DUO_13

DUO
Nr. 13
Zuweisermagazin des
Kantonsspitals St.Gallen

3
Editorial
Lösungsorientiert
4
Fokus
Wenn es unter die Haut geht
8
12
18
24
26
Kader im Profil
Kurznews zum Thema
«Stillstand ist für mich etwas Quälendes»
Innovation und Entwicklung
Kurznews zum Thema
Dünne Nerven – grosse Wirkung
Prozesse und Organisation
Kurznews zum Thema
Untersuchungen unter den Wolken
Agenda
Veranstaltungen November 2017 bis April 2018
Perspektivenwechsel
PERFORMANCE
neutral
Drucksache
01-17-986391
myclimate.org
Impressum
Ausgabe Nr. 13, 2017
Herausgeber Unternehmenskommunikation Kantonsspital St.Gallen
Gestaltung VITAMIN 2 AG, St.Gallen
Druck Cavelti AG, Gossau
Anregungen zum DUO nehmen wir gerne per E-Mail entgegen:
redaktion@kssg.ch

Editorial 3
Lösungsorientiert
Liebe Leserinnen und Leser
4
14
Die Bautätigkeiten im Rahmen des Neubauprojekts
schreiten mit grossen Schritten voran. Neue Gebäude
entstehen, Kliniken ziehen um und den Patienten
wird eine ihren Bedürfnissen gerechte Infrastruktur
geboten. Die Veränderungen sind nicht nur in der
äusseren, sondern auch in der inneren Architektur
sichtbar und spürbar – wenn Schwierigkeiten auftreten,
suchen wir neue Wege.
Und so war es auch in der Klinik für Radiologie und
Nuklearmedizin. Kapazitätsengpässe – bei 18 000 MR-
Untersuchungen pro Jahr am Standort St.Gallen –
mit den daraus resultierenden Wartezeiten am Kantonsspital
St.Gallen mussten eliminiert werden. Das
Resultat ist das neue Ambulatorium im Neubau der
Regatron AG in Rorschach, das im September 2017
seine Türen geöffnet hat. Das neue Angebot stärkt
den Spitalstandort Rorschach und schafft Synergien.
Mehr dazu lesen Sie auf den Seiten 21 – 23.
Stillstand soll es auch in unserer Zusammenarbeit
nicht geben. Wir möchten mit Ihnen weiterhin
stets lösungsorientiert handeln, damit wir gemeinsam
neue und bedürfnisgerechte Wege für unsere
Patienten gehen können.
Herzliche Grüsse
20
Dr. Daniel Germann
Direktor und Vorsitzender
der Geschäftsleitung

4 Fokus
Wenn es unter die
Haut geht
Die Klinik für Dermatologie, Venerologie
und Allergologie erlebte in den letzten
eineinhalb Jahren einen starken Wandel.
Ein neuer Chefarzt wurde gewählt, Prozesse
optimiert und Strukturen angepasst.
PD Dr. Dr. Antonio Cozzio leitet
seit Mai 2016 die Klinik und hat, nebst bereits
erreichten Veränderungen, auch
Zukunftspläne, damit sich das grösste
Zentrum für Dermatologie und Allergologie
der Ostschweiz weiterentwickeln
und den Patienten eine optimale Behandlung
anbieten kann.
PD Dr. Dr. Antonio Cozzio, was fasziniert Sie
am Fachbereich der Dermatologie?
Es ist die Kombination von visueller Mustererkennung
und dem intellektuellen Anspruch, die darunterliegende
Immunbiologie, Genetik und auch die
degenerativen Prozesse zu verstehen, die mich an
der Dermatologie fasziniert. Gute Dermatologie
kann nur betrieben werden, wenn wir uns von der
reinen «Oberflächenbetrachtung» entfernen
und den Kontext zu den anderen Organsystemen
herstellen. Diesen Grundsatz gebe ich auch
meinen Mitarbeitern in ihrem täglichen Handeln
mit auf den Weg.
Wie hat sich der Fachbereich der
Dermatologie entwickelt?
Man muss sich vor Augen halten, dass sich diese
Spezialität von einem rein deskriptiven Fach (bis Mitte
der 1980er-Jahre) zu einem stark molekular und
immunologisch orientierten Fach weiterentwickelt
hat. Während man früher nicht selten nach dem
ABC-Verfahren – Anschauen, Beurteilen, Cortison
– vorging, ist in den letzten 30 Jahren das pathogenetische
Verständnis für viele Dermatosen geradezu
explodiert. Davon profitieren direkt unsere
Patienten. Als Beispiel erwähne ich hier die Melanomtherapie,
bei welcher die zielgerichtete Antikörper-

Fokus
5
Schnell
Die Klinik für Dermatologie, Venerologie und
Allergologie des Kantonsspitals St.Gallen steht
seit Mai 2016 unter der Leitung von Chefarzt
PD Dr. Dr. Antonio Cozzio. Das Angebot des grössten
Zentrums für Dermatologie und Allergologie
der Ostschweiz entwickelt sich stetig weiter. Beispielsweise
befindet sich die Klinik ab Ende 2017
in neuen Räumlichkeiten, die nicht nur mehr
Untersuchungszimmer, sondern auch den Vorteil
der interdisziplinären Zusammenarbeit mit der
Klinik für Infektiologie/Spitalhygiene im gleichen
Haus bieten.
behandlung plötzlich z.T. sogar eine vollständige
Heilung ermöglichen kann. Dieser medizinische Fortschritt
durch angewandte Immunologie und Molekularbiologie
hat mich schon immer fasziniert, und
die Dermatologie ist eines jener Fächer, die durch
diese Forschungsrichtungen wohl am meisten profitiert
haben.
Was konnten Sie in Ihrer bisherigen
Tätigkeit erreichen?
Die Neupositionierung als eigenständige Klinik in
St.Gallen hat dem Fach sicherlich das nötige Gewicht
gegeben, das es auch verdient. Von niedergelassenen
Kollegen der Hausarztmedizin oder Pädiatrie höre
ich, dass 10 bis 20 Prozent ihrer Patienten an Hautkrankheiten
leiden, die zum Teil auch fachärztlich
behandelt werden müssen – hier stehen wir in unse-
ren neuen Räumlichkeiten im Haus 20 gerne für eine
Mitbetreuung zur Verfügung.
Eine Verbesserung des medizinischen Leistungsangebots
am Kantonsspital St.Gallen stellt auch
das neue dermatologische stationäre Angebot im
Haus 02 dar, mit welcher wir Anfang 2018 ins
Haus 04 umziehen werden. Diese Station wird von
dermatologisch geschultem Pflegepersonal
betreut, sodass wir Patienten mit beispielsweise
blasenbildenden Erkrankungen, Hautinfektionen
wie Erysipelen oder Erythrodemien zentral
und professionell stationär behandeln können.
Durch die bisher noch provisorische Anerkennung
des Weiterbildungsstatus B können wir unsere Assistenzärzte
neu drei anstatt eineinhalb Jahre bei
PD Dr. Dr. Antonio Cozzio
Die Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
des Kantonsspitals St.Gallen steht unter
der Leitung von PD Dr. Dr. Antonio Cozzio, der
im Mai 2016 zum Chefarzt gewählt wurde. Antonio
Cozzio ist in St.Gallen aufgewachsen und zur
Schule gegangen. Nach Abschluss des Medizinstudiums
und der Dissertation an der Universität
Bern im Jahre 1991 arbeitete er in der Chirurgie
St. Leonhard und am Kinderspital St.Gallen sowie
ab 1993 am Institut für Molekularbiologie der Universität
Zürich, wo er 1998 das Zweitdoktorat in
Molekularbiologie der Mathematisch-naturwissenschaftlichen
Fakultät der Universität Zürich erlangte.
Von 1999 bis 2002 folgte ein Postdoktorat
an der Stanford University School of Medicine
in Kalifornien, USA. Anschliessend absolvierte er
2006 den Facharzttitel für Dermatologie und
Venerologie am Universitätsspital Zürich. Im selben
Jahr habilitierte er als Oberarzt an der Universität
Zürich. 2010 übernahm Antonio Cozzio
die Leitung der dermatologischen Poliklinik am
Universitätsspital Zürich. Neben der allgemeinen
Dermatologie liegen zwei weitere klinische
Interessen von Antonio Cozzio in der Diagnose
und Behandlung schwerer entzündlicher
Dermatosen sowie in der Betreuung von Patienten
mit kutanen Lymphomen und seltenen
Hauttumoren.

6 Fokus
Das neue Gespann in der Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie: PD Dr. Dr. Antonio Cozzio und Prof. Dr. Barbara Ballmer-Weber.
uns weiterbilden. Das verbessert die Kontinuität der
Patientenbetreuung und ermöglicht es aber auch,
vermehrt von unseren Weiterbildungsanstrengungen
für die Assistenzärzte zu profitieren.
Und was bringt die Zukunft?
Einiges. Ende Jahr werden wir neue Räumlichkeiten
im Haus 20 beziehen. Dadurch vergrössern wir nicht
nur das Raumangebot, sondern auch unser Behandlungsspektrum.
Neu können wir unter einem Dach
das gesamte Spektrum der Dermatologie und Allergologie
abdecken, inklusive der Dermatochirurgie
und Lasertherapien (medizinisch und ästhetisch). In
Zusammenarbeit mit dem Institut für Pathologie
am KSSG bieten wir neu die sogenannte schnittrandkontrollierte
Dermatochirurgie an, bei welcher
der operative Eingriff patientenfreundlich möglichst
klein, gewebeschonend und in Lokalanästhesie erfolgt.
In der Allergologie möchten wir u. a. das Angebot
der Ultra-Rush-Therapie weiter ausbauen.
EORTC-CLTF-Kongress in St.Gallen
Im September 2018 findet der internationale
Hautlymphom-Kongress der EORTC zum
ersten Mal in St.Gallen statt. Namhafte internationale
und nationale Referenten werden
in den OLMA-Hallen neueste Erkenntnisse
und Studien rund um das Thema «Kutane
Lymphome» präsentieren. PD Dr. Dr. Antonio
Cozzio ist Sekretär dieser EORTC Gruppe.
Dabei wird durch rasche Steigerung einer Allergendosis
eine Toleranz bei Bienen- und Wespengiftallergien
induziert. Ausserdem können wir unseren
Patienten mit chronischen Hautwunden eine rasche
Beurteilung im neuen interdisziplinären Wundzentrum
des KSSG anbieten. Ganz besonders freuen
wir uns auf die Zusammenarbeit mit der Klinik für
Infektiologie/Spitalhygiene, mit welcher wir gemeinsam
im Haus 20 eine STI-Sprechstunde (STI =
Sexuell übertragbare Infektionen) für Geschlechtskrankheiten
anbieten können.
Ab Januar 2018 wird Prof. Dr. Barbara Ballmer-
Weber als Chefärztin ad personam die Leitung des
Fachbereichs Allergologie innerhalb Ihrer Klinik
leiten. Was erwarten Sie von dieser Zusammenarbeit?
(Interview auf Seite 10)
Frau Prof. Dr. Ballmer-Weber und ich kennen uns
schon von der langjährigen Zusammenarbeit in der
Klinik für Dermatologie und Allergologie des Universitätsspitals
Zürich. Dank ihrer langjährigen allergologischen
Berufserfahrung sowie ihrer fundierten
und breiten klinischen und wissenschaftlichen
Ausbildung ist Frau Ballmer-Weber eine hoch qualifizierte,
diagnostisch und therapeutisch sichere
Ärztin. Ich bin sehr froh, dass wir mit ihrer Anstellung
in unserer Klinik unseren Patienten, den Zuweisenden
sowie den Partnerkliniken des KSSG das gesamte
Spektrum der Allergologie in St.Gallen anbieten
können. Eines ihrer klinischen Spezialgebiete sind
die Nahrungsmittelallergien, welche auch für ein
Zentrumsspital eine interdisziplinäre Herausforderung
darstellen.

Fokus
7
Die Zukunft bringt demnach viel Neues. Was können
die Zuweiser von Ihrer Klinik erwarten?
Wir suchen eine enge Zusammenarbeit mit unseren
Zuweisern, Kliniken oder niedergelassenen Kollegen.
Im Fokus unserer gemeinsamen Bemühungen soll
der Patient mit schweren Dermatosen stehen, dem
wir die bestmögliche dermatologische Versorgung
am Zentrumsspital anbieten möchten.
Von vielen Kolleginnen und Kollegen hören wir
zudem, dass ein grosses Bedürfnis für dermatologische
Fortbildungen besteht. Wir haben das
aufgenommen und werden ab 2018 neben
fachärztlichen Schulungen zusätzlich auch für
Grundversorger Nachmittagsfortbildungen
anbieten – wir freuen uns auf diesen Erfahrungsaustausch.
Leistungsangebot
Poliklinik
Auf Zuweisung bieten wir eine allgemeine
dermatologische Sprechstunde sowie Spezialsprechstunden
an für:
– Akne vulgaris
– Autoimmunerkrankungen
– Dermatochirurgie
– Dermatoonkologie mit:
– Melanom
– Epitheliale Hauttumore (spinozelluläre
und Basalzellkarzinome)
– Hautlymphome sowie seltene Hauttumore
– Dermatopädiatrische Erkrankungen
– Geschlechtserkrankungen
– Haar- und Nagelerkrankungen sowie
orale Dermatologie
– Hidradenitis suppurativa (Akne inversa)
– Hyperhidrose
– Immunsupprimierten-Sprechstunde
(Hautkrebsprävention und Therapie bei immunsupprimierten
Patienten)
– Korrigierende und ästhetische Dermatologie
– Muttermalkontrolle und Hautkrebsvorsorge
– Neurodermitis und andere Ekzemerkrankungen
– Oberarztsprechstunde
– Psoriasis
– Wundsprechstunde / Verbandszimmer
Allergologische Ambulanz
– Allergologische Abklärungen insbesondere bei:
– Nahrungsmittelallergien
– Bienen-/Wespenallergien
– Arzneimittelallergien
– Heuschnupfen
– Allgemeine und berufsspezifische
Epikutantestungen
– Berufssprechstunde
– Urtikariasprechstunde
Tagesklinik
– Infusionsbehandlungen entzündlicher
Hauterkrankungen (z. B. Psoriasis, Ekzem,
Hidradenitis suppurativa / Akne inversa, Alopezie)
– Allergologische Therapien (Desensibilisierungen,
Ultra Rush)
– Hauttumorbehandlungen
– Ambulante Tuchtherapien entzündlicher
Hauterkrankungen
Stationäre Abteilung
– Stationäre Betreuung von Patienten mit schweren
entzündlichen Dermatosen oder von dermatochirurgischen/dermatoonkologischen
Patienten
Dermatologische
Notfälle
Patienten mit Allergien, blasenbildenden
Erkrankungen, Geschlechtskrankheiten,
Erysipel, Herpes zoster und andere können*
Sie unter Tel. + 41 71 494 19 90 anmelden
(ambulante und stationäre Behandlungen).
Allgemeine Informationen finden Sie unter
www.kssg.ch/dermatologie, oder
kontaktieren Sie uns: Tel. +41 71 494 19 95,
Fax +41 71 494 63 37, dermatologie@kssg.ch
* tagsüber als Notfall

8 Kader im Profil
Ernennung zum
Privatdozenten
Dr. Daniel Engeler und Dr. Paul Martin Putora sind
durch die Universität Zürich respektive die Universität
Bern zum Privatdozenten ernannt worden.
Dr. Veit Sturm
zum Titularprofessor
ernannt
Die Universität Zürich hat auf Antrag der Medizinischen
Fakultät PD Dr. med. Veit Sturm,
Leitender Arzt in der Klinik für Augenheilkunde
am Kantonsspital St.Gallen, per 16. Juni 2017
zum Titularprofessor ernannt. Prof. Sturm hat
sein Studium der Humanmedizin in Greifswald,
Berlin und San Francisco absolviert. Das
dritte Staatsexamen legte er 1998 an der
Freien Universität Berlin ab. Die Facharztausbildung
für Ophthalmologie hat er am Potsdamer
Klinikum Ernst von Bergmann, akademisches
Lehrkrankenhaus der Charité, und am
Universitätskrankenhaus Eppendorf in Hamburg
absolviert. Weitere klinische Stationen
waren zwischen 2007 und 2011 die Universitätsaugenklinik
Zürich und die Augenklinik des
Hospitals for Sick Children, Toronto. Seit 2012
leitet Prof. Sturm die Abteilung für Schielerkrankungen
und Neuroophthalmologie an
der Augenklinik des Kantonsspitals St.Gallen.
2010 habilitierte Prof. Sturm an der Universität
Zürich. 2011 hat er den Ruf auf die Professur
Augenheilkunde mit Schwerpunkt Strabologie,
Kinder- und neurologische Ophthalmologie
an die Augenklinik der Charité – Universitätsmedizin
Berlin, abgelehnt. Seine Forschungsschwerpunkte
beinhalten Schielerkrankungen
mit eingeschränkter Muskelmechanik, den
Einsatz bildgebender Verfahren in der Augenheilkunde
und verschiedene Aspekte des
Amblyopiescreenings.
PD Dr. Daniel Engeler ist Leitender Arzt und Stv.
Chefarzt der Klinik für Urologie. Sein Studium der
Humanmedizin hat Dr. Engeler an der Universität
Zürich absolviert. Die Facharztausbildung für
Urologie FMH, spezialisiert in operativer Urologie,
hat er 2004 abgeschlossen. Im Jahr 2005 folgte
der Facharzttitel für Urologie FMH, spezialisiert in
Neuro-Urologie. Seit 2013 ist er Stv. Chefarzt
der Klinik für Urologie am Kantonsspital St.Gallen.
PD Dr. Paul Martin Putora, Leitender Arzt in der
Klinik für Radio-Onkologie, hat an der Medizinischen
Fakultät der Komenius-Universität in Bratislava
studiert und später Management im Gesundheitswesen
sowie Wirtschaftsinformatik studiert. Nach
Assistenztätigkeiten in der Pneumo-Onkologie sowie
Inneren Medizin hat er 2008 ans Kantonsspital
St.Gallen gewechselt, wo er seine Facharztausbildung
abgeschlossen hat und Leitender Arzt der Klinik
für Radio-Onkologie ist.
Mit Drive in
die Zukunft der
Allergologie
Die Synthese von Innerer Medizin, Dermatologie
und Immunologie hat sie schon immer am Fachbereich
der Allergologie fasziniert. Prof. Dr. Barbara
Ballmer-Weber übernimmt per 1. Januar 2018
die Funktion der Chefärztin ad personam des
Fachbereichs Allergologie innerhalb der Klinik für
Dermatologie, Venerologie und Allergologie.
Mehr über Prof. Dr. Barbara Ballmer-Weber
auf Seite 10.

Kader im Profil
9
Weitere Ernennungen, Wahlen
und Pensionierungen
KLINIK FÜR DERMATOLOGIE, VENEROLOGIE UND ALLERGOLOGIE
KLINIK FÜR ANGIOLOGIE
Wahlen
per 01.01.2018
Prof. Dr. Barbara Ballmer-Weber
Chefärztin ad personam, Fachbereich Allergologie
Beförderung
per 01.01.2018
Dr. Alexander Poloczek
Leitender Arzt
KLINIK FÜR MEDIZINISCHE ONKOLOGIE UND HÄMATOLOGIE
UND INSTITUT FÜR PATHOLOGIE
Wahlen
per 01.04.2018
Dr. Thomas Lehmann
Leitender Arzt
KLINIK FÜR NEUROCHIRURGIE
Beförderung
per 01.11.2017
Beförderung
per 01.11.2017
Dr. Heiko Richter
Leitender Arzt
Dr. Heiko Dreeskamp
Leitender Arzt
HALS-NASEN-OHREN-KLINIK
Wahlen
per 01.01.2018
PD Dr. Gerhard Huber
Leitender Arzt
AUGENKLINIK
Beförderung
per 01.01.2018
Dr. Josef Guber
Leitender Arzt
BRUSTZENTRUM
Beförderung
per 01.09.2017
Dr. Patrik Weder
Leitender Arzt
Krebsforschungs-Förderpreis für
Dr. Christoph Ackermann
Die Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für Klinische
Krebsforschung (SAKK) und die Janssen-Cilag AG
verleihen jährlich schweizweit kompetitiv einen
Förderpreis für eingereichte Forschungsprojekte im
Bereich der klinischen Krebsforschung. Der diesjährige
Preis wurde an Dr. Christoph Ackermann der
Klinik für Medizinische Onkologie und Hämatologie
des Kantonsspitals St.Gallen verliehen. Der Preis
ist mit 30 000 Franken dotiert und steht für ein Stipendium
für einen Forschungsaufenthalt an einer
führenden onkologischen Forschungseinrichtung im
Ausland und bietet jungen Onkologen die Möglichkeit,
spezialisierte Kenntnisse im Bereich der klinischen
Krebsforschung zu gewinnen und sich das
Expertenwissen anzueignen, um erfolgreich wissenschaftliche
Studien durchzuführen.
Der Gewinner des Förderpreises, Dr. Christoph Ackermann (Mitte),
flankiert von Dr. med. Natascha Moriconi, Medical Director
Janssen-Cilag AG, und Prof. Dr. med. Roger von Moos, SAKK-Präsident.
Dr. Christoph Ackermann wird im Frühling 2018 seinen
Forschungsaufenthalt am renommierten Christie
Hospital in Manchester, England, antreten, wo er sich
in einer führenden Lungenkrebs-Forschungsgruppe
in der molekularbiologischen Diagnostik, der Immunologie
und der Behandlung von Lungentumoren
vertiefen wird. Dr. Ackermanns Forschungsschwerpunkt
wird die Analyse «zirkulierender Tumorzellen»,
also die Identifikation von Krebszellspuren im Blut,
sein. Diese Technik soll in Zukunft via einfacher Blutentnahme
helfen, eine Krebsdiagnose sehr früh
zu erkennen und je nach molekularem Tumorprofil
eine individuelle zielgerichtete Therapie für den
einzelnen Patienten zu finden, um somit die Prognose
zu verbessern.

10 Kader im Profil
«Stillstand ist für mich
etwas Quälendes»
Prof. Dr. Barbara Ballmer-Weber startet
am 1. Januar 2018 als Chefärztin ad
personam des Fachbereichs Allergologie
innerhalb der Klinik für Dermatologie,
Venerologie und Allergologie. Sie tritt damit
die Nachfolge von PD Dr. Dr. Wolfram
Hötzenecker an, der als Chefarzt an die
Universitätsklinik in Linz (A) berufen wurde.
Stillstand gibt es für die Powerfrau aus
Winterthur nicht – ob im Job oder privat.
Und diesen Drive möchte sie auch
in St.Gallen weiterleben.
«Ich freue mich auf meinen Start in St.Gallen», so
Barbara Ballmer-Weber. Seit 2015 ist sie als Chefärztin
ad personam für Allergologie am Zentrum
für Dermatologie und Allergologie am Luzerner Kantonsspital
(LUKS) tätig. Gleichzeitig betreibt sie
als Titularprofessorin Forschung am USZ Zürich im
Bereich der Nahrungsmittelallergien. Dieses
Wissen bringt sie nun nach St.Gallen und möchte
hier neben der Nahrungsmittelallergie das
gesamte Spektrum der Allergologie stärken und
ausbauen.
Nah am Leben
«Die Synthese von Innerer Medizin, Dermatologie
und Immunologie hat mich schon immer am Fachbereich
der Allergologie fasziniert, weshalb ich mich
für die Spezialisierung darauf entschieden habe»,
so Ballmer-Weber. Es sei sehr nahe am Leben und
fast schon eine Detektivaufgabe. Anhand der Beschreibung
des Alltags inklusive Hobbys, Medikamenteneinnahme
und des Essverhaltens der Patienten
werden mögliche Allergien ausgeschlossen oder
eben weiterverfolgt und schliesslich die nächsten
Behandlungsschritte festgelegt. Die Spannbreite der
Diagnostik und Behandlung ist dabei sehr breit: von
sehr akut (Provokationen mit Lebensmitteln und
Medikamenten) über psychosomatische Aspekte bis
hin zur intellektuellen Herausforderung durch
das Zusammenführen der verschiedenen Befunde
für die Diagnostik.

Kader im Profil
11
Schnell
Prof. Dr. Barbara Ballmer-Weber übernimmt per
1. Januar 2018 die Funktion der Chefärztin ad personam
des Fachbereichs Allergologie innerhalb der
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie.
Dank ihrer langjährigen allergologischen Berufserfahrung
sowie ihrer fundierten und breiten klinischen
und wissenschaftlichen Ausbildung ist Prof. Dr.
Ballmer-Weber eine hoch qualifizierte, diagnostisch
und therapeutisch sichere Ärztin. Ihr klinisches Spezialgebiet
ist neben dem gesamten Spektrum der
allergischen Erkrankungen und Intoleranzreaktionen
u. a. die Nahrungsmittelallergie. Allergologische Erkrankungen
stellen gerade an einem Zentrumsspital
eine interdisziplinäre Herausforderung dar.
arbeitete sie als Leitende Ärztin für Allergologie am
USZ. Zudem koordinierte sie von 2008 bis 2015
den Aufbau und hatte die konsiliarische Leitung der
Allergologie in der Spital Thurgau AG inne. Die
Forschung ist ein wichtiger Teil ihrer Arbeit, die sie
auch in St.Gallen in Form von Forschungsprojekten
weiterführen möchte.
Prof. Dr. Barbara Ballmer-Weber
Lust, etwas zu bewegen
Und diese Abwechslung braucht die Mutter von
zwei erwachsenen Kindern auch: «Stillstand ist für
mich etwas Quälendes, ob im Job oder privat.»
Diese Lust, etwas zu bewegen, möchte sie auch
in St.Gallen leben und den Bereich der Allergologie
ausbauen. Denn dieser sei in der Ostschweiz zu
wenig präsent. «Junge Ärzte sollen nachziehen,
von meinem Wissen und meinen Erfahrungen profitieren
und so dazu beitragen, dass der Bereich der
Allergologie am Kantonsspital St.Gallen einer der
führenden in der Ostschweiz wird.» Die Strukturen
dafür seien ideal, auch dank dem Chefarzt der
Klinik, PD Dr. Dr. Cozzio, den Barbara Ballmer-Weber
von ihrer Zeit am USZ sehr gut kennt.
Gute Zusammenarbeit ist kein Lippenbekenntnis
Und die Zusammenarbeit mit den Zuweisern? Eine
gute Zusammenarbeit liege ihr sehr am Herzen
und sei enorm wichtig. Die Patienten kommen im
Schnitt zwei- bis dreimal ins Zentrumsspital und
werden anschliessend wieder durch ihren zuweisenden
Arzt betreut. Deshalb sei eine reibungslose
und gut funktionierende Zusammenarbeit sehr wichtig.
«Doch ich bin mir bewusst, dass dies Zeit und
Vertrauen braucht – ich habe beides und freue mich
auf Gegenseitigkeit.»
Spannender Lebenslauf
Das Wissen konnte sie sich an diversen Stationen
ihrer Laufbahn aneignen. Den Facharzttitel für
Dermatologie hat sie 1996 sowie denjenigen für Allergologie
und klinische Immunologie 1999 erworben.
2002 habilitierte sie an der Universität Zürich und
erwarb die Venia Le gendi für das Fach Dermatologie,
speziell Allergologie. Von 1997 bis 2004 war
sie als Oberärztin in der Allergologie am USZ tätig, mit
einer Forschungstätigkeit von 2001 bis 2003 am Paul-
Ehrlich-Institut in Langen (D). Von 2004 bis 2015

12 Innovation und Entwicklung
Sterberisiko wird signifikant reduziert
Seit mehreren Jahren wird in der Schweiz – u. a.
im Rahmen der Planung und Koordination der Hochspezialisierten
Medizin (HSM) – debattiert, ob
Hochrisiko-Operationen wie z. B. die Resektion von
Oesophagus-, Magen- oder Pankreaskarzinomen
zentralisiert werden sollen. Die zugrunde liegende
Hypothese ist simpel: mehr Erfahrung, mehr Kompetenz,
bessere Resultate für die Patienten. Zahlreiche
Studien in den USA, Kanada und Europa konnten
aufzeigen, dass Patienten, welche sich einer
Karzinomresektion mit hohem Risiko unterziehen,
ein geringeres Sterberisiko haben, wenn dies an
einem Zentrumsspital erfolgt. Für die Schweiz fehlte
allerdings bislang diese wissenschaftliche Evidenz.
Eine Forschungsgruppe des Kantonsspitals St.Gallen
unter Leitung von Prof. Dr. Ulrich Güller, Stv. Chefarzt
der Klinik für medizinische Onkologie / Hämatologie,
konnte nun aber mit einer neulich im «Swiss
Medical Weekly» publizierten Studie mit über 18 000
Patienten (1487 mit Oesophaguskarzinom; 4404 mit
Magenkarzinom; 2668 mit Pankreaskarzinom; 9743
mit Rektumkarzinom) belegen, dass in der Schweiz
die Sterberate nach Krebsoperationen mit hohem
Risiko allein durch Zentralisierung massiv gesenkt
werden kann. Bei dieser Studie, basierend auf Daten
des Bundesamtes für Statistik (BFS), wurde die Sterberate
nach Hochrisiko-Krebsoperationen verglichen
zwischen Zentren mit grossen Patientenzahlen
und kleineren Spitälern. Dabei kam heraus, dass bei
Operationen von Patienten mit Rektumkarzinom
die Sterberate in grossen Institutionen um 29 % tiefer
lag als in kleinen Spitälern. Bei Patienten mit
Magenkarzinom konnte das Sterberisiko in grossen
medizinischen Zentren im Vergleich zu kleineren
Spitälern um 32 % reduziert werden, beim Oesophaguskarzinom
um 49 % und beim Pankreaskarzinom
gar um 68 %.
Vereinfachter Zuweisungsprozess
für Wundversorgung: Interdisziplinäres
Wundzentrum
Das Wundexperten-Team: Anke Buschor, Sarah Greuter,
Susanne Bolt-Kobler und Diana Lutz-Hutter (v.l.n.r).
Für die Behandlung von Patienten mit chronisch
komplexen Wunden bedarf es einer qualitativ hochstehenden
medizinischen Versorgung. Bereits jetzt
existieren am Kantonsspital St.Gallen verschiedene
Bereiche, welche Wundsprechstunden mit dipl.
Wundexpertinnen anbieten. Damit die verschiedenen
Fachexperten künftig die Patienten gemeinsam
beurteilen und behandeln können, entsteht
ein interdiziplinäres Wundzentrum. Durch die interdisziplinäre
und interprofessionelle Behandlung
chronischer Wundpatienten kann die Qualität der
Wundversorgung weiter verbessert werden. Die
Zuweiser werden aktiv in den Behandlungsprozess
miteinbezogen und können wählen, ob sie ihre
Patienten zur Behandlungsempfehlung oder Wundbehandlung
zuweisen möchten. Durch eine zentrale
Anlaufstelle für Patienten und Zuweiser im Bereich
der Wundversorgung kann der Zuweisungsprozess
zusätzlich vereinfacht werden.

Innovation und Entwicklung
13
Auszeichnung
für das Zentrum für
Schlafmedizin
Eine am Zentrum für Schlafmedizin durchgeführte
Studie hat am «Joint Congress 2017» in Basel den
Preis für die beste Präsentation gewonnen.
Prof. Dr. Bernhard Jost
«Hot Topics» am
Jahreskongress
2017 der swiss
orthopaedics
Unter dem Präsidium von Prof. Dr. Bernhard Jost,
Chefarzt Orthopädie und Traumatologie des Kantonsspitals
St.Gallen, fand Ende Juni der 77. Jahreskongress
der Schweizerischen Gesellschaft für
Orthopädie und Traumatologie «swiss orthopaedics»
statt. Über 1250 Orthopäden aus der
ganzen Schweiz haben den Kongress besucht.
swiss orthopaedics unterstützt junge Wissenschaftler
und verleiht deshalb jährlich einen Preis für
die beste Publikation. «Der Venel-Preis 2017» geht
an Diana Rudin, Oberärztin der Klinik für Orthopädische
Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
für die beste klinische Arbeit im «Journal
of Bone Joint Surgery» im April 2016. Frau Rudin
wurde dabei für ihre Studie «The Anatomical Course
of the Lateral Femoral Cutaneous Nerve with Special
Attention to the Anterior Approach to the Hip Joint»
(JBJS, April 2016, Rudin D, Manestar M, Ullrich O,
Erhardt J, Grob K) ausgezeichnet.
Anlässlich des Jahreskongresses 2017 wurden zudem
zwei weitere Oberärzte der Orthopädie und
Traumatologie des Kantonsspitals St.Gallen geehrt:
Dr. Adrian Schneider für den besten Vortrag
und Dr. Benjamin Martens für die beste mündliche
Facharztprüfung 2016.
Prof. Dr. Otto Schoch, der die Studie präsentierte,
erklärt: «240 Patientinnen und Patienten mit
obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom, die eine CPAP-
Therapie gestartet haben, wurden in einem randomisierten
Verfahren ausgewählt. Diese telemedizinisch
begleiteten Patienten wurden kontaktiert,
sobald bei der digitalen Datenüberprüfung Unstimmigkeiten
bei der CPAP-Nutzung auftauchten.»
Die Verantwortlichen der Studie kamen zum Schluss,
dass die Patientengruppe, deren Therapie im ersten
Behandlungsmonat telemedizinisch begleitet wurde,
bezüglich der Schlafqualität stärker profitierte als
die Vergleichsgruppe ohne telemedizinische Überprüfung.
Die Auszeichnung unterstreicht die Relevanz
der Thematik telemedizinscher Überprüfungsmöglichkeiten.
Titel der Arbeit: «Telemetrically Triggered Interventions
in the First Month of CPAP: 6-months Results
of a Prospective Randomized Controlled Trial»
QST-Labor an der
Klinik für Neurologie
am Kantonsspital
St.Gallen
Beinahe ein Jahr nach seiner Einführung ist das
QST-Labor am Kantonsspital St.Gallen inzwischen
gut etabliert – höchste Zeit, den zuweisenden
Ärztinnen und Ärzten dieses wichtige Angebot am
Spital umfassend zu präsentieren.
Mehr über das Thema «Quantitative Sensorische
Testung (QST-Labor)» lesen Sie auf Seite 14.

Innovation und Entwicklung
15
Dünne Nerven –
grosse Wirkung
Mit der Quantitativen Sensorischen Testung (QST) steht dem Kantonsspital
St.Gallen ein neues Untersuchungsverfahren zur Verfügung,
das mit einfachen Mitteln eine genaue und umfassende Analyse sensibler
Störungen und Schmerzen ermöglicht. Die reibungslose und
interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen der Klinik für Neurologie
und dem Schmerzzentrum ist dabei ein wichtiger Erfolgsfaktor.
Die QST ergänzt andere, bereits bestehende neurologische
und elektrophysiologische Messverfahren,
wie beispielsweise die Neurografie. Während mit
Letzterer die Funktion der dickeren Nervenfasern
untersucht wird, erfasst die QST darüber hinaus die
Funktion der dünneren, wenig oder nicht myelinisierten
Nervenfasern. «Diese spielen insbesondere
bei Erkrankungen, die mit vermindertem Empfinden
von Wärme und Kälte oder Berührungen einhergehen,
sowie bei unklaren Schmerzen eine wichtige
Rolle», erklärt Suzie Diener, Oberärztin in der Klinik
für Neurologie. Die QST könne in solchen Fällen
richtungsweisende Informationen für die diagnostische
Einordnung und die Therapieeinleitung liefern.
Und diese Diagnostik und Bestimmung der weiteren
Schritte findet interdisziplinär zwischen
der Klinik für Neurologie und dem Schmerzzentrum
statt. Dr. Alexander Ott, Leitender Arzt im Schmerzzentrum,
schätzt die Zusammenarbeit: «Das
Schmerzzentrum hat sich als Aufgabe gestellt, die
bestmögliche Versorgung von Patienten mit
chronischen Schmerzen sicherzustellen. Und dies
können wir nun mit der QST weiter ausbauen.»
< Schmerzboard mit Dr. Alexander Ott, Leitender Arzt Anästhesiologie/
Intensivmedizin, Dr. Suzie Diener, Oberärztin Klinik für Neurologie.
Ein standardisiertes Verfahren
Mithilfe der Messung von Wahrnehmungsschwellen
für die unterschiedlichen Reize wie beispielsweise
Kälte, Wärme, Berührung und Druck kann die Funktion
verschiedener Nervenfasertypen untersucht
werden. Zum Beispiel leiten ganz unterschiedliche
Einsatzbereiche
Krankheitsbilder, bei denen die QST als
diagnostisches Instrument sinnvoll sein
kann, sind unter anderem:
– Neuropathische und nichtneuropathische
Schmerzen
– Postherapeutische Neuralgie
– Schmerzen nach peripherer Nervenläsion
– Sensorische Phänomene im Rahmen
von Chemotherapien oder bei peripherer
arterieller Verschlusskrankheit (pAVK)
– Schmerzen bei Tumorerkrankungen
– Komplexes Regionales Schmerzsyndrom
(CRPS)
– Rückenschmerzen
– Gesichtsschmerzen
– Psychosomatische Schmerzzustände

16 Innovation und Entwicklung
Oben: Thermische Testung mit Thermotester (Thermal Sensory Analyzer TSA-II).
Unten: Mechanische Testung mit Nadelreizstimulator (Pinprick Set), Von-Frey-Filamente, Druckalgometer, Vibrationsgabel.
Quantitative Sensorische
Testung (QST) auf einen Blick
Indikation
– Unklare Missempfindungen (z. B. Kribbelparästhesien,
Dysästhesien, Kältegefühl)
– Unklare / therapieresistente Schmerzen
– Gesichtsschmerzen
– Neuropathische Schmerzen
– Schmerzen / Missempfindungen
bei Tumorerkrankungen
– Klinische Forschung
Kontakt
Dr. med. Suzie Diener
Oberärztin Klinik für Neurologie
Team Schmerzzentrum
Zuweisung
Ambulatorium der Klinik für Neurologie
Tel. + 41 71 494 16 69, Fax + 41 71 494 28 95
anmeldung.neurologie@kssg.ch

Innovation und Entwicklung
17
Schnell
Die QST-Untersuchung stellt eine standardisierte
Erweiterung der neurologischen Sensibilitätsprüfung
dar. Sie wird nach dem Protokoll des Deutschen
Forschungsverbunds Neuropathischer
Schmerz (DFNS) durchgeführt. Die QST ergänzt
andere, bereits bestehende neurologische und
elektrophysiologische Messverfahren, wie beispielsweise
die Neurografie. Während mit Letzterer
die Funktion der dickeren Nervenfasern untersucht
wird, erfasst die QST darüber hinaus die Funktion
der dünneren, wenig oder nichtmyelinisierten Nervenfasern.
Typen von Nervenfasern die Information für Temperatur
oder für leichte Berührung. Die Untersuchung
wird am Kantonsspital St.Gallen nach dem standardisierten
Protokoll des Deutschen Forschungsverbunds
Neuropathischer Schmerz (DFNS) durchgeführt.
Die Validität, Reliabilität und Möglichkeiten zur
Qualitätssicherung der Messmethode wurden im
Rahmen multizentrischer Studien evaluiert und eine
Normwertdatenbank erstellt.
Funktionsprinzip
Die standardisierte QST-Batterie besteht aus sieben
Einzeltests, bei denen insgesamt 13 Parameter erfasst
werden. Die Tests erfolgen ausschliesslich auf
der Haut (z. B. Gesicht, Hand, Fuss, Schulter). Dabei
werden kalibrierte Reize auf der Haut angebracht,
um mittels thermischer und mechanischer Reize die
Wahrnehmungs-, Schmerz- oder Schmerztoleranzschwellen
zu ermitteln. Dies erlaubt eine vollständige
Erfassung der Funktion (Funktionsverlust / Funktionszunahme)
aller somatosensorischen nozizeptiven
und nichtnozizeptiven Submodalitäten – von der
Funktion einzelner Nervenfasertypen in der Haut bis
hin zu einer zentral veränderten Schmerzverarbeitung
in Rückenmark und Gehirn. Die Testung erlaubt
eine Bewertung der Funktion von marklosen C-
Fasern, dünn myelinisierten Aß-Fasern sowie dick
myelinisierten Aß-Fasern mit deren Projektionswegen
ins Gehirn. Der Ablauf ist in allen geschulten
Zentren standardisiert.
Besonderheit
Anders als die konventionellen elektrophysiologischen
Methoden (z. B. die Neurografie, die somatosensorisch
evozierten Potenziale [SEP]) ermöglicht
die QST zum einen die Untersuchung der
dünnen, wenig bis nichtmyelinisierten Nervenfasern
und zum anderen die Diagnose einer isolierten
Small-fiber-Neuropathie bei gleichzeitiger Differenzierung
in Plus- und Minuszeichen. Ein unauffälliger
Neurografie-Befund schliesst eine Neuropathie
nicht aus.
Im Gegensatz zur Elektrophysiologie, Haut- oder
Nervenbiopsie handelt es sich bei der QST um ein
psychophysisches Verfahren, das massgeblich
von der Mitarbeit des Patienten abhängt und daher
standardisierte Instruktionen für die Messung
und ein entsprechend geschultes Personal erfordert.
Positiv im Vergleich zu den Biopsien stellt
die QST eine nichtinvasive Methode dar.
«Die QST erlaubt es, ein individuelles Sensibilitätsprofil
des jeweiligen Patienten zu erstellen. Dadurch
kann ein an den Patienten angepasstes Therapiekonzept
im Sinne einer mechanismenbasierten Therapie
erarbeitet werden», so Suzie Diener.
Beispiel aus dem
klinischen Alltag
Eine Patientin wurde dem Kantonsspital
St.Gallen aufgrund seit Jahren langsam progredienter,
unspezifischer Missempfindungen
der Extremitäten (beinbetont) ambulant
zugewiesen. Die bislang durchgeführten Untersuchungen
ergaben einen unauffälligen
Befund. Der Befund der QST-Testung an den
Füssen zeigte eine Funktionsstörung ausschliesslich
der dünnen Nervenfasern. Zusammen
mit den anamnestischen Angaben
und der klinischen Untersuchung konnte die
Diagnose einer Small-Fiber-Neuropathie
gestellt werden. Die laborchemische Abklärung
der zugrunde liegenden Erkrankung
ergab eine gestörte Glukoseverwertung
(oraler Glukosetoleranztest) als Hinweis für
einen Diabetes mellitus.

18 Prozesse und Organisation
Areal entwickelt sich in
grossen Schritten weiter
Haus 10: Feierliches Aufrichtfest
Da im Rahmen der laufenden Bauprojekte einige
Gebäude im Innenareal abgebrochen werden,
benötigt das Kantonsspital St.Gallen neue Räumlichkeiten
für die Bereiche der Klinik für Psychosomatik,
der Klinik für Medizinische Onkologie und
Hämatologie sowie der Nephrologie mit der Station
«Hämodialyse». Nach einer intensiven Bauphase
steht nun der dafür vorgesehene, sechsgeschossige
Rohbau des Hauses 10. Aktuell laufen planmässig
die Innenausbauarbeiten und die Fertigstellung der
Fassade. Das neue Gebäude soll im Herbst 2018
bezogen werden und mit neuen Räumlichkeiten
und einer modernen Infrastruktur für die Patienten
bereitstehen.
Startschuss für Ersatz-Neubau Passerelle
Ende März 2017 wurde die Passerelle über der Lindenstrasse
abgebrochen. Geplant ist eine neue
doppelstöckige Verbindung zwischen Haus 10, dem
Parkhaus Böschenmühle und dem Innenareal, die
während einer Bauphase von rund sieben Monaten
erstellt wird. Doppelstöckig deshalb, um die Wege
von Patienten von jenen der Logistik zu trennen – für
reibungslose Abläufe auf beiden Seiten.
Die neue Passerelle verfügt über imposante Dimensionen:
Rund 125 Tonnen und 51 Meter lang wird
diese neue doppelstöckige Verbindung. Im Sommer
2017 wurde die neue Konstruktion aufgrund ihrer
Grösse in sechs Bauteilen angeliefert und vor Ort
zusammengebaut. Danach erfolgte deren Innenausbau,
sodass per November 2017 der Zugang zum
Parkhaus über die neue Passerelle freigegeben werden
kann.
Das Projekt sieht vor, dass auf der Ost- und der Westseite
auf dem 1. bis 4. Obergeschoss vorfabrizierte
Leichtbauelemente an das Gebäude montiert werden.
In diesen Elementen sind neue 2er-Zimmer
geplant. Zudem werden die beiden äusseren Zimmer
im Bestand um den Elementbau auf der Südseite
erweitert. Dadurch wird sich der Komfort für die
Patienten in diesen 2er-Zimmern erhöhen. Die übrigen
Patientenzimmer werden als 1er-Zimmer
geführt. Alle Zimmer werden nach der Sanierung
eigene Nasszellen haben. Im Erdgeschoss werden
zusätzliche Untersuchungseinheiten für das
Lungenzentrum bereitgestellt.
Eröffnung Wintergarten am Kantonsspital St.Gallen
Der Wintergarten des Restaurants vitamin lädt seit
Sommer 2017 Mitarbeitende, Patienten und Besucher
zum Sonnetanken übers ganze Jahr ein. Der
helle, freundliche Raum bietet 148 Besuchern
des Restaurants Platz zum Sitzen und kann bei Bedarf
für Veranstaltungen umgestellt werden.
Haus 20: Umnutzung für Weiterentwicklung
Die Kliniken Dermatologie/Venerologie/Allergologie
sowie Infektiologie/Spitalhygiene ziehen um und
sind ab Dezember 2017 im Haus 20 zu finden. Nach
einer eineinhalbjährigen Umbauphase – damit das
Haus nach der administrativen Nutzung fit ist für den
klinischen Alltag – steht die Weiterentwicklung an:
So sollen die Patientenzahlen gesteigert, die Versorgungsqualität
sichergestellt, der Patientenkomfort
sowie die Mitarbeiterzufriedenheit erhöht werden.
Ebenfalls sollen Doppelvorhalteleistungen vermieden
werden.
Haus 02: Umfassende Sanierung und Erweiterung
Das Haus 02 soll für eine weitere Generation erhalten
bleiben und wird daher in den nächsten zweieinhalb
Jahren einer Sanierung und Erweiterung unterzogen.

Prozesse und Organisation 19
Radiologie-Netzwerk ausgebaut
Mit der Aufnahme des Betriebs im Ambulatorium
Rorschach können seit Anfang September MRTund
PET / CT-Untersuchungen ausserhalb des Standorts
St.Gallen angeboten werden – zur Entschärfung
der Kapazitätsengpässe und damit verbundenen
Wartezeiten. Die Einbindung ins Radiologie-Netzwerk
garantiert ausserdem eine zeitnahe, ortsunab-
hängige Befundung durch Experten diverser
Fachgebiete und Subspezialitäten. Ein patientenund
zuweiserorientierter Service steht dabei
im Zentrum.
Mehr zum Thema «Attraktives Ambulatorium
mit Ambiente» auf Seite 20.
Die Fax-Kommunikation wird
2018 abgelöst
Die klinikübergreifenden Prozesse werden beim
Kantonsspital laufend optimiert, so auch die Kommunikation
mit den Zuweisenden. Im Zuge der
schweizweiten Umstellung der Analog- und ISDN-
Anschlüsse auf das Internetprotokoll (IP) per
Anfang 2018 wird das Kantonsspital St.Gallen die
Fax-Kommunikation weitgehend ablösen. Ziel
ist die vollständige Umstellung der Kommunikation
via gesicherte E-Mails oder alternativ via Postweg
im Laufe des nächsten Jahres.
Die Zuweisenden werden mit einem Schreiben
im Detail informiert.
Save the date:
Zuweiser-Event am 26. April 2018
«Interdisziplinäre Zusammenarbeit» –
Gewinn dank guter Vernetzung
Um auf die gesellschaftlichen Entwicklungen
und die zunehmende Spezialisierung in der Medizin
zu reagieren, setzt das Kantonsspital St.Gallen
weiterhin auf die Bildung von interdisziplinären
Zentren. Am nächsten Zuweiser-Event zeigen wir
Ihnen auf, wie das Kantonsspital St.Gallen dies
umsetzt, um den Patientinnen und Patienten
die bestmögliche Leistung zu erbringen. Auf die
Teilnehmenden warten diverse Vorträge und
Rundgänge, umrahmt von einem unterhaltsamen
Programm inklusive Abendessen.

Prozesse und Organisation
21
Untersuchungen unter
den Wolken
Das neue Ambulatorium der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
des Kantonsspitals St.Gallen hat Anfang September im Neubau
der Regatron AG in Rorschach seine Türen geöffnet. Den Patienten
werden MRT- und PET / CT-Untersuchungen in modernstem und
angenehmem Ambiente angeboten. Durch die Einbindung ins kantonale
Radiologie-Netzwerk wird zudem eine zeitnahe und ortsunabhängige
Befundung durch Experten der verschiedenen Fachgebiete
garantiert.
«Eine Erweiterung wäre bei Bedarf sehr gut denkbar»,
so Simon Wildermuth im Artikel zum Thema
«Radiologie-Netzwerk 134» in der Ausgabe Frühling
2014 des DUO. Diese Worte haben sich innerhalb
von rund drei Jahren bewahrheitet – auch mit der
Eröffnung des Ambulatoriums für MRT- und
PET/CT-Untersuchungen am neuen Standort in
Rorschach.
Das Ambulatorium in Rorschach ist Teil des Radiologie-Netzwerks
des Kantonsspitals St.Gallen. Die
beteiligten Standorte (siehe Übersicht auf Seite 22)
profitieren vom direkten Zugang zu Fachspezialisten
vor Ort und via Teleradiologie zu Dienstzeiten sowie
in Notfallsituationen. Einheitliche Standards bei
Untersuchung, Befundung und Berichtswesen
sichern die Qualität auf hohem Level.
Weniger Engpässe
Doch was führte zur Eröffnung des Standorts in Rorschach?
Fabian Dorner, Klinikmanager und Verantwortlicher
für die Realisierung des Ambulatoriums
in Rorschach, erklärt: «Ein zentrales Anliegen des
Kantonsspitals St.Gallen ist einerseits die möglichst
zeitnahe Terminvergabe und andererseits eine
optimale Zusammenarbeit mit den zuweisenden
Haus- und Spezialfachärzten. Mit der Aufnahme des
Betriebs im Ambulatorium Rorschach sind nun die
Voraussetzungen dafür geschaffen, ebenso können
die Kapazitätsengpässe – bei 18 000 MR-Untersu-
chungen pro Jahr am Standort St.Gallen – mit den
daraus resultierenden Wartezeiten am Kantonsspital
St.Gallen entschärft werden.»
Sorgfältige Standort-Evaluation
Ein Projekt, das MRT und PET / CT am Spital Rorschach
zu installieren und zu integrieren, wurde aus
Platzgründen abgebrochen. Es folgte schliesslich
die Suche nach einem geeigneteren Ort. Unter Berücksichtigung
der aktuellen Angebotsdichte
im Bereich Radiologie/Nuklearmedizin in der Ost-
Leistungsangebot
MRT
– Zentrales und peripheres Nervensystem
– Muskuloskelettales System
– «Body-Imaging» (Hals, Thorax,
Abdomen, Becken)
– MR-Angiografien
– Ganzkörper-MRT
PET / CT
– Tumordiagnostik
– Demenzabklärung
– Entzündungsdiagnostik

22 Prozesse und Organisation
Unter den Wolken: Modernste Geräte und ein angenehmes Ambiente dank Wand- und Deckenbildern sorgen für einen hohen Patientenkomfort.
schweiz sowie dem Support des Rorschacher Stadtrats
stiess man schliesslich auf den Neubau der
Regatron AG. So wird das diagnostische Angebot für
Patienten in der Region Rorschach und im unteren
Rheintal erweitert und die wohnortnahe Versorgung
qualitativ aufgewertet. Die Geschäftsleitung des
Kantonsspitals St.Gallen, welche sich in den letzten
Wochen selbst ein Bild vom neuen Standort machte,
ist überzeugt, dass dieses neue Angebot den Spitalstandort
Rorschach stärkt und Synergien schafft.
Modernste Technik
Das Leistungsspektrum des Ambulatoriums Rorschach
umfasst MRT-Abklärungen mit einem
modernsten 3-Tesla-Gerät sowie PET / CT-Untersuchungen.
Die Positronen-Emissions-Tomografie
kombiniert mit einer Computertomografie (PET /
CT) ist ein modernes nuklearmedizinisches Untersuchungsverfahren,
das mit hoher Präzision
Tumore und Entzündungen erfassen kann und bislang
nur an drei Standorten in der Ostschweiz
betrieben wird. Bei dieser Untersuchung wird dem
Patienten eine radioaktive Untersuchungssubstanz
verabreicht, die anschliessend mit der hochempfindlichen
PET-Kamera detektiert werden kann. Am
häufigsten wird ein radioaktiv markierter Zucker
(F18-Fluorodeoxyglukose, kurz FDG) verwendet. So
kann der Zuckerstoffwechsel im Körper bildlich
1
5
3
4
1 Kantonsspital St.Gallen,
Geriatrische Klinik St.Gallen,
Kinderspital St.Gallen
2 Spitalregion Rheintal,
Werdenberg, Sarganserland
3 Spital Linth
4 Spitalregion Fürstenland
Toggenburg
5 Ambulatorium Rorschach
2

Prozesse und Organisation
23
Schnell
Das Ambulatorium Rorschach ist Teil des Radiologie-Netzwerkes
des Kantonsspitals St.Gallen und
ermöglicht eine dezentrale, qualitativ gleichwertige
Untersuchungsmöglichkeit für MRT und PET/CT
wie am Hauptstandort der Klinik für Radiologie und
Nuklearmedizin des Kantonsspitals St.Gallen. Eine
optimale Zusammenarbeit mit den Zuweisern und
die kurzfristige Terminvergabe – organisiert über
ein zentrales Servicecenter – haben höchste Priorität.
Zudem überzeugen ein angenehmes Ambiente
sowie die gute Erreichbarkeit des Standorts ausserhalb
des Spitalareals.
dargestellt werden. Da Tumore und Entzündungen
meistens einen erhöhten Zuckerumsatz haben,
können diese identifiziert und im Verlauf auch bezüglich
ihres Ansprechens auf eine bestimmte
Therapie beurteilt werden. Mittels der gleichzeitig
erzeugten Computertomografiebilder (CT), die mit
den PET-Aufnahmen zur Deckung gebracht wird,
kann eine exakte Lokalisation des erhöhten Zuckerstoffwechsels
erfolgen. Während der Untersuchung
liegt der Patient unter den Wolken – einem Wandund
Deckenbild, das allein schon beim Betreten des
Raumes für ein positives und angenehmes Ambiente
sorgt.
Zukunftsvisionen
Der neue Standort bedeutet keineswegs Stillstand,
sondern motiviert zu Weiterentwicklung im Hinblick
auf noch kürzere Untersuchungszeiten, raschere
Befundübermittlung und besseren Service. Geplant
ist auch die Einführung eines benutzerfreundlichen
elektronischen Anmeldesystems für die niedergelassenen
Kollegen sowie eine Terminerinnerung für
die Patienten via SMS.
Patient und Zuweiser im Mittelpunkt
Nebst diesen modernen Diagnostik-Techniken soll
auch eine zeitnahe Versorgung gewährleistet werden.
«Wir wollen unseren Patienten innerhalb der
nächsten 24 Stunden einen Termin anbieten. Die
Koordination aller Termine läuft über ein zentrales
Servicecenter», so Jana Stinn, Standortleiterin
der medizinisch-technischen Radiologieassistenten
(MTRA). Um sämtlichen Anliegen von Patienten und
Zuweisern schnell und kompetent gerecht zu werden,
wurden die administrativen Arbeiten rund um
die Untersuchungsplanung und Befundverteilung
in den beiden Bereichen Radiologie und Nuklearmedizin
in ein zentrales Servicecenter zusammengeführt.
Von der Terminvergabe über den Empfang
und die administrative Betreuung des Patienten bis
hin zur Verwaltung der schriftlichen Befunde und
Bearbeitung diverser Anfragen ist so eine speditive
und fachkundige Abwicklung gewährleistet.
Und dieser Servicegedanke wird am neuen Standort
in Rorschach auch gelebt. «Wir sind für unsere
Patienten, aber auch für unsere Zuweiser da und
nehmen uns Zeit für Fragen und Anliegen. An Zuweiser-Fortbildungen
soll künftig auch Wissen weitervermittelt
und ausgetauscht werden», so PD Dr.
Daniela Husarik, Doppelfachärztin für Radiologie
und Nuklearmedizin.
Jana Stinn, Standortleiterin der medizinischtechnischen
Radiologieassistenten (MTRA).
Servicecenter Bereich Radiologie
Montag bis Freitag durchgehend
von 07.30 bis 18.00 Uhr geöffnet
und erreichbar unter:
Tel. +41 71 494 66 66
Fax +41 71 494 28 85
anmeldung.radiologie@kssg.ch
Servicecenter Bereich Nuklearmedizin
Montag bis Freitag durchgehend
von 08.00 bis 17.00 Uhr geöffnet
und erreichbar unter:
Tel. +41 71 494 22 84
Fax +41 71 494 28 92
nuklearmedizin@kssg.ch

24 Agenda
Veranstaltungen
November 2017 bis April 2018
NOVEMBER
Fr 17.11.2017
7. Fit for Stroke – Weiterbildungstag
Klinik für Neurologie
08.30 – 16.30 Uhr
Fr 17.11.2017 Onkolunch 2018
Fr 17.11.2017 /
Sa 18.11.2017
Di 21.11.2017
Do 23.11.2017
Fr 24.11.2017 /
Sa 25.11.2017
Mo 27.11.2017
Mo 27.11.2017
Mo 27.11.2017
Mo 27.11.2017 –
Do 30.11.2017
Mi 29.11.2017
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
Klinik für Medizinische Onkologie und Hämatologie
12.30 – 13.45 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
16. St.Galler Airway Management
Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-,
Rettungs- und Schmerzmedizin
Fr: 13.00 – 18.00 Uhr, Sa: 08.15 – 18.15 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
ZIM Lunch: Osteopathie bei gastrointestinalen
Beschwerden
Zentrum für Integrative Medizin
12.30 – 14.00 Uhr
Haus 33, Kursraum 015, Kantonsspital St.Gallen
Symposium Gastroenterology/Hepatology
Klinik für Gastroenterologie/Hepatologie
09.45 – 15.30 Uhr
Einstein Congress-Hotel, St.Gallen
White Matter Dissection
Schulungs- und Trainingszentrum
Kantonsspital St.Gallen
Fr: 10.30 – 17.00 Uhr, Sa: 08.00 – 13.00 Uhr
Anatomisches Institut der Universität Fribourg,
1 Route Albert-Gockel, 1700 Fribourg
Hepatologiekolloquium
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.30 – 18.45 Uhr
Haus 21, Raum 101, Kantonsspital St.Gallen
Evaluating vasculitis for diagnosis and treatment
Klinik für Rheumatologie
18.15 – 19.15 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Dermatologie Fokus:
Spannende Fälle aus unserer Klinik
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
19.00 – 19.45 Uhr
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
47. Notarztkurs
Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-,
Rettungs- und Schmerzmedizin
Mo – Mi: 08.00 – 18.00 Uhr, Do: 08.00 – 16.30 Uhr
REA2000, Fürstenlandstrasse 100, 9014 St.Gallen
Kardiologisches Kolloquium:
Fälle aus der kardiologischen Praxis
Klinik für Kardiologie
18.00 – 20.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Mi 29.11.2017
DEZEMBER
Fr 01.12.2017
Mo 04.12.2017
Do 07.12.2017
Fr 08.12.2017
Mo 11.12.2017
Mo 11.12.2017
Mi 13.12.2017
Do 14.12.2017
Do 14.12.2017
Interdisziplinäre Viszeralmedizin
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
18.30 – 20.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Stroke Lunch: Update PFO und Schlaganfall
Klinik für Neurologie
11.30 – 13.00 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
50. St.Galler Anästhesie- und Intensivsymposium
Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-,
Rettungs- und Schmerzmedizin
17.00 – 19.30 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Burn-out und Verhaltenssüchte
Kantonale Psychiatrische Dienste
17.15 – 18.15 Uhr
Psychiatrisches Zentrum St.Gallen,
Teufenerstrasse 26, 5. Stock, Raum 527
Breakfast lecture zum Thema:
Palliativmedizinische Komplexbehandlung
Klinik für Neurologie
08.30 – 09.30 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
SASL School
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.30 – 19.00 Uhr
Haus 21, Raum 101, Kantonsspital St.Gallen
Update Systemischer Lupus erythematodes
Klinik für Rheumatologie
18.15 – 19.15 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Kinderwunsch und Schwangerschaft bei
adrenogenitalem Syndrom – diagnostische und
therapeutische Aspekte
Klinik für Endokrinologie, Diabetologie, Osteologie
und Stoffwechselerkrankungen
18.30 – 20.30 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
2. Post EADV-Meeting
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
17.00 – 20.00 Uhr
Einstein Congress-Hotel, St.Gallen
Christmas Lecture mit Weihnachtsapéro
Hals-Nasen-Ohren-Klinik
17.30 – 19.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen

Agenda
25
JANUAR
Di 09.01.2018 22. St.Galler IPS-Symposium 2018:
Thema «Ethik & Recht»
Mo 15.01.2018
Mi 17.01.2018
Mi 24.01.2018 /
Do 25.01.2018
Do 25.01.2018
Mo 29.01.2018
FEBRUAR
Mo 05.02.2018
Do 08.02.2018
Fr 09.02.2018
Do 22.02.2018
Chirurgische Intensivstation
10.00 – 17.30 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Montagsfortbildung: Patienten, die mit
Doppelbildern in die Notaufnahme kommen
Klinik für Neurologie
17.30 – 18.30 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
Infoveranstaltung Studium Humanmedizin
Klinik für Allgemeine Innere Medizin
15.15 – 17.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Fachsymposium Gesundheit: Verstehen
und verstanden werden. Kommunikation –
zentrale Kompetenz von Medizin und Pflege
Departement Pflege
09.00 – 17.30 Uhr
Olma Messen St.Gallen
Fertilitätserhalt: Zukunftsperspektive bei
maligner Erkrankung
Frauenklinik
17.00 – 18.45 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Montagsfortbildung: Funktionelle Bewegungsstörungen
und der therapeutische Ansatz
Klinik für Neurologie
17.30 – 18.30 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
Montagsfortbildung: Autonomes
Nervensystem – Stiefkind der Neurologie?
Klinik für Neurologie
17.30 – 18.30 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
Dermatologie Fokus
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
15.00 – 18.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Grand Round Rehabilitation:
Prof. Dr. med. Jürg Kesselring, Kliniken Valens
Klinik für Neurologie
12.00 – 13.00 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
23. St.Galler Infekttag
Klinik für Infektiologie / Spitalhygiene
08.00 – 17.00 Uhr
Würth Haus Rorschach
Mo 05.03.2018
Mo 05.03.2018
Do 08.03.2018 /
Fr 09.03.2018
Sa 10.03.2018
Sa 10.03.2018
Do 15.03.2018
Mo 26.03.2018
APRIL
Do 05.04.2018
Fr 20.04.2018
Do 26.04.2018
51. St.Galler Anästhesie- und Intensivsymposium
Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-,
Rettungs- und Schmerzmedizin
17.00 – 19.30 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Montagsfortbildung:
Neuropathologische Konferenz
Klinik für Neurologie
17.30 – 18.30 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
3rd Swiss Symposium on Peritoneal Surface
Malignancies
Swiss Peritoneal Cancer Group (SPCG)
Do: 12.00 – 22.00 Uhr, Fr: 08.00 – 17.00 Uhr
Einstein Congress-Hotel, St.Gallen
6. St.Galler Ultraschall-Workshop
Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-,
Rettungs- und Schmerzmedizin
08.30 – 18.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Fortbildungsreihe Praktischer Einblick
Integrative Psychiatrie
Zentrum für Integrative Medizin
09.00 – 17.30 Uhr
Haus 33, Greithstrasse 22, EG, Raum 015,
Kantonsspital St.Gallen
Psychosomatik: Auslauf- oder Zukunftsmodell?
Klinik für Psychosomatik
09.00 – 16.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Montagsfortbildung: Begleitung von Menschen
mit Demenz – von der Diagnosemitteilung bis zur
Palliativmedizin
17.30 – 18.30 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
4. Neurochirurgie Update
Klinik für Neurochirurgie
14.00 – 18.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Stroke Lunch: Das reversible zerebrale
Vasokonstriktionssyndrom – Fallbericht und
Übersicht zum Krankheitsbild
Klinik für Neurologie
12.00 – 13.00 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
6. St.Galler Wound-Care-Symposium
Klinik für Angiologie
08.30 – 16.30 Uhr
Einstein Congress-Hotel, St.Gallen
MÄRZ
Do 01.03.2018
11. Update Neurologie
Klinik für Neurologie
14.00 – 18.30 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Mehr Veranstaltungen und
Informationen unter: www.kssg.ch

Kantonsspital St.Gallen
Rorschacher Strasse 95
CH-9007 St.Gallen
Tel. +41 71 494 11 11
Spital Rorschach
Heidenerstrasse 11
CH-9400 Rorschach
Tel. +41 71 858 31 11
Spital Flawil
Krankenhausstrasse 23
CH-9230 Flawil
Tel. +41 71 394 71 11
www.kssg.ch