Schulter - Rehazentrum Erlangen

Die muskuläre Dysfunktion,
Hauptursache für den Schulterschmerz ?
Autor: Terje Lehne
Die Schulter ist ein äußerst komplexes Gelenk, welches
nicht nur aus einem, sondern aus mehreren Gelenken
und Muskelgruppen besteht. Ein optimales Zusammenspiel
dieser genannten Strukturen ermöglicht eine gute
Schulterfunktion. Eine korrekte Diagnose des jeweiligen
zentralen Problems, welches zur Fehlbelastung der
Schulter führt, und auch die korrekte Rehabilitation bzw.
Physiotherapie sind demzufolge schwierig. Sie erfordert
vom Therapeuten eingehende Fachkenntnisse und sehr
viel Erfahrung.
Die enorme Beweglichkeit der Schulter ist nur möglich,
weil das Schultergelenk ein hauptsächlich muskel- und
sehnengeführtes Gelenk ist. Der große Kopf des Oberarmknochens
(Humeruskopf - siehe Bild), wird dabei von
der sog. Rotatorenmanschette aus drei Richtungen in
der dafür relativ kleinen Gelenkschale gehalten. Um die
Funktion der Schulter immer zu gewährleisten und den
Oberarmkopf bei tagtäglichen Bewegungen immer in der
Mitte der Gelenkschale zu halten, müssen alle drei dafür
zuständigen Muskelgruppen möglichst gleich stark sein.
Die betroffenen Muskeln sind:
• Der große Brustmuskel (M. Pectoralis major), vorne an
der Schulter und Brustbereich
• Der kleine Brustmuskel (M. Pectoralis minor), oberhalb
des großen Brustmuskels
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• Der Delta-Muskel (M. Deltoideus), seitlich auf der
Schulter
• Die Aussenrotatoren (M. Infraspinatus und M. Teres
minor), an der Hinterseite der Schulter
Sind nicht alle etwa gleich stark, beginnen die jeweils
Stärkeren, den Oberarmknochen zu sich hin zu ziehen
(so wie es der Deltamuskel macht, wenn er den Oberarmknochen
gegen das Schulterdach zieht, was man dann
„Impingement“ nennt!) Es entsteht eine muskuläre Dysfunktion.
Impingement
Die muskuläre Dysfunktion, Hauptursache für den
Schulterschmerz?
Muskuläre Dysfunktion bedeutet bei der Schulter eine ungleich
kräftige Muskulatur der Rotatorenmanschette. Dies
bewirkt, dass der Oberarmknochen nicht mehr mittig in
seinem Gegenstück, der Gelenkschale, gehalten werden
kann.
Wie entsteht diese muskuläre Dysfunktion:
So unglaublich die Bewegungsfähigkeit unserer Schulter
auch ist, es gibt auch Grenzen. Diese Bewegungsgrenze
ist häufig Ursache für die muskuläre Dysfunktion.
Die Anatomie des Menschen lässt leider nur zu, dass wir