Leistungsspektrum - Albertinen Herz

Behandlung der koronaren
Herzkrankheit
spielsweise Diagonaläste (D) und
LAD mit einem sequentiellen
("Jump") Bypass, verwendet. Die
rechte innere Brustbein schlagader
(RIMA) wird als freies Transplantat
in einem 90°-Winkel (T-Graft) in die
linke innere Brustbeinschlagader
implantiert. Mit diesem Graft können
dann mittels Seit-zu-Seit-
Anastomosen bzw. End-zu-Seit-
Anastomosen die Gefäße der Hinterwand,
wie Marginaläste (M),
Ramus circumflexus (CX) und die
Äste der rechten Kranzarterie
(RCA, RPD, RPL) versorgt werden.
In vielen Fällen ist das bevorzugte
operative Verfahren die komplette
arterielle Revaskularisation ohne
Einsatz der Herz-Lungen-Maschine
(OPCAB). Dabei wird nach medianer
Sternotomie und Präparation
der Brustbeinschlagader zunächst
das T-Graft zwischen RIMA
und LIMA angelegt. Anschließend
wird das Herz mit tiefen Perikardschlingen
in die geeignete Position
luxiert. Dann wird am schlagenden
Herzen zunächst das stenosierte
Koronargefäß mit zwei luftgefüllten
Vessel-Loops angeschlungen und
in Kombination mit einer Stabilisationsplattform
lokal ruhiggestellt.
Auf diese Weise können
Verbindungen zwischen Koronargefäßen
und Bypasses in hoher
Qualität genäht werden.
Die Indikation zu einer minimal invasiven
arteriellen Off-pump-Bypassversorgung
besteht grundsätzlich
bei allen isolierten Koronaroperationen.
Insbesondere ältere
Risikopatienten mit schweren
Begleiterkrankungen wie chronischer
Niereninsuffizienz, neurologischen
Begleiterkrankungen, insulinpflichtigem
Diabetes mellitus,
Tumorpatienten, Patienten mit
Hirnleistungsschwäche sowie Ge-
Um die Bypassanastomosen am
schlagenden Herzen fertigen zu
können, kommen Stabilisatorsysteme
zum Einsatz, die in
unserem Hause entwickelt
wurden
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