Immer die richtige Entscheidung, egal mit welchem Abschluss
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Verbindliche Anmeldung<br />
NUR für Maßnahmen der Stadt Göttingen<br />
(Fachbereich Jugend & Forstamt)<br />
Einsenden an: Stadt Göttingen/Fach<strong>die</strong>nst Jugendarbeit/Jugendförderung,<br />
Hiroshimaplatz 1−4, (Nebengebäude) 37083 Göttingen, Fax: 0551−400 3345,<br />
E-Mail: fd51 .2@goettingen .de<br />
Ferienmaßnahme: von: bis:<br />
Name: Vorname:<br />
Geburtstag: weiblich männlich<br />
Straße:<br />
Postleitzahl: Ort:<br />
Nichtschwimmer Schwimmer<br />
Vater: Mutter:<br />
Telefon privat: <strong>die</strong>nstlich:<br />
Anschrift während der Maßnahme:<br />
(evtl . Kontaktperson in Göttingen)<br />
Hausarzt:<br />
Anschrift:<br />
Krankenkasse:<br />
Handy:<br />
Telefon:<br />
Bei Absagen, <strong>die</strong> später als 14 Tage vor Beginn der Maßnahme im Fach<strong>die</strong>nst Jugendarbeit/Jugendförderung<br />
eingehen, werden <strong>die</strong> entstandenen Kosten in Rechnung gestellt . Ich erkläre mich bereit,<br />
dass ich bei groben Disziplinarverstößen meines Kindes <strong>die</strong> entstehenden Rückreisekosten trage . Nach<br />
dem niedersächsischen Datenschutzgesetz bin ich <strong>mit</strong> einer Speicherung und Über<strong>mit</strong>tlung der Daten<br />
an berechtigte Dritte einverstanden .<br />
Ich bin da<strong>mit</strong> einverstanden / nicht einverstanden, dass Fotos, <strong>die</strong> während der Maßnahme durch <strong>die</strong><br />
Stadt Göttingen gemacht werden im Rahmen der Jugendarbeit veröffentlicht werden dürfen .<br />
Datum: Unterschrift:
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