Version NC2.0 - Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie - DGNC

IKPM - NC Version 2.0 vom 25.01.01
Hinweise für die Benutzung
Anwendungsbereich
Zur Erfüllung der Vorgaben des § 301 SGB V sind allein die Kodes des hier vorliegenden
Operationenschlüssels nach § 301 SGB zugrundezulegen. Diese Kodes bilden auch die Grundlage für
die Zuordnung der Entgeltkataloge der Fallpauschalen und Sonderentgelte der
Bundespflegesatzverordnung sowie für die Zuordnung der AR-DRGs. Über die Operationskodierung
nach § 301 SGB V hinaus können Krankenhäuser andere (z.B. umfangreichere) Operationenschlüssel
in eigener Verantwortung einsetzen.
Aufbau und Kodestruktur
Der Operationenschlüssel nach § 301 SGB V ist ein überwiegend numerischer, hierarchisch
strukturierter Schlüssel. Er weist überwiegend einen 5-stelligen Differenzierungsgrad auf, bezogen auf
die International Classification of Procedures in Medicine (ICPM) der WHO. Einige Kodes sind jedoch
nur 4-stellig differenziert.
Es gibt folgende Hierarchieebenen:
Kapitel
Bereichsüberschriften
3-Steller
4-Steller
5-Steller
6-Steller
(siehe dazu auch die Abschnitte "Ein- und Ausschlußbemerkungen und Hinweise" sowie
"Verwendete Begriffe und Symbole")
In einigen Kodebereichen wird eine alphanumerische Gliederungsstruktur verwendet, da die zur
Verfügung stehenden 10 numerischen Untergliederungen für die erforderlichen Inhalte nicht
ausreichend waren. Die alphanumerischen Notationen finden sich in der 4., 5. und 6. Stelle der
Systematik.
Eine alphanumerische Angabe wurde ebenfalls für die Bezeichnung der Resteklassen "Sonstige
Operationen" und "Nicht näher bezeichnete Operationen" gewählt. Dadurch war es möglich, zwei
weitere numerische Positionen für fachspezifische Inhalte zu gewinnen. Die Position "x" beinhaltet
dabei sonstige Operationen, die Position "y" nicht näher bezeichnete Operationen. Der vierstellige
Kode "Andere Operationen..." ist als Platzhalter für spätere Erweiterungen durch Neuentwicklungen
und bisher nicht berücksichtigte Operationen gedacht.
Die Textbeschreibung auf der 5. und 6. Gliederungsstelle wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit
verkürzt angegeben und enthält nur die wesentlichen Unterscheidungsmerkmale gegenüber der
zugehörigen Textbeschreibung der jeweils übergeordneten Gliederungsstelle.
Reihenfolge und Besetzung der Kodes
Im vorliegenden Schlüssel sind nicht alle 4stelligen Kodepositionen besetzt. Auf ein "Aufrücken" der
nachfolgenden Kodes wurde aus Gründen der Vergleichbarkeit zur ICPM der WHO verzichtet. Die
freien Kodes stehen für ggf. später erforderliche Erweiterungen zur Verfügung.
Marker-Kodes
In dem kurzen Zeitrahmen zur Erstellung der Version 2.0 des OPS-301 war es nicht möglich,
insbesondere die Dokumentationserfordernisse der nichtoperativen Fachgebiete in allen Fällen
adäquat abzubilden. Um hier dennoch eine Kodiermöglichkeit zu schaffen, wurden auch für
fachspezifische Prozeduren sogenannte Marker-Kodes eingeführt, die in der Regel nur 4-stellig
differenziert sind. Diese Kodes bilden eine Grundstruktur für die Kodierung, die in weiteren Versionen
des Prozedurenschlüssels verfeinert werden kann.
III