MediClin Klinik am Brunnenberg, Bad Elster (2009)

QUALITÄTSBERICHT REHA 2009
MediClin Klinik am Brunnenberg, Bad Elster
Prävention | Akut | Reha | Pflege

qualitäts-zertifikate
Wir stärken die Qualität unserer Leistungen durch die systematische Prüfung unseres Handelns.
Der transparente Umgang mit den erzielten Ergebnissen ist für uns die Grundlage
für die kontinuierliche Verbesserung unserer Patientenversorgung.
Die MediClin Klinik am Brunnenberg hat ihr Qualitätsmanagementsystem nach den Anforderungen
der DIN EN ISO 9001:2008 und den Kriterien des Integrierten Qualitätsmanagement-Pogramms
- Reha (IQMP-Reha) zertifiziert.
DIN EN ISO 9001-Zertifikat
Reg.-Nr. FS 534850/1630D
Excellente Qualität
in der Rehabilitation

Vorwort
Vorwort
matthias langenbach
Kaufmännischer Direktor
dr. med.
jürgen breitbeck
Chefarzt Fachklinik für
Orthopädie
Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser,
dr. reina dobberkau
Chefärztin Fachklinik
für Kardiologie
die Leitung der MediClin Klinik am Brunnenberg freut sich, Ihnen den strukturierten Qualitätsbericht für das Jahr
2009 vorzulegen. Er gibt einen Überblick über das Leistungsspektrum unserer Klinik sowie über verschiedene
Aktivitäten zur Sicherung und Weiterentwicklung der Versorgungsqualität zum Wohle unserer Patienten.
Die MediClin Klinik am Brunnenberg ist eine moderne Rehabilitationsklinik mit den Fachbereichen Kardiologie und
Orthopädie.
Als interdisziplinäres Rehabilitationszentrum mit insgesamt 236 Betten steht es für ein leistungsfähiges
medizinisches Versorgungskonzept, das der zunehmenden Komplexität von Krankheitsbildern und damit neusten
diagnostischen und therapeutischen Erkenntnissen Rechnung trägt.
Im Vordergrund steht die Umsetzung eines ganzheitlichen bio-psycho-sozialen Konzeptes, das auf die
Wiederherstellung und Besserung von Lebensqualität ausgerichtet ist. Somit behandeln wir nicht nur
Funktionsstörungen und deren Auswirkungen, sondern den gesamten Menschen.
Unser Behandlungsspektrum umfasst die Weiterbehandlung nach Wirbelsäulenerkrankungen, Hüft- und
Kniegelenkersatz (TEP), Amputationen, Unfallfolgen sowie Herz- und Gefäßerkrankungen.
Ferner messen wir der interdisziplinären Behandlung von Störungen des Fettstoffwechsels und von Diabetes
mellitus Typ 2 große Bedeutung bei.
In den letzten Jahren haben wir insbesondere unsere interdisziplinäre Kompetenz für die Therapien von
multimorbiden und pflegeintensiven Patienten verstärkt. Wir haben speziell für die frühe Rehabilitation dieser
Patienten eine interdisziplinäre Station eingerichtet, in der Kardiologen, Orthopäden, Ärzte für Physikalische und
Rehabilitative Medizin und eine Fachärztin für Chirurgie zusammen mit anderen pflegerischen, therapeutischen,
ergotherapeutischen und den Sozialdienst bezogenen Fachdisziplinen erfolgreich zusammenarbeiten.
Wir konnten bei der Überprüfung unserer Behandlung von Wundheilungsstörungen, die sich durch hohe
Komplexität auszeichnet eindeutig positive Ergebnisse erzielen.
Unsere differenzierten Therapiekonzepte orientieren sich an den Leitlinien und neuesten wissenschaftlichen
Erkenntnissen. Sie beinhalten erprobte moderne Rehabilitationsstrategien mit ausgewählten regenerativen
Behandlungskomponenten.

Die MediClin Klinik am Brunnenberg gehört zur MediClin, einem der großen Anbieter von stationären Leistungen
zur medizinischen Rehabilitation in Deutschland. Zur MediClin gehören 33 Klinikbetriebe (Akutkliniken und
Fachkliniken für medizinische Rehabilitation), sieben Pflegeeinrichtungen und zehn Medizinische
Versorgungszentren.
Für die Strukturierung unseres Qualitätsberichts haben wir uns an den ersten bundesweit einheitlichen Vorgaben
zur Qualitätsberichterstellung für Rehabilitationskliniken orientiert, die das Institut für Qualitätsmanagement im
Gesundheitswesen (IQMG) im Auftrag des Bundesverbandes der Privatkliniken e.V., herausgegeben hat. Damit
stellen wir uns in der Qualitätsberichterstattung zukünftig auch dem bundesweiten Vergleich.
Der Bericht ist in einen Basis- und einen Systemteil gegliedert. Der Basisteil enthält allgemeine und fachspezifische
Informationen zum Leistungsspektrum der Klinik. Im Systemteil stellen wir die vielfältigen Aktivitäten im
Qualitätsmanagement dar.
Wir möchten mit diesem Bericht darüber hinaus allen Mitarbeitern und Kooperationspartnern für die gute
Zusammenarbeit herzlich danken.
Matthias Langenbach
Kaufmännischer Direktor
Dr. med. Jürgen Breitbeck
Chefarzt Fachklinik für
Orthopädie
Dr. med. Reina Dobberkau
Chefärztin Fachklinik für
Kardiologie
Anmerkung: Für eine bessere Lesbarkeit des Qualitätsberichts verwenden wir nur eine
Geschlechtsform – wir bitten um Ihr Verständnis.

INHALT
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 7
B 1 Allgemeine Klinikmerkmale 8
B 1-1 Anschrift der Klinik 8
B 1-2 Institutionskennzeichen 8
B 1-3 Träger 8
B 1-4 Kaufmännische Leitung 8
B 1-5 Ärztliche Leitung 8
B 1-6 Weitere Ansprechpartner 9
B 1-7 Patientendisposition 9
B 1-8 Fachkliniken 9
B 1-9 Kooperationen 10
B 1-10 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 10
B 1-11 Leistungsformen 11
B 2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 12
B 2-1 Fachklinik für Kardiologie 12
B 2-2 Fachklinik für Orthopädie 16
B 3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 22
B 3-1 Ärztlich-psychologisches Personal der Fachabteilungen 22
B 3-2 Medizinisch-therapeutisches Personal 23
B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 24
B 5 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 26
B 5-1 Funktionsräume 26
B 5-2 Patientenaufenthaltsräume 27
B 5-3 Patientenzimmer 28
5

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
6
SYSTEMTEIL QUALITÄTSMANAGEMENT 29
S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele 30
S 1-1 Qualitätspolitik 30
S 1-2 Qualitätsziele 31
S 2 Konzept des Qualitätsmanagements 34
S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 34
S 2-2 Patientenorientierung 36
S 2-3 Mitarbeiterorientierung 37
S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse 38
S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung 38
S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung 40
S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung 44
S 4 Qualitätsmanagementprojekte 47
GLOSSAR 49

BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT
B Basisteil
merkmale der struktur- und
leistungsqualität

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
8
B MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT
B 1 Allgemeine Klinikmerkmale
Die MediClin Klinik am Brunnenberg ist eine Fachklinik für Kardiologie und für Orthopädie.
B 1-1 Anschrift der Klinik
Name der Klinik MediClin Klinik am Brunnenberg
Straße Endersstraße 5
PLZ / Ort 08645 Bad Elster
Telefon 037437/8-0
Telefax 037437/2172
E-Mail info.brunnenberg-reha@mediclin.de
Internet www.mediclin.de
B 1-2 Institutionskennzeichen
Institutionskennzeichen 511402064
B 1-3 Träger
Klinikträger MediClin GmbH & Co KG Zweigniederlassung Bad Elster
B 1-4 Kaufmännische Leitung
Name Matthias Langenbach
Position Kaufmännischer Direktor
Telefon 037437/8-3234
Telefax 037437/2172
E-Mail matthias.langenbach@mediclin.de
B 1-5 Ärztliche Leitung
Klinik/Fachbereich Fachklinik für Kardiologie
Name Chefärztin Dr. med. Reina Dobberkau
Facharztbezeichnung Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie
Telefon 037437/8-3209
Telefax 037437/53797
E-Mail reina.dobberkau@mediclin.de
Klinik/Fachbereich Fachklinik für Orthopädie
Name Chefarzt Dr. med. Jürgen Breitbeck

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Facharztbezeichnung Facharzt für Orthopädie, Sportmedizin, Chirotherapie, Sozialmedizin
Telefon 037437/8-3212
Telefax 037437/53797
E-Mail juergen.breitbeck@mediclin.de
B 1-6 Weitere Ansprechpartner
Name Annett Dietmann
Position Qualitätsmanagementbeauftragte
Telefon 037437/8-5119
Telefax 037437/2172
E-Mail annett.dietmann@mediclin.de
Name Dr. Ralf Bürgy
Position Leiter Qualität, Organisation & Revision, MediClin
Telefon 0781/488-198
Telefax 0781/488-214
E-Mail ralf.buergy@mediclin.de
Name Gabriele Eberle
Position Leiterin Public Relations, MediClin
Telefon 0781/488-180
Telefax 0781/488-184
E-Mail gabriele.eberle@mediclin.de
B 1-7 Patientendisposition
Name MediClin Zentrales Serviceteam
Telefon 0800/44 55 888
Erreichbarkeit Montag bis Freitag 08:00 Uhr - 18:00 Uhr
Name Barbara Ruschke und Bettina Nath
Position Patientendisposition
Telefon 037437/8-3223
Telefax 037437/8-3201
E-Mail info.brunnenberg-reha@mediclin.de
Erreichbarkeit Montag bis Freitag 07:30 Uhr - 17:00 Uhr
B 1-8 Fachkliniken
Wir behandelten im Jahr 2009 insgesamt 3.156 Patienten in der stationären Rehabilitation.
Fachabteilung Anzahl der Betten Behandelte Patienten
Fachklinik für Kardiologie 91 915
Fachklinik für Orthopädie 145 2241
9

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
10
B 1-9 Kooperationen
Die MediClin Klinik am Brunnenberg steht für eine enge medizinische Vernetzung in der Region und
überregional mit unterschiedlichen Leistungserbringern im Gesundheitswesen. Die Kooperationen fördern
die enge Verbindung von Akutversorgung und Anschlussheilbehandlung/-rehabilitation auf der Basis
gemeinsamer Behandlungsabläufe, abgestimmter medizinischer Versorgung und einheitlicher
Qualitätsniveaus als solide Grundlage für eine reibungslose akutmedizinische und rehabilitative
Patientenversorgung. Ausgewählte Kooperationspartner sind nachfolgend genannt.
Kooperationspartner Ort
DAK
Herzzentrum Leipzig
MVZ am Parkkrankenhaus Leipzig-Südost
Kardiologische Schwerpunktpraxis Dr. med. A. Al-Zoebi
Integrierte Versorgung bei Herzerkrankungen
Barmer GEK
Präventionsprogramme: Partner Prävention aktiv, § 20 SGB V
Deutsche BKK und Knappschaft
Anerkennung Prävention § 20 SGB V
DAK
Anerkennung Prävention § 20 SGB V
IKK Sachsen
Anerkennung Prävention § 20 SGB V
01067 Dresden
04289 Leipzig
04289 Leipzig
04779 Wermsdorf
42285 Wuppertal
38439 Wolfsburg
08523 Plauen
01072 Dresden
Helios Vogtlandklinikum Plauen 08529 Plauen
Westsächsische Hochschule Zwickau 08056 Zwickau
verschiedene Ausbildungsstätten für Physiotherapie, Ergotherapie, Diätetik Umgebung
B 1-10 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Sowohl in der Fachklinik für Kardiologie als auch in der Fachklinik für Orthopädie können ganzjährig
ambulante Behandlungsleistungen wahrgenommen werden. Die Termine für Präventionsprogramme
können über die unter B 1-7 genannten Ansprechpersonen in der Patientendisposition abgestimmt
werden.
Ambulanz Angebotene Leistung Behandelte Patienten
Kardiologie/Orthopädie IRENA, intensive Rehabilitationsnachsorge 43
Kardiologie/Orthopädie ambulante Badekur 110
Kardiologie/Orthopädie Präventionsprogramme 173
Kardiologie/Orthopädie Ambulante Therapien, Begleitpersonen 225

B 1-11 Leistungsformen
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Die Patientenaufnahme in der MediClin Klinik am Brunnenberg ist grundsätzlich an allen Tagen möglich.
Das gilt für alle Leistungsformen, wie sie nachfolgend dargelegt sind.
Ambulante Rehabilitation
Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
Private Krankenversicherung (PKV)
Selbstzahler
Anschlussgesundheitsmaßnahme (AGM)
Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV)
Anschlussheilbehandlung (AHB)
Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV)
Anschlussrehabilitation (AR)
Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
Private Krankenversicherung (PKV)
Beihilfefähige stationäre Behandlungsverfahren
Beihilfe
Selbstzahler
Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung (BGSW)
Gesetzliche Unfallversicherung (GUV)
Ganztägig ambulante Rehabilitation
Beihilfe
Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV)
Private Krankenversicherung (PKV)
Heilverfahren (HV)
Beihilfe
Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV)
Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
Gesetzliche Unfallversicherung (GUV)
Individuelle und pauschale Behandlungsangebote
Selbstzahler
Intensive Rehabilitationsnachsorge (IRENA)
Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV)
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
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B 2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken
B 2-1 Fachklinik für Kardiologie
Chefärztin Dr. med. Reina Dobberkaul
Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie
B 2-1.1 Medizinische Behandlungsschwerpunkte
Im Fachgebiet Kardiologie behandeln wir Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
Allgemeine Indikationen
n Akute und chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems
n Nachsorge nach Herz-, Herzklappen- und Bypass-Operationen
n Herzmuskelerkrankungen
n Bluthochdruck
n Periphere arterielle Durchblutungsstörungen
Spezielle Indikationen
n Koronare Herzkrankheit und Angina pectoris vera
n Zustand nach Myokardinfarkt und Komplikationen nach Myokardinfarkt
n Zustand nach akutem Koronarsyndrom
n Zustand nach koronarer Intervention (PCI-Ballondilatation, Stentimplantation)
n Zustand nach Bypass-OP
n Zustand nach Herzklappen-OP (Klappenersatz, Klappenrekonstruktion)
n Nachsorge nach einer Herztransplantation
n Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen
n Primäre und sekundäre Kardiomyopathie
n Zustand nach Myocarditis, Pericarditis, Endocarditis
n Zustand nach Lungenembolien, arteriellen Embolien, Phlebothrombosen
n Zustand nach Schrittmacherversorgung, Zustand nach ICD-Implantation
n Hypertensive Herzkrankheit
n Funktionelle Herzsyndrome
n Zustand nach Schlaganfall - zerebrovaskuläre Erkrankungen

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
n Zustand nach operativer Versorgung von Aneurysmen und arteriellen Durchblutungsstörungen
Besondere Behandlungsschwerpunkte
Seit einigen Jahren messen wir dem komplexen Zusammenhang von kardiologischer Grunderkrankung
und diabetischer Stoffwechselstörung einen besonderen diagnostischen und therapeutischen Stellenwert
bei.
Wir integrieren das individuelle Risikoprofil des Patienten gezielt in das Therapieregime. Wir bringen
leitliniengerechte effektive und intensive Therapiestrategien umfassend zur Anwendung, so dass wir ein
ausgewogenes Risikomanagement in der Sekundärprävention von Herz-Kreislauferkrankungen, Hypertonie
etc. in Kombination mit Stoffwechselerkrankungen, Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen
gewährleisten können.
Patienten mit Diabetes mellitus bieten wir Schulungsprogramme an, um ihnen die Selbstkontrolle von
Blutzuckerwerten und Insulineinstellung zu ermöglichen oder den Umgang damit zu verbessern. Weiterhin
werden Schulungen zur INR-Selbstbestimmung und Einweisung zur Blutdruckselbstmessung angeboten.
Wir haben eine Aufnahmestation zur Betreuung von frisch operierten kardiologischen Patienten
eingerichtet, um postoperative Komplikationen rechtzeitig erkennen und behandeln zu können.
Wir betreuen auch Patienten, die einen hohen Pflege- und Überwachungsbedarf haben, auf einer
interdisziplinären Station.
Unsere Diätassistenten unterstützen die Patienten in allen Fragen zu ärztlich verordneter Diätkost und zur
gesunden Ernährung durch Seminare und die Lehrküche.
Unsere Ergotherapeuten bieten ein ausgewähltes Selbsthilfetraining an. Eine wichtige Rolle spielt dabei
das Alltagstraining, wie die Durchführung der Körperhygiene, selbstständiges An- und Ausziehen und die
eigenständige Nahrungszubereitung und Nahrungsaufnahme. Die Sturzprophylaxe hilft bei der Erkennung
von Sturz -und Gefahrenquellen im Umfeld des Patienten.
Die physiotherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten mit Elektrotherapie, Hydrotherapie, Massage,
Inhalationen und Packungen dienen der Linderung von Schmerzen. Die krankengymnastischen
Behandlungen sollen körperliche Funktionen und die Leistungsfähigkeit verbessern.
Durch eine intensive Sport- und Bewegungstherapie wird das gesamte Herz-Kreislauf-System und der
Muskelapparat angeregt und in seiner Leistung gesteigert.
Unsere Psychologen unterstützen die Patienten in der Krankheitsbewältigung und -verarbeitung. Sie
helfen dem Patienten bei der Stressbewältigung, beispielsweise durch Entspannungstherapien. Sie
unterstützen die Patienten bei der Raucherentwöhnung und bei Adipositas bei der Gewichtsreduktion.
Einzelgespräche dienen der individuellen Problembewältigung.
Durch unseren Sozialdienst werden berufliche und sozialrechtliche Beratungen durchgeführt und bei
Bedarf Anträge gestellt. Er organisiert Nachfolgebetreuungen nach der Entlassung aus der Rehabilitation,
gibt Hinweise für die ambulante Nachsorge und vermittelt Ansprechpartner.
Wir führen Interdisziplinäre Teamgespräche durch, deren Ergebnisse die Evidenz des Therapieregimes
aufzeigen und bei Notwendigkeit eineTherapieanpassung nahelegen.
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
14
Hauptdiagnosen
B 2-1.2 Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2009
ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl
I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des
Herzens
I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 171
I35 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch
Streptokokken verursacht
I34 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit
durch Streptokokken verursacht
I26 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel -
Lungenembolie
I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 26
Z95 Vorhandensein von künstlichen Fremdteilen oder verpflanztem Gewebe im
Herz- und Blutgefäßsystem
I42 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache 19
I73 Sonstige Krankheit der Blutgefäße außer der großen, herznahen Schlagadern
und Venen
I71 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der
Hauptschlagader
Nebendiagnosen
ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl
I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 480
E78 Störung des Fettstoffwechsels bzw. sonstige Erhöhung der Blutfettwerte 429
Z95 Vorhandensein von künstlichen Fremdteilen oder verpflanztem Gewebe im
Herz- und Blutgefäßsystem
I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des
Herzens
E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss -
Diabetes Typ-2
E66 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht 190
M54 Rückenschmerzen 127
I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 120
N18 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion 78
M53 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens[, die nicht an anderen
Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet
ist]
406
81
35
29
21
14
13
417
286
208
73

B 2-1.3 Therapeutische Behandlungsschwerpunkte
Fachklinik für Kardiologie
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Ein interdisziplinäres therapeutisches Team arbeitet nach wissenschaftlichen Erkenntnissen zusammen, um
dem individuellen Risikoprofil des pflegeintensiven kardiologischen Patienten und seinem
Behandlungsbedarf gerecht zu werden.
Behandlungsschwerpunkt Erläuterung
Physiotherapie Die Physiotherapie unterstützt durch verschiedene Formen der
Krankengymnastik als Einzel- oder Gruppentherapie sowie durch adäquate
mechanische, elektrische und magnetische Reize die Wiederherstellung der
physiologischen Abläufe des Körpers.
Physikalische Therapie Die Physikalische Therapie unterstützt den umfassenden Heilungsprozess z.B.
mit ausgewählten Inhalationen, Massagen, Teilkörperpackungen mit
Wärmeträgern, Kohlensäurebad, Trockengasbad sowie mit ansteigenden Armund
Fußbädern.
Sporttherapie Die spielorientierte Sport- und Bewegungstherapie und das
Muskelaufbautraining sind wesentliche Faktoren bei der körpergerechten
Unterstützung der Bewegungsfähigkeit des Patienten.
Ergotherapie Es wird ein ausgewähltes Selbsthilfetraining angeboten (z.B.
Anleitung/Unterstützung zur Morgentoilette oder der Einsatz von Hilfsmitteln).
Interdisziplinäre Teambesprechungen tragen zur Beurteilung des Erfolges der
Therapie bei. Gegebenenfalls kann eine Angehörigenberatung vereinbart
werden. Die Sturzprophylaxe hilft bei der Erkennung von Gefahrenquellen im
Umfeld des Patienten und dient der Vorbeugung.
Pflege, Diabetesfachschwester,
Reha-Fachschwester
Die gezielte Patientenschulung (Blutzuckerselbstbestimmung, Blutdruckmessung
etc.) sowie die Patientenberatung bei Diabetes Typ II erfolgt individuell. Auch
die Sturzprophylaxe wird vom Pflegedienst unterstützt, da Gefahrenzonen
„rund um die Uhr“ auch in der Nacht eingeschätzt und vorsorglich vermieden
werden müssen.
Psychologie Die Betreuung kann im Einzelgespräch (auch im Zimmer des Patienten),
erfolgen, wie z. B. bei einer Krisenintervention nach Herzoperation. Das
Entspannungstraining unterstützt den Heilungsprozess und die
Krankheitsbewältigung. Bei der interdisziplinären Teambesprechung wird der
psychische Faktor im Krankheitsverlauf und seine Beurteilung einbezogen. Eine
Raucherentwöhnungstherapie oder Adipositasgruppenbehandlung können
ebenfalls verordnet werden.
Sozialarbeit Bei der Sozialberatung im Umgang mit kritischen Lebensereignissen steht die
Erörterung der sozialen Lebenssituation und auch die sozialrechtliche Beratung
im Mittelpunkt. Soziale Gruppengespräche unterstützen die Patienten bei der
Verarbeitung einer schwierigen Lebenssituation. Die Sozialarbeiterin ist bei der
Antragsbearbeitung oder bei Rechtsfragen behilflich. Die Beratung bei der
Organisation der häuslichen Versorgung, oder der stationären Unterbringung
nach Klinikentlassung erfolgt auf Wunsch des Patienten in Einzelgesprächen.
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
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Behandlungsschwerpunkt Erläuterung
Diätberatung-Diätküche Die Nahrung wird nach ärztlicher Verordnung individuell zubereitet. Die
gemeinsame Speisenzubereitung mit Patienten erfolgt in der Diätlehrküche, in
der nach bewährten Rezepten und einem in der Klinik entwickelten Kochbuch
mit Patienten gekocht wird.
Die Diätberatung richtet sich nach dem jeweiligen Krankheitsbild. Die
interdisziplinäre Teambesprechung ist insbesondere bei Erkrankungen
bedeutsam, bei denen die spezielle Ernährung einen wesentlichen
Therapiefaktor darstellt.
B 2-1.4 Therapeutisches Leistungsspektrum
KTL-Code KTL-Beschreibung Anzahl
A05 Spielorientierte Sport- und Bewegungstherapie 8011
A01 Ausdauertraining mit Monitoring 7671
A02 Ausdauertraining ohne Monitoring 5032
K09 Vollbad, medizinisches 4124
K23 Massage 3408
K08 Wechselbad 2689
F09 Durchführung des Entspannungstrainings in der Gruppe 2396
B03 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe 2283
A03 Muskelaufbautraining 2092
K21 Inhalation mit Düse, Ultraschall mit Medikament 1990
B 2-2 Fachklinik für Orthopädie
Chefarzt Dr. med. Jürgen Breitbeck
Facharzt für Orthopädie, Sportmedizin, Chirotherapie, Sozialmedizin
B 2-2.1 Medizinische Behandlungsschwerpunkte
In unserer Fachklinik für Orthopädie behandeln wir Patienten mit Erkrankungen des muskulo-skelettalen
Systems.
Allgemeine Indikationen
Alle konservativ behandelbaren orthopädischen Krankheiten, Verletzungsfolgen und Behinderungen wie:
n Degenerative Erkrankungen der Haltungs- und Bewegungsorgane (Arthrosen sämtlicher Gelenke,
Sehnen- und Muskelansatzerkrankungen, Wirbelsäulensyndrome u.ä.)
n Entzündlich-rheumatische Erkrankungen des Haltungs- und Bewegungsapparates (rheumatoide
Arthritis, Morbus Bechterew, systemische Bindegewebserkrankungen, Arthritis psoriatica u.ä.)
n Angeborene oder erworbene Fehlstellungen der Gelenke und der Wirbelsäule

Spezielle Indikationen
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
n Degenerativ, statisch und funktionell bedingte Erkrankung der Wirbelsäule und des zugehörigen
Muskel- und Bandapparates
n Wurzelreiz- und Wurzelkompressionssyndrome der Wirbelsäule
n Zustand nach zervikalen und lumbalen Bandscheibenvorfällen und -operationen, engem zervikalen
und lumbalen Spinalkanal, Versteifungsoperationen im Wirbelsäulenbereich
n Degenerative Erkrankung der großen und kleinen Gelenke, besonders Arthrosen im Bereich der
Hüft-, Knie- und Schultergelenke
n Zustand nach endoprothetischer Versorgung von Hüft-, Knie- und Schultergelenken
n Behandlung nach operativer und konservativer Versorgung von Frakturen, einschließlich
Wirbelkörperfrakturen
n Unfallverletzungen, einschließlich Polytraumen und Arbeitsunfälle
n Osteoporose
n Zustand nach rheumachirurgischen Eingriffen
n Zustand nach Gliedmaßenamputationen mit Neuversorgung, Reparatur und Korrektur von
Prothesen, Geh- und Gebrauchsschulung
n Sportschäden und Verletzungen, wie z.B. Bandplastiken am Kniegelenk, Sehnenrupturen,
insbesondere am Schultergelenk
Besondere Behandlungsschwerpunkte
Endoprothetik
Die Nachbehandlung nach endoprothetischer Versorgung des Hüft-, Knie-, und Schultergelenkes stellt
einen besonderen Versorgungsschwerpunkt in der Orthopädie dar. In der Endoprothesenschulung
vermitteln wir theoretische und praktische Kenntnisse, die unseren Patienten helfen, mit dem neuen
künstlichen Gelenk richtig umzugehen. Das erworbene Wissen und die gelernten Fähigkeiten sind den
Patienten eine wertvolle Hilfe zum Start in ein „neues" Leben.
Schultergelenkserkrankungen
Ein abgestimmtes Nachbehandlungsprogramm nach operativen Eingriffen am Schultergelenk wegen
Rotatorenmanschettenruptur, habitueller Schulterluxation, Schultersteife und endoprothetischer
Versorgung sichert eine bestmögliche Behandlung verbliebener Funktionsdefizite.
Chronische Schmerzsyndrome bei Verschleißerkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule bei
Patienten im erwerbsfähigen Alter
Ungünstige Arbeitsplatzgestaltung, mechanische und statische Fehlbelastungen, Immobilität und Stress
sind wichtige Faktoren bei der Entstehung chronischer Schmerzsyndrome. Durch Einführung des Patienten
in wichtige verhaltensergonomische Maßnahmen und Aufklärung über wesentliche ergonomische und
17

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
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organisatorische Gestaltungsmöglichkeiten am Arbeitsplatz erörtern wir Möglichkeiten zur Verminderung
von Überlastungsschäden und von Verhaltensänderungen am Arbeitsplatz.
Amputationen
Amputationen sind nicht das Ende, sondern der erste Schritt zur Rehabilitation. Die Klinik hilft bei der
Neuverordnung und Anpassung von Ober- wie auch Unterschenkelprothesen. Durch die anschließende
Prothesengebrauchsschulung sowie durch pflegerische und therapeutische Maßnahmen bereiten wir
unsere Patienten nachhaltig auf die Rückkehr in ihre gewohnte Lebensumgebung vor. Es findet eine
ständige Evaluation mittels Ampu-Pro-Score statt.
Behandlung von Patienten mit erhöhtem Pflegebedarf im höheren bzw. hohen Lebensalter und
nach akuten Erkrankungen, Operationen oder Verletzungen
Ärzte, Schwestern, Therapeuten, Sozialarbeiter, Psychologen, Orthopädietechniker arbeiten auf einer
interdisziplinären Station zusammen, um Patienten optimal wieder zu einer selbstbestimmten
Lebensführung zu befähigen und um ihre Selbstkompetenz zu erhalten oder wieder herzustellen.
Interdisziplinär ausgerichtete Visiten führen wir einmal wöchentlich durch. Ihre Ergebnisse bestimmen vor
Ort sofort die Anpassung des individuellen Therapiekonzeptes, damit der Behandlungsverlauf optimiert
werden kann.
Wir legen Wert auf häufige Visiten und die intensive Einbindung von Konsiliarärzten, um
Nebenerkrankungen der multimorbiden Patienten zu behandeln. Häufige Verbandswechsel mit speziellem
Wundmanagement, z.B. bei Patienten mit Arm- oder Beinverlust, Dekubitalulcera, chronischen
Durchblutungsstörungen und Wundheilungsstörungen nach operativen Eingriffen führen wir
indikationsspezifisch und nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen durch. Eine Fotodokumentation
zeigt die hervorragenden Behandlungsergebnisse.
Der Pflegedienst kümmert sich beispielsweise um spezielle Körperpflege, Hilfe beim Transfer vom Bett
zum Rollstuhl etc., Hilfeleistungen bei Therapieanwendungen, Mobilitätstraining, Ernährungshilfe und -
aufsicht, Medikamentenversorgung im Medikamentendispenser und Terminvereinbarungen mit
Krankentransporten, z.B. zum Dialysezentrum.
Wir bieten im Rahmen des Sozialdienstes Unterstützung bei der Organisation häuslicher Hilfen sowie
sozial-rechtliche Beratungsleistungen. Die individuelle Anleitung und Unterstützung durch
Ergotherapeuten und die Verordnung von Hilfsmitteln sowie ihr Einsatz sind wichtige Bestandteile der
komplexen Behandlung. Ergotherapeutische Beratung der Angehörigen, Selbsthilfetraining,
Sturzprophylaxe und kognitives, motorisches sowie soziales Training in sogenannten Pflegegruppen
betrachten wir als integralen Bestandteil des Behandlungsregimes.
Es besteht eine enge Zusammenarbeit und Rücksprache mit der Orthopädietechnik.
Unsere Psychologen kümmern sich um die Krankheits- und Schmerzbewältigung, sowie um gezielte
Entspannungsverfahren zur Veränderung schmerzbezogener Kognitionen.
Die physiotherapeutische Einzelbehandlung mit ihrem großen Spektrum an gezielten
Interventionsmöglichkeiten am Halte- und Bewegungsapparat, ist ein wesentlicher Erfolgsfaktor im
Behandlungsverlauf unserer Patienten.
Die leitlinienkonformen orthopädischen Therapiekonzepte, die in der Fachklinik für Orthopädie
interdisziplinär entwickelt und erprobt wurden, befassen sich schwerpunktmäßig mit der medizinischen

Hauptdiagnosen
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
und therapeutischen Leistungserbringung bei ausgewählten Krankheitsbildern multimorbider
pflegeaufwändiger Patienten.
In der Nachsorge von Patienten mit Amputationen setzen wir eine konsequente Ergebnismessung ein
(AmpuPro-Score).
B 2-2.2 Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2009
ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl
M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 416
M54 Rückenschmerzen 344
M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 323
M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 210
M53 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens[, die nicht an anderen
Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet
ist]
S72 Knochenbruch des Oberschenkels 139
T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung
von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken
M48 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 90
M75 Schulterverletzung 81
M50 Bandscheibenschaden im Halsbereich 38
Nebendiagnosen
ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl
Z96.6,
Z96.7
Vorhandensein von orthopädischen Gelenkimplantaten,
Vorhandensein von anderen Knochen- und Sehnenimplantaten
I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 1132
Z98 Sonstiger Zustand nach operativem Eingriff 796
E66 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht 677
E78 Störung des Fettstoffwechsels bzw. sonstige Erhöhung der Blutfettwerte 562
M54 Rückenschmerzen 520
M53 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens[, die nicht an anderen
Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet
ist]
M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 378
E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss -
Diabetes Typ-2
M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 291
I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des
Herzens
169
106
1296
379
372
205
19

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
20
B 2-2.3 Therapeutische Behandlungsschwerpunkte
Fachklinik für Orthopädie
Schwestern, Therapeuten, Sozialarbeiter, Psychologen und Orthopädietechniker arbeiten auf einer
interdisziplinären Station mit großer Kompetenz zusammen, um Patienten wieder zu einer
selbstbestimmten Lebensführung zu befähigen.
Behandlungsschwerpunkt Erläuterung
Physiotherapie Die Einzelbehandlung, Physiotherapie im Bewegungsbad und die Behandlung in
Kleingruppen sind gezielte Interventionsmöglichkeiten des
physiotherapeutischen Spektrums. Erprobte Programme unterstützen das
Wissen und die Fähigkeiten des Patienten zu individuellen Übungen. Eine
ausgewählte Gangschule wirkt unterstützend auf die Funktion des Halte- und
Bewegungsapparates. Eine Sturzprophylaxe wird angeboten. Eine
Endoprothesenschule kann gezielt verordnet werden.
Physikalische Therapie Die manuelle Massage, Teilkörperbehandlung mit Wärmeträgern sowie
Ultraschallbehandlung unterstützen den Therapieerfolg. Die Behandlungen im
Zwei- und Vierzellenbad oder das Stangerbad, die Unterwassermassage, die
niederfrequente Reizstromtherapie oder die Behandlung mit dem Hydrojet
werden entsprechend der ärztlichen Verordnungen angewandt.
Sporttherapie,
Bewegungstherapie
Die Sport- und Bewegungstherapie unterstützt den Behandlungsverlauf im
Hinblick auf Koordinationsfähigkeit und Bewegung. Das Ausdauertraining wird
unter sportpädagogischen Gesichtspunkten durchgeführt. Die aktive
Rückenschule ist ein wesentlicher rehabilitativer und präventiver Faktor bei der
Sporttherapie.
Ergotherapie Die individuelle Anleitung und Unterstützung durch unsere Ergotherapeuten
zeigt sich vor allem bei pflegeaufwändigen Patienten, damit diese ihre
Selbstkompetenz erhalten oder wiedererlangen. Die Sturzprophylaxe,
Angehörigenberatung, Hilfsmittelerprobung, Hilfsmittelschulung, Anleitung
zum Selbsthilfetraining sind Kernleistungen. Die Teilnahme der Therapeuten am
interdisziplinären Team hilft bei der Abstimmung der individuellen Therapieziele.
Besondere Erfahrung besitzen wir in der ergotherapeutischen Anleitung von
Patienten mit Amputationen. Die enge Zusammenarbeit mit dem
Orthopädietechniker sichert die korrekte Anpassung der Prothese.
Pflege, Diabetesfachschwester,
Rehafachschwester
Die vielfältigen Aufgaben der Pflege reichen neben dem pflegerischen Auftrag
vom speziellen Wundmanagement nach neuesten wissenschaftlichen
Erkenntnissen, Verbandswechsel auf Station, Teilnahme an interdisziplinärer
Visite, Beratung bei der Sturzprophylaxe bis hin zur Hilfestellung bei der
Einnahme der Mahlzeiten.

Behandlungsschwerpunkt Erläuterung
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Psychologie In der Psychologie kann das Entspannungstraining in der Gruppe oder auch als
Einzelintervention im Patientenzimmer gewählt werden. Die Teilnahme der
Psychologie am interdisziplinären Team unterstützt den Behandlungsverlauf im
Hinblick auf psychische Zusammenhänge im Krankheitsgeschehen und
garantiert eine ganzheitliche Betrachtung der Erkrankung.
Sozialarbeit Individuelle und sozialrechtliche Beratungen sind wichtige Faktoren des
psychosozialen Behandlungs- und Betreuungskonzeptes. Weitere Leistungen
sind das soziale Gruppengespräch, Angehörigengespräche, die berufliche
Rehabilitation, oder die
Hilfe bei der Organisation der häuslichen Versorgung bzw. stationären
Unterbringung nach dem Klinikaufenthalt.
Diätberatung, Diätküche Die Speisenzubereitung für Patienten erfolgt bei Bedarf nach ärztlicher
Kostformverordnung. Die Unterweisung und Anleitung zur gesunden
Ernährung wird durch das Kochen mit Patienten in der Diätlehrküche
unterstützt. Die Diätberatung orientiert sich am jeweiligen Krankheitsbild.
Orthopädietechniker
Orthopädieschuhmacher
Die Prothesenanpassung gehört zum gezielten Leistungsspektrum bei der
Versorgung von amputierten Patienten. Die Anpassung von
Konfektionsschuhen oder die Anfertigung von orthopädischen Maßschuhen ist
möglich.
B 2-2.4 Therapeutisches Leistungsspektrum
KTL-Code KTL-Beschreibung Anzahl
A02 Ausdauertraining ohne Monitoring 21986
B01 Physiotherapeutische Einzelbehandlung 16055
A03 Muskelaufbautraining 15457
B06 Physiotherapie im Bewegungsbad in der Gruppe 14975
K13 Niederfrequente Reizstromtherapie 14789
B03 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe 9708
C14 Aktive Rückenschule 6693
B02 Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe 6139
A06 Sport- und Bewegungstherapie unter sportpädagogischen Gesichtspunkten 5881
K04 Teilkörperpackung mit Wärmeträgern 5059
21

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
22
B 3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik
Der nachfolgende Abschnitt gibt Auskunft über die Anzahl und Qualifikation der Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter im ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Dienst zum 31.12.2009.
B 3-1 Ärztlich-psychologisches Personal der Fachabteilungen
Fachklinik für Kardiologie
Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen
Chefarzt/–ärztin 1 FA Innere Medizin und Kardiologie
Oberarzt/–ärztin 1 FA Innere Medizin, Kardiologie
Funktionsarzt/–ärztin 1 FA Physikalische und Rehabilitative Medizin
Stationsarzt/–ärztin 1 FA Innere Medizin
Assistenzarzt/–ärztin 1
Leitender/–e Psychologe/–in 1 Diplompsychologe
Nichtrauchertrainer, Stressbewältigungstrainer,
Entspannungstrainer, Heilpraktiker für Psychotherapie
Zulassung zu Präventionsprogrammen nach § 20 SGB
V
Weiterbildungsermächtigungen
Wir bieten dem ärztlichen Personal in unserer Fachklinik für Kardiologie die Möglichkeit, sich in folgenden
Fachbereichen weiterzubilden:
Fachbereich Dauer Person
Innere Medizin / Kardiologie 1 Jahr Chefärztin Dr. mrd. Reina Dobberkau
Innere Medizin / Allgemeinmedizin 18 Monate Chefärztin Dr. mrd. Reina Dobberkau
Fachklinik für Orthopädie
Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen
Chefarzt/–ärztin 1 FA Orthopädie, Sportmedizin, Chirotherapie,
Sozialmedizin
Oberarzt/–ärztin 2 FA Physikalische und Rehabilitative Medizin,
FA Chirurgie
Funktionsarzt/–ärztin 1 FA Physikalische und Rehabilitative Medizin
Assistenzarzt/–ärztin 3 FA Allgemeinmedizin, Zusatzqualifikation
Betriebsmedizin

Fachklinik für Orthopädie
Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Leitender/–e Psychologe/–in 1 Diplompsychologe
Nichtrauchertrainer, Stressbewältigungstrainer,
Entspannungstrainer, Heilpraktiker für Psychologie
Zulassung zu Präventionsprogrammen nach § 20 SGB
V
Psychologe/–in 1
Therapiebereiche
Weiterbildungsermächtigungen
Wir bieten dem ärztlichen Personal in unserer Fachklinik für Orthopädie die Möglichkeit, sich in folgenden
Fachbereichen weiterzubilden:
Fachbereich Dauer Person
Orthopädie und Unfallchirugrie 1 Jahr Chefarzt Dr. med. Jürgen Breitbeck
Sozialmedizin 1 Jahr Chefarzt Dr. med. Jürgen Breitbeck
Physikalische und Rehabilitative
Medizin
3 Jahre Oberärztin Dr. med. Christine Schaufuß
Oberarzt Dipl.-Med. Thomas Knauer
B 3-2 Medizinisch-therapeutisches Personal
Personal Anzahl Spezielle Qualifikationen
Ergotherapeut/–in 3 Bobath-Konzept,
Funktionelle Bewegungslehre (FBL),
Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation (PNF),
Prothesentraining
Diabetesassistent/–in 1
Diabetesberater/–in 1 Diätberatung (Diabetes, Cholesterin,
Gewichtsreduktion)
Diätlehrküche, Ernährungsberatung
Ernährungsberater/–in 1
Physiotherapeut/–in 14 Bobath-Konzept,
Brügger-Therapie,
Cranio-Sacral-Therapie,
Dorn-Therapie,
Elektrotherapie,
Funktionelle Bewegungslehre (FBL),
Fußreflexzonenmassage,
Herzsportgruppenleiter,
Rückenschule,
Schlingentischtherapie,
Triggerpunktbehandlung,
Wirbelsäulentherapie nach Dorn und Breuss
23

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
24
Therapiebereiche
Personal Anzahl Spezielle Qualifikationen
Masseur/–in und med. Bademeister/–in 9 Aromatherapie,
Bindegewebsmassage,
Manuelle Lymphdrainage und Ödemtherapie,
Marnitz-Therapie
Sozialarbeiter/–in 1 Beratung Sozialrecht und angrenzende Rechtsgebiete
Sportlehrer/–in 3 Beckenbodentraining,
Herzsportgruppenleiter,
Medizinische Trainingstherapie (MTT),
Medizinischer Wellnesstrainer,
Nordic Walking Instructor,
Rückenschule,
Sporttherapeut DVGS
Medizinisch–technischer/–e Assistent/–in 2
Logopäde/–in (extern) 1
Pflege
Personal Anzahl Spezielle Qualifikationen
Diabetesassistent/–in 2 Diabetesfachschwestern
Gesundheits– und Krankenpfleger/–in 16 davon zwei mit der Zusatzausbildung: Reha-
Fachschwester
Altenpfleger/–in 1
Pflegedienstleitung 1
B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik
Untersuchung im Hause
Kooperation
Erläuterung
Allergologisches Testlabor û HELIOS Vogtland-Klinikum Plauen
Hautklinik
Angiographie û HELIOS Vogtland-Klinikum Plauen
Bodyplethysmographie û Paracelsus-Klinik Adorf/Schöneck
Bronchiale Provokationstests û HELIOS Vogtland-Klinikum Plauen
Computertomographie û Paracelsus-Klinik Adorf/Schöneck
Dopplerdruckmessung
ü
Dopplersonographie ü für Herz und Gefäße, arteriell und venös
Duplexsonographie, farbcodiert
ü
Echokardiographie ü mit Farbdoppler, transthoracal und
transoesophageal
Elektrokardiographie (EKG)
Elektrokardiographie (EKG) -
Langzeit
ü
ü

Untersuchung im Hause
Elektrokardiographie (EKG) unter
Belastung
ü
Kooperation
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Erläuterung
Endoskopie û mit umliegenden Krankenhäusern:
Koloskopie, Bronchoskopie, Oesophago-
Gastro-Duodenoskopie, Rektoskopie
Ergometrie
Isokinetik-Muskelfunktionstest
ü
ü
Knochendichtemessung û Paracelsus-Klinik Adorf/Schöneck
Kontrastmitteluntersuchung des
Magen-Darm-Traktes
û Paracelsus-Klinik Adorf/Schöneck
Koronarangiographie û HELIOS Vogtland-Klinikum Plauen
Labormedizinische Diagnostik û Laborgemeinschaft Hof
Langzeit-Blutdruckmessung
Magnetresonanztomographie
(MRT)
Peak-Flow-Messung
ü
ü
û Paracelsus-Klinik Adorf/Schöneck
Phlebographie û Paracelsus-Klinik Adorf/Schöneck
Psychologische Testverfahren
Psychometrische Verfahren
Pulsoxymetrie
ü
ü
ü
Punktion / Biopsie ü Pleurapunktion, Gelenkpunktion
Röntgen ü Orthopädie, Kardiologie
Sämtliche Facharztuntersuchungen
in Kooperation mit
niedergelassenen Ärzten
û alle Fachärzte sind in näherer Umgebung
Schlafapnoescreening û Paracelsus-Klinik Adorf/Schöneck
Sonographie ü Abdomen, Schilddrüse, Gelenke
Spiroergometrie ü in Ruhe und Belastung
Spirometrie ü in Ruhe und Belastung
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
26
B 5 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik
B 5-1 Funktionsräume
In der MediClin Klinik am Brunnenberg stehen für die medizinisch-therapeutische Versorgung folgende
Funktionsräume zur Verfügung:
n Notfallüberwachungsraum
n Räume für Entspannungstherapie
Gruppenräume
n Räume für Ergotherapie / Beschäftigungstherapie
Werkräume, Arbeitplatzerprobung, Arbeitsplatzberatung, Wohnwelt
n Räume für Ernährungsberatung und Ernährungstherapie
Diätlehrküche, Einzelberatungsraum, Gruppenberatung
n Räume für Information, Motivation, Schulung
Vortragsraum, Besprechungsraum, Konferenzraum
n Räume für Kunst- und Musiktherapie
Kunsttherapieraum für kreatives Gestalten
n Räume für Logopädie
Einzeltherapieraum
n Räume für Physikalische Therapie
Bäderbereich, Massagebereich, Saunabereich
n Räume für Physiotherapie
12 Einzeltherapieräume und Gymnastikraum,
2 Bewegungsbäder
n Räume für Sozial- und Berufsberatung
2 Büroräume
n Räume für Sport- und Bewegungstherapie
3 Turnhallen, Medizinische Trainingstherapie mit Gerätepark
n Schwesternstützpunkte
2 Schwesternstützpunkte mit Behandlungsräumen
1 Verbandsraum, 1 Raum für Injektionen und Gelenkpunktionen

B 5-2 Patientenaufenthaltsräume
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Wir möchten auch der Privatsphäre und dem Entspannungsbedürfnis unserer Patienten und Gäste einen
angenehmen Raum schaffen. Deswegen wurden zahlreiche Bereiche eingerichtet, die sowohl eine
entspannte Privatsphäre als auch gesellige Stunden und das Betreiben von gemeinsamen Hobbys
ermöglichen.
n Bibliothek
Patientenbibliothek im Eingangsbereich, mit Internetzugang
n Cafeteria
Cafeteria im Eingangsbereich,
Cafeteria im Klinikbereich bis 21:30 Uhr geöffnet
n Fernsehraum
1 Fernsehraum
n Friseur
Terminvereinbarung wird empfohlen
n Gemeinschaftsraum
n Kiosk, Laden
an allen Wochentagen geöffnet
n Leseraum
Lesebereich in der Eingangscafeteria
n Med. Fußpflege
n Sauna
mit Wellness-Angeboten
n Schwimmbad
Das Schwimmbad kann auch von unseren Gästen genutzt werden.
n Solarium
Das Solarium ist auch für unsere Gäste verfügbar.
n Sonnenterrasse
große Sonnenterrasse mit Liegen und Bestuhlung
n Speisesaal
kleiner und großer Speisesaal
n Tischtennisraum
n Vortragssaal
Vortragssaal mit Videotechnik und modernen Medien der Vortragstechnik, es finden dort auch
anspruchsvolle Kultur- und Freizeitveranstaltungen statt
n Wellnessbereich
Der Wellness- und Sauna-Bereich laden zum Entspannen und Wohlfühlen ein.
n Werkraum
Werkraum für kreatives Gestalten in der Freizeit
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
28
B 5-3 Patientenzimmer
Unsere Patientenzimmer sind modern und freundlich ausgestattet. Die Unterbringung von Begleitpersonen
ist möglich.
Raum Anzahl Erläuterung
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
(WC/Dusche)
213 20 qm, Radio, Telefon, TV,
davon behindertengerecht 90 20 qm, Radio, Telefon, TV
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
(WC/Dusche)
11 25-40 qm, Radio, Telefon, TV

SYSTEMTEIL QUALITÄTSMANAGEMENT
sYstemteil
Squalitätsmanagement

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
30
S QUALITÄTSMANAGEMENT
S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele
S 1-1 Qualitätspolitik
Wir stellen Qualität und Transparenz an oberste Stelle
Das interne Qualitätsmanagement ist für die Krankenhäuser und Fachkliniken der MediClin das
Schlüsselinstrument zur kontinuierlichen Sicherung und Weiterentwicklung der Leistungsqualität. Dabei
stellen wir den Erfolg der Behandlungen und die Zufriedenheit der Patienten und Kooperationspartner in
den Fokus unserer Anstrengungen. Arbeitsabläufe und Behandlungsprozesse sowie das gesamte QM-
System überprüfen wir systematisch, sowohl intern als auch extern. Auf diese Weise verbessern wir unsere
Dienstleistungen kontinuierlich, um die klinischen Dienstleistungen besser an den Bedürfnissen,
Erwartungen und dem Wohlbefinden unserer Patienten auszurichten.
Beim Ausbau des internen Qualitätsmanagements orientieren wir uns an den international gültigen
Qualitätsanforderungen der DIN EN ISO 9001:2008 und berücksichtigen seit 2007 die branchenspezifischen
Standards von IQMP-Reha. Im Berichtsjahr wurde begonnen, die Managementanforderungen
Arbeitssicherheit der BGW in das bestehende QM-System zu integrieren. Ziel ist es, den Arbeitsschutz
weiter zu optimieren und im Jahr 2010 das Zertifikat MAAS-BGW zu erlangen.
Das Qualitätsmanagementsystem unserer Klinik ist ausgerichtet an den Leitsätzen der MediClin und den
unternehmensweit gültigen Standards in den Bereichen Qualität, Sicherheit und Umwelt.
Wir haben die Organisation des QM-Systems prozessorientiert aufgebaut, und es damit an den konkreten
Arbeitsabläufen orientiert. Die Zufriedenheit unserer Patienten, Kooperationspartner und Zuweiser steht im
Mittelpunkt unseres Qualitätsverständnisses.
Wir planen die medizinisch-therapeutischen und pflegerischen Behandlungsleistungen immer so, dass der
Patient und seine Erkrankung im Fokus des Behandlungsablaufs stehen. Um unsere Behandlungsangebote
und ergänzenden Dienstleistungen kontinuierlich zu verbessern, erfragen wir systematisch die
Zufriedenheit unserer Patienten, sowohl bezüglich der Behandlungsqualität als auch im Hinblick auf die
Serviceleistungen. Die systematische Patientenorientierung ist deshalb auch eines unserer zentralen
Qualitätsziele.
Wir vernetzen regional
Wir vernetzen unsere Klinik mit regionalen und überregionalen Kooperationen als zentralen Bestandteil
unserer Qualitätspolitik. Dabei ist das Ziel eine integrierte Behandlung und Versorgung unserer Patienten,
die wir entweder selbst anbieten oder in Kooperation mit weiteren Versorgungspartnern in einer breit
gefächerten Leistungspalette kompetent umsetzen. Die daraus erzielten Synergien machen uns zu einem
verlässlichen Partner in der Patientenversorgung. Unsere Stärke ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit
zwischen unseren Fachkliniken für Kardiologie und Orthopädie. Wir bieten ein breites Spektrum an
Therapiemöglichkeiten in der Rehabilitation und in der ambulanten Versorgung an. Auch die modernen,
nachhaltigen Konzepte zur Prävention werden bei uns erfolgreich im Rahmen von Präventionsprogrammen
nach § 20 SGB V durchgeführt.

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Die Leistungsfähigkeit und Qualität unserer Versorgung präsentieren wir innerhalb regelmäßiger
Fortbildungsveranstaltungen für Ärzte, Sozialarbeiter und Patienten in unserem Haus. Auch extern nehmen
wir an Fach- bzw. Patientenkongressen teil. Wir organisieren den jährlich stattfindenden Herz-Hilfe-Tag
Sachsen, den Diabetestag und den Rehatag.
Wir fördern unsere Mitarbeiter
Eine wesentliche Voraussetzung für die interne Qualitätssicherung ist es, die Mitarbeiter zu motivieren, sie
vielseitig zu qualifizieren und zu aktiver Mitarbeit im interdisziplinären Team zu befähigen. Wir fördern und
fordern unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Die Führungskräfte sind Vorbild und arbeiten mit einem
kooperativen Führungsstil. So initiieren sie zielführende Gruppen- und Teamarbeit und sorgen dafür, dass
die Mitarbeiter die für ihre klinische Arbeit erforderlichen Informationen erhalten. Die Klinikleitung ist sehr
daran interessiert, dass die Mitarbeiter über den neuesten Wissensstand verfügen. Daher unterstützt sie die
Aus- und Weiterbildung und die Umsetzung der Weiterbildungsinhalte.
Außerdem informiert die Klinikleitung die Belegschaft regelmäßig über Trends des Personal- und
Sozialwesens und über die wirtschaftliche Lage und Entwicklung der Klinik bzw. des Unternehmens
MediClin.
S 1-2 Qualitätsziele
Die Qualitätspolitik der MediClin Klinik am Brunnenberg spiegelt sich in den durch die Klinikleitung
festgelegten Qualitätszielen wider. Besonderes Augenmerk legten wir im Berichtsjahr 2009 auf folgende
Qualitätsziele:
n das Leben und die Erkrankung im Alter meistern - die optimale interdisziplinäre medizinischpflegerisch-therapeutische
Versorgung pflegeaufwändiger Patienten
n Prävention in der MediClin Klinik am Brunnenberg nach § 20 SGB V
Das Leben und die Erkrankung im Alter meistern - optimale interdisziplinäre
medizinisch-pflegerisch-therapeutische Versorgung von Patienten mit höherem
Pflegebedarf
Beide Indikationsgebiete Kardiologie und Orthopädie haben im Rahmen einer interdisziplinären stationären
Einheit sowohl konzeptionell als auch in der klinischen Umsetzung eine Verbesserung der klinikinternen
Strukturen forciert. Dabei stand die ganzheitliche Versorgung von Patienten mit höherem Pflegebedarf im
Mittelpunkt.
Diese Patientengruppe profitiert von einem nachhaltigen multidisziplinären Behandlungsansatz, der in der
kardiologischen oder orthopädischen Rehabilitationsphase sofort alle Fachdisziplinen in den
Behandlungsprozess einbezieht. Wir legen in den interdisziplinären Visiten das komplexe
Behandlungsregime individuell fest oder passen es dem Krankheitsverlauf an. Das Ziel ist eine optimale
Versorgung des Patienten, damit er das Leben und die Erkrankung im Alter gut meistern kann.
Ärzte aus den Fachbereichen:
n Kardiologie
n Innere Medizin
n Orthopädie
n Chirurgie
n Sozialmedizin
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
32
n Physikalische und Rehabilitative Medizin
sind an der Diagnostik und Therapie der pflegeintensiveren Patienten beteiligt, um die pflegerischen und
therapeutischen Leistungen zur Wiederherstellung von Organfunktionen und körperlichen Funktionen
optimal zu unterstützen. Psychologische Leistungen und der Sozialdienst werden in den
Behandlungsverlauf einbezogen.
Im Jahr 2009 wurden die interdisziplinären Therapiekonzepte weiterentwickelt, um das Leistungsspektrum
und die Behandlungsstandards zu spezialisieren und eindeutig festzulegen. Dazu zählen unter anderem die
moderne Wundversorgung in Zusammenarbeit mit unserer Fachärztin für Chirurgie, die routinemäßig
eingesetzte Sturzprophylaxe, die umfassende fachärztliche Behandlung von Diabetes mellitus oder gezielte
Maßnahmen zur sogenannten Stumpfabhärtung durch erfahrene Ergotherapeuten.
Das interdisziplinäre Behandlungsteam kümmert sich intensiv und zielgerichtet um Schädigungen und
Funktionseinschränkungen und ermöglicht unseren Patienten die Wiedereingliederung und die Teilhabe
am sozialen Leben.
Das Ergebnis unserer Bemühungen überprüfen wir anhand unserer Therapieerfolge. Hierzu nutzen wir
unter anderem die Ergebnisse der externen vergleichenden Qualitätssicherung und weitere klinikinterne
Ergebnismessungen wie z.B.:
n Fotodokumentierte Wundversorgung
n AmpuPro-Score nach Middeldorf
Prävention in der MediClin Klinik am Brunnenberg nach § 20 SGB V
Das Verhindern von Krankheiten oder einer Krankheitsverschlechterung stellt eine besondere medizinische
Herausforderung dar. In unserer Klinik spielt daher die Prävention eine besondere Rolle. Hierbei profitieren
unsere Präventionsgäste von der engen Zusammenarbeit der klinischen Fachexperten, die gemeinsam
Präventionskonzepte und darauf folgende Präventionsprogramme entwickelt haben.
Unsere Klinik verfügt im Fachbereich Kardiologie und Orthopädie seit vielen Jahren umfassende Erfahrung
in der Behandlung chronischer Erkrankungen, so dass das Know-how mit nachhaltigen
Präventionsangeboten verknüpft werden konnte.
Für die Krankheiten:
n Rückenleiden, Störungen des Halte- und Bewegungsapparates
n Störungen des Herz- Kreislaufsystems
n Stressbedingte Erkrankungen
n Ernährungsbedingte Erkrankungen
stehen dokumentierte Arrangements/Kompaktseminare und Flyer zur Verfügung, die theoretisches und
praktisches Wissen leicht verständlich und im Alltag anwendbar vermitteln.
Zur Aufnahme der Präventionsgäste wurde die Ablauforganisation in den Routinebetrieb der Klinik
übernommen. Dies bezieht sich auf alle Aspekte einer reibungslosen Durchführung der Präventionsprogramme,
von der telefonischen Anmeldung durch Präventionsteilnehmer hin zur Auswertung der
Fragebogen, die jedem Präventionsteilnehmer im Anschluss an das Programm ausgehändigt werden.
Für die Beantwortung von Fragen zu Beginn einer Präventionseinheit steht ein kompetenter Mitarbeiter zur
Verfügung.

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Die Bearbeitung der Präventionsprogramme beinhaltet das Verschicken der Buchungsbestätigung mit den
Präventionsinhalten wie auch das Anlegen der Präventions-Infomappen und die Übergabe der
Teilnahmebescheinigung.
Nach den Präventionsprogrammen werden die Präventionsfragebögen klinikintern regelmäßig
ausgewertet, sodass wir die Zufriedenheit unserer Kunden jederzeit sicherstellen können.
Vor allem die Aspekte:
n Übungen
n Vorträge
n Diskussionen
n Programmablauf
n Organisation
wurden positiv bewertet.
Im Rahmen unserer Vorsorgeleistungen wurden Präventionsprogramme nach § 20 SGB V in
Kooperationen mit den Krankenkassen BEK, Deutsche BKK, Knappschaft und DAK realisiert.
Alle Abteilungen der Klinik setzen sich jährlich abteilungsspezifische Qualitätsziele. Im Berichtsjahr 2009
wurden unter anderen folgende Ziele verfolgt und umgesetzt:
n Sozialdienst: Ständige Aktualisierung des Wissensstandes bzgl. Veränderungen sozialer Gesetze,
Vereinbarungen usw.
n Hauswirtschaft: Begrünung des Hauses
n Sport- und Bewegungstherapie: Optimale und nachhaltige Qualifizierung der Mitarbeiter
n Service: Verbesserung der Angebotsform im Speisesaal durch neue Kühltheken als Buffet;
ganztägiges Teeangebot durch Einrichtung einer Teeküche
n Funktionsdiagnostik: kurze Wartezeiten für Patienten; keine Therapieausfälle durch
Routinediagnostik
n Pflegedienst: Verbesserung der Ausstattung der Stationszimmer und damit verbunden eine
Verbesserung der organisatorischen Abläufe
n Psychologie: Erarbeitung eines Screeningverfahrens zur Abschätzung des psychologischen Bedarfs;
Angebot einer CD zum weiteren häuslichen Üben der Entspannungstechniken; Erarbeitung neuer
Präventionsangebote z.B. für Selbsthilfegruppe „55Plus“
n Diätberatung: Steigerung durch gute Information zu verschiedenen Stoffwechselerkrankungen
n Physiotherapie: Anschaffung neuer Großgeräte für den Einsatz beim Muskelaufbautraining;
Erarbeitung eines neuen Konzeptes für den Einsatz der neuen Geräte
n Ergotherapie: Erweiterung des vorhandenen Informationsangebotes für Patienten im
erwerbsfähigen Alter durch Integrierung einen Vortrages über Ergonomie
Alle Qualitätsziele überprüfen wir im Rahmen der jährlichen Qualitätsmanagementbewertung auf ihren
Erreichungsgrad. Die Zielsetzungen als auch die Ergebnisse werden den Mitarbeitern bei
Mitarbeiterversammlungen sowie in Abteilungsbesprechungen mitgeteilt.
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
34
S 2 Konzept des Qualitätsmanagements
S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Internes Qualitätsmanagement
Zur Sicherung und Weiterentwicklung unserer Behandlungs- und Servicequalität, haben wir ein
umfassendes internes Qualitätsmanagementsystem auf- und ausgebaut. Es orientiert sich an den
international gültigen Qualitätsanforderungen der DIN EN ISO 9001:2008 und an den
rehabilitationsspezifischen Anforderungen des Integrierten Qualitätsmanagementprogramms IQMP-Reha
des Bundesverbands der Privatkrankenanstalten. Damit erfüllen wir auch die MediClin-internen Vorgaben
(siehe nachfolgende Grafik: QM-Normen in der MediClin)
DIN EN ISO 9001:2008
KTQ ® IQMP-Reha
krankenhaus spezifisch rehabilitationsspezifisch
Die umfassende Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung unserer Klinik berücksichtigt explizit den
multidisziplinären Ansatz. Dieser bezieht sowohl die Einzelanforderungen der verschiedenen Professionen
der MediClin Klinik am Brunnenberg (medizinische, pflegerische, therapeutische) als auch deren
organisationsbezogenes Zusammenspiel mit ein.
Zu den Grundlagen des Qualitätsmanagements des MediClin Konzerns und damit auch der MediClin Klinik
am Brunnenberg zählen:
n Darlegung und Optimierung der dienstleistungsrelevanten Arbeitsabläufe
n Systematische Bewertung der Kernprozesse auf der Grundlage interner und externer Audits
n Jährliche Bewertung des Qualitätsmanagementsystems
n Kontinuierliche unternehmensinterne Patientenbefragungen
n MediClin-internes Benchmarking/Ranking u.a. im Bereich Patientenbewertungen
n Teilnahme an externen Qualitätssicherungsprogrammen
n Die Ermittlung und Bewertung der erzielten Behandlungsergebnisse

Weiterentwicklung
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
QUALITÄTSMANAGEMENTSYSTEM
Externe Anforderungen
(Patienten, Gesetzgeber, Kostenträger etc.)
Klinikleitbild, Strategie und Qualitätsziele
Optimierung
Behandlungsprozess
Bewertung des Behandlungsprozesses
(Patientenzufriedenheit,
Behandlungsergebnis, Wirtschaftlichkeit)
Bewertung der Klinik
(Management, Ergebnisse, Qualitätsziele)
Mitarbeiter
Leitung
Unterstützende
Prozesse
Mit Hilfe unserer konzerneinheitlichen Qualitätsmanagementstrategie wollen wir die Qualität unserer
Strukturen und Prozesse, aber auch die Ergebnisse unserer Leistungserbringung langfristig wirksam
verbessern.
Qualitätsmanagement-Strukturen
Qualitätsausschuss
Wir verstehen den Aufbau und die Weiterentwicklung des internen Qualitätsmanagements als
Führungsaufgabe. Die Klinikleitung nimmt hier eine besondere Rolle ein, in der sie durch eine
Qualitätsmanagementbeauftragte unterstützt wird. Diese Funktion ist als Stabsstelle der Klinikleitung
zugeordnet. Die Klinikleitung und die Qualitätsbeauftragte treffen sich regelmäßig im sogenannten
Qualitätsausschuss, in dem sie die Qualitätsplanung festlegen, deren Entwicklung verfolgen und zentrale
Projekte steuern.
Qualitätsbeauftragte
Die Qualitätsbeauftragte unterstützt die Klinikleitung bei der Weiterentwicklung des klinikinternen QM-
Systems, koordiniert und leitet Projekte und ist in alle relevanten Gremien der MediClin Klinik am
Brunnenberg eingebunden. In Fragen der Organisation und Koordination der Qualitätsbelange ist sie
Ansprechpartnerin für alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.
Die zentrale Abteilung „Qualität, Organisation und Revision“ des MediClin Konzerns unterstützt, schult
und berät die Qualitätsbeauftragten. Gemeinsam mit dieser Abteilung werden konzernweite
Qualitätsprojekte entwickelt und gesteuert. Daneben finden regelmäßige Arbeitstreffen und wechselseitige
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
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Audits statt. Eine interaktive Intranetplattform sorgt zusätzlich für den konzernweiten Know-how-Transfer
im Qualitätsmanagement.
Einbeziehung der Mitarbeiter
Die Mitarbeiter sind vielseitig in das Qualitätsmanagement integriert. So nehmen sie an Arbeitsgruppen
sowie internen Audits teil und übernehmen darüber hinaus in ihren Abteilungen auch die Aufgabe, ihre
abteilungsinternen Ziele jährlich zu definieren und zielführend umzusetzen.
Beauftragte
Um klinikweite Standards zu gewährleisten, haben wir Beauftragte ernannt, die für bestimmte
Themenbereiche verantwortlich sind, wie:
n Datenschutzbeauftragter
n Fachkraft für Arbeitssicherheit
n Sicherheitsbeauftragter
n Brandschutzbeauftragter
n Hygienebeauftragte
n Gefahrstoffbeauftragter
n Medizingerätebeauftragter
n Röntgen- bzw. Strahlenschutzbeauftragter
Wir veranstalten regelmäßig themenbezogene Sitzungen in Kommissionen zu folgenden Schwerpunkten:
n Hygiene
n Arbeitssicherheit
S 2-2 Patientenorientierung
Entsprechend unserem Klinikauftrag setzen wir uns ständig mit den Erfordernissen, Erwartungen und
Bedürfnissen unserer Patienten auseinander. Bei der Planung der medizinisch-pflegerischentherapeutischen
Behandlungsleistungen führt unser hoher Qualitätsanspruch. Um unsere
Qualitätsstandards systematisch zu optimieren, ermitteln wir kontinuierlich die Zufriedenheit unserer
Patienten - sowohl bezüglich der medizinischen als auch der unterstützenden Serviceleistungen.
Eine ganzheitliche Sicht des Menschen ist für unseren Versorgungsauftrag grundlegend. Das bedeutet,
dass wir uns bei der Behandlung nicht nur isoliert auf einzelne Krankheitssymptome konzentrieren,
sondern die Gesamtheit der körperlichen, psychischen und sozialen Bedürfnisse eines Menschen
wahrnehmen und berücksichtigen. Nur durch die Einbeziehung all dieser Aspekte können wir unsere
Patienten bei der Übernahme von Eigenverantwortung kompetent unterstützen.
Eine besondere Stärke unserer Kliniken für Kardiologie und Orthopädie liegt darin, allen Patienten ein
differenziertes Leistungsspektrum moderner medizinischer Rehabilitation anzubieten. Konzentriert unter
einem Dach umfasst sie die stationäre medizinische Versorgung, die begleitende psychosoziale Leistungen
und die umfassende Nachsorge.

Patientenbefragung
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Die Qualität der Leistungserbringung der MediClin Klinik am Brunnenberg und deren Ergebnisse zeigen
sich ganz besonders an der Zufriedenheit unserer Patienten. Daher führen wir kontinuierlich
Patientenbefragungen durch. Diese Befragungen erfolgen anonym mittels Fragebogen und werden von
der zentralen Abteilung "Qualität, Organisation und Revision" vierteljährlich ausgewertet. Innerhalb der
MediClin-Gruppe vergleichen wir die Ergebnisse der Kliniken miteinander. Diese Form des Vergleichs ist
eine sehr gute Orientierungshilfe für die Bewertung der Angaben.
Die Ergebnisse der Befragung werden in der Klinik allen Mitarbeitern mitgeteilt. Bei Bedarf ergreifen wir
entsprechende Maßnahmen, um die Patientenversorgung zu optimieren.
Beschwerdemanagement
Unter dem Motto: „Ihre Meinung ist uns wichtig“ wurde ein ausgewähltes Beschwerdemanagement,
welches mit der Konzernebene MediClin verknüpft ist, implementiert und sowohl für Patienten als auch
Angehörige und Gäste verfügbar gemacht.
S 2-3 Mitarbeiterorientierung
Eine wesentliche Voraussetzung für die interne Qualitätssicherung und kontinuierliche Verbesserung der
Behandlungsleistungen ist die Motivation und bedarfsgerechte Qualifikation von Mitarbeitern. Denn nur
mit gut ausgebildeten Mitarbeitern können wir unsere ganzheitlich ausgerichteten Therapiekonzepte
durch unser Behandlungsteam umsetzen.
Die Klinikleitung unterstützt deshalb die Weiterbildung. Sie trägt weiterhin auch Sorge dafür, dass deren
Inhalte in der Praxis angewandt werden und stattet die Mitarbeiter mit den entsprechenden Kompetenzen
dafür aus. Eine etablierte MediClin Akademie steht zur gezielten Kompetenzentwicklung für alle
Klinikbereiche zur Verfügung.
Die Fortbildungsmöglichkeiten umfassen alle Organisationsbereiche des Klinikbetriebes und neuste
Informationstechnologien.
Die Effektivität von Fortbildungen bezieht sich auf unterschiedliche Kriterien. Einmal geht es um aktuelles
Know-how, das die gesetzlich geforderten Belange des Gesundheitswesens zum Inhalt hat. Dazu gehören
z.B. das Reanimationstraining, die Erfüllung der Qualitätssicherungsanforderungen der sächsischen
Landesärztekammer oder der Erwerb von neuen Fähigkeiten und Wissen zur Aktualisierung des
beruflichen Know-How´s.
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
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S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse
S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung
Interne Verfahren
Internes Auditsystem
Ein wesentliches Instrument zur Qualitätssicherung sind systematisch durchgeführte, einrichtungsübergreifende
Verbesserungsgespräche (Audits). Mit Hilfe eines zentralen Auditsystems koordinieren wir
den klinikübergreifenden Austausch von Qualitätsbeauftragten und ausgebildeten Fachkollegen. Durch
diesen kollegialen Dialog decken wir auf effiziente Weise immer wieder Verbesserungspotenziale auf.
Gleichzeitig erleichtert das Verfahren den Know-how-Transfer zwischen den Kliniken im Sinne des Best-
Practice-Ansatzes.
Patientenbefragung
Die Patientenbefragung misst die Kundenzufriedenheit und gibt Aufschluss über die aktuellen Bedürfnisse
der Patienten. Die Patientenbefragung erfolgt täglich aktuell und die Auswertung quartalsweise, sodass
viermal im Jahr die Qualität der Leistungserbringung aus Sicht des Patienten zusammengefasst und
bewertet werden kann.
QM-Bewertung
Verfahren zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit von Arbeitsabläufen und deren Verbesserung liefern
wichtige Daten für das interne Qualitätsmanagement. Dazu gehören die externe jährliche Überprüfung der
Dienstleistungsprozesse durch unabhängige Experten eines anerkannten Zertifizierungsunternehmens
sowie die jährliche Bewertung des gesamten Managementsystems durch die Klinikleitung.
Eine interne Bewertung des Qualitätsmanagementsystems wird jedes Jahr durchgeführt. Nur durch diese
Regelmäßigkeit ist sie wirksam und dauerhaft für die Kontrolle oder die strategische Neuausrichtung
geeignet. Auf dieser Grundlage werden u.a. die Qualitätspolitik der Klinik und die Umsetzung der
definierten Qualitätsziele überprüft. Darüber hinaus werden bei der Bewertung des QM-Systems folgende
Daten berücksichtigt:
n Ergebnisse der bewerteten Prozesse und der Ablauforganisation
n Ergebnisse des jährlichen externen und der klinikinternen Audits
n Rückmeldungen von Patienten und Kostenträgern
n Projektbezogene Aufzeichnungen und Dokumentationen
n Medizinisch-therapeutische Konzepte der Klinik
n Abgeschlossene Korrektur- und Vorbeugungsmaßnahmen
n Marktstellung
n Veränderungen im Umfeld der Klinik
n Ergebnisse aus dem konzernweiten Risikomanagement
In der MediClin Klinik am Brunnenberg erfolgen routinemäßig weitere klinikinterne Ergebnismessungen,
die Aussagen über den Behandlungserfolg zulassen:

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
n Medizinische Evaluation von Behandlungsverlauf und -ergebnis in der Physiotherapie nach
Operationen an Wirbelsäule, Kniegelenk, Hüftgelenk, Schultergelenk und Sprunggelenk
n Medizinische Evaluation von Behandlungsverlauf und -ergebnis in der Ergotherapie:
Bewegungsausmaß nach der Neutral-Null Durchgangs-Methode
n Medizinische Evaluation des Prothesentrainings
n Medizinische Evaluation des modernen Wundmanagements mit Bilddokumentation nach
Amputation im Bereich der unteren Extremitäten
Externe Verfahren
Zertifizierung des QM- Systems
Mit der Zertifizierung unseres Qualitätsmanagements stellen wir uns der Überprüfung durch unabhängige
Dritte. Wir wollen damit gegenüber unseren Patienten und Kooperationspartnern Vertrauen in die
Leistungsfähigkeit unserer Organisation schaffen. Zudem stellen wir damit sicher, dass die MediClin Klinik
am Brunnenberg auch in Zukunft den hohen und international anerkannten Anforderungen der DIN EN
ISO 9001:2008 entspricht und darüber hinaus auch den rehabilitationsspezifischen Anforderungen des
Qualitätsmanagementprogramms IQMP-Reha für eine „Exzellente Qualität in der Rehabilitation“ gerecht
wird. Eine unabhängige Zertifizierungsstelle hat im Rahmen der externen Qualitätsbewertung in den
vergangenen Jahren stets die Erfüllung der Anforderungen bestätigt.
Teilnahme am Qualitätssicherungsprogramm der Deutschen Rentenversicherung Bund
Die Deutsche Rentenversicherung Bund hat ein umfassendes Qualitätssicherungsprogramm für die
medizinische Rehabilitation entwickelt, an dem alle hauptsächlich von ihr belegten
Rehabilitationseinrichtungen beteiligt sind. Das sogenannte Fünfpunkteprogramm wird seit 1997
umgesetzt und kontinuierlich weiterentwickelt.
Übergeordnetes Gesamtziel ist die Optimierung der medizinischen Rehabilitation und die Förderung eines
Qualitätsdialogs in den Einrichtungen. Es wurden einheitliche Erhebungsinstrumente erarbeitet, die
klinikvergleichende Auswertungen auf den Ebenen der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität
ermöglichen.
Wir beteiligen uns mit den Indikationen Kardiologie und Orthopädie an der externen Qualitätssicherung.
Durch die Teilnahme erhalten wir wichtige Impulse für die Weiterentwicklung unserer Qualität.
Die Klinik beteiligt sich auch an wissenschaftlichen Studien.
Medizinische Studien in der Kardiologie:
n Anwendungsbeobachtungen bei Postinfarktpatienten mit Zeichen der Herzinsuffizienz und
eingeschränkter LV-Pumpfunktion nach Gabe von Inspra
n Teilnahme an TROL, dem Transparenz-Register zur Objektivierung von leitliniengerechtem
Risikofaktorenmanagement bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit
Die Beteiligung am Forschungsprojekt „Patientenorientierte Veränderungsmessung:
Gesundheitsbewertungen und die Beurteilung der Teilhabe-Relevanz von Behandlungseffekten durch
chronisch Kranke“ des Universitätsklinikum Freiburg wurde zugesagt.
In der Orthopädie wurde 2007 eine Effektivitätsstudie mit einem verhaltenstherapeutisch-kognitiven
Schulungsprogramm bei Patienten mit chronisch-lumbalem aspezifischen Rückenschmerz und eine
Konzepterstellung einer Ergonomieberatung für Pflegekräfte abgeschlossen.
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
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S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung
Die Ergebnisse der klinikinternen Maßnahmen sowie der externen Qualitätssicherungsverfahren bilden die
Grundlage zur qualitativen Beurteilung unserer Strukturen und Prozesse - und somit auch für deren
systematische Optimierung.
Im folgenden Abschnitt zeigen wir einige Ergebnisse aus der internen Patientenbefragung der MediClin
Klinik am Brunnenberg.
Um die medizinische, pflegerische und therapeutische Versorgung auf die Bedürfnisse unserer Patienten
auszurichten, ermuntern wir alle Patienten, sich an der internen Patientenbefragung zu beteiligen. Im Jahr
2009 gaben uns insgesamt 2219 Patienten eine Rückmeldung.
Wir fragen unsere Patienten nach ihrer Zufriedenheit bezüglich
n der Unterbringung
n der allgemeinen Betreuung und Freundlichkeit
n der Verpflegung
n der ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Betreuung
n der Informations- und Beratungsleistungen sowie dem
n persönlichen Therapieerfolg
Im Folgenden geben wir einen Überblick über die wichtigsten Ergebnisse der Patientenrückmeldungen aus
dem 4. Quartal 2009. Die meisten Punkte der Befragung bewerten die Patienten auf einer Notenskala von
1 „sehr gut“ bis 5 „mangelhaft“.
Ein zentraler Baustein der medizinischen Leistungen ist die ärztliche Behandlung und Betreuung. Unsere
Patienten bewerteten neben der fachlichen Betreuung und dem zeitlichen Umfang, die Abstimmung der
Rehabilitationsbehandlung (Verständlichkeit der Behandlungszusammenstellung und -ziele)
durchschnittlich in folgender Ausprägung:

Fachliche Betreuung
Freundlichkeit der Ärzte
Zeitlicher Umfang der Betreuung
Verständlichkeit der
Behandlungszusammenstellung
Abstimmung der Therapieziele
mit den Patienten
Fachliche Betreuung
Freundlichkeit der Ärzte
Zeitlicher Umfang der Betreuung
Verständlichkeit der
Behandlungszusammenstellung
Abstimmung der Therapieziele
mit den Patienten
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Interne Patientenbefragung -
Bewertung der ärztlichen Betreuung in der Orthopädie
mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut
Interne Patientenbefragung -
Bewertung der ärztlichen Betreuung in der Kardiologie
mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut
Die Bewertung der ärztlichen Betreuung lag in beiden Fachbereichen mittelwertbezogen zwischen „sehr
gut“ und „gut“ und bestätigt damit die sehr hoch eingeschätzte patientenorientierte Ausrichtung der
ärztlichen Versorgung.
Für die erfolgreiche Umsetzung der vereinbarten Rehabilitationsziele steht ein multidisziplinäres Team aus
Krankengymnasten, Sporttherapeuten, Ergotherapeuten, Psychologen und Therapeuten aus anderen
Disziplinen zur Verfügung. Sie gewährleisten die Umsetzung des ganzheitlichen Behandlungsansatzes.
Dabei spielen die Akzeptanz und die Zufriedenheit mit den verordneten therapeutischen Leistungen eine
wichtige Rolle für deren Wirksamkeit. Die Beurteilung durch die Patienten ist in der nachfolgenden Grafik
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
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wiedergegeben. Auch hier kann eine sehr hohe Zufriedenheit mit den erbrachten Leistungen durchgängig
dokumentiert werden.
Krankengymnastik
Sport- und Bewegungstherapie
Ergotherapie
Physikalische Anwendungen
Ernährungsberatung
Rückenschulung
Interne Patientenbefragung -
Bewertung der Behandlungen und Beratungen
mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut
Bei der Einschätzung erreichter Verbesserungen im medizinisch-therapeutischen Bereich gaben in der
Kardiologie 92% der Patienten eine deutliche Verbesserung ihres körperlichen Befindens an und 90% eine
deutliche Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens.
In der Orthopädie berichteten 87% der Patienten von einer deutlichen Verbesserung des körperlichen
Befindens und 83% von einer Verbesserung der allgemeinen Leistungsfähigkeit.
Neben den medizinisch-therapeutischen und pflegerischen Leistungen bewerten die Patienten auch Kost
und Unterkunft. Im Teil „Bewertung der Unterkunft“ geht es um den Gesamteindruck des Patienten vom
Haus sowie von dessen Einrichtung und der Sauberkeit der Zimmer. Die dazu ermittelten Ausprägungen
für das 4. Quartal 2009 stellen sich wie folgt dar:

Gesamteindruck Haus
Einrichtung Zimmer
Einrichtung
Gemeinschaftsräume
Allgemeine Sauberkeit
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Interne Patientenbefragung - Bewertung der Unterkunft
mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut
Die befragten Patienten beurteilten die Unterkunft und die Sauberkeit schwerpunktmäßig mit „sehr gut“
bis „gut“.
Auch die Verpflegung in der Klinik wird von den Patienten bewertet. Da im Rahmen eines umfassenden
Rehabilitationskonzeptes besonders eine diätetische bzw. vegetarische Kost eine wichtige Rolle spielt, ist
uns die positive Beurteilung unserer alternativen Kostformen besonders wichtig. Die Bewertungen machen
deutlich, dass es gut gelingt, die individuellen Erwartungen im Rahmen der Speiseversorgung zu erfüllen.
Geschmack - Vollkost
Abwechslung - Vollkost
Menge - Vollkost
Geschmack - Sonstige Kost
Abwechslung - Sonstige Kost
Menge - Sonstige Kost
Interne Patientenbefragung - Bewertung der Verpflegung
mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
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Insgesamt gaben 95% der Patienten an, dass sie gerne wieder in die Klinik kommen würden, und 96%
diese auch weiterempfehlen werden.
Diese Ergebnisse der internen Patientenbefragung werden MediClin-weit nicht nur klinikintern, sondern
auch in einem Vergleich mit anderen Rehabilitationseinrichtungen bewertet. Darüber hinaus werden die
Ergebnisse mit den Rückmeldungen aus der externen Qualitätssicherung der Rentenversicherung
abgeglichen. Die MediClin Klinik am Brunnenberg nimmt im Klinikvergleich in beiden Indikationen seit
Jahren schwerpunktmäßig erste und zweite Ränge ein.
S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung
Im Folgenden stellen wir einige Ergebnisse unserer Klinik aus dem Qualitätssicherungsprogramm der
Deutschen Rentenversicherung Bund dar. Dazu gehören
n Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung/Rehabilitandenbefragung und die
n Beurteilung des Behandlungsverlaufs durch das Peer Review-Verfahren.
Externe Patientenbefragung/Rehabilitandenbefragung
Zur Erfassung der Qualität aus Patientensicht versendet die Deutsche Rentenversicherung Bund etwa drei
Monate nach Abschluss der Rehabilitationsmaßnahme an zufällig ausgewählte Patienten einen
Fragebogen. Ein Teil dieser Befragung besteht jeweils aus der Beurteilung der Zufriedenheit mit der
Maßnahme. In einem weiteren Teil wird das Reha-Ergebnis erfasst - z.B. der allgemeine
Gesundheitszustand und das Leistungsvermögen in Alltag und Beruf.
Mit der Beurteilung der Prozess- und Ergebnisqualität aus Sicht des Rehabilitanden erhalten wir wichtige
Informationen für die Optimierung der Service- und Behandlungsabläufe. Die Akzeptanz und Zufriedenheit
mit den erbrachten Rehabilitationsmaßnahmen ist darüber hinaus ein wichtiger Motivationsfaktor für das
gemeinsame Erreichen der vereinbarten Rehabilitationsziele. Dazu gehört u.a. auch die Einleitung einer
eventuell anstehenden Wiedereingliederung in das Berufsleben.
Die nachfolgenden Grafiken zeigen Ergebnisse zur Patientenbefragung/Rehabilitandenbefragung für den
Behandlungszeitraum 2. Halbjahr 2007 und 1. Halbjahr 2008. Die erreichten Ergebnisse in der Kardiologie
und Orthopädie können mit dem bundesweiten Gruppenmittel anderer Rehabilitationseinrichtungen, die
hauptsächlich von der Deutschen Rentenversicherung Bund belegt sind, verglichen werden. Darin zeigt
sich nahezu in allen Bereichen ein besseres Ergebnis als im Bundesdurchschnitt.

Gesamturteil
Einrichtungsangebote
Betreuung durch Pflegekräfte
Ärztliche Betreuung
Rehabilitationsplan und -ziele
Behandlungen
Psychologische Betreuung
Gesundheitsbildung
und -training
Beratungen
Vorbereitung auf
die Zeit danach
Gesamturteil
Einrichtungsangebote
Betreuung durch Pflegekräfte
Ärztliche Betreuung
Rehabilitationsplan und -ziele
Behandlungen
Psychologische Betreuung
Gesundheitsbildung
und -training
Beratungen
Vorbereitung auf
die Zeit danach
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung
- Orthopädie -
mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut
MediClin Klinik am Brunnenberg Gruppenmittel
Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung
- Kardiologie -
mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut
MediClin Klinik am Brunnenberg Gruppenmittel
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
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Peer Review
Die gegenseitige kollegiale Beurteilung des Behandlungsablaufs und der Ergebnisse im sogenannten Peer
Review-Verfahren gibt weitere Informationen über die Qualität der medizinisch-therapeutischen
Versorgung der Patienten in unserer Klinik.
In diesem Verfahren wird durch erfahrene Ärzte der entsprechenden Fachrichtung (Peers) die
Behandlungsqualität des individuellen Rehabilitationsprozesses bewertet. Grundlage dieser kollegialen
Bewertung sind zufällig ausgewählte ärztliche Entlassungsberichte und individuelle Therapiepläne. Im
Einzelnen bewertet der Peer sechs qualitätsrelevante Bereiche des Rehabilitationsprozesses:
n Anamnese
n Diagnostik
n Therapieziele und Therapie
n Klinische Epikrise
n Sozialmedizinische Epikrise
n Weiterführende Maßnahmen und Nachsorge
Die nachfolgenden Grafiken zeigen die Peer Review-Ergebnisse August bis Oktober 2008.
Weiterführende
Maßnahmen
Sozialmedizinische Epikrise
Klinische Epikrise
Therapieziele und Therapie
Diagnostik
Anamnese
Gesamter Rehaprozess
Externe Beurteilung der Prozessqualität (Peer-Review-Verfahren)
- Kardiologie -
0% 20% 40% 60% 80% 100%
MediClin Klinik am Brunnenberg Gruppenmittel

Weiterführende
Maßnahmen
Sozialmedizinische Epikrise
Klinische Epikrise
Therapieziele und Therapie
Diagnostik
Anamnese
Gesamter Rehaprozess
MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
Externe Beurteilung der Prozessqualität (Peer-Review-Verfahren)
- Orthopädie -
0% 20% 40% 60% 80% 100%
MediClin Klinik am Brunnenberg Gruppenmittel
Die Ergebnisse des Peer-Review-Verfahrens zeigen für die Orthopädie eine hervorragende Beurteilung. Sie
ist deutlich besser als die des Gruppenmittels. Den Maßstab bilden vergleichbare
Rehabilitationseinrichtungen, die hauptsächlich von der Deutschen Rentenversicherung belegt sind.
S 4 Qualitätsmanagementprojekte
In den letzten zwei Jahren haben wir uns, neben den unter S 1-2 dargelegten Projekten, mit folgenden
Themen beschäftigt.
Entspannungs-CD - Loslassen
Autogenes Training nach Schultz und Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson
Im Nachgang zu den Entspannungstherapien wurde häufig der Patientenwunsch geäußert, "die
Therapeutenstimmen mit nach Hause nehmen zu können, um zu Hause die kennengelernte
Entspannungsmethodik nachhaltig weiterzuführen". Aus diesem Wunsch heraus und um die
Therapienachhaltigkeit zu steigern, wurden Überlegungen angestellt, eine hauseigene CD-Aufnahme zu
entwickeln, diese zum Verkauf den Patienten, Angehörigen und Mitarbeitern anzubieten.
Ein externer Partner (Musikservice Michael Hiller) komponierte eine hauseigene Musik für die CD.
Gemeinsam mit der Klinikleitung und dem externen Partner wurden Anzahl, Inhalte, Verkaufspreis,
tendenzielle Verkaufseinnahmen hinsichtlich Kosten-Nutzen-Analyse diskutiert und Verträge geschlossen.
Herr Hiller stellte ein Demoband bereit. Im Dezember 2008 wurden die Sprachaufnahmen der Therapeuten
im hauseigenen Entspannungsraum aufgenommen. Es wurde über ein CD-Layout und Covertexte
gesprochen, entsprechende Texte formuliert und Fotos der Therapeuten eingearbeitet. Nach
Komplettabnahme durch die Therapeuten und die Klinikleitung wurde der Entwurf freigegeben und im Juli
2009 durch den Musikservice Michael Hiller geliefert. Seit dem 17. August 2009 werden die
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MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
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Entspannungs-CDs von Frau Oppitz und seit dem 1. September 2009 von Frau Oeser nach den jeweiligen
Therapien und im hauseigenen Kiosk angeboten.
Integration der MAAS-BGW (Managementanforderungen Arbeitsschutz der BGW) in
das QM-System
Im Rahmen der Überarbeitung der MediClin-Leitsätze wurden mitarbeiterbezogen Maßnahmen
vorgegeben. So verfolgt auch die MediClin Klinik am Brunnenberg das Ziel, den Gesundheits- und
Arbeitsschutz der Mitarbeiter weiter zu optimieren und die Managementanforderungen Arbeitsschutz der
BGW in das bestehende QM-System zu integrieren, um 2010 das Zertifikat MAAS-BGW zu erlangen.
Denn: "Gesunde und motivierte Mitarbeiter sind die beste Voraussetzung, um die Leistungsqualität zu
garantieren, die Ihre Kunden, Kostenträger und Partner von Ihnen erwarten."
Zu den Anforderungen, welche die Klinik hinsichtlich des Arbeitsschutzes verfolgt, gehören:
n Ermittlung und Umsetzung gesetzlicher, behördlicher und berufsgenossenschaftlicher Forderungen
n Besondere Voraussetzungen (Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen)
n Beurteilung der Arbeitsbedingungen = Gefährdungsermittlung
n Beschaffung von arbeitsschutzgerechten Produkten und Dienstleistungen
n Handhabung von Gefahrstoffen
n Erstprüfung und wiederkehrende Prüfung
n Vorbeugemaßnahmen/Umsetzung des Notfallmanagements
Die verantwortliche Fachkraft für Arbeitssicherheit und die Qualitätsbeauftragte der MediClin Klinik am
Brunnenberg arbeiten gemeinsam an der Verbindung beider Managementsysteme. Im Dezember 2009
wurden die Mitarbeiter der Klinik über die aktuellen Neuerungen im Rahmen des Projektes informiert und
geschult.

G glossar

MediClin Klinik am Brunnenberg > Qualitätsbericht Reha 2009
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GLOSSAR
AmpuProScore
Ergebnisqualität bei Patienten nach Amputation
Audit
Systematischer und dokumentierter Ablauf zur Ermittlung, inwieweit vorgegebene Anforderungen erfüllt
sind
BZ
Blutzucker
DEGEMED
Deutsche Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation
DIN EN ISO
Deutsches Institut für Normung e.V. – Europäische Norm – International Organization for Standardization
EQR
Exzellente Qualität in der Rehabilitation
ICD-10
International Classification of Diseases, eine Klassifikation der Krankheiten bei der
Weltgesundheitsorganisation WHO
INR
international normalized ratio. Die INR-Selbstmessung ist die Bestimmung der Blutgerinnung durch den
Patienten selbst.
IQMP-Reha
Integriertes Qualitätsmanagement-Programm Rehabilitation
KHK
Koronare Herzerkrankung
KTL
Klassifikation therapeutischer Leistungen, standardisiertes Klassifikationssystem des
Rentenversicherungsträgers zur Definition und Dokumentation therapeutischer Leistungen in der
medizinischen Rehabilitation
Peer Review
„Medical Peer Review” ist ein Verfahren zur systematischen Beschreibung einzelner Behandlungsverläufe
durch qualifizierte Gutachter mit nachfolgender Beurteilung der erbrachten Leistungen. Die Gutachter
sollen in demselben fachlichen Bereich wie die begutachteten Ärzte arbeiten.

IMPRESSUM
Herausgeber
MediClin Klinik am Brunnenberg
Endersstraße 5
08645 Bad Elster
Projektleitung
Annett Dietmann
Qualitätsmanagementbeauftragte
Copyright © MediClin
Version 1.0
September 2010
Software, Gestaltung & Realisation
empira Software GmbH
Köln

Präsenz der MediClin