Thieme: Psychiatriepflege und Psychotherapie

Inhalt
Teil I Grundlagen der psychiatrischen Pflege
1 Pflegewissenschaftliche Grundlagen und Ethik 2
Manuela Brandt, Günter Fuchs, Ulrike Jander, Thomas Kirpal,
Stefanie Lührmann, Ulrich von dem Berge, Markus Wenner,
Stephan Wolff
1.1 Von der Antike in die Postmoderne –
Psychiatrische Pflege im Laufe der Geschichte 2
Thomas Kirpal
1.1.1 Die Antike . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1.1.2 Das Mittelalter . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1.3 Die Neuzeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1.4 Die Anstalts psychiatrie . . . . . . . . . . . . 4
1.1.5 Das Zwanzigste Jahrhundert bis 1945 . . . 4
1.1.6 Die Zeit nach 1945 . . . . . . . . . . . . . . 5
1.1.7 Psychiatrie im 21. Jahrhundert,
ein Ausblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1.2 Pflegetheorien und Pflegemodelle 7
Stefanie Lührmann
1.2.1 Wer ist gesund? Wer ist krank? . . . . . . 7
1.2.2 Was ist ein Modell
und was ist eine Theorie? . . . . . . . . . . 8
1.2.3 Pflegetheorie nach Hildegard Peplau . . . 9
1.2.4 Pflegetheorie nach Dorothea E. Orem . . . 10
1.2.5 Pflegetheorie nach Imogene King . . . . . 12
1.2.6 Pflegetheorie nach Virginia Henderson . . 13
1.2.7 Pflegetheorie nach Monika Krohwinkel . . 13
1.2.8 Pflegetheorie nach Nancy Roper . . . . . . 14
1.3 Pflegeprozess 15
Ulrich von dem Berge
1.3.1 Geschichtlicher Abriss
über den Pflegeprozess . . . . . . . . . . . . 15
1.3.2 Aufgabengebiete in der Psychiatrie . . . . 17
1.3.3 Bedeutung der Wahrnehmung
in der Pflege. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.3.4 Reflektiertes Beobachten . . . . . . . . . . 19
1.3.5 Schritte des Pflegeprozesses . . . . . . . . . 19
1.3.6 Pflegedokumentation . . . . . . . . . . . . 23
1.4 Pflegeklassifikationssysteme 24
Ulrich von dem Berge
1.4.1 Einbindung der Klassifikationssysteme
in den Pflegeprozess . . . . . . . . . . . . . 25
1.4.2 Entwicklung der Pflegeklassifikations-
systeme und beispielhafte Darstellung. . . 25
1.4.3 Pflegediagnosen . . . . . . . . . . . . . . . . 26
1.4.4 Pflegeinterventionen . . . . . . . . . . . . . 28
1.4.5 Pflegeergebnisse . . . . . . . . . . . . . . . . 30
1 5 Qualitätssicherung und Förderung
der psychiatrischen Pflege 32
Ulrike Jander
1.5.1 Qualitäts management
als Verbesserungsprozess . . . . . . . . . . 32
1.5.2 Instrumente zur Sicherung der Pflege-
qualität – die Arbeit mit Pflegediagnosen . 33
1.5.3 Bezugspflege (Primary Nursing) . . . . . . 33
1.5.4 Sicherung der nachstationären
psychiatrischen Pflege und Betreuung . . 34
XIV
1.6 Pflegestandards in der Psychiatrie
Manuela Brandt
36
1.7 Pflegewissenschaft und Pflegeforschung
Thomas Kirpal
38
1.7.1 Einleitung und Begriffsklärungen . . . . . 38
1.7.2 Pflegeforschung . . . . . . . . . . . . . . . . 38
1.7.3 Kritische Analyse . . . . . . . . . . . . . . . 40
1.7.4 Anwendung von Forschungsergebnissen . 40
1.8 Ethische Grundfragen der psychiatrischen Pflege
Markus Wenner
41
1.8.1 Normenkonflikte in der Psychiatrie . . . . 41
1.8.2 Was ist Moral, was ist Ethik? . . . . . . . . 42
1.8.3 Bereichsethik für die Pflege . . . . . . . . . 43
1.8.4 Nicht philosophische Erklärungen
moralischen Verhaltens . . . . . . . . . . . 45
1.8.5 Mehr Sicherheit durch Reflektion. . . . . . 47
1.8.6 Spiritualität und psychiatrische Pflege . .
Stephan Wolff
48
1.8.7 Entstigmatisierung
psychisch kranker Menschen . . . . . . . .
Günter Fuchs
50
2 Ganzheitliche Sicht der psychiatrischen Pflege
Anne Boerger, Manuela Brandt, Günter Fuchs, Regina Petri,
Olaf Stulich
53
2.1 Ganzheitliche Pflege
Anne Boerger, Manuela Brandt
53
2.2 Chronisch Kranksein, Hospitalismus
und Prävention
Günter Fuchs
55
2.2.1 Das Corbin-Strauss Pflegemodell . . . . . . 55
2.2.2 Schutz und Beseitigung
von Chronifizierung und Hospitalismus . 56
2.2.3 Aufgaben psychiatrischer Pflege . . . . . . 57
2.3 Sexualität
Olaf Stulich
57
2.3.1 Thema: Sexualität in der Pflege . . . . . . . 57
2.3.2 Rechtliche Aspekte
für sexuelle Handlungen am Arbeitsplatz 58
2.3.3 Umgang mit Sexualität . . . . . . . . . . . . 60
2.4 Transkulturelle Psychiatrie
Regina Petri
62
2.4.1 Entwicklung und Hintergrund . . . . . . . 62
2.4.2 Transkulturelle Pflege . . . . . . . . . . . . 62
2.5 Einbeziehung des Körpers
Anne Boerger
63
2.5.1 Wickel und Auflagen . . . . . . . . . . . . . 63
2.5.2 Einreibungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
2.5.3 Massagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
2.5.4 Bäder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
2.5.5 Basale Stimulation . . . . . . . . . . . . . . 65
2.5.6 Aromatherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
2.5.7 Atemstimulierende Einreibung . . . . . . . 65
aus: Amberger, Roll, Psychiatriepflege und Psychotherapie (ISBN 9783131488213) © 2010 Georg Thieme Verlag KG

3 Soziologische Grundlagen 67
3.1
Markus Wenner
Was ist Soziologie? 67
3.2 Spannungsfeld: Individuum und Gesellschaft 68
3.2.1 Gesellschaft betrachten . . . . . . . . . . . 68
3.3 Spannungsfeld: Gesundheit und Krankheit 70
3.3.1 Mikroebene –
Individuum und Interaktion . . . . . . . . 70
3.3.2 Mesoebene –
Organisationen und Institutionen . . . . . 71
3.3.3 Makroebene –
Gesundheit im großen Maßstab . . . . . . 72
4 Psychologie in der psychiatrischen Pflege
Bernd Lörch
74
4 1 Psychologische Grundlagen 74
4.1.1 Einführung, historische Entwicklung
und Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
4.1.2 Entwicklungspsychologie . . . . . . . . . . 75
4.1.3 Wahrnehmung . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
4 2 Klinische Psychologie 79
4.2.1 Definition und Gegenstand Klinischer
Psychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
4.2.2 Klinisch-psychologische Diagnostik . . . . 79
4.2.3 Abwehr und Abwehrmechanismen . . . . 83
4.2.4 Das Helfersyndrom . . . . . . . . . . . . . . 84
5 Pädagogische Grundlagen 86
5.1
Werner Mayr
Einleitung 86
5.2 Begegnungsfelder von Pädagogik
und Psychiatrischer Pflege 87
5.3 Erziehungsstile 88
5.4 Grundsätzliche Voraussetzungen 88
5.5 Lernen und Wahrnehmung 88
5.5.1 Wahrnehmungs besonderheiten . . . . . . 89
5.6 Lerntheorien 90
5.6.1 Klassisches Konditionieren . . . . . . . . . 90
5.6.2 Operantes Konditionieren . . . . . . . . . . 90
5.6.3 Kognitive Lerntheorien . . . . . . . . . . . 91
5.6.4 Lernen durch Beobachtung –
Modelllernen – sozial kognitives Lernen . 91
5.6.5 Lernen durch Einsicht . . . . . . . . . . . . 92
5.6.6 Lernen im Erwachsenenalter . . . . . . . . 92
5.7 Lernziele 93
5.8 Auswirkungen von Belohnung und Bestrafung
im therapeutischen Kontext 94
5.8.1 Unterstützende Maßnahmen . . . . . . . . 94
5.8.2 Gegenwirkende Maßnahmen . . . . . . . . 95
6 Gestaltung der psychiatrischen Pflege
Ulrike Jander, Felicitas Klein, Klemens Kropp, Wolfram Krug
97
6.1 Beziehungsgestaltung zum Patienten
Klemens Kropp
97
6.1.1 Voraussetzungen für eine konstruktive
und vertrauensvolle Beziehung . . . . . . 97
6.1.2 Pflegerische Kontaktaufnahme . . . . . . . 98
6.1.3 Die Pflegebeziehung . . . . . . . . . . . . . 99
6.1.4 Belastungen
in der psychiatrischen Pflege . . . . . . . . 101
6.2 Krankenbeobachtung in der Psychiatrie
Ulrike Jander
102
6.2.1 Schwerpunkte der Krankenbeobachtung . 102
6.2.2 Subjektivität der Beobachtungen . . . . . 103
INHALT
6.3 Teamarbeit in der Psychiatrie
Felicitas Klein
104
6.4 Psychohygiene im Pflegeberuf
Wolfram Krug
107
6.4.1 Burn-out . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
6.4.2 Stress und Stressbewältigung . . . . . . . . 112
7 Psychiatrische Pflege
in verschiedenen Pflegesituationen 120
Anne Boerger, Manuela Brandt, Günter Fuchs, Werner Mayr,
Olaf Stulich, Udo Wortelboer
7.1 Ablauforganisation und -prozesse
Manuela Brandt
120
7.1.1 Aufnahme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
7.1.2 Milieugestaltung . . . . . . . . . . . . . . . 122
Anne Börger, Manuela Brandt
7.1.3 Verlegung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Manuela Brandt
7.1.4 Entlassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Manuela Brandt
7.1.5 Umgang mit Regeln . . . . . . . . . . . . . . 125
Manuela Brandt
7.1.6 Medikamenten training . . . . . . . . . . . 126
Werner Mayr
7.2 Pflegerische Betreuung von Patienten
in besonderen Situationen 128
7.2.1 Suizidversuch und Suizid . . . . . . . . . . 128
Günter Fuchs
7.2.2 Gewalt, Gewaltprophylaxe . . . . . . . . . 131
Udo Wortelboer
7.2.3 Fixierung, Zwangsmaßnahmen . . . . . . . 135
Udo Wortelboer
7.2.4 Umgang mit aggressivem Verhalten . . . . 136
Udo Wortelboer
7.2.5 Der zurückgezogene Patient . . . . . . . . 138
Manuela Brandt
7.2.6 Notfallsituation . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Olaf Stulich
7.2.7 Krisenintervention . . . . . . . . . . . . . . 140
Olaf Stulich
7.3 Begleitung Sterbender und Trauernder
Anne Boerger
143
7.3.1 Phasen des Sterbens nach Kübler-Ross . . 143
7.3.2 Sterbebegleitung unter Rücksicht nahme
von Kultur und Religion . . . . . . . . . . . 143
7.4 Pflege und Beziehungsgestaltung
bei psychischen Störungen im Alter
Olaf Stulich
145
7.5 Psychiatrisch-medizinische Intensivpflege
Olaf Stulich
146
7.5.1 Akuter Erregungszustand . . . . . . . . . . 146
7.5.2 Akute Suizidalität . . . . . . . . . . . . . . . 146
7.5.3 Panikattacke und Angststörung . . . . . . 147
7.5.4 Bewusstseins störungen . . . . . . . . . . . 147
7.5.5 Stupor und Katatonie . . . . . . . . . . . . . 147
8 Kommunikation und Gesprächsführung 150
Manuela Brandt, Olaf Stulich
8.1 Kommunikation als Grundbedürfnis 150
Manuela Brandt
8.1.1 Warum kommuni zieren Menschen? . . . 150
8.1.2 Persönlichkeits merkmale
und Kommunikation . . . . . . . . . . . . . 151
8.1.3 Was hat Kommunikation zum Ziel? . . . . 151
aus: Amberger, Roll, Psychiatriepflege und Psychotherapie (ISBN 9783131488213) © 2010 Georg Thieme Verlag KG
XV

INHALT
8.2 Verbale und nonverbale Kommunikation und ihre
Bedeutung bei der Behandlung und Betreuung
geistig Behinderter 152
Olaf Stulich
8.2.1 Probleme und Schwierigkeiten
bei der Kommunikation mit geistig
behinderten Menschen . . . . . . . . . . . 152
8.2.2 Konzepte und Mittel zur Kommunikations-
und Sprachförderung . . . . . . . . . . . . . 153
8.3 Kommunikationsstörungen 154
Manuela Brandt
8.3.1 Was führt zu Beeinträchtigungen
und Störungen der Kommunikation? . . . 154
8.3.2 Wechselwirkungen in der Kommunikation 156
8.3.3 Interventionen
bei Kommunikationsstörungen . . . . . . 157
8.4 Gesprächsführung 157
Olaf Stulich
8.4.1 Gesprächsformen . . . . . . . . . . . . . . . 157
8.4.2 Gesprächstechniken . . . . . . . . . . . . . 161
8.4.3 Gespräch mit psychisch Kranken . . . . . 168
8.4.4 Therapeutisches Gespräch . . . . . . . . . 169
8.4.5 Beratungsgespräch . . . . . . . . . . . . . . 170
8.4.6 Personenzentrierte Gesprächsführung . . 172
Teil II Organisatorische und rechtliche Grundlagen
10 Berufskunde
Uwe Braamt
200
10.1 Entstehung des Berufsbildes 200
10.1.1 Vom Irrenwärter zu beruflichem
Selbstbewusstsein . . . . . . . . . . . . . . . 200
10.1.2 Entwicklung der Fachweiterbildung . . . . 201
10.2 Gesellschaftliche Akzeptanz des Berufes 202
10.3 Aufgabenbereich 202
10.3.1 Tätigkeitsfelder der psychiatrischen Pflege 202
10.3.2 Abgrenzung zu anderen Berufsgruppen . 203
10.4 Berufsständige Vertretung 204
10.5 Berufliche Entwicklungsmöglichkeiten 204
10.5.1 Fachweiterbildung Psychiatrie . . . . . . . 204
10.5.2 Pflegewissenschaft, Management
und Pädagogik . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
10.5.3 Spezielle Fort- und Weiterbildungen . . . 205
11 Rechtsfragen der medizinischen Praxis
Michael Harris
206
11.1 Einleitung 206
11.2 Zivilrechtliche Haftung 206
11.2.1 Tatbestands mäßigkeit . . . . . . . . . . . . 207
11.2.2 Rechtswidrigkeit . . . . . . . . . . . . . . . 207
11.2.3 Schuld . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
11.2.4 Zusammenfassung und Fallgestaltungen . 210
11.3 Besonderheiten der Haftung
unter Berücksichtigung
der arbeitsgerichtlichen Rechtsprechung 211
XVI
9 Arbeit mit Gruppen 175
Stephanie Amberger, Susanne Heim, Sibylle Prins
9.1 Pflegetherapeutische Gruppen 175
Stephanie Amberger
9.1.1 Theoretische Grundlagen. . . . . . . . . . . 176
9.2 Die Gruppenleitung 179
9.2.1 Anforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . 179
9.2.2 Einfluss der Gruppenleitung . . . . . . . . 179
9.2.3 Moderieren einer Gruppe . . . . . . . . . . 181
9.3 Unterschiedliche Patienten brauchen
unterschiedliche pflegetherapeutische Gruppen 184
9.3.1 Beispiele für pflegetherapeutische
Gruppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
9.4 Vorstellung zweier pflegetherapeutischer
Gruppen 188
9.4.1 Schauspieltherapie . . . . . . . . . . . . . . 188
9.4.2 Märchentherapie . . . . . . . . . . . . . . . 190
9.5 Angehörigenarbeit und Selbsthilfe 191
9.5.1 Angehörigenarbeit . . . . . . . . . . . . . . 191
Susanne Heim
9.5.2 Die Selbsthilfe Psychiatrie-Erfahrener . . . 194
Sibylle Prins
11.4 Strafrechtliche Fragen 212
11.4.1 Begehen einer Straftat durch Unterlassen 212
11.4.2 Körperverletzung . . . . . . . . . . . . . . . 213
11.4.3 Freiheitsberaubung . . . . . . . . . . . . . . 213
11.4.4 Rechtfertigender Notstand . . . . . . . . . 213
11.4.5 Notwehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
11.4.6 Datenschutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
11.5 Betreuungsrecht 215
11.5.1 Voraussetzung der Betreuung . . . . . . . . 215
11.5.2 Auswahl des Betreuers . . . . . . . . . . . . 215
11.5.3 Funktion des Betreuers . . . . . . . . . . . 215
11.5.4 Pflichten des Betreuers –
die Frage der „Entmündigung“ . . . . . . . 215
11.5.5 Betreuungsgerichtliche Genehmigung
bei ärztlichen Maßnahmen . . . . . . . . . 215
11.6 Unterbringungsmaßnahmen 215
11.6.1 Öffentlichrechtliche Unterbringung . . . . 216
11.6.2 Zivilrechtliche Unterbringung . . . . . . . 216
12 Betriebsorganisation
Stefan Eckert
217
12.1 Krankenhaus als Betrieb 217
12.1.1 Organisationsstruktur . . . . . . . . . . . . 218
12.1.2 Kooperation und Vernetzung
in der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . 218
12.2 Krankenhausfinanzierung 220
12.3 Psychiatrie-Personalverordnung 221
12.3.1 Berechnung des Personalbedarfs . . . . . . 221
aus: Amberger, Roll, Psychiatriepflege und Psychotherapie (ISBN 9783131488213) © 2010 Georg Thieme Verlag KG

Teil III Medizinische und psychotherapeutische Grundlagen
13 Neurobiologische Grundlagen 224
Dieter F. Braus
13.1 Einleitung 224
13.2 Wie arbeitet das menschliche Gehirn? 224
13.2.1 Neuroplastizität . . . . . . . . . . . . . . . . 226
13.3 Bedeutung für die Psychiatrie 229
13.3.1 Genregulation
und psychiatrische Erkrankungen . . . . . 229
13.3.2 Stress, Immunsystem u. Neuroplastizität . 229
13.3.3 Modell für psychische Störungen . . . . . . 230
14 Allgemeine Psychopathologie
Udo Wortelboer
232
14.1 Einleitung 232
14.2 Das AMDP-System 233
14.2.1 Vorbemerkungen
zur Untersuchungs situation . . . . . . . . . 234
14.2.2 Merkmalsbereiche
im psychopatho logischen Befund . . . . . 234
14.2.3 Psychopatho logischer Befund . . . . . . . . 240
15 Diagnostische Verfahren
Dieter F. Braus, Matthias J. Müller, Godehard Weniger
241
15.1 Bildgebende Verfahren
Dieter F. Braus
241
15.1.1 Positronen-Emissions-Tomografie (PET)
und Single-Photon-Emissions-Computer-
Tomografie (SPECT) . . . . . . . . . . . . . . 242
15.1.2 Kernspintomografie . . . . . . . . . . . . . 242
15.1.3 Protonen-Spektroskopie . . . . . . . . . . . 245
15.1.4 Diffusions-Tensor-Imaging (DTI) . . . . . . 245
15.2 Labordiagnostik 246
Matthias J. Müller
15.2.1 Blut- und Urinuntersuchungen . . . . . . . 247
15.2.2 Liquoruntersuchungen . . . . . . . . . . . . 248
15.3 Sonstige technische und apparative
diagnostische Verfahren
Matthias J. Müller
248
15.3.1 Elektroenzephalografie (EEG) . . . . . . . . 248
15.3.2 Schlaf-EEG (Polysomnografie) . . . . . . . 249
15.3.3 Elektrokardiografie (EKG) . . . . . . . . . . 249
15.4 Neuropsychologische Testung
Godehard Weniger
250
15.4.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
15.4.2 Neuropsychologische Prinzipien/
Grundlagen der Neuropsychologie . . . . . . 250
15.4.3 Neuropsychologische Testung . . . . . . . 251
15.4.4 Neuropsychologie
psychiatrischer Störungen . . . . . . . . . . 257
15.5 ICD-10 und DSM-IV
Udo Wortelboer
259
15.5.1 Entwicklung der ICD . . . . . . . . . . . . . 259
15.5.2 Entwicklung des DSM . . . . . . . . . . . . 260
16 Therapieformen
Susanne Bender, Gabriele Birth, Monika Gentemann,
265
Claudia Ginap, Jutta Grunow, Hans Gunia, Eva Lüffe-Leonhardt,
Rudi Merod, Matthias J. Müller, Esther Rehmhaus,
Dorothea Schönhals-Schlaudt, Ines Tröscher, Peter Wagner
16.1 Psychopharmakotherapie
Matthias J. Müller
265
INHALT
16.1.1 Allgemeine Grund lagen zu Wirkungen und
Nebenwirkungen von Psychopharmaka . . 266
16.1.2 Antipsychotika (Neuroleptika) . . . . . . . 268
16.1.3 Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
16.1.4 Stimmungsstabilisierer (Mood Stabilizer) 280
16.1.5 Angstlösende Medikamente (Anxiolytika)
und Schlafmittel (Hypnotika) . . . . . . . . 282
16.1.6 Antidementiva . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
16.1.7 Medikamente zur Behandlung
bei Abhängigkeits erkrankungen . . . . . . 287
16.1.8 Weitere Psychopharmaka . . . . . . . . . . 288
16.1.9 Spezielle Probleme mit Psychopharmaka . 289
16.2 Nichtmedikamentöse somatische
Therapieverfahren
Peter Wagner
291
16.2.1 Stimulationsverfahren . . . . . . . . . . . . 291
16.2.2 Schlafentzugs therapie
(oder Wachtherapie) . . . . . . . . . . . . . 293
16.2.3 Lichttherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
16 3 Psychotherapie 295
Claudia Ginap
16.3.1 Psychodynamisch-psychoanalytische
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
16.3.2 Verhaltenstherapie . . . . . . . . . . . . . . 298
16.3.3 Gesprächs psychotherapie . . . . . . . . . . 300
16.3.4 Systemische Therapie . . . . . . . . . . . . . 302
16.3.5 Gestalttherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Ines Tröscher
16.4 Kreativtherapie und weitere
psychotherapeutische Verfahren
Esther Rehmhaus
305
16.4.1 Ergotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
Esther Rehmhaus
16.4.2 Kunst- und Gestaltungstherapie . . . . . . 307
Esther Rehmhaus
16.4.3 Psychodrama nach J. L. Moreno . . . . . . . 310
Gabriele Birth, Eva Lüffe-Leonhardt
16.4.4 Musiktherapie in der Psychiatrie . . . . . . 311
Dorothea Schönhals-Schlaudt
16.4.5 Tanztherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Susanne Bender
16.5 Psychoedukation
Hans Gunia
313
16.5.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
16.5.2 Psychoedukation bei Psychosen . . . . . . 314
Hans Gunia
16.5.3 Psychoedukation bei affektiven Störungen 315
Rudi Merod
16.5.4 Psychoedukation
bei Persönlichkeits störungen . . . . . . . . 316
Hans Gunia
16.5.5 Psychoedukation
bei Abhängigkeitsstörungen . . . . . . . . . 317
Rudi Merod
16.6 Soziotherapie und Sozialarbeit in der Psychiatrie
Monika Gentemann
318
16.6.1 Soziotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
16.6.2 Sozialarbeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
16 7 Physiotherapie
Jutta Grunow
320
aus: Amberger, Roll, Psychiatriepflege und Psychotherapie (ISBN 9783131488213) © 2010 Georg Thieme Verlag KG
XVII

INHALT
Teil IV Medizinische Grundlagen und pflegerische Aspekte
bei speziellen Krankheitsbildern, Diagnostik und Therapie
17 Schizophrene Spektrumsstörungen
Hans-Heinrich Bier, Matthias J. Müller,
Marianne Wolferstetter-Staudinger
326
17.1 Einleitung
Matthias J. Müller
326
17.2 Schizophrenien
Matthias J. Müller
326
17.2.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
17.2.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
17.2.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
17.2.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
17.3 Schizotype Störung 338
17.3.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
17.3.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
17.3.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
17.3.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
17.4 Anhaltende wahnhafte Störungen 338
17.4.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
17.4.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
17.4.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
17.4.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
17.5 Akute vorübergehende psychotische Störung 339
17.5.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
17.5.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
17.5.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
17.5.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
17.6 Induzierte wahnhafte Störung 340
17.6.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
17.6.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
17.6.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
17.6.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
17.7 Schizoaffektive Störungen 340
17.7.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
17.7.2 Symptomatik und Diagnostik . . . . . . . . 341
17.7.3 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
17.8 Psychiatrische Fachpflege
bei schizophrenen Spektrumsstörungen
Hans-Heinrich Bier, Marianne Wolferstetter-Staudinger
341
18 Affektive Störungen 348
Stephanie Amberger, Joachim Röschke,
Marianne Wolferstetter-Staudinger
18 1 Grundlagen 348
Joachim Röschke
18.2 Symptomatik 349
18.3 Klassifikation affektiver Störungen 350
18 4 Therapie 353
18.5 Psychiatrische Fachpflege bei manischem Syndrom 356
Stephanie Amberger, Marianne Wolferstetter-Staudinger
18.6 Psychiatrische Fachpflege bei depressivem Syndrom . 359
Stephanie Amberger, Marianne Wolferstetter-Staudinger
19 Neurotische, somatoforme und Belastungsstörungen 366
Stephanie Amberger, Borwin Bandelow, Kirsten Engel,
Nils Günzler, Susann Trompeter, Dirk Wedekind,
Klaus Zimmer
19.1 Angststörungen 366
Borwin Bandelow, Kirsten Engel, Dirk Wedekind
19.1.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
19.1.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
19.1.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
XVIII
19.1.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
19.1.5 Psychiatrische Fachpflege
bei Angstpatienten . . . . . . . . . . . . . . 372
19.2 Zwangsstörungen 374
Susann Trompeter
19.2.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
19.2.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
19.2.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
19.2.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
19.2.5 Psychiatrische Fachpflege
bei Zwangsstörungen . . . . . . . . . . . . . 376
Nils Günzler
19.3 Reaktionen auf schwere Belastungen
und Anpassungsstörungen 377
Susann Trompeter
19.3.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
19.3.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
19.3.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
19.3.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
19.3.5 Psychiatrische Fachpflege bei Reaktionen
auf schwere Belastungen
und Anpassungs störungen . . . . . . . . . 379
Klaus Zimmer
19.4 Dissoziative Störungen 381
Susann Trompeter
19.4.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
19.4.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
19.4.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
19.4.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
19.4.5 Psychiatrische Fachpflege
bei dissoziativen Störungen . . . . . . . . . 385
Stephanie Amberger
19.5 Somatoforme Störungen 386
Susann Trompeter
19.5.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386
19.5.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
19.5.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
19.5.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
19.5.5 Psychiatrische Fachpflege
bei somatoformen Störungen . . . . . . . . 389
Klaus Zimmer
20 Persönlichkeitsstörungen 393
Hans Gunia, Franz Schmidt, Susann Trompeter,
Marianne Wolferstetter-Staudinger
20.1 Einleitung 393
20.1.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
Susann Trompeter
20.1.2 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
20.1.3 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
20.2 Paranoide Persönlichkeitsstörung 394
Susann Trompeter
20.3 Schizoide Persönlichkeitsstörung 395
Susann Trompeter
20.4 Histrionische Persönlichkeitsstörung 396
Susann Trompeter
20.5 Ängstliche Persönlichkeitsstörung 397
Hans Gunia
20.5.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
20.5.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
20.5.3 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
aus: Amberger, Roll, Psychiatriepflege und Psychotherapie (ISBN 9783131488213) © 2010 Georg Thieme Verlag KG

20.6 Anankastische Persönlichkeitsstörung 398
Susann Trompeter
20.7 Abhängige Persönlichkeitsstörung 399
Susann Trompeter
20.8 Narzisstische Persönlichkeitsstörung 399
Susann Trompeter
20.8.1 Psychiatrische Fachpflege
bei Persönlichkeitsstörungen . . . . . . . . 400
Franz Schmidt
20.9 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung 402
Hans Gunia
20.9.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
20.9.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
20.9.3 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
20.9.4 Psychiatrische Fachpflege bei emotional
instabiler Persönlichkeits störung . . . . . 404
Franz Schmidt, Marianne Wolferstetter-Staudinger
21 Verhaltensstörungen 409
Sibylle C. Roll, Susann Trompeter
21.1 Abnorme Gewohnheiten und Störungen
der Impulskontrolle 409
Susann Trompeter
21.1.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
21.1.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410
21.1.3 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
21.1.4 Psychiatrische Fachpflege
bei Verhaltensstörungen . . . . . . . . . . . 413
Sibylle C. Roll
21.2 Störungen der Geschlechtsidentität 413
Sibylle C. Roll
21.2.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
21.2.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
21.2.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
21.2.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
21.2.5 Psychiatrische Fachpflege bei Störungen
der Geschlechtsidentität . . . . . . . . . . . 415
21.3 Störungen der Sexualpräferenz 416
Sibylle C. Roll
21.3.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
21.3.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
21.3.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
21.3.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418
21.3.5 Psychiatrische Fachpflege
bei Störungen der Sexualpräferenz
(außer Sexualstraftäter) . . . . . . . . . . . 418
21.4 Artifizielle Störungen 419
Susann Trompeter
21.4.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
21.4.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421
21.4.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421
21.4.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421
21.4.5 Psychiatrische Fachpflege
bei artifiziellen Störungen . . . . . . . . . . 422
Sibylle C. Roll
21.5 ADHS im Erwachsenenalter 422
Sibylle C. Roll
21.5.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
21.5.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
21.5.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
21.5.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
21.5.5 Psychiatrische Fachpflege bei ADHS . . . . 426
INHALT
22 Störungen durch psychotrope Substanzen
und abhängiges Verhalten 428
Markus Banger, Elisabeth Klinkenberg, Axel Schmidt
22.1 Einleitung 428
Markus Banger
22.2 Störungen durch Alkohol 430
Markus Banger
22.2.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
22.2.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
22.2.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
22.2.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
22.3 Störungen durch Opioide 432
Axel Schmidt
22.3.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
22.3.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
22.3.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
22.3.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
22.4 Störungen durch Cannabinoide 434
Axel Schmidt
22.4.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
22.4.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
22.4.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
22.4.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
22.5 Störungen durch Sedativa oder Hypnotika 435
Markus Banger
22.5.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
22.5.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
22.5.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
22.5.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
22.6 Störungen durch Kokain 436
Axel Schmidt
22.6.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436
22.6.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436
22.6.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436
22.6.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437
22.7 Störungen durch Halluzinogene und Entaktogene 437
Axel Schmidt
22.7.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437
22.7.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437
22.7.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437
22.7.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437
22.8 Psychiatrische Fachpflege bei Störungen
durch psychotrope Substanzen 438
Elisabeth Klinkenberg
22.9 Mediensucht 442
Markus Banger
22.9.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442
22.9.2 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442
22.9.3 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444
23 Psychische Störungen bei körperlichen Faktoren 446
Stephanie Amberger, Sibylle C. Roll, Joachim Röschke
23.1 Schlafstörungen 446
Joachim Röschke
23.1.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446
23.1.2 Diagnostik und Symptomatik . . . . . . . . 447
23.1.3 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448
23.1.4 Psychiatrische Fachpflege
bei Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . . . 448
Stephanie Amberger
23.2 Psychische und Verhaltensstörungen im Wochenbett/
postpartale psychische Störungen 450
Sibylle C. Roll
23.2.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450
23.2.2 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452
aus: Amberger, Roll, Psychiatriepflege und Psychotherapie (ISBN 9783131488213) © 2010 Georg Thieme Verlag KG
XIX

INHALT
XX
23.2.3 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452
23.2.4 Psychiatrische Fachpflege
bei post partalen psychischen Störungen . 453
24 Organisch psychische Störungen 455
Julia Haberstroh, Johannes Pantel
24.1 Demenzen 455
Johannes Pantel
24.1.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
24.1.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456
24.1.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
24.1.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
24.1.5 Psychiatrische Fachpflege bei Demenz . . 461
Julia Haberstroh
24.2 Delir und andere psychische Störungen aufgrund einer
Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns 463
Johannes Pantel
24.2.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
24.2.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464
Teil V Spezialgebiete
26 Psychiatrische Notfälle
Michael Grube
474
26.1 Grundlagen psychiatrischer Notfälle 474
26.1.1 Einteilung und Ursachen
psychia trischer Notfälle . . . . . . . . . . . 474
26.1.2 Besonderheiten psychiatrischer Notfälle . 475
26.1.3 Verhaltensweisen und Umgang . . . . . . . 476
26.1.4 Rechtliche Aspekte . . . . . . . . . . . . . . 476
26.1.5 Auswahl geeigneter Psychopharmaka . . 477
26.2 Wichtige Syndrome
bei psychiatrischen Notfällen 478
27 Spezielle neurologische Erkrankungen
Sandra Bense
481
27.1 Einleitung 481
27.2 Entzündliche Erkrankungen des ZNS 482
27.2.1 Erregerbedingter Erkrankungen
des Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . 482
27.2.2 Nicht-erregerbedingte Erkrankungen –
Multiple Sklerose . . . . . . . . . . . . . . . 483
27.3 Vaskuläre Erkrankungen des ZNS 483
27.3.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483
27.3.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
27.3.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
27.3.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
27.4 Neurodegenerative Erkrankungen des ZNS 485
27.4.1 Demenzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485
27.4.2 Parkinson-Syndrome . . . . . . . . . . . . . 486
27.5 Epileptische Anfälle
und deren pflegerische Notfallmaßnahmen 486
27.6 Psychiatrische Fachpflege neurologisch
erkrankter Patienten 487
27.7 Fallbeispiel Herpes-Enzephalitis 488
27.7.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488
27.7.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488
27.7.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488
27.7.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488
24.2.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464
24.2.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
24.2.5 Psychiatrische Fachpflege bei Delir . . . . 465
Julia Haberstroh
25 Geistige Behinderung
Annette Gies, Johannes Pantel
467
25 1 Grundlagen
Johannes Pantel
467
25.2 Symptomatik 468
25.3 Diagnostik 469
25 4 Therapie 469
25.5 Psychiatrische Fachpflege bei geistiger Behinderung 470
Annette Gies
28 Kinder- und Jugendpsychiatrie
Martin Gabriel, Dieter Hamisch
490
28.1 Einleitung
Martin Gabriel
490
28.1.1 Pflege in der Kinder- und Jugendpsychiatrie 491
28.2 Aufmerksamkeits- und Aktivitätsstörung (ADHS)/
Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens
Martin Gabriel
491
28.2.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
28.2.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
28.2.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
28.2.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
28.2.5 Psychiatrische Fachpflege bei
Aufmerksamkeits- und Aktivitätsstörung/
Hyperkinetischer Störung
des Sozialverhaltens . . . . . . . . . . . . . 494
Dieter Hamisch
28.3 Essstörungen
Martin Gabriel
495
28.3.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
28.3.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
28.3.3 Diagnostik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
28.3.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
28.3.5 Psychiatrische Fachpflege bei Essstörungen 498
Dieter Hamisch
28 4 Ausscheidungsstörungen
Martin Gabriel
499
28.4.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
28.4.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500
28.4.3 Diagnostik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500
28.4.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501
28.4.5 Psychiatrische Fachpflege
bei Ausscheidungsstörungen . . . . . . . . 502
Dieter Hamisch
28.5 Schizophrene Psychosen
Martin Gabriel
503
28.5.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503
28.5.2 Psychiatrische Fachpflege bei Psychosen . 504
Dieter Hamisch
aus: Amberger, Roll, Psychiatriepflege und Psychotherapie (ISBN 9783131488213) © 2010 Georg Thieme Verlag KG

28.6 Psychiatrische Fachpflege bei weiteren Störungen
in der Kinder- und Jugendpsychiatrie
Dieter Hamisch
505
28.6.1 Psychiatrische Fachpflege
bei depressiven Störungen (Suizidalität) . 505
28.6.2 Psychiatrische Fachpflege
bei emotionaler Störung . . . . . . . . . . . 506
28.6.3 Psychiatrische Fachpflege
bei Bindungsstörungen . . . . . . . . . . . . 507
29 Pflege und Rehabilitation Abhängigkeitskranker
Ulrich von dem Berge
509
29.1 Einleitung 509
29.2 Allgemeine Aspekte
der Pflege Abhängigkeitskranker 510
29.2.1 Qualifizierte Entzugsbehandlung . . . . . . 510
29.2.2 Pflege komorbider
Abhängigkeitskranker . . . . . . . . . . . . . . 513
29.3 Besonderheiten der Pflege Abhängigkeitskranker 514
29.3.1 Abstinenzförderung
und Rückfallbewältigung . . . . . . . . . . 514
29.3.2 Motivation und Förderung
der Compliance. . . . . . . . . . . . . . . . . 514
29.4 Rehabilitation Abhängigkeitskranker 515
30 Psychosomatik
Secil Akinci
517
30.1 Einleitung 517
30.2 Psychosomatische Theorien und Modelle 518
30.3 Schwerpunkte der Psychosomatischen Medizin
und Psychotherapie 518
30.3.1 Herz-Kreislauf-Störungen . . . . . . . . . . 518
30.3.2 Atemstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . 520
30.3.3 Stimm- und Hörstörungen, Schwindel . . 521
30.3.4 Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
30.3.5 Magen-Darm-Störungen . . . . . . . . . . . 525
30.3.6 Urogenitalstörungen . . . . . . . . . . . . . 527
30.3.7 Funktionelle Sexualstörungen des Mannes 528
30.3.8 Weibliche Sexualstörungen . . . . . . . . . 529
30.3.9 Gynäkologische Störungen
und Geburtshilfe . . . . . . . . . . . . . . . 529
30.3.10 Hautstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 530
30.3.11 Muskel- und Gelenkstörungen . . . . . . . 531
30.3.12 Endokrine Störungen . . . . . . . . . . . . . 533
30.3.13 Schmerzsyndrome – Schmerzkrankheiten 534
30.3.14 Chronisches Müdigkeitssyndrom . . . . . . 536
30.3.15 Geronto psychosomatik . . . . . . . . . . . . 537
30.3.16 Psychosomatische Gesichtspunkte
bei Schwerkranken . . . . . . . . . . . . . . 537
Anhang
Glossar 576
Exposé der Video-DVD 588
Sachverzeichnis 590
INHALT
30.4 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
in Klinik und Praxis 538
30.4.1 Psychiatrische Fachpflege . . . . . . . . . . 538
30.4.2 Aufgaben der Pflege . . . . . . . . . . . . . . 539
30.4.3 Das pflegerische Aufnahmegespräch
in der Psychosomatik . . . . . . . . . . . . . 539
30.4.4 Pflege während des stationären
Aufenthaltes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 540
30.4.5 Pflege bei der Entlassung . . . . . . . . . . 540
31 Gerontopsychiatrie 542
31.1
Johannes Pantel, Regina Petri
Allgemeine Aspekte der Gerontopsychiatrie
Johannes Pantel
542
31.2 Ethische und rechtliche Aspekte
in der Gerontopsychiatrie
Johannes Pantel
543
31.3 Gerontopsychiatrische Krankheitslehre
Johannes Pantel
545
31.3.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545
31.3.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
31.3.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
31.3.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
31.4 Spezielle Strategien und Konzepte
in der Gerontopsychiatrie
Johannes Pantel
550
31.5 Spezielle Situationen in der Gerontopsychiatrie
Johannes Pantel
551
31.5.1 Psychiatrische Fachpflege bei Erkrankungen
in der Gerontopsychiatrie, insbesondere
Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552
Regina Petri
32 Forensische Psychiatrie
Felicitas Klein, Wolfgang Mache
560
32.1 Einleitung 560
32.2 Begutachtung 560
32.2.1 Ausbildung und Stellung des Gutachters . 561
32.3 Grundlagenwissen zum Maßregelvollzug 561
32.3.1 Überblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561
32.3.2 Kernaufgaben . . . . . . . . . . . . . . . . . 562
32.3.3 Besonderheiten des Maßregelvollzugs . . 562
32.4 Maßregelvollzug in der Praxis 564
32.4.1 Anforderungen an den Mitarbeiter . . . . 564
32.4.2 Milieugestaltung . . . . . . . . . . . . . . . 565
32.4.3 Beziehungsarbeit. . . . . . . . . . . . . . . . 568
32.4.4 Spezifische Tätigkeiten . . . . . . . . . . . . 570
32.5 Resozialisierung 572
aus: Amberger, Roll, Psychiatriepflege und Psychotherapie (ISBN 9783131488213) © 2010 Georg Thieme Verlag KG
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