Brandenburgisches Ärzteblatt 11/2007 - Landesärztekammer ...

A 13926 

17. Jahrgang • November 2007 

Brandenburgisches 

ÄRZTEBLATT 

Offizielles Mitteilungsblatt der Landesärztekammer Brandenburg 

11/2007 

www.laekb.de 

Offizielle Freisprechung der brandenburgischen 

ArzthelferInnen durch die Landesärztekammer 

Brandenburg 

Weitere Themen: 

Ärztemangel in Brandenburg: 

LÄKB bietet Informationsplattform 

Aus der Arbeit der LÄKB – Gutachterkommission 

Arzthaftpflichtfragen

Impressum 

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Brandenburgisches 

Ärzteblatt 

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soll. Am besten sind Fotos geeignet (Aufsichtsvorlagen). 

Impressum/Inhalt 

Editorial 374 

Kammerinformationen/Gesundheitspolitik 375 

Offizielle Freisprechung der brandenburgischen ArzthelferInnen 375 

Die Mitarbeiter der Landesärztekammer Brandenburg: 

Meldewesen 376 

Marburger Bund: Das Ende des Bundesangestelltentarifvertrags 

- BAT Teil 1 377 

Im aktuellen Interview: Melanie Gömmel, ausgelernte Arzthelferin 378 


Landesärztekammer Brandenburg bietet Informationsplattform 379 

Bundesverdienstorden für Dr. Wolfgang Güthoff 380 

Das Referat Ausbildung ArzthelferInnen/MFA informiert: 

Zwischenprüfung der Arzthelfer/innen im Oktober 2007 382 

Ankündigung: Interdisziplinäres Symposium 

„Schlaf, Arbeits- und Verkehrssicherheit“ 382 

Aus der Arbeit der Landesärztekammer 

- Gutachterkommission Arzthaftpflichtfragen - 383 

Gutachten über Bevölkerungsschwund 384 

„Arztpraxismanagement“ - Neuer Weiterbildungsstudiengang 

ab März 2008 386 

An der Landesärztekammer Brandenburg 

erfolgreich abgeschlossene Weiterbildungen 386 

Kammerversammlung der Ärzteversorgung Land Brandenburg 

am 8. September 2007: Erhöhung der Anwartschaften und der 

laufenden Renten um 1,0 % 387 

Ankündigung: 13. Sitzung der Kammerversammlung 

der Landesärztekammer Brandenburg (5. Legislaturperiode) 387 

Arzt und Recht 388 

Einschränkungen bei vorweggenommener Erbfolge geplant 388 

Aus der Fallsammlung der norddeutschen Schlichtungsstelle 

Heute: Verzögerte Diagnostik eines Blasenkarzinoms 389 

Fortbildung 390 

Fortbildungsveranstaltungen 390 

MRT als bildgebendes Verfahren in der Kardiologie 391 

KVBB informiert 394 

Landesgesundheitsamt 395 

Aktuell 388, 393, 396, 397 

Rezensiert 398 

Personalia 401 

Tagungen und Kongresse 402 

Kalendarium 404 

Stellenangebote/Kleinanzeigen 379, 381, 383, 385, 389, 397, 399, 401, U1-U4 

Brandenburgisches Ärzteblatt 11/2007 · 17. Jahrgang 

373

374 

Editorial 


Liebe Kolleginnen, 

liebe Kollegen, 

„wer nicht mit der Zeit geht, der geht mit der Zeit“. Eine schlichte 

Wahrheit, die aber auch die Herausforderungen an die deutsche 

Ärzteschaft treffend beschreibt. Wir müssen uns den Veränderungen 

stellen, Chancen erkennen und Gefahren für unseren Berufsstand 

entschlossen entgegentreten. 

Ein Thema, auf das dies ganz besonders zutrifft, findet sich in der 

Frage wieder, wer künftig was macht im deutschen Gesundheitswesen. 

Dringen andere Gesundheitsberufe immer stärker vor in das 

Feld ärztlicher Leistungen? Der vom Gesundheitsministerium eingesetzte 

Sachverständigenrat hat hier klar Position bezogen, Empfehlungen 

ausgesprochen. In den letzten Tagen nun hat auch die Kassenärztliche 

Bundesvereinigung einen Fragebogen an Kolleginnen 

und Kollegen verschickt, um sie nach ihrer Meinung zu delegierbaren 

Leistungen zu befragen. Kein Zweifel: Das Thema ist in Bewegung 

geraten und wir sind gefordert, auf Augenhöhe mit anderen Akteuren 

des Gesundheitswesens die Weichen für die Zukunft zu stellen. 

Ich bin deshalb froh, dass der Hartmannbund das Thema der Deprofessionalisierung 

ärztlicher Leistungen in den Mittelpunkt seiner 

diesjährigen Hauptversammlung in Potsdam gerückt hat. „Neue 

deutsche Light-Kultur – wer macht was im Gesundheitswesen?“ Unter 

dieser Überschrift haben wir das Thema in unterschiedlichen Workshops 

von verschiedenen Seiten beleuchtet. Unser Bundesvorsitzender, 

Dr. Kuno Winn, hat mit der Präsidentin des Deutschen Pflegerates, 

Marie-Luise Müller, eine sehr interessante Diskussion geführt, in 

der Positionen aufeinander prallten. 

Wollen wir die sich andeutenden Entwicklungen verhindern? Wollen 

wir sie mit gestalten? Oder wollen wir sie gar ignorieren? 

Die Antwort auf diese Fragen steht für mich persönlich bereits jetzt 

eindeutig fest: Wir müssen diese Entwicklung mitgestalten! Ohne 

Scheuklappen und vorbehaltlos – vor allem aber mit dem nötigen 

Selbstbewusstsein! Wir müssen klare Grenzen ziehen, Bedingungen 

festlegen. Ganz bestimmt werden wir nicht denen die Diskussion überlassen, 

die sie angezettelt haben, weil sie zu Lasten einer hoch qualifizierten 

medizinischen Versorgung Geld sparen wollen. Nein, ganz 

im Gegenteil: Wir sind gefordert, die Meinungsführerschaft in dieser 

Debatte für uns Ärzte zu erobern! Eine Grenzlinie ist für mich unverrückbar: 

Der in vollem Umfang ausgebildete Arzt ist der einzige, der 

Herr über Diagnose und Therapie sein darf. Hier ist für mich eine 

fremdbestimmte Delegation auf andere Berufsgruppen undenkbar. 

Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen, über so manches Detail werden 

wir beim Thema Deprofessionalisierung noch zu diskutieren haben. 

Wie auch immer wir uns aber hier in Einzelfragen auch positionieren 

werden – am Ende werden wir Ärzte gemeinsam für eine Position zu 

kämpfen haben. Wir werden gemeinsam zu kämpfen haben gegen 

den erneuten Versuch, den ärztlichen Berufsstand in Frage zu stellen, 

gegen den Versuch, unter dem Kostendiktat die Qualität der Versorgung 

unserer Patienten zu gefährden. 

Wir werden gemeinsam zu kämpfen haben! Umso bitterer empfinde 

ich es vor diesem Hintergrund, dass die Separierungsbestrebungen von 

Haus-, aber auch Fachärzten immer mehr zunehmen. Mit der Wahl des 

ehemaligen KBV-Vorstandes Weigelt zum neuen Bundesvorsitzenden 

des Hausärzteverbandes wird die Konfrontation zwischen dem Hausärzteverband 

und dem KV-System zunehmen, daneben wird sich der 

Konflikt zwischen Haus- und Fachärzten zuspitzen. Deshalb sehe ich 

auch die geplante Einrichtung eines neuen Facharztverbandes – ob 

durch die Fusion von Deutschem Fachärzteverband und GFB oder auf 

anderem Wege – mit Sorge. Weil er Spaltungstendenzen verstärkt. 

Wer in diesen Zeiten sein Heil darin sucht, kurzfristig mehr für seine 

Berufsgruppe, für sein besonderes Klientel herauszuschlagen, der 

wird mittel- bis langfristig zu den Verlierern gehören. Denn Verlierer 

sind wir auf Dauer alle, wenn wir unsere Interessen nicht gemeinsam 

vertreten. Wenn die deutsche Ärzteschaft auseinander läuft, statt 

die Reihen zu schließen, wird ein weiterer Verfall unseres Einflusses 

gegenüber der Politik und den Krankenkassen nicht mehr aufzuhalten 

sein. Dies können wir alle gemeinsam nicht wollen! 

Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen, lassen Sie mich zum Schluss noch 

ein Wort sagen zu der Ankündigung des KBV-Vorsitzenden Dr. Andreas 

Köhler zur Einrichtung eines Ärzte-TÜVs. Ich halte dies für ein 

gewagtes Experiment. Ein Experiment, das unsere Patienten in hohem 

Maße verunsichern wird. 

Dass niedergelassene Ärzte in Deutschland sich mit ihrer Qualität, 

mit ihrer Leistung nicht zu verstecken brauchen, das müssen wir wohl 

kaum erst beweisen. Dieses Argument der KBV ist für mich nur wenig 

stichhaltig. Ich habe aber ganz erhebliche Zweifel daran, dass es gelingen 

wird, objektive Kriterien für die Qualität ärztlicher Leistungen 

zu entwickeln. Die Gefahr, dass sich unsere Patienten durch solche 

fragwürdigen Qualitätsmerkmale und Statistiken verunsichern lassen, 

ist dagegen groß. Denn in der Regel weiß jeder Patient für sich ganz 

genau die Qualität ärztlicher Leistungen einzuschätzen. Er kann seinen 

ganz persönlichen Einzelfall am besten beurteilen. 

Wenn Herrn Dr. Köhler die Qualität ärztlicher Leistungen am Herzen 

liegt, dann muss er vor allem dafür sorgen, dass wir durch eine angemessene 

Honorierung unserer Leistungen endlich wieder in moderne 

Medizintechnik investieren können. Qualität bleibt vor allem 

dort auf der Strecke, wo unsere Praxen nicht mehr in der Lage sind, 

sich technisch auf dem neuesten Stand zu halten. 

An dieser Front zu kämpfen, das ist der richtige Einsatz im glaubhaften 

Kampf um die Qualität ärztlicher Leistungen. 

Ihre Elke Köhler

Kammerinformationen/Gesundheitspolitik 

Offizielle Freisprechung der brandenburgischen ArzthelferInnen 

Zwei junge Frauen schließen mit der Traumnote „Eins“ ihre Ausbildung ab 

203 Prüfungsteilnehmer haben es geschafft: 

Sie haben ihre Ausbildung zur/zum ArzthelferIn 

erfolgreich beendet und erhielten 

ihre Freisprechung von der Landesärztekammer 

Brandenburg (LÄKB). Im Tagungshaus 

„BlauArt“ in Potsdam versammelten sich am 

29. September die Absolventen und bekamen 

von LÄKB-Vorstandsmitglied Dr. Stephan Alder 

sowie den Mitarbeiterinnen des Referates 

„Ausbildung ArzthelferInnen/MFA“ ihre Abschlusszeugnisse 

sowie Arzthelferinnenbriefe 

überreicht. 

Dipl. oec. Astrid Brieger, die Leiterin des Referates 

Ausbildung ArzthelferInnen/MFA an der 

LÄKB, begrüßte die anwesenden frisch gebackenen 

ArzthelferInnen zur offiziellen Freisprechung. 

Fotos: LÄKB 

Eine wirkliche Überraschung war die Freisprechung 

für Melanie Gömmel aus Wittenberge, 

denn sie erfuhr erst vor Ort, dass sie 

mit „Eins“ abgeschlossen hatte und damit 

eine der beiden Besten des Jahrgangs ist. 

„Mit diesem tollen Ergebnis habe ich nun 

wirklich nicht gerechnet“, sagte die junge 

Frau.* Sie erhielt zusätzlich eine Urkunde des 

Präsidenten der LÄKB sowie einen Büchergutschein 

und wurde von der LÄKB für das 

Begabtenförderungsprogramm des Bundesministeriums 

für Bildung und Forschung vorgeschlagen. 

Dieses bietet für unter 25-jährige 

Erwachsene, die ihre Leistungsfähigkeit 

und Begabung durch besondere Leistungen 

in Ausbildung und Beruf nachgewiesen haben, 

das Förderprogramm „Begabtenförderung 

Berufliche Bildung“ an. 

In seiner Festrede gratulierte Dr. Alder den 

Arzthelferinnen und stellte fest, dass auch in 

diesem Jahr die besondere Stärke der Aus- 

Dr. Stephan Alder hielt die Festrede und übergab 

im Anschluss die Abschlusszeugnisse. 

zubildenden in den praktischen Prüfungen 

lag. Dort wurde ein Landesdurchschnitt von 

2,6 erreicht. „Überraschend war dagegen, 

dass das beste schriftliche Ergebnis mit einem 

Landesdurchschnitt von 2,9 im Fach 

Medizin erreicht wurde. In früheren Prüfungen 

war genau dieses neben Wirtschaft und 

Soziales meist die größte Prüfungshürde“, 

sagte das LÄKB-Vorstandsmitglied vor den 

Absolventen sowie den Lehrern der Berufsschulen 

Potsdam, Frankfurt (Oder), Cottbus 

und Wittenberge. „Und dennoch: Zensuren 

sagen oft wenig aus über die Praxisbewährung 

der Arzthelferin oder des Arzthelfers, 

denn hier sind neben anwendungsbereitem 

Wissen vor allem Verhaltensweisen wie 

Stressstabilität, hohe Sensibilität für Patienten 

oder Team- und Kritikfähigkeit gefragt. 

Letztendlich ist dann doch nicht die Abschlussnote 

entscheidend, sondern die Bewährung 

jedes Einzelnen von Ihnen täglich 

aufs Neue im Praxisalltag.“ 

Den feierlichen Rahmen der Freisprechung 

untermauerte das Saxophonquartett der 

Kreismusikschule Potsdam-Mittelmark aus 

Kleinmachnow, das mit mehreren Musikstücken 

die Zeugnisübergabe begleitete. 

Hintergrund: 

Neben Melanie Gömmel konnte noch für 

eine weitere Arzthelferin in Brandenburg 

die Note „Eins“ vergeben werden. Eine 

junge Frau aus Brandenburg (Havel) war 

jedoch bei der offiziellen Freisprechung in 

Potsdam nicht dabei, da sie bereits nach 

Norwegen ausgewandert ist. Ihr werden 

das Prüfungszeugnis und der Arzthelferinnenbrief 

in ihr neues Heimatland geschickt. 

*Lesen Sie „Im aktuellen Interview“ auf S. 378, 

was Melanie Gömmel über die vergangenen 

drei Jahre ihrer Ausbildung und ihr sehr gutes 

Abschlusszeugnis sagt. 

Anja Jüttner [4iMEDIA] 

Dr. Alder (l.) überreichte die lang ersehnten Abschlusszeugnisse und Arzthelferinnenbriefe. 


375

376 


Die Mitarbeiter der Landesärztekammer Brandenburg 

Nach den Sekretärinnen und dem Meldewesen stellt sich die Buchhaltung vor 

Das Referat Buchhaltung der Landesärztekammer 

Brandenburg (LÄKB) besteht aus 

vier Mitarbeiterinnen, deren Aufgabengebiete 

wie folgt verteilt sind: 

Beate Koalick 

Sachgebietsleiterin 

Buchhaltung in Vertretung 

von Cindy 

Borch (Elternzeit) 

Anstellung bei der LÄKB 

seit Oktober 2001 

Aus den Aufgabengebieten 

und Zuständigkeiten: 

· Bearbeitung von Eingangsrechnungen – 

zuständig für die Kontrolle, Buchung und 

Überweisung 

· Überweisung der Reisekosten, Gehälter, 

Steuern und Krankenkassenbeiträge 

· Führung der Anlagenbuchhaltung mit 

Buchung der Zugänge, Abgänge und 

Abschreibungen 

· Durchführung von Inventuren 

· Buchung der Geschäftsvorfälle für die 

Sachkontenbuchhaltung 

· Erarbeitung und Dokumentation des 

Monats- und Jahresabschlusses für die 

Gewinn- und Verlustrechnung 

· Erarbeitung des Haushaltsplans 

· Erstellung der Kostenvorschau für die 

Hauptgeschäftsführung 

· Kostenkontrolle und Auswertungen für die 

Geschäftsführung 

· Erstellung der Jahresbilanz für die Jahresrechnung 

Claudia Zinke 

Sachbearbeiterin 

Buchhaltung 

Anstellung bei der 

LÄKB seit September 

1991 



· Kontierung, Bearbeitung und Erfassung 

aller Geschäftsvorgänge für die Finanzbuchhaltung 

der Akademie für ärztliche 

Fortbildung (Honorare, Reisekosten der 


Referenten und ehrenamtlich Tätigen, 

Rechnungen, Teilnehmergebühren für 

Fortbildungsveranstaltungen sowie Fortbildungszertifizierungen), 

Abwicklung des 

Bankverkehrs einschließlich Aufbereitung 

von Auswertungen 

· Zuarbeit für den Haushaltsplan der LÄKB 

· Mitarbeit am Jahresabschluss und Vorbereitung 

der Unterlagen für den Revisionsverband 

· Gehaltsbearbeitung für die Mitarbeiter 

der Hauptgeschäftsstelle einschließlich 

Schriftverkehr; Erstellung erforderlicher 

Meldungen, Zuarbeiten und Bescheinigungen 

an Finanzamt, Krankenkassen, 

Arbeitsamt, Berufsgenossenschaft, 

Amt für Soziales und Versorgung 

· Führen der Kindergeldakte, Kindergeldbearbeitung 

nach Einkommenssteuergesetz, 

Abgabenordnung und Dienstanweisungen 

des Bundesamtes der 

Finanzen (Antragstellung, Festsetzung, 

Überprüfung der Anspruchsvoraussetzungen, 

Aufhebung, Anfertigung der Kindergeldstatistik) 

· Bearbeitung und Erfassung der Reisekostenabrechnungen 

der Angestellten 

und des Vorstandes der Landesärztekammer 

Brandenburg 

· Gleitzeitbeauftragte 

Manina Kierey 


Buchhaltung 

befristete Anstellung 

bei der LÄKB 

seit September 2006 



· verantwortlich für gesamtes Mahnwesen; 

Beitreibung offener Forderungen auf dem 

gerichtlichen Wege einschließlich Schriftwechsel 

mit Amtsgerichten und Gerichtsvollziehern 

· Führen von Insolvenzakten einschließlich 

Schriftverkehr mit Insolvenzverwaltern 

bezüglich der Kammerforderungen 

· Erstellen und Buchen aller Gebührenbescheide 

· Bearbeiten und Erfassen der Reisekostenabrechnung 

für ehrenamtlich Tätige 

(z.B. Prüfungen, Ausschusssitzungen) 

· Bearbeiten und Buchen der Entschädigungsabrechnungen 

für die Prüfungskommissionsmitglieder 

des Referates 

Ausbildung ArzthelferInnen/MFA 

· Buchen und Überwachen der Zahlungsein- 

und -ausgänge (Kammerbeiträge, 

Gebühren, Rechnungen) 

· Erfassung der Stammdaten neuer Ärzte 

in das Buchhaltungsprogramm 



· bei Vertretung im Krankheits- oder 

Urlaubsfall: Kontieren, Erfassen und 

Buchen der Eingangsrechnungen 

Christiane Pade 


Buchhaltung/Kammerbeitrag 

Anstellung bei der 

LÄKB seit Dezember 

1990 



· Bearbeitung der Selbsteinstufung zum 

Kammerbeitrag, d.h. Kontrolle beziehungsweise 

Berechnung anhand der 

Einkommensnachweise 

· Buchungen zum Kammerbeitrag, einschließlich 

Korrekturen, Nachzahlungen 

und Teilrücküberweisungen 

· umfangreicher telefonischer und schriftlicher 

Kontakt mit Kammermitgliedern 

· Verschicken von Erinnerungen zur Selbsteinstufung 

und von Beitragsbescheiden 

sowie Erinnerungen zur Nachreichung 

der Einkommensnachweise bei vorläufigen 

Selbsteinstufungen 



Text und Fotos: Anja Jüttner [4iMEDIA]

Dr. Manfred Kalz Dr. Udo Wolter 

Wie war zu Köln es doch vordem mit dem 

BAT bequem. (sehr frei nach August Kopisch 

„Die Heinzelmännchen“) 

Der BAT datiert vom 23. Februar 1961 und 

erfuhr bis zum Jahr 2005 mehr als 75 Tarifvertragsänderungen. 

Die letzte Änderung 

galt vom 01. Januar 2004 bis zum 31. Januar 

2005. 

Die langjährige Anwendung des BAT als Tarifvertrag 

für Arbeitnehmer des Bundes, der 

Länder und der Kommunen scheint für ein 

Erfolgsmodell zu sprechen. Die Regelungen 

für angestellte Ärzte waren im § 2 (Sonderregelungen) 

zusammen mit denen für andere 

Berufsgruppen verankert. 

In der langen Gültigkeitsperiode hatte sich 

der BAT zu einem Tarifvertrag entwickelt, der 

alle wesentlichen Arbeits- und Vergütungsfragen 

regelte. Das reichte vom Arbeitsvertrag, 

den allgemeinen Arbeitsbedingungen 

und der Arbeitszeit über Vergütung, Sozialbezüge, 

Trennungsentschädigung und zusätzliche 

Altersversorgung, Urlaub und Arbeitsbefreiung 

bis zur Beendigung des 

Arbeitsverhältnisses. 

Trotz der spezifischen Regelungen für angestellte 

Ärzte, einschließlich der Regeln für 

den Bereitschaftsdienst und die Rufbereitschaft, 

war der BAT für den ärztlichen Bereich 

nicht optimal. Die Eingruppierungsregeln 

(Vergütungsgruppen) waren zwar 

definiert – entsprachen aber nur bedingt den 

Qualifikationsstufen, die ein Arzt vom ersten 

bis zum letzten Berufsjahr durchlaufen kann. 

Der BAT war deutlich stärker an den Berufsjahren 

orientiert. Der Übergang vom Facharzt 

zum Oberarzt wurde nicht in allen Fällen 

vergütungswirksam abgebildet. 

Einfach war die Vergütungsstruktur bei genauerer 

Betrachtung auch nicht. Der BAT differenzierte 

zwischen Angestellten des Bundes 

und der Länder sowie der Kommunen, 

es gab also außer den Koordinaten Vergütungsgruppe 

und Lebensalterstufe auch die 

Unterscheidung nach dem Arbeitgeber. 

Zu diesen Gruppen kam ab dem 10. Dezember 

1990 der BAT-Ost hinzu. 

Es gab also seither: 

BAT-West Bund und Länder 

BAT-West Kommunen 

BAT-Ost Bund und Länder 

BAT-Ost Kommunen. 

Das bedeutete für den angestellten Arzt 

unterschiedliche Vergütung für gleiche oder 

vergleichbare Arbeitsleistungen auch unter 

dem BAT. 

Die alten Ärgernisse niedrigerer Vergütung 

bei längerer Arbeitszeit im BAT-Ost sollen 

hier nur zur Erinnerung erwähnt werden. 

Die vollständige Angleichung Ost an West 

steht immer noch aus, soll aber in absehbarer 

Zeit erfolgen. 

Doch zurück zum BAT. 

Der Tarifvertrag hatte sich (mehr oder weniger) 

bewährt und war Vorlage für andere Tarifverträge 

(z.B. der kirchlichen Träger), auch wenn 

zunehmender Reformbedarf bestand. 

In der Vergangenheit führten die DAG (Deutsche 

Angestellten Gewerkschaft) und die 

ÖTV (Gewerkschaft für öffentlichen Dienst, 

Transport und Verkehr) die Tarifverhandlungen 

zum BAT, wobei die DAG die Interessen 

des Marburger Bundes vertrat. Nach 

dem Zusammenschluss von DAG und ÖTV 

zur Dienstleistungsgewerkschaft Verdi verschlechterte 

sich die Position des Marburger 

Bundes, da die arztspezifischen Interessen 

bei den Tarifverhandlungen immer weniger 

Berücksichtigung fanden. 

Parallel zu dieser Entwicklung gab es seitens 

der Arbeitsgeber Bestrebungen, den BAT durch 

ein „modernes“ Tarifvertragssystem (TVöD – 

Tarifvertrag öffentlicher Dienst) zu ersetzen. 

Bereits in der Startphase wurde jedoch eine 

einheitliche Verhandlungsführung der Arbeitgeber 

aufgegeben. Die Bundesländer hatten 

die Verhandlungen verlassen und strebten 

mittels der Tarifgemeinschaft deutscher Länder 

einen eigenen Tarifvertrag (TdL – Tarifvertrag 

der Länder) an. Die Verhandlungen mussten 

daher sowohl mit der Vereinigung der kommunalen 

Arbeitgeber (VkA) als auch mit der 

Tarifgemeinschaft der Länder geführt werden. 

In den Verhandlungen, bei denen Verdi auch 

die Interessen des Marburger Bundes vertrat, 

wurde erkennbar, dass die Gewerkschaft Verdi 

eine deutliche Kürzung der Einkommen im 

ärztlichen Bereich akzeptieren würde. 

Daher wurde durch Beschluss der 108. Hauptversammlung 

des Marburger Bundes die Tarifkooperation 

mit der Gewerkschaft Verdi beendet. 

In der Folge wurden die Arbeitgeber 

des öffentlichen Dienstes zu Tarifverhandlungen 

mit dem Marburger Bund aufgefordert. 


Das Ende des Bundesangestelltentarifvertrags – BAT 

Teil 1 (M. Kalz und U. Wolter) 

Das Ziel des Marburger Bundes waren arztspezifische 

Tarifverträge. 

Im Land Brandenburg wurden die mit erheblichem 

Druck (Ärztestreiks in mehreren Städten) 

erreichten Tarifabschlüsse des Marburger 

Bundes mit der Tarifgemeinschaft der Länder 

und dem Verband kommunaler Arbeitgeber 

nur verzögert wirksam. 

Einzelne Krankenhäuser hatten den Verband 

kommunaler Arbeitgeber verlassen oder 

Notlagentarife vereinbart, andere Krankenhäuser 

traten nach den Tarifverhandlungen 

aus dem Verband kommunaler Arbeitgeber 

aus und hofften so, die Tarifabschlüsse nicht 

anwenden zu müssen. Ein Teil der Krankenhäuser 

war privatisiert worden. Die Krankenhäuser 

in Trägerschaft der Kirchen hatten 

bereits eigene Vergütungsverträge, die aber 

an den BAT „angelehnt“ waren. 

Es bestand zweifellos die Absicht einiger 

Krankenhausleitungen, Vergütungen außerhalb 

tariflicher Regeln durchzusetzen. 

Das versprach von vornherein keinen Erfolg. 

Ohne Tarifvertrag kein Bereitschaftsdienst! 

Das Arbeitszeitgesetz regelt die tägliche und 

wöchentliche Arbeitszeit mit maximal 10 

Stunden täglich und 48 Stunden wöchentlich 

(bei entsprechendem Ausgleich zur normalen 

Arbeitszeit in definierten Zeiträumen und Zustimmung 

der angestellten Ärzte). Ausnahmen 

(Überschreitungen der täglichen und wöchentlichen 

Arbeitszeit) werden nur auf der 

Basis gültiger Tarifverträge zugelassen. Das 

bedeutet: Der alte Tarifvertrag gilt weiter oder 

wird durch einen neuen Tarifvertrag ersetzt. 

Tariffähiger Partner der Arbeitgeber (Krankenhäuser) 

ist der Marburger Bund. 

Im Land Brandenburg müssen wir in der Folge 

der beschriebenen Verhandlungen und Ereignisse 

mit einer Vielzahl von Tarifverträgen leben 

lernen, wobei die Haustarife überwiegen. 

Mit den nachfolgend genannten acht Krankenhausträgern 

wurde ein jeweils inhaltsgleicher 

Haustarifvertrag geschlossen: 

Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 

Klinikum Ernst von Bergmann Potsdam 

Havellandklinik Nauen 

Krankenhaus Märkisch Oderland Standorte: 

Strausberg und Wriezen 

Städtisches Krankenhaus Eisenhüttenstadt 

Oberhavelkliniken Standorte: Oranienburg 

und Hennigsdorf 

Kreiskrankenhaus Belzig 

Städtisches Klinikum Brandenburg. 

Die inhaltsgleichen Tarifverträge wurden mit 

den Klinikträgern direkt abgeschlossen – mit 


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378 


einer hervorzuhebenden Besonderheit. Vom 

Städtischen Klinikum Brandenburg wurde 

zugesichert, dass alle hier beschäftigten 

Oberärzte in die Oberarztentgeltgruppe Ä 3 

eingruppiert werden. 

Weiterhin existieren separate Haustarifverträge 

mit dem Klinikum Niederlausitz mit 

den Standorten Senftenberg, Lauchhammer 

und Klettwitz/Annahütte und dem Werner 

Forßmann Krankenhaus Eberswalde. 

Am 29. September fand 

die offizielle Freisprechung 

der ArzthelferInnen 

in Potsdam statt. Das 

Brandenburgische Ärzteblatt 

nahm das zum Anlass 

und sprach mit einer 

der beiden besten Absolventinnen: 

Melanie Gömmel 

aus Wittenberge. Die 

junge Frau konnte im Ge- 

samtergebnis mit einem „sehr gut“ glänzen. 

Wie stellt sie sich ihre berufliche Zukunft vor? 

Auch dazu äußerte sich Melanie Gömmel in 

einem Interview. 

1. Frau Gömmel, Sie sind eine der besten 

brandenburgischen Arzthelferinnen in diesem 

Jahr. Haben Sie mit einem so guten Ergebnis 

gerechnet? 

Ich war vollkommen überrascht, als ich zur 

Freisprechungsfeier erfahren habe, dass ich 

zu den Besten gehöre. Dass ich ein gutes 

Ergebnis erzielt habe, war mir bekannt, jedoch 

nicht, dass es so gut ausfallen würde. 

Immerhin haben in Brandenburg sehr viele 

ihre Ausbildung absolviert, so dass es natürlich 

eine große Auszeichnung für mich ist. 

2. Wie schwer fielen Ihnen die Prüfungsaufgaben? 

Rückblickend betrachtet muss ich sagen, dass 

die Prüfungen wirklich leicht waren. Das lag 

aber vor allem an der sehr guten Vorbereitung, 

die ich durch die Mithilfe meiner Ärztinnen 

hatte. Die ersten beiden Ausbildungsjahre 

war ich in der Praxis bei Elke Wilhelm 

und das letzte Jahr bei Dr. Gesine Fierfas in 

Wittenberge. Beide konnte ich alles fragen, 

das Gleiche gilt für die Berufsschule. Insgesamt 

stimmte einfach die Vorbereitung. 

3. Was hat Sie überhaupt dazu bewogen, 

eine Ausbildung als Arzthelferin zu machen? 

Der medizinische Bereich hat mich bereits seit 

vielen Jahren interessiert, was bei uns in der 

Das Klinikum Dahme Spreewald mit den 

Standorten Königs Wusterhausen (Achenbach-Krankenhaus) 

und der Spreewaldklinik 

Lübben hat den Tarifvertrag des Bundesverbandes 

Marburger Bund mit der Vereinigung 

der kommunalen Arbeitgeber übernommen; 

ebenso das Krankenhaus Forst mit 

geringen Abweichungen, da hier eine Notlagenvereinbarung 

besteht. 

Familie liegt. Meine Mutter ist beispielsweise 

selbst Krankenschwester. Da lag es für mich 

also nah, auch diesen beruflichen Weg einzuschlagen. 

In die Ausbildung zur Arzthelferin 

bin ich allerdings eher zufällig geraten. Ich 

war spät dran mit Bewerbungen schreiben 

und hätte sonst eigentlich Physiotherapeutin 

gelernt. In den Sommerferien hatte ich dann 

nebenbei in einer Pizzeria gearbeitet und traf 

dort meine spätere Chefin. Diese stellte sich 

als neue Ärztin im Ort vor und da habe ich sie 

ganz frech gefragt, ob sie noch einen Ausbildungsplatz 

frei hätte. Ihre ursprünglich ausgewählte 

Auszubildende hatte abgesagt und da 

durfte ich mich bei ihr bewerben – und wurde 

prompt genommen. 

4. Mit anderen Worten: Sie hatten das 

Quäntchen Glück gehabt. 

Ja, da war wirklich viel Glück dabei, den 

Ausbildungsplatz zu bekommen. Das gehört 

einfach dazu – und auch ein wenig Frechheit. 

5. Welche Erinnerungen haben Sie, wenn 

Sie an die letzten drei Jahre zurückdenken? 

Schöne, denn ich habe viel gelernt und eine 

Menge Leute getroffen. Ich habe gemerkt, 

dass die Arbeit wirklich etwas für mich ist. 

Mit Menschen zu arbeiten, ihnen zu helfen, 

macht mir Spaß. Ein Dankeschön, welches 

man von den Patienten bekommt, ist so viel 

wert. Das kann einem niemand wegnehmen. 

6. Welche Voraussetzungen sollte man mitbringen, 

um eine Ausbildung als Arzthelferin 

zu beginnen? 

Ein gewisses Interesse an Biologie und Freude 

daran, mit Menschen zu arbeiten, sind 

wichtig. Außerdem ist eine hohe Lernbereitschaft 

von Nöten, denn man erweitert seinen 

Erfahrungsschatz wirklich jeden Tag. 

7. Was machte Ihnen in der Ausbildung besonderen 

Spaß? 

Blut abnehmen gehörte zu meinen Lieblingsaufgaben. 

Wenn der Patient am nächsten 

Mit dem privaten Klinikkonzern Helios hat 

der Bundesverband Marburger Bund einen 

Tarifvertrag abgeschlossen, der auch für das 

Klinikum Bad Saarow Geltung hat. 

Mit den übrigen Krankenhäusern im Land 

Brandenburg werden noch Tarifverhandlungen 

geführt bzw. ist die Aufnahme von Tarifverhandlungen 

in Vorbereitung. 

Die Artikelreihe wird mit Teil 2 im Dezember-Heft 

fortgesetzt. 

Im aktuellen Interview: 

Melanie Gömmel, ausgelernte Arzthelferin: „Ein Dankeschön, welches man von 

den Patienten bekommt, ist so viel wert. Das kann einem niemand wegnehmen.“ 

Melanie Gömmel 

Foto: privat 


Tag wieder in die Praxis kam und meinte, er 

hätte keinen blauen Fleck von der Blutabnahme 

zurückbehalten, dann hat mich das 

in meiner Arbeit bestätigt. Hierbei ist es 

schließlich wichtig, Einfühlungsvermögen zu 

zeigen. Generell fand ich es immer spannend, 

so viele verschiedene Menschen kennen 

zu lernen und mit ihnen zu arbeiten. 

Durch den steten Kontakt mit den Patienten 

verbessert sich auch das eigene Selbstbewusstsein. 

8. Gab es Situationen, wo Sie Zweifel hatten, 

den richtigen beruflichen Weg eingeschlagen 

zu haben? 

Vielleicht in einem Punkt: Die Arzthelferin 

hat meiner Meinung nach noch nicht genügend 

Verantwortung. Die Ärztin leitet einen 

in der Praxis an und man darf die Aufgaben 

im Prinzip nur machen, wenn diese es erlaubt. 

Aus diesem Grund mache ich jetzt 

noch eine weitere Ausbildung zur Gesundheits- 

und Krankenpflegerin, um mehr Eigenverantwortung 

übernehmen zu dürfen. 

Außerdem möchte ich noch viel mehr medizinisches 

Hintergrundwissen erfahren. 

9. Das heißt noch mal drei Jahre Ausbildung? 

Richtig. Ich strebe für die Zukunft einen Pflegedienstleiter-Lehrgang 

(PDL) an, mit dem ich 

anschließend die Pflegedienstleitung einer 

Station übernehmen könnte. Ich denke, es 

lässt sich da auf der beruflichen Leiter schon 

noch weiter nach oben klettern. Ein Medizinstudium 

wäre aber nichts für mich. Wenn 

mein Freund mitgekommen wäre, hätte mich 

auch die Arbeit in Schweden gereizt. Dort 

sind die Arbeitsbedingungen, gerade für medizinisches 

Personal, viel bessere. Aber alleine 

würde ich diesen Schritt nicht wagen. 

Mit Melanie Gömmel sprach Anja Jüttner 

[4iMEDIA].

Unter www.laekb.de gibt es 

die neue Rubrik „Ärztemangel“ 

Die Landesärztekammer 

Brandenburg (LÄKB) möchte 

noch gezielter auf das 

Problem Ärztemangel im 

Land Brandenburg hinweisen 

und diesem entgegensteuern. 

Sie bindet hierfür 

neben dem Brandenburgischen 

Ärzteblatt auch das 

Internet ein. Auf der Seite 

www.laekb.de findet sich 

seit Oktober der neue Button 

„Ärztemangel“. Dort 

informiert die Kammer zur 

aktuellen Situation in Brandenburg, 

aber auch zu 

Möglichkeiten einer Niederlassung 

beziehungsweise der Weiterbildung 

zum Allgemeinmediziner. 

1. Niederlassung in Brandenburg 

Welche rechtlichen und finanziellen Fragen 

auf einen Arzt zukommen, der sich mit einer 

Praxis niederlassen möchte, dazu informieren 

Existenzgründerseminare. Die Kassenärztliche 

Vereinigung Brandenburg (KVBB) 

bietet seit längerem derartige Veranstaltungen 

an – auch die LÄKB hat im April und 

September diesen Jahres solche durchgeführt 

und ihnen den Charakter von Workshops 

gegeben. Im Brandenburgischen Ärzteblatt 

Juli/August 2007 gab Vorstandsmitglied 

Dr. Renate Schuster einen Einblick in die 

thematische Vielfalt, mit der sich ein Arzt 

im Vorfeld der Praxisgründung und -übernahme 

auseinander setzen muss. Finanzierung, 

Rechts- und Steuerfragen sowie Verpflichtungen 

der Ärzte im Hinblick auf die 

Berufsordnung waren die zentral diskutierten 

Punkte. 

Hinweise im Internet finden Sie unter: 

http://www.laekb.de/05/20aerztemangel/10Niederlassung/index.html 

Zum ersten Mal führte die KVBB im November 

2006 einen eigenen Niederlassungstag 

durch, zu dem mehr als 140 Ärzte und 

Medizinstudenten nach Potsdam kamen. Im 

Mittelpunkt stand auch hier: Was muss ein 

niederlassungswilliger Arzt alles beachten 

und welche Unterstützung bekommt er? Das 

Brandenburgische Ärzteblatt vom Dezember 

2006 berichtete über den Termin, zu dem 

LÄKB-Präsident Dr. Udo Wolter ein Referat zu 

ungeklärten Fragen zur Berufsordnung hielt. 

Den Beitrag können Sie im Internet unter 

http://www.laekb.de/05/20aerztemangel/ 

10Niederlassung/15Hausarzt.html nachlesen. 

Der Schritt in die eigene Selbständigkeit – 

nicht immer gelingt er problemlos. Wichtig 

dabei: Welche Möglichkeiten der finanziellen 

Unterstützung gibt es? Welche Hilfe die Agentur 

für Arbeit anbieten kann – zum Beispiel 

den Gründungszuschuss oder die Hilfe nach 

dem Europäischen Sozialfonds, auch dazu informiert 

die LÄKB unter der Rubrik „Ärztemangel“ 

im Internet (http://www.laekb.de/ 

05/20aerztemangel/10Niederlassung/20 

Selbststaendigkeit.html) sowie im BÄB Juli/ 

August 2007. 

2. Weiterbildungsnetzwerk 

„Einfach verwirklichen – Perspektiven entdecken“: 

So lautet eine Informationskampagne 

zahlreicher Institutionen des Gesundheitswesens 

– beteiligt ist auch die LÄKB. 

Unterstützt wird das Projekt, welches dem 

drohenden Ärztemangel im Land Brandenburg 

die Stirn bieten möchte, durch das 

brandenburgische Gesundheitsministerium. 



Landesärztekammer Brandenburg bietet Informationsplattform 

Allgemeinmed. Praxis mit Akupunktur/NHV 

in Michendorf/Potsdam sucht Facharzt/-in (Teilzeit), gerne 

auch pensioniert, zur Verstärkung unseres Teams und 

WB-Assistent/-in (Voll- oder Teilzeit). Tel. 033205-54370 

Unter dem Namen „Hausarzt 

in Brandenburg“ werden 

potenziellen Hausärzten die 

beruflichen Möglichkeiten 

vorgestellt sowie Perspektiven 

zur Gründung einer Niederlassung 

in Brandenburg 

gezeigt. Viele Gemeinden 

unterstützen speziell die 

Niederlassung von Allgemeinmedizinern, 

um einem 

Ärztemangel in der Umgebung 

entgegen zu wirken. 

Hier lohnt sich zudem ein 

Blick auf www.hausarzt-inbrandenburg.de. 

(Hinweis: 

Das Brandenburgische Ärzteblatt 

berichtete im Januar 

2007 über die Kampagne. 

Nachzulesen im Internet unter 

http:// www.laekb.de/05/20aerztemangel/20Weiterbildungsnetzwerk/10KampagneHausarzt.html.) 

Der Gewinnung von Hausärzten widmet 

sich auch das Weiterbildungsnetzwerk 

hausärztliche Versorgung, dessen konkretes 

Ziel es ist, die Weiterbildung in der 

Inneren und Allgemeinmedizin kompakt in 

zeitlicher Kontinuität durchzuführen. Zusammen 

mit der KVBB und der Landeskrankenhausgesellschaft 

Brandenburg (LKB) rief 

die LÄKB das Projekt im vergangenen Jahr 

ins Leben. Der Präsident der LÄKB, Dr. Udo 

Wolter, dazu: „Hier können Ärzten die verschiedenen 

Stationen aus einer Hand angeboten 

werden. Außerdem werden sie nach 

Wunsch während ihrer gesamten Weiterbildungszeit 

von ärztlichen Mentoren unterstützt 

und begleitet.“ Bewusst würden auch 

Studierende der Medizin darauf aufmerksam 

gemacht, um diese für die Arbeit in 

Brandenburg zu begeistern und sie durch 

die Ortsbindung des Weiterbildungsassistenten 

wiederum selbst an die Region zu 

binden. 


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Biete Weiterbildungsassistentenstelle für Allgemeinmedizin 

in mittelgroßer Praxis in einer Kleinstadt nordw. Land Brandenburg 

für längstens 1 1/2 Jahre. Möglicher Beginn Februar 2008. 

Zuschriften bitte unter Chiffre BÄB 101-11/07 an: 

Verlagsbüro Kneiseler - Uhlandstr. 161 - 10719 Berlin 


379

380 


Bundesverdienstorden für Dr. Wolfgang Güthoff 

Das Ehepaar Karin und Dr. Wolfgang Güthoff 

aus Kleinmachnow wurde mit dem Verdienstorden 

der Bundesrepublik Deutschland 

für ihr soziales Engagement ausgezeichnet. 

Bundespräsident Horst Köhler überreichte 

den Beiden die Auszeichnung am 4. Oktober 

im Schloss Bellevue für ihr jahrelanges Engagement 

zur Bekämpfung von HIV und AIDS. 

Das Brandenburgische Ärzteblatt sprach mit 

Dr. Wolfgang Güthoff über die Auszeichnung 

und seine Projekte. 

Bundespräsident Horst Köhler (l.) und seine Frau 

Eva Luise (r.) überreichten Dr. Wolfgang Güthoff 

(2.v.r.) und Karin Güthoff (2.v.l.) den Verdienstorden 

der Bundesrepublik Deutschland. 

Foto: Bundesregierung/Sandra Stein 

1. Dr. Güthoff, war die Auszeichnung mit 

dem Bundesverdienstkreuz für Sie und Ihre 

Frau überraschend? 

Ja, natürlich, diese Nachricht hat uns sehr 

überrascht, wir waren völlig ahnungslos. Als 

Ende August die Mitteilung vom Bundespräsidenten 

kam, waren wir ganz schön 

sprachlos. Wie wir jetzt erfahren haben, hat 

ein Freund und Kollege diese Auszeichnung 

für uns eingereicht. Er kennt uns schon lange 

und verfolgt von Beginn an unsere Aktivitäten 

mit großer Anteilnahme. Er weiß 

zum Beispiel, dass meine Frau fast die Hälfte 

des Jahres in Belize verbringt, und dass 

ich seit langer Zeit meinen Urlaub und meine 

verbleibende Freizeit an den Wochenenden 

für das Projekt aufbringe. Ob unser 

Einsatz dieser großen Ehrung würdig ist, 

vermag ich nicht einzuschätzen. Viele Menschen 

engagieren sich in ihrer Freizeit für 

einen guten Zweck. Vielleicht müssen sie 

noch viel mehr entbehren als wir, denn für 

uns ist diese Tätigkeit eine Bereicherung für 

unser Leben. Wir freuen uns natürlich sehr, 

dass unser Engagement im Kampf gegen 

die HIV-Epidemie mit dieser Auszeichnung 

gewürdigt wurde. 

2. Aus welchen Gründen begannen Sie, sich 

gezielt mit der Krankheit AIDS zu beschäftigen 

– und das bereits vor der Wende? 


Ich arbeite seit 30 Jahren in der Infektionsabteilung 

des Klinikums Ernst von Bergmann 

in Potsdam. Die DDR hatte ein gutes Infektionsschutzgesetz, 

in dem der Umgang mit 

Infektionskrankheiten geregelt war. Als Anfang 

der 80er Jahre HIV/AIDS bekannt 

wurde, hat man eine AIDS-Kommission 

gegründet, in der Infektiologen aus allen 

Bezirken vertreten waren. Für den Bezirk 

Potsdam waren das damals mein Kollege 

Dr. Wolf-Georg Schiller und ich. Es gab in 

der DDR zwar wenig HIV-Infizierte, wir haben 

in unserer Infektionsabteilung aber leider 

sehr viele AIDS-Fälle gesehen, da sich in 

unserem Land viele Menschen aus afrikanischen 

Ländern zur Berufsausbildung aufhielten. 

Leider konnten wir damals nur opportunistische 

Infektionen behandeln, eine 

wirksame Therapie steht uns ja erst seit 

1996 mit der sog. HAART (hoch aktiven 

antiretroviralen Therapie) zur Verfügung. 

Wir haben damals viele Menschen sterben 

sehen mit einem zusammengebrochenen 

Immunsystem und standen dieser Situation 

hilflos gegenüber. Dann endlich hatten wir 

wirksame Medikamente und konnten auch 

viele Patienten, die sich schon in einem 

fortgeschrittenen Stadium befanden, erfolgreich 

behandeln, so dass sie noch heute 

ohne große Beeinträchtigung ein normales 

Leben führen und ihren Beruf ausüben können. 

Heute betreue ich in unserer Infektionsambulanz 

etwa 75 HIV-infizierte Patienten 

aus dem Land Brandenburg. 

3. Wieso haben Sie sich gerade Mittelamerika 

zum Ziel für die AIDS-Bekämpfung 

ausgesucht? 

Wir haben nach der Wende Entwicklungsländer 

besucht – auch immer mit dem Gedanken 

im Hinterkopf, medizinische Hilfe leisten zu 

können. Nach nicht so guten Erfahrungen in 

Afrika, wo man uns gegenüber das AIDS- 

Problem damals noch negierte, haben wir ein 

kleines Land in Mittelamerika gefunden, welches 

die höchste HIV-Prävalenz von Lateinamerika 

und der Karibik hat. Dieses Land hat 

stabile politische Verhältnisse, und die Regierung 

hatte das AIDS-Problem bewusst wahrgenommen. 

Wir sind offen von den Ministerien 

und Ärzten aufgenommen worden, damit 

waren die bes-ten Voraussetzungen für das 

Gelingen eines langfristigen HIV-Bekämpfungsprojektes 

vorhanden. 

4. Wie genau kam es dann zur Gründung 

der Organisation „HIV-Projekt Belize e.V.“? 

Nach einem Besuch im Gesundheitsministerium 

im Jahr 2000 erhielten wir einen Brief mit 

der Bitte, dem Land beim Kampf gegen AIDS 

beizustehen. Ich habe damals ein HIV-Lang- 

zeit-Bekämpfungsprojekt erarbeitet und es zusammen 

mit der Belizeanischen Regierung bei 

der Weltbank zur Förderung eingereicht. Die 

Weltbank hat dem Land für dieses Projekt einen 

Kredit angeboten, aber Belize war damals 

wegen hoher Verschuldung leider nicht 

in der Lage, noch einen Kredit aufzunehmen. 

Da haben wir entschieden, es – so gut, wie es 

geht – mit eigenen Mitteln zu finanzieren. Wir 

haben sehr schnell Gleichgesinnte und Freunde 

gefunden, die uns bei der Gründung unserer 

gemeinnützigen Organisation „HIV-Projekt 

Belize e.V.“ unterstützt haben. 

Praktikant Florian Rummler bei einer Messung der 

CD4-Zellzahl. Foto: HIV-Projekt Belize e.V. 

5. Was konnte in Belize in den letzten Jahren 

bereits erreicht werden? 

Mit Hilfe von Mitgliedsbeiträgen, Spenden 

von Freunden und Kollegen sowie Honorare 

für Vorträge betreiben wir ein Beratungszentrum 

in einer Distrikthauptstadt (Dangriga) 

und arbeiten dort sehr eng mit einer einheimischen 

Partnerorganisation zusammen. Seit 

über zwei Jahren ist dieses Office ständig von 

Praktikanten aus Deutschland besetzt, die teilweise 

bis zu einem Jahr dort unentgeltlich 

arbeiten. Ein Schwerpunkt unserer Arbeit und 

das spezielle Arbeitsgebiet meiner Frau war 

von Beginn an die Prävention mit dem Ziel der 

Verhinderung von Neuinfektionen durch 

Sexual- und HIV-Aufklärung und durch die 

freiwillige HIV-Beratung und Testung. Meine 

Frau hat in den Schulen Sexualaufklärung 

unterrichtet. Mein Part liegt hauptsächlich auf 

dem medizinischen Gebiet. Ich besuchte die 

staatlichen Krankenhäuser, hielt Vorträge 

über die HIV-Postexpositionsprophylaxe für 

das medizinische Personal und rüstete alle 

sieben staatlichen Krankenhäuser mit entsprechenden 

Medikamenten aus. Zu meinen Tätigkeiten 

gehört auch die allgemeine medizinische 

Versorgung in weit abgelegenen 

Dörfern zusammen mit einem Belizeanischen 

Kollegen. Mit Hilfe der Deutschen Botschaft 

konnten wir ein HIV-Präventionsprojekt mit 

dem Namen „Special Knowledge out of 

Special Boxes – Wissen aus Kisten“ starten, 

bei dem Flyer mit Aufklärung über HIV in

Verbindung mit einem Kondom an bestimmte Zielgruppen gebracht 

wurden. Unser Praktikant Florian Rummler aus Potsdam hat diese Flyer 

entworfen und das Projekt mit sehr großem Erfolg geleitet. Ein weiteres 

Projekt, der „CyFlow Counter“, ein für die Betreuung der HIV-Patienten 

unverzichtbares Gerät, beinhaltet die Verbesserung des Managements 

der HIV-Infektion durch die Messung der CD4-Zellen. Bei der Bedienung 

dieses Gerätes und bei der Einarbeitung des medizinischen Personals 

hat Florian Rummler, der heute in Dresden Humanmedizin studiert, 

hervorragende Arbeit geleistet. Durch seine ausgezeichnete 

Tätigkeit während seines gesamten Einsatzes hat er für alle nachfolgenden 

Praktikanten hohe Maßstäbe gesetzt und wir möchten ihm und 

allen anderen Helfern unserer Organisation herzlich danken. 

6. Auch in Brandenburg setzen Sie sich für die AIDS-Präventionsarbeit 

ein. Welche Projekte gibt es hier genau? 

Die „Initiative Brandenburg – gemeinsam gegen AIDS“ ist eine Vereinigung 

von Akteuren im Bereich HIV, die unter der Leitung der 

AIDS-Hilfe Potsdam e.V. seit 2002 tätig ist. Ein Schwerpunkt unserer 

Tätigkeit ist auch die ärztliche Weiterbildung auf diesem Gebiet. So 

haben wir zum Beispiel ärztliche Fortbildungen, die jeweils von der 

Landesärztekammer zertifiziert sind, in Potsdam, Schwedt, Ludwigsfelde, 

Perleberg, Spremberg, Forst und anderen Städten durchgeführt. 

Unsere letzte Fortbildung in Potsdam beinhaltete das Thema 

HIV-PEP (Postexpositionsprophylaxe). Außerdem arbeite ich in dem 

von der Landesregierung initiierten und mit EU-Mitteln geförderten 

Projekt „BORDERNET“ mit. Hier geht es um die Prävention von 

HIV/AIDS und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten im Bereich 

der alten und neuen EU-Außengrenzen. 

7. Im Januar 2008 wird ein neues Projekt in Belize starten. Können 

Sie dazu mehr sagen? 

Es handelt sich um das Projekt „Girls Life Academy – Mädchenzukunftswerkstatt“, 

dass meine Frau ausgearbeitet hat und betreuen 

wird. HIV wird in Belize hauptsächlich durch heterosexuelle Kontakte 

übertragen. Der Anteil der von HIV betroffenen Frauen steigt stetig 

an, die Gründe sind vielfältig und sie sind auf die Rolle der Frauen 

in der Gesellschaft zurückzuführen. Dieses Projekt wird mit 

unserer Partnerorganisation „HIV/AIDS Society Dangriga“ durchgeführt. 

Unsere zur Zeit vor Ort tätige Praktikantin trifft bereits die 

Vorbereitungen. Über ein ganzes Jahr werden Mädchen und Frauen 

durch ausgewählte Themen in Wochenendschulungen für das Leben 

gestärkt. Auch die medizinische Seite betreffend haben wir eine Verantwortung 

gegenüber den Entwicklungsländern. Die Lieferung von 

HIV-Medikamenten mit Hilfe der Mittel des Global Fund ist eine gute 

Sache, aber nicht ausreichend. Wenn es uns nicht gelingt, unseren 

zehnjährigen Erfahrungsvorsprung in Bezug auf das Management 

der HIV-Therapie in die Entwicklungsländer zu transferieren und die 

entsprechenden Infrastrukturen aufzubauen, werden in einigen Jahren 

gehäuft resistente Viren auftreten und die globale Situation wird 

sich weiter verschärfen. Deswegen sehe ich eine Hauptaufgabe für 

die Zukunft in der Mithilfe bei der Einrichtung eines Labors für die 

HIV-Viruslastbestimmung und Hilfeleistung bei der Ausbildung des 

medizinischen Personals. Wir wollen mit unserer Arbeit einen kleinen 

Beitrag leisten, um in diesem überschaubaren Land die HIV-Epidemie 

unter Kontrolle zu bekommen. 


Hausarzt für MVZ 

Raum Cottbus gesucht. 

Zuschriften bitte unter Chiffre BÄB 105-11/07 an: 

Verlagsbüro Kneiseler, Uhlandstr. 161, 10719 Berlin 


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382 


Das Referat Ausbildung ArzthelferInnen/MFA informiert: 

Zwischenprüfung der Arzthelfer/innen im Oktober 2007 

Am 10. Oktober fand die diesjährige 

Herbst-Zwischenprüfung am Oberstufenzentrum 

I in Frankfurt (Oder) statt, an der 14 

Auszubildende, drei Umschülerinnen und 

sieben externe Prüflinge teilnahmen. 

In 120 Minuten waren 60 Fragen in überwiegend 

programmierter Form zu bearbeiten. 

Dabei waren jedem Prüfungsgebiet 

zehn Fragen zugeordnet. Im jeweiligen Prüfungsgebiet 

konnten zehn Punkte erreicht 

werden. 

Die folgende Tabelle zeigt die von den Auszubildenden 

und Umschülern im Landesdurchschnitt 

erzielte Punktzahl in den Prüfungsgebieten: 


Gesundheitswesen Praxishygiene Apparate- und Anatomie, Praxis- Sozial- 

Instrumentenkunde Physiologie organisation gesetzgebung 

und Pathologie 

7,12 6,76 6,53 7,47 7,71 6,18 

In der Zwischenprüfung wird nach ca. 1,5 

Ausbildungsjahren der aktuelle Kenntnisstand 

ermittelt, um daraus ableitend die weitere 

Ausbildung steuern zu können. Es werden 

keine Noten, sondern Punkte und 

Prozente ausgewiesen, die sich einer Note 

zuordnen lassen. Liegt die Wertung der Prüfungsleistung 

unter 50 % der erreichbaren 

Punktzahl, entsprechen die Leistungen nicht 

den Anforderungen und das Bestehen der 

Abschlussprüfung ist in Frage gestellt. 

Mit einem „Landesnotendurchschnitt“ von 

3,41 konnte zwar das Ergebnis der Frühjahrs-Zwischenprüfung 

(3,28) nicht fortgesetzt 

werden, es übertrifft jedoch leicht die 

Leistungen der vorherigen Jahre. 

Zur Unterstützung der weiteren Ausbildung 

stellt das Referat Ausbildung Arzthelferinnen/MFA 

auf Anforderung detaillierte Auswertungen 

der Zwischenprüfung zur Verfügung. 

Interdisziplinäres Symposium „Schlaf, Arbeits- und Verkehrssicherheit“ 

(7 Fortbildungspunkte) 

24. November 2007, 10 bis 15.30 Uhr 

Brandenburgische Technische Universität Cottbus, Hörsaal A im Audimax 

Leitung: Dr. med. Dietmar Groß, Berufsgenossenschaft der Bauwirtschaft, 

Arbeitsmedizinischer Dienst, Zentrum Cottbus; Dipl. Ing. Wolfgang Krüger, 

Selbsthilfegruppe „Schlafapnoe“ Lausitz e.V.; Prof. Dr. med. Hans Schweisfurth, 

Deutsch-Polnischer Verein zur Förderung der medizinischen Forschung e.V. 

Kontakt: Dr. med. Dietmar Groß, Papitzer Straße 1, 03046 Cottbus; Tel.: 0355-7809613 

Zielstellung: Über die verkehrsmedizinischen Aspekte hinaus sollen Betriebsärzte, typische Betriebe, Vertreter der zuständigen Unfallversicherungen 

u.v.a.m. über die Bedeutung von Schlafstörungen und ihre Auswirkung auf die Arbeits- und Leistungsfähigkeit 

sensibilisiert werden. 

Haben Sie gut geschlafen? Diese Frage wird immer häufiger negativ beantwortet. Bereits heute leiden etwa 10 Prozent der Bevölkerung 

an behandlungsbedürftigen Schlaf-Wach-Störungen. Dies kann nicht nur Erkrankungen wie arterielle Hypertonie, Herzinfarkt 

oder Apoplex mit verursachen, sondern auch zu verkehrssicherheitsrelevanter Tagesschläfrigkeit führen. 

Nach Schätzungen gehen in Deutschland jährlich etwa 1.700 Verkehrsunfälle auf Sekundenschlaf zurück. Patienten mit obstruktivem 

Schlafapnoesyndrom sind in den USA 2 bis 3 mal häufiger in Autounfälle verwickelt als Gesunde. Das Unfallrisiko nimmt bei 

Schlafapnoepatienten in der EU um etwa das 5- bis 7-fache zu. Der dadurch entstandene wirtschaftliche Schaden beläuft sich auf 

mehrere Milliarden Euro. Durch eine frühzeitig eingeleitete Therapie ließe sich das Unfallrisiko minimieren. 

Nach Angaben der Bundesanstalt für Straßenwesen ist Übermüdung die zweithäufigste Ursache für LKW-Unfälle. Daher plant die 

Bundesregierung eine Verordnung, nach der LKW-, Bus- und Taxifahrer beim Neuerwerb einer Fahrerlaubnis und danach in regelmäßigen 

Abständen auf Erkrankungen mit erhöhter Tagesschläfrigkeit getestet werden sollen. 

Bisher werden Betroffene mit Schlaf-Wach-Störungen seit Jahren in ambulanten oder stationären Schlaflaboren von Somnologen betreut. 

Durch die geänderte Rechtsverordnung kommen aber auch auf die Betriebsärzte neue Aufgaben und Herausforderungen zu. 

In diesem Symposium werden Beiträge aus Sicht der Wissenschaft, der Berufsgenossenschaften, der Betriebsärzte und Schlafmediziner 

gehalten und durch praktische Anwendungen von medizintechnischen Geräten ergänzt, um Wege aufzuzeigen, wie Schlaf- 

Wach-Störungen rechtzeitig erkannt und behandelt werden können, damit Arbeitsplätze und Straßenverkehr sicherer werden. 

Dr. U. Wolter 

Präsident der Landesärztekammer Brandenburg, 

Vorsitzender des Ausschusses und der Ständigen Konferenz „Betriebsärztliche Versorgung“ der Bundesärztekammer

Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen 

Die Landesärztekammer Brandenburg ist 

seit 1992 Mitglied der Schlichtungsstelle 

für Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen 

Ärztekammern in Hannover. 

Ziel der Schlichtungsstelle ist es, einen strittigen 

Sachverhalt aufzuklären und einen 

Schlichtungsvorschlag auszuarbeiten und 

auf Wunsch der Beteiligten einen Vorschlag 

zur Streitbeseitigung zu unterbreiten. 

Die Aufgaben der Schlichtungsstelle sind in 

einer Verfahrensordnung festgelegt, die die 

Gesellschafter mit dem Gesamtverband der 

Deutschen Versicherungswirtschaft e.V. abgeschlossen 

haben. Danach wird die Schlichtungsstelle 

bei Streitigkeiten zwischen Ärzten 

und Patienten, denen Schadenersatzansprüche 

auf Grund des Vorwurfs fehlerhafter ärztlicher 

Behandlung zu Grunde liegen, tätig. 

Eingereichte Schlichtungsfälle 

1997 2006 Summe 

1997 bis 2006 

über LÄKB 71 15 560 

direkt an Hannover 229 286 3.008 

Summe 300 301 3.568 

Die Feststellung der Schlichtungsstelle, die im 

Sinne einer Gutachterkommission wirkt, ist 

für die Beteiligten nicht rechtsverbindlich, sie 

können aber Grundlage für eine außergerichtliche 

Einigung sein. 

Am Schlichtungsverfahren sind vier Parteien 

beteiligt: der antragstellende Patient, der in 

Anspruch genommene Arzt, der in Anspruch 

genommene Krankenhausträger, der Haftpflichtversicherer 

der Arztes oder des Krakenhauses 

oder der Träger der Eigenversicherung 

des Krankenhauses. 

Die Schlichtungsstelle in Hannover wird geleitet 

von einem ärztlichen Vorsitzenden. Es gehören 

ihr weiter an ein Jurist mit Befähigung 

zum Richteramt sowie weitere Ärzte. Die Mitglieder 

werden von den neun Ärztekammern, 

die sich zur Arbeitsgemeinschaft der norddeutschen 

Ärztekammern in der Rechtsform 

einer Gesellschaft bürgerlichen Rechts zusammengeschlossen 

haben, bestellt, um in 

dieser Form gemeinsam mit dem Verband der 

Haftpflicht-, Unfall- und Krankenversicherer 

e.V. (HUK-Verband) dazu beizutragen, Streitigkeiten 

wegen Haftpflichtansprüchen zwischen 

Ärzten und Patienten, die sich aus der 

ärztlichen Tätigkeit ergeben, außergerichtlich 

beizulegen. 

Die Tätigkeit der Schlichtungsstelle endet mit 

einem Schlichtungsvorschlag, der sich zur 

Haftpflichtfrage äußert und auf Wunsch der 

Beteiligten einen Vorschlag zur Streitbeseitigung 

enthält. 

Der Rechtsweg wird durch ein Schlichtungsverfahren 

nicht ausgeschlossen. Die Beteiligung 

ist für alle Betroffenen freiwillig. 

Im Jahr 2006 sind 301 Patientenanträge 

aus dem Land Brandenburg in der Schlichtungsstelle 

Hannover eingegangen, dies 

sind 10,7 Prozent weniger Anträge als im 

Vorjahr. Brandenburg liegt in dieser Größenordnung 

gleich mit der Anzahl der Anträge 

aus vergleichbaren Bundesländern. 

Aus den Jahren 2005 und 2006 konnten 

für Brandenburg 322 Anträge durch die 

Schlichtungsstelle abgeschlossen werden. 

162 Anträge erbrachten keinen Beweis für 

einen schuldhaften Behandlungsfehler. In 94 

Fällen erfolgten keine Sachentscheidungen, 

z.B. wegen Zurücknahme von Anträgen, 

Widerspruch durch Antragsgegner oder 

eine sachliche Unzuständigkeit. Ein Schadensersatzanspruch 

wurde in 66 Fällen als 

begründet angesehen. Bei der medizinischen 

Auswertung der begründeten Ansprüche 

– vermeidbarer Schaden durch schuldhaft 

fehlerhafte Behandlung – durch die 

Schlichtungsstelle, haben im Land Brandenburg 

im Jahr 2006 die Fachgebiete Unfallchirurgische 

Orthopädie (16), Allgemeinchirurgie 

(13) und Orthopädische Chirurgie 

(18) den größten Anteil aufzuweisen. 

Wenngleich jeder Schadensfall für den Einzelnen 

tragisch sein kann, ist die Gesamtzahl der 

begründeten Ansprüche gegenüber den mehr 

als 500.000 Krankenhausfällen und über 15 

Millionen kurativ-ambulanten Behandlungsfällen 

z.B. im Jahr 2006 äußerst gering. 


Die Schloss Akademie bietet erneut die fünfteilige Ausbildung zum Qualitätsmanager im Gesundheitswesen gemäß Curriculum der Bundesärztekammer 

für Mitarbeiter aller Gesundheitsberufe an. Die Teilnehmerzahl ist auf 18 Personen begrenzt. 

Seminarort: Potsdam. Leitung: Dr. med. G. Viethen, J. Gernhuber. Weitere Termine und Orte im Internet unter: www.schlossakademie.de 

Termine: 

Basiskurs (A) 08.02.-10.02.2008 QM Modelle (D) 23.05.-25.05.2008 

Methoden (B) 14.03.-16.03.2008 Evaluation (E) 27.06.-29.06.2008 

Moderation (C) 18.04.-20.04.2008 

Wochenendkompaktkurs (Fr./Sa./So.) 

Anmeldung: 

Schloss Akademie für 

Medizin und Management GmbH 

Am Hang 11 · 24113 Molfsee / Kiel 

Aus der Arbeit der Landesärztekammer 

– Gutachterkommission Arzthaftpflichtfragen – Dr. R. Heiber, Hauptgeschäftsführer 

Schlichtungsverfahren in Arzthaftpflichtfragen 2006 

Ansprüche begründet 

(Behandlungsfehler/Risikoaufklärungsmangel 

und Kausalität bejaht) 

nach Fachgebieten 

Hausärztlich tätiger Arzt 1 

Augenheilkunde 2 

Gefäßchirurgie 1 

Handchirurgie 2 

Neurochirurgie 1 

Unfallchirurgische Orthopädie 16 

Allgemeinchirurgie 13 

Orthopädische Chirurgie 8 

Innere Medizin 5 

Kardiologie 1 

Lungen- u. Bronchialheilkunde 1 

Physikal. u. Rehabilitative Medizin 1 

Frauenheilkunde 7 

Geburtshilfe 1 

Haut- und Geschlechtserkrankungen 2 

Neurologie 1 

Pathologie 1 

Radiologie 1 

Urologie 1 

Gesamt 66 

Die häufigsten Vorwürfe waren: 

· Therapie op., Durchführung 

· Therapie postoperative Maßnahmen 

· Diagnostik, bildgebende Verfahren 

· Diagnostik, allgemein 

· Therapie, Pharmaka 

· Therapie, konservativ 

· Diagnostik, Anamnese/Untersuchung 

· Indikation 

· Therapie op., Verfahrenswahl 

· Therapie postop., Infektion 

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Tel: 0431 – 65 94 99 89 

Fax: 0431 – 65 99 77 2 

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Das Verfahren in der Schlichtungsstelle ist für 

den Patienten kostenfrei. 

Die Gesellschafter tragen die Kosten der Unterhaltung 

der Schlichtungsstelle gemeinsam. 

Für die Landesärztekammer Brandenburg 

fallen dafür jährlich ca. 130.000 Euro 

an. 

Die Kosten der Verfahren werden zu knapp 

50 Prozent von den Haftpflichtversicherern 

getragen. 


383

384 


Gutachten über Bevölkerungsschwund 

Berlin-Institut für Bevölkerung und Entwicklung gibt Empfehlungen für wirtschaftliche Zukunft Brandenburgs 

Einen Schrumpfungsprozess des Bevölkerungswachstums 

aufgrund von sinkenden 

Geburtenzahlen und Fortzügen besonders 

junger Frauen wird das Land Brandenburg 

in den nächsten Jahrzehnten vor bisher 

nicht da gewesene Herausforderungen stellen. 

In den Jahren 2004 bis 2030 wird 

Brandenburg etwa 13 Prozent seiner Bevölkerung 

verlieren – so die Bestandsaufnahme 

des Berlin-Instituts für Bevölkerung 

und Entwicklung. Im Auftrag des Brandenburgischen 

Landtages erstellte das Institut 

eine Expertise, wonach Brandenburg in 

eine schwierige Zukunft blickt. 

Immer weniger Ärzte 

Die zurückgehenden Bevölkerungszahlen 

bringen ein wichtiges und gerade heiß diskutiertes 

Problem mit sich: akuten Fachkräftemangel. 

Laut dem Gutachten werden bis zum 

Jahr 2015 etwa 200.000 Facharbeiterstellen 

neu besetzt werden müssen. Der Großteil dieser 

Arbeitsplätze befindet sich in der Berlin 

nahen Wachstumsregion. Nicht nur der Rückgang 

der Bevölkerung ist hierbei das Problem, 

sondern auch die Schwierigkeit, Menschen 

mit einem hohen Ausbildungspotenzial im 

Land zu halten. So verließen 40,5 Prozent 

der Hochschulabsolventen im Jahr 2005 nach 

ihrem Abschluss das Land. 

Der Arbeitskräftemangel hat sich besonders 

aber auf dem Gesundheitssektor verschärft, 

was sich vor allem in der Fläche zeigt, wo zirka 

170 Hausarzt- und 20 Facharztpraxen 

vakant sind. Sollte sich dieser Trend weiter 

fortsetzen, so wird es 2030 in manchen Landkreisen 

nicht einmal mehr einen Allgemeinarzt 

geben. Viele junge deutsche Mediziner wandern 

lieber nach Irland oder Skandinavien 

aus, als sich den Bedingungen der neuen 

Bundesländer zu stellen – 2005 verließen rund 

4.000 deutsche Mediziner das Land. Das sind 

1,3 Prozent des gesamten Ärztebestandes. „In 

abgelegenen Landkreisen wird es somit zunehmend 

riskanter werden, krank zu sein“, so 

die Einschätzung des Berlin-Instituts. 

Brandenburg und Berlin: 

eine besondere Beziehung 

Dass sich Berlin als Insel in Brandenburg befindet, 

stellt eine Besonderheit dar. „Im Grunde 

gibt es in Brandenburg nur eine einzige Stadt 

von nennenswerter Ausstrahlung: Berlin. Alle 

anderen Agglomerationen – mit Ausnahme 

von Potsdam – haben weniger Strahlkraft als 

gravierende Probleme“, heißt es in der Expertise. 

Cottbus, Eberswalde, Frankfurt (Oder) 

und Brandenburg (Havel) sind demnach keine 

wachsenden Städte mit starker regionaler Aus- 


strahlung – auch wenn bestimmte Wirtschaftsindikatoren 

augenblicklich nach oben zeigten. 

So hat Brandenburg den Charakter einer 

wachsenden Metropole nur am Rand von 

Berlin. Die Gutachter empfehlen, die Vor- und 

Nachteile einer Länderfusion zu untersuchen. 

Besonders die finanzielle Situation sollte durch 

eine Unternehmensberatung geprüft werden. 

Prämien für Abwanderer aus dünn 

besiedelten Regionen 

Das Gutachten bescheinigt der Brandenburger 

Staatskanzlei, dass sie die epochalen Veränderungen 

des demografischen Wandels 

erkannt habe und auch die Bevölkerung über 

die Bedingungen im Land informiere. Bereits 

seit kurz nach der Wende sei in der brandenburgischen 

Verwaltung ein systematischer 

Rückzug aus der Fläche augenscheinlich. Das 

beinhaltet die Schließung von Schulen oder 

aber die Auflösung von Gemeinden. Dieser 

aus finanziellen Gründen vollzogene Rückzug 

jedoch wird, so das Institut, auch in Zukunft 

weitergehen und bestimmte Gebiete werden 

zunehmend schrumpfen. „Hier den Erosionsprozess 

künstlich aufzuhalten, wäre Mittelverschwendung.“ 

Darum sollte – wie das Gutachten 

vorschlägt – eher die Fahrtrichtung 

eingeschlagen werden „Stärken stärken“, 

aber im Gegensatz auch „Schwächen schwächen“. 

Letzteres bedeutet, dass in Landstrichen, 

deren Entwicklung weiterhin bergab 

geht, die finanziellen Mittel durch den Staat 

eingestellt werden sollten („Rückzug bis hin 

zur Streichung von Versorgungs- oder Gewährleistungsstandards“). 

Da die Einwohnerzahlen 

auch künftig rückläufig sind, sei diese 

Entwicklung aus rein arithmetischen Gründen 

unvermeidlich. Gleichzeitig muss das Land 

aber die medizinische Notfallversorgung gewährleisten: 

„Unterhalb einer bestimmten Präsenzschwelle 

kann der Staat seine Funktionen 

nicht ausdünnen.“ Hierfür sind allerdings 

finanzielle Mittel nötig. 

Um diese für die Grundversorgung notwendigen 

Aufwendungen für die übrig gebliebenen 

Schwundstandorte in einem geringen Maß zu 

halten, schlägt das Gutachten vor, die Menschen 

dort, wo kein anderer Impuls möglich 

ist, zum Abwandern zu motivieren. „Dies 

könnten etwa Prämien für das Verlassen einer 

sich entleerenden Region sein, die einem bestimmten 

Anteil des dort pro Einwohner und 

Lebenszeit im Schnitt eingesetzten Unterhaltungsbeitrages 

entsprechen“, lautet die Idee. 

Jedoch sollte der für derlei Maßnahmen eingesetzte 

Betrag möglichst nicht höher sein, als 

der Unterhalt, der gegebenenfalls Verbleibenden 

pro Kopf kosten würde. 

Eine weitere Möglichkeit sieht die Expertise 

darin, dass der Staat seinen Versorgungsanteil 

pro Kopf an die Bewohner ausschüttet. Als Folge 

würde er aber alle Vorsorgeleistungen, wie 

zum Beispiel Be- und Entwässerung, elektrischen 

Anschluss oder aber Wegesicherungspflicht, 

systematisch einstellen – ausgenommen 

sind die existenziellen Bereiche, wie 

Ordnungskräfte und Rettungsflüge. Dass solche 

Maßnahmen von der Bevölkerung nicht 

begrüßt würden, bezweifelt das Gutachten 

nicht. „Die Regierung muss also vermitteln, 

dass eine teilweise Entsiedelung auch ohne ihr 

Eingreifen unausweichlich ist – dann aber wesentlich 

teurer würde, sich schlechter beherrschen 

ließe und zu Lasten der Potenzialförderung 

anderer Gegenden ginge.“ Auf der 

anderen Seite könnte der staatliche Rückzug 

aus bestimmten Regionen das Ausschöpfen 

neuer Potenziale bedeuten. Derartige Landschaften 

könnten zu einem Naturerlebnisgebiet 

„Wildnis“ werden, das Besucher anzieht 

und wiederum neue Gelder einbringt. 

Blick über den Tellerrand: Wie machen es 

die anderen? 

Dass die Bedingungen, bedingt durch die Bevölkerungssituation 

in Brandenburg, schwierig 

sind, betont die Expertise zum wiederholten 

Mal – dennoch bieten sich ihrer Meinung nach 

auch Anpassungsmöglichkeiten, wie einige 

Beispiele anderer Bundesländer und Nationen 

zeigen. Hier sei auf drei Vorschläge verwiesen: 

· selbstverwaltete Schulbildung in Schweden: 

Kommunen entscheiden selbst, wo 

und wie sie ihre finanziellen Mittel für die 

Bildung einsetzen. 

· Polikliniken im finnischen Lappland: Versorgung 

mit Allgemein- und Fachärzten ist in 

wenigen zentralen Orten in den einstigen 

Polikliniken ähnlichen Gesundheitszentren 

organisiert. Spezialisten in entfernten Universitätskrankenhäusern 

untersuchen die Patienten 

durch eine Bildschirmkonferenz. 

· private Naturparks in Südafrika: Nutzung 

privater Reservate als 

Naturerlebnis-Landschaft ist oft wirtschaftlicher 

als der Ackerbau. 

Autonomie der Bevölkerung 

Wie sieht die Zukunft Brandenburgs aus? Laut 

dem Gutachten muss eines bei allen künftigen 

Bemühungen im Vordergrund stehen: die 

Erhöhung der Autonomie der Akteure. Vorgeschlagen 

wird ein stark Bottom-up orientierter 

Ansatz, „bei dem weit mehr Freiheit als 

bislang auf den betroffenen unteren Ebenen 

angesiedelt ist“. Im Klartext heißt das: Weg 

und Ziel sind für die Akteure – also die Bür-

ger – unbestimmt, dafür gibt es allerdings festgelegte Kriterien, unter 

denen Neues in Angriff genommen wird. Zur Förderung der Wirtschaft, 

Umwelt und der sozialen Gegebenheiten sollten fünf dominierende 

ökonomisch-demografische Modelle in Brandenburg beachtet 

werden: 

1. peripheres Land mit schrumpfender und alternder Bevölkerung 

2. angeschlagene Ex-DDR-Industriestädte wie Eisenhüttenstadt oder 

Schwedt 

3. schrumpfende Mittelstädte wie Cottbus, Brandenburg oder Eberswalde 

4. wachsende Berliner Außenbezirke mit Gewerbe und neuen Siedlungsgebieten 

wie Teltow 

5. die prosperierende Verwaltungs- und Wohnmetropole Potsdam 

Quelle: Gutachten zum demografischen Wandel im Land Brandenburg, 

Expertise im Auftrag des Brandenburgischen Landtages. Vorgelegt 

vom Berlin-Institut für Bevölkerung und Entwicklung. Mai 2007. 

Hinweis: Das vollständige 64-seitige Gutachten finden Sie zum 

Nachlesen im Internet unter www.berlin-institut.org. Dort gibt es 

auch eine Presseschau, in der Sie die Reaktionen der Tageszeitungen 

auf die Expertise nachlesen können. 


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385

386 


„Arztpraxismanagement“ – Neuer Weiterbildungsstudiengang ab März 2008 

Leuphana Universität Lüneburg bildet zum 

Master of Business Administration aus 

Am 1. März 2008 startet der neue Master 

of Business Administration (MBA)-Weiterbildungsstudiengang 

„Arztpraxismanagement“ 

an der Leuphana Universität Lüneburg. Der 

Studiengang – eine Weiterentwicklung des 

erfolgreich durchgeführten MBA’s „Management 

ambulanter und integrierter medizinischer 

Versorgung“ – ist für Ärzte sowie Angehörige 

artverwandter Berufe konzipiert. 

Ziel des Studiengangs ist es, den Teilnehmern 

ein wissenschaftlich fundiertes Instrumentarium 

in den Bereichen „Betriebswirtschaftslehre“, 

„Volkswirtschaftslehre“, „Medizinmanagement“ 

sowie „Leitung und Führung“ als 

unterstützendes Mittel an die Hand zu geben, 

komplexe Entscheidungssituationen im Gesundheitswesen 

in ihrer strategischen und 

operativen Dimension gezielt zu identifizieren, 

zu analysieren und einer erfolgreichen 

Lösung zuzuführen. 

Anästhesiologie 

Natalie Schmidt 

Augenheilkunde 

Angela Rohrig 

Chirurgie 

Igor Gagarkin 

Orthopädie 

Dr. med. Thomas Fricke 

Simone Köhler-Korkor 

Dr. med. Thomas Waas 

Orthopädie und Unfallchirurgie 

M.B.,B.Ch.(ET), Master of Science 

of Orth. Surgery (ET) 

Ahmad Abdel-Raouf Farag 

Michael Großklaus 

Thoraxchirurgie 

Dr. med. Silvio Horn 

Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe 

Dr. med. Ulrike Dauscha 

Heike Peschel 

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 

Andreas Zimmer 

Innere Medizin 

Dr. med. Virginia Fusco 

Dr. med. Sven Geißler 

Michael Hohmann 

Dr. med. Philipp Losch 

Dr. med. Dirk Müller 

Heike Schulz 

Elena Skarbunova 

Dr. med. Kai-Uwe Wolf 


und Schwerpunkt Nephrologie 

Dr. med. Ulrike Hoffmann 


Die Studieninhalte umfassen zum einen 

überfachliche Kompetenzen – Selbst-, Sozial-, 

Führungs- und Organisationskompetenz 

– sowie Fachkompetenzen. Diese beinhalten 

Rechnungswesen, Investition und Finanzierung, 

Kundenorientierung in der medizinischen 

Versorgung, Recht, EDV und Statistik 

sowie Integrierte Versorgung. 

Zugangsvoraussetzung für den Weiterbildungsstudiengang 

ist ein abgeschlossenes 

Medizinstudium, auf Anfrage aber auch andere 

Berufsgruppen mit Universitätsabschluss: 

Apotheker, Fach- und Führungskräfte 

der Krankenversicherungen und der 

Pharmazeutischen Industrie sowie Angehörige 

artverwandter Fachrichtungen. Zudem 

muss mindestens eine zweijährige einschlägige 

Berufserfahrung vorliegen, die nach 

dem Hochschulabschluss erworben wurde. 

Die Leuphana Universität Lüneburg führt den 

Studiengang mit dem Abschluss MBA berufs- 

Innere Medizin und Schwerpunkt 

Rheumatologie 

Dr. med. Ute-Stephani Sehmsdorf 


und Schwerpunkt Geriatrie 

Alma Hola 

Kinder- und Jugendmedizin 

Dr. med. Robert Döllmann 

Dr. med. Martina Dube 

Dr. med. Nora Laske 

Ulrike Sonntag 

Kinder- und Jugendpsychiatrie 

und -psychotherapie 

Dr. med. Ingrid Kolleck 

Laboratoriumsmedizin 

Ruth Scheer 

Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie 

Dr. med. Hendrik Wandner 

Nervenheilkunde 

Dr. med. Nicola Apitz 

Neurochirurgie 

Dr. med. Falk Scheurich 

Neurologie 

Dr. med. Axel Hamann 

Sibylle Niemann 

Dr. med. Joachim Oberseider 

Psychiatrie und Psychotherapie 

Anke Albrecht-Vogel 

Julia Bahners 

Vera Hähnlein 

Psychosomatische Medizin 

und Psychotherapie 

Constanze Lorenz 

Gastroenterologie 

Dr. med. Matthias Lößner 

Dr. med. Michael Peters 

Geriatrie 

Dipl.-Med. Irina Dirzus 

Mariusz Maciejewski 

Dr. med. univ. Walter Müller 

Kardiologie 

Christian Scheer 

Dr. med. Gudrun Steufmehl 

Allergologie 

Dr. med. Alf-Peter Erdmann 

Dr. med. Barbara Lindemann 

Dr. med. Mandy Weidlich 

Homöopathie 

Dr. med. Christoph Borch 

Manuelle Medizin/Chirotherapie 

Cornelia Feig 

Dr. med. Roland Glöckner 

Katja Klemm 

Juliane Rose-Bartling 

Dr. med. Ron-Sascha Spitzer 

Naturheilverfahren 

Dipl.-Med. Sabine Blankenburg 

Dr. med. Holger-Burkhard Henze 

Pascal Pabst-Thuro 

Psychotherapie 

Dr. med. Friederike Bressel 

Dr. med. Judith Umbach 

Sozialmedizin 

Dr. med. Marianne Voigt 

Sportmedizin 

Dr. med. Knut Andresen 

Akupunktur 

Dr. med. Annette Carl 

Dipl.-Med. Ilka Hein 

Dr. med. Holger-Burkhard Henze 

begleitend mit 450 Stunden Präsenz an der 

Universität und 150 Stunden Fernstudium 

über vier Semester durch. Die Studiengebühren 

belaufen sich auf insgesamt 16.280 Euro. 

Bei Erfüllung der erforderlichen Voraussetzungen 

ist im Anschluss an das Studium eine 

wirtschaftswissenschaftliche Promotion zum 

Dr. rer. pol. möglich. Bewerbungsschluss 

für den Weiterbildungsstudiengang ist der 

15. Januar 2008. 

Für Informationen und Antworten zu Detailfragen 

wenden Sie sich bitte an: 

Universität Lüneburg 

Fakultät Wirtschafts-, Verhaltens- 

und Rechtswissenschaften 

Dekan Prof. Dr. Egbert Kahle 

Wissenschaftlicher Leiter des Studiengangs 

Tel.: 04131-6772110 

Fax: 04131-6772109 

E-Mail: kahle@uni-lueneburg.de 

An der Landesärztekammer Brandenburg erfolgreich abgeschlossene Weiterbildungen 

Dr. med. Nizar Jaber 

Dr. med. Berrit Meinig-Klamroth 

Kathrin Neubert 

Dr. med. Helga Schneider 

Diabetologie 

Dipl.-Med. Ines Ebenroth 

Dr. med. Kerstin Eckert 

Dr. med. Claudia Grothe 

Dipl.-Med. Andrea Kruse 

Dr. med. Cristine Pietsch 

Kerstin Richter 

Dr. med. Burkhard Trusen 

Dr. med. Ursula Walther 

Dr. med. Tom Ziegler 

Proktologie 

Dr. med. Dieter Bachter 

Dr. med. Hartmut Köppen 

Dr. med. Rainer Kube 

Stephan Menzel 

Dr. med. Bernd Parnitzke 

Spezielle Orthopädische Chirurgie 

Dr. med. Christine Seyfert 

Suchtmedizinische 

Grundversorgung 

Gisela Damaschke 

MR Dr. med. Wolfgang Loesch 

Priv.-Doz. Dr. med. Gudrun Richter 

Dipl.-Med. Manfred Schimann 

Prof. Dr. med. Ulrich Schwantes 

Ärztinnen und Ärzte, die mit der 

Veröffentlichung nicht einverstanden 

sind, bitten wir um rechtzeitige 

Mitteilung an das Referat Weiterbildung 

schriftlich oder telefonisch 

unter (0355) 78010-42.


Kammerversammlung der Ärzteversorgung Land Brandenburg am 8. September 2007: 

Erhöhung der Anwartschaften und der laufenden Renten um 1,0 % 

Die Kammerversammlung beschloss, ab 

dem 01. Januar 2008 die laufenden Renten 

um 1,0 % zu erhöhen. Die Rentenbemessungsgrundlage 

für das Geschäftsjahr 

2008 wurde auf einen Betrag von EUR 

42.202,00 festgelegt. 

Auf der Kammerversammlung am 8. September 

2007 legte die Ärzteversorgung Land 

Brandenburg das Ergebnis ihres 15. Geschäftsjahres 

vor. 

Der Bericht zum Geschäftsjahr 2006 wurde 

vom Vorsitzenden des Verwaltungsausschusses, 

Herrn Dr. med. Manfred Kalz, vorgetragen. 

Der geschäftsplanmäßige Neuzugang wurde 

mit einem Zuwachs von 702 Mitgliedern 

wiederum deutlich übertroffen. 

Der Verwaltungskostensatz (bezogen auf die 

Brutto-Beitragseinnahmen) sank von 1,76 % 

im Jahre 2005 auf 1,66 % der Beitragseinnahmen 

im Berichtsjahr 2006. 

Der Ertrag der Kapitalanlage stieg von EUR 

31,5 Mio. auf EUR 39,4 Mio. Dies bedeutet 

Die Ärzteversorgung Land Brandenburg 

· hatte zum Ende des 15. Geschäftsjahres 6.469 aktive Mitglieder. 

· Das Beitragsaufkommen einschließlich der Überleitungen und Nachversicherungen 

stieg auf EUR 58,2 Mio. 

· Das Anlagevermögen wuchs auf EUR 704,2 Mio., die Kapitalerträge lagen bei 

EUR 39,4 Mio. (Vorjahr EUR 31,5 Mio.). 

· Die Kammerversammlung beschloss, ab dem 01. Januar 2008 die laufenden Renten 

um 1,0 % zu erhöhen. Die Rentenbemessungsgrundlage für das Geschäftsjahr 2008 

wurde auf einen Betrag von EUR 42.202,00 festgelegt. 

eine Netto-Kapitalrendite von 5,83 % (2005: 

5,32 %). 

Die Anzahl der Altersrentner erhöhte sich im 

Geschäftsjahr 2006 von 321 im Vorjahr auf 

nunmehr 400. Es erhielten im Berichtsjahr 

2006 insgesamt 38 Mitglieder des Versorgungswerkes 

eine Berufsunfähigkeitsrente. 

Die Kammerversammlung beschloss, ab dem 

01. Januar 2008 die laufenden Renten um 

1,0 % zu erhöhen. Die Rentenbemessungs- 

grundlage für das Geschäftsjahr 2008 wurde 

auf einen Betrag von EUR 42.202,00 

festgelegt. Beide Beschlüsse bedürfen allerdings 

noch der Genehmigung durch die Aufsichtsbehörden. 

Die Mitglieder des Versorgungswerkes werden 

im „Versorgungsbrief Nr. 16“ ausführlich 

über den Geschäftsablauf informiert und 

erhalten im Frühjahr 2008 – wie in jedem 

Jahr – die Mitteilung zu ihren persönlichen 

Rentenanwartschaften. 

13. Sitzung der Kammerversammlung der 

Landesärztekammer Brandenburg (5. Legislaturperiode) 

Samstag, 17. November 2007, 10 Uhr, Hotel Berliner Ring, Eschenweg 18, 15827 Dahlewitz 

Der Entwurf des Haushaltsplanes 2008 der Landesärztekammer Brandenburg (LÄKB) wird der Kammerversammlung vorgelegt 

und zur Diskussion gestellt, ebenso die Änderung der Honorar- und Entschädigungsregelung für Referenten der 

LÄKB sowie die 13. Satzung zur Änderung der Verwaltungsgebührenordnung der LÄKB. 

Die Tagesordnung sieht im Weiteren die Neuwahl eines Vorstandsmitgliedes vor, da Dr. Manfred Kalz am 8. September 

von seiner Position zurückgetreten ist. Außerdem werden die Delegierten für den 111. Deutschen Ärztetag 2008 in Ulm 

gewählt. 

Das Thema „Modellprojekt Gemeindeschwester“ beschäftigt die Delegierten – wie in der vorangegangenen Kammerversammlung 

– und der Vorstand wird eine Resolution der LÄKB zur Beschlussfassung vorlegen. Gesprächspartner wird 

die gesundheitspolitische Sprecherin der SPD-Fraktion und Mitglied des Landtages, Dr. med. Martina Münch, sein. 

Nach § 5 Absatz 5 der Hauptsatzung der Landesärztekammer Brandenburg vom 25. Juni 2003 haben die Mitglieder 

der Landesärztekammer Brandenburg nach Maßgabe der Geschäftsordnung Zutritt zur Kammerversammlung. Die 

Anzahl der Plätze ist allerdings begrenzt. 


387

388 

Arzt und Recht/Aktuell 

Einschränkungen bei vorweggenommener Erbfolge geplant 

Bei einer vorweggenommen Erbfolge werden 

zu Lebzeiten Vermögenswerte von der 

älteren auf die jüngere Generation übertragen. 

Häufig besteht dabei der Wunsch der 

Eltern, sich noch die Erträge aus dem Vermögen 

vorzubehalten. Dabei ist die Vermögensübergabe 

gegen Versorgungsleistungen 

eine in der Praxis häufig gewählte 

Gestaltung, die auch steuerlich von Vorteil 

ist. Der Gesetzgeber will dieses seit 

Jahrzehnten bestehende Rechtsinstitut nun 

durch das Jahressteuergesetz 2008 einschränken. 

Eine Vermögensübergabe gegen Versorgungsleistungen 

zeichnet sich durch zwei 

steuerliche Besonderheiten aus. 

Zum einen kann der Zahlende, also der Vermögensübernehmer, 

die Versorgungsleistungen 

als Sonderausgabe einkommensteuermindernd 

abziehen. Der Empfänger der 

Zahlung, der Vermögensübergeber, hat sie 

korrespondierend zu versteuern. Bei einer 

Gesamtsteuerbetrachtung der Generationen 

kann dies zu einem steuerlichen Vorteil führen. 

Die Einkünfte beim Übergeber unterliegen 

nach dessen Berufsleben häufig nur 

einem geringem Steuersatz. Der Übernehmer 

hingegen erzielt aus seiner beruflichen 

Tätigkeit hohe Einkünfte, die aufgrund der 

Steuersatzprogression auch hoch besteuert 

werden. Entsprechend stark wirken sich die 

vom Übernehmer zu zahlenden Versorgungsleistungen 

als abzugsfähige Sonderausgaben 

aus. 

Aktuell 

Behinderte Menschen haben Anspruch 

auf Persönliches Budget 

Zum 1. Januar 2008 wird das Persönliche 

Budget eingeführt – für die Behindertenbeauftragten 

von Bund und Land ein Meilenstein 

in der Behindertenpolitik. An die Stelle 

von bisher fest definierten Dienst- und Sachleistungen 

tritt dann die Möglichkeit von Barzahlungen 

an die Betroffenen. Mit dem Geld 

können Menschen mit Behinderungen sich 

dann als Käufer, Kunde oder Arbeitgeber 

eigenverantwortlich für individuelle Unterstützungsleistungen 

entscheiden. 

Menschen mit Behinderungen haben ab 

Januar einen Anspruch auf dieses Persönliche 

Budget. Jedoch bleibt es ihnen freigestellt, 

ob sie diese Möglichkeit nutzen wollen 

oder nicht. Behinderte Frauen und Männer 

können sich auch nach wie vor für Dienstund 

Sachleistungen an Stelle des Persönlichen 

Budgets entscheiden. Dagmar Ziegler, 


Diesen Vorteil will der Gesetzgeber zukünftig 

nur noch bei Vermögensübertragungen 

zulassen, die einen Betrieb, einen Teilbetrieb 

oder einen Anteil an einer Personengesellschaft 

mit land- und forstwirtschaftlicher, 

freiberuflicher oder originärer gewerblicher 

Tätigkeit betreffen. Die Übertragung einer 

Arztpraxis gegen Versorgungsleistung ist 

also weiterhin steuerlich begünstigt. Die 

Übergabe von Immobilien, Anteilen an Kapitalgesellschaften 

und sonstigem Kapitalvermögen 

soll nicht mehr durch den Sonderausgabenabzug 

begünstigt sein, wenn 

der Übergabe- und Versorgungsvertrag 

2008 geschlossen wird. Bei Verträgen, die 

bereits vor 2008 geschlossen wurden, soll 

der Sonderausgabenabzug sowie die Besteuerung 

der Versorgungsleistungen nur 

noch bis einschließlich 2012 gelten. 

Die zweite Besonderheit ist, dass der Vorgang 

der Übergabe gegen Versorgungsleistungen 

steuerlich ein unentgeltlicher Vorgang 

ist. Aufgrund der Unentgeltlichkeit sind vom 

Vermögensübergeber keine Steuern auf die 

Übertragung zu zahlen. Der Übernehmer tritt 

insoweit in die steuerliche Situation des Übergebers 

ein. Hingegen ist bei einer entgeltlichen 

Übertragung im Rahmen eines Kaufvertrages 

der Veräußerungsgewinn durch 

den Übertragenden zu versteuern. 

Noch ungeklärt ist, ob die Aufhebung des 

Sonderausgabenabzugs bei Übertragungen 

von Immobilien, Anteilen an Kapitalgesellschaften 

und sonstigem Kapitalvermögen 

Brandenburgs Sozialministerin, sieht in der 

neuen Leistungsform einen wesentlichen 

Schritt hin zu mehr Eigenverantwortung und 

Selbstständigkeit von behinderten Menschen. 

Demnach erfolge ein Paradigmenwechsel 

in der Behindertenpolitik. Das bisherige 

Dreieck zwischen Leistungsträger, 

Leistungsempfänger und Leistungserbringer 

wird aufgelöst. Dies sei ein wichtiger und 

richtiger Schritt. Von Behinderung betroffene 

Menschen können damit künftig selbst entscheiden, 

wie und wofür sie ihr Geld ausgeben 

möchten. 

pm/AJÜ 

Oberhavel-Klinik in Oranienburg 

gewinnt 1. Preis 

Für seine erfolgreiche Teilnahme an der 

Aktion „Ich geh’ zur U! Und Du?“ hat die 

Oberhavel Kliniken GmbH in Oranienburg 

den 1. Preis der Bundeszentrale für gesund- 

gegen Versorgungsleistungen zukünftig zu 

steuerpflichtigen Gewinnen führt. Denn die 

Vermögensübertragung gegen Versorgungsleistung 

könnte steuerlich als entgeltliches 

Geschäft angesehen werden. Bei Veräußerungen 

von Immobilien wäre daher die Veräußerungsfrist 

von 10 Jahren zu beachten. 

Beteiligungen an Kapitalgesellschaften wären 

ab einer Größenordnung von einem Prozent 

steuerlich relevant. Hier wäre eine Klarstellung 

des Gesetzgebers wünschenswert. 

Das Jahressteuergesetz 2008 wurde bisher 

nur vom Bundeskabinett beschlossen. Es ist 

daher abzuwarten, ob die Einschränkung der 

Vermögensübergabe gegen Versorgungsleistungen 

im weiteren Gesetzgebungsverfahren 

erhalten bleibt. 

Torsten Feiertag 

Steuerberater, Treuhand Hannover GmbH 

Kontakt: 

Treuhand Hannover GmbH 

Steuerberatungsgesellschaft, 

Niederlassung Berlin 

Joachimstaler Straße 10 –12, 10719 Berlin 

Tel. 030/315947-0, Fax 030/315947-99 

E-Mail: kanzlei@treuhand-hannover-berlin.de 

Angeschlossene Regionalbüros in 

Bernau (Tel. 03338/45564), 

Luckenwalde (Tel. 03371/610927) 

und Neuruppin (Tel. 03391/659830). 

Weitere Infos unter 

www.treuhand-hannover.de 

heitliche Aufklärung (BZgA) bekommen. 

Gewürdigt wurde das gemeinsame Engagement 

der Klinik und der beteiligten Kindertagesstätten. 

Diesem sei vor allem zu verdanken, 

dass mehr Eltern gewonnen werden 

konnten, mit ihren Kindern zu den angebotenen 

Früherkennungsuntersuchungen zu 

gehen. Die Ehrung der Klinik wurde durch 

die Direktorin der Bundeszentrale für gesundheitliche 

Aufklärung, Prof. Dr. Elisabeth 

Pott, sowie durch Brandenburgs Gesundheitsministerin 

Dagmar Ziegler vorgenommen. 

Das Projekt der BZgA „Ich geh’ zur U! Und 

Du?“ motiviert über Kindertagesstätten die 

Eltern, mit ihren Kindern die Früherkennungsuntersuchungen 

in Anspruch zu nehmen. 

Insbesondere in sozialen Brennpunkten 

wird die Aktion durchgeführt. Weitere 

Informationen hierzu gibt es im Internet unter 

www.ich-geh-zur-u.de. 

pm/AJÜ

Aus der Fallsammlung der norddeutschen Schlichtungsstelle 

Heute: Verzögerte Diagnostik eines Blasenkarzinoms 

Das Blasenkarzinom ist der häufigste maligne 

Tumor des Harntraktes, er tritt bei Männern 

etwa dreimal häufiger auf als bei Frauen. Die 

Tumorinzidenz steigt jenseits des 40. Lebensjahres 

deutlich an. Die Primärsymptomatik des 

Blasenkarzinoms ist anfänglich fehldeutig, Initialsymptom 

ist in etwa 75 % der Fälle die 

schmerzfreie, intermittierende Makrohämaturie 

bei konstanter Mikrohämaturie. Miktionsbeschwerden 

treten oft erst nach längerer Latenzzeit 

auf und sind primär häufig durch 

einen überlagernden Infekt bedingt. Bei über 

40-jährigen Männern sollte jede Dysurie, Zystitis 

und/oder dauerhaft unbeeinflussbare 

Makro-/Mikrohämaturie an ein Blasenkarzinom 

denken lassen und Veranlassung zu einer 

weiterführenden urologischen Diagnostik sein. 

Kasuistik: 

Ein 55-jähriger Patient wandte sich an einen 

niedergelassenen Urologen wegen seit etwa 

zwei Wochen bestehender Pollakisurie mit 

zum Teil imperativem Harndrang. Zum Zeitpunkt 

der urologischen Untersuchung bestand 

gerade Beschwerdefreiheit. Nach Durchführung 

einer transrektalen Sonographie der 

Prostata wurde die Symptomatik als abgelaufene 

Prostatitis gedeutet. Eine Wiedervorstellung 

wurde bei Wiederauftreten von Beschwerden 

vereinbart. 

21 Monate später erfolgte die nächste Vorstellung 

bei dem Urologen, nachdem vorübergehend 

eine Makrohämaturie, vermeintlich im 

Rahmen einer Zystitis bestanden hatte. An 

Untersuchungen wurden jetzt bakteriologische 

und zytologische Urinuntersuchung, 

Sonographie, Ausscheidungsurogramm und 

Urethrozystoskopie durchgeführt. Außer einer 

erheblichen Hämaturie und Leukozyturie 

ließen sich keine pathologischen Befunde feststellen. 

Nun wurde unter der Diagnose „Reizblasenbeschwerden“ 

eine Therapie mit Detrositol 

eingeleitet, die anfänglich auch zu einer 

Besserung führte. 

Die nächste Vorstellung erfolgte drei Monate 

später, jetzt mit verstärkten dysurischen Beschwerden. 

Die Untersuchung beschränkte 

sich auf eine zytologische Urinuntersuchung. 

Unter der Diagnose einer chronischen Cystitis 

wurde jetzt eine antibiotische Langzeittherapie 

mit Nitrofurantoin eingeleitet. Bei einer 

Kontrolluntersuchung 2 Monate später bestand 

die Blasensymptomatik weiterhin mit 

den Leitsymptomen Dysurie und Pollakisurie. 

Der zytologische Harnstatus war zu diesem 

Zeitpunkt unauffällig. 

Weitere fünf Monate später stellte sich der Patient 

letztmalig bei dem hier in Anspruch genommenen 

Urologen wegen eines nunmehr 

dauerhaft bestehenden Harndrangs vor. An 

Untersuchungen wurde wiederum lediglich 

der zytologische und bakteriologische Urinstatus 

durchgeführt, die jetzt hochgradige 

pathologische Befunde ergaben. Eine weiterführende 

urologische Diagnostik wurde auch 

diesmal nicht eingeleitet. 

Eine Woche später wurde an anderer Stelle 

eine Zystoskopie durchgeführt, bei der papilläre 

Strukturen im Bereich der linken Blasenhälfte, 

am Blasenhals und am Blasendach 

festgestellt wurden. Der Verdacht eines Harnblasenkarzinoms 

bestätigte sich durch Biopsie. 

Die Behandlung bestand in der radikalen Zysto-Prostato-Vesikulektomie 

mit Anlage eines 

Ileum-Conduits. Tumorklassifikation: pT1, G3, 

N0, M0, Resektion R1. Der Heilverlauf war, soweit 

aus dem der Schlichtungsstelle vorliegenden 

Behandlungsunterlagen zu entnehmen ist, 

ungestört. Über den weiteren Fortgang des Tumorleidens 

lagen keine Informationen vor. 

Der Patient wirft dem erstbehandelnden Urologen 

vor, das Blasenkarzinom zu spät diagnostiziert 

und dadurch eine weniger einschneidende 

Behandlung verhindert zu haben. 

Der von der Schlichtungsstelle beauftragte urologische 

Gutachter beurteilte die von dem in 

Anspruch genommenen Urologen getroffenen 

Entscheidungen und Maßnahmen wie folgt: 

In den ersten zwei Jahren der Behandlung 

wurde eine ausreichende urologische Abklärung 

der Beschwerden durchgeführt. Die 

Diagnose einer abgelaufenen Prostatitis und 

später einer chronischen Zystitis waren seinerzeit 

begründet. Fehler oder Versäumnisse 

Arzt und Recht 

seien in diesem Behandlungszeitraum nicht 

feststellbar. 

Anders dagegen seien die Maßnahmen in den 

letzten fünf Monaten der Behandlung zu beurteilen. 

Jetzt war von einer langfristig persistierenden 

Symptomatik im Sinne von erheblichen 

Miktionsstörungen, Hämaturie und Harnwegsinfekt 

auszugehen. Die Art und Chronizität der 

Symptomatik hätte jetzt zwingend an die Möglichkeit 

eines Blasenkarzinoms denken lassen 

müssen mit der Konsequenz der unverzüglichen 

endoskopischen und zytologischen bzw. 

histologischen Abklärung. Die Unterlassung 

dieser weiterführenden Diagnostik, die mit hoher 

Wahrscheinlichkeit bereits zu Beginn der 

zweiten Behandlungsphase zur Diagnose und 

somit zur definitiven Therapie geführt hätte, sei 

als vermeidbarer Behandlungsfehler zu werten. 

Als Folge der um fünf Monate fehlerhaft verzögerten 

Diagnose des Blasenkarzinoms werden 

festgestellt: Ständige Blasenbeschwerden 

mit Pollakisurie und Harndrangssymptomatik 

mit entsprechenden Behinderungen im privaten 

und im beruflichen Bereich (Busfahrer!). 

Eine negative Auswirkung der Verzögerung 

der Diagnose auf die Prognose des Tumorleidens 

sei dagegen nicht anzunehmen. Es wäre 

davon auszugehen, dass insbesondere im Hinblick 

auf den Malignitätsgrad des Tumors (G3) 

auch fünf Monate früher die radikale Zysto- 

Prostato-Vesikulektomie als die befundangemessene 

Therapieoption gegolten hätte. Da 

des Weiteren bei der Operation fünf Monate 

später keine Lymphknotenmetastasierung vorlag, 

sei eher unwahrscheinlich, dass die Therapieverzögerung 

eine ungünstige Auswirkung 

auf die Langzeitprognose zur Folge 

gehabt hat. 

Die Schlichtungsstelle folgte dieser Einschätzung 

des urologischen Gutachters und empfahl, 

die Frage einer außergerichtlichen Klärung 

zu prüfen. 

Dr. med. Joachim Lachmund 

Ärztliches Mitglied der Schlichtungsstelle 

für Arzthaftpflichtfragen 

Hans-Böckler-Allee 3, 30173 Hannover 

ELISABETH HERWEG-PRÜSSE 

Rechtsanwältin 

ARZTRECHT 

Tätigkeitsschwerpunkte: Arzthaftung, Vertragsrecht, Berufsrecht 

Individuelle Terminvereinbarung 

Am Schragen 29, 14476 Potsdam 

Tel.: 0331-270 76 07 Fax: 0331-270 76 08 

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389

390 

Fortbildung 

Fortbildungsangebot 

Akademie für 

ärztliche Fortbildung 

Fachkundeseminare 

Rettungsdienst je 80 P 

gemäß Weiterbildungsordnung 

der LÄKB und Richtlinie der 

LÄKB über die Eignungsvoraussetzungen 

für die im Rettungsdienst 

mitwirkenden Ärzte 

(anerkannte Bildungsfreistellungsveranstaltung) 

Voraussetzung für die Zulassung 

12 Monate klinische Tätigkeit 

(Nachweis bitte einreichen) 

Wochenkurs 

28. Jan. bis 4. Febr. 2008 

2. bis 9. Juni 2008 

3. bis 10. Nov. 2008 

Ort: Potsdam 

Kursleiter: A. Nippraschk, 

Neuruppin; Dr. med. G. Schrot, 

Treuenbrietzen; Dr. med. 

E.-G. Stellke, Beeskow 

Seminar Leitender Notarzt 40 P 

gemäß Richtlinie der LÄKB 

zur Qualifikation 

des Leitenden Notarztes 

3. bis 7. Dez. 2007 

Teilnehmergebühr: 600 € 

1. bis 5. Dez. 2008 

Ort: Cottbus 

Kursleiter: A. Nippraschk, 

Neuruppin 

Weiterbildungskurs 

Allgemeinmedizin 


der LÄKB 

Block 19: 17. Nov. 2007 8 P 


Ort: Potsdam 

Kursleiter: Dr. med. 

R. Schrambke, Schorfheide; 

OMR Dr. med. V. Puschmann, 

Storkow 

Psychosomatische 

Grundversorgung (80 Stunden) 


der LÄKB 

laufender Kurs 

24./25. Nov. 2007 16 P 


8./9. Dez. 2007 16 P 

Ort: Potsdam 

19./20. Jan. 2008 16 P 

1./2. März 2008 16 P 

12./13. April 2008 16 P 

7./8. Juni 2008 16 P 

5./6. Juli 2008 16 P 

Ort: Potsdam 

5./6 April 2008 16 P 

31. Mai/1. Juni 2008 16 P 

21./22. Juni 2008 16 P 

13./14. Sept. 2008 16 P 

25./26. Okt. 2008 16 P 

Ort: Potsdam 

28./29. Juni 2008 16 P 

23./24. Aug. 2008 16 P 

20./21. Sept. 2008 16 P 

15./16. Nov. 2008 16 P 

13./14. Dez. 2008 16 P 

Ort : Potsdam 

Kursleiter: Dr. med. R. Kirchner, 

Cottbus 

Psychosomatische Grundversorgung 

(80 Stunden) 

im Fachgebiet Frauenheilkunde 


der LÄKB 


15./16. Dez. 2007 16 P 

5./6. Jan. 2008 16 P 

9./10. Febr. 2008 16 P 


14./15. Juni 2008 16 P 

12./13. Juli 2008 16 P 

16./17. Aug. 2008 16 P 

13./14. Sept. 2008 16 P 

6./7. Dez. 2008 16 P 

Ort: Potsdam 

Kursleiter: Dr. med. R. Kirchner, 

Cottbus 

Sozialmedizin 


der LÄKB 

Aufbaukurs C (V/VI – EF) 80 P 

18. bis 29. Febr. 2008 

Grundkurs A (I/II – AB) 80 P 

14. bis 25. April 2008 

Aufbau D (VII/VIII – GH) 80 P 

15. bis 26. Sept. 2008 

Grundkurs B (III/IV – CD) 80 P 

3. bis 14. Nov. 2008 

Ort: Bernau 

Kursleiter: Prof. Dr. med. 

J.-U. Niehoff, Potsdam 

Spezielle Schmerztherapie 

(80 Stunden) 80 P 


der LÄKB 


30. Nov./1. Dez. 2007 

Beginn jeweils 9.00 Uhr 


Ort: Dahlewitz 

Kursleitung: Dr. med. 

G.-J. Fischer, Teltow; Dr. med. 

U. Böhme, Eisenhüttenstadt 

Spezielle Schmerztherapie 

(80 Stunden) 80 P 


der LÄKB 

25./26. April 2008 

6./7. Juni 2008 

5./6. Sept. 2008 

10./11. Okt. 2008 

Beginn jeweils 9.00 Uhr 

Ort: Potsdam 

Kursleitung: Dr. med. 

G.-J. Fischer, Teltow; Dr. med. 

U. Böhme, Eisenhüttenstadt 

Sonographie-Kurse 

Abdomen je 30 P 

nach den Richtlinien der Kassenärztlichen 

Bundesvereinigung 

und der DEGUM 

Grundkurs 

7. bis 10. Febr. 2008 

in Potsdam 

18. bis 21. Sept. 2008 

in Potsdam 


J. Hierholzer, Potsdam 

6. bis 9. März 2008 

in Luckenwalde 

Kursleiter: Dipl.-Med. 

M. Paura, Luckenwalde 

10. bis 13. April 2008 

in Potsdam 

6. bis 9. Nov. 2008 in Potsdam 

Kursleiter: Dr. med. B. Kissig, 

Potsdam 

Aufbaukurs 

19. bis 22. Juni 2008 

in Potsdam 

20. bis 23. Nov. 2008 

in Potsdam 


J. Hierholzer, Potsdam 

6. bis 9. Nov. 2008 

in Luckenwalde 

Kursleiter: Dipl.-Med. 

M. Paura, Luckenwalde 

Suchtmedizinische 



der LÄKB 

in Zusammenarbeit mit dem 

AISS (Angermünder Institut 

für Suchttherapie und Suchtmedizin) 

und der Suchtakademie 

Berlin-Brandenburg e.V. 

Block I – Alkohol, 

Nikotin und Versorgung 16 P 

18./19. Jan: 2008 

Block II – Drogen- und Medikamentenprobleme, 

Missbrauch, 

Abhängigkeit, Substitution, 

Notfälle, Toxikologie 17 P 

15./16. Febr. 2008 

Block III – Motivierende Gesprächsführung 

in der Sprechstunde 

und Klinik, Motivationales 

Interview nach Miller/ 

Rollnick 17 P 

4./5. April 2008 

Ort: Potsdam 

Leitung: PD Dr. med. G. Richter, 

Angermünde; Prof. Dr. med. 

U. Schwantes, 

Humboldt-Universität Berlin 

3. Forum für den Hausarzt 8 P 

Up dates Allgemeinmedizin, 

Leitlinien vorgestellt, Der Palliativpatient 

in der Hausarztpraxis 

15. März 2008, 

09.00 bis 15.30 Uhr 

Ort: Dahlewitz 

Leitung: Dr. med. 

R. Schrambke, Schorfheide 

Kurse im Strahlenschutz 

gemäß Röntgenverordnung 

Röntgen-Aktualisierungskurs 

für OP-Schwestern (4 Stunden) 

19. März 2008, 13.00 Uhr 

Röntgen-Aktualisierungskurs 

für Ärzte (8 Stunden) 9 P 

19. April 2008 in Dahlewitz 

Grundkurs 

im Strahlenschutz 17 P 

22./23. Okt. 2008 

Ort: Cottbus 

Spezialkurs 

im Strahlenschutz 17 P 

24./25. Okt. 2008 

Ort: Cottbus 

Leitung: Doz. Dr. med. habil. 

C.-P. Muth, Cottbus 

Ihre Anmeldung richten 

Sie bitte an die 

Landesärztekammer 

Brandenburg, 

Referat Fortbildung, 

Postfach 101445, 

03014 Cottbus, 

Fax (0355) 7 80 10 44, 

E-Mail: akademie@laekb.de, 

Internet www.laekb.de.

MRT als bildgebendes Verfahren in der Kardiologie 

Dr. Michael Neuss*, Dr. Klaus Neumann # , 

PD Dr. Christian Butter* 

* Herzzentrum Brandenburg in Bernau – 

Kardiologie 

# Radiologische Praxis am Evangelisch Freikirchlichen 

Krankenhaus Bernau und 

Herzzentrum Brandenburg in Bernau 

Einführung 

Die technischen Fortschritte in der Magnetresonanztomographie 

(MRT) haben in der 

vergangenen Dekade zu einer verbesserten 

Einsetzbarkeit der Methode in der bildgebenden 

Diagnostik in der Kardiologie geführt. 

Probleme in der scharfen Abbildung 

des sich atemabhängig im Thorax bewegenden 

Herzen konnten durch die Einführung 

von schnellen Gradientensequenzen behoben 

werden. Durch die Verbesserung der 

EKG-Qualität sind inzwischen auch pharmakologische 

Belastungsuntersuchungen mit 

besserer Bildqualität als in der Stressechokardiographie 

möglich. 

Ziel dieser Arbeit soll es sein, dem mit dem 

Verfahren noch nicht vertrauten Leser eine 

Einführung in das Thema zu geben, die es erlaubt, 

den besonderen Stellenwert des Verfahrens 

im Vergleich zu anderen bildgebenden 

Verfahren in der Kardiologie zu bestimmen. 

MRT zur Ischämiediagnostik 

Die starke Verbreitung koronarinterventioneller 

und koronarchirurgischer Verfahren führt 

dazu, dass in kardiologischen Fachabteilungen 

ein immer größerer Anteil von Patienten 

mit einer komplexen Vorgeschichte anzutreffen 

ist. Viele dieser Patienten sind ein- oder 

zweifach voroperiert und haben sich bereits 

mehrfachen Koronarinterventionen unterzogen. 

Zur Planung des therapeutischen Procedere 

reicht bei diesen Patienten häufig der 

koronaranatomische Befund, wie er bei der 

Koronarangiographie erhoben wird, nicht 

mehr aus. Es wird ein Verfahren benötigt, das 

die Unterscheidung von Narbe und viablem 

Myokard erlaubt und Segmente mit induzierbarer 

Myokardischämie identifiziert. Grundsätzlich 

erfüllen andere etablierte bildgebende 

Verfahren diese Anforderungen, weisen 

aber bei dem in Frage kommenden Krankengut 

häufig Limitationen hinsichtlich der Bildqualität 

(Stress-Echo) oder der räumlichen 

Auflösung (SPECT, PET) auf. 

Das kardiale MRT erlaubt dagegen durch die 

Kombination unterschiedlicher Verfahren, die 

im Weiteren erläutert werden, bei den allermeisten 

Patienten mit komplexer Anamnese 

eine Planung des weiteren Vorgehens. Dabei 

kommen im Regelfall Verfahren zur Anwendung, 

die eine induzierbare Ischämie nach 

pharmakologischem Stress aufdecken in Kombination 

mit einem Sequenztyp zur Detektion 

von Narben, um so die Frage nach induzierbarer 

Ischämie und viablem Myokard in einer 

Untersuchung beantworten zu können. 

Wegen der beengten räumlichen Verhältnisse 

im Magneten und der Mitbewegung des 

Oberkörpers können im MRT ergometrische 

Belastungsuntersuchungen im Regelfall nicht 

durchgeführt werden. Es werden als pharmakologische 

Stressoren entweder Adenosin 

in einer Untersuchung der myokardialen Perfusion 

oder Dobutamin/Atropin wegen ihrer 

positiv chronotropen Wirkung eingesetzt. 

· Beim Dobutamin-Stress werden analog 

zur echokardiographischen Untersuchung 

zunächst in Ruhe alle myokardialen Segmente 

in einer cine-Sequenz in Atemanhaltetechnik 

abgebildet. Nach der Aufzeichnung 

der Bilder in Ruhe erfolgt die 

stufenweise Gabe von Dobutamin und, 

wenn erforderlich, auch Atropin bis zur 

Zielfrequenz. Auf jeder der Belastungsstufen 

werden cine-Sequenzen in den o.g. 

Orientierungen aufgezeichnet, dabei sinkt 

mit zunehmender Herzfrequenz die Dauer 

des Atemanhalters leicht ab. Während der 

Untersuchung werden die jeweils akquirierten 

Sequenzen kurz in einem Bildfenster 

abgespielt und können zwischen den einzelnen 

Stufen der Untersuchung erneut auf 

eine neu aufgetretene Kinetikstörung überprüft 

werden. Dies ist deshalb besonders 

wichtig, da die Sicherheit des Patienten 

und des Untersuchungsverfahrens von einer 

Unterbrechung der Untersuchung bei 

Induktion einer Ischämie abhängt und im 

Vergleich zum Stress-Echo beim Stress-MRT 

ein 12-Kanal EKG zur Überwachung des 

Patienten nicht zur Verfügung steht. 

Der Abbruch der Untersuchung erfolgt bei 

Erreichen der Zielfrequenz, Angina pectoris 

oder einer neu aufgetretenen Kinetikstörung. 

Die Auswertung der Untersuchung erfolgt 

mit Hilfe einer Auswertesoftware, die von 

den einzelnen Herstellern in Analogie zu 

den Auswertepaketen der Echokardiographie 

erstellt worden ist. In einem nicht ausgewählten 

Patientenkollektiv mit mittlerer 

Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen einer 

KHK ist das Dobutamin-Stress MRT dem 

Dobutamin-Stress Echo hinsichtlich seiner 

diagnostischen Aussagekraft überlegen. 

· Grundsätzlich anders als im Dobutamin- 

Stress erfolgt die Stress-Untersuchung mit 

Fortbildung 

Adenosin. Das Protokoll entspricht in seiner 

Durchführung den etablierten Adenosin-Protokollen 

aus der Echokardiographie 

oder der Nuklearmedizin. Die 

intravenöse Applikation von Adenosin 

führt zu einer koronaren Vasodilatation 

und zu einer Umleitung des Blutflusses aus 

Bereichen distal von Stenosen in nicht stenosierte 

Areale. In der Phase maximaler 

Vasodilatation erfolgt die intravenöse 

Gabe eines Kontrastmittelbolus, der in der 

Folge in einer zeitlich hochaufgelösten Sequenz 

in seiner Passage durch rechten 

und linken Ventrikel und durch das Myokard 

verfolgt wird. Dabei ist der Anstieg 

der intramyokardialen Signalintensität in 

Segmenten mit Ischämie gegenüber normal 

perfundierten Segmenten verzögert 

und weniger stark ausgeprägt. In der Auswertung 

konkurriert eine rein visuelle Einschätzung 

mit einer quantitativen Auswertung, 

die in den Softwarepaketen der 

einzelnen Hersteller implementiert ist. 

Im Vergleich zum Dobutamin-Stress ist das 

Verfahren in der Durchführung schneller, 

erzeugt aber gegenüber dem Dobutamin- 

Stress durch die Verwendung von Adenosin 

und Kontrastmittel höhere Kosten und 

zeigt im Vergleich eine etwas niedrigere 

Sensitivität und vor allem Spezifität. 

Eine wichtige Frage, die sich häufig bei Patienten 

mit einer langen koronaren Krankengeschichte 

stellt, ist, ob es sinnvoll erscheint, 

ein bestimmtes oder bestimmte Herzkranzgefäße 

mit einem Ballonkatheter zu erweitern 

oder mit einem Bypass zu versorgen. 

Versorgt das Kranzgefäß eine komplette 

transmurale Narbe ohne jegliche Vitalität, 

kann die Verbesserung des Blutflusses in 

diesem Gefäß die Prognose nicht positiv 

beeinflussen. Das MRT erlaubt im Anschluss 

an eine Belastungsuntersuchung, und zwar 

unabhängig davon, ob diese mit Adenosin 

oder Dobutamin durchgeführt wurde, die 

Darstellung von Infarktnarben. Die Darstellung 

beruht auf der Tatsache, dass die 

handelsüblichen, T1-verkürzenden MR-Kontrastmittel 

extrazelluläre Kontrastmittel sind. 

Während im Myokard nur ein geringer 

Extrazellulärraum vorhanden ist, ist das Volumen 

des Extrazellulärraums in einer Narbe 

mit einem großen Anteil von Bindegewebe 

hoch. 15 – 20min nach der intravenösen 

Gabe eines T1-verkürzenden Kontrastmittels 

hat eine Verteilung des Kontrastmittels im 

Körper stattgefunden. Als Ergebnis dieser 

Verteilung ist die Konzentration des Kontrastmittels 

im normalen Myokard gering und 

in Infarktnarben mit ihrem großen Extrazellulärraum 

hoch. Durch spezielle Sequenz- 


391

392 

Fortbildung 

typen können die resultierenden Signalunterschiede 

noch verstärkt werden und führen zu 

einer weißen Darstellung des Narbengewebes, 

während das Myokard schwarz und das 

Blut grau zur Darstellung kommt (Abb. 1). 

Abb. 1: Kurzachsenschnitt durch 

den linken und rechten Ventrikel. 

Mit Hilfe von Kontrastmittel gelingt 

die Darstellung des Myokardinfarktes 

in der Seitenwand des 

linken Ventrikels. 

In Zusammenhang mit einer Stress-Untersuchung 

kann so zuverlässig viables (lebendes) 

von nicht viablem Myokard unterschieden 

werden und außerdem sicher entschieden 

werden, ob eine induzierbare Ischämie in 

einem Infarktrandgebiet mit Überlappung von 

Narbe und gesundem Myokard oder in einem 

Areal mit vollständig viablem Myokard auftritt. 

MRT nach Myokardinfarkt 

Regionale und globale Einschränkungen der 

linksventrikulären Funktion nach einem Myokardinfarkt 

können transient oder permanent 

sein. Während die globale und regionale 

Funktion echokardiographisch und mit 

Einschränkungen auch angiographisch beurteilt 

werden kann, erlaubt neben dem PET 

nur das MRT eine sichere Darstellung myokardialer 

Narben, d.h. irreversibel geschädigten 

Myokards. Wie oben beschrieben, 

beruht die Darstellung von Narben auf 

der lokal höheren Konzentration eines MR- 

Kontrastmittels in der Narbe im Vergleich 

zum normalen Myokard. Durch den Vergleich 

der Narbendarstellung mit dem lokalen 

Bewegungsmuster kann zuverlässig bestimmt 

werden, ob eine permanente oder 

transiente („stunning“ oder „hibernation“) 

Einschränkung der Funktion vorliegt. Dabei 

erlaubt das MR wegen seiner höheren Auflösung 

im Unterschied zum PET auch die 

sichere Bestimmung der Transmuralität von 

Myokardinfarktnarben und bei nicht transmuralen 

Infarkten eine Aussage über die 

Wahrscheinlichkeit einer funktionellen Erholung. 

Da in Deutschland die Mehrzahl der 

Patienten mit einem akuten Myokardinfarkt 

einer reperfundierenden Therapie zugeführt 

wird, kommt es in vielen Fällen nicht mehr 

zu einem transmuralen, sondern nur noch zu 

einem nicht transmuralen Infarkt in großen 


Arealen mit nur transienter Dysfunktion. Bei 

solchen Patienten mit akut stark eingeschränkter 

LV-Funktion liefert das MR zuverlässige 

Informationen, ob der Patient hinsichtlich 

seines Infarktes in eine Hoch-Risiko- 

Gruppe gehört, oder ob die Chance funktioneller 

Restitution gegeben ist. Zusätzliche 

prognostische Information liefert dabei das 

Phänomen der so genannten mikrovaskulären 

Obstruktion (Abb 2a), bei der eine 

Obstruktion kleiner Blutgefäße im MRT zu 

Kontrastmittelaussparungen in Narbenarealen 

führt und gleichzeitig eine schlechte 

Prognose anzeigt. Als Nebeneffekt der 

sicheren Darstellung von gesundem Myokard 

und Narbengewebe liefert das MRT 

von allen bildgebenden Verfahren die zuverlässigste 

Darstellung linksventrikulärer 

Thromben (Abb 2b), besonders im Apex und 

in Aneurysmata, die echokardiographisch 

im Nahfeldbereich liegen. 

Abb. 2a: Kurzachsenschnitt durch 

den linken und rechten Ventrikel. 

Im Narbengebiet zeigt der 

schwarze Bereich eine mikrovaskuläre 

Obstruktion. 

Abb. 2b: 2-Kammer Blick des linken 

Ventrikels. In der Spitze des linken 

Ventrikels findet sich eine Infarktnarbe 

und ein großer Thrombus. 

MRT bei Klapperkrankungen 

Während die Quantifizierung stenosierender 

Klappenerkrankungen echokardiographisch 

zuverlässig gelingt, bestehen Schwierigkeiten 

bei der echokardiographischen 

Quantifizierung von Insuffizienzvitien im 

Übergang einer mittel-hochgradigen Klappeninsuffizienz. 

Diese Schwierigkeiten treten 

auf bei exzentrischen Insuffizienzjets, die 

im Fall einer Mitralklappeninsuffizienz an 

der Vorhofwand entlang laufen und so die 

Quantifizierung behindern. Bei einer Aortenklappeninsuffizienz 

tritt das gleiche Pro- 

blem bei exzentrischen Jets auf das anteriore 

Mitralsegel auf, die Quantifizierung ist 

zusätzlich erschwert bei paravalvulären Insuffizienzjets 

nach Klappenersatz, wo in vielen 

Fällen eine zuverlässige Quantifizierung 

echokardiographisch nicht gelingt. 

In all diesen Fällen kann das kardiale MRT 

durch die Verwendung flussgewichteter Sequenzen 

einen wertvollen Beitrag leisten. 

Im Fall einer Aortenklappeninsuffizienz wird 

eine Flussmessung in der Aorta ascendens 

durchgeführt, die Auswertung der Geschwindigkeits-Zeitkurve 

(Abb. 3) liefert den antegraden 

und den retrograden Fluss und damit 

eine auch im Verlauf zuverlässige Quantifizierung 

einer Aortenklappeninsuffizienz. Im 

Fall einer Mitralklappeninsuffizienz wird das 

Schlagvolumen des linken Ventrikels durch 

die Planimetrie von Kurzachsen nach Simpson 

in der Diastole und Systole bestimmt. 

Durch eine Flussmessung in der Aorta ascendens 

kann gemessen werden, welcher Anteil 

des Schlagvolumens tatsächlich durch die 

Aorta den linken Ventrikel verlässt, die Differenz 

wird als Regurgitationsfraktion bei einer 

Mitralklappeninsuffizienz in den linken Vorhof 

ausgeworfen. Alternativ kann auch durch 

eine Flussmessung in der Pulmonalarterie das 

rechtsventrikuläre Schlagvolumen bestimmt 

werden. Ohne ein begleitendes Shuntvitium 

ist dann die Differenz zwischen rechtsventrikulärem 

und linksventrikulärem Schlagvolumen 

das Regurgitationsvolumen über der Mitralklappe. 

Abb. 3: Ergebnis einer Flussmessung 

in der Aorta ascendens. 

Der Flussanteil unter der Nulllinie 

zeigt die Aorteninsuffizienz. 

Während die Bestimmung des Schweregrades 

von Insuffizienzvitien im MRT damit genauer 

ist als in der Echokardiographie, handelt 

es sich insgesamt um sich ergänzende 

Untersuchungsverfahren, da in der Echokardiographie 

die Beurteilung der Klappenmorphologie 

wegen der höheren zeitlichen und 

räumlichen Auflösung des Verfahrens zuverlässiger 

gelingt. 

MRT bei Shuntvitien 

Durch die Verwendung flussgewichteter Sequenzen 

ist das MRT zu dem Referenzverfahren 

für die nicht-invasive Quantifizierung

von Shunt-Vitien geworden. Durch die Flussmessung 

in Aorta und Pulmonalarterie kann 

das Verhältnis von pulmonalem und systemischem 

Fluss zuverlässig bestimmt werden. 

Bei gekreuzten Shunts, wie bei einem großen 

Vorhofseptumdefekt mit teilweiser 

Shunt-Umkehr, ist auch die Flussmessung 

direkt über dem Defekt mit der Bestimmung 

des Netto-Flusses und des li-re und des re-li 

Shunts möglich (Abb. 4). 

Abb. 4: 4-Kammer Blick. Das 

Fehlen des Vorhofseptums zeigt 

den großen Vorhofseptumdefekt. 

MRT bei Kardiomyopathien 

Während in der Mehrzahl der Fälle bei Patienten 

mit primären Kardiomyopathien eine 

Diagnose durch echokardiographische und 

angiographische Verfahren möglich ist, bietet 

das kardiale MRT in schwierigen Fällen wichtige 

Zusatzinformationen. Das gilt innerhalb 

der Gruppe der Kardiomyopathien für Krankheitsbilder 

mit rechtsventrikulärer Beteiligung, 

wo die Bildgebung des rechten Ventrikels hinsichtlich 

Volumina, Funktion und Morphologie 

im MRT zuverlässiger gelingt als in der Echokardiographie 

oder Angiographie. 

Ungeklärt ist der Stellenwert des MRT in Bezug 

auf das so genannte „late enhancement“, 

da hierzu divergierende Studienergebnisse 

vorliegen. 

Wegen der im Vergleich mit anderen bildgebenden 

Verfahren besten Abbildung des rechten 

Ventrikels, wird das MRT möglicherweise 

zukünftig eine große Rolle bei der Klärung 

der Verdachtsdiagnose einer arrythmogenen 

Fortbildung für 

Praxismitarbeiterinnen 

Am 17. und 18. November findet der 23. Bundeskongress 

des Verbandes medizinischer 

Fachberufe e.V. im Weimarer Congress Centrum 

statt. Thematischer Schwerpunkt der 

zentralen zweitägigen Fortbildungsveranstaltung 

für Praxismitarbeiterinnen ist der 

demografische Wandel, der sich auch auf 

die Zukunft der Berufe Medizinische, Zahnmedizinische 

und Tiermedizinische Fachangestellte 

auswirkt. Zum Thema alternde 

RV-Dysplasie haben, einer Erkrankung, die 

bei jungen Patienten zum plötzlichen Herztod 

führen kann. Neben der klaren Darstellung 

der anatomischen Verhältnisse und der Aufdeckung 

lokaler Aneurysmen und Störungen 

der Kinetik bietet das Verfahren durch Auswahl 

spezieller Sequenzen die Möglichkeit, 

eine fettige Infiltration des rechten Ventrikels 

aufzudecken. 

MRT bei entzündlichen und 

Systemerkrankungen 

Gegenüber anderen bildgebenden Verfahren 

in der Kardiologie unterscheidet sich das MRT 

durch die Möglichkeit, die chemische Zusammensetzung 

des Gewebes abbilden zu können. 

So erlaubt die T2-Wichtung wegen des in dieser 

Sequenz signalgebenden Wassers die Darstellung 

eines myokardialen Ödems und eine 

T2*-Wichtung die Aufdeckung eines erhöhten 

myokardialen Eisengehaltes bei Hämochromatose 

oder Eisenüberladung bei Thalassämie. 

Die Anwendung unterschiedlicher Sequenztypen 

erlaubt auch die Bearbeitung der Frage 

nach einer kardialen Beteiligung bei Systemerkrankungen 

wie Amyloidose oder Sarkoidose. 

Dabei darf nicht unterschätzt werden, dass 

die verwendeten Sequenztypen empfindlich 

bereits für unbedeutende Rhythmusstörungen 

sind. In Fällen einer fokalen myokardialen Erkrankung, 

wie bei einer Sarkoidose, kann das 

Verfahren zur Führung einer Myokardbiopsie 

genutzt werden. 

Ob die kardiale MRT geeignet ist, bei einer dilatativen 

Kardiomyopathie eine etwaige entzündliche 

Komponente aufzudecken, wird in 

der Literatur unterschiedlich beurteilt. In jedem 

Fall ist vor dem Beginn einer immunmodulatorischen 

Therapie die Bestätigung der Diagnose 

durch eine Myokardbiopsie erforderlich. Im 

Rahmen einer akuten Myokarditis kann das 

entzündete und ödematös veränderte Areal 

durch T2-gewichtete Sequenzen sicher dargestellt 

werden, während im typischerweise epikardial 

auftretenden late enhancement bei 

Myokarditis das Ausmaß der endgültig auftretenden 

Schädigung bei dieser Erkrankung 

überschätzt wird. 

Gesellschaft wird es eine Podiumsdiskussion 

mit Vertretern der Ärzte, Patienten und Praxismitarbeiterinnen 

geben. Auf dem Programm 

der Seminare und Workshops stehen 

unter anderem die Themen Demenz, Impfungen 

und Hautpflege im Alter, Ulcus cruris, 

parenterale Ernährung sowie Alterszahnheilkunde, 

Zahnersatz-Abrechnung und Patientenverfügung. 

Speziell für Auszubildende wurde ein Programm 

erarbeitet. Themen sind hier Prüfungsvorbereitung 

für die Zahnmedizinische 

Fachangestellte, EKG-Praxis für 

Überlegenheit des Kardio-MRT bei der Diagnostik 

folgender Erkrankungen 

· Unterscheidung von lebendem 

und vernarbtem Myokard 

· Darstellung von Ventrikelthromben 

· Ischämiediagnostik 

· Darstellung entzündlicher Veränderungen 

des Myokards 

· Bestimmung der Volumina 

und der Myokardmasse 

· Darstellung und Charakterisierung 

kardialer Tumore 

· Aufdeckung von Speichererkrankungen 

mit Beteiligung des Myokards 

· Aufdeckung der kardialen Beteiligung 

bei Systemerkrankungen 

· Quantifizierung von Insuffizienzvitien 

· Klärung der anatomischen Verhältnisse 

bei komplexen Vitien 

· Nicht-invasive Shuntberechnung 

Kontraindikationen für ein MRT 

· Metallsplitterverletzungen in gefährlicher 

Lokalisation 

· Implantierte Medikamentenpumpen 

· Kochleaimplantate 

· Großflächige Tätowierungen 

· Manche zerebrale Gefäßclips 

· Ferromagnetische Implantate 

· Schrittmacher und ICD nur in seltenen 

Fällen möglich, immer Kardiologe 

und Programmiergerät erforderlich 

Literatur beim Verfasser: 

Dr. Michael Neuss 

Herzzentrum Brandenburg 

in Bernau – Kardiologie 

Ladeburger Str. 17 

16321 Bernau b. Berlin 

Tel.: 03338-69 46 10 

Fax.: 03338-69 46 44 

E-Mail: c.butter@immanuel.de 

m.neuss@immanuel.de 

Fortbildung/Aktuell 

Aktuell 

Azubis, Injektionen, Infusionen Kommunikation 

und der schriftliche Ausbildungsnachweis. 

Weitere Informationen gibt es 

unter www.vmf-online.de. 

Zur Information: Der Verband medizinischer 

Fachberufe e.V. wurde 1963 als Berufsverband 

der Arzthelferinnen gegründet 

und vertritt seit 1981 auch die Interessen der 

Zahnarzt- und Tierarzthelferinnen. Seit dem 

6. Juni 2006 trägt er den Namen Verband 

medizinischer Fachberufe e.V. 

pm/AJÜ 


393

394 

KVBB informiert 

Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen 

für den Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg 

Übersicht der für weitere Zulassungen gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen 

Die Übersicht enthält die Entscheidungen des Landesausschusses per 05.09.2007 für die Arztgruppen in den jeweiligen Planungsbereichen 

bis einschließlich des Beschlusses Nr. 23/07. Die für Zulassungen gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen sind mit einem 

„X“ gekennzeichnet. Die Anzahl der möglichen Zulassungen in vormals geschlossenen Planungsbereichen ist in Klammern (...) gesetzt. 

Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass gemäß der Bedarfsplanungs-Richtlinie eine Überversorgung dann angezeigt ist, wenn durch einen Vergleich 

zwischen der für den Planungsbereich maßgeblichen allgemeinen Verhältniszahl für die Arztgruppe und der für den Planungsbereich ermittelten örtlichen Verhältniszahl 

eine Überschreitung von 10 v.H. festgestellt wird. Insofern ist nicht grundsätzlich davon auszugehen, dass für die in der Übersicht noch nicht gesperrten 

Planungsbereiche/Arztgruppen eine Unterversorgung angezeigt ist. Wir empfehlen daher dringend jedem niederlassungswilligen Arzt, sich vor der 

Antragstellung in der KV-Brandenburg, Geschäftsbereich Qualitätssicherung/Sicherstellung, über die jeweilige Versorgungssituation zu informieren. 

Planungsbereiche/ 

Arztgruppen 

Anästhesie Augen Chirurgie 


Fachä. 

Intern 

Frauen HNO 

Hautkrank 

Kinder Nerven Orthopädie Psychoth. 

Diagn. 

Radiol. 

Urologie Hausärzte 

Potsdam/Stadt X X X X X X X X X X X 7* X X (4) 

Brandenburg/Stadt/ 

Potsdam-Mittelmark 

X X X X X X X X X X X 2* X X 

Havelland X X X X X X (1) X X X X 2* X X 

Oberhavel X X X X X X X X X X X 4* X X (8) 

Ostprignitz-Ruppin X X X X X X X X X X X 2* X X 

Prignitz X X X X X X X X X X X 2* X X 

Teltow-Fläming (2) X X X X X X X X X 5* X X 

Cottbus/Stadt X X X X X X X X X X X 10* X X X 

Dahme-Spreewald (1) X X X X X X X X X X 3* X X 

Elbe-Elster (1) X X X X X X X X X 1* X (3) 

Oberspreew.-Lausitz X X X X X X X X X X X 4* X X 

Spree-Neiße X X X X X X X X X X 4* X (1) 

Frankfurt/Stadt/ 

Oder-Spree 

X X X X X X X X X X X 7* X X X 

Barnim X X X X X X X X X X X 5* X X 

Märkisch-Oderland X X X X X X X X X X X 5* X X (20) 

Uckermark X X X X X X X X X X X 3* X X 

In Regionen der dunkel gekennzeichneten Bereiche werden Zulassungen gefördert. * Zulassungsmöglichkeit ärztl. Psychotherapeuten 

Öffentliche Ausschreibungen 

von Vertragsarztsitzen 

gemäß § 103 Abs. 4 SGB V 

In Gebieten, für die der Landesausschuss 

der Ärzte und Krankenkassen eine Zulassungssperre 

angeordnet hat, schreibt die 

KV Brandenburg gem. §103 Abs. 4 SGB 

V nach Antragstellung folgende Vertragsarztsitze 

zur Nachbesetzung aus: 

Bewerbungsfrist bis 04.12.2007 

Fachrichtung: Augenheilkunde 

Planungsbereich: Oberhavel 

Zeitpunkt: 01.01.2008 

Bewerbungskennziffer: 61/2007 

Fachrichtung: Haut- und 

Geschlechtskrankheiten 

Planungsbereich: Cottbus/Stadt 



Fachrichtung: Haut- und 

Geschlechtskrankheiten 

Planungsbereich: Brandenburg an 

der Havel/St./Potsdam-Mittelmark 



Nähere Auskünfte erhalten Sie beim GeschäftsbereichQualitätssicherung/Sicherstellung 

der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg, 

Ansprechpartnerin: 

Karin Rettkowski, Tel.: 0331/2309-320 

od. Gisela Koch, Tel.: 0331/2309-321. 

Die schriftliche Bewerbung für die ausgeschriebenen 

Vertragsarztsitze ist zwingend 

erforderlich. Sie muss die Bewerbungskennziffer, 

die Anschrift, die Telefonnummer, die 

Facharztanerkennung sowie Angaben zum 

möglichen Praxisübernahmezeitpunkt enthalten. 

Unter dem Stichwort „Ausschreibung“ 

sind die Unterlagen bei der KV Brandenburg, 

Friedrich-Engels-Str. 103/104, 14473 Potsdam, 

einzureichen. 

Wir machen ausdrücklich darauf aufmerksam, 

dass in der Warteliste eingetragene 

Ärzte nicht automatisch als Bewerber für 

die ausgeschriebenen Vertragsarztpraxen 

gelten. 

Weitere Informationen über Angebote 

für Praxisübernahmen können Sie unserer 

Homepage unter www.kvbb.de 

(Stichwort: Zulassung, Praxisausschreibungen 

bzw. Praxisbörse) entnehmen 

oder persönlich unter der Rufnummer 

0331/2309-320 oder 321 erfragen.

INFEKTIONSGESCHEHEN 

Im September wurden 18 Häufungen mit insgesamt 

165 Erkrankten aus 11 Kreisen gemeldet: 

7 Norovirus-Häufungen mit 73 Erkrankungen, 

6 Salmonellen-Häufungen (alle Salmonella 

Enteritidis) mit 78 Erkrankten, 3 Keuchhusten- 

Ausbrüche mit 10 Erkrankten und 2 Campylobacter-Häufungen 

mit 4 Erkrankten. Zusätzlich 

wurden 8 ätiologisch ungeklärte Gastroenteritiden 

mit insgesamt 100 Erkrankten gemeldet. 

Bei 3 Salmonellenhäufungen wurden verwendete 

Roheiprodukte (Kuchenglasur, Hackfleisch) 

als Ursache angenommen. 

EINZELERKRANKUNGEN (Auszug) 

Je eine klinisch-labordiagnostisch bestätigte Legionellose 

übermittelten Dahme-Spreewald und 

Brandenburg/Havel. In beiden Fällen gelang 

der Antigen-Nachweis von Legionella pneumophila 

aus dem Urin. Es handelt sich um männliche 

Patienten (47 und 68 Jahre), die mit einer 

ambulant erworbenen Pneumonie stationär behandelt 

werden mussten. Besondere endogene 

Patienten-Risikofaktoren sind bisher nicht bekannt. 

In beiden Fällen konnte eine Infektionsquelle 

bisher nicht ermittelt werden. 

BORRELIOSEN 

Im September wurden 220 Borreliosen übermittelt. 

Bei 213 Erkrankten (97%) wurden ein Erythema 

migrans, bei 4 Patienten eine frühe Neuroborreliose 

und bei 2 Erkrankten eine Arthritis 

diagnostiziert. Die übrigen Patienten zeigten unspezifische 

Symptome. Einen Zeckenstich konnten 

159 Patienten (72%) anamnestisch angeben. 

NOROVIRUS- UND ROTAVIRUS-INFEKTIONEN 2006 

(KURZINFO MIT ABBILDUNG) 

Die kurze Inkubationszeit, eine hohe Kontagiosität 

und Infektiosität sowie eine große Widerstandsfähigkeit 

gegenüber Umwelteinflüssen, 

auch gegenüber gängigen Desinfektionsmitteln, 

machen Noroviren und Rotaviren zu den häu- 

Übermittelte Erkrankungen 

2000 

1500 

1000 

500 

0 

< 1 

1 

Norovirus und Rotavirus in Brandenburg 2006 

2 

Norovirus Rotavirus 

Altersgruppe 

3 

4 

5bi s < 10 

10 bis 

< 14 

15 bis < 20 

20 bis < 25 

25 bis < 30 

30 bis < 40 

40 bis < 50 

50 bis < 60 

60 bis < 70 

70 u. älter 

Infektionsschutz 

figsten Epidemie-Erregern infektiöser Gastroenteritiden. 

Neben der fäkal-oralen Übertragung 

(Schmierinfektion) spielt die aerogene Übertragung 

der Viren, z.B. beim Erbrechen, eine nicht 

zu unterschätzende Rolle. Selten treten Einzelerkrankungen 

auf. Meist kommt es zu saisonalen 

Häufungen in den Wintermonaten. Betroffen sind 

besonders Säuglinge, Kleinkinder, alte Menschen 

und Personen mit schweren Vorerkrankungen. 

Durch die erheblichen Flüssigkeitsverluste wird oft 

eine stationäre Behandlung notwendig. Die hohe 

Infektiosität der Erreger führt bei der notwendigerweise 

patientennahen Versorgung auch zu 

Erkrankungshäufungen bei dem Personal. 

Meldepflichtig sind nach Infektionsschutzgesetz 

der direkte Erregernachweis von Noro- als auch 

von Rotaviren (§7 Abs.1), der Verdacht auf eine 

Erkrankung an einer mikrobiell bedingten Lebensmittelvergiftung 

oder auf eine akute infektiöse 

Gastroenteritis bei einer Person, die eine 

Tätigkeit im Lebensmittelbereich oder der Gemeinschaftsverpflegung 

ausübt (§6 Abs.1, §42 

Abs.1) sowie das Auftreten von zwei oder mehr 

gleichartigen Erkrankungen, bei 

denen ein epidemiologischer Zusammenhang 

wahrscheinlich ist 

(§ 6 Abs. 1); siehe auch Deutsches 

Ärzteblatt, Ausgabe 41/2007. 

In Deutschland wird ein erheblicher 

Anstieg der gemeldeten Häufungen 

seit 2001 beobachtet. Das zeigen 

auch die infektionsepidemiologischen 

Daten des Landes Brandenburg. 

2006 waren fast 50% aller 

übermittelten Erkrankungsfälle Norovirus- 

oder Rotavirus-Infektionen. 

Erkrankungsgipfel für Rotavirus- 

Infektionen traten von Februar bis 

April auf. Im Vergleich zum Vorjahr 

war 2006 eine deutliche Zunahme 

der Rotavirus-Infektionen 

Landesgesundheitsamt 

Infektionskrankheiten/lmpfschutz/Krankenhaushygiene (September 2007 – Auszug) 

Infektionskrankheit Fälle Kumulativwert 

1.1.–30.9.2007 

Borreliose 220 1702 

Campylobacter 210 1759 

Dengue 1 8 

E. coli-Enteritis (ohne EHEC) 18 192 

Hepatitis E 1 1 

Legionellose 2 10 

Norovirus 174 5906 

Ornithose 1 4 

Rotavirus 46 3528 

Pertussis 95 877 

Salmonellose 271 1470 

Shigellose 1 11 

Tuberkulose 6 66 

* vorläufige Zahlen (durch Nachmeldungen kann es Differenzen zwischen der 

Summe der Einzelmonate und dem aktuellen Kumulativwert geben) 

zu verzeichnen, wobei die Neuerkrankungsrate 

2006 bei 165 Fällen pro 100.000 Einwohner 

lag (2005: 145 pro 100.000). Die Altersverteilung 

zeigt, dass besonders Säuglinge und 

Kleinkinder betroffen waren. Hohe Fallzahlen 

waren auch bei den 5- bis 9-Jährigen und den 

Senioren zu verzeichnen (s. Grafik). 

Etwa ein Drittel aller Rotavirus-Infektionen wurden 

im Rahmen von Häufungen übermittelt, mit 

5 oder mehr Erkrankten überwiegend aus Kindertagesstätten. 

Auch Pflegeheime und Krankenhäuser 

waren von z.T. großen Ausbrüchen 

betroffen. Wie bei Norovirusinfektionen steht 

eine kausale Therapie nicht zur Verfügung. Seit 

2006 jedoch gibt es zugelassene Impfstoffe 

gegen Rotaviren für die besonders gefährdete 

Altersgruppe der Säuglinge. 

Norovirus-Infektionen waren 2006 im Land 

Brandenburg die zweithäufigste übermittelte 

meldepflichtige Infektionskrankheit (2006: 157 

Erkrankte pro 100.000 Einwohner). Wie in 

den Vorjahren traten Häufigkeitsgipfel bei kleinen 

Kindern und Senioren auf. 

Auffallend ist, dass Norovirus-Infektionen überwiegend 

im Rahmen von Häufungen gemeldet 

werden (2006: 70%). Häufungen mit über 5 Erkrankungen 

betrafen vor allem Krankenhäuser 

und Pflegeeinrichtungen. In geringerem Ausmaß 

waren auch Kindertagesstätten betroffen. 

Merkblätter für Betroffene können abgerufen 

werden unter: 

http://www.lasv.brandenburg.de/sixcms/ 

media.php/4055/merkbl_noroviren.pdf und 

http://www.lasv.brandenburg.de/sixcms/ 

media.php/4055/merkbl_rotaviren.pdf. 

Informationen zu Maßnahmen bei Ausbrüchen 

sind zu finden unter: 

www.rki.de > Infektionskrankheiten A-Z > Rotaviren 

bzw. www.rki.de > Infektionskrankheiten 

A-Z > Noroviren. 


395

396 

Aktuell 

Häufigste Todesursache: 

Herz-/Kreislauf-Erkrankungen 

Im Jahr 2006 starben nach Ergebnissen der 

Todesursachenstatistik in Deutschland insgesamt 

821.627 Personen (385.940 Männer 

und 435.687 Frauen). Das waren 8.600 

Sterbefälle (ein Prozent) weniger als im Jahr 

2005. Bei fast jedem zweiten Verstorbenen 

– 149.578 Männer und 209.375 Frauen – 

wurde der Tod durch eine Erkrankung des 

Herz-/Kreislaufsystems ausgelöst, ein Ergebnis 

wie auch schon in den Vorjahren. Insbesondere 

ältere Menschen sterben hieran: 

Über 91 Prozent der Verstorbenen waren 

über 65 Jahre alt. 

Über ein Viertel aller Gestorbenen (112.761 

Männer und 98.762 Frauen) erlag im Jahr 

2006 einem Krebsleiden. Dabei hatten bei 

den Männern bösartige Neubildungen der 

Verdauungs- und Atmungsorgane die größte 

Bedeutung – bei den Frauen waren es bösartige 

Neubildungen der Verdauungsorgane 

sowie der Brustdrüse. 

Im Vergleich der letzten Jahre ist seit 1990 

die Sterblichkeit in allen Bundesländern gesunken. 

So sank die altersstandardisierte 

Sterbeziffer um 38,9 Prozent auf 776,6 Gestorbene 

je 100.000 Einwohner. 

pm/AJÜ 

Liveonline Nikotinentwöhnung 

Innovatives Nichtrauchertraining 

von zu Haus aus 

Die gesundheitlichen Schäden, die durch 

das aktive Rauchen entstehen, sind vielfach 

wissenschaftlich belegt. In Deutschland sterben 

jährlich 90.000 – 140.000 Menschen 

an den Folgen ihres Zigarettenkonsums. 

Mehr als 50 % der erwachsenen Raucherinnen 

und Raucher in Deutschland wollen 

mit dem Rauchen aufhören, aber ohne professionelle 

Hilfe schaffen es nur 1– 5%. 

Durch die Teilnahme an einem verhaltenstherapeutischen 

Gruppenprogramm kann bis 

zu 35 % Abstinenz nach einem Jahr erzielt 

werden. 

Um neue Zielgruppen zu erschließen und 

stärker als bisher das Potenzial des Internets 

als interaktive Kommunikationsform in der 

Raucherentwöhnung zu nutzen, wurde „lion 

stop smoking“, das bundesweit erste internetbasierte 

liveonline Nichtrauchertraining, 

entwickelt. Mit dem Begriff „liveonline“ wird 

eine internetbasierte Kommunikation beschrieben, 

in der die Personen über Mikrofon 

und Kopfhörer im Audio-Kontakt – ähnlich 

einer Telefon- oder Videokonferenz 

stehen. Alle können sich gegenseitig hören 

und jederzeit etwas sagen. Im Gegensatz 

jedoch zu internetbasierten Telefon- oder 

Videokonferenzen bietet die bei diesem 


Todesursachen 2006 Deutschland 

Gestorbene 2006 

insgesamt männlich weiblich 

Pos.Nr. Todesursachen %-Anteil %-Anteil 

ICD-10 1) Anzahl in % Anzahl an der Anzahl an der 

Todes- Todesursache 

ursache 

A00-T98 Insgesamt 821.627 100,0 385.940 47,0 435.687 53,0 

darunter: 

C00-C97 Bösartige Neubildungen 211.523 25,7 112.761 53,3 98.762 46,7 

I00-I99 Krankheiten des Kreislaufsystems 358.953 43,7 149.578 41,7 209.375 58,3 

I21-I22 Myokardinfarkt 64.796 7,9 35.631 55,0 29.165 45,0 

J00-J99 Krankheiten des Atmungssystems 54.888 6,7 28.326 51,6 26.562 48,4 

K00-K93 Krankheiten des Verdauungssystems 42.973 5,2 21.153 49,2 21.820 50,8 

S00-T98 Verletzungen, Vergiftungen und 

bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen 32.212 3,9 19.984 62,0 12.228 38,0 

darunter nach der äußeren Ursache (S00-T98): 

V01-V99 Transportmittelunfälle 5.359 0,7 3.946 73,6 1.413 26,4 

W00-W19 Stürze 8.381 1,0 3.803 45,4 4.578 54,6 

X60-X84 Vorsätzliche Selbstbeschädigung (Suizid) 9.765 1,2 7.225 74,0 2.540 26,0 

1) Nach der internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision (ICD-10) 

Statistisches Bundesamt; Gustav-Stresemann-Ring 11, 65189 Wiesbaden, www.destatis.de 

Nichtrauchertraining eingesetzte liveonline- 

Software ein deutlich höheres didaktisches 

Potenzial. Es besteht u.a. die Möglichkeit, 

Folien zu zeigen, Dateien unterschiedlicher 

Formate direkt auf die PCs der Teilnehmer 

zu übertragen, schriftliche Fragen zu integrieren 

und eine gemeinsame Schreibfläche 

(ähnlich einer Tafel oder einem Flip-Chart) 

für Diskussionen zu nutzen sowie weitere 

„virtuelle Seminarräume“ z.B. für Kleingruppenarbeit 

zu öffnen. Redebeiträge und 

Übungseinsatz werden durch den Seminarleiter 

moderiert. Durch den Webzugriff wird 

eine ortsunabhängige Teilnahme von zu 

Haus oder einem anderen beliebigen Ort 

aus möglich, Reisezeit und Reisekosten 

entfallen vollständig. 

Die im deutschsprachigen Raum bisher 

durchgeführten Online-Interventionen geschahen 

ausschließlich auf der Grundlage 

eines schriftlichen Austausches (Chat, 

E-Mail, asynchrones e-Learning). Ein „liveonline“ 

und somit ein audio-synchroner und 

multimedialer Kontakt zwischen Arzt/Psychologe 

einerseits und Patient andererseits 

wurde hingegen bisher noch nicht kontrolliert 

angewandt. Es finden sich jedoch vergleichbare 

Beispiele aus der Wirtschaft, wo 

Unternehmen Teile der Aus- oder Fortbildung 

über Online-Klassenräume realisieren, 

die den in diesem Nichtrauchertraining ent- 

haltenen liveonline-Sitzungen strukturell sehr 

ähnlich sind. 

Theoretische Basis von „lion stop smoking“ 

sind die kognitive Verhaltenstherapie sowie 

Grundprinzipien der Selbstkontrolle und 

Motivationspsychologie. Es werden die 

Schluss-Punkt-Methode, die Identifizierung 

und Umbewertung dysfunktionaler Kognitionen 

bzgl. des Rauchstopps, die Beratung zu 

medikamentösen Therapien, ein Fertigkeiten-Training, 

eine Rückfallprophylaxe sowie 

Maßnahmen zur Gewichtskontrolle eingesetzt. 

Das Seminar ist für maximal zwölf 

Personen und beinhaltet sechs Sitzungen 

á 90 Minuten. Die ersten fünf Seminareinheiten 

finden 1 × wöchentlich statt, die sechste 

Sitzung ist eine Nachsorgeeinheit, die vier 

Wochen nach der fünften Seminareinheit 

stattfindet. In diesen vier Wochen haben die 

Teilnehmer die Möglichkeit, einen E-Mail- 

Support durch den Seminarleiter in Anspruch 

zu nehmen. 

Vor der ersten Sitzung erhalten die Teilnehmer 

eine E-Mail mit den Zugangsdaten, bestehend 

aus einer Internet-Adresse, ihrem 

Nutzernamen und einem zugehörigen Passwort. 

Mit diesen Zugangsdaten loggen sich 

die Teilnehmer zu den Sitzungen ein und erhalten 

Zutritt zu dem „virtuellen Seminarraum“. 

Die technischen Voraussetzungen auf 

der Teilnehmerseite sind ein PC mit Internet-

zugang, mindestens eine 56K-Modem-Verbindung (höhere Bandbreiten 

wie z.B. ISDN oder DSL werden nicht benötigt) sowie eine 

Kopfhörer-Mikrofon-Kombination (Head-Set, ab ca. 8 Euro im Fachhandel 

erhältlich). Nach einer repräsentativen Umfrage der Forschungsgruppe 

Wahlen (2006) verfügten im 4. Quartal 2006 68 % 

der deutschen Haushalte über einen Internetzugang, Tendenz steigend, 

wodurch vielen Rauchern der Webzugriff ermöglicht ist. Erfahrungswerte 

mit der Software belegen, dass die Einweisung in die 

liveonline-Software auch von technisch wenig versierten Personen 

problemlos gemeistert wird und auf Teilnehmerseite selten mehr als 

15 Minuten beansprucht. 

Im Rahmen eines regionalen Gesundheitsprojekts wurde dieses 

Nichtraucherseminar 2007 erfolgreich pilotiert. Das Seminar „lion 

stop smoking“ ist gemäß den Leitlinien der Spitzenverbände der 

Krankenkassen nach § 20 Abs. 1 SGB V zertifiziert und seit Oktober 

unter www.lion-stopsmoking.de buchbar. Routinemäßig wurden 

während der Pilotierung zu Beginn des Seminars (t1) der aktuelle 

Rauchstatus und der Grad der Nikotinabhängigkeit (Fagerström- 

Test) erfasst. Weiterhin erfolgte eine Erhebung des Rauchstatus zum 

Seminarende (t2) sowie 6 (t3)/12 (t4) Monate nach Seminarende, 

wobei die 6- bzw. 12-Monatskatamnesen noch ausstehen. Umfangreichere 

Forschungsaktivitäten sind für 2008 geplant. 

Es liegen zurzeit Datensätze von 32 Teilnehmern (15 Männer, 

17 Frauen) vor. Das Durchschnittsalter betrug 42 Jahre, der jüngste 

Teilnehmer war 19, der älteste Teilnehmer 62 Jahre alt. Etwas mehr 

als die Hälfte der Teilnehmer war zu Beginn des Seminars gering 

nikotinabhängig, etwa 40 % waren mittel- bis hochgradig nikotinabhängig 

(Fagerström-Test). Die Mehrheit der Teilnehmer rauchte 

zu Beginn des Seminars 18 und mehr Zigaretten täglich, bei einem 

Drittel lag der Tagesdurchschnittskonsum unter 12 Zigaretten. Zum 

Ende des Seminars waren 44 % (14) der Teilnehmer Nichtraucher. 

Ein Viertel der Teilnehmer hat zum Seminarende den Rauchkonsum 

um 60 – 80 % gegenüber dem Seminarbeginn reduziert. Auch wenn 

diese Daten aufgrund des Studiendesigns und der geringen Stichprobengröße 

nicht repräsentativ sind, so zeigen sie doch erste Erfolge 

eines innovativen Ansatzes in der Gesundheitsförderung, der in 

Zukunft an Bedeutung zunehmen wird. 

Literatur beim Verfasser: 

Dr. phil. Jürgen Theissing 

liveonline coaching 

Schumannstr. 20 A, 34414 Warburg 

E-Mail: info@liveonlinecoaching.de 

Grippesaison steht vor der Tür 

Zum rechtzeitigen Impfen gegen die Virusgrippe (Influenza) hat 

Brandenburgs Gesundheitsministerin Dagmar Ziegler bereits Ende 

September aufgerufen. Besonders ältere Menschen, chronisch 

Kranke sowie Pflegepersonal sollten sich impfen lassen. Die Virusgrippe 

sei eine ernst zu nehmende Krankheit, die mit schwerwiegenden 

Komplikationen wie Lungenentzündung oder Herzmuskelentzündung 

verbunden sein kann, so die Ministerin. Im vergangenen 

Jahr haben sich über 689.000 Menschen in Brandenburg gegen 

Grippe impfen lassen – das sind 27,1 Prozent der Brandenburger 

Bevölkerung. 

Deutschlandweit wurden in der letzten Influenzasaison rund 2,7 Millionen 

zusätzliche Arztbesuche sowie 14.000 influenzabedingte 

Krankenhauseinweisungen registriert. 

pm/AJÜ 

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Radiologische Praxis in Frankfurt (Oder) mit MRT, CT, konvent. 

Röntgen., Mammographie, Ultraschall, breites Spektrum, 

sucht Facharzt/ärztin für Radiol. im Jobsharing. Gemeinsch.praxis 

möglich. Sehr gute finanz. Beding. u. freundl. Teamarbeit 

zugesichert. 

Chiffre BÄB 104-11/07 an: Verlagsbüro Kneiseler - Uhlandstr. 161 - 10719 Berlin 

Ministerium des Innern 

des Landes Brandenburg 

Das Ministerium des Innern des Landes Brandenburg sucht für den Bereich 

Polizeiärztlicher Dienst beim Zentraldienst der Polizei des Landes Brandenburg 

am Dienstort Potsdam zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine/n 

Polizeiärztin/Polizeiarzt 

Gesucht wird eine verantwortungsbewusste und engagierte Persönlichkeit 

mit Abschluss als Fachärztin/Facharzt - vorzugsweise für Allgemeinmedizin 

oder Chirurgie/Orthopädie - und Zusatzbezeichnung Betriebsmedizin. 

Den vollständigen Ausschreibungstext, dem Sie nähere Informationen zu den 

Aufgaben und Bewerbungsvoraussetzungen sowie zur Bewertung der Stelle 

entnehmen können, finden Sie im Internet unter 

www.internetwache.brandenburg.de 

Ihre Bewerbung senden Sie bitte bis zum 24.11.2007 an das 

Ministerium des Innern 

(Referat IV/3), Postfach 60 11 65, 14411 Potsdam 


397

398 

Rezensiert 

Das MSD Manual 

Elsevier, 7. Aufl. 2007 

3.648 S., 200 s/w. Abb., geb. 

Subskriptionspreis bis 3 Monate 

nach Erscheinen: € (D) 69,95/ 

danach € (D) 79,95 

ISBN: 978-3-437-21761-6 

Mit diesem Manual 

stellen wir ein Nachschlagewerk 

aus den 

USA vor, das von 

Fachärzten gut ins 

Deutsche übersetzt 

wurde. Jeder von uns 

kommt immer wieder 

in die Lage, wo er 

schnell und gezielt 

Informationen zu seinem Fachgebiet benötigt. 

Hierfür ist dieses Buch gut geeignet. 

In 22 fachbezogenen Abschnitten und 339 

Kapiteln bietet das MSD Manual: 

· den gesamten Inhalt des Originals komplett 

überarbeitet und auf dem neuesten Stand 

· Behandlungsübersichten und Untersuchungen 

zu allen klinischen Krankheitsbildern 

· 34 neue Kapitel, darunter „Das autonome 

Nervensystem“ und „Reproduktive Endokrinologie 

des Mannes“ 

· Querverweise im Text 

· Kurzdefinitionen am Kapitelanfang zur Erschließung 

der Krankheitsbilder 

· Aktuelle Inhalte zu SARS, das metabolische 

Syndrom, uvm. 

Das MSD Manual basiert auf der aktuellen 

Auflage des Merck Manuals. Die erste Auflage 

entstand bereits 1899 und umfasste 

192 Seiten. 2006 erschien die Auflage mit 

3.000 Seiten und immer noch mit derselben 

Intention: die bestmögliche Information für 

die klinische Praxis zu vermitteln. 

Das MSD Manual 

CD-ROM Version 7.0: 

Subskriptionspreis bis 3 Monate 

nach Erscheinen: € (D) 69,95/ 

danach € (D) 79,95 

ISBN: 978-3-437-21771-5 

Und selbstverständlich gibt es dieses Manual 

auch auf CD. 

Elektronisch entfaltet das Werk noch weitere 

Möglichkeiten: Von einfachen bis komplex 

aufgebauten Suchstrategien erlaubt die CD- 

ROM, alle Fragestellungen interaktiv zu beantworten. 

Dr. Udo Wolter, Neuruppin 


Eine Mappe für alle Fälle 

Die Notfall- und Nachlaßmappe 

Mit dieser Mappe stellen 

wir ein Ordnungssystem 

vor und einen wertvollen 

Ratgeber. Sie ist gegliedert 

in 12 Abschnitte: Anweisung 

und Testament; 

Persönliche Papiere; Berufliche 

Papiere; Firmenunterlagen; 

Finanzen und 

Kapitalanlagen; Gesetzliche Sozialversicherung; 

Private Kranken- und Lebensversicherungen; 

Haftpflicht-, Rechtsschutz und sonstige 

Versicherungen; Kfz-Unterlagen und Versicherungen; 

Haus- und Wohnungsunterlagen und 

Versicherungen; Finanzamts-Unterlagen; Andere 

wichtige Unterlagen. 

Diese Dokumenten-Mappe ist aus einer strapazierfähigen 

Folie mit Goldprägung und verschließbar. 

Sie besitzt eine 2-Ring-Mechanik 

und 40mm Ablagehöhe. Das geschlossene 

Format ist 34cm hoch und 27,5cm breit. Wir 

finden eine übersichtliche Inhaltsangabe. Es 

wurden bereits praktische Vorgaben gemacht 

für Testamentstexte, Anweisungen zum Geldund 

Immobilienvermögen und Übersichten 

über Kapitalanlagen. Besonderheiten für Selbständige, 

Freiberufler und Hauseigentümer 

sind ebenfalls berücksichtigt. 

Falls Sie Ihre Unterlagen ordnen wollen, 

können Sie diese Mappe zu einem Preis von 

56,00 EUR zuzgl. 4,90 EUR Versandspesen 

bestellen bei: 

Notfall- und Nachlaß-Mappe 

Alleinvertrieb Bernd O. Dort 

Postfach 710367 

30543 HANNOVER 

Fax 0511 2706 0174 

Web: www.notfall-nachlass-mappe.de; 

e-mail: info@notfall-nachlass-mappe.de 

Innere Medizin – 

Leitlinien 2007/2008 

Zusammenstellung evidenzbasierter 

Leitlinien und Empfehlungen 

Berthold Block, Georg Thieme Verlag 2007 

Preis: € (D) 59,95 

ISBN 978-3-13-144041-9 

In diesem Buch sind auf 409 Seiten die Leitlinien 

der gesamten Inneren Medizin unter 

Berücksichtigung aller deutscher Leitlinien 

und unter Berücksichtigung der Leitlinien 

deutscher Fachgesellschaften in der Inneren 

Medizin zusammengestellt. 

Sie sind übersichtlich nach Organsystemen 

gegliedert und am Buchrand durch ein blaues 

Organsignum kenntlich gemacht, um die 

Suche zu erleichtern. Der Autor hat sich bei 

der Aufarbeitung der einzelnen Themen da- 

zu entschlossen, sämtliche 

Leitlinien in ein 

vorgegebenes, einheitliches 

Schema einzuordnen. 

Durch das sich 

stets wiederholende Ordnungsprinzip 

wird die 

Lesbarkeit vereinfacht 

und damit die praktische 

Anwendbarkeit verbessert. Für die Evidenzgradangaben 

wurden die Graduierungen der 

jeweiligen Leitlinien übernommen (A: sehr gut 

belegt, B: gut belegt, C: mäßig bis schlecht belegt). 

Und eine weitere Anmerkung ist wichtig: 

Es wurden keine Inhalte zum Leitlinientext 

hinzugefügt. Ergänzungen oder Kommentare 

wurden als solche gekennzeichnet. Für die 

Selbstkontrolle von Diagnostik und Therapie 

internistischer Krankheitsbilder ist dieses Buch 

eine praktische Bereicherung. 


Die Innere Medizin 

Referenzwerk für den Facharzt 

Gerok/Huber/Meinertz/Zeidler (Hrsg.) 

Schattauer, 11., völlig neu bearb. und erw. 

Auflage 2007 Gebunden, 1.680 Seiten, 

1.070 Einzelabb., davon 252 vierfarbig, 

589 zweifarbig, 712 Tabellen 

ISBN-13:978-3-7945-2222-4 

Preis: EUR (D) 199,00 

Die Innere Medizin in einem 

Band vorzustellen ist 

die Herausforderung dieses 

Buches. Auf 1.680 

Seiten werden nicht nur 

in 15 Kapiteln Organbereiche 

wie Hämatologie 

und Hämostaseologie, 

Krankheiten des 

Herzens und der Gefäße, der Atmungsorgane, 

der Verdauungsorgane, der Niere und 

des Urogenitalsystems, der Knochen, der 

Skelettmuskulatur und der Gelenke usw. abgehandelt, 

sondern im Kapitel 20 noch eine 

umfangreiche Aufstellung der Leitsymptome 

wie Synkopen, Thoraxschmerzen, Dyspnoe, 

Husten usw. angeschlossen, die das Suchen 

nicht nur für den Facharzt, sondern auch für 

Ärzte aus Nachbardisziplinen und auch 

Gutachter interessant machen, die Fragestellungen 

außerhalb ihres Fachgebietes schnell 

nachschlagen und zusätzlich erörtern können. 

Ansonsten ist dieses Buch selbstverständlich 

der Renner bei Medizinstudenten 

und sicher eine gute Weiterbildungsgrundlage 

bei Allgemeinmedizinern. 

Für mich positiv erwähnenswert sind die vielen 

Überschriften durch Schlagwörter und

die strenge Strukturierung. An jedem Kapitelende 

weist ein deutlich hervorgehobenes 

Fazit für die Praxis auf die Alltagsrelevanz 

des Themas hin. Für den Arzt, der sich 

schnell informieren muss, ein gutes Buch. Für 

den Spezialisten der Inneren Medizin gibt es 

am Kapitelende Literaturhinweise und auch 

wichtige Internetadressen. 


Orthopädie, Unfallchirurgie 

Krämer/Grifka 

Unfallchirurgische Bearbeitung 

von Kleinert und Teske 

Springer Medizin Verlag. 2007 

8. neubearb. U. erw. Aufl. XIV, 

357 S., 546 Abb., 330 in Farbe 

Brosch. EUR (D) 26,95 

ISBN-13 978-3-540-48498-1 

Und wer dann im neuen Fachgebiet 


nicht gleich voll einsteigen will 

und es langsamer angehen lassen 

will, der sollte mit dem Krämer/ 

Grifka beginnen. In der 8. Auflage 

wurde das Lehrbuch Orthopädie 

durch die Unfallchirurgen Kleinert 

und Teske komplettiert und trägt 

damit zum Zusammengehen beider 

Fachgebiete bei. 

Es handelt sich hier mehr um ein 

Lehrbuch für Studenten der Medizin, 

aber auch Weiterbildungsassistenten 

können sich durch die 

kurze Darstellung der Krankheitsbilder 

Innovationen holen. Bestimmte 

Leitsätze sind im Text als 

wichtig blau hervorgehoben. 

Ansonsten bietet das Lehrbuch alles, 

was das Herz begehrt – Untersuchungstechniken, 

orthopädische 

und unfallchirurgische Krankheitsbilder 

nach Körperregionen geordnet, 

konservative und operative 

Therapien, Rehabilitation und Begutachtung. 

Abschließend muss auch das Raritätenlexikon 

erwähnt werden, dass Ihnen den Umgang 

mit Orthopäden und Unfallchirurgen 

erleichtert. 

Z.B. Stinkfuß: Pes olens; 

in der Orthopädensprechstunde 

leider 

keine Rarität. Behandlung 

nach K.L. Krämer: 

Hydrotherapie. 

Dr. Udo Wolter, 

Neuruppin 

Facharztprüfung 


Wirth/Mutschler 

1.000 kommentierte Prüfungsfragen 

35 Cartoons im Innenteil 

Georg Thieme Verlag, Stuttgart. 2007 

Preis: € (D) 69,95 

ISBN 978-3-13-140651-4 

In Ergänzung zur Bibliographie – Praxis der 

Orthopädie und Unfallchirurgie – erscheint im 

Thieme Verlag von den Herausgebern Wirth 

und Mutschler ein Buch mit 1.000 Prüfungs- 

fragen zur Facharztprüfung. Die Gliederung 

in diesem Buch entspricht dem im Lehrbuch. 

Somit ist ein schnelles Nachlesen möglich. 

Dieses Buch bietet einen Einstieg nicht nur 

durch Selbsttest, sondern 

auch durch 

Organisationsfragen 

bei der Antragstellung 

zur Prüfung. Es 

dient Ihnen als Training 

und gibt Ihnen 

die Möglichkeit, sich 

stress- und angstfrei 

auf die Prüfung vorzubereiten. 

Das ganze Thema wird durch 35 Cartoons 

aufgelockert. 


Rezensiert 

Praxis der Orthopädie 

und Unfallchirurgie 

Carl Joachim Wirth/Wolf Mutschler (Hg.) 

Georg Thieme Verlag, Stuttgart. 2007 

963 Seiten, 1458 Abbildungen. 

292 Tabellen, gebunden. 

€ (D) 199,95 

ISBN 978-3-13-140641-5 

Das neue Fachgebiet Orthopädie 

und Unfallchirurgie lässt grüßen. 

Nach Einführung in die neue 

Weiterbildungsordnung möchte 

ich ein neues Buch vorstellen, das 

von Wirth und Mutschler herausgegeben 

wurde und an dem über 

100 Ihnen bekannte Orthopäden 

und Unfallchirurgen mitgewirkt 

haben. 

Im allgemeinen Teil werden neben 

Grundlagen des Faches auch 

Fragen der Technischen Orthopädie, 

der allgemeinen konservativen 

Therapie, der Physikalischen 

Therapie und Begutachtung angesprochen. 

Im speziellen Teil werden dann die 

einzelnen Regionen aus orthopädischer 

und unfallchirurgischer Sicht 

erörtert. 

Dieses Buch bietet den Weiterbildungsassistenten 

eine gute Grundlage 

für ihre tägliche Tätigkeit 

und kann auch den Fachärzten 

für Orthopädie und Unfallchirurgie 

als schnelles Nachschlagewerk 

dienen. 

Gut sichtbare Randmarkierungen 

mit gut verständlichen Schlagwörtern 

können das Lesen optimieren. 

Sie haben ein Lernbuch der Orthopädie 

und Unfallchirurgie mit dem 

kompletten Weiterbildungswissen auf dem 

neuesten Stand. Sie haben für die 

Praxis konkrete Handlungsanweisungen für 

eine rationelle Diagnostik und Therapie. 

Und dieses wurde zusammengetragen 

und 

erarbeitet von einem 

namhaften Herausgeber- 

und Autorenteam. 

Dr. Udo Wolter, 

Neuruppin 


399

400 

Rezensiert 

Der Frauenleib als öffentlicher 

Ort. Vom Mißbrauch des 

Begriffs Leben 

Barbara Duden 

Mabuse-Verlag, 2007, 136 Seiten 

ISBN: 3938304766, Preis: 15,90 Euro 

Eine kurze Rezension 

kann dem Essay von Barbara 

Duden „Der Frauenleib 

als öffentlicher Ort“ 

mit seinen vielfältigen 

Aspekten kaum gerecht 

werden. Das Grundthema 

des Essays ist die Visualisierung 

des Verborgenen. 

Diese Visualisierung macht – wenn 

man der Verfasserin folgt – das Verborgene 

nicht nur sichtbar, sondern auch „öffentlich“. 

Im speziellen Fall der Schwangerschaft – dem 

eigentlichen Thema des Essays – führt die 

Visualisierung des Embryos und des Feten 

in Büchern, Broschüren und anderen Medien 

– nach Ansicht der Verfasserin – zu einer 

mentalen Einstellungsveränderung bei der 

Schwangeren und ihrem gesellschaftlichen 

Umfeld. Die Schwangere soll durch die allgemein 

zugänglichen Bilder ihres Inneren, des in 

ihr Verborgenen, eine Entfremdung ihrer Gefühle 

und ihrer Körperlichkeit erleben, während 

für die Umwelt, insbesondere dem 

Arzt bzw. dem „medizinischen Komplex“ die 

Schwangerschaft zum öffentlichen Ort wird, 

in den gegebenenfalls auch „hineingegriffen“ 

werden kann und muss. 

Dem zu folgen fällt einem Arzt nicht leicht – 

die Sorge einer Schwangeren um das 

Leben, um die Unversehrtheit ihres Ungeborenen 

ist kein Produkt des 20. oder 

21. Jahrhunderts. In Shakespeares Sommernachtstraum 

(1594) kommt diese Besorgnis 

in den beschwörenden Verszeilen 

der Elfengeister zum Ausdruck: 

Ihr Geschlecht soll nimmer schänden 

Die Natur mit Feindeshänden 

Und mit Zeichen schlimmer Art 

Muttermal und Hasenschart. 

Die Verfasserin geht auch an anderer Stelle 

mit der Historie recht frei um, denn die 

Schwangerschaft ist nicht erst seit der Neuzeit 

schützenswert, bereits der Hippokratische 

Eid im klassischen Griechenland verbot 

Ärzten, Schwangeren Mittel zur Unterbrechung 

der Schwangerschaft zu geben. 

Das Unbehagen an der Visualisierung und 

deren öffentliche Wirkung ist aber an sich ein 

interessantes Thema – denn wenn das Sichtbarmachen 

des Unsichtbaren oder Verborgenen 

zu mehr oder neuem Wissen führt, dann 

kann es uns auch zwingen, unser Denken 


(Weltsicht, Weltanschauung) zu verändern 

(natürlich kann die Visualisierung und ihre 

Wirkung auch missbraucht werden – ohne 

Zweifel). 

Als Galileo die Umlaufbahnen der Jupitermonde 

erkannte, weil er ihre Positionen mit 

dem Fernrohr sah (!), zerfielen das Sphärenmodell 

der Himmelskörper und das geozentrische 

Weltbild; als andere Forscher ihre 

Mikroskope auf Wassertropfen einstellten, 

sahen sie Kleinstlebewesen und bald war es 

mit bösen Geistern, Miasmen, der Urzeugung 

vorbei und die moderne Naturwissenschaft 

begann. 

Sowohl bei der Visualisierung (die die Verfasserin 

als Abbildung des Verborgenen 

versteht), als auch bei der Abbildung (des 

Sichtbaren) handelt es sich um archaische 

Kulturtechniken, da bereits Steinzeitbilder 

nicht nur abbilden (Menschen, Tiere, 

Gegenstände), sondern auch visualisieren 

(Kälberfetus in der Kuh). Die Visualisierung 

als Kulturtechnik ist weder gut noch böse, 

gleich dem Schriftdruck ist sie geeignet, 

Wissen zu vermehren oder auch Unwissen 

zu konservieren. 

Und so verändert die Kenntnis von der Befruchtung, 

der Einnistung, der Embryonalentwicklung 

und dem Feten durch die Visualisierung 

das allgemeine Bewusstsein und 

das Bewusstsein der Schwangeren – leider 

oder Gott sei Dank; und an dem biologischen 

Faktum, dass das neue Leben mit der 

befruchteten Eizelle und nicht mit der ersten 

spürbaren Kindsbewegung beginnt, kann 

niemand mehr vorbei. Wir können juristische, 

psychologische, moralische oder soziologische 

Grenzen ziehen, aber die sind 

dann willkürlich gesetzt und ignorieren die 

biologischen Tatsachen. 

Gestattet man sich einen Seitenblick auf die 

Rechtsgeschichte, so ist unverkennbar, dass 

der Schutz des menschlichen Lebens im Laufe 

der Geschichte erweitert wurde – wenn 

auch immer wieder Rückschläge hinzunehmen 

waren und sind. Der Weg führt vom 

erlaubten Töten von Stammesfremden, Sklaven, 

Kriegsgefangenen, Menschen mit besonderen 

Merkmalen oder Fehlbildungen, 

Frauen, Kindern und Neugeborenen über 

das Verbot solchen Handelns bis zum Schutz 

noch ungeborener Kinder. 

Der letzte Abschnitt „Das Leben“ – von der 

Verfasserin unter das Motto gestellt: „Jenes 

‘Leben’, das den gegenwärtigen Diskurs mit 

seiner ethischen Selbstherrlichkeit überragt, 

gehört in die Geschichte von Trug und Wahn 

– oder vielleicht von Religion – und nicht in 

die Geschichte des Körpers“ – erreicht für 

den Rezensenten den Bereich des Irrationalen. 

Selbstverständlich gibt es das „Leben“ 

nicht, aber sehr wohl Lebewesen mit ihren 

Eigenschaften, Merkmalen, Funktionen, die 

sie als Lebewesen charakterisieren, und so 

stehen natürlich der Embryo und der Fetus 

in der Abfolge lebendiger Existenz, eben des 

Lebens. 

Ob Ärzte (der Plural steht für Kolleginnen 

und Kollegen) diesen Essay lesen sollten, ist 

eine schwierige Frage. Der Essay ist für 

Nichtsoziologen nicht leicht zu lesen, da die 

Sprache soziologischer Diskurse Ärzten und 

anderen nicht unbedingt vertraut sein dürfte. 

Begriffe wie Embryo, Fetus, Abort und Fehlgeburt 

werden oft ungenau verwendet bzw. 

miteinander verwechselt, auch mit den Vergrößerungsebenen 

(Endoskopie, Lichtmikroskopie, 

Elektronenmikroskopie) hat die Verfasserin 

manchmal Probleme. Vielleicht 

kommt der Essay am ehesten für Ärzte in 

Betracht, die auf dem Gebiet der Gynäkologie 

und Geburtshilfe arbeiten. Es sind gewiss 

Passagen zu finden, die ihnen Anregungen 

über das Fühlen und Denken ihrer Patientinnen, 

so sie schwanger sind, geben. Sie 

sollten sich aber auf eine Lektüre einstellen, 

die ihre Geduld und Emotionen strapazieren 

könnte. 

Dr. Manfred Kalz 

Laktose-Intoleranz 

Britta-Marei Lanzenberger 

Systemed Verlag, 2007 

broschiert 

ISBN: 3-927372-33-1; Preis: 16,90 Euro 

Das Buch „Laktose-Intoleranz“ 

von Britta- 

Marei Lanzenberger 

ist deutlich auf Patienten- 

und Laienaufklärung 

ausgerichtet. 

Ärzte sollten eher zu 

medizinisch-wissenschaftlichenPublikationen 

greifen, da der 

theoretische Teil des Buches nicht hinreichend 

fundiert ist. 

Aber auch von Patienten ist das Buch mit 

Vorsicht zu verwenden, da es bei unklaren 

abdominellen Symptomen zu stark auf eine 

Laktosemaldigestion orientiert; bei unklaren 

abdominellen Symptomen kann Selbsthilfe 

durch angelesenes „Wissen“ sehr gefährlich 

sein! 

Den größten Nutzen dürften Patienten mit 

gesicherter Laktosemaldigestion haben, da 

sie hier zahlreiche Rezepte und Tipps für 

eine laktosefreie bzw. -arme Kost finden. 

Dr. Manfred Kalz

Wir gratulieren zum Geburtstag im November 

96 Jahre 

Dr. med. Hans Georg Bauers 

Potsdam 

87 Jahre 

SR Dr. med. Gerhard Brosig 

Senftenberg 

86 Jahre 

Prof. Dr. med. habil. 

Heinrich-Theodor Mönnich 

Potsdam 

SR Dr. med. Gerd Newiadomsky 

Wittenberge 

85 Jahre 

Dr. med. Karlheinz Neumann 

Schwante 

84 Jahre 

Dr. med. Heinz Laubstein 

Potsdam 

83 Jahre 

OMR Dr. sc. med. 

Gerhard Bohnenstengel 

Klein Schulzendorf 

Dr. med. Gerhart Korte 

Strausberg 

OMR Prof. Dr. med. habil. Karl Vetter 

Bergholz-Rehbrücke 

82 Jahre 

Dr. med. Ingeborg Tautz 

Kleinmachnow 

81 Jahre 

MR Prof. Dr. sc. med. Erhard Kucher 

Schwedt 

OMR Prof. Dr. med. habil. Heinz Schüler 

Wildau 

80 Jahre 

Dr. med. Helmut Dreßler 

Zeuthen 

MR Dr. med. Werner Gaude 

Geesow 

MR Dr. med. Günter Grünert 

Großräschen 

Dr. med. Gottfried Kuhn 

Jüterbog 

79 Jahre 

MR Dr. med. Friedrich-Wilhelm Hilker 

Potsdam 

78 Jahre 

Dr. med. Christa Fickenwirth 

Luckenwalde 

OMR Prof. Dr. sc. med. Wolfgang Krüger 

Lebus 

SR Dr. med. Otto Linz 

Cottbus 

OMR Prof. Dr. med. habil. 

Gerhard Schüßling 

Frankfurt (Oder) 

SR Dr. med. Christa Stolte 

Rüdersdorf 

77 Jahre 

OMR Dr. sc. med. Josef Horntrich 

Cottbus 

MR Dr. med. Reiner Matthes 

Kyritz 

MR Dr. med. Rolf Meyer 

Strausberg 

76 Jahre 

Dr. med. Wolfram Altrogge 

Potsdam 

OMR Dr. med. Siegfried Möpert 

Blankenfelde 

Doz. Dr. sc. med. Annelies Peltz 

Mühlenbecker Land, OT Schildow 

Prof. Dr. med. Gabriele Taugner 

Bergholz-Rehbrücke 

75 Jahre 

MR Gerhard Sorge 

Altreetz 

Dr. med. Renate Weise 

Templin 

70 Jahre 

OMR Dr. med. Hans Büchner 

Perleberg 

Dr. med. Sigrid Dickscheit 

Hoppegarten, OT Hönow 

Dr. med. Hildegard Fink 

Rathenow 

Dr. med. Christine Gritzbach 

Potsdam 

SR Gertrud Müller 

Damme 

Dr.med. Dr.agr. Dietrich Noack 

Liedekahle 

MR Dr. med. Dietrich Schottmann 

Nordwestuckermark 

65 Jahre 

Dr. med. Hannelore Aulich 

Wittenberge 

Dr. med. Wolfgang Bartzsch 

Brandenburg 

MR Dr. med. Roswitha Böttcher 

Fredersdorf 

OMR Dr. sc. med. Bärbel Dominok 

Cottbus 

Dr. med. Barbara Finsterbusch 

Boitzenburger Land 

MR Dr. med. Doris Gilgen-Henning 

Panketal 

Dr. med. Renate Glombitza 

Straupitz 

Dr. med. Ingrid Hahn 

Brandenburg 

MUDr./CS Ilka Hoemke 

Ludwigsfelde 

Heike Humpal 

Cottbus, OT Kiekebusch 

MUDr./CSSR Peter Janata 

Ahrensfelde 

Dr. med. Brigitte Kleinau 

Panketal 

Dr. med. Wilfried Klemm 

Kloster Lehnin, OT Damsdorf 

Personalia 

Prof. Dr. med. Ulrich Kunath 

Stolzenhagen 

Dr. med. Dieter Liebe 

Bad Saarow 

MR Dr. med. Eckard Marg 

Brandenburg 

Ingrid Mlodoch 

Neuenhagen 

Priv.-Doz. Dr. sc. med. 

Horst Peter Molsen 

Panketal, OT Zepernick 

MR Hannelore Nelius 

Bernau 

Dr. med. Günter Schulze 

Cottbus 

Bernd Sykura 

Hohen Neuendorf, OT Borgsdorf 

SR Dipl.-Med. Marianne Trenner 

Meyenburg 

MR Dr. med. Dieter Weitermann 

Templin 

Dr. med. Rainer Wenkel 

Erkner 

60 Jahre 

Dipl.-Med. Birgit Fleischer 

Bernau 

Dr. med. Bärbel Hegenscheid 

Eichwalde 

Univ.-Prof. Dr. med. Dr.-Ing. 

Holger Kiesewetter 

Berlin 

Jürgen Mating 

Elsterwerda 

Dr. med. Victor Prott 

Nauen 

Renate Wolf 

Rathenow 

Wir bitten unsere Leser, die nicht mit 

der Veröffentlichung einverstanden 

sind, um rechtzeitige (bis 15. des Vormonats) 

Mitteilung (schriftlich oder telefonisch 

unter 0355/7 80 10 18 oder 

E-Mail: angelika.winzer@laekb.de). 

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401

402 

Personalia/Tagungen und Kongresse 

Die LÄKB betrauert den Tod 

der Kolleginnen und Kollegen 

MR Ursula Andree 

Neuenhagen 

geboren: 31.05.1920 

verstorben: 12.05.2007 

Dr. med. Claus-Dietrich Appel 

Neuruppin 

geboren: 20.09.1939 


Dr. med. Friedhart Federlein 


geboren: 04.12.1939 


MR Dr. med. Franz Fritzsche 

Neuruppin 

geboren: 22.10.1916 


Dr. med. Karsta Gedack 

Strausberg 

geboren: 26.09.1940 


SR Anneliese Gurtzig 

Schönefeld bei Berlin 

geboren: 06.07.1933 


Dr. med. Johanna Hafner 

Potsdam 

geboren: 30.01.1930 


MR Dr. med. Herbert Heitkamp 


geboren: 11.12.1941 


SR Dr. med. Joachim Höpfner 

Prenzlau 

geboren: 17.07.1924 


MR Dr. med. Willy Jaeger 

Cottbus 

geboren: 03.03.1930 


Rainer Jekat 

Hohenseefeld 

geboren: 27.04.1940 

verstorben: 11.08.2007 

Christl Korth 

Hohen Neuendorf 

geboren: 09.02.1950 


Dr. med. Klaus Lange 

Rüdersdorf 

geboren: 02.06.1940 


OMR Dr. med. Hugo Mühr 

Potsdam 

geboren: 06.07.1916 


SR Dr. med. Gertraud Neuberg 


geboren: 09.09.1936 


SR Dr. med. Brigitte Nimbach 

Cottbus 

geboren: 05.03.1932 



Prof. Dr. med. habil. 

Ferdinand Poppelbaum 

Prenzlau 

geboren: 28.07.1920 


Dr. med. Helmut Rehmer 

Perleberg 

geboren: 05.05.1936 


Dipl.-Med. Ulrike Scheibe 

Jakobshagen 

geboren: 16.01.1961 


MR Dr. med. 

Hans-Friedrich Schindler 

Luckau 

geboren: 26.06.1917 


SR Manfred Schlosser 

Guben 

geboren: 12.07.1934 


Rainer Schulze 

Wittenberge 

geboren: 04.11.1942 


MR Dr. med. Roland Schüsterl 

Guben 

geboren: 12.09.1931 


Dr. med. Hans-Jürgen Schwatke 

Glienicke 

geboren: 09.07.1945 


OMR Dr. med. Georg Stenzel 

Fichtenwalde 

geboren: 09.12.1928 


SR Dr. med. Ursula Stillich 

Wittenberge 

geboren: 25.04.1940 


Dr. med. Manfred Teutscher 

Lenzen 

geboren: 25.11.1941 


Renate Weckmüller 

Schwedt 

geboren: 23.06.1936 


Lieselotte Wenzel 

Seddiner See, 

OT Seddin 

geboren: 

10.04.1935 

verstorben: 

19.09.2007 

Dr. med. 

Lutz-Dietrich 

Wojatschke 

Neuenhagen 

geboren: 

22.01.1943 

verstorben: 

01.06.2007 

� 

Land Brandenburg 

und Berlin 

Aktuelle Aspekte 

der Herzchirurgie 

14. Nov. 2007, 18.00 Uhr 

Ort: Panorama-Konferenzraum 

Leitung und Auskunft: Prof. Dr. 

med. Oeff, Klinik für Innere 

Medizin I, Städtisches Klinikum, 

Hochstr. 29, 14770 Brandenburg 

Telefon: (03381) 41 15 00 

Fax: (03381) 41 15 09 

E-Mail: 

oeff@klinikum-brandenburg.de 

Psychosomatische 


14. Nov. 2007 

23./24. Nov. 2007 

12. Dez. 2007 

9. Jan. 2008 

13. Febr. 2008 

12. März 2008 

9. April 2008 

15. Mai 2008 

23./24. Mai 2008 

Ort: Neuruppin 


Leitung: Prof. Dr. Dr. G. Danzer 

Auskunft: Ruppiner Kliniken, 

Gerlind Ebell, Fehrbelliner Str. 38, 

16816 Neuruppin 

Telefon: (03391) 39 27 10 

Doppler- und Duplexsonographie 

Abschlusskurs der extrakraniellen 

hirnversorgenden Gefäße 


Interdisziplinärer Grundkurs 

26. bis 28. Okt. 2007 

7. bis 9. Dez. 2007 

Aufbaukurs der extrakraniellen 

hirnversorgenden Gefäße 

11. bis 13. Jan. 2008 

Leitung: Dr. med. Becker 

Ort: Neurologisches 

Facharztzentrum Berlin 

Auskunft: Berliner Dopplerkurse, 

Ch. Kaindlbauer, 

Holsteinische Straße 26, 

10717 Berlin 

Telefon: (030) 86 20 75 65 

E-Mail: info@dopplerkurs.de 

Internet: www.dopplerkurs.de 

Potsdamer EEG-Seminar – 

Aufbaukurs 

17. Nov. 2007, 

9.00 bis 17.00 Uhr 


Ort, Leitung und Auskunft: 

Prof. Dr. Kursawe, St. Josefs- 

Krankenhaus, 

Allee nach Sanssouci 7, 

14471 Potsdam 

Tel.: (0331) 96 82 60 00 

Fax: (0331) 96 82 60 09 

E-Mail: h.kursawe@alexius.de 

8. Bronchoskopiekurs 


9.00 bis 16.00 Uhr 


Dr. med. Petri, Krankenhaus Märkisch-Oderland, 

Prötzeler Chaussee 5, 

15344 Strausberg 

Telefon: (03341) 5 23 50 

Fax: (03341) 5 24 64 

COPD 


Kardiale Elektrophysiologie 

5. Dez. 2007 

Leitung und Auskunft: Prof. 

Dr. med. T. Weinke, Klinikum 

Ernst von Bergmann, Medizinische 

Klinik, Charlottenstraße 72, 

14467 Potsdam 

Telefon: (0331) 2 41 62 02 

Fax: (0331) 2 41 62 00 

Das Magenkarzinom – systemische 

und chirurgische Therapie 


Ort: Hörsaal Haus 33 

Leitung: Dr. med. N. Peter 

Auskunft: J. Danke, 

Carl-Thiem-Klinikum, 

Thiemstraße 111, 

03048 Cottbus 

Telefon: (0355) 46 24 52 

Fax: (0355) 46 20 27 

Lernen von der Natur – auf dem 

Weg zu einer physiologischen 

Diabetestherapie 


18.00 bis 20.00 Uhr 

Ort: Fischerkietz Strausberg 

Leitung und Auskunft: Dr. med. 

Chr. Jenssen, Krankenhaus 

Märkisch-Oderland GmbH, 

Sonnenburger Weg 3, 

16269 Wriezen 

Telefon: (033456) 3 03 01 

Fax: (033456) 3 03 02 

E-Mail: c.jenssen@khmol.de 

Behandlungs- und Schulungsprogramm 

für Patienten mit 

Hypertonie 

21./22. Nov. 2007 in Potsdam 


Strukturiertes Schulungsprogramm 

für insulinpflichtige 

Diabetiker 

8. und 12. Dez. 2007 

in Frankfurt (Oder) 


Strukturiertes Schulungsprogramm 

für insulinpflichtige 

Diabetiker 

12. und 15. Dez. 2007 

in Potsdam 


Auskunft: KV COMM 

Telefon: (01801) 5 82 24 32 

Fax: (0331) 2 30 93 88 

Herz- und Nierentage 

Cottbus 10 P 


Ort: Lindner Congress-Hotel 

Cottbus 

Auskunft: Carl-Thiem-Klinikum 

Cottbus, Thiemstraße 111,

03048 Cottbus 

Telefon: (0355) 46 22 20 

Fax: (0355) 46 22 40 

Postmodernes Denken in der humanstrukturellen 

Psychoanalyse 

und Psychiatrie Günter Ammons 


Ort: Lehr- und Forschungsinstitut 

der Deutschen Akademie 

für Psychoanalyse, 

Kantstraße 120/121, 

10625 Berlin 

E-Mail: mail@dapberlin.de 

Internet: www.dapberlin.de 

6. Praxis-Forum Pflege Qualität 


Ort: Alice-Salomon-Fachhochschule 

Berlin 

Auskunft: Deutscher Berufsverband 

für Pflegeberufe, 

Kreuzstraße 7, 14482 Potsdam 

Telefon: (0331) 74 88 83 

Fax: (0331) 7 48 88 55 

E-Mail: bbmv@dbfk.de 

Internet: www.dbfk.de/bbr 

Potsdamer 

Analgesie-Sonnabend 


9.00 bis 14.00 Uhr 

Ort: Kongresszentrum 

am Templiner See Potsdam 


Auskunft: Brandenburgische 

Bildungswerk für Medizin 

und Soziales e.V., 

Zeppelinstraße 152, 

14471 Potsdam 

Telefon: (0331) 9 67 22 15 

Fax: (0331) 9 67 22 30 

E-Mail: mailbox@bbwev.de 

Internet: www.bbwev.de 

15. Woltersdorfer 

Herbstsymposium 

„Brauchen wir eine Geriatrisierung 

der Medizin?“ 


Ort und Auskunft: Evang. 

Krankenhaus, Klinik für Innere 

Medizin, Schleusenstraße 50, 

15569 Woltersdorf 

Telefon: (03362) 77 92 00 

Fax: (03362) 77 92 09 

E-Mail: h.scherzer 

@krankenhaus-woltersdorf.de 

Probleme in der Endoprothetik 


Ort: Oberlinhaus Potsdam 

Leitung: Dr. R. Krause 

Auskunft: Oberlinklinik, 

R.-Breitscheid-Straße 24, 

14163 Potsdam 

Telefon: (0331) 7 63 43 18 

Fax: (0331) 7 63 43 30 

7. Endosonographie – Endosonographie 

im Dialog 


8.30 bis 14.00 Uhr 

Ort: Maritim Pro Arte Hotel Berlin 

Leitung: Dr. Jenssen, 

Prof. Dr. Rösch, Dr. Möller, 

Dr. Gottschalk, Dr. Kleinau 

Auskunft: Dr. C. Jenssen, Krankenhaus 

Märkisch-Oderland, 

Sonneburger Weg 3, 

16269 Wriezen 

Telefon: (033456) 3 03 01 

Fax: (033456) 403 02 

E-Mail: c.jenssen@khmol.de 

Diagnostik und Therapie 

beim Rektumkarzinom 

28. Nov. 2007, 18.00 Uhr s.t. 

Ort: Hörsaal des 

Langenbeck-Virchow-Haus GbR, 

Luisenstraße 58/59, 

10117 Berlin 

Erfahrungen betreffs therapeutischen 

Umgangs mit den 

Folgen sexueller Gewalt 

1./2. Dez. 2007 


Ort und Auskunft: Institut für 

Psychosomatik und Psychotherapie, 

Großbeerenstraße 109, 

14482 Potsdam 

Telefon: (0331) 60 13 37 

14. Neurochirurgisches 

Symposium 

Periphere Venen, Wirbelsäule, 

kindliches Schädel-Hirn-Trauma 

1. Dez. 2007 in Bad Saarow 

Leitung und Auskunft: Dr. Knoop, 

HELIOS Klinikum, Klinik 

für Neurochirurgie, 

Pieskower Straße 33, 

15526 Bad Saarow 

Telefon: (033631) 7 31 86 

Fax: (033631) 7 31 90 

Vernetzte Versorgung 

1. Dez. 2007, 

10.00 bis 12.00 Uhr 


Prof. Dr. Linden, Reha-Zentrum 

Seehof, Lichterfelder Allee 55, 

14513 Teltow 

Telefon: (03328) 34 56 79 

Fax: (03328) 34 55 55 

14. Gefäßchirurgisches 

Symposium 

„Der diabetische Fuß“ 

5. Dez. 2007, 16.00 Uhr, 

in Brandenburg 

Leitung: Dr. W. Haacke 

Auskunft: Städt. Klinikum 

Brandenburg, Klinik für 

Gefäßchirurgie, Hochstraße 29, 

14770 Brandenburg 

Telefon: (03381) 41 13 50 

Fax: (03381) 41 13 59 

E-Mail: gefaesschirurgie 

@klinikum-brandenburg.de 

Ultraschallkurse 

Gefäßdiagnostik 

nach KBV- und 

DEGUM-Richtlinien 

Abschlusskurs 

periphere Gefäße 21 P 

19./20. Jan. 2008 

21./22. März 2009 

Interdisziplinärer 

Grundkurs 28 P 

8. bis 10. Febr. 2008 

Aufbaukurs 

periphere Gefäße 28 P 

30. Mai/1. Juni 2008 

Leitung und Auskunft: Dr. med. 

Anne Hinrichs, Vivantes-Klinikum 

im Friedrichshain, 

Klinik für Innere Medizin, 

Landsberger Allee 49, 

10249 Berlin 

Telefon: (030) 1 30 23 15 74 

Fax: (030) 85 60 59 16 

E-Mail: AnneHinrichs@tonline.de 

Andere Bundesländer 

COPD – eine facettenreiche 

Atemwegserkrankung 

im Rahmen des 39. Weltforums 

der Medizin 


14.30 bis 17.30 Uhr 

Ort: Düsseldorf 

Auskunft: Prof. Dr. Schweisfurth, 

Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 

E-Mail: 

H.Schweisfurth@t-online.de 

7. Forum Impfund 

Reisemedizin 


9.00 bis 13.30 Uhr 

Ort: Klinikum St. Georg Leipzig 

Auskunft: Gesellschaft für Information 

und Organisation, 

Bahnhofstraße 3a, 

82166 Gräfelfing 

Telefon: (089) 89 89 16 18 

Fax: (089) 89 80 99 34 

E-Mail: info@rg-web.de 

Internet: www.rg-web.de 

1. Freiburger 

Schulter-Symposium 

24. Nov. 2007 in Freiburg 

Themen: Live-OP, Untersuchungskurs 

für Ärzte, Physiotherapieworkshop,Arthroskopieworkshop, 

Schulterinstabilität des 

Überkopfsportlers, Rotatorenmanschette, 

instabile Schulter, 

Nervenkompressionssyndrome 

Auskunft: Intercongress GmbH, 

Karlsruher Straße 3, 

79108 Freiburg 

Telefon: (0761) 69 69 90 

Fax: (0761) 6 96 99 11 

E-Mail: 

info.freiburg@intercongress.de 

Internet: www.intercongress.de 

XXXII. Hamburger 

Medizinisches Symposium 5 P 

1. Dez. 2007, 

9:00 bis 13:15 Uhr 

Ort: Hotel Hafen Hamburg 

Anmeldung erbeten 

Auskunft: Dr. Andreas Block, 

Zentrum für Innere Medizin, 

Medizinische Klinik I, 

Universitätsklinikum Hamburg, 

Tagungen und Kongresse 

Martinistrasse 52, 

20246 Hamburg 

Tel.: (040) 4 28 03 54 70 

Fax : (040) 4 28 03 90 70 

E-Mail: block@uke.uni-hamburg.de 

Internet: www.medizinischessymposium.de 

Dopplersonographie-Kurse 

Interdisziplinärer Grundkurs 

7. bis 9. Dez. 2007 in Dresden 

29. Febr. bis 3. März 2008 

in Dresden 

30. Mai bis 1. Juni 2008 

in Dresden 

26. bis 28. Sept. 2008 

in Rostock 

28. bis 30. Nov. 2008 

in Dresden 

Kombinierte Aufbaukurse 

(hirnversorgende Gefäße) 

25. bis 27. April 2008 

in Chemnitz 

5. bis 7. Dez. 2008 

in Chemnitz 

(periphere Gefäße) 

24. bis 26. Okt. 2008 

in Chemnitz 

Leitung und Auskunft: Prof. Dr. 

med. habil. Schweizer, Klinik 

für Innere Medizin I, Krankenhaus 

Küchwald, Bürgerstraße 2, 

09113 Chemnitz 

Telefon: (0371) 33 34 25 01 

Fax: (0371) 33 34 25 67 

E-Mail: j.schweizer@skc.de 

10. Internationaler Kongress 

für Wintersportmedizin 

13. bis 17. Febr. 2008 

Themen: Aktuelles aus der Sportorthopädie 

und aus den Bereichen 

der Prävention von Wintersportverletzungen,Überlastungsschäden 

und Sport, Osteoporose, 

rheumatische Erkrankungen und 

Sport, internistische Sportmedizin, 

Behindertensport 

Ort: Kongresszentrum 

Garmisch-Partenkirchen 

Auskunft: Intercongress GmbH, 

Karlsruher Straße 3, 

79108 Freiburg 

Telefon: (0761) 69 69 90 

Fax: (0761) 6 96 99 11 

E-Mail: 

info.freiburg@intercongress.de 

Internet: www.intercongress.de 

Logik, Praxis und Folgen 

vorgeburtlicher Diagnostik 

29. Febr. bis 1. März 2008 

Ort: Deutsches Hygiene-Museum 

Dresden 


Journalistenbüro Dr. Harry Kunz, 

Kapellenstraße 16, 53925 Kall 

Telefon: (02441) 61 49 

Internet: 

PND-Tagung2008@t-online.de 

Angaben erfolgen ohne Gewähr! 

Im Zweifel fragen Sie bitte beim 

Veranstalter nach. 


403

404 

Kalendarium 

Kalendarium Dezember 2007 

1. Samstag 

· Landesrettungsschule Brandenburg 

Bad Saarow: 

SanArena-Training Babycode 

14. Neurochirurgisches Symposium 

· Inselhotel Potsdam-Hermannswerder: 

8.00 Uhr Psoriasis vulgaris 

· Bad Saarow: 

14. Neurochirurgisches Symposium 

2. Sonntag 

3. Montag 

· Cottbus: 3.– 7.12. 

Seminar Leitender Notarzt 

· MR Dr. Scheerer/Dipl.-Med. Dietrich, 

Müncheberger Str.11, Strausberg: 

19.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit 

· Evang.-Freikirchl. Krankenhaus 

Rüdersdorf: 15.00 Uhr 

Onkologischer Arbeitskreis 

4. Dienstag 

· Demonstrationsraum Klinikum 

Senftenberg: 14.15 Uhr 

Interdisziplinäres Gefäßteam 

· Dr. Kerber, Dessauer Straße 12, 

Luckenwalde: 


· Konferenzraum DRK-Krankenhaus 

Luckenwalde: 19.00 Uhr 

Urologische Tumorkonferenz 

· Städtisches Klinikum Brandenburg: 

15.30 Uhr Kontrollierte Hypothermie 

und Herzkreislaufstillstand 

5. Mittwoch 

· Raum C220 Klinikum 

Ernst von Bergmann Potsdam: 

15.00 Uhr Interdisziplinäres 

Tumorboard Bronchialkarzinom 

· Ruppiner Kliniken Neuruppin: 

16.00 Uhr Interdisziplinäre 

Falldemonstrationen 

typischer Mammabefunde 

· Demonstrationsraum Radiologie 

Klinikum Ernst von Bergmann 

Potsdam: 14.00 Uhr 

Interdisziplinäre Gefäßkonferenz 

· Evang. Krankenhaus für Geriatrie 


Trauerarbeit in der Palliativmedizin 

· Städt. Klinikum Brandenburg: 

16.00 Uhr Arrhythmie-Colloquium 

· Doz. Dr. Zimmermann, 

Breitscheidstraße 41, Bernau: 


· Praxis Dr. Loesch, 

Großbeerenstraße 109, Potsdam: 

20.00 Uhr Qqualitätszirkel 

Potsdamer Psychotherapeuten 

· Hörsaal Institut für Pathologie Klinikum 



Tumorkonferenz 

· Ost-Brandenburgisches Tumorzentrum 

Bad Saarow: 15.00 Uhr 

Interdisziplinäres Tumorboard 

· Hämato-onkologische 

Tagesklinik Uckermark Schwedt: 


onkologische Konsile 


· OSP Neuruppin: 

15.30 Uhr Onkologisches Konsil 


Carl-Thiem-Klinikum Cottbus: 


Tumorkonsil 

6. Donnerstag 




· Demo-Raum Klinik für Pneumologie 

Treuenbrietzen: 14.00 Uhr 

Interdisziplinäres Tumorkonsil 

Bronchialkarzinom 



Lehrtherapie und Supervision 


Bad Saarow: Pharmakologie 

in der Notfallmedizin 

7. Freitag 

8. Samstag 

· Medizinische Klinik Kolkwitz: 

10.00 Uhr Bronchoskopiekurs 


Bad Saarow: 

Schockraummanagement 

· Städtisches Klinikum Brandenburg: 

15.30 Uhr Akute Therapie des 

Asthma bronchiale der COPD 

9. Sonntag 

10. Montag 

· Dipl.-Med. G. Weischet, R.-Luxemburg-Straße 

30, 16816 Neuruppin: 


11. Dienstag 





Städt. Klinikum Brandenburg: 

15.15 Uhr Klinisch pathologischanatomische 

Konferenz 

12. Mittwoch 

· Sana-Kliniken Sommerfeld: 


Schmerzkonferenz 

· Klinik für Gefäßchirurgie 

Neuruppin: 16.00 Uhr 










· St.Josefs-Krankenhaus Potsdam: 

Hämatologie/Onkologie 






· Hörsaal Institut für Pathologie 



Interdisziplinäre Tumorkonferenz 

· Ost-Brandenburgisches Tumorzentrum 

Bad Saarow: 15.00 Uhr 

Interdisziplinäres Tumorboard 

· Hämato-onkologische Tagesklinik 

Uckermark Schwedt: 15.30 Interdisziplinäre 


· OSP Neuruppin: 

15.30 Uhr Onkologisches Konsil 




Tumorkonsil 

· Radiologischer Röntgendemoraum 

Städt. Klinikum Brandenburg: 



· Feuer- und Rettungswache 

Brandenburg: 17.00 Uhr 

Rechtsfragen im Rettungsdienst 

13. Donnerstag 

· Neurologische Klinik Neuruppin: 

12.30 Uhr Offene interdisziplinäre 

Schmerzkonferenz 





Treuenbrietzen: 14.00 Uhr 

Interdisziplinäres Tumorkonsil 

Bronchialkarzinom 

· HELIOS Klinikum Bad Saarow: 

8.00 Uhr Nervenschaden – 

Diagnostik/Therapie 

14. Freitag 

15. Samstag 

· Neuruppin: Echohospitationen 

16. Sonntag 

· Neuruppin: Prüfungsvorbereitung 

17. Montag 



Onkologischer Arbeitskreis 

18. Dienstag 




· Hörsaal Haus 33 


Infektiologisches Kolloquium 

19. Mittwoch 



Interdisziplinäre Schmerzkonferenz 











· MEDIAN Klinik 

Dahlwitz-Hoppegarten: 


MEDIAN-Schmerzkonferenz 

· MR Dr. Loesch, 

Großbeerenstraße 109, Potsdam: 


· Rathenow: 

Qualitätszirkel 

Psychosomatik/Psychotherapie 

· Hörsaal Institut für Pathologie 

Klinikum 




· Ost-Brandenburgisches 

Tumorzentrum Bad Saarow: 


Tumorboard 

· Hämato-onkologische Tagesklinik 

Uckermark Schwedt: 



· OSP Neuruppin: 15.30 Uhr 

Onkologisches Konsil 




Tumorkonsil 






Treuenbrietzen: 


Tumorkonsil Bronchialkarzinom 

21. Freitag 

22. Samstag 

23. Sonntag 

24. Montag 

25. Dienstag – 1. Weihnachtsfeiertag 

26. Mittwoch – 2. Weihnachtsfeiertag 






Treuenbrietzen: 


Tumorkonsil Bronchialkarzinom 



Lehrtherapie und Supervision 

28. Freitag 

29. Samstag 

30. Sonntag 

31. Montag – Silvester

Brandenburgisches Ärzteblatt 11/2007 - Landesärztekammer ...

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