A02 - VfB_Aktuell 2017_18_www
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Beitrittserklärung<br />
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft für:<br />
Familie 80€<br />
Einzelperson (volljährig) 60€<br />
Einzelperson (jugendlich) 35€<br />
Ausbildungsvergütung je Jugendspieler ___x 25€<br />
(Pflicht für aktive Jugendspieler des <strong>VfB</strong> Pfinzweiler)<br />
Allgemeine Angaben:<br />
Name<br />
Vorname<br />
Straße / Hausnr.<br />
PLZ / Wohnort<br />
Geburtsdatum<br />
Kommunikation:<br />
Telefon (Privat)<br />
E-Mail Adresse<br />
: __________________________________________________________________<br />
: __________________________________________________________________<br />
: __________________________________________________________________<br />
: ____________ / ____________________________________________________<br />
: __________________________________________________________________<br />
: __________________________ Telefon (Mobil) : _________________________<br />
: __________________________________________________________________<br />
Familienmitglieder (nur bei Familien-Antrag auszufüllen)<br />
Name Vorname Geburtsdatum E-Mail / Handy<br />
Satzung:<br />
Ich habe die Satzung gelesen und stimme dieser zu.<br />
Nur bei Minderjährigen vom Erziehungsberechtigten auszufüllen<br />
Neben der Einwilligung zum Beitritt unseres Kindes als minderjähriges Vereinsmitglied<br />
erklären wir im Weiteren die Verpflichtung zur gesamtschuldnerischen Übernahme der sich<br />
aus der Vereinsmitgliedschaft ergebenen Beiträge/Umlagen/Zahlungsverpflichtungen.<br />
Name, Vorname<br />
:__________________________________________________________<br />
Anschrift (falls abweichend) :__________________________________________________________<br />
Datum / Unterschrift<br />
:__________________________________________________________<br />
Hiermit bestätige ich, dass die oben angegebenen Daten korrekt ausgefüllt sind:<br />
Datum: _________________________ Unterschrift:<br />
_______________________________<br />
<strong>VfB</strong> Pfinzweiler e.V.<br />
Amselweg 36<br />
75334 Straubenhardt<br />
Tel.: 07082 - 3677<br />
Vorstandsvorsitzender<br />
Dirk Nickel<br />
Mistelstrasse 15<br />
75334 Straubenhardt<br />
Mobil: 0160 167 387 6