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Tierschutzverein Bamberg e.V.Rothofer Weg 30 · 96049 Bamberg/Gaustadt · Tel. 0951 / 700927-0Bankverbindung: Bankname: Sparkasse Bamberg,IBAN: DE77 7705 0000 0000 0147 87, BIC: BYLADEM1SKBName, Vorname:Straße:PLZ, Ort:Telefon: Geburtsdatum:E-Mail:Antrag auf MitgliedschaftMitgliedsnummer.:_______________Mandatsreferenz:_______________________(wird beides vom Verein vergeben)Ich beantrage, als Mitglied zum geltenden Jahresbeitrag (derzeit 25 Euro für Erwachseneund 40 Euro für Familien) in den Tierschutzverein Bamberg e.V. aufgenommen zu werden.Wir bitten, den Betrag auf oben stehendes Konto des Tierschutzvereins zu überweisenoder viel besser, folgendes SEPA-Lastschriftmandat (früher Einzugsermächtigung) auszufüllen.Dadurch ersparen Sie sich und dem Verein Arbeit und Kosten.Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandatszum wiederkehrenden Einzug des MitgliedsbeitragesBIC:____________________________Kreditinstitut:IBAN:_____________________________Ich ermächtige den Tierschutzverein Bamberg e.V., Zahlungen von meinem Konto mittelsLastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich meine Bank an, die vom TierschutzvereinBamberg e.V. (Gläubiger-ID: DE 66ZZZ00000461568) auf mein Konto gezogene Lastschrifteinzulösen.Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, dieErstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitutvereinbarten Bedingungen.Der Beitragseinzug erfolgt jährlich im Monat AprilIch möchte zusätzlich (!) zum Mitgliedsbeitrag jährlich wiederkehrend einen Betrag inHöhe von ________ Euro spenden.Ort, Datum: Unterschrift:(bei Minderjährigen Unterschrift des Erziehungsberechtigten)63

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