Handouts

MIMAL MINT Mitarbeiter-Leitfaden 

Einführung 003 Besucher.doc 

Unsere Besucher 

Besucher sind dem Patienten und uns grundsätzlich willkommen. Daher versuchen wir, die 

Besuchszeiten offen und flexibel zu gestalten. 

Trotzdem sollten wir im Gespräch die Angehörigen darauf hinweisen, dass die (vom 

Stationsablauf her) günstigsten Zeiten folgende sind: 

14:00 - 16:00 und 18:30 - 19:30. 

Außerhalb dieser Zeiten sollte der Besuch möglichst mit den betreuenden Pflegekräften vereinbart 

werden. 

Bis auf Ausnahmen sollten max. 2 Besucher gleichzeitig zum Patienten eingelassen werden. 

Dies gilt besonders im Zweibettzimmer. Die übrigen Besucher können sich mit den ersten 

abwechseln. 

Die Besucher werden bei Ankunft (evtl. über die Sprechanlage) in den Besucherraum 

gebeten und dann von uns persönlich hereingeholt. Sie sollten einen der grünen Schutzkittel 

tragen und sich die Hände desinfizieren. 

Müssen die Besucher voraussichtlich für längere Zeit aus dem Zimmer gebeten werden, 

sollte man darauf hinwirken, dass sie sich nicht im Flur aufhalten, sondern sich ins 

Besucherzimmer zurückziehen. 

Bei Aufnahme wird den Angehörigen die „Angehörigen-Info“ ausgehändigt. Auch können die 

Besucher die Wartezeit nutzen, die Aufnahmepapiere anstelle des Patienten auszufüllen. 

Ebenso kann ihnen evtl. schon das Eigentum des Patienten (außer den Waschutensilien) 

mitgegeben werden. 

Medizinische Auskunft gibt in der Regel nur der Arzt (ebenso am Telefon) 

18.06.2004 Verfasser: SL, Dr. Dausch Seite 003/1


Ablauf 203 Zimmerübernahme 

Zimmerübernahme 

Nachdem die Zimmer bzw. die Patientenbetreuung während der Gesamtübergabe 

einvernehmlich verteilt wurden, findet nun im Zimmer die Einzelübergabe (MIMAL 202) 

statt. 

Vorher wird der Patient begrüßt (soweit sein Bewußtseinszustand es zuläßt), bei neuen 

Patienten stellt man sich mit Frau... bzw. Herr... als die betreuende Pflegekraft vor. 

Anschließend: 

Kontrolle des Zimmers 

Alarmgrenzen am Monitor 

Funktion der Absaugung, Füllzustand des Absaugbehälters 

Funktion des Ambubeutels, Vorhandensein der Maske 

Notfallmedikamente in oberster rechter Schublade (Vollständigkeit, 

Verfallsdatum) 

evtl. Vollständigkeit des Materials im Pflegewagen (MIMAL 516) 

Erste Tätigkeiten (Überlappungszeit) 

Routine-Blutentnahme 

n. Bedarf Wechsel von 3Wegehähnen, Infusionssystem, 

Beatmungssystem, Mundpflegematerial 

n. Bedarf Ganzkörperwäsche 

evtl. anfallende Diagnostik, HK, OP, etc. 

evtl. Aussendiensttätigkeiten (MIMAL 201), siehe Zettel neben der Tür 

evtl. schon Labor für Nachfolger richten 

Perfusoren aufziehen, wenn in Kürze die laufende Spritze leer sein wird 

18.06.2004 Verfasser: Michaela Wicke Seite 202/1


Einführung 031 SL-Büro 

15.03.2004 

Zuständigkeit (wer tut hier was?) 

Büro Stationsleitung (SL) 

Was finde ich dort: 

• ein immer offenes Ohr der SL 

• eine helfende Hand (keine Angst, um Hilfe zu fragen !!!) 

• Jahresplanung (Urlaub, Nachtwachen), Wunschplan 

• MA-Adressen und Telefonnummern 

• Telefax-Gerät (auch zum Kopieren) 

• ein ruhiges Plätzchen für ein privates (?) Schwätzchen 

• Krankmeldungsformulare 

• Jahreskalender mit Terminen (Dienstbesprechungen etc.) 

• Archiv alter Stationsunterlagen (Aufnahmebücher etc.) 

• Kaffeekasse, Unterlagen des Coffee-Teams 

Verbinden mit: 

• Erinnerung an Gerätepaß/Gerätebeauftragten 

• Abgabe des Formulars mit den persönlichen Daten 

• Krankmeldung 

• Nachtwachen eintragen, Wunschplan! 

• Magnettafel mit Infos 

• Besprechungsmöglichkeit, nicht nur bei Problemen 

• Bürotage der SL 

gedruckt am 18.06.2004 Verfasser: R. Schwingenheuer Seite 031/1


Hygiene 305 Händedesinfektion 

03.06.04 

Hygienische Händedesinfektion 

Der Standard des Gesamthauses ist im Intranet zu finden unter folgender Adresse: 

¡£¢¥¤§¦ ¨�©�¦ ��¨�¡£��©��¨��¨��¦�©��¨��¦ ��© 

gedruckt 18.06.2004 Verfasser: Klinikum Kassel Seite 305/1


Pflege 412 Haar und Bartpflege 

Pflegeproblem: 

Haar- und Bartpflege 

• Verschwitzte oder verschmutze Kopfhaut und Haare. 

Pflegeziel: 

• Wohlbefinden des Patienten erhalten oder erreichen. 

• Saubere Haare und intakte Kopfhaut erzielen. 

Pflegemaßnahmen: 

• Kämmen und Bürsten, Haarwäsche 

• Bart, ggf. nach Rücksprache mit dem Patienten oder seinen Angehörigen, 

stutzen oder entfernen. 

• Haarwäsche 

belebende Haarwäsche: kühlere Wassertemperatur, Waschen 

gegen die Haarwuchsrichtung, Fönen mit Temperaturwechsel 

Allgemeines 

beruhigende Haarwäsche: Wassertemperatur angepaßt an 

die Körpertemperatur, waschen in Haarwuchsrichtung. 

Haarwäsche im Bett: MIMAL 411 

• möglichst von den Verwandten einen elektrischen Privatrasierer erbitten! 

• stationseigene Rasierer nicht bei Verlegung mitgeben! 

• bei Löchern in den Scherblättern sind diese im TSZ zu tauschen 

(bitte nicht wegwerfen, da sie zur Typbestimmung notwendig sind, es sind 

viele verschiedene Braun-Rasierermodelle im Umlauf) 

• Rasierer nach jedem Gebrauch säubern! Bei der Schlußdesinfektion die Geräte mit 

Desinfektionsmittel abwischen, die Scherblätter und -köpfe mit Druckluft sauber- 

pusten oder -bürsten, dann kurz in Desinfektionsmittel tauchen und trocknen lassen 

(bitte nicht einweichen: die Teile werden nicht weich, es wird nur die Arbeit auf den 

nächsten Kollegen verschoben!) 

18.06.2004 Verfasser: A. Gunkel u. a. Mitarbeiter MINT Seite 412/1


Pflege 451 Tubus und Kanüle 

Tubuspflege 

Muss noch bearbeitet werden! 

Tubuspflege 

12.6 Verbandwechsel eines oralen Tubus (VW oT) 

Pflegeziel: 

- Vermeiden von Druckstellen 

- Sicherstellen einer guten Belüftung 


- Verbandwechsel 

- Lagekontrolle und Lageveränderung 

Materialvorbereitung: 

- Tubusfixierband 

- Stethoskop 

- Waschbenzin 

- Unsterile Handschuhe 

- Ambubeutel und Maske 

Durchführung: 

- Allgemeine Richtlinien beachten 

- Abhören des Patienten 

- Lösen der alten Fixierung (unter Mithilfe einer 2. Pflegekraft) 

- Reinigen des Tubus mittels Waschbenzin 

- Lageveränderung 1x/Sch. (bei kritischen Patienten darauf verzichten oder unter Mithilfe des 

Arztes) 

- Lagekontrolle, Abhören 

- Erneute Fixierung 

- Nochmaliges Abhören 

- Dokumentieren in welchem Mundwinkel sich der Tubus befindet 

12.7 Verbandwechsel eines nasalen Tubus (VW nT) 

siehe Nasenpflege Variante 2 

12.8 Verbandwechsel Tracheostoma (VW TR) 

Variante1 (VW TR V1) 

Pflegeziel: 

- Vermeiden von Druckstellen und Infektionen 

- Sicherstellen einer guten Belüftung der Lunge 


Verbandwechsel und Lagekontrolle 

Materialvorbereitung: 

18.06.2004 Verfasser: HNO-Abt. Seite 451/1


Pflege 451 Tubus und Kanüle 

Stethoskop, Ambubeutel mit Maske, Tracheostomafixierung, sterile Watteträger, 

sterile Kompressen oder Metalline, Nacl 0,9%, sterile Handschuhe bzw. Pinzette, 

Absaugkatheter und Mundschutz sowie intakte Absaugvorrichtung 


- Allgemeine Richtlinien und Hygienische Arbeitsweise beachten 

- Lagekontrolle 

- Entfernen des alten Verbandes 

- Säubern des Tracheostomas mittels Watteträgern und Nacl 0,9% 

- Evtl. steriles Absaugen am Wundrand 

- Entfernen des alten Fixierbandes 

- Erneuern des Fixierbandes 

- Erneute Lagekontrolle 

- Anbringen der Wundauflage (steril) 

- Cuffkontrolle (evtl. mit Cuffdruckmesser - muß im grünen Bereich liegen) 

- Durchführung einer Brochialtoilette 

Variante 2 (VW TR V2) 

Zielgruppe: 

Patienten mit gerötetem Tracheostoma 


wie Variante 1 

- Säubern des Trachestomas mit Braunol (vorsichtig) 

- Anlegen von sterilen Kompressen -(keine Schlitzkompressen da diese ausfransen)) 

Huzly-Lösung 

(lt. HNO-Abt.) 

Refobacin (Gentamycin) 80 mg 1 Amp. 

Fortecortin (Dexamethason) 4 mg 1 Amp. 

Alphachymotrase 5 mg 3 Amp. 

Trachealkanülenpflege 

"Ansatz": (im Kühlschrank längere Zeit haltbar) 

Refobacin und Fortecortin ( 3 ml ) 

Gebrauchslösung = Huzly-Lösung (24 Std. haltbar): 

Ansatz 1 ml 

+ Alphachymnotrase 1 Amp 

+ NaCl 0,9% 5 ml 

Diese Lösung 2-3x pro Schicht in die Trachealkanüle sprühen, dann evtl. absaugen! 

18.06.2004 Verfasser: HNO-Abt. Seite 451/2


Geräte 501 Gerätepass 

Gerätepass 

Der Gerätepass beinhaltet eine Liste der auf der Station eingesetzten Geräte und gibt 

Auskunft darüber, ob der Inhaber des Passes zu diesen Geräten eine qualifizierte 

Einweisung (durch die Firma oder den “Eingewiesenen"/Gerätebeauftragten) erhalten hat. 

Der Gerätepass sollte zu Beginn der Tätigkeit auf MINT vom Gerätebeauftragten erstellt und 

im weiteren Verlauf vom Inhaber aktualisiert werden. 

Gerätebeauftragte der Station: siehe MIMAL 002 

Zu einer Geräteeinweisung gehören laut MPG (Medizinproduktegesetz) 

zwingend folgende Punkte (soweit beim Gerät zutreffend): 

1. Verwendungszweck: 

2. Funktionsweise: 

3. Bedienung: 

3.1. Auf-, Zusammenbau: 

3.2. Einschalten, Funktionsprüfung 

3.3. Alarme 

3.4. Kombination m. and. Geräten 

4. Verhalten bei Störungen; Restrisiken 

5. Reinigung, Desinfektion, Sterilisation, Wartung 

MPG §5 Betreiben und Anwenden (Einweisung) 

(1) Der Betreiber darf ein ... Medizinprodukt nur betreiben, wenn zuvor der Hersteller oder 

eine dazu befugte Person ... 

1. dieses Medizinprodukt am Betriebsort einer Funktionsprüfung unterzogen hat und 

2. die vom Betreiber beauftragte Person (“Gerätebeauftragter”) anhand der 

Gebrauchsanweisung sowie beigefügter sicherheitsbezogener Informationen und 

Instandhaltungshinweise in die sachgerechte Handhabung, Anwendung und den Betrieb des 

Medizinproduktes sowie in die zulässige Verbindung mit anderen Medizinprodukten, 

Gegenständen und Zubehör eingewiesen hat. 

Die Einweisung hat sich zu erstrecken auf: 

• Verwendungszweck 

• Funktionsweise 

• Schutzvorrichtungen (z.B. Alarme) 

• Kombinationsmöglichkeiten mit anderen Geräten 

• Reinigung, Desinfektion, Sterilisation, Wartung 

• Zusammenbau 

• Funktionsprüfung 

• Verhalten bei Störungen, Restrisiken 

18.06.2004 Verfasser: R. Schwingenheuer Seite 501/1


Geräte 516 Pflegewagen 

Obere Ablage 

Pflegewagen 

♦ unsterile Handschuhe Gr. S, M, L ; NaCl 0,9 % Miniplast je eine Packung 

Korb 

♦ Kanülenabwurf; unsterile Kompressen; 2 x Softasept 

Erster Einschub 

♦ je eine Packung Combistopper; 5 ml Spritzen; Sangocan Blutentnahmeadapter; Sangocan 

In Adapter; BGA Spritzen und Entnahmeadapter 

Zweiter Einschub 

♦ vorne rechts: je zwei Rollen Leukoderm und Leukoplast 1,25 cm und 2,5 cm; eine Rolle 

Mikrofoam 

♦ vorne links: 3 Krokodil-Klettbänder; 1 Schere; 1 Klemme; 1 P. Dreiwegehähne; 10 

Katheterstopfen; 1 Stauschlauch 

♦ hinten rechts: 5 Perfusorleitungen; 3 ZVD-Leitungen 

♦ hinten links: je eine Packung Mollelast; rosa Kanülen; Magensondenfixation; Skalpelle 

und 1 Rolle Haftelast; 

Bitte in diesem Einschub die Deckel auf den Verpackungen lassen! 

Dritter Einschub 

♦ 1 P. sterile Kompressen; 1 P. Primapore i.V.; 2 P. Clauden; 1 P. Tegaderm i.V. klein; 1 P. 

Tegaderm i.V. groß; 1 P. Tegaderm; 1 P. Cutiplast (Hansapor) steril 10 x 8 cm; je1 P. 

Hypafix 10x10 cm und 10x15 cm; 1 P. Pagasling, 

♦ im roten Kontainer: 10 Einmalrasierer; 1 Beutel Tubusfixierungen; je 1P. Tg 1+3 

Man(n) / Frau beachte: Wir haben keine Mindestmengen sondern 

Maximalmengen angegeben!! 

18.06.2004 Verfasser: Ingo Deutsch Seite 516/1


Geräte 536 Sprechanlage 

Sprechanlage 

Die Sprechanlage bietet eine Möglichkeit, mit Personen (KollegInnen, PatientInnen) in einem 

anderen Raum Kontakt aufzunehmen. 

Die Anlage besteht aus dem Display, dem Lautsprecher und 4 Schaltern 

sowie der Patientenklingel am Bett. 

Die rote Taste entspricht in ihrer Funktion der Patientenklingel: mit beiden 

kann man den Notruf auslösen, d.h. die Lampe über der Zimmertür außen 

blinkt rot und ein langsamer Alarmton erklingt an allen eingeschalteten 

Sprechanlagen. 

Ein schneller Alarmton ertönt, wenn ein Gerät im Fluidmanager (Perfusor 

oder Infusomat) Alarm gibt. Beide Alarme werden durch die grüne Taste 

ausgeschaltet. 

Mit der grünen Taste wird die Anwesenheit im Zimmer geschaltet; die 

Lampe über der Zimmertür außen leuchtet grün. 

Alle so eingeschalteten Zimmer laufen nacheinander im Display durch. 

Mit der weißen Taste wählt man den gewünschten Raum an (weiße Taste drücken, wenn 

Zimmernummer im Display). 

Mit der braunen Taste kann man zum gewählten Zimmer sprechen (Taste gedrückt halten). 

Der Gesprächspartner im anderen Raum braucht keine Taste zu drücken. Beendet wird das 

Gespräch mit erneutem Druck auf die weiße Taste. 

Bitte beachten: 

� 

Bitte immer die Anwesenheit schalten bzw. ausschalten. Die anderen Kollegen müssen 

sich darauf verlassen können! 

� 

Bitte die Sprechanlage in der Zentrale neben dem Feuermelder immer eingeschaltet 

lassen, da nur von dort der Alarmton im Flur zu hören ist! 

18.06.2004 Verfasser: Monika Stein Seite 536/1


Medikamente 607 Haltbarkeit oraler Med 

Haltbarkeit von Anbrüchen flüssiger oraler Arzneiformen 

23.03.2000 

Bei Kontrolle der Arzneimittelvorräte auf der Station ergibt sich häufig die Frage nach der Haltbarkeit 

von Anbrüchen flüssiger Arzneiformen wie z.B. Tropflösungen, Säften, Suspensionen. Man kann 

nach Anbruch einer flüssigen Arzneiform nicht mehr vom auf der Verpackung aufgedruckten 

Verfalldatum ausgehen. Die Aufbrauchfrist ist hier in den meisten Fällen erheblich kürzer. Wichtig ist 

deshalb, daß nach Anbruch einer flüssigen Arzneiform auf der Flasche das Anbruchdatum vermerkt 

wird, um im Nachhinein eine Haltbarkeit zuordnen zu können. 

Allgemein kann man nach Anbruch von einem Haltbarkeitszeitraum von etwa ½ Jahr ausgehen. 

Nachfolgend sind in den Kliniken gebräuchliche orale Liquida aufgeführt, für die zum Teil wesentlich 

kürzere Aufbrauchfristen gelten. Diese Liste soll dazu dienen, die Haltbarkeit dieser Arzneien auf 

Station selbstständig kontrollieren zu können. Es sei in diesem Zusammenhang darauf hingewiesen, 

daß nur 1 Anbruch pro Arzneimittel vorhanden sein soll. 

Arzneimittel Haltbarkeitshinweis 

Ampho Moronal Suspension 2 Monate, RT 

AT 10 Lösung, 15ml 2 Monate, RT 

Atosil-Tropfen 6 Wochen bei Raumtemperatur (RT) 

3 Monate bei Kühlschranktemperatur (KT) 

Bepanthen Lösung 4 Wochen, RT 

Diarrhoesan Saft 1 Woche, RT 

Dolantin-Tropfen 4 Wochen, RT 

L-Polamidon-Tropfen 2 Monate, RT 

Ergenyl-Lösung 3 Monate, RT 

Eunerpan liquidum 2 Monate, RT 

Fluctin Lösung 4 Wochen, RT 

Konakion-Tropfen 3 Monate, RT 

Multibionta-Tropfen 4 Wochen, KT 

Novaminsulfon ratiopharmTropfen 6 Wochen, RT 

Propulsin Suspension 3 Monate, RT 

Salviathymol Tropfen 3 Monate, RT 

Sandimmun optoral Lösung 2 Monate, RT 

Tacholiquin Lösung 1 Woche, KT 

Ulcogant Suspension 1 Monat, KT 

Antibiotika Trockensäfte i. allg. 14 Tage nach Zubereitung mit Wasser 

(z.B. Eryhexal, Amoxihexal, Nebacetin Saft) 

davon ausgenommen: 

Diflucan Trockensaft 14 Tage, RT 

Isocillin Trockensasft 10 Tage, KT 

Panoral /-forte Saft 4 Wochen, RT 

Für Insuline im Anbruch beträgt die Haltbarkeit 4 Wochen auch bei Raumtemperatur. 

Heparine in multidose-Behältnissen sind nach Anbruch 14 Tage haltbar. 

Mit freundlichen Grüßen 

G. Kreh, Apotheker 

Stand 03/2000 

18.06.2004 Verfasser: G. Kreh, Apotheker Seite 607/1


Medikamente 615 Betablocker 

Substanz 

(Präparate) 

Betablocker 

Metoprolol Beloc, Lopresor 

Pindolol Visken 

Propanolol Dociton 

Esmolol Brevibloc 

Sotalol Sotalex 

Wirkung u.a.: 

Blutdrucksenkung 

Frequenzsenkung 

Beruhigung 

Senkung des Sauerstoffverbrauchs am Herzen 

Indikation Angina pectoris, Herzinfarkt 

Tachykardien 

Hypertonus 

Nebenwirkungen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Obstipation 

Bradykardie 

Hypotonus 

Verminderung der Herzleistung 

Verstärkung einer Psoriasis, eines Asthmas 

Senkung des Blutzuckerspiegels 

Wechselwirkungen Verstärkung von Blutzuckersenkern, Insulin, 

V.von Blutdruckabfall zus. mit Kalziumantagonisten 

(kein Betablocker + Isoptin!) 

V. der kardiodepressiven Wirkung von Narkotika 

Gegenmittel Atropin 

Suprarenin 

Kontraindikationen AV-Überleitungsstörungen (Bradyarrhythmien) 

Herzinsuffizienz, Asthma 

Technik 

Bemerkungen 

Hypotonie, Schock 

— Kontrollen von BZ, RR, Puls sind wichtig 

— rechtzeitig absetzen, wenn Nebenwirkungen 

— Symptome der Hypoglykämie können durch die 

beruhigende Wirkung verschleiert werden! 



Dokumentation 701 Beatmungsprotokoll 

Patienten- 

Aufkleber 

Beatmungsform 

(CMV/SIMV/CPAP/IPPV/BIPA 

P) 

Sauerstoff (%) 

Atemfrequenz 

Atemzugvolumen 

PEEP (mbar) 

I : E 

ASB (mbar) 

Flow (l / min) 

Trigger (mbar , l / min) 

P max (mbar) 

Arztunterschrift 

Beatmungsprotokoll der 

Medizinischen Intensivstation 

Datum: Dieses Blatt wird von den Ärzten ausgefüllt 

Die Einstellungen am Gerät sollten mit den Einträgen hier verglichen werden! 

20 21 22 23 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 

ND 

18.06.2004 Verfasser: Dr. Dausch Seite 701/1 

FD 

SD


Dokumentation 711 Dauerwunschliste_DP 

Dauer-Wunschliste f. Dienstplan MINT 1 

______________________________ 

________________ 

Name Datum 

Ich hätte gern ... 

jedes Wochenende frei 

möglichst viel Frühdienst / Spätdienst 2 

keine kurzen Wechsel 

keinen Frühdienst / Spätdienst am Mo / Di / Mi / Do / Fr 2 

regelmäßig Frühdienst / Spätdienst am Mo / Di / Mi / Do / Fr 2 

nur 4 / 3 Nächte am Stück 2 

immer 7 Nächte am Stück 

keinen Nachtdienst 

Schicht beachten! (kein „S“ in der Früh-, kein „F“ in der Spätdienstwoche) 

kein Wochenende tauschen 

1 Wie immer und überall nur eine WUNSCH-Liste !!! 

2 Nichtzutreffendes bitte streichen 

18.06.2004 Verfasser: SL Seite 711/1


EDV 804 Beatmungsbuch 

Bedienung des Beatmungsbuches 

Einen Patienten neu eintragen 

1. Das Register 'Eingabe’ anklicken. 

2 Einen neuen Datensatz anlegen: im Navigator das PLUS anklicken 

3. Im Editfeld 'Name' den Familiennamen eintippen 

4. Im Editfeld 'Vorname' den Vornamen eintippen 

5. Im Editfeld 'Beginn am...' das Datum eintippen oder auf das Kästchen 

ganz rechts im Feld klicken, dann das hervorgehobene 

(aktuelle) Datum anklicken 

6. Im Editfeld 'Uhr' die Uhrzeit eintippen 

(Bitte auf volle Stunden abrunden!) 

7. Beatmungsart aus der Liste wählen (Kästchen ganz 

rechts im Eingabefeld) 

8. Speichern: Im Navigator das HÄKCHEN anklicken 

9. Das Register 'aktuelle Beatmungen' anklicken 

und nachsehen, ob der Patient eingetragen ist. 

FERTIG !!! 

Patientendaten ändern 

1. Den zu ändernden Patienten in der Liste („Aktuelle“ o. „Alle Beatmungen“) anwählen 

2. Das Register ‘Eingabe’ anklicken 

(3. evtl. das Dreieck im Navigator anklicken) 

4. Die gewünschten Daten im entsprechenden Editfeld eintippen 

bzw. aus der Liste wählen (Beatmungsart, Kalender) 

5. Speichern: Im Navigator das HÄKCHEN anklicken 

FERTIG !!! 

Einen Patienten austragen 

1. Den auszutragenden Patienten in der Liste („Aktuelle“ o. „Alle Beatmungen“) anwählen 

2. Das Register ‘Eingabe’ anklicken 

3. Im Editfeld 'Beendet am...' das Datum eintippen oder 

auf das Kästchen ganz rechts im Feld klicken, 

dann das hervorgehobene (aktuelle) Datum anklicken. 

4. Im Editfeld 'Uhr' die Uhrzeit eintippen 

(Bitte auf volle Stunden abrunden!) 

5. Einmal die TAB-Taste drücken oder 

6. Das Häkchen im Navigator anklicken. 

FERTIG!!! 

Wenn Du von der Liste 'Aktuellen Beatmungen' zum Register Eingabe geschaltet hast, müßte jetzt der 

Datensatz des Patienten verschwunden sein, weil er vollständig ist u. daher nicht mehr in die Liste der 

'Aktuellen Beatmungen' gehört. Entsprechend bleibt er sichtbar, wenn Du von der Gesamtliste in die 

Eingabe gegangen bist. 

Immer mit TAB oder Mausklick ins nächste Feld 



Assistenz bei... 920 Punktionstracheotomie 

Translaryngeale Punktions-Tracheotomie (TLT) 

Diese Tracheotomiemethode soll als Alternative zur perkutanen Dilatationstracheotomie und 

beide als Alternative zur konventionellen operativen Methode bei uns durchgeführt werden. 

Im Gegensatz zur Dilatationstracheotomie soll die translaryngeale Tracheotomie (TLT) 

geeignet sein für alle Patienten! 

Der durch den Oropharynx, den Kehlkopf und die Trachea nach aussen gezogene Tubus 

verdrängt ausschließlich von innen nach aussen das Gewebe. Unabhängig von Struma und 

anatomischen Mißsverhältnissen kann diese Kanüle plaziert werden. 

Die bronchoskopische Kontrolle der Punktion der Trachea und die Plazierung der 

Trachealkanüle unter direkter Sicht ist zwingend notwendig. Das Durchzugmanöver durch 

die Trachea wird in Apnoe gemacht. Daher ist Eile geboten und Apnoe-Zeit sowie Sättigung 

des Patienten dringend zu beobachten. 

Sollte in der Frühphase nach der Tracheotomie eine Dislokation der Trachealkanüle 

auftreten, muß immer die orale Intubation erfolgen, da das Risiko einer Fehlplazierung der 

Trachealkanüle zu groß ist. Ein Kanülenwechsel erfolgt nur wenn eine zwingende Indikation 

(Tubus dicht, Cuff defekt o.ä.) besteht. Dann sollte dies vor dem Ablauf von 10 Tagen nur 

über einen Mandrin erfolgen. 

Vorbereitung des Patienten: 

• Rückenlage ohne Kopfkissen mit Polster zwischen den Schulterblättern, 

damit der Kopf wie bei einer Strumektomie etwas überstreckt werden kann 

und so die Trachea besser zu tasten ist. 

• Zur Fixation des Kopfes wird dieser in einem schwarzen Kopfring gelagert. 

• Unter dem Oberkörper und Kopf des Patienten sollte 

eine große Unterlage zum Schutz des Bettes liegen. 

• Desinfektion des Larynx mit 100 ml Schleimhautdesinfiziens (Braunol-Lsg.) 

Narkose zur Tracheotomie: 

• 0,5 mg Fentanyl 

• 8 mg Norcuron 

• zur Sedierung evtl. das bereits als Perfusor laufende Medikament 

(Dormicum, Disoprivan, etc.) 

oder Alternativen nach Rücksprache 

• 100 % Beatmung und evtl. Umstellung der Beatmung 

auf eine kontrollierte Beatmungsform (Kontrolle!!!) 

Material zur Tracheotomie und Bronchoskopie: 

• Material zur Bronchoskopie 

MIMAL 902 

• je 2* sterile Kittel, Kopfhaube, Mundschutz, sterile Handschuhe 

• gefärbtes Desinfektionsmittel u. sterile Kompressen zur Wischdesinfektion 

• 2* steriles Klebe-Lochtuch 

• 1 steriles großes Abdecktuch 

• 1 sterile Schere 

• Silikonspray 

• 1 Blockerspritze, 1 Spritze 10 ml 

• 1 Schere 

• 1 Set zur translaryngealen Tracheotomie 

18.06.2004 Verfasser: Vahldieck (Anästhesie) Seite 920/1

MINT Anleitung für Ansprechpartner WBT 

MINT Leitfaden für Ansprechpartner (WBT 1 ) 

6-8 Wochen vor dem praktischen Einsatz 

(Anhang beachten) 

Der WBT stellt sich vor (Angabe von Dienstplanwünschen, Telefon) 

� 

Die Station händigt unseren MA-Leitfaden (1. Teil) aus 

� 

Zwischendurch 

Station: Bei der Dienstplangestaltung wird berücksichtigt, dass ein neuer WBT 

kommt. Es wird dafür Sorge getragen, dass er eine(n) Ansprechpartner/-in für die 1. 

Woche bekommt. Termine für Zwischen- und Abschlußgespräch werden festgelegt. 

Kennenlernphase 

1. Tag 

3 - 5 Arbeitstage mit einer festen Bezugsperson (möglichst Ansprechpartner) 

� 

Gegen Ende findet ein Erstgespräch mit der Bezugsperson statt 

� 

Es wird der Termin für das Zwischengespräch spätestens jetzt verbindlich 

� 

festgelegt 

Die Ansprechpartner für die 1. und die kommenden Wochen sind benannt 

Der erste Tag dient der Begrüßung und Groborientierung. 

Ängste vor dem neuen Einsatzgebiet sollen genommen werden 

Am Ende des Tages wird dem WBT Zeit für ein Feedback seiner Eindrücke gegeben 

A Begrüssung und Vorstellung. 

Vorstellung bei Dienstbeginn der MitarbeiterInnen und des WBT 

� 

Erinnerung an die Arbeitszeit, gleichzeitig Einblick in der Dienstplan 

� 

� Erinnerung an den Tätigkeitskatalog, Ablaufhinweis MIMAL 200 

B Räumlichkeiten der Station 

a) Umkleidekabine Zuständigkeit (wer tut hier was?) MIMAL 022 

Was finde ich dort 

� Dienstkleidung (mit Hinweis auf Bestellung, Ordnung, Entsorgung) 


� Hygiene (Schmuck, Uhren, Schuhe, Dienstkleidung auf Station 

und bei Außengängen, Händedesinfektion). 

b) Besucherraum/Wartezimmer Zuständigkeit (wer tut hier was?) 

MIMAL 023 

1 WeiterbildungsteilnehmerIn, im Weiteren unspezifisch als WBT abgekürzt 

Gedruckt am tt.06.jjjj Verfasser: Y. u. R. Schwingenheuer Seite 1



Fächer für die Angehörigen 

� 

Gegensprechanlage 

� 

Patientenfächer 

� 

Schutzkittel 

� 


� 

� 

� 

� 

Umgang mit Angehörigen MIMAL 003 

Kleiderordnung für die Angehörige 

Patienteigentum-Zettel 

Angehörigen-Zettel 

MIMAL 710 

c) Aufnahmeraum Zuständigkeit (wer tut hier was?) MIMAL 025 


Schlüsselbrett für Patienten 

� 

Aufnahmeformalitäten 

� 


Hinweise auf Röntgenschutz 

� 

Auflistung der Gegenstände (zum Auffüllen) 

� 

d) Umbettraum Zuständigkeit (wer tut hier was?) MIMAL 024 


Zuständigkeit für die Wäsche / Entsorgung der Wäschesäcke 

� 

Material zur Lagerung und Fixierung 

� 

Patientenlifter mit Akku! 

� 

Nachtstuhl 

� 

Wasserbett 

� 

Intensivbett 

� 

Verbinden mit Hinweisen auf: 

� Wäschebestellung 

Bettenreinigung (Hilfe für’s Reinigungspersonal) 

� 

Wasserbett füllen und entleeren 

� 

e) Spülraum Zuständigkeit (wer tut hier was?) MIMAL 026 


� 

� 

� 

Schieberspüle MIMAL 522 

Waschmaschine MIMAL 525 

Sterilgut und Abholdienst 


Außendiensttätigkeiten (Aufräumen, Putzen, Einschweißen) 

� 

Wäsche entsorgen 

� 



f) Lagerraum Zuständigkeit (wer tut hier was?) MIMAL 027 



� Lagerbestellung, Wegräumen, Ordnung halten 

g) Küche Zuständigkeit (wer tut hier was?) MIMAL 027 


� 

� 

� 

Spülmaschine, Mikrowelle 

Teeküche, Essenwagen 

Sondenkost, Mineralwasser 

MIMAL 519 


Essenlieferung, -reinholen, -entsorgen (Becher! Messer! Schälchen!) 

� 

Küchenbestellung, Bestellung der Sondenkost 

� 

Getränke für Patienten, mittäglicher ”Kaffee”, Trinkmengen 

� 

h) Sozialraum Zuständigkeit (wer tut hier was?) MIMAL 029 


� Rucksackregal 

� Kochmöglichkeit 

Kühlschrank für Mitarbeiter (MA) 

� 

Material zum Kaffee- bzw. Teekochen 

� 

Handwaschbecken (Hygiene) 

� 

MA-Geschirr, Kaffeetassen 

� 

Tischdecken 

� 

Raucherecke 

� 


Hinweis Coffee-Team 

� 

Abmeldung für (Zigaretten-)Pause, Toilette, 

� 

Verlassen der Station MIMAL 405 

Ordnung halten 

� 

Tür und Klingel während a) Pause und b) Übergabe 

� 

Pausenregelung allgemein 

� 

Kaffeekochen, Wegräumen des Geschirrs, neue Tischdecken 

� 

i) Geräteraum Zuständigkeit (wer tut hier was?) MIMAL 033 


� Geräte 

Ersatzteile, Zusatzteile 

� 

Transportmonitor 

� 

� Betriebsanleitungen der Geräte 


� Gerätepass MIMAL 501 

(Gerätebeauftragte: A. Drolshagen, R. Schwingenheuer) 

� Umgang mit Akkugeräten MIMAL 517 

� Reparaturen (TSZ, Reparaturbuch) 

j) Spritzenzimmer Zuständigkeit (wer tut hier was?) MIMAL 032 




� 

� 

� 

� 

Medikamente 

Giftschrank 

Kühlschränke 

MIMAL 600 ff 

Blutkonserventemperiergerät Sahara MIMAL 524 


� 

� 

� 

Abfallsortierung 

Perfusorenplan MIMAL 604 

Giftschrankschlüssel-Regelung, bei Fehler: 2 Tüten Bonbons 

k) Zentrale Zuständigkeit (wer tut hier was?) MIMAL 030 


Büromittel, Laborzettel und Vordrucke 

� 

Infotafel (Hausnachrichten, Stationsinfos) 

� 

Tafel f. tägl. Arbeiten (Aufnahmen, Verlegungen, Tätigkeiten im Aufnahmeraum) 

� 

Telefon, Telefonlisten 

� 

PC, Anleitungen zu PC-Programmen MIMAL 800 ff 

� 

Monitorzentrale 

� 

Schlüsselkasten 

� 

Ordner für Patienteneigentum, Bestellungen 

� 

Dienstplan 

� 

Aufnahmebuch 

� 

Sprechanlage für Außentür 

� 

Post- und andere administrative Fächer 

� 

Datenmüll 

� 


Zimmereinteilung 

� 

Umgang mit Datenmüll, Entsorgung 

� 

Wechsel des Papiers am Alarmschreiber 

� 

Klingel- bzw. Sprechanlage zu den Patientenzimmern 

� 

(Immer eingeschaltet lassen für akustischen Alarm im Flur!) 

Was kannst du schon an administrativen Tätigkeiten? 

� 

Erstellungen von Patientenmappe (”Blaue M.”) 

� 

Führen des Aufnahmebuches 

� 

l) BGA-Labor Zuständigkeit (wer tut hier was?) MIMAL 030 


� BGA-Gerät 

� ”Bibliothek” 

nicht abgeholtes Patienteneigentum 

� 

Korb und Material für Labor, Reparatur (TSZ), Lager 

� 



l) Büro Stationsleitung (SL) Zuständigkeit (wer tut hier was?) 

MIMAL 031 


ein immer offenes Ohr der SL 

� 

Jahresplanung, MA-Adressen 

� 

� Telefax-Gerät (auch zum Kopieren) 

C Übernahme einer Intensiveinheit 

Gegensprechanlage mit Klingelsystem 

� 

Monitorkontrolle 

� 

Kontrolle Infusomaten und Perfusoren 

� 

Notfallequipment 

� 

D Übernahme eines Intensivpatienten 

� Vorstellen des Patienten 

Kontrolle der Infusionsparameter anhand des Therapieplans 

� 

Grundpflege, Pflegematerial im Zimmer 

� 

Kurvenführung und Labor 

� 

� 

� 

� 

� 

Rückmeldung Bedienung eines Perfusors ? Infusomat? 

Medikamentenvorbereitung 

Perfusorenspritzen ? 

MIMAL 526, 527 

Assistenz bei VW Braunüle, Braunülen-Set MIMAL 430 

Warum soll der 1. 3Wege-Hahn immer frei bleiben ??? 

E Übergabevorbereitung 

Für die Übergabe an den nachfolgenden Kollegen sollte man folgende Daten kennen 

und in dieser Reihenfolge vortragen: 

� Zimmer, Bettplatz 

� Name/Geschlecht, Alter 

� Einweisungsdiagnose 

� Außerdem 

� Kreislaufsituation bei Ankunft und jetzt 

� Beatmet? Wie ? Sediert? 

� vorgesehene Untersuchungen 

� Besonderheiten von allgemeinem Interesse 



2.Tag 

Krankheitsbilder: PTCA oder “leichter” Herzinfarkt 

A Übernahme einer Intensiv-Einheit 

B Übernahme eines Intensivpatient 

Vorstellen des Patient 

� 

Kontrolle der Infusionsparameter anhand der Therapie 

� 

KBO (Krankenbeobachtung) 

� 

Venöse Zugänge 

� 

� 

� 

� 

� 

Urinableitung 

Verbände 

MIMAL 416 

O2-Zufuhr (Sonde, Brille, Maske) MIMAL 457 

mit dem Zimmer verbundene Außendiensttätigkeit (außer Zimmer 1) MIMAL 201 

C Grundpflege unter besonderer 

Berücksichtigung des Krankheitsbildes 

Patient nach PTCA MIMAL 105 

Patient mit akutem Koronarsyndrom MIMAL 103 

D Dokumentation 

Kennenlernen und Führen einer Intensivkurve 

� Bilanzierung 

� Pflegedokumentation 

� 

� 

Vorbereitung von Laboruntersuchungen 

Mündliche Patientenübergabe 

MIMAL 751 

Schwerpunkt des Tages 

� EKG schreiben MIMAL 543 

� Zusehen bei Coronarangiographie 

� art. Schleuse (Indikation und Zweck, Gefahren, Entfernung) 

� Blutabnehmen (venös), verschiedene Adapter 

� Aufrüstung des Zimmer mit 

� Notfallmedikamente, Schubladen, Laborscheine, Wäschewagen. 

� Pflegewagen MIMAL 516 

� Hinweis auf Tafel für tägliche Arbeiten 

� Evtl Patientverlegung MIMAL 207 

� Wie funktioniert es ? 

� Was passiert mit den Pflege-Gerätschaften ? 

� Wo muß der Patient ausgetragen werden ? 

(Aufnahmebuch, PC b. Verlegung o. Ex, evtl. Beatmungsbuch) 

� Aufrüstung des Platzes 



3.Tag 

Punkt 1 bis 4 des Vortages werden sehr genau wiederholt und hinterfragt (Feedback-Methode) 


4.Tag 

� Dokumention : 

Blaue Mappe MIMAL 704 

� 

Patientenaufnahme in Bücher, PC, Monitoring 

� 

Patientenverlegung 

� 

Umgang mit Medikamenten 

� 

Vorbereiten eines Infusionsprogramms 

� 

� 

� 

� 

� 

� 

� 

� 

� 

� 

� 

� 

� 

Perfusorplan erklären 

Perfusoren aufziehen 

MIMAL 604 

Beschriftung d Perfusoren (Etiketten, Etiketten drucken) 

Infusionssystem 

MIMAL 815 

Wie wird ein Braunülensystem zusammengebaut ? (Feed back) 

ZVK MIMAL 420 

Wie wird er gelegt ? 

Welche Arten gibt es ? 

Fixierung und Verband 

Funktionsfähigkeit/Durchgängigkeit 

EKG schreiben, evtl Rythmusstörungen beobachten je n. Patient 

Mündliche Übergabe 

Der WBT übernimmt einen Patienten mit ”leichtem Krankheitsbild” 

allein (unter Aufsicht) 


� Monitoring MIMAL 537 

� Welche Diagnostik steht für heute an der Tafel? 

Untersuchungsmethode-Mappe 

� High flow mit Anfeuchter 

� CPAP-Maske MIMAL 542 



5.Tag 

Wie 4.Tag 

Hinweise auf Tagesablauf 


Infusionssystem bei einlumigem Katheter 

� 

ZVD-Messung (H2O) � 

� Aktuelles Krankheitsbild: Infarkt MIMAL 101 

Ende der Kennenlernphase 

Erstgespräch findet statt 

� 

Lernziele werden fest gelegt 

� 

� Spätestens jetzt wird ein Termin für eine Zwischengepräch verbindlich festgelegt. 

Vertiefungsphase I 

In den folgenden Wochen erweitert der WBT die Arbeitsbereiche Schritt für Schritt und lernt 

so die Station umfassend kennen (Vorgehen nach Tätigkeitskatalog) 

Aushändigen der MIMAL-Unterlagen bei/nach erfolgtem Erlernen 

(siehe MA-Leitfaden, MIMAL 055!) 

Die Vertiefungsphase I endet mit dem Zwischengespräch, bei dem auch neue Lernziele 

besprochen werden. 

Vertiefungsphase II 

Nach dem Zwischengespräch werden die neuen Lernziele (Beatmungspatienten, Diagnostik 

und Therapie im Aufnahmeraum etc.) angegangen. (Vorgehen nach Tätigkeitskatalog). 

Aushändigen der MIMAL-Unterlagen bei/nach erfolgtem Erlernen 

(siehe MA-Leitfaden, MIMAL 055!) 

Die Vertiefungsphase II und damit der Einsatz enden mit dem Abschlußgespräch und der 

Beurteilung. 

Bei der Einarbeitung neuer Mitarbeiter (außerhalb der WB) gilt das gleiche Vorgehen. 

Allerdings erfolgt hier eine Beurteilung nur, wenn eine Probezeit abläuft. 



Anhang: 

Aufgaben und Kompetenzen der Ansprechpartner 

• Organisation der WBT- u. Schüleranleitung u. Gewährleistung d. Kontinuität a. d. Station 

• Ggf. Vermittlerrolle zwischen MitarbeiterInnen und Auszubildenden/WBT 

• Informationsweitergabe bzw. Thematisieren v. Erfordernissen bei Stationsbesprechungen 

• Kooperation mit der SL, dem Bildungszentrum und der PDL 

• Teilnahme an entsprechenden Fortbildungen 

• Regelmäßige Teilnahme an den Ansprechpartnertreffen und Klausurtagen 

• Abnahme von praktischen Zwischen- und Examensprüfungen als Fachprüfer 

• Erfolgreiche Übernahme der Funktion wird bei der beruflichen Entwicklung und im 

Arbeitszeugnis berücksichtigt 

Grundsatz: unmittelbare Schüler-/WBT-Anleitung ist Aufgabe aller Pflegekräfte, der 

Ansprechpartner ist gemeinsam mit der SL verantwortlich für die Gesamtorganisation. 

(Erarbeitet am 01.12.99 gemeinsam mit den Ansprechpartnern der Haut- und HNO-Klinik, 

Ergänzungen 04.07.00 R. Schwingenheuer) 

Gespräche 

Erstgespräch 

Im Erstgespräch zum Abschluß der Kennenlernphase werden die Lernziele gemeinsam 

festgelegt. 

Zwischengespräch 

Zwischengespräche sollten ca. zur Hälfte des Einsatzes oder wenn notwendig stattfinden. 

Die Inhalte des Zwischengespräches 

� 

sollen: 

das Einleben auf der Station und evtl. auftretende Schwierigkeiten 

� 

reflektieren 

den Leistungsstand reflektieren und festlegen, 

welche Lernziele noch erreicht werden 

� 

können. 

evtl. gravierende Mängel und positive Entwicklungen aufzeigen. 

Abschlußgespräch 

Das Abschlußgespräch wird im Beisein des Schülers/WBT mit dem Beurteilungsbogen für 

WB durchgeführt. 

Die Kollegen, die häufig mit dem Schüler zusammengearbeitet haben, führen das 

Abschlußgespräch, evtl. zusammen mit dem Kursleiter des Bildungszentrums, durch. 

Es erfolgt in den letzten Tagen des Einsatzes unter Vorlage des Tätigkeitskataloges. 

Reflexionsgespräch (optional) 



aus ”Die Schwester/Der Pfleger” 10/97 und 04/98 (frei zusammengestellt) 

als Diskussionsvorlage der Ansprechpartnersitzung 16.11.99 

Richtziele 

Checkliste 

1. Leistungen von Schülern/MA verbessern, 

ohne deren Qualifikation in Frage zu stellen 

2. Schüler/MA ermutigen, ihren Weg weiterzugehen und Neues zu wagen 

Welche Ergebnisse wurden erzielt? 

� 

Wie war die Zusammenarbeit? 

� 

Was ist gut gelaufen? 

� 

Woran konnte man das erkennen? 

� 

Welche Stärken sind zum Ausdruck gekommen? 

� 

Welche positiven Reaktionen konnten festgestellt werden? 

� 

Was ist weniger gut gelaufen? 

� 

Was würde man im nachhinein anders machen? 

� 

In welcher Situation hat man sich unwohl gefühlt? 

� 

Was hat daran gehindert, anders zu handeln? 

� 

Welche Schwächen haben sich gezeigt? 

� 

Wie war die Reaktion? 

� 

Wem möchte man gern noch etwas sagen? 

� 

Was sollte in Zukunft berücksichtigt werden? 

� 

Welche Alternativen gibt es für die zukünftige Vorgehensweise? 

� 

Wie sieht der Handlungsspielraum aus? 

� 

Welche Vor- u. Nachteile sind bei einer 

� 

veränderten Vorgehensweise denkbar? 

Mit welchen Problemen muß gerechnet werden? 

� 

Welche Unterstützung wird benötigt? 

� 

Theorie? 

� 

Austausch mit Kollegen? 

� 

Anleitung/Übung? 

� 



Feed back-Fragen an den WBT 

Diese Fragen können als Fragebogen vom WBT schriftlich ausgefüllt oder beim Abschlußgespräch mündlich 

gestellt werden (Ein Exemplar als Fragebogen ist dem MA-Leitfaden beigefügt: MIMAL 052). 

1. Wurdest Du ausreichend über den Stationsablauf und die Tätigkeiten 

auf unserer Station informiert? 

2. Hast Du Gelegenheit gehabt, Deine Lernziele zu vervollständigen? 

3. Gab es genug Informationen über Krankheitsbilder u. eventuelle 

Veränderungen im Krankheitsverlauf? 

4. Wurdest Du gut in das Team aufgenommen oder gab es Probleme? 

Wurden diese Probleme rasch und vollständig gelöst? 

Blieben irgendwelche Fragen unbeantwortet? 

5. Hattest Du die Möglichkeit, Deine pflegerischen Tätigkeiten häufig 

unter Anleitung durchzuführen und bei Unklarheiten nachzufragen? 

6. Was hat Dir am Besten gefallen? 

7. Was hat Dir überhaupt nicht gefallen? 

MA-Leitfaden 

Der Umgang mit dem MA-Leitfaden wird im MIMAL 053 erläutert.

Handouts

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?