Eiszeit 2022/23

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[ 6 ] E i s z e i t 2 0 2 2SPORT-ORTHOPÄDISCHES ZENTRUM ZUR BEHANDLUNG KOMPLEXER GELENKSVERLETZUNGENArthroskopisch rekonstruktive Chirurgie am Kniegelenk• Vorderer und hinterer Kreuzbandersatz• Stabilisierungseingriffe an den Seitenbändern• Behandlung komplexer Meniskusverletzungen• Behandlung von KniescheibeninstabilitätenArthroskopisch rekonstruktiv Chirurgie an der Schulter• Behandlung von Sehnenverletzungen• Instabilitäten des Schultergelenkesarthroskopische Chirurgie an der Hüfte• Hüftgelenksarthroskopie bei Impingement SyndromVERSORGUNG KOMPLEXER FRAKTUREN UND KNORPELVERLETZUNGENZENTRUM FÜR ENDOPROTHETIK• Knieprothesen• Hüftprothesen• SchulterprothesenZENTRUM FÜR HAND- UND FUSSCHIRURGIE• Karpaltunnel• Schnellender Finger• Hallux valgus• komplexe Handfrakturen• komplexe VorfußoperationenWIRBELSÄULENZENTRUM• RX gezielte Infiltrationen zur Schmerztherapie• mikroskopische Dekompressions-OP beiSpinalkanalstenose• Minimal-invasive, endoskopische undmikroskopische Verfahren derBandscheibenchirurgie im HalsundLendenwirbelbereich• Umfangreiche stabilisierende Wirbeloperationen• minimal invasive Wirbelkörperzementierungenund KyphoplastieTERMINVORMERKUNG FÜR VISITEN PRAXISGEMEINSCHAFT ORTHOPLUS: T. 0471 976 433Dr.Markus MayrDr.Florian PerwangerDr.Robert GruberProf. Dr.Hans-Christian JeskeDr.Thomas OberhoferDr.Thaddeus BernardiTERMINVORMERKUNG FÜR VISITEN:T. 0471 324 036 T. 0471 155 1010 T. 0471 981 716TERMINVORMERKUNG FÜR VISITEN:T. 0464 194 0001Dr.Tobias Del GaudioHandchirurgDr.Nicola BizzottoHandchirurgDr.David EspenHandchirurgDr.Marco BaldassaDr.Michele ContiTERMINVORMERKUNG FÜR VISITEN:T. 0473 055 778www.cityclinic.itDr.Markus KleonSanitätsdirektorDr. Helmuth RuattiH C E P P A N P I R A T E S
[ 7 ] E i s z e i t 2 0 2 2Bänder:Knackpunkte des KörpersVerletzungen an Gelenken und somit auch am Bandapparat tretenam häufigsten beim Sport und am zweithäufigsten bei derArbeit auf. Die meisten Bandverletzungen sind Zerrungen. Vor allemdas Innenband des Kniegelenks und der Außenbandapparatdes oberen Sprunggelenks sind dabei betroffen, erklärt Dr. FlorianPerwanger. Der 47-jährige Facharzt für Orthopädie und Traumatologieist Mitglied der Praxisgemeinschaft Ortho+ und operiert inder CityClinic in Bozen. Sein Spezialgebiet ist die Behandlung vonkomplexen Band- und Meniskusverletzungen sowie von Kniescheibeninstabilitäten.Prinzipiell wird zwischen zwei Arten von Bandverletzungen unterschieden,der Bandzerrung und dem Bänderriss. Bei der Bandzerrung handeltes sich um eine Dehnung des Bandgewebes, ohne dass die Fasern zerreißen,erklärt Dr. Florian Perwanger. Umgangssprachlich wird die Bandzerrungauch Verstauchung genannt.Das Kniegelenk und der Außenbandapparat des oberen Sprunggelenkssind häufiger von Bandverletzungen betroffen als beispielsweise Bänderam Ellenbogengelenk, am Schultereckgelenk oder an der Halswirbelsäule.Das hat mit ihrer anatomischen Position und den damit verbundenenKrafteinwirkungen bei der Bewegung zu tun. Beim Lauf- und Sprungsport,vor allem beim Fuß- und Basketball sowie beim Skisport ist dasKniegelenk bei Verletzungen das am meisten betroffene Gelenk.Dabei spielen mangelhaftes Aufwärmen vor dem Sport, Ermüdung undauch eine falsche Einschätzung der eigenen Fähigkeiten eine maßgeblicheRolle, sagt der Facharzt der CityClinic. So würden besonders beimSkifahren hohe Drehbelastungen an den Bändern des Kniegelenks entstehen.Die Beschaffenheit der Skier wie zum Beispiel das Material oderder Kantenradius haben einen wesentlichen Einfluss darauf.Der vordere Kreuzbandriss ist die häufigste Bandruptur überhaupt,erklärt Dr. Florian Perwanger. Ursache dafür seien hohe Dreh- undScherkräfte, welche bei brüsken Richtungswechseln bei fixiertem Unterschenkelund Fuß und nach einem Sprung vor allem während desLandens auftreten.Frauen sind sechs Mal häufiger von Kreuzbandverletzungen betroffenals Männer, sagt Dr. Florian Perwanger. Der Grund dafür liegt wahrscheinlichin Unterschieden der Gewebebeschaffenheit, in der Mechanikder Beinachse sowie in der Rumpfstabilisierungsfähigkeit.Bänder verbinden undfordern herausWie werden gerissene Bänder operiert?Dr. Florian Perwanger: Gerissene Bänder können in der akutenPhase, also wenn die Verletzung frisch ist, genäht werden. Nahttechniken führen allerdings oft zu unbefriedigenden Ergebnissen undsind nicht bei allen Bändern ohne Weiteres durchführbar – zum Beispielden Kreuzbändern. Um Funktionseinschränkungen vorzubeugen,ist es nötig, Gelenke nach Verletzungen und Operationen frühzeitig zubewegen und Ruhigstellungen möglichst zu vermeiden. Deshalb sindTechniken der Bandaugmentation beziehungsweise der Rekonstruktionerfolgreicher. Dabei werden Bänder mit Sehnen verstärkt oder durchSehnentransplantate ersetzt.Welche Nachbehandlung ist notwendig?Dr. Florian Perwanger: Moderne chirurgische Verfahren ermöglichenmeistens ein funktionelles Vorgehen. Das bedeutet, dass auf Ruhigstellungund Schienenbehandlung verzichtet werden kann, Bewegungseinschränkungenvermieden werden und eine schnelle Wiederherstellungder Gelenksfunktion gewährleistet ist. Trotzdem benötigt die Heilungvon Bändern Geduld.Können Langzeitschäden bleiben?Dr. Florian Perwanger: Schwere Bandverletzungen, insbesondere Rupturenvon mehreren Bändern gleichzeitig, haben leider immer Einfluss aufdegenerative Prozesse am Gelenk. Viele Schäden können glücklicherweisebehoben und das Arthroserisiko kann deutlich reduziert werden.Kann man selbst erkennen, ob es sich um einen Bänderrissoder um eine Bänderdehnung handelt?Dr. Florian Perwanger: Die Beurteilung des Ausmaßes einer Bandverletzungerfordert mitunter viel Erfahrung und spezielle diagnostische Mittel.Injedem Fall ist es ratsam, einen Facharzt zu konsultieren,Was ist zu tun, wenn man einen Verdacht aufBänderdehnung oder -riss hat?Dr. Florian Perwanger: Dann sind Kühlung, Schonung, entzündungshemmendeTherapie und eine umgehende Beurteilung des Gelenks durcheinen Facharzt geboten.Experten für Verletzungen an denBändern in der CityClinic:Dr. Florian Perwangerist Facharzt für Orthopädie und Traumatologieund auf die Versorgung vonkomplexen Band- und Meniskusverletzungensowie Kniescheibeninstabilitätspezialisiert. 2011 trat er als Facharztin die Praxisgemeinschaft Ortho+, demBozner Zentrum für Orthopädie, Unfallchirurgieund Physiotherapie ein. Er hatdie CityClinic in Bozen Süd mitgegründetund widmet sich hauptsächlich der Kniegelenkschirurgie.Dr. Florian Perwangerist unter anderem Mitglied der DeutschenKniegesellschaft DKG, referiertregelmäßig bei sportorthopädischenVeranstaltungen und Kongressen zumSchwerpunkt Kniechirurgie und publiziertlaufend.H C E P P A N P I R A T E S
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