Grundlagen - Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und ...
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<strong>Gr<strong>und</strong>lagen</strong><br />
Curriculum-Ausbildung zum<br />
Asthmatrainer:<br />
ß Block I: Hospitation bei anerkanntem Hospitationszentrum<br />
sowie Asthmasportgruppe.<br />
ß Block II: Theorieseminar 40 Zeiteinheiten<br />
à 45 Min.<br />
ß Block III: Supervision: 3 Zeitst<strong>und</strong>en anhand<br />
von Videoaufzeichnungen oder live.<br />
Abschlusszertifikat durch Arbeitsgemeinschaft<br />
Asthmaschulung im Kindes- <strong>und</strong> Jugendalter<br />
e.V. (zusammen mit der <strong>Gesellschaft</strong> <strong>Pädiatrische</strong><br />
Pneumologie).<br />
Tab. 4<br />
unterstützt durch zwei holländische<br />
Kollegen, da es in Holland über die Asthma-Fo<strong>und</strong>ation<br />
bereits seit längerem<br />
ein Asthmaschulungsprogramm <strong>für</strong><br />
Erwachsene gab). Im Rahmen der Jahrestagungen<br />
von 1991 bis 1993 wurden<br />
Konsensuspapiere entwickelt, die eine<br />
strukturelle, inhaltliche <strong>und</strong> qualitätssichernde<br />
Vorgabe als Basis <strong>für</strong> die Asthmaschulung<br />
legten. Die Konsensuspapiere<br />
umfassten die medizinischen Inhalte,<br />
die in der Schulung zu vermitteln<br />
sind, das methodisch-didaktische Vorgehen<br />
<strong>und</strong> auch evaluations- bzw. qualitätssichernde<br />
Aspekte. Konsequenterweise<br />
entwickelte sich 1994 aus diesen<br />
Arbeitsgruppen <strong>und</strong> Jahrestagungen die<br />
Arbeitsgemeinschaft Asthmaschulung<br />
im Kindes- <strong>und</strong> Jugendalter e. V. (AGAS),<br />
die als Verein eingetragen <strong>und</strong> als gemeinnützig<br />
etabliert wurde. Unter dem<br />
Dach dieser Arbeitsgemeinschaft wurde<br />
dann ein Curriculum <strong>für</strong> die Ausbildung<br />
zum Asthmatrainer entwickelt <strong>und</strong> von<br />
den damaligen Mitgliedern einstimmig<br />
verabschiedet. Im Rahmen eines langen<br />
Konsensfindungsprozesses beschloss<br />
die Arbeitsgemeinschaft auch die Konsensuspapiere.<br />
Curriculum-Ausbildung zum<br />
Neurodermitistrainer:<br />
ß Block I: 10 Unterrichtsst<strong>und</strong>en à 45 Min.<br />
Hospitation an anerkannter Einrichtung.<br />
ß 30 Unterrichtseinheiten medizinische/<br />
psychologische/pädagogische Inhalte.<br />
ß Block II: 3 St<strong>und</strong>en Supervision mittels<br />
Video oder live.<br />
Abschlusszertifikat durch Arbeitsgemeinschaft<br />
Neurodermitisschulung im Kindes- <strong>und</strong> Jugendalter<br />
e.V.<br />
Information über Asthma- <strong>und</strong> Neurodermitisakademien,<br />
Ausbildungstermine <strong>und</strong> Hospitationszentren:<br />
ß Geschäftsstelle der Arbeitsgemeinschaft Asthmaschulung im Kindes- <strong>und</strong> Jugendalter<br />
e.V., Frau Beate Heße, Kinderhospital Osnabrück, Iburger Str. 187, 49082 Osnabrück.<br />
ß Geschäftsstelle der Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung im Kindes- <strong>und</strong> Jugendalter<br />
e.V., Dr. Doris Staab, Virchow-Klinikum, Kinderklinik, Abt. <strong>für</strong> Päd. Pneumologie <strong>und</strong><br />
Immunologie, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin.<br />
Nach den ersten sechs Jahrestagungen,<br />
die sämtlich in Osnabrück<br />
stattfanden, traf man sich ab 1997 auch<br />
in anderen Orten: 1997 Köln – 1998<br />
Kleinmachnow – 1999 Amrum – 2000<br />
Berchtesgaden – 2001 Bielefeld – 2002<br />
Nürnberg – 2003 Halle – 2004 Frankfurt<br />
am Main – 2005 Freiburg – 2006 Davos<br />
– 2007 Würzburg.<br />
Im Februar 1996 erfolgte eine Ausschreibung<br />
des B<strong>und</strong>esministeriums<br />
<strong>für</strong> Ges<strong>und</strong>heit <strong>und</strong> Soziale Sicherung<br />
(BMGS) <strong>für</strong> ein Modellprogramm zur<br />
besseren Versorgung <strong>und</strong> Vorsorge von<br />
Kindern <strong>und</strong> Jugendlichen mit Atopischem<br />
Ekzem. Im Rahmen des Antragsbewertungsverfahrens<br />
wurden vier<br />
pädiatrische <strong>und</strong> vier dermatologische<br />
Zentren ausgewählt, um ein b<strong>und</strong>esweit<br />
einheitliches Schulungsprogramm zu<br />
entwickeln. Das BMGS machte den Teilnehmern<br />
des Modellprojektes <strong>und</strong> auch<br />
der in Gründung befindlichen Arbeitsgemeinschaft<br />
Neurodermitisschulung ausdrücklich<br />
zur Auflage, die Strukturen <strong>für</strong><br />
Durchführung, Qualitätssicherung <strong>und</strong><br />
Ausbildung, wie sie <strong>für</strong> die Asthmaschulung<br />
entwickelt wurden, in die Neurodermitisschulung<br />
zu übernehmen bzw.<br />
als Basis zu benutzen. Mehrere Konsensuskonferenzen<br />
zwischen Mai 1997 <strong>und</strong><br />
Oktober 1998 entwickelten <strong>und</strong> verabschiedeten<br />
die Konsenspapiere <strong>für</strong> eine<br />
Neurodermitisschulung <strong>für</strong> Kinder <strong>und</strong><br />
Jugendliche sowie deren Eltern. Parallel<br />
dazu erfolgte die Gründung der Arbeitsgemeinschaft<br />
Neurodermitisschulung<br />
e. V. (AGNES). Die Multicenterstudie wurde<br />
von September 2000 bis Sommer<br />
2003 durchgeführt, die Auswertung <strong>und</strong><br />
der endgültige Abschlussbericht Ende<br />
2005 erstellt. Zurzeit laufen Verhandlungen<br />
über einen flächendeckenden<br />
Vertrag auf der Basis des § 43 SGB V.<br />
Tab. 1 zeigt die Ziele der Patientenschulungen<br />
bei Asthma bronchiale <strong>und</strong><br />
Atopischer Dermatitis. Die Inhalte <strong>und</strong><br />
das methodisch-didaktische Vorgehen<br />
sind den Handbüchern Qualitätsmanagement<br />
einmal <strong>für</strong> die Schulung bei<br />
Asthma bronchiale <strong>und</strong> zum anderen<br />
<strong>für</strong> die Schulung bei Neurodermitis zu<br />
entnehmen.<br />
Bezüglich Asthma bronchiale gibt es<br />
im Wesentlichen drei methodisch-didaktische<br />
Vorgehensweisen, die alle gleichermaßen<br />
auf dem Handbuch Qualitätsmanagement<br />
basieren [2, 7, 17, 19].<br />
Für die Neurodermitisschulung existiert<br />
ein Manual, das die Schulung <strong>für</strong><br />
Eltern, deren Kinder unter sieben Jahre<br />
alt sind, ebenso abbildet wie die Kinderschulung<br />
(8–12 Jahre), die Jugendlichenschulung<br />
(13–18 Jahre) <strong>und</strong> die Schulung<br />
der jeweiligen Eltern. Das Manual<br />
ist über die Neurodermitisakademien<br />
zu beziehen. Zurzeit wird eine Druckfassung<br />
<strong>für</strong> den Buchhandel erstellt.<br />
Bei der Durchführung der Patientenschulungen<br />
sind auch hinsichtlich der<br />
allgemeinen Voraussetzungen <strong>und</strong> der<br />
St<strong>und</strong>enpläne die jeweiligen Vorgaben<br />
der Handbücher Qualitätsmanagement<br />
umzusetzen. Die Standards der jeweiligen<br />
Arbeitsgemeinschaften werden<br />
von den Medizinischen Diensten der<br />
Krankenversicherung (MDK) wie auch<br />
den gesetzlichen Krankenkassen <strong>für</strong><br />
beide Schulungsprogramme als Basis<br />
gefordert, umgesetzt <strong>und</strong> auch über die<br />
jeweiligen Vorstände abgefragt.<br />
Hinsichtlich der Ausbildung im Rahmen<br />
der Qualitätssicherung sind die<br />
<strong>Pädiatrische</strong> <strong>Allergologie</strong> ∙ 10 ∙ Sonderheft Asthma- <strong>und</strong> Neurodermitisschulung 2007