Magazin für Atemwegspatienten – Schwerpunkt Asthma

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Gebühr
frei
Gebühr Geb.-
frei pfl.
noctu
Krankenkasse bzw. Kostenträger
Name, Vorname des Versicherten
Mustermann, Maria
geb. am
15.06.68
1
Hilfsmittemittestoff
Bedarf Bedarf
Hilfs-
Impf-
Spr.-St. Spr.-St.
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Zuzahlung
Gesamt-Brutto
Arzneimittel-/Hilfsmittel-Nr.
Apotheken-Nummer / IK
Faktor
Taxe
Sonstige
1. Verordnung
Kassen-Nr. Versicherten-Nr. Status
12345 1234567
Betriebsstätten-Nr. Arzt-Nr. Datum
12345
13.12.17
2. Verordnung
3. Verordnung
aut
idem
aut
idem
aut
idem
Rp. (Bitte Leerräume durchstreichen)
Vertragsarztstempel
2 Hilfsmittel-Positions-Nr. 14.24.03.1001
3 RC-Chamber® mit Maske für Kleinkinder 1-5 Jahre / PZN 11 711 000 - Unbedingt
erforderlich, da Notfallplan, Einatemkontrolle und Sicherheitsbeutel enthalten.
4 zur Behandlung von Asthma bronchiale
Bei Arbeitsunfall
auszufüllen!
Unfalltag
Unfallbetrieb oder Arbeitgebernummer
Abgabedatum
in der Apotheke
Unterschrift des Arztes
Muster 16 (7.2008)
Krankenkasse bzw. Kostenträger
Gebühr
frei
Gebühr Geb.- Name, Vorname des Versicherten
frei pfl.
Mustermann, Maria
noctu
geb. am
15.06.68
1
Hilfsmittemittestoff
Bedarf Bedarf
Hilfs-
Impf-
Spr.-St. Spr.-St.
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8 9 9
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Zuzahlung
Gesamt-Brutto
Arzneimittel-/Hilfsmittel-Nr.
Apotheken-Nummer / IK
Faktor
Taxe
Sonstige
1. Verordnung
Kassen-Nr. Versicherten-Nr. Status
12345 1234567
Betriebsstätten-Nr. Arzt-Nr. Datum
12345 13.12.17
2. Verordnung
3. Verordnung
aut
idem
aut
idem
aut
idem
Rp. (Bitte Leerräume durchstreichen)
2 Hilfsmittel-Positions-Nr. 14.24.03.1001
3 RC-Chamber® mit Maske für Kleinkinder 1-5 Jahre / PZN 11 711 000 - Unbedingt
erforderlich, da Notfallplan, Einatemkontrolle und Sicherheitsbeutel enthalten.
4 zur Behandlung von Asthma bronchiale
Vertragsarztstempel
Bei Arbeitsunfall
auszufüllen!
Unfalltag
Unfallbetrieb oder Arbeitgebernummer
Abgabedatum
in der Apotheke
Unterschrift des Arztes
Muster 16 (7.2008)
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Gebühr
frei
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frei pfl.
noctu
Sonstige
Unfa l
Arbeitsunfa
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Bei Arbeitsunfa l
auszufü len!
Gebühr
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Bei Arbeitsunfa l
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Hilfsmi
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1. Verordnung
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3. Verordnung
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Apotheken-Nu mer / IK
Faktor Taxe
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Abgabedatum
in der Apotheke
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Impfstoff
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Arzneimi tel-/Hilfsmi tel-Nr.
1. Verordnung
2. Verordnung
3. Verordnung
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Apotheken-Nummer / IK
Faktor Taxe
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ichtere Atmung Durch eine natürliche Pflege und Reinigung der
Schleimhäute können Sie die Abwehr von Schadn
Atemwege sind sind miteinander und Reizpartikeln
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nge Lunge sind sind ein ein gemeinsames Infektionen der Atemwege effektiv vorbeugen.
n erien können können sich sich von von dem dem
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berücksichtigen.
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ISO-GENORMTE VERNEBLER: VERNEBLER:
zur gleichzeitigen zur gleichzeitigen Atemtherapie Atemtherapie
und und Feuchtinhalation.
leichteres Atmen
DOPPELTE ANWENDUNG:
für Nase und Rachen.
BEI BEI REGELMÄSSIGER
ANWENDUNG: ANWENDUNG:
werden werden Klinikaufenthalte Klinikaufenthalte und und
Antibiotikabedarf reduziert. reduziert.
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Symptome Symptome bei bei chronischen Erkrankungen wie wie
Asthma, Asthma, Husten, Husten, Bronchitis Bronchitis oder oder COPD, COPD, werden werden
bei bei regelmäßiger Anwendung Anwendung spürbar spürbar verbessert: verbessert:
Name, Vorname des Versicherten
Mustermann, Maria
Ka sen-Nr. Versicherten-Nr. Status
12345 1234567
Betrieb stä ten-Nr. Arzt-Nr. Ka sen-Nr. Datum
Versicherten-Nr. Status
Rp. (Bi te L erräume durchstreichen)
Unfa ltag Unfa lbetrieb oder Arbeitgebernummer
Krankenkasse bzw. Kostenträger
Mustermann,
15.06.58
Maria
Name, Vorname des Versicherten
12345 12345 01.04.17 1234567
Zuzahlung Gesamt-Brutto
Betriebsstä ten-Nr. Arzt-Nr. Datum
Vertragsarztstempel
2 Hilfsmitel-Positions-Nr. 14.24.08.0013
3 1 RC-Cornet ® PLUS
2 Hilfsmitel-Positions-Nr. 14.24.08.0013
4 Diagnose: Zur Behandlung von 3 chronisch 1 RC-Cornet obstruktiven ® PLUS Lungenerkrankungen –
Atemtherapiegerät PZN 12 419 336
unbedingt erforderlich für Patienten Atemtherapiegerät mit eingeschränkter PZN Lungenfunktion 12 419 336
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Rp. (Bi te Lee räume durchstreichen)
Unfa ltag Unfa lbetrieb oder Arbeitgebernummer
15.06.58
12345 01.04.17
Unterschrift des Arztes
Muster 16 (7.2 08)
Zuzahlung Gesamt-Bru to
EINFACH, SCHNELL
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hygienische Aufbereitung
beugt Keimbildung und so
möglichen Infektionen vor.
RC-Cornet RC-Cornet ® PLUS ® // PLUS PZN 12 // PZN 419 12 336419 // Artikel-Nr. 336 // Artikel-Nr. 2600 2600
Erstattungsfähig Erstattungsfähig durch den durch Haus-, den Haus-, Kinder- Kinderoder
Lungenfacharzt oder Lungenfacharzt unter unter Hilfsmittel-Positions-Nr.
14.24.08.0013 14.24.08.0013
Vertragsarztstempel
4 Diagnose: Zur Behandlung von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen –
unbedingt erforderlich für Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion
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Wirkprinzip und Gebrauchsanweisung
Unterschrift des Arztes
Muster 16 (7.2008)
Copyright 02/2021 by CEGLA Medizintechnik GmbH & Co. KG. Nachdruck, Nutzung auch auszugsweise oder Vervielfältigung nur mit Genehmigung.
Eigentümerin der Trade Marks und der registrierten Trade Marks ist das Unternehmen. Alle Angaben ohne Gewähr. Bitte immer Gebrauchsanweisungen beachten.
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Bei regelmäßiger Anwendung:
werden Klinikaufenthalte und
Antibiotikabedarf reduziert.
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Wiederverwendbare Sterilisationsbeute
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Reinigung von Medizinprodukten und Ba
Durch den heißen Dampf werden Bakter
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und Keime inaktiviert. 60 ml Wasser in de
Hygienische Aufbereitung
geben, verschließen und diesen in die M
beugt Keimbildung und so
geben. Danach die Produkte einfach troc
möglichen Infektionen vor.
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Das Medikament
immer über den
Mund einatmen.
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*Dosieraerosole werden separat verordnet.
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