Volkskrankheiten

VOLKSKRANKHEITEN
LEBENSMOTOR OHNE PUSTE – SEITE 6
NACHAHMENDE NANOPARTIKEL ALS NEUE THERAPIE – SEITE 9
DIE ROLLE DER GENE – SEITE 12
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EINE PUBLIKATION DES REFLEX VERLAGES November 2023

2
Volkskrankheiten
Bestimmt kennen Sie Schlagzeilen wie diese: „Volkskrankheit
psychische Erkrankungen: Zahl der Betroffenen steigt
weiter an“, „Mehr Krebsdiagnosen bei unter 50-Jährigen“
oder „Neue Volkskrankheit Reizdarmsyndrom“. Erzeugen
diese Meldungen bei Ihnen auch ein beklemmendes
Gefühl? Kann man dem Schreckgespenst Volkskrankheit
nicht entkommen? Diese Frage lässt
sich weder mit einem „Ja“, noch mit einem
„Nein“ beantworten, denn die Volkskrankheit
an und für sich gibt es bekanntlich
GRUSSWORT
Sie gehen uns alle an!
nicht. Allerdings tragen wir bei den meisten – wenn auch
nicht allen – weit verbreiteten Leiden eine Mitverantwortung,
leisten ihnen mit einem ungesunden Lebensstil Vorschub.
Wir neigen dazu, typische Risikofaktoren zu unterschätzen
– bis die niederschmetternde Diagnose erfolgt. Diese
Lektüre beleuchtet für Sie einige typische Volkskrankheiten
– von den Ursachen über die Diagnose
bis hin zu bewährten Therapien und
neuen Behandlungsansätzen. Informieren
Sie sich in dieser Ausgabe.
Nadine Effert
Chefredakteurin
INHALTSVERZEICHNIS
LEITARTIKEL
PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN
HERZINSUFFIZIENZ
KRANKHEITEN DER VERDAUUNGSORGANE
CHRONISCH-ENTZÜNDLICHE DARMERKRANKUNGEN
LUNGENKREBS
KREBS
Frühzeitig handeln – lange fit bleiben — 3
Rauschhafte Heilung — 5
Lebensmotor ohne Puste — 6
Heilsbringer aus der Natur? — 8
Nachahmende Nanopartikel als neue Therapie — 9
Rauchen: eindeutiger Hauptrisikofaktor — 10
Die Rolle der Gene — 12
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Frühzeitig handeln – lange fit bleiben
3
LEITARTIKEL | VON TOBIAS LEMSER
Herz-Kreislauf-, Krebs- oder Magen-Darm-
Erkrankungen: Was alle drei Leiden eint? Sie
gehören zur Gruppe der Volkskrankheiten.
Immer mehr Menschen sind davon betroffen
und stellen das Gesundheitswesen vor große
Herausforderungen. Umso wichtiger ist es, der
Prävention noch mehr Beachtung zu schenken.
Politik und Eigeninitiative sind gefragt.
Die Zeit einfach zurückdrehen und kurzzeitig
in einem anderen Jahrhundert leben –
ein Traum, der für viele Menschen einen besonderen
Reiz hätte. Zu unterschiedlich die
Lebensbedingungen damals und heute. Kaum
nachzuvollziehen, wie sich die Welt bis heute
weitergedreht hat – insbesondere in der Medizin.
Man denke nur an Infektionskrankheiten wie
Bei anhaltenden Beschwerden sollte eine
Arztpraxis aufgesucht werden.
iStock / pcess609
Weitere Informationen unter www.schmerzfrei-info-leben.de
Zivilisationskrankheiten führen
zu beträchtlichen Kosten.
Tuberkulose, Cholera, Diphtherie oder Wundinfektionen,
die im 19. Jahrhundert noch die
Haupttodesursache weltweit waren. Allein in
Deutschland mussten deshalb Hunderttausende
Menschen ihr Leben lassen.
Besonders Ärzten wie Robert Koch ist es zu
verdanken, dass viele damals tödliche Krankheiten
heute kaum noch diagnostiziert werden.
Dadurch dass es ihm und seinen Weggefährten
gelang, Infektionserreger und Ansteckungswege
gezielt zu identifizieren, konnten neue wirkungsvolle
Therapien und Präventionsmaßnahmen
entstehen, die vielen Menschen das Leben gerettet
haben.
Weitverbreitet und kostenintensiv
Heute kämpft unsere Gesellschaft mit ganz
anderen Krankheiten, die zudem, begünstigt
durch unsere Lebensbedingungen und die
demografische Alterung, kontinuierlich zunehmen
– allen voran Herz-Kreislauf- und Tumorerkrankungen,
die Volkskrankheiten Nummer
eins. Rund 341.000 Menschen starben im Jahr
2021 an den Folgen einer Erkrankung unseres
Herz-Kreislauf-Systems, 229.100 Menschen erlagen
einem Krebsleiden. Aber auch Magen-Darm-
Erkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck, Infektions-
und Lungenerkrankungen, Rheuma und
Demenz zählen zur Riege der Volkskrankheiten.
Doch wann spricht man genau von einer Volkskrankheit?
Eine einheitliche wissenschaftliche
Definition gibt es nicht. Grundsätzlich beschreibt
der Begriff Zivilisationskrankheiten,
die in der Bevölkerung weitverbreitet sind und
entsprechend zu beträchtlichen Kosten führen,
etwa durch Arbeitsunfähigkeit, krankheitsbedingte
Fehlzeiten und Pflegebedürftigkeit.
Da mit zunehmendem Alter häufig auch
Bei Volkskrankheiten – Kneipptherapie in Bad Wörishofen
Werbebeitrag – Kurortsporträt
„Mein Kreislauf spielt verrückt.”
„Der Stress bringt mich noch um.”
„Ich habe Rücken.” Solche Sätze
sind jedem vertraut und weisen
auf gesundheitliche Beschwerden
hin, die heutzutage als Volkskrankheiten
bekannt sind. Doch
wie gehen wir damit um?
Neben vielen anderen notwendigen
medizinischen Maßnahmen
kann eine Rückkehr zu altbekannten
Heilverfahren wie der Kneipptherapie
äußerst vorteilhaft sein.
Dieses traditionelle, aber bewährte
Wissen über die heilsame Wirkung
der Kneipptherapie wird besonders
an dem Ort bewahrt, an dem
der renommierte Pfarrer Sebastian
Kneipp tätig war: Bad Wörishofen.
Fünf Säulen
Die ganzheitliche Gesundheitslehre
des Sebastian Kneipp basiert auf
fünf Säulen: Wassertherapie, heimische
Heilkräuter, gesunde Ernährung,
innere Balance sowie Bewegung.
Wer nach dieser Philosophie
lebt, beugt automatisch Volkskrankheiten
wie Stress, Herz-Kreislaufund
Rückenproblemen vor.
Häufig sind Rückenschmerzen auf
Bewegungsmangel zurückzuführen.
Egal, ob zu Fuß oder mit dem Rad –
tun Sie sich und Ihrem Rücken
etwas Gutes. Gönnen Sie Ihrem
Körper aber auch Entspannung
mit einem Kneippschen Gesundheitsbad,
welches nicht nur den
Körper, sondern auch Geist und
Seele entspannt. Denn gerät der
Körper durch negativen Stress
aus dem Gleichgewicht, kann dies
ebenfalls die Ursache für eine
Reihe von Beschwerden sein. Daher
ist die Lebensordnung, sprich
die Balance zwischen den gesund
erhaltenden Kräften im Menschen
und den belastenden Anforderungen
der Umgebung, ein wichtiges
Ziel der Kneippschen Philosophie.
Zudem wirken autogenes Training,
Yoga und andere Entspannungsübungen
stressmindernd. Ein kaltes
Unterarmbad, der berühmte
Kneippsche Espresso, Wassertreten
und Wechselbäder fördern die
arterielle Durchblutung und regen
den Kreislauf an.
Ambulante Badekuren
In der Philosophie von Sebastian
Kneipp geht es immer um das Zusammenspiel
aller fünf vorgenannten
Gesundheitssäulen: Wasser,
Bewegung, Kräuter, Ernährung und
Innerer Balance. Diese werden im
hektischen Alltag oft wegen Routinen
und innerem Widerstand vergessen.
In solchen Momenten kann
eine Veränderung der Umgebung
Kneippanwendung: Wassertreten
äußerst hilfreich sein. Ambulante
Badekuren sind mittlerweile wieder
Pflichtleistungen der Krankenkassen,
und Bad Wörishofen, „Wo
Kneipp zu Hause ist“, ist der perfekte
Ort, um Körper und Geist in
Balance zu bringen – für die perfekte
Vorsorge und Ihre Gesundheit.
www.bad-woerishofen.de

4
Volkskrankheiten
die Zahl der Erkrankungen steigt, sollten
diese nicht unterschätzt werden.
Mehr Eigenverantwortung
Fakt ist: Volkskrankheiten können jede und jeden
treffen. Aber es gibt auch viele Optionen, präventiv
dagegen vorzugehen und sich abzusichern.
Ob Übungen gegen Stress, kleine Auszeiten zur
Entspannung, Badekuren oder stationäre Vorsorgeleistungen:
nur wenige Beispiele, die helfen,
eine geschwächte Gesundheit zu verbessern
sowie die Fähigkeiten zur Selbsthilfe und Eigenverantwortung
zu stärken. Grundsätzlich sind wir
alle gefragt, denn wie stellte der „Wasserdoktor“
Sebastian Kneipp (1821–1897) einst fest: „Wer
nicht jeden Tag etwas für seine Gesundheit aufbringt,
muss eines Tages sehr viel Zeit für die
Krankheit opfern.“
Studie über präventive Maßnahmen
Welches der Deutschen liebstes Vorsorgeinstrument
ist, hat der digitale Versicherungsmanager
Clark in Zusammenarbeit mit YouGov
in einer Studie erfragt. Ergebnis: 53 Prozent der
Befragten sprachen sich in der im Sommer 2022
veröffentlichten repräsentativen Untersuchung
für gesunde Ernährung aus. Etwa die Hälfte der
Befragten gab zudem an, nicht zu rauchen. Ärztliche
Vorsorgeuntersuchungen einzuhalten ist für
47 Prozent wichtig, 46 Prozent erwähnten, regelmäßig
Sport zu treiben. Ein Drittel der Deutschen
versucht auch, auf seine mentale Gesundheit zu
achten, beispielsweise durch Meditation oder
eine gesunde Work-Life-Balance.
Prävention politisch stärken
Wie wichtig Vorsorgemaßnahmen sind, weiß
man auch im Bundesgesundheitsministerium,
deshalb sind konkrete Schritte zur Prävention
nicht übertragbarer Krankheiten geplant. Neben
Krebs und Demenz richtet es nun auch den
Fokus auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ziel
der Ende Oktober von Bundesgesundheitsminister
Karl Lauterbach angekündigten Maßnahmen
ist es, vor allem die Früherkennung und
Behandlung von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
zu verbessern. Und Gründe
dafür gibt es genug: Zwar steckt Deutschland
laut Bundesinstitut für Bevölkerungsforschung
und Max-Planck-Institut für demografische
Forschung im direkten Vergleich mit 16 westeuropäischen
Ländern am meisten Geld in
die Gesundheit, gleichzeitig gehört es der im
Mai 2023 vorgestellten Studie zufolge bei der
durchschnittlichen Lebenserwartung seiner Bevölkerung
nur zu den Schlusslichtern – was in
erster Linie an den Defiziten bei der Vorbeugung
von Herz-Kreislauf-Erkrankungen liegt.
Moderne Technologien bei Krebs
Neben wirkungsvollen Präventionsmaßnahmen
fordern kardiovaskuläre Fachgesellschaften ebenso
verbesserte Forschungsbedingungen – trotz
großer Erfolge, welche bereits in den vergangenen
Jahrzehnten erzielt wurden. Gerade bei der Therapie
von Tumorerkrankungen hat die Forschung
viel erreicht und konnte letztlich Leben retten.
Beispielhaft hier sind Immuntherapien, die bei
bestimmten Leukämie- und Lymphdrüsenkrebsformen
nicht mehr wegzudenken sind. Wichtig
jedoch: Um diese modernen Krebstherapien
durchführen zu können, braucht es zahlreiche
und umfangreiche Analysen. Ohne Künstliche
Intelligenz würde zum Beispiel die Biopsie von
Krebszellen kaum funktionieren – sei es zur Entschlüsselung
genetischer Baupläne oder molekularer
Profile. Dank Künstlicher Intelligenz können
Daten vereinheitlicht und so für Onkologinnen und
Onkologen, Forschende und Experimentierende in
ihren Studien lesbar gemacht werden. Überhaupt
ergänzen Studien nicht nur bestehende Datenquellen
wie Statistiken oder Prozessdaten der
Krankenkassen. Auch liefern sie umfassende und
belastbare Daten zu neuen Medikamenten oder
Therapien – mit dem obersten Ziel, Patientinnen
und Patienten bei der Bewältigung von Volkskrankheiten
zu unterstützen und ihnen zu einer
verbesserten Lebensqualität zu verhelfen.
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Rauschhafte Heilung?
5
PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN | VON SARAH SCHROTH
Depression, Angststörungen, Burnout: Psychische
Erkrankungen sind weit verbreitet.
Bereits seit einigen Jahren beschäftigt sich
die Wissenschaft mit dem therapeutischen
Nutzen von Substanzen, die als Halluzinogene
bekannt sind.
Seelische Belastungen sind definiert als Störungen
des menschlichen Denkens, Fühlens
und Handelns. Sie zählen zu den vier häufigsten
Ursachen für die Verkürzung der Lebenszeit
von Menschen und führen zu erheblichen
Leistungseinschränkungen und Leidensdruck
bei Betroffenen. Laut Studien leiden jedes Jahr
27,8 Prozent der erwachsenen Population an
einer psychischen Erkrankung. In der gesamten
EU wird die Zahl der Betroffenen auf über 150
Millionen geschätzt.
Auslöser sind multifaktoriell
Die Ursachen für psychische und psychosomatische
Erkrankungen sind vielfältig. Den
bedeutsamsten Erklärungsansatz liefert das
bio-psychosoziale Modell, das die Zusammenhänge
zwischen biologischen, psychischen
und sozialen Faktoren beschreibt. So kann
eine biologische Veranlagung das Risiko einer
Depression oder Schizophrenie erhöhen. Die
Erkrankung bricht jedoch erst dann aus, wenn
zusätzliche psychosoziale Risikofaktoren, wie
frühe Gewalterfahrungen oder übermäßige familiäre
oder berufliche Stressbelastung, die Weichen
im weiteren Lebensverlauf entsprechend
stellen.
Halluzinogene als Hoffnungsschimmer
Eine Wunderwaffe gegen psychische Erkrankungen
gibt es nicht. Präventiv ist ein
gesunder Lebensstil mit ausreichend Sozialkontakten
und einer guten Work-Life-Balance
entscheidend. Ist die Erkrankung bereits ausgebrochen,
sind psychotherapeutische und
psychopharmakologische Behandlungsansätze
der absolute Goldstandard und helfen vielen
Menschen bei der Bewältigung ihrer Erkrankung.
Da diese Maßnahmen allerdings nicht bei allen
zu einer Besserung führen, befasst sich die Forschung
mit weiteren Behandlungsmöglichkeiten
für diese sogenannten therapierefraktären Patientinnen
und Patienten. Besonders vielversprechend
ist die Gruppe der halluzinogenen
Substanzen, die aufgrund ihres illegalen Gebrauchs
in der Feier- und Drogenszene lange Zeit
verschrien waren. Der Psychologe Malte Klar, der
an der Berliner Charité das Potenzial von Psilocybin,
der Substanz in den „Magic Mushrooms“,
in der Behandlung von Depressionen erforscht,
berichtet: „Unsere ersten Forschungsergebnisse
stimmen mich optimistisch, dies könnte eine
Therapie werden, die (…) vielen Menschen hilft,
die heute nicht recht weiterkommen.“
ANLAUFSTELLEN BEI
PSYCHISCHEN ERKRANKUNGEN
Ärztlicher Bereitschaftsdienst
(Tel. 116 117)
Beratung und Hilfestellungen bei
körperlichen und psychischen
Erkrankungen
Telefonseelsorge
(www.telefonseelsorge.de)
Anonyme Beratung bei psychischen
Problemen und Krisen
Kinder- und Jugendtelefon
„Nummer gegen Kummer“
(Tel. 116 111)
Telefonische Beratung von Kindern
und Jugendlichen bei Problemen und
Krisensituationen
Weitere Informationen unter www.schmerzfrei-info-leben.de
Psychische Gesundheit:
Hilfe, wenn man sie braucht
Werbebeitrag – Produktporträt
Seelische Belastungen rechtzeitig
angehen und nachhaltig die eigene
Resilienz stärken: Die Allianz
Private Krankenversicherungs-AG
bietet ihren Krankenvollversicherten
hierfür ein bedarfsgerechtes,
individuelles Programm aus unterschiedlichen
Bausteinen an.
Psychische Erkrankungen nehmen
zu – und sie können alle treffen.
Je früher psychische Probleme erkannt
und behandelt werden, desto
besser. Eine frühzeitige Unterstützung
kann schwere Verläufe verhindern
sowie eine schnelle, unproblematische
Rückkehr in den Alltag
ermöglichen.
Psychotherapie: hohe Hürden
Das Problem: Psychotherapie ist
oft mit negativen Vorurteilen verbunden.
Die Teilnahme an psychotherapeutischen
Maßnahmen
bedeutet für viele Betroffene ein
Eingestehen von Schwäche, und
die Notwendigkeit, Hilfe in Anspruch
zu nehmen, wird trotz des
Leidensdrucks häufig verdrängt.
Viele haben auch das Gefühl, dass
es ihnen „nicht schlecht genug“
gehe, und verweisen auf Menschen
mit schwerwiegenderen
Problemen.
Hilfesuchende hingegen scheitern
oft an der Hürde, überhaupt einen
Psychotherapieplatz zu bekommen.
Lange Wartezeiten und Absagen
bedingen, dass viele Betroffene
enttäuscht aufgeben. „Wer jedoch
über eine lange Zeit Anzeichen ignoriert
oder keine professionelle
Hilfe in Anspruch nimmt, benötigt
oft langfristige therapeutische und
medikamentöse Unterstützung“,
warnt Allianz-Vorstand Daniel Bahr.
Individuelle Unterstützung
Laut einer Umfrage der Allianz
Private Krankenversicherungs-AG
(APKV) wünschen sich viele Menschen
bei psychischen Beschwerden
mehr Hilfe und Informationen
vonseiten der Krankenversicherung.
„Wir lassen unsere Kundinnen
und Kunden, die eine Heilkostenvollversicherung
abgeschlossen
haben, nicht allein und bieten
ihnen gemeinsam mit unserem
Partner IVPNetworks GmbH individuelle
Unterstützung an“, so Bahr.
IVP steht für Integrierte VersorgungsProgramme
und entwickelt
seit über zehn Jahren bedarfsgerechte
Unterstützungsangebote
für Menschen in belastenden und
krisenhaften Situationen. Ein erfahrenes
Team aus Fachärztinnen
und Fachärzten sowie Fachleuten
aus den Bereichen Psychotherapie
und Psychologie erarbeitet
mit Kundinnen und Kunden der
APKV nach einem ausführlichen
Vorgespräch einen persönlichen
Behandlungsplan und sorgt dafür,
dass schnell mit den Hilfen begonnen
werden kann.
Rundum versorgt
Bausteine dieses Plans können
je nach Bedarf Online-Unterstützungsangebote
(E-Mental Health),
Telefoncoaching, Beratungsangebote
und Psychotherapie sein.
Neben einer 24/7-Krisenhotline
steht den teilnehmenden Versicherten
eine persönliche Ansprechperson
(Case-Manager)
als Kümmerer zur Verfügung, um
Hilfesuchenden eine Anlaufstelle
zur Unterstützung zu bieten.
„Das Programm unterstützt dabei,
das seelische Gleichgewicht
möglichst schnell wiederzufinden,
die Lebensqualität zu verbessern
und die Belastbarkeit in
Alltag und Beruf wiederherzustellen“,
erklärt Bahr. Darüber hinaus
erlernen die Kundinnen und Kunden
mit dem Angebot der APKV
nachhaltige Strategien, um auch
für künftige Krisenzeiten gut gerüstet
zu sein.
gesundheitswelt.allianz.de

6
Lebensmotor ohne Puste
Das Herz ist der Motor des Körpers.
Volkskrankheiten
HERZINSUFFIZIENZ | VON TOBIAS LEMSER
Mit rund 340.000 registrierten Fällen sind Herz-
Kreislauf-Erkrankungen bundesweit die häufigste
Todesursache. Auslöser und gleichzeitig
eine der schwerwiegendsten Volkskrankheiten
ist die Herzinsuffizienz. Was bedeutet diese Erkrankung,
und wie können Betroffene bei einer
frühzeitigen Diagnose ihre Lebensqualität spürbar
verbessern?
Verliert unser Lebensmotor an Leistungsfähigkeit,
sind die Auswirkungen auf unsere Lebensqualität
mitunter gravierend. Warnzeichen für eine Herzschwäche
können verminderte Leistung, etwa
beim Treppensteigen, aber auch Atemnot in
Ruhephasen sowie ein andauerndes Schwächegefühl
sein. Knapp 439.000 Menschen mussten
im Jahr 2021 wegen einer sogenannten Herzinsuffizienz
im Krankenhaus behandelt werden.
Über Warnsignale aufklären
Wie der jüngste Herzbericht der Deutschen
Herzstiftung verdeutlicht, geht die Zahl zu behandelnder
Herzinsuffizienzen vor allem durch
verbesserte Therapiemöglichkeiten stetig zurück.
Und starben im Jahr 2000 noch gut 67.000
Menschen an einem Herzinfarkt, waren es im
Jahr 2021 nur noch rund 45.000.
Wenn Betroffene ein solches Ereignis
überleben, bleibt eine Schädigung
am Herzmuskel zurück, was
zu einer Herzschwäche führen
kann. „Mehr überlebte Herzinfarkte
führen zu mehr Herzinsuffizienz,
die wiederum zu mehr plötzlichen
Herztoden führt“, resümiert Holger
Thiele, Präsident der Deutschen
Gesellschaft für Kardiologie. Doch
was bedeutet dies in der Praxis?
„Vor allem gilt es nun, jene Risikopatienten,
die keine klaren Vorboten
aufweisen, für ein akutes Koronarsyndrom
wie Herzinfarkt frühzeitiger zu identifizieren und
über diffuse Warnsignale eines drohenden Infarkts
aufzuklären“, bekräftigt der Kardiologe
Prof. Thomas Voigtländer.
Therapeutisch das Herz stärken
Liegt eine Herzinsuffizienz vor, ist es wichtig,
rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.
Studien zufolge steigt so die Lebenserwartung
dieser Patienten um rund zehn Jahre. Bei jeder
vierten Person erholt sich das Herz sogar in
Gänze. Neben einer Kombinationstherapie verschiedener
Medikamente hat sich regelmäßiges
Ausdauertraining bei geringer Intensität bewährt.
Ist die Leistung des Herzes stark herabgesetzt,
kann ein Herzunterstützungssystem
lebensrettend sein. So ermöglicht zum Beispiel
die Herzpumpe dem Herz, sich auszuruhen und
zu regenerieren, indem sie es in seiner Pumpfunktion
vorübergehend unterstützt. Ziel ist
es, den gesamten Körper effizient mit Blut und
Sauerstoff zu versorgen und damit die Lebensqualität
teils beträchtlich zu erhöhen.
iStock / Mohammed Haneefa Nizamudeen
Herzerkrankungen können jeden treffen
Werbebeitrag – Produktporträt
In Deutschland sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen
eine ernsthafte
Bedrohung für die Gesundheit.
Statistiken des Statistischen
Bundesamtes zeigen, dass Krankheiten
wie Bluthochdruck, Herzinfarkt
und periphere arterielle
Verschlusskrankheit für jeden
dritten Todesfall verantwortlich
sind. Prävention, frühzeitige Diagnose
und Behandlung sind von
entscheidender Bedeutung.
Manchmal reicht Prävention allein
nicht aus, und gezielte Therapien
sind unerlässlich. Eine bewährte
Methode in diesem Zusammenhang
ist die Behandlung mit der
Franziska Bleis genießt
heute ihr Leben in
vollen Zügen.
ABIOMED,inc
Impella® Herzpumpe als Teil einer
Behandlungsstrategie. Die kleinste
Herzpumpe der Welt dient dazu,
das eigene Herz zu entlasten, damit
es sich erholen und im besten
Fall regenerieren kann. Diese Therapieform
wurde auch bei Franziska
Bleis aus Berlin angewendet.
Risiko Herzmuskelentzündung
Im Dezember 2019 litt die damals
38-jährige Franziska unter Atembeschwerden,
die sie zunächst auf
eine einfache Erkältung zurückführte.
Als sich ihre Symptome jedoch
verschlimmerten und Atemnot
auftrat, suchte sie die Berliner
Charité auf. Die Diagnose: schwere
Herzmuskelentzündung.
Dahinter steckt eine Entzündung
des Herzmuskelgewebes. Liegt
eine akute Entzündung der Herzmuskulatur
vor, schwillt diese an,
wird schwach, und die Pumpfunktion
wird erheblich beeinträchtigt.
Häufigste Ursache für Herzmuskelentzündungen
sind vorangegangene
Infekte wie die Grippe.
Behandlung und Auskurieren von
Symptomen sind entscheidend,
da unbehandelte Infektionen zur
Herzmuskelentzündung führen
können.
Die Impella® Herzpumpen können, je nach Modell, für die volle
Herzentlastung sorgen.
Eine verschleppte Erkältung war
auch bei Franziska der Auslöser
für eine schwere Herzmuskelentzündung.
Die Ärzte entschieden
sich für den Einsatz einer Impella®
Herzpumpe, um die geschwächte
Pumpfunktion zu unterstützen, die
Blutversorgung zu sichern und das
Herz vorübergehend zu entlasten.
Später entwickelte sie ernsthafte
Herzrhythmusstörungen, was zu
einer Herztransplantation führte.
Prävention für ein
gesundes Leben
Die Prävention einer Herzmuskelentzündung
beginnt mit einem gesunden
Lebensstil, einer gesunden,
ausgewogenen Ernährung, ausreichend
Bewegung, der Vermeidung
von Stress sowie dem Verzicht auf
Alkohol und Nikotin. „Sollte jedoch
mal eine Erkältung oder ein grippaler
Infekt vorliegen, gilt es, diesen
vollständig auszukurieren und
körperliche Belastungen zu vermeiden“,
mahnt Ralf Westenfeld,
Medical Director bei Abiomed®.
Fortschrittliche Technologien
Abiomed arbeitet fortlaufend an
fortschrittlichen Technologien,
um das natürliche Herz zu erhalten
und zu regenerieren sowie Lebensqualität
zu schenken. Bislang
wurden weltweit bereits 250.000
Menschen mit der Impella® Herzpumpe
behandelt.
www.abiomed.de
Marc Strunz-Michels spotlight-studios.de

Herz-Kreislauf-Erkrankungen
7
Männer Frauen
Todesfälle infolge von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (2021) 9.114 10.531
Anteil an allen Todesfällen (2021) 26,0 % 29,2 %
Wegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen hospitalisierte Personen (2021) 65.188 46.588
Anteil an allen Hospitalisierungen (2021) 14,0 % 8,4 %
Akuter Myokardinfarkt Anzahl Fälle (2021) 12.680 6.465
Schlaganfall Anzahl Fälle (2021) 11.805 10.039
Bluthochdruck (2022) 22,4 % 16,8 %
Zu hoher Cholesterinspiegel (2022) 17,4 % 12,2 %
Quelle: www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/gesundheitszustand/krankheiten/
herz-kreislauf-erkrankungen.html; Zugriff: 06.11.2023
Weitere Informationen unter www.schmerzfrei-info-leben.de
Halten Sie Ihren
Stress in Schach!
Gastbeitrag
Die koronare Herzkrankheit
(KHK) ist eine schwerwiegende
und nicht heilbare Erkrankung
des Herzes. Sechs Millionen
Menschen in Deutschland sind
betroffen. Stress ist ein wichtiger
Faktor zu ihrer Entstehung.
Stress gehört in unserer Gesellschaft
quasi zum Alltag. Doch was
normal klingt oder auch gerne als
banal abgetan wird, ist für den
Körper ein Ausnahmezustand,
der, wenn er andauert, gravierende
gesundheitliche Folgen haben
kann. Neben einem ungesunden
Lebenswandel (Rauchen, Alkoholkonsum,
übermäßiges Essen
und Bewegungsmangel) wirkt sich
Stress auch direkt auf das vegetative
Nervensystem aus und kann
zum Beispiel Bluthochdruck und
Schlafstörungen auslösen. Durch
die Freisetzung von Stresshormonen
und Entzündungsbotenstoffen
kann es zur frühzeitigen Alterung
des Herz-Kreislauf-Systems kommen.
Blutgefäße, die das Herz versorgen,
„verkalken“ und verstopfen
Dr. Norbert Smetak, Vorsitzender des
Bundesverbands Niedergelassener
Kardiologen
zunehmend (Arteriosklerose). Verringert
sich der Durchmesser der
Herzkranzgefäße, können sie den
Herzmuskel nicht mehr ausreichend
mit Sauerstoff versorgen. Es
entsteht eine koronare Herzkrankheit
(KHK) mit einem hohen Risiko
für Herzinfarkte.
Nach einer aktuellen kanadischen
Studie lässt Stress im Job ohne
entsprechende Anerkennung das
Risiko für eine KHK besonders
stark ansteigen. So hatten Männer
mit beruflichem Stress bei einem
gleichzeitigen Ungleichgewicht von
beruflicher Verausgabung und Belohnung
ein mehr als doppelt so
hohes Risiko für Herzkrankheiten
als zufriedene Berufstätige.
Herzerkrankungen früher erkennen
Rund 340.000 Menschen in Deutschland sterben jedes Jahr an
Herz-Kreislauf-Erkrankungen (HKE). Sie sind damit die häufigste
Todesursache. Dr. Marc-Pierre Möll, Geschäftsführer des
Bundesverbandes Medizintechnologie (BVMed) erläutert, wie
HKE früher erkannt und besser behandelt werden können.
Gegenwärtig leiden in Deutschland allein
rund sechs Millionen Menschen an einer
koronaren Herzkrankheit, die zu Herzinfarkten,
Schlaganfällen und Herzinsuffizienz
führen kann. Auch Bluthochdruck,
Gefäßkrankheiten und Herzklappenerkrankungen
gehören dazu.
HKE sind eine Volkskrankheit mit vielen
Gesichtern und Komorbiditäten wie Diabetes,
Niereninsuffizienz oder Adipositas.
Sie sind zudem eine häufige Ursache
für körperliche Beeinträchtigungen und
Pflegebedürftigkeit.
Dr. Marc-Pierre Möll,
Geschäftsführer des Bundesverbandes
Medizintechnologie,
BVMed Berlin
Ärzteschaft und MedTech-Branche sind sich einig: Neben einer
besseren Ausschöpfung der vorhandenen modernen Behandlungsmetoden
brauchen wir eine verbesserte HKE-Früherkennung.
Wir setzen uns deshalb für eigenständige Herz-Kreislauf-
Vorsorgeuntersuchungen ein.
Der BVMed unterstützt den Plan des Gesundheitsministeriums,
noch in diesem Jahr Eckpunkte für eine Gesetzesinitiative zur
besseren HKE-Vorsorge und Behandlung vorzulegen. Das wichtige
Thema ist damit endlich auf die politische Agenda gelangt.
Wir haben großartige Behandlungsmöglichkeiten, müssen die
Erkrankungen aber früher erkennen und strukturierter angehen.
Gastbeitrag

8
Heilsbringer aus der Natur?
Starke Bauchkrämpfe
sind ein Warnsignal.
Volkskrankheiten
KRANKHEITEN DER VERDAUUNGSORGANE | VON TOBIAS LEMSER
Durchfall, Blähungen, Krämpfe: typische Symptome,
die für eine Magen-Darm-Erkrankung
sprechen. Einer der häufigsten Vertreter ist
das Reizdarmsyndrom. Wichtig für eine gezielte
Therapie ist vor allem eine exakte Diagnose.
Hoffnung auf Linderung machen laut einer Studie
zwei bestimmte Heilpflanzen.
Rund 2,5 Millionen Menschen werden jährlich mit
Krankheiten des Magen-Darm-Traktes und der
Verdauungsorgane im Krankenhaus behandelt.
Tendenz steigend: Bis zum Jahr 2032 rechnen
Fachleute mit einem Anstieg um 22 Prozent. Zunehmender
Stress und ein ungesunder Lebensstil
sind die wichtigsten Gründe dafür.
Schwierige Diagnose
Grundsätzlich zählen Entzündungen und Infektionen
sowie Krebserkrankungen zu den häufigsten
Leiden des Verdauungstrakts. Beispielhaft
hierfür sind Darmkrebs, Magenschleimhautentzündungen
oder das Reizdarmsyndrom. Gerade
Letzteres ist in der Bevölkerung oft vertreten.
Schätzungen zufolge sind zwischen 10 und 20
Prozent der Menschen davon betroffen. Zumeist
verläuft das Syndrom in unregelmäßigen
Schüben.
Eine der größten Herausforderungen liegt in der
Diagnose, da viele andere Erkrankungen ähnliche
Beschwerden verursachen können – so
wie die chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen Colitis ulcerosa
oder Morbus Crohn. Von einer
zuverlässigen Diagnose ist jedoch
erst dann die Rede, wenn die Beschwerden
länger als drei Monate
anhalten, die Lebensqualität durch
die Beschwerden deutlich beeinträchtigt
ist und andere Ursachen
ausgeschlossen werden konnten.
Bis heute sind die Ursachen des
Zwischen 10 und 20
Prozent der Menschen
leiden unter einem
Reizdarm.
Reizdarmsyndroms nicht eindeutig geklärt. Einige
Untersuchungen deuten darauf hin, dass
auch die Mastzellen im Darmgewebe an der Entstehung
der Beschwerden beteiligt sind.
Hilfe aus der Kräuterküche
Die gute Nachricht: Die Darmerkrankung ist
ungefährlich und verläuft häufig mild, sodass
die Betroffenen gut damit leben können. Dennoch
können die Beschwerden zunehmen und
den Alltag erheblich einschränken. Was hilft?
Reicht bei milden Formen bereits eine Ernährungsberatung
aus, sind bei stärkeren Verläufen
krampflösende Mittel und Entspannungstechniken
wie autogenes Training nützlich.
Laut einer zu Jahresbeginn veröffentlichten Studie
der Universität Leipzig unter mehr als 1.000
Patientinnen und Patienten könnten Myrrhe, die
Arzneipflanze des Jahres 2021, und Kamillenblüten
einen stabilisierenden Einfluss auf Mastzellen
haben. Zahlreiche Forschungsarbeiten
belegen die vielfältigen Effekte der Pflanzenarzneien:
entzündungshemmend, krampflösend,
schmerz- und blähungslindernd. Die Arzneipflanzen
greifen an verschiedenen Punkten im
Verdauungstrakt an und verstärken sich gegenseitig
in ihrer Wirkung.
iStock / Sinenkiy
Gute Bakterien fördern – gesund bleiben
Werbebeitrag – Produktporträt
Das Darmmikrobiom beeinflusst
den Körper auf vielfältige Weise.
Gleichzeitig beeinflusst der
Mensch mit seiner Ernährung
und seinem Lebensstil das Darmmikrobiom.
Ob Ernährung und
Lebensstil das Darmmikrobiom
und damit die Gesundheit unterstützen,
lässt sich mit einer Analyse
herausfinden, weiß Dr. med.
(Univ. Pecs) Gergely Bodis, der
bei Bioscientia die Mikrobiom-
Analyse mit aufgebaut hat.
Sind Sie kontaktfreudig und emotional
stabil? Neigen Sie weder
zu Depressionen, Reizdarm oder
Übergewicht? Glückwunsch – dann
verfügen Sie sehr wahrscheinlich
über ein gesundes Darmmikrobiom.
Die Billionen Bakterien, Viren
und Pilze im Verdauungstrakt
spielen eine entscheidende Rolle
für unser Wohlbefinden. Der „beste
Freund des Menschen“ ist möglicherweise
gar nicht der Hund,
sondern ein Bakterium. Zum Beispiel
Akkermansia muciniphila.
Weniger Angst und Stress
Forschende der University of Oxford
fanden heraus, dass diese Gattung
bei kontaktfreudigeren Personen
häufiger vorkommen. Angst und
Stresswahrnehmung dagegen seien
mit einer verminderten Diversität
und einer veränderten Zusammensetzung
des intestinalen Mikrobioms
verbunden. Das Wissenschaftlerteam
glaubt, dass die Darmflora
kausal die Persönlichkeit beeinflusst
– auch wenn in vielen Fällen
noch nicht abschließend geklärt ist,
ob solche Beobachtungen Ursache
oder Folge von Veränderungen der
Mikrobiota sind.
Moderne DNA-Sequenzierung
Als gesichert gilt: Je artenreicher
die Mikrobengemeinschaft im Dickund
Dünndarm ist, desto besser ist
es um unsere Gesundheit bestellt.
Diese Vielfalt kann man im Labor
messen. Experten der Bioscientia
analysieren die Zusammensetzung
Ihrer Darmflora, indem aus einer
Stuhlprobe die Erbsubstanz der
darin enthaltenen Mikroorganismen
ausgelesen wird. So erhalten
Sie medizinisch und wissenschaftlich
fundierte Informationen über
Bakteriengruppen, die im Verdacht
stehen, bestimmte Erkrankungen
zu verhindern oder zu fördern. Und
das sind viele, zum Beispiel:
• Immunschwäche
Die mikrobiellen Mitbewohner
sind maßgeblich an der Immunantwort
unseres Organismus auf
schädliche Erreger beteiligt.
• Darmerkrankungen
Reizdarm-Patienten etwa weisen
im Vergleich mit gesunden Kontrollgruppen
eine auffallend andere
Zusammensetzung des Darmmikrobioms
auf.
Dr. med. (Univ. Pecs)
Gergely Bodis
• Adipositas
Menschen mit Gewichtsproblemen
haben eine deutlich verringerte
Bakterienvielfalt im Darm.
Jüngste Forschungen belegen, dass
die richtige Ernährung positiv zur
Bakteriendiversität beiträgt. Die
Mikrobiom-Analyse der Bioscientia
sagt Ihnen, wie Sie die Aktivität
Ihrer Gesundheitshelfer im Darm
bestmöglich optimieren können.
mikrobiom.bioscientia.de

Nachahmende Nanopartikel als neue Therapie
9
CHRONISCH-ENTZÜNDLICHE DARMERKRANKUNGEN | VON NADINE EFFERT
Krampfartige Bauchschmerzen, schwere
Durchfälle mit extrem häufigen Stuhlgängen,
Appetit- und Kraftlosigkeit – diese Beschwerden
gehören teils wochenlang zum Alltag
von Menschen mit chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen (CED). Bislang nicht heilbar,
können CED jedoch gut therapiert werden –
in Zukunft vielleicht sogar mithilfe der Nanomedizin.
In Deutschland leben rund 650.000 Menschen
mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa,
den beiden Hauptvertretern der CED. Deren
genaue Ursachen sind noch nicht geklärt.
Viele Studien konnten eine genetische Prädisposition
nachweisen. Aber auch das Mikrobiom
des Darms scheint eine Rolle zu spielen.
Womit bei CED oft nicht gerechnet wird: Die Beschwerden
beschränken sich nicht nur auf den
Verdauungstrakt. So können auch sogenannte
extraintestinale Manifestationen und somit
Beschwerdebilder abseits des Magen-Darm-
Traktes auftreten, etwa Gelenkschmerzen
oder Augenentzündungen. Laut einer aktuellen
Studie aus Litauen sind 30 Prozent der an
CED Erkrankten von schwerwiegenden Hautveränderungen
wie Psoriasis und Ekzemen betroffen.
Die Vermutung liegt nahe, dass Auslöser
in vielen Fällen die überschießende Immunreaktion
ist, die auch an der Entstehung der
CED, sprich der Entzündung im Verdauungstrakt,
maßgeblich beteiligt ist.
Individuelle Behandlung
Fakt ist: Die üblichen Medikamente gegen
akute Beschwerden wie Durchfall, Verstopfung
oder Schmerzen bekämpfen diese Entzündung
nicht. Das Gute: Die Therapiemöglichkeiten bei
CED sind vielfältig. Es stehen Substanzen aus
verschiedenen Arzneimittelgruppen zur Verfügung,
die entweder direkt antientzündlich
wirken oder das Immunsystem unterdrücken.
Dank ihrer gewinnen viele Betroffene ein großes
Maß an Lebensqualität zurück. Die Auswahl der
geeigneten Medikamente hängt dabei von der
Phase und dem Schweregrad der Erkrankung ab.
Einsatz von Nanopartikeln
In der Zeitschrift „Angewandte Chemie” stellte
vor Kurzem das Forscherteam um Hee-Seung
Lee und Sangyong Jon vom Korea Advanced
Institute of Science and Technology (KAIST)
einen neuen Ansatz für ein CED-Medikament
vor, das oral eingenommen wird. Er basiert auf
Nanopartikeln, die eine spezielle Kohlenhydratschicht
(Glycocalyx) entzündeter Darmzellen
Nanopartikel sollen Hilfe bei chronischentzündlichen
Darmerkrankungen bieten.
nachahmen und ihre entzündungshemmende
Wirkung gezielt in den erkrankten Darmpartien
entfalten. Ungünstige systemische Nebenwirkungen,
wie sie bei anderen bei CED zum Einsatz
kommenden Medikamenten – vor allem bei
Langzeitgebrauch – auftreten können, werden
damit minimiert.
iStock / peterschreiber.media
Weitere Informationen unter www.schmerzfrei-info-leben.de
Einzigartige Momente genießen trotz
komplexer Darmerkrankungen?
Werbebeitrag – Unternehmensporträt
Durchfälle, Schmerzen, psychische
Belastungen – Betroffene
komplexer gastroenterologischer
Erkrankungen wie chronisch-entzündlicher
Darmerkrankungen
(CED), des Kurzdarmsyndroms
(KDS) oder perianaler Fisteln werden
im Alltag von den Symptomen
ihrer Krankheit oft stark eingeschränkt
und vor Herausforderungen
gestellt.
Einzigartig. Inspirierend.
Leben mit einer komplexen
Darmerkrankung
In den meisten Fällen von komplexen
Darmerkrankungen sind deren
Verlauf und die Ausprägung so individuell
wie die Menschen selbst.
Die meisten dieser Erkrankungen
verlaufen chronisch und begleiten
Betroffene daher ihr ganzes Leben.
Eines haben sie aber gemeinsam:
Betroffene kämpfen tagtäglich mit
den Herausforderungen ihrer Erkrankung.
Wie also Patient:innen
am besten unterstützen? Indem
man sie selbst zu Wort kommen
lässt:
Einzigartig. Begeistert.
„Ich kann auch mit einer chronischen
Erkrankung glücklich sein.”
(Nadine, Colitis ulcerosa)
Nachdem die Diagnose und weitere
Begleiterscheinungen ihr Leben
komplett auf den Kopf gestellt haben,
folgte ein langer, aber lehrreicher
Leidensweg. Heutzutage lebt
Nadine im Einklang mit ihrer CED
und kann wieder ganz besondere
Ereignisse wie ihren regelmäßigen
„Stadion-Liebe-Moment“ genießen.
Einzigartig. Ausgeglichen.
„Lass dich nicht von Fisteln einschränken,
sondern lebe dein
Leben!” (Stefan, Morbus Crohn
und perianale Fisteln)
Infolge der Erkrankung Morbus
Crohn, einer Art der CED, bildeten
sich bei Stefan zusätzlich komplexe
Fisteln im Analbereich. Anfangs
beschämt, war es für ihn schwierig,
damit umzugehen und positive Aspekte
im Alltag zu sehen. Mit seinem
„Sound-of-Silence-Moment”
Nevio, Nadine und Stefan können ihre einzigartigen Momente trotz Darmerkrankung genießen.
schafft er es, sich zu entspannen
und wieder Kraft zu tanken.
Einzigartig. Liebevoll.
„Wir leben nicht mit der Erkrankung,
sondern die Erkrankung mit
uns.” (Nevio, Kurzdarmsyndrom)
Nevio hatte als Extremfrühchen einen
schweren Start ins Leben und
kämpft sich wider vieler Erwartungen
trotz diverser Erkrankungen,
wie unter anderem dem Kurzdarmsyndrom,
ins Leben. Gemeinsam
mit seiner Mutter kann er seinen
„Kleiner-Mann-ganz-groß-Moment”
genießen und, obgleich seiner Erkrankung,
wie jedes andere Kind
aufwachsen.
Einzigartig. Wegweisend.
Ein starker Partner in der
Gastroenterologie
Damit das Leben für Betroffene
komplexer Darmerkrankungen
nicht nur aus Kranksein, sondern
aus möglichst vielen einzigartigen
Momenten besteht, unterstützt Takeda
seit über 240 Jahren nicht nur
mit innovativen Therapieansätzen,
sondern auch mit gezielten Services
für Patient:innen und das gesamte
Behandlungsteam. Mehr zu einzelnen
Patient:innengeschichten
und Takedas Engagement in der
Gastroenterologie erfahren Sie auf
unserer Website.
www.einzigartig-gastroenterologie.de
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10
Rauchen: eindeutiger Hauptrisikofaktor
Volkskrankheiten
LUNGENKREBS | VON MARK KRÜGER
Rauchen ist immer noch beliebt bei den Deutschen
– trotz aller Warnungen bezüglich der
schwerwiegenden Folgen für die Gesundheit.
Viele lungenkrebsbedingte Todesfälle ließen
sich durch einen Rauchstopp vermeiden.
Viele Rauchende erwägen die
E-Zigarette als Alternative.
Die Deutschen greifen wieder häufiger zum
Glimmstängel – und dies laut den Zahlen der
Deutschen Befragung zum Rauchverhalten
(DEBRA) in allen Altersgruppen. Besonders stark
fällt dabei der Anstieg bei den 14- bis 17-jährigen
Jugendlichen aus. Hier hat sich der Anteil von
2021 auf 2022 fast verdoppelt. Rauchen gilt als
Risikofaktor Nummer eins für Lungenkrebs, da
im Zigarettenrauch zahlreiche krebserregende
Substanzen enthalten sind.
Bei Männern gehen Angaben des Robert Koch-
Instituts (RKI) zufolge neun von zehn, bei Frauen
mindestens sechs von zehn Lungenkrebserkrankungen
auf aktives „Qualmen“ zurück.
Lungenkrebs gehört in Deutschland zu den häufigsten
bösartigen Erkrankungen. Gemäß den
Angaben der Deutschen Krebsgesellschaft ist
diese Krebsart sowohl unter Männern als auch
bei Frauen die dritthäufigste bösartige Tumorerkrankung.
Jedes Jahr sterben in Deutschland
über 127.000 Menschen an den Folgen des
Tabakkonsums. Dennoch fällt es den meisten
Rauchenden schwer, vom Glimmstängel wegzukommen.
Harm Reduction mittels E-Zigaretten
Ein alternativer Ansatz zum Aufhören ist die
sogenannte Harm Reduction. Im Fall des Rauchens
zählen dazu E-Zigaretten, die aufgrund
des reduzierten Schadstoffgehalts als weniger
problematisch gelten. „Rauchern, denen der
Rauchstopp mit anderen Hilfsmitteln nicht gelungen
ist und die E-Zigaretten ausprobieren
möchten, sollte erklärt werden, dass E-Zigaretten
zwar im Vergleich zu Tabakzigaretten weniger
schädlich sind, die langfristigen Gesundheitsauswirkungen
aber nicht bekannt sind“, schreibt
die Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS)
in einem Positionspapier. Der beste Weg, tabakrauchbedingten
Erkrankungen vorzubeugen, sei
der vollständige Rauchstopp.
iStock / Neydtstock
Anteil der Rauchenden nach Altersgruppen
in Deutschland in Prozent
Rauchen ist das größte vermeidbare
Gesundheitsrisiko in Deutschland.
18–29
40,5
30,4
Jährlich sterben in Deutschland über 127.000 Menschen
an den Folgen des Tabakkonsums.
30–44
45–64
65+
13,6
11,3
36,7
28,2
45,0
29,6
Die Verringerung des Tabakkonsums
wird versucht durch: Preiserhöhungen sowie
Abgabeverbote von Zigaretten an Kinder und
Jugendliche, Präventionskampagnen,
Werbeeinschränkungen,
Vorgaben zur
Verpackungsgestaltung
und Nichtraucherschutz
am Arbeitsplatz.
Männer
Frauen
Quellen: Robert Koch-Institut (2022): Dashboard zu Gesundheit in Deutschland aktuell – GEDA 2019/2020. Berlin. DOI:
10.25646/9362, 2022; www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/r/rauchen; Zugriff: 07.11.2023

11
„Fortschritte bei der Risikoreduzierung für
Rauchende durch wissenschaftliche Erkenntnisse“
Werbebeitrag – Interview
Dr. James Murphy, Director of
Research & Science bei BAT, erklärt,
warum er davon überzeugt
ist, dass Risikoreduzierung für
Rauchende großes Potenzial hat,
um die derzeit prognostizierten
Raucherquoten weltweit deutlich
zu senken.
Was bedeutet Risikoreduzierung
für Rauchende? Risikoreduzierung
für Rauchende ist eine weithin anerkannte
Strategie im Bereich der
öffentlichen Gesundheit mit dem
Ziel, die absehbaren schwerwiegenden
gesundheitlichen Folgen
des Rauchens zu verringern. Alternativen
zum Rauchen bieten einen
positiven Nutzen für die öffentliche
Gesundheit, da sie das Risiko
für Rauchende reduzieren. Fakt ist,
dass in Ländern, in denen überzeugende
Alternativen zum Rauchen
zur Verfügung stehen, die Anzahl
der erwachsenen Raucherinnen
und Raucher stark zurückgegangen
ist.
Warum ist Risikoreduzierung für
Rauchende so wichtig? Rauchende
werden so zum Aufhören ermutigt,
und diejenigen, die sonst
weiterrauchen würden, werden
unterstützt, auf alternative, risikoärmere*
Produkte umzusteigen.
Diese Produkte enthalten weiterhin
Nikotin, kommen aber ohne
das schädliche Verbrennen von
Tabak aus. Denn durch den Verbrennungsprozess
entstehen Tausende
von Schadstoffen, die mit
den durch Rauchen verursachten
Krankheiten in Verbindung gebracht
werden.
In Anbetracht der Tatsache, dass
mehr als eine Milliarde Menschen
trotz der schwerwiegenden Gesundheitsrisiken
weiterhin Zigaretten
rauchen, kann das vielfältige
Angebot von Alternativen wie
E-Zigaretten, Tabakerhitzern oder
Nikotin-Pouches zusammen mit
der Bereitstellung von eindeutigen
Informationen zu ihrem Gebrauch
bereits ausreichen, viele dieser
Rauchenden zum Umstieg zu
bewegen.
Was ist das größte Hindernis für
die Risikoreduzierung für Rauchende?
Eine der größten Schwierigkeiten
liegt darin, Rauchenden
zu vermitteln, dass Produkte wie
E-Zigaretten und Tabakerhitzer risikoärmer*
sind als Rauchen. Viele
Untersuchungen zeigen jedoch,
dass fälschlicherweise geglaubt
wird, die alternativen Produkte
seien genauso schädlich wie Zigaretten.
Wir brauchen daher ein gesteigertes
Bewusstsein in unserer
Gesellschaft, was Nikotin ist und
was nicht. Nikotin an sich ist nicht
karzinogen, das heißt, es verursacht
keinen Krebs. Um es klar zu
sagen: Nikotin macht abhängig und
ist nicht risikofrei, aber es wird seit
Jahrzehnten in zugelassenen Arzneimitteln
verwendet, die in den
meisten großen Ländern rezeptfrei
erhältlich sind. Nach unserer
Überzeugung bieten alternative
Nikotinprodukte erwachsenen
Konsumentinnen und Konsumenten,
die sonst weiterrauchen würden,
eine risikoärmere* Alternative
zum Rauchen.
Welche Rolle spielt Ihre Wissenschaft
hier? Eine sehr wichtige.
Wir haben mehr als 150 von Experten
begutachtete wissenschaftliche
Studien zu unseren nicht
brennbaren alternativen Tabakund
Nikotinprodukten veröffentlicht.
Alle Forschungsergebnisse
werden von uns an unabhängige
Wissenschaftler, die Experten auf
diesem Gebiet sind, übermittelt
und im Rahmen eines sogenannten
Peer-Review-Verfahrens geprüft.
Anschließend werden die Ergebnisse
in wissenschaftlichen Fachzeitschriften
veröffentlicht, damit
die übrige Wissenschaftswelt auf
sie zugreifen, sie verstehen und
sich auf sie beziehen kann.
Und was sagen Experten außerhalb
von BAT? Unsere Ergebnisse
stimmen mit denen unabhängiger
Organisationen überein. So hat
beispielsweise Public Health England
erklärt, dass „das Dampfen
nur einen Bruchteil der Risiken
des Rauchens birgt und ein vollständiger
Umstieg vom Rauchen
auf Dampfen erhebliche gesundheitliche
Vorteile gegenüber dem
fortgesetzten Rauchen mit sich
bringt. Nach derzeitigem Wissensstand
bringt die Aussage, dass
Dampfen mindestens 95 Prozent
weniger schädlich ist als Rauchen,
den großen Unterschied im relativen
Risiko nach wie vor sehr gut auf
den Punkt, sodass dadurch mehr
Rauchende ermutigt werden können,
vom Rauchen aufs Dampfen
umzusteigen.“ 1
Welche Rolle spielen Aromen?
Die Forschung hat gezeigt, dass
Aromen nicht nur eine wichtige
Rolle dabei spielen, erwachsene
Raucherinnen und Raucher zum
Umstieg auf alternative Produkte
zu bewegen, sondern vor allem
„Fakt ist, dass in Ländern, in denen überzeugende
Alternativen zum Rauchen zur Verfügung stehen,
die Anzahl der erwachsenen Raucherinnen und
Raucher stark zurückgegangen ist.“
Dr. James Murphy, Director of Research & Science BAT
MEHR INFORMATIONEN
auch dabei, dass sie keinen Rückfall
zur Zigarette erleiden. 2
Gibt es Länder, in denen das
Konzept der Risikoreduzierung
für Rauchende bereits genutzt
wurde? In Ländern, die auf das
Konzept der Risikoreduzierung
für Rauchende setzen, ist ein beschleunigter
Rückgang der Raucherquote
zu beobachten, da die
Rauchenden auf nicht brennbare
Produkte umsteigen. Schweden
steht kurz davor, als erstes europäisches
Land offiziell rauchfrei zu
werden – mit einer Raucherquote
von derzeit nur noch 5,6 Prozent.
www.bat.de
Risikoreduzierung für Rauchende
(englisch: Tobacco Harm Reduction) ist ein Ansatz, der darauf
abzielt, die absehbaren gesundheitlichen Folgen des Rauchens zu
verringern. Dabei werden Rauchende, die sonst einfach weiterrauchen
würden, zum vollständigen Umstieg auf alternative Produkte
mit geringerem Risiko* ermutigt.
* Auf Basis belastbarer Erkenntnisse und der Annahme, dass das Zigarettenrauchen vollständig aufgegeben wurde. Diese Produkte machen abhängig und sind nicht risikofrei.
¹ McNeill A, Brose LS, Calder R, Bauld L & Robson D, Evidence review of e-cigarettes and heated tobacco products 2018. A report commissioned by Public Health England. London: Public Health England, 2018.
² In ihrer Antwort auf die Aufforderung der britischen Regierung, Beweise für das Dampfen von Jugendlichen zu sammeln, schreiben die Autoren: „Eine generelle Einschränkung der für Erwachsene zugänglichen Aromen wird nicht empfohlen.
Die Verwendung von Aromen durch Erwachsene, die mit dem Rauchen aufzuhören versuchen, ist ein wesentlicher Punkt, weshalb das Dampfen als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung so wirksam ist.“ [RCP London, 7. Juni 2023]

12
Die Rolle der Gene
Gentests machen das persönliche Risiko für
bestimmte Krebsarten sichtbar.
Volkskrankheiten
KREBS | VON SANDRA SEHRINGER
Krebserkrankungen entstehen durch Veränderungen
im Erbgut unserer Zellen. Meistens
treten derartige genetische Veränderungen jedoch
erst im Laufe des Lebens auf und werden
nicht direkt vererbt. Bestimmte Krebsarten
sind allerdings erblich bedingt. Es gibt sogar
regelrechte Risikogene.
Brust- und Dickdarmkrebs
sind häufig vererbbar.
Manche Menschen rauchen täglich über viele
Jahre hinweg, trinken häufig Alkohol oder treiben
nie Sport und bleiben ihr ganzes Leben lang
vom Krebs verschont. Andere achten stets auf
ihre Gesundheit und werden doch krank. Wie
kann das sein? Krebsauslöser sind tatsächlich in
den meisten Fällen Faktoren wie unser Lebensstil,
bestimmte Umwelteinflüsse und das Alter.
Denn Gifte wie Nikotin, Alkohol oder Asbest zum
Beispiel, Umweltschadstoffe wie Feinstaub, UV-
Strahlung sowie die natürliche Alterung können
sogenannte Mutationen an unseren Genen verursachen.
In einigen Fällen führen auch zufällige
Kopierfehler bei der Verdopplung des Erbgutes
vor jeder Zellteilung zu Veränderungen in der
DNA. Wenn solche Mutationen in Genen stattfinden,
die beispielsweise das Wachstum oder
die Teilung der Zellen regulieren,
können Krebswucherungen entstehen.
Angeboren: Gene als Risiko
Die Krebserkrankung selbst ist
nicht vererbbar. Allerdings können
wir veränderte Gene, die mit einem
höheren Risiko verbunden sind,
an bestimmten Krebsarten zu erkranken,
weitervererben. In fünf bis
zehn Prozent der Fälle ist Krebs auf
eine solche genetische Vorbelastung zurückzuführen.
Das bedeutet, die Mutation im Erbgut,
also die entsprechende genetische Veranlagung,
wird von den Eltern an die Kinder weitergegeben
und ist somit angeboren. Wie stark sich eine
Mutation jedoch bemerkbar macht und ob sie
tatsächlich Tumoren verursacht, hängt von den
Kombinationen der vielen Genvarianten im Körper
ab. Auch gibt es molekulare Prozesse, bei
denen einzelne Gene erst „angeschaltet“ werden,
was dann zur Bildung von Krebs führt. Eine
europaweite Kooperation der Hochschulmedizin
konnte nun Gene identifizieren, die Krebs im
Verdauungstrakt beeinflussen. Demnach gibt
es sieben DNA-Abschnitte, die mit den bekannten
Magenkrebs-Unterarten im Zusammenhang
stehen. In der Wissenschaft spricht man
von Risikogenen. Für eine bestimmte Stelle
mit einem Risikogen fand das Forschungsteam
heraus, dass Menschen mit der Blutgruppe 0 ein
geringeres Risiko tragen, an Magenkrebs zu erkranken.
Die Blutgruppe A dagegen erhöht das
Risiko.
SCHON GEWUSST?
Wenn Krebs in einer Familie mehrfach oder sogar
gehäuft vorkommt, kann die humangenetische
Beratung in einer spezialisierten Anlaufstelle ratsam
sein. Erhärtet sich der Verdacht auf erblichen
Krebs, kommt ein Gentest infrage, um das Erbgut
auf potenzielle Veränderungen hin zu untersuchen.
Solche Blutanalysen können Gewissheit
über das eigene Risiko verschaffen. Eventuell
gibt es auch sinnvolle Vorbeugungs- oder Früherkennungsmaßnahmen.
iStock / undefined
Liegt es in der Familie?
Werbebeitrag – Produktporträt
Treten bei jungen Menschen oder
in einer Familie vermehrt Krebserkrankungen
auf, kann das
möglicherweise auf ein erblich
bedingtes erhöhtes Krebsrisiko
hinweisen. Welche Bedeutung
die genetische Beratung und Diagnostik
in diesem Zusammenhang
haben, weiß Dr. med. Johanna
Tecklenburg, die als Fachärztin
für Humangenetik bei Bioscientia
Menschen mit erblichen Erkrankungen
begleitet.
Warum ich? Wieso trifft es gerade
mich? Nach einer Krebsdiagnose
ist das die erste und bewegendste
Frage. Leider lässt sich das in vielen
Fällen noch nicht abschließend
beantworten. Als sicher gilt, dass
Erbgutveränderungen in einzelnen
Zellen zur Krebsentstehung
führen. Diese DNA-Veränderungen
bewirken eine unkontrollierte Zellteilung
– es entsteht ein Tumor.
Ebenso klar ist, dass sowohl beeinflussbare
(Rauchen, Ernährung,
Chemikalien, Schadstoffe) als auch
nicht beeinflussbare Faktoren (familiäre
Disposition, Viren, Alter,
Geschlecht) eine Rolle spielen.
Brust- und Darmkrebsgene
Mittlerweile weiß man, dass solche
Genvarianten auch vererbt
werden können. Am bekanntesten
sind die „Brustkrebs-Gene“ BRCA1
und BRCA2. Auch beim Darmkrebs
gibt es familiär bedingte Varianten.
Fachleute schätzen, dass fünf bis
zehn Prozent aller Krebserkrankungen
auf angeborene Erbgutveränderungen
zurückzuführen sind.
Eine Untersuchung solcher Risikogene
kann aus einer Blutprobe erfolgen.
Im Labor der Bioscientia in
Ingelheim kommt dafür ein derzeit
noch seltenes Spezialverfahren namens
„Long-Read-Sequenzierung“
zum Einsatz, mit dem genetische
Risikofaktoren genauestens aufgedeckt
werden können.
Familiäre Häufung
Wenn Krebserkrankungen familiär
gehäuft auftreten, können
Dr. med. Johanna Tecklenburg,
Fachärztin für Humangenetik bei
Bioscientia
Betroffene und Familienmitglieder
von einer solchen Analyse profitieren,
vor allem wenn
• Krebsfälle gehäuft in der Familie
bekannt sind;
Beispiel: Mehrere Familienmitglieder
haben oder hatten Darmkrebs.
• die Erkrankung bereits in jungen
Jahren auftritt;
Beispiel: In der Familie ist eine
Frau an einem Mammakarzinom
erkrankt, bevor sie älter als 35 war.
In der Familie sind zwei Frauen
an Brustkrebs erkrankt, eine davon
war zum Zeitpunkt der Diagnose
nicht älter als 50 Jahre.
Genetische Beratung
Voraussetzung für eine genetische
Untersuchung ist eine genetische
Beratung – ein etwa einstündiges
informatives Gespräch in entspannter
Atmosphäre mit einer
Fachärztin oder einem Facharzt
für Humangenetik, zum Beispiel bei
Bioscientia. In der Beratung wird
ausführlich auf alle medizinischen,
psychosozialen und rechtlichen
Aspekte der Diagnostik eingegangen
und ein Familienstammbaum
über drei Generationen (bis zu den
Großeltern) erstellt.
Wissen schützt
Fachleute sind sich einig, dass bei
nachgewiesener familiärer Vorbelastung
ein persönlicher Plan für
sinnvolle präventivmedizinische
Maßnahmen das Beste ist, um Gesundheit
und Leben zu schützen.
Das kann etwa ein individuelles
Krebsvorsorge- und Früherkennungsprogramm
sein. Außerdem
stehen für verschiedene erbliche
Tumorerkrankungen mutationsabhängige
Therapieempfehlungen zur
Verfügung.
genetik.bioscientia.de

Früherkennungsuntersuchungen im Überblick
Folgende Untersuchungen zur Krebsfrüherkennung (umgangssprachlich Krebsvorsorge)
werden von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
Organ Frauen Männer Häufigkeit
Gebärmutterhals
Brust
• Von 20–34 Jahren PAP-Test
• Ab 35 Jahren Co-Test aus PAP- und HPV-Test
• Ab 30 Jahren Tastuntersuchung
• Von 50-69 Jahren Mammografie
Jährlich
Alle drei Jahre
Jährlich
Alle zwei Jahre
Haut • Ab 35 Jahren Screening bei zertifizierten Ärztinnen und Ärzten Alle zwei Jahre
Darm
• Von 50–54 Jahren immunologischer Test auf verborgenes Blut im Stuhl
• Ab 55 Jahren immunologischer Test auf verborgenes Blut im Stuhl, solange
keine Darmspiegelung erfolgt ist
Ab 55 Jahren
• Insgesamt zwei Darmspiegelungen im
Abstand von 10 Jahren
• Erfolgt die erste Darmspiegelung mit
65 Jahren oder älter, Anspruch auf eine
Untersuchung
Ab 50 Jahren
• Insgesamt zwei Darmspiegelungen im
Abstand von 10 Jahren
• Erfolgt die erste Darmspiegelung mit
65 Jahren oder älter, Anspruch auf eine
Untersuchung
Jährlich
Alle zwei Jahre
Prostata • Ab 45 Jahren Tastuntersuchung Jährlich
Quelle: www.krebshilfe.de/informieren/ueber-krebs/krebsvorsorge-und-krebsfrueherkennung; Zugriff: 08.11.2023
13
Weitere Informationen unter www.schmerzfrei-info-leben.de
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Familienplanung begonnen,
Karriere im Blick …
und dann die Diagnose Krebs!
Wir informieren. Wir beraten. Wir vernetzen.
Helfen Sie mit die Versorgung junger
Erwachsener mit Krebs (18 – 39 Jahre)
nachhaltig zu verbessern.
SPENDENKONTO
Deutsche Stiftung für junge Erwachsene mit Krebs
Bank für Sozialwirtschaft
IBAN: DE37 3702 0500 0001 8090 01
BIC: BFSW DE33 XXX
www.junge-erwachsene-mit-krebs.de

14
Leben mit Herzfehlern – so viel Normalität wie möglich
Volkskrankheiten
Die meisten herzkranken Kinder können
gemeinsam mit ihren Geschwistern
oder Freunden einen normalen
Kindergarten besuchen. Sie können
von einem Integrationshelfer,
also einer persönlichen Hilfskraft,
unterstützt werden.
Lassen Sie sich
vom Sozialdienst
Ihrer Klinik über
Nachteilsausgleiche
beraten, wie Fahrdienst
oder Verlängerung von
Prüfungszeiten.
Es ist wichtig und hilfreich, wenn auch
schon sehr junge herzkranke Kinder
genau wissen, warum sie spezielle
Verhaltensmaßregeln beachten,
bestimmte Nahrungsmittel meiden
oder regelmäßig ihre Medikamente
einnehmen müssen.
Bei langen stationären
Aufenthalten können Schulkinder
entweder in der Klinik von einer
„Schule für Kranke“ unterrichtet
werden oder die Heimatschule
übermittelt während des
Klinikaufenthalts den Lernstoff.
Quelle: www.bvhk.de/informationen/leben-mit-herzfehler/kindergarten-schule; Zugriff: 08.11.2023
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www.b v h k . d e
Bundesverband
Herzkranke
Kinder e.V.
7.500 Kinder pro Jahr werden mit einem
Herzfehler geboren. Jedes hundertste Kind!
4.500 von ihnen benötigen mindestens einen
Eingriff am offenen Herzen.
Unser Bundesverband hilft herzkranken Kindern
in vielen Bereichen:
Das Mut-mach-Paket mit den kuscheligen Stoffpuppen
von sigikid hilft Kindern, sich auf die
Herz-OP vorzubereiten. Freizeit- und Coachingwochenenden
helfen die traumatischen Erlebnisse
zu verarbeiten. Die Sozialrechtshotline und das
vielfältige Infomaterial unterstützen die betroffenen
Familien.
bvhk.de
bvhkde
herzkranke.kinder
www.bvhk.de
IHRE SPENDE HILFT UNS DABEI!
Spendenkonto Sparkasse Aachen
DE93 3905 0000 0046 0106 66
PayPal: info@bvhk.de

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IMPRESSUM
KOMMENTAR
Langfristige Strategien notwendig
Volkskrankheiten sind und bleiben ein zentrales
Thema, wenn es um die Gesundheit unserer Gesellschaft
geht. Man könnte angesichts der steigenden
Zahlen von Betroffenen fast meinen, dass die Bemühungen
nationaler und internationaler
Forschung ein Kampf gegen Windmühlen
seien. So ist es aber nicht: Denn
schließlich ist es dem wissenschaftlichen
Engagement zu verdanken,
dass Krankheiten früher erkannt
und (besser) therapiert sowie Leben
gerettet werden können. Dennoch
Nadine Effert
Chefredakteurin
ist es Fakt: Deutschland gibt zwar so viel wie kein anderes
EU-Land für Gesundheit aus, ist bei der Lebenserwartung
aber trotzdem nur Durchschnitt. Aus diesem
Grund kündigte Bundesgesundheitsminister
Karl Lauterbach vor Kurzem die Einrichtung
eines Bundesinstituts für Prävention und
Aufklärung in der Medizin (BIPAM) an,
das im Januar 2025 seine Arbeit aufnehmen
soll. Es wird sich sowohl um
die Prävention als auch um Kommunikation
und Forschung zu Volkskrankheiten
kümmern.
Projektmanagerin Stephanie Nüsslein, stephanie.nuesslein@reflex-media.net Redaktion Nadine Effert, Mark
Krüger, Tobias Lemser, Sarah Schroth, Sandra Sehringer Layout Lydia Krüger, grafik@reflex-media.net Fotos
iStock / Getty Images, Coverbild iStock / pcess609 Druck BVZ Berliner Zeitungsdruck GmbH V.i.S.d.P. Redaktionelle
Inhalte Nadine Effert, redaktion@reflex-media.net Weitere Informationen Pit Grundmann, pit.grundmann@reflex-media.net,
Reflex Verlag GmbH, Hackescher Markt 2–3, D-10178 Berlin, T +49 (0)30/ 200 8949 0,
www.reflex-media.net
Diese Publikation des Reflex Verlages erscheint am 20. November 2023 in der Frankfurter Allgemeinen Zeitung.
Der Reflex Verlag und die Frankfurter Allgemeine Zeitung GmbH sind rechtlich getrennte und redaktionell unabhängige
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UNSERE NÄCHSTE
AUSGABE
Gesundheit 4.0
Die Digitalisierung im
Gesundheitswesen
schreitet immer weiter
voran. Spätestens
die Coronapandemie
hat Angebote wie die
digitale Patientenakte,
das E-Rezept,
Arzttermine über
das Internet oder
Gesundheitsapps
vorangetrieben. Im
internationalen Vergleich
ist Deutschland
allerdings
ziemlich abgehängt.
Zu viel Bürokratie und
Regularien behindern
den raschen Ausbau.
Wir beleuchten in der
Ausgabe „Gesundheit
4.0” die Chancen und
Risiken einer Branche
im Umbruch.
Erfahren Sie mehr
am 27. November im
Handelsblatt.
Weitere Informationen unter www.schmerzfrei-info-leben.de
Wir sind dabei
Kur- und Tourismusbetrieb
Bad Wörishofen 3
Luitpold-Leusser-Platz 2
86825 Bad Wörishofen
www.bad-woerishofen.de
Aktion Deutschland hilft e. V. 4
Willy-Brandt-Allee 10–12
53113 Bonn
www.aktion-deutschland-hilft.de
Allianz Private
Krankenversicherungs-AG5
Königinstraße 28
80802 München
gesundheitswelt.allianz.de
Abiomed Europe GmbH 6
Neuenhofer Weg 3
52074 Aachen
www.abiomed.de
Bundesverband Niedergelassener
Kardiologen e. V. 7
Brabanter Straße 4
80805 München
www.bnk.de
Bundesverband
Medizintechnologie e. V. 7
Reinhardtstraße 29 b
10117 Berlin
www.bvmed.de
Bioscientia Institut für
Medizinische Diagnostik
GmbH – Humangenetik 8 & 12
Konrad-Adenauer-Straße 17
55218 Ingelheim
mikrobiom.bioscientia.de
genetik.bioscientia.de
Takeda Pharma Vertrieb
GmbH & Co. KG 9
Potsdamer Straße 125
10783 Berlin
www.takeda.de
British American Tobacco
(Germany) GmbH11
Alsterufer 4
20354 Hamburg
www.bat.de
Deutsche Stiftung für junge
Erwachsene mit Krebs 13
Chausseestraße 50
10115 Berlin
junge-erwachsene-mit-krebs.de
Bundesverband
Herzkranke Kinder e. V. 14
Vaalser Straße 108
52074 Aachen
www.bvhk.de
Reflex Verlag GmbH 16
Hackescher Markt 2–3
10178 Berlin
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