Schilddrüse nicht vorschnell entfernen! Veröden statt operieren?

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Schilddrüse nicht vorschnell entfernen Die schmetterlingsförmige Schilddrüse sitzt direkt unter dem Kehlkopf. Sie ist die größte hormonbildende Drüse des menschlichen Körpers und regelt unseren Stoffwechsel: Herz, Kreislauf, Körpertemperatur, Verdauung, Motivation und Stimmung sind von den Hormonen der Schilddrüse abhängig. Bei Mangel an Schilddrüsenhormonen - z. B. nach einer Operation - müssen diese lebenslang durch Tabletten ersetzt werden. Experten mahnen zu Zurückhaltung, die Schilddrüse nicht vorschnell zu entfernen. „Zudem birgt die Operation Risiken: An der Rückseite der Schilddrüse liegen die winzigen Nebenschilddrüsen. Sie regulieren den Kalziumstoffwechsel und dürfen nicht verletzt werden. Außerdem verläuft in gefährlicher Nähe zur Schilddrüse der Stimmbandnerv. Wird dieser versehentlich durchtrennt, verändert sich die Stimme dramatisch: Sie wird heiser oder geht sogar ganz verloren.“, so Dr. Tilman Hassenstein in einer Sendung des NDR. i Abbildung 1: In unmittelbarer Nähe der Schilddrüse liegen viele empfindliche Nachbarorgane. 2
Strukturveränderungen der Schilddrüse – mit oder ohne Knotenbildungen – machen sich vor allem durch Schluckstörungen, Atemnot, Druckgefühl oder psychisch beeinträchtigende kosmetische Veränderungen bemerkbar. Vergrößerungen der Schilddrüse sind sehr häufig, aber selten bösartig. In Deutschland werden Jahr für Jahr 100.000 Patienten an der Schilddrüse operiert, meist wegen gutartiger Knoten und Zysten. Zahlen und Fakten Unter Mitwirkung vieler Arbeitsmediziner wurde in Deutschland ein breites Ultraschall-Screening durchgeführt. Abnorme Vergrößerungen der Schilddrüse wurden bei 31% der insgesamt 96.278 untersuchten Personen im Alter von 18 bis 65 Jahren gefunden ii . In einer prominenten Untersuchung aus Italien fanden sich nur in 0,3% von 1.567 untersuchten Knoten zytologische Hinweise auf eine bösartige Erkrankung. Die allermeisten Schilddrüsenknoten sind somit gutartig. In der gleichen Studie konnte eine spontane Rückbildung ohne Therapie nur in 13,1% festgestellt werden iii . Somit ergibt sich häufig die Notwendigkeit einer Behandlung, auch bei nachweislich gutartigen Knoten. Hierfür sollte eine möglichst schonende Therapieform gewählt werden! 3
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