Cholesterin voll im Griff - Dr. med. Erik-C. Miller

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Cholesterin voll im Griff
Antworten auf die meistgestellten Fragen

Vorwort
Liebe Patientin, lieber Patient,
Sie haben einen erhöhten Cholesterinspiegel im Blut und sind deshalb bei Ihrem Arzt
in Behandlung. Ein erhöhter Cholesterinspiegel verursacht zwar keine unmittelbaren
Beschwerden, er birgt jedoch ein Risiko für Ihre Gesundheit und spielen bei der
Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine große Rolle.
Zu diesen Herz-Kreislauf-Krankheiten zählen z. B. mit Herzinfarkt, Schlaganfall und
Durchblutungsstörungen schwerwiegende gesundheitliche, zum Teil auch lebensgefährdende
Erkrankungen.
Zu hohe Cholesterinwerte sind keine Seltenheit. Mehr als die Hälfte der erwachsenen
Bundesbürger hat zu viel Cholesterin im Blut. Dabei ist es – bis auf wenige Ausnahmen
bei Fettstoffwechselstörungen – gar kein Problem, den Cholesterinspiegel voll in den
Griff zu bekommen. Ohne dass darunter die Lebensqualität leiden muss.
Diese Broschüre möchte Sie darüber informieren, welche Rolle das Cholesterin in Ihrem
Körper spielt. Es wird erklärt, was passiert, wenn Sie zu viel Cholesterin im Blut haben
und wieso dadurch Herz und Kreislauf bedroht sind. Sie erfahren, welche Möglichkeiten
es gegen einen zu hohen Cholesterinspiegel gibt und dass Sie selbst viel dazu beitragen
können, Ihren Cholesterinspiegel zu senken oder gar zu normalisieren. Deshalb enthält
diese Broschüre auch viele praktische Tipps und Anregungen.
Wenn Sie noch mehr wissen möchten oder Fragen offen sind, haben Sie in Ihrem Arzt
oder Apotheker einen kompetenten Ansprechpartner.
Ihre Sandoz Pharmaceuticals GmbH

Inhaltsverzeichnis
Was ist Cholesterin überhaupt, und wozu ist es gut? 6
Wie kommt es zum Cholesterinüberschuss? 8
Welche Arten von Cholesterin gibt es? 9
LDL – zuständig für die Versorgung mit Cholesterin 11
Die positive Rolle des HDL – Entsorgung von Cholesterin 12
Was bestimmt die LDL-Konzentration im Blut? 14
Triglyceride – Energiespeicher des Körpers 16
Unkritische Cholesterinwerte 18
Was bewirkt zu viel Cholesterin in Ihrem Körper?
Welche Auswirkungen hat es auf den Kreislauf? 20
a) Auswirkung auf die Blutgefäße 20
b) Auswirkung auf das Herz 22
c) Auswirkung auf das Gehirn 24
d) Auswirkung auf die Beine 25
Alle Risikofaktoren vermeiden 26
Sie haben es in der Hand, Ihren Cholesterinspiegel zu senken: 28
a) Bewegung 29
b) Ernährung 30
c) Risikoerkrankungen 32
d) Genussmittel 32
e) Medikation bei erhöhten Cholesterinwerten 33
f) Wirkungsweise der CSE-Hemmer/Statine 34
Cholesterin-Lexikon 36
Ein Netz voller Cholesterin 42
Ernährungstipps 45
Orientierungshilfe für eine cholesterinbewusste
Lebensmittelauswahl 46

Was ist Cholesterin
überhaupt, und
wozu ist es gut?
Cholesterin ist eine lebenswichtige, fettähnliche
Substanz (Lipid), die in jeder menschlichen
Zelle sowie in bestimmter Konzentration
im Blut enthalten ist. Cholesterin
wird durch die Nahrung zugeführt, aber
auch vom Körper selbst in der Leber hergestellt.
Cholesterin besitzt für Ihren Körper sehr
wichtige Funktionen. So ist es ein wesentlicher
Bestandteil der Zellmembranen
6
und dient als Ausgangssubstanz für die
Synthese zahlreicher weiterer Stoffe, z.B.
der Nebennierenrinden- und Sexualhormone.
Ohne Cholesterin kann Ihr
Körper kein Vitamin D produzieren, das
zum Aufbau der Knochen benötigt wird.
Darüber hinaus dient Cholesterin als
Grundstoff der Gallensäuren, ohne die
eine geregelte Fettverdauung nicht möglich
ist.
Zellmembranen
Cholesterin aus der Nahrung
Hormone
Leber
Cholesterin
Gallensäuren
Vitamin D
7

Wie kommt es zum
Cholesterinüberschuss?
Cholesterin wird vom Körper selbst in
Ihrer Leber gebildet, Sie nehmen es
jedoch auch über die Nahrung, und
zwar ausschließlich über Lebensmittel
tierischen Ursprungs, auf.
Cholesterin ist ein lebensnotwendiger Baustein
für Ihren Körper. Wenn Sie jedoch zu
viel tierische Fette und Cholesterin über die
Nahrung zuführen, kommt es zu einem
Überschuss, den Ihr Organismus nicht mehr
verarbeiten kann. Auch ererbte (familiär
8
gehäuft auftretende) Fettstoffwechselstörungen
kommen als Auslöser für erhöhte
Cholesterinwerte in Betracht. Cholesterin
im Übermaß kann Ihre Gesundheit und Ihr
Leben gefährden.
Bei einem Cholesterinüberschuss lagert
sich das „schlechte“ LDL-Cholesterin in
Ihren Arterien ab und kann zu Arteriosklerose
(= Arterienverkalkung) führen.
Welche Arten von
Cholesterin gibt es?
Man unterscheidet zwei Arten von Cholesterin:
HDL-Cholesterin
= das „gute“
Cholesterin
Eine weitere Untergruppe bei den Blutfetten
– und damit die Dritten im Bunde –
stellen die Triglyceride dar, auf die wir im
Folgenden ebenfalls kurz eingehen werden.
Fette und damit auch Cholesterin sind
schlecht wasserlöslich und können deswe-
LDL-Cholesterin
= das „schlechte“
Cholesterin
gen nicht so einfach im Blut transportiert
werden. Ihr Körper hilft sich unter anderem
durch eine Umhüllung mit Eiweißen (Proteinen),
den so genannten Apoproteinen.
Diese Kombination aus Fett (Lipid) und
Eiweiß (Apoprotein) nennt man Lipoprotein.
9

HDL (high density lipoprotein), das „gute“
Cholesterin, enthält wenig Fett und viel
Eiweiß. Beim LDL (low density lipoprotein),
dem „schlechten“ Cholesterin, ist es genau
umgekehrt: wenig Eiweiß und viel Fett.
Das „gute“ HDL-Cholesterin ist in der Lage,
überschüssiges Cholesterin im Blut abzuführen,
dagegen lagert sich ein Zuviel an
„schlechtem“ LDL-Cholesterin in den Arterien
ab. Je höher die HDL-Werte in Ihrem
Blut sind, desto besser, denn dadurch kann
mehr überschüssiges Cholesterin wieder
mobilisiert und abgebaut werden.
10
Um das Risiko einer Arteriosklerose (Arterienverkalkung)
beurteilen zu können, ist
es also wichtig, bei einem erhöhten
Gesamtcholesterin sowohl den Anteil des
LDL-Cholesterins als auch des HDL-Cholesterins
zu kennen. Dabei wirkt sich ein möglichst
niedriger LDL- und ein hoher HDL-
Wert positiv auf das Risiko einer vorzeitigen
Arteriosklerose aus.
LDL – zuständig für die
Versorgung mit Cholesterin
Diagnostiziert Ihr Arzt einen zu hohen
Cholesterinspiegel, bedeutet dies meist ein
Zuviel an gefährlichem LDL-Cholesterin.
Die LDL-Partikel enthalten den größten Teil
des Cholesterins im Blut. Sie transportieren
Cholesterin zu den verschiedenen Organen
Ihres Körpers, wo sie durch spezielle
Aufnahmestellen (Rezeptoren) in die Zellen
eingeschleust werden. Schwimmt zu viel
LDL im Blutstrom oder werden nicht genügend
Aufnahmestellen gefunden bzw.
fehlen diese völlig, reichert sich das LDL
dramatisch im Blut an. Die Makrophagen
(Fresszellen), eine Art Schutzpolizei, die
Ihren Körper vor Gesundheitsschäden
bewahrt, kümmern sich um die Beseitigung
der angereicherten LDL. Sie nehmen das
LDL auf, lagern es bei sich ein und bleiben,
da sie die Aufnahme von LDL nicht regulieren
können, am Ende völlig mit LDL-Cholesterin
überladen, an den Gefäßwänden
liegen. Dies ist gefährlich, denn die „überfressenen“
Makrophagen können so den
arteriosklerotischen Prozess auslösen. Mit
der Zeit wölben sich an den Arterienwänden
durch die abgelagerten Makrophagen
kleine Pölsterchen vor, die das
Gefäß einengen und die Blutversorgung
gefährden können. Wenn dann ein Blutgerinnsel
auf diese Verengung trifft, verschließt
dies die Arterie plötzlich vollständig,
es kommt zum gefürchteten Gefäßverschluss
mit akutem Sauerstoffmangel in den
von diesem Gefäß versorgten Bereichen.
Siehe Schaubild Cholesterinkreislauf auf
Seite 13.
11

Die positive Rolle
des HDL – Entsorgung
von Cholesterin
HDL wird in der Leber gebildet sowie beim
Abbau anderer Lipoproteine im Blut. Es
kann sich an die Makrophagen anlagern
und das Cholesterin, das dort von den LDL
angebracht wurde, wieder aufnehmen.
Dieses Cholesterin transportiert das HDL
zurück zur Leber. Hier wird das Cholesterin
in Gallensäure umgewandelt und
in den Darm transportiert. Durch diese
12
besondere Eigenschaft, überschüssiges
Cholesterin wieder einsammeln zu können,
unterscheidet sich das HDL von allen anderen
im Blut vorhandenen Lipoproteinen: Da
das HDL vor arteriosklerotischen Ablagerungen
in den Blutgefäßen schützt, ist es
für Sie umso besser, je höher die HDL-Konzentration
in Ihrem Blut ist.
Blutgefäße
Legende:
HDL-Cholesterin
Schaubild Cholesterinkreislauf
Darm
(Cholesterin aus der Nahrung)
Leber
(Produktion von körpereigenem Cholesterin)
LDL-Cholesterin Cholesterin, allgemein
LDL-Rezeptoren
Organzellen Gallenblase
13

Was bestimmt die LDL-
Konzentration im Blut?
Ursache für einen gesundheitsgefährdenden
Überschuss von LDL im Blut kann eine
ererbte Störung im Fettstoffwechsel sein.
Bei der so genannten familiären Hypercholesterinämie
ist z.B. die Anzahl der
Aufnahmestellen (Rezeptoren) für LDL an
den Körperzellen vermindert.
14
Ganz wesentlich trägt aber bei den meisten
Menschen eine falsche Ernährung –
also zu viel Fett und das falsche Fett – zu
Veränderungen des LDL-Stoffwechsels und
damit der hohen Konzentration von LDL im
Blut bei.
15

Triglyceride –
Energiespeicher des
Körpers
Triglyceride (Neutralfette) ist der Fachbegriff
für einen weiteren wichtigen Fettstoff
im Blut, den wir mit der Nahrung aufnehmen
und der bei der Entstehung der Arteriosklerose
eine Rolle spielt.
Die Fettmoleküle in unseren Lebensmitteln
bestehen aus Glycerin und jeweils drei
Fettsäuren. Bei diesen Fettsäuren unterscheidet
man die gesättigten sowie die einfach
und mehrfach ungesättigten Fettsäuren.
Tierische Fette (Butter, fettes Fleisch,
Wurst u. a.) enthalten fast nur gesättigte
Fettsäuren. Pflanzliche Fette und Öle (Margarine,
Sonnenblumenöl, Keimöl u. a.)
sowie Fischöle enthalten dagegen überwiegend
die gesünderen einfach und
mehrfach ungesättigten Fettsäuren.
Die Triglyceride dienen dem Körper als
Energiespeicher.
Ein Teil der Kohlenhydrate, die wir mit der
Nahrung aufnehmen und nicht direkt
abbauen, wird z. B. ebenfalls in Triglyceride
16
umgewandelt und dann als Fettdepot und
Energiespeicher abgelagert.
Bei einer ungünstigen Ernährung, besonders
bei starkem Alkoholkonsum, bei
hoher Zufuhr von schnell resorbierbaren
Kohlenhydraten (Traubenzucker, Haushaltszucker)
oder bei ererbten Störungen
oder Übergewicht steigt die Konzentration
der Triglyceride im Blut stark an. Dadurch
verschlechtern sich die Fließeigenschaften
des Blutes. Besonders negativ wirkt sich
das in kleinen Blutgefäßen aus. Deshalb
gilt wie beim Cholesterin: Der Triglyceridwert
sollte möglichst niedrig sein.
Den Triglyceridwert ermittelt Ihr Arzt. Er
kann damit die Gesamtsituation des Fettstoffwechsels
in Ihrem Körper beurteilen
und Sie auf gesundheitsgefährdende
Werte hinweisen.
17

Unkritische
Cholesterinwerte
Unkritische Cholesterinwerte für
den gesunden Menschen ohne
weitere Risikofaktoren sind:
Gesamtcholesterin < 200 mg/dl = 5,17 mmol/l
LDL < 160 mg/dl = 3,49 mmol/l
HDL mind. 40 mg/dl = 1,03 mol/l
Triglyceride < 200 mg/dl = 2,26 mmol/l
Quelle: American Heart Association, 1999
Wenn Sie mehr als einen Risikofaktor haben
(siehe Seite 26), dann sollte Ihr LDL-Cholesterinwert
unter 130 mg/dl (3,36 mmol/l)
liegen.
Noch viel niedrigere LDL-Werte von unter
100 mg/dl (2,59 mmol/l) müssen erreicht
werden, wenn Sie bereits eine Herz-Kreislauf-Erkrankung
haben und das Risiko weiterer
Cholesterinablagerungen und ein
Fortschreiten der Erkrankung gebannt wer-
18
den sollen. Das schaffen Sie durch eine
konsequente Ernährungsumstellung, viel
Bewegung und eine dauerhafte Therapie
mit cholesterinsenkenden Medikamenten.
Bei diesen niedrigen LDL-Werten gibt es
keinen Cholesterinüberschuss mehr. Das
Risiko weiterer Cholesterinablagerungen
ist gebannt, und Sie beugen wirksam der
Arteriosklerose vor.
Das Risiko einer Herzkrankheit wird immer
noch anhand von zwei Faktoren beurteilt:
Gesamtcholesterinwert und LDL-Wert.
Besser ist jedoch der Quotient von LDL :
HDL. Dieser sollte im Idealfall < 2 sein,
jedoch einen Wert von 3,5 nicht übersteigen.
Es gehört heute zum gesicherten Erkenntnisstand
in der medizinischen Forschung und ist
in großen, unabhängigen Studien klar belegt:
• Je höher der LDL-Wert ist, umso größer ist
das Risiko von Erkrankungen der Herzkranzgefäße
• Je höher aber der HDL-Wert ist, desto
besser ist das für Ihre Blutgefäße
19

Was bewirkt zu viel Cholesterin in
Ihrem Körper? Welche Auswirkung
hat es auf den Kreislauf?
Ein zu hoher Cholesterinspiegel kann zu vielen Veränderungen führen.
Die wichtigsten Folgewirkungen machen sich als Herz-Kreislauf-
Erkrankungen bemerkbar:
a) Auswirkung auf die Blutgefäße
Die Hypercholesterinämie
Hyper- ist der Fachbegriff für „Über-“, in
diesem Zusammenhang also zu viel Cholesterin.
Das bedeutet, dass die im Blut gemessenen
Cholesterinwerte über der Norm
liegen.
Hypercholesterinämie entsteht meistens
durch falsche Ernährung, aber auch (seltener)
durch Vererbung. Dabei können dann
schon schlanke Kinder massiv erhöhte Blutfettwerte
aufweisen. Die Hypercholesterinämie
gilt als einer der Hauptrisikofaktoren
für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt
und Herzschwäche.
20
Arteriosklerose
Arteriosklerose ist die häufigste krankhafte
Veränderung der Arterien (= Blutgefäße,
die das sauerstoffhaltige Blut transportieren).
Sie beginnt mit der Einlagerung
von Fetten, z. B. Cholesterin, an den Gefäßwänden.
Zusätzlich können sich Zellen,
Bindegewebe und Kalk anlagern, und die
Gefäße verengen sich. Je mehr sich die
Arterien verengen, desto schlechter
werden die Organe mit Blut, Sauerstoff
und anderen Nährstoffen versorgt, die
ursprüngliche elastische Arterie wird hart
und verkalkt.
Gesunde Arterie
Verdickung
der Arterie
Dieser Prozess der Gefäßverengung verläuft
schleichend über mehrere Jahrzehnte
hinweg und ist auch lange Zeit nicht mit
Beschwerden verbunden.
Durch Gerinnselbildung kann es schließlich
zum völligen Verschluss der Arterien kommen,
die Blutversorgung zu den Organen
wird dadurch unterbrochen.
Diese Plaques können auch aufreißen
oder platzen, so dass an der jeweiligen
Stelle ein Gerinnsel entsteht, das das Gefäß
teilweise oder komplett verschließt. Die
Folge sind akuter Sauerstoffmangel des
betroffenen Organs und in dessen Folge
auch dauerhafte Schädigungen.
Cholesterinablagerung
Starke Verengung
der Arterie
21

Thrombose oder Embolie
Eine Thrombose ist ein Gefäßverschluss
durch ein Blutgerinnsel (Thrombus). Dieses
kann sowohl die Arterien als auch die
Venen verschließen.
Beispiel: Verschluss der Koronargefäße am
Herzen = Herzinfarkt
Bei einer Embolie wird ein Blutgerinnsel mit
dem Blutstrom fortgespült und kann dann
ein Gefäß weit ab vom Entstehungsort des
Thrombus verschließen.
22
b) Auswirkung auf das Herz
Unser Herzmuskel, der für den Blutkreislauf
sorgt, wird durch zwei Herzkranzgefäße –
auch Koronararterien genannt – mit Blut
versorgt. Wenn diese Gefäße, die nur einen
Durchmesser von wenigen Millimetern
haben, sich durch Ablagerungen zunehmend
verengen, wird das Herz nicht mehr ausreichend
mit Blut und Sauerstoff versorgt.
Ein erstes Symptom dafür kann z.B. „Herzstechen“
beim Treppensteigen sein.
Angina Pectoris
Je nach Ausprägungsgrad der Herzkranzgefäßverengung
können die Folgen der
Angina Pectoris bis zum Herzinfarkt
reichen. Unter Angina Pectoris versteht
man eine anfallsartig auftretende schmerzhafte
Brustenge. Typische Symptome sind
ein akutes Engegefühl in der Brust, verbunden
mit plötzlich einsetzenden Schmerzen
in der Herzgegend, die in Schulter, Hals,
Arme und Rücken ausstrahlen können, sowie
Atemnot, Angstzustände und Schweißausbrüche.
Als Auslöser für einen solchen Anfall kommen
u. a. körperliche oder psychische
Belastung, Kälte oder auch Hitze in Frage.
Normalerweise klingen die Schmerzen bei
Ruhe wieder ab. Es gibt jedoch auch eine
Form der Angina Pectoris, bei der die
Beschwerden auch im Ruhezustand, oft
sogar nachts, auftreten.
Die koronare Herzkrankheit
Wenn die Herzkranzgefäße (Koronargefäße)
durch die bereits genannten Ablagerungen
an den Innenwänden oder auch
durch Gefäßmuskelfehlfunktion (Gefäßkrämpfe)
so weit verengt werden, dass
eine ausreichende Blutversorgung des
Herzmuskels nicht mehr gewährleistet ist,
spricht man von KHK, der koronaren Herzkrankheit.
Sie kann zu Herzschwäche
(auch Herzinsuffizienz genannt), Herzinfarkt
oder einem plötzlichen Herztod
führen.
23

Herzinfarkt
Zum Herzinfarkt kommt es, wenn die Sauerstoffversorgung
eines Teils des Herzens
so unterbrochen ist, dass das Herzmuskelgewebe
in diesem Gebiet irreparabel
geschädigt wird. Dies geschieht in den
meisten Fällen durch einen Blutpfropf
(Thrombus), der ein – meist schon durch
Ablagerung verengtes – Herzkranzgefäß
verstopft, das Herz verliert hier seine
Pumpkraft. Je größer das Gebiet ist, das
durch die Unterversorgung stirbt, umso
größer die Gefahr. Die Symptome eines
Herzinfarktes gleichen den Beschwerden
der Angina Pectoris, sind jedoch meist viel
schwerer ausgeprägt.
24
c) Auswirkung auf das Gehirn
Der Schlaganfall
Wenn Ablagerungen die gehirnversorgenden
Arterien stark verengen, kann es zu
kurzen Phasen von Durchblutungsstörungen
in bestimmten Gehirnbereichen
kommen.
Vorübergehende Sehstörungen oder Lähmungserscheinungen,
aber auch Schwindel,
Ohnmacht, Vergesslichkeit können
dann – als Vorboten eines Schlaganfalls –
die Folgen sein. Wird die Blutzufuhr zu
bestimmten Gehirnbereichen durch die
Arteriosklerose für längere Zeit ganz unterbrochen
(meist ebenfalls durch einen Blut-
pfropf an Gefäßablagerungen), spricht
man von einem Schlaganfall. Im Gehirn
stirbt ein nicht mehr mit Blut und Sauerstoff
versorgtes Gebiet bereits nach drei bis fünf
Minuten ab. Vorübergehende oder
bleibende Schäden bis hin zum Tod sind
mögliche Konsequenzen.
d) Auswirkung auf die Beine
„Schaufensterkrankheit“
(periphere arterielle Verschlusskrankheit,
auch AVK genannt)
Verengungen an den Arterien im Becken
und in den Beinen werden als „Schaufensterkrankheit“
bezeichnet. Die Arterienverengungen
führen zu Durchblutungsstörungen
in den Beinen. Je nachdem, in welcher
Höhe die Verengung auftritt, sind Unter-
schenkel, Oberschenkel oder auch das
Becken betroffen. Diese Gefäßerkrankung
verläuft in unterschiedlichen Stadien. Die
Patienten verspüren anfangs noch keine
Beschwerden. Später haben die Betroffenen
nach einer gewissen Gehstrecke
Schmerzen in den Beinen. Sie möchten
ihre Schmerzen oft nicht eingestehen und
gönnen ihren Beinen eine Pause, indem sie
ganz interessiert Schaufenster betrachten.
Daher rührt auch der Name „Schaufensterkrankheit“.
Weitere typische Hinweise für
eine AVK sind Verfärbungen, Geschwüre
und Pulslosigkeit an den Füßen. Schreitet
die Erkrankung der Gefäße fort, äußert sie
sich bereits durch Schmerzen im Ruhezustand.
In diesem letzten Stadium droht
oft eine Amputation des Beines.
25

Alle Risikofaktoren
vermeiden
Neben erhöhten Cholesterinwerten gibt es noch eine ganze
Reihe weiterer Risikofaktoren für Gefäßkrankheiten:
beeinflussbar
· Rauchen
· Übergewicht
· Bewegungsmangel
· Stress
· Falsche Ernährung
· Alkohol
26
nicht beeinflussbar
· Hoher Blutdruck (ab 140/90)
· Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
· Erbliche Vorbelastung für Herz-Kreislauf-
Erkrankungen
· Schilddrüsenerkrankungen
· Verschiedene Medikamente
Mit jedem Risikofaktor steigt die Gefahr für
Herz-Kreislauf-Erkrankungen um ein
Mehrfaches. Treffen mehrere Faktoren aufeinander,
addieren sie sich nicht nur, sie
potenzieren sich sogar. Schon das Aufeinandertreffen
von drei Risikofaktoren erhöht
das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden,
auf das Achtfache.
Deshalb: Lassen Sie sich nicht nur Ihren
hohen Cholesterinwert behandeln – jeden
einzelnen der anderen Risikofaktoren zu
minimieren oder ganz auszuschalten ist
eminent wichtig!
Bei vielen dieser Risikofaktoren haben Sie
das selbst in der Hand. Und das ist gar
nicht so schwer.
27

Sie haben es in der Hand,
Ihren Cholesterinspiegel
zu senken.
Es klingt einfach, und es ist auch nicht
schwer: Sich gezielt bewegen, gesünder
und cholesterinbewusst essen, keine Zigaretten,
die richtigen Medikamente – das
sind die Meilensteine auf dem Weg zu
einem niedrigen Cholesterinspiegel.
Dabei müssen Sie sich gar nicht so sehr
einschränken. Auch eine cholesterinbewusste
Ernährung schmeckt köstlich, sich mehr
28
bewegen macht über kurz oder lang richtig
Spass und mit dem Rauchen aufzuhören,
das haben Sie sich doch schon seit
langem vorgenommen, oder?
Wir haben noch weitere Tipps und
Informationen für Sie.
a) Bewegung
Bringen Sie Bewegung in Ihren
Tag – Bewegung macht Laune!
Ausdauersportarten wie Laufen, Radfahren,
Schwimmen sind ideal, aber auch
Tanzen, gemütliches Wandern und Familienspiele
im Freien gehören ins Freizeitprogramm.
Wie wäre es mit einem Heimtrainingsfahrrad
für Schlechtwettertage?
Tun Sie es Ihrer Fitness und Ihrem Cholesterinspiegel
zuliebe. Regelmäßige Bewegung
senkt das „schlechte“ LDL-Cholesterin
und erhöht das „gute“ HDL-Cholesterin!
Sie müssen nicht gleich zum Hochleistungssportler
werden. Auch „gemütliche“ Sportarten
– ohne Konkurrenzkampf, Risiko,
starken Kraftaufwand oder hektische
Einzelaktionen – sind in vielfacher Hinsicht
zu empfehlen: Sie entspannen, kräftigen,
unterstützen das Abnehmen und
helfen auf natürliche Weise, den Cholesterinspiegel
zu senken.
TIPP:
Mehr Aktivität lässt sich auch gut ohne
großen zusätzlichen Zeitaufwand in den
Alltag einbauen: Nehmen Sie immer die
Treppe anstatt den Lift, steigen Sie eine
Busstation früher aus als nötig, und
benutzen Sie für kleine Strecken Ihre Beine
oder das Fahrrad anstelle des Autos.
Wichtig:
Wenn Sie bereits eine Herz-Kreislauf-
Erkrankung haben, müssen Sie unbedingt
vorher Ihren Arzt konsultieren und besprechen,
wie viel Sie sich an sportlichen Aktivitäten
zumuten dürfen.
29

) Ernährung
Das Erfolgsgeheimnis ist eine cholesterinbewusste
Ernährung, die
schmeckt
Durch eine konsequente Ernährungsumstellung
kann Ihr Blutfettspiegel gesenkt
werden. Halten Sie sich an folgende
Grundsätze:
· Übergewicht vermeiden oder abbauen
· Gesamtfettverzehr zu Lasten der
tierischen Fette senken (beachten Sie die
Informationen über Fettanteile auf fast
jeder Verpackung)
· höchstens 300 mg Cholesterin pro Tag zu
sich nehmen
· den Ballaststoffanteil in der Nahrung
erhöhen (mindestens 30 g pro Tag)
· Reduzieren Sie bei erhöhten Triglyceridwerten
den Zucker- und Alkoholkonsum
· Beachten Sie die Drittelregel:
Gesättigte Fettsäuren vermindern die LDL-
Rezeptoren an der Leberzelle, so dass die
Leber weniger LDL-Cholesterin aus dem
Blut aufnehmen kann. Die Folge: Der LDL-
Cholesterinwert steigt. Einfach ungesättigte
Fettsäuren sind neutral bis leicht cholesterin-
30
Die Fettformel
· höchstens 1 / 3 gesättigte Fettsäuren
· mindestens 1 / 3 einfach ungesättigte
Fettsäuren
· bis zu 1 / 3 mehrfach ungesättigte
Fettsäuren
senkend, und mehrfach ungesättigte
Fettsäuren führen zu einer Vermehrung der
LDL-Rezeptoren und senken damit das
LDL-Cholesterin.
Prinzipiell kann jedes Fett alle drei Fettsäuren
enthalten, nur in unterschiedlicher
Menge. Tierische Fette z. B. haben einen
hohen Anteil gesättigter Fettsäuren, pflanzliche
Fette hingegen enthalten viel ein- und
mehrfach ungesättigte Fettsäuren.
Fett einsparen
Der sparsame Umgang mit Nahrungsfetten
tierischer Herkunft ist das A und O. Sie enthalten
oft viel gesättigte Fettsäuren, die
den Cholesterinspiegel in die Höhe treiben.
Beachten Sie dabei folgende Tipps:
· Wählen Sie mageres Fleisch (Puten- oder
Hähnchenbrust) oder magere Fleischstücke
(Brust, Keule, Filet) von Wild,
Lamm oder Rind. Entfernen Sie Fettränder
am Fleisch, und essen Sie öfter einmal
Fisch.
· Achten Sie auf eine fettarme Zubereitung
wie Grillen, Dünsten, Garen im Backofen,
Tontopf oder in der Bratfolie. Beim Braten
und Schmoren können Sie Fett sparen,
indem Sie beschichtete Pfannen oder
Bratfolie verwenden.
· Achten Sie auch auf die versteckten Fette:
Eiernudeln, Mayonnaise, fette Saucen,
Salami, Pizza usw.
Pflanzliche Fette bevorzugen
Pflanzliche Fette und Öle enthalten einen
hohen Anteil an ungesättigten Fettsäuren,
die den Cholesterinspiegel günstig
beeinflussen können. Deshalb sollten als
Streichfett und zum Kochen und Backen
hochwertige Pflanzenfette und -öle wie
Diät-Margarine und Sonnenblumenöl verwendet
werden.
Pflanzensterine
Pflanzensterine sind sekundäre Pflanzenstoffe,
die einen besonders positiven Einfluss
auf den Cholesterinspiegel haben. Sie
kommen in geringen Mengen z. B. in Sonnenblumenkernen
oder Nüssen vor. Seit
kurzem gibt es auch spezielle Diät-Produkte,
die mit diesen hochwirksamen Pflanzenstoffen
angereichert sind wie (Diät-
Halbfettmargarine, Diät-Milchgetränk,
Diät-Joghurterzeugnis von Becel pro·activ).
„Cholesterinbomben“ nur selten
Nicht nur das Fett in der Nahrung ist wichtig,
sondern auch der Cholesteringehalt.
Besonders cholesterinreich sind Eigelb,
Innereien sowie Schalen- und Krustentiere.
Ballaststoffe essen
Ballaststoffe sind kein unnützer Ballast, wie
der Name vermuten lässt. Im Gegenteil:
Ballaststoffe sind unverdauliche Nahrungsbestandteile,
die die Darmtätigkeit fördern
und zu einem niedrigen Cholesterinspiegel
beitragen! Ballaststoffe sind z. B. in Salat,
Gemüse, Kartoffeln, frischem Obst, Hülsenfrüchten
und Vollkornprodukten enthalten.
31

Zucker in Maßen
Zucker liefert viel Kalorien. Im Übermaß
genossen, kann das zu Übergewicht und
Karies führen. Aber auch der Fettstoffwechsel
– insbesondere der Triglyceridspiegel
– wird gestört. Deshalb: Süßigkeiten
und süße Milchprodukte sowie Limonaden
nur in Maßen oder gleich darauf
verzichten, Wasser mit einem Schuss
Zitrone hilft auch noch beim Abnehmen.
Als Hilfestellung für den Alltag haben wir
am Ende der Broschüre eine Tabelle für
Sie vorbereitet. Sie zeigt Ihnen, welche
Nahrungsmittel Sie entweder reduzieren
oder meiden sollten, weil sie zu viel Cholesterin
und gesättigte Fettsäuren enthalten,
und welche Nahrungsmittel sehr günstig für
eine cholesterinbewusste Ernährung sind.
Unser Tipp:
Schmackhafte Rezepte für cholesterinbewusstes
Kochen – von Johann Lafer ausgewählt
– finden Sie bei uns im Internet unter
www.freie-arterie.de oder www.sandoz.de.
Ein großes Rezeptarchiv für cholesterinbewusste
Ernährung bietet auch die Website
www.becel.de.
c) Risikoerkrankungen
Bluthochdruck und Stress?
Ständig hoher Blutdruck belastet die
Gefäße. Überforderung durch Beruf und
Familie und fehlende Entspannungsmöglichkeiten
setzen den Körper ständig
32
unter Adrenalin, das die Gefäße verengt.
Lernen Sie, Ruhe zu bewahren, und gönnen
Sie sich Erholungspausen! Entspannung
wirkt sich positiv auf den Blutdruck aus.
Nehmen Sie sich nicht mehr vor, als Sie
bewältigen können. Seien Sie zufrieden
mit dem, was Sie
erreicht haben.
Übergewicht
Schlagen Sie auch gleich zwei Fliegen mit
einer Klappe. Richtig cholesterinbewusst
essen spart auch Kalorien und kann damit
Übergewicht reduzieren helfen und damit
zusätzlich das Risiko des Bluthochdrucks
vermindern.
Zuckerkrankheit
Diabetiker entwickeln im Rahmen ihrer
Zuckerkrankheit häufig Folgeerkrankungen
wie eine Arteriosklerose, die bei ihnen
besonders früh auftritt und sozusagen im
Zeitraffertempo abläuft. Deshalb ist es
besonders wichtig, alle Gegenmaßnahmen
gezielt und schnell anzugehen.
d) Genussmittel
Zigaretten
... sind Gift! Denn Nikotin ist ein Gefäßgift
ersten Ranges. Streichen Sie die Zigaretten
ersatzlos – und zwar, weil Sie es wollen.
Dann klappt's auch. Auch wenn Sie viele
Jahre geraucht haben, verzeiht Ihnen das
Ihr Kreislauf schon bald, wenn Sie ganz
aufhören. Schon nach drei bis fünf Jahren
hat sich Ihr Risiko deutlich verringert.
Alkohol
Behalten Sie Ihren Führerschein und Ihre
Gesundheit. 0,0 Promille Blutalkohol sind
nicht nur gut für Ihren Führerschein, sondern
beugen auch einem zu hohen Triglyceridspiegel
vor. Für Menschen mit Bluthochdruck
ist Alkohol grundsätzlich ungünstig.
e) Medikation bei erhöhten
Cholesterinwerten
Wenn trotz Ernährungsumstellung und
Sport Ihre Cholesterinwerte noch nicht im
grünen Bereich liegen, kann Ihnen Ihr Arzt
auch cholesterinsenkende Medikamente
verordnen. Diese Medikamente ersetzen
Sport, gesunde Ernährung und einen
gesunden Lebensstil jedoch nicht, sondern
ergänzen diese Maßnahmen!
Das richtige Medikament?!
Fragen Sie Ihre Ärztin/Ihren Arzt.
Sie/Er weiß genau, welche Therapie
für Sie am besten ist.
Lipidsenkende Medikamente haben eine
lange Tradition. Doch erst in den letzten
Jahren ist es zu „durchbruchartigen“
Verbesserungen gekommen. Die Medikamente
dieser neueren Generation sorgen
für eine deutliche Senkung des Cholesterinspiegels
und vor allem des LDL-Cholesterins
im Blut. Dies vermindert die Gefahr
von Ablagerungen an den Gefäßwänden.
Die Gefäße bleiben „sauberer“ und glatter.
Der Körper wird so vor Folgeerkrankungen
wie einem Herzinfarkt geschützt.
Da diese Medikamente die Bildung
(Synthese) des Cholesterins verhindern,
indem sie in der Leber ein dafür notwendi-
33

ges Enzym blockieren, nennt man diese
kraftvoll wirkenden Cholesterinsenker auch
CSE-Hemmer (Cholesterin-Synthese-Enzym-
Hemmer) oder Statine.
Ein Zusatzeffekt, der zurzeit diskutiert wird,
ist, dass Statine nicht nur
cholesterinsenkend wirken, sondern auch
instabile Ablagerungen in den Gefäßen
festigen können. Die Gefahr von Ablösungen
mit nachfolgenden Blutgerinnseln wird
dadurch reduziert. Zur effektiven Senkung
des Serumcholesterins steht noch eine weitere
Gruppe von Arzneimitteln zur Verfügung:
die Fibrate. Sie senken speziell die
Triglyceridwerte. Mittel der Wahl für die
Therapie der Hypercholesterinämie sind
die CSE-Hemmer.
34
f) Wirkungsweise der CSE-
Hemmer/Statine
Das erforderliche Cholesterin wird zu
etwa 60 % im Körper, insbesondere in der
Leber, durch Biosynthese gebildet; nur der
kleinere Teil wird mit der Nahrung zugeführt.
CSE-Hemmer führen zu einer Unterbrechung
der körpereigenen Biosynthese
von Cholesterin. Um den Cholesterinbestand
der Zelle konstant zu halten, muss
dann vermehrt Cholesterin aus dem Blut
aufgenommen werden. Dies geschieht
durch reaktive Vermehrung der LDL-Rezeptoren
an der Zelloberfläche. Konsequenz
ist eine Senkung der LDL-Cholesterin-Konzentration
im Blut. Zusätzlich werden die
Triglyceride gesenkt, und das HDL-Cholesterin
wird erhöht. Das Fortschreiten der
Arteriosklerose wird dadurch gestoppt.
Statine sind die Wirkstoffgruppe mit den
stärksten cholesterinsenkenden Eigenschaften.
Das Ausmaß der Cholesterinsenkung
ist nicht für alle Arzneimittel gleich
groß und wird mit 30 bis 50 % angegeben.
Zu den Statinen zählen: Simvastatin, Lovastatin,
Atorvastatin, Fluvastatin, Pravastatin.
Diese Zugehörigkeit wird auch aus der
Namensendung „-statin“ ersichtlich.
Wie lange soll das Medikament
eingenommen werden?
Nehmen Sie Ihr Medikament unbedingt
regelmäßig ein, auch wenn Sie sich
gesund fühlen. Beim Absetzen des Medikamentes
steigen die Blutfette innerhalb
von ca. zwei Wochen wieder auf den
ursprünglichen, erhöhten und gefährlichen
Wert.
Wichtig ist, den guten Zustand zu erhalten.
Hören Sie auf Ihre Ärztin/Ihren Arzt, und
behalten Sie alle von ihr/ihm empfohlenen
cholesterinsenkenden Maßnahmen unbedingt
bei ... ein langes Leben lang!
Zu hohes Cholesterin tut nicht weh. Deshalb
sollten Sie sich auch durch Beschwerdefreiheit
nie verführen lassen, empfohlene
Maßnahmen oder Medikamente abzusetzen.
Dabei hilft Ihnen, dass Statine eine
gute Verträglichkeit aufweisen.
35

Cholesterin-
lexikon
Wichtige Begriffe rund ums Cholesterin
Unser kleines Lexikon gibt Ihnen die Möglichkeit, die
medizinischen Fachbegriffe rund ums Cholesterin
nachzulesen und zu verstehen.
36
Angina Pectoris
Schmerzen in der Herzgegend, Anzeichen
einer koronaren Herzkrankheit.
Arterien
sind Gefäße, in denen das Blut vom Herzen
zu den Organen befördert wird.
Arteriosklerose
Auch Atherosklerose und umgangssprachlich
Arterienverkalkung genannt. Es ist die
häufigste Krankheit der Schlagadern. Dabei
werden die Arterien durch Ablagerungen
an der Gefäßwand verengt, so dass
die Organe nicht mehr richtig mit Blut versorgt
werden können. Der Verschluss des
Gefäßes, der zum Infarkt führt, kann sich
auch aus gering ausgeprägten Veränderungen
entwickeln, wenn diese durch den
Krankheitsprozess an ihrer Innenwand
einreißen oder aufbrechen. Es bildet sich
dann ein Blutgerinnsel, das die Öffnung
des Gefäßes verschließt. Häufig betroffen
sind das Herz, das Gehirn und die Beinarterien.
Ballaststoffe
sind ausschließlich in pflanzlichen Lebensmitteln
enthalten, z. B. in Vollkornprodukten,
Gemüse, Hülsenfrüchten, Obst. Sie fördern
die Darmtätigkeit und können zur Senkung
des Cholesterins im Blut beitragen.
Blutfette
Die wichtigsten Blutfette sind Cholesterin
und Triglyceride. Um die Gefahr einer
vorzeitigen Gefäßverkalkung beurteilen zu
können, werden die Triglycerid- und
Cholesterinkonzentrationen im Blut erfasst.
Cholesterin
ist eine fettähnliche Substanz und ist in
Wasser nicht löslich. Cholesterin ist in allen
Zellen enthalten. Dort ist es Bestandteil der
Zellwand, d. h. Cholesterin ist notwendig,
damit die Struktur der Zellen aufrechterhalten
bleibt. Es ist aber auch Ausgangsstoff
für die Herstellung verschiedener körpereigener
Stoffe. Dazu gehören Gallensäuren,
die zur Fettverdauung benötigt werden,
Vitamin D, Geschlechtshormone und die
Hormone der Nebennierenrinde.
Cholesterin-Synthese-Hemmer
Sie gehören zur Gruppe der Lipidsenker
und werden auch CSE-Hemmer oder Statine
genannt. Sie drosseln die Bildung von
körpereigenem Cholesterin in der Leber
über die Hemmung eines dafür notwendigen
Enzyms. Dadurch wird das Cholesterin
aus dem Blut verbraucht, und der Cholesterinwert
sinkt.
Diabetes mellitus
So genannte Zuckerkrankheit, krankhafte
Störung des Blutzuckerspiegels.
Diät-Margarine
Diät-Margarine ist besonders reich an
mehrfach ungesättigten Fettsäuren (mind.
50 %), cholesterinfrei und streng natriumarm.
„Diät“ bedeutet hier, dass die
37

Cholesterin-
lexikon
Margarine den Bestimmungen der Diät-
Verordnung unterliegt und damit besonderen
Ernährungszwecken dient – in diesem Fall
der Ernährung bei Fettstoffwechselstörungen.
Ernährung
Bei der Ernährungsumstellung zur Senkung
einer erhöhten Cholesterinkonzentration
geht es in erster Linie um die Verminderung
der atherogenen LDL-Cholesterin-Konzentration.
Im Vordergrund steht dabei die Fettmodifikation,
d. h. der Austausch von
gesättigten gegen ungesättigte Fettsäuren.
Fibrate
Wirkstoffe, die die Triglyceride im Blut
senken. Sie gehören zur Gruppe der Lipidsenker.
38
Gesättigte Fettsäuren
sind überwiegend in tierischen Nahrungsmitteln
enthalten und haben eine ungünstige
Wirkung auf den Cholesterinspiegel.
HDL
ist die Abkürzung für high density lipoprotein
= Lipoprotein mit hoher Dichte. Es ist
das „gute Cholesterin“, denn es löst überschüssiges
Cholesterin von den Gefäßwänden
und transportiert es in die Leber,
wo es in Gallensäure umgewandelt wird.
HDL enthalten 50 % Eiweiß, 18 % Cholesterin,
30 % Phospholipide und 2 % Triglyceride.
Je höher die HDL-Cholesterin-Konzentration,
desto günstiger.
KHK
Die koronare Herzkrankheit tritt dann auf,
wenn Herzarterien von Arteriosklerose betroffen
sind. Sie kann zum Herzinfarkt führen.
LDL
heißt low density lipoprotein = Lipoprotein
mit niedriger Dichte. Es ist das „schlechte
Cholesterin“, das sich an den Gefäßwänden
absetzt.
Es besteht aus 46 % Cholesterin, 23 %
Phospholipiden, 10 % Triglyceriden und
21 % Eiweiß. In den LDL ist der größte
Anteil des Cholesterins im Blut enthalten,
d. h., der Blutcholesterinspiegel ist weitgehend
(bei normalen Triglyceridwerten) von
der Menge der LDL im Blut abhängig.
LDL versorgt verschiedene Körperzellen mit
Cholesterin und lagert sich bei Überangebot
an Gefäßwänden ab. Hohe LDL-Werte
sind der größte Risikofaktor für Arteriosklerose.
Lipidsenker
Medikamente für die Behandlung von Fettstoffwechselstörungen,
z. B. Statine oder
Fibrate.
Lipoproteine
Blut besteht aus flüssigen und festen Bestandteilen.
Die festen Bestandteile stellen
die Blutzellen dar (rote Blutkörperchen,
weiße Blutkörperchen, Blutplättchen).
Neben diesen festen Bestandteilen gibt es
einen wässrigen Anteil (Blutplasma oder
Blutserum). In diesem flüssigen Anteil werden
u. a. die Blutfette transportiert. Dies
geht nicht ohne weiteres, da Fette in
Wasser nicht löslich sind. Der Körper muss
daher einen Weg finden, die Fette im Blut
transportabel zu machen. Dies geschieht
u. a. durch eine Umhüllung mit Eiweißen
(Proteinen), den so genann-ten Apoproteinen,
und bestimmten Fetten, den Phospholipiden,
die einen wasserlöslichen Anteil
aufweisen. Die Kombination aus Fett
(Lipid) und Eiweiß (Apoprotein) nennt man
Lipoprotein. HDL und LDL gehören zu den
Lipoproteinen. HDL, das „gute Cholesterin“,
enthält wenig Fett und viel Eiweiß. Beim
LDL, dem „schlechten Cholesterin“, ist es
umgekehrt: wenig Eiweiß und viel Fett.
Medikamente
Es gibt verschiedene gut erprobte cholesterinsenkende
Mittel mit unterschiedlichen
Wirkungsmechanismen, die den erhöhten
Cholesterinspiegel erfolgreich senken
können. Eine sehr gute Wirksamkeit zeigen
die Cholesterin-Synthese-Hemmer.
Pflanzensterine
(Synonym: Phytosterine, Phytosterole) Pflanzensterine
sind natürliche, bioaktive Pflanzenbegleitstoffe
(Fettbegleitstoffe) aus der
Familie der so genannten „sekundären Pflanzenstoffe“.
Pflanzensterine können einen
erhöhten LDL-Cholesterin-Spiegel wirksam
senken, ohne das gefäßschützende HDL-
Cholesterin zu beeinflussen. Sie sind von
Natur aus in geringen Mengen in pflanzlichen
Lebensmitteln wie Sonnenblumenkernen,
Nüssen und daraus hergestellten
Ölen enthalten. Durch die Anreicherung in
Diät-Produkten (Becel pro·activ) können sie
gezielt und effektiv zur Senkung des
Cholesterin-Spiegels eingesetzt werden.
39

Cholesterin-
lexikon
Rauchen
Nikotin ist ein Gefäßgift ersten Ranges.
Zudem führt es zu einer verminderten HDL-
Cholesterin-Konzentration, auch steigt die
Triglyceridkonzentration an. Bei starken
Rauchern findet sich auch eine unter
Umständen deutliche Erhöhung des LDL-
Cholesterins.
Risikofaktoren
sind bestimmte Merkmale, die ein erhöhtes
Risiko für die Entstehung der Arteriosklerose
bedeuten.
Statine
Auch CSE-Hemmer genannt, Wirkstoffe zur
Behandlung von Fettstoffwechselstörungen.
40
Stress
im Sinne von Dysstress (Leistung ohne Belohnung)
beeinflusst wahrscheinlich den
Cholesterinspiegel. Da Stress jedoch nicht
exakt messbar ist, kann das Ausmaß nicht
endgültig beurteilt werden.
Schwankungen der Cholesterinkonzentration
bis zu 20 mg/dl scheinen jedoch möglich
zu sein.
Triglyceride
sind neben Cholesterin die wichtigsten
Blutfette. Sie werden auch als Neutralfette
bezeichnet. Chemisch sind Triglyceride
Verbindungen von Glycerin mit drei Fettsäuren.
Ein zu hoher Triglyceridwert
erhöht das Risiko von Arteriosklerose.
Übergewicht
stellt ab einem bestimmten Ausmaß einen
eigenständigen Risikofaktor für die Arteriosklerose
dar.
Es gibt drei verschiedene Möglichkeiten,
Übergewicht zu definieren.
· Bezugnahme auf das so genannte
Normalgewicht nach Broca:
Körpergröße in cm minus 100
· Beurteilung nach dem Körpermassenindex
(Body-Mass-Index = BMI)
Körpergewicht in kg
(Körpergröße in m) 2
= BMI
Übergewicht hat ein eigenständiges Risiko
für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei
einem BMI > 27,8 kg/m2 bei Männern
und > 27,3 kg/m2 bei Frauen.
· Vergleich mit Gewichtstabellen.
Häufig wird dabei zwischen leichtem,
mittlerem und schwerem Knochenbau
unterschieden.
Ungesättigte Fette
sind in pflanzlichen Fetten wie Pflanzenölen
und hochwertigen Diät-Margarinen
enthalten. Sie tragen dazu bei, das LDL-
Cholesterin zu senken. Man unterscheidet
einfach und mehrfach ungesättigte Fette.
Sie sollten jeweils ca. ein Drittel der Gesamtfettzufuhr
ausmachen.
41

Ein Netz
voller
Cholesterin
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Cholesterin bringt rund 84.700 Treffer.
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42
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wichtigen Informationen auch in gesprochene
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cholesterinarme Rezepte!
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Ernährung und zum Thema Herz-
Kreislauf-Erkrankungen, mit vielen
Rezepten für die cholesterinbewusste
Küche.
www.lipid-liga.de
Deutsche Gesellschaft zur Bekämpfung
von Fettstoffwechselstörungen und ihren
Folgeerkrankungen
DGFF e. V. (Lipid-Liga)
Waldklausenweg 20
81377 München
Tel.: 089 7191001
Erklärtes Ziel der Lipid-Liga ist die gesundheitliche
Aufklärung durch Umsetzung und
Vermittlung gesicherter Erkenntnisse auf
dem Gebiet der Prävention, Diagnostik
und Therapie von Fettstoffwechselstörungen
sowie der Arteriosklerose.
www.dge.de
Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V.
(DGE)
Godesberger Allee 18
53175 Bonn
Tel.: 0228 3776600
Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung ist
ein gemeinnütziger Verein. Sie hat sich
zum Ziel gesetzt, die ernährungswissenschaftliche
Forschung zu fördern und aus-
43

zuwerten und Aufgaben der Ernährungsberatung
und -aufklärung zu übernehmen
und durch eigene Maßnahmen dazu
beizutragen, Gesundheit und Leistungsfähigkeit
der Bevölkerung zu erhalten oder
wiederherzustellen.
www.vfed.de
Der VFED ist ein Fachverband und zielt auf
alle im Bereich der Ernährung und Diätetik
Arbeitenden und auf alle, die sich dafür
interessieren. Der Verband informiert zu
den Bereichen Ernährung und Diätetik und
möchte die Berufsgruppen im Bereich der
Ernährungsberatung fördern.
44
Bei Anregungen oder Fragen zum Thema
Cholesterin oder wenn Sie Ihre eigenen
Erfahrungen mitteilen möchten, erreichen
Sie uns per E-Mail unter:
cholesterin@sandoz.de.
Oder aber Sie schreiben uns an die nachfolgende
Adresse.
Bleiben Sie gesund!
Ihre
Sandoz Pharmaceuticals GmbH
Marketing Services
Carl-Zeiss-Ring 3
D-85737 Ismaning
Tel 089 24404-0
Fax089 24404-144
www.sandoz.de
Ernährungstipps
· Essen Sie weniger Fett.
· Schränken Sie vor allem die Aufnahme
gesättigter Fettsäuren ein.
· Essen Sie reichlich Kohlenhydrate.
· Essen Sie nicht jeden Tag Fleisch, am
besten nur dreimal pro Woche.
· Essen Sie weniger Wurst.
· Essen Sie mindestens einmal, besser
zweimal pro Woche Seefisch (vor allem
Hering, Makrele und Lachs = enthalten
die blutfettsenkenden Fettsäuren).
· Essen Sie an den restlichen Tagen der
Woche Hauptgerichte aus Getreide,
Teigwaren, Kartoffeln, Naturreis, Soja,
Hülsenfrüchten und Gemüse.
· Ergänzen Sie Ihre Kost täglich durch fettarme
Milchprodukte.
· Belegen Sie Ihr Brot (bevorzugt Vollkornbrot)
öfter mit pflanzlichen Brotaufstrichen,
Magerquarkzubereitungen,
magerem Käse oder Geflügelsülze.
· Nehmen Sie besser frisches Obst als Dessert
statt süße, fetthaltige Nachspeisen.
· Naschen Sie lieber ein wenig Nüsse
oder Kerne als Kartoffelchips, Kräcker,
Kuchen, Schokolade.
· Verwenden Sie für die Zubereitung von
Speisen und Salaten stets Pflanzenöle,
als Streichfett Diät-Margarine.
· Verzichten Sie auf besonders cholesterinreiche
Nahrungsmittel (siehe Tabelle auf
der nächsten Seite).
45

Orientierungshilfe
für eine
cholesterinbewusste
Lebensmittelauswahl
Brot und
Getreideprodukte
Obst und Gemüse,
Kartoffeln
Fisch und Fischwaren
Fleisch und Wurstwaren
Wild und Geflügel
Eier
46
Empfehlenswert
Vollkornbrot, Schrotbrot, Haferflocken, Vollkornnudeln (eifrei),
Naturreis. In Maßen: helle Mehl- und Brotsorten, weißer Reis,
helle Nudeln, Zwieback.
Täglich frisches Obst und Gemüse (frisch oder tiefgefroren),
Hülsenfrüchte, Kartoffeln, fettarm zubereitet, z.B. als Pellkartoffeln,
Püree, Klöße. In Maßen: Bratkartoffeln oder Pommes
frites, mit Pflanzenfetten zubereitet.
Regelmäßig Magerfische, z.B. Kabeljau, Seelachs, Scholle und
Forelle. Ab und zu: Makrele und Hering (auch als Konserve),
Lachs (enthalten günstige Omega-3-Fettsäuren).
Mageres Fleisch von Kalb, Rind, Schwein, magerer Schinken
ohne Fettrand, magere Wurstsorten (z.B. Corned Beef), fettmodifizierte
Diät-Wurstspezialitäten (verfügbar: Teewurst,
Leberwurst, Wiener Würstchen)
Magere Sorten wie Hähnchen (ohne Haut), Pute, Fasan, Reh-,
Hirsch- oder Wildschweinkeule, Hase, magerer Puten-/Hähnchenbrustaufschnitt
Eiklar, streng cholesterinarmes Eipulver (Apotheke), max.
2 Eidotter pro Woche
Weniger empfehlenswert
Fetthaltige Brote, z.B. Croissants,
Buttertoast
Gezuckerte Obstkonserven, kandierte
Früchte, Kartoffelchips, Bratkartoffeln
oder Pommes frites, mit tierischen
Fetten oder pflanzlichen
Hartfetten, z.B. Kokosfett, zubereitet
Aal, Krusten- und Schalentiere
(cholesterinreich)
Durchwachsenes und fettes Fleisch,
Speck, Schweinehack, Fleischkonserven,
Innereien, fettreiche Wurstsorten
(z.B. Salami, Blut-, Mettund
Bratwurst, herkömmliche Teeund
Leberwurst)
Fettes Gänse- und Entenfleisch,
Geflügelhaut
Mehr als 2 Eidotter pro Woche
Empfehlenswert
Weniger empfehlenswert
Milch und Milchprodukte Diät-Milchgetränk und Diät-Joghurterzeugnis mit Pflanzensteri- Vollmilch und vollfette Milchpronen
(Becel pro·activ), fettarme Milch- und Milchprodukte (z.B. dukte, Sahne, Sahnejoghurt,
Molke, Buttermilch, Magerquark, fettarmer Joghurt), fettmo- Sahnequark, saure Sahne, Schmand,
difizierter Kaffeeweißer, Käse mit reduziertem Fettgehalt (z.B.
Hüttenkäse, Harzerkäse), fettmodifizierte Käse-Alternativen
Kaffeesahne, fettreiche Käsesorten
Fette und Öle Diät-Halbfettmargarine mit Pflanzensterinen (Becel pro·activ), Schweine- und Gänseschmalz, Talg,
Diät-Margarine mit hohem Anteil an mehrfach ungesättigten Speck sowie generell alle Produkte
Fettsäuren, Diät-Pflanzenöle und -Fette, Sonnenblumen-, auf Basis tierischer Fette, Kokosfett,
Distel- und Olivenöl, Maiskeimöl
Palmkernfett, Mayonnaise, Remouladensauce,
Milchfett
Süßwaren (bei Über- Konfitüren oder Fruchtaufstriche mit wenig Zucker, Fruchteis Zucker, Honig, Zuckeraustauschgewicht
einschränken) oder Fruchtsorbet, mit Süßstoff (Aspartam, Saccarin, stoffe, Nuss-Nougatcreme, Marzipan,
Cyclamat) hergestellte, fettarme Süßwaren
Schokolade, Pralinen, Sahneeiscreme
Kuchen und Gebäck (bei Gebäck mit wenig tierischem Fett, Zucker und Eigelb, z.B. Fett- und eireiche sowie sehr süße
Übergewicht einschränken) Hefe- oder Quark-Öl-Teig mit Obstbelag
Backwaren, z.B. Sahne-, Creme-
Mit Diät-Fetten für die warme Küche hergestellte Backwaren torten, Buttergebäck, Blätterteig
Nüsse (bei Übergewicht
einschränken)
Getränke
Kokosnüsse
Kräuter und Gewürze
Ungesalzene Walnüsse, Haselnüsse, Mandeln, Pistazien,
wegen hohem Fettgehalt jedoch nur in Maßen
Mineralwasser, Frucht- und Gemüsesaft, Diät-Getränke, Kaffee
(mäßig), Tee, Alkohol nur in Rücksprache mit Arzt oder
Ernährungsberater
Alle Kräuter und Gewürze
Fruchtnektar, Fruchtgetränke, Colagetränke,
Limonaden, hochprozentiger
Alkohol
Bei Bluthochdruck: sparsam salzen
47