Fünf Jahre Christophorus-Haus - Christophorus Hospiz Verein e.V.

CHVaktuell Nummer 62 November 2011
Fünf Jahre Christophorus-Haus
Dr. Gustava Everding: Ars moriendi
Katarina Theißing: Die Rolle der Pflegenden
Katharina Keitel: Als Krankenschwester im Hospiz

Karl Albert Denk
(Bestattermeister)
✆
Unsere Beratungsräume
München
Individuelle
Gestaltung
Kompetente und
familiäre Betreuung
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Persönliche und familiäre Betreuung.
Karl Albert Denk knüpft an eine beispielhafte Familientradition
an. Seit über vier Generationen pflegt die Familie
Denk eine einzigartige Bestattungs- und Trauerkultur, die
nun wieder neu belebt wird. Die Würde das Menschen zu
wahren und zu bewahren, ist uns ein wichtiges Anliegen.
Kommen Sie und sprechen Sie mit uns. Auf Wunsch kommen
wir zu Ihnen nach Hause, selbstverständlich kostenlos
und unverbindlich.
089-64 24 86 80
Tag und Nacht für Sie da, auch an Sonn- und Feiertagen.
München, Ismaninger Str.17
Grünwald, Tölzer Straße 37
Erding, Kirchgasse 2a
Freising, Prinz-Ludwig-Str. 5
www.karlalbertdenk.de
Persönliche
Abschiednahme

Editorial
Liebe Mitglieder, Leser und Freunde des CHV,
Alter und altern bringen einerseits mehr Freiheiten,
andererseits auch vermehrt Abschiede mit sich. Das
ist einer der Gründe, warum ich in diesem Heft den
prominenten Platz des Editorials nutzen darf.
Im Januar 2012 werde ich, nach fast 18 Jahren, die
Geschäftsführung sowohl des CHV als auch der
Christophorus Hospiz Verwaltungs GmbH an
Herrn Wagner übergeben. Ich wünsche ihm, dass
seine Tätigkeit bei uns ihm ebenso viel Freude und
Zufriedenheit bringt, wie sie es mir all die Jahre gebracht
hat. Er wird sich Ihnen im nächsten Heft
selbst vorstellen, und spätestens bei der Mitgliederversammlung
im Mai 2012 können Sie ihn persönlich kennen lernen.
Gestatten Sie mir einen knappen Blick zurück. Bei meinem Einstieg in die Geschäftsführung
des CHV war ich die neunte Mitarbeiterin. Der Umzug von der Liegsalzstraße
in ein dringend notwendiges größeres Büro am Rotkreuzplatz war vollzogen, und ich
weiß noch wie heute, dass mir beim Einstellungsgespräch einer der Vorstände sagte: „Als
Geschäftsführerin sollten sie auch einmal eine Stunde finden, in der sie aus dem Fenster
sehen und über die Arbeit und ihre Weiterentwicklung nachdenken können“. Aus heutiger
Sicht scheint mir dies eine romantische Vorstellung gewesen zu sein, die allerdings
nichts von ihrer grundsätzlichen Richtigkeit verloren hat. Sehr schnell und auch ohne
Stunden am Fenster hat mich und uns alle die weitere Entwicklung der Hospizarbeit, der
notwendige weitere Ausbau der Gewinnung, Schulung und Fortbildung von ehrenamtlichen
Hospizhelfern und das Aufkommen palliativer Versorgungsstrukturen in eine
Beschleunigung unserer Arbeitsprozesse gebracht, die bis heute andauert. Mehr und
klarere Strukturen in den einzelnen Versorgungsbereichen wurden notwendig. Wir konzipierten
gemeinsam mit der Stadt die zweite Münchner Palliativstation im Krankenhaus
Harlaching und unterstützte diese viele Jahre durch zwei CHV-Mitarbeiterinnen, dem
Brückenteam, sowie notwendige Dinge, die nicht über das städtische Budget ermöglicht
werden konnten. Wir gründeten und betrieben die Christophorus Akademie, die nach
drei erfolgreichen Jahren am Rotkreuzplatz in das Interdisziplinäre Zentrum für Palliativmedizin
(IZP) des Klinikums Großhadern übergegangen ist und mit der wir bis heute
wichtige Fortbildungsveranstaltungen durchführen.
Wir verzeichnen eine beständig ansteigende Zahl von Beratungsanfragen und verwirklichten
das erste stationäre Hospiz in München (in Kooperation mit der Münchner Aids-
1

Hilfe). Den Kauf des eigenen Hauses in der Effnerstraße sowie den damit einhergehenden
großen Umbau für die 16 zeitgemäßen Bewohnerzimmer stemmten wir nur mit Hilfe
eines Kredits, der nicht leicht zu bekommen war. Wir konnten keine großen regelmäßigen
Einnahmen nachweisen, waren aber in der Lage, Dank einer wunderbaren großen
Erbschaft von Marianne Meier und weiteren großzügigen Spendern, einen hohen Eigenanteil
der Kaufsumme aufzubringen.
Immer mehr Mitarbeiter wurden nötig für die Erfüllung unsere Aufgaben – zurzeit sind
es 65, die in verschiedenen Bereichen tätig sind. Wir schufen das ambulante Angebot eines
Palliativgeriatrischen Dienstes (PGD) und der SAPV (Spezialisierte ambulante Palliativversorgung),
gründeten den Stifterkreis, der uns – und dafür bin ich sehr dankbar – eine
stabile Entwicklung von treuen Mitgliedern, Spendern und Stiftern sichert. Durch
ihre finanziellen Zuwendungen können wir therapeutische Angebote, notwendige Ausstattungsgegenstände
und manche erleichternde Personalstelle ermöglichen, für die es
keine anderweitige Finanzierung gibt.
Die genannten Aktivitäten werden ergänzt durch Trauerbegleitungsangebote, der Teilnahme
an Fachbuchprojekten und Broschüren, der Entwicklung von Standards in Ausund
Weiterbildungsmaßnahmen sowie der Mitarbeit in Verbandsgremien und politischen
Arbeitskreisen auf Landes- und Bundesebene. Wir dürfen alle zusammen ein wenig
stolz darauf sein, dass wir diese Dinge nicht nur geschaffen haben, sondern auch bundesweit
einen besonders guten Ruf haben, wenn es um die Umsetzung dieser Aktivitäten
geht. Viele Anfragen zu Beratung, zu Möglichkeiten für ein Praktikum oder eine Hospitation
erreichen uns mittlerweile nicht nur aus ganz Deutschland, sondern auch aus
Österreich und der Schweiz.
Ich freue mich, dass ich ein gut bestelltes Haus übergeben kann. Ich weiß aber auch, dass
ich all die Jahre ohne die Unterstützung und die Leidenschaft meiner vielen Kolleginnen
und Kollegen, unserer Hospizhelfer und eines loyalen Vorstands dies alles nicht hätte
schaffen können. Von Anfang an hat mich ein großes Vertrauen von allen Seiten getragen
und beflügelt.
Der zweite Grund, warum ich mich an der Stelle des Vorstands-Editorials an Sie wende,
ist das Ausscheiden von Frau Dr. Thorbrietz. Sie hat ihr Mandat übernommen in einer
Phase der schweren Erkrankung und des Sterbens von Dr. Albrecht Ohly, was nicht leicht
war. Wir bedanken uns für die vielen Stunden persönlichen Einsatzes, die sie mit und für
uns als erste Vorsitzende geleistet hat. Dr. Kurt Fürnthaler als zweiter Vorsitzender übernahm
nahtlos die von ihr wahrgenommenen Aufgaben und stellt die Kontinuität in der
Vorstandsarbeit sicher. Inge Scheller als Schatzmeisterin wurde im Registergericht eingetragen,
so dass wieder zwei unterschriftenberechtigte Vertreter des Vereins zur Verfügung
stehen. Das operative Geschäft, also die tagtägliche Arbeit im ambulanten und
stationären Hospiz läuft weiter und wird durch die Vorstandsmitglieder begleitet wie
2

isher. Diese kümmern sich um die Nachbesetzung, die in unserer Satzung geregelt ist.
Ein Vorstands-Ehrenamt erfordert nicht nur Nähe und Verständnis für die Hospiz- und
Palliativarbeit, sondern auch viel Arbeit, Verantwortung und Zeitaufwand. Wir sind
zuversichtlich, dass wir jemanden finden, der, wie viele Menschen vorher, wieder ja zu
uns sagt und sein Herz und seine Leidenschaft dem CHV zur Verfügung stellt.
Wandel und Beständigkeit – immer wieder müssen wir uns damit auseinandersetzen,
privat und beruflich. Beim Hospizhelfertag in Bernried im Oktober habe ich mich von
unseren ehrenamtlichen Mitarbeitern verabschiedet. Meine Kollegen planen im Januar
einen internen Abschied für „ihre Chefin“, und im Frühjahr 2012 wollen wir ein Symposium
organisieren, bei dem ich mich von Ihnen allen, von Fachkollegen und Institutionsvertretern
verabschieden werde. Unseren Stifterkreis und seine Mitglieder betreue
ich weiterhin.
Von allen Menschen, denen ich nicht persönlich „Auf Wiedersehen“ sagen kann, möchte
ich mich auf diesem Weg sehr herzlich bedanken für Zuspruch und Bestätigung, für
Lob und Tadel und für Ihre Treue, die Sie mir und unserer Arbeit erwiesen haben. Ich
habe dadurch jeden meiner Arbeitstage mit Freude und Kraft beginnen können und viel
für mich gewonnen in meinen wunderbaren 18 CHV-Jahren.
Ihre Angelika Westrich
3

Inhalt
4
5 Das Christophorus-Haus lebt
Einen „Quantensprung in der Geschichte
des CHV“ nannte Dr. Albrecht Ohly, der
damalige Vorstandsvorsitzende, den Erwerb
des Christophorus-Hauses. Seit
2006 sind alle Bereiche und Mitarbeiter
unter einem Dach vereinigt. Eine Bilanz
nach fünf Jahren. Angelika Westrich
7 Ars moriendi
Wir müssen das Sterben wieder hineinnehmen
ins Leben, die „Kunst des Sterbens“
lernen, mahnt die Ehrenvorsitzende
des CHV Dr.Gustava Everding
11 Die Rolle der Pflegenden
Schmerzbegleitung statt Schmerzbekämpfung
– als Pflegefachkraft im stationären
Hospiz Katarina Theißing
14 Ehrenamtliche Hospizhelfer/innen im
CHV
Interview mit zwei Einsatzleiterinnen
Uve Hirsch
16 Neu im Hospiz
„Nur wer bereit zu Aufbruch ist und Reise,
mag lähmender Gewöhnung sich entraffen“
(H.Hesse) Cornelia Rommé
18 Der Weg ist das Ziel
Betriebsausflug 2011 Uve Hirsch
20 Von der Schwierigkeit,
Bedürfnisse zu begreifen
Keine „Zwangsbeglückung“, die Bedürfnisse
schwerstkranker Menschen sind höchst
individuell Ulrich Heller
22 Eine Frage der Zeit
Überlebenskunst. Die krebskranke Eva
Maria „lebt ihr Leben fertig”
Andreas Unger (BISS)
Titelbild: Das Christophorus-Haus 2011; Foto: Inge Scheller
25 Die Distanz und ich – Grundseminar
zur Hospizhelferausbildung
Der Umgang mit Sterben, Tod und Trauer
Julia Hagmeyer
28 Wenn sich der Kreis schließt
22 Jahre Hospizhelferin – „ich mache das
auch für mich” Irene Braun
30 Der Weg entsteht im Gehen –
Unterstützung in der Zeit der Trauer
Jürgen Wälde
33 Berührt im Atemrhythmus
Die Arbeit mit dem Atem bietet den
Schwerkranken die Möglichkeit, sich und
ihren Körper neu zu erfahren und anzunehmen.
Ursula Schubert
36 Ärzte im CHV-Team der spezialisierten
Ambulanten Palliativ-Versorgung
Fünf Ärztinnen und Ärzte betreuen für
den Christophorus Hospiz Verein
schwerstkranke Patienten in ihrer häuslichen
Umgebung. Erfahrungsbericht nach
zwei Jahren. Christoph Fuchs
39 Als Krankenschwester im Hospiz
Eine große Herausforderung, bei der sehr
viel über das Sterben, wie über das Leben
gelernt werden kann. Dies stellt
dankbar fest: Katharina Keitel
42 Kursbuch Ehrenamt Gerda Graf
44 Christophorus – Christusträger
und Nothelfer Uve Hirsch
Rubriken
24 Gedicht
46 Aus dem Verein
48 Stifterkreis Christophorus Hospiz
49 Kurznachrichten
50 Termine
52 Impressum

Das Christophorus-Haus lebt
Schon bei der Überschrift bin ich ins
Grübeln gekommen. Kann ein Haus
leben? Und dann noch eines, das sich mit
den Menschen die in diesem Haus
arbeiten, dem Sterben verschrieben hat?
Viele Menschen, mit denen ich in Kontakt
komme und die ich ermutige, doch einmal
in unser Haus zu kommen, um es sich
anzuschauen, sehen mich zweifelnd oder
sogar etwas unsicher an, ob sie sich das
zutrauen könnten und auch wirklich
wollen – ein Haus zu besuchen, in dem
regelmäßig Menschen sterben. Und wenn
sie dann kommen, vermeine ich, eingezogene
Schultern oder einen leicht gesenkten
Kopf bei ihnen zu bemerken. Allerdings
lässt das schnell nach, wenn sie unser
helles, freundliches Haus erleben in einer
so gar nicht erhabenen Stille, sondern tatsächlich
als ein Haus, in dem gelebt u n d
gestorben wird, das von Alltag, von Freude
und Lachen, aber natürlich auch von Trauer
und Schwerem durchflutet wird. Diese
Polarität von Leben und Sterben ist es, die
dem Haus ein ganz besonderes und intensives
Leben gibt, unsere Arbeit reich
macht, uns immer wieder lächeln oder sogar
herzhaft lachen lässt und durch die wir
viel Dankbarkeit von unseren betreuten
Menschen und ihren Angehörigen zurück
bekommen. Ja, unser Haus lebt sehr. Es ist
ein wunderbares Beispiel für die Hospiz-
Idee mit ihrer Aussage: „Leben bis zuletzt“.
Wir können und wollen das Sterben nicht
verhindern, aber wir können vieles tun,
was den Lebenden, die das Sterben vor sich
haben, Erleichterung verschafft, ihnen gut
Von Angelika Westrich
tut und ihnen die Zeit, die sie noch haben,
lebenswert macht.
Wie oft habe ich von kranken Menschen
oder ihren Angehörigen gehört, dass sie bedauern,
nicht schon eher zu uns gekommen
zu sein. Aber sie haben nicht gewusst oder
sich vorstellen können, was ein Hospiz ist
und was man von einer solchen Einrichtung
erwarten kann. Seit Herbst 2005 sind wir
nun mit unserem ambulanten Team in der
Effnerstraße, seit dem Jahr 2006, nach einem
größeren Umbau, auch mit dem stationären
Hospiz. Eine große Erbschaft von
Marianne Meier und viele weitere glückliche
Umstände haben den Kauf und den
Umbau damals möglich gemacht.
Leider hat unser Haus eine Eigenschaft
mit vielen anderen Häusern gemeinsam, in
denen dynamische Teams arbeiten: Es ist
schon fast wieder zu knapp. Wir haben
bereits Seminarräume wieder zu Büros
umgestaltet und sitzen mittlerweile doch
fast in jedem Büro zu dritt. Da heißt es gut
überlegen, wer mit wem durch welche
Arbeitsbereiche verbunden, eng zusammenarbeiten
muss.
Rund um unser Haus sind wir wieder fleißig
am Bauen. Eine vorgesetzte Fassade soll den
zunehmenden Lärm und die starke Sonneneinstrahlung
insbesondere im Bereich des
stationären Hospizes, aber auch in anderen
Räumen und Büros abhalten. Die entstehende
dichte Bebauung auf der anderen
Straßenseite vis à vis unseres Hauses und die
verstärkte Funktion der Effnerstraße als Zu-
5

Foto: Inge Scheller
bringer zum Flughafen lässt den Lärmpegel
deutlich ansteigen. Wenn Bewohner ihre
Zimmerfenster öffnen wollen, vielleicht aus
Luftnot, dann kann durch eine vorgesetzte
Fassade Lärm und Sonne trotzdem wirkungsvoll
abgeschirmt werden.
Leben kommt in unser Haus auch
dadurch, dass wir regelmäßig unterschiedliche
gesellschaftliche Gruppen und
Vertreter ins Haus zu Veranstaltungen
bitten wie Führungen für Schüler, angehende
Pflegekräfte und interessiertes
Publikum, Schulungen für Ärzte und
Sozialpädagogen zur Schmerz- und Symptombehandlung,
Fortbildungen für
stiftungsinteressierte Menschen, Informationsveranstaltungen
zu den schwierigen
Themen Patientenverfügung, Testament
und Erben oder zu spirituellen Themen.
Es kommen Vorstände aus anderen Hospizvereinen
zum Gesprächsaustausch. Mit
Theologen, Therapeuten und Fachkollegen
anderer Einrichtungen sprechen wir
über unsere langjährige Erfahrung im
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Bereich hospizlicher und
palliativer Versorgung ambulant
und stationär und
gemeinsam überlegen wir,
wie wir diese immer wieder
verbessern können.
Wir veranstalten manches
Mal im Haus Lesungen, Ausstellungen
und kleine
Konzerte, Sommerfeste, Stiftertreffen,
Nikolaus- und
Weihnachtsfeiern und freuen
uns über die jährlichen Besuche
unserer Burda-Bande, einer
Kindergartengruppe aus
der Nähe. Unsere Hospizhelfer
kommen regelmäßig zu ihren Supervisionen
ins Haus und immer wieder gibt es
Hospitanten oder Praktikanten, die tages-,
wochen- oder semesterweise bei uns lernen
und mit uns arbeiten.
Über vieles davon haben wir Ihnen in früheren
Heften von CHV aktuell berichtet,
manches kennen Sie vielleicht aus eigener
Anschauung, und doch gibt es in diesem
Jahr wieder etwas neues, zusätzliches für
uns alle im Haus. Seit September haben wir
erstmalig zwei junge Männer aus dem freiwilligen
sozialen Jahr bei uns. Sie werden
im stationären Hospiz eingesetzt und unterstützen
nicht nur unsere Kollegen, sondern
sie kümmern sich auch um unsere Bewohner
und haben Zeit fürs Spazierengehen,
Vorlesen, Reden und Zuhören und
für das Erfüllen kleiner Wünsche. Mit ihrer
Entscheidung für diesen Dienst bekunden
sie ihre Solidarität mit den kranken und
sterbenden Menschen bei uns, und wir
freuen uns, weil wir solche junge Menschen
brauchen, die diese Haltung weiter tragen.

Leben und Sterben, oder genauer Geboren-Werden
und Sterben sind die beiden
Pole, zwischen denen sich unsere menschliche
Existenz bewegt. So wundert es
nicht, dass Eintritt ins Leben und Ausgang
aus ihm seit Jahrtausenden besondere
Aufmerksamkeit auf sich ziehen. Während
die Geburt eines neuen, kleinen und
hilflosen Menschleins alle guten und angenehmen
Gefühle auslöst, häufen sich beim
Sterben und Tod unangenehme Emotionen
von Verlassen-Werden, Hilflosigkeit,
Ohnmacht gegenüber unerträglich scheinendem
Leiden, Gefühle von Sünde und
Schuld, ja, Wut über Ungelöstes und
scheinbar nicht mehr Gutzumachendes
mit der Angst vor dem eigenen Sterben
und dem Übergang in unbekanntes Land.
Vielleicht ist das einer der Gründe, warum
die Gesellschaft, warum wir die Gedanken
an Sterben, Tod und Trauer aus dem Lebensalltag
verbannt und in den Tabubereich
abgeschoben haben. Das war nicht
zu allen Zeiten so. Ja, fast das Gegenteil ist
der Fall: Was wir aus der Frühzeit menschlicher
Kulturen wissen, haben wir aus ihren
Grabstätten erfahren, Geschichte
vorschriftlicher Überlieferung ist die
Geschichte von Sterberitualen, Todesriten
und Grabbeigaben. Dagegen erscheint mir
die in unserer Zeit zunehmenden, anonymen
Urnenbeisetzungen auf großen
Ars moriendi
Von Gustava Everding
Das Sterben hineinnehmen ins Leben
„Das einzig Sichere im Leben ist der Tod.”
„Der Tod ist die Sollbruchstelle des Lebens.”
Wiesen der Großstadtfriedhöfe ein
erschreckender Kulturverfall.
Alte Dorffriedhöfe erzählen Geschichten,
individuelle Biographien, wie ich sie erst
kürzlich neben einer 1000 Jahre alten
Kirche las: Es wurde der 92-jährigen Hebamme
gedacht, die neben neun eigenen
Kindern unendlich vielen Dorfbewohnern
ins Leben geholfen hatte.
In meinen Kindertagen gehörte der Allerseelenbesuch
auf mindestens drei Friedhöfen
der Gegend zum alljährlich wiederkehrenden
Herbstritual. Lebendige
Familiengeschichte gab ein sicheres Gefühl
zur Frage, wo kommst du her und wo gehst
du einmal hin. Die Erzählung des geliebten
und geachteten Großvaters über seine
Mutter, die ihren eigenen Todestag vorausgesagt
hatte, erregte und beschäftigte das
kleine, noch in der Märchen- und Mythenwelt
lebende Mädchen, und die uralte
Fotografie dieser Urgroßmutter schaute
mit gütig-ernsten Augen auf es herab.
Ähnlich prägend waren der sich täglich
mindestens einmal wiederholende Satz im
„Gegrüßet seist du, Maria”: „Heilige Maria,
Mutter Gottes, bitte für uns Sünder
jetzt und in der Stunde unseres Todes.
Amen.” Die Vorstellung, dass der im Krieg
gefallene Vater (ohne Grab) im Himmel
7

auf uns wartete, gehörte zum Kinderglauben.
Als junge Medizinerin beschäftigte mich
vor allem die Geburt, dieser unendlich
spannende Prozess am Lebensanfang. In der
Lebensmitte verschob sich der Blick nach
vorn, das uns allen bevorstehende Ende erregte
meine Aufmerksamkeit, je mehr es aus
dem Klinikalltag verdrängt wurde. So waren
die Begegnungen mit Elisabeth Kübler-
Ross und Cicely Saunders Meilensteine in
meiner Zuwendung zur Hospizbewegung,
und die Gedanken über Sterben, Tod und
Trauer begleiten diese ehrenamtliche Tätigkeit
seit zwanzig Jahren.
Die Diskussionen über aktive und passive
Sterbehilfe, die zur Zeit allerorten in den
Medien geführt werden, haben neben den
hochstürmenden Emotionen eine gute
Seite: Man kann mit vielen Menschen ins
Gespräch kommen, und das Nachdenken
über das eigene Sterben beginnt wieder.
In den Psalmen habe ich ein Wort König
Davids gefunden: „Herr, lass mich mein
Ende wissen und die Zahl meiner Jahre,
damit ich das Maß meines Lebens kenne.”
Dieses „finale Denken” oder besser das
„Vom-Ende-her-Denken” tut wieder Not
und könnte unser Leben in einen neuen
(= alten) Lebenszusammenhang bringen.
In meiner Praxis der Ehe-, Partnerschafts-,
Familien- und Lebensberatung sehe ich
zunehmend Menschen auf der Suche nach
dem Sinn ihres Lebens. Konflikte, zwischenmenschlicheKommunikationsstörungen
und Lebenskrisen können durch
einen „Blick nach vorn” eine heilende
Chance erleben.
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„Memento mori” war zu allen Zeiten als
Hilfe zu einem besseren, sinnstiftenden
Leben gedacht. Das Leben als Weg zu sehen,
als Reise, fördert die Erstellung einer
Lebensbilanz und ruft nach spiritueller
Wegzehrung. Die ursprüngliche Bedeutung
von „Sinn” stammt vom nord- und
mittelhochdeutschen „sinnan” ab und bedeutet
„reisen, streben, gehen”. Die gleiche
Wurzel steckt im germanischen Wort für
„Reise” und „Weg”.
Während noch im 19. Jahrhundert der
Tod allgegenwärtig war, haben die Forschung
und Behandlung früher unweigerlich
zum Tode führender Krankheiten im
20. Jahrhundert unsere Lebenszeit enorm
verlängert. Die leistungsfähige und leistungsbereite
Medizin hat aber auch neue
Schreckensbilder hervorgerufen: Bilder
von hilflos an unzählige Schläuche und
Maschinen angeschlossenen Menschen,
die nicht sterben durften, Geschichten von
einsam und unter großen Schmerzen sterbenden
Menschen, die niemand aus ihrer
sozialen Isolation holen konnte, Krankengeschichten
von Aids- und Krebskranken,
die zum Lebensende hin von Medizin und
Gesellschaft verlassen waren.
Aber in dieser Zeit der Resignation erwuchs
eine neue Hoffnung: Die Krankenschwester,
Sozialarbeiterin und Ärztin
Dame Dr. Cicely Saunders begann sich der
Not der Schwerstkranken und Sterbenden
anzunehmen, und die moderne Hospizbewegung
nahm von London aus ihren Weg
in die ganze Welt. Aufmerksames Zuhören,
behutsames Fragen nach den Wünschen
und Bedürfnissen der Betroffenen, Offenheit
und Wahrhaftigkeit am Krankenbett
haben neben der Erforschung und Ent-

wicklung einer verbesserten Schmerztherapie
und Symptomkontrolle die „Ars moriendi”
zurückgeholt in unsere Gegenwart.
Die ganzheitliche Betreuung des Betroffenen
und seiner Angehörigen und Freunde,
das Zusammenwirken eines multidisziplinären
Teams von Arzt, Pflegenden, Seelsorgern
und verschiedenen Therapeuten
kann dem Wunsch der meisten Menschen
nach einem Sterben zu Hause weitgehend
entsprechen. Die gewohnte Umgebung
gibt Sicherheit, die Hand eines Nächsten
gibt Geborgenheit, die Errungenschaften
der neuen Palliativmedizin geben weitgehende
Schmerzfreiheit und ermöglichen so
erst die spirituelle Annäherung an diesen
letzten Übergang, den wir in unserem Leben
zu gestalten haben. „Manche Menschen
erleben erst in dieser Zeit ihre letzte
Reifung, sie lassen ihre Masken fallen und
werden wesentlich” (Cicely Saunders).
Sie erleben, dass sie trotz aller Reduktion,
körperlichen Verfalls sie selber bleiben in
ihrer eigenen Wesenheit mit ihrer unsterblichen
Seele. Ihre Wünsche und Vorstellungen,
welche Therapie sie noch wollen
oder nicht, die Kriterien ihres Gefühls von
Lebensqualität sind wichtig und werden
gehört wie auch ihr Wunsch, keine lebensverlängernden
Maßnahmen zu erdulden.
Therapieabbruch und Absetzen der künstlichen
Ernährung sind keine Tötung, sondern
Zulassen des Sterbens.
„Wir bringen nicht Tage in ihr Leben, sondern
Leben in ihre Tage” (Cicely Saunders):
So ist die Hospiz- und Palliativbetreuung
nicht Hilfe zum Sterben, sondern
Hilfe beim Sterben.
Es bedarf noch vieler Veränderungen im
herrschenden Gesundheitswesen, um diese
Forderungen umzusetzen. Es bedarf noch
vieler Veränderungen in unser aller Denken,
bis diese Haltungen und Einstellungen,
aber auch das Wissen über Palliativmedizin
bei Ärzten und Pflegenden zu
einer Verbesserung der Situation Sterbender
führen können.
Wie man vor einer Entbindung auf der
„Wartburg” sitzt und Familie und Freunde
Anteil daran nehmen, so würde ich mir ein
Innehalten wünschen, wenn in unserer Familie
oder Nachbarschaft ein Mensch sich
auf seine letzte Reise vorbereitet. Mit welchen
Worten hat Jesus seine Jünger gebeten
am Gründonnerstagabend, im Getsemani-Garten
bei ihm zu bleiben! Er
wusste, dass er den Leidensweg des Sterbens
am Kreuze allein gehen musste.
„Wachet und betet mit mir!”
Hilde Domin zeigt uns noch einen anderen
Grund für unser Ausharren und Dasein
bei einem Sterbenden: „Jeder, der geht,
belehrt uns ein wenig über uns selber. Kostbarster
Unterricht an den Sterbebetten ...
Nur einmal sterben sie für uns, nie wieder.
Was wüssten wir ohne sie? ... Dein Tod oder
meiner der nächste Unterricht: so hell, so
deutlich, dass es gleich dunkel wird.”
Die Zunahme der Menschen, die sich in
der Hospizbewegung ehrenamtlich engagieren,
ist vielleicht der größte Hoffnungsschimmer
in diesem neuen Jahrhundert.
Damit wir das Sterben wieder hineinnehmen
ins Leben, Trauernden hilfreich begegnen,
unserem eigenen Leben Sinn und
9

Aufgabe verleihen, ist die Beschäftigung
mit dem Ende des zeitlichen, sterblichen
Lebens notwendig, vor allem aber hilfreich.
Wünschen würde ich uns allen diese
letzte Zeit unserer menschlichen Reifung
und nicht die Abschaffung allen
Leidens mit der Entgeheimnissung des
Todes. In unserem Zeitalter der sauberen
„Entsorgung” bedarf es der Achtsamkeit,
des Respekts und des Mitgefühls für den
leidenden Mitmenschen, damit er sich
10
nicht am Ende seines Lebens als Last für
seine Familie und die Gesellschaft empfindet.
Phantasievoll und vorausschauend diesen
letzten Übergang unseres Lebens zu gestalten,
damit wir wieder von einer „Kunst des
Sterbens” sprechen können – darum geht es.
Ein Wort Martin Bubers macht deutlich,
wie ich das meine:
„Ich habe keine Lehre.
Ich zeige nur etwas.
Ich zeige Wirklichkeit,
ich zeige etwas an der Wirklichkeit,
was nicht oder zu wenig gesehen worden ist.
Ich nehme den, der mir zuhört, an der Hand
und führe ihn zum Fenster.
Ich stoße das Fenster auf und zeige hinaus.
Ich habe keine Lehre, aber ich führe ein Gespräch.”
Frau Dr. Everding ist Ehrenvorsitzende des CHV,
den sie von 1991 bis 2001 geleitet hat
Foto: Christiane Sarraj

Die Rolle der Pflegenden in der Schmerztherapie
unheilbar kranker Menschen
Im Buch „Leben mit dem Sterben“ von
Cicely Saunders und Mary Baines ist die
Zeichnung einer unheilbar an Krebs erkrankten
Frau abgebildet. Auf diesem
Bild stellt sie dar, wie sie den, durch ihre
Krankheit ausgelösten Schmerz wahrnimmt:
Sie zeichnet sich selbst, als ein baufälliges,
abbruchreifes Haus und den Schmerz als
Abbruchbirne, die mit unbarmherzigen
Schlägen dieses Haus nach und nach
zerstört.
Eine Bewohnerin in unserem Hospiz hat
ein ähnliches Gefühl einmal so ausgedrückt:
„Es ist, als würde mein Körper gar
nicht mehr mir gehören, als würde er
Stück für Stück einfach wegbrechen.“
Mehr als jeder Fachtext haben mir diese
Bilder die Multidimensionalität von
Schmerz im Terminalstadium einer unheilbaren
Erkrankung nahe gebracht.
Sie zeigen deutlich, dass Schmerz hier
mehr ist, als ein lokales körperliches
Phänomen, vielmehr etwas, das den
Menschen als Ganzes betrifft und bedroht.
Menschen, die sich in der letzten Phase einer
unheilbaren Erkrankung befinden, haben
zum großen Teil mehr als zwei verschiedene
körperliche Schmerzen, circa 30
% haben mehr als vier. Dazu kommen häufig
massive Veränderungen des Körperbildes
durch Wunden, Operationsnarben,
Von Katarina Theißing
Therapiefolgen, Ödeme oder ausgeprägte
Kachexie. So wie man einmal war körperlich
unversehrt, ist man nicht mehr.
Vielleicht braucht man jetzt Hilfe beim
Aufsetzen oder Gehen, beim Essen oder
beim Waschen. So wie man einmal war,
selbstständig, ist man nicht mehr.
Vielleicht kann man seinen Beruf nicht
mehr ausüben, den Haushalt nicht mehr
führen, die Kinder oder Enkelkinder
nicht mehr versorgen, vielleicht noch
nicht mal zuhause wohnen bleiben. So
wie man einmal war, selbstbestimmt, ist
man nicht mehr.
Man wird die große Reise, die man geplant
hatte, nicht mehr machen, nicht
mehr in ein größeres Haus umziehen, die
neue Stelle nicht antreten. Die Hochzeit
des Sohnes nicht erleben, vielleicht Weihnachten
schon nicht mehr da sein. Der,
der man einmal war, ein Mensch mit Zukunft,
ist man nicht mehr.
In der Begleitung von Menschen, die sich
mit einer Vielzahl von Schmerzen konfrontiert
sehen, nehmen Pflegekräfte eine
zentrale Rolle ein.
Dies liegt zum einen daran, dass sie in der
Regel die meiste Zeit mit den Betroffenen
verbringen. Das heißt, sie haben die
Möglichkeit, den Bedarf bzw. die Wirksamkeit
einer Schmerztherapie über einen
11

längeren Zeitraum (z.B. im Laufe einer
Schicht), zu verschiedenen Tageszeiten
und unter verschiedenen Bedingungen
(in Ruhe, bei Belastung) zu erfassen. Sie
nehmen wahr, wenn Nebenwirkungen
auftreten, die Dosis nicht mehr ausreicht,
neue Symptome auftreten oder Tabletten
nicht mehr geschluckt werden können
bzw. ihre Einnahme aus anderen Gründen
nicht mehr gesichert ist.
Sie beraten die Betroffenen und ihre Zugehörigen,
erklären, wie die Schmerzmittel
genommen werden sollten und warum
und entkräften Vorbehalte gegenüber
Schmerzmitteln (z.B. Angst vor Abhängigkeit
etc.).
Pflegekräfte haben außerdem die Möglichkeit,
die medikamentöse Schmerztherapie
durch pflegerische Maßnahmen zu
unterstützen. Das können zum Beispiel
entlastende Lagerungen sein, aber auch
sogenannte komplementäre Pflegemaßnahmen
wie Einreibungen, Wickel und
Auflagen und der Einsatz von Aromaölen.
In stationären Hospizen kommt den Pflegenden
eine besondere Rolle in der
Schmerztherapie zu. Ähnlich wie in Alten-
und Pflegeheimen werden die Bewohner
hier von Hausärztinnen und
Hausärzten betreut. Diese müssen ihr
großes Engagement in der Hospizarbeit
mit der Arbeit in ihrer eigenen Praxis und
nicht selten auch noch mit der Betreuung
von Pflegeheimen unter einen Hut bringen.
Manchmal haben sie bis dahin auch
wenig Berührung mit der Palliativmedizin
gehabt. Pflegende haben hier eine beratende
Funktion und sind in der Regel
maßgeblich an der Entwicklung, Anpas-
12
sung und Umsetzung des Therapieplans
beteiligt.
So viel zu den körperlichen Schmerzen.
Für die anderen Schmerzen, die Verluste
und die Trauer gibt es keine Therapie, dafür
gibt es nur einen Umgang. Schmerzbegleitung
statt Schmerzbekämpfung
nennt Monika Müller dass und Anteilnahme
und Solidarität seien dafür wichtige
Werkzeuge.
Pflege ist Beziehungsarbeit und findet
nicht selten innerhalb des Intimbereichs
eines Menschen statt.
Um noch einmal auf das Bild der Patientin
von Cicely Saunders zurückzukommen:
Pflegende bewegen sich innerhalb des
Hauses, sie sind Zeuginnen der Zerstörung,
aber auch dessen, was intakt geblieben
und vielleicht auch neu entstanden ist.
Um noch mal deutlicher den Bezug zum
Thema herzustellen: Wir arbeiten dort,
wo der Schmerz sitzt. Wir sehen die
Wunden, den Tumor, den veränderten
Körper. Wir greifen dort ein, wo Selbständigkeit
nicht mehr möglich ist, und
machen ihren Verlust damit sichtbar.
Ein Beispiel:
Vor einiger Zeit begleiteten wir in unserem
Hospiz eine Frau, die an Brustkrebs erkrankt
war. Der Tumor hatte in mehrere
Organe, darunter die Haut, metastasiert.
Der gesamte Oberkörper der Frau war
überzogen von extrem schmerzhaften, teilweise
übelriechenden Wunden. Die Bewohnerin
gab selbst an, vor dem Sterben wenig
Angst zu haben. Es sei die körperliche Entstellung,
die für sie kaum zu ertragen sei.

Häufig zeigte sie Photos von sich vor ihrer
Erkrankung, es war ihr wichtig, dass wir sie
sahen, wie sie einmal war.
Ihre Wunden mussten natürlich regelmäßig
verbunden werden, eine für sie auf allen
Ebenen schmerzhafte und anstrengende
Prozedur.
Um es für sie einigermaßen erträglich zu
machen war es nötig, den Verbandswechsel
so zu gestalten, dass er möglichst
schmerzfrei, schnell und selten durchgeführt
wurde. Um das zu erreichen, verwendeten
wir Verbandsmaterial, das atraumatisch
zu entfernen und nur selten zu
wechseln war, und natürlich bekam sie vor
jedem Verbandswechsel zusätzlich zu ihrer
Basismedikation eine hohe Bedarfsgabe.
Außerdem wurde der Verbandswechsel
immer von zwei Pflegenden durchgeführt.
Es wurde ihr angeboten, zusätzlich zum
Schmerzmittel auch ein beruhigendes,
angstlösendes Medikament zu nehmen,
aber das wollte sie nicht.
Sie konnte jedoch genau angeben, was sie
in dieser Situation unterstützen würde:
Sie wollte nicht hinsehen müssen. Sie
Literatur:
Cicely Saunders, Mary Baines,
Leben mit dem Sterben,
Verlag Hans Huber, Bern, 1991
Monika Müller, Total Pain, in:
Cornelia Knipping (Hrsg.),
Lehrbuch Palliative Care, Verlag Hans Huber, Bern, 2007
wollte nicht über ihre Wunden informiert
werden. Sie wollte während des Verbandswechsels
nicht zu ihrer Befindlichkeit
befragt werden. „Am liebsten würde
ich den Raum verlassen.“ sagte sie. Da
dies nicht möglich war, wollte sie sich mit
der zweiten anwesenden Pflegenden über
„etwas Schönes“ unterhalten. Häufig
ging es bei diesen Gesprächen um ihre
Vergangenheit, ihre Arbeit, Reisen die sie
unternommen hatte. Intakte Räume.
Die theoretisch unterschiedenen Dimensionen
des Total Pain in physische, psychische,
soziale und spirituelle Aspekte
verdichten sich in pflegerischen Situationen
häufig zu einer einzigen schmerzhaften
Wirklichkeit.
Hier ist es zentrale Aufgabe der Pflegenden,
die Situation in einer Weise zu gestalten,
die weitere Schmerzen möglichst verhindert,
die Raum anbietet für das Ausdrükken
von Trauer und Schmerz, aber auch die
individuellen Bewältigungsstrategien der
Betroffenen erkennt und unterstützt und
Wege in intakte Räume aufzeigt.
Katarina Theißing ist Palliativfachkraft im
stationären Hospiz
13

CHV aktuell: Wer wird heute Hospizhelfer?
Haben sie eine besondere Motivation?
Irene Lenz: Helfer werden Menschen aller
Altersgruppen, die sich dem Thema Sterben,
Tod und Trauer zuwenden wollen.
Meistens haben sie selbst Sterbefälle und
Schwersterkrankungen in ihrem Umfeld
erlebt und dabei Unterstützung erfahren
oder aber auch Unterstützung vermisst.
Nach unserer Erfahrung geht ein ganz bewusster,
persönlicher Entscheidungsprozess
der Hospizhelfertätigkeit voraus.
CHV aktuell: Was dürfen, was können
Hospizhelfer tun? Was wird von ihnen erwartet?
Jutta Schriever: In erster Linie unterstützen
sie die sterbenden Menschen und
deren Zugehörige durch ihr Dasein, das
Einfühlen in deren Situation in dieser besonderen
Lage.
Sie bekommen von uns als Einsatzleitung,
die sich ja vorher schon mit dem Patienten
beschäftigt hat, einen Auftrag mit, an welcher
Stelle ihr Einsatz hilfreich ist, einen
Handlungsrahmen. Dies kann sich natürlich
im Laufe der Begleitung ändern.
CHV aktuell: Wer fordert Hospizhelfer an
und nach welchen Kriterien wird entschieden,
wer die Begleitung übernimmt?
14
Ehrenamtliche Hospizhelfer/innen im CHV
23 Millionen Menschen sind in Deutschland ehrenamtlich in Vereinen, Verbänden, Kirchen
etc. tätig. 150 freiwillige Helfer engagieren sich im Christophorus Hospiz Verein. Sie begleiten
Patienten und Angehörige und stehen ihnen in ihren letzten, schweren Stunden bei. Ein
Team von sechs hauptamtlichen Einsatzleiterinnen koordiniert und betreut die Hospizhelfer
bei ihrer Arbeit.
Irene Lenz: Die Anforderungen geschehen
ganz unterschiedlich. Von der Familie
selbst, von Freunden, Sozial- und Pflegediensten.
Bei unseren Erstbesuchen erfahren
die Familien häufig überhaupt erst,
dass es Hospizhelfer gibt, was sie tun und
nehmen dann gern deren Hilfe in Anspruch.
Wir versuchen, Menschen zueinander
zu bringen, die auch zueinander passen.
Glücklicherweise gelingt dies in den
allermeisten Fällen.
CHV aktuell: Kann eine Begleitung auch
abgelehnt werden?
Jutta Schriever: Ja, natürlich. In erster Linie
achten wir darauf, dass ein Hospizhelfer
von seinen Qualitäten her in die Situation
passt. Auch zum Beispiel von der
Ortsnähe her oder dem zeitlichen Rahmen,
den er zur Verfügung stellen kann.
Wir sagen dem Hospizhelfer ganz genau,
was von ihm erwartet wird. Es ist aber
auch total in Ordnung, wenn er nein sagt.
Wir machen ja auch zusammen mit dem
Hospizhelfer den Erstbesuch in der Familie.
Dort erklären wir, was sozusagen das
Angebot ist. Die Menschen sollen ja eine
gute Zeit miteinander haben. Wenn sich
herausstellen sollte, dass es nicht so ganz
passt, dann schauen wir neu. Die Hospizhelfer
lernen in ihrer Ausbildung auch,
Ablehnung nicht persönlich zu nehmen,

sondern dass es ausschließlich um eine gute
Lösung geht.
CHV aktuell: Als Einsatzleiterinnen stehen
sie ja auch während der Begleitung
den Hospizhelfern zur Seite. Welche Probleme
gibt es da?
Irene Lenz: Probleme würde ich nicht sagen
wollen. Höchstens, dass Hospizhelfer
von der Begleitung sehr unterschiedlich berührt
werden. Aber dafür sind wir ja da, Gedanken
und Gefühle einzuordnen, zu fragen,
wie es ihnen in der Begleitung geht.
Wir stehen in engem Kontakt. Alles, was
unklar ist, soll mit uns als Einsatzleitung
besprochen werden. Außerdem sind die
Hospizhelfer verpflichtet, regelmäßig an
Supervisionen teilzunehmen, wo das eigene
Handeln nochmal reflektiert werden kann.
Irene Lenz im Gespräch mit Jutta Schriever
CHV aktuell: Wie viel Zeit sollten die
Hospizhelfer für die Patienten haben und
wie lange dauert eine durchschnittliche
Begleitung?
Jutta Schriever: Wir gehen von zwei bis
vier Stunden wöchentlich aus. Aber das
bleibt ganz individuell, je nach Situation.
Wie lange Begleitungen dauern? Ich weiß
als Einsatzleitung nur, dass man sich da
sehr täuschen kann. Man denkt, das wird
eine relativ kurze Begleitung. Dann gibt es
aber viele Faktoren, durch die sich der Patient
plötzlich unerwartet stabilisiert. Oder
auch umgekehrt. Man glaubt, es geht noch
eine ganze Weile gut, und dann wird die
Begleitung in kurzer Zeit durch den Tod
beendet.
Das Interview führte Uve Hirsch
15
Foto: Uve Hirsch

Wie wahr, wie wahr, dachte ich mir in den
letzten zwei Jahren immer wieder, wenn
ich mir diese Sätze aus dem Gedicht
„Stufen” von Hermann Hesse vor Augen
führte. Bezogen auf meine beruflichen Lebensräume
hatte ich schon einige durchschritten.
In jedem dieser Räume lernte
ich viel, sammelte für mich wertvolle Erfahrungen.
Nach einiger Zeit zog ich weiter,
um Neues zu entdecken, um in mir
Fähigkeiten zu wecken, die bisher noch
ruhten.
In diesem Jahr war es wieder soweit. Ich
hatte mich entschieden, einen neuen beruflichen
Weg einzuschlagen und bin seit
April 2011 im SAPV-Team im Christophorus-Haus
tätig.
Schon länger beschäftigte ich mich in
verschiedenster Weise mit dem Thema
Sterben, Tod und Trauer. So beschloss ich
im Sommer 2009, mich intensiver damit
zu befassen, und meldete mich für einen
Palliativ-Care-Kurs für psycho-soziale Berufsgruppen
an der Christophorus-Akademie
in Großhadern an. Die Kursleitung
hatte Jürgen Wälde und einer der Referenten
in der ersten Kurswoche war Sepp
Raischl.
Zunehmend spürte ich, dass der Weg in
Richtung Hospizarbeit mein Weg sein
könnte.
16
Neu im Hospiz
Wir sollen heiter Raum um Raum durchschreiten,
an keinem wie an einer Heimat hängen ...
Von Cornelia Rommé
Aber wohin? Und ... so leicht geht das ja
auch wieder nicht. Will ich das wirklich alles
aufgeben? Meine Arbeit machte mir
Freude und gab mir Sicherheit. Zweifel
und auch Ängste stiegen gleichzeitig auf
mit dem Gedanken, einen neuen beruflichen
Lebensraum zu suchen.
Wir sollen heiter Raum um Raum durchschreiten,
an keinem wie an einer Heimat
hängen ...
Mein letzter beruflicher Lebensraum war
das Franziskuswerk Schönbrunn, eine Einrichtung
für Menschen mit Behinderung.
Der Anspruch, den das Franziskuswerk an
sich selber stellt, lautet, den behinderten
Menschen Heimat zu geben für ein ganzes
Leben.
Hier war ich elf Jahre tätig und dieser
Raum war mir zunehmend zur beruflichen
Heimat geworden. War es jetzt nicht an
der Zeit, diesen Raum zu verlassen, fragte
ich mich immer mal wieder. Denn inzwischen
war es zweifelsohne so, dass ich an
diesem Raum hing wie an einer Heimat.
Doch was stand noch bei Hesse?
Kaum sind wir heimisch einem Lebenskreise
Und traulich eingewohnt,
so droht Erschlaffen,
Nur wer bereit zu Aufbruch ist und Reise,
Mag lähmender Gewöhnung sich entraffen.

Okay, okay, ich hab schon verstanden.
Langsam tastete ich mich vor auf der Suche
nach einer neuen beruflichen Tätigkeit
und streckte meine Fühler aus. Mein erstes
Gespräch mit Sepp Raischl fand im September
2009 statt. Als letzten „Test” für
mich selbst hospitierte ich im August 2010
im Johannes-Hospiz der Barmherzigen
Brüder und begleitete die Pflegekräfte dort
acht Tage lang. Danach eröffnete sich mir
die Möglichkeit, 2011 im CHV im ambulanten
Team zu beginnen und ich sagte zu.
Der Abschied aus dem Franziskuswerk
Schönbrunn fiel natürlich nicht leicht.
Doch um noch einmal mit Hesse zu
sprechen:
Es muss das Herz bei jedem Lebensrufe
bereit zum Abschied sein und Neubeginne
Und als Lebensruf habe ich diese ganze
Entwicklung auch empfunden. Inzwischen
weiß ich, dass die Entscheidung für
Abschied und Neubeginn richtig war. Ich
bin gut gelandet im Christophorus-Haus.
Die neuen Kolleginnen und Kollegen im
SAPV-Team machten und machen es mir
sehr leicht, mich in meinem neuen Arbeitsumfeld
zu Recht zu finden und wohl
zu fühlen. In den ersten Wochen wurde
mir Zeit gegeben, alle Bereiche kennenzulernen
und die dazugehörigen Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter zu begleiten. So
konnte ich auch die Kolleginnen und Kollegen
näher kennenlernen und erfuhr, wie
sich die konkrete Arbeit der einzelnen Berufsgruppen
im SAPV-Team gestaltet. Ich
lernte viel über Medizin und Pflege sowie
über die psycho-sozialen Nöte, denen
Menschen in Situationen von Krankheit
und Sterben ausgesetzt sind. Mittlerweile
mache ich selber Hausbesuche, informiere
und berate Menschen, setze
Hospizhelfer/innen zur Unterstützung ein.
Und ich spüre, wie viel Freude mir das
macht.
Und jedem Anfang wohnt ein Zauber inne,
Der uns beschützt und der uns hilft, zu leben.
Darauf zu vertrauen, ist oft ganz schön
schwer. Das Alte, Vertraute, Sicherheit gebende
loszulassen, kostet viel Mut und
Kraft. Aber es lohnt sich. Erst wenn ich
loslasse, werde ich frei, um wieder Neues
empfangen und geben zu können.
Cornelia Rommé ist Einsatzleiterin
für Hospizhelfer
17

„Also, schön zusammenbleiben, wir gehen
jetzt zuerst in die Altstadt“ – Inge Scheller
ist bei dem von ihr organisierten, alljährlichen
Betriebsausflug des Christophorus-
Seit 23 Jahren engagiert sich die gelernte
Fotografin für den Verein, brachte zuerst
die Buchhaltung in Ordnung, wurde dann
1991 Schatzmeisterin und prägt bis heute
als Vorstandsmitglied Geschichte und
Zukunft des Christophorus Hospiz Vereins
wesentlich mit. Nur wenige wissen,
dass Inge Scheller aber außerdem Chefin
einer renommierten Münchner Aufzugs-
18
Der Weg ist das Ziel …
Von Uve Hirsch
Hauses in ihrem Element. Rund ein Drittel
der 60 Festangestellten des CHV wanderte
mit ihr Mitte Juli durch Landsberg
und den Lech entlang.
firma ist und nicht nur im CHV, sondern
auch in anderen karitativen Organisationen
tatkräftig und mit Spendengeldern
hilft. Selbst ihr Hobby, große Wanderungen
und Fotografieren, stellt sie in den
Dienst der CHV-Mitarbeiter. Dreimal, an
verschiedenen Tagen, hat sie die Ausflugsstrecke
erkundet und ausführlich dokumentiert.
Foto: Uve Hirsch

Foto: Uve Hirsch Foto: Inge Scheller
So wurde auch der diesjährige Betriebsausflug,
mit seinem Höhepunkt, einem opulenten
Mittagsessen in der direkt am Lech
gelegenen „Hexenküche“ von allen Teilnehmern
als wieder sehr gelungen angesehen.
Gute, ausführliche Gespräche, zu de-
nen im anspruchsvollen Hospizbetrieb
kaum Zeit bleibt, oder auch das Kennenlernen
von neuen Kollegen und anderen
Bereichen des Hauses, kurz, ein Gewinn
für alle, der sich auch im alltäglichen
Miteinander widerspiegelt.
Schatzmeisterin Inge Scheller und Geschäftsführerin Angelika Westrich im eiskalten Naturkneippbad
19

„Ihr Gesunden versteht nicht was wir Sterbenden
eigentlich brauchen“ hielt mir einmal
ein Bewohner unseres Hospizes vor. Ich
wollte ihm gerade ein frisch gemachtes Rührei
zum Abendessen schmackhaft machen.
Ich ging, mit meiner pflegerischen Brille, davon
aus, dass es mal kein süßer Brei ist und
trotzdem gut zu schlucken sei. Scheinbar ein
Irrtum.
Dieser Bewohner ging im Verlauf seines Aufenthaltes
einmal mit unserem Seelsorger Pizza
essen. Er konnte kein Stück schlucken,
war aber begeistert über den Duft der Pizza.
Bei genauerem Nachdenken ist dies vielleicht
auch viel wesentlicher für einen Menschen,
der kurz vor dem Tode steht, dessen Körper
schon ausgemergelt ist, als sich damit zu beschäftigen,
in welcher Form er sich am besten
ausreichend Nahrung zuführen kann.
Diese Ansicht kann man natürlich nicht verallgemeinern.
Die Bedürfnisse der schwerstkranken
Menschen sind tatsächlich höchst
individuell. Es ist allerdings hilfreich, sich bewusst
zu machen, dass jeder, ob Hospizhelfer,
Angehöriger, Arzt oder Pflegekraft, aus seiner
eigenen gesunden, persönlichen Sichtweise
versucht zu ermitteln, welche Bedürfnisse der
schwerstkranke Mensch hat. Und häufig liegen
alle dadurch völlig falsch. Die professionellen
Berufsgruppen haben zwar oft den
Vorteil, mit vielen sterbenskranken Menschen
über deren Bedürfnisse kommuniziert
zu haben. Die jeweilige berufliche Brille ist
bei der Ermittelung der Wünsche der Betroffenen
jedoch dafür oft hinderlich. Sehr
schnell ist der Bedarf, den die Erkrankung
20
Von der Schwierigkeit, Bedürfnisse zu begreifen
Von Ulrich Heller
oder die Situation des Betroffenen mit sich
bringt, mit seinen Bedürfnissen gleichgesetzt.
In der Praxis heißt das für alle Beteiligten,
immer wieder zu hinterfragen, sich gegenseitig
auf die Subjektivität aufmerksam zu
machen.
Es kann die Vorstellung der Angehörigen
sein, dass für den Kranken ein ganz ruhiges
Zimmer gut wäre, während derjenige sich
freuen würde, noch etwas von der Stadtluft
und von dem Leben auf der Straße mitzubekommen.
Während Limo, Cola und Schokolade
noch häufige Genüsse sein können,
kann das gut gemeinte, frische, gesunde Essen
oft nicht mehr die Vorlieben unserer Bewohner
treffen. Und genauso kann es auch
genau anders herum sein.
Die Frage muss also lauten, wie komme ich
hinter die Bedürfnisse der zu betreuenden
Menschen. Was beeinflusst denn diese
Bedürfnisse, im Gegensatz zum Gesunden?
Hier sind natürlich erst einmal die Symptome
zu sehen. Diese können so dominant
sein, dass es überhaupt kein Verlangen gibt
außer dem der körperlichen Linderung die-

ser Symptome. Beispiele für solche Symptome
sind Schmerzen, Atemnot oder Schwäche.
Letztere kann man leider nur sehr unzureichend
behandeln, und oft sind sie für die
Menschen entscheidend, dass sie ihre Wünsche
nicht mehr befriedigen können. Lediglich
der Helfer kann, wenn er sich als Werkzeug
anbietet, die Schwäche teilweise
kompensieren. Schmerzen kann man dafür
häufig sehr gut lindern. Oft ist es deshalb die
erste Aufgabe, eine möglichst gute Symptomkontrolle
zu erreichen. Erst dann können
neue Bedürfnisse bei den Betroffenen
entstehen und Platz haben. Erfüllt man diese,
tauchen häufig weitere, neue Bedürfnisse
auf. Es ist vielleicht ein bisschen vergleichbar
mit dem Häuten bei der Zwiebel. Ziel kann
für die Helfer vielleicht sein, von dem Verlangen
der Linderung der Symptome zum
Stillen der einfachsten Bedürfnisse, zu den
vielleicht tiefer gelegen sozialen, psychischen
und spirituellen Wünschen zu kommen.
Zu den einfachsten Anliegen, die durch die
Einschränkungen der Erkrankung nicht
mehr selber zu befriedigen sind, können beispielsweise
Wünsche wie gut gebettet zu sein,
gut zu duften oder mal eine andere Perspektive
zu erleben und in den Rollstuhl gesetzt
zu werden, zählen.
Andere Faktoren, die das momentane Bedürfnis
der erkrankten Menschen beeinflussen,
können zum Beispiel Kultur, Erziehung,
Sozialisation oder Ängste sein. Diese Aspekte
sind aber individuell sehr unterschiedlich
und für die Helfer oft schwer zu eruieren.
Helfer sollen Mut machen, dass man als
Kranker die Norm jetzt verlassen darf. Zum
Beispiel ihn zu ermutigen, die Grundpflege
sein zu lassen, seiner Schwäche nachzugeben
und stattdessen lieber ein Glas Prosecco zu
genießen. Aber nicht jeder Erkrankte will so
ermutigt werden. Um wirklich auf die tiefer
gehenden Bedürfnisse zu kommen, braucht
man Zeit und viel Vertrauensentwickelung.
Die Wünsche sind nicht immer der Krankheitssituation
und der Ratio angepasst. Der
Mensch will, ob krank oder nicht, als
Mensch, und zwar als vollwertiger Mensch,
gesehen werden. Auch wenn der Bedarf nach
Sicherheit, Ruhe und Rücksicht besteht,
wollen viele Menschen trotzdem bis zum
Schluss als lebend und auch lebenshungrig
gesehen werden. Gerade wenn Symptome
gelindert sind, gibt es das Bedürfnis, weiter -
leben zu wollen. Es gibt weiter das Bedürfnis
nach menschlicher Nähe. Diese kann entstehen
durch Zuwendung, Humor oder auch
zwischenmenschliche Nähe. Menschen haben
bis zum Schluss ihre Eigenheiten und
auch Eitelkeiten, die sie beachtet haben wollen.
Und ihre Bedürfnisse widersprechen sich
auch häufig. Der Wunsch nach Gesundheit
und Leben steht dem gegenüber, so krank
nicht mehr leben zu wollen. Der Wunsch
21

nach Schonung und Ruhe steht dem Wohlgefühl
gegenüber, frisch gewaschen zu sein.
Auch der Anspruch auf Rücksichtnahme
und Achtsamkeit, nicht nur krank gesehen
werden zu wollen, kann manchmal konträr
zueinander stehen.
Ich glaube, wenn wir Helfer durch Palliativmedizin
und Pflege soweit kommen, dass der
Betroffene wieder seine Eigenheiten einfor-
Diesmal wird Eva Maria den Krebs nicht
besiegen. Doch sie weiß damit umzugehen.
Sie kennt das Gefühl, nicht mehr viel Zeit
zu haben. Und sie weiß, wozu das Gefühl
gut ist: dazu, die Zeit zu nutzen. Als Eva
Maria vor 22 Jahren zum ersten Mal Krebs
hatte, da räumte sie ihr Leben auf. Sie ließ
sich die Zähne sanieren, begann mit Yoga,
ernährte sich gesünder, ging öfter schwimmen
und spazieren. Sie sprach sich mit
ihren Geschwistern aus. „Und ich habe
meine Ehe in Ordnung gebracht, indem ich
mich habe scheiden lassen.“
Sie dachte über den Tod nach und erkannte:
„Sobald man geboren ist, stirbt man. Es
ist nur eine Frage der Zeit.“
Man könnte sagen, Eva Maria war innerlich
gut gewappnet, als der Krebs im Juli 2010
zum zweiten Mal kam. „Das ist falsch“, sagt
sie dann und erzählt, wie er sie auch beim
zweiten Mal kalt erwischt habe. Wie sie die
22
Eine Frage der Zeit
Von Andreas Unger
dern kann, es also wieder „menscheln” kann,
dann hat man schon sehr viel erreicht. Auch
wenn die Bedürfnisse nicht immer ganz erkannt
werden und nicht immer erfüllbar
sind. Denn das ist zumindest wieder ein
Stückchen Normalität und geht „uns Gesunden“
doch genauso.
Ulrich Heller ist Leiter des Pflegedienstes am
Christophorus Hospiz München
ersten acht Wochen nach der Diagnose
kaum außer Haus gegangen ist. Wie sie sich
ins Bett verkrochen hat und das Telefon hat
klingeln lassen, bis ihre Freunde immer seltener
anriefen. Sie machte es wie manche Kaninchen
im Angesicht des Feindes: halten
ganz still und hoffen, er geht vorüber. Ihren
„Totstellreflex“ nennt sie das.
Aber diesmal wird der Feind nicht vorübergehen,
und Eva Maria weiß das. Deshalb
macht sie jetzt genau das Gegenteil: Sie ist
lebendig geworden.
Sie legt nicht mehr wie früher 150 Euro im
Monat zurück, denn wozu? Sie kauft sich
häufiger Kleidung. Sie geht fast täglich ins
Café. Ihr Auto hat sie behalten, auch wenn
das völlig überflüssig ist hier im Lehel, von
wo aus sie mit der S-Bahn an den Tegernsee
fährt und zu Fuß in die Oper geht, zu
den Kammerspielen und in die Pinakotheken.
Irgendwo hat sie neulich diesen Sinn-

spruch gelesen, der ihr nicht mehr aus dem
Kopf geht: „Nicht mehr Tage in das Leben
bringen, sondern mehr Leben in die Tage.“
Eher distanziert berichtet Eva Maria von
Rippenbrüchen, Brust-OP, Chemotherapie,
Haarausfall, Metastasen in Rücken, Leber
und Knochen. Vielleicht will sie sich keine
Blöße geben. Vielleicht hat sie vieles schon
hinter sich gelassen: den Schmerz, die Panik,
die Abschiede. Wahrscheinlich ist: Sie
ist bei sich, ohne ständig um sich zu kreisen.
„Ich lebe zurzeit mein Leben fertig“, sagt Eva Maria
Sie ist aus ihrer Wohnung am Stadtrand
ausgezogen, in der sie 23 Jahre lang gewohnt
hat. Es war eine große, helle Wohnung
mit einem Garten, den sie angelegt
und gepflegt und geliebt hat. Aber die Wohnung
war auch voll von Vergangenem, und
für das ist jetzt keine Zeit mehr. Sie ist in ein
Apartment im Lehel gezogen, 22 Quadratmeter
klein. Kurz nach dem Umzug dachte
sie: „Das wird wohl mein Sterbezimmer.“
Dann dachte sie: „Aber jetzt noch nicht.“
Einmal die Woche machte Eva Maria, die
anders heißt, einen Spaziergang: vom Lehel
über die Isar, den Bogenhausener Friedhof
und die Wehrlestraße zum Rosenkavalierplatz
– zur Chemotherapie. Zuerst hat sie
35 Minuten dafür gebraucht. Als es ihr
schlecht ging, anderthalb Stunden. Aber
statt der Tram hat sie sich Zeit genommen.
Heute ist sie in die Effnerstraße 93 gekommen,
wo der Christophorus Hospiz Verein
seinen Sitz hat. Sie ist durch das helle Atrium
gegangen, hinauf in den ersten Stock,
durch den Gang und in den Begegnungsraum.
Eine Uhr tickt. Ihr Pullover hat denselben
milden Grünton wie ihre Augen.
Durch ihre randlose Brille schaut sie auf
Bäume, die in ein paar Wochen blühen
werden. Später wird sie ihre
Hospizhelferin treffen. Irene Lenz
stößt dazu und erzählt vom Hospiz
Verein. Dessen Mitarbeiter stellen
den Patienten Helfer zur Seite. Das
Ziel ist es, bis zuletzt in der eigenen
Wohnung bleiben zu können. Falls
das nicht möglich ist, stehen 16 stationäre
Plätze zur Verfügung.
Etwa 150 Helfer hat der Verein.
Hospizhelfer und Patient lernen sich
erst über den ambulanten Hospizdienst
kennen. „Wenn die beiden schon lange befreundet
wären, würden sie auf eine gemeinsame
Geschichte zurückblicken und
würden sie interpretieren. Unsere Hospizhelfer
aber interpretieren das Leben der
Sterbenden nicht. Wichtig ist allein deren
eigener Blick zurück. Wir wünschen uns,
dass unsere Betreuten mit ihrem Wesenskern
in Kontakt kommen.“
Zur Zeit geht es Eva Maria wieder so gut,
dass sie ein schlechtes Gewissen hat, in ihrem
Zustand beim Chrisophorus Hospiz zu
sein. Irene Lenz tröstet sie mit dem Hinweis:
„Wir freuen uns, wenn die Erkrankten
und ihre Angehörigen möglichst frühzeitig
zu uns kommen.“
23

Eva Maria hat zu einer Radikalität gefunden,
die ihr gut tut. Da ist zum Beispiel
das Gerede mancher Leute, die meinen,
den Krebs erklären zu können. Mit Erbsünde
etwa oder schlechter Ernährung.
Oder Leute, die meinen, sie trösten zu
müssen. Zum Beispiel durch ihren Glauben
an Wiedergeburt. Diesen Leuten sagt
sie: „Niemand weiß, woher der Krebs
kommt. Das ist ein physikalisch-chemischer
Vorgang. Und niemand weiß, was
nach dem Tod passiert.“ Und dann verzichtet
sie darauf, sie weiterhin zu treffen.
Niemals wäre sie früher so konsequent gewesen.
Jetzt schon. „Ich habe dem Tod ins
Angesicht geschaut.“ Das scheint ihr
Angst genommen zu haben.
Sie möchte verbrannt werden, ihre Asche
soll anonym unter einem Baum beigesetzt
Die Seele ist wie ein Wind,
der über die Kräuter weht,
wie der Tau,
der über die Wiesen träufelt,
wie die Regenluft,
die wachsen macht.
Desgleichen ströme der Mensch
Wohlwollen auf uns alle,
die da Sehnsucht tragen.
24
Die Seele
werden. Zum Abschied soll die Air aus
Johann Sebastian Bachs Dritter Suite für
Orchester gespielt werden. Für den Leichenschmaus
hat sie Geld zurückgelegt.
„Mein Sohn steht im Leben, und meine
Mutter habe ich gepflegt, bis sie gestorben
ist. Ich habe meine Pflichten erfüllt.“
Jetzt ist sie 70 und sagt: „Ich lebe zur Zeit
mein Leben fertig.“
Doch bevor es so weit ist, ist es noch zu
leben. Zum Ende des Gesprächs fragt sie,
ob sie die Serviette auf dem Tisch mitnehmen
dürfe, mit aufgedruckten Tulpen,
Orangen und Kirschen. Sie sammelt sie.
Mit freundlicher Genehmigung der
Zeitschrift BISS
Text und Foto Andreas Unger
Ein Wind sei er,
der den Elenden hilft,
ein Tau,
der die Verlassenen tröstet.
Er sei wie die Regenluft,
die die Ermatteten aufrichtet
und sie mit Liebe erfüllt
wie Hungernde.
(Hildegard von Bingen
* 1098, gest. 17.09.1179)

Die Distanz und ich – Grundlagenseminar zur
Hospizhelferausbildung
Nachdem meine Großmutter im Sommer
2009 – zu Hause wunderbar betreut
– gestorben ist, hatte ich das Gefühl,
mich mit dem Thema Sterben und der
Unterstützung der Hospizarbeit zu beschäftigen,
mich einbringen zu wollen.
Seit Anfang 2010 bin ich nun beim CHV
aktuell und schreibe hie und da einen Artikel
für diese Mitgliederzeitschrift. Die
Arbeit als Hospizhelfer kann ich mir
(noch) nicht vorstellen, doch das Grundseminar
dürfte doch kein Problem darstellen.
Als ich vor der Tür stehe, um am Samstagmorgen
das Seminar zu beginnen, bin
ich mir allerdings nicht mehr so sicher, ob
es eine gute Idee war, teilzunehmen. Der
Inhalt des Grundseminars ist mit „Die
Hospizidee und der Umgang mit Sterben,
Tod und Trauer“ umschrieben und der
Kloß in meinem Hals wird mit jedem
Meter, den ich dem Veranstaltungsort näher
komme, größer. Was und auch wer
wird mich erwarten? Zwei Tage lang werde
ich mit wildfremden Menschen über
den Tod und das Sterben sprechen. Ich
ignoriere den Kloß und betrete den
Raum. Mein erster Gedanke ist: „Sind das
viele Menschen hier.“ Der Zweite: „Sind
die alle jung.“
Gerechnet hatte ich mit vielleicht 12
allesamt älteren Herrschaften, mit ernsten,
weisen Gesichtern – bekommen habe
ich 24 Menschen in jedem Alter, die
Von Julia Hagmeyer
allesamt ganz „normal“ aussehen. Soweit,
so gut.
Die etwas esoterisch wirkende Frau, die
mich begrüßt hat, schlägt einen Gong, in
der Mitte unseres Stuhlkreises steht ein
Blumenstrauß, bunte Tücher und eine
Kerze sollen wohl eine wohnliche Atmosphäre
schaffen. Mein Kloß drückt.
In der Vorstellungsrunde spreche ich mit
meiner Nebensitzerin, einer jungen Frau,
wir stellen uns vor, erzählen von unseren
Berufen – warum wir hier sind, erwähnen
wir beide nicht. Fast wie abgesprochen.
Anschließend stellt jeder in der großen
Runde seinen Nachbarn vor und ich sehe,
andere waren nicht so zimperlich, sagen
sofort, warum sie hier im Hospiz sind, erzählen
von Krankheiten und Todesfällen,
meist in der Familie.
Ich lehne mich in meinem Stuhl zurück,
wild entschlossen, die journalistische Distanz
vor alle Gefühle zu stellen, ich bin
hier um zu beobachten, nicht, um etwas
von mir preiszugeben.
Auch notiere ich zuerst noch mit, was Irene
Lenz und Martin Alsheimer, die beiden
leiten das Seminar, sagen. Irene Lenz ist
eine von sechs Einsatzleiterinnen des
Christophorus-Hauses und koordiniert
die Hospizhelfer, Martin Alsheimer leitete
die Hospizakademie Ingolstadt und ist
Ausbilder in der Hospizarbeit. Im Laufe
25

des Seminars wird sich zeigen, dass die beiden
sich perfekt ergänzen.
Nach der Vorstellungsrunde geht es
inhaltlich um die Hospizidee und die Frage
nach der eigenen Einstellung zum
Sterben. Hier wird es dann doch wieder
persönlich und ich bin froh, dass andere
sprechen und erzählen und mein Kloß
und ich nur hier sitzen und beobachten.
Gleichzeitig werden uns aber auch
Entwicklungen aufgezeigt, wie die Gesellschaft
mit dem Sterben umgeht, wie die
medizinische Versorgung aussieht und wie
sich die Zukunft entwickeln wird.
Danach wird die Rolle des Hospizhelfers
betrachtet, an einem Rollenspiel, in dem
Martin Alsheimer einen Patienten spielt
wird uns klar, dass die wesentliche Aufgabe
des Helfers ist, da zu sein. Ohne Tatendrang
und Ziele, ohne Programm und
Wertung. Einfach da sein, hier und da etwas
fragen, etwas einbringen, aber nur so
viel, wie von allen Beteiligten gewünscht
wird.
In der Mittagspause gehe ich mit den zwei
sympathischen Frauen, die neben mir sitzen,
Eiskaffee trinken und plötzlich ist es
ganz leicht, über die persönlichen Hintergründe,
die uns hierher bewegt haben, zu
sprechen.
Am Nachmittag erwartet uns ein Film,
der einen Mann auf seinem letzten Weg
begleitet. Von der Krebsdiagnose, zur letzten
Urlaubsreise, über Behandlungsversuche
und -verweigerung bis zum Tod. Meine
journalistische Distanz ist übrigens
nach der Mittagspause nicht mehr mit in
den Raum gekommen – anscheinend ha-
26
be ich sie draußen irgendwo verloren,
mein Notizblock liegt verwaist neben mir
auf dem Boden.
So beiße ich mir auf die Backe, um der
Gefühle, die der Film in mir auslöst, Herr
zu werden und schaue nicht nach rechts
und links. Hätte ich das getan, hätte ich
gesehen, dass es den anderen ähnlich ging,
wie wir danach in der Pause besprechen.
Da der Film einen ganz normalen
Menschen zeigte, geschieden, Raucher,
bei manchen beliebt, bei anderen nicht,
geht er umso näher und verleitet dazu, eine
Wertung vorzunehmen, manches anders
zu machen. Aber genau darum geht
es, der Hospizhelfer soll und darf nicht
werten.
In den Pausen auf der Terrasse kommt
man immer wieder mit anderen Menschen
ins Gespräch und an allen fällt auf,
wie offen und interessiert sie sind. Mit
dem einen spreche ich über die Münchner
Opernszene, eine andere erzählt mir, dass
sie in einem Nachbarschaftsring beteiligt
ist, wo jeder etwas beiträgt und sie Kuchen
für ein soziales Café bäckt. Eine Dritte
hat, wie ich und auch noch gleichzeitig
mit mir, während des Studiums in einem
Bungalow im Olympiadorf gewohnt.
Am nächsten Morgen hat sich der Kloß
verabschiedet, und ich bin gespannt auf
den Tag. Heute geht es um Trauer und die
Endlichkeit des Lebens und wir sprechen
zuerst über Situationen, die Anlass zum
Trauern geben. Die Trauer wird als seelische
Wunde, der Prozess der Wundheilung
als Trauern beschrieben. Wir befassen
uns mit unterschiedlichen Arten des

Trauerns und die Gruppe bekommt wieder
viel Raum, aus eigenen Erfahrungen
zu berichten.
Danach beschäftigen wir uns weiter mit
dem Themenkomplex Trauer, anhand von
einzelnen Aussagen und Thesen unterhalten
wir uns untereinander über unsere
Vorstellung von Trauer.
Nach der Mittagspause, die wir alle gemeinsam
im Garten des Christophorus-
Hauses verbringen, machen wir uns Gedanken
um die eigene Endlichkeit – jeder
für sich oder in der Gruppe. Insgesamt hat
man an diesem Wochenende die Wahl,
wie sehr man aus sich herausgehen möchte,
oder ob man das eben nicht möchte,
sondern ganz bei sich bleibt.
Am Nachmittag bekommen wir Besuch
von einer erfahrenen Hospizhelferin – unser
Fenster in die Praxis, können alle Fragen
stellen, die uns einfallen. Wir lernen noch
einige ganz praktische Dinge über die Hospizarbeit
– so zum Beispiel, dass es auch
Aufgabe des Hospizhelfers sein kann, mit
dem Kleinkind der Familie spazieren zu gehen,
damit der sterbende Mann und seine
Frau eine ruhige Stunde haben können.
Am Sonntagabend hat sich innerhalb der
Gruppe eine unwahrscheinliche Intimität
und freundliche Vertrautheit eingestellt –
wir verabschieden uns wie Freunde.
Für mich persönlich hat sich die Teilnahme
in jedem Fall gelohnt – ich habe viel
Foto: Inge Scheller
über mich und andere gelernt und bin
ziemlich sicher, dass ich irgendwann als
Hospizhelferin arbeiten möchte – dann,
wenn es in mein Leben passt.
Die Ausbildung zum Hospizhelfer ist dreistufig:
Grundseminar (ein Wochenende
oder sechs Abende), Auswahlgespräch und
Aufbauseminar (drei Wochenenden, zehn
Abende und zehn Stunden Praktikum) bereiten
umfassend auf die Tätigkeit vor.
Julia Hagmeyer ist Redaktionsmitglied von
CHV aktuell, www.chv.org
27

Ein Mensch wird geboren, wirkt eine Weile.
Und tritt wieder ab. Ein Mensch lernt, für
sich zu sorgen, erst dann kann er lernen,
sich um andere zu kümmern.
Und ähnlich wie zu Beginn seines Lebens
kehrt er auch dahin zurück, dass unter Umständen
für ihn gesorgt werden muss. Wenn
er Glück hat, hat er ein gutes Wissen darüber,
wie man sich um sich selbst kümmert.
In diesem Kreis leben und wirken auch die
Hospizhelfer.
Frau Ristow hat ihre aktive Tätigkeit als
Hospizhelferin nach 22 Jahren niedergelegt.
CHV aktuell will berichten. Als ich Kontakt
aufnehme, ist ihr das gar nicht so ganz
recht. Sie will nicht so im Vordergrund stehen.
Redet von anderen, die viel besser reden
können. Von Jüngeren... Ich merke
schon...
Ja, was? Sie ist nicht untypisch, diese Bescheidenheit,
dieses Sich-selbst-Zurücknehmen
kennzeichnet viele Hospizhelfer. Und,
ja: Da gibt es auch andere. Die besser reden
können. Ich verstehe…
Vielleicht macht gerade das mich besonders
neugierig, diese scheuen Hospizhelfer, die
ihre Person nicht so in den Vordergrund
stellen. Und sie dennoch wichtig nehmen.
Ich bereite Fragen vor. Zum vereinbarten
Termin ist Frau Ristow erkrankt. Ihre Stimme
ist deutlich angeschlagen, und ihr fehlt
die Energie. Wir telefonieren einen Monat
28
Wenn sich der Kreis schließt
Von Irene Braun
später nochmals. Sie hat es sich überlegt: Es
gibt da Jüngere, welche, die viel besser reden
können. Ich sage, Sie möchten wohl lieber
nicht? Das liegt Ihnen nicht so, so etwas? Sie
klingt erleichtert, und wir reden klar und offen
in wenigen dürren Worten über die
wunderbaren, wertvollen Menschen, die im
Hospiz engagiert und tätig sind. Und über
die teilweise ausgezeichneten Supervisoren.
Und über das Geschick und Feingefühl der
Einsatzleiter, mit dem sie Hospizhelfer und
Patienten zusammenbringen. Und darüber,
dass jeder Hospizhelfer über ganz besondere,
eigene Fähigkeiten verfügt für das Begleiten
Todkranker und Sterbender. Und indem ich
denke, darüber möchte ich mit ihr reden,
sagt Frau Ristow, aber wir können uns gerne
so mal treffen, uns unterhalten.
Als ich nochmal zwei Monate später hinkomme,
sitzen wir in einem blühenden
Garten an einem Kaffeetischchen. Und ich
sehe und erlebe einen Menschen, der mit jeder
Faser all dem verbunden ist, was sein
Leben ausmacht. Jeder Hospizhelfer hat seine
Kraftquellen. Frau Ristow erinnert sich
ebenfalls an eine frühere Einsatzleiterin, die
bei den regelmäßigen Gesprächen mit ihren
Hospizhelferinnen genau danach fragte:
Woraus beziehen Sie Ihre Kraft? Und für
sich selbst schwärmte von jeder freien Minute
in der Natur. Wie wir da so sitzen im
vielfarbigen, zwitschernden Grün, wird mir
klar, dass alle Menschen, nicht nur Hospizhelfer
genau wissen müssen, woraus sie ihre
Kraft beziehen. Sterbebegleitung erfordert
nichts wesentlich anderes als jedes ganz nor-

male Privatleben. Nur: Vielleicht gründlicher!
Sorgfältiger!
Und dann sprechen wir davon: Dass man,
wenn es einem nicht so gut geht, erst mal
für sich selber sorgen muss, um dann für die
da zu sein, die von einem abhängen. Die
darauf angewiesen sind, dass man eben
nicht zusammenklappt. Wir haben beide
immer wieder erlebt, dass Außenstehende
glauben, es koste viel Kraft, Todkranke,
Sterbende zu begleiten. In Wahrheit
schließt sich auch hier ein Kreis: Wir beziehen
ebenso viel aus einer Begleitung, wie
wir hineingeben. (In so mancher Supervisions-Sitzung
ist über das sogenannte „Helfersyndrom”
gesprochen worden. Bis einmal
jemand frappierend klar und
unumwunden äußerte, ich mache das –
ganz ehrlich – doch nicht nur für die anderen,
ich mache das auch für mich!) Dieser
Kreislauf muss im Gleichgewicht sein.
Übereinstimmend stellen wir fest, wie klar
die Einsatzleitung bei der Auswahl und Zuordnung
der Hospizhelfer diesem Umstand
Rechnung trägt, wie eine Störung bei uns
selbst dieses Gleichgewicht kippen kann.
Wenn sich der Kreis nicht mehr schließt…
Frau Ristow gehört zu den Hospizhelferinnen,
die aus der Sozialarbeit stammen und
von da aus zum Hospiz gelangen. Sie war
auch im Ausland, in Brasilien tätig, hatte
Ehrenämter inne, in der Diakonie. Hatte
dann auch selbst Familie. Und fühlte sich
von Anfang an angezogen von der Hospizidee,
als diese in Deutschland Fuß fasste.
Eine der Hospizhelferinnen „der zweiten
Stunde“, wie sie selbst sagt. Wir wünschen
ihr, dass sie selbst auch immer gut umsorgt
ist so wie all jene, um die sie sich ein tätiges
Leben lang gekümmert hat.
Irene Braun ist selbst Hospizhelferin und
Redaktionsmitglied CHV aktuell
29
Foto: Christine Sarraj

„Am schlimmsten ist es, abends in die leere
Wohnung zurückzukommen“, erzählt Frau
M. mit nur mühsam unterdrückten Tränen
in der Stimme. Eine große innere Not steht
ihr ins Gesicht geschrieben. Blicke, Mimik
und Gesten vieler in der Runde der offenen
Trauergruppe zeigen, dass auch ihnen diese
Erfahrung vertraut ist und Frau M. ihnen
mit ihren Worten aus der Seele spricht.
Zweimal monatlich, jeweils in einer Dienstagnachmittagszeit,
trifft sich dieser Gesprächskreis
– geleitet und moderiert von
Anette von Dercks und mir. Er möchte
Menschen, die einen ihnen nahe stehenden
Angehörigen durch Tod verloren haben,
Unterstützung in dieser schwierigen Zeit
anbieten. Das Bild vom Hospiz als einer
Herberge für schwerstkranke und sterbende
Menschen schließt ausdrücklich auch die
Fürsorge für all jene ein, die den Kranken
aufgrund familiärer oder freundschaftlicher
Bindungen „zugehörig“ sind und auch über
deren Tod hinaus zugehörig bleiben. Mascha
Kaléko hat dies in einem ihrer Gedichte
treffend auf den Punkt gebracht: „ Den
eigenen Tod stirbt man (nur), doch mit
dem Tod der anderen muss man leben!“ Genau
vor dieser Aufgabe stehen Trauernde
und sie kann zu einer Herausforderung werden,
die Menschen schmerzhaft mit den
Grenzen ihrer Kräfte und Möglichkeiten
in Berührung bringt. Nicht wenige Betroffene
erleben Trauerprozesse als seelische
Schwerstarbeit und sprechen von der Notwendigkeit,
das Leben, in dem nichts mehr
so ist wie zuvor, wieder von Grund auf neu
30
Der Weg entsteht im Gehen –
Unterstützung in der Zeit der Trauer
Von Jürgen Wälde
lernen zu müssen. Für manche wird dabei
die Teilnahme an der Gruppe zu einer wertvollen
Erfahrung, die ihnen zeigt, dass sie
mit ihrem Suchen und Ringen nicht alleine
stehen, die ihnen Mut macht, nicht aufzugeben,
sondern Schritt für Schritt einen für
sie gangbaren Weg zu entwickeln.
Zu Beginn der einzelnen Treffen entzünden
die Teilnehmenden als Zeichen der
Verbundenheit eine Kerze für ihre verstorbenen
Angehörigen, die auf diese Weise
symbolisch im Raum mit anwesend sind.
In einer offenen Runde erhält dann jeder
der meist 8 bis 10 Teilnehmenden Gelegenheit,
von dem zu erzählen, was ihn im
Augenblick bewegt und beschäftigt. Dabei
ist uns die Freiheit des Einzelnen wichtig,
ohne jeden Erwartungsdruck selbst darüber
zu entscheiden, wovon er in diesem
Moment sprechen und worüber er vielleicht
lieber schweigen möchte. Nicht jedem
fällt es gleichermaßen leicht, sich vor
einer Gruppe zu öffnen, eigene Erfahrungen
ins Wort zu bringen und mit intensiven
Gefühlen in diesem Rahmen umzugehen.
Aus den eingebrachten Beiträgen
kristallisieren sich dann oft wie von selbst
Themen heraus, über die wir in der
Gruppe ins Gespräch kommen.
Beispielhaft seien an dieser Stelle einige
Fragestellungen benannt: Habe ich bzw.
haben wir etwas versäumt, was den Tod
meines Angehörigen möglicherweise verhindert
hätte? Wie soll ich mit den Bildern

von Krankheit und
Sterben umgehen, die
mir auf eine sehr belastende
Weise immer
wieder vor Augen stehen?
Ist das eigentlich
noch normal, derart
dünnhäutig, verletzlich
und unsicher geworden
zu sein? Wer bin
ich und wie bewege ich
mich ohne den geliebten
Partner an meiner
Seite? Wie halte ich
bloß die Einsamkeit,
insbesondere an den
Abenden und Wochenenden aus? Soll ich
Erinnerungen an die unwiederbringlich
vergangene Zeit pflegen oder verstärken sie
nur den Schmerz? Wer kümmert sich jetzt
um mich, wenn ich selbst Unterstützung
brauche? Welche Erwartungen hat meine
Familie bzw. mein Umfeld an mich und
mein Verhalten? Wie gehe ich damit um,
wenn sich mir wichtige Menschen nicht
mehr melden oder aber durch vermeintlich
gute Ratschläge an meinen wirklichen
Bedürfnissen vorbeigehen? Hört Trauer eigentlich
auch einmal auf? Darf ich mich
dem Leben wieder zuwenden, auch wenn
der Mensch, dem ich noch immer in Liebe
verbunden bin, dies nun nicht mehr mit
mir teilen kann?
Worum es inhaltlich im Einzelnen auch
gehen mag, immer achten wir als Leitung
sorgfältig darauf, dass wir miteinander auf
der Ebene eines respektvollen Austausches
tatsächlich gemachter Erfahrungen bleiben,
die gerade auch dort Raum bekommen
und Würdigung erfahren, wo sie
nicht von jedem in der Runde spontan
mitvollzogen werden
können. Nicht selten
gehen gerade von solchen
auf den ersten
Blick eher „anstößigen“
Beiträgen öffnende
und hilfreiche Impulse
aus. So erinnere
ich mich etwa noch gut
an eine Teilnehmerin,
die sich in der Gruppe
fast ein wenig fehl am
Platze vorkam, da sie
offenbar als Einzige
nicht mit einem „Heiligen“
verheiratet gewesen
war, der alle nur wünschenswerten
Eigenschaften in seiner Person vereinigte.
Gerade ihre unverblümte Offenheit ermöglichte
es schließlich auch anderen in
der Gruppe, Idealisierungen ihres verstorbenen
Partners zurück und dafür eigene
Stärken und Talente besser in den Blick zu
nehmen. Während das Ernstnehmen von
Wahrnehmungen und Erfahrungen fast
immer mit einem persönlichen Gewinn
für die Teilnehmenden verbunden ist, erweisen
sich allgemeine Diskussionen darüber,
wie man angemessen bzw. „richtig“
trauert oder wer es im Vergleich zu anderen
nun leichter oder schwerer hat, mit seiner
Verlusterfahrung zurecht zu kommen,
meist als recht unfruchtbar. Hier sind alle
in der Gruppe mit ihrer Achtsamkeit
gefragt, einem Abgleiten in solche Diskussionsschleifen
frühzeitig einen Riegel vorzuschieben.
Neben den persönlichen Erfahrungen
der Trauernden selbst nutzen
wir in der Gruppe auch kurze Impulse, die
wir als Leitung mit dem Ziel einbringen,
ein besseres Verständnis für das Durchleben
von Trauerprozessen zu wecken.
31

Hier haben wir etwa mit dem Trauermodell
von Pisarski/Orth, den Traueraufgaben
nach Worden oder auch mit dem Ansatz
von Roland Kachler gute Erfahrungen gemacht.
Bisweilen bieten auch ausgewählte
Symbole, Bilder, Gedichte oder Märchen
einen fruchtbaren Zugang zum Thema und
einen guten Einstieg in ein Gespräch. Für
die letzte halbe Stunde unserer zweistündigen
Gruppentreffen lösen wir die große
Runde auf und laden diejenigen, die möchten,
dazu ein, bei einer Tasse Kaffee untereinander
ins Gespräch zu kommen. Vielleicht
hat mich jemand mit seinen
Beiträgen besonders angesprochen oder ich
verspüre das Bedürfnis, an einem Punkt genauer
nachzufragen bzw. eigene Erfahrungen
zu ergänzen, die in der großen Runde
zu äußern ich Scheu hatte.
Dieser informelle Ausklang bietet darüber
hinaus eine gute Gelegenheit, sich wechselseitig
etwas besser kennen zu lernen und
dort, wo es als stimmig empfunden wird,
auch Kontakte zu knüpfen, die über die
Teilnahme am Gesprächskreis hinausgehen.
Ein erster Schritt in diese Richtung
deutet sich meist an, wenn Menschen, die
alleine hergekommen sind, sich gemeinsam
auf den Rückweg zur U-Bahn machen
oder eine Mitfahrgelegenheit in ihrem Auto
anbieten. In den letzen Jahren hat es
sich immer wieder ergeben, dass Trauernde,
die sich im Gesprächskreis kennen gelernt
und nach einer gewissen Zeit aus diesem
Kreis auch wieder verabschiedet
haben, trotzdem untereinander Verbindung
hielten und sich aus eigener Initiative
auch weiterhin zu gemeinsamen Unternehmungen
trafen. Auf diese Weise
entstehen aus der Gruppe und über sie
32
hinaus immer wieder kleinere Netzwerke,
die in ihrer stabilisierenden, unterstützenden
und ermutigenden Wirkung nicht
hoch genug eingeschätzt werden können.
Wenn Sie als CHVaktuell Leser nun eine
etwas konkretere Vorstellung von unserem
Gesprächskreis für Trauernde gewonnen
haben, freuen wir uns, wenn Sie Menschen
auf dieses Angebot aufmerksam machen,
für die es von Interesse sein könnte. Nach
kurzer telefonischer Absprache (Telefon
089-1307870) ist eine Teilnahme an der
Gruppe in der Regel jederzeit möglich –
und zwar unabhängig davon, ob der CHV
an der Betreuung der verstorbenen Angehörigen
beteiligt war. Neben der Möglichkeit
zu Einzelgesprächen mit Trauerbegleitern
stellt dieser niederschwellige, zu
keiner regelmäßigen Teilnahme verpflichtende
Gesprächskreis die zweite Säule unseres
Unterstützungsangebots dar. Wir
möchten darin betroffene Menschen zusammen
führen und ihnen einen Raum
zur Verfügung stellen, in dem sie wechselseitig
von ihren Erfahrungen profitieren
und Schritte in ein Leben unter gänzlich
veränderten Bedingungen entwickeln können.
Das Land, in dem sich Trauernde bewegen,
erscheint ihnen nicht selten wegund
perspektivlos. Aber jeder noch so kleine
Schritt, einer vor den anderen gesetzt,
lässt unmerklich etwas entstehen, was
schließlich im Rückblick auf die durchlebte
schwere Zeit als Fortschreibung eines
Weges erkennbar wird, der „trotz allem“
wieder ins Leben führt.
Jürgen Wälde ist hauptamtlicher Trauerbegleiter des
CHV, waelde@chv.org

Berührt im Atemrhythmus
Mein Beruf ist Atemtherapeutin und seit
September 2007 arbeite ich zwei Tage pro
Woche im Hospiz. Die Lebenssituation
der Schwerkranken und Sterbenden dort
erfordert eine andere Weise der Begleitung
als die, die mir sonst in der Atempraxis begegnet.
Die klassische Atemtherapie begleitet die
Menschen ins Leben, sie unterstützt die
Persönlichkeitsentwicklung und aktiviert
sowohl den Lebensfluss als auch die Selbstheilungskräfte.
Die Palliative Atemtherapie
begleitet den Wandlungsprozess am
Lebensende und lindert körperliche
Ängste und Nöte von Schwerkranken
und Sterbenden.
Zu Arbeitsbeginn erfahre ich von den Pflegefachkräften
bei der Übergabe, wer neu
eingezogen und wer verstorben ist und
informiere mich über die momentane
Situation der mir bekannten Bewohner.
Vor jeder Behandlung nehme ich zuerst
meine eigene Haltung/Stimmung war. Bin
ich aufgeregt oder unsicher, vielleicht noch
in Gedanken bei der letzten Begleitung?
Um mir wieder einen guten Stand zu verschaffen,
muss ich mit beiden Beinen gut
geerdet sein und meine eigene Mitte spüren,
so dass mein Atem frei fließen kann.
Dann bin ich offen für die neue Begegnung
und bleibe trotzdem bei mir und
meinem Atem.
Anhand von drei Begleitungen möchte ich
meine Arbeit mit den Bewohnern vorstellen.
Von Ursula Schubert
Bei meiner ersten Begegnung mit Frau S.
stellte ich mich vor und bot ihr eine Behandlung
an. Darauf hin wollte sie von
mir wissen, ob die Behandlung lebensverlängernd
sei. Frau S. stellte klar: „Ich will
keine lebensverlängernden Maßnahmen,
sondern bald sterben.“ Die Bewohnerin
erzählte mir, dass sie sich in der Bauchregion
unwohl und sehr aufgebläht fühlte.
Ansonsten möchte sie bald sterben und
„alles hinter sich haben“. Ich berührte zunächst
mit leicht kreisenden Bewegungen
den Bauch, nahm die Atembewegung auf
und strich lösend in diesem Rhythmus.
„So etwas Wohltuendes habe ich noch nie
erlebt!“, sagte Frau S. Nach einiger Zeit
wurde es ruhiger in dieser Körperregion.
Sie konnte sich auf die Berührungen einlassen
und nach innen spüren.
Im Verlauf der nächsten Behandlungen gelang
es Frau S., sich immer mehr anzuvertrauen,
sie konnte sich darauf einlassen,
berührt zu werden und zugleich berührt zu
sein. Im Rückblick war sie mit ihrem Leben
zufrieden und sehr dankbar, ihren
Körper nicht nur ablehnend in Erinnerung
zu haben, sondern trotz der Erkrankung
noch ein angenehmes Körpergefühl wahrzunehmen.
Die Arbeit mit dem Atem führt tief nach
innen und spricht den Menschen immer
in seiner Ganzheit an, auf allen Ebenen
und mit seiner ganzen Geschichte. Dabei
wird sowohl die körperlich-seelische, als
auch die geistig-spirituelle Ebene angesprochen.
Mein Anliegen ist es, die Be-
33

wohner dort zu erreichen wo sie gerade
stehen und sie auf ihrem Weg ein Stück zu
begleiten. Das kann in den Bereichen
Trauer, Wut, Angst, Atemnot, Verlust,
Schmerzen oder auch Ablehnung des eigenen
Körpers sein. Sanfte Berührungen,
Streichungen, geführte Bewegungen und
leichte Massagen wirken oft lösend, lindernd
und entspannend. Während der
Behandlungen geht es darum, vorhandene
Atemressourcen zu integrieren. So kann
Raum entstehen für eine bessere Körperwahrnehmung,
Entspannung und
Schmerzlinderung.
Bereits vertraute Atemübungen können in
Krisensituationen hilfreich und unterstützend
sein.
Die Begleitung von Herrn T. bestand zu
Anfang aus kurzen Gesprächen und einer
vorsichtigen Annäherung. Bei unserem
dritten Treffen fand dann die erste Behandlung
statt. Nach einer kräftigen Fußmassage
wurde ich von Herrn T. gebeten,
seine Hände ebenfalls zu massieren. Anschließend
meinte er: „Ich kann mich endlich
wieder spüren.“ Nach einem tiefen
Seufzer schlummerte er ein wenig ein. Im
Laufe der weiteren Behandlungen kommunizierten
Atem und Hände in fließenden
Streichungen und Massagen und über
den ruhenden Kontakt der wärmenden
Hände. Herr T. war bereits sehr abgemagert
und betonte immer wieder, sehr darunter
zu leiden. Die Berührungen und
Streichungen ermöglichten es dem Bewohner,
sich wieder besser zu spüren und
wahrzunehmen. Er konnte sich immer
mehr darauf einlassen, gehalten zu werden
und zur Ruhe kommen. Sein Atem wurde
ruhiger und konnte besser fließen.
34
Die Arbeit am und mit dem Atem ist bei
Schwerkranken und Sterbenden nicht nur
bei Atemnot indiziert, sondern bietet eine
Möglichkeit, sich und den eigenen Körper
mit der Erkrankung neu zu erfahren und
anzunehmen. Dies ist aber nicht bei allen
möglich. Einige Bewohner lehnen ab oder
hören nach einigen Behandlungen wieder
auf. Es kommt auch vor, dass die Palliative
Atemtherapie erst in der letzten Lebensphase
angenommen wird. Das kann ein
Halten im Kopfbereich oder auch der Fußsohlen
sein, ein Gehaltensein im Nieren-
Beckenbereich oder aber der Ausatem wird
mit sanften Streichungen begleitet.
Meine dritte Begleitung, Frau G., lernte
ich am Tag ihrer Ankunft im Hospiz kennen.
Sie war der Atemarbeit gegenüber
sehr offen und wir verabredeten uns gleich
für eine Behandlung. Durch ihre Erkrankung
war der Bauch sehr hart und die Beine
waren angeschwollen. Die sanften Berührungen
in der Bauchregion und an den
Beinen empfand sie als harmonisierend
und sagte: „In meinem Körper kommt alles
wieder in Fluss.“
Im Laufe der Behandlungen kamen weitere
Körperregionen hinzu. Das Halten im
Nieren-Beckenbereich ermöglichte es Frau
G., die Rückseite ihres Körpers bewusster
wahrzunehmen und Ängste bzw. Trauer im
Hinblick auf den bevorstehenden Tod anzusprechen.
Sie hoffte sehr darauf, noch
einmal nach Hause zu kommen, aber körperlich
war das leider nicht mehr möglich.
Wir machten eine Reise mit inneren Bildern
durch Frau G.'s Wohnung und verabschiedeten
die Räume. Bis zu meinem
nächsten Besuch hatte sich ihr Gesundheitszustand
weiter verschlechtert. Die Be-

wohnerin wollte „ein letztes Mal“ von mir
berührt werden. Im Raum herrschte eine
andere Stimmung als sonst. Ich machte
sanfte Ausstreichungen und hielt längere
Zeit ihre Fußsohlen. Ihr Atem wurde ganz
ruhig. Im Anschluss sang ich mehrmals ein
Mantra und wir ließen die Klänge in der
Stille nachwirken. Frau G. verabschiedete
sich mit leisen Worten: „Vielen Dank für
den schönen Abschied, ich glaube, wir
sehen uns hier nicht mehr.“ Als ich das
nächste Mal kam, war Frau G. bereits verstorben.
Meist bin ich zwischen drei und fünf
Stunden im Hospiz und behandle vier bis
sechs Bewohner. Die Behandlungseinheiten
richten sich ganz nach den Möglichkeiten
und Bedürfnissen des Einzelnen.
Am Ende der Behandlungen tausche ich
mich mit den Pflegefachkräften aus und
gebe Beobachtungen und Eindrücke
weiter, mit Ausnahme von vertraulichen
Gesprächen.
Die Sterbeforscherin Elisabeth Kübler-
Ross schrieb „Sterben ist nur ein Umziehen
in ein anderes Haus.“ Für mich persönlich
ist die Arbeit mit Schwerkranken
und Sterbenden Menschen sehr kostbar
und ich hoffe, noch viele Bewohner bei ihrem
„Umzug in ein anderes Haus“ begleiten
zu dürfen.
Foto: Christiane Sarraj
Zitat:
„Wie ein Mensch stirbt, hängt davon ab, wie
er gelebt hat. So verschieden das Leben der
Menschen, so verschieden der Tod. In der
Einstellung zum Tode spiegelt sich die Einstellung
zum Leben. Wenn das Leben zu Ende
geht, wird sichtbar, was einer unter „Leben“
verstand und ob er letzten Endes mehr
aus seinem himmlischen oder aus seinem irdischen
Ursprung gelebt hat.“
(Dürckheim, K., Vom doppelten Ursprung
des Menschen, 2003, S.263)
35

Seit 1.10.2009 arbeiten fünf Ärzte auf
zweieinhalb Vollzeitstellen in unserem ambulanten
Palliativteam. Die beiden Palliativmedizinerinnen
Monika Lieb und Anette
Wille und ich, waren von Anfang an mit
dabei. Gemeinsam haben wir mit unserer
Geschäftsführerin Angelika Westrich,
Sepp Raischl, den Kollegen aus dem
Pflege- und Sozialarbeiterteam, sowie mit
tatkräftiger Unterstützung der Verwaltungskollegen,,
die Aufgabe geschultert,
die neue Versorgungsform „SAPV“ – wie
folgend dargestellt – aus dem CHV in die
Praxis umzusetzen.
Das Gesetz zur Spezialisierten Ambulanten
Palliativversorgung (SAPV) § 37b
SGB V trat 2007 in Kraft und wird
deutschlandweit seit 2009 in unterschiedlichen
Modellen umgesetzt. Das Gesetz
sichert „Versicherten mit einer nicht heilbaren,
fortschreitenden und weit fortgeschrittenen
Erkrankung bei einer zugleich
begrenzten Lebenserwartung, die eine
besonders aufwändige Versorgung benötigen,
spezialisierte ambulante Palliativversorgung
zu”. Diese wird von einem Vertrags-
oder Krankenhausarzt verordnet
und von den gesetzlichen Krankenkassen
finanziert.
Eine Optimierung der ambulanten palliativmedizinischen
Patientenversorgung mit
all ihren Facetten der multiprofessionellen
Betreuung und achtsamen Begleitung war
von Anbeginn die Motivation zur ärztli-
36
Ärzte im CHV-Team der Spezialisierten
Ambulanten Palliativ-Versorgung – (SAPV)
Von Christoph Fuchs
chen Mitarbeit im CHV Team. Durch die
langjährige ärztliche Berufserfahrung (aus
Klinik oder Praxis) der Kollegen, gelang
eine rasche Integration der Mediziner in
das ambulante Palliativ-Team. Binnen
kürzester Zeit konnte das neugeschaffene
Team (bestehend aus den drei beteiligten
Berufsgruppen Sozialarbeit, Pflege und
Medizin) viele Palliativ-Patienten im gesamten
Stadtgebiet Münchens in die Betreuung
aufnehmen.
Der Weggang zweier ärztlicher Mitstreiter
aus erster Stunde – Edda Eckhofer und
Jörg Augustin – nach wenigen Monaten
war eine ziemliche Zerreißprobe für das
gesamte SAPV-Team; musste doch die bereits
große Zahl an Patienten weiter gut
versorgt werden und der Ersatz eines erfahrenen
Palliativarztes ist nach wie vor nicht
einfach. Zudem wurde im Verlauf des
ersten SAPV-Jahres der enorme bürokratische
Aufwand (Krankenkassenantragsverfahren,
Dokumentation, Widerspruchsverfahren,)
erst so richtig evident.
Mittlerweile ist das Team wieder in ruhigerem
Fahrwasser angekommen; mit der
Einstellung der erfahrenen ärztlichen
Kollegen Rebekka Ammon (Teilzeit)und
Holger Wegner (Vollzeit) hat das Team seit
der 2. Jahreshälfte 2010 eine deutlich stabilere
Struktur erhalten.
Was sind nun typisch ärztliche Aufgaben
in einem ambulanten Palliativteam?

Es sind zumeist nicht die typischen Klischee-Einsätze
des invasiven Doktors, der
in Blaulicht-Manier ausrückt, um mit
technischen Hilfsmitteln Symptomlinderung
zu bewirken. Tatsächlich können
wir dank einfacher diagnostischer Unterstützung
(z.B. tragbares Ultraschallgerät)
entlastende Maßnahmen ärztlicherseits
durchführen und dadurch belastende Klinikeinweisungen
vermeiden helfen. Die
Mehrzahl unserer ärztlichen Einsätze besteht
allerdings größtenteils aus Kommunikation
und Kommunikation und wieder
Kommunikation – wie meistens in der palliative
care!
Die Herausforderung in den Erstkontakten
mit unseren Patienten besteht häufig
darin, herauszuarbeiten, worum es eigentlich
geht; hierbei merken wir Ärzte und
Pflegende oft, dass gar nicht die körperliche
Symptomkontrolle den Kern des palliativen
Auftrags darstellt. Häufig begegnen
wir großen psychosozialen Ängsten
und Nöten in der Existenzkrise „schwerstkrank-sein“
und „sterben-wollen in häuslicher
Umgebung“, die unsere gesamte
CHV-Teamexpertise (mit all seinen Beteiligten
wie Hospizhelfern, Atem-/Kunsttherapeuten,
Trauerbegleitung) benötigen.
Eine typische ärztliche Aufgabe stellt die
exakte diagnostische Einschätzung des
Krankheitsbildes sowie die Erstellung des
zumeist medikamentösen Behandlungsplanes
dar. Die leider nach wie vor häufig
fehlende palliative care-Expertise in vielen
Kliniken und mangelhaftes Entlassmanagement
bedeutet für uns nicht selten einen
erheblichen logistischen Aufwand für die
Verordnung der erforderlichen Medikamente
und Hilfsmittel für den individuel-
len Patienten. Die Absprache mit niedergelassen
Ärzten (Hausärzten, Tumorspezialisten,
Neurologen) hat sich erfreulicherweise
in unserer Münchner Region als
wenig problematisch herausgestellt und ist
ebenso eine Kernaufgabe unserer Palliativmediziner.
Da wir als Palliativmediziner eines
SAPV-Teams noch keinen strengen
Arzneimittel-Budgetvorgaben unterworfen
sind, können wir für niedergelassene
Ärzte in der Verordnungspraxis von Medikamenten
sogar eine Entlastung darstellen.
Die fehlende Verfügbarkeit der gewünschten,
vertrauten Ärzte / Pflegenden / Therapeuten
/ Experten an Wochenenden,
Feiertagen oder nachts bedeutet für
Schwerstkranke und deren Angehörige
häufig eine erhebliche Belastung – mit
Ängsten vor belastenden Maßnahmen wie
Klinikeinweisungen durch unerfahrene
Notdienstärzte, die mit den schweren
Krankheitsbildern bei Krebs oder neurologischen
Krankheitsbildern bzw. deren
Therapie nicht vertraut sind. Durch unsere
24-Stunden-Rufbereitschaft für die
Patienten in der sogenannten Teilversorgungs-Stufe
(der SAPV-Verordnung) können
wir zu einer erheblichen Entlastung
unser Patientensorgen beitragen; häufig
trägt allein die Sicherheit, im Krisenfall
nur einfach anrufen zu können, zur psychischen
Erleichterung und Stabilisierung
der Situation bei.
Diese Interventionsmöglichkeiten im multiprofessionellen
Team haben es uns ermöglicht,
den größten Teil unserer betreuten
Patienten (über 80%) zuhause bis zu
deren Tod zu begleiten. Damit erreichen
wir sehr häufig die Umsetzung unseres Behandlungsauftrages
und können dem
37

meist geäußerten Wunsch, zuhause, in
„guter“ Symptomkontrolle sterben zu
können, gerecht werden.
Das Abgleichen unserer Patienten-Erfahrungen
aus Hausbesuchen, Telefonaten,
etc. erfordert eine regelmäßige Teambesprechung
(1 mal pro Woche) sowie individuelle
Therapiebesprechungen der beteiligten
Mitarbeiterinnen – was angesichts
der 4 Teilzeitärzte nicht immer einfach
umzusetzen ist, aber dank moderner Telekommunikation
meist doch gelingt. Die
große Zahl unserer betreuten Schwerstkranken
mit all ihren Problemen können
wir als Team nur wirklich „gut“ begleiten,
indem auch wir Mediziner uns 4-6-wöchig
einer externen Team-Supervision „stellen“.
Durch regelmäßige Durchführung von
Fort-und Weiterbildungen (u.a. Teilnahme
an Hausärzte-Qualitätszirkeln, Vorträgen
an der Christophorus-Akademie im Rahmen
des Münchner Palliativforums und
weiterer CHV-Fortbildungen) versuchen
wir Ärzte, unseren Teil beizutragen zur
38
Foto: Christiane Sarraj
Verbesserung eines Münchner Palliativund
Hospiz-Netzwerkes zugunsten einer
verbesserten Patientenversorgung. Aufgrund
der sehr „geringen“ Arbeitszeiten (4
von 5 Ärzten in 50% -Teilzeit bzw. Honorar-Arzttätigkeit)
und weiterer Verpflichtungen
bleibt leider wenig Zeit, sich im
Verein zu „zeigen“. Im Rahmen der CHV-
Veranstaltungen (z.B. Gedenkfeiern, Hospizhelfertage)
versuchen wir dennoch,
über unsere SAPV-Mannschaft hinaus einen
CHV-internen Dialog zu pflegen.
Die zuweilen vorgetragene Sorge, dass
durch eine Professionalisierung der
Hospiz-und Palliativversorgung die Qualität
der Patientenbegleitung substantiell
verändert oder verschlechtert würde, glauben
wir durch unsere SAPV-Teamarbeit
im CHV ein Stück entkräften zu können.
Auf eine gute weitere Teamarbeit!
Ihre CHV-Ärzte von links nach rechts:
Holger Wegner, Monika Lieb, Anette Wille,
Rebekka Ammon, Christoph Fuchs.

Als Krankenschwester im Hospiz
Wenn ich erzähle, dass ich als Krankenschwester
im Hospiz arbeite, treffe ich
meist auf ganz gegensätzliche Reaktionen:
– Entweder auf eine verklärte Vorstellung
des Hospizes als einen Ort, in dem Menschen
in den Armen der Lieben friedlich
und bewusst einschlafen. Oder – und das
ist häufiger – das Hospiz als einen beängstigenden,
hoffnungslosen Ort am Rande
des Lebens, den man gerne verdrängt, weil
er zu sehr an die eigene Sterblichkeit und
Angst rührt.
Mein Eindruck ist, dass das Leben kurz vor
dem Tod sehr intensives Leben ist, das in
gewisser Weise ein Leben widerspiegelt.
Auch wenn es in den Zimmern der Bewohner
oft still ist, ist die Präsenz von Emotionen,
Gerüchen und Krankheitssymptomen
laut. Der Alltag aller beteiligten Berufsgruppen
ist geprägt von Bemühungen, um
die oft akut wechselnden Zustände, zunehmende
Einschränkungen der Bewohner
und die Auswirkungen auf die Angehörigen
zu lindern. Symptome, wie Schmerzen,
Atemnot, Übelkeit und Erbrechen, können
wir oft kontrollieren. Mit anderen Krankheitsfolgen,
wie nur beispielsweise Verwirrtheit,
Inkontinenz, Schluckstörungen
und Mobilitätsverlust, muss der Bewohner
irgendwie leben. Für viele eine schwierige
Aufgabe, die mit Krisen, sowohl bei den
Bewohnern als auch bei den Angehörigen,
einhergeht. Dabei gerät manches Familiengefüge
ins Wanken, familiäre Zerwürfnisse
lösen sich angesichts des Todes nicht auf,
sondern kommen deutlich ans Licht.
Von Katharina Keitel
Rundum eine Extremsituation, die von den
Mitarbeitern eine Vielzahl an Fähigkeiten
abverlangt:
Soziales, medizinisches, organisatorisches
Können und ein gutes Zeitmanagement, da
wir oft unter Zeitdruck arbeiten müssen.
Als besondere Herausforderung erfahre
ich, emotional die stabile Mitte zu finden:
Sich nicht von Emotionen überschwemmen
zu lassen, aber auch nicht hinter einer
Fassade der Professionalität einzufrieren.
Neben fachlicher Kompetenz fühle ich
mich als Mensch gefordert, der Empathie,
Offenheit, Zeit und Hoffnung mitbringt,
weil vielen gerade Angst und Hoffnungslosigkeit
das Sterben erschwert. Dabei meine
ich nicht die Hoffnung, die in einem religiösen
Bekenntnis Ausdruck findet, sondern
Hoffnung als ein helles, offenes und
positives Lebensgefühl.
Foto: Christiane Sarraj
39

Ich werde gefragt: Wie kannst Du dort arbeiten,
wo es keine Hoffnung gibt, weil alle
sterben? – Hier gibt es Hoffnung. Hier
sterben Menschen mit Hoffnung, die bis
zuletzt dankbar sein können und sich freuen,
wenn ein Mensch sich Zeit für sie
nimmt. Krankheit und Tod sind kein Argument
für sie, Hoffnung und Freude aufzugeben.
Obwohl sie vielleicht auch
schwere Krisen durchleben, bemühen sie
sich aktiv, positiv zu bleiben, und suchen
den Kontakt mit ihrer Umgebung. Mein
Eindruck ist, dass sie dadurch für Hilfe zugänglicher
sind, und dass ihre Hoffnung
ihnen das Sterben erleichtert.
Andere Bewohner erwecken den Eindruck
wenig Hoffnung zu sehen, obwohl sie vielleicht
noch über viele Fähigkeiten verfügen,
sie noch Kinder und Partner haben
und auf ein erfolgreiches Leben zurückblicken
können. Trotzdem sehen sie nur,
dass sie bis zum Tod unentwegt Verluste
erleiden. Viele von ihnen sollen vor der
Krankheit positiv gewesen sein, aber die
Hoffnung habe dem Leid nicht standhalten
können. Es sei einfach viel zu viel gewesen.
Ein Mensch, der die Hoffnung aufgegeben
hat, scheint mir für Trost und
Hilfe weniger empfänglich zu sein. Durch
meine Arbeit erkenne ich klarer, dass ein
als erfüllt empfundenes Leben nicht abhängig
ist von äußeren Umständen, sondern
wie sich ein Mensch in seinem Leben
verhält – bis zuletzt. So gesehen ist das
Sterben eine große Herausforderung, die
letzte Aufgabe im Leben. Sie wird geprägt
von der Art und Weise, wie man das Leben
gelebt hat, wie man gelernt hat, mit
Verlusten und unerfüllten Wünschen umzugehen,
trotz Schwierigkeiten zu vertrauen
und der Zukunft hoffnungsvoll zu be-
40
gegnen, oder ob man sich resigniert zurück
zog.
Mir fällt eine ältere Frau ein, die ich während
eines Nachtdienstes betreute. Ihr Bewusstsein
war schon eingetrübt, die Atemgeräusche
klangen angestrengt. Schon
einige Male wurde sie als „final“ übergeben,
d.h. wir glaubten, dass sie bald gehen
würde. – Aber das tat sie nicht. Sie schien
schwer zu kämpfen und kein Medikament,
keine Maßnahme half wirklich. Ich
bat eine Kollegin in der Nacht um Hilfe
und gemeinsam setzten wir uns zu ihr, was
unsere Zeit eigentlich nicht zuließ. Als wir
dann eine Weile so dasaßen, meinten wir
deutlich zu hören, dass sie unter starken
seelischen Schmerzen litt. Da war etwas
wie ein großer dunkler Stein auf der Brust
gegen den sie kämpfte, gegen den sie atmete.
Obwohl ich nichts von ihr wusste
und nicht mit ihr kommunizieren konnte,
hatte ich doch das Gefühl einer starken
Begegnung. – Sie starb schließlich einige
Tage später. Wir konnten das Problem am
Ende des Lebens nicht mehr lösen, sondern
nur so gut wie möglich palliativ ummanteln.
Später erzählte man uns, dass sie als Kind
traumatisierende Erfahrungen gemacht
habe, von denen sie sich nie hat befreien
können. Bis zuletzt habe sie unter schwersten,
therapieresistenten Depressionen gelitten
und sei tief unglücklich gewesen. Ihre
Betreuerin meinte, dass die Verstorbene
immer wieder gesagt habe: „Ich habe nicht
gelebt, ich lebe nicht!“. Dieses Lebensgefühl
war im Sterben präsent.
Ich denke auch an einen sehr alten Mann in
einem Nachtdienst, der bereits sechzig Jahre

verheiratet war und dessen Krebserkrankung
man erst vor wenigen Wochen entdeckt
hatte. Er war erst am Vormittag gekommen,
geistig wach, aber aufgrund
seiner Schmerzen bewegungsunfähig. Seine
Frau bat darum, bei ihm übernachten zu
können und schlief am späten Abend auf
dem Gästebett ein. Als sie eingeschlafen
war, wurde er sehr unruhig und wirkte abwesend.
Ich wollte ihn lagern, aber er war so
angespannt, dass ich ihn nicht bewegen
konnte. Als ich ihn bat etwas locker zu lassen
um ihn auf die Seite drehen zu können,
war er mit seiner Aufmerksamkeit ganz da
und drehte sich plötzlich mit aller Kraft auf
die Seite, was ihm Anstrengung und
Schmerz bereitete. Mich hat es getroffen zu
sehen, was er auf sich nahm, um keine Mühe
zu bereiten. Bei meinem nächsten Rundgang
bemerkte ich an den Veränderungen
seiner Atmung und seiner Haut, wie nah er
dem Tod war. Ich konnte deutlich Angst
wahrnehmen, als würde er den Tod vor sich
sehen. Mein Eindruck war, dass er sich mit
großem Mut seiner Angst stellte und entschlossen
ins Unbekannte ging. – Nur eine
Stunde später ist er gestorben.
Foto: Christiane Sarraj
Als ich dann seine Frau weckte, war sie voller
Trauer, aber noch größer war die Dankbarkeit
ihm gegenüber und das Bewusstsein,
das Geschenk eines erfüllten Lebens
mit ihm empfangen zu haben. Sie erzählte
lange von ihrer Ehe, wie sie ihn mit 19 geheiratet
hat, und wie freundlich und aufrichtig
er gewesen sei. Ich glaube, dass diese
Eigenschaften ihm halfen, im Sterben
nicht zu resignieren.
Eine positive Lebenshaltung erleichtert das
Leben und das Sterben, denke ich. Die
Zuwendung z.B. der Angehörigen, der
Hospizhelfer und aller Hospiz-Mitarbeitenden
begleiten und unterstützen die
Menschen im Sterbeprozess. Sie tragen
dazu bei, dass sich die Sterbenden angenommen
fühlen und mit mehr Vertrauen
loslassen können. Ihr einfühlsamer, wertschätzender
und kompetenter Umgang ist
nicht zu unterschätzen.
Trotz der großen Herausforderung als
Krankenschwester im Hospiz bin ich dankbar
für diese Arbeit, in der ich so viel über
das Sterben und das Leben lernen darf.
41

42
Kursbuch Ehrenamt
Begleitung – Klientel, sterbende Angehörige und Freunde
Wer ist Angehöriger?
Auf den ersten Blick scheint die Definition,
wer ein Angehöriger ist, ganz einfach.
Das sind primär all die Menschen, die
durch familiäre Verwandtschaft als Großeltern,
Eltern, und Kinder zu einer direkten
Familie gehören. Oft spricht man von
den Blutsverwandten, im Erbrecht von
den Angehörigen in direkter Linie. Im Alltag
schließen wir selbstverständlich und
fast in erster Linie die Ehepartner als Angehörige
mit ein.
In den letzten Jahren hat sich der Begriff
der Angehörigkeit allmählich erweitert.
Durch Patchwork-Familien, d.h. Partner,
die in zweiter oder dritter Ehe jeweils mit
Kindern aus vorhergehenden Ehen eine
neue gemeinsame Lebensgemeinschaft begründen,
durch gleichgeschlechtliche Lebens-Partnerschaften
oder enge Freunde
ist die Zuschreibung, wer Angehöriger ist,
individueller und subjektiver geworden.
Angehörigkeit wird aus der Perspektive
desjenigen definiert, der einem anderen
Menschen diese Zuschreibung erteilt.
Um mit dem engen Begriff der Angehörigkeit,
der an ein bestehendes Rechtsverständnis
gekoppelt ist, besser umgehen zu
können, verwenden wir heute häufiger den
Begriff der Zugehörigkeit. Im Englischen
sprechen wir von den „loved ones“, einem
Ausdruck, der die Angehörigkeit deutlich
auf die Gefühlsebene erweitert. Wir wis-
Von Gerda Graf
sen, dass diese erweiterte Gruppe von Angehörigen
respektive Zugehörigen gerade
bei der Begleitung sterbender Menschen
hohe Wichtigkeit erlangt.
Im Zusammenhang mit schweren Erkrankungen
gehen Menschen häufig und ganz
selbstverständlich davon aus, dass sie, zumal
als direkte Angehörige, Entscheidungen
für ihren kranken Menschen treffen
können, dass der Arzt mit ihnen die
Krankheit des Partners, der Ehefrau bespricht
und den weiteren Verlauf mit ihnen
entscheidet. Das ist aber nur dann
möglich, wenn diese Angehörigen oder andere
Menschen denen man Vertrauen entgegenbringt,
beispielsweise in einer Patientenverfügung,
als Bevollmächtige benannt
wurden. Nur einem Bevollmächtigten gegenüber
darf ein Arzt seine Schweigepflicht,
die er für seinen Patienten hat, brechen.
Allerdings kann der Patient, solange
er sich dazu äußern kann, jederzeit seinen
Arzt von dieser Schweigepflicht befreien.
Bei Rechtsgeschäften, zum Beispiel mit einer
Bank, reicht eine normale Bevollmächtigung
in aller Regel nicht aus. Hier sollte
man frühzeitig gemeinsam mit dem Anbzw.
Zugehörigen gemeinsam zur Bank
gehen und eine Kontovollmacht, ggf. über
den Tod hinaus, hinterlegen.
Bei allen Beschreibungen über hospizliche
Begleitungen werden selbstverständlich sowohl
die kranken Menschen als auch ihre

Angehörigen in einem Atemzug als Adressaten
dieser Fürsorge genannt. Erfahrungsgemäß
sind Angehörige oftmals die Bedürftigeren
im Gegensatz zum Patienten.
Hospizhelfer, aber auch Krankenpflegerinnen
und Sozialpädagogen, Theologen und
Trauerbegleiter beschreiben häufig, dass sie
sich mehr um die Angehörigen kümmern
müssen als um den Patienten. Und dieses
„mehr“ bezieht sich nicht nur auf die Zeit,
sondern auch auf die Intensität.
Patienten leben in und mit ihrem kranken
Körper und wissen oft sehr genau um ihre
Situation. Angehörige wollen ihnen helfen,
sind ängstlich, haben wenig Vorstellungen,
was sie für ihren Kranken tun können
und fühlen sich hilflos. Dazu kommt
das Gefühl, überfordert zu sein, nicht
mehr zu können, es nicht mehr auszuhalten.
Oft haben Angehörige eine lange Zeit
der vorhergehenden Pflege übernommen
und sind nun selbst krank oder erschöpft.
Sie verstehen die Fachsprache des Arztes,
der ihnen die Situation ihres schwerkranken
Angehörigen erklärt, zu wenig und
können sich nicht damit abfinden, nur wenig
für ihn tun zu können.
Begleitung für diese Angehörigen bedeutet
dann, ihnen die jeweilige Situation, in der
sich der Kranke befindet, so zu erklären,
dass sie sie verstehen. Ihnen Handgriffe zu
zeigen, die den Kranken entlasten, ihm gut
tun und bei denen der pflegende Angehörige
weiß, dass er damit nichts „falsch“ machen
kann. Begleitung der Angehörigen
heißt aber auch, ihre Überlastung, ihre
Angst, ihre Wut, ihre Ohnmacht und ihre
Foto: Christiane Sarraj
Verzweiflung zu spüren, sie verständnisvoll
und wertungsfrei anzusprechen und ihnen
das Recht zuzugestehen, auch an sich
selbst denken zu dürfen.
Im großstädtischen Umfeld erleben wir gelegentlich,
dass die Rolle der Angehörigen
durch Freunde ersetzt wird. Sei es, dass es
keine oder keine greifbaren Angehörigen
gibt, sei es, dass es eine bewusste Entscheidung
eines Menschen ist, sich eine „Ersatzfamilie“
zu schaffen. Dieser Freundeskreis
kann erstaunlich stabil und verlässlich
funktionieren und übernimmt im besten
Fall auch die Begleitung und Fürsorge in
schwerer Krankheit bis hin zum Tod.
Selbstverständlich müssen auch diese
Freunde in die Begleitung der Begleiter
und Angehörigen eingeschlossen werden.
Die Koordinationsfachkräfte ambulanter
Hospiz- und Palliativdienste können so,
ggf. durch eine zeitlich geregelte Abfolge
der Anwesenheit dieses Freundeskreises,
auch Alleinstehenden ein Sterben daheim
ermöglichen.
43

44
Christophorus – Christusträger und Nothelfer
Der Schutzpatron der Autofahrer ist einer
der Vierzehn Nothelfer. Viele Legenden
ranken sich um sein Leben, ob er aber tatsächlich
als Märtyrer gestorben ist, konnte
historisch nicht belegt werden. Deshalb
wurde er 1962 aus der Liste der kanonischen
Heiligen der katholischen Kirche gestrichen.
Die Christophoroslegende (griechisch
„Christusträger“) entstand im
13.Jahrhundert: Anstelle eines Fährmanns
trug Christophorus Menschen über einen
Fluss. Eines Tages nahm er ein Kind auf
die Schultern, das so schwer war, dass es
ihn unter Wasser drückte. Dieses Kind
Von Uve Hirsch
Oben: Elias Lenker, Pokal, um 1628, Augsburg
Links: Hieronymus Bosch, Christophorus mit dem
Jesukind, um 1496

war Christus, der ihn auf diese Weise taufte.
Die sogenannte „Legenda Aurea“ des
Jacobus de Voragine hatte außergewöhnlichen
Einfluss. Christophorus wurde
Kult. Luther sah in ihm eine Allegorie des
Christenmenschen. Sein Bildnis sollte vor
unvorbereitetem Tod schützen, Hospize,
Pilgerhäuser, Bruderschaften wurden nach
Christophorus benannt, das Motiv des
Christusträgers wurde unzählige Male
künstlerisch dargestellt.
Nicht zuletzt heißt nach dem ersten
modernen, 1967 in London eröffneten
Hospiz St.Christophers unser Hospiz
„Christophorus Haus“.
Oben: J.M. Feichtmayr,
Christophorus,um 1610
Basilika Vierzehnheiligen
Links: Konrad Witz Christophorus
um 1436
45

Aus dem Verein
Eine Flut von Bewerbungen, nämlich exakt
82, erreichte uns, als wir die Nachbesetzung
der Geschäftsführung im CHV
und der Christophorus Hospiz Verwaltungs
GmbH in zwei großen Tageszeitungen
und im Internet ausgeschrieben
hatten. Unser Vorstand hatte alle Hände
voll zu tun, diese Bewerbungen zu bearbeiten,
zu kategorisieren, wieder zu lesen,
sich auf ein erstes und zweites Ausschlussverfahren
zu verständigen, die potentiellen
Bewerber zu Gesprächen einzuladen,
eine zweite Vorstellungsrunde
zu organisieren und sich schließlich für
eine Person zu entscheiden. Dann mussten
die vertraglichen Dinge geklärt und
abgestimmt werden und endlich stand
fest, wer die Geschäftsführung nach meinem
Ausscheiden übernehmen wird,
nämlich Herr Leonhard Wagner.
Herr Wagner kennt uns aufgrund seines
Interesses für die Hospizarbeit. Vor einigen
Jahren hat er ein Grundseminar bei
uns besucht und arbeitet heute als Geschäftsführer
eine Einrichtung der Lebenshilfe.
Er wird Ihnen selbst noch genauer
erzählen, was ihn dazu veranlasst
hat, sich bei uns zu bewerben, wie er sich
die Gestaltung seines Amtes vorstellt und
was er für Pläne für den CHV hat. Im
Januar 2012 wird er seinen Dienst bei
uns antreten.
Von der Planung einer vorgesetzten Fassade
für unser Haus habe ich Ihnen bereits
im letzten Heft erzählt. Mittlerweile
sind wir mitten in einer Großbaustelle –
jedenfalls sieht es so ähnlich aus. Mit einem
ausgetüftelten Bauzeitenplan ver-
46
suchen wir, unvermeidbare Geräuschbelästigungen
auf ein Minimum zu reduzieren
und sie so zu verteilen, dass unsere
Bewohner nicht zu sehr darunter leiden
müssen. Immer wieder ergeben sich unvorhersehbare
Verzögerungen, so dass wir
derzeit hinter dem ursprünglichen Fertigstellungstermin
herhinken. Der regnerische
Sommer tat das Seine dazu – Beton-
und Abdichtungsarbeiten mussten
gelegentlich verschoben werden. Aber
man kann sich inzwischen vorstellen, wie
das Ganze aussehen wird. Die Kollegen
berichten bereits jetzt von einem deutlich
verringerten Geräuschpegel in den Bewohnerzimmern.
Wenn erst die Außenanlagen
wieder hergestellt sind, die entfernte
Bäume und Büsche neu gepflanzt
und der Blauregen im nächsten Jahr an
der neuen Fassade rankt, werden die Beschwerlichkeiten
des Baues schnell vergessen
sein. Das ist ähnlich wie beim
Kinderkriegen: Wenn alles vorbei ist, ist
es nur noch schön.
Im Juni gelang es uns, trotz des Baustellentrubels,
ausreichend Platz für unser
jährliches Sommerfest im Garten zu
schaffen. Mit dem Gospelchor „al dente“,
der von einer Bogenhausener Kinderärztin
geleitet wird, bekamen wir eine
fröhliche musikalische Ausgestaltung des
Nachmittags. Mit einer Glaskünstlerin
fertigten die Gäste aus vielen kleinen
Glasstückchen eine große bunte Glasscheibe,
die gebrannt wurde. Nun soll sie
noch in eine Metallfassung, damit wir sie
sturmsicher im Garten verankern können.
Sepp Raischl beschäftigte die Gast-
Kinder mit einem Bauernschach. Trotz-

dem war es unseren jungen Besuchern
langweilig, weil „ja fast keine Kinder da
waren“.Und sie hatten mit Ihrer Kritik
recht. Es ist nicht einfach, kleine Kinder
für ein Sommerfest im Hospiz zu begeistern.
Die Kinder unserer Kollegen sind
entweder selbst knapp erwachsen oder
noch zu klein, um spielend dabei zu sein.
Mit gelben Bändern, die wir an Besucher
und Mitarbeiter austeilten und die an die
Zweige der Felsenbirne beim „Fluss der
Erinnerung“ gebunden wurden, bezeugten
alle Sommerfestgäste ihre Solidarität
mit unseren kranken und sterbenden
Menschen. Immer wenn ich jetzt in den
Garten gehe und die gelben Bändchen
flattern sehe, schicke ich einen gedanklichen
Gruß zu ihnen.
Entsprechend dem Motto: Ein Mann soll
ein Haus bauen, einen Sohn zeugen und
einen Baum pflanzen habe ich beim
Sommerfest zwar keinen Baum, aber dafür
einen Rosenstrauch in den Hospizgarten
gepflanzt. Das Hospiz-Haus ist
gebaut, die Tochter gezeugt – also alle
drei Aufgaben erfüllt. Ich hoffe, dass in
den nächsten Jahren meine Kollegen daran
denken, die Rose zu schneiden, zu
wässern und gelegentlich zu düngen und
ihr so ein langes und prächtig blühendes
Leben ermöglichen.
Unsere Abendvortragsreihe im Bayerischen
Kunstgewerbeverein anlässlich einer
Ausstellung über künstlerisch gestaltete
Urnen, Trauerschmuck und Särge,
die teilweise vorher als Schrank, Regal
oder Truhe zu verwenden sind, war ein
voller Erfolg. Die Besucher saßen ohne
Murren teilweise auf Postkisten und umgedrehten
Papierkörben, weil der Platz
und die vorhandenen Stühle in den schönen
Verkaufs- und Ausstellungsräumen
nicht mehr ausreichten. Es entspannen
sich interessante Gespräche mit den Besuchern
und wir haben Menschen mit
unserer Hospizidee erreicht, die uns bisher
noch nicht gekannt haben.
Ein großes Besucherinteresse erwarten wir
auch bei der Ausstellung „Ein Koffer für
die letzte Reise“, die die Erzdiözese in Kooperation
mit uns und anderen Einrichtungen
in der ehemaligen Karmeliterkirche
veranstaltet. Ein Rahmenprogramm
mit ca. 30 zusätzlichen Veranstaltungen
wird viele Besucher ansprechen und möglicherweise
werden Sie bei ihrem Besuch
den ein- oder anderen unserer Hospizhelfer
entdecken, die sich ehrenamtlich für
die Standbesetzung im Rahmen der Ausstellung
gemeldet haben.
Mit meinem Beitrag „Aus dem Verein“
verantworte ich ein letztes Mal dessen
Inhalt. Ab der nächsten Ausgabe wird Sie
Herr Wagner über die kleinen und größeren
Ereignisse rund um den CHV informieren.
Mir bleibt es, Ihnen für alles,
was Sie für uns getan haben, sehr herzlich
zu danken und auf Wiedersehen zu sagen.
Alles Gute für Sie.
Ihre Angelika Westrich
47

Stifterkreis
Stellung beziehen und Verantwortung
übernehmen sind zwei herausragende Eigenschaften,
die Stifter kennzeichnen. Mit
ihrer Stiftung bekennen sie sich zu einer
Sache, die ihnen so wichtig ist, dass sie zumindest
einen größeren Teil ihrer Gelder
in eine Stiftung legen. Gleichzeitig handeln
sie verantwortlich, weil ihr Engagement
ein andauerndes ist und auch dann
noch wirkt, wenn die Stiftergründer längst
verstorben sind. Deshalb müssen sie Regelungen
treffen, die die Verwaltung und Betreuung
ihrer Stiftung nachhaltig sicherstellen.
Im Rahmen unseres Stifterkreises kann das
z.B. an den Vorstand des Vereins delegiert
werden, wenn es keine familiären oder betrieblichen
Nachfolger gibt. Damit ist sichergestellt,
dass die Stiftung in ihrem Sinne
weitergeführt wird und frei werdende
Mittel ausschließlich dem Zweck zufließen,
den die Stifter fördern wollten. Ein
Vorteil der Stiftungsgründung zu Lebzeiten
können Steuervorteile sein, aber viel
mehr noch die Möglichkeit, direkt Einfluss
auf „seine Stiftung“ nehmen zu können
und sie aktiv zu begleiten. Allerdings
bindet eine Stiftung auch einen Teil des
Vermögens, das dem Stifter dann für mögliche
Pflege- oder Krankheitskosten nicht
mehr zur Verfügung steht.
Eine Stiftung von Todes wegen ist dann eine
gute Alternative. Sie wird ausschließlich
mittels einer letztwilligen Verfügung errichtet
und muss entsprechende Formvorschriften
des Erbrechts beachten. Eine solche
Stiftung kann Erbin, Miterbin,
48
Vermächtnisnehmerin, Auflagenbegünstigte
oder sogar Nacherbin sein. Allerdings
soll man beachten, dass das Nachlassvermögen
ausreichend groß sein soll, damit
aus den Erträgen dieses Vermögens der gewünschte
Stiftungszweck erfüllt werden
kann.
Ein Testament zugunsten einer Stiftung
von Todes wegen muss besonders sorgfältig
verfasst werden und Sie sollten einen
erfahrenen Testamentsvollstrecker mit
der Aufgabe Ihrer Stiftungsgründung betrauen.
Und noch eine Meldung für Stifter, die die
Abstandnahme vom Kapitalertragsteuerabzug
bei rechtlich unselbstständigen Stiftungen
betrifft: Wird bei einem inländischen
Kredit- oder Finanzdienstleistungsinstitut
ein Konto oder Depot für eine
nach §5 Abs.1/9 befreite Stiftung auf
den Namen eines anderen Berechtigten geführt
und ist das Konto oder Depot durch
einen Zusatz zur Bezeichnung eindeutig
sowohl vom übrigen Vermögen des anderen
Berechtigten zu unterscheiden als auch
steuerlich der Stiftung zuzuordnen, kann
es für Kapitalerträge, die nach dem
31.12.2010 zugeflossen sind, als im
Namen der Stiftung geführt behandelt
werden.
Ich freue mich auf unser nächstes Treffen
im Stifterkreis mit Ihnen.
Ihre Angelika Westrich

Kurznachrichten
Hospiz macht Schule –
ein Projekt im Christophorus Hospiz
Verein für Schüler
Junge Menschen sind von Sterben und
Tod nicht weniger betroffen als Erwachsene.
Unserem Verein ist es ein wichtiges Anliegen,
diese Themen als Bestandteile jedes
menschlichen Lebens in das gesellschaftliche
Bewusstsein zu integrieren. Für Schulklassen
ab der 7.Jahrgangsstufe haben wir
spezielle Unterrichtseinheiten vorbereitet,
die den Schülern Möglichkeiten bieten,
sich behutsam dem Thema zu nähern, ihre
eigenen Erfahrungen einzubringen und
Berührungsängste zu überwinden. Als Referenten
stehen ehrenamtliche Hospizhelfer/innen
des Christophorus Hospiz Vereins
zur Verfügung: Sie erzählen
authentisch über ihre Begleitungen bei
sterbenden Menschen und ihren Familien,
sie sprechen offen über ihre persönlichen
Erfahrungen und vermitteln praxisorientiert
die Ideen einer lebensbejahenden
Hospizarbeit. Sie geben den Schüler/innen
Raum, ihre Fragen und Gedanken zum
Thema anzusprechen. Darüber hinaus
können die Schüler unser Christophorus-
Haus mit dem stationären Hospiz im Rahmen
einer Führung kennen lernen und in
der Begegnung mit hauptamtlichen Mitarbeitern
einen praktischen Einblick in deren
Berufsalltag und das lebensbejahende
Hospizkonzept erhalten. Die ersten Unterrichtseinheiten
haben im Frühjahr dieses
Jahres begonnen.
Kontakt über Ulrike Wagner,
wagner@chv.org oder
Telefon: 089/ 13 07 87 26
Zu Hause würdevoll leben bis zuletzt
Die neue Broschüre „Zu Hause würdevoll
leben bis zuletzt“ gibt grundlegende Orientierung
und Hilfestellung in der letzten
Lebensphase bis zum Tod zu Hause. Sie
richtet sich an Betroffene und deren Angehörige,
aber auch an Pflegekräfte, Ärzte
und alle anderen Beteiligten. Herausgegeben
vom Christophorus Hospiz Verein ist
der Leitgedanke der erarbeiteten Empfehlungen,
Selbstbestimmung und Würde
des kranken, alten Menschen in den Mittelpunkt
zu rücken. Für diesen höchst
sensiblen und individuellen Prozess will
die Broschüre Sicherheit bieten, Ängste
abbauen helfen und die Möglichkeiten eines
Lebens in der eigenen Häuslichkeit bis
zuletzt beschreiben. Behandlungen sollten
unterbleiben dürfen, die das Sterben alter
Menschen nicht erleichtern, sondern
mehr oder weniger schwerwiegend belasten
oder gar unmöglich machen. Vorab
geäußerte Wünsche oder getroffene Verfügungen
zu lebensverlängernden Maßnahmen
sollen berücksichtigt und umgesetzt
werden.
Kostenlos erhältlich in der Rathausinformation,
dem Christophorus Hospiz oder
download unter: www.chv.org
49

Termine
Information und Beratung zur Patientenverfügung
Viele Menschen möchten Vorsorge treffen für den Fall, dass sie durch Unfall, Krankheit
oder Alter nicht mehr in der Lage sind, ihren Willen zu äußern und selbstständig zu entscheiden.
Ein offenes Angebot für alle Interessierten zu Fragen der Patientenverfügung
und Vorsorge-Vollmacht. Jeweils am letzten Mittwoch im Monat von 10:00 bis
12:00 Uhr. Eine Anmeldung ist nicht erforderlich.
30. November, 2011
25. Januar, 2012,
29. Februar, 2012
Erfahrene Mitarbeiter/innen unseres Teams informieren Sie an diesen Vormittagen, was
Sie beachten sollten und gehen auf Ihre individuellen Fragen ein.
Teilnahmegebühr: 5 Euro (für Mitglieder 3 Euro)
Vorträge
Was geschieht beim Sterben?
16. April 2012
Leiden lindern
14. Mai 2012
jeweils von 18:30 – 20:00 Uhr
Offene Führungen im Christophorus-Haus 2011
Das Christophorus-Haus vereint alle ambulanten und stationären Angebote des Christophorus
Hospiz Vereins e.V. unter einem Dach. Mit den offenen Führungen vermitteln
wir Interessierten einen Einblick in unser Haus und unsere Arbeit.
02. November 2011 von 10:00 bis 12:00 Uhr
11. Januar 2012 von 14:00 bis 16:00 Uhr
14. März 2012 von 10:00 bis 12:00 Uhr
09. Mai 2012 von 18:00 bis 20:00 Uhr
04. Juli 2012 von 18:00 bis 20:00 Uhr
50
28. März 2012,
25. April 2012,
30. Mai 2012,
Hospizhelfer/innen
erzählen
23. April 2012
27. Juni 2012,
25. Juli 2012
Sterben zuhause ermöglichen
7. Mai 2012
Abschiednehmen
21. Mai 2012

Interesse an ehrenamtlicher Mitarbeit?
An diesen Tagen stellen wir Ihnen Möglichkeiten vor, sich im Christophorus Hospiz
Verein zu engagieren:
01. Februar und 15. Mai 2012
jeweils von 17:00 bis 18:30 Uhr
Offener Trauertreff
Der CHV bietet trauernden Menschen Unterstützung an. Der offene Gesprächskreis
findet zweimal monatlich, jeweils dienstags um 15:00 Uhr statt.
Termine und Anmeldung unter Telefonnummer 089/ 13 07 87-0
Grundseminare 2011/2012
Wochenendseminar WS 1 im Christophorus-Haus
17.-18. März 2012 jeweils von 10:00 bis 18:00 Uhr bzw. 17:00 Uhr am Sonntag
Kursgebühr 60 Euro (50 Euro für Mitglieder)
Wochenendseminar WS 2 im Christophorus-Haus
14.-15. Juli 2012 von 10:00 bis 18:00 Uhr bzw. 17:00 Uhr am Sonntag
Kursgebühr 60 Euro (50 Euro für Mitglieder)
Abendseminar
sechs Montagabende
06. Februar bis 19.März 2012 (außer Rosenmontag)
von 19:00 bis 21:30 Uhr im Christophorus-Haus
Kursgebühr 60 Euro (50 Euro für Mitglieder)
Bitte melden Sie sich zu den Seminaren frühzeitig schriftlich an über die Internetseite
www.chv.org oder per Mail: bildung@chv.org
Telefon: 089 / 13 07 87- 0
Alle oben genannten Veranstaltungen finden in den Räumen des CHV statt.
MVV: U 4 Arabellapark, Tram 17 und 18 bis Effnerplatz, Bus 188 bis Odinstraße
Ausstellung: „Ein Koffer für die letzte Reise”
15. Oktober bis 25. November 2011in der ehemaligen Karmeliterkirche, Karmeliterstr. 1
Organisiert von der Erzdiözese München und Freising in Kooperation mit dem Christophorus
Hospiz Verein e.V. und anderen Mitveranstaltern.
Aktuelle Öffnungszeiten sowie das Rahmenprogramm entnehmen Sie bitte der Presse
oder besuchen Sie uns im Internet.
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Impressum
CHV aktuell erscheint zweimal jährlich und wird herausgegeben vom
Christophorus Hospiz Verein e.V., München.
Redaktion: Irene Braun, Julia Hagmeyer, Uve Hirsch, Helmut Nadler, Inge Scheller (v.i.S.d.P.),
Angelika Westrich und Brigitte Wummel
Layout und Herstellung: Helmut Nadler
Anzeigenleitung: Helga Ostermeier Tel. (08441) 80 57 37, 0160-580 67 98
Die nächste Ausgabe von CHV aktuell ist für Mai 2012 vorgesehen.
Geplanter Schwerpunkt: „Das letzte Hemd – Memento mori“
Redaktionsschluss: 15. April 2012
Christophorus Hospiz Verein e.V., Effnerstraße 93, 81925 München,
Tel.( 089) 13 07 87-0, Fax 13 07 87-13; www.chv.org; info@chv.org
Bürozeiten: Montag bis Freitag von 9:00 bis 16:30 Uhr
Sozialbank München, Konto Nr. 98 555 00, BLZ 700 205 00
Commerzbank München, Konto Nr. 42 42 111, BLZ 700 400 41
HOSPIZ
Foto: Uve Hirsch

Angelis Bestattungen
Mensch sein hört mit dem Tod nicht auf.
Jeder Mensch ist einzigartig, jeder Abschied auch. Trauer braucht
Menschen, Raum, Zeit und Ausdruck. Das sind die Grundlagen
unserer Arbeit als Bestatter. Wir unterstützen Sie in der schweren Zeit
zwischen Sterben und Bestattung einfühlsam, menschlich, tatkräftig
und ideenreich. Geben Sie Ihren geliebten Menschen in achtsame
Hände. Mit unserem Namen, unserer Erfahrung und unserem Wissen
stehen wir Ihnen gerne zur Seite und sorgen für die Gestaltung eines
einzigartigen Abschieds.
Angelis, wir begleiten Sie auf Ihrem Weg.
tel. 089 - 12596924 an 365 Tagen 24h für sie erreichbar
Lindwurmstraße 45 80337 München Inh. Andreas Lindner
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