FC_Sparta_aktuell_3-2016_web
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<strong>Sparta</strong> <strong>aktuell</strong><br />
Eintrittserklärung<br />
<strong>FC</strong> <strong>Sparta</strong> Bremerhaven von 1901 e.V.<br />
Ich bitte mit dem heutigen Datum, . . 20 , um Aufnahme in den<br />
<strong>FC</strong> <strong>Sparta</strong> Bremerhaven e.V. (bitte ankreuzen!)<br />
als r passives Mitglied / r aktives Mitglied<br />
Name:<br />
Straße/Hausnummer:<br />
PLZ/Wohnort:<br />
Geburtsdatum:<br />
Staatsangehörigkeit:<br />
Telefon:<br />
E-Mail:<br />
Vorname:<br />
Beruf:<br />
letzter Verein:<br />
Handy:<br />
Fax:<br />
Sportart<br />
Die Satzung und die Beitragsordnung (Anhang) werden von mir anerkannt.<br />
Sie liegen im Vereinsheim (Geschäftsstelle) zur Einsicht aus.<br />
Kündigungen sind nur zum 30.06. bzw. 31.12 möglich.<br />
Unterschrift:<br />
Gesetzlicher Vertreter:<br />
Einzugsermächtigung<br />
Hiermit ermächtige ich den <strong>FC</strong> <strong>Sparta</strong> Bremerhaven e.V. - widerruflich - meine Vereinsbeiträge<br />
(bitte ankreuzen!)<br />
jährlich r halbjährlich r vierteljährlich r monatlich r<br />
von meinem Girokonto darf das Vereinskonto (siehe Fußzeile) abzubuchen. Keine Barzahlung<br />
Vorname und Nachname (Kontoinhaber)<br />
Gläubiger-Identifikationsnummer DE91ZZZ00001008392<br />
Mandatsreferenz (wird separat mitgeteilt)<br />
Straße und Hausnummer<br />
Postleitzahl und Ort<br />
IBAN<br />
BIC (8 oder 11 Stellen)<br />
Ich ermächtige die Sportvereinigung <strong>FC</strong> <strong>Sparta</strong> Bremerhaven,<br />
Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift<br />
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die<br />
von der Sportvereinigung <strong>FC</strong> <strong>Sparta</strong> Bremerhaven auf mein<br />
Konto gezogenen Lastschriftten einzulösen.<br />
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend<br />
mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten<br />
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut<br />
vereinbaren Bedingungen.<br />
Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung<br />
Ort / Datum<br />
Unterschrift<br />
54 www.fc-sparta.de
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