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Qualitätsbericht 2004 - DRK-Krankenhaus Chemnitz

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<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

Strukturierter<br />

<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong>


<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />

<strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

Unritzstraße 23<br />

09117 <strong>Chemnitz</strong><br />

Telefon: 0371 832 0<br />

Fax: 0371 832 104 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 1004 (gültig ab 01.10.2005)<br />

Internet: www.drk-chemnitz.de<br />

E-Mail: bgf@drk-chemnitz.de<br />

Träger:<br />

<strong>DRK</strong> Gemeinnützige <strong>Krankenhaus</strong> GmbH Sachsen<br />

Unritzstraße 23<br />

09117 <strong>Chemnitz</strong><br />

HRB 19042, Handelsregister <strong>Chemnitz</strong><br />

Geschäftsführer:<br />

Dr.-Ing. Herbert Günther<br />

Telefon: 0371 832 103 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 1003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

Fax: 0371 832 104 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 1004 (gültig ab 01.10.2005)<br />

E-Mail: bgf@drk-chemnitz.de<br />

Verwaltungsleiter:<br />

Dr.-Ing. Herbert Günther<br />

Telefon: 0371 832 103 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 1003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

Fax: 0371 832 104 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 1004 (gültig ab 01.10.2005)<br />

E-Mail: bgf@drk-chemnitz.de<br />

Leitender Chefarzt:<br />

Chefarzt Dr. med. Eberhard Pfau<br />

Telefon: 0371 832 114 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 1317 (gültig ab 01.10.2005)<br />

Fax: 0371 832 604 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 6004 (gültig ab 01.10.2005)<br />

E-Mail: kinderklinik@drk-chemnitz.de<br />

Pflegedienstleitung:<br />

Oberin Friederike Mazrouai-Vogt<br />

Telefon: 0371 33 54 71 05<br />

Fax: 0371 33 54 71 77<br />

E-Mail: schwesternschaft@drk-chemnitz.de<br />

Seite 2 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


Inhaltsangabe:<br />

Einführung:<br />

� Das <strong>Krankenhaus</strong> stellt sich vor<br />

� Qualität im <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />

Basisteil:<br />

Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten<br />

� Top-30 DRG des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />

� Apparative Ausstattung<br />

� Besondere therapeutische Möglichkeiten<br />

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten<br />

� Klinik für Innere Medizin<br />

� Klinik für Kinder- und Jugendmedizin<br />

� Belegabteilung Chirurgie<br />

� Frauenklinik - Bereich Gynäkologie<br />

� Frauenklinik - Bereich Geburtshilfe<br />

� Hautklinik<br />

� Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin<br />

� Ambulantes und stationäres Schmerzzentrum<br />

Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten<br />

� Ambulantes Operieren<br />

� Personalqualifikation<br />

Externe Qualitätssicherung<br />

Systemteil:<br />

� Qualitätspolitik<br />

� Qualitätsmanagement und dessen Bewertung<br />

� Qualitätsmanagementprojekte<br />

Weitergehende Informationen:<br />

� Kontakt und Ansprechpartner<br />

� Anreise<br />

Seite 3 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


Einführung<br />

Willkommen<br />

Das <strong>Krankenhaus</strong> stellt sich vor<br />

Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-<br />

Rabenstein ist ein Haus der<br />

Regelversorgung mit einer Kapazität<br />

von insgesamt 218 stationären und 17<br />

tagesklinischen Betten in den<br />

Disziplinen Dermatologie, Innere<br />

Medizin, Gynäkologie und<br />

Geburtshilfe, Kinder- und<br />

Jugendmedizin, Anästhesie und<br />

Intensivmedizin, ambulante und<br />

stationäre Schmerztherapie sowie<br />

einer Chirurgie als Belegabteilung.<br />

Neben den stationären<br />

Fachabteilungen können Patienten<br />

auch zahlreiche ambulante<br />

Dienstleistungen in Anspruch nehmen,<br />

darunter ambulante Operationen,<br />

diagnostische Möglichkeiten der<br />

radiologischen Abteilung oder der<br />

Endoskopie, medizinische<br />

Trainingsgruppen der Physiotherapie<br />

und Sprechstunden von<br />

<strong>Krankenhaus</strong>ärzten.<br />

Das <strong>Krankenhaus</strong> befindet sich in<br />

Trägerschaft der <strong>DRK</strong> Gemeinnützigen<br />

<strong>Krankenhaus</strong> GmbH Sachsen und ist<br />

somit eine Einrichtung des<br />

Wohlfahrtsverbandes Rotes Kreuz. Die<br />

Arbeit der Mitarbeiter unseres Hauses<br />

orientiert sich an den Grundsätzen des<br />

Deutschen Roten Kreuzes, wie<br />

Unparteilichkeit, Unabhängigkeit und<br />

Menschlichkeit.<br />

Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />

<strong>Chemnitz</strong> - Rabenstein<br />

ist das erste sächsische<br />

<strong>Krankenhaus</strong>, welches<br />

erfolgreich nach der<br />

EU-Umweltverordnung<br />

zertifiziert wurde und<br />

das EMAS-Logo führen<br />

darf.<br />

Seite 4 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong><br />

In den Sträuchern und auf den<br />

Bäumen unseres Parks fühlen sich<br />

sehr viele Vogelarten heimisch. Seit<br />

einigen Jahren ist die Wiederkehr einer<br />

Kolonie von Graureihern ein Zeichen<br />

des Frühlings und ihre Betriebsamkeit<br />

bei der Aufzucht des Nachwuchses<br />

typisch für den Sommer auf unserem<br />

Gelände.<br />

Ein<br />

weiterer integraler Bestandteil des<br />

Unternehmens ist neben dem<br />

Umweltmanagement das<br />

Qualitätsmanagement. Dieses befindet<br />

sich seit 2003 im Aufbau und wird<br />

seitdem durch alle Mitarbeiter des<br />

<strong>Krankenhaus</strong>es aktiv verfolgt. Um das<br />

Qualitätsmanagement auch von einem<br />

unabhängigen Gutachter überprüfen<br />

zu lassen, haben wir im 3. Quartal<br />

2005 eine Zertifizierung des Hauses<br />

nach DIN ISO 9001, der weltweit<br />

gültigen Qualitätsnorm, erfolgreich<br />

absolviert.<br />

Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-<br />

Rabenstein ist ein modernes<br />

patientenorientiertes <strong>Krankenhaus</strong> und<br />

steht für eine hervorragende<br />

Patientenversorgung.<br />

<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


Qualitätsmanagement<br />

im <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong> Rabenstein<br />

Qualität ist ein sehr abstrakter<br />

Begriff<br />

und<br />

hat viele Facetten. Was aber<br />

bedeutet Qualität im <strong>Krankenhaus</strong><br />

beziehungsweise im <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong> Rabenstein?<br />

Mit Qualität verbinden wir zum Einen<br />

eine<br />

auf die Bedürfnisse des Patienten<br />

abgestimmte Behandlung unter<br />

Berücksichtigung der neusten<br />

evidenzbasierten Behandlungsmethoden.<br />

Der Patient wird über die<br />

einzelnen Behandlungsschritte<br />

aufgeklärt und in den<br />

Entscheidungsprozess einbezogen.<br />

Dabei überlassen wir den Ablauf der<br />

Behandlung nicht dem Zufall. Die<br />

Abläufe im <strong>Krankenhaus</strong> sind<br />

dokumentiert und gelten als Leitlinie für<br />

Ärzte, Pflegepersonal sowie die<br />

zahlreichen anderen Mitarbeiter. Da<br />

sich die Medizin stetig weiterentwickelt,<br />

besuchen unsere Mitarbeiter jährlich<br />

zahlreiche Weiterbildungsseminare<br />

und bringen die gewonnenen<br />

Erkenntnisse in die dokumentierten<br />

Abläufe ein. So ist gesichert, dass im<br />

<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> Rabenstein<br />

permanent eine medizinische<br />

Versorgung auf höchstem Niveau<br />

besteht. Das kompetente und<br />

freundliche Pflegepersonal besteht<br />

ausschließlich aus examinierten<br />

Krankenschwestern und wird um<br />

Krankenpflegeschüler ergänzt, die in<br />

der Krankenpflegeschule des Hauses<br />

unterrichtet werden. Dadurch ist auch<br />

der qualifizierte Nachwuchs für die<br />

Zukunft gesichert.<br />

Neben der eigentlichen medizinischen<br />

Therapie, werden an<br />

das <strong>Krankenhaus</strong><br />

auch andere Anforderungen gestellt.<br />

So trägt das ruhige Umfeld des<br />

<strong>Krankenhaus</strong>es mit den großen<br />

Parkanlagen ebenfalls zur raschen<br />

Genesung bei. Zahlreiche Tiere<br />

bevölkern das Wald- und Feldgebiet<br />

rund um das <strong>Krankenhaus</strong>, darunter<br />

Eichhörnchen, Graureiher und sogar<br />

Rehe und Feldhasen.<br />

Die Speisenversorgung erfolgt durch<br />

die eigene Großküche im<br />

Untergeschoss des <strong>Krankenhaus</strong>es.<br />

Täglich wird frisch gekocht,<br />

liebevoll<br />

garniert und die Speisen über ein<br />

Schöpfsystem an die Patienten verteilt,<br />

d.h. die Kost wird erst auf der<br />

jeweiligen Station portioniert und bleibt<br />

deshalb besonders schmackhaft. Die<br />

Diätassistentinnen unseres<br />

<strong>Krankenhaus</strong>es stimmen zudem mit<br />

den Patienten Sonderkosten ab und<br />

stehen beratend zur Seite.<br />

Wunschkost ist eine Möglichkeit<br />

unseres Wahlleistungskatalogs.<br />

Weitere Wahlleistungen sind zum<br />

Beispiel die Unterbringung im Ein- oder<br />

Zweibettzimmer. Für unsere jungen<br />

Patienten besteht die Möglichkeit eine<br />

Bezugsperson in unmittelbarer Nähe<br />

unterzubringen – man spricht vom so<br />

genannten Rooming-In.<br />

Die Ausstattung der Zimmer ist ebenso<br />

auf einem hohen Niveau. Neben dem<br />

obligatorischen Pflegebett stehen<br />

jedem Patienten<br />

ein<br />

Garderobenschrank sowie ein<br />

Wertfach zur Verfügung. Toiletten und<br />

Duschkabine stehen, bis auf wenige<br />

Ausnahmen, jedem Patientenzimmer<br />

separat zur Verfügung.<br />

Ergänzend zur stationären Versorgung<br />

bieten wir auch die Möglichkeit der<br />

ambulanten Diagnostik und<br />

Behandlung – Was wir alles können,<br />

erfahren Sie in diesem<br />

<strong>Qualitätsbericht</strong>, auf unserer<br />

Internetpräsenz www.drk-chemnitz.de,<br />

in unseren Broschüren oder im<br />

telefonischen und direkten Kontakt.<br />

Zusammenfassend ist Qualität für uns<br />

die Summe aller Faktoren die zu einem<br />

angenehmen <strong>Krankenhaus</strong>aufenthalt<br />

beitragen.<br />

Das Qualitätsmanagement<br />

ist unser Werkzeug zu Erreichung<br />

dieses Zieles.<br />

Seite 5 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


Der vorliegende <strong>Qualitätsbericht</strong> ist auf<br />

Grundlage von Paragraph 137 des<br />

fünften Sozialgesetzbuches<br />

angefertigt. Dieser<br />

regelt nun erstmals<br />

verbindlich die Erstellung eines<br />

<strong>Qualitätsbericht</strong>es von den ca. 2200<br />

Akutkrankenhäusern Deutschlands.<br />

Nach einer Aufstellung der<br />

<strong>Krankenhaus</strong>daten wird jede<br />

Fachdisziplin einzeln vorgestellt und<br />

das Spektrum mit den<br />

Leistungskennziffern des Jahres <strong>2004</strong><br />

untersetzt.<br />

Ihre<br />

<strong>Krankenhaus</strong>leitung<br />

Der <strong>Qualitätsbericht</strong> beschreibt für den<br />

Interessierten<br />

anschaulich das<br />

Leistungsspektrum des <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong>es Rabenstein und zeigt<br />

neben dem medizinischen Profil,<br />

warum sich jährlich weit über 10.000<br />

Patienten, davon mehr als 1.000<br />

Neugeborene mit Ihren Familien,<br />

einfach wohl fühlen.<br />

Besuchen Sie uns<br />

im <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong><br />

<strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

____________________<br />

_______________________ ___________________<br />

Dr.-Ing.<br />

Herbert Günther Friederike Mazrouai-Vogt<br />

Geschäftsführer Pflegedienstleitung<br />

Dr. med. Eberhard Pfau<br />

Leitender Chefarzt<br />

Der<br />

vorliegende Bericht wurde von der TÜV Life Service GmbH einem Unternehmen<br />

der<br />

TÜV SÜD Gruppe geprüft und durch die Vergabe des TÜV Siegels bestätigt.<br />

Seite 6 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


Basisteil<br />

A Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />

A-1.1 Allgemeine Merkmale des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />

<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

Unritzstraße 23<br />

09117 <strong>Chemnitz</strong><br />

Telefon: 0371 832 0<br />

Fax: 0371 832 104 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 1004 (gültig ab 01.10.2005)<br />

Email: bgf@drk-chemnitz.de<br />

Internet: www.drk-chemnitz.de<br />

A-1.2 Institutionskennzeichen des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />

Institutionskennzeichen: 261 410 166<br />

A-1.3 Name des <strong>Krankenhaus</strong>trägers<br />

<strong>DRK</strong> Gemeinnützige <strong>Krankenhaus</strong> GmbH Sachsen<br />

A-1.4 Handelt es sich um ein akademisches Lehrkrankenhaus?<br />

Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein ist kein akademisches<br />

Lehrkrankenhaus.<br />

A-1.5 Anzahl der Betten im <strong>Krankenhaus</strong> nach § 108/109 SGB V<br />

Anzahl Betten: 218 (Stichtag 31.12. des Berichtsjahres)<br />

A-1.6 Gesamtzahl der im abgelaufenen Kalenderjahr behandelten<br />

Patienten:<br />

Stationäre Patienten: 9475<br />

Ambulante Patienten: 4318<br />

Seite 7 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


A-1.7 A<br />

Fachabteilungen<br />

Fachabteilungs- Name der Klinik Zahl der Anzahl Hauptabteilung Poliklinik<br />

schlüssel nach<br />

Betten stationäre oder<br />

Ambulanz<br />

§301 SGB V Fälle <strong>2004</strong> Belegabteilung<br />

Ja/Nein<br />

0100 Klinik für Innere<br />

Medizin<br />

56 2010 Hauptabteilung Ja<br />

1000<br />

Klinik für Kinderund<br />

Jugendmedizin<br />

35 1551<br />

Hauptabteilung Ja<br />

1500 Belegabteilung Chirurgie 10 554 Belegabteilung Ja<br />

2425 Frauenklinik -<br />

Gynäkologie<br />

32 1133 Hauptabteilung<br />

Ja<br />

2500<br />

Frauenklinik -<br />

Geburtshilfe<br />

16 2162<br />

Hauptabteilung Ja<br />

3400 Hautklinik 60<br />

5*<br />

2278 Hauptabteilung Ja<br />

3753 Klinik für 26 430 Hauptabteilung<br />

Ja<br />

Schmerztherapie 12*<br />

Klinik für<br />

Anästhesie- und<br />

Intensivmedizin<br />

6**<br />

Hauptabteilung Ja<br />

* Diese Betten sind separat ausgewiesene tagesklinische Behandlungsplätze<br />

und in der Gesamtbettenzahl der jeweiligen Fachdisziplin enthalten.<br />

** Die Bettenanzahl der Klinik für Anästhesie- und Intensivmedizin ist<br />

nachrichtlich ausgewiesen und in der Bettenzahl der anderen Fachabteilungen<br />

enthalten<br />

Seite 8 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


A-1.7 B Mindestens Top 30<br />

DRG<br />

(nach absoluter Fallzahl)<br />

des Gesamtkrankenhauses im<br />

Berichtsjahr <strong>2004</strong><br />

Rang DRG Beschreibung<br />

Fallzahl<br />

1 P67 Neugeborenes, Aufnahmegewicht über 2499 g, oh ne größeren<br />

operativen Eingriff oder Langzeitbeatmung 1062<br />

2 O60 Normale Entbindung<br />

869<br />

3 J08 Hauttransplantation und / oder Abtragung von Hautgewebestrukturen 492<br />

4 G67 Überwiegend infektiöse Erkrankungen der Verdauungsorgane 347<br />

5 J66 Mäßig schwere Hautkrankheit (z. B. Ekzem) 246<br />

6 N04 Gebärmutterentfernu ng, jedoch nich t wegen Gebärmutterkrebs 227<br />

7 Z61 Chronisches Schmerzsyndrom (multimodales Schmerztherapiekonzept) 226<br />

8 J11 Sonstige Operationen der Haut, Unterhaut oder weiblichen Brust<br />

220<br />

9 F62 Herzermüdung (= Herzinsuffizienz) oder Kreislaufkollaps 210<br />

10 O65 Sonstige vorgeburtliche stationäre Aufnahme 170<br />

11 E62 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 169<br />

12 N06 Wiederherstellungsopera tion an den weiblichen Geschlechtsorganen 160<br />

13 O01 Kaiserschnitt 144<br />

14 D63 Infektiöse Erkrankung der<br />

oberen Atemwege und/oder des Mittelohres 142<br />

15 G09 Operation von Leistenbrüchen 125<br />

16 F67 Bluthochdruck 122<br />

17 E69<br />

Bronchitis oder Asthma 113<br />

18 J67 Leichte bis moderate Hautkrankheit (z. B. Nesselsucht, Ekzem)<br />

112<br />

19 Z62 Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung<br />

107<br />

20 G48 Dickdarmspiegelung 105<br />

21 H08<br />

Gallenblasenentfernung mittels Schlüsselloch-Operation<br />

(=lapraskopische<br />

Gallenblasenentfernung)<br />

105<br />

22 Z64 Andere Krankheitszustände, die zur stationären Behandlung führen 105<br />

23 J61 Schwere Krankheiten der Haut (z. B. blasenbildende Dermatosen,<br />

Schmetterlingsflechte und weitere Autoimmunerkrankungen der Haut)<br />

102<br />

24 N07 Sonstige Gebärmutter- oder Eileiteroperationen; jedoch nicht wegen<br />

Krebs (z. B. Eierstockzysten, gutartige Gebärmuttergeschwülste<br />

=Myom)<br />

98<br />

25 K60 Zuckerkrankheit (=Diabetes mellitus) 92<br />

26 I68 Nicht operativ behandelte Krankheit oder Verletzung im<br />

Wirbelsäulenbereich (z. B. Lenden- und Kreuzschmerzen)<br />

84<br />

27 N10 Spiegelung und / oder Gewebeprobeentnahme an der Gebärmutter;<br />

Sterilisation oder Eileiterdurchblasung<br />

84<br />

28 F73 Kurzdauernde Bewusstlosigkeit, Ohnmacht 80<br />

29 F71 Nicht schwere Herzrhythmusstörung oder Erkrankung der<br />

Erregungsleitungsbahnen des Herzens<br />

78<br />

30 B69 Kurzzeitige (bis 24 Stunden) Nervenfunktionsausfälle aufgrund einer<br />

Hirndurchblutungsstörung oder Durchblutungsstörungen am Hals (z. B.<br />

Halsschlagader)<br />

77<br />

Seite 9 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


A-1.8 Besondere<br />

Leistungsangebote<br />

Serviceorientierte Leistungsangebote<br />

� Angebote in Kosmetik und Schönheitspflege (z. B. Fußpflege, Friseur)<br />

� Aufbaukost<br />

� Aufenthaltsräume<br />

� Bibliothek � Cafeteria/Restaurant � Diätkos t<br />

� Dolmetscherdienst � Ethnische Kost<br />

� Fernsehen und/oder Rundfunk in Gruppenräumen<br />

� Frühstücksbüffet<br />

� Getränkeauswahl<br />

� Kirchlich-religiöse Einrichtungen (z. B. Andachtsraum)<br />

� Menüwahl � Nachmittagskaffee/-tee<br />

� Großflächige Wald- und Parkanlage<br />

� Öffentliche<br />

Fernsprecher<br />

� Öffentlicher Briefkasten<br />

� Parkplatz/Stellplatz<br />

� Patienteninformationsmaterial: Faltblätter, Broschüren zu Krankheitsbildern<br />

� Fernseh- und Rundfunkempfang am Bett/im Zimmer<br />

� Schulungsprogramme zur Gesundheitsvorsorge<br />

� Speisesaal<br />

für Patienten<br />

� Spez.<br />

Kinderbetreuung<br />

(z.B. Spielplatz)<br />

� spezielle Nahrungsmitteldiagnostik<br />

� Spezielle Säuglingsnahrung<br />

� Te lefon am Bett/im Zimmer<br />

� Unterbringung<br />

von Angehörigen/Begleitpersonen<br />

� Unterkunftsmöglichkeit für Eltern im Zimmer des kranken Kindes<br />

� Vegetarische<br />

Kost<br />

� Wahlleistung 1-Bett-Zimmer/2-Bett-Zimmer<br />

� WC und Dusche im Zimmer<br />

� Wertfach/Tresor<br />

am Bett/im Zimmer<br />

� Wunschkost<br />

Seite 10 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


A-1.9 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Ambulanzen finden Sie in folgenden Kliniken:<br />

� Frauenklinik - Gynäkologie Tel.: 0371 832 408 (gültig bis 01.10.2005)<br />

Tel.: 0371 832 4100 (gültig ab 01.10.2005)<br />

� Frauenklinik - Geburtshilfe Tel.: 0371 832 408 (gültig bis 01.10.2005)<br />

Tel.: 0371 832 4100 (gültig ab 01.10.2005)<br />

� Hautklinik<br />

Tel.: 0371 832 514 (gültig bis 01.10.2005)<br />

Tel.: 0371 832 5100 (gültig ab 01.10.2005)<br />

� Klinik für Innere Medizin<br />

Tel.: 0371 832 703 (gültig bis 01.10.2005)<br />

Tel.: 0371 832 7003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

Ambulantes Operieren:<br />

Sowohl im Fachgebiet<br />

Gynäkologie als auch im Fachgebiet Dermatologie und dem<br />

Fachgebiet Innere Medizin werden ambulante Operationen<br />

im <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />

durchgeführt. Das Spektrum<br />

der ambulanten Operationen wird durch die Disziplinen<br />

der niedergelassenen Ärzte (Chirurgie, Gynäkologie, Urologie) in den Ärztehäusern<br />

am <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> ergänzt.<br />

Zentrum für Physiotherapie<br />

und Gesundheitsförderung:<br />

Die Physiotherapie bietet neben<br />

den Kliniken ebenfalls ein interessantes ambulantes<br />

Leistungsspektrum an:<br />

� Krankengymnastik<br />

� Manuelle Therapie<br />

� Krankengymnastik auf<br />

neurophysiologischer Basis<br />

� Manuelle Extension der HWS<br />

� Triggerpunktbehandlung<br />

� Kiefergelenks- und Tinnitusbehandlung<br />

� Beckenbodentraining nach<br />

Cantieni<br />

� Medizinische Trainingstherapie / Krankengymnastik<br />

am Gerät<br />

� Entspannungstherapie (PMR n. Jacobsen,<br />

Autogenes Training, Migränetherapie)<br />

� Massage (Manuelle Lymphdrainage,<br />

Klassische Massage, Spezialmassagen)<br />

� Physikalische Therapie (Elektrotherapie,<br />

Kryotherapie, Wärmetherapie<br />

(Ultraschall, Fango, Rotlicht)<br />

� Präventionskurse nach § 20 SGB V<br />

- Rückenschule<br />

- Nordic Walking<br />

- Erfolgreich Abnehmen durch Bewegung<br />

und Ernährungsumstellung<br />

- Seniorengymnastik<br />

- Präventive Beckenbodengymnastik<br />

- Autogenes Training<br />

- Postisometrische<br />

Muskelrelaxation nach Jacobsen<br />

- Hatha Yoga<br />

� Rehasport nach § 43 SGB V<br />

- Herzsport (ab Ende 2005)<br />

- Sportgruppe für Diabetes und Hypertoniepatienten<br />

- Sportgruppe für Venen – und Gefäßerkrankte<br />

- Sportgruppe für präventives Herz Kreislauftraining<br />

- Adipositassportgruppe<br />

Die Notaufnahme unseres Hauses behandelt ambulante Notfälle rund um die<br />

Uhr.<br />

Seite 11 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


A-1.9.1 Ambulante Behandlung durch <strong>Krankenhaus</strong>ärzte § 116 SGB V<br />

Neben den Klinikambulanzen finden Sprechstunden durch <strong>Krankenhaus</strong>ärzte statt:<br />

Klinik für Innere Medizin<br />

Chefarzt Dr. med. Matthias Schellner<br />

Tel.: 0371 832 703 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 7003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

� Konsiliarsprechstunde<br />

� Herzschrittmachersprechstunde<br />

� Gastroenterologische Sprechstunde<br />

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin<br />

Chefarzt Dr. med. Eberhard Pfau<br />

Tel.: 0371 832 603 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 6003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

� Ultraschallsprechstunde<br />

� Konsiliarsprechstunde<br />

Belegabteilung Chirurgie<br />

Leitender Arzt Dr. med. Dietrich Meißner<br />

Tel.: 0371 832 860 ( gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 8600 (gültig ab 01.10.2005)<br />

� Ambulante Betreuung in der chirurgischen<br />

Gemeinschaftspraxis Dr. med.<br />

Dietrich Meißner / Solveig Unger<br />

direkt am <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> - Ärztehaus 1<br />

Frauenklinik<br />

Chefarzt Dr. med. Kurt Lobodasch<br />

Tel.: 0371 832 408 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 4100 (gültig ab 01.10.2005)<br />

� Intensivschwangerenbetreuung<br />

� Sprechstunde bei Erkrankung des Beckenbodens<br />

und bei Harninkontinenz<br />

� Sprechstunde bei Erkrankung der weiblichen Brust<br />

� Ultraschalldiagnostik bei Erkrankungen der weiblichen Brust und der weiblichen<br />

Geschlechtsorgane � Beratung und Nachsorge bei<br />

bösartigen Erkrankungen der weiblichen Brust und<br />

der weiblichen Geschlechtsorgane<br />

� Hebammensprechstunde und Geburtsplanung<br />

Seite 12 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


Hautklinik<br />

Chefarzt Prof. Dr. med. habil. Hans-Jürgen Koch<br />

Tel.: 0371 832 514 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 5100 (gültig ab 01.10.2005)<br />

� Ambulanzsprechstunde für Patienten mit Autoimmundermatosen und für<br />

dermatoonkologische Hochrisikopatienten<br />

� Lasersprechstunde<br />

� Diagnostik und Therapie von Insektengiftallergien<br />

� Du rchführung von berufsdermatologischen Gutachten<br />

� Dermatologische Betreuung<br />

von Selbstzahlern<br />

Ambulantes und stationäres Schmerzzentrum<br />

Leitender<br />

Arzt Dr. med. Uwe Richter<br />

Tel.: 0371 832 808 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 8100 (gültig ab 01.10.2005)<br />

� Ambulante Betreuung in der<br />

Praxis für Schmerztherapie Dres. med. Uwe<br />

Richter / Margret Wolfram<br />

direkt am <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />

- Ärztehaus 1<br />

Klinik<br />

für Anästhesie und Intensivtherapie:<br />

Chefarzt Dr. med. Matthias Göhlert<br />

Tel.: 0371 832 303 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 3003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

� Anästhesiesprechstunde<br />

A-2 .0 Abteilungen mit Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der<br />

Berufsgenossenschaft?<br />

Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />

hat keine Abteilung mit Zulassung zum<br />

Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft.<br />

Seite 13 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


A-2.1<br />

Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten<br />

A-2.1.1 Apparative Ausstattung<br />

Bezeichnung vorhanden Verfügbarkeit<br />

24h<br />

sichergestellt<br />

Minimalinvasive Chirurgie / Arthroskopie Ja Ja<br />

Chirurgischer Bildverstärker Ja Ja<br />

Laparoskopie/Hysteroskopie/Zystoskopie Ja Ja<br />

Sonographie Ja Ja<br />

Patienten-/SpO2-Monitoring Ja Ja<br />

Cardiotokographie Ja Ja<br />

Inkubator<br />

Ja Ja<br />

Sä uglingsbeatmungsgerät Ja Ja<br />

Entbindungswanne Ja Ja<br />

EKG Ja Ja<br />

Langzeit-EKG Ja Ja<br />

Langzeit-Blutdruck-Überwachung Ja Ja<br />

Ergometrie Ja Ja<br />

Echokardiographie Ja Ja<br />

Streßechokardiographie Ja Ja<br />

Gefäß-Doppler Ja Ja<br />

Defibrillator Ja Ja<br />

Patientenmonitoring Ja Ja<br />

Gastroskopie Ja<br />

Ja<br />

Koloskopie Ja Ja<br />

Bronchoskopie Ja Ja<br />

Mammografie inkl. Feinnadelpunktionssystem Ja Ja<br />

Bucky-Tisch mit Raster-Wandstativ Ja Ja<br />

Durchleuchtungsarbeitsplatz mit DSA Ja Ja<br />

Mobiles Röntgengerät Ja Ja<br />

Notfallbeatmungsgerät Ja Ja<br />

Laser (Dermatologie) Ja Ja<br />

Computertomograph (CT) Partner*<br />

Magnetresonanztomografie (MRT) Partner*<br />

Szintigraphie Partner*<br />

Elektroenzephalogramm (EEG) Partner*<br />

* Diese diagnostischen Verfahren werden durch Kooperationspartner<br />

durchgeführt. Ein Computertomograph steht dem <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> ab Ende<br />

2005 zur Verfügung.<br />

Seite 14 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


A-2.1.2 Besondere therapeutische Möglichkeiten<br />

Bezeichnun g vorhanden<br />

Akupunktur Ja<br />

Allergologie<br />

Ja<br />

Diabetesbehandlung Ja<br />

Immunologie Ja<br />

Krankengymnastik Ja<br />

Mucoviszidose-Erkrankungen Ja<br />

Neonatologische Behandlung Ja<br />

Physikalische Therapie Ja<br />

Schmerztherapie Ja<br />

Tagesklinik für Schmerztherapie Ja<br />

Seite 15 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1 Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten<br />

des<br />

<strong>Krankenhaus</strong>es<br />

B-1.1<br />

Name der Fachabteilung:<br />

Klinik für Inne re Medizin<br />

Chefarzt: D r. med. Matthias Schellner<br />

Sekretariat: 0371 832<br />

703 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 7003 (g ültig ab 01.10. 2005)<br />

E-Mail: innereklinik@drk-chemnitz.de B-1.2 Medizinisches<br />

Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />

� Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems � Stoffwechselerkrankungen<br />

� Magen-Darm-Erkrankungen<br />

� Erkrankungen der Atemwege<br />

� Erkrankungen der Gefäße<br />

B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />

� Herz-Kreislauf Diagnostik<br />

- Standard- und spezielle EKGs<br />

- Langzeit-Blutdruckmessung<br />

- Fahrrad-Ergometrie<br />

- Ultraschalluntersuchungen<br />

� Pulmologische Diagnostik<br />

- Flexible Bronchoskopie<br />

- Lungenfunktionsuntersuchungen<br />

� Gastroenterologische Endoskopie<br />

- Die endoskopischen Untersuchungen von Magen, Darm und Gallesystem<br />

erfolgen mit modernster Videotechnik in technisch gut ausgestatteten<br />

Endoskopieräumen<br />

- Möglichkeit der Blutstillung bei akuten und chronischen Blutungen mittels<br />

verschiedener Verfahren in Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm und<br />

Dickdarm<br />

- (24-Stunden-Notfall-Bereitschaft)<br />

- Abtragung kleiner Tumoren (Polypektomie)<br />

- Endoskopische Anlage von perkutanen Magensonden zur Ernährung von<br />

Patienten mit Schluckstörungen und Verengungen im oberen<br />

Verdauungstrakt<br />

� Herzschrittmacherimplantationen<br />

� Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)<br />

Seite 16 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.4 Weitere Leistungsangebote<br />

der Fachabteilung:<br />

� Ambulante Magen-Darm-Diagnostik<br />

� Herzschrittmacher-Sprechstunde<br />

� Ernährungsberatung<br />

� Diabetesschulung nach den Richtlinien der<br />

Deutschen Diabetes Gesellschaft<br />

� Nachsorgeorganisation durch Sozialdienst<br />

� Patientenmonitoring<br />

Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 sowie<br />

Patienten mit Bluthochdruck<br />

können bei uns strukturiert geschult werden. Eine mit modernen<br />

Kommunikationsmitteln ausgestattete Unterrichtseinheit mit einer Lehrküche<br />

ermöglicht es unseren zwei Diabetesberaterinnen DDG sehr effektive Schulungen<br />

durchzuführen.<br />

Für Ärzte besteht die Möglichkeit<br />

der 6-jährigen Weiterbildung zum „Facharzt für<br />

Innere Medizin“.<br />

Seite 17 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />

(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />

Rang DRG Beschreibung<br />

Fallzahl<br />

1 F62 Herzschwäche (= Herzinsuffizienz) oder Kreislaufkollaps 205<br />

2 F67 Bluthochdruck 120<br />

3 G48 Dickdarmspiegelung 98<br />

4 K60 Zuckerkrankheit (=Diabetes mellitus) 88<br />

5 B69 Kurzzeitige Nervenfunktionsausfälle aufgrund einer<br />

Hirndurchblutungsstörung oder Durchblutungsstörungen am Hals (z. B.<br />

Halsschlagader)<br />

77<br />

6 F71 Nicht schwere Herzrhythmusstörung oder Erkrankung der<br />

Erregungsleitungsbahnen des Herzens<br />

75<br />

7 G67 Speiseröhrenentzündung, Magen-Darm-Infekt oder verschiedene<br />

Krankheiten der Verdauungsorgane<br />

8 F60 Kreislauferkrankung mit akutem Herzinfarkt, ohne invasive kardiologische 56<br />

Diagnostik (z. B. Herzkatheter)<br />

9 F73 Kurzdauernde Bewusstlosigkeit, Ohnmacht 50<br />

10 E62 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 47<br />

B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />

im Berichtsjahr<br />

Rang<br />

ICD-10<br />

Nummer<br />

Beschreibung Fälle<br />

absolute<br />

Anzahl<br />

1 I50 Herzschwäche (=Herzinsuffizienz) 190<br />

2 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 98<br />

3 E11 Zuckerkrankheit (=Typ II Diabetes mellitus) 87<br />

4 G45 Kurzzeitige Hirndurchblutungsstörung mit neurologischen<br />

Funktionsdefiziten<br />

78<br />

5 I20 Anfallartige Schmerzen in der Herzgegend (=Angina pectoris) 73<br />

6 I48 Herzrhythmusstörung in den Herzvorhöfen (=Vorhofflattern oder<br />

62<br />

Vorhofflimmern)<br />

7 I21 Akuter Herzinfarkt 56<br />

8 M54 Rückenschmerzen 39<br />

9 J44 Sonstige chronische Lungenkrankheiten mit erhöhtem<br />

Atemwegswiderstand<br />

38<br />

10 R55 Kurzdauernde Bewusstlosigkeit/Ohnmacht 38<br />

Seite 18 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

61


B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />

Berichtsjahr<br />

Rang OPS-301 Beschreibung Fälle<br />

Nummer absolute<br />

Anzahl<br />

1 1-632 Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmes<br />

407<br />

2 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe<br />

des oberen Verdauungstrakts, der<br />

Gallengänge und/oder der Bauchspeicheldrüse<br />

bei einer Spiegelung<br />

292<br />

3 1-650 Dickdarmspiegelung 258<br />

4 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe des unteren Verdauungstraktes (z.B. des<br />

Dickdarmes) bei einer<br />

Spiegelung<br />

105<br />

5 8-800 Transfusion von Vollblut, Konzentraten roter Blutkörperchen<br />

und/oder<br />

Konzentraten von Blutplättchen<br />

6 1-266 Aufzeichnung des Kurvenbilds der elektrischen Aktivität, die bei der<br />

Erregungsausbreitung u. -rückbildung im Herzen entsteht, ohne Katheter<br />

7 1-424 Entnahme einer Gewebeprobe aus dem Knochenmark 68<br />

8 5-513 Operation an den Gallengängen mit einem Endoskop (eingeführt über<br />

den oberen Verdauungstrakt)<br />

38<br />

9 5-452 begrenzte Entfernung von erkranktem Gewebe des Dickdarmes 37<br />

10 5-377 Einsetzen eines Herzschrittmachers und/oder eines Defibrillators 35<br />

Seite 19 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

79<br />

69


B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin<br />

Chefarzt: Dr. med. Eberhard Pfau<br />

Sekretariat: 0371 832 603 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 6003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

E-Mail: kinderklinik@drk-chemnitz.de<br />

B-1 .2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />

� Beha ndlung von Kindern und Jugendlichen mit inneren Erkrankungen und<br />

Erkrankungen<br />

der Haut<br />

� Behandlung von Frühgeborenen und kranken Neugeborenen (Intensivtherapie)<br />

� Vorsorgeuntersuchungen von gesunden Neugeborenen und Erstversorgung<br />

im<br />

Kreißsaal � Notfallambulanz für kranke Kinder, 24 Stunden täglich<br />

B-1 .3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />

� Alle Kinder und Jugendlichen mit akuten, im <strong>Krankenhaus</strong><br />

behandlungsbedürftigen, internistischen Erkrankungen (keine Kinderchirurgie)<br />

� Frühgeborenenaufzucht (30 und mehr Schwangerschaftswochen) und<br />

Behandlung von kranken Neugeborenen aus der klinikzugehörigen Geburtshilfe<br />

und aus Nachbarkrankenhäusern<br />

� Frühgeborenenabholdienst<br />

� Behandlung von Hauterkrankungen bei Kindern und Jugendlichen einschließlich<br />

Haut-OP (gemeinsam mit unseren Hautärzten)<br />

� Allergiediagnostik und Desensibilisierungsbehandlung (einschließlich<br />

Insektengiftbehandlung)<br />

� Herz-Kreislaufdiagnostik bei angeborenen Herzfehlern und im späteren Alter<br />

(Zusammenarbeit mit Kinderherzzentrum Leipzig)<br />

� Spiegelung von Magen und Darm bei Schulkindern und Jugendlichen mit<br />

entsprechenden Leiden in Zusammenarbeit mit der Klinik für Innere Medizin<br />

Seite 20 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.4 Weitere Leistungsangebote<br />

der Fachabteilung:<br />

� Möglichkeit der Mitaufnahme von Begleitpersonen (Mutter, Vater<br />

oder Großeltern)<br />

im Patientenzimmer<br />

� Betreuung durch Kindergärtnerin<br />

� Spiel- und Jugendzimmer (Computer mit Internetzugang,<br />

Bücher, Fernseher,<br />

Spiele)<br />

� Elternschulung (Stillberatung, Reanimationsschulung,<br />

Ernährungsberatung)<br />

� Hüftscreening bei allen Neugeborenen<br />

� H2-Atemtest zur Feststellung von Nahrungszuckerunverträglichkeit<br />

� Ermächtigung zur ambulanten Ultraschall-(Sonographie)Diagnostik im Kindesund<br />

Jugendalter (Schädelsonographie durch offene Fontanelle, Schilddrüse,<br />

Harnorgane, Bauchorgane)<br />

Der Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin hat die<br />

Weiterbildungsermächtigung zum „Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin“ für 3<br />

Jahre.<br />

Seite 21 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />

(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />

Rang DRG Beschreibung<br />

Fallzahl<br />

1 G67 Überwiegend infektiöse Erkrankung der Verdauungsorgane 276<br />

2 P67 Klinisch behandlungsbedürftige kranke Neugeborene 137<br />

3 D63 Infektiöse Erkrankung der oberen Atemwege und/oder des Mittelohres<br />

130<br />

4 E62 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane<br />

122<br />

5 E69 Bronchitis oder Asthma 82<br />

6 B80 Sonstige Kopfverletzungen (z. B. Gehirnerschütterung) 71<br />

7 Z64 Andere Krankheitszustände, die zur stationären Behandlung führen 63<br />

8 P66 Frühgeborenes zwischen 2000 und 2499 g Geburtsgewicht 44<br />

9 J67 Leichte bis moderate Hautkrankheit (z. B. Nesselsucht, Ekzem) 39<br />

10 K62 Verschiedene Stoffwechselkrankheiten (z. B. Flüssigkeits- oder<br />

Mineralstoffmangel)<br />

32<br />

B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />

im Berichtsjahr<br />

Rang<br />

ICD-10<br />

Nummer<br />

Beschreibung Fälle<br />

absolute<br />

Anzahl<br />

1 A09 Akute, infektiöse Magen- und Darmerkrankung 194<br />

2 J18 Lungenentzündung 112<br />

3 S06 Kopfverletzung (z.B. nach Sturz) zur Sicherheitsüberwachung zum<br />

Ausschluss von Gehirnverletzungen<br />

71<br />

4 J20 Akute Bronchitis 70<br />

5 Z03 Diagnostikfälle 60<br />

6 P07 Unreife Frühgeborene 47<br />

7 J03 Akute Mandelentzündung 41<br />

8 J04 Akute Kehlkopf- und/oder Luftröhrenentzündung 39<br />

9 R11 Übelkeit und Erbrechen 39<br />

10 P28 Neugeborenes mit Atemstörungen 24<br />

Seite 22 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong><br />

<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />

Berichtsjahr<br />

Rang OPS-301 Beschreibung Fälle<br />

Nummer absolute<br />

Anzahl<br />

1 8-930 Fortlaufende Überwachung von Atmung, Herz- und<br />

Kreislauffunktionen (Vitalmonitoring)<br />

464<br />

2 8-016 Künstliche Ernährung (Infusionstherapie) als medizinische<br />

Hauptbehandlung<br />

376<br />

3 9-262 Versorgung von Neugeborenen<br />

nach der Geburt (speziell<br />

Risikoneugeborene, erkrankte Neugeborene)<br />

133<br />

4 8-010 Künstliche Ernährung (Infusionstherapie) bei Frühgeborenen und<br />

kranken Neugeborenen<br />

106<br />

5 1-208 Hörscreening für Frühgeborene und Neugeborene 80<br />

6 1-207 Ableitung eines EEG (Elektroenzephalogramm) 55<br />

7 5-913 Entfernung oberflächlicher<br />

Hautschichten (z.B. durch Laser) 50<br />

8 8-560 Lichttherapie 46<br />

9 8-720<br />

Überwachte Sauerstoffbehandlung von Frühgeborenen und<br />

Neugeborenen<br />

38<br />

10 8-900 Narkose über eine intravenöse Infusion von Narkosemitteln 30<br />

Seite 23 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />

Belegabteilung Chirurgie<br />

Leitender Arzt: Dr. med. Dietrich Meißner<br />

Sekretar iat: 0371 832 860 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 8600 (gültig ab 01.10.2005)<br />

E-M ail :<br />

d.meissner@drk-chemnitz.de<br />

B-1 .2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />

Das chirurgische Behandlungsspektrum beinhaltet sämtliche Operationen<br />

der<br />

Allgemein- und Visceralchirurgie außer resektive Operatio nen der Speiseröhre und<br />

der Bauchspeicheldrüse. Es werden an den inneren Organen bei gut- und bösartigen<br />

Erkrankungen sowohl offene als auch laparoskopische Operationen<br />

durchgeführt.<br />

Das Beh andlungsspektrum umfasst:<br />

� A lle Arten<br />

der Schilddrüsenresektionen<br />

� Chirurgie der Bauchdeckenbrüche<br />

� Operationen der Gallenblase und Gallenwege<br />

� Eingriffe am Magen, Dünndarm, Dickdarm<br />

� Enddarmoperationen<br />

B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />

� Laparoskopische Operationen<br />

Die belegchirurgische Abteilung bietet alle technischen und personellen<br />

Voraussetzungen, eine Vielzahl von standardisierten Eingriffen in der<br />

sogenannten „Schlüssellochtechnik“ durchzuführen. Dazu gehören:<br />

- Endoskopische Leistenbruchversorgung<br />

- Gallenblasenentfernung<br />

- Adhäsiolyse (Lösen von Verwachsungen im Bauchraum)<br />

- Fundoplikation (Manschettenbildung bei Speiseröhrenentzündung)<br />

- Appendektomie („Blinddarmentfernung“)<br />

- Dickdarmresektion bei gutartigen Erkrankungen und bei frühzeitigen<br />

bösartigen Erkrankungen<br />

� Schilddrüsenoperationen mit neurophysiologischer Kontrolle des Stimmbandnervs<br />

und graphischer Dokumentation (Neuromonitoring)<br />

� Bruchoperationen mit individueller Anpassung des OP-Verfahrens (z. B.<br />

Leistenbruch-OP’s: 3 offene und 2 endoskopische Methoden)<br />

� Dickdarm- und Enddarmoperationen bei bösartigen Erkrankungen, einschließlich<br />

individueller Nachsorge und bei Bedarf chemotherapeutischer Behandlung<br />

� Proktologie (Enddarmchirurgie) einschließlich der Zusammenarbeit mit dem Beckenbodenzentrum<br />

der Frauenklinik am <strong>DRK</strong>-<strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

Seite 24 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.4 Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:<br />

Durch das Belegarztsystem werden prinzipiell alle Patienten vor der Operation durch<br />

ihren Operateur in der chirurgischen Gemeinschaftspraxis<br />

Dr. D. Meißner/S. Unger<br />

diagnostiziert und beraten. Es erfolgt die präoperative Vorbereitung sowie OP-<br />

Terminvermittlung und die OP-Aufklärung.<br />

Nach erfolgter stationärer Operation werden die Patienten<br />

von den gleichen Ärzten in<br />

der postoperativen Phase ambulant nachbetreut, bis einer Rücküberweisung<br />

an den<br />

Hausarzt - bei kompliziertem Verlauf - nichts mehr im Wege steht.<br />

Zusätzlich werden in der chirurgischen Praxis und in den Räumen des <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong>es <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein jährlich bis zu 500 ambulante Operationen,<br />

vorwiegend Bruch- und Krampfaderoperationen, durchgeführt.<br />

Seite 25 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />

(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />

Rang DRG Beschreibung Fallzahl<br />

1 G09 Operation von Leistenbrüchen 125<br />

2 H08 Gallenblasenentfernung mittels Schlüsselloch-Operation (=lapraskopische<br />

Gallenblasenentfernung)<br />

103<br />

3 K10 Operation an der Schilddrüse 77<br />

4 G08 Operation von Eingeweidebrüchen (= Hernien), die an Bauchwand oder<br />

Nabel austreten<br />

45<br />

5 G02 Große Operation an Dünn- oder Dickdarm 40<br />

6 G11 Sonstige Operation am After und Enddarm 24<br />

7 F20 Entfernung von Krampfadern 22<br />

8 H07 Offen chirurgische Gallenblasenentfernung 18<br />

9 G01 Große Resektion am Enddarm 14<br />

10 G03 Operation an Magen oder Speiseröhre 11<br />

B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />

im Berichtsjahr<br />

Rang<br />

ICD-10<br />

Nummer<br />

Beschreibung Fälle<br />

absolute<br />

Anzahl<br />

1 K40 Leistenbruch 124<br />

2 K80 Gallensteinleiden 118<br />

3 E04 Vergrößerung der Schilddrüse, ohne Überfunktion der Schilddrüse (z.B.<br />

wegen Jodmangel)<br />

65<br />

4 K43 Eingeweidebruch (=Hernie) an der mittleren / seitlichen Bauchwand 36<br />

5 I83 Krampfadern an den Beinen 22<br />

6 I84 Hämorrhoiden 18<br />

7 C20 Enddarmkrebs 17<br />

8 K57 Entzündliche Darmwandausstülpungen am Dickdarm (=Divertikulose) 17<br />

9 E05 Schilddrüsenüberfunktion 13<br />

10 C18 Dickdarmkrebs 11<br />

Seite 26 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />

Berichtsjahr<br />

Rang OPS-301 Beschreibung Fälle<br />

Nummer absolute<br />

Anzahl<br />

1 5-530 Operativer Verschluss von Leistenbrüchen 149<br />

2 5-511 Gallenblasenentfernung<br />

131<br />

3 5 -062 Schilddrüsenresektion ein- und beidseitig<br />

60<br />

4 5-455 Operative Entfernung von Teilen des Dickdarmes 32<br />

5 5-536 Verschluss von Narbenbrüchen<br />

27<br />

6 5-385 Herausziehen von Krampfadern (Stripping) 24<br />

7 5-493 Operative Behandlung von Hämorrhoiden 21<br />

8 5 -534 Verschluss von Nabelbrüchen 14<br />

9 5-514 Andere Operationen an den Gallengängen 12<br />

10 5 -061 Operative Entfernung von Teilen der Schilddrüse<br />

11<br />

11 5 -484 Entfernung des Enddarms mit Erhaltung des Schließmuskels<br />

11<br />

Seite 27 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />

Frauenklinik – Bereich Gynäkologie<br />

Chefarzt: Dr. med. Kurt Lobodasch<br />

Sekretar iat: 0371 832 403 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 4003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

E-M ail: frauenklinik@drk-chemnitz.de<br />

B-1 .2 Medizinisches Leistungsspektrum<br />

der Fachabteilung:<br />

� Konservative Behandlungen der Frauenheilkunde,<br />

� Operationen der weiblichen Brust bei<br />

gut- und bösartigen<br />

Erkrankungen<br />

� Operationen der weiblichen Geschlechtsorgane bei gut-<br />

und bösartigen<br />

Erkrankungen � Operationen bei Harninkontinenz und Senkungszuständen<br />

der weiblichen<br />

Geschlechtsorgane B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />

� Operative Behandlung bei Brustkrebs<br />

� Schwerpunkt liegt bei brusterhaltenden Operationen<br />

� Nach Radikaloperationen der sofortige oder spätere Wiederaufbau der Brust mit<br />

körpereigenen oder körperfremden Gewebe<br />

� Identifizieren und Entfernen des Wächterlymphknotens<br />

� Wiederherstellende Operationen nach radikaler Brustkrebsbehandlung<br />

� Operative Behandlung der Endometriose<br />

� Konservative und operative Behandlung der weiblichen Harninkontinenz<br />

� Wiederherstellungsoperationen des Beckenbodens bei Senkungszuständen<br />

� Vaginale Operationen zur Entfernung der Gebärmutter<br />

� Alle Verfahren zur diagnostischen und operativen Bauchspiegelung<br />

(Laparoskopie)<br />

� Alle Verfahren zur diagnostischen und operativen Gebärmutterspiegelung<br />

Seite 28 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

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B-1.4 Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:<br />

Weitere Leistungsangebote der Klinik für Gynäkologie sind:<br />

� Kosmetische Operationen der weiblichen<br />

Brust, Vergrößerung, Verkleinerung,<br />

Formkorrekturen bei angeborenen oder erworbenen<br />

Veränderungen<br />

� Bauchdeckenstraffungen<br />

� Stationäre konservative Behandlung der weiblichen<br />

Harninkontinenz<br />

� Ambulante Sprechstunde bei Erkrankung der weiblichen Brust<br />

� Ambulante Sprechstunde bei Erkrankungen des Beckenbodens und der<br />

Harninkontinenz<br />

� Ambulante und stationäre Durchführung der Chemotherapie<br />

� Ultraschalldiagnostik bei Erkrankungen der weiblichen Brust und der weiblichen<br />

Geschlechtsorgane<br />

� Beratung und Nachsorge bei bösartigen Erkrankungen der weiblichen Brust<br />

und<br />

der weiblichen Geschlechtsorgane<br />

� Möglichkeit der Durchführung<br />

einer Vakuumsaugbiopsie zur Diagnostik und<br />

Therapie bei Erkrankungen der weiblichen Brust<br />

� Harninkontinenz-Diagnostik, wie bildgebende Verfahren und urodynamische<br />

Untersuchungen<br />

� Teilnahme an Studien zur Therapie des Brustkrebses<br />

� Teilnahme an Studien zur Behandlung der weiblichen Harninkontinenz und<br />

Senkungszuständen des Beckenbodens<br />

� Vorbereitung zur Zertifizierung als Mammazentrum<br />

� Bildung eines Kompetenzzentrums zur Diagnostik,<br />

Therapie und Rehabilitation<br />

bei Erkrankungen des Beckenbodens und bei Harninkontinenz<br />

� Monatliche Workshops zur Rekonstruktion des Beckenbodens<br />

� Jährliche Durchführung eines urogynäkologischen Symposiums<br />

und eines<br />

urogynäkologischen Intensivseminars<br />

Für Ärzte besteht die Möglichkeit der 5-jährigen Weiterbildung zum „Facharzt für<br />

Frauenheilkunde und Geburtshilfe“.<br />

Seite 29 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />

(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />

Rang DRG Beschreibung Fallzahl<br />

1 N04 Gebärmutterentfernung, jedoch nicht wegen Gebärmutterkrebs 226<br />

2 N06 Wiederherstellungsoperation an den weiblichen Geschlechtsorganen 160<br />

3 N07 Sonstige Gebärmutter- oder Eileiteroperationen; jedoch nicht wegen<br />

Krebs (z. B. Eierstockzysten, gutartige Gebärmuttergeschwülste =Myom)<br />

98<br />

4 N10 Spiegelung und / oder Gewebeprobeentnahme an der Gebärmutter;<br />

Sterilisation oder Eileiterdurchblasung<br />

84<br />

5 J06 Große Operation an der weiblichen Brust bei Krebserkrankung 61<br />

6 J07 Kleine Operation an der weiblichen Brust bei Krebserkrankung 45<br />

7 X06 Sonstige Operation bei Wiederauftreten einer Senkung (z. B. nach einer<br />

Operationen)<br />

37<br />

8 O40 Fehlgeburt mit Gebärmutterdehnung, Ausschabung, Absaugen oder<br />

34<br />

Schnittentbindung<br />

9 N13 Große Operation an Scheide, Gebärmutterhals oder Schamlippen 28<br />

10 O65 Sonstige vorgeburtliche stationäre Aufnahme 27<br />

B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />

im Berichtsjahr<br />

Rang<br />

ICD-10<br />

Nummer<br />

Beschreibung Fälle<br />

absolute<br />

Anzahl<br />

1 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems (.z.B. Harnwegsinfektion,<br />

unfreiwilliger Harnverlust)<br />

142<br />

2 D25 Gutartige Geschwulst des Gebärmuttermuskels (=Myom) 125<br />

3 N81 Vorfall von Genitalorganen der Frau (z.B. der Gebärmutter) durch die<br />

Scheidenöffnung<br />

108<br />

4 C50 Brustkrebs 87<br />

5 N92 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation 76<br />

6 N99 Krankheiten des Urogenitalsystems 52<br />

7 N95 Störungen in den Wechseljahren 33<br />

8 D48 Gutartige Geschwulst der Brust 31<br />

9 D27 Gutartige Eierstockgeschwulst 27<br />

10 N84 Schleimhautvorstülpung (=Polyp) im weiblichen Genitaltrakt 27<br />

Seite 30 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

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B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />

Berichtsjahr<br />

Rang OPS-301 Beschreibung Fälle<br />

Nummer absolute<br />

Anzahl<br />

1 5-683 Operative Entfernung der Gebärmutter 238<br />

2 5-704 Plastisch-operative Scheideneinengung bei Genitalvorfall durch<br />

vordere/hintere Raffnaht und/oder Stabilisierung des muskulären<br />

Beckenbodens durch Beckenbodenplastik<br />

203<br />

3 5-593 Zügeloperation mit Zugang durch die Scheide<br />

zur Stabilisierung des<br />

Beckenbodens bei unfreiwilligem Harnverlust/Vorfall von<br />

Geschlechtsorganen<br />

151<br />

4 1-672 Spiegelung der Gebärmutter 108<br />

5 5-681 Entfernung von erkranktem Gewebe des Uterus 103<br />

6 5-870 Brusterhaltende Operation ohne Entfernung von Lymphknoten im<br />

Achselbereich<br />

72<br />

7 5-690 Therapeutische Ausschabung der Gebärmutter 71<br />

8 5-657 Beseitigung von Verwachsungen an den Eierstöcken<br />

und/oder dem<br />

Eileiter ohne mikrochirurgische Versorgung<br />

65<br />

9 5-651 Entfernung von erkranktem Gewebe der Eierstöcke 46<br />

10 5-653 Operative Entfernung des Eileiters und der Eierstöcke 42<br />

Seite 31 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />

Frauenklinik – Bereich Geburtshilfe<br />

Chefarzt: Dr. med. Kurt Lobodasch<br />

Sekretariat: 0371 832 403 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 4003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

E-Mail: frauenklinik@drk-chemnitz.de<br />

B-1 .2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />

� Behandlung und Entbindung von normalen und Risikoschwangerschaften<br />

� Durchführung von Kaiserschnitten und<br />

vaginal-operativen Entbindungen<br />

� Behandlungen von Erkrankungen während der Schwangerschaft<br />

B-1 .3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />

� Familienorientierte Entbindung unter Anwendung<br />

alternativer Verfahren,<br />

Akup unktur, Moxibustion, Homöopathie, Aromatherapie,<br />

Wasserentbindungen<br />

� Betreuung von Beckenendlagen-Geburten - äußere Wendung und Spontangeburt<br />

möglich<br />

� Ambulante Entbindungen<br />

� Entbindungen mit einer Gasthebamme<br />

� Schmerztherapie unter der Geburt durch Periduralanästhesie<br />

� Kontinuierliche CTG-Überwachung, auch über Telemetrie<br />

� Betreuung von Risikoschwangerschaften und Mehrlingsgeburten<br />

� Sicherstellung eines 24-stündigen Notdienstes durch Gynäkologen, Kinderärzte<br />

und Narkoseärzte<br />

� Rooming-In auf Wunsch<br />

� Betreuung von Früh- und Neugeborenen mit Risiko auf der<br />

Neugeborenenintensivstation der benachbarten Kinderklinik<br />

� Hebammensprechstunde<br />

� Akupunktur als Geburtsvorbereitung und unter der Geburt<br />

Seite 32 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

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B-1.4 Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:<br />

� Geburtsvorbereitungskurse<br />

� Nachsorge durch Hebammen des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />

� Wochenbettgymnastik<br />

� Ambulante Intensivschwangerenberatung<br />

� Informationsabende für werdende Eltern<br />

� Kreißsaalführungen auf Anfrage<br />

� Stillsprechstunde durch ausgebildete Schwestern<br />

� Stillberatung<br />

� Integrierte Wochenbettpflege<br />

� Aufbau einer Elternschule<br />

Für Ärzte besteht die Möglichkeit der 5-jährigen Weiterbildung zum „Facharzt<br />

für<br />

Frauenheilkunde und Geburtshilfe“.<br />

Seite 33 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />

(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />

Rang DRG Beschreibung<br />

Fallzahl<br />

1 O60 Normale Entbindung 861<br />

2 O01 Kaiserschnitt 143<br />

3 O65 Sonstige vorgeburtliche stationäre Aufnahme 142<br />

4 O64 Wehen die nicht zur Geburt führen 42<br />

5 O02 Entbindung auf normalem Wege mit Operation 16<br />

6 O62 Drohende Fehlgeburt 2<br />

7 - - -<br />

8 - - -<br />

9 - - -<br />

10 - - -<br />

B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />

im Berichtsjahr<br />

Rang<br />

ICD-10<br />

Nummer<br />

Beschreibung Fälle<br />

absolute<br />

Anzahl<br />

1 O70 Dammriss unter der Geburt 239<br />

2 O80 Spontangeburt eines Einlings 237<br />

3 O42 Vorzeitiger Blasensprung 100<br />

4 O71 Sonstige Verletzungen unter der Geburt, außer Dammriss 84<br />

5 O48 Übertragene Schwangerschaft 79<br />

6 O34 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Normabweichung<br />

(Anomalie) der Beckenorgane<br />

62<br />

7 O60 Vorzeitige Entbindung 56<br />

8 O68 Komplikationen bei Wehen und Entbindung mit Gefahrenzustand des<br />

Ungeborenen<br />

51<br />

9 O32 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter falscher Lage des 42<br />

Ungeborenen<br />

10 O36 Betreuung der Mutter wegen festgestellter oder vermuteter<br />

Komplikationen beim Ungeborenen im Mutterleib<br />

Seite 34 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

37


B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />

Berichtsjahr<br />

Rang OPS-301 Beschreibung Fälle<br />

Nummer absolute<br />

Anzahl<br />

1 9 -260 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt<br />

640<br />

2 5-758 Wiederherstellung weiblicher Geschlechtsorgane<br />

nach Riss nach der<br />

Geburt<br />

356<br />

3 5-738 Erweiterung des Scheideneingangs durch teilweise<br />

Dammdurchtrennung<br />

(=Episiotomie) und/oder Naht<br />

285<br />

4 9-261 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 220<br />

5 5-749 Sonstige Schnittentbindung (=Kaiserschnitt), (z.B. in der Misgav-Ladach-<br />

Operationstechnik)<br />

148<br />

6 5-730 Künstliche Fruchtblasensprengung (=Amniotomie), (Maßnahme zur<br />

Geburtseinleitung, -beschleunigung)<br />

133<br />

7 8-910 Schmerztherapie durch Injektion von Medikamenten in den 39<br />

8<br />

Rückenmarkkanal<br />

5-756 Entfernung des zurückgebliebenen Mutterkuchens (=Plazenta) nach der<br />

Geburt<br />

26<br />

9 8-915 Schmerztherapie durch Injektion von Medikamenten in die Nähe von<br />

Nerven - Pudendusanästhesie<br />

25<br />

10 5-728 Entbindung mittels Saugglocke 15<br />

Seite 35 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />

Hautklinik<br />

Chefarzt: Prof. Dr. med. habil. Hans-Jürgen Koch<br />

Sekretariat: 0371 832 503 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 5003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

E-Mail: hautklinik@drk-chemnitz.de<br />

B-1.2 Medizinisches Leistungsspektrum<br />

der Fachabteilung:<br />

Allgemeine und operative Dermatologie<br />

B-1 .3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />

� Chirurgische und weitere Behandlung bösartiger Hautveränderungen<br />

� Vor- und<br />

Nachbetreuung von Hautkrebspatienten<br />

� Diagnostik und Therapie von Patienten mit Autoimmunerkrankungen der Haut<br />

� Lichtt herapie von schweren Hauterkrankungen (z.B. Schuppenflechte,<br />

Ekzem)<br />

Seite 36 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.4 Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:<br />

Neben der vollstationären<br />

Patientenversorgung besteht in der Klinik für Dermatologie<br />

die Möglichkeit tagesklinisch behandelt zu werden. Dabei<br />

werden zum Beispiel<br />

Laserbehandlungen von Warzen durchgeführt oder chronische<br />

Dermatosen<br />

behandelt. Weitere Leistungen sind:<br />

� Allergiediagnostik<br />

� Desensibilisierungsbehandlung, vorzugsweise<br />

Bienen- und Wespengiftallergien<br />

� Nachsorgeorganisation durch den Sozialdienst<br />

� Lichttherapie ( UVA, UVB, PUVA, Bade-PUVA, Photosoletherapie)<br />

� Photodynamische Therapie<br />

� Lasertherapie<br />

� Vakuumversieglung chronischer Hautwunden<br />

� Sonografie der Haut und Lymphknoten<br />

� Sentilnodediagnostik beim malignen Melanom<br />

� Kryotherapie<br />

� Immunfluoreszenzdiagnostik<br />

� Kapillarmikroskopie<br />

� Liposuktion und subkutane Schweißdrüsenabsaugung in Tumeszenzanästhesie<br />

� Botulinumtoxinbehandlung<br />

� Ambulantes Operieren<br />

� Durchführung von berufsdermatologischen Gutachten<br />

� Diagnostik und Therapie von Insektengiftallergien<br />

� Dermatologische Betreuung von Selbstzahlern<br />

� Lasersprechstunde<br />

� Teilnahme an Studien (randomisierte Studien der Arbeitsgemeinschaft Operative<br />

Dermatologie)<br />

� Teilnahme am- und Qualitätskontrolle durch das Deutsche Melanomregister<br />

� Laufende Durchführung von Fortbildungsveranstaltungen für Ärzte<br />

Für Ärzte besteht die Möglichkeit der 5-jährigen Weiterbildung zum „Facharzt für<br />

Haut- und Geschlechtskrankheiten“.<br />

Seite 37 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />

(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />

Rang DRG Beschreibung Fallzahl<br />

1 J08 Hauttransplantation und / oder Abtragung von Gewebestrukturen 486<br />

2 J66 Mäßig schwere Hautkrankheit (z. B. Ekzem) 219<br />

3 J11 Sonstige Operation der Haut oder Unterhaut 192<br />

4 J61 Schwere Krankheit der Haut (z. B. Pemphigoid, blasenbildende<br />

Dermatosen, Schmetterlingsflechte und weitere Autoimmunerkrankungen<br />

der Haut)<br />

101<br />

5 Z62 Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung 99<br />

6 J67 Leichte bis moderate Hautkrankheit (z. B. Nesselsucht, Ekzem) 72<br />

7 F64 Offene Wunde bei Gefäßerkrankungen (venöse Insuffizienz) 61<br />

8 J64 Infektion / Entzündung der Haut oder Unterhaut 60<br />

9 Z64 Sonstige Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen 39<br />

10 X61 Allergische Reaktionen 37<br />

B-1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />

im Berichtsjahr<br />

Rang ICD-10 Beschreibung Fälle<br />

Nummer<br />

absolute<br />

Anzahl<br />

1 C44 Hautkrebserkrankung (außer malignes Melanom) 418<br />

2 C43 Hautkrebserkrankung (Malignes Melanom) 211<br />

3 Z51 Sonstige medizinische Behandlung (z.B. Hyposensibilisierung) 98<br />

4 I83 Krampfaderleiden im Bereich der Beine 93<br />

5 L40 Schuppenflechte 93<br />

6 L20 Ekzem 61<br />

7 A46 Wundrose 54<br />

8 Z01 spezielle Untersuchungen bei Personen ohne aktuelle Beschwerden (z.B.<br />

Allergologische Untersuchung)<br />

40<br />

9 B86 Krätze 34<br />

10 T78 Unerwünschte Nebenwirkungen von Substanzen (z.B. allergologische<br />

Reaktionen, Nahrungsmittelunverträglichkeit)<br />

33<br />

Seite 38 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />

Berichtsjahr<br />

Rang OPS-301 Beschreibung<br />

Nummer<br />

Fälle<br />

absolute<br />

Anzahl<br />

1 5-895 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut<br />

und<br />

Unterhaut<br />

630<br />

2 5-903 Hautlappenplastik an Haut und Unterhaut 303<br />

3 5-894 Lokale operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und<br />

Unterhaut<br />

267<br />

4 5-915 Entfernung von erkranktem Gewebe der Haut und Unterhaut (z.B. durch 213<br />

5<br />

Laser, Fotodynamische Therapie)<br />

5-902 Freie Hauttransplantation an die Empfängerstelle 125<br />

6 1-500 Entnahme einer Gewebeprobe von Haut und/oder Unterhaut 88<br />

7 8-560 Lichttherapie (Fototherapie) 50<br />

8 5-212 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an der Nase<br />

37<br />

9 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten und/oder Lymphgefäße 36<br />

10 5 -385 Unterbindung, Entfernen und/oder Herausziehen von Krampfadern<br />

23<br />

Seite 39 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />

Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin<br />

Chefarzt: Dr. med. Matthias Göhlert<br />

Sekretariat: 0371 832 303 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371 832 3003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

E-Mail: anaesthesie.its@drk-chemnitz.de<br />

B-1.2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />

Die Hauptaufg abe der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin besteht aus der<br />

Durchführung von Narkosen bei stationären und ambulanten<br />

Patienten. Dabei<br />

komm en alle gängigen Narkoseverfahren wie Vollnarkosen, Teilnarkosen<br />

und<br />

örtliche Betäubungen zur Anwendung.<br />

In d en folgenden operativen Bereichen werden Narkosen durchgeführt:<br />

� Allgemein- und Viszeralchirurgie (Operationen im Bauchraum)<br />

� Gynäkologie und Geburtshilfe<br />

� Urologie<br />

� Dermatochirurgie<br />

Weiterhin kann eine Betreuung und Behandlung der Patienten auf der<br />

interdisziplinären Intensivstation erfolgen. Patienten mit großen Operationen und<br />

Patienten mit schweren Allgemeinerkrankungen und Organversagen werden nach<br />

der Operation oder zur Vorbereitung auf eine Operation auf der Intensivstation<br />

behandelt. Des Weiteren werden schwerstkranke Patienten der Fachgebiete Innere<br />

Medizin, Dermatologie sowie Gynäkologie u. Geburtshilfe betreut. Zur Linderung von<br />

Wehenschmerzen unter der Geburt besteht für die Patientinnen jederzeit die<br />

Möglichkeit, einen periduralen Schmerzkatheter zu erhalten.<br />

Die Notaufnahme des <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong>es <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein wird pflegerisch<br />

und ärztlich durch die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin besetzt.<br />

B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />

Die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin ist verantwortlich für das OP-<br />

Management und stellt den OP-Koordinator des <strong>Krankenhaus</strong>es. Ebenso wird die<br />

Koordination stationärer und ambulanter Operationen externer Operateure inklusive<br />

operativer Planung und Terminierung von Narkosevorgesprächen übernommen.<br />

Auch die organisatorische Leitung des Zentrums für Ambulante Operationen,<br />

angefangen bei der Terminvergabe in der Ambulanz über die Entlassung des<br />

Patienten bis hin zur Sicherstellung der postoperativen Versorgung, steht unter<br />

Verantwortung der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin. Dort werden<br />

ausschließlich Patienten behandelt, bei denen eine ambulante Operation<br />

durchgeführt oder ein diagnostisches Verfahren angewendet wird und die<br />

demzufolge am gleichen Tag wieder entlassen werden können.<br />

Durch diese zentrale Organisation ist eine permanente Übersicht über alle<br />

Operationen gegeben und bei Notfalloperationen kann demzufolge besonders<br />

schnell und flexibel reagiert werden.<br />

Durch einen Anwesenheitsbereitschaftsdienst auf der interdisziplinären<br />

Intensivstation garantieren wir eine medizinische Versorgung auf höchstem Niveau<br />

und das 24 Stunden an jedem Tag.<br />

Seite 40 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.4 Weitere Leistungsangebote<br />

der Fachabteilung:<br />

� Aus- und Weiterbildung:<br />

In unserer Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin kann sowohl ärztliches<br />

als auch<br />

pflegerisches Personal spezifische Aus- und Weiterbildungen durchführen.<br />

Für Ärzte besteht die Möglichkeit der 4-jährigen Weiterbildung<br />

zum Facharzttitel „Arzt<br />

für Anästhesiologie“. Darüber hinaus können Fachärzte<br />

einen Teil der Qualifikation<br />

der „Speziellen Anästhesiologischen Intensivmedizin“ erwerben.<br />

Durch die Nachtdiensttätigkeit auf der interdisziplinären<br />

Intensivstation erlernen die<br />

ärztlichen Mitarbeiter Diagnostik und Therapie von internistischen Intensivpatienten.<br />

Vielfältige hausinterne und hausexterne Fortbildungsangebote stehen jedem<br />

Arzt<br />

zusätzlich zur Verfügung.<br />

Pflegekräfte können sich zu Fachkrankenschwestern und Fachkrankenpflegern für<br />

Anästhesie und Intensivmedizin ausbilden lassen.<br />

� Konsiliardienst<br />

Anästhesiologische Konsiliarleistungen sind jederzeit für das gesamte <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein zu speziellen Fragestellungen möglich.<br />

� Notarzttätigkeit<br />

Alle Fachärzte der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin nehmen am<br />

Rettungsdienst des Rettungszweckverbandes <strong>Chemnitz</strong>/Stollberg teil.<br />

� Bluttransfusionswesen<br />

Die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin stellt für das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />

<strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein den Transfusionsverantwortlichen mit der entsprechenden<br />

Zusatzbezeichnung „Bluttransfusionswesen“.<br />

Seite 41 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.5 – B-1.7<br />

Die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin ist eine interdisziplinäre<br />

Funktionseinheit. Daher werden keine Fallpauschalen, Diagnosen oder Prozeduren<br />

separat ausgewiesen. Um die Leistungen der Klinik zu untersetzen wollen wir folgend<br />

einige Daten nennen:<br />

� Stationäre/Ambulante Operationen<br />

In den zu versorgenden OP-Sälen wurden im Jahre <strong>2004</strong> über 3000 Narkosen aller<br />

gängigen Narkoseverfahren durchgeführt. 64 rückenmarksnahe Schmerzkatheter,<br />

insbesondere thorakale Schmerzkatheter<br />

bei großen bauchchirurgischen Eingriffen<br />

wurden gelegt.<br />

� Notaufnahme<br />

In der Notaufnahme wurden im Jahr <strong>2004</strong> mehr als 6300 Patienten versorgt.<br />

� Intensivstation<br />

Auf<br />

der interdisziplinären Intensivstation versorgten wir im Jahr <strong>2004</strong> fast 500<br />

Patienten der Fachgebiete<br />

Innere Medizin, Viszeralchirurgie, Gynäkologie-<br />

Geburtshilfe, Dermatologie. Einen großen Stellenwert nimmt die Behandlung<br />

von<br />

schwerstkranken Patienten inklusive der maschinellen Beatmung ein.<br />

� Schmerztherapie<br />

Zur Schmerztherapie bei schmerzhaften internistischen Erkrankungen oder<br />

postoperativ steht dem Patienten die so genannte Patienten kontrollierte Analgesie<br />

über eine Schmerzpumpe sowie die Formen der<br />

rückenmarksnahen<br />

Schmerzkatheter<br />

zur Verfügung.<br />

Seite 42 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.1 Name der Fachabteilung:<br />

Ambulantes und stationäres Schmerzzentrum<br />

Leitender Arzt: Dr. med. Uwe Richter<br />

Sekretariat: 0371 832 803 (gültig bis 01.10.2005)<br />

0371<br />

832 8003 (gültig ab 01.10.2005)<br />

E-Mail: schmerzzentrum@drk-chemnitz.de<br />

B-1.2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung:<br />

Diagnostik und Therapie von chronischen Schmerzen im Rahmen eines<br />

multimodalen<br />

Schmerztherapiekonzeptes<br />

B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />

Multimodales Schmerztherapiekonzept<br />

(sinnvolle Kombination verschiedener<br />

Therapieverfahren zur Behandlung chronisch Schmerzkranker)<br />

� Medikamentöse Schmerztherapie<br />

� Psychosoziale Diagnostik und Therapie<br />

� Minimalinvasive Schmerztherapie (Diagnostische und therapeutische Blockaden,<br />

Schmerzkatheter/Schmerzpumpen)<br />

� Manualtherapeutische<br />

Verfahren<br />

� Physiotherapie/aktivierende Verfahren<br />

� Alternative Schmerztherapie/Naturheilverfahren (Schröpfen,<br />

Fußreflexzonenmassage, Akupunktur, Darmsanierung usw.)<br />

Schwerpunktbetreuung<br />

� Chronischer Rückenschmerz<br />

� Chronischer Kopf- und Gesichtsschmerz<br />

� Neuropathische Schmerzsyndrome (z. B. Diabetische Polyneuropathie,<br />

Postzosterneuralgie)<br />

� Gelenk- und Rheumaschmerz<br />

� Chronischer Bauch- und Beckenschmerz<br />

� Tumorschmerz<br />

� Psychogene Schmerzsyndrome<br />

Seite 43 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.4 Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:<br />

Die Vor- und Nachbetreuung der Patienten des Stationären Schmerzzentrums erfolgt<br />

in der Praxis Dres. med. Richter / Wolfram im Ärztehaus 1 direkt am <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong>. Die Praxis ist zusammen mit dem stationären und teilstationären Teil<br />

der Schmerzklinik als Schmerzzentrum nach DIN EN ISO 9001<br />

zertifiziert.<br />

Besonderheiten sind neben der Zertifizierung:<br />

� Kombination von tagesklinischer, stationärer und ambulanter<br />

Betreuung<br />

� Einheitliches Vorgehen in der Diagnostik und Therapie<br />

� Ausbildungszentrum für die Weiterbildung „Spezielle Schmerztherapie“<br />

Weitere Leistungen des Schmerzzentrums sind unter anderem die Implantation<br />

von<br />

Neurostimulatoren und Medikamentenpumpen.<br />

Seite 44 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.5 Mindestens die Top-10 DRG<br />

(nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr<br />

Rang DRG Beschreibung Fallzahl<br />

1 Z61 Chronisches Schmerzsyndrom (multimodales Schmerztherapiekonzept) 202<br />

2 I68 Nicht operativ behandelte Krankheit oder Verletzung im<br />

Wirbelsäulenbereich (z. B. Lenden- und Kreuzschmerzen)<br />

45<br />

3 Z01 Spezielles Implantationsverfahren (z.B. Medikamentenpumpen, SCS-<br />

Sonden)<br />

14<br />

4 B71 Krankheiten der Hirnnerven oder Nervenkrankheiten außerhalb des<br />

Gehirns und Rückenmarks (periphere Nervenerkrankungen)<br />

7<br />

5 B72 Infektion des Nervensystems (z.B. Borreliose), jedoch nicht: Entzündung<br />

der Hirnhäute durch Viren (= Virusmeningitis)<br />

4<br />

6 B77 Kopfschmerzen 4<br />

7 I71 Muskel oder Sehnenkrankheiten (z. B. Rheuma) 4<br />

8 G66 Bauchschmerzen oder unspezifische Lymphknotenschwellung im Bereich<br />

der Eingeweide<br />

2<br />

9 I65 Knochen- und Weichteilmetastasen 2<br />

10 X63 Folgen einer medizinischen Behandlung (z.B. Lagekorrektur von<br />

rückenmarknahen Kathetern)<br />

2<br />

B-1.6<br />

Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung<br />

im Berichtsjahr<br />

Rang<br />

ICD-10<br />

Nummer<br />

Beschreibung Fälle<br />

absolute<br />

Anzahl<br />

1 R52 Schmerz (-syndrom, chronische Schmerzen) 216<br />

2 M54 Rückenschmerzen 44<br />

3 M53 Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens 7<br />

4 B02 Herpes zoster / Zosterneuralgie 4<br />

5 G44 Kopfschmerzsyndrom 3<br />

6 M79 Krankheiten des Weichteilgewebes 3<br />

7 T85 Erkrankung durch Prothesen, Implantate oder Transplantate 3<br />

8 C79 Krebs-Absiedelungen (=Metastasen) an anderen Körperregionen (nicht<br />

Atmungs- oder Verdauungsorgane)<br />

2<br />

9 M96 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen<br />

Maßnahmen<br />

2<br />

10 R10 Bauch- und Beckenschmerzen 2<br />

Seite 45 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-1.7 Mindestens die 10 häufigsten Prozeduren der Fachabteilung im<br />

Berichtsjahr<br />

Rang OPS-301 Beschreibung<br />

Nummer<br />

Fälle<br />

absolute<br />

Anzahl<br />

1 8-918 Spezielle und komplexe Therapieverfahren bei chronischen Schmerzen 283<br />

2 5- 038 Operation am Rückenmarkkanal (z.B. Implantation eines Katheters zur<br />

Schmerztherapie)<br />

54<br />

3 5-039<br />

Andere Operation am Rückenmark (z.B. Implantation eine<br />

Nervenstimulators)<br />

13<br />

4 5-399<br />

Sonstige Operation an Blutgefäßen (z.B. Implantation von venösen<br />

Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie)<br />

8<br />

5 - -<br />

-<br />

6 - -<br />

-<br />

7 - - -<br />

8 - -<br />

-<br />

9 - -<br />

-<br />

10 - - -<br />

Seite 46 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


B-2 Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten<br />

B-2.1 Ambulante Operationen nach § 115 b SGB V<br />

Gesamtzahl<br />

im Berichtsjahr: 607<br />

B-2 .2 Mindestens Top-5 der ambulanten Operationen<br />

� Innere Medizin<br />

(nach absoluter Fallzahl) im Berichtsjahr<br />

Rang EBM-Nummer Bezeichnung<br />

vollstellig<br />

Fallzahl<br />

� Dermatologie<br />

1 763Koloskopie (Darmspiegelung) 150<br />

2 - - -<br />

3 - - -<br />

4 - - -<br />

5 - - -<br />

Rang EBM-Nummer Bezeichnung<br />

vollstellig<br />

Fallzahl<br />

� Gynäkologie<br />

1 2105Exzision an Haut und Unterhaut (Operative<br />

Entfernung von Hautveränderungen)<br />

2 - - -<br />

3 - - -<br />

4 - - -<br />

5 - - -<br />

Rang EBM-Nummer Bezeichnung<br />

vollstellig<br />

Fallzahl<br />

Seite 47 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

223<br />

1 1104Abrasio (Gebärmutterausschabung) 150<br />

2 195Interruptio (Schwangerschaftsabbruch) 61<br />

3 1111Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung) 23<br />

4 - - -<br />

5 - - -<br />

B-2.3 Sonstige ambulante Leistungen<br />

3711


B-2.4 Personalqualifikation im Ärztlichen Dienst<br />

(Stichtag 31.12. des Berichtsjahrs)<br />

Schlüssel Fachabteilung Anzahl<br />

der Anzahl Ärzte<br />

nach §301<br />

beschäftigten in<br />

SGB V Ärzte Weiterbildung<br />

Anzahl Ärzte mit<br />

abgeschlossener<br />

Weiterbildung<br />

0100 Klinik für Innere Medizin 7,50 3,50 4,00<br />

1000 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 7,10<br />

0,75 6,35<br />

1500 Belegabteilung Chirurgie 1,00 1,00 0,00<br />

2425 Klinik für Gynäkologie 5,50 2,00 3,50<br />

2500 Klinik für Geburtshilfe 4,50 2,00 2,50<br />

3400 Klinik für Dermatologie<br />

11,00 4,50 6,50<br />

3600 Klinik für Anästhesie<br />

/ Intensivmedizin 5,75 1,00 4,75<br />

3753 Schmerztherapie 3,00 0,00<br />

3,00<br />

gesamt<br />

45,35 14,75 30,60<br />

Anzahl der Ärzte mit Weiterbildungsbefugnis (gesamtes <strong>Krankenhaus</strong>): 5<br />

B-2.5 Personalqualifikation im Pflegedienst<br />

(Stichtag 31.12. des Berichtsjahrs)<br />

Schlüssel<br />

Fachabteilung<br />

Anzahl<br />

der Prozentualer<br />

Prozentualer Anteil P rozentualer<br />

nach §301<br />

beschäftigten<br />

Anteil<br />

der der examinierten Anteil<br />

der<br />

SGB V<br />

Pflegekräfte examinierten Krankenschwestern Krankenpfleger/ -<br />

(VK) Kranken- / -pfleger (3 Jahre) in (1 Jahr)<br />

schwestern/ plus<br />

Arzthelferin<br />

-pfleger (3 entsprechender<br />

Jahre) Fachweiterbildung<br />

0100 Klinik<br />

für Inne re<br />

Medizin<br />

22,72 100% 0% 0%<br />

1000 Klinik für Kinder- und<br />

Jugendmedizin 23,65 100% 8% 0%<br />

1500 Belegabteilung<br />

Chirurgie<br />

4,90 100% 10% 0%<br />

2425 Klinik für<br />

Gynäkologie<br />

20,80 100% 0% 0%<br />

2500 Klinik<br />

für<br />

Geburtshilfe<br />

10,40 100% 0% 0%<br />

3400 Klinik für<br />

De rmatologie<br />

21,50 100%<br />

0% 0%<br />

3600 Klinik für<br />

Anästhesie<br />

und<br />

Intensivmedizin<br />

26,89 100% 35%<br />

0%<br />

3753 Klinik für<br />

Schmerztherapie 7,35 100% 6% 0%<br />

gesamt 138,21 100% 10% 0%<br />

Seite 48 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


C Qualitätssicherung<br />

C-1 Externe Qualitätssicherung<br />

nach § 137 SGB V<br />

Zugelassene<br />

Krankenhäuser sind gesetzlich zur Teilnahme<br />

an der externen<br />

Qualitätssicherung<br />

nach § 137 SGB V verpflichtet.<br />

Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das <strong>Krankenhaus</strong> an folgenden<br />

Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche)<br />

teil:<br />

Leistungsbereich Leistungsbereich<br />

Teilnahme Dokumentations- Dokumentations<br />

wird<br />

vom an der rate <strong>Krankenhaus</strong><br />

rate<br />

Bundes-<br />

<strong>Krankenhaus</strong><br />

externen<br />

durchschnitt<br />

erbracht<br />

Qualitätssicherung<br />

1 Isolierte<br />

Aortenklappenchirurgie Nein Nein<br />

2 Cholezy stektomie Ja Ja<br />

100% 100%<br />

3 Gynäkologische<br />

Operationen<br />

Ja Ja 100% 94%<br />

4 Herzschrittmacher-<br />

Erstimplantation<br />

Ja Ja 100% 95%<br />

5 Herzschrittmacher-<br />

Aggregatwechsel<br />

Ja Ja 100% 100%<br />

6 Herzschrittmacher-<br />

Revision/ -Explantation<br />

Ja Ja 100% 74%<br />

7 Herztransplantation Nein Nein<br />

8 Hüftgelenknahe<br />

Femurfraktur (ohne<br />

subtrochantäre Frakturen)<br />

Nein Nein<br />

9 Hüft-Totalendoprothesen-<br />

Wechsel<br />

Nein Nein<br />

10 Karotis-Rekonstruktion Nein<br />

Nein<br />

11 Knie-Totalendoprothesen- Erstimplantation<br />

(TEP)<br />

Nein Nein<br />

12 Knie-Totalendoprothesen- Wechsel<br />

Nein Nein<br />

13 Kombinierte Koronar- und<br />

Aortenklappenchirurgie Nein Nein<br />

14 Ko ronarangiografie /<br />

Perkutane transluminale<br />

Koronarangioplastie (PTCA)<br />

Nein Nein<br />

15 Isolierte Koronarchirurgie Nein<br />

Nein<br />

16 Mammachirurgie Ja Ja 100% 91%<br />

17 Geburtshilfe, Perinatologie<br />

und Neonatologie<br />

Ja Ja 100% 99%<br />

18 Pflege:<br />

Dekubitusprophylaxe<br />

mit<br />

Kopplung<br />

an die<br />

Leistungsbereiche 1, 8, 9,<br />

11, 12, 13, 15, 19<br />

Nein Nein<br />

19 Hüft-Endoprothesen-<br />

Erstimplantation<br />

Nein Nein<br />

20 Gesamtdokumentationrate 100%<br />

Seite 49 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


C-2 Qualitätssicherung beim<br />

ambulanten Operieren (§ 115 b SGB V)<br />

Eine Aufstellung der einbezogenen Leistungsbereiche<br />

findet im<br />

<strong>Qualitätsbericht</strong> im Jahr 2007 Berücksichtigung.<br />

C-3 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht<br />

(§ 112 SGB V)<br />

Es bestehen keine weiteren verpflichtenden<br />

Qualitätssicherungsmaßnahmen auf Landesebene.<br />

C-4 Qualitätssicherungsmaßnahmen bei Disease – Management -<br />

Programmen (DMP)<br />

Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein hat im Berichtsjahr <strong>2004</strong><br />

an keinem DMP-Programm teilgenommen.<br />

Eine Teilnahme<br />

am DMP-Programm Koronare Herzkrankheit (KHK) ist<br />

für das Jahr 2005 vorgesehen. C- 5.1 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung<br />

nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V<br />

Das <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein führt keine Leistungen im<br />

Rahmen<br />

der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr.<br />

3 SGB V durch (Lebertransplantationen, Nierentransplantationen,<br />

komple xe Eingriffe am Organsy stem Ösophagus, komplexe Eingriffe<br />

am Organsystem Pankreas, Stammzellentransplantation) C-5.2 Ergänzende<br />

Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengen-<br />

vereinbarung<br />

nach § 137 Abs. 1 S.3 Nr. 3 SGB V<br />

Das <strong>DRK</strong> Kranken haus <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein führt keine Leistungen im<br />

Rahmen der<br />

Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr.<br />

3 SGB V durch (Lebertransplantationen, Nierentransplantationen,<br />

komplexe E ingriffe am Organsy stem Ösophagus, komplexe Eingriffe<br />

am Organsystem Pankreas, Stammzellentransplantation) Seite 50 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


Systemteil<br />

D Qualitätspolitik<br />

Vision für das <strong>DRK</strong>-<strong>Krankenhaus</strong><br />

<strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

Die 7 Grundsätze des Deutschen Wir wollen das führende<br />

Roten Kreuzes:<br />

Gesundheitszentrum der<br />

� Unabhängigkeit<br />

Regelversorgung<br />

im Zeichen des<br />

� Unparteilichkeit<br />

Roten Kreuzes mit den effizientesten<br />

� Neutralität<br />

Prozessen bei einer klaren<br />

� Universalität<br />

Fokussierung auf die<br />

� Menschlichkeit<br />

Kundenbedürfnisse in den<br />

� Freiwilligkeit<br />

Schwerpunkten Schmerztherapie,<br />

� Einheit<br />

Dermatologie, Innere Medizin und<br />

bilden das<br />

Fundament des integrative Frauen- und<br />

Qualitätsmanagement<br />

unseres Kinderheilkunde im Freistaat Sachsen<br />

<strong>Krankenhaus</strong>es.<br />

darstellen.<br />

Seite 51 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


Leitsätze<br />

Unsere Leitsätze basieren auf den<br />

Grundsätzen des Deutschen<br />

Roten<br />

Kreuzes:<br />

Wir berücksichtigen ethische<br />

Grundsätze<br />

� Das bedeutet für<br />

uns: Die Würde<br />

des Menschen<br />

ist<br />

unantastbar.<br />

� Wir achten die Individualität des<br />

Anderen, seine Wertvorstellungen,<br />

wir wissen, dass<br />

es verschiedene<br />

ethische Prägungen gibt.<br />

� Um die vielen ethischen<br />

Strömungen lebbar zu machen,<br />

gelten für uns die Grundsätze des<br />

Roten Kreuzes<br />

Wir<br />

betreuen auf der Basis eines<br />

ganzheitlichen<br />

Menschenbilds<br />

�<br />

In Anlehnung an die WHO<br />

Definition von Gesundheit sind wir<br />

Partner unserer Patienten und ihrer<br />

Angehörigen zur Erhaltung, zur<br />

Verbesserung oder zur Erlangung<br />

von körperlichem, geistigem und<br />

sozialem Wohlbefinden.<br />

Wir<br />

arbeiten kundenorientiert<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Wir betrachten die Patienten und<br />

ihre Angehörigen, die einweisenden<br />

Ärzte und die Kostenträger als<br />

unsere Kunden<br />

Unsere Arbeit dient in erster Linie<br />

dem Anliegen unserer Patienten.<br />

Dazu wollen wir die<br />

Zusammenarbeit mit den<br />

einweisenden Ärzten und den<br />

Kostenträgern kontinuierlich<br />

verbessern.<br />

Die Qualität unserer Leistungen soll<br />

im Interesse der Kunden<br />

kontinuierlich verbessert werden.<br />

� Wir informieren alle interessierten<br />

Personen, Unternehmen,<br />

Einrichtungen und Behörden über<br />

unsere Umweltaktivitäten und -<br />

ziele, und veröffentlichen<br />

regelmäßig einen Qualitäts-<br />

/Umweltbericht.<br />

Wir handeln im Einklang mit der<br />

Natur<br />

� Unsere tägliche Arbeit gestalten wir<br />

umweltgerecht und<br />

ressourcenschonend. Dabei<br />

ergreifen wir alle notwendigen<br />

Maßnahmen, um<br />

Umweltbelastungen zu vermeiden<br />

(z.B. durch die Nutzung<br />

regenerativer Energiequellen) bzw.<br />

zu vermindern, und wo das aus<br />

derzeitigen wirtschaftlichen und<br />

technologischen Gründen nicht<br />

möglich ist, die Auswirkungen auf<br />

ein Mindestmaß zu verringern.<br />

Wir ergreifen alle notwendigen<br />

Maßnahmen, um ein unfall- oder<br />

störfallbedingtes Entweichen von<br />

Stoffen, wie Diesel, usw. zu<br />

verhindern.<br />

Der Schutz der Tiere und Pflanzen<br />

der Umgebung des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />

liegt uns besonders am Herzen.<br />

Wir halten alle uns betreffenden<br />

gesetzlichen Vorgaben ein.<br />

Wir verpflichten uns im Rahmen der<br />

Möglichkeiten, ökologisch<br />

unbedenkliche Produkte zu nutzen,<br />

von denen keine<br />

gesundheitsbeeinträchtigenden<br />

oder umweltbelastenden<br />

Wirkungen ausgehen.<br />

� Unsere Bemühungen zielen auch<br />

auf unsere Vertragspartner, damit<br />

sie die gleichen Umweltnormen<br />

anwenden, wie wir selbst.<br />

Seite 52 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

�<br />

�<br />

�<br />


Wir arbeiten<br />

wirtschaftlich<br />

� Unsere Zielstellung zur<br />

wirtschaftlichen Betriebsführung<br />

basiert auf einem ausgeprägten<br />

Kostenbewusstsein und<br />

Leistungsdenken, der<br />

Verbesserung<br />

der Aufbau- und<br />

Ablauforganisation und der<br />

Sicherung hoher Qualitäts-<br />

Sicherheitsstandards.<br />

und<br />

�<br />

Die erwirtschafteten Erträge des<br />

Unternehmens dienen der<br />

Verbesserung der Aufenthalts-<br />

und<br />

Arbeitsbedingungen sowie unserer<br />

Wettbewerbsfähigkeit.<br />

Wir leben eine kooperative und<br />

teamorientierte Unternehmenskultur<br />

� Jeder begegnet dem anderen mit<br />

Achtung und Wertschätzung.<br />

Leistung<br />

gewürdigt.<br />

wird anerkannt und<br />

�<br />

Wir betonen die partnerschaftliche<br />

Zusammenarbeit aller<br />

Berufsgruppen und Abteilungen.<br />

Dabei fördern wir selbstständiges<br />

und eigenverantwortliches<br />

Denken<br />

und Handeln.<br />

� Gegenseitige Information,<br />

Kommunikation und konstruktive<br />

Kritik schaffen Offenheit und<br />

Vertrauen. Wir wissen, dass wir<br />

unsere Ziele nur gemeinsam als<br />

Team erreichen können.<br />

Wir<br />

arbeiten in einer sicheren<br />

Umgebung<br />

�<br />

Ziel des <strong>Krankenhaus</strong>es bezüglich<br />

der Arbeitssicherheit ist die<br />

Verhinderung von Unfällen.<br />

� Die Arbeitssicherheit ist für den<br />

Erfolg eines jeden Mitarbeiters<br />

sowie des gesamten<br />

<strong>Krankenhaus</strong>es<br />

eine notwendige<br />

Voraussetzung.<br />

� Sie hat in unserem Hause den<br />

gleichen Stellenwert wie die<br />

Leistungs-/Servicequalität und der<br />

Umweltschutz.<br />

Seite 53 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

�<br />

Unsere Führungskräfte haben in<br />

der Arbeitssicherheit eine<br />

Vorbildwirkung und sind<br />

diesbezüglich für ihren Bereich voll<br />

verantwortlich.<br />

� Verstöße gegen geltende<br />

Rechtsvorschriften werden<br />

unsererseits nicht geduldet.<br />

Wir sind ein lernendes<br />

Gesundheitszentrum<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Wir wissen, wer aufhört besser zu<br />

werden, hört auf gut zu sein!<br />

Die richtige Qualifikation ist zum<br />

richtigen Zeitpunkt am richtigen Ort<br />

durch gezielte Aus-, Fort- und<br />

Weiterbildungsmaßnahmen<br />

sicherzustellen.<br />

Wir fordern, dass sich alle<br />

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter<br />

aktiv an einem<br />

kontinuierlichen<br />

Verbesserungsprozess beteiligen<br />

und flexibel auf den sich permanent<br />

wandelnden Gesundheitsmarkt<br />

reagieren können.<br />

� Um Optimierungsmöglichkeiten<br />

aufdecken zu können, sind<br />

die<br />

Mitarbeiter des <strong>Krankenhaus</strong>es<br />

angehalten die Strukturen und<br />

Abläufe zu hinterfragen.<br />

Das<br />

Leitbild unseres <strong>Krankenhaus</strong>es<br />

ist im Managementhandbuch,<br />

per<br />

Aushang und im Internet auf der<br />

Homepage<br />

veröffentlicht.<br />

des <strong>Krankenhaus</strong>es


E Qualitätsmanagement<br />

und<br />

dessen Bewertung<br />

Vor<br />

einigen Jahren hat das <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong><br />

begonnen, ein<br />

integriertes<br />

Managementsystem,<br />

welches<br />

die Qualität, den<br />

Umweltschutz und die<br />

Arbeitssicherheit<br />

in sich vereint,<br />

aufzubauen. Mittlerweile arbeiten<br />

neben den direkten<br />

Managementbeauftragten alle<br />

Mitarbeiter<br />

engagiert an der<br />

kontinuierlichen<br />

Systems<br />

mit.<br />

Verbesserung des<br />

Das Qualitätsmanagementsystem<br />

ist,<br />

neben dem Gesundheitsschutz/<br />

Arbeitsmedizin, der Gefahrenabwehr,<br />

der Hygiene, dem Datenschutz und der<br />

Transfusions-/Arzneimittelkommission,<br />

der Betriebsleitung des<br />

<strong>Krankenhaus</strong>es<br />

direkt unterstellt und<br />

dieser berichtspflichtig.<br />

Strukturell baut sich das System aus<br />

der Qualitätskommission, welche<br />

sich<br />

zusammensetzt aus der<br />

Geschäftsführung,<br />

der Betriebsleitung,<br />

dem Betriebsrat, dem<br />

Qualitätsmanagementbeauftragten<br />

sowie einem beauftragen Arzt und<br />

einer beauftragten Pflegekraft auf. Hier<br />

werden die strategischen<br />

Entscheidungen bezüglich des<br />

Gesamtsystems<br />

festgeschrieben.<br />

beraten und<br />

Dem schließt sich das zentrale<br />

Qualitätsmanagement (QM) mit dem<br />

Qualitätsmanagementbeauftragen<br />

(QMB)<br />

an, der für die Initiierung,<br />

Steuerung und Begleitung der<br />

Qualitätsmanagementaktivitäten-<br />

und<br />

Projekte fachlich verantwortlich ist.<br />

Für jede Abteilung ist ein<br />

Qualitätsbeauftragter<br />

(QB) benannt,<br />

der als Bindeglied zwischen der<br />

strategischen<br />

und der operativen<br />

Ebene fungiert. Somit führt der<br />

Informationsfluss zwischen der<br />

Qualitätskommission, dem QMB und<br />

den einzelnen Abteilungen über den<br />

QB. In gegenläufiger Richtung ist er<br />

der Ansprechpartner<br />

für seine<br />

Abteilung und leitet<br />

Verbesserungsvorschläge<br />

und<br />

Beschwerden<br />

von Patienten,<br />

Angehörigen<br />

und Mitarbeitern weiter.<br />

Darüber<br />

hinaus diskutiert er<br />

gemeinsam mit dem QMB und<br />

anderen Wissens- und<br />

Entscheidungsträgern<br />

in den<br />

regelmäßig stattfindenden Qualitäts-<br />

zirkeln<br />

über Lösungsmöglichkeiten für<br />

Qualitätsprobleme.<br />

Zu Beginn der System-Einführung<br />

führten wir intern eine Selbstbewertung<br />

in Anlehnung an KTQ (Kooperation für<br />

Transparenz<br />

und Qualität im<br />

<strong>Krankenhaus</strong> – standardisierter<br />

Fragebogen) durch. Mittlerweile<br />

werden jährlich interne Audits und<br />

Begehungen<br />

durchgeführt und dabei<br />

dur ch ein Team von Fachleuten gezielt<br />

auf die Aspekte von<br />

Arbeitsschutz,<br />

Umweltschutz und Qualitäts-<br />

management<br />

geachtet.<br />

Kontinuierlich unterzieht sich das<br />

<strong>Krankenhaus</strong><br />

einer Bewertung durch<br />

den Patienten in Form eines<br />

Fragebogens<br />

in der Patienten-<br />

broschüre, die jährlich ausgewertet<br />

wird.<br />

Im Jahr 2005 hat zudem eine<br />

Mitarbeiterbefragung stattgefunden.<br />

Wir sind gemäß den Forderungen der<br />

EMAS,<br />

welche die DIN EN ISO 14001<br />

beinhaltet<br />

seit 2001 als erstes und<br />

bisher einziges <strong>Krankenhaus</strong><br />

Sachsens<br />

zertifiziert.<br />

Im Juli 2005 haben wir uns erfolgreich<br />

den Anforderung der DIN EN ISO 9001<br />

gestellt. Mit der Integration des<br />

Arbeitsschutzes konnten wir als erstes<br />

<strong>Krankenhaus</strong> Deutschlands die<br />

Forderungen der<br />

MAAS-BGW in einer<br />

regulären<br />

Zertifizierung erfüllen, d.h. es<br />

erfolgte eine kombinierte Zertifizierung<br />

des<br />

Qualitätsmanagements nach DIN<br />

EN ISO 9001 und den Anforderungen<br />

der Berufsgenossenschaft für<br />

Gesundheits- und Wohlfahrtspflege.<br />

Seite 54 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


F<br />

Qualitätsmanagementprojekte<br />

im<br />

Berichtszeitraum<br />

Unter der Überschrift<br />

Qualitätsmanagementprojekte wollen<br />

wir kurz zusammenfassen was wir im<br />

Jahr <strong>2004</strong> unternommen haben, um<br />

die Versorgung der Patienten zu<br />

verbessern bzw. die Abläufe zu<br />

optimieren und wirtschaftlicher zu<br />

gestalten. Natürlich geben wir auch<br />

Ausblick auf das Jahr 2005, da viele<br />

größere Projekte über einen längeren<br />

Zeitraum hinweg<br />

laufen:<br />

Ein wichtiges Qualitätsmerkmal im<br />

<strong>Krankenhaus</strong> ist der Ablauf der<br />

ärztlichen Befund- oder<br />

Berichteschreibung. Nur wenn die<br />

Ergebnisse von Untersuchungen<br />

zeitnah geschrieben und übermittelt<br />

werden, ist eine effektive Behandlung<br />

über den <strong>Krankenhaus</strong>aufenthalt<br />

hinaus durchführbar. Durch ein<br />

digitales Diktatsystem, das die Vorteile<br />

der EDV nutzt, erfolgt dies im <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong> besonders effizient.<br />

Sekunden nachdem der Arzt den<br />

Patientenbefund diktiert hat, kann die<br />

Schreibkraft diesen zu Papier bringen,<br />

ausdrucken, per Arztunterschrift<br />

freigeben und behandelnden Ärzten<br />

zur Verfügung stellen. Dabei wird die<br />

Information über das EDV-System so<br />

übermittelt, dass jeder Arzt von jedem<br />

Arbeitsplatz jede Schreibkraft sofort<br />

erreichen kann; das garantiert ein<br />

Höchstmaß an Flexibilität und<br />

Schnelligkeit. Somit kann der<br />

Entlassungsbericht bei einem Großteil<br />

der Patienten direkt nach Beendigung<br />

des stationären Aufenthaltes<br />

mitgegeben werden. Dadurch können<br />

sich nachbehandelnde Ärzte sofort<br />

über die erfolgten Therapien<br />

informieren und weitere Behandlungs-<br />

und Überwachungsschritte planen.<br />

Da<br />

die interne und externe<br />

Kommunikation<br />

für das <strong>Krankenhaus</strong><br />

sehr<br />

wichtig und äußerst<br />

qualitätsrelevant ist, wird seit <strong>2004</strong><br />

verstärkt in den Bereich<br />

Öffentlichkeitsarbeit investiert. Erste<br />

Maßnahmen sind die Erstellung eines<br />

ganzheitlichen Konzeptes, um die<br />

Zusammenarbeit mit den<br />

einweisenden Ärzten, nachfolgenden<br />

Betreuungseinrichtungen und den<br />

Medien weiter zu verbessern sowie die<br />

zentrale Koordination und Abstimmung<br />

öffentlicher Auftritte. So lockt zum<br />

Beispiel das jährlich<br />

organisierte<br />

Kinderfest unserer Klinik für Kinderund<br />

Jugendmedizin zahlreiche kleine<br />

und große Besucher in unsere<br />

Parkanlagen. Zahlreiche<br />

Infoveranstaltungen der einzelnen<br />

Kliniken informieren interessierte<br />

Bürger zudem über Neuerungen in<br />

Diagnostik und Therapie. Mitte des<br />

Jahres 2005 wird eine anonyme<br />

Mitarbeiterbefragung initiiert und<br />

durchgeführt um auch eine Bewertung<br />

des <strong>Krankenhaus</strong>es durch die<br />

Mitarbeiter zu erhalten und wertvolle<br />

Tipps für Verbesserungen zu<br />

bekommen.<br />

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die<br />

Sicherung der Versorgungsqualität für<br />

die Zukunft. Am <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />

befindet sich eine Krankenpflegeschule<br />

mit 66 Ausbildungsplätzen. Auch die<br />

Studentenausbildung der Universität<br />

Leipzig wird vom Chefarzt unserer<br />

Hautklinik tatkräftig unterstützt.<br />

Natürlich geben wir auch allen<br />

Mitarbeitern des <strong>Krankenhaus</strong>es die<br />

Chance sich permanent<br />

weiterzubilden, was eine stetige<br />

medizinische Betreuung auf aktuellem<br />

Stand garantiert. Auch können<br />

Patienten im Rahmen von klinischen<br />

Studien behandelt werden. So sind<br />

auch die neusten wissenschaftlichen<br />

Erkenntnisse für unsere Patienten<br />

schon heute nutzbar.<br />

Seite 55 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


Um die Versorgung von Patienten zu<br />

verbessern und über die normale<br />

<strong>Krankenhaus</strong>behandlung<br />

hinaus<br />

Patientengruppen gezielt<br />

anzusprechen, befinden sich spezielle<br />

Kompetenzzentren im Aufbau. Neben<br />

dem „Ambulanten und Stationären<br />

Schmerzzentrum“, das sich besonders<br />

der Behandlung chronischer<br />

Schmerzpatienten widmet, hat unser<br />

Haus auch das Bestreben ein<br />

„Mammazentrum“ zu bilden, das sich<br />

mit gut- und bösartigen Erkrankungen<br />

der Brust auseinandersetzt. Um das<br />

Spektrum der Frauenheilkunde<br />

abzurunden befindet sich ebenfalls ein<br />

„Beckenboden- und<br />

Harninkontinenzzentrum“ im Aufbau.<br />

Dieses wird von der Belegabteilung<br />

Chirurgie des <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong>es<br />

tatkräftig unterstützt. Eine Zertifizierung<br />

des „Ambulanten und Stationären<br />

Schmerzzentrums am <strong>DRK</strong>-<br />

<strong>Krankenhaus</strong>“ nach DIN ISO 9001 hat<br />

bereits im ersten Quartal 2005<br />

stattgefunden. Neben dem Ambulanten<br />

und Stationären Schmerzzentrum ist<br />

für die Jahre 2005/2006 der Aufbau<br />

eines Kompetenzzentrums für<br />

Palliativmedizin geplant. Ein Neubau<br />

einer Palliativstation soll durch<br />

entsprechendes Fachpersonal<br />

verschiedener Berufsgruppen eine<br />

hervorragende Versorgung von<br />

Palliativpatienten garantieren.<br />

Auch unsere physiotherapeutische<br />

Abteilung hat sich zu einem „Zentrum<br />

für Physiotherapie und<br />

Gesundheitsförderung“ entwickelt, das<br />

neben der stationären Betreuung auch<br />

zahlreiche ambulante Leistungen<br />

erbringt und damit die Akutversorgung<br />

des <strong>Krankenhaus</strong>es mit medizinischen<br />

Sportangeboten sinnvoll ergänzt, zum<br />

Beispiel Sportgruppen für Diabetesund<br />

Hypertoniepatienten sowie für<br />

Gefäßerkrankte. In Zusammenarbeit<br />

mit den Diätassistenten des Hauses<br />

werden<br />

diese Kurse zusätzlich um eine<br />

Ernährungsberatung<br />

bereichert.<br />

Eine herausragende Rolle bei der<br />

Zukunftssicherung der Gesellschaft<br />

wird in der Aufgabenstellung gesehen,<br />

die Verbindung von stationärer und<br />

ambulanter Versorgung im Sinne von<br />

integrierten Versorgungsstrukturen zu<br />

entwickeln. So befinden sich neben<br />

dem eigentlichen <strong>Krankenhaus</strong> 2<br />

Ärztehäuser, die das Spektrum des<br />

<strong>Krankenhaus</strong>es erweitern und sinnvoll<br />

ergänzen. Im Jahr 2005 wird der<br />

Grundstein für den Neubau eines<br />

Ambulanten Operationszentrums mit<br />

integrierter Tagesklinik sowie für den<br />

Bau des Ärztehauses 3 gelegt. Das<br />

ambulante Operationszentrum steht<br />

Ärzten in Niederlassung offen, wenn<br />

Interesse besteht, Leistungen in<br />

unseren OP-Sälen durchführen zu<br />

wollen, informieren Sie uns.<br />

Zur Unterstützung dieser Strukturen<br />

hat das <strong>Krankenhaus</strong> die Zulassung<br />

als medizinisches Versorgungszentrum<br />

bei der Kassenärztlichen Vereinigung<br />

Sachsen beantragt. Im Rahmen dieses<br />

Medizinischen Versorgungszentrums<br />

werden ab Ende 2005 radiologische<br />

Leistungen wie Röntgen, Mammografie<br />

aber auch Computertomografien<br />

ambulant für alle Patienten angeboten.<br />

Um dem ständigen Wachstum unseres<br />

Hauses Rechnung zu tragen, wird zum<br />

01.10.2005 die Telefonanlage unseres<br />

<strong>Krankenhaus</strong>es umgestellt. Daher<br />

finden Sie neben den „alten“ Nummern<br />

auch die jeweils gültigen Telefon- und<br />

Faxnummern ab dem 01.10.2005.<br />

Wie Sie sehen ist das <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong> Rabenstein ein<br />

modernes zukunftsorientiertes<br />

<strong>Krankenhaus</strong>, das sich stetig<br />

weiterentwickelt und weiterentwickeln<br />

will.<br />

Seite 56 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


G Weitergehende Informationen<br />

Kontakt und Ansprechpartner:<br />

Verantwortlich für die Erstellung des<br />

<strong>Qualitätsbericht</strong>s ist die <strong>Krankenhaus</strong>leitung<br />

sowie der Qualitätsmanagementbeauftragte<br />

des <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong>es <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein<br />

<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-<br />

Rabenstein<br />

Unritzstraße 23<br />

09117 <strong>Chemnitz</strong><br />

Tel.: 0371 832 0<br />

www.drk-chemnitz.de<br />

Dr.-Ing. Herbert Günther<br />

Geschäftsführer und Verwaltungsleiter<br />

Tel.: 0371 832 103 (bis 01.10.2005)<br />

0371 832 1003 (ab 01.10.2005)<br />

bgf@drk-chemnitz.de<br />

Dr. med. Eberhard Pfau<br />

Leitender Chefarzt<br />

Tel.: 0371 832 114 (bis 01.10.2005)<br />

0371 832 1317 (ab 01.10.2005)<br />

kinderklinik@drk-chemnitz.de<br />

Oberin Friederike Mazrouai-Vogt<br />

Pflegedienstleitung<br />

Tel.: 0371 33 54 71 05<br />

schwesternschaft@drk-chemnitz.de<br />

Falk Wagner<br />

Qualitätsmanagementbeauftragter<br />

Tel.: 0371 832 150 (bis 01.10.2005)<br />

0371 832 1303 (ab 01.10.2005)<br />

wagner@drk-chemnitz.de<br />

Heidrun Pfau<br />

Pressereferentin<br />

Tel.: 0371 832 147 (bis 01.10.2005)<br />

0371 832 1007 (ab 01.10.2005)<br />

presse@drk-chemnitz.de<br />

Seite 57 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2004</strong> <strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein


Anreise<br />

So erreichen Sie das <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong> Rabenstein:<br />

� A72 Abfahrt <strong>Chemnitz</strong>-Süd<br />

Richtung Oberlungwitz, dann über<br />

die Neefestraße (B 173) auf die<br />

Zwickauer Straße und schließlich<br />

auf die Unritzstraße<br />

(siehe Anfahrtsskizze)<br />

� A4 Abfahrt Rabenstein<br />

Richtung<br />

<strong>Chemnitz</strong>, folgen<br />

Sie der<br />

Beschilderung um zum <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong> zu gelangen<br />

Falls<br />

Sie mit dem Pkw kommen, sind<br />

ausreichend Parkplätze am<br />

<strong>Krankenhaus</strong> vorhanden.<br />

� Alternativ<br />

erreichen Sie das <strong>DRK</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong> mit dem<br />

Bus der Linie<br />

38 (Haltestelle <strong>DRK</strong>-<strong>Krankenhaus</strong>).<br />

Dieser hält direkt vor dem<br />

<strong>Krankenhaus</strong>.<br />

Seite 58 - Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

<strong>2004</strong><br />

<strong>DRK</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>Chemnitz</strong>-Rabenstein

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