Pflegekonzept - Mobiler Pflegedienst die Pflege machts Jürgen ...

Während des Erstgespräches sammelt die Verantwortliche Pflegefachkraft
alle notwendigen Informationen und erfasst anhand des verwendeten
Pflegemodells die Probleme und Ressourcen des pflegebedürftigen
Klienten. So ist es möglich, den tatsächlichen Pflegebedarf einzuschätzen,
unter Berücksichtigung der Wünsche des Klienten, die Pflege zu planen
und die Ziele festzulegen.
Die Pflegefachkraft ist für den gesamten Pflegeprozess verantwortlich.
Die Informationssammlung setzt sich wie folgt zusammen:
• Biografie
• Anamnese (Eigenanamnese/ Fremdanamnese)
• Arztberichte und Krankenhausberichte
• Überleitungsbogen
Die Probleme, Ressourcen und Fähigkeiten werden hinterfragt und in
Zusammenhang mit den Symptomen und Ursachen in der
Pflegeplanung dokumentiert.
Die Pflegeziele werden für den Klienten in Zusammenarbeit mit allen
Beteiligten geplant und von der Pflegefachkraft
in der Pflegeplanung und im Pflegebericht festgehalten.
Nach der Festlegung der Tätigkeiten und Pflegeziele erbringen die
Pflegemitarbeiter die geplanten Maßnahmen.
Die Pflegefachkräfte sind für die Steuerung des Pflegeprozesses
verantwortlich, die Pflegemaßnahmen müssen sich in der Pflegeplanung,
dem Pflegebericht und dem Leistungsnachweis widerspiegeln.
Die Evaluation der Pflegeplanung und somit des Pflegeprozesses bezieht
sich in erster Linie auf die Pflegeziele, wenn sich hier Änderungen ergeben,
muss die gesamte Pflegeplanung des Klienten geändert werden. Bleiben die
Pflegeziele jedoch so wie sie geplant wurden, werden die Ziele lediglich mit
einem neuen Datum versehen und weiterhin beobachtet.
Die Verantwortliche Pflegefachkraft führt bei jedem Klienten in
regelmäßigen Abständen eine Pflegevisite durch. Hier werden