Ausgabe 09/2004 - Landesärztekammer Brandenburg

A 13926 

Brandenburgisches 

ÄRZTEBLATT 

Offizielles Mitteilungsblatt der Landesärztekammer Brandenburg 

9/2004 

www.laekb.de 

14. Jahrgang • September 2004 

Berufspolitischer Abend in Potsdam

Impressum 

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vermerken, wo das Bild stehen soll. Am besten sind Fotos geeignet (Aufsichtsvorlagen). 

Impressum/Inhalt 

Editorial 266 

Kammerinformationen 266 

Berufspolitischer Abend des Hartmannbundes in Potsdam 266 

Dr. Borchmann: Wir sind nicht die Jammer-Ossis! 267 

Brandenburger Ärzte verwundert über Gesundheitsminister Baaske 268 

Start für die elektronische Erfassung der Fortbildungspunkte 269 

Bezug des Ärzteblattes für Ehepaare 269 

Mandatswechsel 269 

Gesundheitspolitik 270 

Wahlplattform der KIK-Liste zur KV-Wahl 270 

13. Brandenburger Urologentag am 17. und 18. September in Cottbus 270 

7. Deutscher Lungentag zum Schwerpunkt COPD am 25. September 271 

Dr. Elke Seidel kandidiert für den Landtag 272 

Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft 273 

Die Gesundheitsreform aus psychologischer Sicht 273 

Steuertipp 274 

Neues Alterseinkünftegesetz: Finanzielle Sicherheit im Alter? 274 

Fortbildung 276 

Fortbildungsveranstaltungen IV. Quartal 276 

Schmerzbehandlung in Patientenhand 280 

10 Jahre Schlafmedizin in Cottbus 

Das Management des Spontanpneumothorax – 

281 

ein integrales internistisch-chirurgisches Konzept 282 

KVBB informiert 287 

Landesgesundheitsamt 288 

Rezensiert 289 

Leserbrief 291 

Aktuell 291 

Personalia 294 

Tagungen und Kongresse 295 

Kalendarium U3 

Stellenangebote/Kleinanzeigen 269/272/275/281/293/296/U2 

Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2004 14. Jahrgang 

265

Editorial 

266 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2004 14. Jahrgang 

Liebe Kolleginnen 

und Kollegen, 

eine neue Wahlperiode hat im Juni 2004 begonnen. Es gibt einen neuen 

Vorstand und ich bin eines der neuen Mitglieder. 

Ich möchte allen Kollegen meiner Liste „Freier Arztberuf“ für ihr Engagement 

danken sowie allen Kolleginnen und Kollegen, die uns gewählt 

haben. 

Am 14. August war die für mich erste Vorstandssitzung in Cottbus. Ich 

lernte nicht nur die Mitarbeiter der Geschäftsstelle kennen, sondern 

auch ihre räumlichen Arbeitsplätze. Es sind zum Teil gute und zum anderen 

Teil schwierige Bedingungen, weil die Räume enger und älter geworden 

sind. 

So ist es auch im Großen. Unsere Spielräume wurden enger: konstante 

Finanzmittel bei steigenden Anforderungen, mehr Patienten bei begrenzten 

Budgets, zum Beispiel Medikamentenbudgets. 

Die KV-Wahl mit dem Wahlzeitraum vom 20. bis 29. 09. 04 steht im 

Land Brandenburg an und ebenso die Landtagswahl am 19. 09. 2004. 

Wenn Sie unsere Selbstverwaltungsstrukturen mittragen, dann wählen 

Sie! Wenn Sie unsere Landesregierungen und damit unseren Föderalismus 

in Verbindung mit der sozialen Marktwirtschaft mittragen, dann 

wählen Sie! 

Achten Sie darauf, dass es zuerst um die Wahrung von Menschenrechten 

geht – (die Würde des Menschen ist unantastbar, §1 des 

Das Thema (siehe Überschrift!) des berufspolitischen 

Abends in Potsdam war gut gewählt. Es 

drückte komprimiert aus, was viele Ärzte in Brandenburg 

bewegt und mitunter an ihrer Berufswahl 

zweifeln lässt. Ein Zustand, der so nicht hingenommen 

werden kann. Ein Zustand, der immer 

lauter nach Veränderung ruft. Die kann nur aus 

gemeinsamer Aktion von Politik und Betroffenen 

kommen. Gemeinsame Aktion, die ein Aufeinander-Zugehen, 

ein Suchen nach Lösungen, das Gespräch 

voraussetzt. Diesem Anliegen diente der 

Abend im Dorint-Hotel, an dem auf Einladung des 

Hartmannbund-Landesverbandes und seiner Vorsitzenden 

Elke Köhler folgende Experten unter der 

Gesprächsführung von Ralf Streim (Märkische Allgemeine 

Zeitung) mit den gut 80 Anwesenden diskutierten: 

Staatssekretärin Margret Schlüter, Andreas 

Storm, CDU-Bundestagsabgeordneter, Dr. 

Udo Wolter, Präsident der Landesärztekammer 

Brandenburg, und Dr. Hans-Joachim Helming, 

Vorsitzender der KVBB. 

Grundgesetzes), als Zweites um die Sicherung der demokratischen 

Grundordnung und als Drittes um das Gesundheitswesen. Hier ist eine 

klare Positionierung zur Freiberuflichkeit erforderlich. Die Sicherung 

von gleichberechtigten Arbeitsbedingungen der angestellten Ärzte (Arbeitszeitgesetz) 

in Verbindung mit der freien Arztwahl für alle Patienten 

ist immer wieder neu einzufordern. 

Ebenso darf es nicht dazu kommen, dass die Arzt-Patienten-Beziehung 

beschädigt wird. Und sie wird immer wieder beschädigt durch die Praxisgebühr 

im ambulanten Bereich (die GKVen könnten den Betrag vom 

Versicherten direkt einziehen, wenn ein Arztbesuch erfolgte), durch die 

zusätzliche Verwaltungsarbeit wegen der DRG´s in den Krankenhäusern 

und wiederum dadurch leidet die menschlich angemessene medizinische 

Behandlung. 

Muss das sein? Es muss nicht sein! Denken Sie darüber nach, wo und 

wie Bürokratie abgebaut werden kann (Beschluss des Bremer Deutschen 

Ärztetages 2004). Wenn Sie Vorschläge haben, schreiben Sie 

an unser Brandenburgisches Ärzteblatt, suchen Sie Wege für Verbündete 

und Mehrheiten. 

Übrigens, ist Ihnen schon aufgefallen, dass keiner mehr von der Kostenexplosion 

im Gesundheitswesen spricht? Macht nichts, es gab sie 

auch nicht. Aber Sie werden auch in Zukunft alte Falschheiten zur Propaganda 

immer wieder neu hören. 

Aus kollegialen Gesprächen weiß ich, dass noch viel Unklarheit besteht, 

wie ein Qualitätszirkel funktioniert und was Qualitätsmanagement 

ist. Auch der neue EBM und das wenige Faktenwissen darüber 

verunsichern uns Ärzte und fördern Legendenbildungen. Warum soll 

es uns anders gehen als unseren Mitbürgern in anderen Bereichen? 

Miteinander im Gespräch bleiben und sich engagieren hilft, für die 

komplexen Probleme angemessene Lösungen zu finden. 

In diesem Sinne wünsche ich uns Ärzten und dem Ärzteblatt ein gutes 

Gelingen. 

Ihr Stephan Alder 

Berufspolitischer Abend des Hartmannbundes in Potsdam 

Weniger Ärzte, weniger Geld, weniger Zeit für Patienten – aber 

Bürokratie ohne Ende 

Eingangs lauschten alle dem Kabarettisten Matthias Richling in seiner genialen Ulla-Schmidt-Nummer: 

„Ich hab nicht gewusst, dass ich schon da bin.“ – „Wer im Fernsehen ist, mit dem infiziert man ich.“ – 

„Wer dick ist und aufhört zu rauchen, bekommt Bonus, wer schlank ist und nie geraucht hat, bekommt 

natürlich nichts. Warum? Weiß ich auch nicht.“ 

Acht Monate nach Inkrafttreten des GMG – wie 

läuft es in den Praxen? hatte Elke Köhler in ihren 

einleitenden Worten gefragt und die Antwort in 

Kurzform gleich selbst gegeben: Bürokratie-Wahnsinn, 

Praxisgebühr für die Kassen kassieren, fast 

täglich sich ändernde Symbolnummern, neue Formulare, 

ein Anfragenbombardement der Kranken- 

kassen, zu aufwändige DMP-Bögen und – übervolle 

Wartezimmer. 

Nur 285 Ärzte kommen auf 100.000 Einwohner im 

Land Brandenburg. Der Bundesdurchschnitt (361) 

oder gar Hamburgs Ärztedichte (528) sind meilenweit 

entfernt. Die mangelhafte Finanzausstattung, 

so Dr. Helming, führe dazu, dass man an Grenzen

Hartmannbund-Landesvorsitzende Elke Köhler hatte 

zu diesem berufspolitischen Abend eingeladen. 

Fotos: Hans-Albrecht Kühne 

stoße. Und er forderte „konkreten Lösungswillen“ 

von der Politik, dass nicht Brandenburger Ärzte – 

im Vergleich zu ihren Kollegen im Westen – 20 % 

mehr Arbeit für 20 % weniger Lohn leisten müssten. 

Auch den Möbelwagen bestellen? 

Zahlen, die Gesundheitsstaatsekretärin Schlüter, so 

noch nicht gehört haben wollte, sich notierte und 

nicht recht glauben wollte. Nach (ihrer) Regierungslesart 

sei man durch die Gesundheitsreform 

schon bei 96 % – für gleiche Leistung – angekommen. 

Zahlen, die im Saal angezweifelt wurden. Dr. 

Harald Geyer, niedergelassener Kinderarzt aus 

Brandenburg, rechnete der Staatssekretärin vor, 

dass seine knapp 40 € pro Patient und Quartal nun 

einmal 20 % weniger als der 50-€-Fallwert in Bayern 

seien. Er komme damit zwar „ganz gut klar“, 

doch wenn er „33 wäre und zwei Kinder hätte“, 

würde er auch „den Möbelwagen bestellen“. 

Schlechtere Entlohnung – ein gewichtiger Grund 

des sich verschärfenden Ärztemangels in Brandenburg. 

Margret Schlüter sah noch einen anderen: 

Es würde zu vieles schlecht geredet. Das Einkommen 

sei niedriger, die Region jedoch attraktiv. 

Und im Krankenhausbereich habe man die Zahl 

der offenen Stellen „geviertelt“. Andreas Storm, 

Vorsitzender der Arbeitsgruppe Gesundheit und soziale 

Sicherung der CDU/CSU-Bundestagsfraktion, 

räumte ein, es sei „wahnsinnig schwer, etwas an 

Leidenschaftlicher Appell: Wir sind nicht die Jammer-Ossis! 

der finanziellen Seite bewegen zu können“. Die Attraktivität 

des Arztberufes müsse erhöht werden, die 

freien Berufe brauchten eine Zukunft, forderte er. 

Ärztemangel von Politik verursacht 

Dr. Udo Wolter legte den Finger in die Wunde 

„Ärztemangel“: „Ärzte werden systematisch aus 

dem Lande getrieben – durch die Vorgaben der Politik.“ 

Beispiel DRG-Verordnungen im Krankenhaus. 

In Australien gebe es dafür bezahlte DRG-Assistenten, 

während sich in Deutschland für die Kollegen 

die unbezahlten Überstunden verdoppelten und 

verdreifachten. Frau Schlüters (zu) positiver Krankenhaussicht 

hielt er entgegen, der Ärztemangel 

werde kaschiert, die Kollegen arbeiteten „auf Teufel 

komm raus“. Das Arbeitszeitgesetz von 1996 sei 

nicht umgesetzt worden und nun, durch das neue, 

eine weitere Verschärfung eingetreten. Dr. Wolter 

führte weitere Beispiele für die „Arbeitsverdichtung“ 

an: das Befunden bei kürzerer Verweildauer der 

Patienten im Krankenhaus oder die zusätzlichen 

Dokumentationsarbeiten deutscher für osteuropäische 

Kollegen. Und nun gingen junge deutsche Ärzte 

nach Großbritannien, ein Land, das viele ähnliche 

Fehler in der Gesundheitspolitik gemacht habe, 

aber: „Während in Deutschland angeblich das 

Geld für Ärzte fehlt, hat Blair dieses Geld für deutsche 

Ärzte.“ 

Dr. Helming forderte, die Versicherten als Nutznießer 

des Gesundheitssystems mehr einzubeziehen, 

ihre Eigenverantwortung zu stärken, auch 

durch höhere Zuzahlungen: „Das System wird solidarisch 

finanziert, aber unsolidarisch in Anspruch 

genommen.“ Unverständnis zeigte der Vorsitzende 

der KVBB für die Kehrtwende, die Praxisgebühr 

nicht mehr bei jeder, sondern nur noch bei der ersten 

Inanspruchnahme des kassenärztlichen Notfalldienstes 

kassieren zu dürfen. Dadurch werde 

der Missbrauch wieder gefördert. 

Pro und kontra Gesundheitskarte 

Andreas Storm sieht in der „Gesundheitskarte, richtig 

gemacht, den innovativsten Teil der Gesundheitsreform“. 

Sie dürfe kein Fehlstart werden, sondern 

ein „Meilenstein“. 

Dr. Stephan Alder, niedergelassener Neurologe 

und Psychiater, appellierte in diesem Zusammen- 

In schonungsloser Offenheit stellte Dr. Dieter Borchmann, Geschäftsführer 

der Landeskrankenhausgesellschaft, die Situation dar und 

gab den anwesenden Politikern „mit auf den Weg“: „Wir jagen jeden 

Tag die jungen Leute förmlich aus dem Land und stärken damit 

das Solidarsystem der alten Bundesländer.“ Denn: Wenn sich die 

Länder im Osten Deutschlands die Ausbildung und den Transfer der 

jungen Mediziner, die in Scharen in den Westen gingen, bezahlen 

ließen, würde das Politikern wie Stoiber und Co. wohl die Sprache 

verschlagen... Es blieben vor allem jene zurück, die vom solidarischen 

Sozialsystem aufgefangen werden müssten. 

Dr. Borchmann forderte, den jungen Ärzten auch im Osten wieder 

eine Perspektive zu geben. Und, obwohl „auf der Seite der Arbeitgeber“ stehend, räumte er ein: „Wir 

zahlen schon lange keine 90 % des Westgehalts mehr, wir zahlen viel weniger.“ Viele Ärzte würden 

brutal erpresst, erhielten weder Weihnachts- noch Urlaubsgeld. Borchmann selbstkritisch: „Wir nutzen 

die Lage vor Ort aus.“ 

Der Geschäftsführer der Landeskrankenhausgesellschaft versuchte, den Blick der Politiker zu öffnen für 

die Situation, „wie wir arbeiten“. Mit wesentlich weniger Vollkräften pro 100 Patientenbetten als in 

anderen Teilen Deutschlands. Dr. Borchmann: „Nehmt mit: Wir sind nicht die Jammer-Ossis! Wir wollen 

anerkannt werden für das, was wir leisten!“ 

Und er malte ein düsteres Bild der zukünftigen Krankenhauslandschaft ähnlich jener in Mecklenburg- 

Vorpommern, wo es nur noch eine Handvoll kommunaler Häuser, aber jede Menge kommerzielle 

gebe: Selektion von Leistungen statt flächendeckender Vollversorgung. Noch habe Brandenburg eine 

gesunde Krankenhausstruktur... (hak) 

Kammerinformationen 

hang an die Politik, auch die Probleme psychisch 

Kranker und Dementer zu sehen. Ein System, das 

nicht mehr auf Kommunikation aufbaue, zerstöre 

den zwischenmenschlichen Kontakt und schaffe ungeahnte 

Probleme: „Soll ich demente Patienten 

nach Hause schicken, weil sie keine Chip-Karte mithaben?“ 

Auch ohne datengesteuerte Kommunikation 

müsse Medizin noch möglich bleiben. 

Dr. Volkmar Skerra beklagte das negative Bild, das 

viele Medien von den Ärzten zeichneten: „Jeder 

dritte Täter in Krimis ist ein Arzt.“ Und ständig Meldungen 

wie: „Falsche Niere entfernt, falsches Bein 

amputiert – ein Wunder, dass die Patienten uns 

noch trauen.“ 

Sinn und Unsinn vieler Bestimmungen 

Heilmittelkataloge hat es nicht erst einen gegeben. 

Millionen würden da sinnlos verpulvert, monierte 

Dr. Andreas Jesinghaus. Er fragte nach Sinn oder 

Unsinn vieler Festlegungen und Bestimmungen, 

nicht zuletzt dem der DMPs (Siehe auch den nachfolgenden 

Beitrag!). Und er lud Staatssekretärin 

Schlüter in seine Praxis nach Brieselang ein, damit 

sie sich selbst ein Bild von seinem Ärztealltag machen 

könne: Sagen Sie mir dann, wann ich DMP 

schreiben soll...?! 

Dr. Udo Wolter sprach die Fragwürdigkeit von Mindestmengen-Festlegungen 

an. Stichwort Mammakarzinome. 

Dann könnte die im Land Brandenburg 

an keiner Stelle mehr therapiert werden, alle Patientinnen 

müssten nach Berlin oder anderswo geschickt 

werden. 

Staatssekretärin Schlüter betonte wiederholt, sie 

nehme die ärztlichen Hinweise wie jene zum bürokratischen 

Aufwand oder zu den Demenzkranken 

sehr ernst, verwies aber auch darauf, dass sie mit 

Einführung der Gesundheitskarte Chancen sehe: für 

eine sicherere Versorgung Dementer, für eine Entlastung 

der Ärzte. 

DM Jörg Steingräber bemängelte, dass Hunderte 

von Ärzten sagen könnten, sie seien gegen DMP, 

die Politiker – und da schloss er den Vorsitzenden 

der KVBB mit ein – hielten dennoch daran fest. Das 

Gelingen der Gesundheitskarte bezweifele er: „Wir 

sind doch nicht mal in der Lage, einen Transportschein 

wasserdicht zu machen.“ 

Frust und Resignation kein Ausweg 

Der Abend war sicher dazu angetan, Frust abzuladen. 

Es stimmt schon nachdenklich, wenn immer 

mehr ältere Kollegen sagen, sie seien froh, unter 

diesen Umständen bald in den Ruhestand gehen zu 

können. Dr. Wagner: „Vor fünf oder zehn Jahren 

habe ich solche Meinungen nicht gehört.“ Resignation 

kann und darf keine Lösung sein. Dennoch, das 

wurde in der „Schlussrunde“ der Diskussion deutlich, 

man sollte „das System nicht schlechter machen 

als es ist“ (Dr. Helming), die Selbstverwaltung 

stärken und ärztlichen Sachverstand in politische 

Entscheidungen einfließen lassen. Selbstkritik 

gehöre gleichfalls dazu, wie Dr. Wolter mit dem 

Hinweis auf „sinnlose administrative Dokumentationen“, 

auch von der KV oder der Ärztekammer 

(Qualitätsmanagementmaßnahmen) abverlangt, 

ergänzte. 

Elke Köhler freute sich über den guten Besuch der 

Veranstaltung und zeigte sich überzeugt, Ärzte 

und Politiker könnten die Probleme „nur gemeinsam 

lösen“. 

Wenn der berufspolitische Abend Politiker etwas 

mehr sensibilisieren konnte für die Sorgen der Ärzte, 

dann hat er seine Funktion erfüllt. 

Hans-Albrecht Kühne 


267


Staatssekretärin Schlüter: Wir müssen 

das Positive des Landes Brandenburg 

vermitteln, damit Ärzte für gleiches 

Geld auch in die Prignitz oder 

Uckermark gehen. 

Dr. Bernhard Stähr: Ärzte werden 

mehr und mehr mit unsinnigen Dingen 

belastet. 

Dr. Peter Wagner: Wenn Herr Lauterbach 

ein Arzt ist, bin ich ein Schneemann. 

dr. (Mu Szeged) Magdalena Walter- 

Stähler: Ich habe heute meine Zulassung 

als HNO-Ärztin erhalten, aber 

eine Überschlagsrechnung zwingt 

mich zur Frage an die Politik: Wovon 

soll ich leben? 

Klaus Hommer (MSD): Auch die 

Pharmaindustrie hat konkrete Vorschläge 

für eine Verbesserung des 

Gesundheitswesens zu machen, aber 

die will die Politik anscheinend gar 

nicht hören. 


Dr. Udo Wolter: Ärzte werden systematisch 

aus dem Land getrieben – 

durch politische Vorgaben. 

DM Carola Hagenow: In der Zeit, in 

der ich ein DMP ausfülle, könnte ich 3 

oder 4 Patienten behandeln. 

DM Jörg Steingräber: Die Praxisgebühr 

macht uns immense Mühe. 

Dr. Andreas Jesinghaus: Der AOK in 

Brandenburg steht das Wasser doch 

bis zum Hals. 

Dr. Volkmar Skerra: Hausärzte sollen 

lenken, leiten lotsen. Bei 50 % Rentnern 

und davon wieder 50 % chronisch 

Kranken greift das nicht. 

Dr. Hans-Joachim Helming: Im Gemeinsamen 

Bundesausschuss versuche 

ich, ärztliche Sichtweisen einzubringen. 

Aber der finanzielle Spielraum 

wird immer enger. 

Dr. Harald Geyer: Wenn ich 33 wäre 

und zwei kleine Kinder hätte, würde 

ich auch den Möbelwagen bestellen. 

Verwunderung über Gesundheitsminister Baaske: 

DMP – (D)as (M)acht (P)apier, 

DMP – (D)as (M)acht (P)rofit 

Brandenburgs Gesundheitsminister Günter Baaske hat in einer Presseinformation 

zu Disease-Management-Programmen (DMP) Stellung genommen 

und sie in höchsten Tönen gelobt: „Die Programme verbessern die medizinische 

Versorgung. Sie sind ein wichtiger Fortschritt zur Behandlung chronisch 

Kranker.“ Und dem ministerialen Lob gleich einen Tadel nachgeschoben: „Im 

Vergleich zu anderen Bundesländern haben sich in Brandenburg jedoch erst 

relativ wenige Ärzte und Patienten für die Programme angemeldet. Dies sei 

für ihn unverständlich.“ Für andere nicht... 

Minister Baaske wartete mit Zahlen auf: Etwa 1.440 brandenburgische Arztpraxen, 

Hausärzte und Diabetologen könnten an DMP für Diabetiker teilnehmen. 

Mit mindestens 120.000 an Diabetes Typ II Erkrankten. Bisher beteiligten 

sich jedoch nur 715 Arztpraxen und 9.000 Patienten am DMP für Diabetiker 

Typ II. In Sachsen hingegen, da liege die Zahl bei über 2.200 Ärzten und ca. 

85.000 Patienten. 

Zahlen sind das eine, Gründe dafür das andere. Hätte Minister Baaske die kritisierten 

Brandenburger Ärzte nach den Ursachen für deren „Verweigerungshaltung“ 

gefragt – er hätte Deftiges zu dieser Fehlgeburt der Bürokratie hören 

können. Dr. Andreas Jesinghaus, niedergelassener Allgemeinmediziner aus 

Brieselang: „22 Seiten durchlesen zu müssen, um eine Seite ausfüllen zu können 

– die das verlangen, die sind doch bekloppt.“ 

Und DM Carola Hagenow, niedergelassene Allgemeinmedizinerin aus Brandenburg, 

die sich „über Baaskes Kritik maßlos geärgert“ hatte, ergänzte: „In 

der Zeit, in der ich ein DMP-Formular ausfülle, könnte ich drei oder vier Patienten 

behandeln.“ 

Sinnvolles, für den Patienten Nützliches übernehmen Ärzte in der Regel gern, 

Unsinniges – von Bürokraten und Regulierungswütigen Erdachtes, das ihnen 

Zeit für den Patienten stiehlt – treibt sie eher zur Weißglut. 

Der Minister weiß vieles besser: „Für unbegründet“ erachtet er „Vorwürfe, das 

DMP-Verfahren sei zu kompliziert und bürokratisch“. Und weiter: „Die Ärzte 

haben berechtigte Änderungswünsche vorgebracht. Sie wurden weitgehend 

berücksichtigt. Mit der neuen Praxissoftware können die Chronikerprogramme 

ohne größeren Zeitaufwand in den Praxisablauf eingebunden werden.“ 

An anderer Stelle der Pressemitteilung wird deutlich, wer den Wind säte: Nicht 

nur „die Chance vergeben, die Behandlung und Versorgung von möglichst vielen 

Chronikern zu verbessern“, nein: „Zugleich verlieren dadurch Brandenburgs 

Kassen Geld, da die Chronikerprogramme über den bundesweiten Risikostrukturausgleich 

zwischen den Krankenkassen unterstützt werden.“ Nach 

Informationen der AOK seien ihr allein im Jahr 2003 durch die geringe Beteiligung 

rund 10 Mio. EUR verloren gegangen. Für 2004 drohe ein Verlust von 

über 30 Mio. EUR. 

Hiesige Ärzte haben durchaus Verständnis, dass der Brandenburger AOK in finanziell 

schwieriger Lage umverteilte Millionen sehr recht wären. Mehr Geld 

kommt deswegen aber nicht ins System. Dr. Jesinghaus: „Die DMPs sind eine 

Geldbeschaffungsmaschine der Krankenkassen. Da werden Millionen zum Fenster 

’rausgeschmissen.“ „Für Datenfriedhöfe, die später keiner haben will“, wie 

Dr. Peter Wagner aus Stahnsdorf mutmaßt. 

Formulare auszufüllen, ohne einen Sinn erkennen zu können – das wollen viele 

Brandenburger Ärzte nicht. DMP – das macht Profit, hoffen die Krankenkassen. 

DMP – das macht (unnütze) Papierberge, weiß die betroffene Ärzteschaft. 

Jede Medaille hat halt zwei Seiten. (hak)

Die Erfassung handgeschriebener Teilnehmerlisten 

von zertifizierten Fortbildungsveranstaltungen 

war jahrelang ein äußerst 

mühsames Geschäft und oft eine Angelegenheit 

für Schriftgelehrte. Diese Zeit und 

Nerven kostende Ära geht bald zu Ende. Die 

Informatikabteilung der Landesärztekammer 

unter Leitung von Angelika Neumann 

hat eine elegante, zeitsparende Variante erarbeitet, 

die in diesem Beitrag kurz vorgestellt 

werden soll. 

Jeder Arzt der Landesärztekammer Brandenburg 

erhält einen Fortbildungsausweis mit seinem 

Namen und seiner Bundeseinheitliche 

Arztnummer (BAN). Ende September, Anfang 

Oktober wird dieser persönliche 

Fortbildungsausweis gemeinsam 

mit einer Anzahl 

Barcodeetiketten versandt. 

Besucht ein Arzt danach eine 

Fortbildungsveranstaltung, so 

klebt er ein Barcodeetikett auf 

die Teilnehmerliste und quittiert 

seien Anwesenheit zusätzlich 

mit der Unterschrift. 

Sollte er seine Barcodeetiketten 

einmal vergessen haben, 

trägt er zur Unterschrift 

die auf dem Fortbildungsausweis 

ausgewiesene neunstellige 

BAN ein. 

In der Landesärztekammer kann 

die Teilnehmerliste dann zeitsparend 

mit einem Barcodescanner erfasst 

werden. Dieses Verfahren sichert 

eine eindeutige Zuordnung 

der Fortbildungspunkte und erspart 

das Rätselraten, welcher von 

den rund 120 im Land Brandenburg 

registrierten Dr. Müllers es 

denn gewesen sein könnte. 

Möchte heute ein Arzt seinen 

aktuellen Fortbildungs-Punktestand 

wissen, ist er noch auf das Telefon 

und einen Anruf in der LÄKB an- 

gewiesen. Künftig kann er das 

über eine Online-Datenbank wesentlich 

schneller erledigen. Jeder 

Arzt kann jederzeit sein passwort- 


Noch in diesem Herbst 

Start für elektronische Erfassung der Fortbildungspunkte 

Diplom-Mathematikerin Angelika Neuman (r.) und Dipl.-Ing. 

Karin Legler haben ein kostengünstiges Programm für die elektronische 

Erfassung der Fortbildungspunkte in der Landesärztekammer 

Brandenburg erarbeitet. Foto: Kühne 

Bezug des Ärzteblattes für Ehepaare 

Arztehepaare, die das Brandenburgische Ärzteblatt jeden Monat in 

doppelter Ausführung geliefert bekommen, aber nur ein Exemplar 

erhalten möchten, können dies der Landesärztekammer schriftlich 

mitteilen. 

Bitte wenden Sie sich an Frau Angelika Winzer, Landesärztekammer 

Brandenburg, Meldewesen/Berufsregister, Dreifertstraße 12, 03044 

Cottbus, T: (0355) 7 80 10 18, Mail: angelika.winzer@laekb.de. 

Gleiches trifft auch auf das Deutschen Ärzteblatt zu, falls Ehepaare 

nur ein Exemplar dieser Zeitschrift wünschen. 

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So wird der neue Fortbildungsausweis ausschauen. 

Mandatswechsel 

geschütztes persönliches Fortbildungskonto 

im Internet auf der Seite der Landesärztekammer 

Brandenburg (www.laekb.de) abrufen. 

Und hat er die 150 Punkte für das freiwillige 

Fortbildungszertifikat oder die 250 

Punkte für die vom Gesetzgeber geforderten 

Fortbildungsaktivitäten erreicht, so kann er 

die Bestätigung dafür auch per E-Mail bei der 

Kammer beantragen. 

„Ab 1. Oktober 2004 steht die ‚Online-Datenbank 

Fortbildungspunkte' zum Abruf der 

persönlichen Informationen zur Verfügung. 

Ab 1. Oktober werden die Teilnehmerlisten 

von Fortbildungsveranstaltungen mit dem 

Barcodescanner erfasst“, versicherte Diplom- 

Mathematikerin Angelika Neumann dem 

„Brandenburgischen Ärzteblatt“. 


Dr. med. Hans-Dieter Bachmann (Fraktion Hausärzte BDA) und Dr. 

med. Steffen König (Fraktion Marburger Bund/wegen Umzugs) haben 

schriftlich auf ihr Amt in der Kammerversammlung verzichtet. 

Als Nachrücker nahmen Dr. med. Sylvia Schache, niedergelassene 

Kinder- und Jugendmedizinerin in Oranienburg (für Dr. König), 

und Dr. med. Stephanie Lenke, niedergelassene Allgemeinmedizinerin 

in Senftenberg (für Dr. Bachmann), das ihnen angetragene 

Amt an. 

Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen 

Erneut bietet die Schloss Akademie im Raum Brandenburg / Berlin die fünfteilige Ausbildung zum Qualitätsmanager gemäß Curriculum der 

Bundesärztekammer für Mitarbeiter aller Gesundheitsberufe an. Die Gebühr je Kursteil beträgt 700,- Euro zzgl. Mwst.. Die Teilnehmerzahl ist auf 

20 Personen begrenzt. Seminarort: Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg, Potsdam. Wiss. Leitung: Dr. med. G. Viethen. 

Termine: 

Basiskurs (A) 27.01.-30.01.2005 QM Modelle (D) 02.06.-05.06.2005 

Methoden (B) 17.02.-20.02.2005 Evaluation (E) 11.08.-14.08.2005 

Moderation (C) 07.04.-10.04.2005 Fachgespräch 14.08.2005 

Anmeldung: 

Schloss Akademie für 

Medizin und Management GmbH 

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Gesundheitspolitik 

Wahlplattform erstellt 

Am 28. Juli 2004 haben die Mitglieder der KIK-Liste (Kollegialität, Integration und Kooperation) ihre Wahlplattform für die Wahlen zur Vertreterversammlung 

der KV Brandenburg erstellt. Auf dieser Liste finden sich Fachärzte, ermächtigte Ärzte sowie Allgemeinmediziner. 

Nachstehend die Inhalte dieser Wahlplattform. 

Dr. med. Bernhard Hausen, Ärzteunion Brandenburg/GFB 

KIK – Kollegialität, Integration und Kooperation 

Für uns sind die Begriffe Kollegialität, Integration und Kooperation unverzichtbare 

Werte ärztlicher Gemeinschaft. In einer Zeit, in der Partikularinteressen 

anscheinend die Oberhand gewinnen, wollen wir ein 

gegenläufiges Zeichen setzen. 

Wir wollen: 

Die Unabhängigkeit des Arztes und seine freie Berufsausübung. 

Für unsere qualitativ gute Arbeit eine angemessene Honorierung. 

Eine nichtpauschalierte Vergütungsstruktur. 

In unserer ärztlichen Tätigkeit frei von Budgetzwängen sein und im 

Interesse unserer Patienten die Therapiefreiheit erhalten. 

Klare und einheitliche Interessenvertretung aller ambulant tätigen 

Ärzte in Brandenburg – das heißt auch: gemeinsame Abwehr unberechtigter 

Regresse. 

Gemeinsam mit den klinisch tätigen Kollegen tragfähige Konzepte 

der integrierten Versorgung entwickeln und keine Zwangsverbringung 

in Medizinische Versorgungszentren. 

Mit rund 200 Teilnehmern rechnen die 

Organisatoren des 13. Brandenburgischen 

Urologenkongresses, der vom 17. bis 18. 

September im Hotel Radisson SAS in Cottbus 

ausgerichtet wird. Die zweitägige Veranstaltung 

widmet sich nicht nur fachlichen, sondern 

auch berufspolitischen Themen, wie 

Dr. Bernd Hoschke, 1. Vorsitzender der Brandenburgischen 

Gesellschaft für Urologie, im 

Gespräch mit dem Brandenburgischen Ärzteblatt 

hervorhob. 

So geht es am Eröffnungstag (Freitag, 

17. September) in einer gemeinsamen Veranstaltung 

für Ärzte und in Assistenzberufen 

Tätige hauptsächlich um die Berufspolitik. 

Nach der Begrüßung der Teilnehmer durch 

den 1. Vorsitzenden Dr. Hoschke, der seit 

drei Jahren Chefarzt der gastgebenden 

Urologischen Klinik am Cottbuser Carl- 

Thiem-Klinikum ist, stehen das „GKV-Modernisierungsgesetz 

und seine Folgen“ zur 

Diskussion. „Wir freuen uns, dazu den Leiter 

des Referates für Grundsatzfragen der 

Gesundheitspolitik im Ministerium für Arbeit, 

Gesundheit, Soziales und Frauen des 


Landes Brandenburg, Herrn Reinders, begrüßen 

zu können“, sagte Dr. Hoschke. 

Reinders, ein Diplom-Volkswirt, habe sich 

spontan bereit erklärt, zu gesundheitspolitischen 

Fragen und Problemen auf dem Uro- 

Den Versorgungsauftrag gemeinsam durch Haus- und Gebietsärzte 

erfüllen und uns nicht durch gesetzliche Vorgaben in verschiedene 

Lager teilen lassen. 

Wir sind gegen: 

Eine Kassenallmacht, welche Ärzte in Knebelverträge zwingt. 

Die Bestrebungen der Politik, die KV als Körperschaft gegen die Ärzte 

zu missbrauchen. 

Die unerträgliche Bürokratisierung der vertragsärztlichen Tätigkeit. 

Die Beeinträchtigung des unantastbaren Arzt-Patienten-Verhältnisses. 

Schluss mit der Fremdbestimmung durch Politiker, Juristen und Ökonomen! 

Geben Sie Ihre Stimme den Kandidaten von KIK – Kollegialität, Integration, 

Kooperation! Hier finden Sie persönliche Kompetenz, gepaart 

mit Gestaltungswillen. 

Am 17. und 18. September in Cottbus: 

200 Teilnehmer zum 13. Brandenburger Urologenkongress 

werden auch GMG, DRG und EBM diskutieren 

Dr. Bernd Hoschke, Chefarzt der Urologischen Klinik 

am Cottbuser Carl-Thiem-Klinikum, hofft als 

Präsident der Brandenburgischen Gesellschaft für 

Urologie, etwa 200 Gäste zum 13. Brandenburger 

Urologentag in Cottbus begrüßen zu können. 

Foto: Hans-Albrecht Kühne 

logenkongress in Cottbus Stellung zu nehmen. 

GMG und EBM – heiß diskutiert? 

Dr. Johannes Grossmann, niedergelassener 

Urologe, Gründungsmitglied und Schriftführer 

der Brandenburgischen Gesellschaft für 

Urologie, wird den EBM Plus, der am 1. Januar 

2005 eingeführt werden soll, aus Sicht 

der Urologen unter die Lupe nehmen: „Sorgen, 

Nöte und auch Positives?“ hat er seinen 

Vortrag überschrieben, an den sich eine Diskussion 

anschließen wird. 

Dr. Hoschke ist überzeugt, dass es zu den Themen 

GMG (Gesundheits-Modernisierungsgesetz) 

und EBM reichlich Gesprächsstoff und 

Diskussionsbedarf geben wird. Schließlich sei 

es kein Geheimnis, dass sich viele Urologen 

im ambulanten Bereich nicht gerade, um es 

einmal vorsichtig auszudrücken, bevorzugt 

behandelt fühlen und die wenig attraktiven 

Verdienstmöglichkeiten dieser Facharztsparte 

dazu geführt hätten, dass sich kaum noch ein 

Kollege niederlasse. 

Auch die nachfolgenden Themen versprechen 

einiges: „Auswirkungen der DRG’s im klini-

schen Alltag“ (Dr. Matthias Seehafer, CTK 

Cottbus), „Verändern DRG’s unsere Behandlungsindikationen?“ 

(Steffen Lebentrau, 

Oberarzt Ruppiner Kliniken Neuruppin) und 

„Integrierte Versorgung – das Schwedter Modell“ 

(Prof. Dr. Rüdiger Heicappell, Klinikum 

Uckermark Schwedt). 

Die integrierte Versorgung, oft diskutiert, immer 

wieder gefordert, aber doch – entgegen 

mancher Erwartung – bisher an kaum einer 

Stelle tatsächlich umgesetzt worden, wird 

den Diskussionsabschluss des ersten Tages 

bilden. Auch wenn gegenwärtig noch vieles 

ungeklärt sei und den Start der integrierten 

Versorgung behindere, stehe man der integrierten 

Versorgung „sehr aufgeschlossen“ 

gegenüber. Dadurch lasse sich „einiges optimieren“. 

Dr. Hoschke nannte als Beispiele die 

bessere Vorbereitung der Patienten auf einen 

stationären Aufenthalt, eine reibungslosere 

Planung in der Klinik und verkürzte Liegezeiten 

mit einer vom Operateur überwachten 

Nachbetreuung. In der Cottbuser Klinik habe 

man bereits mit vor- und poststationären 

Untersuchungen sehr gute Erfahrungen gemacht. 

Fachthemen am Samstag 

Der Samstag, 18. September, bleibt für die 

fachliche Fort- und Weiterbildung der Teilnehmer 

am 13. Brandenburger Urologentag re- 

serviert. Dazu gibt es Parallelveranstaltungen 

in zwei Säulen. Dr. Bernd Hoschke: „Seit dem 

Jahr 2000 laden wir auch nichtärztliches Personal 

zum Urologentag ein. Wir rechnen 

diesmal mit etwa 100 bis 120 Schwestern und 

Pflegern, die unser umfangreiches Weiterbildungsprogramm 

annehmen werden.“ Neben 

ambulanten und in der Klinik tätigen Medizinern 

als Referenten zu Themen wie „Hämaturie 

aus internistischer und urologischer Sicht“, 

„Nierenkolik – vom Befund zur Diagnose“ 

oder „Biofeedback bei Kindern – klappt das?“ 

werden auch Schwestern referieren – zum 

Umgang mit Kathetersystemen oder zum Management 

von Nebenwirkungen der Immunochemotherapie 

sowie zur postoperativen Betreuung 

radikal prostatovesikelektomierter 

Patienten. 

Für die etwa 100 erwarteten Urologen, die 

zum Teil auch aus angrenzenden Bundesländern 

nach Cottbus kommen werden, stehen 

zwei Themenschwerpunkte auf dem Programm: 

das Urothelkarzinom und das Prostatakarzinom. 

Prof. Dr. K. Miller, Direktor der 

Urologischen Klinik und Poliklinik am Uni-Klinikum 

Benjamin Franklin in Berlin, wird zum 

ersten Schwerpunkt mit einem Vortrag „Das 

Urothelkarzinom des oberen Harntraktes“ die 

Einführung geben. Gespannt darf man auch 

auf den Vortrag von Dr. Frank Schilke, 

Luckau, zur „Diskrepanz zwischen urologi- 


scher Diagnostik und postoperativem Ergebnis“ 

sein. 

Als Einleitung zum zweiten Themenschwerpunkt 

berichtet Prof. Dr. Dirk Fahlenkamp, CA 

der Urologischen Klinik der Ruppiner Kliniken 

Neuruppin, über „Erfahrungen eines Prostata-Karzinom-Zentrums“. 

Da die Themen von Brandenburger Urologentagen 

traditionell nicht im stillen Kämmerlein 

bestimmt werden, sondern „stets auf 

Wunsch der ambulant und stationär tätigen 

Kollegen“, sowie auf zahlreichen Vortragsmeldungen 

basieren, wie Dr. Bernd Hoschke 

betonte, rechnet er mit lebhaften und erkenntnisgewinnbringenden 

Diskussionen. Ein kleiner 

formaler „Gewinn“ für die Urologen sollte 

nicht unerwähnt bleiben: Die Tagung ist mit 

neun Fortbildungspunkten von der Landesärztekammer 

zertifiziert worden. 

Feines Rahmenprogramm 

„Wir sind eine kleine, aber sehr aktive Regionalgemeinschaft. 

Eine eingeschworene Truppe“, 

betonte CA Hoschke. Und deshalb wird 

es auch diesmal ein feines Rahmenprogramm 

geben. Einen Gesellschaftsabend mit Show- 

Band und Kabarett im Radisson, aber auch 

Ausflüge für Angehörige in den Branitzer 

Park und in den Spreewald. Wer sich fleißig 

fortbildet, der darf auch „feste“ feiern... 


7. Deutscher Lungentag zum Schwerpunkt COPD 

Täglich stürzt ein Jumbo-Jet mit Rauchern in den Tod 

Unter dem Thema COPD steht in diesem 

Jahr der 7. Deutsche Lungentag, der am 

25. September dezentral an vielen Orten in 

Deutschland zu Veranstaltungen einlädt. 

Die Abkürzung COPD (englisch: Chronic 

Obstructive Pulmonary Disease) wird als 

Sammelbegriff für die chronisch obstruktive 

Bronchitis und das Lungenemphysem verwendet. 

Bei der chronisch obstruktiven Bronchitis 

sind die Atemwege dauerhaft (chronisch) 

entzündet und dadurch verengt 

(obstruiert). Beim Lungenemphysem sind die 

kleinsten Bronchien und die Lungenbläschen 

dauerhaft erweitert (Überblähung) und die 

Lungenstruktur ist zerstört. 

Der Begriff COPD hat sich auch in Deutschland 

durchgesetzt und beschreibt eine chronische 

Lungenkrankheit, die meist im Alter von 

50 bis 60 Jahren auftritt und von der etwa 

4 bis 7 % der Bevölkerung betroffen sind. 

Risikofaktor Nummer 1: Rauchen 

Die Lunge ist mit ihrer etwa 100 Quadratmeter 

großen Oberfläche in ständigem Kon- 

takt mit der Außenwelt und dabei zahlreichen 

„Umweltattacken“ ausgesetzt. Größter 

Risikofaktor für Lungenerkrankungen bleibt 

aber das Rauchen. Wegen des weltweit unverändert 

hohen Tabakkonsums schätzt die 

WHO, dass in den nächsten zwei Jahrzehnten 

die vier großen Lungenkrankheiten (Lungenkrebs, 

COPD, Lungenentzündung und 

Tuberkulose) in der Todesursachenstatistik 

sämtlich unter den ersten sieben (!) Positionen 

rangieren werden! 

Nach Angaben des Statistischen Bundesamtes 

sind zehn Prozent aller Todesursachen 

in Deutschland auf Atemwegserkrankungen 

zurückzuführen. 

Hierzulande wird mit einer Zunahme bösartiger 

Lungenerkrankungen um 30 % in den 

nächsten zehn Jahren gerechnet. Aufklärung 

tut also Not! 

Bei Rauchern ist das Risiko, an COPD zu erkranken, 

sechsmal so hoch wie bei Nichtrauchern. 

Bei Lungenkrebs steigt das Risiko 

von Rauchern sogar auf das Zehnfache. 

Nach WHO-Schätzungen sterben jährlich 

weltweit etwa drei Millionen Menschen an 

den Folgen des Rauchens. Pro Tag wären 

das rund 8200 Tote, davon allein 300 in 

Deutschland. Um es anschaulich zu machen: 

Tag für Tag stürzt ein mit Rauchern vollbesetzter 

Jumbo-Jet in den Tod... 

Lungenleistungen 

Mit rund 100 Quadratmetern entspricht 

die Oberfläche einer Lunge etwa der Hälfte 

eines Tennisplatzes. Die Lunge bewegt 

Tag für Tag zwischen 10.000 und 15.000 

Liter Luft – soviel, wie man zum Aufblasen 

eines Heißluftballons benötigt. 10.000 Liter 

Blut fließen täglich durch die Lunge und 

versorgen anschließend unseren Körper 

mit dem lebenswichtigen Sauerstoff. Die 

Lunge verfügt über faszinierende Abwehrund 

Reinigungsmechanismen – aber: Rauchen 

kann diese letztlich überfordern und 

tödlich sein. (hak) 


271


Aber: Fast in jedem Falle kann das Aufgeben 

des Rauchens das Ziehen der Reißleine, 

der Rettungsfallschirm für eine verlängerte 

Lebenserwartung sein. 

Veranstaltungen im Land Brandenburg 

Die Sensibilisierung für Frühsymptome von 

COPD (Husten am Morgen, Auswurf) und 

die Information über aktuelle Möglichkeiten 

Schon einmal, von 1994 bis 1999, gehörte 

Dr. Elke Seidel dem brandenburgischen 

Landtag an. In diesen Tagen unternimmt 

die Beelitzerin einen zweiten Anlauf. Die 

Fachärztin für Lungenheilkunde und Umweltmedizin 

kandidiert im Wahlkreis 18 für 

Bündnis 90/Die Grünen. 

Dr. Seidel arbeitet seit Mai 2000 als Dezernentin 

für umweltbezogene Gesundheitsberichterstattung 

im Landesgesundheitsamt 

Brandenburg (u. a. „Melanom und UV-Index 

im Land Brandenburg“) und betreut in dieser 

Funktion auch inhaltlich die Arbeitsgruppe 

„Prävention von Kinderunfällen“ der Landesärztekammer. 

Nach der jüngsten Tagung dieser Arbeitsgruppe 

nutzte das Brandenburgische Ärzteblatt 

die Gelegenheit, Dr. Elke Seidel ein paar 

Fragen zu stellen. 

Weshalb kandidieren Sie für den Landtag 

und was glauben Sie, in den politischen Alltag 

einbringen zukönnen? 

Ich kandidiere erneut für den Landtag, weil 

ich meine bisherige erfolgreiche Arbeit für 

eine nachhaltige Entwicklung im Land Brandenburg 

weiterführen möchte. Ich bin der 

festen Überzeugung, dass die Betrachtung 

von Problemen – und davon haben wir ja 

genügend – unvoreingenommen geschehen 

sollte und von möglichst vielen Seiten aus. 

Das, so denke ich, haben wir Mediziner gelernt. 

Und bemängeln viele – wir Mediziner 

eingeschlossen – nicht gerade sehr häufig an 

der aktuellen Politik in der Bundesrepublik wie 


der Vorbeugung und Behandlung sind 

Hauptanliegen des Deutschen Lungentages. 

Auch im Land Brandenburg finden dazu am 

27. September an verschiedenen Stellen Veranstaltungen 

statt. 

Ansprechpartner: 

Prof. Dr. Hans Schweisfurth, Cottbus, 

Telefon: (0355) 46-1322, 

im Land Brandenburg ein fehlendes ‚übergreifendes 

Denken’, das die unterschiedlichsten 

Argumente berücksichtigt und bewertet? 

Für die Beseitigung dieses Mangels möchte 

ich etwas tun. 

Woraus hat sich Ihr politisches Engagement 

entwickelt? 

Meine politischen Überzeugungen entwickelten 

sich aus meiner Tätigkeit als Lungenfachärztin. 

Jahrelang habe ich erfahren 

müssen, wie schädliche Umwelteinflüsse 

schwerste Krankheiten verursachen. Seither 

streite ich für den Schutz der Menschen und 

Dr. Frank Käßner, Cottbus, 

Telefon: (0355) 43922, 

Dr. Müller, Potsdam, 

Telefon: (0331) 960668, 

Dr. Hofmann, Potsdam, 

Telefon: (0331) 872106, 

Dr. Arntzen, Angermünde, 

Telefon: (03331) 271113. 

Dr. Elke Seidel kandidiert für den Landtag 

Problembetrachtung – unvoreingenommen und von allen Seiten 

Kief.-Orthopäd.Praxis a. d. Ostsee (Ost Holst.) zu günst. Bedingungen 

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Zuschriften bitte unter Chiffre BÄB 107-9/04 an: 

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Dr. med. Elke Seidel (56), verheiratet, ein Sohn 

und zwei Enkel, engagiert sich seit der Wende politisch, 

ist seit 1990 Stadtverordnete in Beelitz, seit 

1993 Kreistagsabgeordnete (Potsdam-Mittelmark) 

und kandidiert am 19. September für den Landtag. 

Den Lesern des Brandenburgischen Ärzteblattes 

schickt sie „sonnen-energi(e)sche Grüße“. 

(hak) 

der Umwelt, für eine Politik der Nachhaltigkeit. 

Meine regionalen Projekte wie ‚SolarLokal’ im 

Kreis und in Beelitz, wie der 1999 eingeführte 

Agenda-Preis, wie die Rapsöl-Taxiflotte, die 

Projektwochen in Schulen zum Thema Wasser 

oder die erste Sonnenstromanlage 1997 auf 

einer Gesamtschule haben gezeigt, dass sich 

mit persönlichem Engagement durchaus etwas 

verändern und erreichen lässt. 

Was sehen Sie an Veränderbarem, wenn Sie 

an das Land Brandenburg denken? 

Auf Landesebene gibt es sehr viel zu tun. So 

brauchen Gesundheits- und Verbraucherschutz 

einen viel höheren Stellenwert. Mittel 

für Beratungen, für eine bessere Bürgerinformation 

auf diesem Gebiet wären sinnvoller 

als für – allen bekannte und mit mancher Fördermillion 

in den märkischen Sand gesetzte – 

Investitions-Luftblasen. 

Besonders liegt mir am Herzen: Brandenburg 

sollte die Förderung erneuerbarer Energien 

verstärken. In der Landwirtschafts- und Verkehrspolitik 

muss der Schutz von Ressourcen 

im Vordergrund stehen. Und es ist wichtig, 

den Brandenburgerinnen und Brandenburgern 

insbesondere in den dünn besiedelten 

ländlichen Räumen Perspektiven zu geben – 

vor allem mit dauerhaften Arbeitsplätzen. 


Wer mehr über Dr. Elke Seidel, ihre Ansichten 

und ihre Projekte erfahren möchte, kann dies 

auf ihrer Internetseite www.elke-seidel.de tun. 

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der Ärztekammer 

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Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft 

Medikamentöse Entwöhnung Tabakabhängiger – 

nur zur „Erhöhung der Lebensqualität“? 

Im GKV-Modernisierungsgesetz wird behauptet, 

dass es sich bei Arzneimitteln zur 

Raucherentwöhnung um Mittel handelt, bei 

„deren Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität 

im Vordergrund steht“ (§ 34 

Abs. 1 SGB V). Dieser Aussage ist bei dem 

bekannten hohen gesundheitlichen Risiko 

des Rauchens einerseits und nachgewiesenem 

Nutzen nicht medikamentöser und medikamentöser 

Interventionen andererseits 

zu widersprechen. 

Dies wurde auf Antrag des Vorstandes der 

Bundesärztekammer gemeinsam mit der Arzneimittelkommission 

der deutschen Ärzteschaft 

auf dem 107. Deutschen Ärztetag in 

Bremen beschlossen. 

In Deutschland sind täglich 308 Tote durch 

das Zigarettenrauchen zu beklagen (zum 

Vergleich: 21 Tote durch Verkehrsunfälle). 

Bei über 24 Millionen Zigarettenrauchern in 

Deutschland erkranken, verursacht durch 

das Rauchen, jährlich 80.000 - 90.000 

Menschen an Herz-Kreislaufkrankheiten und 

etwa 30.000 an Bronchialkarzinomen. Diese 

Zahlen veranschaulichen die fatalen Folgen 

des Rauchens. Tabak ist eine legale Droge. 

Ärztlicherseits kann dem Tabakabhängigen 

bei der Entwöhnung geholfen werden, wie 

Untersuchungen belegen. Bei nicht medikamentösen 

Verfahren sind z. B. Beratung, 

Selbsthilfeinterventionen mit sachgerechtem 

Informationsmaterial und insbesondere auch 

verhaltenstherapeutische Methoden wirksam. 

Zu den Wirkstoffen, die sich für eine 

Raucherentwöhnung eignen, gehören Nikotin 

in der Ersatztherapie mit z. B. Pflastern 

oder Kaugummi sowie Bupropion. In der evidenzbasierten 

Therapieleitlinie „Empfehlungen 

zur Therapie von Tabakabhängigkeit“, 

die von der AkdÄ herausgegeben wurde, 

sind Einzelheiten zusammengestellt. 

Das Thema „Suchtprobleme mit legalen Drogen“ 

wird anlässlich des 70. Geburtstages 

des früheren Vorstandsmitgliedes der AkdÄ, 

Prof. K.-O. Haustein, auf einem Kolloquium 

der Arzneimittelkommission und der Deutschen 

Gesellschaft für Nikotinforschung am 

20. 09. 2004 in Erfurt behandelt. 

Newsletter 2004-057 

Mögliche Wechselwirkungen bei der Anwendung 

von Tizanidin (Sirdalud ® ) beachten! 

Tizanidin ist ein zentral wirksames Myotonolytikum 

und unter dem Namen Sirdalud ® in 

Deutschland im Handel. Laut Arzneiverordnungs-Report 

2003 lag dieses Arzneimittel 

mit 223.300 Verordnungen und einem Umsatz 

von über 5,2 Mio. Euro auf Rang 791 

der im Jahr 2002 am häufigsten verordneten 

Präparate. 

Nach neueren Untersuchungen spielt beim 

Metabolismus von Tizanidin das Cytochrom 

P450 1A2 eine Schlüsselrolle. Es konnte 

nachgewiesen werden, dass die gleichzeitige 

Gabe von Fluvoxamin, einem CYP1A2-Inhi- 


bitor, zu einer drastischen Anreicherung von 

Tizanidin und den damit verbundenen unerwünschten 

Wirkungen führte (1) . Da neben 

Fluvoxamin noch zahlreiche andere Wirkstoffe 

über dasselbe Isoenzym metabolisiert 

werden, muss auch bei diesen Kombinationen 

mit einer Akkumulation von Tizanidin gerechnet 

werden. Als Beispiele sind hier Fluorchinolone, 

Rofecoxib, Cimetidin, 

Ticlopidin, orale Kontrazeptiva und Amiodaron 

zu nennen. 

Diese Erkenntnisse führten nun dazu, dass 

der Hersteller in einem Rote-Hand-Brief auf 

die Gefahren und die mittlerweile getroffenen 

Maßnahmen (geänderte Fach- und Gebrauchsinformationen) 

hinweist. Die gleichzeitige 

Gabe von Sirdalud ® und Fluvoxamin 

ist kontraindiziert. Bei der Kombination mit 

anderen CYP1A2-Inhibitoren ist besondere 

Vorsicht geboten. 

Bitte teilen Sie der AkdÄ alle beobachteten 

Nebenwirkungen (auch Verdachtsfälle!) mit, 

insbesondere auch dann, wenn die Nebenwirkungen 

aus Arzneimittelinteraktionen resultieren. 

Sie können dafür den in regelmäßigen 

Abständen im Deutschen Ärzteblatt 

auf der vorletzten Umschlagseite abgedruckten 

Berichtsbogen verwenden oder diesen 

unter der AkdÄ-Internetpräsenz www.akdae. 

de abrufen. 

(1) Granfors MT et al.: Fluvoxamine drastically increases 

concentrations and effects of tizanidine: A potentially 

hazardous interaction. Clin Pharmacol Ther 2004; 75: 

331-341. 

Die Gesundheitsreform aus psychologischer Sicht: 

Eine Belastung für das Verhältnis von Arzt zu Patient 

Die Gesundheitsreform mag ihre finanziellen 

Ziele erreichen, aber für das Verhältnis 

zwischen Arzt und Patient hat sie fatale Folgen, 

wie eine Studie aus Köln zeigt. 

Dass bei der Gesundheitsreform bisher vor 

allem über deren finanzielle Dimension diskutiert 

wurde, verwundert angesichts der 

Kostenexplosion in diesem Sektor kaum. 

Mindestens ebenso überraschend ist allerdings, 

dass die psychologischen Folgen der 

Maßnahmen bisher unbeachtet blieben. 

Doch diese Lücke hat jetzt das Kölner Marktforschungsinstitut 

ifm Wirkungen + Strategien 

mit einer neuen Studie geschlossen. 

Das Ergebnis der ausführlichen Befragung 

von mehr als 60 Ärzten und Patienten mit so 

genannten Tiefeninterviews bietet allerdings 

wenig Anlass zu Optimismus. „Die Rolle der 

Ärzte gerät ins Zwielicht“, sagt Dr. Christoph 

Melchers, ifm-Geschäftsführer und Leiter der 

Studie. 

Eine unmittelbare Folge der Reform ist, dass 

die Patienten ihrem Arzt mit großem Misstrauen 

begegnen. Die grundsätzliche Frage, 

die sich den Patienten bei jedem Arztbesuch 

neu stellt, ist, ob der Mediziner eher als staatlicher 

Sparkommissar einzuschätzen ist oder 

als freier Unternehmer, der möglichst viele 

„Gesundheitsdienstleistungen“ verkaufen will. 

Ärzte in der Zwickmühle 

Der Arzt befindet sich in einer Zwickmühle: 

Verschreibt er zu wenig Medikamente, wird 

er der Unterversorgung verdächtigt, verschreibt 

er zu viel, wird ihm eine unnötige 

Dramatisierung des Falls unterstellt. Dr. Melchers: 

„In jedem Fall werden die Uneigennützigkeit 

und Objektivität des medizinischen 

Handelns in Zweifel gezogen. Damit ist eine 

wichtige psychologische Voraussetzung für 

eine erfolgreiche medizinische Behandlung 

gefährdet.“ 

Die Einführung der Praxisgebühr hat diese 

Zwickmühlen-Situation noch verschärft. Die 

beinahe schrankenlose Berechtigung zu jed- 


273

Gesundheitspolitik/Steuertipp 

weder medizinischer Versorgung, wie sie 

früher herrschte, ist nun einer Situation gewichen, 

in der die Patienten vorab selbst entscheiden 

müssen, ob sie krank genug sind, 

um zum Arzt gehen zu dürfen. Doch eigentlich 

gehen Patienten ja gerade deshalb zum 

Arzt, um Näheres über die Tragweite ihrer 

Beschwerden zu erfahren. 

Auch die Ärzteschaft ist in diese psychologische 

Verwirrung verstrickt. Budgetierungen 

und strenge Verschreibungsverordnungen 

führen dazu, dass die Mediziner möglichst 

prägnant diagnostizieren, um in punkto Be- 


rechtigung auf der sicheren Seite zu sein. 

Doch genau dieser Umstand beschwört bei 

den Patienten rasch das Gefühl einer Überversorgung 

herauf. Der Zwang, Generika zu 

verschreiben, löst wiederum gegenteilige 

Empfindungen aus. 

Rückgang der Arztbesuche 

kein Erfolgskriterium 

„Dass die Zahl der Arztbesuche zurückgegangen 

ist, darf kein ausschließlicher Maßstab 

für das Gelingen der Gesundheitsreform 

sein“, fordert Melchers. Denn das Arzt-Pa- 

Das neue Alterseinkünftegesetz bringt auch für Ärzte wichtige Änderungen 

Finanzielle Sicherheit im Alter? 

Dem Thema „Altersvorsorge“ kann sich niemand 

mehr entziehen. Sowohl Selbstständige, 

die privat vorsorgen, als auch Arbeitnehmer, 

die ihre Beiträge in die gesetzliche 

Rentenversicherung einzahlen, müssen sich 

auf geringere Leistungen und höhere Beiträge 

einstellen. Deswegen sollten sich auch 

niedergelassene und angestellte Ärzte frühzeitig 

um die Sicherung ihrer Altersvorsorge 

kümmern, um im Ruhestand einen vergleichbaren 

Lebensstandard halten zu können. 

Und gerade jetzt, da die Regierung das so 

genannte Alterseinkünftegesetz beschlossen 

hat, ist es besonders wichtig, sich mit der 

Thematik näher zu befassen. Denn das Alterseinkünftegesetz 

hat ganz konkrete Auswirkungen 

auf die Besteuerung der unterschiedlichen 

Lösungen zur Altersvorsorge. 

Was bringt das neue Alterseinkünftegesetz? 

Mit dem neuen Alterseinkünftegesetz, das ab 

dem 1. Januar 2005 gilt, wird die geltende 

Rentenbesteuerung neu geregelt: Für die gesetzliche 

und die private Altersvorsorge gilt 

zukünftig die so genannte nachgelagerte Besteuerung. 

Im Klartext: Die Beiträge für die Altersvorsorge 

bleiben während der Erwerbsphase 

steuerfrei, während die auf diesen 

Beiträgen beruhenden Leistungen, also die 

Rentenzahlungen, bei ihrer Auszahlung versteuert 

werden. Die Umstellung auf die nachgelagerte 

Besteuerung wird schrittweise bis 

zum Jahr 2040 vollzogen. 

Veränderte Besteuerung von Rentenbezügen 

Bisher wurden Renten aus der gesetzlichen 

Rentenversicherung nur mit dem Ertragsanteil 

besteuert. Dieser Anteil bestimmt sich nach 

dem Alter des Steuerpflichtigen bei Renteneintritt 

und beträgt zum Beispiel für jemanden, 

der mit 60 aufhört zu arbeiten, 32 Prozent, 

wer mit 65 in den Ruhestand geht, muss 

nur noch 27 Prozent versteuern und so weiter. 

Der einmal bestimmte Ertragsanteil bleibt in 

den folgenden Jahren gleich hoch. Diese 

Regelung gilt ab 2005 nicht mehr. Wer 2005 

in den Ruhestand geht und auch wer jetzt bereits 

eine Rente bezieht, muss ab nächstem 

Jahr 50 Prozent des Jahresbetrags seiner Rente 

versteuern. Danach steigt der zu versteuernde 

Anteil für jeden neuen Rentnerjahrgang 

bis 2040 schrittweise an, so dass im Jahr 

2040 der gesamte Rentenbetrag versteuert 

wird. Der Anteil bleibt für jeden einzelnen 

Steuerpflichtigen immer gleich. Ein Beispiel: 

Wer 2010 in Rente geht, muss ab diesem Jahr 

und auch in allen folgenden Jahren 60 Prozent 

der Rente versteuern. 

Sonderfall berufsständische 

Versorgungswerke 

Für berufsständische Versorgungseinrichtungen 

gelten besondere Regeln: Denn die Besteuerung 

nach dem so genannten Ertragsanteil 

(siehe oben) kann unter bestimmten 

Voraussetzungen auch nach 2005 bestehen 

bleiben. Ärzte, die eine Rente aus einer berufsständischen 

Versorgungseinrichtung bekommen, 

können einen Antrag auf Besteuerung 

nach dem Ertragsanteil stellen. 

Voraussetzung für diese Regelung ist, dass 

der Steuerpflichtige nachweist, dass er vor 

dem 31. Dezember 2004 mindestens zehn 

Jahre lang Beiträge in die berufsständische 

Versorgungseinrichtung eingezahlt hat, die 

oberhalb der Beitragsbemessungsgrenze in 

der gesetzlichen Rentenversicherung lagen. 

Ärzte sollten sich frühzeitig vor Rentenbeginn 

bei ihrem Versorgungswerk informieren, 

ob die jeweiligen Voraussetzungen erfüllt 

sind und sich einen entsprechenden 

Nachweis ausstellen lassen. Außerdem gibt 

es noch eine weitere wichtige Regelung, die 

für Ärzte relevant werden kann: Wer aus 

dem Verkauf seiner Praxis eine monatliche 

Leibrente vom Käufer bekommt, kann diese 

tient-Verhältnis krankt seiner Ansicht nach 

nicht nur an finanziellen Zwängen, sondern 

vor allem an einem hastigen und ersatzlosen 

Berechtigungsentzug. 

Das Fazit des Wissenschaftlers: 

„Die Reform hat sich um die konfliktträchtige 

Bestimmung eines allgemeines Maßes für 

den Umgang mit Erkrankungen gedrückt und 

sich in die Reglementierung von Einzelheiten 

geflüchtet. Die Folge ist eine tiefgreifende 

Verunsicherung von Ärzten und Patienten.“ 

Zahlungen ebenfalls nach dem Ertragsanteil 

versteuern. 

Änderungen beim Sonderausgabenabzug 

Sowohl selbstständig als auch unselbstständig 

Beschäftigte haben grundsätzlich die Möglichkeit, 

Zahlungen für Vorsorgeaufwendungen 

innerhalb bestimmter Höchstgrenzen als 

Sonderausgaben vom Gesamtbetrag der Einkünfte 

abzuziehen und damit das zu versteuernde 

Einkommen zu reduzieren. Zu den 

Vorsorgeaufwendungen gehören Beiträge zu 

Kranken-, Pflege-, Unfall- und Haftpflichtversicherungen, 

zu den gesetzlichen Rentenversicherungen, 

zu Risiko- und Kapitallebensversicherungen 

sowie zu den privaten 

Rentenversicherungen. Auch zu dieser Regelung 

gibt es im Alterseinkünftegesetz einige 

Neuerungen. Zum einen gelten als zum Sonderausgabenabzug 

berechtigende Altersvorsorgeaufwendungen 

nur noch für Produkte, 

die nicht veräußerbar, nicht beleihbar, nicht 

übertragbar, nicht vererblich und nicht kapitalisierbar 

sind (d. h. es darf kein Wahlrecht 

bestehen, die Versicherungsleistung in einer 

Summe ausgezahlt zu bekommen). Das sind 

in erster Linie die gesetzliche Rentenversicherung 

und die berufsständischen Versorgungswerke. 

Beiträge zu einer privaten 

Leibrentenversicherung oder zu einer Kapitallebensversicherung 

werden zukünftig nur 

noch dann berücksichtigt, wenn der Vertrag 

eine lebenslange monatlicher Rente frühestens 

ab dem 60. Lebensjahr vorsieht. Das Risiko 

der Berufsunfähigkeit, der Erwerbsminderung 

oder der Hinterbliebenen darf allerdings mitversichert 

sein. 

Höchstsummen für den 

Sonderausgabenabzug 

Für den Sonderausgabenabzug kann jährlich 

höchstens ein Betrag von 20.000 Euro angegeben 

werden (bei Zusammenveranlagung

von Ehepaaren 40.000 Euro). Allerdings wird auch dieser Betrag 

erst schrittweise erreicht: Im Jahr 2005 sind zunächst 60 Prozent von 

20.000 Euro, also 12.000 Euro, maximal abzugsfähig. Der Prozentsatz 

der abzugsfähigen Sonderausgaben steigt in jedem Jahr 

um zwei Prozentpunkte, bis im Jahr 2025 100 Prozent bzw. 20.000 

Euro erreicht werden. Alle sonstigen Vorsorgeaufwendungen (Arbeitslosen-, 

Kranken-, Pflege-, Haftpflicht-, Unfall- und Risikoversicherungen) 

können selbstständig tätige Ärzte nur bis zu einem jährlichen 

Höchstbetrag von 2.400 Euro abziehen. Für den Zeitraum von 

2005 bis 2019 wird bei der Steuerveranlagung vom Finanzamt automatisch 

überprüft, ob die Regelungen des alten Rechts oder aber 

die neuen Regelungen zu einem höheren Sonderausgabenabzug 

führen – die günstigere Regelung wird angewendet. 

Steuerliche Behandlung von Kapitallebensversicherungen 

Auch die bislang sehr günstige Besteuerung von Kapitallebensversicherungen 

wird mit dem Alterseinkünftegesetz neu geregelt – allerdings 

sind bereits bestehende Verträge nicht betroffen. Denn für bereits 

laufende oder für noch vor dem 31. Dezember 2004 

abgeschlossene Versicherungsverträge bleibt alles beim Alten, wenn 

es keine wesentlichen vertraglichen Änderungen gibt. Bei Versicherungen, 

die nach dem 31. Dezember 2004 abgeschlossen werden, 

sind die Erträge steuerpflichtig, also der Unterschiedsbetrag aus der 

Versicherungsleistung und der Summe der entrichteten Beiträge. Ausnahme: 

Bei einer mindestens 12 Jahre dauernden Vertragslaufzeit, 

wenn der Steuerpflichtige das 60. Lebensjahr vollendet hat und wenn 

die Versicherungssumme als einmalige Kapitalauszahlung ausgeschüttet 

wird, wird nur die Hälfte dieses Betrages der Besteuerung zugrunde 

gelegt. 

Ein kleiner Trost für alle, die angesichts der Vielzahl der (neuen) Regeln 

verwirrt sind: Wenn man sich frühzeitig beraten lässt, kann man 

durchaus Licht in diese komplexe Materie bringen. Ein Steuerberater 

hilft, die verschiedenen Möglichkeiten auf ihre steuerlichen Vor- oder 

Nachteile hin zu überprüfen. 

Autorin: 

Dr. Carola Fischer, 

Steuerberaterin und Referentin der Bundessteuerberaterkammer 

Weitere Informationen zum Thema erhalten Sie von einem Steuerberater, der Ihnen auf 

Wunsch von der Steuerberaterkammer Brandenburg, Telefon 0331-888 52-0, Fax 

0331-888 52-22, genannt wird. Oder Sie nutzen den Steuerberatersuchdienst im 

Internet, den die Bundessteuerberaterkammer unter www.bstbk.de eingerichtet hat. 

Zitiert: 

Kinder nicht vorgesehen 

„Kinder sind nicht vorgesehen“ titelte die SÜDDEUTSCHE ZEITUNG. 

Die Kinderkliniken und Kinderabteilungen in Deutschland sind in 

Not. Seit Jahresbeginn gilt in allen Krankenhäusern ein neues 

Abrechnungssystem: Fast alle Leistungen werden nach Kostenpauschalen 

pro Krankheitsfall bezahlt. Ein einheitliches Preissystem soll 

einmal in Deutschland entstehen und zwar auf Basis der Behandlungskosten 

für Erwachsene. Kinder kommen hier nicht vor. Vom 

kommenden Jahr an befürchten Kinderärzte das Schlimmste, weil 

Kinder keine kleinen Erwachsenen sind und ihre Behandlung sehr 

viel teurer ist. „Wenn die Fallpauschalen von Kinderklinken an die 

landesweiten Fallpauschalen angepasst werden müssen, dann löst 

dies einen enormen Personalabbau in den Kinderkliniken aus, der 

auf die Qualität der Versorgung durchschlägt. Ein Rückfall in die 

50er Jahre ist vorgezeichnet“, sagte Jochen Scheel, Vorstandsvorsitzender 

der Gesellschaft Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen 

in Deutschland. 


275

Fortbildung 

Akademie für 

Psychosomatische 

Grundversorgung (80 Stunden) 

Sozialmedizin 

58 P Aufbaukurs D 

ärztliche Fortbildung 

einschließlich Block 16 und 17 

Allgemeinmedizin 

20. Sept. bis 1. Okt. 2004 

56 P 

Grundkurs B 

Termin: 2005 

8. bis 19. Nov. 2004 

66 P Fachkundeseminare 

Rettungsdienst 

(anerkannte Bildungsfreistellungs- 

Ort: Potsdam 

Leitung: 

Dr. med. R. Kirchner, Cottbus 

Teilnehmergebühr: je 380 € 

Leitung: Prof. Dr. med. 

J.-U. Niehoff, Potsdam 

veranstaltung) 

Voraussetzung für die Zulassung 

12 Monate klinische Tätigkeit 

(Nachweis bitte einreichen) 

Wochenkurs 

20. bis 27. Sept. 2004 



31. Jan. bis 7. Febr. 2005 

4. bis 11. April 2005 

6. bis 13. Juni 2005 

21. bis 28. Nov. 2005 

Ort: Potsdam 

Kursleiter: 

A. Nippraschk, Neuruppin; 

Dr. med. G. Schrot, Treuenbrietzen; 

Dr. med. E.-G. Stellke, Beeskow 

3 P Intensivvorbereitung auf die 

Facharztprüfung Allgemeinmedizin 

17. Nov. 2004, 

15.00 bis ca. 18.30 Uhr 

Teilnehmergebühr: 60 € 

Ort: Cottbus 

Schwerpunkte: Zulassungsvoraussetzung, 

Ablauf des Fachgesprächs, 

Schwerpunkte und Umfang, Literatur 

und Prüfungsvorbereitung für 

interessierte Prüfungskandidaten 

zum Facharzt Allgemeinmedizin 

Leitung: Dr. med. R. Schrambke, 

Groß Schönebeck 

5 P Impf-Refresherkurs 

13. Nov. 2004, 9.00 Uhr 

16 P/Block Fortbildung Spezielle 

Schmerztherapie (80 Stunden) 

Block III: 15./16. Okt. 2004 

Block IV: 5./6. Nov. 2004 

Block V: 26./27. Nov. 2004 

Ort: Potsdam 

Teilnehmergebühr: 150 €/Block 

Wissenschaftliche Leitung: 

Prof. Dr. med. habil. Dipl.-Psych. 

D. Seefeldt, Dr. med. K. Gastmeier, 

Dipl.-Med. M. Passon 

31 P EEG-Einführungsseminar 

20./21. Nov. und 

27./28. Nov. 2004 

Ort: Bad Saarow 


37 P Seminar Leitender Notarzt 

29. Nov. bis 3. Dez. 2004 


5. bis 9. Dez. 2005 

Ort: Cottbus 

Kursleiter: 

A. Nippraschk, Neuruppin 

Kurse zur Erlangung der Zusatzbezeichnung 

„Chirotherapie“ 

Die Abstände zwischen den einzelnen 

Kursen I bis IV müssen mindestens 

drei Monate betragen. 

Kurs IV: 8. bis 13. Febr. 2005 


Ort: Potsdam 

Kursleiter: Univ. Prof. Dr.sc.med. 

G. Badtke, Potsdam 

Weiterbildungskurs 

Allgemeinmedizin 

Block 11: 17./18. Sept. 2004 

Block 13: 15./16. Okt. 2004 

Block 18: 5./6. Nov. 2004 

Block 19: 26./27. Nov. 2004 

Block 20: 10./11. Dez. 2004 

Block 15: im Rahmen des Fachkundeseminares 

Rettungsdienst 

Ort: Potsdam 

Teilnehmergebühr: 8 €/Stunde 

Kursleiter: Dr. med. R. Schrambke, 


Ort. Potsdam 

Leitung: Prof. Dr. med. H. Koch, 

Beeskow; Dr. R. Schrambke, 



8 P Impf-Basiskurs 

4. Dez. 2004 

Ort: Dahlewitz 

Leitung. Prof. Dr. med. H. Koch, 

Beeskow; Dr. R. Schrambke, 



Herzschrittmacherseminar 

mit Sachkundenachweis der 

Arbeitsgruppe Herzschrittmacher 

der Deutschen Gesellschaft 

für Kardiologie 

23 P Grund- und Aufbaukurs 



17 P Abschlusskurs 

22./23. Okt. 2004 


Leitung: 

PD Dr. B. Lemke, Lüdenscheid; 

Dr. med. W. Kamke, Burg 

7 P Refresherkurs Optimierte 

Herzschrittmacherprogrammierung 

mit Trouble-Shooting 

14. Jan. 2005 in Potsdam 

Kursleiter: Prof. Dr. med. 

H.-G. Trzopek, Bad Saarow 

25 P Sonographie-Kurse 

Abdomen und Retroperitoneum 

nach den Richtlinien der 

Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

und der DEGUM 

Grundkurs 

21. bis 24. Okt. 2004 


Aufbaukurs 

2. bis 5. Dez. 2004 


Ort: Potsdam 

Kursleiter: Prof. Dr. med. J. Hierholzer, 

Dr. med. W. Buchholz, Potsdam 

Ein- und Zweidimensionale 

Echokardiographie 

Aufbaukurs: 22. bis 25. Okt. 2004 

Ort: Cottbus 


Leitung: Dr. med. J. Krülls-Münch, 

Dr. med. Ch. Koinzer-Adamschek; 

Cottbus 

je 17 P Kurse im Strahlenschutz 

(anerkannte Bildungsfreistellungsveranstaltung) 

Grundkurs (Voraussetzung ist 

die Teilnahme am achtstündigen 

Einführungskurs mit anschließender 

Leitung: Dr. W. Kamke, Burg mindestens sechs Monate 

Block 16 und 17 des Weiterbildungskurses 

Allgemeinmedizin 16 P Qualifikationskurs 

andauernder Hospitation) 


25./26. Sept. und 

Verkehrsmedizinische 

Spezialkurs 


Begutachtung für Fachärzte 




Ort: Cottbus 

Ort: Cottbus 

Ort: Potsdam 


Leitung: 


Leitung: Doz. Dr. med. habil. 

Dr. med. R. Kirchner, Cottbus Leitung: Dr. med. T. Kayser, Potsdam C.-P. Muth, Cottbus 


Fortbildungsveranstaltungen 

vom 15. September bis 31. Dezember 2004 

P6 6 P DMP Mammakarzinom Land 

Brandenburg 

29. September 2004 in Teltow 

3. November 2004 in Cottbus 

14. Jan. 2005 in Fürstenwalde 

März 2005 in Potsdam 

Leitung: Dr. med. G. Heinrich, 

Fürstenwalde; Dr. med. A. Kohls, 

Ludwigsfelde 

* Die Ermäßigung gilt nur für AiP, die 

im Land Brandenburg ihre Tätigkeit 

ausüben. Auskunft: LÄKB, Referat 

Fortbildung, PF 101445, 03014 

Cottbus, Fax: (0355) 7801044, 

E-Mail: akademie@laekb.de 

Allgemeinmedizin/ 

interdisziplinär 

Angebote, die sich auch an 

Fachärzte für Allgemeinmedizin 

richten, finden Sie unter den 

einzelnen Fachgebieten. 

4 P 3. Frankfurter Labortagung 

„Reisemedizin“ 


10.00 bis 16.00 Uhr 

Ort: Kleist Forum Frankfurt (Oder) 

Leitung: Dr. med. F. Berthold 

Auskunft: Institut für Medizinische 

Diagnostik Oderland, 

Frau Schröder, Am Kleistpark 1, 

15230 Frankfurt (Oder) 

Telefon: (0335) 5 58 11 01 

Fax: (0335) 5 58 11 78 

E-Mail: 

b.schroeder@institut-oderland.de 

je 2 P Grünheider Ärztekreis 

Akutes Koronarsyndrom - KHK 

15. Okt. 2004 

Blase und Prostata 

19. Nov. 2004 

Herzinsuffizienz und HRST 


Influenza 

21. Jan. 2005 

N.N. 

18. Febr. 2005 

18. März 2005 

22. April 2005 

20. Mai 2005 

17. Juni 2005 

Auskunft: Dr. V. Puschmann, 

Gerichtstraße 15, 15859 Storkow 

5 P 7. Brandenburger Symposium 

Schilddrüse und Endokrinologie 

27. Nov. 2004, 9.00 bis 13.00 Uhr 

Ort: Parkhotel Seehof Brielow 

Auskunft: Dr. F. Schröder, 

Magdeburger Landstraße 5, 

14770 Brandenburg

Telefon: (03381) 30 48 63 

Fax: (03381) 30 48 64 

Potsdamer Analgesie-Sonnabend 

„Nutzen und Risiko des 

Einsatzes von Opiaten in der 

Schmerztherapie“ 


Ort: Kongresszentrum am 

Templiner See Potsdam 

Teilnehmergebühr: 

12,50 bzw. 25 € 

Anmeldung bis 22. 10. 2004: 

Brandenburgisches Bildungswerk 

für Medizin und Soziales e. V., 

Zeppelinstraße 152, 

14471 Potsdam 

Telefon: (0331) 9 67 22 15 

Fax: (0331) 9 67 22 30 

E-Mail: mailbox@bbwev.de 

Internet: www.bbwev.de 

Klinikum Ernst von Bergmann 

Potsdam 

Klinik für Anästhesiologie und 

Intensivtherapie 

Potsdamer notfallmedizinische 

Seminare 

Infektionskrankheiten im 

Notarztdienst 

30. Sept. 2004, 18.00 Uhr 

Neue Trends bei der Reanimation 


Ort: Konferenzraum M 209 

Leitung und Auskunft: Dr. Otte und 

PD Dr. Pappert, Klinikum Ernst von 

Bergmann, Charlottenstraße 72, 

14467 Potsdam 

Telefon: (0331) 2 41 50 51 

Fax: (0331) 2 41 50 50 

Elbe-Elster Klinikum 

Kreiskrankenhaus Herzberg 

Neue Aspekte moderner 

Antibiotika-Therapie 

15. Sept. 2004, 

14.00 bis 15.30 Uhr 

Meine Erfahrungen auf dem 

Gebiet der Infektions- und 

Tropenkrankheiten sowie 

Allgemeinmedizin bei meinem 

Einsatz Ärzte für die Dritte Welt 

in Bangladesh 

20. Okt. 2004, 

14.00 bis 15.30 Uhr 

Die Bedeutung der HDL-Erhöhung 

aus angiologischer Sicht 

29. Sept. 2004 

Hyperthyreose - 

Diagnostik und Therapie 


Akutes Koronarsyndrom 


19.00 bis 21.30 Uhr 

Schmerztherapie inklusive 

postoperative Schmerzen 

26. Jan. 2005 

Diabetes mellitus 

23. Febr. 2005 

Tumornachsorge/Tumortherapie 

23. März 2005 

Leitung: Dr. med. Baumbach 

Ort und Auskunft: Kreiskrankenhaus 

Herzberg, Alte Prettiner Straße, 

04916 Herzberg 

Telefon: (03535) 49 12 10 

Heinrich-Heine-Klinik 

Neu Fahrland 

Interdisziplinäre Schmerzkonferenz 

jeweils 1. Mittwoch, 13.00 Uhr 




Ort: Konferenzzimmer 


Auskunft: Heinrich-Heine-Klinik, 

Frau Dr. med. Müller, 

Am Stinthorn 42, 

14476 Neu Fahrland 

Telefon: (033208) 5 60 

Fax: (033208) 5 66 51 

E-Mail: 

mueller.hhk@ebel-kliniken.com 

7. Kurs Ernährungsmedizin 

an fünf Wochenenden 

(freitags ab 14.00 Uhr) 

Veranstalter: Ärztekammer Berlin, 

Akademie für ärztliche Fortbildung 

der Landesärztekammer Brandenburg, 

Deutsches Institut für 

Ernährungsforschung 

Potsdam-Rehbrücke 

28. bis 30. Jan. 2005 

11. bis 13. Febr. 2005 

4. bis 6. März 2005 

18. bis 20. März 2005 

22. bis 24. April 2005 

Kursgebühren: 820 € 

Auskunft: MUT gGesellschaft 

für Gesundheit mbH, 

Büro Ernährungsmedizin, 

Rudolfstraße 11, 10245 Berlin 

Telefon: 8030) 29 33 02 44 

Fax: (030) 29 33 02 11 

E-Mail: ermed@mut-gesundheit.de 

Anästhesiologie 

Ruppiner Kliniken 

Klinik für Anästhesie- und 

Intensivmedizin 

Möglichkeiten und Grenzen 

der Intensivmedizin 

30. Okt. 2004, 9.00 Uhr 

Ort: Hauptgebäude Kleiner Saal 


Auskunft: Dr. J. Tülsner, Klinik für 

Anästhesie- und Intensivmedizin, 

Ruppiner Kliniken, 

Fehrbelliner Straße 38, 

16816 Neuruppin 

Telefon: (03391) 39 35 47 

E-Mail: 

j.tuelsner@ruppiner-kliniken.de 

Diagnostische Radiologie 

Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 

Institut für Radiologie 

Einführungsseminar zur 

Unterweisung nach 

Röntgenverordnung 

8-Stunden-Einführungskurs 

Termin: auf Anfrage 

Auskunft: Doz. Dr. med. habil. 

C.-P. Muth, Institut für Radiologie, 

Carl-Thiem-Klinikum Cottbus, 

Postfach 100363, 03003 Cottbus 

Telefon: (0355) 46 25 30 


Potsdam 

Diagnostische und Interventionelle 

Radiologie 

Diagnostische und interventionelle 

Angiographie 

Termin auf Anfrage 

Perkutane 

Vertebroplastie-Workshop 

Termin auf Anfrage 

Ort und Auskunft: Sekretariat 

Prof. Dr. med. Hierholzer, Klinikum 

Ernst von Bergmann, Charlottenstraße 

72, 14467 Potsdam 

Telefon: (0331) 2 41 67 02 

Fax: (0331) 2 41 67 00 

E-Mail: jhierholzer@klinikumevb.de 

Haut- und Geschlechtskrankheiten 

Hauterkrankungen der Hand, 

Berufsdermatologie 

4. Dez. 2004, 9.00 bis 14.00 Uhr 

Ort: Inselhotel Potsdam 

Hermannswerder 

Leitung und Auskunft: 

Dr. Lüdcke, Großbeerenstraße 301, 

14480 Potsdam 

Telefon: (0331) 6 26 10 04 

Fax: (0331) 6 26 10 05 

E-Mail: Dr.Luedcke@t-online.de 

Innere Medizin 

St. Josefs-Krankenhaus Potsdam 

Innere Abteilung 

Klinisch-internistische 

Mittwochskonferenz 

Integrierte Versorgung, 

interventionelle Kardiologie 


19.00 bis 21.00 Uhr 

Lungenerkrankungen beim 

immunsuppremierten Patienten 

20. Okt. 2004, 

17.00 bis 19.00 Uhr 

Herzklappenerkrankungen 


17.00 bis 19.00 Uhr 

Pankreas 

15. Dez. 2004, 

17.00 bis 19.00 Uhr 

Ort: Steigenberger Maxx Hotel 

Potsdam 


Dr. med. Frantz, St.-Josefs-Krankenhaus, 

Allee nach Sanssouci 7, 

14471 Potsdam 

Telefon: (0331) 9 68 23 20 

Städtisches Klinikum Brandenburg 

Klinik für Innere Medizin 

1 P Der Schrittmacher und seine 

Programmierung 


1 P Vergiftungen 


1 P Kardiale 

Resynchronisationstherapie 


1 P Obstruktive Schlafapnoe 


Fortbildung 

1 P Maligne Adipositas 


1 P Akutes Koronares Syndrom 


1 P Transfusionstherapie nach Maß 

11. Jan. 2005 

1 P Gastrointestinale Stromatumore 

1. Febr. 2005 

1 P Carotis-Stenose 

15. Febr. 2005 

1 P Neurokardiogene Synkopen 

1. März 2005 

1 P Differenzialdiagnose Pankreas 

15. März 2005 

1 P Lungenarterienembolie 

5. April 2005 

1 P Medikamentöse Differenzial- 

Therapie der Herzinsuffizienz 

19. April 2005 

1 P Hochmaligne 

Non-Hodgkin-Lymphome 

3. Mai 2005 

1 P Kardiopulmonale Reanimation 

24. Mai 2005 

1 P Kompetenznetz Vorhofflimmern 

7. Juni 2005 

1 P Tipps als Behandlungsoption 

21. Juni 2005 

Ort und Auskunft: Klinik für Innere 

Medizin I, Städtisches Klinikum, 

Hochstraße 29, 

14770 Brandenburg 

Telefon: (03381) 41 15 00 

Klinikum Niederlausitz GmbH 

Senftenberg 

je 1 P 

Interdisziplinäres Gefäßteam 

jeden Dienstag und Donnerstag, 

14.15 Uhr 























30.Nov. 2004 










Ort: Demonstrationsraum Klinikum 

Senftenberg 

Auskunft: Klinikum Niederlausitz 

GmbH, Dr. med. Brehme, Krankenhausstraße 

10, 01968 Senftenberg 


277

Fortbildung 

Telefon: (03573) 75 16 01 

Fax: (03573) 75 16 02 

Krankenhaus Märkisch-Oderland 

Strausberg 

8 P Bronchoskopiekurs 


3 P Lungenfunktionskurs 


Ort und Auskunft: Krankenhaus 

Märkisch-Oderland GmbH, Prötzeler 

Chaussee 5, 15331 Strausberg 

Telefon: (03341) 5 23 50 

Fax: (03341) 5 24 64 

E-Mail: ch.jenssen@khmol.d 


Potsdam 

Medizinische Klinik 

Interdisziplinäre Gefäßkonferenz 

jeweils donnerstags, 

16.00 bis 16.45 Uhr 

















Ort: 

Demonstrationsraum Radiologie 

Leitung und Auskunft: Dr. med. 

H. Ohlmeier, Abt. Kardiologie/ 

Angiologie und konservative 

Intensivmedizin, Charlottenstraße 

72, 14467 Potsdam 

Telefon: (0331) 2 41 61 02 

Fax: (0331) 2 41 61 00 

Humaine-Klinikum Bad Saarow 

Institut für Pathologie 

Hämatologisch-zytologischer 

Mikroskopierkurs Teil I 

„Anatomie des Knochenmarkes, 

Knochenmarkuntersuchungen, 

Myaloprolifaratives Syndrom“ 


Leitung: 

Priv. Doz. Dr. med. habil. Koch 


Auskunft: Humaine-Klinikum 

Bad Saarow, Institut für Pathologie, 

Pieskower Straße 33, 

15526 Bad Saarow 

Telefon: (033631) 7 32 10 

Fax: (033631) 7 30 10 

E-Mail: 

HKBS_Pathologie@t-online.de 

Geriatrie 

Evangelisches Krankenhaus 

für Geriatrie Potsdam 

Ergotherapie in der Geriatrie 

6. Okt. 2004, 16.00 bis 18.00 Uhr 

Workshop II - Demenz-Verbund 


Potsdam 


17.00 bis 20.00 Uhr 

Operative Versorgung von 

Wirbelkörperfrakturen 

1. Dez. 2004, 16.00 bis 18.00 Uhr 

Leitung, Ort und Auskunft: 

PD Dr. Lenzen-Großimlinghaus, 

Evangelisches Krankenhaus für 

Geriatrie, Weinbergstraße 18/19, 

14469 Potsdam 

Telefon: (0331) 2 77 74 02 

E-Mail: romana.lenzen@evkp.de 

Kardiologie 

Städtisches Klinikum Brandenburg 

Medizinische Klinik I 

Arrhythmie-Colloquium 

wöchentlich mittwochs, 16.00 Uhr 

















Vorstellung von Patienten mit 

tachykarden oder bradykarden 

Rhythmusstörungen, Diskussion 

der klinischen Wertigkeit dieser 

Arrhythmien sowie Erörterung der 

diagnostischen Strategien und der 

interventionellen Möglichkeiten 

Leitung: Prof. Dr. med. Oeff 

Auskunft: Medizinische Klinik I , 

Städtisches Klinikum Brandenburg, 

Hochstraße 29, 


Telefon: (03381) 41 15 00 

Fax: (03381) 41 15 09 

Brandenburg Klinik Bernau 

5 P 

9. Wandlitzer 

Echokardiographie-Refresherkurs 


9.30 bis 14.00 Uhr 

Ort: Kursaal der Brandenburg 

Klinik 

Leitung: Priv.-Doz. Dr. med. Goos, 

Prof. Dr. Linß 


Auskunft: Dr. med. Behr, Kardiologische 

Abteilung der Brandenburg 

Klinik, Brandenburgallee 1, 

16321 Bernau 

Telefon: (033397) 3 26 01 

Fax: (033397) 3 33 79 

E-Mail: Behr@brandenburgklinik.de 

Orthopädie 

Sonographie der Säuglingshüfte - 

Aufbaukurs 

(DEGUM) 

1./2. Okt. 2004 in Bernau 


Auskunft: Kinderabteilung, 

Frau Knuth, Ladeburger Straße 17, 

16321 Bernau 

Telefon: (03338) 69 48 00 

Fax: (03338) 69 44 44 

E-Mail: d.knuth@immanuel.de 

Median Klinik Hoppegarten 

je 2 P Interdisziplinäre MEDIAN 

Schmerzkonferenz 

jeden 3. Mittwoch,12.00 Uhr 





Ort: Konferenzraum MEDIAN Klinik 

Leitung: Prof. Dr. H. Hähnel 

Auskunft: MEDIAN Klinik, 

Rennbahnallee 107, 

15366 Dahlwitz-Hoppegarten 

Telefon: (03342) 35 31 06 

Fax: (03342) 35 32 73 

Humaine-Klinikum Bad Saarow 

Klinik für Traumatologie/ 

Orthopädie 

Donnerstags-Fortbildung 

jeweils 8.00 bis 9.00 Uhr 

Radiologische Basisdiagnostik 


Akute Analgosedierung 

im Rettungsdienst 


Blutverlust/Transfusionsoption 


Leitung: Dr. med. Osel 

Ort und Auskunft: Klinik für 

Traumatologie und Orthopädie 

des Humaine-Klinikums, 

Dr. med. Hirsch, Pieskower 

Straße 33, 15526 Bad Saarow 

Telefon: (033631) 7 33 85 

Fax: (033631) 7 33 84 

Psychotherapeutische 

Medizin/Psychoanalyse/ 

Psychotherapie 

Veranstaltungen der 

Brandenburgischen Akademie 

für Tiefenpsychologie und 

analytische Psychotherapie e. V. 

16 P/Wochenende 

Vorlesungszyklus Psychotherapie 

(nach den Richtlinien zur Weiterbildung 

der Landesärztekammer 

Brandenburg - Zusatzbezeichnung 

Psychotherapie, Facharzt für 

Psychiatrie und Psychotherapie, 

Facharzt für Psychotherapeutische 

Medizin) 


Ort: St: Johanneshaus Cottbus 

Leitung: Dr. med. R. Kirchner 

Teilnehmergebühr: 2 000 € 

(224 Stunden über 14 Monate) 

12 P/Wochenende 

P/Wochenende 

Vorlesungszyklus Psychoanalyse 

(nach den Richtlinien zur Weiter- 

bildung der Landesärztekammer 

Brandenburg und nach den 

Psychotherapierichtlinien der 


- Zusatzbezeichnung 

Psychoanalyse/Psychoanalytiker) 


Ort: St. Johanneshaus Cottbus 



1 500 € pro Jahr (über 5 Jahre) 

8 P/Tag Psychosomatische 

Grundversorgung 

(entsprechend den Richtlinien der 


zur Abrechnung der 

EBM-Ziffern 850 - 857) 

Termin: Termin auf Anfrage 

Ort: Cottbus 

Leitung: R. Suske 


1 000 € (80 Stunden) 

64 P Gruppenselbsterfahrung 

in intendierter dynamischer 

Gruppenpsychotherapie 

(Gruppenanalyse) 





1 000 € (70 Stunden) 

Biographische Anamnese 

8 P Supervision in tiefenpsycho- 

logisch fundierter Psychotherapie 


Hypnose zu Heilzwecken 

16./17. Okt. 2004 (4. Aufbaukurs) 


(Supervisionskurs) 

Ort: Herzberg/Beeskow 

Leitung: 

PD Dr. habil. W. Zimmermann 


265 €, Aufbaukurse 240 €, 

Supervisionskurs 300 € 

Autogenes Training und suggestive 

Techniken im Kindes- und Jugendalter 

(Grund- und Aufbaukurs) 

Oktober 2004 (Aufbaukurs) 

Ort: Herzberg (Kreis Beeskow) 

Leitung: 

PD Dr. habil. W. Zimmermann 

Teilnehmergebühr: auf Anfrage 

Gesprächstraining zur 

Patientenbetreuung 



Leitung: Dr. med. R. Kirchner, 

Dt. K. Walz 


Psychotherapie-Technikseminar 



Leitung: 

R. Suske, Dipl.-Psych. B. Zaubitzer 


240 €/Wochenende 

Auskunft zu den vorgenannten 

Veranstaltungen: Brandenburgische 

Akademie für Tiefenpsychologie 

und analytische Psychotherapie 

e. V., Finsterwalder Straße 62, 

03048 Cottbus 

Telefon: (0355) 47 28 45 

Fax: (0355) 47 26 47

Imaginative Körper-Psychotherapie 

als komplementäre Behandlungsmethode 

für somatische Schwerkranke 


Leitung: Dr. med. W. Loesch 


Ort und Auskunft: IPP Potsdam, 

Großbeerenstraße 139, 

14482 Potsdam 

Telefon: (0331) 7 48 72 08 

Fax: 0331) 7 48 72 09 

Balint-Gruppenarbeit 

im Land Brandenburg 

Anmeldung: 

Doz. Dr. habil. W. Zimmermann, 

Breitscheidstraße 41, 

16321 Bernau 

(jeden 2. Mittwoch, 18.00 Uhr) 

Dr. med. R. Kirchner, Finsterwalder 

Straße 62, 03048 Cottbus 

(1. Mittwoch im Monat, 

16.00 Uhr - anerkannt 4 Punkte) 

F. Pickert, Buschmühlenweg 3, 

15230 Frankfurt/Oder (jeweils letzter 

Montag im Monat, 20.00 Uhr) 

Dr. H. Kerber, Dessauer Straße 12, 

14943 Luckenwalde 

(jeweils 1. Dienstag des Monats, 

Beginn 19.00 Uhr) 

Dipl.-Med. Gabriela Weischet, 

R.-Luxemburg-Straße 30, 


(jeweils 2. Montag im Monat, 

Beginn 19.30 Uhr) 

MR Dr. med. Wolfgang Loesch, 

Großbeerenstraße 139, 

14482 Potsdam (3. Mittwoch, 

17.30 Uhr) 

R. Suske, Lamprechtstr. 5, 16356 

Werneuchen (nach Vereinbarung) 

Autogenes Training 

Termine nach Vereinbarung 

Anmeldung: 

Dipl.-Psych. V. Kienert, Klinikbereich 

Annahütte, E.-Thälmann- 

Str. 3, 01994 Annahütte 

Dr. med. R. Kirchner, Finsterwalder 

Str. 62, 03048 Cottbus 

MR Dr. med. W. Loesch, Großbeerenstraße 

139, 14482 Potsdam 

MR Dr. med. S. Scheerer, Hauptstraße 

15, 15518 Heinersdorf 

Dr. Frank Schiefer, Kostebrauer 

Straße 1, 01998 Klettwitz 

Dipl.-Med. G. Weischet, 

Rosa-Luxemburg-Straße 30, 


Priv.- Doz. Dr. habil. 

W. Zimmermann, Breitscheidstr. 41, 

16321 Bernau 


240 € (16 Stunden) 

Lehrtherapie und Supervision 

jeden 1. und 4. Donnerstag 

im Monat 








Ort und Auskunft: 

Praxis Doz. Dr. habil. W. Zimmermann, 

Breitscheidstraße 41, 

16231 Bernau 

Qualitätszirkel „Psychosomatik“ 

jeweils 2. Mittwoch, 

19.15 bis 21.00 Uhr 




für Ärzte mit Interesse für 

Psychosomatische Grundversorgung 

Qualitätszirkel Potsdamer 

Psychotherapeuten 

jeweils 1. Mittwoch im Monat, 

19.15 bis 22.00 Uhr 

6. Okt 2004 



für ärztliche und psychologische 

Psychotherapeuten 

Leitung: MR Dr. med. W. Loesch 

Ort und Auskunft: Praxis MR 

Dr. med. Wolfgang Loesch, Großbeerenstraße 

139, 14482 Potsdam 

Telefon: (0331) 7 48 72 06 

Fax: (0331) 7 48 72 09 

Hypnose-Grundkurs 


16. bis 20. Febr. 2005 

15. bis 20. Juni 2005 

Auskunft: Institut für Verhaltenstherapie 

GmbH, Kastanienallee 80, 

15907 Lübben 

Telefon: (03546) 18 15 08 

Fax: (03546) 22 62 68 

E-Mail: info@ivt-brandenburg.de 

Internet: www.ivt-brandenburg.de 

Onkologie (interdisziplinär) 

Tumorzentrum Potsdam e.V. 

Interdisziplinäre Tumorkonferenz 

jeweils mittwochs, 14.00 Uhr 

















Ort: Hörsaal Institut für Pathologie 


Potsdam 

Auskunft: Frau Dr. med. 

D. Niepmann, Tumorzentrum e.V., 

Nachsorgeleitstelle, Klinikum Ernst 

von Bergmann Potsdam, Charlottenstraße 

72, 14467 Potsdam 

Telefon: (0331) 2 41 68 87 

Fax: (0331) 2 41 68 80 

Ost-Brandenburgisches 

Tumorzentrum Bad Saarow 

Interdisziplinäres Tumorkonsil 


















Ort: Bad Saarow 

Auskunft: Ost-Brandenburgisches 

Tumorzentrum, Sitz am 

Humaine-Klinikum, Pieskower 


Telefon: (033631) 7 32 31 

Fax: (033631) 7 30 10 

E-Mail: 

hkbs_pathologie@t-online.de 

Onkologischer Schwerpunkt 

Frankfurt/Oder 

Interdisziplinäres 

Onkologisches Konsil 


















Ort: Institut für Radiologie, 

Demonstrationsraum 

Auskunft: Dr. Ingrid Darr, Klinikum 

Frankfurt/Oder, Müllroser 

Chaussee 7, 15236 Frankfurt/Oder 

Telefon: (0335) 5 48 20 27 

Fax: (0335) 5 48 20 29 

Nordbrandenburgischer 

Onkologischer Schwerpunkt e. V. 

Klinikum Uckermark Schwedt 

Interdisziplinäre 

onkologische Konsile 

jeweils 7.00 Uhr 















Fortbildung 



Ort: Hämato-onkologische 

Tagesklinik Uckermark 

Themen: Hämato-onkologische 

Erkrankungen, gynäkologische 

Tumoren, kolorektale Tumoren 

Auskunft: Dr. med. G. Lehmann, 

Klinikum Uckermark, Auguststraße 

23, 16303 Schwedt 

Telefon: (03332) 53 23 15 


Brandenburg Nordwest e. V. 












17.Nov. 2004 







Ort: Ruppiner Kliniken, Demonstrationsraum 

Radiologie (Z-Haus) 

Anmeldung über die 

Nachsorgeleitstelle Neuruppin 

Telefon: (03391) 39 32 01 

Brandenburgisches Tumorzentrum 


Cottbus e. V. 

Interdisziplinäres Tumorkonsil 


















Ort: Demonstrationsraum 

Radiologisches Institut Haus V, 


Auskunft und Fallmeldungen: 

Frau Danke, Brandenburgisches 

Tumorzentrum, Onkologischer 

Schwerpunkt Cottbus e. V., 

Thiemstraße 111, 03048 Cottbus 

Telefon: (0355) 46 24 62 oder 

46 20 46 

Fax: (0355) 46 20 47 

E-Mail: j.danke@ctk.de 


Frauenklinik 

Interdisziplinäre Falldemonstrationen 

typischer Mammabefunde und 


279

Fortbildung 

sinnvolle präoperative Diagnostik 

in aktuellen Fällen 






Ort: Z-Haus 

Leitung und Auskunft: Frauenklinik, 

Ruppiner Kliniken, Fehrbelliner 

Straße 38, 16816 Neuruppin 

Telefon: (03391) 39 39 10 

Fax: (03391) 39 39 09 

E-Mail: 

b.christensen@ruppiner-kliniken.de 

Akupunktur/ 

Neuraltherapie 

Akupunktur 

Kurs 10: 16./17. Okt. 2004 

EO9: 4./5. Dez. 2004 

Ort: Schulungsraum im Evangelischen 

Krankenhaus Ludwigsfelde 


Doz. Dr.sc.med. Horst Becke, 

W.-Rathenau-Straße 106, 

14975 Ludwigsfelde 

Telefon und Fax: (03378) 87 16 94 

Grundausbildung Akupunktur 

Grundkurse GK 

GK-AP 08: 17./18. Sept. 2004 

PK-AP 01: 24./25. Sept. 2004 

GK-AP 09: 29./30. Okt. 2004 

GK-AP 03: 12./13. Nov. 2004 

GK-AP 10: 17./18. Dez. 2004 

Ausbildung zum Master-Diplom 

Masterkurse EK 

MK-AP 10: 7./8. Okt. 2004 

Eine neue Form der Schmerzbehandlung erlaubt 

es Patienten, ihre Schmerzen direkt 

zu bekämpfen. Per „Knopfdruck“ bestimmen 

sie über eine kleine Pumpe, wann sie ein 

Schmerzmittel benötigen. Über einen Katheter 

wird das Medikament direkt an die zentralen 

Orte der Schmerzleitung abgegeben. 

Auf dem Deutschen Anästhesiecongress 

(DAC) vom 19. bis 22. Juni in Nürnberg thematisierten 

Experten erste Erfahrungen mit 

dem neuen Verfahren. 

„Patienten von akuten und chronischen 

Schmerzen zu befreien, ist eine der wichtigen 

Aufgabe, der sich Anästhesisten und Intensivmediziner 

stellen“, betonte Professor Dr. med. 

Claude Krier, Präsident des 51. Anästhesiecongresses. 

Vor allem nach größeren Operationen 

kommt es mitunter zu heftigen Schmerzen, 

die sich nur schwer behandeln lassen. 

Bisher waren die Patienten darauf angewiesen, 

dass Ärzte die richtige Dosierung 

der Schmerzmittel finden. Mit der so genannten 

patientenkontrollierten Epiduralanästhesie 


MK-AP: 05: 9./10. Okt. 2004 

MK-AP 03: 25./26. Nov. 2004 

MK-AP 04: 27./28. Nov. 2004 

MK-AP 09: 10./11. Dez. 2004 

Ort: Weinböhla 

Auskunft: Dr. med. Konrad Beyer, 

Mühlenweg 4c, 04924 Dobra 

Telefon: (035341) 22 11 

Fax: (035341) 1 06 42 

E-Mail: Beyer-Dobra@t-online.de 

Neuraltherapie nach dem 

Kursprogramm der Deutschen 

Gesellschaft für Akupunktur und 

Neuraltherapie e. V. 

Kurs 3: 18./19. Sept. 2004 

Kurs 4: 24./25. Okt. 2004 

Kurs 5: 6./7. Nov. 2004 

Ort: Schulungsraum im Evangelischen 

Krankenhaus Ludwigsfelde 


Doz. Dr.sc.med. Horst Becke, 

W.-Rathenau-Straße 106, 

14975 Ludwigsfelde 

Telefon und Fax: (03378) 87 16 94 

Sonstige Angebote 

Manuelle Medizin 

Kurs Ä4 - Manipulationskurs 

27. Nov. bis 4. Dez. 2004 in Berlin 

Kurs Ä3 - 

Wirbelsäulenmanipulationskurs 

2. bis 8. Okt. 2004 in Berlin 

Kurs Ä1 - Extremitätenkurs 


in Sommerfeld 

8. bis 14. Nov. 2004 in Berlin 

Klinisches Praktikum 

Manuelle Medizin 


in Sommerfeld 

Hospitation (Teilnahme an Visiten, 

Röntgendemonstrationen, 

Operationen) 


in Sommerfeld 

Muskelkurs nach Prof. Janda 

30. Sept. bis 3. Okt. 2004 

in Sommerfeld 

Untersuchungsstrategie und 

Triggerpunkte (Aufbaukurs) 


Funktionelle Diagnostik und 

Therapie von Sportverletzungen 

und Sportschäden 

Teil II: 6. Nov. 2004 

Ort: Cottbus 

Refresherkurs 

16. Okt. 2004 in Schwedt 

Informationskurs 

6./7. Nov. 2004 in Berlin 

Auskunft: Arztpraxis MR Dr. B. 

Krocker, Telefon: (0355) 47 26 97 , 

Fax: (0355) 4 30 49 42 oder 

Ärzteseminar Berlin (ÄMM) e. V., 

Frankfurter Allee 263, 10317 Berlin 

Telefon: (030) 52 27 94 40 

Fax: (030) 52 27 94 42 

E-Mail: AEMM.Berlin@t-online.de 

Medizinische Gesellschaft 

Ost-Brandenburg e. V. 

Der besondere Fall 


Labordiagnostik, Interpretation 

Tumormarker 


55. Jahrestagung 

„Der unklare Bauchschmerz“ 


(PCEA) können Patienten selbst entscheiden, 

wann sie das Schmerzmittel benötigen. 

Die PCEA ist eine Weiterentwicklung der Epiduralanästhesie, 

die viele Frauen aus der Geburtshilfe 

kennen. Dabei sticht der Arzt eine 

Hohlnadel in den Rücken der Patientin und 

schiebt einen Katheter – ein sehr feines Röhrchen 

– bis in die Wirbelsäule vor, wo das 

Rückenmark verläuft. Die Katheterspitze platziert 

er im so genannten Epiduralraum, in der 

Nähe des Rückenmarks. Dort befinden sich 

die schmerzleitenden Nervenfasern. Sie lassen 

sich durch örtlich betäubende Medikamente 

blockieren. Je nachdem, an welcher Stelle des 

Rückenmarks der Katheter eingeführt wird, 

werden Beine, Becken, Bauch oder auch 

Oberkörper schmerzfrei. 

Bei der PCEA ist der Katheter mit einer Pumpe 

verbunden. Sie gibt kontinuierlich ein Medikament 

ab. Diese „Basalrate“ bestimmt der Arzt. 

Der Patient kann sich jedoch zusätzlich über 

einen Handauslöser einen so genannten „Bolus“ 

verabreichen, um besonders unangenehme 

„Schmerzspitzen“ abzufangen. Da die Ka- 

Ort: Cottbus 

Auskunft: Carl-Thiem-Klinikum, 

Dr. med. G. Haring, Thiemstraße 

111, 03048 Cottbus 

Telefon: (0355) 46 24 20 

Fax: (0355 (46 24 50 

E-Mail: anästhesie@ctk.de 

Lehrgangsangebot der 

Landesrettungsschule 

Brandenburg e. V. 

Fachkundenachweis Rettungsdienst 




Leitung: Doz. Dr.med.habil. Lederer 

Spezialkurs Intensivtransport 



Auskunft: Landesrettungsschule 

Brandenburg e. V., Pieskower 


Telefon: (033631) 33 35 

Fax: (033631) 52 04 

E-Mail: 

info@landesrettungsschule.de 

Internet: 

www.Landesrettungsschule.de 

Anmeldungen bitte an die 

jeweiligen Veranstalter. 

Fortbildungsangebote 

unter www.laekb.de, Rubrik 

Fortbildung/Fortbildungstermine. 

Achtung! 

Am 15. Nov. 2004 ist Einsendeschluss 

für den Fortbildungsteil 

Heft 12 – Veranstaltungen Januar, 

Februar, März 2005. 

Neu: Schmerzbehandlung per Knopfdruck in Patientenhand 

theterspitze in der Nähe des Rückenmarks 

liegt, setzt die Wirkung sofort ein. Die Handhabung 

ist sehr einfach, so dass auch Kinder 

sie durchführen können. Spezielle Sicherungen 

verhindern eine Überdosierung. 

In der Behandlung von postoperativen 

Schmerzen bringt die PCEA spürbare Vorteile. 

Die Schmerzlinderung ist besser und schneller. 

Die Patienten benötigen weniger Schmerzmittel 

– vor allem Opiode. Diese Medikamente 

machen die Patienten häufig schläfrig. Mit der 

PCEA ist der Patient schneller wieder wach 

und klar. Er kann früher aufstehen und wieder 

essen und trinken. Bei einigen Erkrankungen 

hat diese Form der Schmerztherapie zu einer 

Verbesserung der Überlebensraten geführt. 

Auch die Kliniken profitieren von der „fasttrack 

surgery“, gewissermaßen einer „Medizin 

auf der Überholspur“. Denn wenn die Patienten 

früher entlassen werden können, sinken 

die Gesamtkosten der Therapie. Selten kann 

die PCEA jedoch auch Nebenwirkungen haben. 

Deshalb sollte nur speziell geschultes 

Personal sie durchführen.

Symposium des Vereins Schlafmedizin Brandenburg e.V.: 

Am 18. September „10 Jahre Schlafmedizin Cottbus“ 

„Der Schlaf ist für den ganzen Menschen, 

was das Aufziehen der Uhr“ 

(Artur Schopenhauer) 

Solche und ähnliche Zitate aus der Vergangenheit 

belegen das traditionelle Interesse 

an der Schlafmedizin und deren historischer 

Wurzeln. Doch erst in den letzten 10 bis 15 

Jahren ist es gelungen, das mystische Exotendasein 

zu beseitigen und eine moderne 

Querschnittsdisziplin zu formieren, die Allgemeinmediziner, 

Internisten, Pneumologen, 

HNO-Ärzte, Neurologen, Psychiater, Kinderärzte, 

Zahnärzte, Kieferchirurgen und 

Urologen vereint. Dieser interdisziplinäre 

Gedanke kommt sowohl im Qualitätsnachweis 

„Somnologie“ als auch in der nunmehr 

bestehenden Zusatzweiterbildung „Schlafmedizin“ 

in der Musterweiterbildungsordnung 

(MWBO) der Bundesärztekammer, die 

inzwischen beschlossen ist und auf Länderebene 

umgesetzt wird, zum Ausdruck. 

Dass die Schlafmedizin eine immer größere 

Bedeutung erlangt, belegt u. a. die NISAS- 

Studie (Nationwide Insomnia Screening and 

Awareness Study), bei der 20.000 Patienten 

aus 539 bundesweit ausgewählten Allgemeinarztpraxen 

zum Schlafverhalten befragt 

worden sind und bei der über ein Drittel Einschränkungen 

der Schlafqualität aufwies. 

Von allen erfassten erwachsenen Hausarztpatienten 

litten 42 % unter zeitweiligen 

Schlafstörungen. Laut Weißbuch „Schlafmedizin“ 

leiden sogar mehr als 10 Prozent der 

Die Berufshaftpflicht-Versicherung 

exklusiv für Angehörige 

der Ärztekammer 

www.medprotect.info 

Rechtsanwältin 

Elisabeth Herweg-Prüsse 

Tätigkeitsschwerpunkt: 

Rechtsfragen zur ärztlichen Berufsausübung 

Am Schragen 29 Zugelassen bei allen Amts- 

14469 Potsdam und Landgerichten und bei 

Tel.: 0331-270 76 07 dem Brandenburgischen 

Fax: 0331-270 76 08 Oberlandesgericht 

Bevölkerung unter Schlaf-Wach-Störungen, 

die dringend behandlungsbedürftig sind, 

weil sie unbehandelt nicht nur subjektives 

Leiden bedeuten, sondern auch Tagesschläfrigkeit 

mit Unfallgefahr am Arbeitsplatz und 

im Straßenverkehr (was auch große Gefahren 

für Dritte bedeutet), vor allem aber ein 

erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und damit 

für Schlaganfall und Herzinfarkt zur Folge 

haben. Davon betroffen sind in erster Linie 

über 1 Mio. Schlafapnoepatienten. 2,7 Mio. 

deutsche Schlafgestörte nehmen regelmäßig 

Schlafmittel ein, und ein großer Teil von 

ihnen muss als medikamentenabhängig bezeichnet 

werden. Erstaunlicherweise sind 

2/3 aller Patienten mit Schlafstörungen dennoch 

unbehandelt. 

Wie hoch der Bedarf an schlafmedizinischer 

Versorgung in Deutschland nach wie vor ist, 

zeigt sich auch daran, dass immer noch Patienten 

viele Monate brauchen, ehe ihnen 

adäquat geholfen werden kann und dass es 

in Deutschland in vielen Schlaflaboren immer 

noch lange Wartezeiten gibt. 

Insgesamt gibt es in Deutschland 289 von 

der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung 

und Schlafmedizin (DGSM) zertifizierte 

Schlaflabore, darunter 14 in Brandenburg. 

Cottbus gehört zu den 12 Städten 

Deutschlands, die 3 und mehr DGSM zertifizierte 

Schlaflabore besitzen und spielt zumindest 

in diesem Bereich in der 1. Liga. 

Davon zeugt auch, dass vor ca. einem Jahr 

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Fortbildung 

die Lausitz-Metropole Gastgeber der erfolgreichen 

11. DGSM-Jahrestagung „Schlaf 

und Lebensalter“ war und eine würdige 

Plattform für die 1.000 Teilnehmer bot. 

Interdisziplinäres Symposium 

In diesem Jahr findet anlässlich des 10jährigen 

Bestehens der drei Cottbuser Schlaflabore 

am 18. September ein interdisziplinäres 

wissenschaftliches Symposium des 

Vereins „Schlafmedizin Brandenburg e.V.“ 

statt. Interessante und hochaktuelle Beiträge 

aus dem Bereich der neurologischen Schlafstörungen, 

der HNO-Heilkunde, der Pädiatrie 

und der Pneumologie erwarten Sie sowie 

erstmalig in diesem Rahmen der Auftritt einer 

zahnärztlichen Kollegin als Vertreterin 

des Vorstandes der Deutschen Gesellschaft 

schlafmedizinisch tätiger Zahnmediziner. 

In Anschluss an die wissenschaftliche Veranstaltung 

findet die alljährliche Mitgliederversammlung 

mit der Neuwahl des Präsidiums 

des Vereins Schlafmedizin Brandenburg e.V. 

statt. Alle an der Schlafmedizin Interessierte 

sind herzlich eingeladen. 

Frank Käßner 

Somnologe (DGSM) 

Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten 

und Schlafmedizin Cottbus 

Haus der Gesundheit 

Thiemstrasse 124 

03050 Cottbus 

www.lunge-schlaf.de 

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Anzeigen 


281

Fortbildung 

Das Management des Spontanpneumothorax – 

ein integrales internistisch-chirurgisches Konzept 

W. Frank 

(Klinik III, Pneumologie) 

O. Schega 

(Klinik IV, Chirurgie/Thoraxchirurgie 

Johanniterkrankenhaus im Fläming 

Treuenbrietzen-Jüterbog 

Einführung 

Der Spontanpneumothorax (SPTX) ist kein 

sehr häufiges, oft aber ein kritisches Ereignis. 

Fragen des Managements involvieren gleichermaßen 

Internisten wie Chirurgen, Allgemeinmediziner 

wie Spezialisten (z. B. Notfallund 

Intensivmediziner). Die optimale Versorgung 

erscheint zwischen abwartend konservativen 

und unterschiedlich invasiven Konzepten 

immer wieder umstritten. Es ist deshalb 

gerechtfertigt vor dem Hintergrund aktueller 

evidenzbasierter Daten, die oft differierenden 

Leitlinien für ein rationales Management des 

Akutszenarios bis hin zur Rezidivprävention 

kritisch zu überprüfen und ggf. zu modifizieren. 

Hierbei soll sich die Darstellung auf den 

primären und sekundären Spontanpneumothorax 

(PSP bzw. SSP) konzentrieren. Der 

traumatische Pneumothorax wird einbezogen 

soweit er iatrogen (inklusive maschineller Beatmung) 

bedingt ist. Entsprechend seiner Einteilung 

weist der SPTX epidemiologisch unterschiedliche 

Altersgipfel und Charakteristika 

auf. Der PSP betrifft vor allem junge klinisch 

gesunde Menschen mit einem Gipfel zwischen 

20 - 30 Jahren, der SSP hingegen 

hauptsächlich Menschen über 55 Jahre mit 

vor bestehenden Lungenerkrankungen (1). 

Diese klinische und ätiologische Heterogenität 

verlangt entsprechend abgestufte internistische, 

interventionelle und chirurgische Vorgehensweisen 

wie sie optimal durch ein integriertes 

pneumologisch-thoraxchirurgisches 

Zentrum realisiert werden können. Es hat 

zahlreiche Versuche und Vorschläge gegeben, 

innerhalb dieser Optionen zu einem 

standardisierten Vorgehen zu kommen (2, 3, 

4). Dessen ungeachtet bleibt die optimale Behandlung 

wegen der geringen Zahl kontrollierter 

prospektiver Studien, aber auch wegen 

noch bestehender pathogenetischer Unklarheiten 

ein kontroverses Thema. 

Primärer Spontanpneumothorax (PSP) 

Klinische Inzidenz und Manifestationen 

Der PSP weist eine Jahresinzidenz von 7,4 - 

18 Fällen pro 100.000 Personen in der 

männlichen Bevölkerung auf, in der weib- 


lichen Bevölkerung sind es 1,2 bis 6 Fälle (5, 

6). Die höchste Inzidenz des PSP findet sich 

bei hoch gewachsenen, leptosomen, im wesentlichen 

aber jungen männlichen Personen, 

was in der französischen Literatur den Ausdruck 

„pneumothorax du jeune conscrit“ 

(„Wehrpflichtigen“-Pneumothorax) geprägt 

hat. Der Pneumothorax ruft einseitige, stechende 

thorakale Schmerzen, oft Dyspnoe, 

seltener Husten hervor. Entgegen einer verbreiteten 

Meinung spielt körperliche Anstrengung 

nahezu keine auslösende Rolle, 

vielmehr bestehen Zusammenhänge mit atmosphärisch-barometrischen 

Schwankungen 

(7). Tabakgenuss ist der entscheidende exogene 

Faktor: Das Risiko, im Verlaufe seines Leben 

einen Pneumothorax zu entwickeln, steigt 

beim Raucher ungefähr auf 12 %, beim Nichtraucher 

liegt es vergleichsweise bei nur 0,1 % 

(8). Die meisten Patienten mit PSP sind in der 

Tat Raucher (8). 

Diagnose und klinische Bewertung 

Die Diagnose wird klinisch vermutet und im 

Allgemeinen durch eine antero-posteriore 

Röntgenaufnahme des Thorax in Inspiration 

bestätigt (Abb. 1). Der Wert einer zusätzlichen 

Exspirationsaufnahme für die Aufdeckung 

des PTX ist nicht gesichert (9). Hingegen 

erbringt die zusätzliche Aufnahme in 

seitlicher Projektion in 14 % der Fälle diagnoseweisende 

Informationen (10). Wichtig 

ist, dass bei Risikopatienten mit pulmonalen 

Vorerkrankungen bzw. maschineller Beatmung 

an die Möglichkeit des PTX gedacht 

wird, und relevante Differentialdiagnosen 

(kardiovaskuläre und gastrointestinale Erkrankungen) 

ausgeschlossen werden. Ein CT- 

Scan kann differentialdiagnostisch beim Verdacht 

auf großbullöses Lungenemphysem 

eingesetzt werden und vermeidet so eine 

kontraindizierte und gefährliche pleurale Intervention 

(11). 

Dr. W. Frank Dr. O. Schega 

Abb.1: Spannungspneumothorax bei COPD-Patient 

Pathophysiologie des primären 

Spontanpneumothorax 

Sattler hat 1937 basierend auf umfangreichen 

thorakoskopischen Untersuchungen blasige 

Lungenveränderungen (sog. „blebs") als 

prädisponierend für den Spontanpneumothorax 

identifiziert (12) und die Grundlage zu 

der traditionellen Anschauung gelegt, dass 

die Ruptur von „Blasen“ ursächlich für das 

Pneumothoraxereignis sei. Viel später konnte 

im Zuge der Fortschritte der bildgebenden 

Verfahren und der Videothorakoskopie gezeigt 

werden, dass der größte Teil der jungen 

Patienten mit PSP im CT diskrete Schädigungen 

des Typs „emphysema like changes“ 

(ELC) aufweist und zwar nicht nur auf der Seite 

des Pneumothorax, sondern auch in der 

mutmaßlich gesunden kontralateralen Lunge 

(13, 14). Chirurgen hatten bereits zuvor in 

der Behandlung des Spontanpneumothorax 

durch Sternotomie die Beobachtung gemacht, 

dass auch in der kontralateralen Lunge 

subpleurale „blebs“ in 79 - 96 % der Fälle 

vorhanden sind (15, 16). Licht- und elektronenoptische 

Untersuchungen von Lungenre-

sektaten beim PSP zeigten indes nur selten die 

erwartete Ruptur der viszeralen Pleura, sondern 

häufig nur mikroskopische pleuro-pulmonale 

Kommunikationen im Umfeld der 

ELCs oder an normal erscheinenden Lungenanteilen 

(17, 18). Thorakoskopische Longitudinalstudien 

haben keine Zunahme oder anderweitige 

Lokalisationen von „blebs“ im 

Falle des Rezidivs nachweisen können (19). 

Bei jungen Nichtrauchern ohne alpha-1-Antitrypsin-Mangelsyndrom 

und einer Vorgeschichte 

von PSP liegt die ELC-Inzidenz bei 

80 %, bei Personen ohne Pneumothorax-Vorgeschichte 

in der „matched pair“-Analyse 

hingegen nur bei 20 % (20). Die ELCs stellen 

somit einen pathologischen Prozess dar, der 

die Lunge und Pleura in diffuser Weise involviert 

und sicher in der Pathogenese beteiligt 

ist. Nach Schramel et al. (21) ist davon auszugehen, 

dass der Spontanpneumothorax 

auf dem Boden einer Entzündung der kleinen 

Atemwege entsteht. Die Ruptur und Luftdissektion 

dürfte in den kleinen Atemwegen im Umfeld 

der ELCs erfolgen (22). Von dort kommt 

es zum Lufteintritt in das bronchovaskuläre 

und subpleurale Interstitium mit potentieller 

Verteilung bis ins Mediastinum (interstitielles 

und Mediastinalemphysem) (23). Nach allen 

vorliegenden Untersuchungen und dem gegenwärtigen 

Wissen über die Pathophysiologie 

des primären Spontanpneumothorax 

muss man entgegen einer verbreiteten Anschauung 

davon ausgehen, dass das Luftleck 

nicht notwendigerweise mit der Lokalisation 

größerer Blasen und sichtbarer „blebs“ identisch 

ist, sondern sich irgendwo auf der Pleura 

befindet. Daraus wäre im Vorgriff auf die 

Therapie abzuleiten, dass die systematische 

Resektion der sichtbaren Luftblasen nicht gerechtfertigt 

ist, beziehungsweise dass sie in 

der Behandlung des Pneumothorax über die 

einfache Pleurodese hinaus keinen zusätzlichen 

Nutzen erbringt (24, 25, 26). 

Behandlung des Spontanpneumothorax 

Für das Management des Pneumothorax gibt 

es zahlreiche unterschiedlich invasive Optionen 

wie sie – auch in kombinierter Anwendung 

– in Schlüsselarbeiten diskutiert werden 

(21, 28, 29). Die Therapie verfolgt dabei 

zwei wesentliche Ziele: die Entfernung der Luft 

aus der Pleurahöhle und die Verhinderung 

des Rezidivs. 

Akutbehandlung 

Die Optionen der Akutbehandlung bestehen 

in der Beobachtung (Bettruhe), der symptomatischen 

Therapie inklusive O2-Gaben (zur 

rascheren Resorption) und in der Evakuierung 

des Pleuraraumes. Die Indikation zur Evakuierung 

mittels einfacher Aspiration oder Drainage 

besteht beim symptomatischen PTX und 

bei einer Ausdehnung von > 15 % des He- 

mithoraxvolumens (2, 30). Der Empfehlung 

liegt die rechnerische Luft- bzw. N2-Spontanresorptionsrate 

von 1,2 -1,8 % pro Tag zugrunde, 

die bei 15 % Pneuausdehnung eine 

Resorptiondauer von 10 - 14 Tagen bedeuten 

würde. Die Erfolgsquoten unterschiedlicher 

Evakuierungsmethoden sind in Tab.1 zusammengefasst. 

Erfolg = PTX-Liquidation innerhalb 7 (-10) Tagen 

und mindestens 30 Tage anhaltend 

Management 

Beobachtung, O2 

Aspiration 

dünnlumige Katheter 

(< Ch 14) 

Thoraxdrainagen 

(> Ch 20) 

Primärer 

sPTX 

k.A. 

62-71% 

84-94% 

93-96% 

Sekundärer 

sPTX 

k.A. 

31-45% 

80%* 

92%* 

Baumann 2000, Conces 1998, Miller 1996, Light 1993, Matthys 1988, Videm 1987, 

Withers 1964 *inklusive multipler Drainagen 

Tab.1: Erfolgsquoten der konservativen Therapie 

Eine adäquate Einlagetechnik ist zweifellos 

eine wichtige Voraussetzung für den Erfolg 

der Drainagetherapie. Hier ist der in der Notfallmedizin 

häufig praktizierte apiko-ventrale 

Zugang im 2. - 3. ICR medioklavikulär als 

keineswegs optimal anzusehen, da er einen 

zu kurzstreckig-transversalen intrathorakalen 

Verlauf des Katheters/Drains zur Folge hat 

mit der Gefahr des Aufstauchens und des inneren 

und äußeren Abknickens; bei zu medialem 

Zugang ist die Verletzung der a. thoracica 

interna nicht ausgeschlossen. Zu 

empfehlen, und für weitlumige Drainagen 

zwingend, ist vielmehr der 5. - 7. ICR in der 

mittleren bis vorderen Axillarlinie, der endothorakal 

den funktionell optimalen 

langstreckig-parietalen Drainageverlauf begünstigt. 

Drei kontrollierte Studien wurden zur Wirksamkeit 

der Pleuradrainage durchgeführt: 

eine Studie hat den Vorteil der kontinuierlichen 

Aspiration gegenüber einer einfachen 

Thoraxdrainage nicht beweisen können (31). 

Eine andere Studie ergab eine Erfolgsquote 

von 93 % für die Pleuradrainage im Vergleich 

zu 67 % für die einfache Aspiration, wobei 

weder die Dauer des Krankenhausaufenthaltes 

noch die Rückfallquote in beiden Gruppen 

signifikant unterschiedlich waren (32). In einer 

weiteren Studie erwiesen sich die klassische 

Thoraxdrainage und die Drainage in 

Verbindung mit einem Heimlich-Ventil bezüglich 

Komplikationen als gleichwertig (33), wobei 

letztere Technik allerdings eine ambulante 

Behandlung erlaubte und mit geringerer 

Schmerzreaktion verbunden war. Die zitierten 

drei kontrollierten Studien scheinen somit 

beim Pneumothorax die einfache Drainage 

oder einfache Aspiration zu favorisieren 

wenn ausdehnungs- oder symptombedingt 

die Luftevakuierung des Pleuraraumes zwin- 

Fortbildung 

gend ist. Nach einer neueren Studie genügt 

möglicherweise sogar die einfache Aspiration 

über eine Teflonkanüle (34), da zwischen 

Thoraxdrainage und einfacher Aspiration im 

Hinblick auf den Soforterfolg, Krankenhausverweilzeit 

und Rezidivhäufigkeit im Jahresverlauf 

kein Unterschied bestand. 

Rolle der Thorakoskopie 

Der in Lokalanästhesie durchgeführten internistischen 

Thorakoskopie kommt eine Schlüsselrolle 

im Management des Spontanpneumothorax 

zu, wenn eine trokargebundene 

weitlumige Drainagetherapie als Standardverfahren 

des evakuationspflichtigen Pneumothorax 

zugrunde gelegt wird. Mit nur geringfügig 

zusätzlichem logistischem Aufwand 

kann dann die Drainageeinlage zu einer zumindest 

orientierenden pleuralen Inspektion 

mit oft therapieentscheidenden Informationen 

genutzt werden. Die Vorteile dieses Vorgehens 

liegen auf der Hand und bestehen: (1) 

in einer sorgfältigen, auch dem CT überlegenen 

Lungenbeurteilung (= Einschätzung des 

Rezidivrisikos), (2) der Möglichkeit der Leckagelokalisation 

mit ggf. Intervention zum Fistelschluss, 

(3) der optimalen Drainagepositionierung, 

(4) der ggf. sofortigen Durchführung 

der Talkpoudrage und (5) der Indikationsstellung 

zur primär chirurgischen Therapie bei 

entsprechend ausgedehnten Befunden (35). 

Grundlage dieser Entscheidungen ist die 

Möglichkeit der endoskopischen Stadiierung 

des Pneumothorax entsprechend einem von 

Swierenga und Vanderschueren vorgeschlagenen 

Schema (Tab. 2) (36), wobei chirurgische 

Interventionen den adhäsiven und großbullösen 

Veränderungen der Stadien II und IV 

vorbehalten sind. Endoskopische Stadiierungsbeispiele 

zeigen Abb. 2, 3 und 4 

Stadium I 

40% 

idiopathischer 

PTX, 

normale 

Lunge 

Stadium II 

12% 

pleurale 

Adhäsionen 

(gehäuft 

Hämatothorax) 

Stadium III 

31% 

Blasen u. 

Bullae 

< 2 cm Ø 

Stadium IV 

17% 

Bullae 

> 2cm Ø 

Tab.2: Rolle der Thorakoskopie beim PTX/Stadieneinteilung* 

*nach SWIERENGA/VANDERSCHUEREN Lung (1990) Suppl. 1122 

Zusammengefasst ist beim asymptomatischen 

PTX und eines solchen geringer Ausdehnung 

(< 15 % des Hemithorax = < 2 cm vom Apex) 

ein konservativ-abwartendes Verhalten angemessen. 

Falls eine Luftevakuierung sich als notwendig 

erweist, ist eine einfache Aspiration in 

ungefähr 2/3 der Fälle erfolgreich. Bei Misserfolg 

der einfachen Aspiration, ist eine Pleuradrainage 

zwingend, alternativ mit oder 

ohne Dauersog (d. h. mittels Heimlich-Ventil 


283

Fortbildung 

Abb.2: PTX Stadium II: ausgedehnte Verwachsungsstränge 

Abb.3: PTX Stadium III: „Blebs“ und Blasen < 2cm beim primären 

Spontanpneumothorax (charakteristischerweise am Lappenrand) 

Abb.4: PTX Stadium IV: zahlreiche Blasen > 2 cm und Bullae, vereinzelte 

Adhäsionen 

oder Wasserschloss) unter Abwarten des 

Spontanverschlusses des Luftlecks. In der Indikation 

zur Drainage und Wahl der Drainagetechnik 

bevorzugen wir aus Gründen der 

überlegenen Ergebnisse (96 % Erfolgsrate), 

größeren Sicherheit und technischer Vorteile 

entsprechend Tab. 3 unter Verzicht auf die 

Aspiration bereits primär die Versorgung 

über weitlumige Drainagen (>20 Ch). Die 

Einlage einer solchen Drainage, optimalerweise 

im Kontext einer Thorakoskopie, wird 

dabei – zumindest im Rahmen einer pneumo- 


logischen Klinik – als internistische 

Maßnahme aufgefasst. 

Prävention des Pneumothoraxrezidivs 

Präventive Strategien des 

primären Spontanpneumothorax 

gehen von der empirischen Rezidivhäufigkeit 

aus, die etwa 30 % 

beträgt (Spanne 13 - 54,2 %), 

nach dem ersten Rezidiv im 

Mittel aber bereits auf 62 % ansteigt 

(2, 37). Die Indikation zur 

Präventivtherapie ist somit spätestens 

beim Rezidiv zu stellen. Zu 

den interventionellen Alternativen 

ergibt sich allerdings ein methodisches 

Problem: es gibt keine 

randomisierte und kontrollierte 

Studie, die eine internistische und 

eine chirurgische Vorgehensweise 

vergleicht, wie es vor einigen 

Jahren Janssen et al (19) hervorgehoben 

haben. 

Internistische Optionen 

Seit langem ist bekannt, dass 

eine Talkpleurodese durch Thorakoskopie 

(sog. „Poudrage“ oder 

„Talcage“) eines der wirksamsten 

und auch kostengünstigsten Mittel 

der Pleurodese ist, und zwar 

aus klinischen (38) wie auch experimentellen 

Untersuchungen 

(39). Die immer wieder aufflammende 

Kontroverse über die Risiken 

von Talk ist nicht gerechtfertigt, 

sofern man den Talk von 

Luzenac (Frankreich), der in Europa 

üblicherweise benutzt wird, 

verwendet (40, 41). Dies lässt 

sich durch Langzeitbeobachtungen 

belegen (42, 43). Die Risiken 

einer systemischen Talkdissemination, 

wie sie in einer neueren 

amerikanischen Studie (44) im 

Tierversuch beobachtet 

wurden, sind 

in Europa durch eine 

Studie, die dieses 

Protokoll wiederholt 

hat, nicht bestätigt worden (45). 

Es darf vermutet werden, dass 

die Diskrepanz im Zusammenhang 

mit der nativen Partikelstruktur 

unterschiedlicher Talkpräparationen 

steht, da sich 

französischer Luzenac-Talk von 

dem amerikanischer Provenienz 

u. a. durch 3-fach größere Parti- 

kel unterscheidet (42). An einer 

aktuellen europaweiten therapiebegleitenden 

Studie zur Überprü- 

Material 

Kathether < 16 Ch 

+ Heimlich-Ventil 

Drainagen > 20 Ch 

+ Dauersog 

Pros 

geringer techn. Aufw. 

geringer Pflegebedarf 

gute Verträglichkeit 

mobiler Patient 

gute Dirigierbarkeit 

optimale Funktion u. 

Durchgängigkeitskontrolle 

pleurodesekompatibel 

bei Sekret gut geeignet 

Contras 

Obturationsgefahr 

durch Knicken u. Sekret 

keine 

Konditionierbarkeit 

keine Dirigierbarkeit bei 

Einlage 

bei Sekret ungeeignet 

pleurodeseinkompatibel 

höhere technische 

Anforderungen 

schlechtere 

Patientencompliance u. 

Mobilität 

Tab.3: Drainagetherapie des Pneumothorax/ 

Dünnlumige versus weitlumige Drainagen 

fung der Talk-Sicherheit ("talc-safety-study") 

beteiligt sich auch unsere Klinik. Das endoskopisch 

erzeugte Ergebnis der Talk-Poudrage 

zeigt Abb. 5. 

Zur Effektivität der Talk-Pleurodese hat eine 

randomisierte, multizentrische, europäische 

Studie (46) die Rezidivraten nach einer einfachen 

Talkpuderung durch Thorakoskopie (2 g 

Talk) mit der einer konservativen Drainagebehandlung 

bei SPTX-Patienten, die eine Thoraxdrainage 

benötigten, verglichen: zwischen 

beiden Gruppen gab es keine signifikanten 

Unterschiede, was den Krankenhausaufenthalt, 

die Gesamtkosten, und die Schmerzen 

unter Verabreichung von Opiaten, betrifft. 

Nach 5 Jahren zeigte jedoch das Follow-up 

eine Rückfallquote des Pneumothorax von 34 

% in der konventionell behandelten Gruppe, 

hingegen nur von 5 % in der Gruppe, die mit 

einer einfachen Talkpleurodese durch Thorakoskopie 

(p

wählen können zwischen einer sofortigen 

symptomatischen Behandlung, die wenig Unannehmlichkeit 

mit sich bringt, aber die Rezidivgefahr 

offen lässt, und einer wie auch immer 

gearteten präventiven Intervention, die ein 

ipsilaterales Rezidiv zuverlässig verhindert. 

Chirurgische Optionen 

Die Ziele der chirurgischen Therapie des SPTX 

sind einerseits die Ablation von großbullösen 

Lungenveränderungen bzw. die Parenchymresektion 

mit Fistelverschluss, andererseits die 

Durchführung der Pleurodese. Für letztere 

Option bieten sich wahlweise die Talkpoudrage 

(analog zur internistischen Technik), diverse 

Abrasionstechniken sowie die partielle 

Pleurektomie an. Alle chirurgischen Interventionen 

können prinzipiell über einen traditionellen 

Zugang mit formeller Thorakotomie 

(ggf. auch Minithorakotomie) oder über eine 

minimal-invasive videoassistierte Technik 

(VATS) durchgeführt werden. Die technische 

Perfektion der VATS ist heute soweit entwickelt, 

dass sie mit sämtlichen Lungeneingriffen 

inklusive Bullaablation, Elektrokauterisierung, 

Laserablation und Parenchymresektion 

mittels automatischen Klammernahtgeräten 

(sog. „Staplers“) voll kompatibel ist, und 

die Konversationsrate zur formellen Thorakotomie 

< 9 % beträgt (48). Dies gilt ebenso 

für die Pleurodesealternativen Talk-Poudrage, 

verschiedene Skarifizierungstechniken 

(Trockengazeabrasion, Endoabrader, 

Argonplasmabeamer, Laserkoagulation) und 

die klassische Pleurektomie (Abb. 6). Aktuell 

nutzen wir wegen seiner Vielseitigkeit bevorzugt 

den Neodym-YAG-Laser (MY 40 1.3) in 

der lungenspezifischen „bare fiber“-Spezifikation, 

der sich gleichermaßen für die Bullaablation 

wie die photothermische Pleurodese 

eignet. 

Abb.6: VATS-Präparation bei der Bullaablatio und der partiellen 

Pleurektomie 

Damit hat sich die VATS zum führenden Ansatz 

für alle chirurgischen Optionen im Management 

des Pneumothorax entwickelt (48). 

Diese Präferenz ist möglicherweise (zumindest 

beim SSP) nicht gerechtfertigt, wenn man 

zwei randomisierte Vergleiche zwischen 

VATS-Techniken und konventioneller Thorakotomie 

und zugrunde legt, in welchen bei längerer 

Op.-zeit die VATS-Versagerquote mit 

13/3,3 % bzw. 8/2 % signifikant höher lag 

(49, 50). Es gibt zahlreiche weitere, nicht randomisierte 

Studien über chirurgische Verfahren 

sei es durch VATS, Thorakotomie, Mini- 

Thorakotomie mit oder ohne Bullektomie bzw. 

Parenchymresektion. Die Ergebnisse variieren 

erheblich und oft fehlt ein Follow-up oder es 

ist ungenügend, so dass hier kein einheitliches 

Bild resultiert (51 - 59). 

Auch innerhalb der chirurgisch-technischen 

Pleurodesespezifikationen gibt es deutliche 

Unterschiede wobei die partielle Pleurektomie 

und die Talkage mit einer Versagerquote von 

lediglich 2 % bzw. 5 % die Spitzenpositionen 

einnehmen und als annähernd äquipotente 

Goldstandardtechniken angesehen werden 

dürfen (60). Insbesondere beim SSP ist bei 

den verschiedenen Abrasionstechniken doch 

mit einer Versagerquote bis zu 12,5 % zu 

rechnen (61). In der konkreten Abwägung einer 

Talkpleurodese (gleich ob chirurgisch 

oder internistisch) gegen eine anderweitige 

chirurgische Technik, insbesondere die partielle 

Pleurektomie, sollte beim jungen Patienten 

bedacht werden, dass bei der Talkage durch 

die Intensität der pleuralen Syndesmose chirurgische 

Lungeneingriffe aus anderweitiger 

Indikation zu einem späteren Zeitpunkt erheblich 

erschwert sein können (62). 

Beim PSP sollte die Entscheidung über die optimale 

Präventivstrategie ausgehend von den 

beschriebenen pathophysiologischen Befunden 

nicht vom videothorakoskopischen oder 

CT-gestützten Nachweis von „blebs“ oder 

ELCs abhängig gemacht werden. Die Behandlung 

muss vielmehr unabhängig davon 

durch eine pleurodetische Maßnahme so effektiv 

wie nur möglich gestaltet werden. So 

haben Schramel et al (63) in einer retrospektiven 

Studie nachgewiesen, dass beim PSP 

eine aggressive, chirurgische Therapie durch 

VATS wirksamer ist als eine konservative, einfache 

Drainagebehandlung. 

Hierbei wurde eine Gruppe von 

112 primär konservativ mittels 

Drainagetherapie versorgter Patienten 

bei denen erst bei Komplikationen 

oder Versagen chirurgisch 

interveniert wurde mit 97 

primär durch VATS versorgten 

Patienten verglichen. (Tab. 4). In 

der Kostenanalyse mussten die 

Autoren allerdings zunächst einräumen, 

dass die prozeduralen 

Kosten dieser Behandlung um 62 % hätten 

verringert werden können, wenn sie eine einfache 

Talkpleurodese durch Thorakoskopie, 

anstatt eine technisch aufwendige und teure 

VATS, durchgeführt hätten (64). In der weiteren 

Analyse deutete sich jedoch unter der Prämisse 

einer signifikanten Verkürzung der langen 

präoperativen klinischen Wartezeit der 

VATS-Strategie eine deutliche Kostenreduktion 

an. 

Kostenfaktor 

Gesamtkosten 

Fortbildung 

Zusammengefasst lässt die derzeitige Datenlage 

keine zwingende Schlussfolgerung zu, 

welchem Verfahren in der Präventivtherapie 

des PSP ergebnisbezogen der Vorzug zu 

geben ist. Die Kostenanalyse dürfte die internistische 

Technik wegen des geringen logistischen 

Aufwands begünstigen. Wir präferieren 

dennoch die chirurgische VATS-gestützte 

Option aus Gründen der günstigeren 

Schmerz- und anästhesiologischen Kontrolle, 

besserer Patientencompliance, technischer 

Vorteile durch Mehrlochtechnik und der Möglichkeit 

der partiellen Pleurektomie. Daraus 

ergibt sich für das Gesamtmanagement das 

Flussschema der Abb. 7 

(< 15%: keine 

Intervention) 

Periode I, n=112 

primär Drain, VATS 

bei Versagen 

Währungseinheiten 

Primärtherapie 586 + 182 

Klinikverweilzeit 9.620 + 7.849 

Komplikationen 872 + 11.165 

subtotal 11.087 + 7.275 

Wartezeit - 588 + 2.239 

10.499 + 7.723 

Spontanpneumothorax 

Erstereignis 1. Rezidiv 

oder Versagen 

Drainagetherapie 

Thorakoskopie in LA 

Klassifikation nach Vanderschueren VATS 

I II III* IV 

Thoraxsaug- VATS-OP 

drainage Bullaresektion/Adhäsiolyse 

(falls > 7 Tage, Partielle Pleurektomie 

Pat.-wunsch oder Risiken) 

Abb.7: Therapiealgorithmus 

Periode II, n=97 

primär VATS 

Währungseinheiten 

2.403 + 805 

7.926 + 3.006 

91 + 395 

10.420 + 3.452 

- 4.558 + 3.013 

5.862 + 3.013 

P-Wert 

< 0.0001 

0.03 

< 0.0001 

NS 

< 0,0001 

< 0.0001 

FMNH Schramel, TG Sutedja, JCE Braber et al. ERJ (1996)9:1821-1825 

Tab.4: Internistische versus chirurgische Strategien 

beim Spontanpneumothorax/Analyse unter Kostengesichtspunkten 

* Resektion 

von Blasen 

< 2 cm nicht 

erforderlich 

Sekundärer Spontanpneumothorax 

(SSP) 

Im Gegensatz zum primären Spontanpneumothorax 

stellt der SSP, der mit einer latenten 

oder manifesten Lungenkrankheit assoziiert 

ist, oft eine Bedrohung für das Überleben des 

Patienten aufgrund der Lungenkrankheit, die 

dadurch dekompensieren kann, dar (23, 65, 

66). 

In den 1980-er Jahren hat die AIDS-Pneumonitis 

durch Pneumocystis carinii erheblich zur 

sekundären Spontanpneumothorax-Inzidenz 

beigetragen. Gegenwärtig ist die Hauptursache 

die chronisch obstruktive Lungenkrankheit 

(COPD), gefolgt von interstitiellen Lungenkrankheiten 

(ILD) und der zystischen Fibrose 

(CF) mit einem Risiko, das jeweils proportional 

zur Schwere der funktionellen Einschränkung 

zunimmt (67). Nahezu 1/3 der Fälle 

weist eine massive Einschränkung des FEV1 

(< 40 % FVC) auf (68). 


285

Fortbildung 

Die Inzidenz des sekundären Spontanpneumothorax 

beträgt ungefähr 6 Fälle auf 

100.000 Einwohner pro Jahr (5). Die höchste 

Inzidenz ist im Alter von 60 Jahren zu verzeichnen 

und geht damit parallel zur Prävalenz 

der COPD in der gesamten Bevölkerung. 

Klinische Präsentation 

Im Gegensatz zum PSP ist eine Dyspnoe bis 

hin zu Orthopnoe immer vorhanden. Die 

Komplikationsrate und -möglichkeiten sind 

beim sekundären Spontanpneumothorax ungleich 

gravierender als beim primären (Tab. 

5). Bedrohliche Komplikationen wie Spannungspneu 

und Mediastinalemphysem gehen 

nahezu ausnahmslos zulasten des sekundären 

Spontanpneumothorax bzw. auch des 

respiratorassoziierten PTX. Bei schwer eingeschränkter 

Lungenfunktion oder beim beatmeten 

Patienten kann selbst ein kleiner Pneumothorax 

für den Kranken zu einem 

lebensbedrohlichen Risiko werden. Dies wird 

durch blutgasanalytische Daten bestätigt, die 

oft eine schwere Hypoxämie zeigen (Pa02 < 

6,65 kPa (50 mm Hg). Die klinische Untersuchung 

kann täuschen: im Fall einer COPD- 

Exacerbation, vor allem bei thorakalen 

Schmerzen muss immer an die Möglichkeit eines 

Pneumothorax gedacht werden (23, 66). 

Die Rückfallquote beim SSP-Erstereignis ist 

ungleich höher als beim PSP. Sie liegt in der 

Größenordnung von 39 - 47 % bei COPD 

und von 50 - 83 % bei der zystischen Fibrose, 

erreicht aber nach einem Rezidiv bereits Werte 

um 90 % (68, 69, 70). 

Komplikation 

Spannungspneu 

Bronchopleurale Fistel 

bilateraler Pneu 

Kammerung 

Mediastinal- und 

Weichteilemphysem 

Reexpansionsödem 

Pyopneumothorax 

Hämothorax 

Atelektase/Pneumonie 

gesamt 

Häufigkeit % 

PSP 

3-5 

4 

7 Tage 

persistierende Parenchymfisteln, (2) der 

Spontanhämopneumothorax, (3) das trotz 

Drainagetherapie progrediente und hämodynamisch/repiratorisch 

wirksame Mediasti- 


Häufigkeit % 

SSP 

ca. 20 

ca. 20 

bis 40 

k.A. 

ca. 20 

k.A. 

k.A. 

bis 8 

> 30 

Tab.5: Komplikationen des Spontanpneumothorax 

nalemphysem und (4) der (seltene) 

bilaterale SPTX. 

Entsprechend der hohen Rezidivrate 

sollte beim SSP bereits 

das Primärereignis Veranlassung 

zur Durchführung einer 

Präventivherapie geben. Im 

Gegensatz zu den Minimalveränderungen 

des PSP stellen die 

in der Regel stark bullös veränderten 

Lungenareale und Verwachsungen 

im Sinne der Stadien 

II und IV nach Swierenga 

bereits zur Beherrschung der 

Akutsituation eine klare Indikation 

zur Resektion dar. Die 

Techniken der Pleurodese bzw. 

Pleurektomie entsprechen hingegen denen 

des PSP (71). Bei fortgeschrittenem Lebensalter, 

massivem generalisiertem Emphysem, 

schlechtem Allgemeinzustand, interstitiellen 

Lungenkrankheiten und Multimorbidität 

stoßen chirurgische Optionen an technische 

und anästhesiologische Grenzen der Durchführbarkeit. 

Diese Fälle sind eine Domäne 

internistischer Pleurodesetechniken mittels Tetrazyklin 

oder Talk. 

Respirator-assoziierter Pneumothorax 

(RAP) 

Der respiratorassoziierte PTX entsteht meist 

multifaktoriell und schließt in seiner Genese 

traumatische Aspekte wie vena subclavia-Fehlpunktion, 

Thorakozentese, transbronchiale 

Biopsie und atemmechanisches Barotrauma 

ebenso ein wie präexistente Lungenveränderungen 

im Sinne des sekundären 

Spontanpneus etwa bei COPD, interstitiellen 

Lungenerkrankungen und Pneumonie. Insbesondere 

ARDS und die opportunistische Pneumocystis-Pneumonie 

können in bis zu 60 % 

durch einen PTX kompliziert sein; beidseitige 

Pneus sind nicht ungewöhnlich (72). Innerhalb 

eines gegebenen intensivmedizinischen 

Rahmens ist beim beatmeten Patienten der 

durchschnittliche Atemwegsdruck die wichtigste 

Determinante des Pneumothorax-Risikos. 

Eine PEEP-Beatmung bis 15 cm H2O ist global 

mit 4 % Pneumothoraxrisiko verbunden, 

jede weitere Erhöhung steigert das Risiko um 

das 2- bis 4-fache (72). Eine besonders enge 

Korrelation scheint zum Gradienten zwischen 

end-inspiratorischem Plateaudruck und PEEP- 

Level zu bestehen, der für den maximalen Inflationsgrad 

der Lunge verantwortlich ist (73). 

Insofern ist es richtiger von einem „Volumentrauma“ 

als von einem „Barotrauma“ zu sprechen. 

Alle Strategien zur Prävention bzw. Beherrschung 

des RAP konzentrieren sich daher 

auf Maßnahmen zur Atemwegsdruck- bzw. 

Atemminutenvolumenreduktion im Sinne der 

„permissiven Hypoventilation“ wie sie in Tab. 

Barotrauma-Präventivstrategien 

� interstitielle Lungenerkrankungen (ARDS u.a.) 

- BiPAP oder CPAP/PCV statt VCV-Ventilation 

- Inverse-Ratio-Ventilation mit Paw max < 35 und PEEP < 15 cm H 2O 

- permissive Hypoventilation mit Atemzugvlumen < 6 ml /kg KG 

� obstruktive Atemwegserkrankungen 

- niedriges AMV (permissive Beatmung) 

- kein oder geringer PEEP 

Erkennung des PTX 

- abrupter Paw max-Anstieg 

- abrupte Gasaustauschstörung 

Behandlungsoptionen bei bronchopleuraler Fistel 

- weitlumige Drainagen (> 24 Ch) 

- Seitlagerung: kranke Seite abhängig 

- Registrierung des Fisteldurchflusses = inspirat. minus exspirat. AMV 

- Minimierung des Durchflusses durch niedrige Drainagensogeinstellung 

(bis„Null“-Sog) und Beatmungsmustermodifikation (ASB-Modus) 

- Versuch: interne bronchoskop. Fistelokklusion (Fibrinkleber) 

- Versuch: externer Fistelschluss (Talkum-instillation) 

- Hochfrequenz Jet-Beatmung (nicht gesichert) 

- Doppellumenintubation mit einseitiger oder seitengetrennter Beatmung 

- ultimativ: chirurgische Intervention falls kompatibel mit klinischem Zustand 

PCV = pressure control ventilation, VCV= volume control ventilation, ASB= augmentierte Spontanatmung 

Tab.6: Management des ventilatorassoziierten Pneumothorax 

6 zusammengefasst sind. Die Beherrschung 

großer bronchopleuraler Fisteln oder des Mediastinalemphysems 

unter Beatmungs-bedingungen 

gehört zu den schwierigsten intensivmedizinischen 

Herausforderungen und kann 

auch unter Aufbietung komplexer Strategien 

wie der Jet-Ventilation, seitengetrennter bzw. 

einseitiger Beatmung, multiplen Drainagen, 

Pleurodeseversuchen und interventionellem 

Fistelverschluss den Arzt vor kaum lösbare 

Aufgaben stellen. 

Praktische Schlussfolgerungen 

1. Ein primärer, asymptomatischer Spontanpneumothorax 

sowie ein Pneumothorax 

geringer Ausdehnung benötigt keine interventionelle 

Behandlung. 

2. Beim Erstereignis des interventionspflichtigen 

primären Spontanpneumothorax kann 

eine einfache Aspiration in ca. 2/3 der 

Fälle mit Erfolg durchgeführt werden. 

3. Im Fall eines Misserfolges der Aspiration 

kann ein kleinkalibriger Drain (12-16F) 

mit oder ohne Dauersog erwogen werden. 

Optimal ist eine weitlumige, in Verbindung 

mit der Thorakoskopie anzulegende Drainage 

mit gleichzeitiger Evaluierung prädisponierenderLungen-/Pleuraveränderungen. 

4. Die Durchführung einer Pleurodese sollte in 

Absprache mit dem Patienten (insbesondere 

bei beruflichen Risiken) bereits beim 

Erstereignis eines primären Spontanpneumothorax 

in Betracht gezogen werden. 

Jeder Patient mit einem Spontanpneumothorax 

bedarf ggf. dringend der Raucherentwöhnung! 

5. Die gegenwärtige Datenlage liefert 

erfolgsbezogen keine eindeutigen Präferenzkriterien 

im Entscheid zwischen internistischer 

Thorakoskopie und einem chirurgischen 

Vorgehen. Hierzu bedarf es neuer 

randomisierter und kontrollierter Studien. 

Unter Gewichtung anästhesiologischer Kriterien 

und praktischer Durchführbarkeit er-

scheinen derzeit VATS-gestützte Verfahren 

(Talkpleurodese, partielle Pleurektomie) als 

Technik der Wahl. 

6. In der Prävention eines Rezidivs des 

primären Spontanpneumothorax kann die 

Pleurodese oder die partielle Pleurektomie 

das Rückfallrisiko wesentlich verringern. 

Die einfache Talkpleurodese ohne Bullektomie 

bzw. Parenchymresektion scheint 

genauso wirksam wie die Pleurodese in 

Kombination mit Lungenresektion. Die superfizielle 

parieto-viszerale Pleurodese ist 

naheliegenderweise auch als Präventivtherapie 

der Wahl beim SPTX-Rezidiv anzusehen. 

7. Die Versorgung des komplikationsreichen 

sekundären Spontanpneumothorax und 

respiratorassoziierten PTX kann komplexe 

internistische und chirurgische Strategien 

erfordern mit oder ohne Parenchymresektion 

und multiplen Drains in jedem Falle 

aber Durchführung der Pleurodese. Inoperable 

Patienten sind eine Domäne der internistischen 

Therapie. 

8. Der respiratorassoziierte PTX stellt eine 

Mischform von traumatischem und sekundärem 

Spontanpneumothorax dar und 

bedarf neben gezielten Interventionen zur 

Prävention bzw. Beherrschung der sorgfältigen 

Beachtung drucksenkender Beatmungsprotokolle 

Abkürzungen: 

PTX = PneumoThoraX 

SPTX = SpontanPneumoThoraX 

PSP = Primärer SpontanPneumothorax 

SSP = Sekundärer SpontanPneumothorax 

RAP = RespiratorAssoziierter Pneumothorax 

Fortbildung/KVBB informiert 

ELC = „Emphysema Like Changes“ 

VATS = VideoAssisted Thoracic Surgery 

Literaturlisten bei den Verfassern: 

Dr. Wolfgang Frank 

CA Klinik III, Pneumologie 


Johanniterstr. 1 

14929 Treuenbrietzen 

T: 033748/8-2387, (Fax: 8-2311) 

E-Mail: frank@johanniter-treuenbrietzen.de 

Dr. Olaf Schega 

CA Klinik IV, Chirurgie/Thoraxchirurgie 


Badergasse 2 

14193 Jüterbog 

T: 03372/8-4110, (Fax: 8-4240) 

E-Mail: 

schega@johanniter-treuenbrietzen.de 

Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen 

für den Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg 

Entscheidungen des Landesausschusses mit Stand vom 19. Juli 2004 einschließlich der Beschlüsse: 

16/04 Anordnung der Zulassungssperre im Planungsbereich Havelland für die Arztgruppe Nervenheilkunde 

17/04 Anordnung der Zulassungssperre im Planungsbereich Cottbus (St.) für die Arztgruppe Orthopädie 

19/04 Aufhebung der Zulassungssperre im Planungsbereich Elbe-Elster für die Arztgruppe Augenheilkunde 

Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass gemäß der Bedarfsplanungs-Richtlinien-Ärzte eine Überversorgung dann angezeigt ist, wenn durch 

einen Vergleich zwischen der für den Planungsbereich maßgeblichen allgemeinen Verhältniszahl für die Arztgruppe und der für den Planungsbereich 

ermittelten örtlichen Verhältniszahl eine Überschreitung von 10 v. H. festgestellt wird. Insofern ist nicht grundsätzlich davon auszugehen, dass 

für die in der Übersicht noch nicht gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen eine Unterversorgung angezeigt ist. Wir empfehlen daher dringend 

jedem niederlassungswilligen Arzt, sich vor der Antragstellung in der KV Brandenburg, Geschäftsbereich Qualitätssicherung/Sicherstellung, über 

die jeweilige Versorgungssituation zu informieren. 

Nachzubesetzende 

Vertragsarztsitze 

Nach Anordnung von Zulassungssperren 

durch den Landesausschuss 

der Ärzte und Krankenkassen ist die 

KV Brandenburg gem. § 103 Abs. 4 

SGB V gesetzlich verpflichtet, auf 

Antrag Vertragsarztsitze zur 

Nachbesetzung auszuschreiben. 

Eine Garantie für eine wirtschaftliche 

Praxisführung nach Übernahme ist 

mit dieser Ausschreibung nicht 

verbunden. 

Facharzt/Fachärztin 

für Kinderheilkunde 

Planungsbereich: Frankfurt 

(Oder)/St. / Oder-Spree 

Zeitpunkt: schnellstmöglich 

Bewerbungskennziffer: 54/2004 


für Nervenheilkunde 

Planungsbereich: 

Märkisch-Oderland 




für Frauenheilkunde 

Planungsbereich: Elbe-Elster 




für Augenheilkunde 

Planungsbereich: Havelland 






Dahme-Spreewald 




für HNO-Heilkunde 

Planungsbereich: Spree-Neiße 






Frankfurt (Oder)/St. / Oder-Spree 






Frankfurt (Oder)/St. / Oder-Spree 



Facharzt/Fachärztin für Urologie 


Potsdam/Stadt 






Märkisch-Oderland 



Nähere Informationen und 

Bewerbungsunterlagen erhalten Sie 

bei der Kassenärztlichen Vereinigung 

Brandenburg, Ansprechpartnerin: 

Karin Rettkowski, Tel.-Nr.: 

0331/2309-320. 

Die schriftliche Bewerbung für die 

ausgeschriebenen Vertragsarztsitze 

ist zwingend erforderlich. Sie muss 

die Bewerbungskennziffer, die Anschrift, 

die Telefonnummer, die Facharztanerkennung 

sowie Angaben 

zum möglichen Praxisübernahmezeitpunkt 

enthalten. Unter dem 

Stichwort „Ausschreibung” sind die 

Unterlagen bis zum 06. Oktober 

2004 bei der KV Brandenburg, 

Friedrich-Engels-Str. 103/104, 

14473 Potsdam, einzureichen. 

Wir machen ausdrücklich darauf 

aufmerksam, dass die in der 

Warteliste eingetragenen Ärzte 

nicht automatisch als Bewerber für 

die ausgeschriebenen Vertragsarztpraxen 

gelten. 

Potsdam, den 9. August 2004 


287

Landesgesundheitsamt 

Impfschutz 

1. Die AG Krankenhaushygiene beim Ministerium 

für Arbeit, Soziales, Gesundheit 

und Frauen ruft im Rahmen einer Initiative 

zur Verbesserung des Influenza-Impfschutzes 

beim medizinischen Personal auf: 

Nach Einschätzungen des Robert-Koch-Institutes 

(RKI) verursacht die Influenza jährlich direkt 

oder indirekt ca. 7000-8000 Todesfälle. In der 

Saison 2002/2003 wurde diese Zahl sogar 

auf 12.000-20.000 geschätzt. Damit ist die 

Influenza in der Bundesrepublik Deutschland 

die Infektionskrankheit mit der höchsten Sterblichkeit, 

obwohl es eine gut wirksame Schutzimpfung 

gibt. 

Für medizinisches Personal besteht durch die 

vielen Patientenkontakte ein erhöhtes Risiko, 

selbst an Influenza zu erkranken. Sind die 

Symptome nur leicht, wird in der Regel weitergearbeitet. 

Das Personal gefährdet somit Patienten, 

die infolge ihrer Grunderkrankung 

durch eine Grippeinfektion besonders schwer 

betroffen sein können. In den USA wurde 

1997 durch eine Untersuchung bestätigt, dass 

zu ca. 30 % medizinisches Personal an der 

Übertragung von Influenza beteiligt war. Auch 

die Gefährdung der eigenen Angehörigen 

durch ungeimpftes medizinisches Personal 

wird unterschätzt. 

Führt die Erkrankung von Ärzten und Schwestern 

zur Arbeitsunfähigkeit, entstehen gerade 

in der Epidemiesituation kritische Engpässe 

bei der Versorgung der Patienten. 

Die Ständige Impfkommission (STIKO) am RKI 

empfiehlt deshalb ausdrücklich die Impfung für 

medizinisches Personal. 

Eine Studie des RKI hat gezeigt, dass in der 

Saison 2001/2002 bundesweit nur ca. 15 % 

des medizinischen Personals geimpft war (mit 

etwas besseren Impfraten in den neuen Bun- 


Infektionsschutz 

Infektionskrankheiten/Impfschutz/Krankenhaushygiene (Juli 2004 – Auszug) 

Infektionskrankheit Fälle Kumulativwert 

29.12. 2003 - 1. 8. 2004* 

Salmonellen-Erkrankung 278 1282 

Rotavirus-Erkrankung 51 2035 

Campylobacter 298 970 

Yersiniose 30 137 

E. coli-Enteritis (ohne EHEC) 44 133 

EHEC 2 6 

Norovirus-Erkrankung 203 1608 

Tuberkulose 11 92 

Legionellose 4 8 

Hepatitis A 3 21 

Hepatitis C 8 58 

Pertussis 24 183 

Borreliose 253 705 

* vorläufige Zahlen (durch Nachmeldungen kann es Differenzen zwischen der Summe der Einzelmonate 

und dem aktuellen Kumulativwert geben) 

desländern). Ein Jahr später lag die Impfrate 

rund 10 % höher; erster Erfolg einer Initiative 

des RKI mit der Arbeitsgemeinschaft Influenza 

(AGI) zur Verbesserung der Impfraten in Krankenhäusern 

und Pflegeheimen. Ziel ist, durch 

Aufklärung die Einstellung zur Grippeimpfung 

zu verbessern. Noch immer wird fälschlicherweise 

angenommen, die Impfung sei nutzlos 

oder führe sogar zu einer Grippeerkrankung. 

Häufig wird das eigene Erkrankungsrisiko unterschätzt 

oder man vergisst einfach, sich impfen 

zu lassen. 

Im Rahmen der Initiative wurde für medizinische 

Einrichtungen ein Aktionspaket mit Postern, 

Handzetteln, Textbausteinen für Aufrufe 

an das Personal sowie eine Vortragspräsentation 

zur Verfügung gestellt, das auf den Influenza-Seiten 

des RKI im Internet abrufbar ist 

(www.rki.de/INFEKT/INFEKT.HTM). 

Wie eine Befragung von Hygienebeauftragten 

der am Krankenhaus-Infektions-Surveillance- 

Neu ! Neu ! Neu ! Neu ! Neu ! Neu ! Neu ! 

Empfehlung der Ständigen Impfkommission 

Im Epidemiologischen Bulletin des Robert-Koch-Instituts Nr. 30/2004 wurden die neu 

gefassten Impfempfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert-Koch- 

Institut (Stand: Juli 2004) veröffentlicht. 

Wesentliche Änderungen beziehen sich auf die 

- Varizellen-Impfung 

- Keuchhustenimpfung für Frauen mit Kinderwunsch 

- Empfehlungen für Impfungen chronisch Kranker 

Die neuen STIKO-Empfehlungen sind im Internet abrufbar unter: 

http://www.rki.de/GESUND/IMPFEN/STIKO/STIKO.HTM 

(bis zu 5 Exemplare kostenfrei zu beziehen nach Einsenden eines adressierten und mit 1,44 € frankierten 

Rückumschlags unter der Adresse: Robert Koch-Institut, Kennwort „STIKO-Empfehlungen", Nordufer 20, 13353 Berlin 

System (KISS) teilnehmenden Krankenhäuser 

ergab, wirkt es sich auf den Durchimpfungsgrad 

positiv aus, wenn das Krankenhaus zur 

Impfung aufruft und die Impfung durch den 

Betriebsarzt kostenlos anbietet. 

Wir appellieren daher an alle Krankenhausleitungen, 

die vorbeugende Impfung gegen 

Influenza für ihr Personal zu ermöglichen 

und bei der Planung, Aufklärung und Durchführung 

eng mit dem Betriebsarzt des Krankenhauses 

zusammenzuarbeiten. 

2. Änderung des Runderlasses über öffentlich 

empfohlene Schutzimpfungen für das 

Land Brandenburg 

Im Amtsblatt für Brandenburg Nr. 26 vom 

7. Juli 04 wurde der geänderte Runderlass 

über öffentlich empfohlene Schutzimpfungen 

für das Land Brandenburg des Ministeriums 

für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Frauen 

vom 7. Juni 04 veröffentlicht. Danach gilt ab 

sofort folgende Sonderregelung für das Land 

Brandenburg: 

Für Personen, die eine Influenzaschutzimpfung 

wünschen, wird die Impfung ohne Einschränkung 

empfohlen. 

Bisher wurde diese Impfung erst ab 18 Jahre 

uneingeschränkt empfohlen. 

Für die Hepatitis-B-Schutzimpfung gilt ebenfalls 

die bereits seit Juni 2003 bestehende uneingeschränkte 

Empfehlung für Personen, die 

die Impfung wünschen. 

Die Empfehlungen gelten unabhängig davon, 

ob die Krankenkassen die Kosten übernehmen. 

Im Falle eines Impfschadens ist der Antrag auf 

Versorgung beim dafür zuständigen Landesamt 

für Soziales und Versorgung zu stellen.

Atemwegsinfektionen 

Grundlagen 

und Praxis der 

Antibiotikatherapie 

2., überarbeitete 

Auflage 

Hrsg. Dieter Adam 

und Hartmut Lode, 

Georg Thieme 

Verlag 2003, ISBN 

3-13-105282-1 

Dass nur wenige Jahre nach der ersten eine 

zweite Auflage eines Buches erscheint, spricht 

im Allgemeinen von einem großen Interesse 

der Leser. Tatsächlich sind Atemwegsinfektionen 

und Antibiotikatherapie „Evergreens“ der 

modernen Medizin. Vor allem im Winterhalbjahr 

steigen Atemwegsinfekte drastisch an 

und nehmen nicht nur innerhalb aller Infektionen 

den ersten Platz ein, sondern sind der 

häufigste Grund für Konsultationen der Patienten 

in den Hausarztpraxen. Zudem haben 

sich die Atemwegsinfektionen, das Erregerspektrum 

(atypische Erreger wie Chlamydia 

pneumoniae) und Resistenzbildungen (z. B. 

Pneumokokken und Hämophilus influenza) 

betreffend, in der letzten Zeit erheblich gewandelt. 

Sie stellen deshalb heute mehr denn 

je eine Herausforderung in diagnostischer, 

ökonomischer und therapeutischer Sicht dar. 

Auch die segensreiche antibakterielle Therapie, 

die sich in der Palette der uns zur Verfügung 

stehenden Medikamente stetig erweitert, 

muss unter diesem Aspekt neu bewertet 

werden. 

Adam und Lode als Herausgeber lösten diese 

Aufgaben in der 2. Auflage des Büchleins 

„Atemwegsinfektionen“ souverän, indem sie 

in für alle Beiträge durchgehend knapper, 

übersichtlicher und gut strukturierter Form in 

zwei großen Teilen die neuesten diesbezüglichen 

Erkenntnisse, wissenschaftlich unterlegt 

und mit den Empfehlungen der Paul-Ehrlich- 

Gesellschaft (PEG) übereinstimmend, darstellten. 

Während in Teil I ausgehend von der 

„Gretchenfrage“, ob überhaupt und wann 

eine Antibiose erforderlich ist, die aktuellen 

allgemeinen Grundlagen der Antibiotikatherapie 

bei Atemwegsinfektionen erörtert werden, 

beschäftigt sich Teil II mit der Antibiotikatherapie 

spezieller Infektionen der oberen 

Atemwege bei Kindern und Erwachsenen wie 

Tracheobronchitis, chronische Bronchitis, ambulant 

erworbenen Pneumonien, Otitis, Sinusitis 

und Angina tonsillaris. Leider werden 

die nosokomialen Infektionen nicht ausreichend 

berücksichtigt, sodass insbesondere klinisch 

tätige Ärzte die reichlich vorhandene 

und im Buch auch empfohlene weiterführende 

Literatur in Anspruch nehmen sollten. Die 

Einbeziehung sowohl von Autoren aus der 

Grundlagenforschung und der Sozioökonomie 

als auch aus dem Bereich der HNO-Heilkunde 

bzw. der Kinderheilkunde stellt eine gelungene 

fachliche Abrundung dar. 

Das Taschenbuch, das wirklich noch in jede 

Kitteltasche passt und auch während der Arbeit 

als Nachschlagewerk benutzt werden 

kann, ist für jeden praktisch tätigen Arzt zu 

empfehlen. 

Dr. Frank Käßner, Cottbus 

Forschung für Essen und Trinken 

Spektrum Dossier 

4/2004, Spektrum 

der Wissenschaft 

Verlagsgesellschaft 

mbH, Heidelberg, 

2004, 82 S., ISBN 

3-936278-69-5, 

8,90 €. 

„Forschung für Essen und Trinken“ – der Titel 

des neuen Dossiers klingt ein wenig bieder. 

Der Inhalt der sehr leserfreundlich aufgemachten 

Broschüre ist es nicht. Im Gegenteil! 

Er verleitet zum Lesen, weil doch viele von uns 

interessiert, ob und wie sie bei den alltäglichen 

Verführungen Essen und Trinken sündigen. 

Das Dossier nähert sich dem Thema aus unterschiedlichen 

Richtungen, will informieren 

und unterhalten, uns keineswegs mit erhobenem 

Zeigefinger aufklären oder belehren. 

Das lassen gegensätzlich wirkende Überschriften 

wie „Alkohol – das unterschätzte 

Gift“ hie, „Alkohol fürs Herz“ da oder „Die 

Alltagsdroge Koffein“ einerseits und „Koffein 

– ungeahnte Wirkungen“ andererseits auf 

den ersten Blick erkennen. 

Äußerst interessant und der Allgemeinbildung 

zuträglich die geschichtliche Betrachtung zum 

„Ursprung der modernen Küche“, die den 

Schluss zulässt, dass gesunde und ungesunde 

Ernährung sowie der Glaube an die vermeintliche 

Wirkung bestimmter Getränke und 

Speisen die Menschheit schon sehr lange beschäftigen 

und schon oft in die Irre führten. 

Medizin und Ernährungswissenschaft stehen 

in einer engen, vermutlich unlösbaren Beziehung. 

Bereits 1547 hieß es im „Brevier der 

Gesundheit“ von Andrew Boorde: „Ein guter 

Koch ist ein halber Arzt.“ Heute gilt: Ein guter 

Arzt muss zwar kein guter Koch sein, aber er 

sollte seinen Patienten doch den einen oder 

anderen begründeten Ernährungsratschlag 

geben können. Dazu liefert ihm dieses Dossier 

Rezensiert 

eine Fülle an Daten, aktuellen Untersuchungsergebnissen, 

Interpretationsmöglichkeiten. 

„Macht gesunde Ernährung krank?“ heißt die 

provozierende Frage eines Artikels, in dem 

die vor zwölf Jahren in den USA erstmals propagierte 

Ernährungspyramide auf ihre Fehler 

und Schwachstellen hin analysiert wird. Und 

ob die daraus entwickelte, auf den ersten Blick 

so logisch erscheinende neue Pyramide der 

Stein der Weisen ist, darf sacht angezweifelt 

werden. Zumindest tun dies die Ernährungsforscher 

Prof. Dr. Christian Barth und Dr. 

Heiner Boeing in ihren Kommentaren. (Zwei 

Wissenschaftler übrigens, die auch auf dem 

Fortbildungskongress der Landesärztekammer 

im Herbst 2003 zu den Referenten gehört 

hatten.) 

Die Stärke des Dossiers ist seine Vielfalt und 

seine differenzierte Betrachtungsweise. So 

wie Medikamente nicht bei jedem (auf die 

gleiche Art) wirken, verhält es sich auch mit 

vielen Bestandteilen unserer Ernährung. Und 

die gesunde Ernährung wiederum sollte durch 

ausreichende körperliche Betätigung ergänzt 

werden. 

„Forschung für Essen und Trinken“ hätte auch 

„Forschung über Essen und Trinken für jedermann“ 

heißen können, wobei sich Ärzte besonders 

angesprochen fühlen sollten... 


Das CRM-Handbuch 

für Reisemedizin 

Die 33. Ausgabe des CRM-Handbuchs Reisemedizin 

ist in erweiterter Form erschienen. 

Unter anderem wurden im Länderteil die Daten 

für einige Malariagebiete aktualisiert. 

Neu im Serviceteil sind ausführliche Checklisten 

zu den Beratungsfeldern Hitze und Bluttransfusion. 

Auf einer zusätzlichen Seite sind 

übersichtlich die wichtigsten Aspekte zum 

Krankenversicherungsschutz bei Auslandsreisen 

dargestellt. Das CRM-Handbuch Reisemedizin 

gilt als Standardwerk für die reisemedizinische 

Vorsorgeberatung in der ärztlichen 

Praxis und in Apotheken. Kernstück ist der 

Länderteil mit länderspezifischen Informationen 

zu Impfungen, Malaria und sonstigen Infektionsrisiken. 

Die Kapitel Impfungen und 

Malaria geben detaillierte Hinweise zu 

den „Reiseimpfungen“ und den zur Zeit in 


289

Rezensiert 

deutschsprachigen Ländern empfohlenen 

Maßnahmen zur Malariavorbeugung. Der 

Serviceteil bietet praktische Informationen für 

die medizinische Betreuung Auslandsreisender, 

z. B. Verzeichnisse der Gelbfieberimpfstellen, 

fachspezifische Einrichtungen zur Diagnostik 

und Therapie sowie Basisdaten zu den 

im Länderteil erwähnten Krankheiten. Den 

Abschluss bildet ein 30-seitiger Kartenteil zur 

geographischen Verbreitung reisemedizinisch 

relevanter Infektionen. 

Das Handbuch kann von Ärzten und Apothekern 

als Einzelexemplar für 36,50 Euro und 

im Abonnement (2 Ausgaben pro Jahr) für 58 

Euro beim CRM bezogen werden. Ärzte und 

Apotheken, die sich dem TravelMED-Service 

angeschlossen haben, erhalten es im Rahmen 

ihrer Servicevereinbarung regelmäßig. 

Centrum für Reisemedizin, Hansaallee 321, 

40549 Düsseldorf, T: (0211) 90 42 90, 

www.crm.de. 

Und plötzlich wurde mir 

klar: Ich bin ich! 

Dolph Kohnstamm. 

Die Entdeckung des 

Selbst im Kindesalter. 

Aus dem Niederländischenübersetzt 

von Matthias 

Wengenroth, Verlag 

Hans Huber Bern, 

Göttingen 2004, 

156 S., 7 Abb., 

19,95 €, ISBN 

3-456-84089-6. 

Und plötzlich trat ich aus mir heraus, neben 

mich, beschaute „diesen da“ im Spiegelbild, 

beschaute mich, als sei ich tatsächlich außer 

mir, ein anderer, mein Gedanken-Ich von mir 

selbst und meiner Körperlichkeit getrennt. 

Dem einen oder anderen mag Ähnliches in 

früher Kindheit widerfahren sein. Gekoppelt 

vielleicht mit dem Erkennen eigener „Einmaligkeit“, 

„Einzigartigkeit“, die aber auch „Alleinsein 

mit sich selbst“ bedeutet: Nur ich bin 

ich und niemand anders kann ich sein. Warum 

bin ich gerade ich? Warum nicht ein 

Schmetterling, eine Ameise oder Libelle? 

Warum nicht ein Grashalm oder ein Blatt am 

Baum? 

Während im späteren Leben Wunschgedanken 

entstehen können, mal oder immer in einem 

anderen Ich Zuflucht zu suchen, empfinden 

es Kinder noch meist als glückliche 

Fügung, gerade in sich selbst und nicht anderswo 

zu Hause zu sein. 

Zu den seltsamsten und wunderbarsten Erlebnissen 

eines Kindes gehört diese oft plötzliche 

Erkenntnis, eine eigenständige Person zu sein. 


Es wird überwältigt von der Einsicht: Ich bin 

ich – ich bin der einzige Mensch, den ich ‚von 

innen’ kenne; alle andern sehe ich und sehen 

mich nur ‚von außen’. 

„Erleuchtungen“ dieser und ähnlicher Art, so 

der Holländer Dolph Kohnstamm, passieren 

oft um das siebte Lebensjahr herum. Der Autor 

hat – vermutlich als Erster – systematisch 

Berichte Erwachsener über Ich-Erfahrungen 

gesammelt und etwa 90 Berichte nach – allerdings 

nicht ganz nachvollziehbaren – Kriterien 

geordnet. Einsichten von Kindern, die sich 

urplötzlich einstellten und die sie so stark beeindruckten, 

dass sie diese Einsichten nie wieder 

vergaßen. 

Die Frage, ob und wie solcherart Ich-Erfahrungen 

Bedeutung besitzen für das spätere 

Leben, für die Entwicklung der Persönlichkeit, 

für das Selbstbewusstsein (was mehr umfasst, 

als ‚nur’ sich seiner selbst bewusst zu werden), 

kann das Büchlein allerdings nicht beantworten. 

Trotzdem bleibt es empfehlens- und lesenswert. 


„Wir treiben in der Strömung. Hin und wieder 

bekommen wir einen über uns hängenden 

Ast zu packen und können uns einen 

Moment an ihm festhalten und aus 

dem Wasser ziehen. Wir wollen wissen, 

wo wir sind, woher wir kommen und wohin 

wir gehen. Ein wenig können wir erkennen, 

aber nicht viel. Dann fallen wir wieder 

hinab und treiben weiter.“ 

Nadjeshda Mandelstam 

Arbeitszeit im Krankenhaus 

ku-Sonderheft: Arbeitszeit im Krankenhaus. 

Gesetze - Modelle - Beispiele, 

Baumann Fachverlag, Juli 2004, 56 S., 

ISBN 3-922091-87-3, 14,80 €. 

Die Rechtsprechung des Europäischen Gerichtshofes 

verlangt von den Krankenhäusern 

eine Neugestaltung der Arbeitszeitorganisation. 

Dazu kommen wachsender Effizienzdruck 

auf Grund des DRG-Systems und veränderte 

Anforderungen an die Mitarbeiter. Zukunftsfähige 

Arbeitszeitmodelle müssen hochflexible 

und bedarfsgerechte Arbeitszeiten für 

ärztlichen Dienst und Pflege regeln. Für viele 

Krankenhäuser ist das ein Kraftakt, der ausschließlich 

mit finanziellen und tarifvertraglichen 

Mitteln nicht machbar ist, sondern auch 

die Bereitstellung bzw. Qualifizierung zusätzlichen 

Personals erfordert. 

Das neue Sonderheft zeigt die rechtlichen 

Rahmenbedingungen auf. Der Hauptteil widmet 

sich den Gestaltungsmöglichkeiten neuer 

Arbeitszeitmodelle aus Sicht der Krankenhäu- 

ser, der Krankenhausärzte und der Aufsichtsbehörden. 

Dem schließen sich Erfahrungsberichte 

aus der Krankenhaus-Praxis mit neuen 

Arbeitszeitsystemen an. Außerdem werden 

die Ergebnisse einer DKI-Studie zu personellen 

und finanziellen Auswirkungen der neuen 

Arbeitszeitorganisation auf deutsche Krankenhäuser 

veröffentlicht. 

Neuerscheinungen 

Selbstmedikations-Liste 2004. 

Herausgegeben vom Bundesverband 

der Arzneimittel-Hersteller (BAH), 

Red.: Dr. Marcela Ullmann, Deutscher 

Apotheker Verlag Stuttgart 2004, 478 S., 

44 €, ISBN 3-7692-3368-9. 

Heilmittel-Richtlinien und Heilmittelkatalog. 

Ihr Wegweiser der neuen Heilmittel-Richtlinien 

zum 1. 07. 2004. Maßnahmen der 

Physikalischen Therapie, Podologische 

Therapie, Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie, 

Ergotherapie. 

Deutscher Ärzte-Verlag Köln 2004, 202 S., 

12,95 €, ISBN 3-7691-3225-4. 

Hepatitis C im Dialog. 

100 Fragen – 100 Antworten. Bibliographie. 

Herausgegeben von Stefan Zeuzem, Georg 

Thieme Verlag Stuttgart 2004, 110 S., 11 

Tabellen, 19,95 €, ISBN 3-13-1333391-X. 

Neuraltherapie in der Praxis. 

Klinische Symptomatik und therapeutisches 

Vorgehen. Von Klaus G. Weber, Sonntag 

Verlag 2004, 144 S., 88 Abb., 39,95 €, 

ISBN 3-8304-9036-4. 

Diabetologie kompakt. 

Grundlagen und Praxis. Bibliographie. 

Herausgegeben von Helmut Schatz, 

Georg Thieme Verlag Stuttgart 2004, 

464 S., 50 Abb., 69,95 €, 

ISBN 3-13-137723-2. 

Biophysikalische Therapie der Allergien. 

Erweiterte Bioresonanztherapie. 

Von Peter Schumacher, Johannes Sonntag 

Verlag 2004, 297 S., 145 Abb., 39,95 €, 

ISBN 3-8304-9094-1. 

Zu guter Letzt: 

Kresse nicht klein schneiden 

Kresse entfaltet ihr Aroma am besten, wenn 

sie Salaten oder Suppen unzerkleinert hinzugefügt 

wird, rät das Apothekenmagazin 

„Diabetiker Ratgeber“. Suppen oder anderen 

Speisen soll das verdauungsfördernde 

und appetitanregende Gewürz erst direkt 

vor dem Servieren hinzugefügt werden. 

Durch Erhitzen verliert es sein Aroma. Die 

Kresse ist außerdem ein kulinarischer Einzelkämpfer: 

Sie passt kaum zu anderen Kräutern.

Leserbrief 

Stellungnahme zur Resolution 

der Vertreterversammlung 

der KV Brandenburg 

Warum nicht gemeinsam? 

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, 

die von der KV-Vertreterversammlung verfasste 

Resolution habe ich mit Interesse zur 

Kenntnis genommen. Dem allgemeinen Tenor, 

dass die Belastung vieler Kollegen nicht 

mehr erträglich ist, kann man sich mit Bestimmtheit 

anschließen. 

Aber wollen wir nicht lieber vor der eigenen 

Tür kehren? Immer wieder erlebe ich als 

Notarzt, dass parallel Notarzt und KV- 

Dienst alarmiert werden. Bei einer einheitlichen 

Einsatzvergabe über eine gemeinsame 

Leitstelle, wie in einigen KV-Bereichen 

bereits praktiziert, würde diese Doppelbelastung 

entfallen. 

Darüber hinaus würde unter diesen Umständen 

auch die Bekanntgabe des Namens des 

kassenärztlichen Kollegen entfallen, da über 

eine einheitliche Telefonnummer alarmiert 

wird. Hierbei entfiele der Anreiz, dass bei 

bestimmten (stark beanspruchten) Kolleginnen 

und Kollegen Patienten plötzlich zum 

„Notfall“ mutieren. 

Gemeinsam mit der Vertreterversammlung 

der KV sollte über eine einheitliche Alarmierung 

von Notarzt und Kassenärztlichem 

Dienst nachgedacht werden. Bis jetzt entscheiden 

sich die Patienten (oft nach 

nicht-medizinischen Kriterien), ob sie Ihren 

Thoraxschmerz vom Kassenarzt und die Erkältung 

vom Notarzt behandeln lassen. Mit 

etwas System könnten wir ein Durcheinander 

vermeiden. Packen wir es gemeinsam an?? 

Mit freundlichen Grüßen 

Michael Lang 

Kirchstr. 41 

02953 Bad Muskau 

Ärztlicher Leiter Rettungsdienst SPN 

Glutamat – macht der 

Geschmacksverstärker dumm? 

Der Geschmacksverstärker Glutamat kann 

Hirnzellen töten. Das berichtet die Zeitschrift 

natur+kosmos in ihrer August-Ausgabe. Der 

führende US-Glutamatforscher, John Olney 

von der Washington University in St. Louis, 

hat in mehreren Untersuchungen an Versuchstieren 

die neurotoxischen Effekte des 

Stoffes nachgewiesen. Vor allem die Wirkungen 

im Gehirn erscheinen gefährlich: „Glutamat 

ist ein Nervenzellgift“, sagt der Heidel- 

berger Alzheimerforscher Konrad Beyreuther: 

„Zu viel Glutamat bringt uns um den Verstand.“ 

Bedroht sind vor allem Freunde von Fertigkost: 

Glutamat findet sich in Hühnersuppen, 

Rindsbouillon und Spaghetti-Gerichten, in 

Schinken und Wurst, aber auch in Knabbersachen 

wie Chips. Doch die Nahrungsindustrie 

und auch die Zulassungsbehörden sind 

von der Unbedenklichkeit des Stoffes überzeugt 

und stützen sich dabei auf Studien, die 

von der Herstellerlobby lanciert wurden. 

Glutamat ist zwar vielen Nahrungsmitteln 

natürlich gegeben – schon Muttermilch enthält 

es – und im Gehirn dient er als lebensnotwendiger 

Botenstoff. 

Doch gerade dies gibt Kritikern Anlass zur 

Sorge. Wenn Glutamat im Gehirn bei wichtigen 

Steuerungsfunktionen mitwirkt, dann 

könnten die Extraportionen aus der Industrienahrung 

diese stören: Appetitkontrolle und 

Körperwachstum, Aufmerksamkeit und Lernvermögen, 

Sehkraft und Sexualfunktionen. 

Chronische Schmerzen: 

Info-Broschüren neu aufgelegt 

In Deutschland leiden etwa acht Millionen 

Menschen an chronischen Schmerzen. Zu den 

häufigsten Ursachen zählen Rücken-, Nervenschmerzen 

oder Schmerzen durch Osteoporose. 

Leider sind die Betroffenen oft nicht über die 

Möglichkeiten der modernen Schmerztherapie 

bei diesen Krankheitsbildern informiert. 

Das Forum Schmerz im Deutschen Grünen 

Kreuz e. V. (DGK) gibt deshalb seit sechs Jahren 

verschiedene Broschüren mit Tipps und 

Hilfe für eine effektive Schmerztherapie heraus. 

Jetzt wurden alle Broschüren überarbeitet, 

aktualisiert und teilweise in neuem, modernem 

Erscheinungsbild gedruckt. 

Die Broschüren können gegen einen adressierten 

und mit 1,44 € frankierten DIN-A5- 

Umschlag angefordert werden beim Forum 

Schmerz, Stichwort Schmerz, Postfach 1207, 

35002 Marburg. Folgende Titel stehen zur 

Verfügung: Starke Schmerzen bewältigen, 

Aktiv gegen Rückenschmerzen, Schmerztherapie 

bei Osteoporose, Nervenschmerzen – 

Ursachen und Behandlung. 

Sprachzentrum dehnt sich aus 

Ab dem 25. Lebensjahr erweitert das Gehirn 

die Verarbeitung von Sprache. Bis zu diesem 

Alter ist dafür nur eine Hirnhälfte verantwortlich 

– bei Rechtshändern die linke, bei Linkshändern 

die rechte. Wie die „Apotheken 

Umschau“ berichtet, entdeckten nun Wissenschaftler 

der Universität von Cincinnati (USA) 

Leserbrief/Aktuell 

mit Hilfe der Kernspintomographie des Gehirns, 

dass bei Erwachsenen auch die jeweils 

andere Hirnhälfte beteiligt wird. Dies kann 

Bedeutung für Menschen nach einem Schlaganfall 

haben. Häufig wird dabei das Sprachzentrum 

geschädigt, so dass die Betroffenen 

die Sprache verlieren. Dann kommt es darauf 

an, gezielt die unversehrte Seite zu aktivieren. 

„Trinken im Unterricht“ 

Vom Englischunterricht in die Sporthalle, 

dann schnell zurück ins Schulgebäude zu 

Deutsch, Bio oder Mathe – der Stundenplan 

lässt Schülern häufig wenig Zeit, um sich auszuruhen 

oder etwas trinken zu können. Gerade 

die kleinen Pausen reichen häufig nur aus, 

um von einem Klassenzimmer ins nächste zu 

gelangen. Die Folge: Viele Kinder und Jugendliche 

trinken zu wenig, denn in den meisten 

Schulen ist das Trinken während des 

Unterrichts verboten. Dadurch kann die 

Konzentrations- und Leistungsfähigkeit der 

Schüler abnehmen, warnen Ernährungsexperten. 

Mit ihrer neuen Initiative „Trinken im Unterricht“ 

möchte die Informationszentrale Deutsches 

Mineralwasser (IDM) erreichen, dass 

Kinder und Jugendliche auch während der 

Schulstunden Mineralwasser trinken dürfen. 

Die Kinder werden auf diese Weise nicht nur 

während des Unterrichts besser mit Flüssigkeit 

versorgt. Eine Studie in Zusammenarbeit mit 

Ernährungswissenschaftlern der Universität 

Bonn hat ergeben, dass diese Menge genau 

dem entspricht, was Kinder sonst im gesamten 

Tagesverlauf zu wenig trinken. 

Eidechsenhormon 

gegen Diabetes 

Eine Substanz aus dem Speichel der Eidechse 

könnte die Therapie des Diabetes vom Typ 2 

revolutionieren, schreibt die „Neue Apotheken 

Illustrierte/Gesundheit“. Bereits seit einiger 

Zeit kennen Wissenschaftler ein menschliches 

Hormon aus dem Magen-Darm-Trakt, 

das die Freisetzung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse 

startet und außerdem für die 

Magenentleerung und die Hungergefühle verantwortlich 

zeichnet. Als Medikament allerdings 

taugt diese Substanz mit der Abkürzung 

GLP-1 nicht. Sie würde sofort verdaut und dadurch 

unwirksam. Im Speichel einer 

amerikanischen Echsenart wurde per Zufall 

ein sehr ähnlicher und stabilerer Stoff gefunden. 

Er heißt Exenatide und gelangt nach 

Injektion unter die Haut unversehrt an den 

Wirkort. Exenatide ahmt das menschliche 

Hormon GLP-1 nach. In ersten Studien verhalf 

es Diabetikern zu Blutzuckersenkungen ohne 


291

Aktuell 

die Gefahr der Unterzuckerungen. Gleichzeitig 

nahmen die Testpersonen einige Kilo Gewicht 

ab. Das neue Arzneimittel dürfte in wenigen 

Jahren auf dem Markt sein. 

Jugendliche mit Epilepsie 

Ärzten, die sich und ihre jugendlichen Patienten 

über Epilepsie bei Teenagern informieren 

möchten, bietet GlaxoSmithKline seit kurzem 

zwei Filme zu diesem Thema. Der für Neurologen 

und Kinderärzte konzipierte Videofilm 

dient als Leitfaden für die Beratung in der Praxis 

und klärt über Krankheitsverarbeitung bei 

Teenagern sowie über fünf Schritte der Diagnostik 

und Therapie bei Jugendlichen auf. In 

dem auf DVD produzierten Patientenfilm berichten 

epilepsiekranke Teenager über ihre Erfahrungen 

und ihren Umgang mit der Erkrankung. 

DVD und Video können kostenlos über das 

Service-Team von GlaxoSmithKline angefordert 

werden. 

T: 0800/122 33 55, Fax: 0800/122 33 66, 

E-Mail: service.info@gsk.com. 

Liebe macht Frauen männlicher 

und Männer weiblicher 

Bei Verliebten gerät das männliche Hormon 

Testosteron in Bewegung. Resultat: Bei Frauen 

steigt es an, bei Männern sinkt es. Frauen 

werden männlicher, Männer weiblicher, berichtet 

das Apothekenmagazin „BABY und 

die ersten Lebensjahre“. Herausgefunden haben 

dies Forscher der Universität Pisa, als sie 

die Hormonwerte von frisch Entflammten beiderlei 

Geschlechts mit denen nicht verliebter 

Artgenossen verglichen. Allerdings hält das 

harmonische Miteinander der Hormone nicht 

lange an: Ein oder zwei Jahre nach der ersten 

Messung hatten sich die Hormonspiegel auch 

bei den leidenschaftlichsten Probanden wieder 

normalisiert. 

Notfall „Schlaganfall“ 

Jährlich trifft es etwa 200.000 Menschen in 

Deutschland. Etwa 130.000 überleben den 

Schlaganfall, teilweise mit Behinderungen. 

Oft genug müssen sie ihre Alltagsaktivitäten 

noch einmal ganz von vorne lernen. Wenn 

der Schlaganfall früh behandelt wird, ist die 

Chance am größten, dass er nur geringe 

Schäden hinterlässt – eigentlich eine Binsenweisheit. 

Aber noch immer, so die Erfahrung 

vieler Notärzte, zögert der überwiegende Teil 

der Betroffenen viel zu lange, den Rettungsdienst 

zu rufen. Insbesondere allein lebenden, 

älteren Menschen unterläuft dieser Fehler viel 


zu oft. Wer bei Angehörigen lebt, hat meist 

die besseren Chancen mit minder schweren 

Beeinträchtigungen davon zu kommen. 

Für das richtige Verhalten im Ernstfall, 

während und nach der Rehabilitation und vor 

allem im „Alltag danach“ hat Boehringer Ingelheim 

eine 30seitige Broschüre für Patienten 

und deren Angehörige mit Tipps, Verhaltensempfehlungen 

und wichtigen Adressen 

zusammengestellt, die im Internet zum Download 

bereitsteht unter: http://www.medworld.de/gesundheitsratgeber/schlaganfall/broschueren. 

„Ein Schlaganfall kommt 

selten allein“ – die abgewandelte Redensart 

verdeutlicht drastisch, dass sich niemand, der 

einen Schlaganfall halbwegs glimpflich überlebt 

hat, auf der sicheren Seite wähnen sollte. 

Etwa ein Viertel aller Schlaganfall-Patienten 

erleidet in den ersten drei Jahren nach dem 

Insult einen Folge-Schlaganfall – meist mit 

schweren Schädigungen oder Tod als Folge. 

Der Vermeidung dieses Folge-Schlaganfalls 

muss die ganze Aufmerksamkeit von Patient, 

betreuendem Arzt und den Angehörigen dienen. 

Z. B. moderne Kombinations-Präparate 

zur Verhinderung der Blutplättchenaggregation 

sind für die ärztliche Therapie Mittel der 

Wahl. Neueste Studiendaten zeigen, dass 

diese Mittel doppelt so viele Schlaganfälle 

verhindern können wie die Therapie mit ASS 

(Acetylsalicylsäure) allein. Regelmäßige Blutdruck-Kontrollen, 

Vermeidung von Übergewicht, 

Rauchen und hohen Cholesterinwerten, 

in Kombination mit einer gesunden, bewegungsreichen 

und der Krankheit angemessenen 

Lebensweise ergänzen die Therapie sinnvoll. 

Bakteriengefahr im Kühlschrank 

Wer seine Lebensmittel im Kühlschrank aufbewahrt, 

ist vor Bakterien keinesfalls sicher. Dort 

finden sich nach einer Untersuchung der Universität 

Arizona die meisten Krankheitserreger 

im Haushalt, wie die Zeitschrift „Vital“ 

berichtet. Wissenschaftler entdeckten im Kühlschrank 

im Schnitt 11,4 Millionen Keime pro 

Quadratzentimeter. Im Vergleich dazu waren 

es auf dem Küchenfußboden 10.000, auf der 

Arbeitsplatte 1.000 und auf der Toilette gerade 

einmal 100. 

Größtes Problem ist ein zu warmer Kühlschrank, 

denn ab einer Temperatur über 7 

Grad vermehren sich Keime explosionsartig. 

Die meisten Infektionen und Lebensmittelvergiftungen 

entstehen daher im Haushalt und 

nicht etwa in Gaststätten. Problematisch ist 

auch, dass Erreger wie Kolibakterien oder 

Salmonellen nicht zu sehen oder zu 

schmecken sind und Verdorbenes daher nicht 

erkannt werden kann. Beim Verzehr verdorbener 

Lebensmittel reichen die Folgen von 

leichtem Unwohlsein bis zu schweren Vergiftungen. 

Um Keime abzutöten, sollten Fleisch und Geflügel 

gut durchgegart werden. Hackfleisch 

muss etwa 12 Stunden, Fleisch ein bis zwei 

Tage und Aufschnitte sechs bis zehn Tage 

nach dem Kauf gegessen werden. So bleibt 

die Keimzahl am geringsten. Die richtige Aufbewahrung 

im Kühlschrank verringert ebenfalls 

die Risiken. Das heißt, Obst und Gemüse 

im Gemüsefach und Fleisch und Fisch darüber 

aufbewahren, denn dort ist die kälteste Zone. 

Zudem sollte der Kühlschrank einmal monatlich 

mit heißem Essigwasser gereinigt werden. 

Schmerzmittel ohne 

Wasser einnehmbar 

„Schmerzmittel nimmt man mit Wasser ein“, 

sagt man. Was aber tun, wenn gerade kein 

Wasser zur Hand ist oder nur solches, das 

man sich nicht zu trinken traut? Der Pharmahersteller 

Bayer löst mit dem Kopfschmerz- 

Granulat „Aspirin Effect“ das Problem auf ungewöhnliche 

Weise: die Fähigkeit der 

Mund-Speicheldrüsen, Wasser zu produzieren, 

wird genutzt. Die Einnahme zusätzlicher 

Flüssigkeit wird damit überflüssig. Dafür ist 

das Schmerzmittel jetzt von der Stiftung Innovation 

mit dem „Ei des Columbus“ ausgezeichnet 

worden. 

Mit der Verleihung des Preises würdigt die gemeinnützige 

Stiftung das schmerzlindernde 

Kopfschmerz-Granulat als „besonders gelungene, 

anschauliche Innovation“. Bayer belege 

mit Aspirin Effect eindrucksvoll, so die Stiftung, 

dass auch in einem langjährig bewährten 

Wirkstoff wie Acetylsalicylsäure bzw. deren 

Darreichungsform noch beachtliches 

Entwicklungspotenzial stecke. 

CMA unterstützt Ärzte 

Was darf oder soll man bei bestimmten Erkrankungen 

essen und trinken? Wie nimmt 

man auf gesunde Weise dauerhaft ab, wenn 

es aus medizinischer Sicht erforderlich ist? 

Diese und ähnliche Fragen aus dem Bereich 

der Ernährungsmedizin stellen Patienten vermehrt. 

Hier ist die Beratungskompetenz der 

Ärzte gefragt. Wissen, welches Ärzte sich 

durch Fortbildungen aneignen müssen. Die 

CMA Centrale Marketing-Gesellschaft der 

deutschen Agrarwirtschaft mbH bietet in Kooperation 

mit dem Medi Didac Institut für 

Fortbildung im Gesundheitswesen und der 

Bayerischen Landesärztekammer seit Anfang 

August 2004 mit „CME Continuing Medical 

Education“ die Möglichkeit der Online-Fortbildung. 

Über www.cma.de oder www.cmecheckpoint.de 

können Ärzte zum Thema

Ernährungsmedizin bequem ohne Zusatzkosten 

Punkte erwerben, die als Nachweis ärztlicher 

Fortbildung angerechnet werden. 

Zukünftig enthalten die Internetseiten regelmäßig 

aktualisierte Lernmodule und Fragen. 

Ozonalarm: 

Morgens Sport treiben 

Bei sommerlichen Wetterlagen mit hohen 

Ozonwerten sollen Sportler ihre Aktivitäten in 

die frühen Morgenstunden legen. Erst mit den 

starken Verkehrsströmen zwischen 

sieben und acht Uhr steigen 

die Ozonkonzentrationen 

steil an, berichtet die „Apotheken 

Umschau“. Ozon reizt die 

Atemwege und kann Menschen 

mit Vorschädigungen wie Asthmatiker 

und Allergiker besonders 

zu schaffen machen. In 

Städten sinken die Werte in der 

Regel auch in den Abendstunden 

nach acht Uhr deutlich, so 

dass Jogger wieder ausschwärmen 

können. Obwohl ländliche 

Gebiete an der Ozonentstehung 

wenig Anteil haben, sind sie 

stärker als Städte von den Auswirkungen 

betroffen: In der 

Landluft kommt weniger Stickoxid 

vor. Diese Substanz baut 

Ozon ab. Hohe Konzentrationen 

bleiben dadurch bis in den 

späten Abend erhalten. Auf dem 

Land konzentrieren sich Sportler 

besser ganz auf die Morgenstunden. 

5555. Teilnehmer an 

Landungsrettungsschule 

Im neuen Ausbildungsjahr „Rettungsassistent 

2004/2005“, das 

im Juli begann, konnte die Landesrettungsschule 


ihren 5.555 Lehrgangsteilnehmer 

begrüßen: Julia Kneiding 

aus Berlin. Der Leiter der Ausbildungsstätte, 

Dipl. med. päd. Hans-Jürgen Wabnik, 

sprach Glückwünsche im Namen des Schulvorstandes 

und der Träger aus. 

Die Landesrettungsschule wurde 1992 mit 

Unterstützung des Landes Brandenburg, gegründet. 

Ziel und Aufgabe der gemeinnützigen 

Einrichtung ist, medizinisches Personal 

und Ärzte für den Rettungsdienst in Brandenburg 

in ausreichender Zahl auszubilden. Erfreulicherweise 

entsenden nicht nur die Brandenburger 

Feuerwehren, Hilfsorganisationen 

(ASB, DRK, MHD und JUH) und die Organi- 

sationen für Ärzte u. Notärzte ihr ehren- und 

hauptamtliches Personal in die Bildungseinrichtung, 

jährlich kommen auch über 150 Teilnehmer 

zu den Fortbildungsveranstaltungen 

aus anderen Bundesländern wie Bayern, Berlin, 

Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen und 

Sachsen-Anhalt. Gemeinsam mit den externen 

Partnern, dem HUMAINE-Klinikum Bad 

Saarow, dem DRF-Luftrettungszentrum und 

der Lehrrettungswache des DRK Spree e.V., 

garantieren die über 70 Dozenten und 

Fachgruppenleiter den Lehrgangsteilnehmern 

hohe Lehr- und Ausbildungskompetenz. 

Erkältungsviren sollen 

Hautkrebszellen zerstören 

Jedes Jahr erkranken etwa 11.400 Menschen 

in Deutschland an einem malignen Melanom 

– dem bösartigen schwarzen Hautkrebs. Seit 

den 70-er Jahren haben sich die Erkrankungsraten 

annährend versechsfacht. Dieser 

Tumor ist besonders gefährlich und beim Vorliegen 

von Metastasen nur selten heilbar. Wissenschaftler 

der Dermatologischen Klinik des 

Universitätsklinikums Erlangen arbeiten jetzt 

an einer neuartigen Therapie-Strategie, bei 

Aktuell 

der harmlose Erkältungsviren die bösartigen 

Krebszellen zerstören sollen. Die Deutsche 

Krebshilfe fördert das Projekt mit 200.000 

Euro. 

Mediziner gesucht als 

Entwicklungshelfer 

Die AGEH, die Arbeitsgemeinschaft für Entwicklungshilfe, 

sucht für ihre Gesundheitsprojekte 

in Ländern der Dritten Welt wieder 

Ärztinnen und Ärzte sowie Schwestern, zum 

Beispiel für Palästina, Ecuador, 

Nigeria, Tansania und den 

Tschad. Entwicklungshelfer erhalten 

einen dreijährigen 

Dienstvertrag, ein angemessenes 

steuerfreies Unterhaltsgeld, 

eine kostenfreie Wohnung, eine 

umfassende soziale Sicherung 

und eine finanzielle Hilfe bei der 

Rückkehr. 

Interessenten wenden sich an die 

AGEH, Postfach 210128 in 

50527 Köln, T: 0221/8896-0. 

Infos auch unter www.ageh.de. 

Ratgeber über Krebs 

der Leber und Galle 

Jährlich erkranken in Deutschland 

fast 5.300 Menschen neu 

an Leberkrebs, 4.500 an einem 

Tumor der Gallenblase oder der 

Gallengänge. Beide Erkrankungen 

sind heilbar, wenn sie früh 

erkannt und behandelt werden. 

Die Deutsche Krebshilfe hat jetzt 

in ihrer Reihe „Die blauen Ratgeber“ 

die Broschüre „Krebs der 

Leber und Gallenwege“ neu herausgegeben. 

Sie beschreibt 

Warnzeichen und Risikofaktoren 

dieser Erkrankungen, erläutert 

Diagnostik, Therapie und 

Nachsorge und informiert über 

Hilfsangebote für Betroffene und 

Angehörige. Der Ratgeber ist 

bei der Deutschen Krebshilfe kostenfrei erhältlich. 

Er kann auch im Internet unter 

www.krebshilfe.de abgerufen werden. 

Zeckenbiss gilt als Unfall 

Ein Zeckenbiss, aus dem eine Borreliose-Erkrankung 

entsteht, stellt eine Unfallverletzung 

dar, hat das Amtsgericht Dortmund entschieden 

(Az.: 128 C 5745/03). Wie die „Apotheken 

Umschau“ berichtete, wurde eine 

Unfallversicherung verurteilt, Krankenhausta- 


293

Aktuell/Personalia 

gegeld für die Dauer einer Borreliose-Behandlung 

zu zahlen. Eine Klinikeinweisung 

aus diesem Grund ist allerdings nur sehr selten 

nötig. 

„Brot für die Welt“ stellt 

Jahresbericht 2003 vor 

„Brot für die Welt“ hat im Jahr 2003 rund 

55,5 Millionen Euro Spenden für Entwicklungsprojekte 

in Afrika, Asien und Lateinamerika 

erhalten. Das Ergebnis liegt etwa sechs 

Millionen Euro und damit etwa elf Prozent 

über dem des Vorjahres. „Damit haben wir 

den Spendeneinbruch aus dem Jahr 2002, 

der vorwiegend auf die Jahrhundertflut an 

der Elbe zurückzuführen war, mehr als wettgemacht“, 

erklärte die Direktorin von „Brot für 

die Welt“, Cornelia Füllkrug-Weitzel, bei der 

Bilanz-Pressekonferenz der evangelischen 

Hilfsorganisation in Berlin. 

Die Menschen seien trotz der eigenen 

unsicheren wirtschaftlichen Lage bereit, Not 

Wir gratulieren zum Geburtstag im September 

91 Jahre 

MR Dr.med. Ruth Moeller 

Treuenbrietzen 

90 Jahre 

MR Dr.med. Julius Daubert 

Oderberg 

Dr.med. Brigitte Reiche 

Eisenhüttenstadt 

85 Jahre 

SR Dr.med. Elisabeth Daubert 

Oderberg 

84 Jahre 

OMR Dr.sc.med. Kurt Höck 

Groß Köris 

MR Dr.med. Hans-E. Stürzenberger 

Rheinsberg 

83 Jahre 

SR Dr.med. Marianne Schliack 

Cottbus 

81 Jahre 

SR Elisabeth Dülge, Guben 

77 Jahre 

Dr.med. Siegfried Adler 

Eberswalde 

76 Jahre 

Dr.med. Ilsedore Hartmann 

Eberswalde 

MR Dr.med. Ursula Hoppe 

Eberswalde 

SR Dr.med. Margret Lenzner 

Zeuthen 

Dr.med. Dietrich Schmidt, Tornow 

75 Jahre 

MR Dr.med. Ursula Fricke 

Cottbus 

OMR Dr.med. Joachim Krzenciessa 

Schwanebeck 

SR Dr.med. Lothar Loppar 

Drebkau-Neu Kausche 


Leidenden zu helfen. „Sie verstehen, dass 

langfristige Entwicklungsprojekte zur Armutsbekämpfung 

nicht weniger wichtig sind als 

akute Nothilfe in Krisenfällen“, sagte Füllkrug- 

Weitzel. „Brot für die Welt“ fördert derzeit gut 

1.000 Projekte in Afrika, Asien und Amerika. 

Schwerpunkte liegen in der ländlichen Entwicklung, 

in der Friedens-, Gesundheits- und 

Bildungsarbeit. 

Stichwort Migräne – Neue 

Broschüre hilft Betroffenen 

Etwa zehn Millionen Menschen leiden in 

Deutschland unter Migräne. Trotz der enormen 

Belastungen, die mit dieser Krankheit 

verbunden sind, befindet sich nicht einmal die 

Hälfte der Betroffenen in ärztlicher Behandlung. 

Entweder aus Unkenntnis über die modernen 

Therapiemöglichkeiten oder weil sie 

die Hoffnung auf Hilfe aufgegeben haben, 

scheuen viele vor diesem ersten Schritt zurück. 

Dabei stehen Ärzten aufgrund der Entwick- 

SR Dr.med. 

Hans-Peter Lützenberger 

Großräschen 

Dr.med. Klaus Mecklenburg 

Beeskow 

Prof. Dr.med. 

Franz von Bruchhausen, Schönfließ 

70 Jahre 

MR Dr.med. Rainer Bleisch 

Senftenberg 

Dr.med. Peter Bock, Potsdam 

SR Dr.med. Ursula Gast, Senftenberg 

MR Dr.med. Gisela Henschel 


MR Dr.med. Ingrid Jänisch 

Wünsdorf-Waldstadt 

Dr.med. Christel Lehmann 

Wernsdorf 

Dr.med. Dieter Neumann 

Senftenberg 

SR Günter Ott, Rießen 

Ingeborg Seelig, Kyritz 

MR Dr.sc.med. Herbert Semmler 

Treuenbrietzen 

Dr.med. Ingeborg Teichmann 

Hennigsdorf 

MR Dr.med. Hildegard Vater 


MR Dr.med. Werner Zastrow 

Eberswalde 

65 Jahre 

Priv.-Doz. Dr.sc.med. 

Bernhard Adrian, Eberswalde 

Dr.med. Claus-Dietrich Appel 

Neuruppin 

Universitätsprofessor 

Dr.med. Gernot Badtke, Geltow 

Dr.med. Dörthe Banholzer 

Kleinmachnow 

Ellen Bartsch, Potsdam 

MR Dr.med. Helga Bertram 

Borkheide 

Dr.med. Manfred Böhm, Berlin 

Dr.med. Norbert Busch 


Dr.med. Jörg Engler, Borgsdorf 

SR Dr.med. Karl-Friedrich Exner 

Senftenberg 

MR Dr.med. Rainer Fricke 

Neulewin 

Anatoli Gusov, Potsdam 

Dr.med. Andrea Henning 

Blumberg 

Klaus Hülpüsch, Briesen 

Dr.med. Eleonore Kofink 


Dr.med. Uta Krobs, Strausberg 

Dr.med. Günther Niedermanner 

Cottbus 

Dipl.-Med. Brigitte Saffert 

Schwarzheide 

SR Johanna Schäfer, Dabendorf 

Dr.med. Ute Schmidt, Cottbus 

Dr.med. Lore Spann, Marienwerder 

Dr.med. Renate Standke, Belzig 

Dr.med. Elke Strangfeld, Lehnitz 

Dr.med. Ulla Woller, Wittenberge 

60 Jahre 

Dr.med. Christina Achtelig 

Cottbus 

Dr.med. Gislinde Baumbach 

Herzberg 

Dipl.-Med. Karin Biolik, Cottbus 

Dr.med. Ulrich Boden 

Oranienburg 

Helga Böhm, Jüterbog 

Dr.med. Kurt Bradtke, Angermünde 

Christa Bülow, Neuruppin 

lungen der vergangenen Jahre heutzutage 

wirksame Behandlungsstrategien zur Verfügung. 

Das Forum Schmerz im DEUTSCHEN 

GRÜNEN KREUZ e. V. (DGK) möchte einen 

Beitrag zur besseren Aufklärung von Betroffenen 

leisten und hat deshalb die Broschüre 

„Migräne“ herausgegeben. Sie beschreibt 

nicht nur Entstehen, Ursachen und Symptome 

von Migräne, sondern stellt auch die aktuellen 

Behandlungsmöglichkeiten und prophylaktische 

Maßnahmen ausführlich dar. Betroffene 

erhalten eine Anleitung zur aktiven Vorbeugung 

durch Sport, Entspannung und verhaltenstherapeutische 

Methoden. Mit den Informationen 

soll das Arzt-Patienten-Gespräch 

unterstützt werden, denn je genauer der Betroffene 

seine Beschwerden kennt und beschreiben 

kann, desto leichter kann der Arzt 

die richtige Behandlung einleiten. 

Die Broschüre kann gegen einen mit 1,44 € 

frankierten DIN-A5-Rückumschlag bestellt 

werden bei: Deutsches Grünes Kreuz e. V., 

Stichwort Migräne, Postfach 1207, 35002 

Marburg. 

Hans-Jörg Bülow, Neuruppin 

Dr.med. Marlies Czekala, Forst 

Heidetraut Griesbach, Cottbus 

MR Ulrike Jahn, Spremberg 

MR Dr.med. 

Hans-Jürgen Kaufmann, Ruhlsdorf 

Rolf Krispin, Schönefeld 

MR Dr.med. Rainer Kubau, Oehna 

Karin Kuhn, Cottbus 

Doris Lampert, Zepernick 

Dr.med. Rolf-Gerd Matthesius 

Berlin 

MR Priv.-Doz.Dr.sc.med. 

Wolfgang Mattig, Berlin 

Dr.med. Barbara Mertins, Velten 

Dr.med. Reinhard Michalke 

Bad Freienwalde 

Angelika Oberbarnscheidt, Caputh 

Dr.med. Bärbel Oestreich, Nuthetal 

Dr.med. Rolf Redanz, Wittenberge 

Dr.med. Steffi Schmidt, Schöneiche 

MR Dr.med. Lothar Schneider 

Maust 

Dr.med. Sigrid Schulz 


Dr.med. Iris Steinbach, Geltow 

Dr.med. Reinhard Unger, Schwedt 

Dr.med.habil. Bodo Wogawa 

Bad Saarow 

Dr.med. Günter Zingelmann 

Prenzlau 

Wir bitten unsere Leser, die nicht 

mit der Veröffentlichung einverstanden 

sind, um rechtzeitige Mitteilung 

(schriftlich oder telefonisch 

unter 0355/7 80 10 18 oder 

E-Mail: angelika.winzer@laekb.de.)

Land 


und Berlin 

Treffen der Arbeitsgemeinschaft 

Handchirurgie der BBU 


Ort: Helios-Klinikum Berlin, 

Unfallchirurgische Klinik 

Auskunft: Chirurgische Klinik, 

Klinikum Uckermark, Auguststraße 

23, 16303 Schwedt 

Telefon: (03332) 53 24 42 

Weiterbildungsseminar 

Kinder- und Jugendpsychiatrie 

und Psychotherapie 

16. Sept. 2004 in Berlin 

21. Okt. 2004 in Röbel 

18. Nov. 2004 in Lübben 

16. Dez. 2004 in Berlin 

weitere Termine auf Anfrage 

Auskunft: Gesellschaft für Psychiatrie, 

Neurologie und Psychotherapie 

des Kindes- und Jugendalters 

Berlin-Brandenburg e. V. 

Telefon: (030)30 35 45 15 

Fax: (030) 30 35 45 19 

10. Prenzlauer Diabetestag 

18. Sept. 2004, 9.00 bis 14.00 Uhr 

Ort: Dominikanerkloster Prenzlau 

Auskunft: Kreiskrankenhaus 

Prenzlau, Diabetesabteilung, 

Stettiner Straße 121, 

17291 Prenzlau 

Telefon: (03984) 3 34 43 

Fax: (03984) 3 34 42 

Autogenes Training I 

18./19. Sept. 2004 

Progressive Muskelentspannung 

nach Jacobson II 


Hypnose III 




Dr. A. Bürmann-Plümpe, 

Hildegardstraße 31, 10715 Berlin 

Telefon: (030) 8 54 50 65 

Fax: (030) 8 54 50 66 

Effektives hausärztliches Vorgehen 

bei Atemwegsinfekten 


16.00 bis 18.30 Uhr 

Teilnehmergebühr: 20 bis 40 € 

Hypertonieschulung 

24. /25. Sept. 2004 

Teilnehmergebühr: 200 bzw. 300 € 

Behandlungs- und Schulungsprogramm 

für Typ-2-Diabetiker, 

die Insulin spritzen 

25. Sept. 2004, 9.00 bis 13.00 Uhr 

Teilnehmergebühr: 100/150 € 

Update Typ-2-Diabetes 

Schulungsprogramm ohne Insulin 


13.30 bis 15.45 Uhr 


Update Typ-2-Diabetes Schulungsprogramm 

mit Insulin 


16.00 bis 18.15 Uhr 


Ort: Dorint Hotel Potsdam 

Auskunft: Hausärzteverband, 

Theodor-Heuss-Ring 14, 

50668 Köln 

Telefon: (0221) 16 06 70 

Fax: (0221) 1 60 67 35 

E-Mail: bda-bv@hausarzt-bda.de 

Internet: www.hausaerzteverband.de 

Nuklearmedizinische Tumortherapie 

- neue Entwicklungen 


Ort: Hörsaal Altbau 


Leitung: Dr. Dschietzig 

Auskunft: J. Danke, Tumorzentrum 

Cottbus, Thiemstraße 111, 

03048 Cottbus 

Telefon: (0355) 46 24 62 

Fax: (0355) 46 20 47 


Einführungskurs zur Unterweisung 

nach Röntgenverordnung 





Kurs zur Aktualisierung 

der Fachkunde nach 

Strahlenschutzverordnung 




Kurs zur Aktualisierung der Fachkunde 

nach Röntgenverordnung 




Grundkurs im Strahlenschutz 




Spezialkurs im Strahlenschutz 




Ort und Auskunft: Landesanstalt 

für Personendosimetrie und Strahlenschutzausbildung, 

Innovationspark 

Wuhlheide, Köpenicker Str. 325, 

Haus 41, 12555 Berlin 

Telefon: (030) 65 76 31 01 

Internet: www.LPS-Berlin.de 

Mitralklappenrekonstruktion 

und invasive Therapie des 

Vorhofflimmerns 


10.00 bis 13.00 Uhr 

Ort: Paulus-Prätorius-Gymnasium 

Bernau 

Leitung: PD Dr. Albes, Dr. Butter 

Auskunft: Evangelisch-Freikirchliches 

Krankenhaus und Herzzentrum 

Bernau, Ladeburger Straße 17, 

16321 Bernau 

Telefon: (03338) 69 45 10 

Fax: (03338) 69 45 44 

Gruppentherapeutische Arbeit mit 

Scheidungseltern und -kindern 



Anmeldung: Berliner Institut für 

Gruppenanalyse, Goerzallee 5, 

12205 Berlin 

Telefon: (030) 84 18 67 40 

AED-Geräte in der Arztpraxis 



jeweils 15.00 bis 18.00 Uhr 

Teilnehmergebühr: 80 bis 100 € 

Auskunft: Johanniter-Unfall- 

Hilfe e. V., Warschauer Straße 21, 


Telefon: 803381) 70 24 74 

Fax: (03381) 70 12 70 

8. Brandenburger 

Gefäßchirurgisches Symposium 


Parkhotel Seehof Brielow 

Teilnehmergebühr: auf Anfrage 

Leitung: Dr. Bamberg 

Auskunft: Frau Sponholz, 

Telefon (0160) 8 45 95 02, 

Fax: (06127) 70 33 11 

6. Endokrinologisches 

Herbstsymposium 


Ort: Hörsaal 3, Lehrgebäude, 

Erdgeschoss, Campus Virchow- 

Klinikum, Augustenburger Platz 1, 

13353 Berlin 

Neue Aspekte der Onkologie 

im Kopf-Halsbereich 


Ort: Hörsaal Altbau 


Auskunft: J. Danke, Tumorzentrum 

Cottbus, Thiemstraße 111, 

03048 Cottbus 

Telefon: (0355) 46 24 62 

Fax: (0355) 46 20 47 


Der zerebrale ischämische Insult 


Ort: Schlosshotel Wulkow 

Auskunft: Dr. med. Ch. Jenssen, 

Klinik für Innere Medizin, Krankenhaus 

Märkisch-Oderland, Sonnenburger 

Weg 3, 16269 Wriezen 

Telefon: (033456) 4 03 01 

Fax: (033456) 4 03 02 

E-Mail: c.jenssen@khmol.de 

Arzt im Fitness- und 

Gesundheitsstudio 

12. bis 14. Nov. 2004 in Berlin 


Megacode-Training für Ärzte 


10.00 bis 17.00 Uhr, in Berlin 


Auskunft: Berliner Sportärztebund 

e. V., Forckenbeckstraße 21, 

14199 Berlin 

Telefon: (030) 8 23 26 34 

Fax: (030) 8 23 88 70 

Tagungen und Kongresse 

Demenzen, Diagnostik und Therapie 

und wer ist aus der Versorgungsperspektive 

wofür zuständig? 


Referent: 

Prof. Dr. F. M. Reischies, Berlin 

Ort: Cafeteria Krankenhaus 

Angermünde 

Auskunft: Sekretariat Fachabteilung 

für Psychiatrie, Psychotherapie und 

Suchtmedizin, Krankenhaus Angermünde, 

R.-Breitscheid-Straße 37, 

16278 Angermünde 

Telefon: (03331) 27 14 10 

Fax: (03331) 27 13 99 

Diagnostik und Differenzialdiagnostik 

von schizophrenen, schizotypen 

und wahnhaften Störungen 


10.00 bis 16.30 Uhr in Hönow 

Auskunft: Dr. Ritschel, Mahlsdorfer 

Straße 58, 15366 Hönow 

Telefon: (03342) 8 34 11 

Wiedereinstiegskurs 

für Ärztinnen und Ärzte 

17. bis 28. Jan. 2005 in Berlin 


Anmeldung bis 31. 10. 2004: 

Sekretariat der Kaiserin-Friedrich- 

Stiftung, Robert-Koch-Platz 7, 

10115 Berlin 

Telefon: (030) 30 88 89 20 

E-Mail: 

kfs@kaiserin-friedrich-stiftung.de 

Internet: 

www.kaiserin-friedrich-stiftung.de 

Andere 

Bundesländer 

Aufbaukurs Hygienebeauftragte 

in Rehaklinik und Sanatorium 



Grundkurs Hygienebeauftragte 

in Krankenhaus/Rehaklinik 



Grundkurs Hygiene in der Dialyse 



Aufbaukurs Hygiene in der Dialyse 



5. Bad Kissinger Hygienekongress 

18. bis 19. März 2005 


Auskunft: Hygieneakademie Bad 

Kissingen, Sparkassenpassage 4, 

97688 Bad Kissingen 

Telefon: (0971) 7 85 07 66 

Fax: (0971) 7 85 07 64 

E-Mail: info@hygieneakdemie.de 

Internet: www.hygieneakademie.de 

Harbacher Diabetes-Gespräche 

15./16. Okt. 2004 in Harbach 

Auskunft: Ärztezentrale Med.Info, 

Helferstorferstraße 4, A-1014 Wien 

E-Mail: azmedinfo@media.co.at 


295

Tagungen und Kongresse 

Osteoporose-Fortbildung 


in Heidelberg 

Auskunft: Kuratorium Knochengesundheit 

e. V., Leipziger Straße 6, 

74889 Sinsheim 

Telefon: (07261) 92 17 75 

Fax: (07261) 6 46 59 

12. Kongress der Deutschen 

Gesellschaft für Psychosomatische 

Medizin und Psychotherapie 

29./30. Okt. 2004 in Rostock 

Internet: www.dgpm.de 

Psychiatrie für Psychotherapeuten 


Behandlung von Kindern mit 

hyperkinetischen Störungen 


22. Psychiatrietage Königslutter 

2004 


Psychotraumatologie und grundlegende 

Behandlungstechniken 

2./3. Dez. 2004 

3./4. Dez. 2004 

Auskunft: Psychiatrie Akademie, 

Vor dem Kaiserdom 10, 


38154 Königslutter 

Telefon: (05353) 90 16 80 

Fax: (05353) 90 10 99 

E-Mail: Psychiatrie-Akademie@ 

NLKH-Koenigslutter.Niedersachsen.de 

Internet: www.home.t-online.de/ 

home/LKH-Koenigslutter 

7. Refresherkurs für pädiatrische 

Echokardiographie 


Ort: Herzzentrum Leipzig 


Auskunft: Herzzentrum Leipzig 

GmBH, Klinik für Kinderkardiologie, 

Frau Klein, Strümpellstraße 39, 

04289 Leipzig 

Telefon: (0341) 8 65 10 36 

Fax: (0341) 8 65 11 43 

E-Mail: 

kika@herzzentrum-leipzig.de 

Kurse zur Zusatzbezeichnung 

Sportmedizin 

15./16. Jan. 2005 

26./27. Febr. 2005 

12./13. März 2005 

28./29. Mai 2005 

12./13. Nov. 2005 

WEITERBILDUNG KLASSISCHE HOMÖOPATHIE 

Einführungsvortrag in die klassische Homöopathie: 

Mittwoch, 08.09.2004, 20 Uhr, in den Vereinsräumen s. u. 

Dreijahreskurse zum Erwerb der Zusatzbezeichnung: 

Beginn 18.09.2004, 1 x monatl. samstags 10 - 13 Uhr, 14 - 17 Uhr 

maximale Teilnehmerzahl: 25 

Dozentinnen: Angelika Gutge-Wickert, Dr. Cordula Mai-Zorn 

Bewerbungen (mit Approbationsurkunde und Lichtbild) bitte an den 

Berliner Verein homöopathischer Ärzte e.V. 

Nassauische Str. 2, 10717 Berlin, Rückfragen unter (030) 873 25 93 

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Kurse zur Zusatzbezeichnung 

Physikalische Therapie 

Kurs I : 8. bis 10. und 

15. bis 17. April 2005 

Kurs II: 25. bis 27. Nov. und 

2. bis 4. Dez. 2005 

Ort: Leipzig 

Auskunft: Medica Akademie, Käthe- 

Kollwitz-Straße 8, 04109 Leipzig 

Telefon: (0341) 2 58 06 57 

Fax: (0341) 2 58 06 51 

E-Mail: kurse@medica-akademie.de 

Internet: www.medica-akademie.de 

Interdisziplinärer Grundkurs für die 

Doppler- und Duplexsonographie in 

der Gefäßdiagnostik 

28. bis 31. Jan. 2005 

1. bis 3. Juli 2005 

Ort: Dresden 

Kombinierter Aufbaukurs CW- 

Doppler- und Duplexsonographie 

der hirnversorgenden Gefäße 

4. bis 6. März 2005 in Chemnitz 

Auskunft: Krankenhaus Küchwald, 

Klinik für Innere Medizin I, 

Bürgerstraße 2, 09113 Chemnitz, 

Telefon: (0371) 33 34 25 01, 

Fax: (0371) 33 34 25 67 

E-Mail: j.schweizer@skc.de 

15. Symposium Intensivmedizin + 

Intensivpflege 

16. bis 18. Febr. 2005 in Bremen 

Auskunft: Hanseatische Veranstaltungs-GmbH, 

Messe Bremen, 

Theodor-Heuss-Allee 21 - 23, 

28215 Bremen, Telefon: (0421) 

3 50 52 06, Fax: (0421) 3 50 54 95 

E-Mail: grimm@messe-bremen.de 

Internet: www.messe-bremen.de 

Sozialmedizin 

Aufbaukurs C: 

28. Febr. bis 11. März 2005 

Aufbaukurs D: 

30. Mai bis 3. Juni 2005 

Grundkurs A: 

19. bis 23. Sept. 2005 

Grundkurs B: 

21. Nov. bis 2. Dez. 2005 


Auskunft: Nordrheinische Akademie 

für ärztliche Fort- und 

Weiterbildung, Tersteegenstraße 9, 

40474 Düsseldorf 

Telefon: (0211) 43 02 13 08 

Fax: (0211) 43 02 13 90 

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- Interdisziplinärer Grundkurs der Gefäßdiagnostik 10. - 12.12.04 

- Aufbaukurs der hirnversorgenden Gefäße 04. - 06.02.05 

- Aufbaukurs der peripheren Arterien und Venen 18. - 20.02.05 

Anmeldung schriftlich an: Dr. med. C. Fahrig, Chefarzt der Inneren 

Abteilung des Ev. Krankenhauses Hubertus, DEGUM Seminarleiter, 

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Kalendarium Oktober 2004 

1. Freitag 

Bernau: 1./2. 10. Aufbaukurs 

Sonographie der Säuglingshüfte 

2. Samstag 

3. Sonntag 

4. Montag 

5. Dienstag 

Demonstrationsraum Klinikum 

Senftenberg: 14.15 Uhr 


Dr. Kerber, Dessauer Straße 12, 

Luckenwalde: 19.00 Uhr 


6. Mittwoch 


Neu Fahrland: 

13.00 Uhr Schmerzkonferenz 

Klinikum Brandenburg: 16.00 

Uhr Arrhythmie-Colloquium 

Praxis Dr. Kirchner, Finsterwalder 

Straße 62, Cottbus: 

16.00 Uhr 


Praxis Dr. Loesch, Großbeerenstraße 

139, Potsdam: 

19.15 Uhr Qualitätszirkel 

Potsdamer Psychotherapeuten 

Hörsaal Institut für Pathologie 

Potsdam: 

14.00 Uhr Interdisziplinäre 

Tumorkonferenz 

Humaine-Klinikum Bad Saarow: 

15.45 Uhr Interdisziplinäres 

Tumorkonsil 

Institut für Radiologie Frankfurt 

(Oder): 



Ruppiner Kliniken (Z-Haus): 

15.30 Uhr 


Radiologisches Institut Cottbus: 

15.30 Uhr Tumorkonsil 

Evangelisches Krankenhaus 

für Geriatrie Potsdam: 

16.00 Uhr Ergotherapie 

in der Geriatrie 

7. Donnerstag 




Demonstrationsraum 

Radiologie Klinikum Potsdam: 


Gefäßkonferenz 

Praxis Dr. Zimmermann, 

Breitscheidstraße 41, Bernau: 


Hämato-onkologische 

Tagesklinik Uckermark: 

7.00 Uhr Intedisziplinäre 


8. Freitag 

Bad Saarow: 8. - 10. 10. 

Spezialkurs Intensivtransport 

9. Samstag 

10. Sonntag 

11. Montag 

Dipl.-Med. Weischet, 

R.-Luxemburg-Str. 30, Neuruppin: 

19.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit 

12. Dienstag 




13. Mittwoch 

Klinikum Brandenburg: 

16.00 Uhr 




18.00 Uhr 



139, Potsdam: 

19.15 Uhr Qualitätszirkel 

Psychosomatik 


Potsdam: 





Tumorkonsil 


(Oder): 




15.30 Uhr 




14. Donnerstag 





Klinikum Potsdam: 




8.00 Uhr Radiologische 

Basisdiagnostik 



7.00 Uhr Intedisziplinäre 


15. Freitag 

Potsdam: 

15./16. 10. Allgemeinmedizin 

15./16. 10. Schmerzmedizin 

Block III 

Potsdam: 15. - 17. 10. 

Imaginative Körper- 

Psychotherapie 

16. Samstag 

Herzberg: 16./17. 10. 

Hypnose zu Heilzwecken 

Ludwigsfelde: 

16./17. 10. Akupunkturkurs 10 

17. Sonntag 

18. Montag 

19. Dienstag 




Städtisches Klinikum 

Brandenburg: Vergiftungen 

20. Mittwoch 

Strausberg: 

9.00 Uhr Bronchoskopiekurs 


16.00 Uhr 


Konferenzraum Median 

Klinik Dahlwitz-Hoppegarten: 

12.00 Uhr Schmerzkonferenz 


139, Potsdam: 

17.30 Uhr 



Potsdam: 





Tumorkonsil 


(Oder): 




15.30 Uhr 




Frauenklinik Neuruppin: 

16.00 Uhr Falldemonstrationen 

Cottbus: Labordiagnostik 

Kreiskrankenhaus Herzberg: 

14.00 Uhr Erfahrungen auf 

dem Gebiet der Infektions- 

und Tropenkrankheiten 

Steigenberger Maxx Hotel 

Potsdam: 

17.00 Uhr Lungenerkrankungen 

Institut für Verhaltenstherapie 

Lübben: 20. bis 24. 10. 

Hypnose-Grundkurs 


Potsdam: 21.-24.10. 

Sonographie-Grundkurs 

22./23. 10. Herzschrittmacherseminar 

(Abschlusskurs) 

22./23. 10. Verkehrsmedizin 

Cottbus: 22.-25. 10. 

Echokardiographie-Aufbaukurs 












22. Freitag 

Kalendarium 

23. Samstag 

Parkhotel Brielow: 

Gefäßchirurgisches Symposium 

24. Sonntag 

25. Montag 

Praxis Pickert, Buschmühlenweg 

3, Frankfurt (Oder): 

20.00 Uhr 


Ludwigsfelde: 24./25. 10. 

Neuraltherapiekurs 4 

26. Dienstag 


Senftenberg: 


Gefäßteam 

27. Mittwoch 

Cottbus: 27./28. 10. 

Röntgen-Grundkurs 


16.00 Uhr 



Potsdam: 




15.30 Uhr 



(Oder): 





Kreiskrankenhaus Herzberg: 

Hyperthyreose 














Tumorkonsil 





29. Freitag 

Cottbus: 

29./30. 10. Röntgen-Spezialkurs 

30. Samstag 

31. Sonntag - Reformationstag 


297

Ausgabe 09/2004 - Landesärztekammer Brandenburg

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