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Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deAnnette Fox / Inula Groos / Kerstin Schauß-GoleckiKindliche AussprachestörungenEin Ratgeber für Eltern, Erzieher, Therapeuten und Ärzte

Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deDie AutorinnenProf. Annette Fox PhDStudiengang LogopädieHochschule FreseniusAlte Rabenstr. 120148 Hamburgfox-boyer@fh-fresenius.deAnnette Fox -Boyer arbeitetals Professorin für Logopädiemit dem SchwerpunktKindersprache, insbesondereAussprachestörungen, ander Hochschule Fresenius,deren Studiengang Logopädiesie in Hamburg leitet,und als freie Dozentin.Inula Groos M.A.Studiengang LogopädieHochschule FreseniusAlte Rabenstr. 120148 Hamburggroos@fh-fresenius.deInula Groos ist als Logopädinin eigener logopädischerPraxis und alswissenschaftliche Mitarbeiterinim StudiengangLogopädie der HochschuleFresenius in Hamburg tätig.Ihre Schwerpunkte sindSprachentwicklungsstörungenund Schrift spracherwerbsstörungen.KerstinSchauß-Golecki B.A.Schule für LogopädieKieler Schloss, Burgstraße24103 Kielkerstin.schauss-golecki@ibaf.deKerstin Schauß-Golecki istals Lehrlogopädin für Kindersprache,insbesondereAussprachestörungen, ander Schule für Logopädie inKiel, als Logopädin in einerKinder- und Jugendarztpraxisin Kiel und als freieDozentin tätig.

Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deBibliografische Information Der Deutschen BibliothekDie Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der DeutschenNationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet überhttp://dnb.d-nb.de abrufbar.Die Informationen in diesem Ratgeber sind von den Verfasserinnen und dem Verlagsorgfältig erwogen und geprüft, dennoch kann eine Garantie nicht übernommenwerden. Eine Haftung der Verfasserinnen bzw. des Verlages und seiner Beauftragtenfür Personen-, Sach- und Vermögensschäden ist ausgeschlossen.Besuchen Sie uns im Internet: www.schulz-kirchner.de2. Auflage 20091. Auflage 2005E-Book ISBN 978-3-8248-0664-5Alle Rechte vorbehalten© Schulz-Kirchner Verlag GmbH, 2009Mollweg 2, D-65510 IdsteinVertretungsberechtigter Geschäftsführer: Dr. Ullrich Schulz-KirchnerUmschlagfotos: www.photocase.de, Archiv Schulz-Kirchner VerlagComic-Illustrationen: Susanne SchoopZeichnung Lautsymbole: Bettina FoxLektorat: Doris ZimmermannUmschlagentwurf und Layout: Petra JeckDruck und Bindung:wd print + medien GmbH, Elsa-Brandström-Str. 18, 35539 WetzlarPrinted in GermanyAuch als Buch erhältlich unter der ISBN 978-3-8248-0383-5

Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deAnnette Fox / Inula Groos / Kerstin Schauß-GoleckiKindlicheAussprachestörungenEin Ratgeber für Eltern,Erzieher, Therapeuten und ÄrzteDas Gesundheitsforum

Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deInhaltsverzeichnisVorwort zur Reihe 7Einleitung 11Wie funktioniert „Aussprache“? 13Grundlagen der Sprachlautbildung (Phonetik) 13Der Gebrauch von Sprachlauten (Phonologie) 19Wie wird aus Sprachlauten Sprechen? 20Wie entwickelt sich die „Aussprache“? 25Vom ersten Schrei zum Lautieren: Das Lallen 25Vom Lallen zum ersten Wort 26Vom ersten Wort zur Geschichte 27Inkonsequente Wortproduktionen 29Phonologische Prozesse 30Das Lispeln / der Sigmatismus 32Wie kommt es zu Aussprachestörungen?Ursachen - Risikofaktoren - Schuld 33Ursachen 33Risikofaktoren 34Schuld 35Wie sieht eine Aussprachestörung aus? 37Aussprachestörungen aufgrund organischer Ursache 37Aussprachestörungen aufgrund funktioneller Ursache 37Kinder mit rein artikulatorischer Fehlbildung(„Artikulationsstörung / Phonetische Störung“) 38Kinder mit einer zeitlich verzögerten Aussprache entwicklung(„Phonologische Verzögerung“) 39Kinder mit einer nicht regelrechten Ausspracheentwicklung(„Konsequente Phonologische Störung“) 40Kinder mit einer verschiedenen Aussprache für identische Wörter(„Inkonsequente Phonologische Störung“) 41

Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deWie wird eine Aussprachestörung festgestellt undwann sollten Sie sich beraten lassen? 42Wann sollten Sie als Eltern handeln? 42Wer diagnostiziert Aussprachestörungen? 43Die Diagnostik in der logopädischen Praxis 43Wie wird eine Aussprachestörung behandelt? 45Behandlung der Artikulationsstörung / Phonetischen Störung 45Phonologische Therapie 46Behandlung der verzögerten phonologischen Entwicklung 46Behandlung der Konsequenten Phonologischen Störung 48Behandlung der Inkonsequenten Phonologischen Störung 50Wie können Eltern die Behandlung einer Aussprachestörungunterstützen? 51Gehen Aussprachestörungen von alleine weg? 52Gibt es mögliche Folgen von Aussprachestörungen? 53Wo finde ich Rat und Therapeuten 54Weitere Ratgeber und Bücher zum Thema 55

Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deVorwort zur ReiheDie Ratgeber für „Angehörige, Betroffene und Fachleute“vermitteln kurz und prägnant grundlegende Kenntnisse (aufwissenschaftlicher Basis) und Hilfestellungen zu ausgewähltenThemen aus den Bereichen der Medizin, der Sprach- und derErgotherapie. Die Autor(inn)en der Reihe sind ausgewieseneFachleute mit langjähriger Erfahrung in Therapie, Beratungund Lehre.Kindliche Aussprachestörungen gehören zu den häufigstenProblemen in der Sprachtherapie (Logopädie). Erfreulicherweisesind diese Aussprachestörungen therapeutisch beeinflussbar,und die letzten Jahre zeitigten einen großen Erkenntnisfortschritt.Drei erfahrene Therapeutinnen – meine KolleginAnnette Fox, Frau Groos und Frau Schauß-Golecki – fassenim vorliegenden Band wesentliche Erkenntnisse zur Thematikzusammen. Ich hoffe, dass der Band die Angesprochenen zumWohle unserer Kinder erreicht, denn Probleme beim Sprechenund der Sprache haben oft unangenehme Folgen für die Betroffenen.Prof. Dr. Jürgen Tesak †(Juni 2005)7

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Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deEinleitungKinder mit Aussprachestörungen stellen den Großteil der Patienten in einer logopädischen/ sprachtherapeutischen Praxis dar. Ca. 5-10% aller Kinder – unabhängigvon ihrer Muttersprache, mit der sie aufwachsen – zeigen Probleme mit ihrer Ausspracheentwicklung.Einige Kinder haben dabei nur geringe Lautbildungsschwierigkeitenwie z.B. Zischlautstörungen (u.a. Lispeln), während andere Kinder fastunverständlich für ihre Umgebung sein können. Kinder mit Aussprachestörungenbilden keine einheitliche Gruppe. Im Gegensatz zu der langjährigen Annahme, dasseine muskuläre Schwäche als Ursache für Aussprachestörung gesehen werdenkann, konnten zahlreiche Studien der letzten zwanzig Jahre nachweisen, dassverschiedene, insbesondere nicht-muskuläre Gründe eine Störung der Ausspracheverursachen können. Dies hatte zur Folge, dass je nach Ursache unterschiedlicheTherapieansätze entwickelt werden mussten. Ziel dieses Ratgebers ist es nun,Eltern, Erziehern und weiteren interessierten Personen Informationen über diegrundlegenden Fähigkeiten des Sprechens, die Entwicklung der Aussprache, überverschiedene Ursachen und Formen von Ausspracheproblemen und -störungensowie sinnvolle Maßnahmen für deren Behandlung zu vermitteln.Forschungsentwicklung und unterschiedliche Sichtweisen zum Thema Aussprachestörungenführten in den letzten Jahren zu einem Gebrauch unterschiedlicherBegrifflichkeiten in diesem Gebiet. So werden die folgenden Begriffe teilweisesynonym verwendet, um die Probleme eines Kindes mit der Aussprache (bzw.Lautbildung) zu beschreiben:Stammeln (ältester Begriff des Deutschen)DyslalieArtikulationsstörungPhonetisch-phonologische StörungZusätzlich wird der betroffene Laut oft mit einem Fremdwort bezeichnet, z.B.Kappazismus (k), Sigmatimus (s), Rhotazismus (r), Schetismus (sch).In diesem Ratgeber wird der Begriff Aussprachestörung als Oberbegriff für alleFormen der Lautbildungsschwierigkeiten verwendet. Die einzelnen Untergruppenwerden im Kapitel Wie sieht eine Aussprachestörung aus? näher beschrieben.11

Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deWie funktioniert „Aussprache“?Grundlagen der Sprachlautbildung (Phonetik)Wenn wir sprechen, sind viele Organsysteme daran beteiligt. Zunächst brauchenwir unsere Lungen. Ihre eigentliche Aufgabe besteht in der Lebenserhaltung –dem Gasaustausch / der Versorgung des Körpers mit Sauerstoff. Gleichzeitig aberkönnen wir die ausströmende Luft zur Bildung von Sprachlauten nutzen – derLuftstrom ist sozusagen die Basis unseres Sprechens.Auf dem Weg aus den Lungen strömt die Luft zunächst durch den Kehlkopf, dessenLage im Hals beim Schlucken auch von außen sichtbar wird – bei Männernkann er als „Adamsapfel“ hervortreten (siehe Abb. 1.1). Die Hauptaufgabe desKehlkopfes ist es, zu verhindern, dass beim Schlucken Flüssigkeit oder Nahrungetc. in das Lungensystem gelangen, da Atem- und Speiseweg sich an dieser Stelleüberkreuzen.Darüber hinaus kann im Kehlkopf aber auch die Bildung von Sprachlauten zumersten Mal charakteristisch verändert werden. Unsere Sprachlaute lassen sich, jenachdem wie die Stimme im Kehlkopf eingesetzt wird, im Wesentlichen in zweiGruppen unterteilen. Indem die Stimmlippen, die sich im Kehlkopf befinden, entwedergeöffnet bleiben oder aber aneinander gelegt werden und dabei durch dieausströmende Luft in Schwingung versetzt werden, entstehen stimmlose Lautewie z.B. < f, sch, k > oder stimmhafte Laute wie z.B. < w, j, g >. Auch andereStimmereignisse, wie z.B. Sprechlautstärke, Sprechtonlage und Melodie, Flüstern,Heiserkeit etc., werden im Kehlkopf erzeugt.13

Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deAbb. 1.1: Hals mit Kehlkopf und Hohlräumen14Kehlkopf„Adamsapfel“MundraumLungenNasenraumMagenRachen

Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deÜbungen zur SelbstwahrnehmungLage des Kehlkopfes:Legen Sie einige Finger locker von vorne auf Ihren Hals (Ihre Kehle) und schluckenSie einige Male. Sie können fühlen, wie sich der Kehlkopf dabei auf und ab bewegt.Stimmerzeugung (Phonation):Legen Sie eine Hand locker in Höhe des Kehlkopfes um den Hals und sprechenSie im Wechsel einige Male ein lang gezogenes „scharfes S“ wie in < Eis-ssssss> und ein „weiches S“ wie in < SSSSSS-See >. Sie können beobachten, wie beim „weichen S“ (stimmhaft) im KehlkopfSchwingungen erzeugt werden, die im gesamten Hals bzw. an der Kehle als Vibrationgefühlt werden können. Beim „scharfen S“ (stimmlos) dagegen fühlenSie keine Schwingungen bzw. Vibrationen.Nachdem die ausströmende Luft den Kehlkopf passiert hat, kann sie in die darüberliegenden Hohlräume – den Rachenraum, den Mundraum und den Nasenraum– die zusammen als „Vokaltrakt“ (siehe Abb.1.1) bezeichnet werden, gelangen.Zunächst dienen diese Räume als Teil der Atemwege, zum Riechen, zur Aufnahmeund Zerkleinerung (Kauen) von Nahrung, deren Transport (Schlucken) und zumSchmecken.In Bezug auf das Sprechen dient der Vokaltrakt zunächst als Resonanzraum, desWeiteren können die Lippen, die Zähne, der Gaumen, das Gaumensegel und vorallem die Zunge zur Gliederung des Luftstromes bzw. der Artikulation, d.h. zurBildung von Sprachlauten eingesetzt werden (sieheAbb.1.2, S. 18).Zunächst werden wieder zwei große Gruppen vonSprachlauten unterschieden: zum einen die Vokale(„Selbst-Laute“) und zum anderen die Konsonanten(„Mit-Laute“).Vokale sind Laute, bei deren Bildung der Luftstromim Vokaltrakt kein besonderes Hindernis überwindenmuss – sie werden deshalb auch als „Öffnungslaute“bezeichnet. Es sind stimmhafte Sprachlaute, d.h. imKehlkopf werden während ihrer Bildung gleichzeitigSchwingungen erzeugt. Da die Vokale den KindernDefinition „Laut / Sprachlaut“Wenn wir sprechen, reihen wireine Reihe von Lauten aneinander– wir bilden eine Lautkette. DieSprachlaute sind die wiederkehrendenkleinsten Einheiten, diesich einmal genau in Bezug aufihre Bildung beschreiben lassen(Phonetik) und innerhalb einerSprache eine Bedeutungsunterscheidunghervorrufen, wie z.B.bei < t > in „Tanne“ gegenüber< k > in „Kanne“. Die Bedeutung desWortes ändert sich also allein durchdie Verwendung von entweder< t > oder < k > (Phonologie).15

Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.debeim Erwerb in der Regel keine Probleme bereiten, sollen sie hier nicht im Einzelnenerläutert werden. Die Beobachtung einer Störung im Bereich der Vokalausformungsollte als Hinweis auf eine mögliche Hör einschränkung gewertet werden und eineentsprechende ärztliche Untersuchung einleiten.Konsonanten sind Laute, bei deren Bildung der Luftstrom im Vokaltrakt ein besonderesHindernis überwinden muss – sie werden deshalb auch als „Hindernislaute“bezeichnet. Sie können als Geräusche beschrieben werden, denn der Vokaltraktdient in diesem Fall der Geräuschbildung.Bei der Ausformung der unterschiedlichen Konsonanten werden im Deutschendrei verschiedene Aspekte miteinander kombiniert: Stimmbeteiligung (stimmlose und stimmhafte Laute) Artikulationsstelle bzw. Bildungsort (siehe Abb.1.2, S. 18) Artikulationsmodus bzw. Bildungsart16

Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.deÜbungen zur SelbstwahrnehmungStimmbeteiligung:Probieren Sie folgende Konsonantenpaare aus, während Sie zur gleichen Zeitan Ihrem Kehlkopf die Stimmbeteiligung abfühlen: < f – w – f – w >, < t – d– t – d > und < ch > (wie in < ich >) in < ch – j – ch – j >. Sie werden bemerken, dass sich die Laute in ihrer Bildung im Vokaltrakt nichtunterscheiden, die einsetzende Stimme das Geräusch aber deutlich verändert.Artikulationsstelle:Sprechen Sie nacheinander folgende Konsonanten und schließen Sie ruhig dieAugen, um sie deutlich spüren zu können: < f – ss – sch – (i)ch – (a)ch –h > oder die Reihen < p – t – k > oder < m – n – ng > (< ng > wie am Endevon < Ring >). Sie fühlen, wie die Artikulation im Mundraum mit jedem Laut ein Stück weiternach innen bzw. von vorne nach hinten wandert (vgl. Abb.1.2).Artikulationsart:Nasale (z.B. < m >) und Plosive (z.B. < b >): Probieren Sie < m > und < b >aus. Legen Sie zusätzlich einen Finger locker auf die Oberlippe bzw. unter dieNasenöffnungen. Sie werden spüren, wie bei < m > der Mund an den Lippen verschlossen bleibtund stattdessen der Luftstrom durch die Nase fließt (Sie bekommen warmeLuft auf den Finger). Bei < b > dagegen strömt keine Luft durch die Nase, sondernder Luftstrom staut sich eine kurze Zeit lang hinter den verschlossenenLippen, bis der Verschluss aufgesprengt wird und die Luft quasi explosionsartigentweichen kann. Besonders deutlich können Sie die Explosion auch bei < p >wahrnehmen.Plosive (z.B. < p, t >) und Frikative (= Reibelaute, z.B. < ss >): Probieren Sienun < t > und < ss > aus. Halten Sie gleichzeitig Ihre flache Hand (wie beimHusten) vor Ihren Mund. Sie beobachten bei < t > einen kurzen Verschluss (mit der Zunge hinter denoberen Zähnen) mit anschließender Explosion der Luft, die Sie auch kurz aufIhrer Hand spüren können. Bei < ss > bzw. „scharfem S“ bemerken Sie dagegeneinen andauernden Luftstrom (so lange Sie ausatmen können), der durch einesehr enge Stelle (wie bei einer Düse) fließt, wobei durch die Luftverwirbelungdas für < ss > typische, zischende Geräusch entsteht.17