Pflegekonzept - Mobiler Pflegedienst die Pflege machts Jürgen ...

Pflegekonzept
Mobile Krankenpflege
„Die Pflege macht’s“

Inhaltsverzeichnis
Einleitung
1. Kurzdarstellung des Pflegedienstes
1.1. Ziel des Pflegedienste
2. Leistungsangebot
3. Personalstruktur des Pflegedienstes
4. Management
4.1. Organigramm
4.2. Mitarbeiterbezogene Organisation im Pflegedienst
5. Pflegetheorie und Pflegeverständnis
5.1. Pflegeleitbild
5.2. Pflegeverständnis
5.3. Pflegemodell
5.4. Pflegeprozess
5.5. Pflegedokumentation
5.6. Pflegestandard
6. Kundenorientierung
6.1. Kooperation
7. Qualitätsmanagement
7.1. Qualitätssicherung
7.2. Arbeitskreis Qualitätssicherung
8.. Schlusswort

Einleitung
Unser Pflegekonzept ist eine Handlungsorientierung für jeden
Mitarbeiter/in,
ist ein wichtiges Instrument für geplantes und reflektiertes Arbeiten.
Es beschreibt konkret auf welcher Grundlage und mit welchen Mitteln wir
die
Ziele unseres Ambulanten Pflegedienstes „ Die Pflege macht’s“
verwirklichen.
Es dient dazu, den Weg vorzugeben und das Ziel eine hohe Pflege- und
Betreuungsqualität umzusetzen und zu erreichen.
Unser Konzept wird mit den Mitarbeitern erarbeitet, um Anregungen mit
einfließen zu lassen, denn es muss für alle Mitarbeiter/innen verständlich
und
verbindlich sein.
1. Kurzdarstellung des Pflegedienstes
Unser Pflegedienst hat folgende Anschrift:
Ambulanter Pflegedienst
„ Die Pflege macht’s“
Jürgen Manhardt
Nürnberger Straße 8b

36456 Barchfeld
Telefon: 036961/ 699687
Fax- Nr. 036961/ 699686
Der Pflegedienst verfügt über ein Gebäude mit abgeschlossenen
Büroräumen.
Der Standort des Gebäudes liegt im Wartburgkreis direkt an der B 62 in
Richtung Bad Salzungen.
Am Gebäude des Pflegedienstes sind Schilder angebracht die als Wegweiser
dienen.
Der Fahrzeugtyp der Dienstautos ist gleich inklusive gleicher Farbe und
Beschriftung, welche bei Eröffnung noch nicht zur Verfügung stehen, aber
in absehbarer Zeit (ca.1Monat) zum Einsatz kommen.
Im Erdgeschoss des Hauses befinden sich folgende Räumlichkeiten:
• ein Büro der Pflegedienstleitung und Vertretung
• ein Aufenthaltsraum der Mitarbeiter/innen
• ein Raum für Dienstbesprechungen/ interne Fortbildung
• eine Küche
• ein Bad mit Toilette
• eine Dusche
• ein Lager für Heil- und Hilfsmittel
• ein Raum mit Medizinischen Artikeln (abgeschlossener
Medikamentenschrank)
• ein Hauswirtschaftsraum

Im Obergeschoss befindet sich das Büro des Inhabers- und
Geschäftsführers,
und ein Zimmer das als Empfang dient.
Der örtliche Einzugsbereich der Pflegebedürftigen umfasst ein
Versorgungsgebiet von 15 km.
Wir sind rund um die Uhr für unsere Klienten erreichbar, und um das zu
gewährleisten gibt es eine Rufweiterleitung über eine einheitliche
Telefonnummer.
Unsere Sprechzeiten in der Woche sind täglich von 7.00 Uhr- 16.00 Uhr und
nach Vereinbarung.
Die Pflege und Betreuung der Klienten in der eigenen Häuslichkeit
betrachten
wir als eine qualitäts- und bedürfnisgerechte Aufgabe.
1.1. Ziele des Pflegedienstes
Die Zufriedenheit unserer Klienten ist der Maßstab für den Erfolg unserer
Arbeit. Unser ambulanter Pflegedienst
hat sich zum Ziel gesetzt, den Klienten in unserem Einzugsgebiet eine hohe
Lebensqualität, auch bei körperlichen
und geistigen Einschränkungen, zu ermöglichen. Dazu gehört die
Betreuung der Angehörigen und eine
umfassende Beratung aller Beteiligten.

Damit Ziele erreicht werden können, muss jeder Mitarbeiter/in sie
verstehen und mit ihnen einverstanden sein.
Wir gewährleisten eine professionelle Pflege mit qualifizierten
Pflegepersonal und qualifizierter Führung
um konkurrenzfähig zu sein und erlösorientiert zu wirtschaften.
2. Leistungsangebot
Folgende behandlungs- und grundpflegerischen Leistungen bieten wir
unseren Klienten an:
• Leistungen der häuslichen Pflegehilfe nach § 36 SGB XI
• Leistungen der häuslichen Krankenpflege gemäß § 37 Abs. 1 SGB V
• Verhinderungspflege nach § 39 SGB XI
• Pflegeeinsätze nach § 37 SGB XI
• Haushaltshilfe gemäß § 38 Abs.1 SGB V

Wir möchten dass unsere Klienten so lange wie möglich in ihrer eigenen
Häuslichkeit leben können, daher bieten wir
neben den behandlungs- und grundpflegerischen Tätigkeiten, folgende
Leistungen an:
1. Pflegerische Tätigkeiten
· Begleitung und Betreuung Sterbender, ihrer Angehörigen und
Lebensgefährten
· Urlaubs- und Verhinderungspflege
· Betreuung von Klienten mit speziellen Erkrankungen (Demenz)
2. Beratende Tätigkeiten
· Beratung und Anleitung pflegender Angehöriger/ Lebensgefährten
· Beratungsbesuch laut Pflegeversicherung
· Hilfe bei Antragstellung der Pflegestufe
· Hilfe bei der Beschaffung von Pflegehilfsmitteln
3. Betreuende Tätigkeiten
· 24 Stunden Ruf- und Pflegebereitschaft (über Hausnotruf und Telefon)
4. Besondere Serviceleistungen
· Mobiler Mittagstisch
· Wäscheservice

· Vermittlung von Zusatzdiensten (Frisör, Fußpflege,
Krankengymnastik)
3. Personalstruktur des Pflegedienstes
Die Mitarbeiter/ innen unseres Pflegedienstes setzen sich aus
Pflegefachkräften und Pflegekräften zusammen. Um ein hohes Pflegeniveau
zu gewährleisten, wird jeder Mitarbeiter nachweislich eingearbeitet. Die
Einarbeitungszeit beträgt ca.14 Tage. Die neuen Mitarbeiter/innen
bekommen eine Einarbeitungsmappe zur Verfügung gestellt. Diese enthält
folgende Unterlagen:
• Datenschutz- und Schweigepflichterklärung
• Pflegekonzept
• Pflegeleitbild
• Stellenbeschreibung
• Dienstanweisung- Umgang mit Dienstfahrzeugen
• Checkliste zur Einarbeitung neuer Mitarbeiter

• Arbeitszeitnachweis
Sie sind einer Pflegefachkraft (Mentor) unterstellt und werden durch diese
angeleitet und betreut. Die Mentorin hält sich an die
vorgegebene Einarbeitungscheckliste und arbeitet diese ab.
Übersicht Mitarbeiterzusammensetzung
Mitarbeiter Anzahl der Mitarbeiter
Verantwortliche PFK 1
Stellv. Verantw. PFK 1
Exam. Altenpflegerin 2
Exam. Krankenschwester 2
Hauswirtschaftskräfte 1
Die Mitarbeiter/ innen werden nach ihren Fähigkeiten und Kompetenzen
eingesetzt. Jeder Mitarbeiter/ in bekommt zum Einstellungsgespräch eine
personalbezogene Stellenbeschreibung ausgehändigt.

4. Management
4.1. Organigramm
Geschäftsführer/ Inhaber
Verantwortliche Pflegefachkraft
Stellv. Verant.
Pflegefachkraft
Pflegefachkraft
Pflegefachkraft
Pflegefachkraft/
Hygienebeauftragte
Hauswirtschaftskraft

4.2. Mitarbeiterbezogene Organisation im Pflegedienst
Die Zufriedenheit der Mitarbeiter/ innen dient der Qualitätssicherung und
ist ein Schlüssel zum Erfolg.
Wir nehmen daher folgende Grundsätze in Angriff:
• Jeder Mitarbeiter/in wird bei der Einteilung der Klientenversorgung eine
feste
Tour zugedacht, wobei maximal zwei Mitarbeiter im Wechsel eine Tour
haben,
dies dient der Bezugspflege und ist für den Klienten nicht so anstrengend.

• Alle Mitarbeiter/innen tragen Namensschilder und zeigen so ein
einheitliches
Erscheinungsbild nach außen
• Dienstplanwünsche können nach schriftlichen Antrag berücksichtigt
werden,
dafür liegt ein Wunschplaner für jeden Monat aus.
• Dienstbesprechungen werden alle 14 – Tage für ca. 60 min geführt, dies ist
Arbeitszeit, dort wird Organisatorisches (im Pflegedienst), Anliegen und
Fragen der Mitarbeiter/ innen besprochen.
• Fort- und Weiterbildungen finden einmal im Monat statt, die Themen
werden
anhand eines Fortbildungsplanes festgelegt und individuell ausgesucht
(interne Fort- und Weiterbildung).
• Für externe Fort- und Weiterbildungen wird einmal im Jahr ein
Fortbildungsplan erstellt, der rechtzeitig für alle Mitarbeiter/ innen
ausgelegt
wird.
• Für jeden Mitarbeiter/ in gibt es ein Fortbildungsnachweisheft, in dem
alle
Fort- und Weiterbildungen eingetragen werden, interne sowie auch
externe Fortbildungen.
• Fachzeitschriften (z.B. Altenpflege aktuell) und Fachliteratur zur
Weiterbildung und Information werden in unserem Pflegedienst zur
Verfügung
gestellt und ein Nachweisbogen darüber geführt, indem sich jeder
Mitarbeiter

eintragen muss der die jeweilige Zeitschrift oder Fachliteratur ausgeliehen
hat.
• Die Dienstübergabe erfolgt nach Tourende in der Pflegestation,
ansonsten werden Informationen über Mobiltelefon weitergegeben.
• Mitarbeitergespräche finden nach Absprache 2- Mal im Jahr und nach
Bedarf statt. Anerkennung und Kritik in menschlicher und fachlicher
Hinsicht
bringt für alle ein gewisses Maß an Arbeitszufriedenheit und steigert
die Motivation.
5. Pflegetheorie und Pflegeverständnis
5.1. Pflegeleitbild
Unser Pflegeleitbild ist die Philosophie unseres Handelns, es zeigt die
Transparenz unserer Arbeit auf und berichtet
über die Vielseitigkeit und Kompetenz unserer Arbeit.
Die Mitarbeiter/innen werden in ihrer zielgerichteten Tätigkeit motiviert
und dies trägt zur Qualitätssicherung bei.
Unser Pflegeleitbild kann:

• zu Bewerbungsgesprächen hinzugezogen werden
• zu Angehörigengesprächen und Informationsgesprächen eingesetzt
werden
• als indirekte Handlungsanweisung Bestandteil des Arbeitsvertrages sein
Unsere Arbeit wird vom Grundgedanken der Würde und Individualität des
kranken und behinderten Klienten
getragen.
Unsere Aufgabe ist es den Klienten im gewohnten häuslichen Umfeld ein
hohes Maß an Lebensqualität zu bieten.
Die Pflege ist ein ganzheitlicher Prozess, die nach dem Pflegemodell von
Frau Monika Krohwinkel geplant,
dokumentiert und evaluiert wird.
Unsere Mitarbeiter/innen werden durch regelmäßige Fort- und
Weiterbildungen geschult, um ihr fachliches Wissen
ständig zu aktualisieren und es in der praktischen Arbeit anzuwenden.
Die genaue Befolgung der ärztlichen Anweisungen ist für uns verpflichtend.
Pflege ist auch Lebensbegleitung bis zu einem friedlichen und
menschenwürdigen Sterben.
Darum treten wir für ein „ Sterben in Würde“ ein. Es ist uns Verpflichtung
den Klienten bis zum Tode zu begleiten.
5.2. Pflegeverständnis
Jede professionelle Pflege beruht auf einem Verständnis davon, was Pflege
ist.

Pflege ist die ganzheitliche Versorgung des Menschen, was er selbst nicht
mehr tun kann, zur Wiederherstellung
und zur Wahrung seiner Gesundheit und Selbständigkeit.
Für uns ist die Würde des Menschen unantastbar. Das oberste Gebot ist die
Gleichheit, soziale Gerechtigkeit
Ganzheitlichkeit und die weltanschauliche Freiheit.
„Ganzheitliche Pflege bedeutet aktivierende Pflege“
Das heißt gemeinsam mit dem Klienten und deren Angehörigen den
Pflegebedarf individuell nach den gegebenen
Möglichkeiten, dem Krankheitsbild, seine Ressourcen und seinem sozialen
Umfeld festzulegen, gemeinsame
Ziele auszuarbeiten und entsprechende Maßnahmen zu planen und die
Wirksamkeit zu überprüfen.
Hierbei findet die Biografiearbeit des Klienten Berücksichtigung.

5.3. Pflegemodell
Die Grundlage unserer qualitativen Pflege und Betreuung ist angelehnt an
das Pflegemodell von Monika Krohwinkel.
Zitat: „Jeder Mensch ist fähig sich zu entwickeln, zu wachsen und
sich selbst zu verwirklichen. Er kann entscheiden, handeln und
verantworten.“
Pflegemodelle beruhen auf der ganzheitlichen Betrachtung des Menschen
und seiner Grundbedürfnisse im Falle von Krankheit und
Pflegebedürftigkeit.
Wir arbeiten nach dem Pflegemodell von Frau Prof. Monika Krohwinkel,
da dieses Modell die
„ Aktivitäten und existenziellen Erfahrungen des täglichen Lebens“
umfasst.
Die AEDL geben den Pflegemitarbeitern eine Orientierungshilfe für die
Einschätzung der Pflegesituation. Wurde das Problem anhand der AEDL
erkannt und eingeschätzt, können die Pflegemitarbeiter, unter
Einbeziehung der Bedürfnisse und Fähigkeiten des pflegebedürftigen
Klienten, den Hilfebedarf planen und festlegen. Das bedeutet für unsere
Klienten, dass wir den Schwerpunkt auf Unabhängigkeit legen und sie
darin unterstützen, wieder selbständig zu werden.
Die einzelnen AEDL lauten:
1. Kommunizieren
2. Sich bewegen
3. Vitale Funktionen des Lebens aufrecht erhalten

4. Sich pflegen
5. Essen und Trinken
6. Ausscheiden
7. Sich kleiden
8. Ruhen und Schlafen
9. Sich beschäftigen
10. Sich als Mann oder Frau fühlen und verhalten
11. Für eine sichere Umgebung sorgen
12. Soziale Bereiche des Lebens sichern
13. Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen
Unser primäres Pflegeziel ist die Unterstützung des pflegebedürftigen
Menschen bei der Erhaltung oder dem Wiedererlangen von
Unabhängigkeit und Wohlbefinden. Diese Ansätze sollen sich in unserer
täglichen Arbeit wieder finden.
Den Mitarbeitern/innen müssen die Inhalte dieser Theorie vertraut sein.
Wir orientieren uns an folgender Checkliste:
1. Kommunizieren
• Wie kommunizieren die Mitarbeiter/innen mit dem Klienten?
• Sind die Grundsätze der Validation bekannt und werden sie
angewandt?
• Wie werden die Klienten angesprochen?
• Sind Hilfsmittel vorhanden? (Hörgerät Brille)

• Sind die Mitarbeiter/innen dem Klienten bekannt? (tragen von
Namens-
schildern)
• Welche Störungen gibt es im Bereich der Kommunikation?
2. Sich bewegen
• Wird ausreichend mobilisiert? Welche Möglichkeiten gibt es?
• Findet basale Stimulation statt? (bettlägerige Klienten)
• Gibt es Heil- und Hilfsmittel?
• Sind Gehhilfen oder ein Rollstuhl vorhanden?
• Wie bewältigt der alte Mensch Aufstehen und zu Bett gehen?
• Können soziale Kontakte hergestellt bzw. aufrechterhalten werden?
3. Vitale Funktionen des Lebens aufrecht erhalten
• In welcher Form werden Schmerzen geäußert?
• Sind ausreichende Kenntnisse über 1.Hilfe in Notfällen vorhanden?
• Welche Möglichkeiten der Schmerzbewältigung waren bisher
erfolgreich?
4. Sich pflegen
• Wie bewältigt der alte Mensch waschen, duschen, baden,
Zahnpflege,
Haar- und Nagelpflege?

• Sind Hilfsmittel vorhanden bzw. erwünscht?
• Welche Einschränkungen sind vorhanden und wo liegen die
Ursachen?
5. Essen und Trinken
• Wie bewältigt der alte Mensch das Zubereiten und die Aufnahme
fester
Nahrung und Getränke?
• Gibt es Nahrungsunverträglichkeiten? (Allergien)
• Welche Eßgewohnheiten gibt es? (Lieblingsessen und Getränke)
• Sondenernährung, Diäten
• Welche Störungen oder Einschränkungen gibt es und wo liegen die
Ursachen?
6. Ausscheiden
• Gibt es Probleme bei der Ausscheidung von Stuhl und Urin?
• Sind Hilfsmittel vorhanden oder erwünscht? (Katheter, Vorlagen)
• Sind personelle Hilfsmittel erwünscht und erforderlich?
(Stomapflege)
7. Sich kleiden
• Wird auf Wetter bedingte Kleidung geachtet?

• Wird auf Selbständigkeit beim An- und Auskleiden geachtet?
• Wird der Klient bei der Auswahl der Kleidung mit einbezogen?
• Werden Wünsche und Gewohnheiten berücksichtigt?
8. Ruhen und Schlafen
• Welche Schlafgewohnheiten hat der Klient? (offenes Fenster)
• Hat der Klient Einschlaf- oder Durchschlafstörungen? (Demenz)
• Welche Hilfen zur Förderung eines Tag- Nacht- Rhythmus sind
erwünscht? ( Medikamente)
• Sind Hilfsmittel vorhanden oder erwünscht? (Lagerungskissen)
9. Sich beschäftigen
• Wie wird der Tag eingeteilt?
• Welche speziellen Wünsche, Vorlieben und Gewohnheiten sind zu
beachten?
• Wie kann sich der Klient in den Ablauf des Tages einbringen?
• Welche Hobbys gibt es? (stricken, häkeln)
• Welche besonderen Fähigkeiten gibt es?
10. Sich als Mann oder Frau fühlen
• Wird die Intimsphäre gewahrt?

• Wird auf Privatsphäre geachtet?
11. Für eine sichere Umgebung sorgen
• kann der Klient Risiken und Gefahrensituationen für seine
Gesundheit
erkennen?
• Welche Möglichkeiten hat der Klient erkannte Risiken und
Gefahrensituationen zu bewältigen?
• Werden Hilfsmittel benutzt?
• Wie wird mit Freiheitsentziehenden Maßnahmen umgegangen?
• Gibt es Richtlinien dazu?
12. Soziale Bereiche des Lebens sichern
• Was beeinflusst das Befinden positiv oder negativ?
• Gibt es aktuelle soziale Kontakte zu Familie und Freunden?
• Findet eine regelmäßige Kommunikation mit den Angehörigen
statt?
• Welche Bedeutung hat die Pflegebedürftigkeit für den Klienten?
• Werden Wünsche des Klienten berücksichtigt?
13. Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen
• Was konnte im Leben verwirklicht werden?

• Gab es belastende Situationen im Leben? (Krieg, Scheidung)
• Gab es früher bewältigte und unbewältigte Erkrankungen und
Lebenskrisen? (Trauer, Tod)
• Wird eine Biografie Patienten bezogen ermittelt und in die
Pflegeplanung mit einbezogen und für die Pflege individuell
verwertet?
Zu diesem Lebensbereich gehören:
• die Existenz gefährdenden Erfahrungen wie z.B. Verlust der
Unabhängigkeit, Sorge, Angst, Misstrauen, Trennung, Isolation,
Ungewissheit, Hoffnungslosigkeit, Schmerzen und Tod.
• die Existenz fördernde Erfahrungen wie z.B. die Wiedergewinnung der
Unabhängigkeit, Zuversicht, Freude, Vertrauen, Integration, Sicherheit,
Hoffnung und Wohlbefinden.
• und die Erfahrungen welche die Existenz fördern oder gefährden wie z.B.
Kulturgebundene Erfahrungen wie Weltanschauung, Glauben,
Religionsausübung und lebensgeschichtliche Erfahrungen.
5.4. Pflegeprozess
Der Pflegeprozess besteht aus der Informationssammlung, dem Erkennen
von Problemen, Ressourcen und Fähigkeiten sowie der Festlegung der
Ziele.

Während des Erstgespräches sammelt die Verantwortliche Pflegefachkraft
alle notwendigen Informationen und erfasst anhand des verwendeten
Pflegemodells die Probleme und Ressourcen des pflegebedürftigen
Klienten. So ist es möglich, den tatsächlichen Pflegebedarf einzuschätzen,
unter Berücksichtigung der Wünsche des Klienten, die Pflege zu planen
und die Ziele festzulegen.
Die Pflegefachkraft ist für den gesamten Pflegeprozess verantwortlich.
Die Informationssammlung setzt sich wie folgt zusammen:
• Biografie
• Anamnese (Eigenanamnese/ Fremdanamnese)
• Arztberichte und Krankenhausberichte
• Überleitungsbogen
Die Probleme, Ressourcen und Fähigkeiten werden hinterfragt und in
Zusammenhang mit den Symptomen und Ursachen in der
Pflegeplanung dokumentiert.
Die Pflegeziele werden für den Klienten in Zusammenarbeit mit allen
Beteiligten geplant und von der Pflegefachkraft
in der Pflegeplanung und im Pflegebericht festgehalten.
Nach der Festlegung der Tätigkeiten und Pflegeziele erbringen die
Pflegemitarbeiter die geplanten Maßnahmen.
Die Pflegefachkräfte sind für die Steuerung des Pflegeprozesses
verantwortlich, die Pflegemaßnahmen müssen sich in der Pflegeplanung,
dem Pflegebericht und dem Leistungsnachweis widerspiegeln.
Die Evaluation der Pflegeplanung und somit des Pflegeprozesses bezieht
sich in erster Linie auf die Pflegeziele, wenn sich hier Änderungen ergeben,
muss die gesamte Pflegeplanung des Klienten geändert werden. Bleiben die
Pflegeziele jedoch so wie sie geplant wurden, werden die Ziele lediglich mit
einem neuen Datum versehen und weiterhin beobachtet.
Die Verantwortliche Pflegefachkraft führt bei jedem Klienten in
regelmäßigen Abständen eine Pflegevisite durch. Hier werden

die von den Pflegekräften durchgeführte Leistungen überprüft und
kontrolliert. Zudem wird die geplante Pflege ausgewertet (Evaluation), es
werden die Pflegeziele überprüft, nach Gründen gesucht, warum diese evtl.
nicht erreicht wurden.
Die Pflegevisite dient der fachlichen Überprüfung der Pflege und der
Überprüfung der gesamten Dokumentation bei unseren
Klienten, ihrer Zufriedenheit mit unserem Pflegedienst, der Sauberkeit des
Umfeldes und der Wohnung sowie der Überprüfung
des körperlichen Zustandes des Klienten.
5.5. Pflegedokumentation
Die Pflegedokumentation muss alle Informationen die zur Pflege und
Behandlung notwendig sind darstellen. Sie muss übersichtlich, vollständig,
präzise, zeitnah und nachvollziehbar sein.
Es muss klar ersichtlich sein Was? Wer? Wie? Wann? Wo? Womit?
Warum? und mit welcher Wirkung an wem erbracht hat.
Die Pflegedokumentation ist auch die rechtliche Absicherung der Tätigkeit:

• im Sichtbarmachen von Qualität und Quantität pflegerischer Leistungen
• die Aufzeichnung um Pflege und Übermittlungsfehler zu vermeiden
• ein Nachweis der Kontinuität pflegerischer Leistungen
• eine Wissensvermittlung zwischen verschiedenen Berufsgruppen
• der Qualitätsnachweis
• als Informationsquelle für alle Beteiligten
• als Berechnungsgrundlage für die Pflegestufe
Die Pflegedokumentation liegt in einer roten Mappe beim jeweiligen
Klienten aus. In Ausnahmefällen wird die Mappe im Pflegedienst
aufbewahrt. (z.B. bei Demenz erkrankten Klienten)
Pflegeplanung und Pflegedokumentation ist ein wesentliches und wichtiges
Instrument der Qualitätssicherung.
Die Pflegedokumentation des Ambulanten Pflegedienstes „Die Pflege
macht’s“ verwendet insbesondere folgende
Standardformulare:
• Stammblatt
• Pflegeanamnese
• Biografieblatt
• Vitalwerte
• Hygieneblatt
• Ärztliche Kommunikation
• ärztliche Verordnung für Medikamente
• Durchführungskontrolle
• Pflegeplanung

• Behandlungspflege
• Leistungsnachweise SGB V
• Leistungsnachweise SGB XI
• Pflegebericht
• Überleitungsbogen
Bedarfsformulare sind:
• Lagerung und Bewegungsplan
• Trinkprotokoll (Ein/ Ausfuhr)
• Braden Skala/ Dekubitusrisikoerkennung
• Wunddokumentation/ Fotodokumentation
• Sturzprotokoll
5.6. Pflegestandard
Pflegestandards sind Handlungsrichtlinien die die Pflegearbeit
unterstützen.
Sie dienen als Arbeitsgrundlage und zur Verbesserung der Pflegequalität
und sind für das gesamte Pflegepersonal verbindlich.
Wir unterscheiden:
Strukturstandard, dieser beschreibt die Vorraussetzungen oder
Rahmenbedingungen unter denen die Pflege zu erbringen ist. Dazu zählen
die Pflegeorganisation, der Personalbedarf und die
Kompetenzabgrenzungen in Form von Stellenbeschreibungen.

Prozessstandard, dieser beschreibt Art und Umfang des pflegerischen
Handelns oder einzelner Maßnahmen (Handlungsabläufe). Für die Pflege
sind sie sehr wichtig, da sie Tätigkeit bezogen festlegen was in einer
konkreten Situation geleistet werden soll.
Ergebnisstandard, dieser beschreibt die Kundenzufriedenheit.
Die Pflegestandards sind sowohl für den Klienten als auch für das
Pflegepersonal und für die Pflegeeinrichtung von Vorteil, weil:
• der Klient wird einheitlich gepflegt
• die Pflege ist leicht nachvollziehbar
• die Richtlinien erleichtern das selbständige Arbeiten
• sie sind große Arbeitshilfen beim Erstellen der Pflegeplanung und
Pflegedokumentation
• neue Mitarbeiter/innen lernen mit Hilfe klar formulierter
Handlungsrichtlinien
schneller und leichter die Arbeitsweise im ambulanten Dienst
• die Qualität der Pflegeeinrichtung wird durch die Sicherstellung gleich
bleibender Leistungen nach außen sichtbar.
In Arbeit sind z.Z. folgende Standards:
• Pflegestandard/ Grundpflege
• Behandlungspflegestandard
• Prophylaxestandard
Geplant sind:
• Wundpflegestandards

Die Pflegestandards sind in einem eigens dafür angelegten Ordner
gesammelt. Dieser steht im Büro der Pflegedienstleitung und kann zu jeder
Zeit durch alle Mitarbeiter/innen eingesehen werden.
6. Kundenorientierung
Wir bieten unseren Klienten und Angehörigen auf Wunsch
Beratungsgespräche nach § 37 SGB XI Abs. 3 an.
Einmal im Jahr führen wir einen Angehörigenabend durch, wo pflegende
Angehörige die Möglichkeit haben sich über Fragen der Pflege zu
informieren und sich im Gespräch mit anderen Angehörigen aus zu
tauschen. Auf diese Weise ist es uns möglich Informationen aus erster Hand
über die Klientenstruktur zu schaffen.
Diese Form des Austausches ermöglicht die Darstellung der pflegerischen
Ziele und dient der Problemlösung und
Schaffung von Kommunikationsstrukturen auf einem hohen Niveau.
Wir versuchen durch eine freundliche und respektvolle Haltung schwierige
Situationen zu bewältigen und geben Gelegenheit für entlastende
Gespräche. Gibt es Beschwerden seitens eines Pflegebedürftigen bzw.
dessen Angehörigen oder des gesetzlichen Vertreters, können diese der
Pflegedienstleitung mitgeteilt werden, dafür wurde ein Beschwerdebogen
erstellt.
6.1. Kooperation

Da wir eine aktivierende, den Klienten einbeziehende Pflege durchführen,
legen wir Wert auf ein vertrauensvolles Verhältnis
zwischen Pflege, anderen Berufszweigen und Institutionen des öffentlichen
Lebens.
Mit folgenden Partnern kooperiert unser Pflegedienst:
Art Name des
Ansprechpartner Anschrift Telefon/
Kooperationspartners
Fax
Apotheke Stadion Apotheke Fr. Mannel- Albert- 03695/
wolfschlag Shweitzer- Str.
22, 36433 Bad
690713
Salzungen 03695/
690716
Wundmanager AS- medi- Team Fr. Gräfenstein Johannesplatz 03691/
GmbH
15-17, 99817
Eisenach
744747
03691/
744748
DRK DRK- Kreisverband Hr. Schmidt Hersfelder Str. 03695/
1, 36433 Bad
Salzungen
8762-0
03695/
876212
Mob.
Gaststätte „Beleveue“ Hr. Schwarz Barchfelder 036961/
Mittagstisch
Str. 8a, 36456
Barchfeld
69837/
036961/
734494
7. Das Qualitätsmanagement

7.1. Qualitätssicherung
Unter Qualitätssicherung verstehen wir einen kontinuierlichen Prozess in
dem das geplante mit dem erreichten verglichen wird.
Der § 80 SGB XI (Pflegeversicherungsgesetz) schreibt die
Qualitätssicherung für alle ambulanten Dienste vor.
Zu den Maßnahmen der internen Qualitätssicherung gehören:
• die Strukturqualität
Sie stellt die Rahmenbedingungen des Leistungsprozesses dar. Hierunter
ist
die räumliche, personelle und sachliche Ausstattung des Pflegedienstes zu
sehen. (z.B. Organigramm, Stellenbeschreibungen)
• die Prozessqualität
Sie orientiert sich am Ziel, Art, Umfang und Qualität der Pflegeleistungen.
Hierbei geht es unter anderem um die:
· Pflegeanamnese- und Pflegeplanung,
· Ermittlung des Pflegebedarfs und die Planung,
· Koordinierung und Ausführung der Leistungen und
· Dokumentation des Pflegeprozesses
• die Ergebnisqualität
sie beschreibt die Kundenzufriedenheit und die Pflegeziele
Die Ergebnisqualität kann nur so gut sein wie Struktur und Prozessqualität
es zu lassen.
Durch ein gutes Qualitätsbewusstsein werden die Ziele des Pflegedienstes
aufrechterhalten.

7.2. Arbeitskreis Qualitätssicherung
Unser Pflegedienst plant den Aufbau eines Qualitätszirkels indem sich
motivierte und engagierte Mitarbeiter/ innen zum Ziel setzen, die
Pflegequalität in unserer Einrichtung auch langfristig zu erhalten und zu
fördern. In diesem Arbeitskreis wird dann auch die Qualitätsbeauftragte
bestimmt.
8. Schlusswort
Da sich unser Pflegedienst noch in der Anfangsphase der Neugründung
befindet ist es für uns wichtig, den Mitarbeitern/innen ein Pflegeverständnis
zu vermitteln.
Das erstellte Konzept soll eine Anregung für unsere tägliche Arbeit sein.
Unsere Arbeit wird sich stetig weiter entwickeln und so wird unser
erstelltes Konzept mit uns wachsen. Daher unterliegt es der weiteren
Überarbeitung bei Entstehen des Qualitätshandbuches und des
Qualitätszirkels.
Eine Einigung auf eine grundsätzliche Linie und Verbindlichkeiten für alle
am Pflegeprozess Beteiligten ist notwendig.
Politische Reformen und gesellschaftlicher Wandel führt zu immer neuen
Veränderungen von Bedingungen und bewirken das Entstehen neuer
Qualifikationsansprüche in unseren beruflichen Tätigkeitsfeldern.

Einmal erworbenes Wissen verliert immer schneller an Aktualität,
Weiterlernen wird zum allgemeinen Erfordernis.
In dem Sinne setzen wir auf Qualität, denn die geht jeden an.
Erstellt am:
24.02.2007
Überarbeitet
am: 04.05.2007
Verfasser: Otto, Sibylle
Manhardt, Martina
Manhardt, Jürgen
Freigegeben am:
07.05.2007

Quellennachweis:
• „Spezielle Pflegeplanung in der Altenpflege“ von Urban/ Fischer
• Leitfaden „Altenpflege“ von Gustav Fischer
• Schulungsunterlagen- Weiterbildung zur Stationsleitung/
Pflegedienstleitung
in der ambulanten Pflege