Das letzte Hemd – Memento mori - Christophorus Hospiz Verein e.V.

CHVaktuell Nummer 63 Mai 2012
Das letzte Hemd – Memento mori
Angelika Westrich: Das Totenhemd
Uve Hirsch: Die verdammte Sterberei
Julia Hagmeyer: Leichenschmaus

Karl Albert Denk
(Bestattermeister)
✆
Unsere Beratungsräume
München
Individuelle
Gestaltung
Kompetente und
familiäre Betreuung
�����������������������
�������������
Persönliche und familiäre Betreuung.
Karl Albert Denk knüpft an eine beispielhafte Familientradition
an. Seit über vier Generationen pflegt die Familie
Denk eine einzigartige Bestattungs- und Trauerkultur, die
nun wieder neu belebt wird. Die Würde das Menschen zu
wahren und zu bewahren, ist uns ein wichtiges Anliegen.
Kommen Sie und sprechen Sie mit uns. Auf Wunsch kommen
wir zu Ihnen nach Hause, selbstverständlich kostenlos
und unverbindlich.
089-64 24 86 80
Tag und Nacht für Sie da, auch an Sonn- und Feiertagen.
München, Ismaninger Str.17
Grünwald, Tölzer Straße 37
Erding, Kirchgasse 2a
Freising, Prinz-Ludwig-Str. 5
www.karlalbertdenk.de
Persönliche
Abschiednahme

Editorial
Liebe Mitglieder und Freunde des CHV,
wie Hermann Hesse schon sagt: Jedem Anfang
wohnt ein Zauber inne. Deshalb freue ich mich, dass
ich mich Ihnen an dieser Stelle unserer Zeitschrift
CHV aktuell vorstellen darf.
Mein Name ist Leonhard Wagner, ich bin 42 Jahre
alt und seit 1. Januar 2012 neuer Geschäftsführer
des Christophorus Hospiz Vereins. Vor meiner
Aufgabe beim CHV war ich lange Jahre in der
Behindertenhilfe tätig, zuletzt als Geschäftsführer
einer Werkstatt für Menschen mit Behinderung in
München.
Ich freue mich, die Geschicke des Christophorus Hospiz Vereins lenken zu dürfen und
mit den Menschen zusammenzuarbeiten, die – ehrenamtlich oder hauptamtlich – bisher
schon so viel für den CHV geleistet haben. Allen, die mich in den letzten Wochen so
freundlich und herzlich aufgenommen haben, möchte ich Danke sagen. Ein besonderer
Dank geht an meine Vorgängerin Frau Westrich, die mir ein gut bestelltes Haus übergeben
hat.
Meine Aufgabe als Geschäftsführer übernehme ich mit Respekt und Demut. Ich möchte
dazu beitragen, den Umgang der Gesellschaft mit Sterben, Tod und Trauer im Sinne der
Hospizidee zu verändern. Besonders wichtig ist mir, unser Engagement für den Erhalt
der bestmöglichen Lebensqualität von Menschen am Ende ihres Lebens weiter mit den
nötigen Ressourcen sicherzustellen.
Die Gesellschaft für den Hospizgedanken zu sensibilisieren, ist weiterhin eine wichtige
Aufgabe des CHV und der gesamten Hospizbewegung. Die kürzliche Berichterstattung
in der Presse über den assistierten Suizid des früheren Fußballers Timo Konietzka zeigt
das wieder ganz deutlich. Der Medizinethiker Giovanni Maio schreibt in diesem Zusammenhang:
„Ein Mensch tötet sich selbst und Teile der Medien berichten geradezu euphorisch
von einem Kampf für den eigenen Tod, gar von einem würdevollen Tod, und kaum
jemand zeigt Bestürzung.“ Eine Gesellschaft, die einen Suizid zu einer nachvollziehbaren
Tat erklärt, gibt ein falsches Signal, erst recht und gerade an sterbende Menschen. Viele
Menschen haben weniger Angst vor dem Tod als vielmehr vor einem langen leidvollen
Sterben. Sterben ist ein angstbesetztes und tabuisiertes Thema. Viele wissen zu wenig
über das Sterben und die Hilfen, die Medizin und Pflege bieten.
1

Die Erfahrung der Hospizbewegung zeigt, dass es zentrale gesellschaftliche Aufgabe sein
muss, den Menschen, die angesichts einer schweren Erkrankung verzweifelt sind, etwas
zu geben, nämlich Beistand, Linderung von Schmerzen und die Zuversicht, nicht allein
gelassen zu sein. Der Wunsch nach aktiver Sterbehilfe bei schwerkranken und sterbenden
Menschen schwindet, wenn sie eine gute palliativmedizinische und pflegerische Versorgung
erfahren und sich menschlich und sozial geborgen fühlen.
Hospiz, sagt die Ehrenvorsitzende des CHV Dr. Gustava Everding, bietet keine Sterbehilfe,
sondern Hilfe beim Sterben. Die Hospizidee steht für ein Leben bis zuletzt. Eine
humane Sterbebegleitung mit stationären und ambulanten Hospizen und einer leistungsfähigen
Schmerztherapie bietet die Möglichkeit, die Lebensqualität auch in der
letzten Lebensphase eines Menschen zu erhalten. Mit diesem Konzept kann Menschen
wirksam geholfen werden. Deshalb sollten statt aktiver Sterbehilfe und assistiertem Suizid
die Konzepte einer humanen Sterbebegleitung gefördert werden. Menschen benötigen
in ihrer letzten Lebensphase keine Anreize für einen vorzeitigen Tod – sondern eine
umfassende medizinische, pflegerische, soziale und psychische Betreuung auf qualitativ
hohem Niveau.
Ihr
Leonhard Wagner
2

Inhalt
„Mitten im Leben sind wir vom Tod umfangen”, das mittelalterliche
Kirchenlied, wurde 1524 von Martin Luther aus dem
Lateinischen übersetzt. Sterben und Tod begleiten das Leben
von Anfang an, das sollten wir uns immer wieder ins
Bewusstsein rufen.
4 Zur Person:
Leonhard Wagner, seit Jahresbeginn
neuer Geschäftsführer des CHV
Uve Hirsch
6 Ahnenkult –
Totenrituale – Memento Mori
Uve Hirsch
8 Das Totenhemd
Die letzte Bekleidung. Mehr Fantasie für
Grabbeigaben Angelika Westrich
11 Die verdammte Sterberei –
die letzten Tage von Ruth Albrecht
Uve Hirsch
13 Grosser schwarzer Vogel
„Gänsehautnah“ hieß seine letzte Tournee,
seine sanften, düsteren Lieder sind
sein Vermächtnis. Ludwig Hirsch starb
am 24.11.2011
15 Das letzte Hemd ist bunt –
Buchbesprechung
Der Bestatter Fritz Roth plädiert für eine
neue Sterbe-, Trauer- und Bestattungskultur
Irene Braun
17 Leichenschmaus
Beerdigung und Bratwurst
Julia Hagmeyer
19 Palliativmedizin
Hin zum natürlichen Sterben – Die
Schmerzen in den Griff bekommen
Heinz Klein
Titelbild: Suschna/Wordpress
21 Zukunft der Palliativ- und
Hospizarbeit Dr. Claudia Bausewein
24 Vom Sterben heute
Zur gesellschaftlichen Bedeutung von
Hospizkultur Prof. Dr. Werner Schneider
26 Leben im Hospiz
Sterbehaus, aber ohne bedrückende
Atmosphäre Friedhelm Meiners
29 Selbstbestimmt sterben –
was am Lebensende wichtig ist
Silvia Plahl
33 Gedicht
34 Totentanz
Bilder aus fünf Jahrhunderten
38 Symposium und Abschied
Langjährige Geschäftsführerin Angelika
Westrich wird verabschiedet
41 Ein Chor im Hospiz zum Advent
Ulrike Zielonka-Grambow
Rubriken
42 Gedicht „Testament”
43 Aus dem Verein
45 Stifterkreis Christophorus Hospiz
46 Termine
48 Impressum
3

Leonhard Wagner, 42 Jahre, geboren in
Burgau/Schwaben, Bankkaufmann und
Diplom-Sozialwirt
• Sie haben ja viele Jahre in der Behindertenhilfe
gearbeitet. Was hat Sie veranlasst,
die neue Aufgabe als Geschäftsführer im CHV
zu übernehmen und wie können Sie hier ihre
Erfahrungen nutzen?
Ich wollte nach 13 Jahren in der Behindertenhilfe
noch einmal eine neue Herausforderung.
Wie bei den meisten, die sich in der
Hospizbewegung engagieren, hatte auch ich
einen persönlichen Zugang. Mein Vater ist
vor zweieinhalb Jahren gestorben. Das war
für mich eine der intensivsten Erfahrungen
meines Lebens. Er starb im Krankenhaus
meines Heimatlandkreises Günzburg auf
einer onkologischen Station. Diese Station
wurde früher von Herrn Prof. Dr. Schreml
geleitet, einem der Pioniere der Hospizbewegung.
Die Schwestern und Pfleger dort
hatten eine Palliative Care Ausbildung. Ich
habe erlebt, wie wichtig es war, dass mein
Vater und wir als Familie in dieser Zeit an
die Hand genommen wurden und jemand
uns in unserer Hilflosigkeit beigestanden ist.
Das hat mich noch mal ganz nah an das
Thema Hospiz herangeführt.
Die pflegerischen, psychosozialen und
strukturellen Aspekte des Themas Hospiz
sind neu für mich. Hier lerne ich jeden Tag
dazu.
Erfahrungen die ich nutzen kann, sind Leitungsaufgaben.
Dazu gehören zum einen die
Überprüfung und Gestaltung der wirtschaftlichen
Grundlagen einschließlich
Wirtschafts-, Finanz- und Investitionsplanung,
zum anderen die Verhandlung mit
Kostenträgern und nicht zuletzt alle The-
4
CHV aktuell Interview mit Leonhard Wagner
men die das Personal betreffen, von der
Gehaltsabrechnung über die Personalführung
bis zur Personalentwicklung.
• Wie sieht für Sie humane Sterbebegleitung
aus?
Humane Sterbebegleitung bedeutet für
mich, sterbenden und schwerstkranken
Menschen so beizustehen, dass sie ihre letzte
Phase des Lebens gut bewältigen können. Zu
diesem Beistand gehört neben einer umfassenden
pflegerischen und medizinischen
Versorgung die Linderung von Schmerzen
und Ängsten sowie eine persönliche und psychosoziale
Betreuung, die es ermöglicht, sich
menschlich geborgen zu fühlen. Stationäre
Hospize und ambulante Hospizdienste bieten
diese humane Sterbebegleitung, sodass
Lebensqualität auch in der letzten Lebensphase
eines Menschen erhalten werden kann.
• Sie sind in einer schwierigen Zeit Geschäftsführer
geworden. Alarmierende Nachrichten,
die Zukunft des CHV sei gefährdet, weil die
Krankenkassen nicht wie vereinbart, 90 Prozent
der Hospizkosten übernehmen, machten
in letzter Zeit die Runde.
In einem Artikel im Münchner Teil des Süddeutschen
Zeitung wurde die finanzielle Situation
unseres stationären Christophorus-
Hospizes thematisiert, das neben den
ambulanten Diensten einen großen Bereich
des CHV ausmacht. Ende letzten Jahres
sind Verhandlungen mit den Kassen zur Finanzierung
des Hospizes gescheitert. Deshalb
haben wir uns entschieden, die Situation
auch der Öffentlichkeit über diesen
Presseartikel bekannt zu machen. Der CHV
muss natürlich – wie auch immer schon –
die Finanzierung seiner Angebote genau im

Blick haben. Die „existenzielle Gefährdung“
des stationären Hospizes von der im Artikel
die Rede ist, weist auf die tatsächlich dort
vorhandene große Finanzierungslücke hin.
Der CHV wird aber – neben der Auseinandersetzung
mit den Kassen – selbstverständlich
auch andere Wege zur Lösung des
Finanzierungsproblems suchen.
• Bis 2009 finanzierte der Trägerverein einen
Großteil der Kosten und auch die Patienten
mussten 10 Prozent zuzahlen. Hat die gesetzliche
Regelung der Kostenübernahme durch die
Kassen dazu geführt, dass man sich zu viele
kostenintensive Aufgaben zugemutet hat?
Nein, die Entwicklung der Kosten hat sich
seit der Gesetzesänderung nicht verändert.
Man muss wissen, dass bisher noch nie ein
Satz vereinbart werden konnte, der die tatsächlich
entstehenden Kosten im Christophorus
Hospiz angemessen berücksichtigt.
Die Hospize in Bayern sind erst jetzt erstmals
an dem Punkt, mit den Kostenträgern
Vergütungssätze auf realistischer Kalkulationsbasis
zu verhandeln.
Es gibt in München nur zwei Hospize, unser
Christophorus Hospiz mit 16 Betten und
das Johannes-Hospiz der Barmherzigen
Brüder mit 12 Betten. Insgesamt ist Bayern
mit Hospizbetten unterversorgt, weil die
Finanzierung so ist wie sie ist. Wir setzen uns
dafür ein, dass sich das verändert. Die Situation
der Versorgung mit Hospizbetten darf
sich nicht verschlechtern.
• Nun hat der CHV ja mittlerweile über 60
festangestellte Mitarbeiter. Was machen die,
sind das nicht enorme Personalkosten? Wo ist
der Unterschied zu einem Pflegeheim oder
Krankenhaus?
Die Personalkosten machen etwa 80% der
Gesamtkosten aus, ähnlich wie in einem
Pflegeheim, Krankenhaus oder einer anderen
sozialen Einrichtung.
Die von uns versorgten Menschen sind oft
Krebspatienten, die Schmerzen haben, die
große Wunden haben, die erbrechen und
die aufgrund dessen im Pflegeheim nicht
ausreichend versorgt werden könnten. Wir
sind auf Krisen eingestellt, die bei fortschreitenden
Erkrankungen auftreten können, damit
die Menschen nicht wieder ins Krankenhaus
müssen. Das alles erfordert einen
höheren pflegerischen und personellen Aufwand,
als er im Pflegeheim möglich ist. Dieser
Aufwand ist aber notwendig. Wir sehen
keinen Spielraum, um an der Personalausstattung
oder an der Qualität zu sparen.
Ein stationäres Hospiz ist vom Aufwand,
den die zu betreuenden Menschen benötigen,
einer Palliativstation im Krankenhaus
viel ähnlicher als einem Pflegeheim. Allerdings
ersetzen Hospize die auf Palliativstationen
vorhandene ärztliche Präsenz durch
hoch qualifiziertes pflegerisches Personal.
Ein weiterer Unterschied liegt darin, dass
Palliativstationen organisatorisch an ein
Krankenhaus angebunden sind, während
Hospize als Kleinsteinrichtungen die gesamte
Organisation selbst übernehmen müssen.
Eine Palliativstation kann aufgrund der dort
begrenzten Verweilzeit von zwei bis drei
Wochen häufig die betroffenen Menschen
nicht bis zum Tod begleiten. Sie kann also
kein Ort sein oder werden, an dem diese
Menschen einen Platz zum Bleiben bekommen.
Diese Sicherheit können wir den betroffenen
Menschen im stationären Hospiz
geben. Würde es das Angebot der Hospize
nicht mehr geben, würde sich die Frage
stellen, wer diese Menschen in Zukunft
versorgt.
Die Fragen stellte Uve Hirsch
5

Ahnenkult und Totenrituale sind so alt
wie die Menschheit. In allen Kulturen, seit
der Steinzeit, seit 50.000 bis 70.000 Jahren
wird versucht, die Toten angemessen
zu bestatten. Grabbeigaben schon bei den
Neandertalern legen nahe, dass jenseitige
Mächte gütig gestimmt werden sollten
und ein Weiterexistieren der Verstorbenen
in anderer Form vorstellbar war. Für dieses
„weitere Leben“ wurden im alten
Ägypten den Pharaonen Totentempel und
Pyramiden gebaut, ihre Körper einbalsamiert.
Durch die Mumifizierung sollten
sie den Tod überdauern, kostbare Opfergaben
und aufwändige Bestattungsrituale
die Reise ins Reich des Totengottes Osiris
erleichtern.
Das Jenseits als düsteres Schattenreich, als
trostlosen Hades beschreibt im antiken
Griechenland des 8. Jahrhunderts v. Chr.
der Dichter Homer. Erst zu dieser Zeit
finden sich auch Vorstellungen von der
Unsterblichkeit der Seele, die nach dem
Tode weiterexistiert. In römischer Zeit versuchte
dagegen vor allem der Philosoph
Lucretius (ca.90 v.Chr.) den Menschen die
Angst vor dem Tod zu nehmen indem er
28 Beweise für die Sterblichkeit der Seele
entwickelte, die mit dem Körper vergehe.
Die im Atrium römischer Patrizierhäuser
ausgestellten Ahnenbildnisse und Skulpturen
dienten weniger der Erinnerung und
Verehrung der Vorfahren sondern mehr
der Selbstdarstellung der Familie.
Der Siegeszug des Christentums verhieß
den Gläubigen Unsterblichkeit, der
6
Ahnenkult – Totenrituale - memento mori
Von Uve Hirsch
menschliche Tod wurde zum Übergang in
die ewige Vollkommenheit oder Verdammnis.
Die Erdbestattung wurde gegenüber
der jahrhundertelang vollzogenen
Verbrennung die verbreitetste Bestattungsform.
Der Tod verlor seine Schreckensvision,
die Erwartung eines besseren Jenseits
bestimmte den Alltag – „mitten im
Leben sind wir vom Tod umfangen“ (media
vita in morte sumus) oder „der Tod ist
gewiss, seine Stunde ungewiss“ (mors
certa, hora incerta). Die „Gemeinschaft
der Lebenden und der Toten“ (communio
vivorum et mortuorum) vollzog sich besonders
auf den Kirchhöfen, die nicht nur
den Toten Ruhe boten, sondern gleichzeitig
auch als Gerichts-, Markt-, Fest-, Versammlungs-
und Zufluchtsorte dienten.
Ahnenkult ist in christlicher und jüdischer
Tradition Gotteslästerung. Mehr als zwei
Drittel der Weltbevölkerung beziehen aber
noch heute ihre Verstorbenen auf Hausaltären,
mit Gedenkfeiern und Gebeten in
ihr tägliches Leben ein. Die Grenzen
zwischen Kult und Verehrung sind schwer
zu ziehen. Dass die Toten großen Einfluss
auf die Lebenden haben, wird vor allem in
den nichtchristlichen Religionen Afrikas
und Asiens geglaubt. In der katholischen
Kirche wird dies nur der Gemeinschaft der
Heiligen zugestanden. Die Rolle der Ahnen
ist noch immer ein umstrittenes Thema
unter den weltweit 1,8 Milliarden
Christen.
„Memento moriendum esse“, bedenke,
dass du sterben musst, wurden siegreiche

ömische Feldherren beim Triumphzug
gemahnt nicht in Überheblichkeit zu verfallen.
„Vor dem Tod sind alle Menschen
gleich“, das Bewusstsein der Vergänglichkeit
war im Mittelalter selbstverständlich.
Besonders nach den Pestepidemien, dem
„schwarzen Tod“ des 14. Jahrhunderts,
dem mehr als ein Drittel der Bevölkerung
Europas zum Opfer fiel, beherrschte das
„Memento mori“ – dass es im Leben am
wichtigsten sei, sich auf den Tod vorzubereiten,
die Gedanken der Menschen. Die
Kunst, gut zu sterben, „ars bene moriendi“,
im Angesicht des Todes Bilanz zu
ziehen, zu beichten und versehen mit den
Sterbesakramenten im Kreis der Angehörigen
dahinzuscheiden, vor einem plötzlichen,
unvorbereitetem Tod bewahrt zu
bleiben, das war ein sehnlicher Wunsch
der Menschen des Mittelalters. Das „Gedenke
des Todes“ begleitete sie von Geburt
an bis zum Ende ihres Lebens.
7
Grundsätzlich hat sich in den Jahrzehnten
seit dem Zweiten Weltkrieg die Haltung zu
Tod und Sterben so radikal verändert, wie
zuvor Jahrhunderte nicht. Trauer wird zurückgehalten,
der Tod verdrängt. Nicht
mehr die Familie, Freunde und Nachbarn
begleiten die letzten Stunden. Ärzte, Krankenpfleger
und Hospizhelfer betreuen die
zum Sterben in Heime abgeschobenen
alten Menschen, ein „sozialer Tod“, vor
dem biologischen. Die „Abwicklung“ des
Todesfalls übernehmen Bestattungsinstitute.
Nicht zuletzt aber hat der medizinische
Fortschritt, haben die Konsequenzen aus
der modernen Intensiv-Medizin mit ihren
vielfältigen Möglichkeiten der Lebensverlängerung
in den letzten Jahren zu einer
breiten öffentlichen Diskussion um Sterbehilfe
und menschenwürdiges Sterben
geführt.
Max Buri, Leichenschmaus; Berner Kunstmuseum;
Foto: Marburg
7

Wer will denn heute noch so etwas? Ein
weißes Hemd mit billiger Spitze und dünnem
Stoff als letzte Bekleidung für die
Menschen, die wir in einen Sarg betten
müssen?
Bestatter haben vielleicht einfach noch
nicht darüber nachgedacht, dass solche
konfektionierten Hemden resp. Kleider
möglicherweise nicht mehr (oder noch
nie) den Wünschen und Bedürfnissen der
Angehörigen entsprochen haben. Angehörige
dürfen und sollen sich durchaus Gedanken
darüber machen, was sie ihren Verstorbenen
anziehen wollen, wenn sie sie in
den Sarg legen. Gibt es ein Lieblingskleid,
ein wichtigstes Kleid (Hochzeitskleid?),
ein geliebtes Jackett oder einen Pulli, der
mit ihm oder ihr eine Geschichte hat, ihm
lieb war oder, ganz funktional, ihn wärmen
soll in der Kälte seines Grabes – auch
wenn das rational natürlich nicht haltbar
ist? So hatte eine Tochter auf das Anlegen
eines Persianermantels bei ihrer Mutter bestanden.
Nach erster Ablehnung durch
den Bestatter – die Kleidung müsse verrottbar
sein – durfte sie ihre Mutter
schließlich doch in diesem Mantel beerdigen.
Und auch die geliebte Goldbrosche
wurde (ungefragt und unter dem Mantel
nicht sichtbar) angesteckt.
Totenhemden und andere Zusatzleistungen
stehen auf den Angebotslisten von
Bestattern. Da gibt es spitzenverzierte
Rüschenkissen als Kopfunterlage, geraffte
Stoffbahnen als Innenwandverkleidung
des Sarges und ein eher konventionelles
8
Das Totenhemd
Von Angelika Westrich
Foto: Suschna/Wordpress
und konfektioniertes Sargangebot, das
sich zwischen edlem Mahagoni, schwerer
Eiche in „Gelsenkirchener“- Barock-Imitat
mit antik anmutenden Beschlägen und
schlichtem Fichtenholz bewegt. Dazu
haben wir die Wahl zwischen diversen
Serviceleistungen, die teils nötig und sinnvoll
sind, manchmal aber auch nur den
Umsatz eines Bestatters erhöhen. Und wir
werden sanft gefragt, ob wir nicht doch
noch dies und das für unseren lieben Verstorbenen
zusätzlich auswählen möchten;
uns vielleicht doch für den Eichensarg
entscheiden, damit die „anderen“ nicht
denken, dass wir an diesen letzten Dingen
und letztlich am Verstorbenen sparen.
Eine Ausstellung von künstlerisch gestalteten
Särgen, Urnen und Trauerschmuck

des Bayerischen Kunstgewerbe-Vereins im
letzten Jahr hat mich angeregt, darüber
nachzudenken, wie wir uns schon zu
Lebzeiten bewusster auf unser Sterben
einlassen können. Es gab dort zum Beispiel
Särge, die bis zu ihrem eigentlichen
Verwendungszweck als Schränke oder Truhen
dienen können. Zunächst ist der Gedanken
befremdlich – aber bei näherer Betrachtung
kann ich ihm durchaus etwas
abgewinnen. Ein Möbelstück, das mir lieb
und vertraut ist, das vielleicht mir wichtige
Dinge birgt, wird einmal für mich zu meiner
letzten „Wohnung“. Ich könnte es zusätzlich
ausgestalten, es bemalen (oder von
meinen Angehörigen bemalen lassen),
meinen Lieblingsduft darin verspritzen
und so den Gedanken an meinen Tod vertrauter
und realistischer in meinen Alltag
integrieren. Gewissermaßen ein memento
mori (gedenke, dass du sterblich bist) in
Griff- und Sichtweite.
Es gibt heute Kurse, die uns, unter fachlicher
Anleitung, helfen, ein ganz individuelles
Totenhemd zu nähen oder Stoffbahnen
zu bemalen, die uns einmal einhüllen.
Für den Ein- oder Anderen unter uns kann
es beruhigend wirken, wenn er weiß, in
welchen Gewändern und in welchem Sarg
er einmal in sein Grab gelegt werden wird.
Unsere Vorfahren kannten diesen Brauch,
zu Lebzeiten ein Totenhemd zu nähen
(oder nähen zu lassen) noch gut.
In einer Fernsehsendung empfahl ein Arzt
seinem Patienten, dem er sagen musste,
dass seine Lebenszeit nur noch begrenzt
sei, quasi als Bewältigungsstrategie, doch
bei einem Steinmetz seinen Grabstein
selbst zu gestalten. Nach anfänglicher Weigerung,
dann einem Umdeuten des Ar-
beitziels in einen Stein, der etwas von seiner
Persönlichkeit widerspiegeln solle und
den er in seinem Garten aufstellen wollte,
konnte er zuletzt erkennen, dass er tatsächlich
seinen Grabstein gestaltet hatte. Die
Beschäftigung mit dem Stein und seine
Ausgestaltung halfen dem Mann, sich mit
seiner Erkrankung und seinem absehbaren
Tod auseinanderzusetzen und sein Schicksal
zu akzeptieren.
Bei Kinderbegräbnissen erleben wir vermehrt,
wie viel persönlicher wir Bestattungen
gestalten können. Da werden Lieblingsteddys
in oder auf den Sarg gelegt,
aber auch der geliebte Fußball oder ein anderes
Sportgerät. Persönliche letzte Briefe
und Zeichnungen werden nachgeworfen,
Särge sind bunt oder mit Blumen und Tieren
bemalt und Luftballons werden mit
Grüßen und Wünschen an das tote Kind
in den Himmel geschickt. Die Musik ist
eher fröhlich und zitierte Texte passen zu
dem verstorbenen Kind, sind vielleicht
Passagen aus seinem Lieblingsmärchen
oder einer Geschichte aus dem zuletzt gelesenen
Buch. Bei der Beerdigung einer jungen
Frau wurden in der Kirche von ihr
angemerkte Absätze aus einem Buch vorgelesen,
das wir auf ihrem Nachttisch fanden
und in dem sie noch vor ihrem Tod gelesen
hatte. In diesen Augenblicken war sie
für uns, die wir um sie trauerten, ganz nah.
Es waren für sie wichtige Sätze und Aussagen,
die uns nun mit ihr verbanden.
Mit etwas Fantasie, mit dem Mut, das auszudrücken,
was uns ganz persönlich passend
für den Verstorbenen und unsere Beziehung
zu ihm erscheint, können wir
sicher auch für Erwachsene mehr und andere
Formen der Bestattungsrituale fin-
9

den. Der Tod findet mitten unter uns statt
– und so können und dürfen wir ihm auch
begegnen. Das muss nicht heißen, dass wir
alle vertrauten Rituale ersetzen. Aber wir
dürfen sie erweitern, ergänzen und neu
interpretieren.
Wie oft lese ich in Beerdigungsanzeigen,
dass keine Beileidsbekundung erwünscht
sei oder er/sie „in aller Stille“ beigesetzt
wurde ohne dass Bekannte, Freunde und
Nachbarn die Möglichkeit hatten, mit
dem Verstorbenen gemeinsam einen letzten
Weg zu gehen, vielleicht sogar den Sarg
oder die Urne mitzutragen. Ist es die
Angst, von Gefühlen übermannt zu werden
oder will man sich vor „unechten“
Trauerbekundungen schützen? Trauen wir
uns nicht mehr, Gefühle zu zeigen, uns
den Trostversuchen anderer Menschen
hinzugeben? Mit ihnen nach dem Begräbnis
einen Leichenschmaus abzuhalten, in
dem natürlich viele Erinnerungen an den
Toten erzählt werden, ihn noch einmal in
Facetten zu erleben, die nicht alle von ihm
gekannt haben, der aber auch ein erster
Schritt wieder ins Leben sein kann. Ein
Schritt zu einem Leben, das wir nun ohne
den Verstorbenen leben müssen.
Bestattungen sind in Deutschland durch
die jeweilige Kommune bzw. durch
Ländergesetze relativ genau geregelt. Es
gibt wenig Spielraum für eigene Wünsche
10
und Vorstellungen der Hinterbliebenen.
Scheuen Sie sich nicht nachzufragen, ob
und wie auch individuelle Rituale und
Abläufe möglich sind. Trauen Sie sich, bei
einem Begräbnis eigene Ideen durchzusetzen,
von den herkömmlichen Ausgestaltungen
abzuweichen und dadurch die
Beisetzung sehr persönlich auf den Verstorbenen
abzustimmen.
Ein wunderbarer Bildband, der die teilweise
sehr prächtigen und opulent ausgestatteten
Gräber und Grab-Beigaben unserer
Vorvorahnen weltweit dokumentiert, zeigt
mir, wie unsere Vorfahren gelebt haben
und gestorben sind, was sie gedacht haben
und was ihnen wichtig war. Hauptsächlich
dadurch ist es uns heute möglich, ihre Kultur
zu begreifen, auch 30- bis 50-tausend
Jahre später. Was werden unsere Nachfahren
beim Öffnen unserer Gräber über uns
erfahren? Sie finden keine Lieblingstasse,
keinen Schmuck, keine Essensbeigaben.
Nichts, was bleibt und Zeugnis geben
könnte von unserer Zeit. Dabei könnte ich
mir gut vorstellen, dass der Ein- oder Andere
dem Verstorbenen ganz gerne eine
Packung seiner Lieblingszigaretten, eines
Getränkes oder vielleicht sogar eine Dose
seines Lieblingsessens mit „auf den Weg“
geben möchte. So ganz genau weiß man ja
schließlich doch nicht, wie der Weg sein
wird, den der Tote vor sich hat.

Die „verdammte Sterberei“ – die letzten Tage
von Ruth Albrecht
Ein hartes Leben hat sie geführt.
Wie ihre ganze Generation.
Geboren in den Hungerjahren
nach dem ersten Weltkrieg,
aufgewachsen im kurzlebigen
„Dritten Reich“ und geprägt
von den Schrecken der Kriegsund
Nachkriegszeit. Danach
mehr als ein halbes Jahrhundert
berufliches und soziales Engagement,
ungebrochene Vitalität, Lebenslust,
Optimismus.
Und jetzt die Diagnose: Krebs, nichts
mehr zu machen.
Wie reagiert ein Mensch, der den Tod anderer
dutzendfach aus nächster Nähe miterlebt
und begleitet hat, der schon seit der
Kindheit, seit dem schrecklichen Unfalltod
des jüngsten Bruders, mit dem Sterben
vertraut ist, auf die Gewissheit, dass
ihm sein eigenes Ende bevorsteht?
„Ich habe keine Angst vor dem Tod, aber
was kommt danach?“, sagt sie, Tränen fließen.
Rasch lenkt sie ab, tröstet sich: „Ich
bin ja so dankbar, dass ich hier sein kann,
hier im Hospiz, hier geht’s mir gut“.
Kaum zu glauben, Ruth Albrecht, seit
Gründung des Christophorus Hospiz
Vereins, seit ihrer Pensionierung, seit 25
Jahren bis vor wenigen Monaten aktiv als
Hospizhelferin, als Ratgeberin, als Spenderin,
verbringt selbst ihre letzten Tage
Von Uve Hirsch
im Christophorus-Haus. „Es ist
schon ein großer Unterschied,
ob man Jemanden beim Sterben
begleitet oder selbst stirbt“
meint sie und zitiert eine alte
Dame, die immer von der „verdammten
Sterberei“ gesprochen
habe. „Jetzt versteh’ ich sie
erst richtig, man kann sich das
einfach nicht vorstellen. So leb’
ich halt vor mich hin, wart’ drauf, bin gespannt
drauf, wie es sein wird“.
Über den Tod zu sprechen, ist Ruth Albrecht
nie schwer gefallen. Eines der prägendsten
Ereignisse in ihrem Leben war
für sie der plötzliche Herztod ihrer Mutter:
„Ich stand neben ihr in der Küche, sie
sagte, mir ist schlecht, ich muss mich hinlegen.
Kaum lag sie, hörte sie auf zu
atmen. Bis heute bin ich froh, dass ich
dabei sein konnte. Es war so friedlich“.
Ganz selbstverständlich übernahm sie
nach dem frühen Tod ihrer Eltern die
Verantwortung für ihre Brüder, leitete als
Krankenschwester während des Zweiten
Weltkrieges ein Lazarett und führte später
als Volksschullehrerin Generationen von
Schülern ins Leben.
Immer für andere aktiv hat sie ehrenamtlich
den Christophorus Hospiz Verein
mit aufgebaut und dafür gesorgt, dass
Hunderte von Menschen in Würde sterben
konnten. Gedanken über den eigenen
Tod machte sie sich nur wenig, „man
11

weiß ja nie, wann und wie er kommt“.
Deshalb war sie „schon überrascht“, als
sie die Diagnose bösartiger Tumor in der
Bauchspeicheldrüse bekam.
Was verändert sich, wenn die Tage gezählt
sind?
„Ich leb‘ noch“, rief sie immer zur Begrüßung
bei meinen Besuchen in ihrem
blumengeschmückten, lichtdurchfluteten
Hospizzimmer. Ihr Humor, die Fähigkeit
über sich selbst zu lachen, sind ihr bis zuletzt
geblieben. Damit half sie auch den
vielen Menschen, die an ihrem Krankenbett
von ihr Abschied nahmen über die bedrückende
Situation hinweg. „Mir geht’s
gut, ich hab‘ keine Schmerzen, heut‘ hatte
ich ein wunderbares Frühstück“ – jeder,
der sich mit ihr unterhielt, fühlte sich ge-
12
tröstet. Die Frage, was sie erwartet in der
anderen Welt, beantwortete sie sich selbst
mit ihrem Lebensmotto: „Kein Leid, kein
Streit, nur Liebe und Friede“. Ihre Lebensbilanz
drei Tage vor ihrem Tod:
„Es war eine schwierige, aber herrliche Zeit“!
„Wie wird er sein, der Schritt hinüber“?
Um diesen Gedanken kreisten unsere
Gespräche. „Schade, dass ich es dir nicht
mehr mitteilen kann“ meinte sie immer
wieder.
Für Andere da sein, – auch in ihren letzten
Tagen war und bleibt uns Ruth Albrecht
ein wunderbares Vorbild.
Danke, liebe Ruth.
Foto: Mia Springer

Komm großer schwarzer Vogel
Komm großer schwarzer Vogel, komm jetzt!
Schau, das Fenster ist weit offen,
Schau, ich hab’ Dir Zucker aufs Fensterbrett g’straht.
Komm großer schwarzer Vogel, komm zu mir!
Spann’ Deine weiten, sanften Flügel aus
und leg’s auf meine Fieberaugen!
Bitte, hol’ mich weg von da!
Und dann fliegen wir rauf, mitten in Himmel rein,
in a neue Zeit, in a neue Welt.
Und ich werd’ singen, ich werd’ lachen,
ich werd’ „das gibt’s net“, schrei’n,
weil ich werd’ auf einmal kapieren
worum sich alles dreht.
Komm großer schwarzer Vogel, hilf mir doch!
Press’ Deinen feuchten, kalten Schnabel auf
meine Wunde, auf meine heiße Stirn!
Komm großer schwarzer Vogel,
jetzt wär’s grad günstig!
Die anderen da im Zimmer schlafen fest
und wenn wir ganz leise sind,
hört uns die Schwester nicht?
Bitte, hol mich weg von da!
Und dann fliegen wir rauf, mitten in Himmel rein,
in a neue Zeit, in a neue Welt.
Und ich werd’ singen, ich werd’ lachen,
ich werd’ „das gibt’s net“, schrei’n,
weil ich werd’ auf einmal kapieren
worum sich alles dreht.
13

14
Ja, großer schwarzer Vogel, endlich!
Ich hab’ Dich gar nicht reinkommen g’hört,
wie lautlos Du fliegst mein Gott,
wie schön Du bist!
Auf geht’s, großer schwarzer Vogel, auf geht’s!
Baba, ihr meine Lieben daham!
Du, mein Mädel, und du, Mama, baba!
Bitte, vergesst’s mich nicht!
Auf geht’s, mitten in den Himmel eine,
nicht traurig sein, na, na, na ist kein Grund zum Traurigsein!
Ich werd’ singen, ich werd’ lachen, ich werd’ „das gibt’s net“ schrei’n.
Ich werd’ endlich kapieren, ich werd’ glücklich sein!
Ich werd’ singen, ich werd’ lachen, ich werd’ „des gibt’s net“ schrei’n.
Ich werd’ endlich kapieren, ich werd’ glücklich sein!
Ich werd’ singen, ich werd’ lachen, ich werd’ endlich glücklich sein!
© Edition Karl Scheibmaier, Wien

Memento mori – bedenke, dass du sterblich
bist. Ich wurde daran erinnert – und
auch an den innovativen Bestattungsexperten
Fritz Roth, als mich vor kurzem
eine Werbeanzeige ansprang: ein Laubwald,
grün, golden, schwarz. Frage:
Möchten sie die Natur bis in alle Ewigkeit
genießen? Das Foto zieht einen hinein.
Der Weg hat schillernde Pfützen – (man
spürt förmlich den Frühtau auf der Haut)
– und führt aus dem durchbrochenen
Schatten durch einen goldenen Morgendunst
direkt ins weiße Licht.
Ja, ich möchte die Natur bis in alle Ewigkeit
genießen! Ja!
„Sorgen Sie vor – mit einer Waldbestattung“,
schreibt der Bestatterund das mitten
in der tief in Traditionen verwurzelten
oberbayerischen Provinz!
Im Oktober 2011 erschien in Frankfurt
a.M. Fritz Roths Sachbuch „Das letzte
Hemd ist bunt – Die neue Freiheit in der
Sterbekultur“. Der Autor arbeitete als
Unternehmensberater, bevor er Trauerbegleiter
wurde und ein Bestattungshaus
übernahm, den ersten Privatfriedhof
Deutschlands gründete und ein „Haus
der menschlichen Begleitung“.
Im Christophorus Hospiz wurde er bekannt
durch die Ausstellung „Ein Koffer
für die letzte Reise“ in der ehemaligen
Karmeliterkirche im letzten Herbst. Etliche
Menschen, die sich an der Aktion beteiligten,
schrieben dazu: „Das letzte
Das letzte Hemd ist bunt
Buchbesprechung von Irene Braun
Hemd hat keine Taschen“. Fritz Roth
weiß das und packt das Thema deshalb
beim Hemdzipfel. Mit Sterbehemden
kennt er sich aus. Mit Vorschriften und
Verordnungen ebenfalls. Seine „stille Revolte“
gegen viele Verbote ist nicht gerade
brandneu. Auch nicht der Wunsch mancher
Menschen, ihre Asche ins Meer oder
von einem Berggipfel in die Winde streuen
zu lassen.
Meine erste bunte Beerdigung, das heißt
Beerdigung in bunter Kleidung, erlebte
ich vor zwölf Jahren. Der Verstorbene, ein
junggebliebener „Um-die-Fünfziger“ mit
schillerndem Charakter hatte es sich so
gewünscht: Jeder zieht an, was ihm besonders
gefällt. Das Ergebnis war 99-mal
mehr der Verstorbene als bei einheitlichem
Schwarz. Und: jeder fühlte sich so
viel deutlicher anwesend! Kein Verstecken,
kein Aufgehen in der Menge. Fast
ein bisschen wie nackt. Ungeschützt. Exponiert.
Konfrontiert.
Das Buch „Das letzte Hemd ist bunt“ stellt
viele hergebrachte Konventionen in Frage,
begreift sich als stille Revolte gegen das Verdrängen
des Todes, als ein Plädoyer für die
Realität des Todes. Ein Plädoyer für alle individuellen
Arten und Erscheinungen des
Trauerns und Abschiednehmens.
Nichts davon ist neu – aber das Buch soll
und kann ermutigen, das Erleben und
Fühlen zuzulassen und entsprechende
Gestaltungsmöglichkeiten zu finden.
Trauer als Power!
15

Der Tod als Lehrmeister ist wertvoll,
meint Fritz Roth. Er lehrt uns, wozu unsere
Endlichkeit gut ist. Worin Wert und
Schönheit des Lebens bestehen: nicht
Perfektion, sondern Einzigartigkeit, Unwiederbringlichkeit
und Unwiederholbarkeit
jedes einzelnen Augenblicks. Wozu
Krisen gut sind? Brüche im Leben
werfen uns zurück auf unsere Fähigkeiten
und ermöglichen uns so neuen Aufbruch.
Mutiger. Bewusster. Stark! Auch wenn
man vergleichende Ausblicke auf Arbeitswelt
und Unternehmen vor dem beruflichen
Hintergrund des Autors sehen muss:
16
diese Botschaft ist jedem zugänglich, Lebenskrisen
wie Arbeitsplatzverlust, Scheidung,
Abschied, Trennung sind wie kleine
Tode, und Trauer kann helfen, sich
neu zu erfinden, oder wie man das heute
so nennt. Trauer als Power!
Unabhängig davon, ob das letzte Hemd
Taschen hat oder keine oder welche Farbe
– Schritte heraus aus Konventionen, Erstarrung
und Vorschriften können Tod
und Trauer bewusster und sinnvoll
machen und damit neue Blicke eröffnen
auf das Leben.
Das letzte Hemd ist bunt: Die neue Freiheit in der Sterbekultur; Fritz Roth, 2011,
Campusverlag GmbH, Frankfurt am Main

Beerdigung und Bratwurst –
wie ich lernte, den Leichenschmaus zu schätzen
Was Beerdigungen anging, war meine
Oma kompromisslos: Ohne ein paar Bratwürste
zum Leichenschmaus war es für sie
keine „richtige“ Beerdigung. Wenn nun jemand
zu Grabe getragen wurde, mit dem
sie nicht verwandt oder sehr vertraut war,
sondern vielleicht ein Bekannter, eine
Nachbarin oder jemand, den sie von einem
Schwätzchen beim Bäcker kannte
und sie nicht mit zum offiziellen Leichenschmaus
ging, ließ sie es sich nicht
nehmen, manchmal ganz alleine nur für
sich, im Anschluss an die Beerdigung in
einem Gasthaus ein paar Bratwürste zu
essen.
Dazu muss man erklären, dass ein simpler
Leichenschmaus in meiner Heimatregion
ein Hefezopf – Kranz – mit Kaffee ist. Ein
„besserer” Leichenschmaus findet jedoch
statt, wenn die Beerdigung am Vormittag
war. In diesem Fall gibt es für die Trauergemeinschaft
ein Paar Bratwürste, eine ganz
bestimmte Sorte, mit Kartoffelsalat und
Roten Wecken – das ist eine mit Wasser
eingenetzte und sehr knusprige Semmel.
Anschließend essen alle noch Kranz und
Kaffee und danach kann sich die Trauergesellschaft
auflösen.
Ich mochte weder Leichenschmäuse noch
die entsprechenden Bratwürste. Das Konzept
des Leichenschmauses war mir zuwider.
Wie konnten die Menschen, die enge
Angehörige verloren hatten, gerade eben
noch weinten, nun sogar lachen, Anekdo-
Von Julia Hagmeyer
Beim Leichenschmaus; Foto: unbekannt
ten erzählen und sich mit den unvermeidlichen
Bratwürsten vollstopfen? Ich verstand
es nicht. Wenn es unvermeidlich war
und ich mich bei einem Leichenschmaus
wiederfand, aß ich anstandshalber eine
halbe Bratwurst und versuchte anschließend
die Reste auf die Menschen an meinem
Tisch zu verteilen. Unnötig zu sagen,
dass ich auch für Filterkaffee und Hefezopf
keine große Neigung hegte. Insgesamt war
ich jedes Mal froh, dem für mich bizarren
Szenario zu entkommen.
Ich wurde älter und verstand nach und
nach, warum ein Leichenschmaus wichtig
ist, dass es wichtig ist, sich mit Menschen,
die denselben Menschen verloren hatten,
über den Verstorbenen auszutauschen.
Dennoch verschlug mir eine Beerdigung
relativ nachhaltig den Appetit und ich
konnte frühestens wieder mit gutem Gefühl
essen, wenn ich nicht mehr Teil der
17

Trauergemeinschaft war, mich umgezogen
und den Ort gewechselt hatte – egal
wie nah oder fern ich dem Verstorbenen
stand.
Dann starb meine Oma. Es war klar, dass
es einen „richtigen“ Leichenschmaus geben
würde. Aller unvermeidlicher Alptraum.
Schließlich saß ich verheult und
deplaziert vor einem Teller mit zwei
weißen Bratwürsten und einem Batzen
Kartoffelsalat, den Roten Wecken in
Griffweite. Und dann aß ich. Ich aß alles
auf, bis zum letzten Fitzelchen und spürte
mit jedem Bissen, wie die Lebenskräfte in
mich zurückkehrten. Die Bratwurst entfernte
mich von der morbiden Stimmung
der Aussegnungshalle, der Trauer über
den Verlust des geliebten Menschen, den
Gedanken über die eigene Sterblichkeit
und darüber, wen man wohl als Nächsten
verlieren würde. Diese deftige, fettige
Speise weckte meine Lebensgeister und
machte es möglich, mich an den Gesprä-
18
chen über meine Großmutter zu beteiligen.
Konnte ich es bei vergangenen Gelegenheiten
kaum erwarten, das Restaurant
zu verlassen, brauchte ich nun jede einzelne
Sekunde, um mich langsam wieder auf
die Realität einlassen zu können, den surrealen
Schwebezustand zwischen Tod und
Beerdigung zu verlassen, der mich als Angehörige
befallen hatte.
Wenn ich nun auf eine Beerdigung gehe,
ist diese erst abgeschlossen, wenn eine
deftige, fettige Speise vor mir steht und ich
den ersten Bissen nehme. Anders als meine
Oma bin ich jedoch etwas flexibler, auch
Käsespätzle oder Fleischpflanzerl sind als
Gerichte akzeptabel – zumal der Verfügbarkeitsradius
der Spezial-Bratwürste begrenzt
ist. Einig bin ich mit ihr dahingehend,
dass eine Beerdigung ohne einen
„richtigen“ Schmaus nicht komplett ist,
und ich gehe im Zweifel auch alleine in ein
Gasthaus, um ein Mahl zu Ehren des Verstorbenen
zu mir zu nehmen.
Foto: LWL-Archiv-Schmidthaus

Zehn Jahre Palliativmedizin:
Hin zum natürlichen Sterben
Keine Magensonden, keine Infusionen:
Todkranke dürfen verlöschen. Doch leichtfüßig
gehen nur die, die den Tod nicht ein
Leben lang verdrängt haben.
Dr. Roland Braun ist ein Arzt, der nicht
heilt. Seine Profession ist das Lindern und
Leichtermachen. Er nimmt Schmerzen
und Ängste, soweit es geht. Der 49-Jährige
mit der jugendlichen Erscheinung leitet
die Klinik für Palliativmedizin am Krankenhaus
der Barmherzigen Brüder in Regensburg.
300 bis 350 Patienten kommen
jährlich zu Dr. Braun. „Etwa 100 gehen
noch einmal heim. Und 200 gehen heim
zu Gott“, sagt er.
Den letzten Weg beschreitet jeder anders,
mancher leichtfüßiger, mancher mit quälend
schweren Schritten. „Jeder stirbt seinen
eigenen Tod“, hat Roland Braun in
den fünf Jahren, in denen er nun die Palliativklinik
leitet, erfahren. Doch um die
Auseinandersetzung mit dem Tod kommt
– außer jenen fünf Prozent, die den
Sekundentod sterben – wohl niemand
herum. Wer sich damit bereits befasst hat,
bevor es ans Sterben geht, hat vielleicht
einen Teil der Arbeit schon getan. Wer
dagegen den Tod ein Leben lang verdrängt
hat, der hat die ganze Bewältigungsarbeit
noch vor sich. Denn am
Ende, das weiß der Palliativmediziner,
klappt es mit dem Verdrängen nicht
mehr. Dann muss sich jeder der bitteren
Realität stellen.
Von Heinz Klein
Krebs ist der große Lieferant
Reden, zuhören und begleiten, das sind die
Aufgaben von Roland Braun und seinem
Team. Auch wenn sie keinen ihrer Patienten
mehr gesund machen können, ernten
sie doch ungeheuer viel Dankbarkeit. Daraus
ziehen Palliativpfleger und -ärzte viel
von der Kraft, die sie für ihre Arbeit
brauchen.
Der Krebs ist mit 330.000 Tumorerkrankungen
jedes Jahr in Deutschland die häufigste
Todesursache. Auch von Dr. Brauns
Patienten sind nahezu 95 Prozent Krebsfälle.
Die haben beim Lebensalter keineswegs
nur eine Sieben, Acht oder Neun vorne
dran stehen. Auch eine Drei oder Vier
sieht der Palliativmediziner öfter. „Tendenz
steigend“, sagt er traurig. Dann sitzen
Kinder an den Krankenbetten, dann geht
es in den Gesprächen nicht um die Rückschau
auf ein erfülltes Leben, sondern darum,
wie es für eine Familie weitergehen
soll, die nun ihren Ernährer verliert. Das
sind Situationen, die auch Ärzte und
Pfleger hart ankommen.
Bei den meisten Patienten bekommt die
Palliativmedizin die Schmerzen gut in den
Griff. Doch nicht bei allen. Bei ein bis zwei
Prozent – meist sind es Patienten mit Knochenmetastasen
– ist das extrem schwierig.
„Dann bleibt oft nur eine palliative Sedierung“,
erzählt Roland Braun. Dieser narkoseähnliche
Zustand, in dem mit dem
Patienten auch das Leiden schläft, ist aber
19

wegen des Wirkungsverlusts der Medikamente
nicht beliebig lange aufrechtzuerhalten.
„Es ist ein Notnagel für die letzten
Tage“, sagt Dr. Braun. Bei der Bekämpfung
von Tumorschmerzen sind nach wie
vor Opiate die meistverwendeten Medikamente.
Neben den Schmerzen ist es vor
allem die Atemnot, die Palliativpatienten
zu schaffen macht: „Die Angst, keine Luft
mehr zu bekommen, ist existenziell.“
Zurück zum natürlichen Sterben
9,4 Tage verbringen die Patienten im
Schnitt in der Klinik für Palliativmedizin
der Barmherzigen Brüder. Manche sind
keine 24 Stunden da, andere viele Wochen.
63 Tage war die bislang längste
Verweildauer eines Patienten, bis ihn der
Tod von seinem Krebsleiden erlöste.
Viele Patienten bringen Patientenverfügungen
mit, in denen inzwischen sehr
konkret geregelt ist, was Ärzte tun und vor
allem, was sie lassen sollen. Dr. Roland
Braun ist dankbar dafür und hält sich sehr
genau daran. Ohnehin ist man in der Palliativmedizin
wieder zu einem natürlicheren
Sterben zurückgekehrt, erzählt er.
Appetitlosigkeit ist ein natürlicher Krankheitsbegleiter.
„Die Krankheit hat es so
20
eingerichtet, dass man einfach nichts mehr
runterkriegt.“ Auch das Durstgefühl hört
auf. Dr. Braun kämpft nicht mit Magensonden
dagegen an. Auch mit Infusionen
hält man sich zurück, befeuchtet lieber nur
die Lippen. Denn Menschen sterben
schwer, wenn sie bis zuletzt mit Feuchtigkeit
vollgepumpt werden – auch, weil das
Wasser sich in den Lungen sammelt und
die Atmung behindert. Vielmehr scheint
das Austrocknen die Ausschüttung von
körpereigenen Opiaten zu fördern. Und so
dürfen sterbende Menschen langsam verlöschen.
Oft bäumt sich der Körper noch ein letztes
Mal auf. Dann geht es todkranken Patienten
plötzlich wieder erstaunlich gut. „Der
letzte Tag vor dem Tod ist oft ein guter
Tag“, hat Roland Braun immer wieder beobachtet.
Wenn es dann ans Sterben geht, tut dies jeder
Mensch auf seine Art: Dr. Braun hat
eine junge Frau erlebt, die mit 33 Jahren
gefasst und in völliger Akzeptanz des nahenden
Todes verstarb. Und er weiß von
einer 94-jährigen Ordensschwester, die
schwer mit ihrem Schicksal haderte und
sich noch am Todestage bei ihrem Herrgott
beklagte, bevor sie sterben durfte.
Foto: Christine Sarraj

Palliativmedizin in 20 Jahren
Die Bevölkerung in
Deutschland wird
sich in den nächsten
20 Jahren
deutlich verändern.
Während es derzeit
ca. 83 Millionen
Deutsche gibt, sind
für 2030 nur noch
77 Millionen Bundesbürger
vorausgesagt bei einem gleichzeitigen
Anstieg der über 65-Jährigen von
15,8 auf 22 Millionen. Bei weiterhin fallender
Geburtenrate werden wir einen
Anstieg der absoluten Todesfälle von derzeit
880.000/ Jahr auf ca. 990.000 haben
mit gleichzeitigem Anstieg der absoluten
Todesfälle im Krankenhaus. In den
nächsten 20 Jahren wird es zu einer Zunahme
der Krebsneuerkrankungen um
50% kommen, genauso werden chronische
Erkrankungen und besonders auch
die Zahl der Demenzpatienten weiter
zunehmen. Der medizinische Fortschritt
führt dazu, dass die Lebenserwartung
steigt, die Menschen aber gleichzeitig
auch länger mit chronischen Erkrankungen
leben müssen. Die arbeitende Bevölkerung
wird abnehmen, was zu
steigenden Anforderungen für die Professionellen
führen wird.
Die sich verändernde Situation bringt
große Herausforderungen für die Hospizund
Palliativbetreuung mit sich. Um diesen
Herausforderungen gewachsen zu
sein, müssen wir uns jetzt überlegen,
welche Patienten welche Art der Palliativ-
Von Claudia Bausewein
betreuung zu welchem Zeitpunkt bedürfen,
und welche Voraussetzungen für eine
optimale Betreuung geschaffen sein
müssen.
Welche Patienten?
Auch 20 Jahre nach Entstehung der Hospiz-
und Palliativbetreuung in Deutschland
werden überwiegend Patienten mit
Tumorerkrankungen betreut. Hier besteht
sicher ein großer Bedarf, aber die
Krankheitsverteilung spiegelt weder die
derzeitige Realität der Sterbenden in
Deutschland noch die zukünftige Entwicklung
wider, bei der chronische Herzund
Lungenerkrankungen zu den führenden
Diagnosen gehören. Zudem gibt es
viele Menschen mit einer besonderen Lebenssituation
wie Behinderte, ethnische
Minderheiten, Gefangene oder Obdachlose,
die bisher so gut wie keinen Zugang
zu Palliativbetreuung haben.
Art der Palliativbetreuung
Wir unterscheiden bisher allgemeine und
spezielle Palliativbetreuung. Die allgemeine
Palliativversorgung sollte integraler
Bestandteil des Gesundheitswesens sein
und durch alle im Gesundheitswesen Tätigen
erfolgen. Es fehlt allerdings nicht
nur eine klare Definition, sondern auch
eine adäquate Vergütung. Spezialisierte
Palliativversorgung fokussiert sich auf
Patienten und deren Angehörige mit besonders
komplexen Palliativbedürfnissen
sowohl körperlicher, psychischer, sozialer
21

als auch spiritueller Natur. Der Bedarf für
eine palliativmedizinische Einschätzung
wurde bei Tumorpatienten auf 90% und
bei Nicht-Tumorpatienten auf 50%, für
eine kontinuierliche Mitbetreuung auf 70
bzw. 30%, und für eine stationäre Betreuung
auf 20% bzw. 10% geschätzt. Wenn
diese Zahlen auf die derzeitigen Häufigkeiten
der Tumor- und Nicht-Tumorerkrankungen
umgerechnet werden, müssen
unsere Bedarfsberechnungen z.B. für
stationäre Betten mit 35-50 Hospiz- und
Palliativbetten pro 1 Million Einwohner
deutlich nach oben angepasst werden.
Für die Zukunft heißt das aber auch, dass
für jedes Krankenhaus ein palliativmedizinischer
Konsiliar-Dienst, flächendeckende
spezialisierte ambulante Palliativversorgung
und auch neu zu schaffende
Tageseinrichtungen gefordert werden
müssen, um diesen Bedarf zu decken.
Speziell für demenzkranke Menschen
muss palliative Geriatrie integraler Bestandteil
von Alten- und Pflegeheimen
werden, die sich nicht nur auf das Lebensende
konzentriert, sondern auch
schon frühzeitig im Krankheitsverlauf einen
Schwerpunkt auf Kommunikation
und Erfassung von bisher unterdiagnostizierten
Schmerzen und anderen Symptomen
legt.
Wann beginnt Palliativbetreuung?
Diese Frage beschäftigt uns schon jetzt
und wird in Zukunft zunehmend an Bedeutung
gewinnen. Es wird immer mehr
erkannt, dass Palliativbetreuung nicht erst
in den letzten Tagen und Wochen des
Lebens erfolgen, sondern viel früher in
den Krankheitsverlauf integriert werden
sollte. Dabei konnte bei Patienten mit
22
Lungenkarzinom gezeigt werden, dass
onkologische Betreuung mit integrierter
Palliativbetreuung gegenüber alleiniger
onkologischer Betreuung zu einer verbesserten
Lebensqualität, weniger Depressionen,
aber auch weniger aggressiven
Therapien und einem Überlebenszeitvorteil
von 2,5 Monaten führte.
Palliativmedizinische Betreuung sollte
weder von der Diagnose noch der Prognose
der Patienten abhängen, sondern
vielmehr von ihren Bedürfnissen. Um
diese zu erkennen, ist ein regelmäßiges
Screening mit Einschätzung der palliativmedizinischen
Bedürfnisse notwendig.
Der Zeitpunkt des Screenings sollte an
krankheitsspezifische Indikatoren, wie
z.B. Erkrankungsstadium gebunden sein.
Sowohl für onkologische als auch für
nicht-onkologische Erkrankungen wie
COPD, chron. Herz- oder Niereninsuffizienz
gibt es hier bereits erste
Vorschläge. Palliativmedizinische Betreuungskonzepte
müssen gegebenenfalls angepasst
werden, da eine dauerhafte Mitbetreuung
durch spezialisierte Teams über
eine lange Zeit weder sinnvoll noch möglich
ist. Intermittierende Betreuungskonzepte
könnten ein Weg in der Zukunft
sein.
Notwendige Voraussetzungen
für palliativmedizinische Betreuung
in der Zukunft
Um diesen Herausforderungen begegnen
zu können, braucht es eine feste Etablierung
der Palliativmedizin in die Ausbildungscurricula
aller im Gesundheitswesen
Tätigen. Für Medizinstudenten und
auch Auszubildende in der Pflege ist das

zumindest auf dem Papier erreicht. Es
wird aber um die entsprechende Umsetzung
mit ausreichender Stundenzahl gehen.
Neben der Zusatzweiterbildung Palliativmedizin
für Ärzte wird in Zukunft
auch ein Facharzt für Palliativmedizin
notwendig sein, um den zunehmenden
speziellen Fragestellungen, komplexeren
Krankheitsverläufen und multiplen Komorbiditäten
der Patienten gerecht zu
werden. In der palliativmedizinischen
Forschung gibt es eine Fülle unbeantworteter
Fragen, z.B. nach der besten Symptomkontrolle,
den Wünschen der Patienten
am Lebensende, den Bedürfnissen
unterversorgter Gruppen, oder von sozialen,
kulturellen, religiösen und spirituellen
Aspekten. Die Akademisierung der
Palliativmedizin hat in den letzten Jahren
große Fortschritte gemacht, aber es
braucht weitere Lehrstühle für Palliativmedizin,
und Professuren für Palliativpflege,
Soziale Arbeit in der Palliativbetreuung,
oder Spirituelle Begleitung. Die
Finanzierung der Palliativbetreuung muss
gerechter werden und die Komplexität
der Patienten mit einbeziehen.
Palliativbetreuung stellt uns in 20 Jahren
vor große Herausforderungen. Wir müssen
jetzt damit beginnen, brennende Fragen
zu beantworten und neue Konzepte
zu entwickeln, damit wir auch in Zukunft
eine gute und qualitativ hochwertige Betreuung
für alle Menschen anbieten können,
die sie benötigen.
Foto: Christiane Sarraj
23

Sterben erscheint gemeinhin als ein primär
körperlicher Vorgang, dem eine höchst
individuelle – leibliche – Erfahrung des je
eigenen Sterbens, welche nur der Betreffende
für sich selbst machen kann, zur
Seite steht:
Jeder von uns wird diese ganz eigene, ‚intime‘
Erfahrung einmal für sich und nur für
sich selbst machen – machen müssen.
Dies erscheint uns infolge unseres Wissens
um die eigene Sterblichkeit so plausibel
wie es soziologisch betrachtet in die Irre
führt. Denn Sterben ist immer auch und
vor allem ein sozialer Prozess. Für die Soziologie
ist Sterben weniger als ein primär
physiologischer Vorgang denn als soziales
Phänomen zu betrachten. Das Sterben eines
Menschen wird von der Gesellschaft,
in der er lebt, bestimmt und von den
jeweiligen institutionellen Bezügen und
Rahmen ausgeformt. Wir sterben also
nicht einfach so, sondern wir werden
sterben gemacht – und zwar in den je
typischen Formen, welche die jeweilige
Gesellschaft bereitstellt, in der gelebt und
gestorben wird.
Für unsere heutige Gesellschaft gilt: Wir
leben in einer ‚Gesundheitsgesellschaft‘ –
so lautet die Diagnose von Trendforschern
und Gesundheitsexperten. Der Patient,
ehemals ‚der Kranke‘, der sich nun zunehmend
zum Klienten bzw. Kunden verwandelt,
soll durch aktive Teilhabe am
‚Gesundheitsmarkt‘ Lebensqualität (Ge-
24
Vom Sterben heute –
Zur gesellschaftlichen Bedeutung von Hospizkultur
Von Prof. Dr. Werner Schneider
sundheit, Fitness, Wellness etc.) nachfragen,
er soll aus den vielfältigen – präventiven,
kurativen oder einfach nur erlebnisorientierten
– Angeboten möglichst
selbstbestimmt wählen, und vor allem soll
er konsumieren. Von dieser Produktionslogik
bleibt auch das Lebensende nicht
verschont. Das sogenannte ‚gute Sterben‘,
das vielen so wünschenswert erscheint,
weil es auf Lebensqualität bis zum Lebensende
zielt, gewinnt seine immer prägnantere
Gestalt im Sinn eines von jedem
vorsorglich zu planenden, würdevollen,
weil selbstbestimmten und selbstorganisierten
Sterbens: Das letzte Lebensprojekt,
dem sich das autonome, freie Markt-Subjekt
möglichst zeitig widmen soll und dabei
das Wie, Wo und womöglich gar
Wann‘ des Sterbens aus den vorhandenen
Optionen individuell für sich zusammenstellt
…
Aber: Wird es sich wirklich gut sterben
lassen, in dieser Gesundheitsgesellschaft?
Besteht in dieser bereits heute erkennbaren
Zukunftsvision nicht die Gefahr, den
sterbenden Menschen mit seinen Angehörigen
in der von ihnen erlebten existenziellen
Grenzsituation aus den Augen zu
verlieren?
Dieser Gefahr entgegenzutreten, darin
liegt die Bedeutung von Hospizkultur und
Hospizarbeit. Der Tendenz einer umfassenden
Vermarktung des Sterbens unter
dem Deckmantel der Selbstbestimmung

steht die Hospizidee mit ihrer markanten
Position gegenüber: Hospizkultur heißt
vor allem Vertrauen haben zu können –
Vertrauen in jene Institutionen, die durch
Hospizkultur gekennzeichnet sind: jede
Klinik, jedes Pflegeheim, jede ambulante
Betreuung zuhause, wo Menschen Hospizkultur
leben. Hospizkultur meint einen
‚ganzheitlichen’ Umgang mit Sterbenden
und ihren Angehörigen, der gleichermaßen
körperliche, psychische, soziale, spirituelle
Aspekte in ihren unhintergehbaren
Wechselwirkungen umfasst und sich uneingeschränkt
amBedarf und Bedürfnissen
der Patienten und deren Angehörigen
ausrichtet.
Entscheidend für die Ausgestaltung des
Sterbeprozesses – so jedenfalls die Programmatik
der Hospizbewegung – sollen
also nicht Marktmechanismen und Marktlogiken
sein, sollen nicht die für eine
‚erfolgreiche‘ Marktteilnahme jeweils verfügbaren
Ressourcen und Kapitalien der
Betroffenen sein. Und dabei kann es auch
nicht um Selbstbestimmung um jeden
Preis und bis zum letzten Atemzug gehen,
sondern letztlich um Selbstbestimmung
dort, wo sie gewünscht wird, sowie um
Verantwortungsübernahme seitens anderer
– der Betreuer und Begleiter – dann, wenn
sie von den Patienten und Angehörigen
angefragt wird.
Von Oscar Wilde wird überliefert, er hätte
sein eigenes Sterben, verarmt in einem
Pariser Hotelzimmer liegend, wie folgt
kommentiert: „Ich sterbe, wie ich gelebt
habe – über meine Verhältnisse!“ Dieses
Zitat, wie historisch verbürgt es auch immer
sein mag, illustriert in seinem Bezug
zu den ‚Verhältnissen‘, in und nach denen
man stirbt, dass das ‚Wie‘ des Sterbens in
seiner sozialen Organisation auch und vor
allem eine Frage von sozialer Ungleichheit
ist. Welche Lebenschancen, Lebensrisiken,
Lebensgrenzen werden Menschen aufgrund
welcher Merkmale von der Gesellschaft
zuerkannt oder aberkannt, zugewiesen
oder vorenthalten – gerade auch am
Lebensende? Eine wichtige Rolle der
Hospizbewegung auch für die Zukunft
besteht darin, Sensibilität und Aufmerksamkeit
gegenüber sozialer Ungleichheit
und gegenüber einer Ausgrenzung von
Menschen am Lebensende zu zeigen, die
aufgrund ihres Lebensweges während ihres
Lebens keineswegs immer ‚selbstbestimmt
in der Mitte der Gesellschaft’ stehen
konnten.
Prof. Dr. Werner Schneider, Philosophisch-Sozialwissenschaftliche
Fakultät an der Universität Augsburg
25

Steve Jobs, der Gründer von Apple, hat vor
seinem Tod eine vielbeachtete Rede vor
Studenten gehalten. Er sagte: „Mir ins Gedächtnis
zu rufen, dass ich bald sterbe, ist das
wichtigste Hilfsmittel, um weitreichende
Entscheidungen zu treffen. Fast alles – alle
Erwartungen von außen, jegliche Art von
Stolz, alle Angst vor Peinlichkeit oder Versagen
– das alles fällt im Angesicht des Todes
einfach ab. Nur das, was wirklich zählt,
bleibt. Sich daran zu erinnern, dass man eines
Tages sterben wird, ist in meinen Augen
der beste Weg, um nicht zu denken, man
hätte etwas zu verlieren. Man ist bereits
nackt. Es gibt keinen Grund, nicht dem Ruf
des Herzens zu folgen.“
An Steve Jobs muss ich denken, als ich
unser Hospiz in Braunschweig besuche.
Als ich das erste Mal hierher kam, wusste
ich nicht, was mich hier erwarten würde.
Vor allem: Wer? Und kann ich das überhaupt?
Menschen begleiten, die auf ihrem
letzten Weg sind? Was soll ich sagen, wenn
ich überhaupt etwas raus kriege?
Inzwischen bin ich mehrmals die Woche
im Hospiz:
Eine weiße Villa mit großen Fenstern, hell
und licht. Wenn ich sie betrete, stehe ich
zunächst in einer lichtdurchfluteten Halle.
Im Dach sind große Glasflächen eingebaut
und wenn ich nach oben schaue sehe ich
den Himmel.
Helle, leichte Möbel, ein großes Mobile
mit Natur- und Kinderbildern spielt im
26
Leben im Hospiz
Von Friedhelm Meiners
Wind, ein Tisch mit Infomaterial. Hier ist
alles so ganz anders, als manche vermuten.
Was wir so gerne trennen, hier kannst du
lernen: es gehört zusammen – Leben
UND Tod. Aber das zu lernen – ist nicht
leicht …
Ja, es ist ein Sterbehaus, aber es ist kein
dunkles Haus mit einer bedrückenden
Atmosphäre. Der Leiter des Hauses sagt:
„Im Hospiz wird gelebt, bis zum letzten
Moment. Wenn unsere Gäste einen
Wunsch haben, dann sehen wir zu, dass
wir ihn möglichst erfüllen können. Wünsche
aufschieben können wir hier nicht.“
Genau das habe ich in den letzten fünf Jahren
erlebt: Das Hospiz ist ein Ort des Lebens
– mit seinen schönen und mit seinen
tragischen und dramatischen Seiten. Die
Menschen, die hier leben, sind Gäste und
keine Patienten. Sie brauchen Unterstützung
und medizinische Versorgung. Ihre
letzten Monate und Wochen verbringen
sie, soweit sie es noch können, selbstbestimmt.
Hier wird gelebt. Aber hier ist
auch der Tod gegenwärtig. Verdrängen,
weglaufen und wegsehen – all das findet
hier nicht statt. Vieles gelingt noch – vieles
aber auch nicht mehr. Hier wird gestorben
und Abschied genommen.
In der Küche, bei einer Tasse Kaffee, begegne
ich einer älteren Frau. Sie wirkt müde
und verunsichert. „Wissen Sie, ich habe
meinen Mann lange zu Hause gepflegt.
Aber es ging nicht mehr. Ich habe es einfach
nicht mehr geschafft. Mein Mann

und ich hatten das schon lange so besprochen.
Und wir sind beide froh, dass er jetzt
hier ist. Aber unsere Kinder verstehen das
überhaupt nicht. Papa ist im Hospiz? Das
geht doch nicht! Zuhause ist es doch am
schönsten!“
Zuhause ist es am schönsten … – diesen
Satz höre ich immer wieder. Aber wo ist
ein Mensch denn „zuhause“?
Wo seine Möbel stehen?
Mein Zuhause ist da, wo ich mich geborgen
fühle, wo meine Lieben nicht nur da
sind, sondern auch Zeit für mich haben.
Eben nicht den ganzen Tag mit der Organisation
des Alltags und der medizinischen
Versorgung beschäftigt.
Mal eine Stunde am Bett sitzen können;
einfach nur da sein, reden und schweigen –
das ist Zuhause.
Wo ist ein Mensch in seinen letzten Wochen
am besten aufgehoben? Zuhause oder
im Hospiz? Ich maße mir keine Antwort
auf diese Frage an. Aber eins habe ich gelernt:
Egal ob zuhause oder im Hospiz:
Wenn dir ein Mensch anvertraut ist, wenn
du für ihn sorgen musst, dann glaub nicht,
dass du es alleine schaffen kannst oder
musst; dann hol dir so viel Hilfe und Unterstützung,
wie du bekommen kannst.
Du hast immer noch genug zu tun.
Sie sitzt mir gegenüber, die ältere Dame
in der Küche, dreht die Kaffeetasse unruhig
in der Hand. Sie war immer stark, hat
immer gekämpft. Sie hat die Kunst der
Ärzte als großen Segen erlebt. Sie ist
dankbar für die schönen Jahre, die ihnen
trotz der Krankheit noch geschenkt
wurden.
Sie erinnert sich aber auch genau an seinen
letzten Krankenhausaufenthalt, an den
Tag, als der Arzt sagte: „Wir können nichts
mehr für ihren Mann tun.“
„Keine Chemo mehr … – bricht er dann
nicht zusammen?“, ging es ihr sofort durch
den Kopf.
„Und meinem Mann ging es ganz ähnlich“
erzählt sie. „Der dachte: Wenn ich ihr jetzt
sage, dass ich übers Hospiz nachdenke,
nehme ich ihr dann nicht die letzte
Hoffnung?“
Kämpfen oder fügen? Im Krankenhaus
oder zu Hause ums Leben ringen – oder
im Hospiz in Frieden sterben? Es ist oft
unendlich schwer, den richtigen Zeitpunkt
für diese Entscheidung zu finden. Und es
ist noch viel schwerer, darüber zu reden.
Aber es ist wie so oft im Leben: Wenn Dinge
unausgesprochen zwischen uns stehen,
wenn wir uns nicht trauen zu reden, verlieren
wir kostbare Zeit.
„Herr, lehre mich bedenken, dass ich sterben
muss, auf dass ich klug werde.“ heißt
es in der Bibel:
Damit ich den richtigen Zeitpunkt nicht
verpasse – und furchtlos über meine Gefühle
rede – über das, worüber ich mich
freue – und wovor ich Angst habe.
Ich denke an Karl. Ein Gast, der diesen
Schritt schon vor einiger Zeit gegangen ist.
In seinem Zimmer hängen überall an den
Wänden wunderschöne Gemälde: leuchtende
Blumen, bunte Landschaften, la-
27

chende Menschen. „Die sind aber schön!“.
sage ich. „Wo haben Sie die denn her?“
Karl lächelt stolz: „Die sind von mir. Alle
im letzten halben Jahr gemalt.“
Und dann erzählt er: „Wissen Sie, ich habe
Kunst studiert. Aber dann wurde unsere
älteste Tochter geboren. Und mir war
gleich klar: Mit deiner Kunst kannst du
keine Familie ernähren. Also bin ich in die
Industrie gegangen. Ich war beruflich
ziemlich erfolgreich, aber zum Malen bin
ich nicht mehr gekommen. Erst in der
Therapie habe ich wieder damit angefangen.
Und es ging noch! Nach all den Jahren!
Ich bin dann jeden Morgen um fünf
aufgestanden. Bis das Leben im Haus langsam
erwachte habe ich erst mal zwei Stunden
gemalt.“ Offen sein für die Geschenke,
die das Leben mir macht. Verschüttete
Talente wieder entdecken und entfalten.
Karl hat mir gezeigt: das geht. Auch in den
schweren Zeiten des Lebens, manchmal
sogar bis ganz zuletzt.
„Herr, lehre mich bedenken, dass ich sterben
muss, auf das ich klug werde.“
Damit ich meine Talente nutze und mich
und andere mit ihnen erfreue.
Wir sitzen noch immer in der Küche, der
Kaffee ist längst kalt geworden, sie hat nur
wenig getrunken. Sie ist verzweifelt. Es
ging alles so rasend schnell.
28
Ihr Mann war immer kerngesund. Sie erinnert
sich an den Anfang der Krankheit.
Erst klagte er über Schmerzen. Dann die
Diagnose, Heilungsversuche, nun das
Hospiz …
Ja, Leben kann schön sein, kann gelingen
bis zum Schluss. Aber es gibt auch die
dunklen Täler. Es gibt Tage, da bleibt dir
nichts als Tränen und Klage. Tage, an denen
du froh bist, wenn einfach jemand da
ist. Ein Mensch, der deinen Schmerz aushält,
der schweigen kann. Einer, der dir
nicht widerspricht; auch nicht, wenn du
nur noch sagen kannst: „Mein Gott, mein
Gott, warum hast du mich verlassen?“
Heinz Zahrnt schreibt: „Wohin der Tod
auch kommt, dort ist immer schon Gott.“
Wenn ich ihr doch etwas von dieser Zuversicht
mitgeben könnte. Ich wünsche ihr so
sehr, dass sie das glauben kann.
Wir stehen auf, ich begleite sie an seine
Zimmertür. „Es ist alles so furchtbar!“,
schluchzt sie. Da hören wir aus dem Zimmer
die Stimme ihres Mannes, sie klingt
fest, fast fröhlich:
„Nichts ist furchtbar!“.
Amen.
Predigt, gehalten am 29.1. in einem Radiogottesdienst
für den NDR: Friedhelm Meiners ist
Pastor der St. Martinikirche in Braunschweig.

Selbstbestimmt sterben –
was am Lebensende wichtig ist
Menschen sollten bis zu ihrem Lebensende
die Möglichkeit zur Selbstbestimmung
haben. Doch für Ärzte ist es oft
schwierig, die Wünsche der Menschen
zu erfüllen, ohne an medizinische, ethische
oder juristische Grenzen zu stoßen.
Wie geht man damit um?
Sterbenskranke Menschen spüren meist,
dass sie bald sterben werden. Ihr Tod
wird nicht unerwartet kommen, er ist absehbar.
Rund zwei Drittel der Menschen
in den Industrienationen sterben heute
auf vergleichbare Weise. Sie treten nicht
plötzlich aus dem Leben, sondern in einer
kürzeren oder längeren Phase und
werden dabei ärztlich begleitet. Die Frage,
wie eine solche Sterbebegleitung aussehen
und ablaufen soll, rückt daher immer
stärker in den Vordergrund und mit
ihr auch die Frage, wie die Menschen ihr
Lebensende selbst bestimmen und gestalten
können.
Was ist würdevolles Sterben?
Die meisten Patienten wünschen sich am
Lebensende möglichst wenig Schmerz und
Von Silvia Plahl
Leid und möglichst wenig Verlust der
Selbstkontrolle. Ärzte, Pflegekräfte, Angehörige
und auch die Patienten benötigen
Kenntnisse über die körperlichen und
seelischen Vorgänge in der Sterbephase.
Daneben muss es die Möglichkeit geben,
persönliche Anliegen zu äußern und diese
auch zu verwirklichen.
Auch psychologische Betreuung ist notwendig
Ziel ist es, die Patienten auf ihre letzte
Lebensphase vorzubereiten. Dazu steht an
erster Stelle die Aufgabe, sie mit den richtigen
Medikamenten möglichst schmerzfrei
zu entlassen. Viele Patienten leiden
auch unter Atemnot. Die lässt sich in vielen
Fällen mit Atemtherapie lindern.
Wichtig in der Palliativmedizin und der
Hospizarbeit ist die psychologische Betreuung
der Patienten: Unverarbeitete Erlebnisse,
Konflikte, Einsamkeit, Unerledigtes
oder auch die Angst vor dem
Sterben bereiten vielen Menschen am Lebensende
leidvolle Stunden, bis hin zur
Hoffnungslosigkeit oder einem gesteigerten
Todeswunsch.
Der Wille des Patienten zählt
Der Gesetzgeber hat 2009 dazu rechtsverbindlich
festgelegt, dass jeder Mediziner
dem Behandlungswunsch oder auch
Nicht-Behandlungswunsch zu folgen hat,
der etwa in einer Patientenverfügung
29

formuliert ist. Heute gilt: Es zählt in jedem
Fall der Wille der Patienten, egal ob sie
diesen bereits erklärt haben und egal, in
welchem Zustand sie sich befinden. Dazu
müssen oft laufend neue Entscheidungen
getroffen werden, und Ärzte, Pflegepersonal,
die Patienten selbst und ihre Familien
sind zu einem intensiven Dialog angehalten.
Sie alle orientieren sich dabei
zunehmend an einem selbstbestimmten,
immer auch individuellen Sterben der
Menschen.
Gerade in der Medizin galt lange Zeit fast
ausschließlich das Credo, das Lebensende
der Patienten möglichst lange aufzuschieben.
Therapieziel ist die Heilung,
wenn man irgendjemanden nicht heilen
kann, hat man das Therapieziel verfehlt.
Doch die Begründerin des ersten Hospizes
Cicely Saunders sagt: „Es ist wichtig,
nicht dem Leben mehr Tage zu geben,
sondern den Tagen mehr Leben zu
geben.“
Auch Ärzte müssen umdenken
Dafür müssen die Ärzte jedoch umdenken,
müssen lernen, dass nicht jede Therapie
Sinn macht. Und das bedeutet eben auch,
die Rolle des Arztes auch einmal zu verlassen,
einfach mal nur als Mensch für den
Patienten da zu sein. Auf dieser Basis kann
man dann einem Patienten auch sagen,
dass eine weitere Chemotherapie gar
keinen Nutzen für ihn haben würde: Das
Erbrechen und die schädlichen Nebenwirkungen
würden aller Voraussicht nach
überwiegen. Erst im gegenseitigen Vertrauen
kann man mit Patienten darüber
sprechen, ein bislang verfolgtes Therapieziel
zu ändern.
30
Die meisten würden lieber zu Hause
sterben
„Palliativmedizin, Palliative Care gehört in
die Köpfe, nicht in die Mauern!“ fordert
Professor Gian Domenico Borasio in seinem
im Herbst 2011 erschienenen Buch
„Über das Sterben“. Er gilt als einer der
führenden Palliativmediziner in Europa
und lehrt in München und Lausanne. Borasio
legt dar, dass es für die meisten Patienten
grundsätzlich möglich wäre, zuhause
zu sterben. Denn die wenigsten
Menschen benötigen am Lebensende das
spezialisierte Angebot von Palliativstationen,
Hospiz-Stationen oder palliativ betreuten
anderen Stationen im Krankenhaus.
Nur etwa zehn Prozent der
Deutschen sterben dort, wie eine Erhebung
der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin
zeigt.
90 Prozent aller Sterbenden, schreibt Borasio,
können problemlos von Haus- und
Fachärzten und besonders ausgebildeten
Pflegediensten begleitet werden, ergänzt
durch ambulante Hospiz- und Palliativdienste.
Diese Hauptsäule der persönlichen
Sterbebegleitung, die so genannte allgemeine
ambulante Palliativversorgung,
sei auszubauen und zu fördern. Jedoch vergüten
die Krankenkassen derzeit etwa eine

Stunde Hausbesuch eines Hausarztes pauschal
mit nur rund 19 Euro.
Eine spezielle Palliativversorgung hingegen
wird von den Kassen gesondert genehmigt
und ist finanziell viel besser gestellt. So
wird weiter zunächst in Krankenhäusern
und stationären Einrichtungen das erforscht,
was später dahin übertragen werden
soll, wo die meisten Menschen sterben
wollen: In ihrem Zuhause, umgeben von
Angehörigen oder Freunden, betreut von
einem Arzt ihres Vertrauens.
Wille des Sterbenden oft unklar
Zwar wollen die meisten Menschen am
liebsten zuhause sterben, verwirklichen
können dies jedoch nur etwa 30 Prozent.
So die Daten der Deutschen Gesellschaft
für Palliativmedizin. Etwa 25 Prozent
sterben in Pflegeheimen, mit steigender
Tendenz. Für 40 Prozent der Deutschen ist
statistisch gesehen das Krankenhaus der
Sterbeort. Doch wird in den Kliniken dem
Sterben oft kein eigener Raum gegeben. Es
mangelt an Zeit, Aufmerksamkeit und Zuwendung
für die Patienten in ihrer letzten
Lebensphase.
Vorsorgevollmacht – noch wichtiger als
Patientenverfügung
Der Münchner Palliativmediziner Ralf Jox
ist der Meinung, dass vor allem schwer
und chronisch kranke Menschen eine Patientenverfügung
verfassen sollen – und
auf jeden Fall immer in Absprache mit der
Familie und mit Haus- und Fachärzten.
Eine Patientenverfügung sieht er als Türöffner
für weitere Gespräche zwischen allen
Beteiligten.
Ralf Jox hält aber die so genannte Vorsorgevollmacht
für das eigentlich wichtigere
Dokument. In ihr legt eine Person fest,
wer stellvertretend für sie am Lebensende
rechtsverbindliche Entscheidungen trifft –
auch über medizinische Behandlungen.
Insgesamt, urteilt der Medizinethiker,
stünden wir in Deutschland gesetzlich
ganz gut da zu allen Fragen, die das Sterben
betreffen. Auch in dem sehr schwierigen
Bereich: dem Zulassen des Sterbens.
Ralf Jox: „Wir dürfen lebenserhaltende
Maßnahmen beenden oder eben nicht
beginnen, wenn sie entweder nicht mehr
indiziert sind, nicht mehr medizinisch angezeigt
sind, oder wenn sie dem Patientenwillen
widersprechen. Wir wissen, dass in
so einer Situation es rechtlich zulässig ist,
auch ethisch geboten ist, eben sowohl bestimmte
Behandlungen nicht mehr durchzuführen
wie zum Beispiel die Wieder-
31

elebung, als auch schon begonnene Behandlungen
zu beenden, wie etwa die Beatmung,
oder Medikamentengabe oder
ähnliches.“
Sterbebegleitung in Deutschland noch
unzureichend
In der Sterbebegleitung hat Deutschland
im europäischen Vergleich noch aufzuholen,
gemessen an den europäischen
Empfehlungen zur Palliativversorgung
und Hospizarbeit. Es fehlen vor allem
einheitliche politische Strukturen und
Strategien, so die Kritik. Auch würden
überwiegend nur Tumorpatienten palliativ
betreut. Das soll sich ändern: Palliativmediziner
in Deutschland untersuchen
mittlerweile, wie Patienten mit
Multipler Sklerose, mit neurologischen
Erkrankungen, wie Demenzkranke oder
auch Wachkomapatienten fachgerecht
begleitet werden können. Lehrstühle für
die spirituelle Betreuung von Sterbenden
und die soziale Arbeit in der Palliativ-
32
versorgung werden eingerichtet. Denn
auch Glaube und Religion und die Klärung
vieler Formalien gehört zu einer
guten Begleitung von Sterbenden und
ihren Familien.
Literatur
– Gian Domenico Borasio: Über das Sterben. Was
wir wissen, was wir tun können, wie wir uns darauf
einstellen. Verlag C. H. Beck, 2011
– Ralf J.Jox: Sterben lassen. Über Entscheidungen
am Ende des Lebens. Verlag Edition Körber-
Stiftung, 2011
– Michael de Ridder: Wie wollen wir sterben? Ein
ärztliches Plädoyer für eine neue Sterbekultur in
Zeiten der Hochleistungsmedizin. Deutsche-
Verlags-Anstalt, 5. Aufl., 2011
– Zeitschrift für Palliativmedizin. Organ der
Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin.
Thieme Verlag.

Ohne Vorbehalt
und ohne Sorgen
leg ich meinen Tag
in Deine Hand.
Sei mein Heute,
sei mein gläubig Morgen,
sei mein Gestern,
das ich überwand.
Frag mich nicht
nach meinen
Sehnsuchtswegen –
bin aus Deinem Mosaik
ein Stein.
Wirst mich
an die rechte Stelle legen –
Deinen Händen bette ich mich ein.
Edith Stein zugeschrieben
33

34
Totentanz
Bilder aus fünf Jahrhunderten
Der Tod, der niemanden verschont – von den Zeiten der Pest bis zu den Millionen Opfern der
Weltkriege – war und ist Thema in der bildenden Kunst, der Musik und der Literatur.
Pest-Totentanz (um 1200 Probstei Rinchnach –
Bayer. Wald)
Hans Holbein – Totentanz der Krämer 1530
Berner Totentanz im Beinhaus (14./15.Jhdt.)
Niklaus Manuel, Klosterkirche des Dominikanerklosters
(heute Französische Kirche)
Heinrich Knoblochtzer – Totentanz,
Der Arzt und derTod, 15. Jhdt.

Hans Holbein der Jüngere – Der alte Mann Hans Holbein der Jüngere – Das Beinhaus 1538
Tizian Vecelli – Totentanz 1485 und 1490
Totentanz ca.1500; Metnitz/–
St. Veit a.d. Glan, Kärnten
35

36
Bernt Notke – Dance Macabre – Lübecker Totentanz; 1463
Loxstedter Totentanz, 15. Jhdt., St. Marien

Ernst Barlach –
Illustration für Goethe’s „Der Totentanz”
Slevogt Max; Totentanz 1896
Otto Dix, Totentanz anno 1917 Hans Henny Jahnn; Logo Lübecker Totentanz 2009
37

38
Symposium zur Verabschiedung von
Angelika Westrich
Feier in der von Leo von Klenze von 1826 bis 1837 erbauten Allerheiligen-Hofkirche in München

Von links oben im Uhrzeigersinn: Frau Müller und Herr Michl; Herr Raischl, Herr Dr. Binsack,
Herr Dr. Bertram; Frau Dr. Everding, Frau Westrich, Frau Scheller; Herr Prof. Dr. Gabriel, Frau Westrich,
Herr Biersack; Herr Prof. Dr. Schneider; Frau Schriever und Frau Dr. Wille; An der Harfe Frau Huber
39

Von links oben im Uhrzeigersinn: Frau Westrich und Frau Dr. Lieb; Frau Dr. Bausewein; Frau Wohlleben
und Frau Westrich; Herr Prof. Dr. Gabriel; Herr Sattelberger, Frau Dr. Everding, Frau Westrich;
Herr Dr. Rösch, Herr Prälat Lindenberger, Herr Dr. Frank, Frau Westrich, Herr Raischl; Herr Dr. Binsack,
Frau Dr. Söllner-Schaar, Herr Dr. Bertram und Frau Dr. Hartl
Alle Fotos von: Christiane Sarraj
40

Ein Chor im Hospiz zum Advent
Wir sind ein kleiner, bunter Frauenchor
aus dem Münchner Glockenbachviertel.
Auftritte haben wir eigentlich keine. Aus
reiner Freude am gemeinsamen Singen
treffen wir uns und genießen die Gemeinschaft,
nicht selten als kleine Flucht aus
der Alltagsmühle.
Zum dritten Mal kommen wir schon im
Advent ins Hospiz. Ein spürbar besonderer
Ort mit einem ungewöhnlichen Publikum.
Der Flur ist unsere „Bühne“, die
Zimmertüren stehen offen. Die Aufmerksamkeit
ist greifbar – unser Lampenfieber
auch. Nach dem ersten Stück befreit anerkennender
Applaus unseres unsichtbaren
Publikums, unser Singen.
Zum Schluss möchte eine Bewohnerin
doch gerne den Chor sehen und etwas be-
Von Ulrike Zielonka-Grambow
klommen betreten wir ihr Zimmer, geben
eine Zugabe und werden mit den Worten
„dass es im Himmel hoffentlich auch so
schön klingen möge“ entlassen.
Ungeschminkt, offen und mit geschärften
Sinnen, das spüren wir, wird unsere Musik
hier erlebt. Von Menschen, die gewiss
sind, dass sie zum letzten Mal die erste
Kerze am Adventskranz leuchten sehen.
Beeindruckt und vielleicht ein wenig demütig
gehen wir in den Adventsonntag
und kommen im nächsten Jahr gerne wieder.
„Da berühren sich Himmel und Erde“
würde für diesen Ort gut ins musikalische
Gepäck passen.
Foto: Ulrike Zielonka-Grambow
41

42
Testament
Doch wie soll ich ohne dich leben?, rief sie aus.
Als ich starb, hinterließ ich die ganze Welt dir:
Die Schönheit der Erde, des Himmels, der See;
Die Schwalbe im Fluge und im Walde das Reh;
Den Kuss des Regens und des Windes Hauch;
Die Macht des Sturmes und des Herbstes Rauch;
Das Erfühlen der Feder, der Blume, des Steins;
Das Ahnen um das Geheimnis des Seins;
Das Zelt aus Sternen, die Karawane der Nacht;
Das Lied der Grille, die Stimme, die lacht –
All dies schrieb ich dir in mein Testament
Will es dir schenken – weil uns das Schicksal nun trennt.
Doch wie soll ich sie ohne deine Augen sehen,
Erfühlen ohne deine Hand?
Wie soll ich ohne deine Ohren hören
All das, was ich in deinem Herzen fand?
Auch das, auch das,
vermach ich dir!
Aus: „Wie Worte im Wind” von Reeve Lindbergh

Aus dem Verein
Das Jahr 2012 begann für den Christophorus
Hospiz Verein mit einer bedeutenden
Veränderung. Frau Angelika
Westrich, die den Verein seit Mitte der
90er Jahre erfolgreich geleitet und entscheidend
mit geprägt hat, verabschiedete
sich im Januar in den Ruhestand und gab
die Geschäftsführung an mich ab. Ich
empfinde es als wertvolle Aufgabe und
Herausforderung, seitdem die Geschicke
des Christophorus Hospiz Vereins zu lenken.
Frau Westrich bleibt dem Verein jedoch
als Beauftragte für das Thema Stiftungen
und Spenden erhalten. Sie hat eine
besondere Gabe und Stärke, Menschen für
die Sache Hospiz zu begeistern und hat ihre
neue Aufgabe, die sie einmal die Woche
ins Haus führt, engagiert begonnen.
Ende letzten Jahres sind Verhandlungen
mit den Kassen zur Finanzierung unseres
stationären Hospizes, das neben den ambulanten
Diensten einen großen Bereich
des CHV ausmacht, gescheitert. Derzeit
stehen Verhandlungen im Rahmen eines
Schiedsverfahrens an. Im Zuge dieses Verfahrens
haben wir uns im März entschieden,
die Situation auch der Öffentlichkeit
über einen Presseartikel und einen Fernsehbeitrag
bekannt zu machen. In einem
Artikel im Münchner Teil der Süddeutschen
Zeitung wurde die finanzielle Situation
des Hospizes thematisiert. Außerdem
wurde ein kurzer Bericht zum
stationären Christophorus Hospiz und
den Verhandlungen mit den Kassen im
Bayerischen Fernsehen gesendet. Der
CHV muss natürlich – wie auch immer
schon – die Finanzierung seiner Angebote
genau im Blick haben. Die Medienbeiträ-
ge weisen auf die tatsächlich im stationären
Bereich vorhandene große Finanzierungslücke
hin. Der CHV wird aber –
neben der Auseinandersetzung mit den
Kassen – selbstverständlich auch andere
Wege zur Lösung des Finanzierungsproblems
suchen.
Unser Vorstandsmitglied Herr Professor
Dr. Gabriel hat in den letzten Monaten
zusammen mit Herrn Raischl, Frau
Wohlleben und insgesamt sieben weiteren
Kollegen aus dem CHV an einem
Buch mit dem Titel „Praxis Palliative
Geriatrie“ gearbeitet. Mittlerweile ist es
fertiggestellt und wird voraussichtlich in
den nächsten Wochen im Handel angeboten
werden.
Der Hospizhelfertag am 16.03. fand unter
dem Motto „Was Sie schon immer über
den CHV wissen wollten“ statt. Nach einer
Einführung konnten die Hospizhelfer
an sechs verschiedenen Infostationen Fragen
zu organisatorischen, finanziellen und
politischen Fragen stellen. Der Tag wurde
von den Kolleginnen aus dem Team Soziale
Arbeit sehr gut vorbereitet und hat viele
positive Rückmeldungen gebracht.
Natürlich beschäftigte uns in den letzten
Wochen auch die Vorbereitung für das
Symposium anlässlich der Verabschiedung
von Frau Westrich durch die Fachkollegen
am 16. April in der Allerheiligen Hofkirche
zum Thema „Hospiz- und Palliativarbeit
in Deutschland: Herausforderungen
– Entwicklungsperspektiven – Visionen“
von dem an anderer Stelle hier im „CHV
aktuell“ berichtet wird.
43

Im Bereich der Spezialisierten Ambulanten
Palliativversorgung (SAPV) werden mittlerweile
mehr Menschen versorgt als ursprünglich
für unser SAPV-Team mit 8,5
Mitarbeitern kalkuliert wurde. Ein SAPV-
Team deckt laut Bedarfserhebung der Kassen
ca. 250.000 Bürger ab. Im Stadtgebiet
von München würden daher mehr als fünf
Teams gebraucht. Derzeit gibt es drei
Teams. Der CHV wird sich damit auseinandersetzen
wie er mit diesem Bedarf bzw.
der hohen Nachfrage künftig umgehen
wird.
Die im letzten Jahr begonnenen Arbeiten
zum Fassadenvorbau sind so gut wie abgeschlossen.
Mittlerweile sind auch bereits
neue Bäume gepflanzt als Ersatz für die
Bäume, die im Zuge der Bauarbeiten entfernt
werden mussten.
Am 7. Mai wird die diesjährige Mitgliederversammlung
des Christophorus Hospiz
44
Vereins stattfinden. Besonders freuen wir
uns, dass Frau Salzmann-Zöbeley für den
vakanten ersten Vorsitz des Vereins kandidieren
wird. Frau Salzmann-Zöbeley ist
Mitglied des Beirats des CHV und war
früher auch bereits Vorstandsmitglied. Sie
ist Psychologin und war in ihrem Berufsleben
zuletzt bis zu ihrem Ruhestand Leiterin
der Fachstelle „Wohnen im Alter“ der
GEWOFAG München. Außerdem ist bei
der Versammlung unter anderem auch ein
Fachbeitrag von unserem Pflegedienstleiter
Herrn Heller zum Thema „Was macht ein
stationäres Hospiz aus“ geplant.
Schließlich möchte ich es nicht versäumen
mich bei allen, die mich in den letzten
Wochen und Monaten so freundlich und
herzlich aufgenommen haben, von Herzen
zu bedanken.
Ihr Leonhard Wagner
Sr. Dr. Gerburg Elisabeth Vogt SAC
ist am 30. März 2012
nach langer Krankheit gestorben.
Sie war eine enge Mitarbeiterin von Pater Iblacker
und hat für unseren Verein zusammen mit ihm vor
allem in den ersten Jahren viel und Wichtiges auf
den Weg gebracht. Wir werden sie nicht vergessen.

Stifterkreis
Stifter und ihre Stiftungen setzen Akzente.
Bundesweit kann man eine Reihe von neuen
Stiftungs-Gründungen im Rahmen von
Hospiz- und Palliativeinrichtungen beobachten.
Einige Stiftungen werden direkt bei
einer bestimmten Einrichtung gegründet –
wie z.B. unsere Christophorus Hospiz Stiftung
München mit ihrem Stifterkreis, andere
sind Bundes- und Landesstiftungen, Stiftungen
im Rahmen einer überörtlichen
Organisation oder bei Kirchen. Allen gemeinsam
ist der Wille, die hospizliche und
palliative Betreuung und Versorgung von
schwerstkranken und sterbenden Menschen
nachhaltig zu unterstützen, zu fördern und
auszubauen.
Neben engagierten Menschen, die eine eigene
Stiftung im Rahmen eines Stifterkreises
oder einer Landes-Bundesstiftung gründen,
gibt es viele Menschen, die zwar keine eigene
Stiftung gründen wollen, aber gerne einen
Teil ihrer finanziellen Mittel als sog.
Zustiftung einbringen möchten. Dies ist einerseits
ein unkomplizierter und unaufwändiger
Weg, um den Zweck einer Stiftung zu
stärken, andrerseits gibt die Zustiftung ihnen
die Gewissheit, dass ihr Geld nicht im
laufenden Betrieb verbraucht wird, sondern
(aus seinen Anlage-Erträgen) nachhaltig für
die Zwecke der Stiftung verwendet werden
muss.
Immer wieder einmal fragen uns Menschen,
ob sie lieber eine Spende oder eine Zustiftung
machen sollen. Die Frage ist nicht einfach
zu beantworten. Für die Sicherstellung
unserer Arbeit benötigen wir beides – Spenden
für die laufende Arbeit, Stiftungsgelder
und Zustiftungen für einzelne Projekte und
Vorhaben, die ansonsten nicht oder nur in
geringem Umfang durchgeführt werden
könnten. Es kommt aber auch stark auf die
persönliche Motivation und die beabsichtige
einzusetzende Summe an. Kleinere Beträge
sind eher als Spenden zu deklarieren, aber einige
Hundert Euro oder mehr machen aus
unserer noch bescheidenen Stiftung hoffentlich
im Verlauf der nächsten Jahre eine dann
doch so große Stiftung, dass tatsächlich auch
größere Projekte sicher geplant und durchgeführt
werden können. Sie müssen bedenken,
dass die Gelder, die eine Stiftung ausschüttet,
immer nur Kapitalerträge aus
nichtspekulativen Anlageformen sind, d.h.
bei dem niedrigen Zinsniveau, das wir in
den letzten Jahren hatten und vermutlich
auch noch längere Zeit haben werden,
braucht es schon eine gewisse Kapitalhöhe,
damit das ausgeschüttete Geld (derzeit ca. 1-
2 % eines zu erhaltenden Grundstockkapitals)
etwas bewirken kann. Hospizarbeit ist
größtenteils Arbeit von Menschen für Menschen.
Der größte Kostenfaktor, aber auch
der uns wertvollste, sind dabei Personalkosten.
Um motivierte und kompetente Mitarbeiter
zu bekommen und langfristig zu behalten,
brauchen wir Spender und Stifter,
brauchen wir Sie.
Sie können sicher sein, dass Sie den Gebrauch
Ihrer Gelder bei uns direkt und auf
kurzem Weg, ohne großen Verwaltungs-Apparat,
verfolgen können. Gerne stehen wir
Ihnen zur Verfügung, um Ihnen transparent
über die Verwendung Ihrer finanziellen Mittel
zu berichten. Und wenn Sie einmal bei
unseren regelmäßigen Stifterveranstaltungen
dabei sein wollen, wir laden Sie gerne
ein – ein Anruf bei uns genügt.
Ihre Angelika Westrich
45

Termine
Information und Beratung zur Patientenverfügung
Viele Menschen möchten Vorsorge treffen für den Fall, dass sie durch Unfall, Krankheit
oder Alter nicht mehr in der Lage sind, ihren Willen zu äußern und selbstständig zu entscheiden.
Ein offenes Angebot für alle Interessierten zu Fragen der Patientenverfügung
und Vorsorge-Vollmacht bieten wir jeweils am letzten Mittwoch im Monat von 10:00 bis
12:00 Uhr an. Eine Anmeldung ist nicht erforderlich.
30. Mai 2012
27. Juni 2012
Erfahrene Mitarbeiter/innen unseres Teams informieren Sie an diesen Vormittagen, was
Sie beachten sollten und gehen auf Ihre individuellen Fragen ein.
Teilnahmegebühr: 5 Euro (für Mitglieder 3 Euro)
Vorträge
Sterben zu Hause ermöglichen
07. Mai 2012
Leiden lindern
14. Mai 2012
Abschiednehmen
21. Mai 2012
jeweils von 18:30 – 20:00 Uhr
Offene Führungen im Christophorus-Haus 2011
Das Christophorus-Haus vereint alle ambulanten und stationären Angebote des Christophorus
Hospiz Vereins e.V. unter einem Dach. Mit den offenen Führungen vermitteln
wir Interessierten einen Einblick in unser Haus und unsere Arbeit.
09. Mai 2012 18:00 – 20:00 Uhr
04. Juli 2012 18:00 – 20:00 Uhr
05. September 2012 14:00 – 16:00 Uhr
07. November 2012 10:00 – 12:00 Uhr
46
25. Juli 2012
29. August 2012
26. September 2012
Patientenverfügung und
Vorsorgevollmacht
08. Oktober 2012
Bestattungskultur
15. Oktober 2012
31. Oktober 2012
28. November 2012
Testament, Erbe, Besteuerung
des Nachlasses
22. Oktober 2012

Interesse an ehrenamtlicher Mitarbeit?
An diesen Tagen stellen wir Ihnen Möglichkeiten vor, sich im Christophorus Hospiz
Verein zu engagieren:
15. Mai, 03. September, 17. Oktober 2012
jeweils von 17:00 bis 18:30 Uhr
Offener Trauertreff
Der CHV bietet trauernden Menschen Unterstützung an. Der offene Gesprächskreis
findet zweimal monatlich, jeweils dienstags um 15:00 Uhr statt.
Termine und Anmeldung unter Telefonnummer 089/ 13 07 87- 0
Grundseminare 2012
NEU!
Nachmittagsseminar
07. Mai bis 25. Juni, sechs Mal montags von 14:30 bis 17:00 Uhr (außer Pfingstferien)
Wochenendseminare
Jeweils samstags 10:00 bis 18:00 Uhr und sonntags 10:00 bis 17:00 Uhr
WS 2
WS 3
WS 4
14.-15. Juli 2012
29.-30. September 2012
10.-11. November 2012
Abendseminar
29. Oktober bis 03. Dezember 2012 sechs Montagabende von 19:00 Uhr bis 21:30 Uhr
Kursgebühr für alle Seminare beträgt 60 Euro (50 Euro für Mitglieder)
Alle Kurse finden im Christophorus-Haus, Effnerstraße 93, statt.
Bitte melden Sie sich zu den Seminaren frühzeitig schriftlich an über die Internetseite
www.chv.org oder per Mail: bildung@chv.org oder per Telefon: 089 / 13 07 87- 0
Alle oben genannten Veranstaltungen finden in den Räumen des CHV statt.
MVV: U 4 Arabellapark, Tram 16 und 18 bis Effnerplatz, Bus 188 bis Odinstraße.
47

Ergänzung zu den Veranstaltungsterminen:
Sonntag, 08. Juli 2012
Im Rahmen der Bogenhausener Kulturtage veranstalten wir im Christophorus-Haus,
Effnerstr. 93 (Marianne Meier Saal) um
11:00 Uhr – Ars Moriendi –
Vortrag und Gespräch mit Dr. Gustava Everding (Ärztin, Familientherapeutin und
Ehrenvorsitzende des CHV)
und um 17:00 Uhr „Abschied und Neubeginn“
Das Playback-Theater Blickwechsel spielt Geschichten, die das Leben schrieb. Es handelt sich
um eine besondere Art des Improvisationstheaters, bei dem das Publikum die Szenen vorgibt.
Zwischen dem Vortrag und dem Theater feiert der Christophorus Hospiz Verein sein alljährliches
Sommerfest mit unseren Bewohnern, Angehörigen und allen ehrenamtlichen
und hauptamtlichen Mitarbeitern.
48
Impressum
CHV aktuell erscheint zweimal jährlich und wird herausgegeben vom
Christophorus Hospiz Verein e.V., München.
Redaktion: Irene Braun, Julia Hagmeyer, Uve Hirsch, Helmut Nadler, Ingrid Pfuner,
Inge Scheller (v.i.S.d.P.), Leonhard Wagner und Angelika Westrich
Layout und Herstellung: Helmut Nadler
Anzeigenleitung: Helga Ostermeier Tel. (08441) 80 57 37, 0160-580 67 98
Die nächste Ausgabe von CHV aktuell ist für November 2012 vorgesehen.
Geplanter Schwerpunkt: Der Tod und die Kunst
Redaktionsschluss: 15. September 2012
Christophorus Hospiz Verein e.V., Effnerstraße 93, 81925 München,
Tel.( 089) 13 07 87-0, Fax 13 07 87-13; www.chv.org; info@chv.org
Bürozeiten: Montag bis Freitag von 9:00 bis 16:30 Uhr
Sozialbank München, Konto Nr. 98 555 00, BLZ 700 205 00
Commerzbank München, Konto Nr. 42 42 111, BLZ 700 400 41
HOSPIZ

Knobloch Hartmut
- Rechtsanwalt -
Daiserstraße 51
81371 München
Telefon + 49 - (0) 89 / 725 01 42
Fax + 49 - (0) 89 / 725 63 01
hartmut.knobloch@t-online.de
- Erbrecht -
- Testamentsgestaltung -
- Patientenverfügung -
- Vorsorgevollmachten -
- Nachlassabwicklung -
- Testamentsvollstreckung -
- Immobilien- und Mietrecht -