MÄA-2526-23 online

Münchner Ärztliche Anzeigen TITELTHEMA 5
Frau König, wie ist die derzeitige
Stimmung bei den MFA und warum?
Sie sind nach wie vor sehr frustriert,
weil sie in der Pandemie beim Thema
Coronabonus dreimal bewusst
vergessen wurden und unsere Bundesregierung
auch aktuell zu einer
Inflationsausgleichsprämie kein Signal
sendet, dass sie die Leistungen
der MFA sieht. Natürlich ist die
Belastung in den Praxen derzeit
nicht mehr ganz so hoch wie während
der Pandemie, aber inzwischen
greift der Fachkräftemangel. Bereits
2022 haben wir eine Online-Umfrage
unter rund 3.000 MFA zu ihrer
Berufszufriedenheit gemacht. Den
Ergebnissen zufolge hatte mit 46
Prozent fast die Hälfte der Befragten
innerhalb eines Jahrs mindestens
mehrere Male im Monat darüber
nachgedacht, aus ihrem Beruf auszusteigen.
Im Juni / Juli dieses Jahres
waren es immerhin noch rund 39
Prozent. Das ist ein Alarmzeichen
und sollte nicht nur ärztliche Arbeitgeber*innen
wachrütteln, sondern
auch die Politik.
Was müsste sich ändern, damit
MFA zufriedener sind?
Die Hauptstellschraube ist das
Gehalt. Aktuell beträgt das Einstiegsgehalt
in Arztpraxen 13,22 Euro
pro Stunde. An einem Gesundheitsamt
oder in einer Klinik des öffentlichen
Diensts sind es 15,26 Euro,
also über zwei Euro mehr. Im März
2024 werden diese Gehälter erneut
um mehr als zwei Euro auf 17,34
Euro steigen. Und wenn sich der
Mindestlohn für qualifizierte Pflegehilfskräfte
mit einjähriger Ausbildung
ab dem 1. Mai 2024 auf 16,50 Euro
erhöht, frage ich mich, wie niedergelassene
Ärztinnen und Ärzte ihre
MFA in den Praxen halten sollen. Die
Konkurrenzsituation der niedergelassenen
Arztpraxen ist derzeit
schon schwierig, wird sich aber im
nächsten Jahr erneut dramatisch
verschlechtern. In den aktuellen
Tarifverhandlungen (Anm. der
Redaktion: Redaktionsschluss am
28.11.23) müssen wir daher versuchen,
das Gehalt der MFA so weit
wie möglich zu steigern, damit wir
nicht noch mehr Beschäftigte an
andere Branchen verlieren. Bei einer
ärztlichen Honorarsteigerung von
lediglich 3,85 Prozentpunkten wird
uns das allerdings ohne politische
Unterstützung kaum gelingen. 30
Jahre Budgetierung hinterlassen
natürlich auch in Münchner Arztpraxen
ihre Spuren. Die Abschaffung der
Neupatientenregelung ist für viele
Praxen ein weiterer Honorarverlust.
Wie könnte eine Gehaltssteigerung
gegenfinanziert werden?
Sozialversicherungsfachangestellte
der Krankenkassen erhalten beim
Berufseinstieg, z.B. bei der IKK 17,74
Euro und für dieses Jahr noch eine
Inflationsausgleichsprämie. Bei
ihnen hat niemand darüber diskutiert,
woher das Geld dafür kommen
soll, sondern dies wird ganz selbstverständlich
aus dem SGB gegenfinanziert.
Auch die Tarifsteigerungen
für Pflegekräfte und -helfer*innen in
den Kliniken um mindestens 340
Euro pro Monat ab März 2024 werden
sofort gegenfinanziert. Die Forderung
der Kassenärztlichen Bundesvereinigung
nach 300 Euro mehr
für MFA hingegen ist gescheitert. Die
Politik muss endlich ein deutliches
Signal senden und den MFA wenigstens
eine staatliche Inflationsausgleichsprämie
anbieten. Oder man
könnte MFA von steuerlicher Seite
mehr Netto vom Brutto zahlen, etwa
über einen Sondersteuertarif. Da
mittlerweile viele MFA in Teilzeit
beschäftigt und in einer hohen Lohnsteuerklasse
sind, haben viele sehr
hohe Abgaben.
Langfristig wäre die Entbudgetierung
eine wichtige Stellschraube. Wir
brauchen außerdem eine Honorarreform,
die die Einnahmensituation im
niedergelassenen Bereich endlich
stabilisiert. Im Krankenhauszukunftsgesetz
wird über Versorgungspauschalen
von 60 Prozent nachgedacht.
Warum sichert man nicht
auch die Einnahmen der Arztpraxen
über Versorgungspauschalen ab?
Dadurch könnten auch neu niedergelassene
Ärztinnen und Ärzte die
Personalkosten stemmen. Wir müssen
weg von der Unterfinanzierung
der Leistungen im ambulanten
Bereich! Diese Quadratur des Kreises
funktioniert nach 30 Jahren Budgetierung
einfach nicht mehr.
Geht es den MFA also nur ums Geld?
Nein. Auch Stressbelastung und
Wertschätzung sind grundsätzliche
Themen. Bereits 2017 wurde dies
von der Universität Düsseldorf intensiv
erforscht. Schon damals
wünschten sich MFA nicht nur eine
bessere Bezahlung, sondern auch
weniger Dokumentation, mehr Anerkennung
durch die Gesellschaft,
weniger Multitasking, eine bessere
Organisation des Praxisablaufs und
mehr Fortbildungen für sich selbst
und ihre Arbeitgeber*innen, z.B. zum
Thema Personalführung.
Bei unserer Umfrage gaben 82 Prozent
an, ihnen sei Stressprävention
wichtig bis sehr wichtig. Wenn niedergelassene
Ärztinnen und Ärzte
ihre Mitarbeiter*innen halten möchten,
sollten sie hier ansetzen. Das
Gleiche gilt für flexible Arbeitsmodelle:
99 Prozent der MFA sind Frauen.
Viele haben eine Doppelbelastung
durch Familie oder pflegebedürftige
Angehörige. MFA wünschen
sich mehr Verständnis und eine
höhere Akzeptanz ihrer Leistungen,
z.B. durch einen zusätzlichen freien
Tag. Auch ein gutes Betriebsklima
spielt eine wichtige Rolle für die
Berufszufriedenheit – dass ich
gehört werde und mitgestalten kann.
Seit der Pandemie ist das fordernde
Verhalten der Patient*innen ein weiteres,
sehr großes Problem. Jede
fünfte MFA hat in den letzten drei
Jahren Erfahrungen mit Gewalt am
Arbeitsplatz gemacht. Doch in den
Medien wird leider fast immer nur
von Polizei, Feuerwehr, Pflegekräften
und evtl. noch von Ärztinnen und
Ärzten gesprochen.
Wie könnte die Ärzteschaft Ihnen
und den MFA den Rücken stärken?
Echte Wertschätzung und echtes
Lob sind genauso wichtig wie regelmäßige
Gespräche. Die Arbeitgeber*innen
sollten ihren Angestellten
etwas zutrauen, Aufgaben an sie
delegieren und ihnen Fortbildungen
anbieten. Den größten Schaden hat
allerdings die Politik durch das permanente
Vergessen der Leistungen
der MFA in der Pandemie angerichtet.
Ich hoffe auf konstruktive Tarifverhandlungen
mit der Ärzteschaft. Wir