Sachverzeichnis - Georg Thieme Verlag

Sachverzeichnis
A
A/C, Assist Control Ventilation 107f
Absorberkanister
– Atemkalk 329f
– Füllungsvolumen 329
Acute Lung Injury (ALI) 180ff
Acute Respiratory Distress Syndrome
(ARDS) 204ff
Adaptive Lung Ventilation (ALV) 140f
Adaptive Pressure Ventilation (APV) 137f
Adaptive Support Ventilation (ASV) 140f
Air mix 304
Air-Trapping 71, 110, 111, 112
Airway-Management, Neonatologie 272ff
Airway Pressure Release Ventilation (APRV) 122f
Airway Resistance Compensation (ARC) 130ff
akute respiratorische Insuffizienz (ARI, ALI) 180ff
– Behandlung schwerster Formen 209ff
– Indikation zur Beatmung 185f
– O2-Insufflation
181f
akutes Lungenversagen (ARDS) 21, 24, 204ff
– Beatmung 209ff
– Behandlung schwerster Formen 209ff
– Definition 205
– Flüssigkeitsbilanzierung 219
– Glukokortikoide 216
– NO-Therapie 214
– Pathophysiologie 206f
– radiologische Zeichen 208
– Stadien 207
– Symptome 207
– Ursachen 206
Alfentanil 386, 388
ALI (Acute Lung Injury) siehe akute
respiratorische Insuffizienz
Alkalose 11
– hypochlorämische 15
– metabolische 15
– respiratorische 13, 53
Alpha2-Agonisten 382
ALV (Adaptive Lung Ventilation) 140f
Alveolardruck 68, 210
– unter Spontanatmung 40
alveoläre Füllungszeit 44
alveoläres Rekruitment 80, 144, 192, 193, 209ff
– durch Lagerungsbehandlung 217f
– Open-Lung-Manöver 210ff
– und Spontanatmung 200ff
– während der Narkose 358
Alveolarkollaps 185, 213
Alveolarluft-Formel 47
Alveole 3f
– Eröffnungsdruck 211
Alveolitis 34
AMV (Augmented Minute Volume) siehe
mandatorische Mindestventilation
Anaconda-System 384
Analgetika 385ff
– Applikationsformen 394ff
Analgosedierung 369ff
– Abschätzung des Bedarfs 394
– bei erhöhtem intrakraniellem Druck 236
– Konzepte 369ff
– Stufenkonzept 394ff
Anästhetika siehe Inhalationsanästhetika,
Narkosemittel
Aniline 392
Anionenlücke (Anion-gap) 14f
Apnoe, Definition 10
Apnoetoleranz 359
Apnoeventilation 118
APV (Adaptive Pressure Ventilation) siehe
kontrolliert adaptive Beatmung
Arbeitsdruck 338
ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) siehe
akutes Lungenversagen
ASB (Assisted Spontaneous Breathing) siehe
druckunterstützte Spontanatmung
Asbestose 34
Asphyxie, Definition 10
Aspiration, stille 263
Assist-Controler 108
aus: Rathgeber, Grundlagen der maschinellen Beatmung (ISBN 9783131487926) © 2010 Georg Thieme Verlag KG
417

418
Sachverzeichnis
Assist-Control Ventilation, assistierte Beatmung
(A/C) 107f
– während der Narkose 353
Assisted Spontaneous Breathing (ASB) 114ff
- während der Narkose 353
Asthma bronchiale 3, 17, 33, 35f, 68, 193
Asthmaanfall, O2-Gabe 299
ATC (Automatic Tube Compensation) 130ff
Atelektasen 5
– nach Narkoseeinleitung 356
– radiologische Zeichen 44
Atelektrauma 187
Atemantrieb
– bei COPD 9
– physiologischer 7ff
– und CO2-Partialdruck
9
– und O2-Partialdruck
10
– und pH-Wert 9
Atemarbeit 24ff, 248
– bei ARDS 207
– Definition 25
– Determinanten 252
– inspiratorische 81
– isometrische 118
– Normalwerte 25
– postoperativ 233
– spezifische 25
– unter PSV 116f
Atemfrequenz 29
Atemgasanalyse 92
Atemgasbefeuchter, aktive 170ff
– bei Kindern 282
– Kontamination mit Keimen 267
Atemgasbefeuchter, passive 173ff
Atemgasfilter 349ff
Atemgasklimatisierung
– bei Hochfrequenzbeatmung 156
– bei Kindern 282f
– bei nichtinvasiver Beatmung 152
– in der Intensivmedizin 169ff
– in der Rettungsmedizin 303
– physiologische 6f
– während der Narkose 336, 348
Atemgastemperatur, Monitoring 173
Atemkalk 329ff
– Absorptionskapazität 329
– Keimretention 349
– korrekter Umgang 330f
– Nutzungsdauer 329
– Reaktion mit Inhalationsanästhetika 330
Atemleistung, Normalwerte 25
Atemluft 41
– Temperatur bei Beatmung 170
– Temperatur bei HME 174
– Temperatur bei Nasenatmung 169
– Wassergehalt bei Beatmung 170, 171
– Wassergehalt bei HME 174
– Wassergehalt bei Nasenatmung 169
Atemmechanik 15ff
– inspiratorische Kraft 250
Atemminutenvolumen 29f
– bei volumenkontrollierter Beatmung 104
– Definition 60f
Atemmuskulatur
– Anatomie 1, 24
– Energieverbrauch 25
– Erschöpfung 10, 27, 247, 248, 253, 254
– Schwäche 230, 248
Atemnotsyndrom (RDS)
– des Frühgeborenen 287ff
– radiologische Stadien 289
– Surfactant-Mangel 5
Atempumpe 15, 16, 179
Atemregulation 7ff
Atemstoßwert (ASW) 29
Atemsystemfilter 349ff
– Anforderungen für den Einsatz bei Narkosen
351
Atemvolumina
– bei Lungenerkrankungen 33ff
– Monitoring 400
Atemwegsdruck 111
– mittlerer 69
Atemwegskollaps 17
Atemwegsobstruktion 35
– dynamische 17
Atemwegswiderstand siehe Resistance
Atemzeitverhältnis (I/E-Ratio) 61f, 110
– Definition 62
– intrinsic PEEP 71
– primäre Einstellung 192
– umgekehrtes (Inverse Ratio Ventilation) 62,
110f, 212
– während der Narkose 339
Atemzugvolumen (AZV) 28
Atemzyklus 15
Äther 317
Äther-Tropfnarkose 311
Atmung 1
– Kontrolle 9f
– Zentren 8
Augmented Minute Volume (AMV) 134
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AutoFlow 138f
Automatic Tube Compensation (ATC) 130ff
AutoMode 141
Azidose 11
– hyperchlorämische 15
– metabolische 13ff, 54
– respiratorische 9, 12f, 53
AZV, Atemzugvolumen siehe Tidalvolumen
B
baby lung 190, 208
Bag in Bottle-Prinzip 338, 339
Bakterienfilter 267
Barbiturate 381
Barotrauma 68, 112, 187, 189
Basendefizit 12, 198
Basenüberschuss (Base Excess) 12, 198
Basisflow 96
Bauchlagerung 217f
Beatmung
– bei COPD 230
– bei Schädel-Hirn-Trauma 235
– bei Thoraxtrauma 241ff
– Drucksteuerung 94
– Flowsteuerung 94
– Grundformen 103ff
– Hybridverfahren 134ff
– Indikationen bei ventilatorischer Insuffizienz
37, 231
– in der Notfallmedizin 300
– Monitoring 65ff
– postoperativ 234
– Terminologie 103
– Volumensteuerung 95
– von Früh- und Neugeborenen 280ff
– von Kindern 271ff
– während der Narkose 352ff
– Zeitsteuerung 95
Beatmungsdruck
– inspiratorische Druckbegrenzung 105
– Messverfahren 407
– mittlerer 68
– Monitoring 407
– primäre Einstellung 191
– und Compliance 21
Beatmungsfrequenz
– Definition 59
– Einstellbereich 60
– primäre Einstellung 192
Beatmungshelm 150f
beatmungsinduzierte Lungenschäden 186ff
Sachverzeichnis 419
Beatmungsmuster 57ff, 103
– initiale Einstellung 195
Beatmungsparameter
– Korrektur 196f
– primäre Einstellung 190ff
Beatmungszyklus 57f
– Dauer 58
– Druck-Flow-Volumen-Diagramm 58
– Phasen 57
Befeuchter siehe Atemgasbefeuchter
Begrenzungsdruck, inspiratorischer 105
Behavioral Pain Scale (BPS) 373f
Bellows in Bottle 339
Belüftungsstörungen 46
Benzodiazepinantagonisten 378
Benzodiazepine 374ff
Best-PEEP 193
Bestrahlungslunge 34
Biasflow 96, 157
Bikarbonat
– aktuelles 11
– Standardwert 12
BiLevel Pressure Controlled Ventilation siehe
Biphasic Positive Airway Pressure
BiLevel-VG (Pressure Controlled Ventilation-Volume
Guarantee) siehe druckregulierte volumenkonstante
Beatmung
Biologically Variable Ventilation (BVV) 144f
Biot-Atmung 54
Biotrauma 187f
BiPAP (Bi-Level Positive Airway
Pressure) 123ff, 154
BIPAP (Biphasic Positive Airway Pressure) 123ff
– Beatmungsformen 126ff
– Einsatzbereiche 128
– Geräteeinstellung 124f
– inspiratorische Rampe 124
– ohne Spontanatmung (PCV-BIPAP) 126f
– originäres 126
– originäres mit ungehinderter Spontanatmung
127
– plus PSV (IMV-BIPAP) 126
– postoperative Phase 234
– Sedierungsbedarf 124
– Weaning 253
BIS-Index 372
Bispektral-Index 372
BiVent 123ff
Blähmanöver während der Narkose 356, 359
Blende, variable 401
Blendenspirometer 401
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420
Sachverzeichnis
Block, alveolo-kapillärer 43
Blue Bloater 36
Blut/Gas-Verteilungskoeffizient 317
Blutgasanalyse 12
Bodyplethysmographie 20, 31
Bohr-Effekt 50
Boyle-Mariotte-Gesetz 99
Bradypnoe 54
Brennstoffzelle 408f
Bronchialkollaps 17
Bronchialsystem, Anatomie 2f
Bronchiektasen 35
Bronchiolitis 35, 275
– bei COPD 230
– bei Neugeborenen 293f
– bei VAP 263
– im Kindesalter 271
– radiologische Zeichen 294
Bronchitis 19, 35, 36
bronchopulmonale Dysplasie (BPD) 290ff
Bronchospasmolysetest 33
BVV siehe Biologically Variable Ventilation
C
Carboxyhämoglobin (COHb) 50, 51
Carlens-Tubus 161, 162
CE-Kennzeichnung 98
Cheyne-Stokes-Atmung 54
CHFV (Combined High Frequency Ventilation)
siehe Hochfrequenzbeatmung, kombinierte
Systeme
Clark-Sensor 409
Clonidin 376, 382, 396
– in der Weaning-Phase 249
Closed-Loop-Feedback-Systeme 341
Closing Capacity (CC) 23
– während der Narkose 354
Closing Volume (CV) 23
CMV (Continuous Mandatory Ventilation)
siehe volumenkontrollierte Beatmung
CO siehe Kohlenmonoxid
CO2 siehe Kohlendioxid
COHb siehe Carboxyhämoglobin
Compliance 20ff
– bei druckkontrollierter Beatmung 77
– beim akuten Lungenversagen 208
– Berechnung bei druckkontrollierter
Beatmung 71
– Berechnung bei volumenkontrollierter
Beatmung 67
– Definition 20
– dynamische 24, 76
– Einfluss auf den Beatmungsdruck 105
– Messung 22
– spezifische 22
– statische 22, 73, 77
– Supersyringe-Methode 74
– Verlauf 74
Compliancedruck 67
Continuous Mandatory Ventilation
(CMV) 103, 104ff
Continuous Positive Airway Pressure siehe CPAP
Continuous Positive Pressure Ventilation
(CPPV) 104ff
COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 9,
34, 35ff, 146
– akute Exazerbation 37
– Beatmung 230
– Blue Bloater 36
– Definition 35
– nichtinvasive Beatmung 147
– O2-Gabe
in Notfallsituationen 299
– pathophysiologische Veränderungen 230
– Pink Puffer 36
– radiologische Veränderungen 231
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) 61,
127, 132ff, 192
– bei BiLevel-VG 139
– bei BIPAP 124, 127
– bei Neugeborenen 288
– bei NIV 147
– bei respiratorischer Insuffizienz 185
– bei Schlafapnoe-Syndrom 154
– bei Thoraxtrauma 242
– bei ventilatorischer Insuffizienz 146
– continuous Flow 133
– Definition 61, 132
– Demand-Flow 133
– in der Rettungsmedizin 301
– Maskenatmung 185
– Nasal Prongs 290
– Spontanatmungsversuch 247
CPPV (Continuous Positive Pressure Ventilation)
siehe volumenkontrollierte Beatmung
Cyclooxygenase-(COX-2-)Inhibitoren 390f
D
Daltonsches Gesetz 407
Dampfdruck 171
Darmdekontamination, selektive 269
Davis-Meyer-Insufflationsspatel 320, 328
Demand-Flow-CPAP 133
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Demandventil 299
Desfluran 310, 317
Desfluran-Verdampfer 315, 316
Diazepam 375, 376, 377
Differenzdruckverfahren 401
Diffusion 41ff
Diffusionsabscheidung 350
Diffusionsgeschwindigkeit 42
Diffusionskapazität 43
Diffusionskoeffizient 42
Diffusions-Perfusions-Verteilungsstörung 35
Diffusionsstörungen 43
Diffusionsstrecke 42
DIN/EN/ISO-Normen
für Inhalations-Narkosegeräte 342
Distribution der Atemgase 43
Dochtverdunster 171, 172
Doppellumentubus 161
– Dislokation 162
– Lagekontrolle 162
Dräger Kreissystem 7a/8 ISO 337f
Draw-over-Apparaturen 312f
driving pressure 357
Druck
– intrakranieller 235ff
– intrapleuraler 16, 21, 22, 25
– intrapulmonaler 19, 20, 21, 25
– subatmosphärischer 16
– transpulmonaler 16, 21, 25
Druckbegrenzung, inspiratorische 105f, 109
Druckeinheiten 70
Druck-Flow-Volumenbeziehung
– Spontanatmung versus Beatmung 57
Druckgasflaschen 98
– in der Notfallmedizin 299
– Sicherheitsregeln 99
druckgesteuerte Beatmung 94
druckkontrollierte Beatmung (PC-CMV) 69,
108ff, 190
– während der Narkose 352
– Abfall der Atemvolumina 70
– Druckbegrenzung 109
– Druck-Flow-Volumen-Verlauf 70
– Druckkurven 69
– Einfluss von Compliance und Resistance 70
– Einsatzbereiche 109
– Flowverlauf 71
– Gegenatmung 109
– in der Neonatologie 275ff
– Volumen-Zeit-Diagramm 73
Sachverzeichnis 421
druckkontrollierte intermittierende
mandatorische Beatmung (PC-S-IMV) 119ff
drucklimitierte Beatmung 105f
Druckmanometer, pneumatische 407
druckregulierte volumenkonstante Beatmung
(BiLevel-VG) 139f
druckregulierte volumenkontrollierte Beatmung
(PRVC) 136f
Drucksteuerung 94
Drucktransducer, elektronische 407
Drucktrigger 63
druckunterstützte Spontanatmung (PSV) 114ff
– Atemarbeit 116
– bei chronisch ventilatorischer Insuffizienz 232
– bei Kindern 277
– Einsatzbereiche 119
– Funktionsprinzip 114
– Geräteeinstellung 116
– während der Narkose 353
– Weaning 251
Druckunterstützung, inspiratorische 79, 114ff, 135
– Geräteeinstellung 116
Druck-Volumen-Diagramm bei Continuous-Flow-
Beatmung 275
Druck-Volumen-Loop 25, 73
– Atemarbeit 78
– bei Änderungen der Compliance 76
– bei Änderungen der Resistance 76
– bei Belastung 26
– bei druckkontrollierter Beatmung 76f
– bei hohen elastischen Widerständen 26
– bei hohen Tidalvolumina 77
– bei inspiratorischer Druckunterstützung 78
– bei kontrollierter Beatmung 76f
– bei obstruktiver Lungenerkrankung 26
– bei Ruheatmung 26
– Einzelschrittverfahren 74
– Interpretation bei Beatmung 75
– Interpretation bei Spontanatmung 77f
– klinische Bedeutung 79f
– Low-Flow-Manöver 74
– statische 73f
– Supersyringe-Verfahren 73
– unter Beatmungsbedingungen 74
Druck-Zeit-Kurve 66ff
Druck-Zeit-Produkt 26
Düsenvernebler 171, 172
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422
Sachverzeichnis
E
ECCO2-R (Extracorporeal CO2-Removal) 220
ECMO (Extracorporeal Membrane
Oxygenation) 220
– Einschlusskriterien 221
Ein-Lungen-Ventilation (ELV) 161ff
– Beatmung mit PEEP 164
– Beatmungsstrategie 163f
– Einstellung der Beatmungsparameter 162
– Indikationen 161
– Rechts-Links-Shunt 163
– Tuben 161f
Einsekundenkapazität (FEV1.0 ) 32
Eiserne Lunge 113
ELA (Extracorporal Lung Assist) 220ff
Elastance, Definition 21
Elektretfilter 350
ELV (One-lung Ventilation) siehe Ein-Lungen-
Ventilation
EMMV (Extended Mandatory Minute Volume)
siehe mandatorische Mindest-Ventilation
E.M.O.-Inhalator 312f
Emphysematiker 36
Emphysem, pulmonal-interstitielles 281f
Energiebedarf des Intensivpatienten 257
Enfluran 317
– MAK 347
Entrainment 155
Entwöhnung siehe Respiratorentwöhnung,
Weaning
Entzugserscheinungen
– in der Weaning-Phase 249
– nach Langzeitsedierung 396
Epiglottitis 295
Equal Pressure Point 17
Ernährung
– bei nichtinvasiver Beatmung 152
– bei Respiratorentwöhnung 256ff
– bei respiratorischer Insuffizienz 258
– parenterale 258
ERV siehe Reservevolumen, exspiratorisches
Erwartungszeitfenster 120, 123
Euler-Liljestrand-Reflex 38, 163, 180
Exspirationsvolumen 29
exspiratorischer Hold 65
Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
220ff
extrakorporale Lungenersatzverfahren 220ff
Extubation 245
F
Farbkodierung medizinischer Gase 97
Farmerlunge 34
fast compartements 44
FDV (Forced Diffusion Ventilation) siehe forcierte
Diffusionsventilation
Federventil siehe PEEP-Ventil
Fentanyl 386, 387f
Festkollektor-Massenspektrometer 415
Fettzufuhr 257
Feuchtspirometer 31
fighting the respirator (Gegenatmung) 111f
Filtration siehe Atemsystemfilter
Filtrationslücke 351
Flow-Akzeleration 63
Flow-Dezeleration 63
flowgesteuerte Beatmung 94
Flowlimitierung, exspiratorische 71
Flowmessung 400ff
– bidirektionale 402
– mit bidirektionalem Staudrucksensor 402
– mit Hitzdrahtanemometer 404
– mit Lamellenspirozeptor 403
– mit Pneumotachographen 403
– mit Turbinenflowmeter 405
– mit Ultraschall-Spirometer 406
– mit Wirbelzähler 406
– mit Wright-Spirometer 406
Flowmeter 308
Flowmuster
– inspiratorische 62
– sinusförmige 63
Flowphase 57
Flowsteuerung 94
Flowtrigger 63
Flow-Volumen-Kurve 30
– nach Bronchospasmolysetest 33
Flow-Volumen-Loops 80
Flow-Zeit-Kurve 62, 70f
Flow-Zerhacker-Prinzip 304
Flumazenil 378
Flunitrazepam 375, 376, 377
Flüssigkeitsbilanzierung bei ARDS 219
forcierte Diffusionsventilation (FDV) 157
Fractal Ventilation 144f
FRC siehe funktionelle Residualkapazität
Frischgasentkoppelung 340
Frischgasflow-Kompensation 338ff
Frischgaszufuhr, Dosierung 307ff
Frühgeborene
– Algorithmus zum Management des RDS 290
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– Beatmungsindikation 271
– Ersteinstellung des Respirators 291
– Komplikationen bei der Beatmung 280f
– maschinelle Beatmung 289
– nichtinvasive Beatmung 288
– Ventilationsparameter 360
– Weaning 289f
funktionelle Residualkapazität (FRC) 23, 34
– Definition 32
– postoperativ 233
– während der Narkose 354
G
Gamma-Hydroxybuttersäure (GHB) 376, 381
Gänsegurgel 176
Ganzkörperplethysmographie 20, 31
Gasaustausch 37ff
Gasaustauschstörungen 41, 44ff
– Differenzialdiagnose 46
– Grenzwerte 186
Gasdruck in Gasflaschen 98
Gase, medizinische 97ff
– Farbkodierung 97
Gasentnahme 97
Gasflaschen 98
– in der Notfallmedizin 299
– Sicherheitsregeln 99
Gasflussröhren 308
Gaskonzentration, Messverfahren 407ff
Gasversorgung
– dezentrale 98
– zentrale 97
Gasvolumen, intrathorakales 31
Gasvorrat, Berechnung 299
Gegenatmung 111f
– bei druckkontrollierter Beatmung 109
– bei volumenkontrollierter Beatmung 112
Gegenstromverfahren 171, 172
Gerätecheck für Narkosegeräte 360ff
geschlossene Systeme 321, 322, 326, 334, 336f
Gewebewiderstand 28
Giebel-Rohr 184
Globalinsuffizienz, respiratorische 27, 54
Glockenspirometrie 31
Glukokortikoide bei ARDS 216
Guedel-Schema 311f
H
Hagen-Poiseuille-Gesetz 18
halbgeschlossene Systeme 321, 322, 326
halboffene Systeme 321, 326
Sachverzeichnis 423
Halbwertszeit, kontextsensitive 374, 375
Haloperidol 376, 396
Halothan 310, 317, 319
– MAK 347
Hämatothorax 237
– Drainage 239
Handbeatmung, Kreissystem 337f
Handbeatmungsbeutel 298
Hauptbronchien 2
Hauptstromverfahren zur Atemgasanalyse 92
Heat and Moisture Excanger siehe HME
Heated Humidifier (HH) 170ff
Heimbeatmung 149, 154
– BiLevel 154
– BiPAP 154
Heizkammervergaser 315
Helium, physikalische Eigenschaften 400
Henderson-Hasselbalch-Gleichung 10
HEPA-Filter 350, 351
Hering-Breuer-Reflex 9
Herz-Kreislauf-Monitoring 219
Herzzeitvolumen und PEEP 194
HFJO (High Frequency Jet Oscillation) siehe
Hochfrequenz-Jet-Oszillation
HFJV (High Frequency Jet Ventilation) siehe
Hochfrequenz-Jetbeatmung
HFOV (High Frequency Oscillation Ventilation)
siehe Hochfrequenz-Oszillation
HFP (High Frequency Pulsation) siehe Hochfrequenzpulsation
HFPPV (High Frequency Positive Pressure Ventilation)
siehe Hochfrequenz-Überdruckbeatmung
HFV (High Frequency Ventilation) siehe Hochfrequenzbeatmung
Hirnödem, Beatmungsstrategie 235ff
Hitzdrahtanemometer 404
HME (Heat and Moisture Exchanger) 173ff
– Atemgasfiltration 267
– Atemgaswiderstand 71
– bei Helmbeatmung 151
– bei HF-Oszillation 156
– bei Maskenbeatmung 152
– in der Narkosebeatmung 348
– in der Rettungsmedizin 303
– mit Bakterien- und Virenfiltern 267
Hochfrequenzbeatmung (HFV) 154ff
– Atemgasklimatisierung 156
– Indikationen 160f
– kombinierte Systeme (CHFV) 158
– Monitoring 155
– transtracheale 161
– über einen Katheter 160
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424
Sachverzeichnis
Hochfrequenz-Jetbeatmung (HFJV) 156
Hochfrequenz-Jet-Oszillation (HFJO) 157
Hochfrequenz-Oszillation (HFOV) 158
– in der Neonatologie 278ff
Hochfrequenzpulsation (HFP) 157
Hochfrequenz-Überdruckbeatmung (HFPPV) 156
Homöostase-Störungen 11
Houndsfield-Einheiten (HU) 208
Hüfnersche Zahl 48, 52
Hybridbeatmungsformen 134ff
– bei Kindern 278
Hyperinflation
– alveoläre 112, 187, 190
– dynamische 232, 253
Hyperkapnie 53, 197, 198
– Atemregulation 10
– Definition 53
– permissive 13, 197ff, 200
– Kontraindikationen 200
– Nebenwirkungen 199
– respiratorische Azidose 12
– systemische Wirkungen 235
Hyperoxämie 198
– Monitoring 86
Hyperventilation 61
– Definition 53
– hypoxische 10, 13
– Kapnogramm 91
– kompensatorische 13
– Korrektur 197
Hyperventilationssyndrom 13, 53
Hypokapnie 13, 35, 53, 198
– bei Lungenembolie 46
– Definition 53
– zerebrale Effekte 235
Hypoventilation 61
– bei druckkontrollierter Beatmung 70
– bei metabolischer Alkalose 11
– Definition 53
– Kapnogramm 91
– Korrektur 197
Hypoxämie 36, 52f, 180, 198
– anämische 52, 53
– bei Lungenembolie 45
– bei Notfallpatienten 299
– bei ventilatorischer Insuffizienz 27, 54
– Definition 52
– Differenzialdiagnose 46
– hypoxische 52, 53
– Kontrolle der Atmung 10
– Pulsoximetrie 84
– respiratorische 52, 53
– Symptome 51
– Therapie 13, 36
– toxische 52, 53
Hypoxie 14, 28, 35, 52f
– alveoläre 54
– bei Asthma 300
– Definition 52
Hypoxigenation 52
I
I/E-Ratio siehe Atemzeitverhältnis
IA (Inspiratory Assist) siehe druckunterstützte
Spontanatmung
Idealgewicht 191
IFA (Inspiratory Flow Assistance) siehe druckunterstützte
Spontanatmung
IK (inspiratorische Kapazität) 28
ILA (Interventional Lung Assist) 220, 222f
Iloprost 215
ILV (Independent Lung Ventilation) siehe seitengetrennte
Beatmung
IMPRV (Intermittent Mandatory Pressure Release
Ventilation) 127
IMV (Intermittent Mandatory Ventilation) siehe
intermittierende mandatorische Beatmung
IMV-BIPAP 127
Independent Lung Ventilation (ILV) 165f
inadvertent PEEP bei Früh- und Neugeborenen
277
Infektabwehr, pulmonale 7
Infektionskontrolle 266
Inflection Point 23, 74, 77
Infrarotspektrometer 412
Infrarotspektroskopie 92, 411
Inhalationsanästhetika 307, 310ff, 384
– Applikation 310
– alveolärer Partialdruck 316
– Anflutungsgeschwindigkeit 316
– Dampfdruck 310, 317
– Draw-over-Apparaturen 312
– Infrarot-Absorptionsspektren 413
– Kennfarben 310
– MAC50
317
– Messung mit Infrarotspektroskopie 411
– Messung mit photoakustischer Spektroskopie
414
– physikalische Eigenschaften 310
– Sättigungskonzentration 311, 317
– Siedepunkt 317
– Umgebungsbelastung 346ff
– Zumisch-Systeme 315
aus: Rathgeber, Grundlagen der maschinellen Beatmung (ISBN 9783131487926) © 2010 Georg Thieme Verlag KG

Inhalationsnarkose, quantitative 341
Inspirationsflow
– bei volumenkontrollierter Beatmung 104
– Definition 62f
Inspirationskapazität (IK) 28
inspiratorische Pause 62
inspiratorische Rampe
– bei BIPAP 124
– bei PSV 117f
inspiratorischer Hold 65
Inspiratory Assist (IA) 114
Inspiratory Flow Assistance (IFA) 114
Inspiratory Pressure Support (IPS) 114
Intermittent Mandatory Pressure Release Ventilation
(IMPRV) 127
Intermittent Positive Pressure Breathing (IPPB),
intermittierende Überdruckbeatmung 183f
Intermittent Positive Pressure Ventilation
(IPPV) 104ff
Intermittent Mandatory Ventilation (IMV), intermittierende
mandatorische Beatmung 119ff
– druckkontrollierte (PC-S-IMV) 120
– Geräteeinstellung 120
– synchronisierte (S-IMV) 120
– volumenkontrollierte (VC-S-IMV) 120
Interventional Lung Assist (ILA) 220, 222f
intrinsischer PEEP siehe PEEPi
Intubation
– bei Notfallpatienten 300
– bei Thoraxtrauma 238
– und Kommunikation 259
intubierter Patient, Pflege 259ff
Inverse Ratio Ventilation 62, 71
inzentive Spirometrie 182
IPPB (Intermittent Positive Pressure Breathing)
siehe intermittierende Überdruckbeatmung
IPPV (Intermittent Positive Pressure Ventilation)
siehe volumenkontrollierte Beatmung
IPS (Inspiratory Pressure Support) siehe druckunterstützte
Spontanatmung
IR-Spektroskopie 92, 411
IRV (Inverse Ratio Ventilation) 110f, 212f
– bei druckkontrollierter Beatmung 110
– bei volumenkontrollierter Beatmung 110
– Definition 110, 212
– Einsatzbereiche 111
IRV-BIPAP 127
IRV-BIPAP und APRV 127
Isofluran 310, 317
– MAK 347
Isoshuntlinie 48
J
Jet-Technik 155
Jet-Ventilation siehe Hochfrequenzbeatmung
Sachverzeichnis 425
K
Kalziumhydroxidkalk (siehe auch Atemkalk) 329
Kapnographie 88
– Kurveninterpretation 89, 91
Kapnometer, technische Voraussetzungen 93
Kapnometrie 88ff
– als Verlaufsparameter 89
– Messgenauigkeit 93
Kaskadenverdunster 171, 172
Keimausbreitung in Beatmungssystemen 266ff
Keimbarriere 349
Ketamin 386, 389
Kinder
– Beatmungsindikation 271
– Intubation 272ff
– Narkosebeatmung 345f
– respiratorische Kenngrößen 272
Kohlefilter 347
– Absorption 329ff
– Diffusionskoeffizient 42
– Elimination 53
– Gradient 88
– Messung im Atemgas 92f
– Messung mit Infrarotspektroskopie 411
– Messung mit photoakustischer Spektroskopie
414
– Monitoring 87, 411
Kohlendioxid-Absorber
– Aufbereitung 349
– Keimretention 349
Kohlendioxidpartialdruck (pCO2 ) 41, 42, 53
– im arteriellen Blut (paCO2) 9
– Monitoring bei Kindern 284
– transkutane Messung 87f
Kohlenmonoxid (CO) 51f
– Gehalt in der Atemluft 51
– Intoxikation 50f, 84
– Symptome 51
– Therapie 51
Kohlensäure/Bikarbonat-Puffer 10
Kommunikationshilfen 259f
Kompressionsatelektasen 355
Konditionierung der Atemgase siehe Atemgasklimatisierung
Konstantflow 62, 67
Kontamination
– Befeuchtersysteme 267
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426
Sachverzeichnis
Kontamination, Narkosesysteme 348ff
– Risiken 352
– Schlauchsysteme 267
kontextsensitive Halbwertszeit 374, 375
kontrolliert adaptive Beatmung (APV) 137f
– postoperative Phase 234
kontrollierte Beatmungsverfahren 104ff
Konvektion, Definition 1
Körperplethysmographie 20, 31
Kreissystem
– Dräger 7a/8 ISO 337f
– Gasflüsse 338
– Handbeatmung 337
– inspiratorische Druckbegrenzung 338
– Spontanatmung 337
Kreuzinfektion durch Narkosesysteme 348ff
Kreuzkontamination 349
Krupp-Syndrom 294f
künstliche Nasen 173
Kurzzeitbeatmung 234
Kurzzeitsedierung 395
Kussmaul-Atmung 54
L
Lachgas (N2O) 317, 331
– Bevorratung 97
– MAK 347
– Messung mit Infrarotspektroskopie 411
– Messung mit photoakustischer Spektroskopie
414
– physikalische Eigenschaften 400
Lachgassperre 308, 344
Lachgasvorrat, Berechnung 99
Lagerungsbehandlung 217f
Laktazidose 14
Lamellenspirozeptor 403
Laminarströmung 18
Langzeitanalgosedierung 396
LaPlace-Gesetz 210
Larynx 1, 2, 3
LFPPV (Low Frequency Positive Pressure Ventilation)
221
Linksverschiebung siehe Sauerstoffbindungskurve
Lippenbremse 17
Lochblende 401
Lorazepam 376, 378
Low-Flow-Narkose 334f
Luft für Beatmungszwecke 97
Luftfeuchte, Definition 169
Luftröhre 2f
Luftwege 1
Lunge
– 3-Zonen-Modell 40
– Anatomie 5f
– Belüftung 39
– Durchblutung 1, 37, 38f
– Kontusion 242
– Minderbelüftung 44, 45
– Überblähung 34
Lungenembolie 45
Lungenemphysem 34, 35, 36
– bei Frühgeborenen 281
Lungenerkrankungen
– ARDS 204ff
– Asthma bronchiale 3, 17, 33, 35, 68, 193
– Atemvolumina 33ff
– chronisch obstruktive (COPD) 35
– obstruktive 35ff
– restriktive 34f
Lungenfibrose 34
Lungenfunktionsmessungen 29ff
Lungenfunktionsparameter 32ff
Lungengranulomatose 34
Lungenkapazität, totale 28
Lungenödem 34, 112
– nichtinvasive Beatmung 146
lungenprotektive Beatmung 186ff
– während der Narkose 356
Lungenvolumina 28ff
Lungenwasser, extravaskuläres 219
M
MAC 318
MAC50-Wert 318
MAC-gesteuerte Anästhesie 341
mandatorische Beatmung 103
Mandatory Minute Ventilation (MMV), mandatorische
Mindest-Ventilation 134f
Mantelpneumothorax 238
Manual Breath 65
manuelle Beatmung während der Narkose 353
Maskenbeatmung 145f, 149f
Massenspektrometrie 414
Medizinproduktebetreiberverordnung 360
Medizinproduktegesetz 343
Mehrventilation
– durch Stoffwechselsteigerung 53
– hypoxisch bedingte 48
Mekonium-Aspirations-Syndrom (MAS) 275, 280,
292f
– Beatmung 293
– pulmonale Hypertonie 293
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Membranoxigenator 220
Metamizol 391
Methämoglobin (MetHb) 51, 84
– Antidot 52
– Intoxikation 51
Methämoglobinämie 51f
Methanakkumulation 336
Methohexital 376, 381
Midazolam 375, 376, 377f, 396
Mikroaspiration 263
Minderperfusion, alveoläre 46
Minimal-Flow-Narkose 335f
MMV (Mandatory Minute Ventilation) siehe mandatorische
Mindest-Ventilation
MMV (Minimal Minute Volume) siehe mandatorische
Mindest-Ventilation
Monitoring
– Atemvolumina 400
– Beatmungsdrücke 407
– CO2
87, 411
– Flow 400
– Inhalationsanästhetika 411
– Kapnographie 88
– Lachgas 411
– Messmethoden 399ff
– Sauerstoff 408
Morphin 386, 387
Motor Activity Assessment Scale (MAAS) 371, 372
Mukoviszidose 35
mukoziliäre Clearance 7, 170
Munday-Zelle 410
Mund-Nase-Masken 149
Murphy-Auge 162
Muskelrelaxanzien 397
Muskelrelaxation bei erhöhtem intrakraniellem
Druck 236
N
N-Acetylcystein 392
Nachbeatmung, postoperative 233ff
Nadelventil 309
Naloxon 389
Narkose 307ff
– Beatmungsformen 352ff
– Besonderheiten bei Kindern 359f
– Definition 307
– FRC 354
– initiale Beatmungseinstellung 357
– Low-Flow-Technik 334f
– lungenprotektive Beatmung 356
– Minimal-Flow-Technik 334, 335
– Normal-Flow-Technik 334
– pulmonaler Gasaustausch 354
– Rekruitmentmanöver 358
– Spontanatmungsformen 353
– Ventilationsbedarf 356
– Ventilationsparameter 356
Narkosebeatmung 307ff, 352ff
– assistierte 353
– Besonderheiten 354ff
– Closing Capacity 354
– druckkontrollierte 352
– manuelle 353
– PEEP 358
– volumenkontrollierte 352
Narkosegase, Arbeitsplatzkonzentration 347
Narkosegasfortleitung 346f
Narkosegeräte 307ff
– Aufbereitung 352
– Funktionsprüfung 360ff
– mit Frischgasflow-Kompensation 340
– ohne Frischgasflow-Kompensation 338
– sicherheitstechnische Anforderungen 342
Narkosemittel 310ff
– alveoläre Konzentration 318, 335
– Anflutungsgeschwindigkeit 316
– Dosierung 318
– Trägergas 331ff
Narkosemittelverdampfer, Abgabegenauigkeit
314
Narkosemittelverdunster 310ff
– Druckausgleich 314
– im Bypass-System 313f
– pumping effect 314
– Sicherheitsvorschriften 318
Narkosemittelvergaser 315
Narkoseschlauchsystem, Wechselintervall 352
Narkosesysteme 319ff
– für Säuglinge 345f
– geschlossene 321, 322, 326, 334, 336f
– halbgeschlossene 321, 326
– halboffene 321, 326
– Handbeatmungssysteme 341
– Klassifizierung 321
– Kreissysteme 325
– Nicht-Rückatemsysteme 321ff, 327ff
– offene 326
– ohne Reservoir 320, 328
– Pendelsysteme 325
– Rückatemsysteme 322, 323, 325, 327
– Spontanatmungssysteme 341
Sachverzeichnis 427
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428
Sachverzeichnis
Narkosetechnik 334ff
– low flow 334f
– minimal flow 335f
– normal flow 334
Narkosetiefe 318, 335
Nasal Prongs 150
Nasenmasken 149
Natriumkalk (siehe auch Atemkalk) 329
NAVA siehe Neurally Adjusted Ventilatory Assist
Nebenstromverfahren zur Atemgasanalyse 92
Nekrose 188
Neugeborene
– Algorithmus zum Management des RDS 290
– Beatmung 271ff
– Beatmungsindikation 271
– Ersteinstellung des Respirators 291
– Erstversorgung 286
– Fehlbildungen 287
– Hypothermie 286
– Intubation 272ff
– postnatale Adaptation 284
– respiratorische Parameter 272
– Ventilationsparameter 360
Neurally Adjusted Ventilatory Assist
(NAVA) 142ff, 233
– Einsatzbereiche 144
– Weaning 254
Neuroleptika 380
nichtinvasive Beatmung (NIV) 145ff
– Abbruchkriterien 153
– Atemgasklimatisierung 152
– BIPAP 148
– Durchführung 147ff
– Erfolgskriterien 153
– in der Notfallmedizin 301ff
– Indikationen 146
– inspiratorische Druckunterstützung 148
– Kontraindikationen 147
– Monitoring 152
– PEEP 148
– personelle Voraussetzungen 148
– technische Voraussetzungen 147
– Weaning 255
Nichtopioid-Analgetika 390ff
Nicht-Rückatemsysteme 321ff, 327ff
– flowgesteuerte 322, 327
– Klassifizierung nach Mapleson 321, 322
– ventilgesteuerte 323, 328
Nicht-Rückatmungsventil 301
nichtsteroidale Antirheumatika 390
Niedrigfluss-Inhalationsnarkosen 309, 333ff
NIST-Verbindungsstück 98
NO siehe Stickstoffmonoxid
No-Flow-Phase 58, 62
Normal-Flow-Narkose 334
Normokapnie, Definition 53
Normoventilation, Definition 53
Notfallpatienten, Beatmung 297ff
Notfallrespiratoren 303f
– mikroprozessorgesteuerte 304
– pneumatisch betriebene 303
NO-Therapie 214
Novalung 222
O
O2 siehe Sauerstoff
Oberkörperhochlagerung 268
Obstruktion, pulmonale 33
Okklusionsdruck, p0.1-Messung 250
Okklusionsmanöver 72, 111, 213, 250
Okklusionstest 22
Öl/Gas-Verteilungskoeffizient 317
On-demand-Analgesie 394
Open-Lung-Concept 210ff
Opiatantagonisten 389
Opioide 253, 385ff
ORC (Oxygen Ratio Controller) 344
Osborn-Sensor 401
Ösophagusdruck 22
Oxigen Cost of Breathing 26
Oxigenierung, hyperbare 51
Oxigenierungsstörungen 146
– alveoläres Rekruitment 185
– Lagerungsbehandlung 217
– physikalische Maßnahmen 182
Oxygen Ratio Controller (ORC) 344
P
paCO2 siehe Kohlendioxidpartialdruck, arterieller
paO2 siehe Sauerstoffpartialdruck, arterieller
Paracetamol 392
Partialdrücke
– im Blut 42
– in den Alveolen 41f
– in den Atemgasen 41
– in der Atemluft 42
Partialinsuffizienz, respiratorische 47
Patientensicherheit
– und Narkosebeatmung 342ff
Pausenphase 57
PAV siehe Proportional Assist Ventilation
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PC-CMV (Pressure Controlled Continuous Mandatory
Ventilation) siehe druckkontrollierte
Beatmung
PC-IRV (Pressure Controlled Inverse Ratio Ventilation)
siehe IRV
pCO2 siehe Kohlendioxidpartialdruck
PC-S-IMV (Pressure Controlled S-IMV) siehe intermittierende
mandatorische Beatmung
PCV (Pressure Controlled Ventilation) siehe
druckkontrollierte Beatmung
PCV-BIPAP 126
Peak Flow 30
– maximaler exspiratorischer Fluss (PEF) 30
– maximaler inspiratorischer Fluss (PIF) 30
Peak-Flow-Meter 30
PEEP (Positive Endexpiratoric Pressure) 23, 61,
111, 192ff, 194
– bei APRV 122
– bei der postoperativen Beatmung 234
– bei erhöhtem intrakraniellem Druck 236
– Best-PEEP 193
– Definition 61
– Funktion des PEEP-Ventils 61, 301
– Funktionsprinzip PEEP-Ventil 61, 301
– in der Notfallmedizin 300
– primäre Einstellung 192ff
– und Hämodynamik 194
– und intrakranieller Druck 195
– und Leberfunktion 195
– und Nierenfunktion 194
– während der Narkose 358
– Weaning 195
PEEPi (intrinsic PEEP) 65, 71f, 111, 122, 212, 253
– bei COPD 117
– Messung durch Okklusionsmanöver 72, 111
PEEP-Trials 193
Pendelluft 24, 62
Pendelsysteme 325
Perfusionsdruck, pulmonaler 37, 39
Perfusionsstörungen, pulmonale 46
Pethidin 386
Pflege des intubierten Patienten 259ff
Pharynx 1
Phasenverschiebung bei PSV-Beatmung 118, 253
pH-Wert 9, 10f
PICCO-Technologie 219
piezoelektrische Messverfahren 414
Pink Puffer 36
Piritramid 252, 253, 386
pK-Wert 11
Plateau, endinspiratorisches 94
Sachverzeichnis 429
Plateaudruck 67f, 81
Plateauphase 62
Plenum-Verdunster 313
Pleura
– parietalis 5, 6
– visceralis 5, 6
PLV (Pressure Limited Ventilation) siehe drucklimitierte
Beatmung
Pneumohämatothorax, Drainage 240
Pneumokoniose 35
Pneumomediastinum 189
Pneumonie 180
– nosokomiale 263
– antibiotische Therapie 265
– Diagnostik 265
– Risiko 245
– Ventilator-assoziierte (VAP) 263ff
– präventive Maßnahmen 268
– Erregerspektrum 264
Pneumoperikard bei Frühgeborenen 282
Pneumotachograph 402
Pneumothorax 17, 189
– Diagnose 237
– Drainage 240
– Entlastung 239
– offener 238
PNPV (Positive Negative Pressure Ventilation)
siehe Wechseldruckbeatmung
pO2 siehe Sauerstoffpartialdruck
Poliomyelitis 34
Positive Negative Pressure Ventilation
(PNPV) 112f
positiv endexspiratorischer Druck siehe PEEP
Postextubationsversagen, nichtinvasive
Beatmung 146
postoperative Phase, Beatmungsstrategie 234
PPS (Proportional Pressure Support) 128f
Präoxigenierung 59
– bei Notfallpatienten 300
Pressure Controlled Ventilation (PCV) 108ff
Pressure Controlled Ventilation-Volume
Guarantee (BiLevel-VG) 139f
Pressure Regulated Volume Controlled Ventilation
(PRVC) 136f
Pressure Support (PS) 114
Pressure Support Ventilation (PSV) 104, 114ff
Pressure Time Product (PTP) 26
Pressure-Volume-Loops (PV-Loops) siehe Druck-
Volumen-Loops
Propofol 249, 376, 379f, 395, 396
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430
Sachverzeichnis
Proportional Assist Ventilation (PAV) 128ff
– bei Kindern 277
– Einsatzbereiche 130
– Parametereinstellung 129
– Steuergrößen 129
Prostazykline beim ARDS 215
PRVC (Pressure Regulated Volume Controlled
Ventilation) siehe druckregulierte, volumenkontrollierte
Beatmung
PS (Pressure Support) siehe druckunterstützte
Spontanatmung
PSV (Pressure Support) Ventilation siehe druckunterstützte
Spontanatmung
PSV-BIPAP 127
Puffer 10, 14
Pufferkapazität 11
pulmonaler Gasaustausch 1, 37ff
– während der Narkose 354
pulmonal-interstitielles Emphysem (PIE) 181f
Pulsoximetrie 82ff
– Ansprechzeit 85
– bei Kindern 284
– bei CO-Intoxikation 51
– Einsatzbereiche 86
– Fehlbestimmung der O2-Sättigung
durch
Dyshämoglobine 83
– Messfehler 83f
– Messort 85
– Messwertgenauigkeit 84
Pumpversagen, Ursachen 230
Punktionstracheotomie 256
PV-Loop siehe Druck-Volumen-Loop
Pyrazolderivate 391
Q
Quadrupol-Massenspektrometer 415
R
Raman-Spektroskopie 413
Rampe, inspiratorische 117f, 124
Ramsay-Score 371
Rapid Shallow Breathing Index 82
Rauchen 35
RDS (Respiratory Distress Syndrome) siehe Atemnotsyndrom
Rechts-Links-Shunt 5, 46f, 50, 180, 193
– Berechnung 47
Rechtsverschiebung siehe Sauerstoffbindungskurve
Reibungswiderstände 24
Rekruitment siehe alveoläres Rekruitment
Relaxierung 200, 201
Remifentanil 386, 388, 395
Reservevolumen
– exspiratorisches (ERV) 28, 29, 32
– inspiratorisches (IRV) 28, 29
Reservoirbeutel 298
Residualkapazität siehe funktionelle Residualkapazität
(FRC)
Residualvolumen der Lunge (RV) 28, 29, 32, 37
Resistance 17ff, 28, 31, 68
– bei Obstruktionen 19
– Berechnung nach der Verschlussmethode 81
– Definition 17
– Einfluss auf den Beatmungsdruck 105
– Einfluss des Tubusdurchmessers 78, 81
– Messung 19f
– Normalwerte für Erwachsene und Kinder 18
– unter Beatmung 81f
Resistancedruck 66
Resorptionsatelektasen 59, 182, 354
Respirationstrakt, Anatomie 1ff
Respirator
– Einstellparameter 58ff
– Einstellung bei Früh- und Neugeborenen 275
– Steuerung 93ff
Respiratorentwöhnung 245ff
– automatisierte 255
– diskontinuierliche 254
– einfache 246f
– mit BIPAP 253
– mit BIPAP und PSV 254
– mit MMV 136
– mit NAVA 254
– mit NIV 255
– mit PAV 254
– mit PSV 251
– mit S-IMV 251
– schwierige 247ff
respiratorische Insuffizienz
– akute 179ff
– chronische 27, 229
– des Frühgeborenen 287ff
– Globalinsuffizienz 198
– Ursachen 179
respiratorischer Quotient (RQ) 257
respiratorisches Epithel 7, 8
Respiratory Distress Syndrome (RDS)
– des Frühgeborenen 287ff
– radiologische Stadien 289
– Surfactant-Mangel 5
Respiratory Muscle Fatigue 26f
aus: Rathgeber, Grundlagen der maschinellen Beatmung (ISBN 9783131487926) © 2010 Georg Thieme Verlag KG

Retinopathia praematurorum 283
Reynolds-Zahl 18
Rhabdomyolyse 379
Robertshaw-Tubus 162
Rotameter 308
Rotationsbett 218
Rückatemsysteme 323, 327, 333
Rückatmungsanteil 334
rückkoppelnde Systeme 134ff
Ruhedehnungskurve 20, 23
RV siehe Reservevolumen bzw. Residualvolumen
S
Sättigungsdampfdruck 173
Sättigungskonzentration 311
Sauerstoff
– als Trägergas 332f
– Bedarf des Organismus 1
– Bevorratung 97
– Diffusionskoeffizient 42
– Gehalt im Blut 47, 52, 84, 181
– Monitoring 343, 408
– physikalische Eigenschaften 400
– Reserveversorgung durch Gasflaschen 98
– Toxizität 181
– Transportkapazität 52
– Verbrauch des Neugeborenen 359
– Verbrauch in Ruhe 300
Sauerstoffangebot, arterielles 52
Sauerstoffbindung 49ff
Sauerstoffbindungskurve 49f
– Linksverschiebung 50
– Rechtsverschiebung 50
Sauerstoffbypass, Narkosegerät 344
Sauerstoff-Flush 344
Sauerstoff-Insufflation 181f
– Notfallmedizin 297
Sauerstoffkonzentration
– inspiratorische (FiO2
) 59
– Korrektur 196f
Sauerstoffkonzentrator zur dezentralen O2-Ver sorgung 99f
Sauerstoffmangelsignal 308, 343f
Sauerstoffmessung 408ff
– magnetoakustische Spektroskopie 411
– elektrochemisch 408
– paramagnetisch 410
– polarographisch 409
Sauerstoffpartialdruck (pO2 ) 41, 42
– arterieller (paO2
) 10, 49, 54
– Monitoring bei Kindern 283
– transkutane Messung 85f
Sachverzeichnis 431
Sauerstoffpartialdruckdifferenz,
alveo-arterielle 46f
Sauerstoffsättigung 49ff
– arterielle 49
– fraktionelle 49, 50
– gemischtvenöse 53
– Grenzen bei Frühgeborenen 289
– Monitoring 82
– partielle 49
– zentralvenöse 53
Sauerstoffsensor
– paramagnetischer 410
– polarographischer 409
Sauerstoffversorgung, dezentrale 99
Sauerstoffvorrat, Berechnung 98
Säuglinge, Beatmungsindikation 271
Säure-Basen-Haushalt 10ff
Schädel-Hirn-Trauma, Beatmungsstrategie 235ff
Schimmelbusch-Maske 311, 320
Schlafapnoe-Syndrom 229
– CPAP-Therapie 154
Schmerzscores 373
Schnappatmung 54
Schwebekörper 308
– Ablesestellen 309
Schwingungsspektroskopie 411, 413
S-CMV (Synchronized Continuous Mandatory
Ventilation) siehe assistierte Beatmung
second gas effect 316
Sedativa 112, 374ff
Sedierung 200, 201
– bei BIPAP 124
– kurzzeitige 395
– längerfristige 396
– mittellange 395
– Quantifizierung mit der Motor Activity Assessment
Scale (MAAS) 372
– Quantifizierung mit der Sedation Agitation
Scale (SAS) 371, 372
– Quantifizierung nach Ramsay 371
Sedierungs-Scores 370ff
seitengetrennte Beatmung (ILV) 165ff
– Indikationen 161, 165
– Synchronisation der Respiratoren 165
Seitenlagerung 218
Sekretabsaugung, supraglottische 268
Sekundenkapazität (FEV1.0 ) 29
Selbsttriggerung 64
Seufzerbeatmung 65, 213f
Severinghaus-Elektrode 87
Sevofluran 310, 317
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432
Sachverzeichnis
SHFJV (Superimposed High Frequency Jet Ventilation)
siehe superponierte Jet-Ventilation
Shunt 90
– anatomischer 47
– funktioneller 47
– intrapulmonaler 44
– pathologischer 47
– physiologischer 47
– shunt in time 23, 212
Silikose 34
S-IMV (Synchronized Intermittent Mandatory
Ventilation) siehe intermittierende mandatorische
Beatmung
– bei Kindern 277
– Einsatzbereiche 122
– Einstellung 120f
– Weaning 251
S-IPPV (Synchronized Intermittent Positive Pressure
Ventilation) siehe assistierte Beatmung
slow compartements 44
SmartCare/PS 141f
– Weaning 255
SMI-Trainer 183
Spannungspneumothorax 189, 238, 239
– Diagnose 237
– Therapie 239
Spektroskopie
– Infrarotspektroskopie 411
– magnetoakustische 410
– photoakustische 414
– Schwingungsspektroskopie 411, 413
Spirometrie 29ff
Spitzendruck 81, 67f
Spontanatmung 104, 130ff
– bei APRV 122
– bei erhöhtem intrakraniellem Druck 237
– gerätetechnische Voraussetzungen 202
– im BIPAP-Modus 203, 205
– im S-IMV-Modus 202, 204
– Kreissystem 337
– maschinell unterstützte 103, 114ff
– mit PEEP 132ff
– postoperative Phase 234
– unter druckkontrollierter Beatmung 202, 203
– unter volumenkontrollierter Beatmung 202,
203
Spontanatmungsversuch 251
Sprudler 172, 173
Stagnationshypoxämie 52
Standard-Bikarbonat 12
Staudrucksensor 402
Steifigkeit siehe Elastance
Stickstoffmonoxid (NO) 214f
– beim Atemnotsyndrom 280
Stickstoffmonoxid-Therapie 214
Stressulkusprophylaxe 268
Stridor 19
Strömung
– laminare 18
– turbulente 18
Strömungsgeschwindigkeit 18
Strömungswiderstand siehe Resistance
Subtraktionsazidose 15
Sufentanil 386, 388, 395
superponierte Jet-Ventilation (SHFJV) 158f
Supersyringe-Verfahren 73
Surfactant 4f
– Mangel 5
– Substitution 288
– Substitution beim ARDS 216
Sustained Maximal Inspiration (SMI) 182
Synchronized Continuous Mandatory Ventilation
(S-CMV) 107
Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation
(S-IMV) 119
Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation
(S-IPPV)
T
Tachypnoe, Definition 54
Tankrespirator 113
Tellermasken 150
Thoraxchirurgie, Beatmungsstrategie 161
Thoraxcompliance 22
Thorax-Saugdrainage 239f
Thoraxtrauma 237ff
– Analgesie 241
– Beatmungsstrategie 241f
– Diagnostik 237
– Intubation 238
Tidalvolumen (VT ) 27, 28, 29, 104, 116
– bei Hochfrequenzbeatmung 155
– Definition 60
– primäre Einstellung 191
Tiefenfilter 350
Tiffeneau-Index 30
Tiffeneau-Test 32
Totalkapazität der Lunge (TK) 28, 29, 32
Totraum
– anatomischer 27
– funktioneller 28
– Volumen 27
– Vergrößerung 184
Totraumquotient 27
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Totraumventilation 27f, 89, 90
– alveoläre 28, 46
– beim ARDS 207
– durch Perfusionsstörungen 40, 45, 48
– Zunahme bei Tachypnoe 134
– Zunahme durch Beatmungszubehör 345
– Zunahme unter PEEP 192
T-Piece-Trial 247
Trachea 2f
Tracheotomie 256
Trägergas für Narkosemittel 331ff
transkutane pCO2-Messung 87
transkutane pO2-Messung 85
Trenddarstellungen 80
Triazolam 375
Triggerempfindlichkeit 63ff
Triggerlatenz, Definition 64
Triggerschwelle 63, 64
Triggerung der Inspiration 95
Tris-Puffer 14
Tropfnarkose 311f
Tubus
– Durchmesser 78
– für Kinder 273
– Lagekontrolle durch Kapnometrie 90
– Strömungswiderstand 67, 71, 78, 130ff
Tubuskompensation, automatische
(ATC) 116, 130ff
– Einsatzbereiche 132
– Geräteeinstellung 131
– mit PSV 131
Turbinenflowmeter 405
U
Überdruckbeatmung
– intermittierende 183f
– Unterschied zur Spontanatmung 57
Überschusssystem 322
Ultraschall-Spirometer 406
Ultraschallvernebler 171, 172
umgekehrtes Atemzeitverhältnis 212
Umrechnung der Messbedingungen 400
V
VALI (Ventilator Associated Lung Injury) 186
VAP siehe Pneumonie, Ventilator-assoziierte
Variable Pressure Support (VPS) 135
Vasokonstriktion, hypoxisch pulmonale 38, 39
VC-CMV (Volume Controlled Continuous Mandatory
Ventilation) siehe volumenkontrollierte
Beatmung
Sachverzeichnis 433
VC-IRV (Volume Controlled Inverse Ratio Ventilation)
siehe Betamung mit umgekehrten
Atemzeitverhältnis
VC-S-IMV (Volume Controlled S-IMV) siehe intermittierende
mandatorische Beatmung
Ventilation
– alveoläre 27f, 42
– Monitoring durch Kapnometrie 88
Ventilationskoeffizient 32
Ventilationsparameter 360
Ventilations-Perfusions-Störung 46
– Auswirkungen auf petCO2
88
– Kapnometrie 90
– Partialdruckänderung 46
– während der Narkose 200
– Ursachen 46
Ventilations-Perfusions-Verhältnis 39, 46, 193, 200
– Störungen 46
– unter Beatmung 41
Ventilationsstörung, obstruktive 25, 27
– Fluss-Volumen-Kurve 30
Ventilationsstörung, restriktive 25, 27
– Fluss-Volumen-Kurve 30
Ventilator Associated Lung Injury (VALI) 186
ventilatorische Insuffizienz 146
– Akutbehandlung 230f
– Beatmungsstrategie 232
– chronische 230ff
– Indikation zur Beatmung 231
– Intubationskriterien 232
– klinische Zeichen 231
– Therapie 229ff
– Ursachen 229
Venturi-Effekt 155, 304
Venturi-System 315
Verdunster 171ff
Vernebler 171
Verschlusskapazität 23
Verschlussvolumen 23
Verteilungsstörungen
– ventilatorische 44f
– zirkulatorische 45f
VIDD (Ventilator Induced Diaphragm Dysfunction)
186
VILI (Ventilator Induced Lung Injury) 186
visuelle Analogskala (VAS) 373
Vitalkapazität (VK) 28, 29
– forcierte 250
– verminderte 33
Vogelzüchterlunge 34
Vollgesichtsmasken 150
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434
Sachverzeichnis
volumengesteuerte Beatmung 95
volumenkonstante Beatmung 104
volumenkontrollierte Beatmung
(VC-CMV) 104ff, 190
– Atemminutenvolumen 104
– Änderungen der Beatmungsdrücke 70
– bei Kindern 278
– Druck-Flow-Volumen-Verlauf 66
– Druckkurven 69
– Druck-Volumen-Loop 75
– Druck-Zeit-Diagramm 67
– Einfluss von Compliance und Resistance 68
– Einsatzbereiche 107
– Flowverlauf 70
– Flow-Zeit-Kurve 72
– Gegenatmung 112
– Inspirationsflow 104
– inspiratorische Druckbegrenzung 105
– mit PEEP 105
– Volumen-Zeit-Diagramm 73
– zur Lungenprotektion 107
volumenkontrollierte intermittierende
mandatorische Beatmung (VC-S-IMV) 120
Volumen-Zeit-Diagramm 71f
Volume Support (VS) 135f
Volutrauma 187
Vortex-Flowmeter 406
VPS (Variable Pressure Support) siehe Volume
Support
W
Waldarbeiterlunge 34
Wasserdampfpartialdruck 169
Wassergehalt der Atemluft 169, 170
Weaning 245ff
– automatisiertes 255
– diskontinuierliches 254
– einfaches 246f
– Ernährung 256
– Kategorien 245
– mit ASV 140
– mit AutoFlow 138
– mit BiLevel-VG 139
– mit BIPAP 253
– mit BIPAP und PSV 254
– mit MMV 136
– mit NAVA 254
– mit NIV 255
– mit PAV 254
– mit PSV 251
– mit S-IMV 251
– mit SmartCare/PS 141
– nichtinvasive Beatmung 146
– Prädiktoren 250
– Protokoll 251
– schwieriges 247ff
– Versagen 255ff
Wechseldruckbeatmung (PNPV) 112f
Wechselintervalle von Beatmungssystemen 267
White-Tubus 162
Wirbelzähler 406
Wright-Spirometer 405
Work of Breathing (WOB) 25
Z
zeitgesteuerte Beatmung 95, 96
Zeitkonstante (τ) 44
zentrale α2-Agonisten 382
Zeolithe 99
Ziliarepithel 8
Zonenmodell der Lunge 40
Zwerchfellelektromyogramm 142
Zwerchfellruptur 238
Zyanose 50, 51
– periphere (Ausschöpfungs-Zyanose) 50
– zentrale (Mischungs-Zyanose) 50
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