DUO_12

DUO
Nr. 12
Zuweisermagazin des
Kantonsspitals St.Gallen

3
Editorial
Zusammenspiel
4
Fokus
Schulmedizin gepaart mit
Komplementärmedizin
8
12
18
24
26
Kader im Profil
Kurznews zum Thema
Hohe Expertise in klinischer Forschung
Innovation und Entwicklung
Kurznews zum Thema
Interdisziplinäre Ernährungsmedizin
am Kantonsspital St.Gallen
Prozesse und Organisation
Kurznews zum Thema
Auf Visite in der Orthopädie Rorschach
Agenda
Veranstaltungen August 2017 bis November 2017
Perspektivenwechsel
PERFORMANCE
neutral
Drucksache
01-17-836879
myclimate.org
Impressum
Ausgabe Nr. 12, 2017
Herausgeber Unternehmenskommunikation Kantonsspital St.Gallen
Gestaltung VITAMIN 2 AG, St.Gallen
Druck Cavelti AG, Gossau
Anregungen zum DUO nehmen wir gerne per E-Mail entgegen:
redaktion@kssg.ch

Editorial 3
Zusammenspiel
Liebe Leserinnen und Leser
4
14
Die zunehmende Spezialisierung in der Medizin
und die gesellschaftlichen Entwicklungen erfordern
Massnahmen und Veränderungen unsererseits.
Wir reagieren darauf, indem wir unter anderem auf
die Bildung von interdisziplinären Zentren setzen.
Dabei steht die fächerübergreifende und interprofessionelle
Zusammenarbeit verschiedener Bereiche
im Fokus, um für die Patienten die bestmögliche
Leistung zu erbringen.
Ein Beispiel dazu ist das Zentrum für Integrative Medizin
(ZIM). Was 2009 als Pilotprojekt in der Klinik für
Medizinische Onkologie / Hämatologie begonnen hat
und damals als einzigartig in der ganzen Schweiz
galt, hat sich zu einem weiteren Leistungsangebot des
Kantonsspitals St.Gallen entwickelt. Das Zusammenspiel
von Schul- und Komplementärmedizin funktioniert
und bietet Ihnen und Ihren Patienten ein auf die
individuellen Bedürfnisse angepasstes Angebot. Der
Fokus-Bericht verschafft einen kompakten Überblick.
Auch auf das Zusammenspiel mit Ihnen legen wir
viel Wert. Dieses soll unkompliziert, konstruktiv und
so reibungslos wie möglich sein – damit wir unsere
gemeinsamen Patienten auch weiterhin umfassend
behandeln können.
20
Herzliche Grüsse
Dr. Daniel Germann
Direktor und Vorsitzender
der Geschäftsleitung

4 Fokus
Schulmedizin gepaart mit
Komplementärmedizin
Seit 2012 leitet Dr. Marc Schläppi das Zentrum für Integrative Medizin
(ZIM) des Kantonsspitals St.Gallen. Was 2009 als Pilotprojekt begonnen
hat und damals einzigartig in der ganzen Schweiz gewesen ist,
hat sich zu einem wichtigen Eckpfeiler im Leistungsangebot des
Kantonsspitals St.Gallen entwickelt. Das Zusammenspiel von konventioneller
und komplementärer Medizin funktioniert und bietet den
Patienten ein zusätzliches, attraktives Angebot. Doch wie darf man
sich dieses Zusammenspiel vorstellen? Wer ist alles daran beteiligt
und was sind die Herausforderungen des Alltags? Darüber
gibt der Zentrumsleiter des ZIM, Dr. Marc Schläppi, Auskunft.
Dr. Marc Schläppi, wann und wie entstand die Idee,
ein Zentrum für Integrative Medizin zu gründen?
Ich bin nun seit rund 14 Jahren am Kantonsspital
St.Gallen, angefangen habe ich in der Klinik für Medizinische
Onkologie und Hämatologie. Mit Prof. Dr.
Thomas Cerny, ehemaliger Chefarzt der Klinik für Medizinische
Onkologie und Hämatologie, und Dr. Steffen
Eychmüller, ehemaliger Leitender Arzt des Palliativzentrums,
entstand damals die Idee einer integrativen
und komplementären Medizin. Im Jahr 2009 lancierten
wir ein Pilotprojekt am Spital Flawil auf der Station
für Palliative Care. Der Erfolg des Pilotprojekts mündete
schliesslich in der Eröffnung des ZIM im Jahr 2012.
Was hat Sie an dieser Idee fasziniert?
Die Komplementärmedizin hat mich schon immer fasziniert,
weshalb ich kurz nach meinem Studium eine
Weiterbildung in anthroposophischer Medizin begonnen
habe. Nach dem Facharzt für Innere Medizin am
Universitätsspital Zürich habe ich an der Ita-Wegman-Klinik
in Arlesheim Erfahrungen im Bereich der
anthroposophischen Medizin gesammelt und mich
oft mit an Krebs erkrankten Patienten auseinandergesetzt.
Das war für mich auch der Moment, mich für
eine Facharztausbildung in Onkologie zu entscheiden.
Und was kann Komplementärmedizin?
Die Stärke einer guten Komplementärmedizin liegt in
der Förderung der Selbstheilungskräfte bzw. der Ressourcen
eines jeden Menschen. Diese kommt häufig
zu kurz in der Schulmedizin. Wir sind in der Akutmedizin
top, aber ein Patient fühlt sich beispielsweise in
der Onkologie oft ausgeliefert. Auf die Biopsie folgt
die Diagnose, Operation und die Chemotherapie. Dies
geschieht alles mit ihm und nicht durch ihn, sogenannt
«passiv». Eine gute Komplementärmedizin hat
auf dieses ausgeliefert sein Antworten.
Welche Antworten bietet sie?
Ist der Patient von diversen Behandlungen sehr erschöpft,
so bestehen die Massnahmen zuerst aus
äusseren Anwendungen wie beispielsweise den Wickeln.
Ziel ist, dass der Patient «empowert» wird und
selbst aktiv wird. So legt er sich beispielsweise den
Wickel selbst an, geht in die Mal- oder Kunsttherapie.
Wie lässt sich Onkologie und Komplementärmedizin
vereinen?
Die Begriffsklärung scheint mir in diesem Zusammenhang
ein sehr wichtiges Thema zu sein. Wir bieten
keine Alternativmedizin, sondern eine Komplementärmedizin.
Wir sehen uns demnach als Ergänzung
zur Schulmedizin. So bieten wir beispielsweise Onkologie-Patienten
häufig Behandlungen im Bereich
Fatigue oder Wallungen an. Wenn Patienten zu uns
kommen in der Hoffnung, dass sie die Chemotherapie
nicht machen müssen, so liegen sie falsch.
Werden Sie oft mit kritischen Stimmen seitens
Schulmediziner gegenüber dem ZIM konfrontiert?
Destruktive Kritik gegenüber dem ZIM erfahre ich
nicht. Selbstverständlich gibt es Kollegen, die Mühe

Fokus
5
Schnell
Das Zentrum für Integrative Medizin des Kantonsspitals
St.Gallen bietet eine Kombination von
komplementärmedizinischen Massnahmen aus den
ärztlichen, pflegerischen und therapeutischen
Bereichen an – sowohl ambulant als auch stationär.
Ein multiprofessionell zusammengesetztes
Team arbeitet mit unterschiedlichen Kliniken,
Institute und Zentren des Kantonsspitals
St.Gallen eng zusammen.
haben mit unserem Angebot. Doch auch sie bemerken
in ihrem Alltag, dass die Patienten nach solchen
Möglichkeiten suchen und sich über ein Angebot am
Kantonsspital St.Gallen freuen. Wir können dadurch
für die Sicherheit und die Qualität der komplementärmedizinischen
Behandlungen sorgen. Wechselwirkungen
zwischen Chemotherapien und pflanzlichen
Substanzen sind hier beispielsweise ein Thema.
Die Behandlungen finden zu 75 % ambulant, zu 25 %
stationär statt. Wie muss man sich das vorstellen?
Ambulante Behandlungen wie Kunsttherapie,
Heileurythmie (eine achtsame Bewegungstherapie),
Osteopathie oder Akupunktur finden bei uns
im Haus 33 im Atelier oder Behandlungszimmer
statt. Wichtig dabei ist, dass wir die Patienten
konsiliarisch betreuen und nur für Verlaufskontrollen
wieder sehen. Wir haben die Stationen in A, B
und C eingeteilt. A ist rein konsiliarisch, auf einer
B-Station ist das Pflegepersonal geschult bezüglich
Anwendungen und Handhabung mit Substanzen
der Integrativen Medizin. Auf der C-Station ist ein
Kaderarzt mit doppelter Ausbildung tätig (Schulmedizin
und Komplementärmedizin). So beispielsweise
in der Klinik für Neurologie mit Dr. Stefan
Hägele-Link.
Dr. Marc Schläppi, MSc
Zentrumsleiter Zentrum für
Integrative Medizin (ZIM)
Leitender Arzt Klinik für Medizinische
Onkologie und Hämatologie
1/2012 Leiter Zentrum für Integrative
Medizin und LA Onkologie /
Hämatologie KSSG
1/2009 –
12/2011
3/2006 –
12/2008
OA mbF Onkologie /
Hämatologie KSSG
OA Onkologie /
Hämatologie KSSG
4/2003 –
2/2006
7/2001 –
3/2003
4/2001 –
5/2001
4/1998 –
3/2001
4/1996 –
3/1998
4/1995 –
3/1996
11/1994 –
3/1995
6/1994 –
11/1994
4/1994 –
6/1994
AA, später OAA Onkologie /
Hämatologie KSSG (Prof. T. Cerny)
AA, später LA Ita-Wegman-Klinik
Arlesheim (Dr. Ch. Schulthess)
AA Radiologie (Ultraschall) Kantonsspital
Baden (Prof. R. Otto)
AA Innere Medizin Universitätsspital
Zürich (Prof. A. Schaffner)
AA Innere Medizin Hôpital de
La Chaux-de-Fonds (Prof. A.
de Torrenté, Prof. L. Humair)
Thesis am Swiss Institute for
Experimental Cancer Research
ISREC Epalinges (PD Dr. B. Sordat,
Prof. G. Chapuis)
Allgemeinmedizin
Centre Médical de Morges
Militärarzt Rekrutenschule
Chamblon
Lukas-Seminar Arlesheim
12/1993 Arztdiplom an der medizinischen
Fakultät Universität Lausanne

6 Fokus
Leistungsangebot
Ärztliche integrativmedizinische
Sprechstunde
– Allgemeine integrativ- und komplementärmedizinische
Beratung
– Sicherheitsfragen zu Nebenwirkungen und
Interaktionen
– Komplementärmedizinische Therapien aus der
– anthroposophischen Medizin wie z. B.
Misteltherapie und Therapien mit anderen
Arzneimitteln
– traditionellen chinesischen Medizin wie
z. B. Akupunktur und Tuina
Passive Therapien:
Wickel und Kompressen
Wirkung
– Führen u. a. zu einer verbesserten
Durchblutung, wirken gegen Schmerzen und
fördern die Ausscheidungsvorgänge
– Vermitteln eine tiefe Entspannung
– Wirkung der verordneten Substanzen (Tee,
Salbe, Öl) unterstützt spezifisch bei verschiedenen
Beschwerden wie Müdigkeit,
Verspannung, Schmerzen, Unruhe etc.
Rhythmische Einreibungen
nach Wegman / Hauschka
Wirkung
– Behutsame Berührungen regen
geschwächten Organismus an
– Unterstützen den Menschen in seiner
Eigenwahrnehmung
– Steigern Vitalität
– Verbessern das Wohlbefinden
– Durchwärmen und beleben das Gewebe
– Lösen Verspannungen
– Rhythmische Prozesse wie Atmung
oder Ausscheidungsvorgänge werden
angeregt und gestärkt
* CM-Theorie
Weitere Informationen
www.kssg.ch/integrative-medizin
Osteopathie
Wirkung
Entspannung und Schmerzfreiheit durch
– Lockerung des Gewebes
– vergrösserte Bewegungsfreiheit
– Haltungsnormalisierung
– verbesserte Durchblutung (Verund
Entsorgung von Flüssigkeiten)
Regulierung und normalisierung der
physiologische Funktionen durch Beeinflussung
– des vegetativen Nervensystems
– der Verdauung
Akupunktur
Wirkung
Normalisiert physiologische Funktionen
durch Regulation der Meridiane* bei
– Müdigkeit bei verschiedenen chronischen
Erkrankungen
– neurologischen Erkrankungen wie
Parkinsonsyndrom, Restless-Legs-Syndrom
– Übelkeit, Diarrhö, Obstipation

Fokus
7
Aktivierende Therapien:
Achtsamkeitstraining –
Mindfulness-Based
Stress Reduction (MBSR)
Wirkung der Achtsamkeit
– Stärkt die Selbstwirksamkeit
– Steigert das Gewahrsein
– Fördert die Fähigkeit, die Realität des
gegenwärtigen Augenblicks wahrzunehmen
– Löst Ängste und depressive Stimmungen
– Zum Teil bessere Symptomkontrolle bei
chronischen Erkrankungen
Kunsttherapie
Wirkung
– Durchwärmt und entspannt den Organismus
– Vertieft die Erlebnisqualitäten der Seele
– Regt strukturierende und stabilisierende
Vorgänge an
– Regulative Wirkung der Malprozesse auf physische,
vitale, psychische und geistige Funktionen
– Hitzewallungen
– Angstzuständen und Depression
– einem breiten Spektrum an funktionellen
Beschwerden, bei denen keine organischen
Ursachen gefunden werden
Führt zu Schmerzlinderung / Schmerzfreiheit
durch Lösung von Blockaden bei
– akuten und chronischen Schmerzen wie Migräne,
Kopf-, Rücken-, Schulter- und Bauchschmerzen
Heileurythmie
Wirkung
– Einsatz der Bewegungsformen kann auf überschiessende
oder verhärtende Krankheitsprozesse
regulierend und harmonisierend einwirken
– Schult die innere Achtsamkeit und
Körperwahrnehmung
– Aktiviert die Selbstheilungskräfte
Fortbildungsreihe «Praktischer
Einblick integrative Medizin»
Das ZIM veranstaltet seit 2017 eine Fortbildungsreihe,
in der einmal pro Jahr komplementärund
integrativmedizinische Behandlungskonzepte
aus verschiedenen medizinischen Gebieten zu
wichtigen Krankheitsbildern vorgestellt werden.
Die Teilnehmenden erhalten einen Einblick
in komplementär- und integrativmedizinische
Konzepte aus der chinesischen und anthroposophischen
Medizin, der Osteopathie und
der Mind-Body-Medizin. Der Tag ist praxisorientiert
ausgerichtet und bietet für
Ärztinnen und Ärzte die Möglichkeit zur
Besprechung eigener Fälle.
Weitere Informationen unter:
www.kssg.ch/integrative-medizin

8 Kader im Profil
St.Galler Chirurgen verhelfen
europäischer Gefässchirurgie an
die Weltspitze
Neueste Analysen des sogenannten Impact-Faktors
– ein Mass für den Einfluss von medizinischen Fachzeitschriften
– zeigen, dass sich das «European
Journal of Vascular and Endovascular Surgery»
(EJVES) zur Weltspitze vorgearbeitet hat. Mit einem
Impact von 4,061 führt es die internationale Rangliste
von gefässchirurgischen Zeitschriften derzeit
sogar an. Das Kantonsspital St.Gallen hat massgeblichen
Anteil an diesem Erfolg. Prof. Dr. Florian Dick,
Chefarzt der Klinik für Gefässchirurgie und Vorstandsmitglied
der Schweizerischen und Europäischen
Gesellschaft für Gefässchirurgie, ist seit 2011 assoziierter
Editor und zeigt sich seit 2016 als Senior
Editor mitverantwortlich für Auswahl und Publikation
des Inhalts. Ab 2019 wird er das EJVES als Editor
in Chief führen. Die stellvertretende Chefärztin der
Klinik, PD Dr. Regula von Allmen, ist zudem Teil des
Editorial Boards, einer renommierten internationalen
Beratergruppe des Journals. Das EJVES erarbeitet
und aktualisiert unter anderem die in Europa
gültigen internationalen Behandlungsrichtlinien.
Das Leitungsteam der Klinik für Gefässchirurgie hat
so nicht nur unmittelbaren Zugang zu den neusten
Erkenntnissen und Therapien in der Gefässmedizin,
es gestaltet die Zukunft des Fachs aktiv mit,
was wiederum den Patienten direkt zugute kommt.
Neuer Stv. Chefarzt
Prof. Dr. Ueli Güller
Am 1. Mai 2017 wurde Prof. Dr. Ueli Güller zum stellvertretenden
Chefarzt der Klinik für Medizinische
Onkologie und Hämatologie befördert. Ueli Güller
absolvierte seine chirurgische Ausbildung an der
Universität Basel. Während eines Forschungsaufenthaltes
an der Duke University in North Carolina/
USA schloss er den Studiengang über Statistik
und klinische Forschung mit einem Master of Health
Sciences (MHS) ab. Seine Habilitation erfolgte im
Alter von 33 Jahren. Nach einem klinischen Fellowship
in Chirurgischer Onkologie an der Universität
Toronto/Kanada wurde er Leitender Arzt und Leiter
der kolorektalen Chirurgie am Inselspital Bern.
Der medizinisch-onkologischen Weiter- und Fortbildung
unterzog sich Ueli Güller am Kantonsspital
St.Gallen, wo er seit Januar 2014 das Team der
gastrointestinalen medizinischen Onkologie leitet.

Kader im Profil
9
Weitere
Ernennungen,
Wahlen und
Pensionierungen
KLINIK FÜR RADIOLOGIE UND NUKLEARMEDIZIN
Dr. Ina Krull
Neue Leitung
Osteologie
Seit Anfang 2017 leitet Dr. Ina Krull (Leitende Ärztin)
den Fachbereich Osteologie der Klinik für Endokrinologie,
Diabetologie, Osteologie und Stoffwechselerkrankungen.
Dr. Krull hat an der Universität Ulm
und München Medizin studiert und dort auch promoviert.
Seit 1997 ist sie am Kantonsspital St.Gallen
tätig: anfangs als Rotationsassistenzärztin (FMH-Prüfung
Innere Medizin im Jahr 2000), dann als Oberärztin
in der Klinik für Innere Medizin / Hausarztmedizin.
2007 bis 2010 folgte die FMH-Weiterbildung Endokrinologie
am Universitätsspital Bern mit einjähriger
Tätigkeit als Oberärztin auf diesem Gebiet. Ab März
2010 übernahm sie im Fachbereich Osteologie
unter der Leitung von Dr. Hans-Ulrich Mellinghof die
Stellvertretung, 2011 folgte die Beförderung zur
Oberärztin mbF.
Pensionierung
per 31.01.2018
Beförderung
per 01.04.2017
Beförderung
per 01.04.2017
Dr. Peter Waibel
Leitender Arzt
PD Dr. Tobias Dietrich
Leitender Arzt
Dr. Olaf Chan-Hi Kim
Leitender Arzt
KLINIK FÜR ALLGEMEIN-, VISZERAL-,ENDOKRIN- UND
TRANSPLANTATIONSCHIRURGIE
Wahl
per 01.10.2017
Prof. Dr. Thomas Frick
Leitender Arzt
KLINIK FÜR DERMATOLOGIE, VENEROLOGIE UND ALLERGOLOGIE
Beförderung
per 01.06.2017
Prof. Dr. Lukas Flatz
Leitender Arzt
KLINIK FÜR GASTROENTEROLOGIE/HEPATOLOGIE
Beförderung
per 01.08.2017
Beförderung
per 01.08.2017
Dr. Michael Sulz
Leitender Arzt
Dr. Gian-Marco Semadeni
Leitender Arzt
Hohe Expertise in klinischer Forschung
Prof. Dr. Lukas Flatz, Leitender Arzt aus der Dermatologie,
übernahm Anfang April 2017 die ärztlichwissenschaftliche
Leitung der Clinical Trials Unit
(CTU) des Kantonsspitals St.Gallen von Prof.
Dr. Christoph Driessen nach dessen Ernennung
zum Chefarzt Onkologie.
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klinischer Forschung» lesen Sie auf Seite 10.

10 Kader im Profil
Prof. Dr. Lukas Flatz
Hohe Expertise in
klinischer Forschung
Auf Antrag der Forschungskommission wählte die Geschäftsleitung
Prof. Dr. Lukas Flatz per 1. April 2017 zum neuen ärztlich-wissenschaftlichen
Leiter der Clinical Trials Unit (CTU). Lukas Flatz trat
damit die Nachfolge von Prof. Dr. Christoph Driessen an, der per
1. Mai 2017 zum neuen Chefarzt der Klinik für Onkologie / Hämatologie
gewählt worden ist (s. DUO Nr. 11).
Er habe seinerzeit vom Unispital Lausanne nach
St.Gallen gewechselt, weil er – neben seiner Tätigkeit
an der Dermatologie – am Medizinischen Forschungszentrum
(MFZ) eine optimale Infrastruktur
vorgefunden habe, um seine eigene Forschungsgruppe
aufzubauen. Dass er aber dereinst die ärztliche
Leitung der CTU von Prof. Christoph Driessen
übernehmen würde, sei natürlich nicht vorhersehbar
gewesen, lacht Lukas Flatz. Genauso wenig habe
er ahnen können, dass er einmal interimistisch die
Dermatologie führen werde, ergänzt er. «Für mich
war aber gerade auch diese Führungstätigkeit eine
sehr gute und interessante Erfahrung, die ich nicht
missen möchte. Ich konnte dabei viel lernen, was
mir jetzt in meiner neuen Funktion wieder zugutekommt»,
sagt der 39-Jährige.
Nie grosse Gedanken gemacht
Im Gespräch mit dem gebürtigen Liechtensteiner
kommt schnell zum Ausdruck, mit welcher Begeisterung
er seinen Beruf ausübt. Wer aber glaubt, er
habe viel Wert auf eine strategische Karriereplanung
gelegt, irrt sich. «Ich habe mir nie grosse Gedanken
darüber gemacht, wohin meine Karriere mich
führen wird. Für mich ist die Maxime im Leben, dass
ich möglichst alles mit Freude angehe, und zwar

Kader im Profil
11
Schnell
Zur Durchführung und Unterstützung von klinischen
Studien gibt es in der Schweiz sechs akademische
klinische Forschungszentren, sogenannte Clinical
Trials Units (CTUs). Neben den Universitätsspitälern
Basel, Bern, Genf, Lausanne und Zürich ist das Kantonsspital
St.Gallen das einzige nicht universitäre
Spital, das über eine eigene CTU verfügt. Seit April
2017 ist Prof. Dr. Lukas Flatz neuer ärztlich-wissenschaftlicher
Leiter der CTU. Für ihn ist wichtig, dass
auch die zuweisenden Ärzte erfahren, was genau
hinter der CTU steht.
sowohl im Beruf als auch im Familiären.» Freude
trieb ihn auch an, als er sich nach dem Studium
zuerst sechs Jahre lang der Forschung widmete.
Irgendwann fehlten ihm aber die Patienten, und
Lukas Flatz war sich nicht zu schade, trotz hervorragenden
wissenschaftlichen Leistungsausweises
nochmals als Assistenzarzt anzufangen.
Ein Privileg
Seit April 2014 arbeitet Lukas Flatz am Kantonsspital
St.Gallen. Auch in seiner neuen Funktion als ärztlicher
Leiter der CTU bleibt er weiterhin klinisch tätig.
Und zwar in einem Umfang von je 20 % in der Onkologie
und in der Dermatologie. Dass er eine Brücke
schlagen darf zwischen klinischer Forschung, Grundlagenforschung
und Kliniktätigkeit, erachtet er als
Privileg. «Am meisten schätze ich es, dass ich hier
am KSSG mein Wissen aus meiner Forschungstätigkeit
einsetzen und andere Kliniken unterstützen
kann, wenn sie eigene Forschungsprojekte angehen
wollen», betont der Leitende Arzt. «Und dies
unabhängig davon, ob es sich um Forschung handelt,
die von Pharmafirmen gesponsert wird, oder um
Forschung, die direkt von den Forschern und Klinikern
am KSSG initiiert wird.»
Grosse Expertise noch bekannter machen
«Wir verfügen mit der CTU über ein grossartiges
Instrument, das es zu nutzen gilt», sagt Lukas Flatz.
Aber zu Beginn seiner Anstellung habe selbst er
noch nicht so genau gewusst, wofür die CTU des
KSSG denn stehe, gibt der neue ärztliche Leiter unumwunden
zu. Deshalb gelte es, diese Expertise
noch bekannter zu machen. Lukas Flatz ist dankbar,
dass er mit Dr. Reinhard Maier einen Koleiter und
operationellen Leiter der CTU neben sich hat. Dies
habe ihm in den ersten Monaten sehr geholfen.
Patient im Fokus
Es sei sicher ein Vorteil, dass er aus eigener Erfahrung
wisse, wie eine Klinik funktioniere und wie aufwendig
manche Sachen sind, sagt Flatz weiter. Das
fördere das gegenseitige Verständnis, wenn man
Studien plane und begleite. «Im Zentrum jeder klinischen
Studie steht letztlich immer der Patient.
Wenn man als Forscher selber auch Patienten sieht,
dann kennt man die Bedürfnisse beider Seiten.
Wir müssen genau wissen, was der Patient, aber
auch die Forschenden benötigen und wie man mit
allen kommunizieren sollte. Mir ist es denn auch
wichtig, dass die zuweisenden Ärzte wissen, dass
klinische Studien am KSSG professionell betreut
werden und die CTU jederzeit für sie da ist, wenn sie
Fragen zu Studien oder sonst ein Anliegen zum
Thema Forschung haben.»
Nur mit einem guten Team möglich
Das «Wechseln» zwischen seinen drei verschiedenen
Arbeitsorten in der Onkologie, in der Dermatologie
und dem MFZ / CTU bereite ihm keinerlei Mühe,
antwortet Lukas Flatz auf die Frage, wie er denn alles
unter einen Hut bringe. «Es ist ja nicht so, dass
ich alleine die CTU oder meine eigene einzelne Forschungsgruppe
bin. Und es ist auch nicht so, dass
ich der einzige Kliniker bin, der sich in der Dermatologie
oder in der Onkologie für unsere Hautkrebspatienten
einsetzt. Dahinter steht immer ein Team,
und ohne ein gutes Team, welches zusammenspielt
und in welchem sich jeder für jeden im Alltag einsetzt,
wäre das unmöglich zu machen!», betont Flatz.
Clinical Trials Unit (CTU) des
Kantonsspitals St.Gallen
Tel. +41 71 494 35 12 oder ctu@kssg.ch
Öffnungszeiten Sekretariat:
Mo. – Fr.: 08.15 bis 11.30 Uhr / 13.30 bis 17.00 Uhr
CTU-Leitung
Ärztlich / Wissenschaftlich:
Prof. Dr. Lukas Flatz
Operationell / Personell:
Dr. rer. nat. Reinhard Maier

12 Innovation und Entwicklung
Save the Date: KlinFor
9. / 10. November 2017
Die diesjährige Fortbildungsveranstaltung KlinFor
steht unter dem Motto «KlinForεver». Damit
will das Organisationskomitee einerseits bekräftigen,
dass auch in Zukunft anhaltend interessante,
zeitgemässe Fortbildungen angeboten werden.
Andererseits stellt das griechische «ε» spiegelbildlich
eine «3» dar und soll die gemeinsame
Fortbildung mit Beiträgen aus den drei Unternehmen
Ostschweizer Kinderspital St.Gallen,
Geriatrische Klinik St.Gallen und Kantonsspital
St.Gallen repräsentieren. Die Hauptvorträge fokussieren
auf die Schnittstellen und Übergänge
der Betreuung von der Pädiatrie zur Erwachsenenmedizin
und weiter zu Geriatrie. In weiteren
Plenarvorträgen wird auf verschiedene Aspekte
der Kampagne «smarter medicine», auf Stolpersteine
in der Medizin und das aktuelle Thema der
Migration und Mobilität eingegangen.
Ort
Geriatrische Klinik St.Gallen,
Olma Messen St.Gallen und Kantonsspital
St.Gallen
Weitere Informationen und Anmeldung
Tel. +41 71 494 10 02 oder www.klinfor.ch
Kursangebot für Chirurgen
und interventionell tätige Ärzte
Das Schulungs- und Trainingszentrum des Kantonsspitals
St.Gallen bietet eine ganze Reihe wissensbasiert
entwickelter Kurse, in welche die Erkenntnisse
der Lern- und Trainingswissenschaften eingeflossen
sind und die in diesem Sinne stetig weiterentwickelt
werden. Die Kurspalette reicht vom einfachen Skill-
Kurs, wie beispielsweise zur Pleurapunktion, über
Curriculum-relevante und komplexe Kurse, wie den
zwei mal zwei Tage dauernden Laparoskopie-Basiskurs,
bis hin zum mentalen Training oder zum überfachlichen
Kurs, dessen Credo Lernen, Motivation
und Erfolg lautet. Das Kursangebot wird stetig
erweitert und sukzessive ein durchdachtes Lernund
Trainingssystem aufgebaut.
Gestartet ist das Schulungs- und Trainingszentrum
Kantonsspital St.Gallen im Jahre 2014 als Projekt und
hat im Januar 2015 seinen Betrieb aufgenommen.
Weitere Informationen und aktuelle Kurse finden
Sie unter www.kssg.ch/stz

Innovation und Entwicklung
13
Neues OP-Mikroskop in der Neurochirurgie
In der Klinik für Neurochirurgie werden seit knapp
einem Jahr zwei neue OP-Mikroskope des Typs Pentero
900 eingesetzt. Durch den Einsatz der Geräte
können u. a. verbesserte optische Eigenschaften bei
Schärfeeindruck, Schärfentiefe und Farbechtheit
gewährleistet werden. Zusätzlich sorgen die drei Fluoreszenzmodule
für eine Behandlung auf höchstem,
spezialisiertem Niveau: Infrarot 800 dient zur visuellen
Beurteilung des Blutflusses und der Gefässdurchgängigkeit,
z. B. während der chirurgischen Behandlung
von arteriovenösen Malformationen (AVM) und
Aneurysmen. Yellow 560 visualisiert Fluoreszenzfarbstoffe
im Wellenlängenbereich zwischen 540
und 690 nm und eröffnet zusätzliche Anwendungsbereiche.
Blue 400 ermöglicht die intraoperative
Erkennung von hochgradigen Gliomen.
Ernährung und Gesundheit sind
eng miteinander verknüpft
Die Interdisziplinäre Ernährungsmedizin am
Kantonsspital St.Gallen hat sich in den letzten Jahren
zu einem wichtigen Angebot etabliert. Ziel
ist es, eine optimale Ernährung für die Patienten
im Spital sicherzustellen. Besondere Aufmerksamkeit
verlangen Patientinnen und Patienten mit
einer Mangelernährung.
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Ernährungsmedizin am Kantonsspital St.Gallen»
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14 Innovation und Entwicklung
Interdisziplinäre
Ernährungsmedizin am
Kantonsspital St.Gallen
Rund sechs Jahre nach ihrer Einführung
ist die Interdisziplinäre Ernährungsmedizin
(IEM) am Kantonsspital St.Gallen
inzwischen etabliert – höchste Zeit,
auch den zuweisenden Ärztinnen und
Ärzten dieses wichtige Angebot
im und ums Spital näher vorzustellen.
Die Ernährung im Spital stellt einen wichtigen Eckpfeiler
einer umfassenden Behandlung dar. Ein
Grossteil der Patientinnen und Patienten braucht
aber gar keine spezifische Ernährungstherapie,
sondern «lediglich» eine ausgewogene Ernährung.
Bei diversen Krankheitsbildern stellen gezielte
Ernährungsformen jedoch ein wichtiges Element in
der Behandlung dar. So zum Beispiel beim Diabetes
mellitus, bei Pankreatitis, beim Kostaufbau nach
einer viszeralchirurgischen Operation, bei chronischer
Leber- und Niereninsuffizienz oder bei
Zöliakie und seltenen Stoffwechselerkrankungen.
Um all diese Bedürfnisse abzudecken, bietet die
Spital- bzw. Diätküche des Kantonsspitals St.Gallen
37 verschiedene Grundkostformen an, welche in
Zusammensetzung und Konsistenz variiert werden
können. Dies ergibt schliesslich 130 verschiedene
Kostformen, welche täglich für die Patienten zur
Verfügung stehen.
Mangelernährung ist auch im Akutspital ein Thema
Besondere Aufmerksamkeit verlangen Patientinnen
und Patienten mit einer Mangelernährung, welche
verschiedenste Ursachen haben kann. Die Folgen
einer unerkannten und unbehandelten Mangelernährung
sind mannigfaltig: vermehrte Infektionen
und Wundheilungsstörungen, Muskelatrophie /
Kachexie mit erhöhtem Sturzrisiko und Immobilität,
erhöhtes Risiko für Dekubitusbildung, erhöhte
Sterblichkeit, längere Hospitalisationsdauer und
ergo auch höhere Kosten. «Aus verschiedenen
nationalen und internationalen Studien sowie aus
eigenen Erhebungen wissen wir, dass ca. 20 bis
30 Prozent aller Patienten im Akutspital bereits bei
Eintritt eine Mangelernährung oder ein erhöhtes
Risiko dafür aufweisen», erklärt Dr. Sarah Sigrist,
Oberärztin mbF und Leiterin Klinisches Ernährungsteam.
Bei nicht wenigen dieser Patienten bestehe
die Gefahr, dass sich der Ernährungszustand während
des Spitalaufenthaltes sogar noch verschlechtere,
ergänzt sie. So beispielsweise durch lange
Nüchternphasen wegen Operationen / Interventionen,
bei Inappetenz aufgrund von Therapienebenwirkungen
oder krankheitsbedingt bei erhöhtem
Nährstoffbedarf oder -verlust. Mangelernährung
bzw. ihre Prävention und Behandlung ist deshalb zu

Innovation und Entwicklung
15
Schnell
In die Ernährung der Spitalpatienten sind sehr viele
verschiedene Berufsgruppen involviert. Die Interdisziplinäre
Ernährungsmedizin des Kantonsspitals
St.Gallen hat das Ziel, die verschiedenen Berufsgruppen
zusammenzubringen und den interprofessionellen
Austausch zu fördern, um letztendlich eine
optimale Ernährung für die Patienten sicherzustellen.
Das Thema Mangelernährung steht dabei im Zentrum
der Tätigkeiten. Es geht darum, Patientinnen und Patienten
mit einer drohenden oder bestehenden Mangelernährung
zu identifizieren und ihnen eine geeignete
Ernährungstherapie zukommen zu lassen.
nen, Hotelfachangestellte, Ernährungsberaterinnen,
Logopädinnen, Spitalapotheke, Logistik, Gastronomie,
Diätküche. «Da die Ernährung natürlich auch
vor und nach einem Spitalaufenthalt eine Rolle
spielt, kommt den Hausärzten als zuweisende und
nachbetreuende Kolleginnen und Kollegen ebenfalls
ein wichtiger Part zu», betont Sarah Sigrist. «Es ist
uns deshalb ein grosses Anliegen, ihnen unsere
Aktivitäten aufzuzeigen und den Informationsfluss
diesbezüglich weiter zu verbessern.»
einem wichtigen Thema nicht nur der klinischen
Forschung und verschiedenen Fachgesellschaften,
sondern auch der Gesundheitspolitik geworden. So
wird von nationalen und internationalen Gremien
ein systematisches Screening auf Mangelernährung
in Akutspitälern empfohlen. Dies war letztendlich
auch der Ausgangspunkt für den Aufbau der Interdisziplinären
Ernährungsmedizin am KSSG. Das Mangelernährungs-Screening
mit den daraus folgenden
diagnostischen und therapeutischen Schritten
gehört denn auch zu den Hauptaufgaben des klinischen
Ernährungsteams.
Viele verschiedene Berufsgruppen involviert
In der Interdisziplinären Ernährungsmedizin wird –
wie es der Name schon sagt – die Interprofessionalität
ganz bewusst gepflegt und gelebt. Es ist ähnlich
wie bei einem feinen Essen, das auch aus dem Zusammenspiel
der verschiedenen Komponenten und
Gängen mit ihren unterschiedlichen Farben, Gerüchen
und Geschmacksnuancen lebt: In die Ernährung
der Spitalpatienten sind sehr viele verschiedene
Berufsgruppen involviert, welche alle mit ihrer
spezifischen Fachkompetenz und Erfahrung einen
wichtigen Beitrag leisten – Ärzte, Pflegefachperso-
Ziel der Interdisziplinären Ernährungsmedizin
Die Interdisziplinäre Ernährungsmedizin hat das Ziel,
die verschiedenen Berufsgruppen zusammenzubringen
und den interprofessionellen Austausch
zu fördern, um letztendlich eine optimale Ernährung
für die Patienten im Spital sicherzustellen.
Ambulante
Ernährungsberatung
Standort
St.Gallen, Flawil, Rorschach
Anmeldung
Ernährungsberatung KSSG (per Post oder
E-Mail an ernährungsberatung@kssg.ch)
Mögliche Indikationen
Beratung bei Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen,
Mangelernährung,
Intoleranzen (z. B. Laktose, Fruktose), Zöliakie,
angeborene Stoffwechselstörungen
(z. B. PKU), Tumorpatienten vor / während /
nach Therapie

16 Innovation und Entwicklung

Innovation und Entwicklung
17
Dafür gibt es die Ernährungskommission (Ko-Leitung:
Dr. Stefan Bilz, Leitender Arzt Endokrinologie /
Diabetologie und Prof. Dr. Stephan Brand, Chefarzt
Gastroenterologie / Hepatologie), welche als strategisches
Gremium die Aufgaben und Zielsetzungen
definiert. Im klinischen Alltag sind für die direkte
Patientenbetreuung vor allem die Ernährungsberatung
und die Ernährungsmedizinerinnen verantwortlich.
Falls nötig werden auch weitere Fachpersonen
wie zum Beispiel eine klinische Pharmazeutin
und die Logopädie hinzugezogen. Gemeinsam mit
den Stationsärzten und der Pflege wird bei Bedarf
ein individueller Ernährungsplan erstellt, der nebst
einer Anpassung der Kostform und der Gabe von
Trinknahrungssupplementen auch eine enterale
Sondenernährung oder eine parenterale Ernährung
beinhalten kann.
Ambulante Nachbetreuung in
ernährungsmedizinischer Sprechstunde
Benötigt ein Patient auch nach dem Spitalaufenthalt
eine spezifische Ernährungstherapie, z. B. eine Sondenernährung
oder sogar eine heimparenterale
Ernährung, wird das Stationsteam in den dafür notwendigen
organisatorischen Belangen unterstützt.
Unter diese Aufgaben fallen beispielsweise das
Einholen einer Kostengutsprache, die Organisation
und Instruktion der Spitex oder Pflege in nachbetreuenden
Institutionen, die Avisierung des Homecare-Dienstes,
der für die Lieferung der Ernährungsprodukte
verantwortlich ist, oder die Schulung
der Patienten und Angehörigen. Nicht zuletzt muss
auch dafür gesorgt werden, dass die Hausärzte
als nachbetreuende Kolleginnen und Kollegen die
notwendigen Informationen zur Ernährungstherapie
und deren Verlaufskontrolle erhalten.
In einigen komplexen Fällen, insbesondere wenn
längerfristig eine enterale oder parenterale
Ernährung notwendig ist, macht ausserdem eine
ambulante Nachbetreuung in einer ernährungsmedizinischen
Sprechstunde Sinn. Hausärzte können
für diese Sprechstunde gerne auch Patienten
zuweisen, die spezifische Ernährungsprobleme
haben. So zum Beispiel Patienten mit Mangelernährung
nach Gastrektomie, kachektische Tumorpatienten
(prä- oder posttherapeutisch) oder Patienten
mit Ernährungsproblemen bei chronisch
entzündlichen Darmerkrankungen. Weiterführende
Informationen zur ernährungsmedizinischen
Sprechstunde siehe Box.
Sensibilisierung für das Thema
(Mangel-)Ernährung verbessern
Die Bemühungen und Erfahrungen der letzten
Jahre zeigen, dass die Sensibilisierung für das Thema
(Mangel-)Ernährung bei allen Berufsgruppen am
Kantonsspital St.Gallen zugenommen hat. Mit Fortbildungen
und Schulungen soll diese weiter verbessert
werden, und in Zukunft sollen auch die Hausärzte
vermehrt eingebunden werden.
Ambulante
ernährungsmedizinische
Sprechstunde
(in Kombination mit Ernährungsberatung)
Standort
St.Gallen
Anmeldung
Schriftliche Zuweisung an die
Ernährungsmedizinerinnen:
Dr. S. Sigrist,
Endokrinologie/Diabetologie,
oder Tel. Sekretariat: +41 71 494 31 16
Dr. C. Krieger,
Gastroenterologie / Hepatologie
Tel. Sekretariat: +41 71 494 10 65
Mögliche Indikationen
Ernährungsprobleme nach ausgedehnten
viszeralchirurgischen Eingriffen
(z. B. Gastrektomie, Ösophagektomie,
Kurzdarmsyndrom mit / ohne Stoma,
intestinale Fisteln), Evaluation bezüglich
oder Mitbetreuung bei heimparenteraler
oder -enteraler Ernährung
< Interprofessionalität wird grossgeschrieben: Eine klinische Fallbesprechung auf der Station 0141 mit Vertreterinnen/
Vertretern der Ernährungsberatung, der Pflege, der Ernährungsmedizin und der Spitalapotheke.

18 Prozesse und Organisation
Eingespieltes Duo
Seit zehn Jahren arbeitet die Augenklinik des Kantonsspitals
St.Gallen mit jener des Kantonsspitals
Graubünden zusammen. So führen Hugo Niederberger,
Leiter Fotodiagnostik, und Dr. Dr. Belo Török,
Leiter Abteilung Fotodiagnostik (beide KSSG), zweimal
pro Monat während eines Tages Untersuchungen
bzw. Angiografien der Netzhaut in Chur durch.
Das Ziel ist es, die Patienten aus dem Kanton Graubünden
wohnortnah zu versorgen und spezialisiertes
Know-how über Kantons- und Spitalgrenzen
hinweg auszutauschen. Die Aufnahmen werden anschliessend
in St.Gallen begutachtet, der Bericht
bzw. Befund geht via niedergelassenen Arzt zurück
zum Patienten. In den letzten zehn Jahren wurden
mehr als 6000 Patienten auf diesem Weg in Chur
untersucht und in St.Gallen befundet – eine erfolgreiche
und gut funktionierende Zusammenarbeit.
Orthopädie und
Traumatologie am
Standort Rorschach
Einen Einblick in die Orthopädische Chirurgie und
Traumatologie des Bewegungsapparates gewährt
der Artikel auf Seite 20. Dr. Michael Badulescu und
sein Team bieten am Standort in Rorschach ein
breites orthopädisches Spektrum an. Die familiäre
und gute Atmosphäre ist dabei spürbar.
Mehr über das Thema «Orthopädie und Traumatologie
Rorschach» lesen Sie auf Seite 20.
Neues Servicecenter Klinik für
Radiologie und Nuklearmedizin –
eine zentrale Anlaufstelle
Um sämtliche Anliegen von Patienten und Zuweisern
in der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
schnell und kompetent gerecht zu werden, wurden
die administrativen Arbeiten rund um die Untersuchungsplanung
und Befundverteilung in den beiden
Bereichen Radiologie und Nuklearmedizin in ein
zentrales Servicecenter zusammengeführt. Von der
Terminvergabe über den Empfang und die administrative
Betreuung des Patienten bis hin zur Verwaltung
der schriftlichen Befunde und Bearbeitung
diverser Anfragen ist so eine speditive und fachkundige
Abwicklung gewährleistet.
Über folgende Kontaktmöglichkeiten ist das
Servicecenter erreichbar:
Servicecenter Bereich Radiologie
Montag bis Freitag durchgehend
von 07.30 bis 18.00 Uhr geöffnet
und erreichbar unter:
Tel. +41 71 494 66 66
Fax +41 71 494 28 85
anmeldung.radiologie@kssg.ch
Servicecenter Bereich Nuklearmedizin
Montag bis Freitag durchgehend
von 08.00 bis 17.00 Uhr geöffnet
und erreichbar unter:
Tel. +41 71 494 22 84
Fax +41 71 494 28 92
nuklearmedizin@kssg.ch

Prozesse und Organisation 19
Hervorragendes Ergebnis
Rezertifizierungsaudit SanaCERT Suisse
Das Audit-Team der SanaCERT Suisse hat das
Kantonsspital St.Gallen am 14. Juni 2017 mit einem ausgezeichneten
Resultat beurteilt. Sieben der acht
ausgewiesenen Standards QM, Infektionsprävention
und Spitalhygiene, Befragungen, CIRS, Ernährung,
Akut verwirrter Patient sowie Abklärung, Behandlung
und Betreuung wurden mit dem bestmöglichen
Ergebnis D «vollumfänglich erfüllt, 4 Punkte» bewertet.
Der Standard Sichere Medikation erhielt ein C
(3 Punkte), da dieser erstmalig vorgestellt wurde. Es
ist das beste Ergebnis (31 von maximal 32 Punkten),
das je in der Geschichte der Zertifizierung durch
SanaCERT Suisse im Kantonsspital St.Gallen erreicht
wurde. Die Rezertifizierung ist bis 2020 bestätigt.
Brustzentrum St.Gallen des
Kantonsspitals St.Gallen
modernisiert und erweitert
Am Brustzentrum St.Gallen mit den beiden Standorten
Kantonsspital St.Gallen und Spital Grabs werden
jährlich rund 350 neue Patientinnen mit gut- und
bösartigen Brusterkrankungen von einem interdisziplinären
Spezialisten-Team betreut. Diagnose und
Behandlung dieser häufigen Krankheit stellen hohe
Anforderungen an die medizinische Expertise, aber
auch an die Infrastruktur. Am Standort des Brustzentrums
im Kantonsspital St.Gallen (Haus 06) wäre
man unter den bisherigen räumlichen Voraussetzungen
aufgrund der zu erwartenden steigenden Frequenzen
zunehmend an Grenzen gestossen. Aus
diesem Grund ist das Brustzentrum in den vergangenen
Wochen umfassend erneuert und ausgebaut
worden. Mit einem neu gestalteten Empfangsbereich,
zusätzlichen Behandlungsräumen, einer offenen
Disposition sowie einem grosszügigen, hellen
Wartebereich, unterstützt durch eine entsprechende
Farbgebung und Möblierung, wurde ein freundliches
und persönliches Ambiente geschaffen. Abläufe
und Prozesse im Brustzentrum konnten dadurch
weiter optimiert werden.

20 Prozesse und Organisation

Prozesse und Organisation
21
Auf Visite in der
Orthopädie Rorschach
Die Orthopädische Chirurgie und Traumatologie
des Bewegungsapparates*
des Kantonsspitals St.Gallen ist an den
drei Standorten St.Gallen, Rorschach
und Flawil vertreten. Dadurch wird eine
regionale Grundversorgung gepaart
mit Zentrumsmedizin angeboten. Ein Tag
in der Orthopädie und Traumatologie am
Standort Rorschach zeigt nicht nur das
breite Leistungsspektrum auf, sondern
gibt auch einen Einblick in die angenehme
Atmosphäre des Spitals am See.
7 Uhr morgens. Der Fokus liegt im Büro von
Dr. Badulescu. Dort werden derzeit aktuelle Patientenfälle
von Assistenten vorgestellt, diskutiert und
weitere Behandlungsschritte festgelegt. Mit dabei
im Raum: Dr. Michael Badulescu, Leitender Arzt
der Orthopädischen Chirurgie und Traumatologie
des Bewegungsapparates (Orthopädie), der Oberarzt,
die Assistenzärzte der Orthopädie sowie die
diensthabenden Ärzte.
Um ca 7.20 Uhr wird in die Videoübertragung des
Rapports von St.Gallen eingeloggt. Die wichtigsten
Beschlüsse inklusive Röntgenbilder werden via Videoübertragung
zwischen St.Gallen, Rorschach und
Flawil ausgetauscht, damit alle auf demselben Wissensstand
sind. Egal, ob die Operation in St.Gallen,
Rorschach oder Flawil stattfindet, die Prozesse sind
standardisiert und die drei Spitäler gleich strukturiert.
«Denn nur so können wir einen reibungslosen
und sowohl für den Patienten als auch für das Spital
sinnvollen Ablauf gestalten», erklärt Dr. Michael
Badulescu. Anschliessend folgt eine halbstündige
Weiterbildung eines Teams aus St.Gallen, Flawil oder
Rorschach. Diese Weiterbildungen finden jeden
< Patientenfälle werden im Team besprochen, diskutiert und weitere Behandlungsschritte festgelegt.

22 Prozesse und Organisation
Morgen im Anschluss an den Morgenrapport
statt, und alle Teams des Kantonsspitals inklusive
der Aussenstandorte beteiligen sich daran.
Breites Leistungsspektrum
Die Orthopädie und Traumatologie am Spital Rorschach
beschäftigt sich schwerpunktmässig mit
der rekonstruktiven Gelenkchirurgie einschliesslich
arthroskopischer Verfahren sowie mit der Frakturversorgung.
Das Team rund um Dr. Badulescu ist
darauf spezialisiert, erkrankte oder abgenützte Gelenke
im Rahmen der Endoprothetik durch ein
künstliches Hüft-, Knie- oder Schultergelenk (Endoprothese)
zu ersetzen.
Auf Visite
Um solche Fälle geht es schliesslich auch auf dem
alltäglichen Visitengang des Teams. Dr. Badulescu,
der Oberarzt Dr. Stephan Keller, zwei Assistenzärzte
sowie eine Pflegefachfrau besprechen vor dem
Zimmer des Patienten kurz den aktuellen Stand:
Medikation, Beschwerden des Patienten, nächste
Schritte. Das Team begrüsst den Patienten und
beantwortet sämtliche Fragen.
Dr. Michael Badulescu
Dr. Michael Badulescu hat 1995 sein Medizinstudium
an der Universität Zürich abgeschlossen.
Als Assistenzarzt war er am Spital Limmattal
sowie am Kantonsspital Münsterlingen und
St.Gallen tätig. Im Jahr 2002 folgte ein orthopädisches
Fellowship in Total Joint Arthrosoplasty
im Brigham and Woman’s Hospital in Boston.
Nach seiner Rückkehr startete er wieder am
Kantonsspital St.Gallen und am Spital Rorschach
als Oberarzt. Seit 2005 ist er Teamleiter der
Orthopädie am Spital Rorschach. Im Nachdiplomstudiengang
erwarb er den Fähigkeitsausweis
in Sportmedizin SGSM (2008), und 2009 folgte
die Ausbildung zum Prüfarzt GCP.
Von der Sprechstunde in den OP
Nach dem Rundgang auf der Station werden die
Patienten in der Sprechstunde empfangen. So auch
Hans M.**, 60-jährig, aus einem Nachbardorf
von Rorschach. Hans M. wurde mit belastungsabhängigen
Hüftschmerzen und einer Schwellung
am Oberschenkel im Kniebereich vom Hausarzt ins
Spital Rorschach überwiesen. Die klinische und
radiologische Abklärung am Standort St.Gallen hat
ergeben, dass es sich um eine fortgeschrittene
Arthrose des rechten Hüftgelenks handelt. Da die
konservative Therapie beim Patienten bereits
ausgeschöpft war, hat sich das behandelnde Team
des Standorts Rorschach gemeinsam mit dem
Patienten für eine operative Therapie mittels Implantation
einer Hüftprothese in minimalinvasiver
Technik entschieden. Die Raumforderung am
distalen Oberschenkel wurde auf Wunsch des Patienten
– und nach radiologischer Untersuchung
sowie Besprechung am Tumorboard – in der gleichen
Operation entfernt.
Im OP
Zu den häufigsten Operationen zählen neben der
Endoprothetik der Kreuzbandersatz und die Meniskus-Teilresektion.
Eingriffe nach Knochen- und
Gelenkbrüchen sowie Operationen der Rotatorenmanschette
gehören ebenso zu den Routineeingriffen
wie Implantat-Entfernungen und Behandlungen
bei Infektionen. Operationen werden am
Standort Rorschach von Mittwoch bis Freitag durchgeführt,
die Mehrzahl davon ist elektiv. Eingriffe in
der Nacht oder an Wochenenden finden am Standort
St.Gallen statt. Doch ob der Patient in St.Gallen oder
Rorschach operiert wird, stellt für Dr. Badulescu keinen
Unterschied dar: «Sowohl in St.Gallen als auch
in Rorschach sehen die OP-Säle gleich aus, und es
stehen dem Operateur die gleichen Instrumente zur
Verfügung. Einzig der Blick aus dem Fenster macht
einen Unterschied.»
Tool-Sharing
Dass der Austausch unter den drei Spitälern nicht
nur auf fachlicher, sondern auch logistischer Ebene
stattfindet, zeigt das sogenannte Tool-Sharing.
So wurde beispielsweise die minimalinvasive Hüfttotalprothese
von Hans M. mit dem sogenannten
Extensionstisch durchgeführt, der auch in Flawil
eingesetzt wird. Hierfür geht eine gute Koordination
und Planung voran, die Auslastung kann dadurch
optimiert, und es können Kosten gespart werden.
Auch bei Schulterarthroskopien wird ein hydrauli-

Prozesse und Organisation
23
Schnell
Das Spital am See – der Standort Rorschach des Kantonsspitals
St.Gallen – bietet regionale Grundversorgung
gepaart mit Zentrumsmedizin. Dazu trägt unter
anderem die Orthopädische Chirurgie und Traumatologie
des Bewegungsapparates bei. Das Team rund
um Dr. Michael Badulescu beschäftigt sich schwerpunktmässig
mit der rekonstruktiven Gelenkchirurgie
einschliesslich arthroskopischer Verfahren. Ein weiterer
Schwerpunkt bildet die Frakturversorgung. Dank
der engen Zusammenarbeit mit der Klinik in St.Gallen
kann den Patienten ein breites Fachwissen angeboten
werden – professionell, wohnortnah und familiär.
scher Hebearm (Spider) genutzt, der je nach Bedarf
entweder in Rorschach oder Flawil eingesetzt wird.
Kantonsspital St.Gallen im Vergleich zu anderen sehr
positiv bewertet wurde.
Ausbildungsstätte
Ein Wechsel findet auch regelmässig auf personeller
Ebene statt: durch die Rotation der Assistenzärzte.
So trägt die Orthopädie und Traumatologie – mit der
Ausbildung von Assistenzärzten – entscheidend zur
Kompetenz zukünftiger orthopädisch-traumatologischer
Chirurgen bei. Das kleine Team am Standort
in Rorschach fordert und fördert die Assistenten und
jungen Oberärzte optimal. Dies bestätigt eine aktuelle
FMH-Bewertung, in der die Ausbildungsstätte
Eine solche Bewertung hat auch im Jahr 2016 durch
die Zuweiser stattgefunden. Vertreter der Orthopädie
und Traumatologie haben damals die Zuweiser
besucht, um die Zusammenarbeit sowie gegenseitige
Anliegen zu besprechen. Dies wurde beidseitig
geschätzt – im Sinne einer guten und konstruktiven
Zusammenarbeit.
* Der Klinikname wird für die bessere Lesbarkeit im weiteren
Text «Orthopdädie und Traumatologie» genannt.
** Name wurde geändert.

24 Agenda
Veranstaltungen
August 2017 bis November 2017
AUGUST
Mi 16.08.2017
Do 17.08.2017
Fr 18.08.2017
Mo 21.08.2017
Di 22.08.2017
Fr 25.08.2017
Mo 28.08.2017
Mi 30.08.2017
Mi 30.08.2017
Do 31.08.2017
Beurteilung der Fahreignung bei Diabetes
unter spezieller Berücksichtigung neuer
Technologien (CGMS)
Klinik für Endokrinologie, Diabetologie, Osteologie
und Stoffwechselerkrankungen
18.30 – 20.30 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Genetische und bildgebende Diagnostik
bei Innenohrerkrankungen
Hals-Nasen-Ohrenklinik
17.30 – 19.00 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
Pathologie der neuroendokrinen Tumore:
Relevanz im klinischen Alltag
Klinik für Onkologie und Hämatologie
12.30 – 14.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Hepatologiekolloquium
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.30 – 18.45 Uhr
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
ZIM Lunch: Herzinsuffizienz-Krankheitsverständnis
und anthroposophisches Therapiekonzept
Zentrum für Integrative Medizin
12.30 – 14.00 Uhr
Haus 33, Kursraum 014, Kantonsspital St.Gallen
Grand Round Rehabilitation
Klinik für Neurologie
12.00 – 13.00 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
Determinants of therapeutic response and
the role of therapeutic adherence in RA
Klinik für Rheumatologie
18.15 – 19.15 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Genetik-Workshop Brustzentrum St.Gallen
Brustzentrum St.Gallen
14.00 – 17.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Gastrokolloquium
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
18.30 – 22.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
St.Galler Senologie-Symposium
Brustzentrum St.Gallen
09.30 – 17.00 Uhr
Einstein Congress-Hotel, St.Gallen
SEPTEMBER
Fr 01.09.2017 Stroke Lunch: Wann mit der
OAK beginnen nach Stroke?
Klinik für Neurologie
11.30 – 12.45 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411,
Kantonsspital St.Gallen
Mo 04.09.2017 49. St.Galler Anästhesie- und Intensivsymposium
Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-, Rettungsund
Schmerzmedizin
17.00 – 19.30 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Do 07.09.2017 IBD Net Talk
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.00 – 18.30 Uhr
Haus 21, Raum 101, Kantonsspital St.Gallen
Sa 09.09.2017 OMTRA Symposium 2017
Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
09.00 – 15.30 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Mo 11.09.2017 SASL School
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.30 – 19.00 Uhr
Haus 21, Raum 101, Kantonsspital St.Gallen
Mi 13.09.2017 Update Antikoagulation
Klinik für Kardiologie, Klinik für Anästhesiologie
und Klinik für Hämatologie
18.00 – 20.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Mo 18.09.2017 Hepatologiekolloquium
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.30 – 18.45 Uhr
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
Mo 18.09.2017 Development of disease in RA, from fundamental
understanding to strategies to prevent RA
Klinik für Rheumatologie
18.15 – 19.15 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Do 21.09.2017 1. St.Galler Pädaudiologie-Symposium
Hals-Nasen-Ohrenklinik
13.30 – 17.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Do 21.09.2017 IBD Roundtable
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
18.15 – 20.00 Uhr
Haus 03, Raum 1201, Kantonsspital St.Gallen
Mi 27.09.2017 Interdisziplinäre Viszeralmedizin
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
18.30 – 20.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen

Agenda
25
Do 28.09.2017
OKTOBER
Mi 18.10.2017
Mo 23.10.2017
Mi 25.10.2017
Do 26.10.2017
Fr 27.10.2017
Fr 27.10.2017 /
Sa 28.10.2017
Mo 30.10.2017
NOVEMBER
Fr 03.11.2017
Fr 03.11.2017 /
Sa 04.11.2017
Sa 04.11.2017
Insomnie und körperliche / psychische
Erkrankungen – Grundlagen und Behandlung
Klinik für Psychosomatik
17.15 – 18.15 Uhr
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
Hypogonadismus und Infertilität beim Mann
Klinik für Endokrinologie, Diabetologie, Osteologie
und Stoffwechselerkrankungen
18.30 – 20.30 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Update in ANCA associated vasculitis
Klinik für Rheumatologie
18.15 – 19.15 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Update Herzklappenerkrankungen
Klinik für Kardiologie
18.00 – 20.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Zuweiser-Event Neurochirurgie
Klinik für Neurochirurgie
13.30 – 18.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
7. Fit for Stroke – Weiterbildungstag
Klinik für Neurologie
08.30 – 16.30 Uhr
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
6. Symposium Integrative Onkologie und
Forschung – Fasten und Ernährung bei Krebs
Zentrum für Integrative Medizin
Tag 1: 09.30 – 18.30 Uhr
Tag 2: 09.00 – 13.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Hep Cup
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.30 – 19.30 Uhr
Haus 12, Raum 302, Kantonsspital St.Gallen
Lung disease – what can be learned
from physiology?
Klinik für Pneumologie und Schlafmedizin
08.30 – 17.15 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
23. Strabologische und Neuroophthalmologische
Falldemonstrationen
Augenklinik
08.00 – 17.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
6th Educational SSSR-Meeting
Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
08.15 – 15.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Mo 06.11.2017
Mi 08.11.2017
Do 09.11.2017
Fr 10.11.2017
Do 16.11.2017
Fr 17.11.2017
Fr 17.11.2017
Fr 17.11.2017
Sa 18.11.2017
Di 21.11.2017
Fr 24.11.2017
Sa 25.11.2017
Mo 27.11.2017
Mi 29.11.2017
Mi 29.11.2017
CIRS
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.00 – 18.00 Uhr
Haus 11, Raum 049, Kantonsspital St.Gallen
Gastrokolloquium
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
18.30 – 20.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
KlinFor 2017
Klinik für Allgemeine
Innere Medizin / Hausarztmedizin
08.00 – 18.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Systemische Therapie psychischer Störungen
Klinik für Psychosomatik
17.15 – 18.15 Uhr
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
7. Fit for Stroke – Weiterbildungstag
Klinik für Neurologie
08.30 – 16.30 Uhr
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
Nanopartikel und ihre Wirkung gegen Krebs
Klinik für Onkologie und Hämatologie
12.30 – 14.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
16. St.Galler Airway Management Symposium
Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-, Rettungs- und
Schmerzmedizin
13.00 – 18.15 Uhr
Einstein Congress-Hotel, St.Gallen
ZIM Lunch: Osteopathie bei
gastrointestinalen Beschwerden
Zentrum für Integrative Medizin
12.30 – 14.00 Uhr
Haus 33, Kursraum 015, Kantonsspital St.Gallen
White Matter Dissection
Schulungs- und Trainingszentrum Kantonsspital
St.Gallen
Fr: 10.30 – 17.00 Uhr / Sa: 08.00 – 13.00 Uhr
Anatomisches Institut der Universität Fribourg,
1 Route Albert-Gockel, 1700 Fribourg
Evaluating vasculitis for diagnosis and treatment
Klinik für Rheumatologie
18.15 – 19.15 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Fälle aus der kardiologischen Praxis
Klinik für Kardiologie
18.00 – 20.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Interdisziplinäre Viszeralmedizin
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
18.30 – 20.00 Uhr
AUGUST BIS NOVEMBER
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Mehr Veranstaltungen und
Informationen unter: www.kssg.ch
August –
November 2017
Diverse Kurse
REA2000 – Zentrum für Reanimationsund
Simulationstraining
Fürstenlandstrasse 100, 9014 St.Gallen

Kantonsspital St.Gallen
Rorschacher Strasse 95
CH-9007 St.Gallen
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