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A02 - VfB_Aktuell 2017_18_www

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SEPA Lastschriftverfahren<br />

Lastschriftverfahren für:<br />

Familie 80€<br />

Einzelperson (volljährig) 60€<br />

Einzelperson (jugendlich) 35€<br />

Ausbildungsvergütung je Jugendspieler ___x 25€<br />

Allgemeine Angaben:<br />

Name<br />

Vorname<br />

Geburtsdatum<br />

Mandatsreferenznr.<br />

: __________________________________________________________________<br />

: __________________________________________________________________<br />

: __________________________________________________________________<br />

: wird separat mitgeteilt<br />

Bankverbindung:<br />

Kontoinhaber : ______________________________ Institut: ___________________________<br />

IBAN : _________________________ _________________ BIC: _________________<br />

Begünstigter: „<strong>VfB</strong> Pfinzweiler e.V.“<br />

Kontoinhaber : <strong>VfB</strong> Pfinzweiler IBAN: DE14 6669 0000 0004 5791 95<br />

Institut : Volksbank Pforzheim BIC: VBPFDE66XXX<br />

Gläubiger-ID<br />

: DE20ZZZ00001110938<br />

Informationen zur Einzugsermächtigung<br />

Der Verein „<strong>VfB</strong> Pfinzweiler“ wird widerruflich die von ihm gestellten Lastschriften, Jahresbeiträge jährlich zum 01.04. einziehen.<br />

Wenn das Konto des Antragstellers die erforderliche Deckung nicht aufweist besteht keine Verpflichtung, die Lastschrift einzulösen.<br />

Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. Der Antragsteller kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend<br />

mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut des<br />

Antragstellers vereinbarten Bedingungen. Jahresbeitrag: Die Erstabbuchung erfolgt mit Beitritt des Mitgliedes zum 01. Des<br />

Folgemonates. Die jeweiligen Jahresbeiträge werden dann jährlich zum 01.04. eingezogen.<br />

Bei Minderjährigen vom Erziehungsberechtigten auszufüllen<br />

Die gesetzlichen Vertreter, sind über das Lastschriftverfahren die oben angegebenen<br />

Lastschriftverfahren informiert und stimmen diesen zu.<br />

Name: _________________________ Unterschrift: _______________________________<br />

Hiermit bestätige ich, dass die oben angegebenen Daten korrekt ausgefüllt sind:<br />

Datum: _________________________ Unterschrift: _______________________________<br />

<strong>VfB</strong> Pfinzweiler e.V.<br />

Amselweg 36<br />

75334 Straubenhardt<br />

Tel.: 07082 - 3677<br />

Vorstandsvorsitzender<br />

Dirk Nickel<br />

Mistelstrasse 15<br />

75334 Straubenhardt<br />

Mobil: 0160 167 387 6

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