DUO_11

DUO
Nr. 11
Zuweisermagazin des
Kantonsspitals St.Gallen

Editorial 3
Veränderung
3
4
8
12
18
24
26
Editorial
Veränderung
Fokus
Generationenwechsel in der Klinik für
Medizinische Onkologie /Hämatologie
Kader im Profil
Kurznews zum Thema
Die Leidenschaft für Psychosomatik
Innovation und Entwicklung
Kurznews zum Thema
Die Nephrologie im Fokus
Prozesse und Organisation
Kurznews zum Thema
Innere Medizin Rorschach: dezentral
und breit aufgestellt
Agenda
Veranstaltungen April 2017 bis Juli 2017
Perspektivenwechsel
4
14
Liebe Leserinnen und Leser
Das Wort «Veränderung» ist allgegenwärtig. Die
Fähigkeit, sich zu verändern und anzupassen, wird
zu einem Erfolgsfaktor – sowohl für Unternehmen
wie auch für Mitarbeitende. Um diese Veränderungen
positiv zu nutzen, zählen wir auf Sie als starke Partner.
Damit können wir unseren gemeinsamen Patienten
weiterhin eine zeitgemässe und gute Behandlung
anbieten.
Eine Veränderung findet aktuell durch den Chefarztwechsel
in der Klinik für Medizinische Onkologie/
Hämatologie statt. Fast 20 Jahre prägte Prof. Dr.
Thomas Cerny als Chefarzt diese Klinik durch Erfahrung
und grosses Engagement. Nun folgt mit Prof.
Dr. Christoph Driessen der passende Nachfolger, um
die zukünftige Entwicklung erfolgreich anzugehen
(ab Seite 4).
Ein Wandel hat vor vier Jahren auch in der Inneren
Medizin in Rorschach stattgefunden. Diese ist nun
sowohl organisatorisch als auch fachlich in die Klinik
für Allgemeine Innere Medizin des Kantonsspitals
St.Gallen integriert. Was sie anbietet, erfahren Sie
ab Seite 20.
Lassen Sie uns gemeinsam die kommenden Veränderungen
angehen. Dazu braucht es vor allem einfache,
rasche Kommunikationswege und einen regen
Austausch. Ich freue mich darauf.
20
Herzliche Grüsse
PERFORMANCE
neutral
Drucksache
01-17-144033
myclimate.org
Impressum
Ausgabe Nr. 11, 2017
Herausgeber Unternehmenskommunikation Kantonsspital St.Gallen
Gestaltung VITAMIN 2 AG, St.Gallen
Druck Cavelti AG, Gossau
Dr. Daniel Germann
Direktor und Vorsitzender
der Geschäftsleitung
Anregungen zum DUO nehmen wir gerne per E-Mail entgegen:
redaktion@kssg.ch

4 Fokus
Fokus
5
Wechsel in der Klinik für
Medizinische Onkologie /
Hämatologie
Schnell
Die Klinikleitung der Medizinischen Onkologie /
Hämatologie ist ab 1. Mai 2017 in neuen Händen. Der
49-jährige Prof. Dr. Christoph Driessen tritt in die
Fussstapfen von Prof. Dr. Thomas Cerny, der nach
langjähriger Tätigkeit in Pension geht. Der erfolgreiche
Kurs der Klinik soll auch zukünftig weitergeführt
werden. Mit Fokus auf den individuellen Patienten
und mittels Interdisziplinarität, Interprofessionalität
sowie wissenschaftlicher Orientierung soll die
Medizin von morgen schon heute verstanden und in
klinischen Studien angeboten werden – gemeinsam
mit den Zuweisern und zum Wohle unserer Patienten.
Am 1. Mai 2017 übergibt Prof. Dr. Thomas
Cerny – nach langjähriger und erfolgreicher
Tätigkeit – die Leitung der Klinik
für Medizinische Onkologie / Hämatologie
an Prof. Dr. Christoph Driessen. Das
folgende Gespräch beleuchtet die Entwicklung
des Fachbereichs Onkologie /
Hämatologie in den letzten 30 Jahren
und gibt einen Ausblick auf bevorstehende
Herausforderungen. Dabei wirdschnell
klar, dass die Faszination sowie die Leidenschaft
für die Medizin, die Onkologie
und das Kantonsspital St.Gallen bei
beiden Ärzten sehr gross ist.
Prof. Dr. Cerny, was sind aus Ihrer Sicht die
grössten Entwicklungen der letzten 30 Jahre
in der Onkologie / Hämatologie?
Ein besonderes Highlight in meiner Zeit am Kantonsspital
St.Gallen war bestimmt die Neustrukturierung
des Departements Innere Medizin vor bald 20 Jahren.
Aus drei Kliniken wurde ein neues Departement
geschaffen, worin sich verschiedene gleichgestellte
Fachbereiche als neue Einheit zusammenschlossen.
Es wurden Ressourcen gemeinsam genutzt, die
Ausbildung wurde durch das Rotationsprinzip innerhalb
des Departements attraktiver, neue Fachbereiche
wurden geschaffen, die Patientenbetreuung
wurde durch gelebte Interdisziplinarität auch
effizienter und besser. Diese Neustrukturierung galt
auch im Schweizer Vergleich als sehr innovativ.
Eine weitere wichtige Entwicklung war die Verlagerung
von der stationären hin zur ambulanten Behandlung.
Für diese Entwicklung haben wir in den
letzten 20 Jahren drei Vergrösserungsphasen in
unserer Klinik realisiert mit neuen interprofessionellen
Spezialsprechstunden.
Interdisziplinarität, Interprofessionalität und Innovation
sind Worte, denen in unserer Klinik grosse
Bedeutung zugeschrieben wird. Um diese zu stärken
und auszubauen, waren die Schaffung der Tumorboards,
des Brustzentrums, des Palliativzentrums,
des Zentrums für Integrative Medizin sowie der klinischen
Forschungsabteilung wichtige Meilensteine.
Denn nur durch diese Zusammenarbeit kann dem
Patienten eine bestmögliche Therapie geboten werden.
Erwähnt werden müssen hier auch die hervor-
Erfolg für Forschungsteam
des Kantonsspitals St.Gallen
Die Arbeitsgruppe für Experimentelle Onkologie
und Hämatologie am Kantonsspital St.Gallen, unter
Leitung von Prof. Dr. Christoph Driessen, sucht
seit einigen Jahren nach alternativen Möglichkeiten,
um bei Patienten mit der Knochenmark-
Krebsart Multiples Myelom therapieresistente
Zellen wieder empfindlich für eine Therapie
zu machen. Dabei setzt sie nicht auf die Entwicklung
neuer Substanzen, sondern darauf, Medikamente,
die seit Langem erfolgreich für die
Behandlungen anderer Krankheiten eingesetzt
werden und die daher «sicher» sind, für die
Krebstherapie zu nutzen.
Das St.Galler Forschungsteam hat bereits vor
einigen Jahren in Laborversuchen Nelfinavir,
ragende Zusammenarbeit und Weiterbildung des
Ärzteteams gemeinsam mit der Pflege und der
Forschung mit vielen gemeinsamen Workshops
und etablierten internationalen Kongressen.
Die Klinik für Medizinische Onkologie / Hämatologie
ist bekannt für ihre Forschungsabteilung. Warum?
In den 70er-Jahren wurden von vielen Regierungen
sogenannte «National Cancer Institutes» initiiert.
Der damalige Bundesrat entschied sich für eine
föderale Netzwerklösung: So wurde neben den Universitätsspitälern
für die Ostschweiz das Kantonsspital
St.Gallen und im Tessin das Spital Bellinzona
als Teil eines solchen «Zentrums» bestimmt mit dem
Auftrag, gemeinsam klinische Forschung zu etablieren.
Der Weg zu einer erfolgreichen Forschungsabteilung
wurde also damals geebnet. Dieser Weg
über viele Jahre hinweg ein Standardmedikament
zur Behandlung der HIV-Infektion, als ein Medikament
identifiziert, mit dem man die Resistenz
bei Myelomzellen überwinden kann. Gemeinsam
mit der Schweizer Arbeitsgemeinschaft für Klinische
Krebsforschung (SAKK) konnte kürzlich in
einer nationalen Studie bei 65 Prozent der teilnehmenden
Patienten ein Therapieansprechen
nachgewiesen werden. Damit konnte auch eine
deutlich höhere Rate an Wirksamkeit im indirekten
Vergleich zu den neuen Medikamenten der
nächsten Generation nachgewiesen werden.
Finanziert wurde die Studie durch die SAKK und
einen Forschungspreis der gateway / rising tide
foundation (zwei Schweizer Stiftungen mit amerikanischen
Wurzeln).

6 Fokus
Fokus
7
Prof. Dr. Christoph Driessen
Schwerpunkte: Multiples Myelom, Lymphome,
Leukämien, Immunologie, Forschung
Lebenslauf:
– 1995: Abschluss Medizinstudium in Lübeck
(DE), gleichzeitig Promotion mit summa cum
laude im Bereich der Immunologie
– Klinische Ausbildung an den Universitäten
Freiburg (DE) und Tübingen (DE) in Innerer
Medizin, Hämatologie, Internistischer
Onkologie und Klinischer Immunologie
– 1998 – 2000: Auslandsaufenthalt mit Grundlagenforschung
im Bereich der Immunologie
an der Harvard Medical School, Boston / USA
– 2006: Habilitation an der Universität
Tübingen und Ernennung zum Oberarzt
– 2006: Wechsel ans Kantonsspital St.Gallen
als Oberarzt Onkologie / Hämatologie mit
dem klinischen Schwerpunkt Krebserkrankungen
des Blut- und Lymphsystems,
Etablierung einer Laborforschergruppe
für experimentelle Onkologie / Hämatologie
– 2006 – 2008: Leitung der Klinischen Forschungsabteilung
der Klinik für Onkologie /
Hämatologie
– Seit 2008: Aufbau und Leitung der Clinical
Trials Unit (CTU), Leitender Arzt der Klinik für
Onkologie / Hämatologie am Kantonsspital
St.Gallen und ausserplanmässiger Professor
der Universität Tübingen
Der 49-jährige Christoph Driessen wohnt mit
seiner Frau und den vier Kindern in St.Gallen.
wurde in in St.Gallen mit dem Aufbau der Klinischen
Forschungsabteilung und der Laborforschungsabteilung,
den Vorläufern des heutigen Medizinischen
Forschungszentrums, konsequent und letztlich
sehr erfolgreich fortgesetzt.
2009 folgte dann aus diesen Strukturen heraus die
Gründung der Clinical Trials Unit (CTU) – ein multidisziplinäres
Kompetenzzentrum für klinische Studien.
Dieses Kompetenzzentrum – geleitet von Prof.
Dr. Driessen – fördert die patientenorientierte Klinische
Forschung am Kantonsspital St.Gallen und
stellt dafür Kompetenz, Infrastruktur und Personalressourcen
zur Verfügung.
Nun steht die Pension vor der Tür.
Worauf freuen Sie sich am meisten?
Die klinische Verantwortung abzugeben, wird sicherlich
eine Entlastung im Sinne von «abschalten» sein.
Privat freue ich mich darauf, Zeit mit Familie, Freunden
und vor allem mit meinen Enkeln zu verbringen
und wieder vermehrt zu musizieren.
Prof. Dr. Driessen, in den letzten 30 Jahren hat
sich einiges in der Onkologie / Hämatologie getan.
Was bringt die Zukunft?
Die von Prof. Dr. Cerny genannten grossen Entwicklungsschritte
widerspiegeln sehr gut die Entwicklungen
der Onkologie. Anfangs, also in den 70er Jahren,
galt eine Krebsdiagnose als Todesurteil. Heute behandeln
wir 200 verschiedene molekular definierte
Erkrankungen. Für eine bestmögliche Behandlung
des Patienten braucht es heutzutage Spezialisten
aus fast allen Fachbereichen, Verständnis dafür und
ein genügend grosses Team.
All das wurde in St.Gallen in den letzten 20 Jahren
modellhaft vorgelegt. Und dies wollen wir in Zukunft
auch weiterführen und weiterentwickeln mit Fokus
auf den individuellen Patienten, dem wir durch Interdisziplinarität
(Stichwort CCC, mehr auf Seite 7),
Interprofessionalität sowie wissenschaftliche Orientierung
die bestmögliche Diagnostik und Therapie
zukommen lassen möchten. Dabei geht es vor allem
darum, die Medizin von morgen schon heute zu
verstehen und anzuwenden.
Sie treten die Nachfolge von Prof. Dr. Cerny an.
Das sind grosse Schuhe.
Das sind sehr grosse Schuhe, in denen ich (dann)
hier stehe(n werde), aber auch Prof. Dr. Cerny hatte
vor 20 Jahren noch kleinere Füsse. Die Generation
von Prof. Dr. Cerny hat sehr viel bewegt im Fachbereich
der Onkologie / Hämatologie. Jetzt geht diese
Generation in den Ruhestand, und nun ist die nächste
an der Reihe – mit neuen Ideen und Ansätzen.
Was beinhalten diese neuen Ideen und Ansätze?
Unsere Hauptaufgabe wird es auch in Zukunft sein,
jeden einzelnen Patienten auf qualitativ hohem
Niveau zu behandeln, zu betreuen und zu pflegen.
Dafür braucht man vor allem gute Ärzte und Pflegende,
denen man Entwicklungsmöglichkeiten
anbietet. Ein moderner Führungsstil spielt dabei
eine zentrale Rolle. Ich sehe mich als Primus inter
Pares und Entscheidungen werden im Kollektiv
derer gefällt, die in ihrem Gebiet spezialisiert sind.
Was bieten Sie, damit ebendiese guten Ärzte
nach St.Gallen kommen?
Ich biete den Mitarbeitenden Entwicklungsmöglichkeiten
auf fachlich sehr hohem Niveau, gebe ihnen
Vertrauen und schaffe Freiräume für eigene Verantwortung
und Kreativität. Das gilt übrigens auch für
die Zusammenarbeit mit den Zuweisern. Zudem ist
es mir wichtig, zuverlässig zu sein. Letztlich geht
es auch hier um den Kernsatz: Wir kümmern uns um
Menschen.
Worauf freuen Sie sich am meisten?
Selbst die Strukturen beeinflussen zu können, wird
sicherlich eine spannende Aufgabe sein. Dabei
möchte ich mein Wissen aus der Klinischen Medizin,
Prof. Dr. Christoph Driessen und Prof. Dr. Thomas Cerny im Gespräch.
der Laborforschung, der Klinischen Forschung sowie
aus dem Bereich der Betriebswirtschaft mit dem
der jeweiligen Spezialisten zusammenfassen, daraus
eine gemeinsame Perspektive entwickeln und diese
für unsere Region umsetzen.
Das Kantonsspital St.Gallen gehört zu den
nationalen Exzellenzzentren, die sich an der
Versorgung von Krebspatienten beteiligen.
Gebündelt werden die unterschiedlichen
Kompetenzen der verschiedenen Kliniken,
Institute und Zentren des Kantonsspitals
St.Gallen im sogenannten Comprehensive
Cancer Center (CCC). Diese Zusammenarbeit
bietet sowohl den Patienten als auch
den Zuweisern beachtliche Vorteile:
– An Krebs erkrankte Patienten profitieren
von einer Stärkung der fach- und berufsübergreifenden
Versorgung.
– Durch die Zentrumsbildung entsteht
eine hohe und ausgeprägte Patientenorientierung.
– Die Vorsorge, Früherkennung, Diagnostik,
Therapie, Rehabilitation, Palliation und
Nachsorge der onkologischen Patientenversorgung
werden standardisiert, kontinuierlich
verbessert und ständig an den höchsten
internationalen Standard angeglichen.

8 Kader im Profil
Kader im Profil
9
VR-Präsidium des
Verwaltungsrates
der Spitalverbunde
Die St.Galler Regierung hat für die Dauer vom 1. März
2017 bis 31. Mai 2018 Guido Sutter zum Präsidenten
des Verwaltungsrates der Spitalverbunde des Kantons
St.Gallen gewählt. Ab Mitte 2018 kann Prof. Dr.
Felix Sennhauser, Direktor der Medizinischen Klinik
sowie Ärztlicher Direktor am Universitäts-Kinderspital
Zürich, das Präsidium nahtlos übernehmen.
Dieses Vorgehen wird von der Regierungsdelegation
und den Fraktionspräsidenten als optimal
angesehen und gewährleistet Kontinuität im
Verwaltungsrat, was in dieser Zeit der Umbruchphase
(Immobilienübertragung und Bau) von
grosser Bedeutung ist.
Guido Sutter hat an der Universität St.Gallen Wirtschaft
und an der Universität Bern Jus studiert.
Er bringt ein reiches Erfahrungsfeld in Bezug auf
die finanzielle Führung von Unternehmen mit. Prof.
Dr. Felix Sennhauser studierte an der Universität
Bern Humanmedizin. 1996 erfolgte die Berufung
als ordentlicher Professor für Pädiatrie an die Universität
Zürich.
Neuer Fachbereichsleiter
in der Verkehrsmedizin
Dr. Bruno Liniger ist seit September letzten Jahres
neuer Fachbereichsleiter der Verkehrsmedizin,
die als einer von vier Fachbereichen zum Institut
für Rechtsmedizin des Kantonsspitals St.Gallen
gehört. Mit Dr. Liniger konnte einer der renommiertesten
Verkehrsmediziner der Schweiz gewonnen
werden. Er war lange Zeit als Stv. Abteilungsleiter
«Verkehrsmedizin & Forensische Psychiatrie» am
Institut für Rechtsmedizin der Universität Zürich tätig
und ist zurzeit Präsident der Sektion Verkehrs-
Research Award
Der diesjährige Research Award der Schweizer Hirntumor-Stiftung
geht an PD Dr. Thomas Hundsberger,
Leitender Arzt der Klinik für Neurologie und Klinik
für Hämatologie / Onkologie und seine Kollegen für
ihre Studie zur Behandlung von Patienten mit hirneigenen
Tumoren. In einer schweizweiten Analyse
hat das Team mithilfe einer computerunterstützten
Software (DODES) die spitalinternen Standards zur
Rezidivbehandlung des Glioblastoms, dem aggressivsten
hirneigenen Tumor bei Erwachsenen, verglichen
und ausgewertet. Für dieses Stadium der Erkrankung
existiert weltweit keine Standardtherapie.
Es konnte festgestellt werden, dass die Behandlung
in den Schweizer Neuro-Onkologiezentren sehr
heterogen und von lokalen Behandlungsmöglichkeiten
geprägt ist und es sich für Patienten lohnt, eine
Zweitmeinung einzuholen. An der Studie beteiligt
waren auch der Chefarzt der Klinik für Radio-Onkologie
Prof. Dr. Ludwig Plasswilm sowie die beiden
Leitenden Ärzte Dr. Detlef Brügge und Dr. Paul
Martin Putora. Der Research Award wird jährlich
vergeben.
medizin der Schweizerischen Gesellschaft für
Rechtsmedizin (SGRM).
Die Verkehrsmedizin befasst sich schwerpunktmässig
mit der Fahreignungsbegutachtung im Zusammenhang
mit einer Suchtmittelproblematik, einer
psychiatrischen Erkrankung oder einer somatischen
gesundheitlichen Störung. Ausserdem werden Abstinenzkontrollen
in enger Zusammenarbeit mit dem
Fachbereich Forensische Toxikologie durchgeführt.
Neue GL-Mitglieder
Ende 2016 ist die Amtszeit der Vertreter der medizinischen
Departemente II und III in der Geschäftsleitung
des Kantonsspitals St.Gallen turnusgemäss
abgelaufen. Als Nachfolger von Prof. Dr.
Barbara Tettenborn (Neurologie) und Prof. Dr. René
Hornung (Frauenklinik) hat der Verwaltungsrat der
Spitalverbunde des Kantons St.Gallen Prof. Dr. Bruno
Schmied (Chirurgie) und Prof. Dr. Sandro Stöckli
(HNO) als neue GL-Vertreter bestätigt.
Weitere Ernennungen,
Wahlen und
Pensionierungen
INSTITUT FÜR RECHTSMEDIZIN
Wahl
per 01.01.2017
Urologische Sprechstunde
am Spitalstandort Rorschach
Jeweils mittwochs und freitags wird am Spital Rorschach
eine urologische Sprechstunde angeboten,
zudem werden jeweils am Mittwochnachmittag
urologische Eingriffe durchgeführt. Neu ist hierfür
Dr. Munira Haag-Dawoud
Leitende Ärztin
Dr. Olivia Köhle, Oberärztin Klinik für Urologie, zuständig.
Sie folgt damit Dr. Christopher Schultz, der
eine Praxistätigkeit im Berner Oberland aufgenommen
hat. Frau Dr. Köhle studierte Humanmedizin an
der Medizinischen Universität Innsbruck / Österreich.
Nach der Ausbildung zur Ärztin für Allgemeinmedizin
absolvierte sie die urologische Facharztausbildung
am Kantonsspital St.Gallen, welche sie im Jahr 2016
abschloss.
Zuweisungen für die urologische Sprechstunde
können wie bisher via Zuweisungsschreiben direkt
an die Disposition Medizinische Diagnostik Rorschach
vorgenommen werden.
Telefon +41 71 858 31 60
E-Mail: meddiagnostik.rorschach@kssg.ch
Neue Leiterin Psychosomatische Klinik
Dr. med. Dagmar Schmid hat per Januar 2017 die
Leitung der Klinik für Psychosomatik übernommen.
Zuvor war die Fachärztin Psychiatrie und Psychotherapie
mit Fähigkeitsausweisen in Schlafmedizin
und Psychosomatischer Medizin an der Universitätsklinik
Basel tätig, wo sie unter anderem traumaspezifische
Angebote für somatische Belastungsstörungen
etabliert hat und im Leitungsgremium
des KHA-Tumorzentrums war. Am Kantonsspital
St.Gallen wird die gebürtige Bayerin den Fokus vermehrt
vom Konsiliar- zum Liaisondienst legen und
die interdisziplinäre Zusammenarbeit ausbauen. Ein
besonderes Augenmerk legt die 47-Jährige auf
die Schlafmedizin und die Sensibilisierung für somatische
Belastungsstörungen.
Mehr zu «Die Leidenschaft für Psychosomatik»
erfahren Sie auf Seite 10.

10 Kader im Profil
Kader im Profil
11
Die Leidenschaft für
Psychosomatik
Dr. Dagmar Schmid hat zum Jahresbeginn
die Leitung der Klinik für Psychosomatik
übernommen. Die Expertin für Schlafmedizin,
Psychoonkologie und Traumatherapie
ist fasziniert von der interdisziplinären
Zusammenarbeit, bringt ihren Hintergrund
als Psychiaterin ein und nimmt ihre
zukünftigen Aufgaben mit viel Engagement
in Angriff.
Schnell
Dr. med. Dagmar Schmid ist seit Jahresbeginn die
neue Klinikleiterin der Psychosomatik. Mit ihrem
Team richtet die Fachärztin Psychiatrie und Psychotherapie
mit Fähigkeitsausweisen in Schlafmedizin
und Psychosomatik den Fokus vermehrt vom
Konsiliar- zum Liaisondienst und intensiviert die
nierten Diagnose im ICD 11. Diese können nach infausten
Diagnosen, traumatisierenden Operationen
oder Reanimationen auftreten, aber werden oft
nicht erfasst. In der Traumatherapie habe ich erlebt,
wie solche Störungen mit wenigen Therapiestunden
wirksam behandelt wurden.
Ihr Engagement wird mit jedem Wort spürbar.
Wie haben Sie «Ihr» Fachgebiet gefunden?
Buchstäblich über den Schlaf. Als Medizinstudentin
jobbte ich in einem Schlaflabor der Psychiatrischen
Uniklinik – die interdisziplinäre Zusammenarbeit
hat mich auf Anhieb begeistert. Auch die Psychosomatik
und vor allem der K+L-Dienst hat mit vielen
Fachgebieten Berührungspunkte, das macht es
komplex und spannend.
interdisziplinäre Zusammenarbeit mit anderen
Kliniken und Zentren. Zu den Spezialgebieten der
gebürtigen Bayerin gehören die Schlafmedizin,
die Psychoonkologie sowie somatische Belastungsstörungen
und damit verbundene traumatherapeutische
Angebote.
Sicht der Niedergelassenen und Hausärzte ist für
mich wichtig und bereichernd, als Zuweiser bleiben
sie in den Behandlungsprozess eingebunden.
Sie haben sich mit Hochdruck eingearbeitet
und wirken trotzdem entspannt. Wo finden Sie
den Ausgleich zum Beruf?
In der Natur, in den Bergen und am Wasser – das
alles habe ich jetzt in der Ostschweiz vor der
Haustür, darüber bin ich glücklich. Ebenso, dass
ich wieder näher an meiner Heimat Bayern bin.
Dagmar Schmid, Sie sind erst seit wenigen
Wochen als Klinikleiterin im Einsatz – wie haben
Sie sich eingelebt?
Sehr gut. Ich habe hier offene Türen, ein tolles
Team und eine auffallend kollegiale Atmosphäre
angetroffen. Es sind reichlich Ideen, Pläne,
Kompetenz und Engagement vorhanden.
Womit beschäftigen Sie sich hauptsächlich?
Im Moment verschaffe ich mir einen Überblick über
bereits etablierte Kooperationen, erweitere die
Vernetzung mit anderen Kliniken, Zentren und niedergelassenen
Kollegen. Mit meinem Team möchte
ich den Liaisondienst ausbauen und die Bezeichnung
Psychosomatik noch mehr mit Inhalt füllen.
Dazu gehört auch das Sondieren und Ausbauen
der vorhandenen Kompetenzen, Interessen und
Fachgebieten im Team.
Welche Zusammenarbeit gleisen Sie aktuell auf?
Zum Beispiel die mit dem Kinderspital. Es geht um
den fachlich sinnvollen Übergang und die gemeinsa-
me Betreuung von betroffenen Familien. Wir sind
daran, die Konzepte anzupassen für ein gemeinsames
Angebot im Bereich Endokrinologie und
Adipositas, auch für den Bereich Psychoonkologie
gibt es eine Anfrage. Andere Kooperationen sind
schon länger erfolgreich eingeführt, zum Beispiel
im Schlaf- und Schmerzzentrum.
Sie haben sich für Ihre Dissertation am Max-
Planck-Institut in München intensiv mit
der Schlafmedizin befasst. Inwiefern tangiert
diese die Psychosomatik?
In fast allen Bereichen. Der Einfluss des Schlafs auf
körperliche und geistige Gesundheit (Schmerz,
Stress, Appetit), aber auch auf den Heilungsverlauf
wird massiv unterschätzt. Mit einfachen Massnahmen
könnte viel bewirkt werden. Hier möchte
ich einen Schwerpunkt setzen, kann mir auch
begleitende Versorgungsforschung vorstellen.
Grosses Potenzial sehe ich auch im Bereich «Somatische
Belastungsstörungen», einer endlich defi-
Täuscht der Eindruck, oder befindet sich
die Psychosomatik im Aufwind?
Tatsächlich etabliert sie sich gut. Nicht immer
wird darunter die eigentliche Psychosomatik verstanden,
häufig ist der Begriff v. a. hilfreich zur
Entstigmatisierung. Psychiatrie und Psychosomatik
sind in Deutschland zwei eigenständige Facharzttitel
mit Überschneidungen und Synergiepotenzial.
Als Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie
sprechen Sie aus Erfahrung.
Ja, ich habe mehrfach erfahren, wie entscheidend
psychiatrisch-diagnostische, psychopathologische
Kompetenz in der Psychosomatik ist und andersherum
u. a. ein somatisches Verständnis in der Psychiatrie.
Unsere Konsiliar- und Liaisonarbeit braucht
tatsächlich beide Kompetenzen und eine gute
Zusammenarbeit mit den externen Institutionen und
Kollegen.
Apropos Synergien: Worauf legen Sie bei
der Zusammenarbeit mit den Zuweisern wert?
Auf einen offenen, regen Austausch auch über Fortbildungsangebote,
wie wir ihn an der Universitätsklinik
Basel etablieren konnten. Die Erfahrung und
Dr. Dagmar Schmid
Nach dem Medizinstudium in Regensburg,
Montpellier und München folgte die Dissertation
am Max-Planck-Institut in München.
Weiterbildungen in Neurologie, Schlafmedizin,
Notfallpsychiatrie sowie Konsiliar- und
Liaisonpsychiatrie führten die Bayerin nach
Zürich. 2005 erwarb sie den Facharzttitel in
Psychiatrie und Psychotherapie, kurz darauf
Zusatzqualifikationen in Schlafmedizin, Psychosomatischer
Medizin und Psychoonkologie.
Ab 2010 etablierte die heute 47-Jährige
an der Universitätsklinik Basel unter anderem
ein wissenschaftlich begleitetes Schwindelprojekt
und ein traumaspezifisches Angebot
für somatische Belastungsstörungen.

12 Innovation und Entwicklung Innovation und Entwicklung
13
SAKK / Astellas-GU-Oncology Award
für Dr. Stefanie Fischer
Dr. Stefanie Fischer, Assistenzärztin der Klinik für
Onkologie und Hämatologie, erhielt für ihre Publikation
zur Untersuchung einer speziellen Form des
Hodenkrebses (Seminom) den SAKK/Astellas-GU-
Oncology Award. In seltenen Fällen kommt es bei
Patienten mit Seminom im Frühstadium (Stadium I)
nach Operation und adjuvanter Chemotherapie
mit Carboplatin zu einem Rückfall der Krankheit.
Bisher lagen aufgrund der Seltenheit der Situation
keine Daten dazu vor, wie diese Patienten bei einem
Rückfall behandelt werden sollen und wie ihre
Prognose einzuschätzen ist. Mit einer Sammlung
von 185 dieser seltenen Fälle aus 31 Zentren weltweit
unter Führung des KSSG gelang es, zu zeigen, dass
diese Patienten mit einer Standardchemotherapie
(z. B. sogennantes BEP-Schema) trotz ihrer speziellen
Situation sehr gute Heilungschancen haben,
Prof. Dr. Viviane Hess, Jurypräsidentin, die Award-Gewinnerin
Dr. Stefanie Fischer, Gianpasquale Ruggieri, Astellas Pharma (v.l.n.r.)
bei einer insgesamt höheren Rate weiterer und
späterer Rückfälle jedoch längerer Nachkontrollen
bedürfen. Mit dem Preisgeld können weitere
urogenital-onkologische Projekte am Kantonsspital
St.Gallen unterstützt werden.
Informationsfilm für Stoma-Patienten
QST: umfassende Analyse sensibler
Störungen und Schmerzen
Mit der quantitativen sensorischen Testung (QST)
steht ab sofort ein neues Untersuchungsverfahren
zur Verfügung, das mit einfachen Mitteln eine genaue
und umfassende Analyse sensibler Störungen
(Hypästhesien, Kribbelparästhesien etc.) und
Schmerzen ermöglicht (Funktion des somatosensorischen
Nervensystems). Die QST ergänzt andere,
bereits bestehende neurologische und elektrophysiologische
Messverfahren wie z. B. die Neurographie
und ist aus der Zusammenarbeit der Klinik für
Neurologie mit dem Schmerzzentrum entstanden.
Untersucht wird die Funktion der dünneren
Nervenfasern, die insbesondere bei Erkrankungen
eine wichtige Rolle spielen, die mit vermindertem
Empfinden von Wärme, Kälte oder Berührung einhergehen,
sowie bei unklaren Schmerzen. Die QST
kann in solchen Fällen wichtige Informationen
für die diagnostische Einordnung und die Therapieeinleitung
liefern.
Anmeldung via Ambulatorium Neurologie:
Tel. +41 71 494 16 69
Fax +41 71 494 28 95
E-Mail: neurologie@kssg.ch
Fortschritte und neue
therapeutische Möglichkeiten in
der Klinik für Radio-Onkologie
Die Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Endokrin- und
Transplantationschirurgie hat gemeinsam mit der
Stomaberatung der Krebsliga Ostschweiz einen informativen
Film für Stoma-Patienten produziert.
Der Film thematisiert verschiedene relevante Aspekte
für Stoma-Patienten respektive für Patienten,
bei denen ein Stoma geplant ist. Neben der Erklärung,
was ein Stoma ist, wird aufgezeigt, was dies für
die entsprechenden Patienten bedeutet. Hierzu
erzählt ein betroffener Patient, wie er den Alltag mit
Nephrologie stellt sich vor
Die Klinik für Nephrologie und Transplantationsmedizin
des Kantonsspitals St.Gallen betreut Patienten
mit akuten und chronischen Nierenerkrankungen
sowie Patienten, die ein Nierenersatzverfahren benötigen
oder darauf verzichten, und Patienten mit
Immunsuppression nach Gewebetransplantation.
einem Stoma bewältigt. Ergänzend werden durch
Stoma-Experten Hinweise und Tipps zur korrekten
Anwendung vermittelt. Der kurzweilige und aufklärende
Film soll den betroffenen Patienten Ängste
nehmen. Die Produktion ist auf dem Youtube-Kanal
des Kantonsspitals St.Gallen (www.youtube.com;
Suchbegriff «KSSG») frei verfügbar.
Bei Bedarf können zudem Informationsmappen zum
Thema Stoma via redaktion@kssg.ch bestellt werden.
Die Klinik hat in den letzten zehn Jahren ein grosses
Wachstum erlebt und ihr Angebot in dieser Zeit
strukturiert erweitert.
Lesen Sie mehr zum Thema
«Die Nephrologie im Fokus» auf Seite 14.
Die Behandlung eines breiten Spektrums onkologischer
Erkrankungen erfolgt in der Klinik für Radio-
Onkologie durch hochqualifizierte Mitarbeitende
unter Einsatz modernster Geräte und fortschrittlichster
Bestrahlungstechniken. Neben den gängigen
Methoden sind auch besonders komplexe Therapieverfahren
wie die Volumetrisch Modulierte Bogenbestrahlung
(VMAT), die Intensitätsmodulierte Strahlentherapie
(IMRT) und die Tomotherapie bereits
länger etabliert. Im Rahmen eines eineinhalb Jahre
dauernden Projekts erneuerte die Klinik für Radio-
Onkologie nun die bisherigen Bestrahlungsgeräte
mit der Inbetriebnahme von zwei modernsten Linearbeschleunigern
(Varian, TrueBeam STx). Mit dieser
neuen Geräteausstattung werden jetzt zusätzlich
auch stereotaktische Behandlungstechniken (hochgenaue
Kleinvolumenbestrahlung) und Atemkompensationstechniken
durchgeführt. Um eine
optimale Präzision zu gewährleisten, werden
alle Bestrahlungstechniken durch modernste bildgebende
Systeme unterstützt (IGRT).
Im Rahmen der technischen Erneuerung der Klinik
wurden auch IT-Lösungen aktualisiert sowie der
Bestrahlungs- und Wartebereich patientenfreundlicher
gestaltet.
Die Fortschritte und aktuellen Möglichkeiten in der
Strahlentherapie des Kantonsspitals St.Gallen werden
in einer der nächsten DUO-Ausgaben detailliert
vorgestellt.

14 Innovation und Entwicklung
Innovation und Entwicklung
15
Dr. Irene Koneth, Leitende Ärztin; Dr. Christian Bucher, Oberarzt mbF; Dr. Isabelle Binet, Leitende Ärztin, Klinikleiterin; Dr. Dimitrios Tsinalis,
Leitender Arzt, stv. Klinikleiter; Dr. Aurelia Schnyder, Oberärztin mbF; Fehlt auf Foto: Dr. Carina Hüsler, Oberärztin (v.l.n.r.)
Die Nephrologie im Fokus
Die Klinik für Nephrologie und Transplantationsmedizin betreut
Patienten mit akuten und chronischen Nierenerkrankungen sowie
Patienten, die ein Nierenersatzverfahren benötigen oder darauf
verzichten, und Patienten mit Immunsuppression nach Gewebetransplantation.
Stichworte: Nierentransplantation mit Betreuung
von Empfängern und Lebendspendern, Peritonealdialyse oder
Hämodialyse.
Ein Erstkontakt mit dem Nephrologen dient zur
Standortbestimmung und Diagnosestellung einer
Nierenerkrankung (vgl. Box). In der weiteren Betreuung
gemeinsam mit dem Hausarzt wird der oft
polymorbide, chronisch kranke Nierenpatient begleitet.
Dazu gehören insbesondere Massnahmen
zur Verlangsamung des Nierenfunktionsverlustes,
die Behandlung der renalen Folgeerkrankungen,
die Vorbereitung auf ein geeignetes Nierenersatzverfahren,
aber auch die palliative Betreuung
bei Dialyseverzicht.
Notfallzuweisung wegen Nierenerkrankung
«Als Notfälle sehen wir Patienten mit neuer akuter
Niereninsuffizienz zum Beispiel im Rahmen einer
akuten Glomerulonephritis, Vaskulitis oder eines
kardialen Grundproblems», erklärt Klinikleiterin
Dr. Isabelle Binet. Oft müsse eine Nierenersatztherapie
notfallmässig eingeleitet werden, teils auch
bei Patienten, bei denen eine chronisch progrediente
Niereninsuffizienz vorgängig dokumentiert
wurde, aber ein Kontakt mit einem Nephrologen
nie stattgefunden habe, führt Isabelle Binet weiter
aus. «Wir müssen immer noch bei 50 Prozent aller
Patienten die Dialyse notfallmässig starten, ohne
dass der Patient und seine Angehörigen darauf vorbereitet
wurden oder der Patient die für ihn geeignete
Therapie wählen konnte.»
Chronische Nierenersatztherapie:
bewusste Entscheidung
Wer von einem Nierenersatz profitiert und ob eine
Dialyse oder eine Transplantation geeignet sind,
ist abhängig von verschiedenen Faktoren, erklärt die
Leitende Ärztin Irene Koneth: «Die Komorbiditäten,
das biologische Alter oder auch die Fähigkeit eines
möglichst gut informierten Patienten, mit dem
Behandlungsteam zusammenzuarbeiten: Alles muss
genau evaluiert werden. Der Entscheid, auf eine
Nierenersatztherapie zu verzichten, steht bei einigen
Patienten im Vordergrund. Dieser sollte aber
fundiert sein und bedeutet nicht «nichts machen»,
sondern bedingt eine symptomatische und kompetente
Begleitung. Besonders bei sehr alten und /
oder polymorbiden Patienten ist dies eine wichtige
Entscheidung, die unbedingt getroffen werden soll,
bevor bei Urämie auf der Notfallstation entschieden
werden muss, ob ein Nierenersatzverfahren eingeleitet
werden soll.»
Damit Patienten ihre chronische Krankheit dank
dazugewonnener Kompetenzen besser bewältigen
können, werden nicht nur somatische Aspekte
bei der Betreuung berücksichtigt, sondern auch
psychosoziale. Im Rahmen von Workshops und
strukturierten Informationen erfolgt die Information
bezüglich geeigneter Dialyseverfahren. Dabei wird
versucht, möglichst viele Patienten für ein Heimverfahren
(Peritonealdialyse oder Heimhämodialyse)
zu gewinnen.
Multidisziplinäre Arbeit unerlässlich
Das Team der Nephrologie und Transplantationsmedizin
arbeitet in einem ausgebauten Netz mit
anderen Fachdisziplinen zusammen; insbesondere
mit dem Gefässzentrum sowie den Endokrinologen,
Kardiologen und Urologen. Interdisziplinäre Sprechstunden
und Boards z. B. im Rahmen der Von-Hippel-
Wann ist eine
nephrologische
Zuweisung
sinnvoll?
Standortbestimmung
– Unklare persistierende Hämaturie
und / oder Proteinurie
– Unklare oder progrediente akute
Niereninsuffizienz
– Innert drei Monaten nach akutem
Nierenschaden Stadium 3
– Unklare chronische Niereninsuffizienz
mit eGFR < 60 ml / min
– Nierenarterienstenose
– ADPKD-Patienten (polyzystische Nierenerkrankung,
Evaluation Tolvaptantherapie)
– rezidivierendes Nierensteinleiden
(metabolische Abklärung / Metaphylaxe)
Mitbetreuung
– Chronische Niereninsuffizienz mit eGFR
< 30 – 45 ml / min, in Abhängigkeit von
Alter und Dynamik (Abklärung / Therapie
Folgekrankheiten)
– Chronische Niereninsuffizienz mit
eGFR < 25 ml / min (Evaluation Nierenersatztherapie)

16 Prozesse und Organisation
Prozesse und Organisation
17
Wann und wie mit
der Nephrologie
Kontakt aufnehmen?
Im Notfall (inkl. Dialyse- oder transplantierte
Patienten): immer telefonisch Dienstarzt
Nephrologie via Zentrale +41 71 494 11 11
– Hämodialysepatienten (gilt nicht für
Notfälle): dialysearzt@kssg.ch
– Ambulante Zuweisungen KSSG (nicht für
Notfälle): schriftlich (mit bisherigen Blut-/
Urinbefunden, Berichtskopien) per
Mail nephrologie@kssg.ch, Post oder
per Fax +41 71 494 28 77
– Nephrologie inkl. Ambulatorium
Spital Rorschach: Dr. Christian Bucher,
christian.bucher@kssg.ch,
Direkt +41 71 858 36 14,
Sekretariat +41 71 858 31 48,
Fax +41 71 858 35 75
Lindau-Expertengruppe, mit Hepatologen oder
Ophtalmologen sind eine Zentrumsbesonderheit,
die bei definierten Krankheitsbildern eine hochkompetente
Patientenberatung und -betreuung
garantiert. Bei der Nierentransplantation gehört
auch eine integrierte multidisziplinäre Evaluation
und Nachbetreuung zu den heutigen Standards.
Der Kern besteht aus der Nephrologie, Transplantationschirurgie,
Psychosomatik, dem HLA-Labor
(Transplantationsimmunologie) und der Transplantationskoordination.
Aber auch die Kardiologie,
Urologie, Pneumologie oder Anästhesie sind hierbei
stark involviert.
Choosing wisely in der Nephrologie
Nach dem Beispiel des Projektes «choosing wisely»
wurden zur Vermeidung einer Überbehandlung oder
einer risikoreichen Therapie von der Schweizerischen
Gesellschaft für Nephrologie fünf Punkte ausgesucht,
welche von Patienten und betreuenden
Ärzten beachtet werden sollten (vgl. Box). Die Punkte
ersetzen aber keinesfalls eine spezialärztliche
Beratung!
Aktuelle Herausforderung – Innovation
und Entwicklung
Die Zunahme von Fällen mit kombiniert schwerer
Herz- und Niereninsuffizienz stellt eine neue
Schnell
Die Klinik für Nephrologie und Transplantationsmedizin
des Kantonsspitals St.Gallen hat in den letzten
zehn Jahren ein grosses Wachstum erlebt und ihr
Angebot in dieser Zeit strukturiert erweitert. So sind
die Bereiche Dialyse, Ambulatorium und Hospitalisation
heute sowohl in St.Gallen als auch am Standort
Rorschach verfügbar. Spezielle Sprechstunden für
Stein- und Heimdialysepatienten sowie für Cornea-
Herausforderung dar. Nebst der Herzinsuffizienz-Sprechstunde
profitieren diese Patienten von
der spezialisierten nephrologischen Mitbetreuung,
die eine höhere Lebensqualität und weniger Hospitalisationen
zum Ziel setzt. Neue krankheitsspezifische
Therapien können seit Kurzem eingesetzt
werden, um die Krankheitsprogression zu hemmen.
So zum Beispiel Tolvaptan bei ADPKD oder Antikomplement-Antikörper
bei atypischem hämolytisch-urämischem
Syndrom.
Auch im Bereich Transplantation gibt es neue
Konzepte, die die zunehmend häufige Inkompatibilität
zwischen Spender und Empfänger überwinden
können: Bei Blutgruppen-Inkompatibilität, kann im
Falle einer Lebendspende dank spezieller immunologischer
Vorbereitung trotzdem transplantiert
werden. Bei Lebendspenden zugunsten eines
Empfängers, welcher immunisiert ist gegen die HLA-
Antigene des Spenders, kann die Kreuz-Spende
Transplantierte, gemeinsam mit der Augenklinik,
gehören genauso zum Angebot wie Sprechstunden
für Patienten mit Leber- und Nieren-Erkrankungen
in Zusammenarbeit mit der Hepatologie oder
Sprechstunden für Patienten mit kardiorenalem
Syndrom in Zusammenarbeit mit der Kardiologie.
Zudem konnte auch das Angebot an psychonephrologischer
Beratung ausgebaut werden.
mit einem anderen oder allenfalls mit mehreren
Spenderpaaren eine Transplantation erlauben.
«Trotz vieler Fortschritte bleibt für uns als grösste
Herausforderung, die Patienten adäquat zu informieren,
damit sie ihre chronische Krankheit bewältigen
können», betont Isabelle Binet zum Schluss.
Deshalb seien strukturierte Pflege-Interventionen
zu den Themen «Was ist eine Niereninsuffizienz?»,
«Was kann ich als betroffener Patient dazu beitragen,
dass mein Transplantat lange funktioniert?»
von grosser Wichtigkeit.
«Choosing wisely» in
der Nephrologie 2016
Fünf Dinge, die Ärzte und Patienten bedenken sollten:
– Beginnen Sie keine chronische Dialyse
ohne eine gemeinsame Entscheidung
mit dem Patienten und dessen Familie.
– Führen Sie kein onkologisches Screening
für asymptomatische Patienten mit dialysepflichtiger
Nierenerkrankung durch,
ohne Risiken und Nutzen besprochen
zu haben.
– Vermeiden Sie nichtsteroidale Antirheumatika
(NSAR) bei Personen mit Bluthochdruck,
Herzversagen und/oder chronischer
Nierenerkrankung.
– Beginnen Sie keine Behandlung mit Erythropoiese-stimulierenden
Wirkstoffen (ESA) bei Patienten
mit asymptomatischer, chronischer Nierenerkrankung
und Hämoglobinspiegeln ≥ 10 g / dl.
– Vermeiden Sie, wenn möglich, Venenkatheter
am Arm bei Patienten mit chronischer Nierenfunktionseinschränkung
Stadium 4 – 5, wenn
eine Hämodialyse geplant ist.

18 Prozesse und Organisation Prozesse und Organisation
19
Erweiterung
MRT- und PET/
CT-Angebot
Das Kantonsspital St.Gallen erweitert sein Angebot
im Bereich Radiologie und Nuklearmedizin. Im
neu erstellten Gebäude der Firma Regatron in Rorschach
werden ab der zweiten Sommerhälfte
2017 in modern eingerichteten Räumlichkeiten ein
3-Tesla-Magnetresonanztomograph (MRT) und ein
Positronen-Emissions-Tomograph mit CT-Einheit
(PET/CT) der neusten Generation betrieben. Das
diagnostische Angebot für die Patientinnen und
Patienten in der Region Rorschach und im unteren
Rheintal wird dadurch erweitert und die wohnortnahe
Versorgung qualitativ aufgewertet. Das neue
Angebot ermöglicht einen Abbau der Wartezeiten
am Standort St.Gallen sowohl im Bereich MRT als
auch im PET / CT und eine zeitnahe Durchführung
der gewünschten Untersuchung an beiden Modalitäten.
Dank der Strategie des Kantonsspitals
St.Gallen ist die fachärztliche Betreuung der Patientinnen
und Patienten und die Beurteilung der
Untersuchungen optimal gewährleistet.
Gediegene Atmosphäre am
ersten Zuweiser-Event
Rund 80 Gäste konnten am 9. Februar 2017 am Kantontsspital
St.Gallen begrüsst werden. Die Vorträge
und Rundgänge, das Rahmenprogramm sowie das
Nachtessen erfreuten sämtliche Teilnehmerinnen
und Teilnehmer. An diesem Abend konnten sich die
geladenen Gäste für einmal ausserhalb des Praxisalltags
austauschen und fanden Raum für einen
regen Gedankenaustausch.
Anlässlich des Events hat Daniel Germann, Direktor
und Vorsitzender Geschäftsleitung, die Resultate der
Zuweiserbefragung präsentiert: «Mit dem Gesamtresultat
von 88,9 Prozent sind wir zufrieden, sehen
jedoch an verschiedenen Stellen Verbesserungspotenzial.»
Entsprechende Projekte zur Optimierung
der Abläufe sind bereits initiiert.
Unterstützung
von Biogasanlagen
gegen Methanemissionen
Mit dem vorliegenden Magazin unterstützt das
Kantonsspital St.Gallen das Projekt «Biogasanlagen
gegen Methanemissionen» der Klimaschutz-Organisation
myclimate.
Landwirtschaftliche Abfallstoffe wie Mist und Gülle
sind in der Schweiz eine brachliegende Ressource
und werden noch kaum für die Energieproduktion
genutzt. Durch den Bau und Betrieb von zwei landwirtschaftlichen
Biogasanlagen werden mittels ebendieser
landwirtschaftlicher Abfallstoffe Strom
und Wärme produziert und gleichzeitig Methanemissionen
vermieden. Das Biogas wird in einem
Blockheizkraftwerk in Strom und Wärme umgewandelt.
Der produzierte Strom wird ins Netz eingespeist,
die Wärme wird zum Heizen von Gebäuden
verwendet.
Aufgrund des grossen Anklangs wird das Kantonsspital
St.Gallen im Jahr 2018 wiederum einen Zuweiser-Event
dieser Art organisieren.
Zentrales Patientenmanagement (ZPM)
in der Klinik für Neurochirurgie
Seit Anfang Jahr hat die Klinik für Neurochirurgie ein
Zentrales Patientenmanagement (ZPM) eingeführt.
Das ZPM ist zuständig für sämtliche ambulante und
stationäre Anfragen mit dem Ziel, die Kontaktaufnahme
für die Zuweiser und Patienten zu vereinfachen
und Anfragen innerhalb von zwei Werktagen
zu bearbeiten.
Zudem bietet die Klinik für Neurochirurgie täglich
eine Notfallsprechstunde an, in der dringliche Fälle
unkompliziert und zeitnah behandelt werden. Seit
Februar 2017 werden des Weiteren die Berichte
nur noch per E-Mail an die verschlüsselten Adressen
versendet. Die Zuweiser erhalten folglich zeitnah
eine Rückmeldung über das weitere Vorgehen mit
den Patienten.
Kontakt ZPM Neurochirurgie
Montag bis Donnerstag von 08.00 bis 17.00 Uhr
Freitag von 08.00 bis 16.00 Uhr
Tel. +41 71 494 11 99
neurochirurgie@kssg.ch
Klinik für Neurologie ist neu Mitglied
im Verein Swiss Memory Clinics (SMC)
Seit Ende 2016 ist die Klinik für Neurologie des
Kantonsspitals St.Gallen Mitglied im Verein Swiss
Memory Clinics (SMC). Der Verein setzt sich aus
schweizerischen Memory Clinics (Gedächtnissprechstunden)
zusammen und verfolgt das Ziel,
die Diagnose- und Behandlungsqualität bei Demenzerkrankungen
schweizweit auf hohem Niveau
zu etablieren. Darüber hinaus soll die Informationsund
Wissensvermittlung begünstigt sowie die
Interdisziplinarität gefördert werden.
Das Kantonsspital St.Gallen bietet in der Klinik für
Neurologie eine Gedächtnissprechstunde sowie
Weiterentwicklung am
Standort Rorschach
Die Innere Medizin Rorschach des Kantonsspitals
St.Gallen hat sich in den letzten Jahren stark weiterentwickelt.
So ist sie seit vier Jahren unter der
Leitung von Dr. Samuel Henz voll im Kantonsspital
St.Gallen integriert und auf Wachstumskurs:
Das onkologische Ambulatorium wurde erweitert,
interdisziplinäre tagesklinische Abklärungen bei
Demenzverdacht an. Hier werden alle notwendigen
Untersuchungen (je nach Indikation: Neuropsychologie,
Labor, MRI, Hippocampus-Volumetrie, PET,
Lumbalpunktion, EEG) koordiniert an einem Tag
durchgeführt. Dafür arbeitet ein erfahrenes interdisziplinäres
Team unter der Leitung von Dr. Ansgar
Felbecker, Leitender Arzt Klinik für Neurologie,
eng zusammen.
die Gastroenterologie und Kardiologie ausgebaut
und die Nephrologie auch stationär etabliert.
Mehr über das Thema
«Innere Medizin Rorschach»
lesen Sie auf Seite 20.

20 Prozesse und Organisation
Prozesse und Organisation
21
Innere Medizin
Rorschach: dezentral
und breit aufgestellt
Seit vier Jahren ist die Innere Medizin
des Spitals Rorschach vollständig im
Kantonsspital St.Gallen integriert und
hat sich gleichzeitig weiterentwickelt.
So konnte in den letzten Jahren das
onkologische Ambulatorium erweitert,
die Gastroenterologie und Kardiologie
ausgebaut und die Nephrologie
auch stationär etabliert werden.

22 Prozesse und Organisation
Prozesse und Organisation
23
Das Spital Rorschach spielt eine wichtige Rolle im
Kantonsspital St.Gallen. Als persönliches Spital
am See gewährleistet es die medizinische Grundversorgung
der Bevölkerung der Stadt Rorschach und
der angrenzenden Regionen. Hier wird regionale
Grundversorgung mit Zentrumsmedizin gepaart
– innerhalb schlanker Strukturen mit kurzen Wegen.
Die Verbindung zum Zentrumsspital in St.Gallen
wird in der täglichen Arbeit in Rorschach nicht nur
sichergestellt, sondern durch die Spezialisten vor
Ort gewährleistet.
Breites Angebot der Inneren Medizin
Die Innere Medizin Rorschach ist – wie die Schwesterklinik
in Flawil – der Allgemeinen Inneren Medizin
am Standort in St.Gallen zugeordnet. Die Schwerpunkte
der Inneren Medizin in Rorschach liegen auf
Dr. Samuel Henz, MPH
Seit April 2013 leitet Dr. Henz die Innere
Medizin Rorschach.
der Betreuung der Notfallstation, Bettenstation,
Überwachstation sowie des Zuweisungsambulatoriums
mit Schwerpunkt Sonographie. Eine enge
Zusammenarbeit mit internistischen Spezialisten
der jeweiligen Mutterkliniken in St.Gallen ist dabei
unabdingbar. Dank dieser Zusammenarbeit kann
den Patienten wohnortnah sowohl ein breites internistisches
Fachwissen als auch eine familiäre
Atmosphäre angeboten werden.
Entwicklungen der letzten vier Jahre auf einen
Blick: Onkologisches Ambulatorium
Nachdem das Ostschweizer Adipositaszentrum
(OAZ) des Kantonsspitals St.Gallen an den Standort
Oberwaid umgezogen ist, konnten attraktive
Räumlichkeiten für das ausgelastete Onkologische
Ambulatorium gewonnen werden. Dort wirken
unter der Leitung von Dr. Michael Giger drei Ärztinnen
und ein interprofessionelles Team. Dank enger
Zusammenarbeit mit den Hausärzten einerseits
und der Bettenstation andererseits gelingt eine
hohe Kontinuität der Betreuung für Patienten auch
in schwierigen Lebenssituationen.
Schaffung einer stationären Nephrologie
Die Dialysestation im Spital Rorschach betreute
bisher nur ambulante Patienten. Angesichts des
konstanten Bettenengpasses des Departements
Innere Medizin am Standort St.Gallen konnte unter
der Leitung von Dr. Christian Bucher eine zusätzliche
nephrologische Bettenstation eröffnet werden.
Die Nephrologie bietet zudem das Angebot von
Feriendialysen am Bodensee an – ein besonders
geschätztes Angebot seitens der Patienten.
Schnell
Das Spital am See – der Standort Rorschach des
Kantonsspitals St.Gallen – bietet regionale Grundversorgung,
gepaart mit Zentrumsmedizin. Dank
einer engen Zusammenarbeit mit den Kliniken in
St.Gallen kann den Patienten wohnortnah sowohl
Schwerpunkt Ultraschalldiagnostik
Das Spektrum der Ultraschalldiagnostik reicht von
Abdomensonographie über vaskuläre Fragestellungen,
Weichteil- und Pleurasonographie bis hin zur
Kontrastmittelsonographie von Lebertumoren (Dr.
Mikael Sawatzki). Dr. Christian Doenecke ist Tutor,
Dr. Samuel Henz Supervisor und Dr. Mikael Sawatzki
Kursleiter der Schweizerischen Gesellschaft für
Ultraschall in der Medizin (SGUM).
Beliebte Aus- und Weiterbildungsstätte
Die Klinik mit Weiterbildungsstatus B (zwei Jahre
Allgemeine Innere Medizin) stellt bewusst viele Studienabgänger
ein und betreut diese engmaschig
durch Kaderärzte. Bei anonymen Befragungen der
Assistenzärzte und Unterassistenten erhält die
Klinik regelmässig Bestnoten.
ein breites internistisches Fachwissen als auch eine
familiäre Atmosphäre angeboten werden. Seit
vier Jahren ist die Innere Medizin Rorschach voll im
Kantonsspital St.Gallen integriert und hat sich
dabei stets weiterentwickelt.
In Rorschach werden folgende Spezialsprechstunden
des Departements für Innere Medizin
angeboten:
– Gastroenterologie und Hepatologie
– Innere Medizin
– Kardiologie
– Nephrologie und Hämodialyse
– Onkologie
– Psychosomatik (2 Tage / Woche)
Weitere Spezialisten werden regelmässig konsiliarisch
aus dem Kantonsspital St.Gallen beigezogen,
am häufigsten aus den Kliniken der
Infektiologie, Pneumologie und Endokrinologie.
Vorgängig war er bereits 19 Jahre am Standort
St.Gallen tätig. Neben einer breiten internistischen
Ausbildung und Fremdjahren in Neurologie,
Neurochirurgie, Chirurgie, Klinischer
Pharmakologie und Hepatologie erwarb er
2000 an der Harvard University in Boston
einen Master of Public Health.
Neben der klinischen Tätigkeit engagierte
sich Dr. Henz stark für Prozessverbesserungen,
Arzneimittelsicherheit und die Einführung
einer kantonalen elektronischen Krankenakte.
2016 erhielt Dr. Henz den SIWF-Award für
besonderes Engagement in der ärztlichen
Weiterbildung.
Entwicklung Kardiologie
Aufgrund steigender Nachfrage wurde die kardiologische
Sprechstundentätigkeit kontinuierlich ausgebaut.
Dank Renovationsarbeiten stehen den
Patienten schöne und angenehme Räumlichkeiten
zur Verfügung.
Gastroenterologie / Hepatologie
Seit die Screening-Koloskopie ab dem 50. Lebensjahr
eine Krankenkassen-Pflichtleistung ist,
müssen parallel zwei Endoskopieanlagen betrieben
werden. Unter der Leitung von Dr. Mikael Sawatzki
zusammen mit Dr. Jens Vorndamm arbeitet
auch ein gastroenterologischer Fachassistenzarzt
in Rorschach. Dieses Team bietet das typische
Spektrum der Gastroenterologie sowie eine Hepatologie-Sprechstunde
an.
Dr. Georg Hafner, Dr. Michael Giger, Dr. Samuel Henz, Dr. Christian Doenecke, Dr. Mikael Sawatzki (v.l.n.r.)

24 Agenda
Agenda
25
Veranstaltungen
April 2017 bis Juli 2017
APRIL
Fr 07.04.2017/
Fr 21.04.2017
Mo 24.04.2017
Fr 28.04.2017
Fr 28.04.2017/
Sa 29.04.2017
Fr 28.04.2017
Fr 28.04.2017
Fr 28.04.2017
MAI
Mi 03.05.2017
Do 04.05.2017
Mo 08.05.2017
Mo 08.05.2017
Fit-for-Stroke Days
Klinik für Neurologie
08.30 – 16.15 Uhr
Haus 61, Raum 001 EG, Blutspendezentrum
Ostschweiz
Systematische Schmerztherapie bei
Rheumaerkrankungen: ein Update
Klinik für Rheumatologie
18.15 – 19.15 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Onkolunch: «Personalisierte Medizin»
Klinik für Onkologie / Hämatologie
12.30 – 14.00 Uhr
White Matter Dissection
Schulungs- und Trainingszentrum
Kantonsspital St.Gallen
Fr: 10.30 – 17.00 Uhr
Sa: 08.00 – 13.00 Uhr
Anatomisches Institut der Universität Fribourg,
1 Route Albert-Gockel, 1700 Fribourg
Breakfast Lecture: Diabetestherapie – ein Update
Klinik für Neurologie
08.30 – 09.30 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum, Kantonsspital St.Gallen
Kardiolunch: Monthly Cardiology Journal Review
Klinik für Kardiologie
12.15 – 13.00 Uhr
Haus 01, Raum U142, Kantonsspital St.Gallen
Onkolunch: «Personalisierte Medizin»
Klinik für Onkologie / Hämatologie
12.30 – 14.00 Uhr
Hep Cup
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.30 – 19.30 Uhr
Haus 12, Raum 302, Kantonsspital St.Gallen
Ausbilden in der Pflegepraxis
08.00 – 17.00 Uhr
Haus 81, Raum 203, Kantonsspital St.Gallen
Impact of ultrasound in neuromuscular medicine
Klinik für Neurologie
17.30 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411
Dermatologie Fokus: Nahrungsmittelallergien
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
19.00 – 19.45 Uhr
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
Mi 10.05.2017
Fr 12.05.2017
Fr 12.05.2017
Fr 12.05.2017
Sa 13.05.2017
Mo 15.05.2017
Di 16.05.2017
Swiss Neurology Webinars - Videokonferenz
Klinik für Neurologie
17.00 Uhr
Haus 04, 4. Stock, Bibliothek, Raum 403
Stroke Lunch: Diagnostik und Therapie bei
Durchblutungsstörungen der vertebrobasilären
Strombahn
Klinik für Neurologie
11.30 – 12.45 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411
Kardiolunch: Rückblick auf
den EuroEcho-Kongress 2017
Klinik für Kardiologie
12.15 – 13.00 Uhr
Haus 01, Raum U142, Kantonsspital St.Gallen
Onkolunch: «Molekulare Subtypen des Lungenkarzinoms
und deren klinische Bedeutung»
Klinik für Onkologie / Hämatologie
12.30 – 14.00 Uhr
Das Ostschweizer Gefässzentrum erleben
Ostschweizer Gefässzentrum
10.00 – 14.00 Uhr
Haus 09, 1. Stock, Kantonsspital St.Gallen
Neuropathische Schmerzen – rationelle Therapie
Klinik für Neurologie
17.30 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411
Nationaler Hautkrebstag
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
08.00 – 17.00 Uhr
Haus 31, Kantonsspital St.Gallen
Do 18.05.2017 Gastro-Update 2017
Do 18.05.2017
Sa 20.05. 2017 –
Sa 27.05.2017
Mo 22.05.2017
Mo 29.05.2017
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
12.45 – 18.35 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Achtsamkeit in der Psychosomatik
Klinik für Psychosomatik
17.15 – 18.15 Uhr
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
25. Toggenburger Anästhesie-Repetitorium
Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-, Rettungs-
und Schmerzmedizin
Hotel Stump’s Alpenrose, Schwendi, 9658 Wildhaus
Towards prevention of autoimmune disease
Klinik für Rheumatologie
18.15 – 19.15 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
Neuropathologische Konferenz
Klinik für Neurologie
17.30 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411
JUNI
Fr 02.06.2017
Mi 07.06.2017
Mo 12.06.2017
Mo 12.06.2017
Mo 12.06.2017
Mi 14.06.2017
Fr 16.06.2017
Fr 16.06.2017
Mo 19.06.2017
Mi 21.06.2017
Do 22.06.2017
Do 22.06.2017
Kardiolunch: Hämodynamisches Assessment bei
Herzinsuffizienz; Klinik-Echo-Rechtsherzkatheter
Klinik für Kardiologie
12.15 – 13.00 Uhr
Haus 01, Raum U142, Kantonsspital St.Gallen
Gastrokolloquium
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
18.30 – 20.00 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
48. St.Galler Anästhesiesymposium
Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-, Rettungsund
Schmerzmedizin
17.00 – 19.30 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
SASL School
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.30 – 19.00 Uhr
Haus 21, Raum 101, Kantonsspital St.Gallen
Dermatologie Fokus: Techniken der Defektrekonstruktion
in der Dermatochirurgie
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
19.00 – 19.45 Uhr
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
Interdisziplinäres Demenz-Symposium
Klinik für Neurologie
17.00 – 20.30 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Grand Round Rehabilitation
Klinik für Neurologie
12.00 – 13.00 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411
Kardiolunch: Rückblick auf den
EuroPCR-Kongress 2017
Klinik für Kardiologie
12.15 – 13.00 Uhr
Haus 01, Raum U142, Kantonsspital St.Gallen
Neuroopthalmologie
Klinik für Neurologie
17.30 Uhr
Haus 04, 14. Stock, Kursraum 1411
Swiss Neurology Webinars – Videokonferenz
Klinik für Neurologie
17.00 Uhr
Haus 04, 4. Stock, Bibliothek, Raum 403
IBD Roundtable
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
18.15 – 20.00 Uhr
Haus 03, Raum 1201, Kantonsspital St.Gallen
Siebter St.Galler Ophtag
Augenklinik
09.00 – 17.30 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Fr 23.06.2017
Mo 26.06.2017
Kardiolunch: Cancer treatments and cardio-
vascular toxicity developed under the auspices of
the ESC Committee for Practice Guidelines
Klinik für Kardiologie
12.15 – 13.00 Uhr
Haus 01, Raum U142, Kantonsspital St.Gallen
Hepatologiekolloquium
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.30 – 18.45 Uhr
Haus 11, Raum 045, Kantonsspital St.Gallen
Mo 26.06.2017 Rheuma und Schwangerschaft –
Do 29.06.2017
Fr 30.06.2017
JULI
Mo 03.07.2017
Mi 05.07.2017
was der Rheumatologe wissen sollte
Klinik für Rheumatologie
18.15 – 19.15 Uhr
Hörsaal Frauenklinik, Haus 06, Raum 434,
Kantonsspital St.Gallen
14. Fortbildungsnachmittag
Klinik für Endokrinologie
13.30 – 17.30 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Kardiolunch: Monthly Cardiology Journal Review
Klinik für Kardiologie
12.15 – 13.00 Uhr
Haus 01, Raum U142, Kantonsspital St.Gallen
CIRS
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
17.00 – 18.00 Uhr
Haus 11, Raum 049, Kantonsspital St.Gallen
Interdisziplinäre Viszeralmedizin
Klinik für Gastroenterologie / Hepatologie
18.30 – 20.00 Uhr
Zentraler Hörsaal, Haus 21, Kantonsspital St.Gallen
Fr 07.07.2017 Kardiolunch: Angeborene Herzfehler –
APRIL BIS JULI
April – Juli 2017
von einfach bis komplex
Klinik für Kardiologie
12.15 – 13.00 Uhr
Haus 01, Raum U142, Kantonsspital St.Gallen
Diverse Kurse
REA2000 – Zentrum für Reanimations-
und Simulationstraining
Fürstenlandstrasse 100, 9014 St.Gallen
Mehr Veranstaltungen und
Informationen unter: www.kssg.ch

Kantonsspital St.Gallen
Rorschacher Strasse 95
CH-9007 St.Gallen
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