Behandlungsdaten - Ludwigsmühle
Behandlungsdaten - Ludwigsmühle
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Entgiftung – was<br />
fehlt noch?<br />
Jan Pfaff<br />
Dr. Peter Hotz<br />
Haus Martinsberg<br />
Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach<br />
Qualifizierte<br />
Opiatentzugsbehandlung<br />
Warm und was noch?<br />
� Kleine Station, nur Drogenabhängige<br />
� Drei wöchige Behandlungsdauer<br />
� Psychologisch-psychotherapeutische<br />
Gruppenangebote<br />
� Weitervermittlung Langzeit/Substitution<br />
als Regelleistung<br />
� Individualisierte Behandlungsplanung<br />
� Geschlechtsspezifische Angebote<br />
1
<strong>Behandlungsdaten</strong> 2010<br />
Fallzahl, Verweildauer, Nutzungsgrad<br />
Behandlungsfallzahl 392<br />
Patientenzahl 345<br />
Ø Belegung/d 15,46<br />
Ø Verweildauer 14,39 d / Patient<br />
Auslastung der Station 77%<br />
Soziodemographie<br />
(n=392)<br />
Männlich<br />
79%<br />
Weiblich<br />
21%<br />
Patienten aus ehem. Sowjetrepubliken<br />
23%<br />
2
7/+3<br />
Patienten nach Herkunft<br />
Rheinland-Pfalz & Deutschland<br />
2/-1<br />
1/-2<br />
1/+1<br />
3/0<br />
5/-13<br />
8/+1<br />
8/+6<br />
2/0<br />
29/+16<br />
52/+15<br />
8/-2<br />
6/-3<br />
28/0<br />
2/-6<br />
10/+3<br />
1/0<br />
0/-3<br />
4/-3<br />
8<br />
1/+1 2/+1<br />
3/0<br />
3/+3<br />
3/+2<br />
2/0<br />
3/+3<br />
31/-34<br />
11/-3<br />
10/+2<br />
33/+5<br />
13/+4<br />
7-Jahres-Trend<br />
Behandlungstage<br />
(BT)<br />
5700<br />
5600<br />
5500<br />
5400<br />
5300<br />
5200<br />
5100<br />
5000<br />
4900<br />
4800<br />
4700<br />
0/-2<br />
5/-4<br />
4/-1<br />
8/-3<br />
2/+1<br />
311<br />
1<br />
55<br />
0<br />
3<br />
0<br />
2<br />
3<br />
0<br />
6<br />
0<br />
3<br />
3<br />
0<br />
2 0<br />
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 (Jahr)<br />
Behandlungstage<br />
3
7-Jahres-Trend<br />
Ø Belegung/ Kalendertag<br />
(BFZ/ d)<br />
16<br />
15,5<br />
15<br />
14,5<br />
14<br />
13,5<br />
13<br />
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 (Jahr)<br />
Durchschnittliche Belegung/ Kalendertag<br />
<strong>Behandlungsdaten</strong><br />
Beendigungsform & Entlassungsmodalitäten<br />
Art der Beendigung der Behandlung<br />
Reguläre<br />
Beendigung<br />
51%<br />
2010<br />
Irreguläre<br />
Beendigung<br />
49%<br />
4
<strong>Behandlungsdaten</strong><br />
Beendigungsform & Entlassungsmodalitäten<br />
Art der Entlassung in %<br />
(BFZ n=382)<br />
17%<br />
17%<br />
5%<br />
12%<br />
Abbruch Einrichtung (disz.)<br />
Abbruch Patient<br />
Regulär sonstige<br />
12%<br />
Regulär Übergangseinrichtung<br />
Regulär stationäre Therapie<br />
Regulär ambulant<br />
37%<br />
49% der regulär<br />
entlassenen Patienten<br />
wurden in eine<br />
stationäre Form<br />
der Weiterbehandlung<br />
verlegt.<br />
<strong>Behandlungsdaten</strong><br />
Beendigungsform & Entlassungsmodalitäten<br />
Entlassung in stationäre Therapie<br />
nach Einrichtung (n=63)<br />
Einrichtung<br />
H. Wiesengrund<br />
Violetta Clean<br />
FK Bussmannshof<br />
FK Open<br />
FK Horizont<br />
Torburg<br />
Tauwetter<br />
FK Tönisstein<br />
Donnersberghaus<br />
Villa Lilly<br />
FK Altenkirchen<br />
FK Hanosiusmühle<br />
FK Landau<br />
TZ <strong>Ludwigsmühle</strong><br />
Klinik am Waldsee<br />
FK Pfälzerwald<br />
FK Flammersfeld<br />
Kliniken Wied<br />
Kliniken Daun/ Altburg<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
2<br />
2<br />
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
5<br />
5<br />
6<br />
8<br />
8<br />
8<br />
9<br />
Pa tientenzahl<br />
5
<strong>Behandlungsdaten</strong><br />
Beendigungsform & Entlassungsmodalitäten<br />
33 Patienten begaben sich in eine<br />
poststationäre Substitutionsbehandlung<br />
(ca. 9% aller Behandlungsfälle)<br />
Behandlungsanlass:<br />
Einstellung auf Substitut<br />
Entzug des Beigebrauchs<br />
<strong>Behandlungsdaten</strong><br />
Beendigungsform & Entlassungsmodalitäten<br />
Aufenthaltsdauer bei vorzeitigem<br />
Behandlungsabbruch (n=141)<br />
BFZ<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
1 2 3 bis 5 6 bis 10 11 bis 14 15 bis 20 >21 Tage<br />
Aufenthaltsdauer bei Abbrüchen (n=141)<br />
6
Was fehlt?<br />
Zeit!<br />
Reiner Kunze: „Apfel für M. R.-R.“<br />
� Behandlungsdauer drei Wochen<br />
� Abdosierung zu rasch<br />
� Keine Zeit für „Clearingphase“<br />
� Keine Ausgänge, keine<br />
Beurlaubungen zur<br />
Belastungserprobung<br />
Ich finde, es ist höchste Zeit, daß es wieder etwas Neues von Ihnen zu lesen gibt. (M.R.-R., brief<br />
vom 12. dezember 1978)<br />
Bitte, lassen Sie von sich hören und schicken Sie mir Manuskripte, denn es ist ja nun höchste Zeit,<br />
daß es in unserer Zeitung etwas von Ihnen zu lesen gibt. (M.R.-R., brief vom 29. mai 1980)<br />
Höchste zeit kommt von innen<br />
Höchste zeit ist, wenn die kerne schön schwarz sind<br />
Und das weiß zuerst der baum<br />
Was fehlt?<br />
Zeit!<br />
� Behandlungsdauer drei Wochen<br />
� Keine Zeit für „Clearingphase“<br />
� Abdosierung zu rasch<br />
� Keine Ausgänge, keine<br />
Beurlaubungen zur<br />
Belastungserprobung<br />
7
Was fehlt?<br />
Arbeit mit Rückfällen<br />
� Ausführliches Gespräch<br />
� Entlassung<br />
� Evtl. Sperrzeiten je nach<br />
Rückfallgeschehen<br />
<strong>Behandlungsdaten</strong><br />
Beendigungsform ausgewählter Untergruppen<br />
70%<br />
60%<br />
50%<br />
40%<br />
30%<br />
20%<br />
10%<br />
0%<br />
Behandlungsfälle gesamt<br />
Männer<br />
Frauen<br />
Migranten<br />
Abbruch<br />
Disziplinarische Entlassung<br />
Reguläre Beendigung<br />
Reguläre Beendigung Disziplinarische Entlassung Abbruch<br />
8
7-Jahres-Trend<br />
Haltequote ausgewählter Untergruppen<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
(%)<br />
0<br />
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 (Jahr)<br />
Haltequote Männer Haltequote Frauen Haltequote MigrantInnen<br />
7-Jahres-Trend<br />
Diszipl. Entlassungen nach Untergruppen<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
(%)<br />
5<br />
0<br />
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 (Jahr)<br />
Disz. Männer Disz. Frauen Disz. Migranten<br />
9
Was fehlt?<br />
Niederschwelligkeit!<br />
� Durchschnittlich 14 Tage Wartezeit<br />
� Dreiwöchige Behandlung mit Kontaktsperre<br />
erfordert viel Vorbereitung<br />
� Fehlende Plätze zum Beikonsumentzug<br />
� Unmotivierte Patienten sind unerwünscht<br />
Was fehlt?<br />
Behandlungsplätze!<br />
� Niederschwelliger Aufnahmebereich<br />
� Jeder Patient kann Tag und Nacht ohne<br />
Anmeldung aufgenommen werden für maximal<br />
drei Tage<br />
� Anschließend Weiterbehandlung mit qualifizierter<br />
Entzugsbehandlung oder Entlassung oder<br />
geplante Wiederaufnahme<br />
10
Was fehlt?<br />
Angebot für unter 18jährige<br />
� Mitbehandlung<br />
mit den<br />
Erwachsenen<br />
� Keine eigenen<br />
therapeutischen<br />
Angebote<br />
� Rechtliche<br />
Probleme bei<br />
Entlassung<br />
Fragen?<br />
11