Newsletter I. 2012 - Klinikum Osnabrück

Newsletter I. 2012 Fachklinik Haus Möhringsburg
Tastatur statt Stift -
Computergestützte
Testdiagnostik
Beatrice Semmann,
Diplom-Psychologin, Psychologische Psychotherapeutin
Im Februar haben wir mit der Umstellung von der papierbasierten
auf die computergestützte psychologische Testdiagnostik
begonnen.
In der Rehabilitation können die Testpsychologischen Untersuchungen
bei bestimmten Fragestellungen die Diagnose
unterstützen,
- um den Verdacht des Vorliegens einer psychischen
Störung zu objektivieren. Dazu gehören
z.B. standardisierte Interviews, mit Hilfe derer Diagnosen
nach vorgegebenen Kriterien gestellt
werden können (z.B. das „Statistische Klinische
Interview nach dem amerikanischen Diagnosesystem
DSM-IV“, SKID),
- um den Schweregrad von Störungen zu ermitteln.
Für fast alle Erkrankungen gibt es solche Fragebögen,
z.B. das „Beck Depressions- Inventar
(BDI)“, das den Ausprägungsgrad der Depressivität
ermittelt,
- um die Beeinträchtigungen noch genauer zu beschreiben.
Dazu gehören z.B. Fragebögen, die ein
weites Spektrum verschiedener Symptome erfragen,
um sich ein Gesamtbild zu machen (z.B. die
„Symptom Check Liste“ mit 90 Fragen, SCL-90).
In den meisten Kliniken werden solche Verfahren eingesetzt
um den Behandlungsbedarf und Ziele zu überprüfen
und die geeigneten Maßnahmen zur Verbesserung einleiten
und ihre Wirksamkeit messen zu können.
Im Kontext der Entwöhnungsbehandlung mit Focus auf die
Förderung von Aktivität und Teilhabe sind folgende Testbereiche
relevant:
Die intellektuelle Leistungsfähigkeit (Intelligenz). Das allgemeines
Leistungsvermögen (Aufmerksamkeit, Konzentration,
Ausdauer usw.), Persönlichkeitsdiagnostik (Offenheit,
Aggressivität, Verantwortungsbewusstsein usw.), eine
suchtspezifische Diagnostik (Alkohol, Drogen, Abhängigkeit,
Missbrauch, Suchtverhalten usw.) sowie eine Abgrenzung
zu anderen Störungen und eventuele Komorbidität
und körperliche Belastungen zu erfassen.
Um unsere Diagnostik auf den neuesten Stand zu bringen.
haben wir das Repertoire um folgende Testverfahren erweitert:
NEO-PI-R (Persönlichkeitsdiagnostik)
Der in der Forschung und klinischen Praxis wohl am häufigsten
eingesetzte Fragebogen zur Messung des Fünf-
Faktoren-Modells der Persönlichkeit umfasst die Domänen
Neurotizismus (N), Extraversion(E), Verträglichkeit (A),
Gewissenhaftigkeit (C) und Offenheit für Erfahrungen (O),
sowie deren Facetten. Das Inventar ermöglicht eine umfassende
und zugleich detaillierte Persönlichkeitsbeschreibung.
Interessant ist für uns in Bezug auf die Teilhabeförderung
u.a. die Erfassung eines erlebnisbetonten, kreativen
Motivationsfaktors, der auch die Beschäftigung mit
Neuem einschließt.
SCL-90-R (Komorbidität)
Die Symptomcheckliste misst die subjektiv empfundene
Beeinträchtigung durch körperliche und psychische Symptome
einer Person innerhalb eines Zeitraumes von sieben
Tagen. Damit ergänzt sie Verfahren der zeitlich überdauernden
Persönlichkeitsstruktur. Sie eignet sich für die Objektivierung
des Behandlungsergebnisses durch eine Testwiederholung
bei Rehaende. Die 90 Items der neun Skalen
beschreiben die Bereiche Somatisierung, Zwanghaftigkeit,
Unsicherheit im Sozialkontakt, Depressivität, Ängstlichkeit,
Aggressivität/Feindseligkeit, Phobische Angst, Paranoides
Denken und Psychotizismus. Drei globale Kennwerte geben
Auskunft über die grundsätzliche psychische Belastung,
die Intensität der Antworten und über die Anzahl der
Symptome, bei denen eine Belastung vorliegt.
Trierer Alkoholismusinventar (TAI; suchtspezifische
Diagnostik)
Diese Differentialdiagnostik kann wichtige Informationen für
die individuelle Behandlungsplanung unserer abhängigkeitskranken
Patienten liefern. Die Patienten beschreiben
sich selbst in Bezug auf die Dimensionen "Schweregrad",
"Soziales Trinken", "Süchtiges Trinken", "Motive", "Schädigung"
sowie "Partnerprobleme wegen Trinken" und "Trinken
wegen Partnerproblemen".
Leistungsprüfsystem (LPS)
Dieser Test zu Erfassung des Leistungsvermögens zählt
zur Kategorie der mehrdimensionalen Intelligenztests. Der
LPS bildet ein Begabungsprofil ab (z. B. verbales Verständnis,
Raumvorstellung, Wahrnehmungsgeschwindigkeit).
Ab einem Alter von 50 Jahren setzen wir das LPS50+
ein.
Diese testpsychologischen Verfahren liefern auch im Hinblick
auf die Planung und Durchführung erwerbsorientierter
Therapiemaßnahmen wie psychotherapeutische Förderung
der Motivation zur Wiederaufnahme einer Tätigkeit oder die
Einleitung von Praktika wertvolle Informationen. Im Bereich
der Arbeitsdiagnostik haben wir zudem das Würzburger
Screening (Vers. 2) eingeführt. Das Verfahren wurde speziell
für die MBOR entwickelt und dient der Identifikation
von beruflichen Problemlagen und des Bedarfs an berufsorientierten
und beruflichen Rehaleistungen. Die Ergebnisse
fließen ebenfalls in die Therapiesteuerung ein.
Weiterhin streben wir in der Arbeitsdiagnostik und -therapie
eine Kombination von Assessments der psychosozialen
Ergotherapie und Anforderungs- und Fähigkeitsprofilen an
(HiPro/Melba).
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