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Behandlungsdaten - Ludwigsmühle

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Entgiftung – was<br />

fehlt noch?<br />

Jan Pfaff<br />

Dr. Peter Hotz<br />

Haus Martinsberg<br />

Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach<br />

Qualifizierte<br />

Opiatentzugsbehandlung<br />

Warm und was noch?<br />

� Kleine Station, nur Drogenabhängige<br />

� Drei wöchige Behandlungsdauer<br />

� Psychologisch-psychotherapeutische<br />

Gruppenangebote<br />

� Weitervermittlung Langzeit/Substitution<br />

als Regelleistung<br />

� Individualisierte Behandlungsplanung<br />

� Geschlechtsspezifische Angebote<br />

1


<strong>Behandlungsdaten</strong> 2010<br />

Fallzahl, Verweildauer, Nutzungsgrad<br />

Behandlungsfallzahl 392<br />

Patientenzahl 345<br />

Ø Belegung/d 15,46<br />

Ø Verweildauer 14,39 d / Patient<br />

Auslastung der Station 77%<br />

Soziodemographie<br />

(n=392)<br />

Männlich<br />

79%<br />

Weiblich<br />

21%<br />

Patienten aus ehem. Sowjetrepubliken<br />

23%<br />

2


7/+3<br />

Patienten nach Herkunft<br />

Rheinland-Pfalz & Deutschland<br />

2/-1<br />

1/-2<br />

1/+1<br />

3/0<br />

5/-13<br />

8/+1<br />

8/+6<br />

2/0<br />

29/+16<br />

52/+15<br />

8/-2<br />

6/-3<br />

28/0<br />

2/-6<br />

10/+3<br />

1/0<br />

0/-3<br />

4/-3<br />

8<br />

1/+1 2/+1<br />

3/0<br />

3/+3<br />

3/+2<br />

2/0<br />

3/+3<br />

31/-34<br />

11/-3<br />

10/+2<br />

33/+5<br />

13/+4<br />

7-Jahres-Trend<br />

Behandlungstage<br />

(BT)<br />

5700<br />

5600<br />

5500<br />

5400<br />

5300<br />

5200<br />

5100<br />

5000<br />

4900<br />

4800<br />

4700<br />

0/-2<br />

5/-4<br />

4/-1<br />

8/-3<br />

2/+1<br />

311<br />

1<br />

55<br />

0<br />

3<br />

0<br />

2<br />

3<br />

0<br />

6<br />

0<br />

3<br />

3<br />

0<br />

2 0<br />

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 (Jahr)<br />

Behandlungstage<br />

3


7-Jahres-Trend<br />

Ø Belegung/ Kalendertag<br />

(BFZ/ d)<br />

16<br />

15,5<br />

15<br />

14,5<br />

14<br />

13,5<br />

13<br />

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 (Jahr)<br />

Durchschnittliche Belegung/ Kalendertag<br />

<strong>Behandlungsdaten</strong><br />

Beendigungsform & Entlassungsmodalitäten<br />

Art der Beendigung der Behandlung<br />

Reguläre<br />

Beendigung<br />

51%<br />

2010<br />

Irreguläre<br />

Beendigung<br />

49%<br />

4


<strong>Behandlungsdaten</strong><br />

Beendigungsform & Entlassungsmodalitäten<br />

Art der Entlassung in %<br />

(BFZ n=382)<br />

17%<br />

17%<br />

5%<br />

12%<br />

Abbruch Einrichtung (disz.)<br />

Abbruch Patient<br />

Regulär sonstige<br />

12%<br />

Regulär Übergangseinrichtung<br />

Regulär stationäre Therapie<br />

Regulär ambulant<br />

37%<br />

49% der regulär<br />

entlassenen Patienten<br />

wurden in eine<br />

stationäre Form<br />

der Weiterbehandlung<br />

verlegt.<br />

<strong>Behandlungsdaten</strong><br />

Beendigungsform & Entlassungsmodalitäten<br />

Entlassung in stationäre Therapie<br />

nach Einrichtung (n=63)<br />

Einrichtung<br />

H. Wiesengrund<br />

Violetta Clean<br />

FK Bussmannshof<br />

FK Open<br />

FK Horizont<br />

Torburg<br />

Tauwetter<br />

FK Tönisstein<br />

Donnersberghaus<br />

Villa Lilly<br />

FK Altenkirchen<br />

FK Hanosiusmühle<br />

FK Landau<br />

TZ <strong>Ludwigsmühle</strong><br />

Klinik am Waldsee<br />

FK Pfälzerwald<br />

FK Flammersfeld<br />

Kliniken Wied<br />

Kliniken Daun/ Altburg<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

2<br />

2<br />

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />

5<br />

5<br />

6<br />

8<br />

8<br />

8<br />

9<br />

Pa tientenzahl<br />

5


<strong>Behandlungsdaten</strong><br />

Beendigungsform & Entlassungsmodalitäten<br />

33 Patienten begaben sich in eine<br />

poststationäre Substitutionsbehandlung<br />

(ca. 9% aller Behandlungsfälle)<br />

Behandlungsanlass:<br />

Einstellung auf Substitut<br />

Entzug des Beigebrauchs<br />

<strong>Behandlungsdaten</strong><br />

Beendigungsform & Entlassungsmodalitäten<br />

Aufenthaltsdauer bei vorzeitigem<br />

Behandlungsabbruch (n=141)<br />

BFZ<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

1 2 3 bis 5 6 bis 10 11 bis 14 15 bis 20 >21 Tage<br />

Aufenthaltsdauer bei Abbrüchen (n=141)<br />

6


Was fehlt?<br />

Zeit!<br />

Reiner Kunze: „Apfel für M. R.-R.“<br />

� Behandlungsdauer drei Wochen<br />

� Abdosierung zu rasch<br />

� Keine Zeit für „Clearingphase“<br />

� Keine Ausgänge, keine<br />

Beurlaubungen zur<br />

Belastungserprobung<br />

Ich finde, es ist höchste Zeit, daß es wieder etwas Neues von Ihnen zu lesen gibt. (M.R.-R., brief<br />

vom 12. dezember 1978)<br />

Bitte, lassen Sie von sich hören und schicken Sie mir Manuskripte, denn es ist ja nun höchste Zeit,<br />

daß es in unserer Zeitung etwas von Ihnen zu lesen gibt. (M.R.-R., brief vom 29. mai 1980)<br />

Höchste zeit kommt von innen<br />

Höchste zeit ist, wenn die kerne schön schwarz sind<br />

Und das weiß zuerst der baum<br />

Was fehlt?<br />

Zeit!<br />

� Behandlungsdauer drei Wochen<br />

� Keine Zeit für „Clearingphase“<br />

� Abdosierung zu rasch<br />

� Keine Ausgänge, keine<br />

Beurlaubungen zur<br />

Belastungserprobung<br />

7


Was fehlt?<br />

Arbeit mit Rückfällen<br />

� Ausführliches Gespräch<br />

� Entlassung<br />

� Evtl. Sperrzeiten je nach<br />

Rückfallgeschehen<br />

<strong>Behandlungsdaten</strong><br />

Beendigungsform ausgewählter Untergruppen<br />

70%<br />

60%<br />

50%<br />

40%<br />

30%<br />

20%<br />

10%<br />

0%<br />

Behandlungsfälle gesamt<br />

Männer<br />

Frauen<br />

Migranten<br />

Abbruch<br />

Disziplinarische Entlassung<br />

Reguläre Beendigung<br />

Reguläre Beendigung Disziplinarische Entlassung Abbruch<br />

8


7-Jahres-Trend<br />

Haltequote ausgewählter Untergruppen<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

(%)<br />

0<br />

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 (Jahr)<br />

Haltequote Männer Haltequote Frauen Haltequote MigrantInnen<br />

7-Jahres-Trend<br />

Diszipl. Entlassungen nach Untergruppen<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

(%)<br />

5<br />

0<br />

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 (Jahr)<br />

Disz. Männer Disz. Frauen Disz. Migranten<br />

9


Was fehlt?<br />

Niederschwelligkeit!<br />

� Durchschnittlich 14 Tage Wartezeit<br />

� Dreiwöchige Behandlung mit Kontaktsperre<br />

erfordert viel Vorbereitung<br />

� Fehlende Plätze zum Beikonsumentzug<br />

� Unmotivierte Patienten sind unerwünscht<br />

Was fehlt?<br />

Behandlungsplätze!<br />

� Niederschwelliger Aufnahmebereich<br />

� Jeder Patient kann Tag und Nacht ohne<br />

Anmeldung aufgenommen werden für maximal<br />

drei Tage<br />

� Anschließend Weiterbehandlung mit qualifizierter<br />

Entzugsbehandlung oder Entlassung oder<br />

geplante Wiederaufnahme<br />

10


Was fehlt?<br />

Angebot für unter 18jährige<br />

� Mitbehandlung<br />

mit den<br />

Erwachsenen<br />

� Keine eigenen<br />

therapeutischen<br />

Angebote<br />

� Rechtliche<br />

Probleme bei<br />

Entlassung<br />

Fragen?<br />

11

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