Fragebogen außerklinische Beatmung - Evangelisches Klinikum ...

DEUTSCHE INTERDISZIPLINÄRE GESELLSCHAFT FÜR AUßERKLINISCHE BEATMUNG E.V.
Fragebogen außerklinische
Beatmung
Ermittlung der IST‐Situation
2011
Dieser Fragebogen dient der Datenerfassung auf dem Gebiet der außerklinischen Beatmung. Mit
Erhebung der Daten sollen die unterschiedliche Handhabung von Wechsel‐ und
Reinigungsintervallen, sowie die unterschiedlichen Hygienemaßnahmen deutlich gemacht werden.
Mit der Auswertung soll eine Empfehlung – und damit auch eine Verringerung der Unterschiede –
ausgesprochen werden.
Bitte für jeden Patienten, unabhängig von Beatmungsdauer, ‐intensität und –zugang je einen Bogen
vollständig ausfüllen und senden an Prof. G. Laier‐Groeneveld, Klinikum Niederrhein,
Johanniterkrankenhaus Oberhausen, Steinbrinkstrasse, 46145 Oberhausen , faxen an 0208 697
4203, mailen an gerhard.laier‐groeneveld@ejk.de
Kodierung: Klient/Patient ist InitialenGeburtsjahr z.B. PM1945 (Peter Müller geboren 1945)
Bitte Einwilligung des Einwilligungsberechtigten einholen und schriftlich dokumentieren unter
Hinweis auf Anonymität der Auswertung.

IST‐Erfassung in der außerklinischen Beatmung
Klient/Patient ist
Alter:______
Grunderkrankung:___________________ weitere Erkrankungen:______________
Rollstuhl □ gehfähig □ bettlägrig □
Häufigkeit der pulmonalen Infekte mit Fieber im Jahr 2010 circa: ____________________
Phasen mit vermehrtem und verfärbtem Sekret im Jahr 2010 circa: __________________
Phasen mit Antibiotika im Jahr 2010: __________________
Einrichtungsform:
□ Häusliche Versorgung (Pflegedienst) □ Beatmungszentrum □ andere stationäre Einrichtung
S □ Sonstige ___________________
Versorgungsform:
□ 1:1 Betreuung zu Hause □ Wohngruppe □ stationäre Einrichtung □
Durch wen erfolgt die Versorgung (Mehrfachnennung möglich)?
□exam. Pflegepersonal □ Pflegepersonal und Angehörige □ nur Angehörige
□ Zivildienstleistende □ Assistenz □ exam. Altenpflegepersonal m.Zusatzausbildung
Medizinische Geräte in der Versorgung, bitte Typbezeichnungen angeben:
Beatmungsgerät
Absauggerät
Inhalationsgerät
Sonstige Geräte
Deutsche interdisziplinäre Gesellschaft für außerklinische Beatmung DIGAB e.V. – Fragebogen zur außerklinischen Beatmung – Sektion
Hygiene
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Form der Beatmung:
Tracheostoma Beatmung ja □ nein □ □ kontinuierlich □ ________Stunden am Tag
Nicht‐invasive Beatmung ja □ nein □ □ kontinuierlich □ ________Stunden am Tag
Beatmungsmodus:
Volumen:
Vitalkapazität (falls bekannt:)
FeV1:
Druck: Vt Inspzeit /I:E PEEP/EPAP Trigger ja/nein
pCO2 spontan pO2 spontan Sättigung spontan pCO2 Beatmung pO2 Beatmung
Befeuchtung (bitte Hersteller und Modell nennen): _____________________________________________
□ keine Befeuchtung □ Wärmefeuchtigkeitstauscher (HME)
Aktive Befeuchtung □ intermittierend □ kontinuierlich
Einstellwerte Befeuchter:
Passive Befeuchtung □ intermittierend □ kontinuierlich
Verwendetes Befeuchterwasser:
□ Sterilwasser □ Sonstiges: ___________________________
Bei Einsatz von Aktivbefeuchtung erfolgt der Schlauchsystemwechsel:
□ wöchentlich □ bei Defekt □ nach ca. _____ Wochen
Bei Keimbesiedelung oder Infekten ändern sich Wechselintervalle oder Filtereinsätze wie folgt:
□ nicht
□ Intervall / gewechselte Komponenten:____________________________________________________
Verwendete Trachealkanüle (bitte Hersteller, Modell und Artikelnummer nennen):
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Hygiene
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Wechselintervall bei Trachealkanülen: ___________________________________________
Reinigungsintervalle bei Wiederverwendung:
Wie oft: ________________ womit:__________________________
Verwendete Maske:
□ Full face (Mundnase) □ Nasal □ Individuell □
Bitte Hersteller, Modell und Artikelnummer nennen:
Haltbarkeit der Maske ca: _____________ Monate
Reinigung der Maske:
Wie oft: ________________ womit:__________________________
System‐ und Filterwechselintervalle Beatmungskreislauf (bitte Hersteller angeben):
Schlauchsystem (Einweg oder Mehrweg) □ ca. ____ Wochen □ bei Defekt
□ ca. ____ Tage
Einschlauch /Doppelschlauchsystem □ ca. ____ Wochen □ bei Defekt
□ ca. ____ Tage
Bakterienfilter: □ ca. ____ Wochen □ bei Defekt
□ ca. ____ Tage
Gerätefilter: □ ca. ____ Wochen □ bei Defekt
□ ca. ____ Tage
HME‐Filter: □ ca. ____ Wochen □ bei Defekt
□ ca. ____ Tage
HME‐Bac‐Kombifilter: □ ca. ____ Wochen □ bei Defekt
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Hygiene
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□ ca. ____ Tage

Änderung in den Wechselintervallen? Wenn ja, wann und warum?:
Reinigungs‐ und Wechselintervalle der Absauggeräte:
Reinigung
Filterwechsel
Schlauchwechsel
Handhabung der Absaugung bei invasiver Beatmung:
□ Sterile Handschuhe □ Unsterile Handschuhe □ Non‐Touch Technik □
Werden Vernebler verwendet?
□ Düsenvernebler □ Ultraschallvernebler □ Mikropumpenvernebler
Hersteller
Welche Substanzen werden vernebelt?
Bei Verwendung eines Verneblers bei invasiver Beatmung wird der HME‐Filter, bzw. Bakterienfilter
während der Inhalation bisher:
□ ausgebaut □nach jeder Inhalation ausgetauscht □ ohne Veränderung belassen
Verwendung von Tubusverlängerungen:
Einweg/Mehrweg
Wechselintervall □ täglich □ bei Defekt
Reinigungshäufigkeit
Art der Reinigung
□ wöchentlich □
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Hygiene
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Werden Hustenassistenten eingesetzt?
□ Pegaso □ Cough Assist □
Wechselintervalle Schlauchsystem bei Cough Assist oder Pegaso?
Gibt es alternatives Sekretmanagement? Und wenn ja, welches?
Sonstige Bemerkungen oder Besonderheiten im Rahmen der außerklinischen Beatmung:
Vielen Dank für Ihre Teilnahme an der Befragung!
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Hygiene
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