mini VIDAS - bioMérieux

21347InhaltDas UnternehmenbioMérieux stellt sich vorUntersuchungen zur Kundenzufriedenheit –Wir wollen uns den Spiegel vorhaltenImmunoassaysTitel-Themamini VIDAS ® Sichere und schnelle Diagnose:Zum Vorteil für Patient und Arztmini VIDAS ® Ein Analysesystem aus Kundensicht –Erfahrungen und MeinungenImmunoassaysProduktinformationminiSichere und schnelle Diagnose:Zum Vorteil für Patientund Arzt8WissenswertesTitel-ThemaRiliBÄK zur Qualitätssicherung im Labor –Hauptaspekte für den niedergelassenen Arzt1112BakteriologieNatürlich in Farbe –Neue Chromogene MedienMykoplasmenTitel-Thema1516ServicePartnerschaft geht durch den MagenVeranstaltungenVeranstaltungsvorschau 2004Impressum:Herausgeber:bioMérieuxDeutschland GmbHWeberstraße 872622 NürtingenTel. 07022/3007-0Fax 07022/36110www.biomerieux.comRedaktion:Ulrich MarkmannBettina Harenbrock(Assistenz)Textbeiträge:Ulrich MarkmannDr. Volker OedingElke SchulzDas Stetige an der derzeitigen Situation imGesundheitswesen ist der Wandel. Eine Reformlöst die nächste ab, und was als Ergebnis übrigbleibt, ist die Ungewissheit.Auch bei den niedergelassenen Ärzten häufensich die Zweifel, wie es mit ihrer Praxis in derZukunft weitergehen wird. Manch einer versuchtin einer solchen Situation erst einmal abzuwartenund auf bessere Zeiten zu hoffen. Doch vielegehen einen anderen Weg. Sie versuchen, ihrePraxis den geänderten Gegebenheiten anzupassenund Wege zu beschreiten, die sie bishernicht gegangen sind.Konzeption,Gestaltung, Finish:ADWERBAgentur für Design+Werbung GmbHEsslingen am Neckarwww.adwerb.comDruck:Fischer Druck GmbHim Medien-ZentrumAichelberg4

Dazu gehört auch das Anbieten vonLeistungen, die zwar von den Krankenkassennicht bezahlt werden,aber für gesundheitsbewusste Menschendennoch medizinisch sinnvollsein können – die Individuellen Gesundheitsleistungen,kurz IGel genannt.Ein Bereich, der sich dafüranbietet, ist das Labor. Mit einemSystem, das die Möglichkeit bietet,eine große Palette von Tests kostengünstigabzuarbeiten, kann derArzt seinen Patienten einen verbessertenService in Form einer schnellenDiagnostik bieten und gleichzeitigdie Rentabilität seiner Praxiserhöhen.Ein solches System muss natürlichvier Hauptanforderungen erfüllen:Es muss einfach sein, denn komplizierteBedienung führt zu Fehlernund Zeitverlust.Es muss zuverlässig sein, denn Betriebsstörungenverursachen Kostenund Unzufriedenheit.Es muss schnell sein, denn Schnelligkeitist Service am Patienten.Und es muss natürlich wirtschaftlichsein, denn Wirtschaftlichkeit sichertdie Zukunft der Praxis.mini VIDAS ® ist die idealeLösung für dieses Anforderungsprofil.mini VIDAS ® ist ein kompaktes undflexibles Multiparameter-Analysengerät,das alle wesentlichen Testanforderungenzuverlässig und kostengünstigabdeckt. Aufgrund seinesgeringen Platzbedarfs lässt es sichproblemlos in Ihr Labor einbinden.Das System arbeitet nach demELFA-Testprinzip, das die ELISA-Technikmit einer abschließenden Fluoreszenzmessungverbindet.Dadurch wird eine hohe Sensitivitätund Spezifität der Ergebnisse gewährleistet,wie in zahlreichen externenStudien nachgewiesen wurde.EINFACHNach dem Beladen drücken Sielediglich die „Start”-Taste und dieAnalysen werden automatisch biszum Befunddruck abgearbeitet. Diemini VIDAS ® -Reagenzien sind vorkalibriert.Die Kalibrationskurven werdenals Barcode für jede Charge mitgeliefert.Eine Rekalibration ist nuralle 14 Tage erforderlich.Die Menüführung ermöglicht eineeinfache Bedienung durch alle Labormitarbeiterund reduziert manuelleEingriffe auf ein Minimum.Die gebrauchsfertigen VIDAS ® Einzeltestsbestehen aus einem mitAntigenen oder Antikörpern beschichtetenFestphasenrezeptor undeinem Reagenzienriegel, der alle fürdie Reaktion notwendigen Reagenzienenthält.SCHNELLWIRTSCHAFTLICHEINFACHZUVERLÄSSIG5

miniEin Analysesystem aus Kundensicht – Erfahrungen und MeinungenÜber 100 Millionen Patienten werden jährlich mit Immunoassays von bioMérieux getestet.Weltweit vertrauen mehr als 18.000 Kunden auf Immunoassay-Lösungen von bioMérieux, wobeisie die Wahl unter mehr als 120 verschiedenen Parametern haben.In Deutschland haben sich mehr als1.600 niedergelassene Ärzte fürProdukte von bioMérieux entschieden.Sie kommen aus den unterschiedlichstenFachgebieten:Sowohl Urologen, Gynäkologen,Dermatologen, Allergologen alsauch Kardiologen und Allgemeinärztesind hier vertreten. Mehr als400 von ihnen nutzen dabei denmini VIDAS ® für die Immunoassay-Testung zur Bestimmung von diagnostischrelevanten Parametern.Qualität, Zuverlässigkeit undService stehen ganz oben auf derSkala der Kundenbedürfnisse, undauch bei bioMérieux haben dieseKriterien höchste Priorität.Wenn Sie das gerne überprüfen undden mini VIDAS ® testen möchten,dann haben Sie die Möglichkeit, sichim Rahmen einer ausführlichenDemophase selbst ein Bild davonzu machen, ob sich die angebotenenLeistungen und die AnforderungenIhres Praxislabors optimalergänzen, so dass auch Sie zu einemüberzeugten mini VIDAS ® -Anwenderwerden.Dr. Peter Klinge,Urologe„Ich verwende den mini VIDAS ®weil ich dadurch schnell undzuverlässig die Laborroutineabarbeiten kann und für einebreite Palette von Testanforderungengerüstet bin”,sagt Dr. Peter Klinge, Urologe ausBad Kreuznach. Der Umstieg voneinem kleineren Analysengerät aufden mini VIDAS ® habe sich als absolutrichtig erwiesen und die Möglichkeitenseines Praxislabors erheblichverbessert.Dr. Jiri Bartovsky,Urologe„Partnerschaft braucht faire Regeln”hat sich bioMérieux als Leitspruch aufdie Fahnen geschrieben, und das istauch der Punkt, der Dr. Jiri Bartovsky,Urologe aus Neu-Isenburg, sofort einfällt,wenn er über seine Erfahrungenmit dem mini VIDAS ® berichtet.„Für mich ist es wichtig, immerkompetente Ansprechmöglichkeitenin einer Firma zu habenund dass bei auftretenden Fragenschnell reagiert wird. Außerdemwill ich bei möglichen Unstimmigkeitenfair behandelt werden,und das hat in der Zusammenarbeitmit bioMérieux immer gutfunktioniert”, erzählt er. Dass einAnalysengerät zuverlässige Werte liefernmüsse, sei für ihn eine Selbstverständlichkeit,und er sei vommini VIDAS ® in dieser Hinsicht nichtenttäuscht worden.bioMérieux aktuell I Für die Praxis7

WissenswertesDie Richtlinien der BundesärztekammerRiliBÄK zur Qualitätssicherungim Labor – Hauptaspekte für denniedergelassenen ArztZum 01.01.2002 trat die neueRichtlinie der Bundesärztekammerzur Qualitätssicherungquantitativer laboratoriumsmedizinischerUntersuchungenin Kraft, die unter dem Kürzel„RiliBÄK" auch jetzt noch ineinigen Laboren für ungeklärteFragen sorgt.RGenaue Angaben zu diesen§Im Folgenden sollen die Auswirkungenauf die täglicheLaborroutine kurz erläutertwerden, das gründliche Lesender RiliBÄK erübrigt sichdadurch jedoch nicht.Daraus ergaben sich vieleFragen, von denen einige hierbeantwortet werden sollen.Analyten sind in der Anlage1a der RiLiBÄK festgehalten.Für Liquor, Urin und Vollblutgelten die Anlagen 1b, 1cund 1d.AAlbuminAldosteronAlkalische PhosphataseBBilirubin (gesamt)CCalcium (gesamt)CarbamazepinChloridCholesterin (gesamt)Cholinesterase,CortisolCreatinkinaseCRPDDigitoxinDigoxinEEisenProtein-Fraktionen(Elektrophorese)EstradiolEthanolFFerritinalpha-Fetoprotein1. Wer muss die RiliBÄK anwenden?Die verpflichtende Anwendung der Richtlinie ist auf diePersonen beschränkt, die quantitative laboratoriumsmedizinischeUntersuchungen in Ausübung der Heilkundedurchführen. Dieser Personenkreis ist durch die Heilberufsgesetzeder Länder definiert. So sind Apotheker, dienach entsprechenden landesgesetzlichen Regelungenkeine Heilkunde ausüben, nicht verpflichtet, die Richtlinieder Bundesärztekammer anzuwenden.2. Welche Messgrößen unterliegender externen und internen Qualitätssicherung?In Serum und Plasma unterliegen die folgendenAnalyte der Qualitätssicherung:Mit der RiliBÄK wurden zweiBegriffe in den Mittelpunktgerückt, die zwar auch schonfrüher Bedeutung hatten, dieaber spätestens seit dem07.12.2003 zu einem zentralenPunkt in der Laborroutinevon niedergelassenen Arztpraxenwurden: die externeund die interne Qualitätssicherung.GGamma-Glutamyl-Transferase(Gesamt-) ProteinGlucoseGlutamat-Oxalacetat-TransaminaseGlutamat-Pyruvat-TransaminaseHHarnsäureHarnstoffHumanes Choriongonadotropin(HCG)IImmunglobulin AImmunglobulin GImmunglobulin MKKaliumKreatininLLactatLactat-DehydrogenaseLithiumMMagnesiumNNatriumPaPTTPhenobarbitalPhenytoinPhosphat(anorganisch)PrimidonProgesteronProstataspezifischesAntigen (PSA)TTestosteronTheophyllinThyroxin (gesamt, T4)ThyreotropesHormon (TSH)Trijodthyronin(gesamt, T3)TriglyceridThromboplastinzeit(Quick)VValproinsäure8 bioMérieux aktuell I Für die Praxis

3. Wie verläuft die externeQualitätssicherung (Ringversuche)?Ab 01.01.2002 muss die externe Qualitätssicherungnach der neuen Richtlinie durchgeführt werden. ProQuartal muss an einem Ringversuch teilgenommenwerden (also insgesamt 4 Ringversuche pro Jahr), sofernder Analyt in der Anlage 1 erwähnt wird. Der Teilnehmererhält, wie auch bisher, zwei Kontrollproben mitunterschiedlicher Zusammensetzung. Er führt die Analysender Ringversuchsproben unter Routinebedingungendurch und trägt die Messergebnisse und diejeweils verwendete Messmethode in das dafür vorgeseheneFormular ein. Zur Bestätigung der Teilnahme amRingversuch bzw. beim Bestehen des Ringversucheserhält der Teilnehmer eine Teilnahmebestätigung bzw.ein Zertifikat. Das Zertifikat hat eine Gültigkeit von 6Monaten.iliBÄKErhält ein Teilnehmer für eine Messgröße kein Zertifikat,weil eines seiner Messergebnisse die maximal zulässigeAbweichung überschritten hat, so ist er verpflichtet, dieUrsachen zu klären und zu beseitigen.Der für die laboratoriumsmedizinischen UntersuchungenVerantwortliche ist verpflichtet, der zuständigen Ärztekammerdie ihm von der Referenzinstitution erteiltenTeilnahmebescheinigungen und Ringversuchszertifikateeinzureichen, wenn er sie nicht auf Grund vertragsärztlicherRegelungen der für ihn zuständigen KassenärztlichenVereinigung zugeleitet hat.Für Anwender des mini VIDAS ® bedeutet das also: Wirdin 3 Monaten ein in Anlage 1 aufgeführter Test an mindestens30 verschiedenen Tagen bestimmt, so müssenfür diesen Test zwei verschiedene Kontrollen gemessenwerden, die Tag für Tag alternierend eingesetzt und einmalpro Tag bestimmt werden. Andernfalls ist erst vonKontrollzyklus zu Kontrollzyklus der Wechsel zwischenunterschiedlichen Konzentrationsbereichen vorzunehmen,wobei ein Kontrollzyklus in der Regel den Zeitraumeines Monats umfasst.Wenn weniger als 15 Werte pro Kontrollzyklus vorliegen,verlängert sich der Zeitraum um jeweils einen Monat, bis15 Werte vorliegen. Der Gesamtzeitraum darf drei Monatenicht überschreiten.Bei Messgrößen mit weniger als 15 Analysenserien indrei Monaten werden in der internen Qualitätssicherungnur Kontrollprobeneinzelmessungen durchgeführt, d.h.es entfällt die Ermittlung und Bewertung der Unpräzisionund Unrichtigkeit. Abweichend zum eben beschriebenenVorgehen sind in jeder Serie mindestens zweiKontrollproben mit unterschiedlichen Konzentrationsbereichenzu analysieren.Die bisher bekannte und notwendige Vorperiode entfällt.Stattdessen werden z. B. bei der Einführung einer neuenCharge des Kontrollmaterials der Mittelwert und dieStreuung (3-SD = Standardabweichungen) sowie derVariationskoeffizient (VK) über die ersten 20 Arbeitsschichtenermittelt. Hierbei sind die zulässigen Abweichungen(jetzt als Unpräzision bezeichnet) gemäßder Anlage 1, Spalte 5 zu beachten.4. Wie verläuft die interneQualitätssicherung?Die interne Qualitätssicherung umfasst alle in der Anlage1 aufgeführten Analyte und ist für jeden Messplatzdurchzuführen.In jeder Analysenserie ist mindestens eine Kontrollprobezu messen, wobei bei mechanisierten Analysengeräten,bei denen nicht in den Messprozess eingegriffenwird (z. B. mini VIDAS ® ), eine Analysenserie die Bestimmungvon Messgrößen in einem Zeitraum vonmaximal einer Arbeitsschicht umfasst.Von Analysenserie zu Analysenserie sind die Kontrollprobenin unterschiedlichen Konzentrationsbereicheneinzusetzen, wenn innerhalb von 3 Monaten für jedeKontrollprobe mindestens 15 Analysenserien durchgeführtwerden.Am Ende des Kontrollzyklus (Monatsende) werden ausden Ergebnissen der Messungen der in jeder Analysenseriemitgeführten Kontrollprobe rückwirkend dieUnpräzision und die Unrichtigkeit ermittelt. Die Unrichtigkeiterrechnet sich aus der Differenz des Mittelwertes(ermittelt aus den Einzelmesswerten der entsprechendenKontrollen über einen Kontrollzyklus) des verwendetenKontrollmaterials zum Zielwert. Die zulässigeAbweichung findet sich in der Anlage 1, Spalte 6.Bis die laborinternen Streuungsparameter berechnetwerden können (nach 20 Analysenserien), ist die Abweichungdes gemessenen Wertes (Einzelwert) derjeweiligen Kontrollprobe mit dem Zielwert des Herstellerszu vergleichen und zu bewerten. Die Abweichungdarf hierbei den in der Anlage 1, Spalte 7 angegebenenWert nicht überschreiten. Bei Überschreitung ist dieUrsache zu beheben und die Kontrollmaßnahme zuwiederholen.bioMérieux aktuell I Für die Praxis9

WissenswertesDie RichtlinienderBundesärztekammerRiliBÄK –Hauptaspektefür denniedergelassenenArzt5. DokumentationAlle Ergebnisse der Qualitätssicherung sind nach Messgrößen,Messmethoden und Messplätzen geordnet zudokumentieren. Auch elektronische Datenträger sind zulässig.Auf Anforderung der mit der Prüfung der Einhaltung dieserRichtlinie beauftragten Behörde / Organisation sindAusdrucke der Qualitätssicherungsaufzeichnungen vorzulegen.Alle Messergebnisse der Qualitätssicherung sind 5 Jahreaufzubewahren, zusammen mit den entsprechendenBerechnungen nach den Kontrollzyklen (ArithmetischesMittel, Standardabweichung, Differenz zwischen Mittelwertund Zielwert) und den Bewertungen sowie denProtokollen der Maßnahmen beim Überschreiten vonFehlergrenzen, sofern aufgrund anderer Vorschriftenkeine davon abweichenden längeren Aufbewahrungsfristenvorgeschrieben sind.Überschreitet die Einzelwertmessung einer Kontrollprobedie vom Labor ermittelten 3-SD-Grenzen oder istdie Abweichung vom Zielwert der Kontrollprobe größerals die in der Anlage 1, Spalte 7 angegebene Abweichung,muss zunächst die Ursache dieser Abweichunggesucht werden.Der Verantwortliche hat – unter Beachtung der medizinischenRelevanz – zu entscheiden, ob Maßnahmengetroffen werden müssen oder ob die gesamteUntersuchungsserie sowie die Kontrollmessungen zuwiederholen sind, oder ob die Ergebnisse trotzdem ganzoder teilweise freigegeben werden können. Auf jedenFall ist der gesamte Vorgang zu dokumentieren.miniiliBÄK123Zusammenfassung für-Anwender:Externe Qualitätskontrolle:Pro Jahr Teilnahme an4 RingversuchenBei Bestehen => Zertifikat mitGültigkeit von 6 MonatenInterne Qualitätskontrolle:Für die interne Qualitätskontrollesind drei Szenarien denkbar:30 oder mehr Labortagein 3 Monaten2 unterschiedliche Kontrollen(high und low), die Tag für Tagabwechselnd einmal eingesetztwerden,z.B. Montag high,Dienstag low,Mittwoch high,Donnerstag low usw.15 bis 29 Labortagein 3 Monaten2 unterschiedliche Kontrollen(high und low), die von Monat(Kontrollzyklus) zu Monatabwechselnd jeden Tag einmaleingesetzt werden, z.B.Montag high,Dienstag high,Mittwoch high usw.bis 15 Messwerte vorliegen,dann Montag low,Dienstag low,Mittwoch low usw.bis 15 Messwerte vorliegen.Weniger als 15 Labortagein 3 Monaten2 unterschiedliche Kontrollen(high und low),die beide Tag für Tag einmaleingesetzt werden z. B.Montag high + low,Dienstag high + low,Mittwoch high + low usw.Quelle: Deutsches Ärzteblatt 100, Heft 50, 12. Dezember 2003, Seite A3335-333810 bioMérieux aktuell I Für die Praxis

BakteriologieDas Jahr 2003 war fürbioMérieux das Jahr der chromogenenMedien. Unter demMotto „Natürlich in Farbe” wurdeninnerhalb eines Quartalsvier neue bzw. weiterentwickeltechromogene Fertigmedienherausgebracht. Damit stelltesich bioMérieux erneut denAnforderungen des Marktesund den Wünschen der Kundennach Innovation und kontinuierlicherVerbesserung.NatürlichinFarbeNeue ChromogeneMedienNatürlich in Farbe, dieses Mottotrug unsere Kampagne im Jahr2003 zum Thema chromogene Medienvon bioMérieux.Natürlich in Farbe steht für einfacheDifferenzierung von spezifischenKeimen durch klar erkennbareFarbumschläge und somit fürschnellere, zuverlässigere und einfachereDiagnostik. Als Symbol wurdeder Fisch gewählt, der von MutterNatur mit einer außergewöhnlichenFarbenvielfalt ausgestattet ist.Die vier „Neuen” sind:Candida ID2 (Bestell.Nr. 43 631 / 43 639) zur direkten Identifizierungvon C. albicans innerhalb von 24 bis 48h. Das Medium zeichnet sichdurch eine verbesserte Selektivität und Farbintensität bei C. albicans aus,welche in blauen Kolonien erscheinen.S. aureus ID (Bestell.Nr. 43 371 / 43 379) wird zur direkten Identifizierungvon S. aureus aus humanem Untersuchungsmaterial eingesetzt.Die Ablesung erfolgt nach 24 und 48 h. Die zwei im Medium befindlichenSubstrate sorgen für eine Grünfärbung von S. aureus und für rosa bis blasslilaKolonien bei S. spezies.SM ID 2 (Bestell.Nr. 43 621 / 43 629) ist eine Weiterentwicklungvon SM ID. Durch ein optimiertes Nährstoffangebot gelingt eine bessereSensitivität, Spezifität und Selektivität bei der selektiven Isolierung undDifferenzierung von Salmonella spezies.CPS ID3 (Bestell.Nr. 43 541 / 43 549) baut ebenfalls auf einemVorgängermedium, dem CPS ID 2 Fertigmedium, auf. Zusätzlich zu KES(Klebsiella, Enterobacter, Serratia) wächst nun auch Citrobacter (KESC). DieFarbintensität konnte verbessert werden, und zur Identifizierung von Proteusist keine Zugabe von TDA Reagenz mehr erforderlich.Zusammenfassung/AbschlussNatürlich in Farbe unterstreichtbioMérieux’s mittlerweile 40 jährigeExpertise im Bereich der Herstellungvon Fertigmedien und biochemischerIdentifizierung. Die chromogenenMedien sind nur vier von 25neuen Produkten im Bereich Fertigmedien,wie zum Beispiel Oxa-Screen Agar, Todd Hewitt Bouillonoder der verbesserte CLED-Agar.Dieser Trend wird sich auch in derZukunft weiter fortsetzen.bioMérieux aktuell I Für die Praxis11

BakteriologieProduktinformationMykoplasmenMykoplasmen sind zellwandfreie Bakterienin variablen Formen, die in der Klasse Mollicuteszusammengefasst und der Ordnung Mycoplasmataleszugeteilt werden.Diese Ordnung umfasst 3 Familien mit denbeiden Gattungen Mycoplasma und Ureaplasma.Aus dem Genitaltrakt können derzeit 5 Mykoplasmenspeziesdifferenziert werden.Die häufigsten Vertreter, die einepathogene Relevanz für den Menschenbesitzen, sind Mycoplasmahominis und Ureaplasma urealyticum.Sie sind Teil der normalenUrogenitalflora. In höherer Keimzahlsind sie aber verantwortlich für vieleunterschiedliche Erkrankungen wieFertilitätsstörungen, Vaginitis, Endometritis,Salpingitis, Urethritis, Frühgeburtund Abort, neonatale Infektionenund wahrscheinlich Prostatitis.Mykoplasmen sind die kleinsten bekanntenBakterien, die sich auf „normalen”Nährböden noch anzüchtenlassen. In Flüssigkulturen verursachensie keine Trübung, auf festenNährmedien sind ihre Kolonien nurunter dem Mikroskop (1:10 Vergrößerung)sichtbar.Zur einfachen und kompletten Diagnosevon Mykoplasmen aus demGenitaltrakt hat bioMérieux MycoplasmaIST 2 entwickelt, der dieAnzucht, Identifizierung, Keimzahlbestimmungund die Resistenzbestimmungvon Ureaplasma urealyticumund Mycoplasma hominisermöglicht.Mycoplasma IST 2 (Bestell-Nr.42 505) kombiniert eine selektiveNährbouillon mit einem Streifen für22 Tests. Die Bouillon ermöglichtdurch spezifische Substrate dieKombination mehrerer Wachstumsfaktorenund einen pH-Wert von 6,3ein optimales Wachstum von Mykoplasmen.Durch die Anwesenheit von Harnstoff,Arginin und Phenolrot werdenpositive Kulturen durch Farbänderungder Bouillon (Erhöhung despH-Wertes) sichtbar. Drei Antibiotikaund ein Antifungizid gewährleistenSelektivität gegenüber der im Untersuchungsmaterialmöglicherweisevorhandenen Begleitflora.12 bioMérieux aktuell I Für die Praxis

Das UnternehmenDie inokulierte Bouillon wird in denTeststreifen überimpft, der gleichzeitigdie Identifizierung, die Keimzahlbestimmungund die Resistenzbestimmunggegenüber 9 Antibiotikaermöglicht. Urethralabstriche, Vaginalabstricheund Sperma könnenmit Mycoplasma IST 2 untersuchtwerden. Andere Untersuchungsmaterialien(Urin...) können getestetwerden, sofern sie vom Anwendervalidiert wurden.Drei Schlagworte sind bezeichnendfür Mycoplasma IST 2:Einfachheit:• Eine Bouillon für Transport,Screening und Beimpfung desTeststreifens• Ein Teststreifen zur Identifizierung,Keimzahlbestimmungund Resistenzbestimmung• Einfache und schnelleBeimpfung• Gleichzeitige Ablesung allerTests nach 24 und 48StundenSicherheit:• Nachgewiesene Performanceder Harnstoff-Arginin Bouillon• Keimzahlbestimmung aufpathologischem Level ≥ 10 4CFU/Probe• Clear-cut Ablesung, einfacheInterpretationKlinische Signifikanz:• Antibiotikawahl angepasstan derzeitige klinischeEmpfehlungen• Schnelle Ergebnisse, um dieAnforderungen der behandelndenÄrzte zu erfüllen:Identifizierung + Keimzahlbestimmung+ ResistenztestungUntersuchungen zur Kundenzufriedenheit– wir wollen uns denSpiegel vorhaltenAls Maßstab für den Erfolg unserer Bemühungen um unser zentralesUnternehmensziel, das Angebot höchster Qualität, habenwir uns für die Durchführung von Befragungen zur Kundenzufriedenheitentschieden. Sie sollen uns Aufschluss über unsereStärken, aber auch über unsere Schwächen geben, damit wirerstere verstärken, letztere ausmerzen können.Die dazu geeigneten Maßnahmen sind in ihrer Wirkung natürlichein zeitlicher Prozess, dessen Erfolg nur durch eine erneuteBefragung festgestellt werden kann. Denn, womit wir meinendem Kundenbedürfnis zu entsprechen, muss sich keineswegs mitdem decken, was unsere Kunden empfinden; wir stehen alsovor der klassischen Problematik von Eigen- und Fremdbild.Den Kundenkreis, den wir in dieBefragung einbezogen haben, warensolche Laboratorien, die einoder mehrere bioMérieux Systemeverwenden, damit alle Bereiche unsererDienstleistungen, also auchder technische Service und die Anwendungsberatungin die Beurteilungeinbezogen werden konnten.In dem Fragebogen wurden mit 21Fragen die Leistungen aus den folgendenBereichen abgebildet• Verkaufsaußendienst• technischer Service• Anwendungsberatung und• logistische Funktionen wieBestellannahme und Lieferungen,sowie die allgemeinenDienstleistungen in Form vonProduktinformationen,Schulungen und ÄhnlichesJeder Frage war eine Skalierung von1 bis 10 hinterlegt, die eine entsprechendder Wahrnehmung abgestufteBewertung von „sehr schlecht”(1)bis „sehr gut” (10) ermöglichte.Darüber hinaus war noch ein Feldfür freie Kommentare vorgesehen.Für uns überraschend und erfreulichwar die hohe Rücklaufquote von ca.20%, können wir das doch alsInteresse an unserem Unternehmendeuten. Daneben wurde auch in einemMaße, wie wir es nicht erwartethatten, von der Möglichkeit der individuellenBemerkungen Gebrauchgemacht.Die Auswertung einer so großen Anzahlvon Antworten stellte uns zunächstvor ein unerwartetes Problem:wie geht man mit einer solchenDatenmenge um und wiekann man die wertvollen Informationenmit einem vertretbaren Aufwandauswerten und damit dieAntworten auf die uns interessierendenFragen erhalten? Die Lösungbot sich in Form einer Datenbankan, in die alle Informationen eingegebenwurden und die Abfragennach allen nur denkbaren Gesichtspunktenzulässt.Eine Darstellung aller Aspekte würdeden Rahmen der vorliegenden Zusammenfassungsprengen. LassenSie uns daher die pauschale Beurteilungder zur Bewertung gestelltenAktivitätsbereiche unseres Unternehmensanschauen und untersuchenwir, inwieweit die von uns betreutenKundengruppen:Krankenhäuser, Privatlaboratorienund niedergelassene Fachärzte zugleichen, oder vielleicht zu unterschiedlichenWahrnehmungen kommen.bioMérieux aktuell I Für die Praxis13

Das UnternehmenDie Ergebnissein der Übersicht9,509,008,008,50Privatlabor7,50KrankenhausAußendienstTechnischer ServiceAnwendungsberatungLogistik/AllgemeinesArztpraxisUntersuchungenzur Kundenzufriedenheit–wir wollen unsden SpiegelvorhaltenZunächst hat uns die überwiegendpositive Beurteilung gefreut, zeigtsie uns doch, dass wir mit unserenBemühungen auf dem richtigenWege sind. In der Tendenz kannman auch sagen, dass die unterschiedlichenKundengruppen inihrer Bewertung der Dienstleistungsbereicheuns vergleichbare„Noten” gegeben haben. Wollteman in den Kategorien eines sportlichenWettkampfes bleiben, sohaben sich im Zieleinlauf Anwendungsberatungund der Verkaufsaußendienstein Kopf-an-Kopf-Rennengeliefert, das die Anwendungsberatungin einem „Fotofinish” fürsich entscheiden konnte. Die ehrenvolleBronzemedaille hätte der technischeKundendienst erobert, währendLogistik und allgemeineDienstleistungen das Rennen ineiner respektablen Zeit über dieRunden gebracht haben.Nun zurück zu einer ernsthaftenBetrachtung: die Ergebnisse derUmfrage wurden von den zuständigenAbteilungsleitern sorgfältig ausgewertet,um daraus Aktionen abzuleiten,die eine noch bessere Justierungunseres Angebotes an IhreBedürfnisse sicherstellt.Als besondere Stärken habenSie bei uns• die Qualität unserer Produkteangemerkt.Verbesserungsbedarf sahen Sie in• der schriftlichen Kommunikationzu Produkten, beispielsweise inForm von Aussendungen und• in dem SchulungsangebotUm Ihren Erwartungen in diesenPunkte künftig besser zu entsprechen,werden wir Sie über Produktverbesserungenund Neueinführungenregelmäßig schriftlich unterrichten.Unser Schulungsangebothaben wir auf häufigen Wunsch mitexternen und internen Veranstaltungenauf dem Gebiet der Hämostaseerweitert. Wir wären für weitereAnregungen dankbar, die wir dannbei entsprechender Nachfrage gerneaufgreifen wollen.Aus der Auswertung von Einzelfragenund individuellen Kommentarenhaben wir zusätzlich Aktionenabgeleitet, die der Optimierung von• Reaktionszeiten im technischenKundendienst,• der Hilfe bei „Back-up”-Lösungenbei Geräteausfällen und• der Kommunikation vonLieferengpässendienen. So hat sich unser technischerKundendienst bei Pannen zueinem Beginn der Intervention nachspätestens 48 Std. als Standard verpflichtet(Wochenenden und Feiertagenicht berücksichtigt). Diese Zeitkann der Anwender durch Zusatzverträgeauf bis zu 8 Std. vermindern.Um die Arbeitsfähigkeit, insbesonderebei zeitkritischen Parametern,auch bei Geräteausfällen sicherzustellen,haben wir Back-up-Lösungen z.B. in Form einfacher Zusatzsystemewie „Thrombostat" fürdie Gerinnungsdiagnostik entwickelt,die wir den Kunden anbieten.Für eine bessere Kommunikationauch bei kurzfristigen Lieferengpässensind wir in der Endprüfung verschiedenerLösungsansätze.Wir sind gespannt, wie Sie dieseinternen Maßnahmen wahrnehmenund bewerten werden. Wir werdenes sehen, wenn wir uns in einigerZeit erneut den Spiegel vorhalten.14 bioMérieux aktuell I Für die Praxis

ServiceIhr bioMérieux-MenuPartnerschaft geht durch den MagenbioMérieux, ein internationales Unternehmen französischen Ursprungs, dessendeutsche Niederlassung ihren Sitz im "Schwabenländle" hat, möchte sich mitdieser Beilage auch kulinarisch präsentieren. Dazu haben wir für Sie ein originalschwäbisches Menu nach Hausfrauenart von einer echten Schwäbin zusammenstellenlassen, das durch den Vorschlag eines passenden französischen Weinesideal ergänzt wird. Sind Sie neugierig geworden?Schwäbische Maultaschen(Für 6-8 Personen)Unser besonderer Dankgeht an Frau Katharina Barth,Obersulm-1, die uns diesesRezept zur Verfügunggestellt hat.Zutaten für den Nudelteig:600 g Mehl2 Teelöffel Salz4 Eier1 Tasse WasserAlle Zutaten zu einem glatten Teig verarbeitenund ruhen lassen, bis die Hackfleischfüllefertig ist.Zutaten für die Hackfleischfülle:500 g gemischtes Hackfleisch3 Eier2 feingehackte Zwiebeln2-3 Bund feingehackte Petersilie2 Teelöffel Salz, Pfeffer, Muskat2 Brötchen (Vortag) reiben,etwas Wasser darüber.Alle Zutaten gut durchkneten.Nudelteig und Hackfleischfülle werden in 3 gleiche Portionen aufgeteiltund nacheinander bearbeitet. Nudelteig auf einer bemehlten Fläche inForm eines Vierecks auswellen und mit einem Backrädchen 12-15 rechteckigeStücke ausrädeln. Darauf das Hackfleisch verteilen und Taschenformen.In 5 Liter kochendes Salzwasser werden 2 Brühwürfel gegeben. Diegeformten Taschen 15-20 Minuten bei geöffnetem Topf schwach kochenlassen. Maultaschen werden in der Brühe serviert, darüber gibt man inButter geröstete Brotwürfelchen. Als Nachtisch empfiehlt sich einCremedessert.Bleibt etwas übrig, so kann man die Maultaschen am nächsten Tagin Streifen schneiden und in Butter von allen Seiten anbraten. Am Endegibt man Eier darüber und wendet das ganze nochmals.Dazu gibt es Kopfsalat oder Gurkensalat – Schmeckt herrlich!bioMérieux empfiehlt dazu einen französischen Rotwein namens Brouilly.Brouilly gehört zu einem der südlichsten, Lyon am nächsten gelegenen Anbaugebiete des Beaujolais. Wenn ein Name fürunkomplizierten und zufriedenstellenden Rotwein steht, dann ist es der Name Beaujolais. Er gilt als Vorbild dessen, wastiefrot, fruchtig, wenig körper- dafür ziemlich alkoholhaltig ist und sich leicht trinken lässt.Das Gebiet des Beaujolais umschließt eine 70 Kilometer lange Bergkette, hauptsächlich aus Granit, südlich vonMacon im südlichen Burgund. Die Jahresproduktion beträgt rund 680.000 Hektoliter, die zum größten Teil getrunkenwerden, bevor noch der nächste Jahrgang gekeltert ist. Einige Dörfer, auf steilen Vorbergen des Beaujolais-Gebirges gelegen, bezeichnet man als Beaujolais-Villages; sie erzeugen einen Wein, der etwas kräftiger ist undein wenig mehr Charakter hat. Nur sie dürfen ihren Namen als Ursprungsbezeichnung verwenden und versprechendamit deutlich eigenständige Qualitätsmerkmale. Es sind dies die Grand Crus. Das Land gehört meist kleinerenWeinbauern, die ihren Wein über Händler in Macon, Villefranche und Lyon verkaufen.Der Grundcharakter des Weins lässt den Beaujolais mehr als einen köstlichen, unbekümmerten Wein denn alseinen Grand Vin erscheinen. Wegen Verwendung der Gamay-Traube hat er ein intensives Bukett, ist fruchtigund glatt, hervorragend klar und ausgesprochen mundig.Heute ist es Mode, Beaujolais – sogar Grand Cru Beaujolais – so jung wie möglich zu trinken und den neuenJahrgang bereits Mitte November, also wenige Wochen nach der Lese, an seine ungeduldig auf ihn wartendenFreunde in aller Welt zu versenden. Allerdings wird dieser Beaujolais Primeur sehr schnell bereitet –es ist ein blasser Rosé mit Purpurfärbung und einem sich großartig entfaltenden fruchtigen Bukett.bioMérieux aktuell I Für die Praxis15