A01 - VfB_Aktuell 2016_17-WEB
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Beitrittserklärung<br />
<strong>VfB</strong> Pfinzweiler e.V.<br />
Amselweg 36<br />
75334 Straubenhardt<br />
Tel. 07082/3677<br />
www.vfb-pfinzweiler.de<br />
Hiermit erkläre(n) ich (wir) meinen (unseren) Beitritt zum <strong>VfB</strong> Pfinzweiler e.V. und möchte somit dem Sport helfen<br />
und den Verein unterstützen.<br />
Nr. Name Vorname Geburtsdatum Jugend aktiv (j/n)<br />
PLZ Strasse Wohnort<br />
Bitte gewünschte Mitgliedschaft ankreuzen:<br />
Jährl. Mitgliedsgrundbeitrag<br />
Bitte ankreuzen<br />
Familienmitgliedschaft (80,- €)<br />
Erwachsenenmitgliedschaft einzeln (60,- €)<br />
Jugendmitgliedschaft einzeln (35,- €)<br />
Ausbildungsvergütung je Jugendspieler (25,- €)<br />
(dieser Betrag fließt direkt in die Jugendkasse und ist für aktive Jugendspieler Pflicht!)<br />
Pfinzweiler, den ………………………… ………………………………………………………….......<br />
Unterschrift des Mitgliedes / Erziehungsberechtigten<br />
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SEPA-Lastschriftmandat<br />
Gläubiger Identifikationsnummer: DE20ZZZ00001110938<br />
Mandatsreferenz:<br />
wird separat mitgeteilt<br />
Ich ermächtige den VFB Pfinzweiler e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrifteinzuziehen.<br />
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom VFB Pfinzweiler e.V. auf mein Konto gezogenen<br />
Lastschriften einzulösen.<br />
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des<br />
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.<br />
IBAN: DE…………………………………………. BIC: …………………………………………….....<br />
Name und Sitz des Geldinstituts: ……………………………………………………………………………<br />
Kontoinhaber: ……………………………………………………………………………<br />
Ort, Datum<br />
…………………………………………...................<br />
Unterschrift:<br />
.......................... …………………………………….
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