Jahresbericht 2009 - Luzerner Kantonsspital

Jahresbericht 2009

Die LUKS-Organisation 

Departement 

Wolhusen 

Anästhesie 

Innere 

Medizin 

Chirurgie & 

Orthopädie 

Gynäkologie/ 

Geburtshilfe 

Departement 

Sursee 

Anästhesie 

Innere 

Medizin 

Chirurgie & 

Orthopädie 

Gynäkologie/ 

Geburtshilfe 

Departement 

Chirurgie 

Chirurgische 

Klinik 

Herz-/ 

Thorax-/ 

Gefässchirurgie 

Orthopädie 

Urologie 

Kieferchirurgie 

Operationssäle 

Stab Medizin 

Arbeitsmedizin, Hygiene, Medizin-/ 

Pflegeinformatik, Medizinalcontrolling, 

Qualitäts-/Riskmanagement 

Departement 

Medizin 

Privatabteilung 

Innere 

Medizin 

Innere 

Medizin, 

med. IPS 

Spezialmedizin 1 



Rehabilitation 

Departement 

Spezialkliniken 

Hals-Nasen- 

Ohren-Klinik 

Augenklinik 

Frauenklinik 

Höhenklinik 

Montana 

Spitalrat 

Direktor 

Geschäftsleitung 

Geschäftsleitungsausschuss 

Departement 

Kinderspital 

D-BW 

D-BW D-BW D-BW D-BW D-BW 

Pädiatrie 

Kinderchirurgie 

Stab Direktion 

Kommunikation & Marketing 

Multiprojektmanagement, 

Recht 

Departement 

Institute 

Radiologie 

Radio-Onkologie 

Pathologie 

Apotheke 

D-BW 

Labormedizin 

Anästhesie/ 

chir.Intensivmed 

/Rettungsmed./ 

Schmerztherapie 

Departement 

Pflege, 

Soziales 

Pflegeentwicklung/ 

-qualität 

Fachberatung 

Ausbildung 

Weiterbildung 

Sozialdienst 

Seelsorge 

Departement 

Betrieb und 

Infrastruktur 

Informatik 

Ökonomie 

Technik, Bau & 

Sicherheit 

Departement 

Finanzen, 

Personal 

Finanzen 

Personal

Inhalt 

Editorial Spitalratspräsident 2 

Bericht Direktion/Geschäftsleitung 4 

Revue 2009 8 

Departementsberichte 

Departement Medizin 13 

Departement Chirurgie 23 

Departement Spezialkliniken 35 

Departement Kinderspital 45 

Departement Institute 53 

Departement Pflege, Soziales 63 

Departement Betrieb und Infrastruktur 71 

Departement Sursee 81 

Departement Wolhusen 91 

Kennzahlen 2009 

Jahresrechnung 102 

Kennzahlen 108 

Medizinische Statistiken 

Chirurgie 109 

Medizin 110 

Spezialkliniken 112 

Kinderspital 113 

Institute 114 

Publikationen 115 

Impressum 

Herausgeber: Luzerner Kantonsspital 

Koordination: Kommunikation und Marketing 

Redaktion: Hans Beat Stadler, Ebikon 

Fotos: Emanuel Ammon, Natalie Boo, Luzern 

Konzept/Gestaltung: hellermeier, Emmenbrücke 

Druck: beagdruck, Emmenbrücke 

Für die bessere Lesbarkeit wird in der Regel 

nur die männliche Form eines Begriffs verwendet. 

Gemeint sind immer beide Geschlechter. 

1

2 LUKS-Jahresbericht 2009 Editorial 

Hans Amrein 

Präsident des Spitalrates 

Auf dem Weg 

zu optimalen Strukturen 

Erfolgreiche und erfahrene Ärzte sowie gut ausgebildetes, leistungsbereites und freund- 

liches Pflegepersonal sind weiterhin Voraussetzung für den guten Ruf eines Spitals. Das 

allein reicht aber für die Zukunft nicht mehr aus. Die freie Spitalwahl und der unüber- 

hörbare Ruf nach dem qualitativ messbaren, transparenten Patientennutzen heizen den 

Wettbewerb unter den Spitälern noch weiter an. Wirkungsvoll, zweckmässig und wirtschaftlich 

soll es sein. So verlangen es unsere neuen Gesetze und unsere Vorgaben. 

Die Wirtschaftlichkeit wird, ob uns das gefällt oder nicht, zu einer immer höher bewerteten 

Dimension. Wer im künftigen Benchmark nicht genügt, kommt unter Druck. Der 

wissenschaftlich-technische Fortschritt der Medizin und der Wille des Patienten, diesen 

auch zu nutzen, lassen sich durch nichts und niemanden aufhalten. Die Kosten werden 

weiter steigen und die oft hilflos scheinenden Anstrengungen, dies zu ändern, bleiben 

das weltweite Dauerthema im Gesundheitswesen. 

Verwaltungsräte bzw. Spitalräte sind nicht zuständig für die Gesundheitspolitik eines 

Kantons. Aber sie sind von Gesetzes wegen verantwortlich für die strategische Führung 

der ihnen anvertrauten Spitalunternehmungen. So ist die Hinterfragung unserer heutigen 

Spitalstrukturen nicht eine Anmassung, sondern vielmehr unsere oberste Pflicht. 

Für die Leistungsaufträge und für die Spitalstandorte ist und bleibt die politische 

Behörde zuständig. Das ist gut so. Es ist aber zweifellos Aufgabe der Führungsorgane 

eines Spitals, der Politik Lösungsvorschläge und Varianten zu unterbreiten, welche sie 

zur Evaluation für ihre oft schwierigen Entscheide dringend benötigen. In dieser Absicht 

habe ich mich im Sommer 2009 mit meiner Vision «Spitalgruppe Waldstätten» aufs 

Glatteis gewagt. Wenn auch Ort, Zeitpunkt und Publikum der Botschaft hinterfragt werden 

dürfen, so war deren Wirkung doch einmalig und aufschlussreich: eine (ungewollte) 

Aufklärung über die spitalpolitische Befindlichkeit in der Zentralschweiz. Vielen 

positiven Reaktionen entnehme ich die Aufforderung, mich mit dem Thema «Kantonsübergreifende 

Spitalstrukturen» weiterhin zu beschäftigen. Das werde ich tun, aber 

behutsamer, denn ohne den Willen zu Veränderungen und ohne das dafür notwendige 

Vertrauen innerhalb aller angesprochenen Partner lassen sich keine Visionen verwirklichen. 

Es ist nicht so, dass wir Luzerner in der Zentralschweiz alle «einpacken» wollen. Der 

Kanton Luzern ist kein grosser, sondern lediglich ein mittelgrosser Kanton. Er ist aber 

grösser als seine Zentralschweizer Nachbarn und steht mit seinem Zentrumsspital im 

Dienst der ganzen Zentralschweiz. Mit unserem Zentrumsspital spielen wir in einer hohen 

Liga. Es ist kein Geheimnis, dass wir uns diesen Ligaerhalt auf die Dauer nur leisten 

können, wenn er in der Zukunft noch vermehrt von der ganzen Region Zentralschweiz 

mitgetragen wird. Darauf basiert meine Idee «Spitalgruppe Waldstätten». Das Zentrumsspital 

Luzern soll eines Tages allen Zentralschweizern gehören und von diesen auch 

getragen und genutzt werden, beispielsweise im Proporz nach Einwohnerzahl, mit 

gleichzeitiger Absicherung der Kantonsinteressen. Mit den immer wieder zu hörenden 

Forderungen nach Spitalschliessungen sollte man vorsichtiger umgehen. Sie verunsichern, 

führen zu Existenzängsten und organisiertem Widerstand. Was aber im Interesse 

einer allseits nachvollziehbaren Kosten-/Nutzen-Analyse nottut, ist die Konzentra tion 

der Kräfte. Das führt zur Erkenntnis, nicht mehr überall alles anbieten zu müssen oder 

anbieten zu wollen. Das heisst, sich der Tatsache zu stellen, dass bei Erhöhung der Fall- 

zahlen die Sicherheit erhöht und die Kosten gesenkt werden können.

Es bleibt noch die Frage der Spitzenmedizin. Ich stimme der Forderung zu, dass Transplantationen 

auf einige wenige Universitätsspitäler konzentriert werden sollen. Luzern 

gehört da nicht dazu. Als universitäres Lehrspital gehört aber Luzern zu den wenigen 

Zentrumsspitälern, welche die Voraussetzungen für einige wichtige Angebote der 

Spitzenmedizin erfüllen. Voraussetzung ist die notwendige Anzahl Fälle und die damit 

einhergehende Qualität und Wirtschaftlichkeit. Im Namen und im Auftrag der ganzen 

Region Zentralschweiz ist das möglich und im Interesse aller auch sinnvoll. 

Mit der Absichtserklärung zum Projekt «LUNIS» (Luzern-Nidwalden-Spitäler) haben nun 

die Kantonsregierungen von Nidwalden und Luzern einen ersten Schritt gewagt. Es 

bleibt zu hoffen, dass sich daraus so etwas wie eine gemeinsame «Spitalregion Zent- 

ralschweiz» weiterentwickelt. Wir sollten uns tatsächlich zusammenraufen, füreinander 

und nicht gegeneinander. 

Ich danke allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Pflege, der Technik und der Administration 

sowie der ganzen Ärzteschaft, dem Kader, der Geschäftsleitung und dem 

CEO für die auch im Berichtsjahr 2009 geleistete gute Arbeit. Der Dank gilt auch meinen 

Kolleginnen und Kollegen im Spitalrat für die gute und engagierte Zusammenarbeit. 

Hans Amrein 

Präsident Spitalrat LUKS 

Die Mitglieder des Spitalrats sind 

Hans Amrein, Präsident, Sursee 

Prof. Dr. med. Oskar Schmucki, Vize-Präsident, Luzern 

Dr. rer. pol. Kurt Aeberhard, Schüpfen 

Frida Alder, Gerzensee 

Dr. med. Premy Hub, Sursee 

Dr. med. Christiane Roth, Gockhausen 

Peter Schilliger, Udligenswil 

Prof. Dr. med. Thomas Schnider, Speicher 

Pius Zängerle, Adligenswil 

Peter Schwegler, Vertreter des GSD (mit beratender Stimme) 

Robert Bisig, Sekretär Spitalrat 

LUKS-Jahresbericht 2009 Editorial 

3

4 LUKS-Jahresbericht 2009 

Benno Fuchs 

Direktor (CEO) 

Bericht Direktion/ 

Geschäftsleitung 

Liebe Leserinnen und Leser 

Das Gesundheitswesen gibt nach wie vor viel zu reden, nicht nur im Kanton Luzern, und 

nicht nur wegen der Kosten. Angesprochen sind – vor dem Hintergrund zahlreicher 

Widersprüche – auch die Spitäler. Angesichts der unterschiedlichen Bedürfnisse seitens 

der Bevölkerung, der Leistungsfinanzierer und der Politik geraten sie immer mehr unter 

finanziellen Druck. Die Spitäler befinden sich zwischen dem Hammer der zunehmenden 

Leistungsbeanspruchung, der medizinischen Entwicklung und ständig steigenden ge- 

setzlichen Auflagen sowie dem Amboss von stagnierenden Tarifen der Versicherer und 

limitierten Staatsbeiträgen; Staatsbeiträgen, mit denen den Spitälern nicht etwa Defizite, 

sondern die durch die Versicherer gesetzlich nicht zu tragenden Leistungen abgegolten 

werden. Diese umfassen im Besonderen die lückenlose Notfallversorgung rund um die 

Uhr an 365 Tagen, die uneingeschränkte Aufnahmepflicht aller Patienten, die Aus- und 

Weiterbildung sowie die durch die Grundversicherung nicht gedeckten Spitalkosten. 

Die Bevölkerung bewegt sich zunehmend selbstbewusster durch das Angebot von Gesundheitsdienstleistungen. 

War früher das nächstgelegene Spital als praktisch universaler 

Leistungsanbieter unbestritten, suchen sich heute viele Patientinnen und Patienten 

die nach ihrem persönlichen Empfinden geeignetste Institution mit entsprechendem 

Leistungsangebot, qualifizierten Fachpersonen und modernster Infrastruktur. Am Ausgang 

des «Gesundheits-Supermarkts» steht aber nicht die klassische Kasse wie beim 

Grossverteiler. Auf dessen Leistungen erheben die Patientinnen und Patienten Anspruch, 

schliesslich zahlen sie immer höhere Versicherungsprämien. Die Verantwortung für das 

«kränkelnde» Gesundheitswesen tragen alle Beteiligten – die Politik, die Versicherer, die 

Leistungserbringer und die Bevölkerung als Leistungsbezüger. Und nur gemeinsam lässt 

sich eine Besserung erzielen. 

Das LUKS entwickelt sich laufend weiter 

Die Herausforderungen, die sich dem Luzerner Kantonsspital stellen, können nur dank 

hohem mitmenschlichem Engagement und ständigen Verbesserungen hinsichtlich Qualität, 

Effizienz, Vernetzung, Kostenmanagement und Innovationen bewältigt werden. Das 

LUKS erfüllte seinen medizinischen Versorgungsauftrag auch im Berichtsjahr auf hohem 

Niveau und entwickelt sich als Unternehmen laufend weiter. Beispiele, die in den folgenden 

Berichten der Departemente näher ausgeführt werden, belegen dies: 

– Der Weg zum Tumor führt auch über gezielte kleine Schädeleröffnungen («navigati- 

onsgestützte Mini-Craniotomien»). Diese Eingriffe erfordern weniger Zeit als früher, 

die Wunden sind kleiner und weniger schmerzhaft, sie heilen schneller und ermöglichen 

einen früheren Spitalaustritt sowie eine kürzere Rekonvaleszenz. 

– Seit Jahresbeginn 2009 leisten zahlreiche Hausärzte der Stadt und Landschaft den 

Notfalldienst am LUKS Luzern und Wolhusen. Mit der Einrichtung der Notfallpraxen 

liess sich der immer grösser gewordene Patientenstrom dem Schweregrad entsprechend 

aufteilen und die für stationäre Patienten konzipierten Notfallstationen von ambulanten 

Patienten entlasten. 

– Im Jahr 2009 konnte die interventionelle Therapie von kranken Herzklappen nach der 

Einführung des kathetertechnischen Ersatzes der Aortenklappe nun auch auf die Mitralklappe 

ausgedehnt werden. Die Eröffnung des Brustkorbs und der Anschluss an 

die Herz-Lungen-Maschine sind so nicht mehr in jedem Fall nötig.

– Im Frühjahr 2009 konnte die Augenklinik des LUKS als erste Klinik in Europa ein neuartiges 

Medikament zur Behandlung von Augenentzündungen einsetzen. Dabei werden 

therapeutische Antikörper, die bisher gespritzt werden mussten, so weit verkleinert, 

dass sie nun schmerz- und nebenwirkungsfrei als Tropfen dem Auge direkt 

verabreicht werden können. 

– Im Jahr 2009 nahmen die Konsultationen auf der Notfallstation des Kinderspitals um 

50 Prozent auf über 12‘000 zu. Gleichzeitig stieg die Zahl der telefonischen Anfragen, 

die jedoch vielfach keine Notfälle betrafen, sondern eine allgemein-pädiatrische Beratung 

umfassten. Die Organisation der Notfallstation musste deshalb auf allen Ebenen 

rasch angepasst werden. 

– Ende 2009 wurden die alten Gammakameras der Nuklearmedizin durch moderne Geräte 

mit SPECT/CT ersetzt. Die Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie ist ein 

diagnostisches Verfahren zur Herstellung von Schnittbildern lebender Organismen. 

Auf diese Weise kann die Funktion verschiedener Organe beurteilt werden. 

– Das Zentrum für Endoskopie und Laparoskopie Sursee steht unter der Leitung von drei 

Chefärzten. Damit wird das Know-how von Spezialisten verschiedener Fachgebiete 

vereinigt. Die Vernetzung basiert auf dem ausgezeichneten kollegialen Klima innerhalb 

der Gastroenterologie, Gynäkologie und Viszeralchirurgie. 

– Beim kontinuierlichen Analgesieverfahren kommen im Rahmen orthopädischer Eingriffe 

in Wolhusen neben den rückenmarknahen Katheterverfahren vorwiegend kontinuierliche 

periphere Nervenblockaden sowie zur kontinuierlichen Applikation der 

Schmerzmedikation eine Präzisionspumpe zum Einsatz. Über einen Druckknopf an 

der Pumpe kann der Patient aufgrund seiner Bedürfnisse die Schmerztherapie autonom 

mitgestalten. Wolhusen ist zudem weltweit die erste Klinik, in welcher bestimmte 

Operationen im Bereich der arthroskopischen Chirurgie navigiert durchgeführt werden. 

– Aktuell besuchen im Bereich Pflege 344 Studierende aus 39 Ausbildungsbetrieben den 

Unterricht im Lernbereich Training & Transfer (LTT). Zum Vergleich: 2005 waren es lediglich 

26 Studierende. 

– Um Zeit und Geld zu sparen, finden neu standortübergreifende Videokonferenzen 

statt. Die LUKS-Standorte Luzern, Sursee, Wolhusen und Montana sind über ein neues 

Videokonferenzsystem verbunden. Damit ist die effiziente und sichere Gestaltung von 

Tumorboards, Fallbesprechungen und Fortbildungen auf hohem Niveau möglich. Das 

Videokonferenzsystem lässt sich auch mit Drittinstitutionen, wie Universitätskliniken, 

einsetzen. 

– Am LUKS erfolgten im Berichtsjahr wiederum umfassende bauliche Massnahmen. Besonders 

erwähnenswert ist die aufwändige Modernisierung und Erweiterung der zentralen 

Operationssäle am Spitalzentrum Luzern unter laufendem Betrieb. 

Erstmals unbefriedigendes Rechnungsergebnis 

Zwischen 2004 und 2007 führten das LUKS bzw. die Spitäler Luzern, Sursee und Wolhusen 

insgesamt rund 80 Mio. Franken der gesprochenen Staatsbeiträge ohne unternehmerisch 

notwendige Reservebildung an den Kanton zurück. Nach einem Gewinn über 

5.1 Mio. Franken im Jahr 2008 und den finanziell ebenfalls erfolgreichen Vorjahren zeigt 

die Jahresrechnung 2009 mit einem Minus von rund 26 Mio. Franken erstmals ein deutlich 

unbefriedigendes Ergebnis. 19.4 Mio. Franken davon lassen sich auf einmalige 

LUKS-Jahresbericht 2009 

5

6 LUKS-Jahresbericht 2009 

Effekte zurückführen. Denn die im Leistungsauftrag des Kantons Luzern vorgeschrie bene 

Umstellung auf den Rechnungslegungsstandard Swiss GAAP FER verlangte eine Neudarstellung 

der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage des LUKS. Erstens mussten im Zusammenhang 

mit der Sanierung der Luzerner Pensionskasse vorsorglich 11.8 Mio. Franken 

in der Bilanz zurückgestellt werden. Zweitens wurde die Aktivierungsgrenze im Jahr 

2009 erhöht, was Nachholabschreibungen bei den vom Kanton Luzern auf 2008 übernommenen 

Anlagegütern über 7.6 Mio. Franken verursachte. Der Verlust aus der operativen 

Tätigkeit beträgt somit bei einem Jahresumsatz von über 640 Mio. Franken 6.6 Mio. Franken 

oder rund 1% des Gesamtumsatzes. 

Obwohl sich die relative Budgetabweichung im operativen Betrieb im Rahmen der Vor- 

jahre bewegt, stellt sich die Frage, ob sich für das LUKS neu die Kosten-Ertrags-Schere 

negativ öffnet. Leider zeichnet sich diese Entwicklung ab. Währenddem in den Vorjahren 

die Verbesserungen der medizinischen Versorgung, die medizinische, pharmazeutische 

und technische Entwicklung, die Anforderungen seitens des Arbeitsmarktes, der Ausund 

Weiterbildung usw. durch betriebliche Massnahmen auf der Kosten- und Ertrags-/ 

Leistungsseite kompensiert werden konnten, scheint dies künftig nicht mehr möglich zu 

sein. Intern leitete das LUKS zwar Massnahmen ein, um weitere Optimierungsmöglichkeiten 

zu erkennen und umzusetzen. Jedoch dürften die gesetzlichen Vorgaben sowie 

das beauftragte Leistungsspektrum den notwendigen Handlungsspielraum nicht zulassen. 

Gleichzeitig versuchen die Versicherer – z.B. durch Änderungen in der Tarifstruktur 

oder Preissenkungen – Leistungsbereiche mit guten Erträgen zu kappen, währenddem 

die unterdeckten und intern quersubventionierten – für die Gesundheitsversorgung der 

Bevölkerung jedoch unverzichtbaren – Bereiche niemand berappen will. Die Frage des 

Leistungsumfangs wird deshalb in naher Zukunft noch stärker mit derjenigen des Leistungsspektrums 

für die Bevölkerung verknüpft sein. 

Herausforderungen 

Öffentliche Spitäler stehen vor der Herausforderung, sich im Wettbewerb zu behaupten, 

ohne sich der Gesamtversorgung der Bevölkerung zu entledigen. Der ökonomische und 

organisatorische Anpassungsdruck wird die Politik und auch die verantwortlichen Organe 

des LUKS in den kommenden Jahren fordern. 

Die Umfeldentwicklungen bedeuten nicht nur organisatorische und restrukturierende 

Anstrengungen für die klassische medizinische Versorgung, sie bieten auch eine grosse 

Chance zur Weiterentwicklung und Neuausrichtung des LUKS als grösstes medizinisches 

Kompetenzzentrum der Zentralschweiz. Dabei gilt es, die Effizienzprobleme an den Sektorrändern 

der einzelnen Gesundheitsversorger zu identifizieren und ohne Energie- und 

Qualitätsverluste partnerschaftlich anzugehen. Die Spitäler und die anderen Gesundheitsinstitutionen 

dürfen sich nicht als abgeschottete Versorgungseinheiten sehen. Als 

Folge entstünde eine unzureichende Behandlungskontinuität mit dem Effekt, dass sich 

letztlich die Versorgungssituation verschlechtert. Der sich abzeichnende Wandel, bedingt 

durch die zunehmend häufigeren chronischen Krankheiten und bösartigen Neubildungen, 

benötigt somit schnittstellenarme und sektorenübergreifende Versorgungsprozesse. 

Kerninstrument dazu sind klinische Behandlungspfade, die indikationsspezifisch über 

die Sektoren hinweg eine effiziente und effektive Versorgung von chronisch Kranken ermöglichen. 

Das Versorgungsmanagement spielt zunehmend eine wichtige Rolle. Unter 

dem neuen Fallpauschalensystem, den DRGs, gilt es, intelligente vor- und nachstatio näre

Unterstützungs- und Überleitungsprozesse zu entwickeln. Dabei dürfen aber Quali- 

tätsaspekte nicht zu kurz kommen. «Drehtür- und Weiterreichungseffekte» zum Nachteil 

der Patienten dürfen gar nicht erst entstehen. Diese Veränderungen in der Behandlungs- 

kette werden sehr hohe Anforderungen an Pflege und Medizin stellen, insbesondere in 

der Zusammenarbeit. 

Die Überlebensfähigkeit eines Spitals hängt unabhängig von der öffentlichen oder privaten 

Trägerschaft von der Erzielung des notwendigen Gewinns zur Überlebenssicherung 

ab. Ein Spital, das nicht auf eine ausreichend hohe erwirtschaftete Rendite abstellt 

und die notwendigen Investitionen nicht tätigen kann, wird nicht bestehen können. Ob 

es politisch klug ist, die Spitallandschaft weitgehend dem Markt zu überlassen, muss 

heute offengelassen werden. Es ist möglich, dass dies zu Lasten der Behandlungsqualität 

geschehen wird. Allerdings ist eine hohe Behandlungsqualität wiederum ein wichtiger 

Erfolgsfaktor im Wettbewerb. Spitäler mit einer hohen Versorgungsqualität werden 

daher bei einer Marktbereinigung eher bestehen als solche mit Qualitätsdefiziten. 

Vor dem Hintergrund des demographischen Wandels mit der älter werdenden Gesellschaft 

tritt zudem der Aspekt einer wohnortnahen Versorgung zunehmend in den Mittelpunkt 

der Diskussionen. Für die ländlichen Regionen stellt sich vermehrt die Frage, 

wie eine flächendeckende Spitalversorgung für den Notfallbereich sichergestellt werden 

kann. Das DRG-Finanzierungssystem basiert auf einer Mischkalkulation. Dies bedeutet, 

dass kostenintensive Notfallpatienten über Wahlleistungen quersubventioniert werden. 

Dementsprechend benötigt ein Spital eine gewisse Leistungsbreite, um wirtschaftlich 

zu sein. Der alleinigen Logik des Markts zufolge wären Spitäler in ländlichen Regionen 

daher wirtschaftlich nicht attraktiv. Ein kluges Verhalten des öffentlichen Spitalträgers 

ist geboten, wenn er als Eigner und Planer dem Gesamtwohl der Bevölkerung verpflichtet 

sein will. 

Die verantwortlichen Stellen aus Politik, Behörde und Spitälern sind gemeinsam gefor- 

dert, speziell die Rolle des öffentlichen Spitals einer Analyse zu unterziehen und die rich- 

tigen, der gesamten Bevölkerung dienenden Akzente zu setzen. Diese müssen nicht nur 

bei einem hohen betriebswirtschaftlichen, sondern auch vor einem der Fairness ver- 

pflichteten sozialpolitischen Anspruch bestehen. Es ist wichtig, dass sich die Eigner der 

öffentlichen Spitäler jenseits von vermeintlicher Wettbewerbslogik auch sozial- und 

regionalpolitisch verbindlich positionieren, auch im Kanton Luzern. 

Dank 

Ich danke allen Mitarbeitenden des Luzerner Kantonsspitals herzlich für das grosse Engagement 

und die ausgezeichnete Betreuung unserer Patientinnen und Patienten. Die 

vielen positiven Rückmeldungen bezeugen dies eindrücklich. 

Besten Dank auch den Mitgliedern des Spitalrats für die gute Zusammenarbeit. Mein 

Dank gilt sodann dem Gesundheits- und Sozialdepartement und speziell der Luzerner 

Bevölkerung, die dem Luzerner Kantonsspital für die Arbeit im Dienst der kranken Menschen 

das notwendige Umfeld bieten. 

Benno Fuchs 

Direktor (CEO) 

LUKS-Jahresbericht 2009 

7

8 LUKS-Jahresbericht 2009 Revue 

Revue 2009 

Januar 

Am 3. Januar 2009 eröffnet das LUKS 

Wolhusen in Zusammenarbeit mit der 

Ärztegesellschaft des Kantons Luzern 

und Hausärzten aus dem Einzugsgebiet 

die Hausärztliche Notfallpraxis. Die 

Patientinnen und Patienten werden je 

nach Situation ihrem Hausarzt, anderen 

Versorgern oder den einzelnen Fachdisziplinen 

des LUKS zugewiesen. 

April 

Die Orthopädie des LUKS Wolhusen 

ist eine der ersten Kliniken der Welt, 

welche die arthroskopische Chirurgie 

des femoroacetabularen Impingements 

angewendet hatten, und die erste 

Klinik der Welt, die diese Operation navigiert 

durchführt. Mit knapp 100 Eingriffen 

jährlich gehört sie in diesem Bereich 

zu den führenden Zentren der Schweiz. 

Februar 

Die zweite Etappe der OP-Sanierung 

ist erfolgreich abgeschlossen. Der 

vollständig erneuerte HNO-Operationsbereich 

wird seiner Bestimmung übergeben. 

Mit dem Umzug des Chirurgie- 

Operationssaals und der Inbetrieb- 

nahme des neuen OP-Provisoriums 

startet die dritte Umbauetappe. 

Die gesamte OP-Sanierung wird im 

Februar 2010 vollendet sein. 

Mai 

Der Luzerner Regierungsrat besucht 

am 5. Mai 2009 das LUKS Luzern. Auf 

dem Programm stehen die Besichtigung 

des Da-Vinci-Operationsroboters 

in der Urologie sowie ein Einblick in die 

neuen Operationssäle. Ein gemeinsames 

Arbeitsmittagessen im Personalrestaurant 

mit Spitalratspräsident Hans 

Amrein, Direktor Benno Fuchs sowie 

Mitgliedern der Geschäftsleitung runden 

den Besuch ab. 

Februar 

Die Luzerner Höhenklinik Montana 

(LHM) wurde mit der Fusion und der 

Verselbstständigung der Luzerner 

Spitäler ins LUKS aufgenommen. Hatte 

die Integration zuerst noch provisorischen 

Charakter, ist die LHM seit Anfang 

2009 als vierter Standort definitiv ein 

Bestandteil des LUKS. Organisatorisch 

gehört die LHM zum Departement 

Spezialkliniken. 

Mai 

Um für den Ernstfall gerüstet zu sein, 

organisiert das LUKS mehrmals pro Jahr 

DBL-Anlässe («Dispositiv besondere 

Lagen»). Das Spektrum der Übungen 

reicht vom Prüfen des Probealarms 

bis zu Grossübungen in Bereichen wie 

grosser Patientenanfall, Brand, technische 

Panne, Pandemie und Dekontamination 

mit den betroffenen Mitarbeitenden 

und deren Stellvertretungen.

März 

Seit dem 12. März 2009 erfolgt der 

Notarztdienst nach dem sogenannten 

Rendez-vous-System. Bei einem dringenden 

Notfalleinsatz werden über den 

Sanitätsnotruf 144 ein Rettungswagen 

(Ambulanz) und gleichzeitig das Notarzteinsatzfahrzeug 

(NEF) alarmiert und 

getrennt zum Notfallort losgeschickt. 

Der Notarzt ist auf diese Weise flexibler 

einsetzbar und bei dringenden Notfällen 

wird die Hilfsfrist weiter verkürzt. 

Mai 

Am 18. Mai 2009 wird am LUKS Luzern 

der erste Patient mit der RapidArc- 

Technik bestrahlt. Bei vergleichbarer 

Dosisverteilung im Zielvolumen kann mit 

dieser neuen Bestrahlungstechnik oft 

gesundes, sensibles Gewebe besser 

geschont werden. Die tägliche Bestrahlungszeit 

ist bis zu achtmal kürzer. 

Das LUKS Luzern ist erst das vierte 

Spital in der Schweiz, das diese Technik 

einsetzt. 

März 

Der Übergang zur Bypassoperation 

am schlagenden Herzen (off-pump) hat 

viele Vorteile für die Patienten. In 

bestimmten Fällen kann ohne Einsatz 

einer Herz-Lungen-Maschine operiert 

werden. Diese ist eine potenzielle 

Verursacherin von Komplikationen, insbesondere 

bei Patienten mit schwerwiegenden 

Begleiterkrankungen. Aus 

diesem Grund ist die Operation am 

schlagenden Herzen eine grosse Chance 

für mehrfach Erkrankte. 

Juni 

Der LUKS-Personalanlass «Hospitalia 

2009» hat bereits Tradition. Die Mit- 

arbeitenden aller Standorte sind an 

zwei Abenden zur Rundfahrt auf dem 

Vierwaldstättersee mit gepflegtem 

Diner und anregender Unterhaltung eingeladen. 

Am Freitag, 5. und 19. Juni 

2009 stechen je drei Passagierschiffe 

mit den LUKS-Mitarbeitenden in See. 

Der sehr gut besuchte Anlass ist 

wiederum ein voller Erfolg. 

März 

LUKS-Jahresbericht 2009 Revue 

Am 23. März 2009 findet die konsti- 

tuierende Sitzung der neuen Personalkommission 

(PEKO) statt sowie die 

Wahl der Mitglieder. Jedes Departement 

des LUKS ist mit einem Mitglied – die 

Departemente Sursee und Wolhusen 

mit je zwei Mitgliedern – in der PEKO 

vertreten. 

Juli 

Weil die kontinuierliche Zunahme der 

Operationszahlen zu Engpässen in 

der Verfügbarkeit der Operationssäle 

geführt hat, sind für die anstehende 

Renovation und Erweiterung der Augenklinik 

fünf anstelle der bisherigen drei 

Operationssäle geplant. Der vierte 

Operationssaal wird auf den Jahreswechsel 

hin in Betrieb genommen. 

9

10 LUKS-Jahresbericht 2009 Revue 

Revue 2009 

Juli 

Am Luzerner Kantonsspital schliessen 

81 Lernende ihre berufliche Grund- 

bildung erfolgreich ab und feiern diesen 

Meilenstein am 1. Juli 2009 an der 

Lehrabschlussfeier im Verkehrshaus 

Luzern. Herzliche Gratulation, alles Gute 

und viel Erfolg den jungen Berufsleuten 

auf ihrem weiteren privaten und beruflichen 

Lebensweg! 

Oktober 

Das Luzerner Kantonsspital ist mit 

5396 Beschäftigten der grösste Arbeitgeber 

der Zentralschweiz. Das geht 

aus der jährlichen Erhebung der «Neuen 

Luzerner Zeitung» hervor. 

August 

Das LUKS Wolhusen ist das erste Spital 

im Kanton Luzern mit SRC-Anerkennung 

für Basic-Life-Support-Kurse (SRC, 

Swiss Resuscitation Council). Die Rate 

der Menschen, die einen Kreislaufstillstand 

ohne schwere Folgeschäden 

überleben, ist nur mit einer lückenlos 

funktionierenden Überlebenskette 

zu steigern. Im LUKS Wolhusen wird die 

entsprechende Schulung des Personals 

jährlich durchgeführt. 

November 

Viele Menschen leiden unter Klappenkrankheiten. 

Ein grosser Teil von ihnen 

konnte bis vor kurzem keine ursachenorientierte 

Behandlung bekommen, 

da das Risiko einer Operation sehr gross 

war. Nach der erfolgreichen Einführung 

des katheterbasierten Ersatzes der Aortenklappe 

am LUKS wurden bei den ersten 

Patienten undichte Klappen zwischen 

dem linken Vorhof und der linken 

Herzkammer (der Mitralklappe) ersetzt. 

Diese Art von Eingriffen wird zurzeit 

in der Schweiz nur in Lugano und am 

Universitätsspital Zürich vorgenommen. 

September 

Der Spitalrat hat grünes Licht erteilt für 

die Realisierung bedeutender, zukunftsorientierter 

Investitionsprojekte in 

der Radiologie und Nuklearmedizin des 

LUKS Luzern. Die Angiographieanlage 

und die Gamma-Kameras werden noch 

dieses Jahr ersetzt. Im Frühjahr 2010 

wird dann in der modernisierten Nuklearmedizin 

das PET/CT-Gerät in Betrieb 

genommen (Positronen-Emissions- 

Tomographie/Computer-Tomographie). 

November 

Das Luzerner Kantonsspital und das 

Schweizer Paraplegiker-Zentrum Nottwil 

rücken im Rahmen ihrer Public Private 

Partnership (PPP) weiter zusammen: 

Die Sportmedizinabteilungen aus 

Nottwil und Luzern schaffen mit dem 

gemeinsamen Sportmedizinischen 

Zentrum Nottwil-Luzern ein für die 

Schweiz einzigartiges Angebot in der 

Sportmedizin.

September 

Am 25. September 2009 besuchen 

über 300 Kinder die Kinderuni am LUKS 

und lauschen den Vorträgen von Prof. 

Dr. Gregor Schubiger («Herzklopfen: Was 

klopft denn da?») und Prof. Dr. Christoph 

Konrad («Warum atmen wir?»). 

Die Kinder staunen über die Sezierung 

eines Schweineherzens und beantworten 

fleissig Quizfragen über die Lungenfunktionen. 

Die Kinderuni wird jedes 

Jahr von der Uni Luzern und dem LUKS 

gemeinsam durchgeführt. 

November 

Das ZELS, Zentrum für Endoskopie 

und Laparoskopie Sursee, ist ein interdisziplinäres 

Angebot der Chirurgie, 

Gynäkologie und Medizin am LUKS Sursee. 

Es ist die Anlaufstelle für rasche, 

kompetente Abklärungen und Behandlungen 

häufiger und besonders komplexer 

Erkrankungen des Bauchraums. 

September 

In der Schweiz herrscht ein Mangel 

an Organspenderinnen und -spender. 

Die Warteliste ist so lang wie noch nie. 

Bei Organentnahmen spielen die Zeit 

und die medizinische Kompetenz eine 

grosse Rolle. Ab dem 1. Dezember 2009 

kann neu das Luzerner Kantonsspital 

(LUKS) für das Spendernetzwerk Zentralschweiz 

Abklärungen treffen und 

Organentnahmen durchführen. Pro Jahr 

wird mit 5–10 Organspendern aus der 

Zentralschweiz gerechnet. 

Dezember 

Die Pandemie erfasst die Schweiz. 

Seit dem 10. November 2009 wird am 

LUKS geimpft. Glücklicherweise ist 

der Krankheitsverlauf für die meisten 

Betroffenen nicht schwerer als bei einer 

saisonalen Grippe. Es erkranken aber 

mehr Kinder und junge Erwachsene 

als gewohnt. Der Personalärztliche 

Dienst und die Spitalhygiene haben sich 

minutiös vorbereitet und alle Prozesse 

im «Dispositiv besondere Lagen» 

dokumentiert. 

Oktober 

Dezember 

LUKS-Jahresbericht 2009 Revue 

Die Kantone Luzern und Nidwalden 

unterzeichnen eine Absichtserklärung, 

mit der sie eine gemeinsame Spitalversorgung 

bzw. die Spitalregion Luzern- 

Nidwalden anstreben. Mit einem Projekt 

wird diese Absicht konkretisiert. Geplant 

ist die Führung des Kantonsspitals 

Nidwalden durch das Luzerner Kantonsspital 

ab 2012 und später allenfalls 

eine Fusion der beiden Institutionen. 

Das Krebsregister des Kantons Luzern 

nimmt am LUKS den operativen Betrieb 

auf. Krebsregister helfen mit, die 

Krebsvorbeugung, Früherkennung, 

Ursachenforschung sowie die Identifikation 

von Risikogruppen zu verbessern. 

Der Datenschutz und die Patientenrechte 

sind dabei stets gewährleistet. Krebs 

ist die zweithäufigste Todesursache, 

40 Prozent der Schweizer Bevölkerung 

erkranken im Lauf ihres Lebens daran. 

11

Departement Medizin 

13

14 Departement Medizin 

Departementsleiterin 

Prof. Dr. Verena Briner 

«Wenn der Wind der Veränderung 

weht, bauen die 

einen Windmühlen, die 

anderen Mauern, sagt ein 

chinesisches Sprichwort. 

Das LUKS nutzt die Kraft 

des Windes und schützt 

sich gleichzeitig vor allzu 

stürmischen Böen. Denn 

es braucht beides: den 

Wind, der Veränderung 

bringt, und die Mauer, 

die Bewährtes schützt.» 

Prof. Dr. Verena Briner, 


Bereichsleitungen 

Privatabteilung Innere Medizin 

Prof. Dr. Verena Briner, 

Chefärztin Innere Medizin (PiP) 

Lilian Jäger, Leiterin Pflegedienst 

Irene Blumer Balzer, 

Leiterin Pflegedienst 

Allgemeine Innere Medizin 

PD Dr. Christoph Henzen, 

Chefarzt Allg. Innere Medizin (PiP) 





Dr. Dominique Criblez, 

Chefarzt Gastroenterologie (PiP) 




Prof. Dr. Paul Erne, 

Chefarzt Kardiologie (PiP) 



Prof. Dr. Rudolf Joss, 

Chefarzt Onkologie (PiP) 



Dr. Hanspeter Rentsch, 

Chefarzt Rehabilitation (PiP) 

Ueli Wenger, Leiter Pflegedienst 

Leitendes Personal 

Allergologie 

Dr. Gerhard Müllner, Konsiliararzt 

Angiologie 

Dr. Martin Banyai, Leitender Arzt 

Dermatologie 

Prof. Christoph Brand, Chefarzt 

Endokrinologie/Diabetologie 

PD Dr. Christoph Henzen, Chefarzt 

Gastroenterologie 

Dr. Dominique Criblez, Chefarzt 

Dr. Claudia Hirschi, Leitende Ärztin 

Hämatologie 

Prof. Dr. Dr. Walter Wuillemin, 

Leitender Arzt 

Kardiologie 

Prof. Dr. Paul Erne, Chefarzt 

PD Dr. Peiman Jamshidi 

Medizinische Intensivstation 

Dr. Serge Elsasser, Leitender Arzt 

Rainer Pöpken, Leiter Pflegedienst 

Nephrologie und Dialysestation 

Dr. Andreas Fischer, Leitender Arzt 

Neurologie 

Prof. Dr. Martin Müller, Leitender Arzt 

Onkologie 

Prof. Dr. Rudolf Joss, Chefarzt 

Dr. Ralph Winterhalder, Leitender Arzt 

Pneumologie 

Dr. Bernhard Schwizer, Leitender Arzt 


Dr. Hanspeter Rentsch, Chefarzt 

Rheumatologie 

Dr. Lukas Schmid, Leitender Arzt 

«24 Notfall» 

Dr. Piet van Spijk, Leiter Notfallpraxis


Den Patienten 

verpflichtet 

Moderne Medizin heisst vernetzte Medizin 

Die zunehmende Spezialisierung in der Medizin ist in den ra- 

schen Fortschritten auf vielen Fachgebieten begründet. Bei einer 

steigenden Zahl von Patienten sind gleichzeitig mehrere Organe 

in ihren Funktionen eingeschränkt. Diese Faktoren machen Kooperationen 

zwischen verschiedenen Fachexperten unabdingbar. 

Ohne ein funktionierendes Netzwerk und ein individualisiertes 

Behandlungskonzept sind eine rasche, korrekte Diagnostik 

sowie eine moderne und somit auch (kosten-)effektive Therapie 

nicht mehr denkbar. Dabei unterscheiden sich die Partner je 

nach klinischem Bild. 

«Put the patient first» 

Für die komplexen, nicht ganz alltäglichen Krankheiten gibt es 

am LUKS etablierte Spezialrapporte und Spezialsprechstunden. 

So sind beispielsweise beim Zuckerkranken mit Durchblutungsstörungen 

der Beine der Internist, Angiologe, Radiologe, Endokrinologe 

und eventuell der Gefässchirurg und der Orthopäde involviert. 

Bei chronisch entzündlichen Gallenwegerkrankungen 

werden die Patienten am Leberrapport mit den Gastroenterologen, 

Viszeralchirurgen und invasiv tätigen Radiologen besprochen. 

Für die Festlegung der Therapie der Krebspatienten treffen 

sich die Experten an den verschiedenen Tumorboards, beispielsweise 

medizinische Onkologen und Radioonkologen, Lungenspezialisten, 

Thoraxchirurgen und Pathologen, um das optimale Behandlungskonzept 

unter Berücksichtigung der individuellen 

Besonderheiten des Patienten mit Lungenkrebs auszuarbeiten. 

Boards gibt es auch für Brust-, Magen-Darm- oder HNO-Krebs. 

So lassen sich die beste Diagnostik und Behandlung für den einzelnen 

Patienten herauskristallisieren. 

Tagespauschale versus Fallpauschale 

Wer neue Wege geht, muss alte Pfade verlassen. Dies gilt auch 

bei der Umsetzung der neuen Fallpauschalen. Das Departement 

Medizin bereitet sich auf den Systemwechsel vor. 

Die vor der Einführung in Deutschland viel gepriesene Abgeltung 

aufgrund der Diagnose (Fallpauschale) – und nicht mehr 

aufgrund der Anzahl Hospitalisationstage – zeigte gravierende 

Folgen. Die Aufenthaltsdauer ging stetig zurück, ebenso die direkte 

ärztliche und pflegerische Patientenbetreuung. Letztlich litt 

die Zufriedenheit aller Beteiligten, insbesondere der Patienten, 

unter dem neuen System. Der Bundesrat hat trotzdem entschie- 


15


Blickpunkte 

«24 Notfall» 

Notfallpraxis am LUKS 

Seit Jahresbeginn 2009 leisten die Haus- 

ärzte der Stadt und Agglomeration Luzern 

ihren Notfalldienst am Luzerner Kantonsspital. 

Mit der Einrichtung einer Notfallpraxis 

liess sich der immer grösser gewordene 

Patientenstrom am LUKS dem 

Schweregrad entsprechend aufteilen und 

die für stationäre Patienten konzipierten 

Notfallstationen von ambulanten Patienten 

entlasten. Dadurch wurde eine sogenannte 

Win-win-Situation erzielt. Hausärzte 

sind während eines zeitlich kürzeren 

Notfalldiensts im Einsatz. Patienten mit 

«kleinen Notfällen» werden in der Notfallpraxis 

viel rascher und meistens auch 

kostengünstiger beurteilt und behandelt. 

Die Teams der regulären Notfallstationen 

können sich effi zienter um die schwer 

kranken Patienten kümmern. 


Endosonographische Feinnadelpunktion 

An der Abteilung Gastroenterologie/Hepatologie 

wurde die endosonographische 

Feinnadelpunktion eingeführt. In den vergangenen 

Jahren hat sich die Endosonographie, 

eine Kombination aus gastrointestinaler 

Endoskopie und innerlichem 

Ultraschall, als zunehmend wichtige diagnostische 

Methode gut etabliert. Im Juli 

2009 konnte das Armamentarium mit der 

endosonographisch gesteuerten Feinnadelaspirationszytologie(Feinnadelpunktion, 

FNP) erweitert werden. Die FNP erlaubt 

es, endosonographisch entdeckte, 

meist tumorverdächtige Gewebestrukturen 

beziehungsweise vergrösserte Lymphknoten 

im und um den Magen-Darm-Trakt 

herum gezielt zu punktieren. Dies ermöglicht 

eine Gewebediagnose. Sie ist für die 

Wahl zwischen verschiedenen Therapien 

ausschlaggebend. 

Präzise Staging-Diagnostik 

Da heute für viele Tumorerkrankungen 

stadienadaptierte Behandlungswege offenstehen, 

hat die präzise Staging-Diagnostik 

einen hohen Stellenwert erhalten. 

Die Endosonographie mit FNP spielt in 

diesen Szenarien eine zunehmend wichtige 

Rolle. Sie stellt eine typische Zentrumsleistung 

dar, denn sie bedingt eine kostspielige 

apparative Infrastruktur und ein 

hohes ärztliches Know-how. Die Untersuchung 

ist ambulant durchführbar. 

Nephrologie 

Nieren von lebenden Spendern ... 

Aufgrund des herrschenden Mangels an 

Leichennieren wird immer häufi ger eine 

Niere von lebenden Spendern transplantiert. 

Bis vor Kurzem konnte einem nierenkranken 

Patienten nur eine Niere eines 

blutgruppenidentischen Spenders verpfl 

anzt werden. Dies führte dazu, dass 

spendewillige Kandidaten abgelehnt werden 

mussten und Dialysepatienten oft 

mehrere Jahre auf eine passende Niere zu 

warten hatten. 

... mit unterschiedlichen Blutgruppen 

Dank eines neuen Behandlungsverfahrens 

wird nun auch eine Nierentransplantation 

bei verschiedenen Blutgruppen von Spender 

und Empfänger ermöglicht. Der Nierenkranke 

wird bereits vor der Transplantation 

mit immunosuppressiven Medi - 

kamenten behandelt. Seine Antikörper 

gegen fremde Blutgruppen werden kurz 

vor der Operation mit einer speziellen 

Methode (selektive Immunadsorption) 

weitgehend entfernt. Obwohl der Empfänger 

einige Wochen nach der Transplantation 

wieder Antikörper gegen fremde 

Blutgruppen produziert, wird die transplantierte 

Niere nicht abgestossen. 

Mehr Transplantationen möglich 

In Zusammenarbeit mit dem Universitätsspital 

Basel wurden bisher bei drei 

Luzerner Patienten blutgruppeninkompatible 

Nierentransplantationen erfolgreich 

durchgeführt. Mit diesem neuen Verfahren 

ist die Hoffnung verbunden, in Zukunft 

etwa 20 bis 30 Prozent mehr Lebendspendertransplantationen 

vornehmen zu können.

den, dieses Finanzierungsmodell mit gewissen Anpassungen 

(«Helvetisierung») in den öffentlichen und den privaten Schweizer 

Spitälern einzuführen. Wer neue Wege gehen will, muss alte 

Pfade verlassen. In diesem Sinn wurden im Departement Medizin 

die Abläufe und Schnittstellen beleuchtet, damit auch unter den 

neuen Bedingungen die Patienten optimal betreut werden können. 

Die moderne Medizin ist in vielen Bereichen mit neuen Methoden 

und Instrumenten weniger invasiv geworden und kommt 

entsprechend den Bestrebungen entgegen, die Hospitalisationsdauer 

zu verkürzen. 

Spezialmedizin 

Individuell und effektiv 

Die Fortschritte in vielen Bereichen der Spezialmedizin erlauben 

zunehmend massgeschneiderte individuelle Therapien mit im- 

mer besseren Resultaten. 

Stroke Unit für optimale Schlaganfallversorgung 

Anfang 2009 wurden die Stationen in der Behandlungskette von 

Patienten mit Hirnschlag ab dem Zeitpunkt der Verständigung 

des Rettungsdiensts bis hin zur Neurorehabilitation optimal auf- 

einander abgestimmt. Der Patient mit Schlaganfall erhält die glei- 

che Priorität wie beispielsweise jener mit Herzinfarkt. Die Ret- 

tungssanitäter kündigen den Patienten bereits auf der Fahrt ins 

Spital bei dem für die Schlaganfallversorgung zuständigen Neurologen 

im LUKS an. Auf der medizinischen Notfallstation erfolgt 

die rasche Beurteilung, sodass ohne Zeitverlust die notwendigen 

nächsten Schritte folgen wie beispielsweise die Computertomographie 

des Schädels. 


Erfolg mit der Lysetherapie 

Je nach Befund wird umgehend ein Medikament zur Auflösung 

des verschlossenen Blutgefässes (Lysetherapie) intravenös gespritzt. 

Glücklicherweise gelingt es damit öfters, das Gerinnsel 

aufzulösen und so die Lähmungen zum Verschwinden zu bringen. 

Das Zeitfenster dafür ist allerdings klein – es beträgt nach 

dem Auftreten des Schlaganfalls nur wenige Stunden. Die monatliche 

Rate an lysierten Patienten konnte in den letzten Jahren 

stetig gesteigert werden. Für den einzelnen Patienten kann eine 

erfolgreiche Lysetherapie eine dramatische Verbesserung, eventuell 

gar eine vollständige Erholung seiner Lähmung bedeuten. 

Auf dem «Neuro-Reha-Pfad» nach Hause 

Alle Patienten mit Schlaganfall werden im Rahmen des Behandlungskonzepts 

«Neuro-Reha-Pfad» beurteilt und behandelt. Im 

Verlauf wird, je nach Fortschritt der Rückbildung der neurologischen 

Ausfälle, interdisziplinär im Team entschieden, ob der Patient 

ohne weitere Massnahmen direkt nach Hause entlassen 

wird, ob eine weitere ambulante Rehabilitationsbehandlung nötig 

ist oder ob bei einem Patienten mit bleibenden neurologischen 

Defiziten eine Rückkehr nach Hause mit unterstützenden 

Diensten wie Spitex, Mahlzeitendienst und so weiter trotzdem 

möglich ist. 

Zwölf Tagesrehabilitationsplätze 

Im Dezember 2009 konnte das neue ambulante Neurorehabilitationszentrum 

(ZAN) in den Räumen der AMTS in der alten Frauenklinik 

bezogen werden. In grosszügigen, hellen Räumen 

stehen den Menschen, die von Hirnverletzungen und Hirnerkrankungen, 

zum Beispiel einem Hirnschlag, betroffen sind, neue und 

moderne Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die zwölf Tagesrehabilitationsplätze 

machen eine interdisziplinäre, koordinierte 

Begleitung in einem stimulierenden, therapeutischen und 

sozialen Umfeld möglich. Das Ambulatorium bietet spezialisierte 

Rehabilitationsangebote der verschiedenen Fachbereiche an. Sie 

ermöglichen ein individuell zugeschnittenes interdisziplinäres 

Rehabilitationsprogramm mit tageweiser Betreuung. Aufgenommen 

werden Patienten zur weiterführenden Rehabilitation nach 

stationärer Behandlung oder durch Zuweisung von zu Hause. In 

Zusammenarbeit mit der Dynortis AG, die im gleichen Haus tätig 

ist, werden Patienten mit komplexen Prothesenversorgungen 

nach Amputationen von oberen und unteren Extremitäten rehabilitativ 

versorgt. 

Breit gefächerte Zusammenarbeit 

Das Ziel des ZAN ist es, gemeinsam mit allen beteiligten Personen 

die grösstmögliche Selbstständigkeit, Selbstbestimmung 

und Lebensqualität der Menschen zu erreichen, die mit einer Be- 

17


hinderung zugewiesen werden. Dabei beinhalten die neuroreha- 

bilitativen Angebote fachspezifische und vernetzte Abklärungen, 

Behandlungen und Rehabilitationen, um Behinderungen in ihren 

Auswirkungen zu vermindern, die soziale Eingliederung zu unterstützen 

oder den Weg zurück ins Berufsleben zu finden. Das 

Fachteam besteht aus qualifizierten Rehabilitationsfachleuten 

des ärztlichen Diensts, der Neuropsychologie, der Pflege, der 

Physio-, Ergo- und Sprachtherapie sowie des Sozialdiensts. Es 

arbeitet eng mit weiteren Spezialisten des Luzerner Kantonsspitals, 

mit ambulanten Therapiestellen und Institutionen der Zentralschweiz, 

mit Sozialversicherern, mit beruflichen Eingliederungsstellen 

und Arbeitgebern zusammen. Die Zuweisung erfolgt 

durch Ärzte, die in der Zentralschweiz tätig sind, oder über vorbehandelnde 

Spitäler. 

25 Jahre Neurorehabilitation 

Mit der Eröffnung des ZAN feierte die Abteilung für Neurorehabilitation 

auch ihr 25-Jahr-Jubiläum. Dr. Hanspeter Rentsch und 

sein engagiertes Team haben ein national und international anerkanntes 

Zentrum für die Rehabilitation von Hirnverletzten und 

Patienten mit Hirnerkrankungen geschaffen. Das interdisziplinäre 

Zusammenspiel vieler Disziplinen und die grosse Kreativität 

aller Beteiligten haben dazu geführt, dass die Behandlungskette 

zwar individualisiert, aber aus einem Guss ist und dadurch das 

Potenzial des Patienten maximal genutzt werden kann. Mit der 

Eröffnung des ZAN ist der ambulante Behandlungsteil räumlich 

und infrastrukturell optimiert worden. 

Minimalinvasive Mitralklappenbehandlung 

Im letzten Jahr konnte die interventionelle Therapie von kranken 

Herzklappen nach der Einführung des kathetertechnischen 

Ersatzes der Aortenklappe und nach entsprechender Schulung 

des Teams nun auch auf die Mitralklappe ausgedehnt werden. 

Die Eröffnung des Brustkorbs und der Anschluss an die Herz- 

Lungen-Maschine sind nicht nötig und entsprechend ist die Behandlung 

viel weniger belastend für die Patienten. Bei spezieller 

Indikation einer schweren Mitralinsuffizienz, das heisst ungenügender 

Klappenschliessung, kann mit einem durch einen Katheter 

platzierten speziellen Clip zwischen dem vorderen und hinteren 

Mitralsegel ohne Operation der Klappendefekt korrigiert 

werden. 

Eingespielte Interaktion, präzises Platzieren 

Diese Methode setzt nicht nur eine eingespielte Interaktion zwischen 

dem invasiven und dem nicht invasiven Kardiologen voraus, 

sondern auch eine modernste apparative Medizin, weil das 

Platzieren des Clips höchst präzise erfolgen muss. Deshalb wird 

dieser Vorgang unter dreidimensionaler Echokardiographie und

nicht mit den regulären, weniger genauen Röntgengeräten 

durchgeführt. Der Clip – zu seiner Herstellung werden 270 Stunden 

benötigt! – wird mittels Katheter an die Mitralklappe unter 

Echokontrolle herangeführt, wo die beiden Segel an geeigneter 

Stelle gefasst und durch Schliessung des Clips verbunden werden. 

Der Clip verbindet das anteriore mit dem posterioren Segel 

und führt bei diastolisch geöffneter Klappe zu einer Brückenbildung, 

womit die Mitralinsuffizienz korrigiert wird. 

Krebs – zwischen Volksmund und Realität 

Im Volksmund gilt Krebs immer noch als eine Erkrankung, die 

praktisch immer zum Tod führt. In Tat und Wahrheit sind es verschiedenste 

Erkrankungen, die heute unterschiedlich angegangen 

werden können. Ein Teil der Patienten wird geheilt, sodass 

heute etwa 5 Prozent der Bevölkerung aktuelle oder ehemalige 

Krebspatienten sind. Krebsbehandlungen sind nicht selten eingreifende 

Therapien und führen zu oft unerwünschten Wirkungen. 

Das Ziel jeder Tumortherapie ist es, möglichst wenige 

Nebenwirkungen zu verursachen und trotzdem den Tumor beziehungsweise 

die Tumorzellen gezielt zu treffen. 

Massgeschneiderte Therapie 

Die individuelle Krebstherapie ist in den letzten Jahren ein gutes 

Stück nähergerückt. Aufgrund spezifischer Eigenschaften eines 

individuellen Tumors werden für den Einzelfall Behandlungen 

massgeschneidert. So gelingt es immer besser und bei immer 

mehr Tumoren, in den Zellstoffwechsel von Tumorzellen einzugreifen 

und deren Wachstum zu stören: Temsirolimus beim Nierenzellkarzinom, 

Tyrosinkinaseinhibitoren bei verschiedenen 

Neoplasien, monoklonale Antikörper gegen Rezeptoren an der 

Zelloberfläche – beim Brust- und Dickdarmkrebs sehr erfolgreich 

(Herceptin und Erbitux) – und schliesslich der monoklonale Antikörper 

Avastin, der einen durch Tumorzellen produzierten und 

die Gefässneubildung anregenden Botenstoff neutralisiert, werden 

heute erfolgreich eingesetzt. 

Spezialisierte Gewebediagnostik entscheidend 

Diese individualisierten Therapien sind auf eine verlässliche, 

hoch spezialisierte Gewebediagnostik (Pathologisches Institut) 

am Tumor mit dem Nachweis bestimmter Tumoreigenschaften 

angewiesen. Dies ist eine Voraussetzung für die Wirksamkeit und 

damit den Einsatz der oft sehr teuren Medikamente. Als Beispiel 

sei der Nachweis der vermehrten Expression des HER2-Gens erwähnt: 

Nur bei Brustkrebs mit einer nachgewiesenen Amplifikation 

des HER2-Gens hat der Einsatz des Medikaments Herceptin 

eine Wirkung und ist entsprechend sinnvoll. Gleiches gilt für den 

Lymphdrüsenkrebs: Nur bei Lymphomen, die das CD20-Antigen 

an ihrer Oberfläche exprimieren, lohnt sich der Einsatz eines 


19


monoklonalen Antikörpers, der gegen das CD20-Antigen gerichtet 

ist (Mabthera ® ). Und nur bei Dickdarmkrebs, der keine Mutation 

des kras-Gens aufweist, ist eine Behandlung mit Cetuximab 

(Erbitux ® ) erfolgversprechend. 

Individuell abgestimmte Behandlung 

Dank zahlreicher Informationsquellen (Arzt, Pflegende, Literatur, 

Internet, Fernsehen usw.) sind die Patienten – und die Angehörigen 

– heute in der Regel sehr gut über ihre Krankheit orientiert. 

Oftmals haben sie bereits Vorstellungen zur Behandlung ihres 

Tumorleidens. Viele Patienten bringen spezielle berufliche oder 

familiäre Anforderungen mit sich, die bei der Behandlungsplanung 

berücksichtigt werden müssen. Ein Beispiel: Eine 25-jährige 

Patientin konsultiert ihren Arzt wegen einer Verhärtung in der 

linken Hohlhand. Die Entfernung des Knötchens ergibt die Diagnose 

eines bösartigen Weichteiltumors (Rhabdomyosarkom) der 

Hohlhand. Die Patientin ist als Linkshänderin und in ihrem Beruf 

als Kauffrau auf ihre linke Hand besonders angewiesen und 

möchte sie auch aus diesem Grund nicht verlieren. 

Ohne Amputation vom Tumor befreit 

Bisher war grundsätzlich in dieser Situation aus onkologischer 

Expertensicht eine Amputation im Bereich des linken Unterarms 

angezeigt, um eine sichere Heilung zu erzielen. In diesem Fall 

wurde jedoch unter Berücksichtigung des Alters der Patientin 

und der individuellen Tumorcharakteristika eine sehr intensive 

Chemotherapie durchgeführt, die bereits zu einer nahezu vollständigen 

Tumorrückbildung führte. Die anschliessende konsolidierende 

Bestrahlung der Hand tolerierte die Patientin gut. Bei 

den Nachkontrollen ist die Patientin seit Abschluss der Behandlung 

tumorfrei. Sie ist in ihrem Beruf wieder voll arbeitsfähig. 

Dank neuster diagnostischer und therapeutischer Verfahren 

konnte ihre Hand erhalten werden. 

Mehr Treffsicherheit durch Tests 

Eine weitere Entwicklung in der Individualisierung der Behandlungen 

sind verschiedene Tests, die Auskunft über die Verstoffwechselung 

eines Medikaments bei einem Patienten geben. Der 

sogenannte Tamoxitest identifiziert Patientinnen, die das Enzym 

CYP2D6 nicht herstellen und damit das beim Brustkrebs sehr 

wirksame Medikament Tamoxifen nicht beziehungsweise kaum 

aktivieren können. Damit ist bei diesen Patientinnen der Einsatz 

von Tamoxifen nicht sinnvoll und entsprechend müssen andere 

Hormontherapien eingesetzt werden.

Enge Kooperation zum Wohl der Betroffenen 

Fazit: Massgeschneiderte Krebsbehandlungen unter Berücksich- 

tigung der Tumoreigenschaften, der Besonderheiten des einzelnen 

Patienten sowie der Wünsche und Vorstellungen der Betroffenen 

sind heute Alltag. Sie setzen eine enge Zusammenarbeit 

der verschiedenen Spezialisten des Zentrums voraus, wobei sich 

oftmals erst am Tumorboard die bestmögliche Therapie herauskristallisiert. 

Diese Kontakte ergeben sich am Luzerner Kantonsspital 

rasch und unkompliziert – zum Wohl der Betroffenen. 


21

Departement Chirurgie 

23

24 Departement Chirurgie 

Departementsleiter 

Prof. Dr. Reto Babst 

«Der politische Rahmen 

verlangt einen Spagat – 

zwischen Ressourcenverknappung 

und Investitionsstau 

einerseits und den 

Bedürfnissen unserer Patienten 

nach zeitgerechter 

und bester Behandlungsqualität 

andererseits. Mit 

Prozessverbesserungen 

und Innovationen können 

wir dieser Herausforderung 

begegnen. Das erfordert 

aber Investitionen, die 

gerade in den operativen 

Fächern kostenintensiv 

sind. Die Navigation und 

die SILS-Technik zur Minimierung 

des operativen 

Zugangs sind Beispiele 

dafür.» 

Prof. Dr. Reto Babst, 


Klinikleitungen 

Chirurgische Klinik 

Prof. Dr. Reto Babst, Chefarzt (PiP) 

Susi Valdepeñas, 


Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie 

Prof. Dr. Xavier Mueller, Chefarzt 

Susi Valdepeñas, 


Orthopädie 

PD Dr. Martin Beck, Chefarzt 

Beat Sommerhalder, 

Leiter Pflegedienst 

Urologie 

Prof. Dr. Hansjörg Danuser, 

Chefarzt (PiP) 

Beat Sommerhalder, 

Leiter Pflegedienst 

Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie 

Dr. Dr. Johannes Kuttenberger, 

Chefarzt 


Unfallchirurgie/Tageschirurgie/ 

Chirurgische Sprechstunden 

Dr. Jörg Winkler 

Unfallchirurgie/Chirurgische 

Notfallstation 

Dr. Jan Rosenkranz 


Viszeralchirurgie 

Dr. Jürg Metzger, Chefarzt 

Dr. Andreas Scheiwiller 

Dr. Martin Sykora 

Neurochirurgie 

Dr. Karl Kothbauer 

Wirbelsäulenchirurgie 

Dr. Martin Baur 

Plastische und 

Wiederherstellungschirurgie 

Dr. Elmar Fritsche 

Handchirurgie 

Dr. Urs von Wartburg 

Herz- und Thoraxchirurgie 

Dr. Reinhard Schläpfer 

PD Dr. Reza Tavakoli 

Gefässchirurgie 

Dr. Dölf Brunner 

Dr. Robert Seelos 

Orthopädie 

Dr. Urs Müller, Co-Chefarzt 

Urologie 

Dr. Agostino Mattei, Co-Chefarzt 

Dr. Patrick Stucki 


Dr. Michael Merwald 


Operationssäle 

Esther Rölli


Exakt gelenkt zum Tumor 

Navigationsgestützte Mini-Craniotomien sind präzis gelenkte 

kleine Schädeleröffnungen. Dieses Verfahren erlaubt bessere Re- 

sultate und bringt gleichzeitig wirtschaftliche Vorteile. 

Leistungsfähige Neuronavigationsgeräte 

Navigation kommt aus der Schifffahrt und bezeichnet die Technik, 

mit der sich Seefahrer auf hoher See ohne landschaftliche 

Anhaltspunkte zurechtfinden können. Man hat dieses Prinzip in 

die Medizin übernommen und besonders in der Neurochirurgie 

praxisgerecht umgesetzt. Eingriffe am Gehirn erfordern grosse 

Genauigkeit und ähnlich wie auf hoher See gibt es auch im Gehirn 

nur ungenaue «landschaftliche» Orientierungspunkte. Vor 

ungefähr fünfzehn Jahren kamen die ersten Prototypen von Neuronavigationsgeräten 

auf den Markt. Das war damals sehr teuer, 

sehr umständlich, sehr langsam und gar noch nicht so genau. 

Innerhalb weniger Jahre hat sich diese Technologie aber enorm 

entwickelt, sodass heute vergleichsweise billige Geräte mit enormer 

Leistungsfähigkeit nicht nur zur Verfügung stehen, sondern 

zur Grundausrüstung einer neurochirurgischen Klinik gehören. 

Wie in einem Film 

Das Vorgehen ist wie folgt: Vor der Operation wird ein MRI(Magnetic 

Resonance Imaging)-Bilddatensatz aufgenommen, der sowohl 

einen anzugehenden Tumor im Gehirn als auch die gesamte 

Aussenkontur von Kopf und Gesicht darstellt. Bei der 

Operationsvorbereitung können zusätzlich die Umrisse eines 

Hirntumors markiert und dann auf dem Bildschirm im Operationssaal 

dargestellt werden. Für die Operation wird der Kopf des 

Patienten nach der Narkoseeinleitung in einer starren Kopfhalterung 

fixiert. Der Kopf ist im «Blick» einer Infrarotkamera. Damit 

kann man die Kopf- und Gesichtskonturen durch die Kamera sehen 

und in den Computer einlesen. Der Computer vergleicht diese 

Umrisse mit denen aus dem MR-Bild und legt dann diese beiden 

Bilder zusammen. Mit einem ebenfalls in der Infrarotkamera 

sichtbaren Zeigeinstrument kann man dann jeden Punkt am Kopf 

und im Kopf, daher auch im Gehirn, anpeilen, «navigieren», und 

der Computer stellt das auf dem Bildschirm wie in einem Film 

ohne Zeitverzögerung dar. 

Einfacher, schneller, sicherer, genauer 

Die Vorteile dieser Technologie sind vielfältig. Praktisch am wichtigsten 

ist die Möglichkeit, auch kleine Herde im Gehirn gezielt 

anzupeilen und chirurgisch zu entfernen, ohne dass eine allzu 

grosse Schädeleröffnung dafür benötigt wird. Früher waren rela- 


tiv grosse «Standard»-Schädeleröffnungen notwendig, um einen 

Tumor sicher nicht zu verfehlen. Trotzdem konnte es vorkommen, 

dass es bei tief im Gehirn liegenden Tumoren schwierig war, 

die richtige Stelle zu finden. Mit der Neuronavigation ist das viel 

einfacher, viel schneller, viel sicherer, viel genauer geworden und 

erfordert noch dazu nur eine kleinere Schädeleröffnung. 

Besser, sanfter und ökonomischer 

Diese gezielten kleinen Schädeleröffnungen werden fachgerecht 

«navigationsgestützte Mini-Craniotomien» genannt. Dieses Verfahren 

ist nicht nur besser, schonender und sicherer für die Betroffenen, 

es bringt auch – in einer Zeit, in der im Gesundheitswesen 

fast nur noch über Geld gesprochen wird – ökonomische 

Vorteile: Die Eingriffe erfordern weniger Zeit als früher, die Wunden 

sind kleiner und weniger schmerzhaft, sie heilen schneller 

und ermöglichen einen früheren Spitalaustritt sowie eine kürzere 

Rekonvaleszenz. Trotz ihrer Anschaffungskosten führen die 

Neuronavigationsgeräte also zu einem Spareffekt. 

Unfallchirurgie 

Navigation in der 

Traumatologie 

Navigationssysteme unterstützen den Chirurgen ähnlich wie einen 

Bogenschützen, dessen Bogenhaltung durch den Computer 

so navigiert wird, dass der Pfeil ins Schwarze trifft. 

Minimalinvasive Operationstechniken 

Die operative Behandlung von Frakturen wurde in den letzten 

Jahrzehnten mit dem Ziel einer optimalen Ausheilung in anatomischer 

Stellung und möglichst guter Funktion stetig verbessert. 

Neben der Entwicklung von neuen Implantaten, welche die Kno- 

25


Blickpunkte 

Neurochirurgie/Wirbelsäulenchirurgie 

Über 500 Eingriffe 

Die Abteilung für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie 

hat nach dem grossen 

Zuwachs 2008 im Jahr 2009 erneut eine 

deutliche Zunahme der Leistungsnachfrage 

bewältigt. Nachdem die Eingriffszahl 

2008 erstmals über 400 gestiegen ist, hat 

diese Zahl 2009 auf mehr als 500 zugenommen! 

Die Zunahme gründet auf einem 

für das Fach vielfältigen Casemix mit vielen 

anspruchsvollen Eingriffen am Gehirn 

und am Rückenmark sowie komplexen 

Eingriffen an der Wirbelsäule. Der Zuwachs 

verdankt sich aber auch dem Vertrauen, 

das die zuweisenden Ärztinnen 

und Ärzte der Abteilung für Neurochirurgie 

und Wirbelsäulenchirurgie nach mehrjähriger 

Aufbauarbeit entgegenbringen. 

Perfekte Zusammenarbeit 

2009 war zudem das erste Jahr als von der 

FMH anerkannte Weiterbildungsinstitution 

für das Fach Neurochirurgie. Die Integration 

der ersten Assistentenstelle ist hervorragend 

gelungen. Die fachspezifi sche Weiterbildung 

erweist sich sowohl auf 

Assistenten- und Lernebene als auch auf 

organisatorischer Lehr- und Führungsebene 

als grosser Erfolg. Die enorme Zunahme 

der Operationszahlen und der Anzahl 

der hospitalisierten Patienten konnte nur 

durch grosse Anstrengungen des Ärzte-, 

Pfl ege- und Logistikteams und durch die 

hervorragende Zusammenarbeit im Bereich 

Operationsmanagement und Tagesklinik 

so reibungslos geschafft werden. 

Die nach einem Pilotprojekt von 2008/2009 

erfolgreich eingeführte Case-Management-Betreuung 

hat diese Leistungen 

überhaupt erst möglich gemacht. Die interdisziplinäre 

Zusammenarbeit auf dem 

Gebiet der Wirbelsäulenchirurgie mit dem 

SPZ Nottwil im Schweizer Wirbelsäulenund 

Rückenmarkzentrum (SWRZ) entwickelt 

sich positiv weiter. Das Jahr 2009 war 

auch das erste Jahr mit durchgehender 

Qualitätserfassung nach dem System der 

Arbeitsgemeinschaft für Qualitätsmanagement 

in der Neurochirurgie (AQN). 

Hand- und Plastische Chirurgie 

Ziel erreicht 

Wie schon in den vergangenen Jahren 

sind alle Zahlen, mit geringen Abweichun- 

gen, auf sehr hohem Niveau konstant ge- 

blieben. Besonders erwähnenswert ist der 

geleistete Anteil im Mammazentrum. Die 

Ziele wurden dank hervorragender Arbeit 

auf allen Ebenen erreicht. Zudem gelang 

es, zwei wissenschaftliche Arbeiten zu publizieren 

und sich schweizweit in mehreren 

Gremien zu engagieren. 

Wundsprechstunde 

Notwendiger Ausbau 

Auch 2009 wurden in der chirurgischen 

Wundsprechstunde wieder mehr Patien- 

ten behandelt. Bedingt durch die gestei- 

gerte Nachfrage entstanden Wartezeiten 

von bis zu drei Wochen. Aus diesem Grund 

wird seit Januar 2010 das Sprechstunden- 

Angebot um einen weiteren Tag auf insge- 

samt drei Tage erweitert. Mit einer zusätz- 

lichen 40-Prozent-Spitalarztstelle und der 

Anstellung von weiteren Pfl egefachkräf- 

ten ist jetzt ein noch effi zienterer Betriebs- 

ablauf mit kürzeren Wartezeiten möglich. 


Neues Weiterbildungsangebot 

Seit der Eröffnung der Akademie für me- 

dizinisches Training und Simulation (AMTS) 

ist es uns möglich, das Weiterbildungsan- 

gebot für unsere Assistenzärzte weiter 

zu verbessern. Neben den theoretischen 

Weiterbildungen können unsere Mitarbeiter 

neu regelmässig an Patientensimulatoren 

und an Plastikknochen operieren, 

sowie an anatomischen Präparaten ihre 

anatomischen Kenntnisse vertiefen.

chendurchblutung wenig schädigen und auch im osteoporoti- 

schen Knochen einen guten Halt finden, ist die Suche nach Me- 

thoden, die für den Körper weniger invasiv sind, im Fokus der 

Bemühungen des traumatologisch tätigen Chirurgen. Um ausge- 

dehnte Freilegungen des Knochens mit entsprechender Kompro- 

mittierung der Durchblutung zu vermeiden, gewinnen die mini- 

malinvasiven Operationstechniken in der Frakturversorgung 

immer mehr an Bedeutung. 

Höhere Präzision, tiefere Strahlenbelastung 

Die Navigation ist eine Methode, die dieser Zielsetzung Rechnung 

trägt und zusätzlich eine höhere Präzision in der Positionierung 

von Schrauben und Nägeln erlaubt. Sie hilft nicht nur bei der Erreichung 

einer möglichst anatomiegerechten Wiederherstellung 

von Achse, Länge und Rotation, sondern erlaubt zugleich eine 

sicherere Positionierung von Implantaten in der Nachbarschaft 

von kritischen Versorgungsstrukturen wie Nerven und Gefässen. 

Ein wichtiger Effekt ist auch die Reduktion der Strahlenbelastung 

sowohl des Patienten wie auch des chirurgischen Teams. 

Navigation hilft den Chirurgen 

Exemplarisch für die Navigation in der Frakturversorgung ist die 

Verschraubung von Kreuzbeinfrakturen. Das Kreuzbein ist umgeben 

von voluminösen Gesässmuskeln. Durch das Kreuzbein verlaufen 

wichtige Nerven für die Funktionsversorgung der unteren 

Extremität und der Schliessmuskeln des Harn- und Verdauungsapparats. 

Fehlplatzierungen von Schrauben erhöhen das Risiko 

von Funktionsstörungen wie Inkontinenz oder Muskellähmungen. 

Auch die gleichzeitige Positionierung von zwei Schrauben 

ist selbst in der Hand des erfahrenen Chirurgen nicht immer einfach. 

Hier unterstützt die Navigation die Platzierung der Schrauben 

erheblich. 

Computergestützte Planung 

Nach der Lagerung des Patienten auf dem Operationstisch wird 

ein Referenzpunkt am Beckenkamm angebracht, damit die Infrarotkamera 

die Lage des Patienten im Raum erkennt und diese im 

Computer registriert werden kann. Anschliessend werden drei 

standardisierte Aufnahmen des Beckens mit dem Bildverstärker 

angefertigt und in den Computer eingelesen. Am Bildschirm erfolgt 

dann die Planung der späteren Schraubenlage im Kreuzbein. 

Seit drei Jahren bewährt 

Ähnlich einem Bogenschützen, dessen Bogenhaltung durch den 

Computer so navigiert wird, dass der Pfeil ins Schwarze trifft, bestimmt 

der Computer über eine Infrarotkamera die Haltung der 

referenzierten Bohrmaschine, die einen Führungsdraht setzt. 


Nach der korrekten Platzierung des Zieldrahts wird eine Hohlschraube 

über diesen Draht eingedreht. Dabei kann man die 

Führung des Instruments auf dem Bildschirm in Realtime verfolgen 

und erkennen, wann die korrekte Eindringtiefe des Zieldrahts 

erreicht wurde. Die Länge und der Durchmesser der Schrauben 

können ebenfalls in die Planung einbezogen werden. Während 

dieses Vorgehens sind keine weiteren Röntgenbilder erforderlich. 

Erst nach Abschluss der Intervention erfolgt die Erfolgskontrolle 

mit dem Bildverstärker. Dieses Vorgehen wird von der 

Unfallchirurgie am LUKS schon seit drei Jahren mit Erfolg angewendet. 

Wirbelsäulenchirurgie 

Kleinerer Eingriff, 

grössere Schonung 

Durch den Fortschritt in der Wirbelsäulenchirurgie sind heute 

schonendere OP-Methoden bei Wirbelfrakturen und Instabilitäten 

möglich. 

Minimalinvasive Stabilisationssysteme 

Im Rahmen der raschen Entwicklungen in der Wirbelsäulenchirurgie 

ist es heute zunehmend möglich, geeignete Frakturen und 

Instabilitäten der Wirbelsäule auch über minimalinvasive Stabilisationssysteme 

über mehrere kleine Hautschnitte zu versorgen. 

Hierbei wird über einen auf beiden Seiten des Wirbels vom Rücken 

aus unter strenger Röntgenkontrolle eingebrachten Draht 

die Schraubenpositionierung vorgenommen. Die Schrauben einer 

Seite werden mit einem ebenfalls über einen kleinen Hautschnitt 

eingebrachten Längsstab fixiert. Über die vom Chirurgen 

zuvor vorgenommene Stabbiegung wird das erwünschte Profil 

der Wirbelsäule an das modellierte Stabprofil angepasst und 

27


auch versetzte, abgeglittene Wirbelkörper werden zurückgezogen. 

Vorteil für ältere Risikopatienten 

Im Gegensatz zum konventionell offenen Zugang wird die Muskulatur 

nicht langstreckig abgelöst oder gespalten. Der Blutverlust 

ist minim, die Schmerzen sind nach der Operation deutlich 

geringer und die Patienten rascher mobilisierbar. Von dieser 

deutlich weniger invasiven Methode profitieren hauptsächlich 

auch ältere Risikopatienten mit Erkrankungen von Herz, Lunge 

und Stoffwechsel, die im Fall einer Osteoporose mit spontanen 

Frakturen und schleichender Entwicklung einer Instabilität deutlich 

risikoärmer versorgt und rascher mobilisiert werden können. 

In der Wirbelsäulenchirurgie des LUKS wurden diese Verfahren 

erfolgreich eingesetzt. 

Bald nicht mehr nur im Lendenwirbelbereich 

Aktuell limitiert ist diese neue perkutane Stabilisierung noch im 

Lendenwirbelbereich, da jetzige Systeme noch nicht gleichzeitig 

eine physiologische LWS-Lordose (Krümmung der Lendenwirbelsäule) 

und eine kräftige Aufrichtung unter Längszug vornehmen 

können. Im Rahmen der rasanten Entwicklung neuer Techniken 

und Implantatsysteme der Wirbelsäule ist jedoch bald mit einem 

modifizierten Schraubenkopf zu rechnen, der diese Funktionen 

vergleichbar mit den offen eingebrachten bewährten Fraktursystemen 

durchführen lässt. Damit kann das Indikationsspektrum noch 

weiter ausgebaut werden, sodass die Mehrheit der betroffenen Patienten 

von den Vorteilen dieser Methode profitieren kann. 


OP durch den Nabel 

SILS («Single Incision Laparoscopic Surgery») steht für eine Wei- 

terentwicklung im Bereich der Schlüsselloch-Chirurgie. Bei dieser 

Operationsmethode dient der Nabel als Zugang. 

Minimalinvasive Methoden auf dem Vormarsch 

Dank bestechender Vorteile haben sich die minimalinvasiven 

Operationsmethoden in den letzten 20 Jahren eindrücklich etabliert. 

Die laparoskopische Vorgehensweise hat sich in diversen 

Bereichen zum Standard entwickelt. Die heutigen Bestrebungen 

gehen einerseits in die Richtung einer erhöhten Präzision und 

andererseits in die Richtung eines weiter reduzierten Zugangstraumas 

und einer verbesserten Kosmetik. 

Wiederentdeckung des Nabels 

Die Bestrebungen, das Zugangstrauma im Vergleich zur klassischen 

Laparoskopie zu verringern, sind nicht ganz neu. So finden 

sich in der Literatur der letzten 10 bis 15 Jahre diverse Berichte 

beispielsweise über Appendektomien über einen einzelnen Zugang 

mittels um 90 Grad abgewinkelten Optiken mit Instrumentenkanal. 

Diese Methode hat jedoch zwei Nachteile: ein instabiles 

Bild, bedingt durch Instrumentenbewegungen, sowie die 

fehlende Möglichkeit der Triangulation. Mit dem Aufkommen verbesserter 

5-Millimeter-Kameras in Kombination mit der Wiederentdeckung 

des Nabels als bereits existierende Narbe hat unter 

dem Kürzel SILS eine «neue» Operationsmethode Einzug gehalten. 

SILS steht für «Single Incision Laparoscopic Surgery», auch 

LESS – «Laparo-Endoscopic Single-Site Surgery» – genannt. 

Narbe «verschwindet» im Nabelgrund 

Am Beispiel einer SILS-Cholezystektomie soll das Prinzip dieser 

Technik kurz erläutert werden. Der Eingriff beginnt mit dem Evertieren 

des Nabels und der Hautinzision direkt im Nabelgrund. 

Nach Durchtrennung der Faszie wird ein spezielles Trokarsystem 

mit drei 5-Millimeter-Zugängen eingeführt und das Pneumoperitoneum 

installiert. Die Gallenblase wird mit dem Fundus an die 

Bauchwand pexiert oder mittels einer 2-Millimeter-Fasszange, 

die über eine Nadel ins Abdomen eingeführt wird, hochgehalten. 

Mithilfe eines abwinkelbaren Instruments wird die Möglichkeit 

der Triangulation wiederhergestellt und die Gallenblase analog 

dem klassischen laparoskopischen Vorgehen nach Verschluss 

von Ductus cysticus und Arteria cystica aus dem Leberbett präpariert. 

Im Nabelbereich können nun zwei der 5-Millimeter-Zugänge 

durch einen 12-Millimeter-Zugang ersetzt und die Gallenblase 

in einem Plastikbeutel darüber entfernt werden. Die circa

20 Millimeter grosse Nabelinzision wird zum Schluss schichtwei- 

se verschlossen, die Narbe «verschwindet» im Nabelgrund. 

Sicher und kosmetisch überzeugend 

Die SILS-Technik gehört heute zum Armentarium der minimalin- 

vasiven Chirurgie und kann sicher durchgeführt werden. Der 

Hauptvorteil liegt im kosmetischen Bereich. Ob dies genügt, um 

sich gegen die klassische Laparoskopie durchzusetzen, wird die 

Zukunft zeigen. 

Klinik für Orthopädie 

Computer als Wegweiser 

Die computergestützte Navigation in der orthopädischen Chirur- 

gie hat sich in den letzten Jahren deutlich verbessert. Entscheidend 

bleibt aber das Können des Chirurgen. 

Dynamische Navigation 

Das erste Jahrzehnt des neuen Jahrtausends hat der computergestützten 

Navigation in der orthopädischen Chirurgie viele neue 

Erkenntnisse gebracht. Im Unterschied zu anderen Fachgebieten, 

in denen die computergestützte Navigation seit bald zwanzig 

Jahren in Entwicklung ist, handelt es sich in der orthopädischen 

Chirurgie um eine dynamische Navigation, die auf 

Echtzeit-Informationen angewiesen ist. In den letzten zehn Jahren 

hat sich die Navigation im orthopädischen Bereich von CTgesteuerten 

Navigationen wegentwickelt, da diese ineffizient waren. 

Heute beruht die Navigation in der orthopädischen Chirurgie 

auf dem direkten Einlesen von sogenannten Landmarken intraoperativ. 

Ohne Computertomographie und ohne Kabel 

Der Beginn der navigierten Chirurgie in der Orthopädie kann auf 

den Einsatz der Robotertechnologie zurückgeführt werden. Anfang 

der Neunzigerjahre wurde der «Robodoc» entwickelt, vor 

allem für die hochexakte Implantation von Hüfttotalprothesen. 

Diese Technik wird heute nur noch vereinzelt eingesetzt – und 

dies erst nach einer klaren voroperativen Abklärung, für welches 

ausgewählte Krankengut dieser roboterassistierte Einsatz noch 

riskiert werden darf. Ende der Neunzigerjahre und Anfang des 

neuen Jahrtausends hat sich dann zunehmend die kabellose und 

die CT-freie Navigation durchgesetzt, da es die einzige Methode 

darstellt, um intraoperativ effizient und effektiv mit dieser Technologie 

umzugehen, ohne dass die Operationszeiten sich zu sehr 

in die Länge ziehen. 


Moderner Einsatz der navigierten Chirurgie ... 

Die präoperative Vorbereitung sowie das intraoperative Abde- 

cken erfolgen genau gleich wie ohne Navigation. Zu Beginn der 

Operation werden jedoch Landmarken an den beteiligten anatomischen 

Strukturen befestigt. Rund um das Kniegelenk sind dies 

das Femur sowie die Tibia. Für die Navigation um das Kniegelenk 

ist es wichtig, dass die Belastungsachse, auch mechanische Achse 

genannt, bekannt ist. Durch kreisende Bewegung kann das 

Hüftgelenkszentrum dreidimensional im Raum bestimmt werden. 

Durch Abtasten der Malleolengabel medial und lateral kann das 

virtuelle Zentrum der Sprunggelenksgabel ermittelt werden. 

Durch das Zentrum des Hüftgelenks sowie durch Ermittlung des 

Zentrums des Sprunggelenks kann die mechanische Beinachse 

definiert werden. In einem weiteren Schritt werden die kniegelenksspezifischen 

anatomischen Strukturen ebenfalls im Computer 

eingegeben, dies sind das Tibiaplateau sowie das distale Femur. 

Somit sind dem Computer alle wichtigen Daten bekannt, die 

es ermöglichen, eine Knietotalprothese vollkommen achsengerecht 

zu implantieren. 

... bei der vorderen Kreuzbandrekonstruktion 

Da das Kniegelenk in seinen anatomischen Strukturen, in seiner 

Biomechanik und in seiner ligamentären Führung das grösste 

und gleichzeitig auch das komplexeste Gelenk am Körper ist und 

die vordere Kreuzbandverletzung eine sehr häufige und schwere 

Verletzung des Kniegelenks ist, kommt der anatomischen Rekonstruktion 

des vorderen Kreuzbandes grosse Bedeutung zu. Von 

der Verletzung des Kreuzbandes, die immer noch als Präarthrose 

gilt, sind sehr häufig junge, sportlich aktive Patienten betroffen. 

Bis zum heutigen Tag wurden zahllose Bücher und Tausende von 

wissenschaftlichen Beiträgen geschrieben, wie das vordere 

Kreuzband zu rekonstruieren sei – mit allen technischen Details 

wie Transplantatentnahme, Fixation, Einzel- und Doppelbündeltechnik. 

Analysen zeigen jedoch, dass es nur einen wichtigen 

Faktor gibt, der für die erfolgreiche Rekonstruktion des Kreuz- 

29


bandes wichtig ist, nämlich die anatomisch korrekte Lage sowie 

das Verhindern von Konflikten zwischen anatomischen Gegeben- 

heiten und dem Transplantat. 

Mehrfache Vorteile der Navigation 

Bei der vorderen Kreuzbandrekonstruktion ist also die anatomisch 

korrekte Implantation entscheidend für den Erfolg. Welche 

Technik, welche Transplantate und welche Fixationstechnik gebraucht 

werden, hat sekundäre Bedeutung und ist für die Langzeitprognose 

des Kniegelenks irrelevant. Bei der Knietotalprothetik 

weiss man heute, dass die achsengerechte Implantation der 

absolute Garant für ein Langzeitüberleben von Knietotalprothesen 

darstellt. Eine Varus- oder Valgusfehlstellung von 1 bis 2 Grad 

ist akzeptabel, geht die Fehlimplantierung darüber hinaus, muss 

innerhalb von 7 bis 8 Jahren mit einer Frühlockerung gerechnet 

werden. Genau in diesem Punkt scheint die Navigation der herkömmlichen 

Technik deutlich überlegen zu sein. Achsenfehlimplantationen 

kommen navigiert deutlich weniger häufig vor als 

mit der herkömmlichen Technik. In den Verlaufsstudien ist auch 

zu sehen, dass selbst erfahrene Chirurgen ihre Fehlimplantationen 

dank Navigationen noch deutlich reduzieren können. Haben 

sie erst einmal genügend oft navigiert, wird ihre Freihandtechnik 

ebenfalls deutlich besser, womit die Navigation auch eine grosse 

Bedeutung als Lerninstrument erhält. 

«A fool with a tool is still a fool» 

Bei allen Vorteilen der Navigation ersetzt diese das Denken des 

Operateurs in keiner Weise. Am Beginn internationaler Kongresse 

und Instruktionskurse fallen immer wieder zwei Zitate: «A fool 

with a tool is still a fool» und «the navigation makes your error 

more precise». Damit ist fast alles gesagt, was die Gefahren und 

Tücken der Navigation betrifft. Kennt jemand die herkömmlichen 

Techniken nicht, nützt ihm die Navigation nichts. Macht jemand 

beim Verständnis oder zu Beginn der Navigation bereits einen 

Fehler, wird sich dieser Fehler fortpflanzen – dies allerdings mit 

einer besonders hohen Präzision.

Klinik für Orthopädie 

Für die Zukunft gerüstet 

Immer anspruchsvollere Operationstechniken verlangen eine 

Spezialisierung auf einzelne Fachgebiete. Die Klinik für Orthopädie 

hat klar definierte Zuständigkeitsbereiche geschaffen. 

Neue Verfahren, feinere Techniken 

Das Fachgebiet der orthopädischen Chirurgie hat in den letzten 

Jahren grosse Fortschritte in der Diagnostik, Therapie und operativen 

Versorgung abnützungs- und unfallbedingter Erkrankungen 

des Bewegungsapparats gemacht. Neue Verfahren wurden 

entwickelt, die Techniken verfeinern sich ständig. Mehr und mehr 

werden minimalinvasive und arthroskopische Techniken eingesetzt. 

Zeit der Universalgenies ist vorbei 

Durch die erweiterten diagnostischen Möglichkeiten können 

heute Pathologien früher diagnostiziert und deshalb früher und 

differenzierter behandelt werden. Dadurch steigen auch die Ansprüche 

an die Kenntnisse und die operativen Fähigkeiten des 

orthopädischen Chirurgen. Noch vor wenigen Jahren war es 

möglich, dass ein gut ausgebildeter Orthopäde das ganze Spektrum 

der Chirurgie des Bewegungsapparats erlernen und abdecken 

konnte. Heute ist die Spezialisierung so weit fortgeschritten, 

dass das Fachgebiet der Orthopädie und Chirurgie des 

Bewegungsapparats nicht mehr von einer Person überblickt werden 

kann. 

Subspezialisierung – ein Muss 

Die immer anspruchsvolleren Techniken bedingen eine zunehmende 

Spezialisierung des Operateurs. Diesem Umstand muss 

sich eine moderne orthopädische Klinik anpassen. Um der steigenden 

Komplexität der Behandlung Rechnung zu tragen, ist die 

Subspezialisierung eine Notwendigkeit, der sich auch die Orthopädische 

Klinik des LUKS stellt. In Analogie zu den führenden Universitätskliniken 

unterteilt sie das Fachgebiet in Gelenkregionen 

– zum Beispiel in Hüfte, Schulter, Knie, Fuss und so weiter. Dies 

hat den Vorteil, dass sämtliche Erkrankungen und Verletzungen 

eines Gelenks kompetent von einer Person behandelt werden 

können und dass die Behandlung der Situation genau angepasst 

werden kann. 

Aufteilung in Spezialbereiche 

Seit dem Antritt des neuen Chefarztes im August 2008 ist die 

Spezialisierung schrittweise eingeführt und das Gebiet der Orthopädie 

wie folgt aufgeteilt worden: Chefarzt PD Dr. Martin Beck 


ist spezialisiert auf Becken- und Hüftchirurgie, Ellbogenchirurgie 

sowie auf Tumoren des Bewegungsapparats. Der Fokus von Dr. 

Urs W. Müller, Co-Chefarzt und Leiter Sportmedizin, richtet sich 

auf die Kniechirurgie, auf Deformitäten der unteren Extremitäten 

sowie auf die Sportmedizin und Sporttraumatologie. Die Spezialisierung 

von Dr. Regula Wiesmann umfasst die Sprunggelenkund 

Fusschirurgie, jene von Dr. Mathias Hoffmann die Schulterchirurgie. 

Lückenlose und hochstehende Versorgung 

Im Jahr 2010 wird die Orthopädie durch einen orthopädischen 

Wirbelsäulenchirurgen ergänzt, der im Rahmen des Schweizerischen 

Wirbelsäulenzentrums mit der neurochirurgischen Wirbelsäulenchirurgie 

und dem SPZ Nottwil diese Lücke in der Versorgung 

des Bewegungsapparats schliesst. Das Ziel der 

Spezialisierung ist, dem Patienten eine lückenlose und hochstehende 

Versorgung zu gewährleisten, die alle Aspekte der Diagnostik 

und der modernen Behandlung der Erkrankungen und Verletzungen 

des Bewegungsapparats beinhaltet. 

Klinik für Urologie 

Da Vinci bringt’s! 

Mit dem Da-Vinci-Robotersystem werden bei der operativen Entfernung 

der Prostata sehr gute Resultate erzielt, wie ein Vergleich 

mit der offenen Operationsmethode zeigt. 

Roboterassistierte Prostataentfernung 

Mitte 2008 wurde an der Klinik für Urologie der Da-Vinci-Operationsroboter 

eingeführt. Seither wurden als Hauptindikation die 

radikale Prostatektomie (operative Entfernung der Prostata) sowie 

etwas weniger häufig die Nierenbeckenplastik und die Nierenteilresektion 

durchgeführt. Das Ziel der roboterassistierten 

radikalen Prostatektomie war, gleichwertige tumorchirurgische 

und funktionelle Resultate (Urinkontinenz und Potenzerhalt) wie 

bei der offenen Operation zu erreichen und zusätzlich den Vorteil 

der geringeren Invasivität zu nutzen. Deshalb wurden die 

ersten 70 Patienten, die mit dem Da-Vinci-Roboter operiert wurden, 

mit den letzten 70 Patienten, die offen operiert wurden, verglichen. 

31


Pluspunkte für Da Vinci 

Der Vergleich der beiden Operationsmethoden hat Folgendes er- 

geben: 

• Mit dem Da-Vinci-System konnten weniger Lymphknoten entfernt 

werden. 

• Die Rate von Patienten mit positiven Absetzungsrändern war 

signifikant geringer als bei der offenen Operation. 

• Die Komplikationsrate nach der Da-Vinci-Prostatektomie war 

deutlich kleiner als nach offener Operation. 

• Mit dem Roboter konnte die erektile Potenz bedeutend besser 

erhalten werden als mit der offenen Operation. 

• Die Urinkontinenz war nach der Da-Vinci-Prostatektomie leicht 

höher als nach offener Operation, der Unterschied war aber 

nicht statistisch signifikant. 

Gutes Kosten-Nutzen-Verhältnis 

Insgesamt ist klar, dass die Resultate nach Da-Vinci-Prostatektomien 

besser sind als nach offenen Operationen. Zusätzlich kann 

durch die geringere Invasivität eine schnellere Rehabilitation des 

Patienten erreicht werden. Insofern wurden die Minimalanforderungen 

an das System deutlich übertroffen. Auch die Resultate 

nach einer Nierenteilresektion und insbesondere nach einer roboterassistierten 

Nierenbeckenplastik sind sehr gut. Natürlich 

sind die Beschaffung und der Betrieb eines solchen Robotersystems 

mit Kosten verbunden, die auf den ersten Blick höher scheinen 

als bei der offenen Technik. Allerdings wird mit der Robotertechnik 

der zweite Assistent eingespart und die Rehabilitation 

der Patienten verkürzt. Unter dem Strich bringt die Anwendung 

eines solchen Systems einen Mehrwert. 

Klinik für Herzchirurgie 

Reparieren statt ersetzen 

Seit 2009 ist die Aortenklappenrekonstruktion auch in Luzern 

möglich. Bereits wurden 14 Patienten erfolgreich behandelt. 

Die Rekonstruktion von Aortenklappen 

Eine Aortenklappenstenose (Verengung) wird in allen herzchirurgischen 

Zentren routinemässig durch einen Aortenklappenersatz 

behandelt. Ganz anders ist es, wenn die Aortenklappe insuffizient, 

das heisst undicht ist. In den meisten herzchirurgischen Zentren 

wird die Aortenklappeninsuffizienz ebenfalls durch einen 

Aortenklappenersatz behoben. In wenigen Zentren, wo das 

Know-how vorhanden ist, wird aber die Aortenklappeninsuffizienz 

durch eine Aortenklappenrekonstruktion therapiert. 

Technisch anspruchsvoll 

Die Rekonstruktion der Aortenklappe ist technisch anspruchsvoller 

als der Ersatz. Für die Operation muss die Basis der Aorta 

entfernt werden und die Klappe in eine entsprechend angemessene 

Gefässprothese so eingenäht werden, dass die Geometrie 

wiederhergestellt wird und sich die Ränder der Taschenklappen 

wieder treffen können. Wie bei der biologischen Klappe besteht 

der grosse Vorteil der Aortenklappenrekonstruktion darin, dass 

auf eine lebenslängliche Antikoagulation mit Marcoumar verzichtet 

werden kann. Zusätzlich ist das Flussmuster über die patienteneigene 

Klappe im Vergleich zu künstlichen Klappen, mechanisch 

oder biologisch, überlegen. 

Bereits 14 erfolgreiche Therapien 

Bemerkenswert ist auch, dass die Kosten einer Kunstklappe gespart 

werden können. Seit Januar 2009 ist das Know-how der 

Aortenklappenrekonstruktion im Luzerner Kantonsspital vorhanden. 

14 Patienten wurden im LUKS bereits erfolgreich durch eine 

Aortenklappenrekonstruktion behandelt.


Magen-Darm-Zentrum Luzern 

Mehr Patientinnen 

1587 Konsultationen, 488 Patientinnen und Patienten, 

119 neue Stomata – dies ist die Bilanz der Stomaberatung 

des Magen-Darm-Zentrums. 

Aufwendigere Betreuungsarbeit 

Dank einer eingespielten Teamarbeit konnte auch im Jahr 

2009 eine hohe Beratungsqualität geleistet werden. Die 

Betreuung der anvertrauten Menschen ist im Vergleich 

zu den vergangenen Jahren aufwendiger geworden. Dies 

ist auf die komplexen Lebenssituationen und Krankheitsbilder 

der Patienten sowie auf die vermehrte Administration 

zurückzuführen. 2009 wurden 1587 Konsultationen 

durchgeführt. Die 488 Patientinnen und Patienten stammten 

hauptsächlich aus der Zentralschweiz sowie zu einem 

kleinen Teil aus den Kantonen Aargau und Zürich. 

Insgesamt wurden 119 Stomata neu angelegt. 

Entlastung durch Telefonberatung 

Im Vergleich zum Vorjahr haben die Konsultationen trotz 

steigender Patientenzahlen um 5 Prozent abgenommen. 

Der Anteil der Frauen ist gestiegen, während der Männeranteil 

gleich geblieben ist. Die auswärtigen, zeitaufwendigen 

und intensiven Konsultationen konnten dank einer 

individuellen, umfassenden und kompetenten Telefonberatung 

um 20 Prozent reduziert werden. 

Nachwuchs durch Aus- und Weiterbildung 

Während sieben Wochen begleiteten und unterstützten 

vier Praktikantinnen das Stomaberatungsteam, das den 

Austausch mit den angehenden Stomaberaterinnen und 

die durchwegs positiven Feedbacks zu schätzen wusste. 

Im Bereich Aus- und Weiterbildung engagierte sich das 

ganze Team. Die Stomaberaterinnen führten interne Fortbildungen 

durch, unterrichteten an Schulen und leiteten 

Pflegefachpersonen vor Ort an. Erwähnenswert ist die 

sehr gute partnerschaftliche Zusammenarbeit mit allen 

Beteiligten im Luzerner Kantonsspital. 


33

Departement Spezialkliniken 

35

36 Departement Spezialkliniken 


Prof. Dr. Bernhard Schüssler 

«Wer stillsteht, 

verliert den Anschluss.» 

Klinikleitungen 

Augenklinik 

PD Dr. Dr. Michael Thiel, Chefarzt 

Brigitte Bendiner, 

Leiterin Pflegedienst (PiP) 

HNO 

Prof. Dr. Thomas Linder, 


Kathleen Schwarz, 


Neue Frauenklinik 

Prof. Dr. Bernhard Schüssler, 


Corinne Spillmann, 


Luzerner Höhenklinik Montana 

Dr. Werner Karrer, Chefarzt und 

Vorsitzender der Klinikleitung 

Raymonde Bonvin, Leiterin Pflegedienst 

lic. rer. pol. Fabian Wenger, 

Leiter Betriebswirtschaft 


Augenklinik 

Dr. Peter Senn, Co-Chefarzt 

Dr. Oliver Job 

Dr. Martin Schmid 

HNO 

Dr. Werner Müller, Co-Chefarzt 

Dr. Christoph Schlegel-Wagner, 

Co-Chefarzt 

Dr. Dipl. phys. Peter Oppermann 

Dr. Gunther Pabst 

Dr. Marcel Gärtner 


Dr. Markus Bleichenbacher, Co-Chefarzt 

Dr. Markus Hodel 

Dr. Susanne Bucher 


Dr. Helena Shang Meier, 

Leitende Ärztin 

Dr. Patrick Brun, Oberarzt 

Willi Amherd, 

Leiter psychologischer Dienst 

Dominique Janssens, 

Chefphysiotherapeut 

Marianne Benner, Leiterin Ergotherapie 

Marie-José Vaucher, 

Leiterin Medizintechnik 

Ingeborg Klinkhamer, Leiterin Schlaflabor 

Ursula Forte, Leiterin Sekretariate 

Lies Antille, Leiterin Labor 

Veronica Schädler, Leiterin Sozialdienst 

Asja Schmid, Stv. Leiterin Pflegedienst 

Susanne Musy, Leiterin Personalwesen 

Pia Neyerlin, Leiterin Hotellerie 

René Arnold, Leiter Technischer Dienst 

Bruno Arnold, Leiter Informatik 

Margrit Berclaz, Leiterin Empfang 

Elfriede Roller, Stationsleitung 

Nadia Margelisch, Stationsleitung 

Paul Brauns, Stationsleitung


Auf der Erfolgsspur 

Die Augenklinik, HNO-Klinik, Neue Frauenklinik und Luzerner 

Höhenklinik Montana (LHM) nutzen ihre Möglichkeiten, um sich 

auch in Zukunft erfolgreich zu positionieren. 

Erweitern, erneuern, restrukturieren 

Die OP-Erweiterung durch einen zusätzlichen Operationsraum 

hilft der Augenklinik, die Kapazitätsengpässe zu beseitigen. In 

der HNO-Klinik trägt die letzte Umbauetappe nicht nur zur Modernisierung 

der gesamten Abteilung, sondern auch zur Optimierung 

der Abläufe bei. Die Neue Frauenklinik wiederum hat auf 

Restrukturierung gesetzt: Die Risikoschwangerenstation wurde 

in die unmittelbare Nähe der Gebärabteilung verlegt, die Überwachung 

für Risikoschwangere auf der Pränatalstation verbessert 

und ausserdem das Frühstücksbuffet auf der Mutter-und- 

Kind-Abteilung eingeführt. Die Luzerner Höhenklinik Montana 

(LHM) hat die aus Sicherheitsgründen notwendige Bachsanierung 

dazu genutzt, die für eine Rehabilitationsklinik wichtige 

Parkanlage zu sanieren und eine neue Kneippanlage zu erstellen. 

Der stetige Wandel sorgt für Bewegung und dafür, dass die Spezialkliniken 

weiterhin auf der Erfolgsspur bleiben. 


Augenklinik 

Tropfen statt Spritzen 

Der Erfolg der Augenklinik führt zu einem erhöhten Raumbedarf 

und zu entsprechenden Massnahmen. Eine Forschungsarbeit 

des Chefarztes wurde mit einer europäischen Premiere erfolgreich 

abgeschlossen. 

Entlastung durch Fertigbau 

Die in den letzten Jahren rasant gewachsene Zahl von Patienten 

und Operationen stellt die Augenklinik vor kaum mehr lösbare 

Raumprobleme. Obwohl die Projektplanung für eine Totalrenovation 

mit Erweiterung des 1973 in Betrieb genommenen Gebäudes 

der Augenklinik bereits in vollem Gang ist, hat der Spitalrat 

2008 als Überbrückung dem Bau eines vierten Operationssaals 

zugestimmt. Geplant wurde ein an das Gebäude angedockter 

Fertigbau. Im November 2009 konnte der Operationssaal bestellt 

werden. Daraufhin wurden die Metallstützen im Erdreich verankert. 

Bereits nach wenigen Wochen wurde der vorgefertigte Bau 

mit Tiefladern angeliefert und mit einem 500-Tonnen-Kran direkt 

an der Südfassade der Klinik platziert. Sobald die Feinarbeiten 

und Abnahmeprüfungen erfolgt sind, kann Anfang 2010 der Betrieb 

aufgenommen werden. Mit dem zusätzlichen Operationssaal 

können für die Patienten die Wartezeiten für geplante, nicht 

dringende Operationen wieder auf wenige Wochen reduziert 

werden. 

Räumliche Optimierungen 

Bereits im Sommer 2009 wurde der Vortragsraum der Klinik im 

4. Stock durch provisorische Wände in mehrere Büros unterteilt. 

Durch eine Raumrochade konnten damit im Bereich des 3. Stocks 

zusätzliche Untersuchungsräume für Patienten geschaffen werden. 

Für die Patienten und ihre Angehörigen ist dies eine erfreu- 

37


Blickpunkte 

Augenklinik 

Erfolgreiche Kongresse 

Im Juni 2009 organisierte die Augenklinik 

unter der Leitung von PD Dr. Dr. Michael 

Thiel den Europäischen Hornhautkongress. 

Hornhautspezialisten aus 26 Ländern, 

von Skandinavien bis Australien, 

reisten für diese Veranstaltung nach Luzern 

und stellten ihre neuesten Resultate 

und Studien vor. Im Dezember folgte ein 

Jahreskongress unter der Leitung von Co- 

Chefarzt Dr. Peter Senn: Das «Swiss Vitreoretinal 

Group Meeting» im KKL war ein 

voller Erfolg – keine der bisherigen Veranstaltungen 

hatte ein so grosses schweizweites 

Interesse geweckt! 

Bestnoten der FMH 

Die Augenklinik organisierte auch eine 

grosse Fortbildungstagung für Schweizer 

Augenärzte, zwei Fortbildungen für Optiker 

der Zentralschweiz und zwei Fortbildungen 

für in Augenheilkunde spezialisierte 

Pfl egemitarbeiter der Deutschschweiz. 

Die Ärzte der Augenklinik hielten mehr 

als 60 Vorträge an nationalen und internationalen 

Fortbildungsveranstaltungen. 

Die Augenklinik wurde dieses Jahr zudem 

von der Weiterbildungskommission der 

FMH visitiert und erhielt die bestmögliche 

Gesamtbeurteilung. Das gleiche Resultat 

zeigte sich auch in der Auswertung der 

anonymen Assistentenumfrage durch die 

FMH zur Qualität der Augenklinik als Weiterbildungsstätte. 


Umzug der Pränatalstation 

Die Pränatalstation befi ndet sich jetzt in 

der Nähe der Gebärabteilung. Der Umzug in 

das 2. OG erfolgte, um die Sicherheit der 

Schwangeren zu gewährleisten und die interdisziplinäre 

Zusammenarbeit zu fördern. 

Fast wie zu Hause 

Das Familienzimmer ist nun Bestandteil 

der Mutter-und-Kind-Abteilung. An diesem 

Ort der Ruhe soll sich die Familie fast wie 

zu Hause fühlen. Auch der Vater wird in 

alle Bereiche der Pfl ege des Neugeborenen 

integriert. 

Wissenschaft gegen Brustkrebs 

Im Oktober fand als Zeichen der Solidarität 

für an Brustkrebs erkrankte Frauen die 

öffentliche Veranstaltung «Wissenschaft 

gegen Brustkrebs» statt. Experten aus 

dem Ausland und dem LUKS informierten 

über Qualitätssicherung und Qualitätsbewertung 

in der Behandlung von Brustkrebs. 

Zudem wurde das neu geschaffene 

Zentralschweizer Krebsregister vorgestellt. 

Das Angebot für Führungen im 

Brustzentrum fand grossen Anklang. 

Bessere Krankheitsbewältigung 

Im Brustzentrum steht nicht allein die 

medizinische Versorgung im Mittelpunkt, 

sondern auch die bessere Krankheitsbewältigung 

durch Patientinnen und Angehörige. 

Aus diesem Grund wurde eigens 

für das Brustzentrum eine Psychoonkologin 

engagiert. 


Klinikpark neu gestaltet 

Der Bach La Vanire querte das Gelände 

der Luzerner Höhenklinik Montana unterirdisch. 

Bereits 2008 ist ein Teil dieser Kanalisation 

eingebrochen und es bildete 

sich ein Einsturzkrater auf einem Weg der 

Klinik. Bei einem grösseren Hochwasser 

wäre die Sicherheit der Klinik durch einen 

allfälligen Wassereinbruch stark gefährdet 

gewesen. Für die Sanierung der Kanalisation 

kam für den Kanton Wallis nur eine 

Öffnung und somit der Bau eines neuen 

Bachbetts in Frage. 

Kneippanlage im Bach 

Im Sommer 2009 wurde an der Grundstücksgrenze 

der Luzerner Höhenklinik 

Montana ein Bachbett ausgegraben. Nun 

fl iesst der Bach offen an der Klinik vorbei. 

Dieser Umstand wurde auch dazu genutzt, 

die Umgebung der Klinik mit ihrem Park 

und dem Heli-Landeplatz neu zu gestalten. 

Gleichzeitig wird im Frühjahr 2010 im 

neuen Bachlauf eine kleine Kneippanlage 

zur Nutzung für die Patientinnen und Patienten 

eingerichtet. 

Klinik für Hals-Nasen-Ohren, 

Hals- & Gesichtschirurgie 

Umbauten abgeschlossen 

Nach mehrjährigen Umbauphasen im stationären 

und ambulanten Bereich sowie 

im Operationstrakt sind die Räumlichkeiten 

der HNO-Klinik wieder auf dem technisch 

neusten Stand und verschönern für 

die Patienten den kürzeren oder längeren 

Aufenthalt an der Klinik. Die neue Bibliothek 

und Videothek mit direkter Vernetzung 

zum Operationssaal ermöglicht es, 

die Fort- und Weiterbildungen in hochstehender 

Qualität für Ärzte (inkl. der regelmässig 

anwesenden Gastärzte) und Pfl egende 

anzubieten. Mit der Eröffnung des 

AMTS auf dem Gelände des Kantonsspitals 

können künftig auch weitere Kurse 

und Fortbildungen hier in Luzern angeboten 

werden.

liche Verbesserung, denn nun können alle Untersuchungen der 

Maculasprechstunde auf dem gleichen Stockwerk erfolgen. 

Informationssystem in den Wartezonen 

Die Hauptwartezone im 1. Untergeschoss konnte mit einer zeitgemässen 

und energiesparenden Beleuchtung heller und freundlicher 

gestaltet werden. Gleichzeitig wurden in allen Wartebereichen 

Flachbildschirme montiert, die allfällige Wartezeiten mit 

aktuellen Informationen und Bildern verkürzen. Diese neue Art 

der Informationsvermittlung hat sich bereits nach kurzer Zeit 

sehr bewährt. So konnten unter anderem laufend die aktuellen 

Informationen über Hygieneaspekte und zum Verhalten bei Grippe 

kommuniziert werden. 

Stiftung zur Förderung der Augenklinik 

Im Januar 2009 konnte mit einer grosszügigen Spende eines 

Patienten eine gemeinnützige Stiftung zur Förderung der Augenklinik 

am Luzerner Kantonsspital ins Leben gerufen werden. Das 

Ziel der Stiftung ist es sicherzustellen, dass es die Augenklinik 

durch die Anschaffung von innovativen Untersuchungs- und Behandlungsgeräten 

ihren Patienten ermöglicht, schon frühzeitig 

vom Puls der medizinischen Entwicklung zu profitieren. Entsprechend 

besteht der Stiftungsrat aus Vertretern der Patienten, der 

Ärzte und der Pflege. Durch den gebündelten Einsatz vieler kleiner 

Spenden wird es der Stiftung gelingen, grosse Fortschritte 

für alle zu erreichen. 

Europäische Premiere 

Im Frühjahr 2009 konnte die Augenklinik des Luzerner Kantonsspitals 

als erste Klinik in Europa ein neuartiges Medikament zur 

Behandlung von Augenentzündungen einsetzen. Dabei werden 

therapeutische Antikörper, die bisher gespritzt werden mussten, 

so weit verkleinert, dass sie nun schmerz- und nebenwirkungsfrei 

als Tropfen dem Auge direkt verabreicht werden können. Diese 

neuen Tropfen basieren auf den Resultaten der Grundlagenforschung 

von PD Dr. Dr. Michael Thiel, womit es gelang, in mehr 

als zehnjähriger Forschungsarbeit den Weg von der Konzeptidee 

bis zur therapeutischen Anwendung zu verfolgen. 


Luzerner Höhenklinik Montana (LHM) 

Teil der LUKS-Familie 

Die Luzerner Höhenklinik Montana (LHM) ist seit dem 1. Januar 2009 

– die aktiven Verkaufsabsichten des Kantons Luzern wurden eingestellt 

– definitiv ein Standort des Luzerner Kantonsspitals LUKS. 

Nahtlose Betreuung der Patienten 

Die Zusammenarbeit zwischen dem LUKS und der Luzerner 

Höhenklinik Montana (LHM) wurde weiter intensiviert. Die Höhenklinik 

stellt als Entlastungsklinik die nötigen Betten für die Betreuung 

der Patientinnen und Patienten zur Verfügung. Ein nahtloser 

Übertritt in die Rehabilitation nützt primär den Patienten, 

ist aber auch für die Akut-Spitäler wichtig. Diese wissen ihre Patienten 

in optimaler medizinischer Betreuung und können gleichzeitig 

ihre eigenen Kapazitäten für neue Fälle bereitstellen. 

Vorteile im Verbund 

Die Luzerner Höhenklinik Montana (LHM) profitiert mit dem Zugriff 

auf PACS und i-engine von den digitalen Röntgenbildern und 

39


der elektronischen Krankengeschichte der Akut-Spitäler. Im Bereich 

Finanzen und Administration ist die Zusammenarbeit bereits 

seit 2008 verstärkt worden. Die finanziellen Abschlusszahlen 

sind in der Gesamtrechnung LUKS konsolidiert. 

Zertifizierte Qualität der Rehabilitation 

Die Luzerner Höhenklinik Montana (LHM) ist seit sechs Jahren für 

ihre Prozesse und Organisation zertifiziert mit dem Standard ISO 

9001 : 2000. Daneben sind aber auch bereits mehrere medizinische 

Programme der Klinik gemäss den Vorgaben aus den jeweiligen 

Fachgesellschaften zertifiziert. Im vergangenen Jahr hat die 

Höhenklinik aktiv an der Evaluation eines neuen Qualitätsstandards 

für die kardiale Rehabilitation mitgearbeitet. Diese Bestrebungen 

wurden vom Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung 

in Spitälern und Kliniken ANQ, der von H+ und den Versicherern 

getragen wird, sowie von führenden Rehabilitationskliniken im 

kardialen Bereich vorangetrieben. 

Aus-, Weiter- und Fortbildung 

Die Luzerner Höhenklinik Montana (LHM) ist Weiterbildungsklinik 

für Ärztinnen und Ärzte in Innerer Medizin, Pneumologie und 

physikalischer Medizin und Rehabilitation. Die Beurteilung der 

Weiterbildungsqualität durch die Assistenzärztinnen und Assistenzärzte 

fiel im schweizweiten Vergleich 2008 wie 2009 überdurchschnittlich 

gut aus. In der Physiotherapie werden Praktikantinnen 

betreut und in der Pflege Lernende als Fachangestellte 

Gesundheit ausgebildet. Die LHM ist auch ein Lehrbetrieb für Lernende 

in der Küche. 

Für die Hausärzte wird durch die vier Kliniken von Montana der 

jährliche Kongress QUADRIMED durchgeführt, an dem über 1000 

Ärztinnen und Ärzte eingeschrieben sind, darunter immer zahlreiche 

Luzernerinnen und Luzerner, sei es als Referentinnen und 

Referenten oder als Teilnehmerinnen und Teilnehmer. 


Ob Kinderwunschzentrum, 

Geburtshilfe oder 

Brustzentrum – zertifizierte 

Qualität hat den 

Vorteil, dass die Patientin 

weiss, was sie bekommt. 

Ob Kinderwunschzentrum, Geburtshilfe oder Brustzentrum – 

überall ist die Nachfrage wiederum gestiegen. Rezertifizierung 

und Benchmark bestätigen die überdurchschnittliche Qualität 

des Angebots. 

Kinderwunschzentrum bei «FertiPROTEKT» 

Das Kinderwunschzentrum ist weiterhin erfolgreich tätig. Es hat 

insbesondere in der assistierten Reproduktion sein Leistungsangebot 

im Bereich «fertility protection» ausgebaut und wurde als 

Mitglied in das Netzwerk «FertiPROTEKT» aufgenommen. Dieses 

ist ein Zusammenschluss führender deutschsprachiger Zentren, 

die einheitliche Standards im Bereich der fertilitätserhaltenden 

Massnahmen einhalten. Im Kinderwunschzentrum werden ratsuchende 

Patientinnen und Patienten jeden Alters, deren Fertilität 

in der Regel durch eine Chemotherapie oder eine Bestrahlung 

gefährdet ist, beraten – meist am selben Tag, spätestens aber am 

folgenden Arbeitstag. Anschliessend werden die geeigneten 

Massnahmen eingeleitet. Meist geht es darum, vor einer onkologischen 

Behandlung Keimzellen zu konservieren oder aber 

kurzfristig noch eine Kinderwunschbehandlung einzuleiten. 

Jedes Jahr mehr Geburten 

Jedes Jahr erblicken in der Neuen Frauenklinik mehr Kinder das 

Licht der Welt als im Vorjahr. Dieser seit neun Jahren bestehende 

Trend hat sich auch 2009 fortgesetzt und betrifft auch das Pränatalzentrum. 

Auch die weiterhin erfolgreiche Zusammenarbeit 

mit der Neonatologie trägt zu diesem Gesamtergebnis bei. 

Zunahme der Risiko-Schwangerschaften 

Im ambulanten Sektor fallen erneut die steigende Zahl der Ultraschalluntersuchungen 

und die Zunahme der Betreuung von Risiko-Schwangerschaften 

auf. Mit der Verschiebung des Kinderwunschs 

in die vierte, teils fünfte Lebensdekade nehmen auch 

die internistischen Grunderkrankungen bei Schwangeren zu. 

Diese Frauen und deren Kinder sind auf eine engmaschige inter-

disziplinäre Zusammenarbeit angewiesen, damit Risiken frühzei- 

tig erkannt und Komplikationen konsequent therapiert werden 

können. 

Wöchnerinnen-Treffen am Frühstücksbuffet 

Auf der Mutter-und-Kind-Abteilung ist das Frühstücksbuffet ein 

voller Erfolg. Die Wöchnerinnen treffen sich in angenehmer 

Atmosphäre zum «Zmorge» und können untereinander Informationen 

austauschen. Auch werden sie von den Pflegefachfrauen 

interaktiv über wichtige Themen des Wochenbetts orientiert. 

Brustzentrum erfolgreich rezertifiziert 

Das Brustzentrum Luzern hat einen weiteren Meilenstein erreicht 

und wurde im August 2009 erfolgreich rezertifiziert. Es hat 

für die Rezertifizierung den hohen Qualitätsvorgaben nach DKG/ 

DGS (Deutsche Krebsgesellschaft und Deutsche Gesellschaft für 

Senologie) entsprochen und das Zertifikat für weitere drei Jahre 

erhalten. Diese Leistung entspricht einer Schweizer Pionierleistung; 

kein anderes Brustzentrum in der Schweiz kann den Qualitätsausweis 

einer Rezertifizierung nachweisen. Medizinische 

Kompetenzzentren gewinnen stetig an Bedeutung. Dies setzt 

eine interdisziplinäre Zusammenarbeit auf höchstem Niveau voraus. 

Regelmässige Tumorboards und interdisziplinäre Kolloquien 

mehrmals pro Woche sind im Brustzentrum Luzern Routine, 

ebenso die gemeinsame Sprechstunde mit den plastischen Chirurgen. 

Höhere Überlebenschance, tiefere Rückfallquote 

Der Nutzen der Patientin besteht nicht nur darin, dass sie von 

Spezialisten auf dem höchsten Stand der Technik und auch des 

medizinischen Wissens unter einem Dach behandelt wird. Gross 

angelegte Vergleiche zwischen zertifizierten und nicht zertifizierten 

Brustzentren in Deutschland (Prof. R. Kreienberg, Universität 

Ulm) haben gezeigt, dass die leitliniengerechte Therapie, die in 

zertifizierten Brustzentren zwingend befolgt werden muss, das 

Überleben von brustkrebserkrankten Frauen tatsächlich verbessert 

und die Rückfallquote statistisch signifikant vermindert. 

Besseres Kosten-Nutzen-Verhältnis 

Nicht nur die Patientinnen profitieren von der medizinischen 

Versorgungsqualität auf höchstem Niveau durch die Behandlung 

von Spezialisten, sondern auch der Kostenträger: Die höhere 

Produktivität bei der Leistungserbringung, die Konzentration der 

Ressourcen und der geringere Nachbehandlungsaufwand verbessern 

das Kosten-Nutzen-Verhältnis. 

Internationaler Vergleich: Benchmark 

Der internationale Vergleich mit über 220 Brustzentren in Deutsch- 


land, Österreich, Italien und der Schweiz zeigte auch in diesem 

Jahr, dass das Brustzentrum Luzern nicht nur bezogen auf die medizinische 

Qualität bestens dasteht, auch die kontinuierliche Erfassung 

der Patientinnenzufriedenheit ergab höchste Werte. 

Tumordokumentationssystem ODSeasy 

Seit 2006 verfügt das Brustzentrum über ein onkologisches 

Tumordokumentationssystem (ODSeasy). Mittlerweile ist eine 

stattliche Anzahl primärerkrankter Brustkrebsfälle sowie deren 

Diagnostik, Therapie und Nachsorge erfasst. Dies ermöglicht es, 

die eigenen Daten auf diverse Fragestellungen zu prüfen und 

statistisch relevante Aussagen zu machen. 

Beckenbodenzentrum: Erfolg mit TVT 

Bereits 1998 wurde an der Neuen Frauenklinik die TVT-Methode 

eingeführt. Beim TVT (Tension-free Vaginal Tape) handelt es sich 

um ein spannungsfreies Vaginalband zur Behandlung von Belastungsharninkontinenz, 

das in einem minimalinvasiven Verfahren 

eingesetzt wird. Das Beckenbodenzentrum verfügt inzwischen 

über eine exzellente Langzeiterfahrung bei weit über 1000 Patientinnen. 

41


Klinik für Hals-, Nasen-, Ohren- und 

Gesichts-Chirurgie (HNO) 

Wandlung und 

Erneuerung 

Nach zahlreichen Umbauten, die zu wertvollen Optimierungen 

führten, kann sich das HNO-Team mit neuem Elan seinen Kernaufgaben 

widmen. 

Vierjährige Renovationsphase 

«Wandlung ist notwendig wie die Erneuerung der Blätter im Frühling.» 

(Vincent van Gogh). In den letzten vier Jahren fand innerhalb 

der HNO-Klinik eine bemerkenswerte Renovation statt – 

zunächst der Abteilungen im 10. Stock, danach des Operations- 

trakts, des Ambulatoriums und nun der Audiologie- und 

Phonia trieabteilung, der Bibliothek und der Videothek. Nach 

Wikipedia wird «Umbau» definiert als die Veränderung eines 

Objekts in Form, Gestalt oder Ausführung mit erheblichem 

Eingriff und Arbeitsumfang. Ziel ist es, das Objekt zu verbessern, 

zu erweitern oder umzunutzen. Alle diese Aspekte durfte das 

HNO-Team während und nach den Umbauphasen unmittelbar 

erleben. 

Bauarbeiten bei laufendem Betrieb 

Der Aufwand für die Planer, Bauarbeiter und die Mitarbeiter war 

erheblich. So musste bei laufendem Betrieb die Patientenbetreuung 

auf gleich hohem Niveau gewährleistet bleiben. Dies bedeutete 

zum Beispiel für die Audiologie-Abteilung, dass bestimmte 

Sperrzeiten für lärmige Bauarbeiten eingehalten werden mussten, 

während deren die Hörprüfungen der Patienten in einer extra zugemieteten 

schalldichten Kabine durchgeführt werden konnten. 

Durch eine optimale Raumausnützung konnte ein zweiter Untersuchungsraum 

für die Ultraschalldiagnostik erstellt werden. 

Ausbildungsinfrastruktur verbessert 

Die Bibliothek und die Videothek wurden in grösseren Räumen 

zusammengeführt. Durch das Zusammenlegen wird die Bearbeitung 

von Videos zu Ausbildungszwecken weiter verbessert und 

für die eigenen Fachanwärter und die vielen internationalen 

Gastärzte eine ideale Lernplattform geschaffen. In Zusammenarbeit 

mit der Fisch International Microsurgery Foundation (FIMF) 

soll auch eine 3-D-Video-Einheit mit 3-D-Operationsvideos darin 

aufgestellt werden und frei zugänglich sein. 

Erster Preis am HNO-Kongress 2009 

Aus-, Weiter- und Fortbildung der eigenen Mitarbeiter und der

Gastärzte ist neben der primären Patientenbetreuung eine wich- 

tige Aufgabe einer A-Klinik und damit Ausbildungsklinik für Fach- 

anwärter HNO. Zur Qualitätskontrolle werden die von der HNO- 

Klinik in Zusammenarbeit mit der Firma innoforce entwickelten 

wissenschaftlichen Datenbanken für Ohr- und Schilddrüsenchirurgie 

rege verwendet. Die Aufarbeitung bestimmter Themengebiete 

erfolgt durch die Assistenten und Gastärzte unter der Supervision 

der Kaderärzte. Die Ergebnisse dieser Arbeiten werden 

an verschiedenen Kongressen vorgetragen. Am Schweizer HNO- 

Kongress 2009 erhielt Dr. Marion Einsle den ersten Preis für den 

besten Vortrag (in Zusammenarbeit mit Dr. Werner Müller und 

Dr. Thomas Schmitt-Mechelke). 

Säen und Ernten 

Die eigenen Operationskurse in Ohr- und Schädelbasischirurgie 

in Zusammenarbeit mit der FIMF und dem Anatomischen Institut 

der Universität Zürich waren wiederum frühzeitig ausgebucht. 

Die grosse Nachfrage nach den Ohrkursen führte zu zusätzlichen 

Kursen in Südafrika und Brasilien. Kaderärzte der Klinik wurden 

als Hauptreferenten an weitere internationale Kongresse in der 

Schweiz, Australien, Südafrika, Irland und Frankreich eingeladen. 

Nur durch nicht erlahmende Basisarbeit und die gezielte Förderung 

von Projekten kann schlussendlich die «Ernte» eingefahren 

werden. 

Klare Sicht dank neuem Spülsystem 

In den neu renovierten Operationssälen werden die Eingriffe 

über das Mikroskop und die Endoskope nun simultan auf zwei 

verstellbare hochauflösende Bildschirme übertragen. Dies ermöglicht 

es, den zuschauenden Assistenten und Gastärzten die 

Operationen «live» zu erklären. In der Rhinologie wurde ein Spülsystem 

(Clearvision) angeschafft, das die Endoskopielinse kontinuierlich 

reinigt und damit eine optimale Sicht bei Operationen 

an den Nasennebenhöhlen oder der vorderen Schädelbasis ermöglicht. 

Früher musste dazu das Endoskop regelmässig von 

Blutspritzern ausserhalb des Operationsfeldes gereinigt werden, 

was auch zur Verlängerung der Operationszeit beigetragen hat. 

Technische Verbesserungen 

Im Ambulatorium wurde durch den Umbau ein zweiter Ultraschallraum 

ermöglicht. Durch die Anschaffung eines weiteren 

modernen Geräts können nun parallel Untersuchungen vorgenommen 

werden. Dadurch sollten auch die Wartezeiten insbesondere 

für Schilddrüsen-Patienten weiter reduziert werden. In 

der Phoniatrie wurde eine neue 3.5 mm flexible Videooptik nach 

dem Prinzip «chip on the tip» beschafft. Diese liefert im Vergleich 

zu den konventionellen Fiberoptiken eine 30-fach erhöhte Detaildarstellung. 

Dadurch kann insbesondere bei der Tumordiag- 


nostik und -nachsorge sowie bei Stimmfunktionsuntersuchungen 

die genaue Beurteilung und Dokumentation morphologischer 

Veränderungen verbessert werden. 

Neues Hörscreening-Verfahren 

In der Kinderaudiologie wurde ein neues Hörscreening-Verfahren 

eingeführt: Mithilfe der AAEP-Messung (automatisierte akustisch 

evozierte Potenziale) können mögliche Hörstörungen bei Neugeborenen 

(zirka 1 bis 3 pro 1000 Geburten) nochmals überprüft 

und damit die Häufigkeit von aufwendigen und für die Eltern beängstigenden 

Narkose-Untersuchungen deutlich reduziert werden. 

Ab 2010 sollen auch die Audiometristinnen der Klinik diese 

Untersuchung anbieten und damit den ärztlichen Dienst entlasten 

können. 

«Mit voller Kraft voraus» 

Bedingt durch die zahlreichen Umbauarbeiten war 2009 erneut 

ein Jahr mit vielen Planungssitzungen und temporären Reorganisationen. 

Der Abschluss der Arbeiten zum Jahresende bedeutet 

nun aber, dass sich das HNO-Team im Jahr 2010 in optimierten 

Räumlichkeiten «mit voller Kraft voraus» seinen Kernaufgaben 

widmen kann. All diese Veränderungen hat Kathleen Schwarz, 

Leiterin Pflegedienst, mit stoischer Ruhe miterlebt und aktiv mitgestaltet 

– und dies während ihres 30-Jahr-Jubiläums an der 

HNO-Klinik! 

43

Departement Kinderspital 

45

46 Departement Kinderspital 


Prof. Dr. Gregor Schubiger 

«Ein Traum ist unerlässlich, 

wenn man die Zukunft 

gestalten will.» Victor Hugo 

Prof. Dr. Gregor Schubiger 


Leitung Kinderspital 

Pädiatrie 

Prof. Dr. Thomas J. Neuhaus, Chefarzt 


PD Dr. Marcus-Georg Schwöbel, Chefarzt 

Neo/IPS 

Prof. Dr. Thomas M. Berger, 

Chefarzt ad personam 


Dr. Hermann Winiker, Leitender Arzt 

ambulante Bereiche 

Beat Epp, Leiter Pflegedienst 

stationäre Bereiche 

Lilo Enderli, Leiterin Pflegedienst 

Leitende Ärzte 

Pädiatrie 

Dr. Ueli Caflisch 

Dr. Patrick Imahorn 

Dr. Hans Peter Kuen 

Dr. Johannes Spalinger 

Dr. Thomas Schmitt-Mechelke 

Gemeinsame Dienste 

Dr. Simone Krähenbühl-Blanchard, 

Leitende Ärztin KJPD

Kinderspital 

Auf zu neuen Ufern 

Der Um- und Erweiterungsbau des Kinderspitals befindet sich in 

der Startphase. Die hohe Versorgungsqualität wird durch eine in- 

tensive interdisziplinäre Zusammenarbeit weiterentwickelt. Die 

Notfallstation des Kinderspitals hat neue Dimensionen angenom- 

men. 

Generalisten und Spezialisten kooperieren 

Kinderchirurgen und Pädiater verstehen sich als Generalisten für 

die Versorgung von Kindern und Jugendlichen. Der Fortschritt in 

der Medizin fordert aber in allen Bereichen eine Diversifizierung 

in Spezialbereiche. Diese Entwicklung macht auch vor dem Kinderspital 

nicht halt. Mehrere Kaderärzte mit einer Weiterbildung 

in den spezialisierten Schwerpunkten ermöglichen eine interdisziplinäre 

Betreuung von Kindern mit komplexen und anspruchsvollen 

Krankheitsbildern. Ein Markenzeichen des Kinderspitals 

Luzern ist die Zusammenarbeit von Generalisten und Spezialisten, 

Pädiatern und Kinderchirurgen, engagierten Pflegeteams 

und Therapiestellen. Eine hochstehende und umfassende Versorgungsqualität 

ist das «Credo» des Kinderspitals. 

Wettbewerb für Um- und Erweiterungsbau 

Auf dem Weg zur Realisierung des Um- und Erweiterungsbaus 

ist ein weiterer Schritt erfolgt: Im Rahmen des Architekturwettbewerbs 

wurden zahlreiche Projekte eingereicht. Aktuell ist die 

Jury daran, die Projekte zu bewerten. Der definitive Entscheid ist 

für den Frühling 2010 vorgesehen. 

Neue Organisation der Notfallstation im Kinderspital 

Anfang 2009 organisierte die kantonale Ärztegesellschaft den 

Notfalldienst der Stadt und Agglomeration Luzern neu. Die unmittelbare 

Folge war eine massiv gesteigerte Belastung in der 

Notfallstation: Sowohl die «Walk-in»-Patienten als auch die telefonischen 

Beratungsanfragen nahmen explosionsartig zu. Diese 

Mehrbelastung konnte an den Wochenenden durch Integration 

von niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen teilweise kompensiert 

werden. Kinderärztinnen und Kinderärzte sowie einige 

Hausärzte der Region leisten ihren Dienst in der Notfallstation 

des Kinderspitals. Die Einrichtung einer kaderärztlichen telefonischen 

Beratungsstelle drängt sich auf. 

Personelle Veränderungen 

Lilo Enderli ist die neue Leiterin des Pflegediensts für stationäre 

Bereiche und Spezialgebiete. Ihr Vorgänger, Michael Döring, hat 

im Departement Pflege, Soziales neue Aufgaben übernommen. 


Nach 21 Dienstjahren ist Marianne Maurer, Leiterin der Physiotherapie 

des Kinderspitals, in den Ruhestand getreten. Marianne 

Maurer hat das Team der ambulanten und stationären Physiotherapie 

mit ihrer Persönlichkeit geprägt und war verantwortlich 

für die hohe Qualität und grosse Zufriedenheit der Patienten und 

Eltern. Die Leitung des Kinderspitals dankt sowohl Marianne 

Maurer als auch Michael Döring herzlich für ihr grosses Engagement. 

47


Blickpunkte 

Kinderspital 

Notfallstation im Wandel 

Im Jahr 2009 nahmen die Konsultationen 

auf der Notfallstation um 50 Prozent von 

8000 auf über 12 000 zu. Gleichzeitig stieg 

die Zahl der telefonischen Anfragen auf 

durchschnittlich 50 pro Tag, wobei viele 

dieser Anfragen keine Notfälle waren, sondern 

eine allgemein-pädiatrische Beratung 

umfassten. Entsprechend musste die 

Organisation der Notfallstation auf allen 

Ebenen – Ärzte und Pfl ege, Patientenablauf, 

Infrastruktur – rasch angepasst 

werden. Sabine Meier, Stationsleiterin der 

Notfallstation, hat in ihrer zukunftsweisenden 

Masterarbeit die «Grundlagen zur 

Umsetzung einer interdisziplinären Notfallstation» 

aufgezeigt. Durch die Einführung 

eines anerkannten Triagesystems 

werden Prioritäten in der Versorgung der 

Patientinnen und Patienten einfacher und 

für alle, nicht zuletzt auch für Eltern und 

Kinder, transparenter defi niert. Der Aufbau 

einer interdisziplinär geführten Notfallstation 

bedarf einer längeren Aufbauarbeit. 

Pädiatrische und kinderchirurgische Patientinnen 

und Patienten werden in diesem 

Modell von einem interprofessionellen 

Team betreut, das aus Mitarbeitenden der 

Pfl ege und einem ärztlichen Team besteht. 

Die Kinderspitalleitung hat die Verwirklichung 

in die strategischen Ziele aufgenommen. 

Kispi mit gutem Image 

Die beiden Leiter des Pfl egediensts, Beat 

Epp und Michael Döring, haben in einer 

gemeinsamen Masterarbeit das Image 

des Kinderspitals bei Patienteneltern, Politikern 

und Medien analysiert. Bei allen drei 

Gruppen zeigte sich, dass das Kinderspital 

über einen guten Ruf verfügt und die 

Akzeptanz seiner Leistungen hoch ist. Dies 

hat Auswirkungen auf die Attraktivität als 

Arbeitgeber, die Motivation der Angestellten 

und die Marktstellung des Betriebs. 

Die Notwendigkeit der Gesamtsanierung 

und Erweiterung des Kinderspitals wird 

generell anerkannt. Durch optimale Leistung 

und Ausstrahlung in die Bevölkerung 

und die Medien soll das Kinderspital seinen 

Ruf als patienten- und familienzentriertes 

Spital bestätigen und weiter ausbauen. 

Neue Behandlungen von 

Hautläsionen 

Die Behandlung von Hautläsionen ist nach 

wie vor im Fluss. Ständig werden noch 

neuere und noch bessere Therapiemöglichkeiten 

angeboten. Bis vor einem Jahr 

wurden alle Blutgeschwülste (Hämangiome) 

mit dem Laser behandelt. Inzwischen 

ist am Kinderspital Luzern mit sehr gutem 

Erfolg damit begonnen worden, die Hämangiome 

medikamentös mit einem Mittel, 

das an sich zur Blutdrucksenkung dient, 

zu therapieren. Bei einem beträchtlichen 

Teil der Patienten wird dadurch die chirurgische 

Therapie vermieden oder auf eine 

geringere Fläche reduziert. Bei Patienten 

mit Feuermalen (Naevi fl ammei) wirken 

diese Medikamente jedoch nicht. Bisher 

mussten sich diese Kinder zur Behandlung 

nach Zürich oder Lausanne begeben, 

da in Luzern die entsprechenden Geräte 

nicht zur Verfügung standen. Seit 2009 

verfügt das Kinderspital über eine impulsgesteuerte 

Lichtquelle, mit der Patienten 

mit Feuermalen, oberfl ächlichen Blutgeschwülsten 

oder anderen oberfl ächlichen 

Hautläsionen schmerzarm und oft ohne 

Allgemeinnarkose behandelt werden können.

Pädiatrische Klinik 

Forscherpreis für 

Kispi-Arzt 

Das vergangene Jahr brachte in allen Fachbereichen zahlreiche 

Neuerungen. Dr. Martin Stocker erhielt den Forscherpreis 2009 

der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie für die beste klinische 

Studie. Zudem beteiligt sich die Pädiatrische Klinik am 

zentralschweizerischen Adipositas-Gruppenprogramm «Hulahopp» 

für Kinder und Jugendliche. 

Pädiatrische Infektiologie 

In Zusammenarbeit mit dem Hygienebeauftragten des LUKS, 

Dr. Marco Rossi, und der pädiatrischen Infektiologie der Universitätskinderklinik 

Bern, Prof. Dr. Christoph Aebi, wurde unter der 

Leitung von Dr. Andreas Spaenhauer die interdisziplinäre Arbeitsgruppe 

«Pädiatrische Infektiologie» aufgebaut. Im Vordergrund 

stehen: 

1. die Erarbeitung von evidenzbasierten Richtlinien zu häufigen 

pädiatrischen Infektionen (z. B. Pleuropneumonie oder Osteomyelitis); 

2. die Umsetzung der aktiven und passiven Hygienemassnahmen 

im Zusammenhang mit saisonalen Epidemien (z. B. RSV, epidemische 

und pandemische Grippe); 

3. Massnahmen zur Verhinderung von nosokomialen Infektionen. 

Die Schweinegrippe (H1N1) erreichte auch das Kinderspital Luzern. 

Zum Glück war der Verlauf bei den meisten stationären 

Patienten relativ mild; nur zwei Patienten erlitten eine schwere 

bakterielle Komplikation respektive Superinfektion (Pleuropneumonie 

und Meningitis). 


Onkologie und Hämatologie 

Das Ärzteteam konnte mit PD Dr. Johannes Rischewski verstärkt 

werden. Zusätzlich zur pädiatrischen Onkologie bei Kindern und 

Jugendlichen ist nun auch die pädiatrische Hämatologie abgedeckt. 

Zahlreiche pädiatrisch-onkologische Studienprotokolle 

fordern für den Einschluss von Patienten eine verstärkte Kaderpräsenz, 

was dank des zweiten Kaderarztes nun auch in Luzern 

möglich wurde. 

Adipositas-Gruppenprogramm «Hulahopp» 

In der Zentralschweiz konnte unter der Leitung von PD Dr. Dagmar 

L‘Allemand das schweizweit grösste Adipositas-Gruppenprogramm 

«Hulahopp» (Basic Training XL) gestartet werden. Die 

pädiatrische Tagesklinik ist federführend im Einbezug und den 

Vorabklärungen der übergewichtigen Jugendlichen. 

Aus-, Weiter- und Fortbildung 

Die jährliche Beurteilung der Weiterbildungsstätte Pädiatrie Luzern 

durch die Assistenzärztinnen und -ärzte ergab erneut ein 

sehr gutes, überdurchschnittliches Resultat. Es ist das Bestreben 

aller Kaderärzte, die hohe Qualität der Weiterbildung zu erhalten 

und weiterzuentwickeln. Folgende Neuerungen wurden eingeführt: 

Zwei Assistenzärzte pro Jahr können im Rahmen der Rotation 

eine sechsmonatige Praxisassistenz bei einem pädiatrischen 

Lehrpraktiker absolvieren. Zudem wird ein Gesprächsführungskurs 

angeboten: An zwei Halbtagen pro Jahr werden die Assistenzärzte 

in der verbalen und nonverbalen Kommunikation mit 

Patienten und Eltern geschult. Die Pädiatrische Klinik ist weiterhin 

akademisches Lehrspital für die Universitäten Zürich und 

Bern. Die Fortbildung für die niedergelassenen Kinder- und Hausärzte 

erfolgt wie immer in enger Absprache mit der Vereinigung 

der Zentralschweizer Kinderärzte. 

49


Präsenz in Gremien und Auszeichnung 

Dr. Thomas Berger ist weiterhin Präsident der Schweizerischen 

Gesellschaft für Neonatologie und Mitglied des Senats der 

Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften 

(SAMW). Dr. Martin Stocker, Oberarzt mbF der Neonatologie/ 

Intensivstation, gewann anlässlich der Jahresversammlung der 

Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie (SGP) den Forscher- 

preis 2009 für die beste klinische Studie. 

Kinderchirurgische Klinik 

Auf hohem Niveau 

Mehr ambulante Patienten 

Die Verlagerung vom stationären in den ambulanten Sektor und 

die Verkürzung der Hospitalisationsdauer haben auch dieses Jahr 

angehalten. Deswegen sind die Patientenzahlen im ambulanten 

Bereich absolut gestiegen und im stationären Bereich bei sinken- 

der Bettenbelegung etwa unverändert geblieben. Die Zahl der im 

Operationssaal in Narkose durchgeführten Eingriffe ist um rund 

10 Prozent auf 3337 Eingriffe gestiegen. 

Operationen bei Frühgeborenen am Herzen ... 

Während die «klassischen» angeborenen Fehlbildungen, die kurz 

nach der Geburt operativ korrigiert werden müssen, eher zurückgehen, 

nehmen die Eingriffe am Herzen und am Schädel zu. Seit 

2009 führen Prof. Dr. René Prêtre, Chefarzt der Kinderherzchirurgie 

am Universitäts-Kinderspital Zürich, und sein Team bei sehr 

kleinen Frühgeborenen, die nicht transportfähig wären, dringende, 

aber unkomplizierte Eingriffe durch (Ductus Botalli-Verschluss). 

Da ist es eine grosse Hilfe, wenn der Herzchirurg nach 

Luzern kommt, den Eingriff auf der Intensivpflegestation durchführt 

und so dem Kind einen besseren Start ermöglicht. 

... und am Kopf 

Bei sehr kleinen Frühgeborenen kann es vorkommen, dass eine 

Blutung in das Hirnwassersystem auftritt. Früher hat man in diesen 

Fällen entweder im Bereich des Rückens oder direkt am 

Schädel den Hirnventrikel punktiert und die zu viel produzierte 

Flüssigkeit abgelassen. Diese Punktionen waren oft über mehrere 

Wochen fast täglich notwendig und belasteten die Patienten 

stark. Heute besteht die Möglichkeit, endoskopisch ins Ventrikelsystem 

zu gelangen, die blutige Flüssigkeit zu entfernen, die Ventrikel 

zu spülen und den Abfluss Richtung Rückenmarkkanal wieder 

zu öffnen. Am Ende des Eingriffs wird ein Katheter im 

Ventrikelsystem belassen, der mit einem Reservoir, das von aussen 

punktiert werden kann, verbunden ist. Bei einem Teil der Patienten 

löst diese Behandlung das Problem definitiv und weitere 

Massnahmen sind nicht notwendig. Bei anderen Kindern kommt 

es im Verlauf von Wochen erneut zu einer Vermehrung des Hirnwassers. 

Dann kann der bereits liegende Katheter mit einem Ventilsystem 

verbunden werden, mit dem die Flüssigkeit in die 

Bauchhöhle abgeleitet werden kann. 

Neuigkeiten aus der Kinderurologie 

Inzwischen hat die minimalinvasive Chirurgie auch in der Kinderurologie 

Einzug gehalten. An der Kinderchirurgischen Klinik hat

man sich bisher auf wenige Eingriffe mit klarer Indikation be- 

schränkt, da die deutlich verlängerte Eingriffszeit nach wie vor 

gegen einen allgemeinen Wechsel von der offenen Chirurgie zur 

minimalinvasiven Chirurgie spricht. Zudem sind die urologischen 

Patienten, die nicht operiert werden, häufiger als jene, die einer 

Operation zugeführt werden. Um bei der operativen und der 

nicht operativen Therapie eine Unité de Doctrine zu erreichen 

und Standards zu setzen, wurde zusammen mit der Pädiatrischen 

Klinik ein Uroboard eingerichtet, in dem sich regelmässig 

Kinderchirurgen und Pädiater treffen, um untereinander die 

Behandlung ihrer gemeinsamen Patienten abzustimmen und 

dadurch die Behandlungsqualität zu verbessern. Auch auf nationaler 

Ebene arbeiten die Luzerner Kinderurologen an der Verbesserung 

der Behandlungsqualität mit. 2009 wurde die Schweizerische 

Gesellschaft für Kinderurologie (SWISS-PU) gegründet, in 

der einige Luzerner Kinderchirurgen aktiv mitarbeiten. So hat 

Dr. Hans Walter Hacker, Oberarzt mbF, im Berichtsjahr für alle 

Schweizer Kliniken Behandlungsrichtlinien bei Ureterfehlbildungen 

erarbeitet. 

Erfolgreiche Inkontinenztherapie 

Für die Behandlung von Patientinnen und Patienten, die an Inkontinenz 

wegen einer Überaktivität des Blasenmuskels leiden, 

nicht selten verbunden mit dem sehr belastenden Einkoten, wurde 

aus der Schmerztherapie die transkutane Elektroneurostimulation 

(TENS) übernommen. Mit dem Gerät wird während einer 

Stunde pro Tag transkutan die den Blasennerven entsprechende 

Region am Rücken stimuliert. Mit dieser Therapie, unterstützt von 

aktiver und spezialisierter Physiotherapie, konnte innerhalb von 

vier Monaten bei allen Patienten ein ausgezeichneter Erfolg erzielt 

werden. 

Der Spezialist geht zum Kind 

Die Leitung der Kinderchirurgischen Klinik dankt allen Kolleginnen 

und Kollegen der Erwachsenendisziplinen, die im Kinderspital 

die Patienten mitbetreuen. Ohne ihre stete Bereitschaft, ihr 

Wissen und Können in den Dienst der Kinder zu stellen, wäre 

eine Kinderchirurgie auf hohem Niveau nicht denkbar. In diesem 

Zusammenhang ist es wichtig, dass das Prinzip «Der Spezialist 

geht zum Kind» weiterhin Gültigkeit hat. 


51

Departement Institute 

53

54 Departement Institute 


Prof. Dr. Gabriela Pfyffer 

von Altishofen 

«Unsere Institute zeichnen 

sich durch erstklassige 

Fachkompetenz und technologische 

Führerschaft 

aus. Gepaart mit hoher 

Leistungs- und Innovationsbereitschaft 

unserer 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

sind dies ideale 

Voraussetzungen, tagtäglich 

hervorragende Serviceleistungen 

für unsere 

Patienten zu erbringen.» 

Prof. Dr. Gabriela Pfyffer von Altishofen 


Institutsleitungen 

Anästhesie, chirurg. Intensivstation, 

Rettungsmedizin, 


Prof. Dr. Christoph Konrad, Chefarzt (PiP) 

Paul Meier, Leiter Pflegedienst 

Radiologie 

Prof. Dr. Bernhard Allgayer, Chefarzt 

lic. oec. HSG Arnold Lorez, 

admin. Geschäftsführer 

Josef Rüwe, Leit. MTRA 


Dr. Peter Thum, Chefarzt (PiP) 

Ulrike Dechantsreiter, Leit. MTRA 

Pathologie 

Prof. Dr. Joachim Diebold, Chefarzt (PiP) 

Dr. Walter Arnold 

Apotheke 

Dr. Xaver Schorno, Chefapotheker (PiP) 

Gundy Kähny, Stv. Chefapothekerin 

Zentrum für LaborMedizin (ZLM) 

Dr. Hans Peter Köchli, Chefarzt (PiP) 

Prof. Dr. Gabriela Pfyffer von Altishofen, 

Chefmikrobiologin 

Chemisches Zentrallabor (CZL) 

Dr. Hans Peter Köchli, Chefarzt 

Stefania Porcaro, Leit. BMA 

Institut für Medizinische 

Mikrobiologie (IMM) 

Prof. Dr. Gabriela Pfyffer von Altishofen, 

Chefmikrobiologin 

Sacha Thiermann, Leit. BMA 

Hämatologisches Zentrallabor (HZL) 

Prof. Dr. Dr. Walter Wuillemin, 

Silvio Kathriner, Leit. BMA 

Labor Kinderspital (LKI) 


Prof. Dr. Gregor Schubiger, 

Departementsleiter Kinderspital 

Susanne Rieser, Leit. BMA 

Labor Departement Sursee (LDS) 


Prof. Dr. Adrian Schmassmann, Chefarzt 

Jolanda Pelloli, Leit. BMA 

Labor Departement Wolhusen 

(LDW) 


Dr. Martin Peter, Chefarzt 

Sabina Näf, Leit. BMA 


Anästhesie, chirurg. Intensivstation, 

Rettungsmedizin, 


Dr. Peter Christen, Co-Chefarzt 

PD Dr. Christoph Haberthür 

Dr. Martin Jöhr, Co-Chefarzt 

Dr. Sibylle Ruesch 

PhD Dr. Guido Schüpfer, Co-Chefarzt 

Radiologie 

Dr. Christian Blumer, Co-Chefarzt 

Dr. Jürg Caduff 

Dr. Daniel Dreier 

Dr. Bernhard Hofer 

Dr. Thomas Joder 

Dr. Manfred Kessler 

Dr. Claudia Kurtz 

Dr. Stefan Lehnhardt 

Dr. Klaus Strobel 

Dr. Stefan Stronsky 

Dr. Thomas Treumann, Co-Chefarzt 


Dr. Timothy Collen 

Dipl. phys. ETH Regina Seiler, 

Leit. Physikerin 

Pathologie 

Dr. Walter Arnold 

Dr. Béatrice Wagner 

Dr. Hans-Ruedi Zenklusen 

Dr. Christian Bussmann 


Dr. Brigitte Walz (CZL) 

Dr. Frantiska Palicova (IMM)

Radiologie 

SPECT/CT: 

Bessere Resultate 

In der Nuklearmedizin wurden modernste Geräte mit SPECT/CT 

in Betrieb genommen. Sie bringen klare Vorteile. 

Noch präzisere Erfassung 

Im Dezember wurden die alten Gammakameras der Nuklearmedizin 

durch moderne Geräte mit SPECT/CT (single photon emission 

tomography/computed tomography) ersetzt. Die Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie 

ist ein diagnostisches 

Verfahren zur Herstellung von Schnittbildern lebender Organismen. 

Auf diese Weise kann die Funktion verschiedener Organe 

beurteilt werden. SPECT/CT kombiniert die funktionelle und die 

morphologische Bildgebung in einem Gerät. Man erreicht dadurch 

eine noch empfindlichere und präzisere Erfassung von Pathologien 

im Rahmen von Skelettszintigraphien, Sentinel-Node- 

Darstellungen und vielen anderen nuklearmedizinischen 

Untersuchungen bei orthopädischen, traumatologischen, endokrinologischen 

und onkologischen Erkrankungen. 

Genauere Aussagen 

Durch die Kombination der szintigraphischen Information mit der 

Computertomographie (CT) kann man Anreicherungen besser lokalisieren 

und genauere Aussagen machen. Die Bilder können 

als Schnittbilder in allen Raumebenen rekonstruiert werden. Die 

Untersuchung mit SPECT/CT dauert etwa 15 Minuten länger als 

die herkömmliche Szintigraphie. Die CT wird in der Low-Dose- 

Technik durchgeführt, sodass sich die zusätzliche Strahlenbelastung 

für den Patienten in einem vertretbaren Rahmen hält. Seit 

der Installation des neuen SPECT/CTs wurden bis heute bereits 

mehr als 70 Untersuchungen durchgeführt. 



RapidArc-Bestrahlungstechnik 

Am 18. Mai 2009 wurde in der Radio-Onkologie der erste Patient 

mit der neuen RapidArc-Technik bestrahlt. Luzern ist damit die 

vierte Klinik in der Schweiz, in der diese Technik zum Einsatz 

kommt. 

Dynamische Therapie 

Bei der Einführung dieses neuen Bestrahlungsverfahrens war vor 

allem die Gruppe der Medizinphysiker gefordert, muss doch 

gewährleistet werden, dass diese neue, dynamische Therapie 

sicher appliziert werden kann. Im Gegensatz zur routinemässig 

durchgeführten IMRT-Technik (intensitätsmodulierte Radiotherapie), 

respektive der technisch analogen Bestrahlung mit dem 

elektronischen Kompensator bei Brusttumoren, bei der einzelne 

Stehfelder mit wechselnden Blendenöffnungen hintereinander 

abgestrahlt werden (Summation von einzelnen modulierten Stehfeldern), 

erfolgt bei der RapidArc-Technik die Bestrahlung fliessend, 

indem der Strahlerkopf in einem bis mehreren Bogen um 

den Patienten rotiert, gleichzeitig sich die Blende öffnet und 

schliesst und auch die Dosisleistung sowie die Rotationsgeschwindigkeit 

angepasst werden. 

Kürzere Bestrahlungszeit 

Bei vergleichbarer Dosisverteilung im Zielvolumen kann mit dieser 

neuen Bestrahlungstechnik oft gesundes, sensibles Gewebe 

besser geschont werden. Als zusätzlicher Vorteil ist die tägliche 

Bestrahlungszeit bis um den Faktor 8 kürzer, der Patient muss 

also deutlich weniger lang ruhig auf dem Bestrahlungstisch liegen. 

Bedingung für diese umschriebene Dosisapplikation ist, 

dass die Positionierung des Patienten vor jeder einzelnen Therapiesitzung 

mittels kV- und MV-Aufnahme mit dem On-Board- 

Imager (OBI) kontrolliert wird. Diese neue Kontroll- und Applikationstechnik 

heisst IGRT (Image-Guided Radiotherapy). 

Win-win-Situation 

Bis Ende 2009 wurden insgesamt 87 Patientinnen und Patienten 

mit der RapidArc-Technik bestrahlt. Patienten mit Prostatatumoren, 

aber auch mit Tumoren des Enddarms sowie Patientinnen 

mit Karzinomen des weiblichen Genitaltrakts profitieren von dieser 

neuen Behandlungsmodalität. Es ist geplant, im Jahr 2010 

Patienten mit Tumoren im Zentralnervensystem oder im Nasen-/ 

Rachenraum anstatt der planerisch aufwendigeren IMRT-Bestrahlung 

einer RapidArc-Therapie zuzuführen. Der Gewinn für 

die Patienten ist eindeutig: kürzere Bestrahlungszeit mit meist 

55 

kV- und MV-Aufnahme (k kleingeschrieben)?

56 Departement Institute 

Blickpunkte 


Erfolgreiche Akkreditierung 

Die Akkreditierung des ZLM nach EN 

17025 wurde nach der erfolgreichen Über- 

wachung am 14. September 2009 durch 

die Schweizerische Akkreditierungsstelle 

bestätigt. 

Dr. med. et dipl. biochem. Gert Print- 

zen wurde per 1.4.2010 als Leitender Arzt 

für das Chemische Zentrallabor gewählt. 

Er wird den bisherigen Chefarzt Dr. med. 

Hans Peter Köchli ersetzen, der zu diesem 

Zeitpunkt in Pension geht. 

Chemisches Zentrallabor (CZL) 

Räumliche Anpassungen 

Ein wichtiges diagnostisches Verfahren in 

der molekularen Diagnostik ist der Nachweis 

von Mutationen im genetischen Material 

mittels der Polymerase-Ketten-Reaktion 

(Polymerase Chain Reaction, PCR). 

Da diese Methode auf geringste Kontaminationen 

empfi ndlich ist, sind entsprechende 

bauliche Massnahmen durchgeführt 

worden, sodass die einzelnen 

Schritte in der Analytik auf verschiedene 

Räume aufgeteilt sind. 

Neuer Immunologie-Analyzer 

Mit dem Immunologie-Analyzer Phadia 

250 steht neu ein Gerät zur Verfügung, das 

vor allem in der Diagnostik von rheumatologischen 

und Autoimmunerkrankungen 

wertvolle Grundlagen liefert. 

Präanalytik-Modul erhöht 

E f fi z i e n z 

Die Konsolidierung der Routinediagnostik 

ist weiter fortgeschritten, sodass anfangs 

2010 ein Präanalytik-Modul in Betrieb genommen 

werden kann. Dies gewährleistet 

eine ökonomische und rationelle Ausnutzung 

der grossen Analysengeräte. 

Hämatologisches Zentrallabor (HZL) 

Umbau abgeschlossen 

Sämtliche Räume des HZL wurden umgebaut 

und die Technik angepasst. Das ganze 

Team war gefordert und hat einen grossen 

Einsatz gezeigt. Kein Gerät steht mehr 

da, wo es vor dem Umbau war. Ohne Einschränkung 

konnte das ganze Analysenspektrum 

während des Umbaus angeboten 

werden. 

Moderne Analysenstrasse 

Die Automatisation im HZL ist weiter auf 

dem Vormarsch. Durch den Umbau konnten 

nicht nur Abläufe optimiert werden, 

sondern auch eine moderne Analysenstrasse 

zur Bestimmung der Blutzellen in 

Betrieb genommen werden. Blutausstriche 

werden neu automatisch hergestellt 

und gefärbt. Mit diesem System der 

neues ten Generation können auch diverse 

Körperfl üssigkeiten, wie zum Beispiel 

Hirnfl üssigkeit und Gelenksfl üssigkeit, 

analysiert werden. Damit werden im Vergleich 

zur früheren Methodik eine höhere 

Sensitivität sowie eine bessere Vergleichbarkeit 

der Resultate erzielt. 

Personelles 

Nach fast 30 Jahren als Leitender Biomedizinischer 

Analytiker hat Markus Tschopp 

im letzten Sommer eine neue Herausforderung 

angenommen und sich selbstständig 

gemacht. 

Labor Kinderspital (LKI) 

Deutliche Auftragssteigerung 

Die Inbetriebnahme des «24 Notfall» im 

Spitalzentrum Luzern hat den Notfall für 

Kinder stärker in den Fokus der Patienten 

gerückt. So wird der Notfall im Kinderspital 

deutlich mehr frequentiert. Aber auch 

die Zunahme an Fällen in der Tagesklinik 

und die Eröffnung der IMC (Intermediate 

Care) in der Neuen Frauenklinik führten zu 

einer Auftragssteigerung. 

Laboranalytik und Funktionsdiagnostik 

Die Biomedizinischen Analytikerinnen des 

LKI führen neben der Laboranalytik und 

den kapillär verordneten Blutentnahmen 

auch die Funktionsdiagnostik wie EKG, Belastungs-EKG, 

Lungenfunktionen, NO-Messungen 

und Schweissteste durch. In der 

Schweissanalytik (Verdacht auf Zystische 

Fibrose, CF) wird nach den Empfehlungen 

der «New Guidelines for the Diagnosis of 

CF in Newborns Through Older Adults – 

CFF Consensus Report» gearbeitet. Bei 

grenzwertigem Ergebnis der Spannungsmessung 

erfolgt eine zweite Schweisssammlung 

mit anschliessender Bestimmung 

des Chlorids. Da hierfür nur kleine 

Schweissmengen zur Verfügung stehen, 

wurde 2009 ein Chloridmeter zur coulometrischen 

Impulstitration des Chlorids 

eingeführt.

Labor Departement Sursee (LDS) 

Optimierte Diagnostik 

Im LDS konnte ein Hämatologieanalyzer 

der neuesten Generation in Betrieb genommen 

werden. Dieser Fluoreszenz- 

Durchfl usszytometer verfügt, nebst den 

bisherigen Parametern, über einen zusätzlichen 

Kanal für die Analyse von Körperfl 

üssigkeiten. Durch die automatisierte 

Messung der Zellen in Liquor, Synovia, 

Pleura-, Aszitesfl üssigkeit und Dialysaten 

ist es gelungen, die Diagnostik zur effi zienten 

Behandlung der Patienten zu optimieren. 

Labor Departement Wolhusen (LDW) 

Neue Tests 

Das Labor am Standort Wolhusen ist wieder 

eigenständig. Im Frühling wurden auf 

dem Immunologieanalyzer cobas e 411 

die Schilddrüsenhormone und Vitamin 

B12 / Folsäure eingeführt. Ebenso wurde 

der bisher verwendete semiquantitative 

Procalcitonin-Test durch den quantitativen 

Test abgelöst (cobas e 411). Die quantitative 

Bestimmung von Procalcitonin 

dient zur Unterscheidung von bakteriellen 

und viralen Infekten. Mithilfe dieser Untersuchung 

können Antibiotika gezielter eingesetzt 

und deren Verbrauch gesenkt werden. 

Blutgasanalyzer für 

Intensivstation 

Die Intensivstation erhält im 1. Quartal 

2010 einen eigenen Blutgasanalyzer. Dadurch 

soll auch die Anzahl der Einsätze 

während des Pikettdiensts in der Nacht 

gesenkt werden. 


besser umschriebener Dosisapplikation, Reduktion der täglichen 

Umtriebe durch Verkürzung der Therapiezeit sowie insbesondere 

auch Abnahme der akuten und späten Toxizität. Parallel dazu 

kommt der Gewinn für die Klinik: kürzere Planungszeit und kürzere 

Belegzeit der Beschleuniger. Die Vorteile für Patienten und 

Klinik ergeben eine Win-win-Situation. 

Apotheke 

Spezialmedikamente 

aus Luzern 

Der Bedarf an spezifi schen Arzneimitteln nimmt zu. Die Apotheke 

des LUKS stellt als einzige Institution in der Zentralschweiz 

Sondermedikamente für Spitäler her. 

Zusammenarbeit mit SPZ Nottwil 

Seit März 2009 besteht auch im Bereich der Apotheken eine vertraglich 

geregelte Zusammenarbeit zwischen dem LUKS und dem 

Schweizerischen Paraplegiker-Zentrum (SPZ) Nottwil. Die Leitung 

der Spitalapotheke LUKS übernimmt die fachliche Betreuung der 

Spitalapotheke des SPZ. Zu diesem Zweck arbeitet ein neu eingestellter 

Apotheker aus dem Team der Luzerner Spitalapotheke 

während drei Tagen in Nottwil und erbringt an Ort und Stelle die 

gewünschten pharmazeutischen Dienstleistungen. Da die Luzerner 

Spitalapotheke als einzige Institution der ganzen Zentralschweiz 

über die notwendige behördliche Bewilligung zur Herstellung 

von Arzneimitteln für den Spitalbedarf verfügt, konnte 

das LUKS die qualitätsgesicherte Produktion der zahlreichen 

Spezialmedikamente (Eigenprodukte) des SPZ übernehmen. 

Durch die enge Zusammenarbeit der beiden Institutionen im 

Apothekengeschäft konnten zudem in der Ökonomie des Arzneimitteleinkaufs 

Verbesserungen realisiert werden. 

57

58 


Immer mehr Sonderanfertigungen 

Die zunehmende Spezialisierung in den Zentrumsspitälern wi- 

derspiegelt sich auch in der deutlichen Bedarfszunahme an spe- 

zifischen Arzneimitteln für einzelne Patientengruppen und für 

individuelle Patienten. Die Spitalapotheke des LUKS stellte im Be- 

richtsjahr für 4 Millionen Franken Sonderarzneimittel her, so zum 

Beispiel rund 100 000 Kapseln (132 verschiedene Produkte), ins- 

besondere für das Kinderspital, da die Pharma-Industrie für viele 

handelsübliche Medikamente keine Kinderdosierungen anbietet. 

Auch für den Pain-Dienst der Anästhesie werden immer häufiger 

individuell dosierbare Schmerzmittel-Cocktails hergestellt. Wei- 

tere Abnehmer für Spezialanfertigungen sind neben der Onkolo- 

gie mit ihren Zytostatika die Augenklinik mit Spezialaugentropfen, 

die Dermatologie mit diversen Salben und Lotionen und die 

Hals-Nasen-Ohren-Klinik mit verschiedensten Rezepturen. 

Institut für Anästhesie, chirurgische 

Intensivmedizin, Rettungsmedizin 

und Schmerztherapie (IFAIRS) 

Rettungsdienst/ 

Sanitätsnotruf 144 

Kompetente Hilfe rasch vor Ort 

Der Notfallpatient steht im Mittelpunkt des Rettungsdiensts. Die 

kontinuierliche personelle und betriebliche Weiterentwicklung 

stärkt die Kernkompetenzen Professionalität, Qualität und Sicherheit. 

Grösster Zentralschweizer Rettungsdienst 

Der Rettungsdienst des LUKS ist der grösste Zentralschweizer 

Rettungsdienst. Er versorgt mit seinen drei Rettungsdienststandorten 

Luzern, Sursee und Wolhusen – mit Ausnahme des Seetals 

und der Region Küssnacht am Rigi – den ganzen Kanton Luzern 

mit rund 340 000 Einwohnern. Zudem koordiniert die dem Rettungsdienst 

LUKS zugehörige Sanitätsnotrufzentrale 144 Zentralschweiz 

die Rettungsdienste der Kantone Uri, Zug, Nidwalden, 

Obwalden, Luzern und des Bezirks Küssnacht am Rigi mit insgesamt 

rund 570 000 Einwohnern und betreut die interkantonale 

Notfallarztvermittlung (041 205 14 14), wo im vergangenen Jahr 

über 32 000 Anrufe eingegangen sind. 

Geographisches Informationssystem (GIS) 

Seit Oktober 2009 ist auf der Sanitätsnotrufzentrale 144 Zentralschweiz 

ein neues Geographisches Informationssystem (GIS) 

aufgeschaltet. Geht ein Anruf über das Festnetz ein, werden der 

Telefonnummer im System eine Adresse und eine Landeskoordinate 

zugewiesen. Sogleich zoomt der Bildschirm auf den entsprechenden 

Ausschnitt im interaktiven Kartenfenster, wo sich 

das Ereignis zugetragen hat. Nun können blitzschnell weitere 

Rauminformationen abgefragt werden: Wo befinden sich Rettungsfahrzeuge, 

welches ist ihr Zielort? Die mit GPRS (General 

Packet Radio Service) ausgerüsteten Fahrzeuge senden an die 

Einsatzleitzentralen ihren aktuellen Standort und sind im Kartenfenster 

mit Einsatzstatus eingeblendet. Viele weitere Geoinformationen 

wie spezielle Objekte, Rettungsdienstregionen und Autobahnabschnitte 

sind am Bildschirm sichtbar und können 

abgefragt werden. Das Zusammenspiel von Geodaten, GIS-Komponente 

und Einsatzleitdatenbanksystem ist von der Technologie, 

den Schnittstellen und der Organisation her sehr komplex. 

Einheitlicher Rettungstransportwagen (RTW) 

Im Rahmen der Zusammenführung und Harmonisierung der drei 

Rettungsdienststandorte wurde in einer Projektgruppe der erste 

gemeinsame RTW entworfen und hergestellt. Am 8. Juni 2009 erfolgte 

die offizielle Einweihung der neuen Ambulanz in Sursee. 

Ein gemeinsamer, einheitlicher Fahrzeugpark ist eine wichtige 

Voraussetzung für den standortübergreifenden Einsatz sowohl 

des Personals als auch der Fahrzeuge. 

Einführung Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) 

Am 12. März 2009 wurde das erste NEF am Standort Luzern offiziell 

in Betrieb genommen. Der Notarzt wird bei rettungsdienstlichen 

Einsätzen mit vitaler Bedrohung im Rendez-vous-System 

an den Einsatzort gebracht. Dies ermöglicht den flexiblen Einsatz 

der rettungsdienstlichen Einsatzkräfte. Der Notarzt wird unabhängig 

vom Rettungswagen zum Patienten gebracht und kann 

damit auch jederzeit umdisponiert werden. Die Besatzung des 

NEF, bestehend aus einem diplomierten Rettungssanitäter HF 

und einem Notarzt, kann bei Engpässen als First-Responder- 

Team oder als Kompaktteam genutzt werden. Zudem vergrössert 

das NEF den Einsatzradius des Notarztes. 

Kooperation mit der REGA 

Das IFAIRS arbeitet eng mit der REGA zusammen. Im Rettungsdienst 

LUKS Luzern konnte im Jahr 2009 erneut ein REGA- 

Mitarbeiter seine dreijährige Ausbildung zum diplomierten Rettungssanitäter 

HF beginnen. Dies als Ergänzung zu den vier 

Mitarbeitern, die im Rettungsdienst LUKS im Sommer 2009 ebenfalls 

ihre Grundausbildung angefangen haben. 

Reanimationsregister: Utstein-Style 

Seit dem 1. Januar 2009 werden alle durch den Rettungsdienst 

LUKS durchgeführten Reanimationen auf Basis des Utstein-Re-

animationsregisters in Zusammenarbeit mit dem SRC (Swiss Re- 

suscitation Council) erfasst und ausgewertet. Die Auswertung 

liefert neben der betriebsinternen Analyse der Reanimationsdaten 

(Herzrhythmus bei Eintreffen RD, Therapie durch RD, Anzahl 

primär erfolgreicher Reanimationen etc.) einen gesamtschweizerischen 

Vergleich mit den daran angeschlossenen Rettungsdiensten. 

Im untersuchten Zeitraum (1.1. 2005 bis 31.12. 2009) 

wurden insgesamt 228 Reanimationen präklinisch durchgeführt. 

In 87 Fällen (38 Prozent) konnte vor Ort erfolgreich ein Kreislauf 

wiederhergestellt werden, sodass der Patient zur weiteren 

Therapie ins Spital eingewiesen wurde. 80 Patienten überlebten 

den ersten Spitaltag, und 31 Patienten (14 Prozent) verliessen das 

Spital. 

Erste First-Responder-Gruppe 

Seit dem 1. September 2009 ist die AED-First-Responder-Gruppe 

Lungern (AED = automatischer externer Defibrillator) als erste 

Zentralschweizer First-Responder-Gruppe an die Sanitätsnotrufzentrale 

144 angeschlossen. In Lungern werden die First- 

Responder parallel zum Rettungsdienst alarmiert. Sie leisten primäre 

lebensrettende Sofortmassnahmen und setzen wenn 

erforderlich ein AED-Gerät ein. Besonders beim Herz-Kreislauf- 

Stillstand kommt es auf jede Minute an. Je früher die Betroffenen 

die richtige Hilfe erhalten, desto höher und besser sind ihre Überlebenschancen. 

Institut für Medizinische Mikrobiologie (IMM) 

Gefährliche Keime 

im Spital? 

Die Patientinnen und Patienten sind am LUKS in guten Händen – 

dank Forschung und vorbildlicher Zusammenarbeit zwischen 

Mikrobiologie und Infektiologie/Spitalhygiene. 

Erfolgreiches MRSA-Forschungsprojekt 

Im Berichtsjahr kam ein von der Bonizzi-Theler Stiftung (Zürich) 

finanziertes Forschungsprojekt zum erfolgreichen Abschluss, das 

sich auf das Auftreten von Methicillin-resistenten Staphylococ- 

cus aureus (MRSA) konzentrierte und vom Institut für Medizini- 

sche Mikrobiologie (Zentrum für LaborMedizin, ZLM) und mit 

Unterstützung der Infektiologie/Spitalhygiene des LUKS bearbeitet 

wurde. 

Problem in vielen Spitälern 

1941 wurde in London ein erster Patient mit Penicillin behandelt, 


in der Folge erhielten viele Opfer des 2. Weltkriegs dieses neue 

Wundermittel gegen Wundinfektionen. Bereits in den Fünfzigerjahren 

tauchte eine Penicillin-Resistenz bei Staphylokokken auf. 

1961 wurde der erste MRSA-Stamm, das heisst ein S. aureus, der 

gegen Penicillin und penicillinasefeste Penicilline (Methicillin) resistent 

war, nachgewiesen. Diese Bakterien wurden mittlerweile 

zu einem Problem in den Spitälern der ganzen Welt, obwohl versucht 

wird, mit Isolierungsmassnahmen und sinnvollem Antibiotika-Einsatz 

die MRSA-Epidemie zu bremsen. Während es in einzelnen 

Ländern, zum Beispiel in Holland und Skandinavien, 

gelungen ist, die Ausbreitung der MRSA in Schach zu halten, hat 

sich der Keim in anderen Ländern, vor allem in den USA und in 

Japan, geradezu unkontrolliert ausgebreitet (über 50 Prozent der 

Spitalinfektionen mit S. aureus sind MRSA!). Zu diesem Szenario 

hat nicht zuletzt der Fortschritt in der Medizin beigetragen: Immer 

mehr schwer kranke und immunkompromittierte Patienten 

werden behandelt, und immer häufiger kommen Fremdkörper 

wie Katheter und Implantate zum Einsatz. Glücklicherweise weist 

die Schweiz noch immer eine niedrige MRSA-Rate auf. Mit Ausnahme 

von Genf (über 20 Prozent) beträgt sie, je nach Region, 

zwischen Null und 6 Prozent aller nachgewiesenen Staphylococcus 

aureus Isolate. 

59

60 


Risiko für Spitalpatienten 

Normalerweise sind 20 bis 40 Prozent der Bevölkerung mit Staphylokokken 

besiedelt, zum Glück nur ein kleiner Teil davon mit 

MRSA. Von dieser an sich harmlosen Besiedelung ausgehend 

kann es zu klinisch manifesten Infektionen kommen. Ein grösseres 

Risiko tragen Spitalpatienten: Nach einer Besiedelung kommt 

es bei 10 bis 20 Prozent der Patienten zu einer klinisch manifesten 

Infektion. Neben Haut- und Weichteilinfektionen (Furunkel, 

Wundinfektionen) treten auch Pneumonien, Osteomyelitiden und 

Arthritiden (also Lungen-, Knochen- und Gelenksentzündungen) 

auf. Lebensgefährlich sind die Staphylokokken-Sepsis (Blutvergiftung) 

und das «Toxic Shock Syndrom». 

Wirtschaftliche Konsequenzen 

Im Spital werden die Keime durch direkten oder indirekten Kontakt 

übertragen. MRSA-besiedelte und -infizierte Patienten müssen 

im Spital in Einzelzimmern isoliert werden, zur Behandlung 

einer MRSA-Infektion braucht es teurere Reservemedikamente. 

Dies führt zu deutlich erhöhten Kosten für das Spital respektive 

für die Krankenkassen. Gerade im Hinblick auf die Spitalfinanzierung 

mittels DRG (Diagnosis related groups) können sich diese 

Spitalinfektionen auch wirtschaftlich erheblich zulasten des Spitals 

auswirken. 

Ausbreitung auch ausserhalb der Spitäler 

Bis vor wenigen Jahren kannte man die MRSA nur als Spitalproblem. 

1997 wurden jedoch Berichte publiziert über tödlich verlaufene 

MRSA-Infektionen bei Kindern ohne vorherigen Spitalkontakt. 

Mittlerweile hat sich gezeigt, dass es neben der Epidemie 

mit Spital-MRSA (health care-associated MRSA) auch eine parallele 

Ausbreitung von ambulant erworbenen MRSA (communityacquired 

MRSA) gibt. Diese Keime sind im Gegensatz zu den Spital-MRSA 

meist nicht multiresistent, sondern «nur» resistent 

gegen sämtliche Penicilline und Cephalosporine. Etliche dieser 

MRSA-Stämme tragen zudem ein spezielles Gen, das sogenann- 

te PVL(Panton-Valentine-Leucocidin)-Gen. Solche Stämme ver- 

mögen die Leukozyten (weisse Blutkörperchen) des Patienten 

auszuschalten und verursachen ausgedehnte und/oder wieder- 

holte Hautinfektionen (Furunkulosen). Besiedelte Patienten kön- 

nen von diesem Trägertum befreit werden, so zum Beispiel durch 

koordinierte Dekolonisierungsmassnahmen mit Nasensalbe, Kör- 

per- und Haarshampoo. Voraussetzung für diese epidemiologisch 

wichtige Massnahme ist selbstverständlich die Kenntnis um das 

Trägertum. 

Schnellere Diagnosen 

Die Labordiagnostik der MRSA-Keime wurde in den letzten Jahren 

entscheidend verbessert. Im Diagnostiklabor weist man die 

MRSA mit konventionellen Kulturverfahren nach. Seit bereits einigen 

Jahren bietet das Institut für Medizinische Mikrobiologie 

(IMM) für alle auf MRSA zu untersuchenden Abstriche ein PCR 

(Polymerase-Kettenreaktion)-Verfahren an, mit dem die Diagnose 

eines MRSA nur noch wenige Stunden in Anspruch nimmt. 

Lücken in der Spitalhygiene erkennen 

Die im IMM durchgeführte Forschungsarbeit, die demnächst in 

einer renommierten amerikanischen Fachzeitschrift erscheint, 

hatte sämtliche in den letzten zwei Jahren am LUKS isolierten 

MRSA-Stämme mittels der Technik der Pulsfeld-Gelelektrophorese 

molekulargenetisch typisiert. Dies erlaubte festzustellen, ob 

es sich um genetisch identische MRSA-Stämme (Klon) oder um 

unterschiedliche MRSA-Stämme (kein Klon) handelt. Das Wissen 

um die Klonalität respektive die Nicht-Klonalität ist insbesondere 

für den Infektiologen und die Spitalhygiene bedeutsam, weisen 

doch klonale Stämme auf eine Keimverschleppung innerhalb des 

Spitals und damit auf Lücken in der Spitalhygiene hin. Eine Multiplex-PCR 

gab ferner Aufschluss, ob es sich bei diesen untersuchten 

MRSA um im Spital zirkulierende Spitalkeime handelt 

oder ob sie von aussen eingeschleppt worden sind. 

Nur 13 Prozent klassische Spitalkeime 

Die Untersuchung der Gen-Kassette für die Resistenzgene erlaubt 

die Unterteilung der MRSA in fünf Gruppen. Im Gegensatz 

zu vielen anderen Studien waren nur 13 Prozent der am LUKS 

isolierten MRSA-Stämme klassische Spitalkeime mit SCCmec Typ 

I und II Genkassetten. 87 Prozent trugen die Kassetten IV und V 

und entsprechen ursprünglich «ambulant» erworbenen Keimen 

(community-acquired MRSA). Interessant ist ferner, dass 28 Prozent 

der analysierten MRSA-Stämme das PVL-Gen tragen. 

Vorbildliche Hygienemassnahmen am LUKS 

In einem zweiten Teil des Projekts konzentrierte man sich auf die 

Frage, ob mit einem noch grösseren spitalhygienischen Aufwand

mehr MRSA-Patienten erfasst und die Rate der im Spital auftretenden 

MRSA-Infektionen weiter vermindert werden kann. Das 

Ergebnis war für das LUKS sehr erfreulich: Von fast 300 möglichen 

Kontakten für MRSA-Trägertum konnte trotz aufwendigsten 

spitalhygienischen Massnahmen (erweitertes Kontakt-Screening) 

lediglich ein einziger zusätzlicher MRSA-Träger eruiert werden. 

Dies bedeutet, dass die gegenwärtig am ganzen LUKS praktizierten 

Hygienemassnahmen vorbildlich sind und keine zusätzlichen 

Vorkehrungen zur Eindämmung dieser Keime getroffen werden 

müssen. 

Pathologie 

Zentralschweizer 

Krebsregister 

Ein Krebsregister bringt viele Vorteile – sowohl dem Patienten als 

auch dem Gesundheitswesen generell. Etwa die Hälfte der Kantone 

– dazu gehört bald auch der Kanton Luzern – führt ein solches 

Register. 

Vielfacher Nutzen 

Krebs ist die zweithäufigste Todesursache. Rund 40 Prozent der 

Schweizerinnen und Schweizer erkranken im Lauf ihres Lebens 

daran. Deshalb kommt der Prävention, der Früherkennung und 

der Identifizierung von Risikogruppen sowie der Ursachenforschung 

eine grosse Bedeutung zu. Mithilfe des Krebsregisters 

sollen regionale und kantonale Unterschiede in der Häufigkeit 

verschiedener Krebsarten dokumentiert, die Behandlungsqualität 

kontrolliert sowie eine Unter- oder gar Überversorgung aufgedeckt 

werden. Ein Nutzen ist auch bei der Prävention, Früherfassung, 

Therapie und Rehabilitation zu erwarten. 

Neue Erkenntnisse 

Von den neuen Erkenntnissen, die durch ein Krebsregister gewonnen 

werden können, profitieren die Patienten, die Öffentlichkeit, 

die Kantone, die Krankenversicherungen sowie die Krebsforschung. 

So ist es beispielsweise im Interesse aller Beteiligten, 

genau zu wissen, welche Krebstherapien zum Erfolg führen. Um 

die erwähnten Ziele zu erreichen, müssen Angaben zu Krebserkrankungen 

möglichst lückenlos erhoben werden. Aus diesem 

Grund hat der Kanton Luzern das Zentralschweizer Krebsregister 

lanciert und die anderen Innerschweizer Kantone zur Mitarbeit 

im ersten interkantonalen Krebsregister der Schweiz eingeladen. 


Testphase und Vorarbeiten 

Auf der Grundlage eines Regierungsratsbeschlusses im Herbst 

2009 nahm das Krebsregister in Luzern seinen Betrieb im Sinn 

einer Testphase auf. Im Frühjahr 2010 wird das Geschäft im Kantonsrat 

behandelt. Bereits wurden erste Vorarbeiten in Angriff 

genommen. Das Zentralschweizer Krebsregister wird am LUKS 

angesiedelt und organisatorisch sowie administrativ dem Pathologischen 

Institut angegliedert. Leiter des Krebsregisters wird 

Prof. Dr. Joachim Diebold, Chefarzt des Pathologischen Instituts. 

Dr. David F. Pfeiffer übernimmt die Aufgabe des Koordinators. Bei 

den Vorarbeiten erwies sich die Zusammenarbeit mit der Dachorganisation 

NICER (National Institute for Cancer Epidemiology 

and Registration) und dem Krebsregister Fribourg als hilfreich. So 

konnte bereits eine zeitgemässe Registersoftware bereitgestellt 

werden. In diesem Zusammenhang ist die wertvolle Kooperation 

mit der Informatikabteilung des LUKS hervorzuheben. 

Datenschutz und Information 

Selbstverständlich untersteht das Krebsregister den strengen 

Anforderungen des Datenschutzes. Seit dem 15. September 2009 

liegt die Bewilligung der eidgenössischen Expertenkommission 

für das Berufsgeheimnis in der medizinischen Forschung vor, die 

allen Ärztinnen und Ärzten im Kanton Luzern erlaubt, ohne Verstoss 

gegen die Schweigepflicht Patientendaten an das Krebsregister 

zu leiten. Zusammen mit dem Datenschutzbeauftragten 

des Kantons Luzern wurde eine ausführliche Information an die 

Ärzteschaft sowie ein Informationsschreiben für die Patienten 

erarbeitet und an alle im Kanton tätigen Ärzte verteilt. Weitere 

Informationen sind der LUKS-Homepage (www.ksl.ch) sowie einem 

in Kürze erscheinenden Flyer zu entnehmen. Anfragen und 

Anregungen können unter krebsregister@ksl.ch platziert werden, 

wo bereits verschiedene Mitteilungen eingegangen sind, so unter 

anderem der ausdrückliche Wunsch einer Patientin, in das 

Krebsregister aufgenommen zu werden. 

61

Departement Pflege, Soziales 

63

64 Departement Pflege, Soziales 


Margrit Fries 

«Die alten Griechen haben 

es schon gewusst: Alles 

fliesst und nichts bleibt; es 

gibt nur ein ewiges Werden 

und Wandeln.» 

Margrit Fries, Departementsleiterin 


Ausbildung Pflegeberufe 

Ingrid Oehen, 

Bereichsleiterin 

Berufsvorpraktika und IDEM 

Manuela Sury, 

Leiterin 

Bildung – Beratung – Entwicklung 

Fabienne Bachmann Zbinden, 

Bereichsleiterin 

Fachberatung und 

Stellvertretung Departement 

Pflege, Soziales 

Michael Döring-Wermelinger, 

Leiter 

Pflegeentwicklung und -qualität 

vakant 

Seelsorge 

Brigitte Amrein, 

Leiterin 

Sozialdienst 

Esther Graf, 

Leiterin


Projekt Profil 2010 

Das Projekt Profil 2010 bildete im vergangenen Jahr einen 

Schwerpunkt für die Führungsgremien des Pflegediensts. 

Integration neuer Pflegeberufe 

Das Projekt behandelte verschiedene Themen im Bereich der 

Teamzusammensetzung und -organisation auf der Ebene Statio- 

nen. Während einerseits die Teamzusammenstellung in Bezug 

auf die verschiedenen neuen Pflegeberufe analysiert wurde, 

musste auch die Organisation der Stationen unter dem Aspekt 

der Integration neuer Pflegeberufe beleuchtet werden. Für alle 

Stationen wurden im ersten Halbjahr 2009 individuelle Tätigkeitsprofile 

erstellt, welche die Arbeitsintensität und -inhalte im 

24-Stunden-Verlauf aufzeigen. Aufgrund dieser Profile wurde anschliessend 

pro Station der zu integrierende Anteil von Fachangestellten 

Gesundheit EFZ berechnet. Diese individuelle Berechnungsart 

ist in der Schweiz ein Novum und führt dazu, dass die 

Ergebnisse die Bedürfnisse der einzelnen Stationen gezielter abdecken 

und die gute Pflegequalität weiterhin geboten werden 

kann. 

Tandem-Modell 

Infolge dieser neuen Teamzusammensetzungen mussten, parallel 

zur Integration der neuen Berufsgruppen, die Organisationsstruktur 

und die Prozessabläufe der Abteilungen analysiert werden. 

Es musste definiert werden, welche Berufsgruppen welche 

Tätigkeiten übernehmen, wie diese Berufsgruppen miteinander 

arbeiten und so weiter. Zu diesem Zweck wurde ein sogenanntes 

Tandem-Modell entwickelt, das die Zusammenarbeit der Dipl. 

Pflegefachfrau HF mit der Fachangestellten Gesundheit EFZ in 

den Grundzügen regelt. Dazu wurden Verantwortungsfelder festgelegt 

und die Abteilungen in der Anwendung geschult. Die Integration 

der neuen Berufsgruppen ist in vollem Gang. An vielen 

Orten konnten inzwischen Fachangestellte Gesundheit EFZ zu 

einem wertvollen, integrierten Bestandteil der Teams gemacht 

werden. 

Leitsätze für den Veränderungsprozess 

Ein weiterer Bestandteil des Projekts Profil 2010 war die Auseinandersetzung 

des Pflegekaders mit der Thematik Veränderung. Zu 

diesem Zweck wurde in Wolhusen im September 2009 ein Kadertag 

mit allen Stationsleitungen und Leitungen Pflegedienst durchgeführt. 

Gemeinsam verabschiedete das Führungskader vier verpflichtende 

Leitsätze für den Veränderungsprozess, der durch das 

Projekt Profil 2010 für den Pflegedienst eingeleitet wurde. 


1. Gemeinsam verändern wir unsere Zukunft. 

Das Pflegekader LUKS möchte sich gemeinsam auf die zukünftigen 

Veränderungen einlassen und diese aktiv mitgestalten. Diese 

Zusammenarbeit soll von Wertschätzung und positivem und aktivem 

Vorwärtsgehen geprägt sein. 

2. Nur Führungspersonen, die offen für Veränderungen sind, 

können den Weg ebnen. 

Veränderungen sind heutzutage alltäglich. Die Führungspersonen 

des Pflegediensts wollen für diese Realität offen sein und 

dadurch den Weg in die Zukunft aktiv beeinflussen. Durch ein offenes 

und konstruktives Beschreiten dieses Wegs kann der Prozess 

für alle Beteiligten bewältigbar gemacht werden. 

3. Konsequentes und einheitliches Auftreten der Führung 

in Veränderungsprozessen. 

Ein einheitliches und konsequentes Auftreten des Pflegekaders 

vermittelt Sicherheit und Stärke durch Gemeinsamkeit. Dies fördert 

Vertrauen und Verlässlichkeit innerhalb der Veränderungsprozes- 

se. Das Pflegekader möchte ein zuverlässiger Partner sein und sei- 

ne Mitarbeitenden aktiv in den Veränderungsprozessen führen. 

65


4. Konkrete und verbindliche Aufgaben/Ziele 

im LUKS umsetzen. 

Konkrete und verbindliche Ziele und Aufgaben geben für alle Be- 

teiligten ein klares Bild, wohin der Weg in der Veränderung füh- 

ren soll. Durch Verbindlichkeit wird die Führung fassbarer und 

durch konkretes Handeln spürbar. Vertrauen und Transparenz 

werden gefördert. Dies sind wichtige Ziele für das Pflegekader im 

Veränderungsprozess der kommenden Jahre. 

Aktiv in die Zukunft 

Mit diesen vier Leitsätzen stiegen die Kaderpersonen des Pflege- 

dienstes in die weiteren Schritte des Veränderungsprozesses im 

Rahmen des Projekts Profil 2010 ein. Mit konkreten Zielvorgaben 

entwickeln nun die einzelnen Abteilungen und Stationen die 

praktische Umsetzung des Projekts. Das oberste Pflegekader 

wird sich in den kommenden Monaten mit einer gemeinsamen 

Visionsentwicklung für den Pflegedienst beschäftigen. Die Pflegenden 

befinden sich in Bewegung, um aktiv die Zukunft mitgestalten 

zu können. 

Ausbildung 

Pflegeberufe im Kommen 

Das Interesse an den Pflegeberufen steigt. Gleichzeitig beginnt 

die Vereinheitlichung der Ausbildungen gemäss BBT (Bundesamt 

für Berufsbildung und Technologie). 

Marketingkampagne für Pflegeberufe 

Für die Berufsgruppe Ausbildung Pflegeberufe war das Jahr be- 

sonders spannend, weil die Synergien der drei Standorte ver- 

mehrt genutzt werden konnten. Ein Beispiel ist die zentrale An- 

nahmestelle der Bewerbungen für die Berufe Fachfrau/Fachmann 

Gesundheit und Dipl. Pflegefachfrau/-mann HF. Das andere Beispiel 

ist die Durchführung des Eignungstests für die Tertiärstufe. 

Ein grosses Ziel war, genügend interessierte Menschen anzusprechen 

und deutlich mehr Personen für eine Ausbildung im 

Pflegebereich zu rekrutieren. Dieses Ziel wurde mit einer intensiven 

Marketingkampagne erreicht. 

Vereinfachung durch einheitliche Richtlinien 

Zum ersten Mal konnten Hebammen-Studentinnen der Berner 

Fachhochschule an den Standorten Luzern und Wolhusen betreut 

werden. Im Vorfeld waren diverse Veranstaltungen organisiert 

worden, damit die Stationen gut vorbereitet die Herausforderung 

angehen konnten. Der noch junge Beruf FAGE, der seit 

dem Lehrbeginn 2009 neu Fachfrau/Fachmann Gesundheit genannt 

wird, zeigt im Weiteren auf, dass die Praxis gefordert ist 

mit den verschiedenen Ausbildungsgängen nach Schweizerisches 

Rotes Kreuz SRK oder BBT. Bis im Herbst 2011 werden die 

SRK-gestützten Berufe langsam durch die BBT-Berufe abgelöst, 

was dann sicherlich zu einer Vereinfachung in der praktischen 

Begleitung führen wird. Bis dies so weit ist, sind die Berufsbildnerinnen 

wie Lehrpersonen für Pflege in der Praxis gefordert, die 

unterschiedlichen Richtlinien ganz genau auseinanderzuhalten. 

Praxis im Lernbereich Training & Transfer (LTT) 

Aktuell besuchen 344 Studierende aus 39 Ausbildungsbetrieben 

den LTT-Praxis-Unterricht. Zum Vergleich: 2005 waren es lediglich 

26 Studierende, 2006 bereits 108, 2007 schon 194 und 2008 dann 

278. Der renovierte, praxisorientierte Unterrichtsraum im Gebäude 

der Kinder- und Jugendpsychiatrie (KJPD) der Luzerner Psychiatrie 

(LUPS) Luzern ist seit Januar 2009 erfolgreich in Betrieb und 

ist eine ideale Ergänzung zum Pavillon 48 auf dem Areal des 

LUKS. Eine sehr positive Auswirkung auf die Organisation des LTT- 

Praxis-Unterrichts hat die Festanstellung von LTT-Praxis-Lehrpersonen. 

Weiterhin notwendig sind externe Lehrpersonen, die fortlaufend 

aus den diversen Betrieben rekrutiert werden.

Sozialdienst für Patienten 

Täglich eine Heraus- 

forderung 

Die Spitalaufenthaltszeiten sinken, die Austritte beschleunigen 

sich. In Alters- und Pflegeheimen müssen Plätze gefunden wer- 

den. Dabei gilt es, stets die Würde der Patientinnen und Patienten 

im Auge zu behalten. 

Übergangslösungen in Alters- und Pflegeheimen 

Das Jahr 2009 war gekennzeichnet von Phasen, in denen sich die 

Austritte häuften. Für den Sozialdienst zeigte sich dies darin, 

dass für gegen 300 Patientinnen und Patienten Übergangslösungen 

in Alters- und Pflegeheimen gesucht werden mussten. Ob 

dies als Vorzeichen des DRG-Systems (Fallpauschalen) gedeutet 

werden kann oder mit Einflussfaktoren wie einem plötzlich hohen 

Patientenaufkommen und der Bevölkerungsentwicklung zu 

tun hat, bleibe dahingestellt. Insbesondere in der Stadt Luzern 

war das Platzangebot nicht üppig und die klar beschränkten Aufenthaltszeiten 

erwiesen sich für Patientinnen und Patienten, deren 

gesundheitliche Perspektive ungewiss ist, als Zugangsbarriere. 

Dafür war erfreulich festzustellen, dass die Heime sich 

mehrheitlich darauf eingestellt haben, temporäre Patientinnen 

und Patienten aufzunehmen. 

Temporäre Aufenthalte 

Als sehr hilfreich erwies sich das Angebot der Übergangspflege 

im Alters- und Pflegeheim Rosenberg, das den Einwohnern von 

Stadt und Kanton Luzern zur Verfügung steht. Ziel dieses Angebots 

ist es, Patientinnen und Patienten ab 60 Jahren in einem 

stationären und befristeten Aufenthalt von maximal drei Wochen 

vor allem in ihrer Mobilität und Alltagsbewältigung zu fördern, 

sodass sie gestärkt nach Hause zurückkehren können. Das unkomplizierte 

und schnelle Aufnahmeprozedere war eine Erleichterung 

für alle Betroffenen, während die Frage der Finanzierbarkeit 

oft schwieriger zu beantworten ist. 

Würde der Patientinnen und Patienten 

Welche Auswirkungen sind zu erwarten, wenn sich das Rad im 

Jahr 2010 noch schneller dreht? Auf jeden Fall ist es eine Herausforderung 

für den Sozialdienst für Patienten und für alle im Spital 

Tätigen, der im Sinn der Kostenregulierung notwendigen Begrenzung 

der Spitalaufenthaltszeiten Rechnung zu tragen und gleichzeitig 

die Würde der Patientinnen und Patienten zu wahren. 


67


Spitalseelsorge 

(Seel-)Sorge für den 

ganzen Menschen 

Die Spitalseelsorge versteht die spirituelle Begleitung und die 

tätige Unterstützung von Menschen in Grenzsituationen als 

ganzheitliche Aufgabe. 

Grosses Aufgabenfeld 

Die Spitalseelsorge engagiert sich in verschiedenen Bereichen. 

Das Spektrum reicht von der Krankenbegleitung bis zum Unterricht 

am Ausbildungszentrum für Gesundheitsberufe. Die Kernaufgaben 

sind Krankenbesuche, Langzeitbegleitungen, die Gestaltung 

von Gottesdiensten und von Kommunion- und 

Abendmahlsfeiern im Zimmer, das Abschiednehmen von verstorbenen 

Menschen zusammen mit den Angehörigen sowie Tagesund 

Nachtpikettdienste. 

Umfassend verstandene Seelsorge 

Zugenommen hat die Betreuung von Patientinnen, Patienten und 

Angehörigen in Situationen der Krise und des Schocks. Heute 

wird dafür der Ausdruck «Care-Aufgaben» – in Abgrenzung zu 

den seelsorglichen Aufgaben – verwendet. Nach dem Verständnis 

der Spitalseelsorge des LUKS gehören jedoch beide Bereiche 

untrennbar zusammen: die Sorge um die spirituellen Bedürfnisse 

und das Unterstützungsangebot in einer schwierigen Zeit. Alle 

Teammitglieder verfügen über die klinische Seelsorgeausbildung 

(KSA/CPT) und über eine Ausbildung in Notfallseelsorge. Damit 

bildet die Spitalseelsorge das spitalinterne Care-Team, allerdings 

ohne diesen Ausdruck zu verwenden. 

Viele Piketteinsätze 

Die Spitalseelsorge ist nicht nur während des Tages, sondern 

häufig auch in der Nacht im Einsatz. 2009 waren am Standort Luzern 

139 Nachteinsätze zu verzeichnen. Vor allem auf den Intensivstationen 

gilt es Patientinnen und Patienten, überwiegend 

aber Angehörige zu begleiten. Eine solche Betreuung kann mehrere 

Stunden in Anspruch nehmen. Dadurch werden die Pflegenden 

entlastet. Auch die Seelsorgenden an den Standorten Sursee 

und Wolhusen leisteten eine grosse Zahl von Piketteinsätzen in 

der Nacht (109 Einsätze) und an den Wochenenden (43 Einsätze). 

Wenn eine verstorbene Person ins Ausland überführt werden 

soll, können die Abklärungen sehr zeitintensiv sein. In vielen Fällen 

übernimmt die Spitalseelsorge die Koordination zwischen 

den Angehörigen, der Pathologie und den Bestattungsinstituten.

Fingerspitzengefühl für andere Kulturen 

Bei manchen Einsätzen ist die Betreuung von Angehörigen aus 

anderen Kulturen besonders anspruchsvoll und verlangt Fingerspitzengefühl. 

Oft ist Vermittlungsarbeit notwendig, zum Beispiel 

mit Leitern von Asylheimen, mit Vertreterinnen der Caritas und 

mit religiösen Gemeinschaften. Die Spitalseelsorge pflegt den 

Kontakt mit fremdsprachigen Missionen, zum Beispiel so mit der 

Islamischen Gemeinde Luzern (IGL), der Jüdischen Gemeinde und 

den Zeugen Jehovas. 

Palliative Care: Ein wichtiges Anliegen 

Die Förderung der Palliative Care am LUKS ist ein wichtiges Anliegen. 

Die Spitalseelsorge beteiligt sich am Palliative Board, einem 

regelmässigen, interdisziplinären Treffen zu einem bestimmten 

Thema, und bildet sich in fachspezifischen Kursen in 

Palliative Care weiter. Einen wesentlichen Teil an der ganzheitlichen 

Betreuung von sterbenden Menschen leisten nach wie vor 

die freiwilligen Sitzwachen. Die Spitalseelsorge engagiert sich in 

der Rekrutierung von geeigneten Leuten, in der Durchführung 

des einwöchigen Ausbildungskurses und in der supervisorischen 

Begleitung der einzelnen Gruppen. 

Freiwillige Helferinnen und Helfer 

Neben den Sitzwachen bilden die IDEM (Im Dienste Eines Menschen) 

und die Gottesdiensthelferinnen und -helfer weitere 

Gruppen von Freiwilligen, die am Luzerner Kantonsspital tätig 

sind. Jeden Sonntag findet im Hörsaal der Spitalgottesdienst 

statt, der über das Spitalradio auch in die Krankenzimmer übertragen 

wird. 


69

Departement Betrieb und Infrastruktur 

71

72 Departement Betrieb und Infrastruktur 


Roger Müller 

«Prozesse analysieren 

und optimieren, aus den 

Erfahrungen anderer 

lernen, Partnerschaften 

eingehen, Antworten 

auf den wachsenden 

Kostendruck finden, das 

Ziel im Auge behalten und 

die Wettbewerbsfähigkeit 

des LUKS stärken.» 

Roger Müller, Departementsleiter 


Informatik 

Dr. Peter Steinmann 

Leiter 

Ökonomie 

Beat Furrer 

Leiter 

Technik, Bau und Sicherheit 

Bruno Sager 

Leiter

Departement Betrieb 

und Infrastruktur 

Gemeinsam Kosten 

senken 

Die Vorbereitungsarbeiten im Hinblick auf die Einführung des 

neuen DRG-Finanzierungssystems laufen auf Hochtouren. Eine 

Antwort auf den zunehmenden Kostendruck ist der Einkaufsverbund 

Medsupply AG. 

Grosse Mengen, tiefere Preise 

Swiss DRG (Diagnosis Related Groups), das neue Verrechnungssystem 

mit Fallpauschalen, soll per 1. Januar 2012 eingeführt 

werden. Die Veränderung der gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen 

und der zunehmende Wettbewerb zwingen die Spitäler 

zu noch mehr Effizienz. Sie müssen ihre Leistungen in Zukunft 

noch kostengünstiger erbringen, das heisst Kosten 

einsparen. Die Frage ist nur, wo. Ein grosser Posten im Spitalaufwand 

ist das medizinische Verbrauchsmaterial. Es liegt deshalb 

nahe, dort den Hebel anzusetzen und eine Kostenreduktion zu 

erreichen. Tiefere Preise lassen sich jedoch nur bei grossen Mengen 

aushandeln. Die einzelnen Spitäler haben ihren diesbezüglichen 

Verhandlungsspielraum bereits ausgereizt. Somit sind weitere 

Preisoptimierungen nur noch im Verbund mit anderen 

möglich. 

Sieben Spitäler im Einkaufsverbund 

Vor diesem Hintergrund wurde im April 2009 die Medsupply AG 

gegründet mit dem Ziel, langfristige und stabile Vernetzungen 

zwischen Anbietern und Nachfragern aufzubauen und die Beschaffungskosten 

der beteiligten Spitäler zu senken. Der gemeinsame 

Einkauf, das Angleichen der Abläufe, die Straffung des Produktsortiments 

und die Konzentration auf eine beschränkte 

Anzahl qualitativ guter Hauptlieferanten sollen die anvisierten 

Synergieeffekte bringen. Neben dem Luzerner Kantonsspital gehören 

per 1. Januar 2010 die folgenden sechs Spitäler zu diesem 

Einkaufsverbund: Kantonsspital Aarau, Kantonsspital Baden, Kantonsspital 

Liestal, Kantonsspital St. Gallen, Universitätsspital Basel 

und Universitätsspital Zürich. Die ersten gemeinsamen Beschaffungsprojekte 

starten 2010. 

Gewährleistung hoher Qualität 

Die Medsupply AG ist eine erfolgversprechende Antwort auf den 

wachsenden Kostendruck. Durch den Einkaufsverbund lassen 

sich nicht nur die Einkaufskanäle optimieren und die Abhängigkeit 

von Lieferanten verringern, sondern auch sämtliche Ein- 


kaufs-, Beschaffungs- und Logistikprozesse verbessern. Dies 

führt einerseits zu tieferen Kosten und gewährleistet anderseits, 

dass die hohen Qualitätsanforderungen weiterhin erfüllt werden. 

Aus der Zusammenarbeit ergeben sich zudem neue Netzwerke 

und Partnerschaften, die allen Beteiligten Vorteile bringen können. 

73


Blickpunkte 

Technik, Bau und Sicherheit (TBS) 

Facility Management 

Die Abteilung TBS bietet im Rahmen des 

Facility Managements des Luzerner Kan- 

tonsspitals umfassende Dienstleistungen 

an. Sie ist die technische Betreiberin der 

Spitalliegenschaften, die Drehscheibe für 

die Bereitstellung und Nutzung der räumlichen 

Infrastruktur, das Kompetenzzentrum 

für die Evaluation, Planung und Ausführung 

von technischen und baulichen 

Projekten sowie Anbieterin von handwerklichen 

Dienstleistungen. Darüber hinaus 

ist sie für die allgemeine Sicherheit der 

Patienten, Besucher und Mitarbeitenden 

sowie für einen ausfall- und störungsfreien 

Spitalbetrieb verantwortlich. Das externe 

Betriebs- und Unterhaltsbudget beträgt 

rund 20 Millionen Franken. Zusätzlich hat 

die Abteilung im Jahr 2009 Projekte mit einem 

Investitionsvolumen, von rund 13 

Millionen Franken durchgeführt und im 

Umfang von rund 27 Millionen Projekte 

der Dienststelle Immobilien des Kantons 

Luzern fachlich/betrieblich unterstützt. 

Eindrückliche Leistung 

82 TBS-Mitarbeitende betreuen die drei 

LUKS-Standorte Luzern, Sursee und Wolhusen, 

eine Arealfl äche von 265700 m2 , 

49 Gebäude mit einer Gesamtgeschossfl äche 

von 225000 m2 und einem Inventar 

von 17300 Anlagen. Sie führen pro Jahr 

über 22000 Reparaturen und andere 

Dienstleistungen aus. Dabei werden Zuverlässigkeit, 

Präsenz und Reaktionsschnelligkeit 

grossgeschrieben. 

Aufregender Alltag 

Wer Pikettdienst hat, dem wird es nie 

langweilig. Das ganze Jahr ist etwas los, 

auf das rasch reagiert werden muss: Wassereinbrüche 

durch Gewitter, Baustellen 

und Rohrbrüche, kurze Netzunterbrüche 

oder Notkühlungen zum Schutz wichtiger 

Anlagen halten die Pikettmitarbeiter auf 

Trab. Pro Jahr sind rund 2000 Interventionen 

notwendig. Von 900 dringenden, nicht 

verschiebbaren Einsätzen fallen 80 Prozent 

ausserhalb der Arbeitszeit an. 87 Prozent 

dieser Fälle löst der Pikettdienst ohne 

Fremdhilfe selbstständig. Diese hohe Erfolgsquote 

basiert nicht zuletzt auf der 

permanenten Weiterbildung der Mitarbeiter, 

die auch die neuesten Anlagen kennen. 

Das Glück der Tüchtigen 

Manchmal braucht es das sprichwörtliche 

Glück, das dem Tüchtigen zusteht. Dieser 

Fall trat am 4. Juni 2009 ein, als es bei Arbeiten 

in einem Serverraum zu einem 

Kurzschluss kam. Verschiedene ICT-Anwendungen 

fi elen im ganzen LUKS aus. Zu 

diesem Zeitpunkt waren glücklicherweise 

alle wichtigen Informatik- und TBS-Spezialisten 

vor Ort. Nach 30 Minuten stand das 

Netz wieder zur Verfügung, nach 90 Minuten 

waren die meisten Applikationen wieder 

online. Fazit: Die Verfügbarkeit eigener 

kompetenter Informatik- und TBS-Spezialisten 

ist für ein Unternehmen wie das 

LUKS von zentraler Bedeutung. Redundanzen 

und Notfallkonzepte sind ein absolutes 

Muss. Schwachstellen müssen schnell 

erkannt und behoben werden, was im 

Rahmen des Projekts «Sofortmassnahmen 

Rechenzentrum» umgehend geschehen 

ist.

Ökonomie 

Verpflichtung zur 

Exzellenz 

Das 2009 lancierte Qualitätsmanagementsystem hat sich bereits 

in der Startphase positiv ausgewirkt. 

Qualitätsmanagementsystem nach EFQM-Modell 

Die Abteilung Ökonomie hat sich zum Ziel gesetzt, ein Qualitäts- 

managementsystem nach dem Modell der European Foundation 

for Quality Management (EFQM) einzuführen und bis zum Sommer 

2010 die Stufe «Verpflichtung zu Excellence» zu erreichen. 

Im Frühjahr 2009 führten Experten der Hochschule für Wirtschaft 

Luzern ein Assessment durch. Basierend auf den Ergebnissen 

der qualitativen und quantitativen Befragungen des Kaders und 

der Mitarbeitenden wurden folgende Projekte gestartet: 

• Beherrschen der Prozesse; 

• Führen mit Kennzahlen; 

• Etablieren eines systematischen, kontinuierlichen Verbesserungsprozesses; 

• einheitliche Anwendung des Beurteilungs- und Fördergesprächs 

in der Ökonomie. 

Zusammenarbeit in Projektteams 

Die systematische Auseinandersetzung mit diesen Themen 

zwingt dazu, sich periodisch vom Tagesgeschäft zu lösen und 

gemeinsam an einer nachhaltigen Entwicklung zu arbeiten. Neben 

den positiven Auswirkungen der Projektergebnisse für das 

LUKS profitiert das Ökonomiekader von der intensiven Zusammenarbeit 

und dem regelmässigen Gedankenaustausch in den 

Projektteams. 

Neue Aufgabenverteilung 

Die Berufsbilder in der Pflege haben sich geändert. So enthält 

das Pflichtenheft für den Beruf Fachfrau/Fachmann Gesundheit 

weniger Reinigungsaufgaben als früher in vergleichbaren Funktionen. 

Weil dies Auswirkungen auf den Reinigungsdienst hat, 

wurde gemeinsam mit dem Pflegedienst ein Konzept ausgearbeitet, 

das der veränderten Aufgabenstellung Rechnung trägt. 

Die Umsetzung, die bereits 2005 auf einer Pilotstation begonnen 

hatte, konnte Ende 2009 abgeschlossen werden. Damit ist die 

klare Abgrenzung zwischen Pflegedienst und Reinigungsdienst 

auf allen Bettenstationen des LUKS Luzern – mit Ausnahme der 

Intensivpflegestationen – vollzogen. 


Verändertes Rollenverständnis 

Ein Schwerpunkt im neuen Pflichtenheft ist die komplette Austrittsreinigung 

im Patientenzimmer. Die erweiterten Aufgaben haben 

zu einem neuen Rollenverständnis der Mitarbeitenden des 

Reinigungsdiensts geführt. So hat sich insbesondere ihr Verhältnis 

zu den Patienten und Angehörigen geändert. Die Ausführung 

von Reinigungsarbeiten im Patientenzimmer und die sich daraus 

ergebenden Kontakte verlangen zusätzlich zum fachlichen Knowhow 

Fingerspitzengefühl, Sozialkompetenz und nicht zuletzt 

Deutschkenntnisse. Die Mitglieder des Reinigungsdiensts treten 

den Patienten und Angehörigen aktiver und persönlicher gegenüber. 

Beispielsweise entwickeln sie ein Gefühl für Situationen, 

die den Patienten stören könnten, achten auf seine persönlichen 

Gegenstände oder gehen auch einmal auf eine private Frage 

ein. 

Allseitige Zufriedenheit 

Die Umstellungen haben auf allen Seiten zu einer grossen Zufriedenheit 

geführt. Für den Patienten ist es angenehmer, wenn er 

das gleichbleibende Mitglied des Reinigungsteams kennt. Durch 

den Kundenkontakt wird die Arbeit für die Mitarbeitenden des 

Reinigungsdiensts persönlicher und abwechslungsreicher. Zudem 

wird der Pflegedienst entlastet, weil die reinigungsspezifischen 

Arbeiten durch eine entsprechende Fachperson sauber 

und korrekt erledigt werden. 

75


Informatik 

Effizientes 

Videokonferenzsystem 

Mit standortübergreifenden Videokonferenzen lassen sich Zeit 

und Geld sparen. Am LUKS wurde ein veraltetes System durch 

ein modernes ersetzt. 

Erneuerung notwendig 

Seit 2002 bestand an den Standorten Luzern und Sursee ein auf 

der ISDN-Übertragungstechnologie bestehendes Videokonferenzsystem. 

Dieses wurde sowohl für Fortbildungen mit anderen 

Spitälern als auch für einzelne Sitzungen wie beispielsweise Tumorboards 

zwischen den beiden Standorten eingesetzt. Die Entwicklung 

bei den Videokonferenzsystemen war in den letzten 

Jahren rasant. Die technische Rückständigkeit der bestehenden 

Anlage gab den Benutzern immer wieder Anlass zu Reklamationen. 

Deshalb beschloss die Geschäftsleitung die Evaluation eines 

modernen Videokonferenzsystems, das die Bedürfnisse der heutigen 

Zeit abdecken und auch die beiden anderen LUKS-Standorte 

in Wolhusen und Montana einbinden sollte. 

Detaillierte Evaluation 

Das eingesetzte Projektteam ist in der Evaluationsphase wie 

folgt vorgegangen: 

1. Abklärung des ärztlichen und des nicht ärztlichen Bedarfs 

der Kliniken, Abteilungen und Institute; 

2. Definition un Ausschreibung der Kriterien für eine 

Test stellung (Einladungsverfahren); 

3. Durchführung eines Probelaufs über die drei Standorte 

Luzern, Sursee und Wolhusen; 

4. Nutzerbefragung und Auswertung der Nutzerantworten; 

5. technische Beurteilung des Systems und Ermittlung des 

Entwicklungspotenzials. 

Erfolgreiche Integration 

Während der Integrationsphase erfolgten als weitere Schritte: 

6. Bestimmung des Equipments (Monitore, Mikrofone, 

Lautsprecher) pro Raum; 

7. Einholen einer Offerte für zehn Raumsysteme; 

8. Organisation der Betreuung, Wartung und Zuständigkeiten; 

9. Genehmigung des Antrags durch den Geschäftsleitungsausschuss; 

10. Auslösung der Bestellungen und Ausrüstung der Räume; 

11. Schulung und Übergabe des Systems an die Benutzer.

Grosser Nutzen mit Sparpotenzial 

Jetzt sind standortübergreifende Videokonferenzen in guter Qua- 

lität möglich, zum Beispiel Rapporte, Tumorboards, Fallbespre- 

chungen, Fortbildungen und so weiter. Auf diese Weise können 

Zeit und Reisekosten eingespart werden. Auch Videokonferenzen 

mit Fachärzten aus anderen Spitälern sind kein Problem mehr. 

Sie erfolgen sicher und unkompliziert über das Internet – bei 

gleichbleibender Funktionalität und Qualität. Die Benutzer kön- 

nen nach einer einfachen Instruktion die Videokonferenzen 

selbstständig durchführen. Aufgrund der flexiblen Möglichkeiten 

besteht eine rege Nachfrage. Die Community wird laufend ausgebaut. 

Das Projekt konnte erfolgreich, zeitgerecht und budgetkonform 

durchgezogen und abgeschlossen werden. 

Technik, Bau und Sicherheit (TBS) 

Outsourcing versus 

Insourcing 

Die Abteilung TBS hat sich in den letzten Jahren marktorientiert 

weiterentwickelt und ihre Wettbewerbsfähigkeit gestärkt. Die 

steigende Zahl von externen Kunden unterstreicht die positive 

Entwicklung. 

Mix interner und externer Kompetenzen 

Im Rahmen des Facility Managements des Luzerner Kantonsspitals 

bietet die Abteilung TBS umfassende Dienstleistungspakete 

rund um den Arbeitsplatz an – aus einer Hand und in einem ausgewogenen 

Verhältnis von Nutzen und Kosten. Der Mix zwischen 

der internen Fachkompetenz und der Bestellerkompetenz für 

den Zukauf von Leistungen von aussen ist entscheidend, damit 

die Abteilung sowohl als interner Dienstleister als auch als Anbieter 

für Dritte konkurrenzfähig bleibt. 

Grosse Spitäler im Vorteil 

Bemerkenswert ist, dass die Wettbewerbsfähigkeit der Abteilung 

TBS mit dem Wachstum der letzten Jahre – sei es durch die Fusion 

zum LUKS oder durch die stetige Zunahme von Drittkunden 

– kontinuierlich zugenommen hat. Grosse Spitäler sind gegenüber 

kleineren im Vorteil, weil Grösse zu Skaleneffekten führt, 

das heisst eine höhere Wirtschaftlichkeit zur Folge hat. Dies ist 

in praktisch allen Sparten des TBS-Dienstleistungsportfolios festzustellen 

– von der Medizintechnik über den technischen Pikettdienst 

bis zum Planmanagement für alle Standorte mit CAD 

(computer-aided design). 


77


Inhouse-Know-how in Medizintechnik 

In der Medizintechnik konzentriert sich der Aufwand von kleine- 

ren Spitälern vielfach auf administrative Arbeiten wie das Weiter- 

leiten von Reparatur- und Wartungsaufträgen an Dritte. Durch die 

Transporte werden die «Down-Zeiten», in denen Geräte nicht ver- 

wendet werden können, zwangsläufig länger. Dies bedeutet, 

dass kleinere Spitäler viel mehr in Ersatzgeräte investieren müs- 

sen als grössere Spitäler, die viele Arbeiten inhouse erledigen 

können. Durch das Auslagern geht auch internes Know-how ver- 

loren, das sowohl bei der Betreuung und Einweisung der Anwen- 

der als auch beim raschen Reagieren in Notsituationen von zentraler 

Bedeutung ist. 

Pikettdienst: 87 Prozent intern bewältigt 

Durch das grosse Volumen rechnet sich der Aufwand für einen 

technischen Pikettdienst, der dank umfassender Ausbildung in 

allen Bereichen in der Lage ist, zu jeder Tages- und Nachtzeit aktiv 

einzugreifen, den Schaden zu beheben, die Anlagen in einen 

sicheren Zustand zu bringen oder auf schnellstem Weg vor Ort 

die notwendigen Massnahmen in die Wege zu leiten. Die Schlagkraft 

der TBS-Pikettmannschaft zeigt sich darin, dass von jährlich 

rund 700 Einsätzen ausserhalb der Arbeitszeit nur in rund 13 Prozent 

der Fälle auf Fremdhilfe zugegriffen werden muss. Wenn 

man die hohen Ansätze von Fremdfirmen für Pikett-, Nacht- und 

Wochenendeinsätze betrachtet, erkennt man unschwer, dass es 

sich lohnt, auf eigenes gut ausgebildetes Personal zugreifen zu 

können. 

Insourcing beim CAD-Planmanagement 

Es gibt auch Leistungen, die auf dem Markt kaum erhältlich sind, 

so beispielsweise im CAD-Bereich. Weil Spitalbauten – im Gegensatz 

zu den meisten anderen kommerziellen Gebäuden – durch 

den immer schneller werdenden Wandel in der medizinischen 

Versorgung eine stetige Baustelle sind, ist man aus betrieblichen 

Gründen in sehr hohem Mass auf aktuelle Pläne angewiesen. 

Dies betrifft nicht nur die Architektur der Gebäude, sondern auch 

eine Vielzahl von Angaben zu technischen Einrichtungen, die für 

die TBS-Fachleute notwendig sind, damit sie bei jedem Ereignis 

schnell intervenieren können. Um die notwendige Standardisierung 

der Daten sicherzustellen, hat die Abteilung TBS anlässlich 

der Fusion zum LUKS das gesamte Planwesen aller Standorte zusammengeführt 

und einzelne bisher externe Aufgaben einem 

Insourcing unterzogen. Auf diese Weise erreichte man bei gleichbleibenden 

Kosten beim Management der Plandaten eine grosse 

Effizienzsteigerung sowie einen einheitlichen Standard, was die 

Zusammenarbeit mit externen Architekten und Planern enorm 

erleichtert.

Fit für interne und externe Kunden 

Diese und weitere Beispiele geben der Abteilungsleitung die Ge- 

wissheit, auch zukünftige Herausforderungen als Chance nutzen 

zu können. Es geht darum, den erarbeiteten Vorteilen Sorge zu 

tragen, den Mitbewerbern auf dem Markt stets eine Nasenlänge 

voraus zu sein und damit auch für externe Kunden attraktiv zu 

bleiben. 

Public Private Partnership 

LUKS + AMTS = PPP 

Die Partnerschaft zwischen dem LUKS und der AMTS (Akademie 

für Medizinisches Training und Simulation) ist ein gelungenes 

Beispiel einer Public Private Partnership (PPP). 

Hochmoderne Infrastruktur 

Die Akademie für Medizinisches Training und Simulation (AMTS) 

auf dem Areal des Luzerner Kantonsspitals ist ein wegweisendes 

Aus- und Weiterbildungszentrum für Chirurgen, Unfallmediziner 

und andere Spezialisten. In der neu ausgebauten ehemaligen 

Frauenklinik verfügt die AMTS auf einer Fläche von 2000 Quadratmetern 

über eine hochmoderne Infrastruktur. Dazu gehören 

eine Aula für 70 bis 180 Personen, eine Halle für Unfallsimulation, 

ein vollständig eingerichteter Operationssaal, ein Intensivpflegeplatz, 

ein Schockraum mit CT-Simulator, Live-Übertragungsmöglichkeiten, 

ein Videokonferenzsystem, Sitzungs- und Workshopräume 

sowie eine Cafeteria. Mit dem AMTS-Gebäude konnte 

auch die Raumnot des LUKS entschärft werden. So befinden sich 

im 2. Stock die Ambulante Rehabilitation und die Dermatologie 

sowie im 3. Stock Büro- und Praxisräume. 

Public Private Partnership 

Das Zentrum mit nationaler und internationaler Ausstrahlung ist 

von grosser Bedeutung für die Region Luzern und das LUKS. Die 

Zusammenarbeit zwischen der AMTS, einer Aktiengesellschaft, 

und dem LUKS ist zudem ein Musterbeispiel für eine sogenannte 

Public Private Partnership. Die Kooperation zwischen dem privatrechtlichen 

und dem öffentlich-rechtlichen Unternehmen dient 

der optimalen Erfüllung gemeinsamer Aufgaben im öffentlichen 

Interesse und der bestmöglichen Effizienz. Die Synergien, die 

sich aus dieser Public Private Partnership ergeben, stellen für 

beide Seiten einen echten Mehrwert dar. 


Attraktiver Kunde 

Für das Departement Betrieb und Infrastruktur handelt es sich 

bei der AMTS um einen attraktiven Kunden. Die Abteilung TBS hat 

das anspruchsvolle Projekt von Anfang an begleitet und bietet 

nach der Vollendung weiterhin ihre Dienstleistungen an. So ist 

sie verantwortlich für den Betrieb und die Instandhaltung der 

baulichen und technischen Infrastruktur sowie für die Energieund 

Medienversorgung. Zu den TBS-Leistungen gehören aber 

auch die Innenbegrünung, Dekorationen, die Sicherheitsprävention 

und ein 24-Stunden-Pikettdienst. Die Abteilung Ökonomie 

stellt ihre Dienste im Bereich der Reinigung und Verpflegung zur 

Verfügung. 

79

Departement Sursee 

81

82 Departement Sursee 


Dr. Markus Wietlisbach 

« Die stark gestiegene 

Nachfrage nach Spitalleistungen 

in unserem Departement 

erfordert motivierte 

Fachpersonen, den Ausbau 

und die Pflege von guten 

Partnerschaften sowie 

eine stabile und moderne 

Infrastruktur. Das LUKS 

Sursee konnte 2009 in all 

diesen Bereichen wesentliche 

Meilensteine erreichen.» 

Dr. Markus Wietlisbach, 


Klinik-/Bereichsleitungen 

Chirurgie & Orthopädie 

Dr. Alessandro Wildisen, 

Chefarzt 

Gynäkologie/Geburtshilfe 

Dr. Eduard Infanger, 

Chefarzt 

Medizin 

Prof. Dr. Adrian Schmassmann, 

Chefarzt 

Anästhesie 


Chefarzt 

Betriebswirtschaft 

Florentin Eiholzer, 

Leiter 

Pflegedienst 

Dora Bremgartner, 

Leiterin 



Dr. Alessandro Wildisen, 

Chefarzt 

PD Dr. Jens Decking 

Co-Chefarzt Orthopädie 

Dr. Stephanie Scherz, 

Leitende Ärztin 


Dr. Eduard Infanger, 

Chefarzt 

Dr. Maysoon Iraki, 

Co-Chefärztin 

Dr. Joachim Manstein, 


Medizin 

Prof. Dr. Adrian Schmassmann, 

Chefarzt 

Dr. Hans-Rudolf Frey, 

Co-Chefarzt 

Dr. Se-Il Yoon, 

Leitender Arzt Kardiologie 

Dr. Jörg Nossen, 

Leitender Arzt Kardiologie, Notfall 

& Intensivstation 

Dr. Roland Sperb, 

Leitender Arzt Onkologie 

Anästhesie 


Chefarzt 

Dr. Rico Grimm, 

Co-Chefarzt 

Radiologie 

Dr. Stefan Stronski, 

Leitender Arzt/Standortleiter 

Dr. Christian Blumer, 

Co-Chefarzt

Zentrum für Endoskopie und Laparoskopie 

Sursee (ZELS) 

Gebündelte Kompetenz 

unter einem Dach 

ZELS ist das neue Kompetenzzentrum des LUKS Sursee für alle 

Erkrankungen im Bauchraum. Abklärungen und Behandlungen 

erfolgen interdisziplinär. Die Abläufe sind effizient und patientenfreundlich. 

Interdisziplinäre Plattform 

Das Zentrum für Endoskopie und Laparoskopie Sursee (ZELS) 

steht unter der gemeinsamen Leitung der drei Chefärzte Dr. Eduard 

Infanger (Gynäkologie/Geburtshilfe), Prof. Dr. Adrian Schmassmann 

(Medizin) und Dr. Alessandro Wildisen (Chirurgie). Somit 

vereinigt das ZELS das Know-how von Spezialisten verschiedener 

Fachgebiete. Die für die Schweiz einmalige interne Vernetzung 

ist auch ein Ausdruck des hervorragenden kollegialen Klimas innerhalb 

der Gastroenterologie, Gynäkologie und Viszeralchirurgie 

am LUKS Sursee. Das ZELS hat das klare Ziel, die Abklärungs- und 

Behandlungswege unter Einbezug modernster Techniken und 

Apparate schlanker und effizienter zu gestalten. 

Für alle Krankheiten im Bauchraum 

Viele klar definierte Krankheitsbilder können von den Spezialisten 

selbst behandelt werden. Es gibt aber ebenso viele komplexe 

Krankheiten im Bauchraum, die von Anfang an eine umfassende 

Zusammenarbeit und Absprache über verschiedene 

Disziplinen hinweg erfordern. Das ZELS hilft bei folgenden Krankheitsbildern: 

• alle Formen von Stuhlentleerungsstörungen, Inkontinenz und 

allgemeinen proktologischen (analen) Leiden; 

• akute oder chronische Bauchschmerzen; 

• chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, 

Colitis ulcerosa usw.); 

• gastroösophageale Refluxkrankheit (Sodbrennen, Zwerchfellbruch); 

• komplexe Endometriose, nicht nur mit Befall der Frauenorgane, 

sondern auch des Darms, speziell des Mastdarms; 

• bösartige Tumoren des Ober- und Unterbauchs; 

• Gallenwegerkrankungen; 

• alle Fragen der Laparoskopie und der minimalinvasiven Chirurgie 

(«Schlüsselloch»-Chirurgie); 

• Tumor-Vorsorge und -Nachsorge (Onkologie). 

Mehrwert für die Patienten 


Das ZELS bietet sowohl den Ärzten als auch den Patienten viele 

Vorteile. Der zuweisende Arzt verfügt mit dem ZELS über eine 

einfach zugängliche, zeitsparende und kompetente Abklärungs- 

plattform für Baucherkrankungen, während der Patient von einer 

raschen und wohnortsnahen Diagnostik und Behandlung profi- 

tiert. Abklärungen erfolgen in der Regel innert 24 bis 48 Stunden. 

Die Patienten können auf ein erstklassiges Serviceangebot zählen, 

ohne lange Wartezeiten auf sich nehmen zu müssen. 

Grosse Erfahrung, exzellente Resultate 

Die rasante Entwicklung der minimalinvasiven Chirurgie erfordert 

eine aufwendige, lange Ausbildung und eine entsprechende Ausrüstung. 

Dank langjähriger Erfahrung der Teamleader in minimalinvasiven 

Techniken wurden am Standort Sursee bewährte Methoden 

zur Routine – speziell in der Chirurgie der Karzinome, vor 

allem der kolorektalen Malignome, der Chirurgie der Adipositas, 

der Refluxchirurgie, aber auch in der Thorakoskopie. Die grosse 

Erfahrung erlaubt auch die Implementierung neuer Techniken 

wie der «Single Incision Laparoscopic Surgery» (SILS) oder der laparoskopischen 

Radiofrequenzablation maligner Tumore. Die 

entsprechenden Resultate sind exzellent. Dank der in den Operationssälen 

installierten hochmodernen Ausrüstung können 

komplexe, fortgeschrittene laparoskopische Eingriffe immer sicherer 

durchgeführt werden. Die Hightech-OPs am LUKS Sursee 

werden gerade auch von spezialisierten Firmen viel besucht und 

stellen eine ausgezeichnete Referenz dar. 

83


Blickpunkte 

Anästhesie 

Projekt Schnittzeiten 

Wenn im Operationssaal (OP) schon morgens 

beim ersten Eingriff Verzögerungen 

auftreten, nimmt der Rückstand auf den 

Zeitplan im weiteren Verlauf des Tages 

ständig zu. Die Folgen sind ein überbelegter 

Operationssaal, teure Überzeit und unzufriedene 

Mitarbeiter. Um dies zu vermeiden, 

müssen die Schnittzeiten 

eingehalten werden. Am LUKS Sursee konzentrierte 

man sich auf die besonders 

wichtigen Morgenstunden. Ein wöchentliches 

Reporting zeigte allen Beteiligten – 

Pfl egestation, Anästhesie, OP-Personal 

und Operateuren – ihren Anteil an den 

Verzögerungen. Dies führte zu einer Halbierung 

der Schnittverzögerungen am 

Morgen. Bei knapp 20 Prozent der Fälle 

sind noch Verspätungen zu verzeichnen. 

Mit verschiedenen Massnahmen soll die 

Effi zienz im OP weiter gesteigert werden. 

ZELS 

Präsentation an der SURWA 

Im Oktober nahm das LUKS Sursee an der 

48. Surseer Gewerbeausstellung SURWA 

teil. Die Sonderausstellung zum Thema 

«Marke Region Sursee» zeigte auf spannende 

Weise, was die erweiterte Region 

am Sempachersee alles zu bieten hat. Als 

eines der modernsten Spitäler der Zentralschweiz 

konnte sich das LUKS Sursee 

als Gesundheitsmarke präsentieren. Das 

neue Zentrum für Endoskopie und Laparoskopie 

Sursee (ZELS), ein interdisziplinäres 

Angebot der Chirurgie, Gynäkologie und 

Medizin, wurde den Besuchern im persönlichen 

Gespräch, mit einem Filmbeitrag 

und an einem Laparoskopie-Übungsstand 

vorgestellt. 

Autoparkplätze 

Entspannung durch Provisorium 

Das LUKS Sursee erhielt im Juni 2009 von 

der lokalen Behörde die Bewilligung, an 

der Roman-Burri-Strasse einen temporären 

Parkplatz für maximal fünf Jahre zu 

errichten. Aufgrund des bisher äusserst 

akuten Parkplatzmangels erfolgte eine 

umgehende Realisierung, sodass bereits 

Mitte Oktober die zusätzlichen rund 100 

Autoabstellmöglichkeiten zur Verfügung 

standen. Weil das Parkplatzprovisorium 

bis 2014 befristet ist, laufen bereits Projektarbeiten 

für den Bau eines Parkhauses 

auf dem Spitalareal.

Medizin 

Umbau der Diagnostik 

Zwischen Oktober 2008 und Juni 2009 wurde die Abteilung Medizinische 

Diagnostik renoviert und modernisiert. 

Im Interesse der Patienten 

Durch das optimale Raumkonzept konnten in der Medizinischen 

Funktionsdiagnostik viele Verbesserungen erzielt werden. Ein 

neuer Vorbereitungsraum schützt die Intimsphäre der stationären 

Patienten. Auch das Angebot für die ambulanten Patienten 

wurde durch einen umgestalteten Empfang, ein modernes Warteareal 

und einen separierten Aufwachraum verbessert. Klar 

definierte Raumabschnitte und moderne Reinigungsabläufe 

erhöhen die Hygiene. Neu eingeführt wurde die digitale Bilddokumentation 

für Ultraschall- und Endoskopiebilder, die dank neuer 

Computersysteme in die elektronische Krankengeschichte 

übertragen werden können. 

Optimierte Arbeitsbedingungen 

Das neue Raumkonzept verbessert die Arbeitsbedingungen für 

Pflegende und Ärzte. Die Ärztebüros sind nun alle in der Medizinischen 

Diagnostik untergebracht und so eingerichtet, dass sie 

auch als Patientenbesprechungsräume genutzt werden können. 

Die Neuerungen haben zu Prozessoptimierungen und zu einer 

höheren Zufriedenheit sowohl der Patienten als auch der Angestellten 

geführt. 

Chirurgie und Orthopädie 

Eine Erfolgsgeschichte 

Die erfolgreiche Zusammenarbeit zwischen dem LUKS Sursee 

und dem SPZ Nottwil auf dem Gebiet der Viszeralchirurgie wird 

weiter ausgebaut. 

Vertiefte Kooperation 

In der Viszeralchirurgie besteht schon seit Jahren, wie auch in 

anderen medizinischen Fachdisziplinen, eine enge Zusammenarbeit 

zwischen dem LUKS Sursee und dem Schweizer Paraplegiker-Zentrum 

(SPZ) Nottwil. Seit der vollständigen Übernahme 

der Konsiliartätigkeit vertieft sich die Kooperation weiter – unter 

anderem im Rahmen des ZELS auf dem Gebiet der Gastroenterologie 

und Viszeralchirurgie mit eigens dafür zur Verfügung 

gestellten Untersuchungs- und Behandlungsräumen an der IVM 

(interventionelle Medizin) in Nottwil. 


85


Unkomplizierte Aufgabenteilung 

Die Anzahl Sprechstunden und die Behandlungen plegischer 

Patienten haben 2009 überdurchschnittlich stark zugenommen. 

Die Patienten des SPZ können nun die Sprechstunde in Nottwil 

besuchen, für spezielle Eingriffe im Rahmen des ZELS werden sie 

in Sursee behandelt und anschliessend zur Nachbehandlung, oft 

am gleichen Tag, wieder zurück nach Nottwil verlegt. Die ausgezeichnete, 

unkomplizierte und grosszügige Zusammenarbeit mit 

dem SPZ Nottwil ist nicht selbstverständlich und deshalb besonders 

erwähnenswert. 


Varizentherapie mit Laser 

Das LUKS Sursee bietet eine neue Laserbehandlung von Krampf- 

adern an, die ambulant und schmerzarm durchgeführt werden 

kann. Das Verfahren und die Resultate begeistern Patientinnen 

und Patienten. 

Verbreitete Krampfaderleiden 

Jeder siebte Erwachsene leidet hierzulande unter einer Varikose 

(Krampfaderleiden) der unteren Extremitäten. Das klinische Spektrum 

ist dabei weit gefasst und reicht von ästhetischen Problemen, 

Schmerzen mit Schwellungszuständen oder Thrombosen 

(Verschluss von Blutgefässen) bis zum Ulcus cruris (chronische 

Wunde am Unterschenkel). Hauptsächlich betroffen sind dabei 

die Vena saphena magna (grosse Rosenvene) und die Vena saphena 

parva (kleine Rosenvene). Ersterkrankungen sind vor allem 

im dritten Lebensjahrzehnt zu beobachten. 

Die klassische Operation 

Am LUKS Sursee werden jeweils von September bis Mai rund 200 

Patienten aufgrund einer Varikose der unteren Extremitäten operiert. 

Dabei führt die klassische Operation zu einer Normalisierung 

der Druckverhältnisse und zu einer Durchbrechung des Rezirkulationskreislaufs. 

Trotzdem verhindert die Operation nicht in 

jedem Fall ein Rezidiv (Rückfall). Im Wundbereich der Crossektomie 

(Durchtrennung) und des Strippingskanals, wo die Vene herausgezogen 

worden ist, kommt es zudem gelegentlich zu einem 

grösseren Hämatom (Bluterguss) und zu Wundinfektionen. Ausserdem 

verbleiben dort auch grössere Narben. 

Das neue Verfahren 

Das Streben nach geringerer Invasivität – nach weniger in den 

Körper eindringenden Verfahren – führte zur Entwicklung endovenöser 

Therapien (ELVeS). Diese Therapieart wird ultraschall-

gesteuert durchgeführt, wobei eine thermische Induktion zur 

Phlebitis mit konsekutiver Obliteration der Vene führt. Das heisst, 

dass durch die kontrollierte Erhitzung, die durch einen Katheter 

mittels Laser erfolgt, die erkrankte Vene verklebt und sich in der 

Folge verschliesst. Damit ist das chirurgische Entfernen der Vene 

nicht mehr notwendig. Sie bildet sich zurück und wird vom Körper 

in Bindegewebe umgebaut. Der Vorteil dieser Methode liegt 

darin, dass sie ambulant in lokaler Tumeszenzanästhesie durchgeführt 

werden kann und vergleichsweise schmerzarm ist. 

Spezialisierung auf endovenöse Lasertherapien 

Bereits vor Jahren genoss Dr. Stephanie Scherz, Leitende Ärztin 

Chirurgie und Verantwortliche der endovenösen Therapien am 

LUKS Sursee, eine Ausbildung zur endovenösen Lasertechnik an 

der Charité Berlin – aktuell eines der grösseren europäischen 

Laserzentren – sowie diverse Weiterbildungen, unter anderem in 

Berlin, Aarau und Riga. Am LUKS Sursee begann Dr. Stephanie 

Scherz in Zusammenarbeit mit Dr. Jürg Nossen, Leitender Arzt 

Medizin, vor zwei Jahren mit endovenösen Lasertherapien nach 

einem klar definierten Protokoll. 

Glückliche Patientinnen und Patienten 

Am LUKS Sursee steht ein Lasergerät der neuesten Generation, 

das eigens für die hochmoderne Varizenbehandlung entwickelt 

worden ist, zur Verfügung. Die ersten Erfahrungen sind beeindruckend. 

Patienten und Therapeuten sind von den bisher erzielten 

Ergebnissen gleichermassen begeistert. Die Patienten sind über 

den echt minimalinvasiven, kaum schmerzhaften und ambulanten 

Eingriff in Lokalanästhesie überglücklich. 

Optimale Eingriffsergebnisse 

Die phlebologischen Kontrollen zeigen, dass die behandelten Venen 

bereits nach einem Monat in mehr als 90 Prozent der Fälle 

vollständig verschlossen sind. Komplikationen wurden bislang 

keine beobachtet. Die bisher eher kleineren Fallzahlen lassen 

aber noch keine endgültige Schlussfolgerung zu. In allen Fällen 

waren die Schmerzen durch die Gabe von Paracetamol beherrschbar. 

In der Zwischenzeit konnten zudem die postoperativen 

Schmerzen durch das Anpassen der Wellenlänge auf ein Minimum 

reduziert werden. Durch die Anwendung einer neuen 

Circumferential fibre (Ausdehnung) wurde eine weitere Optimierung 

des Eingriffsergebnisses erreicht. 

Trotz Wirtschaftlichkeit keine Pflichtleistung 

Die grösste Schwierigkeit der Methode liegt zurzeit bei der Abrechnung 

mit den Krankenversicherern, da die Lasertechnologie 

bisher keine Pflichtleistung darstellt. Aufgrund der laufenden 

Verhandlungen zwischen der Schweizerischen Gesellschaft für 


87


Angiologie und der Santésuisse, dem Verband der Schweizer 

Krankenversicherer, ist zu hoffen, dass diese effiziente und wirt- 

schaftliche Behandlung nicht mehr ausschliesslich Selbstzahlern, 

sondern einem grösseren Patientenkreis zugänglich gemacht 

wird. 

Gynäkologie und Geburtshilfe 

Neue Struktur, neue 

Technik 

Am LUKS Sursee wird die Professionalisierung in der Geburtshilfe 

und Gynäkologie weiter vorangetrieben. 

Zwei Verantwortungsbereiche 

Um den heutigen hohen Anforderungen gerecht zu werden, wurden 

in der Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie des LUKS Sursee 

Verantwortungsbereiche geschaffen. So ist neu Dr. Maysoon 

Iraki, Co-Chefärztin, für die gynäkologische Onkologie verantwortlich, 

während Dr. Joachim Manstein, Leitender Arzt, für die 

Geburtshilfe zuständig ist. Die Visitation verschiedener grösserer 

in- und ausländischer Kliniken bildete einen Teil der Vorbereitung 

dieser organisatorischen Massnahme. Die Gesamtverantwortung 

der Klinik obliegt nach wie vor Chefarzt Dr. Eduard Infanger. 

Steigende Nachfrage 

Dank steigender Nachfrage konnten die Angebote im Bereich der 

Geburtsvorbereitung ausgebaut werden. Eine weitere Ergänzung 

des Dienstleistungsangebots steht ebenso in Bearbeitung wie 

eine Intensivierung der Zusammenarbeit mit der Neuen Frauenklinik 

am LUKS Luzern. 

Verbesserte Diagnostik 

Im Bereich der Ultraschallapparate konnten mit einer flächendeckenden 

Aufrüstung beziehungsweise dem Ersatz älterer Geräte 

die Möglichkeiten und die Qualität der Diagnostik erheblich verbessert 

werden.

Pflege 

Palliative Care 

Am LUKS Sursee wurde ein Konzept zur Betreuung von unheilbar 

kranken und sterbenden Menschen erarbeitet. 

Was heisst Palliative Care? 

Das LUKS Sursee definiert Palliative Care gemäss der Weltge- 

sundheitsorganisation (WHO) und der Schweizerischen Akade- 

mie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW). Demnach ist 

Palliative Care ein umfassender Betreuungsansatz, der die Le- 

bensqualität von Patienten und ihren Familien, die mit einer un- 

heilbaren, lebensbedrohlichen Krankheit konfrontiert sind, för- 

dert. Durch vorbeugende und therapeutische Massnahmen 

werden Schmerzen und andere Beschwerden frühzeitig ange- 

gangen und gelindert. Entsprechend den Wünschen des Patien- 

ten werden physische, psychosoziale und spirituelle Aspekte be- 

rücksichtigt. Die Palliative Care erfolgt soweit möglich an dem 

Ort, den der Patient sich wünscht. 

Grundlage und Weiterentwicklung 

Die Erarbeitung des Konzepts «Umsetzung der Palliative Care am 

LUKS Sursee. Betreuung von unheilbar kranken und sterbenden 

Menschen» konnte abgeschlossen werden. Das Konzept definiert 

insbesondere die Strukturen und Prozesse im Bereich der Palli- 

ative Care, aus denen sich als Arbeitsmittel Handlungsanweisun- 

gen und Dokumentationsformulare für die Station ableiten lassen. 

Pflegefachpersonen mit Zusatzausbildung in Palliative Care 

unterstützen die Pflegefachpersonen auf den Abteilungen sowohl 

praktisch als auch theoretisch. Dazu gehören Beratung und 

Weiterbildung. Die Weiterentwicklung der Palliative Care am 

LUKS Sursee wird durch eine interdisziplinäre Projektgruppe gewährleistet. 


89

Departement Wolhusen 

91

92 Departement Wolhusen 


Dr. Richard F. Herzog 

«Die Fusion der Luzerner 

Spitäler zum LUKS soll 

die Stärken der einzelnen 

Standorte fördern. Auch 

das LUKS Wolhusen hat 

viele Trümpfe, die es ausspielen 

kann. Nebst medizinischen 

Topleistungen 

unseres Spitals sind die 

menschliche Qualität unserer 

Mitarbeitenden, ihre 

grosse Empathie sowie 

ihre Verbundenheit mit 

dem Spital und der Region 

wesentliche Faktoren, 

um auch in Zukunft erfolgreich 

zu sein.» 

Dr. Richard F. Herzog, 


Bereichsleitungen 


Dr. Urs Diener, 

Chefarzt Chirurgie 


Chefarzt, Orthopädie 


Dr. Edith Vogel, 

Chefärztin 

Medizin 

Dr. Martin Peter, 

Chefarzt 

Anästhesie 

Dr. Stefan Zbinden, 

Chefarzt 

Betriebswirtschaft 

Josef Odermatt, 

Leiter 

Pflegedienst 

Judith Schwander, 

Leiterin 



Dr. Urs Diener, 

Chefarzt Chirurgie 


Chefarzt, Orthopädie 

Dr. Pascal Schai, 

Leitender Arzt Orthopädie 


Dr. Edith Vogel, 

Chefärztin 

Dr. Hans Schori, 


Medizin 

Dr. Martin Peter, 

Chefarzt 

Dr. Tobias Ehmann, 

Co-Chefarzt 

Anästhesie 

Dr. Stefan Zbinden, 

Chefarzt 

Dr. Roger Schmid, 

Co-Chefarzt 

Radiologie 

Dr. Mike Fitze, 

Leitender Arzt

Spital Wolhusen 

Klein, aber fein 

Im grossen Verbund setzt das «kleine» LUKS Wolhusen auf seine 

besonderen Stärken. 

Guter Ruf 

Der Kampf der Leistungserbringer um Patienten wird immer härter. 

Dabei nimmt die einst so verpönte Werbung im Gesundheitsmarkt 

teilweise bedenkliche Formen an. Umso erfreulicher ist der 

gute Ruf, den das LUKS Wolhusen nicht mit teurer Werbung, sondern 

mit hervorragenden Leistungen erreicht hat. Entsprechend 

lang sind die Wartezeiten für elektive Behandlungen. Diese Wartezeiten 

beweisen die grosse Nachfrage, sind aber gleichzeitig ein 

bedeutender Wettbewerbsnachteil. Es ist deshalb wichtig, dass 

das LUKS Wolhusen über die erforderlichen Ressourcen verfügt, 

damit es durch Wachstum, hohe Fallzahlen (Caseload) und grosse 

Behandlungsqualität auch in Zukunft – unter dem neuen Fallpauschalensystem 

DRG – seinen Auftrag erfüllen kann. 

Positiver Geist 

Es gilt die Stärken des LUKS Wolhusen zu fördern. Die strategisch 

festgelegten Schwerpunkte müssen wahrnehmbar sein. Mit der 

Fusion der Luzerner Spitäler zum LUKS werden die Zusammenarbeit 

verstärkt und gleichzeitig die lokalen Kompetenzen gefördert. 

Auch wenn auf diesem Weg noch Hindernisse zu überwinden 

sind, ist das Bekenntnis zum jungen Konzern ungebrochen. 

Der positive Geist lebt weiter – zum Wohl und Erfolg des LUKS. 


Der Erfolg und seine 

Schatten 

Die Nachfrage nach chirurgischen und besonders nach orthopädischen 

Leistungen ist sehr hoch. Dies dürfte in Zukunft zu längeren 

Betriebszeiten der Operationssäle führen. 

Wiederum mehr als 4000 Eingriffe 

Die Klinik für Chirurgie und Orthopädie blickt auf ein intensives 

und sehr erfolgreiches Jahr zurück. Mit vereinten Kräften ist es 

gelungen, das Rekordergebnis von mehr als 4000 Eingriffen im 

Jahr 2008 erneut zu übertreffen. Dies bei einer über vier Monate 

dauernden schwierigen Situation infolge von OP-Personalmangel 

und fehlender Leitung und dadurch reduziertem OP-Betrieb. Die 


in der Orthopädie bereits bekannten wochenlangen Wartefristen 

für Patienten haben ein nicht mehr tolerables Ausmass ange- 

nommen und die Konkurrenzfähigkeit arg strapaziert. Durch den 

guten Ruf der Klinik und das Verständnis der Hausärzte konnte 

das Abwandern vieler Patienten trotzdem vermieden werden. 

Das verbliebene Personal hat die vakanten Aufgaben pflichtbewusst 

und kompetent übernommen und zahlreiche Überstunden 

geleistet, sodass das Schlimmste, nämlich der totale Kollaps, vermieden 

werden konnte. 

Ungebrochene Nachfrage 

Ab Mitte Jahr hat sich die Situation, auch durch die Anstellung 

von Temporärpersonal, markant und nachhaltig gebessert. Dazu 

beigetragen hat die Schaffung einer weiteren Oberarztstelle Orthopädie. 

Dadurch konnten auch die vorübergehend enormen 

Wartezeiten wieder etwas reduziert werden. Der Aufwärtstrend 

ist ungebrochen. Die Nachfrage nach chirurgischen und speziell 

orthopädischen Leistungen ist mit dem bestehenden Team und 

den räumlichen Ressourcen kaum noch zu decken. Um der Nachfrage 

auch in Zukunft genügen zu können, wird eine Ausweitung 

der Betriebszeiten der Operationssäle nicht zu vermeiden sein. 

93


Blickpunkte 

Anästhesie 

10 Jahre akuter Schmerzdienst 

In den vergangenen zehn Jahren hat sich 

der Schmerzdienst stetig weiterentwi- 

ckelt. Bei der letzten Re-Zertifi zierung hat 

er die Bestnote erzielt. 

Einheitliches Schmerzkonzept 

Der Begriff «akute Schmerztherapie» ersetzt 

im stationären Bereich den bislang 

verwendeten Ausdruck der postoperativen 

Schmerztherapie. Die Grundsätze sind 

im Jahr 2000 in einem einheitlichen 

Schmerzkonzept der Standorte Wolhusen 

und Sursee defi niert worden. Das LUKS 

Wolhusen ist diesen Grundsätzen verpfl 

ichtet, doch sind standortspezifi sche 

Handlungsanweisungen notwendig, um 

den konkreten Anforderungen in Wolhusen 

gerecht zu werden. 

Kontinuierliches Analgesieverfahren 

Gerade die orthopädischen Eingriffe zählen 

mitunter zu den schmerzhaftesten 

Eingriffen überhaupt und verlangen meist 

ein über Tage dauerndes sogenanntes 

kontinuierliches Analgesieverfahren mittels 

Kathetertechnik. Hierbei kommen neben 

den rückenmarknahen Katheterverfahren 

vorwiegend kontinuierliche 

periphere Nervenblockaden zum Einsatz. 

Die peripheren Katheter werden mit der 

grösstmöglichen Sorgfalt standardmässig 

unter sonographischer Kontrolle eingelegt. 

Zur kontinuierlichen Applikation der 

Schmerzmedikation kommt eine Präzisionspumpe 

zum Einsatz. Die Pumpe wird 

für unterschiedliche schmerztherapeutische 

Verfahren eingesetzt und entsprechend 

dem gewählten Verfahren farblich 

gekennzeichnet. Über einen Druckknopf 

an der Pumpe kann der Patient aufgrund 

seiner Bedürfnisse die Schmerztherapie 

autonom mitgestalten. 

Sechsköpfi ges Kernteam 

Für die Schmerzerfassung, Planung und 

Kontrolle der Schmerztherapie ist ein 

sechsköpfi ges Kernteam, der sogenannte 

Schmerzdienst, zuständig. Das therapeutische 

Vorgehen wird täglich zusammen 

mit dem Kaderarzt Anästhesie evaluiert 

und gegebenenfalls angepasst. Zusätzlich 

sind alle involvierten Bereiche (Physiotherapie, 

Ärzte und Abteilungen) mit einem 

Vertreter in engem Kontakt mit dem 

Schmerzdienst. 

Zielorientierte 

Zusammenarbeit 

Erst die perfekt abgestimmte Kette von Indikationsstellung, 

Planung, Operation und 

korrekter Nachsorge garantiert dem Patienten 

das bestmögliche operative Resultat. 

Das LUKS Wolhusen bemüht sich um 

eine zielorientierte, auf das funktionelle 

Endergebnis ausgerichtete Zusammenarbeit. 

Die ausgereifte Kombination von unterschiedlichen 

Analgesieverfahren ist 

eine wesentliche Voraussetzung, um diesem 

Ziel gerecht zu werden. 

Bestnote bei Re-Zertifi zierung 

In den vergangenen zehn Jahren hat der 

Schmerzdienst einen Reifeprozess durchlaufen, 

der im Rahmen der letzten Re-Zertifi 

zierung im Jahr 2008 mit der Bestnote 

belohnt wurde. Auch in Zukunft sind weitere 

Prozessoptimierungen nur zu erreichen, 

wenn alle involvierten Disziplinen – 

Abteilungspfl ege, Schmerzdienst (Anästhesie), 

Operateur und Physiotherapie 

– eine Plattform für den gemeinsamen 

Austausch pfl egen. Diese Sozialkompetenz 

existiert am Standort Wolhusen und 

soll auch in Zukunft zum Wohl des Patienten 

konsequent weitergelebt werden.

Neuer Entwicklungsschub 

In der Allgemeinchirurgie führte die intensive interdisziplinäre 

und interkollegiale Zusammenarbeit zu einer starken Zunahme 

im Bereich der gastroenterologischen und der Schilddrüsenchirurgie, 

wo die letztjährigen Zahlen praktisch verdoppelt wurden. 

Die sehr hohe Patientenzufriedenheit ist Lohn und Motivation 

zugleich. Die laparoskopische Chirurgie erlebt international seit 

zwei Jahren einen erneuten Entwicklungsschub hin zu immer 

weniger Zugängen und einem neuen Instrumentarium. Am LUKS 

Wolhusen wurde bereits Anfang 2009 die SILS-Technik (Single Incision 

Laparoscopic Surgery, laparoskopische Operationen über 

einen einzigen Zugang) für ausgewählte Cholezystektomien eingeführt. 

So konnten an vorderster Front solide Erfahrungen gesammelt 

und die Technik weiterentwickelt werden. Eine personelle 

Verstärkung in der Chirurgie wird unumgänglich und ist in 

der Funktion eines Leitenden Arztes Chirurgie für 2010 vorgesehen. 

Durch kleinere bauliche Massnahmen konnten mit minimalen 

finanziellen Mitteln die Attraktivität und die Funktionalität der 

Sekretariate und der Anmeldung verbessert werden. 

10 Jahre Orthopädie in Wolhusen 

Per 1. Januar 2009 feierte die Orthopädie am LUKS Wolhusen ihr 

zehnjähriges Bestehen. Aus einer anfänglichen One-Man-Show 

wurde innert weniger Jahre ein Team, das aus einem Chefarzt, 

zwei Leitenden Ärzten und vier Oberärzten besteht. In dieser Zeit 

wurden zahlreiche Innovationen etabliert. Als erste Zentralschweizer 

Klinik verfügte die Orthopädie am LUKS Wolhusen 

über ein Navigationsgerät zur computergestützten Implantation 

von Hüft- und Knieprothesen. Als eine der ersten Kliniken weltweit 

führte die Wolhuser Orthopädie bereits 2001 komplexere 

Hüfteingriffe arthroskopisch durch und entwickelte im Jahr 2005 

in Zusammenarbeit mit der Industrie auch hierzu ein Navigationsprogramm. 

2001 wurden die Oberflächenersatzarthroplastik 

des Hüftgelenks und 2003 minimalinvasive Zugangstechniken 

eingeführt. Mit über 100 arthroskopischen Eingriffen an der Hüfte 

zählt die Orthopädie am LUKS Wolhusen heute definitiv zu den 

führenden Schweizer Kliniken in diesem Bereich. Auch die Oberflächenersatzarthroplastik 

am Hüftgelenk bleibt zentralschweizerisch 

eine Exklusivität des Standorts Wolhusen. 

Grosses Wachstumspotenzial 

Auch im Bereich der Schulterchirurgie hat der Trend zu minimalinvasiven 

arthroskopischen Techniken zugenommen, sodass Rotatorenmanschetten-Läsionen 

zunehmend ebenfalls arthroskopisch 

behandelt werden. Der gute Ruf führt zu Zuweisungen aus 

der ganzen Schweiz und immer mehr auch aus dem benachbarten 

Ausland. Innerhalb der letzten Jahre, speziell 2009, ist es gelungen, 

mehrere Publikationen in renommierten Fachzeitschrif- 


ten unterzubringen, was eine beachtliche Leistung für das 

ehemalige Regionalspital Wolhusen darstellt. Die diesbezügliche 

Bedeutung wurde auch durch mehrere Einladungen zu Gastrefe- 

raten an internationalen Kongressen bestätigt. Der Boom in der 

Orthopädie ist ungebrochen und ein grosses Wachstumspotenzial 

vorhanden. 

Innere Medizin 

«Aus der Region, 

für die Region» 

Die Klinik für Innere Medizin spielt in der regionalen Gesundheitsversorgung 

eine zentrale Rolle. Dabei bewährt sich die Zusammenarbeit 

mit den Hausärztinnen und Hausärzten in mehrfacher 

Weise. 

Spezielle Situation eines Landspitals 

Die Klinik für Innere Medizin ist ein Hauptpfeiler der medizinischen 

Grundversorgung in einer grossflächigen Region, die gut 

95

96 


einen Drittel des Kantons Luzern einnimmt. Über viele Jahre ist 

ein ausgesprochen dichtes und tragfähiges Netzwerk in der regionalen 

Gesundheitsversorgung entstanden, besonders auch 

mit den Hausärztinnen und Hausärzten. Denn im Einzugsgebiet 

des LUKS Wolhusen, das grosse Teile des Luzerner Hinterlands 

und die Talschaft des Entlebuchs flussabwärts bis nach Malters 

umfasst, gibt es keine einzige Spezialarztpraxis für internistische 

Subdisziplinen. Es ist daher eine der zentralen Aufgaben der Medizinischen 

Klinik, auf hausärztliche Zuweisung die regionalen 

Bedürfnisse nach ambulanten fachärztlichen Abklärungen abzudecken. 

Mit einem kleinen Team von Kaderärzten wird die Spitalregion 

nahezu vollständig in den internistischen Fachgebieten 

Kardiologie, Gastroenterologie, Rheumatologie, Diabetologie- 

Endokrinologie und Onkologie versorgt. Die ambulanten Konsultationen 

sind deshalb dreimal häufiger als die stationären Behandlungen. 

Enge Zusammenarbeit mit LUKS Luzern 

Medizinische Abklärungen und Behandlungen werden immer 

komplexer und können oft nur noch von hoch spezialisierten 

Fachärzten angeboten werden. Es ist der Medizinischen Klinik 

gelungen, diese Aufgabe durch einen Schulterschluss mit Kader- 

ärzten des LUKS Luzern zu lösen. Fachärzte der Onkologie, Rheu- 

matologie, Angiologie und Kardiologie arbeiten in Teilzeitpensen 

sowohl in Luzern wie auch in Wolhusen und garantieren die ambulante 

medizinische Versorgung der Region. Bei den hospitalisierten 

Patienten dürfen der ganzheitliche Aspekt und der Überblick 

über die Behandlungskette nicht verloren gehen, was durch 

die enge Zusammenarbeit von Allgemeininternisten und Fachspezialisten 

gelungen ist. Noch gibt es aber Versorgungslücken 

und Engpässe. Nach wie vor fehlt ein Lungenfacharzt in Wolhusen. 

Zudem sind die Kapazitätsgrenzen in der Onkologie und der 

Gastroenterologie aus personellen Gründen längst erreicht, was 

zu Wartezeiten oder Verlegungen führt. 

Aufbau der Luzerner Akutgeriatrie 

Der Kanton Luzern hat eine sehr hohe Dichte an Pflege- und Altersheimen, 

er verfügt über etwa 60 Institutionen für die Langzeitpflege. 

Es fehlt aber eine akutgeriatrische Klinik, die zum Ziel 

hat, die Unabhängigkeit und Autonomie von betagten Patienten 

zurückzugewinnen, damit diese ihren Lebensabend in ihrer gewohnten 

Umgebung verbringen können. Es ist die Aufgabe einer 

Akutgeriatrie, unterstützende Netzwerke zu koordinieren und 

alle Gesundheitsdimensionen zu berücksichtigen – nicht nur die 

körperliche, sondern auch die soziale, psychische und funktionelle 

Gesundheit sowie die Lebens- und Wertvorstellung eines 

Patienten. 

Akutgeriatrische Station im LUKS Wolhusen 

Bereits 2005 hat der Luzerner Regierungsrat der Schaffung einer 

kantonalen Akutgeriatrie eine grosse Priorität zugeordnet. Der 

Spitalrat hat in der Folge ein Vorprojekt durchführen lassen und 

im Sommer 2009 dem Umsetzungskonzept zugestimmt. Dieses 

sieht vor, eine akutgeriatrische 10-Betten-Station im LUKS Wolhusen 

einzurichten und der Inneren Medizin organisatorisch anzugliedern. 

Die Akutgeriatrie beginnt also bescheiden, soll aber 

der Zündfunke für eine kantonale Akutgeriatrie sein, die im 

Endausbau etwa 5 Prozent der Akutbetten (also etwa 45 Betten) 

vorsieht. 

Das LUKS Wolhusen war Ende 2009 für den Betrieb einer akutgeriatrischen 

Bettenstation gerüstet, nachdem die Räumlichkeiten 

im Spätherbst 2009 bereitgestellt worden waren. Schwieriger 

gestaltete sich die Suche nach einem geeigneten ärztlichen 

Leiter, der, so ist zu hoffen, in der ersten Hälfte 2010 die erste 

Luzerner Akutgeriatrie eröffnen wird. 

Eröffnung der Hausärztlichen Notfallpraxis 

Im Januar 2009 haben sich 22 Hausärzte zusammengefunden, 

die in den Räumlichkeiten der Medizinischen Tagesklinik Wolhusen 

einen hausärztlichen Notfalldienst für die regionale Bevölke-

ung anbieten. Diese Notfallpraxis wird fachlich und organisato- 

risch unabhängig vom Spital betrieben und ist ähnlich organisiert 

wie jene am LUKS Luzern. Sie ist an Werktagen von 18 bis 23 Uhr 

geöffnet, samstags von 12 bis 23 Uhr und sonntags von 8 bis 21 

Uhr. Bereits nach wenigen Monaten hat sich gezeigt, dass die 

Notfallpraxis in der dünn besiedelten und weitläufigen Region ein 

Erfolgsmodell ist. Deshalb schliessen sich ab Januar 2010 weitere 

acht Hausärzte aus der Region Willisau an. Die hohe zeitliche 

Präsenz der Landärzte wurde durch diese Konzentration auf eine 

zentrale Notfallversorgung in den Randzeiten deutlich reduziert. 

Zudem entstand eine Kultur des kollegialen Erfahrungsaustauschs 

zwischen den Grundversorgern und Spitalärzten. Assistenzärztinnen 

und -ärzte haben die Möglichkeit, von der Erfahrung 

eines Hausarztes zu profitieren. Umgekehrt können 

komplexe medizinische Situationen unkompliziert mit Spitalfachärzten 

diskutiert werden. 

Assistenzärzte in der Ausbildung bei Hausärzten 

Das Curriculum für werdende Allgemeinmediziner oder Internisten 

schreibt eine einjährige Weiterbildung in ambulanter Medizin 

vor. Seit Herbst 2008 befindet sich aus dem Assistenzarzt-Team 

der Medizinischen Klinik permanent eine Mitarbeiterin oder ein 

Mitarbeiter in einer mehrmonatigen Praxisassistenz bei niedergelassenen 

Hausärzten der Region. Es handelt sich um eine 

strukturierte Weiterbildung in Lehrarztpraxen, die von der Medizinischen 

Klinik finanziell mitgetragen wird. Die Vorteile sind 

mehrfach: Junge Ärzte lernen den Beruf des Grundversorgers 

kennen und schätzen und sie bringen diese Erfahrung zurück in 

die Klinik (die Rückkehr ist eine Bedingung). Zudem wird der Austausch 

zwischen Spital und hausärztlicher Grundversorgung intensiver 

und die Hausärzte erfahren eine Unterstützung durch 

die öffentliche Hand. Vielleicht lässt sich damit ein weiteres Ausdünnen 

der Hausarztpraxen verhindern, denn viele Grundversorger 

der Region nähern sich dem Pensionsalter. Die einjährige Erfahrung 

zeigt: Begeistert sind beide Seiten, sowohl die Spital- als 

auch die Hausärzte. 


Das 22 222. Baby! 

In der Geburtenabteilung des LUKS Wolhusen haben bisher 

22 489 Kinder das Licht der Welt erblickt. Die individuelle Betreuung, 

die hohe Kompetenz und die familiäre Atmosphäre finden 

regen Zuspruch. 

Die Zukunft der Geburtshilfe in Wolhusen 


Im April 2009 gab die Zukunft der Geburtshilfe in Wolhusen in Po- 

litik und Bevölkerung erneut zu diskutieren. Trotzdem blieb das 

Personal motiviert und leistete einmal mehr enorme und ausgezeichnete 

Arbeit. An der Kadertagung Ende Oktober auf Menzberg 

war dies Anlass genug, um die Situation zu diskutieren und 

Lösungen für die Zukunft zu suchen. Auf allen Ebenen war eine 

starke Solidarität zu spüren. Die Geburtenzahl blieb auch in 

diesem Jahr konstant bei knapp 500. Am 13. Juni erblickte das 

22 222. Baby, ein kräftiger Knabe, das Licht der Welt. Seit der Eröffnung 

des Spitals wurden in Wolhusen bis zum 31. Dezember 

2009 22 489 Kinder geboren. 

Reichhaltiges Angebot 

Die Hebammen und Pflegefachfrauen boten rund um die Geburt 

wiederum zahlreiche Kurse an, die bei den Frauen auf grossen 

Anklang stiessen. Nebst «Kinästhetik Infant Handling», «Tragtuch 

binden», «Hebammensprechstunde», «Ambulante Stillberatung», 

«Yoga» und so weiter konnte das Angebot durch «Akupunktur» 

erweitert werden. Einige Hebammen haben sich diesbezüglich 

intensiv weitergebildet. Sehr beliebt sind weiterhin die Kurse zur 

«Geburtsvorbereitung im Wasser» sowie «Rückbildungsgymnas- 

97


tik und Beckenbodenarbeit im Wasser». Diese Kurse sind mehr- 

heitlich ausgebucht, sodass mangels Kapazitäten auch schon 

Frauen abgewiesen werden mussten. 

Beliebte Kindersegnung 

Jeden Dienstagabend findet in der Spitalkapelle eine Segnung für 

die Neugeborenen statt. Eltern segnen zusammen mit dem Seel- 

sorger ihre Kinder, unabhängig von Konfession und Religionszugehörigkeit. 

Sie danken Gott für die Geburt ihres Kindes und bitten 

um Schutz für ihr Neugeborenes. Oft sind auch Geschwister 

mit dabei. Diese Kindersegnung findet grosse Anerkennung und 

ist gerade auch bei Menschen beliebt, die der Kirche fernstehen. 

Die Spitalseelsorger engagieren sich stark für die feierliche Gestaltung 

dieser Segnung, die nicht mehr wegzudenken ist: Seit 

sieben Jahren ist sie fester Bestandteil der Geburtenabteilung. 

Attraktives Umfeld für junge Eltern 

Seit Jahren wird im benachbarten Personalhaus ein Familienwochenbett 

angeboten. Für das Wochenbett steht den jungen 

Eltern eine Dreizimmerwohnung zur Verfügung. Dieses Angebot 

wurde ergänzt durch das Familienwochenbett auf der Abteilung. 

In diesem Jahr hat sich eher eine Verlagerung auf die Abteilung 

gezeigt. Die Nähe zur Hebamme und zum Wochenbett-Team ist 

offenbar mehr gewünscht. Die Räumlichkeiten des Familienwochenbetts 

im Personalraum werden zusätzlich für die Hebammensprechstunde 

genutzt. Dies bietet den werdenden Eltern die 

Gelegenheit, mit der Hebamme in einer wohnlichen und ruhigen, 

von der Klinik abgesonderten Atmosphäre Gespräche zu führen. 

Radiologie 

Auf top getrimmt 

Die Gesamterneuerung der Radiologie erfolgte Schlag auf Schlag: 

im Januar in der Mammographie, im Juni mit dem neuen DR- 

Röntgensystem, im Dezember mit der Anbindung des radiologischen 

Bildgeräts im OP an das PACS. 

Mehr Effizienz, neue Möglichkeiten 

Die Modernisierung der Röntgenabteilung erfolgte über zwei Jahre. 

Ein neuer Gerätepark und bauliche Massnahmen waren notwendig 

geworden, um die zunehmende Anzahl der Untersuchungen 

weiterhin erfolgreich bewältigen zu können. Moderne 

Systeme erlauben in der täglichen Arbeit eine höhere Effizienz. 

Der Modernisierungsprozess begann mit der Einführung des 

PACS (Picture Archiving and Communication System) und eines 

neuen RIS (Radiology Information System) im August 2007. 

Gleichzeitig wurde der neue Rapportraum mit Beamer eingeweiht. 

Im November 2007 konnte der Ersatz des alten 1-Zeilen- 

Computertomographen (CT) durch ein modernstes 64-Zeilen- 

Multi-Slice-CT-Gerät realisiert werden. Dieses eröffnet ganz neue 

diagnostische Möglichkeiten und wird den Ansprüchen der modernen 

Medizin gerecht. 

Optimierte Raumverteilung 

Ende 2008/Anfang 2009 konnte die Röntgenabteilung durch den 

Umzug des Zentralsekretariats erweitert werden. Trotz der Vergrösserung 

ist die Abteilung kompakt geblieben: Der grosse 

Raum des ehemaligen Zentralsekretariats wurde in drei gleichmässige 

Räume unterteilt, sodass – zusammen mit dem ehemaligen 

Rapportraum – vier beieinanderliegende zusätzliche Räume 

entstanden. Damit konnten ein Warteraum für die ambulanten 

Patienten, eine Röntgenanmeldung/Sekretariat Radiologie und 

ein eigener Raum für die Mammographie eingerichtet werden. 

Vorher war die Mammographie lediglich durch einen Bleivorhang 

abgetrennt in einem der beiden Röntgenräume untergebracht. 

Positives Patientenecho 

Im vierten Raum nahm die Radiologie im März 2009 direkt neben 

der Mammographie ein eigenes Ultraschallgerät in Betrieb, das 

jeweils am Freitagvormittag auch dem Angiologischen Konsiliardienst 

zur Verfügung steht. Nach Ostern 2009 wurde die letzte 

Etappe in Angriff genommen: Die bisher eher düsteren Röntgenräume 

wurden renoviert, hell und freundlich gestaltet und die 

Geräte durch modernste DR-Systeme (Direct-Radiography-Systeme) 

ersetzt. Mitte Juni 2009 konnte das neue voll digitale Röntgen- 

und Durchleuchtungssystem in Betrieb genommen werden.

Im Dezember 2009 folgte die Anbindung des radiologischen Bild- 

geräts (BV) im OP an das PACS. Durch die Effizienzsteigerung 

konnte die zunehmende Zahl der Röntgenuntersuchungen aus 

den ambulanten Sprechstunden ohne zusätzlichen Aufwand be- 

wältigt werden. Patienten, die noch die alte Abteilung kannten, 

haben auf die Gesamterneuerung in zahlreichen Rückmeldungen 

sehr positiv reagiert. 

Pflege 

Stärkung der Palliative 

Care 

Palliative Care und patientenzentrierte Pflege richten sich nach 

dem Patienten aus und respektieren seine Autonomie. Am LUKS 

Wolhusen wurde ein neues Palliative-Care-Konzept eingeführt. 

Heilender versus palliativer Ansatz? 

In einem Akutspital steht meist die Heilung an erster Stelle. Deshalb 

war es für die Projektgruppe Palliative Care wichtig, sich 

bewusst mit der Haltung auseinanderzusetzen, dass der heilende 

und der palliative Ansatz gleichwertig sind. Die Selbstbestimmung 

respektive die Autonomie des Patienten widerspiegelt sich 

in der palliativen Betreuung und in der patientenzentrierten Pflege. 

Die Patienten sind Experten ihres eigenen Lebens und möchten 

in partizipativer Zusammenarbeit betreut werden. 

Interdisziplinär erarbeitetes Konzept 

Das Palliative-Care-Angebot am LUKS Wolhusen wurde interdisziplinär 

ausgearbeitet und eingeführt. Pflegedienst, ärztlicher 

Dienst, Seelsorge und Sozialdienst waren in die Erarbeitung des 

Konzepts eingebunden. Zur Kompetenzerweiterung in diesem 

Gebiet absolvierten im Vorfeld eine Pflegefachfrau die höhere 

Fachausbildung in Palliative Care (HöFa I) und zwei weitere Pflegefachpersonen 

einen Zertifikationskurs in Palliative Care. 

Linderung von Leiden und Schmerzen 

Das Palliative-Care-Konzept basiert auf dem neuen Artikel 32, 

Absatz 3 des überarbeiteten Spitalgesetzes: «Unheilbar kranke 

und sterbende Patientinnen und Patienten haben Anspruch auf 

eine angepasste Betreuung sowie auf Linderung ihrer Leiden und 

Schmerzen nach den Grundsätzen der Palliativmedizin und -pflege.» 

Richtungsweisend für die Erarbeitung waren die Grundlagen 

der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften 

(SAMW), der Schweizerischen Gesellschaft für Palliative Medizin, 

Pflege und Begleitung (SGPMP) sowie der «Liverpool Care 


Pathway», der vom Kantonsspital St. Gallen ins Deutsche über- 

setzt und in verdankenswerter Weise zur Verfügung gestellt 

wurde. 

Umsetzung in die Praxis 

Das von der Projektgruppe erarbeitete Konzept ist auf den 

Grundsätzen einer palliativen Betreuung aufgebaut. Für die Umsetzung 

in die Praxis wurden dazu verschiedene Unterlagen erarbeitet. 

Am LUKS Wolhusen hat man sich entschieden, die Patienten 

auf den verschiedenen Stationen zu betreuen. Die 

Patienten, Pflegefachpersonen und Ärzte werden von einem gut 

ausgebildeten Palliative-Care-Team unterstützt. Damit der Patient 

und seine Angehörigen eine qualitativ gute Betreuung erhalten, 

wird mit dem Betreuungsplan – analog zum «Liverpool Care 

Pathway» – gearbeitet. Das Palliative-Care-Team berät das interdisziplinäre 

Betreuungsteam des Patienten auf der Station, vernetzt 

interne und externe Dienste und ist bestrebt, die Qualität 

der palliativen Betreuung im Haus sicherzustellen und zu optimieren. 

Neues Bewusstsein für Palliative Care 

Seit der Einführung des Konzepts im Frühjahr 2009 hat sich gezeigt, 

dass der Patient und seine Angehörigen von der Kontinuität 

in der Betreuung und den vereinbarten Massnahmen profitieren 

können. Die neu geschaffenen Grundlagen führten zu einer 

verbesserten interdisziplinären Zusammenarbeit und haben zu 

einem erweiterten Verständnis von Palliative Care beigetragen. 

99

100 LUKS-Jahresbericht 2009 Finanzen und Personal / Stabsstellen 


Dr. sc. Hansjörg Schmid 

Dr. Guido Schüpfer 

Leiter Stab Medizin 

Jürg Aebi 

Leiter 


bis 30.11.2009 

Robert Bisig 

Leiter 


ab 15.11.2009 

Finanzen und Personal 


Leiter Finanzen 

Kurt Heinzer 

Leiter Personaldienst 

Hans-Rudolf Meier 

Stabsstellen 

Stab Medizin 

Leiter 

Dr. Guido Schüpfer, MBA HSG, PhD 

Leiterin Arbeitsmedizin 

Dr. Edith Betschart 

Leiter Klinische Systeme (CLS) 

Dr. Stefan Hunziker 

Leiter Medizinalcontrolling 

Dr. Karl-Friedrich Hanselmann 

Leiter Infektiologie und Spitalhygiene 

Dr. Marco Rossi 

Leiter Qualitäts- und Riskmanagement 

Dr. Thomas Kaufmann 


Leiter 

Jürg Aebi (bis 30.11.2009) 

lic. iur. Robert Bisig (ab 15.11.2009) 

Leiter Kommunikation und Marketing 

Othmar Bertolosi 

Leiterin Multiprojektmanagement 

Prisca Birrer-Heimo 

Rechtsdienst 

Viktor Lang (bis 31.5.2009)

Kennzahlen 2009

102 Jahresrechnung 

Bilanz per 31. Dezember 2009 

Aktiven in TCHF 31. 12. 2009 % 31. 12. 2008 % 

Umlaufvermögen 

Flüssige Mittel 10 224 5.1 15 133 7.4 

Forderungen aus Lieferungen und Leistungen (inkl. angefangenen Arbeiten) 105 315 53.0 107 981 52.9 

Vorräte 20 823 10.5 17 111 8.4 

Transitorische Aktiven 1 276 0.6 913 0.4 

Umlaufvermögen 137 638 69.3 141 138 69.2 

Anlagevermögen 

Bauten, Anlagen und Maschinen 60 805 30.6 62 574 30.7 

Finanzanlagen 255 0.1 250 0.1 

Anlagevermögen 61 060 30.7 62 824 30.8 

Aktiven 198 698 100.0 203 962 100.0 

Passiven in TCHF 

Fremdkapital 

Kurzfristige Verbindlichkeiten 36 232 18.2 35 813 17.6 

Transitorische Passiven 7 199 3.6 831 0.4 

Langfristige Verbindlichkeiten 730 0.4 437 0.2 

Rückstellungen 25 296 12.7 20 897 10.2 

Kontokorrent Kanton 22 660 11.4 13 715 6.7 

Fremdkapital 92 117 46.4 71 692 35.1 

Eigenkapital 

Dotationskapital 123 457 62.1 123 457 60.5 

Reserven 5 120 2.6 0 0.0 

Jahresergebnis – 25 963 – 13.1 5 120 2.5 

Zweckgebundene Fonds 3 967 2.0 3 693 1.8 

Eigenkapital 106 581 53.6 132 270 64.9 

Passiven 198 698 100.0 203 962 100.0

Erfolgsrechnung 

Betriebsaufwand in TCHF 1. 1. – 31. 12. 2009 1. 1. – 31. 12. 2008 

Personalaufwand 411 445 372 647 

Medizinischer Bedarf 132 916 125 589 

Übriger Sachaufwand 56 255 56 517 

Bauten, Anlagen und Maschinen 69 210 60 306 

Sachaufwand 258 381 242 412 

Betriebsertrag in TCHF 

Erträge aus Leistungen für Patienten 167 465 173 952 

Übrige Erträge 290 261 262 725 

Abgeltung Leistungsauftrag Kanton 186 791 183 265 

Total Betriebsertrag 644 517 619 942 

Ausserordentlicher Aufwand und Ertrag – 654 236 

Jahresergebnis – 25 963 5 120 

Inklusive Luzerner Höhenklinik Montana 

Jahresrechnung 

103


Mittelflussrechnung 2009 

Geldflussrechnung 

Geldfluss aus Betriebstätigkeit in TCHF 

Jahresergebnis – 25 963 

+ Abschreibungen 25 083 

+ Zu- / Abnahme von Rückstellungen 4 399 

+ Ab- / Zunahme der Forderungen aus Lieferungen und Leistungen (inkl. angef. Arbeiten) 2 666 

+ Ab- / Zunahme der Vorräte – 3 713 

+ Ab- / Zunahme der aktiven Rechnungsabgrenzungen – 362 

+ Zu- / Abnahme der kurzfristigen Verbindlichkeiten 419 

+ Zu- / Abnahme der passiven Rechnungsabgrenzungen 6 369 

= Geldzufluss aus Betriebstätigkeit (operativer Cash flow) 8 898 

Geldfluss aus Investitionstätigkeit 

– Auszahlungen für Investitionen (Kauf) von Anlagen und Maschinen – 23 314 

– Auszahlungen für Investitionen (Kauf) von Finanzanlagen – 5 

= Geldabfluss aus Investitionstätigkeit – 23 319 

Geldfluss aus Finanzierungstätigkeit 

+ Aufnahme / – Rückzahlung Dotationskapital 0 

+ Aufnahme / – Rückzahlung von langfristigen Finanzverbindlichkeiten 9 238 

+ Zu- / Abnahme zweckgebundene Fonds 274 

= Geldzufluss aus Finanzierungstätigkeit 9 512 

Total Geldfluss / Veränderung Flüssige Mittel (Fonds) – 4 909

Zusätzliche Informationen zum Abschluss 2009 

Rechnungslegungsgrundsätze 

Bis zum Abschluss der Umstellung der Rechnungslegung auf die 

Standards nach Swiss GAAP FER im Jahr 2011 erfolgt die Darstellung 

der Jahresrechnung inklusive Mittelflussrechnung und Anhang in 

einer einfachen Form. 

Bei der Erstellung der Jahresrechnung werden folgende Grundsätze 

beachtet: 

– Vollständigkeit 

– Fortführung der Unternehmenstätigkeit (Going Concern Principle) 

– Unzulässigkeit der Verrechnung von Aktiven und Passiven sowie 

von Aufwand und Ertrag (Bruttoprinzip) 

– Zeitliche Abgrenzung (Accrual Principle) 

Bewertungsgrundsätze 

Allgemein 

Die Bewertung erfolgt grundsätzlich zu Nominal- oder Anschaffungswerten 

abzüglich notwendiger Wertberichtigungen. 

Flüssige Mittel 

Die Flüssigen Mittel werden zum Nominalwert in die Bilanz eingestellt. 

Forderungen aus Lieferungen und Leistungen 

Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen werden zum 

Nominalwert abzüglich pauschaler Wertberichtigungen bewertet. 

Angefangene Arbeiten 

Die Angefangenen Arbeiten sind zu verrechenbaren Preisen bewertet. 

Vorräte 

Die Bewertung der Vorräte erfolgt zum gleitenden Durchschnittspreis 

(Anschaffungs- oder Herstellungskosten). 

Anlagen und Maschinen 

Anschaffungen über 10 000 Franken werden aktiviert und linear 

über die Nutzungsdauer gemäss Richtlinien von REKOLE ® (*) vom 

Anschaffungswert abgeschrieben. 

Anlagekategorie Nutzungsdauer in Jahren 

Installationen 20 

Mobiliar und Einrichtungen 10 

Büromaschinen und Kommunikationssysteme 5 

Fahrzeuge 5 

Werkzeuge und Geräte 5 

Medizintechnische Apparate, Geräte und Instrumente 8 

Software-Upgrades 3 

Informatik-Hardware 4 

Informatik-Software 4 

Jahresrechnung 

Sachanlagen in Leasing 

Sachanlagen in Leasing werden bilanziert und ebenfalls über die 

Nutzungsdauer gemäss Richtlinien von REKOLE ® abgeschrieben. 

Finanzanlagen 

Beteiligungen sind zum Nominalwert bewertet. 

Verbindlichkeiten 

Verbindlichkeiten sind zum Nominalwert bewertet. 

Rückstellungen 

Die Höhe der einzelnen Rückstellungen wird nachvollziehbar berechnet 

oder zuverlässig geschätzt. 

Einmaleffekte im Jahresabschluss 2009 

Folgende ausserordentliche Einmaleffekte haben einen negativen 

Einfluss von CHF 19.4 Mio.: 

Sanierung Luzerner Pensionskasse (LUPK) 

Aufgrund der Unterdeckung der Luzerner Pensionskasse (LUPK) hat 

der Kanton Luzern Ende Januar 2010 einer Sanierung zugestimmt. 

Mit diesem Beschluss besteht für das LUKS eine wirtschaftliche Verpflichtung, 

die eine Abgrenzung der Sanierungskosten unabdingbar 

macht. Aufgrund des versicherten Anteils des LUKS an der LUPK 

wurde deshalb eine Rückstellung im Umfang von CHF 11.8 Mio. 

gebucht. 

Abschreibung Erhöhung Aktivierungsgrenze 

Per 1. Januar 2009 wurde die Aktivierungsgrenze in der Verordnung 

über die Kostenermittlung und die Leistungserfassung durch Spitäler, 

Geburtshäuser und Pflegeheime in der Krankenversicherung 

(VKL) von CHF 3 000 auf CHF 10 000 angehoben. Infolge einer einheitlichen 

Bewertung der Anlagegüter sind diejenigen Anlagen, welche 

unterhalb der CHF-10 000er-Grenze liegen, mittels einer einmaligen 

Buchung abzuschreiben. Diese Einmalabschreibung belastet das 

Ergebnis mit CHF 7.556 Mio. zusätzlich. 

(*) Revision Kostenrechnung und Leistungserfassung (REKOLE ® ). Es handelt sich um eine 

national einheitliche Empfehlung vom Verband «H+ Spitäler der Schweiz» zum betrieblichen 

Rechnungswesen. 

105


Bericht der Revisionsstelle zur Jahresrechnung 

An den Regierungsrat 

Luzerner Kantonsspital, Luzern 

Als Revisionsstelle haben wir die Jahresrechnung bestehend aus 

Bilanz, Erfolgsrechnung, Mittelflussrechnung und Anhang (Seite 102 

bis 105) des Luzerner Kantonsspitals für das am 31. Dezember 2009 

abgeschlossene Geschäftsjahr geprüft. 

Verantwortung des Spitalrates 

Der Spitalrat ist für die Aufstellung der Jahresrechnung in Übereinstimmung 

mit dem Spitalgesetz, dem Leistungsauftrag 2008–2011 

und dem Finanzreglement verantwortlich. Diese Verantwortung beinhaltet 

die Ausgestaltung, Implementierung und Aufrechterhaltung 

eines internen Kontrollsystems mit Bezug auf die Aufstellung einer 

Jahresrechnung, die frei von wesentlichen falschen Angaben als 

Folge von Verstössen oder Irrtümern ist. Darüber hinaus ist der 

Spitalrat für die Auswahl und die Anwendung sachgemässer 

Rechnungslegungsmethoden sowie die Vornahme angemessener 

Schätzungen verantwortlich. 

Verantwortung der Revisionsstelle 

Unsere Verantwortung ist es, aufgrund unserer Prüfung ein Prüfungsurteil 

über die Jahresrechnung abzugeben. Wir haben unsere 

Prüfung in Übereinstimmung mit dem Spitalgesetz, dem Leistungsauftrag 

2008–2011 und den Schweizer Prüfungsstandards vorgenommen. 

Nach diesen Standards haben wir die Prüfung so zu planen 

und durchzuführen, dass wir hinreichende Sicherheit gewinnen, ob 

die Jahresrechnung frei von wesentlichen falschen Angaben ist. 

Eine Prüfung beinhaltet die Durchführung von Prüfungshandlungen 

zur Erlangung von Prüfungsnachweisen für die in der Jahresrechnung 

enthaltenen Wertansätze und sonstigen Angaben. Die Auswahl 

der Prüfungshandlungen liegt im pflichtgemässen Ermessen des 

Prüfers. Dies schliesst eine Beurteilung der Risiken wesentlicher 

falscher Angaben in der Jahresrechnung als Folge von Verstössen 

und Irrtümern ein. Bei der Beurteilung dieser Risiken berücksichtigt 

der Prüfer das interne Kontrollsystem, soweit es für die Aufstellung 

der Jahresrechnung von Bedeutung ist, um die den Umständen entsprechenden 

Prüfungshandlungen festzulegen, nicht aber, um ein 

Prüfungsurteil über die Existenz und Wirksamkeit des internen Kontrollsystems 

abzugeben. Die Prüfung umfasst zudem die Beurteilung 

der An gemessenheit der angewandten Rechnungslegungsmethoden, 

der Plausibilität der vorgenommenen Schätzungen sowie eine 

Würdigung der Gesamtdarstellung der Jahresrechnung. Wir sind der 

Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise eine 

aus reichende und angemessene Grundlage für unser Prüfungsurteil 

bilden. 

Prüfungsurteil 

Nach unserer Beurteilung entspricht die Jahresrechnung für das 

am 31. Dezember 2009 abgeschlossene Rechnungsjahr dem Spitalgesetz, 

dem Leistungsauftrag 2008–2011, dem Finanzreglement 

und den allgemeinen Vorschriften zur kaufmännischen Buchführung 

(Art. 957 ff. OR). 

Berichterstattung aufgrund weiterer gesetzlicher Vorschriften 

Wir empfehlen, die vorliegende Jahresrechnung zu genehmigen. 

Luzern, 12. April 2010 

FINANZKONTROLLE DES KANTONS LUZERN 

Marcel Hug Daniel Steffen

Risikobericht 

Ausgangslage 

Die Entwicklung des Gesundheitswesens in der Schweiz steht vor 

grossen Änderungen. Nicht zuletzt stellt die Einführung der Swiss- 

DRG besondere Anforderungen an die Marktteilnehmer. 

Die Unternehmensführung des Luzerner Kantonsspitals sieht sich 

durch ihre verschiedenen Anspruchsgruppen zunehmend mit der 

Aufgabe konfrontiert, mittels messbarer Ziele mehr Transparenz 

zu schaf fen. Darüber hinaus besteht die Notwendigkeit, nicht nur 

die betrieblichen Risiken zu kennen, sondern auch die strategischen 

Risiken und Marktrisiken zu steuern sowie kontrollieren zu können. 

Dies bedingt eine gesamtheitliche Überprüfung der Risiken auf allen 

Unternehmensebenen. 

Ein funktionierendes und effizientes Risikomanagement, eine gelebte 

Risiko- und Kontrollkultur sowie ein effizientes Frühwarn - 

sys tem entwickeln sich zunehmend zu einem wesentlichen Erfolgsfaktor 

für Krankenhäuser und das Gesundheitssystem insgesamt. 

Das Luzerner Kantonsspital hat vor Jahren damit begonnen, sich systematisch 

und strukturiert mit dem Thema Risikomanagement auseinanderzusetzen. 

Hierzu gehören beispielsweise «CIRS» (Critical 

Incident Reporting System) oder die Einführung eines klinischen 

Risiko managements. Die Geschäftsleitung hat beschlossen, 2009 ein 

umfassendes Risikomanagement-System zu etablieren. 

Risikopolitik 

Das Luzerner Kantonsspital, ein als Zentrumsspital agierendes Unternehmen, 

ist im Rahmen seiner geschäftlichen Aktivitäten einer 

Reihe von Risiken ausgesetzt, die untrennbar mit unternehmerischem 

Handeln verbunden sind und sich trotz aller Sorgfalt nicht 

vollständig ausschliessen lassen. Basis für das Handeln aller am 

Risikomanagement-Prozess Beteiligten ist die von der Geschäftsleitung 

und dem Spitalrat definierte Risikopolitik und -strategie. 

Oberster Grundsatz dieser Politik ist es, die mit dem Leistungsauftrag 

des Kantons verbundenen Chancen zu nutzen, aber die mit 

dieser Geschäftstätigkeit verbundenen Risiken nur dann einzugehen, 

wenn übergeordnete Un ternehmensziele nicht gefährdet sind. Das 

Risikobewusstsein der Führungskräfte und Mitarbeiter wird durch 

periodische Risikobeurteilungen geschärft. 

Risikomanagement-System 

Dem Spitalrat des Luzerner Kantonsspitals obliegt die Gesamtverantwortung 

des Risikomanagements. In dessen Auftrag hat das Qualitäts- 

und Riskmanagement Richtlinien und Grundsätze für das Risikomanagement 

erlassen, die sowohl die frühzeitige Erkennung und 

Analyse von wesentlichen Risiken als auch die Ergreifung entsprechender 

Massnahmen ermöglichen. Zum Risikobeurteilungsprozess 

gehören die Vorgaben der systematischen Erfassung und Auswer- 

Jahresrechnung 107 

tung der Risiken, deren Priorisierung, die Beurteilung der Einflüsse 

auf das gesamte Unternehmen sowie die Einleitung und Überwachung 

von Massnahmen zur Vermeidung oder Minimierung von 

Risiken. 

Risikobeurteilung 

Für das Luzerner Kantonsspital wurde zusammen mit den Risikoverantwortlichen 

anhand vordefinierter Risikofelder die Analyse 

durchgeführt und die Risikosituation beurteilt. 

Beim Luzerner Kantonsspital handelt es sich um ein wettbewerbstarkes 

Unternehmen. Die strategischen Risiken – unterstützt durch die 

zunehmende unternehmerische Selbstständigkeit – werden daher 

als beherrschbar eingeschätzt. 

Durch die hohe Wettbewerbsintensität und die Deregulierungstendenzen 

entstehen indessen nicht unerhebliche Marktrisiken. 

Vor dem Hintergrund des vorhandenen Kompetenzprofils sowie der 

bestehenden Wettbewerbsvorteile und der starken Marktposition 

lassen sich derzeit keine bestandesgefährdenden Risiken erkennen. 

Die Analyse der Finanzen inklusive Investitions- und Finanzierungsplan 

erfolgt auf Basis von betriebswirtschaftlichen Grundsätzen 

sowie Vergleichsdaten. Das Luzerner Kantonsspital kann aus finanzieller 

Perspektive als gesundes Unternehmen bezeichnet werden. 

Analysiert wurden Leistungserstellung als auch die klinischen und 

allgemeinen Unterstützungsprozesse. Aus dem laufenden Spitalbetrieb 

können trotz umfangreichen vorbeugenden Massnahmen 

wie intensive Mitarbeiterschulung, Prozessbeschreibungen und 

Sicherheitsmassnahmen Behandlungsfehler, aber auch technische 

Ausfälle nicht ganz ausgeschlossen werden. Für vordefinierte 

Szenarien wie beispielsweise Pandemie bestehen bereits entsprechende 

Dispositive und Krisenpläne. 

Besonders kritische Risiken wurden im Verantwortungsbereich der 

Informatik identifiziert. Dies bestätigte sich in der ergänzend durchgeführten 

vertieften Risikoanalyse. Ein Ausfall bzw. eine Fehlfunktion 

in der Informatik würde aufgrund der ausgeprägten Abhängigkeiten 

de facto alle Spitalbereiche tangieren und den Betrieb unter Umständen 

erheblich beeinträchtigen. Um die erkannten Risiken in diesem 

Bereich angemessen bewältigen zu können, wurden sechs Anträge, 

welche bereits 2010 umgesetzt werden könnten, an die Geschäftsleitung 

gestellt. 

Zusammenfassend ist die Risikosituation für den Betrachtungszeitraum 

für das gesamte Spital als gut und beherrschbar zu bezeichnen. 

Es bestehen keine bestandesgefährdenden Risiken. 

Dr. med. Ute Buschmann 

Riskmanagerin LUKS

108 Kennzahlen 

Personalaus- und weiterbildung 2009 

Luzerner Kantonsspital, Standorte Luzern, Sursee, Wolhusen, inkl. Montana 

Ärztliches Personal und andere AkademikerInnen im med. Bereich 

Total 

448 

Unterassistenzärzte/-ärztinnen 448 

Pflege 576 

Diplomniveau I + II 98 

Pflegefachfrau/-mann HF Akut E und KJFF 174 

Hebammen FH 32 

Fachangestellte/r Gesundheit 191 

Rettungssanitäter/in HF 

Zusatzausbildungen: 

9 

Anästhesie 20 

IPS/OPS 37 

Notfall 17 

Medizintechnik/-therapie 84 

Ergotherapeut/in FH 2 

Ernährungsberater/in FH 1 

Biomedizinische Analytiker/in HF 37 

Logopäde/in 2 

Fachperson MTRA HF 10 

Physiotherapeut/in FH 23 

Fachfrau/-mann Operationstechnik HF 7 

Medizinische/r Praxisassistent/in 2 

Verwaltung 26 

Kauffrau/Kaufmann 15 

Informatiker/in 8 

Fachfrau/-mann Kinderbetreuung 3 

Ökonomie 33 

Koch/Köchin 18 

Diätkoch/-köchin 2 

Gebäudereiniger/in / Hauswirtmitarbeiter/in 3 

Fachfrau/-mann Hauswirtschaft 6 

Logistiker/in EFZ 4 

Technik 4 

Fachmann Betriebsunterhalt 3 

Elektroniker/in 1 

Diverse Praktika 264 

Pflegedienst 246 

Verwaltung / zentrale Dienste 8 

Sozialarbeit 4 

Kinderkrippe 6 

Total 1 435 

Lehr- und Praktikumsverhältnisse, die ein Jahr und länger dauern: Anzahl Stellen 

Kürzere Anstellungen: Anzahl Köpfe

Chirurgie Luzern Sursee Wolhusen 

Allgemein- / Viszeral- / Unfallchirurgie / Orthopädie / 

Urologie / Herz- / Gefäss- / Thoraxchirurgie / Hand- / 

Plastische Chirurgie / Neurochirurgie / Wirbelsäulenchirurgie 

/ Mund- / Gesichts- und Kieferchirurgie 

Hals 

Tracheostomie 27 

Schilddrüse 72 

Nebenschilddrüse 

Thorax, Mamma 

17 

Thorakoskopische und offene Lungeneingriffe 190 

Pleuradrainagen 201 

Mammaeingriffe 

Gefässe 

31 

Varizen 560 

Arterien 619 

Pacemaker 72 

Port-à-Cath 140 

Oesophagus, Magen, Milz 3 

Gastrektomie 85 

Magenbypass 65 

Milz 22 

Zwerchfell / Fundoplicatio 

Gallenwege, Leber, Pankreas 

21 

Leber 39 

Gallenwege 11 

Cholezystektomie 409 

Pankreas 

Dünndarm, Appendix, Colon, Rektum 

29 

Dünndarm 220 

Appendektomie 476 

Colon 326 

Rektum 

Proktologie 

118 

Rektoskopien 759 

Hämorrhoiden / Fistel / Abszesse 

Hernien 

406 

Leisten-, Femoral- und Nabelhernien 694 

Bauchdecken / Narbenhernien 

Diverse Abdominaleingriffe 

Diagnostische und therapeutische Laparoskopien, 

189 

Adhäsiolysen 

Trauma, Innere Hernien 

441 

Nebennieren laparoskopisch 

Gynäkologische Eingriffe 

Weichteile allg., Radikale Lymphknotenausräumung 

11 

Wundversorgung 2 179 

Lokalanästhesien 1 311 

Ultraschall Abdomen / Weichteile, Transrektaler US 

Wirbelsäule 

1 019 

Infiltrationen 

Manuelle Medizin 

12 

Frakturstabilisation 44 

OSME 

Schultergürtel / Oberarm 

7 

Schulterprothese (Teil- / Totalprothesen / Prothesenwechsel) 75 


Rotatorenmanschettennaht / -rekonstruktion + Acromioplastik 244 

Subacromiale Dekompression als alleinige OP inkl. 

AC-Resektion 201 

Arthroskopische Eingriffe inkl. Bicepstenodese 196 

(Débridement / Arthrolyse) 

Schulterstabilisation inkl. Labrum, SLAP (offen / endoskopisch) 61 

Operationen nicht näher bezeichnet 38 

Osteosynthese Clavicula / Glenoid / Scapula 74 

inkl. Stabilisation AC-Luxation 5 

Osteosynthese prox. Humerus / Humerusschaft 184 

OSME 164 

Narkosemobilisation 4 

Punktion / Infiltration 167 

Ellbogengelenk 

Teil- / Totalprothese inkl. Radiusköpfchenprothese 2 

Arthroskopie / Arthrotomie Ellbogen (diagnost. / therapeut.) 13 

OP bei Epicondylitis 16 


Osteosynthese dist. Humerus / Olecranon / Radiusköpfchen 54 

OSME 

Unterarm / Hand 

28 

Dekompression Nerven 394 

Morbus Dupuytren 52 

Ringbandspaltung 137 

Handgelenksganglion 90 

Sehnennaht / Bandrekonstruktion 215 


Osteosynthese Vorderarmschaft / dist. Radius und Ulna 420 

Osteosynthese Handwurzel / Mittelhand / Finger 224 

OSME 177 

Replantationen 9 

Punktion / Infiltration 

Beckengürtel / Oberschenkel 

12 

Femurkopfprothese 116 

Hüft-TP inkl. Oberflächenersatzprothese 477 

Hüftprothesenwechsel + Revision Hüft-TP 68 

Arthroskopie Eingriffe Hüfteingriffe 125 

(Débridement, Offset-Korrektur, Labrumrefix) 22 


Osteosynthese Becken, prox. Femur und Femurschaft 248 

OSME 116 

Punktion / Infiltration 

Kniegelenk / Unterschenkel 

145 

Knie-TP / Hemiprothese Knie inkl. Revision TP mit Patellaersatz 350 

Knie-TP-Wechsel 23 

Arthroskopische Eingriffe (Meniscus / Débridement) + 

Arthrotomien 

1 006 

VKB- / HKB-Plastik (offen und arthroskopisch) 188 

Operationen an Bändern und Sehnen Kniebereich 90 

Umstellungs-Osteotomie dist. Femur / prox. Tibia / 

Unterschenkel-Schaft 

138 


Osteosynthese dist. Femur 57 

Osteosynthese Patella 39 

Osteosynthese prox. Tibia und Fibula 68 

Osteosynthese Tibia- und Fibulaschaft 94 

OSME 154

110 Kennzahlen 

Narkosemobilisation 8 


Sprunggelenke / Fuss 

Arthroskopie / Arthrotomie OSG / USG 29 

Arthrodese / OSG / USG / Mittelfuss / Zehen 38 

Bandnaht / Bandplastik 44 

Hallux-Operation 102 

Operation an Metatarsale und Zehen II-V 46 


Achillessehnenrekonstruktion 57 

Osteosynthese dist. Unterschenkel / OSG 306 

Osteosynthese Rückfuss / Mittelfuss / Zehen 79 

OSME 310 


Weichteil-OP (Hämatome / Infektionen / VW / Wund- 

versorgung [ Fremdkörper usw.] ) 488 

Knochentransplantationen 32 

sonstige Knocheneingriffe 196 

Hauttransplantationen 67 

Reposition von Luxationen 56 

Bühlaudrainagen 80 

Amputationen 

untere Extremität 

Hand- und plastische Chirurgie (exkl. Trauma) 

121 

CTS 168 

Dupuytren 37 

Plastische Eingriffe Mamma, Bauchdecke 152 

lokale Hautlappen 71 

gestielte musculo-cutane Lappen 24 

freie mikrochirurgische Lappenplastik 23 

lokal vaskulär gestielte Lappen 


30 

Zentrales Nervensystem 203 

Wirbelsäule (davon 100 komplexe WS) 

Herzchirurgie 

326 

Total Herzeingriffe 341 

Patienten mit 1 Herzeingriff 146 

Patienten mit mehreren Herzeingriffen 92 

Pacemaker, ICD-Eingriffe 

MGK Chirurgie 

320 

Traumatologie 973 

Korrektive Chirurgie inkl. LGK Spalten 137 

Tumorchirurgie 168 

Rekonstruktive Chirurgie 113 

Kiefergelenk-Chirurgie 236 

Implantat-Chirurgie – präprothetische Chirurgie 308 

Septische Chirurgie 157 

Kieferhöhlen-NNH-Chirurgie 90 

Oralchirurgie 2 658 

Speicheldrüsen-Chirurgie 6 

Plastische Chirurgie – Gesicht 23 

Nerv-Chirurgie 15 

Chirurgische Prothetik 

Urologische Eingriffe 

Niere / Nebenniere 

254 

Nephrektomie / Nierenteilresektion 29 

PNL 7 

perk. Nephrostomien 199 

Andere Nieren- / Nebenniere- / Harnleitereingriffe 3 

Nierenbecken- / Ureter 

Nierenbeckenplastiken (lap. + endosk.) 14 

URS 111 

Harnleiterstenteinlagen + -entnahmen 282 

ESWL 181 

Blase 

Radikale Zystektomie + Urinableitung 10 

TUR-B + Lithotrypsie 166 

Andere Blaseneingriffe 

Prostata + Harnröhre 

27 

Prostatektomie bei benigner Hyperplasie 233 

Radikale Prostatektomie, Brachytherapie 90 

Urethraeingriffe 29 

Andere Eingriffe an Prostata oder Harnröhre 

Scrotum und Penis 

8 

Retroperitoneale Lymphadenektomie bei Hodenkarzinom 6 

Eingriffe am Scrotum 290 

Eingriffe am Penis 

Diagnostische Eingriffe / Untersuchungen 

126 

Cystoskopien 1 355 

Pyelographien retro- und anterograd 205 

Cystographien / Urethrographien 217 

Blaseninstillationen 80 

Cystostomien / Cystostomiewechsel 1 344 

Nephrostomiewechsel 179 

Prostatabiopsien 305 

Prostata Goldmarker 52 

Urodynamische Untersuchungen + Uroflow 2 379 

Sonographien 

Stoma 

4 355 

Beratung stationär 964 

Beratung ambulant 623 

Neuanlagen 119 

Medizin Luzern Sursee Wolhusen 

Med. IPS 11.W 

Infektiologische Erkrankungen 28 

Pneumonologische Erkrankungen 67 

Herz- und Kreislaufstörungen 354 

Gastroenterologische Erkrankungen 55 

Stoffwechselkrankheiten 28 

Nephrologische Erkrankungen 23 

Neurologische Erkrankungen 265 

Intoxikationen 50 

Delirium tremens 3 

Kardiochirurgische Überwachung 80 

Total 953 

Davon maschinell beatmet 278 


Obere gastrointestinale Endoskopien (exkl. ERCP) 2 470 

Oesophagoskopien 54

Oesophagogastroduodenoskopien 2 868 

davon therapeutisch 136 

Sklerotherapie / Varizenligatur 101 

Bougierung / Ballon-Dilatation 211 

Oesophagus-Endoprothese 24 

Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) 107 

Fremdkörper- / PEG-Entfernung 89 

Polypektomie 15 

Endoskopische Sondeneinlagen 101 

Laserbehandlung 50 

Obere Endosonographie 

Endoskopisch-retrograde Cholangio- 

Pankreatikographie (ERCP) 299 


Papillotomie / Steinextraktion 159 

Endoprothese 63 

Nasobiliäre Drainage 14 

Ballon-Dilatation 50 

Anorektoskopie (starr) 1 677 


Hämorrhoiden-Infrarotkoagulation / elast. Ligatur 107 

andere (Fissurbehandlungen usw.) 

Rektale Endosonographie 

32 

Koloskopie 2 429 

Partielle Koloskopie 771 

Totale Koloskopie / Ileo-Koloskopie 1 800 


Polypektomie 212 

Endoskopische Blutstillung 28 

Ballon-Dilatation 85 

Laserbehandlung 44 

Stent-Einlage 7 

Gastrographin-Oesophaguspassage 12 

Oesophagus-24-Std.-pH-Metrie 11 

Oesophagus-Perfusionsmanometrie 23 

Analmanometrie 5 

Kolon-Transitzeitbestimmung 16 

13-C-Atemtest 10 

Kapselendoskopie 25 

Perkutane Biopsien und Punktionen 1 927 

Menghini-Leberbiopsie 64 

Ultraschallgezielte Aszites-, Pleurapunktionen 57 

Abdomen-Sonographie 2 533 


Tagesrehabilitation 

Cerebrovaskulärer Insult 38 

Subarachnoidalblutung 5 

Schädel-Hirn-Trauma 11 

Multiple Sklerose 1 

Hypoxische Hirnschädigung 3 

Entzündliche Hirnerkrankungen 5 

Polyradikulitis 6 

Hirntumoren 

Stationäre Patienten 

6 

Cerebrovaskulärer Insult 125 

Subarachnoidalblutung 12 


Schädel-Hirn-Trauma 8 

Hirn-Schädeltumoren 12 

Entzündliche Hirnerkrankungen 9 

M. Parkinson 7 

Polyradikulitis 15 

Amputationen der Extremitäten 3 

Anoxische Hirnschädigung 10 

Subdural-/Epiduralhämatom 4 

Spinale Lähmungen 4 

Hämatologie 

Diagnosestatistik 

Akute Leukämien 29 

Myeloproliferative Syndrome 38 

Myelodysplastische Syndrome 6 

Anämien und andere Zytopenien, AA 120 

Paraproteinämien 40 

Thrombophilieabklärungen 272 

Hämostaseabklärungen 77 

Immunhämatologische Probleme 36 

Angiologie 

Kathetertechnische Eingriffe 260 

Anzahl Konsultationen / Konsilien total 6 826 

Laufbandteste 10 

Behandlung von Aneurysmata spuria 54 

Thromboinjektion 5 

Wundversorgung 1 303 

Kardiologie 

Invasive Kardiologie 

Linksherzkatheterismus 2 858 

Rechtsherzkatheterismus 551 

Periphere Angiographie 473 

Elektrophysiologische Diagnostik 225 

Biopsie 50 

Percutane koronare Intervention 1 372 

Percutane Ablation 165 

PFO / ASD / Valvuoplastie / percutaner Klappenersatz 

Nicht-invasive Kardiologie 

51 

Ruhe-EKG 14 618 

Belastungs-EKG 2 454 

Holter-EKG 1 983 

24-Std.-BD-Messung 277 

TT-Echokardiographie 6 503 

TE-Echokardiographie 330 

Stress-Echo 349 

Duplex Sonographie 

Herzschrittmacher 

1 066 

PM-Implantation 228 

ICD-Implantation 92 

PM-Kontrollen 1 728 

ICD-Kontrollen 599 

Ambulante Rehabilitation 177 

Raucherentwöhnung 71

112 

Kennzahlen 

Nephrologie 

Hämodialysen 8 564 

Akute Dialysen 120 

Hämofiltration 251 

Peritonealdialysen 287 

Neurologie 

EEG 1 078 

EMG (Elektromyographie und -neurographie) 1 164 

Duplex Sonographie 632 

Lumbalpunktion 123 

MS Selbstinstruktion 21 

Konsilien 5 130 

Medizinische Onkologie 

Hämoblastosen 20 

Maligne Lymphome 54 

Mammakarzinome 131 

Gynäkologische Tumoren 45 

HNO-Tumoren 37 

Lungenkarzinome 93 

Gastrointestinale Karzinome 163 

Urogenital-Tumoren 64 

Sarkome 16 

Hauttumore 22 

Unbekannter Primärtumor 18 

Hirn 35 

Pneumologie 

Lungenfunktionen / Plethysmographien / Spiroergometrien 2 777 

Unspezifische Bronchoprovokationsteste 183 

Bronchoskopien 383 

Pleuradrainagen 86 

Diagnostische Schlafuntersuchungen 433 

CPAP und Heimventilationseinstellungen 148 

Rheumatologie 

Ambulant untersuchte PatientInnen 3 878 

Konsilien bei stationären PatientInnen 541 

Spezialbehandlungen 1 630 

Sonographien am Bewegungsapparat 438 

DXA-Befundungen (gemeinsam mit Endokrinologie) 1 192 

Bewegungstherapie total 70 806 

stationär 46 845 

ambulant allgemein 20 824 

ambulant aufwendig 3 137 

Gruppentherapie 9 585 

stationär (Wassergruppe für Rückenpat.) 820 

ambulant (Gruppe für Rückenschule) 8 765 

Endokrinologie 

Konsilien ambulant 2 764 

Diabetische Fusssprechstunde 197 

Diabetes-Beratungen gesamt 3 233 

Ernährungsberatungen gesamt 3 228 

Feinnadelpunktion Schilddrüse 50 

Ultraschall Schilddrüse 335 

Dermatologie 

Physikalische Schädigungen 

Mechanisch bedingte Ulcera / Dekubitus 36 

Artefakt 

Epizoonosen / Infektionen / Venerologie 

54 

Skabies / Tierflöhe 60 

Mykose / Pityriasis versicolor 151 

Pyodermie / Erysipel / Impetigo contagiosa 106 

Erythrasma / Trichomykosis palmellina 8 

Herpes zoster / Herpes simplex 63 

Virus-Warzen / Mollusca contagiosa 

Allergie / Autoimmun- / Blasen-Erkrankungen 

239 

Urtikaria / Arzneimittelexanthem / Photodermatose 133 

Kontaktekzem, toxisches Ekzem 122 

Atopisches Ekzem / Neurodermitis / weitere Ekzeme 727 

Erythema exsudativum multiforme / Sweet-Syndrom 43 

Vaskulitis / Erythema nodosum 

Schleimhautpemphigoid, bullöses Pemphigoid, 

41 

Pemphigus vulgaris 

Entzündliche / degenerative Dermatosen 

unterschiedlicher Genese / Genodermatosen 

50 

Psoriasis / Pustulosen / Pruritus / Prurigo 276 

MUCHA-HABERMANN 3 

Akne vulgaris 186 

Nageldystrophie 67 

Alopezia (alle Formen) 46 

Mundschleimhaut- und Zungenveränderungen 

Haut-Tumoren 

34 

Gutartige Tumoren 755 

Präkanzerosen 435 

Basaliom / Spinaliom 265 

Malignes Melanom 

Phlebologie, Angiologie 

43 

CVI (Ulcera cruris, Komplikationen) 

Weitere 

112 

Pigmentstörungen 31 

Verhornungsstörungen 14 

Granuloma anulare 22 

Pigmentnaevi 521 

Weitere degenerative Veränderungen 259 


Augenklinik 

Lider, Tränenapparat, Orbita 

Grosse Lidoperationen 327 

Kleine Lidoperationen 194 

Enukleation / Evisceration / Orbitaeingriffe 8 

Wundversorgung der Lider 17 

Tränenwegseingriffe 37 

Kleine Eingriffe, DCR auf HNO 

Bindehaut 

15 

Kleine Operationen inkl. Pterygium 

Muskeln 

93 

Schieloperation am geraden Muskel 67 

Schieloperation am schrägen Muskel 13

Hornhaut und Sklera 

Perforierende Keratoplastik 17 

Perforierende Keratoplastik mit Kat Op 1 

Lamelläre Keratoplastik 18 

DSEK Endotheltransplantation 78 

Astigmatismus Keratotomie 1 

Hornhaut- und Skleranaht 13 

Sonstige Operationen an der Hornhaut, z.B CCL, Tätowage 149 

Linsen 

Katarakt Op mit IOL 2 510 

Katarakt Op ohne IOL 6 

Sekundärimplantation, IOL Wechsel u. Reposition, Artisan 81 

Phake IOL, ICL usw. 16 

Nachstar, vordere Vitrektomie 7 

Netzhaut / Glaskörper 

PPV 303 

Kombinierte PPV mit Phako und IOL 335 

Silikonölentfernung 41 

Intravitreale Injektion und GK Punktion 2 876 

Eingriffe mit dem Endoskop 4 

Plomben- und Cerclagenoperation 19 

Plomben- und Cerclagenentfernung 11 

Netzhautkryo allein 15 

Glaukom 

Phako+TE und Phako+RE-TE 52 

TE und RE-TE 39 

Glaukom grosse Revisionen 7 

Glaukom kleine Revisionen 22 

Tubes (Baerveldt, Ahmed, Molteno) 27 

Deep Sclerectomy 19 

Cyclo-Photokoagulation 43 

Verschiedenes 

Narkoseuntersuchung 40 

Bulbusperforationen 15 

Kleine Eingriffe, z.B. Temporalis Biopsie 44 

Kleine Eingriffe in der Vorderkammer 52 

Irisnaht / Irisrekonstruktion allein 

Laser 

6 

YAG Iridotomie 55 

YAG Kapsulotomie 232 

ALK und TTT 980 

PDT 

Excimereingriffe Augenklinik KSL 

9 

PTK 42 

OF-Ablation 355 

Enhancement 

Gesamteingriffe Augenklinik LUKS 

Excimereingriffe Sursee 

50 

OF-Ablation 160 

Enhancement 15 

Summe aller Eingriffe 9 536 

Hals-, Nasen-, Ohren-, Gesichts-Chirurgie 

Operationen und diagnostische Eingriffe 

Nase, Nasennebenhöhlen 1 471 

Speicheldrüsen, Rachen und Mundhöhle 733 

Gesicht und Hals 936 


Endoskopische Eingriffe 558 

Ohrmuschel, Mittelohr, Schädelbasis 1 516 

Div. kleinere Behandlungen 1 175 

Total (Luzern, Wolhusen, Sursee, SPZ*) 6 389 

* inkl. Anteil konsiliarischer operativer Tätigkeit am Paraplegikerzentrum Nottwil (SPZ) 

Audiologie 

Ton- / Sprachaudiometrien, Hörgeräteexpertisen 6 781 

Objektive Audiometrieverfahren (OAE, BRA, Tymp) 

Neurootologie 

Vollständige Vestibularisprüfungen 

3 852 

(inkl. Videonystagmographie) 379 

Isolierte Lagerungsprüfung / Repositionen 571 

Hyperbare Sauerstofftherapien (Anzahl Fahrten) 

Phoniatrie und Kinderaudiologie 

147 

Erstuntersuchungen mit fachlicher Beurteilung 538 

Behandlung und regelmässige Kontrollen 1 232 

Gynäkologie / Geburtshilfe Luzern Sursee Wolhusen 

Operationen 5 753 

Geborene Kinder 3 063 

Frühgeborene 215 

US-Untersuchungen 28 309 

Kinderspital 

Zusammenfassung stationärer Bereich 

Durchschnittliche Aufenthaltsdauer in Tagen 6.4 

Durchschnittliche Bettenbelegung in Prozent 

Interdisziplinäre Neonatologie und Intensivmedizin 

79.4 

Total 

Neonatologische / pädiatrisch-kinderchirurgische 

450 

Intensivstation 704 

Pflegetage 8 610 

Kat. Ia 1 131 

Kat. Ib 4 016 

Kat. II 2 106 

Kat. III 1 357 

42. SSW 3 

Total 450 

externe Transporte 125 

FKL-Transporte 

Konsiliardienst Neue Frauenklinik 

165 

Vorsorge-Untersuchung gesunder Neugeborener 

Ambulanter Bereich (Konsultationen) Notfallstation 

1 826 

Pädiatrie 7 735 

davon stationäre Aufnahmen 1 384 

Kinderchirurgie (inkl. Spezialsprechstunden) 7 826 

davon stationäre Aufnahmen 1 072 

Total Notfallstation 

Tagesklinik 

15 561 

Pädiatrie 3 907 

Kinderchirurgie 1 488

114 

Kennzahlen 

Spezialsprechstunden Pädiatrie (Konsultationen) 

Allgemeine Pädiatrie (inkl. Hämatologie und Infektiologie) 406 

Endokrinologie 441 

Funktionstests 67 

Gastroenterologie inklusive Cystische Fibrose 1 304 

Endoskopien GI-Trakt 163 

Kardiologie 1 218 

Farbdoppler-Echokardiographien 1 504 

Nephrologie 548 

Neuropädiatrie 2 896 

EEG 1 295 

Onkologie 643 

Neuerkrankungen total (Patienten) 22 

Pneumologie / Allergologie 985 

Lungenfunktionstests 569 

Bronchoskopien 11 

Allergietests 546 

Rheumatologie 466 

Gelenkspunktionen 

Operative Tätigkeit Kinderchirurgie 

36 

Neurochirurgie 59 

Kiefer- / Gesichts-Ohrchirurgie 307 

Eingriffe am Hals und Thorax 87 

Viszerale Chirurgie 450 

Minimal-invasive viszerale Eingriffe 40 

Urologie 506 

Herz- und Gefässchirurgie 83 

Traumatologie / Orthopädie 672 

Eingriffe an Haut und Weichteilen 826 

Diagnostische Eingriffe 307 

Total Eingriffe (im OP-Bereich) 

Konsiliar- und Liaisonpsychiatrischer 

Dienst (Patienten) 

3 337 

Pädiatrie 189 

Kinderchirurgie 38 

Total 

Ergotherapie 

227 

Stationäre Behandlungen 638 

Ambulante Behandlungen 

Physiotherapie 

1 395 

Stationäre Behandlungen 4 714 

Ambulante Behandlungen 

Sozialdienst 

2 604 

Beratungen 

Patientenschule 

581 

Anzahl Patienten 

Kinderschutz 

475 

Anzahl Patienten 60 

Institute Luzern Sursee Wolhusen 

Anästhesie 

Anästhesie 

Allgemeinanästhesie 15 850 

Regionalanästhesie 8 051 

Kombinationsanästhesie 2 408 

Stand by; Monitored Anesthesia Care (MAC) 5 744 

Anästhesien gesamt 32 053 

Rettungsdienst 

D1 888 

D2 4 591 

D3 6 159 

Gesamteinsätze 11 638 


Tumorstatistik 

Haut 62 

Kopf / Hals 100 

Gehirn 31 

Thorax / Lunge 59 

Verdauungstrakt 94 

Urol. / männliches Genitale 92 

weibliches Genitale 59 

Mamma (männlich / weiblich) 306 

Knochen / Weichteile 21 

maligne Lymphome / Hämoblastosen 58 

Metastasen / Rezidive 309 

Auge 1 

Kinder 1 

unbekannter Primärtumor 9 

Lymphknoten-Rezidiv 7 

Total 1 209 

Apotheke (Einkaufspreis in CHF) 

Medikamentenverbrauch 

Nervensystem 4 205 759 

Herz und Kreislauf 982 374 

Lunge und Atmung 372 829 

Gastroenterologika 316 767 

Niere und Wasserhaushalt 1 968 111 

Blut 4 816 488 

Stoffwechsel inkl. Onkologika 20 229 910 

Onkologika 12 067 438 

Infektionskrankheiten 3 444 876 

Gynäkologika 396 485 

Dermatologika 707 160 

Ophthalmologika 4 399 889 

Oto-Rhino-Laryngologika 182 241 

Diagnostika 2 445 749 

Antidota 47 770 

Total alle Präparate 44 886 464

Medizin 

Kardiologie 

Publikationen 

Kurz DJ, Bernstein A, Hunt K, Radovanovic D, Erne P, Siudak Z, Bertel 

O. Simple point-of-care risk stratification in acute coronary syndromes: 

the AMIS model. Heart. 2009; 95(8): 662–8 

Toggweiler S, Kobza R, Zuber M, Erne P. Short-term effects of right 

ventricular pacing on cardiorespiratory function in patients with a 

biventricular pacemaker. Congest Heart Fail. 2008; 14(6): 289–92 

Auf der Maur C, Hoffmann A, Brink T, Erne P. Cardiac computed 

tomography for the diagnosis of right ventricular implantable cardioverter-defibrillator 

lead perforation. Eur Heart J. 2009; 30(7): 869 

Toggweiler S, Zuber M, Gerber K, Schlaepfer R, Erne P, Stulz P. Left 

ventricular mass regression following implantation of MIRA bileaflet 

valves in patients with severe aortic stenosis. Heart Vessels. 2009; 

24(1): 37–40 

Roos M, Kobza R, Jamshidi P, Bauer P, Resink T, Schlaepfer R, Stulz P, 

Zuber M, Erne P. Improved cardiac performance through pacinginduced 

diaphragmatic stimulation: a novel electrophysiological 

approach in heart failure management? Europace. 2009; 11(2): 191–9 

Pfisterer M, Buser P, Rickli H, Gutmann M, Erne P, Rickenbacher P, 

Vuillomenet A, Jeker U, Dubach P, Beer H, Yoon SI, Suter T, Osterhues 

HH, Schieber MM, Hilti P, Schindler R, Brunner-La Rocca HP; TIME-CHF 

Investigators. BNP-guided vs symptom-guided heart failure therapy: 

the Trial of Intensified vs Standard Medical Therapy in Elderly Patients 

with Congestive Heart Failure (TIME-CHF) randomized trial. JAMA. 

2009; 301(4): 383–92 

Erne P, Kobza R. Prevention of stroke in patients with atrial fibrillation 

by an atrial assistance device – an upstream therapy? Swiss Med 

Wkly. 2009; 139(5–6): 58–9 

Zuber M, Cuculi F, Jost CA, Kipfer P, Buser P, Seifert B, Erne P. Value of 

brain natriuretic peptides in primary care patients with the clinical 

diagnosis of chronic heart failure. Scand Cardiovasc J. 2009: 1–6 

Resink TJ, Philippova M, Joshi MB, Kyriakakis E, Erne P. Cadherins and 

cardiovascular disease. Swiss Med Wkly. 2009; 139(9–10): 122–34 

Kobza R, Roos M, Niggli B, Abächerli R, Lupi GA, Frey F, Schmid JJ, Erne 

P. Prevalence of long and short QT in a young population of 41, 767 

predominantly male Swiss conscripts. Heart Rhythm. 2009; 6(5): 

652–7 

Schoenenberger AW, Erne P. [Coronary artery disease – definitions 

andepidemiology]. Ther Umsch. 2009 Apr; 66(4): 223–9 

Schoenenberger AW, Erne P. [Pharmacotherapy in coronary artery 

disease]. Ther Umsch. 2009; 66(4): 261–76 

Erne P, Corti R, Radovanovic D, Schoenenberger AW. [Treatment of 

acute coronary syndromes]. Ther Umsch. 2009; 66(4): 309–16 

Philippova M, Joshi MB, Kyriakakis E, Pfaff D, Erne P, Resink TJ. A guide 

and guard: the many faces of T-cadherin. Cell Signal. 2009; 21(7): 

1035–44 

Bayrakcioglu S, Erne P. [What is your diagnosis?]. Praxis (Bern 1994). 

2009; 98(9): 473–4 

Buechner SA, Philippova M, Erne P, Mathys T, Resink TJ. High T-cadherin 

expression is a feature of basal cell carcinoma. Br J Dermatol. 

2009; 161(1): 199–202 

Waksman R, Erbel R, Di Mario C, Bartunek J, de Bruyne B, Eberli FR, 

Erne P, Haude M, Horrigan M, Ilsley C, Böse D, Bonnier H, Koolen J, 

Publikationen 

Lüscher TF, Weissman NJ; PROGRESS-AMS (Clinical Performance 

Angiographic Results of Coronary Stenting with Absorbable Metal 

Stents) Investigators. Early- and long-term intravascular ultrasound 

and angiographic findings after bioabsorbable magnesium stent 

implantation in human coronary arteries. JACC Cardiovasc Interv. 

2009; 2(4): 312–20 

Radovanovic D, Erne P. Gender difference in the application of reperfusion 

therapy in patients with acute myocardial infarction. Cardiology. 

2009; 114(3): 164–6 

Schoenenberger AW, Kobza R, Jamshidi P, Zuber M, Abbate A, Stuck 

AE, Pfisterer M, Erne P. Sudden cardiac death in patients with silent 

myocardial ischemia after myocardial infarction (from the Swiss 

Interventional Study on Silent Ischemia Type II [SWISSI II]). Am J Cardiol. 

2009; 104(2): 158–63 

Joshi MB, Kyriakakis E, Pfaff D, Rupp K, Philippova M, Erne P, Resink 

TJ. Extracellular cadherin repeat domains EC1 and EC5 of T-cadherin 

are essential for its ability to stimulate angiogenic behavior of endothelial 

cells. FASEB J. 2009; 23(11): 4011–21 

Stolt Steiger V, Goy JJ, Stauffer JC, Radovanovic D, Duvoisin N, Urban 

P, Bertel O, Erne P; AMIS Plus Investigators. Significant decrease in 

in-hospital mortality and major adverse cardiac events in Swiss 

STEMI patients between 2000 and December 2007. Swiss Med Wkly. 

2009; 139(31-32): 453–7 

Suter Y, Schoenenberger AW, Toggweiler S, Jamshidi P, Resink T, Erne 

P. Intravascular ultrasound-based left main coronary artery assessment: 

comparison between pullback from left anterior descending 

and circumflex arteries. J Invasive Cardiol. 2009; 21(9): 457–60 

Kobza R, Schoenenberger AW, Erne P. Esophagus imaging for catheter 

ablation of atrial fibrillation: comparison of two methods with 

showing of esophageal movement. J Interv Card Electrophysiol. 2009 

Dec; 26(3): 159–64 

Schoenenberger AW, Jamshidi P, Zuber M, Stuck AE, Pfisterer M, 

Erne P. Coronary artery disease is common in asymptomatic patients 

with signs of myocardial ischemia. Eur J Intern Med. 2009; 20(6): 

607–10 

Abächerli R, Zhou L, Schmid JJ, Kobza R, Niggli B, Frey F, Erne P. Correlation 

relationship assessment between left ventricular hypertrophy 

voltage criteria and body mass index in 41,806 Swiss conscripts. 

Ann Noninvasive Electrocardiol. 2009; 14(4): 381–8 

Toggweiler S, Suter Y, Schoenenberger AW, Kaspar M, Jamshidi P, 

Erne P. Differences in coronary artery plaques between target and 

non-target vessels. J Invasive Cardiol. 2009; 21(11): 584–7 

Cuculi F, Radovanovic D, Pedrazzini G, Regli M, Urban P, Stauffer JC, 

Erne P; AMIS Plus Investigators. Is pretreatment with Beta-blockers 

beneficial in patients with acute coronary syndrome? Cardiology. 

2010; 115(2): 91–7. Epub 2009 Nov 7 

Widimsky P, Wijns W, Fajadet J, de Belder M, Knot J, Aaberge L, Andrikopoulos 

G, Baz JA, Betriu A, Claeys M, Danchin N, Djambazov S, Erne 

P, Hartikainen J, Huber K, Kala P, Klinceva M, Kristensen SD, Ludman 

P, Ferre JM, Merkely B, Milicic D, Morais J, Noc M, Opolski G, Ostojic 

M, Radovanovic D, De Servi S, Stenestrand U, Studencan M, Tubaro 

M, Vasiljevic Z, Weidinger F, Witkowski A, Zeymer U; on behalf of the 

European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions. 

Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction 

in Europe: description of the current situation in 30 countries. 

Eur Heart J. 2009 Nov 19. [Epub ahead of print] 

115

116 Publikationen 

Schoenenberger AW, Radovanovic D, Stauffer JC, Windecker S, Urban 

P, Niedermaier G, Keller PF, Gutzwiller F, Erne P; For the AMIS Plus 

Investigators. Acute coronary syndromes in young patients: Presentation, 

treatment and outcome. Int J Cardiol. 2009 Nov 24 

Schwartz GG, Olsson AG, Ballantyne CM, Barter PJ, Holme IM, Kallend 

D, Leiter LA, Leitersdorf E, McMurray JJ, Shah PK, Tardif JC, Chaitman 

BR, Duttlinger-Maddux R, Mathieson J; dal-OUTCOMES Committees 

and Investigators. Rationale and design of the dal-OUTCOMES trial: 

efficacy and safety of dalcetrapib in patients with recent acute coronary 

syndrome. Am Heart J. 2009; 158(6): 896–901.e3 

Zuber M, Zellweger M, Bremerich J, Auf der Mauer C, Buser PT. 

[Noninvasive diagnostic of coronary artery disease]. Ther Umsch. 

2009; 66(4): 241–51 

Chirurgie 

Unfallchirurgie 

Publikationen 

Brunner A, Horisberger M, Ulmar B, Hoffmann A, Babst R Classification 

systems for tibial plateau fractures: Does computed tomography 

scanning improve their reliability? Injury. 2009 Sept 8, Epub ahead of 

print PMID 19744652 PubMed – as supplied by publisher 

Brunner F, Sommer C, Bahrs C, Heuwinkel R, Hafner C, Rillmann P, 

Kohut G, Ekelund A, Muller M, Audigé L, Babst R Open reduction and 

internal fixation of proximal humerus fractures using a proximal 

humeral locked plate: a prospective multicenter analysis J Orthop 

Trauma 2009; 23(3): 163–72 PMID 19516088 Pub Med – indexed for 

MEDLINE 

Brunner A, Honigmann P, Treumann T, Babst R The impact of stereovisualisation 

of three-dimensional CT datasets on the inter- and 

intraobserver reliability of the AO/OTA and Neer classifications in 

the assessment of fractures of the proximal humerus JBone Joint 

Surg Br. 2009; 9(6): 766–71 PMID: 19483230 PubMed – indexed for 

MEDLINE 

Brunner A, Honigmann P, Horisberger M, Babst R Open reduction 

and fixation of medial Moore type II fractures of the tibial plateau 

by a direct dorsal approach Arch Orthop Trauma Surg 2009; 129(9): 

1233–8. Epub 2009 Feb 24. PMID: 19238408 PubMed – indexed for 

MEDLINE 

Orthopädie 

Publikationen 

Chegini S, Beck M, Ferguson SJ. The effects of impingement and 

dysplasia on stress distributions in the hip joint during sitting and 

walking: a finite element analysis. J Orthop Res. 2009, 27: 195–201 

Dudda M, Albers C, Mamisch TC, Werlen S, Beck M. Do Normal Radiographs 

Exclude Asphericity of the Femoral Head-Neck Junction? Clin 

Orthop Relat Res. 2009, 467: 651–659 

Neumann M, Cui Q, Siebenrock KA, Beck M. Impingement-free Hip 

Motion: The «Normal» Angle Alpha after osteochondroplasty. Clin 

Orthop Relat Res. 2009, 467: 699–703 

Kalhor M, Beck M, Huff TW, Ganz R. Capsular and pericapsular contributions 

to acetabular and femoral head perfusion. J Bone Joint 

Surg Am. 2009, 91A: 409–18 

Bittersohl B, Steppacher S, Haamberg T, Kim YJ, Werlen S, Beck M, 

Siebenrock KA, Mamisch TC. Cartilage Damage in Femoroacetabular 

Impingement (FAI): Preliminary Results on Comparison of Standard 

Diagnostic versus Delayed Gadolinium-Enhanced Magnetic Resonance 

Imaging of Cartilage (dGEMRIC). Osteoarthritis and Cartilage. 

2009, 17: 1297–306 

Beck M. Groin Pain after Open FAI Surgery: The Role of Intraarticular 

Adhesions. Clin Orthop Relat Res 2009, 467: 769–774 

Beck M, Fucentese SF, Staub L, Siebenrock K. Surgical dislocation of 

the hip for the treatment of femoroacetabular impingement: Technique 

and results. Orthopade. 2009, 38: 412–418 

Beck M. Mechanische Ursachen der Hüftgelenksarthrose. Leading 

Opinions Orthopädie 2009, 3: 14–16 

Beck M. Editorial: Gelenkerhaltende Hüftchirurgie. Leading Opinions 

Orthopädie 2009, 3 

Herz-, Thorax-, Gefässchirurgie 

Publikationen 

Mihov D, Bogdanov N, Grenacher B, Gassmann M, Zünd G, Bogdanova 

A, Tavakoli R. Erythropoietin protects from reperfusion-induced 

myocardial injury by enhancing coronary endothelial nitric oxide 

production. Eur J Cardiothorac Surg 2009; 35: 839–46 

Farand P, Brochu MC, Gervais A, Mueller X. Familial unruptured sinus 

of Valsalva aneurysm obstructing the right ventricular outflow tract. 

Can J Cardiol 2009; 25: 227–8 

Duwe J, Habersaat A, Brunner D, Seelos R: Surveillance after EVAR: is 

a 6-month Ct-scan necessary? 7. Gemeinsamer Jahreskongress der 

SGC mit der Schweizerischen Gesellschaft für Herz-, Gefäss- und 

Thorax-Chirurgie. Montreux, 10.–12.06.2009 

Stellmes A, Seelos R: Endovaskuläre Versorgung eines mykotischen 

A. spurium der thorakalen Aorta im Intervall nach Salmonella enteritidis 

Sepsis. 7. Gemeinsamer Jahreskongress der SGC mit der 

Schweizerischen Gesellschaft für Herz-, Gefäss- und Thorax-Chirurgie. 

Montreux, 10.–12.06.2009 

Hand- und plastische Chirurgie 

Publikationen 

Hohendorf B, Treumann TC, von Wartburg U. Thenar-Hammer- 

Syndrom. Handchir Mikrochir Plast Chir 2009; 41: 38–43 

Babst D, von Wartburg U. Häufige Krankheiten der Hand – ein Überblick. 

Podologie Schweiz, Offizielles Organ des Schweiz. Podologen 

Verbandes. 2009; 8: 8–10 


Publikationen 

Helbling-Sieder C, Gebbers J-O, Kuttenberger J. Eosinophiles Granulom 

des Unterkiefers – Fallbericht. Schweiz Monatsschr Zahnmed 

2009; 119(9): 887–891 

Schache AG, Lieger O, Rogers P, Kelly A, Newman L, Kalavrezos N. 

Predictors of swallowing outcome in patients treated with surgery 

and radiotherapy for advanced oral and oropharyngeal cancer. Oral 

Oncol. 2009; 45(9): 803–8. Epub 2009 Feb 28. PubMed PMID: 19251473 

Lieger O, Graf C, El-Maaytah M, Von Arx T. Impact of educational 

posters on the lay knowledge of school teachers regarding emergency 

management of dental injuries. Dent Traumatol. 2009; 25(4): 

406–12. Epub 2009 9. PubMed PMID: 19519860

Lieger O, Zix J, Kruse A, Iizuka T. Dental injuries in association with 

facial fractures. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Aug; 67(8): 1680–4. 

PubMed PMID: 19615582 

Buchbeitrag 

Hardt N, Kuttenberger J. Craniofacial Trauma – Diagnosis and 

Management. Springer Verlag 2009 


Publikationen 

Bagley CA, Wilson S, Kothbauer KF, Bookland MJ, Epstein F, Jallo GI. 

Long term outcomes following resection of myxopapillary ependymomas. 

Neurosurg Rev. 2009; 32(3): 321–34; discussion 334. 

Wörner J, Kothbauer K, Gerber H. Intrathecal morphine pump malfunction 

due to leakage ath the catheter connection site: a rare 

problem and its prevention. Anesth Analg. 2009; 108(6): 1994–5; discussion 

1995 

Kothbauer KF, Deletis V. Intraoperative neurophysiology of the conus 

medullaris and cauda equina. Childs Nerv Syst. 2009 Nov 11. [Epub 

ahead of print] 

Sciubba DM, Liang D, Kothbauer KF, Noggle JC, Jallo GI. The evolution 

of intramedullary spinal cord tumor surgery. Neurosurgery. 2009; 

65(6 Suppl): 84–91; discussion 91–2 

Buchkapitel 

Kothbauer KF (2009) Intracranial injury. In: Craniofacial Neurotraumatology. 

Hardt N, Kuttenberger JJ (eds), Springer, Berlin. 

Urologie 

Publikationen 

Dobry E., Danuser H. Bildgebung der Nieren und Harnwege. Ther. 

Umschau 2009. 66. 39–42 

Danuser H., Baumeister P. Das Harnblasenkarzinom: Neues zur Epidemiologie. 

Diagnostik. Therapie und Nachsorge. Schweizerische 

Zeitschrift für Onkologie. 2009. 3. 2–6 

Danuser H., Baumeister P., Schmid H.-P. Urologie zwischen Tradition 

und Innovation – Blasenkarzinom: Was haben wir in den letzten 10 

Jahren gelernt? J Urol Urogynäkol 2009; 16(1) 23–26 

Buchkapitel 

Danuser H., Weiss R., Hauser D.S., Studer U.E., and Mevissen M.: 

Effect of K-channel openers and Serotonin receptor agonists and 

antagonists on ureter motility. In: Aspects of Pharmacology of the 

pyeloureter with clinical perspectives. Editors: J Mortensen. F. Adreasen. 

U. Simonsen 2009. 


Publikationen 

Criblez D, Treumann T, Metzger J. Imaging studies in the diagnosis of 

functional abdominal disorders. Ther Umsch 2009; 66: 25–30 

Nock-Ciocco C, Wüst MB, Metzger J et al. Phäochromozytom zum 

Ersten, zum Zweiten, zum Dritten … Schweiz Med Forum 2009; 9: 

127–128 

Mujagic E, Zuber M, Metzger J, Hamel C, Oertli D, Frey DM. Randomized 

clinical trial of lichtenstein‘s operation versus mesh plug 

repair for inguinal herniaslong term results. Br. J. Surg 96 [S3], 1. 2009 

Bjorck M, Bruhin A, Cheatham M et al. Classification-important step 

to improve management of patients with an open abdomen. World J 

Surg 2009; 33: 1154–1157 

Publikationen 

Fischer C, Nagel H, Metzger J. Image of the month. Gastrointestinal 

stromal tumor of the small bowel. Arch Surg 2009; 144: 379–380 

Muller SA, Blauer K, Kremer M , Metzger J et al. Exact CT-Based Liver 

Volume Calculation Including Nonmetabolic Liver Tissue in Three- 

Dimensional Liver Reconstruction. J Surg Res 2009 

Scheiwiller A, Sykora M. Obesity surgery-useful knowledge in indication 

and follow up] Praxis 2009; 98: 1155–1160 


Augenklinik 

Publikationen 

Menassa N, Bosshard PP, Kaufmann C, Grimm C, Auffarth GU, Thiel 

MA. Rapid detection of fungal keratitis using DNA-stabilizing FTA(R) 

filter paper. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51(4): 1905–10 

Kaufmann C, Krishnan A, Landers J, Esterman A, Thiel MA, Goggin M. 

Astigmatic neutrality in biaxial microincision cataract surgery. 

J Cataract Refract Surg. 2009; 35(9): 1555–62 

Cursiefen C, Bock F, Horn FK, Kruse FE, Seitz B, Borderie V, Früh B, 

Thiel MA, Wilhelm F, Geudelin B, Descohand I, Steuhl KP, Hahn A, 

Meller D. GS-101 antisense oligonucleotide eye drops inhibit corneal 

neovascularization: interim results of a randomized phase II trial. 

Ophthalmology. 2009; 116(9): 1630–7 

Kaufmann C, Thiel MA, Esterman A, Dougherty PJ, Goggin M. Astigmatic 

change in biaxial microincisional cataract surgery with enlargement 

of one incision: a prospective controlled study. Clin Experiment 

Ophthalmol. 2009; 37(3): 254–61 

Bochmann F, Howell JP, Meier C, Becht C, Thiel MA. The disc damage 

likelihood scale (DDLS): interobserver agreement of a new grading 

system to assess glaucomatous optic disc damage. Klin Monbl 

Augenheilkd. 2009; 226(4): 280–3 

Bochmann F, Kaufmann C, Becht C, Bachmann LM, Thiel MA. 

Com parison of dynamic contour tonometry with Goldmann applanation 

tonometry following Descemet‘s stripping automated endothelial 

keratoplasty (DSAEK). Klin Monbl Augenheilkd. 2009; 226(4): 

241–4 

Hasler S, Thiel MA, Becht CN. In vivo confocal microscopy of keratic 

precipitates in fuchs heterochromic uveitis syndrome. Klin Monbl 


Wyrsch S, Thiel MA, Becht CN. Safety of treatment with tacrolimus 

ointment for anterior segment inflammatory diseases. Klin Monbl 


Thiel MA, Kaufmann C, Dedes W, Bochmann F, Becht CN, Schipper I. 

Predictability of microkeratome-dependent flap thickness for DSAEK. 

Klin Monbl Augenheilkd. 2009; 226(4): 230–3 

Lange AP, Bochmann F, Schmid MK, Thiel MA. The impact of infectious 

ocular emergencies on hospital resources. Klin Monbl Augenheilkd. 

2009; 226(4): 227–9 

Hasler S, Dedes W, Mathis A, Grimm F, Thiel MA. MoisturePlus contact 

lens solution as a source of acanthamoeba keratitis. Cornea. 2009 

Feb; 28(2): 219–20 

Thiel MA, Kaufmann C, Coster DJ, Williams KA. Antibody-based 

immunosuppressive agents for corneal transplantation. Eye (Lond). 

2009; 23(10): 1962–5 

117


Bochmann F, Azuara-Blanco A. Transcameral suture to prevent tubecorneal 

touch after glaucoma drainage device implantation: a new 

surgical technique. J Glaucoma. 2009; 18(8): 576–7 

Mohamed-Noor J, Bochmann F, Siddiqui MA, Atta HR, Leslie T, Maharajan 

P, Wong YM, Azuara-Blanco A. Correlation between corneal and 

scleral thickness in glaucoma. J Glaucoma. 2009; 18(1): 32–6 

Ang GS, Bochmann F, Azuara-Blanco A. Argon laser peripheral iridoplasty 

for plateau iris associated with iridociliary cysts: a case report. 

Cases J. 2008; 1(1): 368 

Becht Ch. Common immune mediated disorders of the conjunctiva 

in a general practice. Praxis (Bern 1994). 2009 15; 98(8): 429–32 

Wyrsch S, Thiel MA, Becht CN. Sicherheit der Behandlung entzündlicher 

Vorderabschnittserkrankungen mit Tacrolimus-Salbe. Klin Monatsbl 

Augenheilkd 2009; 226: 234 

Lange AP, Bahar I, Sansanayudh W, Kaisermann I, Slomovic AR. Salzmann 

Nodules – A Possible New Ocular Manifestation of Crohn 

Disease. Cornea 2009; 28(1): 85–6 

Becht C, Senn P, Lange AP. Delayed Occurrence of Subretinal Silicone 

Oil after Retinal Detachment Surgery in an Optic Disc Pit. Klin Monatsbl 

Augenheilkd 2009; 226: 357–358 

Lange AP, Vandekerckhove K, Becht C, Zakrzewski PA, Schmid MK. 

Spontaneous Closure of a Traumatic Macular Hole. Klin Monatsbl 

Augenheilkd 2009; 226: 359–360 

HNO 

Publikationen 

Linder T, Schlegel Ch, De Min Nicola, van der Westhuizen S. Active 

Middle Ear Implants in Patients Undergoing Subtotal Petrosectomy. 

Otol Neurotol 2009; 30: 41–47 

Linder T. Akute Otitis media und akuter Tubenmittelohrkatarrh: In der 

Praxis behandeln oder überweisen – das Update. Hausarzt Praxis 

2009; 20: 6–8 

Röösli C, Bortoluzzi L, Linder TE, Müller W. Stellenwert der minimalinvasiven 

Chirurgie beim primären und sekundären Hyperpara - 

thy reoidismus. Laryngo-Rhino-Otologie 2009; 7: 439–502 

Schlegel Ch, Linder T. Neue Entwicklungen in der Behandlung der 

Schwerhörigkeit. Hörakustik 2008; 10 

Soyka M, Schlegel Ch, Pabst G, Linder Th. Stapes only: do it, stage it 

or leave it? Schweiz Med Forum 2009; 9; (Suppl. 49), 9–12 

Schlegel Ch. Die chronisch obstruierte Nase. CME zertifizierte Fortbildung. 

Hausarzt Praxis 2009; 20: 8–10 

Pabst G. Speichelstein: wenn es beim Essen schwillt und schmerzt. 

Praxis 2008 3/4: 4–6 

Marchal F, Chossegros C, Pabst G et al. Salivary stones and stenosis. 

A comprehensive classification. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2009; 

110 (1): e1–4 

Bucher A, Linder T, Gärtner M. Intratympanale Dexamethason- und 

Hyaluronsäure-Injektion beim Morbus Menière. Schweiz Med Forum 

2009; 9; (Suppl. 49), 38–42 

Nguyen BT, Müller W. Implantierbare Phrenicusstimulatoren. Schweiz 

Med Forum 2009; 9; (Suppl. 49), 88–90 

Bücher/Buchkapitel 

Schlegel Ch, Briner HR. Otoplasty – A practical surgical guide. Silverbooklet 

Verlag Endopress Tuttlingen 2009 

Schlegel Ch. Sportverletzungen von Ohren, Gesichtsschädel und 

Halsweichteilen in «Sportverletzungen: Diagnose, Management und 

Begleitmassnahmen». 2. Auflage; Elsevier Verlag, München, Buchkapitel 

14 

Pabst G, Henseler M. Bildatlas für Plastisch rekonstruktive Eingriffe 

im Gesichtsbereich. 1. Auflage; 2009 


Publikationen 

K. Baessler, B. Schuessler, K.L. Burgio, K.H. Moore, P.A. Norton, S.L. 

Stanton. Pelvic Floor Re-education: Principles and Practice 2nd Edition. 

Springer Verlag London 2009, ISBN–13: 9-781-852-339-685 

B. Schuessler, A. Kuhn. Physiologie und Pathophysiologie der Harnspeicherung; 

in Tunn – Hanzal – Perucchini, Urogynäkologie in Praxis 

und Klinik, 2. Auflage Walter de Gruyter Berlin – New York ISBN 978- 

3-11-020688-3 

T. Kavvadias, D. Kaemmer, U. Klinge, S. Kuschel, B. Schuessler. Foreign 

body reaction in vaginally eroded and noneroded polypropylene 

suburethral slings in the female: a case series; Int Urogynecol J Pelvic 

Floor Dysfunct. 2009 

Kinderspital 


Publikationen 

Fette A, Schwöbel M.G. Small bowel eviszeration trough the rectum 

in childhood (letter). J Pediatr Surg (2009), 44 (1): 302–303 

Feichter S, Meier-Ruge W.A., Bruder E. The histopathology of gastrointestinal 

motility disorders in children. Seminars in Pediatric Surgery 

(2009) 18, 206–211 

Hacker H.W., Szavay Ph, Dittmann H., Haber H.P., Fuchs J. Pyeloplasty 

in children: is there a difference in patients with or without crossing 

lower pole vessel? Pediatr Surg Int (2009) 25: 607–611 

Hacker H.W., Winiker H., Caduff J., Schwöbel M.G. Inflammatory 

tumor of the prostate in a 4-year-old boy. J Pediatr Urol (2009) 5, 

516–518 

Feichter S., Kirchhoff Ph., Oertli D., Heizmann O. Abdominal wall rupture 

following a fit of coughing. Inj Extra (2009), doi: 10.1016/ 

j.injury.2009.07.073 

Fette A, Feichter S, Haecker F.-M., Zettl A.S., Mayr J. Elastischstabile 

Markraumschienung (ESMS) von Unterarmschaftfrakturen im 

Kindesalter. Online publiziert 17.03.2009, Springer Medizin Verlag 

Bruhin A., Feichter S., Sykora M., Rosenkranz J., Metzger J.: Behandlung 

des offenen Abdomens beim septischen Patienten: ist der 

Abdominal-V.A.C. ® der Schlüssel für ein besseres Outcome? 

Zeitschrift für Wundheilung, Deutsche Gesellschaft für Wundheilung 

und Wundbehandlung e.V. 2009 

Pädiatrie 

Publikationen 

Gonzalez E, Neuhaus TJ, Kemper MJ, Girardin E. Proteomic analysis 

of mononuclear cells of patients with minimal-change nephrotic syndrome 

of childhood. Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 149–55 

Wühl E, Trivelli A, Picca S, Litwin M, Peco-Antic A, Zurowska A, Testa 

S, Jankauskiene A, Emre S, Caldas-Afonso A, Anarat A, Niaudet P, Mir 

S, Bakkaloglu A, Enke B, Montini G, Wingen A-M, Sallay P, Jeck N, Berg

U, Çaliskan S, Wygoda S, Hohbach-Hohenfellner K, Dusek J, Urasinski 

T, Arbeiter K, Neuhaus TJ, Gellermann J, Drozdz D, Fischbach M, Möller 

K, Wigger M, Peruzzi L, Mehls O, and Schaefer F for the ESCAPE 

Trial Group. Strict Blood-Pressure Control and Progression of Renal 

Failure in Children. N Engl J Med 2009; 361: 1639–1650 

Ulmer FF, Landolt MA, Ha Vinh R, Huisman TAGM, Neuhaus TJ, Latal B 

and Laube GF. Intellectual and motor performance, quality of life and 

psychosocial adjustment in children with cystinosis. Pediatr Nephrol 

2009; 24: 1371–1378 

Drube J, Schiffer E, Mischak H, Kemper MJ, Neuhaus TJ, Pape L, 

Lichtinghagen R, Ehrich JH. Urinary proteome pattern in children with 

renal Fanconi syndrome. Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 2161– 

2169 

Kleinknecht M, Neuhaus TJ, Landolt MA. Pflegebedürfnisse transplantierter 

Jugendlicher: eine deskriptive Querschnittstudie in einem 

Schweizer Spital. Pflege 2009; 22: 172–182 

Kleinknecht M, Neuhaus TJ, Gehring TM, Landolt MA. Die Beziehung 

zum interdisziplinären Behandlungsteam aus Sicht nierentransplantierter 

Jugendlicher. Pflege 2009; 22: 287–296 

Eng PA. Immuntherapie im Kindesalter. Allergologie 2009; 32: 441– 

45 

Eng PA. Immuntherapie bei Asthma – erfolgversprechend oder zu 

gefährlich? Revue Medicale Suisse 2009: 62–63 

Ferrari G, Eng PA. Neurodermitis – der Einfluss der Ernährung. DoX- 

Medical 2009: 21–23 

Roth S, Barrazzone C, Barben J, Casaulta C, Eigenmann P, Eng PA, 

Guinand S, Hafen G, Hammer J, Knöpfli B, Kühni C, Lauener R, Möller 

A, Oswald H, Regamey N, Regamey A, Schöni M, Trachsel D, Wildhaber 

J, Zanolari M, Frey U. Empfehlungen zur Behandlung der obstruktiven 

Atemwegserkrankungen im Kindesalter (SGPP/PIA–CH 

2009). Paediatrica 2009; 20: 44–51 

Berger TM, Hofer A. Causes and circumstances of neonatal deaths 

in 108 consecutive cases over a 10-year-period at the Children‘s 

Hospital of Lucerne. Neonatology. 2009; 95: 157–163 

Berger TM, Aebi C, Duppenthaler A, Stocker M. Prospective population-based 

study of RSV-related intermediate care and intensive 

care unit admissions in Switzerland over a four-year-period (2001– 

2005). Infection 2009; 37: 109–116 

Stocker M, Fontana M, Wegscheider K, Berger TM. Effect of procalcitonin-guided 

decision making on duration of antibiotic therapy and 

outcome in neonatal early-onset sepsis: Prospective randomized 

intervention trial. Neonatology 2009; 97: 165–174 

Berger TM, Fischer N, Adams M. Survival rates of ELBW infants with 

a gestational age between 22–26 weeks in Switzerland: impact of the 

Swiss guidelines for the care of infants born at the limit of viability. 

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2009; 94: F407–F413 

Berger TM, Pilgrim S. Die Reanimation des Neugeborenen. Der Anaesthesist 

2009; 58: 39–50 

Pilgrim S, Stocker M, Berger TM. Die Reanimation des Neugeborenen. 

Up2Date Pädiatrie 2009; 4: 121–140 

Jöhr M, Berger TM, Burki S, Schmid E. The use of remifentanil for inducing 

apnea during diagnostic imaging in sedated pediatric patient 

– response to Dr Fu Sue. Paediatr Anaesth 2009; 19: 268 

Wörner J, Jöhr M, Berger TM, Christen P. [Infections with respiratory 

syncytial virus: Underestimated risk during anaesthesia in infants.] 

Der Anaesthesist 2009; 58: 1041–1044 

Publikationen 

Gerber AU, Baumann-Hölzle R, Berger TM, Brunner N, Grob D, Laffer 

UT, Lehmann A, Osterwalder J, Regamay C, Salathé M, Siegemund M, 

Stocker R, Stulz P, von Planta M, Weiss P, Zürcher Zenklusen R. 

Medizinisch-ethische Richtlinien und Empfehlungen der SAMW: 

Reani mationsentscheidungen. Schweizerische Ärztezeitung 2009; 

90: 20–27 

Neilson ED, Adams MD, Orr CMD, Schelling DK, Eiben RM, Kerr DS, 

Bassuk AG, Bye AM, Childs A-M, Clarke A, Crow YJ, Dohna-Schwake 

C, Dueckers G, Gika AD, Gionnis D, Gorman M, Grattan-Smith PJ, 

Hackenberg A, Kuster A, Lentschig MG, Mastroyianni S, Perrier J, 

Schmitt-Mechelke T, Skardoutsou A, Uldall P, van der Knaap MS, 

Goglin KC, Tefft DL, Aubin C, de Jager P, Hafler D, Warman ML. Infection-triggered 

familial and recurrent cases of acute necrotizing 

encephalopathy caused by mutations in a nuclear pore gene, 

RANBP2. Am J Hum Genet 2009; 84: 44–51 

Wohlrab G, Leiba H, Kaestle R, Ramelli G, Schmitt-Mechelke T, Schmitt 

B, Landau K. Vigabatrin therapy in infantile spasms: solving one problem 

and inducing another? Epilepsia 2009; 50: 2006–2008 

Derek E. Neilson, Mark D. Adams, Caitlin M. D. Orr, Deborah K. Schelling, 

Robert M. Eiben, Douglas S. Kerr, Alexander G. Bassuk, Ann M. 

Bye, Anne-Marie Childs, Antonia Clarke, Yanick J. Crow, Christian 

Dohna-Schwake, Gregor Dueckers, Artemis D. Gika, Dimitris Gionnis, 

Mark Gorman, Padraic J. Grattan-Smith, Annette Hackenberg, Alice 

Kuster, Markus G. Lentschig, Sotiria Mastroyianni, Julie Perrier, Thomas 

Schmitt-Mechelke, Angeliki Skardoutsou, Peter Uldall, Marjo S. 

van der Knaap, Karrie C. Goglin, David L. Tefft, Cristin Aubin, Philip de 

Jager, David Hafler, Matthew L. Warman. Infection-triggered familial 

and recurrent cases of acute necrotizing encephalopathy caused by 

mutations in a nuclear pore gene, RANBP2. American Journal of 

Human Genetics 84 (2009); 44–51 

Online Publikationen (Printversion erscheint 2010) 

Sturm V, Menke MN, Landau K, Laube GF, Neuhaus TJ. Ocular involvement 

in paediatric haemolytic uraemic syndrome. Acta Ophthalmol. 

Mégevand C, Gervaix A, Heininger U, Berger C, Aebi C, Vaudaux B, 

Kind C, Gnehm HP, Hitzler M, Renzi G, Schrenzel J, François P; for the 

Paediatric Infectious Disease Group Switzerland Staphylococcus aureus 

Study Group. Molecular epidemiology of the nasal colonization 

by methicillin-susceptible Staphylococcus aureus in Swiss children. 

Clin Microbiol Infect 

Buchbeiträge 

Steurer M, Berger TM. Spezifische ethische Konflikte in der pädiatrischen 

und neonatologischen Intensivmedizin. Praxisbuch Ethik in 

der Intensivmedizin. MWV Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 

Berlin, 2009. 

Institute 

Institut für Anästhesie 

Originalarbeiten 

Baumgart A, Denz C, Bender H, Bauer M, Hunziker S, Schüpfer G, 

Schleppers A. Simulationsbasierte Analyse neuer Therapieprinzipien 

– Auswirkungen auf die Leistungsfähigkeit der OP-Prozesse. Anaesthesist 

2009; 58: 180–6 

119


Bolliger D, Seeberger MD, Lurati Buse GA, Christen P, Rupinski B, 

Gurke L, Filipovic M. A preliminary report on the prognostic significance 

of preoperative brain natriuretic peptide and postoperative 

cardiac troponin in patients undergoing major vascular surgery. 

Anesth Analg 2009; 108: 1069–75 

Grote R, Sydow K, Menzel M, Hunziker S, Schüpfer G. Überlappende 

Einleitung. Anaesthesist 2009; 58: 1045–1047 

Haberthür C, Mehlig A, Stover JF, Schumann S, Möller K, Priebe H-J, 

Guttmann J. Expiratory automatic endotracheal tube compensation 

reduces dynamic hyperinflation in a physical lung model. Critical 

Care 2009; 13: R4 (doi: 10.1186/cc7693) 

Hunziker S,· Baumgart A,· Denz C, · Schüpfer G. Ökonomischer Nutzen 

der überlappenden Einleitung – Untersuchung mithilfe eines 

Computersimulationsmodells. Anaesthesist 2009; 58: 623–632 

Kaufmann T, Lay V, Brach M, Schüpfer G. Ein Vergleich von Registerdaten 

mit routinemässig erhobenen Datensätzen zur Messung der 

Outcome-Qualität – Erfahrungen aus dem QuaZentral-Projekt aus 

der Schweiz. Gesundheitsökonomie&Qualitätsmanagement. 2009; 

14: 1–6 

Schley MT, Matthias Casutt M, Haberthür C, Dusch M, Rukwied R, 

Schmelz M, Schmeck J, Schüpfer GK, Konrad CJ. Long-acting local 

anesthetics attenuate the FMLP-induced acute lung injury in rats. 

Anesth Analg 2009; 109: 880–5 

Schley M, Ständer S, Kerner J, Vajkoczy P, Schüpfer G, Dusch M, 

Schmelz M, Konrad C. Predominant CB2 receptor expression in endothelial 

cells of glioblastoma in humans. Brain Res Bull. 2009; 79: 

333–7 

Schumann St, Burcza B, Haberthür C, Lichtwarck-Aschoff M, Guttmann 

J. Estimating intratidal nonlinearity of respiratory system mechanics: 

a model study using the enhanced gliding-SLICE method. 

Physiol Meas 2009; 30: 1341–1356 

Weber J, Schley M, Casutt M, Gerber H, Schuepfer G, Rukwied R, 

Schleinzer W, Ueberall M, Konrad C. Tetrahydrocannabinol (Delta 

9-THC) Treatment in Chronic Central Neuropathic Pain and Fibromyalgia 

Patients: Results of a Multicenter Survey. Anesthesiology 

Research and Practice; 2009; Article ID 827290, 9 pages. doi: 

10.1155/2009/827290 

Übersichten, Editorials, Fallberichte 

Balga I, Gerber H, Konrad C, Diebold J. Entwicklung eines Weichteilulkus 

nach Anlage eines Periduralkatheters. Anaesthesist 2009; 58: 

156–162 

Jöhr M. Das Kind mit schwierigen Venen. Anaesthesist 2009; 58: 861– 

862 

Jöhr M, Caduff JH, Berger TM. Cervical thymus and internal jugular 

vein cannulation. Paediatr Anaesth 2010; 20: 105 

Lerman J, Jöhr M. Inhalational anesthesia vs total intravenous anesthesia 

(TIVA) for pediatric anesthesia. Paediatr Anaesth 2009; 19: 

521–534 

Schley M, Rössler M, Konrad CJ, Schüpfer G. Verletzung der V. subclavia 

mit einer Thoraxdrainage. Anaesthesist 2009;58: 180–6 

Weiss M, Mauch J, Becke K, Schmidt J, Jöhr M. Die fiberoptisch unterstützte 

endotracheale Intubation durch die Larynxmaske im Kindesalter. 

Anaesthesist 2009; 58: 716–721 

Wörner J. Paracetamol als Risikofaktor für Asthma – muss die Verordnungspraxis 

geändert werden. Anaesthesist 2009; 58: 88–89 

Wörner J, Jöhr M. Dexamethason zur Prophylaxe von postoperativer 

Übelkeit und Erbrechen Anaesthesist 2009; 58: 303–305 

Wörner J, Jöhr M, Berger TM, Christen P. Infektionen mit dem «respiratory 

syncytial virus». Unterschätzte Gefahr bei Säuglingsnarkosen. 

Anaesthesist 2009; 58: 1041–1044 

Wörner J, Kothbauer K, Gerber H. Intrathecal morphine pump malfunction 

due to leakage at the catheter connection site: a rare problem 

and its prevention. Anesth Analg 2009; 108: 1994–1995 

Wörner J, Rukwied R, Konrad C. Co-Analgetika – heute und morgen. 

Eine rezeptorbasierte Übersicht analgetischer Therapieoptionen. 

Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2009; 44: 736–44 

Bücher und Buchkapitel 

Baumgart A, Denz C, Schüpfer G. Entscheidungsunterstützung durch 

computergestützte Simulation. In: Management im OP. Bender, Biermann, 

Schüpfer, Wichtl (Editors). MEPS – Medical Event & Publisher 

Services GmbH, Nürnberg, 2009: 79–90 

Jöhr M. Kinderanästhesie. 7. Auflage. München, Elsevier, 2009 

Kaufmann T, Schüpfer G. Fehlzeitenmanagement. In: Management im 

OP. Bender, Biermann, Schüpfer, Wichtl (Editors). MEPS – Medical 

Event & Publisher Services GmbH, Nürnberg, 2009: 355–365 

Kaufmann T, Schüpfer G. Beschwerdemanagement. Grundzüge für 

OP-Manager. In: Management im OP. Bender, Biermann, Schüpfer, 

Wichtl (Editors). MEPS – Medical Event & Publisher Services GmbH, 

Nürnberg, 2009: 375–383 

Palasser H, Schüpfer G. Hospital Governance als Corporate Governance 

Ausprägung. In: Management im OP. Bender, Biermann, Schüpfer, 

Wichtl (Editors). MEPS – Medical Event & Publisher Services 

GmbH, Nürnberg, 2009: 37–42 

Palasser H, Schüpfer G. Investitionen – eine Einführung für OP- 

Manager. In: Management im OP. Bender, Biermann, Schüpfer, Wichtl 

(Editors). MEPS – Medical Event & Publisher Services GmbH, Nürnberg, 

2009: 209–214 

Schüpfer G. Management von Veränderungen (Change-Management). 

In: Management im OP. Bender, Biermann, Schüpfer, Wichtl 

(Editors). MEPS – Medical Event & Publisher Services GmbH, Nürnberg, 

2009: 11–18 

Schüpfer G, Konrad C. Consultants – Umgang mit Beratern und Beratungsunternehmen. 

In: Management im OP. Bender, Biermann, 

Schüpfer, Wichtl (Editors). MEPS – Medical Event & Publisher Services 


Schüpfer G. Die lernende Gesundheitsorganisation – individuelles 

Lernen und Unternehmenswandel. In: Management im OP und OP- 

Management. MEPS – Medical Event & Publisher Services GmbH, 

Nürnberg, 2009: 11–115 

Schüpfer G, Konrad C. Assessment und Personalgewinnung. In: 

Management im OP. Bender, Biermann, Schüpfer, Wichtl (Editors). 

MEPS – Medical Event & Publisher Services GmbH, Nürnberg, 2009: 

367–373 

Schüpfer G, Frietsch T. Spezielles Op-Management im Traumazentrum 

(für gemischte Knochenchirurgie in Orthopädischen und Unfallchirurgischen 

Operations-Zentren) in Anästhesie im Traumazentrum. 

In: Frietsch T, Weiler-Lorentz A (eds). Anästhesie für Orthopädie und 

Traumatologie. Elsevier GmbH, ISBN 978–3–437–24450–6; München 

2009: 60–77

Schüpfer G. Unternehmen Krankenhaus: Die Anforderungen an den 

OP-Manager. In: OP-Management 2. erweiterte und aktualisierte Auflage. 

MWV Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH& 

Co. KG, Berlin 2009: 9–22 

Schüpfer G. Innovationsmanagement im OP Bereich. In: OP-Management 

2. erweiterte und aktualisierte Auflage. MWV Medizinisch 

Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH& Co. KG, Berlin 2009: 

163–168 

Guido Schüpfer G, Schmid H. Investitionsrechnung. OP-Management 

2. erweiterte und aktualisierte Auflage. MWV Medizinisch Wissenschaftliche 

Verlagsgesellschaft mbH& Co. KG, Berlin 2009: 169–176 

Schüpfer G. Umgang mit Veränderungen ( «Changemanagement»). 

In: OP-Management 2. erweiterte und aktualisierte Auflage. MWV 

Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH& Co. KG, 

Berlin 2009: 177–181 

Schüpfer G: Handlungsanleitung für einen OP-Manager zur Evaluation 

eines OP-Bereiches. In: OP-Management 2. erweiterte und aktualisierte 

Auflage. MWV Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 

mbH& Co. KG, Berlin 2009: 559–565 

Schüpfer G. Kostenmanagement für OP-Manager – eine Übersicht. 

In: OP-Management 2. erweiterte und aktualisierte Auflage. MWV 

Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH& Co. KG, 

Berlin 2009: 567–569 

Tschudi O, Schüpfer G. Materialwirtschaft – Handlungsfelder für das 

OP-Management. In: Management im OP. Bender, Biermann, Schüpfer, 

Wichtl (Editors). MEPS – Medical Event & Publisher Services 


Tschudi O, Schüpfer G. Innovationsmanagement im OP Bereich. In: 

OP-Management 2. erweiterte und aktualisierte Auflage. MWV Medizinisch 

Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH& Co. KG, Berlin 

2009: 621–626 

Pathologie 

Publikationen 

Schmid L, Müller M, Treumann T, Arnold W, Möller B, Aeberli D, Villiger 

PM. Induction of Complete and Sustained Remission of Rheumatoid 

Pachymeningitis by Rituximab. Arthritis & Rheumatism 2009; 60(6): 

1632–1634 

Schoepfer AM, Gonsalves N, Bussmann C, Conus S, Simon HU, Straumann 

A, Hirano I. Esophageal Dilation in Eosinophilic Esophagitis: 

Effectiveness, Safety, and Impact on the Underlying Inflammation. 

Am J Gastroenterol 2009 Nov 24 (Epub ahead of print) 

Honigmann P, Walz A, Bussmann C, Lerf B. Spontaneous bleeding of 

an Abrikossoff‘s tumor – a case report. J Cardiothorac Surg 2009; 

4: 57 

Balga I, Gerber H, Konrad C, Diebold J. Entwicklung eines Weichteilulkus 

nach periduraler Langzeitinfusion. Anaesthesist 2009; 58(2): 

156–162 

Varella-Garcia M, Diebold J, Eberhard DA, Geenen K, Hirschmann A, 

Kochx M, Nagelmeier I, Rüschoff J, Schmitt M, Arbogast S, Cappuzzo 

F. EGFR fluorescence in situ hybridisation assay: guidelines for application 

to non-small-cell lung cancer. J Clin Pathol 2009; 62(11): 970–7 

Schwarz E, Hürlimann S, Soyka JD, Bortoluzzi L, Strobel K. FDG-positive 

Warthin‘s tumors in cervical lymph nodes mimicking metastases 

in tongue cancer staging with PET/CT. Otolaryngol Head Neck Surg 

2009; 140(1): 134–5 

Publikationen 

Schley M, Rössle M, Konrad CJ, Schüpfer G. Verletzung der V. subclavia 

mit einer Thoraxdrainage. Anaesthesist 2009; 58: 387–390 


Publikation 

Zanolari P, Robert N, Lyashchenko KP, Pfyffer GE, Greenwald R, Esfandiari 

J, Meylan M. Tuberculosis caused by Mycobacterium microti in 

South American Camelids. J Vet Intern Med 2009; 23: 1266–72 

Schmid P, Brodmann D, Fischer AG, Wuillemin WA. Study of bioaccumulation 

of dalteparin at prophylactic dose in patients with impaired 

renal function. J Thromb Haemost 2009; 7: 552–8 

Carrier M, Righini M, Karami Djurabi R, Huisman MJ, Perrier A, Wells 

PS, Wuillemin WA, Le Gal G. VIDAS© D-dimer in combination with 

clinical pre-test probability to rule out pulmonary embolism. A systematic 

review of the management outcome studies. Thromb Haemost 

2009; 101: 886–92 

Zieger B, Jenny A, Tsakiris DA, Bartsch I, Sandrock K, Schubart C, 

Schäfer S, Busse A, Wuillemin WA. A large Swiss family with Bernard- 

Soulier syndrome – Correlation phenotype and genotype. Hämostaseologie 

2009; 29: 161–7 

Schmid P, Brodmann D, Odermatt Y, Fischer AG, Wuillemin WA. Study 

of bioaccumulation of dalteparin at a therapeutic dose in patients 

with renal insufficiency. J Thromb Haemost 2009; 7: 1629–32 

Merlo CM, Wuillemin WA. Diagnostik und Therapie der Anämie in 

der Praxis. Schweizerische Rundschau für Medizin, PRAXIS 2009; 98: 

191–199 

Schmid P, Fischer A, Wuillemin WA. Low-molecular weight heparin in 

patients with renal insufficiency. SMW 2009; 139: 438–452 

Bounameaux H, Wuillemin WA, Lüscher TF. Die neuen Empfehlungen 

des American College of Chest Physicians (ACCP) über antithrombotische 

Behandlung. (dt und fr) SMF 2009; 9: 429–430 

Wuillemin WA, de Moerloose P, Jäger K. 8. ACCP Guidelines on 

antithrombotic Therapy. Prävention der venösen Thromboembolie 

in der Chirurgie und Medizin. Antithrombotische prophylaxe und 

Therapie in der Schwangerschaft. (dt und fr) SMF 2009; 9: 436–437 

Wuillemin WA, Schorno HX. Niedrig dosierte Vitamin-K-Tropfen bei 

oraler Antikoagulation. Leserbrief. SMF 2009; 9: 599 

Levi M, Hobbs FDR, Jacobson AK, Pisters R, Prisco D, Bernardo A, 

Haas M, Heidrich J, Rosenberg M, Nielsen JD, Wuillemin WA. Improving 

antithrombotic management in patients with atrial fibrillation: 

current status and perspectives. Semin Thromb Haemost 2009; 35: 

527–542 

Institut für Radio-Onkologie 

Publikationen 

Greiner R. Radiotherapie beim Mammakarzinom: Editorial: Strahlentherapie 

beim Mammakarzinom: Evidenz im Wandel. Schweizer Zeitschrift 

für Onkologie 5/2009, 1 

Thum P, Di Lenardo F, Greiner R. Radiotherapien beim Mammakarzinom: 

Die Strahlentherapie beim primären Brustkrebs. Indikation und 

Durchführung. Schweizer Zeitschrift für Onkologie 5/2009, 6–11 

Nitsche M, Collen T, Gruber G. Radiotherapien beim Mammakarzinom: 

Akzelerierte, partielle Radiotherapie der Mamma (APBI): Rationale, 

Technik und Perspektiven. Schweizer Zeitschrift für Onkologie 

5/2009, 12–15 

121

122 

Publikationen 

Departemente 

Wolhusen 

Publikationen 

Brunner A, Horisberger M, Herzog R. Evaluation of a computed tomography-based 

navigation system prototype for hip arthroscopy in the 

treatment of femoroacetabular cam-impingement. Arthroscopy 

2009; 25(4): 382–391 

Brunner A, Horisberger M, Herzog R. Sports and recreation activity 

of patients with femoroacetabular impingement before and after 

arthroscopic osteoplasty. Am J Sports Med 2009; 37: 917–922 

Stijak L, Radonjic V, Nikolic V, Blagojevic Z, Herzog R. The position 

of the anterior cruciate ligament in frontal and sagital plane and its 

relation to the inner side of the lateral femoral condyle. Knee Surg 

Sports Traumatol Arthrosc 2009, 17(8): 887–894 

Schai P, Herzog R. Die Oberflächenersatz-Arthroplastik des Hüftgelenkes 

– die moderne Version des künstlichen Hüftgelenkersatzes. 

Der Luzerner Arzt 2009/4; 11/79: 52–55 

Ott K., Diener U. Einsatz von Hyaluronan in der V.A.C.Therapie bei 

tiefen Wundhöhlen unter dem besonderen Aspekt der Lymphozele, 

ZfW 2009, No A104–7 

H.P. Brunner-La Rocca, M. Maeder, S. Muzzarelli, P. Rickenbacher, M. 

Gutmann, U. Jeker, B. Julius, M. Peter, R. Schindler, M. Pfisterer for the 

TIME-CHF investigators. Does Response to Therapy Differ Between 

Preserved and Reduced LV Systolic Function in Heart Failure? Results 

from TIME-CHF. Abstract American College of Cardiology (ACC) 

2009

Spitalstrasse 

6000 Luzern 16 

Telefon 041 205 11 11 

info@ksl.ch 

www.ksl.ch 950007

Jahresbericht 2009 - Luzerner Kantonsspital

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?