Dr. Gisela Schneider - Deutsches Institut für Ärztliche Mission eV

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22 Wie kommt Ndala zum lebensrettenden Medikament gegen Malaria? Ndala ist ein junges Mädchen, das im Osten des Kongo lebt. Ihre Familie ist sehr arm. Normalerweise hilft sie ihren Eltern bei der Arbeit auf dem Feld oder im Haushalt. Oft hütet sie auch ihre kleinen Geschwister oder die Tiere. Seit ein paar Tagen geht es ihr ziemlich schlecht. Sie hat Fieber, Kopfschmerzen, Durchfall und muss sich häufig übergeben. Ihre Eltern entscheiden, dass sie mit der Mutter zur nächsten Gesundheitsstation gehen muss, weil es im Dorf keinen Arzt gibt. Die Heilkräuter, die die Mutter ihr gegeben hat, helfen nicht. Gesundheit und Heilung Die Wege zur nächsten Gesundheitsstation (Bild unten) sind meist sehr weit, und ob man dort die passenden Medikamente hat, ist keineswegs sicher. (Difäm) Früh am nächsten Morgen machen sie sich auf den Weg. Zur Gesundheitsstation ist es sehr weit. Es dauert mehrere Stunden, bis sie dort ankommen. In der Gesundheitsstation warten schon sehr viele Menschen. Die Kranken, denen es am schlechtesten geht, werden zuerst behandelt. Ndala und ihre Mutter müssen viele Stunden warten. Dann endlich wird sie untersucht und es wird Blut abgenommen. Im Labor wird festgestellt, dass Ndala an Malaria erkrankt ist. Die Ärztin verschreibt ihr ein Medikament, das sie sofort einnimmt. Weil es schon so spät ist, übernachten die beiden in der Gesundheitsstation. Am nächsten Tag stellt sich heraus, dass das Medikament bei Ndala nicht wirkt. Die Malaria-Erreger sind resistent gegen den Wirkstoff, das bedeutet, dass sie unempfindlich dagegen geworden sind. In der Gesundheitsstation gibt es kein anderes Medikament gegen Malaria. Ndala muss nun dringend ins nächste Krankenhaus. Leider müssen sie zu Fuß weiterlaufen, denn sie haben kein Geld mehr für den Bus. Den Labortest und das Medikament mussten sie selber bezahlen und auch die Behandlung im Krankenhaus wird noch einiges kosten. Endlich sind sie im Krankenhaus angekommen. Dort warten wieder viele Menschen auf Behandlung. Es dauert lange, bis Ndala an die Reihe kommt. Die Ärztin verschreibt ihr ein anderes Malaria-Medikament. Ihre Mutter und sie gehen zur Krankenhausapotheke. Dort könnten sie folgendes erleben.
Das Medikament ist seit Wochen nicht im Regal, weil der zuständige angelernte Mitarbeiter nicht weiß, wie der Arzneibedarf vorausschauend geplant und organisiert werden kann. Hintergrundinfo: In vielen wirtschaftlich armen Ländern gibt es nur sehr wenige pharmazeutische Fachkräfte. Pharmazie ist die Wissenschaft von den Arzneimitteln, ihrer Zusammensetzung, Wirkung und Herstellung. Bei uns muss man Pharmazie studieren oder eine pharmazeutische Ausbildung machen, um in einer Apotheke arbeiten zu dürfen. Weil es im Kongo so wenige Fachkräfte gibt, ist es wichtig, Aus- und Fortbildungen zu ermöglichen. Häufig brauchen sie dafür finanzielle Unterstützung, die von Entwicklungsorganisationen und Missionswerken gegeben wird. Das benötigte Medikament ist nicht vorrätig, da die Apotheke voll ist mit vielen Arzneimitteln, die man nicht so dringend braucht. Hintergrundinfo: Es gibt viel mehr Medikamente zu kaufen, als eigentlich benötigt werden, um eine gute Gesundheitsversorgung sicher zu stellen. Deshalb hat die Weltgesundheitsorganisation schon 1977 eine Liste der wichtigsten Medikamente erstellt. Heute stehen auf dieser Liste rund 320 Medikamente. Wichtig ist, dass dies keine teuren Arzneimittel sind, denn in vielen Ländern müssen die Menschen alles selber bezahlen – es gibt keine Krankenversicherung. In einer guten Krankenhausapotheke wissen die Mitarbeitenden, dass sie sich beim Einkauf an der Liste der Weltgesundheitsorganisation orientieren können. Das Medikament ist vorhanden, denn seit einiger Zeit werden die Medikamente immer über die kirchliche Zentralapotheke eingekauft. Hintergrundinfo: Lange Zeit konnte man in vielen Ländern kaum Medikamente einkaufen. Deshalb hat man in Deutschland gespendete Medikamente gesammelt und dann nach Afrika transportiert. Das ist heute nicht mehr sinnvoll und nicht mehr nötig, denn meistens kann man die Medikamente auch im Land oder im Nachbarland einkaufen. Eine große Hilfe hierfür sind kirchliche Zentralapotheken. Die Zentralapotheke · hat eine Übersicht über den Bedarf und verhandelt die Preise mit den Lieferanten · bestellt in großen Mengen, das ist kostengünstig und reduziert die Transportkosten Manche Gesundheitsstationen sind bei der Planung des Arzneibedarfs überfordert (li.). Da helfen kirchliche Zentralapotheken (Bild rechts). (Difäm) · unterhält ein Lager mit Medikamenten und medizinischen Gütern · liefert die Materialien an die Gesundheitseinrichtungen aus Ndala und ihre Mutter können das Medikament kaufen, da es seit kurzem möglich ist, günstige Arzneimittel in guter Qualität zu besorgen. Früher waren die Medikamente sehr teuer und manchmal von schlechter Qualität. Heute gibt es die Möglichkeit, die Medikamente überprüfen zu lassen. Sie werden nach Kenia in ein Labor geschickt und dort getestet. Nur im Labor kann festgestellt werden, ob die Medikamente nicht gefälscht sind. (Difäm) Hintergrundinfo: Fast die Hälfte aller Medikamente, die man bei uns über das Internet kaufen kann, sind gefälscht. Dieses Problem gibt es in vielen Ländern. Hier werden gefälschte Medikamente nicht so sehr über das Internet verkauft, sondern zum Beispiel beim Straßenhändler an der Ecke. Deshalb ist es zum einen wichtig, Medikamente bei vertrauenswürdigen Partnern (zum Beispiel in kirchlichen Zentralapotheken) zu kaufen und auch, sie gelegentlich in einem Labor prüfen lassen zu können. Die Einrichtung eines solchen Labors ist sehr aufwändig. Viele Jahre hat es gedauert, bis zum Beispiel das Labor in Kenia so gut ausgerüstet war, dass es von der Weltgesundheitsorganisation anerkannt wurde. Gesundheit und Heilung 23
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