KSSG_Magazin_150Jahre

HAPPY
BIRTHDAY
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Liebe Leserinnen und Leser
INHALT
4 Ein Chirurg von Weltruf
6 Unglaubliche Geschichten
8 Die Feder so scharf wie ein Skalpell –
Dr. Jakob Laurenz Sonderegger
10 Die Champions League der
biomedizinischen Forschung
12 Rocket Science
14 Gebaute Geschichte
16 Jede Geburt ist ein Wunder
38 Herzens angelegenheit
42 Mr. Kantonsspital –
Hans Leuenberger
44 So war es damals, so ist es heute
46 Wir sind Gastropioniere –
Zeitzeuge Sandro Russi
48 Ein Blick hinter die Kulissen
des Kantonsspitals St.Gallen
54 Chefärztin Nummer eins –
Prof. Dr. Christa Meyenberger
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150 Jahre Kantonsspital St.Gallen –
eine Zahl, die für sich selbst spricht! Ein
guter Grund, sich Zeit zu nehmen, um
die Erfolgsgeschichte unseres Spitals
Revue passieren zu lassen und einen
Blick in die Zukunft zu wagen.
Schon seit seiner Gründung am 1. Mai
1873 wird im Kantonsspital St.Gallen
fortschrittlich gearbeitet. Durch den Mut
zur Innovation und den tatkräftigen Einsatz
unserer Mitarbeitenden konnte sich
das Kantonsspital St.Gallen, das einst
aus lediglich vier Bereichen bestand, in
den letzten Jahrzehnten zum grössten und bedeutendsten Spital der Ostschweiz
entwickeln und eine medizinische Versorgung auf universitärem Niveau erreichen.
Heute zählt es mehr als 50 Kliniken und Bereiche mit über 6ʼ000 Mitarbeitenden,
versorgt jährlich 33ʼ379 stationäre Patientinnen und Patienten und verzeichnet
nahezu 520ʼ000 ambulante Besuche – eine Entwicklung, die sich sehen lassen
kann und weiterhin vorangetrieben und optimiert wird.
20 Für den Durchblick
22 Ich spürte: Ich kann das –
Zeitzeugin Chantal Osterwalder
24 Das gebündelte Wissen
28 Das Kantonsspital St.Gallen −
ein starker Partner
30 Gratulationen aus der St.Galler
Gesundheitsbranche
32 Zeitraffer – 150 Jahre im
Schnelldurchlauf
56 Laser gegen Tumor
58 Zwischen Mensch und Medtech
61 Der Innovationsgeist bleibt gefordert
62 Der Mann für alle Fälle –
Zeitzeuge Florian Rohner
64 Im Gespräch: Lernende und
CEO über die Zukunft
68 Unsere Zukunft: Wünsche und
Visionen junger Mitarbeitenden
70 Karrikatur – das Kantonsspital St.Gallen
in 150 Jahren
16
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150 Jahre Kantons spital St.Gallen – wir wollen dieses Jubiläum auch nutzen, um
Danke zu sagen! Wir bedanken uns für den täglichen Einsatz unserer Mitarbeitenden,
für die Treue und das langjährige Vertrauen in uns und unsere Leistungen
seitens Partnerinnen und Partner sowie Patientinnen und Patienten.
Rückblickend auf die innovative Entwicklung und den Erfolg der letzten 150 Jahre
sind wir uns sicher, dass die Geschichte des Kantonsspitals St.Gallen noch lange
weiter geschrieben wird. Wie es hier wohl in weiteren 150 Jahren aussehen wird?
Eines steht fest: Unabhängig von den zukünftigen Entwicklungen im Gesundheitswesen
sind und bleiben es unsere Patientinnen und Patienten, für die wir täglich
unser Bestes geben. Ganz nach dem Motto: «Wir sind immer für Sie da – jeden
Tag, rund um die Uhr.»
Tauchen Sie ein in die Geschichte des Kantonsspitals St.Gallen und geniessen Sie
in diesem Magazin einen Einblick in die vergangenen 150 Jahre unseres Unternehmens.
Herzliche Grüsse
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Ein Chirurg von Weltruf
Die Klinik für Orthopädische Chirurgie im Kantonsspital
St.Gallen (KSSG) geniesst weit über die Landesgrenzen
hinaus einen guten Ruf. Das liegt in erster Linie an ihrem
Chefarzt, dem Orthopäden Prof. Dr. Maurice E. Müller. Er gilt
als Pionier der Osteosynthese, also der operativen Knochenbruchbehandlung
mit Implantaten. Am KSSG setzt er erstmals
1961 einem Patienten eine Hüftgelenkstotalprothese
ein – sechs Jahre, bevor es ihm Spitäler im restlichen Europa
gleichtun. Hunderte Fachleute aus aller Welt pilgern jährlich
nach St.Gallen, um sich von Prof. Dr. Müllers Methoden
inspirieren zu lassen.
4

1849 1873
Gewappnet für den Notfall
Jakob Laurenz Sonderegger,
der spätere Gründer des
Kantonsspitals, ist vor seinem medizinischen Staatsexamen
im Jahr 1849 so nervös, dass er schon mal den Reisepass
einsteckt, damit er durchbrennen kann, falls er durchfällt.
So weit kommt es nicht: Sonderegger besteht mit Bestnoten.
In 150 Jahren Geschichte kann einiges geschehen.
Diese Beispiele stehen für manch spannende Episode.
Freund von Henry Dunant
Der erste Assistent am
Kantonsspital heisst
Hermann Altherr (1848 – 1927).
Später wird er Nationalrat und Spitalarzt in Heiden.
Hier nimmt er Henry Dunant, den Gründer
der Internationalen Rotkreuz- und Rothalbmond-Bewegung,
als Pensionär auf. Dunant ist
aus Stuttgart ins Appenzellerland gereist, um mit
frischer Luft und Ruhe seine Hautekzeme und
Bauchbeschwerden zu lindern.
UNGLAUBLICHE GESCHICHTEN
Berlin
1873
1974
Modeschau im Hörsaal
Sechs freiwillige Pflegerinnen
führen 1974 verschiedene Optionen
neuer Dienstkleidung für die
Pflegekräfte vor, die Mitarbeitenden
im Publikum dürfen abstimmen.
103 von 119 Stimmen sprechen sich
für die Farbe Weiss aus, 93 dafür, dass
der Name auf die Dienstkleidung
gestickt wird.
Chaos beim Bau
Das Kantonsspital St.Gallen hätte den Betrieb bereits
1872 aufnehmen sollen statt erst am 1. Mai 1873. Die Bauarbeiten
verzögern sich, weil Backsteinmangel herrscht
und das in Saarbrücken bestellte Glas wegen des Deutsch-
Französischen Kriegs nicht rechtzeitig geliefert wird. Und
dann wird auch noch gepfuscht, sodass etwa die dampfbetriebene
Zentralheizung – eine der ersten in der Schweiz
– anfänglich nicht richtig funktioniert.
1890
Der Forschung verschrieben
Der erste Pathologe am Kantonsspital,
Dr. Arthur Hanau, arbeitet
1890 unentgeltlich – auf eigenen
Wunsch. Er will bei seiner Forschungsarbeit
am KSSG
möglichst unabhängig
sein.
1912
4 dl 5 dl
Darf’s noch ein Gläschen
Wein sein?
Gemäss dem Speiseregulativ von
1912 bekommt das Wart- und Dienstpersonal
damals zur Arbeit täglich
Wein oder Most vorgesetzt: vier Deziliter
für Frauen, fünf für Männer. Wer
weder Wein noch Most mag, darf auf
eine Flasche Bier ausweichen.
St.Gallen
2018
Ironwoman
Etwas mehr als 13 Stunden benötigt
Prof. Dr. Barbara Tettenborn,
Chefärztin der Klinik für Neurologie
– nicht für eine Operation, sondern für
die Königsdisziplin des Triathlons, den
Ironman auf Hawaii 2018: 3,86 Kilometer
Schwimmen, 180 Kilometer Velofahren,
42,195 Kilometer Laufen. Mit 13 Stunden,
16 Minuten und 30 Sekunden erreicht die
60-Jährige den neunten Rang in ihrer
Alterskategorie.
2021
Unter Strom
Bis zur Aufrichte des neuen Hauses 07A
im Jahr 2021 werden 620 Kilometer
Stromkabel verlegt. Das entspricht der
Luftlinie St.Gallen – Berlin.
3.86 km
180 km
42.195 km
1917 Schwestern wecken
Bis 1917 fehlte eine Nachtwache im KSSG. Brauchten Patientinnen
oder Patienten in der Nacht Hilfe, waren sie auf die Unterstützung
gehfähiger Zimmergenossinnen und -genossen angewiesen, die den
Gang zum Schwesternzimmer auf sich nahmen und diese aufwecken
mussten.
1996
Olympiagold
Der ehemalige KSSG-Mitarbeiter Markus Gier und
sein Bruder Michael rudern 1996 in Atlanta zu Olympiagold
im Doppelzweier. Zurück in der Heimat
werden sie bei der Schweizer Sportlerehrung zum
«Team des Jahres» gekürt.
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DIE FEDER SO SCHARF
WIE EIN SKALPELL
Dr. Jakob Laurenz Sonderegger (1825 – 1896) gilt als Gründervater
des Kantonsspitals St.Gallen. Mit Herz, Verstand und spitzer Feder
brachte er die Politik auf seine Seite.
Arroganz, Lügen und Kantönligeist – Dr. Jakob
Laurenz Sonderegger schwingt den rhetorischen
Zweihänder, als er 1865 die Streitschrift «Spitalfrage
im Kanton St.Gallen» zu Händen der Regierung und
des Grossen Rates verfasst:
«Wir dürfen nicht vornehm an dem Obdachlosen,
an dem erkrankten Dienstboten, Handwerksgehilfen
und Tagelöhner, an dem Verunglückten und
dem armen Kranken vorübergehen und achselzuckend
sagen: Ihr habt es gut genug. Doch wäret ihr
in Zürich oder im Bündnerland liegen geblieben, so
ginge es euch und uns besser. Wir haben eben kein
Bedürfnis nach einem Krankenhause!»
Seit Jahren fordern der Mediziner Sonderegger und
einige Arztkollegen ein Kantonsspital für St.Gallen,
doch die Politiker wollen davon nichts wissen.
Warum auch? Viele von ihnen werden wie andere
gutbetuchte Ortsbürgerinnen und Ortsbürger im
städtischen Bürgerspital vorzüglich behandelt. Im
kleinen Fremdenspital hingegen stirbt jede und
jeder zweite Erkrankte an Wundbrand. Sieht so die
Nächstenliebe im frommen St.Gallen aus?
Ein Leiden folgt dem nächsten
Sonderegger, Sohn einer angesehenen Beamtenfamilie
aus Balgach im Rheintal, hat als kränkliches
Kind am eigenen Leib erfahren, was eine rückständige
medizinische Versorgung bedeutet. Er ringt mit
einer Diphtherie, einer tödlichen Infektionskrankheit,
die er zwar überlebt, die ihm aber nachhaltig
das Reden erschwert.
Als kränkliches Kind hat Sonderegger am eigenen
Leib e rfahren, was eine rückständige medizinische
Versorgung bedeutet.
Erst disziplinierte Sprachübungen während des
Medizinstudiums in Zürich machen ihn zum Redekünstler,
sodass er sogar zum Präsidenten des Studentenvereins
gewählt wird.
Der Arzt Sonderegger bleibt aber stets auch ein
Kranker, er kämpft im Verlauf seines Lebens mit
einer Lungentuberkulose, mit einer lebensbedrohlichen
Lungenentzündung, mit einem schwachen
Herzen, Bronchitis und weiteren Gebrechen.
Mitten in stürmische Zeiten
Neben seinem persönlichen Leidensweg sind es
politische und soziale Erfahrungen, die Sonderegger
prägen.
Im Herbst 1848 saugt der 23-jährige Medizinstudent
im Wiener «Allgemeinen Krankenhaus» gerade die
Eindrücke eines Grossbetriebs in sich auf, als im
Kaisertum die Revolution ausbricht. Von den Hunderten
fremden Ärzten nehmen fast alle Reissaus –
Sonderegger bleibt, ob aus Pflichtbewusstsein oder
Abenteuerlust. Jedenfalls hat er mit der Pflege von
Verwundeten alle Hände voll zu tun.
Ein Jahr später reist er nach Prag, nur um sich inmitten
einer Choleraepidemie wiederzufinden – eine
Armutskrankheit, verbreitet durch verschmutztes
Trinkwasser. Sie verschafft dem Studenten Einblick
in neue medizinische Welten, doch sie konfrontiert
den jungen Mann auch mit viel Leid.
Sonderegger kann alles
In seiner Praxis in Balgach, Altstätten und St.Gallen
erwirbt sich Sonderegger einerseits den Ruf,
seine Patientinnen und Patienten unabhängig von
ihrem Vermögen mit Sachverstand und Empathie
zu behandeln. «Menschlich bedeutungsvoll ist alles,
wenn man nicht Maschinen-Reparateur, sondern
Arzt sein will», schreibt er in seiner Biografie.
Andererseits macht er sich als Allgemeinmediziner,
als Spezialist in der Gesundheitspflege, als
Hygieniker, als Internist, Chirurg und Frauenarzt
einen Namen – kurzum: Sonderegger kann alles.
Und er schreibt mit spitzer Feder über Gesundheit
und Politik, wird Kantonsrat, «um ein bisschen am
Steuerruder des Staates mitzuzerren», steht dem
kantonalen Ärzteverein vor, später der Schweizerischen
Ärztekommission, wo er den Bundesrat in
gesundheitspolitischen Fragen berät.
Auch sein sprachgewaltiger Einsatz zugunsten eines
Kantonsspitals in St.Gallen zeigt Wirkung. 1873 wird
das einstige Fremdenspital, das jetzt Gemeindespital
heisst, erweitert und zum Kantonsspital St.Gallen
erhoben. Sonderegger wird zur ersten Aufsichtsperson
gewählt, oder wie er es nennt: zum «Vermittler
zwischen Staatswagen und Krankenwagen».
Im Juni 1896 besucht Sonderegger «sein» Kantonsspital
ein letztes Mal – wegen einer Erkrankung im
Magen-Darm-Trakt. Die Gastroenterostomie, also
die operative Verbindung von Magen und Dünndarm,
gelingt in diesem nun hochmodernen Spital
ohne Schwierigkeiten. Nur das Herz des 71-Jährigen
macht nicht mehr mit. Der Gründervater des
Kantonsspitals St.Gallen stirbt am 20. Juni 1896.
Sonderegger behandelt seine Patientinnen
und Patienten – unabhängig von ihrem Vermögen
– mit Sachverstand und Empathie.
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«WIR SPIELEN IN DER CHAMPIONS LEAGUE
DER BIOMEDIZINISCHEN FORSCHUNG»
Das Kantonsspital St.Gallen ist das erste nichtuniversitäre Spital der
Schweiz mit eigenem Forschungszentrum. Was leistet die medizinische
Forschung am KSSG und was bringt sie Patientinnen und Patienten?
Ein Interview mit Prof. Dr. Burkhard Ludewig, Mitgründer und Leiter des
Medizinischen Forschungszentrums.
Herr Prof. Dr. Ludewig, Sie leiten seit 21 Jahren das Institut für
Immunbiologie und seit 15 Jahren das Medizinische Forschungszentrum
(MFZ) des Kantonsspitals St.Gallen (KSSG). Wird Ihnen nicht
langweilig?
Im Gegenteil. Am MFZ kann ich meine wissenschaftliche Neugier
voll ausleben. Das Gute ist ja, Forschung kennt kein Ende. Es gibt
so viele Krankheiten, deren Ursachen und Mechanismen wir kaum
kennen und deshalb auch keine guten Therapien anbieten können.
Was ich ausserdem schätze: Ich arbeite hier mit jungen Forschenden,
Doktoranden und Postdoktoranden, die wahnsinnig viel Energie ins
MFZ einbringen. Ich habe den besten Beruf der Welt!
Sie sind ein weltweit führender Immunologe. Worum geht es in der
Immunologie?
Wir fragen uns: Wie reagiert unser Immunsystem bei Erkrankungen?
Wie funktionieren Entzündungen? Und wie kann man unsere körpereigenen
Reaktionen medikamentös steuern? Denn bei manchen
Krankheiten überreagiert unser Immunsystem, wie bei Allergien oder
entzündlichen Erkrankungen des Herzmuskels – meinem Spezialgebiet.
Bei anderen Krankheiten, wie Krebs, kann gezielte Steuerung des
Immunsystems zur Heilung führen. Die Grundsatzfrage ist also, wie
wir unser körpereigenes Immunsystem so stärken oder schwächen
können, dass es der Gesundung der Patientinnen und Patienten dient.
Welchen Stellenwert hatte die Forschung am KSSG, als Sie hier 2002
anheuerten?
Damals hatte das KSSG nur ein kleines Forschungslabor mit fünf Mitarbeitenden.
An internationalen Forschungsstandards gemessen war
St.Gallen aber Provinz. Genau das hat mich gereizt: hier etwas Neues
aufzubauen. Der politische Wille dafür war spürbar – insbesondere
als 2007 der strategische Entscheid für einen Ausbau des Labors zu
einem Forschungszentrum gefällt wurde. Heute zählen wir am MFZ
60 Mitarbeitende sowie sieben Forschungsgruppen und dürfen ohne
falsche Bescheidenheit behaupten: Einige Projekte sind internationale
Spitzenklasse.
Prof. Dr. Burkhard Ludewig wurde 1963
in Göttingen geboren. Der Sohn einer
Bauernfamilie studierte Tiermedizin in
Berlin, bevor er sich auf die humanmedizinische
Immunologie spezialisierte. Sein
Forschungsschwerpunkt ist die Kardioimmunologie,
die Erforschung von Entzündungen
des Herzmuskels. Prof. Dr.
Burkhard Ludewig ist Vater einer erwachsenen
Tochter und lebt mit seiner Frau,
der Rechtspsychologin und Gutachterin
Dr. Revital Ludewig, in St.Gallen. Die beiden
haben sich 1985 in einem israelischen
Kibbuz kennengelernt.
i
Wie lässt sich die «internationale Spitzenklasse» in der Forschung
messen?
Da gibt es viele Parameter, beispielsweise die Anzahl von Publikationen
in den wichtigsten Fachzeitschriften. So haben unsere Forschenden
in den letzten Jahren ihre Erkenntnisse in renommierten Fachzeitschriften
wie Nature Immunology, Science und Nature publiziert. Zudem
haben wir 2021 allein am Institut für Immunbiologie Drittmittel in
der Höhe von 4,2 Millionen Franken eingeworben, davon 2,5 Millionen
Franken für mein Projekt zur Untersuchung der molekularen
und immunologischen Prozesse bei Herzmuskelentzündungen. Das
Geld wurde uns vom Europäischen Forschungsrat zugesprochen – das
ist quasi die Champions League der europäischen Forschung. Für
all das braucht es innovative Forschungsprojekte und -ergebnisse,
die in einem harten internationalen Wettbewerb bestehen müssen.
«Ich habe den besten Beruf
der Welt!»
Was hat das KSSG und was haben die Patientinnen
und Patienten von der erfolgreichen Forschung
am MFZ?
Einerseits sorgen die Drittmittel dafür, dass fast
zwei Drittel unserer Mitarbeitenden fremdfinanziert
sind, also das KSSG nichts kosten, ausser der Infrastruktur.
Andererseits – und das ist noch wichtiger
– sorgt die Nähe zwischen Forschung und medizinischer
Praxis für eine höhere Behandlungsqualität,
weil dadurch Innovationen schneller zu den
Patientinnen und Patienten gelangen. Die Schweizerische
Akademie der Medizinischen Wissenschaften
hat kürzlich in ihrem White Paper Clinical Research
gezeigt, wie entscheidend die Forschung an Spitälern
für ein «lernendes Gesundheitssystem» ist.
Sie sind seit eineinhalb Jahren mit einem
20-Prozent-Pensum als Wissenschaftlicher
Abteilungsleiter in der Klinik für Kardiologie
am Universitätsspital Zürich angestellt.
Wie verträgt sich das mit Ihrer Tätigkeit am KSSG?
Sehr gut, denn von dieser Vernetzung profitieren
beide Spitäler. Es geht hier vor allem um die Entwicklung
einer Immuntherapie zur Behandlung von
Herzmuskelentzündungen. Am Universitätsspital
Zürich werden mehr Patientinnen und Patienten
mit dieser Diagnose behandelt, und davon profitiert
wiederum unsere Grundlagenforschung am KSSG.
«Die Nähe zwischen medizinischer
Forschung und Praxis sorgt für eine
bessere Behandlungsqualität.»
Zum Schluss noch eine persönliche Frage: Im
Gegensatz zu vielen Ihrer deutschen Kolleginnen
und Kollegen am KSSG reden Sie «Schwiizerdütsch».
Warum?
Erstens lerne ich gerne Sprachen – von Hebräisch
bis Schweizerdeutsch. Zweitens spreche ich gerne
so wie die Menschen, unter denen ich lebe. Das ist
mir wichtig für die Integration. Allerdings reden
wir im MFZ weder Schweizerdeutsch noch Hochdeutsch,
sondern Englisch.
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ROCKET SCIENCE*
Spitzenforschung zeichnet sich dadurch aus, dass sie in wissenschaftlichen
Publikationen veröffentlicht wird und sich in einem harten Wettbewerb
um Forschungsgelder durchsetzt. Hier stellen wir fünf Highlights aus dem
Medizinischen Forschungszentrum des Kantonsspitals St.Gallen vor.
Experimentelle Dermatologie
Dr. Fiamma Berner und Dr. David Bomze, Medizinisches Forschungszentrum
Dr. Fiamma Berner und Dr. David Bomze aus der Forschungsgruppe
von Prof. Dr. Lukas Flatz haben 2020 den Pfizer Forschungspreis in der
Kategorie Onkologie erhalten. In ihrem Forschungsprojekt haben die
jungen Forschenden autoimmune Nebenwirkungen identifiziert, die
bei der Behandlung von Lungenkrebserkrankungen auftreten können.
Die Ausgangslage: Zwar kann man die «Bremsen des Immunsystems»
heute durch sogenannte Inhibitoren lösen – ein medizinscher Durchbruch,
der 2018 mit dem Nobelpreis ausgezeichnet wurde. Allerdings
wird dadurch nicht nur der Tumor zurückgedrängt, sondern es steigt
auch das Risiko für unerwünschte Autoimmunreaktionen in anderen
Körperorganen wie der Haut. Genau das zeigt die Studie des St.Galler
Forschungsteams erstmals umfassend, sodass das Risiko für Nebenwirkungen
in Zukunft besser abgeschätzt werden kann.
* «Rocket Science»: something that is very difficult to learn or understand
(The Brittanica Dictionary; dt.: etwas, das sehr schwer zu lernen oder zu verstehen ist)
Coronaviren im Verdauungstrakt
Dr. Natalia Pikor, Medizinisches Forschungszentrum
Das Kantonsspital St.Gallen (KSSG) hat Forschungsprofessorinnen
und -professoren, nur dürfen sich
diese nicht so nennen, da das KSSG kein universitäres
Spital ist. Eine aufstrebende KSSG-Wissenschaftlerin
von professoralem Format ist die 36-jährige
Dr. Natalia Pikor, die für ihr Projekt «Antivirale
Immunität gegen Coronaviren im Gastrointestinaltrakt»
mit der renommierten Peter Hans Hofschneider
Stiftungsprofessur ausgezeichnet wurde. Und darum
geht es: Während die Folgen einer Coronainfektion
für die Lunge und die Atemwege gut dokumentiert
sind, erforscht Dr. Pikor die möglichen Auswirkungen
auf den menschlichen Verdauungstrakt,
insbesondere auf Magen, Darm und Leber. Die
Entschlüsselung dieser Mechanismen soll dazu
beitragen, Risikopatientinnen und -patienten mit
Multiorganerkrankungen bei einer Coronainfektion
besser therapieren zu können.
Immunorgane im Darm, die sogenannten Peyerschen Platten.
Die rot markierten Zellen sind vom Coronavirus infiziert.
HELICAL: Mit Big Data zu gesunden Blutgefässen
Projektleitung Prof. Dr. Alfred Mahr und Solange
Gonzalez Chiappe, Klinik für Rheumatologie
Big Data sind in aller Munde. Auch in der Medizin
soll die Verarbeitung und Analyse riesiger Datenmengen
zu neuen Erkenntnissen und letztlich besseren
Therapien führen. Das EU-Projekt HELICAL
steht für «HEalth data LInkage for ClinicAL benefit».
In diesem interdisziplinären Projekt spannen
17 akademische Partner aus acht europäischen Ländern,
darunter die Klinik für Rheumatologie des
KSSG, und neun industrielle Partner zusammen,
um grosse klinische Datensätze unter Berücksichtigung
des Datenschutzes und mithilfe gigantischer
Computer auszuwerten. Als Fallbeispiel dient die
chronische Vaskulitis, die entzündliche Erkrankung
der Blutgefässe. Konkret bietet HELICAL 15 jungen
Forschenden, darunter Solange Gonzalez Chiappe
vom KSSG, die Möglichkeit, während 36 Monaten
einen PhD (Philosophical Doctorate) in hochmoderner
Datenanalyse zu erlangen. Ziel ist es, über Big
Data die umweltbedingten Auslöser und komplexen
Wirkungsmechanismen chronischer Krankheiten
zu verstehen.
Das Medizinische Forschungszentrum (MFZ)
Das MFZ schafft für seine über 60 Mitarbeitenden
eine attraktive Forschungsumgebung, um die
akademische Lehre, Forschungskompetenz und
Innovationskräfte am Kantonsspital St.Gallen zu
stärken. Es besteht aus
· dem Institut für Immunbiologie mit den
Forschungsgruppen Immunbiologie, Dermatologie,
Neuroimmunologie und Neurochirurgie
· der Clinical Trials Unit (CTU) zur Koordination
der klinischen Forschungstätigkeit mit anderen
Spitälern und Industriepartnern
· mehreren angegliederten Forschungsgruppen
von den KSSG-Kliniken für Onkologie, Infektiologie
und Urologie.
Mit dem MFZ entspricht das KSSG dem Leistungsauftrag
des Kantons St.Gallen «für den Betrieb von
anwendungsorientierter Forschung (...) zur Gewinnung
wissenschaftlicher Erkenntnisse sowie zur Verbesserung
der Prävention, Diagnostik und Behandlung
von Krankheiten».
i
Blutdruck und postoperative Komplikationen
Projektleitung Prof. Dr. Miodrag Filipovic, Stv. Chefarzt, Klinik für
Anästhesiologie, Intensiv-, Rettungs- und Schmerzmedizin
Eine Kernaufgabe der Anästhesie ist es, während Operationen Vitalzeichen
wie den Blutdruck zu kontrollieren und zu regulieren. Dabei
ist bekannt, dass ein zu tiefer Blutdruck bei der Operation statistisch
gesehen postoperative Komplikationen und Todesfälle begünstigt.
Doch was passiert, wenn der Blutdruck während der Operation medikamentös
etwas erhöht wird? Liessen sich dadurch postoperative
Komplikationen reduzieren? Auf diese Fragen will die BBB-Studie (Biomarker,
Blutdruck, BIS) Antworten finden. Nach dem Zufallsprinzip
werden Patientinnen und Patienten in zwei Gruppen unterteilt: eine
Kontrollgruppe mit dem heute üblichen Zielblutdruck sowie eine
Gruppe mit einem erhöhten intraoperativen Zielblutdruck. Danach
werden beide während zwölf Monaten bezüglich Komplikationen
verglichen. Die Studie ist von hohem klinischem Interesse, und die
Durchführung wurde vom Schweizerischen Nationalfonds unterstützt.
Ein «Flugsimulator» für Chirurginnen und Chirurgen
Projektleitung Prof. Dr. Bruno Schmied, Chefarzt Klinik für Allgemein-,
Viszeral-, Endokrin- und Transplantationschirurgie
Wovon Pilotinnen und Piloten längst profitieren, soll auch in der
Chirurgie Fuss fassen: das Training am Simulator. Initiiert wird der
Paradigmenwechsel – Training am Monitor statt am Menschen – durch
das Projekt PROFICIENCY. Dessen Leiter, Prof. Dr. Bruno Schmied,
Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Endokrin- und Transplantationschirurgie
im KSSG, freut sich: «Das innovative Weiterbildungsangebot
wird die chirurgische Weiterbildung in der offenen
und minimalinvasiven Chirurgie entscheidend verbessern.» Auch
Innosuisse ist begeistert: Die Schweizerische Agentur für Innovationsförderung
des Bundes unterstützt das Projekt PROFICIENCY mit
zwölf Millionen Franken.
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1972
Landen, wo heute parkiert wird
Bis Anfang der 1990er-Jahre landet der Helikopter auf dem heutigen Böschenmühle-Parkplatz
(Parking B). Um den Transport von Patientinnen und Patienten
zu vereinfachen, wird der Landeplatz auf das Dach des Hauses 03B verlegt,
von dem ein Lift direkt ins Notfallzentrum führt. Weil dieser Landeplatz aber
nur aus einer Richtung angeflogen werden kann und zu einem der gefährlichsten
Landeplätze der Schweiz zählt, wird er 2029 auf das Dach des neuen
Hauses 07A versetzt.
GEBAUTE GESCHICHTE
2023
Das Wahrzeichen
Mit seinen rund 78 Metern Höhe ist
es das höchste Gebäude der Stadt:
das Haus 04. Drei Jahre dauern die
Bauarbeiten, die 1972 beginnen. Das
Spitallogo wird 1997 angebracht;
damals gilt solche «Eigenreklame»
eines öffentlichen Spitals fast schon
als gewagt.
450 Autos
78 m
Das neue Herzstück
Pünktlich zum Jubiläum wird es fertig sein, das Haus 07A mit der zentralen
Eingangshalle, der Patientenaufnahme und seinen Ambulatorien, Behandlungsräumen,
Operationssälen sowie den Bettenstationen im Hochhaus. Unter Grund
gibt es Platz für 450 Autos. Es ist der neue Dreh- und Angelpunkt auf dem Areal.
2024 wird der Umzug abgeschlossen und das Gebäude in Betrieb genommen.
1873
02
03D
03C
03 03
07A
NFZ
Wo alles begann
1873 nehmen hier vier Chefärzte den Betrieb auf.
Knapp 150 Jahre später wird das Urspital im Rahmen
des Generationenprojekts «come together»
abgerissen, um Platz für das neue Haus 07B zu
schaffen.
26
25
04
03B
07A
01
10
25A 24
05
22
21
84 88 TFB
25A 59
21
20
1888
19
06
09
Von der Gebäranstalt zur Frauenklinik
1835 gründet eine St.Galler Hebamme eine private «Hebammenunterrichtsanstalt».
Der Kanton übernimmt diese und
funktioniert sie in eine «Gebäranstalt» um, an der mittellose,
schwangere Frauen aufgenommen und gleichzeitig
Hebammen ausgebildet werden. 1888 kommt die «Entbindungsanstalt»
auf dem Spitalareal zu liegen. Zur kantonalen
Frauenklinik wird sie 1941 durch einen Zusammenschluss mit
der gynäkologischen Abteilung.
11
2011
32 57
Pathologischer Platzmangel
Der erste Pathologe am Kantonsspital,
Dr. Arthur Hanau, muss sich 1890
mit einem einzigen Zimmer im Haupthaus
begnügen; das Leichenhaus liegt
am Westende des Areals. Im Laufe der
Jahrzehnte wachsen Pathologie und
Rechtsmedizin stetig und beziehen neue
Häuser auf dem Spitalareal. Der Neubau
mit seiner markanten Lamellenfassade
wird 2011 eröffnet und kostet 47 Millionen
Franken.
47 Mio.
Das fliegende Klassenzimmer
Es herrscht Platznot Anfang der 2000er-Jahre, doch man
weiss sich zu helfen: Ein provisorischer Schulhauspavillon
aus dem Rheintal wird umfunktioniert und bietet Raum für
diverse ambulante Einrichtungen. Im Rahmen der Gesamtbausanierung
wird der Pavillon wieder abgebrochen.
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JEDE GEBURT
IST EIN WUNDER
Als die Hebamme Irmgard Schaflechner 1996 nach 23 Jahren im Kantonsspital
St.Gallen in Pension ging, wurde die Hebamme Giulia Schai ebendort
geboren. Ein Generationengespräch über Trends im Gebärzimmer
und den Wandel eines Berufsbildes.
Frau Schaflechner, Sie haben am Kantonsspital
St.Gallen (KSSG) über 3’000 Kinder auf die Welt
begleitet, Sie, Frau Schai, bislang gut 300. Erinnern
Sie sich an Ihre allererste Geburt?
Irmgard Schaflechner (I. S.): Ich erlebte die erste
Geburt als 14-Jährige. Meine jüngste Schwester
kam zu Hause zur Welt, und ich fungierte als eine
Art Handlangerin der Hebamme. Sie sagte meiner
Mama: «Deine Irmgard wird einmal eine gute Hebamme».
Giulia Schai (G. S.): Ich war 16 Jahre alt, als ich während
eines Praktikums im Spital Heiden die erste
Geburt miterlebte. Ich wollte unbedingt Hebamme
werden, wusste aber kaum etwas über den Beruf.
Entsprechend gross war der Schock, als mich die
Praktikumsbetreuerin zu «meiner» ersten Geburt
mitnahm. Nach wenigen Minuten war ich käsebleich
und musste mich setzen – noch früher als
der werdende Vater!
Frau Schaflechner, Sie haben zunächst eine Ausbildung
zur Verkäuferin absolviert – warum nicht
gleich zur Hebamme?
I. S.: Erstens wollte mein Vater seinen Töchtern
keine teure Ausbildung zahlen. Wir würden ohnehin
bald heiraten, sagte er. Zweitens stand in Österreich,
meiner Heimat, die Hebammenschule erst
Frauen ab 18 Jahren offen. Ich hätte also eine Sonderbewilligung
des Bürgermeisters gebraucht. Und
drittens gab es damals nach dem Krieg in keiner
Branche so viele offene Stellen wie im Verkauf.
Wann traten Sie die Hebammenausbildung
schliesslich an?
I. S.: 1961; da war ich 27 Jahre alt und Mutter zweier
Kinder. Trotzdem musste ich wie alle Auszubildenden
an Werktagen in der Frauenklinik Graz wohnen,
das war damals die Bedingung. Wir mussten
abrufbar sein, denn Kinder werden ja rund um die
Uhr geboren. Also mussten meine Eltern mehrheitlich
die Kinder hüten. Nach der Ausbildung
arbeitete ich als freipraktizierende Gemeindehebamme.
Doch damals lief der Trend gegen Hausgeburten,
wodurch mein Einkommen sank. Und ich
war Alleinverdienerin. Deshalb liess ich mich 1973
am KSSG festanstellen. Am Anfang hatte ich etwas
Mühe, vor allem mit den jungen Ärzten, die immer
meinten, alles besser zu wissen. Zum Glück habe ich
mich von meinen Chefs verstanden und getragen
gefühlt; das KSSG wurde zu meiner zweiten Familie.
Deshalb bin ich bis zu meiner Pensionierung Ende
Februar 1996 geblieben.
G. S.: Wir haben uns nur um ein paar Monate verpasst,
Irmgard! Am 27. Juni 1996 habe ich im KSSG
das Licht der Welt erblickt!
Frau Schai, 2019 haben Sie das vier Jahre dauernde
Studium zur Hebamme abgeschlossen, seither
arbeiten Sie am KSSG. Wie sieht Ihr gewöhnlicher
Arbeitstag aus?
G. S.: Schwangerschaften und Geburten sind nie
gewöhnlich, folglich ist auch mein Arbeitsalltag
nie gewöhnlich. Das ist das Herausfordernde, aber
auch Spannende an unserem Beruf.
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i
Irmgard Schaflechner (89) kam 1973 als Hebamme ans
KSSG und blieb dem «Kanti» bis zu ihrer Pensionierung
1996 treu.
Giulia Schai (26) ist seit 2019 Hebamme im KSSG und hat
ihrer Meinung nach «den besten Beruf der Welt».
I. S.: Ich habe manchmal vier Babys gleichzeitig
in den Armen gewippt – und liebte dieses Gefühl.
Aber noch besser gefiel mir, wenn es medizinisch
komplex wurde und ich dank meines Wissens und
Erfahrungsschatzes eine heikle Situation entschärfen
konnte. Es ist mir ein Genuss, mich an wunderbare
Zwillings- und Steissgeburten zu erinnern.
Aber grundsätzlich gilt: Jede Geburt ist ein Wunder.
Was leistet eine Hebamme?
G. S.: Meine Aufgabe als Hebamme ist es, Mutter
und Kind vor, während und nach der Geburt
professionell und empathisch zu begleiten und zu
betreuen. Die Administration nimmt allerdings
immer mehr Zeit in Anspruch.
Frau Schaflechner, mit welchen Trends waren Sie früher als
Hebamme konfrontiert?
I. S.: In den Jahren des Wirtschaftswunders war die Gesellschaft sehr
technologiebesessen. Denken Sie nur an die erste Mondlandung 1969!
Auch der Umgang mit Geburten und Säuglingen war sehr technisch,
man könnte auch sagen «männlich» geprägt. Das zeigte sich zum Beispiel
darin, dass fast alle Ärzte eine Ernährung der Säuglinge durch
Pulvermilch anstelle von Muttermilch empfahlen.
1970 lag die Stillrate in der Schweiz bei nicht einmal 25 Prozent …
I. S.: Eben. Ich erinnere mich an einen Hebammenkongress, da
schimpfte der Referent gegen das Stillen, da die Gifte aus der verpesteten
Umwelt über die Muttermilch direkt im Säugling landen
würden.
G. S.: Heute zeigen diverse Studien, dass Muttermilch die gesündeste
Nahrung für Säuglinge ist. Ausserdem ist das Stillen für die frühkindliche
Bindung wichtig. Deshalb empfiehlt auch die WHO, Säuglinge in
den ersten sechs Monaten ausschliesslich zu stillen. Und die meisten
Mütter wollen heute auch stillen. Nur klappt das nicht immer. Stillen
muss man lernen und üben. Ich motiviere und gebe ihnen Tipps und
Tricks, sage aber auch: «Wegen mir muss niemand stillen. Das muss
jede Mutter selbst entscheiden.»
Finden Ihre Worte als Hebamme Gehör?
I. S.: Zu meiner Zeit glaubte man eher den Ärzten,
also den Männern, als uns Hebammen.
G. S.: Das ist inzwischen anders. Erstens gibt es
immer mehr Gynäkologinnen, zweitens fragen mich
unsere Ärztinnen und Ärzte am KSSG oft nach meiner
Meinung.
Wie empfinden Sie denn das gesellschaftliche
Ansehen als Hebamme, Frau Schai?
G. S.: Ich bin schon dreimal zufällig in eine Polizeikontrolle
gekommen, und als ich jeweils sagte, ich
sei Hebamme und auf dem Weg ins KSSG, wurde
ich immer durchgewunken – begleitet von den besten
Wünschen. Auch im Bekanntenkreis wollen
alle immer über meinen Beruf reden – an jedem
Geburtstagsfest, jeder Klassenzusammenkunft und
sogar in der Migros an der Kasse. Fast alle finden
meinen Beruf toll. Und ich gebe ihnen Recht: Es
gibt keinen besseren!
I. S.: Diese Entwicklung hat bereits in meinen letzten
Berufsjahren begonnen. So viel Zeit für Papierkram.
G. S.: Die Dokumentation ist aber auch notwendig.
Käme es beispielsweise zu einem Gerichtsfall gegen
das Spital, müssen wir unser Handeln rekonstruieren
können.
Auf Hebammen lastet eine enorme
Verantwortung …
I. S.: Ich habe mich stets an zwei Grundsätze gehalten:
Die Gebärende soll sich sicher fühlen, und ich
anerkenne meine eigenen Grenzen.
G. S.: Das ist auch für mich das Wichtigste. Ich bin
aber auch dankbar für die hervorragende technische
Ausstattung am KSSG. Dennoch müssen wir
auch unserer Wahrnehmung vertrauen, nicht nur
den technischen Daten.
Irmgard Schaflechner: «Zu meiner Zeit wurden am KSSG jährlich 1ʼ100 Kinder
geboren.» – Giulia Schai: «Heute sind es doppelt so viele.»
I. S.: Wie dehnbar ein Muttermund ist, das muss man fühlen, das
kann keine Maschine, kein Ultraschall. Diese Technikbesessenheit
hat mich manchmal frustriert. Und was mich richtig traurig stimmt,
ist die steigende Rate an Kaiserschnittgeburten.
G. S.: Die Sectio-Rate liegt am KSSG bei bis zu 30 Prozent. Die Zahl ist
auch deshalb so hoch, weil wir ein Zentrumsspital sind. Das heisst,
dass komplexe Geburten wie Mehrlinge oder Frühgeburten ab 24
Wochen häufig bei uns zur Welt kommen – und das meist durch
Kaiserschnitte. Auf der anderen Seite ermöglichen wir am KSSG aber
auch vaginale Entbindungen, die in anderen Spitälern als Kaiserschnitte
enden würden – beispielsweise Steissgeburten. Es gibt durchaus
widersprüchliche Trends. Einerseits interessieren sich immer
mehr werdende Eltern für naturnahe Geburten. Andererseits gibt
es werdende Eltern, die die Geburt fast zu einem «Event» machen
wollen, der wunderschön, möglichst schmerzfrei und so kurz wie
möglich sein soll.
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Für den Durchblick
Die Augenklinik am Kantonsspital
St.Gallen richtet in Zusammenarbeit
mit dem Ostschweizerischen Blindenfürsorgeverein
die erste «Low-Vision-
Abteilung» der Schweiz ein. Menschen
mit stark reduzierter Sehschärfe absolvieren
unter der Leitung einer eigens
dafür zuständigen Spezialistin ein Sehtraining
und erhalten Tipps, um das
verbleibende Sehvermögen im Alltag
optimal einzusetzen. Die Einrichtung
besteht bis heute.
20

i
Chantal Osterwalder (19) hat 2022 als zweite Person am Kantonsspital St.Gallen die Lehre
zur Medizinproduktetechnologin abgeschlossen – ein neues Berufsbild. Ihr Arbeitsort ist die
Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung (ZSVA), die am KSSG 53 Mitarbeitende zählt. Später
will sich Chantal Osterwalder zum Beispiel zur Operationstechnikerin HF weiterbilden, doch
vorerst hat sie genug vom Lernen. Nur ihr Englisch will sie im Winter in Cambridge vom ersten
ersparten Lohn verbessern.
ICH SPÜRTE:
ICH KANN DAS
«Ich habe kurz die Augen geschlossen und mir vorgestellt:
Die beiden Prüfenden wissen nichts. Und
ich habe die Ehre, sie in die faszinierende Welt der
Medizinproduktetechnologie zu entführen und
ihnen einfach zu erklären, was ich warum tue. Das
war meine Taktik. Und endlich verspürte ich eine
tiefe, innere Ruhe.
In den Nächten vor der praktischen Lehrabschlussprüfung
habe ich kaum geschlafen, so aufgeregt
war ich. Mein Kopf war voller Fragen. Was wollen
die Prüferin aus Zürich und der Prüfer aus St.Gallen
von mir wissen? Was habe ich in drei Lehrjahren
gelernt? Was weiss ich, was kann ich, wenn
es darauf ankommt? Ein Blackout, das war meine
Horrorvorstellung.
Um 8:30 Uhr ging es los. Als Erstes kam die Nasszone
dran, in der wir kontaminierte Instrumente
aus den Operationssälen und Stationen reinigen
und desinfizieren. Der Nachtdienst hatte alles gut
vorbereitet, nun musste ich die Beladungsträger für
unser Reinigungs- und Desinfektionsgerät (RDG)
bestücken. Aber natürlich habe ich das RDG erst
einmal genau inspiziert: Ist der Filter gereinigt?
Sind die Dreharme in alle Richtungen schwenkbar?
Ist die Türdichtung sauber? Danach habe ich zwei
Siebe aufbereitet: Wundhaken, Scheren, Klemmen,
Skalpellgriffe, Nadelhalter – alles an seinen Platz.
Und dazu habe ich erzählt und erzählt.
Klar habe ich zwischendurch versucht, irgendwelche
Reaktionen aus den Gesichtern der Prüfenden
herauszulesen. Sagen und fragen dürfen diese ja
nichts. Aber ich habe gemerkt: Das Ergründen tut
mir nicht gut. Lieber bei der Sache bleiben. Denn
ich war jetzt voller Selbstbewusstsein. Ich spürte:
Ich kann das!
Nach vier Stunden war die Prüfung beendet. Im Juni
folgten die schriftliche und die mündliche Prüfung,
am 6. Juli 2022 hatte ich das Ergebnis im Briefkasten.
Bestanden mit 5,1 – was für eine Erleichterung!
Ob ich gefeiert habe? Klar! Schliesslich lief gerade
das Openair Frauenfeld. Dort bin ich sofort für die
Nachmittagskonzerte hingefahren, um 18:00 Uhr
haben mich meine Eltern für die Abschlussfeier
in Zürich abgeholt, anschliessend haben sie mich
wieder nach Frauenfeld gefahren. Am Freitag bin
ich kurz nach Hause, um mich für die Abschlussfeier
am Kantonsspital St.Gallen (KSSG) frisch zu
machen, danach bin ich wieder ans Openair. Sido
war der Hammer!»
23

DAS GEBÜNDELTE WISSEN
Die Wirbelsäule
Schauen wir sie uns an, Columna vertebralis, die
Wirbelsäule. Einerseits ist sie das tragende Konstruktionselement
aller Wirbeltiere; ohne sie fielen
wir zusammen wie ein leerer Kartoffelsack. Andererseits
umhüllt und schützt sie unser Rückenmark,
diese Datenautobahn, die den Informationsfluss
zwischen Gehirn und Peripherie sicherstellt. Die
Wirbelsäule ist für unseren Bewegungsapparat also
ebenso zentral wie für unser Nervensystem. Ist es
da erstaunlich, dass bei ihrer Behandlung Orthopädinnen
und Orthopäden, Neurochirurginnen
und -chirurgen zusammenspannen? Die generelle
Antwort: ja. Im KSSG indessen: nein.
Spitzenmedizin für Alle
Im OP 9, dem Flaggschiff aller Operationssäle im
KSSG, läuft ein Eingriff, der nur in wenigen Schweizer
Spitälern durchgeführt werden kann. Um 7:45 Uhr
haben die Vorbereitungen begonnen, insgesamt sind
acht Stunden angesetzt. Die Patientin: ein 16-jähriges
Mädchen, das mit einem offenen Rücken geboren
und bereits als Baby operiert wurde, das aber aufgrund
ihrer Paraplegie während des Wachstums eine
neuromuskuläre Verkrümmung (Skoliose) der Wirbelsäule
entwickelt hat – so schwer, dass es seinen
Oberkörper nur noch durch Abstützen aufrechthalten
konnte. Doch wie eingeschränkt ist eine Paraplegikerin, die nun auch
ihre Hände nicht mehr frei benutzen kann? Ziel der Operation ist es,
die Wirbelsäule so zu korrigieren, dass das Mädchen seine weitgehende
Selbständigkeit zurückerlangt.
Um 9:45 Uhr ist es so weit: Eine Fachärztin für Neurochirurgie mit
Spezialisierung auf spinale Fehlbildungen bei Kindern setzt mit dem
Skalpell zum 50 Zentimeter langen Schnitt entlang der Wirbelsäule
an. Anschliessend trennt sie die Muskulatur vom Knochen und legt
so die Wirbelsäule frei. Nun kommt der heikle Part: Sie öffnet den
Duralschlauch, der das Rückenmark umhüllt, und macht sich auf die
Suche nach der Stelle des Rückenmarks, an der dieses durchschnitten
werden kann, weil keine Nerven mehr aktiv sind. Um 10:35 Uhr erfolgt
der Schnitt. Anschliessend schliesst die Ärztin den Duralschlauch
und überlässt das Kommando am Operationstisch ihrem Gegenüber,
dem Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des
Bewegungsapparats.
Schwerstarbeit mit Fingerspitzengefühl
Die Aufgabe des Facharztes für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie
des Bewegungsapparats ist es, die Wirbelsäule orthopädisch
zu begradigen und zu stabilisieren; deshalb die vorgängige Durchtrennung
des Rückenmarks: Ohne sie hätte die Begradigung zu viel
Zug auf das Rückenmark ausgelöst, was die Paraplegie hätte körperaufwärts
treiben können. 20 Schrauben und zwei Verbindungsstäbe
auf den beiden Seiten der Wirbelsäule setzt der Arzt ein. Zudem muss
er Gelenke aufmeisseln und Bänder durchtrennen, um die notwendige
Flexibilität für die Begradigung zu erreichen. Schwerstarbeit mit
Fingerspitzengefühl. Nach vier Stunden ist der Einsatz des Orthopäden
beendet.
Wer sich am Ostschweizer Wirbelsäulenzentrum behandeln lässt, ist
in guten Händen. Nicht in zwei oder vier, sondern in Dutzenden von
guten Händen. Denn hier arbeiten hochspezialisierte Medizinerinnen
und Mediziner, Pflegefachkräfte und Physician Assistants aus
unterschiedlichen Disziplinen Hand in Hand – mit dem grösstmöglichen
Nutzen für Patientinnen und Patienten.
Konservative Behandlungen der Wirbelsäule werden bevorzugt. Doch wenn es zur Operation kommt, arbeiten Orthopädinnen und
Orthopäden mit Neurochirurginnen und -chirurgen Hand in Hand.
Das Besondere dieses Ortes ist unscheinbar. Wer
sich in Spitälern auskennt, wird vielleicht das
Fehlen des Bettbügels über den Patientenbetten
bemerken. Aber sonst? Alles normal auf der Bettenstation
im Haus 03, 6. Stock. Und doch ist dieser
Ort ein medizinisches Powerzentrum, ein Kumulationspunkt
geballten Wissens. Willkommen im
Ostschweizer Wirbelsäulenzentrum (OSWZ) des
Kantonsspitals St.Gallen (KSSG).
Der eine landet hier wegen eines Bandscheibenvorfalls, die andere
wegen eines Wirbelsäulentumors oder eines Traumas nach einem
Töffunfall. Der eine ist alt, die andere jung. Was sie eint, ist eine
lädierte Wirbelsäule. Das ist auch der Grund für den fehlenden Bettbügel,
weil das selbständige Aufrichten durch Zugkraft keine gute
Idee für Patientinnen und Patienten ist, die ein Problem mit der Wirbelsäule
haben.
24

Ein Zentrum, doppelte Expertise
Solche hochkomplexen Eingriffe sind selbst im
OSWZ nicht alltäglich. Sie zeigen jedoch, wie viel
interdisziplinäre Kompetenz hier gebündelt wird.
Während in vielen Schweizer Spitälern Erkrankungen
oder Traumata der Wirbelsäule entweder
orthopädisch oder neurochirurgisch behandelt
werden, arbeiten hier beide medizinischen Fachgebiete
Hand in Hand. Damit reagieren Zentren wie
das OSWZ patientenorientiert auf die zunehmende
Spezialisierung in der Medizin. Im OSWZ wird das
auf verschiedene Fachgebiete verteilte Wissen und
Können zum Wohl der Patientinnen und Patienten
zusammengeführt.
Von dieser umfassenden Expertise profitieren nicht
nur Schwerkranke oder -verunfallte, sondern auch
Patientinnen und Patienten mit einem einfachen
Bandscheibenvorfall oder einer Einengung des Wirbelkanals
(Spinalkanalstenose). Dabei wird, wann
immer möglich, eine konservative Behandlung ohne
Operation angestrebt. Scheint ein chirurgischer Eingriff
die beste Wahl, wird jeder Fall in einer Indikationskonferenz
mit elf Fach- und Assistenzärztinnen
und -ärzten sowie Klinischen Fachspezialistinnen
und -spezialisten (Physican Assistants) diskutiert.
Erstmeinung? Zweitmeinung? Multimeinung!
Bei einer Operation selbst kommen möglichst schonende,
minimalinvasive Techniken wie die Wirbelsäulenendoskopie
und neuste Technologien wie die
Neuronavigation zum Einsatz; ein weiterer Patientennutzen,
den nur ein interdisziplinäres Zentrum
mit entsprechend hohen Fallzahlen bieten kann.
Eine spezialisierte Bettenstation
Die 16-jährige Jugendliche konnte mittlerweile auf die Bettenstation
verlegt werden. Vor der Gründung des OSWZ wäre sie entweder noch
auf der Station der Neurochirurgie oder Orthopädie gelandet, jetzt liegt
sie auf Station 03.06, wo 28 Betten den Patientinnen und Patienten des
Wirbelsäulenzentrums vorbehalten sind. Warum eine spezialisierte
Station Sinn ergibt, erklärt die Stationsleiterin: «Unsere Patientinnen
und Patienten sind äusserst verletzlich und profitieren von unseren
massgeschneiderten Pflegestandards und unserem spezialisierten
Fachwissen.» Beispielsweise benötigen stationär behandelte Personen
des Wirbelsäulenzentrums mehr Mobilisations- und Lagerungshilfen.
Auch das Vorbeugen potenziell gefährlicher postoperativer Komplikationen
– wie ein Darmverschluss – ist wichtig, beispielsweise durch
einen behutsamen Kostaufbau. Die Betreuung der Patientinnen und
Patienten stellen zudem zwei speziell ausgebildete Physician Assistants
sicher.
Besonders stolz ist man im OSWZ auf die kontinuierliche Erfassung
und Überprüfung der Behandlungsqualität, die auch Grundlage für
wissenschaftliche Analysen bietet. Im Gegensatz zu vielen Privatkliniken
ist das OSWZ ein Aus- und Weiterbildungsbetrieb mit eigener
Forschungstätigkeit. Wissen wird hier bereitwillig zum Wohle aller
geteilt.
Acht Tage nach der Operation kann die Jugendliche
von ihren Eltern abgeholt werden. Es war ein
grosser, aber lohnender Eingriff: Die 16-Jährige
sitzt heute wieder aufrecht im Rollstuhl und kann
sich frei bewegen. Und sie hat noch fast ihr ganzes
Leben vor sich.
Das Ostschweizer Wirbelsäulenzentrum
Das Kantonsspital St.Gallen führt diverse interdisziplinäre
Zentren, in denen fachübergreifendes
medizinisches Knowhow thematisch gebündelt
wird. Ein gutes Beispiel ist das OSWZ, das im Juli
2021 eröffnet wurde. Als eines der wenigen Spitäler
der Schweiz bietet es das gesamte Spektrum der
Wirbelsäulenmedizin an – von einfach bis hochkomplex:
Degeneration, Trauma, Tumor, Deformität und
Infektion. Alle Patientinnen und Patienten profitieren
dabei von der gebündelten Expertise aus Orthopädie
und Neurochirurgie. Das OSWZ ist von der Schweizer
Gesellschaft für Neurochirurgie sowie von Swiss
Orthopaedics als Weiterbildungsstätte für den Interdisziplinären
Schwerpunkt Wirbelsäulenchirurgie
zertifiziert und hat bereits die Zertifizierung als AO
Spine Center erhalten. Die Zertifizierung als Eurospine
Surgical Spine Center of Excellence ist bereits weit
fortgeschritten. Mit dem Erhalt der Zertifizierung darf
gegen Anfang des Jahres 2023 gerechnet werden.
i
Erstmeinung? Zweitmeinung? Multimeinung! Im
Ostschweizer Wirbelsäulen zentrum wird jeder Einzelfall
im Plenum diskutiert. Das garantiert eine gründliche
Indikationsstellung und bestmögliche Therapie.
Weitere interdisziplinäre Zentren des KSSG:
Comprehensive Cancer Centre
Gynäkologisches Krebszentrum
Interdisziplinäres Beckenbodenzentrum
Interdisziplinäres Wundzentrum
Lungenzentrum
Notfallzentrum (NFZ)
Ostschweizer Adipositaszentrum
Ostschweizer Gefässzentrum
Ostschweizer Perinatalzentrum
Ostschweizer Zentrum für Bewegungsstörungen
Ostschweizer Zentrum für seltene Krankheiten
Schlaganfallzentrum (Stroke Center)
Schmerzzentrum
Sportmedizinisches Zentrum
Varizenzentrum
Zentrum für Schlafmedizin
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27

Ambi Rorschach
Spital Wil
Kantonsspital St.Gallen
DAS KANTONSSPITAL ST.GALLEN −
EIN STARKER PARTNER
Ambi Flawil
Spital Altstätten
Das Kantonsspital St.Gallen agiert als Zentrumsspital
auf universitärem Niveau und zeigt sich damit als starker
medizinischer Partner in der Ostschweiz.
Zusammen mit den Spitälern Grabs, Linth, Wil und Altstätten
stellt das Kantonsspital St.Gallen die akutsomatische
Grundversorgung der St.Galler Bevölkerung und
der angrenzenden Regionen sicher. Das Ambi Rorschach
und das Ambi Flawil ergänzen das medizinische Angebot
in den Bereichen Diagnostik und Therapie. Die Spitalstandorte
arbeiten gemeinsam und vernetzt, um optimale
medizinische Behandlungen in vertrauter Nähe zu
bieten. Die Koordination integrativer Behandlungskonzepte
ist somit über mehrere Standorte gewährleistet.
Das Kantonsspital St.Gallen nimmt bei schweren und
komplexen Behandlungen seine Rolle als überregionaler
Maximalversorger wahr. Dank Innovation und Forschung
ist das Kantonsspital St.Gallen stets am Puls der Zeit
und zeichnet sich durch ein Leistungsangebot auf universitärem
Niveau aus.
Spital Linth
Spital Grabs
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SEIT 150 JAHREN IM DIENST
DER BEVÖLKERUNG
Das sagen Vertreterinnen und Vertreter der Gesundheitsbranche
und der Politik über das Kantonsspital
St.Gallen:
DR. PASCAL MÜLLER
Chefarzt Adoleszentenmedizin und Pädiatrische
Psychosomatik, Ostschweizer Kinderspital (OKS)
«Das Kantonsspital St.Gallen, unser Zentrumsspital
für Erwachsenenmedizin der Ostschweiz,
blickt auf seine 150-jährige Geschichte zurück – vor
114 Jahren wurde der Grundstein des Ostschweizer
Kinderspitals gelegt. Im Lauf der Jahrzehnte sind
diese beiden Zentrumsspitäler zusammengerückt;
einerseits, um die Kontinuität der Behandlung und
Betreuung vom Kindes- ins Erwachsenenalter möglichst
nahtlos zu gestalten, andererseits, um in der
zunehmend spezialisierten Medizin gegenseitig
von Knowhow zu profitieren. Mit dem Umzug des
OKS auf den Campus des KSSG ab 2026 wird diese
Zusammenarbeit noch intensiver. Wir gratulieren
dem KSSG und all seinen Mitarbeitenden zum
Jubiläum!»
BRUNO DAMANN
Vorsteher des Gesundheitsdepartements Kanton St.Gallen
«Seit 150 Jahren stellt sich das Kantonsspital St.Gallen (KSSG) in den Dienst der St.Galler
Bevölkerung. Es hat sich in dieser Zeit zu einem der grössten Spitäler der Schweiz mit einem
umfassenden medizinischen Angebot entwickelt und ist aus der Gesundheitsversorgung
der Ostschweiz nicht mehr wegzudenken. Ein grosser Dank geht in diesem Zusammenhang
an die Spitalmitarbeitenden für ihren Einsatz rund um die Uhr. Ich gratuliere dem Kantonsspital
St.Gallen zu seinem Jubiläum und wünsche ihm weiterhin viel Erfolg!»
MARIA PAPPA
Stadtpräsidentin der Stadt St.Gallen
«Sobald man selbst oder Angehörige krank sind, wird einem bewusst,
wie wichtig ein nahes und gutes Gesundheitsangebot ist. Mit dem Kantonsspital
St.Gallen verfügt die Region seit nunmehr 150 Jahren über
eine umfassende und kompetente Gesundheitsversorgung. Das KSSG
leistet unverzichtbare Dienste für uns alle, auch in Sachen Ausbildung
und Forschung. Dies soll auch künftig so bleiben. Das Netzwerk St.Gallen
Health, in dem auch das KSSG aktiv ist, bringt Wirtschaft, Forschung
und Bildung zusammen und macht Kompetenzen sowie Synergien
sichtbar.»
KATRIN MEIER
Verwaltungsratspräsidentin der Geriatrischen
Klinik St.Gallen AG
«Seit seiner Gründung sind das Kantonsspital
St.Gallen und die Geriatrische Klinik, damals noch
das Bürgerspital, eng miteinander verbunden.
Heute wird angefangen bei der direkten Übernahme
von Patientinnen und Patienten aus der
Notfallaufnahme bis hin zu zahlreichen Fahrten
im Tunnel unter der Rorschacher Strasse hindurch
täglich Hand in Hand gearbeitet. Als preferred
partner schätzen wir auf allen Ebenen die ebenso
professionelle wie konstruktive Zusammenarbeit
zugunsten unserer Patientinnen und Patienten –
und wir wünschen zum Jubiläum weitere erfolgreiche
150 Jahre.»
PROF. DR. ALEX DOMMANN
Departementsleiter «Materials meet Life», Empa
«Die Empa, die in St.Gallen 1885 als Kontrollstelle für Baumwollgarne
gegründet wurde, dankt dem Kantonsspital St.Gallen für die wertvolle
Zusammenarbeit. Im Bereich der Knochenbiopsie reicht diese bis ins
Jahr 2002 zurück, und seit 2015 haben wir rund 40 gemeinsame Projekte
durchgeführt. Das KSSG ist einer unserer wichtigsten Partner und zusammen
mit der Universität St.Gallen (HSG) ein Pfeiler des Innovationsparks
in der Ostschweiz. Wir alle freuen uns auf die weitere Zusammenarbeit
und gratulieren dem Kantonsspital St.Gallen zu seinen Erfolgen und
zum Jubiläum!»
DR. DIEGO DE LORENZI
Chefarzt Chirurgie, Geschäftsleitungsmitglied und Leiter Departement
Allgemein- und Viszeral chirurgie der Spitalregion Rheintal
Werden berg Sarganserland (SR RWS)
«Das Kantonsspital St.Gallen ist ein unverzichtbarer Teil der Gesundheitsversorgung
für die Ostschweizer Bevölkerung. Das breite Angebot
ermöglicht eine umfassende Abklärung, Behandlung und Betreuung
der Patientinnen und Patienten. Die enge Zusammenarbeit, die kurzen
Wege und der fachliche Austausch mit dem Kantonsspital St.Gallen
bieten den Vorteil, gemeinsame Standards und Prozesse zu entwickeln,
was nicht zuletzt die medizinische Qualität in den kantonalen Spitälern
weiter stärkt. Wir freuen uns, mit dem Kantonsspital St.Gallen ein starkes
Zentrumsspital in unseren Reihen zu wissen, und gratulieren herzlich
zum 150-jährigen Jubiläum.»
DR. TILL HORNUNG
CEO der Kliniken Valens
«Das Kantonsspital St.Gallen war bereits an die
100 Jahre alt, als die Rehaklinik Valens 1970 ihre
Pforten öffnete. Inzwischen ist unser Unternehmen
zu einer Rehaklinikgruppe herangewachsen – doch
eines ist gleich geblieben: die enge und partnerschaftliche
Zusammenarbeit mit dem KSSG, einem
unserer wichtigsten zuweisenden Spitäler. Wir sind
froh, auf das KSSG zählen zu dürfen, das auch nach
150 Jahren eine feste Grösse in der Spitallandschaft
ist und damals wie heute moderne Spitzenmedizin
betreibt.»
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31

ZEITRAFFER –
150 JAHRE IM SCHNELLDURCHLAUF
Seit 1873 ist das Kantonsspital St.Gallen eine feste Grösse
in der Schweizer Spitallandschaft. Hier sind die wichtigsten
Meilensteine der Unternehmensgeschichte:
33

1873 // Gründervater
Nach langem politischen Ringen und
dank des unermüdlichen Einsatzes
von Pionieren wie Dr. Jakob Laurenz
Sonderegger wird aus dem kleinen
Gemeindespital das stattliche Kantonsspital
St.Gallen (KSSG).
1881 // Soziale Pioniertat
«Armengenössige» und «Bedürftige»
müssen nur die Hälfte der normalen
Tagestaxe bezahlen, genauer gesagt:
einen Franken. Für die Ärmsten wird ein
Freibettenfonds aus privaten Spenden
eingerichtet. Dieser Fonds wird erst mit
dem Inkrafttreten des neuen Krankenversicherungsgesetzes
(KVG) 1996 aufgehoben.
1873
1888 // Vorläufer der Frauenklinik
Die St.Galler «Entbindungsanstalt»
kommt auf das Areal des Kantonsspitals.
Darin sind 28 Betten sowie Unterrichtsräume
für Hebammenschülerinnen
untergebracht. Administrativ bleiben
die «Entbindungsanstalt» und das Spital
noch bis 1941 teilweise getrennt.
1890 // Prosektur
Das Kantonsspital erhält als erstes
nichtuniversitäres Spital eine Prosektur,
wo Leichen seziert und auf ihre Todesursache
hin untersucht werden. Damit
werden wichtige Grundlagen für die wissenschaftliche
Forschung geschaffen.
1914 – 1918 // Selbstversorgung
im Krieg
Während des Ersten Weltkriegs leidet
die Schweiz unter Rohstoffmangel. Das
KSSG hat gut vorgesorgt und grosse
Reserven an Nahrungsmitteln, Kohle
und Verbandsstoff gebunkert. Zudem
bewirtschaftet das Kantonsspital eigene
Gärten und einen Rebberg im Rheintal.
1918 // «Spanische Grippe»
Die «Spanische Grippe» greift um sich:
Am Kantonsspital werden 1279 Infizierte
behandelt, 130 Patientinnen und Patienten
sterben.
1921 // Pflege für Gotteslohn
Ordensschwestern aus Ingenbohl prägen
die Pflege am Kantonsspital. Ihr
Einsatz gilt als Gottesdienst und wird
nur minimal entschädigt. Deshalb wird
auch ziviles Personal nur spärlich entlöhnt.
Es bilden sich erste hierarchische
Führungsmodelle mit Oberschwestern
heraus.
1939 – 1945 // Männer in den
Aktivdienst
Das KSSG bildet während des Zweiten
Weltkriegs Pflegerinnen für Militär- und
Zivilspitäler aus. Zudem lichten sich die
eigenen Reihen, da die meisten männlichen
Angestellten in den Aktivdienst
müssen. Einige absolvieren diesen in
der Luftschutztruppe des KSSG (Bild).
Immerhin werden die Chefärzte vom
Militärdienst befreit.
1945 // Die eigene Apotheke
Das Spital eröffnet seine eigene Apotheke,
die ein Jahr später zur Kantonsapotheke
erhoben wird.
1948 // Anästhesie gewinnt an
Bedeutung
Dank neuer Narkoseverfahren aus
England und Skandinavien sowie der
Blutspendenorganisation werden lange,
komplexe Operationen möglich. Chefchirurg
Dr. Josef Oberholzer setzt sich
als Erster in der Schweiz dafür ein, die
Anästhesie als eigenständiges Fachgebiet
anzuerkennen. 1960 wird Dr. Franz
Kern zum ersten Chefarzt für Anästhesiologie
am KSSG gewählt.
1958 // Kampf gegen Polio
1958 wütet die Kinderlähmung ein
letztes Mal: Bevor sich Ende der 1950er-
Jahre ein Impfstoff verbreitet, übernehmen
Respiratoren im Notfall die künstliche
Beatmung. Erkrankte Kinder dürfen
die «eisernen Lungen», wie die Kapseln
im Volksmund heissen, oft monatelang
nicht verlassen.
1961 // Pioniertat in der
orthopädischen Chirurgie
(Seiten 4 – 5)
1969 // Erste Nierentransplan
tation
Am KSSG wird erstmals eine Niere unter
der Leitung von Dr. Danko Sege transplantiert.
Weltweit erfolgen derartige
Transplantationen erst ab 1980 standardmässig.
1970 // Hygienevorbild für Europa
Die «ultrasterile Operationsbox» geht
in Betrieb. Das Operationsteam ist von
den Anästhesistinnen und Anästhesisten
durch eine Trennwand isoliert, trägt
Visierhelme und die bakterienreiche
Atemluft des Patienten oder der Patientin
wird über ein
Schlauchsystem
ins Freie geleitet.
1978 // Freie Menüwahl
Patientinnen und Patienten
können neuerdings aus mehreren
Menüs auswählen. Die
Reorganisation der Essensverteilung
hat die Prozesse
im Spital wesentlich verändert.
1979 // Interdisziplinäre
Notfallstation
Die «Zentrale Notfallstation» am KSSG
ist die erste interdisziplinäre Notfallstation
der Schweiz. St.Galler Ärztinnen
und Ärzte haben das Konzept der
Emergency Station bei Weiterbildungen
in den USA kennengelernt.
1984 // Die Schwestern treten ab
Aufgrund von Nachwuchsmangel müssen
die Ingenbohler Schwestern ihren
Pflegedienst am KSSG nach über 100
Jahren aufgeben.
1890
1945 1978 1994
1888 1921 1958 1972
1988 1995
1972 // Das neue
Wahrzeichen
Das Wahrzeichen des
Kantonsspitals wächst
in die Höhe und thront
mit seinen rund 78 Metern über der
Stadt: das Haus 04. Das Logo auf der
Nord- und Südseite wird erst 17 Jahre
später montiert.
1973 // Der Hort lockt
Wer im Spital arbeitet, kann seine Kinder
in der neuen, spitaleigenen Kindertagesstätte
betreuen lassen – ein fortschrittliches
Angebot, das sich positiv auf die
Rekrutierung von Frauen auswirkt.
1988 // Nierensteinzertrümmerer
Nierensteine mit Ultraschall zertrümmern
– diese neuartige Methode ist
aus finanziellen Gründen vorerst den
Universitätsspitälern vorbehalten. Auf
Initiative des KSSG schafft man zusammen
mit den Spitälern Luzern, Aarau,
Frauenfeld und Feldkirch einen mobilen
Zertrümmerer an. Jeden Dienstag zertrümmert
er in St.Gallen.
1988 // Low-Vision-Abteilung
(Seiten 20 – 21)
1994 // Paradigmenwechsel im
Rettungsdienst
Um lebenswichtige Körperfunktionen
schon am Notfallort und während des
Transports aufrechtzuerhalten, wird
der Rettungsdienst unter der Führung
des KSSG professionalisiert und ausgebaut.
Zuvor hatte die Stadtpolizei den
Auftrag, Patientinnen und Patienten
schnellstmöglich ins Spital zu transportieren.
1995 // Globalkreditsystem
Das Globalkreditsystem verwandelt das
KSSG von einer kantonalen Dienststelle
in ein selbstständig öffentlich-rechtliches
Unternehmen. Das Parlament
spricht dem Spital einen jährlichen
Kredit zu, mit dem es selber haushalten
muss. Das visionäre System hält später
Einzug in zahlreiche Schweizer Spitäler.
1995 // Nein zur Herzchirurgie
Das St.Galler Stimmvolk lehnt eine Herzchirurgie
im eigenen Kantonsspital ab
– die Kampagne privater Konkurrenzkliniken
war erfolgreich. Für Operationen
am offenen Herzen werden Betroffene
weiterhin in ausserkantonale Spitäler
geschickt – ein herber Rückschlag für
das KSSG.
Bild: Staatsarchiv St.Gallen

1995 // Früher Internetauftritt
In einer Zeit, in der nur Universitäten
am Internet hängen und viele Menschen
zweifeln, ob sich diese neuartige Technologie
durchsetzen wird, nimmt das
KSSG als erstes Spital in der Schweiz
seine Website in Betrieb.
1996 // Neues Kranken -
v ersicherungsgesetz (KVG)
Das neue KVG hat bedeutsame
Auswirkungen:
• Obligatorische Grundversicherung
für alle
• Keine Privathonorare für ambulante
Patientinnen und Patienten
• Wettbewerb unter den
Krankenversicherern
• Pflicht zur kantonalen
Krankenhausplanung
2002 // Quadriga
Als Fortführung des Globalkreditsystems
wird das System Quadriga eingeführt.
Die neun Akutspitäler werden in
vier selbständige Spitalverbunde mit
Globalkredit zusammengefasst, um
Synergien zu nutzen: St.Gallen-Rorschach,
Altstätten-Grabs-Walenstadt,
Uznach und Wattwil-Flawil-Wil.
2004 // TARMED
Der nationale Tarifplan TARMED listet
die Preise von über 4’500 ambulanten
Leistungen auf, die im ganzen Land
gelten, jedoch mit unterschiedlichen
kantonalen Taxpunkten.
2009 // Siegreiche Logistik
Das Logistikteam des KSSG gewinnt den
Swiss Logistics Award – es ist das erste
Mal, dass ein Spital diese Auszeichnung
erhält.
2009 // Ausbau der Forschung
Die Forschungsabteilung wird zu einer
Clinical Trials Unit (CTU) zur Beantwortung
komplexer klinischer Forschungsfragen
ausgebaut. Lediglich sechs
Schweizer Spitäler haben ein CTU – das
KSSG ist das einzige nichtuniversitäre.
1996 2002
2000 2006 2009
2010
1990/2000 // Innovative Struktur
Das Departement für Innere Medizin
wird neu strukturiert. Dabei ist insbesondere
das klinikübergreifende Bettenmanagement
überarbeitet worden.
Die auf Interdisziplinarität ausgelegte
Neustrukturierung ist schweizweit innovativ.
In diesem Zusammenhang wird
die Gastroenterologin Prof. Dr. Christa
Meyenberger zur Chefärztin befördert –
zur ersten Chefärztin in der Geschichte
des Kantonsspitals.
2001 // Pflegepersonal fordert
mehr Lohn
Das St.Galler Pflegepersonal fordert
eine Lohnerhöhung um zwei Stufen,
der Kanton bewilligt jedoch nur eine.
Zehn Jahre und einen Bundesgerichtsprozess
später bekommt das Spitalpersonal
Recht – und 24 Millionen Franken
Nachzahlungen.
2006 // Quadriga 2
Das Regionalspital Flawil wechselt in
den Verbund St.Gallen-Rorschach, der
sich nun Kantonsspital St.Gallen nennt.
Die St.Galler Regierung nimmt wieder
Einsitz in den Verwaltungsräten der
Spitalverbunde.
2009 // Gemeinsamer
Notfallbetrieb
Das Spital betreibt den Notfall in den
erweiterten Räumlichkeiten der Zentralen
Notfallstation des KSSG gemeinsam
mit freipraktizierenden Ärztinnen und
Ärzten.
2010 // Neuer CEO
Daniel Germann, der seit 2006 Hans
Leuenbergers Stellvertreter war, wird
neuer CEO. Bis zu seiner Pensionierung
2022 fördert Daniel Germann als CEO
die Weiterentwicklung des KSSG.
2011 // Operationsroboter
Die computerunterstützte Chirurgie mit
Operationsrobotern wird immer wichtiger,
am KSSG kommt der vierarmige
Roboter Da Vinci etwa in der Urologie
zum Einsatz. Er ermöglicht minimalinvasive
Operationen mit höchster
Präzision.
2012 // SwissDRG
Stationäre Leistungsangebote der
Schweizer Spitäler werden neuerdings
über Fallpauschalen entschädigt
(SwissDRG), und es besteht freie Spitalwahl.
Das verstärkt den Wettbewerb
zwischen den Spitälern.
2016 // Die Baumaschinen tanzen
Nachdem das St.Galler Stimmvolk
einen 930-Millionen-Franken-Kredit für
neue Spitalbauten im Kanton bewilligt,
fallen in den folgenden Jahrzehnten
Um- und Neubauten im Umfang
von 400 Millionen Franken an. In den
nächsten elf Jahren wird das KSSG
eine umfassende bauliche Erweiterung
und Erneuerung erfahren, zudem entsteht
auf dem KSSG-Areal der Neubau
des Ostschweizer Kinderspitals.
2020 // Coronapandemie
Eine junge Studentin mit leichtem
Schnupfen steht im Fokus der Medien;
sie ist der erste bestätigte Covid-19-Fall
im Kanton St.Gallen. Das KSSG betreut
sie zu Hause. Die Pandemie wird dem
Spitalpersonal viel abverlangen.
2012 2020 2021
2017
2017 // Immobilien übertragen
Die Spitalimmobilien werden vom
Kanton an die Spitalanlagegesellschaft
Kantonsspital St.Gallen übertragen,
die eine hundertprozentige Tochtergesellschaft
des KSSG ist.
2018 // Joint Medical Master
Das Stimmvolk spricht sich deutlich für
den Joint Medical Master in St.Gallen
aus: ein Masterstudiengang in Medizin,
um dem Mangel an ärztlichen Fachpersonen
entgegenzuwirken. Dafür
haben das KSSG, die Hochschule
St.Gallen (HSG) und die Universität
Zürich zusammengespannt.
2021 // Laser gegen Tumor
(Seiten 56 – 57)
2021 // 4plus5: Schliessung der
Regional spitäler
Der Kanton konzentriert das stationäre
Angebot in den Mehrspartenspitälern Grabs,
St.Gallen, Uznach und Wil. Die Spitäler in
Rorschach, Altstätten, Flawil und Wattwil
werden geschlossen, an diesen Orten sollen
ambulante Gesundheitszentren entstehen
und das Spital Walenstadt an das Kantonsspital
Graubünden verkauft werden. Die
Strategie nennt sich 4plus5. Den Anfang
macht das Spital Rorschach, bei dem die
Türen der Notfallstation sowie der stationäre
Teil des Spitals Rorschach seit Ende
Januar geschlossen bleiben. Bis in einigen
Jahren ein neues Gesundheitszentrum
entstehen wird, führt das Kantonsspital
St.Gallen sein ambulantes Angebot vor Ort
unter dem Namen Ambi Rorschach weiter.
In Flawil sieht es anders aus: Hier wird das
Spital im Juni komplett geschlossen. Im
Stadtzentrum von Flawil werden fortan
ambulante Sprechstunden im Ambi Flawil
angeboten.
2023
2022 // CEO-Wechsel
Daniel Germann geht nach 12 Jahren als
CEO in Pension. An seine Stelle tritt Stefan
Lichtensteiger, der die Funktion per 1. Mai
übernimmt.
2023 // Das Ende einer Ära
Das neue Herzstück des Kantonsspitals,
das Haus 07A mit seinen fünfstöckigen
Sockelbauten und dem Bettenhochhaus,
wird fertiggestellt – das Bauprojekt «come
together» schreitet auch im Jubiläumsjahr
voran. Mit dem Abbruch des ursprünglichen
Spitalgebäudes, des Hauses 01, endet am
KSSG eine Ära – und es entsteht Platz für
eine neue.

HERZENSANGELEGENHEIT
Das Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung.
Am Kantonsspital St.Gallen kämpft ein eingespieltes Team
mit hochspezialisierter Software und handwerklicher Finesse
gegen das «elektrische Gewitter» im Herz.
Kurz nach 8:00 Uhr morgens liegt die erste Patientin
narkotisiert im Herzkatheterlabor unter einem
Abdecktuch. Das Team aus einem Anästhesisten,
zwei Pflegefachpersonen und einem Softwaretechniker
ist auch längst da. Eine angenehme Anspannung
hängt in der Luft – wie vor einer Prüfung, auf die
man sich minutiös vorbereitet hat und von der man
weiss, dass man sie bestehen wird. Dann plötzlich
steht Prof. Dr. Ammann in der Tür – schwarzgerahmte
Brille, breites Lächeln, weisser Kittel, blaue
Laufschuhe – und nickt seinen Mitarbeitenden zu.
Es kann losgehen.
In der Schweiz ist ein Prozent der Bevölkerung von
Vorhofflimmern betroffen, der häufigsten aller
Herzrhythmusstörungen. Dabei führen elektrische
Kurzschlüsse in den Vorhöfen des Herzens dazu,
dass sie und die Herzkammern nicht aufeinander
abgestimmt pumpen. Dies hat einen unregelmässigen
Puls und Kurzatmigkeit, manchmal auch
Herzrasen oder einen Druck in der Brust zur Folge.
In ebenso vielen Fällen ist Vorhofflimmern aber
asymptomatisch und wird nur zufällig entdeckt.
Unbehandelt kann es zur Herzinsuffizienz oder gar
zum Hirnschlag führen. Doch es gibt einen effizienten
Weg, das Vorhofflimmern zu behandeln: die
Lungenvenenisolation.
Blick aus dem Kontrollraum ins Herzkatheterlabor.
Alle helfen mit
Im Herzkatheterlabor wird schnell ersichtlich: Eine
Lungenvenenisolation ist Teamwork. Die beiden
Pflegefachpersonen legen dem Arzt die Instrumente
bereit und nehmen sie ihm ab. Sie schälen lange,
stählerne Nadeln und Katheter mit verschiedenen
Aufsätzen aus ihren Plastikverpackungen und bereiten
sie für den Eingriff vor.
Jetzt stösst Prof. Dr. Ammann einen Katheter über
ein venöses Blutgefäss in der Leiste der Patientin
in deren rechten Herzvorhof und von da durch
die Herzscheidewand in den linken Vorhof. Die
Technik, einen Katheter bei pumpendem Herzen
zu navigieren, hat der Professor seit über 20 Jahren
perfektioniert – bei rund 150 Eingriffen im Jahr. Das
sind Fallzahlen und Erfahrungswerte, die nur an
einem spezialisierten Zentrumsspital möglich sind.
Auch Ammanns Kolleginnen und Kollegen aus der
Radiologie tragen zum Gelingen der Operation bei
– Interdisziplinarität und Interprofessionalität sind
wichtige Erfolgsfaktoren am Kantonsspital St.Gallen
(KSSG). Die Radiologinnen und Radiologen haben
das Herz der Patientin vorgängig mittels Magnetresonanztherapie
(MRT/MRI) untersucht und detaillierte
3D-Abbildungen beider Herzvorhöfe erstellt.
Ergänzt um die elektrophysiologische Analyse, die
Prof. Dr. Ammann mithilfe eines Diagnostikkatheters
gerade erstellt, leuchten die 3D-Abbildungen
der Herzvorhöfe jetzt neonfarbig auf dem Monitor,
der über der Patientin von der Decke hängt. Knalliges
Violett steht für den elektrisch gesunden Vorhof,
während Flächen mit vernarbtem Vorhofgewebe
und niedriger Spannung in leuchtendem Rot codiert
werden. Dass nur kleine Flächen rot aufleuchten,
zeigt, dass das Flimmern die Vorhöfe noch nicht
allzu stark geschädigt hat. So weit, so gut.
37
39

Höchste Effizienz
«Wir abladieren mit 50 Watt», sagt der Arzt jetzt
– nicht zu sich selbst, sondern zu Omar Natour,
der sich im Kontrollraum zwei Meter zu seiner
Rechten hinter einer Glasscheibe und vor zwölf
Monitoren eingerichtet hat. Der Softwaretechniker
arbeitet für die Firma Biosense Webster, die Entwicklerin
der Herzmapping-Software Carto3, mit
der sich Katheter im Herzen ohne Durchleuchtung
steuern lassen. «50 Watt, verstanden», klingt es aus
dem Lautsprecher zurück. Dann ein dumpfes Rauschen,
das zehn, sogar 20 Sekunden anhält. Der
Arzt hat per Fusspedal die Ablation ausgelöst, also
den Verödungsprozess, bei dem das Gewebe mittels
Hochfrequenzenergie vernarbt und leitungsunfähig
gemacht wird. Auf dem Bildschirm poppt an der
virtuellen Katheterspitze ein Kreis auf, der sich mit
roter Farbe füllt, bis Ammann den Fuss vom Pedal
nimmt. Ein erster Ablationspunkt ist gesetzt, mit
drei bis vier Millimetern Abstand folgt der nächste.
So arbeitet sich der Arzt einmal rund um die Lungenvene
vor, während Natour den visualisierten
Vorhof nach Bedarf vergrössert, dreht oder Hilfslinien
einzeichnet.
«Mit der neusten Kathetertechnologie haben wir
die reine Ablationszeit auf zehn Minuten gesenkt»,
erklärt der Softwaretechniker in einer ruhigen
Minute, «davor dauerte es dreimal so lang.» Möglich
ist das dank immer leistungsstärkerer Katheter wie
etwa dem QDot Micro, der auf einer 3,5 mm langen
Spitze drei Mikroelektroden mit einer Ablationsfläche
von je 0,086 mm 2 , einen Drucksensor, sechs
Wärmesensoren und ein Kühlungssystem vereint.
Bis zu 4’000 Franken kostet ein solcher Hightech-
Katheter. Und dennoch: Dank ihrer hohen Effizienz
lohnt sich die Investition in eine Lungenvenenisolation,
auch weil dadurch lebenslange Behandlungen
von Rhythmusstörungen mit Medikamenten häufig
vermieden werden können.
Prof. Dr. Peter Ammann, Leiter Rhythmologie
Am Puls der Zeit
Die minimalinvasive Methode gibt es seit den späten
1990er-Jahren. Ein Kardiologe in Bordeaux identifizierte
damals die Lungenvenen als Ausgangspunkt
von Vorhofflimmern. Die mehrstündigen Eingriffe
fanden allerdings unter ständiger Röntgenbestrahlung
statt, was eine hohe Belastung für die Ärztinnen
und Ärzte sowie die Patientinnen und Patienten
darstellte.
Als Prof. Dr. Ammann 2004 eine Vollzeitstelle am
KSSG antrat, steckte die Rhythmologie, die sich
mit Herzrhythmusstörungen befasst, hier noch
in den Kinderschuhen. Heute gehört das KSSG zu
den eifrigsten Nutzern des Carto3-Mapping-Systems
und arbeitet auf dem medizinischen Niveau eines
Universitätsspitals. Und die Zukunft ist vielversprechend:
Gemeinsam mit den Universitätsspitälern
Bern und Basel ist für nächstes Jahr eine Studie
zur Pulsed Field Ablation geplant – einer wiederentdeckten
Energiequelle in der Elektrophysiologie,
mit der die Ablation noch schneller und sicherer
sein soll. Das KSSG wird als «early adopter» somit
zu den Erstanwendern gehören.
Waagrecht ist gut
Waagrechte Striche auf schwarzem Hintergrund
– die weissen Graphen auf dem Bildschirm vor
Prof. Dr. Ammann weisen keine Lungenvenensignale
mehr auf. In der Rhythmologie bedeutet dies,
dass die elektrischen Impulse in den Lungenvenen
erfolgreich isoliert wurden und den Herzrhythmus
nicht mehr stören können. Der Diagnostikkatheter
misst bei der Nachkontrolle keine elektrische
Spannung mehr – deshalb die waagrechte Linie
auf dem Elektrogramm. Nach 80 Minuten ist der
Eingriff beendet.
«Bist du zufrieden, Omar?», spricht Prof. Dr.
Ammann ins Mikrofon, die Konzentration ist einem
Lächeln gewichen. «Wenn du zufrieden bist, Peter,
dann bin ich das auch.» Am wichtigsten aber ist,
dass die Patientin zufrieden ist. Nach ein paar Stunden
Bettruhe wird sie das Spital schon am nächsten
Tag gesund verlassen.
Auch Dr. David Altmann ist spezialisiert auf Lungenvenenisolationen.
Wie auch für Prof. Dr. Ammann und zwei
weitere Kollegen im Fachbereich Rhythmologie
sind Navigations-Software, Katheter und Monitor seine
wichtigsten Instrumente dabei.

Für zwei Jahre verlässt Leuenberger die Ostschweiz,
lebt in London und holt im Fernstudium die Maturität
nach, bevor er in die Ostschweiz zurückkehrt,
um an der renommierten Hochschule St.Gallen
(HSG) Betriebswirtschaft zu studieren.
Hier kommt er mit zahlreichen Management-Modellen
in Berührung, doch ihn interessiert vor allem die
Bedeutung der Unternehmenskultur als Faktor für
eine erfolgreiche Geschäftstätigkeit. Gegenseitige
Wertschätzung soll ein positives Betriebsklima, die
interdisziplinäre Zusammenarbeit und die Leistung
der Mitarbeitenden fördern. Dieser Ansatz ist
in den 1970er-Jahren in der Schweizer Wirtschaft
weitgehend unbekannt und bei der St.Galler Stadtverwaltung,
deren erster Organisator Leuenberger
im Jahr 1975 wird, sowieso.
MR. KANTONSSPITAL
Hans Leuenberger, der langjährige Geschäftsführer des Kantonsspitals
St.Gallen, steht für eine Unternehmenskultur, wie man sie
in öffentlichen Institutionen in der Schweiz vor ihm kaum kannte:
mit Eigenverantwortung und Wertschätzung zum Erfolg.
Die fünf gestandenen Chefärzte des Kantonsspitals St.Gallen (KSSG)
sind dem jungen Mann, der ihnen im Restaurant Sonne in Rotmonten
bei Bratwurst und Rösti gegenübersitzt, nicht gerade wohlgesinnt.
Dieser 35-jährige Betriebswirtschafter aus der Stadtverwaltung mit
null Erfahrung im Gesundheitswesen soll ihr Chef werden? Ein zäher
Abend bahnt sich an.
Theorien aus der Ferne
Als sich Hans Leuenberger in den 1960er-Jahren
bei Adolph Saurer in Arbon zum Kaufmann ausbilden
lässt, ist er begeistert vom Grossunternehmen:
Jede und jeder Mitarbeitende, jedes Zahnrädchen
erfüllt seinen Auftrag, damit das Uhrwerk Saurer
reibungslos läuft.
Praktikum bei Schwester Johanna
Jetzt, am Esstisch mit den Chefärzten im Jahr 1980,
setzt er alles auf die Karte Unternehmenskultur.
Und da werden die Ärzte plötzlich hellhörig. Wie
Leuenberger als Verwaltungsdirektor des Kantonsspitals
dringend benötigtes Personal anlocken
möchte, wollen sie wissen. «Indem wir uns nicht
mit unserer Expertise brüsten, sondern uns als
attraktiven Arbeitgeber präsentieren», argumentiert
Leuenberger. Die Chefs müssten den Umgang
mit ihren Mitarbeitenden verbessern, ihnen auf
Augenhöhe begegnen. Das hat den Ärzten so noch
niemand gesagt. Sie nicken einander bedächtig zu.
Jede und jeder Mitarbeitende, jedes
Zahnrädchen erfüllt seinen Auftrag.
1981 wird Hans Leuenberger zum neuen Verwaltungsdirektor
des Kantonsspitals St.Gallen gewählt
– und lebt sogleich vor, was er mit «Augenhöhe»
meint. Eine seiner ersten Amtshandlungen ist ein
einwöchiges Praktikum bei Schwester Johanna auf
der Pflege im siebten Stock der Chirurgie. Nahbarkeit
und Verständnis für die Arbeit an der Basis werden
zu Pfeilern einer neuen Unternehmenskultur
am KSSG. Das Pflegepraktikum macht Leuenberger
zur Pflichtaufgabe aller Kadermitarbeitenden.
Verwaltungsdirektor hoch drei: Hans Leuenberger (links), sein Vorgänger Hans
Adler (rechts) und dessen Vorgänger Theophil Wirth.
Doch nicht nur als Chef, sondern auch als Betriebswirtschafter geht
Leuenberger einen neuen Weg – einen steinigen Weg, der dauert. Mit
der unternehmerischen Freiheit, die er für das KSSG fordert, stösst er
in der Politik lange auf taube Ohren. 1995 schliesslich wird das von
Leuenberger initiierte Globalkreditsystem im KSSG eingeführt. Es wird
zur Grundlage für die Verwandlung des KSSG von einer kantonalen
Dienststelle zum selbstständig öffentlich-rechtlichen Unternehmen,
wie wir es heute kennen. Endlich hat Leuenberger den finanziellen
Handlungsspielraum, um Innovationen zu fördern. «Pilotprojekt statt
Technokratie» lautet seine Devise.
Adieu am Bratwursttag
Leuenberger ist auch deshalb ein beliebter Chef, weil er sich hinter
seine Mitarbeitenden stellt. Anfang der 2000er-Jahre etwa demonstriert
das Pflegepersonal für eine Lohnerhöhung um zwei Stufen, die
St.Galler Regierung hatte zuvor nur eine genehmigt. Vor den Fernsehkameras
sagt Leuenberger, er sei aus Überzeugung für eine Erhöhung
um zwei Lohnklassen – solange es für den Kanton finanziell verkraftbar
sei. Weil im Fernsehen der Nebensatz weggeschnitten wird, muss
sich Leuenberger – eben immer noch Kantonsangestellter – gegen ein
drohendes Disziplinarverfahren wehren.
Im Frühling 2010 verabschiedet sich Hans Leuenberger am traditionellen
Bratwursttag nach fast 30 Jahren in den Ruhestand. Im St.Galler
Tagblatt und in der Öffentlichkeit hat er sich längst den Spitznamen
«Mr. Kantonsspital» verdient. Zum Bratwurstessen kommt der beliebte
Ostschweizer an diesem Tag freilich kaum: Er ist pausenlos am Händeschütteln.
42
43

Linearbeschleuniger
Der erste installierte Linearbeschleuniger
am KSSG im Vergleich mit dem heutigen.
Besuch ja, aber nur dreimal die Woche
1890: Mittwoch, Samstag, Sonn- und Feiertage, jeweils zwei Stunden am Nachmittag
2023: Allgemeine, halbprivate und private Abteilung: 10:00 bis 20:00 Uhr täglich
Rückmeldungen ans Spital
In den 1980er-Jahren und heute
Schuhe
Die Schuhe der Pflegefachpersonen
sind heute um einiges bequemer.
SO WAR ES DAMALS, SO IST ES HEUTE
Im Netz
Das Kantonsspital St.Gallen von heute ist mit dem von damals
Anzahl der Zugriffe auf die KSSG-Website pro Tag
kaum zu vergleichen. Wer es dennoch tut, gerät ins Staunen.
1995: 26 Zugriffe 2023: 3ʼ700 Zugriffe
Exquisit!
Mittagessen im Spital 1873:
Hafersuppe, gesottenes Ochsenfleisch
oder Kalbskotelett mit Gemüse, Milchreis
Mittagessen im Spital 2023:
Blumenkohlcremesuppe, Pouletschenkelragout
an italienischer Petersiliensauce
mit Teigwaren und glasierten Karotten
oder Nudeln an Zitronengras-Lauch-
Sauce mit rotem Pesto (vegetarisch),
Ananassalat
895 552ʼ233
Rettungssanität
Chauffeure für Wahl- und Verlegungstransporte in den 1980er-
Jahren und eine moderne Rettungssanitäterin
Eindrückliche Dimensionen
1873: Ein Spital mit einer chirurgischen, zwei
medizinischen und einer Augenabteilung
2023: Ein Zentrumsspital mit über 50 Kliniken,
Instituten und medizinischen Kompetenzzentren
Patiententransport
Der Patiententransport im Gründungsjahr
1873 im Vergleich mit dem heutigen.
247 Mio. 540 Mio.
Baukosten
1873 kostete der Bau des Kantonsspitals inklusive
Bodenankauf 809ʼ605 Franken (entspricht heute rund
247 Mio. CHF). Die Kosten für das heutige Neubauprojekt
«come together» betragen rund 540 Millionen Franken.
Kleidung Pflege
Ganz früher, 1974 und heute
Zimmer
Früher
Neue Dimensionen
1873: 895 Patientinnen und Patienten
2021: 552ʼ233 ambulante und stationäre Besuche
Heute
Grösster Arbeitgeber im Kanton
1873: 48 Angestellte (vier Chefärzte, sechs Assistenzärzte, 19 Pflegerinnen
und acht Pfleger, zwei Spitalgeistliche, drei Personen in der
Verwaltung, eine davon mit Ehefrau, eine Waschbesorgerin, ein Spitalknecht,
ein Heizer mit Gehilfe und ein Apotheker). Bettenbestand: 200
Heute: 6ʼ146 Mitarbeitende in 48 Berufen, davon 751 in Ausbildung.
Betten bestand: 684 (Geschäftsjahr 2021)
Lauwarm wegen Glatteis
Bis Ende der 1930er-Jahre werden die Mahlzeiten mit einem Handwagen von der abseitsstehenden
Küche zu den Bettenhäusern transportiert und dort verteilt. Ab dem Zweiten Weltkrieg
erfüllt ein kleiner Lastwagen diese Aufgabe – bei Glatteis im Winter etwas langsamer, sodass
das Essen oft lauwarm ankommt. 1958 wird mit dem Bau der Zentralküche gleichzeitig ein
1,5 Kilometer langes, unterirdisches Kanalsystem gegraben. Bis heute transportieren hier
elektrische Schleppfahrzeuge alles, was es in einem Spital zu transportieren gibt.
44
45

i
Sandro Russi (46) wurde der Kochlöffel in die
Wiege gelegt: Sein Vater war Küchenchef im
Spital Wattwil, sein Grossvater tat bis 1982
dasselbe am KSSG und war dafür bekannt,
am Personalfest lauthals Vico Torrianis Schlager
anzustimmen. Russi ist seit 2000 am KSSG
tätig und hat sich vom Diätkoch zum Leiter
Hospitality Management hochgearbeitet.
«Jedes Spital ist auch ein kleines Gastrounternehmen – oder im
Fall des Kantonsspitals St.Gallen (KSSG) ein grosses. Es gilt, täglich
700 Patientinnen und Patienten sowie 2’000 Mitarbeitende zu verpflegen:
morgens, mittags, abends und zwischendurch. Ohne Planung
und Visionen geht da gar nichts. Deshalb durfte ich 2012 als Nutzervertreter
der Projektgruppe beitreten, die für das neue Haus 07A ein
zukunftsträchtiges Gastrokonzept entwickeln sollte.
So haben wir drei Konzepte erarbeitet, die hoffentlich bis Oktober
2023 Wirklichkeit werden: Erstens kommt auf der neuen Dachterrasse
das Restaurant «Roof Garden» zu stehen. Da gibt es wenig Fleisch
und tierische Produkte, dafür aber viel Rohkost, und alles wird in
praktischen Bowls serviert, wie man es aus den
hippen Restaurants in Zürich kennt. Das Essen
soll gesund und nachhaltig sein, denn ich bin
überzeugt, dass das den Puls der Gesellschaft
trifft. Am KSSG bin ich mit dieser Überzeugung
nicht allein: Seit 2014 haben wir das erste vegetarische
Restaurant der Stadt und bieten seit 2017
sogar täglich vegane Mahlzeiten an.
Natürlich wirkt sich das auf den anstehenden
Küchenumbau aus: Die heutigen Ernährungsgewohnheiten
erfordern neue Infrastrukturen,
zum Beispiel mehr Steamer für Gemüse und
weniger Schmormöglichkeiten. Einem Prinzip
aber bleiben wir treu: Es wird auch künftig frisch gekocht und sofort
serviert. Dass wir viele regionale Zutaten verwenden, entspricht unserer
Verpflegungsphilosophie und ist im ISO-Zertifikat festgehalten.
Unsere zweite Idee für den Neubau: Das «Caffè Sette» mit 120 Sitzplätzen
im Eingangsbereich. An einer sechs Meter langen Kaffeebar
werden Baristas den besten Spitalkaffee der Schweiz brühen. Dafür
haben wir mit der ältesten Kaffeerösterei des Landes eine St.Galler
Partnerin gefunden, von der wir 15 Tonnen Kaffeebohnen pro Jahr
beziehen.
WIR SIND
GASTROPIONIERE
Drittens ist gleich neben der Kaffeebar der «Pickup Minimarket»
vorgesehen, der mehrere Funktionen erfüllt: Er bietet ein umfangreiches
Kiosksortiment und Besucherinnen und Besucher können
kleine Geschenke für ihre Angehörigen besorgen – etwa einen Blumenstrauss
aus der hauseigenen Floristik oder selbstgemachte Öle.
Um auf dem Nachhauseweg den Gang zum Supermarkt einzusparen,
gibt es zudem das Wichtigste für den täglichen Bedarf zu kaufen: vom
Brot über Joghurt bis hin zum Trockenfleisch.»
47

EIN BLICK HINTER DIE KULISSEN
DES KANTONSSPITALS ST.GALLEN
Fast alle waren schon einmal in einem Spital.
Doch die meisten Räume und Orte bleiben
Patientinnen, Patienten und Besuchenden
verborgen. Ein Blick hinter die Kulissen des
Kantonsspitals St.Gallen.
5
2
4
3
1 Lüftungsanlage Haus 24
2 Dampferzeugung Haus 25
3 Notstromgeneratoren Haus 10
4 Gemüselager Küche
5 Bettenreinigung
6 Aussicht von Dach Haus 04
6
1
48
49

2
1 Kälteanlage Dach Haus 04
2 Nasszone Sterilisation
3 Geschirrspülmaschine Küche
4 Reinigung Zentraler Hörsaal
5 Kühlraum Spitalpharmazie
6 Patiententransport im unterirdischen Kanalsystem
7 Apothekerin bei der Herstellung von Zytostatika
3
6
BILD DUNKLER MACHEN
1
5
7
4
50
51

1
1 Helikopterlandeplatz
2 Warmwassererzeugung Frischwasserstationen Haus 03
3 Laufband Küche
4 Rohrpost
5 Operationssaal
6 Operationsgeräte
3
4
2
6
5
52
53

CHEFÄRZTIN
NUMMER EINS
Eine medizinische Methode, die alles verändert, ein visionäres Arbeitsmodell
– die ehemalige Chefärztin Prof. Dr. Christa Meyenberger hat
das Kantonsspital St.Gallen in vielerlei Hinsicht geprägt.
Prof. Dr. Christa Meyenberger deutet es als gutes
Omen, dass der Einladung zum Bewerbungsgespräch
am Kantonsspital St.Gallen (KSSG) nicht nur
eine Parkkarte, sondern sogar eine handgeschriebene
Notiz des Spitaldirektors beiliegt. Hier scheint
sich der Chef persönlich um die Mitarbeitenden
zu kümmern.
Das Bewerbungsgespräch mit Hans Leuenberger
wird zu einem beidseitigen Vergnügen, und so
wechselt Meyenberger 1996 als Leitende Ärztin
ans KSSG. Vier Jahre später wird sie im Rahmen
der Umstrukturierung des Departements Innere
Medizin zur Chefärztin befördert – notabene als
erste Frau in der Geschichte des Kantonsspitals.
Die letzte Sprosse der Karriereleiter erklimmt sie
wiederum vier Jahre später, als sie Mitglied der
Geschäftsleitung wird.
Niemals Zürich oder St.Gallen
Dabei hat sich die Hausarzttochter aus Wil einst
geschworen: «Nach St.Gallen oder – noch schlimmer
– Zürich will ich nie!» Riesig stellte sie sich die
dortigen Spitäler vor, anonym und kalt das Arbeitsklima.
Doch dann kam alles anders: Nachdem sie
von 1971 bis 1978 in Zürich studiert hatte, bewarb sie
Bild: Archiv Robert Willi
Gastroenterologie und Viszeralchirurgie
Die Gastroenterologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin
und befasst sich mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts
sowie den damit verbundenen Organen Leber, Gallenblase
und Bauchspeicheldrüse.
Die Viszeralchirurgie umfasst Operationen des Magen-Darm-
Trakts und der umgebenden Organe.
sich erfolgreich am drittgrössten Spital der Schweiz,
am Universitätsspital Zürich – nicht zuletzt des hervorragenden
Rufes der Inneren Medizin und der
Forschung wegen. Doch das universitäre Umfeld
war herausfordernd: Den Umgang empfand sie oft
als rau, den Konkurrenzkampf als hart. Auch mit
ihrer Habilitation über die Endosonographie, den
endoskopischen Ultraschall, musste sich Meyenberger
am Universitätsspital Zürich erst einmal
durchsetzen: Ein Radiologe schimpfte, sie würde
ihm durch die Nutzung bildgebender Verfahren
seine Domäne streitig machen.
Die entscheidende Technik
Die Endosonographie ist eine der bahnbrechenden
Innovationen in der Gastroenterologie, die
Meyenberger am KSSG etabliert und weiterentwickelt:
Ein Endoskop, also ein Beobachtungsschlauch
mit Kamera, verschafft zusammen mit einem Ultraschallkopf
Einblick in Körper und Organe. Das
ist etwa bei einer schweren Bauchspeicheldrüsenentzündung
nützlich: Mit durch den Mund eingeführten,
endoskopischen Instrumenten und viel
Fingerspitzengefühl wird der Eiterherd von innen
aufgeschnitten, damit der Eiter durch einen zwischen
Bauchhöhle und Magen platzierten Stent
abfliessen kann.
Die von Meyenberger vorangetriebene minimalinvasive
Technik wird die Gastroenterologie und weitere
medizinische Disziplinen grundlegend verändern
und dazu beitragen, die Mortalität zu senken, Traumata
zu minimieren sowie die Aufenthaltsdauer in
Spitälern – und damit die Gesundheitskosten – zu
reduzieren.
i
Arbeitszeiten wählen
Meyenbergers Pioniergeist erschöpft
sich aber nicht im Medizinischen;
auch als Führungsperson
geht sie neue Wege. Anfang der
2000er-Jahre, als Teilzeitarbeit und
Jobsharing in der Schweiz noch
Fremdwörter sind, überlässt sie
ihren Teammitgliedern die Wahl,
welches Pensum sie arbeiten
möchten. Sitzungen werden nie
nach 18:00 Uhr terminiert. Damit
wird Meyenberger zu einer Vorreiterin
für familienfreundliche Arbeitsmodelle, die
das KSSG bis heute als fortschrittliches Unternehmen
auf dem Arbeitsmarkt auszeichnen.
Sich selbst hingegen gönnt die Gastroenterologin
kaum eine Verschnaufpause. Wenn sie den Heimweg
antritt, sind die Gänge im KSSG meist leer. Stetig
treibt sie Neues um. Anfang der 2000er-Jahre
fährt sie mit dem Kollegen Prof. Dr. Jochen Lange
nach München, um sich ein sogenanntes Tumorboard
zeigen zu lassen. Wenig später lanciert das KSSG
mit ihrer Unterstützung sein erstes Tumorboard,
an dem die Viszeralchirurgie und die Gastroenterologie
(siehe Box) interdisziplinär nach der besten
Behandlung von Krebserkrankungen im Magen-
Darm-Trakt suchen. 2006 skizziert sie mit einem
befreundeten Hausarzt ein Weiterbildungssystem
für angehende Hausärztinnen und Hausärzte, ein
schweizweites Pilotprojekt, das Direktor Leuenberger
unbürokratisch unterstützt und etabliert.
Meyenbergers Pioniergeist erschöpft
sich nicht im Medizinischen;
auch als Führungsperson geht sie
neue Wege.
Nach 20 Jahren am KSSG wird Christa Meyenberger
2016 pensioniert. Seitdem steht sie dem KSSG als
Konsiliarärztin zur Verfügung und gibt ihr Wissen
als Senior Teacher an zukünftige Kadermitarbeitende
weiter.
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Laser gegen Tumor
Prof. Dr. Oliver Bozinov behandelt
am KSSG erstmals einen Hirntumor
mit dem Laserkatheter – eine neue
Methode, die europaweit nur wenige
beherrschen. Nach fünfstündiger Vorbereitung
des Präzisionseingriffs wird
das Tumorgewebe über einen Zugang
von drei Millimetern mit dem Laser auf
bis zu 70 Grad Celsius erhitzt und zerstört.
Der Eingriff ist ein Beispiel für die
hochmoderne Spitzenmedizin, wie
sie am KSSG in interdisziplinärer und
interprofessioneller Zusammenarbeit
praktiziert wird.
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ZWISCHEN MENSCH
UND MEDTECH
Auch in der Pflege sind Digitalisierung und Hightech nicht wegzudenken.
Im Mittelpunkt steht jedoch immer die Beziehung
von Mensch zu Mensch.
Ruth Koster ist schnell. Flugs zieht sie in Zimmer
2 den Vorhang zurück, tritt zum Perfusor, checkt
Dosierung und Laufrate und sagt zum Patienten:
«Es geht aufwärts.» Dann aber drosselt sie das
Tempo, nimmt sich Zeit, setzt sich auf einen Stuhl
und zeigt fragend auf die Kinderzeichnung auf dem
Nachttisch. Der Patient lächelt – und erzählt von
seinen Enkeln in Neuseeland. Fünf Minuten, dann
muss seine Zuhörerin ein Zimmer weiter. Aber die
300 Sekunden Aufmerksamkeit sind für ihn heilsam
– so wie das Medikament, das über den Perfusor und
eine Infusion in seinen Körper gelangt.
Sorge tragen
Ruth Koster ist diplomierte Pflegefachfrau und
arbeitet seit 15 Jahren auf derselben Bettenstation.
Heute ist sie für sieben Patientinnen und Patienten
verantwortlich. Diese sollen sich hier im 8. Stock
von Haus 04 medizinisch bestmöglich betreut fühlen,
menschlich wertgeschätzt und umsorgt. Ruth
Koster und ihre Kolleginnen und Kollegen arbeiten
nach dem Konzept der zuwendenden empathischen
Pflege, dem sogenannten Caring (englisch für «Fürsorge»).
Dazu gehört das Dasein – vom Ansprechen
bis Zuhören – und auch das Plaudern über Enkelkinder,
Gott und die Welt.
Apropos Gott: Es waren Ordensschwestern, die am
Ursprung der auf Fürsorge basierenden Pflege am
Kantonsspital St.Gallen (KSSG) standen. 1878 stellte
das Spital die ersten vier Ingenbohler Schwestern
ein – gegen Kost und Logis und 150 Franken Jahresgehalt.
Der Rest war Gotteslohn. Das war in
der Schweiz nichts Aussergewöhnliches: Ende des
19. Jahrhunderts war die Pflege vielerorts in der
Hand von Ordensschwestern.
Am KSSG waren die Barmherzigen Schwestern vom heiligen Kreuz
106 Jahre Teil des Pflegepersonals. Es waren lebensfrohe Frauen,
zuverlässig, diszipliniert und selbstbewusst. Sie pflegten nach einem
christlichen Menschenbild, waren Tag und Nacht für die Patientinnen
und Patienten da – und besassen doch nicht viel mehr als ihre beiden
Trachten: eine für werktags und eine für sonntags.
Doch mit der Loslösung von der Kirche und der Professionalisierung
des Pflegeberufs wurden die Ordensschwestern immer weniger. Weltliche
Pflegefachkräfte traten an ihre Stelle. 1984 verabschiedeten
sich die letzten «Ingenbohlerinnen» aus dem KSSG – ihr Geist, ein
auf Nächstenliebe beruhendes Pflegemodell, ist hingegen geblieben.
Die grosse Kunst
In Zimmer 6 bereitet Pflegefachfrau Ruth Koster das digitale Blutzuckermanagement
vor. Die Applikation misst den Blutzucker und
berechnet die nötige Insulindosierung, alles vollautomatisch, schnell
und exakt. Auch der Perfusor beim Patienten in Zimmer 2 läuft immer
noch mit höchster Präzision. Von so viel Hightech hätten die Ingenbohler
Schwestern nur träumen können. Sie mussten die Laufrate,
die Anzahl der Tropfen pro Minute, selbst ausrechnen und manuell
einstellen.
Die Technik ist ein Segen, gewiss. Und im besten Fall spart sie auch
Zeit. Dennoch: Wenn sie nur der zunehmenden Effizienz dient, wo
bleibt da noch Zeit für einen warmen Händedruck oder ein tröstendes
Wort? Findet eine Pflegefachperson noch genug Zeit für das
Caring, wenn Regulation, Technik und Spardruck immer mehr Platz
einnehmen?
Ein Lächeln, eine Berührung: Pflegefachfrau Ruth Koster arbeitet wie ihre
Kolleginnen und Kollegen nach dem Konzept der zuwendenden empathischen
Pflege, dem Caring (englisch für «Fürsorge»).
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«Die Kunst ist», sagt Barbara Giger-Hauser, Leiterin
Departement Pflege, «achtsam und präsent zu sein.
Das Caring hängt ab von der Dauer, aber eben auch
von der Tiefe.» Gerade in turbulenten Zeiten sei
eine zuwendende Pflege wichtig. Einerseits, weil sie
gemäss Studien Einfluss auf die Genesung hat, zum
Beispiel, indem sie bei Patientinnen und Patienten
die Partizipation, Selbstpflegefähigkeit oder Therapiemotivation
stärkt. Andererseits, weil das Caring
laut Studien nicht nur Patientinnen und Patienten
gesünder macht, sondern das Personal auch glücklicher.
Je mehr Zeit eine Pflegefachperson für das
Caring hat, desto zufriedener ist sie in ihrem Beruf.
Routinetätigkeiten wie die Medikamentausgabe erledigt
Ruth Koster im Eiltempo – bei gebotener Genauigkeit.
Dennoch ist das Caring am KSSG heute kein individueller Glaubensakt
mehr, sondern eine im Pflegeleitbild festgeschriebene Norm. Das
aber schmälert seine Bedeutung nicht. Im Gegenteil: Caring wird wie
andere professionelle pflegerische Kompetenzen gezielt gefördert
und geschult – zum Beispiel durch Weiterbildungen und Workshops
zu Themen wie Achtsamkeit, Aromapflege und Basale Stimulation.
Balsam für den Schlaf
Kurz vor 21:00 Uhr: Ruth Koster misst bei der Patientin in Zimmer 11
Temperatur, Blutdruck und Sauerstoffsättigung. Eine Routinetätigkeit,
flink ausgeführt.
Dann wird die Pflegefachfrau nochmals langsam. Sehr langsam. Sie
dimmt das Licht und schlägt das Fussende der Bettdecke zurück. Sie
tropft etwas Lavendelöl auf ihre Hand und reibt damit sanft die Füsse
der Patientin ein. Zuwendung, Duft und Wärme – eine Wohltat für
den Schlaf. Ruth Koster lächelt, als der Patientin die Augen zufallen.
DER INNOVATIONSGEIST
BLEIBT GEFORDERT
Drei leitende Frauen aus dem Departement Pflege des
Kantonsspitals St.Gallen über die Entwicklung und die
Zukunft der Pflege am führenden Ostschweizer Spital.
DENISE EIGENMANN
Leiterin Aus-, Fort- und Weiterbildung
«Die Medizin macht seit einigen Jahren gewaltige Fortschritte. Und mit jedem Schritt vorwärts
müssen wir uns fragen: Welche zusätzlichen Kompetenzen braucht das Personal dafür? Wir
nehmen die Bedürfnisse wahr, beobachten Trends, analysieren den Markt und entwickeln
passende Bildungsangebote – sowohl für die Mitarbeitenden des Kantonsspitals St.Gallen
(KSSG) als auch für externes Fachpersonal. Das KSSG ist bekannt für seinen Pioniergeist,
gerade in der Bildung. Unsere Expertise im Vermitteln von Wissen ist gross. Darum ist uns
die Vernetzung mit Gesundheitsinstitutionen in der ganzen Schweiz ebenso wichtig wie die
Mitarbeit in Gremien und an Vernehmlassungen. Wir haben Wichtiges zu sagen!»
BARBARA GIGER-HAUSER
Leiterin Departement Pflege
«Seit 2021 – mit der Coronapandemie und dem Ja
zur Pflegeinitiative – sind der Pflegeberuf und seine
Rahmenbedingungen in den Fokus der öffentlichen
Aufmerksamkeit gerückt. Wir wollen diesen Aufschwung
nutzen, um unser Berufsbild weiter zu verfeinern
und attraktiv zu gestalten. Der Pflegeberuf
hat nichts mehr mit dem Bild von früher gemein,
das geprägt war von Aufopferung und Demut. Heute
ist die Pflege eine Wissenschaft und ein Beruf mit
einem Bildungsweg auf Hochschulstufe. Dank
der Akademisierung stehen diplomierten Pflegefachpersonen
zig Aufstiegsmöglichkeiten offen,
sei es auf einem Fachgebiet, in der Bildung oder
im Management. Welche Chance eine Pflegefachperson
auch nutzt: eine abwechslungsreiche, sinnstiftende,
bereichernde und krisensichere Arbeit ist
ihr gewiss – die beste auf der Welt.»
BARBARA SCHOOP
Leiterin Entwicklung & Qualitätsmanagement Pflege
«Zum Selbstverständnis der früheren «Krankenschwestern» gehörte
zusätzlich zur Pflegearbeit auch das ganze «Drumherum», der Zimmerservice
genauso wie die Seelsorge, Reinigungsarbeiten und die Wartung
der Geräte und des Mobiliars. Die heutige professionelle Pflege aber
ist ein perfektes Zusammenspiel im ganzen Versorgungsnetz aus sehr
gut ausgebildeten, hochkompetenten spezialisierten Fachkräften aus
zig Disziplinen. Es gibt längst nicht mehr nur die Krankenschwester –
die heute wohlgemerkt Pflegefachfrau heisst oder in der männlichen
Variante Pflegefachmann –, sondern über 20 verschiedene Pflegeberufe,
von der Expertin Anästhesiepflege über die Stroke Nurse, Palliativpflege
bis zur Wundexpertin. Die Spezialisierung in der Pflege ist mit jener in
der Medizin einhergegangen und noch längst nicht abgeschlossen.
Unser Innovationsgeist bleibt gefordert.»
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ICH BIN DER MANN
FÜR ALLE FÄLLE
«Es macht mich heute noch verrückt, dass mein Chef bei unserem
letzten Jassturnier besser war als ich. Schliesslich habe ich ihm das
Jassen erst beigebracht. Jassen, Brett- und Computerspiele sind meine
grosse Leidenschaft. Das liegt in der Familie. Auch im HELP-Team
klopfen wir über Mittag oft einen Jass.
Meistens gewinne ich. Nur beim Jassturnier eben nicht, weil ich mal
wieder einen Migräneanfall hatte. Mein Körper und mein Kopf wollen
halt nicht immer so, wie ich es will. Das ist schon seit meiner Geburt
so. Deshalb habe ich nur sechs Jahre die Schule besucht und danach
eine Anlehre als Landschaftsgärtner gemacht.
i
Seit 15 Jahren arbeite ich am Kantonsspital St.Gallen (KSSG). Manche
sagen, ich sei ein Mädchen für alles. Aber das höre ich nicht gern.
Mädchen! Wenn schon: der Mann für alle Fälle! Denn ich erledige
tatsächlich alles Mögliche. Meistens beginnt mein Arbeitstag um
7:00 Uhr mit dem Morgenappell in der Gärtnerei. Dann werden die
Arbeiten verteilt: hier eine Hecke scheren, dort etwas einpflanzen
oder auf dem Campus Unkraut jäten. Sogar das tägliche Fischefüttern
und die Scheibenreinigung der beiden Aquarien auf der Palliativstation
in Haus 02 liegen in unserer Verantwortung. Und ausserdem
sind wir natürlich ständig mit unseren Putzwagen auf dem Campus
unterwegs, um diesen sauber zu halten.
Was schön ist: Ich bin viel an der frischen Luft. Schon als Kind war
ich am liebsten im Wald, um den Vögeln, den Blättern und Insekten
zu lauschen.
Da ich ständig unterwegs bin im KSSG, kenne ich fast jeden und
jeder kennt mich. «Hallo» hier, «Sali» dort. Ein kleiner Schwatz ist
immer drin. Dabei bekomme ich viel Lob für meine Arbeit. Neulich
war ich wieder am «Fötzeln», da kommt ein Besucher auf mich zu
und streckt mir einen 10-Franken-Schein entgegen: Weil wir hier
immer so akkurat für Sauberkeit sorgen würden. Das Geld liegt jetzt
in unserer Kaffeekasse.»
Florian Rohner (34) arbeitet seit 2007 in einem geschützten
Arbeitsumfeld im KSSG und seit 2012 in der Gruppe
HELP, in der zehn Mitarbeitende mit körperlicher oder
kognitiver Beeinträchtigung ins Arbeitsleben integriert
werden. Die Arbeit von Florian Rohner ist jeden Tag anders,
so wie die Sonnenuntergänge, die er in seiner Freizeit so
gerne fotografiert.
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«WAS MACHT EIGENTLICH EIN CEO?»
(MIA LEIBUNDGUT, 17)
«KANNST DU DIR VORSTELLEN, EINMAL
ALS ERSTE FRAU CEO DES KANTONSSPITALS
ST.GALLEN ZU WERDEN?»
(STEFAN LICHTENSTEIGER, 55)
Mia Leibundgut ist 17 Jahre jung und absolviert am Kantons spital
St.Gallen ihre Ausbildung zur Kauffrau. Stefan Lichtensteiger ist 55 Jahre
alt und seit Mai 2022 CEO des Kantonsspitals St.Gallen. Ein Gespräch
über Geld und Gesundheit, Frauen in Chefsesseln und die Zukunft des
Kantonsspitals.
Mia Leibundgut (M. L.): Grüezi, Herr Lichtensteiger!
Stefan Lichtensteiger (S. L.): Hallo, Frau Leibundgut.
Darf ich Ihnen gleich das Du anbieten? Ich
bin der Stefan.
M. L.: Gerne, Mia!
S. L.: Wie geht es dir? Hattest du einen guten Arbeitstag?
M. L.: Ja, die Arbeit macht mir viel Spass. Ich war
allerdings etwas nervös. Ich habe noch nie mit
einem CEO gesprochen. Aber meine Chefin hat
behauptet, der Stefan sei ganz ein Netter.
S. L. (lacht): Das ist schön zu hören.
M. L.: Es ist ja auch interessant, den Chef alles fragen
zu können, was einem in den Sinn kommt. Zum
Beispiel: Was macht ein CEO den ganzen Tag?
S. L.: Das klingt jetzt vielleicht langweilig, aber:
Ich sitze viel, und zwar in Sitzungen. Von Montagfrüh
bis Freitagmittag ist mein Terminkalender
voll mit Sitzungen. Und ganz ehrlich: Das ist überhaupt
nicht langweilig. Vielmehr geht es meist um
Weichenstellungen, um Projekte, um Entscheidungen,
welche in ihrer Summe die Zukunft unseres
Zentrumsspitals prägen. Ausserdem bin ich ein
Teamplayer. Ich tausche mich aus, höre zu und
fälle wichtige Entscheidungen nie alleine, sondern
primär zusammen mit meinen Kolleginnen und
Kollegen der Geschäftsleitung.
M. L.: Vor fünf Minuten hattest du ja eine Sitzung.
Worum ging es da?
S. L.: Da hatte ich Besuch aus Rorschach. Wir diskutierten
Möglichkeiten, um die finanzielle Situation
der dortigen Hämodialyse zu verbessern. Das
ist anspruchsvoll, weil ambulante Behandlungen
aufgrund des veralteten Tarifsystems nicht kostendeckend
entschädigt werden. Das Gesundheitswesen
ist stark reguliert und diese Regulierungen und
Tarife hinken vielen Entwicklungen hinterher. Es
gibt viel zu tun.
«Es gibt viel zu tun.» (Stefan Lichtensteiger)
M. L.: Immer geht es nur ums Geld, wenn ich in
der Zeitung etwas über Spitäler lese. Das finde ich
schade.
S. L.: Das kann ich verstehen. Aber die Gesundheitskosten
steigen stetig, das spiegelt sich in immer
höheren Krankenkassenprämien und das spüren
die Leute in ihrem Portemonnaie. Und auch der
Kanton St.Gallen bemerkt das, weil er der Eigentümer
des Kantonsspitals St.Gallen (KSSG) ist. Er will
Lösungen von uns sehen, wie wir in Zukunft wieder
kostendeckend arbeiten können. Und ich bin das
Bindeglied zwischen Verwaltungsrat, der politisch
gewählt ist, und unserer Geschäftsleitung, welche
die im Verwaltungsrat beschlossenen Strategien
umsetzen muss.
M. L.: Aber gerät da nicht unsere eigentliche Aufgabe
aus dem Fokus? Wir müssen doch vor allem
für eine bestmögliche medizinische Versorgung
unserer Patientinnen und Patienten sorgen …
S. L.: Diesen Fokus dürfen wir nie verlieren. Wir
tragen eine grosse Verantwortung gegenüber den
Steuerzahlerinnen und -zahlern, aber vor allem
gegenüber unseren Patientinnen und Patienten.
M. L.: Warum steigen die Kosten denn die ganze Zeit?
S. L.: Aus meiner und aus volkswirtschaftlicher
Sicht steigen die Gesundheitskosten nicht, weil die

Ich will später nicht auf Karriere
verzichten, nur weil ich vielleicht
Kinder habe. (Mia Leibundgut)
i
Preise steigen, sondern die Menge der Leistungen.
Man kann immer mehr behandeln und die Gesellschaft
bezieht daher auch immer mehr Gesundheitsleistungen.
Weil wir uns eine immer bessere,
individuellere und teurere Gesundheitsversorgung
leisten, steigen auch die Kosten. Wir können heute
Krebserkrankungen behandeln, die noch vor wenigen
Jahren rasch zum Tod führen konnten. Heute
können wir Patientinnen und Patienten noch viele
Jahre Leben schenken. Ist das nicht ein echter
Gegenwert? Zudem werden wir immer älter, und
da die Gesundheitskosten im Alter steigen, schlägt
sich dies ebenfalls auf die Kosten nieder.
M. L.: Das erinnert mich an meine Grossmutter.
Die hatte auch Krebs und konnte noch über Jahre
gut weiterleben dank medizinischer Unterstützung
durch das KSSG. Das war ein Geschenk – für sie
und auch für mich.
S. L.: Wärst du denn bereit, immer mehr für die
Gesundheit zu bezahlen?
M. L.: Na ja, noch bezahlen meine Eltern meine
Prämien. Aber ja, Gesundheit ist mir sehr wichtig,
wichtiger als ein teures Auto zum Beispiel. Und ich
sehe ja täglich, wie aufwändig eine medizinische
Behandlung sein kann, aber auch, was sie leistet. Es
ist beeindruckend, wie schnell manche Menschen
genesen.
S. L.: Das ist ein interessanter Punkt: Es gibt viele
Eingriffe, die haben früher eine tage- oder wochenlange
stationäre Versorgung nach sich gezogen.
Heute ist die stationäre Aufenthaltsdauer viel kürzer.
Und das ist gut für die Patientinnen und Patienten,
aber auch für die Wirtschaft. Denn diese Menschen
können viel früher wieder arbeiten. Wenn
man von Kostenwahrheit spricht, gehören auch
solche Effekte dazu.
M. L.: Das klingt nach einem aufreibenden Job, den
du hast. Bleibt da noch Zeit für Familie und Freizeit?
S. L.: Die Zeit ist knapp. Zumal ich abends oft noch
repräsentative Aufgaben habe. Aber wenn abends
keine Termine anstehen, versuche ich, zu vernünftigen
Zeiten zu Hause zu sein, damit die Familie
noch etwas von mir hat. Dank der Digitalisierung
kann ich bei Bedarf auch noch von zu Hause aus
arbeiten, wenn die Kinder im Bett sind. Und du,
wie erholst du dich?
M. L.: Ich spiele Unihockey beim UHC Appenzell.
Wenn ich Unihockey spiele, vergesse ich alles
andere.
S. L.: Du machst ja neben deiner Ausbildung die
Berufsmatura. Kannst du dir vorstellen, erste CEO
des KSSG zu werden?
M. L.: Wenn ich dich so höre, eher nicht. Ich will
nicht nur für den Job leben. Und mal ehrlich: Wie
viele Frauen als CEO von Spitälern kennst du?
S. L.: Ich kenne nicht so viele.
M. L.: Und wie viele Frauen sitzen in der Geschäftsleitung
des KSSG?
S. L.: Zwei. Gegenüber neun Männern. Aber das
wird sich in Zukunft hoffentlich ändern.
Während einer Schnupperlehre merkte Mia Leibundgut (17), dass sie kein Blut sehen kann.
Weil sie trotzdem im Gesundheitswesen arbeiten wollte, begann sie 2021 eine Kaufmännische
Lehre im KSSG. Daneben besucht sie die Berufsmaturitätsschule. Eine kaufmännische Lehre
ist auch Stefan Lichtensteigers (55) Erstausbildung. Es folgten ein Studium als Betriebsökonom
an der Fachhochschule für Wirtschaft in St.Gallen (vormals HWV) und ein Executive MBA
in General Management an der Universität St.Gallen. 2010 bis 2022 war er Spitaldirektor in
der Spitalregion Rheintal Werdenberg Sarganserland, seit Mai 2022 ist der Vater von vier
Kindern CEO des KSSG.
M. L.: Ich finde, es braucht neue Arbeitsmodelle,
die Karrieren ermöglichen, ohne auf Familie und
Freizeit zu verzichten.
S. L.: Als ich 1994 hier am KSSG meine erste Anstellung
hatte, da war es undenkbar, in leitender Position
auch nur 90 Prozent zu arbeiten. Doch beim
heutigen Fachkräftemangel kann man sich das nicht
mehr leisten – weder gegenüber Frauen noch gegenüber
Männern. Heute erwarten auch Mitarbeitende
in Kaderpositionen Teilzeitstellen oder Jobsharing.
Und wenn man ihnen das nicht gewährt, suchen
sie sich eine andere Stelle. Deshalb erarbeiten wir
derzeit eine Personalpolitik für den zukünftigen
Spitalverbund St.Gallen. Darin spielen unter anderem
flexible Arbeitszeitmodelle eine entscheidende
Rolle.
M. L.: Das klingt gut. Denn ich will nicht auf eine
Karriere verzichten, nur weil ich später vielleicht
Kinder habe.
S. L.: Es gibt sicher schon heute einige Möglichkeiten.
Aber klar ist auch, dass eine noch grössere
Bereitschaft aller Beteiligten für Veränderungen
vonnöten ist.
M. L.: Und was wünschst du dir für die Zukunft
des KSSG?
S. L.: Ich wünsche mir, dass das KSSG weiterhin
in der Lage ist, allen Patientinnen und Patienten
eine medizinische Versorgung und pflegerische
Betreuung auf höchstem Niveau anzubieten. Dafür
müssen wir unsere Fachkräfte und Spezialistinnen
und Spezialisten halten und – trotz Fachkräftemangel
– neue rekrutieren. Neben der fachlichen
Qualifikation verfügen diese Mitarbeitenden auch
über die notwendige Sozialkompetenz, um in der
fachkundigen und konstruktiven Zusammenarbeit
mit anderen Expertinnen und Experten sicherzustellen,
dass unsere Patientinnen und Patienten
trotz zunehmender Spezialisierung ganzheitlich
behandelt werden. Deshalb fördern wir die Bildung
von Zentren, wo unterschiedliche Disziplinen und
Berufsgruppen ihre Expertisen einbringen, um sie
zum Wohle jeder einzelnen Patientin und jedes einzelnen
Patienten zu bündeln. Was wünschst du dir?
M. L.: Ich würde mir wünschen, dass die psychischen
und seelischen Aspekte von Krankheiten
stärker berücksichtigt werden. Auch das gehört
für mich dazu, wenn man Patientinnen und Patienten
ganzheitlich betreut. Deshalb finde ich es toll,
dass beispielsweise im Pflegekonzept des KSSG das
Caring, die empathische Betreuung von Patientinnen
und Patienten, festgeschrieben ist.
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UNSERE ZUKUNFT
Wie sieht das Kantonsspital St.Gallen im Jahr
2033 aus? Wie werden sich die Berufsbilder
weiterentwickeln? Sieben junge Mitarbeitende
blicken in die Zukunft.
MICHELA CUTAZZO
Fachfrau Hauswirtschaft
Stv. Gruppenleiterin Reinigung 02
«Im August 2021 begann mein Abenteuer hier am
KSSG als Stv. Gruppenleiterin Reinigung 02. Auf
meiner bisherigen Reise durfte ich einige tolle
Momente erleben, wertvolle Erfahrungen sammeln
und viel Dankbarkeit von den Patientinnen und
Patienten spüren. Als Reinigungskraft wird man
oftmals unterschätzt, weshalb ich mir wünsche,
dass wir in den kommenden Jahren mehr Wertschätzung
erfahren. In meinem Beruf gibt es wie
in allen Branchen immer wieder technologische
Fortschritte: Neue Reinigungsmaschinen, einfachere
Bedienung und somit effizientere Reinigung
– betreffen wird uns das bestimmt auch. Ich
denke jedoch, dass die Reinigungstätigkeit auch
in Zukunft ein Handwerk für sich bleibt.»
JAN SCHERRER
Fachspezialist Hardware Support Informatik
«Ich gehe davon aus, dass in zehn Jahren alle
Papierdokumente digitalisiert wurden und am Kantonsspital
St.Gallen vollständig papierlos gearbeitet
wird. Ich wünsche mir für das Jahr 2033, dass
gewisse Vorgänge wie zum Beispiel die Patiententransporte,
Essenstransporte und vieles weitere
durch Roboter automatisiert ist. Mein Wunsch ist
es, dass die älteren Gebäude renoviert oder durch
neue ersetzt werden sowie mehr Grünflächen mit
Sitzmöglichkeiten geschaffen werden. Somit wäre
der ganze Campus modernisiert und noch attraktiver
für das Personal sowie die Patientinnen und
Patienten und die Besuchenden.»
DENISE WOLF
Leiterin Case Management ZPM Neurologie
«Mein Job am KSSG im Jahr 2033 sieht so aus, dass die Umsetzung von
neuen Vorgehen bzw. Projekten in den Kliniken schneller und unkomplizierter
realisierbar ist. Durch den Einsatz der neusten Technologie,
welche direkt zur Verfügung steht, kann ein nahtloser Übergang ohne
Zwischenlösungen stattfinden. Ziel soll sein, dass die Menschen (weiterhin)
gerne am KSSG arbeiten und die Arbeit im Sozial- und Gesundheitsbereich
in jeglicher Form mehr Wertschätzung erfährt. Mit dem
Ausbau des Areals und den damit entstandenen Grünflächen und
Sitzmöglichkeiten im Freien, ist ein erster Grundstein gelegt, um das
Wohlbefinden der Mitarbeitenden sowie Patientinnen und Patienten
noch zu steigern.»
ANNA LUBINA
Gruppen-Controllerin, Departement Finanzen
«Ich wünsche mir für das Kantonsspital St.Gallen,
für die Region und für die Mitarbeitenden ein weiterhin
attraktives und auf universitärem Niveau
etabliertes Spital. Die Mitarbeitenden der vier Spitalverbunde
des Kantons St.Gallen sollen dafür an
einem Strang ziehen und zu einer grossen Einheit
zusammenwachsen. Die Region soll von einem
funktionierenden und stabilen Gesundheitswesen
profitieren können.»
DANIEL BJOLL ZELL
Assistenzarzt Neurologie
«Der Anspruch auf beste medizinische Versorgung
mit einer familiären Atmosphäre und guter interdisziplinärer
Zusammenarbeit ist ein Grundwert,
der uns am KSSG auszeichnet. Ich hoffe, dass wir
in Zukunft die notwendigen Schritte gehen, um
dieses hohe Niveau zu halten. Angefangen mit einer
erfolgreichen Digitalisierung und einem benutzerfreundlichen
Krankenhausinformationssystem, Verbesserungen
in der Vereinbarkeit von Beruf und
Familie sowie einer bewussten, gegenseitigen
Wertschätzung über alle Berufsgruppen hinweg.
Und bei alldem darf der leckere Kaffee im «al terzo»
natürlich nicht fehlen.»
CARMEN CORDIN
In Ausbildung zur Kindheitspädagogin HF
Kita Spieltrückli
«Im Jahr 2033 sehe ich meinen Beruf «Kindheitspädagogik HF» in der
Kita stärker vertreten. Dabei wollen wir den Eltern einerseits die Vereinbarkeit
von Beruf und Familie ermöglichen und andererseits mit
unserem vertieften Wissen im Bereich Entwicklungs- und Bildungsprozesse
sowie pädagogische Beziehungsgestaltung jedes Kind in
seiner Individualität und den eigenen Ressourcen abholen. Zudem
möchten wir die individuelle Förderung mit altersgerechten und vielfältigen
didaktischen wie auch methodischen Angeboten gestalten.»
MILENA HENRICH
Stv. Stationsleiterin Nephrologie und
Transplantationsmedizin
«Im Jahr 2033 werden wir auf ein sehr modernes
KSSG treffen. Durch diverse Optimierungen, wie
die Implementierung der elektronischen Pflegedokumentation
im stationären Setting, doch vor
allem durch die Praxisentwicklung im Rahmen der
Akademisierung der Pflege werden wir eine flachere
Hierarchie realisieren. Somit ermöglichen wir interdisziplinäre
Zusammenarbeit, welche motiviert,
Hand in Hand aktuelle sowie zukünftige Herausforderungen
zu meistern.»
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Impressum
Herausgeber:
Kantonsspital St.Gallen
Unternehmenskommunikation
Rorschacher Strasse 95
CH-9007 St.Gallen
Tel. +41 71 494 11 11
www.kssg.ch
Historische Recherche und Redaktion:
Widmer Kohler AG
Design:
Kantonsspital St.Gallen
Unternehmenskommunikation
Fotos:
Bodo Rüedi , Christoph Kohler,
Bildarchiv Kantonsspital St.Gallen
Karikatur:
Dr. Markus Oberhauser
Druck:
Schmid-Fehr AG, Goldach
Veröffentlicht im Januar 2023
Drucksache
myclimate.org/05-22-134018
Wie wird das Leistungsangebot des Kantonsspitals
St.Gallen wohl in weiteren 150 Jahren aussehen?
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kompetent
umfassend
nah
Wir sind immer für Sie da –
jeden Tag, rund um die Uhr.
www.kssg.ch/150jahre
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