Zukunftsforum Demenz Demenzbehandlung in Pflegeheimen ...

und nicht mit niederpotenten Neuroleptika in die Sedierung
zu schicken.
Die Ausführungen von Dr. Peter Pick, dem Geschäftsführer
des Medizinischen Dienstes der Spitzenverbände der Krankenkassen
(MDS), wiesen anhand der Ergebnisse der Qualitätsuntersuchung
des MDS darauf hin, dass bei fast einem
Drittel der Heime noch gerontopsychiatrische Defizite bei
Qualitätsüberprüfungen gefunden werden und bestätigte
damit die Ausführungen von Christiana Mauel.
Dr. Dipl.-Psych. Albrecht Egetmeier berichtete dann über
das Konzept des seit elf Jahren existierenden Modells der Institutsambulanzen
in Bayern. In den Ausführungen und in
der Diskussion wurde deutlich, dass es sich hier um eine spezielle
Lösung für den ländlichen Raum handelt und nicht als
generelle flächendeckende Lösungsmöglichkeit der fachärztlichen
Versorgung für demente Heimbewohner angesehen
werden kann. Entsprechend der regionalen Ausrichtung
sind auch die Tätigkeiten und Formen der Institutsambulanz
sehr unterschiedlich.
Zum Abschluss stellte Herr Henry Kotek noch das seit sieben
Jahren laufende „Berliner Projekt“ der Heimversorgung
durch Heimärzte dar. Auch bei diesem Modell handelt es sich
um eine spezielle örtliche Lösung, die auf Grund der Schließung
der Chronikerabteilung in Berlin notwendig war. Als
Ergebnis kann man aber mitnehmen, dass eine spezielle
ärztliche Versorgung für Heimbewohner finanzielle Einsparungen
und vermutlich auch eine bessere Qualität für den
einzelnen Bewohner erbringt.
Gemeinsam war der Grundtenor bei allen Referaten und
der Diskussion, dass bei Heimbewohnern erhebliche Abweichungen
der medizinischen Versorgung von den Therapieempfehlungen
zur Demenz, wie sie von den zuständigen
Gremien der Ärzteschaft und den wissenschaftlichen Fachgesellschaften
vorgelegt wurden, bestehen. Es ist sowohl
eine fast vollständige Unterversorgung mit Antidementiva
als auch eine erhebliche Fehlversorgung mit Neuroleptika
festzustellen. Aber nicht nur die ärztliche Seite der Heimbe-