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Wissenswertes aus der Herzmedizin
Der Herzkatheter hat die Herzmedizin revolutioniert
Minimal-invasive Verfahren gelten als teuer,
aber besonders gut
Es ist nur ein dünner, biegsamer Kunststoffschlauch, aber damit
kann der Arzt über eine Arterie in der Leiste oder im Arm bis zum
Herzen vorstoßen. Durch den Katheter wird Kontrastmittel gespritzt,
so dass mit Hilfe einer Röntgenanlage Gefäße dargestellt
werden können. Verschlüsse und andere krankhafte Veränderungen
können so erkannt werden. Doch längst kann der Herzkatheter
mehr als reine Diagnostik: Durch die Herzkatheter können
Ballonsysteme und Gefäßstützen, sogenannte Stents in die Herzkranzgefäße
vorgeschoben werden um dort Gefäßverengungen
aufzuweiten. Auch Aortenklappenprothesen können heute über
Katheterverfahren implantiert werden.
Der Herzkatheter kommt bei Herzoperationen mehr und mehr zum Einsatz.
Wann kommt der Herzkatheter zum Einsatz?
Besteht der Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit, werden die
Herzkranzgefäße zunächst durch eine Katheteruntersuchung (auch
Koronarangiographie genannt) dargestellt. Bei geeigneten Verengungen
werden Ballondilation und Stentimplantationen durchgeführt.
Hiervon profitieren besonders auch Herzinfarktpatienten; so
können verschlossene Herzkranzgefäße mittels Ballontechnik
wieder durchgängig gemacht werden; geschieht dies rasch nach
Eintritt der Herzinfarktschmerzen kann die Infarkt bedingte
Schädigung des Herzmuskels verhindert werden.
Welche Alternativen gibt es?
Medikamente und eine Umstellung der Lebensweise beugen einem
Infarkt mindestens ebenso effektiv vor, wie eine Behandlung mit
dem Herzkatheter. Preiswerter und gesünder ist dies allemal. Eine
optimale Behandlung einer Herzerkrankung mit Medikamenten
schützt stabile Patienten besser vor Infarkt und Tod als mit dem
Katheter aufgedehnte Engstellen.
Virtuelle Verfahren wie Kardio-Kernspin und Kardio-Computertomographie
sind noch keine Alternative zum Herzkatheter. Sie werden
in der Regel nur bei schwerkranken Patienten eingesetzt, für
die eine Katheteruntersuchung zu belastend wäre. Wird dabei eine
Erkrankung festgestellt, ist für die Behandlung trotzdem ein
Kathetereingriff nötig. Bei der Entscheidung für oder gegen den
Katheter kommt es also auf den Einzelfall an. Geben mindestens
zwei der Parameter klinische Symptome, Ruhe-EKG, Belastungs-
EKG, Echokardiografie, Belastungs-Echokardiografie, Laborwerte
und nuklearmedizinische Untersuchung Anlass zur Sorge, sollte
eine Katheteruntersuchung durchgeführt werden.
Herzklappen-Operationen mit Hilfe von Kathetern
In jüngster Zeit ist es auch möglich, Aortenklappen-Prothesen mithilfe
von Herzkathetern oder über einen kleinen Schnitt über der
Herzspitze einzusetzen.
Besonders Risikopatienten profitieren von minimal-invasiven
Methoden. Auch über 90-jährige Patienten erhielten schon eine
neue Herzklappe per Katheterverfahren. Eine konventionelle Herzoperation
mit geöffnetem Brustbein sind bei Menschen solchen
Alters kaum mehr durchführbar. Das Katheterverfahren wird derzeit
ausschließlich an Risikopatienten angewandt, für andere
minimal-invasive Methoden gilt das nicht.
Ablationsverfahren
Diese Methode wird gerne bei Vorhofflimmern eingesetzt, einer
Herzrhythmusstörung. Es werden bestimmte Leitungsbahnen in der
Vorhofmuskulatur des Herzens durchtrennt oder verödet. Die Erregung
kann nicht mehr weitergeleitet werden. Neben Hochfrequenz-
und Mikrowellenstrom, die das Gewebe durch Hitze
zerstören, setzen die Ärzte auch Kälte ein. Kryoablation oder Kryo-
Ballonablation nennen sich diese neuen Methoden.
Behutsam wird mit dem Herzkatheter eine Untersuchung durchgeführt.
MediClin Herzzentrum Lahr/Baden.
Wissenswertes aus der Herzmedizin
Invasive kardiologische Diagnostik am MediClin Herzzentrum Lahr/Baden
Am MediClin Herzzentrum Lahr/Baden sind zwei Herzkatheteranlagen eingerichtet. An ihnen werden jährlich über 3.000 Untersuchungen
aus den Bereichen Koronarangiographie, Ballondilatation mit Stent-Implantation, elektrophysiologische Untersuchung
und Hochfrequenz-Katheter-Ablation durchgeführt.
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