Leistungsverzeichnis - IFlb
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UNTERSUCHUNGSPROGRAMM<br />
Institut für Laboratoriumsmedizin Berlin<br />
Labor Dr. med. Roman M. Skoblo<br />
Facharzt für Laboratoriumsmedizin
aktualisierte Ausgabe 2011, V: 01<br />
Jeder Nachdruck, jede Vervielfältigung – auch auszugsweise – bedarf der ausdrücklichen Genehmigung des Herausgebers.<br />
Herausgeber: IFLB – Institut für Laboratoriumsmedizin Berlin
Liebe Kolleginnen und Kollegen,<br />
mit großer Freude legen wir Ihnen unser druckfrisches, aktualisiertes Untersuchungsprogramm vor. Sie werden schnell feststellen, dass<br />
der Inhalt durch viele Innovationen geprägt ist.<br />
Dies ist auch der Spiegel unserer Bemühungen, Ihnen stets medizinisch und wissenschaftlich aktualisierte Leistungen anzubieten.<br />
Unsere Analysen sind ein wichtiger Baustein der Diagnostik und nachfolgend der Therapie der uns allen gemeinsam anvertrauten<br />
Patienten. Bei allem technischen Fortschritt behält die persönliche Beratung von Arzt zu Arzt für uns zentrale Bedeutung.<br />
Unsere langjährige Erfahrung als unabhängiges, akkreditiertes Labor und die engen, persönlichen Bindungen sind für uns auch<br />
zukünftig Verpflichtung und Verantwortung Ihnen gegenüber.<br />
Möge Ihnen unser neues Untersuchungsprogramm die Arbeit erleichtern!<br />
Mit freundlichen Grüßen<br />
Dr. med. Roman M. Skoblo
INSTITUT FÜR<br />
LABORATORIUMSMEDIZIN BERLIN<br />
Institut für Laboratoriumsmedizin Berlin<br />
Labor Dr. med. Roman M. Skoblo<br />
Ärztlicher Leiter Dr. med. Roman M. Skoblo<br />
FA für Laboratoriumsmedizin<br />
Geschäftsleitung Dr. ph Axel Rösler<br />
Ärzte Dr. med. Ingrid Lätzsch<br />
FÄ für Mikrobiologie / Infektionsepidemiologie<br />
Dr. med. Johannes Frank<br />
FA für Laboratoriumsmedizin,<br />
Umweltmedizin<br />
Dipl.-Med. Isabella Fischbach<br />
FÄ für Laboratoriumsmedizin,<br />
Bluttransfusionswesen<br />
Birgit Hollenhorst<br />
FÄ für Laboratoriumsmedizin<br />
Naturwissenschaftler Dr. rer. nat. Hans-Ulrich Koch<br />
Fachchemiker der Medizin<br />
Dr. rer. nat. Andreas Gewieß<br />
Dipl.-Biochemiker / Molekularbiologe<br />
Dr. rer. nat. Björn Eilers<br />
Dipl.-Biochemiker / Immunologie<br />
Laborgemeinschaften Vereinigte Berliner Laborgemeinschaft (VBL)<br />
Leitung: Astrid Eoné<br />
LG der Ärzte Mecklenburg-Vorpommern (LGMVP)<br />
Leitung: Dipl.-Biol. Margita Heide<br />
Außenstelle Stralsund<br />
10627 Berlin-Charlottenburg<br />
Windscheidstraße 18<br />
Telefon 030. 327 903 - 0<br />
Telefax 030. 327 903 - 90<br />
www.iflb.de<br />
Windscheidstraße 18<br />
10627 Berlin-Charlottenburg<br />
Ihlenfelder Straße 75<br />
17034 Neubrandenburg<br />
Knieperdamm 9a<br />
18435 Stralsund<br />
VEREINIGTE BERLINER<br />
LABORGEMEINSCHAFT<br />
LABORGEMEINSCHAFT DER ÄRZTE<br />
MECKLENBURG-VORPOMMERN
INSTITUT FÜR<br />
LABORATORIUMSMEDIZIN BERLIN<br />
Telefon Telefax Mobil<br />
IFLB-Zentrale 030. 327 903 - 0 030. 327 903 - 90<br />
Befundabfragen siehe auch Laborbereiche 327 903 - 0<br />
Geschäftsleitung Dr. ph Axel Rösler 327 903 - 20 327 903 - 93<br />
Sekretariat Tugba Erol 327 903 - 60 327 903 - 93<br />
Leitende MTA Astrid Eoné 327 903 - 50 327 907 - 6<br />
Praxisbetreuung Eva Marszalkowicz 327 903 - 13 327 903 - 218 0174. 306 82 89<br />
Edeltraud Herrmann 327 903 - 212 327 903 - 93 0163. 315 11 11<br />
Monja Zimmermann 327 903 - 213 327 903 - 93 0151. 29 20 10 21<br />
VBL 030. 327 903 - 0 030. 327 903 - 90<br />
Leitung, QM Astrid Eoné 327 903 - 50 323 907 - 6<br />
Repräsentanz, Praxisbetreuung Eva Marszalkowicz 327 903 - 13 327 903 - 218 0174. 306 82 89<br />
LGMVP 0395. 455 700 0395. 455 70 90<br />
Leitung Dipl.-Biol. Margita Heide 0395. 455 700<br />
Praxisbetreuung, QM, Abrechnung Dipl.-Biol. Margita Heide 0395. 455 700<br />
Außenstelle Stralsund Petra Schultz 03831. 280 125 03831. 298 250
INSTITUT FÜR<br />
LABORATORIUMSMEDIZIN BERLIN<br />
Laborbereiche/ Fachliche Schwerpunkte Ansprechpartner Telefon<br />
Klinische Chemie / Toxikologie Dr. Hans-Ulrich Koch 327 903 - 53<br />
Klinische Chemie Birgit Hollenhorst 327 903 - 741<br />
Mikrobiologie / Infektiologie Dr. Ingrid Lätzsch 327 903 - 52<br />
Hämatologie / Hämostaseologie/Immunhämatologie Dipl.-Med. Isabella Fischbach 327 903 - 23<br />
Autoimmundiagnostik / Durchflusszytometrie / Umweltdiagnostik / Allergie Dr. Johannes Frank 327 903 - 791<br />
Endokrinologie Dr. Roman M. Skoblo 327 903 - 60<br />
Molekularbiologie Dr. Andreas Gewieß 327 903 - 55<br />
Organisatorische Schwerpunkte Ansprechpartner Telefon<br />
EDV Stefan Kelling 327 903 - 789<br />
Dr. Andreas Gewieß 327 903 - 55<br />
Wissenschaftliche Entwicklung Dr. Björn Eilers 327 903 - 211<br />
Kurierdienst Bernd Bischof 327 903 - 17<br />
Fragen zum Untersuchungsmaterial (allgemein) Ines Toepfer 327 903 - 83/43<br />
Fragen zum Untersuchungsmaterial (Mikrobiologie) Roswitha Hofmann 327 903 - 62/63<br />
Materialanforderung Abnahmesysteme / Mikrobiologie Dipl.-Ing. Gerhard Krause 327 903 - 27<br />
QM Dr. Hans-Ulrich Koch 327 903 - 53<br />
Birgit Hollenhorst 327 903 - 741<br />
Abrechnung Maria Blödow, Eva Kramme 327 903 - 45/46<br />
Buchhaltung Dipl.-Ök. Eva-Maria Horn 327 903 - 250<br />
Controlling Sonja Geppert 327 903 - 49
1. Allgemeine Laborhinweise ............................................................ 9<br />
1. Präanalytik.................................................................................. 11<br />
2. Probenidentifizierung.................................................................. 17<br />
3. Untersuchungsmaterial............................................................... 17<br />
4. Transport und Aufbewahrung von Proben.................................. 22<br />
5. Versandmaterial.......................................................................... 26<br />
6. Fremdleistungen......................................................................... 28<br />
2. Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen.... 29<br />
3. Alphabetisches Verzeichnis der Analyte.................................... 43<br />
4. Funktionstests ............................................................................ 165<br />
5. Mikrobiologie und Parasitologie ............................................... 173<br />
5.1 Allgemeine Mikrobiologie ....................................................... 175<br />
1. Entnahme- und Transportmaterial...................................... 175<br />
2. Hinweise zu Probenentnahme und -transport.................... 176<br />
5.2 Spezielle Mikrobiologie........................................................... 181<br />
1. Tuberkulose-Diagnostik...................................................... 181<br />
2. Harnwegsinfektionen.......................................................... 181<br />
3. Magen-Darm-Infektionen.................................................... 182<br />
4. Sexuell übertragbare Infektionen (STD) und weitere ..............<br />
Infektionen des Genitaltrakts.............................................. 184<br />
5. Untersuchung bei unklarem Fieber .................................... 186<br />
6. Weitere mikrobiologische Untersuchungen........................ 187<br />
7. Pilzdiagnostik ..................................................................... 188<br />
8. Parasitologische Untersuchungen...................................... 189<br />
6. Infektionsdiagnostik................................................................... 191<br />
1. Antikörper-Nachweis ................................................................ 193<br />
2. Erreger-Direktnachweis (Kultur, Mikroskopie) .......................... 196<br />
3. Antigen-Nachweis..................................................................... 196<br />
4. Erreger-Direktnachweis (PCR) ................................................. 197<br />
7. Allergiediagnostik....................................................................... 201<br />
A) Gruppen-Allergene................................................................... 204<br />
Inhalationsallergene .................................................................. 204<br />
Gräser und Getreide.................................................................. 204<br />
Kräuter und Blumen................................................................... 205<br />
Bäume ....................................................................................... 205<br />
Inhaltsverzeichnis<br />
Nahrungsmittel ...........................................................................206<br />
Tierallergene ..............................................................................207<br />
Milben.........................................................................................208<br />
Hausstäube ................................................................................208<br />
Schimmelpilze und Hefen ..........................................................208<br />
Berufsallergene ..........................................................................208<br />
B) Einzel-Allergene........................................................................209<br />
8. Immunsystem ..............................................................................215<br />
1. Immunstatus: Untersuchungen zur Struktur und Funktion .............<br />
des Immunsystems ...................................................................217<br />
2. Autoantikörper (AAk) .................................................................218<br />
9. Tumormarker ...............................................................................223<br />
1. Indikation zur Tumormarker-Bestimmung .................................225<br />
2. Alphabetische Auflistung ...........................................................227<br />
10. Human (molekular-) genetische Untersuchungen .................229<br />
11. Assoziation von HLA-Antigenen und Krankheit ....................233<br />
1. HLA-Assoziation mit erhöhtem Krankheitsrisiko .......................235<br />
2. HLA-Assoziation mit vermindertem Krankheitsrisiko.................237<br />
12. Reisemedizin .............................................................................239<br />
ASIEN............................................................................................242<br />
AFRIKA .........................................................................................244<br />
AMERIKA ......................................................................................245<br />
AUSTRALIEN UND OZEANIEN....................................................247<br />
13. Umrechnungsfaktoren ..............................................................249<br />
14. Abkürzungsverzeichnis ............................................................257<br />
15. Index ...........................................................................................265
1. Allgemeine Laborhinweise<br />
9
1. Präanalytik<br />
Die Präanalytik umfasst alle Vorgänge von der Indikationsstellung der Untersuchung bis zum Beginn der eigentlichen Laboranalyse. Fehler bei der<br />
Erstellung von laboratoriumsmedizinischen Befunden im niedergelassenen Laboratorium betreffen in 27,8% den präanalytischen Bereich, 13,3% den<br />
analytischen, aber 55,6% den postanalytischen Teil; 3,3% sind nicht zuordenbar.<br />
Die präanalytische Phase umfasst im Einzelnen:<br />
� die Vorbereitung des Patienten<br />
� die Probengewinnung in genügender Menge<br />
� die Behandlung der Proben und den Transport in das Labor<br />
� die Lagerung der Proben bis zur Analyse<br />
� die Aufbereitung des Untersuchungsmaterials für die eigentliche Analytik.<br />
Die Systematik der präanalytischen Größen unterscheidet zwischen Einflussgrößen (in vivo) und Störgrößen (in vitro).<br />
Einflussgrößen sind: Alter, Geschlecht, Körpergewicht, genetische Defekte, zirkadiane Rhythmen (Tab. 1), Menstruationszyklus, Schwangerschaft.<br />
Außerdem können bei der Patientenvorbereitung und Probennahme Änderungen von Messgrößen entstehen durch Aktivität (Tab. 2), Körperlage, Stauung,<br />
Nahrungszufuhr (Tab. 3 und Tab.4), Intoxikation durch Nikotin und Alkohol (Tab 5. und Tab. 3), sowie andere diagnostische und therapeutische<br />
Maßnahmen (Tab. 6).<br />
Störgrößen können sich bei der Probennahme, beim Transport, der Probenaufbereitung und -aufbewahrung bemerkbar machen: Kontamination, Hämolyse,<br />
Zentrifugation, Instabilität (je nach Lagerungstemperatur und -dauer), Mischungsprobleme.<br />
Ein weiteres entscheidendes Moment ist die ausreichende Menge an Probenmaterial für die einzelnen angeforderten Untersuchungen. Genaue Kenntnisse<br />
über die Bedeutung der einzelnen präanalytischen Einflussfaktoren sowohl bei klinisch tätigen Ärzten, Schwestern und medizinischem Hilfspersonal<br />
auf der einen als auch Laborärzten, MTA und Transportdiensten auf der anderen Seite bilden die Grundlage für die Genauigkeit der Analysenergebnisse.<br />
11
Tabelle 1: Zirkadiane Veränderungen für ausgewählte Analyte (S= Serum, U= Urin)<br />
Messgröße Maximum Minimum Amplitude Messgröße Maximum Minimum Amplitude<br />
Corticotropin<br />
(ACTH)<br />
12<br />
(Tageszeit) (Tageszeit) (% vom Tagesmittelwert)<br />
6.00-10.00 0.00-4.00 150-200 Noradrenalin<br />
(S, U)<br />
(Tageszeit) (Tageszeit) (% vom Tagesmittelwert)<br />
9.00-12.00 2.00-5.00 50-120<br />
Cortisol (S, U) 5.00-8.00 21.00-3.00 180-200 Hämoglobin 6.00-18.00 22.00-24.00 8-15<br />
Testosteron 2.00-4.00 20.00-24.00 30-50 Eosinophile 4.00-6.00 18.00-20.00 30-40<br />
TSH 20.00-2.00 7.00-13.00 5-15 Eisen (S) 14.00-18.00 2.00-4.00 50-70<br />
Thyroxin 8.00-12.00 23.00-3.00 10-20 Kalium (S) 14.00-16.00 23.00-1.00 5-10<br />
Somatotropin 21.00-23.00*) 1.00-21.00 300-400 Phosphat,<br />
anorg. (S)<br />
2.00-4.00 8.00-12.00 30-40<br />
Prolaktin 5.00-7.00 10.00-12.00 80-100 Natrium (U) 4.00-6.00 12.00-1600 60-80<br />
Aldosteron 2.00-4.00 12.00-14.00 60-80 Phosphat (U) 18.00-24.00 4.00-8.00 60-80<br />
Renin 0.00-6.00 10.00-12.00 120-140 Volumen (U) 2.00-6.00 12.00-16.00 60-80<br />
Adrenalin (S) 9.00-12.00 2.00-5.00 30-50 Körpertemperatur 18.00-20.00 5.00-7.00 0,8-1,0°C<br />
*) Beginn der Schlafperiode
Tabelle 2: Einfluss körperlicher Belastung auf ausgewählte Analyte (Aktivität)<br />
Prüfkomponente Bemerkung Prüfkomponente Bemerkung Prüfkomponente Bemerkung<br />
Albumin ↑ Gerinnungsfaktoren ↑ LDH ↑<br />
Aspartataminotransferase (GOT) ↑ Glukose ↑ Leukozyten ↑<br />
Calcium ↑ Glukosetoleranztest, oraler ↓ Natrium ↑<br />
Cortisol ↑ Hämatokrit ↑ Partielle Thromboplastinzeit ↓<br />
Kreatinin ↑ Hämoglobin ↑ Protein im Serum ↑<br />
Creatinkinase ↑ Harnstoff ↑ Protein im Urin ↑<br />
Erythrozyten ↑ HDL-Cholesterin ↑<br />
Tabelle 3: Einfluss der Ernährung auf ausgewählte Analyte (Nahrungszufuhr) (U= Urin; S= Serum; CB= Kapillarblut; B= Vollblut)<br />
Ernährung/ Diät Prüfkomponente Prüfmaterial Bemerkungen<br />
Längerandauernde Nahrungskarenz, Fasten<br />
(z. B. auch Spezial-Ernährung vor operativen Eingriffen)<br />
Aceton U ↑<br />
Bilirubin S ↑ (um 5µmol/l)<br />
Calcium S ↓<br />
Cholesterin S ↓<br />
Kreatinin S ↑ (um 150 µmol/l)<br />
Glukosetoleranztest, oraler CB, B pathologisch<br />
Harnsäure S ↑ (auf 500µmol/l)<br />
Kalium S ↓<br />
Magnesium S ↓<br />
Triglyceride S ↑ (max.+ 50%<br />
↓ und -30%)<br />
13
Ernährung/ Diät Prüfkomponente Prüfmaterial Bemerkungen<br />
Fettreiche Kost Cholesterin S ↑<br />
14<br />
Triglyceride S ↑<br />
Mehrfach ungesättigte Fettsäuren Cholesterin S ↓<br />
Harnsäure S ↓<br />
Kohlenhydratreiche Kost Triglyceride S ↑ (sehr ausgeprägt)<br />
Kohlenhydratarme Kost Cholesterin S ↓<br />
Glukosetoleranztest, oraler CB,B pathologisch<br />
Xylit Phosphat, anorg. S ↓<br />
Fructose (Infusionen) Harnsäure S ↑ (auf das Doppelte)<br />
Eiweißreiche Kost bzw. übermäßiges Eiweißangebot,<br />
z. B. nach gastrointestinalen Blutungen<br />
Laktat S ↑<br />
Pyruvat S ↑<br />
Phosphat, anorg. S ↓<br />
Harnstoff S ↑<br />
besonders bei Nierenerkrankungen<br />
Kochsalzrestriktionen Harnstoff S ↑<br />
Purinhaltige Kost (Fleisch, besonders Innereien, Fisch) Bananen,<br />
Ananas, vanillinhaltige Nahrungsmittel, schwarzer Tee, Bohnenkaffee<br />
Natrium S ↓<br />
Harnsäure S ↑<br />
(sehr ausgeprägt)<br />
5-Hydroxy-Indolessigsäure<br />
(5-HIES)<br />
4-Hydroxy-3-methoxymandelsäure<br />
Alkohol (Ethanol) Alaninaminotransferase<br />
(GPT)<br />
DU ↑<br />
DU ↑<br />
S ↑
Ernährung/ Diät Prüfkomponente Prüfmaterial Bemerkungen<br />
Alkohol (Ethanol) Fortsetzung Aspartataminotransferase<br />
(GOT)<br />
S ↑<br />
Cholesterin S ↑<br />
γ-Glutamyltransferase (GGT) S ↑<br />
Harnsäure S ↑<br />
Triglyzeride S ↑<br />
Tabelle 4: Prüfkomponenten, bei denen 12-14 Std. Nahrungskarenz vor der Gewinnung des Untersuchungsmaterials erforderlich sind<br />
(Nahrungszufuhr)<br />
Prüfkomponente Prüfkomponente Prüfkomponente<br />
Cholesterin 11-Hydroxycorticosteroide Phosphat, anorg.<br />
Corticotropin-Stimulationstest Kupfer Thromboplastinzeit-Wert, Quick<br />
Dexamethason-Hemmtest Prüfung der Laktose-Absorption Triglyceride<br />
Eisen i. S. Zählung der Leukozyten im Blut Prüfung der Xylose-Toleranz<br />
Glukose, nüchtern Lipoproteinfraktionen i. S. (Lipid-Elpho) Zink i. S.<br />
Glukosetoleranztest, oraler Magnesium i. S.<br />
HDL-Cholesterin Partielle Thromboplastinzeit<br />
15
Tabelle 5: Einfluss des Rauchens auf ausgewählte Analyte (Intoxikation)<br />
Prüfkomponente Prüfmaterial Bemerkungen<br />
Carcino-embryonales Antigen (CEA) Serum ↑<br />
Cholesterin Serum ↑<br />
Enzymaktivitäten Serum ↑<br />
Erythrozyten Blut (EDTA) ↑<br />
Glukose Blut (NaF) ↑<br />
Hämoglobin Blut (EDTA) ↑<br />
Harnsäure Serum ↓<br />
Leukozyten Blut (EDTA) ↑<br />
Triglyzeride Serum ↓<br />
Vitamin B12 Serum ↓<br />
Vitamin C Serum ↓<br />
Tabelle 6: Regeln für die Probengewinnung beim Überwachen der Arzneimitteltherapie (therapeutische Maßnahmen)<br />
Langzeittherapie<br />
(oral)<br />
16<br />
Nach Erreichen des Gleichgewichts<br />
(nach ca. 5 Halbwertzeiten)<br />
Intravenöse Gabe Nach Ablauf der Verteilungszeit<br />
(ca. 1-2 Stunden nach Beendigung der Infusion)<br />
Ausnahmen: Digoxin / Digitoxin nach 6-8 Stunden<br />
Lit.: Proben zwischen Patient und Labor; W.G. Guder, S. Narayanan, B. Zawata; GIT-Verlag, Darmstadt 1999 (Tab. 1 u. 6)<br />
Präanalytikfibel; G. Einer, B. Zawata, I. Riedel; Joh. Ambrosius Barth, Leipzig 1988 (Tab. 2, 3, 4 u. 5)
2. Probenidentifizierung<br />
Das Probenmaterial (Primärröhrchen, nicht das Transportgefäß) muss eindeutig und ausreichend gekennzeichnet sein. Die zweifelsfreie Probenidentifizierung<br />
ist ein entscheidender Faktor für die Zuverlässigkeit der Untersuchungsergebnisse. Die Kennzeichnung sollte beinhalten: Namen, den Vornamen<br />
sowie das Geburtsdatum des Patienten, ggf. sollte auf dem Probenröhrchen auch die Art des Untersuchungsmaterials angegeben werden. Wird<br />
eine Probe mit einer Nummer/ Barcode zur Identifizierung versehen, muss die gleiche Nummer/ Barcode auf dem Anforderungsschein vermerkt sein.<br />
Klebeetiketten bitte direkt auf die Probenröhrchen kleben, nicht auf die Transport-Schutzhülle!<br />
CITO-Proben bitte eindeutig kennzeichnen!<br />
3. Untersuchungsmaterial<br />
Bei der Probenentnahme sollte auf optimales Untersuchungsmaterial geachtet werden.<br />
Angaben zu Art und Menge und evtl. Besonderheiten des notwendigen Probenmaterials sind der Analysenübersicht zu entnehmen.<br />
Das Probenmaterial sollte auf raschestem Weg zum Labor befördert werden, ggf. ist hierbei auf Einhaltung besonderer<br />
Empfehlungen zur Transportdauer, Transporttemperatur, bzw. nötigenfalls auf Hinweise zur Lagerung der Proben zu achten.<br />
Wichtig: Nur beschränkt haltbares Probenmaterial (z. B. Untersuchung von Zellen) nie über das Wochenende verschicken!<br />
Generell: Ein schneller Probentransport ist einer längeren Lagerung stets vorzuziehen.<br />
� Serum<br />
Die Mehrzahl der Untersuchungen wird im Serum durchgeführt. Um genügend Probenmaterial zu erhalten, bitte 3 x mehr Blut abnehmen als Serum<br />
für die Analyse/-n gebraucht wird. Falls eine Zentrifuge vorhanden ist, nach der Gerinnung (30 min nach Blutentnahme bei Zimmertemperatur)<br />
zentrifugieren (15 min bei 2000 x g)<br />
Überstand mit Spritze oder Pipette vorsichtig vom Blutkuchen abheben!<br />
Hämolytisches oder trübes Serum ungeeignet!<br />
17
18<br />
� Blut bzw. Plasma<br />
a) Vollblut: darf niemals eingefroren werden, da sonst Zellinhalte der geplatzten Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten) die Zusammensetzung<br />
des Serums verfälschen!!<br />
b) EDTA-Blut: mindestens je 3 ml für Blutgruppenbestimmung, Blutbild, PCR. Entsprechende Abnahmeröhrchen vom Labor anfordern.<br />
Nach Blutentnahme sofort vorsichtig mehrmals schwenken, (nicht schütteln). Nicht zentrifugieren!<br />
Achtung: Bei Viruslastbestimmung durch PCR wird ein großes EDTA-Röhrchen (9 ml) benötigt.<br />
c) Citrat-Blut: 3 ml z. B. für Gerinnungsanalysen. Röhrchen unbedingt bis zur Markierung mit Blut füllen, sofort gut mischen (nicht schütteln)<br />
und umgehend ins Labor senden (Postversand ungeeignet).<br />
d) Heparin-Blut: z. B. für klinische Chemie (zur Untersuchung auf toxische Metalle) und vor allem zur Blutzellauftrennung (Heparinröhrchen im<br />
Labor anfordern). Heparin hemmt die Blutgerinnung und ist deshalb für Gerinnungsuntersuchungen ungeeignet.<br />
e) NaF-Blut: z. B. für Blutzucker und Laktatbestimmungen. Die Kohlenhydrat-Metabolite sind im Blut durch Blockade der entsprechenden Enzyme<br />
mit NaF stabil. Glukosebestimmungen im älteren Vollblut ohne Zusätze sind fehlerhaft (Halbwertzeit 30 min)!<br />
Für Säuglinge und Kleinkinder bitte Spezialröhrchen anfordern!<br />
� Urin / 10 ml<br />
Eine Vielzahl der Urinanalysen wird aus dem 24h-Sammelurin durchgeführt (bei Erwachsenen muss mindestens eine Menge von 800 ml Urin in<br />
24 Stunden gesammelt werden), s. Tab. 7. Sämtliche Zusätze, die zur Stabilisierung der zu untersuchenden Substanzen erforderlich sind, müssen<br />
vor Beginn des Sammelns vorgelegt werden (2 Liter Urinsammelflasche mit Zusatz im Labor anfordern). Gesamtmenge durchmischen, abmessen,<br />
auf dem Anforderungsschein vermerken und die zur Untersuchung benötigte Menge in ein Versandgefäß abfüllen. Bis zum Versand<br />
bitte im Kühlschrank aufbewahren.<br />
Bitte unbedingt beachten, dass bis zum Versand der Urin in lichtundurchlässigen Gefäßen aufbewahrt werden muss.<br />
� Gewinnung des 24-Stunden-Urins:<br />
Während der Sammelperiode etwas weniger trinken als üblich, insbesondere auf Alkohol verzichten. Blase morgens nach dem Aufstehen entleeren,<br />
diesen Urin aber nicht auffangen. Uhrzeit notieren! Von nun an jeden Urin sammeln, auch bei Stuhlgang.<br />
Die Probe kühl lagern und nicht ins helle Licht stellen. Die letzte Sammlung endet zur gleichen Zeit, wie am Beginn des Vortags notiert.<br />
Blase entleeren, auch ohne dringendes Bedürfnis und diese letzte Portion auffangen.<br />
Ist eine 24h-Sammeluringewinnung nicht möglich, ist eine Rücksprache mit dem Labor erforderlich.
Tabelle 7: Untersuchungen aus 24h-Sammelurin mit Zusätzen<br />
Untersuchung Zusatz (*an Stelle der 25%igen HCL kann auch Eisessig verwendet werden)<br />
Adrenalin 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />
Aldosteron 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />
β-HCG 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />
Cadmium ohne Zusatz<br />
Calcium ohne Zusatz<br />
Chlorid ohne Zusatz<br />
Citrat ohne Zusatz<br />
Cortisol 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />
Cystin 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />
δ-Aminolävulinsäure ohne Zusatz (lichtgeschützt)<br />
Dopamin 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />
Eisen (für Desferal-Test) ohne Zusatz<br />
Eiweiß ohne Zusatz (12-Std.-Sammeldauer)<br />
Harnsäure ohne Zusatz<br />
Harnstoff ohne Zusatz<br />
Harnstoff-N ohne Zusatz<br />
5-Hydroxy-Indolessigsäure (5-HIES) 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge, lichtgeschützt)<br />
Insulin-Clearance ohne Zusatz / Serum zur vergleichenden Analyse einsenden!<br />
Kalium ohne Zusatz<br />
Katecholamine und Derivate 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />
Kreatin ohne Zusatz<br />
Kreatinin ohne Zusatz<br />
Kreatinin-Clearance ohne Zusatz / Serum zur vergleichenden Analyse einsenden!<br />
Kupfer ohne Zusatz<br />
19
Untersuchung Zusatz (*an Stelle der 25%igen HCL kann auch Eisessig verwendet werden)<br />
Magnesium ohne Zusatz<br />
Metanephrine 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />
Natrium ohne Zusatz<br />
Noradrenalin 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />
Normetanephrin 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />
Östrogene ges. 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />
Oxalsäure konz. HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />
Phosphat, anorg. ohne Zusatz<br />
Phosphat-Clearance ohne Zusatz / Serum zur vergleichenden Analyse einsenden!<br />
pH-Wert 1%iges Thymol in Isopropanol (5ml/ 200ml Urin)<br />
Porphobilinogen ohne Zusatz (lichtgeschützt)<br />
Porphyrine gesamt ohne Zusatz (lichtgeschützt)<br />
Selen 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />
Testosteron 25%ige HCl 5-10 ml/ Sammelmenge)<br />
Uroporphyrine ohne Zusatz (lichtgeschützt)<br />
Vanillinmandelsäure (VMS) 25%ige HCl (5-10 ml / Sammelmenge)<br />
Vitamin B1 (Thiamin) ohne Zusatz<br />
Vitamin C (Ascorbinsäure) ohne Zusatz (lichtgeschützt)<br />
20
� Punktionsflüssigkeiten / 1-8 ml<br />
In sterile Einwegröhrchen füllen:<br />
- ohne Zusatz für klinisch-chemische, serologische und PCR-Untersuchungen;<br />
- mit EDTA-Zusatz zur Zellzählung;<br />
- ohne Zusatz in sterilen Röhrchen für bakteriologische Untersuchungen;<br />
ggf. in eine Blutkulturflasche geben.<br />
� Liquor / 1-5 ml<br />
Liquor in sterile Einwegröhrchen ohne Zusätze füllen (z. B. Serumröhrchen).<br />
Für zytologische Untersuchungen den Liquor sofort ins Labor senden. Bitte beachten, dass für einige Liquoruntersuchungen (z. B. Borrelien-<br />
Serologie) zusätzlich die Einsendung einer Serumprobe erforderlich ist!<br />
Liquor-Proben sind immer als CITO-Proben zu behandeln!<br />
� Stuhl / ca. 2 g<br />
Bitte im Spezialgefäß versenden (Standard-Stuhl-Röhrchen mit Löffelchen).<br />
Weitere Angaben zu virologischen, bakteriologischen und parasitologischen Untersuchungen im Stuhl s. Kap. „Mikrobiologie und Parasitologie"<br />
S. 173 ff.<br />
� Abstriche für molekularbiologische Untersuchungen mittels PCR bzw. Nukleinsäure-Hybridisierung<br />
Spezielle Abstrichbestecke (multi-Collect TM Röhrchen) für den Erreger-Direkt-Nachweis (s. Kapitel „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.) benutzen.<br />
Abstrichröhrchen mit bakteriologischem Transportmedium sind für die PCR-Analytik nicht geeignet! Ggf. Rücksprache mit dem Labor halten.<br />
� Probenmaterial für mikrobiologische Untersuchungen s. Kapitel „Mikrobiologie und Parasitologie", S. 173 ff.<br />
21
22<br />
4. Transport und Aufbewahrung von Proben<br />
Probentransport und -aufbewahrung sind, wie im Abschnitt 1 "Präanalytik", S. 11, bereits erwähnt, sog. Störgrößen in der laboratoriumsmedizinischen<br />
Diagnostik und sind deshalb besonders zu beachten (Tab. 8 und Tab. 9). Der Probentransport hat grundsätzlich in geschlossenen Gefäßen zu erfolgen.<br />
Tabelle 8: Aufbewahrungszeiten und -bedingungen für Analysenproben<br />
Proben für Aufbewahrungszeit Temperatur<br />
klin. Chemie 1 Woche Kühlschrank<br />
Infektionsserologie 4 Wochen Kühlschrank<br />
Hämatologie 1 Tag Raumtemperatur<br />
Gerinnung unter 6 Stunden Kühlschrank<br />
Blutgruppenserologie 1 Woche Kühlschrank<br />
Tabelle 9: Stabilität bei Transport und Lagerung für einzelne Parameter<br />
Untersuchung Material<br />
Haltbarkeit bei Raumtemperatur<br />
+4°C -20°C<br />
Ak-Nachweis Serum s. Immunglobuline<br />
Albumin Serum 1 Woche 3 Monate mehrere Monate<br />
Alkal. Phophatase Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
alpha-Amylase Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
alpha-Amylase i. U. Urin 1 Tag 3 Tage ungeeignet<br />
alpha-HBDH Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
anorg. Phosphat Serum 1 Tag 1 Tag mehrere Wochen<br />
anorg. Phosphat i. U. Urin 3 Tage 3 Tage ungeeignet<br />
ASL Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />
Bilirubin direkt Serum 1 Tag (lichtgeschützt) 3 Tage (lichtgeschützt) 6 Monate
Untersuchung Material<br />
Haltbarkeit bei Raumtemperatur<br />
+4°C -20°C<br />
Bilirubin gesamt Serum 1 Tag (lichtgeschützt) 3 Tage (lichtgeschützt) 6 Monate<br />
Bilirubin Säugling Serum 1 Tag (lichtgeschützt) 3 Tage (lichtgeschützt) 6 Monate<br />
Blutbild (groß) Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />
Blutbild (klein) Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />
Blutgruppe Blut (EDTA) 2 Tage 1 Woche ungeeignet<br />
Calcium Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
Calcium i. U. Sammelurin 3 Tage 3 Tage ungeeignet<br />
Chlorid Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
Cholesterin Serum 4 Tage 4 Tage mehrere Wochen<br />
Cholinesterase Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
CK-MB Serum 1 Tag 1 Woche mehrere Wochen<br />
CK-NAC (akt. CPK) Serum 2 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />
CRP Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />
Diff.-Blutbild Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />
Eisen Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
Eiweiß i. U. Sammelurin 1 Tag 1 Woche 1 Monat<br />
Elektrophorese / Gesamteiweiß Serum 2 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />
Fibrinogen Plasma (Citrat) unter 6 Stunden 1 Tag mehrere Wochen<br />
Gastrin Serum einige Std. 1 Woche 2 Wochen<br />
Gamma-GT Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
Gesamteiweiß Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />
GLDH Serum 1 Tag 1 Woche mehrere Wochen<br />
Glukose NaF-Blut 2 Tage 2 Tage ungeeignet<br />
GOT (ASAT) Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />
23
Untersuchung Material<br />
24<br />
Haltbarkeit bei Raumtemperatur<br />
+4°C -20°C<br />
GPT (ALAT) Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />
Hämatokrit (Hkt) Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />
Hämoglobin (Hb) Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />
Haptoglobin Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
Harnsäure Serum 3 Tage 4 Tage mehrere Wochen<br />
Harnstatus Urin einige Std. einige Std. ungeeignet<br />
Harnstoff Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
HbA1c Blut (EDTA) 3 Tage entfällt ungeeignet<br />
HBDH Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
HDL-Cholesterin Serum 4 Tage 4 Tage ungeeignet<br />
IgA Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
IgD Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
IgE Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
IgG Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
IgM Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
Kalium Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
Kalium i. U. Urin 3 Tage 3 Tage ungeeignet<br />
Komplement (C3, C4) Serum 1 Tag 1 Woche mehrere Wochen<br />
Kreatinin Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
Kreatinin i. U. Sammelurin 2 Tage 1 Woche ungeeignet<br />
Kupfer Serum 1 Woche 2 Wochen mehrere Wochen<br />
LDH Serum 3 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />
LDL-Cholesterin Serum 2 Tage 2 Tage ungeeignet<br />
Lipase Serum 3 Tage 1 Woche mehrere Wochen
Untersuchung Material<br />
Haltbarkeit bei Raumtemperatur<br />
+4°C -20°C<br />
Lithium Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
Magnesium Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
Natrium Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />
Natrium i. U. Urin 3 Tage 3 Tage ungeeignet<br />
Protein C Plasma (Citrat) unter 6 Stunden unter 6 Stunden mehrere Wochen<br />
Protein S Plasma (Citrat) unter 6 Stunden unter 6 Stunden mehrere Wochen<br />
PTT Plasma (Citrat) unter 6 Stunden unter 6 Stunden mehrere Wochen<br />
Quick Plasma (Citrat) 1 Tag 1 Tag mehrere Wochen<br />
Retikulozyten Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />
Rheumafaktor Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />
fT3 Serum 2 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />
fT4 Serum 2 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />
Thrombinzeit (TZ) Plasma (Citrat) unter 6 Stunden unter 6 Stunden mehrere Wochen<br />
Triglyzeride Serum 2 Tage 2 Tage mehrere Wochen<br />
Quellennachweis:<br />
� Probenstabilität<br />
Probleme, Resultate, Empfehlungen<br />
Firmenschrift Becton Dickinson GmbH (1996)<br />
� Stabilität der Messgröße in der Probenmatrix<br />
Dtsch. Ges. Klin. Chemie Mitteil.26: 205-224 (1995)<br />
� Die Qualität Diagnostischer Proben<br />
Empfehlungen der Arbeitsgruppe Präanalytik<br />
Dtsch. Ges. Klin. Chemie und Dtsch. Ges. Laboratoriumsmedizin<br />
(2. Auflage 2000)<br />
25
26<br />
5. Versandmaterial<br />
- Versandmaterial wird vom Labor zur Verfügung gestellt.<br />
- Bitte verwenden Sie unsere Anforderungsscheine.<br />
- Alle Sendungen mit Probenmaterial werden direkt beim Einsender abgeholt und fachgerecht zum Labor transportiert (s. Abschnitt 4 "Transport und<br />
Aufbewahrung von Proben", S. 22).<br />
- Alternativ können Proben nach Vereinbarung als Brief freigemacht werden (frankierte Transportboxen im Labor anfordern).<br />
Entnahme- bzw. Transport-Röhrchen:<br />
� Serum- bzw. Vollblut-Röhrchen<br />
Neutrale Röhrchen mit oder ohne Granulat (als Gerinnungsförderer und Zentrifugierhilfe)<br />
� EDTA-Röhrchen<br />
Antikoagulans EDTA für z. B. hämatologische Untersuchungen<br />
� NaF- Röhrchen<br />
Antikoagulans Natriumflorid zur Blutzucker-, Laktat- und Ammoniakbestimmung<br />
� Citrat-Röhrchen<br />
Antikoagulans Natrium-Citrat für alle Gerinnungsuntersuchungen<br />
� Urin-Röhrchen<br />
Drogen- und Medikamentenscreening und Teilmenge aus 24h-Sammelurin<br />
� Heparin-Röhrchen<br />
Antikoagulans Li-Heparinat für z. B. Untersuchungen auf toxische Metalle.<br />
� Röhrchen für Spezialuntersuchungen auf Anfrage<br />
� Urinsammelgefäß 2 l<br />
Sammelgefäß für 24h-Sammelurin (lichtundurchlässig)
� Urinsammelgefäß 2 l mit Zusatz von Eisessig oder 25%iger HCL<br />
� multi-Collect TM Röhrchen<br />
PCR Proben-Entnahme-Set<br />
Zusätzliches Versandmaterial für den Bereich Mikrobiologie:<br />
� Blutkulturflaschen<br />
2 Kulturflaschen für aerobe und anaerobe Keime<br />
� Steriles Universalröhrchen<br />
Rundbodenröhrchen mit Schraubdeckel für Urin-, Punktat-, Liquor-Proben sowie Exsudat.<br />
� Sputum- / Urin-Röhrchen (40 ml)<br />
Spitzbodenröhrchen mit Schraubdeckel für Tbc-Diagnostik<br />
� Sputum-Schalen<br />
� Stuhl-Röhrchen<br />
Röhrchen mit Schraubdeckel inkl. Löffelchen<br />
� Abstrichtupfer mit Medium (dicker Tupfer)<br />
Starrer Tupfer mit Universaltransportmedium<br />
� Abstrichtupfer mit Medium (dünner Tupfer)<br />
Flexibler Tupfer mit Universaltransportmedium<br />
� Urin-Monovetten mit Stabilisator zur Keimzahlbestimmung geeignet<br />
� Spezielles Transportmedium mit Abstrichtupfer (normal oder mini), multi-Collect TM Röhrchen<br />
Abstrichbürste für den Nachweis von Chlamydien, HSV-1 und HSV-2 sowie HPV mittels Gensondentechnik (oder PCR)<br />
� Uricult (Urin-Tauchkulturen)<br />
Bitte Verfallsdatum beachten!<br />
27
Zusatzmaterial:<br />
28<br />
� Transport-Schutzgefäße / Versandhüllen (Kunststoff)<br />
Schutzgefäß mit Schraubverschluss zum Transport von medizinischem und biologischem Untersuchungsgut nach DIN EN 829; insbesondere<br />
für flüssige und empfindliche Materialien (sterile Universal-/ Sputum-/ Stuhl-Röhrchen).<br />
� Thermoboxen (Styropor / Kunststoff)<br />
Transportboxen für gekühlten Probentransport.<br />
� Versandbeutel (Kunststoff)<br />
Beschriftete Klarsicht-Schutzbeutel mit Snap-Verschluss zum Versand von Untersuchungsmaterial inkl. Untersuchungsanforderung (rot = cito).<br />
� Versand-boxen (Karton)<br />
Frankierte oder unfrankierte Transportboxen für den Postversand. Die Transportboxen tragen die geforderte Kennzeichnung: "Medizinisches<br />
Untersuchungsgut".<br />
Telefonische Bestellung von Versandmaterial:<br />
(030) 327 903 - 0<br />
6. Fremdleistungen<br />
Untersuchungen, die wir in Partnerlaboren abarbeiten lassen, sind im alphabetischen Verzeichnis mit einem „F“ gekennzeichnet. Auf Anfrage stellen wir<br />
Ihnen gerne eine Übersicht unserer Partnerlabore zur Verfügung. Bitte kontaktieren Sie hierfür unsere Praxisbetreuung.
2. Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
alphabetisch geordnet: Krankheitssymptom – Organ<br />
29
1. Allergie<br />
IgE-gesamt<br />
IgE-allergenspezif. (s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff., Codierung laut<br />
Allergiebogen); (Misch-und Einzelallergene)<br />
ECP<br />
Histamin<br />
DAO-Aktivität<br />
2. Alopezie<br />
ANA<br />
Zink<br />
Biotin<br />
TSH<br />
Östradiol (E2)<br />
Testosteron<br />
DHEA-S<br />
Androstendion<br />
3. Anämie<br />
Eisen<br />
Ferritin<br />
Transferrin<br />
Transferrin-Sättigung<br />
lösl. Transferrin-Rezeptor (sTfR)<br />
Folsäure<br />
Vitamin B12<br />
Erythropoietin (EPO)<br />
Retikulozyten<br />
Hb-Elektrophorese<br />
direkter Coombs-Test<br />
Auto-Ak gegen Intrinsicfaktor<br />
Auto-Ak gegen Parietalzellen<br />
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
4. Arthritis<br />
CCP-Ak<br />
CRP<br />
ASL, ggf. Anti-Hyaluronidase-/ Anti-DNase-/ Anti-Streptokinase-Ak<br />
ANA<br />
HLA-B27<br />
RF<br />
Infektionserreger:<br />
(Achtung: Stufendiagnostik nach klinischem Verdacht!)<br />
Borrelien-Ak<br />
Chlamydien-Ak<br />
Yersinien-Ak<br />
Campylobacter-Ak<br />
Salmonellen-Ak<br />
Streptokokken-Ak<br />
Parvovirus B19-Ak<br />
Enteroviren-Ak<br />
Mykoplasmen-Ak<br />
5. Autoimmunerkrankungen (s. „Immunsystem“ S. 215 ff.)<br />
ANA / ENA<br />
AMA<br />
ANCA<br />
Antiphospholipid-AAk<br />
dsDNA-AAk<br />
organspez. Auto-Ak auf Anfrage<br />
C3-/ C4-Komplement<br />
zirk. Immunkomplexe<br />
6. Bakteriologie (s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.)<br />
31
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
7. Blutgruppen-Serologie<br />
Blutgruppe ABO, Rh<br />
Antikörper-Suchtest (ggf. -Differenzierung)<br />
direkter Coombstest/ Wärme-Ak<br />
Kryoglobuline/ Kälteagglutinine<br />
8. Darmerkrankungen / Durchfälle<br />
Mikrobiolog. Stuhluntersuchung<br />
Pathogene Darmkeime<br />
Viren<br />
Pilze<br />
Parasiten<br />
Pankreatische Elastase im Stuhl/im Serum<br />
Blut im Stuhl<br />
Calprotectin im Stuhl<br />
Gliadin-Ak<br />
Endomysium-Ak / Gewebs-Transglutaminase-Ak<br />
Laktose-Toleranz-Test (s. „Funktionstests“ S. 165 ff.) oder genetisch<br />
Allergen-spez. IgE (Nahrungsmittelallergene/<br />
s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.)<br />
Tumormarker:<br />
Tumor M2-Pk (colorektales Ca) im Stuhl<br />
Septin-9<br />
9. Diabetes mellitus<br />
Glukose i. NaF und i. U.<br />
HbA1c<br />
Insulin<br />
C-Peptid<br />
Mikroalbumin i. U.<br />
Fettstoffwechsel<br />
oGTT<br />
Insulin-Ak<br />
32<br />
Diabetes mellitus (Fortsetzung)<br />
Inselzell-Ak<br />
GAD-II-Ak<br />
IA2-Ak<br />
10. Exantheme<br />
Infektionsserologie (Röteln, HSV 1/2, EBV, Masern, VZV,<br />
Parvovirus B19, Enteroviren, HIV, Lues), Achtung: Stufendiagnostik<br />
nach klinischem Verdacht.<br />
Allergen-spez. IgE (Anamnese!)<br />
Rachenabstrich auf Streptokokken Gr. A<br />
11. Fettstoffwechsel<br />
Lipidstatus (Cholesterin, LDL, HDL, Triglyzeride)<br />
Apolipoprotein A<br />
Apolipoprotein B<br />
Lipoprotein (a)<br />
Lipidelektrophorese<br />
Apolipoprotein E-Genotypisierung bei koronarer Herzkrankheit und<br />
Morbus Alzheimer<br />
12. Fieber<br />
CRP<br />
Serum-Elektrophorese<br />
Blutbild, groß<br />
BSG<br />
Procalcitonin<br />
Blutkultur<br />
Ausschluss bakterieller bzw. viraler Infekte<br />
Ausschluss von Malaria, ggf. anderer Tropenkrankheiten<br />
Urinkultur<br />
Rachenabstrich
13. Gerinnungsdiagnostik<br />
Blutungsneigung<br />
Thrombozytenzahl<br />
Quick-Test<br />
PTT<br />
Thrombinzeit<br />
Fibrinogen<br />
v. Willebrand-Faktor (Faktor VIII-assoziiertes Ag)<br />
Ristocetin-Cofaktor<br />
Einzelfaktoren-Aktivität<br />
Thrombozyten-Ak, freie und gebundene<br />
Thrombophilie<br />
Antithrombin<br />
Protein C<br />
Protein S<br />
APC-Resistenz<br />
D-Dimere<br />
Anti-Phospholipid-Ak<br />
Faktor VIII<br />
Faktor IX<br />
Plasminogen (Aktivität)<br />
Plasminogen-Aktivator-Inhibitor (PAI-1)<br />
Quick<br />
PTT<br />
Kryoglobuline<br />
Homocystein<br />
Molekulargenetische Untersuchungen<br />
Faktor V-Mutation<br />
Faktor II-Mutation<br />
MTHFR-Mutation bei Hyperhomocysteinämie<br />
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
14. Gynäkologie<br />
s. Abschnitt 19. Hormonstatus, weiblich, S. 37 f.<br />
s. Abschnitt 35. Schwangerenvorsorge, S. 42<br />
Tumormarker für Ovar / Uterus / Mamma:<br />
CA 15-3<br />
CA 72-4<br />
CA 125<br />
CEA<br />
SCC<br />
TPA<br />
15. Hämatologische Erkrankungen<br />
BSG<br />
Blutbild<br />
Diff.-Blutbild<br />
freies Hämoglobin<br />
Methämoglobin<br />
Hb-Elektrophorese<br />
Retikulozyten<br />
alkal. Leukozytenphosphatase<br />
Glukose-6-Phosph.-Dehydrogenase<br />
LDH<br />
Lymphozytendifferenzierung<br />
Thymidinkinase (Tk)<br />
�2-Mikroglobulin<br />
Immunfixation<br />
Coombstest<br />
s. a. Abschnitt 3. Anämie, S. 31<br />
33
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
16. Herz / Kreislauf<br />
CK<br />
CK-MB<br />
Troponin I<br />
Myoglobin<br />
BNP<br />
Homocystein<br />
Herzmuskel-AAk<br />
Digoxin-Spiegel<br />
Digitoxin-Spiegel<br />
cardiotrope Erreger:<br />
häufiger:<br />
Enteroviren-Ak<br />
Cytomegalie-Virus-Ak<br />
EBV-Ak<br />
Influenza-Virus-Ak<br />
Mykoplasma pneum.-Ak<br />
seltener:<br />
Borrelien-Ak<br />
Brucellen-Ak<br />
Chlamydien-Ak<br />
Coxiella burnetii (Q-Fieber)-Ak<br />
HSV-Ak<br />
ggf. Blutkultur bei Verdacht auf Endocarditis<br />
17. Hormondiagnostik, allgemein<br />
Diabetes mellitus<br />
Siehe Abschnitt 9. Diabetes mellitus, S. 32<br />
34<br />
17.1 Hypophyse<br />
HVL-Insuffizienz<br />
STH<br />
IGF-1<br />
IGF-BP3<br />
Prolaktin<br />
TSH<br />
LH<br />
FSH<br />
ACTH<br />
Cortisol<br />
Akromegalie<br />
STH<br />
IGF-1<br />
IGF-BP3<br />
Prolaktin<br />
Somatostatin<br />
Hyperprol./Galaktorrhoe<br />
Prolaktin<br />
Progesteron<br />
Wachstumshormon-Mangel<br />
STH<br />
IGF-1<br />
IGF-BP3<br />
Sekundärer Hypogonadismus<br />
LH<br />
FSH<br />
Östradiol (E2)<br />
Testosteron (gesamt)<br />
M. Cushing<br />
Cortisol (evtl. Tages-Profil)<br />
ACTH
Hormondiagnostik, allgemein (Fortsetzung)<br />
17.2 Nebenniere<br />
NNR-Insuffizienz (M. Addison)<br />
ACTH-Test<br />
Cortisol<br />
DHEA-S<br />
17-OH-Progesteron<br />
Hypercortisolismus<br />
Cortisol<br />
ACTH<br />
DXM-Kurzzeittest<br />
Glukose<br />
Hypertonie<br />
Aldosteron<br />
Renin-Aktivität<br />
ACE<br />
Cortisol<br />
Kalium<br />
Kreatinin<br />
NNR-Tumor / Hyperplasie<br />
Testosteron (gesamt)<br />
DHEA-S<br />
Aldosteron<br />
DXM-Test<br />
Androstendion<br />
Neuroblastom (Phäochromozytom)<br />
Vanillinmandelsäure<br />
Katecholamine i. U.<br />
Metanephrine<br />
Adrenogenitales Syndrom<br />
17-OH-Progesteron<br />
Cortisol<br />
ACTH-Test<br />
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
17.3 Schilddrüse<br />
TSH<br />
fT3<br />
fT4<br />
Thyreoglobulin<br />
Hyperthyreose<br />
TSH<br />
fT3<br />
fT4<br />
TRAK<br />
TPO AAk<br />
TAK<br />
Hypothyreose<br />
TSH<br />
fT3<br />
fT4<br />
TPO AAk<br />
TAK<br />
Struma<br />
TSH<br />
fT3<br />
fT4<br />
TPO AAk<br />
Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto)<br />
TSH<br />
fT3<br />
fT4<br />
TPO AAk<br />
TAK<br />
35
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
Hormondiagnostik, allgemein (Fortsetzung)<br />
M. Basedow<br />
TSH<br />
fT3<br />
fT4<br />
TRAK<br />
TPO AAk<br />
36<br />
17.4 Nebenschilddrüse und Kalziumstoffwechsel<br />
Hyperparathyreoidismus<br />
Calcium i. S. und i. U.<br />
Parathormon<br />
M. Paget<br />
Osteocalcin<br />
Osteomalazie<br />
Parathormon<br />
Calcitonin<br />
Osteoporose<br />
Ostase (Knochen-AP)<br />
Trap-5b<br />
Vitamin D (25-OH)<br />
TSH<br />
Cortisol<br />
18. Hormonstatus, männlich<br />
Erektile Dysfunktion<br />
LH<br />
FSH<br />
Prolaktin<br />
Testosteron<br />
DHEA-S<br />
Gynäkomastie<br />
�-HCG<br />
Prolaktin<br />
Östradiol (E2)<br />
Testosteron<br />
TSH<br />
FSH<br />
LH<br />
AFP<br />
Hypogonadismus<br />
LH<br />
FSH<br />
Prolaktin<br />
Testosteron (gesamt)<br />
Östradiol (E2)<br />
SHBG<br />
TSH<br />
Östron (E1)<br />
Infertilität<br />
LH<br />
FSH<br />
Prolaktin<br />
Testosteron<br />
TSH<br />
Cortisol
19. Hormonstatus, weiblich<br />
Amenorrhoe – primär<br />
LH<br />
FSH<br />
Prolaktin<br />
Östradiol (E2)<br />
Testosteron<br />
Androstendion<br />
DHEA-S<br />
TSH<br />
fT3<br />
fT4<br />
TPO AAk<br />
Amenorrhoe – sekundär<br />
�-HCG<br />
FSH<br />
LH<br />
Prolaktin<br />
17�-OH Progesteron<br />
DHEA-S<br />
Testosteron<br />
Androstendion<br />
TSH<br />
SHBG<br />
Adrenogenitales Syndrom<br />
Östradiol (E2)<br />
17�-OH-Progesteron<br />
Testosteron<br />
DHEA-S<br />
Androstendion<br />
Cortisol<br />
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
Androgenisierung<br />
LH<br />
Cortisol<br />
Testosteron (Frei/Gesamt)<br />
Dihydrotestosteron (DHT)<br />
17-Hydroxy-Progesteron<br />
DHEA-S<br />
Androstendion<br />
Freier Androgenindex (FAI)<br />
3-α-Androstendiol-Glucuronid (Adiol)<br />
TSH<br />
SHBG<br />
AMH<br />
Prämenopause<br />
�-HCG<br />
LH<br />
FSH<br />
Östradiol (E2)<br />
Postmenopause<br />
FSH<br />
Östradiol (E2)<br />
Hypogonadismus inkl. Zyklusstörungen / Sterilität<br />
LH<br />
FSH<br />
Prolaktin<br />
Testosteron (gesamt)<br />
Östradiol (E2)<br />
SHBG<br />
TSH<br />
fT3<br />
fT3<br />
DHEA-S<br />
Progesteron<br />
37
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
Hormonstatus, weiblich (Fortsetzung)<br />
Endokrinologisch aktive Tumoren<br />
Östradiol (E2)<br />
Testosteron gesamt<br />
LH<br />
FSH<br />
Risikoschwangerschaft<br />
Östradiol (E2)<br />
Progesteron<br />
β-HCG<br />
nur als IGeL:<br />
freies β-HCG<br />
PAPP-A<br />
AFP<br />
20. Hypertonie / NNM<br />
Katecholamine<br />
Aldosteron<br />
Renin<br />
Serotonin<br />
Elektrolyte<br />
Cortisol<br />
im Urin<br />
Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin)<br />
Metanephrin, Normetanephrin<br />
Vanillinmandelsäure<br />
Elektrolyte<br />
21. Immunsystem<br />
s. Kapitel 8 „Immunsystem“, S. 215 ff.<br />
38<br />
22. Infektionsdiagnostik (s. Kapitel 6 „Infektionsdiagnostik“, S. 191 ff.)<br />
Ak-Nachweise (Kapitel 6.1)<br />
Ag-Nachweise (Kapitel 6.3)<br />
Erreger-Nachweis mittels PCR (Kapitel 6.4)<br />
Erreger-Nachweis mittels Kultur (s. Kapitel 5 „Mikrobiologie und<br />
Parasitologie“, S. 173 ff.)<br />
23. Knochenstoffwechsel / Osteoporose<br />
AP (-Isoenzyme)<br />
knochenspez. AP (Ostase)<br />
PTH<br />
STH (Wachstumshormon / HGH)<br />
Osteocalcin<br />
Calcitonin<br />
Vit D3 (25-Hydroxy-)<br />
Pyridinolin / Desoxypyridinolin (Crosslinks) i. U.<br />
TRAP 5b<br />
Crosslaps i. S.<br />
Ca i. U. und i. S.<br />
Phosphat i. U. und i. S.<br />
24. Kohlenhydrat-Stoffwechsel<br />
Glukose (nüchtern u. postprandial)<br />
oraler Glukosetoleranztest (oGTT)<br />
Laktosetoleranztest<br />
Laktoseintoleranz, genetisch<br />
Glukose i. U.<br />
Insulin<br />
C-Peptid<br />
HbA1c<br />
Laktat<br />
Autoantikörper (s. Pankreas)
25. Leber<br />
allgemeine Diagnostik<br />
Serum-Elektrophorese<br />
Gesamt-Eiweiß<br />
Immunglobuline (IgG, IgA, IgM)<br />
ggf. Immunfixation<br />
GOT, GPT, �GT<br />
AP, ggf. Isoenzyme<br />
GLDH<br />
Cholinesterase<br />
LDH, ggf. Isoenzyme<br />
Prokollagen-III-Peptid<br />
LAP (Leucin-Aminopeptidase)<br />
Bilirubin ges., Bilirubin direkt / indirekt<br />
AFP (�1-Fetoprotein, Tumormarker)<br />
CDT (Alkoholabusus)<br />
Virale Hepatitis<br />
Hep. A (HAV-Ak, HAV-IgM-Ak)<br />
Hep. B (HBs-Ag, HBs-Ak, HBc-Ak, HBc-IgM-Ak, HBe-Ag, HBe-Ak,<br />
HBV-DNA)<br />
Hep.C (HCV-Ak, HCV-Immunoblot, HCV-RNA quant.)<br />
HCV-Genotyp-Bestimmung)<br />
Hep. D (HDV-Ak, HDV-RNA)<br />
Hep. E (HEV-Ak, HEV-RNA)<br />
Begleit-Hepatitis, (EBV-Ak, CMV-Ak, Leptospiren-Ak, HHV6-Ak)<br />
Autoimmunhepatitis<br />
ANA<br />
AMA<br />
ANCA<br />
ASGPR<br />
LC-1<br />
LKM<br />
SLA<br />
SMA<br />
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
26. Lunge<br />
ACE<br />
IL-2 Rezeptor<br />
�1-Antitrypsin Konzentration<br />
�1-Antitrypsin-Genotypisierung (Nachweis eines hereditären<br />
�1-Antitrypsin-Mangels)<br />
Asthmadiagnostik (s. Kapitel 7 „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.)<br />
Tumormarker:<br />
CEA<br />
Cyfra 21-1<br />
NSE<br />
SCC<br />
Infektionsdiagnostik:<br />
B. Pertussis-Ak<br />
Chlamydia pneumoniae-Ak<br />
Mycoplasma pneumoniae-Ak<br />
RSV-Ak<br />
Influenza-/ Parainfluenza-Ak<br />
Adenoviren-Ak<br />
Legionellen-Ak<br />
Q-Fieber-Ak<br />
B. Pertussis / Parapertussis<br />
Influenza<br />
Mycoplasma pneumoniae<br />
Mikrobiologischer Erregernachweis inkl. TBC<br />
27. Lymphadenopathie<br />
gr. Blutbild<br />
Lymphozyten-Differenzierung<br />
Immunglobuline: IgG, IgM, IgA<br />
Immunfixation<br />
Thymidinkinase<br />
�2-Mikroglobulin<br />
39
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
Lymphadenopathie (Fortsetzung)<br />
Infektionsserologie (lymphotrope Erreger)<br />
Toxoplasmose-Ak<br />
EBV- Ak<br />
CMV-Ak<br />
HIV<br />
Mumps-Ak<br />
Adenoviren-Ak<br />
Lues-Ak<br />
Brucellose-Ak<br />
28. Magen<br />
Helicobacter pylori-Ag i. Stuhl<br />
Helicobacter pylori-Ak<br />
Autoantikörper:<br />
PCA (Parietal-/ Belegzell-Ak)<br />
Intrinsic Faktor Ak (IFA)<br />
Tumormarker:<br />
CA 72-4<br />
CEA<br />
CA 19-9<br />
Gastrin<br />
29. Muskelerkrankungen<br />
Myoglobin<br />
CK<br />
CK-Isoenzyme (CK-MM)<br />
Laktat<br />
Autoantikörper:<br />
quergestreifte Muskulatur-Ak<br />
Acetylcholin-Rezeptor-Ak<br />
Infektionsserologie:<br />
Enteroviren-Ak<br />
Trichinen-Ak<br />
40<br />
Rheumaserologie (s. S. 41)<br />
30. Nervensystem<br />
Meningitis / Enzephalitis<br />
s. Kapitel „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.<br />
Medikamente / Toxikologie<br />
Valproinsäure<br />
Carbamazepin<br />
Clozapin<br />
Ethosuximid<br />
Primidon<br />
Phenobarbital<br />
Phenytoin (Diphenylhydantoin)<br />
und weitere auf Nachfrage<br />
Drogenscreening<br />
Blutbild<br />
Neuropathien<br />
Vitamine der Gruppe B<br />
HbA1c<br />
Neurotrope Erreger (s. Kapitel „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.)<br />
Autoantikörper im ZNS (s. u.)<br />
Immunfixation<br />
Autoantikörper (ZNS)<br />
MBP-Ak (Myelinbasisches Protein)<br />
Acetylcholin-Rezeptor-Ak<br />
MuSK-Ak<br />
DNA (ds + ss) -Ak<br />
Gangliosid-Ak<br />
Phospholipid-Ak<br />
Ca 2+ -Kanäle-Ak<br />
Schilddrüsendiagnostik (s. S. 35)
31. Niere / Blase<br />
Harnstatus u. -sediment<br />
Urinkultur<br />
Albumin / Mikroalbumin i. U.<br />
Kreatinin + GFR<br />
Elektrolyte<br />
Urinprotein-Differenzierung<br />
Cystatin C<br />
Immunfixation (Bence-Jones-Proteine)<br />
zirkul. Immunkomplexe<br />
Autoantikörper:<br />
ANA<br />
Ak gegen glomeruläre Basalmembranen (GBM-Ak)<br />
ANCA<br />
Tumormarker:<br />
CEA<br />
TPA<br />
NMP 22 (Blase)<br />
TuM2-Pyruvatkinase (Niere)<br />
Erythropoietin (EPO)<br />
32. Pankreas<br />
Lipase<br />
�-Amylase<br />
Elastase i. St.<br />
�-Carotin<br />
C-Peptid<br />
Insulin<br />
Autoantikörper:<br />
Pankreas-Inselzell-Ak (ICA)<br />
Insulin-Ak (IAA)<br />
GAD-I-Ak<br />
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
Pankreas (Fortsetzung)<br />
Tumormarker:<br />
CA 19-9<br />
CEA<br />
33. Prostata<br />
Tumormarker:<br />
PSA gesamt<br />
PSA frei (fPSA)<br />
Knochenspez. AP (Ostase) – Metastasen im Knochen<br />
PCA3<br />
34. Rheumaserologie<br />
CCP-Ak<br />
RF<br />
CRP<br />
Harnsäure<br />
Zirk. Immunkomplexe<br />
C3- u. C4-Komplement<br />
HLA-B27 (s. a. „Assoziation von HLA-Antigenen und<br />
Krankheit“ S. 233 ff.)<br />
bei reaktiver Arthritis:<br />
Anti-Streptolysin-Titer<br />
Anti-Streptokokken-DNase-Ak/ Dornase B<br />
Borrelien-Ak<br />
Chlamydien-Ak<br />
Salmonellen-Ak<br />
Yersinien-Ak<br />
Campylobacter-Ak<br />
Parvovirus B19-Ak<br />
Achtung: Stufendiagnostik nach klinischem Verdacht.<br />
41
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />
Rheumaserologie (Fortsetzung)<br />
bei Kollagenosen:<br />
ANA / ENA<br />
dsDNA-Ak<br />
ggf. weitere Autoantikörper<br />
35. Schwangerenvorsorge<br />
AB0-Blutgruppe<br />
Rh-System<br />
irreguläre Ak (Ak-Suchtest, -Differenzierung)<br />
Röteln-Ak<br />
Lues-Suchtest<br />
HIV-Serologie<br />
HBsAg<br />
Toxoplasmose-Ak<br />
VZV-Ak<br />
CMV-Ak<br />
Parvovirus B19-Ak<br />
Down-Syndrom-Risiko:<br />
PAPP-A, AFP, �-HCG (integrierter Test)<br />
PAPP-A, freies �-HCG (Ersttrimester-Screening)<br />
42<br />
36. Sexuell übertragbare Erkrankungen (STD)<br />
Infektionsserologie (Antikörper- bzw. Antigen-Nachweise)<br />
Lues (TPPA, VDRL, FTA-abs., IgM-Immunoblot)<br />
Hepatitis B (s. Abschnitt 25. Leber, Virale Hepatitis, S. 39)<br />
Hepatitis C (s. Abschnitt 25. Leber, Virale Hepatitis, S. 39)<br />
HSV 1 und 2<br />
HIV (Ak/Ag-EIA; Immunoblot)<br />
Chlamydia trachomatis-Ak<br />
Erregernachweis (mikrobiolog. bzw. molekularbiolog.)<br />
HIV-PCR<br />
HBV-PCR<br />
HCV-PCR<br />
N. gonorrhoe-PCR bzw. -Kultur<br />
Chlamydia trachomatis-PCR<br />
HPV-PCR<br />
Candida-Kultur<br />
Urea-/ Mykoplasmen-Kultur<br />
HSV 1- und 2-PCR<br />
37. Thrombophilie<br />
s. Abschnitt 13. Gerinnungsdiagnostik, S. 33 f.<br />
38. Vitamine<br />
Vit. A<br />
Vit. B1, B2, B6, B12<br />
Vit. C<br />
Vit. D<br />
Vit. E<br />
Biotin (Vit. H)<br />
Folsäure<br />
�-Carotin<br />
Nicotinamid/Niacin
3. Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
43
A<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Äthanol s. Ethanol<br />
ACE s. Angiotensin Converting Enzyme<br />
Aceton<br />
< 5,0 µg/ml<br />
Aceton i. U.<br />
< 5,0 mg/l; BAT: 80 mg/l<br />
Acetylcholin-Rezeptor Ak<br />
Normalbereich: < 0,2 nmol/l<br />
Graubereich: 0,2 - 0,4 nmol/l<br />
ACTH (Adrenocorticotropes Hormon)<br />
10 - 52 pg/ml<br />
ACTH-Kurztest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
Adenovirus<br />
IgG-Ak: negativ<br />
IgM-Ak: negativ<br />
Ag-Nachweis: negativ<br />
ADH (Antidiuretisches Hormon / Vasopressin)<br />
0,8-4,5 pg/ml (bei Osmolalität 280-300 mOsmol/l)<br />
< 0,8 pg/ml (bei Osmolalität < 280 mOsmol/l)<br />
Bei Gesunden häufig nicht nachweisbar.<br />
Adiponektin (ADI)<br />
Frauen: 7 - 15 ng/ml<br />
Männer: 8 - 19 ng/ml<br />
GC-MS / Headspace<br />
GC-MS / Headspace<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
RIA Serum, Plasma 1 ml 1 x / Woche<br />
LIA EDTA-Plasma (8.00 Uhr)<br />
sofort zentrifugieren und abseren, Postversand<br />
gefroren<br />
EIA<br />
EIA<br />
Serum<br />
Stuhl bzw. Abstrich<br />
RIA EDTA-Plasma, Postversand gefroren<br />
F<br />
Zusätzlich ist die Bestimmung der<br />
Osmolalität im Plasma und im Urin (5 ml)<br />
erforderlich!<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
1 ml<br />
ca. 2 g<br />
2 ml<br />
2-3 x / Woche<br />
3 x / Woche<br />
EIA Serum 0,5 ml 1 x / Woche<br />
45
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
46<br />
A<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Adrenalin s. a. Katecholamine<br />
Plasma: < 85 pg/ml<br />
Urin (24 h): 4 - 20,0 µg/die<br />
Adrenocorticotropes Hormon s. ACTH<br />
Aethanol s. Ethanol<br />
AFP (Alpha-1-Fetoprotein)<br />
Tumormarker: < 13,4 ng/ml<br />
(für prim. Leberzellkarzinom u. Keimzelltumoren)<br />
Schwangerschaftsvorsorge:<br />
Serum:<br />
5. SSW - 15. SSW 1,0 - 40,0 ng/ml<br />
15. SSW - 25. SSW 2,0 - 220,0 ng/ml<br />
25. SSW - 35. SSW 60,0 - 350,0 ng/ml<br />
> 35. SSW 60,0 - 250,0 ng/ml<br />
Fruchtwasser: s. Befund<br />
Aktin Ak<br />
negativ<br />
ALAT s. GPT<br />
RIA<br />
HPLC<br />
LIA<br />
LIA<br />
EDTA-Plasma<br />
nach 20-minütigem Liegen des Patienten.<br />
Postversand gefroren!<br />
F<br />
24h-Sammelurin<br />
im Behälter mit 5 ml Eisessig sammeln und<br />
bei 4°C unter Lichtausschluss aufbewahren!<br />
Bitte Gesamtmenge angeben.<br />
Serum<br />
Serum<br />
Bitte Schwangerschaftswoche (SSW) angeben.<br />
Fruchtwasser<br />
F<br />
2 ml<br />
3 ml<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
1 x / Woche<br />
täglich<br />
täglich<br />
Immunoblot Serum 1 ml 1 x / Woche
A<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Albumin<br />
Serum: 35 - 55 mg/ml<br />
Urin: < 20 mg/l<br />
Liquor: < 35 mg/dl<br />
Punktat: < 1,5 g/dl<br />
Albumin-Quotient (Q-Alb.): s. Befund<br />
Aldosteron<br />
Serum:<br />
Erwachsene (liegend): 12 - 125 pg/ml<br />
Erwachsene (aufrecht): 70 - 295 pg/ml<br />
Kinder: s. Befund<br />
Urin (24 h):<br />
Erwachsene: 6 - 25 µg/die<br />
(starke Abweichung bei gestörter Elektrolytbilanz)<br />
Kinder: s. Befund<br />
Alkalische Phosphatase (AP)<br />
Männer: 40 - 129 U/l<br />
Frauen: 35 - 104 U/l<br />
Kinder: 40 - 300 U/l<br />
Alkalische Phosphatase-Isoenzyme<br />
Knochen: < 78,0 U/l s. a. Ostase<br />
Leber: < 76,0 U/l<br />
Galle: < 16,0 U/l<br />
Darm: < 16,0 U/l<br />
Alkohol s. Ethanol<br />
Allergene s. IgE-allergenspezifisch<br />
s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.<br />
Photometrie<br />
RIA CT<br />
RIA CT<br />
enzymatisch<br />
Serum<br />
Urin<br />
Liquor<br />
F<br />
Punktat<br />
F<br />
Liquor und Serum<br />
F<br />
Serum<br />
Bitte Lage des Patienten notieren!<br />
F<br />
24h-Sammelurin<br />
sammeln über 1 ml Eisessig<br />
F<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
je 1 ml<br />
2 ml<br />
10 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
Serum 1 ml täglich<br />
Gel-Elektrophorese Serum<br />
Bestimmung am nüchternen Patienten!<br />
Bitte Allergiebögen anfordern und gewünschtes<br />
Allergen (Einzel- bzw. Gruppenallergen) angeben!<br />
2 ml 1 x / Woche<br />
47
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
48<br />
A<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Allergiediagnostik s. a. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.<br />
IgE gesamt<br />
IgE-allergenspezifische Antikörper<br />
bei Typ I Sofortreaktion.<br />
Bewertung nach Klassen:<br />
0: Keine IgE-Ak nachweisbar<br />
1: Grenzbefund; schwach positiv bei<br />
Allergenen der Gruppe f und m<br />
2 - 6: Schwach bis stark positiv<br />
Alpha-Amylase s. Amylase<br />
Alpha-1-Antitrypsin s. Antitrypsin<br />
Alpha-1-Coeruloplasmin s. Coeruloplasmin<br />
Alpha-1-Fetoprotein s. AFP<br />
Alpha-2-Makroglobulin s. Makroglobulin<br />
Alpha-1-Mikroglobulin s. Mikroglobulin<br />
Alprazolam<br />
therapeutischer Bereich: 5,0 - 50,0 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 100 ng/ml<br />
Aluminium<br />
Serum: 0,3 - 7,5 µg/l<br />
Dialyse < 100 µg/l<br />
toxisch > 100 µg/l<br />
bei Exposition < 40,0 µg/l<br />
Urin: < 35 µg/l<br />
BAT 200 µg/l<br />
AMA (Antimitochondriale Ak [M1-M9])<br />
< 1:20<br />
Amalgam-Belastung s. Quecksilber<br />
LIA<br />
EIA<br />
Serum<br />
Serum<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
AAS<br />
AAS<br />
Codierung laut Allergiebogen berücksichtigen!<br />
Gewünschtes Allergen (Einzel- bzw.<br />
Gruppenallergen) angeben.<br />
Serum<br />
(Probenröhrchen ohne Gerinnungsbeschleuniger<br />
verwenden)<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
Immunoblot Serum<br />
Lagerung bei 2-8°C bis zu 48h.<br />
1 ml<br />
4-10 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
1 ml nach Bedarf
A<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Ameisensäure i. U.<br />
< 15 mg/g Kreatinin<br />
AMH s. Anti-Müller-Hormon<br />
Aminolävulinsäure s. Delta-Aminolävulinsäure<br />
Aminosäuren<br />
s. Befund<br />
s. Befund<br />
(Gesamtprofil)<br />
Amiodaron<br />
Desethylamiodaron (wirksamer Metabolit)<br />
therapeutischer Bereich: 0,7 - 2,5 µg/ml<br />
toxisch ab ca.: > 5,0 µg/ml<br />
Amitriptylin (Antidepressivum)<br />
therapeutischer Bereich: 50 - 250 ng/ml<br />
toxisch ab ca.: 400 ng/ml<br />
Nortriptylin (wirksamer Metabolit)<br />
therapeutischer Bereich: 50 - 250 ng/ml<br />
toxisch ab ca.: 500 ng/ml<br />
Ammoniak (NH3)<br />
Männer: 16,0 - 60,0 µmol/l<br />
Frauen: 11,0 - 51,0 µmol/l<br />
Amöben<br />
Entamoeba histolytica Ak: (serologisch)<br />
< 1:32<br />
< 1:50<br />
Direktnachweis i. Stuhl:<br />
negativ<br />
negativ<br />
Photometrie Urin<br />
F<br />
Ionenaustausch-<br />
Chromatographie<br />
Ionenaustausch-<br />
Chromatographie<br />
Plasma, Serum<br />
Nüchtern, Materialabholung am gleichen Tag,<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
10 ml<br />
HPLC Serum, Plasma 1 ml 2 x / Woche<br />
HPLC Serum, Plasma<br />
Probenentnahme vor<br />
Medikamenteneinnahme.<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
2 ml 2 x / Woche<br />
HPLC 2 ml 2 x / Woche<br />
enzymatisch EDTA-Plasma<br />
Probentransport maximal 1 Std.; Postversand<br />
gefroren<br />
IHA<br />
IFT<br />
EIA<br />
Mikroskopie<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Stuhl<br />
Stuhl<br />
2 ml täglich<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
ca. 2 g<br />
ca. 2 g<br />
Mo./Mi./Fr.<br />
täglich<br />
49
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
50<br />
A<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Amphetamine (quantitativ)<br />
Nachweisgrenze 15 ng/ml<br />
Amphetamine (qualitativ)<br />
- Amphetamin - Metamphetamin<br />
- MDA, MDE, MDMA (Designer-Droge)<br />
- Ephedrin - Phenylpropanolamine<br />
- Tyramin - Propylhexidin<br />
Cut off: 1000,0 ng/ml<br />
Werte über dem Schwellenwert weisen einen Abusus nach.<br />
(Definiert nach NIDA, National Institute Against Drug Abuse)<br />
im Serum (s. Einzelparameter):<br />
- Amphetamin - Metamphetamin<br />
- MDA, MDE, MDMA (Designer-Droge)<br />
- Ephedrin - Phenylpropanolamine<br />
- Tyramin - Propylhexidin<br />
Nachweisgrenze 25 ng/ml<br />
Amphiphysin I<br />
negativ / < 1:50<br />
Amylase (Alpha-Amylase)<br />
Serum: < 100 U/l<br />
Urin: < 560 U/l<br />
Amylase-Isoenzyme/ Makroamylase<br />
(Alpha-Amylase)<br />
Serum: s. Befund<br />
Urin: s. Befund<br />
ANA (Antinukleäre Ak)<br />
< 1:80<br />
s. Befund<br />
GC-MS Serum<br />
F<br />
CEDIA<br />
EIA<br />
Urin<br />
Serum<br />
F<br />
Immunoblot Serum<br />
F<br />
Photometrie<br />
Geltrennung<br />
Geltrennung<br />
Serum<br />
Urin (Spontan- oder 24h-Sammelurin)<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
IFT Serum<br />
Lagerung bei 2-8°C bis zu 48 h, bei längerer<br />
Lagerung bitte einfrieren (-20°C).<br />
Keine stark lipämischen, hämolytischen oder<br />
mikrobiell verunreinigten Seren verwenden.<br />
2 ml<br />
20 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
10 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
1 ml täglich
A<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
ANA-Differenzierung (Antinukleäre Ak)<br />
s. Immunsystem S. 215 ff.<br />
ANCA (Anti-Neutrophile-Cytoplasma-Antikörper)<br />
- c-ANCA (spez. f. Wegner’sche Granulomatose)<br />
- p-ANCA (div. Vaskulitiden)<br />
< 1:20<br />
Androgenisierung<br />
Androgene s.: Androstendion<br />
DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat)<br />
Testosteron<br />
Testosteron, freies<br />
Androstandiol-Glucuronid (Adiol)<br />
(3-alpha-Androstandiol-Glucuronid)<br />
Frauen: < 6,2 ng/ml<br />
Schwangere: < 4,8 ng/ml<br />
Männer: > 12 ng/ml<br />
Androstendion (A)<br />
Follikelphase: 0,9 - 2,8 ng/ml<br />
Postmenopause: < 0,1 ng/ml<br />
Männer: 0,8 - 5,0 ng/ml<br />
Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)<br />
Serum: 8,0 - 52,0 mU/ml<br />
Liquor: < 2,0 mU/ml<br />
Anorganisches Phosphat<br />
Serum: 2,7 - 4,5 mg/dl<br />
Urin: 40,0 - 136,0 mg/dl<br />
Antiarrhythmika<br />
- Amiodaron / Desethylamiodaron (wirks. Metabolit)<br />
- Chinidin<br />
weitere Medikamente auf Anfrage!<br />
Immunoblot Serum, Plasma<br />
(EDTA-, Heparin-, Citrat-Plasma)<br />
2 ml nach Bedarf<br />
IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />
RIA Serum<br />
LIA Serum<br />
Photometrie<br />
RIA als Substrat<br />
3 H-Hippuryl-Gly-Gly<br />
UV-Test<br />
Molybdänblau-Reaktion<br />
Serum (EDTA-Plasma nicht geeignet)<br />
Liquor<br />
F<br />
Serum<br />
(binnen 30 min vom Blutkuchen trennen!)<br />
24h-Sammelurin<br />
0,5 ml 2 x / Woche<br />
0,5 ml 1 x / Woche<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
5 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
HPLC Serum 2 ml 2 x / Woche<br />
51
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
52<br />
A<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Antibiotika-Konzentration<br />
- Amikacin<br />
- Gentamicin<br />
- Tobramycin<br />
- Vancomycin<br />
weitere Antibiotika auf Anfrage!<br />
Anti-Cardiolipin Ak (ACA)<br />
s. Cardiolipin Ak<br />
Antidiuretisches Hormon s. ADH<br />
Anti-D-Titer (s. Blutgruppe)<br />
Rhesusfaktor Ak (nach MHN-Prophylaxe)<br />
Kontrolle einer effizienten Anti-D-Dosierung bei Rhesus-Prophylaxe.<br />
Trotz Rhesus-Prophylaxe kann der Anti-D-Titer negativ sein.<br />
Anti-Epileptika s. Antikonvulsiva<br />
Anti-Müller-Hormon (AMH)<br />
Fertile Frauen: 1,0 - 8,0 µg/l<br />
Erwachsene Männer: 1,5 - 4,3 µg/l<br />
Anti-Staphylosin Ak<br />
< 2,0 U/ml<br />
Anti-Streptodornase-b / Anti-Strept.-DNase<br />
< 187 U/ml<br />
Anti-Streptokokken-Hyaluronidase<br />
< 300 U/ml<br />
Anti-Streptolysin-O Ak s. ASL<br />
FPIA Serum<br />
F<br />
Agglutination EDTA-Blut 3 ml täglich<br />
EIA Serum 0,5 ml 1 x / Woche<br />
Hämolysehemmung Serum<br />
F<br />
Turbidimetrie Serum 1 ml täglich<br />
Hemmung<br />
Hyaluronsäure-<br />
Spaltung<br />
Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml
A<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Antikonvulsiva<br />
- Carbamazepin/ Carbamazepin-Epoxid*<br />
- Clonazepam<br />
- Diazepam/ Desmethyldiazepam*<br />
- Diphenylhydantoin (DPH,Phenytoin)<br />
- Dipropylacetat (DPA,Valproinsäure)<br />
- Freies DPA<br />
- Ethosuximid<br />
- Gabapentin<br />
- Lamotrigin<br />
- Oxcarbazepin/ 10-OH-Metabolit<br />
- Phenobarbital<br />
- Primidon (+ Phenobarbital)<br />
- Sultiam<br />
- Vigabatrin<br />
(*wirksamer Metabolit)<br />
weitere Medikamente auf Anfrage!<br />
Antikörper-Differenzierungen (irreguläre Ak)<br />
s. Blutgruppe<br />
Antikörper-Suchtest s. Blutgruppe<br />
Antiphospholipid-Antikörper<br />
siehe - Lupus-Antikoagulans<br />
- Beta 2 Glykoprotein 1 Ak<br />
- Cardiolipin Ak<br />
Antithrombin (AT III)<br />
Aktivität: 80 - 120 %<br />
Antitrypsin (Alpha-1-Antitrypsin)<br />
140 - 320 mg/dl<br />
Antitrypsin-Genotypisierung<br />
s. Befund<br />
Antitrypsin-Phänotypisierung<br />
s. Befund<br />
HPLC / GC /<br />
LC-MS<br />
chromogen<br />
Serum 2 ml 1 - 2 x / Woche<br />
Citrat-Blut (1+9)<br />
1 ml<br />
1 x / Woche<br />
Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />
PCR EDTA-Blut 2 ml 1 x / Woche<br />
IEF Serum<br />
F<br />
2 ml<br />
53
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
54<br />
A<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
APC-Resistenz (aktivierte Protein C Resistenz)<br />
s. a. Protein-C<br />
s. a. Faktor V-Leiden-Mutation<br />
> 0,86 Ratio<br />
Apolipoprotein A1 (Apo A1)<br />
Männer: 110 - 205 mg/dl<br />
Frauen: 125 - 215 mg/dl<br />
Apolipoprotein A2 (Apo A2)<br />
25 - 50 mg/dl<br />
Apolipoprotein B (Apo B)<br />
Männer: 70 - 160 mg/dl<br />
Frauen: 60 - 150 mg/dl<br />
Apolipoprotein B-100 Mutationen<br />
s. Befund<br />
Apolipoprotein E (Apo E)<br />
quantitativ: 2,3 - 6,3 mg/dl<br />
Apo E- Isoformen/ Genotypisierung<br />
- Risikoallel ApE-ε4 (Morbus Alzheimer)<br />
s. Befund<br />
- Risikoallel ApE-ε2/3 (koronare Herzerkrankungen)<br />
s. Befund<br />
s. „Human (molekular-) genet. Untersuchungen“ S. 229 ff.<br />
Arsen (Krebserzeugender Arbeitsstoff)<br />
Serum: < 10 ng/ml<br />
Urin: < 25 µg/l, BLW*: 50 µg/l<br />
*BLW = biolog. Leitwert<br />
Ascariden Ak s. Ascaris<br />
Koagulometrie Citrat-Blut (1+9)<br />
innerhalb von 30 min nach Entnahme zentrifugieren;<br />
Postversand gefroren<br />
Nephelometrie Serum 1 ml<br />
Nephelometrie Serum<br />
F<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />
PCR und<br />
Schmelzpunktanalyse<br />
(Lightcycler) der Codons<br />
3500 und 3531<br />
Nephelometrie Serum<br />
F<br />
PCR/ Hybridisierung<br />
PCR/ Hybridisierung<br />
AAS<br />
AAS<br />
EDTA-Blut<br />
F<br />
Indikation: Primäre Dyslipoproteinämien, familiäre<br />
Hypercholesterinämie unklarer Genese.<br />
EDTA-Blut<br />
EDTA-Blut<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
3 ml<br />
3 ml<br />
5 ml<br />
10 ml<br />
1 x / Woche<br />
1 x / Woche
A<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Ascaris<br />
Eiernachweis im Stuhl, Wurmidentifizierung (auch Toxocara<br />
canis)<br />
Ascaris-IgG/ IgM (Larvenprodukt): negativ<br />
Ascaris-IgG/ IgM (adult. Antigen): negativ<br />
Asialoglykoprotein-Rezeptor Ak<br />
negativ<br />
ASL (Anti-Streptolysin-O Ak)<br />
s. Streptokokken-Exoenzyme<br />
quantitativ: < 200 IU/ml<br />
Aspergillus fumigatus<br />
Kultur: negativ<br />
Aspergillus Ag: negativ<br />
Aspergillus Ak: < 1:10<br />
< 1:320<br />
Astrovirus<br />
negativ<br />
Atemtest ( 13 C-Harnstoff)<br />
s. a. Funktionstests S. 169 ff.<br />
Helicobacter pylori-Diagnostik<br />
< 3,5 Einheiten<br />
Australia-Antigen s. HBs-Ag (Hepatitis B)<br />
Mikroskopie<br />
Stuhl<br />
EIA<br />
Serum<br />
F<br />
EIA Serum<br />
F<br />
ca. 2 g<br />
1 ml<br />
täglich<br />
1 ml nach Bedarf<br />
Turbidimetrie Serum 1 ml täglich<br />
Kultur<br />
EIA<br />
KBR<br />
IHA<br />
Abstriche, Sekrete, Punktate, Sputum<br />
Serum / F<br />
Serum<br />
Serum / F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
EIA Stuhl ca. 2 g Mo., Mi., Fr.<br />
I-MS Atemluft<br />
Ausgangslage: Patient nüchtern<br />
(Atembeutel können im Labor angefordert werden)<br />
Durchführung: s. Testvorschrift<br />
F<br />
2 Atembeutel<br />
55
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
56<br />
A<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Autoantikörper s. a. „Immunsystem“ S. 215 ff.<br />
- Acetylcholin-Rezeptor Ak<br />
- Acinuszellen Ak<br />
- ACA (Anti-Cardiolipin Ak)<br />
- AEA (Anti-Endomysium Ak)<br />
- Aktin Ak<br />
- AMA (Antimitochondriale Ak M1-M9)<br />
- ANA (Antinukleäre Ak)<br />
- ANCA (c ANCA = Ak gegen cytoplasm. Ag<br />
neutrophiler Granulozyten)<br />
(p ANCA = Ak gegen perinukleäres Ag<br />
neutrophiler Granulozyten)<br />
- ASMA (Glatte Muskulatur Ak)<br />
- Basalmembran Ak<br />
> alveoläre (ABMA)<br />
> epidermale (EBMA)<br />
> glomeruläre (GBMA)<br />
- Becherzell Ak (intestinale)<br />
- C3-Nephritis-Faktor Ak (C3-Konvertase) / C3NeFA<br />
- Cardiolipin Ak (Phospholipid) / ACA<br />
- Core-Proteine Ak der U1-, U2-, U4-, U5-, Sm und<br />
U6-snRNPs (s. ENA-Tab.)<br />
- Cytoplasmatische Ak (s. c ANCA)<br />
- DNA, Doppelstrang Ak / dsDNA Ak<br />
- DNA, Einzelstrang Ak / ssDNA Ak<br />
- DNA-Bindungsprotein Ak, Ku<br />
- ENA (Ak gegen extrahierbare nukleäre Antigene)<br />
- CENP-B<br />
- Histon<br />
- Jo-1<br />
- Ku<br />
- Mi-2<br />
- Nukleosomen<br />
- PCNA<br />
Immunchemie Serum jeweils<br />
1 ml<br />
meist täglich
A<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Autoantikörper (Fortsetzung)<br />
- PM-Scl<br />
- Rib-P<br />
- Scl-70<br />
- Sm<br />
- SS-A / Ro (52 + 60 kDa)<br />
- SS-B / La<br />
- U1-snRNP<br />
- Endomysium Ak<br />
- Epidermale Ak (bei Pemphigus, Pemphigoid)<br />
- Galaktocerebroside Ak<br />
- Gallengangsepithel AAk<br />
- Gangliosid Ak (GM1, GD1a, GD1b, GQ1b)<br />
- Glatte Muskulatur Ak, ASMA<br />
- Gliadin Ak<br />
- Glutamat-Decarboxylase Ak, GAD II Ak<br />
- Granulozyten-Zytoplasma Ak<br />
(zytoplasmat.Färbung = Proteinase 3) cANCA<br />
(perinukl. Färbung = Myeloperoxydase) pANCA<br />
- Herzmuskel Ak / HMA Ak<br />
- Histidyl-tRNA Synthetase Ak / Jo-1<br />
- Histon AAk (H1, H2A, H2B, H3, H4, H5 AAk)<br />
- IgG Ak / RF<br />
- Inselzellen Ak / ICA<br />
- Insulin Ak / IAA<br />
- Intrinsic Faktor Ak<br />
- Kollagen Ak<br />
- Leber-Auto-Ak / LP-Ak / ASMA<br />
- Leberzellmembran AAk / LMA<br />
- Liver-Kidney-Microsomes Ak / LKM<br />
- Lösliches Leberantigen Ak / SLA<br />
- MAK (Mikrosomale Ak / Ak gegen Thyreoidale<br />
Peroxidase [TPO])<br />
57
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
58<br />
A<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Autoantikörper (Fortsetzung)<br />
- Mi-1 (Non-Histon-Protein) Ak<br />
- Mi-2 (Non-Histon-Protein) Ak<br />
- Mitochondrien Ak / AMA<br />
- Myelin Ak (peripherer Nerven)<br />
- Myelin-basisches Protein Ak / MBP<br />
- Native Doppelstrang DNA Ak / dsDNA Ak<br />
- Nebennieren Ak<br />
- Neuronenkerne Ak / Hu Ak<br />
- Oesophagus Ak<br />
- Pankreas Ak<br />
- Parietal-, Belegzellen Ak / PCA<br />
- Parotis Ak<br />
- Proliferating Cell Nuclear Antigen Ak (Cyclin) / PCNA<br />
- Protein präribosomaler Partikel Ak / PM-Scl (PM-1)<br />
- Retikulin Ak<br />
- Ribonukleinsäure Ak / RNA Ak<br />
- Ribonukleoprotein Ak / RNP<br />
- Skelettmuskel Ak (quergestr. Muskulatur) / SMA<br />
- Speicheldrüsengangepithel Ak<br />
- Spermatozoen Ak<br />
- Thrombozyten Ak, freie u. zellgebundene<br />
- Thyreoglobulin Ak / TAK<br />
- Thyreoidea-Mikrosomen Ak (Thyreoidale Peroxi-<br />
dase) / MAK / TPO<br />
- Titin Ak (hochmolek. Protein der quergestr. Muskulatur)<br />
- Topoisomerase I Ak / Scl-70<br />
- TRAK (TSH-Rezeptor Ak)<br />
- Transglutaminase Ak (s. Endomysium Ak)<br />
- TSH-Rezeptor Ak / TRAK
A<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Autoantikörper (Fortsetzung)<br />
- Zellkerne Ak / ANA (Auto-Ak gegen extrahierbare<br />
nukleäre Antigene ENA gehören in die Gruppe Anti-<br />
nukleärer Ak – ANA)<br />
- Zentromere Ak (der Chromosomen)<br />
Azathioprin als 6-Mercaptopurin<br />
(wirksamer Metabolit)<br />
40 - 300 ng/ml<br />
HPLC Serum<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
3 ml<br />
59
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
60<br />
B<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Barbiturate i. U.<br />
- Allobarbital<br />
- Amobarbital<br />
- Aprobarbital<br />
- Barbital<br />
- Butabarbital<br />
- Butalbital<br />
- Cyclopentobarbital<br />
- Alpha-Hydroxyphenobarbital<br />
- Pentabarbital<br />
- Phenobarbital<br />
- Thiopental, etc.<br />
Cut off: 200 ng/ml<br />
Glutethimid in Konzentrationen über 25 µg/ml<br />
kann ein positives Testergebnis hervorrufen!<br />
Barbiturate i. S. / Drug Monitoring<br />
s. Einzelsubstanzen (oben)<br />
Screening: negativ<br />
Weitere Medikamente auf Anfrage!<br />
Bartonella henselae Ak (Katzenkratz-Krankheit)<br />
IgM-Ak: < 1:20<br />
IgG-Ak: < 1:64<br />
Bartonella quintana Ak<br />
IgM-Ak: < 1:20<br />
IgG-Ak: < 1:64<br />
Basalmembran Ak<br />
epidermale Ak: < 1:10<br />
glomeruläre Ak: < 1 : 5<br />
Becherzell Ak (Auto-) bei Colitis ulcerosa<br />
< 1:10<br />
CEDIA<br />
HPLC<br />
IFT<br />
IFT<br />
Urin<br />
Bei Lagerung länger als 2 Tage bitte Probe<br />
einfrieren.<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
20 ml<br />
5 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />
IFT Serum<br />
F<br />
1 ml
B<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Bence-Jones-Protein<br />
(Freie Leichtketten: Kappa-/ Lambda-)<br />
negativ<br />
Benzodiazepine i. Urin<br />
- Alprazolam<br />
- Bromazepam<br />
- Chlorazepam<br />
- Chlordiazepoxid (Librium)<br />
- Clonazepam<br />
- Demoxepam<br />
- Desalkylflurazepam<br />
- Diazepam (Valium)<br />
- Flunitrazepam (Rohypnol)<br />
- Flurazepam<br />
- Lorazepam<br />
- Medazepam<br />
- Midazolam<br />
- Nitrazepam<br />
- Oxazepam<br />
- Prazepam<br />
- Triazolam<br />
Benzodiazepine i. Serum<br />
- Alprazolam<br />
- Bromazepam<br />
- Chlordiazepoxid<br />
- Clobazam<br />
- Clonazepam<br />
- Desmethyldiazepam<br />
- Diazepam<br />
- Flunitrazepam<br />
- Oxazepam<br />
- Temazepam<br />
Benzol (Krebserzeugender Arbeitsstoff)<br />
< 1,0 ng/ml<br />
EKA: 5 ng/ml bei 3,3 mg/m 3 Benzol<br />
Immunfixation 24h-Sammelurin 10 ml 1 x / Woche<br />
CEDIA Urin 20 ml täglich<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
GC-MS EDTA-Blut (Glasröhrchen)<br />
F<br />
5 ml<br />
2 ml<br />
61
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
62<br />
B<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Benzoylekgonin s. Cocain<br />
Beta-HCG (Humanes-Chorion-Gonadotropin)<br />
Frauen: negativ 0 - 10 mIU/ml<br />
Grauzone 10 - 30 mIU/ml<br />
Schwangerschaftsvorsorge:<br />
3. SSW < 50 mIU/ml<br />
4. SSW < 400 mIU/ml<br />
5. SSW 100-4.000 mIU/ml<br />
6. SSW 1.000-20.000 mIU/ml<br />
2. Monat 4.000-130.000 mIU/ml<br />
3. Monat 30.000-200.000 mIU/ml<br />
2. Trimester 7.000-120.000 mIU/ml<br />
3. Trimester 1.000-80.000 mIU/ml<br />
Männer negativ < 2,0 mIU/ml<br />
Freies Beta-HCG (FHC) (Freie �-Kette)<br />
Die MOM-Werte hängen von einer exakten Biometrie<br />
(Schwangerschaftsalter) ab und werden den zertifizierten<br />
Sonographikern im Viewpointprogramm für die NT-<br />
Diagnostik bereitgestellt.<br />
s. Befund<br />
Beta-2-Glykoprotein 1 Ak<br />
IgG-Ak negativ<br />
IgM-Ak negativ<br />
Beta-2-Mikroglobulin s. Mikroglobulin, Beta 2-<br />
Beta-Blocker<br />
auf Anfrage<br />
Beta-Carotin<br />
150 - 1250 ng/ml<br />
LIA<br />
Serum<br />
Bitte Schwangerschaftswoche angeben!<br />
EIA Serum<br />
Sofort zentrifugieren und einfrieren, Postversand<br />
gekühlt!<br />
Gleichzeitige Bestimmung von PAPP-A<br />
zur Schwangerschaftsrisikoberechnung<br />
notwendig. Bitte SSW angeben (bis 12.SSW).<br />
EIA Serum 1 ml<br />
HPLC / GC-MS Serum 2 ml<br />
HPLC Serum, Plasma, lichtgeschützt!<br />
F<br />
12 h vor Bestimmung Abstinenz von β-Carotin<br />
(z. B. in gelben Früchten und Gemüsen:<br />
Karotten, Pfirsich, Spinat, Fenchel, Grünkohl)<br />
0,2 ml täglich<br />
0,2 ml täglich<br />
1 ml 1 x / Woche
B<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Bilharziose<br />
(s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.)<br />
Ak gegen Schistosomen<br />
IgG-IHA: < 1:16<br />
IgG-EIA: s. Befund<br />
Eiernachweis:<br />
S. mansoni negativ<br />
S. haematobium negativ<br />
Bilirubin, direktes<br />
< 0,25 mg/dl<br />
Säuglinge: s. Befund<br />
Bilirubin, gesamt<br />
< 1,1 mg/dl<br />
Säuglinge: s. Befund<br />
Bilirubin, indirekt<br />
< 0,75 mg/dl<br />
Wird berechnet aus der Differenz von Gesamtbilirubin<br />
minus direkt reagierendem Bilirubin.<br />
Bilirubin, neonatal (Säuglinge) gesamt<br />
s. Befund<br />
Biotin (Vitamin H)<br />
Serum: 200 - 800 ng/ml<br />
(Werte < 100 ng/ml deuten auf einen Biotinmangel)<br />
Blastomyces Ak<br />
negativ<br />
Blei<br />
s. Befund<br />
IHA<br />
EIA<br />
Mikroskopie<br />
Mikroskopie<br />
Photometrie<br />
Photometrie<br />
errechnet<br />
Serum<br />
F<br />
Stuhl<br />
Mittagsurin<br />
Serum<br />
Serum<br />
Serum<br />
Gesamt- und direktes Bilirubin müssen<br />
ebenfalls bestimmt werden!<br />
Photometrie Serum<br />
Vor Licht schützen, sofort bestimmen!<br />
LIA Serum<br />
F<br />
Abnahme an 2-3 aufeinanderfolgenden Tagen<br />
KBR Serum<br />
F<br />
AAS<br />
AAS<br />
EDTA- oder Lithium-Heparinblut<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
1 ml<br />
ca. 2 g<br />
50 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
nach Bedarf<br />
nach Bedarf<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
0,5 ml täglich<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
3 ml<br />
10 ml<br />
63
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
64<br />
B<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Blut i. Stuhl (Okkultes Blut i. Stuhl)<br />
negativ<br />
Immunologischer Test:<br />
negativ<br />
Blutausstrich s. Differentialblutbild<br />
Blutbild<br />
- Kleines Blutbild<br />
Männer Frauen<br />
Hb 14,0 -18,0 g/dl 12,0 - 16,0<br />
Ery 4,2 - 6,2 Mio/µl<br />
Leuko 4,0 - 10,0 Tsd./µl<br />
Thrombo 150 - 400 Tsd./µl<br />
Hk 37 - 53 %<br />
MCH 27,0 - 36,0 pg 26,0 - 35,0<br />
MCV 83,0 - 110,0 fl<br />
MCHC 28,0 - 38,0 g/dl<br />
- Großes Blutbild<br />
(= Differentialblutbild, maschinell + kleines BB)<br />
Neutrophile 41,2 - 70,1 %<br />
Lymphozyten 22,4 - 47,9 %<br />
Monozyten 2,0 -12,0 %<br />
Eosinophile 0,8 - 8,0 %<br />
Basophile 0,0 - 2,0 %<br />
Referenzbereich für Neugeborene, Säuglinge und Kinder<br />
bis zum 15. Lebensjahr: s. Befund<br />
Mod. Guajak-Test<br />
EIA<br />
autom. Diff. /<br />
Mikroskopie<br />
Photometrie<br />
Widerstand/ 10 6 /µl<br />
Widerstand/ 10 3 /µl<br />
Widerstand/ 10 3 /µl<br />
Berechnung<br />
Stuhl<br />
Drei Tage vor Untersuchung schlackenreiche<br />
Kost, keine bluthaltige Nahrung, kein<br />
Vitamin C.<br />
Stuhl<br />
ca. 2 g<br />
ca. 2 g<br />
täglich<br />
täglich<br />
EDTA-Blut 3 ml täglich
B<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Blutgruppe (AB0, Rh-Untergruppen)<br />
Blutgruppenmerkmale<br />
C, c, E, e, D<br />
Antikörper-Suchtest<br />
- Coombs-Technik: direkt<br />
indirekt<br />
Bei positivem Test ist eine Antikörper-Differenzierung<br />
erforderlich!<br />
Antikörper-Differenzierungen<br />
(irreguläre Ak)<br />
Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG)<br />
1. Stunde 2. Stunde<br />
Männer: 2-5 mm/h 4-12 mm/h<br />
Frauen: 2-10 mm/h 4-20 mm/h<br />
Blutzucker s. Glukose<br />
BNP (B-Typ-natriuretisches Peptid)<br />
Herzinsuffizienzmarker<br />
s. Befund<br />
Bone-TRAP (TRAP 5b)<br />
siehe Tartrat-resistente Saure Phosphatase<br />
Agglutination<br />
Agglutination<br />
Agglutination<br />
Agglutination<br />
EDTA-Blut<br />
EDTA-Blut<br />
EDTA-Blut<br />
EDTA-Blut (2 Monovetten)<br />
und Serum (1 Monovette)<br />
n. Westergren Citrat-Blut (1:5)<br />
Kein Postversand!<br />
5 ml<br />
3 ml<br />
5 ml<br />
10 ml<br />
5 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
1 x / Woche<br />
2 ml täglich<br />
LIA EDTA-Blut 1 ml nach Bedarf<br />
65
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
66<br />
B<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Bordetella pertussis Ak<br />
IgG-Ak negativ<br />
IgM-Ak negativ<br />
IgA-Ak negativ<br />
Immunoblot: zur Bestätigung<br />
IgG-Ak s. Befund<br />
IgA-Ak s. Befund<br />
Direktnachweis<br />
Hinweis: nur im Frühstadium sinnvoll!<br />
Kultur wenig aussichtsreich, nicht empfohlen.<br />
Borrelia burgdorferi Ak (Lyme-Krankheit)<br />
(erfasst Ak g. B. burgdorferi, afzelii, garinii)<br />
IgG-Ak: negativ<br />
IgM-Ak: negativ<br />
Immunoblot: zur Bestätigung der EIA-Untersuchung<br />
s. Befund<br />
Borrelia burgdorferi, direkt<br />
negativ<br />
Bromazepam<br />
therapeutischer Bereich: 50-200 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: > 300 ng/ml<br />
Brucellose<br />
negativ<br />
< 1:10<br />
Erregernachweis<br />
EIA<br />
Immunoblot<br />
PCR<br />
EIA<br />
Immunoblot<br />
PCR<br />
Serum<br />
Serum<br />
Nasenrachenabstrich, Sekret (Tupfer ohne<br />
Transportmedium)<br />
Serum<br />
Serum<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
Immunpräzipitation<br />
KBR<br />
Kultur<br />
Liquor, Punktat<br />
Biopsie<br />
Serum<br />
F<br />
ggf. Blutkultur<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
am Folgetag<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
1 x / Woche<br />
2-3 x / Woche<br />
täglich
C<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
C1-Esterase-Inhibitor<br />
Aktivität: 70 - 130%<br />
Protein (Konzentration): 18 - 32 mg/dl<br />
13 C-Harnstoff-Atemtest<br />
s. a. Funktionstests, S. 165 ff.<br />
Helicobacter pylori-Diagnostik<br />
< 3,5 Einheiten<br />
C1q-Komplement<br />
10 - 25 mg/dl<br />
C2-Komplement / Protein<br />
2,0 - 3,7 mg/dl<br />
C3-Komplement / Protein<br />
90 - 180 mg/dl<br />
C3-Nephritis-Faktor<br />
negativ<br />
C4-Komplement / Protein<br />
10 - 40 mg/dl<br />
CA 125 Tumormarker<br />
0 - 35 U/ml<br />
CA 15-3 Tumormarker<br />
0 - 30 U/ml<br />
CA 19-9 Tumormarker<br />
0 - 35 U/ml<br />
CA 50 Tumormarker<br />
< 19 U/ml<br />
CA 72-4 Tumormarker<br />
< 6,9 U/ml<br />
Enzymtest/ chromogen<br />
Nephelometrie<br />
Citrat-Plasma (Plasma sofort einfrieren!)<br />
F<br />
Citrat-Plasma (Plasma sofort einfrieren!)<br />
F<br />
I-MS Atemluft<br />
Ausgangslage: Patient nüchtern (Atembeutel<br />
können im Labor angefordert werden)<br />
Durchführung: s. Testvorschrift*<br />
F<br />
Nephelometrie Serum<br />
F<br />
RID Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
2 Atembeutel<br />
*Hinweis:<br />
Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />
Immunoblot Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml täglich<br />
Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />
Alternativ:<br />
Helicobacter-pylori-<br />
Antigen-Nachweis i.St.<br />
LIA Serum, Plasma 1 ml 3 x / Woche<br />
LIA Serum, Plasma 1 ml 3 x / Woche<br />
LIA Serum, Plasma 1 ml 3 x / Woche<br />
RIA Serum<br />
F<br />
LIA Serum, Plasma<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
67
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
68<br />
C<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Cadmium<br />
EDTA-/ Heparin-Blut: < 1,0 ng/ml<br />
Urin: < 0,8 µg/l<br />
Calcitonin<br />
Männer: < 8,4 pg/ml<br />
Frauen: < 5,0 pg/ml<br />
Calcitonin-Stimulationstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
Calcium<br />
Serum: 4,00 - 5,50 mval/l<br />
Urin: Männer: < 15,0 mval/die<br />
Frauen: < 12,4 mval/die<br />
Nur verwertbar bei standardisierter Calcium-armer Kost.<br />
Calprotectin<br />
Stuhl: s. Befund<br />
Campylobacter<br />
Campylobacter Ak<br />
IgG negativ<br />
IgA negativ<br />
Campylobacter-Direktnachweis<br />
Candida albicans<br />
Antikörper:<br />
IgG negativ<br />
IgA negativ<br />
IgM negativ<br />
Antigen-Nachweis: negativ<br />
Erregernachweis: negativ<br />
ICP / MS<br />
ICP / MS<br />
EDTA- oder Heparin-Blut<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
LIA Serum<br />
Blutentnahme im Labor oder sofort nach Entnahme<br />
ins Labor schicken. Postversand gefroren<br />
F<br />
Spektrometrie<br />
Spektrometrie<br />
EIA<br />
EIA<br />
EIA bzw. Kultur<br />
EIA<br />
Latexagglutination<br />
Kultur<br />
Serum<br />
24h-Sammelurin<br />
Stuhl<br />
F<br />
Serum<br />
Stuhl<br />
Serum<br />
Serum<br />
F<br />
Abstriche, Urin, Stuhl, Sputum etc.<br />
2 ml<br />
10 ml<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
1 ml<br />
5 ml<br />
ca. 2 g<br />
1 ml<br />
1 g<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
nach Bedarf<br />
täglich<br />
2-3 x / Woche<br />
täglich
C<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Cannabis (Cannabinoid 100/THC)<br />
Urin: Nachweisgrenze negativ<br />
Nachweisgrenze 10 ng/ml<br />
Serum: als THC/THC-COOH, qualitativ<br />
Nachweisgrenze: 5 ng/ml<br />
als THC/THC-COOH, quantitativ<br />
Nachweisgrenze: 1 ng/ml (THC)<br />
1,5 ng/ml (THC-COOH)<br />
1 ng/ml (11-OH-THC)<br />
Captopril-Stimulationstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
Carbamazepin<br />
therapeutischer Bereich: 4,0 - 10,0 µg/ml<br />
toxisch ab ca.: 12 µg/ml<br />
Carbamazepin-Epoxid (wirksamer Metabolit)<br />
0,5 - 2,5 µg/ml<br />
Carbimazol als Thiamazol<br />
Thiamazol als wirksamer Metabolit:<br />
therapeutischer Bereich: < 700 ng/ml<br />
Cardiolipin Ak<br />
IgG-Ak: negativ<br />
IgM-Ak: negativ<br />
weitere Phospholipid Ak<br />
- Lupus-Antikoagulans<br />
- �2 Glykoprotein 1 Ak<br />
Cardiolipin-Flockungstest<br />
Lues-Diagnostik<br />
s. VDRL (Veneral Disease Research Laboratory-Test)<br />
CEDIA<br />
GC-MS<br />
EIA<br />
GC-MS<br />
Urin<br />
Urin<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
20 ml<br />
5 ml<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
täglich<br />
EIA Serum, Plasma 1 ml täglich<br />
HPLC Serum, Plasma 1 ml 2 x / Woche<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
EIA Serum<br />
Lagerung bei 2 - 8°C bis zu 48 h, darüber<br />
hinaus einfrieren (-20°C).<br />
Nicht hitzeinaktivieren, führt zu falsch positiven<br />
Ergebnissen.<br />
Agglutination<br />
(Flockungstest)<br />
Cardiotrope Viren s. Coxsackie-, Cytomegalie-, Echo-, Influenzaviren<br />
Catecholamine s. Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Katecholamine<br />
2 ml<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
Serum, Liquor 1 ml täglich<br />
69
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
70<br />
C<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
CCP Ak (Cyclisches Citrulliniertes Peptid Ak)<br />
< 30,0 U/ml<br />
CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin)<br />
< 1,3 %<br />
CEA (Carcinoembryonales Antigen)<br />
s. a. Tumormarker<br />
< 4,0 ng /ml<br />
CH 50 (Gesamthämolytische Komplementaktivität)<br />
70 - 140%<br />
CHE s. Cholinesterase<br />
Chlamydien Ak<br />
Das Ak-Screening erfasst C. trachomatis/ C. pneumoniae/<br />
C. psittaci<br />
IgG negativ<br />
Grauzone: bis Titer 1 : 100<br />
IgA negativ<br />
Grauzone: bis Titer 1 : 50<br />
IgM negativ<br />
Grauzone: bis Titer 1 : 50<br />
Chlamydia pneumoniae Ak<br />
Antikörper: negativ grenzwertig positiv<br />
IgG-Ak < 0,9 0,9 - 1,1 > 1,1<br />
IgA-Ak < 0,9 0,9 - 1,1 > 1,1<br />
IgM-Ak < 0,9 0,9 - 1,1 > 1,1<br />
EIA Serum<br />
bei V. a. rheumatische Arthritis<br />
1 ml nach Bedarf<br />
Kapillarelektrophorese Serum 1 ml 1 x / Woche<br />
LIA Serum 1 ml täglich<br />
Hämolyse-Nachweis Citrat-Plasma (Postversand gefroren)<br />
F<br />
EIA Serum 1 ml 2-3 x / Woche<br />
EIA Serum 1 ml 1-2 x / Woche<br />
1 ml
C<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Chlamydia trachomatis Ak<br />
Antikörper: negativ grenzwertig positiv<br />
IgG-Ak < 0,9 0,9 - 1,1 > 1,1<br />
IgA-Ak < 0,9 0,9 - 1,1 > 1,1<br />
Direktnachweis:<br />
PCR: negativ<br />
Chlamydien-Screening<br />
Chlamydien-Nachweis (direkt) s. Chlamydia trachomatis<br />
Chlordiazepoxid<br />
therapeutischer Bereich: 400 - 3.000 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 5.000 ng/ml<br />
Chlorid<br />
Serum: 95 - 108 mval/l<br />
Urin: 46 - 168 mval/l<br />
110 - 250 mval/die<br />
Cholecalciferol s. Vitamin D<br />
Cholesterin (gesamt)<br />
< 200 mg/dl<br />
EIA<br />
PCR<br />
PCR<br />
Cholesterin-Auftrennung s. HDL-, LDL-Cholesterin, Lipid-Elektrophorese<br />
Cholinesterase (CHE)<br />
Männer: 5.320 - 12.920 U/l<br />
Frauen: 4.260 - 11.250 U/l<br />
Serum<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
ISE<br />
ISE<br />
ISE<br />
Abstrich im multi-Collect TM Röhrchen<br />
Da es sich um obligat intrazelluläre Erreger<br />
handelt, muss zellreiches Material gewonnen<br />
werden. Üblich sind Urethralabstriche bei<br />
Männern und Frauen, Cervix- sowie Augenabstriche,<br />
Analabstriche bei MSM (Males<br />
having sex with males). Bitte spez. Abstrichbestecke<br />
vom Labor anfordern!<br />
Erststrahl-Morgenurin im multi-Collect TM<br />
Röhrchen<br />
Serum<br />
Urin<br />
24h-Sammelurin<br />
Sammelmenge angeben!<br />
Photometrie Serum<br />
nüchtern (12-14 h Nahrungskarenz)!<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
5 ml<br />
täglich<br />
3 x / Woche<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
1 ml täglich<br />
Photometrie Serum 1 ml täglich<br />
71
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
72<br />
C<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Chorion-Gonadotropin s. Beta-HCG<br />
Chrom (krebserzeugender Arbeitsstoff)<br />
EDTA-Blut: < 0,5 ng/ml<br />
Serum: < 0,4 ng/ml<br />
Urin: < 4,0 µg/l<br />
Chromogranin A (Tumormarker)<br />
< 100 ng/ml<br />
AAS<br />
AAS<br />
AAS<br />
CIC (Circulating Immunocomplexes) s. Immunkomplexe, zirk.<br />
Citrat<br />
Urin: 90 - 800 mg/die<br />
Ejakulat/ Seminalplasma: 250 - 850 mg/dl<br />
(Prostatamarker)<br />
CK-Isoenzyme<br />
- CK-MB < 24 U/l<br />
- CK-MM Männer: < 174 U/l<br />
Frauen: < 140 U/l<br />
- CK-BB < 5,0 U/l<br />
inkl. Makro-CK: nicht nachweisbar<br />
CK-MB-Isoenzym<br />
< 24 U/l<br />
CK (Creatin-Kinase) / CPK<br />
Männer: 10 - 174 U/l<br />
Frauen: 10 - 140 U/l<br />
Clobazam<br />
therapeutischer Bereich: 200 - 500 ng/ml<br />
EDTA-Blut<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
IRMA Serum<br />
F<br />
GC-MS<br />
GC-MS<br />
Elektrophorese Serum<br />
24h-Sammelurin<br />
F<br />
Ejakulat/ Seminalplasma<br />
F<br />
im Zusammenhang mit CK<br />
3 ml<br />
3 ml<br />
5 ml<br />
1 ml<br />
0,3 ml<br />
2 ml 1 x / Woche<br />
Photometrie Serum 2 ml täglich<br />
Photometrie Serum 2 ml täglich<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
3 ml
C<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Clomipramin<br />
therapeutischer Bereich: 20 - 140 ng/ml<br />
- Desmethylclomipramin (wirksamer Metabolit):<br />
therapeutischer Bereich: 20 - 300 ng/ml<br />
Clonazepam<br />
therapeutischer Bereich: 10 - 80 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 100 ng/ml<br />
Clostridium difficile<br />
Toxin A+B i. St.: negativ<br />
Direktnachweis: negativ<br />
Clozapin (Leponex)<br />
therapeutischer Bereich: 50 - 700 ng/ml<br />
- Desmethylclozapin (wirksamer Metabolit):<br />
therapeutischer Bereich: 50 - 700 ng/ml<br />
CMV Ak s. Cytomegalie-Virus<br />
CO-Hämoglobin (Kohlenmonoxid-Hb)<br />
Nichtraucher < 1 %<br />
Raucher < 6 %<br />
toxisch > 20 %<br />
BAT: < 5% des Gesamt-Hb<br />
Cobalt (krebserzeugender Arbeitsstoff) s. Kobalt<br />
HPLC<br />
Serum, Plasma<br />
Blutentnahme unmittelbar vor der nächsten<br />
Dosis.<br />
HPLC<br />
Serum, Plasma<br />
Blutentnahme unmittelbar vor der nächsten<br />
Dosis.<br />
HPLC Serum<br />
Blutentnahme unmittelbar vor der nächsten<br />
Dosis.<br />
F<br />
EIA<br />
Kultur<br />
HPLC<br />
HPLC<br />
Stuhl<br />
Stuhl<br />
Serum, Plasma<br />
Serum, Plasma<br />
Gaschromatographie EDTA-Blut<br />
F<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
3 ml<br />
ca. 2 g<br />
ca. 2 g<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
2 x / Woche<br />
2 x / Woche<br />
täglich<br />
täglich<br />
2 x / Woche<br />
2 x / Woche<br />
5 ml 2 x / Woche<br />
73
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
74<br />
C<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Cocain (als Cocain / Benzoylekgonin)<br />
Urin:<br />
negativ (Screening)<br />
Nachweisgrenze: 20 ng/ml (quantitativ)<br />
Serum:<br />
Nachweisgrenze: 50 ng/ml (Screening)<br />
Coccidioides Ak<br />
< 1:10<br />
5 ng/ml als Cocain<br />
50 ng/ml als Benzoylekgonin<br />
Codein<br />
Serum:<br />
therapeutischer Bereich: 30 - 200 ng/ml<br />
toxisch ab ca.: 500 ng/ml<br />
Urin: negativ<br />
(Opiate-Bestätigungstest)<br />
Codein (als Dihydrocodein)<br />
Nachweisgrenze: 10 ng/ml<br />
unter Therapie: 30 - 200 ng/ml<br />
Coenzym Q 10<br />
500 - 1100 ng/ml<br />
Coeruloplasmin<br />
20 - 60 mg/dl<br />
Coombs-Test (direkt) s. a. Blutgruppe / Ak-Suchtest<br />
negativ<br />
Coombs-Test (indirekt)<br />
negativ<br />
CEDIA<br />
GC-MS/ EIA<br />
EIA<br />
GC/MS<br />
Urin<br />
KBR Serum<br />
F<br />
GC-MS<br />
GC-MS<br />
GC-MS<br />
Urin (quantitativ)<br />
F<br />
Serum (qualitativ)<br />
F<br />
Serum (quantitativ)<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Urin (qualitativ)<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
20 ml<br />
5 ml<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
20 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />
Agglutination<br />
Agglutination<br />
EDTA-Blut<br />
EDTA-Blut (1 volles Röhrchen!)<br />
5 ml<br />
5 ml<br />
täglich<br />
täglich
C<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Cortisol, freies<br />
Kinder 10 - 80 µg/m 2 KO<br />
Erwachsene 20 - 120 µg/die<br />
Cortisol (COR)<br />
Erwachsene: 80 - 250 ng/ml (8.00 Uhr)<br />
20 - 120 ng/ml (18.00 Uhr)<br />
Cotinin (Metabolit des Nicotins)<br />
Serum<br />
starke Raucher: über 50 ng/ml<br />
moderate Raucher: 15 - 50 ng/ml<br />
Nichtraucher: < 15 ng/ml<br />
Urin<br />
Raucher: > 100 µg/g Krea.<br />
Nicht-/ Passivraucher: < 50 µg/g Krea.<br />
RIA CT 24h-Sammelurin<br />
F<br />
LIA Serum<br />
Zirkadianen Rhythmus beachten:<br />
Blutentnahme z. B. 8.00, 18.00 Uhr<br />
GC-MS<br />
GC-MS<br />
Serum<br />
F<br />
Urin, Morgenurin ist vorzuziehen<br />
F<br />
10 ml<br />
0,2 ml täglich<br />
Coxsackie-Viren s. Enteroviren EIA Serum (kein Plasma!) 1 ml nach Bedarf<br />
Coxiella burnetii (Q-Fieber)<br />
Antikörper: KBR: negativ<br />
IFT: negativ<br />
C-Peptid<br />
Serum: 1,1 - 3,6 ng/ml<br />
C-reaktives Protein (CRP) quant.<br />
< 0,5 mg/dl<br />
CRP / hochsensitiv<br />
Arterioskleroserisiko:<br />
niedrig < 1,0 mg/l<br />
moderat 1,0 - 3,0 mg/l<br />
hoch > 3,0 mg/l<br />
Creatin s. Kreatin<br />
Creatinin s. Kreatinin<br />
KBR<br />
IFT<br />
LIA<br />
Turbidimetrie<br />
Turbidimetrie<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Serum, Plasma<br />
Nüchtern! Postversand gefroren<br />
Serum<br />
Serum<br />
2 ml<br />
10 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
2 x / Woche<br />
täglich<br />
täglich<br />
75
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
76<br />
C<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Creatinin-Clearance s. Kreatinin-Clearance<br />
�-CrossLaps im Serum (CTX)<br />
�-CrossLaps (CTX) gilt als Serummarker für den<br />
Knochenabbau.<br />
Siehe Befund!<br />
Die im Befund angegebenen Referenzbereiche gelten für<br />
eine Probe, die morgens zwischen 8.00 und 8.30 Uhr beim<br />
nüchternen Patienten abgenommen wurde.<br />
Crosslinks im Urin s. Pyridinolin und Desoxypyridinolin<br />
Cryptococcus neoformans<br />
- Antigen (qualitativer Test):<br />
negativ<br />
- Direktnachweis:<br />
negativ<br />
Cryptosporidien<br />
negativ<br />
Cyclosporin A (monoklonal)<br />
therapeutischer Bereich:<br />
postoperativ 150 - 400 ng/ml<br />
Erhaltungsdosis 70 - 200 ng/ml<br />
Cyfra 21-1 (Cytokeratin-Fragment 21-1)<br />
Tumormarker für Bronchial-Ca (nicht kleinzellig)<br />
< 3,3 ng/ml<br />
Cystatin C<br />
Serum: 0,5 - 1,0 mg/l, ab 60 J. höhere Werte<br />
Urin: < 0,3 mg/l<br />
EIA Serum<br />
Blutabnahme zwischen 8.00 - 8.30 Uhr<br />
nüchtern!<br />
Agglutinationstest<br />
Kultur<br />
EIA<br />
Mikroskopie<br />
Serum, Liquor, BAL<br />
Schnellstmögliche Verarbeitung nach Probenentnahme.<br />
Lagerung bis zu einigen<br />
Stunden bei 2 - 8°C<br />
Serum, Liquor, BAL<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
nach Bedarf<br />
nach Bedarf<br />
Stuhl ca. 2 g Mo., Mi., Fr.<br />
täglich<br />
FPIA EDTA-Blut, Heparinblut<br />
Probe sollte entnommen werden, wenn<br />
Cyclosporinkonzentration sich im Minimum<br />
befindet.<br />
ECL Serum<br />
F<br />
Nephelometrie<br />
Nephelometrie<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
3 ml täglich<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
2 ml
C<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Cysticercus cellulosae (Taenien) s. Zystizerkose Ak<br />
Cystin / Cystein i. Urin (gesamt)<br />
< 40 mg/die<br />
Cystin / Cystein (frei):<br />
Neugeborene: < 110 µmol/l<br />
Säuglinge bis 1 Jahr: < 90 µmol/l<br />
Kleinkinder 2 - 6 Jahre: < 90 µmol/l<br />
Schulkinder 7 - 14 Jahre: < 110 µmol/l<br />
Erwachsene ab 15 Jahre: < 140 µmol/l<br />
(Verdachts-)Diagnose und Alter angeben!<br />
Cytomegalie-Virus (CMV)<br />
IgG-Ak: negativ<br />
IgM-Ak: negativ<br />
Direktnachweis<br />
DNA negativ<br />
Photometrie<br />
n. Gundlach<br />
Ionenaustausch-<br />
Chromatographie<br />
Ionenaustausch-<br />
Chromatographie<br />
CMIA<br />
PCR<br />
Urin (24h-Sammelurin), gefroren<br />
F<br />
Plasma, Serum<br />
Gefroren<br />
F<br />
Spontanurin<br />
Gefroren<br />
F<br />
Serum<br />
Urin<br />
F<br />
EDTA-Blut<br />
F<br />
Liquor<br />
F<br />
10 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
3 ml<br />
2 ml<br />
täglich<br />
77
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
78<br />
D<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
D-Dimere (Fibrin-Spaltprodukte)<br />
< 0,55 µg/ml<br />
D-Fruktose i. Ejakulat s. Spermiogramm<br />
Darmschleimhaut Ak (Colon Ak) s. Becherzell Ak<br />
Dehydroepiandrosteron-Sulfat s. DHEA-S<br />
Delta-Aminolävulinsäure i. U.<br />
0,4 - 5,0 mg/die<br />
Dengue-Virus (Flaviviren)<br />
IgG-Ak: negativ<br />
IgM-Ak: negativ<br />
Desethylamiodaron s. a. Amiodaron<br />
therapeutischer Bereich: 0,5 – 2,5 µg/ml<br />
Desipramin<br />
therapeutischer Bereich: 30 - 300 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 1.000 ng/ml<br />
Desmethyl-Clobazam<br />
therapeutischer Bereich: 1.000 - 4.000 ng/ml<br />
Desmethyldiazepam (wirksamer Metabolit) s. Diazepam<br />
Desoxypyridinolin s. a. Pyridinolin/ Crosslinks<br />
10 - 50 µg/g Krea.<br />
Dexamethason-Kurzzeittest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat)<br />
Männer: 2800 - 5000 ng/ml<br />
Frauen: Prämenopause 1600 - 2800 ng/ml<br />
Postmenopause 1600 ng/ml<br />
Tumorverdacht 7000 - 9000 ng/ml<br />
Turbidimetrie Citrat-Blut (1+9) 2 ml täglich<br />
Säulenchrom.+<br />
Spektralphotom.<br />
24h-Sammelurin<br />
Sammeln über 1 ml Eisessig<br />
F<br />
10 ml<br />
EIA<br />
Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
EIA<br />
Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
HPLC Serum, Plasma 1 ml 2 x / Woche<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
HPLC Urin („2. Morgenurin“) 5 ml 1 x / Woche<br />
LIA Serum 0,2 ml täglich<br />
2 ml<br />
2 ml
D<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
DHT i. S. s. Dihydrotestosteron<br />
Diaethylbarbitursäure s. Barbiturate<br />
Diazepam<br />
therapeutischer Bereich: 200 - 500 ng/ml<br />
toxisch ab ca.: 1000 ng/ml<br />
Desmethyldiazepam (wirksamer Metabolit)<br />
therapeutischer Bereich: 200 - 800 ng/ml<br />
toxisch ab ca.: 2000 ng/ml<br />
Dibucain-Zahl der Pseudocholinesterase<br />
s. Befund<br />
Dichlormethan s. a. als CO-Hb<br />
Dicker Tropfen s. Malaria-Nachweis<br />
Differentialblutbild s. a. Großes Blutbild<br />
Erwachsene autom.: mikrosk.:<br />
Neutroph. Granulozyten 41,2 - 70,1 % siehe Befund<br />
Eosinophile Granulozyten 0,8 - 8,0 %<br />
Basophile Granulozyten 0,0 - 2,0 %<br />
Lymphozyten 22,4 - 47,9 %<br />
Monozyten 2,0 - 12,0 %<br />
Kinder siehe Befund<br />
Das mikroskopische Differentialblutbild schließt sich i.d.R.<br />
bei allen Auffälligkeiten an (Erkennung atypischer Formen).<br />
Digitoxin<br />
therapeutischer Bereich:<br />
Erwachsene 15 - 30 ng/ml<br />
Kinder 19 - 60 ng/ml<br />
HPLC Serum<br />
Blutentnahme morgens vor der Tabletteneinnahme.<br />
F<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
enzymatisch Serum<br />
F<br />
Autom. /<br />
Mikrosk. Diff.<br />
EDTA-Blut<br />
Am Tag der Blutentnahme ausstreichen.<br />
EIA Serum<br />
Entnahme frühestens 6 Std. nach Gabe der<br />
letzten Dosis.<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
3 ml täglich<br />
1 ml täglich<br />
79
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
80<br />
D<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Digoxin<br />
therapeutischer Bereich:<br />
Erwachsene 0,2 - 2,0 ng/ml<br />
Kinder 1,1 - 2,5 ng/ml<br />
Säuglinge 1,9 - 3,3 ng/ml<br />
Dihydrocholecalciferol (1,25-) s. Vitamin D 1,25-<br />
(OH)2D3<br />
Dihydrocodein<br />
therapeutischer Bereich: 30 - 200 ng/ml<br />
Nachweisgrenze: 10 ng/ml<br />
Dihydromorphin / Dihydrocodein<br />
negativ<br />
Nachweisgrenze: 200 ng/ml<br />
Dihydrotestosteron (DHT)<br />
Frauen: 0 - 100 pg/ml<br />
Männer: 450 - 1500 pg/ml<br />
Dimaval ® -Test s. Quecksilber<br />
s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
Diphenylhydantoin (DPH, Phenytoin)<br />
therapeutischer Bereich: 10,0 - 20,0 µg/ml<br />
toxisch ab ca.: 20,0 µg/ml<br />
EIA Serum<br />
Entnahme frühestens 6 Std. nach Gabe der<br />
letzten Dosis<br />
GC-MS Serum<br />
F<br />
GC-MS Urin<br />
F<br />
RIA o. Extraktion Serum<br />
1 ml täglich<br />
2 ml<br />
5 ml<br />
0,5 ml 2 x / Woche<br />
EIA Serum, Plasma 1 ml täglich
D<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Diphtherie<br />
Diphterie-Toxin IgG-Ak:<br />
- ungeschützt:<br />
< 0,01 IE/ml<br />
- minimaler Schutz, Auffrischung erforderlich:<br />
0,01 - 0,09 IE/ml<br />
- Impfschutz vorhanden, Auffrischung empfohlen:<br />
0,1 - 1,0 IE/ml<br />
- Langzeitschutz:<br />
> 1,0 IE/ml<br />
Direktnachweis<br />
s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Dipropylacetat (DPA, Valproinsäure)<br />
therapeutischer Bereich: 50,0 - 100 µg/ml<br />
toxisch ab ca.: 150 µg/ml<br />
Direkter Coombs-Test s. Coombs-Test<br />
DISC-Elektrophorese (ehemals!)<br />
- Gesamt-Eiweiß i. U.: < 150 mg/die<br />
- Albumin < 20 mg/l<br />
- IgG < 12 mg/l<br />
- �1-Mikroglobulin < 15 mg/l<br />
- �2-Mikroglobulin 30 - 370 µg/die<br />
DNA Ak<br />
- ds-DNA Ak Doppelstrang, native<br />
- ss-DNA Ak Einzelstrang<br />
s. Befundbericht<br />
EIA<br />
Kultur<br />
EIA<br />
Serum<br />
nur zur Beurteilung der Immunitätslage!<br />
Rachen-Abstrich<br />
Wund-Abstrich<br />
Serum, Plasma<br />
Nephelometrie 24h-Sammelurin (ohne Zusätze)<br />
Zusätzlich quantitative Bestimmung von IgG,<br />
Albumin, �1-Mikroglobulin und �2-Mikroglobulin<br />
im Urin.<br />
IFT Serum<br />
Lagerung bei 2 - 8°C bis zu 48h.<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 x / Woche<br />
täglich<br />
täglich<br />
10 ml täglich<br />
1 ml nach Bedarf<br />
81
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
82<br />
D<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Dopamin s. a. Katecholamine<br />
Urin (24 h): 190 - 450 µg/die<br />
Plasma: < 50 pg/ml<br />
Doxepin<br />
therapeutischer Bereich: 10 - 200 ng/ml<br />
toxisch ab ca. : 500 ng/ml<br />
- Nordoxepin (wirksamer Metabolit)<br />
therapeutischer Bereich: < etwa 120 ng/ml<br />
Drogen s. Drogenscreening<br />
Drogenscreening s. Einzelparameter<br />
Cut off (Schwellenwert*):<br />
- Amphetamine 1000 ng/ml<br />
- Barbiturate 200 ng/ml<br />
- Benzodiazepine 100 ng/ml<br />
- Cannabis 50 ng/ml<br />
- Cocain 300 ng/ml<br />
- Methadon 300 ng/ml<br />
- Opiate (z. B. Heroin) 300 ng/ml<br />
Hinweis: Werte über dem Schwellenwert* weisen einen<br />
Abusus nach.<br />
(Definiert nach NIDA, National Institute Against Drug Abuse)<br />
* Der Schwellenwert gilt nur für Urin!<br />
Drug Monitoring s. Substanzklasse / Medikament<br />
Dyspepsie-Coli<br />
Enteropathogene E. coli<br />
s. Befund<br />
HPLC<br />
HPLC<br />
24h-Sammelurin<br />
im Behälter mit 5 ml Eisessig sammeln und<br />
bei 4°C unter Lichtausschluss aufbewahren!<br />
Bitte Gesamtmenge angeben.<br />
EDTA-Plasma<br />
Postversand gefroren!<br />
F<br />
3 ml<br />
2 ml<br />
1 x / Woche<br />
HPLC Serum, Plasma 2 ml 2 x / Woche<br />
Enzymat.<br />
Immunol. Test<br />
CEDIA<br />
Serum (qualitativ)<br />
F<br />
Urin (qualitativ)<br />
20 ml<br />
5 ml<br />
täglich<br />
Kultur Stuhl ca. 2 g täglich
E<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
EBV s. Epstein-Barr-Virus<br />
Echinokokken Ak<br />
IgG-Ak: negativ<br />
Ak gegen E. granulosus (Hundebandwurm) und<br />
Ak gegen E. multilocularis (Fuchsbandwurm)<br />
ECHO-Viren Ak (Picornaviridae)<br />
(Enteric cytopathogenic human orphan viruses)<br />
s. Enteroviren Ak<br />
ECP (Eosinophilic Cationic Protein)<br />
< 13,3 µg/l<br />
Eisen<br />
Männer Frauen Kinder<br />
Serum (µg/dl): 59 - 158 37 - 145 37 - 145<br />
Urin: < 100 µg/die<br />
Eiweiß s. Gesamteiweiß<br />
Ejakulat s. Spermiogramm<br />
Elastase (pankreatische) s. Pankreatische Elastase<br />
EIA<br />
Serum<br />
F<br />
LIA Serum<br />
gefroren, keine Glasröhrchen!<br />
F<br />
Photometrie<br />
Photometrie<br />
Serum<br />
Nur hämolysefreies Serum verwenden!<br />
24h-Sammelurin<br />
6h-Sammelurin nach Desferal<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
5 ml<br />
5 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
83
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
84<br />
E<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Elektrophorese<br />
- Lipid-Elektrophorese s. Lipid-Status<br />
- Hämoglobin-Elektrophorese s. Hämatologie<br />
s. Befund (Kurve)<br />
Serum-Eiweiß-Elektrophorese:<br />
Gesamteiweiß 6,6 - 8,7 g/dl<br />
Albumin 55,5 - 66,1 %<br />
alpha-1-Globulin 2,9 - 4,9 %<br />
alpha-2-Globulin 7,1 - 11,8 %<br />
beta-1-Globulin 4,7 - 7,2 %<br />
beta-2-Globulin 3,2 - 6,5 %<br />
gamma-Globulin 11,1 - 18,8 %<br />
Kapillar-Elektrophorese Serum<br />
ENA (Ak gegen extrahierbare nukleäre Antigene) s. „Immunsystem“, Autoantikörper S. 218 ff.<br />
Endomysium Ak<br />
negativ<br />
Entamoeba histolytica Ak s. Amöben<br />
Enterohämorrhagische E. coli (EHEC) s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Enteroviren Ak (Coxsackie- und ECHO-Viren)<br />
IgG-Ak negativ<br />
IgM-Ak negativ<br />
IgA-Ak negativ<br />
Eosinophilic Cationic Protein s. ECP<br />
1 ml täglich<br />
IFT Serum 1 ml 1 x / Woche<br />
EIA Serum 1 ml 1 x / Woche
E<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Epstein-Barr-Virus (EBV) s. a. Mononukleose<br />
Antikörper:<br />
EBV-VCA-IgG negativ<br />
EBV-VCA-IgM negativ<br />
EBV-Nuclear-Antigen-IgG (EBNA) negativ<br />
EBV-Early-Antigen-IgG (EA) negativ<br />
Immunoblot (zur Bestätigung):<br />
IgG s. Befund<br />
IgM s. Befund<br />
Erythropoetin<br />
6,0 - 23,0 mU/ml<br />
Erythrozyten AAk s. Wärme AAk<br />
Erythrozyten-Protoporphyrine (EPP)<br />
< 50 µg/dl<br />
Esterase-Inhibitor s. C1-Esterase-Inhibitor<br />
Ethanol (Blutalkohol)<br />
(C2H5-OH/ Ethanol/ Aethylalkohol/ Alkohol)<br />
< 0,1 Promille<br />
Ethosuximid<br />
therapeutischer Bereich: 40 - 100 µg/ml<br />
toxisch ab: 120,0 µg/ml<br />
Exantheme s. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.<br />
EIA<br />
Immunoblot<br />
Serum<br />
Serum<br />
LIA Heparin-Plasma, Serum<br />
F<br />
Fluorometrie Heparin-Blut<br />
F<br />
Photometrie Serum<br />
F<br />
HPLC Serum, Plasma<br />
Bitte keine hämolytischen Proben!<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml 2 x / Woche<br />
85
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
86<br />
F<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Faktoren der Blutgerinnung<br />
- Faktor I s. Fibrinogen<br />
- Faktor II 70 - 120 %<br />
- Faktor V 70 - 140 %<br />
- Faktor VII 70 - 120 %<br />
- Faktor VIII 70 - 150 %<br />
- v.Willebrand-Faktor 52 - 200 %<br />
- Ristocetin-Co-Faktor 50 - 150 %<br />
- Faktor IX 70 - 120 %<br />
- Faktor X 70 - 120 %<br />
- Faktor XI 70 - 120 %<br />
- Faktor XII 70 - 150 %<br />
- Faktor XIII 70 - 140 %<br />
Koagulometrie<br />
Koagulometrie<br />
Koagulometrie<br />
Koagulometrie<br />
Koagulometrie<br />
Turbidimetrie<br />
Clotting Test<br />
Koagulometrie<br />
Koagulometrie<br />
Koagulometrie<br />
Koagulometrie<br />
Photometrie<br />
Citrat-Blut (1+9)<br />
Entnahme in der Laborarztpraxis, oder sofort<br />
nach Entnahme dorthin bringen.<br />
Plasma zum postalischen Versand tieffrieren.<br />
Faktor II Gen-Mutation s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 229 ff. EDTA-Blut 2 ml<br />
Faktor V Gen-Mutation s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 229 ff. EDTA-Blut 2 ml<br />
Ferritin<br />
Kinder:<br />
1. Monat 200-600 ng/ml<br />
2.-5. Monat 50-200 ng/ml<br />
ab 6. Monat 10-140 ng/ml<br />
Erwachsene:<br />
männlich 20-300 ng/ml<br />
weiblich 10-120 ng/ml<br />
Fetale Erythrozyten (Hb-F-Zellen) s. Hämoglobin-Elektrophorese<br />
Alpha-1-Fetoprotein s. AFP<br />
Fettsäuren, freie<br />
< 0,7 mmol/l (nüchtern)<br />
F<br />
F<br />
F<br />
F<br />
F<br />
F<br />
F<br />
F<br />
F<br />
2 ml bei Bedarf<br />
LIA Serum täglich<br />
enzymatisch Serum, nüchtern (Versand gefroren)<br />
F<br />
1 ml
F<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Fettsäuren-Differenzierung<br />
- langkettige (C16 - C20)<br />
- sehr langkettige (C22 - C26)<br />
s. Befund<br />
Fibrin-Monomere<br />
negativ<br />
Fibrinogen<br />
210 - 400 mg/dl<br />
Fibrin-Spaltprodukte s. D-Dimere<br />
Fibronectin<br />
EDTA-Plasma: 25 - 40 mg/dl<br />
Benigner Ascites: < 8 mg/dl<br />
Maligner Ascites: > 10 mg/dl<br />
Filarien (z. B. Wucheria bancrofti)<br />
Antikörper: negativ<br />
Erregernachweis: negativ<br />
Flecainid<br />
therapeutischer Bereich: max. 0,75 - 1,25 µg/ml<br />
min. 0,45 - 0,90 µg/ml<br />
toxisch ab etwa: > 1,5 µg/ml<br />
Flunitrazepam<br />
therapeutischer Bereich: 5 - 15 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 50 ng/ml<br />
Fluoreszenz-Treponemen Ak s. FTA-ABS-IgG<br />
GC-MS Serum<br />
F<br />
Agglutination Citrat-Blut (1+9)<br />
F<br />
Koagulometrie<br />
(modifiziert n. Clauss)<br />
Nephelometrie<br />
Nephelometrie<br />
EIA<br />
Mikroskopie:<br />
dicker Tropfen<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
5 ml<br />
2 ml<br />
Citrat-Blut (1+9) 2 ml täglich<br />
EDTA-Plasma<br />
gekühlt, Postversand gefroren.<br />
F<br />
Ascites<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
EDTA-Blut<br />
(Blutausstrich)<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
3 ml<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
täglich<br />
87
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
88<br />
F<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Fluorid<br />
Serum: < 30 ng/ml (therap.: 80 - 200 ng/ml)<br />
Urin: < 2 mg/g Kreatinin<br />
BAT vor Schichtbeginn: 4 mg/g Kreatinin<br />
BAT Schichtende: 7 mg/g Kreatinin<br />
Folsäure (Vitamin B9)<br />
3,1 - 20,5 ng/ml<br />
Folsäure in Erythrozyten<br />
175 - 700 ng/ml Erythrozyten<br />
Freie Erythrozytenporphyrine s. Porphyrin-Auftrennung<br />
Freies Hb (Hämoglobin, freies)<br />
(Plasma-Hämoglobin)<br />
Plasma: < 3,0 mg/dl<br />
Serum: < 22,0 mg/dl<br />
Urin: < 0,015 mg/dl<br />
Freies T3 (fT3)<br />
1,71 - 3,71 pg/ml<br />
Freies T4 (fT4)<br />
0,70-1,48 ng/dl<br />
Fruktosamine (bei diabetischer Stoffwechsellage)<br />
normal < 280 µmol/l<br />
befriedigende Einstellung 280 - 320 µmol/l<br />
mäßige Einstellung<br />
320 - 370 µmol/l<br />
ungenügende Einstellung > 370 µmol/l<br />
ionenselektiv<br />
ionenselektiv<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
LIA Serum 2 ml täglich<br />
LIA EDTA-Blut<br />
F<br />
Spektralphotometrie<br />
nach Harboe<br />
Spektralphotometrie<br />
nach Harboe<br />
Spektralphotometrie<br />
nach Harboe<br />
Heparin- oder EDTA-Plasma (optimales<br />
Material!)<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
3 ml<br />
5 ml<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
1 x / Woche<br />
LIA Serum 1 ml täglich<br />
LIA Serum 1 ml täglich<br />
Spektrometrie Serum<br />
Lagerung bis zu zwei Wochen<br />
bei 2-8°C.<br />
1 ml täglich
F<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Fruktose (s. a. Spermiogramm)<br />
Sperma (NaF): > 125 mg/dl<br />
Frühsommer-Meningo-Enzephalitis s. FSME-Virus Ak<br />
Follikel-stimulierendes Hormon (FSH)<br />
Kinder: < 4 mlU/ml<br />
Männer: < 13 mlU/ml<br />
Frauen: Follikelphase 1,6 -10,6 mlU/ml<br />
Ovulationsphase 7,6 - 27,6 mlU/ml<br />
Lutealphase 0,9 - 8,3 mlU/ml<br />
Postmenopause 3,1,6 - 88,9 mlU/ml<br />
Senium < 15 mlU/ml<br />
FSME-Virus Ak (Frühsommer-Meningo-Enzephalitis)<br />
IgG negativ<br />
IgM negativ<br />
FTA-ABS-IgM<br />
(IgM-Ak gegen Treponema pallidum)<br />
s. Treponema pallidum<br />
FTA-ABS-IgG<br />
(IgG-Ak gegen Treponema pallidum)<br />
negativ<br />
Fuchsbandwurm s. Echinokokken<br />
Furosemid<br />
therapeutischer Bereich: 1 - 10 µg/ml<br />
toxisch ab etwa: 25 µg/ml<br />
Photometrie Sperma (NaF) 1 ml 1 x / Woche<br />
LIA Serum 0,2 ml täglich<br />
EIA Serum 1 ml 2-3 x / Woche<br />
EIA<br />
F<br />
alternativ: T. pallidum-<br />
IgM-Immunoblot<br />
Serum<br />
IFT Serum, Plasma<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml täglich<br />
2 ml<br />
89
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
90<br />
G<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Gabapentin (Antikonvulsivum)<br />
2 - 10 µg/ml<br />
GAD II Ak (Auto-Ak gegen Glutamat-Decarboxylase;<br />
bei Diabetes mellitus)<br />
< 0,9 U/ml<br />
Galaktose<br />
NaF-Blut: < 4,5 mg/dl<br />
Urin (NaF):<br />
Neugeborene: < 25 mg/dl<br />
Säuglinge: < 20 mg/dl<br />
Kinder, Erwachsene: < 10 mg/dl<br />
Gallengangsepithel AAk<br />
< 1:20<br />
Gallensäuren<br />
Erwachsene: < 10 µmol/l<br />
Säuglinge: < 20 µmol/l<br />
Gamma GT (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase)<br />
Männer: < 66 U/l<br />
Frauen: < 39 U/l<br />
Gangliosid Ak (Profil) siehe auch „Immunsystem“ S. 219<br />
negativ<br />
Gastrin-Stimulation s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
Gastrin<br />
nüchtern: 13 - 115 pg/ml<br />
höhere Werte nach proteinreicher Mahlzeit<br />
Gelbfieber Viren Ak<br />
negativ<br />
LC-MS Serum<br />
F<br />
IRMA Serum<br />
F<br />
Enzymtest<br />
m. Galaktose-<br />
Dehydrogenase<br />
IFT Serum<br />
F<br />
NaF-Blut<br />
F<br />
Urin (NaF)<br />
24h-Sammelurin<br />
F<br />
Photometrie Serum<br />
nüchtern<br />
F<br />
0,5 ml<br />
0,5 ml<br />
Photometrie Serum 1 ml täglich<br />
EIA Serum<br />
F<br />
LIA Serum<br />
Postversand gefroren<br />
PPI und H2-Antagonisten mind. 1 Woche<br />
vorher absetzen!<br />
F<br />
IFT Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml
G<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Gentamycin<br />
therapeutischer Bereich: max. 5 - 10 µg/ml<br />
Talspiegel: < 2 µg/ml<br />
toxisch ab etwa: > 12 µg/ml<br />
Gerinnungsfaktoren s. Faktoren der Blutgerinnung<br />
Gesamteiweiß<br />
Serum: 6,7 - 8,8 g/dl<br />
Punktat: Transsudat < 3,0 g/dl<br />
Exsudat > 3,0 g/dl<br />
Liquor: 20,0 - 40,0 mg/dl<br />
Urin: < 120 mg/l<br />
Sammelurin: < 150 mg/24h<br />
FPIA Serum<br />
F<br />
Photometrie<br />
Serum<br />
Punktat<br />
(Punktat+Serum zur Quotientenberechnung)<br />
F<br />
Liquor<br />
F<br />
Urin<br />
24h-Sammelurin (ohne Zusätze)<br />
Gesamtmenge angeben<br />
Gesamthämolytische Komplementaktivität s. CH 50<br />
Gewebs-Transglutaminase Ak (IgA)<br />
(bei Zöliakie)<br />
negativ<br />
s. a. Endomysium Ak und Gliadin Ak<br />
Immunoblot Serum 1 ml 1 x / Woche<br />
Glatte Muskulatur Ak<br />
< 1 : 20<br />
GLDH (Glutamat-Dehydrogenase)<br />
Männer: < 6,4 U/l<br />
Frauen: < 4,8 U/l<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
10 ml<br />
täglich<br />
IFT Serum 1 ml täglich<br />
Photometrie Serum 1 ml täglich<br />
91
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
92<br />
G<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Gliadin Ak<br />
s. a. Gluten-IgE, Allergiediagnostik,<br />
Einzelallergene: Nahrungsmittel F 79<br />
- IgA-Ak werden zu 85% bei der Zöliakie<br />
(Gluten-Enteropathie) gefunden.<br />
Die Spezifität der IgG Ak ist geringer.<br />
negativ<br />
- IgG-Ak eignen sich für die Verlaufskontrolle<br />
bei diätetischer Therapie.<br />
negativ<br />
Zur weiteren Abklärung eignet sich die Bestimmung von<br />
- Endomysium Ak (< 1:10)<br />
- Gewebe-Transglutaminase Ak (IgA) (negativ)<br />
Glomeruläre Basalmembran Ak s. Basalmembran Ak<br />
Glukagon<br />
< 100 pg/ml<br />
Glukose<br />
NaF-Blut: 60 - 100 mg/dl (nüchtern)<br />
Zweimaliger Nachweis des Nüchternwertes von<br />
> 140 mg/dl im Serum spricht für Diabetes mellitus.<br />
Urin: < 15 mg/dl<br />
Sammelurin < 200 mg/die<br />
Liquor: 40 - 76 mg/dl<br />
Punktat: 74 - 106 mg/dl<br />
EIA<br />
IFT<br />
Immunoblot<br />
Serum<br />
(In Ausnahmen Plasma)<br />
Serum<br />
RIA DA PEG EDTA-Plasma<br />
mit Trasylol präpariertes Röhrchen anfordern,<br />
4 ml EDTA-Blut einfüllen und zentrifugieren,<br />
gefroren in Glasröhrchen zusenden.<br />
F<br />
Photometrie<br />
NaF-Blut<br />
Geringe Stabilität im Vollblut (30 min) oder<br />
kapillär im Hämolysat (1:11),<br />
geringe Stabilität<br />
Urin<br />
24h-Sammelurin<br />
Liquor<br />
Punktat<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
Wöchentlich<br />
1 x / Woche<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich
G<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase<br />
245 - 299 mU/10 9 Ery<br />
- Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Genotyp<br />
Sequenzierung der codierenden Exons 2 - 13.<br />
Angeborene, nicht-sphärozytäre, hämolytische Anämien,<br />
auch durch Medikamentenunverträglichkeit oder Infektionen<br />
hervorgerufene, akut auftretende hämolytische Krisen,<br />
z. T. auch chronisch.<br />
Glukose-Toleranztest, oral (oGTT)<br />
s. Glukose / s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
nüchtern: 76 - 110 mg/dl<br />
postprandial: 1 Std. < 160 mg/dl<br />
2 Std. < 140 mg/dl<br />
Glutamat-Decarboxylase Ak s. GAD-II Ak<br />
Glutamat-Dehydrogenase s. GLDH<br />
Glutamat-Oxalacetat-Transaminase s. GOT<br />
Glutamat-Pyruvat-Transaminase s. GPT<br />
Glutamyl-Transpeptidase s. Gamma GT<br />
Gluten-IgE s. Gliadin Ak<br />
Glykoprotein 1 Ak, Beta 2- s. Beta 2 Glykoprotein 1 Ak<br />
Glykosylierte Hämoglobine s. HbA1 / HbA1c<br />
Gonadotropine s. FSH, LH<br />
Gonokokken s. Neisseria gonorhoeae<br />
GOT (ASAT) (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase)<br />
Männer: 10 - 50 U/l<br />
Frauen: 10 - 35 U/l<br />
kinetisch<br />
PCR<br />
und Sequenzierung<br />
(Exons 2 - 13)<br />
EDTA-Blut, frisch!<br />
F<br />
EDTA-Blut<br />
(extra Röhrchen)<br />
F<br />
Photometrie NaF-Blut<br />
Geringe Stabilität im Vollblut (30 min)<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
1 ml täglich<br />
Photometrie Serum 1 ml täglich<br />
93
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
94<br />
G<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
GPT (ALAT) (Glutamat-Pyruvat-Transaminase)<br />
Männer: 10 - 50 U/l<br />
Frauen: 10 - 35 U/l<br />
Großes Blutbild<br />
Männer Frauen<br />
Hb 14,0 - 18,0 g/dl 12,0 - 16,0 g/dl<br />
Ery 4,2 - 6,2 Mio/µl<br />
Leuko 4,0 - 10,0 Tsd./µl<br />
Thrombo 150 - 400 Tsd./µl<br />
Hk 37 - 53 %<br />
MCH 27,0 - 36,0 pg 26,0 - 35,0 pg<br />
MCV 83,0 - 110,0 fl<br />
MCHC 28,0 - 38,0 g/dl<br />
Neutrophile 41,2 - 70,1 %<br />
Lymphozyten 22,4 - 47,9 %<br />
Monozyten 2,0 - 12,0 %<br />
Eosinophile 0,8 - 8,0 %<br />
Basophile 0,0 - 2,0 %<br />
Referenzbereich für Neugeborene, Säuglinge und Kinder<br />
bis zum 15. Lebensjahr: s. Befund<br />
Gruber-Widal-Reaktion s. Salmonellen Ak<br />
Photometrie Serum 1 ml täglich<br />
autom. Diff./<br />
Mikroskopie<br />
EDTA-Blut<br />
Sollte am gleichen Tag gemessen werden.<br />
3 ml täglich
H<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Hämatokrit s. a. Blutbild<br />
37,0 - 53,0 %<br />
Widerstandsmessung<br />
(berechnet)<br />
Hämochromatose, hereditäre (HH) s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 229 ff.<br />
Hämoglobin-Elektrophorese (Hb-Elektrophorese)<br />
s. Befund<br />
Hb-Elektrophorese mit HbA2 und HbF, sowie Nachweis<br />
abnormer Hämoglobine (z. B. HbS, HbE)<br />
Hämoglobin, freies s. Freies Hb<br />
Hämoglobin i. Stuhl (Okkultes Blut im Stuhl)<br />
negativ<br />
Immunologischer Nachweis<br />
negativ<br />
Hämoglobin s. Blutbild<br />
Männer: 14 - 18 g/dl<br />
Frauen: 12 - 16 g/dl<br />
Hämoglobin A1 s. HbA1<br />
Hämoglobin A2 s. a. Hämoglobin-Elektrophorese<br />
< 3,2 % des gesamten Hb<br />
Hämopexin<br />
0,5 - 1,15 g/l<br />
Haemophilus influenzae (Typ b)<br />
Erregerdirektnachweis (Kultur): negativ<br />
IgG-Ak: nur zur Beurteilung der Immunitätslage<br />
(Typ b) Kurzzeitschutz: 0,15 - 1,0 µg/ml<br />
Langzeitschutz (> 1 J.): > 1,0 µg/ml<br />
EDTA-Blut 3 ml täglich<br />
Kapillar-Elektrophorese EDTA-Blut 3 ml 1 x / Woche<br />
Mod. Guajak-Test<br />
EIA<br />
Autom. Widerstands-<br />
Messung<br />
Stuhl<br />
Drei Tage vor der Untersuchung schlackenreiche<br />
Kost, keine bluthaltige Nahrung, kein<br />
Vitamin C.<br />
Stuhl<br />
Keine diätetische Vorbereitung erforderlich,<br />
weil sehr spezifischer Nachweis!<br />
ca. 2 g<br />
ca. 2 g<br />
täglich<br />
nach Bedarf<br />
EDTA-Blut 3 ml täglich<br />
Elektrophorese EDTA-Blut 2 ml 1 x / Woche<br />
Nephelometrie Serum<br />
F<br />
Immunpräzipitation<br />
Kultur<br />
EIA<br />
Liquor, Serum<br />
F<br />
Sputum, Abstriche<br />
Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
95
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
96<br />
H<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Haloperidol<br />
therapeutischer Bereich: 2 - 50 ng/ml<br />
toxisch:<br />
Erwachsene: > 100 ng/ml<br />
Kinder: > 10 ng/ml<br />
Hantavirus<br />
IgM-/IgG-Ak: negativ<br />
Haptoglobin<br />
50 - 320 mg/dl<br />
Harnkonkrement (Harnstein)<br />
(Nieren-, Blasen-, Ureterstein)<br />
s. Bericht<br />
Harnsäure<br />
Serum: Männer: 3,4 - 7,0 mg/dl<br />
Frauen: 2,0 - 5,7 mg/dl<br />
Urin: 37,0 - 92,0 mg/dl<br />
Punktat: Männer: < 425 µmol/l (< 7,00 mg/dl)<br />
Frauen: < 300 µmol/l (< 6,00 mg/dl)<br />
Harnstatus (Sediment und Stix)<br />
Harnübersicht:<br />
beinhaltet die qualitative Bestimmung von<br />
pH-Wert, Eiweiß, Ketonkörper, Urobilinogen,<br />
Bilirubin, Nitrit, Glukose.<br />
Harnsediment:<br />
beinhaltet die Bestimmung von Erythrozyten, Leukozyten,<br />
Zylindern, Kristallen, Bakterien<br />
s. Befund<br />
Harnstein-Analyse s. Harnkonkrement<br />
LC-MS Serum<br />
F<br />
Immunoblot Serum<br />
F<br />
0,5 ml<br />
Turbidimetrie Serum 1 ml täglich<br />
Infrarot-Spektroskopie Versand in verschlossenem Gefäß, Röhrchen<br />
o. ä. (trocken), mindestens 1 mg<br />
F<br />
Photometrie<br />
Photometrie<br />
Photometrie<br />
Stix<br />
Mikroskopie<br />
Serum<br />
24h-Sammelurin<br />
Gesamtmenge angeben!<br />
Synovialflüssigkeit / Punktat<br />
F<br />
Urin, frisch<br />
(Spontan, Mittelstrahlurin)<br />
1 ml<br />
Konkrement<br />
1 ml<br />
5 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
nach Bedarf<br />
täglich<br />
täglich
H<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Harnstoff<br />
Serum: < 50 mg/dl<br />
Urin: 847 - 2967 mg/dl<br />
HbF s. Hämoglobin-Elektrophorese<br />
HbS s. Hämoglobin-Elektrophorese<br />
HbA1 (Hämoglobin A1)<br />
Glykosyliertes Hämoglobin<br />
HbA1c ist der HbA1-Bestimmung vorzuziehen!<br />
Gibt einen Anhalt für den Glukose-Stoffwechsel der vergangenen<br />
3 Monate.<br />
5,7 - 7,0 %<br />
HbA1c (Hämoglobin A1c)<br />
Glykosyliertes Hämoglobin<br />
HbA1c stellt den größten Anteil der HbA1-Fraktion dar und<br />
ist das genauere Maß für den Glukose-Stoffwechsel und<br />
somit der HbA1-Bestimmung vorzuziehen.<br />
4,2 - 5,8 % (22 - 40 mmol/mol)<br />
Einstellung (HbA1c):<br />
- gute Einstellung < 6,5 % (< 48 mmol/mol)<br />
- befriedigende Einstellung < 7,5 % (< 58 mmol/mol)<br />
HBDH (Alpha-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase)<br />
72 -182 U/l<br />
HCG (Human-Chorion-Gonadotropin) s. Beta-HCG<br />
HDL-Cholesterin<br />
Männer: 35 - 55 mg/dl<br />
(progn. ungünstig: < 35 mg/dl)<br />
Frauen: 45 - 65 mg/dl<br />
(progn. ungünstig: < 45 mg/dl)<br />
Kinet. UV-Test<br />
Serum<br />
24h-Sammelurin<br />
HPLC EDTA-Blut<br />
bei Kindern auch Kapillarblut<br />
(tel. Rücksprache erforderlich)<br />
HPLC EDTA-Blut<br />
bei Kindern auch Kapillarblut<br />
(tel. Rücksprache erforderlich)<br />
0,5 ml<br />
0,5 ml<br />
täglich<br />
1 ml täglich<br />
1 ml täglich<br />
Spektrometrie Serum 1 ml täglich<br />
Homogener<br />
enzym. Farbtest<br />
Serum<br />
Blutentnahme nach 12 - 14 Stunden Nahrungskarenz.<br />
Helicobacter pylori 13 C-Harnstoff-Atemtest s. Atemtest, S. 55 und Kapitel “Funktionstests”, ¹³C-Harnstoff-Atemtest S. 169<br />
1 ml täglich<br />
97
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
98<br />
H<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Helicobacter pylori Ak<br />
IgG/ IgA: negativ<br />
Immunoblot (zur Bestätigung): s. Befund<br />
Ag-Nachweis (Alternative zum Atemtest): negativ<br />
Heparin-induzierte Thrombozyten Ak (HIT-Typ II)<br />
Suchtest: negativ<br />
Bestätigungstest: negativ<br />
Hepatitis A (HAV) Ak<br />
HAV-IgG/IgM-Ak negativ<br />
s. Befund<br />
Hepatitis B (HBV) Ak u. Ag<br />
- HBs-Ak / quantitativ<br />
Neue STIKO-Empfehlung zur Auffrischung des Impfschutzes<br />
entsprechend dem nach der Grundimmunisierung<br />
erreichten Anti-HBs-Titer (Kontrolle etwa 1-2 Monate<br />
nach der 3. Impfdosis):<br />
< 100mIE/ml, umgehend erneute Impfung (1 Dosis)<br />
> 100mIE/ml, Impfschutzauffrischung (1 Dosis)<br />
nach 10 Jahren.<br />
Bei Fortbestehen eines Infektionsrisikos:<br />
Auffrischimpfungen in Intervallen von 10 Jahren.<br />
- HBs-Ag<br />
- HBe-Ag<br />
- HBc-Ak (IgG + IgM)<br />
- HBe-Ak<br />
EIA<br />
Immunoblot<br />
EIA<br />
Serum<br />
Serum<br />
Stuhl<br />
EIA Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
ca. 2 g<br />
2 ml<br />
1 x / Woche<br />
1 x / Woche<br />
1 x / Woche<br />
CMIA Serum, Plasma 1 ml täglich<br />
CMIA<br />
EIA<br />
Serum, Plasma 1 ml<br />
täglich
H<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Hepatitis B-DNA (Viruslast), quantitativ<br />
Der lineare Messbereich der HBV-Viruslastbestimmung<br />
liegt zwischen 1000 und 100 Mio. Kopien/ml. Ein Ergebnis<br />
von < 1000 Kopien/ml bedeutet, dass HBV-DNS in geringer<br />
Kopienzahl nachgewiesen wurde und ggf. eine Wiederholungsuntersuchung<br />
zu empfehlen ist. Negative<br />
Ergebnisse liegen unterhalb der Nachweisgrenze von ca.<br />
100 Kopien/ml.<br />
Hepatitis C (HCV) Ak<br />
Hepatitis C-RNA, qualitativ<br />
negativ<br />
Hepatitis C-RNA, quantitativ (Viruslast)<br />
Der Messbereich liegt zwischen<br />
12 IE/ml und 100 Mio. IE/ml<br />
Hepatitis C-Genotypisierung<br />
Klassifizierung in 6 Genotypen – soweit möglich, mit<br />
Subtypen nach Simmonds:<br />
- Genotyp 1a, b, c und 4 für Therapie: eher ungünstig<br />
- Genotyp 2a, b, c und 3 für Therapie: eher günstig<br />
- Genotyp 5 und 6: Konsequenzen für Therapie<br />
bisher nicht bekannt<br />
Hepatitis D (HDV) Ak u. Ag<br />
nur wenn HBs-Ag positiv!<br />
IgG-Ak: negativ<br />
IgM-Ak: negativ<br />
HDV-Ag: negativ<br />
Hepatitis E (HEV) Ak<br />
IgG-Ak: negativ<br />
IgM-Ak: negativ<br />
PCR EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)<br />
Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden,<br />
max. 4 Std. alt!<br />
CMIA<br />
Immunoblot<br />
(zur Bestätigung)<br />
PCR<br />
PCR<br />
PCR<br />
EIA<br />
EIA<br />
EIA<br />
Serum, Plasma 1 ml<br />
1 ml<br />
EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)<br />
EDTA-Blut<br />
Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden,<br />
max. 4 Std. alt!<br />
EDTA-Blut<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Immunoblot Serum<br />
F<br />
7-9 ml 1 x / Woche<br />
7-9 ml<br />
7-9 ml<br />
7-9 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
1 x / Woche<br />
1 x / Woche<br />
1 x / Woche<br />
1 x / Woche<br />
99
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
100<br />
H<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Herpes Simplex-Virus (HSV) Ak<br />
Typ 1 – Vorkommen meist im Mundbereich:<br />
IgG-Ak negativ<br />
IgM-Ak negativ<br />
Typ 2 – Vorkommen meist im Genitalbereich:<br />
IgG-Ak negativ<br />
IgM-Ak negativ<br />
HSV 1-2 Direktnachweis:<br />
negativ<br />
Herzmuskel Ak (HMA)<br />
< 1:10<br />
HGH (Human Growth Hormon) s. STH<br />
HHV 6 Ak (Humanes Herpes-Virus 6)<br />
IgG-Ak: negativ<br />
IgM-Ak: negativ<br />
Hippursäure i. Urin s. Toluol<br />
Histamin<br />
Heparin-Blut:<br />
Normalpersonen: 25 - 75 ng/ml<br />
Allergiker: 48 - 131 ng/ml<br />
EDTA-Plasma: < 1,0 ng/ml<br />
Urin: 10 - 35 µg/g Kreatinin<br />
Histon AAk<br />
negativ<br />
Histoplasma capsulatum (Hefe)<br />
< 1:10<br />
EIA<br />
EIA<br />
PCR<br />
Serum<br />
Serum<br />
multi-Collect TM Röhrchen oder trockener<br />
Tupfer vom Bläscheninhalt<br />
Liquor<br />
Bitte keine Abstriche mit Transportmedium!<br />
PCR-Abstrich-Besteck (multi-Collect TM<br />
Röhrchen) bitte anfordern!<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
Abstrich<br />
1 ml<br />
2-3 x / Woche<br />
2-3 x / Woche<br />
1 x / Woche<br />
nach Bedarf<br />
IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />
IFT Serum<br />
F<br />
RIA<br />
RIA<br />
RIA<br />
Heparin-Blut<br />
F<br />
EDTA-Plasma<br />
F<br />
Urin, Postversand gefroren<br />
F<br />
1 ml<br />
5 ml<br />
2 ml<br />
10 ml<br />
Immunoblot Serum 1 ml<br />
KBR Serum<br />
F<br />
1 ml
H<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
HIT Diagnostik s. Heparin-induzierte Thrombozyten Ak<br />
HIV-RNA, quantitativ (Viruslast)<br />
Der Messbereich der HIV-Viruslastbestimmung liegt<br />
zwischen 40 Kopien/ml und 10 Mio Kopien/ml<br />
HIV-Resistenzbestimmung (Genotypisierung)<br />
Referenzstamm: Vollempfindlicher Wildstamm<br />
HIV 1/2-Serologie<br />
HIV-Suchtest (Kombitest)<br />
HIV 1/2-Ak + p24Ag: negativ<br />
HIV-Bestätigungstest (Westernblot):<br />
Bestätigung eines positiven Suchtestergebnisses durch<br />
Immunoblot.<br />
negativ<br />
HLA-Antigene (HLA-Typisierung)<br />
A-, B-, C-Gruppe<br />
(serologisch / molekularbiologisch)<br />
s. Befund<br />
Gruppe A: z. B. A3, A9, A29<br />
Gruppe B: z. B. B5, B7, B8, B12, B14, B27, B40<br />
HLA-B 27<br />
Humanes Lymphozyten-Ag B 27<br />
negativ<br />
PCR<br />
EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)<br />
Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden,<br />
max. 4 Std. alt!<br />
PCR / Sequenzanalyse EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)<br />
Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden,<br />
max. 4 Std. alt!<br />
LIA<br />
Immunoblot<br />
Serum, Plasma<br />
Serum, Plasma<br />
PCR-SSP EDTA-Blut<br />
Einwilligungserklärung nach Gendiagnostik-<br />
Gesetz erforderlich!<br />
F<br />
Durchflusszytometrie EDTA-Blut, frisch<br />
Einwilligungserklärung nach Gendiagnostik-<br />
Gesetz erforderlich!<br />
Material nicht einfrieren oder zentrifugieren!<br />
Lagerung bei Raumtemperatur.<br />
HLA-B 5701 PCR / Sequenzanalyse EDTA-Blut<br />
Einwilligungserklärung nach Gendiagnostik-<br />
Gesetz erforderlich!<br />
HLA-DQ-Antigene<br />
(serologisch / molekularbiologisch)<br />
s. Befund<br />
z. B. DQ3, DQ5, DQ6<br />
PCR-SSP EDTA-Blut<br />
Einwilligungserklärung nach Gendiagnostik-<br />
Gesetz erforderlich!<br />
F<br />
7-9 ml<br />
täglich<br />
7-9 ml 1 x / Woche<br />
1 ml<br />
100 µl<br />
3 ml<br />
täglich<br />
nach Bedarf<br />
3 ml täglich<br />
3 ml nach Bedarf<br />
3 ml<br />
101
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
102<br />
H<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
HLA-DR-Antigene<br />
(serologisch / molekularbiologisch)<br />
s. Befund<br />
z. B. DR1, DR2, DR3, DR4<br />
HLA-Klasse I-Isoantikörper<br />
negativ<br />
HMA s. Herzmuskel Ak<br />
Holotranscobalamin (Holo TC) aktives Vitamin B12<br />
s. Befund<br />
Homocystein (Hyperhomocysteinämie) s. MTHFR-<br />
C677T-Mutation<br />
Homocystein<br />
5,08 - 15,4 µmol/l<br />
Homogentisinsäure<br />
< 200 mg/g Kreatinin<br />
Homovanillinsäure (HVS)<br />
< 6,9 mg/die<br />
HPV (Humane Papillomaviren)<br />
Direktnachweis, Differenzierung & Typisierung<br />
- High risk-Typen negativ<br />
- Low risk-Typen negativ<br />
Human-Chorion-Gonadotropin s. Beta-HCG<br />
Humanes Herpes-Virus s. HHV 6<br />
PCR-SSP EDTA-Blut<br />
Einwilligungserklärung nach Gendiagnostik-<br />
Gesetz erforderlich!<br />
F<br />
EIA Serum<br />
F<br />
EIA Serum<br />
F<br />
FPIA Serum / EDTA-Plasma<br />
Innerhalb 45 min nach der Blutentnahme<br />
Probe zentrifugieren und Überstand (Serum<br />
bzw. Plasma) abnehmen!<br />
GC-MS 24h-Sammelurin<br />
sammeln über 5 ml Eisessig<br />
F<br />
HPLC 24h-Sammelurin<br />
sammeln über 5 ml Eisessig und dunkel<br />
aufbewahren!<br />
Bitte Sammelmenge angeben.<br />
PCR multi-Collect TM Röhrchen<br />
Keine Serologie verfügbar.<br />
3 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
10 ml<br />
5 ml 1 x / Woche<br />
1 1 x / Woche<br />
Humane Papillomaviren s. HPV 1 1 x / Woche
H<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIES)<br />
2 - 9 mg/die<br />
17-Hydroxypregnenolon<br />
Serum: 30 - 350 ng/dl<br />
Urin: 95 - 500 ng/die<br />
17-Alpha-Hydroxyprogesteron<br />
Männer: 2,0 ng/ml<br />
Frauen: Follikelphase (FP) 1,0 ng/ml<br />
V. auf AGS - FP > 2,0 ng/ml<br />
Ovulationsphase 1 - 4 ng/ml<br />
Lutealphase (LP) 2,0 ng/ml<br />
V. auf AGS - LP > 4,0 ng/ml<br />
Postmenopause < 1,0 ng/ml<br />
Nach ACTH-Gabe < 4,0 ng/ml<br />
Hydroxyprolin<br />
Plasma, Serum: < 50 µmol/l<br />
Urin (24 h): < 35 mg/die<br />
9-Hydroxyrisperidon s. Risperidon<br />
5-Hydroxytryptamin s. Serotonin<br />
5-Hydroxytryptophan<br />
Serum: < 0,1 mg/dl<br />
Urin: < 1 mg/l<br />
HPLC 24h-Sammelurin<br />
Im Behälter sammeln über 5 ml Eisessig!<br />
Dunkel aufbewahren!<br />
Bitte Gesamtmenge angeben.<br />
RIA<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
5 ml 1 x / Woche<br />
RIA Serum 0,5 ml 2 x / Woche<br />
HPLC<br />
HPLC<br />
HPLC<br />
Plasma, Serum<br />
Diätvorschrift beachten, nüchtern, zur Vermeidung<br />
von Artefakten:<br />
Proben eingefroren oder innerhalb von 6 h<br />
(Fahrdienst) zustellen!<br />
F<br />
24h-Sammelurin<br />
über 5 ml Eisessig sammeln<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
103
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
ICA s. Inselzellen Ak<br />
IgA (Immunglobulin A)<br />
Serum: 90 - 450 mg/dl<br />
104<br />
IgA im Liquor (Erw.): < 0,5 mg/dl<br />
IgA-Quotient:<br />
abhängig vom Albumin-Quotient.<br />
Siehe Reiber-Diagramm.<br />
Speichel (sekretorisch): 5 - 10 mg/dl<br />
IgD (Immunglobulin D)<br />
Erwachsene: < 153 IU/ml<br />
IgE, allergenspezifisch<br />
s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.<br />
s. Befund<br />
IgE (Immunglobulin E)<br />
0-1 J. < 29 IU/ml<br />
1-2 J. < 49 IU/ml<br />
2-3 J. < 45 IU/ml<br />
3-9 J. < 52 IU/ml<br />
über 10 J. < 87IU/ml<br />
IGF-1 (Insulin-Like Growth Factor 1), Somatomedin C<br />
Referenzwerte: siehe Befund!<br />
IGF-BP1 (Insulin-Like Growth Factor Binding Protein<br />
1)<br />
Normwert: siehe Befund!<br />
IGF-BP1 CK (Cervikalkanal)<br />
Normwert 0 - 50 ng/ml<br />
Turbidimetrie<br />
Nephelometrie<br />
Nephelometrie/<br />
Berechnung<br />
EIA<br />
I<br />
Serum<br />
Nephelometrie Serum<br />
F<br />
Liquor<br />
F<br />
Serum-/ Liquor-Paar<br />
F<br />
Speichel (sekretorisch)<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
je 1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
EAST Serum 5-10 ml täglich<br />
LIA Serum 1 ml täglich<br />
LIA Serum<br />
EIA Serum<br />
Abstrich<br />
Spez. Material anfordern!<br />
0,5 ml 2 x / Woche<br />
0,5 ml 2 x / Woche
I<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
IGF-BP3 (Insulin-Like Growth Factor Binding Protein<br />
3)<br />
Frauen: 20 - 25 Jahre 3,2 - 5,8 mg/l<br />
26 - 30 Jahre 2,6 - 4,9 mg/l<br />
31 - 40 Jahre 2,6 - 4,4 mg/l<br />
41 - 50 Jahre 2,6 - 3,6 mg/l<br />
51 - 70 Jahre 2,5 - 3,3 mg/l<br />
Männer: 20 - 25 Jahre 3,3 - 5,0 mg/l<br />
26 - 30 Jahre 2,6 - 4,3 mg/l<br />
31 - 40 Jahre 2,6 - 4,4 mg/l<br />
41 - 50 Jahre 2,6 - 3,6 mg/l<br />
51 - 70 Jahre 2,5 - 3,3 mg/l<br />
Quotient IGF-1/IGF-BP3 = 45 - 65<br />
IgG (Immunglobulin G)<br />
Serum: 800 - 1800 mg/dl<br />
Liquor: Erwachsene: < 3,4 mg/dl<br />
Kinder: siehe Befundbericht!<br />
IgG-Quotient:<br />
abhängig vom Albumin-Quotient.<br />
Siehe Reiber-Diagramm (dem Befund beigefügt).<br />
Urin: < 12 mg/l<br />
RIA Serum<br />
Turbidimetrie<br />
Nephelometrie<br />
Nephelometrie/<br />
Berechnung<br />
Nephelometrie<br />
Serum<br />
Liquor<br />
F<br />
Serum-/ Liquor-Paar<br />
F<br />
Urin<br />
0,5 ml 2 x / Woche<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
je 1 ml<br />
10 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
105
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
IgG-Subklassen<br />
Erwachsene:<br />
IgG1 5,15 - 9,20 mg/ml<br />
IgG2 1,50 - 4,92 mg/ml<br />
IgG3 0,16 - 0,65 mg/ml<br />
IgG4 0,08 - 1,51 mg/ml<br />
Kinder (mg/ml): IgG1 IgG2<br />
0 - 1 Jahr 1,82 - 5,48 0,23 - 1,56<br />
1 - 2 Jahre 2,77 - 6,83 0,34 - 1,71<br />
2 - 3 Jahre 3,75 - 8,41 0,53 - 1,78<br />
3 - 5 Jahre 3,69 - 10,97 0,79 - 2,11<br />
5 - 7 Jahre 3,82 - 11,18 0,69 - 2,92<br />
7 - 10 Jahre 4,96 - 11,13 0,75 - 3,95<br />
10 - 13 Jahre 4,77 - 10,55 1,02 - 4,14<br />
13 - 16 Jahre 3,90 - 9,50 1,47 - 4,64<br />
Kinder (mg/ml): IgG3 IgG4<br />
0 - 1 Jahr 0,08 - 0,68 < 0,03 - 0,26<br />
1 - 2 Jahre 0,16 - 0,79 < 0,03 - 0,75<br />
2 - 3 Jahre 0,21 - 1,01 < 0,03 - 0,49<br />
3 - 5 Jahre 0,08 - 1,02 < 0,03 - 1,99<br />
5 - 7 Jahre 0,11 - 0,70 0,3 - 1,08<br />
7 - 10 Jahre 0,13 - 0,73 0,6 - 1,76<br />
10 - 13 Jahre 0,13 - 0,92 0,13 - 2,48<br />
13 - 16 Jahre 0,21 - 1,01 0,12 - 2,52<br />
IgM (Immunglobulin M)<br />
Serum: 50 - 250 mg/dl<br />
Liquor (Erw.): < 0,07 mg/dl<br />
IgM-Quotient:<br />
abhängig vom Albumin-Quotient.<br />
Siehe Reiber-Diagramm (dem Befund beigefügt).<br />
106<br />
I<br />
Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />
Turbidimetrie<br />
Nephelometrie<br />
Berechnung<br />
Serum<br />
Liquor<br />
F<br />
Serum-/ Liquor-Paar<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
je 1 ml<br />
täglich
I<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Imipramin (wirksamer Metabolit):<br />
therapeutischer Bereich: 50 - 150 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 1.000 ng/ml<br />
Desipramin (wirksamer Metabolit):<br />
therapeutischer Bereich: 30 - 300 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 1.000 ng/ml<br />
Immunelektrophorese s. Immunfixation<br />
Immunfixation<br />
(Nachweis einer monoklonalen Gammopathie)<br />
Serum: s. Befund<br />
Urin: s. Befund<br />
Immunglobuline<br />
siehe:<br />
- IgA<br />
- IgD<br />
- IgE<br />
- IgG / auch IgG-Subklassen<br />
- IgM<br />
- Kappa-Leichtkette<br />
- Lambda-Leichtkette<br />
Immunglobulin-L-Ketten s. Kappa-/ Lambda-Leichtketten<br />
Immunkomplexe<br />
- aktivierte Komplement-Komponenten (C1q)<br />
10 - 25 mg/dl<br />
Immunkomplexe, zirkulierende (CIC)<br />
C1q < 88,0 µg/ml<br />
C3c < 30,0 µg/ml<br />
IgA < 25,0 µg/ml<br />
IgG < 100 µg/ml<br />
IgM männl. < 84 µg/ml<br />
weibl. < 110 µg/ml<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
Fixation nach Agarosegel-Elektrophorese<br />
Serum<br />
Urin<br />
Nur in Zusammenhang mit<br />
Serum-Elektrophorese<br />
Serum, Liquor, Urin<br />
Nephelometrie Serum<br />
Versand gefroren<br />
F<br />
RID Serum<br />
Postversand gefroren<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
10 ml<br />
1 ml<br />
3 x / Woche<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
107
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Immunstatus s. Immunsystem S. 215 ff.<br />
Influenza-A-Virus Ak<br />
IgG negativ<br />
IgM negativ<br />
IgA negativ<br />
Infl.-A-Direktnachweis:<br />
negativ<br />
108<br />
EIA<br />
PCR<br />
I<br />
Serum<br />
Nasenaspirat, Nasen-,<br />
Nasenrachen-Abstrich<br />
Tupfer ohne Transportmedium<br />
Influenza-A / H1N1 PCR Nasenaspirat, Nasen-,<br />
Nasenrachen-Abstrich<br />
Tupfer ohne Transportmedium<br />
Influenza-B-Virus Ak<br />
IgG negativ<br />
IgM negativ<br />
IgA negativ<br />
Infl.-B.-Direktnachweis:<br />
Negativ<br />
Inhibin B<br />
Frauen Postmenopause < 4,0 pg/ml<br />
Ovulation 3,0 - 341 pg/ml<br />
3. CT 3,0 - 273 pg/ml<br />
Männer 25,0 - 325 pg/ml<br />
Inselzellen Ak (ICA)<br />
< 1:10<br />
Insulin<br />
basal 5 - 13 µU/ml<br />
60 min nach 300 ml Glukoselösung 5 - 101 µU/ml<br />
120 min nach 300 ml Glukoselösung 5 - 85 µU/ml<br />
Insulin Ak (IAA, Insulin AAk)<br />
< 0,4 U/ml<br />
EIA<br />
PCR<br />
Serum<br />
Nasenaspirat, Nasen-,<br />
Nasenrachen-Abstrich<br />
Tupfer ohne Transportmedium<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
nach Bedarf<br />
nach Bedarf<br />
(sofort)<br />
nach Bedarf<br />
(sofort)<br />
nach Bedarf<br />
nach Bedarf<br />
(sofort)<br />
EIA Serum 0,5 ml 2 x / Woche<br />
IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />
RIA Serum, Plasma, Nabelvenenblut,<br />
Fruchtwasser<br />
Postversand gefroren.<br />
Blutentnahme am<br />
nüchternen Patienten.<br />
IRMA Serum<br />
F<br />
0,5 ml 2 x / Woche<br />
0,5 ml
I<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Insulin-Like Growth Faktor siehe IGF-1<br />
Insulin-Like Growth Faktor Binding Protein 3<br />
siehe IGF-BP3<br />
Interferon s. Zytokine<br />
Interleukin-1<br />
< 5,0 pg/ml<br />
Interleukin-2<br />
Serum: s. Befund<br />
Plasma: s. Befund<br />
Liquor: s. Befund<br />
Interleukin-2 Rezeptor<br />
220 - 710 U/ml<br />
Interleukin-6<br />
Serum, Plasma: < 10 pg/ml<br />
Liquor: s. Befund<br />
Interleukin-8<br />
Serum, Plasma: < 62 pg/ml<br />
Liquor: < 44,3 ng/l<br />
LIA Serum<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
Durchflusszytometrie<br />
Durchflusszytometrie<br />
Durchflusszytometrie<br />
Serum<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
Plasma<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
Liquor<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
LIA EDTA-Plasma, Serum<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
Durchflusszytometrie<br />
Durchflusszytometrie<br />
LIA<br />
LIA<br />
Serum, Plasma<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
Liquor<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
Serum, Plasma<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
Liquor<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
0,5 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
0,5 ml<br />
0,5 ml<br />
1 ml<br />
0,5 ml<br />
1 ml<br />
0,5 ml<br />
109
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Interleukin-10<br />
Serum, Plasma: s. Befund<br />
Liquor: s. Befund<br />
Interleukine s. a. Zytokine<br />
Intrinsic Faktor Ak s. a. Parietalzellen AAk<br />
negativ<br />
Irreguläre Ak s. Blutgruppe<br />
110<br />
Durchflusszytometrie<br />
Durchflusszytometrie<br />
I<br />
EIA Serum<br />
F<br />
Serum, Plasma<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
Liquor<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
1 ml<br />
0,5 ml<br />
0,5 ml
J<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Jo-1 Ak s. a. „Immunsystem“, Autoantikörper, S. 218 ff. Immunoblot Serum 0,5 ml 2 - 3 x / Woche<br />
Jod<br />
Serum: 46 - 70 µg/l<br />
Urin: 11 - 403 µg/g Kreatinin<br />
ICP/MS<br />
ICP/MS<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
5 ml<br />
10 ml<br />
111
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
112<br />
K<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Kälteagglutinine s. Kryoglobuline<br />
Kalium<br />
Serum: 3,6 - 5,5 mval/l<br />
Urin (24 h): 25 - 125 mval/die<br />
Kappa-/ Lambda-Leichtketten<br />
s. a. Immunglobuline<br />
Serum:<br />
Leichtketten:<br />
- Kappa 2,0 - 4,0 g/l<br />
- Lambda 1,1 - 2,4 g/l<br />
Freie Leichtketten:<br />
- Kappa 3,3 - 19,4 mg/l<br />
- Lambda 5,71 - 26,3 mg/l<br />
Urin (qualitativ):<br />
Leichtketten: negativ<br />
Freie Leichtketten (Bence-Jones-Protein): negativ<br />
Katecholamine<br />
siehe:<br />
- Adrenalin<br />
- Noradrenalin<br />
- Dopamin<br />
Katzenkratz-Krankheit s. Bartonella henselae Ak<br />
Ketonkörper s. Aceton i. U.<br />
Kleines Blutbild s. Blutbild<br />
ISE<br />
ISE<br />
Nephelometrie<br />
Immunfixation<br />
Serum<br />
Hämolyse vermeiden!<br />
(binnen 30 min vom Blutkuchen trennen)<br />
24h-Sammelurin<br />
Bitte Sammelmenge angeben.<br />
Serum<br />
24h-Sammelurin<br />
Bei Patienten mit intermittierend sezernierenden<br />
Phäochromozytomen sollte die 24h-Urin-<br />
Sammelperiode unmittelbar nach der hypertensiven<br />
Krise beginnen.<br />
Bei fraglichen oder grenzwertigen Befunden kann<br />
ein Glukagon-Stimulationstest indiziert sein.<br />
1 ml<br />
5 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
bei Bedarf<br />
täglich<br />
bei Bedarf
K<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Kobalt (Krebserzeugender Arbeitsstoff)<br />
Serum: < 0,4 ng/ml<br />
Urin: < 1,0 µg/l<br />
Kohlenmonoxyd-Hämoglobin s. CO-Hämoglobin<br />
Kokain s. Cocain<br />
Komplement-Aktivität s. CH 50<br />
Komplementfaktoren s. C1q-, C2-, C3-, C4-Komplement<br />
Koproporphyrine s. Porphyrine (gesamt)<br />
Kreatin<br />
Urin (24 h):<br />
Männer 10 - 190 mg/die<br />
Frauen 30 - 270 mg/die<br />
Kinder (6-11 J.) 2,4 - 7,2 mg/kg Körpergewicht/die<br />
Säuglinge 5,2 - 20,4 mg/kg Körpergewicht/die<br />
Serum:<br />
Erwachsene 0,3 - 0,7 mg/dl<br />
Kinder 0,5 - 1,1 mg/dl<br />
Kreatinin<br />
Serum:<br />
Männer: 0,1 - 1,3 mg/dl<br />
Frauen: 0,1 - 1,1 mg/dl<br />
Kinder: 0,1 - 1,0 mg/dl<br />
Urin: 90 - 300 mg/dl<br />
Urin (24 h): 36 - 200 mg/die<br />
ICP-MS<br />
ASS<br />
Diacetyl/ alpha-<br />
Naphtol-R.<br />
Diacetyl/ alpha-<br />
Naphtol-R.<br />
Photometrie<br />
Photometrie<br />
Photometrie<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
24h-Sammelurin<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
Urin<br />
24h-Sammelurin<br />
Bitte Sammelmenge angeben.<br />
3 ml<br />
10 ml<br />
5 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
10 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
113
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
114<br />
K<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Kreatinin-Clearance<br />
Männer: 98 - 180 ml/min<br />
Frauen: 95 - 180 ml/min<br />
Kinder: 120 - 180 ml/min<br />
Referenzbereich bezieht sich in ml/min auf 1,73 m 2 Körperoberfläche<br />
einer 75 kg schweren Person.<br />
Kryoglobuline / Kältepräzipitine, -agglutinine<br />
negativ<br />
Kuhmilchprotein-Intoleranz / Screening<br />
IgG-Ak gegen<br />
Kuhmilch (roh) < 30 mg/l<br />
Casein < 30 mg/l<br />
�-Lactalbumin < 15 mg/l<br />
�-Lactoglobulin < 30 mg/l<br />
Kupfer<br />
Kinder: unter 4. Monat 8,9 - 46,0 µg/dl<br />
4. - 6. Monat 25,0 - 108 µg/dl<br />
7. - 12. Monat 51,0 - 133 µg/dl<br />
1 - 5 Jahre 83,0 - 152 µg/dl<br />
6 - 9 Jahre 83,0 - 133 µg/dl<br />
10 - 13 Jahre 83,0 - 121 µg/dl<br />
Erwachsene: 70,0 - 150 µg/dl<br />
Urin (24 h): < 40 µg/die<br />
Photometrie Serum und<br />
24h-Sammelurin<br />
Sammelmenge sowie Körpergewicht und<br />
Körpergröße angeben!<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
täglich<br />
Hämagglutination Entnahme nur im Labor. Mo. - Do.<br />
EIA Serum<br />
F<br />
ASS Serum<br />
24h-Sammelurin<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
5 ml<br />
1 x / Woche
L<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Laktase-Mangel (Laktase-Gen-Polymorphismus)<br />
s. Befund<br />
s. a. „Human (molek.-) genet. Untersuchungen“ S. 229 ff.<br />
Laktat-Dehydrogenase s. LDH<br />
Laktat<br />
Plasma: 5 - 20 mg/dl<br />
Liquor: 10 - 20 mg/dl<br />
Punktat: 10 - 20 mg/dl<br />
PCR EDTA-Blut<br />
Photometrie<br />
Photometrie<br />
Photometrie<br />
NaF- oder EDTA-Plasma<br />
Sofort nach Entnahme zentrifugieren!<br />
Liquor<br />
F<br />
Punktat<br />
F<br />
Laktoseintoleranz s. „Funktionstests“ S. 165 ff.; s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 229 ff.<br />
s. Laktase-Mangel<br />
Laktosetoleranz-Test s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
Bezugsparameter: Glukose, Galaktose<br />
Lamblien (Giardien) - Direktnachweis<br />
negativ<br />
Lamotrigin<br />
2,0 - 10,0 µg/ml<br />
LCM-Virus (Lymphozytäre Choriomeningitis-<br />
Virus)<br />
IgG < 1:16<br />
IgM < 1:16<br />
LDH (Laktat-Dehydrogenase)<br />
Serum:<br />
Erwachsene:<br />
Männer: 135 - 225 U/l<br />
Frauen: 135 - 214 U/l<br />
Säuglinge u. Kinder: 120 - 300 U/l<br />
Punktat: < 200 U/l<br />
EIA /<br />
Mikroskopie<br />
Stuhl, ggf. Duodenalsaft<br />
(frische Probe)<br />
HPLC Serum, Plasma<br />
Bitte keine hämolytischen Proben!<br />
KBR Serum<br />
F<br />
Photometrie<br />
Photometrie<br />
Serum (kein Vollblut!)<br />
Punktat<br />
3 ml 1 x / Woche<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
ca. 2 g 3 x / Woche<br />
1 ml 2 x / Woche<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
115
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
116<br />
L<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
LDH-Isoenzyme<br />
- LDH 1 16,1 - 31,5 %<br />
erhöht bei:<br />
Myocardinfarkt, hämol. Anämie, Perniciosa, Hämolyse.<br />
- LDH 2 29,2 - 41,6 %<br />
erhöht bei:<br />
Myocardinfarkt, hämol. Anämie, Perniciosa, Hämolyse,<br />
Niereninfarkt<br />
- LDH 3 17,0 - 26,2 %<br />
erhöht bei:<br />
Erkrankungen des lymphoretikulären Systems, der Milz,<br />
Lungenembolie.<br />
- LDH 4 5,9 - 12,3 %<br />
erhöht bei:<br />
Erkrankungen der Milz, Lungenembolie.<br />
- LDH 5 3,2 - 17,3 %<br />
erhöht bei:<br />
Hepatopathien, Skelettmuskelerkrankungen.<br />
LDL-Cholesterin<br />
Referenzbereich nach NCEP, 2001:<br />
< 160 mg/dl bei weniger als 2 Risikofaktoren<br />
< 130 mg/dl bei 2 oder mehr Risikofaktoren<br />
< 100 mg/dl bei KHK und Diabetes mellitus<br />
Leberzellmembran AAk (LMA)<br />
< 1:20<br />
Gel-Elektrophorese Serum<br />
Nur hämolysefreies Serum verwendbar!<br />
F<br />
Photometrie<br />
Serum<br />
Blutentnahme nach 12 - 14 Std. Nahrungskarenz.<br />
Nur im Zusammenhang mit Cholesterin, HDL-<br />
Cholesterin und Triglyceriden anzufordern.<br />
IFT Serum<br />
Lagerung bei 2-8°C bis zu 48 Std.; bei längerer<br />
Lagerung bei -20°C einfrieren.<br />
2 ml<br />
1 ml täglich<br />
1 ml nach Bedarf
L<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Legionellen<br />
Legionella pneumophila (Legionärskrankheit)<br />
Antikörper: < 1:128<br />
IgG-/ IgM-Ak: negativ<br />
(Typ 1 - 7)<br />
Antigen: negativ<br />
(Serotyp 1)<br />
Leishmanien Ak<br />
IFT:<br />
IgG: < 1:40<br />
IgM: < 1:20<br />
IHA: negativ<br />
Leponex s. Clozapin<br />
Leptin<br />
Frauen (BMI 18 - 25 kg/m 2 ) 3,63 - 11,1 ng/ml<br />
Männer (BMI 18 - 25 kg/m 2 ) 2,05 - 5,63 ng/ml<br />
Leptospiren Ak<br />
(L. canicola, L. grippotyphosa, L. icterohaemorrhagiae<br />
(Weil-Krankheit), L. pomona, L. sejroe)<br />
IgG: < 5 U/ml<br />
IgM: < 15 U/ml<br />
Levodopa (L-Dopa)<br />
therapeutischer Bereich: 0,2 - 2,5 µg/ml<br />
Leydigzell-Funktionstest s. „Funktionstests“, HCG-Belastung S. 165 ff.<br />
LH-RH-(GnRH) Stimulation s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
IFT<br />
EIA<br />
EIA<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
IFT / IHA Serum<br />
F<br />
EIA Serum<br />
KBR / EIA Serum (kein Plasma)<br />
F<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
5 ml<br />
1 ml<br />
0,5 ml 1 x / Woche<br />
2 ml nach Bedarf<br />
2 ml<br />
117
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
118<br />
L<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
LH (Luteinisierendes Hormon)<br />
Männer: 1,4 - 9,2 mIE/ml<br />
Frauen: Follikelphase 1,9 - 12,5 mIE/ml<br />
Ovulationsphase > 20 mIE/ml<br />
Lutealphase 0,5 - 16,9 mIE/ml<br />
Postmenopause > 15,9 mIE/ml<br />
Lipase<br />
13 - 60 U/l<br />
Lipid-Elektrophorese<br />
s. Befund<br />
Lipidanalyse<br />
s. Cholesterin, Triglyceride, HDL-Cholesterin,<br />
LDL-Cholesterin und Lipid-Elektrophorese.<br />
Lipoprotein (a) / LP (a)<br />
< 30 mg/dl<br />
Lipoprotein-X<br />
bis 6 Monate: < 50 mg/dl<br />
über 6 Monate: < 10 mg/dl<br />
LIA Serum 0,5 ml täglich<br />
Photometrie Serum 1 ml täglich<br />
Gel-Elektrophorese Serum<br />
Nur im Zusammenhang mit Cholesterin,<br />
Triglyceride, HDL-Cholesterin u. LDL-<br />
Cholesterin anzufordern.<br />
(Blutentnahme nach 12-14-stündiger Nahrungskarenz.<br />
Eine starke venöse Stauung<br />
kann den Cholesterin-Wert um ca. 10%<br />
ansteigen lassen.)<br />
Heparin mindestens 8 Std. vor der Blutentnahme<br />
beim Patienten absetzen.<br />
Voraussetzung für eine exakte Lipidanalyse<br />
ist die Entnahme des Blutes nach 12-14stündiger<br />
Nahrungskarenz. Eine starke<br />
venöse Stauung kann den Cholesterin-Wert<br />
um ca. 10% ansteigen lassen.<br />
Nephelometrie Serum<br />
Blutentnahme nach 12 Std. Nahrungskarenz.<br />
Photometrie Serum<br />
F<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
1 ml täglich<br />
1 ml
L<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Liquoruntersuchungen<br />
- Zellzahl<br />
- Ges. Eiweiß<br />
- Glukose<br />
- Chlorid<br />
- IgG<br />
- IgM<br />
- IgA<br />
- Albumin<br />
- Laktat<br />
- Elektrophorese<br />
- TPHA<br />
- Mikrobiologie<br />
Listerien<br />
Erregernachweis s. Mikrobiologie<br />
Serologie (Gruber-Widal-Reaktion) nicht mehr verfügbar,<br />
da diagnostisch nicht verwertbar.<br />
Lithium<br />
0,5 - 1,3 mval/l<br />
LKM (Liver-Kidney-Microsomes AAk)<br />
< 1:20<br />
LMA s. Leberzellmembran Auto Ak<br />
LSD (Lysergsäurediäthylamid)<br />
Urin: unverdächtig < 0,5 ng/ml<br />
Serum: unverdächtig < 25 pg/ml<br />
Zur Beurteilung einer Störung der Blut-Liquor-<br />
Schranke muss parallel zum Liquor auch<br />
Serum untersucht werden.<br />
Zellzahl nur aus frischem Liquor!<br />
Transport per Boten / Fahrdienst<br />
(Material nicht älter als 2 Std.)<br />
5 ml sind ausreichend für alle Untersuchungen<br />
F<br />
AAS Serum<br />
Blutentnahme 12 Std. nach letzter Lithiumeinnahme.<br />
IFT Serum<br />
Lagerung bei 2-8°C bis zu 48 Std., bei längerer<br />
Lagerung bei -20°C einfrieren.<br />
Keine stark lipämischen, hämolytischen oder<br />
mikrobiell verunreinigte Seren verwenden.<br />
Photometrie<br />
LC-MS/MS<br />
Urin<br />
Serum<br />
F<br />
5 ml<br />
1 ml täglich<br />
1 ml nach Bedarf<br />
5 ml<br />
2 ml<br />
119
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
120<br />
L<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Lues-Serologie (Treponema pallidum Ak)<br />
Lues Suchtest<br />
Negativ<br />
TPPA*<br />
(Suchtest + Verlaufskontrolle)<br />
FTA-ABS-IgG<br />
(Bestätigungstest)<br />
FTA-ABS-IgM<br />
(Frühdiagnostik)<br />
Trep. Pall. Immunoblot<br />
IgG (-Bestätigungstest)<br />
IgM (-Frühdiagnostik)<br />
VDRL<br />
(Aktivitätstest, Therapiekontrolle)<br />
Lungen Ak s. Basalmembran, alveoläre Ak<br />
Lupus-Antikoagulans<br />
negativ<br />
Luteinisierendes Hormon s. LH<br />
Luteotropes Hormon (LH) s. LH<br />
LIA, TPPA<br />
* Trep. Pall. Partikel-<br />
Aggentinationstest<br />
IFT<br />
IFT<br />
Immunoblot<br />
Immunoblot<br />
Flockungstest<br />
DRVVT,<br />
lupus-sensitive PTT,<br />
Neutralisationstest auf<br />
der Basis hexagonaler<br />
Phospholipide<br />
Serum<br />
Serum<br />
Serum<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
Serum<br />
Serum<br />
Citrat-Blut (1+9)<br />
Postversand: Plasma gefroren<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
6 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
nach Bedarf<br />
nach Bedarf<br />
nach Bedarf
L<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Lymphozyten-Differenzierung<br />
s. Befund<br />
Lymphozyten-Subpopulationen:<br />
B-Zellen (CD19 + ):<br />
6 - 20 rel.% 50 - 500 Cells/µl<br />
T-Zellen (CD3 + ):<br />
70 - 85 rel.% 800 - 2500 Cells/µl<br />
T-Helferzellen (CD3 + CD4 + ):<br />
35 - 60 rel. % 400 - 1800 Cells/µl<br />
T-Suppr./ Zytotox. Z. (CD3 + CD8 + ):<br />
15 - 40 rel. % 180 - 1100 Cells/µl<br />
Ratio CD4 + / CD8 + : 1,0 - 3,0<br />
NK-Zellen (CD3 - / CD16 + CD56 + ):<br />
< 25 rel. % < 700 Cells/µl<br />
LAK-Zellen (CD3 + CD16 + CD56 + ):<br />
< 15 rel. %<br />
aktivierte T-Zellen (CD3 + HLADR + ):<br />
6,0 - 12,0 rel. % 59,0 - 228,0 Cells/µl<br />
Lymphozytäre Choriomeningitis Ak s. LCM-Virus<br />
Lysozym<br />
Serum: 4 - 17 mg/l<br />
Urin: < 1 mg/l<br />
Liquor: < 1 mg/l<br />
Durchflusszytometrie EDTA-Blut frisch<br />
(möglichst 2 Röhrchen!)<br />
- großes Blutbild<br />
- Lymphozytendifferenzierung<br />
RID<br />
Material nicht einfrieren, nicht in den<br />
Kühlschrank sowie nicht zentrifugieren.<br />
Serum / F<br />
Urin / F<br />
Liquor / F<br />
mind. 3 ml täglich<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
0,5 ml<br />
121
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
122<br />
M<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
M2-PK (M2-Pyruvatkinase) / Tumormarker s. Tu-M2-PK<br />
Magnesium<br />
Serum: 1,4 - 2,1 mval/l<br />
Spontanurin: 5,0 - 17,2 mval/l<br />
MAK (Mikrosomale Schilddrüsenantikörper) (alte Nomenklatur)<br />
s. Thyreoidale Peroxidase Ak (TPO)<br />
Makroamylase s. Amylase-Isoenzyme<br />
Alpha-2-Makroglobulin<br />
Erwachsene: 1,30 - 3,00 g/l<br />
Kinder: 1 - 2 Jahre 2,96 - 6,40 g/l<br />
2 - 7 Jahre 2,81 - 6,25 g/l<br />
Malaria (Plasmodium falciparum, Pl. malariae,<br />
Pl. ovale, Pl. vivax)<br />
Direktnachweis:<br />
"Dicker Tropfen" s. a. Malaria-Blutausstrich<br />
negativ<br />
Malaria-Blutausstrich<br />
negativ<br />
Zur Diagnostik der Malaria sollten 6-stündlich (möglichst im<br />
Fieberschub) über 24 Std. dünne Blutausstriche sowie dicke,<br />
daumennagelgroße Blutfilme ("Dicker Tropfen") angefertigt<br />
werden.<br />
Serologie:<br />
Malaria tropica (Pl. Falciparum) Ak<br />
IgM-Ak negativ<br />
IgG-Ak negativ<br />
Für die Verlaufskontrolle der Malaria ist die Haptoglobinbestimmung<br />
zu empfehlen. Mit beginnender Parasitämie sinkt<br />
das Haptoglobin deutlich ab und kehrt nach Verschwinden der<br />
Plasmodien zur Norm zurück.<br />
ISE<br />
Serum<br />
Spontanurin<br />
Nephelometrie Serum<br />
F<br />
Mikroskopie<br />
Mikroskopie<br />
IFT<br />
IFT<br />
EDTA-Blut<br />
EDTA-Blut<br />
Serum<br />
Keine Akutdiagnostik!<br />
1 ml Mo., Mi., Fr.<br />
1 ml<br />
3 ml<br />
3 ml<br />
1 ml<br />
nach Bedarf<br />
nach Bedarf<br />
nach Bedarf
M<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Malondialdehyd, freies<br />
< 0,5 µmol/l<br />
Mangan<br />
EDTA-Blut: 7 - 11 ng/ml<br />
Serum: 0,3 - 0,9 ng/ml<br />
Maprotilin<br />
therapeutischer Bereich: 50 - 250 ng/ml<br />
toxisch ab ca.: 1000 ng/ml<br />
Markscheiden AAk<br />
< 1:10<br />
Masernvirus Ak<br />
IgG-Ak negativ<br />
IgM-Ak negativ<br />
MCA nicht mehr verfügbar; siehe CA 15-3<br />
Melatonin<br />
Serum: 30 - 80 pg/ml<br />
Urin: s. Befund<br />
Meningokokken-Antigen<br />
Serogruppe: A, C, W135/Y<br />
negativ<br />
6-Mercaptopurin (Zytostatikum)<br />
Wirksamer Metabolit von Azathioprin<br />
40 - 300 ng/ml<br />
HPLC EDTA-Plasma 1 ml 1 x / Woche<br />
AAS<br />
EDTA-Blut<br />
Serum<br />
F<br />
HPLC Serum, Plasma 2 ml 2 x / Woche<br />
IFT Serum<br />
F<br />
EIA Serum 1 ml 2-3 x / Woche<br />
RIA<br />
Serum<br />
Morgenurin<br />
Immunpräzipitation Serum, Liquor<br />
F<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
0,5 ml<br />
5 ml<br />
1 ml<br />
3 ml<br />
1 x / Woche<br />
123
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
124<br />
M<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Metanephrine<br />
Metanephrin: < 300 µg/die<br />
Normetanephrin: < 400 µg/die<br />
Methadon<br />
EDDP wird als Stoffwechselprodukt des Methadons nachgewiesen.<br />
Screening:<br />
Urin:<br />
Cut off: 300 ng/ml<br />
Bestätigungstest:<br />
Serum:<br />
D, L-Methadon:<br />
therapeutischer Bereich: 50 - 1000 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 1000 ng/ml<br />
L-Methadon:<br />
therapeutischer Bereich: 80 - 200 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 500 ng/ml<br />
Urin:<br />
Nachweisgrenze: 0,05 mg/l<br />
therapeutischer Bereich: 1- 50 mg/l<br />
Methämoglobin<br />
< 1% des gesamten Hb<br />
Methicillin-resistenter Staph. aureus s. MRSA<br />
HPLC<br />
HPLC<br />
CEDIA<br />
GC-MS<br />
GC-MS<br />
24h-Sammelurin<br />
Sammeln über 5 ml Eisessig.<br />
F<br />
24h-Sammelurin<br />
Sammeln über 5 ml Eisessig.<br />
F<br />
Am Tag vor der Blutentnahme bitte auf<br />
Alkohol, Kaffee, Nikotin und übermäßigen<br />
Früchteverzehr verzichten.<br />
Urin (qualitativ)<br />
Serum<br />
Urin<br />
F<br />
Spektralphotometrie EDTA-Blut<br />
F<br />
20 ml<br />
10 ml<br />
20 ml<br />
5 ml<br />
5 ml<br />
1 ml<br />
1 x / Woche<br />
1 x / Woche<br />
täglich<br />
täglich
M<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Methionin (Aminosäure)<br />
Erwachsene ab 15 Jahre: 10 - 40 µmol/l<br />
Kinder 0 - 14 Jahre: < 40 µmol/l<br />
Methionin-Belastungstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
Bezugsparameter: Homocystein<br />
Methotrexat<br />
therapeutischer Bereich:<br />
nach 24 h: < 10 µmol/l<br />
nach 48 h: < 1,0 µmol/l<br />
nach 72 h: < 0,1 µmol/l<br />
bei niedrigdosierter MTX-Therapie<br />
(10 - 20 mg einmalig pro Woche):<br />
nach 2 h: 0,2 - 0,9 µmol/l<br />
nach 4 h: 0,1 - 0,4 µmol/l<br />
nach 24 h: ca. 0,1 µmol/l<br />
Methylphenidat (Ritalin)<br />
Methylphenidat: < 30 ng/ml<br />
Ritalinsäure, Metabolit:<br />
Gipfelkonzentration des<br />
< 250 ng/ml<br />
therapeutischen Bereichs: 8 - 30 ng/ml<br />
Mi-2 AAk<br />
negativ<br />
Mikroalbuminurie s. Albumin i. U.<br />
Mikroglobulin (Alpha-1-Mikroglobulin)<br />
Serum: 20 - 42 mg/l<br />
Urin: < 15 mg/l<br />
HPLC Serum, Plasma<br />
nüchtern<br />
Proben innerhalb von 6 Std. zustellen<br />
(Fahrdienst) oder Proben einfrieren.<br />
Bitte Alter angeben.<br />
F<br />
FPIA Serum<br />
F<br />
LC-MS Serum<br />
Die Blutentnahme sollte etwa 3 Std. nach<br />
oraler Gabe erfolgen.<br />
Zusätzlich wird der Metabolit Ritalinsäure<br />
qualitativ mitbestimmt (ohne Berechnung).<br />
F<br />
Immunoblot Serum<br />
F<br />
Nephelometrie<br />
Nephelometrie<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
0,5 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
täglich<br />
125
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
126<br />
M<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Mikroglobulin (Beta-2-Mikroglobulin)<br />
Serum: 1,1 - 2,4 µg/ml<br />
Urin (24 h): 30 - 370 µg/die<br />
Mitochondriale Ak (AMA M1-M9) s. a. AMA<br />
< 1:20<br />
Mittelmeerfieber, familiäres<br />
s. Befund<br />
V. a. familiäres Mittelmeerfieber, abdominale Schmerzen,<br />
Peritonitis, Pleuritis, Arthritiden, Myositis, rezidivierende<br />
Fieberschübe, erysipelartige Ausschläge, Vaskulitis,<br />
Orchitis.<br />
Mononukleose-Test (Morbus Pfeiffer)<br />
qualitativer Nachweis: negativ<br />
s. a. Epstein-Barr Virus (EBV)<br />
Morphin / Heroin<br />
negativ: < 25 ng/ml<br />
Nachweisgrenze: 10 ng/ml<br />
Morphin (frei)<br />
unter Therapie: 10 - 100 ng/ml<br />
Nachweisgrenze: 10 ng/ml<br />
Morphin / Heroin (Urin)<br />
Cut off (Schwellenwert): 300 ng/ml<br />
MRSA (Methicillin-resistenter Staph. aureus)<br />
s. a. „Mikrobiologie und Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
MTHFR-C677T-Mutation<br />
(Methylentetrahydrofolat-Reduktase)<br />
Hyperhomocysteinämie<br />
s. Befund<br />
(s. a. „Human (molek.-) genet. Untersuchungen“ S. 229 ff.)<br />
Turbidimetrie<br />
LIA<br />
Serum<br />
24h-Sammelurin<br />
Sammeln ohne Zusatz<br />
IFT Serum<br />
Lagerung bei 2-8°C bis zu 48 h.<br />
PCR und Sequenzierung<br />
aller 10 Exons,<br />
Stufendiagnostik möglich<br />
Objektträger-<br />
AgglutinationsTest<br />
(Paul Bunnel Test)<br />
GC-MS<br />
GC-MS<br />
Kinetischer<br />
Mikropartikel-Test<br />
EDTA-Blut<br />
F<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
1 ml nach Bedarf<br />
2 ml<br />
Serum, Plasma 1 ml nach Bedarf<br />
Serum (quantitativ)<br />
F<br />
Serum (quantitativ)<br />
F<br />
Urin (qualitativ)<br />
Kultur, PCR Abstriche, Eiter, Sputum, Urin, Stuhl usw.<br />
MRSA-Screening: Nasenabstrich<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
5 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
PCR EDTA-Blut 3-5 ml 1 x / Woche
M<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Mucin-like carcinoma associated Antigen (MCA) Nicht mehr verfügbar; empfohlen wird CA 15-3<br />
Mumpsvirus Ak<br />
IgG-Ak negativ<br />
IgM-Ak negativ<br />
Mycobacterium tuberculosis-Komplex s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Tuberkulose-Diagnostik S. 181<br />
Mycoplasma pneumoniae Ak<br />
IgG-Ak negativ<br />
IgM-Ak negativ<br />
IgA-Ak negativ<br />
Direktnachweis<br />
negativ<br />
Myelin assoziiertes Glykoprotein (MAG Ak)<br />
s. Befund<br />
EIA Serum 1 ml 2-3 x / Woche<br />
EIA<br />
PCR<br />
Serum<br />
Immunoblot Serum<br />
F<br />
Mykobakterien s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Tuberkulose-Diagnostik S. 181<br />
BAL, Trachealsekret, Sputum<br />
Mykoplasmen Direktnachweis (auch Ureaplasmen etc.) s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Sexuell übertragbare Infektionen... S. 184<br />
Myoglobin<br />
Serum:<br />
Männer: 19 - 62 µg/l<br />
Frauen: 12 - 76 µg/l<br />
Urin: < 50 µg/l<br />
Turbidimetrie<br />
Nephelometrie<br />
Serum<br />
Urin<br />
F<br />
1 ml 2-3 x / Woche<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
127
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
128<br />
N<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Natrium<br />
Serum: 130 - 150 mval/l<br />
Urin (24 h): 154 - 190 mval/die<br />
Nebennierenrinden AAk<br />
< 1:10<br />
Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken)<br />
Gonokokken Ak<br />
Serologie nicht mehr verfügbar, da unzuverlässig<br />
Direktnachweis:<br />
Mikroskopie / Kultur<br />
negativ<br />
Gonokokken-PCR<br />
negativ<br />
Neopterin<br />
< 2,5 ng/ml<br />
Neuron-spezifische Enolase (NSE) s. NSE<br />
Neutralfett s. Triglyceride<br />
Niacin / Nicotinamid<br />
syn. Vitamin-PP<br />
8 - 52 ng/ml<br />
Nickel (Krebserzeugender Arbeitsstoff)<br />
Serum: < 3,3 ng/ml<br />
Urin: < 2,5 µg/l<br />
ISE<br />
Serum<br />
IFT Serum<br />
F<br />
Kultur<br />
PCR<br />
24h-Sammelurin, ohne Zusätze<br />
Abstrich (Urethra-, Cervix-, Rektum-, Konjunktiven-Abstrich)<br />
mit schwarzem Transportmedium<br />
Abstrich (Urethra-, Cervix-, Rektum-, Konjunktiven-Abstrich)<br />
in multi-Collect TM Röhrchen<br />
Morgenurin in multi-Collect TM Röhrchen<br />
Bei Koinfektionen mit C. trachomatis ist die<br />
Untersuchung auf beide Erreger aus einer<br />
Probe möglich.<br />
RIA Serum<br />
F<br />
LC-MS/MS Serum<br />
F<br />
AAS<br />
ICP-MS<br />
Serum<br />
F<br />
24h-Sammelurin<br />
F<br />
1 ml<br />
5 ml<br />
1 ml<br />
1 x<br />
1 x<br />
1 ml<br />
0,5 ml<br />
3 ml<br />
10 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich
N<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Nicotin als Cotinin (Metabolit des Nicotins):<br />
Serum:<br />
Nichtraucher: < 15 ng/ml<br />
moderate Raucher: 15 - 50 ng/ml<br />
starke Raucher: > 50 ng/ml<br />
Urin:<br />
Nichtraucher/Passivraucher < 50 µg/g Kreatinin<br />
Raucher > 100 µg/g Kreatinin<br />
Nitrazepam<br />
therapeutischer Bereich: 40 - 120 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 200 ng/ml<br />
NMP 22 (Tumormarker bei Blasen-Ca)<br />
< 10 U/ml<br />
Noradrenalin s. a. Katecholamine<br />
Urin (24 h): 23 - 105 µg/die<br />
Plasma: < 420 pg/ml<br />
Norovirus (früher: Norwalk-like-Virus)<br />
Antigennachweis: negativ<br />
Direktnachweis: negativ<br />
NSE (Neuron-spezifische Enolase)<br />
Tumormarker<br />
7,4 - 18,3 ng/ml<br />
GC-MS<br />
Serum<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
EIA Spontanurin<br />
in Spezialgefäß mit Stabilisator<br />
(bitte im Labor anfordern)<br />
F<br />
HPLC<br />
HPLC<br />
EIA<br />
PCR<br />
24h-Sammelurin<br />
Sammeln über 5 ml Eisessig.<br />
Bitte Gesamtmenge angeben.<br />
EDTA-Plasma<br />
nach 20 min liegen. Postversand gefroren!<br />
F<br />
Stuhl<br />
Stuhl<br />
LIA Serum<br />
(hämolysefrei!)<br />
2 ml<br />
10 ml<br />
2 ml<br />
10 ml<br />
5 ml<br />
2 ml<br />
ca. 2 g<br />
ca. 2 g<br />
1 x / Woche<br />
1 ml 3 x / Woche<br />
129
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
130<br />
O<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Östradiol (E2)<br />
Männer: 10 - 50 pg/ml<br />
Frauen: Follikelphase > 10 pg/ml<br />
Ovulationsphase > 146 pg/ml<br />
Lutealphase > 68 pg/ml<br />
Postmenopause < 37 pg/ml<br />
Östriol (E3), freies<br />
13. SSW - 25. SSW: 0,1 - 3,0 ng/ml<br />
25. SSW - 35. SSW: 2,0 - 14,0 ng/ml<br />
> 35. SSW: 3,0 - 25,0 ng/ml<br />
Östron (E1)<br />
Männer: 30 - 90 pg/ml<br />
Frauen: Follikelphase 30 - 120 pg/ml<br />
Ovulationsphase 50 - 180 pg/ml<br />
Lutealphase 90 - 160 pg/ml<br />
Postmenopause < 20 pg/ml<br />
Unter HRT < 120 pg/ml<br />
Östronsulfat (E1-S)<br />
Männer: 0,21 - 4,79 ng/ml<br />
Frauen: 0,48 - 1,44 ng/ml<br />
Olanzapin<br />
5 - 75 ng/ml<br />
toxisch ab etwa 200 ng/ml<br />
LIA Serum<br />
Proben, die länger als 8 Std. bei Raumtemperatur<br />
gelagert wurden, dürfen nicht mehr<br />
verwendet werden!<br />
Bitte Zyklustag angeben.<br />
1 ml täglich<br />
RIA Serum, Plasma 1 ml 1 x / Woche<br />
RIA Serum<br />
RIA Serum<br />
LC-MS/MS Serum<br />
F<br />
0,5 ml 3 x / Woche<br />
0,5 ml 3 x / Woche<br />
0,5 ml
O<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Opiat-Gruppe s. a. Drogenscreening<br />
Schwellenwert: 300 ng/ml<br />
Nur Werte über dem Schwellenwert weisen einen Abusus<br />
nach (definiert nach EU-Richtlinien) und sollten durch eine<br />
unabhängige quantitative Methode bestätigt werden<br />
(Bestätigungstest).<br />
im Urin:<br />
- Morphin<br />
- 6-Acetylmorphin<br />
- Codein<br />
- Dihydrocodein / Dihydromorphin<br />
- Dihydrocodein<br />
- Levorphanol<br />
- Methadon<br />
- Morphinglucuronid<br />
- Oxycodon<br />
- Phencyclidin<br />
im Serum: s. Einzelparameter<br />
- Morphin<br />
- Codein<br />
- Dihydrocodein / Dihydromorphin<br />
- Dihydrocodein<br />
- Methadon<br />
Referenzbereich: nicht nachweisbar<br />
Organische Lösungsmittel (Screening)<br />
negativ<br />
Osmolalität<br />
Serum: 280 - 300 mosmol/kg H2O<br />
Urin: 50 - 1600 mosmol/kg H2O<br />
- im Durst: > 800 mosmol/kg H2O<br />
CEDIA<br />
HPLC/ EIA<br />
Urin (qualitativ)<br />
Serum (quantitativ)<br />
GC-Headspace EDTA-Blut (im Glasröhrchen)<br />
F<br />
Gefrierpunktmessung<br />
Gefrierpunktmessung<br />
Serum<br />
Urin<br />
20 ml<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
nach Bedarf<br />
131
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
132<br />
O<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Ostase ® (Knochenspezifisches AP-Isoenzym)<br />
Frauen prämenopausal 3 - 19 µg/l*<br />
postmenopausal 6 - 26 µg/l*<br />
Männer 6 - 30 µg/l*<br />
*Mittelwert ± 2SD<br />
Osteocalcin<br />
Frauen < 50 Jahre 7 - 18 ng/ml<br />
> 50 Jahre 9 - 30 ng/ml<br />
Männer: 10 - 27 ng/ml<br />
Oxalsäure<br />
< 40 mg/die<br />
Oxazepam (wirksamer Metabolit)<br />
therapeutischer Bereich: 500 - 2.000 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 2.000 ng/ml<br />
Oxcarbazepin<br />
< 3,0 µg/ml<br />
10-OH-Metabolit<br />
5 - 30 µg/ml<br />
Oxyuren (Enterobius)<br />
s. „Mikrobiologie u. Parasitologie S. 173 ff.<br />
RIA Serum<br />
Nachforderung bis zu 3 Tagen möglich.<br />
EIA Serum<br />
Postversand gefroren<br />
enzymatisch 24h-Sammelurin<br />
Sammeln über 5 ml Eisessig.<br />
F<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
HPLC Serum, Plasma<br />
Bitte keine hämolytischen Proben!<br />
0,5 ml 1 x / Woche<br />
0,5 ml täglich<br />
10 ml<br />
2 ml<br />
1 ml 2 x / Woche
P<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Pankreas AAk s. Inselzellen AAk<br />
Pankreatische Elastase 1<br />
(Pankreaselastase)<br />
normal: > 200 µg/g<br />
mittlere bis leichte Insuffizienz: 100 - 200 µg/g<br />
schwere Insuffizienz: < 100 µg/g<br />
Serum: < 3,5 ng/ml<br />
PAPP-A<br />
(Pregnancy Associated Plasma Protein A)<br />
Pränatale Risikobestimmung für Trisomie-21<br />
und Trisomie-18 (Chromosomenanomalie).<br />
Die MOM-Werte hängen von einer exakten Biometrie<br />
(Schwangerschaftsalter) ab und werden den zertifizierten<br />
Sonographikern im Viewpointprogramm für die NT-<br />
Diagnostik bereitgestellt.<br />
s. Befund (U/l)<br />
Paracetamol (Acetaminophen)<br />
therapeutischer Bereich: 5 - 25 µg/ml<br />
toxisch ab etwa: 100 µg/ml<br />
Parainfluenzavirus 1, 2, 3 Ak<br />
IgA negativ<br />
IgG negativ<br />
IgM negativ<br />
EIA<br />
EIA<br />
TRACE<br />
EIA<br />
Stuhl<br />
Serum<br />
F<br />
FPIA Serum<br />
F<br />
Serum, sofort zentrifugieren und einfrieren<br />
a) 1. Trimester-Screening für Down-Syndrom<br />
in Kombination mit freiem �-HCG<br />
Blutentnahme:<br />
10. - 13. SSW<br />
b) für integrierten Triple-Test<br />
1. Blutentnahme<br />
10. - 13. SSW<br />
2. Blutentnahme:<br />
14. - 17. SSW (β-HCG und AFP)<br />
Bitte für detailierte Angaben PAPP-A-<br />
Anforderungsschein benutzen!<br />
Bitte unbedingt Angabe der Schwangerschaftswoche<br />
und ggf. Tagesnummer des<br />
1. Befundes angeben!<br />
ca. 2 g<br />
1 ml<br />
0,2 ml<br />
0,5 ml<br />
1 x / Woche<br />
täglich<br />
EIA Serum 1ml nach Bedarf<br />
133
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
134<br />
P<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Parathormon (PTH), intakt<br />
17,3 - 72,9 pg/ml<br />
Präferenz bei V. a. Über- oder Unterfunktion der Nebenschilddrüse.<br />
Parathormon-related-Peptide (PTHrP)<br />
< 4 pmol/l<br />
Parietalzellen AAk (PCA)<br />
< 1:20<br />
Partielle Thromboplastinzeit s. PTT<br />
Parvovirus B19 Ak (Ringelröteln)<br />
IgG-Ak: negativ<br />
IgM-Ak: negativ<br />
negativ<br />
PCA s. Parietalzellen AAk<br />
PCB (Polychlorierte Biphenyle)<br />
s. Befund<br />
PCP (Pentachlorphenol)<br />
Serum: < 12 µg/l<br />
EKA: 1000 µg/l bei 0,05 mg/m 3<br />
Urin: < 25 µg/l<br />
EKA: 300 µg/l bei 0,05 mg/m 3<br />
PCR s. Polymerase Chain Reaction<br />
Pentacarboxyporphyrin s. Porphyrin-Auftrennung<br />
Pertussis (Bordetella pertussis, B. parapertussis)<br />
s. Bordetella pertussis<br />
pH-Wert i. U. s. Harnstatus<br />
LIA Serum, Plasma<br />
Postversand gekühlt<br />
RIA EDTA-Plasma<br />
Postversand gefroren<br />
F<br />
1 ml 2 x / Woche<br />
IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />
EIA<br />
Immunoblot<br />
Serum<br />
Serum<br />
GC-MS EDTA-Blut, Glasröhrchen<br />
Spezialröhrchen bitte anfordern.<br />
F<br />
GC-MS<br />
GC-MS<br />
Serum, Glasröhrchen<br />
Spezialröhrchen bitte anfordern.<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
5 ml<br />
10 ml<br />
nach Bedarf<br />
nach Bedarf
P<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Phencyclidin<br />
Nachweisgrenze: 25 ng/ml<br />
Phenobarbital s. a. Barbiturate<br />
therapeutischer Bereich: 20 - 40 µg/ml<br />
toxisch ab ca.: 50,0 µg/ml<br />
Phenol (Benzol-Metabolit)<br />
< 15 mg/l, BAT: 200 mg/l<br />
Phenothiazine (Screening)<br />
Qualitativer Gruppennachweis der Phenothiazine:<br />
Thioridazin, Fluphenazin, Perphenazin etc.<br />
negativ<br />
Phenprocoumon<br />
therapeutischer Bereich: 1,5 - 3,5 µg/ml<br />
toxisch ab etwa: 5 µg/ml<br />
Phenylalanin<br />
0,8 - 2,0 mg/dl<br />
Graubereich: < 2,7 mg/dl<br />
unter PKU*-Therapie:<br />
1. - 10. Lebensjahr: 0,7 - 4,0 mg/dl<br />
11. - 16. Lebensjahr: 0,7 - 15 mg/dl<br />
> 16 Jahre: < 20 mg/dl<br />
*) Phenolketonurie<br />
Phosphat s. anorganisches Phosphat<br />
Phosphatase<br />
siehe:<br />
- Alkalische Phosphatase<br />
- AP-Isoenzyme<br />
- Alkalische Leukozytenphosphatase<br />
- Ostase ®<br />
- Saure Phosphatase (Serum)<br />
GC-MS Urin<br />
F<br />
HPLC Serum, Plasma<br />
Bitte keine hämolytischen Proben!<br />
Blutentnahme morgens vor der Tabletteneinnahme.<br />
5 ml<br />
GC Urin 10 ml<br />
GC-MS Urin<br />
F<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
Ionenaustausch-<br />
Chromatographie<br />
Serum<br />
F<br />
0,5 ml 2 x / Woche<br />
10 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
135
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
136<br />
P<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Phospholipid Ak s. Cardiolipin Ak<br />
Phytansäure<br />
< 5 µg/ml<br />
Picorna-Viren s. Enteroviren<br />
Pilze s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Pilzdiagnostik S. 188<br />
Plasminogen<br />
Aktivität:<br />
Citrat-Plasma: 75 - 140 %<br />
Konzentration:<br />
Citrat-Plasma: 6 - 25 mg/dl<br />
Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-1 (PAI-1)<br />
0,3 - 3,5 U/ml<br />
Genotypisierung: Promotor-Polymorphismus<br />
s. Befund<br />
Einschätzung des Risikos für Thrombosen und koronare<br />
Herzkrankheiten<br />
PM-1 (Polymyositis) AAk<br />
negativ<br />
Pneumocystis jirovecii (früher: carinii)<br />
Direktnachweis: negativ<br />
Pneumokokken s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Polioviren (Typ 1 - 3)<br />
Immunität ab 1:8<br />
GC-MS Serum<br />
F<br />
chromogen<br />
RID<br />
chromogen<br />
PCR und<br />
Schmelzpunktanalyse<br />
Citrat-Blut (1+9)<br />
Postversand: Plasma, Ascitesflüssigkeit<br />
gefroren<br />
F<br />
Citrat-Blut (1+9)<br />
Postversand: Plasma gefroren<br />
F<br />
Citrat-Blut (1+9)<br />
Postversand: Plasma gefroren<br />
EDTA-Blut<br />
F<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
5 ml<br />
2 ml<br />
Immunoblot Serum 1 ml<br />
PCR<br />
(keine Kassenleistung)<br />
Neutralisationstest Serum<br />
F<br />
BAL<br />
Sputum, Bronchialsekret<br />
F<br />
2 ml nach Bedarf<br />
Polymerase Chain Reaction (PCR) s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 229 ff. und „Infektionsdiagnostik“, Erreger-Direktnachweis (PCR) S. 197 ff.<br />
2 ml
P<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Porphobilinogen, quantitativ<br />
< 1,6 mg/die<br />
Porphyrin-Auftrennung<br />
Porphyrine-Gesamt: 0 - 100 µg/die<br />
Uroporphyrin: 5 - 20 µg/die<br />
Heptacarboxyporphyrin: < 5 µg/die<br />
Hexacarboxyporphyrin: < 5 µg/die<br />
Pentacarboxyporphyrin: < 5 µg/die<br />
Koproporphyrin I + II: 15 - 75 µg/die<br />
Porphyrine (gesamt) s. a. Porphyrin-Auftrennung<br />
Urin: 20 - 100 µg/die<br />
Stuhl: < 34 µg/g Stuhl<br />
Präalbumin<br />
Kinder 0 - 4 J.: 10 - 20 mg/dl<br />
Kinder ab 5 J. und Erwachsene: 20 - 40 mg/dl<br />
Pregnenolon<br />
Erwachsene 5 - 10 ng/ml<br />
Primidon (+ Phenobarbital)<br />
therapeutischer Bereich: 6,0 - 12,0 µg/ml<br />
toxisch ab ca.: 15,0 µg/ml<br />
Pro-BNP s. BNP<br />
Procalcitonin (hochsensitiv)<br />
< 0,05 ng/ml<br />
Photometrie 24h-Sammelurin (ohne Zusätze)<br />
Lichtgeschützt aufbewahren.<br />
F<br />
HPLC 24h-Sammelurin (ohne Zusätze)<br />
Lichtgeschützt aufbewahren!<br />
Bitte Gesamtmenge angeben.<br />
HPLC<br />
Photometrie<br />
Nephelometrie Serum<br />
F<br />
24h-Sammelurin<br />
Lichtgeschützt aufbewahren. Sammelmenge<br />
bitte angeben!<br />
F<br />
Stuhl<br />
F<br />
10 ml<br />
10 ml 1 x / Woche<br />
10 ml<br />
EIA Serum 0,5 ml 1 x / Woche<br />
HPLC Serum, Plasma<br />
Bitte keine hämolytischen Proben! Blutentnahme<br />
morgens vor derTabletteneinnahme.<br />
EIA Serum<br />
Bei Postversand gefroren.<br />
1 g<br />
1 ml<br />
0,5 ml 2 x / Woche<br />
1 ml nach Bedarf<br />
137
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
138<br />
P<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Progesteron s. auch 17-Alpha-Hydroxyprogesteron<br />
Männer: < 1,0 ng/ml<br />
Frauen: Follikelphase: < 0,81 ng/ml<br />
Lutealphase: > 14 ng/ml<br />
Postmenopause < 0,73 ng/ml<br />
Proinsulin<br />
basal 2,6 - 9,4 pmol/l<br />
60 min nach 300 ml Glukoselösung 3,0 - 13,0 pmol/l<br />
120 min nach 300 ml Glukoselösung 6,5 - 33,0 pmol/l<br />
Prokollagen-III-Peptid (P-III-P)<br />
Erwachsene: 0,3 - 0,8 E/ml<br />
Prolaktin<br />
Männer: 2 - 18 ng/ml<br />
Frauen: Follikelphase 2 - 18 ng/ml<br />
Lutealphase 4,4 - 25 ng/ml<br />
Postmenopause 1,8 - 20 ng/ml<br />
Prolaktin-Stimulationstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
Prostataspezifisches Antigen s. PSA<br />
Protein C<br />
Aktivität: 70 - 140 %<br />
Protein C Resistenz s. APC-Resistenz<br />
(Resistenz gegenüber aktiviertem Protein C)<br />
Protein S (Aktivität)<br />
Männer 75 - 130 %<br />
Frauen 59 - 118 %<br />
Prothrombin Fragment F 1,2<br />
0,4 - 1,1 nmol/l<br />
Prothrombinzeit (Thromboplastinzeit [TPZ]) s. Quickwert<br />
Protoporphyrine (erythrozytär)<br />
< 50 µg/dl<br />
LIA Serum<br />
Bitte Zyklustag angeben.<br />
Bei Gravidität bitte SSW angeben.<br />
0,5 ml täglich<br />
RIA Serum 0,5 ml 1 x / Woche<br />
IRMA Serum<br />
F<br />
0,5 ml<br />
LIA Serum 0,5 ml täglich<br />
chromogen Citrat-Blut (1+9)<br />
Postversand: Plasma gefroren<br />
chromogen Citrat-Blut (1+9)<br />
Postversand: Plasma gefroren<br />
EIA Citrat-Blut (1+9)<br />
Postversand: Plasma gefroren<br />
F<br />
Fluorometrie Heparinblut<br />
F<br />
2 ml 1 x / Woche<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
2 ml<br />
2 ml
P<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
PSA (Prostata spezifisches Ag)<br />
- Gesamt PSA (gPSA):<br />
< 4,0 ng/ml *<br />
* bei PSA-Werten von 4 - 10 ng/ml:<br />
Bestimmung von fPSA und Berechnung der Ratio<br />
fPSA/tPSA empfohlen<br />
Pseudocholinesterase s. Dibucain-Zahl; s. Cholinesterase<br />
PTH s. Parathormon<br />
PTT (Partielle Thromboplastinzeit)<br />
25,9 - 36,6 sec<br />
Punktate s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Puumala Virus Ak<br />
IgM-/ IgG-Ak: negativ<br />
Pyridinolin<br />
70 - 250 µg/g Kreatinin<br />
Pyruvat<br />
0,35 - 2,35 mg/l<br />
Pyruvatkinase<br />
2,10 - 6,90 U/g Hb<br />
Pyruvatkinase-Genotypisierung<br />
Angeborene, nicht-sphärozytäre, chronisch-hämolytische<br />
Anämien, zum Teil auch durch Medikamentenunverträglichkeit<br />
oder Infektionen hervorgerufene, akut<br />
auftretende hämolytische Krisen.<br />
Chemilumineszenz<br />
Serum<br />
Vor Blutentnahme keine körperliche<br />
Belastung oder Manipulation an der Prostata!<br />
1 ml täglich<br />
Koagulometrie Citrat-Blut (1+9) 2 ml täglich<br />
IFT / Immunoblot Serum<br />
F<br />
HPLC Urin („2. Morgenurin")<br />
F<br />
Spektrometrie NaF-Blut<br />
F<br />
Photometrie<br />
PCR und<br />
Sequenzierung<br />
EDTA-Blut<br />
F<br />
EDTA-Blut<br />
F<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
139
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
140<br />
Q<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Q-Fieber s. Coxiella burnetii Ak<br />
Quecksilber (Dimaval ® -Test)<br />
s. a. Funktionstests, S. 165 ff.<br />
Heparin- oder EDTA-Blut: < 2 ng/ml<br />
Urin: < 1,0 µg/l<br />
BAT 30 µg/l<br />
nach DMPS-Stimulation mit Dimaval ® :<br />
s. Befund<br />
Speichel: basal < ca. 2,7 ng/ml<br />
nach Kauen < ca. 100 ng/ml<br />
Quergestreifte Muskulatur Ak<br />
< 1:10<br />
Quickwert (Prothrombinzeit/ Thromboplastinzeit [TPZ])<br />
Referenzbereich: 70 - 100 %<br />
INR* 1,00 - 1,24<br />
Prophylaxe der Venenthrombose: 35 - 20 %<br />
INR* 2,00 - 3,10<br />
scharfe Antikoagulation: 25 - 15 %<br />
INR* 2,55 - 4,00<br />
*INR (International normalized ratio) =<br />
TPZ Patientenplasma / TPZ Normalplasma<br />
AFS<br />
AFS<br />
AFS<br />
AFS<br />
Heparin- oder EDTA-Blut<br />
F<br />
Spontanurin<br />
F<br />
24h-Sammelurin<br />
F<br />
Speichel<br />
F<br />
2 ml<br />
10 ml<br />
10 ml<br />
IFT Serum 1 ml täglich<br />
Koagulometrie Citrat-Blut (1+9) 2 ml täglich<br />
2 ml
R<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Rabies Ak s. Tollwut Ak<br />
Rachen-, Tonsillen-Abstriche s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Rektalabstriche s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Renin (direkt / aktives Renin)<br />
liegend: 3 - 16 µU/ml<br />
aufrecht: 3 - 33 µU/ml<br />
Respiratory Syncytial Virus (RSV) s. RSV<br />
Retikulozyten<br />
4 - 15 ‰<br />
RF (Rheumafaktor)<br />
RF (quant.): < 20,0 IU/ml<br />
Rickettsien<br />
Antikörper gegen: R. conori < 1:40<br />
R. mooseri < 1:40<br />
Ringelröteln s. Parvovirus B19<br />
Risperidon<br />
2 - 30 ng/ ml<br />
9-Hydroxyrisperidon<br />
(wirksamer Metabolit von Risperidon)<br />
10 - 70 ng/ ml<br />
Therapeutischer Bereich: Die Summe der Serumspiegel<br />
von Risperidon und 9-Hydroxyrisperidon im Steady-State<br />
sollte im Bereich von 20 - 60 ng/ml liegen.<br />
Ritalin s. Methylphenidat<br />
IRMA EDTA-Plasma<br />
(sofort einfrieren)<br />
Durchflusszytometrie /<br />
Mikroskopie<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
EDTA-Blut 1 ml täglich<br />
Turbidimetrie Serum 1 ml täglich<br />
IFT Serum<br />
F<br />
LC-MS/MS<br />
LC-MS/MS<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
0,5 ml<br />
0,5 ml<br />
141
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
142<br />
R<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Röteln-Virus Ak<br />
Ein positiver Antikörpernachweis gegen Röteln gilt als<br />
erbracht, wenn der HAH-Titer mindestens 1:32 beträgt<br />
(Immunität anzunehmen).<br />
Bei niedrigeren HAH-Titern ist die Spezifität des Ak-<br />
Nachweises durch eine andere geeignete Methode zu<br />
sichern.<br />
IgG-Ak:<br />
negativ (keine Immunität): < 5 IE/ml<br />
Graubereich: < 15 IE/ml<br />
positiv > 15 IE/ml<br />
IgM-Ak: negativ<br />
Immunoblot: s. Befund<br />
Rotavirus Ak<br />
Ak für Diagnose nicht geeignet, daher empfohlen:<br />
Rotavirus-Ag-Nachweis<br />
negativ<br />
RSV (Respiratory Syncytial Virus)<br />
IgG-Ak negativ<br />
IgM-Ak negativ<br />
HAH<br />
(Hämagglutinations-<br />
Hemmtest)<br />
CMIA<br />
CMIA<br />
Immunoblot<br />
EIA<br />
Serum<br />
Serum<br />
Serum<br />
Serum, Plasma<br />
Stuhl<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
ca. 2 g<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
nach Bedarf<br />
Mo, Mi, Fr.<br />
EIA Serum 1 ml nach Bedarf
S<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
S100-Protein<br />
Tumormarker für Melanome. CAVE: Erhöhung bei Gehirnschädigung<br />
Serum: < 0,15 µg/l<br />
Liquor: Männer: 3,3 µg/l<br />
Frauen: 2,5 µg/l<br />
Salmonellen Ak<br />
(S. typhi, S. paratyphi, S. enteritidis, S. typhimurium)<br />
Screen negativ<br />
IgA-Ak negativ<br />
Direktnachweis<br />
s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Sandfliegenfieber Ak<br />
Serotypen (jeweils IgM / IgG):<br />
- Sizilien (SFS) negativ<br />
- Neapel (SFN) negativ<br />
- Toscana (TOS) negativ<br />
Saure Phosphatase<br />
< 7,3 U/l<br />
Säuglings-Bilirubin (gesamt) s. Befund<br />
SCC-Tumormarker (SCCA)<br />
(Squamous cell carcinoma antigen)<br />
Plattenepithel-CA. assoz. Antigen/ z. B. bei Oesophagus-Ca<br />
< 2 ng/ml<br />
LIA<br />
EIA<br />
EIA<br />
Blutkultur<br />
Kultur<br />
Serum<br />
Liquor<br />
Serum<br />
Serum<br />
IIF (qualitativ) Serum<br />
F<br />
Blutkultur bei Typhus/ Paratyphus<br />
Stuhl, Abstrich, Urin<br />
Photometrie Serum<br />
(kein Vollblut versenden!)<br />
Für Versand Spezialröhrchen mit Bisulfat<br />
verwenden (sonst Aktivitätsverlust von ca.<br />
20 % innerhalb von 3 Std. nach<br />
Blutentnahme).<br />
CMIA Serum<br />
F<br />
Schimmelpilze s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Pilzdiagnostik S. 188 und „Allergie-Diagnostik“, Schimmelpilze und Hefen S. 208<br />
Schistosomen s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
0,5 ml<br />
0,5 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
nach Bedarf<br />
1 x / Woche<br />
(u. nach Bedarf)<br />
täglich<br />
143
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
144<br />
S<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung<br />
Erstuntersuchung:<br />
- Obligatorisch<br />
Blutgruppe, Antikörper-Suchtest 1, Röteln-Ak, Lues<br />
(TPHA), Chlamydien-Nachweis im Urin<br />
- Fakultativ<br />
Cytomegalie-, Toxoplasmose-, Listerien-, HIV-, Röteln-<br />
IgM-, Parvovirus-B19- und weitere Ak bei Infektionsverdacht<br />
bzw. zur Beurteilung der Immunität,<br />
�-HCG, PAPP-A<br />
s. Befund<br />
Nachuntersuchungen:<br />
- Obligatorisch<br />
Antikörper-Suchtest 2 in 24.-27. SSW (qualitativ und ggf.<br />
quantitativ) HBsAg nach 32. SSW<br />
- Fakultativ<br />
AFP, Infektionsserologie, Triple-Test<br />
Selen<br />
70 - 130 ng/ml<br />
Septin 9<br />
negativ<br />
Serotonin (5-Hydroxytryptamin)<br />
Serum: 200 - 500 ng/ml<br />
Urin: < 200 µg/die<br />
Serum<br />
EDTA-Blut<br />
Urin (Erststrahlurin im multi-Collect TM Röhrchen)<br />
Serum<br />
AAS Serum<br />
F<br />
PCR EDTA<br />
1 großes oder 2 kleine EDTA-Röhrchen.<br />
Transport ins Labor am Entnahmetag!<br />
RIA<br />
HPLC<br />
Serum<br />
24h-Sammelurin<br />
Urin über 5 ml 10% Essigsäure sammeln.<br />
F<br />
Alle Untersuchungsmaterialien im Postversand<br />
einfrieren!<br />
Sexuell übertragbare Infektionen (STD) s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, S. 184 ff.; s. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.<br />
Sharp-Syndrom (MCTD [Mixed Connective Tissue Disease], Mischkollagenosen) s. ENA<br />
1 ml<br />
3 ml<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
10 ml nach Bedarf<br />
0,5 ml<br />
10 ml<br />
1 x / Woche
S<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
SHBG (Sexualhormonbindendes Globulin)<br />
Männer: 10 - 57 nmol/l<br />
Frauen: 18 - 144 nmol/l<br />
s. Befund<br />
Shigellen Ak<br />
nicht mehr verfügbar wegen geringen diagnostischen Wertes<br />
Direktnachweis<br />
s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Somatomedin C siehe IGF-1<br />
Somatotropes Hormon s. STH<br />
Spermien Ak<br />
< 60 mU/µl<br />
Spermiogramm / Ejakulatanalyse<br />
Es werden beurteilt:<br />
- Farbe, pH-Wert, Volumen, Viskosität,<br />
Beweglichkeit, Vitalität<br />
- Spermien-Gesamtzahl, -Dichte und -Morphologie<br />
s. Fruktose, s. Zink<br />
Spezifisches Gewicht s. a. Osmolalität<br />
1.001 - 1.028 g/ml<br />
Sputum s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Staphylokokken<br />
Direktnachweis: negativ<br />
LIA Serum 1 ml täglich<br />
EIA Serum<br />
Mikroskopisch<br />
und visuell<br />
Staphylococcus aureus (einschließlich MRSA)<br />
s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 189 ff.<br />
Staphylokokken Ak (Anti-Staphylolysin)<br />
Anti-Staphylolysin<br />
< 2 IU/ml<br />
Steinanalyse (Harn- und Nierensteine) s. Harnkonkrement<br />
Ejakulat<br />
frisch, nach 3tägiger Karenz<br />
Seminalplasma in NaF-Röhrchen<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
Dipstick Urin 10 ml täglich<br />
Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
nach<br />
telefonischer<br />
Vereinbarung<br />
täglich<br />
145
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
146<br />
S<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
STH (Somatotropes Hormon), syn. HGH (Human<br />
Growth Hormon)<br />
Kinder: 0,1 - 7,5 ng/ml (tagsüber)<br />
Erwachsene: 0,1 - 3,5 ng/ml (tagsüber)<br />
(ausgeprägte Wach-Schlaf-Rhythmik)<br />
Die Bestimmung des Wachstumsfaktors IGFBP-3 (Insulin<br />
Like Growth Factor Binding Protein-3) bietet gegenüber<br />
der Einzelbestimmung von STH oder Somatomedin C<br />
folgende Vorteile:<br />
- keine pulsative Sekretion,<br />
- keine circadiane Rhythmik; dadurch geringere Breite des<br />
Referenzbereiches<br />
LIEMA Serum<br />
F<br />
Streptokokken s. Streptokokken-Exoenzyme; s. Kapitel „Mikrobiologie u. Parasitologie“, S. 173 ff.<br />
Streptokokken-Exoenzyme<br />
s. unter einzelnen Exoenzym Ak:<br />
- Anti-Streptolysin-O<br />
- Anti-Streptodornase-B<br />
- Anti-Streptokokken-Hyaluronidase<br />
s. Kap. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.; s. Kap. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Streptolysin Ak s. ASL<br />
1 ml 1 x / Woche
S<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Stuhlprobe<br />
- Stuhl auf pathogene Darmkeime und Viren<br />
(Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, Rotaviren,<br />
Adenoviren, Astro- und Noroviren,etc.)<br />
- Stuhl auf Protozoen<br />
(Amöben, Lamblien, Cryptosporidien)<br />
- Stuhl auf Wurmeier<br />
(alle Arten)<br />
- Stuhl auf Stuhlflora<br />
(Quantitative Stuhlflora-Analyse, Achtung: keine Kassenleistung)<br />
s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Sultiam<br />
therapeutischer Bereich: Erwachsene 1,5 - 10,0 µg/ml<br />
Kinder 1,0 - 6,0 µg/ml<br />
Syphilis-Serologie s. Lues-Serologie<br />
Kultur<br />
EIA<br />
Mikroskopie/<br />
Anreicherung<br />
EIA<br />
Mikroskopie/<br />
Anreicherung<br />
Kultur<br />
Stuhl<br />
Stuhl<br />
Für den Nachweis von Vegetativformen ist<br />
körperwarmer Stuhl erforderlich!<br />
(EIA: Stuhl kann 1-3 Tage alt sein)<br />
Stuhl<br />
Stuhl<br />
Extra große Stuhlröhrchen werden vom Labor<br />
auf Wunsch zugesandt!<br />
HPLC Serum, Plasma<br />
Bitte keine hämolytischen Proben!<br />
Blutentnahme morgens vor der Tabletteneinnahme.<br />
ca. 2 g<br />
ca. 2 g<br />
ca. 2 g<br />
volles<br />
Röhrchen<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
1 ml 2 x / Woche<br />
147
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
148<br />
T<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
T-Lymphozyten-Differenzierung s. Lymphozyten-Differenzierung<br />
Tacrolimus (FK 506)<br />
therapeutischer Bereich „Niere“: 5,0 - 15,0 ng/l<br />
therapeutischer Bereich „Leber“: 3,0 - 8,0 ng/l<br />
Taenien s. Zystizerkose Ak, s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“,<br />
Wurmeiernachweis S. 183<br />
TAK s. Thyreoglobulin Ak<br />
Tartrat-resistente Saure Phosphatase (TRAP 5b)<br />
Frauen Prämenopause 1,81 - 3,37 U/l<br />
Postmenopause 2,34 - 4,04 U/l<br />
Männer < 40 J. 2,18 - 3,94 U/l<br />
Männer > 40 J. 2,59 - 4,03 U/l<br />
CMIA EDTA-Blut<br />
Tbc-Diagnostik s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Tuberkulose-Diagnostik S. 181<br />
TBG (Thyroxinbindendes Globulin)<br />
Kinder bis 15 Jahre: 2,0 - 3,0 mg/dl<br />
Erwachsene: 1,6 - 3,0 mg/dl<br />
Temazepam s. Oxazepam<br />
Testosteron, freies<br />
s. Befund<br />
Testosteron, gesamt<br />
Männer > 3,5 ng/ml<br />
Frauen Follikelphase < 0,6 ng/ml<br />
(Grauzone 0,5 - 0,6 ng/ml)<br />
Lutealphase < 0,7 ng/ml<br />
Postmenopause < 0,7 ng/ml<br />
EIA Serum<br />
Zentrifugieren und abseren<br />
RIA CT Serum<br />
F<br />
RIA CT<br />
LIA<br />
Serum<br />
F<br />
Serum<br />
(Tageszeit notieren!)<br />
1 ml<br />
0,5 ml 2 x / Woche<br />
0,5 ml<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
0,2 ml täglich
T<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Tetanus<br />
Tetanus-Toxoid IgG-Ak:<br />
- Impfschutz nicht gewährleistet; Auffrischung<br />
erforderlich: 0,01 - 0,1 IE/ml<br />
(Titer-Kontrolle 4-6 Wochen danach)<br />
- Ausreichender Impfschutz; Kontrolle in 2 Jahren:<br />
0,1 - 0,5 IE/ml<br />
(Auffrischung führt zu langfristigem Impfschutz)<br />
- Ausreichender Impfschutz; Kontrolle in 2 Jahren:<br />
0,6 - 1,0 IE/ml<br />
- Langfristiger Impfschutz; Kontrolle in 5-10 Jahren:<br />
1,1 - 5,0 IE/ml<br />
- Langfristiger Impfschutz; Kontrolle in 10 Jahren:<br />
über 5,0 IE/ml<br />
Tetrachlorethen (PER)<br />
< 1 µg/l<br />
Tetrazepam<br />
100 - 600 ng/ml<br />
THC (Tetrahydrocannabinol) s. Cannabis<br />
THC-COOH (Tetrahydrocannabinol-Carbonsäure) s. Cannabis<br />
Theophyllin<br />
therapeutischer Bereich: 8 - 20 µg/ml<br />
toxisch ab ca.: 20 µg/ml<br />
Thiamin s. Vitamin B1<br />
Thrombin-Antithrombin-Komplex (TAT)<br />
< 4,1 µg/l<br />
Thrombinzeit (TZ)<br />
< 21 sec<br />
Thromboplastinzeit (TPZ) s. Quickwert<br />
EIA Serum<br />
nur zur Beurteilung der Immunitätslage!<br />
GC-Headspace-MS EDTA-Blut / Glasröhrchen<br />
F<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
LIA Serum 1 ml täglich<br />
EIA Citrat-Blut (1+9)<br />
Postversand: Plasma gefroren<br />
F<br />
Koagulometrie Citrat-Blut (1+9)<br />
Postversand nicht möglich!<br />
2 ml<br />
2 ml<br />
1 ml<br />
2 ml täglich<br />
149
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
150<br />
T<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Thrombozyten<br />
150 - 400 Tsd./µl<br />
s. Blutbild<br />
Thrombozyten Ak<br />
freie Antikörper<br />
gebundene Antikörper<br />
qualitative Aussage / negativ<br />
Thymidinkinase (TK)<br />
Erwachsene: < 6 U/l<br />
Säuglinge u. Kinder (3. Mo. - 15 J.): < 10 U/l<br />
Thyreoglobulin Ak (TAK)<br />
< 100 IU/ml<br />
Thyreoglobulin (hTG)<br />
< 70,0 µg/l<br />
nach Thyreoidektomie (Tu-Nachsorge) < 2,0 µg/ml<br />
Schilddrüsenkarzinome können Auto-Ak gegen TG bilden,<br />
was zu falsch niedrigen Werten führen kann.<br />
Thyreoidale Peroxidase Ak (TPO)<br />
(früher MAK, mikrosomale Ak)<br />
< 16 IU/ml<br />
Thyroxin, freies (fT4)<br />
0,70 - 1,48 ng/dl<br />
Widerstandsmessung EDTA-Blut<br />
In seltenen Fällen kann es durch einen<br />
EDTA-Effekt zur Aggregatbildung der Thrombozyten<br />
und damit zu einer Pseudothrombopenie<br />
in vitro kommen. Die Untersuchung<br />
sollte dann mittels ThromboExact-Röhrchen<br />
wiederholt werden. Kommt es weiterhin zur<br />
Aggregatbildung, muss die Blutentnahme im<br />
Labor erfolgen.<br />
EIA<br />
Flowzytometrie<br />
RIA Serum<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
EDTA-Blut:<br />
Menge abhängig von der Thrombozytenzahl:<br />
20 000 - 50 000/ml = 30 ml<br />
51 000 - 150 000/ml = 20 ml<br />
> 150 000/ml = 10 ml<br />
F<br />
1 ml täglich<br />
2 ml<br />
10-30 ml<br />
LIA Serum, Plasma 1 ml 3 x / Woche<br />
IRMA Serum<br />
F<br />
ILMA Serum, Plasma 0,5 ml 3 x / Woche<br />
LIA Serum 1 ml täglich<br />
1 ml<br />
1 ml
T<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Thyroxinbindendes Globulin (TBG) s. TBG<br />
Tilidin (als Nortilidin)<br />
Serum: 50 - 100 ng/ml<br />
Urin: negativ<br />
Titin Ak<br />
negativ<br />
s. a. „Immunsystem“, Autoantikörper S. 218 ff.<br />
TK s. Thymidinkinase<br />
Tollwut Ak quantitativ nach Impfung (Rabies Ak)<br />
Immunität ab 0,5 IE/ml<br />
Toluol (Metabolit: Ortho-Kresol)<br />
Urin: < 1,0 mg/l<br />
BAT: 1,5 mg/l<br />
EDTA-Blut: < 1 ng/ml<br />
BAT: 600 ng/ml<br />
Topiramat (Antikonvulsivum)<br />
therapeutischer Bereich: 1,0 - 10 µg/ml<br />
Toxocara canis<br />
negativ<br />
Toxoplasma gondii (Ak)<br />
- IgG-Ak: negativ<br />
- IgM-Ak: negativ<br />
- Ak-Avidität: s. Befund<br />
(s. a. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.)<br />
TPA (Tissue Polypeptide Ag) s. a. TPS<br />
Proliferationsmarker (malignes Wachstum)<br />
< 60 U/l<br />
TPO Ak s. Thyreoidale Peroxidase Ak<br />
HPLC<br />
HPLC<br />
Immunoblot Serum<br />
F<br />
NT Serum<br />
F<br />
HPLC<br />
GC-MS/Headspace<br />
LC-MS/MS Serum<br />
F<br />
EIA/Immunoblot Serum<br />
F<br />
ILMA<br />
ILMA<br />
MEIA<br />
Serum (quantitativ)<br />
F<br />
Urin (qualitativ)<br />
F<br />
Urin<br />
F<br />
EDTA-Blut, Glasröhrchen<br />
F<br />
Serum, Plasma<br />
Serum, Plasma<br />
Serum, Plasma<br />
im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge/ bei<br />
positivem Befund<br />
2 ml<br />
5 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
5 ml<br />
2 ml<br />
0,5 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
LIA Serum 1 ml 3 x / Woche<br />
151
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
152<br />
T<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
TPS (Tissue Polypeptide Sensitiv-Ag)<br />
möglicherweise sensitiver als TPA<br />
< 80 U/l<br />
TPS ist in den meisten Fällen von Rezidiven/ Metastasen<br />
schon dann erhöht, wenn weder klinische Anzeichen noch<br />
andere Marker auf ein progredientes Tumorgeschehen<br />
hinweisen.<br />
TPZ (Thromboplastinzeit) s. Quickwert<br />
TRAK s. TSH-Rezeptor Ak<br />
Transferrin-Rezeptor (löslicher)<br />
0,83 - 1,76 mg/l<br />
Transferrin<br />
Serum: 200 - 380 mg/dl<br />
Transferrin-Sättigung<br />
16 - 45 %<br />
Transferrin atypisch s. CDT<br />
TRAP 5b s. Tartrat-resistente Saure Phosphatase<br />
Treponema pallidum Ak s. Lues-Serologie<br />
TRH-Stimulation s. „Funktionstests“, TRH-Belastungstest S. 171<br />
Trichinella spiralis s. Trichinellose Ak<br />
Trichinellose Ak (Trichinella spiralis Ak)<br />
IgG-/ IgM-Ak: negativ<br />
Trichinen s. Trichinellose Ak<br />
RIA IMP Serum<br />
F<br />
Nephelometrie Serum, Heparin-Plasma<br />
(sofort einfrieren)<br />
F<br />
Turbidimetrie<br />
Serum<br />
Berechnung Für die Berechnung ist die Bestimmung von<br />
Eisen und Transferrin notwendig.<br />
EIA / Immunoblot Serum<br />
F<br />
0,5 ml<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
1 ml<br />
1-2 ml<br />
täglich
T<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Trichomonas vaginalis<br />
negativ<br />
Tricyclische Antidepressiva<br />
- Amitriptylin / Nortriptylin (wirksamer Metabolit)<br />
- Desipramin<br />
- Doxepin<br />
- Imipramin / Desipramin (wirksamer Metabolit)<br />
- Maprotilin<br />
- Nortriptylin<br />
Weitere Medikamente auf Anfrage!<br />
Referenzbereiche s. Einzelsubstanzen<br />
Screening:<br />
negativ<br />
Triglyceride<br />
< 200 mg/dl<br />
kontrollbedürftig 150 - 200 mg/dl<br />
Trijodthyronin, freies (fT3)<br />
1,71 - 3,71 pg/ml<br />
Trimipramin (Antidepressivum)<br />
Herphonal ®<br />
therapeutischer Bereich: 20 - 200 ng/ml<br />
Triple-Test s. Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung<br />
Mikroskopie<br />
(Nativpräparat)<br />
HPLC<br />
GC-MS<br />
Photometrie<br />
Vaginalsekret, Urethralsekret<br />
Ausschließlich frisches, körperwarmes Sekret<br />
zur Untersuchung geeignet (Mikroskopie<br />
direkt in der Praxis).<br />
Untersuchung aus üblichen Transportmedien<br />
zwecklos (rasche Autolyse der Erreger).<br />
Serum<br />
Urin (qualitativ)<br />
F<br />
Serum<br />
Nüchtern (12-14 h Nahrungskarenz)!<br />
2 ml<br />
10 ml<br />
2 x / Woche<br />
1 ml täglich<br />
LIA Serum, Plasma 1 ml täglich<br />
HPLC Serum, Plasma 2 ml 2 x / Woche<br />
153
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
154<br />
T<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Troponin T<br />
negativ<br />
Troponin I (quantitativer Test)<br />
< 0,04 ng/ml Keine Myokardschädigung.<br />
0,04 - 0,15 ng/ml Myokardschädigung möglich.<br />
Kontrolle nach 2-6 Std. empfohlen.<br />
> 0,15 ng/ml Myokardschädigung belegt.<br />
Trypanosomen (Trypanosoma cruzei Ak)<br />
IgM-/ IgG-Ak: negativ (s. Befund)<br />
TSH (Thyreotropes Hormon)<br />
0,3 - 4,0 µU/ml (basal)<br />
s. a. „Funktionstests“, TRH-Belastungstest S. 171<br />
TSH-Rezeptor-AAk (TRAK)<br />
negativ: < 9,0 IU/l<br />
Graubereich: 9,0 - 14,0 IU/l<br />
positiv: > 14,0 IU/l<br />
Tu-M2-PK (Tumor-M2-Pyruvatkinase)<br />
EDTA-Plasma: < 15,0 U/ml<br />
Graubereich: 15,0 - 20,0 U/ml<br />
Stuhl: < 4,0 U/ml<br />
Schnelltest<br />
LIA<br />
EDTA-Blut<br />
IHA / IFT Serum<br />
F<br />
Serum<br />
Plasma, nur Lithium- oder Natrium-Heparinat<br />
(kein EDTA-Plasma!)<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
sofort<br />
sofort<br />
LIA Serum 1 ml täglich<br />
RIA Serum 1 ml 3 x / Woche<br />
EIA<br />
EIA<br />
Tuberkulose-Diagnostik s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 181<br />
Tularämie Ak (Francisella tularensis Ak)<br />
IgM-Ak: < 1:20<br />
IgG-Ak: < 1:40<br />
Tumor-Nekrose-Faktor (TNF-α)<br />
Serum, Plasma: < 20 pg/ml<br />
Liquor: quantitative Bestimmung<br />
IFT Serum<br />
F<br />
Durchflusszytometrie<br />
EDTA-Plasma<br />
Probenhaltbarkeit: bei 4°C / 3 Tage<br />
bei -20°C / 1 Jahr<br />
F<br />
Stuhl<br />
Serum, EDTA-Plasma, gefroren<br />
F<br />
Liquor<br />
F<br />
1 ml<br />
ca. 2 g<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
0,5 ml<br />
1 x / Woche
T<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Tyrosin Phosphatase Ak (IA2)<br />
< 0,75 U/ml<br />
Tyrosin (Aminosäure)<br />
Erwachsene ab 15 Jahre: 34-110 µmol/l<br />
Schulkinder 7-14 Jahre: < 90 µmol/l<br />
Kleinkinder 2-6 Jahre: < 80 µmol/l<br />
Säuglinge bis 1 Jahr: < 110 µmol/l<br />
Neugeborene bis 1 Monat: < 90 µmol/l<br />
TZ (Thrombinzeit) s.Thrombinzeit<br />
RIA Serum<br />
F<br />
Ionenaustausch-<br />
Chromatographie<br />
Serum, Plasma<br />
nüchtern!<br />
Proben innerhalb von 6 Std. zustellen (Fahrdienst),<br />
oder Proben einfrieren.<br />
Bitte Alter angeben.<br />
F<br />
0,5 ml<br />
1 ml<br />
155
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
156<br />
U<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Ureaplasmen-Direktnachweis s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 184<br />
Urinsediment s. Harnstatus<br />
Uroporphyrine s. Porphyrin-Auftrennung
V<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Valproinsäure s. Dipropylacetat (DPA)<br />
Vancomycin<br />
therap. Bereich: min. 5 - 10 µg/ml<br />
max. 20 - 40 µg/ml<br />
toxisch ab etwa: 40 µg/ml<br />
Vanillinmandelsäure (VMS)<br />
Erwachsene:<br />
< 6,6 mg/die bzw. < 8,0 mg/g Kreatinin<br />
Kinder bis 2 Jahre:<br />
< 2,2 mg/die bzw. < 14,0 mg/g Kreatinin<br />
Kinder bis 10 Jahre:<br />
< 3,8 mg/die bzw. < 9,0 mg/g Kreatinin<br />
Varizella-Zoster-Virus (VZV)<br />
IgG-Ak negativ<br />
IgM-Ak negativ<br />
Direktnachweis<br />
negativ<br />
Vasopressin s. ADH<br />
VDRL (Cardiolipin-Flockungstest)<br />
Aktivitätsparameter bei Lues<br />
Verlaufskontrolle bei Lues-Therapie<br />
nicht reaktiv<br />
Verapamil (Antiarrhythmikum)<br />
therapeutischer Bereich: 50 - 350 ng/ml<br />
toxisch ab etwa: 1000 ng/ml<br />
Photometrie Serum<br />
F<br />
HPLC 24h-Sammelurin<br />
Sammeln über 5 ml Eisessig!<br />
Dunkel aufbewahren!<br />
Bitte Gesamtmenge angeben.<br />
EIA<br />
PCR<br />
Vibrio cholerae / El Tor s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 183<br />
Serum<br />
Abstrich<br />
Spezielles Abstrichmaterial bitte anfordern.<br />
Abstrich vom Bläscheninhalt.<br />
Bitte keine Abstriche mit Transportmedium!<br />
F<br />
1 ml<br />
5 ml 1 x / Woche<br />
1 ml<br />
täglich<br />
Flockungstest Serum 1 ml täglich<br />
HPLC Serum<br />
F<br />
2 ml<br />
157
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
158<br />
V<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Vigabatrin<br />
therapeutischer Bereich: 3 - 25 µg/ml<br />
VIP (Vasoaktives Intestinales Peptid)<br />
< 63 pg/ml<br />
Vitamin A (Retinol)<br />
400 - 1500 ng/ml<br />
Vitamin B1 (Thiamin)<br />
(Thiaminpyrophosphat)<br />
EDTA-Blut: 20 - 100 ng/ml<br />
Vitamin B2 (FAD)<br />
EDTA-Blut: 75,0 - 300,0 ng/ml<br />
Vitamin B6 (Pyridoxal-5-phosphat)<br />
7,0 - 30,0 ng/ml<br />
Vitamin B9 s. Folsäure<br />
Vitamin B12 (Cobalamin)<br />
211 - 911 pg/ml<br />
Vitamin C (Ascorbinsäure)<br />
5 - 15 mg/l<br />
Vitamin D (25-OH-D3)<br />
25-OH-Cholecalciferol<br />
20 - 250 nmol/l<br />
LC-MS/MS Serum<br />
Optimaler Zeitpunkt der Blutentnahme:<br />
2 - 4 Std. nach Gabe<br />
F<br />
RIA DA PEG EDTA-Plasma<br />
mit Trasylol präpariertes Röhrchen, 4 ml<br />
EDTA-Blut einfüllen und zentrifugieren,<br />
abseren und gefroren in Glasröhrchen<br />
zusenden<br />
F<br />
HPLC Serum, Plasma<br />
Lichtgeschützt! Postversand gefroren.<br />
HPLC<br />
EDTA-Blut<br />
(Erythrozyten-Suspension!)<br />
Lichtgeschützt!<br />
HPLC EDTA-Blut<br />
Lichtgeschützt!<br />
F<br />
HPLC EDTA-Blut, Plasma, Serum<br />
Lichtgeschützt!<br />
LIA Serum<br />
Lichtgeschützt!<br />
HPLC EDTA-Plasma, Serum<br />
Licht- und luftgeschützt!<br />
Postversand gefroren.<br />
LIA Serum, Plasma<br />
Lichtgeschützt, Postversand gefroren!<br />
0,5 ml<br />
1 ml<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
1 ml<br />
1 x / Woche<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
1 ml täglich<br />
1 ml 1 x / Woche<br />
1 ml 1 x / Woche
V<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Vitamin D 1,25-(OH)2D3 Bitte exakt angeben!<br />
1,25 Dihydroxycholecalciferol<br />
Erwachsene: 30 - 80 ng/l<br />
Kinder: 40 - 100 ng/l<br />
Schwangere: 40 - 130 ng/l<br />
Vitamin E (Tocopherol)<br />
5,0 - 16,0 µg/ml<br />
Vitamin H s. Biotin<br />
Vitamin K1<br />
Erwachsene: 50 - 900 ng/l<br />
Vitamin-PP (Nicotinamid / Niacin)<br />
8 - 52 ng/ml<br />
VMS s. Vanillinmandelsäure<br />
VZV s. Varizella-Zoster-Virus<br />
RIA Serum<br />
F<br />
HPLC Serum, Plasma<br />
Lichtgeschützt!<br />
HPLC Serum<br />
Lichtgeschützt!<br />
F<br />
LC-MS/MS Serum<br />
F<br />
1 ml<br />
1,0 ml 1 x / Woche<br />
2 ml<br />
0,5 ml<br />
159
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
160<br />
W<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Wachstumsfaktoren s. IGF-1<br />
Wachstumshormon s. STH<br />
s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
Wärme AAk<br />
negativ<br />
Wespengift-Allergie s. „Allergiediagnostik“, Einzel-Allergene, Insekten S. 212<br />
v. Willebrand-Faktor<br />
52 - 200 %<br />
s. a. Faktoren der Blutgerinnung<br />
Wundabstriche s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Wurmeier s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Würmer s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
Agglutination Vollblut 10 ml täglich<br />
Turbidimetrie Citrat-Blut (1+9)<br />
Möglichst schnell ins Labor transportieren.<br />
Stabilität im Plasma ca. 8 Std.<br />
F<br />
2 ml 1 x / Woche
X<br />
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Xylose (D-Xylose)<br />
nach Belastung<br />
Erwachsene: 25 g/kg Körpergewicht<br />
Kinder: 0,5 g/kg Körpergewicht<br />
s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
Serum:<br />
basal: < 5 mg/dl<br />
60 min: > 30 mg/dl<br />
Anstieg um mindestens 18,0 mg/dl<br />
Urin (5 Std.):<br />
Ausscheidung über 16 % der verabreichten Xylose-Menge<br />
s. Befund<br />
Xylose-Resorptionstest s. Xylose<br />
s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />
Photometrie<br />
Photometrie<br />
Serum<br />
0 und 60 min<br />
F<br />
5h-Sammelurin<br />
F<br />
je 2 ml<br />
10 ml<br />
161
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />
162<br />
Y<br />
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Yersinien<br />
(Y. enterocolitica / Y. pseudotuberculosis)<br />
Yersinien Ak:<br />
IgG-Ak: negativ<br />
IgA-Ak: negativ<br />
IgM-Ak: negativ<br />
Immunoblot (zur Bestätigung):<br />
IgG: s. Befund<br />
IgA: s. Befund<br />
Direktnachweis:<br />
negativ<br />
Yo (Purkinjezellen) AAk<br />
< 1:50 / negativ<br />
EIA<br />
Immunoblot<br />
Kultur<br />
Serum<br />
Serum<br />
Stuhl<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
ca. 2 g<br />
nach Bedarf<br />
1 x / Woche<br />
täglich<br />
IFT / Immunoblot Serum F 1 ml
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Zelldifferenzierung u. Morphologie<br />
s. Befund<br />
Zellzahl:<br />
< 0,2 Tsd. Leukozyten/µl<br />
Zellkern AAk s. ANA<br />
Zentromere AAk<br />
negativ<br />
Zink<br />
Serum: 0,6 - 1,2 µg/ml<br />
EDTA-Blut: 4,0 - 8,0 µg/ml<br />
Urin: 300 - 800 µg/l<br />
Ejakulat: > 78,4 µg/ml<br />
Zink-Protoporphyrin<br />
0,7 - 4,0 µg/g Hb<br />
Zinn<br />
Serum: < 2,0 ng/ml (Nichtexponierte)<br />
Urin: < 2,0 µg/l<br />
Mikroskopie<br />
Mikroskopie<br />
Liquor<br />
Nur frischen Liquor verwenden (Zytolyse!)<br />
F<br />
Punktat<br />
Punktat sofort in Heparin-Röhrchen überführen;<br />
nur bedingt zum Versand geeignet,<br />
Rücksprache erbeten!<br />
s. oben<br />
1 - 2 ml<br />
1 - 2 ml<br />
1 - 2 ml<br />
täglich<br />
täglich<br />
täglich<br />
IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />
ASS<br />
AAS<br />
AAS<br />
Photometrie<br />
Serum<br />
HPLC EDTA-Blut<br />
F<br />
ICP-MS<br />
ICP-MS<br />
Zirkulierende Immunkomplexe s. Immunkomplexe, zirkulierende<br />
EDTA-Blut<br />
F<br />
Urin (Spontanurin)<br />
F<br />
Ejakulat / Seminalplasma<br />
F<br />
Serum<br />
F<br />
Spontanurin<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
10 ml<br />
0,5 ml<br />
1 ml<br />
2 ml<br />
5 ml<br />
3 x / Woche<br />
163
Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />
Zöliakie<br />
Gliadin IgA-Ak: negativ<br />
Gliadin IgG-Ak: negativ<br />
Endomysium IgA-Ak.: negativ<br />
Gewebetransglutaminase IgA: negativ<br />
Zucker s. Glukose<br />
Zystizerkose Ak<br />
bei Infektion mit Blasenzyste von verschiedenen Taenien-<br />
Spezies: Schweine- oder Rinderbandwurm<br />
IgG-Ak: negativ<br />
Zytokine<br />
- TNFα < 8,1 pg/ml<br />
- IL2 < 50 pg/ml<br />
- IL4 kein gesicherter Referenzbereich<br />
- IL6 < 10 pg/ml<br />
- IL10 kein gesicherter Referenzbereich<br />
- Interferon-γ kein gesicherter Referenzbereich<br />
s. Befund<br />
Zytomegalie s. Cytomegalie-Virus (CMV)<br />
164<br />
EIA<br />
EIA<br />
IFT<br />
Immunoblot<br />
Serum<br />
Serum<br />
Serum<br />
Serum<br />
EIA Serum<br />
F<br />
Durchflusszytometrie Serum, Plasma<br />
Liquor<br />
F<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
1 ml<br />
0,5 ml
4. Funktionstests<br />
165
166
Test / Durchführung Indikation Analyt Beurteilung<br />
ACTH-Kurztest:<br />
- erste Blutentnahme nüchtern zwischen 8.00 u. 9.00 h<br />
- 0,25 mg Synacthen ® i. m., ggf. i. v.<br />
- zwei Blutentnahmen nach 30 min und 60 min<br />
Calcitonin-Stimulationstest (Pentagastrin-Test):<br />
- erste Blutentnahme am liegenden Patienten mit<br />
Verweilkanüle<br />
- s.c. Injektion von 6,0 µg/kg Pentagastrin<br />
(z. 2333B. Peptavlon ® oder Gastrodiagnost ® )<br />
- weitere Blutentnahmen nach 2, 5 und 10 min<br />
Captopril-Stimulationstest:<br />
- erste Blutentnahme nach 30 min im Sitzen oder<br />
Liegen<br />
- 25 mg Captopril oral<br />
- zweite Blutentnahme nach 60 min<br />
(Hinweis: Antihypertonica, Diuretica u. �-Blocker sind<br />
vorher abzusetzen)<br />
Dexamethason-Kurzzeittest:<br />
- erste Blutentnahme nüchtern 8.00 Uhr<br />
- gegen 23.00 Uhr orale Einnahme von 1 mg Dexamethason<br />
(z. B. Fortecortin ® );<br />
bei Körpergewicht > 100 kg: 2 mg<br />
- zweite Blutentnahme am nächsten Morgen 8.00 Uhr<br />
NNR-Insuffizienz<br />
Ausschluss M. Addison;<br />
Adrenogenitales Syndrom<br />
(AGS)<br />
V. a. medulläres Schilddrüsenkarzinom;Familienscreening<br />
bei medullärem<br />
Schilddrüsenkarzinom<br />
Renovasculäre Hypertonie,<br />
Hyperaldosteronismus<br />
Ausschluss einer<br />
NNR-Überfunktion<br />
(Cushing-Syndrom)<br />
Cortisol i. S.<br />
17�-OH-<br />
Progesteron i. S.<br />
Funktionstests<br />
Bei einem Anstieg des Cortisols auf >25 �g/dl ist eine<br />
NNR-Insuffizienz ausgeschlossen.<br />
17�-OH-Progesteron > 230 ng/dl Hinweis auf AGS.<br />
s. a. Befund<br />
Calcitonin i. S. Calcitonin-Anstieg um > 80 pg/ml spricht für eine<br />
C-Zell-Hyperplasie.<br />
Renin i. Pl.<br />
Aldosteron i. S.<br />
Bei Hypertonie als Folge einer Nierenarterienstenose<br />
steigt der schon basal erhöhte Reninwert um mehr als<br />
100 % des Ausgangswertes; bei essentieller Hypertonie<br />
ändert sich der Wert nicht oder nur geringfügig. Beim<br />
sekundären Hyperaldosteronismus kommt es zu einem<br />
deutlichen Abfall von Aldosteron; nicht so beim Primären.<br />
Cortisol i. S. Suppression der Cortisol-Konzentration;<br />
Werte < 40 ng/ml schließen ein Cushing-Syndrom aus.<br />
167
Funktionstests<br />
Test / Durchführung Indikation Analyt Beurteilung<br />
Dimaval ® -Test:<br />
- 1.Tag: Den ersten Morgenurin in die Toilette laufen<br />
lassen, jeden weiteren Urin in der Flasche "Nr. I<br />
(vorher)" auffangen.<br />
- 2.Tag: Ersten Morgenurin in der Flasche "Nr. I<br />
(vorher)" auffangen. Mindestens eine Stunde vor<br />
dem Frühstück eine Dimaval ® -Kps. einnehmen. Anschließend<br />
jeden weiteren Urin in der Flasche "Nr. II<br />
(nachher)" auffangen.<br />
- 3.Tag: Ersten Morgenurin in Flasche "Nr. II (nachher)“<br />
auffangen.<br />
Beide Flaschen in das Labor bringen und ggf. restliche<br />
2 Kapseln abgeben.<br />
Vor der Einnahme der Dimaval ® -Kapsel (DMPS) unbedingt<br />
die Gebrauchsanweisung beachten!<br />
Eisenresorptions(-belastungs)-Test:<br />
- erste Blutentnahme nüchtern<br />
- orale Gabe von 200 mg Fe ++ (z. B. 2 Kps. Ferro<br />
Sanol duodenal ® )<br />
- weitere Blutentnahmen nach 1, 3 und 5 Std.<br />
- Probenmaterial: hämolysefreies Serum<br />
Exercise-Test:<br />
- erste Blutentnahme nüchtern 8.00 Uhr<br />
- anschließend körperliche Belastung (Treppensteigen/<br />
Ergometerbelastung mit 2 Watt/kg Körpergewicht)<br />
- danach zweite Blutentnahme<br />
Gastrin-Stimulation (Sekretin-Provokationstest):<br />
- erste Blutentnahme basal 1 E Sekretin/kg KG i. v.<br />
(Sekretolin ® )<br />
- weitere Blutentnahmen nach 2, 5, 15 u. 30 min<br />
168<br />
Quecksilbervergiftung bzw.<br />
Schwermetallvergiftung<br />
Quecksilber i. U.<br />
ggf. Kupfer, Blei,<br />
Cadmium<br />
Erhöhte Werte sprechen für Intoxikation mit Quecksilber<br />
bzw. dem jeweiligen Schwermetall.<br />
Eisenmangelsyndrom Eisen i. S. Bei Gesunden: nur geringer Anstieg der Serum-<br />
Eisenkonzentration (< 180 µg/dl).<br />
Bei Eisenmangelanämie: Anstieg von niedrigen Ausgangswerten<br />
auf mehr als das Doppelte.<br />
Ausschluss eines Mangels<br />
an Wachstumshormonen<br />
STH (HGH) i. S. Anstieg des STH auf > 10 ng/ml schließt Hormon(STH)-<br />
Mangel aus.<br />
Zollinger-Ellison-Syndrom Gastrin i. S. Bei Gesunden kein signifikanter Gastrin-Anstieg; bei<br />
Vorliegen eines Gastrinoms (Zollinger-Ellison-Syndrom)<br />
steigt die Gastrin-Konzentration auf mehr als das<br />
Doppelte nach 2,5 min (> 200 ng/l) an.
Test / Durchführung Indikation Analyt Beurteilung<br />
Glukose-Toleranztest, oral (oGTT)<br />
nach WHO:<br />
- erste Blutentnahme (basal)<br />
- orale Gabe von 75 g Glukose in 400 ml Wasser oder<br />
Tee<br />
- zweite Blutentnahme nach 120 min<br />
Für Blutentnahmen jeweils 2 ml NaF-Blut!<br />
13<br />
C-Harnstoff-Atemtest:<br />
Hinweis: ¹³C ist ein stabiles, kein radioaktives Isotop<br />
vom Kohlenstoff!<br />
Patient muss nüchtern sein.<br />
- erste Atemluft-Nahme zum Zeitpunkt "Null": Luft<br />
(vom Ende der Ausatmung) mit einem Strohhalm<br />
in das Glasröhrchen pusten (ca. 5 sec lang); anschließend<br />
Glasröhrchen gut verschließen.<br />
- Lösen von 75 mg ¹³C-Harnstoff in 200 ml Orangenoder<br />
Apfelsaft<br />
- Patient trinkt die gesamte Menge<br />
- zweite Atemluft-Nahme 30 min später (gleiche<br />
Prozedur wie oben)<br />
HCG-Belastung (Leydigzell-Funktionstest):<br />
- 1.Tag: 8.00 Uhr erste Blutentnahme; danach 5000 E<br />
hCG i. m. (z. B. Pregnesin®)<br />
- 3. Tag: 8.00 Uhr zweite Blutentnahme<br />
- 4. Tag: 8.00 Uhr dritte Blutentnahme<br />
Jeweils 1 ml Serum gewinnen.<br />
Diabetes mellitus, gestörte<br />
Glukosetoleranz<br />
Infektion der Magenschleimhaut<br />
mit<br />
Helicobacter pylori<br />
Leydigzell-Insuffizienz,<br />
DD der Hodenektopie,<br />
Anorchie,<br />
Kontrolle der inkretorischen<br />
Hodenfunktion<br />
Funktionstests<br />
Glukose i. S. nach 120 min (2 Std.)<br />
normal: < 140 mg/dl<br />
gestörte Glukosetoleranz: ≥ 140 – < 200 mg/dl<br />
diabetisch: ≥ 200 mg/dl<br />
Störfaktoren, die die Glukosetoleranz beeinflussen<br />
können: Hyperthyreose, Schwangerschaft, Hyperlipoproteinämie,<br />
Hungerzustand u.v.m.<br />
Verhältnis<br />
¹²CO2 / ¹³CO2 in<br />
der Atemluft<br />
s. Befund<br />
Gleichwertige und einfachere Diagnostikmöglichkeit ist<br />
der H.pylori-Ag-Nachweis im Stuhl!<br />
Testosteron i. S. Testosteron-Anstieg über Basalwert:<br />
< 1,8-fach V. a. primären Hypogonadismus<br />
1,8 – 2,5-fach normal<br />
> 2,5-fach V. a. sekundären Hypogonadismus<br />
Fehlender Anstieg bei erniedrigten Basalwerten spricht<br />
für vollständige Hodenatrophie, Anorchie oder LH-<br />
Rezeptor-Defekt.<br />
169
Funktionstests<br />
Test / Durchführung Indikation Analyt Beurteilung<br />
Insulin/C-Peptid-Tolbutamid-Test:<br />
(Test unter klinischen Bedingungen durchführen)<br />
- erste Blutentnahme morgens nüchtern, Verweilkanüle<br />
für weitere Blutentnahmen und Überwachung<br />
- 1 g Tolbutamid als 5%ige wässrige Lösung innerhalb<br />
von 3 min i. v.<br />
- weitere Blutentnahmen nach 5, 10, 20, 30, 40, 60,<br />
120 und 180 min<br />
Hinweis: Für Glukose NaF-Röhrchen verwenden.<br />
Laktose-Toleranz-Test:<br />
- erste Blutentnahme nüchtern<br />
- orale Gabe von 50 g Laktose in 400 ml Wasser oder<br />
Tee; Säuglinge: 4 g Laktose/kg KG als 25%ige Lösung;<br />
ab 2 Jahre: 2 g/kg KG<br />
- weitere Blutentnahmen nach 30, 60, 90 und 120 min<br />
Für Blutentnahmen jeweils 2 ml NaF-Blut!<br />
LH-RH (GnRH)-Test:<br />
Hinweis: Testosteron, HCG und Östrogene 6 Wochen<br />
vorher absetzen!<br />
- erste Blutentnahme nüchtern<br />
- 100 µg LH-RH i. v. (z. B. Relefact ® LH-RH 0,1 mg)<br />
- zwei weitere Blutentnahmen nach 30 und 60 min<br />
jeweils 5 ml Blut<br />
Methionin-Belastungstest:<br />
- erste Blutentnahme nüchtern<br />
- Gabe von 0,1 g Methionin/kg KG<br />
- zweite Blutentnahme nach 4 Std.<br />
- dritte Blutentnahme nach 6 Std.<br />
170<br />
Insulinom-Diagnostik:<br />
Abklärung hypoglykämischer<br />
Ereignisse<br />
V. a. Laktase- bzw.<br />
�-Galaktosidasemangel,<br />
V. a. Laktosemalabsorption<br />
(Ulcus duodeni, Magenresektion,<br />
Colitis ulcerosa,<br />
M. Crohn)<br />
V. a. Hypogonadismus und<br />
Ovarialinsuffizienz (A- bzw.<br />
Oligomenorrhoe, Pubertas<br />
tarda),<br />
Unterscheidung von hypophysären<br />
und hypothalamischen<br />
Ursachen<br />
Arteriosklerose- Risikoabschätzung<br />
Insulin i. S.<br />
C-Peptid i. S.<br />
Glukose<br />
(NaF-Blut)<br />
Glukose: In den ersten 30 min nach Tolbutamid-Injektion<br />
Abfall der Glukose-Konzentration auf ein Minimum,<br />
nach 180 min liegt der Wert nicht mehr als 30% unter<br />
dem des Ausgangswertes. Bei Insulinom auch nach<br />
180 min noch Werte unter 30% des Ausgangswertes, in<br />
den ersten 30 min Glukose-Abfall auf extrem niedrige<br />
Werte (z. T. unter 40 mg/dl).<br />
Insulin: Anstieg auf ein Maximum innerhalb von 5 min<br />
nach T.-Injektion; danach rascher Abfall auf Ausgangswert<br />
nach 60 min; bei Insulinom jedoch Anstieg verzögert,<br />
langsamer Abfall erst zwischen 30 und 60 min<br />
C-Peptid: Zeigt ein dem Insulin ähnliches Verhalten.<br />
Glukose Normaler Glukose-Anstieg um > 20 mg/dl<br />
Normaler Galaktose-Anstieg um 5 g/dl<br />
Der Galaktose-Anstieg kann trotz normaler Laktase-<br />
Aktivität wegen verzögerter intestinaler Resorption<br />
ausbleiben.<br />
Hinweis: Weiterführende Diagnostikmöglichkeit ist die<br />
molekulargenetische Untersuchung auf Mutation im<br />
Laktasegen; auch als Alternative zum Laktose-<br />
Toleranz-Test.<br />
LH i. S.<br />
FSH i. S.<br />
Homocystein i. Pl. s. Befund<br />
Normaler Anstieg gegenüber dem Ausgangswert:<br />
LH > 3 fach<br />
FSH > 2 fach
Test / Durchführung Indikation Analyt Beurteilung<br />
Prolaktin-Stimulationstest mit MTCL:<br />
Hinweis: Durchführung in früher mittlerer Lutealphase<br />
- erste Blutentnahme morgens nüchtern<br />
- i. v. Gabe von 10 mg Metoclopramid (MTCL) z. B.<br />
Paspertin ®<br />
- zweite Blutentnahme nach 25 min<br />
TRH-Belastungstest:<br />
- erste Blutentnahme nüchtern<br />
- i. v. Test: 200 µg TRH i. v. (z. B. Relefact ® )<br />
- nasaler Test: 2 Sprühstöße (Relefact ® TRH nasal o. a.)<br />
- zweite Blutentnahme nach 30 min<br />
Kontraindikation:<br />
- große Hypophysen-Tumoren bzw. Makroprolaktinome<br />
(Gefahr der Hypophysen-Apoplexie)<br />
- TRH-Überempfindlichkeit<br />
- zerebrales Anfallsleiden<br />
- Asthma bronchiale<br />
Xylose-Belastungstest (D-Xylose):<br />
Patient nüchtern, vor Versuchsbeginn Harnblase entleeren<br />
- orale Gabe von 25 g D-Xylose in 500 ml Wasser<br />
oder Tee (Kinder: 5 g in 100 ml)<br />
- innerhalb der nächsten 2 Std. nochmals gleiche<br />
Menge Wasser/ Tee trinken lassen<br />
- Urin 5 Std. lang sammeln.<br />
Alternativ:<br />
- Blutentnahme basal<br />
- Blutentnahme nach 120 min (Erwachsene)<br />
- Blutentnahme nach 60 min (Kinder)<br />
V. a. Prolaktinom bzw.<br />
Hypophysentumor;<br />
primäre bzw. sekundäre<br />
Amenorrhoe, Galaktorrhoe<br />
Kontrolle des Regelkreises<br />
"Hypophyse-Schilddrüse"<br />
Akromegalie<br />
unklare basale Prolaktinwerte,<br />
Prolaktinom<br />
Erfassung einer Kohlenhydrat-Resorptionsstörung<br />
im<br />
oberen Dünndarm; Malabsorptionssyndrom<br />
Funktionstests<br />
Prolaktin i. S. Basalwert in früher Follikelphase < 10 ng/ml<br />
nach Stimulation: < 150 ng/ml<br />
TSH i. S.<br />
STH i. S.<br />
Prolaktin i. S.<br />
Xylose i. U.<br />
Xylose i. S.<br />
Basalwert in Lutealphase: < 16 ng/ml<br />
nach Stimulation: < 200 ng/ml<br />
Basalwert Männer: 2,1 – 17,7 ng/ml<br />
nach Stimulation: 21 – 123 ng/ml<br />
TSH<br />
Euthyreose: Anstieg auf 2,4 – 34 mU/l<br />
Hypothyreose: Werte über 34 mU/l<br />
Hyperthyreose: kein oder geringer Anstieg (< 0,5 mU/l)<br />
STH<br />
normal: kein Anstieg des STH<br />
Akromegalie: in 60 % der Fälle Anstieg<br />
Prolaktin<br />
normal: Anstieg um das 2- bis 5-fache<br />
des Ausgangswertes<br />
Prolaktinom: kein Anstieg<br />
Normale Ausscheidung im Urin 22 – 44%.<br />
Verminderte Ausscheidung bei Vorliegen einer Steatorrhoe:<br />
Vorliegen eines Malabsorptionssyndroms<br />
(einheimische Sprue).<br />
171
172
5. Mikrobiologie und Parasitologie<br />
5.1 Allgemeine Mikrobiologie<br />
5.2 Spezielle Mikrobiologie<br />
173
174
5.1 Allgemeine Mikrobiologie<br />
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
1. Entnahme- und Transportmaterial<br />
� Sterile Gefäße für Flüssigkeiten<br />
- (z. B. für Urin oder für Punktate) – sog. Universalröhrchen<br />
- Urinmonovetten mit Stabilisator<br />
- Sputumschalen<br />
- Sterile Röhrchen für die TBC-Diagnostik<br />
� Abstrichtupfer mit Transportmedium (erhältlich in verschiedenen Ausführungen):<br />
Normalgröße oder "Mini" z. B. für Urethralabstriche, Ohrabstriche usw.; ggf. Amies-Transportmedium mit Aktivkohlezusatz (u. a. für Gonorrhoe-<br />
Diagnostik)<br />
� Stuhlgefäße mit Entnahmelöffel<br />
� Blutkulturmedien (auch geeignet für den Erregernachweis in Punktaten)<br />
� Objektträger für mikroskopische Präparate<br />
� Transportmedien für den Nukleinsäurenachweis über PCR (multi-Collect TM Röhrchen)<br />
Transportmedien und Entnahmebestecke<br />
Können im Labor kostenlos angefordert werden. Transporthüllen aus Kunststoff stehen z. B. für Stuhlröhrchen, Sputumschalen, TBC-Röhrchen u.<br />
a. Materialien zur Verfügung. Bitte erkundigen Sie sich nach der günstigsten Entnahme- und Transportmethode und beachten Sie auch die für den<br />
Postversand von infektiösem Material geltenden Vorschriften.<br />
Bitte achten Sie auf genaue Beschriftung der Probe und korrektes Ausfüllen des Überweisungsscheines (Name, Vorname des Patienten, Einsender,<br />
Entnahmedatum, ggf. Art des Materials / Entnahmestelle bei Abstrichen, gewünschte Untersuchung, Verdachtsdiagnose, ggf. Vorbehandlung).<br />
Probentransport<br />
Der Transport erfolgt mit unserem Fahrdienst oder auf Wunsch auch per Post. Für den Postversand stellen wir Ihnen vorfrankierte Versand-boxen<br />
zur Verfügung.<br />
Befundübermittlung<br />
Befundmitteilung per Brief (Post bzw. mit dem Fahrdienst), per DFÜ, per Fax und bei dringenden Proben bzw. auffälligen oder meldepflichtigen Ergebnissen<br />
zusätzlich auch telefonisch.<br />
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176<br />
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
2. Hinweise zu Probenentnahme und -transport<br />
Die Proben sollten generell vor der Antibiotikagabe entnommen werden. Falls dies nicht möglich ist, bitten wir um Angabe der bisherigen Antibiotikatherapie,<br />
damit ein negatives Anzuchtergebnis entsprechend interpretiert werden kann bzw. damit bei festgestellten Antibiotikaresistenzen ggf. telefonisch<br />
eine Therapieumstellung vorgeschlagen werden kann. Sehr wichtig ist bei Abstrichen die Angabe des Entnahmeortes, um die notwendige Anzuchtmethode<br />
auswählen zu können und eine Einordnung der angezüchteten Keime als potentielle Erreger oder aber Vertreter der Normalflora zu ermöglichen.<br />
Das Untersuchungsmaterial muss in ausreichender Menge möglichst gezielt und kontaminationsfrei entnommen und sofort in ein steriles Gefäß (Universalröhrchen,<br />
Transportmedium für Abstriche etc.) eingebracht werden.<br />
Sofern der sofortige Transport ins Labor nicht gewährleistet ist, sind die Proben zwischenzeitlich am besten im Kühlschrank zu lagern (dies betrifft vor<br />
allem flüssige Materialien). Im Zweifelsfalle fragen Sie bitte im Labor nach.<br />
Probengewinnung<br />
� Bindehautabstriche<br />
Sofern nicht reichlich Sekret vorhanden ist, kann der Abstrichtupfer ggf. vor der Materialentnahme mit steriler physiologischer Kochsalzlösung<br />
angefeuchtet werden. Beim Verdacht auf eine Gonokokkeninfektion muss Transportmedium mit Aktivkohle benutzt werden – besser Spezialbesteck<br />
für Nukleinsäurenachweis für Chlamydien und Gonokokken (multi-Collect TM Röhrchen).<br />
� Biopsiematerial<br />
Es können spezielle Transportmedien z. B. für den Nachweis von Anaerobiern angefordert werden. Teilweise ist auch ein Einlegen des Materials<br />
in sterile physiologische Kochsalzlösung möglich. Um telefonische Rücksprache wird gebeten!<br />
� Blutkulturen<br />
Vom Labor werden spezielle Kulturflaschen zur Verfügung gestellt. Diese sind unter aseptischen Bedingungen mittels Injektionsspritze mit etwa<br />
10 ml Patientenblut zu beimpfen.<br />
� Broncho-alveoläre Lavage (BAL)<br />
besser als Sputum für die Diagnostik tiefer Atemwegsinfektionen geeignet – auch für spezielle Fragestellungen wie Anaerobierinfektionen, Pilzinfektionen<br />
und zur Tuberkulosediagnostik dem Sputum vorzuziehen.
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
� Abstriche zum Chlamydien-Nachweis über PCR (multi-Collect TM Röhrchen)<br />
Da es sich um obligat intrazelluläre Erreger handelt, muss zellreiches Material gewonnen werden. Üblich sind Urethralabstriche bei Männern<br />
und Frauen, Cervixabstriche, sowie Augenabstriche. Alternativ kann die erste Portion des Morgenurins eingesendet werden.<br />
� Eiter<br />
kann auch mit einer Spritze aspiriert und so eingeschickt werden (günstig für die Anzucht anaerober Keime). Flüssiges Untersuchungsmaterial<br />
(Punktat, Eiter) ist oberflächlichen Abstrichen immer vorzuziehen!<br />
Ggf. müssen Gewebeproben untersucht werden, wenn der entzündliche Prozess in tieferen Gewebeschichten abläuft.<br />
� Genitalabstriche<br />
Für Cervix- und Urethralabstriche stehen schmalere ("Mini-") Abstrichtupfer zur Verfügung.<br />
Bitte beachten Sie, dass die bakteriologischen Abstrichtupfer zwar gut für den Nachweis von Mykoplasmen, aber nicht für den Chlamydiennachweis<br />
geeignet sind - dafür sind gesonderte Abstrichbestecke zu benutzen.<br />
Bei Verdacht auf eine Gonorrhoe muss Transportmedium mit Aktivkohlezusatz verwendet werden. Alternativ werden die Abstrichbestecke für<br />
die PCR empfohlen (besonders bei längeren Transportwegen günstiger).<br />
Bei Cervixabstrichen möglichst Berührung der Scheidenwand vermeiden.<br />
� Hautabstriche<br />
Bei trockenen Läsionen ggf. Abstrichtupfer vor der Materialgewinnung mit steriler physiologischer Kochsalzlösung anfeuchten.<br />
Bei Verdacht auf eine Pilzinfektion nicht Abstriche sondern Hautgeschabsel oder Schuppen in einem sterilen Gefäß einsenden (s. u.).<br />
� Hautpartikel, Nagelspäne, Haare<br />
Für den Nachweis von Pilzinfektionen (Dermatophyten, Hefepilze, Schimmelpilze) bitte das Material in sterilen trockenen Gefäßen (Röhrchen,<br />
Petrischalen) einsenden.<br />
Materialgewinnung an der Grenze zwischen gesunden und erkrankten Stellen ist am effektivsten. Bitte keine ganzen Nägel einsenden, sondern<br />
Nagelgeschabsel!, Haare (mit Pinzette epilieren), Hautschuppen/ Hautgeschabsel.<br />
� Nasenabstriche<br />
Material möglichst unter Sicht von sekretbedeckten bzw. entzündeten Stellen entnehmen, evtl. Borken ablösen. Bitte beachten Sie, dass<br />
Abstriche nur bedingt zur Diagnostik bei Sinusitis geeignet sind – hier sind Punktate vorzuziehen.<br />
� Ohrabstriche<br />
Bei Otitis media möglichst Kontakt mit der Gehörgangswand vermeiden.<br />
Bei Otitis externa ggf. auch Entnahme von Schuppen zum Ausschluss einer Pilzinfektion.<br />
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178<br />
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
� Punktate<br />
Einsendung direkt in der Monovette oder Spritze möglich (möglichst keine Kanülen mit einschicken!) oder aber Überführung in ein steriles<br />
Universalröhrchen. Ggf. auch bei besonderen Fragestellungen Benutzung einer Blutkulturflasche.<br />
� Rachen-, Tonsillen-Abstriche<br />
Bei der Entnahme möglichst die Berührung von Zunge und Wangenschleimhaut vermeiden. Bitte immer Abstrichtupfer mit Transportmedium<br />
verwenden, da empfindliche Keime sonst absterben.<br />
� Rektalabstriche<br />
Bei dem relativ einfach durchzuführenden Rektalabstrich wird der Watteträger ca. 5 cm in die Analöffnung eingeführt, gedreht, herausgezogen<br />
und im Transportmedium verschickt.<br />
� Sputum<br />
Die Patienten müssen informiert werden, dass nur aus der Tiefe abgehustetes Material zur Untersuchung geeignet ist (am besten Morgensputum);<br />
Speichel (erkennbar an zahlreichen Plattenepithelien im mikroskopischen Präparat) ist für die Diagnostik von Atemwegsinfektionen<br />
wertlos. Schneller Transport zum Labor und zwischenzeitliche Kühlhaltung sind essentiell.<br />
� Stuhl<br />
bis zum Transport möglichst kühl halten. Insbesondere bei parasitologischen Fragestellungen sind ggf. mehrere Einsendungen an aufeinanderfolgenden<br />
Tagen erforderlich.<br />
Bitte auf Einsendung ausreichender Stuhlmengen achten, wenn neben der bakteriologischen auch parasitologische und ggf. weitere Untersuchungen<br />
angefordert werden (jeweils erbsen- bis bohnengroße Probe erforderlich).<br />
Für Stuhlflorauntersuchungen (nur privat bzw. IgeL) muss ein mindestens zur Hälfte gefülltes Röhrchen eingesandt werden.
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
� Urin<br />
Mittelstrahlurin ist bei Beachtung der sachgerechten Entnahmetechnik gut für die Diagnostik geeignet. Zur Vermeidung von Kontaminationen ist<br />
die Harnröhrenöffnung vor dem Urinlassen sorgfältig zu reinigen. Bei Frauen sind die Labien gespreizt zu halten, evtl. ist bei Fluor ein Tampon<br />
oder ein steriler Tupfer in den Scheideneingang einzulegen.<br />
Die erste Urinportion sollen die Patienten ablaufen lassen, dann 3-10 ml des Urinstrahls in einem Gefäß (möglichst weithalsig – z. B. Urinbecher)<br />
auffangen (Mittelstrahlurin).<br />
Katheterurin – erste Portion ebenfalls verwerfen. Bei Dauerkatheterträgern Urin nicht aus dem Sammelbeutel entnehmen, sondern nach<br />
Desinfektion eine proximale Stelle des Katheters punktieren.<br />
Blasenpunktionsurin ist optimal für die Diagnostik von Harnwegsinfektionen geeignet.<br />
� Grundsätzlich ist bei der Urinuntersuchung ein schneller Transport ins Labor erforderlich, um eine Verfälschung der Keimzahl und<br />
Überwucherung durch Kontaminanten zu vermeiden.<br />
� Kühlhaltung des nativen Urins ist unabdingbar, wenn keine sofortige Abholung ins Labor erfolgt. Urin-Monovetten oder -Röhrchen mit<br />
Stabilisator (Borsäure) ermöglichen eine Konstanthaltung der Keimzahl für 1-2 Tage und sind auch für längere Transportwege geeignet.<br />
� Ggf. können Eintauchkulturen (Uricult, Dip-Slide) angelegt werden. Bitte beachten Sie dabei, dass kein Urin im Trägergefäß verbleiben darf<br />
(Weitervermehrung der Keime und Verfälschung der Ergebnisse sind sonst möglich).<br />
Der Nachweis antibakterieller Stoffe (Kontrolle der Antibiotikaeinnahme des Patienten) ist nur aus dem nativen Urin, nicht von der Trägerkultur<br />
möglich.<br />
� Wundabstriche<br />
Reichlich Material aus der Tiefe der Wunde bzw. vom Wundrand entnehmen.<br />
179
180<br />
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
Tabelle: Übersicht über Transport- und Lagerungsbedingungen für verschiedene Proben zur bakteriologischen Diagnostik<br />
Proben Transport Lagerung<br />
Blut Blutkultur-Flasche Zimmertemperatur<br />
Abszessmaterial<br />
Liquor cerebrospinalis<br />
Pleura-,<br />
Perikardial-,<br />
Peritoneal-,<br />
Synovial-Flüssigkeit<br />
Nasennebenhöhlensekret<br />
Broncho-alveoläre Lavage (BAL)<br />
Sputum, sonstige Sekrete<br />
Stuhl<br />
bei kurzen Transportzeiten Probe unter anaeroben Bedingungen<br />
in Spritze belassen (Verschlusskappe), bei verzögertem<br />
Transport Transportmedien verwenden<br />
schneller Transport (2-3h) kühl<br />
Urin Nativ 4 °C<br />
Zimmertemperatur, nicht bebrüten,<br />
vor Abkühlung schützen<br />
Urin Eintauchnährboden Zimmertemperatur oder 37 °C<br />
Abstriche von<br />
Augen<br />
Ohren<br />
Mund<br />
Rachen<br />
Nase<br />
Harnröhre<br />
Cervix<br />
Rektum<br />
Wunden<br />
Abstriche in Transportmedium<br />
(> 4 h Transportzeit)<br />
Biopsiematerial schneller Transport in isotonischer steriler Kochsalzlösung kühl<br />
*Quelle: Proben zwischen Patient und Labor, W.G. Guder, S. Narayanan, H. Wissner und B. Zawata, GIT-Verlag Darmstadt, 1999<br />
4 °C, ggf. Zimmertemperatur,<br />
nicht bebrüten
5.2 Spezielle Mikrobiologie<br />
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
1. Tuberkulose-Diagnostik<br />
Erreger: Mycobacterium tuberculosis-Komplex, atypische Mykobakterien (MOTT)<br />
Untersuchungsmaterial: Sputum, Bronchialsekret, Lavage, Magensaft, Punktate, Eiter, Urin, Menstrualblut, Bioptate etc.<br />
Methoden: Mikroskopie (Ziehl-Neelsen- bzw. Kinyoun-Färbung), Kultur, molekularbiol. Methoden, bisher keine zuverlässigen serologischen Methoden.<br />
Hinweis: Die Anzucht erfolgt neben der konventionellen Kultur auf festen Medien auch mit neuentwickelten Flüssigmedien, die eine schnellere Anzucht<br />
erlauben und durch ihre hohe Sensivität den früher üblichen Tierversuch weitestgehend ersetzen.<br />
Die Kulturen werden bei negativem Anzuchtergebnis 8 Wochen lang bebrütet. Sie erhalten Zwischenergebnisse zur Mikrokopie sowie nach 3 und 6<br />
Wochen Bebrütung.<br />
2. Harnwegsinfektionen<br />
Erreger: E.coli u. a. Enterobakterien, Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomonas, Corynebakterien<br />
Untersuchungsmaterial: Mittelstrahlurin, Katheterurin, Blasenpunktionsurin<br />
Methoden: Kultur, Hemmstoffnachweis, Mikroskopie<br />
Bewertung der Keimzahl im Urin:<br />
> 10 5 KBE/ml<br />
(Koloniebildende Einheiten pro ml):<br />
Harnwegsinfektion (HWI) wahrscheinlich. Kontrolle empfohlen, wenn Kontaminanten bzw. Mischkultur von<br />
mehr als zwei Spezies<br />
10 4 - 10 5 KBE/ml HWI möglich, Kontamination nicht ausgeschlossen, Kontrolle empfohlen. Signifikant bei Urethritis, bei<br />
chron.-rezidivierenden HWI, Kindern, Transplantierten, bei positivem Hemmstoffnachweis.<br />
< 10 4 KBE/ml HWI unwahrscheinlich, falls kein positiver Hemmstoffnachweis o. a. Ausnahmesituation<br />
Resistenzbestimmungen erfolgen bei signifikanten Keimzahlen und pathogenen Bakterienarten.<br />
Beim Nachweis von Hefepilzen (Candida-Arten) ist immer auch an eine Genitalmykose zu denken und der Befund zu kontrollieren!<br />
Der Hemmstofftest (Nachweis antibakterieller Substanzen) ermöglicht den Nachweis der Compliance bei oraler Antibiotikagabe und eine bessere<br />
Bewertung der Keimzahl.<br />
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182<br />
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
Untersuchungsmaterial und Methoden<br />
3. Magen-Darm-Infektionen<br />
Erreger Untersuchungsmaterial Methode<br />
Adenovirus Stuhl EIA<br />
Amöben Stuhl EIA, Mikroskopie<br />
Astrovirus Stuhl EIA<br />
Campylobacter Stuhl Kultur, EIA<br />
Clostridium difficile Stuhl Toxin-EIA, Kultur<br />
Cryptosporidien Stuhl EIA, Mikroskopie<br />
Entamoeba histolytica (Zysten) Stuhl EIA, Mikroskopie<br />
Entamoeba histolytica (Vegetativformen) Körperwarmer Stuhl Mikroskopie<br />
Enterohämorrhagische E.coli (EHEC) bzw.<br />
Verotoxinbildende/ Shigatoxinbildende E.coli<br />
(VTEC, STEC)<br />
Stuhl Toxin-EIA, Kultur<br />
Enteropathogene E. coli ("Dyspepsie-Coli") Stuhl Kultur<br />
Fakultative Enteritiserreger (Aeromonas, Plesiomonas,<br />
Klebsiella etc.)<br />
Stuhl<br />
Kultur<br />
Helicobacter pylori Stuhl EIA<br />
Lamblien (Giardien) Stuhl, ggf. Duodenalsaft EIA, Mikroskopie<br />
Norovirus (früher: Norwalk-Virus) Stuhl EIA<br />
Pilze Stuhl Kultur<br />
Rotavirus Stuhl EIA<br />
Salmonellen Stuhl, ggf. Rektalabstrich Kultur<br />
Shigellen Stuhl, Rektalabstrich Kultur<br />
Staphylococcus aureus Stuhl Kultur
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
Erreger Untersuchungsmaterial Methode<br />
Vibrio cholerae / El Tor Stuhl, telef. Anmeldung erbeten Kultur<br />
Würmer / Wurmeier Stuhl<br />
Analklebefilm bei Oxyuren<br />
Mikroskopie<br />
Mikroskopie<br />
Yersinien<br />
*EIA zum Antigen- bzw. Toxinnachweis<br />
Stuhl Kultur<br />
Stuhlflora-(„Dysbiose“-)Untersuchung:<br />
Mindestens bis zur Hälfte gefülltes Stuhlröhrchen erforderlich.<br />
Achtung: Nur als IGeL- oder Privatleistung möglich!<br />
Allgemeine Hinweise zur Diagnostik<br />
Für die aufgelisteten Untersuchungen wird jeweils eine erbs- bis bohnengroße Stuhlprobe benötigt. Werden bakteriologische und parasitologische<br />
Untersuchungen gleichzeitig angefordert, ist eine gut bohnengroße Stuhlprobe erforderlich. Die alte Bezeichnung TPE umfasste früher nur Salmonellen<br />
und Shigellen als Durchfallerreger; heute werden aus Gründen der Häufigkeit dieser Erreger auch Yersinien und Campylobacter in die Untersuchung<br />
einbezogen.<br />
Der Untersuchungsauftrag sollte zweckmäßigerweise auf "Pathogene Darmkeime" lauten. Bei Kontrollen oder Umgebungsuntersuchungen sollte gezielt<br />
nach dem jeweiligen Erreger gefragt werden. Angaben zur Symptomatik, Anamnese und ggf. vorherigem Auslandsaufenthalt erleichtern dem Labor die<br />
Auswahl der nötigen Untersuchungsmethoden.<br />
Ein einmaliger negativer Befund schließt eine Infektion nicht aus!<br />
Mehrmalige Untersuchungen an aufeinanderfolgenden Tagen sind deshalb zu empfehlen, besonders bei parasitologischen Untersuchungen.<br />
Dabei die Stühle bitte nicht sammeln, sondern am Absetztag ans Labor weiterleiten.<br />
Bei negativem mikrobiologischem Befund beraten wir Sie gern über weitere diagnostische Möglichkeiten.<br />
183
184<br />
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
4. Sexuell übertragbare Infektionen (STD) und weitere Infektionen des Genitaltrakts<br />
� Neisseria gonorrhoeae<br />
Material: Urethra-Abstrich, Cervix-Abstrich, Bindehautabstrich bei Neugeborenen und Säuglingen<br />
Methoden: Kultur, Mikroskopie, PCR<br />
Für die Kultur müssen Abstrichtupfer mit Aktivkohlezusatz verwendet werden, zusätzlich möglichst einen Objektträger-Ausstrich zur Mikroskopie<br />
bei GO einsenden.<br />
PCR wird empfohlen wegen höherer Stabilität, Chlamydiennachweis aus dem gleichen Material ist möglich (multi-Collect TM Röhrchen).<br />
� Chlamydia trachomatis<br />
Material: Urethra-Abstrich, Cervix-Abstrich, Anal-Abstrich bei MSM, Augenabstrich, Erststrahlurin<br />
Methode:<br />
PCR<br />
Spezial-Abstrichbesteck (multi-Collect TM Röhrchen) mit Transportmedium.<br />
Bitte beachten: Vor Materialentnahme ggf. Schleim mit separatem Tupfer entfernen, dann reichlich Zellen durch Drehen des Tupfers in CK<br />
bzw. Urethra gewinnen und ins Transportmedium einbringen, überstehenden Tupferstiel abbrechen.<br />
� Humane Papillomaviren (HPV)<br />
Material: Cercix-Abstrich von verdächtigen Läsionen, Kondylome<br />
Methode: PCR<br />
Spezial-Abstrichbesteck für PCR (multi-Collect TM Röhrchen wie für Chlamydien). Möglichst reichlich Zellen aus dem Cervikalkanal bzw. von verdächtigen<br />
Läsionen gewinnen!<br />
� Mykoplasmen / Ureaplasmen<br />
Material: Urethra-Abstrich, Vaginal-Abstrich, CK-Abstrich, Punktate, Sperma, Urin<br />
Methoden: Kultur<br />
(Spezielle Transportmedien können angefordert werden, jedoch sind auch die üblichen bakteriologischen Transportmedien (Amies) für Abstriche geeignet)
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
� Trichomonas vaginalis<br />
Material: Vaginalsekret, Urethralsekret<br />
Methoden: Mikroskopie<br />
Ausschließlich frisches, körperwarmes Sekret zur Untersuchung geeignet (Mikroskopie direkt in der Praxis).<br />
Untersuchung aus üblichen Transportmedien zwecklos (rasche Autolyse der Erreger).<br />
� Candida<br />
Material: Abstriche, Sekrete<br />
Methoden: Kultur, Mikroskopie<br />
� Gardnerella vaginalis<br />
Material: Abstriche in Transportmedium<br />
Methoden: Kultur, Mikroskopie<br />
� Anaerobier<br />
Material: Punktate, Abstriche in Transportmedium<br />
Methoden: Kultur, Mikroskopie<br />
Schneller Transport wichtig!<br />
� Streptokokken und sonstige Bakterien<br />
Material: Punktate, Abstriche in Transportmedium<br />
Methoden: Kultur, Mikroskopie<br />
� Lues<br />
Material: Serum<br />
Methoden: ausschließlich serologischer Nachweis<br />
� HIV<br />
Material: Serum, oder EDTA-Blut (PCR)<br />
Methoden: serologischer Nachweis, ggf. PCR (qual. und quant.)<br />
� HBV<br />
s. HIV<br />
185
186<br />
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
5. Untersuchung bei unklarem Fieber<br />
Untersuchung Untersuchungsmaterial Methode<br />
Blutkulturen 10 ml Blut unter aseptischen Bedingungen in die Blutkulturflaschen einspritzen. Entnahme möglichst<br />
bei Fieberanstieg. Mindestens 3 Kulturen anlegen. Schnellstmöglicher Transport ins Labor!<br />
Hinweis: Blutkulturen nicht vorinkubieren! Bei Raumtemperatur stehen lassen.<br />
Bei V. a. Typhus / Paratyphus (Reiseanamnese?) im Frühstadium immer Blutkulturen anlegen!<br />
Infektionsserologie - Vollblut oder<br />
- Serum<br />
zum Nachweis einer Infektion durch EBV, CMV, HIV, Toxoplasmen, Brucellen, Salmonellen<br />
Malaria-Diagnostik - Blutausstrich, Dicker Tropfen<br />
- Einsendung von EDTA-Blut möglich<br />
Reiseanamnese? ggf. Schnelltest<br />
Serologische Untersuchung nicht zur Frühdiagnose geeignet!<br />
Sputumuntersuchung bakterielle Erreger einschließlich Tbc, Pilze Kultur<br />
Stuhluntersuchung pathogene Darmkeime (Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, Yersinien) Kultur<br />
Urinuntersuchung Spontanurin zum Ausschluss einer Harnwegsinfektion Kultur<br />
Kultur<br />
Mikroskopie<br />
EIA, KBR, etc.<br />
Mikroskopie
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
6. Weitere mikrobiologische Untersuchungen<br />
Erreger Untersuchungsmaterial Methode<br />
Anaerobier Eiter, Punktate, Lavage<br />
Transportmedium oder Belassen in verschlossener Entnahmespritze<br />
Clostridium difficile Stuhl Toxin-EIA, Kultur<br />
Cryptosporidien Stuhl EIA, Mikroskopie<br />
Diphtherie Rachen-, Nasen- bzw. Wundabstriche; abgelöste Membranen<br />
Bei klinischem Verdacht nicht das Untersuchungsergebnis abwarten – sofortige Antitoxingabe<br />
erforderlich.<br />
Gasbrand Wundsekret, Abstrich in Transportmedium – telefonische Vorankündigung! Kultur, Mikroskopie<br />
Helicobacter pylori Screening vor Endoskopie: Antikörpernachweis im Serum<br />
Antigennachweis im Stuhl<br />
Influenza Nasenaspirat, Nasen-Rachenabstrich, auch Ak-Nachweis im Serum PCR, ggf. Schnelltest (EIA)<br />
Keuchhusten (Pertussis)<br />
Legionella pneumophilia<br />
Nasopharyngealabstrich (spezielles Transportmedium) – relativ schlechte Anzuchtrate, deshalb<br />
Serologie (IgG, IgA, IgM) bzw. im Frühstadium PCR im Nasen-/Rachen-Abstrich (trocken,<br />
ohne Transportmedium) empfohlen<br />
Urin zum Ag-Nachweis in der Frühphase, später auch Ak-Nachweis im Serum EIA<br />
Listeriose Amnionflüssigkeit, Lochien, Liquor, Mekonium, ggf. Stuhl (Serologie nicht mehr empfohlen) Kultur<br />
MRSA (Methicillinresistenter<br />
Staph.<br />
aureus)<br />
Mykoplasmen,<br />
Ureaplasmen<br />
Mykobakterien s. TBC- Diagnostik<br />
Abstriche, Eiter, Sputum, Urin, Stuhl etc.<br />
MRSA-Screening: Nasenabstrich<br />
Genitalabstriche, Punktate, Urin<br />
Serologie nur für M. pneumoniae verfügbar!<br />
Kultur<br />
Kultur<br />
EIA<br />
Serologie, PCR<br />
Kultur, PCR<br />
Kultur, ggf. EIA<br />
187
188<br />
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
7. Pilzdiagnostik<br />
Erreger Untersuchungsmaterial Methode<br />
Hefepilze<br />
(Candida u. a. Arten)<br />
Schimmelpilze<br />
(Aspergillus, Mucor etc.)<br />
Dermatophyten<br />
(Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)<br />
Abstriche (von Haut und Schleimhäuten, Wunden), Urin, Sputum, Sekrete,<br />
Eiter, Blutkultur, Stuhl etc.<br />
Kultur, Mikroskopie<br />
Sputum, Bronchialsekret, Punktate, Abstriche (z. B. Ohr) Kultur, Mikroskopie<br />
Hautschuppen bzw. -geschabsel, Nagelspäne (bitte keine ganzen Nägel<br />
einsenden, sondern Material an der Grenze von befallenem und intaktem<br />
Bereich entnehmen), epilierte Haare; jeweils in trockenes steriles Gefäß einbringen.<br />
Abstriche ungeeignet.<br />
Kultur, Mikroskopie<br />
Bitte beachten:<br />
Befunde für Hefepilze sind in der Regel nach zwei Tagen Bebrütung zu erwarten. Dermatophytenkulturen werden 3 – 4 Wochen bebrütet, bevor ein<br />
negatives Ergebnis mitgeteilt wird.
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
8. Parasitologische Untersuchungen<br />
Tabelle: Probenentnahme, Aufbereitung und Transport bei parasitologischen Untersuchungen<br />
Probenmaterial Probenart und Versand Parasiten (direkter und indirekter Nachweis)<br />
Parasit selbst<br />
oder Teile davon<br />
Stuhl für Transport Stuhlröhrchen<br />
Isoton. NaCl (Endoparasiten) – Würmer oder Wurmteile<br />
70 % Alkohol (Ektoparasiten) – Flöhe, Läuse, Zecken, etc.<br />
Proglottiden<br />
Eier bzw. Larven von intestinalen Nematoden,<br />
Zestoden<br />
Darmtrematoden, Lebertrematoden, Lungentrematoden,<br />
Zysten von Protozoen: Amöben,<br />
Flagellaten, Ziliaten, Kokzidien, Mikrosporidien,<br />
Vegetative Formen von Protozoen (vor allem<br />
Amöben, Lamblien)<br />
Stuhl für Sofortuntersuchung Bei Körper- bzw. Raumtemperatur für Nativuntersuchungen (S) Vegetative Formen von Protozoen (vor allem<br />
Amöben, Lamblien)<br />
Duodenalsaft Bei Raumtemperatur für Nativuntersuchungen (S) Vegetative Formen von Lamblien<br />
Urin Mittagsurin (zwischen 12 – 14 Uhr)<br />
nach körperlicher Belastung (100 ml)<br />
Schistosoma haematobium<br />
Blut Ausstrich, Dicker Tropfen, EDTA-Blut Plasmodien, Trypanosomen, Mikrofilarien<br />
Knochenmark Ausstrich, steriles Knochenmark Leishmanien<br />
Sputum Sputumröhrchen Paragonimus-Eier, Larven von intestinalen<br />
Nematoden, unter Umständen Echinokokkushäkchen<br />
Haut Skin snip in isoton. NaCl-Lösung (S)<br />
Sterile Hautbiopsie<br />
Onchozerka (Mikrofilarien)<br />
Leishmanien<br />
Analhaut-Abdruck Klarsicht-Klebestreifen-Abdruck Oxyuren<br />
Vaginalschleimhaut-Abstrich Abstrich, Objektträgerausstrich (sofort mikroskopieren) Trichomonaden<br />
Broncho-albeoläre Lavage,<br />
induz. Sputum<br />
Sputumröhrchen Toxoplasma, Pneumozystis<br />
189
190<br />
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />
Probenmaterial Probenart und Versand Parasiten (direkter und indirekter Nachweis)<br />
Serum, Liquor, Vollblut, Nabelschnurblut,<br />
Gewebe u. a. für<br />
molekularbiol. Verfahren<br />
Serumröhrchen, ggf. gekühlt<br />
Normale, sicher verschließbare Plastikgefäße<br />
z. B. Echinokokkus, Toxoplasma<br />
S = Sofortuntersuchung; *Quelle: Proben zwischen Patient und Labor, W. G. Guder, S. Narayanan, H. Wissner und B. Zawata, GIT-Verlag Darmstadt, 1999<br />
Tabelle: Material und Methode zum Nachweis der einzelnen Parasiten<br />
Parasit Material Methode<br />
Echinokokken 2 ml Serum Serologie<br />
Filarien 2 ml Serum<br />
Blutausstrich<br />
Serologie<br />
Mikroskopie<br />
Leishmanien 2 ml Serum Serologie<br />
Malaria Blutausstrich, dicker Tropfen (EDTA-Blut ist möglich)<br />
EDTA-Blut<br />
2 ml Serum für den Ak-Nachweis- nicht zur Frühdiagnose geeignet!<br />
Oxyuren (Enterobius) Analklebefilm (Klebestreifen-Abklatsch vom Analbereich auf fettfreien Objektträger<br />
kleben, Entnahme frühmorgens)<br />
Schistosomen 2 ml Serum<br />
100 ml Urin mittags nach körperlicher Belastung<br />
Stuhl auf Protozoen<br />
(Amöben, Lamblien,<br />
Cryptosporidien)<br />
Stuhl auf Wurmeier<br />
(alle Arten)<br />
bohnengroße Stuhlprobe<br />
Für den Nachweis von Vegetativformen ist körperwarmer Stuhl erforderlich!<br />
Mikroskopie<br />
Serologie<br />
Mikroskopie<br />
Serologie<br />
Mikroskopie<br />
Mikroskopie nativ und nach<br />
Anreicherung, EIA für Ag-Nachweis<br />
bohnengroße Stuhlprobe Mikroskopie nativ und nach<br />
Anreicherung<br />
Trichinen 2 ml Serum Serologie<br />
Trypanosomen 2 ml Serum Serologie
6. Infektionsdiagnostik<br />
1. Antikörper-Nachweis<br />
2. Erreger-Direktnachweis (Kultur, Mikroskopie)<br />
3. Antigen-Nachweis<br />
4. Erreger-Direktnachweis (PCR)<br />
191
192
1. Antikörper-Nachweis<br />
Infektionsdiagnostik<br />
Anti-Streptokokken Ak – Humanes Herpes Virus 6 (HHV6)<br />
– ASL/ AST – Parvovirus B19<br />
– Anti-DNAse B – HIV<br />
– Antihyaluronidase – Treponema pallidum<br />
– EBV<br />
Magen-/ Darm-Erkrankungen – CMV<br />
– Borrelien<br />
Bakterien: – Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren)<br />
– Campylobacter spez. – Coxiella burnetii (Q-Fieber)<br />
– Helicobacter pylori – Rickettsien (R.prowazeki, R. mooseri, R. conori, R. quintana)<br />
– Salmonellen<br />
– Yersinien Leber-Erkrankungen<br />
– Hepatitis A<br />
Viren: – Hepatitis B<br />
– Adenoviren – Hepatitis C<br />
– Cytomegalie-Virus (CMV) – Hepatitis D<br />
– Epstein-Barr-Virus (EBV) – Hepatitis E<br />
– Hepatitis-Viren – Cytomegalie-Virus (CMV)<br />
– Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren) – Epstein-Barr-Virus (EBV)<br />
– Poliomyelitis-Viren – Adenoviren<br />
– Echinokokken<br />
Parasiten: – Entamoeba histolytica<br />
– Amöben (spez. Entamoeba histolytica) – Herpes simplex Viren (HSV) Typ 1, 2<br />
– Ascaris (Spulwurm) – Leptospiren<br />
– Bilharziose – Toxoplasmose<br />
"Exanthem-Erreger"<br />
– Röteln-Virus<br />
– Masern-Virus<br />
– Streptokokken<br />
– Varizella-Zoster-Virus (VZV)<br />
– Herpes simplex Viren (HSV) Typ 1, 2<br />
193
Infektionsdiagnostik<br />
1. Ak-Nachweis<br />
Atemwegs-Erkrankungen Neurologische Erkrankungen<br />
– Influenza-A/B-Viren – Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren)<br />
– Parainfluenza-Viren Typ I-III – FSME-Virus<br />
– Pertussis – Mumps-Virus<br />
– Mycoplasma pneumoniae – Masern-Virus<br />
– Chlamydia pneumoniae / Chl. psitacci (Ornithose) – Herpes simplex Viren (HSV) Typ 1, 2<br />
– Legionellen (auch Ag i. U.) – Borrelien<br />
– RS-Virus / RSV (Kinder) – Treponema pallidum<br />
– Adenoviren – HIV<br />
– Aspergillen – Adenoviren<br />
– Coronaviren – Cytomegalie-Virus (CMV)<br />
– Cytomegalie-Virus (CMV) – Epstein-Barr-Virus (EBV)<br />
– Epstein-Barr-Virus (EBV) – LCM-Viren<br />
– Rickettsien – Poliomyelitis-Viren Typ I-III<br />
– Varizella-Zoster-Virus (VZV) – Röteln-Virus<br />
– Varizella-Zoster-Virus (VZV)<br />
Erkrankungen des lymphatischen Systems<br />
– Cytomegalie-Virus (CMV) Nieren-Erkrankungen<br />
– Epstein-Barr-Virus (EBV) – Hanta-Virus<br />
– Toxoplasmose<br />
– Humanes Immundefizienz Virus (HIV) Herz-Erkrankungen<br />
– Röteln-Virus – Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren)<br />
– Adenoviren – Streptokokken<br />
– Borrelien – Adenoviren<br />
– Brucellen – Borrelien<br />
– Chlamydien – Chlamydien<br />
– Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren) – Coxiella burneti (Q-Fieber)<br />
– Katzenkratzkrankheit – Parvovirus B19<br />
– Mumps-Virus – Cytomegalie-Virus (CMV)<br />
– EBV<br />
– Influenza-A/B-Viren<br />
– Mykoplasmen<br />
– Rickettsien<br />
194
Sexuell übertragbare Infektionen (STD) Fieber unklarer Genese<br />
– Lues – EBV<br />
– Gonorrhoe (Serologie nicht empfohlen) – CMV<br />
– Chlamydia trachomatis – Malaria<br />
– HSV 1, 2 – Toxoplasmen<br />
– HIV – HIV<br />
– HBV – Brucellen<br />
– HCV – Leptospiren<br />
– CMV – Q-Fieber (Coxiella burnetii)<br />
– Typhus / Paratyphus<br />
Infektiös-reaktive Arthritiden<br />
– Borrelien Prä-/ konnatale Infektionen<br />
– Yersinien – Röteln<br />
– Campylobacter – Toxoplasmose<br />
– Chlamydien – CMV<br />
– Salmonellen – Lues<br />
– Brucellen – Parvovirus B19<br />
– Treponema pallidum – Chlamydien<br />
– Streptokokken – HIV<br />
– Parvovirus B19 – HBV<br />
– HCV<br />
Myalgien – VZV<br />
– Enteroviren (bes. Coxsackie) – Mumps<br />
– Influenza – Masern<br />
– Parainfluenza<br />
– Q-Fieber<br />
– Dengue und andere tropische Erreger<br />
– Mykoplasmen<br />
– Chlamydien<br />
– CMV<br />
– EBV<br />
Infektionsdiagnostik<br />
1. Ak-Nachweis<br />
195
Infektionsdiagnostik<br />
s. Kapitel 5 „Mikrobiologie und Parasitologie“ S. 173 ff.<br />
196<br />
2. Erreger-Direktnachweis (Kultur, Mikroskopie)<br />
3. Antigen-Nachweis<br />
Erreger Mögliches Untersuchungsmaterial Krankheitswert des positiven Befundes<br />
Adenovirus Stuhl floride Infektion<br />
Astrovirus Stuhl floride Infektion<br />
Campylobacter Stuhl floride Infektion<br />
Clostridium difficile-Toxin Stuhl Toxinbildung<br />
Helicobacter pylori Stuhl floride Infektion<br />
Norovirus (früher: Norwalk-) Stuhl floride Infektion<br />
Rotavirus Stuhl floride Infektion
4. Erreger-Direktnachweis (PCR)<br />
Erreger Mögliches Untersuchungsmaterial Krankheitswert des positiven Befundes<br />
Viren der Hepatitisgruppe und Retroviren:<br />
Hepatitis B Virus (HBV) (quantitativ) EDTA-Blut (9 ml), ggf. Biopsiematerial Beweisend für eine noch aktive, ggf. behandlungsbedürftige Hepatitis<br />
B-Infektion. Wiederholungsuntersuchungen bei klinischem<br />
Verdacht auf Chronizität bzw. zur Therapiekontrolle<br />
Hepatitis C Virus (HCV) (qualitativ) EDTA-Blut (9 ml), ggf. Biopsiematerial Beweisend für eine noch aktive, ggf. behandlungsbedürftige<br />
Infektion<br />
(quantitative Messung wird empfohlen)<br />
HCV (quantitativ) EDTA-Blut (9 ml) Der quantitative Nachweis der viralen RNA (Viruslast) eignet sich<br />
besonders für die Beurteilung des Erfolges einer antiviralen Therapie.<br />
Eine Verlaufskontrolle wird empfohlen.<br />
HCV Genotypisierung EDTA-Blut (9 ml) Die HCV-Typisierung ist vor Beginn einer antiviralen Therapie<br />
indiziert. Sie erlaubt in Verbindung mit dem quantitativen HCV<br />
RNA-Nachweis die Abschätzung des therapeutischen Response<br />
auf eine antivirale Therapie.<br />
Hepatitis D Virus (HDV) EDTA-Blut (9 ml), ggf. Biopsiematerial Die Untersuchung ist bei chronischer bzw. akuter HBV-Infektion<br />
und Risikoanamnese (Fixer, Hämophile, Dialysepatienten, Aufenthalt<br />
in Endemie-Gebieten) angezeigt.<br />
Humanes Immundefizienz Virus 1<br />
(HIV 1)<br />
Humanes Immundefizienz Virus 1<br />
(HIV 1, quantitativ)<br />
HIV-Resistenzbestimmung<br />
(Sequenzierung)<br />
EDTA-Blut (9 ml) Angezeigt bei klinischem Verdacht einer HIV-Infektion. Ein positives<br />
Ergebnis ist beweisend für eine ggf. behandlungsbedürftige<br />
HIV-Infektion.<br />
EDTA-Blut (9 ml) Der quantitative Nachweis der viralen RNA (Viruslast) eignet sich<br />
besonders für die Beurteilung des Erfolges einer antiviralen Therapie.<br />
Eine Verlaufskontrolle wird empfohlen.<br />
EDTA-Blut (9 ml) Gensequenzierung und Mutationsnachweis zur Erklärung von<br />
Therapie-Versagen und zur Behandlungsplanung vor Therapiebeginn.<br />
Nur bei Viruslast über 1000 Kopien/ml möglich.<br />
197
Erreger Mögliches Untersuchungsmaterial Krankheitswert des positiven Befundes<br />
Humane Papillomaviren:<br />
Humane Papillomaviren (HPV)<br />
- Low risk types<br />
- High risk types<br />
198<br />
Bei Frauen:<br />
- Endozervikalabstrich bzw. aus sichtbarer<br />
Läsion unter kolposkopischer<br />
Kontrolle<br />
Bei Männern:<br />
- Urethralabstrich<br />
- Analabstrich bei MSM<br />
Bei Kindern:<br />
- Larynxabstrich ggf. Biopsiematerial<br />
Viren der Herpesgruppe:<br />
Cytomegalie-Virus (CMV) EDTA-Blut (in begründeten Einzelfällen<br />
auch Urin, Abstriche)<br />
Herpes Simplex-Virus (HSV) Typ 1+2 aus lokaler Läsion (Bläschenpunktat),<br />
Liquor<br />
Noroviren:<br />
Beweisend für eine Infektion mit den festgestellten Typen. Für<br />
HPV 16/18: Hochrisikotypen für maligne Transformation bei bestehender<br />
Dysplasie. Eine ständige Verlaufskontrolle in Verbindung<br />
mit dem histologischen Befund wird empfohlen. Ansonsten<br />
bildet der PAP-Abstrich die Grundlage des individuellen Vorgehens.<br />
Je nach Krankheitssymptomatik besitzt der Erregernachweis eine<br />
unterschiedliche Signifikanz (hoch bei Neugeborenen und Transplantatempfängern,<br />
gering bei asymptomatischen Virusträgern).<br />
Eine Rücksprache über Wiederholungsuntersuchungen wird<br />
deshalb empfohlen.<br />
Therapiebedürftigkeit je nach Ausmaß der Läsion; im Liquor beweisend<br />
für eine behandlungsbedürftige Enzephalitis<br />
(z. B. Aciclovir).<br />
Norovirus Stuhl Floride Infektion, Hygienemaßnahmen beachten!
Erreger Mögliches Untersuchungsmaterial Krankheitswert des positiven Befundes<br />
Bakterien:<br />
Neisseria gonorrhoeae Abstriche: zervikal, urethral, rektal,<br />
konjunktival, Morgenurin<br />
Borrelia burgdorferi Liquor bei Meningoradikulitis, Biopsiematerial<br />
der Haut bei Erythema<br />
migrans, Biopsiematerial aus suspekten<br />
Lymphknoten bei Lymphadenosis<br />
benigna cutis<br />
Floride Infektion<br />
Beweisend für eine behandlungsbedürftige Infektion mit Borrelia<br />
burgdorferi.<br />
Kontrolle nach Beendigung der Therapie (z. B. Doxycyclin,<br />
Erythromycin).<br />
Toxoplasma gondii Liquor/Fruchtwasser Beweisend für behandlungsbedürftige Infektion<br />
Chlamydia trachomatis Morgenurin, Konjunktivalabstrich<br />
zusätzlich<br />
bei Frauen: Endozervikalabstrich,<br />
Urethralabstrich<br />
bei Männern: Urethralabstrich, Analabstrich<br />
bei MSM<br />
Beweisend für behandlungsbedürftige Infektion<br />
Mycobacterium tuberculosis Sputum, Bronchialsekret,<br />
Biopsiematerial bei isolierter<br />
Organ-Tuberkulose, Urin<br />
Beweisend für eine behandlungsbedürftige Infektion mit Mykobakterien.<br />
Typisierung nach Rücksprache (M. tuberculosis, M. leprae).<br />
Kontrolle nach Beendigung der Therapie (je nach Resistenzbestimmung).<br />
Helicobacter pylori gastrisches Biopsiematerial Hinweis für eine behandlungsbedürftige Infektion mit Helicobacter<br />
pylori in der Magenschleimhaut.<br />
Bordetella pertussis Nasopharyngealabstrich Hinweis auf akuten Keuchhusten<br />
MRSA Abstriche, Sputen, Urin etc. Screening-Test zum Ausschluss einer Kolonisation/Infektion mit<br />
Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus<br />
Hinweis: Abstriche für PCR-Analysen bitte im multi-Collect TM Röhrchen oder als trockenen Tupfer einsenden. Bitte keine bakteriologischen Nährmedien verwenden!<br />
199
200
7. Allergiediagnostik<br />
201
202
I) Allgemeine Allergiediagnostik<br />
(Überempfindlichkeit vom Sofort-Typ)<br />
Gesamt-IgE 1 ml Serum<br />
ECP (Eosinophilic Cationic Protein) 1 ml Serum<br />
Screening-Untersuchung:<br />
Zöliakie/ einheimische Sprue<br />
(Gluten-Unverträglichkeit / Gluten-Enteropathie)<br />
Anti-Gliadin/ Gluten IgA-Ak<br />
Anti-Gliadin/ Gluten IgG-Ak<br />
Anti-Endomysium-Ak<br />
Anti-Gewebstransglutaminase-Ak<br />
Kuhmilchprotein-Intoleranz<br />
IgG-Ak gegen Kuhmilch<br />
1 ml Serum<br />
1 ml Serum<br />
II) Nachweis Allergen-spezifischer IgE-Antikörper<br />
(mittels Enzym-Allergen-Sorbens-Technik/ EAST) ca. 5 ml Serum<br />
A) Gruppenallergene (s. nachfolgende Übersichten)<br />
B) Einzel-Allergene (s. nachfolgende Übersichten)<br />
Weitere Allergene (u. a. auch Medikamente) auf Anfrage.<br />
Allergiediagnostik<br />
203
Allergiediagnostik<br />
A) Gruppen-Allergene<br />
Inhalationsallergene<br />
IP 1 Inhalations-Mischung 1<br />
W 1<br />
W 6<br />
T 17<br />
G 3<br />
G 6<br />
204<br />
Ambrosie (beifußblättrige)<br />
Beifuß<br />
Japanische Zeder<br />
Knäuelgras<br />
Lieschgras<br />
IP 3 Inhalations-Mischung 3<br />
D 1<br />
E 1<br />
E 2<br />
M 3<br />
Dermatoph. pteronyssinus<br />
Katzenepithel<br />
Hundeepithel<br />
Aspergillus fumigatus<br />
IP 5 Landwirtschaft<br />
G 12<br />
G 15<br />
M 3<br />
M 6<br />
IP 6 Saisonal<br />
G 6<br />
M 2<br />
M 6<br />
T 3<br />
W 6<br />
Roggen<br />
Weizen<br />
Aspergillus fumigatus<br />
Alternaria alternata (tenuis)<br />
Lieschgras<br />
Cladosporium herbarum<br />
Alternaria alternata (tenuis)<br />
Birkenpollen<br />
Beifuß<br />
IP 7 Perennial<br />
D 1<br />
E 5<br />
E 82<br />
E 1<br />
E 3<br />
Dermatoph. pteronyssinus<br />
Hundeschuppen<br />
Kaninchenepithel<br />
Katzenepithel<br />
Pferdeschuppen<br />
IP8 / SXL Inhalations-Screening<br />
W 6<br />
T 3<br />
M 2<br />
D 1<br />
E 5<br />
E 1<br />
G 6<br />
G 12<br />
Beifuß<br />
Birke<br />
Cladosporium herbarum<br />
Dermatoph. pteronyssinus<br />
Hundeschuppen<br />
Katzenepithel<br />
Lieschgras<br />
Roggen<br />
IP 9 Inhalations-Mischung 9<br />
E 1<br />
E 5<br />
G 4<br />
M 6<br />
W 9<br />
Katzenepithel<br />
Hundeschuppen<br />
Wiesenschwingel<br />
Alternaria alternata (tenuis)<br />
Spitzwegerich<br />
IP 10 Inhalations-Mischung 10<br />
T 9<br />
T 11<br />
T23<br />
W 9<br />
W 21<br />
Olive<br />
Platane (ahornblättrig)<br />
Zypresse<br />
Spitzwegerich<br />
Glaskraut (P. judaica)<br />
Gräser und Getreide<br />
GP 1 Gräser (Frühblüher)<br />
G 3<br />
G 6<br />
G 5<br />
G 8<br />
G 4<br />
Knäuelgras<br />
Lieschgras<br />
Lolch<br />
Wiesenrispengras<br />
Wiesenschwingel<br />
GP 2 Gartengräser<br />
G 17<br />
G 2<br />
G 6<br />
G 5<br />
G 10<br />
G 8<br />
GP 3 Süßgräser<br />
G 6<br />
G 5<br />
G 12<br />
G 1<br />
G 13<br />
Bahiagras<br />
Hundszahngras<br />
Lieschgras<br />
Lolch<br />
Mohrenhirse (Sudangras)<br />
Wiesenrispengras<br />
Lieschgras<br />
Lolch<br />
Roggen<br />
Ruchgras<br />
Wolliges Honiggras<br />
GP 4 Gräser (Spätblüher)<br />
G 5<br />
G 12<br />
G 1<br />
G 7<br />
G 13<br />
Lolch<br />
Roggen<br />
Ruchgras<br />
Schilf<br />
Wolliges Honiggras
Kräuter und Blumen<br />
WP 1 Kräutermischung 1<br />
W 1<br />
W 6<br />
W 11<br />
W 9<br />
W 10<br />
Ambrosie (beifußblättrige)<br />
Beifuß<br />
Salzkraut<br />
Spitzwegerich<br />
Weißer Gänsefuß<br />
WP 2 Kräutermischung 2<br />
W 2<br />
W 6<br />
W 15<br />
W 9<br />
W 10<br />
Ambrosie (ausdauernde)<br />
Beifuß<br />
Melde<br />
Spitzwegerich<br />
Weißer Gänsefuß<br />
WP 3 Kräutermischung 3<br />
W 6<br />
W 20<br />
W 12<br />
W 9<br />
W 10<br />
Beifuß<br />
Brennessel<br />
Echte Goldrute<br />
Spitzwegerich<br />
Weißer Gänsefuß<br />
WP 5 Kräutermischung 5<br />
W 1<br />
W 6<br />
W 12<br />
W 8<br />
W 7<br />
Ambrosie (beifußblättrige)<br />
Beifuß<br />
Echte Goldrute<br />
Löwenzahn<br />
Margerite<br />
WP 6 Kräutermischung 6<br />
W 11<br />
W 18<br />
W 9<br />
W 10<br />
Salzkraut<br />
Sauerampfer<br />
Spitzwegerich<br />
Weißer Gänsefuß<br />
WP 7 Kräutermischung 7<br />
W 12<br />
W 8<br />
W 7<br />
W 9<br />
W 10<br />
Echte Goldrute<br />
Löwenzahn<br />
Margerite<br />
Spitzwegerich<br />
Weißer Gänsefuß<br />
W 209 Ambrosien-Mischung<br />
W 2<br />
W 1<br />
W 3<br />
Bäume<br />
TP 1 Bäume<br />
T 1<br />
T 3<br />
T 7<br />
T 8<br />
T 10<br />
Ambrosie (ausdauernde)<br />
Ambrosie (beifußblättrige)<br />
Ambrosie (dreilappige)<br />
Ahorn<br />
Birke<br />
Eiche<br />
Ulme<br />
Walnuss<br />
TP 2 Bäume<br />
T 1<br />
T 7<br />
T 14<br />
T 22<br />
T 8<br />
TP 3 Bäume<br />
T 7<br />
T 20<br />
T 14<br />
T 8<br />
T 6<br />
Allergiediagnostik<br />
A) Gruppen-Allergene<br />
Ahorn<br />
Eiche<br />
Pappel<br />
Pecannussbaum<br />
Ulme<br />
Eiche<br />
Mesquitbaum<br />
Pappel<br />
Ulme<br />
Wacholder<br />
TP 4 Alleenbäume<br />
T 7<br />
T 14<br />
T 11<br />
T 12<br />
T 8<br />
Eiche<br />
Pappel<br />
Platane<br />
Salweide<br />
Ulme<br />
TP 5 Bäume (Frühblüher)<br />
T 2<br />
T 4<br />
T 14<br />
T 12<br />
T 8<br />
Erle<br />
Hasel<br />
Pappel<br />
Salweide<br />
Ulme<br />
205
Allergiediagnostik<br />
A) Gruppen-Allergene<br />
TP 6 Bäume (Spätblüher)<br />
T 1<br />
T 3<br />
T 5<br />
T 7<br />
T 10<br />
206<br />
Ahorn<br />
Birke<br />
Buche<br />
Eiche<br />
Walnuss<br />
TP 7 Mediterrane Bäume<br />
T 19<br />
T 18<br />
T 16<br />
T 21<br />
T 9<br />
T 12<br />
Akazie<br />
Eukalyptus<br />
Kiefer<br />
Myrtenheide<br />
Olive<br />
Salweide<br />
TP 8 Bäume<br />
T 1<br />
T 3<br />
T 4<br />
T 7<br />
T 11<br />
Ahorn<br />
Birke<br />
Hasel<br />
Eiche<br />
Platane<br />
TP 9 Bäume<br />
T 3<br />
T 7<br />
T 2<br />
T 4<br />
T 12<br />
Birke<br />
Eiche<br />
Erle / Grauerle<br />
Hasel<br />
Salweide<br />
Nahrungsmittel<br />
FP 1 Nüsse<br />
F 13<br />
F 17<br />
F 36<br />
F 20<br />
F 18<br />
Erdnuss<br />
Haselnuss<br />
Kokosnuss<br />
Mandel<br />
Paranuss<br />
FP 2 Meeresfrüchte<br />
F 3<br />
F 24<br />
F 41<br />
F 37<br />
F 40<br />
Dorsch<br />
Garnele<br />
Lachs<br />
Miesmuschel<br />
Thunfisch<br />
FP 3 Getreide / Cerealien<br />
F 11<br />
F 7<br />
F 8<br />
F 10<br />
F 4<br />
Buchweizen<br />
Hafer<br />
Mais<br />
Sesamsamen<br />
Weizen<br />
FP 5 Kleinkindernahrung<br />
F 3<br />
F 13<br />
F 1<br />
F 2<br />
F 14<br />
F 4<br />
Dorsch<br />
Erdnuss<br />
Hühnereiweiß<br />
Milcheiweiß (Kuh)<br />
Sojabohne<br />
Weizen<br />
FP 6 Nahrungsmittel (asiatisch)<br />
F 11<br />
F 9<br />
F 10<br />
F 14<br />
F 4<br />
Buchweizen<br />
Reis<br />
Sesamsamen<br />
Sojabohne<br />
Weizen<br />
FP 7 Säuglingsnahrung<br />
F 13<br />
F 1<br />
F 2<br />
F 9<br />
F 14<br />
F 4<br />
Erdnuss<br />
Hühnereiweiß<br />
Milcheiweiß (Kuh)<br />
Reis<br />
Sojabohne<br />
Weizen<br />
FP 8 Getreide / Meeresfrüchte<br />
F 4<br />
F 8<br />
F 10<br />
F 11<br />
F 24<br />
Weizen<br />
Mais<br />
Sesamsamen<br />
Buchweizen<br />
Garnele<br />
FP 13 Gemüse<br />
F 12<br />
F 31<br />
F 35<br />
F 15<br />
Erbse<br />
Karotte<br />
Kartoffel<br />
Weiße Bohne
FP 15 Kern- und Steinobst<br />
F 49<br />
F 92<br />
F 33<br />
F 95<br />
Apfel<br />
Banane<br />
Orange<br />
Pfirsich<br />
FP 24 Nahrungsmittel<br />
F 17<br />
F 24<br />
F 84<br />
F 92<br />
Haselnuss<br />
Garnele<br />
Kiwi<br />
Banane<br />
FP 25 Nahrungsmittel<br />
F 10<br />
F 45<br />
F 47<br />
F 85<br />
Sesamsamen<br />
Bäckerhefe<br />
Knoblauch<br />
Sellerie<br />
FP 26 Nahrungsmittel<br />
F 1<br />
F 2<br />
F 13<br />
F 89<br />
Eiweiß<br />
Milcheiweiß (Kuh)<br />
Erdnuss<br />
Senf<br />
FP 27 Nahrungsmittel<br />
F 3<br />
F 17<br />
F 14<br />
F 4<br />
Dorsch / Kabeljau<br />
Haselnuss<br />
Sojabohne<br />
Weizenmehl<br />
FP 28 Nahrungsmittel (exotisch)<br />
F 10<br />
F 24<br />
F 27<br />
F 84<br />
Sesamsamen<br />
Garnele<br />
Rindfleisch<br />
Kiwi<br />
FP 50 Exotische Früchte<br />
F 210<br />
F 92<br />
F 84<br />
F 91<br />
Ananas<br />
Banane<br />
Kiwi<br />
Mango<br />
FP 51 Gemüse<br />
F 31<br />
F 35<br />
F 47<br />
F 89<br />
F 25<br />
Karotte<br />
Kartoffel<br />
Knoblauch<br />
Senf<br />
Tomate<br />
FP 73 Fleisch<br />
F 83<br />
F 88<br />
F 27<br />
F 26<br />
Hühnerfleisch<br />
Lammfleisch<br />
Rindfleisch<br />
Schweinefleisch<br />
Tierallergene<br />
EP 1 Nutztiere<br />
E 5<br />
E 1<br />
E 3<br />
E 4<br />
EP 70 Nager<br />
E 84<br />
E 82<br />
E 88<br />
E 6<br />
E 87<br />
EP 71 Federn<br />
E 86<br />
E 70<br />
E 85<br />
E 89<br />
Allergiediagnostik<br />
A) Gruppen-Allergene<br />
Hundeschuppen<br />
Katzenepithel<br />
Pferdeschuppen<br />
Rinderschuppen<br />
Hamsterepithel<br />
Kaninchenepithel<br />
Mausepithel<br />
Meerschweinchenepithel<br />
Rattenepithel<br />
Entenfedern<br />
Gänsefedern<br />
Hühnerfedern<br />
Truthahnfedern<br />
EP 72 Käfigvogelfedern<br />
E 201<br />
E 91<br />
E 78<br />
Kanarienvogelfedern<br />
Papageienfedern<br />
Wellensittichfedern<br />
207
Allergiediagnostik<br />
A) Gruppen-Allergene<br />
Milben<br />
DP 1 Milben - Mischung<br />
D 201<br />
D 2<br />
D 3<br />
D 1<br />
D 74<br />
D 73<br />
D 71<br />
D 72<br />
Hausstäube<br />
HP 1 Hausstäube<br />
D 2<br />
D 1<br />
H 1<br />
I 6<br />
208<br />
Blomia tropicalis<br />
Dermatoph. farinae<br />
Dermatoph. microceras<br />
Dermatoph. pteronyssinus<br />
Euroglyphus maynei<br />
Glycophagus domesticus<br />
Lepidoglyphus destructor<br />
Tyrophagus putreus<br />
Dermatoph. farinae<br />
Dermatoph. pteronyssinus<br />
Greer<br />
Küchenschabe<br />
Schimmelpilze und Hefen<br />
MP 1 Schimmelpilze<br />
M 6<br />
M 3<br />
M 5<br />
M 2<br />
M 1<br />
Alternaria alternata (tenuis)<br />
Aspergillus fumigatus<br />
Candida albicans<br />
Cladosporium herbarum<br />
Penicillium notatum<br />
Berufsallergene<br />
KP 1 Tierschuppen + Federn<br />
E 70<br />
E 85<br />
E 3<br />
E 4<br />
Gänsefedern<br />
Hühnerfedern<br />
Pferdeschuppen<br />
Rinderschuppen
Gräser- und Getreidepollen<br />
G 17<br />
G 70<br />
G 14<br />
G 2<br />
G 3<br />
G 6<br />
G 5<br />
G 202<br />
G 10<br />
G 12<br />
G 71<br />
G 1<br />
G 203<br />
G 7<br />
G 11<br />
G 9<br />
G 15<br />
G 16<br />
G 8<br />
G 4<br />
G 13<br />
Kräuter- und Blumenpollen<br />
W 2<br />
W 1<br />
W 3<br />
W 4<br />
W 6<br />
W 17<br />
W 20<br />
W 12<br />
Bahiagras<br />
Haargerste<br />
Hafer<br />
Hundszahngras<br />
Knäuelgras<br />
Lieschgras<br />
Lolch<br />
Mais<br />
Mohrenhirse (Sudangras)<br />
Roggen<br />
Rohrglanzgras<br />
Ruchgras<br />
Salzgras<br />
Schilf<br />
Trespe<br />
Weißes Straußgras<br />
Weizen<br />
Wiesenfuchsschwanz<br />
Wiesenrispengras<br />
Wiesenschwingel<br />
Wolliges Honiggras<br />
Ambrosie (ausdauernde)<br />
Ambrosie (beifußblättrig)<br />
Ambrosie (dreilappige)<br />
Ambrosie (falsche)<br />
Beifuß<br />
Besenradmelde<br />
Brennessel<br />
Echte Goldrute<br />
Kräuter- und Blumenpollen<br />
W 46<br />
W 14<br />
W 24<br />
W 21<br />
W 19<br />
W 82<br />
W 69<br />
W 36<br />
W 23<br />
W 67<br />
W 8<br />
W 7<br />
W 15<br />
W 1/2/3/4<br />
W 203<br />
W 16<br />
W 11<br />
W 18<br />
W 13<br />
W 9<br />
W 75<br />
W 43<br />
W 10<br />
W 5<br />
W 37<br />
Eupatorium capillifolium<br />
Fuchsschwanz<br />
Fuchsschwanz (dorniger)<br />
Glaskraut<br />
(Parietaria judaica)<br />
Glaskraut<br />
(Parietaria officinalis)<br />
Grünähriger Fuchsschwanz<br />
Jodbusch<br />
(Allenrolfea occidentalis)<br />
Kletten-Salbei<br />
Krauser Ampfer<br />
Kreuzstrauch / Baccharis<br />
Löwenzahn<br />
Margerite<br />
Melde<br />
Ragweed – siehe Ambrosie<br />
Raps<br />
Rispenkraut<br />
Salzkraut<br />
Sauerampfer<br />
Spitzklette<br />
Spitzwegerich<br />
Vierflügliger Salzbusch<br />
Steppen-Beifuß<br />
Weißer Gänsefuß<br />
Wermut<br />
Wright’s Salzbusch<br />
(Atriplex wrightii)<br />
Baumpollen<br />
T 1<br />
T 19<br />
T 211<br />
T 33<br />
T 3<br />
T 5<br />
T 406<br />
T 7<br />
T 77<br />
T 2<br />
T 15<br />
T 18<br />
T 201<br />
T 218<br />
T 404<br />
T 209<br />
T 4<br />
T 81<br />
T 16<br />
T 210<br />
T 208<br />
T 83<br />
T 402<br />
T 70<br />
T 20<br />
T 21<br />
T 9<br />
T 72<br />
T 14<br />
T 22<br />
T 401<br />
Allergiediagnostik<br />
B) Einzel-Allergene<br />
Ahorn<br />
Akazie<br />
Amberbaum<br />
Arizona-Esche<br />
Birke<br />
Buche<br />
Dattelpalme<br />
Eiche<br />
Eichen-Mischung<br />
(Rot-,Weiß- und Schwarz-Eiche)<br />
Erle / Grauerle<br />
Esche<br />
Eukalyptus<br />
Fichte<br />
Gagelstrauch<br />
Götterbaum (chinesisch)<br />
Hainbuche<br />
Hasel<br />
Japanische Erle<br />
Kiefer<br />
Liguster<br />
Linde<br />
Mangobaum<br />
Mastixbaum (Pistacia lentiscus)<br />
Maulbeerbaum<br />
Mesquitbaum (Prosopis juliflora)<br />
Myrtenheide (Melaleuca)<br />
Olive<br />
Palme (Königspalme)<br />
Pappel (amerikanisch)<br />
Pecannussbaum<br />
Pfefferstrauch (brasilianisch)<br />
209
Allergiediagnostik<br />
B) Einzel-Allergene<br />
Baumpollen<br />
T 73<br />
T 11<br />
T 280<br />
T 27<br />
T 42<br />
T 71<br />
T 12<br />
T 96<br />
T 37<br />
T 8<br />
T 103<br />
T 219<br />
T 6<br />
T 60<br />
T 10<br />
T 43<br />
T 41<br />
T 17<br />
T 44<br />
T 23<br />
T 80<br />
210<br />
Pinie (australisch)<br />
Platane (ahornblättrige)<br />
Robinie<br />
Rotahorn<br />
Rot-Eiche<br />
Roter Maulbeerbaum<br />
Salweide<br />
Silberpappel<br />
Sumpf-Zypresse, echte<br />
Ulme<br />
Virgin. Eiche (Quercus agrifolia)<br />
Virgin. Zeder<br />
Wacholder (Sadebaum)<br />
Wacholder (westlicher)<br />
Walnuss<br />
Weihrauch Kiefer<br />
Weiße Hickory (Nussbaumart)<br />
Zeder (japanisch)<br />
Zürgelbaum (westlicher)<br />
Zypresse<br />
Zypresse (japanisch)<br />
Cerealien / Mehle<br />
F 11<br />
F 6<br />
F 79<br />
F 7<br />
F 56<br />
F 8<br />
F 9<br />
F 55<br />
F 5<br />
F 4<br />
Fleisch<br />
F 83<br />
F 213<br />
F 88<br />
F 27<br />
F 26<br />
F 284<br />
Buchweizenmehl<br />
Gerstenmehl<br />
Gluten (Gliadin)<br />
Hafermehl<br />
Kolbenhirse<br />
Maismehl<br />
Reis<br />
Rispenhirse<br />
Roggenmehl<br />
Weizenmehl<br />
Hühnerfleisch<br />
Kaninchenfleisch<br />
Lammfleisch<br />
Rindfleisch<br />
Schweinefleisch<br />
Truthahnfleisch<br />
Fische / Meeresfrüchte<br />
F 290<br />
F 3<br />
F 147<br />
F 320<br />
F 204<br />
F 24<br />
F 303<br />
F 205<br />
F 80<br />
F 338<br />
F 23<br />
F 41<br />
F 206<br />
F 50<br />
F 37<br />
F 59<br />
F 65<br />
F 381<br />
F 313<br />
F 61<br />
F 42<br />
F 254<br />
F 312<br />
F 337<br />
F 40<br />
F 258<br />
F 207<br />
F 408<br />
Auster<br />
Dorsch / Kabeljau<br />
Flunder<br />
Flusskrebs<br />
Forelle<br />
Garnele<br />
Heilbutt<br />
Hering<br />
Hummer<br />
Jakobsmuschel<br />
Krabbe<br />
Lachs<br />
Makrele (atlantische)<br />
Makrele (spanische)<br />
Miesmuschel<br />
Oktopus<br />
Rotbarsch<br />
Roter Schnapper<br />
Sardelle<br />
Sardine<br />
Schellfisch<br />
Scholle<br />
Schwertfisch<br />
Seezunge<br />
Thunfisch<br />
Tintenfisch / Kalmar<br />
Venusmuschel<br />
Wittling
Gemüse<br />
F 262<br />
F 358<br />
F 96<br />
F 291<br />
F 260<br />
F 212<br />
F 12<br />
F 315<br />
F 223<br />
F 244<br />
F 31<br />
F 35<br />
F 309<br />
F 287<br />
F 47<br />
F 215<br />
F 225<br />
F 182<br />
F 235<br />
F 218<br />
F 300<br />
F 119<br />
F 217<br />
F 406<br />
F 85<br />
F 14<br />
F 261<br />
F 214<br />
F 25<br />
F 15<br />
F 216<br />
F 48<br />
Aubergine<br />
Artischocke<br />
Avocado<br />
Blumenkohl<br />
Brokkoli<br />
Champignon<br />
Erbse<br />
Grüne Bohne<br />
Grüne Olive<br />
Gurke<br />
Karotte<br />
Kartoffel<br />
Kichererbse<br />
Kidney Bohne<br />
Knoblauch<br />
Kopfsalat<br />
Kürbis<br />
Limabohne / Mondbohne<br />
Linse<br />
Paprika<br />
Pintobohne<br />
Rettich<br />
Rosenkohl<br />
Ruccola<br />
Sellerie<br />
Sojabohne<br />
Spargel<br />
Spinat<br />
Tomate<br />
Weiße Bohne<br />
Weißkohl<br />
Zwiebel<br />
Gewürze<br />
F 271<br />
F 269<br />
F 19<br />
F 279<br />
F 281<br />
F 277<br />
F 272<br />
F 219<br />
F 268<br />
F 263<br />
F 270<br />
F 317<br />
F 265<br />
F 278<br />
F 274<br />
F 405<br />
F 283<br />
F 279<br />
F 86<br />
F 344<br />
F 280<br />
F 89<br />
F 273<br />
F 220<br />
Hühnerei<br />
F 75<br />
F 1<br />
F 232<br />
F 233<br />
F 245<br />
Anis<br />
Basilikum<br />
Cayenne Pfeffer<br />
Chillipfeffer / Peperoni<br />
Curry<br />
Dill<br />
Estragon<br />
Fenchelsamen<br />
Gewürznelke<br />
Grüner Pfeffer<br />
Ingwer<br />
Koriander<br />
Kümmel<br />
Lorbeerblatt<br />
Majoran<br />
Minze<br />
Oregano<br />
Peperoni / Chilipfeffer<br />
Petersilie<br />
Salbei<br />
Schwarzer Pfeffer<br />
Senf<br />
Thymian<br />
Zimt<br />
Eigelb<br />
Eiklar (Hühnereiweiß)<br />
Ovalbumin<br />
Ovomucoid<br />
Voll-Ei<br />
Milch- und Milchprodukte<br />
F 76<br />
F 77<br />
F 81<br />
F 360<br />
F 78<br />
F 231<br />
F 236<br />
F 2<br />
F 67<br />
F 82<br />
F 170<br />
F 409<br />
Nüsse / Ölsaaten<br />
F 202<br />
F 13<br />
F 299<br />
F 17<br />
F 36<br />
F 345<br />
F 20<br />
F 224<br />
F 282<br />
F 18<br />
F 201<br />
F 253<br />
F 203<br />
F 10<br />
F 256<br />
Allergiediagnostik<br />
B) Einzel-Allergene<br />
Alpha-Lactalbumin<br />
Beta-Lactoglobulin<br />
Cheddarkäse<br />
Joghurt<br />
Kasein<br />
Milch (gekocht)<br />
Molke<br />
Milcheiweiß (Kuh)<br />
Parmesankäse<br />
Schimmelkäse<br />
Schweizer Käse<br />
Ziegenmilch<br />
Cashewnuss<br />
Erdnuss<br />
Esskastanie<br />
Haselnuss<br />
Kokosnuss<br />
Macadamianuss<br />
Mandel<br />
Mohnsamen<br />
Muskat (-nuss)<br />
Paranuss<br />
Pecannuss<br />
Pinienkerne<br />
Pistazie<br />
Sesamsamen<br />
Walnuss<br />
211
Allergiediagnostik<br />
B) Einzel-Allergene<br />
Obst<br />
F 210<br />
F 49<br />
F 237<br />
F 92<br />
F 94<br />
F 288<br />
F 341<br />
F 289<br />
F 44<br />
F 402<br />
F 209<br />
F 343<br />
F 102<br />
F 301<br />
F 242<br />
F 84<br />
F 306<br />
F 401<br />
F 302<br />
F 91<br />
F 87<br />
F 33<br />
F 293<br />
F 294<br />
F 95<br />
F 255<br />
F 329<br />
F 259<br />
F 208<br />
212<br />
Ananas<br />
Apfel<br />
Aprikose<br />
Banane<br />
Birne<br />
Blaubeere<br />
Cranberry (Moosbeere)<br />
Dattel<br />
Erdbeere<br />
Feige<br />
Grapefruit<br />
Himbeere<br />
Honigmelone<br />
Kaki-Frucht (Persimmon)<br />
Kirsche<br />
Kiwi<br />
Limette<br />
Loquat (jap. Mispel)<br />
Mandarine / Clementine<br />
Mango<br />
Melone<br />
Orange<br />
Papaya<br />
Passionsfrucht<br />
Pfirsich<br />
Pflaume<br />
Wassermelone<br />
Weintraube<br />
Zitrone<br />
Sonstige Nahrungsmittel<br />
F 45<br />
F 403<br />
F 247<br />
F 221<br />
F 93<br />
F 90<br />
F 105<br />
F 222<br />
F 234<br />
F 314<br />
F 21<br />
Insekten<br />
I 1<br />
I 204<br />
I 70<br />
I 5<br />
I 2<br />
I 75<br />
I 206<br />
I 6<br />
I 203<br />
I 8<br />
I 4<br />
I 73<br />
I 71<br />
I 3<br />
Bäckerhefe<br />
Brauereihefe<br />
Honig<br />
Kaffee<br />
Kakao<br />
Malz<br />
Schokolade<br />
Tee<br />
Vanille<br />
Weinbergschnecke<br />
Zuckerrohr<br />
Bienengift<br />
Bremse (Tabanus spp.)<br />
Feuerameise<br />
Gelbwespe (D. arenaria)<br />
Hornisse, amerikanisch<br />
(D. maculata)<br />
Hornisse, europäisch<br />
(Vespa crabro)<br />
Küchenschabe, amerikanisch<br />
Küchenschabe<br />
Mehlmotte<br />
Motte<br />
Papierwespe (Polistes spp.)<br />
Rote Mückenlarve<br />
Stechmücke<br />
Wespengift (Vespula spp.)<br />
Tierallergene<br />
E 86<br />
E 70<br />
E 84<br />
E 85<br />
E 219<br />
E 2<br />
E 5<br />
E 201<br />
E 82<br />
E 1<br />
E 88<br />
E 71<br />
E 76<br />
E 72<br />
E 6<br />
E 91<br />
E 3<br />
E 87<br />
E 73<br />
E 75<br />
E 74<br />
E 209<br />
E 4<br />
E 81<br />
E 83<br />
E 222<br />
E 215<br />
E 7<br />
E 89<br />
E 78<br />
E 80<br />
Entenfedern<br />
Gänsefedern<br />
Hamsterepithel<br />
Hühnerfedern<br />
Hühnerserumprotein<br />
Hundeepithel<br />
Hundeschuppen<br />
Kanarienvogelfedern<br />
Kaninchenepithel<br />
Katzenepithel und -schuppen<br />
Maus (Epithel und Protein)<br />
Mäuseepithel<br />
Mäuseserumprotein<br />
Mäuseurinprotein<br />
Meerschweinchenepithel<br />
Papageienfedern<br />
Pferdeschuppen<br />
Ratte (Epithel und Proteine)<br />
Rattenepithel<br />
Rattenserumprotein<br />
Rattenurinprotein<br />
Rennmaus, mongolische<br />
Rinderschuppen<br />
Schafepithel<br />
Schweineepithel<br />
Schweineserumalbumin<br />
Taubenfedern<br />
Taubenkot<br />
Truthahnfedern<br />
Wellensittichfedern<br />
Ziegenepithel
Hausstaub<br />
H 3<br />
H 1<br />
H 2<br />
H 6<br />
Milben<br />
D 70<br />
D 201<br />
D 2<br />
D 3<br />
D 1<br />
D 74<br />
D 73<br />
D 71<br />
D 72<br />
Parasiten<br />
P 4<br />
P 1<br />
P 5<br />
Medikamente<br />
C 204<br />
C 203<br />
C 70<br />
C 71<br />
C 73<br />
C 1<br />
C 2<br />
Bencard<br />
Greer<br />
Hollister-Stier<br />
Japanischer Hausstaub<br />
Acarus siro<br />
Blomia tropicalis<br />
Dermatophagoides farinae<br />
Dermatoph. microceras<br />
Dermatoph. pteronyssinus<br />
Euroglyphus maynei<br />
Glycophagus domesticus<br />
Lepidoglyphus destructor<br />
Tyrophagus putreus<br />
Anisakis-Larve<br />
Ascaris<br />
Hundespulwurm<br />
Amoxicillin<br />
Ampicillin<br />
Insulin, Schwein<br />
Insulin, Rind<br />
Insulin, Human<br />
Penicilloyl G<br />
Penicilloyl V<br />
Schimmelpilze und Hefen<br />
M 6<br />
M 312<br />
M 311<br />
M 3<br />
M 310<br />
M 207<br />
M 304<br />
M 309<br />
M 12<br />
M 7<br />
M 5<br />
M 202<br />
M 208<br />
M 2<br />
M 16<br />
M 300<br />
M 14<br />
M 9<br />
M 8<br />
M 45<br />
M 212<br />
M 4<br />
M 305<br />
M 1<br />
M 13<br />
M 70<br />
M 11<br />
M 10<br />
M 88<br />
M 15<br />
M 203<br />
M 204<br />
Alternaria alternata (tenuis)<br />
Aspergillus clavatus<br />
Aspergillus flavus<br />
Aspergillus fumigatus<br />
Aspergillus nidulans<br />
Aspergillus niger<br />
Aspergillus oryzae<br />
Aspergillus terreus<br />
Aureobasidium pullulans<br />
Botrytis cinerea<br />
Candida albicans<br />
Cephalosporium acremonium<br />
Chaetomium globosum<br />
Cladosporium herbarum<br />
Curvularia lunata<br />
Eurotium<br />
Epicoccum purpurascens<br />
Fusarium moniliforme<br />
Helminthosporium halodes<br />
Hormodendrum hordei<br />
Micropolyspora faeni<br />
Mucor racemosus<br />
Penicillium brevi-compactum<br />
Penicillium notatum<br />
Phoma betae<br />
Pityrosporum orbiculare<br />
Rhizopus nigricans<br />
Stemphylium botryosum<br />
Stemphylium solani<br />
Trichoderma viride<br />
Trichosporum pullulans<br />
Ulocladium chartarum<br />
Berufsallergene<br />
K 87<br />
K 226<br />
K 202<br />
K 81<br />
K 80<br />
K 70<br />
K 8<br />
K 77<br />
K 76<br />
K 75<br />
K 72<br />
K 82<br />
K 210<br />
K 225<br />
K 301<br />
K 74<br />
K 71<br />
K 84<br />
K 213<br />
K 20<br />
Sonstiges<br />
O 1<br />
O 72<br />
O 73<br />
O 201<br />
Allergiediagnostik<br />
B) Einzel-Allergene<br />
Alpha-Amylase<br />
Ascorbat-Oxidase<br />
Bromelain<br />
Ficus spp.<br />
Formaldehyd<br />
Grüne Kaffeebohne<br />
Hopfen<br />
Isocyanat HDI<br />
(Hexa-methylene diisocyanate)<br />
Isocyanat MDI<br />
(Diphenyl-methane diisocyanate)<br />
Isocyanat TDI<br />
(Toluene diisocyanate)<br />
Isphagula<br />
Latex<br />
Maleinsäure-Anhydrid<br />
Meerrettichperoxidase<br />
Mehlstaub<br />
Naturseide<br />
Rhizinusbohne<br />
Sonnenblumensamen<br />
Tetrachlorophthalsäure-<br />
Anhydrid<br />
Wolle<br />
Baumwolle<br />
Enterotoxin A (S. aureus)<br />
Enterotoxin B (S. aureus)<br />
Tabakblätter<br />
213
Allergiediagnostik<br />
Pollenkalender<br />
Ahorn<br />
Birke<br />
Buche<br />
Eiche<br />
Eibe<br />
Erle<br />
Esche<br />
Haselnuss<br />
Holunder<br />
Kastanien<br />
Linde<br />
Nadelhölzer<br />
Pappel<br />
Ulme<br />
Weide<br />
Walnuss<br />
Hafer<br />
Binsen<br />
Gräser, Getreide<br />
Roggen<br />
Ampfer<br />
Beifuß<br />
Bingelkraut<br />
Brennessel<br />
Doldenblüter<br />
Gänsefuß<br />
Hahnenfuß<br />
Heidekraut<br />
Hopfen<br />
Korbblüter<br />
Rosen<br />
Wegerich<br />
214<br />
Jan Feb März April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dez<br />
Vor-/ Nachblüte Hauptblüte (regionalbedingte Abweichungen möglich)
8. Immunsystem<br />
8.1 Immunstatus<br />
8.2 Autoantikörper<br />
215
216
1. Immunstatus: Untersuchungen zur Struktur und Funktion des Immunsystems<br />
Humorale Bestandteile<br />
– Gesamt-Eiweiß und Serum-Elektrophorese<br />
– Immunfixation (monoklonale Gammopathie)<br />
– IgG, IgA, IgM<br />
– IgG-Subklassen<br />
– IgE<br />
– spezifische IgE (RAST, Gruppenallergene/Screen)<br />
– Komplementsystem (C3, C4)<br />
– C1-Esterase-Inhibitor (angioneurotisches Ödem)<br />
– Autoantikörper (ANA etc.)<br />
Zelluläre Bestandteile<br />
– großes Blutbild<br />
– Lymphozyten-Subpopulationen (3 ml EDTA-Blut)<br />
Funktionsuntersuchungen<br />
– Funktionstests, z. B. Lymphozytentransformationstest (LTT), nur nach<br />
Absprache<br />
Aktivierungsmarker<br />
– Blutsenkung (BSG)<br />
– CRP<br />
– CIC, RF<br />
– TNF, sIL2-Rezeptor<br />
Mikronährstoffe<br />
– Zink, Selen<br />
– Vitamin D3<br />
– Coenzym Q10<br />
– Vitamin B6, B12, Folsäure<br />
– Homocystein<br />
– Holo TC<br />
Immunsystem<br />
217
Immunsystem<br />
218<br />
2. Autoantikörper (AAk)<br />
AAk gegen Abkürzung Indikation<br />
Acetylcholin-Rezeptor AchRA Myasthenia gravis<br />
Aktin – Autoimmunhepatitis<br />
Asialoglykoprotein-Rezeptor-Ak ASGPR Autoimmunhepatitis<br />
Basalmembranen<br />
– alveoläre<br />
– epidermale<br />
– glomeruläre<br />
ABMA<br />
EBMA<br />
GBMA<br />
Becherzellen (intestinale) – Colitis ulcerosa<br />
Goodpasture Syndrom<br />
Bullöses Pemphigoid, Herpes gestationis, Epidermolysis bullosa aquisita, rapide<br />
progressive Glomerulonephritis, Goodpasture Syndrom<br />
C3-Nephritis-Faktor (C3-Konvertase) C3NeF membranoproliferative Glomerulonephritis<br />
Cardiolipin (Phospholipid) ACA Anti-Phospholipid-Syndrom: rezidivierende Thrombosen, Aborte, Thrombozytopenie<br />
CCP (cyclic citrullinated peptide) CCP Rheumatoide Arthritis (RA)<br />
DNA<br />
– Doppelstrang<br />
– Einzelstrang<br />
DNA-Bindungsproteine<br />
(p70, p80 kD Non-Histone)<br />
ENA (Ak gegen extrahierbare nukleäre Antigene)<br />
– CENP-B<br />
– Histone<br />
– Jo-1<br />
– Ku<br />
– Mi-2<br />
– Nukleosomen<br />
– PCNA (proliferating cell nuclear antigen)<br />
– PM-Scl<br />
dsDNA<br />
ssDNA<br />
Ku s. unter ENA<br />
ENA<br />
–<br />
AHA<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) > 95 %<br />
SLE-Aktivität, medikamenteninduziert<br />
Systemische Sklerodermie, PBC<br />
Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, nicht krankheitsspezifisch<br />
Idiopathische Myositiden<br />
Polymyositis / Sklerodermie-Overlap-Syndrom, pulmonale Hypertonie<br />
Dermatomyositis, autoimmune Myositis<br />
SLE, arzneimittelinduzierter Lupus erythematodes<br />
SLE mit Nieren- und ZNS-Manifestation<br />
Kollagenose mit Myositis und Sklerodermie-Syndrom
AAk gegen Abkürzung Indikation<br />
ENA (Fortsetzung)<br />
– Rib-P<br />
– Scl-70<br />
– Sm (Sm-RNP / U1, U2, U4, U5, U6)<br />
– SS-A (Ro)<br />
– SS-B (La)<br />
– U1-snRNP (small nuclear ribonucleoprotein<br />
particles)<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
–<br />
RNP<br />
SLE<br />
Sklerodermie (progressive systemische Sklerose), CREST-Syndrom<br />
SLE, Sklerodermie, MCTD<br />
Sjögren-Syndrom, SLE, MCTD, RA<br />
Sjögren-Syndrom, SLE, Lupus discoides<br />
MCTD, SLE, Sklerodermie<br />
Endomysium/ Gewebe-Transglutaminase – Zöliakie, Dermatitis herpetiformis Duhring<br />
Ganglioside<br />
Asialogangliosid GM1,<br />
Gangliosid GM1, GM2, GD1a, GD1b, GQ1b<br />
–<br />
Immunsystem<br />
Guillain-Barré-Syndrom (GBS), Multifocale motor neuropathy, Miller-Fisher-Syndrom<br />
(Variante von GBS) bei Patienten mit Ophtalmoplegie, Ataxie, Areflexie<br />
Glatte Muskultatur ASMA chron. aktive Hepatitis, Autoimmunhepatitis<br />
Gliadin / Gluten – Zöliakie, Dermatitis herpetiformis Duhring<br />
Glutamatdecarboxylase GAD II Insulin-pflichtiger Diabetes mellitus<br />
Granulozyten-Zytoplasma<br />
– zytoplasmat. Färbung (Proteinase 3)<br />
– perinukleäre Färbung (Myeloperoxidase)<br />
cANCA<br />
pANCA<br />
Vasculitis<br />
Wegner'sche Granulomatose<br />
Herzmuskelzellen HMA prim. Kardiomyopathie, Postmyocardinfarkt-Syndrom<br />
Histidyl-tRNA-Synthetase Jo-1 Polymyositis, Dermatomyositis<br />
Histone (H1, H2A, H2B, H3, H4, H5) AHA s. unter ENA<br />
Insulin IAA Diabetes mellitus<br />
Intrinsic Faktor – Atrophische Gastritis, Perniziöse Anämie<br />
Kollagen – Rheumatoide Arthritis, SLE<br />
Lebermembran-Ag LMA chron.-aktive Hepatitis (Autoimmun-Hepatitiden)<br />
Liver-Kidney-Microsomes LKM chron.-aktive Hepatitis (Autoimmun-Hepatitiden)<br />
Medikamenten-induzierte Hepatitis<br />
Lösliches Leber-Ag SLA Autoimmun-chron.-aktive Hepatitis (aiCAH)<br />
219
Immunsystem<br />
AAk gegen Abkürzung Indikation<br />
Mi-2 Non-Histon-Protein<br />
im Zellkern (ca. 240 kD)<br />
220<br />
Mi-2 Dermatomyositis, autoimmune Myositis<br />
Mitochondrien AMA / AMA-M2 Primär-billiäre Zirrhose (AMA-M2: sicherer diagnostischer Marker;<br />
AMA-M9: Frühform-Marker; AMA-M4: Indikator für Progressivität)<br />
Myelin-assoziiertes Glykoprotein MAG Guillain-Barré-Syndrom, demyelinisierende Neuropathien<br />
Myelin-basisches Protein MBP Multiple Sklerose (akute Phase)<br />
Nebennieren – Morbus Addison, Polyendokrinopathie<br />
Neuronale Antikörper<br />
Amphiphysin, CV2, Hu, Ma2/Ta, Ri, Yo<br />
– Onkoneuronale Erkrankung, Paraneoplastisches Syndrom<br />
Neuronenkerne Hu Neurologisches paraneoplastisches Syndrom<br />
Pankreas<br />
– Azinuszellen<br />
– Inselzellen<br />
–<br />
ICA<br />
Morbus Crohn<br />
Juveniler Diabetes mellitus<br />
Parietalzellen / Belegzellen PCA Atrophische Gastritis (Perniziöse Anämie)<br />
Parotis – Sjögren-Syndrom (Sicca-Syndrom)<br />
Proliferating cell nuclear antigen (Cyclin) PCNA SLE mit Nieren- und ZNS-Manifestation<br />
Purkinje-Zellen Yo Paraneoplastisches Syndrom<br />
Retikulin – Zöliakie, Dermatitis herpetiformis Duhring, Morbus Crohn<br />
Ribonucleoprotein (ribosomales Ribonucleoprotein)<br />
Schilddrüse<br />
– Thyreoglobulin<br />
– Thyreoidea-Mikrosomen<br />
– TSH-Rezeptor<br />
Skelettmuskulatur<br />
(quergestreifte Muskulatur)<br />
RNP MCTD, Sharp-Syndrom<br />
TAK<br />
TPO (MAK)<br />
TRAK<br />
Hashimoto-Thyreoiditis, Schilddrüsen-Ca, Riedel-Struma<br />
Primäres Myxödem, Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow<br />
Hyperthyreose / Morbus Basedow<br />
AQSM Polymyositis, Myasthenia gravis, Thymom<br />
Spermien – Infertilität (Untersuchung beider Partner)
AAk gegen Abkürzung Indikation<br />
Thrombozyten<br />
(freie und zellgebundene Ak)<br />
Titin<br />
(hochmolekul. Protein der quergestreiften<br />
Muskulatur)<br />
– Idiopathische thrombozytopenische Purpura (Morbus Werlhoff), SLE<br />
– Malignes Thymom, DD Thymushyperplasie und Myasthenia gravis<br />
Topoisomerase I Scl 70 Sclerodermie, (progressive system. Sklerose), CREST-Syndrom<br />
Transglutaminase (Gewebe-) t-TG s. Endomysium-Ak<br />
Zellkerne<br />
(Antinukleäre Ak)<br />
ANA Autoimmunerkrankungen, diverse<br />
Zentromere – Progressive Systemsklerose<br />
Weitere Spezial-Autoantikörper auf Anfrage.<br />
Immunsystem<br />
221
222
9. Tumormarker<br />
223
224
Tumor bzw. Organ<br />
1. Indikation zur Tumormarker-Bestimmung<br />
Tumormarker bzw. typischer Metabolit<br />
1. Wahl<br />
Blasenmole / Chorion-Ca β-HCG –<br />
Bronchial-Ca – kleinzellig<br />
– nicht kleinzellig<br />
NSE, CEA, Cyfra 21-1<br />
Cyfra 21-1, SCC<br />
Gallenweg-Ca CEA, CA 19-9 –<br />
Gastrinom Gastrin –<br />
2. Wahl<br />
ACTH, TPA<br />
CEA, TPA<br />
Harnblase-Ca Cyfra 21-1, NMP-22 i. U. TPA, SCC<br />
Hirntumor CEA in Liquor u. Serum, NSE –<br />
HNO-Tumoren SCC / CEA TPA, EBV-EA<br />
Hodentumor β-HCG, AFP, NSE CEA<br />
Hypophysentumor STH, ACTH, Prolaktin FSH, LH, TSH<br />
Insulinom Insulin, C-Peptid –<br />
Karzinoid Serotonin, 5-HIES i. U. Chromogranin A, NSE<br />
Knochen-Sarkom und<br />
Knochenmetastasen<br />
Kolorektales Ca CEA, CA 19-9<br />
Calprotectin i. St.<br />
Tu-M2-PK i. St.<br />
knochenspez. AP (Ostase), Osteocalcin / Parathormon<br />
Leber-Ca, primäres AFP –<br />
Lymphatisches bzw. myeloisches<br />
System<br />
β2-Mikroglobulin, monoklonale Immunglobuline,<br />
Leukämie-Differenzierung mittels DFZ, Thymidinkinase<br />
u. a.<br />
TPA, CEA<br />
Magen-Ca CA 72-4, CEA CA 19-9<br />
Mamma-Ca CA 15-3, CEA TPA, Her-2/ neu<br />
TPA<br />
–<br />
225
Tumor bzw. Organ<br />
226<br />
Tumormarker bzw. typischer Metabolit<br />
1. Wahl<br />
Melanom S-100 TPA<br />
Nebennierenrinde (NNR)-<br />
Ca<br />
Neuroblastom<br />
(Phäochromozytom)<br />
2. Wahl<br />
Cortisol, DHEA-S, Aldosteron Androgene, Östrogene<br />
Metanephrine i. Plasma, Katecholamine i. Plasma,<br />
Chromogranin A, VMS (24h-Sammelurin), NSE<br />
Nieren-Ca Tu-M2-PK, CEA, TPA Erythropoietin<br />
Oesophagus-Ca SCC, CEA Cyfra 21-1, CA 19-9<br />
Ovar-Ca CA 125, CA 72-4 TPA, CEA<br />
Pankreas-Ca CA 19-9, Tu-M2-PK CEA, TPA<br />
Prostata-Ca PSA, fPSA, cPSA –<br />
Schilddrüsen-Ca – papillär, follikulär<br />
– medullär (C-Zell-Karzinom)<br />
Thyreoglobulin<br />
Calcitonin, CEA<br />
Uterus-Ca CEA, CA 125, SCC –<br />
Zervix-Ca SCC, CEA –<br />
–<br />
TPA, CEA, NSE<br />
–
2. Alphabetische Auflistung<br />
Name Indikation Hinweise<br />
AFP<br />
(Alpha-Fetoprotein)<br />
Primäres Leberzellkarzinom*<br />
Keimzelltumoren**<br />
* AFP bei chron. Hepatitis/Leberzirrhose 1-2 mal jährlich<br />
zur Früherkennung bestimmen. ** AFP und β-HCG sind<br />
bei V. a. Hodentumor auch für die Diagnose geeignet.<br />
CA 15-3 Mammakarzinom CA 15-3 in Kombination mit CEA.<br />
CA 15-3 ist bei V. a. metastasierendes Mammakarzinom<br />
auch für die Diagnose geeignet.<br />
CA 19-9 Pankreaskarzinom, Gallengangskarzinom Marker der 1. Wahl bei kolorektalen Tumoren.<br />
CA 72-4 Magenkarzinom*, Muzinöses Ovarialkarzinom** * CA 72-4 in Kombination mit CEA.<br />
** CA 72-4 in Kombination mit CA 125.<br />
CA 125 Ovarialkarzinom CA 125 ist postmenopausal auch für die Diagnose des<br />
Ovarialkarzinoms geeignet.<br />
Calcitonin Medulläres Schilddrüsenkarzinom<br />
CEA<br />
(Carcinoembryonales Antigen)<br />
Kolorektale Karzinome, Magenkarzinom, Mammakarzinom,<br />
Bronchialkarzinom,<br />
Medulläres Schilddrüsenkarzinom<br />
Chromogranin A Phäochromozytom, Neuroblastome<br />
CYFRA 21-1<br />
(Cytokeratin Fragment)<br />
Bronchialkarzinome (Plattenepithel- und Adenokarzinom),<br />
Harnblasenkarzinom<br />
Raucher zeigen in 5 % Werte von 2,5-5,0 µg/l,<br />
in 3 % von 5,0-10,0 µg/l und in 1 % von 10-20 µg/l.<br />
�-HCG Keimzelltumoren, Chorion-Karzinom, Blasenmole Bei Keimzelltumoren immer gleichzeitig β-HCG und AFP<br />
bestimmen.<br />
Tu-M2-PK (Pyruvatkinase<br />
Typ Tumor M2)<br />
NMP22 (Nuclear Matrix Protein)<br />
im Urin<br />
NSE<br />
(Neuronspezifische Enolase)<br />
Nierenkarzinom (Hypernephrom), Colon-Karzinom,<br />
Seminom*, Pankreaskarzinom**<br />
Harnblasenkarzinom<br />
Kleinzelliges Bronchialkarzinom*, neuroendokrine<br />
Tumoren<br />
* Tu-M2-PK in Kombination mit NSE.<br />
** Tu-M2-PK in Kombination mit CA 19-9.<br />
* NSE in Kombination mit CEA. NSE ist bei V. a. kleinzelliges<br />
Bonchialkarzinom geeignet.<br />
227
Name Indikation Hinweise<br />
PSA, freies PSA (f PSA), komplexiertes<br />
PSA (cPSA) (Prostataspezifisches<br />
Antigen)<br />
S-100 Melanom<br />
SCC<br />
(Squamous Cell Carcinoma-<br />
Antigen *)<br />
228<br />
Prostatakarzinom Bei PSA-Konzentrationen zwischen 4 und 10 µg/l spricht<br />
ein freier PSA-Anteil unter 15 % eher für ein Prostatakarzinom<br />
als für eine Prostatahyperplasie.<br />
Plattenepithelkarzinome der Zervix uteri, der Lunge,<br />
des Kopf-Hals-Bereichs, Oesophagus<br />
Thymidinkinase Lympho- und myeloproliferative Erkrankungen<br />
Thyreoglobulin Schilddrüsenkarzinom<br />
TPA<br />
(Tissue-Polypeptid-Antigen)<br />
Blasen- und Bronchialkarzinom<br />
unspezifischer Proliferationsmarker<br />
* = Plattenepithelkarzinom assoziiertes Antigen<br />
Eventuell auch bei Mamma-, Colon-, Pankreas- und Ovarialkarzinom<br />
sinnvoll, Spezifität gering.
10. Human (molekular-) genetische Untersuchungen<br />
229
230
Krankheit / Bezeichnung<br />
OMIM-Nummer<br />
Faktor II (Prothrombin)-Mutation<br />
OMIM 176930.0009<br />
Faktor V (Leiden)-Mutation<br />
OMIM 612309.0001<br />
Methylentetrahydrofolatreduktase<br />
(MTHFR)-Polymorphismus<br />
OMIM 607093.0003<br />
Hereditäre Hämochromatose<br />
OMIM 235200.0001<br />
OMIM 235200.0002<br />
Alpha-1-Antitrypsin (AAT)-Mangel<br />
OMIM 107400.0013<br />
OMIM 107400.0011<br />
Gen / Nukleotid-Austausch<br />
Aminosäureaustausch<br />
F2/20210G-A<br />
Promotorregion<br />
F5/1691G-A<br />
R506Q<br />
MTHFR/677C-T<br />
A222V<br />
HFE/845G-A<br />
HFE/187C-G<br />
C282Y<br />
H63D<br />
PI/14q32.1 A-T<br />
PI/14q32.1 G-A<br />
E264V<br />
E342K<br />
Human (molekular-) genetische Untersuchungen<br />
Indikation<br />
– Herzinfarkt vor 50. Lebensjahr<br />
– Thromboembolien insbesondere bei jüngeren Patienten<br />
– Thrombosen mit ungewöhnlicher Lokalisation<br />
– familiär gehäufte Thrombosen<br />
– nachgewiesene Faktor V-Mutation<br />
– gehäufte, rezidivierende und familiäre Thrombosen<br />
– Risikoabschätzung bei Einnahme oraler Kontrazeptiva<br />
– Patient mit bekannter APC-Resistenz<br />
Familienanamnese für:<br />
– Hyperhomocysteinämie<br />
– venöse Thrombosen<br />
– bekannte MTHFR-C677T-Mutation<br />
– DD für Homocysteinämie bei<br />
– chron. Niereninsuffizienz<br />
– Karzinomen<br />
– Folsäuremangel<br />
– Therapie mit Neuroleptika, mit trizyklischen Antidepressiva<br />
– erhöhte Serumeisen- und Ferritinspiegel<br />
– Diabetes mellitus<br />
– Bronzefärbung der Haut<br />
– Kardiomyopathien<br />
– DD primäre / sekundäre Hämochromatose<br />
– verminderter Alpha-1-AT-Spiegel im Blut<br />
– familiäres Auftreten von Lungenerkrankungen (Erwachsene)<br />
– oder Lebererkrankungen (Kinder)<br />
– Lungenemphysem<br />
– Patienten mit COPD (chron. obstruktive Lungenerkrankung)<br />
– erhöhte Transaminasen ohne Hepatitismarker<br />
231
Human (molekular-) genetische Untersuchungen<br />
Krankheit / Bezeichnung<br />
OMIM-Nummer<br />
Apolipoprotein E (APOE)-Risikoallel<br />
OMIM 107741.0001<br />
OMIM 107741.0016<br />
Laktose-Intoleranz<br />
(Lactase-Mangel)<br />
OMIM 601806.0001<br />
232<br />
Gen / Nukleotid-Austausch<br />
Aminosäureaustausch<br />
APOE2/19q13.2<br />
APOE4/19q13.2<br />
ARG158CYS<br />
CYS112ARG<br />
MCM6/13910C-T<br />
Transkriptionsfaktor-Bindestelle<br />
Indikation<br />
– DD für Morbus Alzheimer<br />
– Patienten unter 50 Jahren mit Alzheimer Symptomatik ohne familiäre<br />
Belastung<br />
– Primäre Dyslipoproteinämie<br />
– DD bei Vorliegen einer familiären Hyperlipoproteinämie<br />
– KHK-Risikoabschätzung neben dem Lipidprofil<br />
– Laktoseintoleranz<br />
Infolge des Gendiagnostik-Gesetzes vom 01.02.2010 weisen wir Sie darauf hin, dass Untersuchungen mit dem Ziel, genetische Eigenschaften zu ermitteln,<br />
nur noch nach vorheriger Aufklärung und anschließendem, schriftlich erfolgtem Einverständnis des Patienten durchgeführt werden dürfen. Eine<br />
gültige Einverständniserklärung muss Informationen zur Probenentnahme, jeder angeforderten Untersuchungsart, Kenntnisnahme des Ergebnisses und<br />
Verbleib des Probenmaterials beinhalten. Ohne Vorliegen einer gültigen Einverständniserklärung dürfen wir humangenetische Analysen nicht durchführen.<br />
Die entsprechenden Formulare erhalten Sie bei unserer Praxisbetreuung oder auf unserer Internetseite (www.iflb.de) zum Download.
11. Assoziation von HLA-Antigenen und Krankheit<br />
233
234
1. HLA-Assoziation mit erhöhtem Krankheitsrisiko<br />
Assoziation von HLA-Antigenen und Krankheit<br />
1. HLA-Assoziation mit erhöhtem Krankheitsrisiko<br />
Krankheit Antigen Relatives Risiko *)<br />
Rheumatoide Erkrankungen<br />
Rheumatoide Arthritis DR4 (w4, w14, w15) 10,2<br />
Juvenile rheumatoide Arthritis B27 4,5<br />
Morbus Bechterew B27 90,0<br />
Reaktive Arthropathie<br />
– Morbus Reiter B27 37,0<br />
– post-Salmonellen A. B27 17,6<br />
– post-Shigellen A. B27 20,7<br />
Morbus Behcet B51 6,3<br />
Sjögren-Syndrom DR3 9,7<br />
SLE DR3 5,8<br />
Endokrine Erkrankungen<br />
Adrenogenitales Syndrom B47 90,0<br />
– mit Salzverlust, Virilisierung B5 4,5<br />
– und atypische Formen B14 95,0<br />
Morbus Basedow DR3 6,0<br />
Hashimoto-Thyreoiditis DR5 / DR4 3,2 / 3,1<br />
Typ I Diabetes mellitus (IDDM) DR4 / DR3 4,1 / 5,8<br />
Morbus Addison DR3 / B8 8,8 / 3,9<br />
235
Assoziation von HLA-Antigenen und Krankheit<br />
1. HLA-Assoziation mit erhöhtem Krankheitsrisiko<br />
Krankheit Antigen Relatives Risiko *)<br />
Hauterkrankungen<br />
Psoriasis vulgaris Cw6 / B37 / B17 / B13 13,3/ 6,4/ 4,7/ 4,7<br />
Dermatitis herpetiformis B8 / DR3 8,7 / 15,4<br />
Pemphigus vulgaris DR4 (w10) 14,4<br />
Nierenerkrankungen<br />
Goodpasture Syndrom DR2 15,9<br />
Idiopath. membran. Glomerulonephritis DR3 12,0<br />
Berger- Nephritis (IgA-Nephropathie) DR4 4,0<br />
Neurologische Erkrankungen<br />
Myasthenia gravis DR3 / B8 3,0 / 3,4<br />
Multiple Sklerose DR2 4,8<br />
Narkolepsie DR2 / DQ6 >100 / 150<br />
Andere Erkrankungen<br />
Zöliakie DR3 / DR7 / B8 10,8 / 11,9 / 11<br />
Hämochromatose, idiopath. A3 / B7 / B14 9,0 / 2,9 / 2,7<br />
Perniziöse Anämie DR5 5,4<br />
Autoimmun-Hepatitis B8 / DR3 9,0 / 13,9<br />
*) Relatives Risiko (RR) = (N x P+) x (N x K-) / (N x P-) x (N x K+)<br />
N = Anzahl der Patienten (P) bzw. Kontrollen (K) mit vorhandener (+) oder fehlender (-) HLA- Determinante.<br />
236
2. HLA-Assoziation mit vermindertem Krankheitsrisiko<br />
HLA- Antigen Krankheit HLA- Antigen Krankheit<br />
Assoziation von HLA-Antigenen und Krankheit<br />
A10 Herpes labialis DR15 Selektiver IgA-Mangel<br />
B5 Aphthöse Stomatitis DR4 Juvenile Oligoarthritis<br />
B7 Zöliakie DR5 Rheumatoide Arthritis<br />
2. HLA-Assoziation mit vermindertem Krankheitsrisiko<br />
B12 Thrombangitis obliterans Juveniler Diabetes mellitus<br />
B13 Alkohol-induzierte Leberzirrhose DR52 Alopecia areata<br />
B15 HBsAg-Träger DQ6 Alopecia areata<br />
DR2 Rheumatoide Arthritis / Juveniler Diabetes mellitus<br />
Quelle: Labor und Diagnose, L.Thomas (Hrgb.), 6. Auflage, TH-Books<br />
Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt / Main, 2005, p.1193 ff.<br />
237
238
12. Reisemedizin<br />
239
240
"Wenn einer eine Reise macht, dann kann er viel erzählen.“<br />
Diese Weisheit hat aber auch eine zweite Seite: "Wer eine Reise unternimmt, ist manchen gesundheitlichen Gefahren ausgesetzt."<br />
Reisemedizin<br />
Die Reisemedizin hat als eine relativ junge Medizinsparte in den zurückliegenden Jahren an Bedeutung gewonnen, da die Reisetätigkeit auch der deutschen<br />
Bevölkerung in fremde Länder und Klimazonen rapide zugenommen hat.<br />
Zwei große Kapitel sind bei der Reisemedizin zu unterscheiden:<br />
1. Die Krankheiten, die mit dem oft langen Transport (meist per Flugzeug, oft auch per Bus) des Reisenden in das Zielgebiet verbunden<br />
sind (vor allem Herz-Kreislauf-Störungen).<br />
2. Die Krankheiten, die während eines Reiseaufenthaltes in fremder Umgebung mit ungewohnten Klimabedingungen, mit fremden<br />
Lebensgewohnheiten und oft exotischen Ernährungsweisen auftreten können (meist Infektionskrankheiten).<br />
Nachfolgend sind, nach Kontinenten geordnet, Infektionskrankheiten aufgelistet, wie sie häufig bei Reisen dorthin erworben werden können, wenn sich<br />
der Reisende unsachgemäß verhält, bzw. mögliche Schutzimpfungen nicht beachtet oder prophylaktische Maßnahmen nicht ergreift bzw. missachtet.<br />
Am Schluss dieses Kapitels sind einige Adressen aufgelistet, wo weiterführende Informationen zu speziellen Reiseempfehlungen erhältlich sind. Über<br />
Gefahren von Herz-Kreislauf-Erkrankungen infolge langer Reisewege, besonders in Flugzeugen, gibt die Monographie "Flugreise-Medizin"<br />
(s. weitere Informationsmöglichkeiten am Ende dieses Kapitels, S. 247) ausführlich Auskunft.<br />
241
242<br />
ASIEN<br />
Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />
Viren (in der Regel Ak-Nachweis im Serum)<br />
Dengue-V. Fieber, Exanthem, Arthralgien nein<br />
Chikungunya-V. Fieber, Polyarthritis nein<br />
Japan. Enzephalitis-V. Enzephalitis, neurolog. Symptome ja<br />
Hanta-V. Arthralgien, akutes Nierenversagen, hämorrhag.Fieber nein<br />
Krim-Kongo-Fieber-V. Hämorrhag. Fieber nein<br />
Hepatitis-V. (A, B) Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall, Arthralgien ja<br />
HIV Immunschwäche nein<br />
Coronavirus, unbek. Spezies SARS (Severe Acute Respiratory Syndrom) nein<br />
Rickettsien (Ak-Nachweis im Serum, Wiederholung nach 2 – 4 Wochen)<br />
R. prowazeki (Fleckfieber) Fieber, Exanthem nein<br />
R. burnetii (Q-Fieber) Fieber, Kopfschmerz, pneumonische Infiltrationen nein<br />
Chlamydien<br />
(Ak-Nachweis im Serum, PCR aus geeigneten<br />
Abstrichen)<br />
Chron. Keratokonjunktivitis<br />
Bakterien [vornehmlich Erreger-Nachweis (*), sekundär: Ak-Nachweis (**)]<br />
Enterotoxinbild. E. Coli Durchfall, Arthralgien nein<br />
Salmonellen*) (Erreger-Nachweis im Stuhl, ggf. wiederholt) ja<br />
Shigellen*) nein<br />
Campylobacter*) nein<br />
Cryptosporidien nein<br />
u. a. enteropathogene Erreger nein<br />
Impfung<br />
möglich?
Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />
(Yersinien*)) nein<br />
Meningokokken Serogruppe W135 Meningitis ja<br />
Protozoen / Parasiten [vornehmlich Erreger-Nachweis (*), sekundär: Ak-Nachweis (**)]<br />
Amöben*) Durchfall (Eosinophilie) nein<br />
Lamblien*) Durchfall (Eosinophilie) nein<br />
Würmer*) Durchfall (Eosinophilie), Bauchschmerzen nein<br />
Leishmanien*)**) lokale Veränderungen der Haut und Schleimhaut; progrediente konsumierende nein<br />
(L. donovani) Erkrankung = Kala Azar; KM-, Leber-, Milz-, LK-Punktate; Serum.<br />
Schistosomen*)**) Hämaturie, Durchfälle = Bilharziose (nach 6-12 Wo. Eier im Urin oder Stuhl) nein<br />
Plasmodien<br />
Impfung<br />
möglich?<br />
P. vivax, P.ovale Malaria tertiana nein �)<br />
P. malariae Malaria quartana nein �)<br />
P. falciparum Malaria tropica nein �)<br />
Mykosen<br />
Typische Fieberanfälle nach einem uncharakt. Prodromalstadium.<br />
Blutentnahme im Fieberanfall:<br />
EDTA-Blut für Erreger-Nachweis, Serum für Haptoglobin-Bestimmung<br />
Jederzeit: Serum für Ak-Nachweis<br />
�) Chemoprophylaxe empfohlen<br />
Histoplasmose Lungen-Tb ähnlich nein<br />
Kokzidioidomykose "grippaler Infekt" nein<br />
Blastomykose Haut-, Lungenbefall nein<br />
243
244<br />
AFRIKA<br />
Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />
Viren (Ak-Nachweis)<br />
Gelbfieber-V. Fieber, hämorrhag. Fieber ja<br />
Sandfliegenfieber-V. Fieber, Kopfschmerzen nein<br />
Dengue-V. Fieber, Exanthem, Arthralgien nein<br />
Chikungunya-V. Fieber, Polyarthritis nein<br />
Krim- Kongo- Fieber-V. Hämorrhag. Fieber nein<br />
Rift-Valley-Fieber-V. Fieber, hämorrhag. Fieber, Retinitis, Enzephalitis nein<br />
Sindbis-V. Fieber, Arthritis nein<br />
Lassa-V. / Ebola-V. Hämorrhag. Fieber nein<br />
Hepatitis-V. (A, B) Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall ja<br />
HIV Immunschwäche nein<br />
West-Nile-V. Enzephalitis nein<br />
Rickettsien und Chlamydien (s. a. Asien)<br />
R. conori Fieber, Kopfschmerz, Exanthem nein<br />
Bakterien (s. Asien)<br />
Protozoen/ Parasiten (s. a. Asien)<br />
Trypanosoma gambiense u.<br />
Trypanosoma rhodesiense<br />
Fieber, LKS, neurolog. Symptomatik (Schlafkrankheit), Erreger-Nachweis aus<br />
EDTA-Blut<br />
Filarien Lymphstauungen (Elephantiasis), Dermatitis (Onchozerkose), Erreger-Nachweis<br />
aus Biopsaten, Ak-Nachweis möglich.<br />
Plasmodien (s. Asien)<br />
Mykosen (s. Asien)<br />
Impfung<br />
möglich?
AMERIKA<br />
Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />
Viren (Ak-Nachweis)<br />
Nordamerika<br />
Sin-Nombre-V. Akutes Atemnotsyndrom nein<br />
La Crosse-V. Neurolog. Symptome nein<br />
Pferdeenzephalitis-V. Enzephalitis nein<br />
Hanta-V. Arthralgien, aktutes Nierenversagen, hämorrh. Fieber nein<br />
Hepatitis-V. (A, B) Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall ja<br />
West-Nile-V. Enzephalitis nein<br />
Mittel- und Südamerika<br />
Mayaro-V. Fieber, Arthralgien nein<br />
Dengue-V. Fieber, Exanthem, Arthralgien nein<br />
Gelbfieber-V. Fieber, hämorrhag. Fieber ja<br />
Guanarito-V. Hämorrhag. Fieber nein<br />
Hanta- V. Arthralgien, aktutes Nierenversagen, hämorrh. Fieber nein<br />
Hepatitis-V. (A, B) Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall ja<br />
Plasmodien<br />
(s. Asien)<br />
Rickettsien und Chlamydien (s. a. Asien)<br />
R. rickettsii Felsengebirgsfleckfieber (USA) nein<br />
Bakterien<br />
(s. Asien)<br />
Impfung<br />
möglich?<br />
245
Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />
Protozoen/ Parasiten (s. a. Asien)<br />
246<br />
Trypanosoma cruzi (Chagas-Krankheit) Fieber, LKS, Schilddrüsenvergrößerung mit Hypothyreose<br />
(Pseudomyxödem), kardiale u. neurolog. Symptome, Erreger-Nachweis aus EDTA-<br />
Blut.<br />
Filarien<br />
Lymphstauungen (Ödeme bis hin zur Elephantiasis), Dermatitis (Onchozerkose),<br />
Erreger-Nachweis aus Biopsaten, Ak-Nachweis möglich.<br />
Mykosen (s. a. Asien) Chron. granulomatöse Infiltrationen der Lunge, Haut und Knochen.<br />
Impfung<br />
möglich?<br />
nein<br />
nein
AUSTRALIEN UND OZEANIEN<br />
Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />
Viren (Ak-Nachweis)<br />
Ross-River-V. Polyarthritis, Exanthem nein<br />
Dengue-V. Fieber, Exanthem, Arthralgien nein<br />
Sindbis-V. Fieber, Arthritis nein<br />
Murray-Valley-V. Neurolog. Symptome, Enzephalitis nein<br />
Rickettsien<br />
(s. a. Asien)<br />
R. australis australisches Zeckenfleckfieber nein<br />
Bakterien<br />
(s. Asien)<br />
Protozoen/ Parasiten<br />
(Erreger-Nachweis im Stuhl)<br />
Amöben Durchfall (Eosinophilie) nein<br />
Lamblien Durchfall (Eosinophilie) nein<br />
Würmer Durchfall (Eosinophilie) nein<br />
Weiterführende Informationsmöglichkeiten:<br />
- Institut für Tropenmedizin, Spandauer Damm 130, 14050 Berlin, Tel. 030/ 301 16 60<br />
- Gesundheitsdienst im Auswärtigen Amt, Werderscher Markt 1, 10117 Berlin, Tel. 01888/ 17-3276<br />
- Tropenärzte am Werderschen Markt, Werderscher Markt 1, 10117 Berlin, Tel. 01888/ 17-3275<br />
- Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin, Bernhard-Nocht-Str.74, 20359 Hamburg, Tel.040/ 31 18 23 90<br />
- Flugreise-Medizin, H. Landgraf, D.-M. Rose, P.E. Aust (Hrsg.), Blackwell Wissenschaft-Verlag, Berlin-Wien, 1996<br />
Impfung<br />
möglich?<br />
247
248
13. Umrechnungsfaktoren<br />
konventionelle Einheiten � SI-Einheiten<br />
249
250
Umrechnungsfaktoren für die Ermittlung von konventionellen Einheiten bzw. SI-Einheiten<br />
Umrechnungsfaktoren für Laborparameter und Arzneimittel / Drogen, deren relative Molekülmasse definiert ist.<br />
Beispiel: 5,3 mmol/l Glukose x 18,02 = 95,5 mg/dl<br />
Umrechnungsfaktoren<br />
Analyt konv.E. x Faktor = SI-Einheit x Faktor = konv.E.<br />
Adrenalin µg/l 5,46000 nmol/l 0,18300 µg/l<br />
Albumin g/dl 10,00000 g/l 0,10000 g/dl<br />
Alprazolam µg/l 3,24000 nmol/l 0,30900 µg/l<br />
Aluminium µg/l 0,37000 µmol/l 27,00000 µg/l<br />
δ-Aminolävulinsäure g/dl 0,07630 µmol/l 13,10000 g/dl<br />
Amitriptylin µg/l 0,00361 µmol/l 277,00000 µg/l<br />
Ammoniak µg/dl 0,58800 µmol/l 1,70000 µg/dl<br />
Apolipoprotein A 1 g/l 35,70000 µmol/l 0,02800 g/l<br />
Apolipoprotein B g/l 1,82000 µmol/l 0,55000 g/l<br />
Bilirubin mg/dl 17,10000 µmol/l 0,05850 mg/dl<br />
Blei µg/dl 0,04830 µmol/l 20,72900 µg/dl<br />
Coeruloplasmin mg/l 0,06300 µmol/l 160,00000 mg/l<br />
Calcitonin ng/l 0,29200 pmol/l 3,42000 ng/l<br />
Calcium mg/dl 0,24900 mmol/l 4,01000 mg/dl<br />
Carbamazepin mg/l 4,24000 µmol/l 0,23600 mg/l<br />
Chinidin mg/l 3,09000 µmol/l 0,32400 mg/l<br />
Chlorid mg/dl 0,28200 mmol/l 3,55000 mg/dl<br />
Cholesterin mg/dl 0,02580 mmol/l 38,70000 mg/dl<br />
Citrat mg/l 0,00521 mmol/l 192,00000 mg/l<br />
Clobazam mg/l 3,32000 µmol/l 0,30100 mg/l<br />
Clonazepam µg/l 3,16000 nmol/l 0,31600 µg/l<br />
251
Umrechnungsfaktoren<br />
Analyt konv.E. x Faktor = SI-Einheit x Faktor = konv.E.<br />
Clozapin µg/l 0,00306 µmol/l 327,00000 µg/l<br />
CO-Hämoglobin g/dl 0,62100 mmol/l 1,61000 g/dl<br />
Cortisol µg/l 2,76000 nmol/l 0,36200 µg/l<br />
C-Peptid µg/l 0,33100 nmol/l 3,02000 µg/l<br />
Creatin mg/dl 76,31000 µmol/l 0,01310 mg/dl<br />
Creatinin mg/dl 88,40000 µmol/l 0,01130 mg/dl<br />
CRP mg/dl 10,00000 mg/l 0,10000 mg/dl<br />
Cyclosporin µg/l 0,83300 nmol/l 1,20000 µg/l<br />
Desipramin µg/l 3,76000 nmol/l 0,26600 µg/l<br />
Diazepam mg/l 3,51000 µmol/l 0,28500 mg/l<br />
Digoxin µg/l 1,28000 nmol/l 0,78100 µg/l<br />
Dopamin µg/l 6,49540 nmol/l 0,15300 µg/l<br />
Eisen µg/dl 0,17900 µmol/l 5,58000 µg/dl<br />
Eiweiß, gesamt g/dl 10,00000 g/l 0,10000 g/dl<br />
Ethanol mg/l 0,02170 mmol/l 46,10000 mg/l<br />
Ethanol ‰ 21,70000 mmol/l 0,04610 ‰<br />
Ethosuximid mg/l 7,09000 µmol/l 0,14100 mg/l<br />
Ferritin µg/l 1,82000 pmol/l 0,55000 µg/l<br />
Flunitrazepam g/l 3,19000 nmol/l 0,31300 mg/l<br />
Folsäure µg/l 2,27000 nmol/l 0,44100 µg/l<br />
Gastrin ng/l 0,47400 pmol/l 2,11000 ng/l<br />
Glukose mg/dl 0,05560 mmol/l 18,00000 mg/dl<br />
Glukagon ng/l 0,28700 pmol/l 3,48000 ng/l<br />
Hämoglobin g/dl 0,62100 mmol/l 1,61000 g/dl<br />
Harnsäure mg/dl 59,50000 µmol/l 0,01680 mg/dl<br />
252
Umrechnungsfaktoren<br />
Analyt konv.E. x Faktor = SI-Einheit x Faktor = konv.E.<br />
Harnstoff mg/dl 0,16600 mmol/l 6,01000 mg/dl<br />
5-HIES mg/l 5,24000 µmol/l 0,19100 mg/l<br />
Homocystein mg/l 7,41000 µmol/l 0,13500 mg/l<br />
Homovanillinsäure mg/l 5,50000 µmol/l 0,18200 mg/l<br />
β-Hydroxybutyrat mg/l 9,62000 µmol/l 0,10400 mg/l<br />
Imipramin mg/l 3,57000 µmol/l 0,28000 mg/l<br />
Insulin mU/l 6,94000 pmol/l 0,14400 mU/l<br />
Kalium mg/dl 0,25600 mmol/l 3,91000 mg/dl<br />
Koproporphyrin µg/l 1,53000 nmol/l 0,65500 µg/l<br />
Kupfer µg/dl 0,15800 µmol/l 6,35000 µg/dl<br />
Laktat mg/dl 0,11100 mmol/l 9,01000 mg/dl<br />
L-Carnitin g/l 0,00621 µmol/l 161,00000 g/l<br />
Lithium mg/l 0,14400 mmol/l 6,94000 mg/l<br />
Magnesium mg/dl 0,41100 mmol/l 2,43000 mg/dl<br />
Maprotilin mg/l 3,61000 µmol/l 0,27700 mg/l<br />
Methämoglobin g/dl 621,00000 µmol/l 0,00161 g/dl<br />
Methotrexat mg/l 2,20000 µmol/l 0,45400 mg/l<br />
β2-Mikrogloblin µg/l 0,08600 nmol/ l 11,60000 µg/l<br />
Myoglobin g/dl 0,58500 nmol/ l 1,71000 mg/dl<br />
Natrium mg/dl 0,43500 mmol/l 2,30000 mg/dl<br />
Noradrenalin µg/l 5,92000 nmol/ l 0,16900 µg/l<br />
Nortriptylin µg/l 0,00380 µmol/l 263,00000 µg/l<br />
Östradiol (17β-) µg/l 3,68000 nmol/l 0,27200 µg/l<br />
Oxalsäure mg/l 0,00790 mmol/l 126,00000 mg/l<br />
Oxazepam mg/l 3,48000 µmol/l 0,28700 mg/l<br />
253
Umrechnungsfaktoren<br />
Analyt konv.E. x Faktor = SI-Einheit x Faktor = konv.E.<br />
Oxcarbazepin mg/l 3,95000 µmol/l 0,25300 mg/l<br />
Phenobarbital mg/l 4,31000 µmol/l 0,23200 mg/l<br />
Phenytoin mg/l 3,97000 µmol/l 0,25200 mg/l<br />
Phosphat, anorg. mg/dl 0,32300 mmol/l 3,10000 mg/dl<br />
Porphobilinogen mg/l 4,43000 µmol/l 0,22600 mg/l<br />
Präalbumin mg/dl 10,00000 mg/l 0,10000 mg/dl<br />
Primidon mg/l 4,59000 µmol/l 0,21800 mg/l<br />
Prolaktin µg/l 0,43500 nmol/l 23,00000 µg/l<br />
Protoporphyrin mg/l 1,78000 µmol/l 0,56300 mg/l<br />
PSA µg/dl 10,00000 µg/l 0,10000 µg/dl<br />
Pyruvat mg/dl 114,00000 µmol/l 0,00881 mg/dl<br />
Selen µg/l 0,01270 µmol/l 79,00000 µg/l<br />
Tacrolimus µg/l 1,22000 nmol/ l 0,82200 µg/l<br />
TBG mg/dl 10,00000 mg/l 0,10000 mg/dl<br />
Testosteron ng/l 0,00347 nmol/l 288,00000 ng/l<br />
Theophyllin mg/l 5,56000 µmol/l 0,18000 mg/l<br />
Thiopental mg/l 4,13000 µmol/l 0,24200 mg/l<br />
Thyroxin (T4) µg/dl 12,90000 nmol/l 0,07770 µg/dl<br />
Tobramycin mg/l 2,14000 µmol/l 0,46800 mg/l<br />
Transferrin g/l 12,50000 µmol/l 0,08000 g/l<br />
Triglyceride mg/dl 0,01140 mmol/l 87,50000 mg/dl<br />
Trijodthyronin (T3) ng/dl 0,01540 nmol/l 65,10000 ng/dl<br />
Uroporphyrin µg/l 1,20000 nmol/l 0,83100 µg/l<br />
Valproinsäure mg/l 6,94000 µmol/l 0,14400 mg/l<br />
Vancomycin mg/l 0,69000 µmol/l 1,45000 mg/l<br />
254
Umrechnungsfaktoren<br />
Analyt konv.E. x Faktor = SI-Einheit x Faktor = konv.E.<br />
Vitamin A mg/l 3,50000 µmol/l 0,28600 mg/l<br />
Vitamin B12 ng/l 0,73500 pmol/l 1,36000 ng/l<br />
Vitamin B6 µg/l 5,91700 nmol/l 0,16900 µg/l<br />
Vitamin C mg/l 5,68000 µmol/l 0,17600 mg/l<br />
25-(OH)-Vitamin D3 µg/l 2,49000 nmol/l 0,40100 µg/l<br />
Vitamin E mg/l 2,32000 µmol/l 0,43100 mg/l<br />
VMS mg/l 5,05000 µmol/l 0,19800 mg/l<br />
Xylose mg/dl 0,06670 mmol/l 15,00000 mg/dl<br />
Zink µg/dl 0,15300 µmol/l 6,54000 µg/dl<br />
255
256
14. Abkürzungsverzeichnis<br />
257
258
Abkürzung:<br />
AAS Atom-Absorptions-Spektrometrie<br />
ACE Angiotensin I-Converting Enzym<br />
ACTH Adrenocorticotropes Hormon<br />
ADH Antidiuretisches Hormon<br />
AFP Alpha-Fetoprotein<br />
Ag Antigen<br />
AgG Agarose-Gel<br />
Aggl. Agglutination<br />
AIDS Aquired immunodeficiency syndrom<br />
Ak Antikörper (syn. Autoantikörper)<br />
AKST Erythrozytärer Allo-Ak Suchtest<br />
ALAT (GPT) Alanin-Aminotransferase<br />
ALP Alkalische Leukozytenphosphatase<br />
AMA Mitochondriale-Ak<br />
ANA Antinukleäre Antikörper<br />
ANCA Anti-Neutrophilen Cytoplasma Ak<br />
AP Alkalische Phosphatase<br />
APC-Resistenz Aktiviertes Protein C (Leiden-Mutation)<br />
ASAT (GOT) Aspartat-Aminotransferase<br />
ASGPR Asialoglykoprotein-Rezeptor-Ak<br />
ASL/AST Antistreptolysin/ Antistreptolysintiter<br />
AT III Antithrombin III<br />
Autom. automatisch<br />
ATG arbeitsmedizinisch tolerierbarer Grenzwert<br />
BAL Broncho-alveoläre Lavage<br />
Abkürzung:<br />
BAT biologischer Arbeitsplatz-Toleranzwert<br />
BSR / BSG Blutkörperchensenkungsreaktion<br />
CAF Celluloseacetatfolie<br />
CBA Cytometric Bead Array<br />
CCP Cyclisches citrulliniertes Peptid<br />
CD Cluster of differentiation<br />
CDT Carbohydrate Deficient Transferrin<br />
CEA Carcinoembryonales Antigen<br />
CIC Zirkulierende Immunkomplexe<br />
CK Creatin-Kinase<br />
CK-MB Creatin-Kinase-Isoenzym-MB<br />
CMV Cytomegalie-Virus<br />
CPB Competitive Protein Binding<br />
CRP C-reaktives Protein<br />
CREST Calcinosis, Raynaud, Ösophagusbeteiligung,<br />
Sklerodaktylie, Teleangiektasie<br />
CT Coated Tubes<br />
Cytochem. Cytochemischer Nachweis<br />
Cytom. Cytometrische Messung<br />
DA PEG Doppelantikörper Polyäthylenglykol<br />
DC Dünnschichtchromatographie<br />
DCC Dextran Coated Charcoal<br />
DD-O Doppeldiffusion nach Ouchterlony<br />
DFZ Durchflusszytometrie<br />
DHEAS Dehydroepiandrosteron-Sulfat<br />
259
Abkürzung:<br />
DNS / DNA Desoxyribonukleinsäure<br />
dsDNA double strain Desoxyribonucleinsäure (Säure<br />
engl.= acid)<br />
EBV Epstein-Barr-Virus<br />
ECP Eosinophil Cationic Protein<br />
ECD elektrochemischer Detektor<br />
EIA Enzym-Immunoassay<br />
EKA Expositionsäquivalente für krebserzeugende<br />
Arbeitsstoffe<br />
Elektroph. Elektrophorese<br />
ELFA Enzyme-Linked-Fluorescence-Assay<br />
ELICA Enzyme Chemiluminescence Immuno Assay<br />
EMIT Enzyme-Multiplied Immunoassay Technique<br />
ENA Extrahierbare nukleäre Antigene<br />
Enzym. Enzymatischer Nachweis<br />
F Fremdleistung<br />
FACS Fluorescence activated cell sorting (Immunophänotypisierung)<br />
FIA, FEIA Fluoreszenz-Immunoassay<br />
FISH Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung<br />
flammenphot. flammenphotometrische Messung<br />
FPIA Fluoreszenz-Polarisations-Immunoassay<br />
fPSA freies PSA<br />
FSH Follikelstimulierendes Hormon<br />
FSME Frühsommer Meningoenzephalitis<br />
fT3 Freies Trijodthyronin<br />
260<br />
Abkürzung:<br />
fT4 Freies Thyroxin<br />
GAD Glutamat-Decarboxylase Ak<br />
GBMA Glomeruläre Basalmembran Ak<br />
GC/MS Gaschromatographie / Massenspektrometrie<br />
GGT Gamma-Glutamyl-Transferase<br />
GLDH Glutamat-Dehydrogenase<br />
GNRH Gonadotropin-Releasing-Hormon<br />
Gpt Gigapartikel (10 9 )<br />
GTT Glukosetoleranztest<br />
G-6-PDH Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase<br />
HA Hämagglutinationstest (passiver)<br />
HAV Hepatitis-A-Virus<br />
Hb Hämoglobin<br />
HbA1c Glykiertes Hämoglobin<br />
HBDH Hydroxybutyrat-Dehydrogenase<br />
HbF Hämoglobin fetal<br />
HbS Hämoglobin S<br />
HBV Hepatitis B-Virus<br />
HCG Humanes Choriongonadotropin<br />
HCV Hepatitis C-Virus<br />
HDV Hepatitis Delta-Virus<br />
HEV Hepatitis E-Virus<br />
HGH (STH, WH, GH) Wachstumshormon (human growth hormone)<br />
HHT (HAH) Hämagglutinationshemmtest<br />
HHV-6 Humanes Herpes-Virus Typ 6
Abkürzung:<br />
HIV Human Immunodeficiency Virus<br />
HK Hämatokrit<br />
HLA Humanes Lymphozyten-Antigen<br />
HMG-Test Human menopausal Gonadotropine<br />
HPLC High-Performance-Liquid-Chromatography<br />
HSV Herpes-simplex-Virus<br />
HVS Homovanillinsäure<br />
ICP-MS Inductively Coupled Plasma-Mass-<br />
Spectrometry (Massenspektrometrie mit induktiv<br />
gekoppeltem Plasma)<br />
IEF Isoelektrofokussierung<br />
IEMA Immunenzymometrischer Assay<br />
IF Immunfixation, IgG, IgA, Kappa-, Lambda-<br />
Leichtketten, Mikroproteine, Proteinelektrophorese<br />
IFT Immunfluoreszenztest<br />
IGF-1 Somatomedin C (Insulin-like growth factor 1)<br />
IgA Immunglobulin A<br />
IgE Immunglobulin E<br />
IgG Immunglobulin G<br />
IgM Immunglobulin M<br />
IHA indirekter Hämagglutinationstest<br />
IIF indirekter Immunfluoreszenztest<br />
IL-6 Interleukin-6<br />
ILMA Immunoluminometrischer Assay<br />
IMP Immunpräzipitat<br />
Abkürzung:<br />
IMS Immunosorbent<br />
INR International Normalized Ratio<br />
(s. Thromboplastinzeit)<br />
IPA Indirekter Partikel-Immunoassay<br />
IRMA Immunradiometrischer Assay<br />
ISE Ionenselektive Elektrode<br />
IU International Units (internationale Einheiten)<br />
KBR Komplement-Bindungs-Reaktion<br />
KIMS Kinetische Interaktion von Mikropartikeln in<br />
Lösung<br />
Kinet. Kinetische Messung<br />
KM Knochenmark<br />
LAP Leucin-Arylamidase<br />
Latex Latex-Test<br />
Lc Leukozyten<br />
LC-1 Liver cytosol-Ak<br />
LCM (-Virus) Lymphochoriomeningitis-Virus<br />
LC-MS Liquid-Chromatographie-Massenspektrometrie<br />
(Flüssigkeits-Chromatographie-Massenspektrometrie)<br />
LCR Ligase Chain Reaction<br />
LDH Laktat-Dehydrogenase<br />
LDL Low Density Lipoproteins<br />
LH Luteinsierendes Hormon<br />
LIA Lumineszenz-Immunoassay<br />
Lipidstatus Cholesterin, HDL-, LDL-Chol., Triglyceride<br />
261
Abkürzung:<br />
LK / LKN Lymphknoten<br />
LKM Leber-, Nieren-Mikrosomen<br />
LKS Lymphknotenschwellung<br />
Lp (a) Lipoprotein (a)<br />
Lp-x Lipoprotein-x<br />
LUC Large unstained cell<br />
MCA Mucin-like cancer associated antigen<br />
MCH Mittlerer Hämoglobingehalt der Erythrozyten<br />
MCHC Mittlere Hämoglobinkonzentration der Erythrozyten<br />
MCTD Mixed connective tissue disease (Mischkollagenose)<br />
MCV Mittleres Volumen der Erythrozyten<br />
MEIA Microbead-Enzymimmunoassay<br />
Mikrosk. Mikroskopischer Nachweis<br />
MS Massenspektrometrie<br />
Neph. Nephelometrische Messung<br />
NAC N-Acetyl-Cystein<br />
NaCl Natrium chloratum<br />
NNR Nebennierenrinde<br />
NSE Neuron-spezifische Enolase<br />
NT Neutralisationstest<br />
NTX N-Telopeptides of Type I Collagen<br />
OLA Oligonukleotid-Ligations-Assay<br />
PAI Plasminogen-Aktivator-Inhibitor<br />
PBC primäre biliäre Zirrhose<br />
262<br />
Abkürzung:<br />
PCR Polymerase-Ketten-Reaktion<br />
PEG Polyethylenglycol-Fällung<br />
Photom. Photometrische Messung<br />
PSA Prostata-spezifisches Ag<br />
PTH Parathormon<br />
PTT Partielle Thromboplastinzeit<br />
Quant. Quantitativ<br />
Q-PCR Quantitative PCR, auch nach reverser<br />
Transkription<br />
RA rheumatoide Arthritis<br />
RAST / EAST Radio-Allergo-Sorbent-Test/ Enyme-Allergo-<br />
Sorbent-Test<br />
Rh Rhesus<br />
RF Rheumafaktor<br />
RIA Radioimmunoassay<br />
RID Radiale Immundiffusion<br />
RNS / RNA Ribonukleinsäure<br />
RT-PCR Reverse Transkription gefolgt von einer Polymerasekettenreaktion<br />
RSV Respiratory syncytial Virus<br />
SCC Squamous-Cell-Carcinoma Antigen<br />
SHBG Sex-Hormone Binding Globulin<br />
SMA Skelettmuskulatur Antikörper<br />
SP Solid Phase<br />
spez. spezifisch, spezifisches
Abkürzung:<br />
SPP Saure Prostataphosphatase<br />
SSP Sequence Specific Primer<br />
STH Somatotropes Hormon<br />
Tbc Tuberkulose<br />
TBG Thyroxin-bindendes-Globulin<br />
Tc Thrombozyten<br />
TG Ak Thyreoglobulin Ak<br />
TIA Turbidimetrischer Immunoassay<br />
TPO Thyreoidea-Peroxidase Ak<br />
TNF Tumor-Nekrose-Faktor<br />
TPA (TPS) Tissue Polypeptid Antigen<br />
TPHA Treponema pallidum Hämagglutinationstest<br />
Tpt Terapartikel (10 12 )<br />
Abkürzung:<br />
TSH Thyreotropin<br />
TRH-Test Thyreotropin-Releasing-Hormon<br />
TZ Thrombinzeit<br />
U Units (Einheiten)<br />
ÜE Überwanderungselektrophorese<br />
V. a. Verdacht auf<br />
VDRL Veneral Disease Research Laboratories<br />
VIP Vasoaktives intestinales Polypeptid<br />
VK Variationskoeffizient<br />
VLC-RID Very-Low-Concentration-RID<br />
VMS Vanillinmandelsäure<br />
VZV Varizella-Zoster-Virus<br />
zirk. zirkulierende<br />
263
264
15. Index<br />
265
266
13 C-Harnstoff-Atemtest 67, 169<br />
17-Alpha-Hydroxyprogesteron 103<br />
17-Hydroxypregnenolon 103<br />
24h-Sammelurin 18, 19<br />
5-HIES 103<br />
5-Hydroxyindolessigsäure 103<br />
5-Hydroxytryptamin 144<br />
5-Hydroxytryptophan 103<br />
6-Acetylmorphin 131<br />
6-Mercaptopurin 123<br />
9-Hydroxyrisperidon 141<br />
AAT-Mangel 231<br />
Abstrich<br />
Bindehaut 176<br />
Chlamydien-Nachweis 177<br />
Genitalien 177<br />
Haut 177<br />
Molekularbiolog. Untersuchungen 21<br />
Nase 177<br />
Ohr 177<br />
Rachen 178<br />
Rektum 178<br />
Tonsillen 178<br />
Wunde 179<br />
Abstrichtupfer mit Medium 27<br />
ACA Siehe Anti-Cardiolipin Ak<br />
ACE 51<br />
Acetaminophen 133<br />
Aceton 45<br />
Acetylcholin-Rezeptor Ak 45, 56<br />
Acetylmorphin, 6- 131<br />
Acinuszellen Ak 56<br />
ACTH 45<br />
ACTH-Kurztest 167<br />
Adenovirus 45, 196<br />
ADH 45<br />
Adiol 51<br />
Adiponektin 45<br />
Adrenalin 46<br />
Adrenocorticotropes Hormon 45<br />
AEA 56<br />
Aethanol Siehe Ethanol<br />
AFP 46<br />
Aktin Ak 46, 56<br />
ALAT 94<br />
Albumin 47<br />
Aldosteron 47<br />
Alkalische Phosphatase 47<br />
Alkalische Phosphatase-Isoenzyme 47<br />
Alkohol Siehe Ethanol<br />
Allergen-spezifische IgE Ak 203<br />
Allergie 31<br />
Allergiediagnostik 48<br />
Allobarbital 60<br />
Alopezie 31<br />
Alpha-1-Antitrypsin 53<br />
Alpha-1-Antitrypsin-Mangel 231<br />
Alpha-1-Coeruloplasmin Siehe Coeruloplasmin<br />
Alpha-1-Fetoprotein 46<br />
Alpha-1-Mikroglobulin 125<br />
Alpha-2-Makroglobulin 122<br />
Alpha-Amylase 50<br />
Alpha-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase 97<br />
Alpha-Hydroxyphenobarbital 60<br />
Alpha-Hydroxyprogesteron, 17- 103<br />
Alprazolam 48, 61<br />
Aluminium 48<br />
Alveoläre Basalmembran Ak 56<br />
AMA 48, 56, 58<br />
AMA M1-M9 126<br />
Amalgam-Belastung Siehe Quecksilber<br />
Ameisensäure 49<br />
AMH 52<br />
Aminolävulinsäure Siehe Delta-Aminolävulinsäure<br />
Aminosäuren 49<br />
Amiodaron 49<br />
Amitriptylin 49<br />
Ammoniak 49<br />
Amobarbital 60<br />
Amöben 49<br />
Amphetamine 50, 82<br />
Amphiphysin I 50<br />
Amylase 50<br />
Amylase-Isoenzyme 50<br />
ANA 50, 56, 59<br />
Anaerobier 185, 187<br />
Anämie 31<br />
Anämie, perniziöse 219<br />
ANCA 51, 56<br />
Androgenisierung 51<br />
Androstandiol-Glucuronid 51<br />
Androstendion 51<br />
Angiotensin-Converting-Enzyme 51<br />
Anorganisches Phosphat 51<br />
Antiarrhythmika 51<br />
Antibiotika-Konzentration 52<br />
Anti-Cardiolipin Ak 52, 56<br />
Antidiuretisches Hormon 45<br />
Anti-D-Titer Siehe Blutgruppe<br />
Anti-Endomysium Ak 56<br />
Anti-Epileptika Siehe Antikonvulsiva<br />
Antigen-Nachweis 196<br />
Anti-Hyaluronidase 52<br />
Antikonvulsiva 53<br />
Antikörper-Differenzierungen Siehe Blutgruppe<br />
Antikörper-Nachweis 193<br />
Antikörper-Suchtest Siehe Blutgruppe<br />
Antimitochondriale Ak 48, 56<br />
Anti-Müller-Hormon 52<br />
Anti-Neutrophile-Cytoplasma-Antikörper 51<br />
Antinukleäre Ak Siehe ANA<br />
Antiphospholipid-Antikörper<br />
Siehe Lupus-Antikoagulans, Beta 2<br />
Glykoprotein 1 Ak, Cardiolipin Ak<br />
Anti-Phospholipid-Syndrom 218<br />
Anti-Staphylosin Ak 52<br />
Anti-Streptodornase-b 52<br />
Anti-Streptokokken Ak 193<br />
Anti-Streptokokken-Hyaluronidase 52<br />
Anti-Streptolysin-O Ak 55<br />
267
Antithrombin 53<br />
Antitrypsin 53<br />
Antitrypsin-Genotypisierung 53<br />
Antitrypsin-Phänotypisierung 53<br />
AP 47<br />
APC-Resistenz 54<br />
Apo A1 54<br />
Apo A2 54<br />
Apo B 54<br />
Apo E 54<br />
Apo E- Isoformen 54<br />
Apolipoprotein A1 54<br />
Apolipoprotein A2 54<br />
Apolipoprotein B 54<br />
Apolipoprotein B-100 Mutationen 54<br />
Apolipoprotein E 54<br />
Aprobarbital 60<br />
Arsen 54<br />
Arthritiden, infektiös-reaktive 195<br />
Arthritis 31<br />
ASAT 93<br />
Ascariden Ak 55<br />
Ascaris 55<br />
Ascorbinsäure 158<br />
Asialoglykoprotein-Rezeptor Ak 55<br />
ASL 55<br />
ASMA 56, 57<br />
Aspergillus fumigatus 55<br />
Astrovirus 55, 196<br />
AT III 53<br />
Atemtest 55<br />
Atemwegs-Erkrankungen 194<br />
Äthanol Siehe Ethanol<br />
Aufbewahrungszeiten 22<br />
Australia-Antigen Siehe Hepatitis B, HBs-Ag<br />
Autoantikörper 56, 218<br />
Autoimmune Myositis 218<br />
Autoimmunerkrankungen 31<br />
Autoimmunhepatitis 218, 219<br />
Azathioprin 59<br />
268<br />
Azneimittelspiegel 16<br />
B. parapertussis Siehe Bordetella pertussis<br />
Bakterien, darmpathogene 193<br />
Bakteriologie 31<br />
BAL 176<br />
Barbital 60<br />
Barbiturate 60, 82<br />
Bartonella henselae Ak 60<br />
Bartonella quintana Ak 60<br />
Basalmembran Ak 56, 60<br />
Alveoläre 56<br />
Epidermale 56<br />
Glomeruläre 56<br />
Becherzell Ak 56, 60<br />
Belegzellen Ak 58<br />
Bence-Jones-Protein 61<br />
Benzodiazepine 61, 82<br />
Benzol 61<br />
Benzoylekgonin 62<br />
Bestellung von Versandmaterial 28<br />
Beta-2-Glykoprotein 1 Ak 62<br />
Beta-2-Mikroglobulin 126<br />
Beta-Blocker 62<br />
Beta-Carotin 62<br />
Beta-CrossLaps 76<br />
Beta-HCG 62<br />
Bilharziose 63<br />
Bilirubin 63<br />
Bindehautabstriche 176<br />
Biopsiematerial 176<br />
Biotin 63<br />
Blase 41<br />
Blasenmole / Chorion-Ca 225<br />
Blasenpunktionsurin 179<br />
Blasenstein 96<br />
Blastomyces Ak 63<br />
Blei 63<br />
Blut im Stuhl 64<br />
Blutalkohol 85<br />
Blutausstrich Siehe Differentialblutbild<br />
Blutbild 64, 79, 94<br />
Blutgerinnung, Faktoren 86<br />
Blutgruppe 65<br />
Blutgruppen-Serologie 32<br />
Blutkulturen 176, 186<br />
Blutkulturflaschen 27<br />
Blutsenkungsgeschwindigkeit 65<br />
Blutzucker Siehe Glukose<br />
BNP 65<br />
Bone-TRAP 65<br />
Bordetella pertussis 66, 199<br />
Borrelia burgdorferi 199<br />
Borrelia burgdorferi Ak 66<br />
Borrelia burgdorferi, direkt 66<br />
Bromazepam 61, 66<br />
Bronchial-Ca 225<br />
Broncho-alveoläre Lavage 176<br />
Brucellose 66<br />
BSG 65<br />
B-Typ-natriuretisches Peptid 65<br />
Bullöses Pemphigoid 218<br />
Butabarbital 60<br />
Butalbital 60<br />
C1-Esterase-Inhibitor 67<br />
C1q-Komplement 67<br />
C2-Komplement 67<br />
C3-Komplement 67<br />
C3-Konvertase 56<br />
C3NeFA 56<br />
C3-Nephritis-Faktor 67<br />
C3-Nephritis-Faktor Ak 56<br />
C4-Komplement 67<br />
CA 125 67<br />
CA 15-3 67<br />
CA 19-9 67<br />
CA 50 67<br />
CA 72-4 67<br />
Cadmium 68<br />
Calcitonin 68<br />
Calcitonin-Stimulationstest 167
Calcium 68<br />
Calprotectin 68<br />
Campylobacter 68, 196<br />
cANCA 57<br />
Candida albicans 68, 185<br />
Cannabis 69, 82<br />
Captopril-Stimulationstest 69, 167<br />
Carbamazepin 69<br />
Carbamazepin-Epoxid 69<br />
Carbimazol als Thiamazol 69<br />
Carbohydrate Deficient Transferrin 70<br />
Carcinoembryonales Antigen 70<br />
Cardiolipin Ak 56, 69<br />
Cardiolipin-Flockungstest 69, 157<br />
Cardiotrope Viren 69<br />
Catecholamine 69<br />
CCP Ak 70<br />
CDT 70<br />
CEA 70<br />
CENP-B 56<br />
CH 50 70<br />
CHE 71<br />
Chlamydia pneumoniae Ak 70<br />
Chlamydia trachomatis (Direktnachweis) 184, 199<br />
Chlamydia trachomatis Ak 71<br />
Chlamydien Ak (Screening) 70<br />
Chlorazepam 61<br />
Chlordiazepoxid 61, 71<br />
Chlorid 71<br />
Cholecalciferol Siehe Vitamin D<br />
Cholesterin 71<br />
Cholinesterase 71<br />
Chorion-Gonadotropin Siehe Beta-HCG<br />
Chrom 72<br />
Chromogranin A 72<br />
CIC 107<br />
CITO-Proben 17<br />
Citrat 72<br />
Citrat-Blut 18<br />
Citrat-Röhrchen 26<br />
CK 72<br />
CK-Isoenzyme 72<br />
CK-MB-Isoenzym 72<br />
Clobazam 61, 72<br />
Clomipramin 73<br />
Clonazepam 61, 73<br />
Clostridium difficile 73, 187<br />
Clostridium difficile-Toxin 196<br />
Clozapin 73<br />
CMV 77, 198<br />
Cobalamin 158<br />
Cobalt Siehe Kobalt<br />
Cocain 74, 82<br />
Coccidioides Ak 74<br />
Codein 74, 131<br />
Coenzym Q 10 74<br />
Coeruloplasmin 74<br />
CO-Hämoglobin 73<br />
CO-Hb 73<br />
Colitis ulcerosa 60, 218<br />
Colon Ak Siehe Becherzell Ak<br />
Coombs-Test 74<br />
Core-Proteine Ak 56<br />
Cortisol 75<br />
Cortisol, freies 75<br />
Cotinin 75<br />
Coxiella burnetii 75<br />
Coxsackie-Viren 84<br />
C-Peptid 75<br />
CPK 72<br />
C-reaktives Protein 75<br />
Creatin Siehe Kreatin<br />
Creatinin Siehe Kreatinin<br />
Creatinin-Clearance Siehe Kreatinin-Clearance<br />
Creatin-Kinase 72<br />
CREST-Syndrom 221<br />
Crosslinks 76<br />
CRP 75<br />
Cryptococcus neoformans 76<br />
Cryptosporidien 76, 187<br />
CTX 76<br />
Cyclisches Citrulliniertes Peptid Ak 70<br />
Cyclopentobarbital 60<br />
Cyclosporin A 76<br />
Cyfra 21-1 76<br />
Cystatin C 76<br />
Cystein 77<br />
Cysticercus cellulosae Siehe Zystizerkose Ak<br />
Cystin 77<br />
Cytokeratin-Fragment 21-1 76<br />
Cytomegalie-Virus 77, 198<br />
Cytoplasmatische Ak 56<br />
Darmerkrankungen 32<br />
Darmschleimhaut Ak Siehe Becherzell Ak<br />
D-Dimere 78<br />
Dehydroepiandrosteron-Sulfat 78<br />
Delta-Aminolävulinsäure 78<br />
Demoxepam 61<br />
Dengue-Virus 78<br />
Dermatitis herpetiformis Duhring 219<br />
Dermatomyositis 218<br />
Dermatophyten 188<br />
Desalkylflurazepam 61<br />
Desethylamiodaron 78<br />
Desipramin 78, 107<br />
Desmethyl-Clobazam 78<br />
Desmethylclomipramin 73<br />
Desmethylclozapin 73<br />
Desmethyldiazepam 61, 79, Siehe Diazepam<br />
Desoxypyridinolin 78<br />
Dexamethason-Kurzzeittest 78, 167<br />
D-Fruktose 78<br />
DHEA-S 78<br />
DHT 80<br />
Diabetes mellitus 32, 219<br />
Diaethylbarbitursäure Siehe Barbiturate<br />
Diazepam 61, 79<br />
Dibucain-Zahl 79<br />
Dichlormethan 79<br />
Dicker Tropfen 122<br />
269
Differentialblutbild 64, 79<br />
Digitoxin 79<br />
Digoxin 80<br />
Dihydrocholecalciferol (1,25-)<br />
Siehe Vitamin D 1,25-(OH)2D3<br />
Dihydrocodein 74, 80, 131<br />
Dihydromorphin 80, 131<br />
Dihydrotestosteron 80<br />
Dimaval ® -Test 140, 168<br />
Diphenylhydantoin 80<br />
Diphtherie 81, 187<br />
Dipropylacetat 81<br />
Direkter Coombs-Test 74<br />
DISC-Elektrophorese 81<br />
DNA Ak 81<br />
DNA, Doppelstrang Ak 56<br />
DNA, Einzelstrang Ak 56<br />
DNA-Bindungsprotein Ak 56<br />
Dopamin 82<br />
Doppelstrang-DNA Ak 56<br />
Doxepin 82<br />
DPA 81<br />
DPH 80<br />
Drogenscreening 82<br />
dsDNA Ak 56, 58<br />
Durchfälle 32<br />
D-Xylose 161, 171<br />
Dysbiose-Untersuchung 183<br />
Dyspepsie-Coli 82<br />
E1 Siehe Östron<br />
E2 Siehe Östradiol<br />
E3 Siehe Östriol<br />
EBV 85<br />
Echinokokken (Untersuchungsmaterial) 190<br />
Echinokokken Ak 83<br />
ECHO-Viren 84<br />
ECP 83, 203<br />
EDTA-Blut 18<br />
EDTA-Röhrchen 26<br />
EHEC 84<br />
270<br />
Einflussgrößen, präanalytische 11<br />
Einzel-Allergene 209<br />
Einzelstrang-DNA Ak 56<br />
Eisen 83<br />
Eisenbelastungs-Test 168<br />
Eisenresorptions-Test 168<br />
Eiter 177<br />
Eiweiß 91<br />
Ejakulat 145<br />
Elastase, pankreatische 133<br />
Elektrophorese 84<br />
ENA 56, 84<br />
Endomysium Ak 57, 84<br />
Entamoeba histolytica Ak 49<br />
Enterobius 132<br />
Enterobius (Untersuchungsmaterial) 190<br />
Enterohämorrhagische E. coli 84<br />
Enteroviren Ak 84<br />
Entnahme-Röhrchen 26<br />
Eosinophilic Cationic Protein 83, 203<br />
Epidermale Ak 57<br />
Epidermale Basalmembran Ak 56<br />
Epstein-Barr-Virus 85<br />
Ernährung 13<br />
Erreger-Direktnachweis 197<br />
Erythropoetin 85<br />
Erythrozyten AAk Siehe Wärme AAk<br />
Erythrozyten-Protoporphyrine 85<br />
Esterase-Inhibitor 67<br />
Estradiol Siehe Östradiol<br />
Estriol Siehe Östriol<br />
Estron Siehe Östron<br />
Ethanol 85<br />
Ethosuximid 85<br />
Exantheme 32<br />
Exanthem-Erreger 193<br />
Exercise-Test 168<br />
FAD 158<br />
Faktor II Gen-Mutation 86, 231<br />
Faktor V Gen-Mutation 86, 231<br />
Faktoren der Blutgerinnung 86<br />
Ferritin 86<br />
Fetale Erythrozyten<br />
Siehe Hämoglobin-Elektrophorese<br />
Fettsäuren, freie 86<br />
Fettsäuren-Differenzierung 87<br />
Fettstoffwechsel 32<br />
FHC 62<br />
Fibrin-Monomere 87<br />
Fibrinogen 87<br />
Fibrin-Spaltprodukte 78<br />
Fibronectin 87<br />
Fieber 32<br />
Fieber, unklares 186, 195<br />
Filarien 87<br />
Filarien (Untersuchungsmaterial) 190<br />
FK 506 148<br />
Flaviviren 78<br />
Flecainid 87<br />
Flunitrazepam 61, 87<br />
Fluoreszenz-Treponemen Ak 89<br />
Fluorid 88<br />
Flurazepam 61<br />
Follikel-stimulierendes Hormon 89<br />
Folsäure 88<br />
Folsäure in Erythrozyten 88<br />
Francisella tularensis Ak 154<br />
Freie �-Kette 62<br />
Freie Erythrozytenporphyrine<br />
Siehe Porphyrin-Auftrennung<br />
Freies Beta-HCG 62<br />
Freies Hb 88<br />
Freies T3 88<br />
Freies T4 88<br />
Fremdleistungen 28<br />
Frühsommer-Meningo-Enzephalitis<br />
Siehe FSME-Virus Ak<br />
Fruktosamine 88<br />
Fruktose 89<br />
FSH 89
FSME-Virus Ak 89<br />
fT3 88, 153<br />
fT4 88, 150<br />
FTA-ABS-IgG 89<br />
FTA-ABS-IgM 89<br />
Fuchsbandwurm 83<br />
Furosemid 89<br />
Gabapentin 90<br />
GAD II Ak 57, 90<br />
Galaktocerebroside Ak 57<br />
Galaktose 90<br />
Gallengangsepithel AAk 57, 90<br />
Gallensäuren 90<br />
Gallenweg-Ca 225<br />
Gamma GT 90<br />
Gamma-Glutamyl-Transpeptidase 90<br />
Gangliosid Ak 57, 90<br />
Gardnerella vaginalis 185<br />
Gasbrand 187<br />
Gastrin 90<br />
Gastrinom 225<br />
Gastrin-Stimulation 168<br />
GBS 219<br />
GD1a 57<br />
GD1b 57<br />
Gelbfieber Viren Ak 90<br />
Genitaltrakt-Infektionen 184<br />
Gentamycin 91<br />
Gerinnungsdiagnostik 33<br />
Gerinnungsfaktoren 86<br />
Gesamteiweiß 91<br />
Gesamthämolytische Komplementaktivität 70<br />
Gesamt-IgE 203<br />
Gewebs-Transglutaminase Ak 91<br />
Giardien 115<br />
Glatte Muskulatur Ak 56, 57, 91<br />
GLDH 91<br />
Gliadin Ak 57, 92<br />
Glomeruläre Basalmembran Ak 56, 60<br />
Glukagon 92<br />
Glukose 92<br />
Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase 93<br />
Glukose-Toleranztest, oral 93, 169<br />
Glutamat-Decarboxylase Ak 57, 90<br />
Glutamat-Dehydrogenase 91<br />
Glutamat-Oxalacetat-Transaminase 93<br />
Glutamat-Pyruvat-Transaminase 94<br />
Glutamyl-Transpeptidase 90<br />
Gluten-Enteropathie 203<br />
Gluten-IgE Siehe Gliadin Ak<br />
Gluten-Unverträglichkeit 203<br />
Glutethimid 60<br />
Glykoprotein 1 Ak, Beta-2- 62<br />
Glykosyliertes Hämoglobin 97<br />
GM1 57<br />
GnRH-Test 170<br />
Gonadotropine Siehe FSH, LH<br />
Gonokokken 128<br />
Goodpasture Syndrom 218<br />
GOT 93<br />
gPSA 139<br />
GPT 94<br />
GQ1b 57<br />
Granulomatose, Wegner'sche 219<br />
Granulozyten-Zytoplasma Ak 57<br />
Großes Blutbild 64, 94<br />
Gruber-Widal-Reaktion Siehe Salmonellen Ak<br />
Gruppen-Allergene 204<br />
Guillain-Barré-Syndrom 219<br />
Gynäkologie 33<br />
H1N1 108<br />
Haare 177<br />
Haemophilus influenzae 95<br />
Haloperidol 96<br />
Hämatokrit 95<br />
Hämatologische Erkrankungen 33<br />
Hämoglobin 95<br />
Hämoglobin A1 97<br />
Hämoglobin A1c 97<br />
Hämoglobin A2 95<br />
Hämoglobin i. Stuhl 95<br />
Hämoglobin, freies 88<br />
Hämoglobin-Elektrophorese 95<br />
Hämopexin 95<br />
Hantavirus 96<br />
Haptoglobin 96<br />
Harnblase-Ca 225<br />
Harnkonkrement 96<br />
Harnsäure 96<br />
Harnsediment 96<br />
Harnstatus 96<br />
Harnstein 96<br />
Harnstoff 97<br />
Harnübersicht 96<br />
Harnwegsinfektionen 181<br />
Hashimoto-Thyreoiditis 220<br />
Hautpartikel 177<br />
HAV Ak 98<br />
HbA1 97<br />
HbA1c 97<br />
HBc-Ak 98<br />
HBDH 97<br />
HBe-Ag 98<br />
HBe-Ak 98<br />
Hb-Elektrophorese 95<br />
HbF Siehe Hämoglobin-Elektrophorese<br />
HbS Siehe Hämoglobin-Elektrophorese<br />
HBs-Ag 98<br />
HBV Siehe HIV<br />
HBV (Direktnachweis) 197<br />
HBV Ag 98<br />
HBV Ak 98<br />
HCG 62<br />
HCG-Belastung 169<br />
HCV (Direktnachweis) 197<br />
HCV Ak 99<br />
HCV Genotypisierung 99, 197<br />
HDL-Cholesterin 97<br />
HDV (Direktnachweis) 197<br />
HDV Ag 99<br />
271
HDV Ak 99<br />
Hefepilze 188<br />
Helicobacter pylori 187, 196, 199<br />
Helicobacter pylori 13 C-Harnstoff-Atemtest<br />
Siehe Atemtest<br />
Helicobacter pylori Ak 98<br />
Heparin-Blut 18<br />
Heparin-induzierte Thrombozyten Ak 98<br />
Heparin-Röhrchen 26<br />
Hepatitis A Ak 98<br />
Hepatitis B (Direktnachweis) 197<br />
Hepatitis B Ag 98<br />
Hepatitis B Ak 98<br />
Hepatitis B-DNA 99<br />
Hepatitis C (Direktnachweis) 197<br />
Hepatitis C Ak 99<br />
Hepatitis C Genotypisierung 99, 197<br />
Hepatitis C-RNA 99<br />
Hepatitis D (Direktnachweis) 197<br />
Hepatitis D Ag 99<br />
Hepatitis D Ak 99<br />
Hepatitis E Ak 99<br />
Hepatitis, chron. aktive 219<br />
Heptacarboxyporphyrin 137<br />
Hereditäre Hämochromatose 231<br />
Heroin 82, 126<br />
Herpes Simplex-Virus 100, 198<br />
Herz / Kreislauf 34<br />
Herz-Erkrankungen 194<br />
Herzmuskel Ak 57, 100<br />
HEV Ak 99<br />
Hexacarboxyporphyrin 137<br />
HGH 146<br />
HHV 6 Ak 100<br />
Hippursäure i. Urin 100<br />
Hirntumor 225<br />
Histamin 100<br />
Histidyl-tRNA Synthetase Ak 57<br />
Histon AAk 56, 57, 100<br />
Histoplasma capsulatum 100<br />
272<br />
HIT Diagnostik 98<br />
HIV 185<br />
HIV 1 (Direktnachweis) 197<br />
HIV 1/2-Serologie 101<br />
HIV-Bestätigungstest 101<br />
HIV-Resistenzbestimmung 101, 197<br />
HIV-RNA 101<br />
HIV-Suchtest (Kombitest) 101<br />
HLA-Antigene 101<br />
HLA-B 27 101<br />
HLA-B 5701 101<br />
HLA-DQ-Antigene 101<br />
HLA-DR-Antigene 102<br />
HLA-Klasse I-Isoantikörper 102<br />
HLA-Typisierung 101<br />
HMA 100<br />
HMA Ak 57<br />
HNO-Tumoren 225<br />
Hodentumor 225<br />
Holo TC 102<br />
Holotranscobalamin 102<br />
Homocystein 102<br />
Homogentisinsäure 102<br />
Homovanillinsäure (HVS) 102<br />
Hormondiagnostik, allgemein 34<br />
Hormonstatus, männlich 36<br />
Hormonstatus, weiblich 37<br />
HPV 102, 184, 198<br />
HSV 100, 198<br />
hTG 150<br />
Hu Ak 58<br />
Human Growth Hormon 146<br />
Humane Papillomaviren 102, 184, 198<br />
Humanes Herpes-Virus 6 100<br />
Humanes Immundefizienz Virus 1<br />
(Direktnachweis) 197<br />
Humanes-Chorion-Gonadotropin 62<br />
Hundebandwurm 83<br />
Hydroxyindolessigsäure, 5- 103<br />
Hydroxypregnenolon, 17- 103<br />
Hydroxyprogesteron, 17-Alpha 103<br />
Hydroxyprolin 103<br />
Hydroxyrisperidon, 9- 141<br />
Hydroxytryptamin, 5- 144<br />
Hydroxytryptophan, 5- 103<br />
Hyperhomocysteinämie S. MTHFR-C677T-Mutation<br />
Hypertonie 38<br />
Hypophyse 34<br />
Hypophysentumor 225<br />
IA2 155<br />
IAA 57, 108<br />
ICA 57, 108<br />
IgA 104<br />
IgD 104<br />
IgE 104<br />
IgE, allergenspezifisch 104<br />
IGF-1 104<br />
IGF-BP1 104<br />
IGF-BP3 105<br />
IgG 105<br />
IgG Ak 57<br />
IgG-Subklassen 106<br />
IgM 106<br />
Imipramin 107<br />
Immunelektrophorese Siehe Immunfixation<br />
Immunfixation 107<br />
Immunglobuline 107<br />
Immunglobulin A 104<br />
Immunglobulin D 104<br />
Immunglobulin E 104<br />
Immunglobulin G 105<br />
Immunglobulin M 106<br />
Immunglobulin-L-Ketten 112<br />
Immunkomplexe 107<br />
Immunkomplexe, zirkulierende 107<br />
Immunsystem 38<br />
Aktivierungsmarker 217<br />
Funktionsuntersuchungen 217<br />
Humorale Bestandteile 217<br />
Mikronährstoffe 217
Zelluläre Bestandteile 217<br />
Infektionen des Genitaltrakts 184<br />
Infektionsdiagnostik 38<br />
Infektionsserologie 186<br />
Infektiös-reaktive Arthritiden 195<br />
Infertilität 220<br />
Influenza 187<br />
Influenza-A 108<br />
Influenza-A-Virus Ak 108<br />
Influenza-B-Virus Ak 108<br />
Inhibin B 108<br />
Inselzellen Ak 57, 108<br />
Insulin 108<br />
Insulin Ak 57, 108<br />
Insulin/C-Peptid-Tolbutamid-Test 170<br />
Insulin-Like Growth Factor 1 104<br />
Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 1 104<br />
Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 3 105<br />
Insulinom 225<br />
Interferon 164, Siehe Zytokine<br />
Interleukin-1 109<br />
Interleukin-10 110<br />
Interleukin-2 109<br />
Interleukin-2 Rezeptor 109<br />
Interleukin-6 109<br />
Interleukin-8 109<br />
Intrinsic Faktor Ak 57, 110<br />
Irreguläre Ak Siehe Blutgruppe<br />
Jo-1 Ak 57, 111<br />
Jod 111<br />
Kalium 112<br />
Kälteagglutinine 114<br />
Kältepräzipitine 114<br />
Kalziumstoffwechsel 36<br />
Kappa-/ Lambda-Leichtketten 112<br />
Karzinoid 225<br />
Katecholamine 112<br />
Katheterurin 179<br />
Katzenkratz-Krankheit 60<br />
Ketonkörper Siehe Aceton i. U.<br />
Keuchhusten 187<br />
Kleines Blutbild 64<br />
Knochenmetastasen 225<br />
Knochen-Sarkom 225<br />
Knochenstoffwechsel 38<br />
Kobalt 113<br />
Kohlenhydrat-Stoffwechsel 38<br />
Kohlenmonoxid-Hb 73<br />
Kohlenmonoxyd-Hämoglobin 73<br />
Kokain Siehe Cocain<br />
Kollagen Ak 57<br />
Kolorektales Ca 225<br />
Komplementaktivität 70<br />
Komplementfaktoren<br />
Siehe C1q-, C2-, C3-, C4-Komplement<br />
Konventionelle Einheiten 251<br />
Koproporphyrin 137<br />
Körperliche Belastung 13<br />
Kreatin 113<br />
Kreatinin 113<br />
Kreatinin-Clearance 114<br />
Kryoglobuline 114<br />
Ku 56<br />
Kuhmilchprotein-Intoleranz 114<br />
Kupfer 114<br />
Lagerungsbedingungen (Mikrobiologie) 180<br />
Laktase-Gen-Polymorphismus 115<br />
Laktase-Mangel 115<br />
Laktat 115<br />
Laktat-Dehydrogenase 115<br />
Laktose-Intoleranz 232<br />
Laktose-Toleranz-Test 170<br />
Lamblien 115<br />
Lamotrigin 115<br />
LCM-Virus 115<br />
LDH 115<br />
LDH-Isoenzyme 116<br />
LDL-Cholesterin 116<br />
L-Dopa 117<br />
Leber 39<br />
Leber-Auto-Ak 57<br />
Leber-Ca, primäres 225<br />
Leber-Erkrankungen 193<br />
Leberzellmembran AAk 57, 116<br />
Legionella pneumophilia 187<br />
Legionellen 117<br />
Leishmanien (Untersuchungsmaterial) 190<br />
Leishmanien Ak 117<br />
Leponex 73<br />
Leptin 117<br />
Leptospiren Ak 117<br />
Levodopa 117<br />
Levorphanol 131<br />
Leydigzell-Funktionstest 169<br />
LH 118<br />
LH-RH-Test 170<br />
Librium 61<br />
Lipase 118<br />
Lipidanalyse 118<br />
Lipid-Elektrophorese 118<br />
Lipoprotein (a) 118<br />
Lipoprotein-X 118<br />
Liquor 21<br />
Liquoruntersuchungen 119<br />
Listerien 119<br />
Listeriose 187<br />
Lithium 119<br />
Liver-Kidney-Microsomes Ak 57, 119<br />
LKM 57, 119<br />
LMA 116<br />
Lorazepam 61<br />
Lösliches Leberantigen Ak 57<br />
LP (a) 118<br />
LP-Ak 57<br />
LSD 119<br />
Lues 185<br />
Lues-Serologie 120<br />
Lunge 39<br />
Lungen Ak 120<br />
Lupus-Antikoagulans 120<br />
273
Luteinisierendes Hormon 118<br />
Luteotropes Hormon (LH) Siehe LH<br />
Lymphadenopathie 39<br />
Lymphatisches System, Erkrankungen 194<br />
Lymphozytäre Choriomeningitis Ak S. LCM-Virus<br />
Lymphozytäre Choriomeningitis Virus 115<br />
Lymphozyten-Differenzierung 121<br />
Lysergsäurediäthylamid 119<br />
Lysozym 121<br />
M2-PK 154<br />
M2-Pyruvatkinase 154<br />
MAG Ak 127<br />
Magen 40<br />
Magen-Ca 225<br />
Magen-Darm-Infektionen 182, 193<br />
Magnesium 122<br />
MAK 57, 58, 122<br />
Makroamylase 50, Siehe Amylase/Isoenzyme<br />
Malaria 122<br />
Malaria (Untersuchungsmaterial) 190<br />
Malaria-Diagnostik 186<br />
Malignes Thymom 221<br />
Malondialdehyd, freies 123<br />
Mamma-Ca 225<br />
Mangan 123<br />
Maprotilin 123<br />
Markscheiden AAk 123<br />
Masernvirus Ak 123<br />
MBP 58<br />
MCA 123, 127<br />
MCTD 219, 220<br />
Medazepam 61<br />
Melanom 226<br />
Melatonin 123<br />
Meningokokken-Antigen 123<br />
Metanephrine 124<br />
Methadon 82, 124, 131<br />
Methämoglobin 124<br />
Methicillin-resistenter Staph. aureus 126<br />
Methionin 125<br />
274<br />
Methionin-Belastungstest 125, 170<br />
Methotrexat 125<br />
Methylentetrahydrofolat-Reduktase 126<br />
Methylphenidat 125<br />
Mi-1 AAk 58<br />
Mi-2 AAk 56, 58, 125<br />
Midazolam 61<br />
Mikroalbuminurie Siehe Albumin i. U.<br />
Mikroglobulin 125, 126<br />
Mikrosomale Ak 57<br />
Mikrosomale Schilddrüsenantikörper 122<br />
Mitochondrien Ak 58, 126<br />
Mittelmeerfieber, familiäres 126<br />
Mittelstrahlurin 179<br />
Mononukleose-Test 126<br />
Morbus Addison 220<br />
Morbus Basedow 220<br />
Morbus Crohn 220<br />
Morbus Werlhoff 221<br />
Morphin 126, 131<br />
Morphinglucuronid 131<br />
MRSA 126, 187, 199<br />
MTCL 171<br />
MTHFR-C677T-Mutation 126<br />
MTHFR-Polymorphismus 231<br />
Mucin-like carcinoma assoc. Antigen 127<br />
multi-Collect TM Röhrchen 27<br />
Multiple Sklerose 220<br />
Mumpsvirus Ak 127<br />
Muskelerkrankungen 40<br />
Myalgien 195<br />
Myasthenia gravis 218, 220, 221<br />
Mycobacterium tuberculosis 199<br />
Mycoplasma pneumoniae Ak 127<br />
Myelin Ak 58<br />
Myelin assoziiertes Glykoprotein 127<br />
Myelin-basisches Protein Ak 58<br />
Myeloperoxydase 57<br />
Mykobakterien 187<br />
Mykoplasmen 184, 187<br />
Myoglobin 127<br />
Myositiden 218<br />
Myositis, autoimmune 218<br />
NaF- Röhrchen 26<br />
NaF-Blut 18<br />
Nagelspäne 177<br />
Nahrungskarenz 15<br />
Native Doppelstrang DNA Ak 58<br />
Natrium 128<br />
Nebenniere 35<br />
Nebennieren Ak 58<br />
Nebennierenrinde (NNR)-Ca 226<br />
Nebennierenrinden AAk 128<br />
Nebenschilddrüse 36<br />
Neisseria gonorrhoeae 128, 184, 199<br />
Neopterin 128<br />
Nervensystem 40<br />
Neuroblastom 226<br />
Neurologische Erkrankungen 194<br />
Neuronenkerne Ak 58<br />
Neuron-spezifische Enolase 129<br />
Neutralfett Siehe Triglyceride<br />
Niacin 128, 159<br />
Nickel 128<br />
Nicotin als Cotinin 129<br />
Nicotinamid 128, 159<br />
Niere 41<br />
Nieren-Ca 226<br />
Nieren-Erkrankungen 194<br />
Nierenstein 96<br />
Nitrazepam 61, 129<br />
NMP 22 129<br />
NNM 38<br />
Non-Histon-Protein 58<br />
Noradrenalin 129<br />
Nordoxepin 82<br />
Norovirus 129, 196, 198<br />
Nortilidin 151<br />
Nortriptylin 49<br />
NSE 129
Oesophagus Ak 58<br />
Oesophagus-Ca 226<br />
oGTT 93, 169<br />
Okkultes Blut im Stuhl 64<br />
Olanzapin 130<br />
Opiate 82<br />
Opiat-Gruppe (Drogenscreen) 131<br />
Organische Lösungsmittel 131<br />
Osmolalität 131<br />
Ostase 132<br />
Osteocalcin 132<br />
Osteoporose 38<br />
Östradiol 130<br />
Östriol, freies 130<br />
Östron 130<br />
Östronsulfat 130<br />
Ovar-Ca 226<br />
Oxalsäure 132<br />
Oxazepam 61, 132<br />
Oxcarbazepin 132<br />
Oxycodon 131<br />
Oxyuren 132<br />
Oxyuren (Untersuchungsmaterial) 190<br />
PAI-1 136<br />
pANCA 57<br />
Pankreas 41<br />
Pankreas AAk 58, 133<br />
Pankreas-Ca 226<br />
Pankreatische Elastase 133<br />
PAPP-A 133<br />
Paracetamol 133<br />
Parainfluenzavirus 1, 2, 3 Ak 133<br />
Paraneoplastisches Syndrom 220<br />
Parasiten 193<br />
Parasitologische Untersuchungen 189<br />
Parathormon 134<br />
Parathormon-related-Peptide 134<br />
Parietalzellen AAk 58, 134<br />
Parotis Ak 58<br />
Partielle Thromboplastinzeit 139<br />
Parvovirus B19 Ak 134<br />
Pathogene Darmkeime 183<br />
PBC 220<br />
PCA 58, 134<br />
PCB 134<br />
PCNA 56, 58<br />
PCP 134<br />
PCR 136, 197<br />
Pemphigoid 57<br />
Pemphigus 57<br />
Pentabarbital 60<br />
Pentacarboxyporphyrin 137<br />
Pentachlorphenol 134<br />
Pentagastrin-Test 167<br />
Perniziöse Anämie 219<br />
Pertussis Siehe Bordetella pertussis<br />
Phäochromozytom 226<br />
Phencyclidin 131, 135<br />
Phenobarbital 60, 135, 137<br />
Phenol 135<br />
Phenothiazine 135<br />
Phenprocoumon 135<br />
Phenylalanin 135<br />
Phenytoin 80<br />
Phosphat, anorganisches 51<br />
Phosphatase 135<br />
Phosphatase, Saure 143<br />
Phospholipid Ak 69<br />
pH-Wert i. U. Siehe Harnstatus<br />
Phytansäure 136<br />
Picorna-Viren 136<br />
P-III-P 138<br />
Pilzdiagnostik 188<br />
Pilzinfektionen, Nachweis 177<br />
Plasma 18<br />
Plasma-Hämoglobin 88<br />
Plasminogen 136<br />
Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-1 136<br />
Plasmodium falciparum 122<br />
PM-1 AAk 58, 136<br />
PM-Scl 57, 58<br />
Pneumocystis jirovecii 136<br />
Polioviren 136<br />
Pollenkalender 214<br />
Polychlorierte Biphenyle 134<br />
Polymerase Chain Reaction 136<br />
Polymyositis 136, 218<br />
Porphobilinogen 137<br />
Porphyrin-Auftrennung 137<br />
Porphyrine (gesamt) 137<br />
Präalbumin 137<br />
Präanalytik 11<br />
Arzneimittelspiegel 16<br />
Ernährung 13<br />
Körperliche Belastung 13<br />
Nahrungskarenz 15<br />
Rauchen 16<br />
Zirkadianer Einfluss 12<br />
Prazepam 61<br />
Pregnancy Assoc. Plasma Protein A 133<br />
Pregnenolon 137<br />
Primär-billiäre Zirrhose (PBC) 220<br />
Primäres Myxödem 220<br />
Primidon 137<br />
Probenaufbewahrung 22<br />
Probenidentifizierung 17<br />
Probenstabilität 22<br />
Pro-BNP Siehe BNP<br />
Procalcitonin 137<br />
Progesteron 138<br />
Progressive Systemsklerose 221<br />
Proinsulin 138<br />
Prokollagen-III-Peptid 138<br />
Prolaktin 138<br />
Prolaktin-Stimulationstest 171<br />
Proliferating Cell Nuclear Antigen Ak 58<br />
Prostata 41<br />
Prostata spezifisches Ag 139<br />
Prostata-Ca 226<br />
Protein C 138<br />
275
Protein C Resistenz 54<br />
Protein präribosomaler Partikel Ak 58<br />
Protein S 138<br />
Proteinase 3 57<br />
Prothrombin Fragment F 1,2 138<br />
Prothrombinzeit 140<br />
Protoporphyrine (erythrozytär) 138<br />
Protozoen 190<br />
PSA 139<br />
Pseudocholinesterase 79, S. a. Cholinesterase<br />
PTH 134<br />
PTHrP 134<br />
PTT 139<br />
Punktate 178<br />
Punktionsflüssigkeiten 21<br />
Purkinjezellen 162<br />
Puumala Virus Ak 139<br />
Pyridinolin 139<br />
Pyridoxal-5-phosphat 158<br />
Pyruvat 139<br />
Pyruvatkinase 139<br />
Q-Fieber 75<br />
Quecksilber 140<br />
Quergestreifte Muskulatur Ak 140<br />
Quickwert 140<br />
RA 218<br />
Rabies Ak 151<br />
Rauchen 16<br />
Reaktive Arthritis 41<br />
Reisemedizin 241<br />
Afrika 244<br />
Amerika 245<br />
Asien 242<br />
Australien und Ozeanien 247<br />
Renin 141<br />
Respiratory Syncytial Virus 142<br />
Retikulin Ak 58<br />
Retikulozyten 141<br />
Retinol 158<br />
RF 57, 141<br />
276<br />
Rheumafaktor 141<br />
Rheumaserologie 41<br />
Rheumatoide Arthritis 218<br />
Ribonukleinsäure Ak 58<br />
Ribonukleoprotein Ak 58<br />
Rib-P 57<br />
Rickettsien 141<br />
Riedel-Struma 220<br />
Ringelröteln 134<br />
Risperidon 141<br />
Ritalin 125<br />
RNA Ak 58<br />
RNP 58<br />
Rohypnol 61<br />
Rotavirus 196<br />
Rotavirus Ak 142<br />
Röteln-Virus Ak 142<br />
RSV 142<br />
S100-Protein 143<br />
Salmonellen Ak 143<br />
Sandfliegenfieber Ak 143<br />
Saure Phosphatase 143<br />
SCCA 143<br />
SCC-Tumormarker 143<br />
Schilddrüse 35<br />
Schilddrüsen-Ca 226<br />
Schimmelpilze 188<br />
Schistosomen (Untersuchungsmaterial) 190<br />
Schwangerschaftsvorsorge 42, 144<br />
Scl-70 57, 58<br />
Sekretin-Provokationstest 168<br />
Selen 144<br />
Serotonin 144<br />
Serum 17<br />
Serum-Eiweiß-Elektrophorese 84<br />
Serum-Röhrchen 26<br />
Sexualhormonbindendes Globulin 145<br />
Sexuell übertragbare Infektionen 42, 184, 195<br />
Sharp-Syndrom 220<br />
SHBG 145<br />
Shigellen Ak 145<br />
SI-Einheiten 251<br />
Sjögren-Syndrom 219<br />
Skelettmuskel Ak 58<br />
Sklerodermie 218, 219<br />
Sklerodermie-Overlap-Syndrom 218<br />
SLA 57<br />
SLE 218, 219<br />
Sm 57<br />
SMA 58<br />
Sofort-Typ 203<br />
Somatomedin C 104<br />
Somatotropes Hormon 146<br />
Speicheldrüsengangepithel Ak 58<br />
Spermatozoen Ak 58<br />
Spermien Ak 145<br />
Spermiogramm 89, 145<br />
Spezialuntersuchungen, Röhrchen für 26<br />
Spezifisches Gewicht 145<br />
Sprue 203<br />
Sputum 178<br />
Sputum-Röhrchen 27<br />
Sputum-Schalen 27<br />
Sputumuntersuchung 186<br />
SS-A 57<br />
SS-B 57<br />
ssDNA Ak 56<br />
Stabilität der Proben 22<br />
Staphylokokken 145<br />
STD 42, 184, 195<br />
Steriles Universalröhrchen 27<br />
STH 146<br />
Streptokokken 185<br />
Streptokokken-Exoenzyme 146<br />
Streptolysin Ak 55<br />
Stuhl 21, 178<br />
Stuhlflora-Untersuchung 183<br />
Stuhlprobe 147<br />
Stuhl-Röhrchen 27<br />
Stuhluntersuchung 186
Sultiam 147<br />
Systemische Sklerodermie 218<br />
Systemischer Lupus Erythematodes 218<br />
Systemsklerose, progressive 221<br />
Tacrolimus 148<br />
Taenien 164<br />
TAK 58, 150<br />
Tartrat-resistente Saure Phosphatase 148<br />
TAT 149<br />
TBG 148<br />
Temazepam 61, S. a. Oxazepam<br />
Testosteron, freies 148<br />
Testosteron, gesamt 148<br />
Tetanus 149<br />
Tetrachlorethen 149<br />
Tetrazepam 149<br />
THC 69<br />
THC-COOH 69<br />
Theophyllin 149<br />
Thiamin 158<br />
Thiopental 60<br />
Thrombin-Antithrombin-Komplex 149<br />
Thrombinzeit 149<br />
Thrombophilie 42<br />
Thromboplastinzeit 140<br />
Thrombozyten 150<br />
Thrombozyten Ak 58, 150<br />
Thymidinkinase 150<br />
Thymom 220<br />
Thymom, Malignes 221<br />
Thymushyperplasie 221<br />
Thyreoglobulin 150<br />
Thyreoglobulin Ak 58, 150<br />
Thyreoidale Peroxidase 57, 58<br />
Thyreoidale Peroxidase Ak 150<br />
Thyreoidea-Mikrosomen Ak 58<br />
Thyreotropes Hormon 154<br />
Thyroxin, freies 150<br />
Thyroxinbindendes Globulin 148<br />
Tilidin 151<br />
Tissue Polypeptide Ag 151<br />
Tissue Polypeptide Sensitiv-Ag 152<br />
Titin Ak 58, 151<br />
TK 150<br />
TNF-α 154<br />
Tocopherol 159<br />
Tollwut Ak 151<br />
Toluol 151<br />
Topiramat 151<br />
Topoisomerase I Ak 58<br />
Toxocara canis 151<br />
Toxoplasma gondii 151, 199<br />
TPA 151<br />
TPO 57, 58, 150<br />
TPS 152<br />
TPZ 140<br />
TRAK 58, 154<br />
Transferrin 152<br />
Atypisch 70<br />
Rezeptor 152<br />
Sättigung 152<br />
Transglutaminase Ak S. Endomysium Ak<br />
Transportbedingungen (Mikrobiologie) 180<br />
Transport-Röhrchen 26<br />
TRAP 5b 65, 148<br />
Treponema pallidum Ak 120<br />
TRH-Belastungstest 171<br />
Triazolam 61<br />
Trichinella spiralis Ak 152<br />
Trichinellose Ak 152<br />
Trichinen 152<br />
Trichinen (Untersuchungsmaterial) 190<br />
Trichomonas vaginalis 153, 185<br />
Tricyclische Antidepressiva 153<br />
Triglyceride 153<br />
Trijodthyronin, freies 153<br />
Trimipramin 153<br />
Troponin I 154<br />
Troponin T 154<br />
Trypanosoma cruzei Ak 154<br />
Trypanosomen (Untersuchungsmaterial) 190<br />
TSH 154<br />
TSH-Rezeptor AAk 58, 154<br />
Tuberkulose-Diagnostik 181<br />
Tularämie Ak 154<br />
Tu-M2-PK 154<br />
Tumor-M2-Pyruvatkinase 154<br />
Tumormarker 67, 70, 72, 76, 129, 143<br />
Tumor-Nekrose-Faktor 154<br />
Tyrosin 155<br />
Tyrosin Phosphatase Ak 155<br />
TZ 149<br />
U1-snRNP 57<br />
Umrechnungsfaktoren 251<br />
Universalröhrchen, steriles 27<br />
Unklares Fieber 186<br />
Untersuchungsmaterial 17<br />
Ureaplasmen 184, 187<br />
Ureterstein 96<br />
Uricult 27<br />
Urin 179<br />
Urinanalyse 18<br />
Urin-Monovetten 27<br />
Urin-Röhrchen 26<br />
Urin-Röhrchen (40 ml) 27<br />
Urinsammelgefäß 2 l 26<br />
Urinsediment Siehe Harnstatus<br />
Urin-Tauchkulturen 27<br />
Urinuntersuchung 186<br />
Uroporphyrin 137<br />
Uterus-Ca 226<br />
v. Willebrand-Faktor, v. 160<br />
Valium 61<br />
Valproinsäure 81<br />
Vancomycin 157<br />
Vanillinmandelsäure 157<br />
Varizella-Zoster-Virus 157<br />
Vasculitis 219<br />
Vasoaktives Intestinales Peptid 158<br />
Vasopressin 45<br />
277
VDRL 157<br />
Verapamil 157<br />
Versandmaterial 26<br />
Entnahmeröhrchen 26<br />
Mikrobiologisch 27<br />
Zusatzmaterial 28<br />
Vigabatrin 158<br />
VIP 158<br />
Viren 193<br />
Vitamin A 158<br />
Vitamin B 1<br />
158<br />
Vitamin B 2<br />
158<br />
Vitamin B 6<br />
158<br />
Vitamin B 9<br />
88<br />
Vitamin B12<br />
278<br />
158<br />
Vitamin B12, aktives 102<br />
Vitamin C 158<br />
Vitamin D (25-OH-D3) 158<br />
Vitamin D 1,25-(OH)2D3<br />
159<br />
Vitamin E 159<br />
Vitamin H 63<br />
Vitamin K 1<br />
159<br />
Vitamine 42, 158<br />
Vitamin-PP 159<br />
VMS 157<br />
Vollblut 18<br />
Vollblut-Röhrchen 26<br />
VZV 157<br />
Wachstumsfaktoren Siehe IGF-1<br />
Wachstumshormon Siehe STH<br />
Wärme AAk 160<br />
Wegner'sche Granulomatose 219<br />
Willebrand-Faktor 160<br />
Wurmeier 190<br />
Xylose 161<br />
Xylose-Belastungstest 171<br />
Yersinien 162<br />
Yo AAk 162<br />
Zelldifferenzierung 163<br />
Zellkern AAk 59, Siehe ANA<br />
Zentromere AAk 59, 163<br />
Zervix-Ca 226<br />
Zink 163<br />
Zink-Protoporphyrin 163<br />
Zinn 163<br />
Zirkulierende Immunkomplexe 107<br />
Zirrhose, primär-billiäre 220<br />
Zöliakie 164, 203, 219<br />
Zucker Siehe Glukose<br />
Zystizerkose Ak 164<br />
Zytokine 164<br />
Zytomegalie Siehe Cytomegalie-Virus
INSTITUT FÜR<br />
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LABORATORIUMSMEDIZIN BERLIN<br />
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