Positive Auswirkungen von Hunden auf die ... - Tiere als Therapie

Positive Auswirkungen von Hunden
auf die menschliche Gesundheit
Univ. Prof. Dr. Claudia Stöllberger – Kardiologin
Univ. Prof. DDr. Josef Finsterer – Neurologe
Alice Penz – Studentin der Kunstgeschichte
und Hundebesitzerin

Krankenanstalt Rudolfstiftung:
Schwerpunkt-Krankenhaus in Wien (3. Bezirk)
Wir behandeln Patienten mit akuten
und chronischen Erkrankungen
wie zum Beispiel:
– Herzinfarkt
– Herzschwäche
– Bluthochdruck
– Herzrhythmusstörungen
– Schlaganfall
– Epilepsie
– Muskelerkrankungen
hauptsächlich durch Medikamente
und „invasive Eingriffe“,
weniger durch vorbeugende
Massnahmen.

Hunde
• Sind die ältesten Haustiere der Menschen
• Der Haushund ist ein Haus- und Nutztier
• Wilde Stammform des Haushundes ist der Wolf
• Erste Studien zur DNA der Wölfe kamen zum
Schluss, dass die Domestikation bereits vor mehr
als 100.000 Jahren begonnen hat und mehrfach
unabhängig voneinander stattfand

Doppelgrab von Oberkassel:
Vor 14.000 Jahren ein Haushund als Grabbeigabe

Hundegrab in Ägypten (2500 v. Chr.)
Text auf dem Grabstein:
“Der Hund, der Wächter seiner
Majestät war, Abutiu ist sein
Name. Seine Majestät ordnete an,
dass er [zeremoniell] bestattet
werde, dass ihm ein Sarg aus der
königlichen Schatzkammer
gegeben werde, feines Leinen in
großer Menge, [und] Weihrauch.
Seine Majestät gab ihm
[außerdem] parfümierte Öle, und
[befahl], dass ein Grab für ihn von
den Maurermannschaften gebaut
werde. Seine Majestät tat dies,
damit er [der Hund] geehrt sei
[vor dem großen Gott Anubis].“

Pompeji, Haus des tragischen Dichters (1. Jhdt. n. Chr.)

Blindenführhunde:
sporadische Berichte seit der Antike
Ja, du mein Führer durch das Leben,
Du bleibest unzertrennlich mir;
Du kannst mir Muth und Tröstung geben,
Du bist des Lebens edle Zier.
Wer solch' ein Wesen wollte hassen,
Das oftmals selbst den Mensch beschämt,
Den sollte man wohl fühlen lassen,
Wie eigne Qual und Schmach ergrämt.
Ein edles Thier verdienet Ruhm
Und menschliche Bewunderung.
[Aus: Jakob Birrer (1800-1855) „Erprobte
Regeln für den blinden Wanderer“]

Blindenführhunde:
systematisches Training erst seit 1916

Der Hund in unterschiedlichen Kulturkreisen
• Europa:
– treuer Begleiter des Menschen
– als Wach-, Hüte-, Lawinen-, Polizei- oder Jagdhund hoch
geschätzt
– in deutschen Sprichwörtern eher gering geschätzt
• Juden- und Christentum:
– nicht besonders angesehen
– als Bild für eine niedrige, verachtenswerte Kreatur oder
– als Schmähung
• Islam:
– unterschiedliche Lehrmeinungen über Reinheit/Unreinheit
• China:
– pragmatisch, wird weder verehrt noch verachtet
– ist ein Nahrungsmittel

„Hundedichte“
in Königsberg in Bayern
• 2010 gab es in Königsberg
– auf einer Fläche von 61,86 Quadratkilometern
– 310 Hunde
– 3657 Einwohner [Quelle: Kurt Sieber]
• Hundedichte:
– 8,4/100 Einwohner
– 5 Hunde/Quadratkilometer

Hundedichte im internationalen Vergleich
Land Hunde /100 Einwohner
USA 21,6
Frankreich 16,9
Australien 15,2
Kanada 14,1
Dänemark 13,3
Belgien 11,5
Grossbritannien 10,0
Schweden 9,6
Niederlande 8,3
Italien 7,8
Österreich 7,0
Schweiz 6,2
Deutschland 5,5
Japan 2,2

Hundedichte einiger europäischer Städte
Stadt Hunde/Quadratkilometer
Basel 229
Wien 123
Berlin 113
Bochum 94
München 90
Köln 71
Zürich 69
Bonn 61
Frankfurt 53
Münster 29
Saarbrücken 29

Es gibt Evidenz dafür, dass Hunde…
• … die körperliche und soziale Aktivität der
Menschen fördern;
• … gesundheitliche Risikosituationen
erkennen können;
• … Krebs beim Menschen bemerken können;
• … bei kardiologischen, neurologischen
und psychiatrischen Erkrankungen das
Wohlbefinden fördern.

Hundebesitz und körperliche Aktivität
Fallbericht: Frau T, 68 Jahre
• Greisslerin, seit 13 Jahren in Pension
– Bluthochdruck
– Depression
– kleiner Schlaganfall vor 6 Jahren
– erhöhte Cholesterinwerte
– Gewichtszunahme (12 kg seit Pension)
• Dauermedikation mit 4 Präparaten
• Bewegungsmangel:
– 2-3 mal / Woche eine Stunde Gehen

Geschenk von ihren Kindern
Die Folgen
3 Stunden/Tag Gehen mit dem Hund;
Antidepressivum nach 2 Monaten
abgesetzt;
Cholesterinsenker nach 1 weiterem
Monat abgesetzt;
7 kg Gewicht verloren ohne Änderung
der Essensgewohnheiten;
Fröhliche Stimmung;
Neue soziale Kontakte.
Nebenwirkung:
Sturz mit Oberarmbruch im Gewitter
durch erschreckten Hund.

Körperliche Aktivität von
Hundebesitzern
• Empfehlung der WHO:
– mindestens 150 Minuten/Woche mäßig intensive Bewegung
• Hundebesitzer bewegen sich mehr als Nicht-Hundebesitzer
• Zusätzlicher Einfluss von Bildung und Einkommen
• Der absolute Unterschied im Ausmaß der körperlichen
Aktivität zwischen Hundebesitzern und Nicht-Hundebesitzern
ist gering:
– 19 Minuten/Woche in einer Studie an 41.000 Menschen aus Kalifornien.
• Methodisches Problem: Messung der Aktivität mittels
– Pedometer oder
– Interviews?
• Es gibt Daten aus Australien, Kanada, USA, Japan, Schweden,
aber nicht aus Deutschland und Österreich

Hundebesitz und körperliche
Aktivität von Frauen
• Frauen haben Bedenken
und Ängste, sich alleine
im Freien zu bewegen:
• Ein Hund …
– verleiht Sicherheit
– fördert soziale Kontakte
– hat ein Bewegungsbedürfnis,
das unabhängig von
Jahreszeiten und Wetter anhält
– kann als „Waffe“ eingesetzt
werden.
[U. Kunisada (1786-1864), „Winter“
aus der Serie „Die 4 Jahreszeiten“]

Faulheit macht erfinderisch…

Hundebesitz und Bluthochdruck
• Es gibt Hinweise, dass Hundebesitz das
Risiko reduziert, an Bluthochdruck zu
leiden,
• allerdings dürften Alter und Körpergewicht
dabei eine wichtige zusätzliche Rolle
spielen.

Hunde und körperliche Reaktion auf Stress
• In Laborversuchen hat sich gezeigt, dass die
körperliche Reaktion auf mentalen Stress
(gemessen als Veränderung von
Hautdurchblutung, Puls und Stresshormonen) in
Anwesenheit von Hunden abgeschwächt war.
• Dieser Effekt war aber nur bei Hundebesitzern
nachweisbar.
• Nicht-Hundebesitzer waren durch die
Anwesenheit von Hunden nicht „beruhigt“.

Hundebesitz, Hypercholesterinämie
und Diabetes
• Hundebesitzer haben niedrigere Cholesterinwerte
als Nicht-Hundebesitzer,
• allerdings dürften körperliche Aktivität und
niedrigeres Körpergewicht dabei eine wichtige
zusätzliche Rolle spielen.
• Es gibt Berichte, dass Hunde früher als Menschen
Hypoglykämien („Hypos“) erkennen können
und damit als „Frühwarnsystem“ bei Diabetikern
einsetzbar sind.

Überleben nach Herzinfarkt
und Tierbesitz:
Widersprüchliche Daten
• Ein Jahr nach einem Herzinfarkt leben mehr
Hundebesitzer als Nicht-Hundebesitzer:
– Studie aus den USA 1980 mit 92 Patienten
– Studie aus den USA 1995 mit 424 Patienten
• Keine Überlebens-Unterschiede in Hinblick auf
Hundebesitz nach Herzinfarkt.
– Studie aus Australien 2010 mit 422 Patienten
• Katzenbesitzer versterben eher als Nicht-
Katzenbesitzer.

Hundebesitz und Herzinfarkt
• Unterschiede vielleicht erklärbar durch:
– Veränderungen der Herzinfarktbehandlung
in den letzten Jahren,
– die zu höheren Überlebensraten
beim Herzinfarkt geführt haben.
• Obwohl es Studien über die Behandlung des
Herzinfarktes bei Zehntausenden gibt,
wurde Hundebesitz bisher nur selten und
nur in kleinen Studien abgefragt.

Wirkung von Hunden auf das Herz-Kreislauf-System
[Arhant-Sudhir K, Clin Exp Pharmacol Physiol 2011]

Allgemeine Gesundheit
und Hundebesitz
• Hundebesitzer in den USA suchen seltener
einen Arzt auf als Nicht-Hundebesitzer.
• Hundebesitzer haben weniger Allergien als
Nicht-Hundebesitzer.
• HIV-infizierte Hundebesitzer haben
weniger Depressionen als HIV-infizierte
Nicht-Hundebesitzer.

Hunde und akute gesundheitliche
Gefährdung ihrer Besitzer
Zahlreiche Fallberichte,
in denen Hunde
Notfallsituationen
ihrer Besitzer
erkennen und sich so
verhalten, dass Hilfe
organisiert wird.
[E.Landseer (1802-1873) „Attachment“]

Hunde und gesundheitliche
Gefährdung ihrer Besitzer
• Notfälle:
– Gefährliche Herzrhythmusstörungen,
– Bewusstseinsstörungen infolge von Schlaganfällen,
– Epileptische Anfälle,
– Hypoglykämie,
– Vergiftungen …..
• Mechanismus der Erkennung ist unklar.
– Geruchs-Wahrnehmung ist keine ausreichende Erklärung.
• Problemsituation bei der Rettung des Erkrankten
– Konflikt zwischen dem Hund, der beschützen will, und den
Rettungsmannschaften.

Hunde
und Früherkennung von Krebs
• Beobachtungen:
– Hund schnüffelt an einem „Leberfleck“ seines
Besitzers. Wenig später wird dieser Leberfleck als
Hautkrebs (Melanom) identifiziert und entfernt.
– Hund schnüffelt am Harn seines Besitzers. Wenig
später wird bei dem Besitzer ein Blasentumor entdeckt.
• Gibt es einen besonderen „Krebsgeruch“,
den Hunde erkennen können?

Erkennung von Krebs
durch Schnüffeln von speziell trainierten Hunden
Befallenes Organ Material Trefferquote
Haut Haut unbekannt
Blase Harn 41%
Prostata Harn 91%
Lunge Ausatemluft 99%
Brust Ausatemluft 88%
Eierstock Gewebeprobe 100%
Darm Ausatemluft 91%
Darm Stuhlprobe 97%

Wie erkennen Hunde den Krebsgeruch?
[Lippi G, Clin Chem Lab Med 2011]

Stimulus für die Krebs-Forschung
• Krebs-Früherkennung ist aufwändig.
• Probleme beim Einsatz von Hunden:
– zeitaufwändiges Training
– Schwankungen im Geruchsvermögen
und Konzentrationsvermögen der Hunde
• zwischen Hunden eines Stammes
• von Tag zu Tag bei einem bestimmten Hund
– maximale Testfähigkeit: 10 Jahre
• Forschungsziel:
– Identifizierung der Geruchskomponenten,
die der Hund erkennt
– Entwicklung von entsprechenden maschinellen Tests

Tiergestützte Therapie
• Einsatz von Tieren zur
Unterstützung bei verschiedenen
akuten und chronischen
kardiologischen, psychiatrischen
und neurologischen
Erkrankungen
• Hunde und Pferde sind als
Therapietiere am besten geeignet,
weil sie für die Gesellschaft von
Menschen domestiziert wurden.
[J.Reynolds (1723-1792) „A young girl
and her dog“]

Einsatzgebiete der hundegestützten Therapie
• Autismus
• Gehörlosigkeit
• Sprachstörungen
• Körperliche Behinderungen
– Angeborene Störungen
– Nach Schlaganfall oder
Unfällen
– Neuromuskuläre Erkrankungen
• Depression
• Demenz
• Geriatrie
• Apallisches Syndrom
• Rehabilitation nach Herzinfarkt
• Rehabilitation von
Drogensüchtigen
[B.Riviere (1840-1920) „Sympathy“]

Voraussetzungen
für hundegestützte Therapie
• Voraussetzung:
– Ausbildung des
Hundes
– Ausbildung des Tier-
Therapeuten
– Erholungspausen
für den Hund
– nicht jede Hunderasse
ist dafür geeignet

Hundegestützte Aktivität
• Wenn die Lebensbedingungen
keinen Hundebesitz erlauben,
kann der Vorteil eines Hundes
auch durch Besuche erlebt werden
zum Beispiel in:
– Kindergärten,
– Altersheimen,
– bei Menschen mit Erkrankungen,
die zu einer verminderten
Lebenserwartung führen.
• Auch für diese Aktivität
ist eine Ausbildung von Hund
und Hundebesitzer erforderlich.

Der Nutzen von Hundebesitz,
hundegestützter Therapie und Aktivität…
• …ist nur durch wenige Studien eindeutig
bewiesen.
• Studien untersuchen oft den Einfluss von Tieren
im allgemeinen („Pets“) und nicht explizit von
Hunden.
• Erfolge sind schlecht messbar, schwierig zu
objektivieren.
• Skepsis gegenüber wissenschaftlichen Methoden
bei den Therapeuten („Das Leuchten in den Augen
des Patienten reicht uns aus!“).
• Sponsoren für Studien sind rar.

• Eine neue Fachdisziplin,
die sich die Erforschung
des Mensch-Tier-
Verhältnisses
zum Ziel setzt.
• Forschungen seit den
1980er Jahren,
vorwiegend in Kanada
und Frankreich.
• Plan an der
Veterinärmedizinischen
Universität Wien:
– 2012/13 Einführung des
Faches als Bachelorstudium
Anthrozoologie
Zeitschrift seit 1987

Zusammenfassung
• Es gibt viele Hinweise, dass Hunde einen
positiven Einfluss auf die Gesundheit der
Menschen ausüben können.
• Dieser positive Einfluss lässt sich nicht auf einen
einzelnen Faktor, zum Beispiel körperliche
Aktivität, zurückführen.
• Besondere Fähigkeiten der Hunde bei der
Erkennung von Krankheiten können vielleicht bei
der Früherkennung ausgenützt werden.
• Die wissenschaftliche Erforschung all dieser
Einflüsse steht erst am Anfang.

Danke für Ihre Aufmerksamkeit!
Ratschläge und Hilfe von:
Zofia Reinbacher
Rebecca Lutz
Matti Lutz
Johanna Uljas-Lutz
Gustav Freudmann
Dr. Thetis Vanicek
Elisabeth Dicknether
Kurt Sieber
Boppy Mett †