Covid-19 Studie

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Unter den 7280 Wohngemeinschaften in Wuhan wurden asymptomatische positive Fälle in 265 (3,6%) Gemeinden identifiziert (nur ein Fall wurde in 246 Gemeinden entdeckt), während in denanderen 96,4 % Gemeinden keine asymptomatischen positiven Fälle gefunden wurden.Der Test auf Antikörper gegen das SARS-CoV-2-Virus war bei 190 der 300 asymptomatischen Fällepositiv IgG (+), was darauf hinweist, dass 63,3 % (95% CI 57,6-68,8 %) der asymptomatischenpositiven Fälle tatsächlich infiziert waren. Der Anteil der asymptomatischen positiven Fälle, diesowohl IgM (-) als auch IgG (-) aufwiesen, betrug 36,7 % (95 % CI: 31,2-42,4 %; n = 110), was aufdie Möglichkeit eines Infektionsfensters oder falsch positiver Ergebnisse der Nukleinsäuretestshinweist (Tabelle 2).Höhere Entdeckungsraten asymptomatischer infizierter Personen gab es in den Bezirken Wuchang,Qingshan und Qiaokou, und die Prävalenz von zuvor bestätigten COVID-19-Fällen betrug in dendrei Bezirken 68,243/10.000, 53,767/10.000 bzw. 100,047/10.000. Abbildung 3 zeigt, dass Bezirkemit einer hohen Entdeckungsrate asymptomatischer positiver Personen generell eine hohe Prävalenzbestätigter COVID-19-Fälle aufwiesen (rs = 0,729, P = 0,002).
DiskussionDas stadtweite Nukleinsäure-Screening auf SARS-CoV-2-Infektion in Wuhan rekrutierte fast 10Millionen Menschen und fand keine neu bestätigten Fälle mit COVID-19. Die Entdeckungsrateasymptomatischer positiver Fälle war sehr gering, und es gab keine Hinweise auf eine Übertragungvon asymptomatischen positiven Personen auf verfolgte enge Kontakte. In 96,4 % derWohngemeinschaften gab es keine asymptomatischen positiven Fälle.Frühere Studien haben gezeigt, dass asymptomatische Personen, die mit dem SARS-CoV-2-Virusinfiziert waren, infektiös waren 3 und in der Folge symptomatisch werden konnten 4 . Im Vergleich zusymptomatischen Patienten haben asymptomatische infizierte Personen in der Regel eine geringeMenge an Viruslast und eine kurze Dauer der Virusausscheidung, was das Übertragungsrisiko vonSARS-CoV-2 5 verringert. In der vorliegenden Studie wurde eine Viruskultur an Proben vonasymptomatischen positiven Fällen durchgeführt und kein lebensfähiges SARS-CoV-2-Virusgefunden. Alle engen Kontaktpersonen der asymptomatischen positiven Fälle wurden negativgetestet, was darauf hindeutet, dass es unwahrscheinlich ist, dass die in dieser Studie entdecktenasymptomatischen positiven Fälle infektiös sind.Es gab eine niedrige Repositionsrate bei genesenen COVID-19-Patienten in Wuhan. Die Ergebnisseder Viruskultivierung und des Contract Tracing ergaben keine Hinweise darauf, dass repositiveFälle bei genesenen COVID-19-Patienten infektiös waren, was mit den Erkenntnissen aus anderenQuellen übereinstimmt. Eine Studie in Korea fand keine bestätigten COVID-19-Fälle durch dieÜberwachung von 790 Kontaktpersonen von 285 repositiven Fällen 6 . Die offizielle Überwachungvon genesenen COVID-19-Patienten in China ergab ebenfalls keine Hinweise auf die Infektiositätvon repositiven Fällen 7 . In Anbetracht der starken Ansteckungskraft von COVID-19 8,9,10 ist zuerwarten, dass die Anzahl der bestätigten Fälle mit dem Risiko einer Ansteckung in den Gemeindenverbunden ist. Wir fanden heraus, dass die asymptomatischen Positivraten in verschiedenenBezirken von Wuhan mit der Prävalenz der zuvor bestätigten Fälle korreliert waren. Dies steht imEinklang mit der zeitlichen und räumlichen Entwicklung (insbesondere der langschwänzigenCharakteristik) von Infektionskrankheiten 11 .Vorhandene Laborkulturen und genetische Studien 9,10 zeigten, dass die Virulenz des SARS-CoV-2-Virus im Laufe der Zeit nachlassen kann und die neu infizierten Personen eher asymptomatisch undmit einer geringeren Viruslast waren als früher infizierte Fälle. Durch die zentrale Isolierung undBehandlung aller COVID-19-Fälle während der Sperrzeit in Wuhan wurde das Risiko einerAnsteckung von Anwohnern in der Gemeinde stark reduziert. Wenn empfängliche Bewohner einergeringen Virusdosis ausgesetzt sind, können sie aufgrund ihrer eigenen Immunität dazu neigen,asymptomatisch zu sein. Serologische Antikörpertests in der aktuellen Studie ergaben, dassmindestens 63 % der asymptomatischen positiven Fälle tatsächlich mit dem SARS-CoV-2-Virusinfiziert waren. Nichtsdestotrotz ist es aufgrund der Existenz asymptomatischer positiver Fälle undder hohen Anfälligkeit der Bewohner in Wuhan zu früh, um selbstzufrieden zu sein. ÖffentlicheGesundheitsmaßnahmen zur Vorbeugung und Kontrolle der COVID-19-Epidemie, einschließlichdes Tragens von Masken und der Wahrung einer sicheren sozialen Distanz in Wuhan, solltenbeibehalten werden. Besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen mit geschwächter Immunität oderKomorbiditäten oder beidem sollten weiterhin angemessen abgeschirmt werden.Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass COVID-19 in Wuhan zum Zeitpunkt des Screening-Programms gut kontrolliert war. Nach zwei Monaten seit dem Screening-Programm (bis zum 9.
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Seite 7 und 8: MethodenStudienpopulation und ethis
Seite 9 und 10: positiven Fällen wurden nur an bes
Seite 11 und 12: 11. Ajelli, M. et al. Spatiotempora

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