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432 18 Gesundheitswesen
Nachtkliniken sowie die Bundeswehrkrankenhäuser in dem Maße, in dem sie zur
Versorgung der Zivilbevölkerung beitragen.
Alle Einrichtungen für die stationäre Versorgung der Bevölkerung sind nach dem
Prinzip der Wirtschaftseinheit, d.h. nach dem Kriterium der einheitlichen Verwaltung,
statistisch abgegrenzt. Dabei gilt die Einschränkung, daß ein Krankenhaus und eine
Vorsorge- bzw. Rehabilitationseinrichtung auch dann als zwei verschiedene Wirtschaftseinheiten
zu erfassen sind, wenn sie sich in gemeinsamer Trägerschaft befinden
und räumlich zusammenhängend - unter einem Dach - betrieben werden.
Bei der für ein Krankenhaus nachgewiesenen Bettenzahl wird unterschieden zwischen
aufgestellten, d.h. jahresdurchschnittlich tatsächlich betriebenen Betten
und Planbetten, die von ihrem Umfang her gemäß den Richtlinien für den Bau
und die Einrichtung von Krankenhäusern im Krankenhausplan eines Bundeslandes
festgelegt sind.
Für geförderte Plan- bzw. aufgestellte Betten erhält ein Krankenhaus jährlich Fördermittel
vom Land (KHG-geförderte Betten), eine Hochschulklinik vom Land und
vom Bund (HBFG-geförderte Betten). N icht geförderte auf gestellte Betten
können durch Verträge mit den Krankenkassen abgesichert sein (Vertragsbetten)
oder auf alleiniges kaufmännisches Risiko des Krankenhauses betrieben werden
(sonstige aufgestellte Betten).
Bei den aufgestellten Betten werden die tntensivbetten, die ausschließlich der
intensivmedizinischen Behandlung der Patienten/Patientinnen dienen, und die
Beleg betten, die Belegärzten/Belegärztinnen zur stationären Versorgung ihrer
Patienten/Patientinnen zur Verfügung stehen, gesondert nachgewiesen.
Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen verfügen aufgrund ihrer rechtlichen
Stellung weder über geförderte noch über Planbetten.
Die Einrichtungen zur stationären Versorgung der Bevölkerung lassen sich nach der
Art des Trägers unterscheiden in:
Ö ffentliche Krankenhäuser bzw. Vorsorge- oder R ehabilitationseinrichtungen,
die von Gebietskörperschaften und von Sozialversicherungsträgern
betrieben und unterhalten werden,
Freigem einnützige Krankenhäuser bzw. Vorsorge- oder R ehabilitationseinrichtungen,
die von Trägern der kirchlichen oder der freien Wohlfahrtspflege,
von Kirchengemeinden, Stiftungen oder Vereinen getragen werden, und
Private Krankenhäuser bzw. Vorsorge- oder R e h abilitationseinrichtungen,
die als gewerbliches Unternehmen einer Konzession nach § 30 der Gewerbeordnung
bedürfen.
Daneben werden für die Krankenhäuser bzw. Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen
die folgenden Ausstattungsmerkmale bzw. Leistungen nachgewiesen:
A usstattung von E inrichtungen: Erfaßt werden medizinisch-technische Großgeräte
und Dialyseplätze, nicht-bettenführende Fachabteilungen und die Art der Arzneimittelversorgung,
bei Krankenhäusern zusätzlich die Zahl der Tages- und Nachtklinikplätze,
der Sonderbetten und der Ausbildungsplätze.
Fachabteilungen sind abgegrenzte, von Ärzten/Ärztinnen entsprechender Gebiets-
oder Teifgebietsbezeichnung verantwortlich geleitete Abteilungen mit fachspezifischen
Behandlungseinrichtungen.
Im Rahmen der Patientenbew egung sind die Aufnahmen in und die Entlassungen
aus der Einrichtung, die internen Verlegungen, die Sterbefälle in der Einrichtung, die
geleisteten Pflegetage sowie als berechnete Größen die Zahl der Patienten/Patientinnen,
der Nutzungsgrad der Betten und die Verweildauer nachgewiesen.
Das Personal der Krankenhäuser und Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen
gliedert sich in ärztliches und nichtärztliches Personal. Bei den Ärzten/Ärztinnen werden
die hauptamtlich beschäftigten approbierten Ärzte/Ärztinnen nach ihrer Stellung
im Krankenhaus (Leitende, Ober- und Assistenzärzte/-ärztinnen) und der von ihnen
geführten Fachgebietsbezeichnung nachgewiesen. Neben diesen Angaben wird
auch die Zahl der an den Krankenhäusern tätigen Ärzte/Ärztinnen im Praktikum,
Zahnärzte/Zahnärztinnen und Belegärzte/Belegärztinnen dargestellt.
Das nichtärztliche Personal wird nach Funktionsbereichen (Pflegedienst,
Medizinisch-technischer Dienst, Funktionsdienst, Klinisches Hauspersonal, Wirtschafts-
und Versorgungsdienst, Technischer Dienst, Verwaltungsdienst, Sonderdienst
und Sonstiges Personal) und Berufen erhoben.
Diagnotedaten der Krankenhauspatienten: Beginnend mit dem Berichtsjahr 1993
werden Diagnosedaten der Krankenhauspatienten ermittelt. Die Meldungen zur
Diagnosestatistik beziehen sich auf alle im Laufe des Berichtsjahres entlassenen vollstationären
Patienten/Patientinnen. Nicht berücksichtigt werden teilstationär oder ambulant
behandelte Patienten/Patientinnen sowie gesunde Neugeborene.
Aus den Erhebungsmerkmalen werden für die Ergebnisdarstellung abgeleitet: Patientenalter,
Geschlecht, Verweildauer, Stundenfälle, Sterbefälle, Hauptdiagnose und
damit zusammenhängende Operation, Fachabteilung mit der längsten Verweildauer
sowie der Patientenwohnort.
Auftretende abweichende Eckdaten innerhalb der einzelnen Tabellen beruhen auf
unterschiedlichen Grundgesamtheiten oder auf fehlenden Angaben zu einzelnen Erhebungsmerkmalen.
Aufgrund von Antwortausfällen enthält die Diagnosestatistik im
Berichtsjahr 1994 99,0% der erwarteten Meldungen.
Als Kosten werden die Selbstkosten der Krankenhäuser ermittelt. Im einzelnen werden
Personal- und Sachkosten gegliedert nach Funktionsbereichen bzw. Kostenarten,
Kosten der Ausbildungsstätten und Zinsen für Betriebsmittelkredite nachgewiesen,
diese Gesamtkosten werden um Abzüge für behandlungsfremde Leistungen
bereinigt, um vergleichbare Kosten für die Krankenhäuser zu ermitteln.
Berufe des Gesundheitswesens: Die Angaben über die in Berufen des Gesundheitswesens
tätigen Personen werden seit 1985 verschiedenen Quellen entnommen;
so stammen die Angaben über Ärzte/Ärztinnen, Zahnärzte/Zahnärztinnen, Tierärzte/
Tierärztinnen und Apotheker/-innen von den für diese Berufe auf Bundesebene
bestehenden Kammern bzw. Verbänden. Die Daten über sonstige in Berufen des
Gesundheitswesens tätige Personen basieren für 1995 auf Ergebnissen der 1%-
Mikrozensus-Stichprobe. Wegen des relativ großen Stichprobenfehlers wurden hochgerechnete
Angaben für Personenzahlen unter 5 000 nicht nachgewiesen (im entsprechenden
Tabellenfeld steht ein Schrägstrich). Ein Vergleich der Daten mit denen
früherer Ausgaben des Statistischen Jahrbuchs ist also nur eingeschränkt möglich.
Ausgaben für Gesundheit: In einer Gesamtbilanz sind sämtliche gesundheitsbezogenen
Leistungen nach den verschiedenen Ausgabenträgern (öffentliche und private
Haushalte, gesetzliche und private Versicherungen, Arbeitgeber) sowie den Leistungsarten
(vorbeugende Maßnahmen, Behandlung, Krankheitsfolgeleistungen,
Ausbildung und Forschung) des Gesundheitswesens dargestellt. Als Datenquellen
stehen neben Nachweisen aus der amtlichen Statistik auch verschiedene Verbandsstatistiken
zur Verfügung.
Die Ausgabenschwerpunkte liegen dabei im Bereich -Behandlung« (ambulante ärztliche
und zahnärztliche Behandlung, Krankenhaus- und Kurbehandlung, Arzneien,
Heil- und Hilfsmittel, Zahnersatz) sowie bei den Krankheitsfolgeleistungen (Entgeltfortzahlung,
Berufs- und Erwerbsunfähigkeitsrenten, Krankengeld, Rehabilitationsmaßnahmen).
I StBA, S tatistisches Jahrbuch 19971