Leistungsspektrum - Albertinen Herz

Qualität
Innovation
Kontinuität
in besten Händen

Inhaltsverzeichnis
2
Grußwort 3
Leistungsspektrum des Albertinen-Herzzentrums 4-7
Diagnostik 8-9
Behandlung der koronaren Herzkrankheit 10-15
Behandlung von Herzklappenfehlern 16-19
Behandlung von Rhythmusstörungen 20-21
Aortenaneurysmachirurgie und endoluminales Stenting 22-23
Kardioanästhesie 24-27
Kardiotechnik 28-29
Rehabilitation 30-31
Medizinisch - pflegerische Betreuung 32
Stationen 33
Stiftungsprojekte 34
Wissenschaftliche Studien 35
Ergebnisse und Zahlen 36-37
Qualität 38-39
Ansprechpartner 40-41
Aufnahme / Einweisung 42-43
Impressum 44

Grußwort
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
sehr geehrte Damen und Herren,
Qualität - Innovation - Kontinuität: Diese drei Begriffe charakterisieren
am besten unser Arbeitsethos.
Qualität auf höchstem Niveau ist unser „Erfolgsrezept“ im Albertinen-
Herzzentrum: wichtigste Voraussetzung ist die enge Zusammenarbeit
zwischen den Fachdisziplinen. So werden zum Beispiel alle diagnostischen
Koronarografien vom Kardiologen und Herzchirurgen befundet
und gemeinsam die beste Behandlungsstrategie festgelegt. Dieses Vorgehen
hat sich auch bewährt bei der Beurteilung von „Fremd“-Koronarografien
(Zweitmeinung). Seit Jahresbeginn 2007 rundet eine am
Standort des Herzzentrums eröffnete Abteilung für Kardiorehabilitation
das Angebot ab und ermöglicht erstmals die komplette Behandlung von
der Diagnostik bis zur Rehabilitation aus einer Hand.
Innovation: Für uns bedeutet das, die technischen und therapeutischen
Neuerung in der Medizin zum Wohl unserer Patienten schnellstmöglich
einzusetzen. Da erwirtschaftete Gewinne vom Träger gezielt für Investitionen
und personelles „Know How“ verwendet werden (gemeinnütziges
Unternehmen), arbeitet das Herzzentrum immer nach den modernsten
medizinischen Möglichkeiten.
Kontinuität in ner halb eines vielschichtigen Spezial gebietes wie der Herzmedizin
ist auf Dauer nur zu gewährleisten, wenn die Mit ar beiter über
Jahre zu einem professionellen Team zusammenwachsen. Wir sind
heute stolz auf unsere hochqualifizierten und motivierten Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter, die den Erfolg unseres Herzzentrums ermöglichen.
3

Leistungsspektrum
4
Das Albertinen-Herzzentrum
gehört zu den führenden
norddeutschen
Versorgungseinrichtungen
zur Behandlung von
Herzerkrankungen
Mit 1.350 Herzoperationen, mehr
als 470 Schrittmacher- und Defibrillatorimplantationen
und über
4.000 Herzkatheteruntersuchungen
pro Jahr gehört das Albertinen-Herzzentrum
zu den führenden
norddeutschen Versorgungseinrichtungen
in der Behandlung von
Herzerkrankungen.
Das Albertinen-Herzzentrum bietet
das komplette Spektrum moderner
Herzmedizin von der Diagnostik
über interventionelle Kardiologie
bis zur Herzchirurgie mit spezialisierter
Kardioanästhesie. Eine
Abteilung für Kardiorehabilitation
am Standort des Herzzentrums
rundet das Angebot ab.
Unser Leistungsspektrum im Einzelnen:
Leistungsspektrum
Diagnostik
• Echokardiografie, Belastungs-,
Kontrast-, Transösophageal
(TEE) - Echo
• 3-D Echokardiografie
• Ultraschall-Doppler
• Spiroergometrie
• Herzschrittmacherkontrollen
• Defibrillatorkontrollen
• Magnetresonanztomografie
(MRT)
• Koronarangiografie
• Elektrophysiologische Untersuchung
(EPU)
Behandlung der koronaren Herz -
krankheit
• Perkutane Intervention (PCI) mit
und ohne Stentimplantation
• Rotablation
• Akute Herzinfarktbehandlung

Leistungsspektrum
mittels PCI/Stent
• Komplette arterielle Revaskularisation
mit (on-pump) und
ohne (off-pump) Einsatz der
Herz-Lungen-Maschine
• Hybrid-Revaskularisation: minimal
invasiver LIMA-LAD-
Bypass ohne Herz-Lungen-
Maschine in Kombination mit
Verfahren der interventionellen
Kardiologie
• Off-pump-Chirurgie (OPCAB):
Arterielle Revaskularisation in
"aortic-non-touch-technique"
zur Behandlung von Patienten
mit schweren Begleiterkrankungen.
• Linksventrikuläre Aneurysmektomien
Behandlung von Aorten aneurys men
• Aorta-ascendens-Aneurysma-
Resektion in tiefer Hypother mie
und partiellem Kreislaufstillstand
sowie antegrader und retrograder
Hirnperfusion (zur
Hirnprotektion und Ent lüftung),
gegebenenfalls mit Rekonstruktion
der Aorten klappe
• Suprakoronarer Ersatz oder
klappentragender Conduit mit
Reimplantation der Koronararterien
• Aortenbogenersatz in tiefer Hypothermie
und Kreislaufstillstand
mit antegrader und
retrograder Hirn perfusion
• Intraluminales Stenting der
Aorta descendens
• Hybridaneurysmektomie komplexer
thorakaler Aneurysmen
• Aorta-descendens-Ersatz mit
und ohne Herz-Lungen-Ma -
schine
Behandlung von Aortenklappen -
erkrankungen
• Biologischer Klappenersatz
mit gestenteten Prothesen
• Mechanischer Klappenersatz
mit Kippscheiben- bzw. Zweiflügelklappen-Prothesen
• Aortenklappenrekonstruktion
nach DAVID bei Aorta-ascendens-Aneurysma
• Ungestenteter Aortenklappen-
/Aor tenwurzelersatz mit porcinen
Xeno grafts oder
Homografts
• Arteria-pulmonalis-Autograft
(ROSS-Operation)
• Minimal invasive Aortenklap-
5

Leistungsspektrum
66
penoperationen über partielle
obere Sternotomie
Behandlung von Mitralklappen -
erkrankungen
• Kardiologisch-interventionelle
Mitralvalvuloplastien
• Alle Techniken der modernen
Mitralklappenrekonstruktion:
Annuloplastien, Plastiken des
anterioren und posterioren
Klappensegels, SehnenfadenundPapillarmuskeltranspositionen,Papillarmuskelreimplantation
bei Infarkt, Sliding-Plastik
• Minimal invasive Mitralklappenrekonstruktion
oder -ersatz
über eine limitierte rechtsseitige
anterolaterale Thorakotomie
(submammärer Hautschnitt)
Behandlung von Trikuspidalklap -
penerkrankungen
• Alle Techniken der modernen
Trikuspidalklappenrekonstruktion
• Minimal invasive Trikuspidalklappenrekonstruktion
oder
Klappenersatz mit me chanischen
oder biologischen Pro -
thesen über einen limitierten
rechtsanterolateralen Zugang
Behandlung von Pulmonalklap
penerkrankungen
• Plastische Rekonstruktionen
• Pulmonalklappenersatz mit
biologischen oder mechanischen
Klappenprothesen
• Pulmonalwurzelersatz mit Homograft
oder Xenograft
Behandlung von Tumoren
• Resektion von Herztumoren
• Behandlung von Tumorerkrankungen
angrenzender Organe
(Lunge, Leber, Niere) in Kooperation
mit Thorax- und Viszeralchirurgen
Korrektur von kongenitalen Vitien
• Minimal invasiver Verschluss
von Vorhofseptumdefekten und
Korrektur von fehleinmündenden
Lungenvenen über eine
limitierte rechtsanterolaterale
Thorakotomie
• Korrektur anderer kongenitaler
Vitien
Behandlung von Lungenembolien
• Desobliteration von akuten und
chronischen Lungenembolien
Behandlung von chronischem
Vor hofflimmern/Vorhofflattern
• Spezielle medikamentöse Therapien
• Elektrische Kardioversion nach
vorheriger TEE-Kontrolle
• Katheter-Ablationen
• Chirurgische links- und rechts -
atriale uni- und bipolare Radiofrequenz-Ablation
von chronischem
Vorhofflimmern/-flattern
in Kombination mit anderen
Eingriffen am Herzen
Behandlung von malignen
Rhyth mus störungen
• Implantation von internen Defibrillatoren
• Implantation von endo- und
epikardialen Herzschrittmacher-
Systemen

Leistungsspektrum
• Implantation von antitachykarden
Systemen
• Implantation von biventrikulären
Schrittmachersystemen
Behandlung von Arteria-carotis-
Stenosen
• Arteria-carotis-Revaskula risa -
tion mittels Desobliteration/
Patchplastik bzw. Bypass, simultan
zu Eingriffen am Herzen
Operationen bei Patienten mit
angeborenen und erworbenen
Gerinnungsstörungen
• Herzoperationen bei Patienten
mit Heparin-induzierter Thrombozytopenie
unter Verwendung
von rekombinantem Hirudin als
Antikoagulanz für den kardiopulmonalen
Bypass
• Herzchirurgische Eingriffe bei
Patienten mit angeborenen hämorrhagischen
Diathesen (Hämophilie
A und B, von-Willebrand
Erkrankung, Faktor XIII-
Mangel u.a.) und Thrombophilien
(Antithrombinmangel, APC-
Resistenz u.a.)
• Herzchirurgische Eingriffe bei
Patienten mit erworbenen Gerinnungsstörungen
Behandlung von Patienten ohne
Einwilligung zur Fremdbluttrans -
fusion
• Bereithaltung aller modernen
Techniken zum Einsparen von
Fremdbluttransfusionen
• Eigenblutspende
• Hämodilution
• Modernes Monitoring der Heparin-
Antikoagulation während
des kardiopulmonalen Bypasses
sowie anschließende Protamin-Titration
• Intraoperative Verabreichung
von Fibrinolyseinhibitoren
• Verwendung von modernen
Zentrifugalpumpen
• Off-pump-Chirurgie
• Perioperativer Einsatz von Cellsaver
und Hämofiltration
• Autotransfusion von Drainagenblut
Kardioanästhesie
• Durchführung aller Narkosen in
TIVA-Technik
• Monitoring der Narkosetiefe
durch kontinuierliche EEG-Ableitung
• Kontrolle bei klappenrekonstruierenden
Eingriffen durch transösophagealeEchokardiographie
(TEE)
• Erweitertes hämodynamisches
Monitoring durch HZV- und Oxymetrie-Katheter
• Umfangreiches intraoperatives
Gerinnungsmonitoring, u.a.
durch direkte Heparinspiegel-
Messungen,Thrombelastogramm
und Bestimmung der
Ecarinzeit (ECT)
• Intraoperative Überwachung
und Behandlung von Begleiterkrankungen
• Monitoring aller wichtigen Laborparameter
direkt im OP
Marcumar-Schulung
• Monatliche Schulungen (jeweils
zwei Nachmittage) zur Erlernung
der Selbstbestimmung
von INR und Quick bei oraler
Antikoagulation mit Phenprocoumon
(Marcumar)
Kardiorehabilitation
• Information über Ursachen,
Schweregrad und Behandlungsmöglichkeiten
der Erkrankung
unter Berücksichtigung
der Vorbefunde und Ergebnisse
der Aufnahmeuntersuchungen
• Steigerung der Belastbarkeit
durch kontrollierte Bewegungstherapie
unter Berücksichtigung
des Heilungsverlaufes
nach der Operation
• Motivation zu einer umfassenden
Lebensstil-Veränderung
mit dem Ziel der positiven Beeinflussung
von Risikofaktoren
zur Vermeidung des Fortschreitens
der Erkrankung
• Information über das optimale
Therapieziel sowie den Nutzen
und mögliche Nebenwirkungen
der medikamentösen Behandlung.
7

Diagnostik
8
In den vergangenen 16 Jahren
wurden im Albertinen-
Herzzentrum 40.000
Linksherzkatheterunter-
suchungen durchgeführt
Das Albertinen-Herzzentrum bietet
das gesamte kardiologische Spektrum
der konservativen und invasiven
diagnostischen Methoden.
In den vergangenenen 16 Jahren
wurden 40.000 Linksherzkatheteruntersuchungen
durchgeführt.
Dafür stehen zwei Linksherzkatheter-Messplätze
im Albertinen-
Krankenhaus und ein Messplatz
im Evangelischen Amalie Sieveking-Krankenhaus
zur Verfügung.
Katheteruntersuchungen werden
rund um die Uhr durchgeführt,
zum Beispiel beim akuten Koronarsyndrom
(ACS) bzw. bei akuten
Herzinfarkten.
Durch eine sofortige Dilatation
(PCI) des verschlossenen Herzkranzgefäßes
ist es in vielen Fällen
möglich, den drohenden
Infarkt zu verhindern oder zumin-
Diagnostik
dest die Infarktgröße zu reduzieren.
Das Albertinen-Herzzentrum
ist eine der teilnehmenden Kliniken
an der PCI-Studie in Hamburg.
Ein weiteres wichtiges diagnostisches
Standbein stellt seit dem
Jahre 2000 das Herz-MRT dar, mit
welchem hochqualitative, strukturelle
und funktionelle Bildgebung
des Herzens und der großen Gefäße
ermöglicht wird. Das Herz-
MRT im Albertinen-Herzzentrum
rangiert auf höchstem internationalem
Niveau und ist weit über die
Region hinaus bekannt.
Das Albertinen-Herzzentrum ist
Kooperationspartner von Philips
Medical Research. So sind Ärzte
unseres Zentrums maßgeblich an
der Entwicklung von Programmen
für diese zukunftsweisende Technologie
beteiligt.

Diagnostik
A B A B
Folgende MRT-Untersuchungen
werden angeboten:
• Funktionsdiagnostik der rechten
und linken Herzkammer
• Funktionsdiagnostik der Herzklappen
• Darstellung des Herzens bei
entzündlichen Erkrankungen
(Myokarditis/Perikarditis)
• Darstellung von Herztumoren
• Belastungsuntersuchungen bei
KHK (Dobutamin-Stress-MRT)
• Vitalitätsnachweis nach Herzinfarkt
• Diagnostik bei Aortenerkrankungen
(Aortenaneurysma/-
Dissektion)
• Darstellung der Koronarien
• Darstellung komplexer kongenitaler
Vitien im Erwachsenenalter.
Die MRT-Untersuchung ist nicht invasiv
und der Patient wird nicht
durch Röntgenstrahlen belastet.
Es besteht die Möglichkeit zur
dreidimensionalen Aufarbeitung
der Bilddaten, was eine genaue
Operationsplanung ermöglicht.
Das Herz-MRT im Albertinen-
Herzzentrum rangiert auf
höchstem internationalen
Niveau und ist weit über die
Region hinaus bekannt
9

Behandlung der koronaren
Herzkrankheit
Zu den wichtigsten Methoden
der interventionellen Kardiologie
gehören die Ballondilatation, mit
und ohne Stentimplantation
10
Behandlung der koronaren Herzkrankheit
Wenn interventionspflichtige Verengungen
in den Koronargefäßen
diagnostiziert werden, fällt die Entscheidung
je nach Lage und Anzahl
der Stenosen für
• einen interventionellen kardiologischen
Eingriff oder
• für eine chirurgische Behandlung.
Interventioneller kardiologischer
Eingriff
Die interventionelle Kardiologie
beschäftigt sich mit der Aufdehnung
von Stenosen mit Hilfe von
Kathetern. Zu den wichtigsten Methoden
gehören die Ballondilatation
mit und ohne Stentimplantation
sowie die Rotablation.
Bei einer Ballondilatation wird von
der Leiste oder dem Handgelenk
aus ein Katheter bis zum Abgang
des Herzkranzgefäßsystems geschoben.
Durch diesen Katheter
wird dann ein haarfeiner Führungsdraht
bis an die jeweilige
Engstelle geführt. Dies geschieht
unter gleichzeitiger Röntgenbeobachtung.
Der Draht ist am Ende
gekrümmt und lässt sich durch
entsprechende Drehung genau
manövrieren. Nun wird ein Ballonkatheter
über den Führungsdraht
vorgeschoben, bis die Spitze die
Engstelle im Koronargefäß erreicht.
Der dort befindliche Ballon
wird nun mittels Druck entfaltet.
Auf diese Weise wird die Engstelle
geweitet (der Mediziner sagt „dilatiert“).
Deshalb heißt das Verfahren
auch "Ballondilatation".

Behandlung der koronaren
Herzkrankheit
In der Praxis hat es sich gezeigt,
dass mittels Ballondilatation aufgeweitete
Koronargefäße die Neigung
haben, sich im Laufe der
Zeit erneut zu verengen. So liegt
die Offenheitsrate für derart behandelte
Verengungen nur bei
etwa 50 Prozent. Um eine Wiedereinengung
(Re-Stenosierung) des
Gefäßes zu verhindern, wurde die
Stent-Technik entwickelt. Stents
sind feine Hülsen aus Metall (Gitter)
welche auf dem Ballon sitzen.
Beim Entfalten des Ballons werden
die Ablagerungen im Koronargefäß
in die Wand gedrückt.
Der Stent entfaltet sich mit dem
Ballon und hält das Koronargefäß
weit offen. Der Ballon wird anschließend
entleert und aus dem
Gefäß entfernt. Der Stent verbleibt
am Dilatationsort. Mittlerweile ist
diese Stent-Technik so ausgereift,
dass gute Langzeitergebnisse damit
erzielt werden.
Alternativ wird beim sogenannten
Rotablationsverfahren ein winziger
Fräskopf über den Führungsdraht
in das verengte Koronargefäß vorgeschoben.
Dabei werden die
Plaque-Ablagerungen abgetragen.
Die abgefrästen Partikelteilchen
sind so klein, dass sie die
Kapillargefäße passieren und
somit keinen Schaden anrichten.
Chirurgische Therapie
Der Trend in der Koronarchirurgie
geht in Richtung komplette arterielle
Revaskularisation, da die Offenheitsrate
von arteriellen Bypas -
ses denen von Venenbypasses
Der Trend in der Koronarchirurgie
geht in Richtung komplette
arterielle Revaskularisation
11

Behandlung der koronaren
Herzkrankheit
Im Rahmen der minimal invasiven
Herzchirurgie kann der Einsatz
der Herz-Lungen-Maschine
vermieden werden.
12
überlegen ist . Wenn möglich, wird
die Operation ohne den Einsatz
der Herz-Lungen-Maschine (OPCAB
= Off Pump Coronary Artery Bypass)
durchgeführt, da die Vermeidung
der Herz-Lungen-Maschine
zahlreiche potenzielle Vorteile
bringt. Die Herz-Lungen-
Maschine steht jedoch bei allen
OPCAB-Operationen in Bereitschaft.
Meist ist eine komplette arterielle
Revaskularisation unter Verwendung
beider skelettierend präparierter
Brust bein schlagadern möglich.
Zusätzlich stehen bei Bedarf
die Arteria gastroepiploica sowie
die Arteria radialis zur Verfügung.
Im Albertinen-Herzzentrum wird
bei fast allen (98%) Koronarpatienten
mindestens ein arterieller
Bypass, meist die linke Arteria
mammaria, angelegt. Die Rate
von Patienten mit kompletter arterieller
Revaskularisation liegt im Albertinen-Herzzentrum
mittlerweile
bei über 90 %. Bei diesen Patienten
werden zur Bypassversorgung
ausschließlich arterielle Gefäße,
meist beide Brustbeinschlagadern,
verwendet.
Bei der skelettierenden Entnahme
der Brustbeinschlagadern wird in
der Regel ausschließlich die Arterie
präpariert. Begleitvenen, Nerven
und umliegendes Gewebe
werden in ihrer Funktion erhalten.
Vorteile sind die bessere Durch -
blutung des Brustbeins und die
Vermeidung der Schädigung von
Hautnerven mit nachfolgenden
Sensibilitäts störungen. So ist auch
bei beidseitiger Präparation der
Brustbein schlagadern bei Patienten
mit Diabetes mellitus die Rate
an Brustbeininfektionen nicht erhöht.
Im Rahmen der minimal invasiven
Herzchirurgie kann der Einsatz der
Herz-Lungen-Maschine mit ihren
negativen Begleiteffekten auf praktisch
alle Organsysteme, wie beispielsweise
Zentralnervensystem,
Lunge, Leber und Nieren vermieden
werden. In der Bundesrepublik
Deutschland werden ca. 9,6 %
(Bruckenberger 2005) aller isolierten
Koronaroperationen minimal
invasiv durchgeführt. Im Albertinen-Herzzentrum
lag die Rate im
Jahr 2006 bereits bei 30% und sie
steigt weiter an. Wird nur ein Brustbeinschlagaderbypass
minimal invasiv
auf den vorderen abstei -
genden Koronarast (LAD bzw.
RIVA) gelegt, so kann eine Mini-
Sternotomie verwendet werden.
Um die Bypassanastomosen am
schlagenden Herzen fertigen zu
können kommen Stabilisatorsysteme
zum Einsatz, die in unserem
Hause entwickelt wurden. Sie dienen
zur lokalen Ruhigstellung der
Herzwand und zum temporären
Verschluss des Koronargefäßes
für die Dauer der jeweiligen Anastomose.
Die Benutzung eines sogenannten
T-Grafts ermöglicht bei den meisten
Patienten eine komplette arterielle
Revaskulari sa tion. Dabei
werden beide Brustbein schlagadern
skelettierend präpariert. Die
linke Brustbeinschlagader wird in
situ belassen und zur Versorgung
der vorderen Koronaräste, bei-

Behandlung der koronaren
Herzkrankheit
spielsweise Diagonaläste (D) und
LAD mit einem sequentiellen
("Jump") Bypass, verwendet. Die
rechte innere Brustbein schlagader
(RIMA) wird als freies Transplantat
in einem 90°-Winkel (T-Graft) in die
linke innere Brustbeinschlagader
implantiert. Mit diesem Graft können
dann mittels Seit-zu-Seit-
Anastomosen bzw. End-zu-Seit-
Anastomosen die Gefäße der Hinterwand,
wie Marginaläste (M),
Ramus circumflexus (CX) und die
Äste der rechten Kranzarterie
(RCA, RPD, RPL) versorgt werden.
In vielen Fällen ist das bevorzugte
operative Verfahren die komplette
arterielle Revaskularisation ohne
Einsatz der Herz-Lungen-Maschine
(OPCAB). Dabei wird nach medianer
Sternotomie und Präparation
der Brustbeinschlagader zunächst
das T-Graft zwischen RIMA
und LIMA angelegt. Anschließend
wird das Herz mit tiefen Perikardschlingen
in die geeignete Position
luxiert. Dann wird am schlagenden
Herzen zunächst das stenosierte
Koronargefäß mit zwei luftgefüllten
Vessel-Loops angeschlungen und
in Kombination mit einer Stabilisationsplattform
lokal ruhiggestellt.
Auf diese Weise können
Verbindungen zwischen Koronargefäßen
und Bypasses in hoher
Qualität genäht werden.
Die Indikation zu einer minimal invasiven
arteriellen Off-pump-Bypassversorgung
besteht grundsätzlich
bei allen isolierten Koronaroperationen.
Insbesondere ältere
Risikopatienten mit schweren
Begleiterkrankungen wie chronischer
Niereninsuffizienz, neurologischen
Begleiterkrankungen, insulinpflichtigem
Diabetes mellitus,
Tumorpatienten, Patienten mit
Hirnleistungsschwäche sowie Ge-
Um die Bypassanastomosen am
schlagenden Herzen fertigen zu
können, kommen Stabilisatorsysteme
zum Einsatz, die in
unserem Hause entwickelt
wurden
13

Behandlung der koronaren
Herzkrankheit
14
Insbesondere Risikopatienten
mit schweren Begleit-
erkrankungen profitieren von
der Off-pump-Chirurgie
rinnungsstörungen profitieren
von diesem Operationsverfahren.
Darüber hinaus können Patienten
mit frischem Myokardinfarkt oder
stark verkalkter Aorta ascendens
mit dieser Operationstechnik
(Aortic-non-touch-Technik) risikoarm
operiert werden.
Wenn eine komplette arterielle
Revaskularisation nicht möglich
ist, werden Venenbypasses, oft in
Kombination mit einem oder
mehreren Mammaria-Bypasses,
angelegt. Die Venen werden aus
dem Unterschenkel entnommen,
Seit-zu-Seit oder End-zu-Seit mit
den Herzkranzgefäßen verbunden
und zentral mit der Aorta ascendens
anastomosiert.
Nach Beendigung der Operation
wird der Patient auf die Intensivstation
verlegt, wo er noch ca.
vier bis sechs Stunden nachbeatmet
wird. In der Regel werden die
Patienten am ersten oder zweiten
Tag nach der Operation auf die
Normalstation verlegt und nach
etwa sieben Tagen in die Rehabilitationsklinik
oder nach Hause in
die Obhut ihres Hausarztes entlassen.
Die Antikoagulation nach einer Bypass-Operation
erfolgt im Regelfall
mit Acetylsalicylsäure (ASS)
100 mg täglich, die dauerhafte
Einnahme von Phenprocoumon
(Marcumar) ist nur in Ausnahmefällen
notwendig.
Hybrid-Revaskularisation
Bei der sogenannten Hybridrevaskularisation
handelt es sich um die
Kombination eines minimal invasiv
gefertigten Bypasses mit einer
Ballondilatation.
Über eine Mini-Sternotomie wird
der LAD am schlagenden Herzen

Behandlung der koronaren
Herzkrankheit
mit einem Arteria-mammaria-Bypass
(LIMA-Bypass) versorgt. Die
Herz-Lungen-Maschine kommt
nicht zum Einsatz. Am Operationstag
oder wenige Tage nach
dem Eingriff werden weitere Koronarstenosen
mit den Methoden
der interventionellen Kardiologie,
also durch Ballondilatation und
Stent-Implantation, behandelt.
Das Albertinen-Krankenhaus hat
1997 als eines der ersten Zentren
mit dieser Methode begonnen und
blickt auf eine mehr als zehnjährige
Erfahrung mit dieser Behandlungsform
zurück.
Mittlerweile ist es jedoch in vielen
Fällen möglich, ohne Herz-Lungen-Maschine
eine komplette arterielle
Revaskularisation auch der
Koronargefäße an der Hinterwand
des Herzens durchzuführen, so
dass das Hybridverfahren an Be-
deutung verloren hat und nur noch
selten bei speziellen Indikationen
durchgeführt wird. Dann jedoch ist
es ein operatives Verfahren mit geringer
Invasivität, von dem besonders
Risikopatienten mit schweren
Begleiterkrankungen profitieren.
Die Albertinen-Herzchirurgie
hat 1997 als eines der ersten
Zentren mit der Hybrid-Revaskularisation
begonnen und
blickt auf eine mehr als
10-jährige Erfahrung mit dieser
Behandlungsmethode
zurück.
15

Behandlung von
Herzklappenfehlern
16
Alle vier Klappen des
menschlichen Herzens können
Defekte aufweisen, am
häufigsten sind jedoch
Erkrankungen der Aorten- und
der Mitralklappe
Behandlung von Herzklappenfehlern
Die Diagnostik der Herzklappenfehler
ist eine Domäne der Ultraschalluntersuchung
und des
Cardio-MRTs bzw. CTs. Die Echokardiografie
wird transthorakal
(TTE) oder in bestimmten Fällen
transösophageal ("Schluckecho",
TEE) durchgeführt. Für eine
Schluckecho-Untersuchung bekommt
der Patient eine kurze Narkose,
um das Einführen der
Sonde zu erleichtern.
Eine Koronarangiografie ist vor
der chirurgischen Korrektur eines
Klappenfehlers ebenfalls sinnvoll,
um eventuell vorhandene Koronarstenosen
gleich mitbehandeln
zu können.
Alle vier Klappen des menschlichen
Herzens können Defekte
aufweisen, am häufigsten sind je-
doch Erkrankungen der Aortenund
der Mitralklappe. Trikuspidalund
Pulmonalklappe sind seltener
betroffen.
Die Herzklappenfunktion kann auf
verschiedene Weise beeinträchtigt
sein:
• Klappenstenose: Die Klappe
kann sich nicht mehr richtig öffnen,
sie ist nach einer Entzündung
verklebt oder vernarbt
oder sie ist verkalkt.
• Klappeninsuffizienz: Die Klappe
schließt nicht mehr richtig,
der Klappenring ist erweitert
oder die Klappentaschen bzw.
-segel sind defekt. Die Ursache
kann eine Entzündung der
Herzinnenhaut (Endokarditis)
sein, aber auch ein Infarkt, ein

Behandlung von
Herzklappenfehlern
angeborener Klappenfehler
oder eine Herzmuskelschwäche
durch mangelhafte Koronardurchblutung.
• Kombiniertes Klappenvitium:
Es liegt sowohl eine Stenose
als auch eine Insuffizienz der
betroffenen Klappe vor.
Es können eine oder mehrere
Klappen betroffen sein. Am häufigsten
ist die gleichzeitige Erkrankung
von Aorten- und Mitralklappe.
Defekte Herzklappen können nicht
medikamentös behandelt werden,
und auch für katheterinterventionelle
Techniken sind nur wenige
Fälle geeignet. So können zum
Beispiel verklebte, nicht allzu sehr
verkalkte Mitralklappen in man-
chen Fällen mit Hilfe eines Ballonkatheters
gesprengt werden (Ballonvalvuloplastie).
Dies geschieht,
ähnlich wie bei einer Herzkatheteruntersuchung,
durch einen von
der Leiste aus vorgeschobenen
Katheter. Der Eingriff wird in Vollnarkose
im Katheterlabor durchgeführt.
Die meisten Klappenfehler bedürfen
jedoch einer chirurgischen
Therapie. Dabei kommen drei
Möglichkeiten in Betracht:
• Die defekte Klappe wird repariert
(Klappenrekonstruktion).
Besonders geeignet sind dafür
die Mitral- und die Trikuspidalklappe,
auch bestimmte Aortenklappenfehler
kommen dafür
in Betracht.
Die meisten Klappenfehler
bedürfen einer chirurgischen
Therapie
17

Behandlung von
Herzklappenfehlern
18
Bei Aortenaneurysma und dadurch
bedingter Aorteninsuffizienz
kann in vielen Fällen die
Aortenklappe erhalten werden
Im Albertinen-Herzzentrum
werden über 90 % aller
isoliert insuffizienten
Mitralklappen rekonstruiert
• Es wird eine künstliche Klappe
aus biologischem Material eingesetzt,
zum Beispiel vom
Schwein oder Rind.
• Es wird eine künstliche mechanische
Klappe eingesetzt, die
aus Kunststoff oder Metall gefertigt
wurde.
Aortenklappenchirurgie
Eingriffe an der Aortenklappe sind
am häufigsten. Neben biologischen
und mechanischen Herzklappen
kann auch ein Aortenwurzelersatz
mit einem Homograft
(menschliche Aortenwurzel) oder
Xenograft (Schweineaorta) durchgeführt
werden. Bei biologischen
Klappen kann eine dauerhafte Antikoagulation
vermieden werden.
Bei entsprechender Indikation
kann die nach ihrem Erstbeschreiber
benannte ROSS-Operation
durchgeführt werden, bei der die
eigene Pulmonalklappe exzidiert
und in Aortenposition reimplantiert
wird. In der Regel wird in Pulmonalposition
dann ein Homograft
implantiert.
Bei dafür geeigneten Patienten
kann unter Verwendung eines im
Albertinen-Krankenhaus entwickelten
Spezialsperrers der Aortenklappenersatz
minimal invasiv,
das heißt über eine partielle superiore
Sternotomie durchgeführt
werden. Die Herz-Lungen-Maschine
ist bei diesen Operationen jedoch
stets erforderlich.
Aortenklappenrekonstruktion
Bei Aorta-ascendens-Aneurysmen
kann es durch die Auswärts-
bewegung der drei Klappenkommissuren
zu einer Schlussunfähigkeit
und zentralen Undichtigkeit
der ansonsten normal (trikuspidal)
angelegten Aortenklappe kommen.
Bei morphologisch unveränderter
Aortenklappe kann durch
prothetischen Ersatz der Aorta ascendens
und Reimplantation von
Aortenklappe sowie Koronararterien
(DAVID-Operation) ein Klappenersatz
vermieden werden.
Mitralklappenchirurgie
Die Chirurgie der Mitralklappe ist
in den letzten Jahren zunehmend
eine klappenerhaltende Rekonstruktionschirurgie
geworden.
Durch den Erhalt des subvalvulären
Halteapparates profitiert der
Patient, da die linksventrikuläre
Funktion erhalten bleibt und daraus
eine bessere Belastbarkeit
des Patienten resultiert. Zugleich
ist bei normalem Sinusrhythmus
eine dauerhafte Therapie mit oralen
Antikoagulantien wie Marcumar
nicht erforderlich. Dadurch
bedingte Blutungs- und auch
thromboembolische Komplikationen
können vermieden werden.
Die Techniken der Mitralklappenrekonstruktion
werden ständig verbessert.
So finden nicht nur Annuloplastien
und Segelplastiken Anwendung,
sondern es können
auch Sehnenfadentranspositionen
bzw. ein Sehnenfadenersatz mittels
Kunststofffäden durchgeführt
werden.
Im Albertinen-Herzzentrum werden
über 90 % aller isoliert insuffizienten
Mitralklappen rekonstru-

Behandlung von
Herzklappenfehlern
iert. Auch bei einer bakteriellen Endokarditis
kann bei begrenztem
Befall und günstiger Lokalisation
eine Rekonstruktion der Mitralklappe
erfolgreich sein.
Bei dafür geeigneten Patienten
und isolierter Mitralklappenerkrankung
kann die Mitralklappenoperation
minimal invasiv, d.h. über
einen kleineren Zugang (limitierte
rechtsanterolaterale Thorakotomie)
durchgeführt werden. Dabei
wird der ca. acht bis zehn Zentimeter
lange Hautschnitt in die
Submammärfalte der rechten
Brust gelegt, wodurch hervorragende
kosmetische Ergebnisse
erzielt werden. Die Herz-Lungen-
Maschine wird über diese Öffnung
angeschlossen, so dass keine zusätzliche
Inzision in der Leistenregion
zum Anschluss der Herz-
Lungen-Maschine erforderlich ist.
Über diesen Zugang können auch
kongenitale Vitien, Herztumoren
und Trikuspidalklappenoperationen
minimal invasiv operiert werden.
Nachbehandlung nach klappenchirurgischen
Eingriffen
Nach einer Klappenersatz-Operation
werden die Patienten in der
Regel ein bis zwei Tage auf der Intensivstation
betreut. Bei operativen
Eingriffen an zwei oder mehr
Herzklappen, Kombinationseingriffen
(Klappenoperation und
ACVB) oder ernsten Begleiterkrankungen
kann sich der Aufenthalt
verlängern. Anschließend bleiben
die Patienten noch vier bis sieben
Tage auf der Normalstation und
werden dann in die Rehabilitati-
onsklinik oder nach Hause entlassen.
Nach einem Klappenersatz mit
einer künstlichen mechanischen
Klappe ist eine lebenslange Antikoagulation
mit Phenprocoumon
(Marcumar) erforderlich. In vielen
Fällen ist es möglich, die Therapie
mittels Selbstmessung des INR
(Quick)-Wertes durch den Patienten
eigenständig zu steuern, so
dass es nicht mehr nötig ist, alle
zwei Wochen diesen Wert vom
Hausarzt bestimmen zu lassen.
Dazu bieten wir regelmäßig sogenannte
Marcumar-Schulungen an.
Nach einer Klappenrekonstruktion
oder einem Klappenersatz mit
einer biologischen Klappe ist in
der Regel keine dauerhafte Marcumarisierung
erforderlich. In vielen
Fällen wird Phenprocoumon
für etwa drei Monate verordnet, bis
die Klappe gut eingewachsen ist.
Anschließend ist keine Antikoagulation
mehr erforderlich.
Nach einer Klappenrekonstruktion
oder einem biologischen
Klappenersatz ist in der Regel
keine dauerhafte Marcumarisierung
erforderlich
19

Behandlung von
Rhythmusstörungen
20
Bei stark reduzierter
linksventrikulärer Funktion
ist die Implantation von
biventrikulären
Schrittmachersystemen
die Methode der Wahl
Behandlung von Rhythmusstörungen
Herzrhythmusstörungen sind ein
wichtiges Symptom bei sehr vielen
Erkrankungen des Herzens.
Sie können vielfältig auftreten,
dabei harmlos oder aber auch lebensbedrohlich
sein.
Mittels Patientenbefragung, klinischer
Untersuchung, EKG, Belastungs-EKG,
Langzeit-EKG und
anderen Untersuchungen können
Herzrhythmusstörungen diagnostiziert
und behandelt werden. Gegebenenfalls
ist auch eine elektrophysiologische
Untersuchung
notwendig. Hierbei werden Elektrodenkatheter
unter Röntgensicht
in das Herz vorgeführt.
Hilfe bei bradykarden Herzrhythmusstörungen
(wenn das Herz zu
langsam schlägt) bietet der Herzschrittmacher,
der als Einkammer-
oder auch Zweikammersystem
während einer kleinen OP in Lokalanaesthesie
eingepflanzt wird.
Bei lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen,
die in der linken
Herzkammer ihren Ursprung
haben, werden sogenannte interne
Defibrillatoren implantiert, die
plötzlich auftretendes Kammerflimmern
erkennen und beenden
können. Dadurch kann der plötzliche
Herztod wirksam verhindert
werden.
Bei bestimmten Patienten mit
schlechter Herzkammerfunktion
und elektrischen Leitungsstörungen
im Herzen ist die Einpflanzung
eines biventrikulären Herzschrittmachers
sinnvoll. Durch eine dritte
Elektrode im Bereich der linken
Herzkammer wird die körperliche

Behandlung von
Rhythmusstörungen
Leistungsfähigkeit des Patienten
deutlich verbessert.
Neben der medikamentösen Therapie
ist auch die Verödungstherapie
mit Elektrokathetern im Rahmen
einer elektrophysiologischen
Untersuchung bei bestimmten
Herzrhythmusstörungen möglich.
Eine sehr häufige Form der Herzrhythmusstörungen
ist das Vorhofflimmern.
Dieses wird vor allem mit
Medikamenten, bestimmten Herzschrittmachern
oder einer Ablationstherapie
mit Elektrokathetern
oder im Rahmen einer Herzoperation
behandelt. Dabei werden
dann in die beiden Herzvorhöfe
„Narbenstraßen" gezogen, so
dass sich elektrische Flimmerwellen
nicht mehr ausbreiten können.
Das Herz bleibt im Sinusrhythmus
und kann die Pumpfunktion besser
gewährleisten.
Seit 2001 wird im Albertinen-Krankenhaus
die Radiofrequenzablation
bei Patienten mit chronischem
Vorhofflimmern auch im Rahmen
von anderen Herzoperationen
durchgeführt. Insbesondere die
elektrische Isolierung der Einmündungen
der Lungenvenen scheint
dabei eine entscheidende Rolle zu
spielen. Bei vielen Patienten kann
durch diese Methode ein dauerhafter
Sinusrhythmus hergestellt
und eine gute Vorhoffunktion in
der Echokardiografie nachgewiesen
werden. Eine lebenslange
orale Anti - koagulation mit dem Risiko
von lebensbedrohlichen Blutungskomplikationen
kann dadurch
vermieden werden.
In vielen Fällen kann bei
chronischem Vorhofflimmern
durch eine Ablationstherapie
mit Elektrokathetern oder eine
chirurgische Ablation der
Vorhöfe ein dauerhafter
Sinusrhythmus wieder
hergestellt werden
21

Aortenaneurysmachirurgie und
endoluminales Stenting
22
Aortenaneurysmachirurgie und endoluminales Stenting
Bei akut dissezierenden
Aorta-ascendens-Aneurysmen
vom Typ Stanford A besteht in
der Regel eine notfallmäßige
Operationsindikation
Bei einem Aortenaneurysma sind
die Lokalisation und die daraus resultierenden
möglichen Komplikationen
entscheid für das weitere
Vorgehen. In der Regel besteht bei
einem Aortendurchmesser von
mehr als 5,5 cm ein Interventionsbedarf.
Bei akut dissezierenden
Aorta-ascendens-Aneurysmen
vom Typ Stanford A besteht in der
Regel eine notfallmäßige Operationsindikation.
Häufig kommt es
durch die traumatische Ablösung
der Aortenklappenkommissuren
im Rahmen der Dissektion zu
einer Aortenklappeninsuffizienz.
Bei morphologisch normaler Aortenklappe
ist in der Regel deren
Erhalt durch einen suprakoronaren
Aorta-ascendens-Ersatz möglich.
Bei Ektasie der gesamten
Aortenwurzel kann die normal angelegte
Aortenklappe durch die
Rekonstruk tion nach DAVID erhalten
werden.
Bei Aortenbogenaneurysmen kann
in tiefer Hypothermie (rektale Temperatur
bis 20°C) und partiellem
Kreislaufstillstand ein Aortenbogenersatz
mit Re implantation der
supraaortalen Äste durch geführt
werden. Durch antegrade und retrograde
Perfusion des Gehirns
mit gekühltem Blut aus der Herz-
Lungen-Maschine ist dieses Verfahren
im Hinblick auf neuro logische
Kompli kationen sehr sicher
geworden.
Ein Aneurysma der Aorta descendens
ohne Begleitkomplikationen,
wie beispielsweise eine akute Blutung
oder Durchblutungsstörung

Aortenaneurysmachirurgie und
endoluminales Stenting
A B C D E F
G H I J K L
des Splanchnikusgebiets, wird in
der Regel konservativ mit blutdrucksenkenden
Medikamenten
behandelt. Bei Perforationsgefahr,
akuten Blutungen oder Durchblutungsstörungen
kann durch die
Implantation von endoluminalen
Stents das Aneurysma behandelt
werden. Hierfür ist nur die Freilegung
einer Leisten arterie erforderlich.
Patienten mit komplexen thorakalen
Aortenaneurysmen können
durch einen Hybrideingriff risikoarm
behandelt werden. Dabei werden
die Aorta ascendens und der
Aortenbogen ersetzt und das
Aorta-descendens-Aneurysma
mittels eines neu entwickelten intraluminalen
Stents ausgeschaltet.
Dieses neue Therapiekonzept hat
den Vorteil, dass das gesamte
Aortenaneurysma in einer Sitzung
behandelt werden kann und ein
zweiter chirurgischer Eingriff an
der absteigenden thorakalen Aorta
vermieden wird. Außerdem ist das
Risiko, eine Querschnittslähmung
zu erleiden, deutlich niedriger als
bei konventionellen chirurgischen
Verfahren.
Die Hybridbehandlung von Aortenaneurysmen
ist ein typisches Beispiel
für das Zusammenwachsen
von Kardiologie, Kardiochirurgie
und Kardioanästhesie innerhalb
unseres Herzzentrums bei der Behandlung
von Herz- und Gefäßerkrankungen
mittels innovationer
Verfahren.
Die routinierte Zusammenarbeit
von Kardiologen, Herzchirurgen
und Anästhesisten im Team
kommt unmittelbar unseren
Patienten zugute
23

Kardioanästhesie
24
Sämtliche Narkosen im
Albertinen-Herzzentrum
werden von erfahrenen
anästhesiologischen
Fachärzten durchgeführt
Alle Operationen im Albertinen-
Herzzentrum werden in einer sehr
schonenden Vollnarkose durchgeführt.
Bereits am Vorabend der Operation
und am Operationstag, etwa
eine Stunde vor Operationsbeginn,
bekommt der Patient eine
oder mehrere Tabletten (Prämedikation),
die der Vorbereitung der
Narkose dienen. Der Patient soll in
der Nacht vor der Operation gut
schlafen und ruhig und entspannt
im Operationssaal eintreffen.
Neben den ausführlichen Aufklärungsgesprächen
mit dem Chirurgen
und dem Anästhesisten am
Tag vor der Operation helfen auch
diese Medikamente, die Angst vor
Narkose und Operation zu mindern.
Kardioanästhesie
Nach der Ankunft des Patienten im
Operationssaal wird eine Infusion
angelegt, über die alle Narkosemittel
verabreicht werden. Narkosegase
werden im Albertinen-
Herzzentrum grundsätzlich nicht
mehr verwendet. Die Narkose wird
als TIVA (total intravenöse Anästhesie)
durchgeführt und besteht
aus drei Komponenten: Ein
Schlafmittel schaltet das Bewusstsein
aus. Ein sehr starkes Schmerzmittel
sorgt dafür, dass der Patient
während der Operation keinerlei
Schmerzen verspürt. Dies ist wichtig,
damit es nicht zur Ausschüttung
von Stresshormonen kommt,
was wiederum die ungewollte Aktivierung
verschiedener Stoffwechselkreisläufe
nach sich zieht.
Schließlich ist ein Mittel zur Ent-

Kardioanästhesie
spannung der Muskulatur Bestandteil
der Narkosemedikation.
Die Narkose wird von einem Anästhesisten
und einer Anästhesiepflegefachkraft
gemeinsam ein -
geleitet und während der gesamten
Operation lückenlos überwacht.
Dazu stehen eine Reihe
von Überwachungseinrichtungen
zur Verfügung, z.B. EKG mit
Rhythmus- und ST-Streckenanalyse,
Pulsoximetrie zur Messung
des Sauerstoffgehaltes im Blut,
kontinuierliche Blutdruckmessung
über eine in die Schlagader am
Handgelenk (Arteria radialis) eingeführte
dünne Kanüle, Messung
der Drucke im Herzen und der
Herzfunktion durch einen zentralen
Venenkatheter oder pulmonalarteriellen
Katheter, der auch die
Gabe von Medikamenten, Infusionen
und Blutprodukten sowie die
Blutentnahme für Laboruntersuchungen
zulässt, Blasenkatheter
für die Überwachung der Nierenfunktion,
ein Elektroenzephalogramm
(EEG) zur Überwachung
der Narkosetiefe.
Bei allen Herzoperationen wird
eine künstliche Beatmung über
einen durch den Mund bis in die
Luftröhre eingeführten Tubus
durchgeführt. Bei klappenrekonstruierenden
Eingriffen kann mittels
eines transösophagealen
Echos (TEE) das Operationsergebnis
direkt im Operationssaal
beurteilt werden.
Des weiteren steht im OP ein
Labor zur Verfügung, so dass alle
wichtigen Laboruntersuchungen
Die Narkose wird von einem
Anästhesisten und einer
Anästhesiefachpflegefachkraft
gemeinsam eingeleitet
und während der gesamten
Operation lückenlos
überwacht
25

Kardioanästhesie
Eine enge Zusammenarbeit
zwischen Herzchirurgen,
Kardioanästhesisten und
Kardiotechnikern gewährleistet
einen sehr sicheren Operationsund
Narkoseverlauf
26
direkt durchgeführt werden können.
Zu den Aufgaben der Anästhesie
gehört außerdem die Überwachung
und Aufrechterhaltung
der Körpertemperatur, des Blutzuckerspiegels
bei Diabetikern, der
Nierenfunktion, der Lungenfunktion
und der Blutgerinnung, die
Gabe von Blutprodukten und die
Mitbehandlung möglicher Begleiterkrankungen.
Eine enge, über Jahre entstandene
Zusammenarbeit zwischen
Herzchirurgen, Kardioanästhesisten
und Kardiotechnikern gewährleistet
einen sehr sicheren Operations-
und Narkoseverlauf. Zudem
haben es sich die Anästhesisten
zum Ziel gesetzt, dem Patienten
nicht nur ein Höchstmaß an Sicherheit
zu bieten, sondern ihm
die Operation auch so komfortabel
wie möglich zu gestalten.
Nach Beendigung der Operation
wird der Patient vom Anästhesisten
auf die Intensivstation verlegt
und an die dortigen Kollegen übergeben.
Auf der Intensivstation wird
die Narkose noch einige Stunden
fortgeführt, um ein schonendes,
stress- und schmerzfreies Aufwachen
zu ermöglichen. Etwa vier bis
acht Stunden nach der Operation
wird der Beatmungstubus entfernt.
Bis zum nächsten Tag sind die
meisten Patienten noch sehr
schläfrig. Übelkeit und Erbrechen
nach der Operation sind bei dieser
Narkosetechnik selten. Wenn jedoch
trotzdem Übelkeit auftritt,
kann diese sehr wirksam mit Medikamenten
behandelt werden.
Schmerzmittel werden nach Bedarf
verabreicht , so dass die Patienten
schmerzfrei gut durchatmen
und abhusten können. Die
Mobilisation beginnt bereits am
ersten Tag nach der Operation. Wir

Kardioanästhesie
möchten, dass unsere Patienten
so schnell wie möglich wieder auf
die Beine kommen!
Herzoperationen mit Hilfe der extrakorporalen
Zirkulation bei Patienten
mit angeborenen und
erworbenen Gerinnungsstörungen
sind ein weiterer therapeutischer
Schwerpunkt des Albertinen-Herzzentrums.
Wir verfügen über besondere
Erfahrung bei der Behandlung
von Patienten mit Haemophilie,
Antithrombinmangel,
APC- Resistenz, Lupus Antikoagulanz
und Heparin-induzierter Thrombozytopenie
(HIT) Typ II.
Bei der HIT II kann durch die Anwendung
des allgemein üblichen
Antikoagulanz Heparin in seltenen
Fällen eine allergische Reaktion
auftreten. Typischerweise kommt
es zwischen dem 5. bis 10. Tag
nach Heparin-Exposition zur Bil-
dung von Antikörpern und zur
Thrombozytenaggregation, die zu
lebensbedrohlichen thromboembolischen
Komplikationen führen
kann. Bei einer HIT muss unverzüglich
jegliche Zufuhr von Heparin
gestoppt, und ein alternatives
Antikoagulanz eingesetzt werden.
Hierfür eignet sich besonders das,
dem natürlichen Hirudin des Blutegels
nachgebaute und gentechnisch
synthetisierte, rekombinante
Hirudin.
Nachdem 1994 im Albertinen-
Herzzentrum die ersten Herzklappen-
und koronaren Bypassoperationen
unter Verwendung
von rekombinantem Hirudin
durchgeführt wurden, ist diese
Methode heute ein international
eingesetztes und sicheres Verfahren.
Herzoperationen bei Patienten
mit angeborenen und
erworbenen Gerinnungsstörungen
mit Hilfe der
extrakorporalen Zirkulation
sind ein weiterer
therapeutischer Schwerpunkt
des Albertinen-Herzzentrums
27

Kardiotechnik
28
Bei Eingriffen am ruhenden
und eröffneten Herzen kann
die Pumpfunktion des
Herzens durch Rollenpumpen
oder Zentrifugalpumpen und
die Lungenfunktion durch den
Einsatz eines Oxygenators für
mehrere Stunden ersetzt
werden
Die Abteilung für Kardiotechnik
gehört zur festen Besetzung bei
Eingriffen am offenen Herzen mit
Hilfe der Herz-Lungen-Maschine.
Sie ist spezialisiert auf die Bewältigung
und technische Umsetzung
von herzchirurgischen Eingriffen
unter Berücksichtigung des Wohlbefindens
sowie der Bedürfnisse
unterschiedlich schwer erkrankter
Patienten. Die äußerst komplexe
Anwendung der extrakorporalen
Zirkulation unter Einsatz der Herz-
Lungen-Maschine ist eine der
Hauptaufgaben, die von Kardiotechniker/-innen
durchgeführt wird
und über einen Zeitraum von 50
Jahren zu einem Routineverfahren
geworden ist.
Im Albertinen-Herzzentrum stehen
fünf Herz-Lungen-Maschinen der
Kardiotechnik
neuesten Generation für die extrakorporale
Zirkulation bereit, sowie
kreislaufunterstützende Systeme
(IABP, ECMO, ECLA), blutsparende
Verfahren (Hämofilter, Cell-
Saver), Akutlabor, ein modernes
Monitoring zur Überwachung und
ein auf EDV basierendes Dokumentationssystem.
Eine moderne Herzoperation bei
Eingriffen am offenen Herzen besteht
u.a. aus technischen Lösungen
für die Herz- und Lungenfunktion.
Die Herzfunktion wird von
Pumpen ersetzt. Dabei stehen
Rollen- , Zentrifugal- und Axialpumpen
zur Auswahl.
Die Lungenfunktion wird von einer
künstlichen Lunge, dem Oxygenator,
übernommen. Wir suchen für
jeden Patienten die beste techni-

Kardiotechnik
sche Lösung und wenden diese
den individuellen Bedürfnissen
nach an.
Bei der Hämodilution wird dem
Patienten nach Heparinisierung
und Anschluss der Herz-Lungen-
Maschine 500 bis 1.000 ml Blut
entnommen, welches nach Beendigung
der extrakorporalen Zirkulation
dem Patienten retransfun -
diert wird. Im Gegensatz zur Eigenblutspende
können die für
eine gute Blutgerinnung erforderlichen
Thrombozyten und alle Gerinnungsfaktoren
in ihrer normalen
Konzentration mit dieser Methode
erhalten werden.
Das während der extrakorporalen
Zirkulation im Operationsgebiet
anfallende Blut wird ohnehin dem
Patienten über die Herz-Lungen-
Maschine zurückgeführt.
Durch Infusion von Aprotinin oder
Tranexamsäure während der extrakorporalen
Zirkulation kann der
postoperative Blutverlust signifikant
gesenkt werden.
Im Anschluss an den Eingriff kann
durch eine engmaschige Gerinnungsüberwachung
sowie den
Einsatz von modernen Techniken
zur Bluteinsparung die Transfusion
von Fremdblut in den meisten Fällen
vermieden werden.
Umfassendes Wissen und Praxis
im medizinischen und technischen
Bereich sind Grundbausteine des
kardiotechnischen Wirkens in Zusammenarbeit
mit anderen Fachdisziplinen,
um eine sichere und
effektive Herzoperation durchführen
zu können.
Umfassendes theoretisches und
praktisches Wissen des
Kardiotechnikers ermöglichen
in Zusammenarbeit mit anderen
Fachdisziplinen eine sichere
und effektive Herzoperation
29

Rehabilitation
Das Albertinen-Herzzentrum
hat durch die enge Kooperation
mit der Ostseeklinik Schönberg-
Holm die Möglichkeit einer
kliniknahen Rehabilitation
geschaffen
30
Im Anschluss an die erforderliche
und erfolgreiche Behandlung im
Albertinen-Herzzentrum ist es
wichtig, dass die Patienten in der
Rehabilitationsklinik möglichst
rasch Kraft und Energie gewinnen,
denn sie sollen bald wieder aktiv
an den Dingen des täglichen Lebens
teilhaben können, die Ihnen
Freude bereiten.
Das Albertinen-Herzzentrum hat
durch die enge Kooperation mit
der Ostseeklinik Schönberg-Holm,
einem Partner aus dem Norddeutschen
Herznetz, eine Herzrehabilitation
direkt am Krankenhaus
etabliert. Damit besteht die Möglichkeit,
eine wohnortnahe Rehabilitation
durchzuführen.
Eine Rehabilitation muss bei den
Kostenträgern (Krankenkasse
Rehabilitation
oder Rentenversicherer) beantragt
und von diesen bewilligt werden.
Bei der Abklärung dieser Formalitäten
steht das Herzzentrum seinen
Patienten zur Seite, berät und
informiert sie und übernimmt den
Schriftverkehr. Dabei werden auf
Wunsch auch gern die Angehörigen
mit einbezogen.
Ziel der Rehabilitation ist es,
neben dem körperlichen Training
zahlreiche wertvolle Tipps und Informationen
zur positiven Beeinflussung
seines Lebensstils zu
vermitteln, damit der Patient zu
Hause den erzielten Rehabilitationserfolg
eigenständig aufrechterhalten
und damit langfristig
sichern kann.
Elemente aus der Sport- und Bewegungstherapie
sind die wich-

Rehabilitation
tigsten Bausteine des Behandlungsplanes.
Darüber hinaus sollen aber auch
Anwendungen der Physikalischen
Therapie helfen, dass die Patienten
frei durchatmen und sich entspannen
können. Insbesondere
Inhalationen und Massagen gehören
dazu. Medizinische Bäder und
Bestrahlungen erweitern das Angebot.
Eine unausgewogene Ernährung
ist die Ursache für viele Herzerkrankungen.
In Gesprächen, aber
vor allem beim praktischen Üben
erfahren die Patienten, welchen
Stellenwert das Essen haben
sollte und wie sie sich gesund ernähren
können.
Rehabilitation ist Hilfe zur Selbsthilfe.
Veränderungen des Lebens-
stils können bedeutend sein für
eine längstmögliche Erhaltung der
Lebensqualität und Eigenständigkeit.
Das Albertinen-Herzzentrum bietet
mit seinem Partner Ostseeklinik
Schönberg-Holm eine echte Verzahnung
von Akutmedizin und Rehabilitation.
Bei uns fängt die Rehabilitation mit
Ihrer Aufnahme im Krankenhaus
an.
Bei uns fängt die Rehabilitation
mit Ihrer Aufnahme im
Krankenhaus an
31

Medizinisch - pflegerische
Betreuung
32
Für unsere Patienten „da zu
sein“ gehört zum
Selbstverständnis der
diakonischen
Nächstenliebe und Pflege
Medizinisch - pflegerische Betreuung
Das "Vier-Augen-Prinzip" im Herzzentrum
schafft die Voraussetzung
für die optimale Behandlung unserer
Patienten. So werden z.B.
die diagnostischen Koronarangiografien
der Patienten sowohl vom
Kardiologen als auch vom Herzchirurgen
gesehen und gemeinschaftlich
die jeweils für den
Patienten beste Behandlungsmethode
ausgewählt.
Das "Vier-Augen-Prinzip" gilt auch
für unsere Visiten im Herzzentrum.
Diese werden vom zuständigen
Pflegenden und dem Stationsarzt
gemeinsam durchgeführt. Beide
arbeiten im Schichtdienst, was
Kontinuität über den Tag und die
gesamte Behandlungsdauer für
unsere Patienten bedeutet. Beide
Berufsgruppen besprechen ihre
Behandlungsziele mit den Patienten
und sorgen so für eine ganzheitliche
Betreuung.
Neben der ärztlichen Therapie
nimmt die pflegerische Betreuung
einen großen Teil der Behandlung
ein. Die Pflegenden unterstützen
die Patienten, wenn Sie Hilfe benötigen
(zum Beispiel bei der Körperpflege).
Schulung und Beratung
der Patienten für die Wiederherstellung
der Selbstständigkeit
oder bei der Auseinandersetzung
mit einer neuen Lebenssituation
gehören ebenfalls zu den pflegerischen
Handlungsfeldern. Aber
einfach auch mal für unsere Patienten
„da zu sein“ gehört zum
Selbstverständnis der diakonischen
Nächstenliebe und Pflege.

Stationen
Stationen
Station A2 - Überwachungsstation
Telefon: (0 40) 55 88 - 23 20
Station F2
Herzchirurgische Intensivstation
Telefon:(0 40) 55 88 - 25 50
Station A5 - Normalstation
Telefon: (0 40) 55 88 - 2350
Station AE
Internistische Intensivstation
Telefon: ( 0 40) 55 88 - 2300
Station B6 - Normalstation
Telefon: (0 40) 55 88 - 2260
Station A3 - Normalstation
Telefon: (0 40) 55 88 - 2330
Besuchszeiten
Es gibt keine festen Besuchszeiten,
trotzdem achten wir selbstverständlich
auf genügend Ruhe für
unsere Patienten. Durch eine mobile
Überwachung ihrer Herztätigkeit
können sich unsere Patienten
frei im Krankenhaus bewegen, um
in der Cafeteria mit ihren Angehörigen
zu sprechen, sich die Kunstausstellungen
im Krankenhaus
anzuschauen oder sich zum Beispiel
in unserem Raum der Stille
ein wenig Ruhe zu gönnen. Neben
unseren Mitarbeitern auf der Station
sind auch Pastoren in unserem
Haus für unsere Patienten
jederzeit erreichbar und freuen
sich über ein Gespräch mit ihnen.
33

Stiftungsprojekte
Die „Herzbrücke“, ein Projekt
der Albertinen-Stiftung, hat Kindern
aus Afghanistan durch eine
Herzoperation ein neues Leben
ermöglicht
34
Innerhalb der 2004 neu gegründeten
gemeinnützigen Stiftung des
Alber tinen-Diakoniewerkes sollen
zukünftig zwei Projekte des Herzzentrums
gefördert werden. Zum
einen besteht seit dem Jahre 2000
eine Partnerschaft mit der Herzchirurgie
des 1. Kreiskran ken -
hauses in Ekaterinburg, Ural,
Russ land. Dabei werden russische
Ärzte im Albertinen-Herzzentrum
ausgebildet. Außerdem
besuchen herzchirurgische Teams
aus dem Albertinen-Herz zen trum
die Kollegen in Russ land, um dort
zu operieren und dabei neue Opera
tions techniken in die Klinik einzuführen.
Diese Partnerschaft hat zu sichtbaren
Erfolgen geführt. So wurde
in Ekaterinburg unlängst ein neues
Stiftungsprojekte
Herzzentrum mit vier Operationssälen
gebaut. Hier kommen neue
Operationstechniken zum Einsatz,
die russische Chirurgen von Ärzten
des Albertinen-Herzzentrums
gelernt haben.
Im Rahmen des zweiten Pro jektes
werden von dem ge mein nützigen
Verein „Kin der brauchen uns“ regelmäßig
herzkranke Kinder aus
Kriegs- und Krisengebieten der
Welt in das Albertinen-Kran ken -
haus geschickt und auf Kos ten
des Albertinen Diakonie werkes behandelt.
Diese Arbeit wird durch ehrenamtliches
Engagement sowie Spenden
an die Albertinen-Stiftung,
Stichwort „Herzbrücke“ ermöglicht.

Wissenschaftliche Studien
Wissenschaftliche Studien
Das Albertinen-Krankenhaus ist
ein akademisches Lehrkrankenhaus
der Universität Hamburg.
Neben der bestmöglichen Patientenversorgung
werden wissenschaftliche
Projekte zur Verbesserung
der Behandlungs metho -
den durchgeführt. In unserer Abteilung
wurden und werden unter
anderem durchgeführt:
• Herzklappen-FDA-Studien zur
Unter suchung der Langzeitergebnisse
(Mosaic- und Advantage-Studie)
• Ge rinnungsstudien mit rekombinantem
Hirudin (HIT-Studie,
HAT-Studie, Hirudin CPB-Studie,
Neutralase-Studie, u.a.)
• Untersuchung von kognitiven
Funktionen während normo- vs.
hypothermem CPB (in Zusam-
menarbeit mit der Abteil ung für
Psychologie der Universität
Hamburg (Prof. Dahme)
• Untersuchung von kognitiven
Funktionen on-pump vs. offpump
(Studie gefördert von der
DFG in Zusammenarbeit mit
der Abt. für Psychologie der
Universität Hamburg)
• Off-Pump Studien mit neu entwickelten
Stabilisatoren
• Studien mit neuen Verfahren
zur Implantation von koronaren
By passes (CorLink-Studien,
Enclose-FDA-Studie)
• Studien zur Verminderung der
Nebenwirkungen des kardiopulmonalen
Bypasses (PRIMO II)
• CAR-AF-Studie zur chirurgischen
Behandlung von Vorhofflimmern
Das Albertinen-Krankenhaus ist
ein akademisches Lehrkrankenhaus
der Universität Hamburg
35

Ergebnisse und Zahlen
36
Das Albertinen-Herzzentrum ist
das einzige Herzzentrum in
Hamburg, welches mit dem
Qualitäts-Güte-Siegel
"Transparente Klinik" des
medführer Fachverlages
ausgezeichnet wurde
Das Albertinen-Herzzentrum hat
im Jahr 2006 mehr als 1.350 Operationen
am Herzen durchgeführt.
Besonders erfreulich ist dabei,
dass die Anzahl der für die Patienten
schonenderen "Off Pump"-
Eingriffe weiter auf 190 Operationen
gesteigert werden konnte.
Ebenso bemerkenswert ist, dass
bei Bypass-Operationen im Jahr
2006 etwa 90% aller Patienten
ausschließlich mit arteriellen Gefäßen,
d.h. ohne Venenentnahme
aus dem Bein, versorgt wurden.
Bei 98 % aller Eingriffe wird mindestens
eine Arterie eingesetzt.
Diese Operationstechnik der komplett
arteriellen Revaskularisation
ist den herkömmlichen überlegen,da
arterielle Bypasses länger
offen bleiben als venöse und die
Überlebensrate der Patienten eindeutig
besser ist.
Zusammen mit weiteren Eingriffen
wie Schrittmacherimplantationen,
Implantation von internen Defibrillatoren
und Stenting der thorakalen
Aorta wurden im Albertinen-Herzzentrum
Hamburg über
1.800 Operationen am Herzen
vorgenommen.
Belegt wird dies auch durch das
Qualitäts-Güte-Siegel "Transparente
Klinik" des medführer Fachverlages.
Das Albertinen-Herzzentrum
ist das einzige Herzzentrum
in Hamburg, welches mit diesem
ausgezeichnet wurde.
Die Anzahl der Herzschrittmacherund
Defibrillatorimplantationen ist
im Jahr 2006 mit 476 Eingriffen
Ergebnisse und Zahlen
weiter stabil und ein Spitzenwert in
Hamburg. Die Summe von 4.009
Linksherzkathetern (davon 988
Stentimplantationen oder Ballondilatationen)
ist ebenso beeindruckend
und ein Beleg für die große
Routine der Kardiologen des Albertinen-Herzzentrums.
Insgesamt wurden im Albertinen-
Herzzentrum seit 1991 über
17.700 Patienten am Herzen operiert
und mehr als 40.000 Linksherzkatheteruntersuchungen
durchgeführt.

Ergebnisse und Zahlen
2004 2005 2006
Herzoperation davon reine Klappen 338 347 389
davon reine Bypasses 751 642 630
Kombinierte Eingriffe 237 257 262
Schrittmacheroperationen 448 434 396
Linksherzkatheter 3536 3858 4009
davon PCI 660 905 988
37

Qualität
38
Über 98% Prozent der
Patientenrückmeldungen
sprechen uns Lob für unsere
ärztlichen und pflegerischen
Leistungen aus
Kooperation
für Transparenz
und Qualität im
Gesundheitswesen
Das Albertinen-Herzzentrum setzt
sich intensiv mit der Qualität für
unsere Patienten auseinander.
Einer der wichtigsten Grundsätze
der Mitarbeiter ist es, dass Qualität
jeden Tag neu erarbeitet und
erlebt werden muss. Qualität ist
nicht etwas Statisches, auch wenn
sie gerne in Grafiken und Zahlen
ausgedrückt wird. Qualität erlebt
jeder Patient individuell und er
setzt selbst die Standards. Daher
ist für uns der Patient das Maß
aller Dinge. Er sagt uns, wie gut
wir sind.
Wir setzen verschiedene Instrumente
ein, um unsere Qualität zu
prüfen und unser Verbesserungspotential
auszuschöpfen.
Qualität
Meinungskarten
Wir ermutigen jeden unserer Patienten,
eine Meinungskarte auszufüllen
und uns eine Rückmeldung
zu seinem Aufenthalt zu
geben. Wir sind sehr stolz darauf,
dass seit der Etablierung die Beschwerden
nur Einzelfälle betrafen,
die sofort geklärt werden
konnten. Über 98% Prozent der
Rückmeldungen sprechen uns
Lob für unsere ärztlichen und pflegerischen
Leistungen aus. Diesen
Wert wollen wir halten.
Patientenbefragung
Wir führen regelmäßige Patientenbefragungen
durch. Im November
2006 wurde eine national vergleichbare
Befragung nach dem
Krankenhausaufenthalt durchge-

Qualität
führt. Das Ergebnis war, dass das
Herzzentrum den insgesamt hohen
Wert von Patientenzufriedenheit
im Albertinen-Krankenhaus
noch übertreffen konnte. Die von
dem durchführenden Institut im
Fazit gewählten Worte „Weiter so!“
bestätigen uns in unserer Arbeit.
Einweiserbefragung
Eine gute Zusammenarbeit mit
den Haus- und Fachärzten ist uns
sehr wichtig. Daher haben wir eine
Einweiserbefragung durchgeführt
um zu sehen, wo wir uns noch verbessern
können. Auch bei dieser
Befragung haben wir durchweg
die hervorragenden Ergebnisse für
das Albertinen-Krankenhaus toppen
können.
Vergleichende
Qualitätssicherung
Alle Krankenhäuser sind verpflichtet,
bestimmte Daten miteinander
zu vergleichen. Diese externe
Qualitätssicherung wird über die
sogenannte „BQS“ durchgeführt.
Diese Daten erhöhen die Transparenz
der Krankenhäuser und ermöglichen
den Patienten, die
Qualität zu vergleichen. Wir können
bei diesen Daten auf sehr
gute Ergebnisse verweisen. So
weist beispielsweise das Albertinen-Herzzentrum
im Bereich der
Herzchirurgie eine der niedrigsten
Komplikationsraten auf. Im Bereich
der Kardiologie werden die
Herzkatheteruntersuchungen mit
einer besonders hohen Qualität erbracht.
Des Weiteren haben wir über den
gesetzlich verpflichtenden Rahmen
hinaus unsere Daten den nationalen
und europäischen
Fachgesellschaften zum Vergleich
zu- gäng lich gemacht.
Weitere Informationen erhalten Sie
auch unter
www.hamburgerkrankenhausspiegel.de
oder
www.bqs-online.de.
Zertifizierungen
Transparenz ist uns sehr wichtig.
So hat das Albertinen-Herzzentrum
als erstes und bis jetzt einziges
Herzzentrum in Hamburg das
Qualitäts-Güte-Siegel „Transparente
Klinik“ im Jahr 2006 durch
den Medführer erhalten. Informieren
Sie sich bei www.medfuehrer.de.
Des Weiteren wurde im April eine
externe Begutachtung durch das
deutschlandweit anerkannte Zertifizierungssystem
KTQ durchgeführt.
Das Albertinen Herzzentrum
hat damit auch das Zertifikat für
“Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen“
erhalten.
Diese ausgesuchten Beispiele sollen
verdeutlichen, dass wir auf vielen
Ebenen unsere Qualität kontinuierlich
weiter vorantreiben. Dies
alles kommt unseren Patienten zugute.
39

Ansprechpartner
40
Priv.-Doz. Dr. med. Friedrich-Christian Rieß
Chairman des Herzzentrums, Chefarzt der
Herzchirurgie
Tel.: (0 40) 55 88 - 2446
friedrich-christian.riess@albertinen.de
Sekretariat
P. Schlizio / S. van Oers / B. Spardel
Tel.: (0 40) 55 88 - 2445
Fax.: (0 40) 55 88 - 2421
petra.schlizio@albertinen.de
herzchirurgie@albertinen.de
Sebastian Dienst
Organisatorisch - pflegerische Leitung des
Herzzentrums
Tel.: (0 40) 55 88 - 6996
sebastian.dienst@albertinen.de
Dr. med. Peter Kremer
Chefarzt der Kardiologie
Tel.: (0 40) 55 88 - 2237
peter.kremer@albertinen.de
Sekretariat
Brigitte Urban / Vera Burmeister
Tel.: (0 40) 55 88 - 2238
Fax.: (0 40) 55 88 - 2322
brigitte.urban@albertinen.de
vera.burmeister@albertinen.de
Ansprechpartner
Joachim Kormann
Chefarzt der Kardioanästhesie
Tel.: (0 40) 55 88 - 2570
joachim.kormann@albertinen.de
Diethelm Neetz
Chefarzt Kardiorehabilitation
Tel.: (0 43 44) 37 - 550
info-okli@albertinen.de
Dr. Lorenz Hansen
Ltd. OA Herzchirurgie
Telefon: (0 40) 55 88 - 2445
lorenz.hansen@albertinen.de
Dr. Ralf Bader
Ltd. OA Herzchirurgie
Tel.: (0 40) 55 88 - 6746
ralf.bader@albertinen.de
Stephan Winkel
Ltd. OA Herzchirurgie
Tel.: (0 40) 55 88 - 2445
stephan.winkel@albertinen.de
Dr. Christine Löwer
Ltd. OÄ Kardioanästhesie
Tel.: (0 40) 55 88 - 2571
christine.loewer@albertinen.de

Ansprechpartner
Herzkatheter
Dr. med. Peter Unger
Ltd. OA Kardiologie
Tel.: (0 40) 55 88 - 2267
peter.unger@albertinen.de
Herzecho
Dr. med. Gunther Wahl
OA Kardiologie
Tel.: (0 40) 55 88 - 2713
gunther.wahl@albertinen.de
Cardio-MRT
Matthias Danne
OA Kardiologie
Tel.: (0 40) 55 88 - 2547
matthias.danne@albertinen.de
Dr. med. Andreas Seidensticker
Ltd. OA Kardiorehabilitation
Tel.: (0 40) 55 88 - 6217
info-okli@albertinen.de
Dipl. Ing. Robert Binczyk
Leitender Kardiotechniker
Tel.: (0 40) 55 88 - 2569
robert.binczyk@albertinen.de
Station A2
Tel.: (0 40) 55 88 - 2320
Stationsleitung: Karin Matschek
karin.matschek@albertinen.de
Station A5
Tel.: (0 40) 55 88 - 2350
Stationsleitung: Amrei Mascher
amrei.mascher@albertinen.de
Station B2
Tel.: (0 40) 55 88 - 2220
Stationsleitung: Margit Wiehle
margit.wiehle@albertinen.de
Jens Untiedt
Ltd. OA Intensivzentrum
Tel.: (0 40) 55 88 - 2550
Fax: 040 5588 2552
jens.untiedt@albertinen.de
Intensivstation F2
Tel.: (0 40) 55 88 - 2550
Organisatorisch - pflegerische Leitung:
Alberto da Silva Correia
alberto.dasilvacorreia@albertinen.de
Intensivstation AE
Tel.: (0 40) 55 88 - 2300
Organisatorisch - pflegerische Leitung:
Ulrike Hoeser
ulrike.hoeser@albertinen.de
Station Ostseeklinik
Tel.: (0 40) 55 88 -
Organisatorisch - pflegerische Leitung:
Verena Heinemeyer-Rattay
Kontakt zu ausländischen Patienten
Dr. med. Lena Renz
Tel.: (0 40) 55 88 - 6971
helene.renz@albertinen.de
41

Aufnahme / Einweisung
42
24h Notfalltelefon
(0 40) 55 88 - 6723
Aufnahme
Patienten können direkt über ihren
Hausarzt eingewiesen werden
oder sich persönlich an die Sekretariate
der Fachabteilungen wenden.
In der Regel können wir
Patienten binnen einer Woche aufnehmen.
Notfälle werden über das
Notfall- und Intensivzentrum aufgenommen
und später auf die
Stationen des Herzzentrums verlegt.
Die Stationen bieten komfortable
Ein- bis Dreibettzimmer mit
Dusche und WC, TV, Telefon und
moderne Rufanlagen mit Gegensprecheinrichtung
und eingebautem
Radio. Es können auch
Angehörige mit in den Zimmern
aufgenommen werden.
Aufnahme / Einweisung
Einweisung Kardiologie
Einweisung unter
(0 40) 55 88 - 2238
Chefarztsekretariat der Kardiologie
Brigitte Urban / Vera Burmeister
Außerhalb der Sprechzeiten des
Sekretariats wählen Sie bitte die
Telefonnummer der internistischen
Notaufnahme (0 40) 55 88 - 2643.
Wir benötigen einige wichtige
Daten der Patienten und Sie erhalten
sofort einen Einweisungstermin.
In der Regel können wir
Patienten binnen einer Woche
einen Termin geben. Auch dringliche
Einweisungen werden selbstverständlich
berücksichtigt. Durch
unser Einbestellmanagement können
wir versichern, dass die Pa-

Aufnahme / Einweisung
tienten am Einweisungstag keine
langen Wartezeiten haben.
Schrittmachersprechstunde
Patienten, welche einen Schrittmacher
bzw. einen Wechsel erhalten
sollen, können die Möglichkeit
einer vorbereitenden Sprechstunde
wahrnehmen. Sie findet dienstags
von 13:00 h – 15:00 h in unserem
ZAO statt. Termine erhalten
Sie nach Absprache unter (0 40)
55 88 – 2238.
Einweisung Herzchirurgie
Einweisung unter
(0 40) 55 88 - 2445
Chefarztsekretariat der Herzchirurgie
Petra Schlizio / Scarlett van Oers /
Bettina Spardel
Außerhalb der Sprechzeiten des
Sekretariats wählen Sie bitte die
Telefonnummer des diensthabenden
Oberarztes der Intensivstation
F2 (0 40) 55 88 - 6723.
Wir nehmen dann die Daten des
Patienten auf und benötigen zusätzlich
verschiedene Befunde,
die Sie uns bitte zuschicken. Der
Patient erhält dann einen Operations-Termin,
welcher Ihnen und
dem Patienten schriftlich mitgeteilt
wird. Darüber hinaus bieten wir
allen Patienten die Möglichkeit
eines vorstationären Gespräches
mit einem Herzchirurgen.
Dringliche Einweisungen erhalten
selbstverständlich sofort einen Termin.
43

Kooperation
für Transparenz
und Qualität im
Gesundheitswesen
in besten Händen