Jahresbericht 2009 - Claraspital

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CHIRURGISCHE KLINIK Volle Konzentration und viel Erfahrung Das Claraspital ist spezialisiert für Beschwerden am Magen-Darmtrakt. Dazu gehört auch die Bauchspeicheldrüse (Pankreas). Um die Bauchspeicheldrüse erfolgreich zu operieren, braucht es viel Erfahrung, exzellente Fachleute und ein interdisziplinäres Team.
Eine unscheinbare Drüse. Mitten im Bauch – hinter dem Bauchfell, zwischen dem Magen, der Milz und der Leber, angelehnt an die grossen Bauchblutgefässe, mit dem Kopf am Zwölffi ngerdarm –, dort liegt die fünfzehn bis zwanzig Zentimeter lange und nur etwa siebzig Gramm wiegende Drüse Pankreas. Unscheinbar heisst in ihrem Fall nicht unbedeutend, wie zum Beispiel beim Blinddarm. Ganz im Gegenteil. Die Bauchspeicheldrüse ist für die Verdauung der Nahrung ein eminent wichtiger Enzymlieferant für den Darm. Diese Enzyme sind so scharf, dass sie Eiweisse, Fette und Fleisch spalten können. Der Pankreaskörper hat Einkerbungen, welche für Baucharterie und -vene Platz bieten. Der hintere Teil, der Pankreasschwanz, bildet die Hormone Insulin und Glucagon und ist somit für die Regulation des Blutzuckerspiegels verantwortlich. Krankheiten. Bei so vielen Funktionen können ebenso viele Störungen auftreten. Wenn es sich nicht gerade um die wohl häufi gste Störung, die Zuckerkrankheit oder Diabetes mellitus handelt, sind Chefarzt Professor Dr. Markus von Flüe (Klinikleiter Chirurgische Klinik) oder PD Dr. Christoph Ackermann (stellvertretender Chefarzt Chirurgie) und ihre Teams gefragt. Denn sowohl bei einer langwierigen, chronischen Entzündung als auch bei Tumoren und anderen Erkrankungen hilft in der Regel nur die Operation, eine durch die Lage und Im Operationssaal ist volle Konzentration geboten, jeder Handgriff muss sitzen. Chirurgie | Jahresbericht 2009 | 17 die Multifunktionalität der Drüse äusserst schwierige Angelegenheit. Die Schwierigkeit bei einer Pankreaserkrankung ist, dass lange Zeit keine Beschwerden auftreten. Im besten Fall sitzt der Krebs oder der Tumor im Pankreaskopf, dort wo die Drüse auf den Zwölffi ngerdarm trifft. Wenn das Hindernis den Hauptgallengang verstopft, zeigt sich das oft durch Gelbsucht. «Der Hausarzt stellt die Gelbsucht fest, untersucht sie und schickt den Patienten zu uns. Da wissen wir sofort, wo wir weitersuchen müssen», erklärt der Spezialist. Neben den Tumoren gibt es auch Entzündungen der Bauchspeicheldrüse. Es gibt vielfältige Gründe, weshalb sich die Drüse entzünden kann. Gallensteine oder Alkohol können Gründe sein. Der Chirurg beschreibt anschaulich: Eine entzündete Bauchspeicheldrüse kann sich mit ihren scharfen Verdauungssäften selbst verdauen. Mehr noch: Die entzündete Bauchspeicheldrüse kann auch ihre Nachbarstrukturen angreifen und zerstören. Die Folgen sind Blutungen, Nierenversagen und Schock. Auf dem Operationstisch. In so einem Fall heisst es für das Team nach der Diagnose: sofort handeln. Im Claraspital wird bei der Diagnose durch Ultraschall, CT und MRI zuerst abgeklärt, ob die Entzündung mit sanfteren Methoden zu heilen ist. In einem interdiszi-
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