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UNTERSUCHUNGSPROGRAMM<br />

Institut für Laboratoriumsmedizin Berlin<br />

Labor Dr. med. Roman M. Skoblo<br />

Facharzt für Laboratoriumsmedizin


aktualisierte Ausgabe 2011, V: 01<br />

Jeder Nachdruck, jede Vervielfältigung – auch auszugsweise – bedarf der ausdrücklichen Genehmigung des Herausgebers.<br />

Herausgeber: IFLB – Institut für Laboratoriumsmedizin Berlin


Liebe Kolleginnen und Kollegen,<br />

mit großer Freude legen wir Ihnen unser druckfrisches, aktualisiertes Untersuchungsprogramm vor. Sie werden schnell feststellen, dass<br />

der Inhalt durch viele Innovationen geprägt ist.<br />

Dies ist auch der Spiegel unserer Bemühungen, Ihnen stets medizinisch und wissenschaftlich aktualisierte Leistungen anzubieten.<br />

Unsere Analysen sind ein wichtiger Baustein der Diagnostik und nachfolgend der Therapie der uns allen gemeinsam anvertrauten<br />

Patienten. Bei allem technischen Fortschritt behält die persönliche Beratung von Arzt zu Arzt für uns zentrale Bedeutung.<br />

Unsere langjährige Erfahrung als unabhängiges, akkreditiertes Labor und die engen, persönlichen Bindungen sind für uns auch<br />

zukünftig Verpflichtung und Verantwortung Ihnen gegenüber.<br />

Möge Ihnen unser neues Untersuchungsprogramm die Arbeit erleichtern!<br />

Mit freundlichen Grüßen<br />

Dr. med. Roman M. Skoblo


INSTITUT FÜR<br />

LABORATORIUMSMEDIZIN BERLIN<br />

Institut für Laboratoriumsmedizin Berlin<br />

Labor Dr. med. Roman M. Skoblo<br />

Ärztlicher Leiter Dr. med. Roman M. Skoblo<br />

FA für Laboratoriumsmedizin<br />

Geschäftsleitung Dr. ph Axel Rösler<br />

Ärzte Dr. med. Ingrid Lätzsch<br />

FÄ für Mikrobiologie / Infektionsepidemiologie<br />

Dr. med. Johannes Frank<br />

FA für Laboratoriumsmedizin,<br />

Umweltmedizin<br />

Dipl.-Med. Isabella Fischbach<br />

FÄ für Laboratoriumsmedizin,<br />

Bluttransfusionswesen<br />

Birgit Hollenhorst<br />

FÄ für Laboratoriumsmedizin<br />

Naturwissenschaftler Dr. rer. nat. Hans-Ulrich Koch<br />

Fachchemiker der Medizin<br />

Dr. rer. nat. Andreas Gewieß<br />

Dipl.-Biochemiker / Molekularbiologe<br />

Dr. rer. nat. Björn Eilers<br />

Dipl.-Biochemiker / Immunologie<br />

Laborgemeinschaften Vereinigte Berliner Laborgemeinschaft (VBL)<br />

Leitung: Astrid Eoné<br />

LG der Ärzte Mecklenburg-Vorpommern (LGMVP)<br />

Leitung: Dipl.-Biol. Margita Heide<br />

Außenstelle Stralsund<br />

10627 Berlin-Charlottenburg<br />

Windscheidstraße 18<br />

Telefon 030. 327 903 - 0<br />

Telefax 030. 327 903 - 90<br />

www.iflb.de<br />

Windscheidstraße 18<br />

10627 Berlin-Charlottenburg<br />

Ihlenfelder Straße 75<br />

17034 Neubrandenburg<br />

Knieperdamm 9a<br />

18435 Stralsund<br />

VEREINIGTE BERLINER<br />

LABORGEMEINSCHAFT<br />

LABORGEMEINSCHAFT DER ÄRZTE<br />

MECKLENBURG-VORPOMMERN


INSTITUT FÜR<br />

LABORATORIUMSMEDIZIN BERLIN<br />

Telefon Telefax Mobil<br />

IFLB-Zentrale 030. 327 903 - 0 030. 327 903 - 90<br />

Befundabfragen siehe auch Laborbereiche 327 903 - 0<br />

Geschäftsleitung Dr. ph Axel Rösler 327 903 - 20 327 903 - 93<br />

Sekretariat Tugba Erol 327 903 - 60 327 903 - 93<br />

Leitende MTA Astrid Eoné 327 903 - 50 327 907 - 6<br />

Praxisbetreuung Eva Marszalkowicz 327 903 - 13 327 903 - 218 0174. 306 82 89<br />

Edeltraud Herrmann 327 903 - 212 327 903 - 93 0163. 315 11 11<br />

Monja Zimmermann 327 903 - 213 327 903 - 93 0151. 29 20 10 21<br />

VBL 030. 327 903 - 0 030. 327 903 - 90<br />

Leitung, QM Astrid Eoné 327 903 - 50 323 907 - 6<br />

Repräsentanz, Praxisbetreuung Eva Marszalkowicz 327 903 - 13 327 903 - 218 0174. 306 82 89<br />

LGMVP 0395. 455 700 0395. 455 70 90<br />

Leitung Dipl.-Biol. Margita Heide 0395. 455 700<br />

Praxisbetreuung, QM, Abrechnung Dipl.-Biol. Margita Heide 0395. 455 700<br />

Außenstelle Stralsund Petra Schultz 03831. 280 125 03831. 298 250


INSTITUT FÜR<br />

LABORATORIUMSMEDIZIN BERLIN<br />

Laborbereiche/ Fachliche Schwerpunkte Ansprechpartner Telefon<br />

Klinische Chemie / Toxikologie Dr. Hans-Ulrich Koch 327 903 - 53<br />

Klinische Chemie Birgit Hollenhorst 327 903 - 741<br />

Mikrobiologie / Infektiologie Dr. Ingrid Lätzsch 327 903 - 52<br />

Hämatologie / Hämostaseologie/Immunhämatologie Dipl.-Med. Isabella Fischbach 327 903 - 23<br />

Autoimmundiagnostik / Durchflusszytometrie / Umweltdiagnostik / Allergie Dr. Johannes Frank 327 903 - 791<br />

Endokrinologie Dr. Roman M. Skoblo 327 903 - 60<br />

Molekularbiologie Dr. Andreas Gewieß 327 903 - 55<br />

Organisatorische Schwerpunkte Ansprechpartner Telefon<br />

EDV Stefan Kelling 327 903 - 789<br />

Dr. Andreas Gewieß 327 903 - 55<br />

Wissenschaftliche Entwicklung Dr. Björn Eilers 327 903 - 211<br />

Kurierdienst Bernd Bischof 327 903 - 17<br />

Fragen zum Untersuchungsmaterial (allgemein) Ines Toepfer 327 903 - 83/43<br />

Fragen zum Untersuchungsmaterial (Mikrobiologie) Roswitha Hofmann 327 903 - 62/63<br />

Materialanforderung Abnahmesysteme / Mikrobiologie Dipl.-Ing. Gerhard Krause 327 903 - 27<br />

QM Dr. Hans-Ulrich Koch 327 903 - 53<br />

Birgit Hollenhorst 327 903 - 741<br />

Abrechnung Maria Blödow, Eva Kramme 327 903 - 45/46<br />

Buchhaltung Dipl.-Ök. Eva-Maria Horn 327 903 - 250<br />

Controlling Sonja Geppert 327 903 - 49


1. Allgemeine Laborhinweise ............................................................ 9<br />

1. Präanalytik.................................................................................. 11<br />

2. Probenidentifizierung.................................................................. 17<br />

3. Untersuchungsmaterial............................................................... 17<br />

4. Transport und Aufbewahrung von Proben.................................. 22<br />

5. Versandmaterial.......................................................................... 26<br />

6. Fremdleistungen......................................................................... 28<br />

2. Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen.... 29<br />

3. Alphabetisches Verzeichnis der Analyte.................................... 43<br />

4. Funktionstests ............................................................................ 165<br />

5. Mikrobiologie und Parasitologie ............................................... 173<br />

5.1 Allgemeine Mikrobiologie ....................................................... 175<br />

1. Entnahme- und Transportmaterial...................................... 175<br />

2. Hinweise zu Probenentnahme und -transport.................... 176<br />

5.2 Spezielle Mikrobiologie........................................................... 181<br />

1. Tuberkulose-Diagnostik...................................................... 181<br />

2. Harnwegsinfektionen.......................................................... 181<br />

3. Magen-Darm-Infektionen.................................................... 182<br />

4. Sexuell übertragbare Infektionen (STD) und weitere ..............<br />

Infektionen des Genitaltrakts.............................................. 184<br />

5. Untersuchung bei unklarem Fieber .................................... 186<br />

6. Weitere mikrobiologische Untersuchungen........................ 187<br />

7. Pilzdiagnostik ..................................................................... 188<br />

8. Parasitologische Untersuchungen...................................... 189<br />

6. Infektionsdiagnostik................................................................... 191<br />

1. Antikörper-Nachweis ................................................................ 193<br />

2. Erreger-Direktnachweis (Kultur, Mikroskopie) .......................... 196<br />

3. Antigen-Nachweis..................................................................... 196<br />

4. Erreger-Direktnachweis (PCR) ................................................. 197<br />

7. Allergiediagnostik....................................................................... 201<br />

A) Gruppen-Allergene................................................................... 204<br />

Inhalationsallergene .................................................................. 204<br />

Gräser und Getreide.................................................................. 204<br />

Kräuter und Blumen................................................................... 205<br />

Bäume ....................................................................................... 205<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Nahrungsmittel ...........................................................................206<br />

Tierallergene ..............................................................................207<br />

Milben.........................................................................................208<br />

Hausstäube ................................................................................208<br />

Schimmelpilze und Hefen ..........................................................208<br />

Berufsallergene ..........................................................................208<br />

B) Einzel-Allergene........................................................................209<br />

8. Immunsystem ..............................................................................215<br />

1. Immunstatus: Untersuchungen zur Struktur und Funktion .............<br />

des Immunsystems ...................................................................217<br />

2. Autoantikörper (AAk) .................................................................218<br />

9. Tumormarker ...............................................................................223<br />

1. Indikation zur Tumormarker-Bestimmung .................................225<br />

2. Alphabetische Auflistung ...........................................................227<br />

10. Human (molekular-) genetische Untersuchungen .................229<br />

11. Assoziation von HLA-Antigenen und Krankheit ....................233<br />

1. HLA-Assoziation mit erhöhtem Krankheitsrisiko .......................235<br />

2. HLA-Assoziation mit vermindertem Krankheitsrisiko.................237<br />

12. Reisemedizin .............................................................................239<br />

ASIEN............................................................................................242<br />

AFRIKA .........................................................................................244<br />

AMERIKA ......................................................................................245<br />

AUSTRALIEN UND OZEANIEN....................................................247<br />

13. Umrechnungsfaktoren ..............................................................249<br />

14. Abkürzungsverzeichnis ............................................................257<br />

15. Index ...........................................................................................265


1. Allgemeine Laborhinweise<br />

9


1. Präanalytik<br />

Die Präanalytik umfasst alle Vorgänge von der Indikationsstellung der Untersuchung bis zum Beginn der eigentlichen Laboranalyse. Fehler bei der<br />

Erstellung von laboratoriumsmedizinischen Befunden im niedergelassenen Laboratorium betreffen in 27,8% den präanalytischen Bereich, 13,3% den<br />

analytischen, aber 55,6% den postanalytischen Teil; 3,3% sind nicht zuordenbar.<br />

Die präanalytische Phase umfasst im Einzelnen:<br />

� die Vorbereitung des Patienten<br />

� die Probengewinnung in genügender Menge<br />

� die Behandlung der Proben und den Transport in das Labor<br />

� die Lagerung der Proben bis zur Analyse<br />

� die Aufbereitung des Untersuchungsmaterials für die eigentliche Analytik.<br />

Die Systematik der präanalytischen Größen unterscheidet zwischen Einflussgrößen (in vivo) und Störgrößen (in vitro).<br />

Einflussgrößen sind: Alter, Geschlecht, Körpergewicht, genetische Defekte, zirkadiane Rhythmen (Tab. 1), Menstruationszyklus, Schwangerschaft.<br />

Außerdem können bei der Patientenvorbereitung und Probennahme Änderungen von Messgrößen entstehen durch Aktivität (Tab. 2), Körperlage, Stauung,<br />

Nahrungszufuhr (Tab. 3 und Tab.4), Intoxikation durch Nikotin und Alkohol (Tab 5. und Tab. 3), sowie andere diagnostische und therapeutische<br />

Maßnahmen (Tab. 6).<br />

Störgrößen können sich bei der Probennahme, beim Transport, der Probenaufbereitung und -aufbewahrung bemerkbar machen: Kontamination, Hämolyse,<br />

Zentrifugation, Instabilität (je nach Lagerungstemperatur und -dauer), Mischungsprobleme.<br />

Ein weiteres entscheidendes Moment ist die ausreichende Menge an Probenmaterial für die einzelnen angeforderten Untersuchungen. Genaue Kenntnisse<br />

über die Bedeutung der einzelnen präanalytischen Einflussfaktoren sowohl bei klinisch tätigen Ärzten, Schwestern und medizinischem Hilfspersonal<br />

auf der einen als auch Laborärzten, MTA und Transportdiensten auf der anderen Seite bilden die Grundlage für die Genauigkeit der Analysenergebnisse.<br />

11


Tabelle 1: Zirkadiane Veränderungen für ausgewählte Analyte (S= Serum, U= Urin)<br />

Messgröße Maximum Minimum Amplitude Messgröße Maximum Minimum Amplitude<br />

Corticotropin<br />

(ACTH)<br />

12<br />

(Tageszeit) (Tageszeit) (% vom Tagesmittelwert)<br />

6.00-10.00 0.00-4.00 150-200 Noradrenalin<br />

(S, U)<br />

(Tageszeit) (Tageszeit) (% vom Tagesmittelwert)<br />

9.00-12.00 2.00-5.00 50-120<br />

Cortisol (S, U) 5.00-8.00 21.00-3.00 180-200 Hämoglobin 6.00-18.00 22.00-24.00 8-15<br />

Testosteron 2.00-4.00 20.00-24.00 30-50 Eosinophile 4.00-6.00 18.00-20.00 30-40<br />

TSH 20.00-2.00 7.00-13.00 5-15 Eisen (S) 14.00-18.00 2.00-4.00 50-70<br />

Thyroxin 8.00-12.00 23.00-3.00 10-20 Kalium (S) 14.00-16.00 23.00-1.00 5-10<br />

Somatotropin 21.00-23.00*) 1.00-21.00 300-400 Phosphat,<br />

anorg. (S)<br />

2.00-4.00 8.00-12.00 30-40<br />

Prolaktin 5.00-7.00 10.00-12.00 80-100 Natrium (U) 4.00-6.00 12.00-1600 60-80<br />

Aldosteron 2.00-4.00 12.00-14.00 60-80 Phosphat (U) 18.00-24.00 4.00-8.00 60-80<br />

Renin 0.00-6.00 10.00-12.00 120-140 Volumen (U) 2.00-6.00 12.00-16.00 60-80<br />

Adrenalin (S) 9.00-12.00 2.00-5.00 30-50 Körpertemperatur 18.00-20.00 5.00-7.00 0,8-1,0°C<br />

*) Beginn der Schlafperiode


Tabelle 2: Einfluss körperlicher Belastung auf ausgewählte Analyte (Aktivität)<br />

Prüfkomponente Bemerkung Prüfkomponente Bemerkung Prüfkomponente Bemerkung<br />

Albumin ↑ Gerinnungsfaktoren ↑ LDH ↑<br />

Aspartataminotransferase (GOT) ↑ Glukose ↑ Leukozyten ↑<br />

Calcium ↑ Glukosetoleranztest, oraler ↓ Natrium ↑<br />

Cortisol ↑ Hämatokrit ↑ Partielle Thromboplastinzeit ↓<br />

Kreatinin ↑ Hämoglobin ↑ Protein im Serum ↑<br />

Creatinkinase ↑ Harnstoff ↑ Protein im Urin ↑<br />

Erythrozyten ↑ HDL-Cholesterin ↑<br />

Tabelle 3: Einfluss der Ernährung auf ausgewählte Analyte (Nahrungszufuhr) (U= Urin; S= Serum; CB= Kapillarblut; B= Vollblut)<br />

Ernährung/ Diät Prüfkomponente Prüfmaterial Bemerkungen<br />

Längerandauernde Nahrungskarenz, Fasten<br />

(z. B. auch Spezial-Ernährung vor operativen Eingriffen)<br />

Aceton U ↑<br />

Bilirubin S ↑ (um 5µmol/l)<br />

Calcium S ↓<br />

Cholesterin S ↓<br />

Kreatinin S ↑ (um 150 µmol/l)<br />

Glukosetoleranztest, oraler CB, B pathologisch<br />

Harnsäure S ↑ (auf 500µmol/l)<br />

Kalium S ↓<br />

Magnesium S ↓<br />

Triglyceride S ↑ (max.+ 50%<br />

↓ und -30%)<br />

13


Ernährung/ Diät Prüfkomponente Prüfmaterial Bemerkungen<br />

Fettreiche Kost Cholesterin S ↑<br />

14<br />

Triglyceride S ↑<br />

Mehrfach ungesättigte Fettsäuren Cholesterin S ↓<br />

Harnsäure S ↓<br />

Kohlenhydratreiche Kost Triglyceride S ↑ (sehr ausgeprägt)<br />

Kohlenhydratarme Kost Cholesterin S ↓<br />

Glukosetoleranztest, oraler CB,B pathologisch<br />

Xylit Phosphat, anorg. S ↓<br />

Fructose (Infusionen) Harnsäure S ↑ (auf das Doppelte)<br />

Eiweißreiche Kost bzw. übermäßiges Eiweißangebot,<br />

z. B. nach gastrointestinalen Blutungen<br />

Laktat S ↑<br />

Pyruvat S ↑<br />

Phosphat, anorg. S ↓<br />

Harnstoff S ↑<br />

besonders bei Nierenerkrankungen<br />

Kochsalzrestriktionen Harnstoff S ↑<br />

Purinhaltige Kost (Fleisch, besonders Innereien, Fisch) Bananen,<br />

Ananas, vanillinhaltige Nahrungsmittel, schwarzer Tee, Bohnenkaffee<br />

Natrium S ↓<br />

Harnsäure S ↑<br />

(sehr ausgeprägt)<br />

5-Hydroxy-Indolessigsäure<br />

(5-HIES)<br />

4-Hydroxy-3-methoxymandelsäure<br />

Alkohol (Ethanol) Alaninaminotransferase<br />

(GPT)<br />

DU ↑<br />

DU ↑<br />

S ↑


Ernährung/ Diät Prüfkomponente Prüfmaterial Bemerkungen<br />

Alkohol (Ethanol) Fortsetzung Aspartataminotransferase<br />

(GOT)<br />

S ↑<br />

Cholesterin S ↑<br />

γ-Glutamyltransferase (GGT) S ↑<br />

Harnsäure S ↑<br />

Triglyzeride S ↑<br />

Tabelle 4: Prüfkomponenten, bei denen 12-14 Std. Nahrungskarenz vor der Gewinnung des Untersuchungsmaterials erforderlich sind<br />

(Nahrungszufuhr)<br />

Prüfkomponente Prüfkomponente Prüfkomponente<br />

Cholesterin 11-Hydroxycorticosteroide Phosphat, anorg.<br />

Corticotropin-Stimulationstest Kupfer Thromboplastinzeit-Wert, Quick<br />

Dexamethason-Hemmtest Prüfung der Laktose-Absorption Triglyceride<br />

Eisen i. S. Zählung der Leukozyten im Blut Prüfung der Xylose-Toleranz<br />

Glukose, nüchtern Lipoproteinfraktionen i. S. (Lipid-Elpho) Zink i. S.<br />

Glukosetoleranztest, oraler Magnesium i. S.<br />

HDL-Cholesterin Partielle Thromboplastinzeit<br />

15


Tabelle 5: Einfluss des Rauchens auf ausgewählte Analyte (Intoxikation)<br />

Prüfkomponente Prüfmaterial Bemerkungen<br />

Carcino-embryonales Antigen (CEA) Serum ↑<br />

Cholesterin Serum ↑<br />

Enzymaktivitäten Serum ↑<br />

Erythrozyten Blut (EDTA) ↑<br />

Glukose Blut (NaF) ↑<br />

Hämoglobin Blut (EDTA) ↑<br />

Harnsäure Serum ↓<br />

Leukozyten Blut (EDTA) ↑<br />

Triglyzeride Serum ↓<br />

Vitamin B12 Serum ↓<br />

Vitamin C Serum ↓<br />

Tabelle 6: Regeln für die Probengewinnung beim Überwachen der Arzneimitteltherapie (therapeutische Maßnahmen)<br />

Langzeittherapie<br />

(oral)<br />

16<br />

Nach Erreichen des Gleichgewichts<br />

(nach ca. 5 Halbwertzeiten)<br />

Intravenöse Gabe Nach Ablauf der Verteilungszeit<br />

(ca. 1-2 Stunden nach Beendigung der Infusion)<br />

Ausnahmen: Digoxin / Digitoxin nach 6-8 Stunden<br />

Lit.: Proben zwischen Patient und Labor; W.G. Guder, S. Narayanan, B. Zawata; GIT-Verlag, Darmstadt 1999 (Tab. 1 u. 6)<br />

Präanalytikfibel; G. Einer, B. Zawata, I. Riedel; Joh. Ambrosius Barth, Leipzig 1988 (Tab. 2, 3, 4 u. 5)


2. Probenidentifizierung<br />

Das Probenmaterial (Primärröhrchen, nicht das Transportgefäß) muss eindeutig und ausreichend gekennzeichnet sein. Die zweifelsfreie Probenidentifizierung<br />

ist ein entscheidender Faktor für die Zuverlässigkeit der Untersuchungsergebnisse. Die Kennzeichnung sollte beinhalten: Namen, den Vornamen<br />

sowie das Geburtsdatum des Patienten, ggf. sollte auf dem Probenröhrchen auch die Art des Untersuchungsmaterials angegeben werden. Wird<br />

eine Probe mit einer Nummer/ Barcode zur Identifizierung versehen, muss die gleiche Nummer/ Barcode auf dem Anforderungsschein vermerkt sein.<br />

Klebeetiketten bitte direkt auf die Probenröhrchen kleben, nicht auf die Transport-Schutzhülle!<br />

CITO-Proben bitte eindeutig kennzeichnen!<br />

3. Untersuchungsmaterial<br />

Bei der Probenentnahme sollte auf optimales Untersuchungsmaterial geachtet werden.<br />

Angaben zu Art und Menge und evtl. Besonderheiten des notwendigen Probenmaterials sind der Analysenübersicht zu entnehmen.<br />

Das Probenmaterial sollte auf raschestem Weg zum Labor befördert werden, ggf. ist hierbei auf Einhaltung besonderer<br />

Empfehlungen zur Transportdauer, Transporttemperatur, bzw. nötigenfalls auf Hinweise zur Lagerung der Proben zu achten.<br />

Wichtig: Nur beschränkt haltbares Probenmaterial (z. B. Untersuchung von Zellen) nie über das Wochenende verschicken!<br />

Generell: Ein schneller Probentransport ist einer längeren Lagerung stets vorzuziehen.<br />

� Serum<br />

Die Mehrzahl der Untersuchungen wird im Serum durchgeführt. Um genügend Probenmaterial zu erhalten, bitte 3 x mehr Blut abnehmen als Serum<br />

für die Analyse/-n gebraucht wird. Falls eine Zentrifuge vorhanden ist, nach der Gerinnung (30 min nach Blutentnahme bei Zimmertemperatur)<br />

zentrifugieren (15 min bei 2000 x g)<br />

Überstand mit Spritze oder Pipette vorsichtig vom Blutkuchen abheben!<br />

Hämolytisches oder trübes Serum ungeeignet!<br />

17


18<br />

� Blut bzw. Plasma<br />

a) Vollblut: darf niemals eingefroren werden, da sonst Zellinhalte der geplatzten Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten) die Zusammensetzung<br />

des Serums verfälschen!!<br />

b) EDTA-Blut: mindestens je 3 ml für Blutgruppenbestimmung, Blutbild, PCR. Entsprechende Abnahmeröhrchen vom Labor anfordern.<br />

Nach Blutentnahme sofort vorsichtig mehrmals schwenken, (nicht schütteln). Nicht zentrifugieren!<br />

Achtung: Bei Viruslastbestimmung durch PCR wird ein großes EDTA-Röhrchen (9 ml) benötigt.<br />

c) Citrat-Blut: 3 ml z. B. für Gerinnungsanalysen. Röhrchen unbedingt bis zur Markierung mit Blut füllen, sofort gut mischen (nicht schütteln)<br />

und umgehend ins Labor senden (Postversand ungeeignet).<br />

d) Heparin-Blut: z. B. für klinische Chemie (zur Untersuchung auf toxische Metalle) und vor allem zur Blutzellauftrennung (Heparinröhrchen im<br />

Labor anfordern). Heparin hemmt die Blutgerinnung und ist deshalb für Gerinnungsuntersuchungen ungeeignet.<br />

e) NaF-Blut: z. B. für Blutzucker und Laktatbestimmungen. Die Kohlenhydrat-Metabolite sind im Blut durch Blockade der entsprechenden Enzyme<br />

mit NaF stabil. Glukosebestimmungen im älteren Vollblut ohne Zusätze sind fehlerhaft (Halbwertzeit 30 min)!<br />

Für Säuglinge und Kleinkinder bitte Spezialröhrchen anfordern!<br />

� Urin / 10 ml<br />

Eine Vielzahl der Urinanalysen wird aus dem 24h-Sammelurin durchgeführt (bei Erwachsenen muss mindestens eine Menge von 800 ml Urin in<br />

24 Stunden gesammelt werden), s. Tab. 7. Sämtliche Zusätze, die zur Stabilisierung der zu untersuchenden Substanzen erforderlich sind, müssen<br />

vor Beginn des Sammelns vorgelegt werden (2 Liter Urinsammelflasche mit Zusatz im Labor anfordern). Gesamtmenge durchmischen, abmessen,<br />

auf dem Anforderungsschein vermerken und die zur Untersuchung benötigte Menge in ein Versandgefäß abfüllen. Bis zum Versand<br />

bitte im Kühlschrank aufbewahren.<br />

Bitte unbedingt beachten, dass bis zum Versand der Urin in lichtundurchlässigen Gefäßen aufbewahrt werden muss.<br />

� Gewinnung des 24-Stunden-Urins:<br />

Während der Sammelperiode etwas weniger trinken als üblich, insbesondere auf Alkohol verzichten. Blase morgens nach dem Aufstehen entleeren,<br />

diesen Urin aber nicht auffangen. Uhrzeit notieren! Von nun an jeden Urin sammeln, auch bei Stuhlgang.<br />

Die Probe kühl lagern und nicht ins helle Licht stellen. Die letzte Sammlung endet zur gleichen Zeit, wie am Beginn des Vortags notiert.<br />

Blase entleeren, auch ohne dringendes Bedürfnis und diese letzte Portion auffangen.<br />

Ist eine 24h-Sammeluringewinnung nicht möglich, ist eine Rücksprache mit dem Labor erforderlich.


Tabelle 7: Untersuchungen aus 24h-Sammelurin mit Zusätzen<br />

Untersuchung Zusatz (*an Stelle der 25%igen HCL kann auch Eisessig verwendet werden)<br />

Adrenalin 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />

Aldosteron 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />

β-HCG 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />

Cadmium ohne Zusatz<br />

Calcium ohne Zusatz<br />

Chlorid ohne Zusatz<br />

Citrat ohne Zusatz<br />

Cortisol 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />

Cystin 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />

δ-Aminolävulinsäure ohne Zusatz (lichtgeschützt)<br />

Dopamin 25%ige HCl (5-10ml/ Sammelmenge)<br />

Eisen (für Desferal-Test) ohne Zusatz<br />

Eiweiß ohne Zusatz (12-Std.-Sammeldauer)<br />

Harnsäure ohne Zusatz<br />

Harnstoff ohne Zusatz<br />

Harnstoff-N ohne Zusatz<br />

5-Hydroxy-Indolessigsäure (5-HIES) 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge, lichtgeschützt)<br />

Insulin-Clearance ohne Zusatz / Serum zur vergleichenden Analyse einsenden!<br />

Kalium ohne Zusatz<br />

Katecholamine und Derivate 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />

Kreatin ohne Zusatz<br />

Kreatinin ohne Zusatz<br />

Kreatinin-Clearance ohne Zusatz / Serum zur vergleichenden Analyse einsenden!<br />

Kupfer ohne Zusatz<br />

19


Untersuchung Zusatz (*an Stelle der 25%igen HCL kann auch Eisessig verwendet werden)<br />

Magnesium ohne Zusatz<br />

Metanephrine 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />

Natrium ohne Zusatz<br />

Noradrenalin 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />

Normetanephrin 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />

Östrogene ges. 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />

Oxalsäure konz. HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />

Phosphat, anorg. ohne Zusatz<br />

Phosphat-Clearance ohne Zusatz / Serum zur vergleichenden Analyse einsenden!<br />

pH-Wert 1%iges Thymol in Isopropanol (5ml/ 200ml Urin)<br />

Porphobilinogen ohne Zusatz (lichtgeschützt)<br />

Porphyrine gesamt ohne Zusatz (lichtgeschützt)<br />

Selen 25%ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)<br />

Testosteron 25%ige HCl 5-10 ml/ Sammelmenge)<br />

Uroporphyrine ohne Zusatz (lichtgeschützt)<br />

Vanillinmandelsäure (VMS) 25%ige HCl (5-10 ml / Sammelmenge)<br />

Vitamin B1 (Thiamin) ohne Zusatz<br />

Vitamin C (Ascorbinsäure) ohne Zusatz (lichtgeschützt)<br />

20


� Punktionsflüssigkeiten / 1-8 ml<br />

In sterile Einwegröhrchen füllen:<br />

- ohne Zusatz für klinisch-chemische, serologische und PCR-Untersuchungen;<br />

- mit EDTA-Zusatz zur Zellzählung;<br />

- ohne Zusatz in sterilen Röhrchen für bakteriologische Untersuchungen;<br />

ggf. in eine Blutkulturflasche geben.<br />

� Liquor / 1-5 ml<br />

Liquor in sterile Einwegröhrchen ohne Zusätze füllen (z. B. Serumröhrchen).<br />

Für zytologische Untersuchungen den Liquor sofort ins Labor senden. Bitte beachten, dass für einige Liquoruntersuchungen (z. B. Borrelien-<br />

Serologie) zusätzlich die Einsendung einer Serumprobe erforderlich ist!<br />

Liquor-Proben sind immer als CITO-Proben zu behandeln!<br />

� Stuhl / ca. 2 g<br />

Bitte im Spezialgefäß versenden (Standard-Stuhl-Röhrchen mit Löffelchen).<br />

Weitere Angaben zu virologischen, bakteriologischen und parasitologischen Untersuchungen im Stuhl s. Kap. „Mikrobiologie und Parasitologie"<br />

S. 173 ff.<br />

� Abstriche für molekularbiologische Untersuchungen mittels PCR bzw. Nukleinsäure-Hybridisierung<br />

Spezielle Abstrichbestecke (multi-Collect TM Röhrchen) für den Erreger-Direkt-Nachweis (s. Kapitel „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.) benutzen.<br />

Abstrichröhrchen mit bakteriologischem Transportmedium sind für die PCR-Analytik nicht geeignet! Ggf. Rücksprache mit dem Labor halten.<br />

� Probenmaterial für mikrobiologische Untersuchungen s. Kapitel „Mikrobiologie und Parasitologie", S. 173 ff.<br />

21


22<br />

4. Transport und Aufbewahrung von Proben<br />

Probentransport und -aufbewahrung sind, wie im Abschnitt 1 "Präanalytik", S. 11, bereits erwähnt, sog. Störgrößen in der laboratoriumsmedizinischen<br />

Diagnostik und sind deshalb besonders zu beachten (Tab. 8 und Tab. 9). Der Probentransport hat grundsätzlich in geschlossenen Gefäßen zu erfolgen.<br />

Tabelle 8: Aufbewahrungszeiten und -bedingungen für Analysenproben<br />

Proben für Aufbewahrungszeit Temperatur<br />

klin. Chemie 1 Woche Kühlschrank<br />

Infektionsserologie 4 Wochen Kühlschrank<br />

Hämatologie 1 Tag Raumtemperatur<br />

Gerinnung unter 6 Stunden Kühlschrank<br />

Blutgruppenserologie 1 Woche Kühlschrank<br />

Tabelle 9: Stabilität bei Transport und Lagerung für einzelne Parameter<br />

Untersuchung Material<br />

Haltbarkeit bei Raumtemperatur<br />

+4°C -20°C<br />

Ak-Nachweis Serum s. Immunglobuline<br />

Albumin Serum 1 Woche 3 Monate mehrere Monate<br />

Alkal. Phophatase Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

alpha-Amylase Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

alpha-Amylase i. U. Urin 1 Tag 3 Tage ungeeignet<br />

alpha-HBDH Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

anorg. Phosphat Serum 1 Tag 1 Tag mehrere Wochen<br />

anorg. Phosphat i. U. Urin 3 Tage 3 Tage ungeeignet<br />

ASL Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />

Bilirubin direkt Serum 1 Tag (lichtgeschützt) 3 Tage (lichtgeschützt) 6 Monate


Untersuchung Material<br />

Haltbarkeit bei Raumtemperatur<br />

+4°C -20°C<br />

Bilirubin gesamt Serum 1 Tag (lichtgeschützt) 3 Tage (lichtgeschützt) 6 Monate<br />

Bilirubin Säugling Serum 1 Tag (lichtgeschützt) 3 Tage (lichtgeschützt) 6 Monate<br />

Blutbild (groß) Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />

Blutbild (klein) Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />

Blutgruppe Blut (EDTA) 2 Tage 1 Woche ungeeignet<br />

Calcium Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

Calcium i. U. Sammelurin 3 Tage 3 Tage ungeeignet<br />

Chlorid Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

Cholesterin Serum 4 Tage 4 Tage mehrere Wochen<br />

Cholinesterase Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

CK-MB Serum 1 Tag 1 Woche mehrere Wochen<br />

CK-NAC (akt. CPK) Serum 2 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />

CRP Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />

Diff.-Blutbild Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />

Eisen Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

Eiweiß i. U. Sammelurin 1 Tag 1 Woche 1 Monat<br />

Elektrophorese / Gesamteiweiß Serum 2 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />

Fibrinogen Plasma (Citrat) unter 6 Stunden 1 Tag mehrere Wochen<br />

Gastrin Serum einige Std. 1 Woche 2 Wochen<br />

Gamma-GT Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

Gesamteiweiß Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />

GLDH Serum 1 Tag 1 Woche mehrere Wochen<br />

Glukose NaF-Blut 2 Tage 2 Tage ungeeignet<br />

GOT (ASAT) Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />

23


Untersuchung Material<br />

24<br />

Haltbarkeit bei Raumtemperatur<br />

+4°C -20°C<br />

GPT (ALAT) Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />

Hämatokrit (Hkt) Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />

Hämoglobin (Hb) Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />

Haptoglobin Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

Harnsäure Serum 3 Tage 4 Tage mehrere Wochen<br />

Harnstatus Urin einige Std. einige Std. ungeeignet<br />

Harnstoff Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

HbA1c Blut (EDTA) 3 Tage entfällt ungeeignet<br />

HBDH Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

HDL-Cholesterin Serum 4 Tage 4 Tage ungeeignet<br />

IgA Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

IgD Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

IgE Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

IgG Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

IgM Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

Kalium Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

Kalium i. U. Urin 3 Tage 3 Tage ungeeignet<br />

Komplement (C3, C4) Serum 1 Tag 1 Woche mehrere Wochen<br />

Kreatinin Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

Kreatinin i. U. Sammelurin 2 Tage 1 Woche ungeeignet<br />

Kupfer Serum 1 Woche 2 Wochen mehrere Wochen<br />

LDH Serum 3 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />

LDL-Cholesterin Serum 2 Tage 2 Tage ungeeignet<br />

Lipase Serum 3 Tage 1 Woche mehrere Wochen


Untersuchung Material<br />

Haltbarkeit bei Raumtemperatur<br />

+4°C -20°C<br />

Lithium Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

Magnesium Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

Natrium Serum 1 Woche 1 Woche mehrere Wochen<br />

Natrium i. U. Urin 3 Tage 3 Tage ungeeignet<br />

Protein C Plasma (Citrat) unter 6 Stunden unter 6 Stunden mehrere Wochen<br />

Protein S Plasma (Citrat) unter 6 Stunden unter 6 Stunden mehrere Wochen<br />

PTT Plasma (Citrat) unter 6 Stunden unter 6 Stunden mehrere Wochen<br />

Quick Plasma (Citrat) 1 Tag 1 Tag mehrere Wochen<br />

Retikulozyten Blut (EDTA) 1 Tag 1 Tag ungeeignet<br />

Rheumafaktor Serum 4 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />

fT3 Serum 2 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />

fT4 Serum 2 Tage 1 Woche mehrere Wochen<br />

Thrombinzeit (TZ) Plasma (Citrat) unter 6 Stunden unter 6 Stunden mehrere Wochen<br />

Triglyzeride Serum 2 Tage 2 Tage mehrere Wochen<br />

Quellennachweis:<br />

� Probenstabilität<br />

Probleme, Resultate, Empfehlungen<br />

Firmenschrift Becton Dickinson GmbH (1996)<br />

� Stabilität der Messgröße in der Probenmatrix<br />

Dtsch. Ges. Klin. Chemie Mitteil.26: 205-224 (1995)<br />

� Die Qualität Diagnostischer Proben<br />

Empfehlungen der Arbeitsgruppe Präanalytik<br />

Dtsch. Ges. Klin. Chemie und Dtsch. Ges. Laboratoriumsmedizin<br />

(2. Auflage 2000)<br />

25


26<br />

5. Versandmaterial<br />

- Versandmaterial wird vom Labor zur Verfügung gestellt.<br />

- Bitte verwenden Sie unsere Anforderungsscheine.<br />

- Alle Sendungen mit Probenmaterial werden direkt beim Einsender abgeholt und fachgerecht zum Labor transportiert (s. Abschnitt 4 "Transport und<br />

Aufbewahrung von Proben", S. 22).<br />

- Alternativ können Proben nach Vereinbarung als Brief freigemacht werden (frankierte Transportboxen im Labor anfordern).<br />

Entnahme- bzw. Transport-Röhrchen:<br />

� Serum- bzw. Vollblut-Röhrchen<br />

Neutrale Röhrchen mit oder ohne Granulat (als Gerinnungsförderer und Zentrifugierhilfe)<br />

� EDTA-Röhrchen<br />

Antikoagulans EDTA für z. B. hämatologische Untersuchungen<br />

� NaF- Röhrchen<br />

Antikoagulans Natriumflorid zur Blutzucker-, Laktat- und Ammoniakbestimmung<br />

� Citrat-Röhrchen<br />

Antikoagulans Natrium-Citrat für alle Gerinnungsuntersuchungen<br />

� Urin-Röhrchen<br />

Drogen- und Medikamentenscreening und Teilmenge aus 24h-Sammelurin<br />

� Heparin-Röhrchen<br />

Antikoagulans Li-Heparinat für z. B. Untersuchungen auf toxische Metalle.<br />

� Röhrchen für Spezialuntersuchungen auf Anfrage<br />

� Urinsammelgefäß 2 l<br />

Sammelgefäß für 24h-Sammelurin (lichtundurchlässig)


� Urinsammelgefäß 2 l mit Zusatz von Eisessig oder 25%iger HCL<br />

� multi-Collect TM Röhrchen<br />

PCR Proben-Entnahme-Set<br />

Zusätzliches Versandmaterial für den Bereich Mikrobiologie:<br />

� Blutkulturflaschen<br />

2 Kulturflaschen für aerobe und anaerobe Keime<br />

� Steriles Universalröhrchen<br />

Rundbodenröhrchen mit Schraubdeckel für Urin-, Punktat-, Liquor-Proben sowie Exsudat.<br />

� Sputum- / Urin-Röhrchen (40 ml)<br />

Spitzbodenröhrchen mit Schraubdeckel für Tbc-Diagnostik<br />

� Sputum-Schalen<br />

� Stuhl-Röhrchen<br />

Röhrchen mit Schraubdeckel inkl. Löffelchen<br />

� Abstrichtupfer mit Medium (dicker Tupfer)<br />

Starrer Tupfer mit Universaltransportmedium<br />

� Abstrichtupfer mit Medium (dünner Tupfer)<br />

Flexibler Tupfer mit Universaltransportmedium<br />

� Urin-Monovetten mit Stabilisator zur Keimzahlbestimmung geeignet<br />

� Spezielles Transportmedium mit Abstrichtupfer (normal oder mini), multi-Collect TM Röhrchen<br />

Abstrichbürste für den Nachweis von Chlamydien, HSV-1 und HSV-2 sowie HPV mittels Gensondentechnik (oder PCR)<br />

� Uricult (Urin-Tauchkulturen)<br />

Bitte Verfallsdatum beachten!<br />

27


Zusatzmaterial:<br />

28<br />

� Transport-Schutzgefäße / Versandhüllen (Kunststoff)<br />

Schutzgefäß mit Schraubverschluss zum Transport von medizinischem und biologischem Untersuchungsgut nach DIN EN 829; insbesondere<br />

für flüssige und empfindliche Materialien (sterile Universal-/ Sputum-/ Stuhl-Röhrchen).<br />

� Thermoboxen (Styropor / Kunststoff)<br />

Transportboxen für gekühlten Probentransport.<br />

� Versandbeutel (Kunststoff)<br />

Beschriftete Klarsicht-Schutzbeutel mit Snap-Verschluss zum Versand von Untersuchungsmaterial inkl. Untersuchungsanforderung (rot = cito).<br />

� Versand-boxen (Karton)<br />

Frankierte oder unfrankierte Transportboxen für den Postversand. Die Transportboxen tragen die geforderte Kennzeichnung: "Medizinisches<br />

Untersuchungsgut".<br />

Telefonische Bestellung von Versandmaterial:<br />

(030) 327 903 - 0<br />

6. Fremdleistungen<br />

Untersuchungen, die wir in Partnerlaboren abarbeiten lassen, sind im alphabetischen Verzeichnis mit einem „F“ gekennzeichnet. Auf Anfrage stellen wir<br />

Ihnen gerne eine Übersicht unserer Partnerlabore zur Verfügung. Bitte kontaktieren Sie hierfür unsere Praxisbetreuung.


2. Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

alphabetisch geordnet: Krankheitssymptom – Organ<br />

29


1. Allergie<br />

IgE-gesamt<br />

IgE-allergenspezif. (s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff., Codierung laut<br />

Allergiebogen); (Misch-und Einzelallergene)<br />

ECP<br />

Histamin<br />

DAO-Aktivität<br />

2. Alopezie<br />

ANA<br />

Zink<br />

Biotin<br />

TSH<br />

Östradiol (E2)<br />

Testosteron<br />

DHEA-S<br />

Androstendion<br />

3. Anämie<br />

Eisen<br />

Ferritin<br />

Transferrin<br />

Transferrin-Sättigung<br />

lösl. Transferrin-Rezeptor (sTfR)<br />

Folsäure<br />

Vitamin B12<br />

Erythropoietin (EPO)<br />

Retikulozyten<br />

Hb-Elektrophorese<br />

direkter Coombs-Test<br />

Auto-Ak gegen Intrinsicfaktor<br />

Auto-Ak gegen Parietalzellen<br />

Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

4. Arthritis<br />

CCP-Ak<br />

CRP<br />

ASL, ggf. Anti-Hyaluronidase-/ Anti-DNase-/ Anti-Streptokinase-Ak<br />

ANA<br />

HLA-B27<br />

RF<br />

Infektionserreger:<br />

(Achtung: Stufendiagnostik nach klinischem Verdacht!)<br />

Borrelien-Ak<br />

Chlamydien-Ak<br />

Yersinien-Ak<br />

Campylobacter-Ak<br />

Salmonellen-Ak<br />

Streptokokken-Ak<br />

Parvovirus B19-Ak<br />

Enteroviren-Ak<br />

Mykoplasmen-Ak<br />

5. Autoimmunerkrankungen (s. „Immunsystem“ S. 215 ff.)<br />

ANA / ENA<br />

AMA<br />

ANCA<br />

Antiphospholipid-AAk<br />

dsDNA-AAk<br />

organspez. Auto-Ak auf Anfrage<br />

C3-/ C4-Komplement<br />

zirk. Immunkomplexe<br />

6. Bakteriologie (s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.)<br />

31


Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

7. Blutgruppen-Serologie<br />

Blutgruppe ABO, Rh<br />

Antikörper-Suchtest (ggf. -Differenzierung)<br />

direkter Coombstest/ Wärme-Ak<br />

Kryoglobuline/ Kälteagglutinine<br />

8. Darmerkrankungen / Durchfälle<br />

Mikrobiolog. Stuhluntersuchung<br />

Pathogene Darmkeime<br />

Viren<br />

Pilze<br />

Parasiten<br />

Pankreatische Elastase im Stuhl/im Serum<br />

Blut im Stuhl<br />

Calprotectin im Stuhl<br />

Gliadin-Ak<br />

Endomysium-Ak / Gewebs-Transglutaminase-Ak<br />

Laktose-Toleranz-Test (s. „Funktionstests“ S. 165 ff.) oder genetisch<br />

Allergen-spez. IgE (Nahrungsmittelallergene/<br />

s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.)<br />

Tumormarker:<br />

Tumor M2-Pk (colorektales Ca) im Stuhl<br />

Septin-9<br />

9. Diabetes mellitus<br />

Glukose i. NaF und i. U.<br />

HbA1c<br />

Insulin<br />

C-Peptid<br />

Mikroalbumin i. U.<br />

Fettstoffwechsel<br />

oGTT<br />

Insulin-Ak<br />

32<br />

Diabetes mellitus (Fortsetzung)<br />

Inselzell-Ak<br />

GAD-II-Ak<br />

IA2-Ak<br />

10. Exantheme<br />

Infektionsserologie (Röteln, HSV 1/2, EBV, Masern, VZV,<br />

Parvovirus B19, Enteroviren, HIV, Lues), Achtung: Stufendiagnostik<br />

nach klinischem Verdacht.<br />

Allergen-spez. IgE (Anamnese!)<br />

Rachenabstrich auf Streptokokken Gr. A<br />

11. Fettstoffwechsel<br />

Lipidstatus (Cholesterin, LDL, HDL, Triglyzeride)<br />

Apolipoprotein A<br />

Apolipoprotein B<br />

Lipoprotein (a)<br />

Lipidelektrophorese<br />

Apolipoprotein E-Genotypisierung bei koronarer Herzkrankheit und<br />

Morbus Alzheimer<br />

12. Fieber<br />

CRP<br />

Serum-Elektrophorese<br />

Blutbild, groß<br />

BSG<br />

Procalcitonin<br />

Blutkultur<br />

Ausschluss bakterieller bzw. viraler Infekte<br />

Ausschluss von Malaria, ggf. anderer Tropenkrankheiten<br />

Urinkultur<br />

Rachenabstrich


13. Gerinnungsdiagnostik<br />

Blutungsneigung<br />

Thrombozytenzahl<br />

Quick-Test<br />

PTT<br />

Thrombinzeit<br />

Fibrinogen<br />

v. Willebrand-Faktor (Faktor VIII-assoziiertes Ag)<br />

Ristocetin-Cofaktor<br />

Einzelfaktoren-Aktivität<br />

Thrombozyten-Ak, freie und gebundene<br />

Thrombophilie<br />

Antithrombin<br />

Protein C<br />

Protein S<br />

APC-Resistenz<br />

D-Dimere<br />

Anti-Phospholipid-Ak<br />

Faktor VIII<br />

Faktor IX<br />

Plasminogen (Aktivität)<br />

Plasminogen-Aktivator-Inhibitor (PAI-1)<br />

Quick<br />

PTT<br />

Kryoglobuline<br />

Homocystein<br />

Molekulargenetische Untersuchungen<br />

Faktor V-Mutation<br />

Faktor II-Mutation<br />

MTHFR-Mutation bei Hyperhomocysteinämie<br />

Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

14. Gynäkologie<br />

s. Abschnitt 19. Hormonstatus, weiblich, S. 37 f.<br />

s. Abschnitt 35. Schwangerenvorsorge, S. 42<br />

Tumormarker für Ovar / Uterus / Mamma:<br />

CA 15-3<br />

CA 72-4<br />

CA 125<br />

CEA<br />

SCC<br />

TPA<br />

15. Hämatologische Erkrankungen<br />

BSG<br />

Blutbild<br />

Diff.-Blutbild<br />

freies Hämoglobin<br />

Methämoglobin<br />

Hb-Elektrophorese<br />

Retikulozyten<br />

alkal. Leukozytenphosphatase<br />

Glukose-6-Phosph.-Dehydrogenase<br />

LDH<br />

Lymphozytendifferenzierung<br />

Thymidinkinase (Tk)<br />

�2-Mikroglobulin<br />

Immunfixation<br />

Coombstest<br />

s. a. Abschnitt 3. Anämie, S. 31<br />

33


Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

16. Herz / Kreislauf<br />

CK<br />

CK-MB<br />

Troponin I<br />

Myoglobin<br />

BNP<br />

Homocystein<br />

Herzmuskel-AAk<br />

Digoxin-Spiegel<br />

Digitoxin-Spiegel<br />

cardiotrope Erreger:<br />

häufiger:<br />

Enteroviren-Ak<br />

Cytomegalie-Virus-Ak<br />

EBV-Ak<br />

Influenza-Virus-Ak<br />

Mykoplasma pneum.-Ak<br />

seltener:<br />

Borrelien-Ak<br />

Brucellen-Ak<br />

Chlamydien-Ak<br />

Coxiella burnetii (Q-Fieber)-Ak<br />

HSV-Ak<br />

ggf. Blutkultur bei Verdacht auf Endocarditis<br />

17. Hormondiagnostik, allgemein<br />

Diabetes mellitus<br />

Siehe Abschnitt 9. Diabetes mellitus, S. 32<br />

34<br />

17.1 Hypophyse<br />

HVL-Insuffizienz<br />

STH<br />

IGF-1<br />

IGF-BP3<br />

Prolaktin<br />

TSH<br />

LH<br />

FSH<br />

ACTH<br />

Cortisol<br />

Akromegalie<br />

STH<br />

IGF-1<br />

IGF-BP3<br />

Prolaktin<br />

Somatostatin<br />

Hyperprol./Galaktorrhoe<br />

Prolaktin<br />

Progesteron<br />

Wachstumshormon-Mangel<br />

STH<br />

IGF-1<br />

IGF-BP3<br />

Sekundärer Hypogonadismus<br />

LH<br />

FSH<br />

Östradiol (E2)<br />

Testosteron (gesamt)<br />

M. Cushing<br />

Cortisol (evtl. Tages-Profil)<br />

ACTH


Hormondiagnostik, allgemein (Fortsetzung)<br />

17.2 Nebenniere<br />

NNR-Insuffizienz (M. Addison)<br />

ACTH-Test<br />

Cortisol<br />

DHEA-S<br />

17-OH-Progesteron<br />

Hypercortisolismus<br />

Cortisol<br />

ACTH<br />

DXM-Kurzzeittest<br />

Glukose<br />

Hypertonie<br />

Aldosteron<br />

Renin-Aktivität<br />

ACE<br />

Cortisol<br />

Kalium<br />

Kreatinin<br />

NNR-Tumor / Hyperplasie<br />

Testosteron (gesamt)<br />

DHEA-S<br />

Aldosteron<br />

DXM-Test<br />

Androstendion<br />

Neuroblastom (Phäochromozytom)<br />

Vanillinmandelsäure<br />

Katecholamine i. U.<br />

Metanephrine<br />

Adrenogenitales Syndrom<br />

17-OH-Progesteron<br />

Cortisol<br />

ACTH-Test<br />

Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

17.3 Schilddrüse<br />

TSH<br />

fT3<br />

fT4<br />

Thyreoglobulin<br />

Hyperthyreose<br />

TSH<br />

fT3<br />

fT4<br />

TRAK<br />

TPO AAk<br />

TAK<br />

Hypothyreose<br />

TSH<br />

fT3<br />

fT4<br />

TPO AAk<br />

TAK<br />

Struma<br />

TSH<br />

fT3<br />

fT4<br />

TPO AAk<br />

Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto)<br />

TSH<br />

fT3<br />

fT4<br />

TPO AAk<br />

TAK<br />

35


Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

Hormondiagnostik, allgemein (Fortsetzung)<br />

M. Basedow<br />

TSH<br />

fT3<br />

fT4<br />

TRAK<br />

TPO AAk<br />

36<br />

17.4 Nebenschilddrüse und Kalziumstoffwechsel<br />

Hyperparathyreoidismus<br />

Calcium i. S. und i. U.<br />

Parathormon<br />

M. Paget<br />

Osteocalcin<br />

Osteomalazie<br />

Parathormon<br />

Calcitonin<br />

Osteoporose<br />

Ostase (Knochen-AP)<br />

Trap-5b<br />

Vitamin D (25-OH)<br />

TSH<br />

Cortisol<br />

18. Hormonstatus, männlich<br />

Erektile Dysfunktion<br />

LH<br />

FSH<br />

Prolaktin<br />

Testosteron<br />

DHEA-S<br />

Gynäkomastie<br />

�-HCG<br />

Prolaktin<br />

Östradiol (E2)<br />

Testosteron<br />

TSH<br />

FSH<br />

LH<br />

AFP<br />

Hypogonadismus<br />

LH<br />

FSH<br />

Prolaktin<br />

Testosteron (gesamt)<br />

Östradiol (E2)<br />

SHBG<br />

TSH<br />

Östron (E1)<br />

Infertilität<br />

LH<br />

FSH<br />

Prolaktin<br />

Testosteron<br />

TSH<br />

Cortisol


19. Hormonstatus, weiblich<br />

Amenorrhoe – primär<br />

LH<br />

FSH<br />

Prolaktin<br />

Östradiol (E2)<br />

Testosteron<br />

Androstendion<br />

DHEA-S<br />

TSH<br />

fT3<br />

fT4<br />

TPO AAk<br />

Amenorrhoe – sekundär<br />

�-HCG<br />

FSH<br />

LH<br />

Prolaktin<br />

17�-OH Progesteron<br />

DHEA-S<br />

Testosteron<br />

Androstendion<br />

TSH<br />

SHBG<br />

Adrenogenitales Syndrom<br />

Östradiol (E2)<br />

17�-OH-Progesteron<br />

Testosteron<br />

DHEA-S<br />

Androstendion<br />

Cortisol<br />

Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

Androgenisierung<br />

LH<br />

Cortisol<br />

Testosteron (Frei/Gesamt)<br />

Dihydrotestosteron (DHT)<br />

17-Hydroxy-Progesteron<br />

DHEA-S<br />

Androstendion<br />

Freier Androgenindex (FAI)<br />

3-α-Androstendiol-Glucuronid (Adiol)<br />

TSH<br />

SHBG<br />

AMH<br />

Prämenopause<br />

�-HCG<br />

LH<br />

FSH<br />

Östradiol (E2)<br />

Postmenopause<br />

FSH<br />

Östradiol (E2)<br />

Hypogonadismus inkl. Zyklusstörungen / Sterilität<br />

LH<br />

FSH<br />

Prolaktin<br />

Testosteron (gesamt)<br />

Östradiol (E2)<br />

SHBG<br />

TSH<br />

fT3<br />

fT3<br />

DHEA-S<br />

Progesteron<br />

37


Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

Hormonstatus, weiblich (Fortsetzung)<br />

Endokrinologisch aktive Tumoren<br />

Östradiol (E2)<br />

Testosteron gesamt<br />

LH<br />

FSH<br />

Risikoschwangerschaft<br />

Östradiol (E2)<br />

Progesteron<br />

β-HCG<br />

nur als IGeL:<br />

freies β-HCG<br />

PAPP-A<br />

AFP<br />

20. Hypertonie / NNM<br />

Katecholamine<br />

Aldosteron<br />

Renin<br />

Serotonin<br />

Elektrolyte<br />

Cortisol<br />

im Urin<br />

Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin)<br />

Metanephrin, Normetanephrin<br />

Vanillinmandelsäure<br />

Elektrolyte<br />

21. Immunsystem<br />

s. Kapitel 8 „Immunsystem“, S. 215 ff.<br />

38<br />

22. Infektionsdiagnostik (s. Kapitel 6 „Infektionsdiagnostik“, S. 191 ff.)<br />

Ak-Nachweise (Kapitel 6.1)<br />

Ag-Nachweise (Kapitel 6.3)<br />

Erreger-Nachweis mittels PCR (Kapitel 6.4)<br />

Erreger-Nachweis mittels Kultur (s. Kapitel 5 „Mikrobiologie und<br />

Parasitologie“, S. 173 ff.)<br />

23. Knochenstoffwechsel / Osteoporose<br />

AP (-Isoenzyme)<br />

knochenspez. AP (Ostase)<br />

PTH<br />

STH (Wachstumshormon / HGH)<br />

Osteocalcin<br />

Calcitonin<br />

Vit D3 (25-Hydroxy-)<br />

Pyridinolin / Desoxypyridinolin (Crosslinks) i. U.<br />

TRAP 5b<br />

Crosslaps i. S.<br />

Ca i. U. und i. S.<br />

Phosphat i. U. und i. S.<br />

24. Kohlenhydrat-Stoffwechsel<br />

Glukose (nüchtern u. postprandial)<br />

oraler Glukosetoleranztest (oGTT)<br />

Laktosetoleranztest<br />

Laktoseintoleranz, genetisch<br />

Glukose i. U.<br />

Insulin<br />

C-Peptid<br />

HbA1c<br />

Laktat<br />

Autoantikörper (s. Pankreas)


25. Leber<br />

allgemeine Diagnostik<br />

Serum-Elektrophorese<br />

Gesamt-Eiweiß<br />

Immunglobuline (IgG, IgA, IgM)<br />

ggf. Immunfixation<br />

GOT, GPT, �GT<br />

AP, ggf. Isoenzyme<br />

GLDH<br />

Cholinesterase<br />

LDH, ggf. Isoenzyme<br />

Prokollagen-III-Peptid<br />

LAP (Leucin-Aminopeptidase)<br />

Bilirubin ges., Bilirubin direkt / indirekt<br />

AFP (�1-Fetoprotein, Tumormarker)<br />

CDT (Alkoholabusus)<br />

Virale Hepatitis<br />

Hep. A (HAV-Ak, HAV-IgM-Ak)<br />

Hep. B (HBs-Ag, HBs-Ak, HBc-Ak, HBc-IgM-Ak, HBe-Ag, HBe-Ak,<br />

HBV-DNA)<br />

Hep.C (HCV-Ak, HCV-Immunoblot, HCV-RNA quant.)<br />

HCV-Genotyp-Bestimmung)<br />

Hep. D (HDV-Ak, HDV-RNA)<br />

Hep. E (HEV-Ak, HEV-RNA)<br />

Begleit-Hepatitis, (EBV-Ak, CMV-Ak, Leptospiren-Ak, HHV6-Ak)<br />

Autoimmunhepatitis<br />

ANA<br />

AMA<br />

ANCA<br />

ASGPR<br />

LC-1<br />

LKM<br />

SLA<br />

SMA<br />

Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

26. Lunge<br />

ACE<br />

IL-2 Rezeptor<br />

�1-Antitrypsin Konzentration<br />

�1-Antitrypsin-Genotypisierung (Nachweis eines hereditären<br />

�1-Antitrypsin-Mangels)<br />

Asthmadiagnostik (s. Kapitel 7 „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.)<br />

Tumormarker:<br />

CEA<br />

Cyfra 21-1<br />

NSE<br />

SCC<br />

Infektionsdiagnostik:<br />

B. Pertussis-Ak<br />

Chlamydia pneumoniae-Ak<br />

Mycoplasma pneumoniae-Ak<br />

RSV-Ak<br />

Influenza-/ Parainfluenza-Ak<br />

Adenoviren-Ak<br />

Legionellen-Ak<br />

Q-Fieber-Ak<br />

B. Pertussis / Parapertussis<br />

Influenza<br />

Mycoplasma pneumoniae<br />

Mikrobiologischer Erregernachweis inkl. TBC<br />

27. Lymphadenopathie<br />

gr. Blutbild<br />

Lymphozyten-Differenzierung<br />

Immunglobuline: IgG, IgM, IgA<br />

Immunfixation<br />

Thymidinkinase<br />

�2-Mikroglobulin<br />

39


Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

Lymphadenopathie (Fortsetzung)<br />

Infektionsserologie (lymphotrope Erreger)<br />

Toxoplasmose-Ak<br />

EBV- Ak<br />

CMV-Ak<br />

HIV<br />

Mumps-Ak<br />

Adenoviren-Ak<br />

Lues-Ak<br />

Brucellose-Ak<br />

28. Magen<br />

Helicobacter pylori-Ag i. Stuhl<br />

Helicobacter pylori-Ak<br />

Autoantikörper:<br />

PCA (Parietal-/ Belegzell-Ak)<br />

Intrinsic Faktor Ak (IFA)<br />

Tumormarker:<br />

CA 72-4<br />

CEA<br />

CA 19-9<br />

Gastrin<br />

29. Muskelerkrankungen<br />

Myoglobin<br />

CK<br />

CK-Isoenzyme (CK-MM)<br />

Laktat<br />

Autoantikörper:<br />

quergestreifte Muskulatur-Ak<br />

Acetylcholin-Rezeptor-Ak<br />

Infektionsserologie:<br />

Enteroviren-Ak<br />

Trichinen-Ak<br />

40<br />

Rheumaserologie (s. S. 41)<br />

30. Nervensystem<br />

Meningitis / Enzephalitis<br />

s. Kapitel „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.<br />

Medikamente / Toxikologie<br />

Valproinsäure<br />

Carbamazepin<br />

Clozapin<br />

Ethosuximid<br />

Primidon<br />

Phenobarbital<br />

Phenytoin (Diphenylhydantoin)<br />

und weitere auf Nachfrage<br />

Drogenscreening<br />

Blutbild<br />

Neuropathien<br />

Vitamine der Gruppe B<br />

HbA1c<br />

Neurotrope Erreger (s. Kapitel „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.)<br />

Autoantikörper im ZNS (s. u.)<br />

Immunfixation<br />

Autoantikörper (ZNS)<br />

MBP-Ak (Myelinbasisches Protein)<br />

Acetylcholin-Rezeptor-Ak<br />

MuSK-Ak<br />

DNA (ds + ss) -Ak<br />

Gangliosid-Ak<br />

Phospholipid-Ak<br />

Ca 2+ -Kanäle-Ak<br />

Schilddrüsendiagnostik (s. S. 35)


31. Niere / Blase<br />

Harnstatus u. -sediment<br />

Urinkultur<br />

Albumin / Mikroalbumin i. U.<br />

Kreatinin + GFR<br />

Elektrolyte<br />

Urinprotein-Differenzierung<br />

Cystatin C<br />

Immunfixation (Bence-Jones-Proteine)<br />

zirkul. Immunkomplexe<br />

Autoantikörper:<br />

ANA<br />

Ak gegen glomeruläre Basalmembranen (GBM-Ak)<br />

ANCA<br />

Tumormarker:<br />

CEA<br />

TPA<br />

NMP 22 (Blase)<br />

TuM2-Pyruvatkinase (Niere)<br />

Erythropoietin (EPO)<br />

32. Pankreas<br />

Lipase<br />

�-Amylase<br />

Elastase i. St.<br />

�-Carotin<br />

C-Peptid<br />

Insulin<br />

Autoantikörper:<br />

Pankreas-Inselzell-Ak (ICA)<br />

Insulin-Ak (IAA)<br />

GAD-I-Ak<br />

Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

Pankreas (Fortsetzung)<br />

Tumormarker:<br />

CA 19-9<br />

CEA<br />

33. Prostata<br />

Tumormarker:<br />

PSA gesamt<br />

PSA frei (fPSA)<br />

Knochenspez. AP (Ostase) – Metastasen im Knochen<br />

PCA3<br />

34. Rheumaserologie<br />

CCP-Ak<br />

RF<br />

CRP<br />

Harnsäure<br />

Zirk. Immunkomplexe<br />

C3- u. C4-Komplement<br />

HLA-B27 (s. a. „Assoziation von HLA-Antigenen und<br />

Krankheit“ S. 233 ff.)<br />

bei reaktiver Arthritis:<br />

Anti-Streptolysin-Titer<br />

Anti-Streptokokken-DNase-Ak/ Dornase B<br />

Borrelien-Ak<br />

Chlamydien-Ak<br />

Salmonellen-Ak<br />

Yersinien-Ak<br />

Campylobacter-Ak<br />

Parvovirus B19-Ak<br />

Achtung: Stufendiagnostik nach klinischem Verdacht.<br />

41


Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen<br />

Rheumaserologie (Fortsetzung)<br />

bei Kollagenosen:<br />

ANA / ENA<br />

dsDNA-Ak<br />

ggf. weitere Autoantikörper<br />

35. Schwangerenvorsorge<br />

AB0-Blutgruppe<br />

Rh-System<br />

irreguläre Ak (Ak-Suchtest, -Differenzierung)<br />

Röteln-Ak<br />

Lues-Suchtest<br />

HIV-Serologie<br />

HBsAg<br />

Toxoplasmose-Ak<br />

VZV-Ak<br />

CMV-Ak<br />

Parvovirus B19-Ak<br />

Down-Syndrom-Risiko:<br />

PAPP-A, AFP, �-HCG (integrierter Test)<br />

PAPP-A, freies �-HCG (Ersttrimester-Screening)<br />

42<br />

36. Sexuell übertragbare Erkrankungen (STD)<br />

Infektionsserologie (Antikörper- bzw. Antigen-Nachweise)<br />

Lues (TPPA, VDRL, FTA-abs., IgM-Immunoblot)<br />

Hepatitis B (s. Abschnitt 25. Leber, Virale Hepatitis, S. 39)<br />

Hepatitis C (s. Abschnitt 25. Leber, Virale Hepatitis, S. 39)<br />

HSV 1 und 2<br />

HIV (Ak/Ag-EIA; Immunoblot)<br />

Chlamydia trachomatis-Ak<br />

Erregernachweis (mikrobiolog. bzw. molekularbiolog.)<br />

HIV-PCR<br />

HBV-PCR<br />

HCV-PCR<br />

N. gonorrhoe-PCR bzw. -Kultur<br />

Chlamydia trachomatis-PCR<br />

HPV-PCR<br />

Candida-Kultur<br />

Urea-/ Mykoplasmen-Kultur<br />

HSV 1- und 2-PCR<br />

37. Thrombophilie<br />

s. Abschnitt 13. Gerinnungsdiagnostik, S. 33 f.<br />

38. Vitamine<br />

Vit. A<br />

Vit. B1, B2, B6, B12<br />

Vit. C<br />

Vit. D<br />

Vit. E<br />

Biotin (Vit. H)<br />

Folsäure<br />

�-Carotin<br />

Nicotinamid/Niacin


3. Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

43


A<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Äthanol s. Ethanol<br />

ACE s. Angiotensin Converting Enzyme<br />

Aceton<br />

< 5,0 µg/ml<br />

Aceton i. U.<br />

< 5,0 mg/l; BAT: 80 mg/l<br />

Acetylcholin-Rezeptor Ak<br />

Normalbereich: < 0,2 nmol/l<br />

Graubereich: 0,2 - 0,4 nmol/l<br />

ACTH (Adrenocorticotropes Hormon)<br />

10 - 52 pg/ml<br />

ACTH-Kurztest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

Adenovirus<br />

IgG-Ak: negativ<br />

IgM-Ak: negativ<br />

Ag-Nachweis: negativ<br />

ADH (Antidiuretisches Hormon / Vasopressin)<br />

0,8-4,5 pg/ml (bei Osmolalität 280-300 mOsmol/l)<br />

< 0,8 pg/ml (bei Osmolalität < 280 mOsmol/l)<br />

Bei Gesunden häufig nicht nachweisbar.<br />

Adiponektin (ADI)<br />

Frauen: 7 - 15 ng/ml<br />

Männer: 8 - 19 ng/ml<br />

GC-MS / Headspace<br />

GC-MS / Headspace<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

RIA Serum, Plasma 1 ml 1 x / Woche<br />

LIA EDTA-Plasma (8.00 Uhr)<br />

sofort zentrifugieren und abseren, Postversand<br />

gefroren<br />

EIA<br />

EIA<br />

Serum<br />

Stuhl bzw. Abstrich<br />

RIA EDTA-Plasma, Postversand gefroren<br />

F<br />

Zusätzlich ist die Bestimmung der<br />

Osmolalität im Plasma und im Urin (5 ml)<br />

erforderlich!<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

1 ml<br />

ca. 2 g<br />

2 ml<br />

2-3 x / Woche<br />

3 x / Woche<br />

EIA Serum 0,5 ml 1 x / Woche<br />

45


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

46<br />

A<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Adrenalin s. a. Katecholamine<br />

Plasma: < 85 pg/ml<br />

Urin (24 h): 4 - 20,0 µg/die<br />

Adrenocorticotropes Hormon s. ACTH<br />

Aethanol s. Ethanol<br />

AFP (Alpha-1-Fetoprotein)<br />

Tumormarker: < 13,4 ng/ml<br />

(für prim. Leberzellkarzinom u. Keimzelltumoren)<br />

Schwangerschaftsvorsorge:<br />

Serum:<br />

5. SSW - 15. SSW 1,0 - 40,0 ng/ml<br />

15. SSW - 25. SSW 2,0 - 220,0 ng/ml<br />

25. SSW - 35. SSW 60,0 - 350,0 ng/ml<br />

> 35. SSW 60,0 - 250,0 ng/ml<br />

Fruchtwasser: s. Befund<br />

Aktin Ak<br />

negativ<br />

ALAT s. GPT<br />

RIA<br />

HPLC<br />

LIA<br />

LIA<br />

EDTA-Plasma<br />

nach 20-minütigem Liegen des Patienten.<br />

Postversand gefroren!<br />

F<br />

24h-Sammelurin<br />

im Behälter mit 5 ml Eisessig sammeln und<br />

bei 4°C unter Lichtausschluss aufbewahren!<br />

Bitte Gesamtmenge angeben.<br />

Serum<br />

Serum<br />

Bitte Schwangerschaftswoche (SSW) angeben.<br />

Fruchtwasser<br />

F<br />

2 ml<br />

3 ml<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

1 x / Woche<br />

täglich<br />

täglich<br />

Immunoblot Serum 1 ml 1 x / Woche


A<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Albumin<br />

Serum: 35 - 55 mg/ml<br />

Urin: < 20 mg/l<br />

Liquor: < 35 mg/dl<br />

Punktat: < 1,5 g/dl<br />

Albumin-Quotient (Q-Alb.): s. Befund<br />

Aldosteron<br />

Serum:<br />

Erwachsene (liegend): 12 - 125 pg/ml<br />

Erwachsene (aufrecht): 70 - 295 pg/ml<br />

Kinder: s. Befund<br />

Urin (24 h):<br />

Erwachsene: 6 - 25 µg/die<br />

(starke Abweichung bei gestörter Elektrolytbilanz)<br />

Kinder: s. Befund<br />

Alkalische Phosphatase (AP)<br />

Männer: 40 - 129 U/l<br />

Frauen: 35 - 104 U/l<br />

Kinder: 40 - 300 U/l<br />

Alkalische Phosphatase-Isoenzyme<br />

Knochen: < 78,0 U/l s. a. Ostase<br />

Leber: < 76,0 U/l<br />

Galle: < 16,0 U/l<br />

Darm: < 16,0 U/l<br />

Alkohol s. Ethanol<br />

Allergene s. IgE-allergenspezifisch<br />

s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.<br />

Photometrie<br />

RIA CT<br />

RIA CT<br />

enzymatisch<br />

Serum<br />

Urin<br />

Liquor<br />

F<br />

Punktat<br />

F<br />

Liquor und Serum<br />

F<br />

Serum<br />

Bitte Lage des Patienten notieren!<br />

F<br />

24h-Sammelurin<br />

sammeln über 1 ml Eisessig<br />

F<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

je 1 ml<br />

2 ml<br />

10 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

Serum 1 ml täglich<br />

Gel-Elektrophorese Serum<br />

Bestimmung am nüchternen Patienten!<br />

Bitte Allergiebögen anfordern und gewünschtes<br />

Allergen (Einzel- bzw. Gruppenallergen) angeben!<br />

2 ml 1 x / Woche<br />

47


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

48<br />

A<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Allergiediagnostik s. a. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.<br />

IgE gesamt<br />

IgE-allergenspezifische Antikörper<br />

bei Typ I Sofortreaktion.<br />

Bewertung nach Klassen:<br />

0: Keine IgE-Ak nachweisbar<br />

1: Grenzbefund; schwach positiv bei<br />

Allergenen der Gruppe f und m<br />

2 - 6: Schwach bis stark positiv<br />

Alpha-Amylase s. Amylase<br />

Alpha-1-Antitrypsin s. Antitrypsin<br />

Alpha-1-Coeruloplasmin s. Coeruloplasmin<br />

Alpha-1-Fetoprotein s. AFP<br />

Alpha-2-Makroglobulin s. Makroglobulin<br />

Alpha-1-Mikroglobulin s. Mikroglobulin<br />

Alprazolam<br />

therapeutischer Bereich: 5,0 - 50,0 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 100 ng/ml<br />

Aluminium<br />

Serum: 0,3 - 7,5 µg/l<br />

Dialyse < 100 µg/l<br />

toxisch > 100 µg/l<br />

bei Exposition < 40,0 µg/l<br />

Urin: < 35 µg/l<br />

BAT 200 µg/l<br />

AMA (Antimitochondriale Ak [M1-M9])<br />

< 1:20<br />

Amalgam-Belastung s. Quecksilber<br />

LIA<br />

EIA<br />

Serum<br />

Serum<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

AAS<br />

AAS<br />

Codierung laut Allergiebogen berücksichtigen!<br />

Gewünschtes Allergen (Einzel- bzw.<br />

Gruppenallergen) angeben.<br />

Serum<br />

(Probenröhrchen ohne Gerinnungsbeschleuniger<br />

verwenden)<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

Immunoblot Serum<br />

Lagerung bei 2-8°C bis zu 48h.<br />

1 ml<br />

4-10 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

1 ml nach Bedarf


A<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Ameisensäure i. U.<br />

< 15 mg/g Kreatinin<br />

AMH s. Anti-Müller-Hormon<br />

Aminolävulinsäure s. Delta-Aminolävulinsäure<br />

Aminosäuren<br />

s. Befund<br />

s. Befund<br />

(Gesamtprofil)<br />

Amiodaron<br />

Desethylamiodaron (wirksamer Metabolit)<br />

therapeutischer Bereich: 0,7 - 2,5 µg/ml<br />

toxisch ab ca.: > 5,0 µg/ml<br />

Amitriptylin (Antidepressivum)<br />

therapeutischer Bereich: 50 - 250 ng/ml<br />

toxisch ab ca.: 400 ng/ml<br />

Nortriptylin (wirksamer Metabolit)<br />

therapeutischer Bereich: 50 - 250 ng/ml<br />

toxisch ab ca.: 500 ng/ml<br />

Ammoniak (NH3)<br />

Männer: 16,0 - 60,0 µmol/l<br />

Frauen: 11,0 - 51,0 µmol/l<br />

Amöben<br />

Entamoeba histolytica Ak: (serologisch)<br />

< 1:32<br />

< 1:50<br />

Direktnachweis i. Stuhl:<br />

negativ<br />

negativ<br />

Photometrie Urin<br />

F<br />

Ionenaustausch-<br />

Chromatographie<br />

Ionenaustausch-<br />

Chromatographie<br />

Plasma, Serum<br />

Nüchtern, Materialabholung am gleichen Tag,<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

10 ml<br />

HPLC Serum, Plasma 1 ml 2 x / Woche<br />

HPLC Serum, Plasma<br />

Probenentnahme vor<br />

Medikamenteneinnahme.<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

2 ml 2 x / Woche<br />

HPLC 2 ml 2 x / Woche<br />

enzymatisch EDTA-Plasma<br />

Probentransport maximal 1 Std.; Postversand<br />

gefroren<br />

IHA<br />

IFT<br />

EIA<br />

Mikroskopie<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Stuhl<br />

Stuhl<br />

2 ml täglich<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

ca. 2 g<br />

ca. 2 g<br />

Mo./Mi./Fr.<br />

täglich<br />

49


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

50<br />

A<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Amphetamine (quantitativ)<br />

Nachweisgrenze 15 ng/ml<br />

Amphetamine (qualitativ)<br />

- Amphetamin - Metamphetamin<br />

- MDA, MDE, MDMA (Designer-Droge)<br />

- Ephedrin - Phenylpropanolamine<br />

- Tyramin - Propylhexidin<br />

Cut off: 1000,0 ng/ml<br />

Werte über dem Schwellenwert weisen einen Abusus nach.<br />

(Definiert nach NIDA, National Institute Against Drug Abuse)<br />

im Serum (s. Einzelparameter):<br />

- Amphetamin - Metamphetamin<br />

- MDA, MDE, MDMA (Designer-Droge)<br />

- Ephedrin - Phenylpropanolamine<br />

- Tyramin - Propylhexidin<br />

Nachweisgrenze 25 ng/ml<br />

Amphiphysin I<br />

negativ / < 1:50<br />

Amylase (Alpha-Amylase)<br />

Serum: < 100 U/l<br />

Urin: < 560 U/l<br />

Amylase-Isoenzyme/ Makroamylase<br />

(Alpha-Amylase)<br />

Serum: s. Befund<br />

Urin: s. Befund<br />

ANA (Antinukleäre Ak)<br />

< 1:80<br />

s. Befund<br />

GC-MS Serum<br />

F<br />

CEDIA<br />

EIA<br />

Urin<br />

Serum<br />

F<br />

Immunoblot Serum<br />

F<br />

Photometrie<br />

Geltrennung<br />

Geltrennung<br />

Serum<br />

Urin (Spontan- oder 24h-Sammelurin)<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

IFT Serum<br />

Lagerung bei 2-8°C bis zu 48 h, bei längerer<br />

Lagerung bitte einfrieren (-20°C).<br />

Keine stark lipämischen, hämolytischen oder<br />

mikrobiell verunreinigten Seren verwenden.<br />

2 ml<br />

20 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

10 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

1 ml täglich


A<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

ANA-Differenzierung (Antinukleäre Ak)<br />

s. Immunsystem S. 215 ff.<br />

ANCA (Anti-Neutrophile-Cytoplasma-Antikörper)<br />

- c-ANCA (spez. f. Wegner’sche Granulomatose)<br />

- p-ANCA (div. Vaskulitiden)<br />

< 1:20<br />

Androgenisierung<br />

Androgene s.: Androstendion<br />

DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat)<br />

Testosteron<br />

Testosteron, freies<br />

Androstandiol-Glucuronid (Adiol)<br />

(3-alpha-Androstandiol-Glucuronid)<br />

Frauen: < 6,2 ng/ml<br />

Schwangere: < 4,8 ng/ml<br />

Männer: > 12 ng/ml<br />

Androstendion (A)<br />

Follikelphase: 0,9 - 2,8 ng/ml<br />

Postmenopause: < 0,1 ng/ml<br />

Männer: 0,8 - 5,0 ng/ml<br />

Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)<br />

Serum: 8,0 - 52,0 mU/ml<br />

Liquor: < 2,0 mU/ml<br />

Anorganisches Phosphat<br />

Serum: 2,7 - 4,5 mg/dl<br />

Urin: 40,0 - 136,0 mg/dl<br />

Antiarrhythmika<br />

- Amiodaron / Desethylamiodaron (wirks. Metabolit)<br />

- Chinidin<br />

weitere Medikamente auf Anfrage!<br />

Immunoblot Serum, Plasma<br />

(EDTA-, Heparin-, Citrat-Plasma)<br />

2 ml nach Bedarf<br />

IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />

RIA Serum<br />

LIA Serum<br />

Photometrie<br />

RIA als Substrat<br />

3 H-Hippuryl-Gly-Gly<br />

UV-Test<br />

Molybdänblau-Reaktion<br />

Serum (EDTA-Plasma nicht geeignet)<br />

Liquor<br />

F<br />

Serum<br />

(binnen 30 min vom Blutkuchen trennen!)<br />

24h-Sammelurin<br />

0,5 ml 2 x / Woche<br />

0,5 ml 1 x / Woche<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

5 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

HPLC Serum 2 ml 2 x / Woche<br />

51


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

52<br />

A<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Antibiotika-Konzentration<br />

- Amikacin<br />

- Gentamicin<br />

- Tobramycin<br />

- Vancomycin<br />

weitere Antibiotika auf Anfrage!<br />

Anti-Cardiolipin Ak (ACA)<br />

s. Cardiolipin Ak<br />

Antidiuretisches Hormon s. ADH<br />

Anti-D-Titer (s. Blutgruppe)<br />

Rhesusfaktor Ak (nach MHN-Prophylaxe)<br />

Kontrolle einer effizienten Anti-D-Dosierung bei Rhesus-Prophylaxe.<br />

Trotz Rhesus-Prophylaxe kann der Anti-D-Titer negativ sein.<br />

Anti-Epileptika s. Antikonvulsiva<br />

Anti-Müller-Hormon (AMH)<br />

Fertile Frauen: 1,0 - 8,0 µg/l<br />

Erwachsene Männer: 1,5 - 4,3 µg/l<br />

Anti-Staphylosin Ak<br />

< 2,0 U/ml<br />

Anti-Streptodornase-b / Anti-Strept.-DNase<br />

< 187 U/ml<br />

Anti-Streptokokken-Hyaluronidase<br />

< 300 U/ml<br />

Anti-Streptolysin-O Ak s. ASL<br />

FPIA Serum<br />

F<br />

Agglutination EDTA-Blut 3 ml täglich<br />

EIA Serum 0,5 ml 1 x / Woche<br />

Hämolysehemmung Serum<br />

F<br />

Turbidimetrie Serum 1 ml täglich<br />

Hemmung<br />

Hyaluronsäure-<br />

Spaltung<br />

Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml


A<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Antikonvulsiva<br />

- Carbamazepin/ Carbamazepin-Epoxid*<br />

- Clonazepam<br />

- Diazepam/ Desmethyldiazepam*<br />

- Diphenylhydantoin (DPH,Phenytoin)<br />

- Dipropylacetat (DPA,Valproinsäure)<br />

- Freies DPA<br />

- Ethosuximid<br />

- Gabapentin<br />

- Lamotrigin<br />

- Oxcarbazepin/ 10-OH-Metabolit<br />

- Phenobarbital<br />

- Primidon (+ Phenobarbital)<br />

- Sultiam<br />

- Vigabatrin<br />

(*wirksamer Metabolit)<br />

weitere Medikamente auf Anfrage!<br />

Antikörper-Differenzierungen (irreguläre Ak)<br />

s. Blutgruppe<br />

Antikörper-Suchtest s. Blutgruppe<br />

Antiphospholipid-Antikörper<br />

siehe - Lupus-Antikoagulans<br />

- Beta 2 Glykoprotein 1 Ak<br />

- Cardiolipin Ak<br />

Antithrombin (AT III)<br />

Aktivität: 80 - 120 %<br />

Antitrypsin (Alpha-1-Antitrypsin)<br />

140 - 320 mg/dl<br />

Antitrypsin-Genotypisierung<br />

s. Befund<br />

Antitrypsin-Phänotypisierung<br />

s. Befund<br />

HPLC / GC /<br />

LC-MS<br />

chromogen<br />

Serum 2 ml 1 - 2 x / Woche<br />

Citrat-Blut (1+9)<br />

1 ml<br />

1 x / Woche<br />

Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />

PCR EDTA-Blut 2 ml 1 x / Woche<br />

IEF Serum<br />

F<br />

2 ml<br />

53


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

54<br />

A<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

APC-Resistenz (aktivierte Protein C Resistenz)<br />

s. a. Protein-C<br />

s. a. Faktor V-Leiden-Mutation<br />

> 0,86 Ratio<br />

Apolipoprotein A1 (Apo A1)<br />

Männer: 110 - 205 mg/dl<br />

Frauen: 125 - 215 mg/dl<br />

Apolipoprotein A2 (Apo A2)<br />

25 - 50 mg/dl<br />

Apolipoprotein B (Apo B)<br />

Männer: 70 - 160 mg/dl<br />

Frauen: 60 - 150 mg/dl<br />

Apolipoprotein B-100 Mutationen<br />

s. Befund<br />

Apolipoprotein E (Apo E)<br />

quantitativ: 2,3 - 6,3 mg/dl<br />

Apo E- Isoformen/ Genotypisierung<br />

- Risikoallel ApE-ε4 (Morbus Alzheimer)<br />

s. Befund<br />

- Risikoallel ApE-ε2/3 (koronare Herzerkrankungen)<br />

s. Befund<br />

s. „Human (molekular-) genet. Untersuchungen“ S. 229 ff.<br />

Arsen (Krebserzeugender Arbeitsstoff)<br />

Serum: < 10 ng/ml<br />

Urin: < 25 µg/l, BLW*: 50 µg/l<br />

*BLW = biolog. Leitwert<br />

Ascariden Ak s. Ascaris<br />

Koagulometrie Citrat-Blut (1+9)<br />

innerhalb von 30 min nach Entnahme zentrifugieren;<br />

Postversand gefroren<br />

Nephelometrie Serum 1 ml<br />

Nephelometrie Serum<br />

F<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />

PCR und<br />

Schmelzpunktanalyse<br />

(Lightcycler) der Codons<br />

3500 und 3531<br />

Nephelometrie Serum<br />

F<br />

PCR/ Hybridisierung<br />

PCR/ Hybridisierung<br />

AAS<br />

AAS<br />

EDTA-Blut<br />

F<br />

Indikation: Primäre Dyslipoproteinämien, familiäre<br />

Hypercholesterinämie unklarer Genese.<br />

EDTA-Blut<br />

EDTA-Blut<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

3 ml<br />

3 ml<br />

5 ml<br />

10 ml<br />

1 x / Woche<br />

1 x / Woche


A<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Ascaris<br />

Eiernachweis im Stuhl, Wurmidentifizierung (auch Toxocara<br />

canis)<br />

Ascaris-IgG/ IgM (Larvenprodukt): negativ<br />

Ascaris-IgG/ IgM (adult. Antigen): negativ<br />

Asialoglykoprotein-Rezeptor Ak<br />

negativ<br />

ASL (Anti-Streptolysin-O Ak)<br />

s. Streptokokken-Exoenzyme<br />

quantitativ: < 200 IU/ml<br />

Aspergillus fumigatus<br />

Kultur: negativ<br />

Aspergillus Ag: negativ<br />

Aspergillus Ak: < 1:10<br />

< 1:320<br />

Astrovirus<br />

negativ<br />

Atemtest ( 13 C-Harnstoff)<br />

s. a. Funktionstests S. 169 ff.<br />

Helicobacter pylori-Diagnostik<br />

< 3,5 Einheiten<br />

Australia-Antigen s. HBs-Ag (Hepatitis B)<br />

Mikroskopie<br />

Stuhl<br />

EIA<br />

Serum<br />

F<br />

EIA Serum<br />

F<br />

ca. 2 g<br />

1 ml<br />

täglich<br />

1 ml nach Bedarf<br />

Turbidimetrie Serum 1 ml täglich<br />

Kultur<br />

EIA<br />

KBR<br />

IHA<br />

Abstriche, Sekrete, Punktate, Sputum<br />

Serum / F<br />

Serum<br />

Serum / F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

EIA Stuhl ca. 2 g Mo., Mi., Fr.<br />

I-MS Atemluft<br />

Ausgangslage: Patient nüchtern<br />

(Atembeutel können im Labor angefordert werden)<br />

Durchführung: s. Testvorschrift<br />

F<br />

2 Atembeutel<br />

55


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

56<br />

A<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Autoantikörper s. a. „Immunsystem“ S. 215 ff.<br />

- Acetylcholin-Rezeptor Ak<br />

- Acinuszellen Ak<br />

- ACA (Anti-Cardiolipin Ak)<br />

- AEA (Anti-Endomysium Ak)<br />

- Aktin Ak<br />

- AMA (Antimitochondriale Ak M1-M9)<br />

- ANA (Antinukleäre Ak)<br />

- ANCA (c ANCA = Ak gegen cytoplasm. Ag<br />

neutrophiler Granulozyten)<br />

(p ANCA = Ak gegen perinukleäres Ag<br />

neutrophiler Granulozyten)<br />

- ASMA (Glatte Muskulatur Ak)<br />

- Basalmembran Ak<br />

> alveoläre (ABMA)<br />

> epidermale (EBMA)<br />

> glomeruläre (GBMA)<br />

- Becherzell Ak (intestinale)<br />

- C3-Nephritis-Faktor Ak (C3-Konvertase) / C3NeFA<br />

- Cardiolipin Ak (Phospholipid) / ACA<br />

- Core-Proteine Ak der U1-, U2-, U4-, U5-, Sm und<br />

U6-snRNPs (s. ENA-Tab.)<br />

- Cytoplasmatische Ak (s. c ANCA)<br />

- DNA, Doppelstrang Ak / dsDNA Ak<br />

- DNA, Einzelstrang Ak / ssDNA Ak<br />

- DNA-Bindungsprotein Ak, Ku<br />

- ENA (Ak gegen extrahierbare nukleäre Antigene)<br />

- CENP-B<br />

- Histon<br />

- Jo-1<br />

- Ku<br />

- Mi-2<br />

- Nukleosomen<br />

- PCNA<br />

Immunchemie Serum jeweils<br />

1 ml<br />

meist täglich


A<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Autoantikörper (Fortsetzung)<br />

- PM-Scl<br />

- Rib-P<br />

- Scl-70<br />

- Sm<br />

- SS-A / Ro (52 + 60 kDa)<br />

- SS-B / La<br />

- U1-snRNP<br />

- Endomysium Ak<br />

- Epidermale Ak (bei Pemphigus, Pemphigoid)<br />

- Galaktocerebroside Ak<br />

- Gallengangsepithel AAk<br />

- Gangliosid Ak (GM1, GD1a, GD1b, GQ1b)<br />

- Glatte Muskulatur Ak, ASMA<br />

- Gliadin Ak<br />

- Glutamat-Decarboxylase Ak, GAD II Ak<br />

- Granulozyten-Zytoplasma Ak<br />

(zytoplasmat.Färbung = Proteinase 3) cANCA<br />

(perinukl. Färbung = Myeloperoxydase) pANCA<br />

- Herzmuskel Ak / HMA Ak<br />

- Histidyl-tRNA Synthetase Ak / Jo-1<br />

- Histon AAk (H1, H2A, H2B, H3, H4, H5 AAk)<br />

- IgG Ak / RF<br />

- Inselzellen Ak / ICA<br />

- Insulin Ak / IAA<br />

- Intrinsic Faktor Ak<br />

- Kollagen Ak<br />

- Leber-Auto-Ak / LP-Ak / ASMA<br />

- Leberzellmembran AAk / LMA<br />

- Liver-Kidney-Microsomes Ak / LKM<br />

- Lösliches Leberantigen Ak / SLA<br />

- MAK (Mikrosomale Ak / Ak gegen Thyreoidale<br />

Peroxidase [TPO])<br />

57


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

58<br />

A<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Autoantikörper (Fortsetzung)<br />

- Mi-1 (Non-Histon-Protein) Ak<br />

- Mi-2 (Non-Histon-Protein) Ak<br />

- Mitochondrien Ak / AMA<br />

- Myelin Ak (peripherer Nerven)<br />

- Myelin-basisches Protein Ak / MBP<br />

- Native Doppelstrang DNA Ak / dsDNA Ak<br />

- Nebennieren Ak<br />

- Neuronenkerne Ak / Hu Ak<br />

- Oesophagus Ak<br />

- Pankreas Ak<br />

- Parietal-, Belegzellen Ak / PCA<br />

- Parotis Ak<br />

- Proliferating Cell Nuclear Antigen Ak (Cyclin) / PCNA<br />

- Protein präribosomaler Partikel Ak / PM-Scl (PM-1)<br />

- Retikulin Ak<br />

- Ribonukleinsäure Ak / RNA Ak<br />

- Ribonukleoprotein Ak / RNP<br />

- Skelettmuskel Ak (quergestr. Muskulatur) / SMA<br />

- Speicheldrüsengangepithel Ak<br />

- Spermatozoen Ak<br />

- Thrombozyten Ak, freie u. zellgebundene<br />

- Thyreoglobulin Ak / TAK<br />

- Thyreoidea-Mikrosomen Ak (Thyreoidale Peroxi-<br />

dase) / MAK / TPO<br />

- Titin Ak (hochmolek. Protein der quergestr. Muskulatur)<br />

- Topoisomerase I Ak / Scl-70<br />

- TRAK (TSH-Rezeptor Ak)<br />

- Transglutaminase Ak (s. Endomysium Ak)<br />

- TSH-Rezeptor Ak / TRAK


A<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Autoantikörper (Fortsetzung)<br />

- Zellkerne Ak / ANA (Auto-Ak gegen extrahierbare<br />

nukleäre Antigene ENA gehören in die Gruppe Anti-<br />

nukleärer Ak – ANA)<br />

- Zentromere Ak (der Chromosomen)<br />

Azathioprin als 6-Mercaptopurin<br />

(wirksamer Metabolit)<br />

40 - 300 ng/ml<br />

HPLC Serum<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

3 ml<br />

59


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

60<br />

B<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Barbiturate i. U.<br />

- Allobarbital<br />

- Amobarbital<br />

- Aprobarbital<br />

- Barbital<br />

- Butabarbital<br />

- Butalbital<br />

- Cyclopentobarbital<br />

- Alpha-Hydroxyphenobarbital<br />

- Pentabarbital<br />

- Phenobarbital<br />

- Thiopental, etc.<br />

Cut off: 200 ng/ml<br />

Glutethimid in Konzentrationen über 25 µg/ml<br />

kann ein positives Testergebnis hervorrufen!<br />

Barbiturate i. S. / Drug Monitoring<br />

s. Einzelsubstanzen (oben)<br />

Screening: negativ<br />

Weitere Medikamente auf Anfrage!<br />

Bartonella henselae Ak (Katzenkratz-Krankheit)<br />

IgM-Ak: < 1:20<br />

IgG-Ak: < 1:64<br />

Bartonella quintana Ak<br />

IgM-Ak: < 1:20<br />

IgG-Ak: < 1:64<br />

Basalmembran Ak<br />

epidermale Ak: < 1:10<br />

glomeruläre Ak: < 1 : 5<br />

Becherzell Ak (Auto-) bei Colitis ulcerosa<br />

< 1:10<br />

CEDIA<br />

HPLC<br />

IFT<br />

IFT<br />

Urin<br />

Bei Lagerung länger als 2 Tage bitte Probe<br />

einfrieren.<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

20 ml<br />

5 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />

IFT Serum<br />

F<br />

1 ml


B<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Bence-Jones-Protein<br />

(Freie Leichtketten: Kappa-/ Lambda-)<br />

negativ<br />

Benzodiazepine i. Urin<br />

- Alprazolam<br />

- Bromazepam<br />

- Chlorazepam<br />

- Chlordiazepoxid (Librium)<br />

- Clonazepam<br />

- Demoxepam<br />

- Desalkylflurazepam<br />

- Diazepam (Valium)<br />

- Flunitrazepam (Rohypnol)<br />

- Flurazepam<br />

- Lorazepam<br />

- Medazepam<br />

- Midazolam<br />

- Nitrazepam<br />

- Oxazepam<br />

- Prazepam<br />

- Triazolam<br />

Benzodiazepine i. Serum<br />

- Alprazolam<br />

- Bromazepam<br />

- Chlordiazepoxid<br />

- Clobazam<br />

- Clonazepam<br />

- Desmethyldiazepam<br />

- Diazepam<br />

- Flunitrazepam<br />

- Oxazepam<br />

- Temazepam<br />

Benzol (Krebserzeugender Arbeitsstoff)<br />

< 1,0 ng/ml<br />

EKA: 5 ng/ml bei 3,3 mg/m 3 Benzol<br />

Immunfixation 24h-Sammelurin 10 ml 1 x / Woche<br />

CEDIA Urin 20 ml täglich<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

GC-MS EDTA-Blut (Glasröhrchen)<br />

F<br />

5 ml<br />

2 ml<br />

61


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

62<br />

B<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Benzoylekgonin s. Cocain<br />

Beta-HCG (Humanes-Chorion-Gonadotropin)<br />

Frauen: negativ 0 - 10 mIU/ml<br />

Grauzone 10 - 30 mIU/ml<br />

Schwangerschaftsvorsorge:<br />

3. SSW < 50 mIU/ml<br />

4. SSW < 400 mIU/ml<br />

5. SSW 100-4.000 mIU/ml<br />

6. SSW 1.000-20.000 mIU/ml<br />

2. Monat 4.000-130.000 mIU/ml<br />

3. Monat 30.000-200.000 mIU/ml<br />

2. Trimester 7.000-120.000 mIU/ml<br />

3. Trimester 1.000-80.000 mIU/ml<br />

Männer negativ < 2,0 mIU/ml<br />

Freies Beta-HCG (FHC) (Freie �-Kette)<br />

Die MOM-Werte hängen von einer exakten Biometrie<br />

(Schwangerschaftsalter) ab und werden den zertifizierten<br />

Sonographikern im Viewpointprogramm für die NT-<br />

Diagnostik bereitgestellt.<br />

s. Befund<br />

Beta-2-Glykoprotein 1 Ak<br />

IgG-Ak negativ<br />

IgM-Ak negativ<br />

Beta-2-Mikroglobulin s. Mikroglobulin, Beta 2-<br />

Beta-Blocker<br />

auf Anfrage<br />

Beta-Carotin<br />

150 - 1250 ng/ml<br />

LIA<br />

Serum<br />

Bitte Schwangerschaftswoche angeben!<br />

EIA Serum<br />

Sofort zentrifugieren und einfrieren, Postversand<br />

gekühlt!<br />

Gleichzeitige Bestimmung von PAPP-A<br />

zur Schwangerschaftsrisikoberechnung<br />

notwendig. Bitte SSW angeben (bis 12.SSW).<br />

EIA Serum 1 ml<br />

HPLC / GC-MS Serum 2 ml<br />

HPLC Serum, Plasma, lichtgeschützt!<br />

F<br />

12 h vor Bestimmung Abstinenz von β-Carotin<br />

(z. B. in gelben Früchten und Gemüsen:<br />

Karotten, Pfirsich, Spinat, Fenchel, Grünkohl)<br />

0,2 ml täglich<br />

0,2 ml täglich<br />

1 ml 1 x / Woche


B<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Bilharziose<br />

(s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.)<br />

Ak gegen Schistosomen<br />

IgG-IHA: < 1:16<br />

IgG-EIA: s. Befund<br />

Eiernachweis:<br />

S. mansoni negativ<br />

S. haematobium negativ<br />

Bilirubin, direktes<br />

< 0,25 mg/dl<br />

Säuglinge: s. Befund<br />

Bilirubin, gesamt<br />

< 1,1 mg/dl<br />

Säuglinge: s. Befund<br />

Bilirubin, indirekt<br />

< 0,75 mg/dl<br />

Wird berechnet aus der Differenz von Gesamtbilirubin<br />

minus direkt reagierendem Bilirubin.<br />

Bilirubin, neonatal (Säuglinge) gesamt<br />

s. Befund<br />

Biotin (Vitamin H)<br />

Serum: 200 - 800 ng/ml<br />

(Werte < 100 ng/ml deuten auf einen Biotinmangel)<br />

Blastomyces Ak<br />

negativ<br />

Blei<br />

s. Befund<br />

IHA<br />

EIA<br />

Mikroskopie<br />

Mikroskopie<br />

Photometrie<br />

Photometrie<br />

errechnet<br />

Serum<br />

F<br />

Stuhl<br />

Mittagsurin<br />

Serum<br />

Serum<br />

Serum<br />

Gesamt- und direktes Bilirubin müssen<br />

ebenfalls bestimmt werden!<br />

Photometrie Serum<br />

Vor Licht schützen, sofort bestimmen!<br />

LIA Serum<br />

F<br />

Abnahme an 2-3 aufeinanderfolgenden Tagen<br />

KBR Serum<br />

F<br />

AAS<br />

AAS<br />

EDTA- oder Lithium-Heparinblut<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

1 ml<br />

ca. 2 g<br />

50 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

nach Bedarf<br />

nach Bedarf<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

0,5 ml täglich<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

3 ml<br />

10 ml<br />

63


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

64<br />

B<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Blut i. Stuhl (Okkultes Blut i. Stuhl)<br />

negativ<br />

Immunologischer Test:<br />

negativ<br />

Blutausstrich s. Differentialblutbild<br />

Blutbild<br />

- Kleines Blutbild<br />

Männer Frauen<br />

Hb 14,0 -18,0 g/dl 12,0 - 16,0<br />

Ery 4,2 - 6,2 Mio/µl<br />

Leuko 4,0 - 10,0 Tsd./µl<br />

Thrombo 150 - 400 Tsd./µl<br />

Hk 37 - 53 %<br />

MCH 27,0 - 36,0 pg 26,0 - 35,0<br />

MCV 83,0 - 110,0 fl<br />

MCHC 28,0 - 38,0 g/dl<br />

- Großes Blutbild<br />

(= Differentialblutbild, maschinell + kleines BB)<br />

Neutrophile 41,2 - 70,1 %<br />

Lymphozyten 22,4 - 47,9 %<br />

Monozyten 2,0 -12,0 %<br />

Eosinophile 0,8 - 8,0 %<br />

Basophile 0,0 - 2,0 %<br />

Referenzbereich für Neugeborene, Säuglinge und Kinder<br />

bis zum 15. Lebensjahr: s. Befund<br />

Mod. Guajak-Test<br />

EIA<br />

autom. Diff. /<br />

Mikroskopie<br />

Photometrie<br />

Widerstand/ 10 6 /µl<br />

Widerstand/ 10 3 /µl<br />

Widerstand/ 10 3 /µl<br />

Berechnung<br />

Stuhl<br />

Drei Tage vor Untersuchung schlackenreiche<br />

Kost, keine bluthaltige Nahrung, kein<br />

Vitamin C.<br />

Stuhl<br />

ca. 2 g<br />

ca. 2 g<br />

täglich<br />

täglich<br />

EDTA-Blut 3 ml täglich


B<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Blutgruppe (AB0, Rh-Untergruppen)<br />

Blutgruppenmerkmale<br />

C, c, E, e, D<br />

Antikörper-Suchtest<br />

- Coombs-Technik: direkt<br />

indirekt<br />

Bei positivem Test ist eine Antikörper-Differenzierung<br />

erforderlich!<br />

Antikörper-Differenzierungen<br />

(irreguläre Ak)<br />

Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG)<br />

1. Stunde 2. Stunde<br />

Männer: 2-5 mm/h 4-12 mm/h<br />

Frauen: 2-10 mm/h 4-20 mm/h<br />

Blutzucker s. Glukose<br />

BNP (B-Typ-natriuretisches Peptid)<br />

Herzinsuffizienzmarker<br />

s. Befund<br />

Bone-TRAP (TRAP 5b)<br />

siehe Tartrat-resistente Saure Phosphatase<br />

Agglutination<br />

Agglutination<br />

Agglutination<br />

Agglutination<br />

EDTA-Blut<br />

EDTA-Blut<br />

EDTA-Blut<br />

EDTA-Blut (2 Monovetten)<br />

und Serum (1 Monovette)<br />

n. Westergren Citrat-Blut (1:5)<br />

Kein Postversand!<br />

5 ml<br />

3 ml<br />

5 ml<br />

10 ml<br />

5 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

1 x / Woche<br />

2 ml täglich<br />

LIA EDTA-Blut 1 ml nach Bedarf<br />

65


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

66<br />

B<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Bordetella pertussis Ak<br />

IgG-Ak negativ<br />

IgM-Ak negativ<br />

IgA-Ak negativ<br />

Immunoblot: zur Bestätigung<br />

IgG-Ak s. Befund<br />

IgA-Ak s. Befund<br />

Direktnachweis<br />

Hinweis: nur im Frühstadium sinnvoll!<br />

Kultur wenig aussichtsreich, nicht empfohlen.<br />

Borrelia burgdorferi Ak (Lyme-Krankheit)<br />

(erfasst Ak g. B. burgdorferi, afzelii, garinii)<br />

IgG-Ak: negativ<br />

IgM-Ak: negativ<br />

Immunoblot: zur Bestätigung der EIA-Untersuchung<br />

s. Befund<br />

Borrelia burgdorferi, direkt<br />

negativ<br />

Bromazepam<br />

therapeutischer Bereich: 50-200 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: > 300 ng/ml<br />

Brucellose<br />

negativ<br />

< 1:10<br />

Erregernachweis<br />

EIA<br />

Immunoblot<br />

PCR<br />

EIA<br />

Immunoblot<br />

PCR<br />

Serum<br />

Serum<br />

Nasenrachenabstrich, Sekret (Tupfer ohne<br />

Transportmedium)<br />

Serum<br />

Serum<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

Immunpräzipitation<br />

KBR<br />

Kultur<br />

Liquor, Punktat<br />

Biopsie<br />

Serum<br />

F<br />

ggf. Blutkultur<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

am Folgetag<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

1 x / Woche<br />

2-3 x / Woche<br />

täglich


C<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

C1-Esterase-Inhibitor<br />

Aktivität: 70 - 130%<br />

Protein (Konzentration): 18 - 32 mg/dl<br />

13 C-Harnstoff-Atemtest<br />

s. a. Funktionstests, S. 165 ff.<br />

Helicobacter pylori-Diagnostik<br />

< 3,5 Einheiten<br />

C1q-Komplement<br />

10 - 25 mg/dl<br />

C2-Komplement / Protein<br />

2,0 - 3,7 mg/dl<br />

C3-Komplement / Protein<br />

90 - 180 mg/dl<br />

C3-Nephritis-Faktor<br />

negativ<br />

C4-Komplement / Protein<br />

10 - 40 mg/dl<br />

CA 125 Tumormarker<br />

0 - 35 U/ml<br />

CA 15-3 Tumormarker<br />

0 - 30 U/ml<br />

CA 19-9 Tumormarker<br />

0 - 35 U/ml<br />

CA 50 Tumormarker<br />

< 19 U/ml<br />

CA 72-4 Tumormarker<br />

< 6,9 U/ml<br />

Enzymtest/ chromogen<br />

Nephelometrie<br />

Citrat-Plasma (Plasma sofort einfrieren!)<br />

F<br />

Citrat-Plasma (Plasma sofort einfrieren!)<br />

F<br />

I-MS Atemluft<br />

Ausgangslage: Patient nüchtern (Atembeutel<br />

können im Labor angefordert werden)<br />

Durchführung: s. Testvorschrift*<br />

F<br />

Nephelometrie Serum<br />

F<br />

RID Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

2 Atembeutel<br />

*Hinweis:<br />

Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />

Immunoblot Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml täglich<br />

Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />

Alternativ:<br />

Helicobacter-pylori-<br />

Antigen-Nachweis i.St.<br />

LIA Serum, Plasma 1 ml 3 x / Woche<br />

LIA Serum, Plasma 1 ml 3 x / Woche<br />

LIA Serum, Plasma 1 ml 3 x / Woche<br />

RIA Serum<br />

F<br />

LIA Serum, Plasma<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

67


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

68<br />

C<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Cadmium<br />

EDTA-/ Heparin-Blut: < 1,0 ng/ml<br />

Urin: < 0,8 µg/l<br />

Calcitonin<br />

Männer: < 8,4 pg/ml<br />

Frauen: < 5,0 pg/ml<br />

Calcitonin-Stimulationstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

Calcium<br />

Serum: 4,00 - 5,50 mval/l<br />

Urin: Männer: < 15,0 mval/die<br />

Frauen: < 12,4 mval/die<br />

Nur verwertbar bei standardisierter Calcium-armer Kost.<br />

Calprotectin<br />

Stuhl: s. Befund<br />

Campylobacter<br />

Campylobacter Ak<br />

IgG negativ<br />

IgA negativ<br />

Campylobacter-Direktnachweis<br />

Candida albicans<br />

Antikörper:<br />

IgG negativ<br />

IgA negativ<br />

IgM negativ<br />

Antigen-Nachweis: negativ<br />

Erregernachweis: negativ<br />

ICP / MS<br />

ICP / MS<br />

EDTA- oder Heparin-Blut<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

LIA Serum<br />

Blutentnahme im Labor oder sofort nach Entnahme<br />

ins Labor schicken. Postversand gefroren<br />

F<br />

Spektrometrie<br />

Spektrometrie<br />

EIA<br />

EIA<br />

EIA bzw. Kultur<br />

EIA<br />

Latexagglutination<br />

Kultur<br />

Serum<br />

24h-Sammelurin<br />

Stuhl<br />

F<br />

Serum<br />

Stuhl<br />

Serum<br />

Serum<br />

F<br />

Abstriche, Urin, Stuhl, Sputum etc.<br />

2 ml<br />

10 ml<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

1 ml<br />

5 ml<br />

ca. 2 g<br />

1 ml<br />

1 g<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

nach Bedarf<br />

täglich<br />

2-3 x / Woche<br />

täglich


C<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Cannabis (Cannabinoid 100/THC)<br />

Urin: Nachweisgrenze negativ<br />

Nachweisgrenze 10 ng/ml<br />

Serum: als THC/THC-COOH, qualitativ<br />

Nachweisgrenze: 5 ng/ml<br />

als THC/THC-COOH, quantitativ<br />

Nachweisgrenze: 1 ng/ml (THC)<br />

1,5 ng/ml (THC-COOH)<br />

1 ng/ml (11-OH-THC)<br />

Captopril-Stimulationstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

Carbamazepin<br />

therapeutischer Bereich: 4,0 - 10,0 µg/ml<br />

toxisch ab ca.: 12 µg/ml<br />

Carbamazepin-Epoxid (wirksamer Metabolit)<br />

0,5 - 2,5 µg/ml<br />

Carbimazol als Thiamazol<br />

Thiamazol als wirksamer Metabolit:<br />

therapeutischer Bereich: < 700 ng/ml<br />

Cardiolipin Ak<br />

IgG-Ak: negativ<br />

IgM-Ak: negativ<br />

weitere Phospholipid Ak<br />

- Lupus-Antikoagulans<br />

- �2 Glykoprotein 1 Ak<br />

Cardiolipin-Flockungstest<br />

Lues-Diagnostik<br />

s. VDRL (Veneral Disease Research Laboratory-Test)<br />

CEDIA<br />

GC-MS<br />

EIA<br />

GC-MS<br />

Urin<br />

Urin<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

20 ml<br />

5 ml<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

täglich<br />

EIA Serum, Plasma 1 ml täglich<br />

HPLC Serum, Plasma 1 ml 2 x / Woche<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

EIA Serum<br />

Lagerung bei 2 - 8°C bis zu 48 h, darüber<br />

hinaus einfrieren (-20°C).<br />

Nicht hitzeinaktivieren, führt zu falsch positiven<br />

Ergebnissen.<br />

Agglutination<br />

(Flockungstest)<br />

Cardiotrope Viren s. Coxsackie-, Cytomegalie-, Echo-, Influenzaviren<br />

Catecholamine s. Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Katecholamine<br />

2 ml<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

Serum, Liquor 1 ml täglich<br />

69


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

70<br />

C<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

CCP Ak (Cyclisches Citrulliniertes Peptid Ak)<br />

< 30,0 U/ml<br />

CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin)<br />

< 1,3 %<br />

CEA (Carcinoembryonales Antigen)<br />

s. a. Tumormarker<br />

< 4,0 ng /ml<br />

CH 50 (Gesamthämolytische Komplementaktivität)<br />

70 - 140%<br />

CHE s. Cholinesterase<br />

Chlamydien Ak<br />

Das Ak-Screening erfasst C. trachomatis/ C. pneumoniae/<br />

C. psittaci<br />

IgG negativ<br />

Grauzone: bis Titer 1 : 100<br />

IgA negativ<br />

Grauzone: bis Titer 1 : 50<br />

IgM negativ<br />

Grauzone: bis Titer 1 : 50<br />

Chlamydia pneumoniae Ak<br />

Antikörper: negativ grenzwertig positiv<br />

IgG-Ak < 0,9 0,9 - 1,1 > 1,1<br />

IgA-Ak < 0,9 0,9 - 1,1 > 1,1<br />

IgM-Ak < 0,9 0,9 - 1,1 > 1,1<br />

EIA Serum<br />

bei V. a. rheumatische Arthritis<br />

1 ml nach Bedarf<br />

Kapillarelektrophorese Serum 1 ml 1 x / Woche<br />

LIA Serum 1 ml täglich<br />

Hämolyse-Nachweis Citrat-Plasma (Postversand gefroren)<br />

F<br />

EIA Serum 1 ml 2-3 x / Woche<br />

EIA Serum 1 ml 1-2 x / Woche<br />

1 ml


C<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Chlamydia trachomatis Ak<br />

Antikörper: negativ grenzwertig positiv<br />

IgG-Ak < 0,9 0,9 - 1,1 > 1,1<br />

IgA-Ak < 0,9 0,9 - 1,1 > 1,1<br />

Direktnachweis:<br />

PCR: negativ<br />

Chlamydien-Screening<br />

Chlamydien-Nachweis (direkt) s. Chlamydia trachomatis<br />

Chlordiazepoxid<br />

therapeutischer Bereich: 400 - 3.000 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 5.000 ng/ml<br />

Chlorid<br />

Serum: 95 - 108 mval/l<br />

Urin: 46 - 168 mval/l<br />

110 - 250 mval/die<br />

Cholecalciferol s. Vitamin D<br />

Cholesterin (gesamt)<br />

< 200 mg/dl<br />

EIA<br />

PCR<br />

PCR<br />

Cholesterin-Auftrennung s. HDL-, LDL-Cholesterin, Lipid-Elektrophorese<br />

Cholinesterase (CHE)<br />

Männer: 5.320 - 12.920 U/l<br />

Frauen: 4.260 - 11.250 U/l<br />

Serum<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

ISE<br />

ISE<br />

ISE<br />

Abstrich im multi-Collect TM Röhrchen<br />

Da es sich um obligat intrazelluläre Erreger<br />

handelt, muss zellreiches Material gewonnen<br />

werden. Üblich sind Urethralabstriche bei<br />

Männern und Frauen, Cervix- sowie Augenabstriche,<br />

Analabstriche bei MSM (Males<br />

having sex with males). Bitte spez. Abstrichbestecke<br />

vom Labor anfordern!<br />

Erststrahl-Morgenurin im multi-Collect TM<br />

Röhrchen<br />

Serum<br />

Urin<br />

24h-Sammelurin<br />

Sammelmenge angeben!<br />

Photometrie Serum<br />

nüchtern (12-14 h Nahrungskarenz)!<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

5 ml<br />

täglich<br />

3 x / Woche<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

1 ml täglich<br />

Photometrie Serum 1 ml täglich<br />

71


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

72<br />

C<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Chorion-Gonadotropin s. Beta-HCG<br />

Chrom (krebserzeugender Arbeitsstoff)<br />

EDTA-Blut: < 0,5 ng/ml<br />

Serum: < 0,4 ng/ml<br />

Urin: < 4,0 µg/l<br />

Chromogranin A (Tumormarker)<br />

< 100 ng/ml<br />

AAS<br />

AAS<br />

AAS<br />

CIC (Circulating Immunocomplexes) s. Immunkomplexe, zirk.<br />

Citrat<br />

Urin: 90 - 800 mg/die<br />

Ejakulat/ Seminalplasma: 250 - 850 mg/dl<br />

(Prostatamarker)<br />

CK-Isoenzyme<br />

- CK-MB < 24 U/l<br />

- CK-MM Männer: < 174 U/l<br />

Frauen: < 140 U/l<br />

- CK-BB < 5,0 U/l<br />

inkl. Makro-CK: nicht nachweisbar<br />

CK-MB-Isoenzym<br />

< 24 U/l<br />

CK (Creatin-Kinase) / CPK<br />

Männer: 10 - 174 U/l<br />

Frauen: 10 - 140 U/l<br />

Clobazam<br />

therapeutischer Bereich: 200 - 500 ng/ml<br />

EDTA-Blut<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

IRMA Serum<br />

F<br />

GC-MS<br />

GC-MS<br />

Elektrophorese Serum<br />

24h-Sammelurin<br />

F<br />

Ejakulat/ Seminalplasma<br />

F<br />

im Zusammenhang mit CK<br />

3 ml<br />

3 ml<br />

5 ml<br />

1 ml<br />

0,3 ml<br />

2 ml 1 x / Woche<br />

Photometrie Serum 2 ml täglich<br />

Photometrie Serum 2 ml täglich<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

3 ml


C<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Clomipramin<br />

therapeutischer Bereich: 20 - 140 ng/ml<br />

- Desmethylclomipramin (wirksamer Metabolit):<br />

therapeutischer Bereich: 20 - 300 ng/ml<br />

Clonazepam<br />

therapeutischer Bereich: 10 - 80 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 100 ng/ml<br />

Clostridium difficile<br />

Toxin A+B i. St.: negativ<br />

Direktnachweis: negativ<br />

Clozapin (Leponex)<br />

therapeutischer Bereich: 50 - 700 ng/ml<br />

- Desmethylclozapin (wirksamer Metabolit):<br />

therapeutischer Bereich: 50 - 700 ng/ml<br />

CMV Ak s. Cytomegalie-Virus<br />

CO-Hämoglobin (Kohlenmonoxid-Hb)<br />

Nichtraucher < 1 %<br />

Raucher < 6 %<br />

toxisch > 20 %<br />

BAT: < 5% des Gesamt-Hb<br />

Cobalt (krebserzeugender Arbeitsstoff) s. Kobalt<br />

HPLC<br />

Serum, Plasma<br />

Blutentnahme unmittelbar vor der nächsten<br />

Dosis.<br />

HPLC<br />

Serum, Plasma<br />

Blutentnahme unmittelbar vor der nächsten<br />

Dosis.<br />

HPLC Serum<br />

Blutentnahme unmittelbar vor der nächsten<br />

Dosis.<br />

F<br />

EIA<br />

Kultur<br />

HPLC<br />

HPLC<br />

Stuhl<br />

Stuhl<br />

Serum, Plasma<br />

Serum, Plasma<br />

Gaschromatographie EDTA-Blut<br />

F<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

3 ml<br />

ca. 2 g<br />

ca. 2 g<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

2 x / Woche<br />

2 x / Woche<br />

täglich<br />

täglich<br />

2 x / Woche<br />

2 x / Woche<br />

5 ml 2 x / Woche<br />

73


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

74<br />

C<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Cocain (als Cocain / Benzoylekgonin)<br />

Urin:<br />

negativ (Screening)<br />

Nachweisgrenze: 20 ng/ml (quantitativ)<br />

Serum:<br />

Nachweisgrenze: 50 ng/ml (Screening)<br />

Coccidioides Ak<br />

< 1:10<br />

5 ng/ml als Cocain<br />

50 ng/ml als Benzoylekgonin<br />

Codein<br />

Serum:<br />

therapeutischer Bereich: 30 - 200 ng/ml<br />

toxisch ab ca.: 500 ng/ml<br />

Urin: negativ<br />

(Opiate-Bestätigungstest)<br />

Codein (als Dihydrocodein)<br />

Nachweisgrenze: 10 ng/ml<br />

unter Therapie: 30 - 200 ng/ml<br />

Coenzym Q 10<br />

500 - 1100 ng/ml<br />

Coeruloplasmin<br />

20 - 60 mg/dl<br />

Coombs-Test (direkt) s. a. Blutgruppe / Ak-Suchtest<br />

negativ<br />

Coombs-Test (indirekt)<br />

negativ<br />

CEDIA<br />

GC-MS/ EIA<br />

EIA<br />

GC/MS<br />

Urin<br />

KBR Serum<br />

F<br />

GC-MS<br />

GC-MS<br />

GC-MS<br />

Urin (quantitativ)<br />

F<br />

Serum (qualitativ)<br />

F<br />

Serum (quantitativ)<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Urin (qualitativ)<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

20 ml<br />

5 ml<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

20 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />

Agglutination<br />

Agglutination<br />

EDTA-Blut<br />

EDTA-Blut (1 volles Röhrchen!)<br />

5 ml<br />

5 ml<br />

täglich<br />

täglich


C<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Cortisol, freies<br />

Kinder 10 - 80 µg/m 2 KO<br />

Erwachsene 20 - 120 µg/die<br />

Cortisol (COR)<br />

Erwachsene: 80 - 250 ng/ml (8.00 Uhr)<br />

20 - 120 ng/ml (18.00 Uhr)<br />

Cotinin (Metabolit des Nicotins)<br />

Serum<br />

starke Raucher: über 50 ng/ml<br />

moderate Raucher: 15 - 50 ng/ml<br />

Nichtraucher: < 15 ng/ml<br />

Urin<br />

Raucher: > 100 µg/g Krea.<br />

Nicht-/ Passivraucher: < 50 µg/g Krea.<br />

RIA CT 24h-Sammelurin<br />

F<br />

LIA Serum<br />

Zirkadianen Rhythmus beachten:<br />

Blutentnahme z. B. 8.00, 18.00 Uhr<br />

GC-MS<br />

GC-MS<br />

Serum<br />

F<br />

Urin, Morgenurin ist vorzuziehen<br />

F<br />

10 ml<br />

0,2 ml täglich<br />

Coxsackie-Viren s. Enteroviren EIA Serum (kein Plasma!) 1 ml nach Bedarf<br />

Coxiella burnetii (Q-Fieber)<br />

Antikörper: KBR: negativ<br />

IFT: negativ<br />

C-Peptid<br />

Serum: 1,1 - 3,6 ng/ml<br />

C-reaktives Protein (CRP) quant.<br />

< 0,5 mg/dl<br />

CRP / hochsensitiv<br />

Arterioskleroserisiko:<br />

niedrig < 1,0 mg/l<br />

moderat 1,0 - 3,0 mg/l<br />

hoch > 3,0 mg/l<br />

Creatin s. Kreatin<br />

Creatinin s. Kreatinin<br />

KBR<br />

IFT<br />

LIA<br />

Turbidimetrie<br />

Turbidimetrie<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Serum, Plasma<br />

Nüchtern! Postversand gefroren<br />

Serum<br />

Serum<br />

2 ml<br />

10 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

2 x / Woche<br />

täglich<br />

täglich<br />

75


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

76<br />

C<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Creatinin-Clearance s. Kreatinin-Clearance<br />

�-CrossLaps im Serum (CTX)<br />

�-CrossLaps (CTX) gilt als Serummarker für den<br />

Knochenabbau.<br />

Siehe Befund!<br />

Die im Befund angegebenen Referenzbereiche gelten für<br />

eine Probe, die morgens zwischen 8.00 und 8.30 Uhr beim<br />

nüchternen Patienten abgenommen wurde.<br />

Crosslinks im Urin s. Pyridinolin und Desoxypyridinolin<br />

Cryptococcus neoformans<br />

- Antigen (qualitativer Test):<br />

negativ<br />

- Direktnachweis:<br />

negativ<br />

Cryptosporidien<br />

negativ<br />

Cyclosporin A (monoklonal)<br />

therapeutischer Bereich:<br />

postoperativ 150 - 400 ng/ml<br />

Erhaltungsdosis 70 - 200 ng/ml<br />

Cyfra 21-1 (Cytokeratin-Fragment 21-1)<br />

Tumormarker für Bronchial-Ca (nicht kleinzellig)<br />

< 3,3 ng/ml<br />

Cystatin C<br />

Serum: 0,5 - 1,0 mg/l, ab 60 J. höhere Werte<br />

Urin: < 0,3 mg/l<br />

EIA Serum<br />

Blutabnahme zwischen 8.00 - 8.30 Uhr<br />

nüchtern!<br />

Agglutinationstest<br />

Kultur<br />

EIA<br />

Mikroskopie<br />

Serum, Liquor, BAL<br />

Schnellstmögliche Verarbeitung nach Probenentnahme.<br />

Lagerung bis zu einigen<br />

Stunden bei 2 - 8°C<br />

Serum, Liquor, BAL<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

nach Bedarf<br />

nach Bedarf<br />

Stuhl ca. 2 g Mo., Mi., Fr.<br />

täglich<br />

FPIA EDTA-Blut, Heparinblut<br />

Probe sollte entnommen werden, wenn<br />

Cyclosporinkonzentration sich im Minimum<br />

befindet.<br />

ECL Serum<br />

F<br />

Nephelometrie<br />

Nephelometrie<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

3 ml täglich<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

2 ml


C<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Cysticercus cellulosae (Taenien) s. Zystizerkose Ak<br />

Cystin / Cystein i. Urin (gesamt)<br />

< 40 mg/die<br />

Cystin / Cystein (frei):<br />

Neugeborene: < 110 µmol/l<br />

Säuglinge bis 1 Jahr: < 90 µmol/l<br />

Kleinkinder 2 - 6 Jahre: < 90 µmol/l<br />

Schulkinder 7 - 14 Jahre: < 110 µmol/l<br />

Erwachsene ab 15 Jahre: < 140 µmol/l<br />

(Verdachts-)Diagnose und Alter angeben!<br />

Cytomegalie-Virus (CMV)<br />

IgG-Ak: negativ<br />

IgM-Ak: negativ<br />

Direktnachweis<br />

DNA negativ<br />

Photometrie<br />

n. Gundlach<br />

Ionenaustausch-<br />

Chromatographie<br />

Ionenaustausch-<br />

Chromatographie<br />

CMIA<br />

PCR<br />

Urin (24h-Sammelurin), gefroren<br />

F<br />

Plasma, Serum<br />

Gefroren<br />

F<br />

Spontanurin<br />

Gefroren<br />

F<br />

Serum<br />

Urin<br />

F<br />

EDTA-Blut<br />

F<br />

Liquor<br />

F<br />

10 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

3 ml<br />

2 ml<br />

täglich<br />

77


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

78<br />

D<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

D-Dimere (Fibrin-Spaltprodukte)<br />

< 0,55 µg/ml<br />

D-Fruktose i. Ejakulat s. Spermiogramm<br />

Darmschleimhaut Ak (Colon Ak) s. Becherzell Ak<br />

Dehydroepiandrosteron-Sulfat s. DHEA-S<br />

Delta-Aminolävulinsäure i. U.<br />

0,4 - 5,0 mg/die<br />

Dengue-Virus (Flaviviren)<br />

IgG-Ak: negativ<br />

IgM-Ak: negativ<br />

Desethylamiodaron s. a. Amiodaron<br />

therapeutischer Bereich: 0,5 – 2,5 µg/ml<br />

Desipramin<br />

therapeutischer Bereich: 30 - 300 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 1.000 ng/ml<br />

Desmethyl-Clobazam<br />

therapeutischer Bereich: 1.000 - 4.000 ng/ml<br />

Desmethyldiazepam (wirksamer Metabolit) s. Diazepam<br />

Desoxypyridinolin s. a. Pyridinolin/ Crosslinks<br />

10 - 50 µg/g Krea.<br />

Dexamethason-Kurzzeittest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat)<br />

Männer: 2800 - 5000 ng/ml<br />

Frauen: Prämenopause 1600 - 2800 ng/ml<br />

Postmenopause 1600 ng/ml<br />

Tumorverdacht 7000 - 9000 ng/ml<br />

Turbidimetrie Citrat-Blut (1+9) 2 ml täglich<br />

Säulenchrom.+<br />

Spektralphotom.<br />

24h-Sammelurin<br />

Sammeln über 1 ml Eisessig<br />

F<br />

10 ml<br />

EIA<br />

Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

EIA<br />

Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

HPLC Serum, Plasma 1 ml 2 x / Woche<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

HPLC Urin („2. Morgenurin“) 5 ml 1 x / Woche<br />

LIA Serum 0,2 ml täglich<br />

2 ml<br />

2 ml


D<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

DHT i. S. s. Dihydrotestosteron<br />

Diaethylbarbitursäure s. Barbiturate<br />

Diazepam<br />

therapeutischer Bereich: 200 - 500 ng/ml<br />

toxisch ab ca.: 1000 ng/ml<br />

Desmethyldiazepam (wirksamer Metabolit)<br />

therapeutischer Bereich: 200 - 800 ng/ml<br />

toxisch ab ca.: 2000 ng/ml<br />

Dibucain-Zahl der Pseudocholinesterase<br />

s. Befund<br />

Dichlormethan s. a. als CO-Hb<br />

Dicker Tropfen s. Malaria-Nachweis<br />

Differentialblutbild s. a. Großes Blutbild<br />

Erwachsene autom.: mikrosk.:<br />

Neutroph. Granulozyten 41,2 - 70,1 % siehe Befund<br />

Eosinophile Granulozyten 0,8 - 8,0 %<br />

Basophile Granulozyten 0,0 - 2,0 %<br />

Lymphozyten 22,4 - 47,9 %<br />

Monozyten 2,0 - 12,0 %<br />

Kinder siehe Befund<br />

Das mikroskopische Differentialblutbild schließt sich i.d.R.<br />

bei allen Auffälligkeiten an (Erkennung atypischer Formen).<br />

Digitoxin<br />

therapeutischer Bereich:<br />

Erwachsene 15 - 30 ng/ml<br />

Kinder 19 - 60 ng/ml<br />

HPLC Serum<br />

Blutentnahme morgens vor der Tabletteneinnahme.<br />

F<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

enzymatisch Serum<br />

F<br />

Autom. /<br />

Mikrosk. Diff.<br />

EDTA-Blut<br />

Am Tag der Blutentnahme ausstreichen.<br />

EIA Serum<br />

Entnahme frühestens 6 Std. nach Gabe der<br />

letzten Dosis.<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

3 ml täglich<br />

1 ml täglich<br />

79


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

80<br />

D<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Digoxin<br />

therapeutischer Bereich:<br />

Erwachsene 0,2 - 2,0 ng/ml<br />

Kinder 1,1 - 2,5 ng/ml<br />

Säuglinge 1,9 - 3,3 ng/ml<br />

Dihydrocholecalciferol (1,25-) s. Vitamin D 1,25-<br />

(OH)2D3<br />

Dihydrocodein<br />

therapeutischer Bereich: 30 - 200 ng/ml<br />

Nachweisgrenze: 10 ng/ml<br />

Dihydromorphin / Dihydrocodein<br />

negativ<br />

Nachweisgrenze: 200 ng/ml<br />

Dihydrotestosteron (DHT)<br />

Frauen: 0 - 100 pg/ml<br />

Männer: 450 - 1500 pg/ml<br />

Dimaval ® -Test s. Quecksilber<br />

s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

Diphenylhydantoin (DPH, Phenytoin)<br />

therapeutischer Bereich: 10,0 - 20,0 µg/ml<br />

toxisch ab ca.: 20,0 µg/ml<br />

EIA Serum<br />

Entnahme frühestens 6 Std. nach Gabe der<br />

letzten Dosis<br />

GC-MS Serum<br />

F<br />

GC-MS Urin<br />

F<br />

RIA o. Extraktion Serum<br />

1 ml täglich<br />

2 ml<br />

5 ml<br />

0,5 ml 2 x / Woche<br />

EIA Serum, Plasma 1 ml täglich


D<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Diphtherie<br />

Diphterie-Toxin IgG-Ak:<br />

- ungeschützt:<br />

< 0,01 IE/ml<br />

- minimaler Schutz, Auffrischung erforderlich:<br />

0,01 - 0,09 IE/ml<br />

- Impfschutz vorhanden, Auffrischung empfohlen:<br />

0,1 - 1,0 IE/ml<br />

- Langzeitschutz:<br />

> 1,0 IE/ml<br />

Direktnachweis<br />

s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Dipropylacetat (DPA, Valproinsäure)<br />

therapeutischer Bereich: 50,0 - 100 µg/ml<br />

toxisch ab ca.: 150 µg/ml<br />

Direkter Coombs-Test s. Coombs-Test<br />

DISC-Elektrophorese (ehemals!)<br />

- Gesamt-Eiweiß i. U.: < 150 mg/die<br />

- Albumin < 20 mg/l<br />

- IgG < 12 mg/l<br />

- �1-Mikroglobulin < 15 mg/l<br />

- �2-Mikroglobulin 30 - 370 µg/die<br />

DNA Ak<br />

- ds-DNA Ak Doppelstrang, native<br />

- ss-DNA Ak Einzelstrang<br />

s. Befundbericht<br />

EIA<br />

Kultur<br />

EIA<br />

Serum<br />

nur zur Beurteilung der Immunitätslage!<br />

Rachen-Abstrich<br />

Wund-Abstrich<br />

Serum, Plasma<br />

Nephelometrie 24h-Sammelurin (ohne Zusätze)<br />

Zusätzlich quantitative Bestimmung von IgG,<br />

Albumin, �1-Mikroglobulin und �2-Mikroglobulin<br />

im Urin.<br />

IFT Serum<br />

Lagerung bei 2 - 8°C bis zu 48h.<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 x / Woche<br />

täglich<br />

täglich<br />

10 ml täglich<br />

1 ml nach Bedarf<br />

81


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

82<br />

D<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Dopamin s. a. Katecholamine<br />

Urin (24 h): 190 - 450 µg/die<br />

Plasma: < 50 pg/ml<br />

Doxepin<br />

therapeutischer Bereich: 10 - 200 ng/ml<br />

toxisch ab ca. : 500 ng/ml<br />

- Nordoxepin (wirksamer Metabolit)<br />

therapeutischer Bereich: < etwa 120 ng/ml<br />

Drogen s. Drogenscreening<br />

Drogenscreening s. Einzelparameter<br />

Cut off (Schwellenwert*):<br />

- Amphetamine 1000 ng/ml<br />

- Barbiturate 200 ng/ml<br />

- Benzodiazepine 100 ng/ml<br />

- Cannabis 50 ng/ml<br />

- Cocain 300 ng/ml<br />

- Methadon 300 ng/ml<br />

- Opiate (z. B. Heroin) 300 ng/ml<br />

Hinweis: Werte über dem Schwellenwert* weisen einen<br />

Abusus nach.<br />

(Definiert nach NIDA, National Institute Against Drug Abuse)<br />

* Der Schwellenwert gilt nur für Urin!<br />

Drug Monitoring s. Substanzklasse / Medikament<br />

Dyspepsie-Coli<br />

Enteropathogene E. coli<br />

s. Befund<br />

HPLC<br />

HPLC<br />

24h-Sammelurin<br />

im Behälter mit 5 ml Eisessig sammeln und<br />

bei 4°C unter Lichtausschluss aufbewahren!<br />

Bitte Gesamtmenge angeben.<br />

EDTA-Plasma<br />

Postversand gefroren!<br />

F<br />

3 ml<br />

2 ml<br />

1 x / Woche<br />

HPLC Serum, Plasma 2 ml 2 x / Woche<br />

Enzymat.<br />

Immunol. Test<br />

CEDIA<br />

Serum (qualitativ)<br />

F<br />

Urin (qualitativ)<br />

20 ml<br />

5 ml<br />

täglich<br />

Kultur Stuhl ca. 2 g täglich


E<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

EBV s. Epstein-Barr-Virus<br />

Echinokokken Ak<br />

IgG-Ak: negativ<br />

Ak gegen E. granulosus (Hundebandwurm) und<br />

Ak gegen E. multilocularis (Fuchsbandwurm)<br />

ECHO-Viren Ak (Picornaviridae)<br />

(Enteric cytopathogenic human orphan viruses)<br />

s. Enteroviren Ak<br />

ECP (Eosinophilic Cationic Protein)<br />

< 13,3 µg/l<br />

Eisen<br />

Männer Frauen Kinder<br />

Serum (µg/dl): 59 - 158 37 - 145 37 - 145<br />

Urin: < 100 µg/die<br />

Eiweiß s. Gesamteiweiß<br />

Ejakulat s. Spermiogramm<br />

Elastase (pankreatische) s. Pankreatische Elastase<br />

EIA<br />

Serum<br />

F<br />

LIA Serum<br />

gefroren, keine Glasröhrchen!<br />

F<br />

Photometrie<br />

Photometrie<br />

Serum<br />

Nur hämolysefreies Serum verwenden!<br />

24h-Sammelurin<br />

6h-Sammelurin nach Desferal<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

5 ml<br />

5 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

83


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

84<br />

E<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Elektrophorese<br />

- Lipid-Elektrophorese s. Lipid-Status<br />

- Hämoglobin-Elektrophorese s. Hämatologie<br />

s. Befund (Kurve)<br />

Serum-Eiweiß-Elektrophorese:<br />

Gesamteiweiß 6,6 - 8,7 g/dl<br />

Albumin 55,5 - 66,1 %<br />

alpha-1-Globulin 2,9 - 4,9 %<br />

alpha-2-Globulin 7,1 - 11,8 %<br />

beta-1-Globulin 4,7 - 7,2 %<br />

beta-2-Globulin 3,2 - 6,5 %<br />

gamma-Globulin 11,1 - 18,8 %<br />

Kapillar-Elektrophorese Serum<br />

ENA (Ak gegen extrahierbare nukleäre Antigene) s. „Immunsystem“, Autoantikörper S. 218 ff.<br />

Endomysium Ak<br />

negativ<br />

Entamoeba histolytica Ak s. Amöben<br />

Enterohämorrhagische E. coli (EHEC) s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Enteroviren Ak (Coxsackie- und ECHO-Viren)<br />

IgG-Ak negativ<br />

IgM-Ak negativ<br />

IgA-Ak negativ<br />

Eosinophilic Cationic Protein s. ECP<br />

1 ml täglich<br />

IFT Serum 1 ml 1 x / Woche<br />

EIA Serum 1 ml 1 x / Woche


E<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Epstein-Barr-Virus (EBV) s. a. Mononukleose<br />

Antikörper:<br />

EBV-VCA-IgG negativ<br />

EBV-VCA-IgM negativ<br />

EBV-Nuclear-Antigen-IgG (EBNA) negativ<br />

EBV-Early-Antigen-IgG (EA) negativ<br />

Immunoblot (zur Bestätigung):<br />

IgG s. Befund<br />

IgM s. Befund<br />

Erythropoetin<br />

6,0 - 23,0 mU/ml<br />

Erythrozyten AAk s. Wärme AAk<br />

Erythrozyten-Protoporphyrine (EPP)<br />

< 50 µg/dl<br />

Esterase-Inhibitor s. C1-Esterase-Inhibitor<br />

Ethanol (Blutalkohol)<br />

(C2H5-OH/ Ethanol/ Aethylalkohol/ Alkohol)<br />

< 0,1 Promille<br />

Ethosuximid<br />

therapeutischer Bereich: 40 - 100 µg/ml<br />

toxisch ab: 120,0 µg/ml<br />

Exantheme s. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.<br />

EIA<br />

Immunoblot<br />

Serum<br />

Serum<br />

LIA Heparin-Plasma, Serum<br />

F<br />

Fluorometrie Heparin-Blut<br />

F<br />

Photometrie Serum<br />

F<br />

HPLC Serum, Plasma<br />

Bitte keine hämolytischen Proben!<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml 2 x / Woche<br />

85


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

86<br />

F<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Faktoren der Blutgerinnung<br />

- Faktor I s. Fibrinogen<br />

- Faktor II 70 - 120 %<br />

- Faktor V 70 - 140 %<br />

- Faktor VII 70 - 120 %<br />

- Faktor VIII 70 - 150 %<br />

- v.Willebrand-Faktor 52 - 200 %<br />

- Ristocetin-Co-Faktor 50 - 150 %<br />

- Faktor IX 70 - 120 %<br />

- Faktor X 70 - 120 %<br />

- Faktor XI 70 - 120 %<br />

- Faktor XII 70 - 150 %<br />

- Faktor XIII 70 - 140 %<br />

Koagulometrie<br />

Koagulometrie<br />

Koagulometrie<br />

Koagulometrie<br />

Koagulometrie<br />

Turbidimetrie<br />

Clotting Test<br />

Koagulometrie<br />

Koagulometrie<br />

Koagulometrie<br />

Koagulometrie<br />

Photometrie<br />

Citrat-Blut (1+9)<br />

Entnahme in der Laborarztpraxis, oder sofort<br />

nach Entnahme dorthin bringen.<br />

Plasma zum postalischen Versand tieffrieren.<br />

Faktor II Gen-Mutation s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 229 ff. EDTA-Blut 2 ml<br />

Faktor V Gen-Mutation s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 229 ff. EDTA-Blut 2 ml<br />

Ferritin<br />

Kinder:<br />

1. Monat 200-600 ng/ml<br />

2.-5. Monat 50-200 ng/ml<br />

ab 6. Monat 10-140 ng/ml<br />

Erwachsene:<br />

männlich 20-300 ng/ml<br />

weiblich 10-120 ng/ml<br />

Fetale Erythrozyten (Hb-F-Zellen) s. Hämoglobin-Elektrophorese<br />

Alpha-1-Fetoprotein s. AFP<br />

Fettsäuren, freie<br />

< 0,7 mmol/l (nüchtern)<br />

F<br />

F<br />

F<br />

F<br />

F<br />

F<br />

F<br />

F<br />

F<br />

2 ml bei Bedarf<br />

LIA Serum täglich<br />

enzymatisch Serum, nüchtern (Versand gefroren)<br />

F<br />

1 ml


F<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Fettsäuren-Differenzierung<br />

- langkettige (C16 - C20)<br />

- sehr langkettige (C22 - C26)<br />

s. Befund<br />

Fibrin-Monomere<br />

negativ<br />

Fibrinogen<br />

210 - 400 mg/dl<br />

Fibrin-Spaltprodukte s. D-Dimere<br />

Fibronectin<br />

EDTA-Plasma: 25 - 40 mg/dl<br />

Benigner Ascites: < 8 mg/dl<br />

Maligner Ascites: > 10 mg/dl<br />

Filarien (z. B. Wucheria bancrofti)<br />

Antikörper: negativ<br />

Erregernachweis: negativ<br />

Flecainid<br />

therapeutischer Bereich: max. 0,75 - 1,25 µg/ml<br />

min. 0,45 - 0,90 µg/ml<br />

toxisch ab etwa: > 1,5 µg/ml<br />

Flunitrazepam<br />

therapeutischer Bereich: 5 - 15 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 50 ng/ml<br />

Fluoreszenz-Treponemen Ak s. FTA-ABS-IgG<br />

GC-MS Serum<br />

F<br />

Agglutination Citrat-Blut (1+9)<br />

F<br />

Koagulometrie<br />

(modifiziert n. Clauss)<br />

Nephelometrie<br />

Nephelometrie<br />

EIA<br />

Mikroskopie:<br />

dicker Tropfen<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

5 ml<br />

2 ml<br />

Citrat-Blut (1+9) 2 ml täglich<br />

EDTA-Plasma<br />

gekühlt, Postversand gefroren.<br />

F<br />

Ascites<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

EDTA-Blut<br />

(Blutausstrich)<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

3 ml<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

täglich<br />

87


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

88<br />

F<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Fluorid<br />

Serum: < 30 ng/ml (therap.: 80 - 200 ng/ml)<br />

Urin: < 2 mg/g Kreatinin<br />

BAT vor Schichtbeginn: 4 mg/g Kreatinin<br />

BAT Schichtende: 7 mg/g Kreatinin<br />

Folsäure (Vitamin B9)<br />

3,1 - 20,5 ng/ml<br />

Folsäure in Erythrozyten<br />

175 - 700 ng/ml Erythrozyten<br />

Freie Erythrozytenporphyrine s. Porphyrin-Auftrennung<br />

Freies Hb (Hämoglobin, freies)<br />

(Plasma-Hämoglobin)<br />

Plasma: < 3,0 mg/dl<br />

Serum: < 22,0 mg/dl<br />

Urin: < 0,015 mg/dl<br />

Freies T3 (fT3)<br />

1,71 - 3,71 pg/ml<br />

Freies T4 (fT4)<br />

0,70-1,48 ng/dl<br />

Fruktosamine (bei diabetischer Stoffwechsellage)<br />

normal < 280 µmol/l<br />

befriedigende Einstellung 280 - 320 µmol/l<br />

mäßige Einstellung<br />

320 - 370 µmol/l<br />

ungenügende Einstellung > 370 µmol/l<br />

ionenselektiv<br />

ionenselektiv<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

LIA Serum 2 ml täglich<br />

LIA EDTA-Blut<br />

F<br />

Spektralphotometrie<br />

nach Harboe<br />

Spektralphotometrie<br />

nach Harboe<br />

Spektralphotometrie<br />

nach Harboe<br />

Heparin- oder EDTA-Plasma (optimales<br />

Material!)<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

3 ml<br />

5 ml<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

1 x / Woche<br />

LIA Serum 1 ml täglich<br />

LIA Serum 1 ml täglich<br />

Spektrometrie Serum<br />

Lagerung bis zu zwei Wochen<br />

bei 2-8°C.<br />

1 ml täglich


F<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Fruktose (s. a. Spermiogramm)<br />

Sperma (NaF): > 125 mg/dl<br />

Frühsommer-Meningo-Enzephalitis s. FSME-Virus Ak<br />

Follikel-stimulierendes Hormon (FSH)<br />

Kinder: < 4 mlU/ml<br />

Männer: < 13 mlU/ml<br />

Frauen: Follikelphase 1,6 -10,6 mlU/ml<br />

Ovulationsphase 7,6 - 27,6 mlU/ml<br />

Lutealphase 0,9 - 8,3 mlU/ml<br />

Postmenopause 3,1,6 - 88,9 mlU/ml<br />

Senium < 15 mlU/ml<br />

FSME-Virus Ak (Frühsommer-Meningo-Enzephalitis)<br />

IgG negativ<br />

IgM negativ<br />

FTA-ABS-IgM<br />

(IgM-Ak gegen Treponema pallidum)<br />

s. Treponema pallidum<br />

FTA-ABS-IgG<br />

(IgG-Ak gegen Treponema pallidum)<br />

negativ<br />

Fuchsbandwurm s. Echinokokken<br />

Furosemid<br />

therapeutischer Bereich: 1 - 10 µg/ml<br />

toxisch ab etwa: 25 µg/ml<br />

Photometrie Sperma (NaF) 1 ml 1 x / Woche<br />

LIA Serum 0,2 ml täglich<br />

EIA Serum 1 ml 2-3 x / Woche<br />

EIA<br />

F<br />

alternativ: T. pallidum-<br />

IgM-Immunoblot<br />

Serum<br />

IFT Serum, Plasma<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml täglich<br />

2 ml<br />

89


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

90<br />

G<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Gabapentin (Antikonvulsivum)<br />

2 - 10 µg/ml<br />

GAD II Ak (Auto-Ak gegen Glutamat-Decarboxylase;<br />

bei Diabetes mellitus)<br />

< 0,9 U/ml<br />

Galaktose<br />

NaF-Blut: < 4,5 mg/dl<br />

Urin (NaF):<br />

Neugeborene: < 25 mg/dl<br />

Säuglinge: < 20 mg/dl<br />

Kinder, Erwachsene: < 10 mg/dl<br />

Gallengangsepithel AAk<br />

< 1:20<br />

Gallensäuren<br />

Erwachsene: < 10 µmol/l<br />

Säuglinge: < 20 µmol/l<br />

Gamma GT (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase)<br />

Männer: < 66 U/l<br />

Frauen: < 39 U/l<br />

Gangliosid Ak (Profil) siehe auch „Immunsystem“ S. 219<br />

negativ<br />

Gastrin-Stimulation s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

Gastrin<br />

nüchtern: 13 - 115 pg/ml<br />

höhere Werte nach proteinreicher Mahlzeit<br />

Gelbfieber Viren Ak<br />

negativ<br />

LC-MS Serum<br />

F<br />

IRMA Serum<br />

F<br />

Enzymtest<br />

m. Galaktose-<br />

Dehydrogenase<br />

IFT Serum<br />

F<br />

NaF-Blut<br />

F<br />

Urin (NaF)<br />

24h-Sammelurin<br />

F<br />

Photometrie Serum<br />

nüchtern<br />

F<br />

0,5 ml<br />

0,5 ml<br />

Photometrie Serum 1 ml täglich<br />

EIA Serum<br />

F<br />

LIA Serum<br />

Postversand gefroren<br />

PPI und H2-Antagonisten mind. 1 Woche<br />

vorher absetzen!<br />

F<br />

IFT Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml


G<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Gentamycin<br />

therapeutischer Bereich: max. 5 - 10 µg/ml<br />

Talspiegel: < 2 µg/ml<br />

toxisch ab etwa: > 12 µg/ml<br />

Gerinnungsfaktoren s. Faktoren der Blutgerinnung<br />

Gesamteiweiß<br />

Serum: 6,7 - 8,8 g/dl<br />

Punktat: Transsudat < 3,0 g/dl<br />

Exsudat > 3,0 g/dl<br />

Liquor: 20,0 - 40,0 mg/dl<br />

Urin: < 120 mg/l<br />

Sammelurin: < 150 mg/24h<br />

FPIA Serum<br />

F<br />

Photometrie<br />

Serum<br />

Punktat<br />

(Punktat+Serum zur Quotientenberechnung)<br />

F<br />

Liquor<br />

F<br />

Urin<br />

24h-Sammelurin (ohne Zusätze)<br />

Gesamtmenge angeben<br />

Gesamthämolytische Komplementaktivität s. CH 50<br />

Gewebs-Transglutaminase Ak (IgA)<br />

(bei Zöliakie)<br />

negativ<br />

s. a. Endomysium Ak und Gliadin Ak<br />

Immunoblot Serum 1 ml 1 x / Woche<br />

Glatte Muskulatur Ak<br />

< 1 : 20<br />

GLDH (Glutamat-Dehydrogenase)<br />

Männer: < 6,4 U/l<br />

Frauen: < 4,8 U/l<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

10 ml<br />

täglich<br />

IFT Serum 1 ml täglich<br />

Photometrie Serum 1 ml täglich<br />

91


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

92<br />

G<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Gliadin Ak<br />

s. a. Gluten-IgE, Allergiediagnostik,<br />

Einzelallergene: Nahrungsmittel F 79<br />

- IgA-Ak werden zu 85% bei der Zöliakie<br />

(Gluten-Enteropathie) gefunden.<br />

Die Spezifität der IgG Ak ist geringer.<br />

negativ<br />

- IgG-Ak eignen sich für die Verlaufskontrolle<br />

bei diätetischer Therapie.<br />

negativ<br />

Zur weiteren Abklärung eignet sich die Bestimmung von<br />

- Endomysium Ak (< 1:10)<br />

- Gewebe-Transglutaminase Ak (IgA) (negativ)<br />

Glomeruläre Basalmembran Ak s. Basalmembran Ak<br />

Glukagon<br />

< 100 pg/ml<br />

Glukose<br />

NaF-Blut: 60 - 100 mg/dl (nüchtern)<br />

Zweimaliger Nachweis des Nüchternwertes von<br />

> 140 mg/dl im Serum spricht für Diabetes mellitus.<br />

Urin: < 15 mg/dl<br />

Sammelurin < 200 mg/die<br />

Liquor: 40 - 76 mg/dl<br />

Punktat: 74 - 106 mg/dl<br />

EIA<br />

IFT<br />

Immunoblot<br />

Serum<br />

(In Ausnahmen Plasma)<br />

Serum<br />

RIA DA PEG EDTA-Plasma<br />

mit Trasylol präpariertes Röhrchen anfordern,<br />

4 ml EDTA-Blut einfüllen und zentrifugieren,<br />

gefroren in Glasröhrchen zusenden.<br />

F<br />

Photometrie<br />

NaF-Blut<br />

Geringe Stabilität im Vollblut (30 min) oder<br />

kapillär im Hämolysat (1:11),<br />

geringe Stabilität<br />

Urin<br />

24h-Sammelurin<br />

Liquor<br />

Punktat<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

Wöchentlich<br />

1 x / Woche<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich


G<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase<br />

245 - 299 mU/10 9 Ery<br />

- Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Genotyp<br />

Sequenzierung der codierenden Exons 2 - 13.<br />

Angeborene, nicht-sphärozytäre, hämolytische Anämien,<br />

auch durch Medikamentenunverträglichkeit oder Infektionen<br />

hervorgerufene, akut auftretende hämolytische Krisen,<br />

z. T. auch chronisch.<br />

Glukose-Toleranztest, oral (oGTT)<br />

s. Glukose / s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

nüchtern: 76 - 110 mg/dl<br />

postprandial: 1 Std. < 160 mg/dl<br />

2 Std. < 140 mg/dl<br />

Glutamat-Decarboxylase Ak s. GAD-II Ak<br />

Glutamat-Dehydrogenase s. GLDH<br />

Glutamat-Oxalacetat-Transaminase s. GOT<br />

Glutamat-Pyruvat-Transaminase s. GPT<br />

Glutamyl-Transpeptidase s. Gamma GT<br />

Gluten-IgE s. Gliadin Ak<br />

Glykoprotein 1 Ak, Beta 2- s. Beta 2 Glykoprotein 1 Ak<br />

Glykosylierte Hämoglobine s. HbA1 / HbA1c<br />

Gonadotropine s. FSH, LH<br />

Gonokokken s. Neisseria gonorhoeae<br />

GOT (ASAT) (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase)<br />

Männer: 10 - 50 U/l<br />

Frauen: 10 - 35 U/l<br />

kinetisch<br />

PCR<br />

und Sequenzierung<br />

(Exons 2 - 13)<br />

EDTA-Blut, frisch!<br />

F<br />

EDTA-Blut<br />

(extra Röhrchen)<br />

F<br />

Photometrie NaF-Blut<br />

Geringe Stabilität im Vollblut (30 min)<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

1 ml täglich<br />

Photometrie Serum 1 ml täglich<br />

93


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

94<br />

G<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

GPT (ALAT) (Glutamat-Pyruvat-Transaminase)<br />

Männer: 10 - 50 U/l<br />

Frauen: 10 - 35 U/l<br />

Großes Blutbild<br />

Männer Frauen<br />

Hb 14,0 - 18,0 g/dl 12,0 - 16,0 g/dl<br />

Ery 4,2 - 6,2 Mio/µl<br />

Leuko 4,0 - 10,0 Tsd./µl<br />

Thrombo 150 - 400 Tsd./µl<br />

Hk 37 - 53 %<br />

MCH 27,0 - 36,0 pg 26,0 - 35,0 pg<br />

MCV 83,0 - 110,0 fl<br />

MCHC 28,0 - 38,0 g/dl<br />

Neutrophile 41,2 - 70,1 %<br />

Lymphozyten 22,4 - 47,9 %<br />

Monozyten 2,0 - 12,0 %<br />

Eosinophile 0,8 - 8,0 %<br />

Basophile 0,0 - 2,0 %<br />

Referenzbereich für Neugeborene, Säuglinge und Kinder<br />

bis zum 15. Lebensjahr: s. Befund<br />

Gruber-Widal-Reaktion s. Salmonellen Ak<br />

Photometrie Serum 1 ml täglich<br />

autom. Diff./<br />

Mikroskopie<br />

EDTA-Blut<br />

Sollte am gleichen Tag gemessen werden.<br />

3 ml täglich


H<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Hämatokrit s. a. Blutbild<br />

37,0 - 53,0 %<br />

Widerstandsmessung<br />

(berechnet)<br />

Hämochromatose, hereditäre (HH) s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 229 ff.<br />

Hämoglobin-Elektrophorese (Hb-Elektrophorese)<br />

s. Befund<br />

Hb-Elektrophorese mit HbA2 und HbF, sowie Nachweis<br />

abnormer Hämoglobine (z. B. HbS, HbE)<br />

Hämoglobin, freies s. Freies Hb<br />

Hämoglobin i. Stuhl (Okkultes Blut im Stuhl)<br />

negativ<br />

Immunologischer Nachweis<br />

negativ<br />

Hämoglobin s. Blutbild<br />

Männer: 14 - 18 g/dl<br />

Frauen: 12 - 16 g/dl<br />

Hämoglobin A1 s. HbA1<br />

Hämoglobin A2 s. a. Hämoglobin-Elektrophorese<br />

< 3,2 % des gesamten Hb<br />

Hämopexin<br />

0,5 - 1,15 g/l<br />

Haemophilus influenzae (Typ b)<br />

Erregerdirektnachweis (Kultur): negativ<br />

IgG-Ak: nur zur Beurteilung der Immunitätslage<br />

(Typ b) Kurzzeitschutz: 0,15 - 1,0 µg/ml<br />

Langzeitschutz (> 1 J.): > 1,0 µg/ml<br />

EDTA-Blut 3 ml täglich<br />

Kapillar-Elektrophorese EDTA-Blut 3 ml 1 x / Woche<br />

Mod. Guajak-Test<br />

EIA<br />

Autom. Widerstands-<br />

Messung<br />

Stuhl<br />

Drei Tage vor der Untersuchung schlackenreiche<br />

Kost, keine bluthaltige Nahrung, kein<br />

Vitamin C.<br />

Stuhl<br />

Keine diätetische Vorbereitung erforderlich,<br />

weil sehr spezifischer Nachweis!<br />

ca. 2 g<br />

ca. 2 g<br />

täglich<br />

nach Bedarf<br />

EDTA-Blut 3 ml täglich<br />

Elektrophorese EDTA-Blut 2 ml 1 x / Woche<br />

Nephelometrie Serum<br />

F<br />

Immunpräzipitation<br />

Kultur<br />

EIA<br />

Liquor, Serum<br />

F<br />

Sputum, Abstriche<br />

Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

95


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

96<br />

H<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Haloperidol<br />

therapeutischer Bereich: 2 - 50 ng/ml<br />

toxisch:<br />

Erwachsene: > 100 ng/ml<br />

Kinder: > 10 ng/ml<br />

Hantavirus<br />

IgM-/IgG-Ak: negativ<br />

Haptoglobin<br />

50 - 320 mg/dl<br />

Harnkonkrement (Harnstein)<br />

(Nieren-, Blasen-, Ureterstein)<br />

s. Bericht<br />

Harnsäure<br />

Serum: Männer: 3,4 - 7,0 mg/dl<br />

Frauen: 2,0 - 5,7 mg/dl<br />

Urin: 37,0 - 92,0 mg/dl<br />

Punktat: Männer: < 425 µmol/l (< 7,00 mg/dl)<br />

Frauen: < 300 µmol/l (< 6,00 mg/dl)<br />

Harnstatus (Sediment und Stix)<br />

Harnübersicht:<br />

beinhaltet die qualitative Bestimmung von<br />

pH-Wert, Eiweiß, Ketonkörper, Urobilinogen,<br />

Bilirubin, Nitrit, Glukose.<br />

Harnsediment:<br />

beinhaltet die Bestimmung von Erythrozyten, Leukozyten,<br />

Zylindern, Kristallen, Bakterien<br />

s. Befund<br />

Harnstein-Analyse s. Harnkonkrement<br />

LC-MS Serum<br />

F<br />

Immunoblot Serum<br />

F<br />

0,5 ml<br />

Turbidimetrie Serum 1 ml täglich<br />

Infrarot-Spektroskopie Versand in verschlossenem Gefäß, Röhrchen<br />

o. ä. (trocken), mindestens 1 mg<br />

F<br />

Photometrie<br />

Photometrie<br />

Photometrie<br />

Stix<br />

Mikroskopie<br />

Serum<br />

24h-Sammelurin<br />

Gesamtmenge angeben!<br />

Synovialflüssigkeit / Punktat<br />

F<br />

Urin, frisch<br />

(Spontan, Mittelstrahlurin)<br />

1 ml<br />

Konkrement<br />

1 ml<br />

5 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

nach Bedarf<br />

täglich<br />

täglich


H<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Harnstoff<br />

Serum: < 50 mg/dl<br />

Urin: 847 - 2967 mg/dl<br />

HbF s. Hämoglobin-Elektrophorese<br />

HbS s. Hämoglobin-Elektrophorese<br />

HbA1 (Hämoglobin A1)<br />

Glykosyliertes Hämoglobin<br />

HbA1c ist der HbA1-Bestimmung vorzuziehen!<br />

Gibt einen Anhalt für den Glukose-Stoffwechsel der vergangenen<br />

3 Monate.<br />

5,7 - 7,0 %<br />

HbA1c (Hämoglobin A1c)<br />

Glykosyliertes Hämoglobin<br />

HbA1c stellt den größten Anteil der HbA1-Fraktion dar und<br />

ist das genauere Maß für den Glukose-Stoffwechsel und<br />

somit der HbA1-Bestimmung vorzuziehen.<br />

4,2 - 5,8 % (22 - 40 mmol/mol)<br />

Einstellung (HbA1c):<br />

- gute Einstellung < 6,5 % (< 48 mmol/mol)<br />

- befriedigende Einstellung < 7,5 % (< 58 mmol/mol)<br />

HBDH (Alpha-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase)<br />

72 -182 U/l<br />

HCG (Human-Chorion-Gonadotropin) s. Beta-HCG<br />

HDL-Cholesterin<br />

Männer: 35 - 55 mg/dl<br />

(progn. ungünstig: < 35 mg/dl)<br />

Frauen: 45 - 65 mg/dl<br />

(progn. ungünstig: < 45 mg/dl)<br />

Kinet. UV-Test<br />

Serum<br />

24h-Sammelurin<br />

HPLC EDTA-Blut<br />

bei Kindern auch Kapillarblut<br />

(tel. Rücksprache erforderlich)<br />

HPLC EDTA-Blut<br />

bei Kindern auch Kapillarblut<br />

(tel. Rücksprache erforderlich)<br />

0,5 ml<br />

0,5 ml<br />

täglich<br />

1 ml täglich<br />

1 ml täglich<br />

Spektrometrie Serum 1 ml täglich<br />

Homogener<br />

enzym. Farbtest<br />

Serum<br />

Blutentnahme nach 12 - 14 Stunden Nahrungskarenz.<br />

Helicobacter pylori 13 C-Harnstoff-Atemtest s. Atemtest, S. 55 und Kapitel “Funktionstests”, ¹³C-Harnstoff-Atemtest S. 169<br />

1 ml täglich<br />

97


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

98<br />

H<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Helicobacter pylori Ak<br />

IgG/ IgA: negativ<br />

Immunoblot (zur Bestätigung): s. Befund<br />

Ag-Nachweis (Alternative zum Atemtest): negativ<br />

Heparin-induzierte Thrombozyten Ak (HIT-Typ II)<br />

Suchtest: negativ<br />

Bestätigungstest: negativ<br />

Hepatitis A (HAV) Ak<br />

HAV-IgG/IgM-Ak negativ<br />

s. Befund<br />

Hepatitis B (HBV) Ak u. Ag<br />

- HBs-Ak / quantitativ<br />

Neue STIKO-Empfehlung zur Auffrischung des Impfschutzes<br />

entsprechend dem nach der Grundimmunisierung<br />

erreichten Anti-HBs-Titer (Kontrolle etwa 1-2 Monate<br />

nach der 3. Impfdosis):<br />

< 100mIE/ml, umgehend erneute Impfung (1 Dosis)<br />

> 100mIE/ml, Impfschutzauffrischung (1 Dosis)<br />

nach 10 Jahren.<br />

Bei Fortbestehen eines Infektionsrisikos:<br />

Auffrischimpfungen in Intervallen von 10 Jahren.<br />

- HBs-Ag<br />

- HBe-Ag<br />

- HBc-Ak (IgG + IgM)<br />

- HBe-Ak<br />

EIA<br />

Immunoblot<br />

EIA<br />

Serum<br />

Serum<br />

Stuhl<br />

EIA Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

ca. 2 g<br />

2 ml<br />

1 x / Woche<br />

1 x / Woche<br />

1 x / Woche<br />

CMIA Serum, Plasma 1 ml täglich<br />

CMIA<br />

EIA<br />

Serum, Plasma 1 ml<br />

täglich


H<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Hepatitis B-DNA (Viruslast), quantitativ<br />

Der lineare Messbereich der HBV-Viruslastbestimmung<br />

liegt zwischen 1000 und 100 Mio. Kopien/ml. Ein Ergebnis<br />

von < 1000 Kopien/ml bedeutet, dass HBV-DNS in geringer<br />

Kopienzahl nachgewiesen wurde und ggf. eine Wiederholungsuntersuchung<br />

zu empfehlen ist. Negative<br />

Ergebnisse liegen unterhalb der Nachweisgrenze von ca.<br />

100 Kopien/ml.<br />

Hepatitis C (HCV) Ak<br />

Hepatitis C-RNA, qualitativ<br />

negativ<br />

Hepatitis C-RNA, quantitativ (Viruslast)<br />

Der Messbereich liegt zwischen<br />

12 IE/ml und 100 Mio. IE/ml<br />

Hepatitis C-Genotypisierung<br />

Klassifizierung in 6 Genotypen – soweit möglich, mit<br />

Subtypen nach Simmonds:<br />

- Genotyp 1a, b, c und 4 für Therapie: eher ungünstig<br />

- Genotyp 2a, b, c und 3 für Therapie: eher günstig<br />

- Genotyp 5 und 6: Konsequenzen für Therapie<br />

bisher nicht bekannt<br />

Hepatitis D (HDV) Ak u. Ag<br />

nur wenn HBs-Ag positiv!<br />

IgG-Ak: negativ<br />

IgM-Ak: negativ<br />

HDV-Ag: negativ<br />

Hepatitis E (HEV) Ak<br />

IgG-Ak: negativ<br />

IgM-Ak: negativ<br />

PCR EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)<br />

Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden,<br />

max. 4 Std. alt!<br />

CMIA<br />

Immunoblot<br />

(zur Bestätigung)<br />

PCR<br />

PCR<br />

PCR<br />

EIA<br />

EIA<br />

EIA<br />

Serum, Plasma 1 ml<br />

1 ml<br />

EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)<br />

EDTA-Blut<br />

Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden,<br />

max. 4 Std. alt!<br />

EDTA-Blut<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Immunoblot Serum<br />

F<br />

7-9 ml 1 x / Woche<br />

7-9 ml<br />

7-9 ml<br />

7-9 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

1 x / Woche<br />

1 x / Woche<br />

1 x / Woche<br />

1 x / Woche<br />

99


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

100<br />

H<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Herpes Simplex-Virus (HSV) Ak<br />

Typ 1 – Vorkommen meist im Mundbereich:<br />

IgG-Ak negativ<br />

IgM-Ak negativ<br />

Typ 2 – Vorkommen meist im Genitalbereich:<br />

IgG-Ak negativ<br />

IgM-Ak negativ<br />

HSV 1-2 Direktnachweis:<br />

negativ<br />

Herzmuskel Ak (HMA)<br />

< 1:10<br />

HGH (Human Growth Hormon) s. STH<br />

HHV 6 Ak (Humanes Herpes-Virus 6)<br />

IgG-Ak: negativ<br />

IgM-Ak: negativ<br />

Hippursäure i. Urin s. Toluol<br />

Histamin<br />

Heparin-Blut:<br />

Normalpersonen: 25 - 75 ng/ml<br />

Allergiker: 48 - 131 ng/ml<br />

EDTA-Plasma: < 1,0 ng/ml<br />

Urin: 10 - 35 µg/g Kreatinin<br />

Histon AAk<br />

negativ<br />

Histoplasma capsulatum (Hefe)<br />

< 1:10<br />

EIA<br />

EIA<br />

PCR<br />

Serum<br />

Serum<br />

multi-Collect TM Röhrchen oder trockener<br />

Tupfer vom Bläscheninhalt<br />

Liquor<br />

Bitte keine Abstriche mit Transportmedium!<br />

PCR-Abstrich-Besteck (multi-Collect TM<br />

Röhrchen) bitte anfordern!<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

Abstrich<br />

1 ml<br />

2-3 x / Woche<br />

2-3 x / Woche<br />

1 x / Woche<br />

nach Bedarf<br />

IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />

IFT Serum<br />

F<br />

RIA<br />

RIA<br />

RIA<br />

Heparin-Blut<br />

F<br />

EDTA-Plasma<br />

F<br />

Urin, Postversand gefroren<br />

F<br />

1 ml<br />

5 ml<br />

2 ml<br />

10 ml<br />

Immunoblot Serum 1 ml<br />

KBR Serum<br />

F<br />

1 ml


H<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

HIT Diagnostik s. Heparin-induzierte Thrombozyten Ak<br />

HIV-RNA, quantitativ (Viruslast)<br />

Der Messbereich der HIV-Viruslastbestimmung liegt<br />

zwischen 40 Kopien/ml und 10 Mio Kopien/ml<br />

HIV-Resistenzbestimmung (Genotypisierung)<br />

Referenzstamm: Vollempfindlicher Wildstamm<br />

HIV 1/2-Serologie<br />

HIV-Suchtest (Kombitest)<br />

HIV 1/2-Ak + p24Ag: negativ<br />

HIV-Bestätigungstest (Westernblot):<br />

Bestätigung eines positiven Suchtestergebnisses durch<br />

Immunoblot.<br />

negativ<br />

HLA-Antigene (HLA-Typisierung)<br />

A-, B-, C-Gruppe<br />

(serologisch / molekularbiologisch)<br />

s. Befund<br />

Gruppe A: z. B. A3, A9, A29<br />

Gruppe B: z. B. B5, B7, B8, B12, B14, B27, B40<br />

HLA-B 27<br />

Humanes Lymphozyten-Ag B 27<br />

negativ<br />

PCR<br />

EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)<br />

Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden,<br />

max. 4 Std. alt!<br />

PCR / Sequenzanalyse EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)<br />

Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden,<br />

max. 4 Std. alt!<br />

LIA<br />

Immunoblot<br />

Serum, Plasma<br />

Serum, Plasma<br />

PCR-SSP EDTA-Blut<br />

Einwilligungserklärung nach Gendiagnostik-<br />

Gesetz erforderlich!<br />

F<br />

Durchflusszytometrie EDTA-Blut, frisch<br />

Einwilligungserklärung nach Gendiagnostik-<br />

Gesetz erforderlich!<br />

Material nicht einfrieren oder zentrifugieren!<br />

Lagerung bei Raumtemperatur.<br />

HLA-B 5701 PCR / Sequenzanalyse EDTA-Blut<br />

Einwilligungserklärung nach Gendiagnostik-<br />

Gesetz erforderlich!<br />

HLA-DQ-Antigene<br />

(serologisch / molekularbiologisch)<br />

s. Befund<br />

z. B. DQ3, DQ5, DQ6<br />

PCR-SSP EDTA-Blut<br />

Einwilligungserklärung nach Gendiagnostik-<br />

Gesetz erforderlich!<br />

F<br />

7-9 ml<br />

täglich<br />

7-9 ml 1 x / Woche<br />

1 ml<br />

100 µl<br />

3 ml<br />

täglich<br />

nach Bedarf<br />

3 ml täglich<br />

3 ml nach Bedarf<br />

3 ml<br />

101


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

102<br />

H<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

HLA-DR-Antigene<br />

(serologisch / molekularbiologisch)<br />

s. Befund<br />

z. B. DR1, DR2, DR3, DR4<br />

HLA-Klasse I-Isoantikörper<br />

negativ<br />

HMA s. Herzmuskel Ak<br />

Holotranscobalamin (Holo TC) aktives Vitamin B12<br />

s. Befund<br />

Homocystein (Hyperhomocysteinämie) s. MTHFR-<br />

C677T-Mutation<br />

Homocystein<br />

5,08 - 15,4 µmol/l<br />

Homogentisinsäure<br />

< 200 mg/g Kreatinin<br />

Homovanillinsäure (HVS)<br />

< 6,9 mg/die<br />

HPV (Humane Papillomaviren)<br />

Direktnachweis, Differenzierung & Typisierung<br />

- High risk-Typen negativ<br />

- Low risk-Typen negativ<br />

Human-Chorion-Gonadotropin s. Beta-HCG<br />

Humanes Herpes-Virus s. HHV 6<br />

PCR-SSP EDTA-Blut<br />

Einwilligungserklärung nach Gendiagnostik-<br />

Gesetz erforderlich!<br />

F<br />

EIA Serum<br />

F<br />

EIA Serum<br />

F<br />

FPIA Serum / EDTA-Plasma<br />

Innerhalb 45 min nach der Blutentnahme<br />

Probe zentrifugieren und Überstand (Serum<br />

bzw. Plasma) abnehmen!<br />

GC-MS 24h-Sammelurin<br />

sammeln über 5 ml Eisessig<br />

F<br />

HPLC 24h-Sammelurin<br />

sammeln über 5 ml Eisessig und dunkel<br />

aufbewahren!<br />

Bitte Sammelmenge angeben.<br />

PCR multi-Collect TM Röhrchen<br />

Keine Serologie verfügbar.<br />

3 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

10 ml<br />

5 ml 1 x / Woche<br />

1 1 x / Woche<br />

Humane Papillomaviren s. HPV 1 1 x / Woche


H<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIES)<br />

2 - 9 mg/die<br />

17-Hydroxypregnenolon<br />

Serum: 30 - 350 ng/dl<br />

Urin: 95 - 500 ng/die<br />

17-Alpha-Hydroxyprogesteron<br />

Männer: 2,0 ng/ml<br />

Frauen: Follikelphase (FP) 1,0 ng/ml<br />

V. auf AGS - FP > 2,0 ng/ml<br />

Ovulationsphase 1 - 4 ng/ml<br />

Lutealphase (LP) 2,0 ng/ml<br />

V. auf AGS - LP > 4,0 ng/ml<br />

Postmenopause < 1,0 ng/ml<br />

Nach ACTH-Gabe < 4,0 ng/ml<br />

Hydroxyprolin<br />

Plasma, Serum: < 50 µmol/l<br />

Urin (24 h): < 35 mg/die<br />

9-Hydroxyrisperidon s. Risperidon<br />

5-Hydroxytryptamin s. Serotonin<br />

5-Hydroxytryptophan<br />

Serum: < 0,1 mg/dl<br />

Urin: < 1 mg/l<br />

HPLC 24h-Sammelurin<br />

Im Behälter sammeln über 5 ml Eisessig!<br />

Dunkel aufbewahren!<br />

Bitte Gesamtmenge angeben.<br />

RIA<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

5 ml 1 x / Woche<br />

RIA Serum 0,5 ml 2 x / Woche<br />

HPLC<br />

HPLC<br />

HPLC<br />

Plasma, Serum<br />

Diätvorschrift beachten, nüchtern, zur Vermeidung<br />

von Artefakten:<br />

Proben eingefroren oder innerhalb von 6 h<br />

(Fahrdienst) zustellen!<br />

F<br />

24h-Sammelurin<br />

über 5 ml Eisessig sammeln<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

103


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

ICA s. Inselzellen Ak<br />

IgA (Immunglobulin A)<br />

Serum: 90 - 450 mg/dl<br />

104<br />

IgA im Liquor (Erw.): < 0,5 mg/dl<br />

IgA-Quotient:<br />

abhängig vom Albumin-Quotient.<br />

Siehe Reiber-Diagramm.<br />

Speichel (sekretorisch): 5 - 10 mg/dl<br />

IgD (Immunglobulin D)<br />

Erwachsene: < 153 IU/ml<br />

IgE, allergenspezifisch<br />

s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.<br />

s. Befund<br />

IgE (Immunglobulin E)<br />

0-1 J. < 29 IU/ml<br />

1-2 J. < 49 IU/ml<br />

2-3 J. < 45 IU/ml<br />

3-9 J. < 52 IU/ml<br />

über 10 J. < 87IU/ml<br />

IGF-1 (Insulin-Like Growth Factor 1), Somatomedin C<br />

Referenzwerte: siehe Befund!<br />

IGF-BP1 (Insulin-Like Growth Factor Binding Protein<br />

1)<br />

Normwert: siehe Befund!<br />

IGF-BP1 CK (Cervikalkanal)<br />

Normwert 0 - 50 ng/ml<br />

Turbidimetrie<br />

Nephelometrie<br />

Nephelometrie/<br />

Berechnung<br />

EIA<br />

I<br />

Serum<br />

Nephelometrie Serum<br />

F<br />

Liquor<br />

F<br />

Serum-/ Liquor-Paar<br />

F<br />

Speichel (sekretorisch)<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

je 1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

EAST Serum 5-10 ml täglich<br />

LIA Serum 1 ml täglich<br />

LIA Serum<br />

EIA Serum<br />

Abstrich<br />

Spez. Material anfordern!<br />

0,5 ml 2 x / Woche<br />

0,5 ml 2 x / Woche


I<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

IGF-BP3 (Insulin-Like Growth Factor Binding Protein<br />

3)<br />

Frauen: 20 - 25 Jahre 3,2 - 5,8 mg/l<br />

26 - 30 Jahre 2,6 - 4,9 mg/l<br />

31 - 40 Jahre 2,6 - 4,4 mg/l<br />

41 - 50 Jahre 2,6 - 3,6 mg/l<br />

51 - 70 Jahre 2,5 - 3,3 mg/l<br />

Männer: 20 - 25 Jahre 3,3 - 5,0 mg/l<br />

26 - 30 Jahre 2,6 - 4,3 mg/l<br />

31 - 40 Jahre 2,6 - 4,4 mg/l<br />

41 - 50 Jahre 2,6 - 3,6 mg/l<br />

51 - 70 Jahre 2,5 - 3,3 mg/l<br />

Quotient IGF-1/IGF-BP3 = 45 - 65<br />

IgG (Immunglobulin G)<br />

Serum: 800 - 1800 mg/dl<br />

Liquor: Erwachsene: < 3,4 mg/dl<br />

Kinder: siehe Befundbericht!<br />

IgG-Quotient:<br />

abhängig vom Albumin-Quotient.<br />

Siehe Reiber-Diagramm (dem Befund beigefügt).<br />

Urin: < 12 mg/l<br />

RIA Serum<br />

Turbidimetrie<br />

Nephelometrie<br />

Nephelometrie/<br />

Berechnung<br />

Nephelometrie<br />

Serum<br />

Liquor<br />

F<br />

Serum-/ Liquor-Paar<br />

F<br />

Urin<br />

0,5 ml 2 x / Woche<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

je 1 ml<br />

10 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

105


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

IgG-Subklassen<br />

Erwachsene:<br />

IgG1 5,15 - 9,20 mg/ml<br />

IgG2 1,50 - 4,92 mg/ml<br />

IgG3 0,16 - 0,65 mg/ml<br />

IgG4 0,08 - 1,51 mg/ml<br />

Kinder (mg/ml): IgG1 IgG2<br />

0 - 1 Jahr 1,82 - 5,48 0,23 - 1,56<br />

1 - 2 Jahre 2,77 - 6,83 0,34 - 1,71<br />

2 - 3 Jahre 3,75 - 8,41 0,53 - 1,78<br />

3 - 5 Jahre 3,69 - 10,97 0,79 - 2,11<br />

5 - 7 Jahre 3,82 - 11,18 0,69 - 2,92<br />

7 - 10 Jahre 4,96 - 11,13 0,75 - 3,95<br />

10 - 13 Jahre 4,77 - 10,55 1,02 - 4,14<br />

13 - 16 Jahre 3,90 - 9,50 1,47 - 4,64<br />

Kinder (mg/ml): IgG3 IgG4<br />

0 - 1 Jahr 0,08 - 0,68 < 0,03 - 0,26<br />

1 - 2 Jahre 0,16 - 0,79 < 0,03 - 0,75<br />

2 - 3 Jahre 0,21 - 1,01 < 0,03 - 0,49<br />

3 - 5 Jahre 0,08 - 1,02 < 0,03 - 1,99<br />

5 - 7 Jahre 0,11 - 0,70 0,3 - 1,08<br />

7 - 10 Jahre 0,13 - 0,73 0,6 - 1,76<br />

10 - 13 Jahre 0,13 - 0,92 0,13 - 2,48<br />

13 - 16 Jahre 0,21 - 1,01 0,12 - 2,52<br />

IgM (Immunglobulin M)<br />

Serum: 50 - 250 mg/dl<br />

Liquor (Erw.): < 0,07 mg/dl<br />

IgM-Quotient:<br />

abhängig vom Albumin-Quotient.<br />

Siehe Reiber-Diagramm (dem Befund beigefügt).<br />

106<br />

I<br />

Nephelometrie Serum 1 ml täglich<br />

Turbidimetrie<br />

Nephelometrie<br />

Berechnung<br />

Serum<br />

Liquor<br />

F<br />

Serum-/ Liquor-Paar<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

je 1 ml<br />

täglich


I<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Imipramin (wirksamer Metabolit):<br />

therapeutischer Bereich: 50 - 150 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 1.000 ng/ml<br />

Desipramin (wirksamer Metabolit):<br />

therapeutischer Bereich: 30 - 300 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 1.000 ng/ml<br />

Immunelektrophorese s. Immunfixation<br />

Immunfixation<br />

(Nachweis einer monoklonalen Gammopathie)<br />

Serum: s. Befund<br />

Urin: s. Befund<br />

Immunglobuline<br />

siehe:<br />

- IgA<br />

- IgD<br />

- IgE<br />

- IgG / auch IgG-Subklassen<br />

- IgM<br />

- Kappa-Leichtkette<br />

- Lambda-Leichtkette<br />

Immunglobulin-L-Ketten s. Kappa-/ Lambda-Leichtketten<br />

Immunkomplexe<br />

- aktivierte Komplement-Komponenten (C1q)<br />

10 - 25 mg/dl<br />

Immunkomplexe, zirkulierende (CIC)<br />

C1q < 88,0 µg/ml<br />

C3c < 30,0 µg/ml<br />

IgA < 25,0 µg/ml<br />

IgG < 100 µg/ml<br />

IgM männl. < 84 µg/ml<br />

weibl. < 110 µg/ml<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

Fixation nach Agarosegel-Elektrophorese<br />

Serum<br />

Urin<br />

Nur in Zusammenhang mit<br />

Serum-Elektrophorese<br />

Serum, Liquor, Urin<br />

Nephelometrie Serum<br />

Versand gefroren<br />

F<br />

RID Serum<br />

Postversand gefroren<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

10 ml<br />

1 ml<br />

3 x / Woche<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

107


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Immunstatus s. Immunsystem S. 215 ff.<br />

Influenza-A-Virus Ak<br />

IgG negativ<br />

IgM negativ<br />

IgA negativ<br />

Infl.-A-Direktnachweis:<br />

negativ<br />

108<br />

EIA<br />

PCR<br />

I<br />

Serum<br />

Nasenaspirat, Nasen-,<br />

Nasenrachen-Abstrich<br />

Tupfer ohne Transportmedium<br />

Influenza-A / H1N1 PCR Nasenaspirat, Nasen-,<br />

Nasenrachen-Abstrich<br />

Tupfer ohne Transportmedium<br />

Influenza-B-Virus Ak<br />

IgG negativ<br />

IgM negativ<br />

IgA negativ<br />

Infl.-B.-Direktnachweis:<br />

Negativ<br />

Inhibin B<br />

Frauen Postmenopause < 4,0 pg/ml<br />

Ovulation 3,0 - 341 pg/ml<br />

3. CT 3,0 - 273 pg/ml<br />

Männer 25,0 - 325 pg/ml<br />

Inselzellen Ak (ICA)<br />

< 1:10<br />

Insulin<br />

basal 5 - 13 µU/ml<br />

60 min nach 300 ml Glukoselösung 5 - 101 µU/ml<br />

120 min nach 300 ml Glukoselösung 5 - 85 µU/ml<br />

Insulin Ak (IAA, Insulin AAk)<br />

< 0,4 U/ml<br />

EIA<br />

PCR<br />

Serum<br />

Nasenaspirat, Nasen-,<br />

Nasenrachen-Abstrich<br />

Tupfer ohne Transportmedium<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

nach Bedarf<br />

nach Bedarf<br />

(sofort)<br />

nach Bedarf<br />

(sofort)<br />

nach Bedarf<br />

nach Bedarf<br />

(sofort)<br />

EIA Serum 0,5 ml 2 x / Woche<br />

IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />

RIA Serum, Plasma, Nabelvenenblut,<br />

Fruchtwasser<br />

Postversand gefroren.<br />

Blutentnahme am<br />

nüchternen Patienten.<br />

IRMA Serum<br />

F<br />

0,5 ml 2 x / Woche<br />

0,5 ml


I<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Insulin-Like Growth Faktor siehe IGF-1<br />

Insulin-Like Growth Faktor Binding Protein 3<br />

siehe IGF-BP3<br />

Interferon s. Zytokine<br />

Interleukin-1<br />

< 5,0 pg/ml<br />

Interleukin-2<br />

Serum: s. Befund<br />

Plasma: s. Befund<br />

Liquor: s. Befund<br />

Interleukin-2 Rezeptor<br />

220 - 710 U/ml<br />

Interleukin-6<br />

Serum, Plasma: < 10 pg/ml<br />

Liquor: s. Befund<br />

Interleukin-8<br />

Serum, Plasma: < 62 pg/ml<br />

Liquor: < 44,3 ng/l<br />

LIA Serum<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

Durchflusszytometrie<br />

Durchflusszytometrie<br />

Durchflusszytometrie<br />

Serum<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

Plasma<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

Liquor<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

LIA EDTA-Plasma, Serum<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

Durchflusszytometrie<br />

Durchflusszytometrie<br />

LIA<br />

LIA<br />

Serum, Plasma<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

Liquor<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

Serum, Plasma<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

Liquor<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

0,5 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

0,5 ml<br />

0,5 ml<br />

1 ml<br />

0,5 ml<br />

1 ml<br />

0,5 ml<br />

109


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Interleukin-10<br />

Serum, Plasma: s. Befund<br />

Liquor: s. Befund<br />

Interleukine s. a. Zytokine<br />

Intrinsic Faktor Ak s. a. Parietalzellen AAk<br />

negativ<br />

Irreguläre Ak s. Blutgruppe<br />

110<br />

Durchflusszytometrie<br />

Durchflusszytometrie<br />

I<br />

EIA Serum<br />

F<br />

Serum, Plasma<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

Liquor<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

1 ml<br />

0,5 ml<br />

0,5 ml


J<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Jo-1 Ak s. a. „Immunsystem“, Autoantikörper, S. 218 ff. Immunoblot Serum 0,5 ml 2 - 3 x / Woche<br />

Jod<br />

Serum: 46 - 70 µg/l<br />

Urin: 11 - 403 µg/g Kreatinin<br />

ICP/MS<br />

ICP/MS<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

5 ml<br />

10 ml<br />

111


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

112<br />

K<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Kälteagglutinine s. Kryoglobuline<br />

Kalium<br />

Serum: 3,6 - 5,5 mval/l<br />

Urin (24 h): 25 - 125 mval/die<br />

Kappa-/ Lambda-Leichtketten<br />

s. a. Immunglobuline<br />

Serum:<br />

Leichtketten:<br />

- Kappa 2,0 - 4,0 g/l<br />

- Lambda 1,1 - 2,4 g/l<br />

Freie Leichtketten:<br />

- Kappa 3,3 - 19,4 mg/l<br />

- Lambda 5,71 - 26,3 mg/l<br />

Urin (qualitativ):<br />

Leichtketten: negativ<br />

Freie Leichtketten (Bence-Jones-Protein): negativ<br />

Katecholamine<br />

siehe:<br />

- Adrenalin<br />

- Noradrenalin<br />

- Dopamin<br />

Katzenkratz-Krankheit s. Bartonella henselae Ak<br />

Ketonkörper s. Aceton i. U.<br />

Kleines Blutbild s. Blutbild<br />

ISE<br />

ISE<br />

Nephelometrie<br />

Immunfixation<br />

Serum<br />

Hämolyse vermeiden!<br />

(binnen 30 min vom Blutkuchen trennen)<br />

24h-Sammelurin<br />

Bitte Sammelmenge angeben.<br />

Serum<br />

24h-Sammelurin<br />

Bei Patienten mit intermittierend sezernierenden<br />

Phäochromozytomen sollte die 24h-Urin-<br />

Sammelperiode unmittelbar nach der hypertensiven<br />

Krise beginnen.<br />

Bei fraglichen oder grenzwertigen Befunden kann<br />

ein Glukagon-Stimulationstest indiziert sein.<br />

1 ml<br />

5 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

bei Bedarf<br />

täglich<br />

bei Bedarf


K<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Kobalt (Krebserzeugender Arbeitsstoff)<br />

Serum: < 0,4 ng/ml<br />

Urin: < 1,0 µg/l<br />

Kohlenmonoxyd-Hämoglobin s. CO-Hämoglobin<br />

Kokain s. Cocain<br />

Komplement-Aktivität s. CH 50<br />

Komplementfaktoren s. C1q-, C2-, C3-, C4-Komplement<br />

Koproporphyrine s. Porphyrine (gesamt)<br />

Kreatin<br />

Urin (24 h):<br />

Männer 10 - 190 mg/die<br />

Frauen 30 - 270 mg/die<br />

Kinder (6-11 J.) 2,4 - 7,2 mg/kg Körpergewicht/die<br />

Säuglinge 5,2 - 20,4 mg/kg Körpergewicht/die<br />

Serum:<br />

Erwachsene 0,3 - 0,7 mg/dl<br />

Kinder 0,5 - 1,1 mg/dl<br />

Kreatinin<br />

Serum:<br />

Männer: 0,1 - 1,3 mg/dl<br />

Frauen: 0,1 - 1,1 mg/dl<br />

Kinder: 0,1 - 1,0 mg/dl<br />

Urin: 90 - 300 mg/dl<br />

Urin (24 h): 36 - 200 mg/die<br />

ICP-MS<br />

ASS<br />

Diacetyl/ alpha-<br />

Naphtol-R.<br />

Diacetyl/ alpha-<br />

Naphtol-R.<br />

Photometrie<br />

Photometrie<br />

Photometrie<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

24h-Sammelurin<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

Urin<br />

24h-Sammelurin<br />

Bitte Sammelmenge angeben.<br />

3 ml<br />

10 ml<br />

5 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

10 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

113


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

114<br />

K<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Kreatinin-Clearance<br />

Männer: 98 - 180 ml/min<br />

Frauen: 95 - 180 ml/min<br />

Kinder: 120 - 180 ml/min<br />

Referenzbereich bezieht sich in ml/min auf 1,73 m 2 Körperoberfläche<br />

einer 75 kg schweren Person.<br />

Kryoglobuline / Kältepräzipitine, -agglutinine<br />

negativ<br />

Kuhmilchprotein-Intoleranz / Screening<br />

IgG-Ak gegen<br />

Kuhmilch (roh) < 30 mg/l<br />

Casein < 30 mg/l<br />

�-Lactalbumin < 15 mg/l<br />

�-Lactoglobulin < 30 mg/l<br />

Kupfer<br />

Kinder: unter 4. Monat 8,9 - 46,0 µg/dl<br />

4. - 6. Monat 25,0 - 108 µg/dl<br />

7. - 12. Monat 51,0 - 133 µg/dl<br />

1 - 5 Jahre 83,0 - 152 µg/dl<br />

6 - 9 Jahre 83,0 - 133 µg/dl<br />

10 - 13 Jahre 83,0 - 121 µg/dl<br />

Erwachsene: 70,0 - 150 µg/dl<br />

Urin (24 h): < 40 µg/die<br />

Photometrie Serum und<br />

24h-Sammelurin<br />

Sammelmenge sowie Körpergewicht und<br />

Körpergröße angeben!<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

täglich<br />

Hämagglutination Entnahme nur im Labor. Mo. - Do.<br />

EIA Serum<br />

F<br />

ASS Serum<br />

24h-Sammelurin<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

5 ml<br />

1 x / Woche


L<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Laktase-Mangel (Laktase-Gen-Polymorphismus)<br />

s. Befund<br />

s. a. „Human (molek.-) genet. Untersuchungen“ S. 229 ff.<br />

Laktat-Dehydrogenase s. LDH<br />

Laktat<br />

Plasma: 5 - 20 mg/dl<br />

Liquor: 10 - 20 mg/dl<br />

Punktat: 10 - 20 mg/dl<br />

PCR EDTA-Blut<br />

Photometrie<br />

Photometrie<br />

Photometrie<br />

NaF- oder EDTA-Plasma<br />

Sofort nach Entnahme zentrifugieren!<br />

Liquor<br />

F<br />

Punktat<br />

F<br />

Laktoseintoleranz s. „Funktionstests“ S. 165 ff.; s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 229 ff.<br />

s. Laktase-Mangel<br />

Laktosetoleranz-Test s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

Bezugsparameter: Glukose, Galaktose<br />

Lamblien (Giardien) - Direktnachweis<br />

negativ<br />

Lamotrigin<br />

2,0 - 10,0 µg/ml<br />

LCM-Virus (Lymphozytäre Choriomeningitis-<br />

Virus)<br />

IgG < 1:16<br />

IgM < 1:16<br />

LDH (Laktat-Dehydrogenase)<br />

Serum:<br />

Erwachsene:<br />

Männer: 135 - 225 U/l<br />

Frauen: 135 - 214 U/l<br />

Säuglinge u. Kinder: 120 - 300 U/l<br />

Punktat: < 200 U/l<br />

EIA /<br />

Mikroskopie<br />

Stuhl, ggf. Duodenalsaft<br />

(frische Probe)<br />

HPLC Serum, Plasma<br />

Bitte keine hämolytischen Proben!<br />

KBR Serum<br />

F<br />

Photometrie<br />

Photometrie<br />

Serum (kein Vollblut!)<br />

Punktat<br />

3 ml 1 x / Woche<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

ca. 2 g 3 x / Woche<br />

1 ml 2 x / Woche<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

115


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

116<br />

L<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

LDH-Isoenzyme<br />

- LDH 1 16,1 - 31,5 %<br />

erhöht bei:<br />

Myocardinfarkt, hämol. Anämie, Perniciosa, Hämolyse.<br />

- LDH 2 29,2 - 41,6 %<br />

erhöht bei:<br />

Myocardinfarkt, hämol. Anämie, Perniciosa, Hämolyse,<br />

Niereninfarkt<br />

- LDH 3 17,0 - 26,2 %<br />

erhöht bei:<br />

Erkrankungen des lymphoretikulären Systems, der Milz,<br />

Lungenembolie.<br />

- LDH 4 5,9 - 12,3 %<br />

erhöht bei:<br />

Erkrankungen der Milz, Lungenembolie.<br />

- LDH 5 3,2 - 17,3 %<br />

erhöht bei:<br />

Hepatopathien, Skelettmuskelerkrankungen.<br />

LDL-Cholesterin<br />

Referenzbereich nach NCEP, 2001:<br />

< 160 mg/dl bei weniger als 2 Risikofaktoren<br />

< 130 mg/dl bei 2 oder mehr Risikofaktoren<br />

< 100 mg/dl bei KHK und Diabetes mellitus<br />

Leberzellmembran AAk (LMA)<br />

< 1:20<br />

Gel-Elektrophorese Serum<br />

Nur hämolysefreies Serum verwendbar!<br />

F<br />

Photometrie<br />

Serum<br />

Blutentnahme nach 12 - 14 Std. Nahrungskarenz.<br />

Nur im Zusammenhang mit Cholesterin, HDL-<br />

Cholesterin und Triglyceriden anzufordern.<br />

IFT Serum<br />

Lagerung bei 2-8°C bis zu 48 Std.; bei längerer<br />

Lagerung bei -20°C einfrieren.<br />

2 ml<br />

1 ml täglich<br />

1 ml nach Bedarf


L<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Legionellen<br />

Legionella pneumophila (Legionärskrankheit)<br />

Antikörper: < 1:128<br />

IgG-/ IgM-Ak: negativ<br />

(Typ 1 - 7)<br />

Antigen: negativ<br />

(Serotyp 1)<br />

Leishmanien Ak<br />

IFT:<br />

IgG: < 1:40<br />

IgM: < 1:20<br />

IHA: negativ<br />

Leponex s. Clozapin<br />

Leptin<br />

Frauen (BMI 18 - 25 kg/m 2 ) 3,63 - 11,1 ng/ml<br />

Männer (BMI 18 - 25 kg/m 2 ) 2,05 - 5,63 ng/ml<br />

Leptospiren Ak<br />

(L. canicola, L. grippotyphosa, L. icterohaemorrhagiae<br />

(Weil-Krankheit), L. pomona, L. sejroe)<br />

IgG: < 5 U/ml<br />

IgM: < 15 U/ml<br />

Levodopa (L-Dopa)<br />

therapeutischer Bereich: 0,2 - 2,5 µg/ml<br />

Leydigzell-Funktionstest s. „Funktionstests“, HCG-Belastung S. 165 ff.<br />

LH-RH-(GnRH) Stimulation s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

IFT<br />

EIA<br />

EIA<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

IFT / IHA Serum<br />

F<br />

EIA Serum<br />

KBR / EIA Serum (kein Plasma)<br />

F<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

5 ml<br />

1 ml<br />

0,5 ml 1 x / Woche<br />

2 ml nach Bedarf<br />

2 ml<br />

117


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

118<br />

L<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

LH (Luteinisierendes Hormon)<br />

Männer: 1,4 - 9,2 mIE/ml<br />

Frauen: Follikelphase 1,9 - 12,5 mIE/ml<br />

Ovulationsphase > 20 mIE/ml<br />

Lutealphase 0,5 - 16,9 mIE/ml<br />

Postmenopause > 15,9 mIE/ml<br />

Lipase<br />

13 - 60 U/l<br />

Lipid-Elektrophorese<br />

s. Befund<br />

Lipidanalyse<br />

s. Cholesterin, Triglyceride, HDL-Cholesterin,<br />

LDL-Cholesterin und Lipid-Elektrophorese.<br />

Lipoprotein (a) / LP (a)<br />

< 30 mg/dl<br />

Lipoprotein-X<br />

bis 6 Monate: < 50 mg/dl<br />

über 6 Monate: < 10 mg/dl<br />

LIA Serum 0,5 ml täglich<br />

Photometrie Serum 1 ml täglich<br />

Gel-Elektrophorese Serum<br />

Nur im Zusammenhang mit Cholesterin,<br />

Triglyceride, HDL-Cholesterin u. LDL-<br />

Cholesterin anzufordern.<br />

(Blutentnahme nach 12-14-stündiger Nahrungskarenz.<br />

Eine starke venöse Stauung<br />

kann den Cholesterin-Wert um ca. 10%<br />

ansteigen lassen.)<br />

Heparin mindestens 8 Std. vor der Blutentnahme<br />

beim Patienten absetzen.<br />

Voraussetzung für eine exakte Lipidanalyse<br />

ist die Entnahme des Blutes nach 12-14stündiger<br />

Nahrungskarenz. Eine starke<br />

venöse Stauung kann den Cholesterin-Wert<br />

um ca. 10% ansteigen lassen.<br />

Nephelometrie Serum<br />

Blutentnahme nach 12 Std. Nahrungskarenz.<br />

Photometrie Serum<br />

F<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

1 ml täglich<br />

1 ml


L<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Liquoruntersuchungen<br />

- Zellzahl<br />

- Ges. Eiweiß<br />

- Glukose<br />

- Chlorid<br />

- IgG<br />

- IgM<br />

- IgA<br />

- Albumin<br />

- Laktat<br />

- Elektrophorese<br />

- TPHA<br />

- Mikrobiologie<br />

Listerien<br />

Erregernachweis s. Mikrobiologie<br />

Serologie (Gruber-Widal-Reaktion) nicht mehr verfügbar,<br />

da diagnostisch nicht verwertbar.<br />

Lithium<br />

0,5 - 1,3 mval/l<br />

LKM (Liver-Kidney-Microsomes AAk)<br />

< 1:20<br />

LMA s. Leberzellmembran Auto Ak<br />

LSD (Lysergsäurediäthylamid)<br />

Urin: unverdächtig < 0,5 ng/ml<br />

Serum: unverdächtig < 25 pg/ml<br />

Zur Beurteilung einer Störung der Blut-Liquor-<br />

Schranke muss parallel zum Liquor auch<br />

Serum untersucht werden.<br />

Zellzahl nur aus frischem Liquor!<br />

Transport per Boten / Fahrdienst<br />

(Material nicht älter als 2 Std.)<br />

5 ml sind ausreichend für alle Untersuchungen<br />

F<br />

AAS Serum<br />

Blutentnahme 12 Std. nach letzter Lithiumeinnahme.<br />

IFT Serum<br />

Lagerung bei 2-8°C bis zu 48 Std., bei längerer<br />

Lagerung bei -20°C einfrieren.<br />

Keine stark lipämischen, hämolytischen oder<br />

mikrobiell verunreinigte Seren verwenden.<br />

Photometrie<br />

LC-MS/MS<br />

Urin<br />

Serum<br />

F<br />

5 ml<br />

1 ml täglich<br />

1 ml nach Bedarf<br />

5 ml<br />

2 ml<br />

119


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

120<br />

L<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Lues-Serologie (Treponema pallidum Ak)<br />

Lues Suchtest<br />

Negativ<br />

TPPA*<br />

(Suchtest + Verlaufskontrolle)<br />

FTA-ABS-IgG<br />

(Bestätigungstest)<br />

FTA-ABS-IgM<br />

(Frühdiagnostik)<br />

Trep. Pall. Immunoblot<br />

IgG (-Bestätigungstest)<br />

IgM (-Frühdiagnostik)<br />

VDRL<br />

(Aktivitätstest, Therapiekontrolle)<br />

Lungen Ak s. Basalmembran, alveoläre Ak<br />

Lupus-Antikoagulans<br />

negativ<br />

Luteinisierendes Hormon s. LH<br />

Luteotropes Hormon (LH) s. LH<br />

LIA, TPPA<br />

* Trep. Pall. Partikel-<br />

Aggentinationstest<br />

IFT<br />

IFT<br />

Immunoblot<br />

Immunoblot<br />

Flockungstest<br />

DRVVT,<br />

lupus-sensitive PTT,<br />

Neutralisationstest auf<br />

der Basis hexagonaler<br />

Phospholipide<br />

Serum<br />

Serum<br />

Serum<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

Serum<br />

Serum<br />

Citrat-Blut (1+9)<br />

Postversand: Plasma gefroren<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

6 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

nach Bedarf<br />

nach Bedarf<br />

nach Bedarf


L<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Lymphozyten-Differenzierung<br />

s. Befund<br />

Lymphozyten-Subpopulationen:<br />

B-Zellen (CD19 + ):<br />

6 - 20 rel.% 50 - 500 Cells/µl<br />

T-Zellen (CD3 + ):<br />

70 - 85 rel.% 800 - 2500 Cells/µl<br />

T-Helferzellen (CD3 + CD4 + ):<br />

35 - 60 rel. % 400 - 1800 Cells/µl<br />

T-Suppr./ Zytotox. Z. (CD3 + CD8 + ):<br />

15 - 40 rel. % 180 - 1100 Cells/µl<br />

Ratio CD4 + / CD8 + : 1,0 - 3,0<br />

NK-Zellen (CD3 - / CD16 + CD56 + ):<br />

< 25 rel. % < 700 Cells/µl<br />

LAK-Zellen (CD3 + CD16 + CD56 + ):<br />

< 15 rel. %<br />

aktivierte T-Zellen (CD3 + HLADR + ):<br />

6,0 - 12,0 rel. % 59,0 - 228,0 Cells/µl<br />

Lymphozytäre Choriomeningitis Ak s. LCM-Virus<br />

Lysozym<br />

Serum: 4 - 17 mg/l<br />

Urin: < 1 mg/l<br />

Liquor: < 1 mg/l<br />

Durchflusszytometrie EDTA-Blut frisch<br />

(möglichst 2 Röhrchen!)<br />

- großes Blutbild<br />

- Lymphozytendifferenzierung<br />

RID<br />

Material nicht einfrieren, nicht in den<br />

Kühlschrank sowie nicht zentrifugieren.<br />

Serum / F<br />

Urin / F<br />

Liquor / F<br />

mind. 3 ml täglich<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

0,5 ml<br />

121


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

122<br />

M<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

M2-PK (M2-Pyruvatkinase) / Tumormarker s. Tu-M2-PK<br />

Magnesium<br />

Serum: 1,4 - 2,1 mval/l<br />

Spontanurin: 5,0 - 17,2 mval/l<br />

MAK (Mikrosomale Schilddrüsenantikörper) (alte Nomenklatur)<br />

s. Thyreoidale Peroxidase Ak (TPO)<br />

Makroamylase s. Amylase-Isoenzyme<br />

Alpha-2-Makroglobulin<br />

Erwachsene: 1,30 - 3,00 g/l<br />

Kinder: 1 - 2 Jahre 2,96 - 6,40 g/l<br />

2 - 7 Jahre 2,81 - 6,25 g/l<br />

Malaria (Plasmodium falciparum, Pl. malariae,<br />

Pl. ovale, Pl. vivax)<br />

Direktnachweis:<br />

"Dicker Tropfen" s. a. Malaria-Blutausstrich<br />

negativ<br />

Malaria-Blutausstrich<br />

negativ<br />

Zur Diagnostik der Malaria sollten 6-stündlich (möglichst im<br />

Fieberschub) über 24 Std. dünne Blutausstriche sowie dicke,<br />

daumennagelgroße Blutfilme ("Dicker Tropfen") angefertigt<br />

werden.<br />

Serologie:<br />

Malaria tropica (Pl. Falciparum) Ak<br />

IgM-Ak negativ<br />

IgG-Ak negativ<br />

Für die Verlaufskontrolle der Malaria ist die Haptoglobinbestimmung<br />

zu empfehlen. Mit beginnender Parasitämie sinkt<br />

das Haptoglobin deutlich ab und kehrt nach Verschwinden der<br />

Plasmodien zur Norm zurück.<br />

ISE<br />

Serum<br />

Spontanurin<br />

Nephelometrie Serum<br />

F<br />

Mikroskopie<br />

Mikroskopie<br />

IFT<br />

IFT<br />

EDTA-Blut<br />

EDTA-Blut<br />

Serum<br />

Keine Akutdiagnostik!<br />

1 ml Mo., Mi., Fr.<br />

1 ml<br />

3 ml<br />

3 ml<br />

1 ml<br />

nach Bedarf<br />

nach Bedarf<br />

nach Bedarf


M<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Malondialdehyd, freies<br />

< 0,5 µmol/l<br />

Mangan<br />

EDTA-Blut: 7 - 11 ng/ml<br />

Serum: 0,3 - 0,9 ng/ml<br />

Maprotilin<br />

therapeutischer Bereich: 50 - 250 ng/ml<br />

toxisch ab ca.: 1000 ng/ml<br />

Markscheiden AAk<br />

< 1:10<br />

Masernvirus Ak<br />

IgG-Ak negativ<br />

IgM-Ak negativ<br />

MCA nicht mehr verfügbar; siehe CA 15-3<br />

Melatonin<br />

Serum: 30 - 80 pg/ml<br />

Urin: s. Befund<br />

Meningokokken-Antigen<br />

Serogruppe: A, C, W135/Y<br />

negativ<br />

6-Mercaptopurin (Zytostatikum)<br />

Wirksamer Metabolit von Azathioprin<br />

40 - 300 ng/ml<br />

HPLC EDTA-Plasma 1 ml 1 x / Woche<br />

AAS<br />

EDTA-Blut<br />

Serum<br />

F<br />

HPLC Serum, Plasma 2 ml 2 x / Woche<br />

IFT Serum<br />

F<br />

EIA Serum 1 ml 2-3 x / Woche<br />

RIA<br />

Serum<br />

Morgenurin<br />

Immunpräzipitation Serum, Liquor<br />

F<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

0,5 ml<br />

5 ml<br />

1 ml<br />

3 ml<br />

1 x / Woche<br />

123


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

124<br />

M<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Metanephrine<br />

Metanephrin: < 300 µg/die<br />

Normetanephrin: < 400 µg/die<br />

Methadon<br />

EDDP wird als Stoffwechselprodukt des Methadons nachgewiesen.<br />

Screening:<br />

Urin:<br />

Cut off: 300 ng/ml<br />

Bestätigungstest:<br />

Serum:<br />

D, L-Methadon:<br />

therapeutischer Bereich: 50 - 1000 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 1000 ng/ml<br />

L-Methadon:<br />

therapeutischer Bereich: 80 - 200 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 500 ng/ml<br />

Urin:<br />

Nachweisgrenze: 0,05 mg/l<br />

therapeutischer Bereich: 1- 50 mg/l<br />

Methämoglobin<br />

< 1% des gesamten Hb<br />

Methicillin-resistenter Staph. aureus s. MRSA<br />

HPLC<br />

HPLC<br />

CEDIA<br />

GC-MS<br />

GC-MS<br />

24h-Sammelurin<br />

Sammeln über 5 ml Eisessig.<br />

F<br />

24h-Sammelurin<br />

Sammeln über 5 ml Eisessig.<br />

F<br />

Am Tag vor der Blutentnahme bitte auf<br />

Alkohol, Kaffee, Nikotin und übermäßigen<br />

Früchteverzehr verzichten.<br />

Urin (qualitativ)<br />

Serum<br />

Urin<br />

F<br />

Spektralphotometrie EDTA-Blut<br />

F<br />

20 ml<br />

10 ml<br />

20 ml<br />

5 ml<br />

5 ml<br />

1 ml<br />

1 x / Woche<br />

1 x / Woche<br />

täglich<br />

täglich


M<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Methionin (Aminosäure)<br />

Erwachsene ab 15 Jahre: 10 - 40 µmol/l<br />

Kinder 0 - 14 Jahre: < 40 µmol/l<br />

Methionin-Belastungstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

Bezugsparameter: Homocystein<br />

Methotrexat<br />

therapeutischer Bereich:<br />

nach 24 h: < 10 µmol/l<br />

nach 48 h: < 1,0 µmol/l<br />

nach 72 h: < 0,1 µmol/l<br />

bei niedrigdosierter MTX-Therapie<br />

(10 - 20 mg einmalig pro Woche):<br />

nach 2 h: 0,2 - 0,9 µmol/l<br />

nach 4 h: 0,1 - 0,4 µmol/l<br />

nach 24 h: ca. 0,1 µmol/l<br />

Methylphenidat (Ritalin)<br />

Methylphenidat: < 30 ng/ml<br />

Ritalinsäure, Metabolit:<br />

Gipfelkonzentration des<br />

< 250 ng/ml<br />

therapeutischen Bereichs: 8 - 30 ng/ml<br />

Mi-2 AAk<br />

negativ<br />

Mikroalbuminurie s. Albumin i. U.<br />

Mikroglobulin (Alpha-1-Mikroglobulin)<br />

Serum: 20 - 42 mg/l<br />

Urin: < 15 mg/l<br />

HPLC Serum, Plasma<br />

nüchtern<br />

Proben innerhalb von 6 Std. zustellen<br />

(Fahrdienst) oder Proben einfrieren.<br />

Bitte Alter angeben.<br />

F<br />

FPIA Serum<br />

F<br />

LC-MS Serum<br />

Die Blutentnahme sollte etwa 3 Std. nach<br />

oraler Gabe erfolgen.<br />

Zusätzlich wird der Metabolit Ritalinsäure<br />

qualitativ mitbestimmt (ohne Berechnung).<br />

F<br />

Immunoblot Serum<br />

F<br />

Nephelometrie<br />

Nephelometrie<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

0,5 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

täglich<br />

125


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

126<br />

M<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Mikroglobulin (Beta-2-Mikroglobulin)<br />

Serum: 1,1 - 2,4 µg/ml<br />

Urin (24 h): 30 - 370 µg/die<br />

Mitochondriale Ak (AMA M1-M9) s. a. AMA<br />

< 1:20<br />

Mittelmeerfieber, familiäres<br />

s. Befund<br />

V. a. familiäres Mittelmeerfieber, abdominale Schmerzen,<br />

Peritonitis, Pleuritis, Arthritiden, Myositis, rezidivierende<br />

Fieberschübe, erysipelartige Ausschläge, Vaskulitis,<br />

Orchitis.<br />

Mononukleose-Test (Morbus Pfeiffer)<br />

qualitativer Nachweis: negativ<br />

s. a. Epstein-Barr Virus (EBV)<br />

Morphin / Heroin<br />

negativ: < 25 ng/ml<br />

Nachweisgrenze: 10 ng/ml<br />

Morphin (frei)<br />

unter Therapie: 10 - 100 ng/ml<br />

Nachweisgrenze: 10 ng/ml<br />

Morphin / Heroin (Urin)<br />

Cut off (Schwellenwert): 300 ng/ml<br />

MRSA (Methicillin-resistenter Staph. aureus)<br />

s. a. „Mikrobiologie und Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

MTHFR-C677T-Mutation<br />

(Methylentetrahydrofolat-Reduktase)<br />

Hyperhomocysteinämie<br />

s. Befund<br />

(s. a. „Human (molek.-) genet. Untersuchungen“ S. 229 ff.)<br />

Turbidimetrie<br />

LIA<br />

Serum<br />

24h-Sammelurin<br />

Sammeln ohne Zusatz<br />

IFT Serum<br />

Lagerung bei 2-8°C bis zu 48 h.<br />

PCR und Sequenzierung<br />

aller 10 Exons,<br />

Stufendiagnostik möglich<br />

Objektträger-<br />

AgglutinationsTest<br />

(Paul Bunnel Test)<br />

GC-MS<br />

GC-MS<br />

Kinetischer<br />

Mikropartikel-Test<br />

EDTA-Blut<br />

F<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

1 ml nach Bedarf<br />

2 ml<br />

Serum, Plasma 1 ml nach Bedarf<br />

Serum (quantitativ)<br />

F<br />

Serum (quantitativ)<br />

F<br />

Urin (qualitativ)<br />

Kultur, PCR Abstriche, Eiter, Sputum, Urin, Stuhl usw.<br />

MRSA-Screening: Nasenabstrich<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

5 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

PCR EDTA-Blut 3-5 ml 1 x / Woche


M<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Mucin-like carcinoma associated Antigen (MCA) Nicht mehr verfügbar; empfohlen wird CA 15-3<br />

Mumpsvirus Ak<br />

IgG-Ak negativ<br />

IgM-Ak negativ<br />

Mycobacterium tuberculosis-Komplex s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Tuberkulose-Diagnostik S. 181<br />

Mycoplasma pneumoniae Ak<br />

IgG-Ak negativ<br />

IgM-Ak negativ<br />

IgA-Ak negativ<br />

Direktnachweis<br />

negativ<br />

Myelin assoziiertes Glykoprotein (MAG Ak)<br />

s. Befund<br />

EIA Serum 1 ml 2-3 x / Woche<br />

EIA<br />

PCR<br />

Serum<br />

Immunoblot Serum<br />

F<br />

Mykobakterien s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Tuberkulose-Diagnostik S. 181<br />

BAL, Trachealsekret, Sputum<br />

Mykoplasmen Direktnachweis (auch Ureaplasmen etc.) s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Sexuell übertragbare Infektionen... S. 184<br />

Myoglobin<br />

Serum:<br />

Männer: 19 - 62 µg/l<br />

Frauen: 12 - 76 µg/l<br />

Urin: < 50 µg/l<br />

Turbidimetrie<br />

Nephelometrie<br />

Serum<br />

Urin<br />

F<br />

1 ml 2-3 x / Woche<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

127


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

128<br />

N<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Natrium<br />

Serum: 130 - 150 mval/l<br />

Urin (24 h): 154 - 190 mval/die<br />

Nebennierenrinden AAk<br />

< 1:10<br />

Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken)<br />

Gonokokken Ak<br />

Serologie nicht mehr verfügbar, da unzuverlässig<br />

Direktnachweis:<br />

Mikroskopie / Kultur<br />

negativ<br />

Gonokokken-PCR<br />

negativ<br />

Neopterin<br />

< 2,5 ng/ml<br />

Neuron-spezifische Enolase (NSE) s. NSE<br />

Neutralfett s. Triglyceride<br />

Niacin / Nicotinamid<br />

syn. Vitamin-PP<br />

8 - 52 ng/ml<br />

Nickel (Krebserzeugender Arbeitsstoff)<br />

Serum: < 3,3 ng/ml<br />

Urin: < 2,5 µg/l<br />

ISE<br />

Serum<br />

IFT Serum<br />

F<br />

Kultur<br />

PCR<br />

24h-Sammelurin, ohne Zusätze<br />

Abstrich (Urethra-, Cervix-, Rektum-, Konjunktiven-Abstrich)<br />

mit schwarzem Transportmedium<br />

Abstrich (Urethra-, Cervix-, Rektum-, Konjunktiven-Abstrich)<br />

in multi-Collect TM Röhrchen<br />

Morgenurin in multi-Collect TM Röhrchen<br />

Bei Koinfektionen mit C. trachomatis ist die<br />

Untersuchung auf beide Erreger aus einer<br />

Probe möglich.<br />

RIA Serum<br />

F<br />

LC-MS/MS Serum<br />

F<br />

AAS<br />

ICP-MS<br />

Serum<br />

F<br />

24h-Sammelurin<br />

F<br />

1 ml<br />

5 ml<br />

1 ml<br />

1 x<br />

1 x<br />

1 ml<br />

0,5 ml<br />

3 ml<br />

10 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich


N<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Nicotin als Cotinin (Metabolit des Nicotins):<br />

Serum:<br />

Nichtraucher: < 15 ng/ml<br />

moderate Raucher: 15 - 50 ng/ml<br />

starke Raucher: > 50 ng/ml<br />

Urin:<br />

Nichtraucher/Passivraucher < 50 µg/g Kreatinin<br />

Raucher > 100 µg/g Kreatinin<br />

Nitrazepam<br />

therapeutischer Bereich: 40 - 120 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 200 ng/ml<br />

NMP 22 (Tumormarker bei Blasen-Ca)<br />

< 10 U/ml<br />

Noradrenalin s. a. Katecholamine<br />

Urin (24 h): 23 - 105 µg/die<br />

Plasma: < 420 pg/ml<br />

Norovirus (früher: Norwalk-like-Virus)<br />

Antigennachweis: negativ<br />

Direktnachweis: negativ<br />

NSE (Neuron-spezifische Enolase)<br />

Tumormarker<br />

7,4 - 18,3 ng/ml<br />

GC-MS<br />

Serum<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

EIA Spontanurin<br />

in Spezialgefäß mit Stabilisator<br />

(bitte im Labor anfordern)<br />

F<br />

HPLC<br />

HPLC<br />

EIA<br />

PCR<br />

24h-Sammelurin<br />

Sammeln über 5 ml Eisessig.<br />

Bitte Gesamtmenge angeben.<br />

EDTA-Plasma<br />

nach 20 min liegen. Postversand gefroren!<br />

F<br />

Stuhl<br />

Stuhl<br />

LIA Serum<br />

(hämolysefrei!)<br />

2 ml<br />

10 ml<br />

2 ml<br />

10 ml<br />

5 ml<br />

2 ml<br />

ca. 2 g<br />

ca. 2 g<br />

1 x / Woche<br />

1 ml 3 x / Woche<br />

129


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

130<br />

O<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Östradiol (E2)<br />

Männer: 10 - 50 pg/ml<br />

Frauen: Follikelphase > 10 pg/ml<br />

Ovulationsphase > 146 pg/ml<br />

Lutealphase > 68 pg/ml<br />

Postmenopause < 37 pg/ml<br />

Östriol (E3), freies<br />

13. SSW - 25. SSW: 0,1 - 3,0 ng/ml<br />

25. SSW - 35. SSW: 2,0 - 14,0 ng/ml<br />

> 35. SSW: 3,0 - 25,0 ng/ml<br />

Östron (E1)<br />

Männer: 30 - 90 pg/ml<br />

Frauen: Follikelphase 30 - 120 pg/ml<br />

Ovulationsphase 50 - 180 pg/ml<br />

Lutealphase 90 - 160 pg/ml<br />

Postmenopause < 20 pg/ml<br />

Unter HRT < 120 pg/ml<br />

Östronsulfat (E1-S)<br />

Männer: 0,21 - 4,79 ng/ml<br />

Frauen: 0,48 - 1,44 ng/ml<br />

Olanzapin<br />

5 - 75 ng/ml<br />

toxisch ab etwa 200 ng/ml<br />

LIA Serum<br />

Proben, die länger als 8 Std. bei Raumtemperatur<br />

gelagert wurden, dürfen nicht mehr<br />

verwendet werden!<br />

Bitte Zyklustag angeben.<br />

1 ml täglich<br />

RIA Serum, Plasma 1 ml 1 x / Woche<br />

RIA Serum<br />

RIA Serum<br />

LC-MS/MS Serum<br />

F<br />

0,5 ml 3 x / Woche<br />

0,5 ml 3 x / Woche<br />

0,5 ml


O<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Opiat-Gruppe s. a. Drogenscreening<br />

Schwellenwert: 300 ng/ml<br />

Nur Werte über dem Schwellenwert weisen einen Abusus<br />

nach (definiert nach EU-Richtlinien) und sollten durch eine<br />

unabhängige quantitative Methode bestätigt werden<br />

(Bestätigungstest).<br />

im Urin:<br />

- Morphin<br />

- 6-Acetylmorphin<br />

- Codein<br />

- Dihydrocodein / Dihydromorphin<br />

- Dihydrocodein<br />

- Levorphanol<br />

- Methadon<br />

- Morphinglucuronid<br />

- Oxycodon<br />

- Phencyclidin<br />

im Serum: s. Einzelparameter<br />

- Morphin<br />

- Codein<br />

- Dihydrocodein / Dihydromorphin<br />

- Dihydrocodein<br />

- Methadon<br />

Referenzbereich: nicht nachweisbar<br />

Organische Lösungsmittel (Screening)<br />

negativ<br />

Osmolalität<br />

Serum: 280 - 300 mosmol/kg H2O<br />

Urin: 50 - 1600 mosmol/kg H2O<br />

- im Durst: > 800 mosmol/kg H2O<br />

CEDIA<br />

HPLC/ EIA<br />

Urin (qualitativ)<br />

Serum (quantitativ)<br />

GC-Headspace EDTA-Blut (im Glasröhrchen)<br />

F<br />

Gefrierpunktmessung<br />

Gefrierpunktmessung<br />

Serum<br />

Urin<br />

20 ml<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

nach Bedarf<br />

131


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

132<br />

O<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Ostase ® (Knochenspezifisches AP-Isoenzym)<br />

Frauen prämenopausal 3 - 19 µg/l*<br />

postmenopausal 6 - 26 µg/l*<br />

Männer 6 - 30 µg/l*<br />

*Mittelwert ± 2SD<br />

Osteocalcin<br />

Frauen < 50 Jahre 7 - 18 ng/ml<br />

> 50 Jahre 9 - 30 ng/ml<br />

Männer: 10 - 27 ng/ml<br />

Oxalsäure<br />

< 40 mg/die<br />

Oxazepam (wirksamer Metabolit)<br />

therapeutischer Bereich: 500 - 2.000 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 2.000 ng/ml<br />

Oxcarbazepin<br />

< 3,0 µg/ml<br />

10-OH-Metabolit<br />

5 - 30 µg/ml<br />

Oxyuren (Enterobius)<br />

s. „Mikrobiologie u. Parasitologie S. 173 ff.<br />

RIA Serum<br />

Nachforderung bis zu 3 Tagen möglich.<br />

EIA Serum<br />

Postversand gefroren<br />

enzymatisch 24h-Sammelurin<br />

Sammeln über 5 ml Eisessig.<br />

F<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

HPLC Serum, Plasma<br />

Bitte keine hämolytischen Proben!<br />

0,5 ml 1 x / Woche<br />

0,5 ml täglich<br />

10 ml<br />

2 ml<br />

1 ml 2 x / Woche


P<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Pankreas AAk s. Inselzellen AAk<br />

Pankreatische Elastase 1<br />

(Pankreaselastase)<br />

normal: > 200 µg/g<br />

mittlere bis leichte Insuffizienz: 100 - 200 µg/g<br />

schwere Insuffizienz: < 100 µg/g<br />

Serum: < 3,5 ng/ml<br />

PAPP-A<br />

(Pregnancy Associated Plasma Protein A)<br />

Pränatale Risikobestimmung für Trisomie-21<br />

und Trisomie-18 (Chromosomenanomalie).<br />

Die MOM-Werte hängen von einer exakten Biometrie<br />

(Schwangerschaftsalter) ab und werden den zertifizierten<br />

Sonographikern im Viewpointprogramm für die NT-<br />

Diagnostik bereitgestellt.<br />

s. Befund (U/l)<br />

Paracetamol (Acetaminophen)<br />

therapeutischer Bereich: 5 - 25 µg/ml<br />

toxisch ab etwa: 100 µg/ml<br />

Parainfluenzavirus 1, 2, 3 Ak<br />

IgA negativ<br />

IgG negativ<br />

IgM negativ<br />

EIA<br />

EIA<br />

TRACE<br />

EIA<br />

Stuhl<br />

Serum<br />

F<br />

FPIA Serum<br />

F<br />

Serum, sofort zentrifugieren und einfrieren<br />

a) 1. Trimester-Screening für Down-Syndrom<br />

in Kombination mit freiem �-HCG<br />

Blutentnahme:<br />

10. - 13. SSW<br />

b) für integrierten Triple-Test<br />

1. Blutentnahme<br />

10. - 13. SSW<br />

2. Blutentnahme:<br />

14. - 17. SSW (β-HCG und AFP)<br />

Bitte für detailierte Angaben PAPP-A-<br />

Anforderungsschein benutzen!<br />

Bitte unbedingt Angabe der Schwangerschaftswoche<br />

und ggf. Tagesnummer des<br />

1. Befundes angeben!<br />

ca. 2 g<br />

1 ml<br />

0,2 ml<br />

0,5 ml<br />

1 x / Woche<br />

täglich<br />

EIA Serum 1ml nach Bedarf<br />

133


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

134<br />

P<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Parathormon (PTH), intakt<br />

17,3 - 72,9 pg/ml<br />

Präferenz bei V. a. Über- oder Unterfunktion der Nebenschilddrüse.<br />

Parathormon-related-Peptide (PTHrP)<br />

< 4 pmol/l<br />

Parietalzellen AAk (PCA)<br />

< 1:20<br />

Partielle Thromboplastinzeit s. PTT<br />

Parvovirus B19 Ak (Ringelröteln)<br />

IgG-Ak: negativ<br />

IgM-Ak: negativ<br />

negativ<br />

PCA s. Parietalzellen AAk<br />

PCB (Polychlorierte Biphenyle)<br />

s. Befund<br />

PCP (Pentachlorphenol)<br />

Serum: < 12 µg/l<br />

EKA: 1000 µg/l bei 0,05 mg/m 3<br />

Urin: < 25 µg/l<br />

EKA: 300 µg/l bei 0,05 mg/m 3<br />

PCR s. Polymerase Chain Reaction<br />

Pentacarboxyporphyrin s. Porphyrin-Auftrennung<br />

Pertussis (Bordetella pertussis, B. parapertussis)<br />

s. Bordetella pertussis<br />

pH-Wert i. U. s. Harnstatus<br />

LIA Serum, Plasma<br />

Postversand gekühlt<br />

RIA EDTA-Plasma<br />

Postversand gefroren<br />

F<br />

1 ml 2 x / Woche<br />

IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />

EIA<br />

Immunoblot<br />

Serum<br />

Serum<br />

GC-MS EDTA-Blut, Glasröhrchen<br />

Spezialröhrchen bitte anfordern.<br />

F<br />

GC-MS<br />

GC-MS<br />

Serum, Glasröhrchen<br />

Spezialröhrchen bitte anfordern.<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

5 ml<br />

10 ml<br />

nach Bedarf<br />

nach Bedarf


P<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Phencyclidin<br />

Nachweisgrenze: 25 ng/ml<br />

Phenobarbital s. a. Barbiturate<br />

therapeutischer Bereich: 20 - 40 µg/ml<br />

toxisch ab ca.: 50,0 µg/ml<br />

Phenol (Benzol-Metabolit)<br />

< 15 mg/l, BAT: 200 mg/l<br />

Phenothiazine (Screening)<br />

Qualitativer Gruppennachweis der Phenothiazine:<br />

Thioridazin, Fluphenazin, Perphenazin etc.<br />

negativ<br />

Phenprocoumon<br />

therapeutischer Bereich: 1,5 - 3,5 µg/ml<br />

toxisch ab etwa: 5 µg/ml<br />

Phenylalanin<br />

0,8 - 2,0 mg/dl<br />

Graubereich: < 2,7 mg/dl<br />

unter PKU*-Therapie:<br />

1. - 10. Lebensjahr: 0,7 - 4,0 mg/dl<br />

11. - 16. Lebensjahr: 0,7 - 15 mg/dl<br />

> 16 Jahre: < 20 mg/dl<br />

*) Phenolketonurie<br />

Phosphat s. anorganisches Phosphat<br />

Phosphatase<br />

siehe:<br />

- Alkalische Phosphatase<br />

- AP-Isoenzyme<br />

- Alkalische Leukozytenphosphatase<br />

- Ostase ®<br />

- Saure Phosphatase (Serum)<br />

GC-MS Urin<br />

F<br />

HPLC Serum, Plasma<br />

Bitte keine hämolytischen Proben!<br />

Blutentnahme morgens vor der Tabletteneinnahme.<br />

5 ml<br />

GC Urin 10 ml<br />

GC-MS Urin<br />

F<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

Ionenaustausch-<br />

Chromatographie<br />

Serum<br />

F<br />

0,5 ml 2 x / Woche<br />

10 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

135


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

136<br />

P<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Phospholipid Ak s. Cardiolipin Ak<br />

Phytansäure<br />

< 5 µg/ml<br />

Picorna-Viren s. Enteroviren<br />

Pilze s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Pilzdiagnostik S. 188<br />

Plasminogen<br />

Aktivität:<br />

Citrat-Plasma: 75 - 140 %<br />

Konzentration:<br />

Citrat-Plasma: 6 - 25 mg/dl<br />

Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-1 (PAI-1)<br />

0,3 - 3,5 U/ml<br />

Genotypisierung: Promotor-Polymorphismus<br />

s. Befund<br />

Einschätzung des Risikos für Thrombosen und koronare<br />

Herzkrankheiten<br />

PM-1 (Polymyositis) AAk<br />

negativ<br />

Pneumocystis jirovecii (früher: carinii)<br />

Direktnachweis: negativ<br />

Pneumokokken s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Polioviren (Typ 1 - 3)<br />

Immunität ab 1:8<br />

GC-MS Serum<br />

F<br />

chromogen<br />

RID<br />

chromogen<br />

PCR und<br />

Schmelzpunktanalyse<br />

Citrat-Blut (1+9)<br />

Postversand: Plasma, Ascitesflüssigkeit<br />

gefroren<br />

F<br />

Citrat-Blut (1+9)<br />

Postversand: Plasma gefroren<br />

F<br />

Citrat-Blut (1+9)<br />

Postversand: Plasma gefroren<br />

EDTA-Blut<br />

F<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

5 ml<br />

2 ml<br />

Immunoblot Serum 1 ml<br />

PCR<br />

(keine Kassenleistung)<br />

Neutralisationstest Serum<br />

F<br />

BAL<br />

Sputum, Bronchialsekret<br />

F<br />

2 ml nach Bedarf<br />

Polymerase Chain Reaction (PCR) s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 229 ff. und „Infektionsdiagnostik“, Erreger-Direktnachweis (PCR) S. 197 ff.<br />

2 ml


P<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Porphobilinogen, quantitativ<br />

< 1,6 mg/die<br />

Porphyrin-Auftrennung<br />

Porphyrine-Gesamt: 0 - 100 µg/die<br />

Uroporphyrin: 5 - 20 µg/die<br />

Heptacarboxyporphyrin: < 5 µg/die<br />

Hexacarboxyporphyrin: < 5 µg/die<br />

Pentacarboxyporphyrin: < 5 µg/die<br />

Koproporphyrin I + II: 15 - 75 µg/die<br />

Porphyrine (gesamt) s. a. Porphyrin-Auftrennung<br />

Urin: 20 - 100 µg/die<br />

Stuhl: < 34 µg/g Stuhl<br />

Präalbumin<br />

Kinder 0 - 4 J.: 10 - 20 mg/dl<br />

Kinder ab 5 J. und Erwachsene: 20 - 40 mg/dl<br />

Pregnenolon<br />

Erwachsene 5 - 10 ng/ml<br />

Primidon (+ Phenobarbital)<br />

therapeutischer Bereich: 6,0 - 12,0 µg/ml<br />

toxisch ab ca.: 15,0 µg/ml<br />

Pro-BNP s. BNP<br />

Procalcitonin (hochsensitiv)<br />

< 0,05 ng/ml<br />

Photometrie 24h-Sammelurin (ohne Zusätze)<br />

Lichtgeschützt aufbewahren.<br />

F<br />

HPLC 24h-Sammelurin (ohne Zusätze)<br />

Lichtgeschützt aufbewahren!<br />

Bitte Gesamtmenge angeben.<br />

HPLC<br />

Photometrie<br />

Nephelometrie Serum<br />

F<br />

24h-Sammelurin<br />

Lichtgeschützt aufbewahren. Sammelmenge<br />

bitte angeben!<br />

F<br />

Stuhl<br />

F<br />

10 ml<br />

10 ml 1 x / Woche<br />

10 ml<br />

EIA Serum 0,5 ml 1 x / Woche<br />

HPLC Serum, Plasma<br />

Bitte keine hämolytischen Proben! Blutentnahme<br />

morgens vor derTabletteneinnahme.<br />

EIA Serum<br />

Bei Postversand gefroren.<br />

1 g<br />

1 ml<br />

0,5 ml 2 x / Woche<br />

1 ml nach Bedarf<br />

137


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

138<br />

P<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Progesteron s. auch 17-Alpha-Hydroxyprogesteron<br />

Männer: < 1,0 ng/ml<br />

Frauen: Follikelphase: < 0,81 ng/ml<br />

Lutealphase: > 14 ng/ml<br />

Postmenopause < 0,73 ng/ml<br />

Proinsulin<br />

basal 2,6 - 9,4 pmol/l<br />

60 min nach 300 ml Glukoselösung 3,0 - 13,0 pmol/l<br />

120 min nach 300 ml Glukoselösung 6,5 - 33,0 pmol/l<br />

Prokollagen-III-Peptid (P-III-P)<br />

Erwachsene: 0,3 - 0,8 E/ml<br />

Prolaktin<br />

Männer: 2 - 18 ng/ml<br />

Frauen: Follikelphase 2 - 18 ng/ml<br />

Lutealphase 4,4 - 25 ng/ml<br />

Postmenopause 1,8 - 20 ng/ml<br />

Prolaktin-Stimulationstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

Prostataspezifisches Antigen s. PSA<br />

Protein C<br />

Aktivität: 70 - 140 %<br />

Protein C Resistenz s. APC-Resistenz<br />

(Resistenz gegenüber aktiviertem Protein C)<br />

Protein S (Aktivität)<br />

Männer 75 - 130 %<br />

Frauen 59 - 118 %<br />

Prothrombin Fragment F 1,2<br />

0,4 - 1,1 nmol/l<br />

Prothrombinzeit (Thromboplastinzeit [TPZ]) s. Quickwert<br />

Protoporphyrine (erythrozytär)<br />

< 50 µg/dl<br />

LIA Serum<br />

Bitte Zyklustag angeben.<br />

Bei Gravidität bitte SSW angeben.<br />

0,5 ml täglich<br />

RIA Serum 0,5 ml 1 x / Woche<br />

IRMA Serum<br />

F<br />

0,5 ml<br />

LIA Serum 0,5 ml täglich<br />

chromogen Citrat-Blut (1+9)<br />

Postversand: Plasma gefroren<br />

chromogen Citrat-Blut (1+9)<br />

Postversand: Plasma gefroren<br />

EIA Citrat-Blut (1+9)<br />

Postversand: Plasma gefroren<br />

F<br />

Fluorometrie Heparinblut<br />

F<br />

2 ml 1 x / Woche<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

2 ml<br />

2 ml


P<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

PSA (Prostata spezifisches Ag)<br />

- Gesamt PSA (gPSA):<br />

< 4,0 ng/ml *<br />

* bei PSA-Werten von 4 - 10 ng/ml:<br />

Bestimmung von fPSA und Berechnung der Ratio<br />

fPSA/tPSA empfohlen<br />

Pseudocholinesterase s. Dibucain-Zahl; s. Cholinesterase<br />

PTH s. Parathormon<br />

PTT (Partielle Thromboplastinzeit)<br />

25,9 - 36,6 sec<br />

Punktate s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Puumala Virus Ak<br />

IgM-/ IgG-Ak: negativ<br />

Pyridinolin<br />

70 - 250 µg/g Kreatinin<br />

Pyruvat<br />

0,35 - 2,35 mg/l<br />

Pyruvatkinase<br />

2,10 - 6,90 U/g Hb<br />

Pyruvatkinase-Genotypisierung<br />

Angeborene, nicht-sphärozytäre, chronisch-hämolytische<br />

Anämien, zum Teil auch durch Medikamentenunverträglichkeit<br />

oder Infektionen hervorgerufene, akut<br />

auftretende hämolytische Krisen.<br />

Chemilumineszenz<br />

Serum<br />

Vor Blutentnahme keine körperliche<br />

Belastung oder Manipulation an der Prostata!<br />

1 ml täglich<br />

Koagulometrie Citrat-Blut (1+9) 2 ml täglich<br />

IFT / Immunoblot Serum<br />

F<br />

HPLC Urin („2. Morgenurin")<br />

F<br />

Spektrometrie NaF-Blut<br />

F<br />

Photometrie<br />

PCR und<br />

Sequenzierung<br />

EDTA-Blut<br />

F<br />

EDTA-Blut<br />

F<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

139


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

140<br />

Q<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Q-Fieber s. Coxiella burnetii Ak<br />

Quecksilber (Dimaval ® -Test)<br />

s. a. Funktionstests, S. 165 ff.<br />

Heparin- oder EDTA-Blut: < 2 ng/ml<br />

Urin: < 1,0 µg/l<br />

BAT 30 µg/l<br />

nach DMPS-Stimulation mit Dimaval ® :<br />

s. Befund<br />

Speichel: basal < ca. 2,7 ng/ml<br />

nach Kauen < ca. 100 ng/ml<br />

Quergestreifte Muskulatur Ak<br />

< 1:10<br />

Quickwert (Prothrombinzeit/ Thromboplastinzeit [TPZ])<br />

Referenzbereich: 70 - 100 %<br />

INR* 1,00 - 1,24<br />

Prophylaxe der Venenthrombose: 35 - 20 %<br />

INR* 2,00 - 3,10<br />

scharfe Antikoagulation: 25 - 15 %<br />

INR* 2,55 - 4,00<br />

*INR (International normalized ratio) =<br />

TPZ Patientenplasma / TPZ Normalplasma<br />

AFS<br />

AFS<br />

AFS<br />

AFS<br />

Heparin- oder EDTA-Blut<br />

F<br />

Spontanurin<br />

F<br />

24h-Sammelurin<br />

F<br />

Speichel<br />

F<br />

2 ml<br />

10 ml<br />

10 ml<br />

IFT Serum 1 ml täglich<br />

Koagulometrie Citrat-Blut (1+9) 2 ml täglich<br />

2 ml


R<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Rabies Ak s. Tollwut Ak<br />

Rachen-, Tonsillen-Abstriche s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Rektalabstriche s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Renin (direkt / aktives Renin)<br />

liegend: 3 - 16 µU/ml<br />

aufrecht: 3 - 33 µU/ml<br />

Respiratory Syncytial Virus (RSV) s. RSV<br />

Retikulozyten<br />

4 - 15 ‰<br />

RF (Rheumafaktor)<br />

RF (quant.): < 20,0 IU/ml<br />

Rickettsien<br />

Antikörper gegen: R. conori < 1:40<br />

R. mooseri < 1:40<br />

Ringelröteln s. Parvovirus B19<br />

Risperidon<br />

2 - 30 ng/ ml<br />

9-Hydroxyrisperidon<br />

(wirksamer Metabolit von Risperidon)<br />

10 - 70 ng/ ml<br />

Therapeutischer Bereich: Die Summe der Serumspiegel<br />

von Risperidon und 9-Hydroxyrisperidon im Steady-State<br />

sollte im Bereich von 20 - 60 ng/ml liegen.<br />

Ritalin s. Methylphenidat<br />

IRMA EDTA-Plasma<br />

(sofort einfrieren)<br />

Durchflusszytometrie /<br />

Mikroskopie<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

EDTA-Blut 1 ml täglich<br />

Turbidimetrie Serum 1 ml täglich<br />

IFT Serum<br />

F<br />

LC-MS/MS<br />

LC-MS/MS<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

0,5 ml<br />

0,5 ml<br />

141


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

142<br />

R<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Röteln-Virus Ak<br />

Ein positiver Antikörpernachweis gegen Röteln gilt als<br />

erbracht, wenn der HAH-Titer mindestens 1:32 beträgt<br />

(Immunität anzunehmen).<br />

Bei niedrigeren HAH-Titern ist die Spezifität des Ak-<br />

Nachweises durch eine andere geeignete Methode zu<br />

sichern.<br />

IgG-Ak:<br />

negativ (keine Immunität): < 5 IE/ml<br />

Graubereich: < 15 IE/ml<br />

positiv > 15 IE/ml<br />

IgM-Ak: negativ<br />

Immunoblot: s. Befund<br />

Rotavirus Ak<br />

Ak für Diagnose nicht geeignet, daher empfohlen:<br />

Rotavirus-Ag-Nachweis<br />

negativ<br />

RSV (Respiratory Syncytial Virus)<br />

IgG-Ak negativ<br />

IgM-Ak negativ<br />

HAH<br />

(Hämagglutinations-<br />

Hemmtest)<br />

CMIA<br />

CMIA<br />

Immunoblot<br />

EIA<br />

Serum<br />

Serum<br />

Serum<br />

Serum, Plasma<br />

Stuhl<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

ca. 2 g<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

nach Bedarf<br />

Mo, Mi, Fr.<br />

EIA Serum 1 ml nach Bedarf


S<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

S100-Protein<br />

Tumormarker für Melanome. CAVE: Erhöhung bei Gehirnschädigung<br />

Serum: < 0,15 µg/l<br />

Liquor: Männer: 3,3 µg/l<br />

Frauen: 2,5 µg/l<br />

Salmonellen Ak<br />

(S. typhi, S. paratyphi, S. enteritidis, S. typhimurium)<br />

Screen negativ<br />

IgA-Ak negativ<br />

Direktnachweis<br />

s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Sandfliegenfieber Ak<br />

Serotypen (jeweils IgM / IgG):<br />

- Sizilien (SFS) negativ<br />

- Neapel (SFN) negativ<br />

- Toscana (TOS) negativ<br />

Saure Phosphatase<br />

< 7,3 U/l<br />

Säuglings-Bilirubin (gesamt) s. Befund<br />

SCC-Tumormarker (SCCA)<br />

(Squamous cell carcinoma antigen)<br />

Plattenepithel-CA. assoz. Antigen/ z. B. bei Oesophagus-Ca<br />

< 2 ng/ml<br />

LIA<br />

EIA<br />

EIA<br />

Blutkultur<br />

Kultur<br />

Serum<br />

Liquor<br />

Serum<br />

Serum<br />

IIF (qualitativ) Serum<br />

F<br />

Blutkultur bei Typhus/ Paratyphus<br />

Stuhl, Abstrich, Urin<br />

Photometrie Serum<br />

(kein Vollblut versenden!)<br />

Für Versand Spezialröhrchen mit Bisulfat<br />

verwenden (sonst Aktivitätsverlust von ca.<br />

20 % innerhalb von 3 Std. nach<br />

Blutentnahme).<br />

CMIA Serum<br />

F<br />

Schimmelpilze s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Pilzdiagnostik S. 188 und „Allergie-Diagnostik“, Schimmelpilze und Hefen S. 208<br />

Schistosomen s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

0,5 ml<br />

0,5 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

nach Bedarf<br />

1 x / Woche<br />

(u. nach Bedarf)<br />

täglich<br />

143


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

144<br />

S<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung<br />

Erstuntersuchung:<br />

- Obligatorisch<br />

Blutgruppe, Antikörper-Suchtest 1, Röteln-Ak, Lues<br />

(TPHA), Chlamydien-Nachweis im Urin<br />

- Fakultativ<br />

Cytomegalie-, Toxoplasmose-, Listerien-, HIV-, Röteln-<br />

IgM-, Parvovirus-B19- und weitere Ak bei Infektionsverdacht<br />

bzw. zur Beurteilung der Immunität,<br />

�-HCG, PAPP-A<br />

s. Befund<br />

Nachuntersuchungen:<br />

- Obligatorisch<br />

Antikörper-Suchtest 2 in 24.-27. SSW (qualitativ und ggf.<br />

quantitativ) HBsAg nach 32. SSW<br />

- Fakultativ<br />

AFP, Infektionsserologie, Triple-Test<br />

Selen<br />

70 - 130 ng/ml<br />

Septin 9<br />

negativ<br />

Serotonin (5-Hydroxytryptamin)<br />

Serum: 200 - 500 ng/ml<br />

Urin: < 200 µg/die<br />

Serum<br />

EDTA-Blut<br />

Urin (Erststrahlurin im multi-Collect TM Röhrchen)<br />

Serum<br />

AAS Serum<br />

F<br />

PCR EDTA<br />

1 großes oder 2 kleine EDTA-Röhrchen.<br />

Transport ins Labor am Entnahmetag!<br />

RIA<br />

HPLC<br />

Serum<br />

24h-Sammelurin<br />

Urin über 5 ml 10% Essigsäure sammeln.<br />

F<br />

Alle Untersuchungsmaterialien im Postversand<br />

einfrieren!<br />

Sexuell übertragbare Infektionen (STD) s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, S. 184 ff.; s. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.<br />

Sharp-Syndrom (MCTD [Mixed Connective Tissue Disease], Mischkollagenosen) s. ENA<br />

1 ml<br />

3 ml<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

10 ml nach Bedarf<br />

0,5 ml<br />

10 ml<br />

1 x / Woche


S<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

SHBG (Sexualhormonbindendes Globulin)<br />

Männer: 10 - 57 nmol/l<br />

Frauen: 18 - 144 nmol/l<br />

s. Befund<br />

Shigellen Ak<br />

nicht mehr verfügbar wegen geringen diagnostischen Wertes<br />

Direktnachweis<br />

s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Somatomedin C siehe IGF-1<br />

Somatotropes Hormon s. STH<br />

Spermien Ak<br />

< 60 mU/µl<br />

Spermiogramm / Ejakulatanalyse<br />

Es werden beurteilt:<br />

- Farbe, pH-Wert, Volumen, Viskosität,<br />

Beweglichkeit, Vitalität<br />

- Spermien-Gesamtzahl, -Dichte und -Morphologie<br />

s. Fruktose, s. Zink<br />

Spezifisches Gewicht s. a. Osmolalität<br />

1.001 - 1.028 g/ml<br />

Sputum s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Staphylokokken<br />

Direktnachweis: negativ<br />

LIA Serum 1 ml täglich<br />

EIA Serum<br />

Mikroskopisch<br />

und visuell<br />

Staphylococcus aureus (einschließlich MRSA)<br />

s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 189 ff.<br />

Staphylokokken Ak (Anti-Staphylolysin)<br />

Anti-Staphylolysin<br />

< 2 IU/ml<br />

Steinanalyse (Harn- und Nierensteine) s. Harnkonkrement<br />

Ejakulat<br />

frisch, nach 3tägiger Karenz<br />

Seminalplasma in NaF-Röhrchen<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

Dipstick Urin 10 ml täglich<br />

Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

nach<br />

telefonischer<br />

Vereinbarung<br />

täglich<br />

145


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

146<br />

S<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

STH (Somatotropes Hormon), syn. HGH (Human<br />

Growth Hormon)<br />

Kinder: 0,1 - 7,5 ng/ml (tagsüber)<br />

Erwachsene: 0,1 - 3,5 ng/ml (tagsüber)<br />

(ausgeprägte Wach-Schlaf-Rhythmik)<br />

Die Bestimmung des Wachstumsfaktors IGFBP-3 (Insulin<br />

Like Growth Factor Binding Protein-3) bietet gegenüber<br />

der Einzelbestimmung von STH oder Somatomedin C<br />

folgende Vorteile:<br />

- keine pulsative Sekretion,<br />

- keine circadiane Rhythmik; dadurch geringere Breite des<br />

Referenzbereiches<br />

LIEMA Serum<br />

F<br />

Streptokokken s. Streptokokken-Exoenzyme; s. Kapitel „Mikrobiologie u. Parasitologie“, S. 173 ff.<br />

Streptokokken-Exoenzyme<br />

s. unter einzelnen Exoenzym Ak:<br />

- Anti-Streptolysin-O<br />

- Anti-Streptodornase-B<br />

- Anti-Streptokokken-Hyaluronidase<br />

s. Kap. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.; s. Kap. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Streptolysin Ak s. ASL<br />

1 ml 1 x / Woche


S<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Stuhlprobe<br />

- Stuhl auf pathogene Darmkeime und Viren<br />

(Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, Rotaviren,<br />

Adenoviren, Astro- und Noroviren,etc.)<br />

- Stuhl auf Protozoen<br />

(Amöben, Lamblien, Cryptosporidien)<br />

- Stuhl auf Wurmeier<br />

(alle Arten)<br />

- Stuhl auf Stuhlflora<br />

(Quantitative Stuhlflora-Analyse, Achtung: keine Kassenleistung)<br />

s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Sultiam<br />

therapeutischer Bereich: Erwachsene 1,5 - 10,0 µg/ml<br />

Kinder 1,0 - 6,0 µg/ml<br />

Syphilis-Serologie s. Lues-Serologie<br />

Kultur<br />

EIA<br />

Mikroskopie/<br />

Anreicherung<br />

EIA<br />

Mikroskopie/<br />

Anreicherung<br />

Kultur<br />

Stuhl<br />

Stuhl<br />

Für den Nachweis von Vegetativformen ist<br />

körperwarmer Stuhl erforderlich!<br />

(EIA: Stuhl kann 1-3 Tage alt sein)<br />

Stuhl<br />

Stuhl<br />

Extra große Stuhlröhrchen werden vom Labor<br />

auf Wunsch zugesandt!<br />

HPLC Serum, Plasma<br />

Bitte keine hämolytischen Proben!<br />

Blutentnahme morgens vor der Tabletteneinnahme.<br />

ca. 2 g<br />

ca. 2 g<br />

ca. 2 g<br />

volles<br />

Röhrchen<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

1 ml 2 x / Woche<br />

147


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

148<br />

T<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

T-Lymphozyten-Differenzierung s. Lymphozyten-Differenzierung<br />

Tacrolimus (FK 506)<br />

therapeutischer Bereich „Niere“: 5,0 - 15,0 ng/l<br />

therapeutischer Bereich „Leber“: 3,0 - 8,0 ng/l<br />

Taenien s. Zystizerkose Ak, s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“,<br />

Wurmeiernachweis S. 183<br />

TAK s. Thyreoglobulin Ak<br />

Tartrat-resistente Saure Phosphatase (TRAP 5b)<br />

Frauen Prämenopause 1,81 - 3,37 U/l<br />

Postmenopause 2,34 - 4,04 U/l<br />

Männer < 40 J. 2,18 - 3,94 U/l<br />

Männer > 40 J. 2,59 - 4,03 U/l<br />

CMIA EDTA-Blut<br />

Tbc-Diagnostik s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Tuberkulose-Diagnostik S. 181<br />

TBG (Thyroxinbindendes Globulin)<br />

Kinder bis 15 Jahre: 2,0 - 3,0 mg/dl<br />

Erwachsene: 1,6 - 3,0 mg/dl<br />

Temazepam s. Oxazepam<br />

Testosteron, freies<br />

s. Befund<br />

Testosteron, gesamt<br />

Männer > 3,5 ng/ml<br />

Frauen Follikelphase < 0,6 ng/ml<br />

(Grauzone 0,5 - 0,6 ng/ml)<br />

Lutealphase < 0,7 ng/ml<br />

Postmenopause < 0,7 ng/ml<br />

EIA Serum<br />

Zentrifugieren und abseren<br />

RIA CT Serum<br />

F<br />

RIA CT<br />

LIA<br />

Serum<br />

F<br />

Serum<br />

(Tageszeit notieren!)<br />

1 ml<br />

0,5 ml 2 x / Woche<br />

0,5 ml<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

0,2 ml täglich


T<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Tetanus<br />

Tetanus-Toxoid IgG-Ak:<br />

- Impfschutz nicht gewährleistet; Auffrischung<br />

erforderlich: 0,01 - 0,1 IE/ml<br />

(Titer-Kontrolle 4-6 Wochen danach)<br />

- Ausreichender Impfschutz; Kontrolle in 2 Jahren:<br />

0,1 - 0,5 IE/ml<br />

(Auffrischung führt zu langfristigem Impfschutz)<br />

- Ausreichender Impfschutz; Kontrolle in 2 Jahren:<br />

0,6 - 1,0 IE/ml<br />

- Langfristiger Impfschutz; Kontrolle in 5-10 Jahren:<br />

1,1 - 5,0 IE/ml<br />

- Langfristiger Impfschutz; Kontrolle in 10 Jahren:<br />

über 5,0 IE/ml<br />

Tetrachlorethen (PER)<br />

< 1 µg/l<br />

Tetrazepam<br />

100 - 600 ng/ml<br />

THC (Tetrahydrocannabinol) s. Cannabis<br />

THC-COOH (Tetrahydrocannabinol-Carbonsäure) s. Cannabis<br />

Theophyllin<br />

therapeutischer Bereich: 8 - 20 µg/ml<br />

toxisch ab ca.: 20 µg/ml<br />

Thiamin s. Vitamin B1<br />

Thrombin-Antithrombin-Komplex (TAT)<br />

< 4,1 µg/l<br />

Thrombinzeit (TZ)<br />

< 21 sec<br />

Thromboplastinzeit (TPZ) s. Quickwert<br />

EIA Serum<br />

nur zur Beurteilung der Immunitätslage!<br />

GC-Headspace-MS EDTA-Blut / Glasröhrchen<br />

F<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

LIA Serum 1 ml täglich<br />

EIA Citrat-Blut (1+9)<br />

Postversand: Plasma gefroren<br />

F<br />

Koagulometrie Citrat-Blut (1+9)<br />

Postversand nicht möglich!<br />

2 ml<br />

2 ml<br />

1 ml<br />

2 ml täglich<br />

149


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

150<br />

T<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Thrombozyten<br />

150 - 400 Tsd./µl<br />

s. Blutbild<br />

Thrombozyten Ak<br />

freie Antikörper<br />

gebundene Antikörper<br />

qualitative Aussage / negativ<br />

Thymidinkinase (TK)<br />

Erwachsene: < 6 U/l<br />

Säuglinge u. Kinder (3. Mo. - 15 J.): < 10 U/l<br />

Thyreoglobulin Ak (TAK)<br />

< 100 IU/ml<br />

Thyreoglobulin (hTG)<br />

< 70,0 µg/l<br />

nach Thyreoidektomie (Tu-Nachsorge) < 2,0 µg/ml<br />

Schilddrüsenkarzinome können Auto-Ak gegen TG bilden,<br />

was zu falsch niedrigen Werten führen kann.<br />

Thyreoidale Peroxidase Ak (TPO)<br />

(früher MAK, mikrosomale Ak)<br />

< 16 IU/ml<br />

Thyroxin, freies (fT4)<br />

0,70 - 1,48 ng/dl<br />

Widerstandsmessung EDTA-Blut<br />

In seltenen Fällen kann es durch einen<br />

EDTA-Effekt zur Aggregatbildung der Thrombozyten<br />

und damit zu einer Pseudothrombopenie<br />

in vitro kommen. Die Untersuchung<br />

sollte dann mittels ThromboExact-Röhrchen<br />

wiederholt werden. Kommt es weiterhin zur<br />

Aggregatbildung, muss die Blutentnahme im<br />

Labor erfolgen.<br />

EIA<br />

Flowzytometrie<br />

RIA Serum<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

EDTA-Blut:<br />

Menge abhängig von der Thrombozytenzahl:<br />

20 000 - 50 000/ml = 30 ml<br />

51 000 - 150 000/ml = 20 ml<br />

> 150 000/ml = 10 ml<br />

F<br />

1 ml täglich<br />

2 ml<br />

10-30 ml<br />

LIA Serum, Plasma 1 ml 3 x / Woche<br />

IRMA Serum<br />

F<br />

ILMA Serum, Plasma 0,5 ml 3 x / Woche<br />

LIA Serum 1 ml täglich<br />

1 ml<br />

1 ml


T<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Thyroxinbindendes Globulin (TBG) s. TBG<br />

Tilidin (als Nortilidin)<br />

Serum: 50 - 100 ng/ml<br />

Urin: negativ<br />

Titin Ak<br />

negativ<br />

s. a. „Immunsystem“, Autoantikörper S. 218 ff.<br />

TK s. Thymidinkinase<br />

Tollwut Ak quantitativ nach Impfung (Rabies Ak)<br />

Immunität ab 0,5 IE/ml<br />

Toluol (Metabolit: Ortho-Kresol)<br />

Urin: < 1,0 mg/l<br />

BAT: 1,5 mg/l<br />

EDTA-Blut: < 1 ng/ml<br />

BAT: 600 ng/ml<br />

Topiramat (Antikonvulsivum)<br />

therapeutischer Bereich: 1,0 - 10 µg/ml<br />

Toxocara canis<br />

negativ<br />

Toxoplasma gondii (Ak)<br />

- IgG-Ak: negativ<br />

- IgM-Ak: negativ<br />

- Ak-Avidität: s. Befund<br />

(s. a. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.)<br />

TPA (Tissue Polypeptide Ag) s. a. TPS<br />

Proliferationsmarker (malignes Wachstum)<br />

< 60 U/l<br />

TPO Ak s. Thyreoidale Peroxidase Ak<br />

HPLC<br />

HPLC<br />

Immunoblot Serum<br />

F<br />

NT Serum<br />

F<br />

HPLC<br />

GC-MS/Headspace<br />

LC-MS/MS Serum<br />

F<br />

EIA/Immunoblot Serum<br />

F<br />

ILMA<br />

ILMA<br />

MEIA<br />

Serum (quantitativ)<br />

F<br />

Urin (qualitativ)<br />

F<br />

Urin<br />

F<br />

EDTA-Blut, Glasröhrchen<br />

F<br />

Serum, Plasma<br />

Serum, Plasma<br />

Serum, Plasma<br />

im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge/ bei<br />

positivem Befund<br />

2 ml<br />

5 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

5 ml<br />

2 ml<br />

0,5 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

LIA Serum 1 ml 3 x / Woche<br />

151


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

152<br />

T<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

TPS (Tissue Polypeptide Sensitiv-Ag)<br />

möglicherweise sensitiver als TPA<br />

< 80 U/l<br />

TPS ist in den meisten Fällen von Rezidiven/ Metastasen<br />

schon dann erhöht, wenn weder klinische Anzeichen noch<br />

andere Marker auf ein progredientes Tumorgeschehen<br />

hinweisen.<br />

TPZ (Thromboplastinzeit) s. Quickwert<br />

TRAK s. TSH-Rezeptor Ak<br />

Transferrin-Rezeptor (löslicher)<br />

0,83 - 1,76 mg/l<br />

Transferrin<br />

Serum: 200 - 380 mg/dl<br />

Transferrin-Sättigung<br />

16 - 45 %<br />

Transferrin atypisch s. CDT<br />

TRAP 5b s. Tartrat-resistente Saure Phosphatase<br />

Treponema pallidum Ak s. Lues-Serologie<br />

TRH-Stimulation s. „Funktionstests“, TRH-Belastungstest S. 171<br />

Trichinella spiralis s. Trichinellose Ak<br />

Trichinellose Ak (Trichinella spiralis Ak)<br />

IgG-/ IgM-Ak: negativ<br />

Trichinen s. Trichinellose Ak<br />

RIA IMP Serum<br />

F<br />

Nephelometrie Serum, Heparin-Plasma<br />

(sofort einfrieren)<br />

F<br />

Turbidimetrie<br />

Serum<br />

Berechnung Für die Berechnung ist die Bestimmung von<br />

Eisen und Transferrin notwendig.<br />

EIA / Immunoblot Serum<br />

F<br />

0,5 ml<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

1 ml<br />

1-2 ml<br />

täglich


T<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Trichomonas vaginalis<br />

negativ<br />

Tricyclische Antidepressiva<br />

- Amitriptylin / Nortriptylin (wirksamer Metabolit)<br />

- Desipramin<br />

- Doxepin<br />

- Imipramin / Desipramin (wirksamer Metabolit)<br />

- Maprotilin<br />

- Nortriptylin<br />

Weitere Medikamente auf Anfrage!<br />

Referenzbereiche s. Einzelsubstanzen<br />

Screening:<br />

negativ<br />

Triglyceride<br />

< 200 mg/dl<br />

kontrollbedürftig 150 - 200 mg/dl<br />

Trijodthyronin, freies (fT3)<br />

1,71 - 3,71 pg/ml<br />

Trimipramin (Antidepressivum)<br />

Herphonal ®<br />

therapeutischer Bereich: 20 - 200 ng/ml<br />

Triple-Test s. Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung<br />

Mikroskopie<br />

(Nativpräparat)<br />

HPLC<br />

GC-MS<br />

Photometrie<br />

Vaginalsekret, Urethralsekret<br />

Ausschließlich frisches, körperwarmes Sekret<br />

zur Untersuchung geeignet (Mikroskopie<br />

direkt in der Praxis).<br />

Untersuchung aus üblichen Transportmedien<br />

zwecklos (rasche Autolyse der Erreger).<br />

Serum<br />

Urin (qualitativ)<br />

F<br />

Serum<br />

Nüchtern (12-14 h Nahrungskarenz)!<br />

2 ml<br />

10 ml<br />

2 x / Woche<br />

1 ml täglich<br />

LIA Serum, Plasma 1 ml täglich<br />

HPLC Serum, Plasma 2 ml 2 x / Woche<br />

153


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

154<br />

T<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Troponin T<br />

negativ<br />

Troponin I (quantitativer Test)<br />

< 0,04 ng/ml Keine Myokardschädigung.<br />

0,04 - 0,15 ng/ml Myokardschädigung möglich.<br />

Kontrolle nach 2-6 Std. empfohlen.<br />

> 0,15 ng/ml Myokardschädigung belegt.<br />

Trypanosomen (Trypanosoma cruzei Ak)<br />

IgM-/ IgG-Ak: negativ (s. Befund)<br />

TSH (Thyreotropes Hormon)<br />

0,3 - 4,0 µU/ml (basal)<br />

s. a. „Funktionstests“, TRH-Belastungstest S. 171<br />

TSH-Rezeptor-AAk (TRAK)<br />

negativ: < 9,0 IU/l<br />

Graubereich: 9,0 - 14,0 IU/l<br />

positiv: > 14,0 IU/l<br />

Tu-M2-PK (Tumor-M2-Pyruvatkinase)<br />

EDTA-Plasma: < 15,0 U/ml<br />

Graubereich: 15,0 - 20,0 U/ml<br />

Stuhl: < 4,0 U/ml<br />

Schnelltest<br />

LIA<br />

EDTA-Blut<br />

IHA / IFT Serum<br />

F<br />

Serum<br />

Plasma, nur Lithium- oder Natrium-Heparinat<br />

(kein EDTA-Plasma!)<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

sofort<br />

sofort<br />

LIA Serum 1 ml täglich<br />

RIA Serum 1 ml 3 x / Woche<br />

EIA<br />

EIA<br />

Tuberkulose-Diagnostik s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 181<br />

Tularämie Ak (Francisella tularensis Ak)<br />

IgM-Ak: < 1:20<br />

IgG-Ak: < 1:40<br />

Tumor-Nekrose-Faktor (TNF-α)<br />

Serum, Plasma: < 20 pg/ml<br />

Liquor: quantitative Bestimmung<br />

IFT Serum<br />

F<br />

Durchflusszytometrie<br />

EDTA-Plasma<br />

Probenhaltbarkeit: bei 4°C / 3 Tage<br />

bei -20°C / 1 Jahr<br />

F<br />

Stuhl<br />

Serum, EDTA-Plasma, gefroren<br />

F<br />

Liquor<br />

F<br />

1 ml<br />

ca. 2 g<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

0,5 ml<br />

1 x / Woche


T<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Tyrosin Phosphatase Ak (IA2)<br />

< 0,75 U/ml<br />

Tyrosin (Aminosäure)<br />

Erwachsene ab 15 Jahre: 34-110 µmol/l<br />

Schulkinder 7-14 Jahre: < 90 µmol/l<br />

Kleinkinder 2-6 Jahre: < 80 µmol/l<br />

Säuglinge bis 1 Jahr: < 110 µmol/l<br />

Neugeborene bis 1 Monat: < 90 µmol/l<br />

TZ (Thrombinzeit) s.Thrombinzeit<br />

RIA Serum<br />

F<br />

Ionenaustausch-<br />

Chromatographie<br />

Serum, Plasma<br />

nüchtern!<br />

Proben innerhalb von 6 Std. zustellen (Fahrdienst),<br />

oder Proben einfrieren.<br />

Bitte Alter angeben.<br />

F<br />

0,5 ml<br />

1 ml<br />

155


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

156<br />

U<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Ureaplasmen-Direktnachweis s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 184<br />

Urinsediment s. Harnstatus<br />

Uroporphyrine s. Porphyrin-Auftrennung


V<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Valproinsäure s. Dipropylacetat (DPA)<br />

Vancomycin<br />

therap. Bereich: min. 5 - 10 µg/ml<br />

max. 20 - 40 µg/ml<br />

toxisch ab etwa: 40 µg/ml<br />

Vanillinmandelsäure (VMS)<br />

Erwachsene:<br />

< 6,6 mg/die bzw. < 8,0 mg/g Kreatinin<br />

Kinder bis 2 Jahre:<br />

< 2,2 mg/die bzw. < 14,0 mg/g Kreatinin<br />

Kinder bis 10 Jahre:<br />

< 3,8 mg/die bzw. < 9,0 mg/g Kreatinin<br />

Varizella-Zoster-Virus (VZV)<br />

IgG-Ak negativ<br />

IgM-Ak negativ<br />

Direktnachweis<br />

negativ<br />

Vasopressin s. ADH<br />

VDRL (Cardiolipin-Flockungstest)<br />

Aktivitätsparameter bei Lues<br />

Verlaufskontrolle bei Lues-Therapie<br />

nicht reaktiv<br />

Verapamil (Antiarrhythmikum)<br />

therapeutischer Bereich: 50 - 350 ng/ml<br />

toxisch ab etwa: 1000 ng/ml<br />

Photometrie Serum<br />

F<br />

HPLC 24h-Sammelurin<br />

Sammeln über 5 ml Eisessig!<br />

Dunkel aufbewahren!<br />

Bitte Gesamtmenge angeben.<br />

EIA<br />

PCR<br />

Vibrio cholerae / El Tor s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 183<br />

Serum<br />

Abstrich<br />

Spezielles Abstrichmaterial bitte anfordern.<br />

Abstrich vom Bläscheninhalt.<br />

Bitte keine Abstriche mit Transportmedium!<br />

F<br />

1 ml<br />

5 ml 1 x / Woche<br />

1 ml<br />

täglich<br />

Flockungstest Serum 1 ml täglich<br />

HPLC Serum<br />

F<br />

2 ml<br />

157


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

158<br />

V<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Vigabatrin<br />

therapeutischer Bereich: 3 - 25 µg/ml<br />

VIP (Vasoaktives Intestinales Peptid)<br />

< 63 pg/ml<br />

Vitamin A (Retinol)<br />

400 - 1500 ng/ml<br />

Vitamin B1 (Thiamin)<br />

(Thiaminpyrophosphat)<br />

EDTA-Blut: 20 - 100 ng/ml<br />

Vitamin B2 (FAD)<br />

EDTA-Blut: 75,0 - 300,0 ng/ml<br />

Vitamin B6 (Pyridoxal-5-phosphat)<br />

7,0 - 30,0 ng/ml<br />

Vitamin B9 s. Folsäure<br />

Vitamin B12 (Cobalamin)<br />

211 - 911 pg/ml<br />

Vitamin C (Ascorbinsäure)<br />

5 - 15 mg/l<br />

Vitamin D (25-OH-D3)<br />

25-OH-Cholecalciferol<br />

20 - 250 nmol/l<br />

LC-MS/MS Serum<br />

Optimaler Zeitpunkt der Blutentnahme:<br />

2 - 4 Std. nach Gabe<br />

F<br />

RIA DA PEG EDTA-Plasma<br />

mit Trasylol präpariertes Röhrchen, 4 ml<br />

EDTA-Blut einfüllen und zentrifugieren,<br />

abseren und gefroren in Glasröhrchen<br />

zusenden<br />

F<br />

HPLC Serum, Plasma<br />

Lichtgeschützt! Postversand gefroren.<br />

HPLC<br />

EDTA-Blut<br />

(Erythrozyten-Suspension!)<br />

Lichtgeschützt!<br />

HPLC EDTA-Blut<br />

Lichtgeschützt!<br />

F<br />

HPLC EDTA-Blut, Plasma, Serum<br />

Lichtgeschützt!<br />

LIA Serum<br />

Lichtgeschützt!<br />

HPLC EDTA-Plasma, Serum<br />

Licht- und luftgeschützt!<br />

Postversand gefroren.<br />

LIA Serum, Plasma<br />

Lichtgeschützt, Postversand gefroren!<br />

0,5 ml<br />

1 ml<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

1 ml<br />

1 x / Woche<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

1 ml täglich<br />

1 ml 1 x / Woche<br />

1 ml 1 x / Woche


V<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Vitamin D 1,25-(OH)2D3 Bitte exakt angeben!<br />

1,25 Dihydroxycholecalciferol<br />

Erwachsene: 30 - 80 ng/l<br />

Kinder: 40 - 100 ng/l<br />

Schwangere: 40 - 130 ng/l<br />

Vitamin E (Tocopherol)<br />

5,0 - 16,0 µg/ml<br />

Vitamin H s. Biotin<br />

Vitamin K1<br />

Erwachsene: 50 - 900 ng/l<br />

Vitamin-PP (Nicotinamid / Niacin)<br />

8 - 52 ng/ml<br />

VMS s. Vanillinmandelsäure<br />

VZV s. Varizella-Zoster-Virus<br />

RIA Serum<br />

F<br />

HPLC Serum, Plasma<br />

Lichtgeschützt!<br />

HPLC Serum<br />

Lichtgeschützt!<br />

F<br />

LC-MS/MS Serum<br />

F<br />

1 ml<br />

1,0 ml 1 x / Woche<br />

2 ml<br />

0,5 ml<br />

159


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

160<br />

W<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Wachstumsfaktoren s. IGF-1<br />

Wachstumshormon s. STH<br />

s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

Wärme AAk<br />

negativ<br />

Wespengift-Allergie s. „Allergiediagnostik“, Einzel-Allergene, Insekten S. 212<br />

v. Willebrand-Faktor<br />

52 - 200 %<br />

s. a. Faktoren der Blutgerinnung<br />

Wundabstriche s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Wurmeier s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Würmer s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

Agglutination Vollblut 10 ml täglich<br />

Turbidimetrie Citrat-Blut (1+9)<br />

Möglichst schnell ins Labor transportieren.<br />

Stabilität im Plasma ca. 8 Std.<br />

F<br />

2 ml 1 x / Woche


X<br />

Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Xylose (D-Xylose)<br />

nach Belastung<br />

Erwachsene: 25 g/kg Körpergewicht<br />

Kinder: 0,5 g/kg Körpergewicht<br />

s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

Serum:<br />

basal: < 5 mg/dl<br />

60 min: > 30 mg/dl<br />

Anstieg um mindestens 18,0 mg/dl<br />

Urin (5 Std.):<br />

Ausscheidung über 16 % der verabreichten Xylose-Menge<br />

s. Befund<br />

Xylose-Resorptionstest s. Xylose<br />

s. „Funktionstests“ S. 165 ff.<br />

Photometrie<br />

Photometrie<br />

Serum<br />

0 und 60 min<br />

F<br />

5h-Sammelurin<br />

F<br />

je 2 ml<br />

10 ml<br />

161


Alphabetisches Verzeichnis der Analyte<br />

162<br />

Y<br />

Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Yersinien<br />

(Y. enterocolitica / Y. pseudotuberculosis)<br />

Yersinien Ak:<br />

IgG-Ak: negativ<br />

IgA-Ak: negativ<br />

IgM-Ak: negativ<br />

Immunoblot (zur Bestätigung):<br />

IgG: s. Befund<br />

IgA: s. Befund<br />

Direktnachweis:<br />

negativ<br />

Yo (Purkinjezellen) AAk<br />

< 1:50 / negativ<br />

EIA<br />

Immunoblot<br />

Kultur<br />

Serum<br />

Serum<br />

Stuhl<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

ca. 2 g<br />

nach Bedarf<br />

1 x / Woche<br />

täglich<br />

IFT / Immunoblot Serum F 1 ml


Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Zelldifferenzierung u. Morphologie<br />

s. Befund<br />

Zellzahl:<br />

< 0,2 Tsd. Leukozyten/µl<br />

Zellkern AAk s. ANA<br />

Zentromere AAk<br />

negativ<br />

Zink<br />

Serum: 0,6 - 1,2 µg/ml<br />

EDTA-Blut: 4,0 - 8,0 µg/ml<br />

Urin: 300 - 800 µg/l<br />

Ejakulat: > 78,4 µg/ml<br />

Zink-Protoporphyrin<br />

0,7 - 4,0 µg/g Hb<br />

Zinn<br />

Serum: < 2,0 ng/ml (Nichtexponierte)<br />

Urin: < 2,0 µg/l<br />

Mikroskopie<br />

Mikroskopie<br />

Liquor<br />

Nur frischen Liquor verwenden (Zytolyse!)<br />

F<br />

Punktat<br />

Punktat sofort in Heparin-Röhrchen überführen;<br />

nur bedingt zum Versand geeignet,<br />

Rücksprache erbeten!<br />

s. oben<br />

1 - 2 ml<br />

1 - 2 ml<br />

1 - 2 ml<br />

täglich<br />

täglich<br />

täglich<br />

IFT Serum 1 ml nach Bedarf<br />

ASS<br />

AAS<br />

AAS<br />

Photometrie<br />

Serum<br />

HPLC EDTA-Blut<br />

F<br />

ICP-MS<br />

ICP-MS<br />

Zirkulierende Immunkomplexe s. Immunkomplexe, zirkulierende<br />

EDTA-Blut<br />

F<br />

Urin (Spontanurin)<br />

F<br />

Ejakulat / Seminalplasma<br />

F<br />

Serum<br />

F<br />

Spontanurin<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

10 ml<br />

0,5 ml<br />

1 ml<br />

2 ml<br />

5 ml<br />

3 x / Woche<br />

163


Untersuchung / Referenzbereich Methode Material / Hinweise Menge Testhäufigkeit<br />

Zöliakie<br />

Gliadin IgA-Ak: negativ<br />

Gliadin IgG-Ak: negativ<br />

Endomysium IgA-Ak.: negativ<br />

Gewebetransglutaminase IgA: negativ<br />

Zucker s. Glukose<br />

Zystizerkose Ak<br />

bei Infektion mit Blasenzyste von verschiedenen Taenien-<br />

Spezies: Schweine- oder Rinderbandwurm<br />

IgG-Ak: negativ<br />

Zytokine<br />

- TNFα < 8,1 pg/ml<br />

- IL2 < 50 pg/ml<br />

- IL4 kein gesicherter Referenzbereich<br />

- IL6 < 10 pg/ml<br />

- IL10 kein gesicherter Referenzbereich<br />

- Interferon-γ kein gesicherter Referenzbereich<br />

s. Befund<br />

Zytomegalie s. Cytomegalie-Virus (CMV)<br />

164<br />

EIA<br />

EIA<br />

IFT<br />

Immunoblot<br />

Serum<br />

Serum<br />

Serum<br />

Serum<br />

EIA Serum<br />

F<br />

Durchflusszytometrie Serum, Plasma<br />

Liquor<br />

F<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

1 ml<br />

0,5 ml


4. Funktionstests<br />

165


166


Test / Durchführung Indikation Analyt Beurteilung<br />

ACTH-Kurztest:<br />

- erste Blutentnahme nüchtern zwischen 8.00 u. 9.00 h<br />

- 0,25 mg Synacthen ® i. m., ggf. i. v.<br />

- zwei Blutentnahmen nach 30 min und 60 min<br />

Calcitonin-Stimulationstest (Pentagastrin-Test):<br />

- erste Blutentnahme am liegenden Patienten mit<br />

Verweilkanüle<br />

- s.c. Injektion von 6,0 µg/kg Pentagastrin<br />

(z. 2333B. Peptavlon ® oder Gastrodiagnost ® )<br />

- weitere Blutentnahmen nach 2, 5 und 10 min<br />

Captopril-Stimulationstest:<br />

- erste Blutentnahme nach 30 min im Sitzen oder<br />

Liegen<br />

- 25 mg Captopril oral<br />

- zweite Blutentnahme nach 60 min<br />

(Hinweis: Antihypertonica, Diuretica u. �-Blocker sind<br />

vorher abzusetzen)<br />

Dexamethason-Kurzzeittest:<br />

- erste Blutentnahme nüchtern 8.00 Uhr<br />

- gegen 23.00 Uhr orale Einnahme von 1 mg Dexamethason<br />

(z. B. Fortecortin ® );<br />

bei Körpergewicht > 100 kg: 2 mg<br />

- zweite Blutentnahme am nächsten Morgen 8.00 Uhr<br />

NNR-Insuffizienz<br />

Ausschluss M. Addison;<br />

Adrenogenitales Syndrom<br />

(AGS)<br />

V. a. medulläres Schilddrüsenkarzinom;Familienscreening<br />

bei medullärem<br />

Schilddrüsenkarzinom<br />

Renovasculäre Hypertonie,<br />

Hyperaldosteronismus<br />

Ausschluss einer<br />

NNR-Überfunktion<br />

(Cushing-Syndrom)<br />

Cortisol i. S.<br />

17�-OH-<br />

Progesteron i. S.<br />

Funktionstests<br />

Bei einem Anstieg des Cortisols auf >25 �g/dl ist eine<br />

NNR-Insuffizienz ausgeschlossen.<br />

17�-OH-Progesteron > 230 ng/dl Hinweis auf AGS.<br />

s. a. Befund<br />

Calcitonin i. S. Calcitonin-Anstieg um > 80 pg/ml spricht für eine<br />

C-Zell-Hyperplasie.<br />

Renin i. Pl.<br />

Aldosteron i. S.<br />

Bei Hypertonie als Folge einer Nierenarterienstenose<br />

steigt der schon basal erhöhte Reninwert um mehr als<br />

100 % des Ausgangswertes; bei essentieller Hypertonie<br />

ändert sich der Wert nicht oder nur geringfügig. Beim<br />

sekundären Hyperaldosteronismus kommt es zu einem<br />

deutlichen Abfall von Aldosteron; nicht so beim Primären.<br />

Cortisol i. S. Suppression der Cortisol-Konzentration;<br />

Werte < 40 ng/ml schließen ein Cushing-Syndrom aus.<br />

167


Funktionstests<br />

Test / Durchführung Indikation Analyt Beurteilung<br />

Dimaval ® -Test:<br />

- 1.Tag: Den ersten Morgenurin in die Toilette laufen<br />

lassen, jeden weiteren Urin in der Flasche "Nr. I<br />

(vorher)" auffangen.<br />

- 2.Tag: Ersten Morgenurin in der Flasche "Nr. I<br />

(vorher)" auffangen. Mindestens eine Stunde vor<br />

dem Frühstück eine Dimaval ® -Kps. einnehmen. Anschließend<br />

jeden weiteren Urin in der Flasche "Nr. II<br />

(nachher)" auffangen.<br />

- 3.Tag: Ersten Morgenurin in Flasche "Nr. II (nachher)“<br />

auffangen.<br />

Beide Flaschen in das Labor bringen und ggf. restliche<br />

2 Kapseln abgeben.<br />

Vor der Einnahme der Dimaval ® -Kapsel (DMPS) unbedingt<br />

die Gebrauchsanweisung beachten!<br />

Eisenresorptions(-belastungs)-Test:<br />

- erste Blutentnahme nüchtern<br />

- orale Gabe von 200 mg Fe ++ (z. B. 2 Kps. Ferro<br />

Sanol duodenal ® )<br />

- weitere Blutentnahmen nach 1, 3 und 5 Std.<br />

- Probenmaterial: hämolysefreies Serum<br />

Exercise-Test:<br />

- erste Blutentnahme nüchtern 8.00 Uhr<br />

- anschließend körperliche Belastung (Treppensteigen/<br />

Ergometerbelastung mit 2 Watt/kg Körpergewicht)<br />

- danach zweite Blutentnahme<br />

Gastrin-Stimulation (Sekretin-Provokationstest):<br />

- erste Blutentnahme basal 1 E Sekretin/kg KG i. v.<br />

(Sekretolin ® )<br />

- weitere Blutentnahmen nach 2, 5, 15 u. 30 min<br />

168<br />

Quecksilbervergiftung bzw.<br />

Schwermetallvergiftung<br />

Quecksilber i. U.<br />

ggf. Kupfer, Blei,<br />

Cadmium<br />

Erhöhte Werte sprechen für Intoxikation mit Quecksilber<br />

bzw. dem jeweiligen Schwermetall.<br />

Eisenmangelsyndrom Eisen i. S. Bei Gesunden: nur geringer Anstieg der Serum-<br />

Eisenkonzentration (< 180 µg/dl).<br />

Bei Eisenmangelanämie: Anstieg von niedrigen Ausgangswerten<br />

auf mehr als das Doppelte.<br />

Ausschluss eines Mangels<br />

an Wachstumshormonen<br />

STH (HGH) i. S. Anstieg des STH auf > 10 ng/ml schließt Hormon(STH)-<br />

Mangel aus.<br />

Zollinger-Ellison-Syndrom Gastrin i. S. Bei Gesunden kein signifikanter Gastrin-Anstieg; bei<br />

Vorliegen eines Gastrinoms (Zollinger-Ellison-Syndrom)<br />

steigt die Gastrin-Konzentration auf mehr als das<br />

Doppelte nach 2,5 min (> 200 ng/l) an.


Test / Durchführung Indikation Analyt Beurteilung<br />

Glukose-Toleranztest, oral (oGTT)<br />

nach WHO:<br />

- erste Blutentnahme (basal)<br />

- orale Gabe von 75 g Glukose in 400 ml Wasser oder<br />

Tee<br />

- zweite Blutentnahme nach 120 min<br />

Für Blutentnahmen jeweils 2 ml NaF-Blut!<br />

13<br />

C-Harnstoff-Atemtest:<br />

Hinweis: ¹³C ist ein stabiles, kein radioaktives Isotop<br />

vom Kohlenstoff!<br />

Patient muss nüchtern sein.<br />

- erste Atemluft-Nahme zum Zeitpunkt "Null": Luft<br />

(vom Ende der Ausatmung) mit einem Strohhalm<br />

in das Glasröhrchen pusten (ca. 5 sec lang); anschließend<br />

Glasröhrchen gut verschließen.<br />

- Lösen von 75 mg ¹³C-Harnstoff in 200 ml Orangenoder<br />

Apfelsaft<br />

- Patient trinkt die gesamte Menge<br />

- zweite Atemluft-Nahme 30 min später (gleiche<br />

Prozedur wie oben)<br />

HCG-Belastung (Leydigzell-Funktionstest):<br />

- 1.Tag: 8.00 Uhr erste Blutentnahme; danach 5000 E<br />

hCG i. m. (z. B. Pregnesin®)<br />

- 3. Tag: 8.00 Uhr zweite Blutentnahme<br />

- 4. Tag: 8.00 Uhr dritte Blutentnahme<br />

Jeweils 1 ml Serum gewinnen.<br />

Diabetes mellitus, gestörte<br />

Glukosetoleranz<br />

Infektion der Magenschleimhaut<br />

mit<br />

Helicobacter pylori<br />

Leydigzell-Insuffizienz,<br />

DD der Hodenektopie,<br />

Anorchie,<br />

Kontrolle der inkretorischen<br />

Hodenfunktion<br />

Funktionstests<br />

Glukose i. S. nach 120 min (2 Std.)<br />

normal: < 140 mg/dl<br />

gestörte Glukosetoleranz: ≥ 140 – < 200 mg/dl<br />

diabetisch: ≥ 200 mg/dl<br />

Störfaktoren, die die Glukosetoleranz beeinflussen<br />

können: Hyperthyreose, Schwangerschaft, Hyperlipoproteinämie,<br />

Hungerzustand u.v.m.<br />

Verhältnis<br />

¹²CO2 / ¹³CO2 in<br />

der Atemluft<br />

s. Befund<br />

Gleichwertige und einfachere Diagnostikmöglichkeit ist<br />

der H.pylori-Ag-Nachweis im Stuhl!<br />

Testosteron i. S. Testosteron-Anstieg über Basalwert:<br />

< 1,8-fach V. a. primären Hypogonadismus<br />

1,8 – 2,5-fach normal<br />

> 2,5-fach V. a. sekundären Hypogonadismus<br />

Fehlender Anstieg bei erniedrigten Basalwerten spricht<br />

für vollständige Hodenatrophie, Anorchie oder LH-<br />

Rezeptor-Defekt.<br />

169


Funktionstests<br />

Test / Durchführung Indikation Analyt Beurteilung<br />

Insulin/C-Peptid-Tolbutamid-Test:<br />

(Test unter klinischen Bedingungen durchführen)<br />

- erste Blutentnahme morgens nüchtern, Verweilkanüle<br />

für weitere Blutentnahmen und Überwachung<br />

- 1 g Tolbutamid als 5%ige wässrige Lösung innerhalb<br />

von 3 min i. v.<br />

- weitere Blutentnahmen nach 5, 10, 20, 30, 40, 60,<br />

120 und 180 min<br />

Hinweis: Für Glukose NaF-Röhrchen verwenden.<br />

Laktose-Toleranz-Test:<br />

- erste Blutentnahme nüchtern<br />

- orale Gabe von 50 g Laktose in 400 ml Wasser oder<br />

Tee; Säuglinge: 4 g Laktose/kg KG als 25%ige Lösung;<br />

ab 2 Jahre: 2 g/kg KG<br />

- weitere Blutentnahmen nach 30, 60, 90 und 120 min<br />

Für Blutentnahmen jeweils 2 ml NaF-Blut!<br />

LH-RH (GnRH)-Test:<br />

Hinweis: Testosteron, HCG und Östrogene 6 Wochen<br />

vorher absetzen!<br />

- erste Blutentnahme nüchtern<br />

- 100 µg LH-RH i. v. (z. B. Relefact ® LH-RH 0,1 mg)<br />

- zwei weitere Blutentnahmen nach 30 und 60 min<br />

jeweils 5 ml Blut<br />

Methionin-Belastungstest:<br />

- erste Blutentnahme nüchtern<br />

- Gabe von 0,1 g Methionin/kg KG<br />

- zweite Blutentnahme nach 4 Std.<br />

- dritte Blutentnahme nach 6 Std.<br />

170<br />

Insulinom-Diagnostik:<br />

Abklärung hypoglykämischer<br />

Ereignisse<br />

V. a. Laktase- bzw.<br />

�-Galaktosidasemangel,<br />

V. a. Laktosemalabsorption<br />

(Ulcus duodeni, Magenresektion,<br />

Colitis ulcerosa,<br />

M. Crohn)<br />

V. a. Hypogonadismus und<br />

Ovarialinsuffizienz (A- bzw.<br />

Oligomenorrhoe, Pubertas<br />

tarda),<br />

Unterscheidung von hypophysären<br />

und hypothalamischen<br />

Ursachen<br />

Arteriosklerose- Risikoabschätzung<br />

Insulin i. S.<br />

C-Peptid i. S.<br />

Glukose<br />

(NaF-Blut)<br />

Glukose: In den ersten 30 min nach Tolbutamid-Injektion<br />

Abfall der Glukose-Konzentration auf ein Minimum,<br />

nach 180 min liegt der Wert nicht mehr als 30% unter<br />

dem des Ausgangswertes. Bei Insulinom auch nach<br />

180 min noch Werte unter 30% des Ausgangswertes, in<br />

den ersten 30 min Glukose-Abfall auf extrem niedrige<br />

Werte (z. T. unter 40 mg/dl).<br />

Insulin: Anstieg auf ein Maximum innerhalb von 5 min<br />

nach T.-Injektion; danach rascher Abfall auf Ausgangswert<br />

nach 60 min; bei Insulinom jedoch Anstieg verzögert,<br />

langsamer Abfall erst zwischen 30 und 60 min<br />

C-Peptid: Zeigt ein dem Insulin ähnliches Verhalten.<br />

Glukose Normaler Glukose-Anstieg um > 20 mg/dl<br />

Normaler Galaktose-Anstieg um 5 g/dl<br />

Der Galaktose-Anstieg kann trotz normaler Laktase-<br />

Aktivität wegen verzögerter intestinaler Resorption<br />

ausbleiben.<br />

Hinweis: Weiterführende Diagnostikmöglichkeit ist die<br />

molekulargenetische Untersuchung auf Mutation im<br />

Laktasegen; auch als Alternative zum Laktose-<br />

Toleranz-Test.<br />

LH i. S.<br />

FSH i. S.<br />

Homocystein i. Pl. s. Befund<br />

Normaler Anstieg gegenüber dem Ausgangswert:<br />

LH > 3 fach<br />

FSH > 2 fach


Test / Durchführung Indikation Analyt Beurteilung<br />

Prolaktin-Stimulationstest mit MTCL:<br />

Hinweis: Durchführung in früher mittlerer Lutealphase<br />

- erste Blutentnahme morgens nüchtern<br />

- i. v. Gabe von 10 mg Metoclopramid (MTCL) z. B.<br />

Paspertin ®<br />

- zweite Blutentnahme nach 25 min<br />

TRH-Belastungstest:<br />

- erste Blutentnahme nüchtern<br />

- i. v. Test: 200 µg TRH i. v. (z. B. Relefact ® )<br />

- nasaler Test: 2 Sprühstöße (Relefact ® TRH nasal o. a.)<br />

- zweite Blutentnahme nach 30 min<br />

Kontraindikation:<br />

- große Hypophysen-Tumoren bzw. Makroprolaktinome<br />

(Gefahr der Hypophysen-Apoplexie)<br />

- TRH-Überempfindlichkeit<br />

- zerebrales Anfallsleiden<br />

- Asthma bronchiale<br />

Xylose-Belastungstest (D-Xylose):<br />

Patient nüchtern, vor Versuchsbeginn Harnblase entleeren<br />

- orale Gabe von 25 g D-Xylose in 500 ml Wasser<br />

oder Tee (Kinder: 5 g in 100 ml)<br />

- innerhalb der nächsten 2 Std. nochmals gleiche<br />

Menge Wasser/ Tee trinken lassen<br />

- Urin 5 Std. lang sammeln.<br />

Alternativ:<br />

- Blutentnahme basal<br />

- Blutentnahme nach 120 min (Erwachsene)<br />

- Blutentnahme nach 60 min (Kinder)<br />

V. a. Prolaktinom bzw.<br />

Hypophysentumor;<br />

primäre bzw. sekundäre<br />

Amenorrhoe, Galaktorrhoe<br />

Kontrolle des Regelkreises<br />

"Hypophyse-Schilddrüse"<br />

Akromegalie<br />

unklare basale Prolaktinwerte,<br />

Prolaktinom<br />

Erfassung einer Kohlenhydrat-Resorptionsstörung<br />

im<br />

oberen Dünndarm; Malabsorptionssyndrom<br />

Funktionstests<br />

Prolaktin i. S. Basalwert in früher Follikelphase < 10 ng/ml<br />

nach Stimulation: < 150 ng/ml<br />

TSH i. S.<br />

STH i. S.<br />

Prolaktin i. S.<br />

Xylose i. U.<br />

Xylose i. S.<br />

Basalwert in Lutealphase: < 16 ng/ml<br />

nach Stimulation: < 200 ng/ml<br />

Basalwert Männer: 2,1 – 17,7 ng/ml<br />

nach Stimulation: 21 – 123 ng/ml<br />

TSH<br />

Euthyreose: Anstieg auf 2,4 – 34 mU/l<br />

Hypothyreose: Werte über 34 mU/l<br />

Hyperthyreose: kein oder geringer Anstieg (< 0,5 mU/l)<br />

STH<br />

normal: kein Anstieg des STH<br />

Akromegalie: in 60 % der Fälle Anstieg<br />

Prolaktin<br />

normal: Anstieg um das 2- bis 5-fache<br />

des Ausgangswertes<br />

Prolaktinom: kein Anstieg<br />

Normale Ausscheidung im Urin 22 – 44%.<br />

Verminderte Ausscheidung bei Vorliegen einer Steatorrhoe:<br />

Vorliegen eines Malabsorptionssyndroms<br />

(einheimische Sprue).<br />

171


172


5. Mikrobiologie und Parasitologie<br />

5.1 Allgemeine Mikrobiologie<br />

5.2 Spezielle Mikrobiologie<br />

173


174


5.1 Allgemeine Mikrobiologie<br />

Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

1. Entnahme- und Transportmaterial<br />

� Sterile Gefäße für Flüssigkeiten<br />

- (z. B. für Urin oder für Punktate) – sog. Universalröhrchen<br />

- Urinmonovetten mit Stabilisator<br />

- Sputumschalen<br />

- Sterile Röhrchen für die TBC-Diagnostik<br />

� Abstrichtupfer mit Transportmedium (erhältlich in verschiedenen Ausführungen):<br />

Normalgröße oder "Mini" z. B. für Urethralabstriche, Ohrabstriche usw.; ggf. Amies-Transportmedium mit Aktivkohlezusatz (u. a. für Gonorrhoe-<br />

Diagnostik)<br />

� Stuhlgefäße mit Entnahmelöffel<br />

� Blutkulturmedien (auch geeignet für den Erregernachweis in Punktaten)<br />

� Objektträger für mikroskopische Präparate<br />

� Transportmedien für den Nukleinsäurenachweis über PCR (multi-Collect TM Röhrchen)<br />

Transportmedien und Entnahmebestecke<br />

Können im Labor kostenlos angefordert werden. Transporthüllen aus Kunststoff stehen z. B. für Stuhlröhrchen, Sputumschalen, TBC-Röhrchen u.<br />

a. Materialien zur Verfügung. Bitte erkundigen Sie sich nach der günstigsten Entnahme- und Transportmethode und beachten Sie auch die für den<br />

Postversand von infektiösem Material geltenden Vorschriften.<br />

Bitte achten Sie auf genaue Beschriftung der Probe und korrektes Ausfüllen des Überweisungsscheines (Name, Vorname des Patienten, Einsender,<br />

Entnahmedatum, ggf. Art des Materials / Entnahmestelle bei Abstrichen, gewünschte Untersuchung, Verdachtsdiagnose, ggf. Vorbehandlung).<br />

Probentransport<br />

Der Transport erfolgt mit unserem Fahrdienst oder auf Wunsch auch per Post. Für den Postversand stellen wir Ihnen vorfrankierte Versand-boxen<br />

zur Verfügung.<br />

Befundübermittlung<br />

Befundmitteilung per Brief (Post bzw. mit dem Fahrdienst), per DFÜ, per Fax und bei dringenden Proben bzw. auffälligen oder meldepflichtigen Ergebnissen<br />

zusätzlich auch telefonisch.<br />

175


176<br />

Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

2. Hinweise zu Probenentnahme und -transport<br />

Die Proben sollten generell vor der Antibiotikagabe entnommen werden. Falls dies nicht möglich ist, bitten wir um Angabe der bisherigen Antibiotikatherapie,<br />

damit ein negatives Anzuchtergebnis entsprechend interpretiert werden kann bzw. damit bei festgestellten Antibiotikaresistenzen ggf. telefonisch<br />

eine Therapieumstellung vorgeschlagen werden kann. Sehr wichtig ist bei Abstrichen die Angabe des Entnahmeortes, um die notwendige Anzuchtmethode<br />

auswählen zu können und eine Einordnung der angezüchteten Keime als potentielle Erreger oder aber Vertreter der Normalflora zu ermöglichen.<br />

Das Untersuchungsmaterial muss in ausreichender Menge möglichst gezielt und kontaminationsfrei entnommen und sofort in ein steriles Gefäß (Universalröhrchen,<br />

Transportmedium für Abstriche etc.) eingebracht werden.<br />

Sofern der sofortige Transport ins Labor nicht gewährleistet ist, sind die Proben zwischenzeitlich am besten im Kühlschrank zu lagern (dies betrifft vor<br />

allem flüssige Materialien). Im Zweifelsfalle fragen Sie bitte im Labor nach.<br />

Probengewinnung<br />

� Bindehautabstriche<br />

Sofern nicht reichlich Sekret vorhanden ist, kann der Abstrichtupfer ggf. vor der Materialentnahme mit steriler physiologischer Kochsalzlösung<br />

angefeuchtet werden. Beim Verdacht auf eine Gonokokkeninfektion muss Transportmedium mit Aktivkohle benutzt werden – besser Spezialbesteck<br />

für Nukleinsäurenachweis für Chlamydien und Gonokokken (multi-Collect TM Röhrchen).<br />

� Biopsiematerial<br />

Es können spezielle Transportmedien z. B. für den Nachweis von Anaerobiern angefordert werden. Teilweise ist auch ein Einlegen des Materials<br />

in sterile physiologische Kochsalzlösung möglich. Um telefonische Rücksprache wird gebeten!<br />

� Blutkulturen<br />

Vom Labor werden spezielle Kulturflaschen zur Verfügung gestellt. Diese sind unter aseptischen Bedingungen mittels Injektionsspritze mit etwa<br />

10 ml Patientenblut zu beimpfen.<br />

� Broncho-alveoläre Lavage (BAL)<br />

besser als Sputum für die Diagnostik tiefer Atemwegsinfektionen geeignet – auch für spezielle Fragestellungen wie Anaerobierinfektionen, Pilzinfektionen<br />

und zur Tuberkulosediagnostik dem Sputum vorzuziehen.


Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

� Abstriche zum Chlamydien-Nachweis über PCR (multi-Collect TM Röhrchen)<br />

Da es sich um obligat intrazelluläre Erreger handelt, muss zellreiches Material gewonnen werden. Üblich sind Urethralabstriche bei Männern<br />

und Frauen, Cervixabstriche, sowie Augenabstriche. Alternativ kann die erste Portion des Morgenurins eingesendet werden.<br />

� Eiter<br />

kann auch mit einer Spritze aspiriert und so eingeschickt werden (günstig für die Anzucht anaerober Keime). Flüssiges Untersuchungsmaterial<br />

(Punktat, Eiter) ist oberflächlichen Abstrichen immer vorzuziehen!<br />

Ggf. müssen Gewebeproben untersucht werden, wenn der entzündliche Prozess in tieferen Gewebeschichten abläuft.<br />

� Genitalabstriche<br />

Für Cervix- und Urethralabstriche stehen schmalere ("Mini-") Abstrichtupfer zur Verfügung.<br />

Bitte beachten Sie, dass die bakteriologischen Abstrichtupfer zwar gut für den Nachweis von Mykoplasmen, aber nicht für den Chlamydiennachweis<br />

geeignet sind - dafür sind gesonderte Abstrichbestecke zu benutzen.<br />

Bei Verdacht auf eine Gonorrhoe muss Transportmedium mit Aktivkohlezusatz verwendet werden. Alternativ werden die Abstrichbestecke für<br />

die PCR empfohlen (besonders bei längeren Transportwegen günstiger).<br />

Bei Cervixabstrichen möglichst Berührung der Scheidenwand vermeiden.<br />

� Hautabstriche<br />

Bei trockenen Läsionen ggf. Abstrichtupfer vor der Materialgewinnung mit steriler physiologischer Kochsalzlösung anfeuchten.<br />

Bei Verdacht auf eine Pilzinfektion nicht Abstriche sondern Hautgeschabsel oder Schuppen in einem sterilen Gefäß einsenden (s. u.).<br />

� Hautpartikel, Nagelspäne, Haare<br />

Für den Nachweis von Pilzinfektionen (Dermatophyten, Hefepilze, Schimmelpilze) bitte das Material in sterilen trockenen Gefäßen (Röhrchen,<br />

Petrischalen) einsenden.<br />

Materialgewinnung an der Grenze zwischen gesunden und erkrankten Stellen ist am effektivsten. Bitte keine ganzen Nägel einsenden, sondern<br />

Nagelgeschabsel!, Haare (mit Pinzette epilieren), Hautschuppen/ Hautgeschabsel.<br />

� Nasenabstriche<br />

Material möglichst unter Sicht von sekretbedeckten bzw. entzündeten Stellen entnehmen, evtl. Borken ablösen. Bitte beachten Sie, dass<br />

Abstriche nur bedingt zur Diagnostik bei Sinusitis geeignet sind – hier sind Punktate vorzuziehen.<br />

� Ohrabstriche<br />

Bei Otitis media möglichst Kontakt mit der Gehörgangswand vermeiden.<br />

Bei Otitis externa ggf. auch Entnahme von Schuppen zum Ausschluss einer Pilzinfektion.<br />

177


178<br />

Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

� Punktate<br />

Einsendung direkt in der Monovette oder Spritze möglich (möglichst keine Kanülen mit einschicken!) oder aber Überführung in ein steriles<br />

Universalröhrchen. Ggf. auch bei besonderen Fragestellungen Benutzung einer Blutkulturflasche.<br />

� Rachen-, Tonsillen-Abstriche<br />

Bei der Entnahme möglichst die Berührung von Zunge und Wangenschleimhaut vermeiden. Bitte immer Abstrichtupfer mit Transportmedium<br />

verwenden, da empfindliche Keime sonst absterben.<br />

� Rektalabstriche<br />

Bei dem relativ einfach durchzuführenden Rektalabstrich wird der Watteträger ca. 5 cm in die Analöffnung eingeführt, gedreht, herausgezogen<br />

und im Transportmedium verschickt.<br />

� Sputum<br />

Die Patienten müssen informiert werden, dass nur aus der Tiefe abgehustetes Material zur Untersuchung geeignet ist (am besten Morgensputum);<br />

Speichel (erkennbar an zahlreichen Plattenepithelien im mikroskopischen Präparat) ist für die Diagnostik von Atemwegsinfektionen<br />

wertlos. Schneller Transport zum Labor und zwischenzeitliche Kühlhaltung sind essentiell.<br />

� Stuhl<br />

bis zum Transport möglichst kühl halten. Insbesondere bei parasitologischen Fragestellungen sind ggf. mehrere Einsendungen an aufeinanderfolgenden<br />

Tagen erforderlich.<br />

Bitte auf Einsendung ausreichender Stuhlmengen achten, wenn neben der bakteriologischen auch parasitologische und ggf. weitere Untersuchungen<br />

angefordert werden (jeweils erbsen- bis bohnengroße Probe erforderlich).<br />

Für Stuhlflorauntersuchungen (nur privat bzw. IgeL) muss ein mindestens zur Hälfte gefülltes Röhrchen eingesandt werden.


Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

� Urin<br />

Mittelstrahlurin ist bei Beachtung der sachgerechten Entnahmetechnik gut für die Diagnostik geeignet. Zur Vermeidung von Kontaminationen ist<br />

die Harnröhrenöffnung vor dem Urinlassen sorgfältig zu reinigen. Bei Frauen sind die Labien gespreizt zu halten, evtl. ist bei Fluor ein Tampon<br />

oder ein steriler Tupfer in den Scheideneingang einzulegen.<br />

Die erste Urinportion sollen die Patienten ablaufen lassen, dann 3-10 ml des Urinstrahls in einem Gefäß (möglichst weithalsig – z. B. Urinbecher)<br />

auffangen (Mittelstrahlurin).<br />

Katheterurin – erste Portion ebenfalls verwerfen. Bei Dauerkatheterträgern Urin nicht aus dem Sammelbeutel entnehmen, sondern nach<br />

Desinfektion eine proximale Stelle des Katheters punktieren.<br />

Blasenpunktionsurin ist optimal für die Diagnostik von Harnwegsinfektionen geeignet.<br />

� Grundsätzlich ist bei der Urinuntersuchung ein schneller Transport ins Labor erforderlich, um eine Verfälschung der Keimzahl und<br />

Überwucherung durch Kontaminanten zu vermeiden.<br />

� Kühlhaltung des nativen Urins ist unabdingbar, wenn keine sofortige Abholung ins Labor erfolgt. Urin-Monovetten oder -Röhrchen mit<br />

Stabilisator (Borsäure) ermöglichen eine Konstanthaltung der Keimzahl für 1-2 Tage und sind auch für längere Transportwege geeignet.<br />

� Ggf. können Eintauchkulturen (Uricult, Dip-Slide) angelegt werden. Bitte beachten Sie dabei, dass kein Urin im Trägergefäß verbleiben darf<br />

(Weitervermehrung der Keime und Verfälschung der Ergebnisse sind sonst möglich).<br />

Der Nachweis antibakterieller Stoffe (Kontrolle der Antibiotikaeinnahme des Patienten) ist nur aus dem nativen Urin, nicht von der Trägerkultur<br />

möglich.<br />

� Wundabstriche<br />

Reichlich Material aus der Tiefe der Wunde bzw. vom Wundrand entnehmen.<br />

179


180<br />

Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

Tabelle: Übersicht über Transport- und Lagerungsbedingungen für verschiedene Proben zur bakteriologischen Diagnostik<br />

Proben Transport Lagerung<br />

Blut Blutkultur-Flasche Zimmertemperatur<br />

Abszessmaterial<br />

Liquor cerebrospinalis<br />

Pleura-,<br />

Perikardial-,<br />

Peritoneal-,<br />

Synovial-Flüssigkeit<br />

Nasennebenhöhlensekret<br />

Broncho-alveoläre Lavage (BAL)<br />

Sputum, sonstige Sekrete<br />

Stuhl<br />

bei kurzen Transportzeiten Probe unter anaeroben Bedingungen<br />

in Spritze belassen (Verschlusskappe), bei verzögertem<br />

Transport Transportmedien verwenden<br />

schneller Transport (2-3h) kühl<br />

Urin Nativ 4 °C<br />

Zimmertemperatur, nicht bebrüten,<br />

vor Abkühlung schützen<br />

Urin Eintauchnährboden Zimmertemperatur oder 37 °C<br />

Abstriche von<br />

Augen<br />

Ohren<br />

Mund<br />

Rachen<br />

Nase<br />

Harnröhre<br />

Cervix<br />

Rektum<br />

Wunden<br />

Abstriche in Transportmedium<br />

(> 4 h Transportzeit)<br />

Biopsiematerial schneller Transport in isotonischer steriler Kochsalzlösung kühl<br />

*Quelle: Proben zwischen Patient und Labor, W.G. Guder, S. Narayanan, H. Wissner und B. Zawata, GIT-Verlag Darmstadt, 1999<br />

4 °C, ggf. Zimmertemperatur,<br />

nicht bebrüten


5.2 Spezielle Mikrobiologie<br />

Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

1. Tuberkulose-Diagnostik<br />

Erreger: Mycobacterium tuberculosis-Komplex, atypische Mykobakterien (MOTT)<br />

Untersuchungsmaterial: Sputum, Bronchialsekret, Lavage, Magensaft, Punktate, Eiter, Urin, Menstrualblut, Bioptate etc.<br />

Methoden: Mikroskopie (Ziehl-Neelsen- bzw. Kinyoun-Färbung), Kultur, molekularbiol. Methoden, bisher keine zuverlässigen serologischen Methoden.<br />

Hinweis: Die Anzucht erfolgt neben der konventionellen Kultur auf festen Medien auch mit neuentwickelten Flüssigmedien, die eine schnellere Anzucht<br />

erlauben und durch ihre hohe Sensivität den früher üblichen Tierversuch weitestgehend ersetzen.<br />

Die Kulturen werden bei negativem Anzuchtergebnis 8 Wochen lang bebrütet. Sie erhalten Zwischenergebnisse zur Mikrokopie sowie nach 3 und 6<br />

Wochen Bebrütung.<br />

2. Harnwegsinfektionen<br />

Erreger: E.coli u. a. Enterobakterien, Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomonas, Corynebakterien<br />

Untersuchungsmaterial: Mittelstrahlurin, Katheterurin, Blasenpunktionsurin<br />

Methoden: Kultur, Hemmstoffnachweis, Mikroskopie<br />

Bewertung der Keimzahl im Urin:<br />

> 10 5 KBE/ml<br />

(Koloniebildende Einheiten pro ml):<br />

Harnwegsinfektion (HWI) wahrscheinlich. Kontrolle empfohlen, wenn Kontaminanten bzw. Mischkultur von<br />

mehr als zwei Spezies<br />

10 4 - 10 5 KBE/ml HWI möglich, Kontamination nicht ausgeschlossen, Kontrolle empfohlen. Signifikant bei Urethritis, bei<br />

chron.-rezidivierenden HWI, Kindern, Transplantierten, bei positivem Hemmstoffnachweis.<br />

< 10 4 KBE/ml HWI unwahrscheinlich, falls kein positiver Hemmstoffnachweis o. a. Ausnahmesituation<br />

Resistenzbestimmungen erfolgen bei signifikanten Keimzahlen und pathogenen Bakterienarten.<br />

Beim Nachweis von Hefepilzen (Candida-Arten) ist immer auch an eine Genitalmykose zu denken und der Befund zu kontrollieren!<br />

Der Hemmstofftest (Nachweis antibakterieller Substanzen) ermöglicht den Nachweis der Compliance bei oraler Antibiotikagabe und eine bessere<br />

Bewertung der Keimzahl.<br />

181


182<br />

Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

Untersuchungsmaterial und Methoden<br />

3. Magen-Darm-Infektionen<br />

Erreger Untersuchungsmaterial Methode<br />

Adenovirus Stuhl EIA<br />

Amöben Stuhl EIA, Mikroskopie<br />

Astrovirus Stuhl EIA<br />

Campylobacter Stuhl Kultur, EIA<br />

Clostridium difficile Stuhl Toxin-EIA, Kultur<br />

Cryptosporidien Stuhl EIA, Mikroskopie<br />

Entamoeba histolytica (Zysten) Stuhl EIA, Mikroskopie<br />

Entamoeba histolytica (Vegetativformen) Körperwarmer Stuhl Mikroskopie<br />

Enterohämorrhagische E.coli (EHEC) bzw.<br />

Verotoxinbildende/ Shigatoxinbildende E.coli<br />

(VTEC, STEC)<br />

Stuhl Toxin-EIA, Kultur<br />

Enteropathogene E. coli ("Dyspepsie-Coli") Stuhl Kultur<br />

Fakultative Enteritiserreger (Aeromonas, Plesiomonas,<br />

Klebsiella etc.)<br />

Stuhl<br />

Kultur<br />

Helicobacter pylori Stuhl EIA<br />

Lamblien (Giardien) Stuhl, ggf. Duodenalsaft EIA, Mikroskopie<br />

Norovirus (früher: Norwalk-Virus) Stuhl EIA<br />

Pilze Stuhl Kultur<br />

Rotavirus Stuhl EIA<br />

Salmonellen Stuhl, ggf. Rektalabstrich Kultur<br />

Shigellen Stuhl, Rektalabstrich Kultur<br />

Staphylococcus aureus Stuhl Kultur


Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

Erreger Untersuchungsmaterial Methode<br />

Vibrio cholerae / El Tor Stuhl, telef. Anmeldung erbeten Kultur<br />

Würmer / Wurmeier Stuhl<br />

Analklebefilm bei Oxyuren<br />

Mikroskopie<br />

Mikroskopie<br />

Yersinien<br />

*EIA zum Antigen- bzw. Toxinnachweis<br />

Stuhl Kultur<br />

Stuhlflora-(„Dysbiose“-)Untersuchung:<br />

Mindestens bis zur Hälfte gefülltes Stuhlröhrchen erforderlich.<br />

Achtung: Nur als IGeL- oder Privatleistung möglich!<br />

Allgemeine Hinweise zur Diagnostik<br />

Für die aufgelisteten Untersuchungen wird jeweils eine erbs- bis bohnengroße Stuhlprobe benötigt. Werden bakteriologische und parasitologische<br />

Untersuchungen gleichzeitig angefordert, ist eine gut bohnengroße Stuhlprobe erforderlich. Die alte Bezeichnung TPE umfasste früher nur Salmonellen<br />

und Shigellen als Durchfallerreger; heute werden aus Gründen der Häufigkeit dieser Erreger auch Yersinien und Campylobacter in die Untersuchung<br />

einbezogen.<br />

Der Untersuchungsauftrag sollte zweckmäßigerweise auf "Pathogene Darmkeime" lauten. Bei Kontrollen oder Umgebungsuntersuchungen sollte gezielt<br />

nach dem jeweiligen Erreger gefragt werden. Angaben zur Symptomatik, Anamnese und ggf. vorherigem Auslandsaufenthalt erleichtern dem Labor die<br />

Auswahl der nötigen Untersuchungsmethoden.<br />

Ein einmaliger negativer Befund schließt eine Infektion nicht aus!<br />

Mehrmalige Untersuchungen an aufeinanderfolgenden Tagen sind deshalb zu empfehlen, besonders bei parasitologischen Untersuchungen.<br />

Dabei die Stühle bitte nicht sammeln, sondern am Absetztag ans Labor weiterleiten.<br />

Bei negativem mikrobiologischem Befund beraten wir Sie gern über weitere diagnostische Möglichkeiten.<br />

183


184<br />

Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

4. Sexuell übertragbare Infektionen (STD) und weitere Infektionen des Genitaltrakts<br />

� Neisseria gonorrhoeae<br />

Material: Urethra-Abstrich, Cervix-Abstrich, Bindehautabstrich bei Neugeborenen und Säuglingen<br />

Methoden: Kultur, Mikroskopie, PCR<br />

Für die Kultur müssen Abstrichtupfer mit Aktivkohlezusatz verwendet werden, zusätzlich möglichst einen Objektträger-Ausstrich zur Mikroskopie<br />

bei GO einsenden.<br />

PCR wird empfohlen wegen höherer Stabilität, Chlamydiennachweis aus dem gleichen Material ist möglich (multi-Collect TM Röhrchen).<br />

� Chlamydia trachomatis<br />

Material: Urethra-Abstrich, Cervix-Abstrich, Anal-Abstrich bei MSM, Augenabstrich, Erststrahlurin<br />

Methode:<br />

PCR<br />

Spezial-Abstrichbesteck (multi-Collect TM Röhrchen) mit Transportmedium.<br />

Bitte beachten: Vor Materialentnahme ggf. Schleim mit separatem Tupfer entfernen, dann reichlich Zellen durch Drehen des Tupfers in CK<br />

bzw. Urethra gewinnen und ins Transportmedium einbringen, überstehenden Tupferstiel abbrechen.<br />

� Humane Papillomaviren (HPV)<br />

Material: Cercix-Abstrich von verdächtigen Läsionen, Kondylome<br />

Methode: PCR<br />

Spezial-Abstrichbesteck für PCR (multi-Collect TM Röhrchen wie für Chlamydien). Möglichst reichlich Zellen aus dem Cervikalkanal bzw. von verdächtigen<br />

Läsionen gewinnen!<br />

� Mykoplasmen / Ureaplasmen<br />

Material: Urethra-Abstrich, Vaginal-Abstrich, CK-Abstrich, Punktate, Sperma, Urin<br />

Methoden: Kultur<br />

(Spezielle Transportmedien können angefordert werden, jedoch sind auch die üblichen bakteriologischen Transportmedien (Amies) für Abstriche geeignet)


Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

� Trichomonas vaginalis<br />

Material: Vaginalsekret, Urethralsekret<br />

Methoden: Mikroskopie<br />

Ausschließlich frisches, körperwarmes Sekret zur Untersuchung geeignet (Mikroskopie direkt in der Praxis).<br />

Untersuchung aus üblichen Transportmedien zwecklos (rasche Autolyse der Erreger).<br />

� Candida<br />

Material: Abstriche, Sekrete<br />

Methoden: Kultur, Mikroskopie<br />

� Gardnerella vaginalis<br />

Material: Abstriche in Transportmedium<br />

Methoden: Kultur, Mikroskopie<br />

� Anaerobier<br />

Material: Punktate, Abstriche in Transportmedium<br />

Methoden: Kultur, Mikroskopie<br />

Schneller Transport wichtig!<br />

� Streptokokken und sonstige Bakterien<br />

Material: Punktate, Abstriche in Transportmedium<br />

Methoden: Kultur, Mikroskopie<br />

� Lues<br />

Material: Serum<br />

Methoden: ausschließlich serologischer Nachweis<br />

� HIV<br />

Material: Serum, oder EDTA-Blut (PCR)<br />

Methoden: serologischer Nachweis, ggf. PCR (qual. und quant.)<br />

� HBV<br />

s. HIV<br />

185


186<br />

Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

5. Untersuchung bei unklarem Fieber<br />

Untersuchung Untersuchungsmaterial Methode<br />

Blutkulturen 10 ml Blut unter aseptischen Bedingungen in die Blutkulturflaschen einspritzen. Entnahme möglichst<br />

bei Fieberanstieg. Mindestens 3 Kulturen anlegen. Schnellstmöglicher Transport ins Labor!<br />

Hinweis: Blutkulturen nicht vorinkubieren! Bei Raumtemperatur stehen lassen.<br />

Bei V. a. Typhus / Paratyphus (Reiseanamnese?) im Frühstadium immer Blutkulturen anlegen!<br />

Infektionsserologie - Vollblut oder<br />

- Serum<br />

zum Nachweis einer Infektion durch EBV, CMV, HIV, Toxoplasmen, Brucellen, Salmonellen<br />

Malaria-Diagnostik - Blutausstrich, Dicker Tropfen<br />

- Einsendung von EDTA-Blut möglich<br />

Reiseanamnese? ggf. Schnelltest<br />

Serologische Untersuchung nicht zur Frühdiagnose geeignet!<br />

Sputumuntersuchung bakterielle Erreger einschließlich Tbc, Pilze Kultur<br />

Stuhluntersuchung pathogene Darmkeime (Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, Yersinien) Kultur<br />

Urinuntersuchung Spontanurin zum Ausschluss einer Harnwegsinfektion Kultur<br />

Kultur<br />

Mikroskopie<br />

EIA, KBR, etc.<br />

Mikroskopie


Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

6. Weitere mikrobiologische Untersuchungen<br />

Erreger Untersuchungsmaterial Methode<br />

Anaerobier Eiter, Punktate, Lavage<br />

Transportmedium oder Belassen in verschlossener Entnahmespritze<br />

Clostridium difficile Stuhl Toxin-EIA, Kultur<br />

Cryptosporidien Stuhl EIA, Mikroskopie<br />

Diphtherie Rachen-, Nasen- bzw. Wundabstriche; abgelöste Membranen<br />

Bei klinischem Verdacht nicht das Untersuchungsergebnis abwarten – sofortige Antitoxingabe<br />

erforderlich.<br />

Gasbrand Wundsekret, Abstrich in Transportmedium – telefonische Vorankündigung! Kultur, Mikroskopie<br />

Helicobacter pylori Screening vor Endoskopie: Antikörpernachweis im Serum<br />

Antigennachweis im Stuhl<br />

Influenza Nasenaspirat, Nasen-Rachenabstrich, auch Ak-Nachweis im Serum PCR, ggf. Schnelltest (EIA)<br />

Keuchhusten (Pertussis)<br />

Legionella pneumophilia<br />

Nasopharyngealabstrich (spezielles Transportmedium) – relativ schlechte Anzuchtrate, deshalb<br />

Serologie (IgG, IgA, IgM) bzw. im Frühstadium PCR im Nasen-/Rachen-Abstrich (trocken,<br />

ohne Transportmedium) empfohlen<br />

Urin zum Ag-Nachweis in der Frühphase, später auch Ak-Nachweis im Serum EIA<br />

Listeriose Amnionflüssigkeit, Lochien, Liquor, Mekonium, ggf. Stuhl (Serologie nicht mehr empfohlen) Kultur<br />

MRSA (Methicillinresistenter<br />

Staph.<br />

aureus)<br />

Mykoplasmen,<br />

Ureaplasmen<br />

Mykobakterien s. TBC- Diagnostik<br />

Abstriche, Eiter, Sputum, Urin, Stuhl etc.<br />

MRSA-Screening: Nasenabstrich<br />

Genitalabstriche, Punktate, Urin<br />

Serologie nur für M. pneumoniae verfügbar!<br />

Kultur<br />

Kultur<br />

EIA<br />

Serologie, PCR<br />

Kultur, PCR<br />

Kultur, ggf. EIA<br />

187


188<br />

Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

7. Pilzdiagnostik<br />

Erreger Untersuchungsmaterial Methode<br />

Hefepilze<br />

(Candida u. a. Arten)<br />

Schimmelpilze<br />

(Aspergillus, Mucor etc.)<br />

Dermatophyten<br />

(Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)<br />

Abstriche (von Haut und Schleimhäuten, Wunden), Urin, Sputum, Sekrete,<br />

Eiter, Blutkultur, Stuhl etc.<br />

Kultur, Mikroskopie<br />

Sputum, Bronchialsekret, Punktate, Abstriche (z. B. Ohr) Kultur, Mikroskopie<br />

Hautschuppen bzw. -geschabsel, Nagelspäne (bitte keine ganzen Nägel<br />

einsenden, sondern Material an der Grenze von befallenem und intaktem<br />

Bereich entnehmen), epilierte Haare; jeweils in trockenes steriles Gefäß einbringen.<br />

Abstriche ungeeignet.<br />

Kultur, Mikroskopie<br />

Bitte beachten:<br />

Befunde für Hefepilze sind in der Regel nach zwei Tagen Bebrütung zu erwarten. Dermatophytenkulturen werden 3 – 4 Wochen bebrütet, bevor ein<br />

negatives Ergebnis mitgeteilt wird.


Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

8. Parasitologische Untersuchungen<br />

Tabelle: Probenentnahme, Aufbereitung und Transport bei parasitologischen Untersuchungen<br />

Probenmaterial Probenart und Versand Parasiten (direkter und indirekter Nachweis)<br />

Parasit selbst<br />

oder Teile davon<br />

Stuhl für Transport Stuhlröhrchen<br />

Isoton. NaCl (Endoparasiten) – Würmer oder Wurmteile<br />

70 % Alkohol (Ektoparasiten) – Flöhe, Läuse, Zecken, etc.<br />

Proglottiden<br />

Eier bzw. Larven von intestinalen Nematoden,<br />

Zestoden<br />

Darmtrematoden, Lebertrematoden, Lungentrematoden,<br />

Zysten von Protozoen: Amöben,<br />

Flagellaten, Ziliaten, Kokzidien, Mikrosporidien,<br />

Vegetative Formen von Protozoen (vor allem<br />

Amöben, Lamblien)<br />

Stuhl für Sofortuntersuchung Bei Körper- bzw. Raumtemperatur für Nativuntersuchungen (S) Vegetative Formen von Protozoen (vor allem<br />

Amöben, Lamblien)<br />

Duodenalsaft Bei Raumtemperatur für Nativuntersuchungen (S) Vegetative Formen von Lamblien<br />

Urin Mittagsurin (zwischen 12 – 14 Uhr)<br />

nach körperlicher Belastung (100 ml)<br />

Schistosoma haematobium<br />

Blut Ausstrich, Dicker Tropfen, EDTA-Blut Plasmodien, Trypanosomen, Mikrofilarien<br />

Knochenmark Ausstrich, steriles Knochenmark Leishmanien<br />

Sputum Sputumröhrchen Paragonimus-Eier, Larven von intestinalen<br />

Nematoden, unter Umständen Echinokokkushäkchen<br />

Haut Skin snip in isoton. NaCl-Lösung (S)<br />

Sterile Hautbiopsie<br />

Onchozerka (Mikrofilarien)<br />

Leishmanien<br />

Analhaut-Abdruck Klarsicht-Klebestreifen-Abdruck Oxyuren<br />

Vaginalschleimhaut-Abstrich Abstrich, Objektträgerausstrich (sofort mikroskopieren) Trichomonaden<br />

Broncho-albeoläre Lavage,<br />

induz. Sputum<br />

Sputumröhrchen Toxoplasma, Pneumozystis<br />

189


190<br />

Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie<br />

Probenmaterial Probenart und Versand Parasiten (direkter und indirekter Nachweis)<br />

Serum, Liquor, Vollblut, Nabelschnurblut,<br />

Gewebe u. a. für<br />

molekularbiol. Verfahren<br />

Serumröhrchen, ggf. gekühlt<br />

Normale, sicher verschließbare Plastikgefäße<br />

z. B. Echinokokkus, Toxoplasma<br />

S = Sofortuntersuchung; *Quelle: Proben zwischen Patient und Labor, W. G. Guder, S. Narayanan, H. Wissner und B. Zawata, GIT-Verlag Darmstadt, 1999<br />

Tabelle: Material und Methode zum Nachweis der einzelnen Parasiten<br />

Parasit Material Methode<br />

Echinokokken 2 ml Serum Serologie<br />

Filarien 2 ml Serum<br />

Blutausstrich<br />

Serologie<br />

Mikroskopie<br />

Leishmanien 2 ml Serum Serologie<br />

Malaria Blutausstrich, dicker Tropfen (EDTA-Blut ist möglich)<br />

EDTA-Blut<br />

2 ml Serum für den Ak-Nachweis- nicht zur Frühdiagnose geeignet!<br />

Oxyuren (Enterobius) Analklebefilm (Klebestreifen-Abklatsch vom Analbereich auf fettfreien Objektträger<br />

kleben, Entnahme frühmorgens)<br />

Schistosomen 2 ml Serum<br />

100 ml Urin mittags nach körperlicher Belastung<br />

Stuhl auf Protozoen<br />

(Amöben, Lamblien,<br />

Cryptosporidien)<br />

Stuhl auf Wurmeier<br />

(alle Arten)<br />

bohnengroße Stuhlprobe<br />

Für den Nachweis von Vegetativformen ist körperwarmer Stuhl erforderlich!<br />

Mikroskopie<br />

Serologie<br />

Mikroskopie<br />

Serologie<br />

Mikroskopie<br />

Mikroskopie nativ und nach<br />

Anreicherung, EIA für Ag-Nachweis<br />

bohnengroße Stuhlprobe Mikroskopie nativ und nach<br />

Anreicherung<br />

Trichinen 2 ml Serum Serologie<br />

Trypanosomen 2 ml Serum Serologie


6. Infektionsdiagnostik<br />

1. Antikörper-Nachweis<br />

2. Erreger-Direktnachweis (Kultur, Mikroskopie)<br />

3. Antigen-Nachweis<br />

4. Erreger-Direktnachweis (PCR)<br />

191


192


1. Antikörper-Nachweis<br />

Infektionsdiagnostik<br />

Anti-Streptokokken Ak – Humanes Herpes Virus 6 (HHV6)<br />

– ASL/ AST – Parvovirus B19<br />

– Anti-DNAse B – HIV<br />

– Antihyaluronidase – Treponema pallidum<br />

– EBV<br />

Magen-/ Darm-Erkrankungen – CMV<br />

– Borrelien<br />

Bakterien: – Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren)<br />

– Campylobacter spez. – Coxiella burnetii (Q-Fieber)<br />

– Helicobacter pylori – Rickettsien (R.prowazeki, R. mooseri, R. conori, R. quintana)<br />

– Salmonellen<br />

– Yersinien Leber-Erkrankungen<br />

– Hepatitis A<br />

Viren: – Hepatitis B<br />

– Adenoviren – Hepatitis C<br />

– Cytomegalie-Virus (CMV) – Hepatitis D<br />

– Epstein-Barr-Virus (EBV) – Hepatitis E<br />

– Hepatitis-Viren – Cytomegalie-Virus (CMV)<br />

– Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren) – Epstein-Barr-Virus (EBV)<br />

– Poliomyelitis-Viren – Adenoviren<br />

– Echinokokken<br />

Parasiten: – Entamoeba histolytica<br />

– Amöben (spez. Entamoeba histolytica) – Herpes simplex Viren (HSV) Typ 1, 2<br />

– Ascaris (Spulwurm) – Leptospiren<br />

– Bilharziose – Toxoplasmose<br />

"Exanthem-Erreger"<br />

– Röteln-Virus<br />

– Masern-Virus<br />

– Streptokokken<br />

– Varizella-Zoster-Virus (VZV)<br />

– Herpes simplex Viren (HSV) Typ 1, 2<br />

193


Infektionsdiagnostik<br />

1. Ak-Nachweis<br />

Atemwegs-Erkrankungen Neurologische Erkrankungen<br />

– Influenza-A/B-Viren – Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren)<br />

– Parainfluenza-Viren Typ I-III – FSME-Virus<br />

– Pertussis – Mumps-Virus<br />

– Mycoplasma pneumoniae – Masern-Virus<br />

– Chlamydia pneumoniae / Chl. psitacci (Ornithose) – Herpes simplex Viren (HSV) Typ 1, 2<br />

– Legionellen (auch Ag i. U.) – Borrelien<br />

– RS-Virus / RSV (Kinder) – Treponema pallidum<br />

– Adenoviren – HIV<br />

– Aspergillen – Adenoviren<br />

– Coronaviren – Cytomegalie-Virus (CMV)<br />

– Cytomegalie-Virus (CMV) – Epstein-Barr-Virus (EBV)<br />

– Epstein-Barr-Virus (EBV) – LCM-Viren<br />

– Rickettsien – Poliomyelitis-Viren Typ I-III<br />

– Varizella-Zoster-Virus (VZV) – Röteln-Virus<br />

– Varizella-Zoster-Virus (VZV)<br />

Erkrankungen des lymphatischen Systems<br />

– Cytomegalie-Virus (CMV) Nieren-Erkrankungen<br />

– Epstein-Barr-Virus (EBV) – Hanta-Virus<br />

– Toxoplasmose<br />

– Humanes Immundefizienz Virus (HIV) Herz-Erkrankungen<br />

– Röteln-Virus – Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren)<br />

– Adenoviren – Streptokokken<br />

– Borrelien – Adenoviren<br />

– Brucellen – Borrelien<br />

– Chlamydien – Chlamydien<br />

– Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren) – Coxiella burneti (Q-Fieber)<br />

– Katzenkratzkrankheit – Parvovirus B19<br />

– Mumps-Virus – Cytomegalie-Virus (CMV)<br />

– EBV<br />

– Influenza-A/B-Viren<br />

– Mykoplasmen<br />

– Rickettsien<br />

194


Sexuell übertragbare Infektionen (STD) Fieber unklarer Genese<br />

– Lues – EBV<br />

– Gonorrhoe (Serologie nicht empfohlen) – CMV<br />

– Chlamydia trachomatis – Malaria<br />

– HSV 1, 2 – Toxoplasmen<br />

– HIV – HIV<br />

– HBV – Brucellen<br />

– HCV – Leptospiren<br />

– CMV – Q-Fieber (Coxiella burnetii)<br />

– Typhus / Paratyphus<br />

Infektiös-reaktive Arthritiden<br />

– Borrelien Prä-/ konnatale Infektionen<br />

– Yersinien – Röteln<br />

– Campylobacter – Toxoplasmose<br />

– Chlamydien – CMV<br />

– Salmonellen – Lues<br />

– Brucellen – Parvovirus B19<br />

– Treponema pallidum – Chlamydien<br />

– Streptokokken – HIV<br />

– Parvovirus B19 – HBV<br />

– HCV<br />

Myalgien – VZV<br />

– Enteroviren (bes. Coxsackie) – Mumps<br />

– Influenza – Masern<br />

– Parainfluenza<br />

– Q-Fieber<br />

– Dengue und andere tropische Erreger<br />

– Mykoplasmen<br />

– Chlamydien<br />

– CMV<br />

– EBV<br />

Infektionsdiagnostik<br />

1. Ak-Nachweis<br />

195


Infektionsdiagnostik<br />

s. Kapitel 5 „Mikrobiologie und Parasitologie“ S. 173 ff.<br />

196<br />

2. Erreger-Direktnachweis (Kultur, Mikroskopie)<br />

3. Antigen-Nachweis<br />

Erreger Mögliches Untersuchungsmaterial Krankheitswert des positiven Befundes<br />

Adenovirus Stuhl floride Infektion<br />

Astrovirus Stuhl floride Infektion<br />

Campylobacter Stuhl floride Infektion<br />

Clostridium difficile-Toxin Stuhl Toxinbildung<br />

Helicobacter pylori Stuhl floride Infektion<br />

Norovirus (früher: Norwalk-) Stuhl floride Infektion<br />

Rotavirus Stuhl floride Infektion


4. Erreger-Direktnachweis (PCR)<br />

Erreger Mögliches Untersuchungsmaterial Krankheitswert des positiven Befundes<br />

Viren der Hepatitisgruppe und Retroviren:<br />

Hepatitis B Virus (HBV) (quantitativ) EDTA-Blut (9 ml), ggf. Biopsiematerial Beweisend für eine noch aktive, ggf. behandlungsbedürftige Hepatitis<br />

B-Infektion. Wiederholungsuntersuchungen bei klinischem<br />

Verdacht auf Chronizität bzw. zur Therapiekontrolle<br />

Hepatitis C Virus (HCV) (qualitativ) EDTA-Blut (9 ml), ggf. Biopsiematerial Beweisend für eine noch aktive, ggf. behandlungsbedürftige<br />

Infektion<br />

(quantitative Messung wird empfohlen)<br />

HCV (quantitativ) EDTA-Blut (9 ml) Der quantitative Nachweis der viralen RNA (Viruslast) eignet sich<br />

besonders für die Beurteilung des Erfolges einer antiviralen Therapie.<br />

Eine Verlaufskontrolle wird empfohlen.<br />

HCV Genotypisierung EDTA-Blut (9 ml) Die HCV-Typisierung ist vor Beginn einer antiviralen Therapie<br />

indiziert. Sie erlaubt in Verbindung mit dem quantitativen HCV<br />

RNA-Nachweis die Abschätzung des therapeutischen Response<br />

auf eine antivirale Therapie.<br />

Hepatitis D Virus (HDV) EDTA-Blut (9 ml), ggf. Biopsiematerial Die Untersuchung ist bei chronischer bzw. akuter HBV-Infektion<br />

und Risikoanamnese (Fixer, Hämophile, Dialysepatienten, Aufenthalt<br />

in Endemie-Gebieten) angezeigt.<br />

Humanes Immundefizienz Virus 1<br />

(HIV 1)<br />

Humanes Immundefizienz Virus 1<br />

(HIV 1, quantitativ)<br />

HIV-Resistenzbestimmung<br />

(Sequenzierung)<br />

EDTA-Blut (9 ml) Angezeigt bei klinischem Verdacht einer HIV-Infektion. Ein positives<br />

Ergebnis ist beweisend für eine ggf. behandlungsbedürftige<br />

HIV-Infektion.<br />

EDTA-Blut (9 ml) Der quantitative Nachweis der viralen RNA (Viruslast) eignet sich<br />

besonders für die Beurteilung des Erfolges einer antiviralen Therapie.<br />

Eine Verlaufskontrolle wird empfohlen.<br />

EDTA-Blut (9 ml) Gensequenzierung und Mutationsnachweis zur Erklärung von<br />

Therapie-Versagen und zur Behandlungsplanung vor Therapiebeginn.<br />

Nur bei Viruslast über 1000 Kopien/ml möglich.<br />

197


Erreger Mögliches Untersuchungsmaterial Krankheitswert des positiven Befundes<br />

Humane Papillomaviren:<br />

Humane Papillomaviren (HPV)<br />

- Low risk types<br />

- High risk types<br />

198<br />

Bei Frauen:<br />

- Endozervikalabstrich bzw. aus sichtbarer<br />

Läsion unter kolposkopischer<br />

Kontrolle<br />

Bei Männern:<br />

- Urethralabstrich<br />

- Analabstrich bei MSM<br />

Bei Kindern:<br />

- Larynxabstrich ggf. Biopsiematerial<br />

Viren der Herpesgruppe:<br />

Cytomegalie-Virus (CMV) EDTA-Blut (in begründeten Einzelfällen<br />

auch Urin, Abstriche)<br />

Herpes Simplex-Virus (HSV) Typ 1+2 aus lokaler Läsion (Bläschenpunktat),<br />

Liquor<br />

Noroviren:<br />

Beweisend für eine Infektion mit den festgestellten Typen. Für<br />

HPV 16/18: Hochrisikotypen für maligne Transformation bei bestehender<br />

Dysplasie. Eine ständige Verlaufskontrolle in Verbindung<br />

mit dem histologischen Befund wird empfohlen. Ansonsten<br />

bildet der PAP-Abstrich die Grundlage des individuellen Vorgehens.<br />

Je nach Krankheitssymptomatik besitzt der Erregernachweis eine<br />

unterschiedliche Signifikanz (hoch bei Neugeborenen und Transplantatempfängern,<br />

gering bei asymptomatischen Virusträgern).<br />

Eine Rücksprache über Wiederholungsuntersuchungen wird<br />

deshalb empfohlen.<br />

Therapiebedürftigkeit je nach Ausmaß der Läsion; im Liquor beweisend<br />

für eine behandlungsbedürftige Enzephalitis<br />

(z. B. Aciclovir).<br />

Norovirus Stuhl Floride Infektion, Hygienemaßnahmen beachten!


Erreger Mögliches Untersuchungsmaterial Krankheitswert des positiven Befundes<br />

Bakterien:<br />

Neisseria gonorrhoeae Abstriche: zervikal, urethral, rektal,<br />

konjunktival, Morgenurin<br />

Borrelia burgdorferi Liquor bei Meningoradikulitis, Biopsiematerial<br />

der Haut bei Erythema<br />

migrans, Biopsiematerial aus suspekten<br />

Lymphknoten bei Lymphadenosis<br />

benigna cutis<br />

Floride Infektion<br />

Beweisend für eine behandlungsbedürftige Infektion mit Borrelia<br />

burgdorferi.<br />

Kontrolle nach Beendigung der Therapie (z. B. Doxycyclin,<br />

Erythromycin).<br />

Toxoplasma gondii Liquor/Fruchtwasser Beweisend für behandlungsbedürftige Infektion<br />

Chlamydia trachomatis Morgenurin, Konjunktivalabstrich<br />

zusätzlich<br />

bei Frauen: Endozervikalabstrich,<br />

Urethralabstrich<br />

bei Männern: Urethralabstrich, Analabstrich<br />

bei MSM<br />

Beweisend für behandlungsbedürftige Infektion<br />

Mycobacterium tuberculosis Sputum, Bronchialsekret,<br />

Biopsiematerial bei isolierter<br />

Organ-Tuberkulose, Urin<br />

Beweisend für eine behandlungsbedürftige Infektion mit Mykobakterien.<br />

Typisierung nach Rücksprache (M. tuberculosis, M. leprae).<br />

Kontrolle nach Beendigung der Therapie (je nach Resistenzbestimmung).<br />

Helicobacter pylori gastrisches Biopsiematerial Hinweis für eine behandlungsbedürftige Infektion mit Helicobacter<br />

pylori in der Magenschleimhaut.<br />

Bordetella pertussis Nasopharyngealabstrich Hinweis auf akuten Keuchhusten<br />

MRSA Abstriche, Sputen, Urin etc. Screening-Test zum Ausschluss einer Kolonisation/Infektion mit<br />

Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus<br />

Hinweis: Abstriche für PCR-Analysen bitte im multi-Collect TM Röhrchen oder als trockenen Tupfer einsenden. Bitte keine bakteriologischen Nährmedien verwenden!<br />

199


200


7. Allergiediagnostik<br />

201


202


I) Allgemeine Allergiediagnostik<br />

(Überempfindlichkeit vom Sofort-Typ)<br />

Gesamt-IgE 1 ml Serum<br />

ECP (Eosinophilic Cationic Protein) 1 ml Serum<br />

Screening-Untersuchung:<br />

Zöliakie/ einheimische Sprue<br />

(Gluten-Unverträglichkeit / Gluten-Enteropathie)<br />

Anti-Gliadin/ Gluten IgA-Ak<br />

Anti-Gliadin/ Gluten IgG-Ak<br />

Anti-Endomysium-Ak<br />

Anti-Gewebstransglutaminase-Ak<br />

Kuhmilchprotein-Intoleranz<br />

IgG-Ak gegen Kuhmilch<br />

1 ml Serum<br />

1 ml Serum<br />

II) Nachweis Allergen-spezifischer IgE-Antikörper<br />

(mittels Enzym-Allergen-Sorbens-Technik/ EAST) ca. 5 ml Serum<br />

A) Gruppenallergene (s. nachfolgende Übersichten)<br />

B) Einzel-Allergene (s. nachfolgende Übersichten)<br />

Weitere Allergene (u. a. auch Medikamente) auf Anfrage.<br />

Allergiediagnostik<br />

203


Allergiediagnostik<br />

A) Gruppen-Allergene<br />

Inhalationsallergene<br />

IP 1 Inhalations-Mischung 1<br />

W 1<br />

W 6<br />

T 17<br />

G 3<br />

G 6<br />

204<br />

Ambrosie (beifußblättrige)<br />

Beifuß<br />

Japanische Zeder<br />

Knäuelgras<br />

Lieschgras<br />

IP 3 Inhalations-Mischung 3<br />

D 1<br />

E 1<br />

E 2<br />

M 3<br />

Dermatoph. pteronyssinus<br />

Katzenepithel<br />

Hundeepithel<br />

Aspergillus fumigatus<br />

IP 5 Landwirtschaft<br />

G 12<br />

G 15<br />

M 3<br />

M 6<br />

IP 6 Saisonal<br />

G 6<br />

M 2<br />

M 6<br />

T 3<br />

W 6<br />

Roggen<br />

Weizen<br />

Aspergillus fumigatus<br />

Alternaria alternata (tenuis)<br />

Lieschgras<br />

Cladosporium herbarum<br />

Alternaria alternata (tenuis)<br />

Birkenpollen<br />

Beifuß<br />

IP 7 Perennial<br />

D 1<br />

E 5<br />

E 82<br />

E 1<br />

E 3<br />

Dermatoph. pteronyssinus<br />

Hundeschuppen<br />

Kaninchenepithel<br />

Katzenepithel<br />

Pferdeschuppen<br />

IP8 / SXL Inhalations-Screening<br />

W 6<br />

T 3<br />

M 2<br />

D 1<br />

E 5<br />

E 1<br />

G 6<br />

G 12<br />

Beifuß<br />

Birke<br />

Cladosporium herbarum<br />

Dermatoph. pteronyssinus<br />

Hundeschuppen<br />

Katzenepithel<br />

Lieschgras<br />

Roggen<br />

IP 9 Inhalations-Mischung 9<br />

E 1<br />

E 5<br />

G 4<br />

M 6<br />

W 9<br />

Katzenepithel<br />

Hundeschuppen<br />

Wiesenschwingel<br />

Alternaria alternata (tenuis)<br />

Spitzwegerich<br />

IP 10 Inhalations-Mischung 10<br />

T 9<br />

T 11<br />

T23<br />

W 9<br />

W 21<br />

Olive<br />

Platane (ahornblättrig)<br />

Zypresse<br />

Spitzwegerich<br />

Glaskraut (P. judaica)<br />

Gräser und Getreide<br />

GP 1 Gräser (Frühblüher)<br />

G 3<br />

G 6<br />

G 5<br />

G 8<br />

G 4<br />

Knäuelgras<br />

Lieschgras<br />

Lolch<br />

Wiesenrispengras<br />

Wiesenschwingel<br />

GP 2 Gartengräser<br />

G 17<br />

G 2<br />

G 6<br />

G 5<br />

G 10<br />

G 8<br />

GP 3 Süßgräser<br />

G 6<br />

G 5<br />

G 12<br />

G 1<br />

G 13<br />

Bahiagras<br />

Hundszahngras<br />

Lieschgras<br />

Lolch<br />

Mohrenhirse (Sudangras)<br />

Wiesenrispengras<br />

Lieschgras<br />

Lolch<br />

Roggen<br />

Ruchgras<br />

Wolliges Honiggras<br />

GP 4 Gräser (Spätblüher)<br />

G 5<br />

G 12<br />

G 1<br />

G 7<br />

G 13<br />

Lolch<br />

Roggen<br />

Ruchgras<br />

Schilf<br />

Wolliges Honiggras


Kräuter und Blumen<br />

WP 1 Kräutermischung 1<br />

W 1<br />

W 6<br />

W 11<br />

W 9<br />

W 10<br />

Ambrosie (beifußblättrige)<br />

Beifuß<br />

Salzkraut<br />

Spitzwegerich<br />

Weißer Gänsefuß<br />

WP 2 Kräutermischung 2<br />

W 2<br />

W 6<br />

W 15<br />

W 9<br />

W 10<br />

Ambrosie (ausdauernde)<br />

Beifuß<br />

Melde<br />

Spitzwegerich<br />

Weißer Gänsefuß<br />

WP 3 Kräutermischung 3<br />

W 6<br />

W 20<br />

W 12<br />

W 9<br />

W 10<br />

Beifuß<br />

Brennessel<br />

Echte Goldrute<br />

Spitzwegerich<br />

Weißer Gänsefuß<br />

WP 5 Kräutermischung 5<br />

W 1<br />

W 6<br />

W 12<br />

W 8<br />

W 7<br />

Ambrosie (beifußblättrige)<br />

Beifuß<br />

Echte Goldrute<br />

Löwenzahn<br />

Margerite<br />

WP 6 Kräutermischung 6<br />

W 11<br />

W 18<br />

W 9<br />

W 10<br />

Salzkraut<br />

Sauerampfer<br />

Spitzwegerich<br />

Weißer Gänsefuß<br />

WP 7 Kräutermischung 7<br />

W 12<br />

W 8<br />

W 7<br />

W 9<br />

W 10<br />

Echte Goldrute<br />

Löwenzahn<br />

Margerite<br />

Spitzwegerich<br />

Weißer Gänsefuß<br />

W 209 Ambrosien-Mischung<br />

W 2<br />

W 1<br />

W 3<br />

Bäume<br />

TP 1 Bäume<br />

T 1<br />

T 3<br />

T 7<br />

T 8<br />

T 10<br />

Ambrosie (ausdauernde)<br />

Ambrosie (beifußblättrige)<br />

Ambrosie (dreilappige)<br />

Ahorn<br />

Birke<br />

Eiche<br />

Ulme<br />

Walnuss<br />

TP 2 Bäume<br />

T 1<br />

T 7<br />

T 14<br />

T 22<br />

T 8<br />

TP 3 Bäume<br />

T 7<br />

T 20<br />

T 14<br />

T 8<br />

T 6<br />

Allergiediagnostik<br />

A) Gruppen-Allergene<br />

Ahorn<br />

Eiche<br />

Pappel<br />

Pecannussbaum<br />

Ulme<br />

Eiche<br />

Mesquitbaum<br />

Pappel<br />

Ulme<br />

Wacholder<br />

TP 4 Alleenbäume<br />

T 7<br />

T 14<br />

T 11<br />

T 12<br />

T 8<br />

Eiche<br />

Pappel<br />

Platane<br />

Salweide<br />

Ulme<br />

TP 5 Bäume (Frühblüher)<br />

T 2<br />

T 4<br />

T 14<br />

T 12<br />

T 8<br />

Erle<br />

Hasel<br />

Pappel<br />

Salweide<br />

Ulme<br />

205


Allergiediagnostik<br />

A) Gruppen-Allergene<br />

TP 6 Bäume (Spätblüher)<br />

T 1<br />

T 3<br />

T 5<br />

T 7<br />

T 10<br />

206<br />

Ahorn<br />

Birke<br />

Buche<br />

Eiche<br />

Walnuss<br />

TP 7 Mediterrane Bäume<br />

T 19<br />

T 18<br />

T 16<br />

T 21<br />

T 9<br />

T 12<br />

Akazie<br />

Eukalyptus<br />

Kiefer<br />

Myrtenheide<br />

Olive<br />

Salweide<br />

TP 8 Bäume<br />

T 1<br />

T 3<br />

T 4<br />

T 7<br />

T 11<br />

Ahorn<br />

Birke<br />

Hasel<br />

Eiche<br />

Platane<br />

TP 9 Bäume<br />

T 3<br />

T 7<br />

T 2<br />

T 4<br />

T 12<br />

Birke<br />

Eiche<br />

Erle / Grauerle<br />

Hasel<br />

Salweide<br />

Nahrungsmittel<br />

FP 1 Nüsse<br />

F 13<br />

F 17<br />

F 36<br />

F 20<br />

F 18<br />

Erdnuss<br />

Haselnuss<br />

Kokosnuss<br />

Mandel<br />

Paranuss<br />

FP 2 Meeresfrüchte<br />

F 3<br />

F 24<br />

F 41<br />

F 37<br />

F 40<br />

Dorsch<br />

Garnele<br />

Lachs<br />

Miesmuschel<br />

Thunfisch<br />

FP 3 Getreide / Cerealien<br />

F 11<br />

F 7<br />

F 8<br />

F 10<br />

F 4<br />

Buchweizen<br />

Hafer<br />

Mais<br />

Sesamsamen<br />

Weizen<br />

FP 5 Kleinkindernahrung<br />

F 3<br />

F 13<br />

F 1<br />

F 2<br />

F 14<br />

F 4<br />

Dorsch<br />

Erdnuss<br />

Hühnereiweiß<br />

Milcheiweiß (Kuh)<br />

Sojabohne<br />

Weizen<br />

FP 6 Nahrungsmittel (asiatisch)<br />

F 11<br />

F 9<br />

F 10<br />

F 14<br />

F 4<br />

Buchweizen<br />

Reis<br />

Sesamsamen<br />

Sojabohne<br />

Weizen<br />

FP 7 Säuglingsnahrung<br />

F 13<br />

F 1<br />

F 2<br />

F 9<br />

F 14<br />

F 4<br />

Erdnuss<br />

Hühnereiweiß<br />

Milcheiweiß (Kuh)<br />

Reis<br />

Sojabohne<br />

Weizen<br />

FP 8 Getreide / Meeresfrüchte<br />

F 4<br />

F 8<br />

F 10<br />

F 11<br />

F 24<br />

Weizen<br />

Mais<br />

Sesamsamen<br />

Buchweizen<br />

Garnele<br />

FP 13 Gemüse<br />

F 12<br />

F 31<br />

F 35<br />

F 15<br />

Erbse<br />

Karotte<br />

Kartoffel<br />

Weiße Bohne


FP 15 Kern- und Steinobst<br />

F 49<br />

F 92<br />

F 33<br />

F 95<br />

Apfel<br />

Banane<br />

Orange<br />

Pfirsich<br />

FP 24 Nahrungsmittel<br />

F 17<br />

F 24<br />

F 84<br />

F 92<br />

Haselnuss<br />

Garnele<br />

Kiwi<br />

Banane<br />

FP 25 Nahrungsmittel<br />

F 10<br />

F 45<br />

F 47<br />

F 85<br />

Sesamsamen<br />

Bäckerhefe<br />

Knoblauch<br />

Sellerie<br />

FP 26 Nahrungsmittel<br />

F 1<br />

F 2<br />

F 13<br />

F 89<br />

Eiweiß<br />

Milcheiweiß (Kuh)<br />

Erdnuss<br />

Senf<br />

FP 27 Nahrungsmittel<br />

F 3<br />

F 17<br />

F 14<br />

F 4<br />

Dorsch / Kabeljau<br />

Haselnuss<br />

Sojabohne<br />

Weizenmehl<br />

FP 28 Nahrungsmittel (exotisch)<br />

F 10<br />

F 24<br />

F 27<br />

F 84<br />

Sesamsamen<br />

Garnele<br />

Rindfleisch<br />

Kiwi<br />

FP 50 Exotische Früchte<br />

F 210<br />

F 92<br />

F 84<br />

F 91<br />

Ananas<br />

Banane<br />

Kiwi<br />

Mango<br />

FP 51 Gemüse<br />

F 31<br />

F 35<br />

F 47<br />

F 89<br />

F 25<br />

Karotte<br />

Kartoffel<br />

Knoblauch<br />

Senf<br />

Tomate<br />

FP 73 Fleisch<br />

F 83<br />

F 88<br />

F 27<br />

F 26<br />

Hühnerfleisch<br />

Lammfleisch<br />

Rindfleisch<br />

Schweinefleisch<br />

Tierallergene<br />

EP 1 Nutztiere<br />

E 5<br />

E 1<br />

E 3<br />

E 4<br />

EP 70 Nager<br />

E 84<br />

E 82<br />

E 88<br />

E 6<br />

E 87<br />

EP 71 Federn<br />

E 86<br />

E 70<br />

E 85<br />

E 89<br />

Allergiediagnostik<br />

A) Gruppen-Allergene<br />

Hundeschuppen<br />

Katzenepithel<br />

Pferdeschuppen<br />

Rinderschuppen<br />

Hamsterepithel<br />

Kaninchenepithel<br />

Mausepithel<br />

Meerschweinchenepithel<br />

Rattenepithel<br />

Entenfedern<br />

Gänsefedern<br />

Hühnerfedern<br />

Truthahnfedern<br />

EP 72 Käfigvogelfedern<br />

E 201<br />

E 91<br />

E 78<br />

Kanarienvogelfedern<br />

Papageienfedern<br />

Wellensittichfedern<br />

207


Allergiediagnostik<br />

A) Gruppen-Allergene<br />

Milben<br />

DP 1 Milben - Mischung<br />

D 201<br />

D 2<br />

D 3<br />

D 1<br />

D 74<br />

D 73<br />

D 71<br />

D 72<br />

Hausstäube<br />

HP 1 Hausstäube<br />

D 2<br />

D 1<br />

H 1<br />

I 6<br />

208<br />

Blomia tropicalis<br />

Dermatoph. farinae<br />

Dermatoph. microceras<br />

Dermatoph. pteronyssinus<br />

Euroglyphus maynei<br />

Glycophagus domesticus<br />

Lepidoglyphus destructor<br />

Tyrophagus putreus<br />

Dermatoph. farinae<br />

Dermatoph. pteronyssinus<br />

Greer<br />

Küchenschabe<br />

Schimmelpilze und Hefen<br />

MP 1 Schimmelpilze<br />

M 6<br />

M 3<br />

M 5<br />

M 2<br />

M 1<br />

Alternaria alternata (tenuis)<br />

Aspergillus fumigatus<br />

Candida albicans<br />

Cladosporium herbarum<br />

Penicillium notatum<br />

Berufsallergene<br />

KP 1 Tierschuppen + Federn<br />

E 70<br />

E 85<br />

E 3<br />

E 4<br />

Gänsefedern<br />

Hühnerfedern<br />

Pferdeschuppen<br />

Rinderschuppen


Gräser- und Getreidepollen<br />

G 17<br />

G 70<br />

G 14<br />

G 2<br />

G 3<br />

G 6<br />

G 5<br />

G 202<br />

G 10<br />

G 12<br />

G 71<br />

G 1<br />

G 203<br />

G 7<br />

G 11<br />

G 9<br />

G 15<br />

G 16<br />

G 8<br />

G 4<br />

G 13<br />

Kräuter- und Blumenpollen<br />

W 2<br />

W 1<br />

W 3<br />

W 4<br />

W 6<br />

W 17<br />

W 20<br />

W 12<br />

Bahiagras<br />

Haargerste<br />

Hafer<br />

Hundszahngras<br />

Knäuelgras<br />

Lieschgras<br />

Lolch<br />

Mais<br />

Mohrenhirse (Sudangras)<br />

Roggen<br />

Rohrglanzgras<br />

Ruchgras<br />

Salzgras<br />

Schilf<br />

Trespe<br />

Weißes Straußgras<br />

Weizen<br />

Wiesenfuchsschwanz<br />

Wiesenrispengras<br />

Wiesenschwingel<br />

Wolliges Honiggras<br />

Ambrosie (ausdauernde)<br />

Ambrosie (beifußblättrig)<br />

Ambrosie (dreilappige)<br />

Ambrosie (falsche)<br />

Beifuß<br />

Besenradmelde<br />

Brennessel<br />

Echte Goldrute<br />

Kräuter- und Blumenpollen<br />

W 46<br />

W 14<br />

W 24<br />

W 21<br />

W 19<br />

W 82<br />

W 69<br />

W 36<br />

W 23<br />

W 67<br />

W 8<br />

W 7<br />

W 15<br />

W 1/2/3/4<br />

W 203<br />

W 16<br />

W 11<br />

W 18<br />

W 13<br />

W 9<br />

W 75<br />

W 43<br />

W 10<br />

W 5<br />

W 37<br />

Eupatorium capillifolium<br />

Fuchsschwanz<br />

Fuchsschwanz (dorniger)<br />

Glaskraut<br />

(Parietaria judaica)<br />

Glaskraut<br />

(Parietaria officinalis)<br />

Grünähriger Fuchsschwanz<br />

Jodbusch<br />

(Allenrolfea occidentalis)<br />

Kletten-Salbei<br />

Krauser Ampfer<br />

Kreuzstrauch / Baccharis<br />

Löwenzahn<br />

Margerite<br />

Melde<br />

Ragweed – siehe Ambrosie<br />

Raps<br />

Rispenkraut<br />

Salzkraut<br />

Sauerampfer<br />

Spitzklette<br />

Spitzwegerich<br />

Vierflügliger Salzbusch<br />

Steppen-Beifuß<br />

Weißer Gänsefuß<br />

Wermut<br />

Wright’s Salzbusch<br />

(Atriplex wrightii)<br />

Baumpollen<br />

T 1<br />

T 19<br />

T 211<br />

T 33<br />

T 3<br />

T 5<br />

T 406<br />

T 7<br />

T 77<br />

T 2<br />

T 15<br />

T 18<br />

T 201<br />

T 218<br />

T 404<br />

T 209<br />

T 4<br />

T 81<br />

T 16<br />

T 210<br />

T 208<br />

T 83<br />

T 402<br />

T 70<br />

T 20<br />

T 21<br />

T 9<br />

T 72<br />

T 14<br />

T 22<br />

T 401<br />

Allergiediagnostik<br />

B) Einzel-Allergene<br />

Ahorn<br />

Akazie<br />

Amberbaum<br />

Arizona-Esche<br />

Birke<br />

Buche<br />

Dattelpalme<br />

Eiche<br />

Eichen-Mischung<br />

(Rot-,Weiß- und Schwarz-Eiche)<br />

Erle / Grauerle<br />

Esche<br />

Eukalyptus<br />

Fichte<br />

Gagelstrauch<br />

Götterbaum (chinesisch)<br />

Hainbuche<br />

Hasel<br />

Japanische Erle<br />

Kiefer<br />

Liguster<br />

Linde<br />

Mangobaum<br />

Mastixbaum (Pistacia lentiscus)<br />

Maulbeerbaum<br />

Mesquitbaum (Prosopis juliflora)<br />

Myrtenheide (Melaleuca)<br />

Olive<br />

Palme (Königspalme)<br />

Pappel (amerikanisch)<br />

Pecannussbaum<br />

Pfefferstrauch (brasilianisch)<br />

209


Allergiediagnostik<br />

B) Einzel-Allergene<br />

Baumpollen<br />

T 73<br />

T 11<br />

T 280<br />

T 27<br />

T 42<br />

T 71<br />

T 12<br />

T 96<br />

T 37<br />

T 8<br />

T 103<br />

T 219<br />

T 6<br />

T 60<br />

T 10<br />

T 43<br />

T 41<br />

T 17<br />

T 44<br />

T 23<br />

T 80<br />

210<br />

Pinie (australisch)<br />

Platane (ahornblättrige)<br />

Robinie<br />

Rotahorn<br />

Rot-Eiche<br />

Roter Maulbeerbaum<br />

Salweide<br />

Silberpappel<br />

Sumpf-Zypresse, echte<br />

Ulme<br />

Virgin. Eiche (Quercus agrifolia)<br />

Virgin. Zeder<br />

Wacholder (Sadebaum)<br />

Wacholder (westlicher)<br />

Walnuss<br />

Weihrauch Kiefer<br />

Weiße Hickory (Nussbaumart)<br />

Zeder (japanisch)<br />

Zürgelbaum (westlicher)<br />

Zypresse<br />

Zypresse (japanisch)<br />

Cerealien / Mehle<br />

F 11<br />

F 6<br />

F 79<br />

F 7<br />

F 56<br />

F 8<br />

F 9<br />

F 55<br />

F 5<br />

F 4<br />

Fleisch<br />

F 83<br />

F 213<br />

F 88<br />

F 27<br />

F 26<br />

F 284<br />

Buchweizenmehl<br />

Gerstenmehl<br />

Gluten (Gliadin)<br />

Hafermehl<br />

Kolbenhirse<br />

Maismehl<br />

Reis<br />

Rispenhirse<br />

Roggenmehl<br />

Weizenmehl<br />

Hühnerfleisch<br />

Kaninchenfleisch<br />

Lammfleisch<br />

Rindfleisch<br />

Schweinefleisch<br />

Truthahnfleisch<br />

Fische / Meeresfrüchte<br />

F 290<br />

F 3<br />

F 147<br />

F 320<br />

F 204<br />

F 24<br />

F 303<br />

F 205<br />

F 80<br />

F 338<br />

F 23<br />

F 41<br />

F 206<br />

F 50<br />

F 37<br />

F 59<br />

F 65<br />

F 381<br />

F 313<br />

F 61<br />

F 42<br />

F 254<br />

F 312<br />

F 337<br />

F 40<br />

F 258<br />

F 207<br />

F 408<br />

Auster<br />

Dorsch / Kabeljau<br />

Flunder<br />

Flusskrebs<br />

Forelle<br />

Garnele<br />

Heilbutt<br />

Hering<br />

Hummer<br />

Jakobsmuschel<br />

Krabbe<br />

Lachs<br />

Makrele (atlantische)<br />

Makrele (spanische)<br />

Miesmuschel<br />

Oktopus<br />

Rotbarsch<br />

Roter Schnapper<br />

Sardelle<br />

Sardine<br />

Schellfisch<br />

Scholle<br />

Schwertfisch<br />

Seezunge<br />

Thunfisch<br />

Tintenfisch / Kalmar<br />

Venusmuschel<br />

Wittling


Gemüse<br />

F 262<br />

F 358<br />

F 96<br />

F 291<br />

F 260<br />

F 212<br />

F 12<br />

F 315<br />

F 223<br />

F 244<br />

F 31<br />

F 35<br />

F 309<br />

F 287<br />

F 47<br />

F 215<br />

F 225<br />

F 182<br />

F 235<br />

F 218<br />

F 300<br />

F 119<br />

F 217<br />

F 406<br />

F 85<br />

F 14<br />

F 261<br />

F 214<br />

F 25<br />

F 15<br />

F 216<br />

F 48<br />

Aubergine<br />

Artischocke<br />

Avocado<br />

Blumenkohl<br />

Brokkoli<br />

Champignon<br />

Erbse<br />

Grüne Bohne<br />

Grüne Olive<br />

Gurke<br />

Karotte<br />

Kartoffel<br />

Kichererbse<br />

Kidney Bohne<br />

Knoblauch<br />

Kopfsalat<br />

Kürbis<br />

Limabohne / Mondbohne<br />

Linse<br />

Paprika<br />

Pintobohne<br />

Rettich<br />

Rosenkohl<br />

Ruccola<br />

Sellerie<br />

Sojabohne<br />

Spargel<br />

Spinat<br />

Tomate<br />

Weiße Bohne<br />

Weißkohl<br />

Zwiebel<br />

Gewürze<br />

F 271<br />

F 269<br />

F 19<br />

F 279<br />

F 281<br />

F 277<br />

F 272<br />

F 219<br />

F 268<br />

F 263<br />

F 270<br />

F 317<br />

F 265<br />

F 278<br />

F 274<br />

F 405<br />

F 283<br />

F 279<br />

F 86<br />

F 344<br />

F 280<br />

F 89<br />

F 273<br />

F 220<br />

Hühnerei<br />

F 75<br />

F 1<br />

F 232<br />

F 233<br />

F 245<br />

Anis<br />

Basilikum<br />

Cayenne Pfeffer<br />

Chillipfeffer / Peperoni<br />

Curry<br />

Dill<br />

Estragon<br />

Fenchelsamen<br />

Gewürznelke<br />

Grüner Pfeffer<br />

Ingwer<br />

Koriander<br />

Kümmel<br />

Lorbeerblatt<br />

Majoran<br />

Minze<br />

Oregano<br />

Peperoni / Chilipfeffer<br />

Petersilie<br />

Salbei<br />

Schwarzer Pfeffer<br />

Senf<br />

Thymian<br />

Zimt<br />

Eigelb<br />

Eiklar (Hühnereiweiß)<br />

Ovalbumin<br />

Ovomucoid<br />

Voll-Ei<br />

Milch- und Milchprodukte<br />

F 76<br />

F 77<br />

F 81<br />

F 360<br />

F 78<br />

F 231<br />

F 236<br />

F 2<br />

F 67<br />

F 82<br />

F 170<br />

F 409<br />

Nüsse / Ölsaaten<br />

F 202<br />

F 13<br />

F 299<br />

F 17<br />

F 36<br />

F 345<br />

F 20<br />

F 224<br />

F 282<br />

F 18<br />

F 201<br />

F 253<br />

F 203<br />

F 10<br />

F 256<br />

Allergiediagnostik<br />

B) Einzel-Allergene<br />

Alpha-Lactalbumin<br />

Beta-Lactoglobulin<br />

Cheddarkäse<br />

Joghurt<br />

Kasein<br />

Milch (gekocht)<br />

Molke<br />

Milcheiweiß (Kuh)<br />

Parmesankäse<br />

Schimmelkäse<br />

Schweizer Käse<br />

Ziegenmilch<br />

Cashewnuss<br />

Erdnuss<br />

Esskastanie<br />

Haselnuss<br />

Kokosnuss<br />

Macadamianuss<br />

Mandel<br />

Mohnsamen<br />

Muskat (-nuss)<br />

Paranuss<br />

Pecannuss<br />

Pinienkerne<br />

Pistazie<br />

Sesamsamen<br />

Walnuss<br />

211


Allergiediagnostik<br />

B) Einzel-Allergene<br />

Obst<br />

F 210<br />

F 49<br />

F 237<br />

F 92<br />

F 94<br />

F 288<br />

F 341<br />

F 289<br />

F 44<br />

F 402<br />

F 209<br />

F 343<br />

F 102<br />

F 301<br />

F 242<br />

F 84<br />

F 306<br />

F 401<br />

F 302<br />

F 91<br />

F 87<br />

F 33<br />

F 293<br />

F 294<br />

F 95<br />

F 255<br />

F 329<br />

F 259<br />

F 208<br />

212<br />

Ananas<br />

Apfel<br />

Aprikose<br />

Banane<br />

Birne<br />

Blaubeere<br />

Cranberry (Moosbeere)<br />

Dattel<br />

Erdbeere<br />

Feige<br />

Grapefruit<br />

Himbeere<br />

Honigmelone<br />

Kaki-Frucht (Persimmon)<br />

Kirsche<br />

Kiwi<br />

Limette<br />

Loquat (jap. Mispel)<br />

Mandarine / Clementine<br />

Mango<br />

Melone<br />

Orange<br />

Papaya<br />

Passionsfrucht<br />

Pfirsich<br />

Pflaume<br />

Wassermelone<br />

Weintraube<br />

Zitrone<br />

Sonstige Nahrungsmittel<br />

F 45<br />

F 403<br />

F 247<br />

F 221<br />

F 93<br />

F 90<br />

F 105<br />

F 222<br />

F 234<br />

F 314<br />

F 21<br />

Insekten<br />

I 1<br />

I 204<br />

I 70<br />

I 5<br />

I 2<br />

I 75<br />

I 206<br />

I 6<br />

I 203<br />

I 8<br />

I 4<br />

I 73<br />

I 71<br />

I 3<br />

Bäckerhefe<br />

Brauereihefe<br />

Honig<br />

Kaffee<br />

Kakao<br />

Malz<br />

Schokolade<br />

Tee<br />

Vanille<br />

Weinbergschnecke<br />

Zuckerrohr<br />

Bienengift<br />

Bremse (Tabanus spp.)<br />

Feuerameise<br />

Gelbwespe (D. arenaria)<br />

Hornisse, amerikanisch<br />

(D. maculata)<br />

Hornisse, europäisch<br />

(Vespa crabro)<br />

Küchenschabe, amerikanisch<br />

Küchenschabe<br />

Mehlmotte<br />

Motte<br />

Papierwespe (Polistes spp.)<br />

Rote Mückenlarve<br />

Stechmücke<br />

Wespengift (Vespula spp.)<br />

Tierallergene<br />

E 86<br />

E 70<br />

E 84<br />

E 85<br />

E 219<br />

E 2<br />

E 5<br />

E 201<br />

E 82<br />

E 1<br />

E 88<br />

E 71<br />

E 76<br />

E 72<br />

E 6<br />

E 91<br />

E 3<br />

E 87<br />

E 73<br />

E 75<br />

E 74<br />

E 209<br />

E 4<br />

E 81<br />

E 83<br />

E 222<br />

E 215<br />

E 7<br />

E 89<br />

E 78<br />

E 80<br />

Entenfedern<br />

Gänsefedern<br />

Hamsterepithel<br />

Hühnerfedern<br />

Hühnerserumprotein<br />

Hundeepithel<br />

Hundeschuppen<br />

Kanarienvogelfedern<br />

Kaninchenepithel<br />

Katzenepithel und -schuppen<br />

Maus (Epithel und Protein)<br />

Mäuseepithel<br />

Mäuseserumprotein<br />

Mäuseurinprotein<br />

Meerschweinchenepithel<br />

Papageienfedern<br />

Pferdeschuppen<br />

Ratte (Epithel und Proteine)<br />

Rattenepithel<br />

Rattenserumprotein<br />

Rattenurinprotein<br />

Rennmaus, mongolische<br />

Rinderschuppen<br />

Schafepithel<br />

Schweineepithel<br />

Schweineserumalbumin<br />

Taubenfedern<br />

Taubenkot<br />

Truthahnfedern<br />

Wellensittichfedern<br />

Ziegenepithel


Hausstaub<br />

H 3<br />

H 1<br />

H 2<br />

H 6<br />

Milben<br />

D 70<br />

D 201<br />

D 2<br />

D 3<br />

D 1<br />

D 74<br />

D 73<br />

D 71<br />

D 72<br />

Parasiten<br />

P 4<br />

P 1<br />

P 5<br />

Medikamente<br />

C 204<br />

C 203<br />

C 70<br />

C 71<br />

C 73<br />

C 1<br />

C 2<br />

Bencard<br />

Greer<br />

Hollister-Stier<br />

Japanischer Hausstaub<br />

Acarus siro<br />

Blomia tropicalis<br />

Dermatophagoides farinae<br />

Dermatoph. microceras<br />

Dermatoph. pteronyssinus<br />

Euroglyphus maynei<br />

Glycophagus domesticus<br />

Lepidoglyphus destructor<br />

Tyrophagus putreus<br />

Anisakis-Larve<br />

Ascaris<br />

Hundespulwurm<br />

Amoxicillin<br />

Ampicillin<br />

Insulin, Schwein<br />

Insulin, Rind<br />

Insulin, Human<br />

Penicilloyl G<br />

Penicilloyl V<br />

Schimmelpilze und Hefen<br />

M 6<br />

M 312<br />

M 311<br />

M 3<br />

M 310<br />

M 207<br />

M 304<br />

M 309<br />

M 12<br />

M 7<br />

M 5<br />

M 202<br />

M 208<br />

M 2<br />

M 16<br />

M 300<br />

M 14<br />

M 9<br />

M 8<br />

M 45<br />

M 212<br />

M 4<br />

M 305<br />

M 1<br />

M 13<br />

M 70<br />

M 11<br />

M 10<br />

M 88<br />

M 15<br />

M 203<br />

M 204<br />

Alternaria alternata (tenuis)<br />

Aspergillus clavatus<br />

Aspergillus flavus<br />

Aspergillus fumigatus<br />

Aspergillus nidulans<br />

Aspergillus niger<br />

Aspergillus oryzae<br />

Aspergillus terreus<br />

Aureobasidium pullulans<br />

Botrytis cinerea<br />

Candida albicans<br />

Cephalosporium acremonium<br />

Chaetomium globosum<br />

Cladosporium herbarum<br />

Curvularia lunata<br />

Eurotium<br />

Epicoccum purpurascens<br />

Fusarium moniliforme<br />

Helminthosporium halodes<br />

Hormodendrum hordei<br />

Micropolyspora faeni<br />

Mucor racemosus<br />

Penicillium brevi-compactum<br />

Penicillium notatum<br />

Phoma betae<br />

Pityrosporum orbiculare<br />

Rhizopus nigricans<br />

Stemphylium botryosum<br />

Stemphylium solani<br />

Trichoderma viride<br />

Trichosporum pullulans<br />

Ulocladium chartarum<br />

Berufsallergene<br />

K 87<br />

K 226<br />

K 202<br />

K 81<br />

K 80<br />

K 70<br />

K 8<br />

K 77<br />

K 76<br />

K 75<br />

K 72<br />

K 82<br />

K 210<br />

K 225<br />

K 301<br />

K 74<br />

K 71<br />

K 84<br />

K 213<br />

K 20<br />

Sonstiges<br />

O 1<br />

O 72<br />

O 73<br />

O 201<br />

Allergiediagnostik<br />

B) Einzel-Allergene<br />

Alpha-Amylase<br />

Ascorbat-Oxidase<br />

Bromelain<br />

Ficus spp.<br />

Formaldehyd<br />

Grüne Kaffeebohne<br />

Hopfen<br />

Isocyanat HDI<br />

(Hexa-methylene diisocyanate)<br />

Isocyanat MDI<br />

(Diphenyl-methane diisocyanate)<br />

Isocyanat TDI<br />

(Toluene diisocyanate)<br />

Isphagula<br />

Latex<br />

Maleinsäure-Anhydrid<br />

Meerrettichperoxidase<br />

Mehlstaub<br />

Naturseide<br />

Rhizinusbohne<br />

Sonnenblumensamen<br />

Tetrachlorophthalsäure-<br />

Anhydrid<br />

Wolle<br />

Baumwolle<br />

Enterotoxin A (S. aureus)<br />

Enterotoxin B (S. aureus)<br />

Tabakblätter<br />

213


Allergiediagnostik<br />

Pollenkalender<br />

Ahorn<br />

Birke<br />

Buche<br />

Eiche<br />

Eibe<br />

Erle<br />

Esche<br />

Haselnuss<br />

Holunder<br />

Kastanien<br />

Linde<br />

Nadelhölzer<br />

Pappel<br />

Ulme<br />

Weide<br />

Walnuss<br />

Hafer<br />

Binsen<br />

Gräser, Getreide<br />

Roggen<br />

Ampfer<br />

Beifuß<br />

Bingelkraut<br />

Brennessel<br />

Doldenblüter<br />

Gänsefuß<br />

Hahnenfuß<br />

Heidekraut<br />

Hopfen<br />

Korbblüter<br />

Rosen<br />

Wegerich<br />

214<br />

Jan Feb März April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dez<br />

Vor-/ Nachblüte Hauptblüte (regionalbedingte Abweichungen möglich)


8. Immunsystem<br />

8.1 Immunstatus<br />

8.2 Autoantikörper<br />

215


216


1. Immunstatus: Untersuchungen zur Struktur und Funktion des Immunsystems<br />

Humorale Bestandteile<br />

– Gesamt-Eiweiß und Serum-Elektrophorese<br />

– Immunfixation (monoklonale Gammopathie)<br />

– IgG, IgA, IgM<br />

– IgG-Subklassen<br />

– IgE<br />

– spezifische IgE (RAST, Gruppenallergene/Screen)<br />

– Komplementsystem (C3, C4)<br />

– C1-Esterase-Inhibitor (angioneurotisches Ödem)<br />

– Autoantikörper (ANA etc.)<br />

Zelluläre Bestandteile<br />

– großes Blutbild<br />

– Lymphozyten-Subpopulationen (3 ml EDTA-Blut)<br />

Funktionsuntersuchungen<br />

– Funktionstests, z. B. Lymphozytentransformationstest (LTT), nur nach<br />

Absprache<br />

Aktivierungsmarker<br />

– Blutsenkung (BSG)<br />

– CRP<br />

– CIC, RF<br />

– TNF, sIL2-Rezeptor<br />

Mikronährstoffe<br />

– Zink, Selen<br />

– Vitamin D3<br />

– Coenzym Q10<br />

– Vitamin B6, B12, Folsäure<br />

– Homocystein<br />

– Holo TC<br />

Immunsystem<br />

217


Immunsystem<br />

218<br />

2. Autoantikörper (AAk)<br />

AAk gegen Abkürzung Indikation<br />

Acetylcholin-Rezeptor AchRA Myasthenia gravis<br />

Aktin – Autoimmunhepatitis<br />

Asialoglykoprotein-Rezeptor-Ak ASGPR Autoimmunhepatitis<br />

Basalmembranen<br />

– alveoläre<br />

– epidermale<br />

– glomeruläre<br />

ABMA<br />

EBMA<br />

GBMA<br />

Becherzellen (intestinale) – Colitis ulcerosa<br />

Goodpasture Syndrom<br />

Bullöses Pemphigoid, Herpes gestationis, Epidermolysis bullosa aquisita, rapide<br />

progressive Glomerulonephritis, Goodpasture Syndrom<br />

C3-Nephritis-Faktor (C3-Konvertase) C3NeF membranoproliferative Glomerulonephritis<br />

Cardiolipin (Phospholipid) ACA Anti-Phospholipid-Syndrom: rezidivierende Thrombosen, Aborte, Thrombozytopenie<br />

CCP (cyclic citrullinated peptide) CCP Rheumatoide Arthritis (RA)<br />

DNA<br />

– Doppelstrang<br />

– Einzelstrang<br />

DNA-Bindungsproteine<br />

(p70, p80 kD Non-Histone)<br />

ENA (Ak gegen extrahierbare nukleäre Antigene)<br />

– CENP-B<br />

– Histone<br />

– Jo-1<br />

– Ku<br />

– Mi-2<br />

– Nukleosomen<br />

– PCNA (proliferating cell nuclear antigen)<br />

– PM-Scl<br />

dsDNA<br />

ssDNA<br />

Ku s. unter ENA<br />

ENA<br />

–<br />

AHA<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) > 95 %<br />

SLE-Aktivität, medikamenteninduziert<br />

Systemische Sklerodermie, PBC<br />

Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, nicht krankheitsspezifisch<br />

Idiopathische Myositiden<br />

Polymyositis / Sklerodermie-Overlap-Syndrom, pulmonale Hypertonie<br />

Dermatomyositis, autoimmune Myositis<br />

SLE, arzneimittelinduzierter Lupus erythematodes<br />

SLE mit Nieren- und ZNS-Manifestation<br />

Kollagenose mit Myositis und Sklerodermie-Syndrom


AAk gegen Abkürzung Indikation<br />

ENA (Fortsetzung)<br />

– Rib-P<br />

– Scl-70<br />

– Sm (Sm-RNP / U1, U2, U4, U5, U6)<br />

– SS-A (Ro)<br />

– SS-B (La)<br />

– U1-snRNP (small nuclear ribonucleoprotein<br />

particles)<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

RNP<br />

SLE<br />

Sklerodermie (progressive systemische Sklerose), CREST-Syndrom<br />

SLE, Sklerodermie, MCTD<br />

Sjögren-Syndrom, SLE, MCTD, RA<br />

Sjögren-Syndrom, SLE, Lupus discoides<br />

MCTD, SLE, Sklerodermie<br />

Endomysium/ Gewebe-Transglutaminase – Zöliakie, Dermatitis herpetiformis Duhring<br />

Ganglioside<br />

Asialogangliosid GM1,<br />

Gangliosid GM1, GM2, GD1a, GD1b, GQ1b<br />

–<br />

Immunsystem<br />

Guillain-Barré-Syndrom (GBS), Multifocale motor neuropathy, Miller-Fisher-Syndrom<br />

(Variante von GBS) bei Patienten mit Ophtalmoplegie, Ataxie, Areflexie<br />

Glatte Muskultatur ASMA chron. aktive Hepatitis, Autoimmunhepatitis<br />

Gliadin / Gluten – Zöliakie, Dermatitis herpetiformis Duhring<br />

Glutamatdecarboxylase GAD II Insulin-pflichtiger Diabetes mellitus<br />

Granulozyten-Zytoplasma<br />

– zytoplasmat. Färbung (Proteinase 3)<br />

– perinukleäre Färbung (Myeloperoxidase)<br />

cANCA<br />

pANCA<br />

Vasculitis<br />

Wegner'sche Granulomatose<br />

Herzmuskelzellen HMA prim. Kardiomyopathie, Postmyocardinfarkt-Syndrom<br />

Histidyl-tRNA-Synthetase Jo-1 Polymyositis, Dermatomyositis<br />

Histone (H1, H2A, H2B, H3, H4, H5) AHA s. unter ENA<br />

Insulin IAA Diabetes mellitus<br />

Intrinsic Faktor – Atrophische Gastritis, Perniziöse Anämie<br />

Kollagen – Rheumatoide Arthritis, SLE<br />

Lebermembran-Ag LMA chron.-aktive Hepatitis (Autoimmun-Hepatitiden)<br />

Liver-Kidney-Microsomes LKM chron.-aktive Hepatitis (Autoimmun-Hepatitiden)<br />

Medikamenten-induzierte Hepatitis<br />

Lösliches Leber-Ag SLA Autoimmun-chron.-aktive Hepatitis (aiCAH)<br />

219


Immunsystem<br />

AAk gegen Abkürzung Indikation<br />

Mi-2 Non-Histon-Protein<br />

im Zellkern (ca. 240 kD)<br />

220<br />

Mi-2 Dermatomyositis, autoimmune Myositis<br />

Mitochondrien AMA / AMA-M2 Primär-billiäre Zirrhose (AMA-M2: sicherer diagnostischer Marker;<br />

AMA-M9: Frühform-Marker; AMA-M4: Indikator für Progressivität)<br />

Myelin-assoziiertes Glykoprotein MAG Guillain-Barré-Syndrom, demyelinisierende Neuropathien<br />

Myelin-basisches Protein MBP Multiple Sklerose (akute Phase)<br />

Nebennieren – Morbus Addison, Polyendokrinopathie<br />

Neuronale Antikörper<br />

Amphiphysin, CV2, Hu, Ma2/Ta, Ri, Yo<br />

– Onkoneuronale Erkrankung, Paraneoplastisches Syndrom<br />

Neuronenkerne Hu Neurologisches paraneoplastisches Syndrom<br />

Pankreas<br />

– Azinuszellen<br />

– Inselzellen<br />

–<br />

ICA<br />

Morbus Crohn<br />

Juveniler Diabetes mellitus<br />

Parietalzellen / Belegzellen PCA Atrophische Gastritis (Perniziöse Anämie)<br />

Parotis – Sjögren-Syndrom (Sicca-Syndrom)<br />

Proliferating cell nuclear antigen (Cyclin) PCNA SLE mit Nieren- und ZNS-Manifestation<br />

Purkinje-Zellen Yo Paraneoplastisches Syndrom<br />

Retikulin – Zöliakie, Dermatitis herpetiformis Duhring, Morbus Crohn<br />

Ribonucleoprotein (ribosomales Ribonucleoprotein)<br />

Schilddrüse<br />

– Thyreoglobulin<br />

– Thyreoidea-Mikrosomen<br />

– TSH-Rezeptor<br />

Skelettmuskulatur<br />

(quergestreifte Muskulatur)<br />

RNP MCTD, Sharp-Syndrom<br />

TAK<br />

TPO (MAK)<br />

TRAK<br />

Hashimoto-Thyreoiditis, Schilddrüsen-Ca, Riedel-Struma<br />

Primäres Myxödem, Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow<br />

Hyperthyreose / Morbus Basedow<br />

AQSM Polymyositis, Myasthenia gravis, Thymom<br />

Spermien – Infertilität (Untersuchung beider Partner)


AAk gegen Abkürzung Indikation<br />

Thrombozyten<br />

(freie und zellgebundene Ak)<br />

Titin<br />

(hochmolekul. Protein der quergestreiften<br />

Muskulatur)<br />

– Idiopathische thrombozytopenische Purpura (Morbus Werlhoff), SLE<br />

– Malignes Thymom, DD Thymushyperplasie und Myasthenia gravis<br />

Topoisomerase I Scl 70 Sclerodermie, (progressive system. Sklerose), CREST-Syndrom<br />

Transglutaminase (Gewebe-) t-TG s. Endomysium-Ak<br />

Zellkerne<br />

(Antinukleäre Ak)<br />

ANA Autoimmunerkrankungen, diverse<br />

Zentromere – Progressive Systemsklerose<br />

Weitere Spezial-Autoantikörper auf Anfrage.<br />

Immunsystem<br />

221


222


9. Tumormarker<br />

223


224


Tumor bzw. Organ<br />

1. Indikation zur Tumormarker-Bestimmung<br />

Tumormarker bzw. typischer Metabolit<br />

1. Wahl<br />

Blasenmole / Chorion-Ca β-HCG –<br />

Bronchial-Ca – kleinzellig<br />

– nicht kleinzellig<br />

NSE, CEA, Cyfra 21-1<br />

Cyfra 21-1, SCC<br />

Gallenweg-Ca CEA, CA 19-9 –<br />

Gastrinom Gastrin –<br />

2. Wahl<br />

ACTH, TPA<br />

CEA, TPA<br />

Harnblase-Ca Cyfra 21-1, NMP-22 i. U. TPA, SCC<br />

Hirntumor CEA in Liquor u. Serum, NSE –<br />

HNO-Tumoren SCC / CEA TPA, EBV-EA<br />

Hodentumor β-HCG, AFP, NSE CEA<br />

Hypophysentumor STH, ACTH, Prolaktin FSH, LH, TSH<br />

Insulinom Insulin, C-Peptid –<br />

Karzinoid Serotonin, 5-HIES i. U. Chromogranin A, NSE<br />

Knochen-Sarkom und<br />

Knochenmetastasen<br />

Kolorektales Ca CEA, CA 19-9<br />

Calprotectin i. St.<br />

Tu-M2-PK i. St.<br />

knochenspez. AP (Ostase), Osteocalcin / Parathormon<br />

Leber-Ca, primäres AFP –<br />

Lymphatisches bzw. myeloisches<br />

System<br />

β2-Mikroglobulin, monoklonale Immunglobuline,<br />

Leukämie-Differenzierung mittels DFZ, Thymidinkinase<br />

u. a.<br />

TPA, CEA<br />

Magen-Ca CA 72-4, CEA CA 19-9<br />

Mamma-Ca CA 15-3, CEA TPA, Her-2/ neu<br />

TPA<br />

–<br />

225


Tumor bzw. Organ<br />

226<br />

Tumormarker bzw. typischer Metabolit<br />

1. Wahl<br />

Melanom S-100 TPA<br />

Nebennierenrinde (NNR)-<br />

Ca<br />

Neuroblastom<br />

(Phäochromozytom)<br />

2. Wahl<br />

Cortisol, DHEA-S, Aldosteron Androgene, Östrogene<br />

Metanephrine i. Plasma, Katecholamine i. Plasma,<br />

Chromogranin A, VMS (24h-Sammelurin), NSE<br />

Nieren-Ca Tu-M2-PK, CEA, TPA Erythropoietin<br />

Oesophagus-Ca SCC, CEA Cyfra 21-1, CA 19-9<br />

Ovar-Ca CA 125, CA 72-4 TPA, CEA<br />

Pankreas-Ca CA 19-9, Tu-M2-PK CEA, TPA<br />

Prostata-Ca PSA, fPSA, cPSA –<br />

Schilddrüsen-Ca – papillär, follikulär<br />

– medullär (C-Zell-Karzinom)<br />

Thyreoglobulin<br />

Calcitonin, CEA<br />

Uterus-Ca CEA, CA 125, SCC –<br />

Zervix-Ca SCC, CEA –<br />

–<br />

TPA, CEA, NSE<br />


2. Alphabetische Auflistung<br />

Name Indikation Hinweise<br />

AFP<br />

(Alpha-Fetoprotein)<br />

Primäres Leberzellkarzinom*<br />

Keimzelltumoren**<br />

* AFP bei chron. Hepatitis/Leberzirrhose 1-2 mal jährlich<br />

zur Früherkennung bestimmen. ** AFP und β-HCG sind<br />

bei V. a. Hodentumor auch für die Diagnose geeignet.<br />

CA 15-3 Mammakarzinom CA 15-3 in Kombination mit CEA.<br />

CA 15-3 ist bei V. a. metastasierendes Mammakarzinom<br />

auch für die Diagnose geeignet.<br />

CA 19-9 Pankreaskarzinom, Gallengangskarzinom Marker der 1. Wahl bei kolorektalen Tumoren.<br />

CA 72-4 Magenkarzinom*, Muzinöses Ovarialkarzinom** * CA 72-4 in Kombination mit CEA.<br />

** CA 72-4 in Kombination mit CA 125.<br />

CA 125 Ovarialkarzinom CA 125 ist postmenopausal auch für die Diagnose des<br />

Ovarialkarzinoms geeignet.<br />

Calcitonin Medulläres Schilddrüsenkarzinom<br />

CEA<br />

(Carcinoembryonales Antigen)<br />

Kolorektale Karzinome, Magenkarzinom, Mammakarzinom,<br />

Bronchialkarzinom,<br />

Medulläres Schilddrüsenkarzinom<br />

Chromogranin A Phäochromozytom, Neuroblastome<br />

CYFRA 21-1<br />

(Cytokeratin Fragment)<br />

Bronchialkarzinome (Plattenepithel- und Adenokarzinom),<br />

Harnblasenkarzinom<br />

Raucher zeigen in 5 % Werte von 2,5-5,0 µg/l,<br />

in 3 % von 5,0-10,0 µg/l und in 1 % von 10-20 µg/l.<br />

�-HCG Keimzelltumoren, Chorion-Karzinom, Blasenmole Bei Keimzelltumoren immer gleichzeitig β-HCG und AFP<br />

bestimmen.<br />

Tu-M2-PK (Pyruvatkinase<br />

Typ Tumor M2)<br />

NMP22 (Nuclear Matrix Protein)<br />

im Urin<br />

NSE<br />

(Neuronspezifische Enolase)<br />

Nierenkarzinom (Hypernephrom), Colon-Karzinom,<br />

Seminom*, Pankreaskarzinom**<br />

Harnblasenkarzinom<br />

Kleinzelliges Bronchialkarzinom*, neuroendokrine<br />

Tumoren<br />

* Tu-M2-PK in Kombination mit NSE.<br />

** Tu-M2-PK in Kombination mit CA 19-9.<br />

* NSE in Kombination mit CEA. NSE ist bei V. a. kleinzelliges<br />

Bonchialkarzinom geeignet.<br />

227


Name Indikation Hinweise<br />

PSA, freies PSA (f PSA), komplexiertes<br />

PSA (cPSA) (Prostataspezifisches<br />

Antigen)<br />

S-100 Melanom<br />

SCC<br />

(Squamous Cell Carcinoma-<br />

Antigen *)<br />

228<br />

Prostatakarzinom Bei PSA-Konzentrationen zwischen 4 und 10 µg/l spricht<br />

ein freier PSA-Anteil unter 15 % eher für ein Prostatakarzinom<br />

als für eine Prostatahyperplasie.<br />

Plattenepithelkarzinome der Zervix uteri, der Lunge,<br />

des Kopf-Hals-Bereichs, Oesophagus<br />

Thymidinkinase Lympho- und myeloproliferative Erkrankungen<br />

Thyreoglobulin Schilddrüsenkarzinom<br />

TPA<br />

(Tissue-Polypeptid-Antigen)<br />

Blasen- und Bronchialkarzinom<br />

unspezifischer Proliferationsmarker<br />

* = Plattenepithelkarzinom assoziiertes Antigen<br />

Eventuell auch bei Mamma-, Colon-, Pankreas- und Ovarialkarzinom<br />

sinnvoll, Spezifität gering.


10. Human (molekular-) genetische Untersuchungen<br />

229


230


Krankheit / Bezeichnung<br />

OMIM-Nummer<br />

Faktor II (Prothrombin)-Mutation<br />

OMIM 176930.0009<br />

Faktor V (Leiden)-Mutation<br />

OMIM 612309.0001<br />

Methylentetrahydrofolatreduktase<br />

(MTHFR)-Polymorphismus<br />

OMIM 607093.0003<br />

Hereditäre Hämochromatose<br />

OMIM 235200.0001<br />

OMIM 235200.0002<br />

Alpha-1-Antitrypsin (AAT)-Mangel<br />

OMIM 107400.0013<br />

OMIM 107400.0011<br />

Gen / Nukleotid-Austausch<br />

Aminosäureaustausch<br />

F2/20210G-A<br />

Promotorregion<br />

F5/1691G-A<br />

R506Q<br />

MTHFR/677C-T<br />

A222V<br />

HFE/845G-A<br />

HFE/187C-G<br />

C282Y<br />

H63D<br />

PI/14q32.1 A-T<br />

PI/14q32.1 G-A<br />

E264V<br />

E342K<br />

Human (molekular-) genetische Untersuchungen<br />

Indikation<br />

– Herzinfarkt vor 50. Lebensjahr<br />

– Thromboembolien insbesondere bei jüngeren Patienten<br />

– Thrombosen mit ungewöhnlicher Lokalisation<br />

– familiär gehäufte Thrombosen<br />

– nachgewiesene Faktor V-Mutation<br />

– gehäufte, rezidivierende und familiäre Thrombosen<br />

– Risikoabschätzung bei Einnahme oraler Kontrazeptiva<br />

– Patient mit bekannter APC-Resistenz<br />

Familienanamnese für:<br />

– Hyperhomocysteinämie<br />

– venöse Thrombosen<br />

– bekannte MTHFR-C677T-Mutation<br />

– DD für Homocysteinämie bei<br />

– chron. Niereninsuffizienz<br />

– Karzinomen<br />

– Folsäuremangel<br />

– Therapie mit Neuroleptika, mit trizyklischen Antidepressiva<br />

– erhöhte Serumeisen- und Ferritinspiegel<br />

– Diabetes mellitus<br />

– Bronzefärbung der Haut<br />

– Kardiomyopathien<br />

– DD primäre / sekundäre Hämochromatose<br />

– verminderter Alpha-1-AT-Spiegel im Blut<br />

– familiäres Auftreten von Lungenerkrankungen (Erwachsene)<br />

– oder Lebererkrankungen (Kinder)<br />

– Lungenemphysem<br />

– Patienten mit COPD (chron. obstruktive Lungenerkrankung)<br />

– erhöhte Transaminasen ohne Hepatitismarker<br />

231


Human (molekular-) genetische Untersuchungen<br />

Krankheit / Bezeichnung<br />

OMIM-Nummer<br />

Apolipoprotein E (APOE)-Risikoallel<br />

OMIM 107741.0001<br />

OMIM 107741.0016<br />

Laktose-Intoleranz<br />

(Lactase-Mangel)<br />

OMIM 601806.0001<br />

232<br />

Gen / Nukleotid-Austausch<br />

Aminosäureaustausch<br />

APOE2/19q13.2<br />

APOE4/19q13.2<br />

ARG158CYS<br />

CYS112ARG<br />

MCM6/13910C-T<br />

Transkriptionsfaktor-Bindestelle<br />

Indikation<br />

– DD für Morbus Alzheimer<br />

– Patienten unter 50 Jahren mit Alzheimer Symptomatik ohne familiäre<br />

Belastung<br />

– Primäre Dyslipoproteinämie<br />

– DD bei Vorliegen einer familiären Hyperlipoproteinämie<br />

– KHK-Risikoabschätzung neben dem Lipidprofil<br />

– Laktoseintoleranz<br />

Infolge des Gendiagnostik-Gesetzes vom 01.02.2010 weisen wir Sie darauf hin, dass Untersuchungen mit dem Ziel, genetische Eigenschaften zu ermitteln,<br />

nur noch nach vorheriger Aufklärung und anschließendem, schriftlich erfolgtem Einverständnis des Patienten durchgeführt werden dürfen. Eine<br />

gültige Einverständniserklärung muss Informationen zur Probenentnahme, jeder angeforderten Untersuchungsart, Kenntnisnahme des Ergebnisses und<br />

Verbleib des Probenmaterials beinhalten. Ohne Vorliegen einer gültigen Einverständniserklärung dürfen wir humangenetische Analysen nicht durchführen.<br />

Die entsprechenden Formulare erhalten Sie bei unserer Praxisbetreuung oder auf unserer Internetseite (www.iflb.de) zum Download.


11. Assoziation von HLA-Antigenen und Krankheit<br />

233


234


1. HLA-Assoziation mit erhöhtem Krankheitsrisiko<br />

Assoziation von HLA-Antigenen und Krankheit<br />

1. HLA-Assoziation mit erhöhtem Krankheitsrisiko<br />

Krankheit Antigen Relatives Risiko *)<br />

Rheumatoide Erkrankungen<br />

Rheumatoide Arthritis DR4 (w4, w14, w15) 10,2<br />

Juvenile rheumatoide Arthritis B27 4,5<br />

Morbus Bechterew B27 90,0<br />

Reaktive Arthropathie<br />

– Morbus Reiter B27 37,0<br />

– post-Salmonellen A. B27 17,6<br />

– post-Shigellen A. B27 20,7<br />

Morbus Behcet B51 6,3<br />

Sjögren-Syndrom DR3 9,7<br />

SLE DR3 5,8<br />

Endokrine Erkrankungen<br />

Adrenogenitales Syndrom B47 90,0<br />

– mit Salzverlust, Virilisierung B5 4,5<br />

– und atypische Formen B14 95,0<br />

Morbus Basedow DR3 6,0<br />

Hashimoto-Thyreoiditis DR5 / DR4 3,2 / 3,1<br />

Typ I Diabetes mellitus (IDDM) DR4 / DR3 4,1 / 5,8<br />

Morbus Addison DR3 / B8 8,8 / 3,9<br />

235


Assoziation von HLA-Antigenen und Krankheit<br />

1. HLA-Assoziation mit erhöhtem Krankheitsrisiko<br />

Krankheit Antigen Relatives Risiko *)<br />

Hauterkrankungen<br />

Psoriasis vulgaris Cw6 / B37 / B17 / B13 13,3/ 6,4/ 4,7/ 4,7<br />

Dermatitis herpetiformis B8 / DR3 8,7 / 15,4<br />

Pemphigus vulgaris DR4 (w10) 14,4<br />

Nierenerkrankungen<br />

Goodpasture Syndrom DR2 15,9<br />

Idiopath. membran. Glomerulonephritis DR3 12,0<br />

Berger- Nephritis (IgA-Nephropathie) DR4 4,0<br />

Neurologische Erkrankungen<br />

Myasthenia gravis DR3 / B8 3,0 / 3,4<br />

Multiple Sklerose DR2 4,8<br />

Narkolepsie DR2 / DQ6 >100 / 150<br />

Andere Erkrankungen<br />

Zöliakie DR3 / DR7 / B8 10,8 / 11,9 / 11<br />

Hämochromatose, idiopath. A3 / B7 / B14 9,0 / 2,9 / 2,7<br />

Perniziöse Anämie DR5 5,4<br />

Autoimmun-Hepatitis B8 / DR3 9,0 / 13,9<br />

*) Relatives Risiko (RR) = (N x P+) x (N x K-) / (N x P-) x (N x K+)<br />

N = Anzahl der Patienten (P) bzw. Kontrollen (K) mit vorhandener (+) oder fehlender (-) HLA- Determinante.<br />

236


2. HLA-Assoziation mit vermindertem Krankheitsrisiko<br />

HLA- Antigen Krankheit HLA- Antigen Krankheit<br />

Assoziation von HLA-Antigenen und Krankheit<br />

A10 Herpes labialis DR15 Selektiver IgA-Mangel<br />

B5 Aphthöse Stomatitis DR4 Juvenile Oligoarthritis<br />

B7 Zöliakie DR5 Rheumatoide Arthritis<br />

2. HLA-Assoziation mit vermindertem Krankheitsrisiko<br />

B12 Thrombangitis obliterans Juveniler Diabetes mellitus<br />

B13 Alkohol-induzierte Leberzirrhose DR52 Alopecia areata<br />

B15 HBsAg-Träger DQ6 Alopecia areata<br />

DR2 Rheumatoide Arthritis / Juveniler Diabetes mellitus<br />

Quelle: Labor und Diagnose, L.Thomas (Hrgb.), 6. Auflage, TH-Books<br />

Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt / Main, 2005, p.1193 ff.<br />

237


238


12. Reisemedizin<br />

239


240


"Wenn einer eine Reise macht, dann kann er viel erzählen.“<br />

Diese Weisheit hat aber auch eine zweite Seite: "Wer eine Reise unternimmt, ist manchen gesundheitlichen Gefahren ausgesetzt."<br />

Reisemedizin<br />

Die Reisemedizin hat als eine relativ junge Medizinsparte in den zurückliegenden Jahren an Bedeutung gewonnen, da die Reisetätigkeit auch der deutschen<br />

Bevölkerung in fremde Länder und Klimazonen rapide zugenommen hat.<br />

Zwei große Kapitel sind bei der Reisemedizin zu unterscheiden:<br />

1. Die Krankheiten, die mit dem oft langen Transport (meist per Flugzeug, oft auch per Bus) des Reisenden in das Zielgebiet verbunden<br />

sind (vor allem Herz-Kreislauf-Störungen).<br />

2. Die Krankheiten, die während eines Reiseaufenthaltes in fremder Umgebung mit ungewohnten Klimabedingungen, mit fremden<br />

Lebensgewohnheiten und oft exotischen Ernährungsweisen auftreten können (meist Infektionskrankheiten).<br />

Nachfolgend sind, nach Kontinenten geordnet, Infektionskrankheiten aufgelistet, wie sie häufig bei Reisen dorthin erworben werden können, wenn sich<br />

der Reisende unsachgemäß verhält, bzw. mögliche Schutzimpfungen nicht beachtet oder prophylaktische Maßnahmen nicht ergreift bzw. missachtet.<br />

Am Schluss dieses Kapitels sind einige Adressen aufgelistet, wo weiterführende Informationen zu speziellen Reiseempfehlungen erhältlich sind. Über<br />

Gefahren von Herz-Kreislauf-Erkrankungen infolge langer Reisewege, besonders in Flugzeugen, gibt die Monographie "Flugreise-Medizin"<br />

(s. weitere Informationsmöglichkeiten am Ende dieses Kapitels, S. 247) ausführlich Auskunft.<br />

241


242<br />

ASIEN<br />

Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />

Viren (in der Regel Ak-Nachweis im Serum)<br />

Dengue-V. Fieber, Exanthem, Arthralgien nein<br />

Chikungunya-V. Fieber, Polyarthritis nein<br />

Japan. Enzephalitis-V. Enzephalitis, neurolog. Symptome ja<br />

Hanta-V. Arthralgien, akutes Nierenversagen, hämorrhag.Fieber nein<br />

Krim-Kongo-Fieber-V. Hämorrhag. Fieber nein<br />

Hepatitis-V. (A, B) Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall, Arthralgien ja<br />

HIV Immunschwäche nein<br />

Coronavirus, unbek. Spezies SARS (Severe Acute Respiratory Syndrom) nein<br />

Rickettsien (Ak-Nachweis im Serum, Wiederholung nach 2 – 4 Wochen)<br />

R. prowazeki (Fleckfieber) Fieber, Exanthem nein<br />

R. burnetii (Q-Fieber) Fieber, Kopfschmerz, pneumonische Infiltrationen nein<br />

Chlamydien<br />

(Ak-Nachweis im Serum, PCR aus geeigneten<br />

Abstrichen)<br />

Chron. Keratokonjunktivitis<br />

Bakterien [vornehmlich Erreger-Nachweis (*), sekundär: Ak-Nachweis (**)]<br />

Enterotoxinbild. E. Coli Durchfall, Arthralgien nein<br />

Salmonellen*) (Erreger-Nachweis im Stuhl, ggf. wiederholt) ja<br />

Shigellen*) nein<br />

Campylobacter*) nein<br />

Cryptosporidien nein<br />

u. a. enteropathogene Erreger nein<br />

Impfung<br />

möglich?


Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />

(Yersinien*)) nein<br />

Meningokokken Serogruppe W135 Meningitis ja<br />

Protozoen / Parasiten [vornehmlich Erreger-Nachweis (*), sekundär: Ak-Nachweis (**)]<br />

Amöben*) Durchfall (Eosinophilie) nein<br />

Lamblien*) Durchfall (Eosinophilie) nein<br />

Würmer*) Durchfall (Eosinophilie), Bauchschmerzen nein<br />

Leishmanien*)**) lokale Veränderungen der Haut und Schleimhaut; progrediente konsumierende nein<br />

(L. donovani) Erkrankung = Kala Azar; KM-, Leber-, Milz-, LK-Punktate; Serum.<br />

Schistosomen*)**) Hämaturie, Durchfälle = Bilharziose (nach 6-12 Wo. Eier im Urin oder Stuhl) nein<br />

Plasmodien<br />

Impfung<br />

möglich?<br />

P. vivax, P.ovale Malaria tertiana nein �)<br />

P. malariae Malaria quartana nein �)<br />

P. falciparum Malaria tropica nein �)<br />

Mykosen<br />

Typische Fieberanfälle nach einem uncharakt. Prodromalstadium.<br />

Blutentnahme im Fieberanfall:<br />

EDTA-Blut für Erreger-Nachweis, Serum für Haptoglobin-Bestimmung<br />

Jederzeit: Serum für Ak-Nachweis<br />

�) Chemoprophylaxe empfohlen<br />

Histoplasmose Lungen-Tb ähnlich nein<br />

Kokzidioidomykose "grippaler Infekt" nein<br />

Blastomykose Haut-, Lungenbefall nein<br />

243


244<br />

AFRIKA<br />

Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />

Viren (Ak-Nachweis)<br />

Gelbfieber-V. Fieber, hämorrhag. Fieber ja<br />

Sandfliegenfieber-V. Fieber, Kopfschmerzen nein<br />

Dengue-V. Fieber, Exanthem, Arthralgien nein<br />

Chikungunya-V. Fieber, Polyarthritis nein<br />

Krim- Kongo- Fieber-V. Hämorrhag. Fieber nein<br />

Rift-Valley-Fieber-V. Fieber, hämorrhag. Fieber, Retinitis, Enzephalitis nein<br />

Sindbis-V. Fieber, Arthritis nein<br />

Lassa-V. / Ebola-V. Hämorrhag. Fieber nein<br />

Hepatitis-V. (A, B) Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall ja<br />

HIV Immunschwäche nein<br />

West-Nile-V. Enzephalitis nein<br />

Rickettsien und Chlamydien (s. a. Asien)<br />

R. conori Fieber, Kopfschmerz, Exanthem nein<br />

Bakterien (s. Asien)<br />

Protozoen/ Parasiten (s. a. Asien)<br />

Trypanosoma gambiense u.<br />

Trypanosoma rhodesiense<br />

Fieber, LKS, neurolog. Symptomatik (Schlafkrankheit), Erreger-Nachweis aus<br />

EDTA-Blut<br />

Filarien Lymphstauungen (Elephantiasis), Dermatitis (Onchozerkose), Erreger-Nachweis<br />

aus Biopsaten, Ak-Nachweis möglich.<br />

Plasmodien (s. Asien)<br />

Mykosen (s. Asien)<br />

Impfung<br />

möglich?


AMERIKA<br />

Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />

Viren (Ak-Nachweis)<br />

Nordamerika<br />

Sin-Nombre-V. Akutes Atemnotsyndrom nein<br />

La Crosse-V. Neurolog. Symptome nein<br />

Pferdeenzephalitis-V. Enzephalitis nein<br />

Hanta-V. Arthralgien, aktutes Nierenversagen, hämorrh. Fieber nein<br />

Hepatitis-V. (A, B) Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall ja<br />

West-Nile-V. Enzephalitis nein<br />

Mittel- und Südamerika<br />

Mayaro-V. Fieber, Arthralgien nein<br />

Dengue-V. Fieber, Exanthem, Arthralgien nein<br />

Gelbfieber-V. Fieber, hämorrhag. Fieber ja<br />

Guanarito-V. Hämorrhag. Fieber nein<br />

Hanta- V. Arthralgien, aktutes Nierenversagen, hämorrh. Fieber nein<br />

Hepatitis-V. (A, B) Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall ja<br />

Plasmodien<br />

(s. Asien)<br />

Rickettsien und Chlamydien (s. a. Asien)<br />

R. rickettsii Felsengebirgsfleckfieber (USA) nein<br />

Bakterien<br />

(s. Asien)<br />

Impfung<br />

möglich?<br />

245


Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />

Protozoen/ Parasiten (s. a. Asien)<br />

246<br />

Trypanosoma cruzi (Chagas-Krankheit) Fieber, LKS, Schilddrüsenvergrößerung mit Hypothyreose<br />

(Pseudomyxödem), kardiale u. neurolog. Symptome, Erreger-Nachweis aus EDTA-<br />

Blut.<br />

Filarien<br />

Lymphstauungen (Ödeme bis hin zur Elephantiasis), Dermatitis (Onchozerkose),<br />

Erreger-Nachweis aus Biopsaten, Ak-Nachweis möglich.<br />

Mykosen (s. a. Asien) Chron. granulomatöse Infiltrationen der Lunge, Haut und Knochen.<br />

Impfung<br />

möglich?<br />

nein<br />

nein


AUSTRALIEN UND OZEANIEN<br />

Infektionserreger Symptome/ Erkrankung<br />

Viren (Ak-Nachweis)<br />

Ross-River-V. Polyarthritis, Exanthem nein<br />

Dengue-V. Fieber, Exanthem, Arthralgien nein<br />

Sindbis-V. Fieber, Arthritis nein<br />

Murray-Valley-V. Neurolog. Symptome, Enzephalitis nein<br />

Rickettsien<br />

(s. a. Asien)<br />

R. australis australisches Zeckenfleckfieber nein<br />

Bakterien<br />

(s. Asien)<br />

Protozoen/ Parasiten<br />

(Erreger-Nachweis im Stuhl)<br />

Amöben Durchfall (Eosinophilie) nein<br />

Lamblien Durchfall (Eosinophilie) nein<br />

Würmer Durchfall (Eosinophilie) nein<br />

Weiterführende Informationsmöglichkeiten:<br />

- Institut für Tropenmedizin, Spandauer Damm 130, 14050 Berlin, Tel. 030/ 301 16 60<br />

- Gesundheitsdienst im Auswärtigen Amt, Werderscher Markt 1, 10117 Berlin, Tel. 01888/ 17-3276<br />

- Tropenärzte am Werderschen Markt, Werderscher Markt 1, 10117 Berlin, Tel. 01888/ 17-3275<br />

- Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin, Bernhard-Nocht-Str.74, 20359 Hamburg, Tel.040/ 31 18 23 90<br />

- Flugreise-Medizin, H. Landgraf, D.-M. Rose, P.E. Aust (Hrsg.), Blackwell Wissenschaft-Verlag, Berlin-Wien, 1996<br />

Impfung<br />

möglich?<br />

247


248


13. Umrechnungsfaktoren<br />

konventionelle Einheiten � SI-Einheiten<br />

249


250


Umrechnungsfaktoren für die Ermittlung von konventionellen Einheiten bzw. SI-Einheiten<br />

Umrechnungsfaktoren für Laborparameter und Arzneimittel / Drogen, deren relative Molekülmasse definiert ist.<br />

Beispiel: 5,3 mmol/l Glukose x 18,02 = 95,5 mg/dl<br />

Umrechnungsfaktoren<br />

Analyt konv.E. x Faktor = SI-Einheit x Faktor = konv.E.<br />

Adrenalin µg/l 5,46000 nmol/l 0,18300 µg/l<br />

Albumin g/dl 10,00000 g/l 0,10000 g/dl<br />

Alprazolam µg/l 3,24000 nmol/l 0,30900 µg/l<br />

Aluminium µg/l 0,37000 µmol/l 27,00000 µg/l<br />

δ-Aminolävulinsäure g/dl 0,07630 µmol/l 13,10000 g/dl<br />

Amitriptylin µg/l 0,00361 µmol/l 277,00000 µg/l<br />

Ammoniak µg/dl 0,58800 µmol/l 1,70000 µg/dl<br />

Apolipoprotein A 1 g/l 35,70000 µmol/l 0,02800 g/l<br />

Apolipoprotein B g/l 1,82000 µmol/l 0,55000 g/l<br />

Bilirubin mg/dl 17,10000 µmol/l 0,05850 mg/dl<br />

Blei µg/dl 0,04830 µmol/l 20,72900 µg/dl<br />

Coeruloplasmin mg/l 0,06300 µmol/l 160,00000 mg/l<br />

Calcitonin ng/l 0,29200 pmol/l 3,42000 ng/l<br />

Calcium mg/dl 0,24900 mmol/l 4,01000 mg/dl<br />

Carbamazepin mg/l 4,24000 µmol/l 0,23600 mg/l<br />

Chinidin mg/l 3,09000 µmol/l 0,32400 mg/l<br />

Chlorid mg/dl 0,28200 mmol/l 3,55000 mg/dl<br />

Cholesterin mg/dl 0,02580 mmol/l 38,70000 mg/dl<br />

Citrat mg/l 0,00521 mmol/l 192,00000 mg/l<br />

Clobazam mg/l 3,32000 µmol/l 0,30100 mg/l<br />

Clonazepam µg/l 3,16000 nmol/l 0,31600 µg/l<br />

251


Umrechnungsfaktoren<br />

Analyt konv.E. x Faktor = SI-Einheit x Faktor = konv.E.<br />

Clozapin µg/l 0,00306 µmol/l 327,00000 µg/l<br />

CO-Hämoglobin g/dl 0,62100 mmol/l 1,61000 g/dl<br />

Cortisol µg/l 2,76000 nmol/l 0,36200 µg/l<br />

C-Peptid µg/l 0,33100 nmol/l 3,02000 µg/l<br />

Creatin mg/dl 76,31000 µmol/l 0,01310 mg/dl<br />

Creatinin mg/dl 88,40000 µmol/l 0,01130 mg/dl<br />

CRP mg/dl 10,00000 mg/l 0,10000 mg/dl<br />

Cyclosporin µg/l 0,83300 nmol/l 1,20000 µg/l<br />

Desipramin µg/l 3,76000 nmol/l 0,26600 µg/l<br />

Diazepam mg/l 3,51000 µmol/l 0,28500 mg/l<br />

Digoxin µg/l 1,28000 nmol/l 0,78100 µg/l<br />

Dopamin µg/l 6,49540 nmol/l 0,15300 µg/l<br />

Eisen µg/dl 0,17900 µmol/l 5,58000 µg/dl<br />

Eiweiß, gesamt g/dl 10,00000 g/l 0,10000 g/dl<br />

Ethanol mg/l 0,02170 mmol/l 46,10000 mg/l<br />

Ethanol ‰ 21,70000 mmol/l 0,04610 ‰<br />

Ethosuximid mg/l 7,09000 µmol/l 0,14100 mg/l<br />

Ferritin µg/l 1,82000 pmol/l 0,55000 µg/l<br />

Flunitrazepam g/l 3,19000 nmol/l 0,31300 mg/l<br />

Folsäure µg/l 2,27000 nmol/l 0,44100 µg/l<br />

Gastrin ng/l 0,47400 pmol/l 2,11000 ng/l<br />

Glukose mg/dl 0,05560 mmol/l 18,00000 mg/dl<br />

Glukagon ng/l 0,28700 pmol/l 3,48000 ng/l<br />

Hämoglobin g/dl 0,62100 mmol/l 1,61000 g/dl<br />

Harnsäure mg/dl 59,50000 µmol/l 0,01680 mg/dl<br />

252


Umrechnungsfaktoren<br />

Analyt konv.E. x Faktor = SI-Einheit x Faktor = konv.E.<br />

Harnstoff mg/dl 0,16600 mmol/l 6,01000 mg/dl<br />

5-HIES mg/l 5,24000 µmol/l 0,19100 mg/l<br />

Homocystein mg/l 7,41000 µmol/l 0,13500 mg/l<br />

Homovanillinsäure mg/l 5,50000 µmol/l 0,18200 mg/l<br />

β-Hydroxybutyrat mg/l 9,62000 µmol/l 0,10400 mg/l<br />

Imipramin mg/l 3,57000 µmol/l 0,28000 mg/l<br />

Insulin mU/l 6,94000 pmol/l 0,14400 mU/l<br />

Kalium mg/dl 0,25600 mmol/l 3,91000 mg/dl<br />

Koproporphyrin µg/l 1,53000 nmol/l 0,65500 µg/l<br />

Kupfer µg/dl 0,15800 µmol/l 6,35000 µg/dl<br />

Laktat mg/dl 0,11100 mmol/l 9,01000 mg/dl<br />

L-Carnitin g/l 0,00621 µmol/l 161,00000 g/l<br />

Lithium mg/l 0,14400 mmol/l 6,94000 mg/l<br />

Magnesium mg/dl 0,41100 mmol/l 2,43000 mg/dl<br />

Maprotilin mg/l 3,61000 µmol/l 0,27700 mg/l<br />

Methämoglobin g/dl 621,00000 µmol/l 0,00161 g/dl<br />

Methotrexat mg/l 2,20000 µmol/l 0,45400 mg/l<br />

β2-Mikrogloblin µg/l 0,08600 nmol/ l 11,60000 µg/l<br />

Myoglobin g/dl 0,58500 nmol/ l 1,71000 mg/dl<br />

Natrium mg/dl 0,43500 mmol/l 2,30000 mg/dl<br />

Noradrenalin µg/l 5,92000 nmol/ l 0,16900 µg/l<br />

Nortriptylin µg/l 0,00380 µmol/l 263,00000 µg/l<br />

Östradiol (17β-) µg/l 3,68000 nmol/l 0,27200 µg/l<br />

Oxalsäure mg/l 0,00790 mmol/l 126,00000 mg/l<br />

Oxazepam mg/l 3,48000 µmol/l 0,28700 mg/l<br />

253


Umrechnungsfaktoren<br />

Analyt konv.E. x Faktor = SI-Einheit x Faktor = konv.E.<br />

Oxcarbazepin mg/l 3,95000 µmol/l 0,25300 mg/l<br />

Phenobarbital mg/l 4,31000 µmol/l 0,23200 mg/l<br />

Phenytoin mg/l 3,97000 µmol/l 0,25200 mg/l<br />

Phosphat, anorg. mg/dl 0,32300 mmol/l 3,10000 mg/dl<br />

Porphobilinogen mg/l 4,43000 µmol/l 0,22600 mg/l<br />

Präalbumin mg/dl 10,00000 mg/l 0,10000 mg/dl<br />

Primidon mg/l 4,59000 µmol/l 0,21800 mg/l<br />

Prolaktin µg/l 0,43500 nmol/l 23,00000 µg/l<br />

Protoporphyrin mg/l 1,78000 µmol/l 0,56300 mg/l<br />

PSA µg/dl 10,00000 µg/l 0,10000 µg/dl<br />

Pyruvat mg/dl 114,00000 µmol/l 0,00881 mg/dl<br />

Selen µg/l 0,01270 µmol/l 79,00000 µg/l<br />

Tacrolimus µg/l 1,22000 nmol/ l 0,82200 µg/l<br />

TBG mg/dl 10,00000 mg/l 0,10000 mg/dl<br />

Testosteron ng/l 0,00347 nmol/l 288,00000 ng/l<br />

Theophyllin mg/l 5,56000 µmol/l 0,18000 mg/l<br />

Thiopental mg/l 4,13000 µmol/l 0,24200 mg/l<br />

Thyroxin (T4) µg/dl 12,90000 nmol/l 0,07770 µg/dl<br />

Tobramycin mg/l 2,14000 µmol/l 0,46800 mg/l<br />

Transferrin g/l 12,50000 µmol/l 0,08000 g/l<br />

Triglyceride mg/dl 0,01140 mmol/l 87,50000 mg/dl<br />

Trijodthyronin (T3) ng/dl 0,01540 nmol/l 65,10000 ng/dl<br />

Uroporphyrin µg/l 1,20000 nmol/l 0,83100 µg/l<br />

Valproinsäure mg/l 6,94000 µmol/l 0,14400 mg/l<br />

Vancomycin mg/l 0,69000 µmol/l 1,45000 mg/l<br />

254


Umrechnungsfaktoren<br />

Analyt konv.E. x Faktor = SI-Einheit x Faktor = konv.E.<br />

Vitamin A mg/l 3,50000 µmol/l 0,28600 mg/l<br />

Vitamin B12 ng/l 0,73500 pmol/l 1,36000 ng/l<br />

Vitamin B6 µg/l 5,91700 nmol/l 0,16900 µg/l<br />

Vitamin C mg/l 5,68000 µmol/l 0,17600 mg/l<br />

25-(OH)-Vitamin D3 µg/l 2,49000 nmol/l 0,40100 µg/l<br />

Vitamin E mg/l 2,32000 µmol/l 0,43100 mg/l<br />

VMS mg/l 5,05000 µmol/l 0,19800 mg/l<br />

Xylose mg/dl 0,06670 mmol/l 15,00000 mg/dl<br />

Zink µg/dl 0,15300 µmol/l 6,54000 µg/dl<br />

255


256


14. Abkürzungsverzeichnis<br />

257


258


Abkürzung:<br />

AAS Atom-Absorptions-Spektrometrie<br />

ACE Angiotensin I-Converting Enzym<br />

ACTH Adrenocorticotropes Hormon<br />

ADH Antidiuretisches Hormon<br />

AFP Alpha-Fetoprotein<br />

Ag Antigen<br />

AgG Agarose-Gel<br />

Aggl. Agglutination<br />

AIDS Aquired immunodeficiency syndrom<br />

Ak Antikörper (syn. Autoantikörper)<br />

AKST Erythrozytärer Allo-Ak Suchtest<br />

ALAT (GPT) Alanin-Aminotransferase<br />

ALP Alkalische Leukozytenphosphatase<br />

AMA Mitochondriale-Ak<br />

ANA Antinukleäre Antikörper<br />

ANCA Anti-Neutrophilen Cytoplasma Ak<br />

AP Alkalische Phosphatase<br />

APC-Resistenz Aktiviertes Protein C (Leiden-Mutation)<br />

ASAT (GOT) Aspartat-Aminotransferase<br />

ASGPR Asialoglykoprotein-Rezeptor-Ak<br />

ASL/AST Antistreptolysin/ Antistreptolysintiter<br />

AT III Antithrombin III<br />

Autom. automatisch<br />

ATG arbeitsmedizinisch tolerierbarer Grenzwert<br />

BAL Broncho-alveoläre Lavage<br />

Abkürzung:<br />

BAT biologischer Arbeitsplatz-Toleranzwert<br />

BSR / BSG Blutkörperchensenkungsreaktion<br />

CAF Celluloseacetatfolie<br />

CBA Cytometric Bead Array<br />

CCP Cyclisches citrulliniertes Peptid<br />

CD Cluster of differentiation<br />

CDT Carbohydrate Deficient Transferrin<br />

CEA Carcinoembryonales Antigen<br />

CIC Zirkulierende Immunkomplexe<br />

CK Creatin-Kinase<br />

CK-MB Creatin-Kinase-Isoenzym-MB<br />

CMV Cytomegalie-Virus<br />

CPB Competitive Protein Binding<br />

CRP C-reaktives Protein<br />

CREST Calcinosis, Raynaud, Ösophagusbeteiligung,<br />

Sklerodaktylie, Teleangiektasie<br />

CT Coated Tubes<br />

Cytochem. Cytochemischer Nachweis<br />

Cytom. Cytometrische Messung<br />

DA PEG Doppelantikörper Polyäthylenglykol<br />

DC Dünnschichtchromatographie<br />

DCC Dextran Coated Charcoal<br />

DD-O Doppeldiffusion nach Ouchterlony<br />

DFZ Durchflusszytometrie<br />

DHEAS Dehydroepiandrosteron-Sulfat<br />

259


Abkürzung:<br />

DNS / DNA Desoxyribonukleinsäure<br />

dsDNA double strain Desoxyribonucleinsäure (Säure<br />

engl.= acid)<br />

EBV Epstein-Barr-Virus<br />

ECP Eosinophil Cationic Protein<br />

ECD elektrochemischer Detektor<br />

EIA Enzym-Immunoassay<br />

EKA Expositionsäquivalente für krebserzeugende<br />

Arbeitsstoffe<br />

Elektroph. Elektrophorese<br />

ELFA Enzyme-Linked-Fluorescence-Assay<br />

ELICA Enzyme Chemiluminescence Immuno Assay<br />

EMIT Enzyme-Multiplied Immunoassay Technique<br />

ENA Extrahierbare nukleäre Antigene<br />

Enzym. Enzymatischer Nachweis<br />

F Fremdleistung<br />

FACS Fluorescence activated cell sorting (Immunophänotypisierung)<br />

FIA, FEIA Fluoreszenz-Immunoassay<br />

FISH Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung<br />

flammenphot. flammenphotometrische Messung<br />

FPIA Fluoreszenz-Polarisations-Immunoassay<br />

fPSA freies PSA<br />

FSH Follikelstimulierendes Hormon<br />

FSME Frühsommer Meningoenzephalitis<br />

fT3 Freies Trijodthyronin<br />

260<br />

Abkürzung:<br />

fT4 Freies Thyroxin<br />

GAD Glutamat-Decarboxylase Ak<br />

GBMA Glomeruläre Basalmembran Ak<br />

GC/MS Gaschromatographie / Massenspektrometrie<br />

GGT Gamma-Glutamyl-Transferase<br />

GLDH Glutamat-Dehydrogenase<br />

GNRH Gonadotropin-Releasing-Hormon<br />

Gpt Gigapartikel (10 9 )<br />

GTT Glukosetoleranztest<br />

G-6-PDH Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase<br />

HA Hämagglutinationstest (passiver)<br />

HAV Hepatitis-A-Virus<br />

Hb Hämoglobin<br />

HbA1c Glykiertes Hämoglobin<br />

HBDH Hydroxybutyrat-Dehydrogenase<br />

HbF Hämoglobin fetal<br />

HbS Hämoglobin S<br />

HBV Hepatitis B-Virus<br />

HCG Humanes Choriongonadotropin<br />

HCV Hepatitis C-Virus<br />

HDV Hepatitis Delta-Virus<br />

HEV Hepatitis E-Virus<br />

HGH (STH, WH, GH) Wachstumshormon (human growth hormone)<br />

HHT (HAH) Hämagglutinationshemmtest<br />

HHV-6 Humanes Herpes-Virus Typ 6


Abkürzung:<br />

HIV Human Immunodeficiency Virus<br />

HK Hämatokrit<br />

HLA Humanes Lymphozyten-Antigen<br />

HMG-Test Human menopausal Gonadotropine<br />

HPLC High-Performance-Liquid-Chromatography<br />

HSV Herpes-simplex-Virus<br />

HVS Homovanillinsäure<br />

ICP-MS Inductively Coupled Plasma-Mass-<br />

Spectrometry (Massenspektrometrie mit induktiv<br />

gekoppeltem Plasma)<br />

IEF Isoelektrofokussierung<br />

IEMA Immunenzymometrischer Assay<br />

IF Immunfixation, IgG, IgA, Kappa-, Lambda-<br />

Leichtketten, Mikroproteine, Proteinelektrophorese<br />

IFT Immunfluoreszenztest<br />

IGF-1 Somatomedin C (Insulin-like growth factor 1)<br />

IgA Immunglobulin A<br />

IgE Immunglobulin E<br />

IgG Immunglobulin G<br />

IgM Immunglobulin M<br />

IHA indirekter Hämagglutinationstest<br />

IIF indirekter Immunfluoreszenztest<br />

IL-6 Interleukin-6<br />

ILMA Immunoluminometrischer Assay<br />

IMP Immunpräzipitat<br />

Abkürzung:<br />

IMS Immunosorbent<br />

INR International Normalized Ratio<br />

(s. Thromboplastinzeit)<br />

IPA Indirekter Partikel-Immunoassay<br />

IRMA Immunradiometrischer Assay<br />

ISE Ionenselektive Elektrode<br />

IU International Units (internationale Einheiten)<br />

KBR Komplement-Bindungs-Reaktion<br />

KIMS Kinetische Interaktion von Mikropartikeln in<br />

Lösung<br />

Kinet. Kinetische Messung<br />

KM Knochenmark<br />

LAP Leucin-Arylamidase<br />

Latex Latex-Test<br />

Lc Leukozyten<br />

LC-1 Liver cytosol-Ak<br />

LCM (-Virus) Lymphochoriomeningitis-Virus<br />

LC-MS Liquid-Chromatographie-Massenspektrometrie<br />

(Flüssigkeits-Chromatographie-Massenspektrometrie)<br />

LCR Ligase Chain Reaction<br />

LDH Laktat-Dehydrogenase<br />

LDL Low Density Lipoproteins<br />

LH Luteinsierendes Hormon<br />

LIA Lumineszenz-Immunoassay<br />

Lipidstatus Cholesterin, HDL-, LDL-Chol., Triglyceride<br />

261


Abkürzung:<br />

LK / LKN Lymphknoten<br />

LKM Leber-, Nieren-Mikrosomen<br />

LKS Lymphknotenschwellung<br />

Lp (a) Lipoprotein (a)<br />

Lp-x Lipoprotein-x<br />

LUC Large unstained cell<br />

MCA Mucin-like cancer associated antigen<br />

MCH Mittlerer Hämoglobingehalt der Erythrozyten<br />

MCHC Mittlere Hämoglobinkonzentration der Erythrozyten<br />

MCTD Mixed connective tissue disease (Mischkollagenose)<br />

MCV Mittleres Volumen der Erythrozyten<br />

MEIA Microbead-Enzymimmunoassay<br />

Mikrosk. Mikroskopischer Nachweis<br />

MS Massenspektrometrie<br />

Neph. Nephelometrische Messung<br />

NAC N-Acetyl-Cystein<br />

NaCl Natrium chloratum<br />

NNR Nebennierenrinde<br />

NSE Neuron-spezifische Enolase<br />

NT Neutralisationstest<br />

NTX N-Telopeptides of Type I Collagen<br />

OLA Oligonukleotid-Ligations-Assay<br />

PAI Plasminogen-Aktivator-Inhibitor<br />

PBC primäre biliäre Zirrhose<br />

262<br />

Abkürzung:<br />

PCR Polymerase-Ketten-Reaktion<br />

PEG Polyethylenglycol-Fällung<br />

Photom. Photometrische Messung<br />

PSA Prostata-spezifisches Ag<br />

PTH Parathormon<br />

PTT Partielle Thromboplastinzeit<br />

Quant. Quantitativ<br />

Q-PCR Quantitative PCR, auch nach reverser<br />

Transkription<br />

RA rheumatoide Arthritis<br />

RAST / EAST Radio-Allergo-Sorbent-Test/ Enyme-Allergo-<br />

Sorbent-Test<br />

Rh Rhesus<br />

RF Rheumafaktor<br />

RIA Radioimmunoassay<br />

RID Radiale Immundiffusion<br />

RNS / RNA Ribonukleinsäure<br />

RT-PCR Reverse Transkription gefolgt von einer Polymerasekettenreaktion<br />

RSV Respiratory syncytial Virus<br />

SCC Squamous-Cell-Carcinoma Antigen<br />

SHBG Sex-Hormone Binding Globulin<br />

SMA Skelettmuskulatur Antikörper<br />

SP Solid Phase<br />

spez. spezifisch, spezifisches


Abkürzung:<br />

SPP Saure Prostataphosphatase<br />

SSP Sequence Specific Primer<br />

STH Somatotropes Hormon<br />

Tbc Tuberkulose<br />

TBG Thyroxin-bindendes-Globulin<br />

Tc Thrombozyten<br />

TG Ak Thyreoglobulin Ak<br />

TIA Turbidimetrischer Immunoassay<br />

TPO Thyreoidea-Peroxidase Ak<br />

TNF Tumor-Nekrose-Faktor<br />

TPA (TPS) Tissue Polypeptid Antigen<br />

TPHA Treponema pallidum Hämagglutinationstest<br />

Tpt Terapartikel (10 12 )<br />

Abkürzung:<br />

TSH Thyreotropin<br />

TRH-Test Thyreotropin-Releasing-Hormon<br />

TZ Thrombinzeit<br />

U Units (Einheiten)<br />

ÜE Überwanderungselektrophorese<br />

V. a. Verdacht auf<br />

VDRL Veneral Disease Research Laboratories<br />

VIP Vasoaktives intestinales Polypeptid<br />

VK Variationskoeffizient<br />

VLC-RID Very-Low-Concentration-RID<br />

VMS Vanillinmandelsäure<br />

VZV Varizella-Zoster-Virus<br />

zirk. zirkulierende<br />

263


264


15. Index<br />

265


266


13 C-Harnstoff-Atemtest 67, 169<br />

17-Alpha-Hydroxyprogesteron 103<br />

17-Hydroxypregnenolon 103<br />

24h-Sammelurin 18, 19<br />

5-HIES 103<br />

5-Hydroxyindolessigsäure 103<br />

5-Hydroxytryptamin 144<br />

5-Hydroxytryptophan 103<br />

6-Acetylmorphin 131<br />

6-Mercaptopurin 123<br />

9-Hydroxyrisperidon 141<br />

AAT-Mangel 231<br />

Abstrich<br />

Bindehaut 176<br />

Chlamydien-Nachweis 177<br />

Genitalien 177<br />

Haut 177<br />

Molekularbiolog. Untersuchungen 21<br />

Nase 177<br />

Ohr 177<br />

Rachen 178<br />

Rektum 178<br />

Tonsillen 178<br />

Wunde 179<br />

Abstrichtupfer mit Medium 27<br />

ACA Siehe Anti-Cardiolipin Ak<br />

ACE 51<br />

Acetaminophen 133<br />

Aceton 45<br />

Acetylcholin-Rezeptor Ak 45, 56<br />

Acetylmorphin, 6- 131<br />

Acinuszellen Ak 56<br />

ACTH 45<br />

ACTH-Kurztest 167<br />

Adenovirus 45, 196<br />

ADH 45<br />

Adiol 51<br />

Adiponektin 45<br />

Adrenalin 46<br />

Adrenocorticotropes Hormon 45<br />

AEA 56<br />

Aethanol Siehe Ethanol<br />

AFP 46<br />

Aktin Ak 46, 56<br />

ALAT 94<br />

Albumin 47<br />

Aldosteron 47<br />

Alkalische Phosphatase 47<br />

Alkalische Phosphatase-Isoenzyme 47<br />

Alkohol Siehe Ethanol<br />

Allergen-spezifische IgE Ak 203<br />

Allergie 31<br />

Allergiediagnostik 48<br />

Allobarbital 60<br />

Alopezie 31<br />

Alpha-1-Antitrypsin 53<br />

Alpha-1-Antitrypsin-Mangel 231<br />

Alpha-1-Coeruloplasmin Siehe Coeruloplasmin<br />

Alpha-1-Fetoprotein 46<br />

Alpha-1-Mikroglobulin 125<br />

Alpha-2-Makroglobulin 122<br />

Alpha-Amylase 50<br />

Alpha-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase 97<br />

Alpha-Hydroxyphenobarbital 60<br />

Alpha-Hydroxyprogesteron, 17- 103<br />

Alprazolam 48, 61<br />

Aluminium 48<br />

Alveoläre Basalmembran Ak 56<br />

AMA 48, 56, 58<br />

AMA M1-M9 126<br />

Amalgam-Belastung Siehe Quecksilber<br />

Ameisensäure 49<br />

AMH 52<br />

Aminolävulinsäure Siehe Delta-Aminolävulinsäure<br />

Aminosäuren 49<br />

Amiodaron 49<br />

Amitriptylin 49<br />

Ammoniak 49<br />

Amobarbital 60<br />

Amöben 49<br />

Amphetamine 50, 82<br />

Amphiphysin I 50<br />

Amylase 50<br />

Amylase-Isoenzyme 50<br />

ANA 50, 56, 59<br />

Anaerobier 185, 187<br />

Anämie 31<br />

Anämie, perniziöse 219<br />

ANCA 51, 56<br />

Androgenisierung 51<br />

Androstandiol-Glucuronid 51<br />

Androstendion 51<br />

Angiotensin-Converting-Enzyme 51<br />

Anorganisches Phosphat 51<br />

Antiarrhythmika 51<br />

Antibiotika-Konzentration 52<br />

Anti-Cardiolipin Ak 52, 56<br />

Antidiuretisches Hormon 45<br />

Anti-D-Titer Siehe Blutgruppe<br />

Anti-Endomysium Ak 56<br />

Anti-Epileptika Siehe Antikonvulsiva<br />

Antigen-Nachweis 196<br />

Anti-Hyaluronidase 52<br />

Antikonvulsiva 53<br />

Antikörper-Differenzierungen Siehe Blutgruppe<br />

Antikörper-Nachweis 193<br />

Antikörper-Suchtest Siehe Blutgruppe<br />

Antimitochondriale Ak 48, 56<br />

Anti-Müller-Hormon 52<br />

Anti-Neutrophile-Cytoplasma-Antikörper 51<br />

Antinukleäre Ak Siehe ANA<br />

Antiphospholipid-Antikörper<br />

Siehe Lupus-Antikoagulans, Beta 2<br />

Glykoprotein 1 Ak, Cardiolipin Ak<br />

Anti-Phospholipid-Syndrom 218<br />

Anti-Staphylosin Ak 52<br />

Anti-Streptodornase-b 52<br />

Anti-Streptokokken Ak 193<br />

Anti-Streptokokken-Hyaluronidase 52<br />

Anti-Streptolysin-O Ak 55<br />

267


Antithrombin 53<br />

Antitrypsin 53<br />

Antitrypsin-Genotypisierung 53<br />

Antitrypsin-Phänotypisierung 53<br />

AP 47<br />

APC-Resistenz 54<br />

Apo A1 54<br />

Apo A2 54<br />

Apo B 54<br />

Apo E 54<br />

Apo E- Isoformen 54<br />

Apolipoprotein A1 54<br />

Apolipoprotein A2 54<br />

Apolipoprotein B 54<br />

Apolipoprotein B-100 Mutationen 54<br />

Apolipoprotein E 54<br />

Aprobarbital 60<br />

Arsen 54<br />

Arthritiden, infektiös-reaktive 195<br />

Arthritis 31<br />

ASAT 93<br />

Ascariden Ak 55<br />

Ascaris 55<br />

Ascorbinsäure 158<br />

Asialoglykoprotein-Rezeptor Ak 55<br />

ASL 55<br />

ASMA 56, 57<br />

Aspergillus fumigatus 55<br />

Astrovirus 55, 196<br />

AT III 53<br />

Atemtest 55<br />

Atemwegs-Erkrankungen 194<br />

Äthanol Siehe Ethanol<br />

Aufbewahrungszeiten 22<br />

Australia-Antigen Siehe Hepatitis B, HBs-Ag<br />

Autoantikörper 56, 218<br />

Autoimmune Myositis 218<br />

Autoimmunerkrankungen 31<br />

Autoimmunhepatitis 218, 219<br />

Azathioprin 59<br />

268<br />

Azneimittelspiegel 16<br />

B. parapertussis Siehe Bordetella pertussis<br />

Bakterien, darmpathogene 193<br />

Bakteriologie 31<br />

BAL 176<br />

Barbital 60<br />

Barbiturate 60, 82<br />

Bartonella henselae Ak 60<br />

Bartonella quintana Ak 60<br />

Basalmembran Ak 56, 60<br />

Alveoläre 56<br />

Epidermale 56<br />

Glomeruläre 56<br />

Becherzell Ak 56, 60<br />

Belegzellen Ak 58<br />

Bence-Jones-Protein 61<br />

Benzodiazepine 61, 82<br />

Benzol 61<br />

Benzoylekgonin 62<br />

Bestellung von Versandmaterial 28<br />

Beta-2-Glykoprotein 1 Ak 62<br />

Beta-2-Mikroglobulin 126<br />

Beta-Blocker 62<br />

Beta-Carotin 62<br />

Beta-CrossLaps 76<br />

Beta-HCG 62<br />

Bilharziose 63<br />

Bilirubin 63<br />

Bindehautabstriche 176<br />

Biopsiematerial 176<br />

Biotin 63<br />

Blase 41<br />

Blasenmole / Chorion-Ca 225<br />

Blasenpunktionsurin 179<br />

Blasenstein 96<br />

Blastomyces Ak 63<br />

Blei 63<br />

Blut im Stuhl 64<br />

Blutalkohol 85<br />

Blutausstrich Siehe Differentialblutbild<br />

Blutbild 64, 79, 94<br />

Blutgerinnung, Faktoren 86<br />

Blutgruppe 65<br />

Blutgruppen-Serologie 32<br />

Blutkulturen 176, 186<br />

Blutkulturflaschen 27<br />

Blutsenkungsgeschwindigkeit 65<br />

Blutzucker Siehe Glukose<br />

BNP 65<br />

Bone-TRAP 65<br />

Bordetella pertussis 66, 199<br />

Borrelia burgdorferi 199<br />

Borrelia burgdorferi Ak 66<br />

Borrelia burgdorferi, direkt 66<br />

Bromazepam 61, 66<br />

Bronchial-Ca 225<br />

Broncho-alveoläre Lavage 176<br />

Brucellose 66<br />

BSG 65<br />

B-Typ-natriuretisches Peptid 65<br />

Bullöses Pemphigoid 218<br />

Butabarbital 60<br />

Butalbital 60<br />

C1-Esterase-Inhibitor 67<br />

C1q-Komplement 67<br />

C2-Komplement 67<br />

C3-Komplement 67<br />

C3-Konvertase 56<br />

C3NeFA 56<br />

C3-Nephritis-Faktor 67<br />

C3-Nephritis-Faktor Ak 56<br />

C4-Komplement 67<br />

CA 125 67<br />

CA 15-3 67<br />

CA 19-9 67<br />

CA 50 67<br />

CA 72-4 67<br />

Cadmium 68<br />

Calcitonin 68<br />

Calcitonin-Stimulationstest 167


Calcium 68<br />

Calprotectin 68<br />

Campylobacter 68, 196<br />

cANCA 57<br />

Candida albicans 68, 185<br />

Cannabis 69, 82<br />

Captopril-Stimulationstest 69, 167<br />

Carbamazepin 69<br />

Carbamazepin-Epoxid 69<br />

Carbimazol als Thiamazol 69<br />

Carbohydrate Deficient Transferrin 70<br />

Carcinoembryonales Antigen 70<br />

Cardiolipin Ak 56, 69<br />

Cardiolipin-Flockungstest 69, 157<br />

Cardiotrope Viren 69<br />

Catecholamine 69<br />

CCP Ak 70<br />

CDT 70<br />

CEA 70<br />

CENP-B 56<br />

CH 50 70<br />

CHE 71<br />

Chlamydia pneumoniae Ak 70<br />

Chlamydia trachomatis (Direktnachweis) 184, 199<br />

Chlamydia trachomatis Ak 71<br />

Chlamydien Ak (Screening) 70<br />

Chlorazepam 61<br />

Chlordiazepoxid 61, 71<br />

Chlorid 71<br />

Cholecalciferol Siehe Vitamin D<br />

Cholesterin 71<br />

Cholinesterase 71<br />

Chorion-Gonadotropin Siehe Beta-HCG<br />

Chrom 72<br />

Chromogranin A 72<br />

CIC 107<br />

CITO-Proben 17<br />

Citrat 72<br />

Citrat-Blut 18<br />

Citrat-Röhrchen 26<br />

CK 72<br />

CK-Isoenzyme 72<br />

CK-MB-Isoenzym 72<br />

Clobazam 61, 72<br />

Clomipramin 73<br />

Clonazepam 61, 73<br />

Clostridium difficile 73, 187<br />

Clostridium difficile-Toxin 196<br />

Clozapin 73<br />

CMV 77, 198<br />

Cobalamin 158<br />

Cobalt Siehe Kobalt<br />

Cocain 74, 82<br />

Coccidioides Ak 74<br />

Codein 74, 131<br />

Coenzym Q 10 74<br />

Coeruloplasmin 74<br />

CO-Hämoglobin 73<br />

CO-Hb 73<br />

Colitis ulcerosa 60, 218<br />

Colon Ak Siehe Becherzell Ak<br />

Coombs-Test 74<br />

Core-Proteine Ak 56<br />

Cortisol 75<br />

Cortisol, freies 75<br />

Cotinin 75<br />

Coxiella burnetii 75<br />

Coxsackie-Viren 84<br />

C-Peptid 75<br />

CPK 72<br />

C-reaktives Protein 75<br />

Creatin Siehe Kreatin<br />

Creatinin Siehe Kreatinin<br />

Creatinin-Clearance Siehe Kreatinin-Clearance<br />

Creatin-Kinase 72<br />

CREST-Syndrom 221<br />

Crosslinks 76<br />

CRP 75<br />

Cryptococcus neoformans 76<br />

Cryptosporidien 76, 187<br />

CTX 76<br />

Cyclisches Citrulliniertes Peptid Ak 70<br />

Cyclopentobarbital 60<br />

Cyclosporin A 76<br />

Cyfra 21-1 76<br />

Cystatin C 76<br />

Cystein 77<br />

Cysticercus cellulosae Siehe Zystizerkose Ak<br />

Cystin 77<br />

Cytokeratin-Fragment 21-1 76<br />

Cytomegalie-Virus 77, 198<br />

Cytoplasmatische Ak 56<br />

Darmerkrankungen 32<br />

Darmschleimhaut Ak Siehe Becherzell Ak<br />

D-Dimere 78<br />

Dehydroepiandrosteron-Sulfat 78<br />

Delta-Aminolävulinsäure 78<br />

Demoxepam 61<br />

Dengue-Virus 78<br />

Dermatitis herpetiformis Duhring 219<br />

Dermatomyositis 218<br />

Dermatophyten 188<br />

Desalkylflurazepam 61<br />

Desethylamiodaron 78<br />

Desipramin 78, 107<br />

Desmethyl-Clobazam 78<br />

Desmethylclomipramin 73<br />

Desmethylclozapin 73<br />

Desmethyldiazepam 61, 79, Siehe Diazepam<br />

Desoxypyridinolin 78<br />

Dexamethason-Kurzzeittest 78, 167<br />

D-Fruktose 78<br />

DHEA-S 78<br />

DHT 80<br />

Diabetes mellitus 32, 219<br />

Diaethylbarbitursäure Siehe Barbiturate<br />

Diazepam 61, 79<br />

Dibucain-Zahl 79<br />

Dichlormethan 79<br />

Dicker Tropfen 122<br />

269


Differentialblutbild 64, 79<br />

Digitoxin 79<br />

Digoxin 80<br />

Dihydrocholecalciferol (1,25-)<br />

Siehe Vitamin D 1,25-(OH)2D3<br />

Dihydrocodein 74, 80, 131<br />

Dihydromorphin 80, 131<br />

Dihydrotestosteron 80<br />

Dimaval ® -Test 140, 168<br />

Diphenylhydantoin 80<br />

Diphtherie 81, 187<br />

Dipropylacetat 81<br />

Direkter Coombs-Test 74<br />

DISC-Elektrophorese 81<br />

DNA Ak 81<br />

DNA, Doppelstrang Ak 56<br />

DNA, Einzelstrang Ak 56<br />

DNA-Bindungsprotein Ak 56<br />

Dopamin 82<br />

Doppelstrang-DNA Ak 56<br />

Doxepin 82<br />

DPA 81<br />

DPH 80<br />

Drogenscreening 82<br />

dsDNA Ak 56, 58<br />

Durchfälle 32<br />

D-Xylose 161, 171<br />

Dysbiose-Untersuchung 183<br />

Dyspepsie-Coli 82<br />

E1 Siehe Östron<br />

E2 Siehe Östradiol<br />

E3 Siehe Östriol<br />

EBV 85<br />

Echinokokken (Untersuchungsmaterial) 190<br />

Echinokokken Ak 83<br />

ECHO-Viren 84<br />

ECP 83, 203<br />

EDTA-Blut 18<br />

EDTA-Röhrchen 26<br />

EHEC 84<br />

270<br />

Einflussgrößen, präanalytische 11<br />

Einzel-Allergene 209<br />

Einzelstrang-DNA Ak 56<br />

Eisen 83<br />

Eisenbelastungs-Test 168<br />

Eisenresorptions-Test 168<br />

Eiter 177<br />

Eiweiß 91<br />

Ejakulat 145<br />

Elastase, pankreatische 133<br />

Elektrophorese 84<br />

ENA 56, 84<br />

Endomysium Ak 57, 84<br />

Entamoeba histolytica Ak 49<br />

Enterobius 132<br />

Enterobius (Untersuchungsmaterial) 190<br />

Enterohämorrhagische E. coli 84<br />

Enteroviren Ak 84<br />

Entnahme-Röhrchen 26<br />

Eosinophilic Cationic Protein 83, 203<br />

Epidermale Ak 57<br />

Epidermale Basalmembran Ak 56<br />

Epstein-Barr-Virus 85<br />

Ernährung 13<br />

Erreger-Direktnachweis 197<br />

Erythropoetin 85<br />

Erythrozyten AAk Siehe Wärme AAk<br />

Erythrozyten-Protoporphyrine 85<br />

Esterase-Inhibitor 67<br />

Estradiol Siehe Östradiol<br />

Estriol Siehe Östriol<br />

Estron Siehe Östron<br />

Ethanol 85<br />

Ethosuximid 85<br />

Exantheme 32<br />

Exanthem-Erreger 193<br />

Exercise-Test 168<br />

FAD 158<br />

Faktor II Gen-Mutation 86, 231<br />

Faktor V Gen-Mutation 86, 231<br />

Faktoren der Blutgerinnung 86<br />

Ferritin 86<br />

Fetale Erythrozyten<br />

Siehe Hämoglobin-Elektrophorese<br />

Fettsäuren, freie 86<br />

Fettsäuren-Differenzierung 87<br />

Fettstoffwechsel 32<br />

FHC 62<br />

Fibrin-Monomere 87<br />

Fibrinogen 87<br />

Fibrin-Spaltprodukte 78<br />

Fibronectin 87<br />

Fieber 32<br />

Fieber, unklares 186, 195<br />

Filarien 87<br />

Filarien (Untersuchungsmaterial) 190<br />

FK 506 148<br />

Flaviviren 78<br />

Flecainid 87<br />

Flunitrazepam 61, 87<br />

Fluoreszenz-Treponemen Ak 89<br />

Fluorid 88<br />

Flurazepam 61<br />

Follikel-stimulierendes Hormon 89<br />

Folsäure 88<br />

Folsäure in Erythrozyten 88<br />

Francisella tularensis Ak 154<br />

Freie �-Kette 62<br />

Freie Erythrozytenporphyrine<br />

Siehe Porphyrin-Auftrennung<br />

Freies Beta-HCG 62<br />

Freies Hb 88<br />

Freies T3 88<br />

Freies T4 88<br />

Fremdleistungen 28<br />

Frühsommer-Meningo-Enzephalitis<br />

Siehe FSME-Virus Ak<br />

Fruktosamine 88<br />

Fruktose 89<br />

FSH 89


FSME-Virus Ak 89<br />

fT3 88, 153<br />

fT4 88, 150<br />

FTA-ABS-IgG 89<br />

FTA-ABS-IgM 89<br />

Fuchsbandwurm 83<br />

Furosemid 89<br />

Gabapentin 90<br />

GAD II Ak 57, 90<br />

Galaktocerebroside Ak 57<br />

Galaktose 90<br />

Gallengangsepithel AAk 57, 90<br />

Gallensäuren 90<br />

Gallenweg-Ca 225<br />

Gamma GT 90<br />

Gamma-Glutamyl-Transpeptidase 90<br />

Gangliosid Ak 57, 90<br />

Gardnerella vaginalis 185<br />

Gasbrand 187<br />

Gastrin 90<br />

Gastrinom 225<br />

Gastrin-Stimulation 168<br />

GBS 219<br />

GD1a 57<br />

GD1b 57<br />

Gelbfieber Viren Ak 90<br />

Genitaltrakt-Infektionen 184<br />

Gentamycin 91<br />

Gerinnungsdiagnostik 33<br />

Gerinnungsfaktoren 86<br />

Gesamteiweiß 91<br />

Gesamthämolytische Komplementaktivität 70<br />

Gesamt-IgE 203<br />

Gewebs-Transglutaminase Ak 91<br />

Giardien 115<br />

Glatte Muskulatur Ak 56, 57, 91<br />

GLDH 91<br />

Gliadin Ak 57, 92<br />

Glomeruläre Basalmembran Ak 56, 60<br />

Glukagon 92<br />

Glukose 92<br />

Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase 93<br />

Glukose-Toleranztest, oral 93, 169<br />

Glutamat-Decarboxylase Ak 57, 90<br />

Glutamat-Dehydrogenase 91<br />

Glutamat-Oxalacetat-Transaminase 93<br />

Glutamat-Pyruvat-Transaminase 94<br />

Glutamyl-Transpeptidase 90<br />

Gluten-Enteropathie 203<br />

Gluten-IgE Siehe Gliadin Ak<br />

Gluten-Unverträglichkeit 203<br />

Glutethimid 60<br />

Glykoprotein 1 Ak, Beta-2- 62<br />

Glykosyliertes Hämoglobin 97<br />

GM1 57<br />

GnRH-Test 170<br />

Gonadotropine Siehe FSH, LH<br />

Gonokokken 128<br />

Goodpasture Syndrom 218<br />

GOT 93<br />

gPSA 139<br />

GPT 94<br />

GQ1b 57<br />

Granulomatose, Wegner'sche 219<br />

Granulozyten-Zytoplasma Ak 57<br />

Großes Blutbild 64, 94<br />

Gruber-Widal-Reaktion Siehe Salmonellen Ak<br />

Gruppen-Allergene 204<br />

Guillain-Barré-Syndrom 219<br />

Gynäkologie 33<br />

H1N1 108<br />

Haare 177<br />

Haemophilus influenzae 95<br />

Haloperidol 96<br />

Hämatokrit 95<br />

Hämatologische Erkrankungen 33<br />

Hämoglobin 95<br />

Hämoglobin A1 97<br />

Hämoglobin A1c 97<br />

Hämoglobin A2 95<br />

Hämoglobin i. Stuhl 95<br />

Hämoglobin, freies 88<br />

Hämoglobin-Elektrophorese 95<br />

Hämopexin 95<br />

Hantavirus 96<br />

Haptoglobin 96<br />

Harnblase-Ca 225<br />

Harnkonkrement 96<br />

Harnsäure 96<br />

Harnsediment 96<br />

Harnstatus 96<br />

Harnstein 96<br />

Harnstoff 97<br />

Harnübersicht 96<br />

Harnwegsinfektionen 181<br />

Hashimoto-Thyreoiditis 220<br />

Hautpartikel 177<br />

HAV Ak 98<br />

HbA1 97<br />

HbA1c 97<br />

HBc-Ak 98<br />

HBDH 97<br />

HBe-Ag 98<br />

HBe-Ak 98<br />

Hb-Elektrophorese 95<br />

HbF Siehe Hämoglobin-Elektrophorese<br />

HbS Siehe Hämoglobin-Elektrophorese<br />

HBs-Ag 98<br />

HBV Siehe HIV<br />

HBV (Direktnachweis) 197<br />

HBV Ag 98<br />

HBV Ak 98<br />

HCG 62<br />

HCG-Belastung 169<br />

HCV (Direktnachweis) 197<br />

HCV Ak 99<br />

HCV Genotypisierung 99, 197<br />

HDL-Cholesterin 97<br />

HDV (Direktnachweis) 197<br />

HDV Ag 99<br />

271


HDV Ak 99<br />

Hefepilze 188<br />

Helicobacter pylori 187, 196, 199<br />

Helicobacter pylori 13 C-Harnstoff-Atemtest<br />

Siehe Atemtest<br />

Helicobacter pylori Ak 98<br />

Heparin-Blut 18<br />

Heparin-induzierte Thrombozyten Ak 98<br />

Heparin-Röhrchen 26<br />

Hepatitis A Ak 98<br />

Hepatitis B (Direktnachweis) 197<br />

Hepatitis B Ag 98<br />

Hepatitis B Ak 98<br />

Hepatitis B-DNA 99<br />

Hepatitis C (Direktnachweis) 197<br />

Hepatitis C Ak 99<br />

Hepatitis C Genotypisierung 99, 197<br />

Hepatitis C-RNA 99<br />

Hepatitis D (Direktnachweis) 197<br />

Hepatitis D Ag 99<br />

Hepatitis D Ak 99<br />

Hepatitis E Ak 99<br />

Hepatitis, chron. aktive 219<br />

Heptacarboxyporphyrin 137<br />

Hereditäre Hämochromatose 231<br />

Heroin 82, 126<br />

Herpes Simplex-Virus 100, 198<br />

Herz / Kreislauf 34<br />

Herz-Erkrankungen 194<br />

Herzmuskel Ak 57, 100<br />

HEV Ak 99<br />

Hexacarboxyporphyrin 137<br />

HGH 146<br />

HHV 6 Ak 100<br />

Hippursäure i. Urin 100<br />

Hirntumor 225<br />

Histamin 100<br />

Histidyl-tRNA Synthetase Ak 57<br />

Histon AAk 56, 57, 100<br />

Histoplasma capsulatum 100<br />

272<br />

HIT Diagnostik 98<br />

HIV 185<br />

HIV 1 (Direktnachweis) 197<br />

HIV 1/2-Serologie 101<br />

HIV-Bestätigungstest 101<br />

HIV-Resistenzbestimmung 101, 197<br />

HIV-RNA 101<br />

HIV-Suchtest (Kombitest) 101<br />

HLA-Antigene 101<br />

HLA-B 27 101<br />

HLA-B 5701 101<br />

HLA-DQ-Antigene 101<br />

HLA-DR-Antigene 102<br />

HLA-Klasse I-Isoantikörper 102<br />

HLA-Typisierung 101<br />

HMA 100<br />

HMA Ak 57<br />

HNO-Tumoren 225<br />

Hodentumor 225<br />

Holo TC 102<br />

Holotranscobalamin 102<br />

Homocystein 102<br />

Homogentisinsäure 102<br />

Homovanillinsäure (HVS) 102<br />

Hormondiagnostik, allgemein 34<br />

Hormonstatus, männlich 36<br />

Hormonstatus, weiblich 37<br />

HPV 102, 184, 198<br />

HSV 100, 198<br />

hTG 150<br />

Hu Ak 58<br />

Human Growth Hormon 146<br />

Humane Papillomaviren 102, 184, 198<br />

Humanes Herpes-Virus 6 100<br />

Humanes Immundefizienz Virus 1<br />

(Direktnachweis) 197<br />

Humanes-Chorion-Gonadotropin 62<br />

Hundebandwurm 83<br />

Hydroxyindolessigsäure, 5- 103<br />

Hydroxypregnenolon, 17- 103<br />

Hydroxyprogesteron, 17-Alpha 103<br />

Hydroxyprolin 103<br />

Hydroxyrisperidon, 9- 141<br />

Hydroxytryptamin, 5- 144<br />

Hydroxytryptophan, 5- 103<br />

Hyperhomocysteinämie S. MTHFR-C677T-Mutation<br />

Hypertonie 38<br />

Hypophyse 34<br />

Hypophysentumor 225<br />

IA2 155<br />

IAA 57, 108<br />

ICA 57, 108<br />

IgA 104<br />

IgD 104<br />

IgE 104<br />

IgE, allergenspezifisch 104<br />

IGF-1 104<br />

IGF-BP1 104<br />

IGF-BP3 105<br />

IgG 105<br />

IgG Ak 57<br />

IgG-Subklassen 106<br />

IgM 106<br />

Imipramin 107<br />

Immunelektrophorese Siehe Immunfixation<br />

Immunfixation 107<br />

Immunglobuline 107<br />

Immunglobulin A 104<br />

Immunglobulin D 104<br />

Immunglobulin E 104<br />

Immunglobulin G 105<br />

Immunglobulin M 106<br />

Immunglobulin-L-Ketten 112<br />

Immunkomplexe 107<br />

Immunkomplexe, zirkulierende 107<br />

Immunsystem 38<br />

Aktivierungsmarker 217<br />

Funktionsuntersuchungen 217<br />

Humorale Bestandteile 217<br />

Mikronährstoffe 217


Zelluläre Bestandteile 217<br />

Infektionen des Genitaltrakts 184<br />

Infektionsdiagnostik 38<br />

Infektionsserologie 186<br />

Infektiös-reaktive Arthritiden 195<br />

Infertilität 220<br />

Influenza 187<br />

Influenza-A 108<br />

Influenza-A-Virus Ak 108<br />

Influenza-B-Virus Ak 108<br />

Inhibin B 108<br />

Inselzellen Ak 57, 108<br />

Insulin 108<br />

Insulin Ak 57, 108<br />

Insulin/C-Peptid-Tolbutamid-Test 170<br />

Insulin-Like Growth Factor 1 104<br />

Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 1 104<br />

Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 3 105<br />

Insulinom 225<br />

Interferon 164, Siehe Zytokine<br />

Interleukin-1 109<br />

Interleukin-10 110<br />

Interleukin-2 109<br />

Interleukin-2 Rezeptor 109<br />

Interleukin-6 109<br />

Interleukin-8 109<br />

Intrinsic Faktor Ak 57, 110<br />

Irreguläre Ak Siehe Blutgruppe<br />

Jo-1 Ak 57, 111<br />

Jod 111<br />

Kalium 112<br />

Kälteagglutinine 114<br />

Kältepräzipitine 114<br />

Kalziumstoffwechsel 36<br />

Kappa-/ Lambda-Leichtketten 112<br />

Karzinoid 225<br />

Katecholamine 112<br />

Katheterurin 179<br />

Katzenkratz-Krankheit 60<br />

Ketonkörper Siehe Aceton i. U.<br />

Keuchhusten 187<br />

Kleines Blutbild 64<br />

Knochenmetastasen 225<br />

Knochen-Sarkom 225<br />

Knochenstoffwechsel 38<br />

Kobalt 113<br />

Kohlenhydrat-Stoffwechsel 38<br />

Kohlenmonoxid-Hb 73<br />

Kohlenmonoxyd-Hämoglobin 73<br />

Kokain Siehe Cocain<br />

Kollagen Ak 57<br />

Kolorektales Ca 225<br />

Komplementaktivität 70<br />

Komplementfaktoren<br />

Siehe C1q-, C2-, C3-, C4-Komplement<br />

Konventionelle Einheiten 251<br />

Koproporphyrin 137<br />

Körperliche Belastung 13<br />

Kreatin 113<br />

Kreatinin 113<br />

Kreatinin-Clearance 114<br />

Kryoglobuline 114<br />

Ku 56<br />

Kuhmilchprotein-Intoleranz 114<br />

Kupfer 114<br />

Lagerungsbedingungen (Mikrobiologie) 180<br />

Laktase-Gen-Polymorphismus 115<br />

Laktase-Mangel 115<br />

Laktat 115<br />

Laktat-Dehydrogenase 115<br />

Laktose-Intoleranz 232<br />

Laktose-Toleranz-Test 170<br />

Lamblien 115<br />

Lamotrigin 115<br />

LCM-Virus 115<br />

LDH 115<br />

LDH-Isoenzyme 116<br />

LDL-Cholesterin 116<br />

L-Dopa 117<br />

Leber 39<br />

Leber-Auto-Ak 57<br />

Leber-Ca, primäres 225<br />

Leber-Erkrankungen 193<br />

Leberzellmembran AAk 57, 116<br />

Legionella pneumophilia 187<br />

Legionellen 117<br />

Leishmanien (Untersuchungsmaterial) 190<br />

Leishmanien Ak 117<br />

Leponex 73<br />

Leptin 117<br />

Leptospiren Ak 117<br />

Levodopa 117<br />

Levorphanol 131<br />

Leydigzell-Funktionstest 169<br />

LH 118<br />

LH-RH-Test 170<br />

Librium 61<br />

Lipase 118<br />

Lipidanalyse 118<br />

Lipid-Elektrophorese 118<br />

Lipoprotein (a) 118<br />

Lipoprotein-X 118<br />

Liquor 21<br />

Liquoruntersuchungen 119<br />

Listerien 119<br />

Listeriose 187<br />

Lithium 119<br />

Liver-Kidney-Microsomes Ak 57, 119<br />

LKM 57, 119<br />

LMA 116<br />

Lorazepam 61<br />

Lösliches Leberantigen Ak 57<br />

LP (a) 118<br />

LP-Ak 57<br />

LSD 119<br />

Lues 185<br />

Lues-Serologie 120<br />

Lunge 39<br />

Lungen Ak 120<br />

Lupus-Antikoagulans 120<br />

273


Luteinisierendes Hormon 118<br />

Luteotropes Hormon (LH) Siehe LH<br />

Lymphadenopathie 39<br />

Lymphatisches System, Erkrankungen 194<br />

Lymphozytäre Choriomeningitis Ak S. LCM-Virus<br />

Lymphozytäre Choriomeningitis Virus 115<br />

Lymphozyten-Differenzierung 121<br />

Lysergsäurediäthylamid 119<br />

Lysozym 121<br />

M2-PK 154<br />

M2-Pyruvatkinase 154<br />

MAG Ak 127<br />

Magen 40<br />

Magen-Ca 225<br />

Magen-Darm-Infektionen 182, 193<br />

Magnesium 122<br />

MAK 57, 58, 122<br />

Makroamylase 50, Siehe Amylase/Isoenzyme<br />

Malaria 122<br />

Malaria (Untersuchungsmaterial) 190<br />

Malaria-Diagnostik 186<br />

Malignes Thymom 221<br />

Malondialdehyd, freies 123<br />

Mamma-Ca 225<br />

Mangan 123<br />

Maprotilin 123<br />

Markscheiden AAk 123<br />

Masernvirus Ak 123<br />

MBP 58<br />

MCA 123, 127<br />

MCTD 219, 220<br />

Medazepam 61<br />

Melanom 226<br />

Melatonin 123<br />

Meningokokken-Antigen 123<br />

Metanephrine 124<br />

Methadon 82, 124, 131<br />

Methämoglobin 124<br />

Methicillin-resistenter Staph. aureus 126<br />

Methionin 125<br />

274<br />

Methionin-Belastungstest 125, 170<br />

Methotrexat 125<br />

Methylentetrahydrofolat-Reduktase 126<br />

Methylphenidat 125<br />

Mi-1 AAk 58<br />

Mi-2 AAk 56, 58, 125<br />

Midazolam 61<br />

Mikroalbuminurie Siehe Albumin i. U.<br />

Mikroglobulin 125, 126<br />

Mikrosomale Ak 57<br />

Mikrosomale Schilddrüsenantikörper 122<br />

Mitochondrien Ak 58, 126<br />

Mittelmeerfieber, familiäres 126<br />

Mittelstrahlurin 179<br />

Mononukleose-Test 126<br />

Morbus Addison 220<br />

Morbus Basedow 220<br />

Morbus Crohn 220<br />

Morbus Werlhoff 221<br />

Morphin 126, 131<br />

Morphinglucuronid 131<br />

MRSA 126, 187, 199<br />

MTCL 171<br />

MTHFR-C677T-Mutation 126<br />

MTHFR-Polymorphismus 231<br />

Mucin-like carcinoma assoc. Antigen 127<br />

multi-Collect TM Röhrchen 27<br />

Multiple Sklerose 220<br />

Mumpsvirus Ak 127<br />

Muskelerkrankungen 40<br />

Myalgien 195<br />

Myasthenia gravis 218, 220, 221<br />

Mycobacterium tuberculosis 199<br />

Mycoplasma pneumoniae Ak 127<br />

Myelin Ak 58<br />

Myelin assoziiertes Glykoprotein 127<br />

Myelin-basisches Protein Ak 58<br />

Myeloperoxydase 57<br />

Mykobakterien 187<br />

Mykoplasmen 184, 187<br />

Myoglobin 127<br />

Myositiden 218<br />

Myositis, autoimmune 218<br />

NaF- Röhrchen 26<br />

NaF-Blut 18<br />

Nagelspäne 177<br />

Nahrungskarenz 15<br />

Native Doppelstrang DNA Ak 58<br />

Natrium 128<br />

Nebenniere 35<br />

Nebennieren Ak 58<br />

Nebennierenrinde (NNR)-Ca 226<br />

Nebennierenrinden AAk 128<br />

Nebenschilddrüse 36<br />

Neisseria gonorrhoeae 128, 184, 199<br />

Neopterin 128<br />

Nervensystem 40<br />

Neuroblastom 226<br />

Neurologische Erkrankungen 194<br />

Neuronenkerne Ak 58<br />

Neuron-spezifische Enolase 129<br />

Neutralfett Siehe Triglyceride<br />

Niacin 128, 159<br />

Nickel 128<br />

Nicotin als Cotinin 129<br />

Nicotinamid 128, 159<br />

Niere 41<br />

Nieren-Ca 226<br />

Nieren-Erkrankungen 194<br />

Nierenstein 96<br />

Nitrazepam 61, 129<br />

NMP 22 129<br />

NNM 38<br />

Non-Histon-Protein 58<br />

Noradrenalin 129<br />

Nordoxepin 82<br />

Norovirus 129, 196, 198<br />

Nortilidin 151<br />

Nortriptylin 49<br />

NSE 129


Oesophagus Ak 58<br />

Oesophagus-Ca 226<br />

oGTT 93, 169<br />

Okkultes Blut im Stuhl 64<br />

Olanzapin 130<br />

Opiate 82<br />

Opiat-Gruppe (Drogenscreen) 131<br />

Organische Lösungsmittel 131<br />

Osmolalität 131<br />

Ostase 132<br />

Osteocalcin 132<br />

Osteoporose 38<br />

Östradiol 130<br />

Östriol, freies 130<br />

Östron 130<br />

Östronsulfat 130<br />

Ovar-Ca 226<br />

Oxalsäure 132<br />

Oxazepam 61, 132<br />

Oxcarbazepin 132<br />

Oxycodon 131<br />

Oxyuren 132<br />

Oxyuren (Untersuchungsmaterial) 190<br />

PAI-1 136<br />

pANCA 57<br />

Pankreas 41<br />

Pankreas AAk 58, 133<br />

Pankreas-Ca 226<br />

Pankreatische Elastase 133<br />

PAPP-A 133<br />

Paracetamol 133<br />

Parainfluenzavirus 1, 2, 3 Ak 133<br />

Paraneoplastisches Syndrom 220<br />

Parasiten 193<br />

Parasitologische Untersuchungen 189<br />

Parathormon 134<br />

Parathormon-related-Peptide 134<br />

Parietalzellen AAk 58, 134<br />

Parotis Ak 58<br />

Partielle Thromboplastinzeit 139<br />

Parvovirus B19 Ak 134<br />

Pathogene Darmkeime 183<br />

PBC 220<br />

PCA 58, 134<br />

PCB 134<br />

PCNA 56, 58<br />

PCP 134<br />

PCR 136, 197<br />

Pemphigoid 57<br />

Pemphigus 57<br />

Pentabarbital 60<br />

Pentacarboxyporphyrin 137<br />

Pentachlorphenol 134<br />

Pentagastrin-Test 167<br />

Perniziöse Anämie 219<br />

Pertussis Siehe Bordetella pertussis<br />

Phäochromozytom 226<br />

Phencyclidin 131, 135<br />

Phenobarbital 60, 135, 137<br />

Phenol 135<br />

Phenothiazine 135<br />

Phenprocoumon 135<br />

Phenylalanin 135<br />

Phenytoin 80<br />

Phosphat, anorganisches 51<br />

Phosphatase 135<br />

Phosphatase, Saure 143<br />

Phospholipid Ak 69<br />

pH-Wert i. U. Siehe Harnstatus<br />

Phytansäure 136<br />

Picorna-Viren 136<br />

P-III-P 138<br />

Pilzdiagnostik 188<br />

Pilzinfektionen, Nachweis 177<br />

Plasma 18<br />

Plasma-Hämoglobin 88<br />

Plasminogen 136<br />

Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-1 136<br />

Plasmodium falciparum 122<br />

PM-1 AAk 58, 136<br />

PM-Scl 57, 58<br />

Pneumocystis jirovecii 136<br />

Polioviren 136<br />

Pollenkalender 214<br />

Polychlorierte Biphenyle 134<br />

Polymerase Chain Reaction 136<br />

Polymyositis 136, 218<br />

Porphobilinogen 137<br />

Porphyrin-Auftrennung 137<br />

Porphyrine (gesamt) 137<br />

Präalbumin 137<br />

Präanalytik 11<br />

Arzneimittelspiegel 16<br />

Ernährung 13<br />

Körperliche Belastung 13<br />

Nahrungskarenz 15<br />

Rauchen 16<br />

Zirkadianer Einfluss 12<br />

Prazepam 61<br />

Pregnancy Assoc. Plasma Protein A 133<br />

Pregnenolon 137<br />

Primär-billiäre Zirrhose (PBC) 220<br />

Primäres Myxödem 220<br />

Primidon 137<br />

Probenaufbewahrung 22<br />

Probenidentifizierung 17<br />

Probenstabilität 22<br />

Pro-BNP Siehe BNP<br />

Procalcitonin 137<br />

Progesteron 138<br />

Progressive Systemsklerose 221<br />

Proinsulin 138<br />

Prokollagen-III-Peptid 138<br />

Prolaktin 138<br />

Prolaktin-Stimulationstest 171<br />

Proliferating Cell Nuclear Antigen Ak 58<br />

Prostata 41<br />

Prostata spezifisches Ag 139<br />

Prostata-Ca 226<br />

Protein C 138<br />

275


Protein C Resistenz 54<br />

Protein präribosomaler Partikel Ak 58<br />

Protein S 138<br />

Proteinase 3 57<br />

Prothrombin Fragment F 1,2 138<br />

Prothrombinzeit 140<br />

Protoporphyrine (erythrozytär) 138<br />

Protozoen 190<br />

PSA 139<br />

Pseudocholinesterase 79, S. a. Cholinesterase<br />

PTH 134<br />

PTHrP 134<br />

PTT 139<br />

Punktate 178<br />

Punktionsflüssigkeiten 21<br />

Purkinjezellen 162<br />

Puumala Virus Ak 139<br />

Pyridinolin 139<br />

Pyridoxal-5-phosphat 158<br />

Pyruvat 139<br />

Pyruvatkinase 139<br />

Q-Fieber 75<br />

Quecksilber 140<br />

Quergestreifte Muskulatur Ak 140<br />

Quickwert 140<br />

RA 218<br />

Rabies Ak 151<br />

Rauchen 16<br />

Reaktive Arthritis 41<br />

Reisemedizin 241<br />

Afrika 244<br />

Amerika 245<br />

Asien 242<br />

Australien und Ozeanien 247<br />

Renin 141<br />

Respiratory Syncytial Virus 142<br />

Retikulin Ak 58<br />

Retikulozyten 141<br />

Retinol 158<br />

RF 57, 141<br />

276<br />

Rheumafaktor 141<br />

Rheumaserologie 41<br />

Rheumatoide Arthritis 218<br />

Ribonukleinsäure Ak 58<br />

Ribonukleoprotein Ak 58<br />

Rib-P 57<br />

Rickettsien 141<br />

Riedel-Struma 220<br />

Ringelröteln 134<br />

Risperidon 141<br />

Ritalin 125<br />

RNA Ak 58<br />

RNP 58<br />

Rohypnol 61<br />

Rotavirus 196<br />

Rotavirus Ak 142<br />

Röteln-Virus Ak 142<br />

RSV 142<br />

S100-Protein 143<br />

Salmonellen Ak 143<br />

Sandfliegenfieber Ak 143<br />

Saure Phosphatase 143<br />

SCCA 143<br />

SCC-Tumormarker 143<br />

Schilddrüse 35<br />

Schilddrüsen-Ca 226<br />

Schimmelpilze 188<br />

Schistosomen (Untersuchungsmaterial) 190<br />

Schwangerschaftsvorsorge 42, 144<br />

Scl-70 57, 58<br />

Sekretin-Provokationstest 168<br />

Selen 144<br />

Serotonin 144<br />

Serum 17<br />

Serum-Eiweiß-Elektrophorese 84<br />

Serum-Röhrchen 26<br />

Sexualhormonbindendes Globulin 145<br />

Sexuell übertragbare Infektionen 42, 184, 195<br />

Sharp-Syndrom 220<br />

SHBG 145<br />

Shigellen Ak 145<br />

SI-Einheiten 251<br />

Sjögren-Syndrom 219<br />

Skelettmuskel Ak 58<br />

Sklerodermie 218, 219<br />

Sklerodermie-Overlap-Syndrom 218<br />

SLA 57<br />

SLE 218, 219<br />

Sm 57<br />

SMA 58<br />

Sofort-Typ 203<br />

Somatomedin C 104<br />

Somatotropes Hormon 146<br />

Speicheldrüsengangepithel Ak 58<br />

Spermatozoen Ak 58<br />

Spermien Ak 145<br />

Spermiogramm 89, 145<br />

Spezialuntersuchungen, Röhrchen für 26<br />

Spezifisches Gewicht 145<br />

Sprue 203<br />

Sputum 178<br />

Sputum-Röhrchen 27<br />

Sputum-Schalen 27<br />

Sputumuntersuchung 186<br />

SS-A 57<br />

SS-B 57<br />

ssDNA Ak 56<br />

Stabilität der Proben 22<br />

Staphylokokken 145<br />

STD 42, 184, 195<br />

Steriles Universalröhrchen 27<br />

STH 146<br />

Streptokokken 185<br />

Streptokokken-Exoenzyme 146<br />

Streptolysin Ak 55<br />

Stuhl 21, 178<br />

Stuhlflora-Untersuchung 183<br />

Stuhlprobe 147<br />

Stuhl-Röhrchen 27<br />

Stuhluntersuchung 186


Sultiam 147<br />

Systemische Sklerodermie 218<br />

Systemischer Lupus Erythematodes 218<br />

Systemsklerose, progressive 221<br />

Tacrolimus 148<br />

Taenien 164<br />

TAK 58, 150<br />

Tartrat-resistente Saure Phosphatase 148<br />

TAT 149<br />

TBG 148<br />

Temazepam 61, S. a. Oxazepam<br />

Testosteron, freies 148<br />

Testosteron, gesamt 148<br />

Tetanus 149<br />

Tetrachlorethen 149<br />

Tetrazepam 149<br />

THC 69<br />

THC-COOH 69<br />

Theophyllin 149<br />

Thiamin 158<br />

Thiopental 60<br />

Thrombin-Antithrombin-Komplex 149<br />

Thrombinzeit 149<br />

Thrombophilie 42<br />

Thromboplastinzeit 140<br />

Thrombozyten 150<br />

Thrombozyten Ak 58, 150<br />

Thymidinkinase 150<br />

Thymom 220<br />

Thymom, Malignes 221<br />

Thymushyperplasie 221<br />

Thyreoglobulin 150<br />

Thyreoglobulin Ak 58, 150<br />

Thyreoidale Peroxidase 57, 58<br />

Thyreoidale Peroxidase Ak 150<br />

Thyreoidea-Mikrosomen Ak 58<br />

Thyreotropes Hormon 154<br />

Thyroxin, freies 150<br />

Thyroxinbindendes Globulin 148<br />

Tilidin 151<br />

Tissue Polypeptide Ag 151<br />

Tissue Polypeptide Sensitiv-Ag 152<br />

Titin Ak 58, 151<br />

TK 150<br />

TNF-α 154<br />

Tocopherol 159<br />

Tollwut Ak 151<br />

Toluol 151<br />

Topiramat 151<br />

Topoisomerase I Ak 58<br />

Toxocara canis 151<br />

Toxoplasma gondii 151, 199<br />

TPA 151<br />

TPO 57, 58, 150<br />

TPS 152<br />

TPZ 140<br />

TRAK 58, 154<br />

Transferrin 152<br />

Atypisch 70<br />

Rezeptor 152<br />

Sättigung 152<br />

Transglutaminase Ak S. Endomysium Ak<br />

Transportbedingungen (Mikrobiologie) 180<br />

Transport-Röhrchen 26<br />

TRAP 5b 65, 148<br />

Treponema pallidum Ak 120<br />

TRH-Belastungstest 171<br />

Triazolam 61<br />

Trichinella spiralis Ak 152<br />

Trichinellose Ak 152<br />

Trichinen 152<br />

Trichinen (Untersuchungsmaterial) 190<br />

Trichomonas vaginalis 153, 185<br />

Tricyclische Antidepressiva 153<br />

Triglyceride 153<br />

Trijodthyronin, freies 153<br />

Trimipramin 153<br />

Troponin I 154<br />

Troponin T 154<br />

Trypanosoma cruzei Ak 154<br />

Trypanosomen (Untersuchungsmaterial) 190<br />

TSH 154<br />

TSH-Rezeptor AAk 58, 154<br />

Tuberkulose-Diagnostik 181<br />

Tularämie Ak 154<br />

Tu-M2-PK 154<br />

Tumor-M2-Pyruvatkinase 154<br />

Tumormarker 67, 70, 72, 76, 129, 143<br />

Tumor-Nekrose-Faktor 154<br />

Tyrosin 155<br />

Tyrosin Phosphatase Ak 155<br />

TZ 149<br />

U1-snRNP 57<br />

Umrechnungsfaktoren 251<br />

Universalröhrchen, steriles 27<br />

Unklares Fieber 186<br />

Untersuchungsmaterial 17<br />

Ureaplasmen 184, 187<br />

Ureterstein 96<br />

Uricult 27<br />

Urin 179<br />

Urinanalyse 18<br />

Urin-Monovetten 27<br />

Urin-Röhrchen 26<br />

Urin-Röhrchen (40 ml) 27<br />

Urinsammelgefäß 2 l 26<br />

Urinsediment Siehe Harnstatus<br />

Urin-Tauchkulturen 27<br />

Urinuntersuchung 186<br />

Uroporphyrin 137<br />

Uterus-Ca 226<br />

v. Willebrand-Faktor, v. 160<br />

Valium 61<br />

Valproinsäure 81<br />

Vancomycin 157<br />

Vanillinmandelsäure 157<br />

Varizella-Zoster-Virus 157<br />

Vasculitis 219<br />

Vasoaktives Intestinales Peptid 158<br />

Vasopressin 45<br />

277


VDRL 157<br />

Verapamil 157<br />

Versandmaterial 26<br />

Entnahmeröhrchen 26<br />

Mikrobiologisch 27<br />

Zusatzmaterial 28<br />

Vigabatrin 158<br />

VIP 158<br />

Viren 193<br />

Vitamin A 158<br />

Vitamin B 1<br />

158<br />

Vitamin B 2<br />

158<br />

Vitamin B 6<br />

158<br />

Vitamin B 9<br />

88<br />

Vitamin B12<br />

278<br />

158<br />

Vitamin B12, aktives 102<br />

Vitamin C 158<br />

Vitamin D (25-OH-D3) 158<br />

Vitamin D 1,25-(OH)2D3<br />

159<br />

Vitamin E 159<br />

Vitamin H 63<br />

Vitamin K 1<br />

159<br />

Vitamine 42, 158<br />

Vitamin-PP 159<br />

VMS 157<br />

Vollblut 18<br />

Vollblut-Röhrchen 26<br />

VZV 157<br />

Wachstumsfaktoren Siehe IGF-1<br />

Wachstumshormon Siehe STH<br />

Wärme AAk 160<br />

Wegner'sche Granulomatose 219<br />

Willebrand-Faktor 160<br />

Wurmeier 190<br />

Xylose 161<br />

Xylose-Belastungstest 171<br />

Yersinien 162<br />

Yo AAk 162<br />

Zelldifferenzierung 163<br />

Zellkern AAk 59, Siehe ANA<br />

Zentromere AAk 59, 163<br />

Zervix-Ca 226<br />

Zink 163<br />

Zink-Protoporphyrin 163<br />

Zinn 163<br />

Zirkulierende Immunkomplexe 107<br />

Zirrhose, primär-billiäre 220<br />

Zöliakie 164, 203, 219<br />

Zucker Siehe Glukose<br />

Zystizerkose Ak 164<br />

Zytokine 164<br />

Zytomegalie Siehe Cytomegalie-Virus


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