Inkasso - Euler Hermes Collections GmbH
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<strong>Inkasso</strong>Einzelauftrag(nur für Kunden ohne <strong>Inkasso</strong>rahmenvertrag)in Kenntnis der gültigen Geschäftsbedingungen und Konditionenper Fax an +43 (0)1 90 81 777 oder per Mail an collections.at@eulerhermes.com1. Schuldnerdaten(Name/Firma mit Rechtsform und Anschrift)Die Firma (Rechtsform, Anschrift)erteilt der<strong>Euler</strong> <strong>Hermes</strong> <strong>Collections</strong> <strong>GmbH</strong>den Auftrag, für Sie den Einzug der aufgeführten Forderung zubetreiben. Es gelten hierfür, die beigefügten Geschäftsbedingungender <strong>Euler</strong> <strong>Hermes</strong> <strong>Collections</strong> <strong>GmbH</strong> und die Konditionsübersicht.Auftraggeberdaten:Branche/GeschäftHandel mit Mineralöl Ja neinGesetzliche Vertreter/Vor- und ZunameAnsprechpartnerE-Mail AdresseTelefon/Fax (mit Durchwahl)/MobiltelefonGerichtsstand gemäß Ihren AGBBankverbindung für die Überweisung der ErlöseBankleitzahl / SWIFT CodeKontonummer / IBAN wenn möglichEinzugsermächtigungWir ermächtigen die <strong>Euler</strong> <strong>Hermes</strong> <strong>Collections</strong> <strong>GmbH</strong>, fälligeRechnungsbeträge aus diesem Vertrag von unserer aufgeführtenBankverbindung per Lastschrifteinzugsverfahren einzuziehen.Diese Einzugsermächtigung gilt bis auf Widerruf.Gesetzliche Vertreter/Vor- und ZunameGewerbeUst.ID.NR. (VAT/CIF)PrivatpersonTelefon/Fax (mit Durchwahl)/MobiltelefonE-Mail AdresseGeb.-Datum, bei einer Privatperson (soweit bekannt)Ihre eigene Kunden-Nr.2. ForderungsdatenEnergiesteuerpflichtige Forderung Ja NeinForderung in EURErstes RechnungsdatumMahnkosten desGläubigersFolgende Unterlagen sind in Kopie beigefügt:– OP-Liste/Rechnung/LieferscheinLetztes RechnungsdatumWir benachrichtigen die <strong>Euler</strong> <strong>Hermes</strong> <strong>Collections</strong> <strong>GmbH</strong>sofort, wenn der Schuldner mit uns Kontakt aufnimmt!(z.B. Zahlungseingänge)<strong>Inkasso</strong>vollmachtWir beauftragen und bevollmächtigen Sie, die Forderung für uns einzuziehen.Die Vollmacht ermächtigt auch zu Zwangsvollstreckungsmaßnahmen, Maßnahmenin Insolvenzverfahren sowie zur Entgegennahme von Geldern.JaneinOrt, DatumUnterschrift (<strong>Euler</strong> <strong>Hermes</strong> <strong>Collections</strong> <strong>GmbH</strong>)Unterschrift (Auftraggeber)<strong>Euler</strong> <strong>Hermes</strong><strong>Collections</strong> <strong>GmbH</strong>Zweigniederlassung ÖsterreichHandelskai 3881020 WienTel: +43 (0)1 22 71 40 00Fax: +43 (0)1 90 81 744<strong>Collections</strong>.at@eulerhermes.comwww.eulerhermes-collections.atCommerzbank: WienBLZ 196 75, Konto 2007484 00IBAN: AT81 1967 5002 0074 8400BIC: DRESATWXUSt-ID: ATU65313109Sitz der Niederlassung: WienFirmenbuch-Nr.: 334760wGeschäftsführer: Jonas Müller22 2215 0210
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