Qualitätsbericht 2004 - DRK-Krankenhaus Chemnitz
Qualitätsbericht 2004 - DRK-Krankenhaus Chemnitz
Qualitätsbericht 2004 - DRK-Krankenhaus Chemnitz
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<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
Strukturierter<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong>
<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />
<strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
Unritzstraße 23<br />
09117 <strong>Chemnitz</strong><br />
Telefon: 0371 832 0<br />
Fax: 0371 832 104 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 1004 (gültig ab 01.10.2005)<br />
Internet: www.drk-chemnitz.de<br />
E-Mail: bgf@drk-chemnitz.de<br />
Träger:<br />
<strong>DRK</strong> Gemeinnützige <strong>Krankenhaus</strong> GmbH Sachsen<br />
Unritzstraße 23<br />
09117 <strong>Chemnitz</strong><br />
HRB 19042, Handelsregister <strong>Chemnitz</strong><br />
Geschäftsführer:<br />
Dr.-Ing. Herbert Günther<br />
Telefon: 0371 832 103 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 1003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
Fax: 0371 832 104 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 1004 (gültig ab 01.10.2005)<br />
E-Mail: bgf@drk-chemnitz.de<br />
Verwaltungsleiter:<br />
Dr.-Ing. Herbert Günther<br />
Telefon: 0371 832 103 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 1003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
Fax: 0371 832 104 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 1004 (gültig ab 01.10.2005)<br />
E-Mail: bgf@drk-chemnitz.de<br />
Leitender Chefarzt:<br />
Chefarzt Dr. med. Eberhard Pfau<br />
Telefon: 0371 832 114 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 1317 (gültig ab 01.10.2005)<br />
Fax: 0371 832 604 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 6004 (gültig ab 01.10.2005)<br />
E-Mail: kinderklinik@drk-chemnitz.de<br />
Pflegedienstleitung:<br />
Oberin Friederike Mazrouai-Vogt<br />
Telefon: 0371 33 54 71 05<br />
Fax: 0371 33 54 71 77<br />
E-Mail: schwesternschaft@drk-chemnitz.de<br />
Seite 2 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
Inhaltsangabe:<br />
Einführung:<br />
� Das <strong>Krankenhaus</strong> stellt sich vor<br />
� Qualität im <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />
Basisteil:<br />
Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten<br />
� Top-30 DRG des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />
� Apparative Ausstattung<br />
� Besondere therapeutische Möglichkeiten<br />
Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten<br />
� Klinik für Innere Medizin<br />
� Klinik für Kinder- und Jugendmedizin<br />
� Belegabteilung Chirurgie<br />
� Frauenklinik - Bereich Gynäkologie<br />
� Frauenklinik - Bereich Geburtshilfe<br />
� Hautklinik<br />
� Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin<br />
� Ambulantes und stationäres Schmerzzentrum<br />
Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten<br />
� Ambulantes Operieren<br />
� Personalqualifikation<br />
Externe Qualitätssicherung<br />
Systemteil:<br />
� Qualitätspolitik<br />
� Qualitätsmanagement und dessen Bewertung<br />
� Qualitätsmanagementprojekte<br />
Weitergehende Informationen:<br />
� Kontakt und Ansprechpartner<br />
� Anreise<br />
Seite 3 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
Einführung<br />
Willkommen<br />
Das <strong>Krankenhaus</strong> stellt sich vor<br />
Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-<br />
Rabenstein ist ein Haus der<br />
Regelversorgung mit einer Kapazität<br />
von insgesamt 218 stationären und 17<br />
tagesklinischen Betten in den<br />
Disziplinen Dermatologie, Innere<br />
Medizin, Gynäkologie und<br />
Geburtshilfe, Kinder- und<br />
Jugendmedizin, Anästhesie und<br />
Intensivmedizin, ambulante und<br />
stationäre Schmerztherapie sowie<br />
einer Chirurgie als Belegabteilung.<br />
Neben den stationären<br />
Fachabteilungen können Patienten<br />
auch zahlreiche ambulante<br />
Dienstleistungen in Anspruch nehmen,<br />
darunter ambulante Operationen,<br />
diagnostische Möglichkeiten der<br />
radiologischen Abteilung oder der<br />
Endoskopie, medizinische<br />
Trainingsgruppen der Physiotherapie<br />
und Sprechstunden von<br />
<strong>Krankenhaus</strong>ärzten.<br />
Das <strong>Krankenhaus</strong> befindet sich in<br />
Trägerschaft der <strong>DRK</strong> Gemeinnützigen<br />
<strong>Krankenhaus</strong> GmbH Sachsen und ist<br />
somit eine Einrichtung des<br />
Wohlfahrtsverbandes Rotes Kreuz. Die<br />
Arbeit der Mitarbeiter unseres Hauses<br />
orientiert sich an den Grundsätzen des<br />
Deutschen Roten Kreuzes, wie<br />
Unparteilichkeit, Unabhängigkeit und<br />
Menschlichkeit.<br />
Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />
<strong>Chemnitz</strong> - Rabenstein<br />
ist das erste sächsische<br />
<strong>Krankenhaus</strong>, welches<br />
erfolgreich nach der<br />
EU-Umweltverordnung<br />
zertifiziert wurde und<br />
das EMAS-Logo führen<br />
darf.<br />
Seite 4 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong><br />
In den Sträuchern und auf den<br />
Bäumen unseres Parks fühlen sich<br />
sehr viele Vogelarten heimisch. Seit<br />
einigen Jahren ist die Wiederkehr einer<br />
Kolonie von Graureihern ein Zeichen<br />
des Frühlings und ihre Betriebsamkeit<br />
bei der Aufzucht des Nachwuchses<br />
typisch für den Sommer auf unserem<br />
Gelände.<br />
Ein<br />
weiterer integraler Bestandteil des<br />
Unternehmens ist neben dem<br />
Umweltmanagement das<br />
Qualitätsmanagement. Dieses befindet<br />
sich seit 2003 im Aufbau und wird<br />
seitdem durch alle Mitarbeiter des<br />
<strong>Krankenhaus</strong>es aktiv verfolgt. Um das<br />
Qualitätsmanagement auch von einem<br />
unabhängigen Gutachter überprüfen<br />
zu lassen, haben wir im 3. Quartal<br />
2005 eine Zertifizierung des Hauses<br />
nach DIN ISO 9001, der weltweit<br />
gültigen Qualitätsnorm, erfolgreich<br />
absolviert.<br />
Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-<br />
Rabenstein ist ein modernes<br />
patientenorientiertes <strong>Krankenhaus</strong> und<br />
steht für eine hervorragende<br />
Patientenversorgung.<br />
<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
Qualitätsmanagement<br />
im <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong> Rabenstein<br />
Qualität ist ein sehr abstrakter<br />
Begriff<br />
und<br />
hat viele Facetten. Was aber<br />
bedeutet Qualität im <strong>Krankenhaus</strong><br />
beziehungsweise im <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong> Rabenstein?<br />
Mit Qualität verbinden wir zum Einen<br />
eine<br />
auf die Bedürfnisse des Patienten<br />
abgestimmte Behandlung unter<br />
Berücksichtigung der neusten<br />
evidenzbasierten Behandlungsmethoden.<br />
Der Patient wird über die<br />
einzelnen Behandlungsschritte<br />
aufgeklärt und in den<br />
Entscheidungsprozess einbezogen.<br />
Dabei überlassen wir den Ablauf der<br />
Behandlung nicht dem Zufall. Die<br />
Abläufe im <strong>Krankenhaus</strong> sind<br />
dokumentiert und gelten als Leitlinie für<br />
Ärzte, Pflegepersonal sowie die<br />
zahlreichen anderen Mitarbeiter. Da<br />
sich die Medizin stetig weiterentwickelt,<br />
besuchen unsere Mitarbeiter jährlich<br />
zahlreiche Weiterbildungsseminare<br />
und bringen die gewonnenen<br />
Erkenntnisse in die dokumentierten<br />
Abläufe ein. So ist gesichert, dass im<br />
<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> Rabenstein<br />
permanent eine medizinische<br />
Versorgung auf höchstem Niveau<br />
besteht. Das kompetente und<br />
freundliche Pflegepersonal besteht<br />
ausschließlich aus examinierten<br />
Krankenschwestern und wird um<br />
Krankenpflegeschüler ergänzt, die in<br />
der Krankenpflegeschule des Hauses<br />
unterrichtet werden. Dadurch ist auch<br />
der qualifizierte Nachwuchs für die<br />
Zukunft gesichert.<br />
Neben der eigentlichen medizinischen<br />
Therapie, werden an<br />
das <strong>Krankenhaus</strong><br />
auch andere Anforderungen gestellt.<br />
So trägt das ruhige Umfeld des<br />
<strong>Krankenhaus</strong>es mit den großen<br />
Parkanlagen ebenfalls zur raschen<br />
Genesung bei. Zahlreiche Tiere<br />
bevölkern das Wald- und Feldgebiet<br />
rund um das <strong>Krankenhaus</strong>, darunter<br />
Eichhörnchen, Graureiher und sogar<br />
Rehe und Feldhasen.<br />
Die Speisenversorgung erfolgt durch<br />
die eigene Großküche im<br />
Untergeschoss des <strong>Krankenhaus</strong>es.<br />
Täglich wird frisch gekocht,<br />
liebevoll<br />
garniert und die Speisen über ein<br />
Schöpfsystem an die Patienten verteilt,<br />
d.h. die Kost wird erst auf der<br />
jeweiligen Station portioniert und bleibt<br />
deshalb besonders schmackhaft. Die<br />
Diätassistentinnen unseres<br />
<strong>Krankenhaus</strong>es stimmen zudem mit<br />
den Patienten Sonderkosten ab und<br />
stehen beratend zur Seite.<br />
Wunschkost ist eine Möglichkeit<br />
unseres Wahlleistungskatalogs.<br />
Weitere Wahlleistungen sind zum<br />
Beispiel die Unterbringung im Ein- oder<br />
Zweibettzimmer. Für unsere jungen<br />
Patienten besteht die Möglichkeit eine<br />
Bezugsperson in unmittelbarer Nähe<br />
unterzubringen – man spricht vom so<br />
genannten Rooming-In.<br />
Die Ausstattung der Zimmer ist ebenso<br />
auf einem hohen Niveau. Neben dem<br />
obligatorischen Pflegebett stehen<br />
jedem Patienten<br />
ein<br />
Garderobenschrank sowie ein<br />
Wertfach zur Verfügung. Toiletten und<br />
Duschkabine stehen, bis auf wenige<br />
Ausnahmen, jedem Patientenzimmer<br />
separat zur Verfügung.<br />
Ergänzend zur stationären Versorgung<br />
bieten wir auch die Möglichkeit der<br />
ambulanten Diagnostik und<br />
Behandlung – Was wir alles können,<br />
erfahren Sie in diesem<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong>, auf unserer<br />
Internetpräsenz www.drk-chemnitz.de,<br />
in unseren Broschüren oder im<br />
telefonischen und direkten Kontakt.<br />
Zusammenfassend ist Qualität für uns<br />
die Summe aller Faktoren die zu einem<br />
angenehmen <strong>Krankenhaus</strong>aufenthalt<br />
beitragen.<br />
Das Qualitätsmanagement<br />
ist unser Werkzeug zu Erreichung<br />
dieses Zieles.<br />
Seite 5 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
Der vorliegende <strong>Qualitätsbericht</strong> ist auf<br />
Grundlage von Paragraph 137 des<br />
fünften Sozialgesetzbuches<br />
angefertigt. Dieser<br />
regelt nun erstmals<br />
verbindlich die Erstellung eines<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong>es von den ca. 2200<br />
Akutkrankenhäusern Deutschlands.<br />
Nach einer Aufstellung der<br />
<strong>Krankenhaus</strong>daten wird jede<br />
Fachdisziplin einzeln vorgestellt und<br />
das Spektrum mit den<br />
Leistungskennziffern des Jahres <strong>2004</strong><br />
untersetzt.<br />
Ihre<br />
<strong>Krankenhaus</strong>leitung<br />
Der <strong>Qualitätsbericht</strong> beschreibt für den<br />
Interessierten<br />
anschaulich das<br />
Leistungsspektrum des <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong>es Rabenstein und zeigt<br />
neben dem medizinischen Profil,<br />
warum sich jährlich weit über 10.000<br />
Patienten, davon mehr als 1.000<br />
Neugeborene mit Ihren Familien,<br />
einfach wohl fühlen.<br />
Besuchen Sie uns<br />
im <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong><br />
<strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
____________________<br />
_______________________ ___________________<br />
Dr.-Ing.<br />
Herbert Günther Friederike Mazrouai-Vogt<br />
Geschäftsführer Pflegedienstleitung<br />
Dr. med. Eberhard Pfau<br />
Leitender Chefarzt<br />
Der<br />
vorliegende Bericht wurde von der TÜV Life Service GmbH einem Unternehmen<br />
der<br />
TÜV SÜD Gruppe geprüft und durch die Vergabe des TÜV Siegels bestätigt.<br />
Seite 6 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
Basisteil<br />
A Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />
A-1.1 Allgemeine Merkmale des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />
<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
Unritzstraße 23<br />
09117 <strong>Chemnitz</strong><br />
Telefon: 0371 832 0<br />
Fax: 0371 832 104 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 1004 (gültig ab 01.10.2005)<br />
Email: bgf@drk-chemnitz.de<br />
Internet: www.drk-chemnitz.de<br />
A-1.2 Institutionskennzeichen des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />
Institutionskennzeichen: 261 410 166<br />
A-1.3 Name des <strong>Krankenhaus</strong>trägers<br />
<strong>DRK</strong> Gemeinnützige <strong>Krankenhaus</strong> GmbH Sachsen<br />
A-1.4 Handelt es sich um ein akademisches Lehrkrankenhaus?<br />
Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein ist kein akademisches<br />
Lehrkrankenhaus.<br />
A-1.5 Anzahl der Betten im <strong>Krankenhaus</strong> nach § 108/109 SGB V<br />
Anzahl Betten: 218 (Stichtag 31.12. des Berichtsjahres)<br />
A-1.6 Gesamtzahl der im abgelaufenen Kalenderjahr behandelten<br />
Patienten:<br />
Stationäre Patienten: 9475<br />
Ambulante Patienten: 4318<br />
Seite 7 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
A-1.7 A<br />
Fachabteilungen<br />
Fachabteilungs- Name der Klinik Zahl der Anzahl Hauptabteilung Poliklinik<br />
schlüssel nach<br />
Betten stationäre oder<br />
Ambulanz<br />
§301 SGB V Fälle <strong>2004</strong> Belegabteilung<br />
Ja/Nein<br />
0100 Klinik für Innere<br />
Medizin<br />
56 2010 Hauptabteilung Ja<br />
1000<br />
Klinik für Kinderund<br />
Jugendmedizin<br />
35 1551<br />
Hauptabteilung Ja<br />
1500 Belegabteilung Chirurgie 10 554 Belegabteilung Ja<br />
2425 Frauenklinik -<br />
Gynäkologie<br />
32 1133 Hauptabteilung<br />
Ja<br />
2500<br />
Frauenklinik -<br />
Geburtshilfe<br />
16 2162<br />
Hauptabteilung Ja<br />
3400 Hautklinik 60<br />
5*<br />
2278 Hauptabteilung Ja<br />
3753 Klinik für 26 430 Hauptabteilung<br />
Ja<br />
Schmerztherapie 12*<br />
Klinik für<br />
Anästhesie- und<br />
Intensivmedizin<br />
6**<br />
Hauptabteilung Ja<br />
* Diese Betten sind separat ausgewiesene tagesklinische Behandlungsplätze<br />
und in der Gesamtbettenzahl der jeweiligen Fachdisziplin enthalten.<br />
** Die Bettenanzahl der Klinik für Anästhesie- und Intensivmedizin ist<br />
nachrichtlich ausgewiesen und in der Bettenzahl der anderen Fachabteilungen<br />
enthalten<br />
Seite 8 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
A-1.7 B Mindestens Top 30<br />
DRG<br />
(nach absoluter Fallzahl)<br />
des Gesamtkrankenhauses im<br />
Berichtsjahr <strong>2004</strong><br />
Rang DRG Beschreibung<br />
Fallzahl<br />
1 P67 Neugeborenes, Aufnahmegewicht über 2499 g, oh ne größeren<br />
operativen Eingriff oder Langzeitbeatmung 1062<br />
2 O60 Normale Entbindung<br />
869<br />
3 J08 Hauttransplantation und / oder Abtragung von Hautgewebestrukturen 492<br />
4 G67 Überwiegend infektiöse Erkrankungen der Verdauungsorgane 347<br />
5 J66 Mäßig schwere Hautkrankheit (z. B. Ekzem) 246<br />
6 N04 Gebärmutterentfernu ng, jedoch nich t wegen Gebärmutterkrebs 227<br />
7 Z61 Chronisches Schmerzsyndrom (multimodales Schmerztherapiekonzept) 226<br />
8 J11 Sonstige Operationen der Haut, Unterhaut oder weiblichen Brust<br />
220<br />
9 F62 Herzermüdung (= Herzinsuffizienz) oder Kreislaufkollaps 210<br />
10 O65 Sonstige vorgeburtliche stationäre Aufnahme 170<br />
11 E62 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 169<br />
12 N06 Wiederherstellungsopera tion an den weiblichen Geschlechtsorganen 160<br />
13 O01 Kaiserschnitt 144<br />
14 D63 Infektiöse Erkrankung der<br />
oberen Atemwege und/oder des Mittelohres 142<br />
15 G09 Operation von Leistenbrüchen 125<br />
16 F67 Bluthochdruck 122<br />
17 E69<br />
Bronchitis oder Asthma 113<br />
18 J67 Leichte bis moderate Hautkrankheit (z. B. Nesselsucht, Ekzem)<br />
112<br />
19 Z62 Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung<br />
107<br />
20 G48 Dickdarmspiegelung 105<br />
21 H08<br />
Gallenblasenentfernung mittels Schlüsselloch-Operation<br />
(=lapraskopische<br />
Gallenblasenentfernung)<br />
105<br />
22 Z64 Andere Krankheitszustände, die zur stationären Behandlung führen 105<br />
23 J61 Schwere Krankheiten der Haut (z. B. blasenbildende Dermatosen,<br />
Schmetterlingsflechte und weitere Autoimmunerkrankungen der Haut)<br />
102<br />
24 N07 Sonstige Gebärmutter- oder Eileiteroperationen; jedoch nicht wegen<br />
Krebs (z. B. Eierstockzysten, gutartige Gebärmuttergeschwülste<br />
=Myom)<br />
98<br />
25 K60 Zuckerkrankheit (=Diabetes mellitus) 92<br />
26 I68 Nicht operativ behandelte Krankheit oder Verletzung im<br />
Wirbelsäulenbereich (z. B. Lenden- und Kreuzschmerzen)<br />
84<br />
27 N10 Spiegelung und / oder Gewebeprobeentnahme an der Gebärmutter;<br />
Sterilisation oder Eileiterdurchblasung<br />
84<br />
28 F73 Kurzdauernde Bewusstlosigkeit, Ohnmacht 80<br />
29 F71 Nicht schwere Herzrhythmusstörung oder Erkrankung der<br />
Erregungsleitungsbahnen des Herzens<br />
78<br />
30 B69 Kurzzeitige (bis 24 Stunden) Nervenfunktionsausfälle aufgrund einer<br />
Hirndurchblutungsstörung oder Durchblutungsstörungen am Hals (z. B.<br />
Halsschlagader)<br />
77<br />
Seite 9 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
A-1.8 Besondere<br />
Leistungsangebote<br />
Serviceorientierte Leistungsangebote<br />
� Angebote in Kosmetik und Schönheitspflege (z. B. Fußpflege, Friseur)<br />
� Aufbaukost<br />
� Aufenthaltsräume<br />
� Bibliothek � Cafeteria/Restaurant � Diätkos t<br />
� Dolmetscherdienst � Ethnische Kost<br />
� Fernsehen und/oder Rundfunk in Gruppenräumen<br />
� Frühstücksbüffet<br />
� Getränkeauswahl<br />
� Kirchlich-religiöse Einrichtungen (z. B. Andachtsraum)<br />
� Menüwahl � Nachmittagskaffee/-tee<br />
� Großflächige Wald- und Parkanlage<br />
� Öffentliche<br />
Fernsprecher<br />
� Öffentlicher Briefkasten<br />
� Parkplatz/Stellplatz<br />
� Patienteninformationsmaterial: Faltblätter, Broschüren zu Krankheitsbildern<br />
� Fernseh- und Rundfunkempfang am Bett/im Zimmer<br />
� Schulungsprogramme zur Gesundheitsvorsorge<br />
� Speisesaal<br />
für Patienten<br />
� Spez.<br />
Kinderbetreuung<br />
(z.B. Spielplatz)<br />
� spezielle Nahrungsmitteldiagnostik<br />
� Spezielle Säuglingsnahrung<br />
� Te lefon am Bett/im Zimmer<br />
� Unterbringung<br />
von Angehörigen/Begleitpersonen<br />
� Unterkunftsmöglichkeit für Eltern im Zimmer des kranken Kindes<br />
� Vegetarische<br />
Kost<br />
� Wahlleistung 1-Bett-Zimmer/2-Bett-Zimmer<br />
� WC und Dusche im Zimmer<br />
� Wertfach/Tresor<br />
am Bett/im Zimmer<br />
� Wunschkost<br />
Seite 10 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
A-1.9 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Ambulanzen finden Sie in folgenden Kliniken:<br />
� Frauenklinik - Gynäkologie Tel.: 0371 832 408 (gültig bis 01.10.2005)<br />
Tel.: 0371 832 4100 (gültig ab 01.10.2005)<br />
� Frauenklinik - Geburtshilfe Tel.: 0371 832 408 (gültig bis 01.10.2005)<br />
Tel.: 0371 832 4100 (gültig ab 01.10.2005)<br />
� Hautklinik<br />
Tel.: 0371 832 514 (gültig bis 01.10.2005)<br />
Tel.: 0371 832 5100 (gültig ab 01.10.2005)<br />
� Klinik für Innere Medizin<br />
Tel.: 0371 832 703 (gültig bis 01.10.2005)<br />
Tel.: 0371 832 7003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
Ambulantes Operieren:<br />
Sowohl im Fachgebiet<br />
Gynäkologie als auch im Fachgebiet Dermatologie und dem<br />
Fachgebiet Innere Medizin werden ambulante Operationen<br />
im <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />
durchgeführt. Das Spektrum<br />
der ambulanten Operationen wird durch die Disziplinen<br />
der niedergelassenen Ärzte (Chirurgie, Gynäkologie, Urologie) in den Ärztehäusern<br />
am <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> ergänzt.<br />
Zentrum für Physiotherapie<br />
und Gesundheitsförderung:<br />
Die Physiotherapie bietet neben<br />
den Kliniken ebenfalls ein interessantes ambulantes<br />
Leistungsspektrum an:<br />
� Krankengymnastik<br />
� Manuelle Therapie<br />
� Krankengymnastik auf<br />
neurophysiologischer Basis<br />
� Manuelle Extension der HWS<br />
� Triggerpunktbehandlung<br />
� Kiefergelenks- und Tinnitusbehandlung<br />
� Beckenbodentraining nach<br />
Cantieni<br />
� Medizinische Trainingstherapie / Krankengymnastik<br />
am Gerät<br />
� Entspannungstherapie (PMR n. Jacobsen,<br />
Autogenes Training, Migränetherapie)<br />
� Massage (Manuelle Lymphdrainage,<br />
Klassische Massage, Spezialmassagen)<br />
� Physikalische Therapie (Elektrotherapie,<br />
Kryotherapie, Wärmetherapie<br />
(Ultraschall, Fango, Rotlicht)<br />
� Präventionskurse nach § 20 SGB V<br />
- Rückenschule<br />
- Nordic Walking<br />
- Erfolgreich Abnehmen durch Bewegung<br />
und Ernährungsumstellung<br />
- Seniorengymnastik<br />
- Präventive Beckenbodengymnastik<br />
- Autogenes Training<br />
- Postisometrische<br />
Muskelrelaxation nach Jacobsen<br />
- Hatha Yoga<br />
� Rehasport nach § 43 SGB V<br />
- Herzsport (ab Ende 2005)<br />
- Sportgruppe für Diabetes und Hypertoniepatienten<br />
- Sportgruppe für Venen – und Gefäßerkrankte<br />
- Sportgruppe für präventives Herz Kreislauftraining<br />
- Adipositassportgruppe<br />
Die Notaufnahme unseres Hauses behandelt ambulante Notfälle rund um die<br />
Uhr.<br />
Seite 11 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
A-1.9.1 Ambulante Behandlung durch <strong>Krankenhaus</strong>ärzte § 116 SGB V<br />
Neben den Klinikambulanzen finden Sprechstunden durch <strong>Krankenhaus</strong>ärzte statt:<br />
Klinik für Innere Medizin<br />
Chefarzt Dr. med. Matthias Schellner<br />
Tel.: 0371 832 703 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 7003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
� Konsiliarsprechstunde<br />
� Herzschrittmachersprechstunde<br />
� Gastroenterologische Sprechstunde<br />
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin<br />
Chefarzt Dr. med. Eberhard Pfau<br />
Tel.: 0371 832 603 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 6003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
� Ultraschallsprechstunde<br />
� Konsiliarsprechstunde<br />
Belegabteilung Chirurgie<br />
Leitender Arzt Dr. med. Dietrich Meißner<br />
Tel.: 0371 832 860 ( gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 8600 (gültig ab 01.10.2005)<br />
� Ambulante Betreuung in der chirurgischen<br />
Gemeinschaftspraxis Dr. med.<br />
Dietrich Meißner / Solveig Unger<br />
direkt am <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> - Ärztehaus 1<br />
Frauenklinik<br />
Chefarzt Dr. med. Kurt Lobodasch<br />
Tel.: 0371 832 408 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 4100 (gültig ab 01.10.2005)<br />
� Intensivschwangerenbetreuung<br />
� Sprechstunde bei Erkrankung des Beckenbodens<br />
und bei Harninkontinenz<br />
� Sprechstunde bei Erkrankung der weiblichen Brust<br />
� Ultraschalldiagnostik bei Erkrankungen der weiblichen Brust und der weiblichen<br />
Geschlechtsorgane � Beratung und Nachsorge bei<br />
bösartigen Erkrankungen der weiblichen Brust und<br />
der weiblichen Geschlechtsorgane<br />
� Hebammensprechstunde und Geburtsplanung<br />
Seite 12 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
Hautklinik<br />
Chefarzt Prof. Dr. med. habil. Hans-Jürgen Koch<br />
Tel.: 0371 832 514 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 5100 (gültig ab 01.10.2005)<br />
� Ambulanzsprechstunde für Patienten mit Autoimmundermatosen und für<br />
dermatoonkologische Hochrisikopatienten<br />
� Lasersprechstunde<br />
� Diagnostik und Therapie von Insektengiftallergien<br />
� Du rchführung von berufsdermatologischen Gutachten<br />
� Dermatologische Betreuung<br />
von Selbstzahlern<br />
Ambulantes und stationäres Schmerzzentrum<br />
Leitender<br />
Arzt Dr. med. Uwe Richter<br />
Tel.: 0371 832 808 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 8100 (gültig ab 01.10.2005)<br />
� Ambulante Betreuung in der<br />
Praxis für Schmerztherapie Dres. med. Uwe<br />
Richter / Margret Wolfram<br />
direkt am <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />
- Ärztehaus 1<br />
Klinik<br />
für Anästhesie und Intensivtherapie:<br />
Chefarzt Dr. med. Matthias Göhlert<br />
Tel.: 0371 832 303 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 3003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
� Anästhesiesprechstunde<br />
A-2 .0 Abteilungen mit Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der<br />
Berufsgenossenschaft?<br />
Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />
hat keine Abteilung mit Zulassung zum<br />
Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft.<br />
Seite 13 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
A-2.1<br />
Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten<br />
A-2.1.1 Apparative Ausstattung<br />
Bezeichnung vorhanden Verfügbarkeit<br />
24h<br />
sichergestellt<br />
Minimalinvasive Chirurgie / Arthroskopie Ja Ja<br />
Chirurgischer Bildverstärker Ja Ja<br />
Laparoskopie/Hysteroskopie/Zystoskopie Ja Ja<br />
Sonographie Ja Ja<br />
Patienten-/SpO2-Monitoring Ja Ja<br />
Cardiotokographie Ja Ja<br />
Inkubator<br />
Ja Ja<br />
Sä uglingsbeatmungsgerät Ja Ja<br />
Entbindungswanne Ja Ja<br />
EKG Ja Ja<br />
Langzeit-EKG Ja Ja<br />
Langzeit-Blutdruck-Überwachung Ja Ja<br />
Ergometrie Ja Ja<br />
Echokardiographie Ja Ja<br />
Streßechokardiographie Ja Ja<br />
Gefäß-Doppler Ja Ja<br />
Defibrillator Ja Ja<br />
Patientenmonitoring Ja Ja<br />
Gastroskopie Ja<br />
Ja<br />
Koloskopie Ja Ja<br />
Bronchoskopie Ja Ja<br />
Mammografie inkl. Feinnadelpunktionssystem Ja Ja<br />
Bucky-Tisch mit Raster-Wandstativ Ja Ja<br />
Durchleuchtungsarbeitsplatz mit DSA Ja Ja<br />
Mobiles Röntgengerät Ja Ja<br />
Notfallbeatmungsgerät Ja Ja<br />
Laser (Dermatologie) Ja Ja<br />
Computertomograph (CT) Partner*<br />
Magnetresonanztomografie (MRT) Partner*<br />
Szintigraphie Partner*<br />
Elektroenzephalogramm (EEG) Partner*<br />
* Diese diagnostischen Verfahren werden durch Kooperationspartner<br />
durchgeführt. Ein Computertomograph steht dem <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> ab Ende<br />
2005 zur Verfügung.<br />
Seite 14 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
A-2.1.2 Besondere therapeutische Möglichkeiten<br />
Bezeichnun g vorhanden<br />
Akupunktur Ja<br />
Allergologie<br />
Ja<br />
Diabetesbehandlung Ja<br />
Immunologie Ja<br />
Krankengymnastik Ja<br />
Mucoviszidose-Erkrankungen Ja<br />
Neonatologische Behandlung Ja<br />
Physikalische Therapie Ja<br />
Schmerztherapie Ja<br />
Tagesklinik für Schmerztherapie Ja<br />
Seite 15 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1 Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten<br />
des<br />
<strong>Krankenhaus</strong>es<br />
B-1.1<br />
Name der Fachabteilung:<br />
Klinik für Inne re Medizin<br />
Chefarzt: D r. med. Matthias Schellner<br />
Sekretariat: 0371 832<br />
703 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 7003 (g ültig ab 01.10. 2005)<br />
E-Mail: innereklinik@drk-chemnitz.de B-1.2 Medizinisches<br />
Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />
� Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems � Stoffwechselerkrankungen<br />
� Magen-Darm-Erkrankungen<br />
� Erkrankungen der Atemwege<br />
� Erkrankungen der Gefäße<br />
B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />
� Herz-Kreislauf Diagnostik<br />
- Standard- und spezielle EKGs<br />
- Langzeit-Blutdruckmessung<br />
- Fahrrad-Ergometrie<br />
- Ultraschalluntersuchungen<br />
� Pulmologische Diagnostik<br />
- Flexible Bronchoskopie<br />
- Lungenfunktionsuntersuchungen<br />
� Gastroenterologische Endoskopie<br />
- Die endoskopischen Untersuchungen von Magen, Darm und Gallesystem<br />
erfolgen mit modernster Videotechnik in technisch gut ausgestatteten<br />
Endoskopieräumen<br />
- Möglichkeit der Blutstillung bei akuten und chronischen Blutungen mittels<br />
verschiedener Verfahren in Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm und<br />
Dickdarm<br />
- (24-Stunden-Notfall-Bereitschaft)<br />
- Abtragung kleiner Tumoren (Polypektomie)<br />
- Endoskopische Anlage von perkutanen Magensonden zur Ernährung von<br />
Patienten mit Schluckstörungen und Verengungen im oberen<br />
Verdauungstrakt<br />
� Herzschrittmacherimplantationen<br />
� Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)<br />
Seite 16 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.4 Weitere Leistungsangebote<br />
der Fachabteilung:<br />
� Ambulante Magen-Darm-Diagnostik<br />
� Herzschrittmacher-Sprechstunde<br />
� Ernährungsberatung<br />
� Diabetesschulung nach den Richtlinien der<br />
Deutschen Diabetes Gesellschaft<br />
� Nachsorgeorganisation durch Sozialdienst<br />
� Patientenmonitoring<br />
Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 sowie<br />
Patienten mit Bluthochdruck<br />
können bei uns strukturiert geschult werden. Eine mit modernen<br />
Kommunikationsmitteln ausgestattete Unterrichtseinheit mit einer Lehrküche<br />
ermöglicht es unseren zwei Diabetesberaterinnen DDG sehr effektive Schulungen<br />
durchzuführen.<br />
Für Ärzte besteht die Möglichkeit<br />
der 6-jährigen Weiterbildung zum „Facharzt für<br />
Innere Medizin“.<br />
Seite 17 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />
(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />
Rang DRG Beschreibung<br />
Fallzahl<br />
1 F62 Herzschwäche (= Herzinsuffizienz) oder Kreislaufkollaps 205<br />
2 F67 Bluthochdruck 120<br />
3 G48 Dickdarmspiegelung 98<br />
4 K60 Zuckerkrankheit (=Diabetes mellitus) 88<br />
5 B69 Kurzzeitige Nervenfunktionsausfälle aufgrund einer<br />
Hirndurchblutungsstörung oder Durchblutungsstörungen am Hals (z. B.<br />
Halsschlagader)<br />
77<br />
6 F71 Nicht schwere Herzrhythmusstörung oder Erkrankung der<br />
Erregungsleitungsbahnen des Herzens<br />
75<br />
7 G67 Speiseröhrenentzündung, Magen-Darm-Infekt oder verschiedene<br />
Krankheiten der Verdauungsorgane<br />
8 F60 Kreislauferkrankung mit akutem Herzinfarkt, ohne invasive kardiologische 56<br />
Diagnostik (z. B. Herzkatheter)<br />
9 F73 Kurzdauernde Bewusstlosigkeit, Ohnmacht 50<br />
10 E62 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 47<br />
B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />
im Berichtsjahr<br />
Rang<br />
ICD-10<br />
Nummer<br />
Beschreibung Fälle<br />
absolute<br />
Anzahl<br />
1 I50 Herzschwäche (=Herzinsuffizienz) 190<br />
2 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 98<br />
3 E11 Zuckerkrankheit (=Typ II Diabetes mellitus) 87<br />
4 G45 Kurzzeitige Hirndurchblutungsstörung mit neurologischen<br />
Funktionsdefiziten<br />
78<br />
5 I20 Anfallartige Schmerzen in der Herzgegend (=Angina pectoris) 73<br />
6 I48 Herzrhythmusstörung in den Herzvorhöfen (=Vorhofflattern oder<br />
62<br />
Vorhofflimmern)<br />
7 I21 Akuter Herzinfarkt 56<br />
8 M54 Rückenschmerzen 39<br />
9 J44 Sonstige chronische Lungenkrankheiten mit erhöhtem<br />
Atemwegswiderstand<br />
38<br />
10 R55 Kurzdauernde Bewusstlosigkeit/Ohnmacht 38<br />
Seite 18 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
61
B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />
Berichtsjahr<br />
Rang OPS-301 Beschreibung Fälle<br />
Nummer absolute<br />
Anzahl<br />
1 1-632 Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmes<br />
407<br />
2 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe<br />
des oberen Verdauungstrakts, der<br />
Gallengänge und/oder der Bauchspeicheldrüse<br />
bei einer Spiegelung<br />
292<br />
3 1-650 Dickdarmspiegelung 258<br />
4 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe des unteren Verdauungstraktes (z.B. des<br />
Dickdarmes) bei einer<br />
Spiegelung<br />
105<br />
5 8-800 Transfusion von Vollblut, Konzentraten roter Blutkörperchen<br />
und/oder<br />
Konzentraten von Blutplättchen<br />
6 1-266 Aufzeichnung des Kurvenbilds der elektrischen Aktivität, die bei der<br />
Erregungsausbreitung u. -rückbildung im Herzen entsteht, ohne Katheter<br />
7 1-424 Entnahme einer Gewebeprobe aus dem Knochenmark 68<br />
8 5-513 Operation an den Gallengängen mit einem Endoskop (eingeführt über<br />
den oberen Verdauungstrakt)<br />
38<br />
9 5-452 begrenzte Entfernung von erkranktem Gewebe des Dickdarmes 37<br />
10 5-377 Einsetzen eines Herzschrittmachers und/oder eines Defibrillators 35<br />
Seite 19 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
79<br />
69
B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin<br />
Chefarzt: Dr. med. Eberhard Pfau<br />
Sekretariat: 0371 832 603 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 6003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
E-Mail: kinderklinik@drk-chemnitz.de<br />
B-1 .2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />
� Beha ndlung von Kindern und Jugendlichen mit inneren Erkrankungen und<br />
Erkrankungen<br />
der Haut<br />
� Behandlung von Frühgeborenen und kranken Neugeborenen (Intensivtherapie)<br />
� Vorsorgeuntersuchungen von gesunden Neugeborenen und Erstversorgung<br />
im<br />
Kreißsaal � Notfallambulanz für kranke Kinder, 24 Stunden täglich<br />
B-1 .3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />
� Alle Kinder und Jugendlichen mit akuten, im <strong>Krankenhaus</strong><br />
behandlungsbedürftigen, internistischen Erkrankungen (keine Kinderchirurgie)<br />
� Frühgeborenenaufzucht (30 und mehr Schwangerschaftswochen) und<br />
Behandlung von kranken Neugeborenen aus der klinikzugehörigen Geburtshilfe<br />
und aus Nachbarkrankenhäusern<br />
� Frühgeborenenabholdienst<br />
� Behandlung von Hauterkrankungen bei Kindern und Jugendlichen einschließlich<br />
Haut-OP (gemeinsam mit unseren Hautärzten)<br />
� Allergiediagnostik und Desensibilisierungsbehandlung (einschließlich<br />
Insektengiftbehandlung)<br />
� Herz-Kreislaufdiagnostik bei angeborenen Herzfehlern und im späteren Alter<br />
(Zusammenarbeit mit Kinderherzzentrum Leipzig)<br />
� Spiegelung von Magen und Darm bei Schulkindern und Jugendlichen mit<br />
entsprechenden Leiden in Zusammenarbeit mit der Klinik für Innere Medizin<br />
Seite 20 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.4 Weitere Leistungsangebote<br />
der Fachabteilung:<br />
� Möglichkeit der Mitaufnahme von Begleitpersonen (Mutter, Vater<br />
oder Großeltern)<br />
im Patientenzimmer<br />
� Betreuung durch Kindergärtnerin<br />
� Spiel- und Jugendzimmer (Computer mit Internetzugang,<br />
Bücher, Fernseher,<br />
Spiele)<br />
� Elternschulung (Stillberatung, Reanimationsschulung,<br />
Ernährungsberatung)<br />
� Hüftscreening bei allen Neugeborenen<br />
� H2-Atemtest zur Feststellung von Nahrungszuckerunverträglichkeit<br />
� Ermächtigung zur ambulanten Ultraschall-(Sonographie)Diagnostik im Kindesund<br />
Jugendalter (Schädelsonographie durch offene Fontanelle, Schilddrüse,<br />
Harnorgane, Bauchorgane)<br />
Der Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin hat die<br />
Weiterbildungsermächtigung zum „Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin“ für 3<br />
Jahre.<br />
Seite 21 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />
(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />
Rang DRG Beschreibung<br />
Fallzahl<br />
1 G67 Überwiegend infektiöse Erkrankung der Verdauungsorgane 276<br />
2 P67 Klinisch behandlungsbedürftige kranke Neugeborene 137<br />
3 D63 Infektiöse Erkrankung der oberen Atemwege und/oder des Mittelohres<br />
130<br />
4 E62 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane<br />
122<br />
5 E69 Bronchitis oder Asthma 82<br />
6 B80 Sonstige Kopfverletzungen (z. B. Gehirnerschütterung) 71<br />
7 Z64 Andere Krankheitszustände, die zur stationären Behandlung führen 63<br />
8 P66 Frühgeborenes zwischen 2000 und 2499 g Geburtsgewicht 44<br />
9 J67 Leichte bis moderate Hautkrankheit (z. B. Nesselsucht, Ekzem) 39<br />
10 K62 Verschiedene Stoffwechselkrankheiten (z. B. Flüssigkeits- oder<br />
Mineralstoffmangel)<br />
32<br />
B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />
im Berichtsjahr<br />
Rang<br />
ICD-10<br />
Nummer<br />
Beschreibung Fälle<br />
absolute<br />
Anzahl<br />
1 A09 Akute, infektiöse Magen- und Darmerkrankung 194<br />
2 J18 Lungenentzündung 112<br />
3 S06 Kopfverletzung (z.B. nach Sturz) zur Sicherheitsüberwachung zum<br />
Ausschluss von Gehirnverletzungen<br />
71<br />
4 J20 Akute Bronchitis 70<br />
5 Z03 Diagnostikfälle 60<br />
6 P07 Unreife Frühgeborene 47<br />
7 J03 Akute Mandelentzündung 41<br />
8 J04 Akute Kehlkopf- und/oder Luftröhrenentzündung 39<br />
9 R11 Übelkeit und Erbrechen 39<br />
10 P28 Neugeborenes mit Atemstörungen 24<br />
Seite 22 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong><br />
<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />
Berichtsjahr<br />
Rang OPS-301 Beschreibung Fälle<br />
Nummer absolute<br />
Anzahl<br />
1 8-930 Fortlaufende Überwachung von Atmung, Herz- und<br />
Kreislauffunktionen (Vitalmonitoring)<br />
464<br />
2 8-016 Künstliche Ernährung (Infusionstherapie) als medizinische<br />
Hauptbehandlung<br />
376<br />
3 9-262 Versorgung von Neugeborenen<br />
nach der Geburt (speziell<br />
Risikoneugeborene, erkrankte Neugeborene)<br />
133<br />
4 8-010 Künstliche Ernährung (Infusionstherapie) bei Frühgeborenen und<br />
kranken Neugeborenen<br />
106<br />
5 1-208 Hörscreening für Frühgeborene und Neugeborene 80<br />
6 1-207 Ableitung eines EEG (Elektroenzephalogramm) 55<br />
7 5-913 Entfernung oberflächlicher<br />
Hautschichten (z.B. durch Laser) 50<br />
8 8-560 Lichttherapie 46<br />
9 8-720<br />
Überwachte Sauerstoffbehandlung von Frühgeborenen und<br />
Neugeborenen<br />
38<br />
10 8-900 Narkose über eine intravenöse Infusion von Narkosemitteln 30<br />
Seite 23 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />
Belegabteilung Chirurgie<br />
Leitender Arzt: Dr. med. Dietrich Meißner<br />
Sekretar iat: 0371 832 860 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 8600 (gültig ab 01.10.2005)<br />
E-M ail :<br />
d.meissner@drk-chemnitz.de<br />
B-1 .2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />
Das chirurgische Behandlungsspektrum beinhaltet sämtliche Operationen<br />
der<br />
Allgemein- und Visceralchirurgie außer resektive Operatio nen der Speiseröhre und<br />
der Bauchspeicheldrüse. Es werden an den inneren Organen bei gut- und bösartigen<br />
Erkrankungen sowohl offene als auch laparoskopische Operationen<br />
durchgeführt.<br />
Das Beh andlungsspektrum umfasst:<br />
� A lle Arten<br />
der Schilddrüsenresektionen<br />
� Chirurgie der Bauchdeckenbrüche<br />
� Operationen der Gallenblase und Gallenwege<br />
� Eingriffe am Magen, Dünndarm, Dickdarm<br />
� Enddarmoperationen<br />
B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />
� Laparoskopische Operationen<br />
Die belegchirurgische Abteilung bietet alle technischen und personellen<br />
Voraussetzungen, eine Vielzahl von standardisierten Eingriffen in der<br />
sogenannten „Schlüssellochtechnik“ durchzuführen. Dazu gehören:<br />
- Endoskopische Leistenbruchversorgung<br />
- Gallenblasenentfernung<br />
- Adhäsiolyse (Lösen von Verwachsungen im Bauchraum)<br />
- Fundoplikation (Manschettenbildung bei Speiseröhrenentzündung)<br />
- Appendektomie („Blinddarmentfernung“)<br />
- Dickdarmresektion bei gutartigen Erkrankungen und bei frühzeitigen<br />
bösartigen Erkrankungen<br />
� Schilddrüsenoperationen mit neurophysiologischer Kontrolle des Stimmbandnervs<br />
und graphischer Dokumentation (Neuromonitoring)<br />
� Bruchoperationen mit individueller Anpassung des OP-Verfahrens (z. B.<br />
Leistenbruch-OP’s: 3 offene und 2 endoskopische Methoden)<br />
� Dickdarm- und Enddarmoperationen bei bösartigen Erkrankungen, einschließlich<br />
individueller Nachsorge und bei Bedarf chemotherapeutischer Behandlung<br />
� Proktologie (Enddarmchirurgie) einschließlich der Zusammenarbeit mit dem Beckenbodenzentrum<br />
der Frauenklinik am <strong>DRK</strong>-<strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
Seite 24 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.4 Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:<br />
Durch das Belegarztsystem werden prinzipiell alle Patienten vor der Operation durch<br />
ihren Operateur in der chirurgischen Gemeinschaftspraxis<br />
Dr. D. Meißner/S. Unger<br />
diagnostiziert und beraten. Es erfolgt die präoperative Vorbereitung sowie OP-<br />
Terminvermittlung und die OP-Aufklärung.<br />
Nach erfolgter stationärer Operation werden die Patienten<br />
von den gleichen Ärzten in<br />
der postoperativen Phase ambulant nachbetreut, bis einer Rücküberweisung<br />
an den<br />
Hausarzt - bei kompliziertem Verlauf - nichts mehr im Wege steht.<br />
Zusätzlich werden in der chirurgischen Praxis und in den Räumen des <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong>es <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein jährlich bis zu 500 ambulante Operationen,<br />
vorwiegend Bruch- und Krampfaderoperationen, durchgeführt.<br />
Seite 25 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />
(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />
Rang DRG Beschreibung Fallzahl<br />
1 G09 Operation von Leistenbrüchen 125<br />
2 H08 Gallenblasenentfernung mittels Schlüsselloch-Operation (=lapraskopische<br />
Gallenblasenentfernung)<br />
103<br />
3 K10 Operation an der Schilddrüse 77<br />
4 G08 Operation von Eingeweidebrüchen (= Hernien), die an Bauchwand oder<br />
Nabel austreten<br />
45<br />
5 G02 Große Operation an Dünn- oder Dickdarm 40<br />
6 G11 Sonstige Operation am After und Enddarm 24<br />
7 F20 Entfernung von Krampfadern 22<br />
8 H07 Offen chirurgische Gallenblasenentfernung 18<br />
9 G01 Große Resektion am Enddarm 14<br />
10 G03 Operation an Magen oder Speiseröhre 11<br />
B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />
im Berichtsjahr<br />
Rang<br />
ICD-10<br />
Nummer<br />
Beschreibung Fälle<br />
absolute<br />
Anzahl<br />
1 K40 Leistenbruch 124<br />
2 K80 Gallensteinleiden 118<br />
3 E04 Vergrößerung der Schilddrüse, ohne Überfunktion der Schilddrüse (z.B.<br />
wegen Jodmangel)<br />
65<br />
4 K43 Eingeweidebruch (=Hernie) an der mittleren / seitlichen Bauchwand 36<br />
5 I83 Krampfadern an den Beinen 22<br />
6 I84 Hämorrhoiden 18<br />
7 C20 Enddarmkrebs 17<br />
8 K57 Entzündliche Darmwandausstülpungen am Dickdarm (=Divertikulose) 17<br />
9 E05 Schilddrüsenüberfunktion 13<br />
10 C18 Dickdarmkrebs 11<br />
Seite 26 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />
Berichtsjahr<br />
Rang OPS-301 Beschreibung Fälle<br />
Nummer absolute<br />
Anzahl<br />
1 5-530 Operativer Verschluss von Leistenbrüchen 149<br />
2 5-511 Gallenblasenentfernung<br />
131<br />
3 5 -062 Schilddrüsenresektion ein- und beidseitig<br />
60<br />
4 5-455 Operative Entfernung von Teilen des Dickdarmes 32<br />
5 5-536 Verschluss von Narbenbrüchen<br />
27<br />
6 5-385 Herausziehen von Krampfadern (Stripping) 24<br />
7 5-493 Operative Behandlung von Hämorrhoiden 21<br />
8 5 -534 Verschluss von Nabelbrüchen 14<br />
9 5-514 Andere Operationen an den Gallengängen 12<br />
10 5 -061 Operative Entfernung von Teilen der Schilddrüse<br />
11<br />
11 5 -484 Entfernung des Enddarms mit Erhaltung des Schließmuskels<br />
11<br />
Seite 27 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />
Frauenklinik – Bereich Gynäkologie<br />
Chefarzt: Dr. med. Kurt Lobodasch<br />
Sekretar iat: 0371 832 403 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 4003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
E-M ail: frauenklinik@drk-chemnitz.de<br />
B-1 .2 Medizinisches Leistungsspektrum<br />
der Fachabteilung:<br />
� Konservative Behandlungen der Frauenheilkunde,<br />
� Operationen der weiblichen Brust bei<br />
gut- und bösartigen<br />
Erkrankungen<br />
� Operationen der weiblichen Geschlechtsorgane bei gut-<br />
und bösartigen<br />
Erkrankungen � Operationen bei Harninkontinenz und Senkungszuständen<br />
der weiblichen<br />
Geschlechtsorgane B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />
� Operative Behandlung bei Brustkrebs<br />
� Schwerpunkt liegt bei brusterhaltenden Operationen<br />
� Nach Radikaloperationen der sofortige oder spätere Wiederaufbau der Brust mit<br />
körpereigenen oder körperfremden Gewebe<br />
� Identifizieren und Entfernen des Wächterlymphknotens<br />
� Wiederherstellende Operationen nach radikaler Brustkrebsbehandlung<br />
� Operative Behandlung der Endometriose<br />
� Konservative und operative Behandlung der weiblichen Harninkontinenz<br />
� Wiederherstellungsoperationen des Beckenbodens bei Senkungszuständen<br />
� Vaginale Operationen zur Entfernung der Gebärmutter<br />
� Alle Verfahren zur diagnostischen und operativen Bauchspiegelung<br />
(Laparoskopie)<br />
� Alle Verfahren zur diagnostischen und operativen Gebärmutterspiegelung<br />
Seite 28 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.4 Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:<br />
Weitere Leistungsangebote der Klinik für Gynäkologie sind:<br />
� Kosmetische Operationen der weiblichen<br />
Brust, Vergrößerung, Verkleinerung,<br />
Formkorrekturen bei angeborenen oder erworbenen<br />
Veränderungen<br />
� Bauchdeckenstraffungen<br />
� Stationäre konservative Behandlung der weiblichen<br />
Harninkontinenz<br />
� Ambulante Sprechstunde bei Erkrankung der weiblichen Brust<br />
� Ambulante Sprechstunde bei Erkrankungen des Beckenbodens und der<br />
Harninkontinenz<br />
� Ambulante und stationäre Durchführung der Chemotherapie<br />
� Ultraschalldiagnostik bei Erkrankungen der weiblichen Brust und der weiblichen<br />
Geschlechtsorgane<br />
� Beratung und Nachsorge bei bösartigen Erkrankungen der weiblichen Brust<br />
und<br />
der weiblichen Geschlechtsorgane<br />
� Möglichkeit der Durchführung<br />
einer Vakuumsaugbiopsie zur Diagnostik und<br />
Therapie bei Erkrankungen der weiblichen Brust<br />
� Harninkontinenz-Diagnostik, wie bildgebende Verfahren und urodynamische<br />
Untersuchungen<br />
� Teilnahme an Studien zur Therapie des Brustkrebses<br />
� Teilnahme an Studien zur Behandlung der weiblichen Harninkontinenz und<br />
Senkungszuständen des Beckenbodens<br />
� Vorbereitung zur Zertifizierung als Mammazentrum<br />
� Bildung eines Kompetenzzentrums zur Diagnostik,<br />
Therapie und Rehabilitation<br />
bei Erkrankungen des Beckenbodens und bei Harninkontinenz<br />
� Monatliche Workshops zur Rekonstruktion des Beckenbodens<br />
� Jährliche Durchführung eines urogynäkologischen Symposiums<br />
und eines<br />
urogynäkologischen Intensivseminars<br />
Für Ärzte besteht die Möglichkeit der 5-jährigen Weiterbildung zum „Facharzt für<br />
Frauenheilkunde und Geburtshilfe“.<br />
Seite 29 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />
(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />
Rang DRG Beschreibung Fallzahl<br />
1 N04 Gebärmutterentfernung, jedoch nicht wegen Gebärmutterkrebs 226<br />
2 N06 Wiederherstellungsoperation an den weiblichen Geschlechtsorganen 160<br />
3 N07 Sonstige Gebärmutter- oder Eileiteroperationen; jedoch nicht wegen<br />
Krebs (z. B. Eierstockzysten, gutartige Gebärmuttergeschwülste =Myom)<br />
98<br />
4 N10 Spiegelung und / oder Gewebeprobeentnahme an der Gebärmutter;<br />
Sterilisation oder Eileiterdurchblasung<br />
84<br />
5 J06 Große Operation an der weiblichen Brust bei Krebserkrankung 61<br />
6 J07 Kleine Operation an der weiblichen Brust bei Krebserkrankung 45<br />
7 X06 Sonstige Operation bei Wiederauftreten einer Senkung (z. B. nach einer<br />
Operationen)<br />
37<br />
8 O40 Fehlgeburt mit Gebärmutterdehnung, Ausschabung, Absaugen oder<br />
34<br />
Schnittentbindung<br />
9 N13 Große Operation an Scheide, Gebärmutterhals oder Schamlippen 28<br />
10 O65 Sonstige vorgeburtliche stationäre Aufnahme 27<br />
B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />
im Berichtsjahr<br />
Rang<br />
ICD-10<br />
Nummer<br />
Beschreibung Fälle<br />
absolute<br />
Anzahl<br />
1 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems (.z.B. Harnwegsinfektion,<br />
unfreiwilliger Harnverlust)<br />
142<br />
2 D25 Gutartige Geschwulst des Gebärmuttermuskels (=Myom) 125<br />
3 N81 Vorfall von Genitalorganen der Frau (z.B. der Gebärmutter) durch die<br />
Scheidenöffnung<br />
108<br />
4 C50 Brustkrebs 87<br />
5 N92 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation 76<br />
6 N99 Krankheiten des Urogenitalsystems 52<br />
7 N95 Störungen in den Wechseljahren 33<br />
8 D48 Gutartige Geschwulst der Brust 31<br />
9 D27 Gutartige Eierstockgeschwulst 27<br />
10 N84 Schleimhautvorstülpung (=Polyp) im weiblichen Genitaltrakt 27<br />
Seite 30 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />
Berichtsjahr<br />
Rang OPS-301 Beschreibung Fälle<br />
Nummer absolute<br />
Anzahl<br />
1 5-683 Operative Entfernung der Gebärmutter 238<br />
2 5-704 Plastisch-operative Scheideneinengung bei Genitalvorfall durch<br />
vordere/hintere Raffnaht und/oder Stabilisierung des muskulären<br />
Beckenbodens durch Beckenbodenplastik<br />
203<br />
3 5-593 Zügeloperation mit Zugang durch die Scheide<br />
zur Stabilisierung des<br />
Beckenbodens bei unfreiwilligem Harnverlust/Vorfall von<br />
Geschlechtsorganen<br />
151<br />
4 1-672 Spiegelung der Gebärmutter 108<br />
5 5-681 Entfernung von erkranktem Gewebe des Uterus 103<br />
6 5-870 Brusterhaltende Operation ohne Entfernung von Lymphknoten im<br />
Achselbereich<br />
72<br />
7 5-690 Therapeutische Ausschabung der Gebärmutter 71<br />
8 5-657 Beseitigung von Verwachsungen an den Eierstöcken<br />
und/oder dem<br />
Eileiter ohne mikrochirurgische Versorgung<br />
65<br />
9 5-651 Entfernung von erkranktem Gewebe der Eierstöcke 46<br />
10 5-653 Operative Entfernung des Eileiters und der Eierstöcke 42<br />
Seite 31 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />
Frauenklinik – Bereich Geburtshilfe<br />
Chefarzt: Dr. med. Kurt Lobodasch<br />
Sekretariat: 0371 832 403 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 4003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
E-Mail: frauenklinik@drk-chemnitz.de<br />
B-1 .2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />
� Behandlung und Entbindung von normalen und Risikoschwangerschaften<br />
� Durchführung von Kaiserschnitten und<br />
vaginal-operativen Entbindungen<br />
� Behandlungen von Erkrankungen während der Schwangerschaft<br />
B-1 .3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />
� Familienorientierte Entbindung unter Anwendung<br />
alternativer Verfahren,<br />
Akup unktur, Moxibustion, Homöopathie, Aromatherapie,<br />
Wasserentbindungen<br />
� Betreuung von Beckenendlagen-Geburten - äußere Wendung und Spontangeburt<br />
möglich<br />
� Ambulante Entbindungen<br />
� Entbindungen mit einer Gasthebamme<br />
� Schmerztherapie unter der Geburt durch Periduralanästhesie<br />
� Kontinuierliche CTG-Überwachung, auch über Telemetrie<br />
� Betreuung von Risikoschwangerschaften und Mehrlingsgeburten<br />
� Sicherstellung eines 24-stündigen Notdienstes durch Gynäkologen, Kinderärzte<br />
und Narkoseärzte<br />
� Rooming-In auf Wunsch<br />
� Betreuung von Früh- und Neugeborenen mit Risiko auf der<br />
Neugeborenenintensivstation der benachbarten Kinderklinik<br />
� Hebammensprechstunde<br />
� Akupunktur als Geburtsvorbereitung und unter der Geburt<br />
Seite 32 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.4 Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:<br />
� Geburtsvorbereitungskurse<br />
� Nachsorge durch Hebammen des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />
� Wochenbettgymnastik<br />
� Ambulante Intensivschwangerenberatung<br />
� Informationsabende für werdende Eltern<br />
� Kreißsaalführungen auf Anfrage<br />
� Stillsprechstunde durch ausgebildete Schwestern<br />
� Stillberatung<br />
� Integrierte Wochenbettpflege<br />
� Aufbau einer Elternschule<br />
Für Ärzte besteht die Möglichkeit der 5-jährigen Weiterbildung zum „Facharzt<br />
für<br />
Frauenheilkunde und Geburtshilfe“.<br />
Seite 33 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />
(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />
Rang DRG Beschreibung<br />
Fallzahl<br />
1 O60 Normale Entbindung 861<br />
2 O01 Kaiserschnitt 143<br />
3 O65 Sonstige vorgeburtliche stationäre Aufnahme 142<br />
4 O64 Wehen die nicht zur Geburt führen 42<br />
5 O02 Entbindung auf normalem Wege mit Operation 16<br />
6 O62 Drohende Fehlgeburt 2<br />
7 - - -<br />
8 - - -<br />
9 - - -<br />
10 - - -<br />
B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />
im Berichtsjahr<br />
Rang<br />
ICD-10<br />
Nummer<br />
Beschreibung Fälle<br />
absolute<br />
Anzahl<br />
1 O70 Dammriss unter der Geburt 239<br />
2 O80 Spontangeburt eines Einlings 237<br />
3 O42 Vorzeitiger Blasensprung 100<br />
4 O71 Sonstige Verletzungen unter der Geburt, außer Dammriss 84<br />
5 O48 Übertragene Schwangerschaft 79<br />
6 O34 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Normabweichung<br />
(Anomalie) der Beckenorgane<br />
62<br />
7 O60 Vorzeitige Entbindung 56<br />
8 O68 Komplikationen bei Wehen und Entbindung mit Gefahrenzustand des<br />
Ungeborenen<br />
51<br />
9 O32 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter falscher Lage des 42<br />
Ungeborenen<br />
10 O36 Betreuung der Mutter wegen festgestellter oder vermuteter<br />
Komplikationen beim Ungeborenen im Mutterleib<br />
Seite 34 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
37
B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />
Berichtsjahr<br />
Rang OPS-301 Beschreibung Fälle<br />
Nummer absolute<br />
Anzahl<br />
1 9 -260 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt<br />
640<br />
2 5-758 Wiederherstellung weiblicher Geschlechtsorgane<br />
nach Riss nach der<br />
Geburt<br />
356<br />
3 5-738 Erweiterung des Scheideneingangs durch teilweise<br />
Dammdurchtrennung<br />
(=Episiotomie) und/oder Naht<br />
285<br />
4 9-261 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 220<br />
5 5-749 Sonstige Schnittentbindung (=Kaiserschnitt), (z.B. in der Misgav-Ladach-<br />
Operationstechnik)<br />
148<br />
6 5-730 Künstliche Fruchtblasensprengung (=Amniotomie), (Maßnahme zur<br />
Geburtseinleitung, -beschleunigung)<br />
133<br />
7 8-910 Schmerztherapie durch Injektion von Medikamenten in den 39<br />
8<br />
Rückenmarkkanal<br />
5-756 Entfernung des zurückgebliebenen Mutterkuchens (=Plazenta) nach der<br />
Geburt<br />
26<br />
9 8-915 Schmerztherapie durch Injektion von Medikamenten in die Nähe von<br />
Nerven - Pudendusanästhesie<br />
25<br />
10 5-728 Entbindung mittels Saugglocke 15<br />
Seite 35 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />
Hautklinik<br />
Chefarzt: Prof. Dr. med. habil. Hans-Jürgen Koch<br />
Sekretariat: 0371 832 503 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 5003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
E-Mail: hautklinik@drk-chemnitz.de<br />
B-1.2 Medizinisches Leistungsspektrum<br />
der Fachabteilung:<br />
Allgemeine und operative Dermatologie<br />
B-1 .3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />
� Chirurgische und weitere Behandlung bösartiger Hautveränderungen<br />
� Vor- und<br />
Nachbetreuung von Hautkrebspatienten<br />
� Diagnostik und Therapie von Patienten mit Autoimmunerkrankungen der Haut<br />
� Lichtt herapie von schweren Hauterkrankungen (z.B. Schuppenflechte,<br />
Ekzem)<br />
Seite 36 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.4 Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:<br />
Neben der vollstationären<br />
Patientenversorgung besteht in der Klinik für Dermatologie<br />
die Möglichkeit tagesklinisch behandelt zu werden. Dabei<br />
werden zum Beispiel<br />
Laserbehandlungen von Warzen durchgeführt oder chronische<br />
Dermatosen<br />
behandelt. Weitere Leistungen sind:<br />
� Allergiediagnostik<br />
� Desensibilisierungsbehandlung, vorzugsweise<br />
Bienen- und Wespengiftallergien<br />
� Nachsorgeorganisation durch den Sozialdienst<br />
� Lichttherapie ( UVA, UVB, PUVA, Bade-PUVA, Photosoletherapie)<br />
� Photodynamische Therapie<br />
� Lasertherapie<br />
� Vakuumversieglung chronischer Hautwunden<br />
� Sonografie der Haut und Lymphknoten<br />
� Sentilnodediagnostik beim malignen Melanom<br />
� Kryotherapie<br />
� Immunfluoreszenzdiagnostik<br />
� Kapillarmikroskopie<br />
� Liposuktion und subkutane Schweißdrüsenabsaugung in Tumeszenzanästhesie<br />
� Botulinumtoxinbehandlung<br />
� Ambulantes Operieren<br />
� Durchführung von berufsdermatologischen Gutachten<br />
� Diagnostik und Therapie von Insektengiftallergien<br />
� Dermatologische Betreuung von Selbstzahlern<br />
� Lasersprechstunde<br />
� Teilnahme an Studien (randomisierte Studien der Arbeitsgemeinschaft Operative<br />
Dermatologie)<br />
� Teilnahme am- und Qualitätskontrolle durch das Deutsche Melanomregister<br />
� Laufende Durchführung von Fortbildungsveranstaltungen für Ärzte<br />
Für Ärzte besteht die Möglichkeit der 5-jährigen Weiterbildung zum „Facharzt für<br />
Haut- und Geschlechtskrankheiten“.<br />
Seite 37 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />
(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />
Rang DRG Beschreibung Fallzahl<br />
1 J08 Hauttransplantation und / oder Abtragung von Gewebestrukturen 486<br />
2 J66 Mäßig schwere Hautkrankheit (z. B. Ekzem) 219<br />
3 J11 Sonstige Operation der Haut oder Unterhaut 192<br />
4 J61 Schwere Krankheit der Haut (z. B. Pemphigoid, blasenbildende<br />
Dermatosen, Schmetterlingsflechte und weitere Autoimmunerkrankungen<br />
der Haut)<br />
101<br />
5 Z62 Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung 99<br />
6 J67 Leichte bis moderate Hautkrankheit (z. B. Nesselsucht, Ekzem) 72<br />
7 F64 Offene Wunde bei Gefäßerkrankungen (venöse Insuffizienz) 61<br />
8 J64 Infektion / Entzündung der Haut oder Unterhaut 60<br />
9 Z64 Sonstige Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen 39<br />
10 X61 Allergische Reaktionen 37<br />
B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />
im Berichtsjahr<br />
Rang ICD-10 Beschreibung Fälle<br />
Nummer<br />
absolute<br />
Anzahl<br />
1 C44 Hautkrebserkrankung (außer malignes Melanom) 418<br />
2 C43 Hautkrebserkrankung (Malignes Melanom) 211<br />
3 Z51 Sonstige medizinische Behandlung (z.B. Hyposensibilisierung) 98<br />
4 I83 Krampfaderleiden im Bereich der Beine 93<br />
5 L40 Schuppenflechte 93<br />
6 L20 Ekzem 61<br />
7 A46 Wundrose 54<br />
8 Z01 spezielle Untersuchungen bei Personen ohne aktuelle Beschwerden (z.B.<br />
Allergologische Untersuchung)<br />
40<br />
9 B86 Krätze 34<br />
10 T78 Unerwünschte Nebenwirkungen von Substanzen (z.B. allergologische<br />
Reaktionen, Nahrungsmittelunverträglichkeit)<br />
33<br />
Seite 38 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />
Berichtsjahr<br />
Rang OPS-301 Beschreibung<br />
Nummer<br />
Fälle<br />
absolute<br />
Anzahl<br />
1 5-895 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut<br />
und<br />
Unterhaut<br />
630<br />
2 5-903 Hautlappenplastik an Haut und Unterhaut 303<br />
3 5-894 Lokale operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und<br />
Unterhaut<br />
267<br />
4 5-915 Entfernung von erkranktem Gewebe der Haut und Unterhaut (z.B. durch 213<br />
5<br />
Laser, Fotodynamische Therapie)<br />
5-902 Freie Hauttransplantation an die Empfängerstelle 125<br />
6 1-500 Entnahme einer Gewebeprobe von Haut und/oder Unterhaut 88<br />
7 8-560 Lichttherapie (Fototherapie) 50<br />
8 5-212 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an der Nase<br />
37<br />
9 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten und/oder Lymphgefäße 36<br />
10 5 -385 Unterbindung, Entfernen und/oder Herausziehen von Krampfadern<br />
23<br />
Seite 39 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />
Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin<br />
Chefarzt: Dr. med. Matthias Göhlert<br />
Sekretariat: 0371 832 303 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371 832 3003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
E-Mail: anaesthesie.its@drk-chemnitz.de<br />
B-1.2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />
Die Hauptaufg abe der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin besteht aus der<br />
Durchführung von Narkosen bei stationären und ambulanten<br />
Patienten. Dabei<br />
komm en alle gängigen Narkoseverfahren wie Vollnarkosen, Teilnarkosen<br />
und<br />
örtliche Betäubungen zur Anwendung.<br />
In d en folgenden operativen Bereichen werden Narkosen durchgeführt:<br />
� Allgemein- und Viszeralchirurgie (Operationen im Bauchraum)<br />
� Gynäkologie und Geburtshilfe<br />
� Urologie<br />
� Dermatochirurgie<br />
Weiterhin kann eine Betreuung und Behandlung der Patienten auf der<br />
interdisziplinären Intensivstation erfolgen. Patienten mit großen Operationen und<br />
Patienten mit schweren Allgemeinerkrankungen und Organversagen werden nach<br />
der Operation oder zur Vorbereitung auf eine Operation auf der Intensivstation<br />
behandelt. Des Weiteren werden schwerstkranke Patienten der Fachgebiete Innere<br />
Medizin, Dermatologie sowie Gynäkologie u. Geburtshilfe betreut. Zur Linderung von<br />
Wehenschmerzen unter der Geburt besteht für die Patientinnen jederzeit die<br />
Möglichkeit, einen periduralen Schmerzkatheter zu erhalten.<br />
Die Notaufnahme des <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong>es <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein wird pflegerisch<br />
und ärztlich durch die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin besetzt.<br />
B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />
Die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin ist verantwortlich für das OP-<br />
Management und stellt den OP-Koordinator des <strong>Krankenhaus</strong>es. Ebenso wird die<br />
Koordination stationärer und ambulanter Operationen externer Operateure inklusive<br />
operativer Planung und Terminierung von Narkosevorgesprächen übernommen.<br />
Auch die organisatorische Leitung des Zentrums für Ambulante Operationen,<br />
angefangen bei der Terminvergabe in der Ambulanz über die Entlassung des<br />
Patienten bis hin zur Sicherstellung der postoperativen Versorgung, steht unter<br />
Verantwortung der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin. Dort werden<br />
ausschließlich Patienten behandelt, bei denen eine ambulante Operation<br />
durchgeführt oder ein diagnostisches Verfahren angewendet wird und die<br />
demzufolge am gleichen Tag wieder entlassen werden können.<br />
Durch diese zentrale Organisation ist eine permanente Übersicht über alle<br />
Operationen gegeben und bei Notfalloperationen kann demzufolge besonders<br />
schnell und flexibel reagiert werden.<br />
Durch einen Anwesenheitsbereitschaftsdienst auf der interdisziplinären<br />
Intensivstation garantieren wir eine medizinische Versorgung auf höchstem Niveau<br />
und das 24 Stunden an jedem Tag.<br />
Seite 40 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.4 Weitere Leistungsangebote<br />
der Fachabteilung:<br />
� Aus- und Weiterbildung:<br />
In unserer Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin kann sowohl ärztliches<br />
als auch<br />
pflegerisches Personal spezifische Aus- und Weiterbildungen durchführen.<br />
Für Ärzte besteht die Möglichkeit der 4-jährigen Weiterbildung<br />
zum Facharzttitel „Arzt<br />
für Anästhesiologie“. Darüber hinaus können Fachärzte<br />
einen Teil der Qualifikation<br />
der „Speziellen Anästhesiologischen Intensivmedizin“ erwerben.<br />
Durch die Nachtdiensttätigkeit auf der interdisziplinären<br />
Intensivstation erlernen die<br />
ärztlichen Mitarbeiter Diagnostik und Therapie von internistischen Intensivpatienten.<br />
Vielfältige hausinterne und hausexterne Fortbildungsangebote stehen jedem<br />
Arzt<br />
zusätzlich zur Verfügung.<br />
Pflegekräfte können sich zu Fachkrankenschwestern und Fachkrankenpflegern für<br />
Anästhesie und Intensivmedizin ausbilden lassen.<br />
� Konsiliardienst<br />
Anästhesiologische Konsiliarleistungen sind jederzeit für das gesamte <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein zu speziellen Fragestellungen möglich.<br />
� Notarzttätigkeit<br />
Alle Fachärzte der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin nehmen am<br />
Rettungsdienst des Rettungszweckverbandes <strong>Chemnitz</strong>/Stollberg teil.<br />
� Bluttransfusionswesen<br />
Die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin stellt für das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />
<strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein den Transfusionsverantwortlichen mit der entsprechenden<br />
Zusatzbezeichnung „Bluttransfusionswesen“.<br />
Seite 41 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.5 – B-1.7<br />
Die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin ist eine interdisziplinäre<br />
Funktionseinheit. Daher werden keine Fallpauschalen, Diagnosen oder Prozeduren<br />
separat ausgewiesen. Um die Leistungen der Klinik zu untersetzen wollen wir folgend<br />
einige Daten nennen:<br />
� Stationäre/Ambulante Operationen<br />
In den zu versorgenden OP-Sälen wurden im Jahre <strong>2004</strong> über 3000 Narkosen aller<br />
gängigen Narkoseverfahren durchgeführt. 64 rückenmarksnahe Schmerzkatheter,<br />
insbesondere thorakale Schmerzkatheter<br />
bei großen bauchchirurgischen Eingriffen<br />
wurden gelegt.<br />
� Notaufnahme<br />
In der Notaufnahme wurden im Jahr <strong>2004</strong> mehr als 6300 Patienten versorgt.<br />
� Intensivstation<br />
Auf<br />
der interdisziplinären Intensivstation versorgten wir im Jahr <strong>2004</strong> fast 500<br />
Patienten der Fachgebiete<br />
Innere Medizin, Viszeralchirurgie, Gynäkologie-<br />
Geburtshilfe, Dermatologie. Einen großen Stellenwert nimmt die Behandlung<br />
von<br />
schwerstkranken Patienten inklusive der maschinellen Beatmung ein.<br />
� Schmerztherapie<br />
Zur Schmerztherapie bei schmerzhaften internistischen Erkrankungen oder<br />
postoperativ steht dem Patienten die so genannte Patienten kontrollierte Analgesie<br />
über eine Schmerzpumpe sowie die Formen der<br />
rückenmarksnahen<br />
Schmerzkatheter<br />
zur Verfügung.<br />
Seite 42 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />
Ambulantes und stationäres Schmerzzentrum<br />
Leitender Arzt: Dr. med. Uwe Richter<br />
Sekretariat: 0371 832 803 (gültig bis 01.10.2005)<br />
0371<br />
832 8003 (gültig ab 01.10.2005)<br />
E-Mail: schmerzzentrum@drk-chemnitz.de<br />
B-1.2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />
Diagnostik und Therapie von chronischen Schmerzen im Rahmen eines<br />
multimodalen<br />
Schmerztherapiekonzeptes<br />
B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />
Multimodales Schmerztherapiekonzept<br />
(sinnvolle Kombination verschiedener<br />
Therapieverfahren zur Behandlung chronisch Schmerzkranker)<br />
� Medikamentöse Schmerztherapie<br />
� Psychosoziale Diagnostik und Therapie<br />
� Minimalinvasive Schmerztherapie (Diagnostische und therapeutische Blockaden,<br />
Schmerzkatheter/Schmerzpumpen)<br />
� Manualtherapeutische<br />
Verfahren<br />
� Physiotherapie/aktivierende Verfahren<br />
� Alternative Schmerztherapie/Naturheilverfahren (Schröpfen,<br />
Fußreflexzonenmassage, Akupunktur, Darmsanierung usw.)<br />
Schwerpunktbetreuung<br />
� Chronischer Rückenschmerz<br />
� Chronischer Kopf- und Gesichtsschmerz<br />
� Neuropathische Schmerzsyndrome (z. B. Diabetische Polyneuropathie,<br />
Postzosterneuralgie)<br />
� Gelenk- und Rheumaschmerz<br />
� Chronischer Bauch- und Beckenschmerz<br />
� Tumorschmerz<br />
� Psychogene Schmerzsyndrome<br />
Seite 43 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.4 Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:<br />
Die Vor- und Nachbetreuung der Patienten des Stationären Schmerzzentrums erfolgt<br />
in der Praxis Dres. med. Richter / Wolfram im Ärztehaus 1 direkt am <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong>. Die Praxis ist zusammen mit dem stationären und teilstationären Teil<br />
der Schmerzklinik als Schmerzzentrum nach DIN EN ISO 9001<br />
zertifiziert.<br />
Besonderheiten sind neben der Zertifizierung:<br />
� Kombination von tagesklinischer, stationärer und ambulanter<br />
Betreuung<br />
� Einheitliches Vorgehen in der Diagnostik und Therapie<br />
� Ausbildungszentrum für die Weiterbildung „Spezielle Schmerztherapie“<br />
Weitere Leistungen des Schmerzzentrums sind unter anderem die Implantation<br />
von<br />
Neurostimulatoren und Medikamentenpumpen.<br />
Seite 44 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />
(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />
Rang DRG Beschreibung Fallzahl<br />
1 Z61 Chronisches Schmerzsyndrom (multimodales Schmerztherapiekonzept) 202<br />
2 I68 Nicht operativ behandelte Krankheit oder Verletzung im<br />
Wirbelsäulenbereich (z. B. Lenden- und Kreuzschmerzen)<br />
45<br />
3 Z01 Spezielles Implantationsverfahren (z.B. Medikamentenpumpen, SCS-<br />
Sonden)<br />
14<br />
4 B71 Krankheiten der Hirnnerven oder Nervenkrankheiten außerhalb des<br />
Gehirns und Rückenmarks (periphere Nervenerkrankungen)<br />
7<br />
5 B72 Infektion des Nervensystems (z.B. Borreliose), jedoch nicht: Entzündung<br />
der Hirnhäute durch Viren (= Virusmeningitis)<br />
4<br />
6 B77 Kopfschmerzen 4<br />
7 I71 Muskel oder Sehnenkrankheiten (z. B. Rheuma) 4<br />
8 G66 Bauchschmerzen oder unspezifische Lymphknotenschwellung im Bereich<br />
der Eingeweide<br />
2<br />
9 I65 Knochen- und Weichteilmetastasen 2<br />
10 X63 Folgen einer medizinischen Behandlung (z.B. Lagekorrektur von<br />
rückenmarknahen Kathetern)<br />
2<br />
B-1.6<br />
Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />
im Berichtsjahr<br />
Rang<br />
ICD-10<br />
Nummer<br />
Beschreibung Fälle<br />
absolute<br />
Anzahl<br />
1 R52 Schmerz (-syndrom, chronische Schmerzen) 216<br />
2 M54 Rückenschmerzen 44<br />
3 M53 Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens 7<br />
4 B02 Herpes zoster / Zosterneuralgie 4<br />
5 G44 Kopfschmerzsyndrom 3<br />
6 M79 Krankheiten des Weichteilgewebes 3<br />
7 T85 Erkrankung durch Prothesen, Implantate oder Transplantate 3<br />
8 C79 Krebs-Absiedelungen (=Metastasen) an anderen Körperregionen (nicht<br />
Atmungs- oder Verdauungsorgane)<br />
2<br />
9 M96 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen<br />
Maßnahmen<br />
2<br />
10 R10 Bauch- und Beckenschmerzen 2<br />
Seite 45 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />
Berichtsjahr<br />
Rang OPS-301 Beschreibung<br />
Nummer<br />
Fälle<br />
absolute<br />
Anzahl<br />
1 8-918 Spezielle und komplexe Therapieverfahren bei chronischen Schmerzen 283<br />
2 5- 038 Operation am Rückenmarkkanal (z.B. Implantation eines Katheters zur<br />
Schmerztherapie)<br />
54<br />
3 5-039<br />
Andere Operation am Rückenmark (z.B. Implantation eine<br />
Nervenstimulators)<br />
13<br />
4 5-399<br />
Sonstige Operation an Blutgefäßen (z.B. Implantation von venösen<br />
Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie)<br />
8<br />
5 - -<br />
-<br />
6 - -<br />
-<br />
7 - - -<br />
8 - -<br />
-<br />
9 - -<br />
-<br />
10 - - -<br />
Seite 46 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
B-2 Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten<br />
B-2.1 Ambulante Operationen nach § 115 b SGB V<br />
Gesamtzahl<br />
im Berichtsjahr: 607<br />
B-2 .2 Mindestens Top-5 der ambulanten Operationen<br />
� Innere Medizin<br />
(nach absoluter Fallzahl) im Berichtsjahr<br />
Rang EBM-Nummer Bezeichnung<br />
vollstellig<br />
Fallzahl<br />
� Dermatologie<br />
1 763Koloskopie (Darmspiegelung) 150<br />
2 - - -<br />
3 - - -<br />
4 - - -<br />
5 - - -<br />
Rang EBM-Nummer Bezeichnung<br />
vollstellig<br />
Fallzahl<br />
� Gynäkologie<br />
1 2105Exzision an Haut und Unterhaut (Operative<br />
Entfernung von Hautveränderungen)<br />
2 - - -<br />
3 - - -<br />
4 - - -<br />
5 - - -<br />
Rang EBM-Nummer Bezeichnung<br />
vollstellig<br />
Fallzahl<br />
Seite 47 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
223<br />
1 1104Abrasio (Gebärmutterausschabung) 150<br />
2 195Interruptio (Schwangerschaftsabbruch) 61<br />
3 1111Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung) 23<br />
4 - - -<br />
5 - - -<br />
B-2.3 Sonstige ambulante Leistungen<br />
3711
B-2.4 Personalqualifikation im Ärztlichen Dienst<br />
(Stichtag 31.12. des Berichtsjahrs)<br />
Schlüssel Fachabteilung Anzahl<br />
der Anzahl Ärzte<br />
nach §301<br />
beschäftigten in<br />
SGB V Ärzte Weiterbildung<br />
Anzahl Ärzte mit<br />
abgeschlossener<br />
Weiterbildung<br />
0100 Klinik für Innere Medizin 7,50 3,50 4,00<br />
1000 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 7,10<br />
0,75 6,35<br />
1500 Belegabteilung Chirurgie 1,00 1,00 0,00<br />
2425 Klinik für Gynäkologie 5,50 2,00 3,50<br />
2500 Klinik für Geburtshilfe 4,50 2,00 2,50<br />
3400 Klinik für Dermatologie<br />
11,00 4,50 6,50<br />
3600 Klinik für Anästhesie<br />
/ Intensivmedizin 5,75 1,00 4,75<br />
3753 Schmerztherapie 3,00 0,00<br />
3,00<br />
gesamt<br />
45,35 14,75 30,60<br />
Anzahl der Ärzte mit Weiterbildungsbefugnis (gesamtes <strong>Krankenhaus</strong>): 5<br />
B-2.5 Personalqualifikation im Pflegedienst<br />
(Stichtag 31.12. des Berichtsjahrs)<br />
Schlüssel<br />
Fachabteilung<br />
Anzahl<br />
der Prozentualer<br />
Prozentualer Anteil P rozentualer<br />
nach §301<br />
beschäftigten<br />
Anteil<br />
der der examinierten Anteil<br />
der<br />
SGB V<br />
Pflegekräfte examinierten Krankenschwestern Krankenpfleger/ -<br />
(VK) Kranken- / -pfleger (3 Jahre) in (1 Jahr)<br />
schwestern/ plus<br />
Arzthelferin<br />
-pfleger (3 entsprechender<br />
Jahre) Fachweiterbildung<br />
0100 Klinik<br />
für Inne re<br />
Medizin<br />
22,72 100% 0% 0%<br />
1000 Klinik für Kinder- und<br />
Jugendmedizin 23,65 100% 8% 0%<br />
1500 Belegabteilung<br />
Chirurgie<br />
4,90 100% 10% 0%<br />
2425 Klinik für<br />
Gynäkologie<br />
20,80 100% 0% 0%<br />
2500 Klinik<br />
für<br />
Geburtshilfe<br />
10,40 100% 0% 0%<br />
3400 Klinik für<br />
De rmatologie<br />
21,50 100%<br />
0% 0%<br />
3600 Klinik für<br />
Anästhesie<br />
und<br />
Intensivmedizin<br />
26,89 100% 35%<br />
0%<br />
3753 Klinik für<br />
Schmerztherapie 7,35 100% 6% 0%<br />
gesamt 138,21 100% 10% 0%<br />
Seite 48 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
C Qualitätssicherung<br />
C-1 Externe Qualitätssicherung<br />
nach § 137 SGB V<br />
Zugelassene<br />
Krankenhäuser sind gesetzlich zur Teilnahme<br />
an der externen<br />
Qualitätssicherung<br />
nach § 137 SGB V verpflichtet.<br />
Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das <strong>Krankenhaus</strong> an folgenden<br />
Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche)<br />
teil:<br />
Leistungsbereich Leistungsbereich<br />
Teilnahme Dokumentations- Dokumentations<br />
wird<br />
vom an der rate <strong>Krankenhaus</strong><br />
rate<br />
Bundes-<br />
<strong>Krankenhaus</strong><br />
externen<br />
durchschnitt<br />
erbracht<br />
Qualitätssicherung<br />
1 Isolierte<br />
Aortenklappenchirurgie Nein Nein<br />
2 Cholezy stektomie Ja Ja<br />
100% 100%<br />
3 Gynäkologische<br />
Operationen<br />
Ja Ja 100% 94%<br />
4 Herzschrittmacher-<br />
Erstimplantation<br />
Ja Ja 100% 95%<br />
5 Herzschrittmacher-<br />
Aggregatwechsel<br />
Ja Ja 100% 100%<br />
6 Herzschrittmacher-<br />
Revision/ -Explantation<br />
Ja Ja 100% 74%<br />
7 Herztransplantation Nein Nein<br />
8 Hüftgelenknahe<br />
Femurfraktur (ohne<br />
subtrochantäre Frakturen)<br />
Nein Nein<br />
9 Hüft-Totalendoprothesen-<br />
Wechsel<br />
Nein Nein<br />
10 Karotis-Rekonstruktion Nein<br />
Nein<br />
11 Knie-Totalendoprothesen- Erstimplantation<br />
(TEP)<br />
Nein Nein<br />
12 Knie-Totalendoprothesen- Wechsel<br />
Nein Nein<br />
13 Kombinierte Koronar- und<br />
Aortenklappenchirurgie Nein Nein<br />
14 Ko ronarangiografie /<br />
Perkutane transluminale<br />
Koronarangioplastie (PTCA)<br />
Nein Nein<br />
15 Isolierte Koronarchirurgie Nein<br />
Nein<br />
16 Mammachirurgie Ja Ja 100% 91%<br />
17 Geburtshilfe, Perinatologie<br />
und Neonatologie<br />
Ja Ja 100% 99%<br />
18 Pflege:<br />
Dekubitusprophylaxe<br />
mit<br />
Kopplung<br />
an die<br />
Leistungsbereiche 1, 8, 9,<br />
11, 12, 13, 15, 19<br />
Nein Nein<br />
19 Hüft-Endoprothesen-<br />
Erstimplantation<br />
Nein Nein<br />
20 Gesamtdokumentationrate 100%<br />
Seite 49 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
C-2 Qualitätssicherung beim<br />
ambulanten Operieren (§ 115 b SGB V)<br />
Eine Aufstellung der einbezogenen Leistungsbereiche<br />
findet im<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> im Jahr 2007 Berücksichtigung.<br />
C-3 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht<br />
(§ 112 SGB V)<br />
Es bestehen keine weiteren verpflichtenden<br />
Qualitätssicherungsmaßnahmen auf Landesebene.<br />
C-4 Qualitätssicherungsmaßnahmen bei Disease – Management -<br />
Programmen (DMP)<br />
Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein hat im Berichtsjahr <strong>2004</strong><br />
an keinem DMP-Programm teilgenommen.<br />
Eine Teilnahme<br />
am DMP-Programm Koronare Herzkrankheit (KHK) ist<br />
für das Jahr 2005 vorgesehen. C- 5.1 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung<br />
nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V<br />
Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein führt keine Leistungen im<br />
Rahmen<br />
der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr.<br />
3 SGB V durch (Lebertransplantationen, Nierentransplantationen,<br />
komple xe Eingriffe am Organsy stem Ösophagus, komplexe Eingriffe<br />
am Organsystem Pankreas, Stammzellentransplantation) C-5.2 Ergänzende<br />
Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengen-<br />
vereinbarung<br />
nach § 137 Abs. 1 S.3 Nr. 3 SGB V<br />
Das <strong>DRK</strong> Kranken haus <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein führt keine Leistungen im<br />
Rahmen der<br />
Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr.<br />
3 SGB V durch (Lebertransplantationen, Nierentransplantationen,<br />
komplexe E ingriffe am Organsy stem Ösophagus, komplexe Eingriffe<br />
am Organsystem Pankreas, Stammzellentransplantation) Seite 50 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
Systemteil<br />
D Qualitätspolitik<br />
Vision für das <strong>DRK</strong>-<strong>Krankenhaus</strong><br />
<strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
Die 7 Grundsätze des Deutschen Wir wollen das führende<br />
Roten Kreuzes:<br />
Gesundheitszentrum der<br />
� Unabhängigkeit<br />
Regelversorgung<br />
im Zeichen des<br />
� Unparteilichkeit<br />
Roten Kreuzes mit den effizientesten<br />
� Neutralität<br />
Prozessen bei einer klaren<br />
� Universalität<br />
Fokussierung auf die<br />
� Menschlichkeit<br />
Kundenbedürfnisse in den<br />
� Freiwilligkeit<br />
Schwerpunkten Schmerztherapie,<br />
� Einheit<br />
Dermatologie, Innere Medizin und<br />
bilden das<br />
Fundament des integrative Frauen- und<br />
Qualitätsmanagement<br />
unseres Kinderheilkunde im Freistaat Sachsen<br />
<strong>Krankenhaus</strong>es.<br />
darstellen.<br />
Seite 51 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
Leitsätze<br />
Unsere Leitsätze basieren auf den<br />
Grundsätzen des Deutschen<br />
Roten<br />
Kreuzes:<br />
Wir berücksichtigen ethische<br />
Grundsätze<br />
� Das bedeutet für<br />
uns: Die Würde<br />
des Menschen<br />
ist<br />
unantastbar.<br />
� Wir achten die Individualität des<br />
Anderen, seine Wertvorstellungen,<br />
wir wissen, dass<br />
es verschiedene<br />
ethische Prägungen gibt.<br />
� Um die vielen ethischen<br />
Strömungen lebbar zu machen,<br />
gelten für uns die Grundsätze des<br />
Roten Kreuzes<br />
Wir<br />
betreuen auf der Basis eines<br />
ganzheitlichen<br />
Menschenbilds<br />
�<br />
In Anlehnung an die WHO<br />
Definition von Gesundheit sind wir<br />
Partner unserer Patienten und ihrer<br />
Angehörigen zur Erhaltung, zur<br />
Verbesserung oder zur Erlangung<br />
von körperlichem, geistigem und<br />
sozialem Wohlbefinden.<br />
Wir<br />
arbeiten kundenorientiert<br />
�<br />
�<br />
�<br />
Wir betrachten die Patienten und<br />
ihre Angehörigen, die einweisenden<br />
Ärzte und die Kostenträger als<br />
unsere Kunden<br />
Unsere Arbeit dient in erster Linie<br />
dem Anliegen unserer Patienten.<br />
Dazu wollen wir die<br />
Zusammenarbeit mit den<br />
einweisenden Ärzten und den<br />
Kostenträgern kontinuierlich<br />
verbessern.<br />
Die Qualität unserer Leistungen soll<br />
im Interesse der Kunden<br />
kontinuierlich verbessert werden.<br />
� Wir informieren alle interessierten<br />
Personen, Unternehmen,<br />
Einrichtungen und Behörden über<br />
unsere Umweltaktivitäten und -<br />
ziele, und veröffentlichen<br />
regelmäßig einen Qualitäts-<br />
/Umweltbericht.<br />
Wir handeln im Einklang mit der<br />
Natur<br />
� Unsere tägliche Arbeit gestalten wir<br />
umweltgerecht und<br />
ressourcenschonend. Dabei<br />
ergreifen wir alle notwendigen<br />
Maßnahmen, um<br />
Umweltbelastungen zu vermeiden<br />
(z.B. durch die Nutzung<br />
regenerativer Energiequellen) bzw.<br />
zu vermindern, und wo das aus<br />
derzeitigen wirtschaftlichen und<br />
technologischen Gründen nicht<br />
möglich ist, die Auswirkungen auf<br />
ein Mindestmaß zu verringern.<br />
Wir ergreifen alle notwendigen<br />
Maßnahmen, um ein unfall- oder<br />
störfallbedingtes Entweichen von<br />
Stoffen, wie Diesel, usw. zu<br />
verhindern.<br />
Der Schutz der Tiere und Pflanzen<br />
der Umgebung des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />
liegt uns besonders am Herzen.<br />
Wir halten alle uns betreffenden<br />
gesetzlichen Vorgaben ein.<br />
Wir verpflichten uns im Rahmen der<br />
Möglichkeiten, ökologisch<br />
unbedenkliche Produkte zu nutzen,<br />
von denen keine<br />
gesundheitsbeeinträchtigenden<br />
oder umweltbelastenden<br />
Wirkungen ausgehen.<br />
� Unsere Bemühungen zielen auch<br />
auf unsere Vertragspartner, damit<br />
sie die gleichen Umweltnormen<br />
anwenden, wie wir selbst.<br />
Seite 52 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
�<br />
�<br />
�<br />
�
Wir arbeiten<br />
wirtschaftlich<br />
� Unsere Zielstellung zur<br />
wirtschaftlichen Betriebsführung<br />
basiert auf einem ausgeprägten<br />
Kostenbewusstsein und<br />
Leistungsdenken, der<br />
Verbesserung<br />
der Aufbau- und<br />
Ablauforganisation und der<br />
Sicherung hoher Qualitäts-<br />
Sicherheitsstandards.<br />
und<br />
�<br />
Die erwirtschafteten Erträge des<br />
Unternehmens dienen der<br />
Verbesserung der Aufenthalts-<br />
und<br />
Arbeitsbedingungen sowie unserer<br />
Wettbewerbsfähigkeit.<br />
Wir leben eine kooperative und<br />
teamorientierte Unternehmenskultur<br />
� Jeder begegnet dem anderen mit<br />
Achtung und Wertschätzung.<br />
Leistung<br />
gewürdigt.<br />
wird anerkannt und<br />
�<br />
Wir betonen die partnerschaftliche<br />
Zusammenarbeit aller<br />
Berufsgruppen und Abteilungen.<br />
Dabei fördern wir selbstständiges<br />
und eigenverantwortliches<br />
Denken<br />
und Handeln.<br />
� Gegenseitige Information,<br />
Kommunikation und konstruktive<br />
Kritik schaffen Offenheit und<br />
Vertrauen. Wir wissen, dass wir<br />
unsere Ziele nur gemeinsam als<br />
Team erreichen können.<br />
Wir<br />
arbeiten in einer sicheren<br />
Umgebung<br />
�<br />
Ziel des <strong>Krankenhaus</strong>es bezüglich<br />
der Arbeitssicherheit ist die<br />
Verhinderung von Unfällen.<br />
� Die Arbeitssicherheit ist für den<br />
Erfolg eines jeden Mitarbeiters<br />
sowie des gesamten<br />
<strong>Krankenhaus</strong>es<br />
eine notwendige<br />
Voraussetzung.<br />
� Sie hat in unserem Hause den<br />
gleichen Stellenwert wie die<br />
Leistungs-/Servicequalität und der<br />
Umweltschutz.<br />
Seite 53 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
�<br />
Unsere Führungskräfte haben in<br />
der Arbeitssicherheit eine<br />
Vorbildwirkung und sind<br />
diesbezüglich für ihren Bereich voll<br />
verantwortlich.<br />
� Verstöße gegen geltende<br />
Rechtsvorschriften werden<br />
unsererseits nicht geduldet.<br />
Wir sind ein lernendes<br />
Gesundheitszentrum<br />
�<br />
�<br />
�<br />
Wir wissen, wer aufhört besser zu<br />
werden, hört auf gut zu sein!<br />
Die richtige Qualifikation ist zum<br />
richtigen Zeitpunkt am richtigen Ort<br />
durch gezielte Aus-, Fort- und<br />
Weiterbildungsmaßnahmen<br />
sicherzustellen.<br />
Wir fordern, dass sich alle<br />
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter<br />
aktiv an einem<br />
kontinuierlichen<br />
Verbesserungsprozess beteiligen<br />
und flexibel auf den sich permanent<br />
wandelnden Gesundheitsmarkt<br />
reagieren können.<br />
� Um Optimierungsmöglichkeiten<br />
aufdecken zu können, sind<br />
die<br />
Mitarbeiter des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />
angehalten die Strukturen und<br />
Abläufe zu hinterfragen.<br />
Das<br />
Leitbild unseres <strong>Krankenhaus</strong>es<br />
ist im Managementhandbuch,<br />
per<br />
Aushang und im Internet auf der<br />
Homepage<br />
veröffentlicht.<br />
des <strong>Krankenhaus</strong>es
E Qualitätsmanagement<br />
und<br />
dessen Bewertung<br />
Vor<br />
einigen Jahren hat das <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong><br />
begonnen, ein<br />
integriertes<br />
Managementsystem,<br />
welches<br />
die Qualität, den<br />
Umweltschutz und die<br />
Arbeitssicherheit<br />
in sich vereint,<br />
aufzubauen. Mittlerweile arbeiten<br />
neben den direkten<br />
Managementbeauftragten alle<br />
Mitarbeiter<br />
engagiert an der<br />
kontinuierlichen<br />
Systems<br />
mit.<br />
Verbesserung des<br />
Das Qualitätsmanagementsystem<br />
ist,<br />
neben dem Gesundheitsschutz/<br />
Arbeitsmedizin, der Gefahrenabwehr,<br />
der Hygiene, dem Datenschutz und der<br />
Transfusions-/Arzneimittelkommission,<br />
der Betriebsleitung des<br />
<strong>Krankenhaus</strong>es<br />
direkt unterstellt und<br />
dieser berichtspflichtig.<br />
Strukturell baut sich das System aus<br />
der Qualitätskommission, welche<br />
sich<br />
zusammensetzt aus der<br />
Geschäftsführung,<br />
der Betriebsleitung,<br />
dem Betriebsrat, dem<br />
Qualitätsmanagementbeauftragten<br />
sowie einem beauftragen Arzt und<br />
einer beauftragten Pflegekraft auf. Hier<br />
werden die strategischen<br />
Entscheidungen bezüglich des<br />
Gesamtsystems<br />
festgeschrieben.<br />
beraten und<br />
Dem schließt sich das zentrale<br />
Qualitätsmanagement (QM) mit dem<br />
Qualitätsmanagementbeauftragen<br />
(QMB)<br />
an, der für die Initiierung,<br />
Steuerung und Begleitung der<br />
Qualitätsmanagementaktivitäten-<br />
und<br />
Projekte fachlich verantwortlich ist.<br />
Für jede Abteilung ist ein<br />
Qualitätsbeauftragter<br />
(QB) benannt,<br />
der als Bindeglied zwischen der<br />
strategischen<br />
und der operativen<br />
Ebene fungiert. Somit führt der<br />
Informationsfluss zwischen der<br />
Qualitätskommission, dem QMB und<br />
den einzelnen Abteilungen über den<br />
QB. In gegenläufiger Richtung ist er<br />
der Ansprechpartner<br />
für seine<br />
Abteilung und leitet<br />
Verbesserungsvorschläge<br />
und<br />
Beschwerden<br />
von Patienten,<br />
Angehörigen<br />
und Mitarbeitern weiter.<br />
Darüber<br />
hinaus diskutiert er<br />
gemeinsam mit dem QMB und<br />
anderen Wissens- und<br />
Entscheidungsträgern<br />
in den<br />
regelmäßig stattfindenden Qualitäts-<br />
zirkeln<br />
über Lösungsmöglichkeiten für<br />
Qualitätsprobleme.<br />
Zu Beginn der System-Einführung<br />
führten wir intern eine Selbstbewertung<br />
in Anlehnung an KTQ (Kooperation für<br />
Transparenz<br />
und Qualität im<br />
<strong>Krankenhaus</strong> – standardisierter<br />
Fragebogen) durch. Mittlerweile<br />
werden jährlich interne Audits und<br />
Begehungen<br />
durchgeführt und dabei<br />
dur ch ein Team von Fachleuten gezielt<br />
auf die Aspekte von<br />
Arbeitsschutz,<br />
Umweltschutz und Qualitäts-<br />
management<br />
geachtet.<br />
Kontinuierlich unterzieht sich das<br />
<strong>Krankenhaus</strong><br />
einer Bewertung durch<br />
den Patienten in Form eines<br />
Fragebogens<br />
in der Patienten-<br />
broschüre, die jährlich ausgewertet<br />
wird.<br />
Im Jahr 2005 hat zudem eine<br />
Mitarbeiterbefragung stattgefunden.<br />
Wir sind gemäß den Forderungen der<br />
EMAS,<br />
welche die DIN EN ISO 14001<br />
beinhaltet<br />
seit 2001 als erstes und<br />
bisher einziges <strong>Krankenhaus</strong><br />
Sachsens<br />
zertifiziert.<br />
Im Juli 2005 haben wir uns erfolgreich<br />
den Anforderung der DIN EN ISO 9001<br />
gestellt. Mit der Integration des<br />
Arbeitsschutzes konnten wir als erstes<br />
<strong>Krankenhaus</strong> Deutschlands die<br />
Forderungen der<br />
MAAS-BGW in einer<br />
regulären<br />
Zertifizierung erfüllen, d.h. es<br />
erfolgte eine kombinierte Zertifizierung<br />
des<br />
Qualitätsmanagements nach DIN<br />
EN ISO 9001 und den Anforderungen<br />
der Berufsgenossenschaft für<br />
Gesundheits- und Wohlfahrtspflege.<br />
Seite 54 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
F<br />
Qualitätsmanagementprojekte<br />
im<br />
Berichtszeitraum<br />
Unter der Überschrift<br />
Qualitätsmanagementprojekte wollen<br />
wir kurz zusammenfassen was wir im<br />
Jahr <strong>2004</strong> unternommen haben, um<br />
die Versorgung der Patienten zu<br />
verbessern bzw. die Abläufe zu<br />
optimieren und wirtschaftlicher zu<br />
gestalten. Natürlich geben wir auch<br />
Ausblick auf das Jahr 2005, da viele<br />
größere Projekte über einen längeren<br />
Zeitraum hinweg<br />
laufen:<br />
Ein wichtiges Qualitätsmerkmal im<br />
<strong>Krankenhaus</strong> ist der Ablauf der<br />
ärztlichen Befund- oder<br />
Berichteschreibung. Nur wenn die<br />
Ergebnisse von Untersuchungen<br />
zeitnah geschrieben und übermittelt<br />
werden, ist eine effektive Behandlung<br />
über den <strong>Krankenhaus</strong>aufenthalt<br />
hinaus durchführbar. Durch ein<br />
digitales Diktatsystem, das die Vorteile<br />
der EDV nutzt, erfolgt dies im <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong> besonders effizient.<br />
Sekunden nachdem der Arzt den<br />
Patientenbefund diktiert hat, kann die<br />
Schreibkraft diesen zu Papier bringen,<br />
ausdrucken, per Arztunterschrift<br />
freigeben und behandelnden Ärzten<br />
zur Verfügung stellen. Dabei wird die<br />
Information über das EDV-System so<br />
übermittelt, dass jeder Arzt von jedem<br />
Arbeitsplatz jede Schreibkraft sofort<br />
erreichen kann; das garantiert ein<br />
Höchstmaß an Flexibilität und<br />
Schnelligkeit. Somit kann der<br />
Entlassungsbericht bei einem Großteil<br />
der Patienten direkt nach Beendigung<br />
des stationären Aufenthaltes<br />
mitgegeben werden. Dadurch können<br />
sich nachbehandelnde Ärzte sofort<br />
über die erfolgten Therapien<br />
informieren und weitere Behandlungs-<br />
und Überwachungsschritte planen.<br />
Da<br />
die interne und externe<br />
Kommunikation<br />
für das <strong>Krankenhaus</strong><br />
sehr<br />
wichtig und äußerst<br />
qualitätsrelevant ist, wird seit <strong>2004</strong><br />
verstärkt in den Bereich<br />
Öffentlichkeitsarbeit investiert. Erste<br />
Maßnahmen sind die Erstellung eines<br />
ganzheitlichen Konzeptes, um die<br />
Zusammenarbeit mit den<br />
einweisenden Ärzten, nachfolgenden<br />
Betreuungseinrichtungen und den<br />
Medien weiter zu verbessern sowie die<br />
zentrale Koordination und Abstimmung<br />
öffentlicher Auftritte. So lockt zum<br />
Beispiel das jährlich<br />
organisierte<br />
Kinderfest unserer Klinik für Kinderund<br />
Jugendmedizin zahlreiche kleine<br />
und große Besucher in unsere<br />
Parkanlagen. Zahlreiche<br />
Infoveranstaltungen der einzelnen<br />
Kliniken informieren interessierte<br />
Bürger zudem über Neuerungen in<br />
Diagnostik und Therapie. Mitte des<br />
Jahres 2005 wird eine anonyme<br />
Mitarbeiterbefragung initiiert und<br />
durchgeführt um auch eine Bewertung<br />
des <strong>Krankenhaus</strong>es durch die<br />
Mitarbeiter zu erhalten und wertvolle<br />
Tipps für Verbesserungen zu<br />
bekommen.<br />
Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die<br />
Sicherung der Versorgungsqualität für<br />
die Zukunft. Am <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />
befindet sich eine Krankenpflegeschule<br />
mit 66 Ausbildungsplätzen. Auch die<br />
Studentenausbildung der Universität<br />
Leipzig wird vom Chefarzt unserer<br />
Hautklinik tatkräftig unterstützt.<br />
Natürlich geben wir auch allen<br />
Mitarbeitern des <strong>Krankenhaus</strong>es die<br />
Chance sich permanent<br />
weiterzubilden, was eine stetige<br />
medizinische Betreuung auf aktuellem<br />
Stand garantiert. Auch können<br />
Patienten im Rahmen von klinischen<br />
Studien behandelt werden. So sind<br />
auch die neusten wissenschaftlichen<br />
Erkenntnisse für unsere Patienten<br />
schon heute nutzbar.<br />
Seite 55 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
Um die Versorgung von Patienten zu<br />
verbessern und über die normale<br />
<strong>Krankenhaus</strong>behandlung<br />
hinaus<br />
Patientengruppen gezielt<br />
anzusprechen, befinden sich spezielle<br />
Kompetenzzentren im Aufbau. Neben<br />
dem „Ambulanten und Stationären<br />
Schmerzzentrum“, das sich besonders<br />
der Behandlung chronischer<br />
Schmerzpatienten widmet, hat unser<br />
Haus auch das Bestreben ein<br />
„Mammazentrum“ zu bilden, das sich<br />
mit gut- und bösartigen Erkrankungen<br />
der Brust auseinandersetzt. Um das<br />
Spektrum der Frauenheilkunde<br />
abzurunden befindet sich ebenfalls ein<br />
„Beckenboden- und<br />
Harninkontinenzzentrum“ im Aufbau.<br />
Dieses wird von der Belegabteilung<br />
Chirurgie des <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong>es<br />
tatkräftig unterstützt. Eine Zertifizierung<br />
des „Ambulanten und Stationären<br />
Schmerzzentrums am <strong>DRK</strong>-<br />
<strong>Krankenhaus</strong>“ nach DIN ISO 9001 hat<br />
bereits im ersten Quartal 2005<br />
stattgefunden. Neben dem Ambulanten<br />
und Stationären Schmerzzentrum ist<br />
für die Jahre 2005/2006 der Aufbau<br />
eines Kompetenzzentrums für<br />
Palliativmedizin geplant. Ein Neubau<br />
einer Palliativstation soll durch<br />
entsprechendes Fachpersonal<br />
verschiedener Berufsgruppen eine<br />
hervorragende Versorgung von<br />
Palliativpatienten garantieren.<br />
Auch unsere physiotherapeutische<br />
Abteilung hat sich zu einem „Zentrum<br />
für Physiotherapie und<br />
Gesundheitsförderung“ entwickelt, das<br />
neben der stationären Betreuung auch<br />
zahlreiche ambulante Leistungen<br />
erbringt und damit die Akutversorgung<br />
des <strong>Krankenhaus</strong>es mit medizinischen<br />
Sportangeboten sinnvoll ergänzt, zum<br />
Beispiel Sportgruppen für Diabetesund<br />
Hypertoniepatienten sowie für<br />
Gefäßerkrankte. In Zusammenarbeit<br />
mit den Diätassistenten des Hauses<br />
werden<br />
diese Kurse zusätzlich um eine<br />
Ernährungsberatung<br />
bereichert.<br />
Eine herausragende Rolle bei der<br />
Zukunftssicherung der Gesellschaft<br />
wird in der Aufgabenstellung gesehen,<br />
die Verbindung von stationärer und<br />
ambulanter Versorgung im Sinne von<br />
integrierten Versorgungsstrukturen zu<br />
entwickeln. So befinden sich neben<br />
dem eigentlichen <strong>Krankenhaus</strong> 2<br />
Ärztehäuser, die das Spektrum des<br />
<strong>Krankenhaus</strong>es erweitern und sinnvoll<br />
ergänzen. Im Jahr 2005 wird der<br />
Grundstein für den Neubau eines<br />
Ambulanten Operationszentrums mit<br />
integrierter Tagesklinik sowie für den<br />
Bau des Ärztehauses 3 gelegt. Das<br />
ambulante Operationszentrum steht<br />
Ärzten in Niederlassung offen, wenn<br />
Interesse besteht, Leistungen in<br />
unseren OP-Sälen durchführen zu<br />
wollen, informieren Sie uns.<br />
Zur Unterstützung dieser Strukturen<br />
hat das <strong>Krankenhaus</strong> die Zulassung<br />
als medizinisches Versorgungszentrum<br />
bei der Kassenärztlichen Vereinigung<br />
Sachsen beantragt. Im Rahmen dieses<br />
Medizinischen Versorgungszentrums<br />
werden ab Ende 2005 radiologische<br />
Leistungen wie Röntgen, Mammografie<br />
aber auch Computertomografien<br />
ambulant für alle Patienten angeboten.<br />
Um dem ständigen Wachstum unseres<br />
Hauses Rechnung zu tragen, wird zum<br />
01.10.2005 die Telefonanlage unseres<br />
<strong>Krankenhaus</strong>es umgestellt. Daher<br />
finden Sie neben den „alten“ Nummern<br />
auch die jeweils gültigen Telefon- und<br />
Faxnummern ab dem 01.10.2005.<br />
Wie Sie sehen ist das <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong> Rabenstein ein<br />
modernes zukunftsorientiertes<br />
<strong>Krankenhaus</strong>, das sich stetig<br />
weiterentwickelt und weiterentwickeln<br />
will.<br />
Seite 56 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
G Weitergehende Informationen<br />
Kontakt und Ansprechpartner:<br />
Verantwortlich für die Erstellung des<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong>s ist die <strong>Krankenhaus</strong>leitung<br />
sowie der Qualitätsmanagementbeauftragte<br />
des <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong>es <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />
<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-<br />
Rabenstein<br />
Unritzstraße 23<br />
09117 <strong>Chemnitz</strong><br />
Tel.: 0371 832 0<br />
www.drk-chemnitz.de<br />
Dr.-Ing. Herbert Günther<br />
Geschäftsführer und Verwaltungsleiter<br />
Tel.: 0371 832 103 (bis 01.10.2005)<br />
0371 832 1003 (ab 01.10.2005)<br />
bgf@drk-chemnitz.de<br />
Dr. med. Eberhard Pfau<br />
Leitender Chefarzt<br />
Tel.: 0371 832 114 (bis 01.10.2005)<br />
0371 832 1317 (ab 01.10.2005)<br />
kinderklinik@drk-chemnitz.de<br />
Oberin Friederike Mazrouai-Vogt<br />
Pflegedienstleitung<br />
Tel.: 0371 33 54 71 05<br />
schwesternschaft@drk-chemnitz.de<br />
Falk Wagner<br />
Qualitätsmanagementbeauftragter<br />
Tel.: 0371 832 150 (bis 01.10.2005)<br />
0371 832 1303 (ab 01.10.2005)<br />
wagner@drk-chemnitz.de<br />
Heidrun Pfau<br />
Pressereferentin<br />
Tel.: 0371 832 147 (bis 01.10.2005)<br />
0371 832 1007 (ab 01.10.2005)<br />
presse@drk-chemnitz.de<br />
Seite 57 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein
Anreise<br />
So erreichen Sie das <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong> Rabenstein:<br />
� A72 Abfahrt <strong>Chemnitz</strong>-Süd<br />
Richtung Oberlungwitz, dann über<br />
die Neefestraße (B 173) auf die<br />
Zwickauer Straße und schließlich<br />
auf die Unritzstraße<br />
(siehe Anfahrtsskizze)<br />
� A4 Abfahrt Rabenstein<br />
Richtung<br />
<strong>Chemnitz</strong>, folgen<br />
Sie der<br />
Beschilderung um zum <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong> zu gelangen<br />
Falls<br />
Sie mit dem Pkw kommen, sind<br />
ausreichend Parkplätze am<br />
<strong>Krankenhaus</strong> vorhanden.<br />
� Alternativ<br />
erreichen Sie das <strong>DRK</strong><br />
<strong>Krankenhaus</strong> mit dem<br />
Bus der Linie<br />
38 (Haltestelle <strong>DRK</strong>-<strong>Krankenhaus</strong>).<br />
Dieser hält direkt vor dem<br />
<strong>Krankenhaus</strong>.<br />
Seite 58 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
<strong>2004</strong><br />
<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein