Hygiene vor 100 Jahren – ein Erfahrungsbericht - aseptica

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

�� Schwerpunkt in der Regel so massenhaft vorhanden sind, dass ein einziger Blick in das Mikroskop genügt, sie zu erkennen. Schon in pestfreien Zeiten fanden sich gelegentlich und ganz vereinzelt pestkranke Ratten, ohne dass dieser Befund irgendwelche Besorgnis auslöste. Erst kurz vor dem Auftreten der Pest bei Menschen schwillt die Zahl der ›Pestratten‹ reißend an und so war es auch in unserem Falle, wo täglich eine ganze Reihe solcher ›positiven‹ Befunde festgestellt wurden. Die Fundorte dieser Ratten wurden dann einer besonders radikalen Entrattung unterworfen, ein etwaiges Wohnhaus unter Umständen geräumt oder gar angezündet, obwohl man nicht ganz die Befürchtung loswurde, dass die Ratten hierdurch auch zur Auswanderung getrieben werden und die Pest erst recht verbreiten konnten. Der erste Fall von Menschenpest wurde in dem Sewa-Hadji- Hospital festgestellt, welches von einem reichen Inder gestiftet worden war und der Behandlung von Farbigen dient. Die rechtzeitige Erkennung des ersten Falles ist gerade für den Verlauf einer Pestepidemie von entscheidender Bedeutung, Fehler hierbei rächen sich meist bitter. Als mir daher der erste ›Verdachtsfall‹ von Pest gemeldet wurde, ließ ich Alles stehen und liegen und fuhr mit dem Rade in das Hospital, nachdem ich vorher durch Telefon alle Vorbereitungen zur Sektion angeordnet hatte. Die Leiche lag bei meiner Ankunft auch bereits auf dem Sektionstisch, Besteck, Kittel, Gummihandschuhe und reichlich Sublimat-Lösung waren zur Stelle, desgl. der Leichenwärter, ein Inder, zur Assis tenz. Die Sektion einer Pestleiche gilt für die gefährlichste Tätigkeit, der sich ein Arzt überhaupt unterziehen kann, wie früher überhaupt der amtliche Brauch bestand, Ärzte, die irgendwie in der Pestbekämpfung eingesetzt waren, durch eine Kriegsdekoration auszuzeichnen, z. B. den Roten-Adler-Orden am Bande des Eisernen Kreuzes. Der Zweck der Sektion, nämlich die bakteriologische Sicherstellung der Pest, hätte auch auf einfacherem Wege erreicht werden können, nämlich durch Herzblutentnahme vermittels einfacher Punktion. Aber Forscherdrang, Ehrgeiz und auch etwas Leichtsinn ließen mich die vollständige Sektion ausführen, wenn auch nicht ganz ohne Herzklopfen. Denn ich war mir wohl bewusst, dass ich schon bei kleinster Verletzung ein Kind des Todes sein könnte. Die Prüfung der Gummi-Handschuhe auf etwaige Durchlässigkeit von Flüssigkeit wurde begreiflicherweise mit besonderer Sorgfalt vorgenommen, da hiervon mein Leben abhängen könnte. Besonders bedenklich war meine sehr geringe Erfahrung und Übung in der Sektionstechnik und dementsprechender Unsicherheit und Ungeschicklichkeit, die leicht zu Verletzungen hätte führen können. Insoferne war der Kollege Thierfelder, welcher die späteren Pestsektionen ausführte, weniger gefährdet, da er über eine große Praxis auf dem Gebiete der pathologischen Anatomie verfügte. Ich war also recht froh, als ich fertig war, mich sehr gründlich desinfiziert, mich auch der Überschuhe entledigt hatte, wobei es nicht ganz einfach war, die eigene Fußbekleidung von einer Berührung mit dem Boden zu bewahren, dessen Verunreinigung mit pestbazillenhaltigem Blut kaum zu vermeiden gewesen war.« ■ Fortsetzung in der nächsten Ausgabe. aseptica 14. Jahrgang 2008 - Heft 2
Aktuell Zwischen Depression und Aufbruchstimmung: Der deutsche Gesundheitsmarkt Dr. Th. W. Fengler, R. Graeber Man braucht nicht aus den reißerischen Schlagzeilen der Boulevard - zeitungen zu zitieren, um das »Alles-wird-schlechter«-Gefühl zu beschrei ben, das den deutschen Beitragszahler in der GKV (gesetzliche Krankenversicherung), angesichts des Gerangels um eine weitere Gesundheitsreform beschleicht. Auch seriöse Studien belegen: Die Mehrheit der Deutschen hat Angst davor, dass die Beiträge zur GKV weiter steigen werden und gleichzeitig der Umfang und die Qualität der Leistungen sinkt. Gesundheitsreformen bis zum Abwinken 1988 war »Gesundheitsreform« das offizielle »Wort des Jahres«. Während »Robbensterben« und »Tiefflieger« zwanzig Jahre später kaum noch von öffentlichem Interesse sind, hat sich die Neuauflage der Ge - sund heitsreform in jeder Legislaturperiode zum Lied ohne Ende entwickelt. Wer sich vom 2007 verabschiedeten »Wettbewerbsstärkungsgesetz« eine Stärkung des Wettbewerbs erhofft, der sei daran erinnert, dass die Namen bisheriger Reformgesetze im Bereich der GKV zwar die Probleme recht präzise benannt haben, ohne sie jedoch tatsächlich in den Griff zu kriegen: So etwa die »Kostendämpfungsgesetze« (1977- 1983). Lagen die deutschen Gesundheitsausgaben 1970 durchschnittlich noch bei 6,2 % des BIP, so stiegen sie bis zum Jahr 2005 unbeirrt weiter auf 11,1 % (und bewegten sich damit ganz im Trend der OECD-Länder). Die Reformgesetze schlugen zwar kurzzeitig eine Delle in diese Steigerungskurve (von 1975 bis 1980 stagnierten die Ausgaben bei 8,8 %, zwischen 1985 und 1990 sanken sie sogar einmal von 9,3 % auf 8,7%), ein dauerhafter Effekt wurde aber nicht erzielt. Ähnliches leistete das »Beitragsentlastungsgesetz« von 1997. Auch hier zeigt die Statistik einen relativ ungebrochenen An - stieg, von 8,2 % in 1970 auf 14,3 % (seit 1995 plus Pflegeversicherung) in 2005. Expertenschätzungen zufolge werden die Beiträge bis 2030 auf knapp 20 %, bis 2050 gar auf 26 % steigen. Ob das »GKV- Solidaritätsstärkungsgesetz« (1999) die Solidarität nachhaltig gestärkt hat, wollen wir an dieser Stelle besser nicht hinterfragen ... Diese Entwicklung lag freilich in erheblichem Maße daran, dass das Leistungsspektrum der GKV ständig erweitert wurde. Der volle Lohnausgleich im Krankheitsfall, eine ganze Reihe von Vorsorgeuntersuchungen und Reha-Maßnahmen, das Mutterschaftsgeld, die umfangreiche Heimpflege, die Dienstfreistellung zur Pflege Angehöriger: Diese und weitere Leistungen, die wir heute als Elemente der medizinischen Grundversorgung betrachten, wurden ja erst nach und nach, zum großen Teil erst nach den »Kostendämpfungs-« und »Beitragsentlastungsgesetzen« eingeführt. Während die Leistungsempfänger also an vielen Punkten profitieren, auch wenn diese Ausweitung des Spektrums teilweise mit Leistungskürzungen (Brillen, Zahnersatz) und Zuzahlungen und Gebühren (Rezeptgebühren, Praxisgebühr) an anderer Stelle finanziert werden, so ist im Laufe des letzten Jahrzehnts ein weiteres, drängenderes Problem in den Mittelpunkt der Be - trachtung gerückt, welches besonders die jüngeren Beitragszahler bedrückt: die demo grafische Entwicklung. Die Lasten des Alters Gemeint ist die inzwischen hinlänglich bekannte Tatsache, dass die deutsche Bevölkerung im Durchschnitt immer älter wird, während andererseits zu wenige Kinder geboren werden. Voraussichtlich wird der Altersquotient, d. h. die Anzahl über-60jähriger bezogen auf 100 Personen zwischen 20 und 60 Jahren, von heute 38 % auf 91 % im Jahr 2050 ansteigen. Dies betrifft aber die GKV nicht weniger, als die Rentenkassen. Im Gegenteil: Während die zukünftig auszuschüttenden Renten, und die sich erge- Autoren Dr. med. Dipl.-Ing. Th. W. Fengler Ronald Graeber Clinical Investigation & Application (CIA) Berlin Kranoldstraße 24, 12051 Berlin E-Mail: md.fengler@gmx.de aseptica 14. Jahrgang 2008 - Heft 2 7
Seite 1 und 2: Fachmagazin für Krankenhaus- und P
Seite 3 und 4: Schwerpunkt Hygiene vor 100 Jahren
Seite 5: Mhehe-Bibi (Frau aus dem Mhehe-Stam
Seite 9 und 10: Etwas weniger drastisch und daher w
Seite 11 und 12: Funktion Aufgaben Klinik + Hygiene
Seite 13 und 14: Klinik + Hygiene Spielzeug Station
Seite 15 und 16: Abb.1: schwere Medizinprodukte, Lue
Seite 17 und 18: Abb. 7: Maulteile sind geschützt,
Seite 19 und 20: Klinik + Hygiene Abb. 13: Resultate
Seite 21 und 22: Service Programm des DGSV-Kongresse
Seite 23 und 24: Diverses/Impressum 9. ZSVA/Hygiene

Hygiene vor 100 Jahren – ein Erfahrungsbericht - aseptica

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?