Qualitätsbericht_KMR_2019
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Krankenhaus Mörsenbroich Rath GmbH / Augusta-Krankenhaus<br />
A-12.2.3<br />
Instrumente und Maßnahmen Risikomanagement<br />
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben<br />
RM01<br />
RM02<br />
RM03<br />
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-<br />
Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor<br />
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen<br />
Mitarbeiterbefragungen<br />
Qualitäts- und<br />
Risikomanagement-<br />
Dokumentation nach DIN EN<br />
ISO 9001, ISO 31000<br />
Expertenstandards Sturz,<br />
Dekubitus, Ernährung,<br />
Entlassung, Inkontinenz vom<br />
01.01.2013<br />
RM04 Klinisches Notfallmanagement VA-Notfallmanagement-<br />
Hausinterne med. Notfälle-<br />
Herzalarm vom 19.09.<strong>2019</strong><br />
RM05 Schmerzmanagement S-Schmerzmanagement in<br />
der Pflege bei akuten<br />
Schmerzen vom 28.09.2017<br />
RM06 Sturzprophylaxe Qualitäts- und<br />
Risikomanagement-<br />
Dokumentation nach DIN EN<br />
ISO 9001, ISO 31000<br />
Expertenstandards Sturz.<br />
VA-Sturzprophylaxe. vom<br />
15.12.2016<br />
RM07<br />
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur<br />
Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard<br />
Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)<br />
VA-Dekubitisprophylaxe vom<br />
19.12.2016<br />
RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA-Fixation - Fixierung vom<br />
11.06.2013<br />
RM09<br />
RM10<br />
RM12<br />
RM13<br />
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von<br />
Geräten<br />
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären<br />
Fallbesprechungen/-konferenzen<br />
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen<br />
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten<br />
VA-Umgang mit defekten<br />
Geräten. vom 30.10.2012<br />
Tumorkonferenzen<br />
Mortalitäts- und<br />
Morbiditätskonferenzen<br />
Pathologiebesprechungen<br />
Palliativbesprechungen<br />
Qualitätszirkel<br />
Mutiprofessionelle<br />
Teamkonferenzen GER und<br />
PSY<br />
Referenzbericht zum <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2019</strong> gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 36
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