Du bist willkommen ( PDF , 2 MB ) Hinweis - Barmer GEK

Du bist willkommen 

Ein Wegbegleiter rund um Schwangerschaft und Geburt

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Inhalt 

Vorwort 3 

In guter Hoffnung sein 5 

1. bis 12. Schwangerschaftswoche 

Wohin zur Schwangerenvorsorge? 6 

Schwangerenvorsorge: der erste Termin 6 

Der Mutterpass 7 

So wird der Geburtstermin errechnet 7 

Die erste Ultraschalluntersuchung 8 

Was wird im Blut untersucht? 8 

Vaginalabstrich 8 

Routinevorsorge 9 

Individuelle Gesundheitsleistungen – 

sinnvoll oder nicht? 10 

Weitere Ultraschalluntersuchungen 10 

Der Körper stellt sich um 12 

Mutterschutz und Elternzeit: Ihre Rechte 14 

Allein erziehen 15 


Wird unser Kind gesund sein? 16 

Ultraschalluntersuchungen 17 

Hebammenhilfe 17 

Nichtinvasive diagnostische Untersuchungen 18 

Invasive diagnostische Untersuchungen 19 


Eltern werden 24 

Ernährung – was ist gesund? 26 

Folsäure, Jod und Eisen 26 

Schutz vor Lebensmittelinfektionen 26 

Alkohol 27 

Koffeinhaltige Getränke 27 

Gewichtszunahme – was ist normal? 27 

Abwechslung ist die beste Allergievorbeugung 27 

Typische Schwangerschaftsbeschwerden 27 

Beispiele für eine empfehlenswerte Auswahl 

der Lebensmittel 28 

Erkrankungen in der Schwangerschaft 

Infektionen 30 

Streptokokken B 30 

Röteln und andere Kinderkrankheiten 31 

Grippe und Magen-Darm-Infektionen 31 

Schwangerschaft und Diabetes 31 

Bluthochdruck 32 

Inhalt 

Bewegung tut gut 34 


Schwanger sein macht schön 36 

Wenn das Baby zu früh kommen will 37 

Sorgen Sie für Entlastung 37 

Geburtsvorbereitung – wofür ist sie wichtig? 37 

Vorzeitige Wehen 37 

Komplikationen 38 

Blutungen 38 


Mit den Ängsten umgehen lernen 40 

Wo soll unser Baby zur Welt kommen? 40 

Zu Hause 40 

Im Geburtshaus 41 

In der Klinik 41 

Beleggeburt 42 

Ambulante Geburt 42 

Der Schlaf verändert sich 42 

Checkliste für die Kreißsaalbesichtigung 43 

Die Ankunft des Kindes vorbereiten 44 

Geburt – Aufbruch ins Unbekannte 46 

Wochenbett – den Alltag neu finden 54 

Stillen 58 

Stichwortverzeichnis 64 

Bücher, Adressen und Links 66 

Leistungen der BARMER GEK im Überblick 69 

Impressum 70

Vorwort 

Herzlichen Glückwunsch zu Ihrer Schwangerschaft! 

Vor Ihnen liegt eine Zeit großer Veränderungen. Ein neuer Lebensabschnitt beginnt – 

voller Vorfreude und Erwartungen, aber auch voller wechselhafter Gefühle, Fragen und 

Ängste. 

Wenn Sie gesund sind, haben Sie die besten Voraussetzungen, 

dass Ihre Schwangerschaft gut verläuft und Sie 

eine normale Geburt erleben. Schwangere Frauen wissen 

und spüren, was ihnen guttut und was sie brauchen. Dies 

ist in den allermeisten Fällen auch gut für das in ihnen 

wachsende Kind. Wir wollen Sie darin bestärken. 

Nach wie vor ist die Ankunft eines neuen Familienmitglieds 

mit freudiger Erwartung und bewegenden Gefühlen verbunden. 

Und so wie es nach einem afrikanischen Sprichwort 

„ein ganzes Dorf braucht, um ein Kind zu erziehen“, so 

brauchen eine schwangere Frau und eine junge Familie 

die liebevolle Begleitung der sie umgebenden Gemeinschaft. 

Schwangerschaft und Geburt sind bedeutsame Phasen im 

Leben von Frau und Mann. Da gibt es viele Fragen und 

noch mehr Antworten. Aus diesem Grund ist es für die 

BARMER GEK daher besonders wichtig, Orientierung zu 

bieten und Sie bei Ihren Entscheidungen zu unterstützen. 

Diese Broschüre beschreibt in lebendiger Weise die Entwicklung 

eines Kindes. Frauen berichten über ihre persönlichen 

Erfahrungen in der Schwangerschaft. Experten kommen in 

Interviews und Statements zu Wort. Aber auch medizinische 

und leistungsrechtliche Themen werden dargestellt. 

Tipps und Tricks runden schließlich die Inhalte ab. 

Wir wünschen Ihnen alles Gute! 

Ihre BARMER GEK 

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„Und jedem Anfang wohnt ein Zauber inne, 

der uns beschützt und der uns hilft zu leben.“ 

Hermann Hesse, „Stufen“

In guter Hoffnung sein 

Viele Frauen ahnen sehr früh, dass sie schwanger sind – lange bevor der Test positiv ist. 

Wenn dieses innere Wissen dann bestätigt wird, ist das meist mit einem Wechselbad 

der Gefühle verbunden. Freude und Unsicherheit, Zweifel und Ängste, Lachen und 

Weinen liegen nahe beieinander. Und das ist ganz normal, denn die Schwangerschaft 

ist eine Zeit großer körperlicher, seelischer und sozialer Veränderungen. 

Eine Schwangerschaft ist immer auch ein seelischer Reife- 

prozess – ein natürlicher Teil des Lebens und ein Übergang 

in einen neuen Lebensabschnitt, der neben der medizinischen 

Begleitung viel Bestärkung braucht. Zum Glück dauert dieser 

Prozess neun Monate – Zeit, in der sich Ihr Körper verändert, 

Ihr Kind heranwächst und in der Sie und Ihr Partner sich als 

Eltern auf das Leben mit einem kleinen Menschen und 

einem neuen Familienmitglied einstellen können. 

Hormone spielen dabei von Anfang an eine zentrale Rolle. 

In den ersten drei Monaten ist Ihr Körper geradezu überflutet 

von Hormonen. Sie sind sensibler und verletzlicher; 

Sie spüren oft sehr gut, was Sie brauchen und wie es Ihrem 

Kind geht. Ihr Körper ist Ihnen dabei ein guter Wegweiser. 

Die große Müdigkeit in den ersten Monaten zeigt Ihnen, 

dass Sie Ruhe brauchen und gar nicht anders können, als 

Ihren Bedürfnissen nachzugeben. Sie merken: Ihr Körper 

hat ein Eigenleben, das Sie nicht mehr so wie sonst unter 

Kontrolle haben. 

Sich dem Wachsen und Werden in guter Hoffnung hinzugeben 

ist die große Herausforderung der Schwangerschaft. 

Und das ist sicher heute für viele Frauen schwieriger, wenn 

sie im Beruf gefordert und es gewohnt sind, alles im Griff 

zu haben. Doch ist die Schwangerschaft, wie auch die Geburt 

und das Leben mit einem Neugeborenen, nur bedingt plan- 

bar. Immer wieder geht es darum, im Vertrauen auf die 

eigene Kraft mit unvorhergesehenen Aufgaben umzugehen. 

Wenn das gelingt, lässt Sie die positive Erfahrung von 

Schwangerschaft und Geburt im wahrsten Sinne des Wortes 

über sich hinauswachsen und schenkt Ihnen eine enorme 

Stärkung für das Leben mit Ihrem Kind. 

Und wie bei einer Reise in ein unbekanntes Land können 

Sie sich auf das Abenteuer vorbereiten. Sie können über- 

legen, was Sie brauchen, wer Sie begleiten soll, und heraus- 

finden, wo Sie Hilfe bekommen und was Ihnen guttut. 

Ihre beste Begleiterin dabei ist Ihre innere Stimme! Außerdem 

werden Sie in der Schwangerenvorsorge durch Ihre 

Ärztin bzw. Ihren Arzt und/oder Ihre Hebamme unterstützt. 

Ein gutes Vertrauensverhältnis zu Ihren Begleitern fördert 

maßgeblich den gelingenden Verlauf Ihrer Schwangerschaft. 

Wir wollen Sie ermutigen, sich einzulassen auf dieses große 

Abenteuer Ihres Lebens, und wünschen Ihnen eine frohe 

Zeit der guten Hoffnung! 

In guter Hoffnung sein 

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In Ihrem Körper wächst ein Kind heran. Körper und Seele müssen sich darauf einstellen, 

und das kann Sie anfangs ziemlich fordern. Manche Frauen klagen über Übelkeit und 

fühlen sich oft schlapp. Andere spüren ein Wechselspiel zwischen Freude und Angst, 

darüber was auf sie zukommt. In diesen Wochen werden Sie auch das erste Mal zur 

Schwangerenvorsorge gehen und einen Mutterpass bekommen. 

Neun Monate lang betreuen Sie nun 

Ihre Gynäkologin bzw. Ihr Gynäkologe 

und/oder Ihre Hebamme. Mögliche 

Komplikationen sollen so rechtzeitig 

erkannt und behandelt werden können. 

Doch lassen Sie sich davon nicht ein- 

schüchtern. In den meisten Fällen 

verläuft die Schwangerschaft ohne 

Probleme. 

Wohin zur Schwangerenvorsorge? 

Sie können wählen: Entweder lassen 

Sie sich von einer Frauenärztin, einem 

Frauenarzt oder einer Hebamme be- 

treuen. Sie können sich aber auch von 

beiden Berufsgruppen gemeinsam oder 

im Wechsel begleiten lassen. Auch 

Hebammen können alle im Mutterpass 

vorgesehenen Untersuchungen durch- 

führen. Zur Ultraschalluntersuchung 

oder bei Komplikationen werden Sie 

selbstverständlich zum Facharzt über- 

wiesen. 

Da beide Berufsgruppen über spezielle 

Fähigkeiten und Erfahrungen verfügen, 

ist eine gute Kooperation die ideale 

Voraussetzung für eine optimale Be- 

treuung der Schwangeren. Viele Frauen 

nutzen inzwischen diese Möglichkeit. 

Schwangerenvorsorge: 

der erste Termin 

Bringen Sie für den ersten Termin ein 

wenig Zeit mit: Ihre Gynäkologin bzw. 

Ihr Gynäkologe und/oder Ihre Hebamme 

werden Sie ausführlich über Ihre Lebens- 

umstände, mögliche Erkrankungen bei 

Ihnen und in Ihrer Familie und den 

Verlauf eventuell vorangegangener 

Schwangerschaften und Geburten be- 

fragen. Es wird Ihnen Blut abgenommen 

und auf mögliche Krampfadern geach- 

tet. Körpergröße, Gewicht und Blutdruck 

werden gemessen. Sie werden auch 

vaginal untersucht, und dabei werden 

Abstriche von Muttermund und Scheide 

gemacht. 

� Die BARMER GEK übernimmt die Kosten für alle Vorsorgeuntersuchungen in der 

Schwangerschaft, die in den Mutterschaftsrichtlinien empfohlen werden. Wenn Ihre 

Schwangerschaft normal verläuft, finden die Vorsorgeuntersuchungen in den ersten 

Schwangerschaftsmonaten im vierwöchigen Rhythmus statt und ab der 32. Schwanger- 

schaftswoche alle 14 Tage. Wenn Komplikationen auftreten, werden Sie entsprechend 

häufiger in die Praxis einbestellt. 

Wenn Sie mehr zu den Leistungen der BARMER GEK wissen möchten: 

Schauen Sie einfach nach unter www.barmer-gek.de. 


Ihre Frauenärztin bzw. Ihr Frauenarzt 

bestätigt in der Regel per Ultraschall 

die Schwangerschaft und kontrolliert 

dabei auch, ob sich der Embryo richtig 

in der Gebärmutter eingenistet hat. 

Wenn Sie den ersten ausführlichen 

Besuch bei der Hebamme vorziehen, 

wird diese Ihnen ebenso Blut für die 

Laboruntersuchungen abnehmen. 

� So entwickelt sich Ihr Kind 

Ihre Regel ist ausgeblieben, und der 

Schwangerschaftstest war positiv! 

Sie merken vielleicht auch Zeichen der 

Umstellung: Die Brüste spannen, Ihnen 

wird manchmal übel, Sie haben selt- 

same Gelüste, und Sie sind so müde! 

Ihr Baby sendet die Hormone aus, die 

Ihren Organismus umstellen und Ihre 

Seele bewegen. Ihr Winzling ist in der 

fünften Woche gerade mal so groß 

wie ein Stecknadelkopf, in der achten 

Woche bereits wie eine kleine Bohne.

Jetzt entwickeln sich Gehirn und Wirbel- 

säule, Augen, Ohren, Nase, Mund, Arme 

und Beine. Innere Organe und sein 

Geschlecht werden angelegt. Sein Herz 

beginnt zu schlagen – mit 150 Schlägen 

pro Minute. 

Legen Sie Wert auf eine vertrauensvolle 

Beziehung zu Ihren medizinischen 

Begleitern, in der Sie auch Raum für 

Ihre Fragen und Sorgen finden. 

Der Mutterpass 

Beim zweiten Vorsorgetermin erhalten 

Sie einen Mutterpass und, wenn benötigt, 

eine Schwangerschaftsbescheinigung 

für Ihren Arbeitgeber. Im Mutterpass 

werden alle wichtigen Aspekte zu Ihrer 

Gesundheit und dem Verlauf Ihrer 

Schwangerschaft eingetragen. Dieses 

Dokument sollten Sie immer bei sich 

haben, damit jede Person, die Sie betreut, 

alle Informationen gleich auf 

einen Blick zur Verfügung hat und 

Untersuchungen nicht wiederholt 

werden müssen. 

Viele schwangere Frauen verstehen die 

Aufzeichnungen im Mutterpass nicht 

und trauen sich auch nicht nachzufragen. 

Im Mutterpass werden die in 

den Mutterschaftsrichtlinien empfohlenen 

Untersuchungen dokumentiert. 

Tipp 

Die medizinische Anamnese 

■ Sie werden gefragt, ob Sie bereits 

Operationen hinter sich haben. 

■ Sie werden auch gefragt, ob Sie 

an chronischen Krankheiten oder 

Allergien leiden, Medikamente 

nehmen oder psychische Erkrankun- 

gen (z.B. Depressionen) hatten. 

■ Auch Fragen zu Erkrankungen Ihres 

Partners, Ihrer Herkunftsfamilie und 

eventuell Ihrer Kinder gehören dazu. 

■ Ebenso ist der Verlauf vorange- 

gangener Schwangerschaften und 

Geburten wichtig. 

Sie werden auch nach Ihren 

Lebensumständen gefragt 

■ Leben Sie allein oder in einer 

Beziehung? 

■ Wie ist Ihre soziale Situation? 

■ Wie geht es Ihnen an Ihrem 

Arbeitsplatz? 

■ Haben Sie Kontakt mit belastenden 

Chemikalien oder Strahlen, die für 

Ihr Kind riskant sein könnten? 

■ Sind Sie beruflich viel unterwegs? 

Denken Sie daran, einen eventuell schon 

vorhandenen alten Mutterpass zur 

Untersuchung mitzubringen. 

Dazu kommen Fragen 

zu Ihren Lebensgewohnheiten 

■ Rauchen Sie, trinken Sie übermäßig 

Alkohol, oder konsumieren Sie 

andere Drogen? 

■ Betreiben Sie (Leistungs-)Sport? 

So wird der Geburtstermin 

errechnet 

■ Von der Zeugung bis zur Geburt 

braucht ein Mensch etwa 266 Tage 

zum Wachsen. 

■ Der erste Tag der letzten Regel- 

blutung plus 280 Tage für die Ent- 

wicklung des Kindes ergeben den 

Geburtstermin. 

Sie können diesen Termin selbst aus- 

rechnen, wenn Sie zum ersten Tag Ihrer 

letzten Regel sieben Tage hinzuzählen 

und dann drei Monate abziehen. 

Dieser Termin wird im Mutterpass 

festgehalten und ist wichtig für den 

Beginn der Mutterschutzfrist. Er ist 

allerdings nur ein Anhaltspunkt, wes- 

halb es sinnvoller ist, von einem Geburtszeitraum 

zu sprechen, der 14 Tage 

vor bzw. nach diesem Datum liegen 

kann. Tatsächlich werden nur drei bis 

vier Prozent aller Kinder am errechneten 

Geburtstag geboren. Häufig 

kommen erstgeborene Kinder etwas 

später zur Welt. 


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„Heute habe ich meinen Mutterpass bekommen. Jetzt fühle ich mich 

richtig schwanger. Meine Gynäkologin hat dort auch etwas eingetragen – 

so richtig verstehen kann ich nicht, was darin steht.“ Linda, 29 Jahre 

Die erste Ultraschalluntersuchung 

Beim ersten Ultraschall können Sie Ihr Kind in der Fruchthöhle 

liegen und sein kleines Herz als winzigen Punkt 

schlagen sehen – für viele Frauen und ihre Partner ist das 

ein bewegender Moment. Hören kann man die Herztöne 

erst etwa ab der 14. Schwangerschaftswoche. 

Was wird im Blut untersucht? 

Manche Bluttests werden nur am Anfang der Schwangerschaft 

durchgeführt, andere regelmäßig bei jeder Vorsorge. 

Die Ergebnisse werden in der Regel im Mutterpass dokumentiert. 

Blutgruppe und Rhesusfaktor 

Die Blutgruppe wird für den seltenen Fall bestimmt, dass 

Sie während der Geburt eine Bluttransfusion benötigen. 

Außerdem wird der mütterliche Rhesusfaktor bestimmt. 

Wenn er negativ und der des Kindes positiv ist, dann kann 

der Körper der Mutter Abwehrstoffe (Antikörper) gegen 

die Eigenschaften des kindlichen Blutes bilden, die beim 

Kind zur Zerstörung seiner Blutzellen führen können. Um 

dies zu verhindern, erhalten rhesusnegative Mütter in der 

28. bis 30. Schwangerschaftswoche eine Injektion mit einer 

Standarddosis Anti-D-Globulin. Nach der Geburt wird zur 

Bestimmung des kindlichen Rhesusfaktors Blut aus der 

Nabelschnur genommen. Wenn das Kind rhesuspositiv ist, 

erhält die Mutter innerhalb von 72 Stunden noch einmal 

das Anti-D-Globulin. 

Rötelninfektion 

Eine Rötelninfektion der Mutter in den ersten drei Schwanger- 

schaftsmonaten kann das Ungeborene körperlich und geistig 

schädigen oder zu einer Fehlgeburt führen. Mit dem 

Röteln-HAH-Test wird geprüft, ob genügend mütterliche 

Antikörper gegen Röteln vorhanden sind. Wenn nicht, sollten 

Sie den Kontakt zu erkrankten Kindern meiden. Wenn Sie 

keinen ausreichenden Schutz gegen Röteln haben, sollten 

Sie sich am besten noch im Wochenbett gegen Röteln 

impfen lassen. Zwischen Impfung und einer weiteren 

Schwangerschaft sollten drei Monate Abstand liegen. 


Hepatitis B 

Dies ist eine Entzündung der Leber, hervorgerufen durch 

eine Virusinfektion. Sie wird über das Blut (z.B. bei Nadel- 

stichverletzung oder Drogenkonsum) oder durch Sexualkontakt 

übertragen. Die Bestimmung des Hepatitis-B- 

Antigens (HbsAg) wird nach der 32. Schwangerschaftswoche 

empfohlen, möglichst nahe am Geburtstermin. Bei 

positivem Ergebnis sollte das Neugeborene geimpft werden, 

um eine Ansteckung zu verhindern. 

Lues und HIV 

Außerdem wird Ihr Blut auf Lues (Syphilis) und, wenn Sie 

damit einverstanden sind, auf HIV (Aids) untersucht. Das 

Ergebnis wird Ihnen nur mündlich mitgeteilt. Im Mutterpass 

wird lediglich vermerkt, dass die Tests durchgeführt 

wurden. HIV-positive Frauen benötigen eine intensivere 

Vorsorge, um ihre Kinder vor einer Infektion zu schützen. 

Vaginalabstrich 

Damit stellt Ihre Gynäkologin bzw. Ihr Gynäkologe fest, ob 

z.B. eine bakterielle Infektion im Genitalbereich vorliegt.

Routinevorsorge 

Die Vorsorgeuntersuchungen sind anfangs alle vier Wochen 

vorgesehen und nach der 32. Woche alle zwei Wochen. 

Wenn der Geburtstermin überschritten ist, werden Sie 

üblicherweise alle zwei Tage zur Untersuchung einbestellt. 

Bei diesen Terminen werden die folgenden Untersuchungen 

regelmäßig durchgeführt und im Mutterpass vermerkt. 

Blutbild 

Die Untersuchung des Blutbildes hinsichtlich des Hämoglobins 

(kurz „Hb“), des roten Blutfarbstoffs, und der roten 

Blutzellen, der sogenannten Erythrocyten (kurz „Ery“), gibt 

einen Anhalt über den Sauerstoffgehalt des Blutes und zeigt 

einen eventuellen Eisenmangel rechtzeitig an. Wenn der 

Ausgangswert zu Beginn der Schwangerschaft normal ist, 

wird eine erneute Kontrolle erst wieder um den sechsten 

Monat herum durchgeführt. 

Urin 

Bei jeder Vorsorge wird der Urin auf Eiweiß, Zucker, Nitrit 

und Blut untersucht, um frühzeitig eventuelle Hinweise 

auf eine Erkrankung der Blase oder eine Nierenfunktionsstörung 

zu finden. Abkürzungen in dieser Spalte können 

sein: „Ba“ = Bakterien, „Ep“ = Epithelien (Hautpartikel) und 

„Le“ oder „Leu“ = Leukozyten (weiße Blutkörperchen). 

Gewicht 

Außerdem wird Ihr Gewicht regelmäßig kontrolliert, weil 

eine begrenzte Gewichtszunahme in der Schwangerschaft 

dazu beitragen kann, Komplikationen zu vermeiden. 

� Gut zu wissen 

Blutdruck 

Auch Ihr Blutdruck wird regelmäßig kontrolliert, z.B. um 

Beeinträchtigungen der Nieren rechtzeitig festzustellen. 

Achten Sie darauf, dass Ihr Blutdruck nicht ausgerechnet in 

dem Moment gemessen wird, wenn Sie gerade abgehetzt 

angekommen oder sehr aufgeregt sind. 

Wachstum des Kindes 

Mit dem Ertasten des Fundusabstands und dem Messen des 

Symphysen-Fundus-Abstands wird die Größe der Gebär- 

mutter und damit das Wachstum des Kindes eingeschätzt. 

Der obere Rand der Gebärmutter wird als Fundus bezeichnet. 

Die Symphyse ist die knorpelige Verbindung der beiden 

Schambeine. 

Kindslage 

Diese ist erst ab der 24. Woche von Bedeutung, und auch 

dann kann sie sich noch häufig ändern. Sie wird entweder 

als „SL” für Schädellage (Baby liegt mit dem Kopf unten) 

oder als „BEL” für Beckenendlage (der Po des Babys liegt 

unten) in den Mutterschaftspass eingetragen. 

Herztöne des Kindes 

Diese werden entweder mit einem kleinen Ultraschallgerät 

oder einem Hörrohr abgehorcht und entsprechend mit „+“ 

(gehört) oder „–“ (nicht gehört) im Mutterpass vermerkt. 

Risikoschwangerschaft – was bedeutet das? 

Seien Sie nicht beunruhigt, wenn in Ihrem Mutterpass (dort im Abschnitt A) ein Schwangerschaftsrisiko angekreuzt 

wird. Etwa 70 bis 80 Prozent der Frauen gelten hierzulande als Risikoschwangere, weil sie entweder über 35 Jahre 

oder unter 18 Jahre alt sind oder weil bei der letzten Geburt Komplikationen auftraten. Diese Faktoren sagen nicht 

unbedingt etwas über den Verlauf der jetzigen Schwangerschaft aus. 

Erst wenn in der Schwangerschaft Komplikationen auftreten, die im Abschnitt B des Mutterpasses dokumentiert 

werden, sind eine spezielle und intensivere Vorsorge und mehr Achtsamkeit notwendig.Das ist z.B. bei Mehrlingsschwangerschaften 

der Fall oder bei bestimmten Grunderkrankungen (wie z.B. Diabetes). Ihre Ärztin oder Ihr Arzt 

wird Sie dann häufiger in die Praxis bitten, um bei eventuellen Problemen möglichst früh eingreifen zu können. 


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Vaginale Untersuchung 

Wenn es aus medizinischer Sicht notwendig ist, wird eine 

vaginale Untersuchung durchgeführt. Hierbei werden 

Gebärmutterhals und Muttermund abgetastet, da eine 

Verkürzung des Gebärmutterhalses oder eine vorzeitige 

Öffnung des Muttermundes Zeichen für eine drohende 

Frühgeburt sein können. Die Abkürzung „o.B.“ steht für 

„ohne pathologischen Befund“ und bedeutet, dass alles 

in Ordnung ist. 

Toxoplasmosetest 

Der Toxoplasmosetest bestimmt die Antikörper gegen 

Toxoplasmose in Ihrem Blut. Eine Infektion mit diesem 

Erreger führt zu geschwollenen Lymphknoten, Fieber und 

Halsschmerzen und kann in der Schwangerschaft beim 

Feten zur Infektion von Leber, Herz oder Gehirn führen 

und bleibende körperliche oder geistige Schäden des Kindes 

zur Folge haben. Toxoplasmose kann durch den Genuss 

von rohem oder ungenügend durchgebratenem Fleisch 

bzw. durch den Kontakt mit Katzenkot oder verunreinigter 

Blumenerde übertragen werden. Katzenbesitzerinnen müssen 

aus diesem Grund nicht gleich ihre Katze abschaffen. 

Aber sie sollten besonders in der Frühschwangerschaft auf 

mehr Hygiene im Umgang mit der Katze achten und die 

Reinigung der Katzentoilette – wenn möglich – nicht selbst 

durchführen. Die Kosten dieses Tests dürfen gesetzliche 

Krankenversicherungen nur bei klinischem Verdacht seitens 

des behandelnden Arztes als Leistung anerkennen. 

Chlamydien 

Diese virusähnlichen Bakterien verursachen eine der häufigsten 

sexuell übertragbaren Erkrankungen. Häufig werden die 

Infektionen nicht erkannt, da sie keine Beschwerden ver- 

ursachen. Allerdings können sie die Schwangerschaft durch 

eine Fehl- oder Frühgeburt gefährden. Das Baby kann sich 

bei der Geburt anstecken und eine Augen- oder Lungenentzündung 

entwickeln. 

Um das zu verhindern, erfolgt nach den Mutterschaftsrichtlinien 

bei allen schwangeren Frauen in den ersten Wochen 

der Schwangerschaft die Testung auf eine Chlamydieninfektion. 

Dies geschieht über die Untersuchung des 

Morgenurins. Im Fall einer Infektion werden Sie und Ihr 

Partner mit Antibiotika behandelt, was die Erreger zerstört 

und das Baby schützt. 


Individuelle Gesundheitsleistungen – 

sinnvoll oder nicht? 

Möglicherweise hat Ihre Frauenärztin bzw. Ihr Frauenarzt 

bereits bei der ersten Vorsorge auf Untersuchungen hingewiesen, 

die die gesetzlichen Krankenkassen nur bezahlen 

dürfen, wenn sie medizinisch notwendig sind bzw. wenn 

ein besonderes Risiko vorliegt. Trifft beides nicht zu, müssen 

Sie diese Untersuchungen privat bezahlen. Die Kosten für 

die Individuellen Gesundheitsleistungen (kurz „IGeL“) können 

stark variieren. Sie können sich darüber in den jeweiligen 

Arztpraxen oder auch über die Beratungsstellen der Verbraucherzentralen 

informieren. Für Ihren Überblick haben 

wir häufige IGeL-Angebote im Folgenden kurz beschrieben. 

Weitere Ultraschalluntersuchungen 

Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen, die über die in den 

Mutterschaftsrichtlinien definierten hinausgehen, dürfen 

von den gesetzlichen Krankenkassen nicht bezahlt werden, 

wenn keine Schwangerschaftskomplikationen oder Besonder- 

heiten vorliegen. Die üblichen drei Ultraschalluntersuchungen 

reichen in der Regel zur Diagnostik aus. 

Im Übrigen zeigen Studien, dass es nicht auf die Häufigkeit 

der Ultraschalluntersuchungen ankommt, sondern auf die 

Erfahrung der Untersuchenden und die Qualität der Geräte. 

� Pränatale Diagnostik – jetzt schon informieren 

Im Zusammenhang mit der Schwangerenvorsorge werden 

Ihnen auch vorgeburtliche Untersuchungen Ihres Kindes 

angeboten, die nicht zum Leistungskatalog einer gesetzlichen 

Krankenversicherung gehören. Die Entscheidung für oder 

gegen eine pränatale Diagnostik ist mit einer Reihe von 

Überlegungen verbunden. 

Da Sie oft schon beim zweiten Vorsorgetermin mit den 

Untersuchungsmöglichkeiten konfrontiert werden, ist es 

sinnvoll, sich frühzeitig zu informieren und in Ruhe gemeinsam 

mit Ihrem Partner darüber nachzudenken. Denn 

nur dann können Sie wirklich richtig entscheiden (siehe 

Seite 16).

„Mein Frauenarzt hat mir gleich beim ersten Termin einen Zettel, auf dem unterschiedliche 

Untersuchungen notiert waren, in die Hand gedrückt, die ich privat bezahlen soll. 

Ich weiß nicht, was davon wirklich sinnvoll ist.“ 

Ingrid, 32 Jahre 

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„Das kann ja heiter werden. Jetzt bin ich gerade mal in der neunten Woche, und mir ist 

bereits am Morgen so übel, dass ich kaum aus dem Bett komme. Tagsüber bin ich nur 

schlapp und sehne mich nach dem nächsten Sofa.“ 

Birgit, 24 Jahre 

Der Körper stellt sich um 

Erschöpfung und Übelkeit 

Vier von fünf Frauen fühlen sich am Anfang der Schwangerschaft 

erschöpft, und ihnen ist übel. Sie müssen erbrechen, 

oft nicht nur morgens, sondern zu jeder Tageszeit. Manchmal 

führt dies sogar zu Gewichtsverlust. Doch keine Sorge, 

Ihr Kind im Bauch wird dadurch nicht beeinträchtigt. Die 

Beschwerden hängen mit der körperlichen und seelischen 

Umstellung zusammen und lassen bei den meisten Frauen 

ab dem vierten Schwangerschaftsmonat deutlich nach. 

Sie fühlen sich dann wieder wohler. 

Wenn Übelkeit und Erbrechen stark ausgeprägt sind oder 

im letzten Schwangerschaftsdrittel auftreten, sollten Sie 

die Ärztin bzw. den Arzt aufsuchen. Bei leichter Übelkeit 

helfen oft schon einfache Mittel. Bei häufigem Erbrechen 

kann hingegen auch mal eine Behandlung unter stationären 

Bedingungen notwendig werden. 

Ein kleines Frühstück im Bett 

Manchen Frauen hilft es, wenn sie nicht gleich beim ersten 

Weckerklingeln aus dem Bett springen, sondern den Tag 

gemächlicher beginnen. Zum Beispiel mit einer kleinen 

Mahlzeit im Bett, einem Zwieback oder trockenem Brot mit 

etwas Wasser. 

Ansonsten können Sie essen, worauf Sie Lust haben. Kleine 

Portionen sind meist bekömmlicher, und ein Snack zwischendurch 

hilft auch gegen eine mögliche Unterzuckerung. 

Falls Sie keine Lust auf Essen haben, sollten Sie zumindest 

ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Vielleicht testen 

Sie verschiedene Kräutertees oder klare Suppen. Bei ver- 

stärktem Speichelfluss können Zitronenwasser oder Zitronen- 

drops helfen. 


Ingwer gegen Übelkeit 

Ein halber Teelöffel geraspelter Ingwer auf eine Tasse heißes 

Wasser, fünf bis zehn Minuten ziehen lassen, auch das kann 

gegen Übelkeit helfen. Manche Frauen schwören auf 

Ingwerkapseln aus der Apotheke oder dem Reformhaus. 

Die Beine mal hochlegen 

Auch Ruhepausen im Tagesverlauf einzulegen, die Beine 

mal kurz hochzulegen oder einen kleinen Mittagschlaf 

zu halten kann helfen. Vielleicht können Sie auch Ihre 

Arbeitskollegen ein wenig entlasten. Fragen Sie doch 

einfach mal nach. 

Die eigenen Bedürfnisse ernst nehmen 

Gerade am Anfang der Schwangerschaft, wenn Ihnen 

noch niemand ansieht, dass Sie schwanger sind, spüren 

Sie die körperliche Umstellung am meisten. Sie sind sensibler 

und ruhebedürftiger. Besonders Frauen, denen der Beruf 

wichtig ist, neigen manchmal dazu, zu viel von sich zu 

verlangen und sich zu übernehmen. Bedenken Sie dabei 

bitte: Sie haben jetzt noch einen zweiten Job, und Ihr 

Körper erbringt Höchstleistungen. Geben Sie Ihrem Körper 

und Ihren Bedürfnissen nach, und scheuen Sie sich nicht, 

um Entlastung zu bitten! Wenn Sie das von Anfang an 

beherzigen, schaffen Sie eine gute Grundlage für Ihre 

ganze Schwangerschaft und auch für das Leben mit einem 

Neugeborenen.


Ihr Kind dreht und wendet sich in der 

Gebärmutter und erfährt, wie sich 

Bewegung anfühlt. Über die sich ent- 

wickelnde Plazenta (Mutterkuchen) wird 

es aus Ihrem Blut mit Sauerstoff und 

Nährstoffen versorgt. Alle seine Organe 

sind jetzt vollständig entwickelt. 

In Hände und Füße zeichnen sich die 

ersten individuellen Linien. Gegen Ende 

der zwölften Schwangerschaftswoche 

ist Ihr Kind etwa elf Zentimeter lang 

und wiegt 20 Gramm. Jetzt spricht 

man nicht mehr von einem Embryo 

(Keimling), sondern von einem Fetus. 

Von außen ist dieses kleine Wunder 

noch nicht zu sehen, Ihre Gebärmutter 

hat die Größe einer Faust. 


Beratungsstellen 

Sie können sich während der gesamten Schwangerschaft bei allen Schwangerenberatungsstellen 

kostenlos beraten lassen, z.B. bei persönlichen oder partnerschaftlichen Problemen … 

… aber auch bei Fragen des Mutterschutzes, des Unterhalts, zum Umgang mit Behörden und zur 

vorgeburtlichen Diagnostik. Adressen finden Sie unter www.schwanger-info.de. 

(Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, BZgA, zuletzt abgerufen am 4. November 2010) 


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Mutterschutz und Elternzeit: Ihre Rechte 

Das Mutterschutzgesetz gibt berufstätigen schwangeren 

Frauen und Müttern besondere Rechte, und zwar unabhängig 

davon, ob sie in Vollzeit, Teilzeit oder geringfügig 

beschäftigt arbeiten oder eine Ausbildung machen. Diese 

Regelungen treten in Kraft, sobald Sie Ihren Arbeitgeber 

von Ihrer Schwangerschaft unterrichten. 

Mutterschutzfrist 

Die Mutterschutzfrist beträgt mindestens 14 Wochen, davon 

liegen sechs Wochen vor und acht Wochen nach der Geburt. 

Wenn Sie Ihr Baby vor dem errechneten Geburtstermin 

bekommen, verlängert sich die Frist nach der Entbindung 

entsprechend. Bei einer Frühgeburt oder bei Mehrlingen 

verlängert sich die Frist um weitere vier Wochen. 

Während der Schwangerschaft und bis vier Monate nach 

der Geburt haben Sie, ebenso wie in der Elternzeit, Kündigungsschutz. 

Dies gilt auch, wenn Sie bei Ihrer Einstellung 

bereits von Ihrer Schwangerschaft wussten. 

Die Mitteilung an den Arbeitgeber über die bestehende 

Schwangerschaft ist in diesem Fall jedoch unverzüglich 

nachzuholen. Innerhalb der 14-wöchigen Mutterschutzfrist 

gilt ein Beschäftigungsverbot. Allerdings dürfen Sie in den 

letzten sechs Wochen vor der Geburt auf eigenen Wunsch 

weiterarbeiten. In den acht Wochen nach der Geburt nicht. 

Wenn Sie Ihr Baby stillen, haben Sie das Recht auf zweimal 

täglich eine halbe Stunde oder einmal täglich eine Stunde 

Stillzeit. 

Sicherheit am Arbeitsplatz 

Der Arbeitgeber muss dafür sorgen, dass Sie keine körperlich 

schweren Arbeiten verrichten, keinen Nachtdienst leisten 

und nicht mit infektiösen Stoffen, gefährlichen Strahlungen 

oder Chemikalien in Kontakt kommen. Nach Ablauf des 

fünften Monats gehören dazu auch Arbeiten, bei denen Sie 

ständig stehen müssen, soweit die Beschäftigung täglich 

vier Stunden überschreitet. Wenn Ihnen innerhalb des 

Betriebs keine andere Arbeit zugewiesen werden kann, 

müssen Sie von der Arbeit insgesamt freigestellt werden. 


Wenn Sie unter einer schwangerschaftsbedingten Erkran- 

kung leiden, kann die Ärztin bzw. der Arzt gegebenenfalls 

eine Arbeitsunfähigkeit bescheinigen. Sie haben weiterhin 

Anspruch auf Lohnfortzahlung, in der Regel sechs Wochen. 

Mutterschaftsgeld 

Während ihres Mutterschutzes haben Beschäftigte Anspruch 

auf Mutterschaftsgeld. Es entspricht der Höhe des durchschnittlichen 

Nettoeinkommens der letzten drei Monate 

vor dem Mutterschutz. Der Arbeitgeber beteiligt sich an 

den Kosten, wenn Ihr Nettogehalt über 390 Euro im Monat 

lag. Um Mutterschaftsgeld zu beantragen, müssen Sie eine 

Bescheinigung von Ärztin, Arzt oder Hebamme über den 

mutmaßlichen Entbindungstermin bei Ihrer BARMER GEK 

einreichen. Sie darf nicht früher als sieben Wochen vor 

dem errechneten Geburtstermin ausgestellt werden. Sie 

können sich für alle Untersuchungs- und Beratungstermine 

bei Ärztin, Arzt oder Hebamme freistellen lassen. 

Die BARMER GEK zahlt schwangeren selbst versicherten 

Arbeitnehmerinnen während der Schutzfrist Mutterschaftsgeld 

in Höhe von maximal 13 Euro kalendertäglich. Sollte 

das Mutterschaftsgeld geringer sein als das bisher bezogene 

kalendertägliche Arbeitsentgelt, zahlt der Arbeitgeber einen 

Zuschuss in Höhe des Unterschiedsbetrags zwischen 13 Euro 

und dem um die gesetzlichen Abzüge verminderten durchschnittlichen 

kalendertäglichen Arbeitsentgelt. Selbstständige 

und arbeitslose Frauen mit Krankengeldanspruch erhalten 

Mutterschaftsgeld in Höhe des Krankengeldes. Damit sind 

die Frauen nicht nur optimal versichert, sondern auch 

finanziell abgesichert und können sich sorgenfrei auf das 

neue Leben mit dem Baby freuen. 

Weitere Informationen über Ihren Anspruch und die Höhe 

des Mutterschaftsgeldes bekommen Sie in Ihrer BARMER 

GEK Geschäftsstelle.

Elternzeit 

Die Elternzeit bietet berufstätigen Müttern und Vätern die 

Möglichkeit, bis zum vollendeten dritten Lebensjahr ihr Kind 

ganz oder teilweise zu betreuen, ohne dabei Gefahr zu 

laufen, gekündigt zu werden. Sie kann vom Tag der Geburt 

an von beiden Eltern in Anspruch genommen werden. 

Während dieser Zeit dürfen Sie bis zu 30 oder gemeinsam 

bis zu 60 Wochenstunden arbeiten. Sie müssen die Elternzeit 

spätestens sieben Wochen vor Inanspruchnahme 

Ihrem Arbeitgeber melden und sich dabei auch verbindlich 

festlegen. 

Überlegen Sie, wie Sie es am besten organisieren, sodass 

alle in Ihrer kleinen Familie zufrieden sind. Für viele Frauen, 

aber auch immer mehr Männer ist Teilzeitarbeit eine gute 

Möglichkeit, um sowohl für das Kind da zu sein als auch 

den Anschluss im Job zu behalten. Das Elterngeld ist günstig 

für Besserverdienende, weniger gut für Geringverdienende 

oder Studentinnen. 

Tipp zum Weiterlesen 

Mehr Informationen zur Elternzeit finden Sie in der 

Broschüre „Erziehungsgeld, Elternzeit“ (Nr. 3414) 

vom Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen 

und Jugend – zu bestellen über den Publikationsversand 

der Bundesregierung: 

Allein erziehen 

Manchmal ist eine Beziehung einer Schwangerschaft nicht 

gewachsen. Die Partner sind zu unterschiedlich, die Bezie- 

hung zu konfliktreich, das Kind vom Vater nicht erwünscht. 

Oder die Beziehung war schon beendet, bevor Sie Ihre 

Schwangerschaft festgestellt haben. 

Wenn Sie mit dem Vater Ihres Kindes noch Kontakt haben, 

können Sie vielleicht mithilfe einer Mediation (ein vermittelndes 

Gespräch in Anwesenheit einer Beraterin oder eines 

Beraters) herausfinden, ob es einen Weg gibt, gemeinsam 

für das Kind zu sorgen. Denn wie auch immer Ihre Beziehung 

zum Vater Ihres Kindes ist bzw. war, für Ihr Kind ist 

es wichtig, mit beiden Eltern in gutem Kontakt zu sein. 

Wenn Sie Ihr Kind allein großziehen müssen oder wollen, 

kann es helfen, sich rechtzeitig um ein soziales Netzwerk 

aus Freunden oder Verwandten zu kümmern. Auch mit 

anderen Müttern ein Unterstützungsnetzwerk aufzubauen 

entlastet. Laden Sie sich nicht zu viel allein auf. Beratung 

und Hilfe finden Sie beim Verband alleinerziehender Mütter 

und Väter (www.vamv.de) und bei den Schwangerenberatungsstellen 

in Ihrer Stadt. 

Bundesministerium für Familie, Senioren, 

Frauen und Jugend 

Postfach 48 10 09, 18132 Rostock 

Telefon: 0 18 05 77 80 90* 

E-Mail: publikationen@bundesregierung.de 

www.familienwegweiser.de 

15

16 


Sie sind nun schon im vierten Monat schwanger, und vielleicht sprechen Sie bereits mit 

Ihrem Baby. Vermutlich hat sich Ihr Körper inzwischen auf die neue Herausforderung 

eingestellt. Ihnen ist seltener übel, und Sie fühlen sich rundum stabiler. Vielleicht betrachten 

Sie sich nun auch im Spiegel, ob sich schon eine leichte Wölbung abzeichnet. Doch meist 

ist das Wachstum der Gebärmutter zu diesem Zeitpunkt nur bei Zweitgebärenden gut 

sichtbar. In diese Zeit fällt auch der zweite Vorsorgetermin, bei dem die vorgeburtliche 

Diagnostik ein wichtiges Thema ist. 


Jetzt hat sich Ihr Körper an die hor- 

monelle Umstellung gewöhnt. Ihr 

Bauch beginnt zu wachsen. Ihr Baby 

ist am Ende der 16. Woche etwa 16 

Zentimeter lang und wiegt circa 200 

Gramm. Etwa 250 ml Fruchtwasser 

bilden ein schützendes Polster um 

seinen Körper. 

Die Geschlechtsorgane sind jetzt bereits 

ausgebildet. Das Nervensystem 

beginnt sich zu entwickeln, vor allem 

die Steuerung für Gleichgewicht, Reflexe 

und Bewegungen. Auf dem kleinen 

Körper wachsen feine Härchen, die 

gegen Ende der Schwangerschaft wieder 

verschwinden. Ihre Gebärmutter 

ist nun bis auf wenige Zentimeter unter 

den Nabel gewachsen. 

„Wird unser Kind gesund sein?“ 

Diese Frage bewegt alle werdenden 

Eltern. Doch es gibt allen Grund, guter 

Hoffnung zu sein! Zur Beruhigung: 

97 Prozent aller Kinder kommen gesund 

auf die Welt. Die meisten Behinde- 

rungen entstehen erst im Laufe des 


Lebens. Nur ein geringer Teil ist angeboren 

und vor der Geburt erkennbar. 

Durch verbesserte technische Unter- 

suchungen ist es heute möglich, gene- 

tische Normabweichungen (z.B. Down- 

Syndrom) oder sonstige Behinderungen 

(z.B. offener Rücken) schon vorgeburtlich 

zu entdecken. Allerdings können 

viele pränatale Tests keine Aussagen 

über den Schweregrad der Fehlbildung 

machen, und manche geben auch nur 

einen Hinweis auf ein erhöhtes Risiko 

und ziehen zur Klärung weitere Unter- 

suchungen nach sich. Pränataldiagnostische 

Untersuchungen erleben manche 

Frauen als beruhigend, andere eher 

als beunruhigend, da nicht für jeden 

auffälligen Befund eine Therapie zur 

Verfügung steht. 

In diesem Fall werden werdende Eltern 

dann mit der Frage konfrontiert, ob 

sie die Schwangerschaft abbrechen 

sollen oder nicht. Frauen, die entschieden 

haben, das Kind trotz einer 

möglichen Behinderung zu bekommen, 

beurteilten es hinterher oft positiv, dass 

sie sich darauf vorbereiten konnten. 

� Informiert entscheiden! 

Ihre Gynäkologin bzw. Ihr Gynäkologe 

werden Sie vor jeder Untersuchung 

informieren, welche Untersuchungen 

zur regulären Schwangerenvorsorge 

gehören. Sie erklären, was dabei genau 

untersucht wird und welche Konse- 

quenzen ein Befund für Ihre Schwangerschaft 

hat. Sollte Ihre Ärztin bzw. 

Ihr Arzt diese Aufklärung einmal ver- 

gessen, sollten Sie sie bzw. ihn darauf 

ansprechen. 

Nehmen Sie sich Zeit, die Vor- und 

Nachteile der einzelnen Methoden zu 

überdenken, um eine gute Grundlage 

für Ihre eigene Entscheidung zu haben. 

� Wenn Sie eine Hausgeburt planen oder mit einer Beleghebamme im Krankenhaus oder im 

Geburtshaus entbinden möchten, ist es ratsam, schon jetzt Kontakt mit einer Vertragshebamme 

und Ihrer BARMER GEK Geschäftsstelle aufzunehmen (siehe auch Seite 41).

Ultraschalluntersuchungen 

Viele werdende Eltern freuen sich, wenn 

sie ihr Kind auf dem Ultraschallbild- 

schirm sehen können. Sie sind beruhigt, 

seine Entwicklung verfolgen zu können. 

Doch ist Ultraschall nicht nur „Babyfernsehen“, 

sondern eine medizinische 

Untersuchungsmethode, die gezielt 

nach Auffälligkeiten sucht und in der 

Regel relativ zuverlässige Ergebnisse 

liefern kann. 

Ob der diagnostische Ultraschall negative 

Auswirkungen auf das Ungeborene hat, 

konnte bislang durch Studien nicht 

belegt werden. Dennoch sollte die 

Anzahl der Untersuchungen auf das 

notwendige Maß reduziert werden. 

Zur ärztlichen Schwangerenvorsorge 

gehören drei Routine-Ultraschallunter- 

suchungen, je eine im ersten, zweiten 

und dritten Schwangerschaftsdrittel. 

Bei Besonderheiten oder Komplikationen 

können weitere Ultraschall- 

untersuchungen durchgeführt werden. 

Die Kosten werden in diesen Fällen auch 

von der BARMER GEK übernommen. 

9. bis 12. Woche 

Es wird überprüft, ob es sich um eine 

Einlingsschwangerschaft handelt, ob 

sich Ihr Kind richtig in der Gebärmutter 

eingenistet hat und ob sein Herzschlag 

zu sehen ist. Anhand der Größe des 

Kindes kann der Geburtstermin über- 

prüft und eventuell korrigiert werden. 


Es wird überprüft, ob die Organe und 

Gliedmaßen Ihres Kindes normal entwickelt 

sind und die Proportionen 

stimmen. Auch die Lage und Struktur 

des Mutterkuchens (Plazenta) und 

die Menge des Fruchtwassers werden 

kontrolliert. 

Bei Problemen in der Schwangerschaft, 

wie z.B. Erkrankungen der Mutter oder 

Auffälligkeiten beim Kind, wird Sie 

Ihre Frauenärztin oder Ihr Frauenarzt 

zu einem Ultraschallspezialisten zum so- 

genannten Fein- oder Organultraschall 

überweisen. Dabei wird er Aussehen 

und Funktionen aller Organe inklusive 

des Herzen kontrollieren, außerdem 

den Blutfluss der Nabelschnur und die 

Durchblutung in den Gebärmuttergefäßen. 

Eine solche umfassende 

sonografische Untersuchung dauert 

ungefähr 30 bis 40 Minuten. 


Das Wachstum des Kindes, die Frucht- 

wassermenge und die Plazenta werden 

kontrolliert. 

In den meisten Fällen wird nach den 

Ultraschalluntersuchungen die beruhigende 

Auskunft „Alles in Ordnung!“ 

lauten. Da die Ultraschallgeräte jedoch 

heutzutage immer genauere Bilder 

erzeugen, kommt es vor, dass Auffälligkeiten 

entdeckt werden, wie z.B. 

Der Doppler-Ultraschall wird in erster Linie 

bei Verdacht auf eine Wachstumsverzögerung 

eingesetzt. Dabei wird die Durchblutung von 

Gebärmutter, Plazenta, Nabelschnur und den 

kindlichen Blutgefäßen dargestellt. 

Die Methode wird auch bei Verdacht auf eine 

Herzerkrankung oder eine Fehlbildung des 

Kindes angewandt. 

eine Zyste im Gehirn oder in der kindlichen 

Niere, die oftmals bedeutungslos 

sind, weil sie sich in der Regel von selbst 

wieder zurückbilden. Lassen Sie sich 

also nicht zu sehr beunruhigen. Hier 

kann aber im Einzelfall immer auch 

eine weitere Abklärung notwendig 

werden, weil hinter solchen Auffällig- 

keiten dann eben doch eine genetische 

Ursache steckt. 

Wenn Ärztin oder Arzt Auffälligkeiten 

beim Routine-Ultraschall entdecken, 

werden sie eine weitere Diagnostik 

bei einem Spezialisten empfehlen. 

Hebammenhilfe 

Sie können sich von Beginn der Schwangerschaft 

bis zum Ende der Stillzeit 

(begrenzt) Rat und Unterstützung bei 

Hebammen holen, auch dann, wenn 

Sie Ihre Schwangerenvorsorge bei einer 

Ärztin oder einem Arzt durchführen 

lassen.Dies kann Frauen stärken, vor 

allem bei komplizierten Schwangerschaften 

oder früheren traumatischen 

Geburtserlebnissen. Die Kosten werden 

von der BARMER GEK übernommen 

(siehe auch Seite 41). 


17

18 

Nichtinvasive diagnostische 

Untersuchungen 

Ultraschall und Tests, die das Blut der 

Mutter untersuchen, werden als „Nicht- 

invasive“ Pränataldiagnostik bezeichnet, 

weil sie nicht in den Körper der Frau 

eingreifen. 

Mit dem Ultraschall, kombiniert mit 

anderen Parametern wie dem Alter der 

schwangeren Frau und bestimmten 

Blutwerten, lässt sich das individuelle 

Risiko für eine Chromosomenabweichung 

des Kindes berechnen. 

Nicht nur schwangere Frauen, die 35 

Jahre und älter sind, nehmen diese 

Methode in Anspruch, da sie sich darüber 

eine gewisse Sicherheit erhoffen 

und die risikoreiche Fruchtwasseruntersuchung 

vermeiden wollen. Doch liefert 

diese Testmethode keine Sicherheit, 

da sie nur auf Wahrscheinlichkeitsberechnungen 

beruht. Deshalb muss 

ein auffälliges Ergebnis durch eine 

Fruchtwasseruntersuchung oder eine 

Chorionzottenbiopsie weiter abgeklärt 

werden. 


Trisomie 21 

Trisomie 21, auch Down-Syndrom genannt, ist die häufigste Chromosomenanomalie und 

kann sehr unterschiedliche Ausprägungen haben. Kinder mit Down-Syndrom sind mehr 

oder weniger geistig behindert und entwickeln sich langsamer. Individuell gefördert, sind 

sie aber oft sehr lernfähig. Einige sind organisch gesund, andere haben Herzfehler oder 

Fehlbildungen im Magen-Darm-Bereich. Kinder mit Down-Syndrom sind meist sehr freundlich 

und sensibel und nehmen intensiv die Stimmungen in ihrer Umgebung wahr. Viele können 

als Erwachsene mit etwas Unterstützung ein selbstständiges Leben führen. 

Nackentransparenzmessung 

Bei der Ultraschall-Nackenfaltenmessung 

wird die sogenannte Nacken- 

transparenz untersucht. Dies bezeichnet 

eine Wasseransammlung im Bereich 

des kindlichen Nackens und ist bei allen 

Ungeborenen zu sehen. Wenn sie eine 

bestimmte Dicke überschreitet, kann das 

auf eine chromosomale Störung oder 

eine andere Entwicklungsstörung des 

Ungeborenen hinweisen. Ein solcher 

Verdacht muss durch weitere Diagnostik 

abgeklärt werden. 

Ersttrimester-Test 

Auch der Ersttrimester-Test, der zusätzlich 

noch Hormon- und Eiweißwerte 

aus dem mütterlichen Blut 

bestimmt, liefert keinen eindeutigen 

Befund, sondern nur eine Risikoabschätzung. 

Wenn bei der Untersuchung 

das Risiko unter 1:1.000 liegt, 

empfehlen manche Frauenärzte, in der 

14. Woche nochmals weitere Blutwerte 

zu untersuchen, um das Risiko weiter 

eingrenzen zu können. Dies nennt man 

dann „Integriertes Screening“. 

Triple-Test 

Beim Triple-Test (16. bis 18. Woche) 

werden drei Werte aus dem mütterlichen 

Blut ermittelt und mit Angaben 

über das Schwangerschaftsalter sowie 

über Alter und Gewicht der Frau in die 

Risikoberechnung mit aufgenommen. 

Als Ergebnis erhalten Sie Angaben, 

wie wahrscheinlich Chromosomenabweichungen 

oder ein offener Rücken 

bei Ihrem Kind sind. Mit dem Alter der 

Frau steigt die Rate an auffälligen 

Testergebnissen, ohne dass dies etwas 

über die tatsächliche Gesundheit des 

Kindes aussagt. Deshalb wird dieser 

Test von Pränataldiagnostikern nicht 

mehr empfohlen. 

� Ein auffälliger Befund 

bedeutet noch keine Diagnose! 

Lassen Sie sich nicht durch einen Ver- 

dachtsbefund erschrecken. Vergessen 

Sie nicht, dass diese Tests nur begrenzte 

Aussagen möglich machen. 

� Die Nackentransparenzmessung, der Ersttrimester-Test und der Triple-Test sind nicht 

Bestandteil der Mutterschaftsvorsorge und somit nicht Leistung der gesetzlichen Kranken- 

versicherung. Liegt für den Fein- oder Organultraschall in der 19. und 22. Schwangerschaftswoche 

eine medizinische Indikation vor, werden die Kosten durch die BARMER 

GEK übernommen. Dies gilt auch für den 3-D-Ultraschall. 

13. bis 16. Schwangerschaftswoche

Invasive diagnostische Untersuchungen 

Zur vorgeburtlichen Diagnostik gehören auch invasive 

Methoden. Invasiv deshalb, weil sie in den Körper der 

Schwangeren eindringen. Unter Ultraschallkontrolle werden 

mit einer Hohlnadel Gebärmutter und Fruchtblase durchstochen, 

um aus dem Fruchtwasser oder der sich entwickelnden 

Plazenta genetisches Material des Ungeborenen 

zu gewinnen. Diese Methoden sind einerseits mit dem Risiko 

einer Fehlgeburt behaftet, auf der anderen Seite sind 

die Befunde aussagekräftiger als beim Ultraschall. Wenn 

Sie älter als 35 Jahre sind oder ein erhöhtes Risiko haben, 

übernimmt die BARMER GEK die Kosten für die Fruchtwasseruntersuchung 

oder die Chorionzottenbiopsie. 

Fruchtwasseruntersuchung 

Die Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) wird zwischen 

der 14. und 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt. 

Es werden 15 bis 20 ml Fruchtwasser entnommen. 

Die darin enthaltenen Zellen werden auf Chromosomenabweichungen 

untersucht. Das Ergebnis der Zellkultur liegt 

nach etwa 14 Tagen vor. Diese Methode hat ein Fehlgeburtsrisiko 

von 0,5 bis ein Prozent. 

Sie können einen Schnelltest durchführen lassen, der zu 

einem früheren Ergebnis führt, um die Wartezeit zu verkürzen. 

Dabei werden die Chromosomen 13, 18 und 21 und die 

Geschlechtschromosomen untersucht. Die Ergebnisse 

müssen jedoch in jedem Fall durch eine Langzeitkultur 

überprüft werden. Die Kosten für den Schnelltest können 

nicht durch die BARMER GEK übernommen werden. 


Älter als 35 Jahre – ein Risiko? 

Das sogenannte Altersrisiko, ein Kind mit Trisomie 

21 oder anderen Chromosomenabweichungen zu 

bekommen, wird oft höher eingeschätzt, als es 

tatsächlich ist. 

Laut Statistik bekommt eine von 1.000 Frauen im 

Alter von 30 Jahren ein Kind mit Down-Syndrom. In 

der Altersgruppe von 35 sind es drei, und im Alter 

von 40 sind es neun von 1.000 Frauen. 

Chorionzottenbiopsie 

Die Chorionzottenbiopsie kann bereits in der elften bis 

13. Woche durchgeführt werden. Da eine Gewebeprobe 

aus den Chorionzotten, aus denen sich später die Plazenta 

(Mutterkuchen) entwickelt, entnommen wird, erhalten Sie 

das Ergebnis schon nach drei bis vier Tagen. Außerdem wird 

eine Zellkultur für weitere Untersuchungen angelegt, deren 

Ergebnis nach 14 Tagen vorliegt. Diese Methode hat ein 

Fehlgeburtsrisiko von 0,5 bis zwei Prozent. 

� Nach einer invasiven Diagnostik sollten Sie 

24 Stunden ruhen und sich auch die nächsten 

Tage schonen! 

Es können leichte Bauchschmerzen und bei der Chorionzottenbiopsie 

eine geringe vaginale Blutung auftreten. Falls 

Fruchtwasser abgehen sollte oder die Blutung stärker wird, 

sollten Sie sich sofort in ärztliche Behandlung begeben. 

„Meine Gynäkologin hat mit mir heute über 

eine Nackentransparenzmessung gesprochen. 

Jetzt weiß ich gar nicht, wie ich mich entscheiden 

soll. Ich glaube, ich lasse mich 

noch mal ausführlich beraten.“ 

Katrin, 35 Jahre 

19

20 

Aus der Praxis 

Fragen an Roswitha Schwab, Fachstelle Beratung zur Pränataldiagnostik 

in der Beratungsstelle für Natürliche Geburt und Elternsein e.V., München 

Mit welchen Fragen kommen Frauen und Paare 

zu Ihnen? 

Zum einen stellen sie ganz allgemeine Fragen: Wie gefährlich 

ist der Ultraschall, und wie sinnvoll sind die Nichtinvasiven 

Untersuchungen? Doch oft kommen sie, wenn weitere 

Untersuchungen empfohlen worden sind, z.B. wenn die 

Nackenfaltenmessung einen auffälligen Befund gezeigt hat. 

Sie wissen nicht, ob sie das Ergebnis mit einer Fruchtwasseruntersuchung 

abklären lassen sollen und damit vielleicht 

die Schwangerschaft riskieren. Oder Eltern holen Rat, wenn 

die Diagnostik ergeben hat, dass ihr Kind behindert ist und 

sie nun vor schweren Entscheidungen stehen. 

Manchmal kommen Frauen, die in der ersten Schwangerschaft 

schlechte Erfahrungen mit Pränataldiagnostik gemacht 

haben und jetzt einen anderen Weg gehen wollen. 

Was bewegt die werdenden Eltern? 

Mitunter suchen Frauen einfach nur Halt, weil sie schon das 

Angebot der vorgeburtlichen Tests verunsichert. Sie sind 

noch gar nicht in ihrer Schwangerschaft angekommen, 

da sollen sie schon entscheiden, ob sie das Ungeborene 

durchchecken lassen wollen. Besonders nach einer langen 

Phase des Kinderwunsches stellen die werdenden Eltern 

oftmals ihren Kinderwunsch wieder infrage. Manchmal 

erzählen Frauen auch, dass sie von ihren Ärzten unter 

Druck gesetzt worden sind, vermutlich weil sich diese auch 

juristisch absichern wollten. 

Wie kann Beratung bei der 

Entscheidungsfindung helfen? 

Wir suchen nach einem persönlichen Weg, der die Situation 

dieser Schwangerschaft, die Ängste, Zweifel und Hoffnungen 

in den Mittelpunkt stellt. Eltern bekommen die 

Möglichkeit, in einem anderen, nichtmedizinischen Um- 

feld herauszufinden, wie sie diese Schwangerschaft gestalten 

wollen und was ihnen wirklich wichtig ist. Manchmal 

haben die Partner auch verschiedene Meinungen zur 

vorgeburtlichen Diagnostik. Auch hier kann die Beratung 

klärend sein. 


Dazu gehört z.B. zu klären, welchen Platz diese Schwangerschaft 

in der Biografie einer Frau oder in der Geschichte 

einer Partnerschaft einnimmt. Da spielen Alter, vorausgegangene 

Schwangerschaften, Zukunftsvorstellungen 

und Lebensentwürfe eine wichtige Rolle. Hinzu kommen 

ethisch-weltanschauliche Hintergründe und eigene Wertvorstellungen. 

Was raten Sie den werdenden Eltern, wenn die 

Diagnostik ergeben hat, dass ihr Kind behindert 

oder krank sein wird? 

In dieser Situation bewegen die Eltern viele widerstreitende 

Gefühle. Sie sind oft in einer akuten Krise. Wir versuchen 

zuallererst, ihnen den Druck zu nehmen, dass sie sich nun 

ganz schnell entscheiden müssten. Das Wichtigste ist, keine 

Entscheidung in Panik zu treffen, mit der sie dann ein Leben 

lang leben müssen. Nur wenn sie die Möglichkeit haben, 

in aller Ruhe alles zu bedenken und sich auszutauschen, 

können sie auch für ihre Entscheidung Verantwortung 

übernehmen. 

Worüber sprechen Sie in diesem Fall 

mit den Eltern? 

Wir sprechen ausführlich über beide Wege: Wenn sie das 

Kind bekommen, bedeutet das ein Leben mit einem kranken 

oder behinderten Kind. Oft haben Eltern Horrorbilder 

im Kopf, die mit der realen Behinderung nicht so viel zu 

tun haben. 

Also sprechen wir darüber, was das konkrete Krankheitsbild 

bedeuten kann: z.B. ein „offener Rücken“ oder ein 

„Turner-Syndrom“, wenn also die Tochter keine Kinder 

bekommen kann. Wir vermitteln an Selbsthilfegruppen 

oder Kinderärzte. Wenn Eltern sich für einen Abbruch 

der Schwangerschaft entschieden haben, der im vierten 

oder fünften Monat mit der Einleitung der Geburt verbunden 

ist, sprechen wir ausführlich über diesen Weg. Viele Frauen 

erleben diesen Abbruch als traumatisch mit allen psychischen 

Folgen. Wichtig ist uns, nicht zu irgendetwas zu raten,

sondern der Entscheidungsfindung den entsprechenden 

Raum zu geben. Übrigens helfen wir auch hinterher, Verlust 

und Trauer nach einem Schwangerschaftsabbruch zu 

verarbeiten. Genauso bieten wir Frauen aber auch an, sie 

während der Schwangerschaft und auch nach der Geburt 

zu begleiten. 

Und wenn festgestellt wird, dass das Kind nicht 

lebensfähig sein wird – welche Entscheidungsmöglichkeiten 

haben dann die Eltern? 

Auch hier sprechen wir über beide Optionen. Wenn sie das 

Kind austragen, bieten wir ihnen intensive Begleitung und 

Unterstützung an. Wir bieten den Frauen auch eine Geburtsvorbereitung 

an, die auf ihre persönliche Lage zugeschnitten 

ist. Wir sprechen über den Geburtsort, das Abschiednehmen 

und die Möglichkeiten der Beerdigung. 

Während der gesamten Begleitung arbeiten wir eng mit 

Hebammen oder Ärzten zusammen und bauen ein Netz- 

werk auf, das die Eltern unterstützt – egal, wie sie sich 

entscheiden. 


Beratung zur Pränataldiagnostik 

Viele Schwangerenberatungsstellen bieten dazu Gespräche an. 

Kontaktadressen finden Sie unter www.schwanger-info.de. 

Adressen von humangenetischen Beratungsstellen erhalten Sie 

unter www.vpah.de oder www.gfhev.de. 

Broschüre 

„Pränataldiagnostik – Informationen über Beratung und Hilfen 

bei Fragen zu vorgeburtlichen Untersuchungen“ – Sie erhalten 

diese Broschüre unter www.bzga.de. 


21

22 

„Dieses Gefühl, jemand Fremdes sei in mir. Nachts liege ich im Bett und traue mich 

nicht, meinen Bauch anzufassen. Wenn der Kopf des Kindes krankhaft wächst, wenn 

sich gerade jetzt in meinem Bauch ein Hydrocephalus bildet? Wo kommen diese Fantasien 

her? Wieso habe ich plötzlich das Gefühl, mein Kind sei eine Summe von Fehlbildungen? 

Das ist meine größte Angst, dass meine Liebe nicht reicht.“ 

Quelle: Gisela Hinsberger 

„Weil es dich gibt – Aufzeichnungen über das Leben mit meinem behinderten Kind“, Herder-Verlag 2007 

Fragen zur vorgeburtlichen Diagnostik 

Die Entscheidung, gezielt nach Auffälligkeiten beim Kind 

suchen zu lassen, belastet viele werdende Eltern. 

Manche schwangere Frauen gehen innerlich sogar auf 

Distanz zu ihrem Kind. Sie wissen, dass auch bei einem 

Befund in den meisten Fällen keine vorgeburtliche Behandlung 

des Kindes möglich ist. 


Tipp 

Eltern sollten sich vor einer Diagnostik fragen: 

■ Was erwarten wir von vorgeburtlichen Untersuchungen? 

■ Welche Erkrankungen können dabei entdeckt werden? 

■ Welche Aussagen kann die Untersuchung überhaupt 

leisten? 

■ Sind wir bereit, das Risiko einer Fehlgeburt einzugehen? 

■ Wie gehen wir damit um, wenn bei unserem Kind etwas 

Auffälliges festgestellt wird? 

■ Können wir uns vorstellen, mit einem behinderten Kind 

zu leben? 

■ Was bedeutet es, die Schwangerschaft im vierten oder 

fünften Monat abzubrechen?

24 


Alle können es inzwischen sehen: In Ihnen wächst ein Kind heran. Sie haben auch 

schon das erste zaghafte Strampeln Ihres Kindes gespürt, und die Freude über den 

Nachwuchs vertreibt alle Bedenken. 

Vielleicht hören Sie manchmal in sich 

hinein, ob Ihnen Ihr Baby etwas mit- 

teilen will. Und nun ist schon bald Halb- 

zeit in Ihrer Schwangerschaft! 

Vielleicht überlegen Sie, wie Sie das 

Kinderzimmer gestalten wollen und wie 

Sie sich gesund ernähren. Wenn Sie 

noch einmal verreisen wollen, dann ist 

diese Zeit ideal, weil der Bauch noch 

nicht beschwerlich ist und Ihr Körper gut 

auf die neuen Umstände eingestellt ist. 


Ihr Kind ist quicklebendig und turnt 

den ganzen Tag in Ihrer Gebärmutter 

herum. Sie spüren es anfangs als leichtes 

Glucksen oder Flattern. Das Gehör 

Ihres Babys bildet sich aus, bald kann 

es Ihre Stimme wahrnehmen, und es 

wird sie nach der Geburt wiedererkennen. 

In diesem Monat wächst das 

Kind vor allem in der Länge. Am Ende 

der 20. Woche ist es ungefähr 25 

Zentimeter lang und wiegt circa 450 

Gramm. 

Manchmal spüren Sie ein Ziehen vom 

Nabel bis in die Leisten und in der 

Kreuzbeingegend. Keine Sorge, das 

ist nur Ihre wachsende Gebärmutter. 

Im Profil ist der kleine Bauch jetzt schon 

gut zu erkennen. 


„Meine Frau nimmt manchmal meine Hand und sagt: 

‚Fühl mal – es strampelt wieder!‘ Dann kann ich auch 

richtige Dellen in ihrem Bauch sehen und das Füßchen 

tasten. Das finde ich lustig. Ich glaube, unser ‚Wirbelwind‘ 

wird wohl ziemlich lebhaft werden. Inzwischen 

freue ich mich schon richtig darauf, es in den Arm zu 

nehmen.“ 

Karsten, 39 Jahre 

Eltern werden 

Das erste gemeinsame Kind ist ein 

großer Entwicklungsschub für eine 

Beziehung. Besonders wenn die 

Schwangerschaft überraschend für Sie 

kam und Ihre Pläne umgeworfen hat, 

brauchen Sie vielleicht eine Weile, um 

sich auf das neue Leben einzustellen. 

Zum Glück haben Sie neun Monate 

Zeit, um sich vorzubereiten und in 

Ruhe gemeinsam zu überlegen, wie 

Ihr Familienleben aussehen könnte. 

Eltern zu werden konfrontiert Sie auch 

mit Ihrer eigenen Kindheit. Was war 

gut, was wollen Sie anders als Ihre 

Eltern machen? Jetzt ist eine gute Zeit, 

sich als Paar darüber auszutauschen 

und neue Seiten am anderen kennen- 

zulernen. Überlegen Sie, welche Erwartungen 

und Wünsche Sie an sich 

selbst und an Ihren Partner haben. 

Verantwortung teilen 

Die strikte traditionelle Arbeitsteilung 

zwischen den Partnern ist nicht fami- 

lienfreundlich. Sie schwächt z.B. die 

Vater-Kind-Bindung. Heute gibt es viele 

Möglichkeiten, damit anders umzugehen. 

Und es ist nicht mehr ganz so 

exotisch, wenn eine Frau gleich nach 

dem Mutterschutz weiterarbeitet, weil 

sie den besseren Job hat oder sich 

gerade in einer wichtigen Berufsphase 

befindet. In diesem Fall ist dann der 

Vater die erste Bezugsperson für das 

Kind, auch wenn die Mutter weiterstillt. 

Wenn sich beide Elternteile in der 

Elternzeit abwechseln, erlebt jeder von 

ihnen ganz nah die Entwicklung des 

Kindes mit. Das verbindet Sie auch als 

Partner.

Was werdende Väter beschäftigt 

Viele Männer empfinden Freude und Stolz bei dem Gedanken, 

dass sie Vater werden. Gleichzeitig haben sie viele Fragen, 

denn in unserer Gesellschaft gibt es kein gültiges Modell 

für die Rolle des Vaters. Vielen Männern mangelt es an 

Vorbildern. Als werdender Vater haben Sie die Aufgabe, 

aber auch die große Chance, für sich zu definieren, wie 

Sie Ihr Vatersein gestalten wollen. 

Männer möchten heute aktive Familienväter sein und viel 

Zeit mit ihren Kindern verbringen. Statt der traditionellen 

Rollenverteilung von Mann und Frau bevorzugen immer 

mehr Männer und Frauen ein Partnerschaftsmodell, in 

dem sich Eltern die Berufstätigkeit teilen, gemeinsam die 

Kinder erziehen und den Haushalt organisieren. 

Kinder brauchen Väter 

Vater zu werden heißt auch, sich mit dem eigenen Vaterbild 

auseinanderzusetzen. Familienforscher betonen, wie 

sehr Kinder eine intensive Beziehung zu ihrem Vater brauchen, 

und zwar von Anfang an. Studien zeigen: Je sensibler Väter 

mit ihren Kindern umgehen, desto sicherer sind Kinder als 

junge Erwachsene in ihren Beziehungen. Sie wiederholen 

das, was sie mit ihren Vätern erlebt haben. Väter sind 

wichtig für das Weltvertrauen ihrer Kinder. 

Klar ist auch, dass Mann und Frau in Bezug auf die Beziehungs- 

und Bindungsfähigkeit zu ihren Kindern über die 

gleichen Kompetenzen verfügen. Und dass Männer – 

abgesehen vom Stillen – ihre Kinder genauso gut versorgen 

können, vorausgesetzt, ihre Partnerin lässt das zu. 

Tipp zum Weiterlesen 

„Beifahrer. Kleiner Tourenplaner für werdende Väter“ 

BZgA-Broschüre, kostenlos, Bestellnr.: 13643000 

Zu bestellen bei Bundeszentrale für gesundheitliche 

Aufklärung (www.bzga.de). 

Nestbau und Hormone 

Wussten Sie, dass sich auch bei werdenden Vätern der 

Hormonstatus verändert? Wissenschaftler fanden heraus, 

dass bei ihnen vermehrt Prolaktin ausgeschüttet wird, dasselbe 

Hormon, das bei den Frauen die Milchbildung anregt. 

Es verstärkt den „Nestbautrieb“. Nach der Geburt sinkt das 

männliche Hormon Testosteron um ein Drittel. Je stärker es 

fällt, desto fürsorglicher soll der Vater sein. Forscher vermuten, 

dass die enge Verbundenheit mit der Frau und bestimmte 

Duftstoffe, die sie ausströmt, die Ursache dafür sind. 

Vielleicht überlegen Sie ja schon, wie Sie gemeinsam die 

Wohnung umgestalten oder das Kinderzimmer einrichten? 

Schradin, C: Die Biologie des Vaters, Fürth, 2007, 

Morgan, E.: Father nature; New Scientist, 2005 

Gemeinsam schwanger gehen 

Auch wenn Sie vielleicht meinen, Sie würden als Vater jetzt 

noch nicht gebraucht: Für Ihre Partnerin ist es eine große 

Unterstützung, wenn sie weiß, dass Sie hinter ihr stehen. 

Sie wird sich freuen, wenn Sie sie zu den Vorsorgeuntersuchungen 

begleiten oder bei einer Ultraschalluntersuchung 

dabei sind. Vielleicht macht es auch Spaß, gemeinsam einen 

Geburtsvorbereitungskurs zu besuchen und sich so auf die 

Geburt einzustimmen. 

25

26 

Ernährung – was ist gesund? 

Über den Mutterkuchen (Plazenta) sind mütterlicher und 

kindlicher Blutkreislauf eng miteinander verbunden. Alles, 

was Sie zu sich nehmen, gelangt umgewandelt über Ihr Blut 

in die Plazenta und von dort über die Nabelschnur direkt 

in den Blutkreislauf des Babys. Zwei bis drei Zellschichten 

trennen Ihre beiden Blutkreisläufe. Sie wirken wie eine Art 

Sieb, das wichtige Nährstoffe durchlässt und viele – aber 

nicht alle – Schadstoffe abhält. 

Vielen schwangeren Frauen schmecken Gemüse, Obst und 

anderes vitaminreiches Essen. Das ist genau das, was Ihr 

Körper jetzt braucht. Sie müssen übrigens auch nicht für 

zwei essen, erst ab etwa dem vierten Schwangeschaftsmonat 

steigt der Energiebedarf (Kalorienbedarf) leicht an. 

Den Mehrbedarf eines Tages können Sie z.B. mit einer 

zusätzlichen Scheibe Vollkornbrot, belegt mit Schnittkäse, 

und einer Tomate decken. Allerdings steigt der Bedarf an 

einigen Vitaminen und Mineralstoffen an. Schwangere 

Frauen müssen also nicht mehr essen, sondern qualitativ 

hochwertig. 

Folsäure, Jod und Eisen 1 

Schwangere Frauen brauchen von einigen Nährstoffen 

deutlich mehr als sonst. Eine ausgewogene Ernährung 

liefert die meisten von ihnen in ausreichender Menge. 

Bei Jod und Folsäure lässt sich der höhere Bedarf in der 

Schwangerschaft über Lebensmittel allein nicht decken. 

Folsäuretabletten sollten alle Frauen mit Kinderwunsch und 

alle werdenden Mütter bis zum Ende des ersten Schwangerschaftsdrittels 

einnehmen. Fachleute empfehlen, ein 

Präparat mit 400 Mikrogramm Folsäure pro Tag zusätzlich 

zur ausgewogenen Ernährung einzunehmen. 

Achten Sie auch bei Jod schon vor und in der Schwangerschaft 

auf eine ausreichende Aufnahme. Jodsalz bzw. 

Lebensmittel mit Jodsalz, zwei Portionen Meeresfisch pro 

Woche und regelmäßig Milch und Milchprodukte tragen 

zu einer guten Versorgung bei. Nehmen Sie in der Schwangerschaft 

mit Jodtabletten weitere 100 (bis 150) Mikrogramm 

Jod pro Tag auf. 

Behalten Sie zusätzlich Ihre Eisenversorgung im Blick. Weil 

es hier große individuelle Unterschiede gibt, sollten Sie mit 

Ihrem Frauenarzt oder Ihrer Frauenärztin über das Thema 

sprechen. 


� Empfehlungen für Vegetarierinnen 1 

Sie sind schwanger und möchten (auch weiterhin) auf Fleisch 

verzichten? Solange Sie genug Milch und Milchprodukte 

zu sich nehmen und Ihre Eisenversorgung gut im Blick behalten, 

steht dem nichts entgegen. Fleisch ist eine wichtige 

Quelle für Eisen. Dieser Mineralstoff ist bedeutsam für den 

mütterlichen Stoffwechsel und für die Entwicklung des 

ungeborenen Babys. Wenn Sie kein Fleisch essen, bauen 

Sie reichlich Vollkornprodukte in Ihren Speiseplan ein, und 

essen Sie dazu Gemüse oder Obst. Denn mit dem Vitamin C 

aus Paprika, Orangen und Co. verbessert sich die Eisen- 

aufnahme aus dem Getreide. Eisenpräparate sind nur sinn- 

voll, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bei Ihnen einen Eisenmangel 

feststellt. 

Wer hingegen als Veganerin in der Schwangerschaft ganz 

auf tierische Produkte verzichtet, kann eine ausreichende 

Versorgung mit allen Nährstoffen, auch bei sorgfältiger 

Auswahl der Lebensmittel, nicht erreichen. 

Veganerinnen sollten in jedem Fall mit ihrer Frauenärztin 

oder ihrem Frauenarzt sprechen, denn diese Form der Ernährung 

birgt ernste Risiken für das Baby. 

Schutz vor Lebensmittelinfektionen 

Schwangere sollten keine rohen tierischen Lebensmittel 

essen, da sie Erreger von Toxoplasmose, Listeriose oder 

Salmonellen enthalten können, die dem ungeborenen Kind 

schaden können. 

Dazu zählen rohes oder nicht durchgebratenes Fleisch wie 

z.B. Tartar, Mett, Salami und darüber hinaus roher Fisch 

(Sushi), Rohmilch, rohe Eier sowie daraus hergestellte, nicht 

ausreichend erhitzte Speisen und Produkte (z.B. Schimmel- 

käse, Fetakäse, Harzer Käse, Ricotta, Tiramisu). Meiden Sie 

auch Weichkäse und Räucherfisch. 

Waschen Sie Obst, Gemüse und Salate gründlich vor deren 

Zubereitung, und achten Sie auf einen baldigen Verzehr. 

Meiden Sie vorbereitete, abgepackte Salate sowie Salat 

vom Vortag, sie sollten von Schwangeren nicht verzehrt 

werden. 

Bewahren Sie mit Erde behaftete Lebensmittel, z.B. Kartoffeln 

oder Möhren, getrennt von anderen Lebensmitteln auf. 

Waschen Sie Obst, Gemüse und Kartoffeln gründlich vor 

deren weiteren Verwendung. 

1 Quelle: siehe Seite 28.

Alkohol 

Auf Alkohol soll während der Schwangerschaft verzichtet 

werden, denn er kann dem Kind schaden. 

Koffeinhaltige Getränke 

Schwangere müssen nicht ganz auf Kaffee verzichten. Bis 

zu drei Tassen Kaffee pro Tag sind unbedenklich. 

Von koffeinhaltigen Energydrinks raten Experten ab. 

Gewichtszunahme – was ist normal? 

Keine Angst vor Gewichtszunahme. Wenn Sie sich gesund 

ernähren und regelmäßig bewegen, dürfen Sie hier ganz 

entspannt sein, denn damit vermeiden Sie eine übermäßige 

Gewichtszunahme, die mit Risiken verbunden sein kann. 

Die individuelle Spannbreite ist je nach Ausgangsgewicht 

sehr groß. Eine normale Gewichtszunahme liegt für normal- 

gewichtige Frauen zwischen etwa zehn und 16 Kilogramm. 

Einen Teil der Reserven, die Sie jetzt anlegen, braucht Ihr 

Körper auch für die Stillzeit. Eine Diät ist in der Schwangerschaft 

auf keinen Fall angebracht. 

Tipps 

Abwechslung ist die beste Allergievorbeugung 1 

Auch wenn sich Allergien nicht sicher vermeiden lassen, 

tragen einfache Maßnahmen dazu bei, das Allergierisiko 

Ihres Kindes zu verringern bzw. das Auftreten einer 

allergischen Erkrankung hinauszuzögern. Wenn Sie sich 

in der Schwangerschaft ausgewogen und abwechslungsreich 

ernähren, helfen Sie, einer Allergie bei Ihrem Kind 

vorzubeugen. 

Bei einem einseitigen Speiseplan können einzelne Nährstoffe 

leicht zu kurz kommen. Es ist nicht nötig und auch 

nicht empfehlenswert, zur Allergievorbeugung auf bestimmte 

Lebensmittel, z.B. auf häufige Allergieauslöser wie 

Kuhmilch oder Hühnerei, zu verzichten. Bei Fisch gibt es 

sogar Anzeichen dafür, dass allergische Erkrankungen seltener 

auftreten, wenn die Mutter in der Schwangerschaft 

und in der Stillzeit regelmäßig Fisch genießt. Fachleute 

empfehlen zwei Portionen Fisch pro Woche, davon einmal 

fettreichen. Besonders fettreiche Meeresfische sind Hering, 

Makrele, Lachs oder Sardine. 

Typische Schwangerschaftsbeschwerden 

Lassen Sie sich bei typischen Beschwerden wie Sodbrennen, 

Übelkeit oder Verstopfung medizinisch beraten. 

Gute Zahnpflege ist jetzt besonders wichtig! 

Putzen Sie möglichst nach jeder Mahlzeit – auch nach dem Essen während der Arbeit – die Zähne, und benutzen 

Sie einmal wöchentlich ein Fluoridzahngel. 

Bei Zahnfleischbluten hilft Gurgeln mit Kamille oder Salbeitee. Eine kalziumreiche und zuckerarme Ernährung 

stärkt Ihre Zähne. 

Machen Sie jetzt einen Termin bei Ihrem Zahnarzt. Da in der Schwangerschaft das gesamte Gewebe auflockert, 

kann es zu Zahnfleischbluten kommen. Auch das Milieu im Mund ändert sich, sodass leichter Karies entstehen kann. 

1 Quelle: siehe Seite 28. 


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28 

� Beispiele für eine empfehlenswerte 

Auswahl der Lebensmittel 1 

Reichlich 

Getränke 

■ zu jeder Mahlzeit ein bis zwei Gläser 

bzw. Tassen 

■ auch zwischendurch trinken 

■ möglichst kalorienfreie oder -arme 

Getränke wie Wasser, ungesüßte 

Kräuter- und Früchtetees, stark verdünnte 

Fruchtsäfte trinken 

Getreide und Vollkorn 

■ pro Tag fünf Portionen Getreideprodukte 

und Kartoffeln 

■ zu jeder Hauptmahlzeit Getreideprodukte, 

bevorzugt in Vollkornform, 

oder fettarm zubereitete Kartoffeln 

Was dem Baby schadet 

Alkohol schädigt die kindliche Entwicklung schon in geringen Mengen, vor allem wenn Sie regelmäßig trinken. 

Sein Konsum kann zu körperlichen Fehlbildungen wie Herzfehlern, Auffälligkeiten im Gesichtsbereich und einer 

verzögerten geistigen Entwicklung führen. Deshalb wird inzwischen grundsätzlich von Alkohol in jeglicher Form 

während der Schwangerschaft abgeraten. 

Nikotin verengt die Blutgefäße und verhindert die gute Durchblutung der kindlichen Organe. Das Risiko für Fehl-, 

Früh- und Totgeburten sowie für eine vorzeitige Lösung der Plazenta ist bei Raucherinnen erheblich größer. 

Übrigens schadet auch das Passivrauchen Ihrem Baby. 

Wenn Sie das Rauchen aufgeben wollen, können Sie auf eine Fülle von Unterstützungsangeboten zurückgreifen. 

Beispielsweise fördert die BARMER GEK „DAS RAUCHFREI-PROGRAMM“ des Instituts für Therapieforschung (IFT). 

Fragen Sie einfach in Ihrer BARMER GEK Geschäftsstelle nach. 

Bei der BZgA erhalten Sie kostenlos die Broschüre „Rauchfrei in der Schwangerschaft – Ich bekomme ein Baby“. 


Mäßig 

Milch und Milchprodukte 

■ pro Tag mindestens drei Portionen 

■ fettarme Milch(-produkte) bevor- 

zugen 

Fleisch und Fisch 

■ pro Woche drei bis vier Portionen 

mageres Fleisch oder magere Wurst 

bzw. Fleischerzeugnisse 

■ pro Woche zwei Portionen Fisch, vor 

allem Meeresfisch, mindestens ein- 

mal davon fettreicher Fisch, z.B. 

Hering, Makrele, Lachs 

Sparsam 

Öle und Fette 

■ bevorzugt Pflanzenöle verwenden: 

pro Tag mindestens zwei Esslöffel 

Pflanzenöl (zur Zubereitung von 

Speisen) 

■ pro Tag maximal ein bis zwei Ess- 

löffel „feste“ Fette (als Streichfett 

für Brot oder zur Zubereitung von 

Speisen) 

Süßigkeiten und Snack-Produkte 

■ nur gelegentlich, pro Tag maximal 

eine kleine Portion 

1 Quellenangabe der Empfehlungen: 

„Ernährung in der Schwangerschaft – Handlungsempfehlungen KOMPAKT“. Hrsg. aid infodienst e.V. , Mai 2011. 

Weitere Informationen finden Sie unter www.gesund-ins-leben.de.

� Ihre BARMER GEK bezuschusst eine professionelle Ernährungsberatung. 

Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihre BARMER GEK Geschäftsstelle vor Ort. 

29

30 


Auch Schwangere werden mal krank, bekommen eine Grippe oder Durchfall, was nicht 

beunruhigend sein muss. Und dann gibt es schwangerschaftsbedingte Erkrankungen, 

die durch die besondere Belastung des Stoffwechsels bzw. durch ein verändertes 

Scheidenmilieu hervorgerufen werden. 

Infektionen 

Infektionen durch Bakterien, Viren oder Pilze können – je 

nach Erkrankung – schwerwiegende Folgen für die Entwicklung 

des Kindes haben. Deshalb sollten Sie sich in jedem 

Fall sobald als möglich mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt und auch 

mit Ihrer Hebamme in Verbindung setzen. In den meisten 

Fällen gibt es wirksame Therapien. 

Aufgrund des veränderten Scheidenmilieus kommt es in 

der Schwangerschaft häufiger zu Infektionen der Scheide. 

Sie können sich durch vermehrten Ausfluss, Brennen oder 

Juckreiz bemerkbar machen. Rechtzeitig erkannt, können 

sie wirksam behandelt werden. In besonderen Fällen können 

Bakterien aufsteigen und vorzeitige Wehen begünstigen. 

Naturjoghurt oder Scheidenzäpfchen, die Milchsäure enthalten, 

helfen zusätzlich, das Scheidenmilieu zu stabilisieren. 

Streptokokken B 

Bei Streptokokken – Gruppe B (ß-hämolysierende Streptokokken, 

Beta-Streptokokken) handelt es sich um Bakterien. 

Sie besiedeln bei etwa 30 Prozent aller Schwangeren den 

Bereich des Geschlechtsorgans und des Darmausgangs. 

In der laufenden Schwangerschaft stellen diese Bakterien 

kein Problem für das Ungeborene dar. Erst wenn die Fruchtblase 

geplatzt ist oder wenn der Geburtsvorgang bereits 

begonnen hat, können diese Erreger eine Bedrohung für 

die kindliche Gesundheit sein. So können sie bei ein bis zwei 

pro 1.000 Neugeborenen zur gefürchteten Neugeborenensepsis, 

einer schweren Allgemeinentzündung des Neugeborenen, 

führen. 


Aus diesem Grund gibt es mittlerweile eine Leitlinie, die für 

alle schwangeren Frauen vier bis fünf Wochen vor dem 

Geburtstermin einen Abstrich von Vagina und Darmausgang 

empfiehlt, um diese Streptokokken B rechtzeitig zu erkennen. 

Der Zeitpunkt der Testung ist deshalb so wichtig, weil eine 

Besiedlung mit den Bakterien bis zum Geburtstermin nicht 

übersehen werden darf. 

Sofern in diesem Abstrich Streptokokken B nachgewiesen 

werden, sieht diese Leitlinie vor, dass die schwangere Frau 

bei der Aufnahme zur Geburt bis zur Entbindung ein Anti- 

biotikum verabreicht bekommt, um das Eintreten der Neu- 

geborenensepsis zu verhindern. Aus diesem Grund ist es 

am sinnvollsten, wenn der Nachweis der Streptokokken B 

im Mutterpass dokumentiert und der Schwangeren mitgeteilt 

wird. Erfolgt die Entbindung mit einem geplanten 

Kaiserschnitt, kann entsprechend der Leitlinienempfehlung 

wegen des geringen Übertragungsrisikos auf die antibiotische 

Therapie verzichtet werden. 

Internetlinks zum Thema 

www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/024-020.htm 

AWMF-Leitlinie Nr. 024/20: „Prophylaxe der Neugeborenensepsis 

– frühe Form – durch Streptokokken 

– Gruppe B“ (Stand 7/2008), zuletzt abgerufen am 

14. November 2011. 

� Liegt der Verdacht auf eine solche Infektion vor, werden die Kosten auch durch Ihre 

BARMER GEK übernommen. Der Suchtest nach Streptokokken B ohne Verdachtsdiagnose 

ist jedoch nicht Gegenstand der bisherigen Mutterschaftsrichtlinien. Diese Inhalte 

werden durch den Gemeinsamen Bundesausschuss festgelegt. Somit stellt diese 

Untersuchung keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung dar.

Röteln und andere Kinderkrankheiten 

Ob Sie bereits Röteln gehabt haben, wird zu Anfang der 

Schwangerschaft im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen 

getestet. Die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind bei einer 

Ansteckung geschädigt wird, ist in der frühen Schwangerschaft 

am größten, nach der 16. Woche liegt sie bei unter 

fünf Prozent. Auch vor anderen Kinderkrankheiten sollten 

Sie sich möglichst schützen. Falls es doch zu einem ungeschützten 

Kontakt mit erkrankten Personen gekommen ist, 

sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Mithilfe von 

Antikörpern kann der Ausbruch der Krankheit verhindert 

werden. 

Grippe und Magen-Darm-Infektion 

Wenn Sie in der Schwangerschaft an einer Magen-Darm- 

Infektion, Erkältung oder Grippe erkranken und sich dies 

über mehrere Tage hinzieht, sollten Sie ärztlichen Rat ein- 

holen. Nach den Empfehlungen der Ständigen Impfkom- 

mission wird Schwangeren die Impfung gegen die saisonale 

Grippe empfohlen. 

Schwangerschaft und Diabetes 

Wenn Sie Diabetikerin sind, sollten Sie in der Schwangerschaft 

nicht nur gynäkologisch, sondern gleichzeitig auch 

diabetologisch intensiv betreut werden. Denn jetzt ist eine 

optimale Blutzuckereinstellung besonders wichtig. Wenn 

Ihr Blutzucker dauerhaft gut eingestellt ist, haben Sie beste 

Aussichten auf einen komplikationslosen Schwangerschaftsverlauf 

und eine komplikationsarme Geburt. Eine 

Ernährungsberatung ist jetzt wichtig. Sprechen Sie mit 

Ihrer BARMER GEK, sie hilft Ihnen gerne weiter. 

Was bedeutet Schwangerschaftsdiabetes? 

Ein Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) ist eine 

spezielle Form des Diabetes mellitus, der sich bei circa fünf 

Prozent aller Schwangerschaften entwickelt. Durch die 

hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft 

kann es dazu kommen, dass der Körper den Zuckerstoffwechsel 

nicht mehr wie vorher selbst ausbalancieren kann. 

Betroffene Frauen bemerken häufig nichts von ihrer Er- 

krankung. Erst eine Blutuntersuchung deckt den Schwanger- 

schaftsdiabetes auf. 

Warum testen? Wie wird getestet? 

Ein exklusives Zusatzangebot der BARMER GEK 

Für schwangere BARMER GEK Versicherte gibt es ein zusätzliches 

Vorsorge-Plus: den Zucker-Belastungstest zwischen den 

Schwangerschaftswochen 24 und 28. Mit dieser Blutuntersuchung 

kann festgestellt werden, ob ein Schwangerschaftsdiabetes 

vorliegt. Wenn ja, wird die werdende Mutter an eine 

diabetologische Schwerpunktpraxis überwiesen. 

Ein unbehandelter Schwangerschaftsdiabetes kann für Mutter 

und Kind Probleme bringen. Manche Frauen erleiden eine 

Frühgeburt. Häufiger jedoch wird das Baby zwar zum Termin 

geboren, doch es ist ungewöhnlich groß und schwer. Die 

Geburt kann dann sehr lange dauern. Für das Kind erhöht 

sich durch eine derart mühevolle Geburt die Gefahr von 

Verletzungen. Mit wenig Aufwand können Sie diesen 

Problemen zuvorkommen. Der einfache Test ermöglicht 

Ihnen eine frühzeitige Diagnose. 

Für die Untersuchung kommen Sie morgens nüchtern in die 

Praxis. Dort wird Ihnen Blut abgenommen und der Zucker- 

gehalt bestimmt. Danach trinken Sie eine süße Flüssigkeit, 

die im Körper den Blutzuckerspiegel ansteigen lässt. Nach 

einer Stunde wird Ihnen wieder Blut abgenommen, um 

erneut den Zuckergehalt zu bestimmen. 


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„Seit acht Wochen habe ich keine Zigarette mehr angerührt, und mein Mann hat aus 

Solidarität auch zu Hause mit dem Rauchen aufgehört. Ich bin froh, dass ich das 

geschafft habe, denn ich hatte schon Schuldgefühle gegenüber unserem Kind.“ 

Rose, 25 Jahre 

Diabetes nachgewiesen – und dann? 

Wurde ein Diabetes nachgewiesen, bekommen Sie eine 

Überweisung in eine diabetologische Schwerpunktpraxis. 

Der Experte bespricht dort mit Ihnen das weitere Vorgehen. 

Bei manchen Frauen genügt es, wenn sie ihre Ernährung 

dem Diabetes anpassen und sich regelmäßig bewegen. 

Reicht dies nicht aus, wird in der diabetologischen Schwerpunktpraxis 

die Behandlung mit Ihnen abgestimmt. 


Bluthochdruck 

In manchen Fällen gibt es eine nur leichte Erhöhung des 

Blutdrucks, die schon mit einfachen Maßnahmen reguliert 

werden kann. Bei Übersteigung bestimmter Grenzwerte, 

die Ihre Frauenärztin, Ihr Frauenarzt oder Ihre Hebamme 

kennen, können medikamentöse Maßnahmen notwendig 

werden. Ein solcher Befund wird zu einer engmaschigeren 

Kontrolle in Ihrer Schwangerschaft führen. 

Wenn weitere Symptome wie starke Wassereinlagerung 

(Ödeme) und Eiweißausscheidung im Urin hinzukommen, 

sind Ihre Nieren zu sehr belastet (Fachausdruck: Präeklamp- 

sie oder Gestose). Gegebenenfalls kann eine intensive 

klinische Überwachung notwendig werden. Da sich daraus 

weitere Komplikationen ergeben können, sollten Sie bei 

Druckschmerzen im Oberbauch, Kopfschmerzen, Sehstörungen, 

Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen oder wenn 

Sie sich ganz allgemein krank fühlen, sofort eine ärztliche 

Praxis oder außerhalb der Sprechzeiten eine Klinik aufsuchen. 

� Nutzen Sie das exklusive Zusatzangebot der 

BARMER GEK! Sprechen Sie Ihre Frauenärztin 

oder Ihren Frauenarzt bzw. Ihre BARMER GEK 

Geschäftsstelle auf den Zucker-Belastungstest 

an. Nach eingehender Beratung können Sie in 

der Praxis einen Termin für die Untersuchung 

vereinbaren. 

Am Untersuchungstag selbst müssen Sie ohne 

Frühstück in der Praxis erscheinen und etwa zwei 

Stunden Zeit mitbringen. Zeit, die sich lohnt – 

für Ihre eigene Gesundheit und die Ihres Babys.

34 

Bewegung tut gut 

Lustvolle Bewegung steigert – auch mit wachsendem Bauch – Ihr Wohlbefinden und 

hilft auch gegen Stimmungsschwankungen und Stress. Rhythmisch atmen und sich 

dabei körperlich maßvoll anstrengen ist zudem eine gute Vorbereitung auf die Geburt: 

Die Geburt wird leichter, wenn sich Frauen schon in der Schwangerschaft durch regelmäßige 

Körperarbeit stärken. 

Was Ihnen jetzt guttut 

Alle sanften Sportarten wie Schwimmen, Wandern, Gymnastik 

und Radfahren fördern Ihre Fitness, stabilisieren den 

Kreislauf und können Schwangerschaftsbeschwerden vermeiden 

oder lindern. 

Manche Frauen sind begeistert von Schwangerenyoga oder 

Qi-Gong – nicht zuletzt wegen der ruhigen, besinnlichen 

Atmosphäre. Viele Frauen genießen auch die Leichtigkeit 

im Wasser. Schwimmen können Sie übrigens bis kurz vor 

der Geburt. Und manche Frauen fahren am liebsten Rad – 

in den letzten Schwangerschaftswochen ist das auch eine 

Möglichkeit, die weniger anstrengend als Gehen sein kann. 

Worauf Sie achten sollten 

Sportarten wie Squash, Tennis, Leichtathletik oder Ballsport, 

bei denen Sie springen oder oft abrupt abstoppen müssen, 

sollten Sie wegen der erhöhten Verletzungsgefahr aufgrund 

der aufgelockerten Bänder nur noch mäßig betreiben. Für 

Inlineskating und Reiten gilt dies ebenfalls. 

Keinen Sport übertreiben! 

Achten Sie auf Ihren Körper, dann werden Sie Ihre Grenzen 

spüren. Wenn Sie sich nicht wohlfühlen oder ziehende 

Schmerzen im Unterleib haben, sollten Sie die Bewegung 

sofort abbrechen. Bei einer Neigung zu vorzeitigen Wehen 

sollten Sie grundsätzlich keinen Sport treiben. Trinken Sie 

vor und nach dem Sport reichlich. 

Bewegen hilft bei Rückenschmerzen 

Durch die Auflockerung des Bandapparates der Wirbelsäule 

und das wachsende Kind im Leib verlagert sich der Körper- 

schwerpunkt. Das kann zu Rückenschmerzen, Schmerzen 

am Schambein oder Ischiasbeschwerden führen. 

Bewegung tut gut 

Empfehlung: Fragen Sie Ihre Hebamme oder in der Geburtsvorbereitung, 

welche Entlastungsübungen Sie zu Hause 

machen können. Aber auch eine Massage durch Ihren Partner 

oder eine Wärmflasche können helfen. Eine aufrechte 

Haltung, bequeme Schuhe, Barfußlaufen und das Sitzen auf 

einem Gymnastikball entlasten ebenso. Vermeiden Sie auf 

jeden Fall schweres Heben. 

… und das bei Krampfadern 

Durch das aufgelockerte Gewebe können an den Beinen 

oder im Bereich der Schamlippen leichter Krampfadern 

entstehen und vorhandene sich verstärken. Meist bilden 

sie sich nach der Schwangerschaft wieder zurück. Spezielle 

Gymnastikübungen, viel Gehen und Schwimmen stärken 

Ihre Venen. Auch warm-kühle Wechselduschen tun gut. 

Vermeiden Sie einengende Kleidung, langes Sitzen und 

Autofahren, und legen Sie Ihre Beine so oft wie möglich 

hoch. Bei Beschwerden helfen Stützstrümpfe und Salben, 

die Arnika, Hamamelis oder Rosskastanie enthalten. 

Tipps 

„Kuh-Katze-Übung“ gegen Rückenbeschwerden: 

Gehen Sie in den Vierfüßlerstand, und stellen Sie die 

Knie hüftbreit auseinander, Arme und Hände bilden 

eine Linie mit der Schulter. 

Nun bewegen Sie Becken und Rücken und gehen 

dabei abwechselnd in die Kuhhaltung (gerader 

Rücken) oder machen einen Katzenbuckel (gebogener 

Rücken). 

Auch Beckenkreisen und Schaukeln des Bauches im 

Vierfüßlerstand entspannt die Muskulatur.

Zeit zum Verreisen 

Jetzt ist eine gute Zeit, noch einmal zu verreisen. Doch besser 

nicht in die Tropen oder an den Nordpol, denn extreme 

Temperaturen, fremdländische Ernährung oder eine lange, 

anstrengende An- und Abreise können zu sehr belasten. Bei 

Fernreisen sollten Sie auch an mögliche Infektionsrisiken 

denken und sich ärztlichen Rat zu notwendigen Impfungen 

einholen. 

Eine Reise mit der Bahn kann entspannend sein, da Sie 

keinen stressigen Verkehrssituationen ausgeliefert sind. Wenn 

Sie mit dem Auto reisen, planen Sie mindestens alle zwei 

Stunden eine Bewegungspause ein. Flugreisen sind im 

mittleren Schwangerschaftsdrittel gut möglich. Bei vielen 

Fluggesellschaften dürfen Sie ab der 36. Woche nicht mehr 

fliegen. Erkundigen Sie sich vorher, ob Sie eine ärztliche 

Unbedenklichkeitsbescheinigung benötigen. 

Bei längeren Reisen – insbesonders im Flugzeug – können 

Stützstrümpfe eine Thrombose vermeiden helfen. Diese 

erhalten Sie in gut geführten Fachgeschäften. 

Außerdem empfiehlt es sich, reichlich zu trinken und regelmäßig 

alle 30 bis 60 Minuten die Beine zu strecken und 

die Füße zu bewegen. 


Um den Körper des Babys bildet sich jetzt eine schützende 

cremige Schicht, die sogenannte Käseschmiere. Die Wahr- 

nehmung entwickelt sich weiter, Ihr Kind spürt Ihre Stimmungen, 

und Sie können ihm alles erzählen, was Sie bewegt. 

Mithilfe eines Stethoskops können Sie seinen Herzschlag 

hören. Ihr Partner kann ihn mit seinem Ohr an Ihrem Bauch 

direkt hören. Ihre Gebärmutter ist mittlerweile bis auf 

Nabelhöhe angewachsen. 

In der 24. Woche sieht Ihr Kind bereits aus wie ein winziges, 

sehr zartes Neugeborenes. Jetzt ist es etwa 30 Zentimeter 

lang und wiegt circa 700 Gramm. Nun ist die Schwangerschaft 

nicht mehr zu übersehen. 

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36 


Sie fühlen sich oft wohl und stabil und planen das Leben in der zukünftigen Familie. 

Sie sind mit dem Nestbau beschäftigt und haben gerade einen Kinderwagen gekauft. 

Vielleicht wird Ihnen aber auch alles zu viel? 

Im Job muss noch so viel erledigt werden, bevor Sie in den 

Mutterschutz gehen, Sie wollen noch in eine größere 

Wohnung umziehen oder sind mit dem Renovieren be- 

schäftigt. Vielleicht fühlen Sie sich auch von Ihrem Partner 

alleingelassen? Jetzt wird es Ihnen guttun, mit einem 

Geburtsvorbereitungskurs anzufangen. 

Informationen, Tipps, Körperübungen und der Austausch 

in der Gruppe helfen Ihnen, sich auf das Kommende einzustellen. 

Spätestens jetzt sollten Sie entscheiden, wo Ihr 

Kind geboren werden soll. 


Ihr Kind reagiert inzwischen, wenn Sie Ihre Bauchdecke 

streicheln. Sie können sogar schon mit ihm spielen und es 

in eine bestimmte Richtung locken. Dann streckt es Ihnen 

vielleicht sein Füßchen entgegen. Es lutscht am Daumen, 

und seine Augen sind jetzt geöffnet, sodass es sich auf 

hellere Bereiche der Gebärmutter zubewegt. 

In der 28. Woche ist es etwa 35 Zentimeter groß und wiegt 

circa ein Kilogramm. Die Gebärmutter wächst und schiebt 

alle Organe nach oben. Im Stehen können Sie jetzt vielleicht 

Ihre Füße nicht mehr sehen. 

Schwanger sein macht schön! 

Die Haut ist besser durchblutet, Sie sehen frischer aus, Ihre 

Augen leuchten, und bei vielen Frauen wird das Haar dicker. 

Und dennoch … 

Bei der Höchstleistung, die Ihr Körper vollbringt, können je 

nach Veranlagung an Bauch, Brüsten, Gesäß, Oberschenkeln 

und Oberarmen Schwangerschaftsstreifen auftreten. Sie 

werden später zwar nicht völlig verschwinden, aber blasser 

werden. Vermeiden Sie zu heißes Baden – möglichst nicht 

mehr als 36° C – und enge Kleidung. Eine regelmäßige vor- 

sichtige Massage mit pflanzlichen Ölen, ausreichendes 

Trinken und eine eiweiß- und vitaminreiche Kost stärken 

das Bindegewebe. 

Manche Frauen klagen über Hautjucken an Bauch, Ober- 

schenkeln und Fußrücken. Solange es nicht am ganzen 

Körper auftritt, ist das medizinisch nicht bedenklich. Ver- 

meiden Sie es, zu kratzen, und verwenden Sie keine ätherischen 

Öle zum Einreiben. Kalte Umschläge und Waschungen 

mit Essigwasser im Verhältnis 1:1 sowie Salzbäder helfen, 

den Juckreiz zu lindern. 

� Geburtsvorbereitungskurse 

Ab der 28. oder 30. Woche können Sie mit 

dem Kurs beginnen und verpassen keinen 

Termin, auch wenn Ihr Baby 14 Tage früher 

geboren wird. 

Die BARMER GEK bezahlt bis zu 14 Stunden 

Geburtsvorbereitung. Informieren Sie sich 

in Ihrer BARMER GEK Geschäftsstelle über 

Angebote in Ihrer Region. 

„Wir hatten richtig viel Spaß in unserem Kurs. Bei den Entspannungsübungen bin ich 

regelmäßig eingeschlafen. Mein Partner fand den Abend toll, an dem die Männer 

unter sich waren. In der Gruppe haben wir schon einen Termin für das Babytreffen 

festgemacht, und ich hoffe, wir treffen uns danach auch weiter.“ Kerstin, 29 Jahre 

25. bis 32. Schwangerschaftswoche

Geburtsvorbereitung – wofür ist sie wichtig? 

Beim Geburtsvorbereitungskurs stimmen Sie sich körperlich 

und seelisch auf die Geburt und die Zeit danach ein. Sie 

machen Atem-, Bewegungs- und Entspannungsübungen 

und lernen wohltuende Massagen kennen. Daneben bekommen 

Sie wertvolle Tipps rund um Schwangerschaft, 

Geburt und Wochenbett, und Sie können Fragen stellen 

und sich mit anderen werdenden Eltern austauschen. 

Manchmal entsteht aus diesem Kontakt später eine Baby- 

oder Krabbelgruppe. Deshalb ist es ratsam, einen Kurs in 

Ihrer Wohngegend zu finden. 

Frauen, die einen Geburtsvorbereitungskurs besucht haben, 

gehen in der Regel mit weniger Ängsten in die Geburt, 

was sich günstig auf den Geburtsverlauf auswirken kann. 

Die Kurse werden von Hebammen angeboten. Sie haben 

die Wahl zwischen einem fortlaufenden Kurs und einem 

Wochenend-Intensivkurs. Es gibt Kurse für Paare, nur für 

Frauen oder auch Kombiangebote, bei denen der Partner 

an zwei oder drei Terminen dabei ist. 

Vorzeitige Wehen 

Während der gesamten Schwangerschaft zieht sich die 

Gebärmutter immer mal wieder zusammen, der Bauch wird 

für kurze Zeit hart und dann wieder weich. Diese „Übungswehen“ 

sind ungefährlich, solange sie nicht regelmäßig 

auftreten und Sie dabei keine Schmerzen verspüren. Es 

kann sein, dass die Kontraktionen verstärkt auftreten, wenn 

Sie sich zu sehr angestrengt haben oder unter starkem 

psychischem Druck stehen. Auch eine Infektion der Scheide 

kann die Ursache für vorzeitige Wehen sein. 

Wenn es im Unterbauch oder im Rücken regelmäßig schmerz- 

haft zieht und Ihr Bauch hart wird, könnten die Wehen eine 

vorzeitige Öffnung des Muttermundes bewirken und damit 

auch zu einer Frühgeburt führen. In jedem Fall sollten Sie 

dann Ärztin, Arzt oder Hebamme informieren. 

Wenn das Baby zu früh kommen will 

Etwa fünf Prozent der Kinder kommen vor der 37. Woche 

zur Welt. Problematisch sind Frühgeburten vor der 28. Woche, 

während Kinder, die nach der 34. Woche geboren werden, 

schon relativ stabil sind. Je früher ein Baby geboren wird, 

desto wichtiger ist es, dass es in einem Perinatalzentrum zur 

Welt kommt, in dem man auf die Versorgung dieser ganz 

Kleinen spezialisiert ist. 

Viele Frühgeborenenstationen beziehen inzwischen die Eltern 

in die Pflege mit ein. Wenn das Baby Ihre warme Haut spürt 

und Ihre vertraute Stimme hört, hilft das bei seiner Entwicklung. 

Und es hilft Ihnen, die zu frühe Geburt zu verkraften 

und eine Beziehung zu Ihrem „Frühchen“ aufzubauen. 

Wenn das Kind noch zu schwach zum Saugen an der Brust 

ist, können Sie die Milch abpumpen. 

Wenn Sie sich durch die frühe Geburt sehr belastet fühlen, 

holen Sie sich Hilfe und Unterstützung von Verwandten, 

Freunden und Pflegenden. Helfen kann auch der Austausch 

mit anderen betroffenen Eltern. Frühgeborenen-Elterngruppen 

werden inzwischen an vielen Kliniken angeboten. 

Nach einer Frühgeburt verlängert sich der Mutterschutz auf 

insgesamt 18 Wochen, wenn das Geburtsgewicht des 

Kindes unter 2.500 Gramm liegt oder das Kind über 2.500 

Gramm wiegt, aber Zeichen der Unreife zeigt. 

Sorgen Sie für Entlastung 

Ihr Kind spürt, wenn Sie zu viel Stress haben, angespannt 

und nervös sind. Aber auch Ihr Körper weist Sie auf Ihre 

Grenzen hin, lässt vielleicht den Blutdruck hochschnellen, 

den Bauch hart werden, und er reagiert mit vorzeitigen 

Wehen. Wenn Sie die Signale ernst nehmen, lassen sich oft 

ernstere Komplikationen verhindern. 

Prüfen Sie dann, ob Sie im Job kürzertreten oder sich zu 

Hause mehr Unterstützung durch Freunde oder Verwandte 

holen können, vor allem, wenn Sie noch weitere kleine 

Kinder haben. Sprechen Sie die Probleme mit Ärztin, Arzt 

oder Hebamme durch, und überlegen Sie gemeinsam, was 

Sie für Ihr Wohlbefinden tun können. Oft hilft auch einfach 

nur etwas Ruhe und Abstand vom Alltag. 


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38 

Wenn das Kind gegen Ende der Schwangerschaft 

auf den Enddarm drückt, können sich 

Hämorrhoiden entwickeln. 

Kleine Eiskompressen, für 15 Minuten aufgelegt, 

Sitzbäder mit Kamille oder Eichenrinde und 

Auflagen mit Ringelblumensalbe lindern die 

Beschwerden. 


Komplikationen 

In den meisten Fällen verläuft eine Schwangerschaft normal, 

auch wenn sie manchmal beschwerlich ist. Unter Umständen 

brauchen Sie aber auch medizinische Hilfe. Vertrauen Sie 

auf Ihr Gefühl, und halten Sie sich nicht zurück, wenn Sie 

unsicher oder unruhig sind. 

� Holen Sie sich in jedem Fall schnelle Hilfe bei: 

■ vaginalen Blutungen 

■ einem dauerhaft harten Bauch 

■ plötzlichen Schmerzen im Bauchraum 

■ Krämpfen 

■ unwillkürlichem Abgang von Flüssigkeit aus der Scheide 

Blutungen 

Erschrecken Sie nicht gleich, wenn Sie leichte Blutungen 

feststellen. Die hormonelle Umstellung in der frühen Schwangerschaft 

kann zum Zeitpunkt der erwarteten Regel zu 

Blutungen führen. Auch nach dem Geschlechtsverkehr 

oder nach einer vaginalen Untersuchung kann es durch 

die verstärkte Durchblutung des Muttermundes zu einer 

leichten Blutung kommen. 

� Vorsicht! 

Stärkere Blutungen können – besonders, wenn sie nach 

der zwölften Woche oder im Zusammenhang mit Wehen 

auftreten – ein Zeichen für eine ernstere Komplikation sein. 

Suchen Sie dann bitte sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt 

oder außerhalb der Sprechstundenzeit eine Klinik auf. 


In der 32. Schwangerschaftswoche hat Ihr Kind eine Größe 

von etwa 40 Zentimetern erreicht und wiegt zwischen 

1.700 und 2.000 Gramm! Wenn es jetzt geboren würde, 

hätte es sehr gute Chancen, sich ohne größere Probleme 

zu entwickeln. Aber gut, wenn es sich noch etwas Zeit lässt, 

denn es nimmt nun jede weitere Woche etwa 200 Gramm 

zu, und Lunge und Gehirn entwickeln sich weiter. 

Bei seinen Atemübungen hustet es Fruchtwasser aus – 

und Sie spüren seinen Schluckauf!

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Der Geburtstermin rückt immer näher. Ihr Kind hat sich vielleicht schon in die Kopflage 

gedreht, und der Alltag wird jetzt anstrengender. Ihr Körper stellt sich langsam auf die 

Geburt ein. Vielleicht spüren Sie jetzt öfter „Übungswehen“, und manchmal liegen Sie 

nachts wach und machen sich Gedanken über die Zukunft. 

Wie wird das alles wohl werden, wenn 

das Baby da ist? Werde ich, werden 

wir das alles gut schaffen? Soziale 

Netzwerke helfen nach der Geburt und 

unterstützen beim Leben mit dem Baby. 


Nun wird es eng in der Gebärmutter, 

und Ihr Kind hat nicht mehr so viel 

Platz zum Turnen, seine Bewegungen 

verändern sich. Wahrscheinlich wird 

es gerade dann aktiv, wenn Sie ins Bett 

gehen! Nach der 35. Woche ist die 

Lungenreifung fast abgeschlossen, 

auch Verdauungssystem und zentrales 

Nervensystem sind fast ausgereift. In 

der 36. Woche ist das Baby etwa 45 

Zentimeter lang und wiegt circa 2.900 

Gramm. Manche Kinder schieben ihr 

Köpfchen jetzt tiefer ins Becken. Dann 

wird das Atmen für Sie wieder leichter. 

Der große Bauch wird immer beschwerlicher. 

Auch kann es sein, dass die 

knorpelige Verbindung der beiden 

Schambeinknochen schmerzt. Lassen 

Sie sich viel Zeit, und schonen Sie Ihre 

Kräfte. 

Mit den Ängsten umgehen lernen 

Die Geburt rückt näher. Und sicherlich 

beschäftigen Sie jetzt viele Fragen. 

Wird es schnell gehen oder sehr lange 

dauern? Wie werde ich mit den Schmer- 

zen zurechtkommen? Wird mein Partner 

mich unterstützen können? Alle 

diese Gedanken sind ganz normal. 

Hilfreich ist es, wenn Sie Ihre Ängste 

nicht für sich behalten, sondern im 

Geburtsvorbereitungskurs oder bei 


den Vorsorgeuntersuchungen mit 

Hebamme, Ärztin oder Arzt darüber 

sprechen. Jede Geburt ist einzigartig 

und ein komplexes Zusammenspiel von 

Kräften. Sie können nichts vorwegnehmen 

und kontrollieren. Aber je mehr 

es Ihnen gelingt, über Ihre Ängste zu 

sprechen, desto größer ist die Chance, 

dass Sie bereit sind, sich einzulassen 

auf das, was kommt. Auch das Zwie- 

gespräch mit Ihrem Kind, das gemeinsam 

mit Ihnen auf diese Reise geht, 

hilft Ihnen, auf Ihre Kraft zu vertrauen. 

Wo soll unser Baby zur Welt 

kommen? 

Vergegenwärtigen Sie sich: Frauen, die 

gebären, brauchen einen geschützten 

Ort, wo sie sich ungestört auf sich selbst 

konzentrieren können, wo sie atmen, 

stöhnen, ja auch einmal schreien und 

schimpfen dürfen, wo sie sich so bewegen 

können, wie es ihnen guttut. 

Sie sind die Hauptperson des Geschehens, 

Sie dürfen und sollen alles äußern, 

was Sie brauchen oder was Sie stört. 

Die Menschen an Ihrer Seite begleiten 

Sie dabei und machen Ihnen Mut. 

Danach sollten Sie den Geburtsort 

wählen. Meist spüren Sie intuitiv, wel- 

cher Ort am besten zu Ihnen passt und 

wo Sie sich sicher aufgehoben fühlen. 

Das kann im Kreißsaal der Entbindungsklinik, 

in einem Geburtshaus oder auch 

zu Hause sein. Viele Frauen entscheiden 

sich mittlerweile für die Geburt 

in einer Klinik, unterstützt von einer 

Beleghebamme, zu der sie schon in 

der Schwangerschaft eine Beziehung 

aufgebaut haben. 

Fragen, die Ihnen bei der 

Entscheidung helfen können 

■ Was gibt mir Sicherheit? 

■ Was wünsche ich mir für mich und 

mein Baby? 

■ Wer soll mich begleiten? 

■ Wo bin ich selbst geboren worden? 

Wenn Sie und Ihr Ungeborenes gesund 

sind, können Sie zwischen Klinik, Haus- 

geburt oder Geburtshaus wählen. 

Zu Hause 

Bei einer Hausgeburt bleiben Sie in Ihrer 

vertrauten Umgebung. Eine Hausgeburt 

ermöglicht Ihnen ein hohes Maß an 

Selbstbestimmung, fordert aber Eigen- 

initiative und einen aktiven Umgang 

mit dem Geburtsschmerz. Sie werden 

von Ihrer Hebamme betreut, die Sie 

bereits während der Schwangerschaft 

kennengelernt haben. Sie führt die 

Geburt selbstständig und in eigener 

Verantwortung durch. Bei Bedarf kann 

zur Geburt auch eine zweite Hebamme 

hinzugezogen werden, um sich sowohl 

um Mutter als auch Neugeborenes 

ausreichend kümmern zu können. In 

einem ausführlichen Vorgespräch werden 

die erforderlichen Vorbereitungen 

von der Hebamme erläutert. Sie wird 

besonders darauf hinweisen, dass 

auch bei einer ansonsten unauffälligen 

Schwangerschaft während des Geburtsverlaufs 

plötzlich Komplikationen

auftreten können. Diese erfordern in 

einigen Fällen schnelle ärztliche Hilfe 

oder auch einen operativen Eingriff. 

Dazu trifft die Hebamme Absprachen 

mit Ärzten, die bei auftretenden Ge- 

burtshindernissen informiert und hinzugezogen 

werden. Auch ein notwendiger 

Transport in die Klinik wird dann 

organisiert. 

Bevor Sie sich für eine Hausgeburt ent- 

scheiden, ist es wichtig, sich über die 

Vor- und Nachteile auch mit Ihrem 

Partner auszutauschen. Da die Kapa- 

zitäten der Hebammen begrenzt sind, 

sollten Sie sich frühzeitig (idealerweise 

im vierten Monat) um eine Hebamme 

kümmern, mit der Sie alles für die Geburt 

zu Hause und für das Wochenbett 

vorbereiten. 

Im Geburtshaus 

Ein Geburtshaus ist eine spezielle Ein- 

richtung, in der eine Entbindung ambulant, 

das heißt ohne einen längeren 

stationären Aufenthalt, durchgeführt 

wird. Die medizinische Leitung eines 

Geburtshauses hat eine Hebamme. 

Die Betreuung während der Entbindung 

erfolgt entweder durch eine Hebamme 

oder ein Hebammenteam. 

Geburtshäuser haben Absprachen mit 

Ärzten und Krankenhäusern getroffen, 

damit im Notfall eine Ärztin oder ein 

Arzt angerufen werden kann und ein 

Klinikbett zur Aufnahme bereitsteht. 

Die Hebammen im Geburtshaus prüfen 

vorher nach strengen Kriterien, welche 

Frauen sie für eine Geburt annehmen. 

Wenn die Geburt ohne Komplikationen 

verlaufen ist, gehen Sie einige Stunden 

danach mit Ihrem Kind nach Hause, 

wo Sie von einer Hebamme des Ge- 

burtshauses im Wochenbett weiter be- 

treut werden. Auch hier empfiehlt sich 

eine rechtzeitige Anmeldung, damit 

bereits während der Schwangerschaft 

eine vertrauensvolle Beziehung aufgebaut 

werden kann. 

Geburtshäuser bieten regelmäßig 

Informationsabende an. 

In der Klinik 

In der Klinik betreut Sie ein Team von 

Ärzten und Hebammen, das in aller 

Regel im Schichtdienst arbeitet. Je nach 

personeller Besetzung ist eine Heb- 

amme für mehrere Geburten zuständig. 

Bei Komplikationen stehen alle tech- 

nischen Möglichkeiten direkt zur Verfügung. 

Je nach Größe der Klinik ist 

auch eine Kinderklinik angeschlossen. 

Große Kliniken verfügen über sogenannte 

Perinatalzentren, in denen 

Frauen mit medizinischen Risiken schon 

während der Schwangerschaft betreut 

werden können. Wenn bei Ihnen bereits 

vor der Schwangerschaft bestimmte 

Grunderkrankungen bestanden oder 

während der Schwangerschaft Besonderheiten 

und Komplikationen ent- 

standen sind, sprechen Sie mit Ihrer 

Frauenärztin bzw. Ihrem Frauenarzt 

darüber, ob eine Mitbetreuung oder 

Entbindung in einem solchen Perinatalzentrum 

sinnvoll ist. 

In vielen Kliniken sind ein Gebärstuhl, 

eine Badewanne und ein großes Bett 

für Sie und Ihren Partner vorhanden. 

Fragen Sie nach, ob die Klinik über ein 

Familienzimmer verfügt, in dem Sie die 

Tage in der Klinik gemeinsam verbringen 

können. Der Vater muss dann 

einen Aufpreis bezahlen. Besonders 

nach einem Kaiserschnitt bietet ein 

Familienzimmer Vorteile, da der Vater 

dann bei der Versorgung des Babys 

mithelfen kann. Kliniken finden Sie 

unter www.barmer-gek.de/kliniklotse. 

Auch Kliniken bieten, wie die Geburtshäuser, 

spezielle Informationsabende 

an. Hier können Sie im persönlichen 

Gespräch alle Ihre Fragen loswerden, 

z.B. wie häufig ein Kaiserschnitt durchgeführt 

wird oder welche Methoden zur 

Schmerzlinderung eingesetzt werden. 

� Die Leistungen für die Hausgeburt und Wochenbettbegleitung 

rechnen die Hebammen direkt mit 

der BARMER GEK ab. 

Das Honorar der Hebamme für ihre Bereitschaft 

in den jeweils zwei Wochen vor und nach dem 

Geburtstermin bezahlen Sie selbst. 


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Beleggeburt 

Bei einer Beleggeburt gehen Sie zum Gebären mit der ver- 

trauten Hebamme in die Klinik und werden danach im 

Wochenbett von ihr weiter betreut. Diese Form der Geburts- 

begleitung, die die Vorteile von Haus- und Klinikgeburt 

verbindet, ist sehr beliebt. 

Wenn Sie dies wünschen, dann empfehlen wir Ihnen, sich 

sehr frühzeitig bei einer Beleghebamme anzumelden. 

Ambulante Geburt 

Nach der Geburt in der Klinik bleiben Sie normalerweise 

einige Tage auf der Wochenbettstation und werden zwischen 

dem dritten und fünften Tag oder nach einem Kaiserschnitt 

zwischen dem fünften und siebten Tag nach der Geburt 

entlassen. Wenn es Ihnen und dem Baby gut geht, können 

Sie aber auch schon einige Stunden nach der Geburt nach 

Hause gehen. 

Sorgen Sie bei einer ambulanten Geburt dafür, dass Ihre 

junge Familie gut versorgt wird. Sie haben Anspruch auf 

eine Haushaltshilfe für die Zeit, die Sie sonst in der Klinik 

geblieben wären. Informieren Sie Ihre Hebamme bald 

nach der Geburt, damit sie sich rechtzeitig auf den ersten 

Wochenbettbesuch einstellen kann. 


Der Schlaf verändert sich 

Gegen Ende der Schwangerschaft verändert sich Ihr Schlaf. 

Sie wachen öfter auf, weil Sie häufiger zur Toilette müssen, 

oder liegen wach und grübeln über die Zukunft nach. Ärgern 

Sie sich nicht darüber, sondern machen Sie es sich mit 

vielen Kissen im Bett gemütlich. Sie können sich dann ja 

im Laufe des Tages noch einmal ausruhen. Wenn das Baby 

da ist, werden Sie lernen, auch nach einer Unterbrechung 

durch Stillen und Wickeln wieder einzuschlafen und sich 

in kurzer Zeit zu regenerieren. 


In den letzten Wochen bekommt Ihr Kind von Ihnen einen 

„Nestschutz“. Dies sind Antikörper gegen Infektionskrankheiten, 

gegen die Sie immun sind. In der 39. Woche 

löst sich die Käseschmiere, und die Fruchtwassermenge 

nimmt ab. Bei der Geburt ist Ihr Kind 48 bis 55 Zentimeter 

lang und wiegt zwischen 2.800 und 4.000 Gramm. Die 

Senkwehen bringen es tiefer ins Becken. Ihre Harnblase 

kann sich kaum noch ausdehnen, und Sie sind ständig auf 

der Suche nach einer Toilette. Zeit, dass das Baby kommt. 

Vielleicht warten Sie schon sehnsüchtig auf den Geburtsbeginn. 

Doch darüber wird Ihr Kind entscheiden, und wahr- 

scheinlich geht es genau dann los, wenn Sie gerade nicht 

damit rechnen. 

„Dass ich in den letzten Wochen nicht mehr 

richtig schlafen können würde, davor hat 

mich meine Freundin schon gewarnt, und 

ich hatte mich auch darauf eingestellt und 

mir extra schöne Lektüre bereitgelegt. Wenn 

ich dann nachts wach gelegen habe, habe 

ich eben eine Stunde gelesen, und wenn 

es irgendwie möglich war, habe ich mich 

am Tag noch mal ein Stündchen aufs Sofa 

gelegt.“ Carmen, 28 Jahre

Tipp 

Vergessen Sie bei der Anmeldung in der Klinik nicht, Ihre Wünsche für die Betreuung bei der Geburt anzugeben. 

Sie werden auf dem Anmeldebogen vermerkt, damit die Hebammen im Kreißsaal informiert sind. 

Die Anmeldung in der Klinik sollte in der 33. bis 36. Schwangerschaftswoche erfolgen, in manchen Kliniken muss es 

noch früher sein. 

Scheuen Sie sich nicht, alles zu fragen, was Sie 

wissen wollen 

Checkliste für die Kreißsaalbesichtigung 

■ Kann ich mich während der Wehen frei bewegen? 

■ Wird bei Überschreitung des Geburtstermins die Geburt 

an einem bestimmten Tag eingeleitet? 

■ Wie viele Hebammen stehen am Tag bzw. in der Nacht 

zur Verfügung? 

■ Wie viele Personen darf ich mitbringen? 

■ Wie viele Geburten gibt es im Jahr? 

■ Wie viele Kaiserschnitte werden durchgeführt? 

■ Wie viele Wassergeburten werden durchgeführt? 

■ Ist eine Kinderärztin, ein Kinderarzt im Haus? 

■ Werde ich dabei unterstützt, mein Baby noch im Kreißsaal 

zu stillen? 

■ Wird eine ambulante Geburt unterstützt? 

■ Wohin kommt mein Baby, wenn es im Notfall verlegt 

werden muss? 

■ Gibt es eine familienorientierte Wochenbettbetreuung 

auf der Station? 


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Die Ankunft des Kindes vorbereiten 

Manchmal ist das Kind schneller da, als man denkt. Deshalb ist es ratsam, bereits in 

den Wochen vor dem Geburtstermin einige Vorkehrungen zu treffen. 

„Es braucht ein ganzes Dorf, 

um ein Kind großzuziehen“ 

So lautet ein afrikanisches Sprichwort. 

Eltern haben heute kein Dorf und auch 

selten eine Großfamilie zur Verfügung, 

die sie um Unterstützung bitten könnten. 

Deshalb ist es gut, schon in der 

Schwangerschaft soziale Netzwerke 

aufzubauen. 

Wenn Ihr Baby da ist, sind Sie erst mal 

rund um die Uhr beschäftigt. Diese 

Situation ist für alle jungen Eltern ungewohnt, 

und manche beschleicht ein 

Gefühl der Panik, wenn sie den Eindruck 

haben, dass keine Zeit mehr für sie 

selbst übrig bleibt. 

Aber Sie müssen nicht alles allein oder 

zu zweit schaffen. Fragen Sie Familienmitglieder, 

Nachbarn oder Freunde. 

Manchmal helfen auch ältere Menschen 

gerne aus. In vielen Städten gibt es 

sogar einen „Omadienst“. 

Und auch der Kontakt zu anderen jun- 

gen Eltern kann unterstützen und das 

Gefühl der Isolation auflösen. Soziale 

Netzwerke helfen nach der Geburt und 

unterstützen beim Leben mit dem Baby! 

Was nehme ich mit in die Klinik 

bzw. ins Geburtshaus? 

Es ist sinnvoll, rechtzeitig einen Koffer 

mit dem Nötigsten vorzubereiten. Hier 

eine Liste als Anregung: 

■ Medikamente, die Sie regelmäßig 

einnehmen 

■ ein bis zwei Hemden oder lange 

T-Shirts für die Geburt 

■ Still-BH (ab drei Wochen vor dem 

Geburtstermin kaufen, eine Körb- 

chengröße mehr, als Sie jetzt haben) 

oder Baumwollbustier 

■ Baumwollnachthemden oder 

-schlafanzüge 

■ Unterwäsche zum Wechseln oder 

Wegwerfslips 

■ Hausschuhe und Socken 

■ Bademantel 

■ Handtücher und Waschlappen 

■ Waschutensilien (unparfümiert) 

■ legere Kleidung für tagsüber 

■ Fotoapparat 

■ Getränke, Snacks und Traubenzucker 

■ CDs mit Ihrer Lieblingsmusik 

■ Schreibutensilien und Papier 

■ Papiere: Mutterpass, Versicherten- 

karte, Personalausweis, Stammbuch 

oder Heiratsurkunde, Geburtsurkunde 

(wenn Sie nicht verheiratet sind) 

Für das Baby brauchen Sie 

■ Body 

■ Strampler 

■ Jäckchen und Mützchen 

■ Socken 

■ Windeln 

■ Stilltuch 

■ Wolldecke 

■ Tragetasche 

■ Autositz für die Heimfahrt 

Vorbereitung auf das 

Wochenbett 

Ist das Baby geboren, brauchen Sie viel 

Zeit. Besprechen Sie mit Ihrer Hebamme, 

was Sie im Haus haben sollten, 

um für die erste Zeit gut ausgerüstet 

zu sein. Sie können Vorräte einkaufen 

oder einfrieren, damit eine warme Mahl- 

zeit schnell und unkompliziert zur Ver- 

fügung steht. Sie ersparen sich viel 

Stress, wenn Sie in den ersten Wochen 

möglichst ausschließlich in Ihrer neuen 

Familie bleiben und wenn nur wenige 

Ihnen Nahestehende Sie unterstützen. 

Sie haben noch viel Zeit, Ihr Baby zu 

zeigen, denn diese ersten Tage sind 

unwiederbringlich. Am besten, Sie 

teilen das schon jetzt Ihren Freunden 

und Bekannten mit. Diejenigen, die 

bereits Kinder haben, werden vollstes 

Verständnis für Sie haben.

Checkliste: für das Wochenbett 

zu Hause 

■ große Binden oder Vlieswindeln 

■ Stilleinlagen 

■ geruchsfreie Waschlotion 

■ Kühltruhe mit Vorgekochtem füllen 

■ Stillkissen 

(eventuell schenken lassen) 

■ Stilltee 

■ Fieberthermometer 

■ sechs bis acht Mullwindeln 

■ ein bis zwei Flaschen und Sauger 

(auch wenn Sie stillen) 

Wenn Sie nicht stillen 

■ Flaschen und Sauger (sechs bis acht) 

■ Flaschenbürste 

■ Kochtopf oder Sterilisator zum 

Auskochen der Flaschen 

■ Flaschenwärmer 

■ Thermosflasche 

Kinderärztliche Betreuung 

Haben Sie schon daran gedacht, mit 

einer Kinderärztin bzw. einem Kinder- 

arzt Kontakt aufzunehmen? Bei einer 

Hausgeburt oder einer ambulanten 

Geburt ist das auf jeden Fall sinnvoll. 

Zwischen dem dritten und zehnten 

Lebenstag des Kindes steht die zweite 

Neugeborenenuntersuchung (U2) an. 

Einige Kinderärztinnen und Kinderärzte 

kommen auch zu Ihnen nach 

Hause. 

Kinderzimmer und Babykleidung 

Bestimmt macht es Ihnen Spaß, Baby- 

kleidung zu kaufen und das Kinderzimmer 

einzurichten. 

Nicht immer ist es nötig, alles neu zu 

kaufen, und mitunter ist es sogar gesünder, 

auf bereits benutzte Möbel 

oder Kleidung zurückzugreifen. 

Oft werden Möbel und Kleidung chemisch 

bearbeitet und dünsten dann 

die Schadstoffe über lange Zeit aus. 

Diese können den Organismus schä- 

digen. Da Babys und Kleinkinder hier 

besonders empfindlich reagieren, emp- 

fiehlt das Bundesinstitut für Risikobewertung 

(BfR), besser Secondhandartikel 

zu kaufen. Das schont zudem den 

Geldbeutel. Da die Kleinen schnell 

wachsen, werden Strampler und Co. 

nur für kurze Zeit getragen. In Secondhandläden, 

auf dem Flohmarkt, im 

Internet oder bei Freunden kann man 

oft gut erhaltene Kleidung und Möbel 

kaufen. 

Bereits vor dem Geburtstermin sollten 

Sie ein Kinderbettchen, eine Wickelkommode 

oder einen Wickeltisch be- 

sorgen. Bei der Auswahl des Wickeltisches 

und der Wickelauflage sollten 

Sie besonders auf die Sicherheit Ihres 

Kindes Wert legen. Denken Sie auch 

daran, Ihr Kind nie unbeaufsichtigt 

auf dem Wickeltisch liegen zu lassen. 

Auch hier ist es sinnvoll, auf die Quali- 


tätssiegel von TÜV und auf das GS- 

Prüfzeichen zu achten. Vielleicht be- 

kommen Sie auch von Freunden eine 

Wiege oder einen Stubenwagen ge- 

liehen. Diese Bettchen sind nur für die 

ersten sechs bis acht Wochen geeignet. 

Beim Renovieren des Kinderzimmers 

sollten Sie auf schadstoffarme Materialien 

achten, z.B. bei der Wandfarbe 

oder beim Fußbodenbelag. 

Bei der Anschaffung von Kinder- und 

Babyspielzeug empfiehlt sich der Riech- 

test, denn oft ist es mit gesundheitsgefährdenden 

Chemikalien belastet. Da 

die Kleinen alles in den Mund nehmen, 

ist das besonders gefährlich. Produkte 

mit einem stechenden oder beißenden 

Geruch sollten Sie von vornherein aus- 

schließen. Auch der Preis kann auf 

Qualität hinweisen, da namhafte Her- 

steller eher auf den Gesundheitsschutz 

achten. Produkte mit dem GS-Prüfzeichen 

gelten als sicher. Leider ist 

dieses Zeichen bei Spielzeug noch nicht 

weit verbreitet. 

Bisphenol A in Babyflaschen und Saugern 

Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) stellt Folgendes fest: 

Um eine einheitliche Rechtslage in der EU zu schaffen, hat die Europäische Kommission 

die Verwendung von Bisphenol A bei der Herstellung von Babyflaschen und das 

Inverkehrbringen von Babyflaschen, die mit Bisphenol A hergestellt wurden, in den 

EU-Mitgliedsstaaten untersagt. Das Verbot für die Herstellung gilt seit März 2011, das 

Verbot für das Inverkehrbringen seit Juni 2011. Sobald die wissenschaftliche Datenlage 

zu möglichen gesundheitsschädlichen Wirkungen von Bisphenol A eindeutig geklärt 

ist, soll das Verbot erneut diskutiert werden. Im Handel werden auch Fläschchen aus 

Polyethersulfon angeboten und als „B free“ beworben. Die Ausgangsstoffe für diesen 

Kunststoff sind allerdings bislang wissenschaftlich wesentlich weniger untersucht als 

Bisphenol A. Grundsätzlich können Eltern auf Glasfläschchen ausweichen; hier ist 

allerdings zu beachten, dass diese Fläschchen zerbrechen können. 

Den bisherigen Untersuchungen des BfR zufolge haben Sauger aus Latex und Silikon 

keine gesundheitlich bedenklichen Wirkungen. 

Quelle: www.bfr.bund.de/cm/343/ausgewaehlte_fragen_und_antworten_zu_bisphenol_a_in_verbrauchernahen_produkten.pdf 

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Geburt – Aufbruch ins Unbekannte 

Die Geburt ist der Übergang in einen neuen Lebensabschnitt. Gebären ist Trennung 

und Neubeginn, Ende und Anfang, großer Schmerz und unendliche Freude, ein ganz 

natürlicher Vorgang und ein unfassbares Wunder. 

Bei der Geburt überschreiten Sie eine 

Grenze, Sie befinden sich in einer be- 

sonderen Situation, in der Ihnen außergewöhnliche 

Kräfte zur Verfügung 

stehen. Vielleicht haben Sie Bilder vor 

Augen, wie es sein wird, und Sie haben 

viel Wissen erworben, und dennoch 

wird es vielleicht auch ganz anders 

sein. Lassen Sie sich ein auf das Un- 

bekannte, und vertrauen Sie auf die 

Kraft Ihres Körpers, der Ihr Baby neun 

Monate lang getragen hat, auf die 

Menschen, die Sie begleiten, und auf 

das großartige System der Natur. Sie 

sind bestens gerüstet! 

Geht jetzt die Geburt los? 

Gerade Erstgebärende beschäftigt diese 

Frage, denn wie auch können sie sicher 

sein, ob das schon Geburtswehen oder 

doch eher noch „Übungswehen“ sind? 

In den letzten Wochen vor der Geburt 

kann es sein, dass das Köpfchen des 

Babys schon tiefer ins Becken gerutscht 

ist. Beim Gehen drückt es nach unten, 

und Sie müssen häufiger zur Toilette. 

Manchmal können sich die „Übungswehen“ 

über mehrere Stunden hin- 

ziehen. Warten Sie erst einmal in Ruhe 

ab, oder nehmen Sie ein Entspannungs- 

bad. Oft beruhigt sich die Gebärmutter 

wieder, und es dauert noch ein paar 

Tage. Dennoch sind diese Vorwehen 

nicht umsonst, denn sie bereiten Ihren 

Körper optimal auf die Geburt vor. 


Wenn die Wehen regelmäßig kommen 

und stärker werden, wenn Fruchtwasser 

oder blutiger Schleim abgeht, können 

Sie sicher sein, dass sich die Geburt an- 

kündigt. Im Unterschied zu den „Übungswehen“ 

können Sie echte Wehen nicht 

ignorieren, sondern müssen mitatmen. 

Echte Wehen werden intensiver und 

hören nicht auf, wenn Sie ein Bad neh- 

men oder die Position ändern. Eine ganz 

leichte Blutung oder Abgang von blut- 

igem Schleim ist ein Zeichen für die 

Öffnung des Muttermundes. Die Geburt 

hat begonnen. 

Wann in die Klinik oder die 

Hebamme benachrichtigen? 

Jede Frau empfindet den Wehenschmerz 

anders. Hören Sie auf Ihr Bauchgefühl! 

Wenn Ihre Wehen kontinuierlich stärker 

werden, dann ist es der richtige 

Zeitpunkt, sich Hilfe zu holen oder in 

die Klinik zu fahren. Rufen Sie vorher 

an, dann können sich die Hebammen 

auf Sie einstellen. 

Blasensprung: 

Fruchtwasser geht ab 

Im Verlauf der Wehen platzt meist die 

Fruchtblase. Manche Frauen merken 

das nicht, weil es kontinuierlich tröpfelt 

und sie die Flüssigkeit vielleicht für 

Urin halten. Doch Fruchtwasser ist klar, 

farblos und riecht leicht süßlich. Das 

Abfließen lässt sich nicht kontrollieren. 

Manchmal geht das Fruchtwasser auch 

in einem Schwall ab. 

Beim vorzeitigen Blasensprung platzt 

die Fruchtblase, ohne dass Sie Wehen 

haben. Doch meist setzen dann inner- 

halb der nächsten 24 Stunden Wehen 

ein. In diesem Fall sollten Sie in aller 

Ruhe Ärztin, Arzt oder Hebamme infor- 

mieren oder in die Klinik fahren. Wenn 

nach etwa zwölf Stunden die Wehen 

nicht von selbst einsetzen, wird die 

Geburt medikamentös eingeleitet. So 

soll vermieden werden, dass Keime 

durch den Geburtskanal aufsteigen, 

die eine Infektion auslösen könnten. 

Wenn das Fruchtwasser in einem Schwall 

abgeht, kann das bedeuten, dass das 

Baby noch nicht so tief im Becken liegt. 

Damit das Köpfchen des Kindes jetzt 

nicht durch eine eventuell nach vorn 

rutschende Nabelschnur abgeklemmt 

wird – was äußerst selten vorkommt –, 

sollten Sie sich vorsichtshalber gleich 

hinlegen, zwei Kissen unter den Po 

schieben und sich liegend in die Klinik 

transportieren lassen. 

� Emotionale Begleitung 

ist wichtig! 

Die beste fürsorgliche Unterstützung, 

die eine Frau während der Geburt be- 

kommen kann, ist die kontinuierliche 

Anwesenheit einer Person, die nur für 

sie da ist, sie emotional und physisch 

unterstützt und mit den notwendigen 

Informationen versorgt. Dies zeigen 

viele Studien.

Wie verläuft eine 

normale Geburt? 

Auch wenn jede Geburt individuell ver- 

läuft, sind die Phasen eines Geburtsverlaufs 

und das physiologische Geschehen 

dabei immer gleich. Die Kraft der 

Wehen, die die Gebärmutter zusammenziehen, 

wirkt auf den Muttermund, 

der sich bis zu einer Weite von etwa 

zehn Zentimetern auseinanderzieht. 

Dabei tritt (bei einer Kopflage) das 

Köpfchen des Kindes immer tiefer ins 

mütterliche Becken ein, bis es schließlich 

den Beckenboden erreicht hat und 

in die Welt hinaustritt. 

Je besser Sie diesen kraftvollen Prozess 

mit Ihrer Atmung begleiten, desto 

leichter kann sich der Muttermund 

öffnen. Die Kunst ist es, während der 

Spannung, die den Wehenschmerz 

begleitet, die Atmung im Fluss zu halten, 

sodass die Kraft der Wehen optimal 

wirken kann. Das funktioniert am bes- 

ten, wenn Sie von Ihrem Partner oder 

einer Freundin begleitet werden und 

sich so dem Geschehen vertrauensvoll 

hingeben können. 


Der Muttermund 

gibt den Weg frei 

Partner bei der Geburt 

Wenn Sie in der Klinik gebären, wird die Hebamme manchmal 

nicht bei Ihnen sein können. Deshalb ist es hilfreich, sich vorher 

zu überlegen, wer Sie zur Geburt begleitet. Viele Frauen wollen 

ihren Partner an der Seite haben, doch eine zusätzliche Begleiterin 

mit Geburtserfahrung kann nicht nur Sie, sondern auch 

den Partner entlasten und seine Ängste schmälern. 

Eine gute Voraussetzung dafür, dass er sich Ihnen noch mehr 

zuwenden kann. 

Das kann für Sie anstrengend werden. 

Deshalb in den Pausen Kraft schöpfen. 

Während der Eröffnungsphase öffnet 

sich der Muttermund bis auf etwa acht 

Zentimeter. Die Wehen kommen nun 

häufiger und kräftiger, etwa alle fünf 

bis zehn Minuten, und dauern etwa 

eine Minute lang. Konzentrieren Sie sich 

auf Ihre Atmung. Ihre Begleitpersonen 

werden Sie währenddessen ganz nach 

Ihren Bedürfnissen unterstützen. 

Während der Wehen können Sie eine 

sitzende, hockende oder kniende Posi- 

tion einnehmen, sich an Ihrem Partner 

festhalten, eine Weile auf dem Bett 

ausruhen oder ein Entspannungsbad 

nehmen. In den Wehenpausen können 

Sie mit Ihrem Partner auf und ab gehen. 

Die Hebamme wird in dieser Zeit immer 

wieder die kindlichen Herztöne und die 

Wehentätigkeit kontrollieren und in 

bestimmten Abständen eine vaginale 

Untersuchung durchführen, um den 

Geburtsfortschritt zu ermitteln. Wenn 

Sie das erste Kind bekommen, kann 

diese erste Phase zwischen acht und 

zwölf Stunden dauern, sie kann aber 

auch länger oder kürzer sein. 

In der Übergangsphase sind die Wehen 

sehr kräftig und kommen in kurzen Ab- 

ständen. Sie spüren, wie das Köpfchen 

tiefer ins Becken rutscht und nach unten 

drückt. 

Jetzt wird die Hebamme Sie nicht mehr 

allein lassen und Ihnen Hilfe beim Atmen 

geben oder Ihnen eine bestimmte Posi- 

tion vorschlagen, damit das Baby leichter 

nach unten rutscht. 

� Im Fluss bleiben – 

Atmung ist das A und O! 

Gebären heißt Loslassen, sich dem 

Rhythmus der Wehen überlassen, 

sich nicht gegen den Schmerz stellen, 

sondern mit ihm gehen. Loslassen heißt 

nicht, dass Sie sich dem Schmerz passiv 

überlassen, sondern dass Sie ihn aktiv 

begleiten. Sie allein verfügen über das 

Instrument, mit dem es gelingt, durch 

den „Sturm der Wehen“ zu steuern. Es 

ist Ihr Atem, der im Rhythmus der Wehen 

ein- und ausströmt. Sie brauchen 

dafür keine spezielle Atemtechnik. 

Das Wichtigste ist, dass Sie bei allem, 

was kommt, in Ihrem Rhythmus blei- 

ben. Sie können das Ausatmen mit 

Tönen (ein lang gezogenes „A“, „O“ 

oder „U“) begleiten. Dabei dürfen Sie 

laut sein! Oft hilft es, wenn der Partner 

Sie beim Tönen unterstützt. Dann wird 

die Kraft der Wehen produktiv sein, Ihr 

Körper kann sich öffnen, voller Vertrauen 

lassen Sie los. 

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Umgang mit Schmerzen 

Der Körper selbst verfügt über eigene 

Mechanismen, die den Wehenschmerz 

mildern. Der Rhythmus der Wehen 

ermöglicht Ihnen immer wieder eine 

Pause zum Entspannen. Außerdem 

sorgen körpereigene Endorphine, eine 

Art natürliches Schmerzmittel, dafür, 

dass Sie die Geburtsarbeit bewältigen 

können. Körper und Seele spielen dabei 

eng zusammen. Angst und Spannung 

können den Schmerz verstärken, um- 

gekehrt helfen Entspannungstechniken 

dabei, den Schmerz erträglich werden 

zu lassen. 

Ihre konzentrierte Atmung und eine 

aufrechte Geburtsposition können die 

Geburt gut voranbringen. Eine Massage 

und ein warmes Bad helfen bei der 

Entspannung und somit dem Geburts- 

fortgang. 

Ein weiteres Verfahren ist die Peridural- 

anästhesie (PDA). Hier wird ein dünner 

Katheter in die Nähe der Rückenmarks- 

nerven gelegt. Das Lokalanästhetikum 

(örtliches Betäubungsmittel), das durch 


den Katheter gespritzt wird, verteilt 

sich um die Nerven herum. Bauch und 

Beckenraum werden so betäubt, so- 

dass Sie den Wehenschmerz nicht mehr 

spüren. Auch bei einem Kaiserschnitt 

wird häufig das Verfahren der Periduralanästhesie 

anstelle einer Allgemein- 

narkose eingesetzt. 

Und Ihr Kind will in die Welt 

Der Muttermund ist nun völlig offen, 

das Baby bewegt sich mit der Kraft der 

Wehen zum Beckenausgang, und Sie 

spüren, dass Sie unwillkürlich mitschieben 

müssen. Die Austreibungsphase 

kann bei Frauen, die bereits ein Kind 

geboren haben, sehr schnell verlaufen. 

Beim ersten Kind braucht es noch eine 

ganze Weile, bis sich das Gewebe des 

Geburtskanals weit genug gedehnt hat. 

Mit jeder Wehe rutscht das Köpfchen 

nun ein wenig nach unten und in der 

Wehenpause wieder ein wenig zurück, 

aber immer geht es ein bisschen weiter. 

Jetzt hilft Ihnen eine aufrechte Position, 

diese Phase zu verkürzen. Auf dem 

Weg durch den Beckenraum hat sich 

das Baby gedreht. Sein Köpfchen dehnt 

schließlich das Gewebe am Damm. 

Ihre Hebamme leitet Sie jetzt an, das 

Baby langsam hinauszuschieben, sodass 

möglichst ein Einreißen des Dammes 

vermieden wird. Wenn das Köpfchen 

ausgetreten ist, dreht sich das Baby zur 

Seite, damit sich die Schultern optimal 

durchs Becken bewegen. Wenn die 

Schultern nacheinander geboren sind, 

rutscht der Rest des Babys mühelos 

heraus. Ihr Kind ist da! Wenn Sie möch- 

ten, wird es Ihnen gleich auf den Bauch 

gelegt und mit warmen Tüchern zugedeckt, 

damit es nicht auskühlt. 

Dammschnitt/Dammriss 

Der Damm ist der Bereich aus Binde- 

gewebe und Muskulatur zwischen 

Scheide und After. Beim Durchtritt des 

kindlichen Köpfchens muss sich dieses 

Gewebe sehr stark dehnen. Dabei 

können Rissverletzungen auch bis in die 

Scheide hinein entstehen, die in der 

Regel schnell und problemlos verheilen. 

Ein Dammschnitt sollte nur dann durch- 

geführt werden, wenn er medizinisch 

zwingend notwendig ist, das heißt, 

wenn die Herztöne des Kindes an- 

zeigen, dass es sehr bald geboren 

werden sollte, oder das Gewebe so 

extrem straff ist, dass mit einem Schnitt 

ein großer unkontrollierter Riss vermieden 

werden kann. 

Die Entscheidung über einen Dammschnitt 

kann nie im Voraus getroffen 

werden. Wird der Dammschnitt kurz 

vor dem Durchtritt des Köpfchens ge- 

macht, werden Sie ihn nicht spüren. 

Wenn er früher notwendig ist, erfolgt 

eine örtliche Betäubung. Dammschnitte 

und -risse werden nach der Geburt 

der Plazenta bei örtlicher Betäubung 

genäht.

Nachgeburt 

Meist wird innerhalb der nächsten halben 

Stunde mit ein bis zwei kräftigen 

Wehen die Plazenta geboren. Dann 

haben Sie es geschafft! 

Nun dürfen Sie sich ausruhen und in 

aller Ruhe Ihr Baby kennenlernen. Wenn 

keine dringenden medizinischen Not- 

wendigkeiten dagegensprechen, haben 

Sie jetzt Zeit ganz für sich und Ihre 

kleine Familie. 

Die Rolle des Partners: 

Fels in der Brandung 

Als Partner sind Sie außen vor und 

gleichzeitig mittendrin im Geschehen. 

Auch das ist eine Herausforderung. 

Sie können Ihrer Partnerin nicht An- 

strengung und Schmerzen abnehmen. 

Doch Ihre liebevolle Unterstützung, Ihr 

Glaube an die Kraft Ihrer Frau und die 

Bereitschaft, an ihrer Seite zu bleiben, 

ist für sie jetzt eine riesengroße Hilfe. 

Vielleicht können Sie sich vorstellen, 

dass Sie im Sturm der Wehen ein „Fels 

in der Brandung“ für sie sind. Lassen 

auch Sie sich vertrauensvoll auf das 

Geschehen ein, dann spüren Sie, was 

Ihre Partnerin jetzt von Ihnen braucht. 

Helfen Sie ihr beim Wechsel der Positi- 

onen, halten Sie sie in Ihren Armen, 

massieren Sie ihren Rücken, ihre Füße 

und Beine, reichen Sie ihr einen erfrischenden 

kalten Waschlappen oder 

einen Schluck Wasser während der 

Wehenpause – falls sie das möchte. 

Auch das gemeinsame Atmen oder 

Tönen, wie Sie es im Geburtsvorbereitungskurs 

gelernt haben, kann sehr 

unterstützend sein. 

Seien Sie aber bitte nicht enttäuscht, 

wenn Ihre Partnerin die Massage, die 

Sie ihr anbieten, nicht haben möchte 

oder wenn sie vielleicht gar nicht berührt 

werden will. Ihre Anwesenheit ist 

deshalb nicht nutzlos. Ihre Partnerin 

muss sich jetzt voll und ganz auf sich 

selbst konzentrieren, und Sie helfen ihr, 

wenn Sie bedingungslos bei ihr sind. 

Ermutigen Sie sie, und sagen Sie ihr, 

wie tapfer sie ist und wie wunderbar 

sie das macht! 

Sie sind auch Mittler zwischen Ihrer 

Frau und dem Klinikpersonal, wenn 

Ihre Partnerin ihre Wünsche nicht mehr 

äußern kann oder Sie das Gefühl haben, 

sie bräuchte jetzt den Beistand 

der Fachpersonen. 

Eine Geburt zu begleiten ist eine an- 

strengende Arbeit. Achten Sie deshalb 

bei Ihrer wichtigen Aufgabe auch auf 

Ihre eigenen Grenzen. Ein ermutigendes 

Telefonat mit einem vertrauten 

Menschen oder einfach mal eine kurze 

Verschnaufpause helfen. Vergewissern 

Sie sich aber, dass Ihre Partnerin dann 

nicht allein bleibt. 

Wassergeburt 

Viele Frauen haben gute Erfahrungen 

mit einer Wassergeburt gemacht. Das 

warme Wasser entspannt und macht 

für das Kind den Übergang an die 

Außenluft sanfter. Durch den angeborenen 

Tauchreflex besteht keine 

Gefahr, dass das Baby unter Wasser 

Luft holt und Badewasser einatmet. 

Auch sonst häufigere Infektionen sind 

nicht zu befürchten. Wenn Sie sich 

eine Wassergeburt wünschen, erkundigen 

Sie sich in der Klinik, ob dieses 

Verfahren dort regelmäßig durchgeführt 

wird. 

„Ich hätte nicht gedacht, dass es so wehtut. Aber als ich 

meinen Sohn hinterher im Arm hatte, war es ein tolles 

Gefühl, das geschafft zu haben.“ Lina, 28 Jahre 

Tipp 

Eine regelmäßige Dammmassage ab der 36. Woche hilft, das Gewebe 

elastisch zu halten und vorsichtig auf die Dehnungsarbeit für die Geburt 

vorzubereiten. Dazu nehmen Sie nach dem Duschen oder Baden ein paar 

Tropfen natürliches Öl auf Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Führen Sie 

den Daumen in die Scheide, und massieren Sie mit Zeige- und Mittelfinger 

in kreisenden Bewegungen den äußeren Scheidenbereich in 

Richtung After. Die Massage sollte nicht länger als zehn Minuten dauern 

und kann auch vom Partner durchgeführt werden. 


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„Ich wünsche mir, dass Frauen einfach viel mehr Mut gemacht wird, an sich selbst zu 

glauben. Dass sie darin bestärkt werden, die Geburt nicht in erster Linie als etwas Medizinisches 

zu sehen, sondern als eine besondere Herausforderung, die es zu meistern gilt.“ 

Juliane, 38 Jahre – zwei Kinder 

Geburtshilfliche Eingriffe 

Wenn die Herztöne Ihres Kindes schwä- 

cher werden, die Geburt nicht vorangeht, 

das Kind nicht durch Ihr Becken 

passt oder Sie zu erschöpft sind, um 

weiterzupressen, dann braucht Ihr Kind 

medizinische Unterstützung, um bald 

auf die Welt zu kommen. Je nachdem, 

wie weit die Geburt fortgeschritten ist, 

werden Saugglocke oder Geburtszange 

eingesetzt, oder es wird ein Kaiser- 

schnitt durchgeführt. Bei Einsatz von 

Saugglocke oder Geburtszange wird 

Ihr Baby nach der Geburt sichtbare 

Spuren am Kopf haben, die aber harmlos 

sind und nach drei bis vier Tagen 

abklingen. 

Kaiserschnitt 

Mittlerweile kommen in Deutschland 

etwa 30 Prozent aller Kinder per Kaiserschnitt 

(Sectio) auf die Welt. Die WHO 

geht davon aus, dass ein Kaiserschnitt 

nur bei zehn bis 15 Prozent aller Ge- 

burten notwendig ist. Der angestiegen- 

en Kaiserschnittrate liegt ein komplexes 

Ursachenbündel vieler Faktoren zu- 

grunde. Der planmäßige Kaiserschnitt 

ist heute zwar mit überschaubaren 

Risiken verbunden, jedoch ist diese 

Entbindungsart nach wie vor gegenüber 

der normalen Geburt die deutlich 

risikoreichere Variante. 

Bei Komplikationen in der Schwanger- 

schaft, einer ungünstigen Lage der 

Plazenta oder einer Grunderkrankung 

der werdenden Mutter wird häufig 

ein Kaiserschnitt empfohlen. Dies kann 

auch bei Mehrlingen der Fall sein oder 


wenn das Kind in Beckenendlage, das 

heißt mit dem Po statt mit dem Kopf 

im Becken liegt. Manchmal ist das Kind 

auch so groß, dass abzusehen ist, dass 

es nicht durch das Becken der Mutter 

passen wird. 

Sie können mit den betreuenden Ärztinnen 

und Ärzten im Vorfeld beraten, ob 

ein geplanter Kaiserschnitt die beste 

Lösung ist. Dann kann die Operation 

in aller Ruhe vorbereitet werden. Meist 

wird eine Regionalanästhesie (z.B. 

Periduralanästhesie) durchgeführt, damit 

Sie auch unter diesen Umständen 

Ihr Kind sofort begrüßen können. 

Ein ungeplanter oder Notkaiserschnitt 

ist erforderlich, wenn sich während 

des Geburtsverlaufs zeigt, dass das 

Baby (z.B. wegen abfallender Herz- 

frequenz) sofort geboren werden muss 

oder dass die Geburt beendet werden 

muss, weil es der Mutter nicht gut geht. 

Da es dann schnell gehen muss, wird 

eine Allgemeinanästhesie, besser be- 

kannt als „Vollnarkose“, durchgeführt. 

Der Kaiserschnitt auf Wunsch ist nicht 

zuletzt durch prominente Beispiele in 

den Medien zu einer scheinbar normalen 

Entbindungsart geworden. 

Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt 

oder Ihrer Hebamme, wenn Sie sich aus 

Angst vor der Geburt einen Kaiserschnitt 

wünschen oder wenn Sie bereits 

eine traumatische Geburt hinter sich 

haben. Gemeinsam finden Sie den für 

Sie persönlich geeigneten Weg! 

Nicht vergessen werden sollte, dass 

es bei einem Kaiserschnitt zu Gebärmutterentzündungen, 

Wundheilungs- 

störungen, Thrombosen und Embolien 

kommen kann. 

Nach dem Kaiserschnitt 

In vielen Kliniken darf Ihr Partner oder 

Ihre Begleitperson Sie auch zum Kaiser- 

schnitt in den OP begleiten. Während 

Sie weiter versorgt werden, kümmert 

sich Ihr Partner mit Unterstützung der 

Hebamme um das Kind. Nach kurzer 

Überwachungszeit kommen Sie zurück 

in den Kreißsaal. Hier werden Sie weiter 

betreut und erhalten auf Wunsch 

auch Hilfe beim ersten Anlegen des 

Kindes an die Brust. 

Bis die Kaiserschnittwunde verheilt ist, 

dauert es eine Weile, und auch die 

Seele braucht Zeit, um die Ereignisse 

zu verarbeiten. Besonders Frauen, die 

sich intensiv auf eine natürliche Geburt 

vorbereitet haben, sind manchmal 

enttäuscht oder haben das Gefühl, 

versagt zu haben. Hier helfen die Gespräche 

mit der Hebamme während 

der Wochenbettbetreuung. Scheuen 

Sie sich nicht, so oft Sie es brauchen, 

mit ihr über alles zu sprechen, was 

Sie bewegt. Auf welche Weise auch 

immer Sie Ihr Baby geboren haben, 

Sie dürfen stolz auf sich sein! Weitere 

Informationen www.kaiserschnittnetzwerk.de. 

Zuletzt abgerufen am 

22. November 2010.


Beckenendlage – und was nun? 

Auch aus einer Beckenendlage heraus kann Ihr Kind auf natürlichem Wege geboren werden. Das ist vor allem 

abhängig von der Größe des Kindes, insbesondere seines Kopfes, der als dickster Teil in diesem Fall zuletzt geboren 

wird. Dies erfordert vom geburtshilflichen Team sehr viel Erfahrung. 

Die Risiken für das Kind bei einer spontanen Geburt aus der Beckenendlage heraus sind nach aktuellen medizinischen 

Erkenntnissen höher als bei einem Kaiserschnitt. 

Sollte aufgrund der Kaiserschnittent- 

bindung nach der Entlassung aus dem 

Krankenhaus eine Unterstützung im 

Haushalt notwendig sein, kann unter 

bestimmten Voraussetzungen eine 

Haushaltshilfe bewilligt werden. Für 

weitere Informationen steht Ihnen Ihre 

BARMER GEK Geschäftsstelle gerne 

zur Verfügung. 

Wenn das Baby nicht von allein 

kommen will 

Kinder bestimmen selbst, wann sie auf 

die Welt kommen wollen, und selten 

ist es der errechnete Geburtstermin. 

96 Prozent werden im Zeitraum von 

14 Tagen vor oder nach dem Termin 

geboren. Besonders das erste Kind lässt 

sich öfter mal etwas Zeit. 

Auch wenn Sie schon sehnsüchtig 

warten: Versuchen Sie, gelassen zu 

bleiben und sich abzulenken. Es gibt 

Hausmittel, die helfen, die Geburt in 

Gang zu bringen: spezielle Teemischun- 

gen, Homöopathie oder auch Sex, 

denn die Samenflüssigkeit enthält das 

wehenauslösende Hormon Prostaglandin. 

Wenn der errechnete Termin überschritten 

wird, werden Sie alle zwei 

Tage zu Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder 

Ihrer Hebamme einbestellt, um zu 

kontrollieren, ob es dem Baby weiter- 

hin gut geht. Meist wird bis zum zehnten 

Tag abgewartet, bevor Sie in die 

Klinik überwiesen werden. 

Dort wird gemeinsam mit Ihnen ent- 

schieden, ob die Geburt eingeleitet 

werden soll. Hierfür gibt es verschiedene 

Möglichkeiten wie z.B. ein Nelken- 

öltampon, den sogenannten Wehen- 

cocktail, als effektive und schonende 

Methode zur Weheneinleitung oder 

Vaginalgel bzw. Vaginaltabletten, die 

Prostaglandin enthalten. 

Da es manchmal auch mehrere Tage 

dauern kann, bis die Wehen den Mutter- 

mund öffnen, sollten Sie geduldig 

bleiben und die Zeit nutzen, um Kraft 

für die Geburt zu tanken. 

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„Unser Kind ist da! Meinem Mann liefen die Tränen, und ich war erschöpft und gleichzeitig 

stolz. Unser Kleines lag auf meinem Bauch, noch durch die Nabelschnur mit mir 

verbunden. Wir betrachteten unsere Tochter und streichelten ihre weiche Haut. 

Nach einigen Minuten gab die Hebamme meinem Mann eine Schere, damit er die 

Nabelschnur durchtrennen konnte. Es war ein bewegender Moment.“ Eva, 33 Jahre 

Das Baby ist da! Die erste Stunde nach der Geburt 

Wenn es dem Baby gut geht, wird es direkt nach der Geburt 

auf Ihren Bauch gelegt. Im innigen Kontakt mit Ihnen spürt 

es Ihren Herzschlag, hört die vertraute Stimme, schnuppert 

Ihren Geruch. All das erleichtert ihm den Übergang in das 

Leben außerhalb der Gebärmutter. Wenn Sie seine Augen 

vor grellem Licht schützen, wird es sie öffnen und Sie 

intensiv anschauen. Irgendwann im Verlauf der nächsten 

Stunde wird es Ihre Brust suchen und durch schmatzende 

Geräusche verkünden, dass es saugen möchte. 

Wenn Sie stillen möchten, ist es wichtig, dass Sie Ihr Kind 

unbedingt jetzt an die Brust anlegen. So lernt es das richtige 

Saugen und bekommt die wertvolle erste Milch. Gleichzeitig 

wird dadurch bei der Mutter das Hormon Oxytocin 

ausgeschüttet – das Hormon, das die Gebärmutter anregt, 

sich zusammenzuziehen. Dies schützt Sie vor Nachblutungen 

und fördert die Rückbildung der Gebärmutter. 

Die ersten Untersuchungen 

Apgartest 

Der sogenannte Apgartest ermittelt direkt nach der Geburt 

die Vitalität Ihres Babys: Herzschlag, Muskelspannung, 

Reflexe und Hautfarbe werden nach einem Punkteschema 

innerhalb von zehn Minuten dreimal bewertet, wobei das 

Baby auf Mamas Bauch liegen bleiben kann. Entscheidend 

ist dabei, dass Ihr Kind nach zehn Minuten zehn Punkte 

erreicht. Meist wird außerdem Blut aus der Nabelschnur 

entnommen, um den pH-Wert zu ermitteln, der Auskunft 

über die Sauerstoffversorgung des Neugeborenen gibt. 

Die erste Kindervorsorgeuntersuchung 

� Wenn Sie aufgrund der Geburt Ihren Haushalt nicht selbst 

weiterführen können und auch keine bei Ihnen lebende Person 

das kann, können Sie eine Haushaltshilfe beantragen. Informieren 

Sie sich dazu in Ihrer BARMER GEK Geschäftsstelle. 

Wichtig: Stellen Sie den Antrag, bevor Sie die Hilfe in Anspruch 

nehmen. 


Die U1 ist die erste Kindervorsorgeuntersuchung. Sie findet 

noch im Kreißsaal statt. Dabei wird das Kind untersucht, 

gewogen, gemessen, Herz und Lunge werden abgehört 

und seine Reflexe getestet. Die Ergebnisse werden in das 

gelbe Kindervorsorge-Untersuchungsheft eingetragen, das 

Sie sorgfältig aufbewahren sollten. 

Außerdem werden Ihrem Baby zwei Tropfen Vitamin K für 

die Blutgerinnung in den Mund geträufelt, da dieses Vitamin 

vom Säugling nach der Geburt noch nicht genügend 

produziert wird. Diese empfohlene Prophylaxe wird auch 

bei den folgenden Untersuchungen U2 und U3 wiederholt.

Kuscheln und Stillen nach der Geburt. Studien haben gezeigt, dass die ungestörte 

Zweisamkeit mit direktem Hautkontakt in den ersten Stunden nach der Geburt eine 

weitreichende Bedeutung sowohl für die Gesundheit des Kindes als auch für die Bindung 

zwischen Mutter und Kind hat. 

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Wochenbett – den Alltag neu finden 

Aller Anfang braucht Zeit. Gönnen Sie sich die Ruhe, sich langsam auf das Leben mit 

Ihrem ersten oder weiteren Kind einzustellen. Sie können viel dafür tun, die ersten Wochen 

so stressfrei wie möglich zu gestalten und die „Flitterwochen“ mit Ihrem Baby zu genießen. 

Ihr Körper stellt sich um 

Nach der Geburt passt sich Ihr Körper 

an die neue Situation an. Die Nachwehen, 

die Sie – besonders beim Stillen 

– als Ziehen im Bauch spüren, bilden 

die Gebärmutter zurück. Nach einer 

Woche befindet sie sich schon zwischen 

Nabel und Schambein, und nach zwei 

Wochen ist sie von außen oft nicht 

einmal mehr zu tasten. Beim ersten 

Kind sind die Nachwehen meist nicht 

schmerzhaft. Wenn die Nachwehen 

nach weiteren Geburten schmerzhafter 

sind, hilft ein Schmerzmittel. 

Die Rückbildung der Gebärmutter wird 

vom Wochenfluss begleitet, der drei 

bis fünf Wochen andauert. In dieser Zeit 

wechselt er seine Farbe von einem 

dunklen Rot über einen bräunlichen, 

später gelblichen bis hin zu einem 

weißlich-klaren Ton. Nach einem Kaiser- 

schnitt ist der Wochenfluss deutlich 

geringer, und die Gebärmutter bildet 

sich langsamer zurück. Nach einem 

Dammschnitt oder -riss wird Ihre Hebamme 

Ihnen Sitzbäder oder andere 

Mittel empfehlen, die die Heilung 

beschleunigen. 

Zwischen dem zweiten und fünften Tag 

nach der Geburt schwellen die Brustdrüsen 

an, und Ihre Brüste fühlen sich 

voll und schwer an, für viele Frauen 

ein ungewohntes Gefühl. Dies ist ein 

Zeichen für die beginnende Milchbildung. 


Je öfter Sie Ihr Kind jetzt an die Brust 

legen, desto schneller wird sich die 

Milchproduktion einspielen. Kühlen 

und Ausstreichen der Brust sowie ein 

gut sitzender Still-BH helfen, mögliche 

Beschwerden zu lindern. Wundern Sie 

sich nicht über das starke Schwitzen 

in den ersten Wochenbetttagen. Durch 

die hormonelle Umstellung schwemmt 

Ihr Körper Wassereinlagerungen aus, 

sodass Sie auch häufiger zur Toilette 

müssen. 

Freude und Tränen – 

was die Seele bewegt 

Sie sind glücklich und stolz, und gleich- 

zeitig fühlen Sie sich überfordert, viel- 

leicht weil Ihnen die Verantwortung 

für Ihr Kind zu groß erscheint. Oder Sie 

brechen ganz unvermittelt in Tränen 

aus. Dazu kommt die Erschöpfung 

durch zu wenig Schlaf. Besonders 

zwischen dem dritten und fünften Tag, 

wenn sich der rapide Hormonabfall 

bemerkbar macht, kann Sie der „Baby- 

blues“ regelrecht erschüttern. 

Lassen Sie Ihren Tränen freien Lauf. Alle 

Ihre Gefühle sind ganz normal und gehören 

zu der großen Umstellung, die 

jetzt in Ihrem Leben stattfindet. Was Sie 

nun brauchen, ist vor allem Ruhe und 

Zuwendung. Je weniger Sie und das 

Baby gestört werden, desto schneller 

werden Sie die Traurigkeit überwinden. 

Hebammenbetreuung im 

Wochenbett 

Die Hebamme achtet auf das Wohler- 

gehen von Mutter und Kind, begleitet 

die Rückbildungs-, Umstellungs- und 

Heilungsprozesse, hilft beim Stillen, 

und berät Sie zu allen Fragen rund um 

das Leben mit Ihrem Neugeborenen. 

Bei Komplikationen wird sie Sie an 

entsprechende Experten weiterverweisen. 

Ohne eine ärztliche Anordnung zahlt 

die BARMER GEK innerhalb der ersten 

zehn Tage nach der Geburt (im Regel- 

fall bis zu zwei Besuche pro Tag) maximal 

20 Leistungen (Wochenbettbetreuung 

und Beratung). 

Wenn es medizinisch notwendig ist, 

kann Ihre Hebamme Sie zwischen dem 

elften Tag bis zum Ablauf von acht 

Wochen nach der Geburt noch bis 

zu 16-mal besuchen oder telefonisch 

beraten. Bei Stillproblemen können 

Sie Ihre Hebamme auch noch danach 

im begrenzten Umfang kontaktieren.

„Es ist toll, wenn die Kleine auf meinem Bauch ruht und wir einfach so daliegen und ich 

ihr etwas vorsinge. Mir gehen so viele Gedanken durch den Kopf; es ist, als ob unsere 

Tochter eine unbekannte Tür in meiner Seele weit aufgemacht hätte.“ Peter, 34 Jahre 

Muttergefühle 

Manche Frauen haben spontan Mutter- 

gefühle nach der Geburt, bei anderen 

lassen sie auf sich warten. Vielleicht 

haben Sie eine schwere Geburt hinter 

sich oder einen unerwarteten Kaiserschnitt, 

der erst verarbeitet werden 

muss. Vielleicht sind Sie unsicher, weil 

Ihre Gefühle Ihrem Kind gegenüber so 

wechselhaft sind, oder Sie haben ein 

Bild im Kopf, wie eine „tolle Mutter“ 

fühlen sollte. 

Mutterwerden ist ein Prozess, der sich 

im Kontakt mit Ihrem Baby entwickelt. 

Je mehr Sie dies akzeptieren, desto 

gelassener können Sie Ihre Mutterrolle 

ausfüllen. Offene Gespräche mit Freun- 

dinnen, die Kinder haben, können 

dabei helfen. 

Ruhe, Ruhe, Ruhe – 

„Flitterwochen“ mit dem Baby 

In vielen Kulturen dauert das Wochen- 

bett 40 Tage. Es ist eine Schonfrist für 

Mutter und Kind, in der beide von der 

Großfamilie versorgt werden und die 

sonst niemand stören darf. Erst danach 

wird das Kind der Öffentlichkeit gezeigt, 

und der Alltag kann beginnen. 

Diese Praktiken gab es früher auch 

bei uns. 

Heute werden die Frauen förmlich 

mitten in der hormonellen Krise aus 

der Klinik entlassen. Viele erwarten 

von sich, dass sie nach einer Woche 

wieder fit sind und vieles so weitergeht 

wie vorher. Ein verstärkter „Babyblues“ 

und große Erschöpfung können die 

Folgen sein. Gönnen Sie sich „Flitterwochen“ 

mit dem Baby, und empfangen 

Sie möglichst wenig Besuch. 

„Die ersten Wochen war es so, als wäre 

unsere kleine Tochter schon immer da 

gewesen. Gleichzeitig war ich manchmal 

beunruhigt, wie viel Raum sie in meinen 

Gedanken einnahm, und ich habe mich 

gefragt, wie das wohl weitergehen wird.“ 

Silke, 31 Jahre 

Lassen Sie es ruhig angehen! 

■ Wenn Freunde kommen, schlagen 

Sie ihnen vor, dass sie das Essen mit- 

bringen. 

■ Sagen Sie Termine ab, wenn Sie mer- 

ken, dass Sie und das Baby Ruhe 

brauchen. 

■ Ruhen Sie sich aus, wann immer es 

möglich ist. Schlafen Sie, wenn Ihr 

Baby schläft, oder legen Sie sich ge- 

mütlich aufs Sofa. 

■ Trauen Sie sich, Wünsche Ihrer Fami- 

lie oder Freunden gegenüber zu 

äußern, z.B. das Abnehmen der 

Bügelwäsche oder des Großeinkaufs. 

■ Grämen Sie sich nicht, wenn Ihr Haus- 

halt jetzt nicht perfekt ist. Viel wich- 

tiger ist, dass es Ihnen und Ihrem 

Kind gut geht! 

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„Wir konnten es kaum erwarten, allen unseren Freunden unseren Lukas zu zeigen, so 

stolz und glücklich waren wir. Nach ein paar Tagen war ich dann völlig überdreht, konnte 

nicht mehr schlafen, und unser Kleiner schrie ständig. Wir haben uns daraufhin erst mal 

ganz zurückgezogen, und dann klappte es auch mit dem Stillen viel besser. Bei unserem 

zweiten Kind wissen wir jetzt sehr genau, was gut für uns ist.“ Annika, 28 Jahre 

Wochenbettdepression – 

was ist das? 

Wechselnde Gefühle und Stimmungs- 

schwankungen nach der Geburt eines 

Babys sind völlig normal. Wenn Sie 

aber das Gefühl haben, Sie kommen 

aus Ihren Tiefs auch nach zwei Wochen 

nicht heraus, oder diese Stimmungen 

treten auch noch in den späteren Wochen 

oder Monaten nach der Geburt 

massiv auf und gehen nicht vorüber, 

könnte es sich um eine Wochenbett- 

depression handeln. Weitere Symptome 

sind starke Schlafstörungen, dauerhafte 

Erschöpfung, Angst- und Schuld- 

gefühle, innere Leere und Hoffnungslosigkeit 

sowie Gedanken, sich und dem 

Baby etwas anzutun. Sollten Sie diese 

Symptome an sich feststellen, zögern 

Sie nicht, sich so schnell wie möglich 

bei Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer 

Hebamme Hilfe zu holen. Wochenbett- 

depressionen sind gar nicht so selten, 

und es gibt sehr gute Möglichkeiten 

der Therapie. 

Informationen zu Wochenbettdepressi- 

onen finden Sie unter www.schattenund-licht.de. 

Das kompetente Neugeborene 

Nicht nur Sie als Eltern, sondern auch 

Ihr Kind ist sehr motiviert, mit Ihnen 

zu kommunizieren. Viel nimmt es über 

seine Haut wahr, deshalb ist Körperkontakt 

so wichtig. Und wie die Er- 

gebnisse der neuesten Säuglingsforschung 

zeigen, kann es schon ziemlich 

viel, z.B. Sie erkennen, denn es kann 

schon etwa 25 Zentimeter weit sehen. 


Das heißt, wenn es an Ihrer Brust trinkt, 

kann es Sie genau erkennen. Und es 

kann für Momente den Blickkontakt 

halten. Wenn Sie es ansprechen, schlägt 

es vielleicht mit den Ärmchen oder ver- 

zieht sein Gesicht. Und es erinnert sich 

an Situationen und reagiert auf Veränderungen. 

Zum Beispiel darauf, ob 

Sie eine Brille tragen oder nicht. 

Übrigens muss sich auch der Körper 

des Neugeborenen an seine neue Um- 

gebung anpassen – z.B. durch die 

Neugeborenengelbsucht, die meist 

problemlos verläuft. Ebenso heilt der 

Stummel der Nabelschnur schnell ab, 

und Ihr Kind legt langsam, aber stetig 

an Gewicht zu. 

Wie Sie Ihr Baby wickeln, baden und 

tragen und was es bedeutet, wenn es 

schreit und nicht schlafen will, erfahren 

Sie im BARMER GEK Ratgeber 

„Die ersten Schritte ins Leben – Ein 

Wegbegleiter rund um die ersten 18 

Lebensmonate“. Dort werden auch die 

vorgeschriebenen Kindervorsorgeuntersuchungen 

ausführlich beschrieben. 

Fit werden nach der Geburt 

Viele Frauen fühlen sich nach der Ge- 

burt erst einmal fremd in ihrem Körper. 

Die Muskulatur ist noch schlaff, und 

die Waage zeigt noch viele überflüs- 

sige Pfunde an. Eine alte Hebammen- 

regel besagt, dass es neun Monate 

dauert, bis der Körper sich wieder so 

anfühlt wie vor der Schwangerschaft. 

Versuchen Sie ganz entspannt mit 

Ihrem Körper umzugehen. Gesunde 

Ernährung und Bewegung helfen Ihnen 

dabei, damit Sie sich bald wieder richtig 

wohlfühlen werden. 

Eine Diät ist vor allem dann nicht ge- 

eignet, wenn Sie stillen, da sich dadurch 

die Inhaltsstoffe der Muttermilch ver- 

ändern. 

Die Basis stärken 

Die Beckenbodenmuskulatur – das sind 

die Muskeln, die die Scheide, den 

Blasen- und Darmausgang verschließen 

– ist durch die Schwangerschaft und 

Geburt weicher geworden. Seien Sie 

deshalb nicht besorgt, wenn Sie beim 

Niesen, Lachen oder Laufen ein paar 

Tröpfchen Urin verlieren. Dieser Zu- 

stand ist nur vorübergehend, und Sie 

können Ihren Beckenboden mit ent- 

sprechender Gymnastik wieder aufbauen 

und stärken. Ihre Hebamme 

zeigt Ihnen ab dem dritten Wochen- 

betttag leichte Übungen, die Sie dann 

fortlaufend im Alltag weiter praktizieren 

sollten. Wenn die Basis wieder 

gestärkt ist, können Sie mit Rückbildungsgymnastik 

beginnen. 

Wann der geeignete Zeitpunkt für die 

Rückbildungsgymnastik ist, sollten Sie 

mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt und/ 

oder Ihrer Hebamme besprechen. Denn 

z.B. nach einem Kaiserschnitt muss erst 

die Wundheilung abgeschlossen sein.

Sie können zwischen einem Kurs für 

Mütter mit Babys oder einem Kurs ohne 

die Babys wählen. Manche Frauen zie- 

hen den Kurs ohne Sprössling vor, da 

sie diese Zeit dann nur für sich haben 

und dabei gut Kraft tanken können. 

Vergessen Sie nicht, sich rechtzeitig für 

einen Kurs anzumelden. Ihre BARMER 

GEK trägt die Kosten für bis zu zehn 

Stunden Rückbildungsgymnastik. 

Die Leistung muss bis zum Ende des 

neunten Monats nach der Geburt ab- 

geschlossen sein. 

Gynäkologische 

Nachuntersuchung 

Sechs bis acht Wochen nach der Geburt 

werden von Ihrer Frauenärztin bzw. 

Ihrem Frauenarzt die Rückbildung der 

Gebärmutter, Ihr Blut und Urin, Gewicht 

und Blutdruck kontrolliert. 

Außerdem geht es bei diesem Termin 

um Ihr Allgemeinbefinden, den Verlauf 

des Wochenbetts und um Verhütungsfragen. 

Die Ergebnisse des Gesprächs 

werden im Mutterpass dokumentiert. 

Verhütung 

Auch ohne vorausgegangene Regel- 

blutung können Sie nun wieder schwan- 

ger werden. Stillen als alleinige Empfängnisverhütung 

ist nicht ausreichend 

sicher. 

Die Nachuntersuchung ist eine gute 

Gelegenheit, über eine Schwangerschaftsverhütung 

zu sprechen, die sich 

mit dem Stillen verträgt. Auch dann, 

wenn Sie jetzt vielleicht noch gar nicht 

an Sex denken! 

Nicht in Abnehmstress verfallen! 

Sie können Ihre Schwangerschaftskleidung nicht 

mehr sehen, passen aber noch nicht in die früheren 

Hosen und Röcke? 

Gönnen Sie sich einfach ein paar neue Kleidungsstücke, 

statt in Abnehmstress zu verfallen! 


57

58 

Stillen 

Das Beste gibt es kostenlos! Muttermilch enthält die perfekte Mischung an Nährstoffen 

und stärkt Ihr Kind für seinen gesamten Lebensweg. Auch für Ihren Körper hat das 

Stillen viele Vorteile. Wenn Sie planen, bald wieder berufstätig zu sein, können Sie Ihr Kind 

trotzdem voll stillen. Wenn Sie sich ein wenig Zeit lassen, werden Sie bald erleben, dass 

Stillen auch eine wunderbare Möglichkeit ist, die Beziehung zu Ihrem Kind zu stärken. 

Die optimale Ernährung 

Erst seit etwa 100 Jahren haben Frauen 

die Wahl zwischen Stillen und Flaschen- 

nahrung. In den 60er- und 70er-Jahren 

des letzten Jahrhunderts wurden Mutter 

und Baby nach der Geburt getrennt 

untergebracht und sahen sich nur alle 

vier Stunden kurz zum Stillen. Stillen 

war aus der Mode gekommen. 

Doch die neue Forschung zeigt, wie 

perfekt die Muttermilch auf die Bedürfnisse 

eines Kindes abgestimmt ist. Sie 

enthält alle notwendigen Nahrungs- 

bausteine, Vitamine und Mineralien in 

der richtigen Form und Kombination 

und ist darüber hinaus leicht verdaulich. 

Ihr Baby kann die Milch optimal ver- 

werten, ohne je überfüttert zu werden. 

Außerdem stärkt das Stillen das Immunsystem, 

sodass Kinder, die gestillt 

wurden, seltener krank werden und 

weniger Allergien bekommen. 

Stillen ist zudem äußerst praktisch. Die 

Muttermilch ist immer richtig tempe- 

riert, jederzeit verfügbar und ideal 

„verpackt“. Wenn Sie mit Ihrem Kind 

unterwegs sind, müssen Sie sich keine 

Gedanken über die Nahrung machen 

und keine Utensilien mitschleppen. 

Stillen aktiviert Liebeshormon 

Beim Stillen sind Sie mit Ihrem Kind 

in engem Hautkontakt und im Dialog. 

Ihr Kind fühlt sich sicher und geborgen. 

Seine Bindungsfähigkeit wird auf na- 

türliche Weise gestärkt. Oxytocin, das 

Hormon der Liebe, lindert die Angst, 

fördert die Gelassenheit und stärkt das 

Selbstvertrauen. Insofern ist es auch 

ein gewisser Schutz gegen Wochenbettdepression. 

Stillen hilft Ihrem Körper 

Die Gebärmutter bildet sich durch 

Stillen schneller zurück, und ange- 

sammelte Fettdepots werden abgebaut. 

Sie kommen auch mit weniger 

Schlaf aus, dafür sorgt das Milch bildende 

Hormon Prolaktin. Stillen über 

mehrere Monate senkt das Risiko für 

Osteoporose, Brust-, Gebärmutter- 

und Eierstockkrebs. 

Stillen von Anfang an 

Legen Sie Ihr Kind bald nach der Geburt 

an, damit es die wertvolle gelbe Vor- 

milch bekommt. Sie enthält viele Ab- 

wehrstoffe, die das Kind jetzt braucht, 

um sich gegen die Keime in seiner Um- 

welt zu stärken. So ist Ihr Kind gegen 

Erreger geschützt. 

„In den Büchern stand immer das Stillen so schön beschrieben – ich fand es aber am 

Anfang gar nicht toll, als meine Brust prall wurde und schmerzte. Erst langsam konnte 

ich mich daran gewöhnen, dass da jemand an mir nuckelt. 

Nach einigen Wochen hatte sich dann ein Rhythmus zwischen uns beiden eingespielt, 

und ich konnte es mehr und mehr genießen. Ich habe dann acht Monate lang gestillt.“ 

Isabel, 31 Jahre 

Stillen

Die Initiative „Babyfreundliches Krankenhaus“ wurde von WHO und UNICEF gegründet. Kliniken 

mit diesem Zertifikat verpflichten sich, Sie beim Stillen individuell zu unterstützen. Das Klinikpersonal 

ist besonders geschult. Das Qualitätssiegel wird regelmäßig überprüft. Ob ein babyfreundliches 

Krankenhaus in Ihrer Nähe ist, können Sie unter www.stillfreundlicheskrankenhaus.de 

nachlesen. 

59

60 

Wie ernähren während 

der Stillzeit? 

Während Sie stillen, sollten Sie auf aus- 

gewogene Ernährung achten. Dabei 

gelten grundsätzlich dieselben Emp- 

fehlungen wie in der Schwangerschaft. 

Weiterhin brauchen Sie verstärkt Kal- 

zium, Jodid, Magnesium und Eisen. 

Rohmilchprodukte und rohen Fisch 

dürfen Sie jetzt wieder essen. Kaffee 

oder Tee trinken ist in Maßen erlaubt: 

drei Tassen am Tag, möglichst nach 

dem Stillen. Für Ihr Baby ist es wichtig, 

dass Sie während des Stillens ganz auf 

Alkohol verzichten. 

Sie verbrauchen etwa 300 bis 500 Kalorien 

mehr am Tag und müssen auch 

mehr trinken, etwa zwei bis drei Liter 

täglich. Halten Sie am besten immer 

etwas zum Trinken (Kräutertee oder 

Mineralwasser) sowie kleine Snacks 

in Form von Obst oder Vollkorncrackern 

an Ihrem Stillplatz bereit. Ist Ihr Urin 

dunkel oder stark riechend, bedeutet 

das, dass Sie zu wenig Flüssigkeit zu 

sich nehmen. 

Die alte Stillregel, dass Zwiebeln, Kohl, 

Hülsenfrüchte und Obst zu Blähungen 

beim Kind führen oder einen wunden 

Po verursachen, konnte wissenschaftlich 

nicht nachgewiesen werden. 

Stillen 

„Als ich zum ersten Mal wieder mit meinem 

Mann ins Kino gegangen bin – das war ein Fest. 

Unser Sohn war damals drei Monate alt, und 

ich hatte die Milch abgepumpt. Wir hatten eine 

Babysitterin engagiert, die schon vorher ab und 

an mit ihm spazieren gefahren ist und ihn also 

kannte. Trotzdem waren wir ziemlich aufgeregt, 

doch Julian schlief friedlich, als wir nach Hause 

kamen. Bei unserem zweiten Kind lief das dann 

alles schon viel gelassener.“ 

Lisa, 42 Jahre 

Essen Sie also alles, was Sie mögen, 

und beobachten Sie, wie Ihr Kind da- 

rauf reagiert. Falls Sie vermuten, dass 

es ein bestimmtes Nahrungsmittel 

schlecht verträgt, lassen Sie dieses 

zwei bis drei Tage weg. Wenn sich die 

Beschwerden bessern, verzichten Sie 

auf dieses Lebensmittel und versuchen 

es einige Wochen später noch einmal. 

In den nächsten Tagen verändert sich 

die Milch in ihrer Zusammensetzung 

so, wie es das Baby braucht. Wenn Ihr 

Kind zu früh geboren wurde, ist Ihre 

Milch speziell auf das Frühgeborene 

abgestimmt. Immer wenn Sie Ihr Baby 

Tipp 

anlegen, wird die Milchproduktion 

angeregt. So spielen sich Angebot und 

Nachfrage ein. In Phasen, in denen Ihr 

Kind einen Wachstumsschub hat, wird 

es ein bis zwei Tage lang sehr häufig 

trinken wollen, sodass sich entspre- 

chend mehr Milch bildet. Sie brauchen 

also keine Sorge zu haben, dass Sie zu 

wenig Milch haben. Ein gesundes Neu- 

geborenes braucht keine zusätzliche 

Flüssigkeit. Die meisten Eltern finden 

jedoch in den späteren Lebensmonaten 

ein Fenchelteefläschchen hilfreich – 

achten Sie allerdings stets darauf, dass 

der Tee keinen Zucker enthält. 

Lassen Sie es sich gut gehen! Sie können Ihr Baby nur gut ernähren, wenn 

Sie es sich auch gut gehen lassen. Je besser Sie für sich selbst sorgen 

können, desto besser wird auch das Stillen gelingen. Und umgekehrt: 

Schwierigkeiten und Probleme beim Stillen entstehen häufig dann, wenn 

die eigenen „Speicher“ leer sind. Dies sind Zeichen dafür, dass Sie selbst 

mehr Fürsorge brauchen!

Tipps 

Abpumpen für stillfreie Abende: Nach etwa sechs Wochen können Sie anfangen, neben dem Stillen immer mal 

wieder Milch auf Vorrat abzupumpen und einzufrieren. So können Sie einen Abend unterwegs sein mit der 

Gewissheit, dass Ihr Baby ohne Sie nicht „verhungert“. 

Stillgruppen und Stillcafés: Stillende Mütter treffen sich gerne in Stillgruppen oder Stillcafés und tauschen sich 

über die neuesten Erfahrungen mit ihren Sprösslingen aus. Außerdem können Sie hier auch Rat bei Stillproblemen 

bekommen. Meist sind sie einer Klinik, einem Geburtshaus oder einer Hebammenpraxis angeschlossen. 

Kontaktadressen unter www.stillen-info.de. Zuletzt abgerufen am 22. November 2010. 

Damit Ihr Kind satt wird 

Im Laufe des Stillvorgangs verändert 

sich die Zusammensetzung Ihrer Milch. 

In den ersten Minuten ist sie eher wäs- 

srig und durstlöschend. Danach hat sie 

einen höheren Fettgehalt und sättigt 

stärker. Lassen Sie Ihr Kind deshalb 

immer erst eine Brust leer trinken, bevor 

Sie es an der anderen Seite anlegen. 

Das sind mindestens 15 Minuten pro 

Brust. Das zu frühe Wechseln der Brüste 

verhindert, dass Ihr Kind die sättigende 

Milch bekommt, und es kann eher ein 

Milchstau entstehen. Halten Sie Ihr 

Kind beim Stillen Ihrem Körper zuge- 

wandt, und sorgen Sie für eine beque- 

me Haltung. 

Vergewissern Sie sich, dass Ihr Kind die 

Brustwarze und den Warzenhof im 

Mund hat. Bleiben Sie gelassen, wenn 

es anfangs nicht gleich klappt, auch 

Stillen will gelernt sein! 

Stillen nach Bedarf 

Ihr Kind bestimmt, wie oft und wie 

lange es trinkt. Am Anfang gibt es keine 

festen Zeiten. In den ersten Tagen will 

Ihr Kind viel trinken, weil sein Magen 

so klein ist, dass es nur wenig Nahrung 

aufnehmen kann. Nach ein paar Wo- 

chen werden die Abstände größer, und 

ein Rhythmus kann sich einspielen. 

Die Hebamme hilft Ihnen bei den An- 

fangshürden. Sie zeigt Ihnen verschiedene 

Stillpositionen, gibt Ihnen viele 

Tipps und ist Ihre Ansprechpartnerin 

in allen Fragen. Scheuen Sie sich nicht, 

sie bei Problemen anzurufen, wenn 

sich die Brust rötet oder Sie Fieber be- 

kommen, denn das können Anzeichen 

einer Brustentzündung sein. 

Wenn es mit dem Stillen trotz aller 

Versuche nicht klappt, sollten Sie kein 

schlechtes Gewissen haben. Sie sind 

trotzdem eine gute Mutter. Säuglingsanfangsnahrungen 

werden mit „Pre“ 

oder „1“ bezeichnet. Mit dieser Anfangs- 

milch können Sie Ihr Baby von Geburt 

an füttern. Ihr Baby freut sich auch 

über Hautkontakt, wenn Sie ihm das 

Fläschchen geben. 

Wie lange stillen? 

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, 

in den ersten sechs Monaten 

ausschließlich zu stillen. Im Anschluss 

daran kann nach und nach Beikost zugefüttert 

werden. Die Immunabwehr 

steigt mit der Dauer des Stillens. Je 

länger ein Baby gestillt wird, desto 

mehr profitiert seine Gesundheit davon. 

Stillen und Berufstätigkeit 

Auch wenn Sie schon bald nach Ende 

der Mutterschutzfrist wieder berufstätig 

sind, können Sie weiter stillen. 

Nach dem Mutterschutzgesetz stehen 

Ihnen zweimal täglich mindestens 30 

Minuten oder einmal täglich eine Stunde 

zum Stillen oder Milchabpumpen 

zu. Diese Zeit gilt nicht als Pause, und 

Sie müssen sie nicht nacharbeiten. 

Sprechen Sie frühzeitig mit Ihrem Arbeitgeber 

und Ihren Kolleginnen und 

Kollegen darüber, dass Sie Ihr Baby 

weiterhin stillen wollen. 

� Weitere Informationen zu den 

Themen Stillen, Flaschennahrung 

und B(r)eikost finden Sie in der 

nächsten Broschüre „Die ersten 

Schritte ins Leben – Ein Wegbegleiter 

rund um die ersten 18 

Lebensmonate“. 

61

62 

„Bei uns hat es ungefähr ein Jahr gedauert, bis wir uns als kleine Familie eingespielt 

hatten. Es war gut, dass mein Mann und ich uns als Team sahen und klare Absprachen 

getroffen haben.“ Sybille, 39 Jahre 

Familie leben und Liebespaar bleiben 

Jeden Tag überrascht Sie Ihr Kind mit etwas Neuem in 

seinem Wachsen und Werden. Gleichzeitig fordert der 

Alltag Ihren vollen Einsatz. Ihr gewohnter Tagesablauf 

ist durcheinander, Sie müssen flexibel sein, wichtige Ent- 

scheidungen treffen, auf vieles erst einmal verzichten und 

mit weniger Schlaf auskommen. Viele junge Eltern empfinden 

diese Zeit als äußerst stressig. Schnell liegen dann 

die Nerven blank, und sie streiten häufiger als sonst. 

Besonders wenn Sie wenig Unterstützung von außen haben, 

ist das eine große Herausforderung für Ihre Beziehung. Doch 

auch diese stressige Übergangszeit geht vorüber. Ihr Baby 

wird älter, und Sie lernen immer besser, Ihr Leben und seine 

Bedürfnisse aufeinander abzustimmen. 

Aufgaben gleichberechtigt zu verteilen und füreinander 

Verständnis aufzubringen erleichtert einem Paar das Leben 

mit einem Säugling. Geben Sie als Mutter so oft wie möglich 

Ihrem Partner die Verantwortung für das Baby. Je inniger 

der Kontakt zwischen Vater und Kind ist, desto mehr sind 

Sie entlastet, und Ihre Familie wächst zusammen. Und 

für Sie selbst sind diese Pausen ideal, um sich auszuruhen 

und neue Kraft zu schöpfen. 

Klären Sie auch die Arbeitsteilung im Haushalt mit Ihrem 

Partner, denn durch die Hausarbeit kann viel Frust entstehen. 

Freiräume – 

für Sie und Ihre Beziehung 

Nur mal eine Stunde allein – das kann den Müttern in den 

ersten Wochen helfen, die Übersicht zu behalten. Wenn 

Ihr Kind etwas größer ist, dann vergessen Sie nicht, auch 

mal einen Abend mit Freunden, für Sport, einen Sauna- 

oder einen Kinobesuch einzuplanen. Solche kleinen Frei- 

räume stärken die Beziehung, und Sie können sich auf das 

Wiedersehen mit Ihrem Baby freuen. 

Fangen Sie schon früh an, Ihr Kind einer anderen Person, 

sei es Oma, Schwester oder Babysitter, anzuvertrauen. 

Auch Ihr Kind profitiert davon, wenn es neben den Eltern 

noch mit anderen vertrauten Personen zusammen ist. 

Genießen Sie auch einmal ein paar Stunden ganz allein zu 

zweit, denn auch die Liebe braucht Austausch und Intimität. 

So schöpfen Sie Kraft für den Alltag, der manchmal auch 

sehr anstrengend sein kann. 

� Fortsetzung folgt: 

„Die ersten Schritte ins Leben – Ein Wegbegleiter rund um die ersten 18 Lebensmonate” 

Zu beziehen über www.barmer-gek.de oder Ihre BARMER GEK Geschäftsstelle.

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Die Welt, die Kinder entdecken, wächst mit jedem Lebensjahr. Fast alles 

weckt ihr Interesse und sie lernen voller Freude und Begeisterung täg - 

lich neu dazu. Auf diesem Weg sind Eltern der wichtigste Begleiter; sie 

be deuten Schutz und Orientierung. Diesen Schutz können Sie optimal 

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und Jugendliche bis 21 Jahre von der HUK-COBURG-Krankenversicherung 

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Chefarztbehandlung und Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer. 

■ 2. Beim Arzt und Heilpraktiker: Erweiterte Behandlungsmöglich - 

kei ten durch alternative Medizin, z. B. Akupunktur und Eigenblutbehandlung. 

Besonderes Plus: Leistungen für Brillen und Kontaktlinsen. 

■ 3. Zähne und Kieferorthopädie: Geringerer Eigenanteil bei Zahn ersatz 

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Stichwortverzeichnis 

A 

Allein erziehen 

15, 68 

Ambulante Geburt 

42, 43 

Apgartest 

52 

B 

Beckenboden 

47, 56, 68 

Beckenendlage 

9, 50, 51 

Beleggeburt 

42 

Bewegung/Sport 

34, 35, 37, 56, 62 

Bisphenol A 

45 

Blasensprung 

46 

Blutdruck 

6, 9, 32, 37, 57 

Blutgruppe 

8 

Bluthochdruck 

32 

Blutungen 

38, 52 

C 

Chlamydien 

10 

Chorionzottenbiopsie 

18, 19 

D 

Dammmassage 

49 

Dammschnitt/Dammriss 

48 

Diabetes 

9, 31, 32, 67 

Stichwortverzeichnis 

Down-Syndrom 

16, 18, 19, 67 

Drogen 

7, 8 

E 

Eltern werden 

24, 66, 68 

Elternzeit 

14, 15, 24 

Ernährung 

26, 27, 29, 31, 32, 35, 56, 58, 60 

Ersttrimester-Test 

18 

F 

Familienzimmer 

41 

Folsäure 

26 

Fruchtwasseruntersuchung 

18, 19 

Frühgeburt 

10, 14, 31, 37 

G 

Geburtshaus 

16, 40, 41, 44, 61, 69 

Geburtstermin 

7, 8, 9, 14, 17, 30, 40, 43, 44, 45, 

51 

Geburtsvorbereitung 

21, 25, 36, 37, 40, 49, 66, 69 

Gestose 

32, 67 

Gewichtszunahme 

9, 27 

H 

Hämorrhoiden 

38 

Hausgeburt 

16, 40, 41, 45, 69 

Haushaltshilfe 

42, 51, 52, 69 

Hebammenhilfe 

17 

Hepatitis B 

8 

HIV 

8 

I 

Individuelle Gesundheitsleistungen 

10 

J 

Jod 

26, 60 

K 

Kaiserschnitt 

30, 41, 42, 43, 48, 50, 51, 54, 55, 

56, 68 

Kinderärztliche Betreuung 

45 

Kindervorsorgeuntersuchungen 

56 

Kinderzimmer 

24, 25, 45 

Klinikgeburt 

42 

Komplikationen 

6, 9, 10, 17, 32, 37, 38, 40, 41, 50, 

54 

Krampfadern 

6, 34 

Kreißsaalbesichtigung 

43 

L 

Lues 

8 

M 

Medikamente 

2, 7, 44

Mineralstoffe 

26 

Muttergefühle 

55 

Mutterpass 

6, 7, 8, 9, 30, 44, 57 

Mutterschaftsgeld 

14, 69 

Mutterschutz 

7, 13, 14, 24, 36, 37, 61 

N 

Nachgeburt 

49 

Nackenfaltenmessung 

20 

P 

Plazenta 

13, 17, 19, 26, 28, 48, 49, 50 

Pränataldiagnostik 

18, 20, 21, 66 

R 

Reisen 

24, 35 

Rhesusfaktor 

8 

Risikoschwangerschaft 

9, 67 

Röteln 

8, 31 

Rückbildung 

52, 54, 56, 57 

Rückenschmerzen 

34 

S 

Saugglocke 

50 

Schlafstörungen 

56 

Schmerzen 

10, 19, 32, 34, 37, 38, 48, 49 

Schwangerschaftsdiabetes 

31, 69 

Sicherheit am Arbeitsplatz 

14 

Stillen 

14, 25, 42, 43, 44, 45, 52, 53, 54, 

56, 57, 58, 59, 60, 61, 68 

Streptokokken 

30 

T 

Toxoplasmose 

10, 26 

Triple-Test 

18 

U 

Übelkeit 

6, 12, 27, 32 

Ultraschalluntersuchungen 

10, 17, 69 

V 

Vaginalabstrich 

8 

Verantwortung teilen 

24 

Verhütung 

57 

Verstopfung 

27 

Vitamine 

26, 58 

Vorgeburtliche Diagnostik 

16, 66 

Vorzeitige Wehen 

30, 37 

W 

Wassergeburt 

43, 49 

Wehen 

30, 34,37, 38, 40, 42, 43, 46, 47, 

48, 49, 51, 54 

Wochenbett 

8, 37, 41, 42, 43, 44, 45, 50, 54, 56, 

57, 58, 68 

Wochenbettdepression 

56, 58 

Z 

Zahnpflege 

27 

Zucker-Belastungstest 

31, 32 

65

66 

Bücher, Adressen und Links 

... Schwangerschaft, Geburt und Eltern werden 

Theresia Maria De Jong 

Im Dialog mit dem Ungeborenen 

Walter-Verlag 1998 

Silvia Höfer, Nora Szász 

Hebammen Gesundheitswissen 

GU-Verlag 2007 

Gerald Hüther, Inge Krens 

Das Geheimnis der ersten neun Monate. 

Unsere frühesten Prägungen 

Düsseldorf 2005 

Lenhard Nilson 

Ein Kind entsteht 

München 2003 

Stiftung Warentest 

Untersuchungen zur Früherkennung für Schwangere. 

Nutzen und Risiken 

Berlin 2007 

Informationsforum der Bundeszentrale für gesundheitliche 

Aufklärung (BZgA) 

www.schwanger-info.de 

Gesellschaft für Geburtsvorbereitung, Familienbildung 

und Frauengesundheit e.V. 

www.gfg-bv.de 

www.familienwegweiser.de 

www.embryotox.de 

Cochrane Database Syst Rev. Moore 

Early Skin to skin contact for mothers and 

their healthy newborn infants. 

E. R., et. al. (2007) Jul 18; (3): CD003519 

Psychol Sci.Nov; Feldman R. 

Evidence for a neuroendocrinological foundation 

of human affiliation. 

et. al. (2007) 18 (11): 965-70 


… Schwangerenberatungsstellen 

pro familia – Deutsche Gesellschaft für Familienplanung, 

Sexualpädagogik und Sexualberatung e.V. 

www.profamilia.de 

Diakonisches Werk der Evangelischen Kirche 

www.diakonie.de 

Sozialdienst Katholischer Frauen – Zentrale e.V. 

www.skf.zentrale.de 

... Hebammen 

Hebammensuchmaschine 

www.hebammensuche.de 

Bund Deutscher Hebammen e.V. 

www.bdh.de 

Bund freier Hebammen Deutschlands e.V. 

www.bfhd.de 

Deutscher Hebammenverband e.V. 

www.hebammenverband.de 

... vorgeburtliche Diagnostik 

Roswitha Schwab, Ulrike Walburg 

Beunruhigende Befunde in der Schwangerschaft 

Pränataldiagnostik – Informationen über Beratung und 

Hilfen bei Fragen zu vorgeburtlichen Untersuchungen. 

Broschüre der BZgA; zu bestellen unter www.bzga.de 

Netzwerk gegen Selektion durch Pränataldiagnostik 

www.netzwerk-praenataldiagnostik.de 

Cara – Beratungsstelle zur vorgeburtlichen Diagnostik 

www.cara-beratungsstelle.de 

Jahn, A. 

Ultraschallscreening in der Schwangerschaft, Evidenz 

und Versorgungswirklichkeit 

2002 ZäFQ, 96: 649-654

… humangenetische Beratungsstellen 

www.vpah.de 

www.gfhev.de 

... Behinderungen 

Gisela Hinsberger 

Weil es Dich gibt. Aufzeichnungen über das Leben mit 

einem behinderten Kind. 

Herder-Verlag, Freiburg 2007 

Conny Rapp 

Außergewöhnlich 

Neumünster 2004 

Arbeitskreis Down-Syndrom e.V. 

www.down-syndrom.de 

Bundesverband für Körper- und Mehrfachbehinderte e.V. 

www.bvkm.de 

Bundesverband Lebenshilfe e.V. 

www.lebenshilfe.de 

Filmtipp: Mein kleines Kind. 

Die Hebamme und Filmemacherin Katja Baumgarten 

berichtet über die Schwangerschaft und Geburt ihres 

behinderten Sohnes, der wenige Stunden nach der Geburt 

verstarb. www.meinkleineskind.de 

... Probleme und Besonderheiten in der 

Schwangerschaft 

Sylvia Börgens 

Optimistisch trotz Risikoschwangerschaft 

München 2007 

Marion Gratkowski 

Zwillinge 

Stuttgart 2003 

K. Ströbe 

Frühgeborene brauchen Liebe – 

Was Eltern für ihr Frühchen tun können 

Kösel-Verlag, München 1998 

Arbeitsgemeinschaft Gestose-Frauen e.V. 

www.gestose-frauen.de 

Unter- und Überzuckerung bei Diabetes 

BARMER GEK 

Diabetes und Schwangerschaft – Sicherheit für Sie und 

Ihr Kind 


... Mehrlinge 

www.zwillingsforum.de 

www.abc-club.de 

... wenn Sie sich etwas Gutes tun möchten 

Francoise B. Freedman 

Yoga in der Schwangerschaft 

München 2004 

Margarita Klein 

Ich bin schwanger: fit, schön und gesund 

Reinbek 2002 

Amanda Grant 

Gesund essen während der Schwangerschaft 

Stuttgart 2004 

... Vater werden und Vater sein 

Robert Richter, Eberhard Schäfer 

Das Papa-Handbuch 

GU-Verlag 2007 

Beifahrer. Kleiner Tourenplaner für werdende Väter 

BZgA-Broschüre, kostenlos, Bestellnr. 13643000 

Beifahrer. Männer bei der Geburt 

BZgA-Video: Schutzgebühr 8 Euro, Bestellnr. 13641000 

www.bzga.de 


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... Alleinerziehen 

Verband alleinerziehender Mütter und Väter e.V. 

Alleinerziehend – Tipps und Informationen 

www.vamv.de 

... Hilfen bei Fehl- und Totgeburten 

Hanna Lothrop 

Gute Hoffnung – jähes Ende 

München 1998 

Initiative Regenbogen 

www.initiative-regenbogen.de 

... Kaiserschnitt und Probleme danach 

Theresia Maria De Jong, Gabriele Kemmler 

Kaiserschnitt – wie Wunden an Leib und Seele 

heilen können 

München 2003 

Caroline Oblasser, Ulrike Ebner, Gudrun Wesp 

Der Kaiserschnitt hat kein Gesicht 

Salzburg 2007 

www.kaiserschnitt-netzwerk.de 

... Wochenbett und Eltern sein 

Viresha Bloemeke 

Alles rund ums Wochenbett, die ersten Monate der 

jungen Familie 


Maria Borelius 

So gehts mir gut nach der Geburt 


Heike Hesterberg 

Ganzheitliche Beckenbodenschule und Beckenbodengymnastik 

Hannover 2003 

Helen Maja Heinemann 

Eltern werden – Liebespaar bleiben 

Hamburg 2005 

Ich tu was für mich. Harninkontinenz behandeln 

statt ertragen 

Ein Ratgeber für Frauen, BARMER GEK 


... Rund ums Stillen 

Brigitte Benkert 

Das besondere Stillbuch für frühgeborene und 

kranke Babys 

Urania-Verlag 2001 

Jule Friedrich 

Stillen. Was Mütter wissen sollten 

München 2007 

Martha Guot-Gumberger, Elizabeth Hormann 

Stillen. Rat und praktische Hilfe 

GU-Verlag, München 2008 

... Depressionen nach der Geburt 

Petra Nispel 

Mutterglück und Tränen. Depressionen nach 

der Geburt verstehen und überwinden 

Freiburg 

www.schatten-und-licht.de 

� Broschüren der BARMER GEK erhalten Sie in 

jeder BARMER GEK Geschäftsstelle oder unter 

www.barmer-gek.de.

Leistungen der BARMER GEK 

im Überblick 

■ Test auf Schwangerschaftsdiabetes 

Seite 32 

■ Humangenetische Beratung 

Seite 21 

■ Betreuung durch Hebammen (Vertragspartnerinnen) 

Seite 41 

■ Ärztliche Diagnostik und Betreuung 

Seite 10 

■ Schwangerenvorsorge und Ultraschalluntersuchungen 

nach den Mutterschaftsrichtlinien 

Seite 6 

■ Versorgung mit Arznei-, Verband- und Heilmitteln 

Seite 10 

■ Keine Zuzahlungen im Zusammenhang mit 

Schwangerschaftsbeschwerden und Entbindung 

■ Mutterschaftsgeld und Beratung im Zusammenhang 

mit Mutterschaftsgeld 

Seite 13 

■ Kosten für die Entbindung mit Vertragspartnern: 

im Krankenhaus, Geburtshaus und bei einer Hausgeburt 

Seite 16, 41 

■ Häusliche Pflege 

Seite 52 

■ Geburtsvorbereitung 

Seite 36 

■ Haushaltshilfe (sofern wegen Schwangerschaft oder 

Entbindung erforderlich, auch ohne weiteres Kind im 

Haushalt) 

Seite 52 

■ Kinderfrüherkennungsuntersuchungen 

Seite 18 

■ Teledoktor: telefonische Beratung durch ein ärztliches 

Ärzteteam 

Seite 70 

■ Servicetelefon: Hier erfahren Sie alles rund um die 

Leistungen der BARMER GEK. 

Seite 70 

■ Online-Schwangerencoaching unter www.barmer-gek.de 

■ Internetinformationen unter www.barmer-gek.de 

■ BARMER GEK Printmedien für Eltern 

Seite 62 

■ Für alle bei uns versicherten Kinder und Jugendlichen 

gibt es das BARMER GEK Kinder- und Jugend-Programm. 

Nähere Informationen erhalten Sie bei Ihrer BARMER 

GEK Geschäftsstelle und unter www.barmer-gek.de. 

Leistungen der BARMER GEK im Überblick 

69

70 

Impressum 

Herausgeber 


Postfach 11 07 04, 10837 Berlin 

www.barmer-gek.de 

Konzept und Text 

Dr. Eva Schindele, Dr. Angelica Ensel 

Bremer Medienbüro 

28211 Bremen 

Idee, Konzept und Redaktion 

Petra Kellermann-Mühlhoff 

BARMER GEK Gesundheits- und Patienteninformation 

Lichtscheider Straße 89 

42285 Wuppertal 

Medizinische Beratung 

Dr. med. Edith Bauer, Gynäkologin, 15344 Strausberg 

Gestaltung 

Frank W. Koch | Büro für Kommunikation 

45481 Mülheim an der Ruhr 

Fotos 

Fotolia: Seite 8, 25, 32, 33, 43 

GettyImages: Seite 1, 3, 4, 15, 17, 18, 22, 23, 29, 38, 39, 

47, 53, 55, 57, 59, 60 

jupiterimages: Seite 7, 11, 13, 19, 21, 35, 48, 51 

BARMER GEK Teledoktor* 

0800 45 40 250** 

Sie haben Fragen zu Ihrer Gesundheit, zu Medikamenten 

oder auch Therapien? 

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um die Uhr an 7 Tagen in der Woche. 

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*Näheres zum Teledoktor finden Sie unter www.barmer-gek.de. 

**Anrufe aus dem deutschen Fest- und Mobilfunknetz sind für Sie 

kostenfrei. 

Impressum 

Stand: Dezember 2011 

Diese Broschüre kann auch im Internet unter 

www.barmer-gek.de/107848 heruntergeladen werden. 

Alle Angaben wurden sorgfältig zusammengestellt und 

geprüft. Dennoch ist es möglich, dass Inhalte nicht mehr 

aktuell sind. Bitte haben Sie deshalb Verständnis, dass wir 

für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Inhalts keine 

Gewähr übernehmen können. Für Anregungen und Hinweise 

sind wir stets dankbar. 

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Ihnen montags bis freitags von 7 bis 20 Uhr schnell und 

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Auf Wunsch rufen wir Sie auch gerne zurück. 

* Anrufe aus dem deutschen Fest- und Mobilfunknetz sind für Sie 

kostenfrei.

� Sie sind schwanger? Wunderbar! 

Sie haben viele Fragen und fühlen sich unsicher? 

Diese Erfahrung machen viele werdende Eltern. 

Wir wollen Sie mit Informationen und Anregungen unterstützen, 

damit Sie diese spannende Phase Ihres Lebens 

möglichst unbeschwert erleben können. 

In unserer Broschüre finden Sie auch Empfehlungen für 

Ihre Gesundheit und die des Ungeborenen sowie Tipps 

und Erfahrungen für Ihre neue Elternrolle. 

Damit es Ihnen und Ihrem Kind so richtig gut geht! 

6204N 1211

Du bist willkommen ( PDF , 2 MB ) Hinweis - Barmer GEK

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